Antibiyotik seftriaksonun nasıl seyreltileceğine ilişkin talimatlar. Seftriakson enjeksiyonları: Çocuklar ve yetişkinler için kullanım talimatları, antibiyotik analogları. Seftriakson kullanımının özellikleri. Kurs tedavisi ve dozajı

Ev / Sağlık

"SEFTRIAXONE": bileşim

Aktif madde, üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotik sınıfına ait olan seftriaksonumdur. Bunlar çok sayıda hastalığa karşı işe yarayan çarelerdir. patojenik bakteri Bazı antibiyotikleri yok eden β-laktamaz üretenler de dahil.

İlaç, enjeksiyon ve infüzyon çözeltilerinin hazırlanması için toz halinde satılmaktadır. Dört dozaj seçeneği mevcuttur - şişe başına 250 mg, 500 mg, 1 ve 2 gram. Şurup veya tablet formunda mevcut değildir.

Vücudu nasıl etkiler? (Farmakodinamik)

İnsan vücudunda seftriaksonun bakteri yok edici etkisi vardır. Bakteri duvarının yapıldığı mürein maddesinin sentezlenmesini imkansız hale getirir. Myrein kısa protein zincirleriyle bağlanmış bir bazdır. Onun sayesinde bakteri var oluyor. Sentezi engellenirse yeni bakteriler oluşamaz, mevcut bakteriler ise yok edilir.

Seftriakson, hem gram pozitif hem de gram negatif çok sayıda çubuk, kok üzerinde etki eder. Aşağıdakilere karşı etkili değildir:

  • metisiline dirençli stafilokoklar;
  • grup D streptokoklar;
  • enterokoklar.

Antibiyotik tüm vücut sıvılarına nüfuz eder: plazma, beyin omurilik sıvısı, safra, idrar.

“CEFTRIAXONE” enjeksiyonları – ne yardımcı olur?

Ciddi bir bakteriyel süreçle karşı karşıya kalan hemen hemen her uzmanlıktaki bir doktor, seftriakson enjeksiyonlarını reçete edebilir. Ne işe yarar? İlaca duyarlı bakterilerin neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılır:

  • cerahatli enfeksiyonlar karın boşluğu peritonit, safra kesesi ampiyemi dahil;
  • plevral ampiyem, akciğer apsesi dahil üst ve alt solunum yolları;
  • piyelonefrit, üretrit, prostatit, sistit;
  • Tifo;
  • frengi;
  • sepsis, endokardit;
  • cerahatli yaralar, cilt ve mukoza zarının yanık lezyonlarının komplikasyonları;
  • KBB hastalıkları;
  • salmonelloz;
  • belsoğukluğu;
  • kene kaynaklı borrelyoz.

Sefalosporin sınıfı antibiyotiklere alerjisi olan hastalarda kullanılmamalıdır. İlaç çok dikkatli bir şekilde reçete edilir:

  • 2 – 3 derece böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan;
  • Prematüre bebekler;
  • eroziv ülseratif veya inflamatuar bağırsak hastalıklarından muzdarip kişiler;
  • en yüksek içerik Yenidoğanlarda serum bilirubini.

Hamile kadınlara reçete yazarken, tedavinin anneye sağlayacağı faydalar ile ilacın çocuğa verebileceği potansiyel zararın dengelenmesi gerekir. Seftriakson alan emziren annelere bebeği yapay beslenmeye geçirmeleri tavsiye edilir.

Klinik çalışmalar sırasında hastaların %5'inden azı herhangi bir olumsuz reaksiyonla karşılaştı:

  • alerjilerin belirtileri;
  • mide bulantısı, kusma, ishal;
  • kan hücrelerinin sayısındaki değişiklikler;
  • baş ağrısı ve baş dönmesi.

Semptomlar o kadar genel ki ciddi advers reaksiyonlardan bahsetmenin bir anlamı yok. Aşırı şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar için seftriakson reçete edilir. iç organlar. Çok sayıda kişinin ölümü karşısında mide bulantısının uyuşturucudan mı yoksa artan sarhoşluktan mı kaynaklandığını belirleyin. bakteri hücreleri- imkansız. Frengi tedavisinde kullanılan ana ilaç penisilin ve onun sonraki türleridir. Bu durumda seftriakson ikinci basamak antibiyotiklere aittir: penisilin alerjisi, hamile kadınlar ve penisilinlerin kullanılamadığı diğer hasta grupları için reçete edilir. İlacın büyük bir artısı, yalnızca birincil değil, aynı zamanda frenginin ikincil ve üçüncül formlarında da aktif olmasıdır. Sinir sisteminin frengi lezyonlarını bile tedavi eder. Ayrıca ilaç hem hastanede yatış sırasında hem de kullanılabilir.

"CEFTRIAXONE": kullanım talimatları (enjeksiyonlar) - nasıl seyreltilir?

Kas içi veya intravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz seyreltilir:

  • lidokain (sadece kas içi uygulama için!);
  • enjeksiyon için su (su ile kas içine enjeksiyonlar anesteziklerden daha acı vericidir);
  • tuzlu su çözeltisi.

Seftriaksonun nasıl seyreltileceği enjeksiyonların kullanım talimatlarında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Doğru şekilde nasıl alınır?

Kurs süresi ve dozaj doktor tarafından belirlenir. İlaç günde bir veya iki kez uygulanabilir. Bir yetişkin için maksimum doz günde 4 gram, bir çocuk için ise günde 2 gramdır. Tedavi, doktor enfeksiyonun yenildiğinden emin olana kadar sürer. İlacın bir kez uygulandığı hastalıklar var ve enjeksiyonların 14 güne kadar tekrarlanması gereken hastalıklar var.

Nasıl üremeli ve neyle?

Tozu seyreltin:

  • Eczanede satılan% 2'lik lidokain çözeltisi, dozajdan bağımsız olarak şişe başına bir ampul;
  • Lidokain ile aynı prensipte enjeksiyonluk su, ancak damara enjekte etmek IM için 5-10 ml su almak daha iyidir – 2-3 ml (enjeksiyon ağrılıdır);
  • İntravenöz infüzyon için salin solüsyonu: Bir şişeye biraz solüsyon dökülür, çalkalanır, bir şırıngaya çekilir ve kalan sıvıyla birlikte şişeye eklenir. İnfüzyon başına toplam çözelti miktarı 40 – 100 ml'dir. Tuzlu su çözeltisi yerine insülin, dekstrozlu glikoz kullanabilirsiniz.

Tozu kalsiyum içeren bir sıvıyla seyreltmeyin.

"CEFTRIAXONE": enjeksiyon fiyatı 1,0 (eczanelerde fiyat)

Farklı eczanelerde ilacın maliyeti farklı olabilir, bu sadece farklı ilaç zincirlerine ait olmakla değil aynı zamanda üretici, satış bölgesi vb. ile de açıklanabilir. Ortalama ts ena seftriakson 1.0 enjeksiyonunun fiyatı yaklaşık 25 ruble:

  1. WER.RU – 23 ruble;
  2. Europharm – 23 ruble;
  3. Diyalog – 26 ruble;
  4. IFC Eczanesi – 29 ruble;
  5. Maksavit – 15 ruble;
  6. Eczane - 22 ruble.

"SEFTRIAXONE": analogları

İlaç birkaç Rus ilaç şirketi tarafından üretilmektedir: Biokhimik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, vb. 1 gramın maliyeti 1-2 ruble arasında değişmektedir. İthal bir ikame, 1 gram başına 218 ila 600 ruble arasında satın alınabilir.

Seftriakson: tabletlerdeki analoglar

Tabletler, farklı bir etken maddeye sahip 3. kuşak sefalosporinler içerir. Seftriakson yerine tabletlerdeki analoglar şunlar olabilir:


Suprax Solutab tablet formunda üretilen sefiksim etken maddesine sahip bir İtalyan ilacıdır. Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların tedavisi için reçete edilir. Fiyat – 833 ruble.

Pantolonef– Makedon ilaç şirketi Alkaloid AD'nin sefiksim bazlı tabletleri. Enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir idrar yolu, otitis, farenjit, bronşit, bel soğukluğu vb. Fiyat – 528 ruble.

Önceki nesil sefalosporinler de tablet haline getirildi.

"CEFTRIAXONE": enjeksiyonlardaki analoglar

Seftriaksonun aktif madde olduğu ilaçlar sadece enjeksiyon için salınır. Enjeksiyonlardaki uygun fiyatlı seftriakson analogları arasında şunları düşünebilirsiniz:

Rocephin- Fransız-İsviçre uyuşturucusu. Aynı aktif maddeye dayanmaktadır. Vücut üzerinde antibakteriyel ve bakterisit etkisi vardır. Fiyat - 1 g başına 49,60 ruble'den.


Medakson– Kıbrıslı geniş spektrumlu antibiyotik. Çeşitli etimolojilerin bulaşıcı hastalıklarıyla savaşmak için kullanılır. Fiyat - 171 ruble'den.

Sefazolin– birinci kuşaktan sefalosporin sınıfının yerli bir antibiyotiği. Benzer bir aktivite spektrumu ve reçete edildiği benzer hastalık listesi ile sefazolin daha fazla yan etkiye sahiptir ve hastalar tarafından daha az tolere edilir. Fiyat - 1 g başına 37,50 ruble'den.

Önemli! Bu ilaçlar arasında seçim sadece doktor tarafından yapılmalıdır; birden fazla kullanmamalısınız. modern çareİlk nesil tarafından mükemmel bir şekilde tedavi edilen bitki örtüsüne karşı. Bu durum bakterilerde antibiyotik direncinin gelişmesine yol açacaktır.

"SEFTRIAXONE": yorumlar

Seftriakson hayatımı kurtardı: Kendi sağlığına yönelik ihmalden kaynaklanan sıradan bir apandisit, cerahatli peritonitle sonuçlandı. Yoğun bakım ünitesinde bir hafta boyunca seftriakson damlatıldı. Midem bulanıyordu, midem bulanmıyordu, hatırlamıyorum bile, çok kötüydü. Doktor, bu kadar güçlü antibiyotiklerin zaten mevcut olduğu için çok şanslı olduğumu söyledi.

Korkunç sinüzite yakalandım: başım zonkluyordu, ateşim 40'tı, burnumdan akan şeyin renginden bahsetmeyeceğim bile. Doktor seftriakson enjeksiyonu reçete etti. Eşim evde yaptı. İlki enjeksiyonluk su ile yapıldı ama çok acı verici olduğu ortaya çıktı. Sonra onu sadece lidokainle koydular. 5 gün tedavi gördüm. Bu kabus bir daha asla yaşanmadı.

Doktorun değerlendirmesi:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 yaşında

Kullanım endikasyonları:
Seftriakson, kendisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tedavisi için reçete edilir; örneğin: - KBB organlarının, üst ve alt solunum yollarının enfeksiyonları (akut ve kronik bronşit, zatürre, akciğer apsesi, plevral ampiyem); - cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (streptoderma dahil); - genitoüriner organ enfeksiyonları için (piyelit, akut ve kronik piyelonefrit, sistit, prostatit, epididimit, jinekolojik enfeksiyonlar, komplike olmayan gonore); - karın organlarının enfeksiyonlarında (safra yolları ve gastrointestinal sistem, peritonit); - sepsis ve bakteriyel septisemi için; - kemik (osteomiyelit), eklem enfeksiyonları için; - bakteriyel menenjit ve endokardit için; - şans, frengi, Lyme hastalığı (spiroketozis) için; - tifo ateşi için; - salmonelloz ve salmonella taşıyıcılığı için; - bağışıklık sistemi zayıf olan hastalardaki enfeksiyonlar için; - ameliyat sonrası cerahatli septik komplikasyonların önlenmesi için.

Farmakolojik etki:
Üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotik. Bakteriyel hücre duvarlarının sentezini inhibe ederek bakterisidal etkiye sahiptir. Seftriakson, membrana bağlı transpeptidazları asetile eder, böylece hücre duvarı kuvveti ve sertliği için gerekli olan peptidoglikanların çapraz bağlanmasını bozar. Sahip geniş aralıkçeşitli aerobik ve anaerobik gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaları içeren antimikrobiyal etki. İlaç gram-pozitif aeroblara karşı aktiftir: Streptococcus grup A, B, C, G, Str. Pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; gram-negatif aeroblar: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (K. pneumoniae dahil), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (S. typni dahil), Serratia spp. (S. marcescens dahil), Shigella spp., Yersinia spp. (Y. enterocolitica dahil), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaeroblar: Actinomyces, Bacteroides spp. (bazı B. fraqilis türleri dahil), Clostridium spp. (ancak C. difficile'nin çoğu suşu dirençlidir), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (F. mortiferum ve F. varium dahil).

Farmakokinetik
Sonrasında Intramüsküler enjeksiyon hızlı ve tamamen emilir. Biyoyararlanım %100'dür. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon 1,5 saat sonra gözlenir. Plazma albüminine geri dönüşümlü olarak bağlanır (%85 - %95). İlaç vücutta uzun süre depolanır. Minimum antimikrobiyal konsantrasyonlar kanda 24 saat veya daha uzun süre boyunca belirlenir. Organlara, vücut sıvılarına (peritoneal, plevral, sinovyal, menenjlerin iltihaplanması durumunda - omuriliğe) kolayca nüfuz eder. kemik dokusu. Anne sütünde kan serumundaki konsantrasyonun% 3-4'ü belirlenir (intramüsküler uygulamadan daha fazla intramüsküler uygulama). Yarılanma ömrü 5,8 - 8,7 saattir ve 75 yaşın üzerindeki kişilerde (16 saat), çocuklarda (6,5 gün) ve yenidoğanlarda (8 güne kadar) önemli ölçüde daha uzundur. İÇİNDE aktif form 48 saat içinde böbrekler tarafından (% 50'ye kadar) atılır. Kısmen safrayla atılır. Böbrek yetmezliği ile atılım yavaşlar ve birikme mümkündür.

Seftriakson uygulama yolu ve dozajı:
Seftriakson intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılır. Sadece taze hazırlanmış solüsyonlar kullanılmalıdır.
Kas içi uygulama için ürün, içinde çözülür. Sterilize Su Aşağıdaki oranlarda enjeksiyon için: 2 ml su içinde çözünmüş 0,5 g, 1 g - 3,5 ml su içinde. Kas içi enjeksiyonlar gluteus maximus kasının üst dış çeyreğine oldukça derin bir şekilde uygulanır. Bir kalçaya 1 gramdan fazla enjekte edilmemesi tavsiye edilir. Enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı gidermek için% 1'lik lidokain solüsyonu kullanmak mümkündür.
İntravenöz uygulama için ürün, enjeksiyon için steril su içinde çözülür (0.5 g, 5 ml içinde eritilir, 1 g, 10 ml solvent içinde çözülür). İntravenöz olarak yavaşça uygulanır (2-4 dakikadan fazla). İntravenöz infüzyon için, 2 g ürünü kalsiyum iyonları içermeyen 40 ml solüsyonda çözün (sodyum klorür solüsyonu %0,9, glukoz solüsyonu %5 veya %10, levüloz solüsyonu %5). En az 30 dakikalık bir süre boyunca intravenöz olarak 50 mg/kg vücut ağırlığı veya daha fazla bir doz uygulanmalıdır. Bebekler için: - yeni doğanlar (iki haftalık olana kadar) ve prematüre bebekler günlük doz Günde 1 kez 20-50 mg/kg vücut ağırlığıdır (50 mg/kg vücut ağırlığı dozunun aşılmasına izin verilmez). Yenidoğanlarda bakteriyel menenjit için başlangıç ​​dozu günde bir kez 100 mg/kg vücut ağırlığıdır (en fazla 4 g). Patojen izole edildikten ve duyarlılığı belirlendikten sonra doz buna göre azaltılmalıdır; - 3 haftadan 12 yaşına kadar - 2 uygulamada günde 50 - 80 mg/kg (50 kg veya daha fazla vücut ağırlığına sahip çocuklarda yetişkinlere yönelik dozaja uyulmalıdır); - yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için, ürün günde 1 kez 1 - 2 g, gerekirse - 4 g'a kadar (tercihen her 12 saatte bir 2 uygulamada) reçete edilir. Tedavi süresi enfeksiyonun türüne ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Enfeksiyon belirtileri ortadan kalktıktan ve vücut ısısı normale döndükten sonra en az üç gün kullanıma devam edilmesi önerilir. Komplike olmayan gonore için yetişkinlere tek seferlik kas içi 0.25 g Seftriakson enjeksiyonu uygulanır. Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi için yetişkinlere, ameliyattan 1/2 - 2 saat önce bir kez 1 g, 10-40 mg/ml konsantrasyonda 15 - 30 dakika süreyle intravenöz olarak uygulanır.
Karaciğer fonksiyonu korunurken böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Seftriakson dozu azaltılmamalıdır. Yalnızca preterminal durumunda böbrek yetmezliği(kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az) günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.

Seftriakson kontrendikasyonları:
Seftriakson ve diğer sefalosporinlere, penisilinlere, gebeliğin ilk trimesterine, emzirmeye (tedavi sırasında durma), karaciğer-böbrek yetmezliğine karşı artan duyarlılık.

Seftriaksonun yan etkileri:
Seftriakson nispeten iyi tolere edilir. Bazı durumlarda mümkündür: - dışarıdan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, ishal, karaciğer transaminaz aktivitesinde geçici artış, kolestatik sarılık, hepatit, psödomembranöz kolit; - alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, eozinofili, sık değil - Quincke'nin ödemi; - kan pıhtılaşma sisteminden: hipoprotrombinemi; - idrar sisteminden: interstisyel nefrit.
Kemoterapinin neden olduğu etkiler - kandidiyaz.
Lokal reaksiyonlar: flebit (intravenöz uygulama ile); enjeksiyon bölgesinde ağrı (kas içi enjeksiyonla).

Gebelik:
İlaç hamileliğin ilk üç ayında kullanım için kontrendikedir. Emzirme döneminde reçete edildiğinde emzirme durdurulmalıdır.

Doz aşımı:
Seftriaksonun büyük dozlarda uzun süreli kullanımı ile kan tablosunda değişiklikler (lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hemolitik anemi) mümkündür.
Tedavi: semptomatik (plazmadaki ürünün aşırı yüksek konsantrasyonları hemodiyaliz veya periton diyalizi ile azaltılamaz).

Diğer ilaçlarla birlikte kullanın:
Aynı hacimdeki diğer antimikrobiyal ilaçlarla farmasötik olarak geçimsizdir. Seftriakson bağırsak florasını baskılayarak K vitamini sentezine müdahale eder. Bu nedenle trombosit agregasyonunu azaltan ürünlerle (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, sülfinpirazon) eş zamanlı kullanıldığında kanama riski artar. Aynı sebepten dolayı antikoagülanlarla eş zamanlı kullanıldığında antikoagülan etkide artış gözlenir. Döngü diüretikleri ile eş zamanlı kullanıldığında nefrotoksisite riski artar.

Salım formu:
Enjeksiyonluk çözelti hazırlamak için toz, 0,5, 1,0 veya 2,0 g'lık şişelerde.

Depolama koşulları:
+25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan bir yerde saklayın. Raf ömrü - 2 yıl. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Eczanelerden dağıtım koşulları reçete gereğidir.

Seftriakson bileşimi:
Seftriaksonum;
(Z)-(6P,7R)-7--8-okso-3-[(2,5-dihidro-2-metil-6-oksido-5-okso-1,2,4-triazin-3-il )tiyometil]-5-tiya-1-azabisiklookt-2-en-2-karboksilat disodyum tuzu.

Hafif sarımsı bir renk tonuna sahip, hafif higroskopik, beyaz veya beyaz ince kristal toz.
Bir şişe, seftriakson cinsinden steril seftriakson sodyum tuzu içerir - 0,5 g veya 1,0 g.

Bunlara ek olarak:
Ürün, hiperbilirubinemisi olan yenidoğanlarda, prematüre bebeklerde ve alerjik reaksiyonlara yatkın hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Yaşlı ve zayıflamış hastaların K vitaminine ihtiyacı olabilir.
Şu tarihte: arteriyel hipertansiyon ve su-elektrolit dengesizliği, plazmadaki sodyum seviyesinin kontrol edilmesi gerekir.

Dikkat!
İlacı kullanmadan önce "Seftriakson" Doktorunuza danışmalısınız.
Talimatlar yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. seftriakson».

Seftriakson ile antibiyotik tedavisine kontrendikasyonlar

Tüm ilaçlarözellikle antibakteriyel maddeler aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olabilir. Bazı tıbbi gruplarÇapraz alerjinin sıklıkla gelişmesi karakteristiktir. Bu nedenle, hasta daha önce penisilin, sefalosporin ve karbopenem gruplarından antibiyotik alırken herhangi bir olumsuz reaksiyon bildirmişse seftriakson reçete edilmeyecektir. Bu gibi durumlarda ilacın kullanımı, anafilaktik şok da dahil olmak üzere alerjik reaksiyonun gelişmesine neden olabilir İlacın gebeliğin ilk üç ayında reçete edilmesi önerilmez, ancak gelecekte ilacın kullanımı aşağıdakilere göre değerlendirilecektir: kadın için faydanın önemi ve zararlı etkiler meyve için. Antibiyotik tedavisi sırasında emzirmeye ara verilmelidir.Böbrek ve karaciğer yetmezliği tedavinin kesilmesi için bir endikasyon değildir, bu durumlarda ilaç dozunun ayarlanması gerekir.

Yenidoğan sarılığı tanısı alan bebekler için seftriakson bilirubinemiyi arttırdığı için ilaç dikkatle reçete edilir. Antibiyotik kaynaklı enterit ve kolit için seftriakson kullanımı iyileşme açısından önemli olmalıdır.

Antibiyotiklerin yalnızca bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için reçete edildiği unutulmamalıdır. Çoğu durumda seftriakson hastane ortamında kullanılmalıdır. Genellikle hafif zatürre Hafif ila orta dereceli boğaz ağrısı, bronşit ve sinüzit, penisilin veya sefalosporin antibiyotiklerinin oral formlarıyla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Evde seftriakson reçetesi kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilmelidir; enjeksiyonları yapması için bir hemşirenin davet edilmesi tavsiye edilir.

Antibiyotik kullanımının yan etkileri

Seftriakson, tüm antibiyotikler gibi aşağıdakilere neden olabilir: yan etkiler Uygulamalar:

  • Çeşitli alerjik reaksiyonlar cilt belirtileri hipertermi şeklinde sistemik.
  • Bağırsak mikroflorası, dış cinsel organ bozuklukları, ağız boşluğu.
  • Sindirim bozuklukları: ishal, kusma, kolit.
  • Baş ağrısı ve baş dönmesi.
  • Hematopoez bozukluğu.
  • Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler: Karaciğer testlerinde bozulma, kreatinin ve kan üresinde artış, PTI göstergelerinde değişiklikler.

Ne zaman kullanılmalı

Yukarıda belirtilen öldürücü mikroorganizmaların neden olduğu herhangi bir patolojik süreç, Seftriakson ile tedavi edilir.

İlaç aşağıdakiler için kullanılır:

  • sepsis;
  • akciğer iltihaplanması;
  • solunum yolu hastalıkları;
  • karın organlarının patolojileri;
  • iskelet sistemi enfeksiyonları;
  • peritonit;
  • menenjit.

Seftriakson enjeksiyonları cinsel yolla bulaşan hastalıkların (bel soğukluğu, sifiliz) yanı sıra idrar sistemi hastalıklarının (piyelonefrit) iyileştirilmesine yardımcı olur. İlaç safra kesesi ve plevranın ampiyemini ve kolanjiti tedavi etmek için kullanılır. Seftriakson genellikle bağışıklığı azalmış hastalarda postoperatif enfeksiyonu önlemek için kullanılır.

İlacın kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Doktor, akut veya karmaşık bir patolojik süreci tedavi etmek için hamile bir kadına enjeksiyon önerebilir. Bu durumda oran dikkate alınır: ilacın ne kadar yardımcı olacağı ve ilacın neden olduğu zarar

İlaç üriner sistemde kum oluşumuna neden olabileceğinden böbrek boşaltım fonksiyonu bozukluğu olan kişilere dikkatle enjekte edilmelidir.

Seftriakson, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak 3 ila 14 gün süreyle enjekte edilir. Tedavinin seyri hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir. Hastalığın belirtileri geçmiş olsa dahi 2-3 gün daha Seftriakson tedavisi görmeniz gerekmektedir. Bu, sonucu pekiştirecek ve patojenik mikropları tamamen yok edecektir. Tedaviden önce hasta, bu ilacın ve çözücünün (Lidokain) tolere edilebilirliğini belirlemek için bir teste tabi tutulmalıdır. Hastanın ilacın bileşenlerine alerjisi varsa, doktor onu istenmeyen reaksiyona neden olmayan bir analogla değiştirir.

Her durumda, Ceftriaxone ile tedaviye başlamadan önce, birçok kontrendikasyonu ve yan reaksiyonu olan güçlü bir antibiyotik olduğu için bir doktora gitmeniz gerekir.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

İlacın özellikleri

Bu üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotiktir. Birçok öldürücü mikroorganizma türüne karşı geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Enfeksiyöz kökenli inflamatuar bir süreç durumunda, antibiyotik grubu bakteri kültürünün sonuçlarına göre ayrı ayrı seçilir. Analiz, bakterilerin hangi tip antimikrobiyal ajanlara karşı daha az dirençli olduğunu belirler. Bakteri kültürünün sonuçlarını beklemek için zamanın olmadığı ve acil tedavinin gerekli olduğu durumlarda Ceftriaxone'un atanması endikedir.

Seftriakson, etkisi mikrobiyal hücrelerin zarını yok etmek olan aynı isimli aktif maddeyi içerir. Bu da mikroorganizmaların ölümüne yol açar. Seftriakson, birçok gram negatif ve gram pozitif mikroorganizmanın, aerobik ve anaerobik bakteri. Hayati aktiviteyi baskılar:

  • streptokoklar;
  • stafilokoklar;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • clubsiella;
  • protein

Seftriakson sadece enjeksiyon yoluyla kullanılır ve çoğu hasta, özellikle de çocuklar, enjekte edildiğinde ağrıya neden olduğu için hoşlanmaz. Belki yakında tablet üretecekler ama şu anda dozaj formu HAYIR. Enjeksiyonlar, biyoyararlılığı yüksek olduğundan ve etken maddeyi enfeksiyonun biriktiği yerlerde yoğunlaştırma yeteneğine sahip olduğundan, hastalığın semptomlarının 2-3 gün içinde hafifletilmesine yardımcı olur.

İlaç uygulama tekniği

İlacın vücuda verilme yolları sadece kas içi veya intravenözdür. Aktif maddenin mukoza zarları üzerindeki güçlü tahriş edici etkisi nedeniyle ne ağızdan ne de insan vücudunun diğer sıvılarına verilmeden kullanılmaz. İlaç gluteal kas içine derin ve yavaş bir şekilde enjekte edilir. İlacın damar içine verilme hızı dakikada 2,5-5 ml'den fazla değildir. Uygulama sırasında çözelti oda sıcaklığında olmalıdır. Hasta bu ilacı daha önce hiç kullanmamışsa ve bilinmiyorsa alerjik geçmişi, ardından bir antibiyotikle ön test yaptığınızdan emin olun. Duyarlılığı belirleyin Tıbbi cihaz iki şekilde yapılabilir:

  1. Kazıma - test edilen madde ön kolun iç kısmındaki çiziklere uygulanır. 5-15 dakika sonra cildin reaksiyonunu değerlendirin.
  2. Az miktarda solüsyon (yaklaşık 0,5 ml) uygulanarak ve yarım saat sonra genel durum değerlendirilerek.

İlacı diğer antibakteriyel maddelerle aynı anda uygulamayın. Seftriaksonun antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlarla birlikte kullanılması kanama riskini artırır.

Seftriakson nasıl çalışır ve ne için kullanılır?

Seftriakson, seftriakson sodyum (1 g) içeren sefalosporin grubunun bir antibiyotiğidir. İlaç, ampuller veya şişeler halinde paketlenmiş bir toz formunda üretilir. 1 şişenin maliyeti 20 ruble. İlaç çocuklara ve yetişkinlere kas içi ve intravenöz uygulama için tasarlanmıştır.

İlaç vücuda uygulandıktan sonra bakterisit etki gösterir ve bakteri hücre duvarlarının sentezini engeller. Ayırt edici bir özellik, mikrobiyal beta-laktamazların etkisine karşı direncidir, bu nedenle bu antibiyotik bilinen hemen hemen tüm bakterileri yok eder. Bunların arasında stafilokok türlerinin çoğu, streptokoklar, gram negatif aeroblar ve birçok anaerob bulunur. İlaç nadir bakteri türlerini bile öldürüyor; yalnızca D grubu stafilokoklar ve bazı enterokok türleri buna direnç gösteriyor.

Seftriakson enjeksiyonları için endikasyonlar çeşitlidir, işte ana olanlar:

  • KBB organlarının iltihabı, ayrıca bronşit, trakeit, zatürre;
  • cilt enfeksiyonları, yumuşak dokular;
  • sistit, piyelonefrit ve idrar sisteminin diğer hastalıkları, jinekolojik enfeksiyonlar;
  • gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları;

İlaç ayrıca önleyici amaçlarla inflamatuar hastalıklardan kaçınmak için ameliyatlardan sonra da uygulanır.

Karmaşık tedavi

Seftriakson bir aminoglikozit olan loop diüretiği ile aynı anda alındığında böbrek yapısında toksik hasar gözlenir. Bitmiş ilaç, farmasötik olarak heparin ile uyumlu değildir.

Hastanın geçmişte penisilin serisinin bir temsilcisi olan bir antibiyotiğe karşı intoleransı varsa, Ceftriaxone reçete edildiğinde negatif belirtiler ortaya çıkabilir. Bu durumu önlemek için tedaviden önce duyarlılık testi yapılır.

Enjeksiyonlar, ateş normale döndükten ve hastalık belirtileri ortadan kalktıktan 3 gün sonra yapılır. Terapi sırasında hastanın alkolden vazgeçmesi gerekir. Aksi takdirde karaciğer toksisitesi gelişme riski artacaktır.

İlaç ciddi böbrek hastalığı veya kronik yetmezliği olan bir hastaya reçete edilirse genel duruma özel dikkat gösterilir. Sağlıkta hafif bir bozulma varsa ilacın kesilmesi belirtilir.

Seftriakson baş dönmesine ve uyuşukluğa neden olduğundan, tedavi sırasında araç kullanmaktan veya konsantrasyon gerektiren işlerden kaçınmak gerekir.

Toz halindeki ilaç eczanede doktor reçetesiyle dağıtılmaktadır. Şişelerde serin bir yerde saklanması tavsiye edilir. Çözelti uygulamadan önce hazırlanır. Ürünün raf ömrü 2 yılı geçmez. 1 şişe Ceftriaxone'un fiyatı 35-50 ruble arasında değişiyor. Bölgelerde ilaç yaklaşık 70 rubleye mal olabilir.

Dozaj

İlaç sadece yetişkinlere değil aynı zamanda 12 yaşına ulaşmış çocuklara da reçete edilir. yaz çağı. Bu dönemde doktor günde 1 veya 2 gram reçete eder.

Şu tarihte: şiddetli seyir hastalık, ilacın dozajını arttırmak gerekir. Bu durumda doktorlar günde 4 mg reçete edebilir.

Bel soğukluğu için ilacın dozu ciddiyete göre hesaplanır. Ancak kural olarak standart dozaj rejimi 250 mg'dır. Herhangi bir belsoğukluğu seyrinde enjeksiyon bir kez yapılır.

Yaşamın ilk iki haftasındaki çocuklara gelince. Bu yaştaki bir çocuğun enjeksiyon endikasyonları varsa, günde bir kez verilir.

Kullanım endikasyonları

İlaç birçok hastalık için kullanılabilir. Çoğu zaman doktorlar, karın boşluğundaki enfeksiyonların yanı sıra enfeksiyon bölgesi varsa yanık veya yara için de enjeksiyon reçete eder.

Bu ilacın endikasyonlarının listesi çok büyük. Örneğin sepsis, bakteriyel menenjit için enjeksiyonlar reçete edilir. Tifo veya frengi.

Ek endikasyonlar:

  • Kene kaynaklı borreliosis.
  • Bakteriyel endokardit.
  • Salmonelloz.
  • Epiglotit.

Talimatlarda diğer kullanım endikasyonlarını bulabilirsiniz. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce kullanım talimatlarını dikkatlice incelemelisiniz. Aksi takdirde ciddi sağlık komplikasyonları meydana gelebilir.

Frengiye karşı çare

Frengi, Seftriakson adı verilen bir antibiyotik ilacıyla hafifletilebilir. Söz konusu antibiyotik, mevcut hastalığın evresine göre hastalara on dört, hatta kırk gün süreyle reçete ediliyor. Frenginin sefalosporin kullanımıyla tedavi edilebileceği gerçeği yirmi yılı aşkın bir süre önce söylenmişti.

Ve Ceftriaxone ilaç pazarında ortaya çıktığı anda doktorlar bu ilaca özellikle dikkat etmeye başladı. Sunulan antibiyotik, Treponema pallidum varlığında tedavi etme konusunda yüksek bir yeteneğe sahiptir ve insan vücudunun organlarının yanı sıra tüm sistemlere çok hızlı bir şekilde nüfuz edebilir.

Bu etki özellikle kas içine enjekte edildiğinde fark edilir.

Organlara ve sistemlere ek olarak, bu antibiyotik beyin omurilik sıvısına da nüfuz edebilir ki bu son derece önemlidir, çünkü sifiliz varlığında beyin omurilik sıvısı bir takım spesifik değişikliklere uğrar. Frengiye karşı mücadelede, bazı biyolojik olarak aktif takviyelerin yardımını da kullanmaya değer.

Yetişkinler ve çocuklar için enjeksiyonlarda Ceftriaxone kullanımına ilişkin talimatları inceledik. Daha sonra incelemelere bir göz atalım.

Kullanım talimatları ve dozlar

Doz, uygulama yolu ve tedavi süreci, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Seftriakson intravenöz veya intramüsküler olarak reçete edilir. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama günlük doz günde bir kez 1-2 g Seftriakson'dur. Ağır vakalarda veya orta derecede duyarlı patojenik mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyon vakalarında günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.Bebekler için (iki haftaya kadar) doz günde 20-50 mg/kg'dır. Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 20-80 mg/kg'dır. 50 kg veya daha fazla ağırlığa sahip çocuklara yetişkin dozları reçete edilir. 50 mg/kg vücut ağırlığının üzerindeki dozlar intramüsküler infüzyon olarak uygulanmalıdır. Tedavi süresi hastalığın doğasına bağlıdır. Bebekler ve çocuklar için bakteriyel menenjit için genç yaş Başlangıç ​​dozu günde 1 kez 100 mg/kg'dır. Maksimum günlük doz 4 g'dır Bel soğukluğu tedavisi için doz, bir seferde kas içinden 250 mg'dır. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde enfeksiyonları önlemek için ameliyattan 30-90 dakika önce 1-2 gr Seftriakson verilir. Böbrek yetmezliği durumunda (kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az), günlük Seftriakson dozu 2 g'ı geçmemelidir Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma olması durumunda ve hemodiyaliz hastalarında, Kan plazmasındaki seftriakson konsantrasyonunu izleyin, çünkü salınım hızını azaltabilirler.

İlaç uygulama kuralları.

Kas içi uygulama için, 1 g ilaç, 3.5 ml% 1'lik lidokain çözeltisi içinde seyreltilir ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir. İntravenöz uygulama için, bir şişenin içeriği 10 ml steril damıtılmış su ile seyreltilir ve 2-4 dakika boyunca yavaş yavaş uygulanır. İntravenöz infüzyon için, 2 g toz, 40 ml %0,9 sodyum klorür çözeltisi, %2,5 glukoz, %5 glukoz çözeltisi, %10 glukoz çözeltisi, %5 fruktoz çözeltisi içeren %0,45 sodyum klorür çözeltisi içinde, 6'lı bir çözelti içinde seyreltilir. % dekstran çözeltisi. İntravenöz infüzyonun süresi en az 30 dakikadır.

Kas içi kullanım için Ceftriaxone'un seyreltilmesi

Hastanın antibiyotiğe veya solvente karşı alerjik reaksiyonu olmaması koşuluyla ilaç uygulanabilir. Ağrıyı azaltmak için lidokain seçildiyse, bir şırıngaya 2 ml% 2'lik bir çözelti çekmeli (kural olarak bu tam bir ampuldür) ve enjeksiyon için 3 ml su eklemelisiniz. Lidokain zayıf bir çözücü ve oldukça güçlü olduğundan bu, Ceftriaxone'u iyice seyreltmek için yapılır. lokal anestezi. Makas kullanarak şişenin metal kapağını açın. İğneyi yerleştirmeden önce lastik tıpaya alkol solüsyonu uygulayın. Tamamen eriyene kadar şişeyi iyice çalkalayın. Kas içi kullanım için hazırlanan Seftriakson çözeltisi şırınganın içine geri çekilir.

Kas içi enjeksiyon için %2 lidokainli Seftriakson için seyreltme tablosu

Kas içi Ceftriaxone çözeltisi enjeksiyonu yapmak için iki iğneli bir şırınga veya 2 şırınga kullanın. Manipülasyonu gerçekleştirmeden önce iğne yenisiyle değiştirilmelidir. Kauçuğu deldikten sonra eskisi önemli ölçüde donuklaşır ve bu da daha fazla ağrıya ve morarmaya neden olabilir. 1 yaşın altındaki çocuklar için Seftriakson yalnızca enjeksiyonluk su veya sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir.

Seftriakson kas içine yavaş ve derin bir şekilde uygulanır. Antibiyotik yalnızca üst dış çeyreğe (gluteus kası) enjekte edilebilir. Enjeksiyon bölgesinde topaklar oluşabilir. Bunları önlemek için iyot ızgarası yapabilirsiniz.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik. Seftriakson, parenteral kullanıma yönelik yarı sentetik, geniş spektrumlu bir sefalosporin antibiyotiktir. Hücre duvarı mukopeptidinin biyosentezini inhibe ederek aktif üremeleri sırasında hassas mikroorganizmalara etki eder. Geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Aerobik gram pozitif (Staphylococcus aureus, penisilinaz üretenler dahil, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) ve gram negatif (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoace) karşı aktif tikus , Haemophilus influenzae, penisilinaz üreten suşlar dahil, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, penisilin üreten suşlar dahil, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, birçok Pseudomonas suşu aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganizmalar, anaeroblar (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus türleri, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). R-plazmid beta-laktamazlar ve çoğu kromozom aracılı penisilinaz ve sefalosporinaz tarafından hidrolize edilmez ve penisilinlere, birinci nesil sefalosporinlere ve aminoglikozidlere toleranslı çoklu dirençli suşları etkileyebilir. Bazı bakteri suşlarının edinilmiş duyarsızlığı, seftriaksonu (“seftriaksonaz”) etkisiz hale getiren beta-laktamaz üretimine bağlıdır.

Farmakokinetik. Parenteral olarak uygulandığında seftriakson vücut dokularına ve sıvılarına iyi nüfuz eder. Kas içine uygulandığında seftriaksonun biyoyararlanımı %100'dür. Kas içi uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona 2-3 saat sonra ulaşılır, meningeal membranların iltihaplanması durumunda beyin omurilik sıvısına iyi nüfuz eder. Kan plazmasında 50 mg / kg dozunda seftriaksonun intramüsküler uygulanmasıyla Cmax, beyin omurilik sıvısında 216 μg / ml - 5.6 μg / ml'dir. Yetişkinlerde, ilacın 50 mg/kg'lık bir dozda uygulanmasından 2-24 saat sonra, beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyon, menenjitin en yaygın patojenleri için minimum inhibitör konsantrasyonlardan çok daha yüksektir. Plazma proteinlerine bağlanma - %85. Dağıtım hacmi (Vd) - 5,78-13,5 l. Yarı ömrü (T1/2) 5,8-8,7 saat, plazma klerensi 0,58-1,45 l/saat, renal klerensi 0,32-0,73 l/saattir. Yetişkin hastalarda ilacın %50-60'ı 48 saat içinde aktif formda idrarla, kısmen de safrayla atılır. Bebeklerde uygulanan dozun yaklaşık %70'i böbrekler yoluyla atılır. 8 güne kadar olan bebeklerde ve yaşlılarda (75 yaş üstü) yarılanma ömrü (T 1/2) yaklaşık 2 kat artar. Böbrek yetmezliğinde atılım yavaşlar.

Karaciğer sirozu olan hastalarda enfeksiyonların önlenmesi için kullanın

Karaciğer sirozu olan hastalarda sıklıkla çeşitli enfeksiyonlar gelişebilir.

Bu bakımdan tedavi için doğru ilacın seçilmesi çok önemlidir. Seftriakson da dahil olmak üzere bir dizi ilaçla ilgili çalışmalar İspanyol doktorlar tarafından yürütüldü.

Bu amaçla, mide kanaması ve mikrobiyal enfeksiyonlarla komplike hale gelen sirozlu 111 hasta dört klinikte gözlemlendi. Bu insanların üçte ikisi elli sekiz yaşında daha güçlü cinsiyettendi. Çoğunda patolojiye kronik alkol bağımlılığı neden oldu.

Deneklerin yüzde kırk sekizi ikinci derecede, geri kalanı ise üçüncü derecede hastalıktan muzdaripti. Ayrıca bitkinlik, asit, böbrek ve karaciğer yetmezliği gibi birçok komplikasyon da yaşandı. Tedavi sırasında hastaların yüzde on birinde mikrobiyal kontaminasyonun varlığı tespit edildi; bu, Seftriakson kullanılmayanlara göre üç kat daha azdı. Peritonit ve spontan bakteriyemi insanların yüzde ikisinde gelişirken, bu ilacı almayan on iki kişide görüldü. Seftriakson kullanan yalnızca bir kişide ve diğer ilaçları kullanan yedi hastada daha gram negatif bakteri bulundu.

Bu nedenle Seftriakson kullanımı bazı hastalıkların önlenmesinde çok daha etkilidir. Bakteriyel enfeksiyonlar karaciğer sirozu ile ilgili operasyonlar sırasında. Ayrıca İspanyol doktorlar da tavsiye ediyor intravenöz kullanım bu ilaç Karaciğer fonksiyonunun zayıf olması durumunda, mide kanaması veya ensefalopati. Olumlu sonuca rağmen bilim insanları, patojen mikrop türlerinde bazı farklılıklar olduğu için farklı ülkelerde de benzer çalışmaların yapılmasını öneriyor.

Enjeksiyonlarda antibiyotik "Ceftriakson" kullanımına ilişkin talimatlar burada bitmiyor.

Yan etkiler

Bu gruptan fiyatı Ceftriaxone'un maliyetini aşan birçok ilaç var. Örneğin, bir ilaç büyük maliyetle, daha küçük bir yan etki listesine sahip olabilir. Bu durumda fiyatı ortalama olan Ceftriaxone enjeksiyonlarının minimum yan etki listesi vardır.

Yan etkiler kaydetti:

  • Sindirim sistemindeki rahatsızlıklar.
  • Mide bulantısı.
  • İshal.
  • Ciltte döküntü görünümü.
  • Hematopoez bozukluğu.
  • Burun boşluğundan kanama sıklıkla meydana gelir.

Yukarıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız tedaviyi bırakmalı ve doktorunuza belirtilerinizi anlatmalısınız.

Yan etkiler

Talimatlara göre, enjeksiyonlardaki Seftriakson, kural olarak, minimum miktarda belirli istenmeyen etkilere neden olur. Eğer ortaya çıkarsa, tedavi sürecini yarıda kesmeyin. Hastaların yüzde ikisinden azı, vücudun herhangi bir yerinde şişlik ve dermatit ile birlikte ciltte döküntülerin ortaya çıktığını fark edebilir. Hastaların yaklaşık yüzde altısında eozinofili görülür. Ateş artışı ve ateşli durum vakalarının yüzde biri kaydedildi. Çok nadiren Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eksüdatif eritema multiforme veya Lyell sendromu gibi daha karmaşık belirtiler ortaya çıkabilir.

Ayrıca görünebilir acı verici hisler enjeksiyonun yapıldığı yerde şişlik (vakaların yaklaşık yüzde birinde). Seftriakson'un intravenöz kullanımıyla ilişkili flebit örnekleri daha da azdır. Enjeksiyon kas içinden yapılıyorsa, bu işlem çok rahatsız edici olduğundan ağrı kesici kullanılması tavsiye edilir. Baş dönmesi ile birlikte migren benzeri ağrılar meydana gelebilir.

Kan testlerinde nitrojen miktarında artış görülebilir. İdrar testinde kreatinin görülebilir. Özellikle nadir durumlarda, bu ilacın büyük miktarlarıyla tedavi edilen çocuklarda böbrek taşı gelişebilir. Tipik olarak, bu tezahür, ampullerde Seftriakson kullanımının uzun süre sırtüstü pozisyonda kalması ve aynı zamanda önemli miktarda içecek içme yasağının birleşiminden kaynaklanır. Bu tür belirtiler genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, ancak bazen böbreklerin işleyişinde rahatsızlıklara neden olur. Bu ilaçla tedavi tamamlandıktan sonra tüm bu sorunlar kendiliğinden ortadan kalkar.

Yan etkiler

Tedavi sırasında sefalosporinlere duyarlılığı yüksek olan hastalarda yan etkiler görülebilir. Sinir sistemi hasar gördüğünde uyuşukluk, uyuşukluk ve parestezi gelişir. Antibiyotik almak sindirim organlarını etkiler, ağız boşluğunda stomatit gelişir, geğirme ile mide ekşimesi sizi rahatsız eder ve karaciğer fonksiyonu bozulur.

Seftriakson alerjiye, döküntülere ve dermatite neden olur. Tedavi sırasında kan sayımları değişir, lökopeni tespit edilir, trombosit seviyeleri azalır, granülositopeni gelişir ve üriner sistemin işleyişi bozulur.

Diğer yan etkiler:

  • vajinal disbiyoz;
  • mantar patolojileri;
  • bronkospazmlar;
  • taşikardi;
  • hematomlar;
  • flebit.

Bir kas içine antibiyotik enjekte edilirse enjeksiyon bölgesinde yoğun bir sızıntı oluşabilir. Solüsyonu intravenöz olarak uygularken terleme, baş dönmesi veya şiddetli halsizlik yaşarsanız, bir doktora danışmanız önerilir.

Dozajın yanlış hesaplanması halinde doz aşımı belirtileri ortaya çıkabilir, karaciğer ve böbrek fonksiyonları bozulabilir, zehirlenme gelişebilir. Bu durumda ilacın kesilmesi endikedir. Hastaya semptomatik ve destekleyici tedavi reçete edilir.

Seftriakson'a kontrendikasyonlar ve bireysel hoşgörüsüzlük

Çoğu durumda Seftriakson olumsuz sonuçlara yol açmadan tolere edilir. Bazı durumlarda nadir reaksiyonlar meydana gelir. Antibiyotik tedavisine başlamadan önce duyarlılık testi yapıldığından alerjik reaksiyonlar neredeyse her zaman önlenebilir.

  1. Sefalosporin grubundan antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık (eğer hasta penisilin grubunun ilaçlarına reaksiyon göstermişse, Seftriakson'a karşı çapraz alerjik reaksiyon olasılığı artar).
  2. Prematüre çocuklar (ilacı reçete etmeden önce çocuk doktoru, ilk önce gebelik yaşını ve doğumdan sonraki yaşı hesaplayarak böyle bir tedaviye olan ihtiyacı dikkate alır).
  3. Prematüre ve yeni doğan bebeklerde kanda artan bilirubin seviyeleri. Bunun nedeni, Ceftriaxone'un bilirubin molekülünü kan plazma albümini ile olan bağlantısından uzaklaştırma özelliğinden kaynaklanmaktadır. Bu durum ensefalopatinin gelişimini tetikleyebilir.
  4. Mutasyon riskinin en yüksek olduğu dönem bu dönem olduğundan, hamileliğin ilk üç ayında Seftriakson tedavisi yasaktır.
  5. Dönem Emzirme- ilaç anne sütüne geçtiği için. Bu dönemde beslenme tedavinin sonuna kadar ertelenmelidir.
  6. Karaciğer-böbrek yetmezliği Seftriakson tedavisine kontrendikasyondur. Tıbbi nedenlerden dolayı doktor bu ilacı reçete etmek zorunda kalırsa, böbreklerin ve karaciğerin fonksiyonel durumunun göstergelerini izlemelisiniz.

Hasta hemodiyalizdeyse, plazmadaki Seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmelidir. Vücudun özelliklerine bağlı olarak Seftriakson intoleransı ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bunun nedeni genetik özellikler veya uzun süreli antibiyotik tedavisi öyküsüdür.

Seftriakson kullandınız mı veya başka ilaçlarla tedavi gördünüz mü?

Biohimik JSC

Menşei ülke

Rusya

Ürün grubu

Antibakteriyel ilaçlar

Antibiyotik sefalosporin.

Formları yayınlayın

  • İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz 1,0 g - 1,0 g aktif madde, cam şişelerde.
  • İlacın ve kullanım talimatlarının bulunduğu 1 şişe bir karton pakete yerleştirilir.

Dozaj formunun açıklaması

  • Sarımsı bir renk tonu ile beyazdan beyaza toz.

Farmakokinetik

Biyoyararlanım - %100, IM uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona ulaşma süresi - 2-3 saat, intravenöz uygulamadan sonra - infüzyonun sonunda. 1 g'ın kas içi uygulanmasından sonra maksimum konsantrasyon 76 mcg/ml'dir. 1 g'ın intravenöz uygulanmasıyla maksimum konsantrasyon 151 mcg/ml'dir. Yetişkinlerde, 50 mg/kg dozda uygulamadan 2-24 saat sonra, beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyon, menenjitin en yaygın patojenleri için minimum inhibitör konsantrasyondan çok daha yüksektir. Menenjlerin iltihabı sırasında beyin omurilik sıvısına iyi nüfuz eder. Plazma proteinleriyle iletişim %83-96'dır. Dağılım hacmi - 0,12-0,14 l/kg (5,78-13,5 l), çocuklarda -0,3 l/kg, plazma klerensi - 0,58-1,45 l/saat, böbrek klerensi - 0,32-0,73 l/saat. Menenjitli çocuklarda intramüsküler uygulamadan sonraki yarı ömür 5.8-8.7 saattir, intravenöz uygulamadan sonra 50-75 mg/kg dozunda menenjitli çocuklarda - 4.3-4.6 saat; hemodiyaliz hastalarında (kreatinin klerensi 0-5 ml/dak) - 14,7 saat, kreatinin klerensi 5-15 ml/dak ile - 15,7 saat, 16-30 ml/dak - 11,4 saat, 31 -60 ml/dak-12,4 saat. Değişmeden atılır - %33-67'si böbrekler tarafından; % 40-50 - safra ile inaktivasyonun meydana geldiği bağırsaklara. Yenidoğanlarda ilacın yaklaşık %70'i böbrekler yoluyla atılır. Hemodiyaliz etkisizdir.

Özel durumlar

Kombine şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği durumunda ve hemodiyaliz hastalarında ilacın plazma konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmelidir. Şu tarihte: uzun süreli tedavi periferik kan resmini, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergelerini düzenli olarak izlemek gerekir. Nadir durumlarda, safra kesesinin ultrasonu, tedavinin kesilmesinden sonra kaybolan koyulaşmayı (seftriaksonun kalsiyum tuzunun çökeltileri) ortaya çıkarır. Olası bir safra kesesi hastalığına işaret eden semptom veya bulgular gelişirse veya "çamur fenomeni"nin ultrason belirtileri varsa ilacın uygulanmasının durdurulması önerilir. İlacın kullanımı sırasında, safra yollarının tıkanması sonucu gelişebilecek nadir pankreatit vakaları tanımlanmıştır. Çoğu hastada safra durgunluğuna ilişkin risk faktörleri vardı (önceden ilaç tedavisi, ciddi eşlik eden hastalıklar, tam parenteral beslenme); Aynı zamanda çökelti oluşumunun tetikleyici rolü de göz ardı edilemez. safra yolu seftriaksonun etkisi altında. İlacın kullanımı sırasında protrombin zamanındaki nadir değişiklik vakaları tanımlanmıştır. K vitamini eksikliği olan hastalarda (bozulmuş sentez, yetersiz beslenme), tedaviden önce veya tedavi sırasında protrombin zamanının izlenmesi ve protrombin zamanında artışla birlikte K vitamini (10 mg/hafta) uygulanması gerekebilir. Yenidoğanların akciğerlerinde ve böbreklerinde seftriakson-Ca2+ çökeltilerinin birikmesinden kaynaklanan ölümcül reaksiyon vakaları tanımlanmıştır. Teorik olarak seftriaksonun diğerlerinde kalsiyum içeren intravenöz solüsyonlarla etkileşime girme olasılığı vardır. yaş grupları hastalar, bu nedenle seftriakson kalsiyum içeren solüsyonlarla karıştırılmamalı (parenteral beslenme dahil) ve ayrıca aynı anda uygulanmalıdır. farklı bölgelerdeki infüzyonlar için ayrı erişim yoluyla. Teorik olarak, seftriaksonun 5 yarı ömrünün hesaplanmasına dayanarak, seftriaksonun kalsiyum içeren solüsyonlarla uygulanması arasındaki süre en az 48 saat olmalıdır Seftriaksonun oral kalsiyum içeren ilaçlarla olası etkileşimi hakkında veri yoktur. , ayrıca kalsiyum içeren ilaçlarla (intravenöz ve oral) intramüsküler uygulama için seftriakson. Seftriakson ile tedavi edildiğinde Coombs testi, galaktozemi testi ve idrarda glukoz tayininin yanlış pozitif sonuçları gözlemlenebilir (glukozürinin yalnızca enzim yöntemiyle belirlenmesi önerilir). İlacın araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisini değerlendiren çalışmalar Araçlar ve potansiyel olarak başkalarıyla birlikte meslekler tehlikeli türler artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren aktiviteler gerçekleştirilmedi. Araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. evlenmek ve kürk.: Seftriaksonun sinir sistemi üzerindeki yan etkileri (baş dönmesi, kasılmalar meydana gelebilir) göz önüne alındığında, tedavi süresince araç kullanmaktan ve karmaşık mekanizmalardan kaçınmalısınız.

Birleştirmek

  • seftriakson sodyum (aktif madde açısından) – 1,0 g (1 g seftriakson, 1,079 g seftriakson sodyuma karşılık gelir)

Seftriakson kullanım endikasyonları

  • Seftriaksona duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar: karın organlarının enfeksiyonları (peritonit, gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları, kolanjit dahil safra yolları, safra kesesi ampiyemi), pelvik organ enfeksiyonları, üst ve alt enfeksiyonlar Solunum yolu ve KBB organları (akut ve kronik bronşit, zatürre, akciğer apsesi, plevral ampiyem, akut orta kulak iltihabı, epiglottit dahil), kemik ve eklem enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (enfekte yaralar ve yanıklar dahil), enfeksiyonlar çene-yüz bölgesi, idrar yolu enfeksiyonları (komplike ve komplike olmayan), komplike olmayan gonore, dahil. penisilinaz, şankroid ve sifiliz salgılayan mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel menenjit ve endokardit, bakteriyel septisemi, Lyme hastalığı, salmonelloz ve salmonella taşıyıcılığı.
  • Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi.
  • Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde bulaşıcı hastalıklar.

Seftriakson kontrendikasyonları

  • Seftriaksona karşı aşırı duyarlılık (diğer sefalosporinler, penisilinler, karbapenemler dahil), yenidoğanlarda hiperbilirubinemi, kalsiyum içeren çözeltilerin intravenöz uygulamasının endike olduğu yenidoğanlar.
  • Dikkatlice:
  • Prematüre bebekler, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, ülseratif kolit antibakteriyel ilaçların kullanımıyla ilişkili enterit veya kolit.
  • Gebelik ve emzirme:
  • Hamilelik sırasında, anneye beklenen faydanın fetüse verebileceği potansiyel zararı aşması mümkündür.
  • FDA - B'ye göre fetus üzerindeki etki kategorisi.
  • Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız (anne sütüne geçer).

Seftriakson yan etkileri

  • Alerjik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, ateş veya titreme, anafilaksi, bronkospazm, serum hastalığı, alerjik pnömoni.
  • Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, kasılmalar.
  • Sindirim sisteminden: ishal, bulantı, kusma, tat bozukluğu, hazımsızlık, şişkinlik, psödomembranöz kolit, karın ağrısı, sarılık, safra kesesi çamuru fenomeni, safra taşı hastalığı.
  • Hematopoetik organlardan ve kardiyovasküler sistemden: anemi (hemolitik dahil), lökopeni, lenfopeni, nötropeni, trombositopeni, burun kanaması, trombositoz, eozinofili, agranülositoz, bazofili, lökositoz, lenfositoz, monositoz, çarpıntı.
  • Dışarıdan genitoüriner sistem: vajinal kandidiyaz, vajinit, glukozüri, hematüri, nefrolitiazis.
  • Lokal reaksiyonlar: intravenöz uygulama ile - flebit, ağrı, damar boyunca kalınlaşma; kas içi enjeksiyon - enjeksiyon bölgesinde ağrı, sıcaklık hissi, gerginlik veya sıkışma.
  • Laboratuvar göstergeleri: protrombin zamanında artış (azalış), “karaciğer” transaminazlarının ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, hiperkreatininemi, artan üre konsantrasyonu, idrarda tortu varlığı. Diğer: artan terleme, kızarma.
  • Pazarlama sonrası deneyim: stomatit, glossit, oligüri, döküntü, alerjik dermatit, ürtiker, ödem, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu.

İlaç etkileşimleri

Bakteriyostatik antibiyotikler seftriaksonun bakterisidal etkisini azaltır. Kloramfenikol ile in vitro antagonizma. Kalsiyum içeren solüsyonlarla (Hartmann ve Ringer solüsyonu dahil) ve ayrıca amsakrin, vankomisin, flukonazol ve aminoglikozitlerle farmasötik olarak geçimsizdir. Seftriakson bir N-metiltiotetrazol grubu içermez, bu nedenle etanol ile etkileşime girdiğinde bazı sefalosporinlerde bulunan disülfiram benzeri reaksiyonların gelişmesine yol açmaz.

Doz aşımı

Belirtileri: baş dönmesi, parestezi, baş ağrısı, kasılmalar. Tedavi: semptomatik. Hemodiyaliz ve periton diyalizi etkili değildir.

Depolama koşulları

  • Kuru bir yerde saklayın
  • Çocuklardan uzak tutun
  • ışıktan korunan bir yerde saklayın
Devlet İlaç Sicili tarafından sağlanan bilgiler.

Eş anlamlı

  • Azaran, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Rocephin,
Dozaj formu:  P intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz. Birleştirmek: 1 şişe için:

Seftriakson 250 mg

Aktif madde : seftriakson sodyum triseskihidrat - 298 mg (seftriakson açısından - 250 mg);

Seftriakson 500 mg

Aktif madde: seftriakson sodyum triseskihidrat - 596 mg (seftriakson açısından - 500 mg);

Seftriakson 1000 mg

Aktif madde: seftriakson sodyum triseskihidrat - 1193 mg (seftriakson açısından - 1000 mg).

Tanım:

Neredeyse beyaz ila sarımsı veya sarımsı-turuncu kristal toz, hafif higroskopik.

Farmakoterapötik grup:antibiyotik-sefalosporin ATX:  

J.01.D.D.04 Seftriakson

Farmakodinamik:

Seftriakson parenteral kullanıma yönelik üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotiktir. Seftriaksonun bakterisidal aktivitesi, hücre zarlarının sentezinin baskılanmasından kaynaklanmaktadır. gram negatif ve gram pozitif mikroorganizmalara karşı geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler tarafından üretilen çoğu beta-laktamaza (hem penisilinaz hem de sefalosporinaz) karşı oldukça dirençlidir.

Seftriakson genellikle aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir:

Gram pozitif aeroblar

Stafilokokaureus (metisiline duyarlı), koagülaz negatif stafilokoklar, Streptokokpiyojenler (b-hemolitik, gruplar A), Streptokokagalactiae (b-hemolitik, grup B), b-hemolitik streptokoklar (grup ne A ne de B), Streptokokviridanlar, Streptokokzatürree.

Not. Metisiline dirençli Stafilokok spp. seftriakson dahil sefalosporinlere dirençlidir. Genellikle, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ve Listeria monocytogenes aynı zamanda stabil.

Gram-negatif aeroblar

Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus( daha çok, A. baumannii)*,Aeromonas Hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odoranlar, alkali gen benzeri bakteriler, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diveru(dahil) C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp.(diğerleri)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis(daha önce deniyordu Branhamella nezlesi), Moraxella osloensis, Moraxella spp.. (diğerleri), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp.(diğerleri), Providencia rettgeri*, Providencia spp.(diğerleri), Salmonella typhi, Salmonella spp.(tifo olmayan), Serratia marcescens*, Serratia spp. (diğerleri)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp.(diğerleri).

* - Bu türlerin bazı izolatları, esas olarak kromozomal olarak kodlanan β-laktamazların oluşumu nedeniyle seftriaksona dirençlidir.

** - Bu türlerin bazı izolatları, bir dizi plazma aracılı β-laktamaz oluşumu nedeniyle dirençlidir.

Not. Aminopenisilinler ve üreidopenisilinler, birinci ve ikinci kuşak sefalosporinler ve aminoglikozidler gibi diğer antibiyotiklere karşı çoklu dirençli olan yukarıdaki mikroorganizmaların birçok suşu, seftriaksona duyarlıdır.

Treponemapallidum seftriaksona duyarlı içindevitro ve hayvan deneylerinde. Klinik denemeler birincil ve ikincil frengiye karşı iyi bir etkinliğe sahip olduğunu göstermektedir. Çok az istisna dışında klinik izolatlar R. aeruginosa seftriaksona dirençlidir.

Anaeroblar

Bacteroides spp.(safraya duyarlı)*, Clostridium spp. ( S. hariç difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (diğerleri), Gaffkya anaerobika(daha önce deniyordu Peptokok), Peptostreptococcus spp.

*- Bu türlerin bazı izolatları β-laktamaz oluşumu nedeniyle seftriaksona dirençlidir.

Not. Birçok β-laktamaz oluşturan suş seftriaksona dirençlidir.Bacteroides spp. (özellikleB. fragilis). Kararlı veClostridium difficile.

Seftriaksona duyarlılık, Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü (CLSI) tarafından önerilene benzer bir standart prosedür kullanılarak disk difüzyon yöntemi veya agar veya sıvı besiyerinde seri seyreltme yöntemiyle belirlenebilir. ICLS, seftriakson test sonuçlarının değerlendirilmesi için aşağıdaki kriterleri belirlemiştir:

Hassas

orta derecede

hassas

Stabil

Seyreltme yöntemi

Ezici konsantrasyon, mg/l

16-32

Disk yöntemi (30 mcg seftriakson içeren disk)

Büyüme geriliği bölgesinin çapı, mm

20-14

Belirleme için seftriaksonlu diskler almalısınız çünkü araştırmadalaboratuvar ortamındasefalosporin grubunun tamamına yönelik diskler kullanıldığında direnç sergileyen bireysel suşlara karşı aktif olduğu gösterilmiştir.

Mikroorganizmaların duyarlılığını belirlemek için ICLS standartları yerine diğer iyi standartlaştırılmış standartlar kullanılabilir; örneğin Alman Standardizasyon Enstitüsü DIN (Deutsches Institut fur Normung) ve uluslararası tavsiyeler ICS (Uluslararası İşbirliği Çalışması), hassasiyet durumunun yeterli şekilde yorumlanmasına olanak tanır.

Farmakokinetik:

Seftriaksonun farmakokinetiği doğrusal değildir. Yarı ömür hariç, toplam ilaç konsantrasyonlarına dayanan tüm önemli farmakokinetik parametreler doza bağımlıdır ve dozla orantılı olarak daha az artar.

Emme

İlacın 1 g'ının tek bir intramüsküler enjeksiyonundan sonra kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon yaklaşık 81 mg / l'dir ve uygulamadan sonraki 2-3 saat içinde elde edilir. İntravenöz ve intramüsküler uygulama sonrasında plazma konsantrasyonu-zaman eğrisi altında kalan alanlar aynıdır. Bu, intramüsküler uygulamadan sonra seftriaksonun biyoyararlanımının %100 olduğu anlamına gelir.

500 mg ve 1 g seftriaksonun intravenöz bolus uygulamasından sonra ortalama maksimum plazma konsantrasyonu sırasıyla 120 mg/ml ve 200 mg/l idi. 500 mg, 1 g ve 2 g seftriaksonun intravenöz infüzyonunu takiben plazma ilaç konsantrasyonları sırasıyla yaklaşık 80, 150 ve 250 mg/L idi. Kas içi enjeksiyondan sonra, kan plazmasındaki ortalama maksimum seftriakson konsantrasyonu, ilacın eşdeğer dozunun intravenöz uygulanmasından yaklaşık iki kat daha düşüktür.

Dağıtım

Seftriaksonun dağılım hacmi 7-12 litredir. 1-2 g'lık bir dozda uygulandıktan sonra dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder. 24 saatten fazla bir süre boyunca konsantrasyonları çoğu enfeksiyöz ajan için minimum inhibitör konsantrasyonları aşar (akciğerler, kalp, safra yolları, karaciğer, bademcikler, orta kulak ve burun mukozası, kemikler, ayrıca omurilik, plevral ve sinovyal sıvılar ve prostat salgıları).

Seftriakson hızla beyin omurilik sıvısına yayılır ve burada kendisine duyarlı mikroorganizmalara karşı 24 saat boyunca bakterisit etkisini korur.

Seftriakson albumine geri dönüşümlü olarak bağlanır. Bağlanma derecesi konsantrasyonun artmasıyla azalır: kan plazmasındaki ilaç konsantrasyonu 100 mg/l'den az olduğunda seftriaksonun bağlanması %95'tir ve 300 mg/l'lik bir konsantrasyonda sadece %85'tir. Doku sıvısındaki albümin konsantrasyonunun düşük olması nedeniyle içindeki serbest seftriakson oranı plazmadan daha yüksektir.

Bireysel dokulara nüfuz

Seftriakson, iltihaplandığında en büyük ölçüde meninkslere nüfuz eder. Beyin omurilik sıvısındaki ortalama maksimum seftriakson konsantrasyonu, bakteriyel menenjitli hastalarda plazma seftriakson konsantrasyonunun %25'ine, inflamatuar olmayan menenjitli hastalarda ise plazma konsantrasyonunun yalnızca %2'sine ulaşır. zarlar. Beyin omurilik sıvısındaki maksimum seftriakson konsantrasyonu, intravenöz uygulamadan 4-6 saat sonra elde edilir. Plasenta bariyerini geçerek küçük konsantrasyonlarda anne sütüne geçer.

Metabolizma

Seftriakson sistemik metabolizmaya tabi değildir ancak bağırsak florasının etkisi altında inaktif metabolitlere dönüştürülür.

Kaldırma

Seftriaksonun toplam plazma klerensi 10-22 ml/dakikadır. Böbrek klirensi 5-12 ml/dakikadır. Seftriaksonun %50-60'ı değişmeden böbrekler yoluyla, %40-50'si ise bağırsaklardan değişmeden atılır. Seftriaksonun yarı ömrü yetişkinlerde yaklaşık 8 saattir.

Özel olarak farmakokinetik klinik vakalar

sen yeni doğmuş çocuklar Seftriaksonun yarılanma ömrü diğer yaş gruplarına göre daha fazladır. Yaşamın ilk 14 gününde, düşük glomerüler filtrasyon ve ilacın plazma proteinlerine bağlanma özellikleri nedeniyle kan plazmasındaki serbest seftriakson konsantrasyonu daha da arttırılabilir.

sen hastalar çocukluk 12 yıla kadar Yarı ömrü yenidoğanlara ve yetişkinlere göre daha kısadır.

Toplam seftriaksonun plazma klirensi ve dağılım hacmi değerleri yenidoğanlarda, bebeklerde ve 12 yaş altı çocuklarda yetişkin hastalara göre daha yüksektir.

Hastalarda İle bozulmuş böbrek veya karaciğer fonksiyonu Seftriaksonun farmakokinetiği, şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda bile yarılanma ömründe yalnızca hafif bir artışla (2 kattan az) hafif bir artışla hafifçe değişir.

Sadece böbrek fonksiyonu bozuksa safra yoluyla atılım artar, sadece karaciğer fonksiyonu bozuksa böbrek yoluyla atılım artar.

sen 75 yaş üstü hastalar Yarı ömrü yetişkin hastalara göre ortalama iki ila üç kat daha uzundur.

Belirteçler:

İlaca duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar: sepsis; menenjit; yayılmış Lyme hastalığı (hastalığın II ve III evreleri); üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, özellikle zatürre ve KBB organlarının enfeksiyonları; karın organlarının enfeksiyonları (peritonit, safra yolları ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları); kemik, eklem, yumuşak doku, cilt enfeksiyonlarının yanı sıra yara enfeksiyonları; böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları; bel soğukluğu dahil genital enfeksiyonlar; bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda enfeksiyonlar.

Enfeksiyonların perioperatif önlenmesi.

Kontrendikasyonlar:

Aşırı duyarlılık

Seftriakson ve ilacın diğer herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık.

Şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. anafilaktik reaksiyonlar) anamnezde diğer β-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler).

Prematüre bebekler

41 haftaya kadar olan prematüre bebeklerde (gestasyonel ve kronolojik yaş kombinasyonu) seftriakson kullanımı kontrendikedir.

Term yenidoğanlar (≤ 28 günlük)

Yenidoğanlarda hiperbilirubinemi, sarılık veya asidoz, hipoalbuminemi (çalışmalar içindevitro bilirubinin serum albümine bağlanmasını önleyebildiğini ve bu tür hastalarda bilirubin ensefalopatisi gelişme riskini artırdığını göstermiştir.

Yenidoğanlara kalsiyum içeren solüsyonların intravenöz uygulanması.

Seftriakson kalsiyum tuzlarının çökelme riski nedeniyle parenteral beslenme gibi sürekli kalsiyum içeren infüzyonlar da dahil olmak üzere intravenöz kalsiyum içeren solüsyonlarla halihazırda reçete edilen veya tedavi edilecek olan yenidoğanlar (≤ 28 gün) (bkz. Diğer ilaçlarla etkileşimler"). Kalsiyum içeren solüsyonlar alan yenidoğanlarda akciğerlerde ve böbreklerde çökelti oluşumunun izole ölümcül vakaları tanımlanmıştır. Bazı vakalarda tek venöz giriş kullanılmış olup, intravenöz sistemde çökelti oluşumu doğrudan gözlemlenmiş ve farklı venöz girişler ile ölümcül sonucu olan en az bir vaka tanımlanmış ve farklı zamanlar seftriakson ve kalsiyum içeren solüsyonların uygulanması. Benzer vakalar yalnızca yeni doğanlarda gözlemlenmiştir (bkz. "Kayıt sonrası gözetim" alt bölümü).

Lidokain

Lidokain kullanarak kas içi seftriakson enjeksiyonu yapmadan önce, lidokain için kontrendikasyonların varlığını dışlamak gerekir. Lidokain kullanımına yönelik kontrendikasyonlar, lidokainin tıbbi kullanım talimatlarında verilmiştir. içeren seftriakson solüsyonları intravenöz olarak uygulanmamalıdır.

Dikkatlice:

Emzirme dönemi; diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı hafif aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü.

Gebelik ve emzirme:

Gebelik

Sefriaxon plasenta bariyerine nüfuz eder. Kadınlarda hamilelik sırasında kullanımının güvenliği belirlenmemiştir. İlacın hamilelik sırasında kullanılması ancak anneye beklenen yararın fetus için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Emzirme dönemi

Seftriakson ile piyasaya sürüldü anne sütü. Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.

Kullanım ve dozaj talimatları:

Standart dozaj rejimi

Seftriakson ve aminoglikozidler arasındaki sinerjinin birçok gram-negatif bakteriye karşı olduğu gösterilmiştir. Bu tür kombinasyonların artan etkinliği her zaman öngörülebilir olmasa da ciddi, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda dikkate alınmalıdır. Psödomonaslaraeruginosa.

Özel Talimatlar:

Aşırı duyarlılık reaksiyonları

Diğer beta-laktam antibiyotikler gibi seftriaksonla da bazıları ölümcül olan ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları rapor edilmiştir. Şiddetli bir aşırı duyarlılık reaksiyonu gelişirse ilaç tedavisi derhal kesilmeli ve uygun acil tedavi uygulanmalıdır. terapötik önlemler. İlaç tedavisine başlamadan önce, hastanın seftriakson, sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları veya diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları olup olmadığının belirlenmesi gerekir.

Diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı hafif aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü olan hastalarda seftriakson kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

İlacın 1 gramı 3,6 mmol sodyum içerir. Sodyum kontrollü diyet uygulayan hastalarda bu durum dikkate alınmalıdır.

Hemolitik anemi

Diğer sefalosporinler gibi, ilaçla tedavi edildiğinde otoimmün hemolitik anemi gelişimi mümkündür. Yetişkinlerde ve çocuklarda ölümler de dahil olmak üzere ciddi hemolitik anemi vakaları rapor edilmiştir. Seftriakson tedavisi gören bir hastada anemi gelişirse sefalosporin ilişkili anemi tanısı dışlanamaz ve neden belirleninceye kadar tedavi kesilmelidir.

İshal , Clostridium difficile tarafından tanınan

Diğer antibakteriyel ilaçların çoğu gibi, seftriaksonun neden olduğu ishal vakaları da rapor edilmiştir. Klostridyumzor(İLE. zor ) Şiddeti değişkenlik gösterir: hafif ishalden ölümcül kolite kadar. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi kolonun normal mikroflorasını baskılar ve büyümeyi tetikler C.difficile. Sırasıyla, C.difficile neden olduğu ishalin patogenezinde faktörler olan A ve B toksinlerini üretir. C.difficile. Suşlar C.difficile Aşırı üreten toksinler, olası dirençleri nedeniyle komplikasyon ve ölüm riski yüksek olan enfeksiyonların etken maddeleridir. antimikrobiyal tedavi tedavi kolektomi gerektirebilir. Neden olduğu ishal gelişme olasılığını hatırlamak gerekir. C.difficile Antibiyotik tedavisinden sonra ishal olan tüm hastalarda. Kapsamlı bir öykü alınması gereklidir, çünkü kaynaklanan ishal vakaları C.difficile Antibiyotik tedavisinden 2 aydan fazla süre sonra. ishalden kaynaklanıyorsa C.difficile hedeflenmeyen mevcut olanı iptal etmek gerekebilir S. diificile, antibiyotik tedavisi. Klinik endikasyonlara bağlı olarak sıvı ve elektrolitlerin, proteinlerin ve antibiyotik tedavisinin eklenmesiyle uygun tedavi önerilmelidir. C.difficile, ameliyat. Kullanılamaz ilaçlar, bağırsak hareketliliğini inhibe eder.

Süperenfeksiyonlar

Diğer antibakteriyel ilaçlarla tedavide olduğu gibi süperenfeksiyonlar gelişebilir.

Protrombin zamanındaki değişiklikler

İlacı alan hastalarda nadir olarak protrombin zamanında değişiklik vakaları tanımlanmıştır. K vitamini eksikliği olan hastalarda (bozulmuş sentez, yetersiz beslenme), tedavi sırasında protrombin süresinin izlenmesi ve tedaviden önce veya tedavi sırasında protrombin zamanında bir artışla birlikte K vitamininin (haftada 10 mg) uygulanması gerekebilir.

Seftriakson kalsiyum tuzu çökeltilerinin oluşumu

Yenidoğanların akciğerlerinde ve böbreklerinde seftriakson-kalsiyum çökeltilerinin birikmesinden kaynaklanan ölümcül reaksiyon vakaları tanımlanmıştır. Teorik olarak, diğer yaş gruplarında intravenöz uygulama için seftriaksonun kalsiyum içeren solüsyonlarla etkileşime girme olasılığı vardır, bu nedenle kalsiyum içeren solüsyonlarla (parenteral beslenme dahil) karıştırılmamalı ve aynı zamanda aşağıdakiler de dahil olmak üzere eşzamanlı olarak uygulanmalıdır. farklı bölgelerdeki infüzyonlar için ayrı erişimler. Teorik olarak, seftriaksonun 5 yarı ömrünün hesaplanmasına dayanarak, seftriakson ile kalsiyum içeren çözeltilerin uygulanması arasındaki aralık en az 48 saat olmalıdır.Seftriaksonun oral uygulama için kalsiyum içeren ilaçlarla olası etkileşimine ilişkin veriler, kalsiyum içeren ilaçlarla (intravenöz veya oral alım) kas içi uygulama için seftriaksonun yanı sıra eksiktir. Seftriakson kullanımından sonra, genellikle önerilen standardı aşan dozlarda (günde 1 g veya daha fazla), safra kesesinin ultrason muayenesinde, oluşumu büyük olasılıkla pediatrik hastalarda seftriaksonun kalsiyum tuzu çökeltileri ortaya çıktı. Çökeltiler nadiren herhangi bir belirtiye neden olur ve ilaç tedavisinin tamamlanmasından veya kesilmesinden sonra kaybolur. Bu fenomenlere klinik semptomlar eşlik ediyorsa, cerrahi olmayan konservatif tedavi önerilir ve ilacı kesme kararı ilgili doktorun takdirine bırakılmıştır ve bireysel fayda ve risk değerlendirmesine dayanmalıdır. Seftriakson ve kalsiyum içeren infüzyon çözeltileri veya diğer kalsiyum içeren ilaçlar kullanıldığında yalnızca yenidoğanlarda intravasküler çökelti oluşumuna dair kanıtlar olmasına rağmen, ilaç çocuklara ve yetişkin hastalara kalsiyum içeren ilaçlarla aynı anda karıştırılmamalı veya uygulanmamalıdır. infüzyon çözümleri, farklı venöz erişimleri kullanarak bile.

Pankreatit

İlacı alan hastalarda safra kanalı tıkanıklığı sonucu gelişmiş olabilecek nadir pankreatit vakaları tanımlanmıştır. Bu hastaların çoğunda önceden tedavi, ciddi hastalık ve total parenteral beslenme gibi safra tıkanıklığına ilişkin risk faktörleri zaten vardı. Aynı zamanda, safra yollarında ilacın etkisi altında oluşan çökeltilerin pankreatit gelişiminde tetikleyici rolünü dışlamak mümkün değildir.

Çocuklarda kullanım

İlacın yenidoğanlarda, bebeklerde ve küçük çocuklarda güvenliği ve etkinliği "Dozaj ve Uygulama" bölümünde açıklanan dozajlarda belirlenmiştir. Çalışmalar, diğer sefalosporinler gibi, bilirubinin serum albüminine bağlanmasını önleyebileceğini göstermiştir.

İlaç, bilirubin ensefalopatisi gelişme riski taşıyan yenidoğanlarda, özellikle prematüre bebeklerde kullanılmamalıdır.

Uzun süreli tedavi

Uzun süreli tedavide, periferik kan tablosunu, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergelerini düzenli olarak izlemek gerekir.

Kan testi izleme

Uzun süreli tedavilerde düzenli kontroller yapılmalıdır. tam analiz kan.

Serolojik çalışmalar

Nadir durumlarda, ilaçla tedavi sırasında hastalar idrarda glikoz belirlenirken Coombs testi, galaktozemi testi (gerekirse glikozüri sadece enzim yöntemiyle belirlenmelidir) yanlış pozitif sonuçlarla karşılaşabilirler.

Araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. evlenmek ve kürk.:

Baş dönmesi ve diğer gelişme olasılığı nedeniyle ters tepkilerİlaç tedavisi sırasında araç kullanırken ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.

Serbest bırakma formu/dozajı:

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti tozu, 250 mg, 500 mg ve 1000 mg.

Paket:

10 ml kapasiteli cam şişelerde (tip II), kauçuk tıpalarla hava geçirmez şekilde kapatılmış, alüminyum veya "FLIPP OFF" tipi kombine kapaklarla kıvrılmış 250 mg, 500 mg veya 1000 mg aktif madde (seftriakson). Her şişeye bir etiket yapıştırılmıştır.

Her şişe, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton pakete yerleştirilir.

100 şişe, eşit sayıda kullanma talimatıyla birlikte, (hastane kullanımı için) streç filmle kaplı bir karton tepsiye yerleştirilir.

Depolama koşulları:

30 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Tarihten önce en iyisi:

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları: Reçeteyle Kayıt numarası: LP-003970 Kayıt Tarihi: 18.11.2016 Son kullanma tarihi: 18.11.2021 Tescil Belgesi Sahibi: CHIMPHARM, JSC
Kazakistan Üretici:   Temsilcilik ofisi:   AKRIKHIN A.Ş. Rusya Bilgi güncelleme tarihi:   13.12.2016 Resimli talimatlar

© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar