Diabetes Mellitus (DM), insülinin mutlak veya göreceli eksikliği sonucu gelişen, ayrıca glukozüri, poliüri, polidipsi, lipid bozuklukları (hiperlipidemi, dislipidemi), protein (disproteinemi) bozuklukları ile kendini gösteren, hiperglisemi ile karakterize bir grup metabolik (metabolik) hastalıktır. ) ve mineral (örneğin hipokalemi ) değişimleri ve komplikasyonların gelişimi.

Diabetes Mellitus önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur ve tüm dünya ülkelerinin ulusal sağlık sistemlerinin öncelikleri arasında yer almaktadır. Dünya Sağlık Örgütü uzman komisyonuna göre şu anda dünyada 60 milyondan fazla insan diyabet hastası, bu rakam her yıl yüzde 6-10 oranında artıyor, her 10-15 yılda bir iki katına çıkması bekleniyor. Önem açısından bu hastalık, kalp hastalıkları ve kanserin hemen ardından sıralanıyor.

Rusya'da resmi olarak 3 milyondan fazla diyabet hastası kayıtlıdır, ancak kontrol ve epidemiyolojik çalışmaların sonuçları bu sayının en az 9-10 milyon olduğunu göstermektedir. Bu, tanımlanan her hastaya karşılık 3-4 tanı konulamamış hasta olduğu anlamına geliyor. Rusya'da her yıl 130 binden fazla diyabet vakası tespit ediliyor. Ayrıca yaklaşık 6 milyon Rus prediyabet durumundadır. Bu, kişinin henüz hasta olmadığı ancak kan şekeri seviyesinin zaten normalin üzerinde olduğu anlamına gelir. Bu, diyabet geliştirme riskini önemli ölçüde artırır ve kardiyovasküler hastalıklar Kan şekeri seviyeleri normal olan insanlarla karşılaştırıldığında. Diyabet ve komplikasyonlarıyla mücadele maliyetleri gelişmiş ülkelerde sağlık bütçelerinin en az %10-15'ini oluşturmaktadır. IDF'ye göre, dünya çapında diyabet tedavisi ve önlenmesinin maliyeti 2007'de 232 milyar ABD dolarıydı ve 2025 yılına kadar 302,5 milyar ABD dolarına çıkacak. Rusya'da toplam sağlık bütçesinin yaklaşık %15'i de diyabetle mücadeleye harcanıyor, bu da yılda yaklaşık 300 milyon rubleye tekabül ediyor. Aynı zamanda maliyetlerin %80'i diyabetin komplikasyonlarıyla mücadeleye gidiyor; bu da hastalığın erken teşhisi ve yeterli tedavisiyle önlenebilir. Diyabetle ilişkili dolaylı maliyetlerin (üretkenlik kaybı ve geçici sakatlık, sakatlık, erken emeklilik ve erken ölüm) tahmin edilmesi genellikle zordur. Aynı zamanda hastalık her yıl giderek daha gençleşiyor ve her şeyi etkiliyor Daha fazla insan 40 yaşın altında.

Tip 2 diyabet görülme sıklığının hızla artması medeniyetimizin gelişiminin olumsuz bir sonucudur. Küreselleşme, istisnasız tüm ülkelerde geleneksel yaşam tarzında önemli bir değişikliğe yol açarak, yarı mamul ve fast food endüstrisini her yere yayarak, insanın optimal beslenme yapısını bozmuştur. Yaşam ritminin hızlanması, psikolojik stresin artması, insanların sürekli stres Bu sadece vücudun kendisi üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda sürekli olarak ek kalorilerle "yumurtalanmasını" gerektirir. Modern insan, birçok sağlık sorununun önlenmesi için çok gerekli olan minimum fiziksel aktiviteye sahiptir. Şu anda devlet kurumlarının, doktorların, bilim adamlarının vb. güçlerini birleştirmeye acil bir ihtiyaç var. Diyabetin önlenmesiyle ilgili ortaya çıkan birçok sorunu çözmek için.

Tip I diyabet- pankreasta (P) yetersiz insülin üretimi nedeniyle mutlak insülin eksikliğinin neden olduğu, kalıcı hiperglisemiye ve komplikasyonların gelişmesine yol açan kronik bir hastalık. Tespit oranı 15:100.000 nüfustur. Ağırlıklı yaş grubu çocuklar ve gençlerdir. Tip I diyabetin ayrı bir grubu, 35-75 yaşlarında geliştiği ve pankreas adacığının çeşitli antijenlerine karşı otoantikorların varlığı ile karakterize edilen hastalar tarafından temsil edilmektedir. Özellikleri göz önüne alındığında klinik kursu Bu tip diyabete ve bu tür hastaların kan serumunda sitoplazmik ve diğer antikorların varlığına latent diyabet tipi (LADA, latent otoimmün diyabetin yetişkin) adı verildi. LADA, metabolik profilde yavaş bir bozulma ve sitoplazmik antikorlara ek olarak kan serumunda glutamat dekarboksilaz otoantikorlarının varlığı ile karakterize edilir.

Tip II diyabet- göreceli insülin eksikliğinin (insülin bağımlı doku reseptörlerinin insüline duyarlılığının azalması) neden olduğu ve kronik hiperglisemi ile kendini gösteren kronik bir hastalık; karakteristik komplikasyonlar. Tip II diyabet tüm diyabet vakalarının %90'ını oluşturur. Görülme sıklığı 300:100.000 nüfustur. Baskın yaş 40 yaşın üzerindedir. Baskın cinsiyet kadındır. Risk faktörleri genetik ve obezitedir. Hastalık iki temel patofizyolojik kusurun varlığıyla karakterize edilir: insülin direnci ve insülin seviyelerini artırarak insülin direncini yenemeyen β hücresi fonksiyonunun başarısızlığı.

İngilizce literatürde geleneksel olarak kullanılan "prediyabet" terimi, bozulmuş açlık glukozu (5,5-6,9 mmol/l), bozulmuş glukoz toleransı (7,8-11,0 mmol/l) ve bozulmuş glukoz toleransı (7,8-11,0 mmol/l) gibi durumları birleştirir. metabolik sendromÜçüncü Ulusal Kolesterol Eğitim Programı (NCEP) ve ATPIII (Yetişkin Tedavi Paneli) kriterlerine göre.

"Metabolik sendrom" tanısı, aşağıdakileri içeren üç veya daha fazla kriterin birleştirilmesiyle konur:

Viseral obezite, erkeklerde >102 cm, kadınlarda >88 cm'nin üzerinde karın (bel) çevresi aşıldığında ortaya çıkar;

Hipertrigliseridemi (>1,7 mmol/l);

HDL kolesterolün azaltılması (erkeklerde<1,0ммоль/л, у женщин<1,2ммоль/л);

Seviye tansiyon>135/85 mmHg. veya antihipertansif ilaçlar almak;

Venöz plazma glisemisi düzeyi >6,1 mmol/l'dir.

Diyabeti doğru anlamak için aşağıdakileri iyi anlamalısınız:

1.DM doğası gereği heterojendir; bir değil, önemli ölçüde farklı prevalans, etiyoloji, patogenez ve klinik bulgulara sahip bir grup metabolik hastalıktır.

2. Heterojenliğe rağmen tüm diyabet vakalarında bir tane vardır genel tezahür- Uygun tedavinin yokluğunda kalıcı ve kalıcı olan, tanısal açıdan anlamlı hiperglisemi. Bu, duruma bağlı (stresli) hiperglisemiden, tetikleyici faktörün ortadan kaldırılmasından (sonrasında iyileşme) farklıdır. akut hastalık veya yaralanma, ilişkili semptomların remisyonunun sağlanması kronik hastalıklar vb.) kan şekerini fizyolojik normlara döndürmez.

3. Diyabette sadece karbonhidrat metabolizması değil, diğer birçok metabolizma türü de (yağ, protein, mineral vb.) bozulur. Bu, kan damarlarında, periferik sinirlerde, merkezi sinirlerde yaygın hasara yol açar. gergin sistem(CNS) ve patolojik değişiklikler hemen hemen tüm organ ve dokularda.

Gelişim risk faktörleri şeker hastalığı

Bugüne kadar diyabetin açık bir nedeni belirlenmemiş olmasına rağmen, diyabetin gelişimi için risk faktörleri olarak adlandırılan faktörler bulunmaktadır. bu hastalığın. Risk faktörleri predispozan faktörlerin bir kombinasyonudur. Bunları bilmek, bazı durumlarda hastalığın seyri ve gelişimi hakkında tahminde bulunmaya, bazen de diyabetin başlangıcını geciktirmeye veya önlemeye yardımcı olur. Bu bağlamda, farklı diyabet türlerinin gelişimi için risk faktörlerini ayrı ayrı dikkate almakta fayda vardır.

Tip 1 diyabet gelişimi için risk faktörleri

Tip 1 diyabet, kayıtlı tüm diyabet vakalarının yaklaşık %5-10'unu oluşturur. Vakaların büyük çoğunluğunda doktor, tip 1 hastalığın bağışıklık aracılı formuyla uğraşmaktadır.

Tip 1 diyabetin immün aracılı formunun patogenezi:

1.Genetik yatkınlık.

2. Otoimmün süreçlerin tetiklenmesi (başlatılması).

3. Aktif bağışıklık süreçlerinin aşaması.

4. Glikozla uyarılan insülin salgılanmasında progresif azalma (glikozla uyarılmış insülin salgısının erken zirvesinin zayıflaması). Ancak bu bozukluklar doğası gereği subkliniktir ve hastalığın bu aşamasındaki hastalarda glisemi düzeyi ve glukoz toleransı normal sınırlar içinde kalır.

5. Klinik olarak belirgin veya belirgin diyabet. Pankreasın beta hücrelerinin% 90'ından fazlası yok edildiğinde, vücut için insülin sekresyonunda önemli bir azalma gelişir ve bu da tezahüre yol açar ( klinik görünüm) Tip 1 diyabet. Diyabetin tezahürü genellikle ek stres faktörleri (eşlik eden hastalık, yaralanma vb.) Tarafından tetiklenir.

6. Beta hücrelerinin tamamen yok edilmesi.

Tip 1 diyabet gelişimi için risk faktörleri

●Tip 1 diyabetin immün aracılı formunun gelişiminde kalıtımın rolü iyi bilinmektedir. Hastada belirli doku uyumluluk antijenlerinin (B8, B15, DR3, DR4, vb.) varlığına diyabetin bu formunu geliştirme riskinin açık bir şekilde bağlı olduğu ortaya çıkmıştır. Ancak şunu da vurgulamak gerekir ki bu durumda kalıtsal olan hastalığın kendisi değil, özellikleridir. bağışıklık sistemi Belirli koşullar altında, Langerhans adacıklarının beta hücrelerini yok eden ve diyabetin gelişmesine neden olan otoimmün reaksiyonların başlatılmasına (tetiklenmesine) yol açabilir. Bu nedenle homozigot ikizler, genotiplerinin neredeyse tamamen aynı olmasına rağmen, vakaların yalnızca %50-60'ında aynı anda immün aracılı tip 1 diyabet formundan muzdariptir. Başka bir deyişle, belirli başlatıcı (tetikleyici) faktörlerin etkisi olmadan, diyabetin klinik olarak belirgin (belirgin) bir formunda genetik bir yatkınlık fark edilmeyebilir.

Uzun yıllar süren çalışmalara rağmen, tip 1 diyabetin gelişimini tetikleyen faktörler hakkında hala net bir görüş bulunmuyor. Bu tetikleyiciler arasında aşağıdaki dış faktörler yer alıyor:

●Viral enfeksiyonlar (kızamıkçık, Coxsackie B, kabakulak virüsleri). En yüksek değerÇocuğun rahimde taşıdığı viral enfeksiyonları varsa (T1DM gelişimi ile konjenital kızamıkçık arasında bir ilişki kurulmuştur - bu tek faktördür) dış ortam açıkça tip 1 diyabetle ilişkilidir). Virüsler sadece pankreasın beta hücreleri üzerinde doğrudan sitolitik etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda (virüsün hücrelerde kalıcılığı nedeniyle) Langerhans adacıklarını yok eden otoimmün reaksiyonların gelişimini de tetikler. Ayrıca aşının, daha önce bilinenin aksine, T1DM gelişme riskini artırmadığının yanı sıra standart aşıların zamanlamasını da belirtmekte fayda var. çocukluk tip 1 diyabet gelişimini etkilemez.

●Beslenme faktörü (örneğin inek sütünün çocuğun diyetine erken dahil edilmesi). Bu, bebek mamasının bir parçası olan inek sütü proteininin etkisinin yanı sıra fonksiyonel olgunlaşmamışlığa bağlı olabilir. gastrointestinal sistem bebek yabancı proteine ​​​​güvenilir bir bariyer sağlamaya izin vermez.

●Diğer bir hazırlayıcı faktör ise strestir. Tip 1 diyabetin gelişimindeki rolü çok açık değildir. Şiddetli bir arka plana karşı çocuklarda geçici (yani geçici) hiperglisemi (artmış kan şekeri seviyeleri) olgusu stresli durum. Daha sonra, stresli durum ortadan kaldırıldığında kan şekeri seviyesi normale döner ve ek inceleme (spesifik antikorların seviyesinin belirlenmesi) normdan herhangi bir sapma ortaya çıkarmaz. Ancak tip 1 diyabetin en başında stresin gerçekten hastalığı ortaya çıkarabildiğini, dolayısıyla daha detaylı bir muayenenin gerekli olduğunu unutmamak gerekir.

Hasta olan herkes değil viral enfeksiyon veya formül sütle beslenenlerde bağışıklık aracılı tip 1 diyabet formu gelişir. Bunun gerçekleşmesi için, bir dizi faktörün olumsuz bir kombinasyonu ve her şeyden önce kalıtsal bir yatkınlığın varlığı gereklidir.

Tip 2 diyabet gelişimi için risk faktörleri

Tip 2 diyabet gelişimi için ana risk faktörlerinden biri kalıtımdır. Yakın akrabalarda (ebeveynler, kardeşler) tip 2 diyabetin varlığı, kişinin bu hastalığa yakalanma olasılığını artırır. Dolayısıyla ebeveynlerden birinde T2DM varsa, hastalığın çocuğa da geçme olasılığı %40'tır.

Kişi hayatı boyunca bu hastalığın gelişimi için birçok başka risk faktörünü de edinir. Bunlar şunları içerir:

●45 yaş ve üzeri. Tip 2 diyabet her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen hastaların büyük çoğunluğunda 40 yaş sonrasında ortaya çıkar. Ayrıca yaş arttıkça tip 2 diyabet görülme sıklığı da artıyor. Bu nedenle, Avrupalılar arasında genel olarak tip 2 diyabet prevalansı %5-6 ise, 75 yaş üstü hastalar arasında bu patoloji vakaların yaklaşık %20'sinde görülür. Bu gerçek kolayca açıklanabilir, çünkü hasta büyüdükçe pankreasın beta hücrelerinin tükenmesi ve apoptoz olasılığı ve insülin eksikliği oluşma olasılığı da artar;

●prediyabet - bozulmuş açlık kan şekeri düzeyleri, bozulmuş glikoz toleransı;

●arteriyel hipertansiyon - kan basıncı göstergeleri - 140/90 mmHg. ve daha yüksek, kişinin kan basıncını düşüren ilaçları alıp almadığına bakılmaksızın tansiyon, ya da değil;

●aşırı kilo ve obezite (vücut kitle indeksi 25 kg/m2'den fazla) - BMI göstergelerine ek olarak, tip 2 diyabet gelişimi için bir risk faktörü yüksek bel çevresidir (göbek deliğinin üzerindeki kaburgaların alt kenarı altında ölçülür) . Erkekler: Bel çevresi 94-102 cm olanlarda diyabet riski yüksektir, 102 cm'nin üzerinde olanlarda ise risk çok yüksektir. Kadınlarda: Bel çevresi 80-88 cm olanlarda diyabet riski yüksektir, 88 cm'nin üzerinde ise risk çok yüksektir.Fazla kilo ve obezite sadece diyabetin değil, diyabetin gelişmesinde de en önemli risk faktörleridir. aynı zamanda arteriyel hipertansiyon;

●diyabetojenik beslenme - tip 2 diyabetin gelişiminde sistematik aşırı yeme ve fast food restoran ürünlerinin kötüye kullanılmasının rolü iyi bilinmektedir. Ancak aynı zamanda vazgeçilmez yüksek kaliteli kompozisyon yiyecek. Böylece hayvan deneyleri yağlı gıdaların diyabetojenik etkisini (lipotoksisite) kanıtlamıştır. Pankreas adacıklarında yağ asitlerinin birikiminin artması, beta hücrelerinde apoptozun hızlanmasına yol açar ve diğer lipotoksisite mekanizmaları da mümkündür. Gerekli miktarı önemli ölçüde aşan düşük diyet lifi tüketimi günlük ihtiyaç kalorilerde yüksek glisemik yük diyabete zemin hazırlayabilir;

●polikistik over sendromu (PKOS), üreme çağındaki kadınların %1'inde görülür ve karbonhidrat metabolizma bozuklukları riskini önemli ölçüde artırır: GDM'li kadınların %30'unda IGT vardır ve yaklaşık %10'unda tip 2 diyabet vardır. Ayrıca PKOS varlığı GDM gelişme riskini 3 kat artırmaktadır;

●aterosklerotik kökenli kardiyovasküler hastalıklar;

●kandaki trigliserit düzeylerinde artış (≥2,82 mmol/l) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein düzeylerinde azalma (≤0,9 mmol/l);

●geçmişteki gebelik diyabeti (GDM) - ilk kez hamilelik sırasında veya 4 kg'dan daha ağır bir çocuğun doğumu sırasında ortaya çıkan diyabet;

●alışkanlık olarak düşük fiziksel aktivite;

●şiddetli insülin direnciyle ilişkili klinik durumlar (örneğin şiddetli obezite, akantoz nigrikans - ciltte hiperpigmentasyon);

●uyku bozukluğu - hem 6 saatten az hem de 9 saatten fazla uyku süresi, diyabet gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilebilir;

●ilaç kaynaklı diyabet veya kimyasallar hiperglisemiye veya kilo alımına katkıda bulunanlar:

Bir nikotinik asit

Glukokortikoidler

Oral kontraseptifler

Tiroid hormonları

Alfa ve beta adrenerjik agonistler

Beta engelleyiciler

Alfa interferon vb.

●depresyon - bazı çalışmalar depresyondan mustarip kişilerde T2DM gelişme riskinin arttığını göstermiştir;

●düşük sosyoekonomik durum (SES) - SES ile obezite, sigara içme, KVH ve diyabetin ciddiyeti arasında bir ilişki olduğu gösterilmiştir;

●rahim içi gelişim sırasındaki bozukluklar - hem yüksek doğum ağırlığına (>4000g) hem de düşük doğum ağırlığına sahip kişiler (<2500г) во взрослой жизни имеют повышенный рискразвития СД2. Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса во взрослой жизни также могут иметь повышенный рискразвития СД2типа;.

●Leptin tip 2 diyabetin gelişiminde belli bir rol oynar. Leptin beyaz yağ dokusu hücreleri tarafından üretilen bir polipeptittir. Normalde vücutta yağ birikmesine leptin salgılanmasının artması ve hipotalamusta nöropeptit Y üretiminin leptin tarafından engellenmesi yoluyla açlığın bastırılması eşlik eder. Tip 2 diyabetli hastaların mutlak veya göreceli leptin eksikliğine sahip olduğu, bunun da obezitenin gelişmesine ve insülin direncinin artmasına katkıda bulunduğu varsayılmaktadır.

Yukarıdaki faktörlerin varlığı, kişiyi kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için düzenli olarak test yaptırmaya teşvik etmelidir:

●Her 3 yılda bir 45 yaş ve üzeri tüm kişiler muayene edilmelidir; aşırı kilolu ve obezitesi olan ve başka bir risk faktörüne sahip kişiler;

●Yılda 1 kez - prediyabet geçmişi olan kişiler.

Biraz basitleştirilmiş bir biçimde tip 2 diyabetin patogenezi aşağıdaki gibi sunulabilir. Etiyolojik faktörlerin (kalıtsal yatkınlık, obezite, hareketsiz yaşam tarzı, diyabetojenik diyet) etkisi altında vücutta insülin direnci gelişir ve bu da telafi edici hiperinsülinemiye yol açar. Beta hücrelerinin fonksiyonel rezervleri insülin direncini yenmek için yeterli olduğu sürece glisemik düzeyler normal sınırlar içinde kalır. Yavaş yavaş insülin direnci artar. Bunun nedenleri kilo alımı ve artan obezite ve telafi edici hiperinsülineminin arka planına karşı insülin reseptörlerinin insüline duyarlılığının azalmasıdır. Hastanın yaşı arttıkça insülin direncinin artmasına paralel olarak beta hücrelerinin fonksiyonel rezervleri de azalır. Bunun nedeni beta hücrelerinin oksidatif stres sonucu hasar görmesi, içlerinde trigliserit ve amiloid birikmesi ve beta hücrelerinin apoptoz sonucu ölmesidir.

Durum, insülin sekresyonunun anormal ritmi nedeniyle daha da kötüleşir. Hastalığın belirli bir evresinde insülin sekresyonu, insülin direncini yenmek için yetersiz hale gelir ve göreceli bir insülin eksikliği ortaya çıkar. Sonuç olarak, sadece karbonhidrat değil, diğer metabolizma türleri de bozulur, hiperglisemi ortaya çıkar ve artar, bu da mevcut insülin direncini (glukotoksisite) daha da artırır. Sonuçta bu, beta hücrelerinin fonksiyonel rezervlerini daha da azaltır ve ciddi insülin eksikliğine yol açar. Tip 2 diyabetin neden olduğu metabolik bozuklukların arka planında sinirler, büyük ve küçük damarlar etkilenir ve bu hastalığın geç komplikasyonları gelişir.

Gestasyonel diyabet gelişimi için risk faktörleri

Gestasyonel diyabetin (ilk olarak hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet) gelişimi için risk faktörleri, yüksek risk faktörleri ve orta risk faktörleri olarak ikiye ayrılır.

Yüksek risk faktörleri şunları içerir:

●obezite (vücut kitle indeksi≥25kg/m2);

●kalıtım (birinci derece akrabalarda tip 2 diyabet varlığı);

●geçmişte gebelik diyabeti veya diğer karbonhidrat metabolizması bozuklukları;

●bu hamilelik sırasında glikozüri (idrarda glikoz bulunması).

Orta risk faktörleri şunları içerir:

●kadının yaşının 30'un üzerinde olması;

●4 kg'ın üzerinde bir çocuğun doğumu veya önceden ölü doğum;

●geçmişte konjenital malformasyonlu çocukların doğumu;

● “alışılmış” düşük (1. ve 2. trimesterde iki veya daha fazla spontan düşük);

●bu hamilelik sırasında hızlı kilo alımı;

●bu hamilelik sırasında polihidramnios.

Tip 1 diyabetin önlenmesi

Tip 1 diyabetin nedenleri tam olarak aydınlatılamadığı için önlenmesi genel hatlarıyla tartışılabilir.

Tip 1 diyabetin önlenmesi şunları içermelidir:

●viral hastalıkların önlenmesi,

●1-1,5 yaşına kadar doğal emzirme. Emzirmenin inek sütüyle değiştirilmesinin bazı popülasyonlarda tip 1 diyabet riskinin artmasıyla ilişkili olduğu ve inek sütü antijenlerinin Langerhans adacıklarında otoimmün sürecin indükleyicileri olarak görev yapabileceğine dair veriler, bu konuda bir programın uygulanmasına temel teşkil etmiştir. İnek sütünün bebek beslenmesinden çıkarılmasıyla tip 1 diyabetin önlenmesi (TRIGR, FINDIA çalışmaları),

●stres yönetimi becerileri,

●akılcı (doğal) beslenmeye bağlılık.

Tip 2 diyabetin önlenmesi

Diyabetin birincil önlenmesi, hastalığın gelişimi için risk faktörlerini tanımlayan ve bunları etkileyen, insidans ve prevalansı azaltmaya yardımcı olan önlemleri içerir.

Tip 2 diyabetin birincil önlenmesine yönelik önlemler şunları içerir:

●Karbonhidrat metabolizma bozukluklarının erken tespiti,

●prediyabetin (ve obezitenin) yönetimi büyük önem taşımaktadır, çünkü karbonhidrat metabolizmasındaki erken bozuklukların T2DM'ye (T2DM'nin birincil önlenmesi) dönüşümünü yavaşlatmanın yanı sıra T2DM'nin zamanında teşhis edilmesini (ikincil önleme) sağlar, çünkü T2DM'nin ortaya çıkmasından önce uzun süredir prediyabet ve obezitesi olan kişiler tıbbi personelin gözetimi altındadır ve gerekli tüm yardımı zamanında ve eksiksiz olarak alırlar,

●fazla kilolu bireylerde kilo kaybı,

●fiziksel aktiviteyi arttırmak,

●sigarayı hariç tutun,

●alkollü içecek alımını sınırlamak,

●akılcı beslenme.

Birincil önleme çabaları, glukoz düzensizliği ile ilişkili durumların belirlenmesine ve farmakolojik olmayan müdahalelerin uygulanmasına odaklanmalıdır. Ana müdahaleler kilo kaybı ve fiziksel aktivitenin arttırılması olmalıdır. Diyabetin zamanında tespiti için bu tür hastalarda kan şekeri düzeylerinin yıllık olarak değerlendirilmesi önerilir.

Hastalarda karbonhidrat metabolizmasının erken bozukluklarının tespit edilebildiği biyolojik ve davranışsal risk faktörleri gibi çeşitli bozukluk grupları vardır.

Karbonhidrat metabolizmasının erken bozukluklarını tanımlamak için risk grubu. Bunlara aşağıdaki kişiler dahildir:

●hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek,

●obezite ile (özellikle abdominal obezite),

●kalıtsal diyabet yükü (diyabet hastası olan birinci derece akrabalar),

●lipid metabolizma bozuklukları (hipertrigliseridemi, düşük HDL kolesterol),

●arteriyel hipertansiyonu olan,

●yağlı karaciğer,

●polikistik over sendromu,

●erektil disfonksiyonu olan erkekler,

●aterosklerozun klinik belirtilerini gösteren kişiler (koroner arter hastalığı, felç, aralıklı klodikasyon),

●tekrarlanan cilt enfeksiyonları,

●gestasyonel diyabet öyküsü,

●4,5 kg'dan daha ağır bir çocuğun doğumu,

Erken karbonhidrat metabolizması bozukluklarının teşhisi üç ana yaklaşımı içerir:

1.Glikoz homeostazisindeki bozuklukları belirlemek için venöz kanda glikoz ölçümü.

2.Tip 2 diyabet geliştirme olasılığını değerlendirmek için demografik ve klinik özelliklerin ve laboratuvar parametrelerinin kullanılması.

3.Tip 2 diyabetin etiyolojik faktörlerinin varlığını ve ciddiyetini analiz etmek için anketlerin kullanılması.

Farklı stratejilerin kullanılması, özgüllük pahasına duyarlılığı artırabilir veya bunun tersi de geçerlidir. Yanlış teşhis yalnızca, en iyi ihtimalle teşhis edilmemiş diyabeti tanımlayan ilk yaklaşımda sorun olabilir; diğer iki strateji ise risk değerlendirmesini içerir ve bunların sonuçları yaşam tarzı değişikliği için bir temel oluşturur.

Son iki yaklaşımın kullanımı dispanser ve poliklinik aşamasında birincil maliyet etkin yöntemler olarak hizmet edebilir ve aşağıdaki hedeflere ulaşacaktır:

1. Metabolik bozukluklarından şüphelenilen hastaları belirleyin: obezite, hipertansiyon veya ailede tip 2 diyabet öyküsü.

2. Tip 2 diyabet açısından yüksek risk altındaki hastaları belirleyin.

3. CVD'li hasta gruplarını tanımlayın.

4. Glukoz tolerans testi (TGT) yapılması endike olan hastaları belirleyin.

Diyabet geliştirme riski yüksek olan hastaları taramak için Finlandiya'da yapılan prospektif bir çalışmaya dayanarak oluşturulan T2DM tahmin ölçeği (FINDRISC) kullanılmalıdır. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde bir tahmin ölçeğinin kullanılması, 10 yıllık T2DM gelişme riskinin %85 doğrulukla tahmin edilmesini mümkün kılacak ve T2DM'nin birincil önlenmesinde önemli bir unsur olarak hizmet edebilecektir. Diyabet gelişme riskinin derecesini belirlemek için antropometrik veriler, aile öyküsü, kan basıncı düzeyleri, beslenme ve yaşam tarzı özelliklerine ilişkin soruların yanıtlanması gerekir.

Oral glikoz tolerans test yöntemi

Karbonhidrat metabolizması bozukluklarını teşhis etmenin en basit yöntemi, kılcal tam kandaki açlık glikoz seviyelerini ölçmektir. Aynı zamanda açlık kan şekeri düzeyleri ve son 2-3 aydaki gliseminin ayrılmaz bir göstergesi olan glikolize hemoglobin (HbA1c) değerleri de. Yemekten veya glikoz yüklemesinden sonra glisemik dalgalanmaların değerlendirilmesine izin vermeyin. 75 mg oral glukoz yükü ile test yapılmadan bireysel glukoz toleransını belirlemek mümkün değildir. Bu nedenle genel popülasyonda taramaya risk değerlendirmesiyle başlanması ve yüksek risk altındaki hastalarda TSH yapılması tavsiye edilir.

WHO tavsiyelerine göre TTG şu şekilde gerçekleştirilir. Açlık şekeri testi için kan alındıktan sonra hasta, 100 ml su içerisinde eritilmiş 75 g açlık glikozunu ağız yoluyla alır. Randevu 5 dakikadan fazla sürmez. Sağlıklı bireylerde glikoz alımından 15-20 dakika sonra kandaki glikoz konsantrasyonunda bir artış gözlenir ve bu artış ilk saatte (30 ila 60 dakika arasında) maksimuma ulaşır. Bundan sonra glikoz seviyesi düşmeye başlar ve gözlemin ikinci saatinde (120 dakika) ya başlangıç ​​değerine (açlık düzeyine) düşer ya da başlangıç ​​düzeyinin biraz altına düşer. Üçüncü saatte kan şekeri düzeyi eski düzeyine döner.

Yükün uygulanmasından sonra glikoz seviyesindeki ilk artış, glikoz sindirim kanalına girdiğinde sempatik sinirlerde meydana gelen refleks uyarının gücünü yansıtır. Kan şekeri konsantrasyonundaki daha fazla artış genellikle karbonhidratların emilim hızıyla (özellikle bağırsak duvarının durumuyla belirlenir) ve karaciğer fonksiyonuyla ilişkilidir. Sağlıklı bir insanda yük aldıktan 1 saat sonra kandaki glikoz konsantrasyonu, aç karnına glikoz konsantrasyonundan %50-75 daha yüksektir. Eğrinin azalan dalı insülin üretimini yansıtır ve parasempatik sinir sisteminin fonksiyonel durumuna ve pankreas fonksiyonuna bağlıdır. Eğrinin bu bölümüne hipoglisemik faz denir. Glisemik eğrinin 2,5-3 saat sonra ve IGT vakalarında 3,5-4 saat sonra belirlenen son noktası, glikoz kullanım sisteminin durumunu yansıtır. Normalde açlık glisemisine eşit veya %10-15 daha düşük olmalıdır.

Karbonhidrat metabolizmasının çeşitli durumları için tanı kriterleri

Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre, glikoz seviyelerini belirlerken (açlık veya egzersiz sırasında) diyabetin karakteristik göstergeleri tespit edilirse, testin ertesi gün tekrarlanması gerekir. Sonuç doğrulanırsa, diyabet tanısı konur. Açlık kan şekeri düzeylerinin normalden yüksek ancak diyabetin karakteristik özelliklerinden düşük olduğu durumlarda stres testinin kullanılması önerilir. Bozulmuş glukoz toleransı ve bozulmuş açlık glukozu, glukoz regülasyonunun patolojisinin belirtileridir. Bu rahatsızlıkları olan hastalar diyabet ve kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesi açısından risk altındadır.

Erken karbonhidrat metabolizması bozukluklarının ilaç dışı düzeltilmesi

1. T2DM'nin önlenmesi, hastayı yaşam tarzında değişiklik yapılması gerektiğine ikna etmekle başlamalıdır.

2. Ağırlığı kademeli olarak %5-7 oranında (haftada 0,5-1,0 kg) azaltmak amacıyla uzun vadeli aktif önleyici müdahale programlarının yürütülmesi.

3. Diğer KVH risk faktörlerini belirlemek için tarama testleri yapmak ve bunların düzeltilmesi için tıbbi bakım sağlamak.

4. Prediyabetli kişilerde yılda en az bir kez diyabet varlığının test edilmesi (tanı testinin seçimi doktorun takdirindedir).

5. Hastanın, vücut ağırlığının veya bel çevresinin bağımsız olarak düzenli olarak izlenmesinin gerekliliği konusunda bilgilendirilmesi.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve antihiperglisemik ilaçların kullanımı da dahil olmak üzere, erken karbonhidrat metabolizması bozukluklarını önlemek ve düzeltmek için çeşitli yöntemler vardır. Bir dizi klinik çalışma, prediyabetli hastalarda artan fiziksel aktivite (PA) ve diyet düzeltmesi de dahil olmak üzere yaşam tarzı değişikliklerinin, diyabet geliştirme riskini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Bu nedenle, aşırı kilolu ve IGT'li 523 orta yaşlı hastayı içeren Finlandiya prospektif çalışması FDP'nin sonuçları, vücut ağırlığında %5 oranında bir azalmanın günlük diyette yağı sınırladığını gösterdi (<30 % от суточного калоража), ограничение насыщенных жиров (<10 % от суточного калоража), увеличение приема клетчатки (15г в сутки) и физическая активность (не менее 30минут в день) приводят к уменьшению рискаразвития СД2Т на 58 %. Вкитайском исследовании с участием 577пациентов с НТГ также показана эффективность модификации образа жизни в первичной профилактике СД2Т. Исходно пациенты были рандомизированы на 4группы: только ФН, только диета, диета+ФН и контрольная группа. Кумулятивная частотаразвития СД2 типа в течение 6лет в первых трех группах была значительно ниже, чем в контрольной группе (41, 44, 46 и 68 %, соответственно).

Diyet çeşitli prensiplere dayanmalıdır:

Yemekler kesirli olmalıdır: günde 5-6 kez, küçük porsiyonlarda, tercihen aynı anda.

Diyet lifi açısından zengin kompleks karbonhidratlar (tahıllar, meyveler, sebzeler) tüketilmelidir.

Diyetteki basit, hızlı etkili karbonhidratların (tatlılar, unlu mamuller, tatlı gazlı içecekler, tatlılar) içeriğini azaltmak gerekir.

Bol miktarda lif yemek. Yiyecekler bitki lifi açısından zengin olmalıdır. Bunlar çeşitli lahana, havuç, turp, yeşil fasulye, şalgam, dolmalık biber, patlıcan vb., şekersiz meyvelerdir.

Doymuş yağ alımının sınırlandırılması (<10 %). Не менее 2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения. Следует употреблять нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном и тушеном виде, но не жареном.

Tuz alımını günde 3 gramla sınırlayın. Arteriyel hipertansiyon riskinin yüksek olması nedeniyle.

Yüksek kalorili içeriği ve karaciğer üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle alkol tüketiminin sınırlandırılması (<30г/сут.).

Fast food ürünlerinin tamamen hariç tutulması.

Bitkisel olanlar da dahil olmak üzere protein alımının arttırılması.

Yiyeceklerin kalori içeriğinin 1500 kcal/gün'e düşürülmesi.

Yeme davranışının değiştirilmesi.

Yeme bozuklukları obezitenin ana nedenlerinden biridir. Aşağıdaki yeme bozuklukları türleri vardır:

1.Duygusal rahatsızlığın “yemesi”:

●kompulsif yeme davranışı;

●gece yeme sendromu;

●mevsimsel duygusal bozukluk.

2. Dışsal (yiyecek için dış uyaranlara artan tepki: yiyecek türü, “arkadaşlık için” yemek, sürekli atıştırma vb.).

3. Kısıtlayıcı (gıda alımında kaotik kendini kısıtlama, “diyet depresyonu”).

Yeme bozukluklarının oluşma nedenleri:

■iştah düzenleme sistemlerinin genetik özellikleri (serotonin eksikliği, vb.);

■çocuklukta uygunsuz yetiştirilme (yemek bir teşvik, ödül, teselli aracıdır, çocuğun davranışının ve zevkinin ana düzenleyicisidir);

■kişilik özellikleri (düşük stres direnci, zayıf kontrol edilen duygusallık, anksiyete-depresif reaksiyonlara eğilim, aleksitimi).

●Ürünleri önceden hazırlanmış bir listeye göre satın alın.

●Yemek yemeyi kışkırtan yer ve durumlardan kaçının.

●Acıktığınızda market alışverişine gitmeyin.

●Ürün satın alırken etiketleri okuyun.

●Her yemek yemeden önce kendinize şu soruyu sorun: “Gerçekten aç mıyım?”

●Yemek yemek dışında rahatlamanın yollarını bulun (yürümek, duş almak, müzik, telefonda konuşmak, otojenik egzersiz vb.).

Fiziksel aktivite herhangi bir kilo verme programının önemli bir bileşenidir. Fiziksel aktivitenin kullanımı, fiziksel aktivitenin metabolizma ve dolaşım üzerindeki faydalı etkilerine dayanmaktadır. Sistematik fiziksel aktivite, glikoz toleransını artırmaya, lipit spektrumunu ve kan pıhtılaşma sistemini normalleştirmeye, kalp debisinin etkinliğinde ve miyokardın elektriksel stabilitesinde artışa yol açarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Fiziksel aktivite, kaybedilen kiloyu korumanın en iyi yoludur.

■Obez hastalar için yürüme, bisiklete binme, kürek çekme veya yüzme gibi düşük ila orta düzeyde fiziksel aktivite önerilir. Yaşlılar için günde 30-45 dakika yürüyüş yeterlidir. Yükün yoğunluğu yaşa, başlangıçtaki fiziksel aktiviteye ve hastanın genel durumuna göre belirlenir. Toleransları, kardiyovasküler sistemin durumu ve kan basıncı düzeyi dikkate alınarak ve belirli bir yaş için maksimum kalp atış hızının% 65-70'ine eşit bir kalp atış hızı elde edilene kadar günlük yeterli fiziksel aktivite önerilir. Maksimum kalp atış hızı şu formül kullanılarak hesaplanabilir: 220 - yıl cinsinden yaş. Koroner arter hastalığı olan hastalar için fiziksel egzersiz rejimi, stres testinin sonuçları dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

■Fiziksel aktivite programının temel amacı kilo vermekse, günlük aerobik aktivite uygundur. 3500 kalori kullanımının yaklaşık 450 gram yağ yaktığını unutmamak gerekir.

Fiziksel aktivite seviyeleri basit anketler ve adım ölçerler kullanılarak değerlendirilebilir.

Uyuşturucudan korunma olasılığı birçok çalışmayla doğrulanmıştır ve yaşam tarzı değişikliklerinin etkisiz olması durumunda birçok uluslararası profesyonel topluluk tarafından ikinci basamak olarak önerilebilir.

Diyabetin ikincil önlenmesi Diyabetin amacı hastalığın teşhis edilmesi ve ilerlemesinin engellenmesidir. Diabetes Mellitus'a yönelik ikincil korunma önlemleri, her şeyden önce, birincil korunma, hastalığın erken teşhisi ve kontrolü, klinik gözlem ve özel önlemler için listelenen tüm önerileri içerir; bunların başlıcaları şunlardır:

●diyabet tanısı;

●normal vücut ağırlığını korumanıza olanak tanıyan, kolayca sindirilebilen karbonhidratların sınırlandırıldığı rasyonel beslenme;

●yaş ve kondisyon dikkate alınarak yeterli fiziksel aktivite;

●ilk değerlendirme ve tedaviyi yürütmek;

●diyet tedavisi etkisiz ise oral hipoglisemik ajanların kullanımı;

●Diyet tedavisi ve sülfonamid tedavisinin etkisi yetersizse insülin tedavisine zamanında geçilmesi;

●optimum glisemik ve metabolik kontrolü sağlamak için sürekli klinik izlemenin yapılması;

●bozulursa lipit metabolizmasının ve kan basıncının normalleştirilmesi;

●diyabet hastalarını, onların aile üyelerini ve sevdiklerini kendi kendini kontrol etme ve kendi kendine yardım yöntemleri konusunda eğitmek.

Tip 2 Diyabeti Önleme Stratejisinin Temel Bileşenleri

Not. Rusya Federasyonu'nda Metformin kullanımının bir göstergesi olarak T2DM'nin önlenmesi kayıtlı değildir.

Üçüncül önleme diyabet komplikasyonlarının gelişmesini önlemeyi ve engellemeyi amaçlamaktadır. Temel amacı sakatlığı önlemek ve ölüm oranını azaltmaktır.

Modern koşullarda Dispanser diyabet hizmeti sistemi, diyabetin geç spesifik komplikasyonlarını önlemek için her hastaya hastalığın stabil bir telafi durumunu sürdürme fırsatını sağlamalıdır. Bu ancak hastalığın kendi kendine izlenmesinin sağlık uygulamalarına dahil edilmesiyle mümkündür. Bu bakımdan her diyabet hastasının (küçük çocuklarda ebeveynler) diyabet hastalarına yönelik özel bir okulda öz kontrol teknikleri konusunda eğitilmesi gerekmektedir. Sonuç olarak, modern diyabet hizmetinin acil bir sorunu, bu tür okullardan oluşan bir ağın ülke çapında yaygınlaştırılmasıdır. Ülkemizde son yıllarda bu tür okulların oluşturulmasına yönelik çalışmalar oldukça aktiftir.

Diyabetli hastaların klinik muayenesinin amaçları:

●Hasta için tüm terapötik önlemleri içeren ve ailenin olağan yaşam tarzıyla en tutarlı olan günlük bir rutinin oluşturulmasına yardım.

●Diyabetli hastaların sistematik takibi ve sistematik tıbbi muayeneleri.

●Hastaların refahını ve çalışma yeteneğini iyileştirmeyi ve sürdürmeyi amaçlayan tedavi edici ve önleyici tedbirlerin zamanında uygulanması.

●Akut acil durumların önlenmesi.

●Anjiyopatilerin, nöropatilerin, diyabetin diğer komplikasyonlarının önlenmesi ve zamanında tespiti ve tedavisi.

Diyabetin birincil önlenmesine yönelik önerilerin dikkatli bir şekilde uygulanmasının, potansiyel diyabetli kişilerde vakaların% 80-90'ında bunların etkinliğine güvenmemize izin verdiği özellikle vurgulanmalıdır. Diyabet için yeterli tedavi, hastalardaki komplikasyonların gelişimini onlarca yıl geciktirmeyi ve yaşam beklentilerini ülke nüfusunun ortalama yaşam beklentisi seviyesine çıkarmayı mümkün kılar.

ÖRNEK TEST GÖREVLERİ

Lütfen bir doğru cevap belirtin

1. Diyabetin önlenmesinde fiziksel aktivitenin olumlu etkisi aşağıdakiler dışında her şeyden kaynaklanmaktadır:

a) Karbonhidratları hızlı bir şekilde kullanmanızı sağlar

b) metabolizmanın normalleşmesine yardımcı olur

c) pankreas dokusunun insüline duyarlılığını azaltır

d) aşırı vücut ağırlığının azaltılmasına yardımcı olur

2. Tip 2 diyabet için risk faktörlerinin tümü aşağıdakiler hariçtir:

a) polikistik over sendromu

b)düşük yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesinde azalma

obezite

d) alışılmış olarak düşük fiziksel aktivite;

3. Tip 2 diyabetin birincil önlenmesine yönelik tedbirler aşağıdakileri içermemektedir:

a) karbonhidrat metabolizmasındaki bozuklukların erken tespiti

b) aşırı kilolu bireylerde kilo kaybı

c) insülin tedavisi

d)fiziksel aktiviteyi arttırmak

e)sigara içmenin yasaklanması

DURUMSAL GÖREV

167 cm boyunda olan 47 yaşındaki kadının vücut ağırlığı 82 kg'dır. Anamnezden her zaman sağlıklı olduğu biliniyor. Ebeveynler aşırı kilolu, annede hipertansiyon ve şeker hastalığı var. Doğumda 4.900 gram ağırlığında bir çocuğu var. Karbonhidrat alımını sınırlamaya çalışır ancak diyete uymaz. Kutanöz piyodermadan muzdarip.

Objektif olarak: Yağ birikimi ağırlıklı olarak karın ve pelvik kuşaktadır. Akciğerlerde herhangi bir patoloji tespit edilmedi. Kalp sesleri net ve ritmiktir. Nabız 66 atım/dakika, ritmik, tam. Kan basıncı - 125/85 mmHg. Palpasyonda karın yumuşak ve ağrısızdır.

Biyokimyasal kan testi: kan şekeri - 5,1 mmol/l, toplam kolesterol - 5,8 mmol/l.

EGZERSİZ YAPMAK

1. Hastanın anamnestik, fiziksel ve laboratuvar bulgularını yorumlayabilecektir.

2. Hastanın diyabet gelişimi için risk faktörleri var mı? Risk faktörlerini adlandırın.

3. Hasta yönetimi taktikleri.

Diyabetin önlenmesi sağlığa giden yoldur. Zamanında alınan önlemler, risk altındaki kişilerde hastalığın başlamasını önlemeye yardımcı olacak ve hastalıktan muzdarip olanlar için hayat kurtaran her derde deva olacaktır.

İstatistiklerin aynasında

Dünya çapında nüfusun yüzde 6'sı diyabet hastası. Her yıl 6 milyon kişiye bu ciddi hastalık tanısı konuluyor. Amerika'da her on kişiden biri şeker hastasıdır. Her 7 saniyede bir, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar farklı hastalara bu hayal kırıklığı yaratan teşhisi koyuyor. Diyabetin yol açtığı komplikasyonlar ve böbrekler, kan damarları, gözler ve kalpteki hasarın durdurulması nedeniyle her yıl bir milyondan fazla amputasyon gerçekleştiriliyor.

Diyabetlilerin yaklaşık 700 bini kör oluyor, 500 bini ise böbrek yetmezliği yaşıyor. Diyabet her yıl 4 milyon kişinin hayatına mal oluyor. Ve 2013 yılına gelindiğinde diyabet en ölümcül hastalık haline gelebilir. Ölümcül istatistiklere göre diyabet artık AIDS ve hepatitten daha aşağı değil.

diyabetin tanımı

Diabetes Mellitus en karmaşık kronik otoimmün hastalıklardan biridir. Karbonhidrat metabolizmasındaki bir arıza nedeniyle veya daha doğrusu kan şekeri seviyesindeki artış nedeniyle oluşur. Diyabetin gelişimi, pankreas tarafından üretilen insülin hormonunun eksikliği ile ilişkilidir.

Diyabet tedavi edilmezse ve diyete uyulmazsa hastalık en kötü senaryoya yol açacaktır.

Diyabet için risk faktörleri

Diyabet genç bir hastalık olarak kabul edilir.

Geçtiğimiz yüzyılın ortalarında bilim insanları, hastalık türleri arasındaki farklılıkları tespit edip her biri için bir tedavi sistemi belirleyebildiler.

Ancak diyabetin nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceği, neden ortaya çıktığı ve hastaların iyileşme şansının olup olmadığı hakkındaki sorular cevapsız kalıyor.

Nanoteknolojiye, sayısız deney ve çalışmaya rağmen diyabetin önlenmesi temel olarak çözülememektedir. Diyabet, bazı dış faktörlerin etkisiyle veya kalıtım ve vücudun özellikleriyle ilişkili iç nedenlerin etkisiyle ortaya çıkabilir.

Kalıtım

Uzmanların istatistik ve gözlemleri kalıtımla ilgili ilk nedeni açıkça yansıtıyor. Tip I diyabet baba tarafından %10, anne tarafından %2-7 oranında aktarılabilmektedir. Her iki ebeveyne de hastalık tanısı konduğunda, hastalığın kalıtım yoluyla geçme riski %70'e çıkmaktadır.

Tip II diyabet hem anneden hem de babadan %80 olasılıkla kalıtsal olabilir. Hem babanın hem de annenin insüline bağımlı olması durumunda, özellikle diyabetin önlenmesi olmadığında, hastalığın çocuklarda ortaya çıkma eşiği %100'e yaklaşmaktadır. Çoğu zaman bu yetişkinlikte olur. Yüzdeler değişebilir, ancak doktorlar bir şeyden emindir: Diyabet kalıtsaldır.

Vücut kitle indeksi diye bir şey var. Şu formül kullanılarak hesaplanabilir: kilogram cinsinden ağırlık, metre cinsinden boyun karesine bölünür. Elde edilen rakamlar 30 ila 34,91 arasında değişiyorsa ve obezite abdominal nitelikteyse, yani vücut tipi elmaya benziyorsa, diyabete yatkınlık çok yüksektir.

Bel ölçüsü de önemlidir. Vücut kitle indeksi yüksek olabilir, bel kısmı kadınlarda 88 cm, erkeklerde 102 cm'nin altında olabilir. Eşekarısı beli sadece güzel görünmekle kalmaz, aynı zamanda şeker hastalığına karşı da koruma sağlar.

Pankreas durumu

Endokrin bezlerinin hastalıkları, pankreas tümörü, travmaya bağlı hasar, pankreatit - tüm bu faktörler pankreas fonksiyon bozukluğuna yol açar ve bu da diyabetin gelişmesine neden olur.

Virüsler

Grip, çiçek hastalığı, kızamıkçık, hepatit hastalığı tetikler. Anahtar tetik mekanizmasıdır. Bu, basit bir viral enfeksiyonun ortalama bir insanda diyabete yol açmayacağı anlamına gelir. Ancak hasta risk altındaysa (fazla kiloluysa ve genetik yatkınlığı varsa), basit bir soğuk algınlığı bile şeker hastalığına neden olabilir.

Bekleme modundaki genlerde bulunan diyabet, kötü beslenme, kötü alışkanlıklar, temiz havada yürüyüş yapmama, stresli bir durum, hareketsiz yaşam gibi olumsuz durumlar tetiklenmedikçe hiçbir zaman kendini göstermeyebilir.

Tamamen bastırılabilen tüm bu dış nedenler hastalık riskini artırmaktadır.

Diyabetin önlenmesine ilişkin not

Diyabetin önlenmesine yönelik broşürü incelemenizi öneririz. Bunlar diyabetin nasıl önleneceğine dair temel önerilerdir. Onlara bağlı kalmak zor olmayacak:

1. Günlük bir rutini takip edin;
2. Aşırı yorgun veya gergin olmayın;
3. Çevrenizdeki hijyen ve temizlik sağlığın anahtarıdır;
4. Egzersiz yapın, spor yapın;
5. Sigara içmeyin veya içki içmeyin;
6. Bir doktora gidin, test yaptırın;
7. Doğru yiyin, fazla yemeyin, ürünlerin içeriğini okuyun.

Kadınlarda diyabetin önlenmesi

Hamilelik sırasında ağırlığı 17 kg'dan fazla artan kadınlar ve 4,5 kg veya daha fazla bebek doğuran mutlu anneler de risk altındadır. Önlemeye doğumdan sonra başlamak daha iyidir, ancak bu süreci geciktirmeyin. Diyabet yavaş yavaş gelişir ve başlangıcı birkaç yılı bulabilir.

Kadınlara yönelik temel önleyici tedbirler arasında aşağıdakiler yaygındır:

• Ağırlık restorasyonu;
• Sağlıklı yaşam tarzı;
• Fiziksel egzersiz.

Çocukta diyabet nasıl önlenir?

Çocukluk çağı diyabetinin önlenmesi doğumda başlamalıdır. Eğer çocuk yapay besleniyorsa yani anne sütü yerine özel mamalar tüketiyorsa onu laktozsuz bir diyete geçirmek gerekir. Standart karışımların temeli, pankreasın işleyişini olumsuz yönde etkileyen inek sütüdür.

Bir diğer önemli önlem ise çocuğa sağlıklı bir ortam oluşturmak ve viral enfeksiyonlara karşı önleyici tedbirlerin uygulanmasıdır.

Her iki tipteki diyabet de bir kadın hastalığı olarak kabul edilir. Ancak risk altındaki erkekler de bunu alabilir. Hızlı ve olumlu bir sonuç elde etmek için önleme mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır.

• Obeziteyi önlemek ve kiloyu normalleştirmek için önlemler alın;
• Doğru beslenmeyi düzenleyin;
• Sigarayı ve alkol almayı kesin olarak bırakın;
• Hipertansif ilaçlar alarak kan basıncındaki dalgalanmaları kontrol edin (eğer bunlara yatkınsanız);
• Hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurun, 40 yaşından sonra uzmanlarla yıllık koruyucu muayenelerden geçin, şeker seviyenizi kontrol etmek için kan testi yaptırın;
• Doktorunuza danışmadan ilaç almayın;
• Stresli durumlardan kaçının, artan duygusal seviyeleri sakinleştiricilerle kontrol edin;
• Diyabete neden olabilecek bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin;
• Aktif olun, egzersizi ve en sevdiğiniz sporu göz ardı etmeyin.

Tüm bu ipuçları yalnızca diyabet gelişiminin önlenmesine yardımcı olmakla kalmayacaktır.

Ancak aynı zamanda iç organların işleyişini normalleştirir, normal kilonun korunmasına ve kalp atış hızının iyileştirilmesine yardımcı olurlar.

Diyabetin önlenmesi: türe göre farklılıklar

Tip I diyabet, vücutta yetersiz insülin üretimi nedeniyle ortaya çıkar. Bu tip hastalar vücuda günlük yapay insülin enjeksiyonu gerektirir. Bu tip daha önce insüline bağımlı veya juvenil olarak adlandırılıyordu. Şeker hastalarının %10'unu etkiler.

Tip II diyabet insülin direncinin neden olduğu bir hastalıktır. Bu durumda hücreler insülin hormonunu gerektiği gibi kullanamaz. Bu forma insüline bağımlı olmayan diyabet veya yetişkin başlangıçlı diyabet adı verildi.

Tip I diyabetin önlenmesi

Tip I diyabetin ortaya çıkmasını önlemek imkansızdır. Ancak hastalığın gelişimini geciktirmek veya durdurmak için bazı öneriler var.

Risk altındaki kişilerin (kalıtsal yatkınlığı olanların) özellikle önleyici tedbirlere ihtiyacı vardır.

Tip 1 diyabet için temel önleyici tedbirler:

• Doğru dengeli beslenme. Diyetinize sebze ve meyveleri ekleyin. Konserve gıda tüketiminizi azaltın. Yemeğinizdeki yapay katkı maddelerinin miktarına dikkat edin. Diyetinizi çeşitlendirin.
• Viral ve bulaşıcı hastalıkların gelişimini önleyin. Diyabet soğuk algınlığından gelişebilir.
• Tütün ve alkollü içecekleri sonsuza kadar bırakın. Alkolün vücuda verdiği zarar tek kelimeyle inanılmaz. Ve bir sigaranın hayatınıza birkaç yıl eklemesi pek mümkün değildir.

Tip II diyabetin önlenmesi

Risk altında, yaşı 50'ye yaklaşan kişilerin yanı sıra diyabetli yakın akrabaları olanlar da var. Onlar için en önemli korunma, kan şekeri seviyelerinin yıllık olarak izlenmesidir. Bu yararlı önlem, hastalığın erken bir aşamada teşhis edilmesine olanak sağlayacaktır. Zamanında tedavi başarının anahtarıdır.

Çoğu zaman, tip II diyabet aşırı kilolu veya zaten obez olan kişileri etkiler. Beslenme ayarlaması onlar için çok önemlidir ve bu da aşağıdaki önerilerin takip edilmesiyle özetlenebilir:

• Aşırı kilolu olsanız bile, hiçbir durumda kendinizi aç bırakmayın veya modaya uygun ve sözde "etkili" hızlı diyetlerle kendinize işkence etmeyin.
• Düzenli zamanlarda küçük öğünler yiyin.
• Aşırı yemeyin ve iştahsız yemeyin.
• En sevdiğiniz sebze ve meyveleri diyetinize ekleyin, bol olsun. Yağlı, konserve, un ve tatlı yiyecekleri yememek daha iyidir.

Beslenmeye ek olarak diğer önerilere de uymalısınız:

• Spor yapın ve normal yaşam tarzınıza orta derecede fiziksel aktivite ekleyin.
• Ayak parmaklarının üzerinde dur. Moralinizi yüksek tutun, depresyondan uzaklaşın, stresli durumlardan kaçının. Sinir yorgunluğu diyabete açık bir kapıdır.

Şeker hastalığının birincil önlenmesi

Birincil korunma, diyabetin gelişmesini önleyecek belirli kurallara uymaktan oluşur. İkincil koruma, halihazırda ilerlemiş bir hastalıkta komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

Ancak kişinin değiştiremeyeceği veya etkileyemeyeceği faktörler vardır. Bunlar genetik, kalıtım, yaş, anne karnındaki gelişim, vücudun özellikleridir.

Diyabetin ikincil önlenmesi

Eğer hastalık sizi ele geçirdiyse, umutsuzluğa kapılmayın. Bu henüz bir idam cezası değil. İnsanlar diyabetle ve hatta daha ciddi patolojilerle yaşıyor. Diyabetin ikincil önlenmesi aşağıdaki önlemlerle başlar:

1. Diyette hafif karbonhidratların sınırlandırılması ve normal vücut ağırlığının korunması;
2. Yaşa bağlı değişiklikleri dikkate alan fiziksel aktivite;
3. Hipoglisemik ajanların kullanımı;
4. Parenteral multivitaminler;
5. Kan basıncının düzenlenmesi;
6. Lipid metabolizmasının normalleşmesi;
7. Diyetin etkisi zayıfsa insülin tedavisine geçilmesi;
8. İç organ hastalıklarını teşhis ederken bir tedavi süreci gereklidir;
9. Günlük normoglisemiye (normal kan şekeri düzeyi) ulaşmak, alınan tüm önlemlerin birleşimidir.

Diyabeti önlemek için diyet

Diyabet riskini azaltmak için belirli bir grup gıdayı yemelisiniz:

• Sebzeler;
• Kanatlı eti;
• Meyveler;
• şekersiz meyve suları;
• Yalın balık.

• Kızartmayı haşlanmış, pişmiş veya haşlanmış olarak değiştirin;
• Un, tütsülenmiş, baharatlı, tuzlu yiyecekleri hariç tutun;
• Şeker yerine tatlandırıcı kullanın.

Bir günlük örnek menü

İlk yemeğiniz için süt bazlı karabuğday lapası hazırlayın ve iki tavuk yumurtasından bir omlet kızartın. Mini tatlı olarak 250 gram az yağlı süzme peynir ve bir avuç çilek kullanabilirsiniz.

Öğle yemeğinde birkaç pişmiş veya çiğ elma yiyebilir, 250 ml kefir ve aynı miktarda kuşburnu kaynatma içebilirsiniz.

Öğle yemeği pancar çorbası veya sebze çorbasından (150 gram) oluşacaktır. İkinci kurs için - haşlanmış tavuk göğsü (150 gram), 100 gram haşlanmış sebze veya taze sebze salatası (150 gram).

Öğleden sonra atıştırmalık olarak süzme peynirli güveçle kendinizi şımartın. Ayrıca bir adet haşlanmış yumurta ve bir bardak az yağlı kefir de tüketebilirsiniz.

Akşam yemeği için aşağıdaki seçenekler mümkündür: birincisi - buharda pişirilmiş sebzeli fırında veya haşlanmış balık (250 gram), ikincisi - haşlanmış sebzeli kıyma pirzola (300 gram), üçüncü - kuşkonmaz veya diğer baklagillerle buharda pişirilmiş karides (ayrıca 300 gram) gram).

Bu binlerce olası diyetten sadece bir tanesi.

Minimum miktarda yağ, tuz ve şeker içeren yemekler hazırlayın. Porsiyonları tartın. Diyet yapmak, sağlığınıza kavuşmanız ve yaşamınızı uzatmanız için bir şanstır.

Şeker hastalığına yakalanmamak için ne yapılmalı

Aktif bir yaşam tarzı sürdüren ve çok hareket eden bir kişi mutlu ve sağlıklıdır. Enerjiyi serbest bırakmanın kendi yolunu bulun. Ve size en popüler olanları anlatmaktan mutluluk duyacağız:

1. Yürüme. Her gün 3 kilometreye kadar yürümek komplikasyon riskini %18 azaltır. İskandinav yolunda, ormanda, patikalarda - ne istersen yürüyebilirsin. Önemli olan rahat ayakkabılar ve ilginç bir seyahat arkadaşıdır.
2. Yüzme. Tüm hastalıklar için evrensel bir yöntem. Yüzme sırasında vücutta oluşan stres tüm kas gruplarını geliştirir, kalp atış hızı ve solunum sistemi üzerinde olumlu etki yapar.
3. Bisiklet. Bu iki tekerlekli araç en iyi arkadaşınız olabilir. Bisiklete binmek glikozu düşürür ve vücudunuzu güçlendirir.

Milyonlarca diyabet hastası arasına girmemek için önleyici tedbirleri ihmal etmeyin. Herkes onları biliyor: beslenme, kilo, aktivite. Bu kadar hayal kırıklığı yaratan bir teşhisle bile ilginç bir hayat yaşayabilirsiniz. Önemli olan ilginizi bulmak, benzer düşünen insanlarla iletişim kurmak ve asla kalbinizi kaybetmemektir.

İlaçlar ve halk ilaçları ile felç önlenmesi

İnmenin önlenmesi günümüzde her insan için büyük önem taşımaktadır. İnme, beyinde meydana gelen değişikliklerin olumsuz sonuçlarıdır. Bu süreç, hücrelere kan akışının bozulması ve bunun sonucunda hücrelerin ölmesi ile karakterize edilir. Belirtiler 24 saat içinde ortaya çıkabilir. Bazen hasta anında ölür. Felçten sonra çoğu durumda hastaya bir sakatlık verilir, çünkü sinir sisteminde ciddi bozukluklar meydana gelir. Bu nedenle felçten nasıl kaçınılacağını bilmek, hastalığın olumsuz sonuçlarıyla başa çıkmaktan daha iyidir.

İnme riski, nedenleri

Günümüzde pek çok kişi “felçten nasıl korunursunuz?” sorusunu soruyor. En önemli nokta risk faktörlerinin önlenmesidir.

Bunlar da sırasıyla üç gruba ayrılır:

1. Predispozan faktörler. Düzeltilemezler. Bunlar cinsiyet ve yaşın yanı sıra kalıtımı da içerir. Genel olarak en duyarlı popülasyonun yaşlılar olduğu düşünülmektedir. Erkeklerde bu hastalık çok daha erken ortaya çıkabilir.
2. Davranışsal faktörler. Düzeltilebilir. Bunlar arasında sigara, uyuşturucu ve alkol bağımlılığı, sık stres, depresyon, ağır stres, bazı ilaçların alınması ve aşırı kilo yer alır.
3. Metabolik faktörler. Bunlar arasında şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon, lipid metabolizması ve kan pıhtılaşma bozuklukları olan hastalar yer alır.

Bu patoloji kan akışındaki kesintiler nedeniyle ortaya çıkar. Çok sayıda deney, felçlerin ana nedenlerinin kalbin işleyişindeki kesintiler, kan damarlarındaki problemler ve kan bileşenlerindeki değişiklikler olduğunu kanıtlıyor. Sonuç, her hastada farklı şekilde ortaya çıkan hemodinamik bir krizdir.

Doktorların kullandığı ortalama kan basıncı 120/80'dir. Ancak bu rakamlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Vücut yüksek tansiyona adapte olduğunda kan basıncındaki düşüş iskemik felce neden olabilir. Bu tür dalgalanmalar daha çok kalp yetmezliği ile ilişkilidir. Hipotonik bir kriz meydana gelir.

Koroner kriz, kalp atış hızının artmasına veya sol ve sağ ventriküllerin fibrilasyonuna yol açabilir. Sonuç, iskemik inmenin anında gelişmesidir.

Şu anda bu hastalığın “gençleşmesine” yönelik bir eğilim var. Bütün bunlar hayatın çılgın temposu nedeniyle oluyor. Bu nedenle felç veya diğer sorunların ilk belirtilerinde derhal uzman yardımı aramalısınız. Engelli kalmaktan veya daha da kötüsü hayatınızı kaybetmektense önleme yapmak daha iyidir.

Birincil felç önlemenin ana yönleri

Beyin felcinin önlenmesi birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır.

Bunlar şunları içerir:

• Primer hipertansiyonu olan hastalar için sorunun hızlı bir şekilde tanımlanması ve gerekli tedavinin yapılması;

• kalp veya kan damarlarıyla ilgili sorunları olan kişilerde beyin enfarktüslerinin önlenmesi, bu tür durumların yeterli tedavisi;
• TIA veya mikro felçli hastalarda cerrahi müdahale de dahil olmak üzere tekrarlayan serebral dolaşım bozukluklarının önlenmesi;
• lipid metabolizması bozuklukları, serebral damarlarda hasar ve koroner kalp hastalığı olan hastalarda tedavi yapılması.

İnme iki türe ayrılır:

1. İskemik.
2. Kanamalı.

Beyin felci nasıl önlenir? Felcin birincil önlenmesi, serebral dolaşım bozukluklarının gelişimini ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi eylemdir. Doktorun yaşam tarzı ve beslenmenin nasıl olması gerektiği konusunda kısa bir ders vermesi gerekir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek gibi bazı önlemlere de özellikle dikkat ediliyor. Kalp hastalığı, diyabet ve diğer patolojilerin tedavisini unutmayın.

İnmeyi önlemek için ilaç tedavisi

Uyuşturucu önleme şunları içerir:

• statinlerin reçetesi;
• hipertansiyon tedavisi;
• çeşitli bulaşıcı ve somatik hastalıkların etkili tedavisi;
• ilaç tedavisini, lipit metabolizması bozukluklarıyla mücadele eden ve aynı zamanda kan basıncını normalleştiren halk ilaçları ile desteklemek.

Kronik arter hastalığı, lipit metabolizmasındaki bir bozukluk ve hiperkolesteroleminin ilerlemesi nedeniyle oluşur. Kolesterol plakları zamanla kan damarlarının duvarlarında birikerek kan akışını yavaşlatır. Kalbin, beynin ve insan vücudunun diğer organlarının işleyişinde arızalar vardır. Plaklar damarlardan kopabilir ve geride olumsuz sonuçlar (ülser) bırakabilir. Bu durumda doku beslenmesi ciddi şekilde bozulur ve beyin enfarktüsü meydana gelir. Felç nasıl önlenir? Bu, insanlığın çoğunu endişelendiren bir sorudur.

Artan kolesterol seviyelerine göz yummayın. Bu durumun tedavi edilmesi gerekir, aksi takdirde felç riski neredeyse %30 oranında artar. Statinler felç önleme ilaçlarıdır çünkü kolesterolün yanı sıra yüksek plazma lipitleriyle de mücadele ederler.

Felç nasıl önlenir?

• Öncelikle normal kan basıncınızı yeniden ayarlamanız gerekir, çünkü artışı sıklıkla beyin felcinin gelişmesine neden olur.
• İkinci olarak doktorunuzun önerdiği tedaviye uymalı ve tüm tavsiyelere uymalısınız.

İnmenin önlenmesi - antihipertansif ilaçlar. Katılan hekimin belirlediği uzun süre alınırlar. Ek olarak, felcin önlenmesi için halk ilaçları da dahil olmak üzere başka ilaçlar da reçete edilebilir.

Kadınlarda felçten birincil korunma

Kadınlarda felç ve önlenmesi pratikte diğerlerinden farklı değildir. Günümüzde serebral enfarktüsler, 18 ila 40 yaş arası daha adil cinsiyetin temsilcileri arasında yaygın hale geldi. Gerçek şu ki, bunun uzun süreli oral kontraseptif kullanımı nedeniyle ortaya çıkmasıdır. Ayrıca hamileliği herhangi bir patolojik değişiklikle ortaya çıkan kadınlar felce duyarlıdır. Migren de bu hastalığa yakalanma riskini artıran bir diğer faktördür. Böyle bir tehlikenin önüne geçmek mümkün mü?

Felçten kaçınmak için önlemenin aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok yönü içermesi gerekir:

• yaşam tarzınızdan kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak;
• hipertansiyonu dışlamak için kan basıncının periyodik ölçümü;
• yalnızca sağlıklı yiyecekleri içeren özel bir diyetin uygulanması;
• doğum kontrol hapı alırken doktor tarafından sürekli takip gereklidir;
• hormonal dengesizliklerle ve diğer benzer hastalıklarla mücadele etmek.

Kendinizi felç gibi bir hastalıktan korumak için vücudunuzun durumunu izlemeniz gerekir. Herhangi bir arıza olursa mutlaka raporlayacaktır. Bunu her insan hisseder ama herkes zamanında yardım aramaz. Kadınlarda felcin önlenmesi erkeklerden farklı değildir.

İnmenin ikincil önlenmesi

İkincil önleme, ikinci kez felç geçirmeyi amaçlayan eylemleri ifade eder. Hem tıbbi hem de tıbbi olmayan kontrol yöntemlerini içerir.

İkinci kez felç geçirmeyi önlemek için doktor ilaç yöntemleriyle ilgili aşağıdaki tedavi önlemlerini alır:

• anti-tromboz ilaçlarının reçete edilmesi;
• kan basıncının normalleşmesiyle mücadele;
• halk ilaçları alanında öneriler;
• cerrahi müdahale.

İlaç dışı yöntemler şunları içerir:

• kötü alışkanlıklardan kurtulmak;
• kan kolesterolünü düşürmeyi amaçlayan bir diyetin uygulanması;
• terapötik fiziksel egzersizlerin reçetesi, masaj, temiz havada yürüyüşler;
• fazla kilolardan kurtulmak.

Başka bir felci önlemek için antitrombotik ilaçlar da reçete edilebilir. Bunlara aspirin, klopidogrel ve diğerleri dahildir. Önemli olan her şeyi doktorunuzun tavsiyelerine göre yapmaktır, o zaman kendinizi felçten koruyabilirsiniz.

Doktor, belirli bir ilacı reçete etmeden önce her hususu dikkate alır. Her ilacın kendi kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Muayene sonrasında uzman hangisinin en uygun olacağını anlayacaktır.

Halk ilaçları ile felçlerin önlenmesi

Çam kozalakları her zaman faydalı özellikleriyle ünlü olmuştur. İçerdikleri fitositler bağışıklığın yenilenmesine yardımcı olur ve ayrıca birçok bakteriyle savaşır. Tanenlerin beyin hücreleri üzerinde olumlu etkisi vardır, bu nedenle doktorlar felç geçiren hastalara sıklıkla bunları tavsiye eder. Bir bütün olarak tüm vücut üzerinde olumlu etki yaratabilecek birçok bileşen içerirler. Evde çam kozalakları tentürü yapılabilir.

Mart ayı başlarında toplanabilecek tohumlu küçük kozalaklara ihtiyacınız olacak:

1. Votka tentürü. Bir litrelik bir kavanoza ihtiyacınız olacak. Konileri durulayın ve temiz bir kavanoza doldurun. İçeriği votkayla dökün ve en az 14 gün serin bir yerde bırakın. Belirtilen süreden sonra bitmiş tentürü süzün. Ortaya çıkan ürünü günde üç defaya kadar 5 ml kullanın. Rotanızı belirlemek için doktorunuza danışmalısınız. Temel olarak bu süre haftalık aralarla birlikte bir yıldır.
2. Su kaynağında çam kozalakları tentürü. Bu seçenek alkol içemeyen hastalar için uygundur. Konileri öğütün ve 500 ml kaynar su dökün. Bu durumda 5 dakika boyunca ateşte tutun. 50 ml iç. Bu, günde üç defaya kadar yapılmalıdır.

Ladin kozalaklarının insan vücudu üzerinde de faydalı etkileri olabilir.

İnmeyi önlemenin yanı sıra soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklarla da mücadele edebilirler. Bağışıklığı güçlendirmek için gerekli olan yüksek miktarda C vitamini içerirler. Köknar kozalaklarını Haziran başında toplamak en iyisidir.

Köknar kozalaklarından yapılan ürünler için en uygun fiyatlı seçenekler şunlardır:

1. Köknar kozalaklarını kesin ve üç litrelik kavanozun yarısını doldurun. Kavanozun kendisini soğuk suyla doldurun. Bu durumda karışımı 10 gün mayalanmaya bırakın. Bundan sonra ortaya çıkan sıvıyı süzün ve kavanoza tekrar soğuk su dökün. Yedi gün sonra tentür ilaç olarak kullanılabilir. Günde 30 ml'den fazla içilmesine izin verilmez.
2. Bu tarif için çam kozalaklarının yanı sıra elma sirkesine de ihtiyacınız olacak. Olgun kozalaklar kesilir ve alkolle doldurulur. Örneğin beş külah için 200-300 ml yeterli olacaktır. Koniler 10 gün boyunca demlenmelidir. Daha sonra tente 5 ml sirke ekleyin. Ortaya çıkan ilaç, çaya bir defada bir çay kaşığı ilave edilmelidir. Tedavi süresi 6 aydır.

Felcin önlenmesinde şifalı otların kullanımı da halk arasında yaygınlaşmıştır:

1. Felçten sonra doktorlar adaçayı kaynatma içmeyi tavsiye ediyor. Zamanla hastanın konuşması düzelecektir. Adaçayı normal çay gibi demlenip günde üç defa birkaç yudum içilir.
2. Birkaç şifalı bitkinin karışımından elde edilen kaynatma. Bunlara muz, kesilmiş çimen, sarı kantaron, ceviz, kabak, çilek ve nergis dahildir. Karışım iyice kaynatılır ve günde üç defaya kadar 50 ml soğuk olarak içilir.
3. Kırlangıçotu bazlı bir kaynatma. Bu ürünü hazırlarken dikkatli olmalısınız. Bu bitki zehirlidir ancak tüm kurallara uyulursa istenilen tedavi edici etki elde edilebilir. 15 gr bitki kaynar su ile dökülür. Kırlangıçotu 30 dakika daha bu durumda kalmalı, başlangıç ​​dozu 5 ml'yi geçmemelidir. Zamanla 30 ml’ye kadar arttırılabilir.
4. Felç sonrası kalp fonksiyonunu korumak için sarılığın yayılmasına dayalı bir tentür hazırlayabilirsiniz. 5 gr kuru otu kaynar su ile demleyin ve bir süre bekletin. Bu ürünü günde 3 defa 15 ml kullanmanız gerekmektedir.
5. Kekik tentürü vücudun etkilenen bölgelerine duyarlılığı geri kazandıracaktır. Hazırlamak için tıbbi alkolle doldurulması gereken 50 gr bitkiye ihtiyacınız olacak. 14 gün boyunca bu durumda bırakın. Ovmak olarak kullanın.
6. Ardıç infüzyonu aynı zamanda sürtünme maddesi olarak da kullanılabilir. Bitkinin ezilmiş yapraklarını yarım saat kadar kaynatın ve bir süre termosta bekletin. Gerektiğinde vücudun etkilenen bölgelerine uygulayın.

Sarımsaklı limon, bir hastalıktan sonra hoş olmayan sonuçlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Kıyma makinesinde doğranması gereken bu meyveden 1 kg'a ihtiyacınız olacak. Daha sonra şekerle (1 kg) karıştırın. Elde edilen karışım buzdolabında saklanır. Hasta, elde edilen bileşimi günlük olarak bir çay kaşığı ve küçük bir diş sarımsak tüketmelidir.

Limon terapisi adaçayı içeren banyolarla desteklenmelidir. Tedaviye doğru yaklaşımla hasta dört hafta içerisinde normal hayatına dönebilir.

Hurma yüz sinirinin iyileşmesine yardımcı olacaktır. Ezilmiş ürün günde iki ila üç kez yedikten sonra yenilmelidir. Hurmaların oldukça uzun süre yenilmesi gerekiyor, ancak etkisi açık olacak.

Kendi sağlığınızı ihmal etmemeli ve ciddi hastalıkların gelişmesine izin vermemelisiniz. Bir patolojiden muzdarip olduktan sonra uzun süre iyileşmektense, önleyici tedbirleri zamanında uygulamak için bir kez daha doktora görünmek daha iyidir - kendi kendine tedaviden kaçının.

Diabetes Mellitus öncelikle kalıtsal bir hastalıktır. Belirlenen risk grupları günümüzde insanları yönlendirmeyi ve sağlıklarına yönelik dikkatsiz ve düşüncesiz bir tutuma karşı uyarmayı mümkün kılmaktadır. Diyabet hem kalıtsal hem de edinilmiş olabilir. Birkaç risk faktörünün birleşimi diyabet olasılığını artırır: sıklıkla viral enfeksiyonlardan (grip vb.) muzdarip olan obez bir hasta için bu olasılık, kalıtımın ağırlaştığı kişilerle yaklaşık olarak aynıdır. Bu nedenle risk altındaki herkesin dikkatli olması gerekiyor. Kasım ve mart ayları arasındaki durumunuza özellikle dikkat etmelisiniz çünkü çoğu diyabet vakası bu dönemde ortaya çıkar. Bu süre zarfında durumunuzun viral bir enfeksiyonla karıştırılabileceği gerçeği nedeniyle durum daha da karmaşık hale geliyor.

Diyabetin birincil önlenmesi

Birincil önlemede, müdahaleler diyabeti önlemeye yöneliktir: yaşam tarzı değişiklikleri ve diyabet için risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, yalnızca gelecekte diyabet geliştirme riski yüksek olan bireylerde veya gruplarda önleyici tedbirler.

NIDDM için temel önleyici tedbirler yetişkin nüfusun rasyonel beslenmesini, fiziksel aktiviteyi, obezitenin önlenmesini ve tedavisini içerir. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar (rafine şeker vb.) içeren ve hayvansal yağlar açısından zengin gıdaları diyetinizden sınırlamalı, hatta tamamen hariç tutmalısınız. Bu kısıtlamalar öncelikle hastalık riskinin yüksek olduğu kişiler için geçerlidir: diyabet için olumsuz kalıtım, obezite, özellikle diyabetik kalıtımla birleştiğinde, ateroskleroz, hipertansiyonun yanı sıra hamilelik sırasında diyabetli veya geçmişte glikoz toleransı bozulmuş olan kadınlar. Hamilelik, 4500 g'dan daha ağır bir fetüs doğuran kadınlara. veya daha sonra fetal ölümle sonuçlanan patolojik bir hamilelik geçirmiş olanlar.

Ne yazık ki, kelimenin tam anlamıyla diyabetin önlenmesi mevcut değildir, ancak immünolojik teşhis şu anda başarılı bir şekilde geliştirilmektedir, bu sayede diyabetin gelişme olasılığını en erken aşamalarda hala tam olarak tespit etmek mümkündür. sağlık.

Diyabetin ikincil önlenmesi

İkincil önleme, diyabetin komplikasyonlarını önlemeyi amaçlayan önlemleri içerir - hastalığın erken kontrolü, ilerlemesinin önlenmesi.

Aile öyküsü varlığında diyabet ortaya çıkar; bu, hastalığın hem birinci hem de ikinci formları için tipiktir. Ancak genetik bir yatkınlık olsa bile, aşikar bir hastalığın gelişmesi, tetikleyici faktörlerin varlığını gerektirir. Bunların önemi tip 1 ve 2 için farklılık gösterir:

Hormon salınımına cevap verme yeteneğinin kaybına yatkınlık:

• ateroskleroz;
• hipertansiyon ve arteriyel hipertansiyon;
• Stresli durumlar;
• diyette lif eksikliği;
• karbonhidratlı gıdaların baskınlığı;
• metabolik süreçleri bozan ilaçlar;

Genel risk faktörlerine ek olarak Kadınlarda hamilelikte diyabet riski artıyor. Bu tip diyabet denir ve çocuk sahibi olma döneminde kendini gösterir, ancak beslenme ve fiziksel aktivite önerileri ihlal edilirse tipik şeker hastalığına dönüşür.

Kadınlarda diyabetin önlenmesi:

• sadık kalın;
• haftada en az 5 kez terapötik egzersizler yapın, yürüyün, yüzün, koşun;
• stres faktörünü ortadan kaldırmak;

Çocuklukta Hastalığın baskın türü ilk - insüline bağımlı diyabettir. Kalıtsal bir hastalık olduğundan Çocuğa aşağıdaki testlerden geçmesi tavsiye edilir:

• Glikozlanmış hemoglobin;
• Kandaki keton cisimleri ve.

Enfeksiyonlar bu tür çocuklar için tehlike oluşturuyor. İnterferon ve immün düzelticilerin yardımıyla immünoprofilaksi için endikedirler. İmmün sistemi uyarıcıları, aşıları ve serumları reçete etmeden önce, stres testleri de dahil olmak üzere kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Metabolik bozuklukları tetikleyen bir diğer faktör de çocukların yapay beslenmesidir.. Bunun nedeni inek sütündeki proteinin yapı olarak pankreastaki proteinlere benzer olmasıdır. Bu, bağışıklık hücrelerinin adacık dokusunu kendilerine ait olarak tanımamasına ve onu yok etmeye başlamasına yol açar. Bu yüzden Diyabete genetik yatkınlığı olan çocuklar için anne sütü son derece önemlidir.

Erkeklerde hastalığın önlenmesinde en önemli şey yağlı hayvansal ürünleri, kızartılmış, yağlı ve baharatlı yiyecekleri ve alkollü içecekleri sınırlayan bir diyettir.

Tatlı şaraplar, likörler, likörler ve şekerli kokteyllerin içilmesi özellikle tehlikelidir. Bunlar glikozda ani değişikliklere ve glikoz düşürücü ilaçların dozunun seçiminde zorluklara neden olur. Alkol bağımlısıysanız hastalığın nörolojik komplikasyon riski keskin bir şekilde artar.

Diyabetin birincil önlenmesi şu şekilde başlar: predispozan faktörlerin belirlenmesi:

• kalıtım,
• aşırı vücut ağırlığı,
• eşlik eden hastalıklar,
• Kötü alışkanlıklar,
• yaş,
• hamilelik planlaması,

• basit karbonhidratların (şeker ve beyaz un) hariç tutulması, hayvansal yağların sınırlandırılması;
• düzenli fiziksel aktivite, minimum süre – 150 dakika. hafta içinde. Sınıflar uygulanabilir olmalıdır;
• vücut ağırlığının normalleşmesi. Bunun için, enerji tüketimini, glisemik indeksi hesaba katarak diyetin kalori içeriğini hesaplamanız ve haftada bir gün oruç tutmanız gerekir;

İkincil korunma, halihazırda diyabet hastası olan kişiler için geçerlidir. Amacı damar ve sinir komplikasyonlarının gelişmesini önlemek veya geciktirmektir. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

Hastalığın komplikasyonları ortaya çıktığında diyabetin üçüncül önlenmesi kullanılır:

• (gözlerin retinasında hasar);
• (bozulmuş böbrek fonksiyonu);
• nöropati (otonom fonksiyon bozukluğu);
• (ekstremitelere, iç organlara ve beyne kan akışının azalması).

Genel önleyici tedbirler:

• ilaçların yardımıyla karbonhidrat ve yağ metabolizmasındaki değişiklikleri telafi etmek;

Metabolik bozukluklara yönelik diyet, etkili önleme için zorunlu bir temeldir. Şeker hastalarının insülin dozunu, glisemik indeksi hesaplamak için karbonhidrat miktarını () hesaba katması gerekiyorsa, o zaman hastalığa yatkınlığı olan diğer hastalar için yasaklı yiyecekleri menüden çıkarmak yeterli olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• şeker, tatlılar, bal;
• reçeller, konserveler, şuruplar;
• dondurma, tatlılar;
• makarna, beyaz pirinç, irmik;
• tütsülenmiş, tuzlanmış balık;
• yağlı et, sakatat, sosis;
• % 9'un üzerinde yağ, ekşi krema ve% 10'dan krema.

Protein kaynakları arasında kümes hayvanları ve yağsız balık bulunur.. Haşlanır veya fırınlanır ve taze sebze salatalarıyla yenir. Ev yapımı fermente sütlü içecekler ve orta derecede yağ içeren süzme peynir tavsiye edilir. Karbonhidratlar - tam tahıllı tahıllardan, sebzelerden. Kabızlığa yatkınsanız yulaf lapasına veya süt ürünlerine buharda pişirilmiş kepek eklemek faydalıdır.

Diyabetin önlenmesine ilişkin makalemizde daha fazlasını okuyun.

📌 Bu makaleyi okuyun

Diyabet gelişimi için risk faktörleri

Aile öyküsü varlığında diyabet ortaya çıkar; bu, hastalığın hem birinci hem de ikinci formları için tipiktir. Ancak genetik bir yatkınlık olsa bile, aşikar bir hastalığın gelişmesi, tetikleyici faktörlerin varlığını gerektirir. Bunların önemi tip 1 ve 2 için farklılık gösterir.

Birinci tip

Çocuklar ve gençler daha sık hastalanıyor. Genellikle ilk belirtiler enfeksiyondan sonra ortaya çıkar: kabakulak, grip, hepatit, kızamıkçık. İlaçlar, toksinler veya pestisitlerle zehirlenme gelişimi tetikleyebilir.

Bu faktörlerden herhangi biri otoimmün bir süreci tetikler ve bunun sonucunda vücutta kendi pankreas hücrelerine karşı antikorlar oluşur. Bu onların yok olmasına ve mutlak insülin eksikliğine yol açar. Hastalığın belirtileri, işleyen adacık dokusunun neredeyse tamamen yok edilmesiyle ortaya çıkar.

İkinci tip

Çoğu hastada baskındır ve tüm vakaların neredeyse %90'ını oluşturur. Gelişiminin tüm nedenleri arasında obezite ilk sırada yer almaktadır. Karbonhidrat ve yağ metabolizmasındaki bozukluklar karşılıklı olarak birbirini şiddetlendirir ve vasküler komplikasyonların hızla ortaya çıkmasına neden olur.

Metabolik bozuklukların ortaya çıkmasının ana mekanizması insülin direncinin kazanılmasıdır. Yani yeterli miktarda insülin üretilir ancak dokular buna karşı duyarlılığını kaybeder. Hormon salınımına cevap verme yeteneğinin kaybına yatkınlık:

• ateroskleroz;
• hipertansiyon ve semptomatik arteriyel hipertansiyon;
• sıklıkla tekrarlanan stresli durumlar;
• diyette lif eksikliği, karbonhidratlı yiyeceklerin baskınlığı - unlu ürünler ve tatlılar;
• metabolik süreçleri bozan ilaçların uzun süreli kullanımı - prednizolon ve analogları, diüretikler, bazı tansiyon ilaçları, levotiroksin, antitümör ilaçları;
• pankreas iltihabı;
• polikistik over sendromu;
• 50 yıl sonra vücutta yaşa bağlı değişiklikler.

Şeker hastalığını önlemeye yönelik önlemler

Hastaların yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak diyabetin önlenmesine yönelik müdahaleler planlanırken dikkate alınması gereken bazı farklılıklar vardır.

Kadınlar arasında

Kadınlar için genel risk faktörlerinin yanı sıra hamilelikte diyabet riski de artıyor. Bunun nedeni plasenta tarafından karşı-insular hormonların salınmasıdır (insülinin etkisine müdahale eder). Bu tip diyabet denir ve çocuk sahibi olma döneminde kendini gösterir, ancak beslenme ve fiziksel aktivite önerileri ihlal edilirse tipik şeker hastalığına dönüşür.

Gelişimini önlemek için şunları yapmalısınız:

• diyet beslenmesine uymak;
• vücut ağırlığını sıkı bir şekilde kontrol edin, aşırı ise normale düşürdüğünüzden emin olun;
• haftada en az 5 kez terapötik egzersizler, yürüyüş, yüzme, hafif koşu yapın;
• stres faktörlerini ortadan kaldırmak;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Çocuğun var

Çocukluk çağında hastalığın baskın türü ilk - insüline bağımlı diyabettir. Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de şeker hastası olduğu veya kan akrabalarında hastalığın bulunduğu ailelerde ortaya çıktığı için, daha sonra çocuğa aşağıdaki testlerden geçmesi tavsiye edilir:

• pankreas dokusuna karşı antikorlar;
• insülin, C-peptid ve proinsülin;
• glikoz toleransı;
• Glikozlanmış hemoglobin;
• Kanda ve idrarda keton cisimleri.

Enfeksiyonlar bu tür çocuklar için tehlike oluşturur. İnterferon ve immün düzelticilerin yardımıyla immünoprofilaksi için endikedirler. İmmün sistemi uyarıcıları, aşıları ve serumları reçete etmeden önce, stres testleri de dahil olmak üzere kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Gelişimde önde gelen faktör otoimmün inflamasyon olduğundan, yüksek konsantrasyonlarda antikorlar tespit edildiğinde siklosporin reçete edilir. Böyle bir tedavinin erken başlatılmasıyla, bazı durumlarda hastalığın gelişimini durdurmak veya ilk semptomların ortaya çıkmasını uzun süre geciktirmek mümkündür.

Metabolik bozuklukları tetikleyen bir diğer faktör de çocukların yapay beslenmesidir. Bunun nedeni inek sütündeki proteinin yapı olarak pankreastaki proteinlere benzer olmasıdır. Bu, bağışıklık hücrelerinin adacık dokusunu kendilerine ait olarak tanımamasına ve onu yok etmeye başlamasına yol açar. Bu nedenle diyabete genetik yatkınlığı olan çocuklar için anne sütü son derece önemlidir..

Erkeklerde

Hastalığın önlenmesinde en önemli şey, yağlı hayvansal ürünleri, kızartılmış, yağlı ve baharatlı yiyecekleri ve alkollü içecekleri sınırlayan bir diyettir. Etil alkol yalnızca vücudun alınan karbonhidratlara tepkisini değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda kandaki glikoz konsantrasyonunu etkileyebilen bir organ olan karaciğerin işleyişini de bozar.

Tatlı şaraplar, likörler, likörler ve şekerli kokteyllerin içilmesi özellikle tehlikelidir. Bunlar glikozda ani değişikliklere ve glikoz düşürücü ilaçların dozunun seçiminde zorluklara neden olur. Alkol bağımlısıysanız hastalığın nörolojik komplikasyon riski keskin bir şekilde artar.

Önleyici tedbir türleri

Diyabetin gelişimini ve sonuçlarını önlemek için çeşitli önleme aşamaları geliştirilmiştir.

Öncelik

Diyabet geliştirme riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Bunun için predispozan faktörler belirlenir:

• kalıtım,
• aşırı vücut ağırlığı,
• eşlik eden hastalıklar,
• Kötü alışkanlıklar,
• yaş,
• hamilelik planlaması,
• Bozulmuş glukoz toleransı.

Hasta risk gruplarından birine dahilse, o zaman belirtilir:

• basit karbonhidratların (şeker ve beyaz un) diyetten çıkarılması ve hayvansal yağların sınırlandırılması;
• düzenli fiziksel aktivite. Haftalık minimum egzersiz süresi 150 dakikadır. Egzersizler yapılabilir olmalı, eğer tolere ediliyorsa yoğunluk kademeli olarak arttırılmalıdır;
• vücut ağırlığının normalleşmesi. Bunu yapmak için, bireysel enerji tüketimini hesaba katarak diyetin kalori içeriğini hesaplamanız, glisemik indeksi (glikoz seviyelerini keskin bir şekilde artırma yeteneği) dikkate almanız ve haftada bir oruç günü geçirmeniz gerekir;
• stresi sınırlamak – rahatlama tekniklerinde ustalaşmak, nefes egzersizleri, yoga;
• salgın hastalıklar sırasında hasta insanlarla temasın önlenmesi;
• sigarayı bırakmak ve alkol almak.

Diyabetin önlenmesine ilişkin videoyu izleyin:

İkincil

Daha önce diyabet tanısı konmuş hastalar için geçerlidir. Amacı damar ve sinir komplikasyonlarının gelişmesini önlemek veya geciktirmektir. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• kandaki glikoz seviyesini, glikozillenmiş hemoglobini sürekli olarak izleyin;
• Karbonhidrat ve yağ metabolizma hızınızı tavsiye edilen hızlara mümkün olduğunca yaklaştırın, normal kan basıncı düzeylerini koruyun;
• yasaklı yiyecekleri tüketirken glikoz seviyesi hızla arttığından ve ilaçların etkisi bir süre sonra ortaya çıktığı için beslenme kurallarına kesinlikle uyun;
• kan şekerini düşürmek için insülin ve tablet dozunu derhal ayarlayın; diyabetin dekompansasyonu veya iç organların ciddi hastalıkları (türüne bakılmaksızın) durumunda, yoğunlaştırılmış insülin tedavisi endikedir.

Diyabetin sonuçlarının her biri geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bunları önlemek için şunları yapmalısınız:

• bir endokrinolog ve ilgili uzmanların (göz doktoru, nefrolog, kardiyolog, nörolog) gözetiminde olmak;
• planlanan muayenelerin zamanlamasını ve glisemi ve kan basıncını kendi kendine izlemeyi ihlal etmeyin;
• karmaşık ilaç tedavisini kullanarak karbonhidrat ve yağ metabolizmasındaki değişiklikleri telafi etmek;
• kontrendikasyon yokluğunda, cerrahi olanlar da dahil olmak üzere bir hastanede tedavi kurslarına, sanatoryum-tatil kurumlarında rehabilitasyona zamanında tabi olmak;
• Diyet ihlallerini veya kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın.

Diyabeti önlemek için diyet

Metabolik bozukluklar için beslenme, etkili önlemenin zorunlu temelidir. Şeker hastalarının insülin dozunu, glisemik indeksi hesaplamak için karbonhidrat miktarını (ekmek birimleri) dikkate alması gerekiyorsa, o zaman hastalığa yatkınlığı olan diğer hastalar için yasaklı yiyecekleri menüden çıkarmak yeterli olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• tereyağlı veya puf böreğinden yapılan hamur işleri, beyaz undan yapılan ekmek;
• kurabiyeler, waffle'lar, kekler veya hamur işleri;
• şeker, tatlılar, bal;
• şekerli alkollü içecekler;
• paketlenmiş meyve suları, nektarlar, tatlı soda;
• reçeller, konserveler, şuruplar;
• dondurma, tatlılar;
• atıştırmalıklar, krakerler, cipsler, fast food;
• hurma, kuru üzüm, üzüm, incir;
• mağazadan satın alınan soslar, yarı mamul ürünler, konserve yiyecekler;
• makarna, beyaz pirinç, irmik;
• tütsülenmiş, tuzlanmış balık;

Protein kaynakları arasında kümes hayvanları ve yağsız balık bulunur. Haşlanır veya fırınlanır ve taze sebze salatalarıyla yenir. Ev yapımı fermente sütlü içecekler (başlangıç ​​kültürlerinden ve sütten) ve orta derecede yağ içeren süzme peynir önerilir. Karbonhidratlar meyvelerden, tam tahıllı tahıllardan ve sebzelerden elde edilmelidir. Kabızlığa yatkınsanız yulaf lapasına veya süt ürünlerine buharda pişirilmiş kepek eklemek faydalıdır.

Diyabetin önlenmesi, hastalardaki risk faktörlerinin belirlenmesini içerir. Eğer yatkınlık varsa diyet, fiziksel aktivite, düzenli muayene ve kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi önerilir. Çocuklarda pankreas dokularına karşı oluşan antikorların erken tespiti ve bağışıklığın düzeltilmesi önemlidir.

Hakkındaki makaleyi okumanızı öneririz. Buradan tip 1 ve tip 2 diyabet komplikasyonlarının temel önlenmesi, çocuklarda önlemler, diyabetin ikincil önlenmesi, ayrıca hamilelik sırasında ne yapılması gerektiği ve akut, geç komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağı hakkında bilgi edineceksiniz.

Ve diyabet için Metformin ilacı hakkında daha fazla bilgi.

Bebeklerin yalnızca anne sütüne ihtiyacı vardır. İkinci tip hastalıkta ise doğru beslenmeye ve fazla kiloların verilmesine dikkat edilir. Diyabet komplikasyonlarının ve ilerlemesinin önlenmesi ancak kan şekeri düzeylerinin düzeltilmesiyle mümkündür.

Yaşam tarzı değişikliklerini, diyabet risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasını ve yalnızca gelecekte diyabet riski yüksek olan bireylerde veya gruplarda önleyici tedbirleri içerir. - Diyabet komplikasyonlarının önlenmesi, hastalığın erken kontrolü, ilerlemesinin önlenmesi ve diyabetin stabil telafisinin sürdürülmesi, komplikasyonların gelişmesinin önlenmesidir.

Diyabetin ulusal düzeyde önlenmesi, sadece sağlık hizmetinin değil, birçok kamu kurumunun ortak çabasını gerektirmektedir. Ancak sağlık otoriteleri diyabet konusunda kamuoyunun bilinçlendirilmesinde öncü bir rol oynamaktadır. Diyabetin heterojenliği nedeniyle birincil korunmaya yönelik farklı yaklaşımlara ihtiyaç vardır. Diyabeti önlemenin en önemli önlemlerinden biri obezitenin önlenmesi ve tedavisidir. Ailesinde diyabet öyküsü olan ailelerde karbonhidrattan zengin gıdaların tüketimini sınırlamak ve beslenmeye çok dikkat etmek gerekir. Hastalığın erken formlarını belirlemek için, şeker hastalığına yatkınlık kalıtsal olduğundan, hasta yakınlarının kanında şeker testi yapılması gerekir.

Diyabetin erken tanısı önlemede büyük önem taşımaktadır. "Bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten daha kolaydır." Aynı derecede önemli olan, gizli formlarının tanımlanmasıdır; uygun bir diyet uygulandığında (ekmeği 300 g ile sınırlamak, şekeri 1-2 parça ile sınırlamak, tatlıları yasaklamak ve aşırı yemeyi yasaklamak) diyabet gelişimini önleyebilir. Doğru yaşam tarzı, çalışma, dinlenme ve diyet ile sistematik tedaviye tabi olarak diyabet hastaları pratik olarak sağlıklı insanlardır.

Diyabetin ikincil önlenmesi

Aylık muayeneler diyabet komplikasyonlarının erken dönemde tespit edilmesine ve ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olur. Rejime sıkı bağlılık, iyi sağlık, neşeli bir ruh hali ve sürekli çalışma yeteneği verir. Diyabetli bir hasta, doktorun talimatlarını takip etme konusunda bilinçli olmalı, hastalığın ana belirtilerini, diyet reçete etme ilkelerini ve insülin ve diğer ilaçlarla tedaviyi bilmelidir. Hiçbir durumda kendi diyetinizi kendiniz ayarlamamalı veya insülin enjeksiyonlarının dozunu ve zamanını belirlememelisiniz. Gerekli önlemleri zamanında alabilmek için hipoglisemi gelişimini karakterize eden hangi belirtilerin olduğunu bilmek gerekir. Hastanın şeker koması belirtilerini iyi bilmesi ve yakınlarını bu belirtilere alıştırması gerekir ki gerektiğinde gerekli önlemleri alabilsin. Diyabet hastası bir kişinin insülin enjeksiyonunu öğrenmesi önerilir. Diyabet pasaportunuzu her zaman yanınızda bulundurmalısınız.

Sağlık için sıkı bir günlük rutin özellikle önemlidir. Erken yatmanız ve sadece belirli saatlerde yemek yemeniz tavsiye edilir. Orta derecede yürüyüşler ve sık sık temiz havaya maruz kalmak çok faydalıdır. Hastalar için, özellikle de çok az fiziksel emek harcayanlar için, fiziksel egzersizler (doktorun yönlendirdiği şekilde) faydalıdır. Fiziksel emek sadece kontrendike olmakla kalmaz, aksine metabolizmayı iyileştirmeye yardımcı olduğu için faydalıdır. Aşırı çalışma, aşırı zorlanma ve aşırı aşırı yüklenme sağlık üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir ve idrarla atılan şekerin artmasına neden olabilir. Diyabetli bir hastanın yaşam kalitesi, yararlılığı veya birçok sorunu ve sınırlaması yalnızca ona bağlıdır.

Diyabetin önlenmesinde öncü rol, diyet tedavisini bilinçli ve esnek bir şekilde yürütmesi, kötü alışkanlıklardan kurtulmak da dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi, doktorla birlikte seçilen ilaçları sürekli olarak kendi kendini izleyerek dikkatlice alması gereken hastanın kendisine aittir. kandaki ve idrardaki şeker seviyeleri, idrardaki protein.

Diyabetin önlenmesine yönelik araştırma

Hareketsiz yaşam tarzı ve aşırı beslenme, tip 2 diyabetin dünya çapında salgın haline gelmesinin ana nedenleridir. Bu nedenle tip 2 diyabetin önlenmesi için öncelikle vücut ağırlığının azaltılması ve fiziksel aktivitenin arttırılması gerekmektedir.

Kilo vermenin ve artan fiziksel aktivitenin diyabetin önlenmesindeki rolü üzerine çalışma

Tip 2 diyabetin önlenmesinde ilaç tedavisiyle karşılaştırıldığında yaşam tarzı değişikliklerinin açık bir avantajının olduğu unutulmamalıdır.

Finlandiya'da yürütülen Diyabet Önleme Çalışması, prediyabetli (bozulmuş karbonhidrat toleransı ve/veya açlık hiperglisemisi) obez hastalarda 7 yıl boyunca kilo vermenin ve fiziksel aktiviteyi artırmanın, diyabet vakasında %57'lik bir azalmaya yol açtığını gösterdi.

Tip 2 diyabetin önlenmesi için aşağıdaki öneriler kullanıldı: 1) vücut ağırlığının başlangıca göre %5 azaltılması; 2) yağın toplam kalori alımının %30'u ile sınırlandırılması, 3) diyet lifi içeren gıdaların her 1000 kcal/gün için >15 g tüketilmesi, günde 30 dakika fiziksel egzersiz yapılması.

Çin Da Qing Diyabet Önleme Çalışmasının sonuçları: 6 yıl boyunca hipokalorik diyet kullanımı ve artan fiziksel aktivite, tip 2 diyabet vakasında %51'lik bir azalmaya yol açtı.

Diyabetin önlenmesinde yaşam tarzı değişikliklerinin ve metformin ilacının rolü üzerine çalışma

Amerikan Diyabet Önleme Programı çalışması, yaşam tarzı değişikliklerinin ve metforminin tip 2 diyabetin önlenmesi üzerindeki etkilerini inceledi. Bu çalışmaya prediyabetli ve vücut kitle indeksi >24 kg/m2 olan hastalar dahil edildi.

Haftada 5 kez, günde 30 dakika fiziksel egzersiz; Hipokalorik diyet vücut ağırlığını %7 oranında azaltmaya izin verdi. 2,8 yıl sonra bu önleme tedbirlerinin tip 2 diyabet vakasını %58 oranında azalttığı ortaya çıktı.

Metformin alan hasta grubunda tip 2 diyabet görülme sıklığında %31 oranında azalma görüldü. Çalışmaya katılanlar ek bir 5,7 yıl daha takip edildi. Yaşam tarzı değişikliği olan hasta grubunda tip 2 diyabet görülme sıklığında %34, metformin grubunda ise %18 oranında azalma görüldü.

Ayrıca metformin alan hastalarda tip 2 diyabetin başlangıcı 2 yıl sonra, yaşam tarzı grubunda ise 4 yıl sonra ortaya çıktı.

Diyabetin önlenmesinde akarboz ilacının rolü üzerine çalışma

Randomize STOPNIDDM çalışmasına prediyabetli ve obeziteli hastalar dahil edildi. Tip 2 diyabetin önlenmesi için hastalara, bağırsaklarda glikozun parçalanmasını önleyen bir alfa-glukosidaz inhibitörü olan akarboz ilacı reçete edildi. Akarboz grubundaki hastaların %31'i ve plasebo grubundaki hastaların %19'u dispeptik bozuklukların ortaya çıkması nedeniyle ilacı zamanından önce bıraktı. 3,3 yıl sonra akarboz grubunda tip 2 diyabetteki mutlak azalma %9,1 oldu.

Diyabetin önlenmesinde rosiglitazon ilacının rolü üzerine çalışma

DREAM çalışması, prediyabetli hastalarda tip 2 diyabetin önlenmesinde rosiglitazon ilacının rolünü inceledi. Rosiglitazon tedavisi sırasında hastalarda tip 2 diyabet insidansında %62'lik bir azalma görüldü. Daha sonra S. Nissen (2007) tarafından yapılan 42 çalışmanın meta-analizinin ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak, rosiglitazon tedavisi sırasında miyokard enfarktüsü görülme sıklığında %43 ve kardiyovasküler mortalitede %64 oranında artış olduğu ortaya çıktı. . Bu nedenle rosiglitazon dünyanın birçok ülkesinde kullanımdan kaldırılmıştır.

Obezite cerrahisinin diyabetin önlenmesindeki rolü üzerine çalışma

Obezite cerrahisinin tip 2 diyabet gelişimi açısından önlenmesindeki rolü birçok çalışmada kanıtlanmıştır. Obezite cerrahisi geçiren obez hastalarla (hastaların %19'unda mide bandı, %69'unda dikey gastroplasti ve %12'sinde gastrik bypass) yapılan İsveç'te yapılan bir çalışmada, yeni tip 2 diyabet vakalarının görülme sıklığı 1000 hasta yılı başına 6,8 olmuştur. 15 yıllık takipte konservatif olarak tedavi edilen obez hasta grubunda ise 1000 hasta yılında 28,4 vaka görüldü. Bununla birlikte, gastrik bypass ameliyatı geçiren obez hastalarda kilo kaybı, tüm nedenlere bağlı ölümlerde %49'luk bir azalma ile ilişkilendirildi.

Orlistat ilacının diyabetin önlenmesindeki rolü üzerine çalışma

Bağırsaklardaki yağların parçalanmasını azaltan (kilo kaybına yol açan) ilaçların kullanımı, obez hastalarda tip 2 diyabet gelişiminin önlenmesinde de olumlu etkiye sahiptir. XENDOS çalışması, 4 yıl boyunca rekabetçi bağırsak lipaz inhibitörü orlistat ile tedavi edildiğinde, BMI> 30 kg/m2 olan 3305 hastada kilo kaybının 5,8 kg'a ve plasebo grubunda - 3,0 kg'a ulaştığını gösterdi. Orlistat alan hasta grubunda yeni tip 2 diyabet vakalarının sayısı %6,2, plasebo alan hastalarda ise %9 idi. Plaseboya kıyasla orlistat grubunda tip 2 diyabet gelişme riskindeki azalma böylece %37,3 oldu.

İnsülin glarjinin diyabetin önlenmesindeki rolü üzerine bir çalışma

ORIGIN (İlk Glarjin Müdahalesi ile Sonuçların Azaltılması) çalışmasına prediyabetli 1452 hasta dahil edildi (insülin glarjin grubunda %11,7 ve kontrol grubunda %11,4). ORIGIN çalışması 6 yıldan fazla sürdü ve sonuçları 2012'de yayınlandı. ORIGIN çalışmasının sonunda insülin glarjin tedavisi, prediyabetli hasta grubunda tip 2 diyabet insidansında %28'lik bir azalmaya yol açtı. Bugüne kadar prediyabet aşamasındaki hastalara insülin uygulanması, prediyabetli hastaların tedavisine yönelik herhangi bir klinik kılavuz tarafından desteklenmemektedir. Tip 2 diyabetli hastaların tedavisine yönelik önerilerde, bazal insülin tedavisi yalnızca hastalarda şu şekilde karşımıza çıkmaktadır: 1) metformin etkisizse ikinci bir ilaç; 2) iki glukoz düşürücü ilacın kombinasyonu etkisizse üçüncü ilaç olarak, 3) HbA1c düzeyi ≥%9 ile glisemik kontrolün belirgin dekompansasyonu ile.

Tip 1 ve tip 2 diyabeti önleme yöntemleri

Diabetes Mellitus, bozulmuş glikoz metabolizması ile karakterize edilen ve tehlikeli komplikasyonlara yol açan ciddi bir hastalıktır. Uzun süre hastalığı önlemenin imkansız olduğuna inanılıyordu. Ancak tıp aktif olarak gelişiyor ve bugün patolojiyi önlemek veya komplikasyon riskini azaltmak için bir dizi önlem geliştirildi. Anlamak önemlidir: Tip 1 diyabetin gelişim ve tezahür mekanizması tip 2'den farklıdır, bu nedenle önleyici tedbirler farklı olacaktır.

Beslenme ilkeleri

Diyabeti önlemenin ana yöntemi doğru beslenme ilkelerine uymaktır. Optimum glikoz seviyelerini korumak için şeker ve yüksek glisemik indeksli gıda alımınızı sınırlamalısınız.

Diyabet geliştirme riski taşıyan kişilerin patates, unlu ürünler, tatlılar ve tatlı meyvelerin (üzüm, muz, kuru üzüm) tüketimini azaltmaları gerekir. Alkol, fast food, gazlı içecekler, işlenmiş gıdalar, turşu ve marinatlar yasaktır. Bu, pankreas üzerindeki aşırı stresi hafifletecek, insülin üretimini optimize edecek ve kan şekerini optimum seviyede tutacaktır.

Obezite hastalığın gelişme riskini artıran bir faktör olduğundan, aşırı kilolu kişiler tarafından daha katı beslenme kurallarına uyulmalıdır. Aşırı kilonuz varsa, yüksek karbonhidratlı gıdaları tamamen bırakmalı, diyetinizi protein ve bitkisel gıdalarla zenginleştirmelisiniz. Küçük porsiyonlarda sık sık (günde 5-6 kez) yemelisiniz. Aşırı yemekten veya uzun süreli oruç tutmaktan kaçınmak önemlidir. Bu, vücuda eşit miktarda kalori ve besin sağlanmasını sağlayacak, iştahın kontrol edilmesine yardımcı olacak ve kilo verme sürecini hızlandıracaktır. Bu durumda son yemeğe yatmadan en az 4 saat önce izin verilir.

Diyet, optimal kalori, yağ, protein ve karbonhidrat içeriği ile dengelenmelidir. Pişirme yöntemi olarak haşlama, güveç veya fırında pişirmeyi seçin; hayvansal yağ kullanarak kızartmaktan kaçının.

Diyabeti önlemek için yeşillik, domates, dolmalık biber, tahıllar, fasulye, turunçgiller ve ceviz yediğinizden emin olun. Menüde az yağlı süt ve fermente süt ürünleri, yağsız et ve balık bulunmalıdır. Kan şekeri seviyelerini normalleştirmeye ve insülin üretimini uyarmaya yardımcı olurlar.

Hamilelik sırasında kadınlarda diyabet gelişimini önlemek için günlük kalori alımının ve tüketilen karbonhidrat miktarının izlenmesi önemlidir. Anne adayına ve bebeğe gerekli besin, vitamin ve mineralleri sağlamak için menünün mümkün olduğunca sağlıklı olması gerekir.

Su dengesi

Her türlü diyabetin önlenmesinde optimal su dengesinin korunması önemli bir rol oynar. Bu vücutta meydana gelen fizyolojik süreçlerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Pankreas, insüline ek olarak, doğal asitleri nötralize etmek için tasarlanmış bikarbonat maddesinin sulu bir çözeltisini sentezler. Dehidrasyon durumunda organ bikarbonat üretimine öncelik verir ve bu da hormon seviyelerinde geçici bir düşüşe yol açar. Yüksek karbonhidratlı bir diyetle birleştirildiğinde bu, diyabet gelişme riskini önemli ölçüde artırır.

Ayrıca su, glikozun hücrelere nüfuzunu artırır. Yeterli sıvı alımı kan şekerini düşürür.

Şeker hastalığını önlemek için uzmanlar her yemekten önce 1-2 bardak temiz su içilmesini öneriyor. Bu minimum miktardır. Maksimum miktar kişinin yaşam tarzına, hava koşullarına ve iç organların işleyişine bağlıdır.

Su dengesini yenilemek için yalnızca temiz durgun su uygundur. Meyve suları, çay, kahve, şekerli içecekler ve alkolün sık tüketiminden kaçının.

Fiziksel aktivite

Düzenli fiziksel aktivite, kadın ve erkeklerde hastalığın önlenmesinde etkili bir yoldur. Yeterli aktivite aynı zamanda diyabetin tehlikeli bir komplikasyonu olan kangren riskini de azaltacaktır. Kardiyo antrenmanı sırasında yağ hücreleri tükenir ve kas hücreleri aktif olarak çalışır. Bu, hafif bir artış olsa bile glikoz seviyelerinin normalleşmesine yardımcı olur.

Tip 2 diyabeti önlemek için her gün en az 20-30 dakika egzersiz yapın. Fiziksel aktivite için fitness derslerini, egzersiz ekipmanlarını veya evde kardiyo antrenmanını seçin. Spor salonunu ziyaret etmek mümkün değilse uzun yürüyüşler, temiz havada aktif oyunlar, merdiven çıkma ve dans mükemmel bir alternatiftir.

Diğer birincil korunma yöntemleri

Stres direncini artırmak, iş yerinde ve ailede stres ve çatışmalardan kaçınmak, diyabet ve diğer bazı hastalıklara yakalanma riskini azaltacaktır. Olumsuz duygulara neden olan, olumsuz tutum ve saldırganlığa sahip kişilerle mümkünse teması sınırlayın. Tahriş edici bir şeye nasıl doğru tepki verileceğini, durum ne olursa olsun sakin ve dengeli davranmayı öğrenmek önemlidir.

Otomatik eğitime katılmak, bir psikologla çalışmak ve öz kontrolü artırmak, stres direncini artırmaya ve stresle baş etmeyi öğrenmeye yardımcı olacaktır. İstikrarlı bir psiko-duygusal durumu ve zihinsel dengeyi korumak, diyabetin, kardiyovasküler ve sinir sistemi hastalıklarının ve gastrointestinal sistemle ilgili sorunların mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

Patolojik bir durumun gelişmesini önlemek, zararlı bağımlılıklardan vazgeçmenizi sağlayacaktır. Her şeyden önce bu alkol ve sigara için geçerlidir. Sigara içen kişilerde sigara, çok kısa süreli ve istikrarsız bir sakinlik yanılsaması yaratır. Aynı zamanda sigara içmek hormonal seviyeleri bozar, sinir hücrelerini öldürür ve özellikle diğer predispozan faktörlerin (aşırı kilo, zayıf kalıtım, düşük fiziksel aktivite) varlığında diyabet geliştirme riskini artırır.

İyi dinlenme, hastalıkların zamanında tedavisi, kilo ve kan basıncının kontrolü hastalıklardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. İlaçları çok dikkatli alın. Bazı ilaç grupları pankreasın işleyişini bozar ve insülin sentezini azaltır, hormonal seviyeleri dengesizleştirir ve vücudun savunmasını azaltır.

Tip 1 diyabetin birincil önlenmesi, çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarının (kızamıkçık, kızamık, kabakulak) zamanında teşhisini ve uygun tedavisini içerir. Hastalıkların tedavisi sırasında olumsuz sonuçlardan kaçınmak için İnterferon, immünostimülanlar ve vücudu güçlendiren diğer ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

Hastalığın zamanında teşhis edilebilmesi için enfeksiyon geçiren çocukların şeker açısından yıllık stres kan testi yaptırmaları önerilir. Bu, hipergliseminin zamanında tespit edilmesine ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için yetkili tedavinin başlatılmasına olanak sağlayacaktır.

İkincil ve üçüncül önleme

İkincil korunma, standart önleyici tedbirlere (doğru beslenme, fiziksel aktivite ve sıvı alımı) ek olarak ek yöntemleri de içerir. Zaten diyabet tanısı almış kişilerde komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Aşağıda diyabetli hastalar için, komplikasyonları önlemeye yönelik tedbirlerin daha başarılı bir şekilde uygulanmasına yardımcı olacak bir hatırlatma bulunmaktadır.

• Beslenmenin normalleştirilmesi, sınırlı karbonhidratlı, sağlıklı ve sağlıklı yiyeceklerin tüketilmesi.
• Glikoz seviyenizi izlemek için doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin.
• Kilo ve kan basıncının normalleşmesi.
• Artan fiziksel aktivite: yürüyüş, sabah egzersizleri, yüzme, fitness.
• Hastalığı önlemek için ilaçların yanı sıra kan şekerini düşürmeye yardımcı olan ilaçların (insülin tedavisi ve sülfonamid tedavisi) alınması. İlk aşamada ilaçlar minimum dozajlarda reçete edilir ve kişinin sağlığı ve glikoz seviyeleri sürekli izlenir.
• Böbreklerden, kardiyovasküler sistemden ve akciğerlerden kaynaklanan komplikasyonların zamanında tespiti için hastane ortamında düzenli önleyici muayenelerin yapılması.

Üçüncül önleme, diyabetin komplikasyonlarını önlemeyi amaçlayan yöntem ve araçların kullanımını içerir. Bu amaçla, glikoz seviyelerini normalleştiren ve insülin konsantrasyonlarını artıran ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, ateroskleroz, yüksek tansiyon, obezite, kardiyovasküler ve sinir sistemi patolojilerini ortadan kaldırmak için ilaçlar kullanılır.

Önleyici tedbirlere uyum, diyabetin gelişmesini ve seyrinden kaynaklanan komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Patoloji geliştirmeye yatkın kişiler diyetlerini, su dengesini ve sağlık durumlarını dikkatle izlemelidir. Tüm tavsiyelere uymanız durumunda hastalığı önleyecek veya telafi aşamasında başarılı bir şekilde sürdürebileceksiniz.

ana / Endokrin hastalıkları / Diyabet tedavisi. Diyabetin önlenmesi

Diyabetin önlenmesi

Öncelikle diyabetin patogenezinde kalıtımın önemli bir rolü vardır. Bu nedenle, zaten bu aşamada, ebeveynlerden birinin hasta olması veya hasta olması durumunda kişinin şeker hastalığına yakalanma riskinin %30, her ikisi de hasta ise bu oranın %60 civarında olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Diyabetin sadece kalıtsal bir hastalık olmadığı unutulmamalıdır. Pek çok endokrinologa göre risk faktörlerinin çeşitli kombinasyonlarda bir araya gelmesi, kalıtım yükü taşıyan riskleri eşitlemektedir. Örneğin, sıklıkla viral hastalıklara yakalanan obez bir kişinin diyabete yakalanma riski de aynı %30'dur.

Şu anda diyabetin neredeyse tedavi edilemez bir hastalık olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Tedavisi ile stabil remisyon (klinik semptom ve şikayetlerin olmaması) elde etmek mümkündür, ancak pankreas hücrelerinin fonksiyonunu / hücrenin insüline toleransını tamamen eski haline getirmek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle yukarıdaki risk grupları arasında diyabetin önlenmesi önemli bir rol oynamaktadır, çünkü hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır.

Modern tıpta, diyabetin tüm önlenmesi birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır.

Şeker hastalığının birincil önlenmesi

Birincil, bir hastalık olarak diyabet gelişiminin önlenmesi anlamına gelir - hem risk gruplarında hem de bireyler arasında risk faktörlerinin, yaşam tarzı değişikliklerinin, önleyici tedbirlerin etkisinin ortadan kaldırılması veya azaltılması.

Tip 2 diyabet (insüline bağımlı olmayan) için temel önleyici tedbirler, yetişkin popülasyonun diyetinin rasyonelleştirilmesini, yeterli fiziksel aktivite dozajını, obezitenin önlenmesini ve gerekirse düzeltilmesini (tedavi) içermelidir. Bu durumda, kolayca sindirilebilen karbonhidratlar (şeker, kekler, hamur işleri vb.) veya hayvansal yağlar içeren gıdaları diyetten çıkarmalı veya sınırlandırmalısınız. Bu tavsiyeler, risk gruplarında (aile öyküsü olan, obezite, ateroskleroz, hipertansiyon, hamilelik sırasında diyabet hastası olan veya geçmişte benzer dönemleri olan kişiler) diyabet gelişiminin önlenmesine yardımcı olabilir.

Ne yazık ki bu önlemlerin sadece risk faktörlerinin etkisini azaltmaya yönelik olduğu ancak tam olarak diyabet gelişiminin önlenmesi olarak adlandırılamayacağı ifade edilebilir. Şu anda, diyabet geliştirme riskini en erken aşamalarda belirlemeyi mümkün kılan teşhisler geliştirilmektedir, ancak bunların yalnızca diyabet geliştirme riskini belirlemesi ve gelişimini engellemesi amaçlanmamıştır.

Diyabetin ikincil önlenmesi

Diyabetin ikincil önlenmesi, her şeyden önce diyabetin komplikasyonlarını ve daha da ilerlemesini önlemeyi amaçlayan önlemlerdir.

Modern endokrinolojide diyabetin komplikasyonları arasında erken ve geç (kronik) ayrımı yapmak gelenekseldir.

Erken komplikasyonlar, gelişmesi için çok az zaman (saatler ve günler) gerektiren durumları içerir. Aralarında:

• 1) Hipoglisemi – kan şekeri düzeylerinin izin verilen maksimum değerlerin altına düşmesi (çoğu ölçekte 3,3 mmol/l'nin altında). Sebepler aşırı dozda glikoz düşürücü ilaç veya insülinden yetersiz beslenmeye, diyet yapmaya, aşırı egzersize veya çok miktarda alkol içmeye kadar değişen birçok faktör olabilir. Bu komplikasyonun terminal durumuna hipoglisemik koma denir ve ciddi sonuçlara yol açabilir.
• 2) Hiperglisemi - izin verilen maksimum değerlerin üzerinde kan şekeri seviyelerinde artış (5,5-6,7 mmol/l'nin üzerindeki farklı ölçeklerde). Bu durumun temel nedeni insülinin atlanmasıdır, bu da kan şekerinde hızlı bir artışa neden olur. Bu komplikasyonun terminal durumu olan hiperglisemik (hiperosmolar) koma, bilinç kaybıyla birlikte görülür ve hasta için hayati tehlike oluşturabilir.
• 3) Ketoasidoz, keton cisimciklerinin (yağ parçalama ürünleri) kanda birikmesi ve bunların merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinden kaynaklanan bir hastalıktır. Uzun süreli ketoasidoz (ketoasidotik komadan bahsetmiyorum bile), bazen yaşamla bağdaşmayan hayati organlara ve sistemlere zarar verir. Ketoasidoz ve ketoasidotik komanın, hastanın sağlık nedenleriyle hastaneye yatırılmasının doğrudan endikasyonları olduğu unutulmamalıdır.

Geç komplikasyonların gelişmesi aylar ve yıllar alır. Bunların arasında başlıcaları şunlardır:

• 1) Diyabetik nefropati - idrarda protein görünümü, miktarında azalma, belde şişlik ve ağrı ile karakterize edilen böbreklerin küçük damarlarında hasar. Nefropatinin derecesine bağlı olarak değişen şiddette kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir.
• 2) Diyabetik nöropati aynı zamanda diyabetin kronik bir komplikasyonudur. Bu durum, dolaşım bozuklukları ve toksik ürünlerin birikmesi nedeniyle periferik sinirlerin hasar görmesi ile karakterizedir. Ana semptomlar - uyuşukluk, ağrı ve kramplar - uzun bir süre boyunca ilerleyerek hastaların yaşam kalitesini giderek düşürebilir.
• 3) Diyabetik ayak, uzun süreli diyabetin neden olduğu cilt değişiklikleri, eklem sorunları ve ayak innervasyonunda bozukluklardır. Kan akışının bozulması, trofik ülserlere, innervasyona - bacak derisinin uyuşmasına ve her türlü hassasiyetin tamamen kaybolmasına kadar yol açabilir. Üstelik herhangi bir çizik veya aşınma, çok zayıf iyileşme dinamikleriyle karakterize edilir ve bu da genellikle diyabetli bir hasta için oldukça fazla rahatsızlığa neden olur.

Bununla birlikte, diyabetin gelişimi önlenemezse, tedavi ömür boyu düzeltmeyi içerir, çünkü diyabet sadece bir hastalık değil, tamamen özel bir yaşam tarzıdır.

Şeker hastalığının tedavisi için gerekli önlemler

Diyabet tedavisinde ilk sırada yağ, kolesterol ve şeker içeren gıdaların alımının özellikle sınırlandırılması gereken bir diyet olmalıdır.

Diyete ek olarak fiziksel aktivite de kontrol edilmeli, orta derecenin üzerine çıkmamalıdır (daha önce belirttiğimiz gibi aşırı fiziksel stres, glikoz tüketiminde keskin bir artışa neden olur ve hipoglisemiye yol açabilir).

Diyabetin türüne ve sürecin ciddiyetine, ayrıca komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak, glikoz düşürücü ilaçların veya insülinin alınması önerilir; dozajlar ve kullanım sıklığı, test verilerine göre ayrı ayrı hesaplanır (içinde) özellikle glisemik profil).

Bu kronik hastalık için kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesi de önemlidir (çoğu tavsiyeye göre haftada bir ila iki hafta gereklidir). Ek olarak, diğer organların, özellikle böbreklerin ve karaciğerin, retinanın durumunun vb. işlevlerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.

Farklı cinsiyet ve yaş gruplarındaki kişilerde diyabetin seyrinin özelliklerini belirtmek önemlidir.

çocuklarda şeker hastalığı

Bu nedenle, çocuklarda diyabet esas olarak tip 1 diyabettir (insüline bağımlı) ve oldukça agresif bir seyirle karakterize edilir. Tip 2 diyabet, 45 yaş üstü kişilerde daha sık gelişir ve öncelikle erkekleri etkiler. Aynı zamanda erkeklerde diyabetin belirtileri kadınlarda diyabete göre daha belirgindir. Bunun nedeni bir yandan hormonal özellikler, diğer yandan erkeklerin daha sık maruz kaldığı ve dayanılması daha zor olan stres faktörleridir.

İleri Tıp Enstitüsü'nde diyabetin önlenmesi ve tedavisi

Diabetes Mellitus, İleri Tıp Enstitüsü Tıp Merkezi uzmanlarından tıbbi yardım istemenin en yaygın nedenlerinden biridir.

Diyabetli hastalarla çalışma konusundaki kapsamlı deneyimimiz hastalarımızdan gelen incelemelerle doğrulanmaktadır. Evet, bu hastalığın tedavisi mümkün değil ancak diyabetin gerekli önlenmesini sağlamak, “tersine dalga” seansı sırasında yapılabilecek en önemli aktivitedir. "Ters dalga" yöntemi, vücudun endokrin sistemin işleyişini dengelemeyi amaçlayan iç mekanizmaları bağımsız olarak kullanmasına olanak tanır.

Diyabetin olası komplikasyonlarını beklemeyin, vücudunuzu hemen iyileştirin!

Şeker hastalığının birincil önlenmesi

Diabetes Mellitus, tedavi ve önleme konusunda sorumlu bir yaklaşım gerektiren bir endokrin hastalığıdır. Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre, her 15 yılda bir, bu hastalıktan muzdarip insan sayısının iki katına çıktığı gözlemleniyor.

Bu göstergeyi etkili bir şekilde azaltmak için, tüm hastalar ve sağlıklı insanlar diyabetin birincil önlenmesinden geçmelidir.

Önleme nedir ve neden gereklidir?

Birçok insanın bildiği gibi, bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemek, onu tedavi etmenin en iyi yoludur. Bu ifade pankreas patolojisi için de geçerlidir. Modern zamanların ve aslında tüm insanlığın sorunu, sağlık konusunda yanlış yaklaşımdır.

Çoğu zaman, insanlar kaotik ve zararlı bir günlük yaşam tarzı sürdürürler, ciddi sorunlar yaşamaya başlarlar ve çeşitli hastalıkların başlangıcından sonra tedavi için çok para ödemek, sağlık prosedürlerine katlanmak ve komplikasyonlardan muzdarip olmak zorunda kalırlar. kalkmak.

Bütün bunlar önlenebilir. Herhangi bir hastalığın ilerlemesini önlemek için, aşağıdakilere bölünebilecek önleme vardır:

Diyabetin birincil önlenmesi, hastalığın kendisinin ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır. İkincisi, komplikasyonların ortaya çıkmasıyla mücadele eder ve normal kan şekeri seviyelerini korumaya çalışır.

Bu patoloji şu anda tedavi edilemez olduğundan, önleyici etki için son seçenek diyabetli hastalar için geçerli değildir. Bu yaklaşım, örneğin romatizmal ateşi olan hastalara, hastalığın sona ermesinden sonra yeniden enfeksiyon riskini azaltmak için bir dizi penisilin enjeksiyonunun gerekli olduğu durumlarda uygulanabilir.

Diyabetin birincil önlenmesi nedir?

Öncelikle risk gruplarını belirleyerek başlamalısınız. Diyabet geliştirme olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlardır:

1. 40 yaş üstü erkek ve kadınlar.
2. Ebeveynlerden birinin hastalığı varsa doğumdan itibaren çocuklar.
3. Vücut kitle indeksi 25'in üzerinde olan obez kişiler.
4. Bozulmuş glikoz toleransı (glisemi düzeyi ˃7,8 mmol/l) veya açlık şekerinde artış (˃5,5 mmol/l) olanlar.
5. Büyük fetus (˃4 kg) doğuran ve polihidramniyos semptomları olan veya daha önce gestasyonel diyabet öyküsü olan anneler;
6. Kalp krizi veya felç öyküsü.

Bu tür popülasyonların sağlıklarına özellikle dikkat etmeleri gerekir. Tip 2 diyabetin birincil önlenmesi yaşam tarzının temeli olmalıdır.

Hastalığın ortaya çıkmasını önlemenin temel prensipleri:

1. Rasyonel dengeli beslenme. Doğru yemek çok önemlidir. Sağlıklı insanlar için katı diyabetik beslenme kurallarına uymaya gerek yoktur. Ancak her şeyde ölçülü olmak zorunludur. Aşırı yemek veya abur cubur yemek sadece vücuda zarar verir. Günlük menüde sebze, meyve, vitamin ve mikro element bakımından zengin gıdaların miktarının arttırılması tavsiye edilir. Alkol, fast food, şekerleme, tütsülenmiş yiyecek alımını sınırlayın, sigarayı bırakın. Bütün bunlar pankreasta sorun gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.
2. Fiziksel egzersiz. Dozlu egzersizin kan şekeri seviyesini düşürmede olumlu etkisi olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır. Bunun nedeni, enerji üretmek için glikoz moleküllerini kullanan kas hücrelerinin içindeki mitokondriyal aktivitenin artmasıdır. Bu prensip, iç organ ve sistemler üzerindeki önleyici etkinin temelini oluşturur. Ayrıca beden eğitimi tüm vücudu bir bütün olarak geliştirip güçlendirir, bağışıklık sistemini güçlendirir ve ruh halini iyileştirir.
3. Sakin düşünme şekli. Herhangi bir stres veya sinir deneyimi kişiyi ve özellikle pankreası olumsuz etkiler. Diyabet genellikle korkunç bir ahlaki şokun (akrabaların ölümü, iş kaybı) ardından tamamen sağlıklı insanlarda gelişir. Bedeninizin yanı sıra zihninize de dikkat etmeye çalışmalı, çatışma durumlarından kaçınmalı ve küçük sorunlara daha kolay bakmalısınız. Bu sizi gelecekte birçok rahatsızlıktan kurtarabilir. Kahkahaların ömrü uzattığını söylemeleri boşuna değil. Olumlu düşünce herkesi toplumun zararlı etkilerinden korur.

Diyabetin birincil önlenmesi, risk altındaki kişiler ve sıradan insanlar için son derece önemli bir husustur.

Şu anda bu hastalığın tedavisi yoktur, bu nedenle önleme en iyi seçenektir. Hiç kimse hormonlar ve pankreasla ilgili sorunların başlangıcından muaf değildir, ancak yukarıdaki basit kurallara uymak, vücudun böylesine zorlu bir hastalığın ortaya çıkmasına karşı direncini önemli ölçüde artırabilir.