130 yıldan fazla bir süre önce, bilim adamı Daniel Elmer Salmon ilk kez Salmonella bakterisini keşfetti. tehlikeli hastalık– salmonelloz. Tıbbın gelişmesine rağmen bu hastalık hala insanlar için ölümcül bir tehdit oluşturmaya devam ediyor. Dünya çapında her yıl birkaç milyon salmonelloz enfeksiyonu vakası kaydedilmektedir. Hastalığın başarılı tedavisi, başlangıç ​​hızına ve dolayısıyla zamanında tanıya bağlıdır. Yetişkinlerde hangi semptomların salmonelloza işaret ettiğini, hastalığın nasıl tedavi edildiğini ve bir kişiye nasıl bakteri bulaştığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Salmonelloz: hastalığın özellikleri

Salmonelloz mideyi etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır ve ince bağırsak kişi. Enfeksiyon vücuda yiyecekle girer. Hastalık her yaşta gelişebilir. Yaşlıların ve küçük çocukların, özellikle de bağışıklık sistemi zayıf olanların bunu tolere etmesi daha zordur. İnsanlar salmonelloza karşı oldukça hassastır. Hastalık insanlara ek olarak çiftlik hayvanlarında, evcil hayvanlarda (kediler, köpekler, hamsterler), kuşlarda ve bazı vahşi hayvanlarda da gelişebilir: ayılar, tilkiler, kunduzlar.

Hastalığın etken maddesi Salmonella ilk olarak 1885'te keşfedildi ve birkaç on yıl sonra bilim adamları birçok mikroorganizmayı tanıdı. ortak özellikler, daha sonra ortak bir grupta birleştirildi.

Salmonella çubuk şeklindeki bakterilerdir. Boyutları uzunluk olarak 4 mikronu, çap olarak ise 0,5 mikronu geçmez. Flagella mikroorganizmaların hareket etmesini sağlar. Salmonella anaerobdur, yani oksijen yokluğunda yaşayabilir ve çoğalabilir. Bakteri insan vücudunun dışında yaklaşık 4 ay yaşar. Dışkıda 4 yıl aktif kalabilir.

Bakteriler çok dayanıklıdır. Onlar uzun zamandır hayati yeteneklerini korumak çevre. 35-37 derecelik sıcaklık bakterilerin varlığı için uygun kabul edilir, ancak dondurulduğunda bile canlı kalır. 70 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda hızla ölür.

Enfeksiyonun nedenleri ve mekanizması

Salmonellozun bulaşma yolları fekal-oral, su kaynaklı ve evseldir. Havadan kaynaklanan toz enfeksiyonu da mümkündür ancak bu tür vakaların sayısı çok azdır.

İnsanlar için asıl tehlike, salmonellozlu hayvanların dışkılarını içeren yiyecek ve sulardır. Olası salmonelloz kaynakları ısıtılmamış veya kötü işlenmiş hayvansal ürünlerdir: kuş yumurtaları, et, süt, balık. Ancak herhangi bir ürün, hatta meyve ve sebzeler bile salmonelloz kaynağı olabilir. Bakteri, hem çiftlikte hem de süpermarkette, hatta mutfakta herhangi bir gıda ürününe, örneğin damlalarla bulaşabilir. çiğ et.

Salmonelloz ile kontamine olmuş gıda ürünleri arasında görsel olarak tespit edilmesi mümkün değildir. Bakterilerden etkilenen ürünler normal ürünlerden hiçbir şekilde farklı değildir ve alışılmış koku ve tada sahiptir.

Önemli! Süt ve çiğ et özellikle dikkatli bir şekilde işlenmelidir çünkü salmonella içlerinde birikebilir ve aktif olarak çoğalabilir.

Bir kişinin salmonelloz enfeksiyonunun kaynağı, bu hastalıktan muzdarip başka bir kişi olabilir. Örneğin, bir restorandaki aşçı salmonelloza yakalanırsa, hazırladığı yemekleri tüketen bu işletmeye gelen ziyaretçilerin de enfeksiyon kapma ihtimali yüksektir.

Enfeksiyon ayrıca ham musluk suyunun içilmesiyle de meydana gelebilir. Bakteriler, hayvanların ve salmonelloz hastalarının dışkılarıyla bulaşabilir. Ayrıca hasta kişiyle yakın temas (el sıkışma, kişisel hijyen malzemelerinin kullanılması) yoluyla da enfeksiyonun bulaşması mümkündür.

Hastalık gelişim mekanizması

Salmonella mide-bağırsak sistemine girdikten sonra bağırsaklara ulaşır, bağırsak duvarlarından kana karışarak tüm vücuda yayılır. Bakteriler karaciğere, böbreklere ve diğer önemli organlara girdikten sonra aktif olarak çoğalır. Vücudun bağışıklık hücreleri (makrofajlar) onları yakalayarak enfeksiyonla savaşır. Ancak bakteriler makrofajların içindeyken bile çoğalabilirler.

Bakteriler yaşamları boyunca insan vücudunu zehirleyen toksinler salgılarlar. Salmonella öldüğünde endotoksinler salınır. Sitotoksinlerin hücre zarları üzerinde yıkıcı etkisi vardır ve protein sentezini bozar. Enterotoksinler bağırsağın işleyişini olumsuz etkiler, lümenine su ve tuz çeker. Ölü bakteriler tarafından salınan endotoksinler vücudun zehirlenmesine neden olur ve hastanın genel refahını kötüleştirir.

Hastalığın belirtileri

Yetişkinlerde salmonellozun ilk belirtileri enfeksiyondan sonraki 6-7 saat içinde ortaya çıkabilir. Bazı insanlar için kuluçka süresi 3 güne kadar sürer.

Bilmek erken belirtiler Yetişkinlerde salmonelloz, hastalığın zamanında teşhisi için son derece önemlidir. Bunlar şunları içerir:

• sıcaklık 39 dereceye yükseldi;
• titreme, vücut ağrıları;
• mide bulantısı ve kusma;
• ağrı, midede guruldama, şişkinlik;
• gevşek tabureler;
• sık sık dışkılama isteği (genellikle yanlış);
• kan basıncında azalma;
• baş ağrısı;
• kuru mukoza zarları;
• cildin solgunluğu;
• zayıflık.

Önemli! Salmonellozda dışkı köpüklüdür ve yeşilimsi bir renk tonuna sahiptir. Dışkı mukus içerir ve kan içerebilir.

Hastalığın belirtileri hastalığın şiddetine ve hangi organların etkilendiğine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Çoğu zaman, mide ve bağırsakları etkileyen gastrointestinal salmonelloz formu gelişir. Bu durumda hastalığın belirtileri anormal dışkı, sık dışkılama isteği, bulantı, şişkinlik, kusma ve zehirlenme belirtileri ile ifade edilir.

Diğer organ ve sistemler etkilenirse (karaciğer, böbrekler, kalp, gergin sistem Ve kan damarları) hastalık tifo veya sepsis şeklinde ilerler. Hastalık tifüs gibi ilerlediğinde belirtiler şu şekildedir:

• genel durum kötüleşir, baş ağrısı, uyuşukluk, iktidarsızlık ortaya çıkar, hasta uykulu hale gelir;
• hastalık şiddetli ise halüsinasyonlar ve bilinç bozukluğu mümkündür;
• sıcaklık 40 dereceye yükselir;
• ciltte küçük kırmızı bir döküntü belirir;
• karaciğerin boyutu artar, sağ hipokondriyum bölgesinde ağırlık hissi ortaya çıkar;
• nabız yavaşlar;
• kan basıncı azalır;
• nefes alma bozulur.

En olumsuz seçeneğin hastalığın sepsis olarak gelişmesi olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte mide ve bağırsaklarda hasar belirtileri vardır ve aşağıdaki belirtiler eklenir:

• sıcaklık 39-40 dereceye yükseldi;
• alt ekstremite kaslarında ağrı;
• bilinç bozukluğu;
• kırmızı lekeler ve noktalar şeklinde deri döküntüleri;
• karaciğer bölgesinde şişlik;
• zatürre, artrit, plörezi, osteomiyelit vb. ile kendini gösteren diğer organların enfeksiyöz lezyonları.

Teşhis yöntemleri

Hastalığın klinik tablosu dikkate alınarak ön tanı konur. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki gibi yöntemler:

• ortak program: dışkı analizi bağırsaklarda iltihaplanma varlığını ortaya çıkarabilir;
• hastanın dışkısının, kusmuğunun, idrarının ve kanının bakteriyolojik muayenesi;
• enfeksiyona neden olabilecek şüpheli ürünlerin analizi;
• Bir hastada salmonellaya karşı antikorları tespit etmek için serolojik test.

Antibiyotik duyarlılık testi de gerekli olabilir. Hastalığın tedavisinde hangi ilaçların en etkili olacağını belirlemenizi sağlar.

Salmonelloz için tedavi yöntemleri

Ağır vakalarda yetişkinlerde salmonellozun tedavisi hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümünde yapılmaktadır. Diğer hastalar için evde terapi mümkündür. Anlamı:

• antibiyotik tedavisi;
• zehirlenme semptomlarının ortadan kaldırılması;
• bağırsak mikroflorasının restorasyonu;
• dehidrasyonun önlenmesi;
• Diyet terapisi.

Bir doktor yetişkinlerde salmonellozun nasıl tedavi edileceğini yazmalıdır. İlaç seçimi hastalığın şekline bağlıdır. Sadece gastrointestinal sistem etkilenirse antibiyotik reçete edilmez. Yetişkinlerde tifüs benzeri veya septik formda ortaya çıkan salmonelloz için antibakteriyel ilaçlar almak gerekir. Bu Levomisetin, Ampisilin olabilir.

Yalnızca mide ve bağırsaklar etkilenirse, aşağıdakiler reçete edilir:

• Enterofuril, Ecofuril veya nifuroksazid ile analoglarının alınması;
• mide yıkama, lavmanla bağırsak temizliği;
• emici maddelerin alınması (kömür, Polysorb, Smecta, Laktofiltrum);
• rehidrasyon çözeltileri (Regidron, Humana Electrolyte);
• sindirimi iyileştirmek için enzim ajanları (Festal, Enzistal, Creon);
• probiyotikler veya bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için (Maxilak, Linex, Probiz, Bifiform).

Diyet terapisi

Yetişkinlerde salmonelloz tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Gastrointestinal sistemin mukoza zarında mekanik ve kimyasal tahrişe neden olan ürünler diyetin dışında tutulur. Bu yiyecekler arasında baharatlı, yağlı, ekşi, tuzlu, salamura, tatlı, tütsülenmiş, sert, sert yiyecekler bulunur. Kahve, güçlü çay, soda veya alkollü içecekler içemezsiniz. Süt ve onu içeren yiyeceklerden uzak durmalısınız. Menüye proteinli yiyecekler hakim olmalı, hastanın durumu normale dönene kadar yağlar ve karbonhidratlar azaltılmalıdır.

Beslenme, hastaya gerekli enerjiyi sağlamalı ve ayrıca gastrointestinal sistem üzerinde artan bir yük yaratmadan bağırsak mikroflorasının yenilenmesine yardımcı olmalıdır. Kullanımına izin verildi:

• yağsız balık, et;
• beyaz ekmek krutonları;
• şekersiz kuru bisküviler;
• suda haşlanmış pirinç, karabuğday;
• muz, pişmiş elma;
• haşlanmış sebzelerden püre;
• jöle.

Hastanın bol miktarda sıvı alması önemlidir. Bitki çaylarına, kurutulmuş meyve ve meyve kompostolarına, meyve meyveli içeceklere, zayıf siyah ve yeşil çaylara izin verilir.

Sadece hastalığın akut döneminde değil, iyileştikten sonra da diyete bağlı kalmalısınız. Menüye yavaş yavaş yeni ürünler ekleniyor.

Salmonelloz neden tehlikelidir?

Yetişkinlerde salmonellozun tehlikeli sonuçları, hastalığın ilk saatlerinde zaten gelişebilir. Kusma ve ishal yoluyla sıvı kaybına bağlı olarak hasta dehidrasyon yaşayabilir, bu da kasılmalara ve bilinç kaybına neden olabilir. Şiddetli dehidrasyon meydana gelir keskin bir düşüş Kan basıncı, anüri, bulaşıcı-toksik şok gelişir. Gelecekte beyin ödemi mümkündür. Bütün bu durumlar hastanın hayatını tehdit etmektedir.

Hamilelik sırasında salmonelloz sadece kadın için değil aynı zamanda fetüs için de tehlikelidir. Mikroorganizma plasentadan fetusa geçip onu enfekte edebilir. Bir diğer tehlike ise hastalığı tedavi etmek için kullanılan birçok ilacın gebelik döneminde alınmasının yasak olmasıdır. Bu, hastalığın tedavisini zorlaştırır ve etkinliğini azaltır.

Salmonelloz, Salmonella cinsinin çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Salmonelloz çeşitlidir klinik bulgular hem asemptomatik hem de ciddi septik formlara sahip olabilir. Çoğu durumda, çocuklarda ve yetişkinlerde salmonelloz, genellikle toksik ve dehidrasyon şokuyla komplike hale gelen sindirim sisteminde hasara yol açar.

Şu anda araştırmacılar Salmonella'nın 2.000'den fazla serotipini biliyor. Salmonellozun ana kaynakları kümes hayvanları ve hayvanlardır, ancak insanlar da taşıyıcı olarak hareket edebilir. Çoğu zaman, belirtileri kontamine yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkan salmonelloz, yiyeceklerin yanlış pişirilmesi sonucu gelişir. Özel risk grupları şunları içerir: memelilerin ve kuşların eti, balık, yumurta, süt, süzme peynir, ekşi krema. Ayrıca açık rezervuarlardan veya şehir su kaynaklarından düşük kaliteli su içerek de salmonelloz hastalığına yakalanabilirsiniz.

Salmonella vücuda girdiğinde hızla üstesinden gelir. koruyucu bariyerler mide ve mukoza zarına nüfuz eder ince bağırsak. Üstelik aktivitelerine, salmonellozun ana semptomlarına neden olan yoğun bir toksin salınımı eşlik ediyor.

Salmonelloz belirtileri, hastalığın formları ve klinik tablosu

Enfeksiyonun kuluçka süresi birkaç saatten 2-3 güne kadar değişir. Hastalık bulaştığında nozokomiyal salgınlar gelişebilir gündelik yollarla. Bu durumda salmonelloz belirtileri genellikle 3-8 gün sonra ortaya çıkar. Salmonellozun ana klinik formlarını kısaca ele alalım.

Gastrointestinal form– en yaygın olanıdır ve salmonelloz şüphesiyle tıbbi kurumlara başvuran hastaların %96-98'inde teşhis edilir. Bu tür enfeksiyonun sonuçları hastalığın ciddiyetine ve ciddiyetine bağlıdır. klinik semptomlar Salmonelloz şunları içerir:

• Genel zayıflık;
• baş ağrısı;
• vücut ısısında 40 derece ve üzerine artış;
• bulantı kusma;
• göbek bölgesinde ağrı;
• bağırsak bozuklukları.

Gastrointestinal sistemdeki değişiklikleri gösteren salmonelloz belirtileri, hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra ortaya çıkar. İlk günlerde hasta sadece hafif bir sarhoşluk ve ateş hisseder. Şu tarihte: hafif form Salmonellozun semptomları oldukça hafiftir ve hasta pratikte enfeksiyonun hoş olmayan sonuçlarını hissetmez. Tedavisi sadece hastane ortamında yapılan şiddetli gastrointestinal salmonellozun geliştiği durumlarda tamamen farklı bir tablo görülmektedir. Bu salmonelloz formuyla hastalar aşağıdakilerden muzdariptir:

• 5 günden fazla süren yüksek ateş ve ateş;
• şiddetli zehirlenme;
• kötü kokulu, sulu dışkı (günde 10 kez veya daha fazla), bazen mukusla karışmış;
• cilt siyanozu;
• kan basıncında önemli düşüş;
• taşikardi;
• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• Böbreklerdeki değişiklikler (albüminüri, oligüri, yüksek içerik azot;
• akut böbrek yetmezliği.

Tedavi edilmediği takdirde çocuklarda ve yetişkinlerde salmonelloz, su-tuz metabolizmasında önemli bozukluklara ve II-III. derece dehidrasyona neden olur. Bu durumda hastalarda kasılmalar, kuru cilt, siyanoz ve afoni görülür. Çoğu zaman sıvı kaybı vücut ağırlığının %10-12'sine ulaşır ve bu da vücudun ana sistemlerinin işleyişinde çok sayıda aksamaya neden olur. Gastrointestinal formun en yaygın klinik çeşidi, sonuçları kolon ve kolitte yıkıcı değişiklikler şeklinde kendini gösteren gastroenterik salmonellozdur.

Salmonellozun tifo benzeri formu– akut olarak başlar, hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde bağırsak bozukluklarıyla kendini gösterir, ancak birkaç gün sonra bağırsak işlev bozuklukları ortadan kalkar. Ancak hastanın ateşi sürekli olarak yüksek kalıyor. Hastalar ayrıca şunları da deneyimliyor: ilgisizlik, uyuşukluk, soluk cilt, herpetik ve roseola döküntüsü. Bazı durumlarda tifo benzeri salmonelloz bradikardiye yol açar, azalmış tansiyon, kalp seslerinin boğuklaşması. Karaciğer ve dalakta hasara işaret eden salmonelloz belirtileri 1. haftanın sonunda ortaya çıkar.

Septik salmonelloz– Bu formun semptomları çok belirgindir ve hastanın hayatı için tehlike oluşturur. Hastalık yüksek ateşle başlar ve ardından hastaların durumu sürekli kötüleşir. Hastalarda aşağıdaki salmonelloz belirtileri görülür:

• aşırı terleme;
• vücut ısısında önemli günlük dalgalanmalar;
• şiddetli titreme;
• kas-iskelet sisteminde pürülan odakların oluşumu;
• anevrizmanın daha sonra gelişmesiyle birlikte endokardit ve aortit;
• bademcik iltihabı, kolesisto-kolanjitin görünümü.

Septik form aynı zamanda başka ciddi sonuçlara da yol açar: menenjit (çoğunlukla çocuklarda salmonellozun kendini göstermesi budur), karaciğer apsesi, yumurtalıkların enfeksiyonu, gluteal bölgenin apsesi. Hastalık uzun bir seyir ile karakterizedir ve ölümcül olabilir, bu nedenle herhangi bir salmonelloz şüphesi varsa, tıbbi kurumlardan uzmanlarla zorunlu konsültasyondan sonra tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

Salmonellozun önlenmesi ve tedavisi

Şiddetli ve orta dereceli salmonelloz formlarına sahip hastaların aşağıdakileri yapmaları tavsiye edilir: hastane tedavisi. Onlara kalsiyum takviyeleri (laktat, glukonat, gliserofosfat), steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Toksinleri uzaklaştırmak için hastaların selüloz ve atapulgit, proteolitik enzimler ve sitoprotektörlere dayalı preparatlar alması gerekir. Patojenleri yok etmek için antibiyotikler kullanılır: hafif vakalar için nitrofuran ajanları ve kinolinler; ağır vakalarda florokinolonlar, ofloksasin, siprofloksasin, sefalosporinler.

Salmonelloz tedavisini hızlandırmak ve en iyi sonuçları elde etmek için hastalara reçete edilir: sıkı bir diyet, biyolojik ürünler, vitamin tedavisi, büzücüler, zarflayıcı ve karminatif ilaçlar. Ayrıca, doğru şekilde tedavi edilen salmonellozun ciddi sonuçlara yol açmadığını da not ediyoruz, bu nedenle hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, test ve doğru teşhis için derhal bir doktora başvurmalısınız.

Salmonellozun önlenmesi, patojenlerin evcil hayvanlar ve kuşlar arasında yayılmasını önlemeyi, catering işletmelerinde ve gıda endüstrisinde sıhhi bir rejimi sürdürmeyi ve ürünlerin tüketimden önce uygun ısıl işleme tabi tutulmasını amaçlamaktadır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Salmonelloz - akut bulaşıcı bağırsak hastalığı sebep olan ajanlar Farklı türde Salmonella cinsinin bakterileri. Salmonella gastrointestinal sistemi etkiler ve bazen tifoya benzer semptomlarla, daha az sıklıkla ise genelleştirilmiş septik formlarla ortaya çıkabilir.

Tıp, salmonella'nın yaklaşık 2 bin serovarını (çeşitlerini) biliyor, ancak ülkemizde sadece 500 tür insanlarda bağırsak hastalıklarına neden oluyor. Salmonelloz patojenleri maruziyete karşı son derece dirençlidir Düşük sıcaklık ve dış ortamın diğer belirtileri.

Bu bakteriler hayvan dışkısında üç yıla kadar, su kütlelerinde dört aya kadar ve süt ürünlerinde 20 güne kadar hayatta kalabilmektedir. Salmonella'nın pek çok türü antibiyotiklere dirençlidir ancak klor içeren dezenfektan solüsyonlarıyla kolayca öldürülür.

Salmonellozun bulaşma yolları

Enfeksiyon özellikle bir yaşın altındaki çocuklar için tehlikelidir, çünkü çocuklarda tedavisi ciddi zorluklar yaratan ciddi genelleştirilmiş salmonelloz formlarına yol açabilir. Çocuk büyüdükçe salmonellaya duyarlılığı azalır. Herhangi bir bağırsak enfeksiyonunun mevsimsel dalgalanmaları vardır, bu nedenle epidemiyolojik salgınlar en çok sıcak ve ılık mevsimde görülür.

Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak salmonelloz belirtileri

Salmonellozun kuluçka süresi ortalama 6-48 saattir. Salmonellozun klinik belirtileri hastalığın formuna bağlıdır ve bunlar aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

• Gastrointestinal form- en yaygın olanı, zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı, vücut ısısının 38-39 C'ye yükselmesi ve titreme gibi sarhoşluk belirtileriyle parlak, akut bir şekilde başlar. Gastrointestinal sistemin bozulmasının belirtileri hızla artar - önce midede, göbeğe yakın bir yerde ağrı görülür, daha sonra sindirilmemiş yiyecek artıkları ile kusma ortaya çıkar ve daha sonra safra karışımıyla sulu hale gelir, ardından köpüklü, sulu, yeşilimsi ishal gelir. mukuslu dışkı. Hastanın dili beyaz bir tabaka ile kurur, karın basıldığında ağrır, hafif şişkinlik ve guruldama görülür, hastanın karaciğeri ve dalakları büyür. İshal genellikle 4-5. günde sona erer ve bu durum metabolik süreçlerin bozulmasına, mineral tuzlarının kaybına, kasılmalara, kan basıncının düşmesine, taşikardinin yanı sıra bayılma ve baş dönmesi gibi sinir sistemi bozukluklarına yol açabilir. Tipik olarak yetişkinlerde salmonellozun parlak semptomları 5. günde sona erer, ancak gastrointestinal sistemin nihai iyileşmesi ve normalleşmesi 10-14 gün gecikir.
  • Hafif form - Bazen hastalığın bu formu oldukça kolay geçer, yüksek ateş olmadan, tek kusma ve günde 3 kez gevşek dışkılama ile bu durum 1-2 gün içinde normale döner ve kişi 3. gün tamamen sağlıklı olur.
  • Şiddetli form - Bu durumda ateş durumu 3-5 gün sürer, tekrarlanan kusma, günde 20 defaya kadar dışkılama, kan basıncı keskin bir şekilde düşer, ses zayıflar, şiddetli formdaki salmonellozun seyrinin doğası dizanteriye benzer.
• Tifo benzeri form- ilk başta gastrointestinal olarak ortaya çıkar, ancak daha sonra karakteri, bir hafta boyunca ateşli bir durum, belirgin zehirlenme belirtileri gibi tifo ateşi semptomlarına benzemeye başlar, hastalar olası deliryum ve halüsinasyonlarla birlikte karanlık bir ruh halindedir. 6-7. Günde genellikle midede 2-3 gün içinde geçen bir döküntü belirir. Hastanın dili gri-kahverengi bir renk alır, deri soluk, karaciğer ve dalak büyümüş ve şişkinlik var. Bu salmonelloz formundan iyileşme 1-1,5 ay içinde gerçekleşir.
• Septik form- Bu hastalığın çok nadir görülen bir gelişme şekli, yalnızca yaşlılarda, zayıflamış insanlarda ve yenidoğanlarda görülür. Uzun süreli ateş ile karakterizedir aşırı terleme Organ ve dokularda titreme, sarılık, cerahatli inflamatuar süreçler gelişir. Hastalığın bu seyri ile yüksek oranda ölüm ya da bazı organların zarar görmesi ile kronik sepsisin kazanılması söz konusudur.
• Asemptomatik form- kural olarak az miktarda bakteri içeri girdiğinde, güçlü beden bağımsız olarak bulaşıcı bir salmonelloz saldırısıyla başa çıkar, hastalığın belirtileri gözlenmez.
• Bakteriyel taşıma— Enfekte olduğunda kişi bakteri taşıyıcısı olarak kalabilir ve kısa bir süre veya 3 ay boyunca Salmonella'yı dışkıyla salgılayabilir.

Salmonelloz olduğu nasıl belirlenir?

Hastalığın en yaygın şekli olan gastrointestinal semptomların semptomları, özellikle şüpheli yiyecekleri yedikten sonra açıktır, ancak bunlardan salmonelloz olduğunu belirlemek zordur. Dışkı ve kusmuğu analiz etmeden hiçbir doktor enfeksiyonun salmonella ile meydana geldiğini kesin olarak söyleyemez.

Salmonelloz için hastanede tedavi gerekli midir?

Gastrointestinal salmonelloz formunun hafif derecede ciddiyeti ile tedavi, bulaşıcı bir hastalık uzmanı tarafından reçete edildiği gibi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Durum şu şekilde tanımlanabilir hafif formu ve günde sadece bir kez kusma, ishalin günde 10 defadan fazla olmaması şartıyla hastaneye kaldırılma reddedilebilir. Ancak eğer Hakkında konuşuyoruzçocuk hakkında, özellikle ciddi dehidrasyon varsa kullanmalısınız Tıbbi bakım Hastanede.

Zayıf çocuklar, hastalığın şiddetli ve orta dereceli formları olan hastalar ve salmonellozun epidemiyolojik durumu nedeniyle enfeksiyon hastalıkları hastanesinde hastaneye kaldırılır. Bağırsak enfeksiyonunun tedavisi hastanın yaşına, evresine bağlı olarak gerçekleştirilir. inflamatuar süreç ve eşlik eden kronik hastalıkları dikkate alarak.

Salmonelloz için antibiyotik almak gerekli midir?

Salmonella suşlarının çoğu antibiyotiklere dirençli olduğundan, nadiren kullanılırlar, özellikle yalnızca ciddi vakalarda: kinolonlar ve nitrofuran ajanlarının yanı sıra florokinolonlar, sefalosporinler ve yalnızca bağırsakta etkili olan bağırsak antimikrobiyal ilacı Rifaximin (Alfa-Normix) lümen.

Antibiyotikler yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır; salmonellozun tipik gastrointestinal formunda antibiyotik kullanımının daha muhtemel olduğuna inanılmaktadır. olumsuz etkiçünkü antimikrobiyal ilaçların etkisi toksinlerin ve salmonellanın yok edilmesini engeller, bu da yalnızca zehirlenmeyi artırır.

Evde salmonelloz nasıl tedavi edilir?

Öncelikle mide berrak bir sıvı çıkana kadar yıkanır. Semptomları hafif olan salmonelloz için bu prosedür ve kullanımı vücudu yenilemek için yeterlidir.

Ayrıca etkili bir temizleyici lavman ve Polyphepan, Enterosgel, Enterodes gibi çeşitli sorbentlerin kullanılmasıdır. Aktif karbon vb. dikkate alınmalıdır yatak istirahati hafif bir diyetle - bitki çayları, krakerler, sümüksü tahıl çorbaları.

Dehidrasyon devam ediyorsa ne yapmalısınız?

Tedavide asıl vurgu hastaların rehidrasyonu ve detoksifikasyonudur. Uzun süreli ishalde dehidrasyonu düzeltmek için özel salin solüsyonları Regidron, Glucosolan ve Oralit kullanılır. Benzer bir çözümü kendiniz de hazırlayabilirsiniz: 8 çay kaşığı glikoz, 1,5 gr. potasyum klorür, 1/2 çay kaşığı soda, litre suya 1 çay kaşığı tuz. Bu çözelti veya salin çözeltisinin eczane versiyonu, bir seferde birkaç yudum olmak üzere sık sık içilmelidir. Bir yetişkin 6 saat içinde 300 ml içmelidir. her saat başı, daha sonra her bağırsak hareketinden sonra 100-200 ml daha içmelisiniz.

Bağırsak mikroflorası nasıl restore edilir?

Fonksiyonu normalleştirmek için sindirim sistemi Doktorunuz Pankreatin, Festal, Mezim gibi enzim preparatlarını reçete edebilir. Akut bir dönemden sonra salmonellozda ortaya çıkan mikroflorayı eski haline getirmek ve probiyotikleri önlemek için, en az 20 gün boyunca alınması gereken probiyotikler reçete edilir - Bifidobacterin, Lactobacterin, (bkz.). Ayrıca yağlı yiyecekleri, konserve yiyecekleri, şekerlemeleri, çiğ meyveleri ve sütü içermeyen bir diyet izlemelisiniz. Değilse alerjik reaksiyonlarşifalı bitkiler için aşağıdaki antiinflamatuar doğal bitkileri içebilirsiniz - aynısefa, papatya vb.

Salmonelloza yakalanmaktan nasıl kaçınılır?

Salmonelloz da dahil olmak üzere bağırsak enfeksiyonlarını önlemek için birçok insanın evde takip ettiği bazı kurallar vardır:

• Yemekten önce ellerinizi yıkayın- en çok önemli kuralÇocukluğumuzdan beri tanıdıktır, ancak salmonelloz ve diğer bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesinde en etkili olanıdır.
• Çiğ et ve balık için ayrı bıçak- bu aynı zamanda kullanımdan sonra bıçakla birlikte iyice yıkanması ve kaynar su ile durulanması gereken kesme tahtası için de geçerlidir.
• Az pişmiş et yemeyin- Et ve kümes hayvanları en az 1 saat pişirilmelidir.
• Yumurta likörü yemeyin- Çiğ yumurta içmeyin, 20 dakika kaynatılması gerekiyor, çiğ yumurta kullanmanız gerekiyorsa sabunla iyice yıkamalısınız.
• Sadece kaynamış süt iç- ve ayrıca yaz aylarında şüpheli perakende satış noktalarından satın alınan "Adige" tipi peynir ve süzme peynir yemekten kaçının.
• Yaz aylarında şüpheli işletmelerde yemek yemekten kaçının.

Salmonellozun sonuçları nelerdir?

Salmonellozun ciddi bir sonucu, özellikle çocuklarda hızla ortaya çıkan dehidrasyondur. Sonuçlar ancak hastalığın orta ve şiddetli formlarına, özellikle de tifüs benzeri ve septik türlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir. Enfeksiyöz-toksik şok, kalp yetmezliği gibi komplikasyonlar akut form, beyin ödemi, idrar ve safra yolu enfeksiyonları, zatürre sadece ağır septik vakalarda görülür. En tehlikeli şey, imodyum veya loperamid ile ishali durdurmaya çalışırsanız alabileceğiniz bulaşıcı toksik şok ve toksik bağırsaktır.

Bununla birlikte, hastalığa hafif tipik bir formda maruz kaldıktan sonra bile, vücudun iyileşmesi için zamana ve uygun koşullara ihtiyacı vardır, çünkü salmonellozda su-tuz metabolizması, besinlerin, mikro elementlerin ve vitaminlerin emilimi bozulur ve bağışıklık sistemi zayıflar.

Hızlı sayfada gezinme

Ne olduğunu?

Salmonelloz akut bir hastalıktır. bağırsak enfeksiyonu Salmonella bakterisinin neden olduğu. Hastalık, gastrointestinal sistemde hasar ve vücudun genel zehirlenmesi ile karakterizedir.

Bakteri yüksek canlılık oranlarına sahiptir: kuru maddede 2 yıla kadar varlığını sürdürebilir. Salmonella dondurulmuş et ve balıkta altı aya kadar, süt ürünlerinde ise 2 aya kadar yaşayabilmektedir.

İÇİNDE belirli yiyecekler bakteriler tadı etkilemeden aktif olarak çoğalabilir. Bu, bir kişi kontamine yiyecekleri tükettiğinde, ancak bundan şüphelenmediğinde enfeksiyonun sinsiliğini açıklar.

Tütsüleme, kurutma ve tuzlama, salmonella'nın hayati aktivitesini hiçbir şekilde etkilemez; yalnızca kimyasal maddeler veya ısıl işlemle öldürülebilir.

Bakteriler 50 derecelik sıcaklıkta 20 dakikada, 75 derecede ise 5 dakikada ölür. Salmonella kaynamış suda sadece bir dakika hayatta kalabiliyor.

Ancak uzun süreli donma tam tersine dış tahriş edici maddelere karşı direncini artırabilir. Bu nedenle yaz saati Mümkünse yiyecekler kaynatılmalıdır.

Salmonelloz ile enfeksiyon yolları

Salmonella'nın insan vücuduna girip enfeksiyona yol açabilmesi için en az 1,5 milyon bakterinin elde edilmesi gerekmektedir. Salmonelloz aşağıdaki yollarla bulaşır:

• Yanlış işlenmiş hayvansal ürünleri yemek: et, balık, yumurta ve süt ürünleri.
• Ev içi temas yolu - salmonelloz kişiden kişiye hijyen malzemeleri yoluyla bulaşabilir: havlular, oyuncaklar, peçeteler.
• Hasta bir kişinin mukoza zarlarıyla temas eden tıbbi ekipman yoluyla enfeksiyon.
• Su ve hava tozu (neredeyse böyle bir vaka kaydedilmemiştir).

Yetişkinlerde salmonelloz belirtileri, ilk belirtiler

İnsanlarda salmonellozun ilk belirtileri, bakterinin gastrointestinal sisteme girmesinden sonraki 6-7 saat içinde (kuluçka dönemi) ortaya çıkabilir. Bu durumda hastalık belirtilerinin ortaya çıkması için maksimum süre 3 gündür.

Kişi arka planda genel bir halsizlik hissedecek Yüksek sıcaklık diğer zehirlenme semptomlarıyla birlikte. Ancak bu aşamada yetişkinlerde salmonelloz belirtileri spesifik değildir - daha sonra hastalık çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

1) Gastrointestinal görünüm– en yaygın biçim (vakaların %93-95'i). Hastalık hızla gelişir ve aşağıdaki belirtiler hemen ortaya çıkar:

• 39 dereceye kadar sıcaklıkta keskin bir artış, titreme ve soğuk ter;
• şiddetli halsizlik, ağrıyan kemikler;
• bulantı kusma;
• sık sık dürtü, gevşek dışkı;
• göbek bölgesinde ağrı.

Hasta için en kritik gün 2-3. gün olup, durum aynı zamanda salmonellozun şekline de bağlıdır.

Hafif formdan bahsedersek, o zaman sıcaklık subfebril seviyesinin üzerine çıkmayabilir. Kusma tek seferliktir, gevşek dışkılar 3 günden fazla ve günde 5 defadan fazla görülmez.

Orta ağırlık için salmonelloz, en az 4 gün sürecek olan 38-39 derecelik bir sıcaklıkla karakterizedir. Kusma sürekli görülür, gevşek dışkı bir hafta sürer ve dürtü sayısı günde 8-10'dur.

Hastada ciddi dehidrasyon gelişir. Belirtileri kuru mukoza ve cilt olacaktır. sürekli susuzluk, azalmış cilt turgoru vb.

Ek olarak, kalp de sürece dahil olur - özellikle bulaşıcı toksik şok sırasında belirgin olan taşikardi ve kan basıncında bir düşüş gözlenir.

Şiddetli form ortalama semptomlarla aynı semptomlarla karakterize edilir, ancak şiddetli zehirlenmeye ek olarak vücudun iç sistemleri de zarar görür. Bu, aşağıdaki değişikliklere yol açar:

• karaciğer ve dalağın büyüklüğünde bir artış;
• böbrek anormallikleri;
• sulu dışkıda mukus ve kan karışımı;
• taşikardi, hipotansiyon;
• kuru cilt;
• konvülsiyonlar ve siyanoz.

İÇİNDE klinik analiz kanda hemoglobin artışı (dehidrasyon nedeniyle kanın kalınlaşması) ve formülün sola kaymasıyla lökositoz görülür. Hasta şiddetli dehidrasyona bağlı olarak %7-10 kadar kilo kaybedebilir.

Semptomlar açısından dizanteri hastalığın bu formuna çok yakındır - salmonelloz vücutta tamamen aynı zehirlenme belirtilerine sahiptir. Aradaki fark, ilk durumda enterokolit semptomlarının, ikincisinde ise gastritin baskın olmasıdır.

Bir başka karakteristik özellik: Salmonella kramp ağrısına neden olamaz (bu, dizanteri teşhisinde gözlenir).

2) Tifo benzeri görünüm Yetişkinlerde salmonellozun başlangıcı, semptomlar açısından abdominal ve paratifo ateşine benzer. Zehirlenme nedeniyle: kusma, mide bulantısı, gevşek dışkı, sıcaklık büyük ölçüde artar.

2-3. günde bağırsaklarda salmonella varlığına dair tüm belirtiler kaybolur ancak ateş en az 3-4 gün kalır. Hasta, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren dolaşım, sinir ve boşaltım sistemlerinden kaynaklanan komplikasyonlar yaşar:

• reaksiyonların inhibisyonu, hastanın ilgisizliği;
• 5-6. günde soluk cilt, yüzde ve alt karın bölgesinde herpetik döküntü görünümü;
• akciğerleri dinlerken dağınık hırıltı;
• Bradikardi, kalp yetmezliği, kan basıncında düşüş;
• şişkinlik;
• dalak ve karaciğerin büyüklüğünde bir artış.

Tifo benzeri form, tifo hastalıklarının çeşitlerinden biriyle karıştırılmamalıdır. Bu salmonelloz formunun nüksetmesi yoktur; hasta, salmonellaya karşı stabil bir bağışıklık geliştirir.

3) Septik tip – en şiddetli seçenek genelleştirilmiş form. İlk 2-3 gün boyunca salmonelloz tifüs benzeri bir formda kendini gösterir, ancak daha sonra semptomlar değişir:

• Hastanın durumu iyileşmek yerine kötüleşiyor;
• gün içinde 4-5 kez 35,8'den 39,5 dereceye sıcaklık sıçramaları gözleniyor;
• ikincil pürülan odaklar osteomiyelit ve artrit şeklinde ortaya çıkar.

Pürülan inflamasyon hastalığın teşhisini önemli ölçüde zorlaştırır ve vücudu standartlara duyarsız hale getirir antibakteriyel tedavi. Aortit, bademcik iltihabı, anevrizma, kolesistit, lenfadenit, menenjit, mastoidit, karaciğer apsesi vb. şeklinde komplikasyonlar mümkündür.

4) Bakteri taşıyan türler- hastalığın formu, salmonellozun klinik semptomlarının yokluğu ile karakterize edilir, ancak kan ve dışkı üzerinde yapılan bakteriyolojik klinik çalışmalarda salmonella tespit edilir:

• Akut form – belirgin formlardan sonra iyileşenlerde 2 haftadan 3 aya kadar Salmonella izolasyonu.
• Kronik form - 3 aydan daha uzun süre bakteri salınımı.
• Geçici form, klinik çalışmaların 3 ay içinde diğer negatif okumalar arasında yalnızca 2-3 kez pozitif sonuç gösterdiği koşullar altında Salmonella'nın izolasyonudur.

5) Subklinik görünüm– semptomları minimum şiddet düzeyinde belirlenen salmonelloz. Teşhis ancak hastanın dışkısından bakteri izole edilmesiyle mümkündür.

Salmonelloz tedavisi, ilaçlar ve diyet

Çocuklar ve yaşlıların yanı sıra durumu kritik olan hastaların hastaneye yatırılması gerekiyor. Diğer hasta kategorileri evde salmonelloz için tedavi edilebilir (doktorun tavsiyelerine uyarak), ancak önlemleri unutmayın ikincil önleme Başkalarının enfeksiyon kapmasını önlemek için.

Yetişkinlerde salmonellozun tedavisi birkaç alanı içerir:

1. Hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi - salmonellayı yok edin;
2. Eylemi toksik maddelerin vücuttan atılmasını amaçlayan ilaçların alınması;
3. Antibiyotik almanın bir sonucu olarak bozulan bağırsak mikroflorasını restore eden ilaçlar;
4. Hastanın durumu tatmin edici ise ağızdan (kişi çok içmelidir) ve hastanın durumu tatmin edici değilse intravenöz uygulama yoluyla reçete edilen dehidrasyonla mücadele çözümleri;
5. Bağırsakları korumak için diyet diyeti.

Genelleştirilmiş salmonelloz formu almayı gerektirir antibakteriyel ilaçlar kloramfenikol, doksisiklin ve florokinolonlara dayalıdır. Gastrointestinal formda antibiyotik almak gerekli değildir.

Zehirli maddeler ilk önce mekanik olarak uzaklaştırılır: mide yıkama, temizleme lavmanları. Hasta hemen enterosorbent aktif karbon almaya başlar. Eğer bu tedavi yeterli olmazsa hastaya intravenöz hemodez, sodyum bikarbonat ve reopoliglusin verilir.

• Şiddetli vakalarda, zehirlenmenin ilk 12 saati boyunca üç kez uygulanan indometasin endikedir.
• Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için aşağıdaki ilaçlar belirtilir: "Festal", "Enzistal", "Mexaza".
• Dehidrasyon, yalnızca vücuttaki sıvı miktarının değil aynı zamanda tuz dengesinin de yeniden sağlanmasını gerektirir. Dehidrasyon sırasında "Citrglucosolan", "Glucosolan" ve "Regidron" solüsyonlarının (saatte en fazla 1,5 litre) içilmesi tavsiye edilir.
• Şiddetli dehidrasyon ve hidrasyon şoku durumunda, ilaçlar intravenöz olarak bir akış halinde ve durumun normalleşmesinden sonra damlama yoluyla uygulanır.

Salmonelloz tedavisi için diyet

Salmonelloza karşı ve sonrasındaki diyet patates püresi, elma, havuç ve muz içermelidir. Suda pişirilmiş karabuğday ve pirinç lapası ve kuru beyaz ekmek yemeye izin verilir.

Et ürünlerine çok dikkatli davranılmalıdır: 4-5. günde az yağlı balık ve haşlanmış et diyete dahil edilebilir.

Kesinlikle yasak olan yiyeceklerin listesi:

• bağırsaklarda fermantasyona neden olan süt ürünleri;
• kaba lif: turp, salatalık, lahana, pancar, baklagiller, yeşillikler;
• meyveler: erik, üzüm, armut, portakal, ananas, turunçgiller;
• baharatlar, soslar, tütsülenmiş ürünler ve fast food;
• tahıllar: yulaf ezmesi, arpa, darı, inci arpa;
• yağlı et suyu içeren çorbalar;
• yağlı balık ve kümes hayvanı etinin yanı sıra domuz eti ve sığır eti;
• tatlı yiyecekler ve unlu mamuller;
• herhangi bir gazlı içecek, kahve, kakao.

Hem salmonelloz tedavisi sırasında hem de iyileşme sonrasında bir diyetin takip edilmesi gerekir. Tam iyileşme vücut ve semptomların kaybolması.

Gıda endüstrisi çalışanları ek klinik testlerden geçiyor ve ancak bu deneylerden sonra çalışmalarına izin veriliyor. tam yokluk bağırsaklardaki bakteriler.

Salmonellozun önlenmesi

• Yemek rotası. Salmonella hemen hemen her üründe bulunabilir ancak çoğunlukla et, balık, yumurta ve süt ürünleriyle kontamine olur. Bu ürünlerin buzdolabında uzun süre saklanmaması ve iyice ısıtılması tavsiye edilir.
• Ev halkıyla temas yolu - bu şekilde enfekte olma olasılığı yüksek değildir, ancak bazı kurallara uyulmalıdır. Enfekte olmuş bir kişinin kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın ve hasta kişiyle yakın temasta bulunmayın (tükürük transferi). Ayrıca ellerinizi daha sık yıkamanız da tavsiye edilir.
• Su yoluyla gitmek en nadir yoldur. Salmonellozlu bir kişinin dışkısını içeren sudan bulaşma riski vardır. Bakteriler suda çoğalamasa da, durgun su kütlelerinden su alınması önerilmez.
• Havadaki toz yolu - enfeksiyon yalnızca havalandırması zayıf olan odalarda mümkündür. Kuş dışkısı tehlikeli kabul edilir, salmonella havada kalır ve vücuda girer. Hava yolları bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişi.

Tahmin etmek

Genelleştirilmiş bir salmonelloz formunda prognoz, özellikle bulaşıcı hastalıklar uzmanıyla acil temas halinde olan vakalar için uygundur. Hastaya septik form tanısı konmuşsa durum ciddi olarak tanımlanır ve insan hayatına yönelik bir tehdit var.

Ancak istatistiklere göre salmonelloz enfeksiyonu vakalarının yalnızca %0,25'inde ölüm görülmektedir. Hastalıktan sonra hastada en az 10 ay boyunca bağışıklık gelişir. Bundan sonra yeniden enfeksiyon mümkündür.