Anjina pektoriste ne tür ağrılar oluşur, bir saldırıdan nasıl kurtuluruz? Anjina sırasında ağrının belirtileri Anjina atakları ne sıklıkla meydana gelir?

Anjina, ilerledikçe kronik kalp yetmezliğine ve miyokard enfarktüsüne yol açan yaygın bir kalp hastalığıdır. Angina pektoris genellikle kalbin koroner arterlerine verilen hasarın bir belirtisi olarak kabul edilir - arka planda ortaya çıkar fiziksel aktivite veya stresli durum birden acil ağrı göğüs kemiğinin arkasında.

Pek çok kişi muhtemelen "anjina pektoris boğulması" ifadesini duymuştur. Ancak herkes bu tür göğüs rahatsızlığının nedenlerinin kalp hastalığında yattığını bilmiyor. Ağrının eşlik ettiği herhangi bir rahatsızlık göğüs bölgesi- anjina pektoris gibi bir hastalığın ilk belirtisi. Bunun nedeni kalp kasına kan gitmemesidir, bu yüzden ağrılı bir atak meydana gelir.

Bu yazıda anjina pektoris, semptomlar, ne yapılması ve ne yapılmaması gerektiğine bakacağız. Ayrıca size hastalığın tedavisini ve etkili korunma yollarını anlatacağız.

Nedenler

Anjina neden oluşur ve nedir? Angina pektoris, sternal bölgede keskin ağrı ile karakterize edilen koroner kalp hastalığının formlarından biridir. Bunun nedeni kalbin belirli bir bölgesinde normal kan akışının bozulmasıdır. Kalp kasının bu durumu ilk kez 1768 yılında W. Heberden tarafından tarif edilmiştir.

Miyokardiyal yetersiz beslenmenin tüm nedenleri çaptaki azalma ile ilişkili koroner damarlar Bunlar şunları içerir:

1. Koroner damarların aterosklerozu, kolesterolün arter duvarlarında birikerek lümenlerinin daralmasına yol açtığı miyokard iskemisinin en yaygın nedenidir. Gelecekte, miyokard enfarktüsü (arterin bir kan pıhtısı tarafından tamamen tıkanması nedeniyle kalp kasının bir kısmının ölümü) ile komplike hale gelebilir.
2. – Kalp atış hızının artması, kasların oksijen ve besin maddelerine olan talebinin artmasına neden olurken, koroner damarlar her zaman yeterli tedarikle baş edemez.
3. – Damarlardaki sistemik kan basıncının normalin üzerine çıkması, koroner damarların spazmına (daralmasına) neden olur.
4. Koroner arterlerin enfeksiyöz patolojisi, damarların lümeninin iltihaplanma nedeniyle daraldığı endarterittir.

Anjinaya zemin hazırlayan nedenler arasında kan damarlarının yıpranması ve yıpranması ile ilişkili yaşlılık, metabolik bozukluklar ve dokuların hassasiyeti yer alır. dejeneratif değişiklikler. Gençlerde anjina, çeşitli hastalıkların varlığında gelişir. içtenlikle- dolaşım sistemi ve endokrin, sinir, metabolizma.

Risk faktörleri arasında aşırı kilolu olmak, sigara içmek, kötü beslenme, doğum kusurları kalp ve kan damarları, hipertansiyon, diyabet.

sınıflandırma

Kalbin provoke edici faktörlere verdiği tepkiye bağlı olarak, çeşitli anjina türleri ayırt edilir:

1. Kararlı egzersiz anjina– Belirtileri baskı, sıkıcı ağrı veya göğüs kemiğinin arkasında ağırlık hissi şeklinde kendini gösterir. Tipik ışınlama sol omuz veya sol el. Ağrının nedeni fiziksel aktivite ve strestir. Ağrı, fiziksel aktivitenin tamamlanmasıyla veya nitrogliserin alınmasıyla kendiliğinden kaybolur.
2. Kararsız anjina (ilerleyici anjina). Bir kişi aniden daha da kötüleştiğini hissedebilir. Ve tüm bunlar görünürde bir sebep yokken oluyor. Doktorlar bu tür anjinanın gelişimini, aterosklerotik plağın yakınında bulunan kalp damarındaki bir çatlağın varlığıyla ilişkilendirir. Bu, koroner damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına yol açarak normal kan akışını engeller.
3. Spontan (varyant) anjina Nadirdir ve koroner arterlerin spazmından kaynaklanır. neden miyokard daha az kan ve oksijen alır. Manifestolar şiddetli acı göğüs kemiğinin arkasında kalp ritmi bozulur. Spazm kalp krizine yol açmaz, miyokardın uzun süreli oksijen açlığına neden olmadan hızla geçer.

Anjina belirtileri

Anjina oluştuğunda çoğu kalp hastalığında olduğu gibi ana semptom ağrıdır. Çoğu zaman ağır fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar, ancak aynı zamanda daha az sıklıkta ortaya çıkan duygusal heyecanın arka planında da gelişebilir.

Ağrı göğüs kemiğinin arkasında lokalizedir ve baskılayıcı bir yapıya sahiptir, bu nedenle anjina pektorisin ikinci bir adı vardır - "anjina pektoris". İnsanlar bu hisleri farklı şekillerde tarif ederler: Bazıları göğsünde nefes almalarını engelleyen bir tuğla varmış gibi hisseder, bazıları kalp bölgesindeki basınçtan şikayet eder, bazıları ise yanma hissi hissetme eğilimindedir.

Ağrı, ortalama 5 dakikadan fazla sürmeyen ataklar halinde gelir. Saldırının süresi 20 dakikayı aşarsa, bu zaten anjina atağının akut miyokard enfarktüsüne geçişini gösterebilir.Atakların sıklığına gelince, her şey bireyseldir - aralarındaki aralıklar bazen uzun aylar Bazen ataklar günde 60, hatta 100 kez tekrarlanıyor.

Anjina ataklarının sürekli yoldaşları aynı zamanda yaklaşan felaket, panik ve ölüm korkusu hissidir. Yukarıdaki semptomlara ek olarak anjina pektoris, hafif eforla bile nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtilerle de belirtilebilir.

Anjina belirtileri benzerdir. Bir hastalığı diğerinden ayırmak zor olabilir. Hasta dinlenmek için oturursa veya nitrogliserin alırsa anjina krizi birkaç dakika içinde geçer. Ancak bu kadar basit çareler kalp krizine karşı yardımcı olmuyor. Eğer acı verici hisler göğüste şişlik ve diğer belirtiler normalden daha uzun süre geçmiyorsa - acilen arayın ambulans.

Anjina krizi durumunda ne yapılmalı - acil bakım

Anjina pektoris belirtileri ortaya çıkarsa ne yapmalısınız, ne yapmamalısınız? Ambulans gelmeden önce, böyle bir anjina atağı evde aşağıdaki tedaviyi gerektirir:

1. Hiçbir durumda Duygulara ve paniğe teslim olmayınçünkü bu, spazmı önemli ölçüde kötüleştirebilir. Bu nedenle hastayı mutlaka sakinleştirmeniz ve korkunuzu kendiniz göstermemeniz gerekir.
2. Hastayı bacakları aşağıda olacak şekilde oturtun ve kalkmasına izin vermeyin.İç mekanda anjina krizi meydana gelirse, odaya iyi bir temiz hava girişi sağlamanız gerekir - pencereleri veya kapıyı açın.
3. Vermek daha önce kardiyolog tarafından reçete edilen belirtilen dozda dilin altına bir nitrogliserin tableti Nitrogliserin aerosol formundaysa, bir dozu solumayın. Kandaki nitrogliserin konsantrasyonu 4-5 dakika sonra maksimuma ulaşır ve 15 dakika sonra azalmaya başlar.
4. Neden dilin altında? Ağız boşluğunda emilen nitrogliserin genel kan dolaşımına girmez, doğrudan koroner damarlara girer. Genişlerler, kalp kasına kan akışı birkaç kez artar ve anjina semptomları hafifler.
5. Eğer atak tekrar tekrar nitrogliserin uygulandıktan sonra bile 10-15 dakika içinde azalmaz Uzun süreli bir atak akut miyokard enfarktüsünün ilk belirtisi olabileceğinden analjezik kullanmanız gerekir. Genellikle anjina atağı 5, en fazla 10 dakika sonra durdurulur.
6. Nitrogliserin 3 defadan fazla kullanılmamalıdırÇünkü kan basıncında keskin bir düşüş meydana gelebilir ve bu da ciddi sonuçlara yol açabilir.
7. Hayatta ilk kez anjina atağı meydana gelirse ve yukarıdaki eylemlerin tümü yapılırken on dakikadan fazla zaman geçmediyse ambulans çağrılmalıdır.

Genel olarak, anjina atağı durumunda ilk yardım, ilaçlar, koroner damarları genişletiyor. Bunlar arasında nitratların kimyasal türevleri, yani nitrogliserin bulunur. Etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar.

Anjina tedavisi

Anjina pektoris tedavisindeki tüm yöntemler aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır:

1. Miyokard enfarktüsünün ve ani kalp ölümünün önlenmesi;
2. Hastalığın ilerlemesini önlemek;
3. Saldırıların sayısını, süresini ve yoğunluğunu azaltmak.

İlk hedefe ulaşmada en önemli rol, hastanın yaşam tarzını değiştirmek. Hastalığın prognozunun iyileştirilmesi aşağıdaki önlemlerle sağlanabilir:

1. Sigarayı bırakmak.
2. Orta derecede fiziksel aktivite.
3. Diyet ve kilo kaybı: Tuz ve doymuş yağ alımını sınırlayın, düzenli olarak meyve, sebze ve balık tüketin.

Anjina pektoris için planlanan ilaç tedavisi, kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltan antianjinal (anti-iskemik) ilaçların alınmasını içerir: uzun etkili nitratlar (erinit, sustak, nitrosorbit, nitrong vb.), beta blokerler (, trazikor vb.) .), molsidomin (corvaton), kalsiyum kanal blokerleri (, nifedipin), vb.

Anjina pektoris tedavisinde anti-sklerotik ilaçların (statin grubu - lovastatin, zocor), antioksidanların (tokoferol, aevita), antitrombosit ajanların (aspirin) kullanılması tavsiye edilir. Kararsız anjinanın ileri evrelerinde, ağrının uzun süre kaybolmadığı durumlarda, cerrahi yöntemler anjina tedavisi:

1. Koroner arter bypass grefti: Kişinin kendi toplardamarından, doğrudan aorttan ilave bir kalp damarı yapıldığında. Oksijen açlığının olmaması anjina pektoris semptomlarını tamamen ortadan kaldırır.
2. Kalp damarlarına stent takılması anjina pektoris için daralmaya maruz kalmayan belirli bir arter çapı oluşturmanıza olanak sağlar. Operasyonun özü: Kalp atardamarlarına sıkışmayan bir tüp yerleştirilir.

Anjina pektorisin seyri ve hastalığın sonucu

Angina pektoris kroniktir. Ataklar nadir olabilir. Anjina atağının maksimum süresi 20 dakikadır ve bu da miyokard enfarktüsü ile sonuçlanabilir. Uzun süredir anjina hastası olan hastalarda kardiyoskleroz gelişir, kalp ritmi bozulur ve kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.

Önleme

İçin etkili önleme anjina pektoris risk faktörlerini dışlamak gerekir:

1. Obeziteyi önlemeye çalışarak kilonuzu izleyin.
2. Sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları sonsuza kadar unutun.
3. Anjina pektorisin gelişmesi için ön koşul haline gelebilecek eşlik eden hastalıkları derhal tedavi edin.
4. Kalp hastalığına genetik yatkınlığınız varsa, fizik tedavi odasına giderek ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine harfiyen uyarak kalp kasını güçlendirmeye ve kan damarlarının elastikiyetini artırmaya daha fazla zaman ayırın.
5. Aktif bir yaşam tarzı sürdürün, çünkü fiziksel hareketsizlik anjina ve diğer kalp ve kan damarları hastalıklarının gelişimindeki risk faktörlerinden biridir.

Gibi ikincil önleme Anjina tanısı zaten konmuşsa, kaygı ve fiziksel efordan kaçınmak, egzersizden önce profilaktik nitrogliserin almak, aterosklerozu önlemek ve eşlik eden patolojileri tedavi etmek gerekir.

İlk aşamada anjina pektoris pratik olarak asemptomatiktir; ağrı ortaya çıktığında önleme artık yeterli değildir; tedavi ve nitelikli muayeneye ihtiyaç vardır.

Anjina ağrısı farklı yönlerde ortaya çıkar. Ağrı kalp bölgesinde, boyunda, kürek kemiğinin altında lokalizedir. Sanki bir mengenedeymiş gibi bastırabilir, sıkabilir, delebilir veya çekebilir. Aşırı terleme, halsizlik, uyuşukluk, mide bulantısı, soluk cilt, hızlı veya zayıf nabız var.

Ağrı neden oluşur?

Rahatsızlığın nedeni kanla birlikte gelen kalbe oksijen gitmemesidir. Kan damarlarının daralması, kan dolaşımında rahatsızlıklara yol açar, bunun sonucunda kalpte oksijen eksikliği ve besin eksikliği yaşanmaya başlar. İçeriden bakıldığında bu süreç, arterlerin duvarlarında plak oluşumuna benziyor. Lümeni daraltırlar ve kanın damarlar boyunca hareketini engellerler. Spazmlar sonucunda kan damarları da daralır ve anjina pektoris ile ağrı ortaya çıkar.

Dengesiz beslenme ve gerekli miktarda oksijenin bulunmaması, ağrının kaynağı olan laktik asitin birikmesine yol açar. Ve eğer kanallar kalbe kan akışı durana kadar daralırsa, çok tehlikeli bir hastalık gelişecektir - miyokard enfarktüsü.

Kardiyak patolojiye bağlı ağrılı duyular oldukça canlıdır

Önde gelen uzmanlar, kalp ağrısının anjina ile ilişkili olmayan birçok nedeninin olduğunu belirtiyor:

• alkol kötüye kullanımı;
• nikotin;
• yüksek tansiyon;
• şiddetli stres;
• aşırı fiziksel aktivite;
• kalın kan.

Ciddi komplikasyonları önlemek için ilk belirtileri zamanında tanımak çok önemlidir.

Anjina pektoriste ağrının doğası

Atak aşamalı olarak başlar, ilk başta hafifçe gözlenir. belirgin ışık rahatsızlık, daha sonra durum kötüleşir. Anjina pektoris ile ağrının doğası:

• uzuvlarda ağırlık, yanma, uyuşukluk meydana gelir;
• duyumlar daha da yoğunlaşıyor:
• ağrı donuklaşır, göğüs bölgesinde ağırlık görülür;
• semptomlar yoğunlaşır;
• terleme artar (“soğuk ter”).

Ağrı göğsün sol üst kısmında lokalize olur ve kişiyi vücudu rahat bir pozisyonda sabitlemeye zorlar. Yoğun ve ağır bir yemekten sonra, ağır fiziksel efor sırasında bir saldırı meydana gelebilir. yüksek tansiyon veya havasız bir odada anjina ağrısının süresi 10 ila 45 dakika sürer.

Ağrı önceden önlem alınmadan da ortaya çıkabilir - istirahatte anjina

Ağrı yoğunluğu

Saldırının başladığı andan sonuna kadar ağrının yoğunluğu değişir, hafif duyulardan bilinç kaybına kadar tolere edilemeyen şiddetli ağrıya kadar her şey anjinin derecesine bağlıdır.

Tipik bir anjina pektoris atağının, yavaş yavaş artan ve doruğa ulaştıktan sonra duran ağrı belirtileriyle karakterize olduğu unutulmamalıdır.Bir şeyler yapmak için zamana sahip olmanız ve onun yolunda gitmesine izin vermemeniz gerekir.

Anjina pektoris sırasında ağrılı bir atağın yoğunluğu ve süresi aşağıdakilere bağlı olacaktır:

• hastalığın türüne göre;
• kalbin diğer hastalıkları, kan damarları, arterler;
• yaştan itibaren.

İki tür anjina vardır: stabil - ağrı tahmin edilmesi kolaydır, tahmin edilebilir, egzersiz sonrası ortaya çıkar ve kararsızdır - tahmin edilemez ve çok tehlikelidir, kendiliğinden oluşur ve ölüme yol açabilir.

Anjina atağı sırasında bir kişi sternumda yabancı bir cisim hissine sahiptir, arterin tıkanması nedeniyle kan yolunun tıkandığı alanı hissetmez.

Yerelleştirme

Ağrı genellikle göğüs bölgesinde, üst kısmında veya ortasında lokalize olur. Çok nadiren ağrı iner ve göğsün sol tarafında ikinci veya üçüncü kaburgada hissedilir. Çok nadiren - kalbin sağında.

Işınlama

Çok yaygın bir olay, ağrı semptomlarının omuza, kürek kemiğine veya ele doğru kayması veya ışınlanmasıdır, ancak bunlar her zaman anjina belirtileri olmayabilir, ancak boyundaki veya alt çenedeki ağrı tehlikeye işaret eder.

Nadir durumlarda hastalar karın veya sırt ağrısından şikayetçidir.

Işınlama sırasında ağrı hissi biraz değişir, dişteki veya boyundaki iltihaplı sinirle karıştırılabilir.

Anjina pektoris, egzersiz sırasında ani ağrı (yürüme, yemek yeme, merdiven çıkma) ve eforun derecesine bağlı olarak stabil anjina vardır.

Anjina atağı sırasında ağrının özellikleri

Birçok faktör, semptom ve hastanın yaşı dikkate alındığından ağrının şiddetini ve düzeyini ancak bir uzman değerlendirebilir.

Tipik bir konum bir taneye sahiptir Genel form– göğüs kemiğinin üst veya orta kısmında, kalbe doğru sola kayma ile birlikte anjin ile birlikte ortaya çıkan ağrı

Anjina pektoriste ağrının süresi üzerine yapılan bir araştırma şunları gösterdi:

• genç nesil (20-45) atak sırasında omuzda, kürek kemiğinin altında, boyunda artan ağrıdan şikayetçidir, ağrı hızla geçer;
• spazm durumundaki yaşlı nesil (50-80) hafif bir ağrı hisseder, ancak 20 dakikadan bir saate kadar oldukça uzun sürer.

Angina pektoris, psikonörolojik bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir, çünkü duyumlar korkunçtur: Ciddi endişe, panik, duygu ölüme yakın. Otonom reaksiyonlar açısından bunlar şunları içerir: ağız kuruluğu, baş dönmesi, susuzluk hissi, cilt rengi değişiklikleri ve kan basıncında sıçramalar.

Anjina pektoristen ağrı nasıl giderilir? Dil altına "Validol" veya "Nitrogliserin" almanız gerekir, iyileşmezse ambulans çağırın.

Anjina ağrısından nasıl kurtulurum

Yaklaşan bir saldırıyı herkes tanıyamaz ve eğer gerçekleşirse, o zaman göğüsteki şiddetli rahatsızlıktan hızla kurtulmak istersiniz.

• oturma pozisyonu alın, rahatlayın;
• dilin altına bir Nitrogliserin tableti (Validol) koyun, kan damarlarını genişletecek ve kan akışını normalleştirecek, spazmları hafifletecektir;
• Corvalol'u sakinleştirmek için damla iç.

Semptomlar geçmezse ancak yoğunlaşırsa, yalnızca nitelikli yardımın yardımcı olacağı için bir doktora başvurmanız gerekir.

Önleme

Kaliteyi geçmek gerekiyor tıbbi araştırma Hastalığın boyutunu belirlemek için. Önleyici amaçlar için kan damarlarını tedavi edin, temiz hava soluyun ve güneşte aşırı ısınmayın. Herkes olası yollar Ağır duygusal ve fiziksel stresten kaçının.

Yılda iki kez, konsültasyon ve reçete sonrasında doğal olarak vitaminler, kan damarları ve kalp fonksiyonlarını iyileştirmek için ilaçlar alın.

© Site malzemelerinin kullanımı yalnızca yönetimle mutabakata varılarak yapılır.

En sık görülen klinik bulgulardan biri anjina pektoristir. Son zamanlarda hastalığın bu tanımı çok nadir kullanılmasına rağmen “anjina pektoris” olarak da adlandırılmaktadır.

Belirtiler

İsim, ortaya çıkan hastalığın belirtileriyle ilişkilidir. basınç veya sıkışma hissi(dar – Yunancadan stenos), kalp bölgesinde yanma hissi(kardia), göğüs kemiğinin arkasında, ağrıya dönüşüyor.

Çoğu durumda ağrı aniden ortaya çıkar. Bazı insanlarda anjina pektoris belirtileri stresli durumlarda, diğerlerinde ise ağır iş yaparken aşırı efor sırasında belirgindir. fiziksel iş veya spor egzersizleri. Bazıları için saldırılar gece yarısı uyanmalarına neden olur. Çoğu zaman bunun nedeni odadaki tıkanıklık veya çok düşük ortam sıcaklığı, yüksek tansiyondur. Bazı durumlarda aşırı yemek yerken (özellikle geceleri) bir saldırı meydana gelir.

anjina pektoriste ağrının tipik ışınlama bölgeleri

Ağrının süresi 15 dakikayı geçmez. Ancak ön kola, kürek kemiklerinin altına, boyna ve hatta çeneye yayılabilirler. Genellikle anjina atağı, epigastrik bölgede hoş olmayan hislerle kendini gösterir; örneğin midede ağırlık, mide krampları, mide bulantısı, mide ekşimesi. Çoğu durumda, kişi yürürken durursa veya işe ara verirse, kişinin duygusal uyarılması ortadan kalkar kalkmaz acı verici hisler kaybolur. Ancak bazen bir saldırıyı durdurmak için nitrat grubundan ilaçlar almak gerekir. kısa aksiyon(dil altındaki tablet).

Anjina atağı semptomlarının yalnızca midede rahatsızlık veya baş ağrısı şeklinde ortaya çıktığı birçok vaka vardır. Bu durumda hastalığın teşhis edilmesi bazı zorluklara neden olur. Ayrıca ağrılı anjina ataklarını da ayırt etmek gerekir. Kısa sürelidirler ve nitrogliserin veya nidefilin alınarak kolaylıkla hafifletilebilirler. Kalp krizi sırasındaki ağrı bu ilaçla hafifletilmez. Ayrıca anjina pektoriste akciğerlerde tıkanıklık ve nefes darlığı olmaz, vücut ısısı normal kalır ve hasta atak sırasında ajitasyon yaşamaz.

Çoğu zaman bu hastalığa kalp hastalığı da eşlik eder. Anjina ve kardiyak aritminin dış belirtileri şunlardır:

• Yüz derisinin solukluğu (atipik durumlarda kızarıklık görülür);
• Alnında soğuk ter damlaları;
• Yüzde bir acı ifadesi var;
• parmaklarda his kaybıyla birlikte;
• Solunum – sığ, nadir;
• Saldırının başlangıcında nabız sıktır ancak sonuna doğru sıklığı azalır.

Etiyoloji (oluş nedenleri)

Bu hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır: koroner damarlar Ve. Anjinanın, kalbe giden kan akışının ihtiyaçlarını karşılamaması sonucu ortaya çıkan, koroner damarlara ve kalp kasına oksijen sağlanmasındaki azalmadan kaynaklandığına inanılmaktadır. Bu, miyokard iskemisine neden olur ve bu da, içinde meydana gelen oksidasyon süreçlerinin bozulmasına ve fazla miktarda metabolik ürünün ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Çoğunlukla kalp kası şiddetli olduğunda artan miktarda oksijene ihtiyaç duyar. Bunun nedeni ise genişleme veya hipertrofik, aort, gibi hastalıklardır.

Çok nadiren (ancak bu tür vakalar rapor edilmiştir), bulaşıcı ve alerjik hastalıkların arka planında kardiyak anjina meydana gelir.

Hastalığın seyri ve prognoz

Bu hastalık kronik bir seyir ile karakterizedir. Ağır işler yapılırken ataklar tekrarlanabilir. Genellikle bir kişi, özellikle soğuk ve nemli havalarda, havasız ortamda hareket etmeye (yürümeye) başladığında ortaya çıkar. yaz günleri. Sık sık strese maruz kalan duygusal, zihinsel olarak dengesiz kişiler anjina ataklarına karşı hassastır. İlk anjina atağının ölümle sonuçlandığı durumlar olmuştur. Genel olarak tedavi yöntemi doğru seçilirse ve tıbbi tavsiyelere uyulursa prognoz olumludur.

Tedavi

Anjina ataklarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılır:

1. İlaçlı (ilaçlı) ve ilaçsız tedaviyi kapsayan konservatif tedavi yöntemleri;
2. Ameliyat.

Anjinanın ilaçlarla tedavisi bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Aşağıdakileri içerir:

İlaç dışı tedaviler şunları içerir:

• Azaltmaya yönelik kullanım;
• Vücut ağırlığının büyüme indeksine uygun hale getirilmesi;
• Bireysel yüklerin geliştirilmesi;
• Yöntemlerle tedavi Alternatif tıp;
• Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması: sigara içmek, alkol almak vb.

İÇİNDE ameliyat aterotomiyi, rotoblasyonu, özellikle de karmaşık cerrahiyi içerir. Tedavi yöntemi anjina tipine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak seçilir.

Anjinanın sınıflandırılması

Hastalığın aşağıdaki sınıflandırması kabul edilmektedir:

• Oluşan olaydan dolayı:
  1. Fiziksel aktivitenin etkisi altında ortaya çıkan anjina pektoris;
  2. İstirahat halindeki anjina pektoris, atakları hastayı gece uykusu sırasında ve gün içinde yatar pozisyondayken, belirgin bir önkoşul olmaksızın ele geçirir.
• Dersin niteliğine göre: Nasıl ayrı türler Prinzmetal anjinası izole edildi.
  1. Stabil. Hastalığın atakları belirli, öngörülebilir bir sıklıkta ortaya çıkar (örneğin iki günde bir veya iki günde bir, ayda birkaç kez vb.). I'den IV'e kadar fonksiyonel sınıflara (FC) ayrılmıştır.
  2. Dengesiz. İlk kez ortaya çıkan (VVS), ilerleyici (PS), postoperatif (erken), spontan (değişken, vazospastik).

Her türün ve alt türün, hastalığın seyrine ilişkin kendine özgü belirtileri ve özellikleri vardır. Her birine bakalım.

Kararlı egzersiz anjina

Tıp Bilimleri Akademisi, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilerin rahatsızlık ve ağırlık ve göğüs ağrısı şeklinde ataklar yaşamadan ne tür fiziksel çalışmalar yapabileceklerini araştırdı. Aynı zamanda stabil anjina pektoris fonksiyonel sınıflara ayrıldı ve bunlardan dördü tanımlandı.

ben fonksiyonel sınıf

Buna denir gizli(gizli) anjina. Hastanın hemen hemen her türlü işi yapabilmesi ile karakterize edilir. Uzun mesafeleri yürüyerek rahatlıkla katediyor ve merdivenleri zorlanmadan çıkıyor. Ancak tüm bunlar ölçülü ve belirli bir süre boyunca yapılırsa. Hareket hızlandığında veya işin süresi ve temposu arttığında anjina krizi meydana gelir. Çoğu zaman, bu tür saldırılar sağlıklı bir insan için aşırı stres altında ortaya çıkar; örneğin spora devam ederken, uzun bir aradan sonra, aşırı fiziksel aktivite yaparken vb.

Bu tür anjinadan muzdarip çoğu insan kendilerini sağlıklı insanlar olarak görür ve tıbbi yardım aramaz. Yine de, koroner anjiyografi bireysel gemilere orta derecede hasar verdiklerini gösteriyor. Bisiklet ergometre testinin yapılması da olumlu sonuç verir.

II fonksiyonel sınıf

Bu fonksiyonel anjin sınıfına duyarlı kişiler genellikle belirli zamanlarda, örneğin sabah uyandıktan ve aniden yataktan kalktıktan sonra ataklar yaşarlar. Bazıları için, belirli bir katın merdivenlerini çıktıktan sonra, bazıları için ise kötü havalarda hareket ederken ortaya çıkarlar. Saldırı sayısının azaltılması, işin uygun şekilde organize edilmesi ve fiziksel aktivitenin dağıtılmasıyla kolaylaştırılır. Bunları en uygun zamanda yürütün.

IIIfonksiyonel sınıf

Bu tür anjina pektoris, normal hızda hareket ederken atakların meydana geldiği, güçlü psiko-duygusal uyarılmaya sahip kişilerin karakteristiğidir. Ve katlarına çıkan merdivenleri tırmanmak onlar için gerçek bir zorluğa dönüşüyor. Bu insanlar sıklıkla istirahat halinde anjina yaşarlar. Koroner arter hastalığı tanısı alan en sık hastaneye başvuran hastalardır.

IV fonksiyonel sınıf

Bu fonksiyonel sınıftaki anjina pektorisli hastalarda, küçük bile olsa her türlü fiziksel aktivite atağa neden olur. Bazıları dairenin içinde hareket bile edemiyor acı verici hisler göğsünde. Bunlar arasında, ağrısı istirahat halinde ortaya çıkan hastaların en büyük yüzdesi.

Kararsız anjina

Atak sayısı artabilen veya azalabilen anjina pektoris; yoğunlukları ve süreleri de değişir ve kararsız veya ilerleyici olarak adlandırılır. Kararsız anjina (UA) aşağıdaki özelliklere göre değişir:

• Olayın niteliği ve şiddeti:
  1. Sınıf I. İlk aşama kronik anjina. Hastalığın ilk belirtileri doktora gitmeden kısa bir süre önce fark edilir. Bu durumda İHD'nin alevlenmesi iki aydan az sürer.
  2. Sınıf II. Subakut kurs. Doktora başvuru tarihinden önceki ay boyunca ağrı sendromları gözlendi. Ancak son iki gündür ortalıkta yoklar.
  3. Sınıf III. Kurs akut. Son iki gün içinde istirahatte anjina atakları gözlendi.
• Oluşma koşulları:
  1. Grup A. Kararsız, ikincil anjina. Gelişiminin nedeni, koroner kalp hastalığını tetikleyen faktörlerdir (kontrolsüz hipertansiyon, ateşli bir durumun eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar, vb.)
  2. Grup B. Kararsız, birincil anjina. İHD seyrini iyileştiren faktörlerin yokluğunda gelişir.
  3. Grup C. Erken enfarktüs sonrası anjina. Akut miyokard enfarktüsünden sonraki haftalarda ortaya çıkar.
• Devam eden terapötik tedavi sırasında:
  1. Minimum tıbbi prosedür (veya yokluğu) ile gelişir.
  2. Bir ilaç tedavisi sırasında.
  3. Yoğun tedaviyle gelişim devam ediyor.

İstirahat halindeki anjina

Fonksiyonel sınıf IV stabil anjina pektoris tanısı alan hastalar neredeyse her zaman geceleri ve sabahın erken saatlerinde, yeni uyandıklarında ve yataktayken ağrıdan şikayet ederler. Bu tür hastaların kardiyolojik ve hemodinamik süreçlerinin sürekli günlük takip yoluyla incelenmesi, her atağın habercisi olarak kan basıncındaki (diyastolik ve sistolik) artış ve kalp atış hızının artması olduğunu kanıtlamaktadır. Bazı kişilerde pulmoner arterdeki basınç da yüksekti.

İstirahat halindeki anjina, anjina pektorisin daha şiddetli bir seyridir. Çoğu zaman, bir saldırının ortaya çıkmasından önce psiko-duygusal stres gelir ve bu da kan basıncında bir artışa neden olur.

Oluşumlarının nedenini ortadan kaldırmak bazı zorluklarla ilişkili olduğundan, onları durdurmak çok daha zordur. Sonuçta, herhangi bir neden psiko-duygusal strese hizmet edebilir - bir doktorla yapılan bir konuşma, bir aile çatışması, işteki sorunlar vb.

Bu tür anjina atağı ilk kez meydana geldiğinde, birçok kişi panik duygusu yaşar. Hareket etmekten korkuyorlar. Ağrı geçtikten sonra kişide aşırı bir yorgunluk hissi yaşanır. Alnında soğuk ter damlaları beliriyor. Atakların sıklığı herkes için farklıdır. Bazıları için yalnızca kritik durumlarda ortaya çıkabilirler. Bazıları ise günde 50 defadan fazla atak geçiriyor.

İstirahat halindeki anjinanın bir türü vazospastik anjinadır. Atakların ana nedeni koroner damarların aniden ortaya çıkan spazmıdır. Bazen bu, aterosklerotik plakların yokluğunda bile gerçekleşir.

Birçok yaşlı insan, sabahın erken saatlerinde, istirahat halindeyken veya vücut pozisyonunu değiştirdiğinde ortaya çıkan spontan anjina yaşar. Bu durumda saldırılar için görünür bir önkoşul yoktur. Çoğu durumda, bunların ortaya çıkışı kabuslar ve bilinçaltı ölüm korkusuyla ilişkilidir. Bu saldırı diğer türlere göre biraz daha uzun sürebilir. Çoğunlukla nitrogliserine yanıt vermez. Bütün bunlar, semptomları miyokard enfarktüsünün semptomlarına çok benzeyen anjinadır. Yapıldığı takdirde miyokardın bu aşamada olduğu netleşecektir ancak kalp krizi ve bunu gösteren enzim aktivitesine dair net bir işaret yoktur.

Prinzmetal anjinası

Prinzmetal anjina, koroner kalp hastalığının özel, atipik ve çok nadir görülen bir türüdür. Bu ismi onu ilk keşfeden Amerikalı kardiyologun onuruna almıştır. Bu tür hastalığın özelliği, belirli bir zaman aralığında birbiri ardına gelen atakların döngüsel olarak ortaya çıkmasıdır. Genellikle sabahın erken saatlerinde, her zaman aynı anda meydana gelen bir dizi saldırı (ikiden beşe kadar) oluştururlar. Süreleri 15 ila 45 dakika arasında değişebilir. Çoğu zaman bu tür anjinaya şiddetli aritmi eşlik eder.

Bu tür anjinanın gençlerin (40 yaş altı) bir hastalığı olduğuna inanılmaktadır. Nadiren kalp krizine neden olur ancak yaşamı tehdit eden bozuklukların gelişmesine katkıda bulunabilir. kalp atış hızı, Örneğin, .

Anjina pektoriste ağrının doğası

Anjinası olan kişilerin çoğu göğüs ağrısından şikayetçidir. Kimisi bunu kesmek olarak tanımlarken, kimisi boğazı sıkmak ya da kalbi yakmak olarak algılıyor. Ancak vücudun çeşitli bölgelerine yayıldığı için ağrının doğasını doğru bir şekilde aktaramayan birçok hasta var. Bunun anjina pektoris olduğu gerçeği genellikle karakteristik bir jestle gösterilir - göğse tutturulmuş sıkılmış bir yumruk (bir veya her iki avuç içi).

Anjina pektoris sırasındaki ağrı genellikle birbiri ardına gelir, yavaş yavaş yoğunlaşır ve büyür. Belli bir yoğunluğa ulaştıktan sonra neredeyse anında kaybolurlar. Angina pektoris, tam olarak egzersiz anında ağrının başlamasıyla karakterize edilir. Çalışma gününün sonunda, fiziksel çalışmanın tamamlanmasından sonra ortaya çıkan göğüs bölgesindeki ağrının koroner kalp hastalığı ile hiçbir ilgisi yoktur. Ağrı sadece birkaç saniye sürüyorsa ve derin bir nefes alma veya pozisyon değişikliği ile kayboluyorsa endişelenmenize gerek yoktur.

Video: St. Petersburg Devlet Üniversitesi'nde anjina ve iskemik kalp hastalığı üzerine ders

Risk altındaki gruplar

Çeşitli anjin türlerinin ortaya çıkmasına neden olabilecek özellikler vardır. Bunlara risk grupları (faktörler) denir. Aşağıdaki risk grupları ayırt edilir:

• Değiştirilmemiş – kişinin etkileyemeyeceği (ortadan kaldıramayacağı) faktörler. Bunlar şunları içerir:
  1. Kalıtım (genetik yatkınlık). Ailenin erkek soyundan biri 55 yaşından önce kalp hastalığından ölmüşse, o zaman oğul anjina pektoris riski altındadır. İle kadın hattı 65 yaşından önce kalp hastalığından ölüm meydana gelirse hastalık riski ortaya çıkıyor.
  2. Irk. Avrupa kıtasında yaşayanların, özellikle de kuzey ülkelerinin, güney ülkelerinin sakinlerinden çok daha sık anjina pektoris yaşadığı kaydedildi. Ve hastalığın en düşük yüzdesi Negroid ırkının temsilcileri arasında.
  3. Cinsiyet ve yaş. 55 yaşından önce anjina pektoris erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Bu, bu dönemde östrojenlerin (kadın seks hormonları) yüksek üretimiyle açıklanmaktadır. Kalbin çeşitli hastalıklardan güvenilir bir şekilde korunmasını sağlarlar. Ancak menopoz sırasında tablo değişir ve her iki cinsiyetin temsilcilerinde anjina pektoris riski eşit hale gelir.
• Değiştirilmiş – bir kişinin hastalığın gelişim nedenlerini etkileyebileceği bir risk grubu. Aşağıdaki faktörleri içerir:
  1. Aşırı kilo (obezite). Kilo verirken kandaki kolesterol seviyeleri düşer, kan basıncı düşer, bu da anjina pektoris riskini her zaman azaltır.
  2. Diyabet. Seviyeyi normal değerlere yakın tutarak koroner arter hastalığının atak sıklığını kontrol altına alabilirsiniz.
  3. Duygusal stres. Birçok stresli durumdan kaçınmaya çalışabilir ve bu nedenle anjina ataklarının sayısını azaltabilirsiniz.
  4. Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
  5. Düşük fiziksel aktivite (fiziksel hareketsizlik).
  6. Kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek.

Anjina pektoris için acil bakım

İlerleyici anjina (ve diğer tipler) teşhisi konan kişiler ani ölüm ve miyokard enfarktüsü riski altındadır. Bu nedenle, hastalığın ana semptomlarıyla kendi başınıza nasıl hızlı bir şekilde başa çıkacağınızı ve tıp uzmanlarının müdahalesinin ne zaman gerekli olduğunu bilmek önemlidir.

Çoğu durumda bu hastalık göğüs bölgesinde şiddetli ağrı olarak kendini gösterir. Bu, miyokardın deneyimlemesi nedeniyle olur. oksijen açlığı Egzersiz sırasında kan akışının azalması nedeniyle. Bir saldırı sırasında ilk yardım, kan akışını yeniden sağlamayı amaçlamalıdır.

Bu nedenle anjinası olan her hastanın kan damarlarını genişletecek hızlı etkili bir ilaca (örneğin nitrogliserin) sahip olması gerekir. Ancak doktorlar, beklenen atak başlangıcından kısa bir süre önce alınmasını öneriyor. Bu özellikle duygusal bir patlama bekleniyorsa veya çok iş yapılacaksa doğrudur.

Sokakta yürüyen bir kişinin aniden donduğunu, çok solgunlaştığını ve avucuyla veya sıkılmış yumruğuyla istemsizce göğsüne dokunduğunu fark ederseniz, bu onun bir koroner kalp hastalığı krizine yakalandığı ve anjina için acil bakıma ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

Bunu sağlamak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. Mümkünse kişiyi yere oturtun (yakınlarda bank yoksa doğrudan yere oturun).
2. Düğmeyi açarak göğsünü açın.
3. Hayat kurtaran nitrogliserin tabletini (Valocordin veya Validol) bulun ve dilinin altına koyun.
4. Zamanı not edin, eğer bir ila iki dakika içinde kendini daha iyi hissetmiyorsa, ambulans çağırmanız gerekir. Aynı zamanda doktorlar gelene kadar ona yakın durmanız ve onu soyut konularda bir sohbete dahil etmeye çalışmanız tavsiye edilir.
5. Doktorlar geldikten sonra, saldırının meydana geldiği andan itibaren olup bitenlerin resmini doktorlara net bir şekilde anlatmaya çalışın.

Bugün nitratlar Hızlı hareket Anında etki gösteren ve tabletlerden çok daha etkili olan çeşitli formlarda mevcuttur. Bunlar Nitro haşhaş, Isotket, Nitrospray adı verilen aerosollerdir.

Bunları kullanmanın yolu aşağıdaki gibidir:

• Kutuyu sallayın
• Püskürtme cihazını hastanın ağzına doğrultun,
• Nefesini tutmasını sağlayın, bir doz aerosol enjekte ederek dilin altına sokmaya çalışın.

Bazı durumlarda ilacın tekrar enjekte edilmesi gerekebilir.

Evde hastaya benzer yardım sağlanmalıdır. O kalkacak akut atak ve belki de miyokard enfarktüsünün gelişmesini önleyerek hayat kurtarıcı olacaktır.

Teşhis

İlkini sağladıktan sonra gerekli yardım Hasta mutlaka tanıyı netleştirecek ve en uygun tedaviyi seçecek bir doktora görünmelidir. Bu amaçla gerçekleştirilir teşhis muayenesi, aşağıdaki gibidir:

1. Hastanın sözlerinden tıbbi geçmişi derlenir. Doktor, hastanın şikayetlerine göre hastalığın ön nedenlerini belirler. Kan basıncını ve nabzını kontrol ettikten, kalp atış hızını ölçtükten sonra hasta laboratuvar teşhisine gönderilir.
2. Kan testleri laboratuvarda incelenir. Aterosklerozun oluşması için önkoşul olan aterosklerozun varlığının analiz edilmesi önemlidir.
3. Tutulmuş enstrümantal teşhis:
   • Hastanın gün boyunca taşınabilir bir kayıt cihazı taktığı, EKG'nin kaydedildiği ve alınan tüm bilgilerin bir bilgisayara aktarıldığı bir yöntemdir. Bu sayede kalbin işleyişindeki tüm bozukluklar tespit edilir.
   • Kalbin çeşitli stres türlerine tepkisini incelemek için stres testleri. Stabil angina sınıflarını belirlemek için kullanılırlar. Test bir koşu bandı (koşu bandı) veya bisiklet ergometresi üzerinde gerçekleştirilir.
   • Anjina pektoriste temel bir faktör olmayan ancak diğer hastalıkların doğasında da bulunan ağrının tanısını netleştirmek için çok kesitli bilgisayarlı tomografi yapılır.
   • Optimum tedavi yöntemini seçerken (konservatif ve cerrahi arasında), doktor hastayı yönlendirebilir.
   • Gerekirse kalp damarlarındaki hasarın ciddiyetini belirlemek için endovasküler ekokardiyografi yapılır.

Video: Zor angina tanısı

Anjina pektoris tedavisi için ilaçlar

Atakların sıklığını azaltmak, sürelerini kısaltmak ve miyokard enfarktüsünün gelişmesini önlemek için ilaçlar gereklidir. Herhangi bir anjina hastası olan herkese tavsiye edilir. Bunun istisnası, belirli bir ilacı almaya kontrendikasyonların varlığıdır. Bir kardiyolog her hasta için bir ilaç seçer.

Video: Klinik bir vakanın analizi ile anjina pektoris tedavisine ilişkin uzman görüşü

Anjina pektoris tedavisinde alternatif tıp

Günümüzde pek çok kişi çeşitli hastalıkları alternatif tıp kullanarak tedavi etmeye çalışıyor. Bazı insanlar bunlara kapılır, bazen fanatizm noktasına ulaşır. Bununla birlikte, pek çok geleneksel ilacın anjina ataklarıyla başa çıkmada yardımcı olduğunu da takdir etmeliyiz. yan etkiler bazı ilaçların doğasında vardır. Halk ilaçları ile tedavi ilaç tedavisi ile birlikte yapılırsa, meydana gelen atakların sayısı önemli ölçüde azaltılabilir. Birçok şifalı bitkinin sakinleştirici ve damar genişletici etkisi vardır. Ve bunları normal çay yerine kullanabilirsiniz.

En iyilerinden biri Etkili araçlar Kalp kasını güçlendiren, kalp ve damar hastalıkları riskini azaltan limon (6 adet), sarımsak (baş) ve bal (1 kg) içeren bir karışımdır. Limon ve sarımsak ezilir ve bal ile dökülür. Karışım karanlık bir yerde iki hafta boyunca demlenir. Sabah (aç karnına) ve akşam (yatmadan önce) bir çay kaşığı alın.

Bu ve kan damarlarını temizlemenin ve güçlendirmenin diğer yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Daha az iyileştirici etki vermez nefes egzersizleri Buteyko yöntemine göre. Size doğru nefes almayı öğretir. Nefes egzersizleri yapma tekniğinde ustalaşan birçok hasta, kan basıncındaki dalgalanmalardan kurtuldu ve anjina pektoris ataklarını dizginlemeyi öğrendi, normal yaşama, spor ve fiziksel emek yapma fırsatını yeniden kazandı.

Anjina önlenmesi

Herkes bir hastalığın en iyi tedavisinin önlenmesi olduğunu bilir. Her zaman iyi durumda olmak ve yükteki en ufak bir artışta kalbinizi kapmamak için şunları yapmanız gerekir:

1. Obeziteyi önlemeye çalışarak kilonuzu izleyin;
2. Sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları sonsuza kadar unutun;
3. Anjina pektorisin gelişmesi için ön koşul haline gelebilecek eşlik eden hastalıkları derhal tedavi edin;
4. Kalp hastalığına genetik yatkınlığınız varsa, fizik tedavi odasına giderek ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine harfiyen uyarak kalp kasını güçlendirmeye ve kan damarlarının elastikiyetini artırmaya daha fazla zaman ayırın;
5. Aktif bir yaşam tarzı sürdürün, çünkü fiziksel hareketsizlik anjina ve diğer kalp ve kan damarları hastalıklarının gelişimindeki risk faktörlerinden biridir.

Günümüzde hemen hemen tüm kliniklerde, amacı çeşitli hastalıkların önlenmesi ve karmaşık tedavi sonrası rehabilitasyon olan fizik tedavi odaları bulunmaktadır. Kalbin ve diğer sistemlerin işleyişini izleyen özel simülatörler ve cihazlarla donatılmıştır. Bu ofiste ders veren doktor, hastalığın ciddiyetini ve diğer özelliklerini dikkate alarak belirli bir hastaya uygun bir dizi egzersiz ve yük seçer. Onu ziyaret ederek sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirebilirsiniz.

Video: Angina pektoris - kalbinizi nasıl korursunuz?

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Anjina pektorisin özü (patofizyolojisi)

Anjina ağrısı, koroner kalp hastalığına bağlı olarak kalp kasına yetersiz kan gelmesi nedeniyle oluşur. Kalp kasına ciddi miktarda kan gitmediği anlara iskemi denir. Herhangi bir iskemide, kalp kasına ihtiyaçlarını tam olarak karşılayacak kadar yeterli kan gelmediği için oksijen eksikliği oluşur. Anjina adı verilen kalpte ağrıya neden olan, iskemi sırasında oksijen eksikliğidir.

Kalp kası iskemisi genellikle, kan damarlarının duvarlarında çeşitli boyutlarda plakların bulunduğu, lümenlerini kapatan ve daraltan koroner (kalp) damarların aterosklerozundan kaynaklanır. Sonuç olarak, koroner arterlerden kalp kasına gereğinden çok daha az kan akar ve organ "açlıktan ölmeye" başlar. Özellikle şiddetli oruç anlarında, fizyolojik açıdan iskemi olarak adlandırılan ve klinik belirtiler açısından anjina pektoris olarak adlandırılan bir saldırı gelişir. Yani anjina pektoris, dar lümenli damarlardan yeterli miktarda kan akmadığı için miyokardın şiddetli oksijen açlığı yaşadığı kronik koroner kalp hastalığının ana klinik belirtisidir.

Ana tezahürü anjina pektoris olan koroner kalp hastalığının durumu, kabaca, lümeni çeşitli birikintiler ve kirlerle tıkanmış olan eski, paslı borularla karşılaştırılabilir, bunun sonucunda musluktan su akar. çok ince bir akış. Aynı şekilde koroner arterlerden kalbin ihtiyaçlarını karşılayamayacak kadar az kan akar.

İHD uzun süren kronik bir hastalık olduğundan, ana tezahürü - anjina pektoris - bir insanda da yıllarca ortaya çıkar. Angina pektoris genellikle, örneğin fiziksel efor, güçlü duygusal deneyim veya stres sırasında kalbin oksijen ihtiyacındaki keskin bir artışa yanıt olarak ortaya çıkan bir saldırı karakterine sahiptir. Dinlenme sırasında anjina ağrısı neredeyse her zaman yoktur. Yaşam koşullarına, provoke edici faktörlerin varlığına ve tedaviye bağlı olarak anjina atakları, günde birkaç defadan ayda birkaç bölüme kadar değişen sıklıkta tekrarlanabilir. Bir kişinin anjina krizi geçirmesi durumunda bunun kalp kasının oksijen açlığına işaret ettiğini bilmelisiniz.

Angina pektoris - bir saldırının belirtileri (belirtileri)

Angina her zaman kalp bölgesinde tarif edilen ağrının bir saldırısıdır. Bir atak dışında anjina hiçbir şekilde kendini göstermez. Tipik olarak, fiziksel eforun, güçlü duygusal stresin, soğuk hava sıcaklığının ve kuvvetli rüzgarın arka planında bir anjina atağı gelişir. Saldırının süresi bir ila on beş dakika arasında değişmektedir. Anjina atağı her zaman akut, aniden, aniden, fiziksel aktivitenin zirvesinde başlar. Çoğu zaman anjinaya neden olan en yorucu fiziksel aktivite, özellikle sıcak veya soğuk havalarda veya kuvvetli rüzgarlarda hızlı yürüyüş, ayrıca büyük bir yemekten sonra yürümek veya merdiven çıkmaktır.

Ağrı, fiziksel aktivitenin veya duygusal stresin kesilmesinden sonra veya nitrogliserinin etkisi altında, uygulamadan 2 ila 3 dakika sonra kendiliğinden kaybolabilir. Nitrogliserin, koroner damarların lümenini büyük ölçüde genişletme yeteneğine sahiptir, kalp kasına kan akışını arttırır, bu da organın oksijen açlığını ortadan kaldırır ve bununla birlikte anjina krizi meydana gelir.

Ağrı, fiziksel aktivite durdurulduktan sonra kaybolduğundan, anjina pektoris hastası olan kişi, durumun normale dönmesini ve atağın durmasını beklemek için sıklıkla hareket etmeyi bırakmak zorunda kalır. Sık sık ve çok sayıda duraklamayla gerçekleşen bu aralıklı hareket nedeniyle anjina mecazi olarak "vitrinlere bakma hastalığı" olarak adlandırılır.

Anjina pektorisin açıklanan semptomları klasiktir, ancak bunlarla birlikte miyokard iskemisinin atipik belirtileri de vardır. Erkeklerde, kural olarak, anjina pektoris klasik olarak kendini gösterir. ağrı sendromu kalp bölgesinde.

Atipik anjina belirtileri

Genel olarak anjinanın iki ana atipik belirtisi vardır:
1. Hem nefes alırken hem de nefes verirken ortaya çıkan nefes darlığı. Nefes darlığının nedeni kalp kasının tam olarak gevşememesidir;
2. Kalp kasına yetersiz oksijen verilmesi ve kalbin düşük kasılma aktivitesi nedeniyle ortaya çıkan, herhangi bir yük altında şiddetli ve ani yorgunluk.

Sendromun atipik belirtilerine şu anda anjina eşdeğerleri adı verilmektedir.

Angina pektoris - sınıflandırma

Kararlı anjina (anjina pektoris)

Atakların şiddetine ve niteliğine bağlı olarak stabil anjina aşağıdaki fonksiyonel sınıflara ayrılır:

• ben fonksiyonel sınıf Kısa süreli saldırıların nadir görülmesiyle karakterize edilir. Anjina ağrısı alışılmadık ve çok hızlı gerçekleştirilen bir fiziksel aktivite türüyle gelişir. Örneğin, bir kişi ağır ve rahatsız edici nesneler taşımaya alışkın değilse, birkaç leğeni veya kova suyu bir noktadan diğerine hızlı bir şekilde taşımak anjina krizini tetikleyebilir;
• II fonksiyonel sınıf hızla merdiven çıkarken, hızlı yürürken veya koşarken anjina ataklarının gelişmesiyle karakterize edilir. Ek kışkırtıcı faktörler soğuk hava, kuvvetli rüzgar veya yoğun yiyecek olabilir. Bu, soğuk bir rüzgarda hızlı hareket etmenin, yüksek hızda yürümekten daha hızlı bir şekilde anjinaya neden olacağı anlamına gelir;
• III fonksiyonel sınıf 100 metreden fazla bir mesafe boyunca yavaş yürürken veya bir kata merdiven çıkarken bile anjina ataklarının gelişmesiyle karakterize edilir. Soğuk veya rüzgarlı havalarda dışarı çıktıktan hemen sonra bir saldırı gelişebilir. Herhangi bir heyecan veya sinirsel deneyim anjina pektoris ataklarını tetikleyebilir. Fonksiyonel sınıf III anjinada kişinin normal, günlük fiziksel aktivitesi çok sınırlıdır;
• VI fonksiyonel sınıf Herhangi bir fiziksel aktivite sırasında anjina ataklarının gelişmesiyle karakterize edilir. Kişi, anjina atakları olmadan herhangi bir basit ve hafif fiziksel aktiviteyi (örneğin, süpürgeyle yerleri süpürmek, 50 m yürümek vb.) gerçekleştiremez hale gelir. Ek olarak, fonksiyonel sınıf IV, atakların önceden fiziksel veya psikolojik stres olmadan ortaya çıktığı zaman, istirahat halindeki anjinanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Anjinanın fonksiyonel sınıfının belirlenmesi gereklidir, çünkü ilaç seçimi ve gerçekleştirilebilecek olası ve güvenli fiziksel aktivite miktarına ilişkin öneriler buna dayanmaktadır.

Kararsız anjina

• Birincil anjina hayatta ilk kez meydana gelen ve bir aydan uzun sürmeyen;
• İlerleyen anjina anjina ataklarının sıklığında, sayısında, şiddetinde ve süresinde ani bir artışla karakterizedir. Anjina ataklarının geceleri ortaya çıkması tipiktir;
• İstirahat halindeki anjina dinlenmenin arka planına karşı, rahat bir durumda, öncesinde birkaç saat boyunca herhangi bir fiziksel aktivite veya duygusal stresin olmadığı saldırıların gelişmesiyle karakterize edilir;
• Enfarktüs sonrası anjina– Miyokard enfarktüsünü takip eden 10-14 gün içerisinde istirahat halinde kalp bölgesinde ağrı ataklarının ortaya çıkmasıdır.

Kararsız angina gelişimi, acil tıbbi müdahale veya ambulans çağırmanın bir göstergesidir. Gerçek şu ki kararsız anjina yoğun bakım ünitesinde zorunlu ve acil tedaviyi gerektiriyor. Gerekli tedavi yapılmazsa kararsız anjina kalp krizini tetikleyebilir.

Kararlı ve kararsız anjina arasında ayrım yapma yöntemleri

Kararlı anjinada atak aynı düzeyde fiziksel veya duygusal stresle tetiklenir. Kararsız anjina ile atak, daha az fiziksel aktivite ile tetiklenir, hatta istirahat halinde bile meydana gelir.

Kararlı anjina ile atağın süresi 5-10 dakikayı geçmez ve kararsız anjina ile 15 dakikaya kadar sürebilir. Prensip olarak atak süresinin normale göre uzaması kararsız angina belirtisidir.

Stabil anjinada atak yalnızca bir Nitrogliserin tableti alınarak kontrol altına alınır. Nitrogliserin tableti aldıktan sonra ağrı 2-3 dakika içinde kaybolur. Kararsız anjina için bir tablet Nitrogliserin saldırıyı durdurmak için yeterli değildir. Kişi ağrıyı durdurmak için birden fazla Nitrogliserin tableti almaya zorlanır. Yani bir Nitrogliserin tabletinin etkisi kalp bölgesindeki ağrıyı hafifletmeye yetiyorsa stabil anjinadan bahsediyoruz. Bir tablet saldırıyı durdurmak için yeterli değilse, kararsız anjinadan bahsediyoruz.

Prinzmetal anjinası

Varyant anjina, gece veya sabahın erken saatlerinde, tam dinlenmenin arka planında ve birkaç saat boyunca daha önce herhangi bir fiziksel aktivitenin bulunmamasına karşı atakların gelişmesiyle karakterize edilir. Saldırıların süresi kısadır - ortalama 2 ila 5 dakika arası. Anjina atağı, dil altına bir Nitrogliserin tableti alınarak kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Ayrıca Prinzmetal anjinası, Nifedipin, Amlodipin, Normodipin, Octodipine gibi kalsiyum kanal blokerleri grubundan herhangi bir ilaç alınarak hızla durdurulur.

Vazospastik anjina (Prinzmetal anjina): nedenleri, belirtileri, tedavisi - video

Kalp krizi ve anjina arasındaki ilişki

• Aterosklerotik plaklar (koroner damarların aterosklerozu) nedeniyle kalp damarlarının lümeninin daralması;
• Şiddetli anksiyete, aşırı fiziksel aktivite, kalpteki kusurlar veya iltihabi hastalıklar vb. nedeniyle kalp damarlarının spazmı (keskin daralması);
• Fiziksel aktivite veya duygusal deneyim sırasında miyokardiyal oksijen talebinde aşırı artış.

Koroner kalp hastalığı, değişen şiddette miyokard iskemisinin sürekli varlığı ile karakterize edilir. İHD remisyondaysa, iskemi belirtileri anjina ataklarıdır. İHD akut aşamaya girerse, tezahürü miyokard enfarktüsüdür. Bu nedenle anjina pektoris ve kalp krizi kronik ve akut seyir aynı hastalığın - iskemik kalp hastalığı.

Hem kalp krizi hem de anjina, koroner arter hastalığının belirtileri olduğundan, birbirlerinden önce gelebilirler. Yani istatistiklere göre anjina ortaya çıktığında insanların %10'unda bir yıl içinde miyokard enfarktüsü gelişiyor. Ve kalp krizinden sonra kişinin anjina atakları daha sık hale gelebilir, yani fonksiyonel sınıfı yükselebilir.

Angina pektoris enfarktüs öncesi bir durum değildir, ancak varlığı miyokard enfarktüsü gelişme riskinin yüksek olduğunu gösterir. Ve daha önce yaşanan herhangi bir kalp krizi, mevcut anjinanın ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine yol açabilir. Ancak İHD'nin bu iki belirtisi arasında doğrudan bir bağlantı yoktur.

Angina pektoris - nedenleri

• Obezite. Dahası, obezite ne kadar fazlaysa risk de o kadar yüksek olur ve kişide anjina o kadar hızlı gelişir. Obezitenin acil nedenleri anjina gelişmesinde rol oynamaz;
• Sigara içmek. Nasıl Daha fazla insan sigara içiyorsa anjina gelişmesi olasılığı daha yüksek ve daha hızlıdır;
• Yüksek kan kolesterol düzeyleri;
• Varlığı anjina gelişme riskini 2 kat artıran diyabet. Şu anda, bilim adamları ve doktorlar, diyabetin en az 10 yıl sürmesi durumunda, kişinin ya zaten anjina hastası olduğuna ya da yakın gelecekte kendini göstereceğine inanmaktadır;
• Şiddetli duygusal stres veya sinirsel aşırı yüklenme;
• Kronik stres;
• Yetersiz fiziksel aktivite (fiziksel hareketsizlik);
• Arteriyel hipertansiyon (hipertansiyon);
• Artan kan pıhtılaşması (yüksek PTI, INR, APTT ve TV değerleri), arka planda çok sayıda kan pıhtısının oluştuğu ve kan damarlarının lümenini tıkadığı. Koroner arterlerin trombozu, anjina ataklarının veya miyokard enfarktüsünün gelişmesinin doğrudan nedenidir;
• Tromboz, tromboflebit veya flebotromboz eğilimi;
• Metabolik sendrom (obezite + hipertansiyon + artan içerik kandaki kolesterol).

Bu faktörlerin tümü anjinanın nedenleridir, ancak atağı doğrudan tetikleyenler fiziksel efor, duygusal sıkıntı veya olumsuz hava koşullarıdır. Bu, nedenlerin etkisi altında bir kişinin anjin geliştirdiği, ancak saldırılarının yalnızca kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında geliştiği anlamına gelir.

Anjina pektoris tanısı

Anjina tanısı koyma sürecinde doktor öncelikle kişinin aşağıdaki klinik semptomlara sahip olup olmadığını öğrenir:

• Kalp bölgesinde sıkışma, patlama, yanma ve ağırlık hissi.
• Sıkışma, patlama, yanma ve ağırlık hissi göğüs kemiğinin arkasında lokalize olur ancak sol kola, sol omuza, sol kürek kemiğine ve boyna yayılabilir. Daha az yaygın olarak, duyular alt çeneye, göğsün sağ yarısına, sağ kola ve üst karın bölgesine yayılabilir.
• Ataklarda sıkışma, patlama, ağırlık ya da yanma hissi ortaya çıkar. Üstelik saldırının süresi bir dakikadan az değil, 15 dakikadan fazla değildir.
• Bir saldırı hangi koşullar altında gelişir - aniden, fiziksel aktivitenin zirvesinde (yürümek, koşmak, bir uçuşta bile merdiven çıkmak, büyük bir yemek yemek, kuvvetli rüzgarın üstesinden gelmek vb.).
• Bir saldırı nasıl durdurulur - fiziksel aktivite durdurulduktan sonra veya bir nitrogliserin tableti alındıktan sonra ağrı çok hızlı bir şekilde azalır.

Bir kişide listelenen semptomlardan yalnızca biri varsa, o zaman bu tür ağrı kalp dışı kökenlidir, yani anjinadan değil, mide veya duodenal ülserin atipik seyrinden, yemek borusu patolojisinden, torasik omurganın osteokondrozundan kaynaklanır. , herpes zoster, zatürre veya plörezi. Böyle bir durumda kardiyolog, kişiyi gerekli ilaçları reçete edecek başka bir uzmana yönlendirecektir. ülser mide veya duodenum, yemek borusu patolojisi, torasik omurganın osteokondrozu, herpes zoster, zatürre veya plörezi muayenesi (örneğin, EFGDS (kayıt olun), röntgen (kaydol) vesaire.).

dayanarak sonra klinik işaretler Bir kişiye anjina tanısı konduğunda doktor genel bir muayene yapar ve bu sırada durumu değerlendirir. deri, kardiyovasküler sistem, solunum sistemi ve vücut ağırlığı.

Cildin durumunu değerlendirme sürecinde doktor, bozulmuş yağ metabolizmasının dolaylı belirtilerine ve anjina pektorisin nedensel faktörlerinden biri olan aterosklerozun varlığına dikkat eder. Bu nedenle, aterosklerozun ilk ve ana belirtisi ksantelazma ve ksantomadır - vücudun tüm yüzeyi boyunca cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan küçük sarı yağ birikimleri. Aterosklerozun ikinci belirtisi, gözün kornea kenarı boyunca açık gri bir şerit olan kornea kemeridir.

Kardiyovasküler sistemin durumunu değerlendirmek için doktor kan basıncını ölçer, nabzı hisseder ve kalbin sınırlarını vurarak ve Kalp seslerinin oskültasyonu (kayıt olun). Anjina pektoris sırasında kan basıncı genellikle normal değerlerden yüksektir. Ancak nabzın sayılması genellikle kalp seslerinin dinlenmesiyle aynı anda yapılır, çünkü anjina pektoriste kalp atış hızı nabızdan daha yüksek olabilir.

Perküsyon, parmaklarınızla göğse vurmayı ve ses tonlarındaki değişime bağlı olarak kalbin sınırlarını belirlemeyi içerir. Anjina sırasında perküsyon sonucunda kalp kasının kalınlaşması nedeniyle kalbin sınırlarının sola doğru yer değiştirmesi sıklıkla tespit edilir.

Oskültasyon, bir stetoskop kullanarak kalp seslerini dinlemeyi içerir. Anjina pektoriste kalp sesleri boğuktur, kalpte patolojik üfürümler vardır, kalp atışı çok nadir veya sıktır ve aritmi duyulabilir.

Anjinası olan birçok hasta aşırı kilolu olduğundan, vücut ağırlığı kaydedilir ve obezitenin derecesini belirlemek için gerekli olan vücut kitle indeksi (BMI) hesaplanır.

Solunum sisteminin durumunu değerlendirme sürecinde, nefes almanın sıklığı ve doğası (sığ, gergin vb.), Göğsün nefes alma ve nefes verme eylemine katılımı ve nefes darlığının varlığı incelenir. Akciğerler ve bronşlar da bir stetoskop kullanılarak dinlenir. Çoğunlukla şiddetli anjina ile akciğer ödeminden kaynaklanan nemli raller duyulur.

Bir doktor anjina pektoris için hangi testleri önerebilir?

Ayrıca tiroid hastalığından şüpheleniliyorsa anjina pektoris için ek tedavi önerilmektedir. tiroid hormonlarının konsantrasyonunu belirlemek için kan testi (kayıt olun)– T3 ve T4.

Doktor, bir kişinin yakın zamanda yaşadığı ve "ayaklarının üzerinde" olarak adlandırılan bir kalp krizinden şüpheleniyorsa, troponin, CPK-MB (kreatin fosfokinaz, MB'nin bir alt birimi), miyoglobinin aktivitesini belirlemek için bir kan testi reçete edilir. LDH (laktat dehidrojenaz), AST (aspartat aminotransferaz). Bu enzimlerin aktivitesi, anjina atağı gibi görünen, nispeten hafif olan küçük kalp krizlerini bile tespit etmeyi mümkün kılıyor.

Ek olarak, koroner anjiyoplasti sıklıkla damar stentleme, aterosklerotik plakların lazerle yakılması veya bunların bir matkapla yok edilmesiyle birleştirilir. Bir damarın stentlenmesi, üzerine kılcal damarın lümenini sabit tutacak metal bir çerçeve olan bir endoprotezin yerleştirilmesidir.

Koroner anjiyoplasti aşağıdaki endikasyonlar için yapılır:

• Angina pektoris III – IV fonksiyonel sınıf, zayıf yanıt veren veya ilaç tedavisine uygun olmayan;
• Bir veya daha fazla koroner arterde ciddi hasar.

Koroner arter bypass greftlemesi ameliyat büyük hacim. Operasyonun özü, adından da anlaşılacağı gibi, daralma yerinin altındaki arterden diğer kalp damarlarına, mevcut engele rağmen kanın onlara iletilmesini sağlayan bir bypass şantı uygulanmasıdır. Yani kanı kalp kasına taşımak için yapay olarak bir bypass yolu yaratılır. Operasyon sırasında, miyokardın iskemiden muzdarip tüm bölgelerine kan temini sağlayacak birkaç şant uygulanabilir.

Koroner arter bypass grefti aşağıdaki endikasyonlar için gerçekleştirilir:

• Angina pektoris III – IV fonksiyonel sınıfları;
• Koroner arterlerin lümeninin %70 veya daha fazla daralması.

Operasyon anjinayı tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır, ancak nüksetmeyi önlemek için yaşamınız boyunca konservatif tedavi uygulamanız gerekecektir. Tekrarlayan anjina, koroner arter baypas ameliyatından sonraki 8-10 yıl içinde insanların %20-25'inde gelişir.

Angina: nedenleri, belirtileri, tedavisi - video

Anjina önlenmesi

I.B.S.'nin bu basit kuralları dizisi. cinsiyet, yaş ve eşlik eden hastalıklardan bağımsız olarak herhangi bir kişide anjina pektoris gelişimini etkili bir şekilde önler.

Angina pektoris - geleneksel tedavi

Göğüs bölgesindeki akut ağrı, koroner kalp hastalığına ve koroner damarların aterosklerotik lezyonlarına sıklıkla eşlik eder. Bu durumun temel nedeni, miyokardiyal oksijen ihtiyacı ile oksijenin kanla kardiyomiyositlere ulaşan gerçek miktarı arasındaki tutarsızlıktır. Bu nedenle, kardiyovasküler sistem patolojilerinden muzdarip tüm hastalar ve yakın akrabaları, anjina krizini evde nasıl hafifleteceklerini bilmelidir.

Bu, ambulans gelmeden önce hastaya yardım etmek için gereklidir; ayrıca, doğru eylemlerçoğu durumda kişiyi ciddi komplikasyonlardan koruyabilirler.

Bu hastalığın birkaç türü vardır:

• Angina pektoris(kararlı ve ilerici). Semptomlar genellikle yoğun fiziksel aktivitenin arka planında, stresli bir durumda veya seks sırasında ortaya çıkar. Ağır vakalarda atak, alışkanlıkla merdiven çıkmanın ardından veya ani sıcaklık değişimiyle başlar.
• İstirahat halindeki anjina. Sürekli artan kardiyovasküler sistem hastalıklarının arka planında kendini gösterir. tansiyon, aort stenozu, koroner damarların lümenini daraltan aterosklerotik büyüme. Bir atağın başlangıcını tahmin etmek zordur; semptomlar günün herhangi bir saatinde aniden ortaya çıkar, ancak daha sık geceleri meydana gelir.

Acil yardım olmadan kalp kası hipoksisi ilerler ve bu da büyük olasılıkla sona erer. akut kalp krizi miyokard.

Anjina atağı aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• Ağrı. Keskindir, doğası gereği dağınıktır, arkasında lokalizedir. göğüs ve sol kola, bacağa ve alt çeneye yayılır. Duygular o kadar güçlü ki, hastanın zorla pozisyon alması, eğilmesi ve elini göğsüne bastırması gerekiyor.
• Nefes darlığı. Hava eksikliği hissi hastayı daha derin nefes almaya zorlar ancak derin nefes almaya çalışmak sadece göğüs ağrısını şiddetlendirir.
• Taşikardi, kalbin göğüs kemiğinin arkasında "çarpınması" hissi, nabız kulaklara "yayılır".
• Parmaklarda uyuşma, sıklıkla maviye döner.
• Solgunluk.
• Soğuk, yapışkan terin boşaltılması.
• Düşük veya tersine yüksek tansiyon.

Miyokard enfarktüsü ile evde giderilebilen anjina atağı arasındaki temel fark, Nitrogliserin tabletleri ile semptomların 1-3 dakika içinde giderilmesidir.

Sigara, alkol tüketimi, hastalığın stabil ve ilerleyici formlarını geliştirme riski artar. şeker hastalığı, aşırı kilo, kanın pıhtılaşmasında artış ve fiziksel hareketsizlik.

Ayrıca doktorlar anjina ataklarının erkeklerde daha sık meydana geldiğini belirtmektedir.

Hastalığın geleneksel ilaç tedavisi için doktorlar bir dizi ilaç sunmaktadır:

• antikoagülanlar, en yaygın olanları asetilsalisilik asit(Aspirin), Klopidogrel, Markumar;
• β-blokerler (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) koroner kalp hastalığı olan hemen hemen tüm hastalara reçete edilir;
• lipid düşürücü ilaçlar (Rosuvastatin, Tulip, Bir nikotinik asit, Lipanor, Exlip) aterosklerozun ilerlemesini durdurarak kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini düşürür;
• ACE inhibitörleri(Anaprilin, Lisinopril, Captopril) β-blokörlere bir alternatiftir ancak bazen onlarla kombinasyon halinde reçete edilir;
• Kalsiyum antagonistleri (Verapamil, Diltiazem), enfarktüs sonrası durumda nitrat intoleransı olan anjina pektoris için sıklıkla kullanılır.

Bununla birlikte, hastalığın tedavisi için sunulan ilaçların çeşitliliğine rağmen, çoğu kişi anjina krizini evde hafifletmeyi tercih ediyor. Bu amaçla Elena Malysheva’nın programlarında defalarca bahsedilen alıç tentürü, sarımsak bazlı halk tarifleri ve şifalı Bitkiler.

Ama kabul etmeden önce çeşitli araçlar alternatif tıp, anjina atağının ana semptomlarını hafifletmek için gereklidir.

Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

1. Herhangi bir fiziksel egzersizi durdurun.
2. Rahat bir sandalyeye oturun.
3. Nitrat grubundan ilaçlar iç.
4. Temiz hava sağlamak için bir pencere açın.
5. Boynunuzu, karnınızı ve göğsünüzü daraltan giysileri çıkarın.

Birçok kişi boyun, dizler, bilek ve ayaklardaki refleks noktalarına masaj yapılmasını önermektedir. omuz eklemi. Evde anjina atağını hafifletmeye çalıştıktan 5-10 dakika sonra hastanın durumu düzelmezse, ambulans çağırmak gerekir, ancak semptomların hafifletilmesi bile doktora ziyareti ertelemek için bir neden değildir.

Anjina pektoris evde nasıl tedavi edilir: halk ilaçları, Nitrogliserin almanın özellikleri

Anjina pektorisin evde nasıl tedavi edileceğinin ana ilacı olan nitrogliserin, şunları ifade eder: farmakolojik ilaçlar nitrat grubundan. Etki mekanizması nitrik oksit salınımıdır. Damar duvarının kaslarını gevşetir, miyokard üzerindeki yükü ve oksijen ihtiyacını azaltır. Ayrıca nitratlar kalbin koroner arterlerindeki spazmı hafifletir.

Nitrogliserinin bir özelliği, mukoza zarlarından hızlı emilmesidir, bu nedenle dil altı (yani dilin altında) tabletler şeklinde veya bir aerosol formunda alınması tavsiye edilir.

Şu anda bu ilacın birkaç türü vardır:

• kısa etkili (“düzenli” olarak da adlandırılır) yalnızca anjina pektoris ataklarını hafifletmek için kullanılır;
• uzun süreli, göğüs ağrısı ataklarını önlemek için kullanılır.

Nitrogliserin çeşitli şekillerde alınabilir:

• %1 alkol çözeltisi. Dilin altına veya bir parça şekerin üzerine 1-2 damla uygulayın, ancak yutmayın, tamamen eriyene kadar ağızda tutun. Bu ilaç aynı zamanda hafif anjina için mentol, vadi zambağı tentürü ve belladonna (Watchal damlaları) ile kombinasyon halinde kullanılır.
• Tabletler 0.25-1 mg. Dilin altına yerleştirin ve eriyene kadar tutun.
• 0.5 veya 1 mg ilaç içeren kapsüllerde% 1 yağlı nitrogliserin çözeltisi. Uygulama yöntemi tabletlerle aynıdır, yalnızca kapsül dişlerinizle önceden ezilebilir.
• Aerosol. Oturma pozisyonunda ağız boşluğuna 15 dakika boyunca 1-2 doz (ancak 3'ten fazla değil) püskürtün. Bir doz 0,4 mg nitrogliserin içerir.

Nitrogliserin de dahil olmak üzere nitratlar hızla bağımlılık yapar. Bu nedenle anjinayı evde tedavi etmek için sürekli olarak kullanılamazlar. Çoğu zaman, ilacı aldıktan sonra, düzenli bir ağrı kesici ile hafifletilen bir baş ağrısı ortaya çıkar.

Alternatif tıp tarifleri hastalıkla mücadele için aşağıdaki yolları sunar:

• 1 litre ev yapımı kırmızı tatlı şarabın bulunduğu bir tencereye 10 ml% 9 sirke, 12 sap ve sıradan bahçe maydanozu yaprağı ekleyin ve 5 dakika pişirin. Ateşten alın, köpüğü alın ve 250 gr Mayıs balı ekleyin, ardından tekrar kısık ateşte 5 dakika ısıtın. Daha sonra soğutun, süzün, şişeleyin ve buzdolabında saklayın. 2 yemek kaşığı alın. günde iki kere.
• Sarımsakları ezin, bir bardak rafine edilmemiş ayçiçek yağı dökün, 24 saat bekletin. Aynı miktarda karıştırarak 1 çay kaşığı alın limon suyu aç karnına.
• Adonis bitkisini, lavanta çiçeklerini ve biberiye yapraklarını eşit oranlarda birleştirin. 1 çay kaşığı Koleksiyonun üzerine bir bardak kaynar su dökün ve yarım saat bekletin. Günde iki kez 100 ml alın. Aynı zamanda 4 yemek kaşığı yiyin. soyulmuş kabak çekirdeği günlük.
• Aşağıdaki şifalı bitkilerin bir karışımını hazırlayın: bahar göçebesi, gri sarılık, dağ arnika, Avrupa biberiye, aromatik sedef otu. Koleksiyonun 15 gramını 500 ml sıcak suya dökün ve bir saat bekletin. Süzün ve 0,5 çay kaşığı ilavesiyle yarım bardak alın. bir ay boyunca günde üç kez bal alın, ardından 2 hafta ara verin ve ardından kaynatmayı 10 gün daha tekrarlayın. Bu tür tedavi kurslarının yılda iki kez - sonbahar ve ilkbaharda yapılması tavsiye edilir. Aynı zamanda sabahları aç karnına 0,2 gr mumiyo alınması tavsiye edilir.
• 1 yemek kaşığı yiyin. feijoa meyvelerinin posası sabah ve akşam yemeklerden yarım saat önce.
• 1 kg kereviz kökünü soyun ve rendeleyin, 100 gr doğranmış yaban turpu rizomlarını ve diş sarımsakları ve kıyma makinesinde öğütülmüş 2 limonu ekleyin. Karışımı tam olarak bir gün bırakın, ardından 1 yemek kaşığı alın. günde üç defa. Mide asiditesinin artmasıyla bu miktar yarıya düşer.

Anjina pektorisi evde tedavi etmenin pek çok yolu vardır. Ancak en iyi sonuçlar klasik ilaç tedavisi yöntemleriyle birleştirilerek elde edilebilir. Ayrıca kalp-damar sistemi hastalıkları olan bir hastanın düzenli olarak bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi gerektiğini de unutmamalıyız.