Terciarno obdobje sifilisa. Terciarni sifilis: oblike poškodb in manifestacije bolezni, zdravljenje. Poškodba sluznice

Terciarni sifilis se razvije pri tistih bolnikih, ki niso dokončali zdravljenja ali so jemali neustrezna zdravila. Ta stopnja razvoja okužbe je nevarna za zdravje in življenje bolnika, saj vpliva treponema notranji organi in telesnih sistemov.

Koncept terciarnega sifilisa

Simptomi in posledice sifilisa so odvisni od njegove stopnje razvoja. Nalezljiva bolezen poteka skozi 3 stopnje:

1. Primarni sifilis. Traja ne več kot 3 mesece. Za to motnjo je značilen pojav trdega šankra na mestu, kjer je prodrla okužba.
2. Sekundarni sifilis. To obdobje traja do 4 leta. Bolezen je precej enostavno odkriti, saj se na bolnikovem telesu pojavijo značilni izpuščaji.
3. Terciarni sifilis. Treponemi se aktivno razmnožujejo v telesu in prizadenejo vitalne organe. Vplivajo na hrustanec, kosti in možgane. Terciarni sifilis se pojavi 7-10 let po okužbi.

Trajanje vsake stopnje je odvisno od stanja imunski sistem in ali bolnik jemlje kakšna zdravila. Na primer, obstajajo primeri, ko se oseba zdravi z antibiotiki zaradi druge bolezni. Ne morejo odpraviti aktivnosti treponem, vendar zavirajo njihovo razmnoževanje. Zato bolnik ne opazi manifestacij nalezljive bolezni in vsaka stopnja se nadaljuje dolgo časa.

Bolniki s terciarno obliko sifilisa morajo takoj poiskati pomoč pri specialistu, saj je v 60% primerov bolezen usodna.

Znaki in simptomi

Dolgo časa se terciarni sifilis pojavlja brez simptomov motnje. Pacient ne doživlja nelagodja, zato vodi svoj običajni življenjski slog in ne preneha s spolno aktivnostjo. To vodi do okužbe drugih ljudi in poslabšanja stanja nosilca.

Ko se treponeme razmnožujejo v telesu, bodo opazni naslednji simptomi:

• pride do motenj v delovanju živčnega sistema, ledvic, črevesja in pljuč, kar vodi v razvoj nevrosifilisa;
• na koži se tvori tuberkulozni sifilid;
• pride do uničenja kostnega tkiva, zaradi česar se diagnosticira osteomielitis ali osteoporoza;
• pojavijo se sifilitične gume;
• kronični hepatitis se razvije zaradi težav z jetri;
• težave se odkrijejo v kardiovaskularnem sistemu.

Na fotografiji v našem članku si lahko ogledate, kako izgledajo kožne lezije s sifilisom. Običajno bolniki poiščejo pomoč pri zdravniku zaradi prisotnosti kožni izpuščaji, zato želimo o njih govoriti podrobneje.

Gomoljni sifilid ima gladko površino in modri odtenek. Tuberkuli se med seboj ne združijo in se po 2 tednih spremenijo v gnojne razjede. Ta vrsta izpuščaja se pojavi na katerem koli delu telesa in glave, po celjenju pa na svojem mestu ostane brazgotina.

Sifilitična guma je vozlič, ki nastane na mišicah, kostnem tkivu ali maščobnem tkivu. Zbijanje ne presega velikosti 2 cm. Na mestu lezije postane koža vijolične barve, pri pritisku pa se čuti bolečina in nelagodje. Sčasoma se guma poveča, saj se tam kopiči gnoj. Lezija vpliva na živčne končiče, zato se občasno pojavijo huda bolečina v mišicah ali kosteh.

V prisotnosti sočasnih bolezni bolnik doživi pozno roseolo. Zrastejo do 8 cm v premeru imajo bogato roza barva. Pri terciarnem sifilisu se pojavijo lezije sluznice. Diagnosticirani so v ustih, nosu in v bližini genitalij.

Ali je mogoče pozdraviti terciarni sifilis?

Zdravljenje terciarnega sifilisa poteka v bolnišničnem okolju. Nalezljivo bolezen je mogoče ozdraviti, vendar bo to zahtevalo več tečajev antibiotikov. Zdravniki bodo lahko odstranili treponeme v telesu, vendar bodo posledice njihove dejavnosti postale nepopravljive.

Penicilinska zdravila zavirajo aktivnost mikrobov, vendar ne prispevajo k obnovi struktur in notranjih organov, ki so zaradi tega trpeli. Za pomoč bolniku je pripeljanih več zdravnikov. Terapijo izbere dermatovenerolog, terapevt in po potrebi nevrolog.

Hkrati z jemanjem osnovnih zdravil se bolniku predpišejo postopki ali zdravila, ki pomagajo zmanjšati negativne posledice sifilis. Poleg tega konzervativno zdravljenje bolniki s terciarno obliko potrebujejo tudi operacijo za obnovo kostnega ali hrustančnega tkiva.

V dermatovenerologiji zdravljenje terciarnega sifilisa traja od nekaj mesecev do 2-3 let. Trajanje zdravljenja je odvisno od prisotnosti zapletov in učinkovitosti zdravil proti treponemam.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj terciarnega sifilisa

Ljudje, ki zaprosijo za zdravstvena oskrba ne naletite na terciarno obliko sifilisa, saj zdravila omogočajo takojšnjo zaustavitev bolezni in uničenje mikroorganizmov.

Eden od provocirajočih dejavnikov terciarne stopnje okužbe je starost. Mladostniki se srečujejo s težavami, ko začnejo biti spolno aktivni. V ozadju hormonskih sprememb treponema napreduje hitreje. Ogroženi so tudi starejši ljudje.

Razvoj terciarnega sifilisa spodbujajo:

Če bolnik ne zazna kliničnih manifestacij sekundarnega sifilisa in ne poišče pomoči pri zdravniku, bo ta dejavnik postal glavni razlog za razvoj tretje stopnje sifilisa. Nekateri bolniki so med zdravljenjem okužbe priznani kot nenalezljivi, vendar prepoved spolne aktivnosti ostaja, saj bo spolnost poslabšala bolnikovo stanje.

Diagnostika

Zdravnik določi diagnostično metodo glede na bolnikovo stanje in prisotnost sočasnih bolezni.

Med pregledom se postavi primarna diagnoza, nato se opravijo laboratorijski testi, ki potrdijo domnevo zdravnika.

Obstaja več možnosti za diagnostične postopke:

• RIF, vam omogoča odkrivanje treponemov v telesu;
• serološka metoda, določa prisotnost imunoglobulinov, ki nastanejo, ko pride do okužbe v telesu;
• PRC, z njegovo pomočjo zdravniki najdejo DNK bakterij;
• bakterioskopski pregled je potreben za odkrivanje treponem v tekočinah;
• analizo cerebrospinalna tekočina, uporablja se za določanje vsebnosti limfocitov, monocitov in beljakovin.

V primeru resne poškodbe notranjih organov in sistemov je bolniku potrebna popolna diagnostični pregled. Omogoča vam, da ocenite bolnikovo stanje in izberete učinkovita zdravila. Potrebno je posvetovanje z otorinolaringologom, nevrologom, oftalmologom, kardiologom in gastroenterologom. Obsežne poškodbe notranjih organov spremljajo ultrazvok in EKG.

Kako in s čim zdraviti terciarni sifilis

Pri zdravljenju terciarnega sifilisa ne smete zavrniti hospitalizacije, saj se lahko kadar koli pojavijo resni zapleti, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Pacientu so predpisani antibiotiki različnih skupin in zdravila z visoka vsebnost Yoda. Terapija se začne z dvotedenskim jemanjem tetraciklina in eritromicina, lahko se predpiše bicilin. Nato zdravniki predpišejo penicilinska zdravila. Terciarna oblika sifilisa zahteva zaključek vsaj 8 tečajev. V končnih fazah zdravniki vključujejo pripravke živega srebra in bizmuta. Terapijo zaključimo z biokinolom.

Poleg jemanja antibiotikov se uporabljajo zdravila, ki lahko povečajo odpornost telesa na treponeme. Strokovnjaki izberejo imunostimulirajoča zdravila, vitaminski kompleksi in encimi. Ta zdravila so potrebna tudi za zmanjšanje Negativni vpliv antibiotiki na notranjih organih.

Izvaja se tudi niz ukrepov za pospešitev celjenja kože in sluznic. Za poškodbe oči uporabite raztopino penicilina. Za lajšanje bolečin in normalizacijo stanja sklepov so predpisani analgetiki in fenlepsin. Ves čas zdravljenja zdravniki spremljajo bolnikovo stanje. Človek bo moral skozi vse večkrat laboratorijske preiskave da lahko specialist preveri učinkovitost terapije.

Po diplomi zdravljenje z zdravili Zdravniki spremljajo bolnikovo stanje še 5 let. V tem obdobju se lahko pojavijo zapleti ali znaki, da sifilis ni popolnoma ozdravljen. Zato ne smete zanemariti obiska zdravnika.

Če se v 5 letih pri bolniku ne ugotovi, da ima značilni simptomi sifilis, potem velja za zdravega.

Zapleti pozne oblike bolezni

Med terciarnim sifilisom pride do uničenja notranjih organov in sistemov. Prisotnost zapletov je odvisna od tega, kdaj je bolnik poiskal pomoč pri zdravniku in koliko je bolezen napredovala.

Navajamo najpogostejše vrste zapletov, s katerimi se soočajo bolniki:

1. Deformacija kože. Sifilidi in gumi sprožijo nekrotične procese, po katerih se koža praktično ne obnovi.
2. Poškodba sluznice. V ustih, nosu in spolovilih se pojavijo novotvorbe. Nevarno je, če se na jeziku pojavijo zatrdline, saj za seboj pustijo veliko brazgotino, ki otežuje govor in žvečenje.
3. Kršitve mišično-skeletni sistem. Kosti so uničene in kostni mozeg, zaradi česar je bolnik onemogočen.
4. Poškodbe notranjih organov. Resne spremembe v telesu vodijo do vnetja aorte, motenj odtoka žolča, pojava miokarditisa, patološke spremembe v pljučih, ledvicah in črevesju.
5. Spremembe v živčnem sistemu. S takšnimi motnjami bolnik postane onemogočen, ker jih ni mogoče odpraviti. Razvije se miningitis, vodenica, nevrosifilis ali opazimo poškodbe lobanjskih živcev.

Zdravljenje terciarnega sifilisa vam omogoča, da izboljšate delovanje notranjih sistemov in ustavite napredovanje bakterij. Toda za doseganje rezultatov se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa njegova navodila.

Terciarni sifilis je obdobje v naravnem poteku sifiličnega procesa, v odsotnosti ali nezadostnem zdravljenju sekundarnega sifilisa. Bolezen se začne 2-3 leta po vstopu povzročitelja sifilisa Treponema pallidum v telo, vendar njene manifestacije ni mogoče izključiti niti po 20-30 letih. Sifilis še vedno velja za družbeno pomemben problem: pojavnost bolezni je še vedno visoka. Toda število terciarnega sifilisa se postopoma zmanjšuje zaradi vedno večje kakovosti diagnostike in zdravljenja bolezni.

Vzroki

Vzrok sifilisa je vnos blede treponeme v telo. Ta mikroorganizem se prenaša s človeka na človeka predvsem med spolnim odnosom. Poleg tega veliko število Povzročitelj je v krvi bolnih ljudi, zato se sifilis lahko prenaša s krvjo med transfuzijo med odvisniki od drog pri uporabi skupne brizge. Med dojenjem obstaja veliko tveganje za prenos povzročitelja z matere na otroka, potrjeni pa so tudi primeri okužbe s treponemami z vsakodnevnimi sredstvi(preko splošnih higienskih pripomočkov).

Terciarni sifilis se razvije po sekundarnem sifilisu z neustreznim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo. Pri dolgotrajni cirkulaciji Treponema pallidum je imunski sistem močno oslabljen, kar povzroča nastanek sifilitičnih gum na koži in organih bolnika (nevrosifilis, sifilis srca, ledvic). Bolezen poteka ciklično s fazami poslabšanja in remisije. Poslabšanje procesa opazimo z zmanjšanjem imunosti: poškodbe, nalezljive bolezni, hipovitaminoza, podhranjenost, stres.

Splošni klinični znaki terciarnega sifilisa

Kožne manifestacije Terciarni sifilis je pojav tuberkuloz ali gum. Te formacije so lokalizirane predvsem na mestih poškodbe kože.
Splošni znaki terciarno obdobje sifilisa:

1. Pojav velikih vozličev na koži in sluznicah - gumi ali združenih asimetričnih tuberkulozov. Tvorbe goste konsistence, ko se po razpadu zacelijo, na njihovem mestu ostane gosta brazgotina.
2. Izpuščaji se pojavijo na mestih najmanjše odpornosti, na primer v prisotnosti bolezni jeter, tuberkuloze so lokalizirane na njem, pri kajenju - na jeziku itd. Ta vzorec ni vedno opazen in danes se mu posveča manj pozornosti. Toda zdravniki v 19. stoletju so to dejstvo pogosto upoštevali.
3. Sifilidi prodrejo globoko v kožo in mišice ter prizadenejo kosti.
4. Treponemo redko najdemo znotraj terciarnih sifilidov. Menijo, da te formacije niso nalezljive niti s spolnim odnosom. Obstajajo nove študije, ki dokazujejo, da se treponemi v terciarnem sifilisu preoblikujejo v druge oblike, ki jih preprosto ni mogoče odkriti z sodobne metode laboratorijska diagnostika.
5. Na mestu brazgotine po zaceljenih tuberkulozah se sifilid ne tvori več.
6. Pozni terciarni sifilis prizadene notranje organe: možgane, kosti, srce, jetra.
7. Potek procesa je kroničen, terciarni sifilis napreduje počasi in ga ne spremljajo hude težave in sindrom zastrupitve.
8. Laboratorijske reakcije so pozitivne v 50-70% primerov.
   Na koži lahko opazimo tri glavne vrste terciarnih sifilidov: gumijasti, tuberkulozni in rozeolni.

Gomoljni sifilid

Gomoljni sifilid je najpogostejša vrsta izpuščaja v terciarnem obdobju. Na začetku procesa se tuberkel nahaja globoko v plasteh kože in je otipljiv v obliki gostega vozliča velikosti konopljinega zrna. Nodus je mobilen in neboleč. Ko tvorba raste, se dvigne nad kožo in pridobi rdečkasto barvo. Sčasoma tuberkuloza potemni. Na dotik je gosto in gladko. Izpuščaji se ne pojavijo hkrati, ampak postopoma. Njihovo število je odvisno od resnosti poslabšanja in splošnega stanja telesa.

Po nekaj mesecih se tuberkulozni sifilidi podvržejo regresiji na dva načina: izzvenijo (na "suho" pot) ali razjedejo. Ko se raztopi, postane tuberkel mehkejši, postane bled in se postopoma zmanjšuje. Na njegovem mestu ostane gosta atrofična brazgotina vezivnega tkiva. Ko vozlič ulcerira, se nekrotične mase ločijo in pustijo globoko ulcerozni defekt ovalne ali okrogle oblike. Dno razjede se prekrije s krvavo skorjo, pod katero nastane brazgotina.

Obstaja več vrst tuberkuloznega sifilida:

1. Združeni - tuberkuli se nahajajo v skupini, se ne združijo, ločeni so s trakovi zdrave kože. Nahajajo se na okončinah, na spodnjem delu hrbta in lasišču ter na obrazu.
2. Serping ali plazenje - tuberkuloze se širijo od središča do obrobja, proces pokriva velika področja kože. Lezije izpuščaja se združijo med seboj in tvorijo dolge grebene okoli središča. V središču takšnega sifilida je žarišče brazgotinskega tkiva, okoli katerega se zbirajo tuberkuloze različnih stopenj zrelosti.
3. Sifilidna "platforma" - velika gosta plošča nastane zaradi združitve tuberkul. Plošča je jasno ločena od zdrave kože, je gosta in temno rdeča. Lezija lahko pokriva različna področja: 5*6 cm, 8*10 cm in več.
4. Pritlikavi sifilid je v primerjavi z drugimi vrstami redek. Vozlički so majhni, združeni na hrbtu, trebuhu oz proste okončine, ne postanejo nekrotični.

Gumijasti sifilid

Guma se tvori v podkožnem maščobnem tkivu. Po velikosti je večji od tuberkuloze. To je srednje velik gibljiv vozel, neboleč in gibljiv na palpacijo. Postopoma se tvorba poveča do velikosti oreha oz piščančje jajce, dvigne nad površino kože in se zlije z njo. Koža nad lezijo je sprva nespremenjena, ko pa se guma razvije, postane rdečkasta ali modrikasta. Postopoma koža nad gumo atrofira, vozlišče postane mehkejše. Ko se guma odpre, se iz nje sprosti majhna količina viskozne lepljive tekočine z nekrotičnimi vključki. Postopoma se izcedku pridružita kri in gnoj.

Po odprtju gumme nastane okrogla razjeda. Na dnu razjede je vidna zelenkasto rumena skorja - "gummozna palica", zlita z okoliškimi tkivi. Postopoma se palica nadomesti z granulacijami in razjeda se zaceli od periferije do središča. Po razrešitvi procesa na mestu dlesni ostane gosta zvezdasta brazgotina.

Terciarna roseola

Terciarno roseolo je prvi opisal Fournier. To je omejeno hiperemično mesto ali obroč pravilna oblika premera do 15 cm Izpuščaj se širi po koži zadnjice, spodnjega dela hrbta in trupa. Na površini madeža se lahko pojavi luščenje. Sčasoma roseola izgine in za seboj pusti atrofično brazgotino v kombinaciji s sifilidom.

Fournier je identificiral glavne znake terciarne roseole:

1. izpuščaj je majhen in se razširi na majhno površino;
2. posamezni elementi lahko dosežejo velike velikosti;
3. izpuščaji se širijo simetrično;
4. bolezen napreduje počasi.

Poškodba sluznice

Lezije na sluznicah pri terciarnem sifilisu so podobne kožnim izpuščajem. Gumijasti sifilidi nastajajo predvsem v ustne votline, sluznica žrela. Gume prodrejo globoko v tkivo in povzročijo hude poškodbe hrustanca in pokostnice. Možna je perforacija trdega neba, kar povzroči vdor hrane v nosno votlino in nazalni glas. Značilna manifestacija terciarnega sifilisa je umik nosnega septuma - sedlasti nos - zaradi poškodbe. hrustančne strukture.

Ko se na sluznicah oblikujejo tuberkuloze, se pojavijo globoke razjede, ki jim sledi cicatricialna atrofija. Ko je jezik prizadet, se odebeli, postane gost in nedejaven.

Iz nekega razloga ni bil zdravljen ali je bila terapija za patologijo nepravilna ali nezadostna, nato se razvije predzadnja stopnja bolezni - terciarni sifilis. Trenutno je ta oblika bolezni pri bolnikih precej redka, saj ima sodobna venerologija veliko metod za uspešno zdravljenje patologije, izrazita resnost simptomov prejšnjih faz bolezni pa omogoča pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje. .

Terciarni sifilis se pojavi pri osebi po okužbi s Treponema pallidum, ki izzove razvoj sifilisa, šele po 5-10 letih:

1. Kožne lezije, značilne za to stopnjo bolezni, se lahko oblikujejo več mesecev in celo let in ostanejo neopažene, saj praktično nimajo simptomov. Takšne formacije počasi napredujejo in se sčasoma spremenijo v opazne značilne brazgotine.
2. Manifestacije te oblike patologije niso nalezljive za druge, saj posamezni treponemi, ki ostanejo v človeškem telesu, naravno umrejo med razpadom samega infiltrata. Toda ravno oblikovani granulomi (zlasti gumi) bistveno uničijo organe in motijo ​​​​njihovo delovanje.
3. Nastajanje infiltratov na vitalnih organih, tkivih in sistemih pacientovega telesa predstavlja nevarnost za njegovo življenje, saj popolnoma moti njihovo normalno delovanje.
4. Poleg tega potek patologije povzroči duševno norost, slepoto, gluhost in celo paralizo nekaterih organov pri bolniku.

Bolnikova psiha je najbolj dovzetna za spremembe. V ozadju vseh možnih zapletov, ki je značilen za to stopnjo razvoja bolezni, se smrtnost bolnikov poveča na 25-30% vseh primerov.

Znaki

Če se zdravljenje sifilisa sploh ne izvaja ali je izbrana napačna terapija, potem bolezen počasi preide v predzadnjo fazo, katere rezultat je smrt bolnika. Terciarni sifilis je zlahka diagnosticiran in je značilen po nastanku granulomov (specifičnih infiltratov) v koži, na sluznicah, na površini nekaterih notranjih organov in kosti. Formacije na koži postanejo glavni znaki procesa, in sicer:

• Sifilidi so asimetrični okrogli infiltrati rdeče barve z modrikastim odtenkom. Majhno število jih na človeškem telesu (manj kot 2 ducata) ne povzroča bolečin in nelagodje, ampak le kozmetično nelagodje. Neoplazme se ne nagibajo k združitvi med seboj in povečanju velikosti. Toda z razvojem bolezni se ti infiltrati spremenijo v razjede - pojavi se nekrotični proces, katerega konec postanejo atrofične brazgotine.
• Gumme so subkutane neoplazme precej velike velikosti, ki se najpogosteje nahajajo v maščobni plasti. Sčasoma takšni infiltrati rastejo globoko v okoliška tkiva, postanejo nepremični in tvorijo adhezije s sosednjimi organi in tkivi. Ko se osnovna bolezen razvije, se v gumi tvori serozni eksudat - takšne neoplazme postanejo mehke na dotik in se nato spremenijo v velike razjede s palico na sredini. Po zdravljenju dlesni na človeškem telesu ostane globoka brazgotina. Gumijasti sifilidi se lahko tvorijo tudi na notranjih organih, sluznicah nosu, neba, žrela in jezika.

Lezije nazofarinksa povzročajo razvoj gnojni rinitis in posledično uničenje nosnega hrustanca. Nodularne neoplazme na jeziku otežujejo govor in povzročajo težave pri žvečenju hrane, dlesni na mehkem nebu pa vodijo do vstopa delcev hrane iz ustne votline v nos pri žvečenju, pa tudi do specifičnega nosnega glasu.

Strokovno mnenje

Artem Sergeevich Rakov, venerolog, več kot 10 let izkušenj

Lezije notranjih organov pri terciarnem sifilisu prizadenejo predvsem kardiovaskularni sistem, ki se kaže v obliki aortitisa ali miokarditisa. Tvorba dlesni na jetrih vodi do razvoja kroničnega hepatitisa, na skeletnem sistemu pa do osteoporoze in osteomielitisa.

V precej redkih primerih se bolnikom diagnosticira poškodba ledvic, pljuč in organov. prebavila in celo živčni sistem (nevrosifilis).

Zdravljenje

Venerologi pogosto naredijo "napako" pri zdravljenju osnovne bolezni (sifilisa) s ciklom injekcij antibiotikov, ne da bi bolniku predpisali imunostimulante ali tečaj vitaminov. To zdravljenje vodi do dejstva, da patološke bakterije postanejo imune na antibiotike in se hitro prilagodijo, padejo v stanje serorezistence in ostanejo v bolnikovi krvi vse življenje.

Treponema pallidum, ki je povzročitelj sifilisa, lahko okuženi osebi povzroči nemalo nevšečnosti. V tem članku se boste naučili.

Terciarni sifilis se zdravi v več fazah:

1. Prva dva tedna bolnik prejme tečaj eritromicina ali tetraciklina.
2. Nato začnejo dajati penicilin.
3. Zdravljenje poteka v ciklih - dva tečaja z intervalom dveh tednov; glede na indikacije se lahko predpišejo splošna obnovitvena zdravila in po potrebi simptomatsko zdravljenje znakov patologije.

Mislite, da nam bo penicilin kmalu nehal pomagati pri zdravljenju sifilisa?

jašt

Do danes so bili in ostali edini penicilin in vsi njegovi derivati učinkovita zdravila za zdravljenje katere koli stopnje sifilisa:

• Noben zdravilo se ne more spopasti z boleznijo. Toda na žalost imajo penicilinska zdravila visoka stopnja alergijska reakcija, kar močno otežuje njihovo množično uporabo.
• Medicinski znanstveniki danes zdravijo terciarni sifilis, vendar je kliničnih izkušenj s tovrstno terapijo še zelo malo. Izbira ceftriaksona temelji na posebnostih zdravljenja sekundarnega in terciarnega sifilisa: zapleti patologije vodijo do razvoja številnih sočasnih bolezni pri bolniku, od katerih se ena - asimptomatski meningitis - pojavi v 50% primerov.

Za zdravljenje te bolezni so znanstveniki začeli uporabljati ceftriakson, ker:

• penicilin slabo prodre v cerebrospinalno tekočino;

• Za popolno sanacijo cerebrospinalne tekočine je potrebna dovolj velika količina.

Toda s to nalogo se uspešneje spopada ceftriakson, ki pri intramuskularnem dajanju lažje prehaja naravne ovire telesa. Da in alergijske reakcije na to zdravilo odkrijejo veliko redkeje.

Ves čas zdravljenja terciarnega sifilisa bolnik redno opravlja preiskave urina in krvi ter preglede stanja vseh notranjih organov. Poleg jemanja antibiotikov je bolniku predpisan tečaj vitaminov in priporočila pravilna prehrana in zdrav način življenja.

Video

Ogledate si lahko tudi video, v katerem vam bo venerolog-urolog povedal, kaj je terciarni sifilis in kakšne zaplete povzroča ta bolezen.

Za terciarni (pozni) sifilis so značilne hude manifestacije bolezni in njihov neugoden potek. V tem obdobju so bolnikova tkiva že bistveno izgubila svoje antigenske lastnosti in začne igrati vodilno vlogo celično imunost.

Pojavijo se infekcijski granulomi (gume in tuberkulozni sifilid), katerih vzrok je proliferacija in transformacija celic, ki so sposobne fagocitoze. Na prizadetih območjih pride do izrazite spremembe krvnih žil. Glede na to se število specifičnih protiteles zmanjša, pri 30% bolnikov so klasični serološki testi negativni. V tem primeru imajo vodilno vlogo pri diagnozi bolezni treponemski testi - RIF in RIBT.

Lokalna aktivacija patogenov sifilisa je glavni razlog razvoj specifičnih infekcijskih granulomov (terciarni sifilid).

Pri bolnikih, ki niso bili zdravljeni zaradi sifilisa, terciarno obdobje se razvije takoj za sekundarnim. V 95% primerov ob nezadostnem zdravljenju opazimo latentno (prikrito) obdobje med obema oblikama bolezni, ki traja leta in desetletja. V povprečju se terciarni sifilis po 3 do 5 letih razvije pri 40 % bolnikov.

Bolezen prizadene kožo, sluznice in skeletni sistem. Pogosto je prizadet živčni sistem in notranji organi. Infekcijski granulomi stisnejo in uničijo organe na območjih njihove lokalizacije. Ko se bolezen pojavi, se bolnikov videz iznakaže, razvijejo se hude motnje v delovanju notranjih organov in sistemov, kar povzroči invalidnost bolnika in pogosto smrt.

Guma in tuberkulozni sifilid so specifični elementi terciarnega obdobja sifilisa. Vedno jih je malo in so praktično neinfekcijski, saj vsebujejo enojno bledo treponemo, lokalizirano v globini granulomov. Ko infiltrati razpadejo, treponema pallidum hitro umre. Lezije so nagnjene k razpadu s poznejšim razvojem brazgotine atrofije, pogosto razjede s tvorbo zvezdastih brazgotin. Ni subjektivnih občutkov ali akutne vnetne reakcije. Brez zdravljenja je razvojni cikel granulomov od 4 do 6 mesecev. Vplival specifično zdravljenje opažen je njihov hiter obratni razvoj.

Pozno je zelo redko sifilitična rozeola, ki je pikčast element bledo rožnate barve s premerom 15 ali več centimetrov.

Potek bolezni je odvisen od stanja lokalna imunost potrpežljiva in je lahko zelo različna – blaga, zmerna resnost, vztrajno napreduje, maligna.

Relapse (aktivno obdobje) nadomestijo remisije (latentno obdobje).

Bolniki s terciarnim sifilisom so danes zelo redki.

riž. 1. Pozni sifilis. Gume na obrazu.

riž. 2. Manifestacije poznega sifilisa: guma mlečne žleze (slika na levi) in obsežna guma na zadnjici (fotografija na desni).

riž. 3. Terciarni sifilis. Več gum na obrazu (gumijasta infiltracija).

Gumma je tipična manifestacija terciarnega sifilisa

V 40-60% primerov se pri bolnikih s terciarnim sifilisom tvori globok nodularni sifilid - guma. Sifilid je lahko en sam, včasih je sestavljen iz 1 - 3 gum, redko več - do šest. Infiltrati se pojavijo v terciarnem obdobju sifilisa kot posledica lokalne aktivacije Treponema pallidum. V infiltratu je majhno število patogenov. Nahajajo se znotraj sifiloma in ko ta razpade, hitro odmrejo.

Guma se tvori v podkožnem tkivu in globokih plasteh dermisa.

Lokalizacija

Najpogosteje se pojavijo gumme:

• na sluznicah ust, nosu, grla in žrela,
• na koži obraza, nog, podlakti,
• Okoli komolčnih in kolenskih sklepov se lahko pojavijo fibrozne gume (periartikularni noduli),
• gumijasti sifilidi se nahajajo v kostnem tkivu lobanje.

Gume v notranjih organih, vključno z možgani in hrbtenjačo, so redke.

Histologija

Vzrok za nastanek gum je proliferacija in transformacija celic, ki so sposobne fagocitoze. Na prizadetih območjih opazimo izrazito spremembo krvnih žil - nastanejo perivaskularne vnetne spojke. Proliferacija endotelija lahko privede do popolne okluzije žile. Robovi gumme so sestavljeni iz velikih fibroblastov. V središču gume je obsežno žarišče razpada ali gosta in suha koagulacijska nekroza.

Razvoj

Sprva se v podkožnem maščobnem tkivu pojavi gost gibljiv vozlič. Postopoma se gumizni infiltrat poveča in se prilepi na kožo, ki postane tanjša in napeta ter postane rdeče-vijolična. Velikost gumme postane velikost oreha ali več.

Razpad

Pod stanjšano kožo se v središču začne pojavljati nihanje. Ob odprtju je viskozna prozorna tekočina z neprijeten vonj. Nastala razjeda je globoka (približno 1 cm v premeru). Na dnu je "gumijasta palica" rumeno-zelene barve. Po zavrnitvi nekrotičnih mas se odkrije okrogel, neboleč ulkus s strmimi robovi, jasnimi mejami in gostim dnom s sivkastimi granulacijami.

Zdravljenje

Razjeda se celi počasi - tedne in mesece. Na njenem mestu ostane rožnata brazgotina, ki sčasoma izgubi barvo, s pigmentno obrobo ob robovih, umaknjena, iznakažena, zvezdasta.

Nekatere dlesni se ne odprejo, ampak se celijo "na suho" z nastankom atrofične brazgotine. Zelo redko se gume fibrozno degenerirajo ali okamnejo in ostanejo nespremenjene več let.

Ko se več gum združi, nastane gumijasta infiltracija. Ko guma raste, prizadene bližnja tkiva, vključno s kostnimi strukturami, in jih uniči. Prizadeta območja se zavrnejo, brazgotinske spremembe pa vodijo do iznakaženosti in deformacij. Takšne gumme se imenujejo pohabljene.

Diferencialna diagnoza

Gummo je treba razlikovati od skrofuloderme, Bazinovega induratum eritema, nodularnega vaskulitisa, ateroma, lipoma, rakave razjede, sporotrihoze, kromomikoze, globoke blastomikoze, kožne lišmanioze.

riž. 4. Terciarni sifilis. Guma na sprednji strani noge.

riž. 5. Guma noge in gumatozna infiltracija roke pri poznem sifilisu.

riž. 6. Terciarno obdobje sifilisa. Gumijasta infiltracija kože hrbta (fotografija levo) in dlesni obraza (fotografija desno).

riž. 7. Proces nastajanja brazgotine.

riž. 8. Gumijasta lezija lobanjskih kosti pri poznem sifilisu.

Skupaj z gumami se pri terciarnem sifilisu pojavi tuberkulozni sifilid, za katerega je značilno, da se na koži in sluznicah pojavi več kot 10 sferičnih gostih tuberkulov, ki obstajajo od nekaj tednov do nekaj mesecev, nato pa se začne njihov obratni razvoj. Med izbruhi bolezni se pojavijo novi elementi, zaradi česar bolnik hkrati razkrije tuberkule, ki se nahajajo na različnih stopnjah razvoj, pa tudi pigmentne lise in brazgotine, ki nastanejo med celjenjem. Sifilid je najpogosteje lokaliziran na koži obraza na čelu in nosu, hrbtu, ekstenzorskih površinah okončin in sluznicah. Ne povzroča subjektivnih občutkov.

Histologija

Infiltrat pri tuberkuloznem sifilidu nastane v subpapilarni in papilarni plasti dermisa in je kopičenje plazemskih in epiteloidnih celic, limfocitov, eozinofilcev, fibroblastov in histiocitov. Pojavijo se polinuklearne celice - zreli nevtrofilni levkociti. Zaradi otekanja intime se stene žil zgostijo, svetlina žil se močno zoži. Procesi keratinizacije glede na vrsto parakeratoze so moteni. Interpapilarni procesi se podaljšajo - pojavijo se izrastki povrhnjice in epitelija sluznice.

Videz

Gomoljni sifilid se nahaja asimetrično, običajno polkrogle oblike, manj pogosto ravno, ima bakreno rdečo barvo z modrikastim odtenkom, velikost češnjeve jame, gosto konsistenco in jasne meje. Elementi izpuščaja se nahajajo v skupini, vendar se nikoli ne združijo.

Razpad

Tuberkuli so podvrženi bodisi suhi nekrozi bodisi nekrozi s tvorbo razjed. V primeru razvoja suhe nekroze nastanejo atrofične brazgotine, ko se tuberkuli razpadejo, pa nastanejo ugrezne brazgotine. Vsaka brazgotina je obdana s pigmentno obrobo. Razjede, ki nastanejo kot posledica razpada, imajo zaobljeno obliko, gladke robove, gladko, čisto dno, z gostim infiltratom okoli in na dnu.

Diferencialna diagnoza

Tuberkulozni sifilid je treba razlikovati od tuberkuloznega lupusa, papulonekrotične tuberkuloze, ploščatoceličnega kožnega raka, eritematozusa, majhnega nodularnega sarkoida, diskoidnega eritematoznega lupusa, kožna lišmanijaza, gobavost, pioderma in krčne razjede na nogah.

riž. 9. Terciarno obdobje sifilisa. Gomoljni sifilid.

Vrste tuberkuloznega sifilida

Skupinski tuberkulozni sifilid

Sifilomi te vrste so najpogostejši. Nahajajo se na omejenem območju kože (žarišča), se ne združijo in so neboleči. Opazen je polimorfizem - tuberkuli so na različnih stopnjah razvoja. Površina gomoljev je gladka in sijoča, rdeče-rjave barve in se sčasoma začne luščiti. Z razvojem suhe nekroze na mestu tuberkul ostanejo atrofične brazgotine. Z nekrotičnim razpadom se na površini tuberkuloze oblikuje razjeda, prekrita s skorjo, z gostimi, strmimi, nespodkopanimi robovi. Njegovo dno je prekrito z nekrotičnimi masami. Zaceli se z brazgotino, okoli katere nastane pigmentirana lisa. Ko brazgotine pridejo v stik med seboj, se na površini kože oblikuje mreža preživele pigmentirane kože, v zankah katere so vidne hipokromne brazgotine okrogle oblike (mozaične brazgotine).

riž. 10. Mozaične brazgotine na mestu tuberkuloznega sifilida.

Serping (plazeči) sifilid

S tem tuberkuloznim sifilidom se elementi izpuščaja združijo v majhno žarišče, čemur sledi širjenje po obodu in regresija v središču. V leziji je vidna cona rasti (posamezni novonastali tuberkuli), razpad (prekrit s skorjo), cona brazgotinjenja ima videz mozaične brazgotine ali brazgotinske atrofije, ki postopoma spreminja barvo od modrikasto rdeče do depigmentacije. Rob izpuščaja ima jasne meje in je nazobčan.

Pomanjkanje zdravljenja negativno vpliva na potek bolezni: površina prizadetega območja se poveča ("plazi"), bolezen traja več mesecev in celo let.

riž. 11. Pozni sifilis. Plazeči (serping) sifilid.

riž. 12. Na fotografiji je serping oblika tuberkuloznega sifilida.

Pritlikavi sifilid

Ta vrsta sifilisa je redka, predvsem pri bolnikih, ki so se s sifilisom okužili pred več kot 10 leti. Elementi izpuščaja so majhni, imajo velikost prosenega zrna, imajo različne barve - od bledo rumene do temno rdeče, se ne odpirajo, ampak se celijo na "suh" način s tvorbo atrofične brazgotine.

Sifilidna platforma

Ta vrsta sifilida je redka. Nastane, ko se tuberkuli združijo in tvorijo en infiltrat podoben plaku, gost, rjavo-rdeče barve, včasih doseže velikost dlani, nazobčani robovi štrlijo nad površino kože. Ko se celi, nastane obsežno brazgotinsko tkivo.

riž. 13. Tuberkulozni sifilid terciarnega obdobja sifilisa.

Vegetativni sifilid

Vegetacijski sifilid se manifestira v obliki skupine tuberkulozov, po razjedi katerih se na dnu določijo bujne granulacije.

riž. 14. Na fotografiji je serping tubercular syphilide.

Terciarna roseola

Pri bolnikih s terciarnim sifilisom se včasih pojavi pozna roseola - pikčasti elementi bledo rožnate barve v količini 4-6 od 2 do 15 cm v premeru. Nahajajo se na koži okončin, včasih v sakralnem območju. Vzroki za roseolo so vaskularne motnje. V razširjenih žilah sčasoma pride do razgradnje rdečih krvničk s poznejšo tvorbo hemosiderina, ki povzroči rumenkasto rjavo barvo starih madežev. Roseole so nagnjene k grozdu. Pri spajanju se oblikujejo bizarni vzorci - loki, obroči in girlande. Ni subjektivnih občutkov. Brez zdravljenja terciarna roseola traja do enega leta in se pogosto ponovi. Pri celjenju ostanejo mehke brazgotine namesto roseole - atrofične lise.

Terciarno roseolo je treba razlikovati od trichophytosis, mikrosporije, seboreide, pityriasis rosea in pityriasis versicolor.

riž. 15. Posledice terciarnega sifilisa - iznakažen obraz.

riž. 16. Posledice poznega sifilisa.

Kaj je terciarni sifilis -

se razvije pri majhnem številu bolnikov, ki niso bili dovolj zdravljeni zaradi sifilisa ali sploh niso bili zdravljeni. Razvoj terciarnega sifilisa olajšajo senilen in otroštvo, poškodbe (telesne, duševne, zaradi zdravil), kronične bolezni in zastrupitev, alkoholizem. Običajno se terciarni sifilis začne po 4-5 letih, vendar se v zadnjih desetletjih pogosteje pojavi 8-10, včasih pa tudi desetletja po okužbi. V Ukrajini so bolniki s terciarnim sifilisom trenutno redki.

Morfološko so terciarni sifilidi infekcijski granulomi.

Za razliko od sekundarnega sifilisa klinične manifestacije pri terciarnem sifilisu so pretežno lokalne narave. Spremlja jih uničenje organov in tkiv, v katerih so lokalizirani, in po razrešitvi pustijo brazgotine.

Morfološko so terciarni sifilidi infekcijski granulomi.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med terciarnim sifilisom:

Edini povzročitelj bolezni je Treponema pallidum, ki jo lahko odkrijemo v bolnikovih bezgavkah 10 ur po okužbi in 5 dni kasneje v njegovi krvi.

To je infekcijski mikroorganizem spiralne oblike, prekrit z zaščitno membrano, ki zagotavlja zanesljivo oviro pred drogami. Lahko obstaja tudi v obliki ciste in L-oblike, ki določa Različne vrste potek sifilisa.

Vzroki in razvoj bolezni

Vzrok sifilisa je vnos blede treponeme v telo. Ta mikroorganizem se prenaša s človeka na človeka predvsem med spolnim odnosom.

Poleg tega je velika količina patogena v krvi bolnih ljudi, zato se sifilis lahko prenaša s krvjo med transfuzijo med odvisniki od drog pri uporabi skupne brizge.

Med dojenjem obstaja velika nevarnost prenosa patogena z matere na otroka, potrjeni pa so tudi primeri okužbe s treponemo z gospodinjskimi sredstvi (preko običajnih higienskih pripomočkov).

Članek na temo: Sekundarni sifilis: zdravljenje, simptomi, znaki

Terciarni sifilis se razvije po sekundarnem sifilisu z neustreznim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo. Pri dolgotrajni cirkulaciji Treponema pallidum je imunski sistem močno oslabljen, kar povzroča nastanek sifilitičnih gum na koži in organih bolnika (nevrosifilis, sifilis srca, ledvic).

Bolezen poteka ciklično s fazami poslabšanja in remisije. Poslabšanje procesa opazimo z zmanjšanjem imunosti: poškodbe, nalezljive bolezni, hipovitaminoza, podhranjenost, stres.

Terciarno obdobje sifilisa se razvije nekaj let po okužbi. Človeška okužba se pojavi na naslednje načine:

• spolno;
• umetno;
• injekcija;
• stik in gospodinjstvo.

Treponema pallidum je zelo patogena. Človeška okužba se pojavi, ko v telo vstopi le nekaj mikrobnih celic. Za dolgo časa bolezen je asimptomatska. Predispozicijski dejavniki za razvoj terciarnega sifilisa so:

• kronična zastrupitev;
• alkoholizem;
• zasvojenost;
• imunska pomanjkljivost;
• izčrpanost;
• neupoštevanje odmerka zdravila med zdravljenjem;
• samozdravljenje;
• nezaščiten spolni odnos med zdravljenjem;
• stara leta.

Na tretji stopnji bolezni se treponema razširi po telesu, kar povzroči nastanek granulomov v notranjih organih in na koži. Razvije se specifično vnetje, ki lahko povzroči uničenje tkiva.

Znaki in vrste

Različni sifilidi imajo tudi različne značilnosti: izgledajo, se nahajajo in razvijajo z nekaterimi razlikami. Na kratko razmislimo o vsaki vrsti terciarnih sifilitičnih formacij.

Gomoljni sifilid

Ta intradermalna nodularna vnetna tvorba je najpogostejša manifestacija terciarnega sifilisa.

Opis: na fotografiji je tuberkulozni sifilid videti kot gladek, sijoč grah temno rdeče barve z rumenkastim ali modrikastim odtenkom.

1. samec (samec),
2. združeni,
3. v obliki difuznega gumijastega infiltrata velikosti do 6-8 cm, včasih več.

Gume, ki se nahajajo blizu ekstenzorskih površin velikih sklepov (kolena, komolci itd.), V redkih primerih lahko doživijo fibrozo.

Te fibrozne gume ali periartikularni noduli so neboleče, goste (konsistenca hrustanca) vozlišča s premerom 1,5-2 cm, barva kože nad njimi se ne spremeni.

Poškodbe sluznice v terciarnem obdobju sifilisa se pojavijo na mehkem in trdem nebu, nosni sluznici, redkeje na zadnja stenažrelo in jezik. Tukaj lahko nastanejo gumi, gumijasta difuzna infiltracija in tuberkuli.

Lezije spremlja uničenje tkiva, nastanek razjed in brazgotin. Gumijaste lezije sluznice trdega neba se običajno razvijejo kot posledica prehoda vnetnega procesa iz kosti in periosteuma nanjo.

Končno ločitev kostnega sekvestra vodi do perforacije trdega neba. Perforacijska luknja okrogle oblike povezuje ustno votlino z nosno votlino.

Nosna sluznica je običajno prizadeta sekundarno zaradi širjenja patološki proces iz kosti in v manjši meri iz hrustančnega dela nosnega pretina.

V nosnem septumu lahko nastane perforacija.Z izrazitim uničenjem kostnega dela septuma in zlasti zgornjega dela se nos deformira - postane sedlast.

Za bolezen so značilna dolga latenca. Terciarni sifilidi (gume, tuberkuloze, rozeola) se razvijajo več let. Bolnik ne doživlja nelagodja. Klinični znaki terciarni sifilis je naslednji:

Vsaka vrsta ima svoje zdravljenje, saj so manifestacije bolezni drugačne in vsaka vrsta mora zdraviti določen organ ali sistem.

1. Aktivna oblika: zelo hitro se širi po telesu, nujno se morate posvetovati z zdravnikom, sicer lahko končate na intenzivni negi z zapleti.
2. Latentni sifilis: Ta vrsta se lahko pojavi pri ljudeh, ki so imeli aktivno obliko.

Ti dve vrsti se lahko manifestirata le v 3. stopnji.

Kako pogosto doseže terciarno stopnjo?

Terciarno obdobje sifilisa je zadnja, 3. stopnja bolezni, ki se vedno in neizogibno razvije, če sifilisa ne zdravimo. Vendar pa je čas za razvoj terciarne stopnje sifilisa za vsakogar drugačen.

• V 10-20% primerov se prvi znaki terciarnega sifilisa pojavijo 3-5 let po okužbi;
• v 65-85% - po 10 letih ali več;
• in nekje v 5-10% – že 2 leti po okužbi.

Če se simptomi sifilisa ne upoštevajo, so možni naslednji zapleti:

Resen zaplet tretjega obdobja bolezni je pozni nevrosifilis. Pojavi se kot tabes dorsalis, gumma cerebri ali progresivna paraliza. Pri suhosti opazimo naslednje simptome:

• bolečine v hrbtu, kot je radikulitis;
• razjede;
• bolečine v sklepih;
• izguba občutka;
• zatiranje refleksov;
• zmanjšana moč;
• zoženje učencev;
• oslabljena koordinacija gibov.

Nevaren zaplet je progresivna paraliza. Zanj so značilni demenca, izguba spomina, zmanjšana inteligenca, dizartrija, epileptični napadi, blodnjave ideje in brezbrižnost do dogajanja.

Znaki terciarnega sifilisa

Kot že vemo, se lahko tretja (ali terciarna) stopnja sifilisa manifestira ne le na koži, ampak tudi znotraj telesa. S tem napredovanjem bolezni se izbokline in izbokline nepredvidljivo oblikujejo na različnih področjih.

Na primer neposredno v organih, v prostoru med njimi, v tkivih živčnega sistema, na stenah velikih žil itd.
.

Oglejmo si bolezni, ki jih povzroča terciarni sifilis, podrobneje.

Terciarni nevrosifilis

To je bolezen živčnega sistema - membran, krvnih žil in snovi možganov in hrbtenjača. Nevrosifilis se razvije v 30% primerov terciarnega obdobja. To je zelo nevarno stanje kar lahko privede do demence, norosti, paralize in invalidnosti.

Začetni nevrosifilis se lahko kaže kot glavobol, povečana utrujenost, odsotnost, motnje spomina in spanja, odrevenelost okončin, težave z uriniranjem itd. V vsakem posameznem primeru bo nabor simptomov drugačen. Več informacij o nevrosifilisu najdete v gradivu "Sifilis živčnega sistema."

Sifilis živčnega sistema lahko povzroči paralizo, norost in invalidnost

Terciarni sifilis srčno-žilnega sistema.

Ta poškodba srca in krvnih žil je manj pogosta kot nevrosifilis. Najpogosteje na pozna faza Sifilis prizadene aorto. V tem primeru se lahko razvije pomanjkanje aortna zaklopka, stenoza koronarne arterije in anevrizma aorte.

Anevrizma aorte je najbolj nevaren zaplet srčno-žilni sifilis. Lahko povzroči pretrganje stene aorte in takojšnjo smrt bolnika

Terciarni sifilis kosti in sklepov

Če sifilis prizadene kosti in sklepe osebe, se postopoma deformirajo - spremenijo se njihova oblika in velikost, hrustanec in kost na tistih področjih, kjer je prišlo do uničenja dlesni. Posledično sklepi prenehajo normalno opravljati svoje delo.

Poleg tega se lahko uniči hrustanec predel obraza. Tako sta svetovno znana zapleta sifilisa sedlast nos in luknja v trdem nebu.

Terciarni sifilis notranjih organov

Poleg srca in ožilja lahko sifilis v terciarnem obdobju prizadene skoraj vse notranje organe. Ta zaplet se imenuje "pozni visceralni sifilis" ( pozni sifilis notranji organi).

Visceralni sifilis lahko prizadene jetra, ledvice, prebavni sistem, notranjih spolnih organov, pljuč in tako naprej.
.

V vsakem od teh primerov se bolniki razvijejo različni simptomi. Hkrati je notranji mehanizem motenj podoben: znotraj organa se najprej oblikuje eden ali več sifilidov, ki se čez nekaj časa začnejo razreševati.

Zunanji znaki terciarnega sifilisa. Včasih pride do obsevanja gumme - širjenje gumioznega infiltrata na sosednja tkiva (od kože do pokostnice, kosti, krvne žile), kar lahko ne le poslabša bolnikovega videza, ampak tudi povzroči smrt. Gume sluznice so precej pogoste. Najprej je prizadeta sluznica nosne votline, nato žrela. Gumiozne lezije jezika, trde in mehko nebo, nosu, žrela, grla vodijo do hudih in pogosto nepopravljivih motenj govora, požiranja, dihanja, spremenijo videz pacienta ("sedlasti" nos, popolno uničenje nos, perforacija trdega neba).

Boleče kosti so eden od simptomov

Kot smo že omenili, je terciarno obdobje sifilisa ena od stopenj okužbe s patogenom Treponema pallidum v človeškem telesu. Pojavi se kot posledica dejstva, da se zdravljenje te okužbe sploh ne izvaja in bolezen gladko prehaja skozi vse svoje klinične oblike in manifestacije na koži, ali zaradi dejstva, da je bila predpisana terapija nepopolna ali izvedena. ven nepravilno.

Glavni simptomi terciarnega sifilisa:

1. Na koži in sluznicah bolnika se pojavijo tuberkuloze, ki so pogosto združene skupaj, in gumme, ki so velika vozlišča, značilna za to obdobje poškodbe telesa.
2. Pogosto se gumme in tuberkuloze s to boleznijo pojavijo na področju poškodb kože
3. Elementi se nahajajo precej globoko v koži, pogosto dosežejo kostno tkivo
4. Včasih se pri nastanku teh tvorb odkrijejo tudi poškodbe bolnikovih notranjih organov, na primer v jetrih, možganih, pljučih, srcu
5. Praviloma se gume in tuberkuloze z diagnozo, kot je terciarni sifilis, razvijejo in potekajo precej počasi ter se razrešijo z brazgotinami.

Pomembno je omeniti, da je za terciarno diagnosticiran sifilis značilno, da se na koži pojavijo neinfekcijski elementi. Poleg tega bolniki med to obliko bolezni niso nalezljivi s spolnim stikom.

Simptome bolezni spremljajo najhujše, pogosto trajne iznakaženosti videz bolnika hude motnje v različnih organih in sistemih vodijo v invalidnost in pogosto smrt.

Tretja stopnja sifilisa prizadene notranje organe in sluznice.

Jasni znaki so hudo slabo počutje, glavobol ki ga lahko spremlja kašelj. Te znake je mogoče zamenjati z prehlad. Najpomembnejša razlika pa je v tem, da je temperatura normalna, ni visoka, hkrati pa vam lahko zelo greje.

V bistvu se bolezen odkrije kvečjemu v drugi fazi, tretja stopnja pa se pojavi z nekvalitetnim zdravljenjem.

Terciarna oblika sifilisa se lahko razvije s čezmernim uživanjem alkohola. Lahko je podedovana ali z okužbo druge osebe. Starejši imajo običajno zelo oslabljen imunski sistem, zato je pri njih največ primerov okužbe.

simptomi

Bolezen se razvije pri približno 40% bolnikov v 3.–4. letu bolezni in traja za nedoločen čas. Prehod bolezni v terciarno obdobje olajšajo neustrezno zdravljenje ali njegova odsotnost v prejšnjih fazah sifilisa, hude sočasne bolezni, slabo Življenjski pogoji itd

Simptomi bolezni vključujejo:

Infekcijski granulomi pri terciarnem sifilisu. To je ime za formacije v obliki velikih vozlov ali tuberkulozov, ki se postopoma spremenijo v razjede in nato v brazgotine. Značilno je, da lahko bolnik istočasno opazuje granulome v različnih stopnjah razvoja.

Gummas. To so veliki vozli, ki se pojavijo pod kožo. Ko se guma razvije, se odpre in pojavi se razjeda. Gume opazimo na sluznici in kosteh nosu, trdem in mehkem nebu itd.

Klinične manifestacije terciarnega sifilisa so lokalizirane, organske. Zanje niso značilne proliferativne, temveč destruktivne spremembe.

Za seboj pustijo brazgotine ali brazgotine. Lezije terciarnega sifilisa v obliki tuberkul in gum se lahko razvijejo v vseh organih in tkivih, najpogosteje pa so prizadeti koža, sluznice, kosti, žilni in živčni sistem ter notranji organi.

Na tej stopnji trpijo skoraj vsi organi in sistemi telesa. To so ledvice, želodec, jetra, kosti, hrbtenjača, srce, možgani, živčni sistem.

Bolezen lahko traja desetletja. V tem obdobju lahko pride do gluhote in slepote. Takšni bolniki so običajno agresivni, nagnjeni k paranoji in depresiji.

Značilni znaki terciarnega sifilisa:

Vse terciarne afekte na koži delimo v dve veliki skupini: tako imenovane terciarne sifilide in gume (običajno večje).

Znaki terciarnega sifilisa so zelo specifični. Bolezen se pojavi z dolgimi asimptomatskimi obdobji.

Glavne značilnosti so gumi in gomolji. To so vrste terciarnih sifilidov, ki počasi nazadujejo in zajemajo omejena področja tkiva.