Hepatit ve bulaşma ve enfeksiyon yolları. Hepatit A - nedir, belirtileri ve tedavisi Hepatit A'nın bulaşma faktörleri ve yolları

Bu tam olarak her yaştaki bir kişinin hasta bir kişiyle temas ettikten sonra ortaya çıkan sorusudur. Hepatit A nasıl bulaşır, bu hastalığa yakalanma ihtimali ne kadar yüksektir, ne gibi önlemler alınmalı? Bütün bu soruların oldukça spesifik yanıtları var. Basit ve açık kurallara uyarak, bir kişi pratikte bu viral hastalığa yakalanamaz.

Hepatit A virüsünün özellikleri

Patojenin özellikleri, bu durumda hepatit A virüsünün belirli özellikleri, enfeksiyonun olası bulaşma yollarını doğrudan belirler. Virüs esas olarak karaciğer hücrelerinde ve daha az oranda safra yolları ve sindirim kanalının epitel hücrelerinde çoğalır.

Hepatit A virüsü, klor, dezenfektanlar ve düşük sıcaklık gibi bir dizi çevresel faktöre karşı dayanıklıdır. Böylece, bu patojen musluk suyuna nüfuz edebilir ve içinde iyi bir şekilde hayatta kalabilir ve musluk suyunun geleneksel klorlanmasına rağmen enfeksiyon bulaşabilir.

Enfeksiyon kaynağı

Hepatit A, ağırlıklı olarak fekal-oral bulaşma mekanizmasına sahip antroponotik enfeksiyonlar grubuna aittir. Bu, her durumda enfeksiyon kaynağının hasta bir kişi olduğu anlamına gelir. Virüsün izolasyonu oldukça uzundur: Kuluçka (gizli) dönemde başlar ve bazen hastanın klinik iyileşmesinden biraz sonra bile sona erer. Böylece kişi, hastalığın tamamı boyunca, hatta klinik belirtiler ortaya çıkmadan önce bile başkaları için tehlike oluşturur.

Viral hepatit A sırasında aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

• kuluçka (yani gizli) – süresi 14-30 (55'e kadar) gündür, hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, bu süre zarfında enfekte bir kişiden enfekte olma olasılığı en yüksektir;
• kısa süreli prodromal (ikterik öncesi) dönem - yalnızca 6-7 (10'a kadar) gün; yoğun virüs yayılımı devam ediyor;
• bariz dönem klinik bulgular(yoğun dönem) 10-14 gün ile sınırlı olabileceği gibi 10-14 gün kadar da sürebilir. tüm ay ve eğer alevlenmeler veya komplikasyonlar gelişirse daha fazlası; virüs yayılımı devam ediyor ancak daha az aktif;
• virüsün iyileşme (iyileşme) dönemindeki salınımı önemli ölçüde değişkenlik gösterdiğinden bu dönemde herhangi bir ortalama süreden bahsetmek oldukça zordur.

Bir diğer önemli detay: Cildi açıkça sarı olan (hastalığın sözde belirgin formu) ve genel durumunda önemli bir değişiklik olmayan (sözde anikterik form) bir kişi de aynı derecede tehlikelidir. Ek olarak, hepatit A'da hastalığın latent veya abortif formları olarak adlandırılan formlar sıklıkla gelişir. Kişi kendi vücudunda herhangi bir hastalık belirtisi hissetmez ancak bulaşıcı etkeni çevreye salar ve diğer insanlara bulaştırır.

Bu açıdan bakıldığında sağlıklı insanlar için en büyük tehlike, hastalığın anikterik formuna sahip olan kişidir. Bu duruma nadiren teşhis konulduğu için bu durumda herhangi bir anti-salgın önlem alınmıyor. Açık sarılığı olan bir kişinin hastaneye yatırılıp izole edilmesi ve etrafındaki tüm nesnelerin dezenfekte edilmesi gerekir.

Hepatit A nasıl bulaşır?

Modern tıp kitapları, hepatit A'nın aşağıdaki olası enfeksiyon yollarını göstermektedir:

• su;
• yiyecek;
• iletişim ve ev;
• parenteral.

Tüm bulaşma yöntemleri enfeksiyon açısından tehlikeli olan belirli durumları içerir. Bazı durumlarda enfeksiyon pek olası değildir, bazılarında ise tam tersi.

Hepatit A için havadaki damlacıklarla bulaşma ve bulaşma tipik değildir. Hava yoluyla bulaşma mekanizması, hastanın nazofarenksinden mukus damlacıkları içeren havanın solunmasıyla enfeksiyondur. Hepatit virüsü çoğalmadığı için solunum sistemi, yalnızca hasta bir kişiyle iletişim yoluyla (doğrudan temas olmadan) enfeksiyon mümkün değildir.

Bulaşıcı bulaşma, hasta bir kişinin canlı bir taşıyıcı (bit, kene, sivrisinek, sivrisinek) tarafından ısırılması yoluyla enfeksiyondur. Hepatit A için bu seçenek modern tıp literatüründe açıklanmamıştır.

Su iletim yolu

Çoğu zaman, hepatit A kontamine (virüsle kontamine) su yoluyla bulaşır. Sözde "su salgınları" tipiktir: vaka sayısında hızlı bir artış, hastalığın belirli bir bölge veya bölge sakinleri arasında yayılması. Su yolu iletim güzergahının uygulanması aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• herhangi bir kaynaktan kaynatılmamış su içmek (merkezi su kaynağı dahil);
• en tehlikeli olanlar (potansiyel olarak daha fazla miktarda virüs içeren) kuyular, artezyen kuyuları, eski su şebekeleridir (kanalizasyon ve musluk suyunu karıştırma olasılığı vardır);
• bulaşıkları, sebzeleri ve meyveleri yıkamak için daha sonra dezenfektanlarla veya yüksek sıcaklıkla işlem görmeden su kullanmak;
• Mevcut bir salgında virüs, diş fırçalama ve diğer hijyen prosedürlerinin uygulanması sırasında ağız boşluğuna girebilir.

Viral hepatit A su yoluyla bulaştığında bütün bir alanı kaplayabilir Yerleşmeler, kapalı ve açık tipte çocuk grupları düzenledi.

Gıda kaynaklı bulaşma yolu

Viral hepatit A sıklıkla gıda yoluyla bulaşır ve aşağıdaki durumlar tehlikelidir:

• hasta bir kişiyle aynı eşyaları paylaşmak;
• sadece mutfak ürünlerini yemek;
• kötü yıkanmış ve ısıl işlem görmemiş sebzelerin, meyvelerin ve diğer şeylerin diyete dahil edilmesi.

Yiyeceklerin bulaşma yolu en çok aynı yemekhanede (örneğin okul kantini) yemek yiyen çocuk grupları için tipiktir. Kötü hijyen uygulamaları, sabun eksikliği vb. faktörler yayılmayı kolaylaştırmaktadır.

İletişim iletim yolu

Hastalığı başkalarına bulaştıran hasta bir kişi, virüsün diğer insanlara bulaştığı birçok nesneye dokunur.

Temas iletim yolu uygulanır:

• hasta bir kişiyle doğrudan temas halinde;
• ortak ev eşyalarını kullanırken ( Diş fırçası, havlu);
• paylaşılan oyuncaklarla oynarken (sert ve yumuşak);
• tuvaletin (hem kamusal hem de ev) hijyenik tedavi kurallarına uyulmaması.

Hepatit A ile enfeksiyonun tüm yöntemleri hem evde hem de halka açık alanlarda yapılabilir. Herhangi bir sınıftan halka açık yemek kuruluşlarını veya umumi tuvaletleri ziyaret etmek enfeksiyon riskini artırır.

Hepatit A'nın epidemiyolojik özellikleri

"Kirli eller yoluyla" bulaşan Hepatit A'nın çeşitli şekilleri vardır:

• sıcak mevsimde görülme sıklığında bir artış gözlenir;
• Hastaların ağırlıklı yaşı 35 yaşın altındadır;
• enfeksiyonun kolaylığı bir salgın salgınının gelişmesini mümkün kılar;
• hastalıktan sonra ömür boyu bağışıklık kalır;
• Hijyen kurallarına dikkatli bir şekilde uyulması bu enfeksiyonun kontrol altına alınmasını kolaylaştırır.

Hepatit A'nın bulaşması oldukça kolay bir süreçtir ancak bu hastalığı önlemeye yönelik kurallar da basit, anlaşılır ve her yaştan insan için erişilebilirdir.

İlgili malzemeler

enfeksiyon.ru

Genellikle Botkin hastalığı veya sarılık olarak adlandırılan Hepatit A, her yerde yaygın olan bulaşıcı hastalıklardan biridir. Her yaştan insan bu hastalığa yakalanır, ancak daha çok 2 ila 14 yaş arası çocuklar, erkekler ve kadınlar eşit sıklıkla enfekte olur. İstatistiklere göre, dünyada her yıl 1,5 milyondan fazla insan hastalanıyor, ancak doktorlar bu rakamın büyük ölçüde hafife alındığına inanıyor, çünkü çocuklukta hastalık çoğu zaman tamamen asemptomatiktir.

Hepatit A enfeksiyonunun nedenleri ve mekanizması

Hepatit A virüsü ağız boşluğu yoluyla bağırsaklara girer, buradan kana emilir ve karaciğere aktarılır.

Hastalığa bir virüs neden olur. Enfeksiyonun bulaşma mekanizması fekal-oraldır. Dışkılı hasta bir kişi, çevreye çok sayıda patojen yayar ve bunlar ev eşyalarına (bulaşıklar, oyuncaklar, kapı kolları, asansör düğmeleri vb.) Bulaşabilir. Hastalığın etken maddesi kontamine nesnelerden çoğunlukla ellere ve ardından ağız boşluğuna yayılır. Hepatit A salgınlarının gruplar halinde, özellikle de çocuklarda bu kadar sık ​​görülmesinin nedeni budur ve hastalığa halk arasında kirli el hastalığı denmektedir.

Virüs, enfekte bir aşçı tarafından pişirildiğinde suya ve yiyeceğe bulaşabiliyor. Kanalizasyona ve kanalizasyona maruz kalmış sebze, meyve ve yemişlerin kirlenmesi mümkündür. Kirli sularda yüzmek ve denenmemiş kaynaklardan su içmek de enfeksiyona yol açabilir.

Virüsün parenteral bulaşma olasılığı vardır, ancak bu çok nadiren gerçekleşir.

Virüs oldukça stabil dış ortam. Ev eşyalarında oda sıcaklığında bir hafta, nemli ortamda gıda ürünlerinde ise birkaç ay dayanır.

İtibaren ağız boşluğu virüs bağırsaklara, oradan kana ve daha sonra karaciğere girerek iltihaplanma sürecine neden olur. Patojen karaciğer hücrelerinde - hepatositlerde çoğalarak ölümlerine neden olur. Bu, vücut aktivitesini bastırmak için yeterli antikor üretene kadar gerçekleşir.

Botkin hastalığının belirtileri

Hastalığın seyri sırasında birkaç aşama ayırt edilir: kuluçka dönemi, ikterik öncesi, ikterik ve iyileşme dönemi.

Hastalığın kuluçka süresi 60 güne kadar sürüyor ve bu süre zarfında hasta patojeni çevreye salıyor ve başkalarına bulaştırabiliyor.

Prodromal (ikterik öncesi) dönem

Bu dönemde hastalarda ilk şikayetler görülür; süresi genellikle 7 günü geçmez. Vücudun genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: ateş, halsizlik, baş ağrısı, hafif burun akıntısı, boğaz ağrısı. Karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal veya kabızlığa neden olabilir. Bazen zehirlenme belirtileri görülmez ve ateş ve sindirim bozuklukları ön plana çıkar.

Bazı durumlarda prodromal dönem gizlenir ve hastalık hemen sarılık olarak kendini gösterir.

Yüksek dönem (ikterik)

Hastalar sağ hipokondriyumda ağrı veya ağırlıktan rahatsız olabilir; buna karaciğerin genişlemesi ve kapsülünün gerilmesi neden olur; ayrıca dalağın genişlemesi de mümkündür. Bulantı, kusma, şişkinlik ve bağırsak düzensizlikleri devam edebilir. Sarılık ön plana çıkıyor: deri, mukoza zarları ve sklera limon sarısı bir renk kazanır. Kural olarak, bu semptomun ortaya çıkmasıyla vücut ısısı normale döner. İdrarın koyulaşması (koyu biranın rengi) ve dışkının renginin açılması dikkat çekicidir.

Sarılığın ortalama süresi 2-4 haftadır.

İyileşme dönemi (iyileşme)

Semptomlar yavaş yavaş kaybolur, karaciğer fonksiyonu düzelir, ancak cilt ve skleranın sarılığı uzun süre devam edebilir. Tam iyileşme 1-12 ayda gerçekleşir.

Hepatit A'nın tedavisi

Hepatit A'lı bir hastaya, en ünlüsü aktif karbon olan enterosorbentler reçete edilecektir.

Enfeksiyon hastalıkları bölümüne hastaneye yatış genellikle gerekli değildir. Özel tedavi bu hastalık mevcut değildir; semptomatik tedaviler kullanılmaktadır. Ayrıca karaciğer patolojileri için belirtilen diyete uyum gereklidir (Pevzner'e göre tablo No. 5).

Botkin hastalığının tedavisinde kullanılan ilaç grupları:

1. Detoksifikasyon maddeleri: askorbik asit, Reopoliglucin ilavesiyle salin çözeltisi ve% 5 glikoz çözeltisi.
2. Enterosorbentler: aktif karbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, vb.
3. Hepatoprotektörler: Phosphogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene.
4. Enzim preparatları: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrate, Pancreatin.
5. Choleretic ilaçlar yalnızca hastada safra taşı hastalığı yoksa kullanılır: Allochol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin, vb.
6. Vitaminler: herhangi bir poli vitamin kompleksleri Ancak B vitaminleri özellikle karaciğer sağlığı için faydalıdır.

Sonuçlar ve önleme

Vakaların büyük çoğunluğunda bu hastalık komplikasyonlara neden olmaz ve vücut için herhangi bir sonuca yol açmaz. Tedavi ve diyet sonucunda karaciğer fonksiyonu tamamen düzelir. Semptomlar ortadan kalktıktan sonra en az altı ay boyunca diyet takip edilmelidir; hepatoprotektörlerle çeşitli tedavi yöntemleri ve vitamin alınması da önerilebilir.

Hastaların diyet yapmadığı, tedaviyi reddettiği, kronik olarak alkol kullandığı veya daha önce herhangi bir karaciğer hastalığı geçirmiş olduğu vakaların yalnızca %2'sinde istisna mümkündür.

Hepatit A'nın önlenmesi özellikle zor değildir ve öncelikle kişisel hijyen ve beslenme kurallarına uymaya bağlıdır. Her tuvalete gidişten sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi sabunla (en az 20 saniye sabunla) iyice yıkamanız gerekir. Sadece kaynamış su içilmeli, meyve ve sebzeler tüketilmeden önce yıkanmalı ve tercihen kaynar su ile ıslatılmalıdır.

Ekipte hasta bir kişi tespit edilirse salgının sanitasyonu gereklidir:

• odanın dezenfektan solüsyonlarıyla ıslak temizliği;
• anaokullarında ve okullarda mobilya ve oyuncaklar dezenfekte edilir, hastalığın son vakasının kayıt tarihinden itibaren 35 gün karantina ilan edilir;
• hastanın daha önce kullandığı bulaşıklar soda çözeltisinde iyice yıkanmalı ve 15 dakika kaynatılmalı ve hastalık süresince kendisine her yemekten sonra dikkatlice işlenecek ayrı bir tabak seti tahsis edilmelidir;
• Yatak ve iç çamaşırı yıkamadan önce çamaşır tozu solüsyonunda (15 dakika) kaynatılmalıdır.

Hepatit A'ya karşı aşı

Bugüne kadar geliştirilen etkili aşı bu hastalığı önlemek için ama listede zorunlu aşılarülkemizde yer almamaktadır. Rusya'da çeşitli aşılar kullanılmaktadır:

• Havrix;
• Avaxim;
• Vakta;
• GEP-A-in-VAK;
• Hepatit A aşısı.

• iş nedeniyle yüksek düzeyde sağlıksız koşullara sahip ülkeleri (Afrika ve Asya ülkeleri) ziyaret etmek zorunda kalan gezginler ve insanlar;
• Yeterli kaynaklardan uzun süre uzak kalan insanlar Temiz su ve kanalizasyonlar (saha tatbikatlarındaki askeri personel, mülteci kampları);
• işletmelerde, catering işletmelerinde, devlet kurumlarının mutfaklarında gıda endüstrisi çalışanları;
• tıbbi çalışanlar, özellikle hastaların biyolojik sıvılarıyla temas halinde olanlar (hasta görevlileri, laboratuvar asistanları, hemşireler, cerrahlar, bulaşıcı hastalık uzmanları).

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Bir çocukta enfeksiyon belirtileri gelişirse bir çocuk doktoru veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmak gerekir. Gelecekte bir beslenme uzmanına danışmak faydalı olacaktır, çünkü doğru beslenme Karaciğer hücrelerinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.

“Hepatit A” bölümünün konusu olan “En Önemli Şey Hakkında” programının bir parçası (“Rusya 1” TV kanalı):

Hepatit A - belirtileri, nedenleri ve tedavisi

aile doktorum.ru

Birçok insanın aklında şu soru var: Kirli el hastalığı, sarılık veya hepatit A nedir, nasıl bulaşır, tedavisi nedir ve enfeksiyondan nasıl korunulur? Bu hastalığa yakalanma sürecinde şaşırtıcı veya karmaşık hiçbir şey yoktur; bu enfeksiyonun olduğu sadece yemek yemek veya su içmek, hızlı enfeksiyon mekanizmasını tetiklemek için yeterlidir. Hepatit A hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara neden olur.

Hepatit A akut bakteriyel enfeksiyon Hepatit A virüsünün (HAV) neden olduğu. Karaciğer hücrelerinde iltihaplanma ve hasardan sorumludur.

Dünya çapında yılda yaklaşık 1,2-1,4 milyon hastalık vakası kaydedilmekte olup, hastaların %20'sinin mutlaka hastaneye yatırılması gerekmektedir. Ölüm oranı düşüktür ve %0,6-2,1 arasındadır.

Vücuda giriş kaynağı

Hepatit ile nasıl enfekte olabilirsiniz? Vakaların %95'inde enfeksiyon aşağıdakilerin tüketilmesiyle ortaya çıkar:

• örneğin enfekte suda yıkanan ürünler - sebzeler, meyveler, balık, deniz ürünleri;
• enfekte dışkıyla kirlenmiş su.

Nadir durumlarda HAV enfeksiyonu bulaşabilir:

• korunmasız cinsel temas yoluyla;
• enfekte kişilerle yakın temas halinde (bir kişi, hastalığın semptomlarının başlamasından sonraki 7 gün içinde hepatit A ile enfekte olabilir), virüsün bir taşıyıcısı ile sürekli olarak birlikte bulunarak;
• Doku bütünlüğü bozulduğunda (kan yoluyla) ortaya çıkan başka bulaşma yolları da mümkündür.

Hepatit A sıklıkla çocuklardan yetişkinlere bulaşır. Onlar için enfeksiyona ciddi semptomlar eşlik ediyor. Küçük çocuklarda hastalık nedeniyle sarılık görülmez. 40 yaşın üzerindeki hastaların %40'ından fazlası hastaneye yatırılmayı gerektirir. Hastaların% 10-20'sinde iyileştikten sonra hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

Hepatit A başka yollarla nasıl bulaşır? Hepatit A enfeksiyonuna karşı en savunmasız kişiler kategorisi kanalizasyon bakım kuruluşlarının çalışanlarını içerir. Ayrıca sağlık sektöründe, kreşlerde, anaokullarında ve askerde çalışanlar da risk altındadır. Hastalığın hala yaygın olduğu ülkeleri ziyaret ettiğinizde viral bir enfeksiyona yakalanma olasılığı artar. Özellikle bunlar Doğu Avrupa, Akdeniz bölgesi ve Rusya ülkeleridir.

Semptomların tezahürü

Virüsün insan vücudundaki bulaşma ve tezahür mekanizması 15 ila 50 gün (ortalama olarak yaklaşık 30 gün) sürer. Bu süreden sonra hastalığın belirtileri ortaya çıksa da bazen hastalık hepatitin bulaşmasından sonra asemptomatik olarak ortaya çıkabilir. Bu, çocukların %90'ında 5. yıldan önce gerçekleşebilir. Virüs yetişkinlere bulaşırsa hastalığın belirtileri genellikle kötüleşir.

Hastalığın tam şeklinin ortaya çıkmasından 6-7 gün önce ilk belirtiler ortaya çıkabilir: grip, mide bulantısı, ishal. Daha sonra hastalığın en karakteristik ve gözle görülür semptomu ortaya çıkar - sarılık (cildin ve gözlerin beyazlarının sarı tonuyla belirlenir), buna karaciğer büyümesi de eşlik edebilir. Bunun nedeni vücudun sarı pigment olan bilirubin üretimini arttırmasıdır. Sarılık yaklaşık bir ay sonra kaybolur.

Ayrıca şunlar da vardır:

• kötü sağlık ve zayıflık;
• ateş;
• iştahsızlık;
• mide bulantısı ve kusma,
• karın, kas ve eklemlerde ağrı;
• kaşınan cilt;
• idrarın koyu rengi.

Hastalığın akut belirtileri genellikle birkaç gün içinde kaybolur.

Virüse karşı koruma olarak aşı

Tek bir etkili yol Hepatit A'nın önlenmesi aşıdır. Tam bir aşılama döngüsünden sonra vücutta virüse karşı koruma sağlayabilecek antikorlar oluşur. Hepatite karşı ömür boyu korunmak için 6 ila 12 aylık bir programla iki doz aşı yapılması gerekiyor.

Mevcut hepatit A aşı programına göre aşının tavsiye edildiğini bilmelisiniz:

• bu hastalığın yüksek ve orta düzeyde tespit edildiği ülkelerde yaşayan kişiler;
• gıda ürünlerinin üretimi ve dağıtımı, atık ve sıvı kanalizasyonun bertarafı ve bu amaca yönelik cihazların onarımı ve bakımıyla uğraşan kişiler;
• hepatit A geçirmemiş okul öncesi, okul çağındaki çocuklar ve gençler.

Hastalığın teşhisi ve tedavi yöntemleri

Hepatit şüphesi varsa, hepatit A virüsü için bir kan testi yapılır. Enfeksiyon meydana gelmişse, kan plazmasında alanin enzimlerinin aktivitesinde artış gözlenir ve bilirubin konsantrasyonunda bir artış gözlenir. Hepatit A'nın kesin tanısı ve klinik tablosu, antikorları belirlemek için yapılan serolojik testin sonuçlarına dayanmaktadır.

Bu hastalık en fazla 6 ay içerisinde kendiliğinden geçer. Vücuttaki virüsü ortadan kaldırmak için tasarlanmış hiçbir ilaç yoktur. Hastaya fiziksel aktiviteyi, doğru beslenmeyi ve sıvı alımını sınırlaması önerilir. Kaşıntının artması durumunda hastaya kolestiramin verilebilir.

Hepatit A'nın neden olduğu komplikasyonlar çok tehlikelidir ve ölüme yol açabilir. Bunlar kolestatik sarılık, kemik iliği aplazisi, akut anemi ve hemolitik hepatiti içerir.

Ek olarak, nüksetmeler meydana gelebilir (vakaların% 10-20'sinde). Enfeksiyon (VAH), kronik hepatit, siroz ve primer karaciğer kanserinin gelişmesine yol açmaz.

Diyet ve sıvı tedavisi

Yetişkinler için uygun bir diyet, bireysel toleransa göre kademeli olarak artan, günlük 2000 kcal (%70 sindirilebilir karbonhidrat, %10-20 yağ ve %10 protein) besin alımını içermelidir. Altı ay sonra normal beslenmeye dönebilirsiniz. Semptomların ortaya çıkması durumunda: Şiddetli kusma ve dehidrasyon, tüple beslenme veya parenteral uygulama gereklidir. Tedavi döneminde alkolü diyetten çıkarmak daha iyidir.

Sırasında akut tezahür Hastalık durumunda karaciğerde metabolize olan veya kolestaza neden olan ilaçlardan kaçınılmalıdır.

Önleyici tedbirlere uyulmalıdır:

• yiyecek hazırlarken hijyen kurallarına uyun;
• ısıl işlemden sonra yiyecekleri yiyin (haşlanmış, fırınlanmış, kızartılmış);
• kabuklular da dahil olmak üzere az kızartılmış etlerden kaçının ve sokak tezgahlarından yiyecek satın almayın;
• Yalnızca şişelenmiş veya kaynamış su için (özellikle yurt dışındayken);
• Yiyecekleri böceklerden koruyun.

Virüs aktivasyonu döneminde enfeksiyon kaynağını etkisiz hale getirmek oldukça zordur. Hastalığı hastalığın erken evresinde tanımlamak gerekir.

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için gıda üretirken ve hazırlarken hijyen kurallarına uymak, sağlıklı, temiz su içmek gerekir.

Vücudun enfeksiyona direnebilmesi için bağışıklığın arttırılması gereklidir. Bağışıklığın güçlendirilmesi, hepatit A'lı bir hastayla temas halinde veya bu virüse karşı koruyucu aşılar yapılması durumunda 14 yaşın altındaki çocuklara insan gama globülini uygulanarak gerçekleştirilir.

OGepatite.ru

Hepatit A, karaciğer hücrelerinde inflamatuar bir sürecin meydana geldiği ve ardından nekrozun meydana geldiği viral bir hastalıktır.

Bu tip hepatit, bu hastalığın tüm formları arasında en yaygın olanıdır. Bu enfeksiyon yaygın olarak Botkin hastalığı olarak bilinir. En sık kullanılan popüler adı sarılıktır.

Virüsün dış ortamdaki yüksek stabilitesi, insan vücudunun ona karşı artan duyarlılığını belirlemiştir. Hücreleri oda sıcaklığında birkaç hafta aktif kalabilir. Virüsün dondurucuya yerleştirilmesi canlılığını birkaç yıl uzatır.

O kadar güçlü ki bazı endüstriyel inaktivasyon yöntemlerine bile dayanabiliyor. En verimli işleme bugün yemek 5 dakikadan fazla kaynatılıyor.

Virüs vücuda girdiğinde kan yoluyla karaciğere ulaşır. Orada özel bir CD81 proteinine bağlanarak hepatosit hücresine nüfuz eder. Viral RNA sentezi, hücrenin kendisi ölene veya vücudun bağışıklık sistemi tarafından enfekte olmuş bir şekilde yok edilene kadar devam eden zarında başlar.

Sentezlenen virüsler parçalandıktan sonra yeni hücrelere nüfuz eder. Karaciğer hücreleri muazzam bir hızla ölmeye başlar. Kandaki hepatositlerin parçalanmasıyla birlikte eritrositlerdeki hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan bilirubin düzeyi artar. Normalde idrarla atılır, ancak hepatitte kanda birikerek cildin ve gözlerin sklerasının sararmasına neden olur.

Pirinç. Hepatit A'nın toplumdaki hepatit görülme sıklığı yapısındaki payı.

Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Enfeksiyon riski en yüksek olanlar 3 ila 7 yaş arası çocuklar, çocuk bakım kurumlarına gidenler, yaşlılar ve yetersiz beslenen kişilerdir.

Ana iletim modları

Diğer hepatitlerden farklı olarak bu enfeksiyon türü, fekal-oral yolla bulaşan ve kendi enfeksiyon yollarına sahip olan bir enterovirüstür.

Enfeksiyon hasta bir kişinin salgılarıyla birlikte suya girerse hasta enfekte olur. Sonbahar ve ilkbaharda, yağmur ve su baskınlarında görülme sıklığında artış görülmektedir. Yüksek kalitede atık su arıtımı vaka oranını arttırmanın yolu olmalıdır.

Kanalizasyon sisteminin gelişmediği bölgelerde yaşayanların çoğu, çocukluk çağında hepatit A'ya yakalanıyor. Kirlenmiş suyla yıkanmış yiyecekleri yerseniz enfeksiyon riski de artar.

Kaynak, termal olarak yeterince işlenmemiş deniz ürünleridir (balık, kabuklu deniz ürünleri, midye ve diğerleri). En büyük miktar virüs hücreleri suda yaşayanların filtreleme sistemlerinde ve solungaçlarında bulunur. Pişirme işlemi sırasında enfekte kişi Dikkatli hijyen gözlemlenmelidir. Özellikle atıştırmalıklar, çiğ ve kurutulmuş yiyecekler, salatalar hazırlarken.

Temas etmek

Bu yol, hastalarla iletişim kurarken ancak evde, hastanelerde, bakımevlerinde veya yetimhanelerde onlara bakım kurallarının ihlal edilmesi durumunda tehlikelidir. Hastanın bezini değiştirirken ve idrar ve dışkıyla diğer yakın temaslarda enfeksiyon kapma olasılığı özellikle yüksektir.

Enfekte bir kişinin tükürüğü yoluyla enfeksiyona ilişkin güvenilir bir bilgi yoktur, ancak çalışmalar, tükürük salgılarında düşük konsantrasyonlarda hepatit A'nın varlığını göstermiştir.

İnsan enfeksiyonu normal cinsel temas yoluyla oluşmaz. Semende veya spermde Hepatit A tespit edilmedi vajinal akıntı. Ancak erkeklerde eşcinsel ilişki ve anal ilişki ile enfeksiyona yakalanma olasılığı kat kat artmaktadır.

Anneden çocuğa geçen birçok enfeksiyon vakası hakkında bilgi var. Ancak virüsün plasenta bariyerini geçmesi sonucu enfeksiyonun meydana geldiğine dair bir kanıt yoktur.

Parenteral (kan yoluyla)

Prodromal (preikterik) dönemdeki bir hastadan alınan donör kanının transfüzyonu ve bu kandan ara ürünlerin (örneğin plazma) hazırlanması ile mümkündür. Donör kanının kalite kontrolüne yönelik modern, çok aşamalı bir sistem, kan nakli yoluyla hepatit A enfeksiyonu faktörünü en aza indirmiştir.

Uyuşturucu bağımlıları da steril şırınga kullanıldığında enfeksiyon kapmazlar. Bu durumda, enfeksiyonun yayılması çoğunlukla kişisel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle (kirli eller yoluyla) mümkündür.

Hepatit A için risk grupları

Hepatit A patojeni ile temas süresinin analizine dayanarak, risk altındaki çeşitli insan kategorileri tanımlanmaktadır:

• gelişmemiş atık su arıtma sistemlerinin olduğu bölgelerde yaşayan insanlar;
• nüfusun sosyal açıdan dezavantajlı kesimlerinden kişiler;
• kanalizasyon sistemlerinin temizlenmesiyle ilgili konut ve toplumsal hizmet çalışanları;
• Afrika, Latin Amerika, Orta ve Güneydoğu Asya sakinleri ve turistleri;
• hepatit hastasının aile üyeleri ve daha az ölçüde sosyal çevresi;
• bulaşıcı hastalıklar klinikleri, okul öncesi kurumlar, barınaklar, yatılı okullar, bakımevleri sağlık personeli;
• Uyuşturucu bağımlıları;
• eşcinseller, anal ilişki uygulayan insanlar.

Hastalığın belirtileri ve hastanın bulaşıcılık dönemleri

Hepatit A'nın ayırt edici bir özelliği, oldukça hafif seyri, tüm doktor tavsiyelerine uyulması durumunda minimum komplikasyon riski ve kronik forma nadir geçiştir. Hastalığın seyri aşağıdaki aşamalardan oluşur:

• Kuluçka süresi 15 ila 30 gün sürer. Asemptomatiktir.
• İteri öncesi dönem 3-6 gün sürer. Bu kısa süre zarfında aşağıdakiler gözlenir:
  • ateş, vücut ağrıları;
  • baş ağrısı;
  • halsizlik, yorgunluk;
  • karaciğerde bulantı ve ağrı;
  • ishal veya kabızlık, bağırsaklarda gaz oluşumunun artması.

Çoğu zaman bu aşamada hepatit A, düzenli ARVI seyri ile karıştırılabilir. Ancak bu hastalığın bir takım ayırt edici özellikleri vardır.

Ayırt edici özellikler tablosu

• İkterik dönem 1-2 hafta sürer. İştah kaybı ve mide bulantısı arka planına karşı gelişir. İdrarın koyulaşması (genellikle koyu bira rengine kadar), ardından skleranın sararması ile karakterizedir. Bu dönemde dışkı rengi açılır ve derinin sarılığı artar.
• Hepatit A'nın yok olma dönemi iştahın düzelmesi ve mide bulantısının azalmasıyla başlar. İdrar açıklaşır ve dışkı koyulaşır. Salgılardaki virüs miktarı azalır, karaciğer yavaş yavaş kendine gelir. normal boyutlar.

Ayrıca hepatitin anikterik bir formu da vardır, normalden üç kat daha sık görülür, cilt ve sklera o kadar sararmaz, sadece sabah idrarı koyulaşır.

Hepatit A'nın spesifik bir tedavisi yoktur. Diyet ve yatak istirahati uygularsanız hastalık iki aydan az sürer. Hepatit A'lı bir hasta, kuluçka döneminin sonunda ve tüm pre-ikterik dönem boyunca (yaklaşık 10-14 gün) bir enfeksiyon kaynağıdır.

Hepatit A'nın nasıl bulaştığını bilerek enfeksiyon faktörlerinin sayısını önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Hepatit A'nın önlenmesi şunları içerir:

1. Çocuk, sosyal ve tıbbi kurumlarda hastalıkların erken teşhisi. Okul öncesi eğitim kurumlarındaki çocukların haftada en az bir kez muayene edilmesi.
2. Enfekte kişilerin izlenmesi ve maksimum izolasyonu ve sürekli laboratuvar muayenesi.
3. Tüm kurumlarda kişisel hijyen ve genel sıhhi şartlara uygunluk.
4. Bahçe bitkilerini durgun suyla sulamanın reddedilmesi.
5. Gıda ürünlerinin kaynamış su ile işlenmesi.
6. Hepatit A'lı bir hastanın tuvaletini ve bulaşıklarını temizlemek.
7. Yüksek kaliteli içme suyu kullanımı.
8. İnaktif aşı ile salgın endikasyonlarına göre aşılama. Aşının ikili (1 yıl arayla) ve üçlü (önceki aşılamadan 1 ay ve 6 ay sonra) uygulanmasına yönelik şemalar vardır. Rusya'da, Belçika aşıları yetişkinler için Havrix 1440 ve iki yaşından büyük çocuklar için Havrix 720, Avaxim (Fransa), Vakta (ABD) popülerdir. Rus aşısı GEP-A-in-VAK, üç yaşından büyük çocuklar için kullanılıyor.

Hepatit A enfeksiyonuna neden olabilecek en olası faktörlerin (su, deniz ürünleri, işlenmemiş gıdalar) her yerde bulunmasına rağmen, kendinizi temel önleyici tedbirlerle ve zamanında aşıyla koruyarak enfeksiyondan başarıyla kaçınabilirsiniz.

Yakutina Svetlana

VseProPechen.ru projesinin uzmanı

VseProPechen.ru

Viral hepatit A veya Botkin hastalığı sağlık açısından tehdit oluşturur. Bu patoloji ciltte ve mukoza zarlarında zayıflık, halsizlik, sararma ile kendini gösterir. Viral hepatitin gelişmesiyle birlikte dışkı hafifleşir ve idrar koyulaşır. “Hepatit A” terimi aynı zamanda Picornaviridae ailesinden bir RNA virüsünü de ifade eder. Çoğu insan ilkbaharda enfekte olur.

Viral hepatit A hastalığı hakkında genel bilgi

Patolojinin kuluçka süresi uzundur. Enfeksiyon anından semptomların başlangıcına kadar geçen süre 35 ila 50 gün sürer. Gizli aşamanın süresi aynı zamanda bağışıklık sisteminin durumuna da bağlıdır. İlkbaharda enfeksiyon artışları görülür. Hepatit A virüsü insanları hayvanlardan daha sık etkiler. Botkin hastalığı sıklıkla çocuklarda teşhis edilir. Bunun nedeni yetişkin gözetimi olmadan ellerini iyice yıkamamalarıdır.

Bir kadın çocuk doğurursa ancak daha önce hepatit geçirmemişse ve aşılanmamışsa, çocuk aşağıdaki hastalıklardan biriyle enfekte olabilir: olası yollar virüsün bulaşması. Aksine annede Botkin hastalığı varsa veya aşılanmışsa çocuk hepatit A'ya karşı direnç gösterecektir. Bağışıklık süresi 10-12 ay olacaktır. Hepatit A sıklıkla 5 ila 16 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Hastalıktan kaçınmak için çocuğun basit hijyen kurallarına uyması gerekir.

Hepatit A'nın gizli dönemi, risk faktörleri

Kuluçka döneminde Botkin enfeksiyonu latent olarak ortaya çıkar ve hasta enfekte olduğunun farkına varmaz. İnsidans oranının yüksek olduğu ülkelere seyahat eden turistler hepatit A'ya yatkındır. Patoloji, gelişmemiş bir su temini yapısına sahip bölgelerde yaşayan insanlarda teşhis edilir. Çoğu hastaya hepatit A'nın akut formu tanısı konur; kronik form nadiren tespit edilir.

Patoloji latent dönemde ise hasta hala enfeksiyon kaynağıdır. Ortalama gizli dönem 30 gün sürer. Bu süre zarfında vücutta virüsler birikir. Kan dolaşımı boyunca hareket ederler. Kuluçka döneminde hasta semptom göstermez, kendini iyi hisseder ancak bulaşıcıdır. Sarılığı olmayan hepatit A hastaları da enfeksiyon kaynağıdır. Deri ve sklera sarardıktan sonra patolojinin bulaşıcılığı azalır.

Aktarım yöntemleri

Hepatit A'nın bulaşma yolları:

1. İdrar ve burun mukus yoluyla.
2. Hijyen maddeleri aracılığıyla. Enfekte kişilerle temasa geçmek zorunda kalan doktorlar Botkin hastalığına karşı hassastır. Çocuklar virüsü anaokullarında, okullarda ve yatılı okullarda kaparlar.
3. Meyve ve sebze yerken. Bir kişi bu tür ürünleri iyice yıkamazsa enfeksiyon kapma riski taşır. Botkin'in patojenleri doğu ülkelerinden getirilen meyve ve meyvelerin yüzeyinde bulunabilir.
4. Sümüklü böcek ve yumuşakçalarla dokunsal temas halinde.
5. Suyun içinden. Bölgenin altyapısı zayıfsa veya su temini zayıfsa virüse yakalanma olasılığı daha yüksektir.
6. Havadaki damlacıklar yoluyla. Mikroorganizmalar hapşırma ve öksürme yoluyla yayılır. Enfekte bir kişinin burun salgıları cildinizle temas ederse hastalanabilirsiniz.
7. Böcekler aracılığıyla. Enfeksiyonun sinekler tarafından yayıldığı yönünde bir görüş var ancak bu tartışmalı.
8. Kan nakli sırasında.
9. İlaç uygulaması sırasında kısırlığın yokluğunda. Hepatit A enfeksiyonunun kaynağı daha önce kullanılmış bir şırınga olabilir.

Klinik tablo

Tipik ve atipik hepatit A vardır. İlk durumda, bu hastalığın karakteristik belirtileri ortaya çıkar. Bağışıklık durumuna bağlı olarak şiddetli veya nispeten hafiftir. Atipik patoloji semptomları göstermez. Cilt rengi normaldir ve başka klinik bulgu yoktur.

Çocuklarda hepatit belirtileri

Belirtildiği gibi, çocuklar bu hastalığa daha yatkındır. Düzenli olarak birbirleriyle temas halindeler ve ellerini yıkamayı unutuyorlar. Bir çocuk yıkanmamış sebze veya meyveleri yerse enfeksiyon kapar. Çocuklarda Hepatit A'ya halsizlik, halsizlik ve terleme eşlik eder. Vücut ısısı 37 dereceye ulaşır.

Çocuklarda dispeptik bozukluklar tespit edilir:

• mide bulantısı;
• kusmak;
• ishal.

İdrar koyulaşır, dışkı açık renk olur. Enfeksiyondan 7 gün sonra cilt sararır. Çocukların yüzde 55'ine teşhis konuluyor hafif formu hastalıklar. Tıp eğitimi olmayan ebeveynler tanı koyamazlar. Ancak bir çocukta bu tür belirtiler tespit edilirse mutlaka doktora başvurulmalıdır. Durumun daha da kötüleşmesini beklemeyin. Çocuğu enfeksiyon hastalıkları uzmanına göstermeniz gerekiyor. Doktor kapsamlı bir muayene yapacak ve klinik tablonun ciddiyetini belirleyecektir.

Teşhis doğrulanırsa çocuk diğerlerinden izole edilir. Tedavi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Botkin'in ağrısı periyodik olarak kötüleşiyor ve azalıyor. Patoloji orta derecede ateşle kendini gösterir. Çocuklara ayrıca zehirlenme teşhisi konur. Hastalık şu durumlarda ortaya çıkarsa: hafif form 30-50 gün içerisinde cilt eski rengine kavuşur. Hastalığın olumlu bir sonucu ile karaciğer fonksiyonu geri yüklenir. Karaciğer koması dahil komplikasyonları önlemek için doktorunuzun talimatlarına uymalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Orta şiddette Botkin

Çocukta hastalık belirtileri tespit edilirse hemen aramalısınız. ambulans. Teşhis koymak önemlidir erken aşamalar. Patolojiyi doğrulamak için sadece enstrümantal değil, aynı zamanda karın ve sağ hipokondriyumun palpasyonunu içeren fizik muayene de gereklidir. Hepatit A'da karaciğer kanla dolar. Açık röntgen organın pürüzsüz bir yüzeye ve yoğun bir yapıya sahip olduğu açıktır. Dalak da boyut olarak büyütülür. Ana işaret hepatit A - cildin sararması. 14-20 gün sürer. Karaciğer parankimi iki yıl içinde onarılır.

Hepatit A'nın şiddetli belirtileri

Botkin'in en tehlikeli sonuçları hepatik komadır. Eğer çocuk sürekli kusuyor ve terliyorsa acilen ambulans çağırmak gerekir. Şiddetli bir biçimde ortaya çıkan patolojiye reaksiyonların engellenmesi, ilgisizlik, baş dönmesi ve burun kanaması eşlik eder. Şiddetli bir formun belirtisi deri döküntüsü olabilir. Yedinci günde derinin yüzeyi sararır. İdrar koyu biranın rengini alır ve dışkının rengi değişir.

Hastalığın şiddetli formlarında sıcaklık 40 dereceye yükselir. Parankimal organın boyutu büyütülmüş, kenarları körelmiştir. Sağ hipokondriyum bölgesinde mideye basarsanız ağrı ortaya çıkacaktır. Röntgen dalağın büyüdüğünü gösterir. Kalbin oskültasyonu sırasında doktor kalp kasılmalarının ihlalini tespit eder.

Atipik form

Patoloji gizlidir, tehlikesi budur. Çocuk enfeksiyonun kaynağının kendisi olduğunu bilmediğinden akranlarıyla özgürce iletişim kurar. Bu sırada virüsü yayıyor. Enfekte bir kişiyle temas eden herkes hastalanabilir. Hastalık sarılık belirtileri olmadan ortaya çıkarsa, mide-bağırsak sistemi hafifçe etkilenir, ancak vücut ısısı yükselir. Deri ve sklera sararmaz. Hastanın idrarı renksizdir.

Anikterik hepatit A'yı doğrulamak için fiziksel, enstrümantal ve laboratuvar muayenesi yapılması gerekir. Doktor idrarı, kanı ve dışkıyı inceler. Kanda spesifik IgM tespit edilirse, hepatit A'dan şüphelenilir. Deride ve sklerada sarılık olmadığında hastalığın ana belirtisi karaciğerin büyümesidir.

Subklinik patolojinin tanımı

Bu patoloji karakteristik semptomlarla kendini göstermez, ancak hasta hala enfektedir. Ebeveynler çocuğun durumunu izlemelidir. Botkin'in klinik formunda çocukta ishal veya kabızlık gelişir. Şişkinlik (bağırsaklarda artan gaz üretimi) aynı zamanda bir patoloji belirtisidir.

İdrar ve dışkı renk değiştirir ve sıcaklık periyodik olarak yükselir. Botkin'in subklinik formunu doğrulamak için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekmektedir. Doktor, hepatit A'ya özgü immünoglobulinleri belirlemek için teşhis koyar. Kan testi, sindirim enzimlerinin seviyesinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kolestatik hepatit

Hastalık kendini bir semptom kompleksi olarak gösterir. Bazı çocuklara safranın vücuda girmediği hepatit tanısı konur. duodenum. Safra kanallarında mekanik bir tıkanıklık varsa patoloji oluşur. Kolestatik hepatit sendromu viral karaciğer hasarıyla ilişkilidir. Sarılık, sklera, mukoza zarlarını içerir.

Bu hastalıkta dışkı açık, idrar koyulaşır. Sendrom karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının bozulmasıyla ilişkilidir. Karaciğer filtre görevi görmez. Röntgen parankimal organın boyutunun arttığını gösterir. Semptom kompleksi ayrıca cilt kaşıntısını da içerir. Hastalık, çürüme ürünlerinin sinir uçlarını tahriş etmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Hamile kadınlarda Botkin'in belirtileri

Bir kadının virüsü ilk üç aylık dönemde yakalaması, doğmamış çocuğun sağlığı için bir tehdit oluşturmaz. Bilim adamları bir çocuğun hamilelik veya emzirme sırasında enfekte olup olmayacağını belirleyemiyor. Hepatit A'nın prognozu şiddetine bağlıdır. Tanıyı doğrulamak için hamile kadının bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.

Bulaşıcı hastalık uzmanları Botkin'in belirtilerinin ARVI'ye benzediğine inanıyor. Hasta ayrıca titreme, halsizlik ve halsizlik yaşar. Hamile bir kadında hepatit varsa idrar ve dışkının rengi değişir. Gecikmiş tedavi Botkin tehlikeli sonuçlara yol açar. Hastalığın belirtilerini keşfeden anne adayı derhal bir doktora başvurmalıdır.

Olası komplikasyonlar

Karaciğer parankiminin hasar görmesi tehlikelidir. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Hepatit A sıklıkla temas yoluyla yayılır. Patolojinin uzun vadeli sonuçları vardır. Hepatit A hastası olan bir kişinin donör olması yasaktır. Hasta bir diyet uyguluyorsa ve sınırlar varsa fiziksel egzersiz vücudu iki yıl içinde iyileşir.

Doktorun talimatlarına uyulmaması siroz ve karaciğer kanserine yol açmaktadır. Hastalık hafifse veya ortalama şekil Hasta taburcu olduktan iki hafta sonra çalışmaya başlar. Hepatit A hastası olan kişiler, tehlikeli maddelerle teması gerektiren işlerden kaçınmalıdır. Fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi veya şüpheli halk ilaçları almak yasaktır.

Teşhis önlemleri

Hastalık karakteristik semptomlarla kendini gösteriyorsa tanı koymak kolay değildir. Atipik formda belirgin bir klinik belirti yoktur; daha ayrıntılı bir inceleme gereklidir. Muayene, anamnez toplama, karın bölgesini ve sağ hipokondriyum bölgesini palpe etme.

Laboratuvar tanısı idrar ve kan testlerini içerir. Amaca özel laboratuvar teşhisi- Hepatit A'nın etken maddesini tanımlayın. Tanı koymak için PCR de gereklidir. Spesifik olmayan muayene yöntemleri arasında lökositleri tespit etmek için genel bir kan testi ve idrardaki safra pigmentlerinin belirlenmesi yer alır. biyokimyasal analiz Bilirubin seviyesini belirlemek için kan.

Hepatit A aşısı

Rusya'da aşağıdaki ilaçları kullanıyor:

• Twinrix;
• Vakta.

Aşı talimatlara göre uygulanır. İlaç optimum sıcaklıkta saklanır. Hepatit A'yı önlemeye yönelik ilaçların yan etkileri olabilir:

• zayıflık ve halsizlik;
• baş ağrısı;
• artan vücut ısısı;
• alerjik reaksiyon;
• şişme;
• idrar renginde değişiklik.

Vücudun ilaca alerjisi varsa, doktor daha fazla uygulamayı iptal eder ve ardından bu reaksiyonun kesin nedenini belirler. Aşının kontrendikasyonları var. Kronik hastalıkların alevlenme dönemlerinde reçete edilmez. Patolojiye inflamatuar bir süreç eşlik ediyorsa hepatit A aşısı önerilmez. Pasif profilaksi sağlamak için immünglobulin kullanılmalıdır.

Virüse karşı tedavi yöntemleri

Hastalar hepatit A'nın nasıl tedavi edileceğiyle ilgileniyorlar. Patoloji hafifse doktor temel tedaviyi reçete eder. Hasta bir diyet uygulamalı ve bağırsak mikroflorasını iyileştiren ilaçlar almalıdır. Karaciğer fonksiyonunu düzeltmek için ilaçlar reçete edilir. Tedavi taktiklerini seçerken doktor, hastalığın patogenezini ve hastanın özelliklerini dikkate alır.

Botkin hastalığı hafifse terapötik bir diyet reçete edilir. İlk 7 gün hasta kurallara uymak zorundadır. yatak istirahati. Fiziksel aktivite yasaktır. Hasta ilaç dozunu aşmamalıdır. Patoloji için orta derece ciddiyeti, diyet ve farmakolojik ajanlar reçete edilir. Botkin'e kusma eşlik edebilir.

Bu semptom, atık ürünlerin kanın altında birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. Kusma tehlikesi dehidrasyona yol açabilmesidir. Bir hastalık tespit edilirse ambulans çağırmanız gerekir. Hastalığın ciddi bir formu tehlikelidir çünkü hepatik komaya yol açabilir. Hızlı bir iyileşme için hastanın bir diyete uyması ve doktorun tüm talimatlarına uyması gerekir.

Patoloji şiddetliyse, doktor antitoksik ilaçlar veya kortikosteroid hormonları reçete eder. Tedavi yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Ciddi derecede hasta bir hastaya kortikosteroidler Hidrokortizon veya Prednizolon reçete edilir. İlaçlar beyin ödemi için endikedir.

Terapi, detoksifikasyon çözümlerinin uygulanmasını içerir. Glikoz seviyelerini azaltırlar. Hemorajik lezyonlarda gastrointestinal kanama meydana gelir. Bu durumda hemostatik ilaçlar uygulanır. Vücudun susuz kalması durumunda yüzde onluk bir mannitol çözeltisi reçete edilir. İlaç intravenöz olarak uygulanır.

Hepatit A'ya bakteriyel bir komplikasyon neden oluyorsa antibiyotik tedavisi gerekir. Hastalar sıklıkla hepatit A, B ve C arasındaki farkın ne olduğunu merak ederler. Hastalıklara farklı virüs türleri neden olur ancak bulaşma yöntemleri aynıdır. Hepatit A ortalama bir ay sürer, diğer patoloji türleri daha uzun bir seyirle karakterize edilir. Tedavi de farklıdır. Teşhis koymak için kapsamlı bir teşhis testinden geçmeniz gerekir.

Doktor, sağlığı düzelince hastayı taburcu eder. Cilt doğal rengine kavuşmalı ve karaciğer normal büyüklükte olmalıdır. Karaciğer hastalığı tanısı alan bir hastanın mutlaka diyet uygulaması gerekir. Doktor 5 numaralı yemek tablosunu yazıyor. Haşlanmış ve buharda pişirilmiş yemeklerin menüye dahil edilmesi gerekiyor. Bu tür yiyecekler, karaciğer de dahil olmak üzere gastrointestinal sistem üzerindeki yükü azaltır.

5 numaralı diyet tablosu parankimal organın temizlenmesine yardımcı olur. Gerekirse atanır intravenöz uygulama glikoz. Diyet ayrıca sıvı tahılları da içerir. patates püresi, jöle. Hastanın karaciğer koması varsa sıvı gıdalar yerine karışımları tüketir.

Sağlıklı yiyecekler

Parankimal organın işleyişini iyileştiren her türlü hepatit için ürünler vardır:

1. Balık. Bildiğiniz gibi etin sindirimi zordur. Balık, bu ürünle aynı değerli bileşenleri içerir. Karaciğer hastalıkları için doktorlar diyette hake, alabalık veya morina balığı önermektedir. Ringa balığı yağlı bir balıktır ancak karaciğere etten daha fazla faydası vardır. Yağsız eti kaynatın. Buharda pişmiş pirzola yapabilirsiniz.
2. Süt, süt ürünleri, yumurta. Parankimal organın fonksiyonlarını iyileştirmek için süt içmelisiniz, ancak böyle bir ürünün sindirimi uzun zaman alır. Sütün son derece faydalı olması gerekir, bu nedenle onu diğer ürünlerden ayrı olarak tüketmek daha iyidir. Peynir sizin için iyidir. Bu ürün herhangi bir üçüncü taraf katkı maddesi veya baharat içermemelidir. Kefir içilmesi tavsiye edilir. Değerli asitler açısından zengindir. Kefir gastrointestinal fonksiyonları normalleştirir ve iyileştirir metabolik süreçler. Yumurtalar ayrıca karaciğer fonksiyonlarını düzeltmek için de tüketilir. Sert kaynatılmış veya yumuşak kaynatılmış olmalıdırlar. Çiğ olanlar tavsiye edilmez.
3. Sebzeler, meyveler, kurutulmuş meyveler. Bu tür yiyecekler vitamin eksikliğini giderir. Parankimal organın fonksiyonlarını iyileştirmek için kabak yemelisiniz. Bu meyveye dayalı yulaf lapası faydalıdır. Havuç ve kabak ile önerilen yemekler. Tüm ürünler çevre dostu olmalıdır. Hepatit A dahil karaciğer patolojileri için baklagiller faydalıdır. Bunları suya batırmanız ve ardından ısıl işlem yapmanız önerilir. Yiyecekler yumuşak ve kolay sindirilebilir olmalıdır. Kuru üzüm, kuru kayısı, kuru erik, portakal yemelisiniz. Meyve salatası bal ile tatlandırılabilir.
4. Yulaf lapası. Proteinler, karbonhidratlar, amino asitler içerirler. Yulaf ezmesi, zararlı bileşenleri emip vücuttan uzaklaştıran lesitin açısından zengindir.
5. Çorbalar. Hepatit A ve diğer viral hastalıklar için yağsız çorbalar önerilir. İlk yemekler en iyi şekilde soğuk servis edilir. Zaman zaman püre haline getirilmiş çorbalar hazırlamanız gerekir. Bu tür yiyecekler metabolizmayı iyileştirir ve parankimal organı toksinlerden temizler.
6. Sebze yağı. Diyet yağlı gıdaların sınırlandırılmasını içerir. Bitkisel yağ kontrendike değildir. Salata sosu için ayçiçeği veya zeytinyağı kullanabilirsiniz. Son zamanlarda amaranth yağı popüler hale geldi. Ürün mukoza zarlarının yenilenmesine yardımcı olur. Amaranth yağı ciddi hastalıkları önler.

Önleme tedbirleri

Tehlikeli bir hastalığı önlemek için potansiyel bulaşma yollarının kesilmesi gerekir. Uygun sosyal ve yaşam koşullarının yaratılması önemlidir. Botkin hastalığı, altyapısı gelişmemiş bölgelerde ilerlemektedir.

Nüfusun yüksek kaliteli içme suyuna ve modern bir kanalizasyon sistemine ihtiyacı var. Ebeveynler çocuklarına hijyen konusunu öğretmelidir. Özellikle ithal edilmişse yıkanmamış sebze ve meyveleri yememelisiniz. Önleme ayrıca hepatit A virüsüne karşı aşılamayı da içerir, ancak bu prosedür tavsiye niteliğindedir.

Hepatit A'nın kişiden kişiye nasıl bulaştığını hala çok az kişi biliyor ancak sarılık ve Botkin hastalığı olarak da adlandırılan bu hastalık, en yaygın görülen hastalıklardan biridir. viral enfeksiyonlar Dünyada. Hepatitin bu formu ölümcül sayılmasa da bazı durumlarda vücudun işleyişinde ciddi sorunlara yol açabilir. Kendinizi sarılıktan korumak ve hastalığın komplikasyonlarını önlemek için hepatit A'ya nasıl yakalanabileceğinizi bilmek önemlidir.

En az muhtemel bulaşma yolları

İnsanların hepatit A'ya nasıl yakalandığını öğrenen bilim adamları bir dizi çalışma yürüttüler ve bu enfeksiyonun antroponotik olduğunu keşfettiler. Bu, enfeksiyonun kaynağının hasta bir kişi olduğu ve virüsü hayvanlardan ve böceklerden "yakalamanın" imkansız olduğu anlamına gelir. burada insan vücudu enfeksiyona karşı çok hassastır, bu nedenle sağlıklı insanların enfeksiyonu kolay ve hızlı bir şekilde meydana gelir. Bu, Botkin hastalığının dünya çapındaki yüksek sıklığını açıklamaktadır.

Hepatit A'nın olası bulaşma yolları, virüsün etkilenen vücuttaki yaşamının özellikleriyle ilişkilidir:

İnsan vücuduna girdikten sonra sarılık patojenleri aktif olarak çoğalır. gastrointestinal sistem Bu nedenle hepatit A virüsünün ana bulaşma mekanizması beslenmedir (fekal-oral olarak bilinir). Patojen mikroorganizmalar dışkıyla birlikte hastanın vücudundan atılarak ortamda kalır ve daha sonra vücuda girer. sağlıklı kişi yiyecekle, suyla veya ağzın mukozası kirli ellerle temas ettiğinde.

Enfekte bir kişi tehlikeli olduğunda

Hastalık birkaç aşamada ortaya çıkar:

1. Enfekte olan kişi zaten ortadaki diğerleri için tehlikelidir kuluçka süresi 15 ila 50 gün sürer.
2. Virüsün çevreye salınımı prodromal (ikterik öncesi) dönemde - cilt ve mukoza zarları sararıncaya kadar 6-7 gün - devam eder.
3. Bir sonraki aşamada, ne zaman olduğuna inanılıyor karakteristik semptomlar enfeksiyondan sonra kişi artık bulaşıcı değildir, ancak bazı çalışmalar sarılığın tüm klinik belirtileri ortadan kalktıktan sonra bile hastanın virüsü bir süre daha yayabildiğini göstermektedir.

Ayrıca bazı vakalarda hepatit A'nın genellikle semptomsuz olduğu ancak kişinin hâlâ enfeksiyon kaynağı olduğu dikkate alınmalıdır.

En yaygın enfeksiyon yöntemleri

Günümüzde bilim adamlarının viral hepatit A'nın bulaşıcı olup olmadığı konusunda artık hiçbir şüphesi yok. Patojenik mikroorganizmaların olumsuz çevre koşullarına karşı yüksek direnci, dünya çapında enfekte olan nüfusun büyük bir yüzdesini belirliyor.

Virüs, düşük ve yüksek sıcaklıkların yanı sıra klor dahil birçok dezenfektana da kolaylıkla dayanabiliyor. Hepatit A'ya yakalanmak için çevrenizde virüs taşıyıcısının bulunmasına gerek olmadığını çok az kişi biliyor. Uygun koşullar altında patojenler çevrede günlerce hayatta kalabilir ve hatta dondurmak virüsün ömrünü birkaç yıl uzatabilir.

Hepatit A enfeksiyonunun en yaygın kaynakları su ve besindir. Nemli bir ortamda virüs 10 aya kadar varlığını sürdürebilir, bu nedenle düşük seviye sorunların olduğu hayat içme suyu Botkin hastalığının en yüksek insidansı görülmektedir. Sarılığa neden olan etken, yiyecekle aynı derecede uzun süre yaşayabilir. Yiyecek ve mutfak eşyaları kirli suyla yıkansa bile enfeksiyon tehlikesi ortaya çıkar. Virüsün vücuda girmesi için kontamine sıvıyı içmek gerekli değildir: Güvenli olmayan su kaynakları ve havuzlarda yüzmek de hepatit A gelişme riskini artırır.

Virüsün temas ve ev içi bulaşma rolü daha az önemli değildir. Hepatit A'nın "kirli el hastalığı" olarak adlandırılması boşuna değildir: hastalığın birçok vakası, basit hijyen kurallarına temel uyumsuzlukla ilişkilidir. Virüs, ev eşyaları üzerinde 7 güne kadar hayatta kalabiliyor ve kontamine bir yüzeye dokunulduğunda cilde kolayca yayılıyor. Sadece umumi tuvaleti ziyaret ederken değil, herhangi bir tuvaletin kapısını açarken de vücudunuza alabilirsiniz. halka açık yer büyük bir insan kalabalığıyla.

Hepatit A salgınları mevsimsel bir faktörün etkisiyle karakterize edilir - kural olarak, hastalığın salgını sonbahar-kış döneminde görülür. Hepatit A'ya hayatınızda yalnızca bir kez yakalanabileceğinizi unutmamak önemlidir. Bir hastalıktan sonra güçlü bir doğal savunma oluşur ve virüsle tekrar tekrar karşılaşmak artık korkutucu değildir.

Risk altındaki gruplar

Hiç kimse hepatit A'ya karşı bağışık değildir (virüse karşı zaten bağışıklığı olanlar hariç), ancak özellikle enfekte olma olasılığı yüksek olan birkaç insan grubu vardır. Botkin hastalığına yakalanmak için aşağıdaki risk faktörleri denir:

Hepatit A için hangi bulaşma yollarının tipik olduğunu bilmek enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Elbette hasta bir kişiyle temastan kaçınmak, özellikle de onun virüs taşıyıcısı olduğunu bilmeden oldukça zordur, ancak enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacak en basit önlemleri uygulayabilirsiniz: sık sık el yıkamak, içmek için sadece kaynamış su kullanmak amaçlar, kapsamlı temizlik ve yeterli termal gıda işleme.

Moskovsky Komsomolets gazetesinin çarşamba günü yazdığına göre, Moskova doktorları kış mevsiminde Muskovitler arasında viral hepatit A ve B vakalarında olağandışı bir artış kaydettiğini, ancak bu hastalığın epidemiyolojik eşiğinin henüz aşılmadığını yazdı.

Viral hepatit yaygın ve tehlikeli bir bulaşıcı karaciğer hastalığıdır.

Tüm formlardan viral hepatitHepatit a en yaygın olanıdır. Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar 7 ila 50 gün geçer. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcına sıcaklıkta bir artış eşlik eder ve gribe benzeyebilir. Çoğu vaka kendiliğinden iyileşmeyle sonuçlanır ve aktif tedavi gerektirmez. Şiddetli vakalarda, ortadan kaldırmak için damlalıklar reçete edilir. toksik etki karaciğere virüs.

Virüs Hepatit B Uyuşturucu bağımlılarından steril olmayan şırıngalarla enjeksiyon yoluyla anneden fetüse cinsel yolla bulaşır. Tipik vakalarda hastalık ateş, halsizlik, eklem ağrısı, bulantı ve kusma ile başlar. Bazen döküntüler ortaya çıkar. Karaciğer ve dalak büyür. Ayrıca idrarın koyulaşması ve dışkının renginin değişmesi de söz konusu olabilir.

Hepatit C- Transfüzyon sonrası hepatit olarak da adlandırılan viral hepatitin en şiddetli şekli. Bu, kan nakli sonrasında hastalığa yakalandıkları anlamına gelir. Bunun nedeni, hepatit C virüsü için donör kanının test edilmesinin yalnızca birkaç yıl önce başlamasıdır. Çoğu zaman enfeksiyon, uyuşturucu bağımlıları arasında şırıngalar yoluyla meydana gelir. Anneden fetüse cinsel geçiş mümkündür. En büyük tehlike, sıklıkla siroz ve karaciğer kanserine dönüşen bu hastalığın kronik formudur.

Hastaların yaklaşık %70-80'inde kronik bir seyir gelişir. Hepatit C'nin diğer viral hepatit formlarıyla kombinasyonu, hastalığı önemli ölçüde kötüleştirir ve ölüme yol açabilir.

Hepatit D- Hepatit B'nin seyrini zorlaştıran bir “refakatçi hastalığı”.

Hepatit E Hepatit A'ya benzer, ancak yavaş yavaş başlar ve hamile kadınlar için daha tehlikelidir.

Hepatit ailesinin sonuncusu hepatit G C'ye benzer ancak daha az tehlikelidir.

Enfeksiyon yolları

Hepatit virüsleri insan vücuduna iki ana yoldan girer. Hasta bir kişi virüsü dışkısıyla saçabilir, daha sonra virüs su veya yiyecek yoluyla diğer insanların bağırsaklarına girebilir. Doktorlar bu enfeksiyon mekanizmasına fekal-oral diyorlar. Hepatit A ve E virüslerinin karakteristiğidir. Bu nedenle, hepatit A ve hepatit E, esas olarak yetersiz kişisel hijyenin yanı sıra kusurlu su tedarik sistemlerinden kaynaklanmaktadır. Bu, az gelişmiş ülkelerde bu virüslerin en yüksek yaygınlığını açıklamaktadır.

İkinci enfeksiyon yolu insanla temastır. enfekte kan. Hepatit B, C, D, G virüslerinin karakteristiğidir. Enfeksiyonun yaygınlığı ve ciddi sonuçları nedeniyle en büyük tehlike, hepatit B ve C virüsleri tarafından temsil edilir.

İçinde bulunulan durumlar enfeksiyon en sık görülür:

Donör kan nakli. Dünya çapında ortalama olarak donörlerin %0,01-2'si hepatit virüsü taşıyıcısıdır, bu nedenle alıcıya transfüzyondan önce donör kanında hepatit B ve C virüslerinin varlığı açısından test yapılmaktadır. Tekrarlanan transfüzyon gerektiren kişilerde enfeksiyon riski artmaktadır. kan veya ürünleri

Aynı iğnenin farklı kişiler tarafından kullanılması, hepatit B, C, D, G'ye yakalanma riskini büyük ölçüde artırır. Bu, uyuşturucu bağımlıları arasında en yaygın enfeksiyon yoludur;

B, C, D, G virüsleri cinsel temas yoluyla bulaşabilir. Hepatit B çoğunlukla cinsel yolla bulaşır. Eşlerde hepatit C'ye yakalanma olasılığının düşük olduğuna inanılmaktadır.

Anneden çocuğa bulaşma yolu (doktorlar buna “dikey” diyor) çok sık gözlemlenmiyor. Kadında varsa risk artıyor aktif form hamileliğin son aylarında virüs veya akut hepatit geçirmiş olmanız. Annede hepatit virüsüne ek olarak HIV enfeksiyonu varsa, fetüsün enfeksiyon olasılığı keskin bir şekilde artar. Hepatit virüsü anne sütü yoluyla bulaşmaz. Hepatit B, CD, G virüsleri dövme, akupunktur ve steril olmayan iğnelerle kulak delme yoluyla bulaşır. Vakaların %40'ında enfeksiyonun kaynağı bilinmemektedir.

Belirtiler

Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar farklı zamanlar geçer: Hepatit A için 2-4 haftadan, hepatit B için 2-4 ve hatta 6 aya kadar. Virüsün çoğaldığı bu dönemden sonra ve vücutta uyum sağlar, hastalık başlar Kendinizi ifade edin.

İlk başta, sarılık ortaya çıkmadan önce, hepatit gribe benzer ve hepatit A'da olduğu gibi ateş, baş ağrısı, genel halsizlik, vücut ağrıları ile başlar. Hepatit B ve C'de başlangıç ​​genellikle daha yavaştır ve sıcaklıkta keskin bir artış olmaz. . Böylece hepatit B virüsü kendini gösterir. düşük sıcaklık, eklemlerde ağrı, bazen döküntü.

Hepatit C'nin ilk belirtileri halsizlik ve iştahsızlıkla sınırlı olabilir. Birkaç gün sonra tablo değişmeye başlar: iştah kaybolur, sağ hipokondriyumda ağrı belirir, bulantı, kusma, idrar koyulaşır ve dışkı rengi değişir. Doktorlar karaciğerde ve daha az sıklıkla dalakta büyüme kaydederler. Kanda hepatitin karakteristik değişiklikleri bulunur: virüslerin spesifik belirteçleri, bilirubin artar, karaciğer testleri 8-10 kat artar.

Genellikle sarılık ortaya çıktıktan sonra hastaların durumu iyileşir. Ancak bu durum hepatit C'de olduğu gibi kronik alkoliklerde ve uyuşturucu bağımlılarında da virüsün türü ne olursa olsun gerçekleşmez. hastalığa neden olmak, vücudun sarhoşluğu nedeniyle. Diğer hastalarda semptomlar birkaç hafta içinde yavaş yavaş tersine döner. Viral hepatitin akut formları bu şekilde ortaya çıkar.

Hepatitin klinik seyri değişen derecelerde şiddette olabilir: hafif, orta ve şiddetli. Ayrıca dördüncü, fulminant, yani yıldırım hızında bir form da var. Bu, büyük karaciğer nekrozunun geliştiği ve genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanan en şiddetli hepatit türüdür.

En büyük tehlike hepatitin kronik seyridir. Kronizasyon yalnızca hepatit B, C, D için tipiktir. Kronik hepatitin en karakteristik belirtileri, gün sonuna doğru halsizlik ve artan yorgunluk ve önceki fiziksel aktiviteleri gerçekleştirememektir. Kronik viral hepatitin ileri evresinde sarılık, koyu renkli idrar, kaşıntı, kanama, kilo kaybı, karaciğer ve dalakta büyüme, örümcek damarları tespit edilir.

Tedavi

Hepatit A'nın süresi ortalama 1 aydır. Bu hastalık için özel bir antiviral tedaviye gerek yoktur. Tedavi şunları içerir: temel tedavi, yatak istirahati, diyet. Belirtildiği takdirde detoksifikasyon tedavisi (intravenöz veya oral) ve semptomatik tedavi reçete edilir. Zehirli bir madde olduğundan zaten hasar görmüş karaciğeri zayıflatabilecek alkolden genellikle kaçınılması önerilir.

Şiddetli klinik semptomları olan akut viral hepatit B, vakaların %80'inden fazlasında iyileşmeyle sonuçlanır. Anikterik ve subklinik formlardan muzdarip hastalarda hepatit B sıklıkla kronikleşir. Kronik hepatit zamanla siroz ve karaciğer kanserinin gelişmesine yol açar. Kronik hepatit B'nin neredeyse tam bir tedavisi yoktur, ancak iş ve dinlenme, beslenme, psiko-duygusal stres ve ayrıca karaciğer hücrelerinde metabolik süreçleri iyileştiren ilaçların alınmasıyla ilgili belirli tavsiyelerin alınması koşuluyla hastalığın olumlu seyri sağlanabilir. takip etti.

Gerçekleştirilmesi zorunludur temel terapi. Antiviral tedavi, bir doktorun sıkı gözetimi altında ve endikasyonların olduğu durumlarda reçete edilir ve gerçekleştirilir. İLE antiviral tedavi interferon grubundan ilaçları içerir. Tedavi uzun sürelidir. Bazen tekrarlanan terapi kursları gereklidir.

Hepatit C, hepatitin en ciddi türüdür. En az her yedinci hastada kronik bir formun gelişimi gözlenir. Bu hastalarda siroz ve karaciğer kanseri gelişme riski yüksektir. Tüm tedavi rejimlerinin temeli interferon-alfadır. Bu ilacın çalışma şekli, yeni karaciğer hücrelerinin (hepatositlerin) enfekte olmasını önlemektir. İnterferon kullanımı tam iyileşmeyi garanti edemez, ancak bununla tedavi siroz veya karaciğer kanseri gelişimini önler.

Hepatit D yalnızca hepatit B'nin arka planında ortaya çıkar. Hepatit D tedavisi bir hastanede yapılmalıdır. Hem temel hem de antiviral tedavi gereklidir.

Hepatit E'nin tedavisi yoktur çünkü insan vücudu virüsten tedavi gerektirmeden kurtulabilecek kadar güçlüdür. Bir buçuk ay sonra tam iyileşme gerçekleşir. Bazen doktorlar reçete eder semptomatik tedavi baş ağrılarını, mide bulantısını ve diğer hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için.

Komplikasyonlar

Viral hepatitin komplikasyonları arasında fonksiyonel ve inflamatuar hastalıklar safra yolları ve hepatik koma ve eğer safra yollarının işleyişindeki bir bozukluk tedavi edilebiliyorsa, o zaman hepatik koma, vakaların neredeyse% 90'ında ölümle sonuçlanan, fulminan bir hepatit formunun zorlu bir belirtisidir. Vakaların% 80'inde fulminan seyir, hepatit B ve D virüslerinin birleşik etkisinden kaynaklanır. Karaciğer hücrelerinin masif nekrozu (nekrozu) nedeniyle oluşur. Karaciğer dokusunun parçalanma ürünleri kana karışarak merkezi hasara neden olur. gergin sistem ve tüm hayati fonksiyonların yok olması.

Kronik hepatit tehlikelidir çünkü yeterli tedavinin olmaması sıklıkla siroza ve bazen de karaciğer kanserine yol açar.

Hepatitin en şiddetli seyri iki veya daha fazla virüsün (örneğin B ve D veya B ve C) birleşiminden kaynaklanır. Hatta B+D+C bile oluşur. Bu durumda prognoz son derece elverişsizdir.

Önleme

Kendinizi hepatit enfeksiyonundan korumak için basit kurallara uymalısınız. Kaynatılmamış su içmemeli, meyve ve sebzeleri mutlaka yıkamalı, ürünlere ısıl işlemi ihmal etmemelisiniz. Bu şekilde hepatit A enfeksiyonunu önleyebilirsiniz.

Genel olarak iletişim kurun biyolojik sıvılar diğer insanlar. Hepatit B ve C'ye karşı korunmak için - öncelikle kanla. Jilet, diş fırçası ve tırnak makasında mikroskobik miktarlarda kan kalabilir. Bu eşyaları başkalarıyla paylaşmamalısınız. Steril olmayan ekipmanlarla piercing ve dövme yapılmamalıdır. Seks sırasında önlem almak gerekir.

Materyal açık kaynaklardan alınan bilgilere dayanarak hazırlandı

Hepatit A - nedir ve nasıl bulaşır? Hepatit A, ebeveynlerin her çocuğunu tehlike konusunda uyardığı “sarılığın” aynısıdır. Ana yayılma yolu fekal-oral olduğundan, hastalık genellikle "kirli ellerin hastalığı" olarak kabul edilir. Hastalık sıklıkla şiddetlidir ve bazı durumlarda ölümcül olabilir. Bu nedenle hepatit A'nın ne olduğunu, ne olduğunu ve nasıl bulaştığını, hastalığın belirtilerini, nedenlerini herkesin iyi bilmesi gerekir.

Hepatit A nedir

Hastalık çok eski zamanlardan beri biliniyordu ancak daha önce doktorlar hepatit A'nın ne olduğunu veya ne tür bir hastalık olduğunu bilmiyordu. Safra kanallarının tıkanmasından kaynaklandığı düşünülüyordu. Ancak 19. yüzyılın sonunda ünlü Rus doktor S.P. Botkin, hastalığın bulaşıcı doğasını öne sürdü. Hepatit A'ya bazen onun onuruna Botkin hastalığı da denir. Şu anda tıp, hepatit A'nın ne olduğu, nasıl bulaştığı, nasıl tedavi edileceği ve hastalıktan nasıl kaçınılacağı hakkında birçok veri biriktirmiştir.

Hastalığın etken maddesi yalnızca 20. yüzyılın 1960'larında keşfedildi. Picornavirus ailesinden bir virüs olduğu ortaya çıktı. Latince'den çevrilen "Pico" "küçük" anlamına gelir; ana karakteristik bu bulaşıcı ajanın Gerçekten çok küçük, çapı sadece 30 nm. Dışarıdan bakıldığında virüs, içinde bir RNA molekülü bulunan bir protein topudur. Virüsün vücutta karaciğer hücrelerine nasıl nüfuz ettiği hala tam olarak bilinmiyor. Ancak benzerini pek zorlanmadan yapar ve genetik kodunu hepatositlerin ribozomlarına aktararak onların yeni virüsler üretmesine neden olur. Bunun sonucunda karaciğer dokusunun ölümü meydana gelir. Hepatositlerin ürettiği virüsler ise safraya ve oradan da insan bağırsaklarına giriyor.

Virüs olumsuz koşullara karşı oldukça dirençli. Asidik ortamda (örneğin midede) ölmez, –20 °C'ye kadar dondurulduğunda deniz veya göl suyunda yıllarca muhafaza edilebilir. Gıda ürünlerinde 10 aya kadar, ev eşyalarında bir haftaya kadar, +60 °C'ye ısıtıldığında ise 12 saate kadar dayanır.

Birçok antiseptik de virüse karşı güçsüzdür; etanol. Aşağıdakiler virüsü devre dışı bırakabilir:

• formalin,
• beyazlatıcı pudra,
• potasyum permanganat,
• 5 dakika kaynatın.

Hepatit A, tüm viral hepatit vakalarının yaklaşık %40'ını oluşturur. Hastalık esas olarak temiz içme suyu kaynaklarının bulunmadığı ve nüfusun hijyenik kültürünün arzu edilenden çok uzak olduğu sıcak gelişmekte olan ülkeler için tipiktir. Vakaların çokluğu yerel halkın okuma yazma bilmemesiyle açıklanıyor. İnsanlar hepatit A hakkında, nasıl bir hastalık olduğu, hastalığın belirtilerinin neler olduğu hakkında hiçbir şey bilmiyor. Üçüncü dünya ülkelerindeki nüfusun %90'ının çocukluk çağında bu hastalıktan muzdarip olduğuna inanılmaktadır.

Gelişmiş ülkelerde insanlar hepatit A, ne olduğu ve hastalığın nasıl bulaştığı konusunda pek çok bilgiye sahip. Avrupa ve Kuzey Amerika'daki görülme oranlarının nispeten düşük olmasının nedeni büyük ölçüde budur. Bu durumu bir birey için oldukça tehlikeli kılan şey. Sonuçta, ciddi patoloji olasılığının çok daha yüksek olduğu durumlarda, hastalığın yaşlılıkta bir kişiye çarpma riski yüksektir.

Rusya ve BDT ülkelerinde yılda 100.000 kişi başına 20-50 hastalık vakası kaydedilmektedir. En yüksek insidans Ağustos-Eylül sonlarında görülür.

Hastalığın sadece akut bir formu vardır, kronik bir formu yoktur. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin virüsü etkisiz hale getirmesi ve vücuttan kaybolmasıdır. Aynı zamanda hepatitten kurtulan kişi ömür boyu bağışıklığını korur.

Uygun tedavi ve bakım ile hepatitten ölüm oranı düşüktür. Çocuklarda %0,5, 60 yaş üstü kişilerde ise %1,5’tir. Yaşlı insanlarda hastalık genellikle daha şiddetlidir. Hastalıktan kaynaklanan ölümlerin çoğu, hastadaki diğer viral hepatitlerin (B veya C), ciddi somatik hastalıkların ve bağışıklık yetersizliği durumlarının varlığıyla ilişkilidir. nedeniyle ölüm de mümkündür. uygunsuz muamele veya hastanın yaşam tarzı (örneğin alkol tüketimi).

Hepatit A nasıl bulaşır: bulaşma faktörleri ve enfeksiyon yolları

Hastalığın nedeni bir virüsün vücuda girmesidir. Daha önce bu hastalığa yakalanmamış ve aşılanmamış herhangi bir kişiye hepatit A virüsü bulaşabilir.

Virüs kural olarak oral-fekal yolla bulaşır. Virüs, olumsuz koşullarda uzun süre varlığını sürdürebildiğinden, çeşitli su kütlelerinde büyük miktarlarda bulunur. Bu nedenle hastalığa yakalanmanın temel nedeni, virüs bulaşmış kaynatılmamış suyun kullanılmasıdır. Üstelik sadece içme suyu değil, aynı zamanda diş fırçalama, el yıkama, bulaşık, sebze ve meyve gibi diğer işlemler için de kullanılan su. Kirli sularda yüzdükten sonra da enfeksiyon kapmak mümkündür.

Enfekte olmayan kişiler hasta bir kişiyle aynı odada bulunuyorsa, virüsün ev eşyaları (kapı kolları, tabaklar, havlular) yoluyla bulaşması mümkündür.

Hematojen yollardan enfeksiyon da mümkündür, ancak bu gibi durumlar nadirdir. Bu dağıtım yöntemi gelişmiş ülkeler için daha tipiktir. Özellikle damar içi madde kullanan kişiler buna karşı hassastır. Anal seks yoluyla enfeksiyon da mümkündür.

Hastalığın şartları

Hastalık genellikle 1 hafta ila 1,5-2 ay gibi bir sürede tedavi edilir. Hastalığın süresi birçok faktöre bağlıdır:

• hastanın yaşı;
• vücuda giren virüs miktarı;
• bağışıklık durumu;
• tedavi yöntemleri;
• hastada, özellikle karaciğerde eşlik eden hastalıkların varlığı.

Yavaş yavaş hastalığın belirtileri kaybolur ve hasta iyileşir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, iyileşmiş gibi görünen bir kişinin tekrar bir veya iki alevlenme atağı geçirmesi durumunda hastalığın tekrarlaması meydana gelebilir.

Kuluçka süresi

Enfeksiyon anından başlayıp ilk enfeksiyonun ortaya çıkmasıyla biten dönem klinik işaretler kuluçka denir. Hastalığın kuluçka süresi 7 ila 50 gün, çoğunlukla 14-28 gün sürebilir. Kuluçka döneminde hastanın virüs taşıyıcısı olduğu ve enfeksiyon kaynağı olarak başkaları için tehlike oluşturduğu unutulmamalıdır.

Hepatit A formları

Hastalık hem ikterik hem de anikterik formlara sahip olabilir. Anikterik formda, hastalığın tezahürleriyle tanımlanması, ikterik forma göre çok daha zordur. Anikterik form 6 yaş altı çocuklarda daha tipiktir; yaklaşık %90'ı hastalığı benzer şekilde geçirir. Yetişkinlerde anikterik form vakaların sadece% 30'unda görülür.

Ayrıca hepatit A'nın akut formunun yanı sıra hastalığın fulminan bir formu da vardır. Çocuklarda ve gençlerde oldukça nadir görülür, ancak yaşlılıkta tüm hastalık vakalarının yüzde birkaçını oluşturur. Daha önce de belirtildiği gibi, ne zaman akut form mortalite nispeten düşüktür, bu da fulminan form hakkında söylenemez. Fulminan formda akut karaciğer yetmezliği hızla gelişir ve ölüm olasılığı yüksektir.

Kendini nasıl gösterir?

Hastalık belirtilerinin görülmediği bir kuluçka döneminden sonra, ilk klinik belirtilerin ortaya çıktığı prodromal dönem başlar.

Ne yazık ki birçok insan hastalık hakkında çok az şey biliyor - ne olduğu, nasıl bulaştığı, hastalığın belirtileri. Yaygın bir yanılgıya göre Botkin hastalığının ilk belirtisi sarılıktır. Ama aslında hepatit A'nın belirtileri başlangıçta grip belirtilerine benziyor. sıcaklık, baş ağrısı. Sıcaklık genellikle +38-39 °C'ye yükselir. Ancak birçok durumda benzer semptom mevcut olmayan.

Daha sonra hazımsızlık belirtileri ortaya çıkar - mide bulantısı, kusma, dışkı bozuklukları, karın ağrısı. Ağızda acılık belirir, idrar ve dışkı rengi değişir. İdrarda safra pigmenti - bilirubin - bulunması nedeniyle idrarın rengi koyulaşır. Aynı şey dışkı için söylenemez, çünkü safra ile sağlanan stercobilin pigmentinin eksikliğinden dolayı rengi bozulur. iyi durumda dışkının koyu renginden sorumludur. Sağ hipokondriyum bölgesinde hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir - ağırlık veya donuk ağrının yanı sıra kaslarda ve eklemlerde ağrı, kaşıntı.

Hastalık belirtilerinin gelişmesindeki bir sonraki aşama, yalnızca 5-10. günlerde ortaya çıkan sarılığın ortaya çıkmasıdır. Kanda, deride, mukozalarda ve mukozalarda bilirubin fazlalığı nedeniyle gözbebekleri hasta sarı olur. Kandaki bilirubin konsantrasyonu 200-400 mg/ml'ye çıktığında da benzer bir olay gözlenir. Sarılığın ortaya çıkmasından sonra sıcaklık genellikle düşer. Bu sendrom yakında ortadan kalkacak.

Sarılık ortaya çıktığında hasta virüs salgılamayı ve başkalarına bulaştırmayı bırakır. Bu nedenle hastanın yatak istirahati yarı yatak istirahati olarak değiştirilebilir. İkterik dönem 5 ila 30 gün sürer ve iyileşme dönemiyle sona erer.

Hastalığın ağır vakalarında, hemorajik sendromun kanıtı olduğu için korkulması gereken burun kanamaları ve ciltte kanamalar meydana gelebilir.

Ayrıca hepatit A'da genellikle genişlemiş bir karaciğer ve vakaların% 30'unda genişlemiş bir dalak görülür. İkincisi, artan yük ile ilişkilidir. bağışıklık sistemiönemli bir bileşeni dalaktır.

Teşhis

Tanı koyarken bulaşıcılığının artması nedeniyle diğer bulaşıcı hastalıkların hepatit A'dan ayrılması önemlidir. Hastalığın diğer hepatit türlerine benzer semptomlara sahip olması nedeniyle tanı karmaşıktır. Ve bu tür semptomların, örneğin hastalığın serum formunda değil, özellikle hepatit A ile ortaya çıktığını kesin olarak söylemek her zaman mümkün değildir. Hastalığı tanımlamak için sadece hastayı muayene etmek genellikle yeterli değildir. Birçok karakteristik belirti (sarılık, karaciğer büyümesi) karaciğerde iltihabi bir süreci işaret etse de her zaman hastalığa eşlik etmeyebilir.

Hepatit tipini belirlemek için çeşitli metodlar Antikorlar için kan testi gibi. Daha güvenilir bir PCR yöntemi de vardır ancak pahalı ekipman gerektirir ve her yerde gerçekleştirilemez.

Biyokimyasal ve genel testler kan. Artan seviye karaciğer enzimleri - bilirubin, AST ve ALT şunu gösterir: patolojik süreçler karaciğerde. Hastalıkla birlikte protrombin indeksinde artış, ESR'de artış ve lökositoz da gözlenir. Ultrason, radyografi, BT ve MRI yöntemleri karaciğerin ve komşu organların fiziksel durumunu değerlendirmemizi sağlar.

Hepatit A - nasıl tedavi edilir ve nasıl önlenir

Hastalığın tedavisi ve önlenmesi pratik açıdan en önemli konulardır. Hastalık nasıl tedavi edilir ve nasıl önlenir? Şiddetli karaciğer yetmezliği durumları dışında tedavi genellikle evde yapılır. Bir yaşın altındaki çocuklar ve yaşlı hastalar da hastaneye kaldırılıyor. Hastalık genellikle enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir. Bazen kaçınılması gereken kendi kendine ilaç tedavisi uygulanır, çünkü yalnızca deneyimli bir uzman hepatit A hakkında her şeyi, ne tür bir hastalık olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini bilir.

Belirli bir şey yok antiviral ilaçlar Hepatit A virüsüne yöneliktir. Ancak ağır vakalarda hastaya interferon enjeksiyonu yapılabilir. Genel olarak çoğu durumda vücut hastalıkla kendi başına baş eder. Hastaya yatak istirahati sağlamak önemlidir. Ayrıca vücudun detoksifikasyonu için bol miktarda sıvıya ihtiyacı var. İlaçlar hastaya sadece doktor tarafından reçete edilir. Çok sayıda ilaç hastanın hastalıklı karaciğeri için sorun yaratabilir. Özellikle WHO tavsiyelerine göre hepatit A durumunda ateşi düşürmek için parasetamol kullanılmamalıdır.

Hepatit nedeniyle bozulan karaciğer fonksiyonlarını düzeltmek için vitamin kompleksleri ve hepatoprotektörler reçete edilebilir. Bağırsaklardan toksinleri uzaklaştırmak için enterosorbentler kullanılır, sindirimi iyileştirir - enzim preparatları, safra atılımını hızlandırır - choleretic ajanlar ve antispazmodikler.

Hepatit için diyet

Ayrıca önemli unsur Tedavisi diyettir. Kızartılmış, tuzlu ve baharatlı yiyecekler, konserve yiyecekler, sindirilemeyen yemekler, mantarlar, hayvansal yağlar (yağlı et ve balık) hastanın diyetinden hariç tutulmalıdır. taze ekmek, unlu mamuller, kahve ve çikolata, gazlı içecekler.

Yiyecek alınmalı küçük porsiyonlarda, ancak sıklıkla (günde 5-6 kez).

Diyet sadece hepatit sırasında değil, iyileşme döneminde de (yaklaşık altı ay) takip edilmelidir.

Önleme

Hastalıktan korunmak için herkesin hastalığın ne olduğunu, nasıl bulaştığını, hastalığın belirtilerini iyi bilmesi gerekiyor.

Hepatit vakalarının ulusal ve bölgesel ölçekte azaltılması, halka temiz içme suyu sağlanması, kanalizasyon ve gıda atıklarının bertaraf edilmesi ve kamu yiyecek içecek işletmeleri çalışanlarının sıhhi ve hijyenik standartlara uyumunun izlenmesi ve sağlık personeli.

Hepatit A hastası bir kişinin ailesi, enfeksiyondan kaçınmak için onunla etkileşime girerken dikkatli olmalıdır. Hastaya ayrı bir oda verilmelidir. Yıkamadan önce hastanın nevresimlerinin dezenfeksiyon işlemine tabi tutulması gerekir (%2 sabunlu suda 15 dakika kaynatılması). Hastanın yediği yemekler de% 2'lik soda çözeltisinde 15 dakika kaynatılmalıdır. Zeminler, kapı kolları ve diğer yüzeyler %2'lik ılık sabun veya soda çözeltisiyle yıkanmalıdır.

Genel olarak hepatit A'yı önlemeye yönelik önlemler basittir. Bunlar şunları içerir:

• ham, kaynatılmamış suyu yalnızca içmek için değil, aynı zamanda bulaşık yıkamak veya diş fırçalamak için de kullanmayı reddetmek;
• özellikle tuvaleti kullandıktan sonra düzenli el yıkama;
• sebze ve meyvelerin yıkanması.

Güney ülkelerini ziyaret eden ve yerel egzotik yemekleri deneyenlerin özellikle dikkatli olması gerekir. Özellikle hepatit A virüsü kirli sularda yakalanan bazı kabuklu deniz hayvanlarında yaşayabilir. Bu nedenle bu gibi durumlarda yeterli ısıl işleme tabi tutulmamış hiçbir yiyeceği yememeyi kural haline getirmelisiniz.

Temiz, dezenfekte edilmiş suya erişim yoksa, güvenli olmayan kaynaklardan gelen suyun en az 10 dakika kaynatılması gerekir.

Hepatit A aşısı

Ayrıca önleyici amaçlar için Hepatit A'ya karşı aşı mümkündür. Aşı nötralize edilmiş virüsler içerir. Aşılanması gereken çeşitli vatandaş kategorileri vardır: doktorlar, gıda endüstrisindeki işçiler ve catering işletmelerinde çalışanlar, saha kamplarında çok fazla zaman harcayan askeri personel. Sıcak ülkelere seyahat eden kişilere de aşı yapılması tavsiye edilir.

Hepatit A'ya karşı aşılama sonrası bağışıklık hemen oluşmaz, ancak 3-4 hafta sonra oluşur. Etkiyi arttırmak için tekrarlanan aşılama gereklidir. İlkinden 6 ay sonra yapılır. Ancak iki aşıdan oluşan bir seri, ömür boyu bağışıklık sağlamaz. Genellikle 8 yıl geçerlidir.

Tahmin ve sonuçlar

Hepatit için prognoz olumludur. Ancak hastalığın sonuçlarından tamamen kurtulmak oldukça zaman alabilir.

Aktif bir hepatit döneminden sonraki iyileşme süresi 6 aya kadar sürebilir. Bu dönemde hastanın hafif bir diyet uygulaması gerekir.

Hastalıktan sonra hastanın yaşam boyu güçlü bir bağışıklığı vardır, bu nedenle hepatitin yeniden enfeksiyonu pek olası değildir. Ancak aktif bir hastalık karaciğerde bir miktar hasara neden olabilir ve bu hastalığı geçiren kişi, hepatitin sonuçlarını hayatının geri kalanında hissedebilir.

Numaraya olası komplikasyonlar Hepatit A şunları içerir:

• safra diskinezisi,
• kolesistit,
• kronik,
• kolanjit.