Kaj je obstruktivna bolezen? Koliko ljudi umre zaradi KOPB, pričakovana življenjska doba. Razvrstitev KOPB v sodobnih razmerah

25573 0

Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB je skupina bolezni, pri katerih pride do zapore dihalnih poti, zaradi česar bolniki težko dihajo.

Emfizem in kronični astmatični bronhitis sta dve najpogostejši bolezni iz skupine KOPB.

V vseh primerih KOPB pride do poškodbe dihalnih poti, motnje izmenjave kisika in ogljikovega dioksida v pljučih.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je eden vodilnih vzrokov invalidnosti in umrljivosti po vsem svetu. Večino obstruktivnih pljučnih bolezni povzroča dolgotrajno kajenje in bi jih lahko preprečili, če bi bolniki to razvado pravočasno opustili. Pri KOPB je poškodba pljuč večinoma ireverzibilna, zato je zdravljenje usmerjeno v obvladovanje simptomov.

Vzroki KOPB

Kronični astmatični bronhitis.

to kronične bolezni, ki povzroča vnetje in zoženje dihalnih poti. To lahko privede do kratkega dihanja, kašlja in piskanja pri dihanju. Kronični astmatični bronhitis poveča nastajanje sluzi v bronhih, kar še dodatno blokira zožene dihalne poti.

Emfizem.

Ta progresivna bolezen poškoduje občutljive zračne mešičke na koncih bronhiolov, alveole. Alveoli so združeni kot grozdi grozdja in emfizem postopoma uniči notranje stene v teh "grozdjih", kar zmanjša površino, ki je na voljo za izmenjavo plinov. Poleg tega zaradi emfizema postanejo stene alveolov mehke in manj elastične, zaradi česar se ob izdihu zraka sesedejo. Bolniki z emfizemom težko dihajo in pri dihanju aktivno delajo s pomožnimi mišicami. Bolniki z emfizemom ne morejo prenašati težke vadbe.

KOPB običajno povzroči dolgotrajna izpostavljenost dražilnim snovem v zraku:

Cigaretni dim.
Prašni delci.
Industrijski smog.
Močne kemikalije.

Dejavniki tveganja za KOPB

1. Vpliv tobačni dim.

Kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja za KOPB. Dlje kot kadite cigarete, večja je verjetnost, da boste razvili obstruktivno pljučno bolezen. Ogroženi so tudi ljudje, ki so izpostavljeni pasivnemu kajenju. Nekateri dokazi kažejo, da lahko vdihavanje dima marihuane povzroči poškodbo pljuč, podobno kot tobačni dim.

2. Vpliv prahu in kemikalij.

Dolgotrajna izpostavljenost Takšni dražilci v zraku pri delu vodijo do vnetja in obstruktivnih sprememb v pljučih. S tem so povezane številne poklicne bolezni delavcev v »umazanih« industrijah, kemičnih obratih in premogovnikih.

3. Starost.

KOPB napreduje počasi, več let, zato večina ljudi ne začne čutiti simptomov, dokler niso stari vsaj 30 ali 40 let.

4. Genetika.

Redko genetska bolezen, imenovano pomanjkanje antitripsina alfa-1, je odgovorno za nekatere primere KOPB. Raziskovalci menijo, da so zaradi genetskih dejavnikov posamezniki bolj dovzetni za škodljive učinke tobačnega dima. Če ti ljudje kadijo, se pri njih hitreje pojavijo težave s pljuči.

simptomi KOPB

Večina ljudi s kronično obstruktivno pljučno boleznijo ima več kot enega od naslednjih simptomov:

dispneja.
piskanje pri dihanju.
Tiščanje v prsih.
Kronični kašelj.

Diagnoza KOPB

1. Rentgen prsnega koša.

Pri nekaterih ljudeh lahko rentgenski posnetki pokažejo emfizem, eno najpogostejših oblik KOPB. Še pomembneje je, da lahko rentgenski žarki izključijo pljučnega raka in nekatere bolezni srca.

2. pregled z računalniško tomografijo.

CT skeniranje posname niz slik iz različnih zornih kotov, da ustvari podrobne "rezine". notranji organi bolnik. Pregledi pljuč lahko odkrijejo emfizem, tumorje in druge nepravilnosti.

3. Analiza plinov arterijske krvi.

Ta krvni test pokaže, kako dobro pljuča oksigenirajo našo kri in izločajo ogljikov dioksid. Kri za testiranje lahko vzamete iz arterije, ki teče skozi zapestje.

4. Analiza sputuma.

Testiranje celic v izmečku, ki ga izkašljate, lahko pomaga ugotoviti vzrok vaših težav s pljuči in izključiti raka. Če imate produktiven (moker) kašelj, vam bo zdravnik naročil preiskavo izpljunka, da ugotovi okužbo, ki povzroča bolezen.

5. Analiza pljučne funkcije.

Spirometrija je običajen način za preverjanje, kako dobro delujejo vaša pljuča. Med tem postopkom boste morali dihati v posebno cev. Stroj bo izmeril količino zraka, ki ga lahko zadržijo vaša pljuča, in koliko zraka lahko izdihnete. S spirometrijo lahko odkrijemo kronično obstruktivno pljučno bolezen v zgodnji fazi, še preden se pojavijo simptomi bolezni. Ta test se lahko večkrat ponovi v določenih intervalih, kar bo zdravniku pomagalo pri spremljanju razvoja bolezni.

Zdravljenje kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni

1. Nehajte kaditi.

To je najpomembnejši korak pri zdravljenju KOPB, če še vedno kadite. Opustitev kajenja je edini način za zaustavitev poškodb pljuč, ki lahko na koncu vodijo celo v smrt. Toda opustitev kajenja nikoli ni bila lahka. In morda boste potrebovali pomoč zdravnika. Posvetujte se z zdravnikom – morda vam bo predpisal nikotinski obliž ali druge nikotinske nadomestke.

2. Zdravljenje z zdravili.

Za zdravljenje KOPB se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Bronhodilatatorji. Ta zdravila so običajno predpisana v obliki inhalatorja. Sproščajo gladke mišice bronhijev in širijo dihalne poti. Posledično postane lažje dihati. Glede na težavo boste morda potrebovali dva inhalatorja: dolgotrajno delovanje(za vsakodnevno preprečevanje napadov) in kratkotrajno delovanje(za lajšanje napadov in pred telesno aktivnostjo).
Inhalacijski steroidi. Inhalacijski kortikosteroidni hormoni so priročen način za lajšanje vnetja dihalnih poti. Toda dolgotrajna uporaba teh zdravil lahko povzroči osteoporozo, hipertenzijo, sladkorno bolezen, sivo mreno in druge resne zaplete. Ta zdravila se običajno predpisujejo ljudem s hudo KOPB.
Antibiotiki. Okužbe dihal kot npr akutni bronhitis, lahko poslabšajo kronične obstruktivne pljučne bolezni. Antibiotiki pomagajo zatreti patogeno floro v dihalnih poteh, vendar jih je priporočljivo jemati le, kadar je to nujno potrebno.

3. Zdravljenje brez zdravil.

Terapija s kisikom. Če nimate dovolj kisika v krvi, boste morda potrebovali dodaten kisik. Obstaja veliko različnih naprav za dovajanje kisika, vključno z majhnimi in priročnimi napravami, ki jih lahko nosite po mestu. Nekateri bolniki potrebujejo kisik samo med vadbo ali spanjem. Drugi potrebujejo kisikovo masko nenehno.
Rehabilitacijski programi za bolnike s KOPB. Ti programi običajno združujejo izobraževanje, vadbo, prehranske nasvete in psihološko svetovanje. V razvitih državah so ti programi zelo razširjeni. Delajo v številnih večjih zdravstvenih centrih v Združenih državah. Vključujejo pulmologe, fizioterapevte, nutricioniste in psihoterapevte.

4. Operacija za KOPB.

Pri nekaterih bolnikih s hudim emfizemom, ki se ne odzivajo na zdravljenje, je potrebna operacija:

Zmanjšan volumen pljuč. Pri tej operaciji kirurg odstrani majhne koščke poškodovanega pljučnega tkiva. To ustvari dodaten prostor v prsna votlina, kar omogoča učinkovitejše delovanje preostalih pljuč. Ta operacija je zelo tvegana in njene dolgoročne koristi v primerjavi z zdravljenje z zdravili niso očitne.
Presaditev pljuč. Za hud emfizem je lahko ena rešitev ena sama presaditev pljuč. Ta operacija izboljša sposobnost dihanja in bolj aktivno življenje. Toda študije niso pokazale bistvenega podaljšanja življenja takih bolnikov. Poleg tega boste morda potrebovali za dolgo časa počakajte na primernega darovalca. Zato je odločitev za presaditev pljuč precej težka.

5. Preprečevanje poslabšanj.

Tudi med zdravljenjem lahko pride do nenadnih izbruhov bolezni. Poslabšanja lahko tako huda, da vodijo do pljučna insuficienca. Takšne epizode se pojavijo kot posledica okužb dihal, hladnega vremena zunaj in visoke onesnaženosti zraka. Če se vaši simptomi nenadoma poslabšajo, o tem čim prej obvestite svojega zdravnika.

Tehnike nadzora dihanja. Zdravnik vam bo pokazal najboljše položaje in tehnike za nadzor dihanja med napadi.
Čiščenje dihalnih poti. Pri KOPB se sluz nabira v bronhih. Za boljše odstranjevanje sluzi morate dihati vlažen zrak in piti veliko tekočine. Zdravnik vam lahko predpiše ekspektorans.
Redna vadba. Seveda med telesna aktivnost Bolniki s KOPB težko dihajo. Ampak redno terapevtske vaje lahko okrepi vaše dihalne mišice. Zdravnik vam bo svetoval primeren sklop vaj.
Zdrava prehrana. Zdrava prehrana bo podpiral vašo moč. Če ste debeli, se morate znebiti odvečnih kilogramov. Če imate premajhno telesno težo, vam bo zdravnik morda priporočil posebne prehranske dodatke in povečano prehrano.
Da opusti kajenje. Ne pozabite, da je kajenje glavni vzrok KOPB. Pasivno kajenje je škodljivo tudi za pljuča, zato, če je v hiši kadilec, vplivajte nanj. Zavzemite se za svojo pravico do zdravega zraka na delovnem mestu, če vaši sodelavci kadijo. V mnogih državah so pravice zaposlenih nekadilcev zaščitene z zakonom.
Cepljenje. Okužbe dihal povzročajo poslabšanje kroničnih pljučnih bolezni. Letna cepljenja proti gripi in drugim sezonskim boleznim vam lahko pomagajo preprečiti izbruh bolezni.
Izogibajte se gneči. Če morate v kraje, kjer je veliko ljudi, ne pozabite na zaščitno masko.
Ne vdihavajte hladnega zraka. Ne pozabite, da hladen zrak izzove bronhospazem - pokrijte usta in nos s šalom ali robčkom, če hodite na mrazu.

Možni zapleti kronične obstruktivne pljučne bolezni

Preprečevanje kroničnih pljučnih bolezni

Izpostavljenost prahu in jedkim snovem pri delu je še en pomemben vzrok za pljučne bolezni. Tukaj sta dve možnosti – zamenjava službe ali zagotovitev zanesljive zaščite na delovnem mestu. Če že imate KOPB, se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj storiti.

Zdravje in življenje sta dragocenejša od katere koli službe.

KOPB, katere simptomi bistveno poslabšajo kakovost in dolžino življenja bolnikov, je resna patologija dihalni sistem oseba. Bolezen temelji na delni omejitvi dovoda zraka v človeška dihala. Spremembe so nepovratne in imajo tendenco napredovanja.

Razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni

Glavni razlog za razvoj patologije pri odraslih je zasvojenost z nikotinom. Bolezen se lahko pojavi v ozadju:

1. Industrijske nevarnosti (stalno vdihavanje plinov). Obstruktivna pljučna patologija je standardna bolezen rudarjev, kmetijskih delavcev in železničarjev. Bolezen se pojavi pri dolgotrajnem delu s silicijem, bombažem, žitom, elementi celulozne in papirne ter metalurške industrije.
2. Pogoste in dolgotrajne dihalne motnje v otroštvu.
3. onesnaženje okolju. Umazanija in izpušni plini povečajo izločanje viskozne sluzi, ki moti dihalne poti.
4. Genetska predispozicija. Znak je pomanjkanje alfa-1 antitripsina, ki je odgovoren za zaščito pljučne sluznice pred negativen vpliv okolju. Njegovo pomanjkanje je preobremenjeno z dovzetnostjo pljuč za vse vrste patologij.

Sčasoma KOPB nepopravljivo spremeni dihalne poti: razvije se peribronhialna fibroza, možen je emfizem. Dihalna odpoved se poveča, dodajo se bakterijski zapleti. V ozadju obstrukcije je motena izmenjava plinov (zmanjša se O2, poveča se CO2 v arterijski krvi) in nastane cor pulmonale (vzrok za slabo prekrvavitev in umrljivost bolnikov).

Stopnje pljučne obstrukcije

Strokovnjaki razlikujejo 4 stopnje KOPB. Porazdelitev po stopnjah temelji na zmanjšanju razmerja FEV1 (forsirani ekspiratorni volumen v prvi sekundi) proti FVC (forsirana vitalna kapaciteta) – tako imenovani Tiffnov test. Patologijo kaže zmanjšanje tega kazalnika za manj kot 70% med jemanjem bronhodilatatorjev. Za vsako stopnjo KOPB so značilni določeni simptomi:

1. Stopnja 0 - stanje pred bolečino. To je obdobje povečano tveganje razvoj patologije. Začne se s kašljem, ki preide v stalen kašelj, medtem ko se poveča izločanje izpljunka. Funkcija pljuč se ne spremeni. Pravočasno zdravljenje preprečuje na tej stopnji nadaljnji razvoj bolezni.
2. 1. stopnja - KOPB lahka oblika. Kronični kašelj in izpljunek ostajata, pojavijo se manjše obstruktivne motnje (FEV1 je več kot 80%).
3. 2. stopnja - zmerna patologija. Obstruktivne motnje se znatno povečajo (FEV1 manj kot 80%, vendar več kot 50%). Pojavijo se kratka sapa, hiter srčni utrip, šibkost in omotica.
4. 3. stopnja - huda oblika patologije. Pomembne obstruktivne motnje (FEV1 manj kot 50%, vendar več kot 30%). Zasoplost in poslabšanja se okrepijo. Ti simptomi so opazni tudi v mirovanju.
5. 4. stopnja je zelo huda oblika KOPB. Ekstremna stopnja bronhialne obstrukcije, ki ogroža življenje (FEV1 manj kot 30%) bolnika. Obstajajo znaki pomembnega odpoved dihanja, možen pojav cor pulmonale.

Klinične oblike bolezni

Simptomi KOPB se razvijejo v 2. fazi bolezni. Dekodiranje bolezni naprej zgodnje faze je praktično nemogoče, saj se pogosto dogaja na skrivaj. Glavni simptomi: kašelj z izpljunkom, težko dihanje. Sprva je kašelj epizodičen, izpljunek je sluzast. Zasoplost se pojavi v ozadju intenzivnega fizičnega napora. Nato kašelj postane stalen, količina izpljunka se poveča (postane viskozen, gnojen). Zasoplost nenehno skrbi bolnike.

Dodatek okužbe je preobremenjen s poslabšanjem bolnikovega stanja: telesna temperatura se dvigne, količina izpljunka se poveča, vlažen kašelj. Obstrukcija se lahko razvije v dveh kliničnih oblikah:

1. Bronhitični tip. Simptomi so povezani z gnojnim vnetjem bronhijev. Bolnik ima naslednje simptome: močno zastrupitev, kašelj, obilen gnojni izpljunek. Na prvem mestu je izrazita bronhialna obstrukcija, pljučni emfizem pa je blag. Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od starosti bolnika. Bronhitični tip KOPB lahko privede do razvoja resnih zapletov. Vklopljeno končni fazi obstrukcijo, bolniki občutijo "modro oteklino".
2. Z razvojem emfizematozne vrste KOPB se bolniki pritožujejo zaradi ekspiratorne kratke sape (težave pri izdihu). V ospredju so bolj kot obstruktivne manifestacije emfizematozne spremembe v pljučih. Bolniki pridobijo rožnato-sivo barvo kože, opazimo kahektično izčrpanost. Pri diagnosticiranju zdravnik opazi prsni koš v obliki soda, zato se bolniki s to diagnozo imenujejo "rožnati puferji". Ta oblika bolezni je veliko bolj ugodna kot prejšnja. Napreduje počasi. Ima dobro prognozo.

KOPB se lahko zaplete zaradi:

• pljučnica;
• odpoved dihanja (akutna in kronična);
• eritrocitoza (sekundarna policitemija);
• postopno srčno popuščanje;
• pljučna hipertenzija in pljučno srce.

Diagnostične metode

Patologija počasi, a zanesljivo napreduje, poškoduje človeški dihalni trakt. To zahteva pravočasno in natančno diagnozo telesa. Za diagnosticiranje KOPB zdravnik naredi:

1. Zbiranje anamneze z obvezno razjasnitvijo razpoložljivosti slabe navade in proizvodnih dejavnikov tveganja.
2. Spirometrija je zlati standard za diagnosticiranje KOPB. Ocenjeni so kazalniki hitrosti in glasnosti. Med njimi: vitalna kapaciteta (VC), forsirana vitalna kapaciteta (FVC), forsirani ekspiratorni volumen v 1 sekundi (FEV1). Kazalnike analiziramo pred in po jemanju bronhodilatatorjev, da ocenimo stopnjo odprave obstrukcije.
3. Citologija sputuma. Ta študija se izvaja za določitev narave in resnosti bronhialnega vnetja, da se izključi onkopatologija. Viskozni, gnojni izpljunek z velikim številom bronhialnih epitelijskih celic in levkocitov kaže na poslabšanje patologije in prisotnost velika količina makrofagi mukozne narave - o odpustitvi obstrukcije.
4. Klinične in biokemične preiskave krvi. Razlaga krvnega testa za obstrukcijo kaže na policitemijo (povečanje vseh oblikovani elementi kri), in povečana viskoznost- posledica razvoja pomanjkanja kisika. Za potrditev hipoksemije se preučuje plinska sestava krvi.
5. Rentgenski pregled. Izvedeno za diferencialna diagnoza z drugimi patologijami, vendar s podobno kliniko. Pri KOPB rentgenski žarki kažejo zbijanja, deformacije sten bronhijev in spremembe v pljučih emfizematozne narave.
6. EKG. Hipertrofične spremembe so odkrite v desnih delih srca, možna je blokada Hisovih nog, povečanje T vala.
7. Bronhoskopija. Izvaja se za diferencialno diagnozo patologije. Zdravnik pri odraslem bolniku pregleda in oceni stanje sluznice ter vzame bronhialni izloček za analizo. Z bronhoskopijo lahko zdravilo injiciramo v lezijo.

Cilj celovitega in metodičnega pregleda bolnika je postavitev pravilne in pravočasne diagnoze.

To bo upočasnilo razvoj dihalne odpovedi, zmanjšalo pogostost poslabšanj in bistveno izboljšalo trajanje in kakovost življenja.

Video o diagnozi in zdravljenju KOPB:

Prognoza in preventiva

Napoved patologije je neugodna. Z napredovanjem obstrukcije se bolnikova zmogljivost zmanjša in lahko pride do invalidnosti. Za zmanjšanje pogostosti in resnosti poslabšanj je priporočljivo:

• odpraviti sprožilni dejavnik;
• strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
• nasičite telo z vitamini, minerali in zdravo hrano.

Video o simptomih in zdravljenju KOPB:

Da bi preprečili razvoj obstruktivnih patologij, je treba prenehati kaditi, upoštevati pravila varnosti pri delu v proizvodnji, nemudoma zdraviti patologije dihal in preprečiti poslabšanje KOPB.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (diagnoza KOPB) je patološki proces, za katerega je značilna delna omejitev pretoka zraka v dihalnih poteh. Bolezen povzroča nepopravljive spremembe v človeškem telesu, zato obstaja velika nevarnost za življenje, če zdravljenje ni predpisano pravočasno.

Vzroki

Patogeneza KOPB še ni popolnoma razumljena. Toda strokovnjaki identificirajo glavne dejavnike, ki povzročajo patološki proces. Patogeneza bolezni praviloma vključuje progresivno bronhialno obstrukcijo. Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek bolezni, so:

1. Kajenje.
2. Neugodni pogoji poklicne dejavnosti.
3. Vlažno in hladno podnebje.
4. Okužba mešanega izvora.
5. Akutni dolgotrajni bronhitis.
6. Pljučne bolezni.
7. Genetska predispozicija.

Kakšne so manifestacije bolezni?

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je patologija, ki se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, starih 40 let. Prvi simptomi bolezni, ki jih bolnik začne opažati, so kašelj in težko dihanje. Pogosto se to stanje pojavi v kombinaciji s piskanjem med dihanjem in odvajanjem izpljunka. Sprva izhaja v majhni količini. Zjutraj postanejo simptomi bolj izraziti.

Kašelj je prvi znak, ki skrbi bolnike. V hladni sezoni se poslabšajo bolezni dihal, ki imajo pomembno vlogo pri nastanku KOPB. Obstruktivna pljučna bolezen ima naslednje simptome:

1. Zasoplost, ki vas moti pri telesni dejavnosti, nato pa lahko človeka prizadene med počitkom.
2. Pri izpostavljenosti prahu in hladnemu zraku se zasoplost poveča.
3. Simptome dopolnjuje neproduktiven kašelj s težko tvorjenim izpljunkom.
4. Suho piskanje pri visoki hitrosti pri izdihu.
5. Simptomi pljučnega emfizema.

Obdobja

Razvrstitev KOPB temelji na resnosti bolezni. Poleg tega prevzame prisotnost klinična slika in funkcionalni indikatorji.

Razvrstitev KOPB vključuje 4 stopnje:

1. Prva stopnja - pacient ne opazi nobenega patološke nepravilnosti. Morda ima kronični kašelj. Organske spremembe so negotove, zato KOPB v tej fazi ni mogoče diagnosticirati.
2. Druga stopnja - bolezen ni huda. Pacienti se posvetujejo z zdravnikom o zasoplosti med izvajanjem psihične vaje. Kronično obstruktivno pljučno bolezen spremlja tudi močan kašelj.
3. Tretjo stopnjo KOPB spremlja hud potek. Zanj je značilen omejen dovod zraka v dihala, zato se oteženo dihanje ne pojavlja le pri fizičnem naporu, ampak tudi v mirovanju.
4. Četrta stopnja je izjemno huda. Pojavni simptomi KOPB so nevaren značaj za življenje. Opazimo obstrukcijo bronhijev in nastane pljučno srce. Bolniki z diagnozo KOPB stopnje 4 dobijo invalidnost.

Diagnostične metode

Diagnoza predstavljene bolezni vključuje naslednje metode:

1. Spirometrija je raziskovalna metoda, ki omogoča ugotavljanje prvih manifestacij KOPB.
2. Merjenje vitalne kapacitete pljuč.
3. Citološki pregled sputuma. Ta diagnoza omogoča določitev narave in resnosti vnetnega procesa v bronhih.
4. Krvni test lahko odkrije povečane koncentracije rdečih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita pri KOPB.
5. Rentgenski pregled pljuč vam omogoča, da ugotovite prisotnost zbijanja in sprememb v stenah bronhijev.
6. EKG daje podatke o razvoju pljučne hipertenzije.
7. Bronhoskopija je metoda, ki vam omogoča, da ugotovite diagnozo KOPB, pa tudi pregledate bronhije in ugotovite njihovo stanje.

Zdravljenje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je patološki proces, ki ga ni mogoče pozdraviti. Vendar pa zdravnik svojemu bolniku predpiše določeno terapijo, zahvaljujoč kateri je mogoče zmanjšati pogostost poslabšanj in podaljšati življenje osebe. Na potek predpisane terapije močno vpliva patogeneza bolezni, saj je zelo pomembno odpraviti vzrok, ki prispeva k nastanku patologije. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje ukrepe:

1. Zdravljenje KOPB vključuje uporabo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje lumena bronhijev.
2. Za utekočinjenje sputuma in njegovo odstranitev se v procesu terapije uporabljajo mukolitična sredstva.
3. Pomagajo ustaviti vnetni proces s pomočjo glukokortikoidov. Toda njihova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva, saj se začnejo pojavljati resni neželeni učinki.
4. Če pride do poslabšanja, to kaže na prisotnost nalezljivega izvora. V tem primeru zdravnik predpiše antibiotike in antibakterijska zdravila. Njihov odmerek je predpisan ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma.
5. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem je potrebna terapija s kisikom. V primeru poslabšanja je bolniku predpisana sanitarna obravnava.
6. Če diagnoza potrdi prisotnost pljučne hipertenzije in KOPB, skupaj s poročilom, potem zdravljenje vključuje diuretike. Glikozidi pomagajo odpraviti manifestacije aritmije.

KOPB je bolezen, ki je ni mogoče zdraviti brez pravilno sestavljene diete. Razlog je v izgubi mišična masa lahko povzroči smrt.

Pacient se lahko namesti na bolnišnično zdravljenje, če ima:

• večja intenzivnost povečanja resnosti manifestacij;
• zdravljenje ne daje želenega rezultata;
• pojavijo se novi simptomi;
• srčni ritem je moten;
• diagnostika ugotavlja bolezni kot npr diabetes, pljučnica, nezadostno delovanje ledvic in jeter;
• ni mogoče zagotoviti ambulantne zdravstvene oskrbe;
• Težave pri diagnozi.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje KOPB vključuje niz ukrepov, s katerimi lahko vsak človek zaščiti svoje telo pred tem patološkim procesom. Sestoji iz izvajanja naslednjih priporočil:

1. Največ je pljučnice in gripe pogosti razlogi nastanek KOPB. Zato je treba vsako leto dobiti cepljenje proti gripi.
2. Enkrat na 5 let se cepite proti pnevmokokni okužbi, s čimer lahko zaščitite svoje telo pred pljučnico. Cepljenje lahko predpiše le lečeči zdravnik po ustreznem pregledu.
3. Tabu kajenje.

Zapleti KOPB so lahko zelo različni, vendar praviloma vsi vodijo do invalidnosti. Zato je pomembno, da zdravljenje opravite pravočasno in ste ves čas pod nadzorom specialista. In najbolje je izvajati kakovostno preventivne akcije preprečiti nastanek patološkega procesa v pljučih in se zaščititi pred to boleznijo.

Ali je v članku vse pravilno? medicinska točka vizija?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Astma je kronična bolezen, za katero so značilni kratkotrajni napadi težkega dihanja, ki jih povzročajo krči v bronhih in otekanje sluznice. Določena skupina tveganja in starostne omejitve ta bolezen ne. Ampak, kot kaže zdravniška praksaženske 2-krat pogosteje trpijo za astmo. Po uradnih podatkih danes na svetu živi več kot 300 milijonov ljudi z astmo. Prvi znaki bolezni se najpogosteje pojavijo v otroštvu. Starejši ljudje trpijo zaradi bolezni veliko težje.

Zdravljenje te bolezni– dolgotrajen proces, ki zahteva celostni pristop. Na pljučih stopnje KOPB Lahko se spopadete z zdravljenjem z zdravili, v naprednejših stanjih je potrebna kisikova terapija, če pa ni želenega učinka in se bolnikovo stanje poslabša, se zatečejo k kirurškim tehnikam.

Vendar najbolj pomembna točka Zdravljenje KOPB vključuje spremembo življenjskega sloga. Bolnik mora opustiti slabe navade, spremljati prehrano, redno izvajati dihalne tehnike in izvajati vaje.

Diagnostične metode - diferencialna diagnoza

Za prepoznavanje te patologije se uporabljajo naslednji diagnostični ukrepi:

• Pregled pri ustreznem specialistu. S pomočjo fonendoskopa bo zdravnik lahko zaznal piskanje v pljučih in izsledil naravo dihalnega procesa. Na tej stopnji zdravnik ugotovi, v kakšnih razmerah bolnik dela in ali ima slabe navade.
• Spirometrija. Najpogostejša metoda za diagnosticiranje zadevne bolezni, ki se odlikuje po preprostosti in nizkih stroških. Z njegovo pomočjo zdravnik oceni kakovost prehoda zračnih mas glede na dihalni trakt, vitalna kapaciteta pljuč, prisilni ekspiracijski volumen in drugi kazalniki. V nekaterih primerih se pred in po tem postopku vdihavanje izvaja z zdravili, ki spodbujajo bronhodilatacijo.
• Telesna pletizmografija. Omogoča določitev tistih pljučnih volumnov, ki jih ni mogoče izmeriti s spirometrijo. Med dihanjem se merijo mehanske vibracije prsnega koša, ki se nato primerjajo z rezultati spirografije.
• Analiza sputuma. Potrebno je preučiti naravo vnetnega procesa v bronhih. V prisotnosti poslabšanj sputum spremeni svojo konsistenco in barvo. Poleg tega ta postopek spodbujajo odkrivanje raka.
• Splošni krvni test. V napredovalih fazah se kronična obstruktivna pljučna bolezen kaže s povečanjem števila rdečih krvničk in hemoglobina. Povečanje ESR kaže na razvoj poslabšanj.
• Študija plinske sestave krvi. Ustrezno, če obstaja sum na odpoved dihanja.
• Rentgenska slika pljuč. Omogoča izključitev drugih bolezni, ki so po svojih manifestacijah podobne KOPB. Strukturne spremembe v bronhialnih stenah in pljučnem tkivu bodo jasno vidne na rentgenskem slikanju. V nekaterih primerih je za natančno diagnozo morda potrebna računalniška tomografija.
• elektrokardiografija. Pljučna hipertenzija negativno vpliva na delovanje desnega prekata, kar lahko povzroči smrt bolnika. EKG vam omogoča, da prepoznate spremembe v strukturah srca in se nanje pravočasno odzovete.

Video: Zdravljenje KOPB - iz tradicije v prihodnost

Fiberoptična bronhoskopija predpisano za izključitev patologij, ki so po svoji simptomatski sliki podobne kronični obstruktivni pljučni bolezni. Ta tehnika vam omogoča preučevanje bronhialne sluznice, oceno njenega stanja in zbiranje bronhialnih izločkov za laboratorijsko študijo.

Konzervativno zdravljenje KOPB - učinkovite terapevtske metode, zdravila

Glavni cilji pri izbiri taktike zdravljenja te bolezni so izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja, zmanjšanje tveganja poslabšanj in omejitev razvoja bronhialne obstrukcije.

1. Zmanjšajte svoje bivanje v sobah/območjih, kjer visoka stopnja koncentracije škodljivih snovi.
2. Vzdrževanje športnega življenjskega sloga pri bolnikih z blago KOPB. Poudarek naj bo na tekmovalna hoja, plavanje, gimnastika.
3. Redno cepljenje proti gripi in pnevmokokne okužbe. Najprimernejši čas za injiciranje je od oktobra do sredine novembra.
4. Zavrnitev slabih navad. To se nanaša predvsem na kajenje tobaka.
5. Ustrezna prehrana, obogatena z beljakovinami. Bolniki morajo spremljati tudi svojo telesno težo, da se izognejo debelosti.

Če želite preučiti vse zapletenosti vedenja pri tej patologiji, je priporočljivo obiskati "Šole za bolnike s KOPB."

Strokovnjaki, ki delajo tukaj, bodo izvajali razlagalno delo glede izbire ustrezne telesne dejavnosti, jih seznanili z razpoložljivimi zdravila v boju z boleznijo poučila.

Če ima bolnik KOPB stopnje 2 ali višje, mu je predpisan eden od naslednjih postopkov:

• Terapija s kisikom. Oskrba s kisikom (vsaj 1-2 litra na minuto) se izvaja 15 ur.
• Uporaba kisikovih respiratorjev, katerega način prezračevanja je izbran za vsakega bolnika v bolnišnici. Navedeni respiratorji morajo delovati med spanjem bolnika, dostopni pa so tudi več ur naenkrat. podnevi dnevi.
• Perkusijska drenaža vsebina bronhijev.
• Dihalne vaje.

Zgoraj opisane postopke je pomembno izvesti, ko so izpolnjeni 3 pomembni pogoji:

1. Pacient prejme potrebno zdravljenje z zdravili.
2. Bolnik je popolnoma opustil kajenje.
3. Pacient ima željo po zdravljenju s kisikom.

Terapija z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• Bronhodilatatorji. Takšna zdravila odpravljajo krče v bronhih, spodbujajo njihovo širjenje in zagotavljajo vzdrževanje njihove normalne oblike. Vklopljeno začetnih fazah Pri boleznih so predpisana kratkodelujoča zdravila, katerih učinek traja največ 6 ur. Pri naprednejših stanjih se obrnejo na zdravila z dolgotrajnim delovanjem - delujejo 12-24 ur.
• Mukolitiki. Redčijo sluz in jo olajšajo.
• Protivnetna terapija. Uporablja se v primerih, ko zgoraj opisana zdravila ne olajšajo vnetni procesi v bronhih. Vključuje naslednja zdravila:
  - glukokortikosteroidi. Pogosto se uporabljajo za inhalacijo. Traja nekaj mesecev, da se stanje izboljša. Prenehanje jemanja teh zdravil vodi do poslabšanja bolezni. Glavni stranski učinek tega zdravljenja je kandidoza. ustne votline. Temu zapletu se je mogoče izogniti, če po vsakem vdihavanju splaknete usta.
  - Vitaminska terapija.
  — Zaviralci fosfodiesteraze-4. Pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek poslabšanj patologije bronhitisa.
• Antibiotska terapija. Indicirano samo za infekcijske poslabšanje.

Video: Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Kirurško zdravljenje KOPB - vrste operacij in indikacije za njihovo izvedbo

Kirurške manipulacije za zadevno bolezen se izvajajo v naslednjih primerih:

• Starost bolnika ne presega 75 let.
• Pacient opusti kajenje vsaj 3 mesece.
• Zdravljenje z zdravili in pljučna rehabilitacija nista učinkovita pri obvladovanju hude kratke sape. V tem primeru je obvezna točka ustrezna intenzivno terapijo KOPB v daljšem časovnem obdobju. Če se po vseh sprejetih ukrepih bolnikovo dobro počutje poslabša, se napoti na posvet s torakalnim kirurgom, da se odloči o priporočljivosti kirurškega posega.
• CT skeniranje potrdi hud pljučni emfizem v zgornjem režnju.
• Obstajajo znaki hiperinflacije.
• Prisilni ekspiracijski volumen po jemanju bronhodilatatorjev v prvi sekundi ni večji od 45% predvidene vrednosti.

Pred operacijo temeljit pregled in intenzivno dvotedensko zdravljenje z zdravili, katerega cilj je zmanjšanje vnetja in zmanjšanje bronhialne obstrukcije.

Algoritem operacije za zmanjšanje volumna pljuč:

1. Anestezija. Zatekajo se k splošna anestezija z umetno prezračevanje pljuča. Operirani bolnik se položi na bok.
2. Resekcijo opravimo v 5. ali 6. medrebrnem prostoru. Kirurg izvede lateralno torakotomijo.
3. Revizija plevralne votline.
4. Največja eliminacija (približno 30 %) transformiranega pljučnega tkiva. Ta manipulacija se imenuje redukcijska pnevmoplastika.
5. Poplastno šivanje rane.
6. Prehod na spontano dihanje.

V primeru, da so v ozadju aktivnega uničenja sten alveolov v pljučih nastale obsežne bule (zračni prostori), lahko zdravnik predpiše bulektomija. Ta postopek lahko reši težavo, povezano z dihanjem.

Pri napredovalih oblikah KOPB, presaditev pljuč. Bistvo operacije je zamenjava poškodovanih pljuč z zdravimi, ki jih vzamejo od umrlega darovalca.

Takšna operacija je polna pooperativni zapleti v obliki okužbe – ali zavrnitve – presajenega organa.

Na splošno, če bo vse v redu, se bo bolnikov življenjski standard v prihodnosti znatno izboljšal.

Kako preprečiti zaplete po zdravljenju KOPB - okrevanje po zdravljenju in operaciji, priporočila bolnikom

Za obnovitev delovne sposobnosti po operaciji za zdravljenje zadevne bolezni, v povprečju traja eno leto.

V prvih 4-5 dneh pacient ostane z drenažnimi cevkami v operiranem predelu. V tem obdobju ga mučijo glavoboli, zasoplost, utrujenost. Ti pojavi so razloženi s pomanjkanjem kisika v telesu. Da ga dopolnite, le nekaj ur po kirurški poseg bolniku je predpisan kompleks dihalne vaje, vadbena terapija, pa tudi kisikova terapija.

Da bi zmanjšali tveganje okužbe, predpišite antibiotična terapija, za lajšanje bolečin pa najprej jemljite zdravila proti bolečinam.

• Vseskozi zelo pomembno obdobje rehabilitacije pazi na svojo težo. Odvečni kilogrami bodo pritiskali na diafragmo. Morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah, s poudarkom na zdravi hrani.
• Najprej je treba omejiti fizično aktivnost hoditi na prostem.
• Slabe navade je treba za vedno opustiti.
• Prav tako potrebujejo izogibajte se hipotermiji in se čim bolj zaščitite pred prehladi.

Video: Kaj ne storiti z obstruktivnim bronhitisom? - doktor Komarovsky

Ljudska zdravila za zdravljenje KOPB

Pri zdravljenju zadevne patologije se recepti tradicionalne medicine uporabljajo le kot pomožna metoda za lajšanje simptomov bolezni.

Podobno zdravljenje ne more popolnoma nadomestiti zdravljenja z zdravili!

Uporablja se za izboljšanje odvajanja izpljunka inhalacije z decokcijami zdravilna zelišča . Kot glavno sestavino lahko izberete meto, origano, marshmallow, coltsfoot. pri Prepovedano je dodajati karkoli eterično olje : Lahko povzroči pljučnico.

Na splošno obstaja veliko receptov tradicionalne medicine za boj proti manifestacijam KOPB.

Širši javnosti najbolj dostopni so:

1. 1 žlička vsakega olja iz lanenih semen 3-krat na dan 30 minut pred obroki en mesec. Po 2-tedenskem premoru se nadaljuje z jemanjem navedenega olja.
2. Zmešajte jazbečevo/svinjsko mast (0,5 l.), med (1 l.), čokolado (0,5 kg), liste aloe. Te komponente se dajo v posodo in segrejejo v parni kopeli. Temperatura se ne sme dvigniti nad 37,5 C, sicer bo med izgubil svojo vrednost zdravilne lastnosti. Pripravljeno mešanico je treba vzeti pred obroki trikrat na dan, 1 žlica.