Kako ločiti pljučnico od prehlada. Kako razlikovati pljučnico od ARVI Kako se diagnosticira v kliniki

Pljučnica je ena izmed najbolj nevarni zapleti prehlad in gripa. Če prehlada po pljučnici ne začnete zdraviti pravočasno, obstaja nevarnost smrti. Težava je v tem, da simptomi bolezni sovpadajo s simptomi okužbe dihal. Bolnik se pritožuje zaradi kašlja, bolečine v prsih, visoke vročine in šibkosti. Včasih je bolezen popolnoma asimptomatska.

Zakaj pride do prehlada po pljučnici pri odraslih? Zdravniki razlikujejo več dejavnikov tveganja:

• zavrnitev zdravljenja in počitka v postelji,
• neupoštevanje zdravniških priporočil,
• slabe navade - zloraba alkohola in tobaka,
• prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Tveganje za nastanek zapletov po prehladu je vedno večje pri starejših, bolnikih z diabetesom mellitusom in drugimi endokrinimi patologijami ter nosečnicah.

S pravočasnim zdravljenjem je bolezen mogoče premagati v 7-14 dneh. Toda po okrevanju imunski sistem ne bo takoj okreval, zato je pomembno, da skrbite za svoje zdravje, da preprečite ponovitev bolezni in ponovno okužbo z virusnimi okužbami.

Če se po pljučnici pri odraslih ponovno pojavi prehlad, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da ima pljučnica valovit potek. Oseba lahko misli, da je že ozdravela, potem pa se simptomi znova pojavijo. Zato mora biti bolnik do popolnega okrevanja pod nadzorom specialista. Ne morete prekiniti terapije, tudi če se počutite bolje.

Da bi izključili ponovitev pljučnice, bo specialist predpisal rentgensko slikanje, preiskave krvi in ​​izpljunka. Na podlagi rezultatov diagnoze bo zdravnik razvil program zdravljenja.

Prehladi po pljučnici in ARVI pri odraslih zahtevajo kompleksno zdravljenje. Zdravnik mora predpisati zdravila, ki se ne le borijo proti virusnim okužbam, ampak tudi zmanjšajo tveganje za zaplete. Takšna sredstva vključujejo. Kapljice in pršila za nos imajo več uporabnih lastnosti:

• okrepiti imunski sistem,
• pomagati telesu zmagati virusna infekcija,
• zmanjšati verjetnost pritrditve bakterij.

Derinat ima edinstveno reparativno lastnost, ki zagotavlja dodatno zaščito pred razvojem zapletov zaradi virusne okužbe. Zdravilo obnavlja pregradne funkcije nazofaringealne sluznice in s tem povečuje njeno sposobnost odpornosti proti napadom patogenih mikroorganizmov. Obnovljena sluznica preprečuje vstop mikrobov v spodnje dihalne poti in s tem preprečuje nastanek pljučnice po prehladu pri odraslih.

Derinat je primeren tudi za zdravljenje in preprečevanje prehladov pri otrocih od prvega dne življenja. Pred uporabo zdravila se posvetujte s strokovnjakom.

Kako hitreje okrevati?

Dolgotrajna okužba, dolgotrajna uporaba antibiotikov, počitek v postelji oslabijo telo in zmanjšajo njegovo naravno obrambo. Zato je po pljučnici pogost pojav. Pojavijo se lahko tudi poslabšanja herpesa in drugih kroničnih okužb.

Za hitrejše okrevanje po pljučnici se morate z zdravnikom pogovoriti o ukrepih za preprečevanje virusnih okužb. Specialist lahko svetuje za krepitev imunskega sistema:

• multivitaminski kompleksi,
• fizioterapija,
• posebna dieta
• zdravila z imunomodulatornimi lastnostmi.

Po pljučnici morate skrbeti za svoje zdravje. Pomembno je nadzorovati kakovost zraka, ki ga dihamo. Po bolezni oslabljene dihalne poti so še posebej občutljive na alergene, prah, izpušne pline in druge dražilne snovi. Poskusite preživeti več časa svež zrak- v parkih, trgih, gozdovih. Prosite svoje bližnje in sodelavce, naj ne kadijo v vašem stanovanju ali pisarni. Redno izvajajte mokro čiščenje doma in prezračujte prostore. Upoštevajte priporočila zdravnika, okrepite imunski sistem in ne zbolite!

Od mrzlice toplota, kašelj, povečana utrujenost, simptomi, značilni tako za pljučnico kot za gripo; pljučnica se pogosto zamenjuje z gripo. Zato si ljudje zmotno diagnosticirajo gripo tam, kjer je ni. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pljučnica povzroči 15 % smrti otrok, mlajših od 5 let, po vsem svetu. Leta 2015 je zaradi pljučnice umrlo 920.136 otrok, mlajših od 5 let, poroča tiskovna služba Sklada za socialno zdravstveno zavarovanje.

Po mnenju direktorja kapitalske podružnice FSMS N. Kabdykaparova je za preprečevanje kakršne koli bolezni potrebno redno opravljati zdravniške preglede v okviru ambulantne oskrbe, prejemati preventivna cepljenja proti gripi. Vsi ti ukrepi so vključeni v zajamčeno količino brezplačnega zdravstvena oskrba. Skupaj se je v Astani v 11 mesecih letos zaradi pljučnice zdravilo 13.074 ljudi.

Kaj je pljučnica

Pljučnica ali pljučnica je akutna okužba, med katerim se vnamejo spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhiole, alveoli). Pljučnico lahko povzročijo virusi, bakterije in glive. Po okužbi zgornjega dela pljuč se lahko razvije bakterijska pljučnica dihalni trakt. V približno polovici primerov je povzročitelj pljučnice virus. Ljudje pozimi pogosto zbolimo za virusno pljučnico, ki ni tako akutna kot bakterijska pljučnica. Zapletena oblika pljučnice lahko povzroči vnetje poprsnice, pljučni edem, pljučni absces in odpoved dihanja.

Simptomi pljučnice

Simptomi pljučnice so običajno podobni tistim pri gripi ali prehladu. Lahko se pojavijo akutno ali postopoma. Ko se pojavi pljučnica trdovraten kašelj, večinoma vlažen z zelenkastim izmečkom, bolečina v prsni koš, mrzlica, šibkost, temperatura, ki je ni mogoče znižati z zdravili, ki vsebujejo paracetomol, težko dihanje, modrikasta koža, zlasti ustnice in nohti, bolečine v mišicah in glavoboli.

Kdo pogosteje zboli za pljučnico?

Ljudje, starejši od 65 let, pogosteje zbolijo za pljučnico kot mlajši. V nevarnosti so tudi nosečnice, otroci, mladostniki, odrasli s kroničnimi boleznimi, kot npr diabetes bolezni srca, pljuč, ledvic ali jeter. In tudi osebe z oslabljenim imunskim sistemom, uživalci alkohola in kadilci.

Zdravljenje pljučnice

Na podlagi rezultatov rentgenskega slikanja prsnega koša, preiskav krvi in ​​izpljunka, če se odkrije bakterijska ali glivična okužba, antibakterijska terapija. V hudih primerih se bolniku priporoča hospitalizacija. Pomembno je vedeti, da je treba katero koli zdravilo jemati le po posvetovanju s specialistom.

Preprečevanje pljučnice

Cepivo proti sezonski gripi je dobra zaščita za telo. Treba je zapomniti, da zdrava slikaŽivljenje, telesna aktivnost in uravnotežena prehrana lahko okrepijo obrambo telesa, tako da se lahko bori proti povzročiteljem pljučnice. Roke morate imeti vedno čiste. Vedno si umijte roke z milom, še posebej po kašljanju ali kihanju, ter jih negujte z alkoholnimi sredstvi. Zavrnitev slabe navade bo povečala možnosti za ozdravitev. Znano je, da alkohol močno zmanjša imuniteto, kar pomeni, da postane ranljiva za številne viruse in bakterije.

Zgodnja jesen je najhladnejši čas. Večina jih mine v petih do sedmih dneh, podležejo navalu mleka z medom in toplega čaja z limono, ponekod pa lahko bolezen preide v resnejšo fazo in preide v bronhitis, gripo ali celo pljučnico. Pomembno je, da ne zamudite prvih alarmi in pravočasno ukrepajte, da ujamete bolezen na samem začetku. Vsekakor bodite pozorni na te simptome in ostanite zdravi!

Telesne bolečine in bolečine

Simptomi gripe prehlada, zlasti med zgodnje faze, sta si presenetljivo podobna – in zato se zlahka zmotimo. Vendar obstaja en signal, ki s skoraj stoodstotno verjetnostjo opozarja na pojav gripe - bolečine v telesu. IN govorimo o ne le o bolečih sklepih, ampak tudi o bolečinah v notranji organi, na primer želodec. Torej, če občutite bolečine in bolečine v drugih delih telesa, razen v grlu ali glavi, skupaj s simptomi "prehlada", boste morda potrebovali zdravljenje za gripo.

Vneto grlo

Prehlad lahko povzroči vneto grlo (in se najpogosteje začne s praskajočim občutkom v grlu), če pa je bolečina neznosna, če vas ponoči zbuja in otežuje jesti ali piti, imate verjetno opravka z vneto grlo. Obiščite svojega zdravnika, morda boste potrebovali zdravljenje z antibiotiki!

Bolečina v ušesu

Prehlad se lahko spremeni v vnetje ušes – in to se zgodi pogosteje, kot bi si želeli. Dejstvo je, da lahko sluz in sluz, ki se med prehladom nabirata v grlu in nosu, zaideta v uho in povzročita vnetje in sekundarno okužbo. Zato pravočasno očistite sluz iz grla in nosu - in se obvezno posvetujte z zdravnikom, če čutite bolečino ali sluz v ušesih.

Prehlad ne izgine

Običajni čas, ki traja, da prehlad izgine, je pet do sedem dni. Če v tem času ne pride do olajšanja, lahko to pomeni, da je bolezen napredovala v hujšo stopnjo. huda bolezen- na primer sinusitis, pri katerem bakterijska okužba prodre v sinuse in med drugim povzroči strašne glavobole. Obvestite svojega zdravnika, če zdravljenje s prehladom ne deluje v enem tednu ali več!

Kašlja ne morete pozdraviti

Kašelj, ki ne izgine dva tedna ali več, je lahko znak bronhitisa ali celo pljučnice. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, da izključite pljučnico (ali pravočasno zdravite, če se pojavi), če gre za bronhitis, ne pozabite, da je to bolezen v večini primerov virusna, zato zdravljenje z antibiotiki ne bo koristilo. Prav tako ne pozabite veliko piti, saj pri obeh boleznih telo trpi zaradi dehidracije.

Imate krvavo drisko

To je povsem očitno, a kot kažejo izkušnje mnogih zdravnikov, si velja zapomniti: ko ste prehlajeni, vam ne sme biti slabo in vaše črevesno gibanje mora ostati normalno. V nasprotnem primeru najverjetneje ne govorimo o prehladi, temveč o zastrupitvi s hrano ali celo o virusni okužbi z gastroenteritisom. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom in pijte čim več: s to boleznijo telo hitro izgubi vodo.

Težko dihate

Piskajoče dihanje, kratka sapa, plitvo dihanje in kratka sapa so znaki zelo resnega stanja, imenovanega KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Pri prehladu naj bodo še posebej previdni tisti, ki so že preboleli pljučnico, pa tudi starejši ljudje, saj obstaja večja verjetnost, da »staknejo« KOPB. Zato skrbno spremljajte zdravje sebe in svojih ljubljenih ter se ob prvih opozorilnih znakih takoj posvetujte z zdravnikom.

Zaradi izuma in uporabe različnih zdravil v sodobni svet Prišlo je do sprememb v okolju virusov in bakterij: mutacije, povečana odpornost. Bolezni so si začele biti podobne, pojavile so se netipične lastnosti, težje jih je bilo razlikovati. Da bi bilo zdravljenje bolezni pravočasno in pravilno, je treba poznati njihove razlike in podobnosti.

Značilnosti simptomov in patogenov

ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) je velika skupina bolezni, ki jih povzročajo virusi, kot je navedeno neposredno v imenu. Bolezni, ki jih povzročajo virusi, vključujejo gripo. Ortomiksovirusi so ime skupine virusov gripe.

Pljučnica je pljučna bolezen, ki jo lahko povzročijo bakterije (na primer pnevmokoki), virusi, klamidije in glive (mikoplazme). Še pred 20 leti je bila pljučnica večinoma bakterijske narave. Zelo pogoste so postale tudi pljučnice po gripi – tako imenovane postgripe.

Posebnosti klinične slike ARVI, gripe in pljučnice

• ARVI se začne akutno, s povišanjem telesne temperature do febrilnih vrednosti, šibkostjo in rahlo mrzlico. Grlo je boleče, žgečkajoče in suho. Doda se izcedek iz nosu. Nato se lahko pojavi kašelj: suh ali s prozornim sluzastim izpljunkom.
• Gripa ima nenaden, akuten začetek. Temperatura se močno dvigne na 39-40 stopinj, "osupljiva" mrzlica, bolečine in bolečine v mišicah, fotofobija, glavobol, huda šibkost. Kataralnih pojavov ni, pri klasični gripi se pojavijo 3-4 dni po znižanju telesne temperature.
• Začetek pljučnice je bolj gladek, telesna temperatura se lahko spreminja: od nizke do febrilne, odvisno od resnosti. Bolnik ima šibkost, težko dihanje in možne bolečine v prsnem košu, povezane z dihanjem. Omembe vreden je kašelj z izpljunkom. Če je pljučnica bakterijska, je sputum prozoren ali rjasto obarvan.

Pljučnica po gripi se pojavi pri ljudeh z zmanjšanim imunskim statusom: asocialnih osebah, brezdomcih, bolnikih s HIV, po presaditvi organov, osebah z anamnezo kronične bolezni in drugi.

Pljučnico po gripi delimo na primarno, ki se začne 1-2 dan gripe. Kašelj je sprva suh, od tretjega dne pa postane moker s krvavim izpljunkom.

Sekundarne se začnejo po 3-4 dneh gripe, ko se pridružite bakterijska okužba. Ponovno se pojavi povišanje telesne temperature na visoke številke, kašelj z gnojnim izpljunkom, ki se pojavi 6. dan od začetka bolezni.

Kot je razvidno iz klinične slike, se akutne respiratorne virusne okužbe in gripa začnejo bolj nenadoma kot pljučnica, gripa v prvih 3 dneh nima kataralnih simptomov, pojavijo se kasneje. Narava sputuma kaže tudi na patogena: virusi - sluzni, serozni; bakterije - gnojne.

Pregled bolnika z ARVI.

Stanje je bližje zadovoljivemu, možna je bledica kožo. Ko se temperatura dvigne, se pojavi rahla tahikardija. V grlu lahko pride do rdečice in zrnatosti.

V pljučih običajno ni sprememb, dihanje je prosto, piskajočega dihanja ni.

Bolnik z gripo.

Ob pregledu ima pacient rožnata lica in sijoče, solzne oči, poskuša jih zaščititi pred svetlobo. Dlani in stopala so mrzla z vročino. Tahikardija je izražena glede na temperaturo nadmorske višine. V pljučih ni sprememb, včasih se sliši ostro dihanje. Če je pritrjena bakterijska okužba, bo slika ustrezala temu.

Bolnik s pljučnico.

Pri pregledu ima bolnik s pljučnico zasoplost, pri dihanju zaradi bolečine »špara« stran, kjer je vnetje. Koža je bleda, nazolabialni trikotnik rahlo modrikast.

Avskultatorna slika: oslabljeno dihanje, fino piskajoče dihanje, krepitacija.

Rentgenska diagnostika

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah in blagi obliki gripe se rentgensko slikanje redko izvaja. Na rentgenskih slikah ni sprememb. Ko pride do vnetja bronhijev, se lahko poveča pljučni vzorec.

Obstajajo vidne razlike v rentgenskih podatkih za bakterijsko pljučnico in pljučnico po gripi:

• Z bakterijsko pljučnico - infiltrativne spremembe, predvsem na eni strani.
• Pljučnica po gripi kaže dvostransko žariščno konfluentno infiltracijo na radiografiji.

Laboratorijski podatki

V krvnem testu za ARVI in gripo je mogoče opaziti zmerno levkocitozo ali levkopenijo, povečanje ESR se pojavi le, če se pojavijo zapleti.

Pljučnica povzroči povečanje ESR na 30-40 mm / h, izrazito levkocitozo s premikom v formuli.

Razlika v zdravljenju

Pri zdravljenju gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb se antibiotiki predpisujejo le v primeru zapletov (bakterijska okužba). Pri nezapletenih oblikah se uporablja simptomatsko zdravljenje in protivirusna zdravila.

Bakterijska in sekundarna pljučnica po gripi se zdravi z antibakterijskimi zdravili. Primarna zdravila po gripi - protivirusna zdravila.

Včasih je težko razlikovati med akutno respiratorno virusno okužbo in pljučnico ( vnetna bolezen pljuča). Podobnost klinični simptomi pljučnica in ARVI nedvomno obstajajo. A ob podrobnejšem pregledu, izvedbi laboratorijske preiskave in fizični pregled lahko resnično postavi pravilno diagnozo.

Klinični simptomi ARVI in pljučnice so podobni, zato jih je pomembno razlikovati

Pljučnica kot zaplet ARVI se pojavi v približno 5-10% primerov. Pogosteje akutna okužba dihalni trakt prehaja v bližnjo dihalni sistem organi: uho (otitis media), sinusi (sinusitis in sinusitis), oči (konjunktivitis).

pljuča zdrava oseba in pljuča, prizadeta zaradi pljučnice

Pljučnica po ARVI ne kaže takoj simptomov. Obstaja več alarmov, ki kažejo na poškodbe spodnjih dihalnih poti: trdovraten kašelj z izpljunkom, stalna šibkost po celem telesu, nevzdržna vročina, neučinkovitost protivirusnih zdravil.

Možnosti razvoja dogodkov za dve bolezni:

• Popolno okrevanje. Čez nekaj časa po ustreznem zdravljenju se simptomi zmanjšajo in oseba se počuti bolje. Vendar je treba zapomniti, da je to tako imenovano klinično okrevanje. Obnova celic in tkiv, izgubljenih zaradi vnetja, ne pride ali se ne zgodi v celoti.
• ARVI po pljučnici pri otroku se pojavi v ozadju začasne imunske pomanjkljivosti po intenzivni antibakterijsko zdravljenje . Antibiotiki ubijajo ne le škodljive mikroorganizme, ampak tudi koristno floro v črevesju, ki je odgovorna za vzdrževanje imunosti;
• Pljučnica po ARVI je bolj značilen zaplet. Virusi »pripravijo teren« za bakterijsko okužbo: povečajo prepustnost celičnih membran, spodbujajo otekanje tkiv in zmanjšajo hitrost razvoja imunskega odziva;
• Širjenje okužbe- plevritis, piotoraks (gnoj v prsna votlina), sepsa.

Piotoraks je eden od zapletov ARVI in pljučnice

Kako antibiotiki otežujejo razlikovanje ARVI od pljučnice

Z začetkom ere antibiotikov sredi prejšnjega stoletja je bilo upanja veliko: končno je bilo mogoče premagati okužbo in občutno zmanjšati število smrti! A izkazalo se je, da je težko. Prvič, se je izkazalo, da antibiotiki ne delujejo na viruse. Zato smo v naslednjih treh desetletjih morali iskati alternativo - razviti protivirusna zdravila na osnovi interferona. Drugič, po preteku določenega časa od začetka uporabe antibiotikov v klinična praksa Izkazalo se je, da mikroorganizmi postanejo odporni nanje. To naredi tako, da "preoblikuje" genetski material bakterij, tako da sintetizirajo beljakovine proti antibiotikom. Na primer, stafilokoki in E. coli so se "naučili" proizvajati penicilinazo, encim, ki uničuje zdravila iz skupine penicilina.

Kot rezultat opisanega negativni dejavniki je moral izboljšati strukturo molekule zdravil proti bakterijam. A tega ni mogoče početi v nedogled – mikrobi se še vedno prilagajajo spreminjajočim se razmeram in kemikalijam.

Vzroki za zmanjšano občutljivost bakterij na antibiotike

1. mutacije v DNK. Nastanejo pod vplivom neugodnih razmer okolju. Bakterije se lahko tako kot ljudje navadijo na vsako okolje.
2. nenadzorovana uporaba drog. Ker je mogoče antibiotike kupiti v kateri koli lekarni brez recepta, so se ljudje začeli samozdraviti. Na primer, prestrašeni starši, ki ne vedo, kako razlikovati pljučnico od ARVI pri otroku, po branju skoraj medicinske literature kupijo to ali ono zdravilo. In v 99% primerov se napačno odločijo in za zdravljenje bolezni uporabijo »napačen« antibiotik. Ne samo, da se veliko denarja porabi za zdravilo, ki ne daje želenega učinka. Pogosto ljudje, ki se zavedajo, da zdravilo ne pomaga, pa tudi zaradi svoje odsotnosti in nepismenosti, ne dokončajo jemanja zdravila ali samovoljno zmanjšajo odmerek. Zahtevana koncentracija zdravila ni dosežena v tkivih - bakterije se začnejo prilagajati nesmrtonosnim odmerkom učinkovina- pojavi se odpornost na zdravilo.
3. imenovanje za "za vsak slučaj".. Nekateri zdravniki predpišejo antibiotike že ob najmanjši okužbi. Motivacija: do bakterijske okužbe bo vseeno prišlo, treba jo je preprečiti. Težava je v tem, kaj počnejo antibiotiki klinična slika vsaka bolezen "nejasna" in netipična. Zaradi tega na primer ni jasno, kako razlikovati pljučnico od ARVI, vendar je zdravljenje teh dveh patologij bistveno drugačno.

Ne morete se samozdraviti!

Najslabše pa ni niti pojav odpornosti na enega ali drugega antibiotika pri ljudeh. Nevarno je, da bi pri hudih okužbah (sepsa, gnojni zapleti) zdravilo lahko pomagalo, vendar se je nanj že razvila odpornost. Ker antibakterijska sredstva zdaj je veliko, ampak v primeru nevarne okužbe Ni dejstvo, da vas bodo rešili smrti.

Zaradi odpornosti na antibiotike so zdravniki prisiljeni predpisovati druga, močnejša zdravila, ki so zelo toksična in povzročajo trajne okvare telesnih funkcij.

Da bi se izognili katastrofalnim posledicam jemanja antibiotikov, morate upoštevati preprosta pravila.

• Za ARVI - brez antibiotikov! Uporabljajo se lahko šele po dodatku sekundarne bakterijske okužbe (na primer mukopurulentni bronhitis). Ampak, če se izpljunek dobro odstrani in se gnoj normalno evakuira iz telesa, lahko storite brez antibakterijskih zdravil.
• Uporabljajte antibiotike samo po navodilih zdravnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo!
• Strogo upoštevajte odmerke in navodila za zdravilo.

Antibiotike jemljemo le po navodilih zdravnika

Če upoštevate ta pravila, se vam ne bo treba soočiti s posledicami.