İrritabl mesane sendromu tedavisi ilacı. İrritabl mesane sendromunun belirtileri. Komplikasyonlar ve sonuçlar

İrritabl sendrom Mesane veya hiperaktivitesi çok hassas problemler kategorisine giriyor. Bu, teşhis edilen vaka sayısının bu hastalıktan muzdarip gerçek insan sayısından neden önemli ölçüde farklı olduğunu açıklıyor.

Patoloji sık ve istemsiz idrara çıkma ile kendini gösterdiğinden kişinin yaşam kalitesini düşürür ve ciddi rahatsızlıklara neden olur. Bu hastalıktan muzdarip olanlar arasında, farklı yaşlardaki her iki cinsiyetin temsilcileri de eşit derecede yaygındır. Ancak irritabl mesane sendromunun en sık görülen semptomu kadınlarda görülür.

Patolojiye ne sebep olur?

Tahriş olmuş bir mesane, mesane kaslarının istemsiz spazmı ile ilişkili olan sürekli idrara çıkma dürtüsüyle kendini gösterir. Hasta bu süreci kontrol edemez, mesane aşırı aktif hale gelir. Sonuç olarak kişi yapamıyor uzun zamandır Dürtülerin sıklığı günde 10 defadan fazla olabileceğinden evden çıkın veya herhangi bir etkinliğe katılın.

İrritabl mesane sendromu bazen izole bir hastalıktır ve aynı zamanda başka bir patolojinin belirtisidir.

Hiperaktivitenin ana nedeninin, kıskanılacak sıklıkta tekrarlanan duygusal açıdan olumsuz stresli durumlar olduğuna inanılmaktadır.

Sorunun psikosomatik bir doğası var, ancak uzmanlar bu işlev bozukluğunun diğer nedenlerini de tespit ediyor:

• anatomik anormallikler;
• mesane reseptörlerinin fonksiyon bozukluğu;
• merkezi sinir sisteminin bozulması;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• BPH.

Bu patolojiyle ilişkili anatomik bozukluklar pelvik organları etkiler, spor yapmaktan veya ağırlık kaldırmaktan kaynaklanabilir. Prostatik hiperplazi öyküsü olan erkek hastalarda irritabl mesane sendromu, prostatta oluşan ve üretrayı yavaş yavaş sıkıştıran düğümlerden kaynaklanır.

Bu süreç organ duvarlarında kan dolaşımının bozulmasına neden olur ve bu da sık ve kontrol edilemeyen dürtülere yol açar.

Yaş faktörünün etkisi, yaşlılıkta meydana gelen hormonal düzeylerdeki değişikliklerle belirlenir. Steroid üretimindeki önemli bir azalma, mesane kaslarının ve bağlarının tonunda bir azalmaya neden olur ve bu sırada tonusu önemli ölçüde azalır.

Belirtilen nedenlerin yanı sıra mesanenin tahrişi ve hiperaktivitesine de nörojenik faktörler neden olur.

Bunlar şunları içerir:

• Parkinson hastalığı;
• Alzheimer hastalığı;
• kafa yaralanmaları veya omurilik;
• ensefalit;
• multipl skleroz.

Hastalığı tespit etmek için klinik belirtiler ve yöntemler

Hastalığın belirtileri bir kişiye çok fazla rahatsızlık verir. Hasta çok sık idrara çıkar ve mesane dolduğunda idrar dürtüsünü bastıramaz. Önemli olan bu klinik görünüm bu hastalığın. Ayrıca hiperaktivitenin aşağıdaki belirtileri vardır:

• idrara çıkma ağrıya eşlik eder;
• kasık bölgesinde kaşıntı görülür;
• geceleri daha sık tuvalete gitme dürtüsü ortaya çıkar;
• idrara çıkma sonrasında hasta mesanenin tamamen boşalmadığını hisseder;
• dürtü olduğunda küçük bir doz idrar.

Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmaya başlamadan önce yapılması gerekir. teşhis muayenesiÇünkü belirli semptomların varlığı tanı koymak için ciddi bir temel oluşturmaz. Bu hastalıklara hangi faktörlerin neden olduğunu bulmak gerekir - nörojenik veya bulaşıcı.

İdrarda patojenik mikrofloranın penetrasyonu üreme sistemi kadınlarda çok sık görülür, bazen bu tür süreçler mesane fonksiyon bozukluğuna neden olur.

Bunu öğrenmek için patojenik mikroflorayı tanımlamak için bir idrar testi yapılır. Gün içinde tüketilen sıvının hacmine ilişkin bilgi önemli teşhis değeri taşır.

İrritabl mesane sendromunu tanımlamak için aşağıdaki muayene türleri yapılır:

• laboratuvar idrar analizi;
• Kan tahlili;
• pelvik organların ultrason muayenesi;
• rektal muayene erkek hastalar için;

Hiç de küçük bir önemi yok ayırıcı tanı Söz konusu hastalığın semptomları diğer patolojilere benzediği için genitoüriner sistem. Özellikle şunları hariç tutmak gerekir:

• sistit;
• ürolitiyazis hastalığı;
• tümörler.

Hastalık nasıl tedavi edilir?

Söz konusu patoloji durumunda semptomlar ve tedavi yakından ilişkili olmalıdır. Bu nedenle aşırı aktif mesanenin tedavisi aşağıdaki belirtiler ortaya çıktığında gereklidir:

• keskin ve şiddetli acı idrara çıkma sırasında;
• öksürme, ani hareketler veya hapşırma sırasında istemsiz idrara çıkma meydana gelir;
• mesaneyi boşaltma isteği vardır ancak idrara çıkma zorlaşır;
• idrar akışı yavaş ve düzensiz;
• ifade edildi ağrı sendromu lomber bölgede.

İrritabl mesane sendromu için tedavi hem konservatif hem de gerçekleştirilir. cerrahi yöntemler. Birincisi, hastalığın semptomlarının özel yöntemlerle ortadan kaldırılmasını içerir. ilaçlar. Hastalığa sinir sistemi bozuklukları neden olduğu için, sakinleştiriciler.

Dozaj ve spesifik ilaçlar, hastalığın ciddiyeti ve ilişkili patolojiler dikkate alınarak bir uzman tarafından seçilir. Tedavide en sık M-antikolinerjik blokerler kullanılır.

Mesane kaslarını güçlendirmek için organ duvarlarına Botoks enjeksiyonları yapılır. Bunun için botulinum toksini kullanılır. Bu işlem anestezi gerektirmez ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Elektromanyetik stimülasyon gibi fizyoterapötik işlemler de tedavinin bir parçası olarak gerçekleştirilir.

Cerrahi tedavi yöntemleri, hastanın ömür boyu kateterizasyonla karşı karşıya kalacağı komplikasyonlarla dolu olduğundan son derece nadir kullanılmaktadır. Ancak cerrahi hayati önem taşıyorsa müdahalenin hacmi ve yöntemleri hastalığın ciddiyetine göre belirlenir.

Söz konusu patolojinin ortadan kaldırılmasında esas olan, pelvik taban ve sırt kaslarını güçlendirecek özel egzersizlerin yapılmasıdır. Uzmanlar Kegel egzersizlerinin yapılmasını öneriyor.

Tedavinin önemli bir unsuru, psikolojik bozuklukları ortadan kaldırmak ve üstesinden gelmek için psikoterapiste düzenli ziyaretlerdir. Stresli durumlar.

Lif içeren taze meyve ve sebzelerin tüketiminin arttırılması gerekmektedir.

Bu, mesanenin normal işleyişini olumsuz yönde etkileyen kabızlığın önlenmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca içme rejiminizi de düzenlemeniz gerekir.

Sağlıklı bir üriner sistem fark edilmeden çalışır: Günde 4-8 kez beyne mesanenin boşaltılması gerektiğine dair sinyaller gönderilir. Burada 250 ml'ye kadar idrar birikir ancak bu sıvıyı 2-5 saat tutabilir.

Bu süre doğru anı bulmak ve “ihtiyacınızı gidermek” için yeterlidir. İrritabl mesane sendromunda (IBS) durum tamamen farklıdır.

SRMP'de hangi sorunlarla karşılaşabilirsiniz?

• Boşaltma ihtiyacı çok daha sık ortaya çıkar (10-15 kez);
• Saldırılar aniden ve büyük bir güçle gerçekleşir, öyle ki dayanmak imkansızdır;
• İdrar istemsiz olarak salınabilir, süreç kontrol edilemez;
• Beklenmedik saldırılar gece uykusunu bozar;
• Gün içerisinde ani atak ihtimali devam ediyor sabit voltaj, stres ortaya çıkar ve performans düşer.

Yaşam kalitesi keskin bir şekilde bozulur. Her ne kadar üriner sistemin organları kesinlikle sağlıklı olsa da ve normal şekilde çalışabilse de. Böbrekler normal günlük idrar hacmini (2 litre) filtreler, üreterlerin açıklığı iyidir ve mesanenin kendisi iltihaplanmaz veya taşlarla tıkanmaz.

Peki bu ani ve ağrılı idrara çıkma atakları nereden geliyor? Mesanenin duvarlarını çevreleyen kasların aşırı aktivitesi ile ilişkilidirler. Bu kas tabakasına detrüsör denir. iyi durumda Merkezi sinir sisteminden gelen bir sinyale dayanarak mesaneyi kasar ve sıkıştırır. Aksine, idrarı tutan sfinkter gevşer - idrara çıkma eylemi meydana gelir.

İrritabl mesane sendromunda sfinkter ve detrüsör reseptörleri beyin sinyallerine uymadan kendiliğinden hareket eder. Reseptörlerin tahrişi idrar birikmesiyle ilişkili değildir - sık sık boşaltıldığında çok küçük porsiyonlar salınır.

İrritabl mesane sendromunu tanımlayan temel sorun, idrara çıkma sürecinin merkezi sinir sisteminin kontrolü dışında olmasıdır.

Sapma nedenleri

İdrar organlarının dengesiz çalışmasının çeşitli nedenleri olabilir.

Birinci.

Sistem, bulaşıcı hastalıklar Sık ve ağrılı idrara çıkmanın eşlik ettiği vücutta meydana gelen değişiklikler:

• ürolitiyazis hastalığı;
• Prostatit;
• Tümörler: iyi huylu ve onkolojik;
• Kas gerginliği (spor, ağır kaldırma), ameliyatlar, ilerleyici obezite ile ilişkili pelvik organlarda değişiklikler;
• Yaşlılık: Pelvik organların bağlarının ve kas liflerinin burkulması, hormonal değişiklikler idrar kaçırmaya neden olur.

- merkezi ve otonom sinir sisteminin patolojileri:

• Parkinson ve Alzheimer hastalıkları, multipl skleroz;
• Beyin ve omuriliğin iltihabı (menenjit, ensefalit);
• Alkol, uyuşturucu, güçlü ilaçların etkileri;
• Komplikasyon şeker hastalığı- diyabetik nöropati.

Psikosomatik bir hastalık olarak irritabl mesane sendromu.

Diğer patolojilerle ilişkili olmayan bağımsız bir hastalık olarak MSPS psikosomatik niteliktedir. Neden benzer hastalıklar — zihinsel bozukluklar, uzun süreli stres, depresyon, travmatik durumlar.

Nevroz oluştururlar - işi kontrol eden otonom sinir sisteminin (ANS) bir patolojisi iç organlar. İşlevleri bozulur ve temelinde ruhsal bozukluk olan somatik (fiziksel) bir hastalık ortaya çıkar.

İç organların zihinsel bir nedeni olan işlevsel bozukluklarına organ nevrozları denir. Bir organ nevrozu olarak MSPS'nin belirtileri şu şekilde karakterize edilir:

• Saldırıların kronik, kalıcı doğası;
• Sistolji (sistite özgü nedenlerin bir kompleksi) - idrar organlarında ağrı hissi, idrara çıkma konusunda güçlü bir dürtü; küçük miktar atılan idrar;
• Sinirsel heyecanlanma, depresyon, uykusuzluk vb.
• Başka bir iç organın eş zamanlı nevrozunun varlığı (irritabl bağırsak sendromu)

Kadınlarda irritabl mesane sendromunun belirtileri özellikle menopoz döneminde çok daha sık görülür.

Kendi başınıza iyileşme girişimleri başarısız olur. Sebebi bilinmeyen bir hastalıktan kurtulmak mümkün değildir. En pratik çözüm bir ürologdan randevu alarak hastalığınızın teşhisini koymaktır.

SRMP'nin tanısı

İrritabl mesane sendromunun teşhis edilmesi kolay değildir. Hasta bir dizi araştırmadan geçecek.

Anamnez - anket.

Bu sırada sık idrara çıkmayı tetikleyebilecek sistemik ve nörojenik nitelikte altta yatan hastalıkların olasılığı ortaya çıkar. Ayrıca ayrıntılı olarak cevaplamanız gerekecek:

• Nöbetler en sık hangi durumlarda ortaya çıkar?
• Hasta hangi sıvıyı, ne kadar tüketiyor;
• İçilen sıvının hacmi, atılan idrar miktarıyla karşılaştırılabilir mi?

Genital bölgenin patolojilerini dışlamak için kadınlar bir jinekolog tarafından muayene edilir ve erkeklere prostat muayenesi yapılır.

Yürütülen: genel analiz kan ve idrar.

Bulaşıcı hastalıkları dışlamak için; sitolojik inceleme idrar (kanser hücrelerinin olup olmadığı); biyokimyasal testler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı için.

Üroflowmetri ve sitometri.

Detrüsörün işlevsel durumu, üroflovmetri (idrara çıkma hızı ve hacmi) ve sitometri (bir kateter kullanılarak idrar akış basıncının ölçülmesi) kullanılarak kontrol edilir.

Pelvik organların ultrasonu.

Tümörlerin varlığını veya yokluğunu belirler. Bazen tanıyı netleştirmek için kullanılır CT tarama.

Ürolog ancak enfeksiyonları ve iltihapları (özellikle sistit), ürolitiyazis ve tümörleri dışladıktan sonra irritabl mesane sendromu hakkında bir varsayımda bulunur.

Mesane nevrozu: tedavi yöntemleri

İç organların nevrozları için bir psikoterapistle istişare zorunludur. Yalnızca organ işlev bozukluğuna neden olan zihinsel bozuklukların üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.

İlaç tedavisi

• MSPS tedavisinde öncelikle detrüsör kaslarının istemsiz kasılmasını bloke eden ilaçlar kullanılır: M-kolin blokerleri, alfa1 blokerleri;
• Botulinum toksini bu nevrozu başarıyla tedavi eder. Mesane duvarına yapılan 20-30 botoks enjeksiyonu bir yıla kadar kas tonusunun azalmasına neden olur. Bu süre içerisinde eğitim ve özel egzersizler normal idrara çıkma ritmini geri yükleyebilirsiniz;
• Rahatlamak için sakinleştirici almak gerekir negatif etki stres.

Kegel egzersizleri

4 egzersizden oluşan etkili bir set pelvik kasları güçlendirir.

• Mesane kaslarının gerginliği idrara çıkmayı durdurmanın bir taklididir. Yavaş yavaş üçe kadar sayılarak gerginlik durumu geciktirilir, ardından kaslar gevşer;
• Pelvik taban kaslarının kademeli gerginliği: önce hafif, sonra daha güçlü ve sonunda maksimum. Her aşamada konum sabitlenir ve geciktirilir. Daha sonra aynı kademeli gevşeme gerçekleştirilir;
• Pelvik kasları germek ve gevşetmek için hızlı ve güçlü hareketler;
• İtme girişimlerini taklit etmek.

Bu kompleks günde 5 defa yapılmalı ve her egzersiz 10 defaya kadar tekrarlanmalıdır. Düzenli egzersizle idrara çıkma üzerindeki kaybedilen kontrol yeniden sağlanır.

Diğer tedaviler

İdrarı tutan sfinkterin kasılmasını uyarmak için elektriksel uyarılar kullanılır.

İdrar yapma modu.

Doktorunuzla birlikte geliştirilen tedavi rejimini sürdürürken tuvalete belirli bir programa göre gitmeniz gerekir: 2 saatte bir. Boşaltım organlarını normal çalışmaya alıştırın. Tekniğin başarısını değerlendirmek için notlar alın ve gözlemler yapın.

Aşırı durumlarda, bir organın değiştirilmesi veya kasların eksizyonu yoluyla boyutunun arttırılması gerektiğinde gerçekleştirilir. Şu tarihte: cerrahi müdahale sinirler zarar görebilir, bu durumda hasta kateterle yaşamak zorunda kalacaktır.

SRPS semptomlarını azaltmak için bitkisel infüzyonlar

Evde sık idrara çıkma belirtileri bitkisel ilaçlarla giderilebilir.

Böbrek çayı: Bu içeceğin ana bileşeni Orthosiphon staminatının yapraklarıdır. 100 ml kaynar su için 20 gr hammadde alın. İnfüzyon 3 saat bekletilir ve gün boyu tüketilir.

St. John's wort ve ayı üzümü koleksiyonu. Bir yemek kaşığı alın. l. her bir bitki 1 bardak kaynar su içinde. Ürünü gece boyunca infüze edin. Ertesi gün 3 doz halinde içilir.

Elecampane ve kekik koleksiyonu. 1 yemek kaşığı için. bir kaşık kekik (kekik) 2 yemek kaşığı alınır. l. elecampane Bitki 1 litre kaynar suya dökülerek 3 saat bekletilir. İnfüzyonun tamamı gün boyunca içilir.

Beslenme ve içme rejimi

Öğünleri düzenlerken SRMP'nin sıklıkla kabızlıkla ilişkili olduğunu hesaba katmak gerekir.

• Daha fazla lif, çilek, lahana, havuç, meyve, yulaf ezmesi ve karabuğday yemeniz önerilir;
• Diyetinizden çikolatayı, kahveyi, turunçgilleri ve alkolü çıkarın çünkü... mesane astarında ciddi tahrişe neden olurlar;
• Gece idrara çıkmayı önlemek için uykuya dalmadan 2 saat önce içki içmeyi bırakın;
• Diüretik etkisi olan ürünlerin alımını azaltın. Bunlar şunları içerir: bitkisel çaylar, karpuzlar, kavunlar, taze meyve suları vb.

Önleme

Sinir bozukluklarının çoğu zaman iç organ nevrozlarına yol açtığını bilerek, ruhunuzu tamamen yorgunluğa ve depresyona sokmanıza gerek yoktur. Bir nöroloğa zamanında yapılan ziyaret, stresli bir durumun çözülmesine ve irritabl mesane sendromu gibi rahatsız edici hastalıkların hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

İdrara çıkma sorunları tipiktir, ancak çoğu kişi bu tür hassas semptomları görmezden gelir ve doktora gitmeyi erteler. Bu tür istatistikler aynı zamanda irritabl mesane sendromu gibi patolojiler için de geçerlidir.

Hastalık farklı yaşlardaki hastalar için tipiktir, sadece fiziksel değil aynı zamanda duygusal rahatsızlığa da neden olur, doğru tanı ve zorunlu kapsamlı tedavi gerektirir.

Hastalığın nedenleri

İlaçlar

İdrar bozukluklarını tetikleyen eşlik eden hastalıklar keşfedilirse, bunları ortadan kaldırmak için terapötik bir kurs verilir.

Bazı durumlarda mesaneye doğrudan etki olur, ilaç organ duvarlarına enjekte edildiğinde bunun için botulinum toksini kullanılır. Bu prosedürün amacı organın kendisindeki kas tonusunu normalleştirmektir, böylece enjeksiyonlar mesane dokusuna yerleştirilir.

Tedavi olarak muskularis mukozanın kontraktilitesini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar reçete edilebilir. Bu tür blokerler tedavinin başlangıcında kullanılır ve olumlu dinamiklerin elde edilmesine yardımcı olur. Şiddetli sinir rahatsızlıkları için önerilebilir sakinleştiriciler, antidepresanlar.

Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri olarak bilinen fizik tedavi, pelvik kasların doğal olarak çalıştırılmasına yardımcı olur. Hareketleri günlük aktivitelerinizden uzaklaşmadan gerçekleştirebilirsiniz, asıl önemli olan bunu sürekli ve doğru yapmaktır. Aşağıdaki egzersizlerle idrar ve üreme sistemlerini güçlendirebilirsiniz:

1. İdrar yapma işlemini durdurmanız gerekiyormuş gibi kaslarınızı sıkın ve bu durumda en az 3 saniye tutun, nefes verirken rahatlayın. Günde en az 8 kez 5 yaklaşımla başlamanız gerekir. Haftalık yaklaşım sayısını artırın.
2. Pelvik kas kompleksini ritmik olarak gerin ve gevşetin.

Seçmek optimum görünüm Bir doktor egzersizlerde size yardımcı olacaktır, ancak tahriş olmuş veya aşırı aktif mesaneniz varsa kendi kendine eğitim bile faydalı olacaktır.

Fizyoterapötik prosedürler

Bazı durumlarda, fizyoterapötik prosedürlerin mesane dokusu üzerindeki doğrudan etkileri olumlu bir etkiye sahiptir. Hastalığın özelliklerine ve kontrendikasyonlara ilişkin olarak aşağıdaki önlemler alınabilir:

• azaltılmasına yönelik elektroforez, ultrason, parafin uygulamaları;
• galvanizleme, yönlendirilmiş ultraviyole;
• elektro uyku terapisi, galvanik yaka – sakinleştirici etkisi olan prosedürler.

Bu tür reaksiyonlar mevcutsa, inflamasyonun hafifletilmesinden sonra reçete edilir.

Mesane eğitimi

Bazı hastalar için irritabl mesane sadece fiziksel değil aynı zamanda psikolojik bir sorundur. Bu gibi durumlarda idrara çıkmayı kontrol etmeyi ve dürtüleri düzenlemeyi amaçlayan özel eğitim yardımcı olur.

Teknik, tuvaleti ziyaret etmek için gösterge niteliğinde bir plan hazırlanmasına dayanmaktadır. Teşhise göre bir uzmanla birlikte bu frekansın seçilmesi tavsiye edilir. Bir günlük başlatın. Örneğin idrarınızı boşaltabileceğiniz 2 saatlik bir aralık seçilir. Seçilen zamanı ihlal etmemeye çalışmalı ve dürtüyü dizginlemelisiniz.

Bu tür mesane eğitimi, yalnızca doğru seçilmiş taktikler ve idrara çıkma aralıklarının sabitlenmesiyle sonuç verir. Bu veriler doktor tarafından analiz edilerek tekniğin her kategorideki hasta için uygun olmaması nedeniyle uygulanabilirliği değerlendirilir.

Sendromun halk ilaçları ile tedavisi

Ürolojik sorunlar sıklıkla tedavi edilir halk tarifleri ancak nörolojik nedenli hastalıklarda sakinleştiricilere dikkat edilmelidir. Kaynatma ve infüzyonlar rahatlama ve diğer amaçlar için alınır, ancak bu tür iyileştirici solüsyonlar dikkatli kullanılmalıdır.

Tahriş olmuş mesaneyi tedavi etmek için kekik, ayı üzümü, elecampane, St. John's wort, muz ve diğer bazı şifalı bitkiler dahil olmak üzere çeşitli bitkisel bileşenlerin infüzyonları kullanılır.

Ürünlerin bitkisel bileşimine rağmen kontrolsüz kullanımı durumu ağırlaştırabilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Geleneksel tariflerle yapılan terapinin faydalı olabilmesi için doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.

Nasıl düzgün yemek yenir?

Tedavi döneminde ve gelecekte nüksetmeyi önlemek için seçim yapmak gerekir. Uygun diyet beslenme. Organın duvarlarını tahriş ederek provoke eden çok sayıda ürün vardır. Bu liste şunları içerir: konserve, baharatlı veya çok ekşi sebzeler, büyük miktarlarda çikolata, kahve, narenciye, fermente süt ürünleri, füme etler, baharatlı yemekler. Alkol kontrendikedir.

Aşağıdaki gibi yemekleri içeren bir diyet:

• lif bakımından zengin tahıl lapaları;
• karpuz, erik suyu, yeşil çay idrar söktürücü bitkilerin kaynatma maddeleri;
• yağ asitleri, E vitamini, D ve diğer eşit derecede önemli elementler bakımından zengin deniz ürünleri;
• günde en az 2 litre sıvı tüketin.

Önleme hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

İrritabl mesane sendromunu tamamen önlemek zordur ancak ilk belirtilerde veya halihazırda yaşanan nüksetmelerde belirli kurallara uyulmalıdır. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

1. Stresli durumların önlenmesi, kişinin kendini kontrol edebilmesi duygusal durum. Kesinlikle Sinir gerginliği alevlenmeye neden olur. Muhtemelen bitkisel kökenli hafif sakinleştiriciler alarak özel psikolojik eğitim, bu tür durumların en aza indirilmesine yardımcı olacaktır;
2. Mesane bozuklukları zaten tespit edilmişse hemen iletişime geçin, çünkü birçok hastalık erken evrelerde tedavi edilebilir. konservatif yöntemler, nazik terapi;
3. Doğru beslenme, fiziksel egzersiz, Kegel egzersizlerinin periyodik performansı.

Genitoüriner sistem hastalıkları pek çok kişi için, özellikle de erkekler için hassas bir konudur. Hoş olmayan semptomlarla kendi başınıza mücadele etmek tehlikelidir, çünkü gerçek teşhis üriner sistemle ilgili olmayabilir, ancak başka bir ciddi hastalığın ikincil bir belirtisi olabilir. Konsültasyon ve test çok zaman almaz, doğru ve zamanında teşhis sağlığınızı kurtarabilir.

Normalde sağlıklı kişi idrara çıkma günde 4-6 kez meydana gelir. Bazı durumlarda, frekansta 7-8 kata kadar bir artışa izin verilir (ancak ikincisi nadiren olur). Mesane 4-5 saat boyunca 250 ml'ye kadar sıvı depolayabilir. Böylece kişinin tuvalete gidebileceği doğru anı seçebilecek kadar vakti olur.

Önemli! İrritabl mesane sendromu (IBS) çoğunlukla bir hastalık değil, yalnızca çeşitli patolojilere işaret edebilen bir semptomdur.

SRMP'yi poliüriden ayırmak gerekir. İlk durumda, kişi daha sık idrara çıkma isteğini hisseder, ancak günlük idrar hacmi normal kalır (1-1,5 litre). İkinci durumda böbrekler günde 2-3 litreye kadar veya daha fazla idrar salgılar.

Bu patolojinin nedenleri ve tedavisi tamamen farklı olabilir. Daha sıklıkla etiyolojik faktör zihinsel, nörolojik, kanser, bulaşıcı hastalıklar, patolojilerdir. kas-iskelet sistemi. Semptomlar ve tedavi her durumda farklılık gösterebilir.

Sebeplere bağlı olarak irritabl mesane sendromu birincil veya ikincil olabilir:

1. İkincil. Patolojiye diğer hastalıklar neden olur.
2. Öncelik. Sendrom, mesanenin kas duvarındaki değişikliklere bağlı olarak bağımsız bir hastalık olarak gelişir.

İkincil SRMP

Kadınlarda veya erkeklerde irritabl mesane sendromuna yol açabilecek birçok hastalık vardır. Bu nedenle kolaylık sağlamak için 3 gruba ayrılırlar: zihinsel, nörojenik ve diğerleri.

Zihinsel nedenler - stres, psikosomatik patolojiler, depresif durumlar, nevrozlar. İdrarın düzenlenmesinde rol oynayan otonom sinir sisteminin işleyişinde bozulmalara yol açarlar.

Nörojenik nedenler arasında Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığı, beyin iltihabı (menenjit, ensefalit), şeker hastalığından kaynaklanan nöropati, multipl skleroz, kanserli tümörler. Çeşitli zehirlenmeler de mesanenin fonksiyon bozukluğuna yol açar: alkol, uyuşturucu, yiyecek.

Bu patoloji, tümörlerin, obezitenin, kas gerginliğinin (eğitim sırasında) ve cerrahi müdahalelerin gelişmesinin bir sonucu olabilir. Sendrom ayrıca mesane sistiti, ürolitiyazis, prostatit ve idrar sisteminin diğer inflamatuar veya enfeksiyöz patolojilerinde de ortaya çıkar.

Birincil SRMP

Yaşla birlikte veya kronik idrar retansiyonu ile birlikte gelişir. Bu işlemler sırasında mesanenin kas duvarına kan akışı bozulur, bu da iskemi ve bunun sonucunda bağ dokusu distrofisine neden olur. Bütün bunlar postsinaptik kolinerjik sinir sisteminin sinir uçlarının sayısında bir azalmaya yol açar.

Gibi telafi edici mekanizma görünür artan hassasiyet Kas hücreleri asetilkoline (sinir uyarımının kimyasal bir yöntemi). Ek olarak miyosit zarlarının yakın temas halinde olması nedeniyle hücreler arası boşluk azalır. Bu durum SRMP'nin nedenidir.

Böyle bir durumda idrar birikmesi ve duvarlarının tahriş olması nedeniyle mesanenin gerilmesi bireysel kas liflerinin kasılmasına yol açar. Bu kasılma komşu miyositleri uyarır. Sonuç olarak, tüm kas duvarının kasılması nedeniyle idrara çıkmaya yol açan kademeli bir reaksiyon tetiklenir.

SRMP'nin belirtileri

İrritabl mesane sendromu spesifik semptomlardan oluşan bir komplekstir. Karakteristik özellikler:

• günde 10-15 kez tuvalete gitme isteği oluşur;
• atılan günlük idrar miktarı normal kalır;
• idrara çıkma kontrolsüz bir şekilde meydana gelebilir;
• dürtüler kendiliğindendir ve aniden ortaya çıkar;
• çok güçlüler, öyle ki insan buna dayanamaz;
• Dürtüler uykunuzu engeller ve sizi gece kalkmaya zorlar.

Tüm bu semptomlar açıkça MSPS'yi gösterir, ancak altta yatan hastalığın belirlenmesine izin vermez (sendrom bir değildir).

Kesin nedeni bulmak için diğer işaretlere dikkat etmeniz gerekir:

Sık idrara çıkma yaşam kalitesini büyük ölçüde bozduğu için hastalığa depresyon eşlik edebilir. Bir kişinin işte, ailede, diğer insanlarla ilişkilerinde sorunları vardır. Hastalar genellikle gece dürtüleri nedeniyle yetersiz uyku çekerler.

SRMP'nin tanısı

Sendrom var karakteristik özellikler. Ancak tanı koyarken mesane irritasyonunu poliüriden ayırmak gerekir. Öncelikle içtiğiniz sıvı miktarını ve atılan idrar miktarını belirlemeniz gerekir. Bu patolojiler muayene ve analiz sırasında aşağıdaki semptomlarla ayırt edilir:

Benzer semptomları olan pek çok patoloji vardır, bu nedenle tam bir inceleme yapılması gerekmektedir:

1. Bir anamnez toplayarak başlamanız ve idrara çıkma sıklığını, ağrının varlığını, idrara çıkma veya dışkılama sırasındaki rahatsızlığı belirlemeniz gerekir. Nörolojik ve zihinsel bozukluklarda cinsel işlev bozuklukları, baş ağrıları, depresyon, baş dönmesi, sinirlilik, epileptik nöbetler ve diğer rahatsızlık türleri not edilir.
2. Muayene sırasında varlığına dikkat edin sinir bozuklukları: spazmlar, kas titremeleri, bozulmuş koordinasyon, hafıza, konuşma. Merkezi sinir sistemiyle ilgili bir sorun, fotofobi, yüksek seslerden rahatsızlık ve baş ağrılarıyla gösterilir.
3. Kan ve idrar tahlili yapılması gerekiyor. Çoğu durumda, doğru bir teşhis koymak için gereklidir. laboratuvar araştırması. İdrarda protein, lökosit ve epitel hücrelerinin içeriğinde artış tespit edilebilir.
4. Bir tümör, sistit veya ürolitiazis şüphesi varsa, BT, MRI veya pelvisin ultrasonu reçete edilir. Bu çalışmalarla çeşitli neoplazmlar bulunabilir.

Tedavi yöntemleri

Genellikle gerçekleştirilen semptomatik tedavi irritabl mesane sendromu ve altta yatan hastalığın tedavisi.

Birincil idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi

Tahriş olmuş bir mesane esas olarak ilaçla tedavi edilir; egzersiz ve fizyoterapötik prosedürler de önerilir. Geleneksel yöntemler Klinik etkinlikleri kanıtlanmadığından tedavilerin kullanılması önerilmez.

İlaç tedavisi

Ana tedavi yöntemidir. Mesanenin kas duvarının kontrolsüz kasılmasını ortadan kaldıran ilaçlar kullanılır. Özellikle bu grup antikolinerjikleri (M-kolin blokerleri), a-blokerleri, β-blokerleri içerir.

Bu ilaç listesinden antikolinerjik ilaçlar öncelikle tedavi için kullanılır. Ortadan kaldırmak için zihinsel bozukluklar sakinleştirici ve antidepresanlar kullanılır.

Kegel egzersizi

Bu, pelvik kasları güçlendirmek için bir dizi egzersizdir:

1. İdrar yapmayı engelliyormuş gibi samimi kasları sıkarlar. Onları 3 saniye gergin tutun, sonra gevşetin.
2. Pelvik taban kaslarını sıkın ve bırakın. Gerilim kademeli olarak artırılır. Her seferinde kaslar yükün zirvesinde 3 saniye tutulur.
3. Aynı egzersiz, ancak sıkma ve açma, gecikmeden hızlı bir şekilde yapılır.
4. Alt karın gerginliği.

Her egzersiz 10 kez tekrarlanmalıdır. Kompleksin tamamı günde 5 kez yapılmalıdır.

Diyet ve içme rejimi

Bir dizi basit kurala uyulmalıdır:

1. Beslenmenizde sebze ve meyve miktarını arttırmalısınız.
2. Yulaf ezmesi ve karabuğday lapasını daha sık yemeniz tavsiye edilir.
3. Çikolata, kahve veya alkol tüketemezsiniz.
4. Yatmadan birkaç saat önce içmemelisiniz.
5. İdrar söktürücü etkisi olan diyet gıdalarından (kuşburnu, karpuz, meyve suları) hariç tutulması gerekir.

Diğer terapiler

Diğer tedavi yöntemleri de kullanılır:

1. Elektrik stimülasyonu. Hastanın Kegel egzersizlerini kendi başına yapamadığı durumlarda kullanılır.
2. İdrar düzeninin oluşturulması. Kesinlikle 2 saatte bir tuvalete giderler. Bu, vücudu belirli bir rejime alıştırmak için gereklidir.
3. Operasyon. Mesane tümörleri ve hacmini değiştirme ihtiyacı için kullanılır. Komple organ değişimi de mümkündür.

Altta yatan hastalığın tedavisi

İkincil irritabl mesane sendromunda hastanın nasıl tedavi edileceği altta yatan hastalığa bağlıdır. Tedavinin türüne ve kullanılan ilaçlara doktor tarafından karar verilir. En yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

1. Zihinsel bozukluklar. Antidepresanlar, nöroleptikler, uyku hapları ve sakinleştiriciler kullanılabilir.
2. Parkinson hastalığı. Her şeyden önce kullanıyorlar İlaç tedavisi antikolinerjik ve dopaminerjik ilaçların kullanımı ile. Ağır vakalarda tavsiye edilir cerrahi operasyonlar. İLE modern yöntemler tedavi gen terapisini içerir.
3. Alzheimer hastalığı. Kolinesteraz inhibitörleri kullanılır. Bir psikoterapist ile psikososyal eğitim, hastanın uyum sağlamasına yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Şu anda hastalık tedavi edilemez.
4. Menenjit. Hastalığa sıklıkla bakteriler neden olduğu için antibiyotik tedavisine özellikle dikkat edilir. Antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Şişmeyi azaltmak için diüretikler kullanılır.
5. Ensefalit. Glukokortikoidler hastalığın gelişim mekanizmasını bloke etmek için kullanılır. Şişmeyi azaltmak için diüretikler kullanılır. Patolojinin nedenini ortadan kaldırmak ve virüsü yok etmek için hastaya gama globulinler ve immünoglobulinler verilir.
6. Multipl skleroz. Alevlenmeler için kortikosteroidler kullanılır. Sitostatikler de reçete edilir. Hastalığın gelişimini yavaşlatmak için hastaya interferon beta-1a uygulanır.
7. Alkol sarhoşluğu. Öncelikle detoksifikasyon tedavisi gerçekleştirilir. Etanolün parçalanma ürünlerini vücuttan uzaklaştırmak, baş ağrısı, baş dönmesi ve diğer zehirlenme belirtileri.
8. İlaç zehirlenmesi. Kullanılan ilaçların aralığı, hastanın kullandığı ilaçlara bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
9. Mesane kanseri. Tümör tipine ve hastalığın evresine bağlı olarak, cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyasyon tedavisi. Çevre dokuya büyüyebilen büyük tümörler için mesanenin çıkarılması önerilir.
10. Sistit. Öncelikle baharatlı ve tuzlu yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekir; ayrıca idrar söktürücü şifalı bitkiler de kullanılır. Mesane spazmlarını ortadan kaldırmak için antispazmodikler kullanılır.
11. Prostatit. Antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Stres ve ağrıyı hafifletmek için antidepresanlar reçete edilir. İdrara çıkmayı normalleştirmek için alfa-1 blokerler reçete edilir.
12. Aşırı aktif mesane. Trospium klorür en popüler ve etkilidir. Ek olarak kolinerjik ilaçlar da reçete edilebilir.

Aynı anda birden fazla hastalık varsa tedavi rejimlerini birleştirmek mümkündür.

Önleme

İrritabl mesane sendromunun gelişmesini önlemek için bir takım kurallara uymanız gerekir:

1. Öncelikle stresten uzak durmanız ve uzun süreli depresyondan kaçınmanız gerekiyor. huzurunda psikolojik problemler Bir uzmana başvurmanız tavsiye edilir.
2. Diyetinizi izlemeniz gerekir; alkol, baharatlı ve yağlı yiyecek tüketimini sınırlamanız tavsiye edilir. Daha fazla sıvı içilmesi tavsiye edilir.
3. Yaşlılıkta kasların zayıflamasına bağlı olarak hastalığa yakalanma olasılığını azaltmak için Kegel egzersizleri yapılabilir.

Hastalıkların erken evrelerde tespit edilebilmesi için mutlaka bir hekime muayene olunması önemlidir.

Çözüm

İrritabl mesane sendromu bağımsız bir hastalık olabilir veya diğer patolojilerden kaynaklanabilir. Ana semptom günlük idrar hacminde artış olmadan sık idrara çıkmadır.

Tanı koymak kolaydır ancak hastalığın nedenlerini belirlemek için çeşitli çalışmalar önerilmektedir. Tedavi etiyolojik faktöre bağlıdır, ancak ilaç tedavisi tercih edilir.

Abonelerimiz tarafından SİSTİT ve önlenmesi için önerilen tek çare!

İrritabl mesane sendromu (IBS), idrar fonksiyonunun ciddi bir psikosomatik bozukluğudur. Patoloji mesanenin aşırı aktivitesi, sık ve sürekli tuvalete gitme isteği ve hatta idrar kaçırma ile karakterizedir. Bu hassas sorundan muzdarip olan bir kişi şunları yaşar: şiddetli stres, beceriksizlik, hayatını hastalığa göre ayarlamak zorunda kaldı. Sendromun öncelikle psikolojik nedenlerden kaynaklandığı göz önüne alındığında, bu sadece tezahürünü ağırlaştırır.

Sürekli idrara çıkma isteğinin nedeni, erkeklerde ve kadınlarda mesanenin kas duvarlarının istemsiz spazmodik kasılmasında yatmaktadır. Aniden ortaya çıkar ve hastanın kontrolü dışındadır. Sonuç olarak kişi uzun süre evden ayrılmaktan veya önemli etkinliklere katılmaktan korkar. Tuvaleti ziyaret etme isteği günde 8-10 kez normalden çok daha sık ortaya çıkar ve üretilen idrar miktarı çok az olabilir, bu da mesanenin depolama fonksiyonunun ihlal edildiğini gösterir.

Hastalığın belirtileri

İrritabl mesane sendromunun ana semptomunu gözden kaçırmak ve göz ardı etmek zordur:

• ağrı, mesanenin kendisinde kaşıntı, üretra, perine ile birlikte idrara çıkma bozuklukları;
• sık sık gece tuvalete gitme dürtüsü;
• mesanenin sürekli olarak eksik boşaltılması hissi;
• bir seferde az miktarda idrar atılır.

Ek olarak, hastalığa sıklıkla psikosomatik doğasını doğrulayan irritabl bağırsak sendromu (karın ağrısı, kramplar, kolit, sindirim bozuklukları) eşlik eder. Sendrom hem yetişkin erkekleri hem kadınları hem de çocukları etkiler.

SRMP'nin belirtileri, bulaşıcı nitelikteki akut ve kronik sistitin belirtilerine çok benzer. Bu nedenle bu hastalıkları ayrıştırmak son derece önemlidir. erken aşama enfeksiyonun vücutta yayılmasını ve iç organlarda geri dönüşü olmayan hasarı önlemek için. "Sistit" birincil tanısının doğrulanmadığı, ancak aslında psikosomatik bir sendrom olduğu ortaya çıkan tam tersi bir durum mümkündür. Bu durumda var olmayan sistitin üstlenilen tedavisi vücuda ciddi zararlar verebilir.

Vücudun boşaltım fonksiyonlarının herhangi bir şekilde ihlali, yakın ilgi ve zamanında teşhis gerektirir. Sonuçta, bu süreçlerin bozulması vücudun sarhoş olmasını, organların ve sistemlerin işleyişinin daha da bozulmasına ve diğerlerine yol açar. tehlikeli komplikasyonlar. Yeterli, hızlı bir şekilde reçete edilen tedavi gereklidir.

İrritabl mesane sendromunun nedenleri

Mesane hastalıklarına bir düzine neden olabilir çeşitli sebepler nörojenik (sinirsel) olanlar da dahil. Hiçbir durumda hastalığın bulaşıcı doğası veya iyi huylu bir neoplazm olasılığını dışlayamayız. idrar sistemi veya komşu organlar (yumurtalık kistleri, kadınlarda rahim miyomları), ürolitiyazis, kanser, yaralanma veya aşırı uzama sonucu organın kas duvarlarının atonisi. Bazen bir üriner sistem hastalığının belirtileri diğer ciddi hastalıkların komplikasyonlarıdır. sistemik hastalıklar. Ancak teşhis sırasında bu faktörler dışlanırsa doktor hastalığın psikosomatik doğası hakkında bir sonuca varabilir.

Nörojenik faktörler beyin ve omurilik bozukluklarıyla ilişkilidir. Bunun nedeni aşağıdaki koşullar olabilir:

• Parkinson hastalığı;
• Alzheimer hastalığı;
• multipl skleroz;
• ensefalit;
• diyabetik nöropati;
• agresif uyuşturucuların ve diğer maddelerin, alkolün etkisi gergin sistem;
• konjenital gelişimsel patolojiler;
• travmatik yaralar;
• ruhu etkileyen şiddetli stres, depresyon.

Ayrı bir psikosomatik hastalık grubu, irritabl mesane sendromu veya irritabl bağırsak sendromu gibi organ nevrozlarını (bireysel organların nevrozları) içerir. Kronik bir seyir ile karakterize edilirler, organın normal işleyişini bozarlar ve bunlara algic semptomlar eşlik eder: önemli acı verici hisler psikosomatik doğa (sistalji).

Bu tür hastalıklar kendilerini ağırlaştırarak başka bir stres ve depresyona neden olur. İstatistikler, psikosomatik bozukluklardan muzdarip insanlar arasında önemli sayıda kadının bulunduğunu ve bunun muhtemelen kadın ruhunun daha fazla hareketliliğinden kaynaklandığını göstermektedir.

Psikosomatik mesane bozukluğunun tanısı

Üriner sistem hastalıklarının tanısı dikkatli bir şekilde konulmalıdır. İlk bakışta bozukluğun nörojenik faktörlerden mi kaynaklandığını (ve dolayısıyla hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmadığını) yoksa agresif bir enfeksiyondan mı kaynaklandığını söylemek çok zordur. Genitoüriner sistemin mikrobiyal istilası özellikle kısa ve geniş üretraları patojenler için serbest bir yol olan kadınlarda yaygındır. Buna göre farklı durumlarda tedavi farklı olacaktır.

Ürolog öncelikle hastanın şikayetlerini dinlemeli, anamnezini almalı ve muayene yapmalıdır. Gün içinde tüketilen sıvının hacmi dikkate alınmalıdır. Ön tanıyı açıklığa kavuşturmak için testler ve ürodinamik çalışmalar önerilmektedir. Erkeklerde prostatın rektal muayenesi de yapılır.

Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları (sistit) tamamen dışlamak gerekir, idrar taşı hastalığı, iyi huylu ve malign tümörler karın ve pelvik boşlukların organları. Ancak bundan sonra irritabl mesane sendromunu varsayıp tedavisine başlayabiliriz.

Sendromun tedavisi

İrritabl mesane sendromunun çeşitli tedavi alanları vardır; bunlar tek tek veya kombinasyon halinde kullanılır.

• Sinir sistemini etkileyen özel ilaçlarla ilaç tedavisi. Belirli bir ilacın türü ve dozu, hastalığın gelişim derecesi dikkate alınarak kesinlikle doktor tarafından belirlenir. Sedatifler ve M-antikolinerjikler (Detrusitol, Detrol) iyi çalışır.
• Mesane duvarına botulinum toksini (Botox) enjeksiyonu. Mesane kasları gevşer ve idrar fonksiyonu birkaç ay içinde normale döner.
• Mesanenin elektriksel uyarılması.
• Spor ve Kegel antrenmanlarıyla sırt ve pelvik taban kaslarınızı güçlendirin. Bu egzersizler çeşitli idrar ve cinsel fonksiyon bozukluklarına karşı mücadelede kendini kanıtlamıştır. Kegel egzersizleri idrar kaçırma, prostatit ve cinsel işlev bozukluklarında kullanılır. Egzersiz sırasında idrara çıkmadan sorumlu kaslar etkinleştirilir (farklı oranlarda gerilir ve gevşerler). Egzersizler her zaman, her yerde yapılabilir.
• Bir psikoterapist ile tedavi, stres ve psikolojik bozuklukların üstesinden gelmek.
• Sıkı içme rejimi, terapötik diyet artan içerik lif. Bu önlem özellikle hastalığın irritabl bağırsak sendromuyla birleştiği durumlarda geçerlidir. Mesanenin mukoza zarını tahriş eden yiyecek ve içecekler (soda, kahve, çikolata) diyetin dışında bırakılır. Yatmadan birkaç saat önce sıvı alımı tamamen durur.
• Bir idrara çıkma rutini oluşturmak. Hasta, belirlenen programa göre tuvalete gitmelidir. şu an dürtü hissetmiyor. Bu, organın işleyişini bilinçli kontrol altına almanızı sağlar.

Eğer tedavi muhafazakar yollar Uzun süre sonuç alınmazsa doktor hastaya ameliyat önerebilir. Bu aşırı ve nadiren kullanılan bir önlemdir; ameliyat vücuda ağır bir darbe indirir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.