Rahim ağzının sitolojik muayenesi. Serviksin sitolojik muayenesi Sitomegalovirüs ile IVF mümkün mü?

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMVI), tükürük, ortak hijyen malzemeleri (havlu, sabun) ve bulaşıklar yoluyla cinsel yolla bulaşır. Emziren anneler enfeksiyonu anne sütü yoluyla çocuklarına geçirir. Hamile bir kadın fetusuna enfeksiyon bulaştırır. Kadınlarda sitomegalovirüs tedavisi, gelişmesini ve yayılmasını önler.

Önceleri tükürük yoluyla bulaştığına inanıldığı için hastalığa "öpüşme hastalığı" deniyordu. Tıbbın gelişmesiyle birlikte enfeksiyonun sadece bu yolla bulaşmadığı ortaya çıktı. Kanda, idrarda, dışkıda, menide, rahim ağzı mukusunda bulunur. anne sütü. Enfeksiyon ayrıca kan nakli ve organ nakli operasyonları yoluyla da bulaşır.

İnsanların neredeyse %100'ü yaşamlarının sonunda enfeksiyonun taşıyıcılarıdır. İstatistikler, bir yaşına gelindiğinde gezegendeki her beş kişiden birinin sitomegalovirüs taşıyıcısı olduğunu gösteriyor. 35 yaşına gelindiğinde %40'tan fazlası enfeksiyon geliştirir ve 50 yaşına gelindiğinde aynı durum %90 için de geçerlidir. Bu veriler enfeksiyonun gezegendeki en yaygın enfeksiyon olduğunu gösteriyor.

Sitomegalovirüs çoğu durumda bağışıklık sistemi zayıfladığında ortaya çıkan pasif bir enfeksiyondur. Hastalığın nedeni, herpesin "akrabası" olan Cetomegalovirus hominis virüsüdür.

Virüs net semptomlara sahip değil, uygun koşullarda yaşamayı tercih ediyor ve çoğalacağı hücreleri dikkatle seçiyor. Bağışıklık sistemi zayıfladığında enfeksiyon hücrelere saldırır, bölünmelerini engeller ve şişmelerine neden olur.

Sitomegalovirüs tedavi edilemez. İmmünomodülatörler ve antiinflamatuar ilaçlar yardımıyla devre dışı bırakılabilir. Enfeksiyon, fetüsün gelişiminde rahatsızlıklara neden olduğu için gebe kalma, gebelik ve emzirme döneminde en tehlikelidir.

Sitomegalovirüs hücrelere sıkı bir şekilde bağlanır ve onları asla terk etmez. Bu, kişinin sürekli hasta olacağı anlamına gelmez. Aksine çoğu taşıyıcıda enfeksiyon hiçbir şekilde kendini göstermez. Bağışıklık sistemi vücudu viral aktiviteden korur.

Hastalığın gelişmesi için bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflaması gerekir. Enfeksiyon herhangi bir durumu, hatta vitamin eksikliğini bile başlangıç ​​noktası olarak kullanabilir, ancak çoğu zaman güçlü ve olağandışı bir şeyi bekler. Örneğin AIDS veya kanser patolojilerini yok eden belirli ilaçların vücut üzerindeki etkileri.

Lokalizasyon ve belirtiler:

• burun pasajlarına zarar veren burun akıntısı;
• iç organların hasar görmesi nedeniyle kabızlık ve halsizlik;
• yaralanma durumunda iltihaplanma genitoüriner organlar(rahim, rahim ağzı veya vajina iltihabı).

CMV hangi hastalıklara neden olur?

Sitomegalovirüs akut olarak ortaya çıkabilir solunum yolu enfeksiyonu. Kişi halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, burun akıntısı ve aşırı tükürük salgısından yakınır. Diş etlerinde ve dilde plak belirir ve mukoza zarları iltihaplanır.

Enfeksiyon etkileyebilir iç organlar. Bu durumda karaciğer, dalak, böbrekler, adrenal bezler ve pankreas dokularının iltihabı teşhis edilir. Bu arka plana karşı, antibiyotiklere cevap vermeyen bronşit veya bilinmeyen kökenli pnömoni gelişir. CMV beyni ve sinirleri, bağırsak duvarlarını ve göz damarlarını etkiler. Tükürük bezleri ve kan damarları iltihaplanır. Bir döküntü görünebilir.

Genitoüriner organlar etkilendiğinde kadınlara rahim, rahim ağzı veya vajina iltihabı tanısı konur. Erkeklerde enfeksiyonlar pratikte kendilerini hiç göstermezler.

CMV tanısı

Sitomegalovirüsü kendi başınıza tespit etmek imkansızdır. Semptomları belirsizdir ve genellikle akut solunum yolu enfeksiyonlarına benzer (burun akıntısı, yüksek ateş, boğaz ağrısı, artan ateş). Lenf düğümleri). Çoğu zaman enfeksiyon vücutta birikir. Tükürük bezleri, rahat olduğu yerde, bu yüzden tek semptom onların iltihaplanması olabilir. Nadir durumlarda karaciğer ve dalak büyümesi teşhis edilir.

Sitomegalovirüs ile sık görülen bir akut solunum yolu enfeksiyonu arasındaki tek fark, hastalığın süresidir. İlkinin etkisi 30-45 gün sürer.

Bir dermatovenerolog sitomegalovirüsü teşhis eder. Virüs, DNA teşhisi - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak incelenir. Tükürük, kan, meni ve servikal mukus mikroskop altında incelenir. Hamilelik sırasında amniyotik sıvı analiz edilir. Anormal hücre boyutu virüsün belirtisi haline gelir.

Sitomegalovirüs bir bağışıklık testi (bağışıklık sisteminin reaksiyonunun izlenmesi) kullanılarak tespit edilebilir. Hamilelik planlayan kadınlar için bu virüsün analizi arzu edilir.

Gebe kadınlarda CMV tanısı

Sitomegalovirüs hücreleri vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi, enfeksiyonun aktif etkilerini önleyen antikorlar üretmeye başlar. Böylece hastalık latent evreye girer.

Hamile bir kadında enfeksiyonu tanımlamak için spesifik immünoglobulinler IgM ve IgG için bir kan testi yapılır. IgM antikorları bir virüsün varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde gösterebilir ve IgG yalnızca yüksek seviyelerde enfeksiyonun alevlendiğini gösterir.

IgM antikorları, sitomegalovirüsün birincil veya tekrarlayan bir formunu gösterir. Sonuç pozitifse birincil bir enfeksiyonun varlığından veya virüsün hareketsiz bir aşamadan ağrılı bir aşamaya geçişinden söz edebiliriz. Test sonuçları ile pozitif IgM Hamilelik planlayamazsınız çünkü virüsün çocuğunuza bulaşma riski yüksektir.

Bu durumda 2 haftada bir antikor düzeyi kontrol edilerek enfeksiyonun hangi aşamada olduğunun belirlenmesi mümkün olur. IgM antikorlarının sayısında keskin bir düşüşle birlikte, yeni bir enfeksiyon veya alevlenme var. Yavaş bir düşüş durumunda aktif olmayan bir aşama teşhis edilir.

Şu tarihte: negatif gösterge IgM enfeksiyonu testten 30 günden daha uzun bir süre önce meydana geldi ancak aktif aşamaya geçiş hala mümkün. Sonuç negatifse fetal enfeksiyon nadirdir.

IgG immünoglobulin göstergeleri gizli bir virüsü, ağırlaştırılmış ve birincil enfeksiyonu gösterebilir. Her şey niceliksel göstergelerine bağlıdır. Bir virüsün varlığından bahsediyorlar artan değerler. Bu durumda fetal enfeksiyon olasılığı belirlenemez.

IgG değeri normal ise virüs olmadığını ya da enfeksiyonun testten 90-120 gün öncesine kadar gerçekleştiğini söyleyebiliriz. Bu tür göstergelerle fetüsün enfeksiyonu oluşmaz. Bunun istisnası, IgG ve IgM antikorlarının eşzamanlı tespitidir.

Enfeksiyon olmadığında IgG miktarı normalin altında olacaktır. Tehlikeli sitomegalovirüs olmamasına rağmen, bu göstergeye sahip kadınlar risk altındadır. Hamilelik sırasında enfekte olabilirler.

Sitomegalovirüs enfeksiyonundan sonra kanda IgG seviyeleri sürekli olarak tespit edilir. Hamilelik sırasında, IgG seviyelerinde bile latent aşamadan ağrılı aşamaya geçiş mümkündür. Enfeksiyon ve aktif aşamaya geçişten sonra göstergeler 4 kat veya daha fazla artar (başlangıç ​​rakamlarına göre) ve yavaş yavaş düşer.

Hamile bir kadının smear örneğinde CMV ve diğer testler

Hamile bir kadının TORCH enfeksiyonları (kızamıkçık, herpes, CMV, toksoplazmoz ve diğerleri) açısından test edilmesi gerekir. Muayene gerekli değildir, ancak sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olur. Bu testlerin sonuçları hamileliğin ne gibi tehlikeler ve riskler oluşturduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır. Sonuç pozitif ise başka bir laboratuvarda test yaptırmalısınız.

Daha sonraki bir aşamada smearda CMV tespit edilirse, anne adayının sağlığını dikkatle izlemeniz gerekir. Doğru davranış, çocuğun gelişimindeki sorunların önlenmesine yardımcı olur. Bağışıklık sisteminizi güçlendirmeniz ve doğru beslenmeniz gerekiyor. İmmünomodülatörler ve antiviral ajanlar reçete edilir.

Hamileliğin ilk 12-13 haftasında smearde CMV tespit edilirse patolojilerden kaçınılamaz.

Hamilelik sırasında birincil enfeksiyon vakaların %1-4'ünde görülür. Reaktivasyon (akut formun tekrarı) hamile kadınların %13'ünde görülür. Diğer CMV türleriyle ikincil enfeksiyon da mümkündür. Toplamda 3 adet kayıtlı bulunmaktadır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon son derece tehlikelidir. Virüs vücuda ilk girdiğinde kanda antikor yoktur, bu da virüsün plasenta yoluyla fetüse kolayca nüfuz etmesine olanak tanır. Bir kişiden birincil enfeksiyon sırasında akut alevlenme Fetusun enfeksiyonu vakaların% 50'sinde görülür.

Hamile bir kadının gebe kalmadan çok önce taşıyıcı olması başka bir konudur. Bu durumda alevlenme olmadığında virüs çocuğa nadiren bulaşır. Gerçek şu ki, virüs kötüleştiğinde annenin kanında antikorlar zaten mevcut ve zararlıyla savaşmaya başlıyor. Dövüş sırasında sitomegalovirüs zayıflar ve plasentadan geçemez. Bu durumda fetal enfeksiyon riski %1-2'dir.

Enfeksiyonun veya alevlenmenin hamileliğin hangi döneminde meydana geldiği önemlidir. İlk üç aylık dönemde virüs düşük yapmaya ve anormal fetal gelişime katkıda bulunabilir. İkinci trimesterde tehlike o kadar muhtemel değildir ve üçüncü trimesterde kusurlar teşhis edilmez. Ancak virüsün ilerleyen aşamalarda alevlenmesi, polihidramniyos ve bunun sonucunda erken doğum ve konjenital sitomegali nedeniyle tehlikelidir.

Yenidoğanda konjenital sitomegali

Bu durum sarılık, anemi, genişlemiş organlar (karaciğer ve dalak), görme ve işitme patolojileri, kan değişiklikleri ve ciddi bozuklukların varlığı ile karakterizedir ve teşhis edilebilir. gergin sistem.

Bir kan testi virüsün varlığının doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Tanımlarken IgM antikorları akut sitomegalovirüs enfeksiyonundan bahsedebiliriz. IgG antikorları tespit edilirse kesin olarak söylenemez çünkü bunlar taşıyıcı anneden çocuğa bulaşabilir. Üç ay sonra kaybolurlarsa enfeksiyon yoktur.

Hamile bir kadında sitomegalovirüs belirtileri

Anne adayında enfeksiyon grip olarak kendini gösterir. İşaretler var Yüksek sıcaklık, halsizlik, mukoza zarının iltihabı, burun akıntısı. Resim genellikle doktora gitmeyen bir solunum yolu enfeksiyonuna benziyor.

Fetal enfeksiyon olasılığı

Fetüse bulaşma olasılığı kandaki sitomegalovirüs konsantrasyonuna bağlıdır. İlk kez enfekte olanların enfeksiyonu bulaştırma olasılığı daha yüksektir. Antikorlar henüz geliştirilmediğinden virüsün konsantrasyonu yüksektir. Taşıyıcıların konsantrasyonları daha düşüktür. Önleme hamile kadını ve yenidoğanı akut fazdaki hastalardan korumaktır.

Sitomegalovirüs için tedavi rejimi

Sitomegalovirüs tedavi edilemez. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin yeterince güçlü bir savunması ile ve bazı antiviral ilaçların etkisi altında ortaya çıkmamaktadır.

Sitomegalovirüse karşı bağışıklık gelişmez, bu nedenle zayıf bağışıklık sistemi ilaç almak gerekiyor. Sitomegalovirüs için üç aylık tedavi rejimi:

• 1 hafta – dekaris (levamisol);
• 2 günlük mola;
• 2. Hafta ve sonrası - ters şemaya göre dekaris (yalnızca 2 gün);
• 5 gün ara.

3 ayda toplam 2950 gr dekar. İlaç etkisizse, kurs T-aktivin, timotropin, reaferon içerebilir. Gama globulin ile birlikte kullanmak da mümkündür. yüksek performans antisitomegalovirüs.

Popüler ilaçlar

CMV tedavisinde uçuklara karşı etkili ilaçlar kullanılır. Ancak bu tür ilaçlarla tedavinin seyri, toksisiteleri nedeniyle geciktirilmemelidir. Gansiklovir nadiren kullanılır çünkü ilaç pahalıdır. Ancak yenidoğanlarda CMV'ye karşı etkilidir, ölüm olasılığını azaltabilir, zatürre ve trombositopeninin etkilerini zayıflatabilir ve hafifletebilir. sinir patolojileri, gözlerin ve işitme sinirlerinin anormal gelişimini önleyin.

Virazol, gansiklovir ve vidarabin vermediği için kullanılmamaktadır. güçlü etki. Foscarnet, guanozin analogları ve cymevene yenidoğanlara reçete edilmez. Yetişkinlerde bu ilaçlar CMV'yi inhibe ederek hücrelerdeki sentezini engeller.

Hamile ve emziren kadınlara bağışıklık sistemini güçlendirmek için çok çeşitli ilaçlar ve virüsü baskılayan ilaçlar (interferon) reçete edilir. Ancak hamile kadınlar ve yenidoğanlara yönelik anti-HCMV tedavisinde gelişme sağlanamamıştır. Çoğu zaman gerçekleştirilen semptomatik tedavi ve önleme.

Tıbbi geçmişi sorunlu olan kadınlarda (kürtaj varlığı ve ciddi hastalıklar Genital organların tedavisi, bağışıklık düzenleyici ajanların yardımıyla gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün tedavisi kişisel hijyen standartlarına, yiyeceklerin ısıl işlemine ve ilaç tedavisi. Bir kadın bir jinekolog ve virologa başvurmalıdır.

CMV'li hamile kadınların hastaneye yatırılması doğumdan 14 gün önce gerçekleşir. Enfekte yenidoğanlar annelerinden ve diğer çocuklarından izole edilir. Emzirirken iyi hijyen kurallarına uymanız gerekir. Odayı ve çamaşırları iyice dezenfekte etmek ve aletleri sterilize etmek gerekir. Çocuk her gün doktor tarafından muayene edilir. 2, 5 ve 12. günlerde yenidoğandan analiz için göz, ağız ve burun mukozasından kazıntılar alınır.

Aşağıdaki durumlarda hamileliği sonlandırmak mümkündür: akut form sitomegalovirüs.

Sitomegalovirüs için IVF

Suni tohumlamadan önce kadının CMV açısından test edilmesi gerekir. Sitomegalovirüsün doğrulanması durumunda hiçbir doktor döllenme izni vermez. Bir kadının tüp bebek tedavisine başvurmadan önce tedavi görmesi gerekir.

Sitomegalovirüse bağlı kısırlık

Sitomegalovirüs ve herpes kısırlığa neden olabilir. Bu virüsler hemen hemen her insanın vücudunda bulunur ancak yalnızca belirli koşullar altında tehlikeli hale gelir. Sitomegalovirüs ve herpes virüsünün üreme fonksiyonu üzerindeki etkisi pratikte araştırılmamıştır.

CMV'nin kendisi kısırlığa neden olmaz ancak buna yol açan hastalıklara neden olur. Araştırmalara göre çoğu kısır erkeğin sperminde CMV ve HHV-6 bulunmaktadır. Bu virüsler genitoüriner organların iltihaplanmasına neden olur, kronik iltihap, . Sitomegalovirüs, genitoüriner sistem iltihabı olan erkeklerde baskındır. Virüs aynı zamanda germ hücrelerine de nüfuz edebiliyor.

Sitomegalovirüs, suni tohumlamanın yanı sıra çocuğun doğal anlayışına da müdahale edebilir.

CYBE), her zaman ilgili ve acil konular olmuştur ve olmaya devam edecektir.">

Cinsel yolla bulaşan sinsi hastalıklardan bir diğeri, herpes virüsünün ait olduğu aynı gruptan bir virüsten kaynaklanır. Virüsler yaygın olduğu ve aynı zamanda havadaki damlacıklar (yani hava yoluyla) yoluyla da bulaştığı için, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre insanların neredeyse %90'ının sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonunun taşıyıcıları olması şaşırtıcı değildir. Bununla birlikte, yalnızca birkaçı hastalanır, yani bağışıklığın azalması nedeniyle virüsü daha aktif hale gelenler veya kişiye aktifleştirilmiş virüsün belirli bir formu bulaşmışsa hastalanır.

CMV ilk olarak 1893'te tanımlandı ve enfeksiyonun tükürük yoluyla bulaştığı varsayıldığından başlangıçta yarı resmi olarak "öpüşme" hastalığı olarak adlandırıldı. Hastalığın esas olarak cinsel temas yoluyla, hamile bir kadından fetüse ve hatta yakın ev temasları yoluyla bulaştığı ancak 1923'te kanıtlandı. İÇİNDE son yıllar Kanıtlanmış olmasa da CMV'nin kan transfüzyonu ve organ ve doku nakli sonrasında kendini gösterdiğine dair raporlar bulunmaktadır. Ve son olarak 1956 yılında virüs elektron mikroskobu altında incelendi. Çoğu zaman CMV, tamamen aynı semptomlarla kendini gösterdiği için akut solunum yolu hastalığı olarak gizlenir: ateş, burun akıntısı, farenks şişmesi, ancak bu olağan sete ek olarak servikal lenf bezlerinin, dalak ve karaciğerin genişlemesi de vardır. da sıklıkla gözlemlenmektedir. En ağır vakalarda felç ve beyin yapılarında hasar meydana gelir ve bu da ölüme yol açar. Akut solunum yolu enfeksiyonlarından farklı olarak sitomegalovirüs enfeksiyonu 4-6 hafta kadar sürer. CMV daha sıklıkla lokal olarak meydana gelir ve yalnızca tükürük bezlerini etkiler, şişerek hastanın yüzüne belirli bir görünüm kazandırır. Ancak daha sık olarak, bu tür hastalıklara bir sakatlık eşlik etmez, fark edilmez ve gelecekte hastayı ancak dikkatli hedefli sorgulama sonucunda anılara getirmek mümkündür. Ayrıca virüse karşı bağışıklık oluşmadığından CMV tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Bir çocuk hastaysa, grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarına benzer semptomların yanı sıra zatürre, mide ve bağırsak fonksiyon bozuklukları ve en ciddi vakalarda hasar meydana gelebilir. endokrin sistem(hipofiz bezinde, adrenal bezlerde, testislerde hormon üretimindeki bozukluklar). Virüs hamile bir kadında aktive edilirse, kural olarak intrauterin fetal ölüm meydana gelir, daha az sıklıkla bir çocuk o kadar hasta doğar ki önümüzdeki birkaç hafta içinde ölür. Bu nedenle, bir kadının tekrarlayan fetal veya yenidoğan ölümü vakaları varsa, CMV varlığının kontrol edilmesi ZORUNLUDUR. Bir çocuk canlı doğarsa karaciğeri ve dalağı büyür, sarılık ve kansızlık artar. Sinir sistemi bozuklukları nöbetler, beyin hasarı ve zeka geriliği ile kendini gösterir. Göz ve optik sinirler. Virüs normal bir mikroskop altında görülemediğinden CMV'yi teşhis etmek zordur. Bu nedenle öncelikle virüsten şüphelenilen dokular özellikle hassas hücrelere bulaşır ve ancak birkaç gün sonra içlerinde ne tür bir yıkım meydana geldiğine bakarlar. Ayrıca antiserumlarla nötralizasyon reaksiyonlarının yanı sıra ELISA (immünofloresan) kullanılır. Hastalığın tedavisi, yalnızca hastalığın klinik bir tablosu varsa ve ayrıca önleyici amaçlar için Doğum yapmak üzere olan kadınlar, çünkü daha önce de belirtildiği gibi CMV yaygındır, ancak genellikle taşıyıcı için sorun yaratmaz. CMV tedavisi için immünostimülanlar kullanılır ve antiviral ilaçlar- Asiklovir, Virolex, Zovirax, Siklovir ve diğerleri ve ağır vakalarda Cymevene.

Neredeyse her şey viral enfeksiyonlar Zamanında tespit edilmezse ve yanlış tedavi edilmezse, fetüsün gelişiminde patolojiyi tetikleyebilir ve hamileliğin seyrini zorlaştırabilirler. Ne yazık ki sitomegalovirüs bir istisna değildir.

Hamilelik planlaması sırasında istisnasız herkesin sitomegalovirüs enfeksiyonunu tespit etmek için araştırma yapması önerilir. Çocuk doğurmayı planlayan bir kadında tespit edilirse, tedavi ve doktor reçeteleri enfeksiyon sürecinin aşamasına bağlı olacaktır. Kural olarak, her durumda, uzmanlar en yumuşak tedavi yöntemini önermektedir.

CMV taşıyıcısı olan bir kadın için gebelik planlamasına ilişkin kritik bir öneri yoktur. Annenin ilk kez hamilelik sırasında virüsle enfekte olması durumunda bebek için önemli ve potansiyel bir tehdit söz konusu olacaktır. Veya hastalık latent haldeyken aniden daha aktif hale gelmiştir.

Sitomegalovirüs ve IVF, CMV ile birlikte mi alıyorlar?

Hamileliği planlarken sitomegalovirüs, IVF'yi reddetmek için hiçbir neden değildir. Çoğu durumda bu tıbbi prosedür gerçekleştirilir. Ancak, kural olarak, bir ön tedavi sürecinden sonra. Bu süre zarfında hasta virüsü baskılayan ilaçları alır. Ayrıca birkaç dozaj biçimleri bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olan.

Çoğu uzmana göre sitomegalovirüs ve IVF tamamen uyumlu kavramlardır. Sonuçta tamamen iyileşip virüsten kurtulmak mümkün değil. Onu ancak bastırabilirsin. Bu nedenle CMV için IVF planlanmasında tanı tabu değildir.

Sitomegalovirüs (CMV) ile hamile kalabilir misiniz?

CMV'nin gelecekteki gebelik faktörü üzerinde doğrudan değil dolaylı bir etkisi vardır. Özellikle bağışıklıkta önemli bir azalmaya neden olur, sık sık kışkırtır Solunum hastalıkları. Ayrıca çoğu zaman kışkırtır inflamatuar süreçler kronik olanlar dahil, genitoüriner sistem Bu da hamile kalma girişimlerine engel olacak yapışıklıkların oluşmasına yol açabilir.

Hamileliği planlarken kadınlardan fetal gelişim patolojilerine neden olabilecek enfeksiyonlar için testler yapmaları istenir, bunlardan biri sitomegalovirüs enfeksiyonudur (CMV).Embriyonun sitomegalovirüs ile enfeksiyonu fetüsün ölümüne veya doğumuna yol açabilir. hasta bir çocuk.

CMV enfeksiyonu

Sitomegalovirüs enfeksiyonu hasta bir kişiyle temas yoluyla meydana gelir; bir kez enfekte olduktan sonra enfeksiyondan tamamen kurtulmak imkansızdır. Ancak sağlıklı adam Virüsün aktivitesini engelleyen CMV'ye karşı bağışıklık geliştirir.

CMV tanısı

ELISA yöntemi kullanılarak kandaki virüse karşı immünoglobulinlerin belirlenmesiyle vücutta enfeksiyon varlığı tespit edilir. Bir çocuk için riski belirlemek için virüse ve IgM'ye karşı bağışıklık sağlayan IgG konsantrasyonunu belirlemek yeterlidir, kandaki tespiti hastalığın aktif fazını gösterir. Enfeksiyondan 7-8 hafta sonra kanda IgM artık tespit edilemiyor, bu da vücudun virüse karşı bağışıklık geliştirdiğini gösteriyor.

Hamilelik sırasında CMV

Aktif faz fetüs için tehlike oluşturabilir bulaşıcı hastalık, şu anda fetüsün enfeksiyon kapma olasılığı% 45-50'dir. Bu nedenle, bir kadına hiç bu virüs bulaşmadıysa ve bu negatif IgG ve IgM ile kanıtlanıyorsa, asıl görevi hamilelik sırasında enfeksiyondan kaçınmak olur.

Kanda yalnızca IgG saptanması CMV'ye karşı bağışıklığı gösterir; bu gibi durumlarda fetüsün enfeksiyon kapma olasılığı %1'den azdır. Kadınları tüp bebek tedavisine hazırlarken üreme uzmanlarının yönlendirdiği şey budur.

Ne zaman IVF yapabilirsiniz?

Aktif CMV ve IVF uyumsuzdur, tüp bebek sırasında CMV bulaşması doğrudan embriyoya gerçekleşmese de, enfeksiyondan ancak 6-7 ay sonra, IgM'nin kanda tamamen kaybolup sadece IgG'nin kaldığı dönemde gebelik planlanabilir.

Enfeksiyonun ne zaman meydana geldiğini belirlemek için avidite gibi bir gösterge kullanılır. IgG aviditesi %60'ın üzerindeyse enfeksiyon 5 aydan daha uzun bir süre önce meydana gelmiş demektir, bu da zaten bir hamilelik planlayabileceğiniz ve IVF yapabileceğiniz anlamına gelir.

Bu nedenle, in vitro fertilizasyon aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• IgG negatif ve IgM negatiftir ancak CMV cinsel temas ve öpüşme yoluyla bulaştığı için kadın CMV'ye yakalanmamak için dikkatli olması gerektiği konusunda uyarılır;
• IgG pozitif ve IgM negatif olup CMB'ye karşı bağışıklığı gösterir.

IgM tespit edilirse tekrar muayene olmak ve bu virüse karşı normal bağışıklık gelişene kadar gebelik planlamasını veya tüp bebek tedavisini birkaç ay ertelemek gerekir.