Trofik ülser tedavisinde hangi antiseptik etkilidir? Alt ekstremitelerin trofik ülserleri. İnsanlardan birkaç tarif

Trofik ülser bağımsız bir hastalık değildir. Bu, bazı patolojilerin bir komplikasyonudur: diyabet, ateroskleroz, lenfödem, erizipeller.

Genellikle yaralanma, donma veya yanık sonucu oluşur. Görünüşte ciltte veya epidermisin altındaki dokuda 6 hafta sonra iyileşmeyen açık bir yaradır.

Açıklananlar farklı uzun tedavi ve sık tekrarlamalar. Tedavi, altta yatan hastalığın seyrine ve patolojiye yol açan bozuklukların ortadan kaldırılma olasılığına bağlıdır.

Varis ülserleri ilk başta alt kısımda mavimsi bir nokta ve küçük ülserlerle ortaya çıkar. Yavaş yavaş, kanlı veya cerahatli, bazen kokulu içeriklerin sızdığı tek bir yarada birleşirler.

Tedavinin genel prensipleri

Öncelikle olayın sebebini ortadan kaldırmak gerekiyor. Genellikle şunlar nedeniyle oluşur: damar yetersizliği Bu nedenle ameliyat gerekse bile varisli damarları tedavi etmeye başlamalısınız.

Trofik ülserin kendisi ortadan kaldırılır muhafazakar yollar. Bu ayakta tedavi bazında gerçekleşir - eğer yaralar yüzeyselse ve ülser derinse - tedavi yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir.

Genel tedavi trofik ülserler alt uzuvlar ima ediyor kurs başvurusu venöz çıkışı, doku beslenmesini iyileştiren ve kusur iyileşmesini destekleyen ilaçlar. Yerel tedavi uzun süreli kullanım için etkili bir ilacın seçimini içerir. İki tipte olmalıdır: merhem veya jel şeklinde.

Ürünün bileşimi hücre büyümesini teşvik etmeli, kollajen oluşumunu ve metabolizmayı iyileştirmeli, dokulara oksijen tedarikini sağlamalıdır. Bütün bunlar yüksek kaliteli ve güvenli yara iyileşmesine katkıda bulunmalıdır.

Kullanılan ilaç grupları

Tedavinin başlangıcından itibaren damar sisteminin durumunu iyileştiren ilaçlar reçete edilir:

Kan akışının yeniden sağlanması, iltihabın hafifletilmesi ve metabolik süreçlerin iyileştirilmesi, kusurun iyileşmesine katkıda bulunur. Bu en etkili ve yaygın ilaçların bir listesidir.

Topikal kullanıma yönelik hazırlıklar

Ağız yoluyla alınan ilaçların yanı sıra ilaçlar da kullanılmaktadır. yerel uygulama.

Bunlar enfeksiyonu ortadan kaldıran ve yara iyileşmesini hızlandıran merhemler ve jellerdir.

Bu ilaçların kullanımı hasarın derecesine bağlıdır.

İlaç grupları şunları içerir:

1. Antibakteriyel ilaçlar– kullanıldı erken aşamalar kusur küçük olduğunda. Yarayı dezenfekte ederler ve yeniden enfeksiyon riskini azaltırlar: Levomekol,.
2. Bitkisel içerikli merhemler– Enfeksiyondan tamamen kurtulmak için kullanılır. Burada Vulnostimulin en etkili olanlar arasında vurgulanmalıdır - yara iyileşmesini hızlandırır, rahatlatır inflamatuar süreçler, ağlayan ülserler için kullanılır.
3. Rejeneratif ilaçlar- Yukarıdaki ilaçları kullandıktan sonra ülser üzerinde ince bir epitel tabakası oluştuğunda, ciltteki hücresel metabolizmayı iyileştirmek ve yaranın tamamen iyileşmesini sağlamak için yenileyici merhemlerin kullanılması gerekir: Bepanten, Mephenate, Curiosin.

İyileşmeye yardımcı olacak çareler deri Ayrıca iltihabı ve ağrıyı hafifletir, aktif bileşenlerin cildin derinliklerine nüfuz etmesini teşvik eder, böylece iyileşmeyi hızlandırır.

Trofik ülserlerin tedavisinde en etkili ve popüler topikal ilaçlar şunlardır:

Cilt kusurlarının giderilmesi - bir dizi ürün

Trofik ülserin tedavisi bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlamaktadır, çünkü bunun bozulması epitel hücrelerinin beslenmesinin eksikliğine ve ülserin oluşmasına neden olan ölümlerine yol açmıştır. Cilt kusurlarını tedavi etmek için ilaç kompleksleri kullanılır:

Her üç ilaç da şemaya göre birbirleriyle dönüşümlü olarak tek bir kursta kullanılır. Bu ilaçların benzersizliği, midenin agresif ortamında parçalanmamaları ve vücuda enjekte edilmiş gibi davranmalarıdır.

Bu hasta için çok uygundur - damlamanın altına uzanıp onları eve götürmeye gerek yoktur.

Doğada benzersiz ilaçlar

Trofik ülserlerin tedavisi için sadece ilaçlar geliştirilmemiştir İç kullanım, ama aynı zamanda çeşitli araçlar yerel kullanım için. Bunlar şunları içerir:

Etkili ve popüler araçlar

Tedavi için aşağıdakiler de kullanılır: etkili ilaçlar, önceki kategorilere dahil olmayanlar:

1. Vergi Karşıtı- İlaç, şişliği ve iltihabı hafifleten, yenilenmeyi iyileştiren ve damar tonusunu artıran flavonoidlere dayanmaktadır. Kullanıldı Farklı aşamalar varisli damarlar Minimum var yan etkiler. Kullanımı kolay - Etkinin farkedilmesi için sabahları ilacın iki kapsülü yeterlidir.
2. – tohumlardan üretilir at kestanesi. Varisli damarların başlangıç ​​evrelerinde veya venöz yetmezliği önlemek amacıyla kullanılır.
3. Pentoksil- Bu, tablet formunda bulunan sentetik bir ilaçtır, hematopoezi uyarır, ülserlerin iyileşmesini iyileştirir ve bağışıklığı artırır. Bir yetişkin için doz - günde üç kez 1-2 tablet. Terapinin seyri hastalığın evresine bağlıdır.

İnsanlardan birkaç tarif

Ülserin tedavisi uzun bir süreçtir ve ayrıca geleneksel yöntemler Aşağıdakiler iyileşmeye yardımcı olabilir:

1. Altın bıyık. Bitkinin yapraklarını kaynamış suda yıkayın, kesip tahta kaşıkla meyve suyu oluşana kadar öğütün. Ortaya çıkan kütleyi yaraya uygulayın, steril bir peçeteyle örtün ve bir bandaj uygulayın. Altın bıyığı ülser iyileşene kadar gece boyunca uygulayın ve ardından hidrojen peroksit ile tedavi edin.
2. Sarımsak. 4 diş sarımsağı soyun ve üç bardağa dökün elma sirkesi, iki hafta demlenmesine izin verin. Bu ürünle bir peçeteyi nemlendirin ve yaraya uygulayın, bir bandajla sabitleyin. Bu tedaviyi gece yapın - ülser acıyı bırakır, kurur ve yavaş yavaş azalır.

Sonuçlar ve sonuçlar

Bacaklardaki trofik ülserlerin tedavisi sırasında sıcak banyo veya duş alınmasına izin verilmez. Karın düzeltmesi için bandaj veya kemer takılması önerilmez.

Ağır nesneler taşımamalı veya uzun süre sabit pozisyonda kalmamalısınız. Tuz ve baharatlar diyetten çıkarılmalıdır. Sigarayı bırakmak gerekir - iyileşme sürecini yavaşlatır.

Ülserlerin ortaya çıkmasının önlenmesi de benzer komplikasyonların oluşmasına neden olan diğer hastalıklardır. Bunu yapmak için ayaklarınıza dikkat etmelisiniz: ortaya çıktıklarında hoş olmayan semptomları hafifletmek için kremler ve jeller kullanın.

Önemli olan enfeksiyonu önlemek için alt ekstremitelerin hijyenini korumaktır.

Her birimiz hayatımızda en az bir kez cilt bütünlüğünün ihlali nedeniyle yaralandık. Hatta genellikle en derin yara Uygun koşullar sağlandığında bir ay içerisinde iyileşir. Esas olarak yaralanma bölgesinde oluşan trofik ülserlerde durum tamamen farklıdır. kan damarları. Bu tür yaraların iyileşmesi çok daha uzun sürer, bu da enfeksiyon olasılığının çok daha yüksek olduğu anlamına gelir, bu da çoğu durumda trofik ülserler için antibiyotiklerin ciddi bir gereklilik olduğu ve güvenli oynamak isteyen doktorların bir hevesi olmadığı anlamına gelir. Antimikrobiyal ajanların kullanımının her zaman haklı olup olmadığı başka bir konudur.

Trofik ülserler ve tedavisi

İyot preparatları

Trofik ülserlerin tedavisinde en popüler ilaç antiseptik "Iodopiron" dur. İlacın ana aktif maddesi adından da anlaşılacağı gibi iyottur. Ama eğer alkol tentürüİyot açık yaraları tedavi etmek için seyreltilmeden kullanılamayacağından, yalnızca yarayı çevreleyen cildi değil aynı zamanda ülserin içini de tedavi etmek için% 1'lik bir "İyodopyron" çözeltisi kullanılabilir. Trofik ülser ayaklarda veya ellerde bulunuyorsa, aynı solüsyon tırnakları, parmakları ve aralarındaki boşluğu tedavi etmek için de kullanılabilir, bu da olası bir mantar enfeksiyonunun eklenmesini önleyecektir.

Salım formu. Bu ilaç harici kullanım için tasarlanmıştır. Eczanelerde, daha sonra gerekli konsantrasyonda bir çözeltinin hazırlandığı, ışık geçirmez torbalarda paketlenmiş ve şişelerde hazır koyu kahverengi bir çözeltinin hazırlandığı bir toz formunda bulunabilir.

Kullanım endikasyonları. İlaç hem enfeksiyöz ve inflamatuar cilt lezyonlarının tedavisi hem de boğaz ağrısı, atrofik rinit ve pürülan otitis media ile mukoza zarlarının tedavisi için reçete edilir. Ayrıca sağlık personeli “Iodopiron” solüsyonu ile elleri, tıbbi eldivenleri ve özel aletleri dezenfekte edebiliyor.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İyodopiron kullanımına kontrendikasyonlar esas olarak sifiliz ve ateroskleroz tedavisi ile bağlantılı olarak reçete edilebilecek oral uygulama ile ilişkilidir. Trofik ülserler için, antiseptik içeren iyotlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları yoksa ilaç topikal olarak kullanılır.

Hamilelik sırasında kullanın. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın talimatlarına göre ağızdan alınmamalıdır. Ürünün harici kullanımı ile ilgili böyle bir yorum bulunmamaktadır ancak yine de bu konuda bir doktora danışmaya değer.

Yan etkiler. Yemek pişirmek için toz kullanma tıbbi bileşim Etkilenen bölgede kısa süreli yanma hissi, kaşıntı, cilt kuruluğu, ciltte döküntü ve kızarıklığın eşlik ettiği alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir.

Solüsyonun kullanımı bazı durumlarda ciltte tahriş reaksiyonlarına da neden olabilir. Trofik ülser geniş bir yüzeyi kaplıyorsa, çözeltinin uzun süre uygulanması, görünümle karakterize edilen iyodizm gibi bir duruma yol açabilir. alerjik döküntü ve burun akıntısı, Quincke ödemi, artan tükürük ve gözyaşı.

Uygulama yöntemi ve dozu. İyodopiron tozu doğrudan eczanede hazırlanan% 1'lik bir çözelti halinde kullanılır. Hazırlanan solüsyon birkaç kat katlanmış gazlı bezlerle nemlendirilir ve ülser ve ona bitişik sağlıklı yüzeyler tedavi edilir. Yaraya belirli bir süre nemli bir peçete sürülduktan sonra çıkarılıp bir antibiyotik veya yara iyileştirici madde ile yağlanabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler. İlaç çözeltisi, amonyak içeren formülasyonlarla aynı anda kullanılamaz ve uçucu yağlar. Yağ, irin ve kan içeren yaraları başka yöntemlerle tedavi etmek daha iyidir çünkü bu maddeler antiseptik etkisini zayıflatır.

Depolama koşulları. Antiseptik, ışığa erişimin sınırlı olduğu kuru bir yerde saklanmalıdır. Çocuklardan uzak tutun. Tozun depolama sıcaklığı 30 dereceyi, çözelti - 25 dereceyi geçmemelidir.

Çözeltinin ve tozun raf ömrü, veriliş tarihinden itibaren sırasıyla 2 ve 3 yıldır.

İyodopiron

Yer değiştirmek "İyodopiron" çözümü Arıtılmış suyla seyreltilmiş aynı isimli merhemi kullanabilirsiniz. alkol solüsyonu iyot, ilaç “İyodinol”, “Betadin” (birçok kişi tarafından “Povidon-iyot” olarak da bilinir).

Polivinilpirolidon ile iyotun organik bir bileşiği olan son ilaç üzerinde biraz duralım. "Betadine" ilacı, antibiyotiklere benzer şekilde belirgin bir antiseptik ve bakteri yok edici etkiye sahiptir. Etkisi inorganik iyot bileşiklerine göre daha uzundur ve uzun süreli kullanımda mikroorganizmalar ilaca karşı direnç geliştirmez.

Bakterisidal etkisinin yanı sıra, Betadine antifungal ve antiviral aktiviteye sahiptir ve ayrıca doku trofizmini iyileştirmeye ve yara iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur.

Trofik ülserleri tedavi etmek için eczanelerde satılan% 10'luk bir solüsyon kullanabilirsiniz. Daha sonra bileşim arıtılmış soğuk su, izotonik çözelti veya Ringer çözeltisi ile seyreltilir. İlaç farklı oranlarda seyreltilebilir: kullanım amacına bağlı olarak 1 ila 2, 1 ila 10 veya daha fazla. Yara yüzeylerinin tedavisi, günde 2-3 kez gerekli konsantrasyonda bir solüsyonla nemlendirilmiş gazlı bezle gerçekleştirilir.

İlacın yan etkileri şunlardır: ciltte hiperemi, kaşıntı, gelişme kontakt dermatit, belirli bir görünümü akne. Antiseptik uzun süre kullanılırsa veya büyük trofik ülserler onunla tedavi edilirse, iyotun vücuda nüfuz etmesi ve birikmesiyle ilişkili genel reaksiyonlar da mümkündür: anafilaktik şok, hipertiroidizm gelişimi, böbrek fonksiyon bozukluğu, kantitatif ve kalitatif kan parametrelerinde değişiklikler, metabolik asidoz gelişimi.

İlacın kullanımına yönelik kontrendikasyonlar Iodopiron'unkinden çok daha geniştir. Antiseptik "Betadin" hipertiroidizm, tiroid adenomu, kalp, böbrek ve karaciğerde fonksiyon bozukluğu olan ciddi patolojiler için reçete edilmez; dermatit herpetiformis Dühring. Pediatride ilacın kullanımına 1 yaşından itibaren izin verilir. Radyoaktif iyot tedavisinin arifesinde veya sonrasında antiseptik reçete edilmemelidir.

Hamilelik sırasında kullanın. İlaç vücuda dokulardan nüfuz edebildiğinden ve metabolitleri plasentadan bile kolayca nüfuz edebildiğinden, fetüsün hipertiroidizm geliştirme tehlikesi vardır, bu nedenle hamilelik ve emzirme döneminde antiseptik kullanımı istenmeyen kabul edilir.

İlacın lezyonun geniş alanları üzerinde uzun süreli kullanımı ile tükürük, semptomlarla kendini gösteren aşırı doz oluşabilir. böbrek yetmezliği, siyanoz, taşikardi, hipertansiyon veya tersine basınçta keskin bir düşüş (çöküş). Nadir durumlarda hastalar komaya girdi. Bu durumda panzehir sütte seyreltilmiş nişastadır. Ancak yine de ileri tedavi için bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Antiseptik "Betadene" veya "Povidon-iyot" kullanılırken dikkate alınması gerekir ilaç etkileşimleri diğer ilaçlarla birlikte. Bu çözelti, harici enzim preparatları, lityum ve cıva bazlı ilaçlar ile aynı anda reçete edilemez. Ayrıca topikal kullanım için diğer antibakteriyel ajanlarla birlikte kullanılmaz: gümüş preparatları (örneğin, trofik ülserlerin tedavisinde popüler olan antibiyotik Argosulfan), hidrojen peroksit, kloramfenikol bazlı antimikrobiyal ajanlar, vb.

İlacın saklama koşulları da Yodopiron'dan biraz farklıdır. Daha serin koşullarda saklanmalıdır. Sıcaklık 5-15 derece arasında olmalıdır. Bu, ilacın erken bozulmasını önleyecektir.

Miramistin

Trofik ülserin açık yarasında bulunabilen patojenik mikroorganizmaların çoğuna karşı aktif olan bir başka popüler antiseptik. İlaç zaten formda mevcut hazır çözüm. Cerrahide enfekte yaraların tedavisinde, yanıkların tedavisinde, diş hekimliğinde ve kulak, burun ve boğaz patolojileriyle mücadelede kullanılır. İlaç cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisinde de popülerdir.

Farmakodinamik. Miramistin'in antibakteriyel özellikleri, bakterilerin hayati süreçlerini engelleyen hücre zarlarını yok etme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, ilacın Candida grubundaki mantarlara ve diğer bazı mantarlara karşı belirli bir antifungal etkisi vardır.

Miramistin'in ilginç bir özelliği, bu antiseptikin insan hücre zarlarını etkilememesi ve aynı zamanda bakteriyel patojenlerin, antibiyotik tedavisinin bir parçası olarak aktif olarak kullanıldığı için trofik ülserler için kullanılan antibiyotiklerin etkisine karşı direncini azaltabilmesidir.

Farmakokinetik. Topikal olarak kullanıldığında ilaç dokulara derinlemesine nüfuz etmez ve sistemik kan dolaşımına girmez. Antiseptiklerin bu özelliği hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmasına olanak sağlar.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İlaç yalnızca aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelirse kullanılmaz. Bu yöndeki araştırmaların yetersiz olması nedeniyle ilacın pediatride kullanımı sınırlıdır.

Yan etkiler. Antiseptik uygulanmasına kısa süreli bir yanma hissi eşlik edebilir ve bu his kendiliğinden geçer. Nadir durumlarda ilaca karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları ciltte kızarıklık, ciltte kuruluk ve kaşıntı hissi şeklinde ortaya çıkar.

Uygulama yöntemi ve dozu. Miramistin solüsyonu açık yaraların yüzeyini sulamak için kullanılabileceği gibi içerisine solüsyona batırılmış tamponlar sabitlenerek yarayı paketlemek için de kullanılabilir. İşlemin 4-5 gün boyunca günde 2 veya 3 defa yapılması tavsiye edilir.

Doz aşımı. Doz aşımı vakalarına ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

Depolama koşulları. İlacın orijinal ambalajında, piyasaya sürüldüğü tarihten itibaren en fazla 3 yıl süreyle çocuklardan uzakta saklanması tavsiye edilir. Depolama sıcaklığı 30 dereceyi geçmemelidir.

Kullanımı yalnızca tanımlarken haklı olan antibiyotiklerin aksine bakteriyel enfeksiyon, yani hastalık patojenik mikroorganizmaların eklenmesiyle komplike hale geldiğinde, antiseptikler, tedavi edilen trofik ülserlerin bulunduğu bölgede inflamatuar reaksiyonları ve inflamasyonun tekrarlamasını önlemek için profilaktik amaçlarla güvenle kullanılabilir.

Komplike trofik ülserlerin tedavisi için antibiyotikler

Eğer antiseptik solüsyonlar Yeterli olmadığı ortaya çıktı, yaranın kenarlarında kızarıklık ve şişlik, büyüklüğünde bir artış, yara içinde cerahatli eksüda görünümü ile belirtildiği gibi hastalık ilerlemeye başladı, yardıma başvurma zamanı geldi daha ciddi antimikrobiyal ilaçlar - antibiyotikler.

Trofik ülserler için antibiyotikler esas olarak reçete edilir yerel eylem Süreç genelleştirilmemişse. Enfeksiyonla mücadele etmek için antibakteriyel merhemler, kremler ve solüsyonlar kullanılır.

, , , , , , ,

Dioksidin

"Dioksidin", trofik ülserlerin tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir antibiyotiktir. Yumuşak dokuların iltihaplanmasına ve takviyesine neden olabilecek çoğu bakteriye karşı aktiftir. Diğer antimikrobiyal maddelere dirençli olan birçok suş da ona karşı duyarlı kalır. Yumuşak dokuların ciddi pürülan inflamatuar patolojilerinin tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Salım formu. İlaç, her biri 10 ml'lik ampullerde% 1'lik bir çözelti, 10 ve 20 ml'lik ampullerde dozajın yarısı kadar bir çözelti ve harici kullanım için% 5'lik bir merhem formunda üretilir.

Uygulama yöntemi ve dozu. Solüsyon yara yıkama, antimikrobiyal pansumanlar ve kas içi enjeksiyonlar için ve damlalık şeklinde kullanılabilir.

Yaraların yıkanması ve bandaj uygulanması seyreltilmemiş bir çözelti ile gerçekleştirilir. Açılan ampulden elde edilen bileşim ile bir parça bandaj nemlendirilir ve amacına göre kullanılır. Ayrıca Dioxidin merhemli steril pansumanların uygulanması da uygulanmaktadır.

Bir enjeksiyon şırıngası ile yaraya 10 ila 50 ml seyreltilmemiş antibiyotik enjekte edilir. Bu günde 1-2 kez yapılmalı ancak 70 ml'den fazla olmamalıdır.

İntravenöz antimikrobiyal solüsyon yalnızca ciddi vakalarda, eğer mikroplar kan dolaşımı yoluyla vücutta taşınmışsa ve enfeksiyon sistemik hale gelmişse uygulanır. Damlalıklar için, bileşimi ampullerden bir glikoz çözeltisi veya salin çözeltisi (yaklaşık 1:3) ile seyrelterek% 0,5'lik bir çözelti kullanın. Günde 2 ila 3 infüzyon verilir. Minimum günlük doz, tıbbi bileşimin 600 mg'ı, maksimum 900 mg'dır.

Kullanım için kontrendikasyonlar. Dioksidin, diğer ilaçların yardımcı olmadığı durumlarda yalnızca en ağır vakalarda kullanılması gereken bir ilaçtır. Bunu kendinize reçete etmek sağlığınız için tehlikelidir çünkü gen mutasyonlarına ve ilişkili patolojilerin gelişmesine neden olabilir.

İlaç adrenal fonksiyon bozukluğu ve aktif maddeye aşırı duyarlılık için reçete edilmez. İşlevselliğini bozan böbrek hastalıklarında tedavi dozu ayarlanır.

Pediatride kullanımı sınırlıdır.

Hamilelik sırasında kullanın. Hamile kadın bu ilaç Etkisi fetüse kadar uzanarak gelişimsel bozukluklara ve çeşitli mutasyonlara neden olduğu için reçete edilmemektedir. Bir antibiyotik rahimde fetal ölüme ve erken doğuma neden olabilir.

Yan etkiler. Kas içi ve intravenöz uygulamaİlaca baş ağrısı, titreme, hipertermi, alerjik reaksiyonlar, gastrointestinal bozukluklar (hazımsızlık) eşlik edebilir. Bazen kas seğirmesi gözlenir. Bir yarayı antibiyotik solüsyonla tedavi ederken ve solüsyon veya kremle bandaj uygularken yan etkiler çoğunlukla alerjik belirtilerle sınırlıdır.

İlaç yalnızca şiddetli semptomlar durumunda kesilir yan etkiler diğer durumlarda doz ayarlaması ve tedaviye başvurulur antihistaminikler. Kalsiyum bazlı preparatlar panzehir olarak kullanılabilir.

Depolama koşulları ve raf ömrü. İlaç çocuklardan uzak, karanlık bir yerde oda sıcaklığında (en fazla 25 derece) saklanmalıdır. Antibiyotiğin veriliş tarihinden itibaren 2 yıl içerisinde kullanılması gerekmektedir.

Argosulfan

Komplike trofik yaraların tedavisinde bir diğer popüler antibiyotik Argosulfan'dır. Popülerliği, ilacın gümüş sülfathiazol içermesine ve trofik yaralar durumunda gümüş bileşiklerinin bakteriyel inflamasyonla mücadelede daha etkili olmasına dayanmaktadır. Gümüş tuzları sıvılarda az çözünür, bu da yarada gerekli konsantrasyonun uzun süre korunmasını mümkün kılar.

Salım formu. İlaç, 15 ve 40 g kapasiteli tüplerde paketlenmiş, harici kullanım için krem ​​​​şeklinde üretilmektedir.

Farmakodinamik. Sülfathiazol sayesinde ilaç, gümüş parçacıklarıyla güçlendirilmiş belirgin bir bakteri yok edici etkiye sahiptir. Antibiyotik sadece gram pozitif ve gram negatif bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda yaranın yeniden enfeksiyonunu da önleyerek yüzeyde stabil bir koruyucu film oluşturur.

Bir tane daha önemli özellikİlaçların yaradaki rejeneratif süreçleri uyarma yeteneğine sahip olduğu ve bunun da yaranın hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. İlaç ayrıca NSAID'lere benzer bir etkiye sahiptir: gözle görülür bir analjezik etkiye sahiptir ve hasarlı dokularda iltihaplanma sürecinin gelişimini durdurur.

Farmakokinetik. İlacın harici kullanımı, aktif maddenin bir kısmının, metabolizmasının meydana geldiği karaciğere girdiği sistemik kan dolaşımına girmesini (yara yüzeyi ne kadar büyük olursa, ilacın emilimi o kadar fazla olur) engellemez. Metabolitler böbrekler tarafından atılır.

Uygulama şekli. İlaç doğrudan uygulanabilir. yara yüzeyi ve çevresindeki cilt üzerinde. Krem uygulanan bölgenin kapatıcı bir bandajla kapatılması kabul edilebilir.

Kremi uygulamadan önce yara temizlenmeli, akıntı varsa antiseptik (miramistin, klorheksidin veya solüsyon) ile tedavi edilmelidir. borik asit). Krem, 2 aydan fazla olmayan bir tedavi süreci boyunca günde 1 ila 3 kez kalın bir tabaka (en az 2 mm) halinde uygulanır. Bu süre zarfında yaranın sürekli kremle kapatılması gerekir.

Kremin günlük tüketimi 25 g'ı geçmemelidir. İlaçla uzun süreli tedavi, kandaki antibiyotiğin aktif maddesinin içeriğinin izlenmesini gerektirir.

Kullanım için kontrendikasyonlar. Gümüş tuzları içeren antimikrobiyal krem ​​​​bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği durumunda reçete edilmez. Emzirme(endikasyonlara göre antibiyotik tedavisi sırasında çocuk yapay beslenmeye aktarılır). İlaç 2 aylıktan küçük bebeklere ve prematüre bebeklere reçete edilmez (yüksek karaciğer yetmezliği ve sarılık gelişimi riski vardır).

Hamilelik sırasında kullanın. Bu dönemde antibiyotik reçete edilebilir, ancak yalnızca zor durumlarda, anne adayının hayatı ve sağlığı için büyük bir tehlike varsa.

Yan etkiler. Genellikle ilacın kullanımına eşlik etmez hoş olmayan semptomlar. Kremle kaplı bölgede cilt tahrişi ve yanma şikayetleri ve ciltte kaşıntı ve döküntüler şeklinde hafif alerjik belirtilerin ortaya çıktığı izole vakalar olmuştur.

Uzun süreli antibiyotik tedavisi hematopoietik sistemin işleyişini değiştirebilir veya deskuamatif dermatit gelişimini tetikleyebilir.

Doz aşımı. Bu tür vakalara ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Kremin diğer harici ajanlar ve içeren preparatlarla aynı anda kullanılması önerilmez. folik asitçünkü bu, ilacın antimikrobiyal bileşeninin etkinliğini olumsuz yönde etkileyecektir.

Depolama koşulları ve raf ömrü. İlaç, sıcaklığı 15 dereceyi geçmeyen (dondurmayın!) serin bir yerde, nemden ve doğrudan güneş ışınlarından uzakta, piyasaya sürüldüğü tarihten itibaren 2 yıldan fazla saklanamaz.

sintomisin

"Sintomisin", trofik ülserler gibi uzun süreli iyileşmeyenler de dahil olmak üzere yumuşak dokuların pürülan inflamatuar lezyonlarına yönelik harici kullanım için başka bir antibiyotiktir.

Salım formu. Eczanelerde ilaç, 25 g'lık bir tüp ve karton ambalaj içine yerleştirilmiş, hafif kokulu beyazımsı renkli bir merhem (merhem) formunda bulunabilir.

Farmakodinamik. İlacın ana aktif maddesi, antimikrobiyal ve bakteriyostatik etkiye sahip olan kloramfenikoldür. geniş aralık bulaşıcı ajanlar. Antibiyotiğin bakteriyostatik etkisi patojenik mikroorganizmalarda protein sentezinin bozulmasına dayanır.

Bu maddeye karşı direnç nadiren ve yavaş gelişiyor, bu da ilacın çok sayıda antibiyotiğe dirençli bakteri türlerine karşı kullanılmasına olanak sağlıyor.

Farmakokinetik. Yeterince çalışılmamıştır.

Uygulama yöntemi ve dozu. Yaranın yüzeyine ve çevresine ince bir tabaka halinde merhem sürülebilir veya yaranın içine kremaya batırılmış gazlı bez tamponları yerleştirilebilir. Yaranın steril bir bandajla kapatılması tavsiye edilir. Yaranın durumuna göre 1-5 gün merhem bırakılır ve ardından pansuman yapılır. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

Sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanın.

Kullanım için kontrendikasyonlar. İlacın bileşenlerine, sedef hastalığına, egzamaya ve cildin mantar patolojilerine aşırı duyarlılık durumunda liniment kullanılmaz.

Pediatride 4 haftalıktan itibaren kullanılır.

Hamilelik sırasında kullanın. Hamile kadınları tedavi etmek için yerel bir antibiyotik kullanmak mümkündür, ancak farmakokinetiği tam olarak araştırılmadığından, bu çok dikkatli yapılmalı ve yalnızca anneye yönelik risk daha yüksekse yapılmalıdır. Olası sonuçlar fetüs için.

Merhemin terapötik amaçlar için ve emzirme döneminde kullanılmasına izin verilir. Bu durumda, eğer çatlak tedavisi yapılıyorsa, meme uçlarının sadece ilaç kalıntılarından iyice temizlenmesi gerekir.

Yan etkiler. Tedavi edilen dokuların yanması, kaşınması, kızarması ve şişmesi ile deri döküntüleri şeklinde hafif alerjik reaksiyonların geliştiği bilinen vakalar vardır. İlacın aşırı dozda alınması durumunda yukarıda açıklanan semptomlarda bir artış gözlenir.

Diğer ilaçlarla etkileşim. İlaç, Eritromisin, Nystatin, Oleandomisin, Levorin gibi antibiyotiklerle birlikte kullanılabilir. Bu yalnızca Syntomisin'in antimikrobiyal özelliklerini artıracaktır. Ancak benzilpenisilin tuzları tam tersine kloramfenikolün etkisini zayıflatır.

İlacın uyumsuzluğu ayrıca sülfonamidler, sitostatikler ve defenilbarbitüratlarla da gözlenir. Bu liste aynı zamanda pirazolon türevlerini ve etanolü de içerebilir.

Saklama koşulları ve raf ömrü Argosulfan kremine benzer.

Levomekol

Yukarıda açıklanan ilacın eksik bir analogu bir merhem olarak düşünülebilir. "Levomekol" Birçok kişi tarafından doktora danışmadan bile yara iyileşmesi için aktif olarak kullanılan (ki bu her zaman haklı ve güvenli değildir).

Farmakodinamik. Merhem 2 aktif bileşen içerir: kloramfenikol ve metilurasil, bu sayede ilaç güçlü bir antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkiye sahip olabilir. Enflamasyonla etkili bir şekilde savaşır ve doku yenilenmesini destekler.

Farmakokinetik. İlaç yaranın derinliklerine çok hızlı ve kolay bir şekilde nüfuz eder. Lezyonun içindeki irin ve eksüda antimikrobiyal aktivitesini etkilemediğinden cerahatli yaraların tedavisinde yaygın olarak kullanılır.

Uygulama yöntemi ve dozu. Merhem, merhemle ıslatılmış peçeteler kullanılarak yaranın temizlenmiş yüzeyine uygulanır veya bir şırınga kullanılarak irinle birlikte boşluğa enjekte edilir. Günlük pansuman gereklidir. Günde en fazla 3 g merhem kullanamazsınız.

Tipik olarak, ilacın daha uzun süre kullanılması sağlıklı hücrelerde ozmotik şoka neden olabileceğinden, ilaçla tedavi 4 günden fazla yapılmaz.

Kullanım için kontrendikasyonlar. Geçmişte antibiyotiğin etken maddelerine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu göstermiş kişilerin tedavisinde merhem kullanılmaz. Pediatride 3 yaşından itibaren kullanılır.

Hamilelik sırasında kullanım olasılığı doktorunuzla tartışılır ve durumun ciddiyetine bağlıdır.

Yan etkiler. Tipik olarak, antibakteriyel merhem kullanımına, reçetenin gözden geçirilmesini gerektiren hafif alerjik reaksiyonlar veya cilt tahrişi (uygulama alanında rahatsızlık, yanma ve doku hiperemisi) eşlik edebilir.

Yukarıda açıklanan lokal antimikrobiyal ilaçlara ek olarak, trofik ülserler için örneğin Bactroban ve Baneocin merhemleri gibi spesifik olmayan antibiyotikler de kullanılabilir.

"Baktoban", travmatik yaraların sekonder bakteriyel komplikasyonlarının tedavisinde kullanılan, harici kullanım için bir merhemdir. İlacın etken maddesi mupirosindir; yaradaki konsantrasyona bağlı olarak hem bakteriyostatik hem de bakterisidal etki gösterebilmektedir.

Krem vücudun hasarlı bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Bunu günde 3 defa yapmanız tavsiye edilir. Tedavi süresi 10 günden fazla değildir.

Krem bağımsız olarak kullanılmalıdır, eşzamanlı kullanım diğer yerel ajanlarla etkinliği azalır.

1 yaş altı çocuklarda ve hastalığı olan hastalarda antibiyotik kullanılmaz. aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine. Hamilelik sırasında ilaç, hamileliğin seyri ve fetüsün sağlığı üzerindeki etkisi hakkında yetersiz bilgi nedeniyle yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır.

İlacın yan etkileri arasında alerjik reaksiyonlar (çok nadiren şiddetli), cilt tahrişi, baş ağrısı ve baş dönmesi, mide bulantısı ve karın ağrısı, stomatit yer alır.

İlaç, 25 derecenin altındaki sıcaklıklarda, salınım tarihinden itibaren 1,5 yıldan fazla saklanabilir. Krem dondurulamaz. Çocuklardan uzak tutun.

baneosin

Krem "Baneotsin", yerel uygulama için kombine bir antimikrobiyal ilaçtır. 2 adet içerir aktif içerik Birbirlerinin bakterisit etkisini artıran basitrasin ve neomisin. İlaç virüslere ve mantarlara karşı etkisizdir. Enfekte yaraların tedavisinde kullanılır.

Kombine bir antibiyotiğin kullanımına kontrendikasyonların, bileşenlerine ve aminoglikozid grubundan diğer AMP'lere karşı aşırı duyarlılık olduğu düşünülmektedir. İlaç, etkilenen derinin geniş alanlarında kullanılmamalıdır.

İlacın trofik ülserli hasarlı cilt yoluyla emilmesi, kalp, böbrek ve vestibüler aparat patolojileri için kullanımını istenmeyen hale getirir.

Hamilelik sırasında antibiyotik kullanma olasılığı doktorunuzla tartışılmalıdır. Bir antibiyotiğin annenin kanına nüfuz etmesi fetüse zarar verebilir, çünkü aminoglikozitler (neomisin) plasentaya kolayca nüfuz eder ve gelecekte bebekte işitme bozukluğuna neden olabilir.

Temizlenen yaraya günde 2 veya 3 defa ince bir tabaka halinde merhem sürülür ve steril bir bandajla kapatılır. Tedavi süresi 1 haftadır. Daha uzun bir tedavi süreci günlük dozun azaltılmasını gerektirir.

İlacın yan etkileri arasında nadir görülen alerjik reaksiyonlar, böbrekler ve işitme organları üzerindeki toksik etki semptomları (nefro ve ototoksisite), nöromüsküler ve vestibüler sistem arızaları ve izole edilmiş ışığa duyarlılık vakaları yer alır.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Sefalosporin grubundan antibiyotiklerin ve Baneocin'in açık yara bölgesinde eş zamanlı kullanımı nefrotoksik reaksiyon riskini artırır. Aynı şey bazı diüretikler (örneğin furosemid) için de söylenebilir.

Antibiyotik ve analjezik veya kas gevşetici kullanımı durumlarında nöromüsküler ileti bozuklukları tanısı konuldu.

Baneosin merhemi 25 dereceyi aşmayan oda sıcaklıklarında 3 yıl saklanabilir.

, , ,

ICD-10 kodu

L98 Başka yerde sınıflandırılmamış deri ve deri altı dokusunun diğer hastalıkları

Trofik ülser, nekrotik dokunun reddedilmesinden sonra ortaya çıkan, ciltte veya mukoza zarında kusurların oluşmasıyla karakterize edilen ve yavaş bir seyir, düşük iyileşme eğilimi ve tekrarlama eğilimi ile karakterize edilen bir hastalıktır.

Kural olarak arka planda gelişirler çeşitli hastalıklar kalıcı, uzun vadeli bir seyir ile karakterize edilir ve tedavi edilmesi zordur. İyileşme doğrudan altta yatan hastalığın seyrine ve patolojinin ortaya çıkmasına neden olan bozuklukları telafi etme olasılığına bağlıdır.

Bu tür ülserler uzun süre iyileşmez - 3 aydan fazla. Çoğu zaman, trofik ülser alt ekstremiteleri etkiler, bu nedenle tedaviye ilk belirtiler tespit edildiğinde başlanmalıdır. İlk aşama.

Nedenler

Cilt bölgesine kan akışının bozulması, mikro dolaşım bozukluklarının, oksijen ve besin eksikliğinin ve dokularda büyük metabolik bozuklukların gelişmesine yol açar. Cildin etkilenen bölgesi nekrotik hale gelir ve herhangi bir travmatik ajana ve enfeksiyona karşı duyarlı hale gelir.

Olayı kışkırtmak Aşağıdaki risk faktörleri bacakta trofik ülsere neden olabilir:

1. Venöz dolaşım sorunları: vb. (her iki hastalık da damarlardaki kanın durgunluğuna katkıda bulunur, dokunun beslenmesini bozar ve nekroza neden olur) - bacağın alt üçte birinde ülserler görülür;
2. Arteriyel dolaşımın bozulması (özellikle ile);
3. Bazı sistemik hastalıklar ();
4. Cilde her türlü mekanik hasar. Bu sadece sıradan bir ev yaralanması değil aynı zamanda yanık veya donma da olabilir. Bu alan aynı zamanda uyuşturucu bağımlılarında enjeksiyon sonrası oluşan ülserlerin yanı sıra radyasyonun sonuçlarını da içerir;
5. Toksik maddelerle zehirlenme (krom, arsenik);
6. Örneğin kronik cilt hastalıkları;
7. Yaralanma veya hastalık nedeniyle uzun süreli hareketsizlik sırasında yerel kan dolaşımının bozulması (yatak yaraları oluşması).

Tanı koyarken, oluşuma neden olan hastalık çok önemlidir, çünkü bacaktaki trofik ülserin tedavi taktikleri ve prognoz büyük ölçüde altta yatan venöz patolojinin doğasına bağlıdır.

Trofik ülser belirtileri

Bacakta ülser oluşumu, kural olarak, ekstremitelerde ilerleyici bir venöz dolaşım bozukluğunu gösteren bir dizi objektif ve subjektif semptomdan önce gelir.

Hastalar baldırlarda artan şişlik ve ağırlığı, özellikle geceleri artan sıklığı, yanma hissinin ortaya çıktığını, “ısıyı” ve bazen alt bacağın derisinde kaşıntı olduğunu fark ederler. Bu dönemde bacağın alt üçte birlik kısmında küçük çaplı yumuşak mavimsi damarlardan oluşan bir ağ artar. Ciltte mor veya mor pigment lekeleri belirir ve bunlar birleşerek geniş bir hiperpigmentasyon alanı oluşturur.

İlk aşamada trofik ülser yüzeysel olarak bulunur, kabukla kaplı nemli koyu kırmızı bir yüzeye sahiptir. Daha sonra ülser genişler ve derinleşir.

Bireysel ülserler birbirleriyle birleşerek geniş kusurlar oluşturabilir. Bazı durumlarda çoklu ilerlemiş trofik ülserler bacağın tüm çevresi boyunca tek bir yara yüzeyi oluşturabilir. Süreç sadece genişlikte değil aynı zamanda derinlikte de uzanıyor.

Komplikasyonlar

Trofik ülserler komplikasyonları nedeniyle oldukça tehlikelidir ve çok ciddidir ve şansı düşüktür. Ekstremitelerin trofik ülserlerine zamanında dikkat etmezseniz ve tedavi sürecine başlamazsanız, daha sonra aşağıdaki hoş olmayan süreçler gelişebilir:

• lenfadenit, lenfanjit;
• gazlı kangren;
• Cilt kanseri.

Bacaklardaki trofik ülserlerin tedavisinin amatör bir faaliyet olmaksızın ilgili hekimin gözetiminde yapılması zorunludur, ancak bu durumda sonuçlar en aza indirilebilir.

Önleme

Trofik ülser oluşumunu önlemek için ana önleyici tedbir acil tedavidir. birincil hastalıklar(dolaşım ve lenf çıkış bozuklukları).

İlaçları sadece dahili olarak kullanmak değil, aynı zamanda harici olarak da uygulamak gerekir. Yerel etki durmaya yardımcı olacak patolojik süreçler, mevcut bir ülseri iyileştirir ve daha sonra doku tahribatını önler.

Hastalık ne kadar tehlikeli?

İlerleyen bir trofik ülser zamanla cildin önemli bölgelerini işgal edebilir ve nekrotik etkinin derinliğini artırabilir. İçeri giren piyojenik enfeksiyon, erizipel, lenfadenit, lenfanjit ve septik komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.

İlerleyen dönemde trofik ülserlerin ileri evreleri gazlı kangrene dönüşebilir ve bu durum acil cerrahi müdahale nedeni haline gelebilir. Uzun vadeli iyileşmeyen yaralar agresif maddelere maruz kalma - salisilik asit, katran, malign dejenerasyona - cilt kanserine dönüşebilir.

Fotoğrafları görüntüle

[yıkılmak]

Bacaktaki trofik ülserlerin tedavisi

Bacakta trofik ülser varsa tedavinin ana aşamalarından biri hastalığın nedenini belirlemektir. Bu amaçla flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiyolog, damar cerrahı veya pratisyen hekim gibi doktorlara danışmak gerekir.

Hastalığın geç evreleri genellikle tedavi edilir. cerrahi hastaneler. Ancak trofik ülserin nedenini tespit edip ortadan kaldırmanın yanı sıra, etkilenen bölgenin günlük bakımını da unutmamak gerekir.

Alt ekstremite trofik ülseri nasıl tedavi edilir? Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak çeşitli seçenekler kullanılır.

1. Konservatif tedavi hastaya flebotonik, antibiyotik, antiplatelet ajanlar gibi ilaçlar reçete edildiğinde. Hastalığın semptomlarının çoğunu iyileştirmeye yardımcı olacaklar. Hastalara sıklıkla aşağıdakiler reçete edilir: ilaçlar: , Tokoferol, . Bu İlaç tedavisi sadece doktor tarafından reçete edilebilir.
2. Doku ve cilt hasarını iyileştirebileceğiniz lokal terapi. Diyabet için antiseptik ve enzim içeren merhemler kullanılır. Bu ajanlar yaraları iyileştirir ve lokal anestezi sağlar. Kan dolaşımını artıran merhemlerin trofik ülserin açık yüzeyine uygulanması yasaktır. gibi merhemlerin yara iyileştirici etkisi vardır. Kompres üzerine merhem sürülür veya özel bandajlar yapılır.
3. Cerrahi müdahaleülserler iyileştikten sonra üretilir. Bu sırada etkilenen bölgedeki damarlardaki kan akışı yeniden sağlanır. Bu operasyon bypass cerrahisini ve flebektomiyi içerir.

Yaraları tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Eplan. Evde bir furatsilin veya potasyum permanganat çözeltisi kullanabilirsiniz.

Ameliyat

Alt ekstremite trofik ülserlerinin cerrahi tedavisi, geniş ve ciddi cilt lezyonları için endikedir. Operasyon ülserin çevredeki cansız dokularla birlikte çıkarılması ve ülseratif defektin daha da kapatılmasından oluşur; ikinci aşamada damarlara ameliyat yapılır.

Birkaç tane var çeşitli cerrahi yöntemler:

1. İrin hızlı bir şekilde giderilmesine ve şişliğin azaltılmasına olanak tanıyan ve ayrıca yarada bakteri gelişimini büyük ölçüde engelleyecek nemli bir ortam yaratan vakum terapisi.
2. Kateterizasyon – çok uzun süre iyileşmeyen ülserler için uygundur.
3. Perkütan dikiş – hipertansif ülserlerin tedavisi için uygundur. Özü venöz-arteriyel fistüllerin ayrılmasıdır.
4. Sanal amputasyon. Metatarsal kemik ve metatarsofalangeal eklem kesilir ancak ayağın anatomik bütünlüğü bozulmaz - ancak lezyonlar çıkarılır kemik enfeksiyonu nörotrofik ülserlerle etkili bir şekilde savaşmanızı sağlar.

Ülserin boyutu 10 cm²'den küçükse yara kendi dokularıyla kapatılır, cilt günde 2-3 mm kadar sıkılaştırılır, kenarları yavaş yavaş bir araya getirilir ve 35-40 günde tamamen kapatılır. Yaranın olduğu yerde olası bir yaralanmadan korunması gereken bir yara izi kalır. Etkilenen bölge 10 cm²'den büyükse deri grefti kullanılır. sağlıklı cilt hasta.

İlaç tedavisi

Herhangi bir operasyona mutlaka bir ilaç tedavisi süreci eşlik eder. İlaçlarla tedavi, patolojik sürecin aşamasına bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır.

İlk aşamada (ağlayan ülser aşaması) ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Geniş spektrumlu antibiyotikler;
2. , vb. dahil;
3. İntravenöz enjeksiyon için antiplatelet ajanlar: ve;
4. : , vesaire.

Bu aşamadaki lokal tedavi, ülserin ölü epitel ve patojenlerden temizlenmesini amaçlamaktadır. Aşağıdaki prosedürleri içerir:

1. Yaranın antiseptik solüsyonlarla yıkanması: potasyum permanganat, furatsilin, klorheksidin, kırlangıçotu, ip veya papatya kaynatma;
2. Pansumanların kullanılması tıbbi merhemler(dioksikol, levomikol, streptolaven, vb.) ve karbonet (emilim için özel pansuman).

İyileşmenin ilk aşaması ve yara izlerinin oluşumu ile karakterize edilen bir sonraki aşamada, tedavide trofik ülserler için iyileştirici merhemler - solcoseryl, actevigin, ebermin, vb. ve ayrıca tolkoferon gibi antioksidan ilaçlar kullanılır. .

Ayrıca bu aşamada özel geliştirilmiş yara örtücüleri, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin vb. kullanılmaktadır. Ülserli yüzeyin tedavisi curiosin ile yapılmaktadır. Son aşamalarda ilaç tedavisi, trofik ülserin ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır.

Evde bacakta trofik ülser nasıl tedavi edilir

Trofik ülser tedavisine başlarken halk tarifleri mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Evde şunları kullanabilirsiniz:

1. Hidrojen peroksit. Peroksiti ülserin üzerine damlatmanız, ardından bu yere streptosit serpmeniz gerekir. Üstüne, önceden elli mililitre kaynamış su ile nemlendirilmiş bir peçete koymanız gerekir. Bu suya iki çay kaşığı peroksit ekleyin. Daha sonra kompresi bir torba ile örtün ve bir eşarp ile bağlayın. Sıkıştırmayı günde birkaç kez değiştirin. Yara nemli hale geldiğinde streptosit ekleyin.
2. Şifalı balsam Diabetes Mellitus'ta trofik ülserlerin tedavisinde. İçeriği: 100 gr ardıç katranı, iki yumurta sarısı, 1 yemek kaşığı gül yağı, 1 çay kaşığı saf terebentin. Bütün bunların karıştırılması gerekiyor. Terebentin yavaşça dökün, aksi takdirde yumurta kıvrılır. Bu balsam trofik ülsere uygulanır, ardından bir bandajla kapatılır. Bu halk ilacı iyi bir antiseptiktir.
3. Kurutulmuş toz Tatar yaprakları. Yarayı bir rivanol çözeltisiyle yıkayın. Hazırlanan tozu serpin. Bir bandaj uygulayın. Sabah ertesi gün Tekrar toz serpin, ancak daha önce yarayı yıkamayın. Yakında ülser iyileşmeye başlayacak.
4. Trofik ülserler antiseptiklerle tedavi edilebilir: yaraları durulayın ılık suİle çamaşır sabunu, antiseptik ve bandaj uygulayın. Bu pansumanlar, deniz veya sofra tuzu çözeltisinin (1 litre suya 1 çorba kaşığı) uygulanmasıyla değiştirilir. Gazlı bezi 4 kat halinde katlayın, salin solüsyonuna batırın, hafifçe sıkın ve yaraya uygulayın, üstüne kağıt sıkıştırın, 3 saat bekletin. Prosedürü günde iki kez tekrarlayın. Uygulamalar arasında 3-4 saat ara verilmeli ve bu süre içerisinde ülserlerin açık tutulması gerekmektedir. Yakında boyutları küçülmeye başlayacak, kenarlar pembeye dönecek - bu, iyileşme sürecinin devam ettiği anlamına geliyor.
5. Sarımsak lapaları veya kompresleri açık ülserlerde kullanılır. Çok katmanlı gazlı bez veya havlu alın, sıcak sarımsak suyuna batırın, sıkın fazla sıvı ve hemen ağrıyan bölgeye uygulayın. Lapanın veya kompresin üzerine kuru bir pazen bandajı ve bir ısıtma yastığı veya bir şişe su yerleştirin. sıcak su daha uzun süre sıcak tutmak için.
6. Gerekiyor yumurta aklarını bal ile karıştırın böylece bu bileşenler aynı oranda olur. Her şeyi birlikte çırpın ve ağrıyan damarlar da dahil olmak üzere ülserlere uygulayın. Daha sonra dulavratotu yapraklarının arkasını örtün. Üç katman olmalı. Selofan filme sarın ve keten bezle sarın. Kompresi gece boyunca bırakın. Bu tedaviyi beş ila sekiz kez yapmanız gerekir.

Zamanında ve doğru tedavinin yokluğunda mikrobiyal egzama, erizipel, periostit, piyoderma, artroz gibi komplikasyonların gelişebileceğini unutmayın. ayak bileği eklemi vb. Bu nedenle yalnızca Halk ilaçları ihmal ederken geleneksel tedavi Değmez.

Tedavi için merhemler

Bu hastalığı tedavi etmek için şunları da kullanabilirsiniz: çeşitli merhemler, hem doğal hem de eczaneden satın alınabiliyor. Arnika, karakafes ve kapalı sardunya merhemleri yaraları etkili bir şekilde iyileştirir ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Vishnevsky merhemi de sıklıkla kullanılır. Eczaneden satın alınabilecek merhemler arasında dioksikol, levomekol, streptolaven ve bir dizi analog özellikle öne çıkıyor.

Trofik ülserlerin tedavisi zordur. Yara yüzeyine bir enfeksiyon bulaştığında tedavi karmaşık hale gelir. Hastalık göz ardı edilirse bacaklardaki ülserler kangren gelişimine veya alt ekstremite amputasyonuna yol açar. Komplikasyonları önlemek için hastalara trofik ülserler için her zaman antibiyotik reçete edilir.

Alt ekstremite trofik ülserleri sırasında yayılan patojen mikroorganizmalar birçok ilaca karşı oldukça dirençlidir. Bu yüzden doktorlar reçete yazıyor antibakteriyel ilaçlar. Salım şekline bağlı olarak antibiyotikler ağızdan, topikal olarak veya kas içi enjeksiyon olarak kullanılabilir. İlacın şekli doğrudan patolojinin ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Trofik ülser için kendi başınıza antibiyotik almak yasaktır; sağlık açısından tehlikelidir. Kontrolsüz ilaç kullanımı geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Dozaj ve tedavi süreci bakteriyolojik inceleme sonrasında doktor tarafından belirlenir.

Trofik ülserler için kapsamlı ve yüksek kalitede tedavi yapılması çok önemlidir.

Tüm ilaç çeşitleri arasında hangi antibiyotik daha etkilidir? Alt ekstremite trofik ülserleri için doktorlar geniş spektrumlu antibiyotikler reçete eder:

• "Amoksisilin";
• "Oksasilin";
• "Doksisiklin";
• "Heliomisin."

Bunlar son nesil ilaçlardır. Kanın pıhtılaşmasını artırır ve enfeksiyonu bastırırlar. Şu tarihte: şiddetli seyir Hastalıklarda ilaç büyük dozlarda perivenöz dokuya enjeksiyon yoluyla uygulanır. Bu da mümkün Intramüsküler enjeksiyon ilaç.

Alt ekstremitelerin trofik yaralarını iyileştirmek için kullanılır

Bir çözelti formundaki antibiyotikler harici kullanıma yöneliktir. Bu ilaçlar şunları içerir: Miramistin, Klorheksidin, Dioksidin ve Levomisetin. Çözelti bir gazlı beze uygulanır ve cildin etkilenen bölgesine uygulanır. Bu tür kompresler yara yüzeyini patojen mikroplardan temizler ve iyileşme sürecini hızlandırır. Bu tedavi yöntemi, bireysel aşırı duyarlılık, karaciğer ve böbrek yetmezliği durumunda kontrendikedir.

Ancak antibiyotik kullanmak tek başına yeterli değildir. Tedavi gerekli entegre bir yaklaşım bu nedenle doktorlar ayrıca antikoagülanlar, antispazmodikler, firinolitikler ve flebotonik homeopatik ilaçlar da reçete eder.

Trofik ülserler için merhemler

Hastada patojenik mikroflora tespit edilmese bile kendisine kısa bir süre reçete edilir. antibakteriyel maddelerönleme için. Bu durumda aşağıdakiler etkilidir:

• "Levomekol";
• "Argosulfan";

• "Bepanten."

Bu ajanların antibakteriyel, antiinflamatuar ve adsorban etkileri vardır. Merhemler yara yüzeyini irin temizler ve güçlendirmeye yardımcı olur yerel bağışıklık. Aktif bileşenler Patojenik mikropların çoğalmasını durdurun, hasarlı dokuların çürüme ürünlerini uzaklaştırın, şişliği azaltın ve iyileşme sürecini hızlandırın. Merhem kompres olarak uygulanmalıdır. Bunu yapmak için steril bir peçeteye veya gazlı beze ince bir tabaka merhem sürün ve etkilenen bölgeye 1 saat boyunca kompres uygulayın. Yaralar her gün tedavi edilmelidir. Aşırı dozda merhem olası değildir. Tedavinin seyri, hasarın derecesine bağlı olarak belirlenir.

Alt ekstremite hastalığınız varsa, antibakteriyel merhemlerin kendi başınıza (doktor tavsiyesi olmadan) kullanılması yasaktır, çünkü bu vücudun hassaslaşmasına yol açabilir. Bu durumda güçlü merhemlerle tedavi sadece beklenen sonucu getirmeyecek, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da yol açacaktır.

Bacak patolojileriyle en az bir kez karşılaşan herkes, alt ekstremite trofik ülserlerinin tedavi edilmesi durumunda ilaçların son derece dikkatli seçilmesi gerektiğini bilir. Bu, büyük ölçüde hücre beslenmesinde bir bozulmanın, yani trofizmin meydana geldiği hastalığın özellikleriyle açıklanmaktadır. Cilt epitelinde iltihaplanmanın eşlik ettiği derin kusurlar meydana gelir.

Hastalık türleri

Alt ekstremitelerin trofik ülserleri çeşitli türlere ayrılır ve şunlar olabilir:

• venöz;
• aterosklerotik (arteriyel);
• diyabetik (diabetes Mellitus'un neden olduğu);
• nörotrofik (hasarın arka planına karşı) omurga veya beyin hasarı);
• hipertansif (Martorell ülseri);
• piyojenik (bulaşıcı).

Venöz ülserler çoğunlukla alt kısımda oluşur iç yüzey incikler. Patolojiye yol açan faktörler, venöz kan akışındaki bozukluklardır (varisli damarların arka planına karşı). Bir kusurun ortaya çıkmasından önce aşağıdaki belirtiler gelir:

• bacağın baldır kısmında ağırlık ve şişlik hissi ortaya çıkar;
• geceleri kasılmalar görülür;
• ciltte kaşıntı ve damar ağları oluşur;
• damar deseni mor bir renk tonuyla ortak bir mor noktaya dönüşür;
• Ciltte kalınlaşma, pürüzsüzlük ve parlaklık oluşur.

Tedavi edilmezse her gün ilerleyen küçük bir ülser oluşur. Kusur geliştikçe hoş olmayan bir kokuya sahip irin salınır.

Diyabetik trofik ülser, diyabetli hastaların doğasında bulunan aralıklı klodikasyon sendromunun arka planında gelişir. Çoğu zaman ayak başparmaklarında veya ayağın ve topuğun ön kısmında meydana gelir. Diğerlerinden daha sık olarak enfekte olur ve bu da sıklıkla kangrene ve uzvun amputasyonuna yol açar.

Hipertansif ülserler, alt ekstremitelerin spazmodik bozukluklarından kaynaklanır ve sürekli bir artıştan kaynaklanır. tansiyon. Hastalığın başlangıcında ülserasyona dönüşen mavimsi bir renk tonuna sahip kırmızı bir nokta belirir. Tipik olarak ülserler her iki bacakta birbiriyle orantılı olarak ortaya çıkar.

Derinin nörotrofik lezyonlarına omurilik veya beyindeki yaralanmalar neden olur. Çoğu zaman ülserler topuğun yan yüzeylerinde veya plantar tüberkül bölgesinde meydana gelir. Tabanın tendon veya kemik olduğu derin bir krater şeklindedirler. Hoş olmayan bir kokuya sahip irin salgılarlar.

Piyojenik kusurlar genellikle kötü kişisel hijyenle ilişkilidir. Folikülit, furunküloz, cerahatli egzama vb. nedeniyle bağışıklığın azalmasından kaynaklanır. Alt bacağın tüm yüzeyine yerleşebilirler ve tek veya çoklu olabilirler. Sığ derinlikleri ve oval şekilleriyle ayırt edilirler.

Terapötik önlemler

Trofik ülserlerin nedenleri farklı olduğundan patogenezini belirler, tedavi farklı şekiller hastalıklara bireysel olarak yaklaşılır. Her şeyden önce, hem bakteriyolojik hem de histolojik olarak kullanılan teşhisler gerçekleştirilir. enstrümantal formlar araştırma.

Faaliyetlerin sonuçlarına göre bir kompleks atanır Tıbbi prosedürler içerir:

• ilaç (genel ve yerel) tedavisi;
• fizyoterapötik prosedürler;
• ameliyat (gerektiğinde).

Bir ilaç tedavisi sadece aşağıdaki durumlarda reçete edilmez: konservatif tedavi, ama aynı zamanda cerrahi müdahaleler. Kural olarak, trofik ülserlerin ilaç tedavisi birkaç aşamaya ayrılır:

• geniş spektrumlu antibiyotik almak;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı;
• intravenöz antiplatelet ajanların uygulanması;
• antihistaminiklerin kullanımı.

İlaçların ağızdan ve enjekte edilebilir formda alınmasının yanı sıra kullanılır. lokal terapiülseri irin ve ölmekte olan hücrelerden temizlemeyi ve patojenik mikroorganizmaları yok etmeyi amaçlamaktadır. Alt ekstremite trofik ülserlerinin lokal tedavisi, etkilenen bölgelerin antiseptik solüsyonlarla yıkanmasıyla gerçekleştirilir: klorheksidin, furatsilin, potasyum permanganat, papatya, ip veya kırlangıçotu kaynatma. Tedavi edilen yüzeylere aşağıdaki ilaçların kullanıldığı terapötik pansumanlar uygulanır:

1. Streptolaven.
2. Dioksikol.
3. Levomekol ve ark.

Daha sonraki önlemler arasında iyileştirici merhemlerin (Actovegin, Solcoseryl, vb.) ve antioksidan etkiye sahip ilaçların (Tokoferol) kullanımı yer alır. Cilt iyileşirken Geshispon, Swiderm, Algipor ve diğer kolajen yara örtücüleri kullanılır.

Seçenek tıbbi ilaçlarülserin türüne göre değişir.

Varisli damarların tedavisi

Varisli damarların neden olduğu venöz yetmezliğin arka planında trofik ülser ortaya çıkarsa, seçim ilaçlar ve tedavi şekilleri şu şekilde olabilir:

1. Himopsin, Tripsin, Kimotripsin enzimlerine dayalı preparatlar. Yaraları temizlemek için kullanılır.
2. Grazolind, Parapran, Gelevin, Tendervet Aktif pansumanlar veya yukarıdaki ilaçlarla emprenye edilmiş.
3. Yerel bir çare olarak Piolysin ve Levomekol merhemleri.
4. Klorheksidin, cerahatli bir yarayı yıkamak için kullanılır. Etki olmazsa sodyum hipoklorit veya iyodopiron ile değiştirin.
5. Acerbin spreyi iyi bir etki gösterir.

Diyabet tedavisi

Diyabetik alt ekstremite lezyonlarının tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

1. Topikal bir tedavi olarak ülser tamamen temizlenene kadar gümüş bir pansuman uygulayın.
2. Merhemler Ebermin, Silvederma veya Dermazin.
3. Yıkama için klorheksidin çözeltisine dioksidin eklenir. Kanama oluşumları için birinci ve aminokaproik asidin bir karışımını kullanın. Azaltmak için ağrı sendromu Klorheksidin'in az miktarda novokain veya insülin ile karıştırılması önerilir.

Fusicutan, Delaskin ve Vulnostimulin ilaçlarının iyi bir etkisi vardır. İlaçların özelliklerini daha ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Fusicutan, mikroorganizmaların neden olduğu cilt patolojilerini tedavi etmek için kullanılan topikal bir antibiyotiktir. İlaç, gram pozitif bakteriler üzerinde zararlı etkiye sahip olan ana biyoaktif madde olan fusidik asidi içerir: streptokok, stafilokok, vb. İlacın 1 aylıktan küçük çocuklar için hamile ve emziren dikkatli kullanılması tavsiye edilmez. kadınlar.

Delaskin tozu, bronzlaşma etkisi olan losyonların yapımında kullanılır. Fenol, metanal, üre ve sülfonatlı polikondensatın sentezi sonucu elde edilen ve ilacın temelini oluşturan sentetik bir madde, doğal tanenlere benzer özelliklere sahiptir. Büzücü bir etkiye sahiptir, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırır, nemli cilt dokusunu kurutur. Belirgin antipruritik ve lokal anestezik özelliklere sahiptir, şişliği ve kızarıklığı giderir.

Vulnostimulin, kişniş ve lavanta yağları, buğday tohumu özü, antiseptik maddeler ve koruyucular fenoksietanol, polietilen glikol vb. içeren bir krem ​​​​şeklinde mevcuttur. Hızlı bir yara iyileştirici etkiye sahiptir. Açık, enfekte veya nemli lezyonların tedavisinde kullanılır. Anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.

Bu ilaçların tümü doku şişmesini hafifletir, kaşıntıyı ve tahrişi azaltır ve lokal inflamatuar süreçleri baskılar. Araştırma sonucunda ajanların tek başına veya kombinasyon halinde kullanılmasına 7-8 gün sonra marjinal epitelizasyonun ortaya çıkması eşlik ettiği tespit edilmiştir. 2 hafta sonra granülasyon dokusu belirir.

Diyabetli hastalarda trofik ülser tedavisinde Vulnostimulin, Fusicutan ve Delaskin'in kullanımı standart ajanların kullanımına göre daha iyi sonuçlar vermektedir.

Önleyici tedbirler

Alt ekstremitelerin trofik bozuklukları, kural olarak, daha ciddi patolojilerin arka planında ortaya çıkar.

Belirli bir yaşam tarzına uyulmadığı takdirde tamamen iyileşmiş ülserler bile tekrarlayabilir.

Yaraların ortaya çıkmasını önlemek için vücudun genel tonunu korumalısınız. Önleme aşağıdaki önlemleri içerebilir:

• soğuk suyla ıslatmak;
• diyet;
• durumun temel nedeni olabilecek hastalıkların tedavisi.

Diyetinizi normalleştirirken bol baharat ve tuz içeren yemeklerden uzak durmanız gerekir. A, E ve C vitaminleri içeren, yenileyici özelliği olan besinleri günlük menünüze dahil etmelisiniz: siyah ve kırmızı kuş üzümü, lahana, brokoli, narenciye, fındık, tam yağlı süt ve bitkisel yağlar.

Havuç, kabak, domates, yumurta sarısı, havyar, peynir vb. tüketiminin arttırılması gerekir. Esmer pirinç, tam tahıllı ekmek, süzme peynir, deniz ürünleri, sarımsak, beyaz tavuk eti, yağlı balık, keten tohumu ve zeytinyağı olacak Omega yağ asitlerinin vücuda -3, çinko ve selenyum tedarikçileri.

Tedavi edilmiş bir trofik ülserden sonra önleme, hasarlı uzuvların bakımından oluşur. Kan damarlarının durumunu izlemek, ülser bölgesinde ortaya çıkan yara izlerini papatya, St. John's wort veya nergis ile aşılanmış bitkisel yağlarla yağlamak gerekir. Bu ilaçlar cilt yenilenmesini destekler.

Uzun süre dik pozisyonda kalamayacağınız için bacaklarınıza binen yükü sınırlandırmalısınız. Sıkıştırma etkisi olan özel iç çamaşırı ve bandajların kullanılması tavsiye edilir. Beden eğitimi dersleri son derece yararlı olacaktır.