NPS tarifleri. Solunum sistemi için en iyi antiinflamatuar ajan. Tabletler ve kapsüller

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik etkilere sahip yeni nesil ilaçlardır. Etki mekanizmaları, ağrıyı, ateşi ve iltihabı teşvik eden kimyasallar olan prostaglandinlerin oluşumundan sorumlu olan belirli enzimlerin (siklooksijenaz, COX) bloke edilmesine dayanmaktadır.

• NSAID'ler nasıl çalışır?
  • NSAID'ler ne zaman kullanılır?
• • Yeni nesil NSAID'lerin temel avantajı
  • Yeni nesil NSAID'ler nelerdir?
  • NSAID'lerin sınıflandırılması
  • Dozaj seçimi
  • Yan etkiler
  • Hamilelik sırasında kullanın
• • Movalis
  • Selekoksib
  • İndometasin
  • İbuprofen
  • Diklofenak
  • Kondroprotektörler - alternatif ilaçlar

Bu ilaçların adındaki "steroidal olmayan" kelimesi, bu gruptaki ilaçların, en güçlü anti-inflamatuar ilaçlar olan steroid hormonlarının yapay analogları olmadığını göstermektedir. hormonal ilaçlar. En popüler NSAID'ler diklofenak ve ibuprofendir.

NSAID'ler nasıl çalışır?

Analjeziklerin ağrıyla mücadele etmesi amaçlanıyorsa, NSAID'ler hastalığın iki hoş olmayan semptomunu azaltır: iltihaplanma ve ağrı. Bu gruptaki birçok ilacın, her iki izoformunun (tipi) - COX-1 ve COX-2'nin etkilerini baskılayan siklooksijenaz enziminin seçici olmayan inhibitörleri olduğu kabul edilir.

Siklooksijenaz, araşidonik asitten tromboksan ve prostaglandinlerin oluşumundan sorumludur; bu asit, fosfolipaz A2 enzimi kullanılarak hücre zarı fosfolipitlerinden elde edilir. Diğer fonksiyonların yanı sıra prostaglandinler inflamasyon oluşumunda düzenleyiciler ve aracılardır.

NSAID'ler ne zaman kullanılır?

Çoğu zaman NSAID ilaçları, ağrının eşlik ettiği kronik veya akut inflamasyonu tedavi etmek için kullanılır. Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar nedeniyle büyük popülerlik kazanmıştır. etkili tedavi eklemler.

Bu ilaçların reçete edildiği hastalıkları listeliyoruz:

Gastrointestinal sistemin erozif ve ülseratif lezyonlarında, özellikle akut dönemde, sitopenilerde, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluklarında, gebelikte ve bireysel intoleransta NSAID'ler kullanılmamalıdır. Astımlı hastalara ve daha önce başka NSAID'leri alırken olumsuz reaksiyon gösteren kişilere dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: eklemlerin tedavisi için NSAID'lerin listesi

Antipiretik ve antiinflamatuar etki gerektiğinde eklemleri ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan en etkili ve iyi bilinen NSAID'leri ele alalım:

Bazı ilaçlar daha zayıftır, o kadar agresif değildir, bazıları ise vücuttaki tehlikeli süreçleri durdurmak için acil müdahale gerekiyorsa akut artroz için tasarlanmıştır.

Yeni nesil NSAID'lerin temel avantajı

NSAID'lerin uzun süreli kullanımı sırasında (örneğin osteokondroz tedavisi sırasında) yan etkiler gözlenir ve kanama ve ülser oluşumu ile bağırsak ve mide mukozasında hasar oluşur. Seçici olmayan NSAID'lerin bu dezavantajı, yalnızca COX-2'yi (inflamatuar bir enzim) bloke eden ve COX-1'in (bir savunma enzimi) işlevini etkilemeyen yeni nesil ilaçların yaratılmasının nedeniydi.

Yani, yeni nesil ilaçların, seçici olmayan NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla ilişkili ülserojenik yan etkileri (sindirim sisteminin mukoza zarında hasar) neredeyse hiç yoktur, ancak trombotik komplikasyon olasılığını artırırlar.

Yeni nesil ilaçların tek dezavantajı yüksek maliyetleridir ve bu da onları çoğu insan için erişilemez hale getirir.

Yeni nesil NSAID'ler nelerdir?

Yeni nesil antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar çok daha seçici etki göstererek COX-2'yi daha fazla inhibe ederken, COX-1 neredeyse hiç etkilenmemektedir. İlacın minimum ile kombinasyon halinde oldukça yüksek etkinliğini açıklayabilen şey budur. yan etkiler.

Etkili ve popüler yeni nesil antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçların listesi:

• Xefocam. Lornoksikam bazlı bir ilaç. Karakteristik özelliği, ilacın ağrıyı hafifletme yeteneğinin artmasıdır. Bu gösterge açısından morfine benzer ancak aynı zamanda bağımlılık yaratmaz ve merkezi sinir sistemi üzerinde afyon benzeri bir etki yaratmaz.
• Movalis. Antipiretik, iyi tanımlanmış bir antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Bu ilacın temel avantajı, sürekli tıbbi gözetim altında oldukça uzun süre kullanılabilmesidir. Meloksikam, merhemler, fitiller ve tabletler halinde kas içi enjeksiyonlar için bir çözelti formunda üretilir. İlacın tabletleri uzun süreli etki göstermesi açısından oldukça kullanışlıdır ve gün boyunca bir tablet kullanılması yeterlidir.
• Nimesulid. Vertebrojenik artrit tedavisinde başarıyla kullanıldı acı verici hisler arkada vb. Sıcaklığı normalleştirir, hiperemi ve iltihabı hafifletir. İlacın hızlı bir şekilde alınması hareketliliğin artmasına ve ağrının azalmasına yol açar. Ayrıca sorunlu bölgeye uygulanmak üzere merhem şeklinde de kullanılır.
• Selekoksib. Bu ilaç, artroz, osteokondroz ve diğer hastalıklarla hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletir, iltihapla etkili bir şekilde savaşır ve ağrıyı mükemmel şekilde giderir. İlacın sindirim sistemi üzerindeki yan etkileri minimaldir veya tamamen yoktur.

Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçların uzun süreli kullanımının gerekli olmadığı durumlarda eski nesil ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, bazen bu sadece gerekli bir önlemdir, çünkü tüm insanlar bu ilaçlarla tedavi sürecini karşılayamaz.

NSAID'lerin sınıflandırılması

Kimyasal kökenlerine bağlı olarak bu ilaçlar asidik olmayan ve asidik türevler halinde gelir.

Asidik preparatlar:

Asidik olmayan ilaçlar:

• Sülfonamid türevleri;
• Alkanonlar.

Aynı zamanda, steroidal olmayan ilaçlar yoğunluk ve etki türü bakımından farklılık gösterir - antiinflamatuar, analjezik, kombine.

Ortalama dozların anti-inflamatuar etkisinin gücüne göre, ilaçlar aşağıdaki sıraya göre düzenlenir (en güçlüsü en üstte):

• Flurbiprofen;
• İndometasin;
• Piroksikam;
• Diklofenak sodyum;
• Naproksen;
• Aspirin;
• Amidopirin;
• İbuprofen.

Analjezik etkiye göre ilaçlar aşağıdaki sıraya göre düzenlenir:

Çoğu zaman, yukarıda listelenen NSAID ilaçları kronik ve akut hastalıklar bunlara iltihaplanma ve ağrı eşlik eder. Kural olarak, eklemleri tedavi etmek ve ağrıyı hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır: yaralanmalar, artroz, artrit vb.

NSAID'ler sıklıkla migren ve baş ağrıları, renal kolik, postoperatif ağrı, dismenore vb. için ağrıyı gidermek için kullanılır. Prostaglandin sentezi üzerindeki inhibitör etkilerinden dolayı bu ilaçların aynı zamanda antipiretik etkisi de vardır.

Dozaj seçimi

Hastaya yeni gelen herhangi bir ilaç başlangıçta minimum dozda reçete edilmelidir. Tolerans normalse, birkaç gün sonra günlük doz artırılır.

NSAID'lerin terapötik dozajları geniş bir aralıktadır; son zamanlarda iyi tolere edilen ilaçların (ibuprofen, naproksen) tek ve günlük dozlarını artırma eğilimi görülürken, indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbütazonun maksimum dozajı üzerindeki kısıtlamalar korunur. . Bazı hastalarda terapötik etki yalnızca NSAID'lerin artan dozlarının kullanılmasıyla elde edilir.

Yan etkiler

Antiinflamatuar ilaçların yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı aşağıdakilere neden olabilir:

NSAID'lerle tedavi mümkün olan en kısa sürede ve minimum dozlarda yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında kullanın

Hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde NSAID'lerin kullanılması istenmez. Doğrudan teratojenik etki bulunmamasına rağmen, NSAID'lerin fetal böbrek komplikasyonlarına ve erken kapanmaya neden olabileceğine inanılmaktadır. duktus arteriyozus. Erken doğumla ilgili bilgiler de var. Buna rağmen aspirinin heparin ile kombinasyonu antifosfolipid sendromlu kadınlarda başarıyla kullanılmıştır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların tanımı

Movalis

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında liderdir, uzun etki süresine sahiptir ve uzun süreli kullanım için onaylanmıştır.

Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bu da romatoid artrit, ankilozan spondilit ve osteoartrit için kullanılmasını mümkün kılar. Kıkırdak dokusunu korur ve antipiretik ve analjezik özelliklerden yoksun değildir. Baş ağrısı ve diş ağrılarında kullanılır.

Dozların ve uygulama seçeneklerinin (fitiller, enjeksiyonlar, tabletler) belirlenmesi hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

Selekoksib

Belirgin bir analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahip bir COX-2 inhibitörü. Terapötik dozlarda kullanıldığında, COX-1'e karşı oldukça düşük bir afinite derecesine sahip olduğundan ve dolayısıyla anayasal prostaglandinlerin sentezinde bozulmaya neden olmadığından gastrointestinal mukoza üzerinde neredeyse hiçbir olumsuz etkisi yoktur.

İndometasin

Hormonal olmayan en etkili ilaçlardan biridir. Artrit için eklem şişliğini azaltır, ağrıyı hafifletir ve güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahiptir. Kullanma tıbbi ürün dikkatli olmalısın çünkü var büyük liste yan etkiler. Farmakolojide ilaç Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol isimleri altında üretilmektedir.

İbuprofen

Ağrıyı ve sıcaklığı etkili bir şekilde azaltma yeteneğini ve göreceli güvenliği birleştirir, çünkü ilaçlar buna dayanarak reçetesiz satın alabilirsiniz. İbuprofen, yenidoğanlar da dahil olmak üzere ateş düşürücü bir ilaç olarak kullanılır.

Antiinflamatuar bir ilaç kadar sık ​​​​kullanılmaz, ancak ilaç romatolojide çok popülerdir: osteoartrit, romatoid artrit ve diğer eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

En popüler isimler Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ve 200'dür.

Diklofenak

Üretim şekli - kapsüller, tabletler, jel, fitiller, enjeksiyon çözeltisi. İÇİNDE bu ilaç eklemlerin tedavisi için hem yüksek antiinflamatuar etki hem de yüksek analjezik aktivite mükemmel bir şekilde birleştirilmiştir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl vb. isimler altında üretilmektedir.

Kondroprotektörler - alternatif ilaçlar

Çoğu zaman, eklemleri tedavi etmek için kondroprotektörler kullanılır. İnsanlar genellikle kondroprotektörler ve NSAID'ler arasındaki farkları anlamıyorlar. İkincisi ağrıyı hızla giderir, ancak aynı zamanda birçok yan etkisi vardır. Ve kondroprotektörler kıkırdak dokusunu korur, ancak kurslarda kullanılmaları gerekir. En etkili kondroprotektörler iki madde içerir - kondroitin ve glukozamin.

Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar birçok hastalığın tedavisi sırasında mükemmel yardımcılardır. Ancak unutmamak gerekir ki bunlar sadece sağlığı olumsuz etkileyen semptomları ortadan kaldırır, hastalıklar doğrudan başka yöntemler ve ilaçlarla tedavi edilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar merhemler (NSAID'ler): ilaçların listesi (kremler, jeller)

Kural olarak, antiinflamatuar merhemler harici olarak kullanılır. Ancak günümüzde ağızdan, vajinal ve rektal yoldan alınan kremsi dokuya sahip ürünler satın alabilirsiniz.

Antiinflamatuar etkiye sahip olan krem, eklem, alerji ve enfeksiyonların tedavisinde kullanılıyor. Ancak çoğu zaman bu tür ilaçlar adjuvan tedavi yöntemleri olarak sınıflandırılır.

Ayrıca hemen hemen tüm antiinflamatuar merhemlerin analjezik ve yenileyici etkisi vardır. Bu nedenle aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılırlar:

• kas-iskelet sistemi hastalıkları;
• morluklar;
• yaralanmalar;
• lokal inflamasyon;
• kas ve sırt patolojileri.

Eklem hastalıklarının ve diğer hastalıkların tedavisindeki etki prensibi, hücreler - aracılar (kinin, prostaglandinler, lizozomal enzimler histamin) tarafından inflamatuar maddelerin üretimini engellemektir.

Ayrıca anti-inflamatuar merhemler kutanöz kullanıma yöneliktir. Ancak doğrudan vajinaya yerleştirilmesi veya mukozaya uygulanması gereken ürünler vardır.

Steroid olmayan antiinflamatuar merhemler sıklıkla tıbbın çeşitli alanlarında kullanılır. Bugün kullanılan birçok merhem var:

1. eklemlerin tedavisi için;
2. ortopedide;
3. jinekoloji;
4. enfeksiyonoloji;
5. dermatoloji;
6. zührevi bilim.

Bu salınım şeklinin avantajı, jel veya merhemin kanla birlikte vücutta yayılmaması, yani etkilerinin lokal olmasıdır.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları için antiinflamatuar ilaçlar

Günümüzde kemiklerin ve eklemlerin hasar görmesi ve tahribatının meydana geldiği birçok patoloji vardır. Romatoid hastalıkların tedavisinin ana bileşeni NSAID'lerdir.

Osteokondroz, gut artriti veya artroz gelişmesi durumunda ağrı sendromu o kadar şiddetlidir ki hasta derhal tıbbi yardım ister.

Bir doktorun reçete ettiği ilk ilaçlar NSAID'lerdir. Daha fazla maksimum etki elde etmek için, topikal olarak uygulanan antiinflamatuar kremler ve eklemler için antiinflamatuar merhemler de reçete edilir.

Her biri belirli bir bileşene dayanan birkaç ilaç grubu vardır:

• indometasin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroksikam;
• ketoprofen.

Ana aktif maddesi diklofenak olan anti-inflamatuar ilaçlar, nöroloji ve yaralanma sonrası çok etkilidir. dejeneratif değişiklikler eklemlerde.

Diklofenak eklem hareketliliğinin hızlı bir şekilde restorasyonunu destekler, etkilenen bölgedeki şişliği, lokal sıcaklığı azaltır ve analjezik etkiye sahiptir. Diklofenak bazlı NSAID'lerin ticari adı Ortofen merhem, Diklofenak jel, Diklofenak jel, Diklovit ve Voltaren'dir.

Not! Diklofenak bazlı jel veya merhem, 6 yaşın altındaki çocukları veya hamile kadınları tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Cildin hasarlı bölgelerine uygulanması da yasaktır ve mide ve duodenum ülseri olan kişiler bu tür ilaçları ancak doktor onayı sonrasında kullanabilirler.

İbuprofen

İbuprofen (Nurofen, Dolgit) içeren iltihabı hafifleten ilaçlar, diklofenak bazlı ürünlerin kullanımıyla aynı semptomlar için endikedir. Yani ana etkileri ağrının giderilmesi ve iltihabın ortadan kaldırılmasıdır.

Ancak, aşağıdaki durumlarda bu tür fonlar kullanılamaz:

• "aspirin" astımı;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• 2 yaşın altındaki çocuklar;
• gastrointestinal hastalıklar;
• gebelik;
• emzirme sırasında.

Eklemlerdeki çeşitli yaralanmalar ve dejeneratif değişiklikler için ketoprofen ile inflamatuar süreçleri ortadan kaldıran krem ​​kullanılır. Ketoprofen ayrıca kan pıhtılarının oluşumunu da önler.

Buna dayalı ürünler hasarlı cilde uygulanmamalıdır. Ayrıca ketoprofenli NSAID'ler 12 yaşın altındaki çocuklarda ve hamile kadınlarda kontrendikedir.

Ana bileşeni ketoprofen olan en yaygın ürünler:

1. Febrofeed;
2. Fastum-jel;
3. Artrosilen;
4. Ketonal;
5. Febrofeed.

İndomekin

İndometasin bazlı ilaçlar şunları içerir: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri ve Sofar. Etkileri ketoprofana benzer, ancak o kadar belirgin değildir ve endikasyonları ve kontrendikasyonları benzer NSAID'lere benzer

Antiinflamatuar anestezik krem ​​Finalgel, piroksikam içeren ilaçlar grubuna aittir. Jel, eklem sağlığını geri kazandırır, şişliği giderir ve cildi kurutmadan ağrıyı ortadan kaldırır.

Bu ilaç osteoartroz, periartroz ve tendinit için kullanılır. Hamile kadınların ve çocukların jeli kullanması yasaktır.

Ana etken maddesi nimesulid olan indovazin kremi. Bu, eklemlerin güvenli tedavisine yönelik tüm NSAID grubundaki tek ilaçtır.

İndovazin jeli diğer ürünler kadar toksik olmadığından gastrointestinal sistem üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Ancak buna rağmen diğer ilaçlar gibi Indovazin de ancak doktor reçetesinden sonra kullanılabilir çünkü daha az önemli de olsa yan etkileri de vardır.

Ürünün kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• 3 yıla kadar yaş;
• eklem ve kemik yaralanmaları;
• osteokondroz;
• bursit;
• artrit.

Anti-inflamatuar ilaçların cilde sürülmesi işleminin, ürünün etkisini hızlandırmaya ve iyileştirmeye yardımcı olduğu unutulmamalıdır. Epikondilit veya artrit gibi eklem hastalıklarının tedavisi için yerel harici preparatlar, fonoforez ile birleştirildiğinde daha etkilidir.

Bu tedavi yöntemi aktif bileşenin emilimini artırır. Aynı zamanda uygulanan ürün miktarı azalır, bu da tüketiminden önemli ölçüde tasarruf sağlar ve en önemlisi vücut için daha güvenlidir.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler) analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar etkilere sahip ilaçlardır.

Eylemlerinin mekanizması belirli enzimlerin (COX, siklooksijenaz) bloke edilmesine dayanır, prostaglandinlerin (iltihabı, ateşi, ağrıyı teşvik eden kimyasallar) üretiminden sorumludurlar.

İlaç grubunun adında yer alan "steroidal olmayan" kelimesi, bu gruptaki ilaçların steroid hormonlarının sentetik analogları - güçlü hormonal antiinflamatuar ilaçlar - olmadığını vurgulamaktadır.

NSAID'lerin en ünlü temsilcileri: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

NSAID'ler nasıl çalışır?

Analjezikler doğrudan ağrıyla mücadele ederken, NSAID'ler hastalığın en rahatsız edici semptomlarından ikisini de azaltır: ağrı ve iltihaplanma. Bu gruptaki ilaçların çoğu, siklooksijenaz enziminin seçici olmayan inhibitörleridir ve her iki izoformunun (çeşitlerinin) - COX-1 ve COX-2'nin etkisini baskılar.

Siklooksijenaz, fosfolipaz A2 enzimi tarafından hücre zarı fosfolipidlerinden elde edilen araşidonik asitten prostaglandinlerin ve tromboksanın üretiminden sorumludur. Prostaglandinler, diğer fonksiyonların yanı sıra inflamasyonun gelişiminde aracılar ve düzenleyicilerdir. Bu mekanizma daha sonra John Wayne tarafından keşfedildi. Nobel Ödülü keşfi için.

Bu ilaçlar ne zaman reçete edilir?

Tipik olarak NSAID'ler akut veya kronik iltihap ağrı eşlik eder. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar eklemlerin tedavisinde özellikle popülerlik kazanmıştır.

Bu ilaçların reçete edildiği hastalıkları listeliyoruz:

• akut gut;
• dismenore (adet ağrısı);
• metastazların neden olduğu kemik ağrısı;
• ameliyat sonrası ağrı;
• ateş (vücut ısısının artması);
• bağırsak tıkanıklığı;
• renal kolik;
• iltihaplanma veya yumuşak doku yaralanmasına bağlı orta derecede ağrı;
• osteokondroz;
• bel ağrısı;
• baş ağrısı;
• migren;
• artroz;
• romatizmal eklem iltihabı;
• Parkinson hastalığında ağrı.

NSAID'ler eroziv ve ülseratif lezyonlarda kontrendikedir gastrointestinal sistemözellikle akut aşamada, karaciğer ve böbreklerde ciddi fonksiyon bozukluğu, sitopeniler, bireysel hoşgörüsüzlük, hamilelik. Bronşiyal astımı olan hastalara ve daha önce başka NSAID'leri alırken olumsuz reaksiyonlar yaşayan kişilere dikkatle reçete edilmelidir.

Eklemlerin tedavisi için yaygın NSAID'lerin listesi

Anti-inflamatuar ve antipiretik etkilerin gerekli olduğu durumlarda eklemleri ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan en iyi bilinen ve etkili NSAID'leri listeliyoruz:

Bazı ilaçlar daha zayıftır ve o kadar agresif değildir, diğerleri ise vücuttaki tehlikeli süreçleri durdurmak için acil müdahale gerektiğinde akut artroz için tasarlanmıştır.

Yeni nesil NSAID'lerin avantajları nelerdir?

NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla (örneğin osteokondroz tedavisinde) olumsuz reaksiyonlar gözlenir ve ülser ve kanama oluşumu ile mide ve duodenumun mukoza zarında hasar oluşur. Seçici olmayan NSAID'lerin bu dezavantajı, yalnızca COX-2'yi (inflamatuar bir enzim) bloke eden ve COX-1'in (bir savunma enzimi) işleyişini etkilemeyen yeni nesil ilaçların geliştirilmesine yol açmıştır.

Bu nedenle, yeni nesil ilaçlar pratik olarak ülserojenik maddelerden yoksundur. yan etkiler(sindirim sisteminin mukoza zarında hasar) seçici olmayan NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla ilişkili, ancak trombotik komplikasyon gelişme riskini artırıyor

Yeni nesil ilaçların dezavantajları arasında yalnızca yüksek fiyatlarına dikkat çekilebilir, bu da onu birçok insan için erişilemez hale getirir.

Yeni nesil NSAID'ler: liste ve fiyatlar

Ne olduğunu? Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar çok daha seçici etki gösterir; COX-2'yi daha büyük ölçüde inhibe ederken, COX-1'e neredeyse hiç dokunulmaz. Bu, minimum sayıda yan etkiyle birleştirilen ilacın oldukça yüksek etkinliğini açıklar.

Popüler ve etkili yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların listesi:

1. Movalis. Antipiretik, belirgin analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Bu çarenin temel avantajı, düzenli tıbbi gözetim altında oldukça uzun bir süre kullanılabilmesidir. Meloksikam, tabletler, fitiller ve merhemler halinde kas içi enjeksiyon için bir çözelti formunda mevcuttur. Meloksikam (Movalis) tabletleri çok kullanışlıdır çünkü uzun etkili ve gün içinde bir tablet almanız yeterlidir. Her biri 15 mg'lık 20 tablet içeren Movalis'in maliyeti 650-850 ruble.
2. Xefocam. Lornoksikam bazlı bir ilaç. Ayırt edici özelliği, ağrıyı hafifletme yeteneğinin yüksek olmasıdır. Bu parametrede morfine karşılık gelir ancak bağımlılık yapmaz ve merkezi sinir sistemi üzerinde afyon benzeri bir etki yaratmaz. Her biri 4 mg'lık 30 tablet içeren Xefocam'ın maliyeti 350-450 ruble.
3. Selekoksib. Bu ilaç, hastanın durumunu osteokondroz, artroz ve diğer hastalıklarla önemli ölçüde hafifletir, ağrıyı iyi giderir ve iltihapla etkili bir şekilde savaşır. Selekoksibin sindirim sistemi üzerindeki yan etkileri çok azdır veya yoktur. Fiyat 400-600 ovmak.
4. Nimesulid. Vertebrojenik sırt ağrısı, artrit vb. tedavisinde büyük başarı ile kullanılır. İltihabı, hiperemiyi giderir, sıcaklığı normalleştirir. Nimesulid kullanımı ağrıyı hızla azaltır ve hareketliliği artırır. Ayrıca sorunlu bölgeye sürülerek merhem olarak da kullanılır. Her biri 100 mg'lık 20 tablet içeren Nimesulid'in maliyeti 120-160 ruble.

Bu nedenle uzun süreli nonsteroidal antiinflamatuar ilaç kullanımının gerekli olmadığı durumlarda eski nesil ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda bu sadece zorunlu bir durumdur, çünkü çok az kişi böyle bir ilaçla tedavi sürecini karşılayabilir.

sınıflandırma

NSAID'ler nasıl sınıflandırılır ve nelerdir? Kimyasal kökenlerine bağlı olarak bu ilaçlar asidik ve asidik olmayan türevler halinde gelir.

1. Oksikamlar – piroksikam, meloksikam;
2. İndoasetik asit bazlı NSAID'ler - indometasin, etodolak, sulindak;
3. Propiyonik asit bazlı – ketoprofen, ibuprofen;
4. Salisipatlar (salisilik asit bazlı) – aspirin, diflunisal;
5. Fenilasetik asit türevleri – diklofenak, aseklofenak;
6. Pirazolidinler (pirazolonik asit) – analgin, metamizol sodyum, fenilbutazon.

1. Alkanonlar;
2. Sülfonamid türevleri.

Ayrıca, steroidal olmayan ilaçlar, analjezik, antiinflamatuar, kombine olarak etkinin türü ve yoğunluğu açısından farklılık gösterir.

Ortalama dozların etkinliği

NSAID'lerin ortalama dozlarının anti-inflamatuar etkisinin gücüne bağlı olarak, aşağıdaki sıraya göre düzenlenebilirler (en güçlüsü en üstte):

1. İndometasin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak sodyum;
4. Piroksikam;
5. Ketoprofen;
6. Naproksen;
7. İbuprofen;
8. Amidopirin;
9. Aspirin.

Ortalama dozların analjezik etkisine göre NSAID'ler aşağıdaki sıraya göre düzenlenebilir:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak sodyum;
4. İndometasin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopirin;
7. Piroksikam;
8. Naproksen;
9. İbuprofen;
10. Aspirin.

Kural olarak, yukarıdaki ilaçlar akut ve kronik hastalıklar ağrı ve iltihaplanma eşlik eder. Çoğu zaman, ağrının giderilmesi ve eklemlerin tedavisi için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir: artrit, artroz, yaralanmalar vb.

NSAID'ler sıklıkla baş ağrıları ve migren, dismenore, postoperatif ağrı, renal kolik vb. için ağrıyı gidermek için kullanılır. Prostaglandin sentezi üzerindeki inhibitör etkilerinden dolayı bu ilaçların aynı zamanda ateş düşürücü etkisi de vardır.

Hangi dozu seçmeliyim?

Belirli bir hasta için yeni olan herhangi bir ilaç, önce en düşük dozda reçete edilmelidir. İyi tolere edilirse günlük doz 2-3 gün sonra artırılır.

NSAID'lerin terapötik dozları geniş bir aralıktadır; son yıllar Aspirin, indometasin, fenilbutazon, piroksikamın maksimum dozlarındaki kısıtlamaları korurken, en iyi toleransla karakterize edilen ilaçların (naproksen, ibuprofen) tek ve günlük dozlarını artırma eğilimi olmuştur. Bazı hastalarda terapötik etki yalnızca çok yüksek dozda NSAID kullanıldığında elde edilir.

Yan etkiler

Antiinflamatuar ilaçların yüksek dozda uzun süreli kullanımı aşağıdakilere neden olabilir:

1. Sinir sisteminin bozulması - ruh hali değişiklikleri, yönelim bozukluğu, baş dönmesi, ilgisizlik, kulak çınlaması, baş ağrısı, bulanık görme;
2. Kalbin ve kan damarlarının işleyişindeki değişiklikler - çarpıntı, kan basıncında artış, şişlik.
3. Gastrit, ülser, perforasyon, Sindirim sistemi kanaması, dispeptik bozukluklar, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artışla birlikte karaciğer fonksiyonundaki değişiklikler;
4. Alerjik reaksiyonlar – anjiyoödem, eritem, ürtiker, büllöz dermatit, bronşiyal astım, anafilaktik şok;
5. Böbrek yetmezliği, idrar bozuklukları.

NSAID'lerle tedavi, izin verilen minimum süre boyunca ve minimum etkili dozlarda yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında kullanın

Hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde NSAID'lerin kullanılması önerilmez. Doğrudan teratojenik etki belirlenmemiş olmasına rağmen, NSAID'lerin duktus arteriyozusun erken kapanmasına ve fetusta böbrek komplikasyonlarına neden olduğu düşünülmektedir. Ayrıca erken doğumlara ilişkin bilgiler de bulunmaktadır. Buna rağmen aspirinin heparin ile kombinasyonu antifosfolipid sendromu olan hamile kadınlarda başarıyla kullanılmıştır.

Kanadalı araştırmacıların son verilerine göre, NSAID'lerin hamileliğin 20. haftasından önce kullanılması aşağıdakilerle ilişkilendirilmiştir: artan risk düşük (düşük). Araştırma sonuçlarına göre alınan ilacın dozuna bakılmaksızın düşük yapma riski 2,4 kat arttı.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında lider, uzun bir etki süresine sahip olan ve uzun süreli kullanım için onaylanmış olan Movalis olarak adlandırılabilir.

Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bu da onu osteoartrit, ankilozan spondilit ve romatoid artrit için almayı mümkün kılar. Analjezik ve antipiretik özelliklere sahiptir ve kıkırdak dokusunu korur. Diş ağrısı ve baş ağrısı için kullanılır.

Dozajın ve uygulama yönteminin (tabletler, enjeksiyonlar, fitiller) belirlenmesi, hastalığın ciddiyetine ve türüne bağlıdır.

Selekoksib

Belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan spesifik bir COX-2 inhibitörü. Terapötik dozlarda kullanıldığında, COX-1'e karşı çok düşük bir afiniteye sahip olduğundan, gastrointestinal sistemin mukoza üzerinde neredeyse hiçbir olumsuz etkisi yoktur, bu nedenle yapısal prostaglandinlerin sentezinde bozulmaya neden olmaz.

Kural olarak selekoksib, 1-2 doz halinde günde 100-200 mg dozajda alınır. Maksimum günlük doz– 400mg.

İndometasin

Hormonal olmayan en etkili ajanlardan biridir. Artrit için indometasin ağrıyı hafifletir, eklem şişliğini azaltır ve güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahiptir.

İlacın fiyatı, salınım şekline bakılmaksızın (tabletler, merhemler, jeller, rektal fitiller) oldukça düşüktür, tabletlerin maksimum maliyeti paket başına 50 ruble'dir. İlacı kullanırken dikkatli olmalısınız, çünkü önemli bir yan etki listesi vardır.

Farmakolojide indometasin, Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir isimleri altında üretilmektedir.

İbuprofen göreceli güvenliği ve ateş ve ağrıyı etkili bir şekilde azaltma yeteneğini birleştirir, bu nedenle buna dayalı ilaçlar reçetesiz satılır. İbuprofen ayrıca yenidoğanlarda ateş düşürücü olarak da kullanılır. Ateşi diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlara göre daha iyi düşürdüğü kanıtlanmıştır.

Ayrıca ibuprofen reçetesiz satılan en popüler analjeziklerden biridir. Genellikle antiinflamatuar bir ilaç olarak reçete edilmez, ancak ilaç romatolojide oldukça popülerdir: romatoid artrit, osteoartrit ve diğer eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

İbuprofen için en popüler marka isimleri arasında Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ve MIG 400 bulunmaktadır.

Diklofenak

Belki de 60'lı yıllarda yaratılan en popüler NSAID'lerden biri. Serbest bırakma formu: tabletler, kapsüller, enjeksiyon çözeltisi, fitiller, jel. Bu eklem tedavi ürünü, hem yüksek ağrı önleyici aktiviteyi hem de yüksek antiinflamatuar özellikleri birleştirir.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir.

Ketoprofen

Yukarıda listelenen ilaçlara ek olarak, birinci tip ilaç grubu, seçici olmayan NSAID'ler, yani COX-1, ketoprofen gibi bir ilacı içerir. Etkisinin gücü ibuprofen'e yakındır ve tabletler, jel, aerosol, krem, harici kullanım ve enjeksiyon için solüsyonlar, rektal fitiller (fitiller) şeklinde mevcuttur.

Bu ürünü Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen ve diğerleri ticari isimleri altında satın alabilirsiniz.

Asetil salisilik asit Kan hücrelerinin birbirine yapışma ve kan pıhtıları oluşturma yeteneğini azaltır. Aspirin alırken kan incelir ve kan damarları genişler, bu da baş ağrılarının ve kafa içi basıncın azalmasına yol açar. İlacın etkisi iltihap bölgesindeki enerji arzını azaltır ve bu sürecin zayıflamasına yol açar.4

Aspirin, hastaların% 80'inin öldüğü aşırı şiddetli Reye sendromu şeklinde olası bir komplikasyon olarak 15 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir. Hayatta kalan bebeklerin geri kalan %20'si epilepsi ve zeka geriliğine duyarlı olabilir.

Alternatif ilaçlar: kondroprotektörler

Çoğu zaman, eklemlerin tedavisi için kondroprotektörler reçete edilir. İnsanlar genellikle NSAID'ler ve kondroprotektörler arasındaki farkı anlamıyorlar. NSAID'ler ağrıyı hızla giderir, ancak aynı zamanda birçok yan etkisi de vardır. Ve kondroprotektörler kıkırdak dokusunu korur, ancak bunların kurslarda alınması gerekir.

En etkili kondroprotektörler 2 maddeyi içerir - glukozamin ve kondroitin.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların tıpta yaygın kullanımı, belirgin terapötik etkilerinden kaynaklanmaktadır. Birçok hastalığın doğasında olan semptomları ortadan kaldırabilirler: ağrı, ateş, iltihaplanma. Son yıllarda, bu gruptaki ilaçların listesi, etkinliği arttırılmış ve tolere edilebilirliği arttırılmış yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) listesiyle genişletildi.

NSAID'ler nedir

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), akut ve kronik patolojilerin semptomatik tedavisini amaçlayan bir ilaç grubuna aittir. bunlar için geçerli değil steroid hormonları, iltihaplanmaya, değişen yoğunluktaki ağrıya ve ateşe karşı belirgin bir terapötik etkiye sahiptir.

Steroid olmayan NSAID'lerin etkisi, patolojik faktörlerin etkisine yanıt olarak vücutta reaktif süreçleri tetikleyen enzimlerin (siklooksijenaz) üretimindeki azalmaya bağlıdır.

Anti-inflamatuar NSAID'ler, kimyasal yapı olarak benzer olmalarına rağmen, etkinin gücü, yan etkilerin varlığı ve ciddiyeti açısından farklılık gösterebilir. İlacın seçimi, patolojinin türüne ve klinik belirtilerine göre doktor tarafından yapılır. Yeni nesil NSAID'ler, yüksek terapötik sonuçlar ve düşük toksisite ile ayırt edilir. Bu onların tıpta yaygın kullanımını açıklamaktadır.

Narkotik olmayan analjezikler​ ​NSAID'ler kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisinde tüm dünyada başarıyla kullanılmaktadır. ağrıçeşitli hastalıklar ve durumlar için (adet öncesi sendrom, ameliyat sonrası dönem vb.). NSAID'ler kanın pıhtılaşmasını etkiler, onu inceltir (plazma hacmini artırarak), azaltır şekilli elemanlar(kolesterol plakları), kalp ve kan damarlarının bir takım hastalıklarının (ateroskleroz, kalp yetmezliği ve diğerleri) tedavisinde kullanılır.

sınıflandırma

NSAID ilaçları çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır.

İlaç üretimi yoluyla:

• Birinci nesil. Bu grubun ilaçları uzun süredir piyasada bulunmaktadır. ilaç pazarı: Aspirin, İbuprofen, Diklofenak, Voltaren, Naproksen ve diğerleri.
• Yeni nesil. Bu grup Nise, Nimulid, Movalis, Arkoxia ve diğerlerini içerir.

Kimyasal bileşime göre NSAID'ler asidik veya asidik olmayan türevler olabilir.

• Salisilatlar: Aspirin.
• Pirazolidinler: metamizol sodyum NSAID (analgin). Analjezikler ve NSAID'ler arasındaki farklılığa rağmen kimyasal yapı ortak farmakolojik özelliklere sahiptirler.

Asidik olmayan maddeler arasında Nimesulid, Nabumeton bulunur.

Etki mekanizmasına göre:

• COX-1 ve COX-2'nin seçici olmayan inhibitörleri (siklooksijenaz enzimleri) - her iki enzim tipini de inhibe eder. Klasik antiinflamatuar ilaçlar bu tipe aittir. Bu grubun NSAID'leri arasındaki fark, vücutta sürekli olarak bulunan COX-1'in bloke edilmesidir. Bunların bastırılmasına olumsuz yan etkiler eşlik edebilir.
• Seçici NSAID'ler COX-2 inhibitörleri. Bu ilaçların kullanımı tercih edilir çünkü bunlar yalnızca vücuttaki patolojik süreçlere yanıt olarak ortaya çıkan enzimler üzerinde etkilidir. Ancak kalp ve kan damarları üzerinde artan etkileri vardır (kan basıncında artışa neden olabilirler).
• Seçici NSAID'ler COX-1 inhibitörleri. Bu tür ilaçların grubu önemsizdir (aspirin), çünkü COX-1'i etkilerken aktif bileşen genellikle COX-2'yi etkiler.

Antiinflamatuar etkinin gücüne göre NSAID'ler arasında İndometasin, Flurbiprofen ve Diklofenak bulunur. Amidopirin ve Aspirin'in etkisi daha zayıftır.

Güçlü analjezik etkiye göre NSAID'lerin sınıflandırması maksimum etkiye sahip ilaçları içerir: Ketorolak, Ketoprofen, Diklofenak, vb. Naproksen, İbuprofen ve Aspirin minimal analjezik etkiye sahiptir.

İlaçların listesi

Farmakoloji, çeşitli şekillerde geniş bir NSAID ilacı yelpazesi sunar. dozaj biçimleri Ah. Eylemleri, terapötik etkinin gücü, süresi, yan etkilerin varlığı ve uygulama yöntemi bakımından farklılık gösterir. Modern etkili NSAID'ler, kullanımın olumsuz sonuçlarının minimum riski, hızlı ve uzun süreli sonuçlar ile karakterize edilir.

NSAID ilaçlarının tablet dozaj formunun en yaygın olduğu kabul edilir. İlacın terapötik etkinliğini sağlayan, ilacın aktif bileşenlerinin sistemik dolaşımda yüksek emilimine sahiptir. Ancak NSAID tabletleri hastanın sindirim sistemi üzerinde diğer formlara göre daha büyük etkiye sahiptir ve bazı durumlarda olumsuz yan etkilere neden olur.

İlacın aktif bileşeni etorikoksibdir. Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik özelliklere sahiptir. COX-2'nin seçici inhibisyonu, sindirim sistemi ve trombosit fonksiyonu üzerinde olumsuz etki yaratmadan hastalıkların klinik belirtilerinde bir azalmaya neden olur.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, sindirim sisteminin ülseratif lezyonları, iç kanama, hemostaz bozuklukları, ciddi kalp patolojileri, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, iskemik hastalık kalp, periferik arterlerin patolojisi, hamilelik, emzirme, 16 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler: epigastrik ağrı, hazımsızlık, dışkı bozuklukları, mide ülseri, baş ağrısı, büyüme tansiyon, öksürük, şişlik, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, bronkospazm, vücudun ilaca aşırı reaksiyonu.

İlacın aktif maddesi rofekoksibdir. COX-2'yi bloke eden ilaç, belirgin analjezik, dekonjestan, antiinflamatuar ve antitifever etkilere sahiptir. COX-2 üzerinde bir etkinin olmaması, ilacın iyi tolere edilebilirliğini ve onu almanın minimum olumsuz sonuçlarını sağlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, onkoloji, astım, hamilelik, emzirme, 12 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler: bağırsak bozuklukları, hazımsızlık, karın ağrısı, halüsinasyonlar, konfüzyon, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hipertansiyon, dolaşım bozuklukları (koroner ve serebral), bacaklarda şişlik, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Aktif madde lornoksikamdır. Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik özelliklere sahiptir. İlaç siklooksijenaz enzimlerinin aktivitesini baskılar, prostaglandin üretimini ve serbest radikallerin salınımını engeller. Merkezi sinir sisteminin opioid reseptörlerini veya solunum fonksiyonunu etkilemez. İlaca bağımlılık veya bağımlılık görülmez.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülser, gastrointestinal sistemde kanama, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hamilelik, emzirme, ciddi kalp patolojileri, dehidrasyon, 18 yaş altı.

Yan etkiler: görme bozukluğu, işitme bozukluğu, karaciğer, böbrek fonksiyon bozukluğu, baş ağrısı, kan basıncında artış, titreme, peptik ülser, gastrointestinal sistemden kanama, hazımsızlık, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Aktif madde meloksikamdır. İlaç belirgin anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik özelliklere sahiptir. Farklı uzun süreli etki ve uzun süreli kullanım imkanı. Diğer NSAID'lere göre daha az yan etki vardır. Trombosit hemostatik sisteminin durumunu etkilemez.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülserler (akut dönem), gastrointestinal sistemde kanama, şiddetli böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hemostaz bozuklukları, gebelik, emzirme, 12 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler: aşırı duyarlılık belirtileri, baş ağrısı, gastrointestinal sistemden perforasyon ve kanama, kolit, gastropati, karın ağrısı, karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklikler, kan basıncında artış, akut böbrek fonksiyon bozukluğu, idrar retansiyonu.

İlacın aktif bileşeni nimesuliddir. COX-2'yi seçici olarak inhibe ederek prostaglandin üretimini azaltır. Aynı zamanda bunların öncüllerini de (düşük hacimli prostaglandinler H2) etkiler. Bunun nedeni NSAID'lerin belirgin analjezik, antitifever ve antiinflamatuar özelliklerinden kaynaklanmaktadır. İlaç, glukokortikoid merkezlerini aktive ederek dokulardaki iltihabı azaltır. Hızlı analjezik etkisi nedeniyle akut ağrı sendromunda etkilidir.

Kontrendikasyonlar: Hamilelik, 12 yaş altı, Sindirim sisteminde ülser ve kanama, Aşırı duyarlılık, Ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Yan etkiler: baş ağrısı, gastralji, hazımsızlık, mukoza dokularında ülserasyon, oligüri, hematüri, aşırı duyarlılık reaksiyonları, kan sayımlarında değişiklikler.

Selekoksib

Coxib sınıfının NSAID'leri analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik özelliklere sahiptir. Esas olarak romatolojide artroz, artrit, ankilozan spondilit tedavisinde kullanılır. Kaslardaki, sırttaki ağrıyı etkili ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırır. ameliyat sonrası dönem. Primer dismenoreyi tedavi etmek için kullanılır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülser, gastrointestinal sistemde kanama, koroner kalp hastalığı, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hamilelik, emzirme, 18 yaş altı.

Yan etkiler:ülserler, gastrointestinal sistemden kanama, böbrek, karaciğer fonksiyon bozuklukları, bronkospazm, öksürük, aşırı duyarlılık reaksiyonları, epigastrik ağrı, hazımsızlık, baş ağrısı.

Bu dozaj formu harici olarak kullanılır. Yerel hale getirir tedavi edici etki Doğru kullanıldığında vücutta emilmeden ve sistemik yan etkilere neden olmadan.

Apizartron

İlacın aktif maddeleri: metil salisilat, arı zehiri, alil izotiyosiyanat, Roymakur aquasolleri, kolza tohumu yağı, kafurla denatüre edilmiş etanol. Merhem analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. İlacın lokal tahriş edici ve damar genişletici etkileri, hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir. Artralji, miyalji, nevrit, burkulma ve diğer problemlerde kullanılır. Merhemi cilde dağıttıktan sonra tedavi edilen bölgenin sıcak tutulması tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar: akut artrit, cilt hastalıkları, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hamilelik, aşırı duyarlılık.

Yan etkiler: yerel reaksiyonlar aşırı duyarlılık.

İlacın aktif maddeleri metil salisilat ve mentoldür. Merhem cilt reseptörleri üzerinde tahriş edici bir etkiye ve kılcal damarlar üzerinde damar genişletici bir etkiye sahiptir. Kremin kullanımı kas spazmlarını hafifletir, ağrıyı, gerginliği azaltır ve dokulara kan akışını iyileştirir. Terapi sonucunda hareket aralığı artar ve etkilenen bölgedeki iltihaplanma azalır.

Kontrendikasyonlar:İlacın bileşenlerine duyarlılık, cilt hasarı, dermatolojik hastalıklar, 12 yaşın altındaki yaş, hamilelik, emzirme.

Yan etkiler: lokal aşırı duyarlılık reaksiyonları (kaşıntı, ürtiker, eritem, soyulma, tahriş).

İlacın aktif bileşenleri nonivamid, dimetil sülfoksit, kafur, terebentin, benzil nikotinattır. Merhem analjezik, tahriş edici ve ısıtıcı özelliklere sahiptir. Uygulama sonucunda etkilenen bölgede kan dolaşımı iyileşir. Uygulamadan yarım saat sonra ağrıda azalma görülür ve yaklaşık 6 saat sürer. İlacın küçük bir miktarı sistemik dolaşıma emilir.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, cilt hasarı, dermatolojik hastalıklar, hamilelik, emzirme, çocukluk.

Yan etkiler: lokal aşırı duyarlılık reaksiyonları (kaşıntı, doku şişmesi, döküntü).

Mataren Plus

Kremin aktif bileşenleri, biber tentürüyle desteklenmiş meloksikamdır. Analjezik, anti-ödem, antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Merhemin ısınma etkisi dokulardaki kan dolaşımını artırır. Eklem ve omurga patolojileri, yaralanmalar, burkulmalarda kullanılır.

Kontrendikasyonlar: cilt hasarı veya hastalığı, bileşenlere aşırı duyarlılık, 12 yaşın altındaki yaş.

Yan etkiler: tahriş, döküntü, kaşıntı, yanma, soyulma ile kendini gösteren lokal aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Merhemin aktif maddeleri nonivamid ve nikoboksildir. İlaç analjezik, vazodilatör, hiperemik etkilere sahiptir. İlacın birleşik etkisi dokulara kan akışını iyileştirir, enzimatik reaksiyonları ve metabolik süreçleri hızlandırır. Merhemin cilde yayılmasından birkaç dakika sonra klinik bulgularda azalma görülür ve yarım saat sonra maksimuma ulaşır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, 12 yaş altı, ciltte veya hassas bölgelerde hasar (alt karın, boyun vb.), dermatolojik hastalıklar.

Yan etkiler: aşırı duyarlılık belirtileri, parestezi, uygulama alanında yanma, öksürük, nefes darlığı.

Fitiller sıklıkla jinekolojik ve ürolojik uygulamalarda kullanılır. Mide mukozası üzerinde daha az olumsuz etkisi vardır. Rektal uygulama için tasarlanmıştır.

İlacın aktif maddesi rofekoksibdir. Fitiller, primer dismenore tedavisi için, inflamatuar kökenli akut ağrı sendromu için reçete edilen rektal olarak kullanılır. Fitiller günde iki kez yerleştirilir, kurs 6 haftayı geçmemelidir.

Kontrendikasyonlar: onkolojik patolojiler, bronşiyal astım, 12 yaşına kadar yaş, hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık.

Yan etkiler: karın ağrısı, bağırsak rahatsızlığı, halüsinasyonlar, konfüzyon, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, dolaşım bozuklukları (koroner ve serebral), hipertansiyon, bacaklarda şişme, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Seçici NSAID'nin aktif bileşeni meloksikamdır. İlaç analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Önemli ağrıların (osteoartrit ve romatoid artrit ile) hafifletilmesi de dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi sisteminin çeşitli hastalıklarının semptomatik tedavisinde kullanılır. Kas ve diş ağrılarının giderilmesinde etkilidir.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, şiddetli böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, akut ülserler, gastrointestinal sistemde kanama, astım, gebelik, emzirme, 18 yaş altı.

Yan etkiler: hazımsızlık, bağırsak bozuklukları, karın ağrısı, mide ülseri, kan basıncında artış, bulanık görme, baş ağrısı, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Fitillerin aktif bileşeni meloksikamdır. NSAID'ler enolik asit türevleridir. İlaç belirgin anti-inflamatuar, analjezik ve anti-fever özelliklere sahiptir. Genellikle osteoartrit, romatoid artrit, ankilozan spondilit için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülser, sindirim sisteminde kanama (alevlenme), şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği, şiddetli kalp fonksiyon bozukluğu, hamilelik, emzirme, 12 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler: Gastrointestinal sistemde perforasyon, dispepsi, gastrit, kolit, karın ağrısı, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, ishal, sitopeni, bronkospazm, baş ağrısı, çarpıntı, kan basıncında artış, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Revmoksikam

İlacın etken maddesi meloksikamdır. Fitiller belirgin anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik özelliklere sahiptir. İlaç kas-iskelet sistemi hastalıklarında ağrı ve iltihabı etkili bir şekilde azaltır. Eklem hastalıkları için önemli olan kondrositlerin ve proteoglikan üretiminin aktivitesine etkisi yoktur.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülser, sindirim sisteminde kanama, şiddetli böbrek, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliği, rektumda iltihaplanma, hamilelik, emzirme, 15 yaş altı.

Yan etkiler: hazımsızlık, epigastrik ağrı, ülserler, gastrointestinal sistemde kanama, hipertansiyon, ödem, aritmiler, karaciğer fonksiyon bozuklukları.

Tenoksikam

Rektal fitillerdeki aktif madde tenoksikamdır. İlaç antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik özelliklere sahiptir. Kaslarda, omurgada, eklemlerdeki ağrıları ortadan kaldırır. Hareket aralığını artırmaya, sabah tutukluğunu ve eklemlerdeki şişliği hafifletmeye yardımcı olur. Hastanın durumunun normalleşmesi tedaviden sonraki bir hafta içinde gözlenir.

Kontrendikasyonlar:ülserler, sindirim sisteminde kanama, ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, hamilelik, emzirme.

Yan etkiler: hazımsızlık, karın ağrısı, baş ağrısı, aşırı duyarlılık reaksiyonları, karaciğer fonksiyon bozukluğu, mide ülseri, lokal tahriş, dışkılama sırasında ağrı.

Etkilenen alan üzerinde yerel etki için kullanılır. Aktif bileşenler sistemik kan dolaşımına minimum düzeyde emilir, bu da ilacın iyi tolere edilebilirliğini ve olumsuz sonuçların bulunmamasını sağlar. Uygulama alanında aşırı duyarlılığa neden olabilir.

Aktif madde meloksikamdır. Lokal analjezik ve antiinflamatuar özellikleri belirgindir. Jelin dejeneratif değişiklikler için yaygın olarak kullanılmasını sağlayan kıkırdak dokusu üzerinde olumsuz bir etkinin olmaması ile karakterize edilir. iskelet sistemi.

Kontrendikasyonlar: Uygulama alanında cilt hasarı, cilt hastalıkları, 18 yaş altı, hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık.

Yan etkiler: kaşıntı, yanma, soyulma, hiperemi, döküntü, ışığa duyarlılık.

İlacın aktif bileşenleri rofekoksib, metil salisilat, mentol, Keten tohumu yağı. İlaç lokal analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Metil salisilat etkilenen bölgedeki kan akışını arttırır, şişlik ve hematomları ortadan kaldırır. Kas-iskelet sistemi patolojileri (artrit, artroz, nevralji, osteokondroz vb.), yaralanmalarda kullanılır. Jel, hafif sürtünme hareketleriyle günde 3-4 kez harici olarak uygulanır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık.

Yan etkiler: Uygulama bölgesinde ciltte kaşıntı, yanma, soyulma, tahriş.

Jelin aktif bileşeni, harici olarak uygulandığında analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahip olan nimesuliddir. İçin kullanılır lokal terapi omurga patolojileri, eklemler, kas ağrısı, yaralanmalar, burkulmalar. Tedavi sonucunda eklemlerde istirahat ve hareket halindeki ağrı, sabahları oluşan sertlik ve şişlikler azalır. İlacın sistemik dolaşıma emilimi minimumdur.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülser, sindirim sisteminde kanama, cilt hasarı ve dermatolojik hastalıklar, şiddetli böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hamilelik, emzirme, 7 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler: vücudun aşırı reaksiyonu. Uzun süreli tedavi ve jelin vücudun geniş bir bölgesine uygulanmasıyla sistemik olumsuz etkiler gözlemlenebilir.

İlacın aktif maddesi nimesuliddir. Harici olarak kullanıldığında aktif bileşenin sistemik kan dolaşımına emilimi minimum düzeydedir, bu da ürünün iyi tolere edilebilirliğini ve düşük toksisitesini sağlar. Omurga ve eklem patolojilerinde, yaralanmalarda, yumuşak doku iltihabında vb. Ağrı ve inflamatuar semptomları hafifletmek için kullanılır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, cilt hasarı, ürünün uygulandığı bölgedeki dermatolojik hastalıklar, 12 yaşına kadar yaş, hamileliğin 3. trimesteri.

Yan etkiler: lokal ve genel aşırı duyarlılık reaksiyonları.

İlacın aktif maddesi nimesuliddir. İlaç topikal olarak kullanılır ve analjezik ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Jel ağrılı bölgeye ince bir tabaka halinde dağıtılır. Günde 4 defadan fazla kullanılmamalı, göz ile temasından kaçınılmalıdır. Terapi genellikle uzun vadelidir. Harici olarak kullanıldığında aktif bileşenin sistemik dolaşıma emilimi minimum düzeydedir, bu da önemli yan etkilerin olmamasını sağlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ürünün uygulama alanında hasarlı cilt.

Yan etkiler: ilacın uygulandığı yerde kaşıntı, yanma, soyulma, ciltte tahriş.

Akut ağrıyı hafifletmek için sıklıkla parenteral uygulama kullanılır. Genellikle tedavinin ilk günlerinde kullanılır, ardından diğer dozaj formlarına geçiş yapılır.

İlaç, bir çözelti ile ampuller halinde sunulur. Intramüsküler enjeksiyon. Aktif madde rofekoksibdir. İlacın intravenöz olarak uygulanması yasaktır. Çeşitli hastalık ve durumlarda (artrit, yaralanmalar, migren, nevralji, algodismenore) hızlı bir analjezik etki için kullanılır. Anti-ödem, anti-inflamatuar, antipiretik özelliklere sahiptir.

Kontrendikasyonlar: onkoloji, hamilelik, emzirme, 12 yaşına kadar yaş, aşırı duyarlılık, kalp krizi ve felç sonrası durum, ilerleyici ateroskleroz, malign hipertansiyon.

Yan etkiler: hazımsızlık belirtileri, karın ağrısı, konfüzyon, halüsinasyonlar, böbrek, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hipertansiyon, dolaşım bozuklukları (serebral ve koroner), konjestif kalp yetmezliği, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

İlaç, bir çözelti hazırlamak için toz formunda sunulur. Uygulama kas içi veya intravenöz olarak gerçekleştirilir. Akut ağrı sendromunda (ameliyat sonrası, siyatikte) parenteral kullanım önerilir. İlacın hızlı bir analjezik etkisi vardır (çeyrek saat sonra).

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, hemostaz bozuklukları, ülserler, gastrointestinal sistemde kanama, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, astım, kalp yetmezliği, hemorajik felç, hamilelik, emzirme, 18 yaş altı.

Yan etkiler: baş ağrısı, aseptik menenjit, işitme bozukluğu, görme bozukluğu, böbrek, karaciğer fonksiyon bozukluğu, dispeptik semptomlar, ülserler, gastrointestinal sistemde kanama, aşırı duyarlılık fenomeni.

Meloksikam

İlaç kas içi uygulama için tasarlanmıştır. Terapötik etkisinin hızı ile ayırt edilir, antiinflamatuar, antipiretik, analjezik etkilere sahiptir. Enjeksiyonlar yalnızca kas içine yapılır, intravenöz kullanım yasaktır. Parenteral uygulama tedavinin ilk günlerinde belirtilir, ardından tablet formlarına geçiş yapılır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, şiddetli kalp fonksiyon bozukluğu, gastrointestinal sistemde ülserler, iç kanama, şiddetli böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, hamilelik, emzirme, 12 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler: hazımsızlık, epigastrik ağrı, bağırsak bozuklukları, ülserler, gastrointestinal sistemden kanama, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, baş ağrısı, şişlik, bronkospazm, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

İlaç kas içi uygulama için tasarlanmıştır. Aktif madde meloksikamdır. Belirgin tıbbi özellikleri ve düşük toksisitesi nedeniyle kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisinde popüler, sıklıkla reçete edilen ve etkili bir ilaç olarak kabul edilir. COX-2 enzimlerini (ve hafifçe COX-1) aktif olarak inhibe ederek prostaglandinlerin biyosentezini azaltır. Kondronötraliteye sahiptir ve sıklıkla eklem patolojilerinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, şiddetli böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, ülserler, gastrointestinal sistemde kanama, hamilelik, emzirme, 15 yaş altı.

Yan etkiler: hazımsızlık, karın ağrısı, bağırsak bozuklukları, ülserler, mide-bağırsak kanalında kanama, böbrek, karaciğer fonksiyon bozuklukları, anemi, baş ağrısı, şişlik, kan basıncında artış, alerjik reaksiyonlar.

Revmoksikam

İlaç enjeksiyon formunda sunulur, aktif madde meloksikamdır. İskelet sisteminin dejeneratif patolojilerinde (artroz, romatoid artrit, spondiloartrit dahil) kullanım için endikedir. İlaç yalnızca kas içinden uygulanır. Tedavinin dozu ve süresi, patolojinin türüne ve hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, ülser, gastrointestinal sistemde kanama, şiddetli böbrek, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliği, rektumda iltihaplanma, hamilelik, emzirme, 15 yaş altı.

Yan etkiler: hazımsızlık, karın ağrısı, ülser, gastrointestinal sistemde kanama, hipertansiyon, ödem, aritmiler, karaciğer fonksiyon bozuklukları.

Oftalmolojik uygulamada NSAID'lerin kullanımı yerel uygulama. Vakaların büyük çoğunluğunda, ilaçların aktif bileşenleri glukokortikosteroidlere alternatif olarak diklofenak veya indometasindir.

Aktif madde bromfenaktır. Katarakt ameliyatı sonrası oluşan iltihap ve ağrının tedavisinde göz damlaları kullanılır. Terapötik etki (analjezik ve antiinflamatuar) gün boyunca sürer.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, 18 yaş altı, hamilelik, emzirme, kanama eğilimi.

Yan etkiler: rahatsızlık, ağrı, göz bölgesinde kaşıntı, hiperemi, iris iltihabı, erozyon, korneanın delinmesi, incelme, baş ağrısı, retina kanaması, görme azalması, şişlik, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Diklofenak

Damlaların aktif bileşeni diklofenak sodyumdur. İlaç belirgin lokal analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Miyozisi engellemek, kistoid makula ödemini önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. cerrahi müdahale katarakt için, bulaşıcı olmayan etiyolojinin iltihaplanmasının tedavisinde.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, hamilelik, çocukluk ve yaşlılık, kanama eğilimi, hemostaz bozuklukları.

Yan etkiler: yanma, kaşıntı, göz çevresinde kızarıklık, kullanım sonrası bulanık görme, bulantı, kusma, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Aktif madde diklofenaktır. İlacın kullanımı gözdeki iltihabı (enfeksiyon, yaralanma, ameliyat sonrası) azaltır, operasyonlar sırasında miyozu ve gözün ön odasının sıvısında prostaglandin üretimini azaltır. İlacın sistemik dolaşıma emilimi ihmal edilebilir düzeydedir ve klinik önemi yoktur.

Kontrendikasyonlar: hemostaz bozuklukları, sindirim sistemindeki ülseratif lezyonların alevlenmesi, aşırı duyarlılık.

Yan etkiler: yanma, kullanım sonrası bulanık görme, korneada bulanıklık, kaşıntı, gözde hiperemi, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Hint-kollier

Aktif madde indometasindir. İlaç belirgin lokal anti-inflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir. İlacın sistemik emilimi minimum düzeydedir ve bu da iyi tolere edilebilirliğini sağlar. Göz ameliyatı sonrası inflamasyonun tedavisinde, bulaşıcı olmayan konjonktivitlerde ve katarakt ameliyatı sırasında miyozisin baskılanmasında kullanılır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, hemostaz bozuklukları.

Yan etkiler: damla kullanırken yanma, bulanık görme, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Damlaların aktif bileşeni nepafenaktır. Şu tarihte: yerel kullanım aktif bileşen korneaya girer ve burada siklooksijenaz aktivitesini baskılayan amfenak'a dönüştürülür. Ağrı, iltihaplanma, makula ödemi oluşumunun (hastalıklı kişilerde) tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. şeker hastalığı) katarakt nedeniyle ameliyat sonrası.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, 18 yaş altı, hamilelik, emzirme.

Yan etkiler: noktalı keratit, gözde yabancı cisim hissi, göz kapaklarının kenarlarında kabuk oluşumu, sinüzit, gözyaşı, hiperemi, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

NSAID'lerin kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• Eklem hastalıkları. Ancak çoğu durumda patolojinin seyrini etkilemeden yalnızca semptomatik bir etkiye sahiptirler. NSAID'ler artrit (romatoid, gut, psoriatik), romatizma, ankilozan spondilit, Reiter sendromu için kullanılır. Artroz için NSAID'lerin kullanımı büyük ölçüde kolaylaştırır klinik bulgular hastalıklar.
• Osteokondroz, radikülit, siyatik, travma, osteoartrit, miyozit. Fıtık için NSAID'lerin kurs kullanımı ağrının giderilmesine yardımcı olur.
• Yumuşak dokularda inflamatuar süreçler, bursit, sinovit.
• Böbrek ve hepatik kolik . İlaçlar ağrıyı gidermek için kullanılır.
• Ateş. İlaçların ateş düşürücü etkisi 38 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda kullanılır. Bu amaçla, NSAID'ler genellikle çocuklar için, çoğunlukla fitiller veya şurup şeklinde kullanılır.
• Çeşitli etiyolojilerin ağrıları(baş, diş, ameliyat sonrası).
• Koroner kalp hastalığının karmaşık tedavisinde, ateroskleroz, kalp yetmezliği, arteriyel trombozu önlemek için.
• Dismenore ve diğer jinekolojik patolojiler. Ağrıyı gidermek ve kan kaybını azaltmak için kullanılır.

Hareket mekanizması

Akut ve kronik hastalıkların çoğunun belirtileri iltihaplanma, ağrı ve ateşi içerir. Biyoaktif maddeler - prostaglandinler - vücutta bu olayların oluşumunda doğrudan rol alır. Bunların üretimi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların inhibitör etkisinin hedefi olan iki izoform COX-1 ve COX-2'de sunulan siklooksijenaz enzimlerine bağlıdır.

• Antiinflamatuar etki inflamatuar aracıların üretimini azaltarak, damar duvarlarının geçirgenliğini azaltarak elde edilir;
• İnflamasyonu engelle ağrının giderilmesine yardımcı olan sinir reseptörlerinin tahrişini azaltır;
• Vücudun termoregülasyonu üzerindeki etkisi Ateş sırasında sıcaklığın düşmesine neden olur.

Yeni nesil ilaçlar ile klasik NSAID'ler arasındaki fark, etki seçiciliğidir. Klasik ilaçlar genellikle sadece doğrudan inflamatuar aracı COX-2'yi değil aynı zamanda vücutta sürekli olarak bulunan COX-1'i de baskılayarak mide mukozası ve trombosit canlılığı üzerinde koruyucu bir etki gösterir. Bunun sonucunda özellikle sindirim sistemi üzerinde pek çok olumsuz yan etki ortaya çıkar. Modern güvenli NSAID'ler yalnızca COX-2'yi inhibe ederek yan etki riskini önemli ölçüde azaltır.

İlacın seçimi, hastalığın türüne ve istenen terapötik etkiye bağlı olarak doktor tarafından yapılır. Bu durumda hastanın tıbbi geçmişi, kullanıma kontrendikasyonların varlığı ve ilacın tolere edilebilirliği dikkate alınır. Dozaj ayrıca doktor tarafından belirlenir, minimum ile başlanması tavsiye edilir. etkili doz. İyi tolere edildiği takdirde 2-3 gün sonra oran artırılır.

İlaçların terapötik dozajları farklılık gösterir ve minimum sayıda yan etkiye sahip olan ilaçların (Ibuprofen, Naproksen) günlük ve tek dozunda bir artış eğilimi vardır. Aspirin, İndometasin, Fenilbutazon ve Piroksikamın günlük maksimum alımına ilişkin kısıtlamalar devam etmektedir. Bu gruptaki ilaçların kullanım sıklığı da günde 1 ila 3-4 defa arasında değişmektedir.

Bazı patolojilerde, bu ilaçları kullanmanın etkinliği yalnızca yüksek ilaç dozlarında gözlenirken, birkaç NSAID'nin kombinasyonu tavsiye edilmez (etkiyi arttırmak için diğer ilaçlarla birleştirilen Parasetamol hariç).

Uygulama yöntemleri

NSAID ilaçlarını kullanırken, özelliklerini dikkate almalı ve belirli kullanım kurallarına uymalısınız:

• En güvenli NSAID'ler olarak kabul edilen harici ajanlar (jeller, merhemler) ağrılı bölgeye dağıtılır. Emilimini beklemeniz ve ancak o zaman kıyafet giymeniz gerekir. Su tedavileri birkaç saat sonra yapılabilir.
• NSAID'leri alırken, günlük dozu aşmadan doktorunuzun önerdiği doza kesinlikle uymalısınız. Semptomlar devam ederse, ilacı daha güçlü bir ilaçla değiştirmek için bir doktora danışmanız önerilir.
• Sindirim sisteminin mukoza zarı üzerindeki zararlı etkiyi en aza indirecek şekilde, yemek yedikten sonra oral uygulama için dozaj formlarının alınması tavsiye edilir. Daha fazlası için hızlı etki Yemeklerden yarım saat önce veya 2 saat sonra kullanılabilir. Kapsüllerin koruyucu kabuğu çıkarılmaz, ürünü yeterli miktarda su ile içmeniz gerekir.
• Fitiller kullanıldığında tablet formuna göre daha hızlı bir terapötik etki gözlenir. Bu uygulama yöntemi küçük çocuklarda kullanılır. Bunu yapmak için çocuk sol tarafına yatırılır ve fitil rektal olarak yerleştirilir, kalçalar sıkıştırılır. 10 dakika boyunca ilacın çıkmamasına dikkat edin.
• Enjeksiyonların gerçekleştirilmesi kısırlık ve belirli tıbbi beceriler gerektirir.
• İlaç kullanırken doktorunuza danışmalısınız, çünkü NSAID'lerin etkisi tedaviden çok semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bazı durumlarda analjezik etki semptomları maskeleyebilir Tehlikeli hastalıklar(jinekolojik, sindirim sistemi vb.).
• İlaçların alınan diğer ilaçlarla olası etkileşimlerini dikkate almak gerekir. NSAID'lerin antibiyotikler (aminoglikozitler) ve digoksin ile birlikte kullanımı ikincisinin toksisitesini arttırır. Terapi sırasında antihipertansif ilaçların terapötik etkisinde zayıflama görülebilir. NSAID'ler dolaylı antikoagülanların ve hipoglisemik ilaçların etkisini artırabilir.

Kontrendikasyonlar

NSAID ilaçlarını reçete ederken ve alırken, bunların kullanımına ilişkin olası kontrendikasyonları dikkate almak gerekir:

• NSAID'lere karşı şiddetli alerji öyküsü (bronkospazm, döküntü);
• ülserler, sindirim sisteminde kanama;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• şiddetli kalp hastalığı;
• ciddi karaciğer ve böbrek patolojileri;
• hemostaz bozuklukları;
• yaşlılık (uzun süreli tedavi ile);
• alkolizm;
• çocukların yaşı (bazı dozaj formları ve ilaçlar için);

Yan etkiler

Yeni nesil NSAID'ler, sindirim kanalındaki mukoza dokularını ve hiyalin kıkırdağını tahriş etmeden olumsuz etki riskini en aza indirir. Bununla birlikte, özellikle uzun süreli tedavide NSAID almanın bazı yan etkileri hala mevcuttur:

• aşırı duyarlılık reaksiyonları;
• sindirim bozuklukları: dışkı bozukluğu, hazımsızlık, gastropati;
• dokularda sıvı tutulması, şişme;
• idrarda protein varlığı;
• esas olarak gastrointestinal sistemde kanama;
• karaciğer parametrelerinin artan aktivitesi;
• aplastik anemi, agranülositoz;
• baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, artan kan basıncı;
• kuru öksürük, bronkospazm.

Ağrıya vücutta meydana gelen birçok patolojik değişiklik eşlik eder. Bu tür semptomlarla mücadele etmek için NSAID'ler veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar geliştirilmiştir. Mükemmel ağrı kesici sağlarlar, iltihabı hafifletir ve şişliği azaltırlar. Ancak ilaçların çok sayıda yan etkisi vardır. Bu, bazı hastalarda kullanımını sınırlar. Modern farmakoloji, en yeni nesil NSAID'leri geliştirdi. Bu tür ilaçların hoş olmayan reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak yine de kalır etkili ilaçlar acıya karşı.

Etki prensibi

NSAID'lerin vücut üzerindeki etkisine ne sebep olur? Siklooksijenaz üzerine etki ederler. COX'un iki izoformu vardır. Her birinin kendi işlevleri vardır. Bu enzim (COX), araşidonik asidin prostaglandinlere, tromboksanlara ve lökotrienlere dönüşmesi sonucunda kimyasal bir reaksiyona neden olur.

COX-1 prostaglandinlerin üretiminden sorumludur. Mide mukozasını hoş olmayan etkilerden korurlar, trombositlerin işleyişini etkilerler ve ayrıca böbrek kan akışındaki değişiklikleri etkilerler.

COX-2 normalde yoktur ve sitotoksinlerin yanı sıra diğer aracı maddeler nedeniyle sentezlenen spesifik bir inflamatuar enzimdir.

NSAID'lerin COX-1'in inhibisyonu gibi etkileri birçok yan etki taşır.

Yeni gelişmeler

Birinci nesil NSAID ilaçlarının mide mukozası üzerinde olumsuz etkisi olduğu bir sır değil. Bu nedenle bilim adamları kendilerine istenmeyen etkileri azaltma hedefi koymuşlardır. Geliştirildi yeni form serbest bırakmak. Bu tür hazırlıklarda aktif maddeözel bir kabuğun içindeydi. Kapsül, midenin asidik ortamında çözünmeyen maddelerden yapılmıştır. Ancak bağırsaklara girdiklerinde parçalanmaya başladılar. Bu, mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkinin azaltılmasını mümkün kıldı. Bununla birlikte, sindirim sisteminin duvarlarına verilen hoş olmayan hasar mekanizması hala devam etmektedir.

Bu durum kimyagerleri tamamen yeni maddeler sentezlemeye zorladı. Etki mekanizmaları bakımından önceki ilaçlardan temel olarak farklıydılar. Yeni nesil NSAID'ler, COX-2 üzerinde seçici bir etkinin yanı sıra prostaglandin üretiminin inhibisyonu ile karakterize edilir. Bu, analjezik, antipiretik, antiinflamatuar gibi gerekli tüm etkileri elde etmenizi sağlar. Aynı zamanda, en yeni nesil NSAID'ler kanın pıhtılaşması, trombosit fonksiyonu ve mide mukozası üzerindeki etkinin en aza indirilmesini mümkün kılar.

Anti-inflamatuar etki, damar duvarlarının geçirgenliğindeki azalmanın yanı sıra çeşitli inflamatuar mediatörlerin üretimindeki azalmadan kaynaklanmaktadır. Bu etkisi sayesinde sinirdeki ağrı reseptörlerinin tahrişi en aza indirilir. Beyinde bulunan belirli termoregülasyon merkezleri üzerindeki etki, en yeni nesil NSAID'lerin genel sıcaklığı etkili bir şekilde düşürmesine olanak tanır.

Kullanım endikasyonları

NSAID'lerin etkileri yaygın olarak bilinmektedir. Bu tür ilaçların etkisi, iltihaplanma sürecini önlemeyi veya azaltmayı amaçlamaktadır. Bu ilaçlar mükemmel bir ateş düşürücü etki sağlar. Vücut üzerindeki etkileri narkotik analjeziklerin etkisiyle karşılaştırılabilir. Ayrıca analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlarlar. NSAID'lerin kullanımı klinik ortamlarda ve günlük yaşamda yaygındır. Bugün bunlar popüler tıbbi ilaçlardan biridir.

Aşağıdaki faktörler altında olumlu bir etki kaydedilmiştir:

1. Kas-iskelet sistemi hastalıkları. Çeşitli burkulmalar, morluklar ve artroz için bu ilaçlar kesinlikle yeri doldurulamaz. NSAID'ler osteokondroz, inflamatuar artropati ve artrit için kullanılır. İlaç, miyozit, fıtıklaşmış intervertebral disklerde antiinflamatuar etkiye sahiptir.
2. Şiddetli acı. İlaçlar biliyer kolik ve jinekolojik rahatsızlıklarda oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Baş ağrılarını, hatta migreni ve böbrek rahatsızlıklarını ortadan kaldırırlar. NSAID'ler ameliyat sonrası dönemde hastalarda başarıyla kullanılmaktadır.
3. Sıcaklık. Ateş düşürücü etki, ilaçların hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından çeşitli rahatsızlıklar için kullanılmasına olanak tanır. Bu tür ilaçlar ateş için bile etkilidir.
4. Tromboz. NSAID ilaçları antiplatelet ajanlardır. Bu onların iskemi için kullanılmasına izin verir. Kalp krizi ve felce karşı önleyicidirler.

sınıflandırma

Yaklaşık 25 yıl önce yalnızca 8 grup NSAID geliştirildi. Bugün bu sayı 15'e çıktı. Ancak doktorlar bile kesin bir rakam veremiyor. Piyasaya çıkan NSAID'ler hızla yaygın bir popülerlik kazandı. İlaçlar opioid analjeziklerin yerini aldı. Çünkü ikincisinden farklı olarak solunum depresyonunu tetiklemediler.

NSAID'lerin sınıflandırılması iki gruba ayrılmayı içerir:

1. Eski ilaçlar (birinci nesil). Bu kategori iyi bilinen ilaçları içerir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadione.
2. Yeni NSAID'ler (ikinci nesil). Son 15-20 yılda farmakoloji, Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia gibi mükemmel ilaçlar geliştirdi.

Ancak NSAID'lerin tek sınıflandırması bu değildir. Yeni nesil ilaçlar asit olmayan türevler ve asitler olarak ikiye ayrılır. Önce son kategoriye bakalım:

1. Salisilatlar. Bu NSAID grubu aşağıdaki ilaçları içerir: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat.
2. Pirazolidinler. Bu kategorinin temsilcileri şu ilaçlardır: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon".
3. Oksicamlar. Bunlar yeni neslin en yenilikçi NSAID'leridir. İlaçların listesi: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. İlaçlar ucuz değil ancak vücut üzerindeki etkileri diğer NSAID'lere göre çok daha uzun sürüyor.
4. Fenilasetik asit türevleri. Bu NSAID grubu aşağıdaki ilaçları içerir: Diklofenak, Tolmetin, İndometasin, Etodolak, Sulindac, Aseklofenak.
5. Antranilik asit preparatları. Ana temsilci Mefenaminat ilacıdır.
6. Propiyonik asit ajanları. Bu kategori birçok mükemmel NSAID içerir. İlaç listesi: “İbuprofen”, “Ketoprofen”, “Benoksaprofen”, “Fenbufen”, “Fenoprofen”, “Tiaprofenik asit”, “Naproksen”, “Flurbiprofen”, “Pirprofen”, “Nabumeton”.
7. İzonikotinik asit türevleri. Ana ilaç Amizon'dur.
8. Pirazolon preparatları. Bu kategoriye ait bilinen çare"Analgin."

Asit olmayan türevler arasında sülfonamidler yer alır. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan etkiler

Yukarıda listesi verilen yeni nesil NSAID'ler vücut üzerinde etkili bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin işleyişi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Bu ilaçların bir olumlu yanı daha var: Yeni nesil NSAID'lerin kıkırdak dokusu üzerinde yıkıcı bir etkisi yok.

Bununla birlikte, bu kadar etkili araçlar bile bir takım istenmeyen etkilere neden olabilir. Özellikle ilacın uzun süre kullanılması durumunda bunları bilmelisiniz.

Ana yan etkiler şunlar olabilir:

• baş dönmesi;
• uyuşukluk;
• baş ağrısı;
• tükenmişlik;
• artan kalp atış hızı;
• artan kan basıncı;
• hafif nefes darlığı;
• Kuru öksürük;
• hazımsızlık;
• idrarda protein görünümü;
• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• deri döküntüsü (nokta);
• sıvı birikmesi;
• alerji.

Ancak yeni NSAID'ler alınırken mide mukozasında hasar gözlenmez. İlaçlar ülserin kanamayla alevlenmesine neden olmaz.

En iyi antiinflamatuar özellikler fenilasetik asit ilaçları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propiyonik asit ve sülfonamid ilaçlarıdır.

Eklem ağrısını en etkili şekilde hafifleten ilaçlar İndometasin, Diklofenak, Ketoprofen ve Flurbiprofen'dir. Bunlar osteokondroz için en iyi NSAID'lerdir. Ketoprofen hariç yukarıdaki ilaçlar belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Piroksikam bu kategoriye aittir.

Etkili analjezikler Ketorolak, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenak ilaçlarıdır.

En yeni nesil NSAID'ler arasında lider, Movalis ilacıdır. Bu ürün uzun süre kullanılabilir. Antiinflamatuar analoglar etkili ilaç“Movasin”, “Mirlox”, “Lem”, “Artrosan”, “Melox”, “Melbek”, “Mesipol” ve “Amelotex” ilaçlarıdır.

İlaç "Movalis"

Bu ilaç, kas içi uygulama için tabletler, rektal fitiller ve çözelti formunda mevcuttur. Ürün enolik asit türevlerine aittir. İlaç mükemmel analjezik ve antipiretik özelliklerle ayırt edilir. Hemen hemen her inflamatuar süreçte olduğu tespit edilmiştir. bu ilaç yararlı bir etki sağlar.

İlacın kullanım endikasyonları osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrittir.

Ancak ilacı almanın kontrendikasyonları olduğunu da bilmelisiniz:

• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
• akut aşamada peptik ülser;
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• ülseratif kanama;
• şiddetli karaciğer yetmezliği;
• hamilelik, emzirme;
• şiddetli kalp yetmezliği.

İlaç 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmamalıdır.

Osteoartrit tanısı alan yetişkin hastaların günde 7,5 mg alması önerilir. Gerektiğinde bu doz 2 kat artırılabilir.

Romatoid artrit ve ankilozan spondilit için günlük norm 15 mg'dır.

Yan etkilere yatkın hastalar ilacı çok dikkatli almalıdır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan ve hemodiyalizde olan kişiler günde 7,5 mg'dan fazla almamalıdır.

7.5 mg No. 20'lik tabletlerde "Movalis" ilacının maliyeti 502 ruble.

Bunlar en yaygın ilaçlardır ve tıpta uzun süredir kullanılmaktadırlar. Sonuçta çoğu hastalığa ağrı ve iltihaplanma eşlik eder. Ve birçok hasta için bu ilaçlar rahatlama sağlıyor. Ancak bunların kullanımı yan etki riskiyle ilişkilidir. Ve tüm hastaların bunları sağlığa zarar vermeden kullanma şansı yoktur. Bu nedenle bilim insanları yeni ilaçlar yaratarak bunların son derece etkili kalmasını ve hiçbir yan etkisinin olmamasını sağlamaya çalışıyor. Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu özelliklere sahiptir.

Bu ilaçların geçmişi

1829'da salisilik asit elde edildi ve bilim adamları bunun insanlar üzerindeki etkisini incelemeye başladı. Yeni maddeler sentezlendi ve ağrıyı ve iltihabı ortadan kaldıran ilaçlar ortaya çıktı. Aspirinin icadından sonra ise afyon gibi olumsuz etkileri olmayan, ateş ve ağrı tedavisinde daha etkili olan yeni bir ilaç grubunun ortaya çıkmasından bahsetmeye başladılar. Bundan sonra steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı popüler hale geldi. Bu grup ilaçlar steroid yani hormon içermediklerinden ve bu kadar güçlü yan etkileri olmadığından bu ismi almıştır. Ancak yine de vücut üzerinde olumsuz etkileri var. Bu nedenle bilim adamları yüz yıldan fazla bir süredir etkili etki gösterecek ve hiçbir yan etkisi olmayan bir ilaç yaratmaya çalışıyorlar. Ve ancak son yıllarda bu özelliklere sahip yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar elde edildi.

Bu tür ilaçların etki prensibi

İnsan vücudundaki herhangi bir iltihaplanmaya ağrı, şişlik ve doku hiperemisi eşlik eder.

Tüm bu süreçler özel maddeler - prostaglandinler tarafından kontrol edilir. Listesi giderek büyüyen steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu maddelerin oluşumunu etkiler. Bu sayede iltihap belirtileri azalır, ısı ve şişlik kaybolur ve ağrı azalır. Bilim adamları uzun zamandır bu ilaçların etkinliğinin, prostaglandinlerin oluştuğu siklooksijenaz enzimini etkilemelerinden kaynaklandığını bulmuşlardır. Ancak son zamanlarda çeşitli şekillerde var olduğu keşfedildi. Ve bunlardan yalnızca biri spesifik bir inflamatuar enzimdir. Birçok NSAID, bunun başka bir formu üzerinde etki gösterir ve bu nedenle yan etkilere neden olur. Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ise mide mukozasını koruyan enzimleri etkilemeden, inflamasyona neden olan enzimleri baskılıyor.

NSAID'ler hangi hastalıklarda kullanılır?

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi, hem tıbbi kurumlarda hem de hastaların ağrı semptomlarını kendi kendine hafiflettiği durumlarda yaygındır. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletir, ateşi ve şişliği azaltır ve kanın pıhtılaşmasını azaltır. Kullanımları aşağıdaki durumlarda etkilidir:

Eklem hastalıkları, artrit, morluklar, kas gerginlikleri ve miyozit için (antiinflamatuar ajan olarak). Osteokondroz için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrının giderilmesinde çok etkilidir.

Genellikle soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar için ateş düşürücü olarak kullanılırlar.

Bu ilaçlar en çok baş ağrıları, renal ve hepatik kolik, postoperatif ve adet öncesi ağrı için analjezik olarak talep görmektedir.

Yan etkiler

Çoğu zaman ne zaman uzun süreli kullanım NSAID'ler gastrointestinal sisteme zarar verir: mide bulantısı, kusma, dispeptik bozukluklar, ülserler ve mide kanaması.

Ayrıca bu ilaçlar böbreklerin aktivitesini de etkileyerek fonksiyonlarının bozulmasına, idrarda protein artışına, idrar çıkışında gecikmeye ve diğer rahatsızlıklara neden olur.

Yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bile olumsuz etkilerden arınmış değildir. kardiyovasküler sistem hastada kan basıncının yükselmesine, kalp atışının hızlanmasına ve şişmeye neden olabilirler.

Bu ilaçları kullandıktan sonra sıklıkla baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuşukluk ortaya çıkar.

1. Yan etkilerin artmaması için bu ilaçlar uzun süreli olarak alınamaz.

2. Yeni ilacı yavaş yavaş, küçük dozlarda almaya başlamalısınız.

3. Bu ilaçları sadece su ile alın ve yan etkileri azaltmak için en az bir bardak su içmelisiniz.

4. Aynı anda birden fazla NSAID alamazsınız. Tedavi edici etki bu durumu daha da kötüleştirmeyecektir ancak olumsuz etkisi daha yüksek olacaktır.

5. Kendi kendinize ilaçlamayın, ilaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın.

7. Bu ilaçlarla tedavi sırasında alkollü içecek içmemelisiniz. Ayrıca NSAID'ler bazı ilaçların etkinliğini etkiler, örneğin hipertansif ilaçların etkisini azaltır.

NSAID'lerin serbest bırakma formları

Bu ilaçların en popüler tablet formları. Ancak midenin bazal astarı üzerinde en güçlü olumsuz etkiye sahip olanlardır.

İlacın hemen kan dolaşımına girmesi ve yan etkiler olmadan etki etmeye başlaması için intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır ki bu her zaman olmasa da mümkündür.

Bu ilaçları kullanmanın daha erişilebilir bir başka şekli de rektal fitillerdir. Mide üzerinde daha az olumsuz etkileri vardır ancak bağırsak hastalıklarında kontrendikedirler.

Lokal inflamatuar süreçler ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için harici ilaçların kullanılması en iyisidir. NSAID'ler, savaş hissini etkili bir şekilde hafifleten merhemler, solüsyonlar ve kremler şeklinde mevcuttur.

NSAID'lerin sınıflandırılması

Çoğu zaman bu ilaçlar kimyasal bileşimlerine göre iki gruba ayrılır. Asitlerden ve asit olmayanlardan türetilen ilaçlar vardır. NSAID'ler aynı zamanda etkinliklerine göre de sınıflandırılabilir. Bazıları iltihabı daha iyi giderir, örneğin Dicofenac, Ketoprofen veya Movalis ilaçları. Diğerleri ağrı için daha etkilidir - Ketonal veya İndometasin. Azaltmak için en sık kullanılanlar da vardır. yükselmiş sıcaklık- ilaçlar "Aspirin", "Nurofen" veya "Nise". Yeni nesil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da ayrı bir gruba giriyor, daha etkili ve yan etkileri yok.

NSAID'ler, asit türevleri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların en büyük listesi asitleri ifade eder. Bu grupta birkaç tür vardır:

En yaygın olanı Aspirin olan salisilatlar;

Pirazolidinler, örneğin "Analgin" ilacı;

İndolasetik asit içerenler - ilaç "İndometasin" veya "Etodolak";

Propiyonik asit türevleri, örneğin İbuprofen veya Ketoprofen;

Oksikamlar, Piroksikam veya Meloksikam ilacını içeren yeni steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır;

Sadece "Amizon" ilacı izonikotinik asit türevlerine aittir.

Asit olmayan NSAID'ler

Bu ilaçların ikinci grubunu asit olmayan ilaçlar oluşturmaktadır. Bunlar şunları içerir:

Sülfonamidler, örneğin "Nimesulid" ilacı;

Coxib türevleri - Rofecoxib ve Celecoxib;

Alkanonlar, örneğin "Nabemeton" ilacı.

Gelişen ilaç endüstrisi sürekli olarak yeni ilaçlar yaratmaktadır, ancak çoğu zaman bileşimleri halihazırda bilinen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla aynıdır.

En etkili NSAID'lerin listesi

1. "Aspirin" ilacı, hala inflamatuar süreçler ve ağrı için yaygın olarak kullanılan en eski tıbbi ilaçtır. Artık başka isimler altında da üretiliyor. Bu madde "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" ve diğer birçok ilaçta bulunabilir.

2. "Diklofenak" ilacı 20. yüzyılın 60'lı yıllarında yaratıldı ve şu anda çok popüler. "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir.

3. "İbuprofen" ilacının, hastalar tarafından da kolayca tolere edilen etkili bir analjezik ve antipiretik ajan olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca “Dolgit”, “Solpaflex”, “Nurofen”, Mig 400” ve diğerleri isimleriyle de bilinir.

4. "İndometasin" ilacı en güçlü anti-inflamatuar etkiye sahiptir. "Metindol", "Indovazin" ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir. Bunlar eklemler için en yaygın steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır.

5. "Ketoprofen" ilacı omurga ve eklem hastalıklarının tedavisinde de oldukça popülerdir. "Fastum" adı altında satın alabilirsiniz. "Bystrum", "Ketonal" ve diğerleri.

Yeni nesil NSAID'ler

Bilim insanları sürekli olarak daha etkili ve daha az yan etkisi olan yeni ilaçlar geliştiriyorlar.

Modern NSAID'ler bu gereksinimleri karşılar. Yalnızca iltihaplanma sürecini kontrol eden enzimler üzerinde seçici olarak hareket ederler. Bu nedenle gastrointestinal sisteme daha az etki gösterirler ve hastaların kıkırdak dokusuna zarar vermezler. Yan etkilerden korkmadan bunları uzun süre kullanabilirsiniz. Bu ilaçların avantajları arasında, daha az sıklıkta (günde yalnızca bir kez) alınabilmeleri nedeniyle uzun etki süreleri de bulunmaktadır. Bu ilaçların dezavantajları oldukça yüksek fiyatlarını içerir. Bu tür modern NSAID'ler, "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" ve diğerleri ilacıdır.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları için NSAID'ler

Eklem ve omurga hastalıkları çoğu zaman hastaların dayanılmaz acı çekmesine neden olur. Şiddetli ağrıya ek olarak bu durumda şişlik, hiperemi ve hareket sertliği vardır. NSAID'leri almak en iyisidir, inflamatuar süreçlerde% 100 etkilidirler. Ancak tedavi etmediği, yalnızca semptomları hafiflettiği için bu tür ilaçlar yalnızca hastalığın başlangıcında ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Bu gibi durumlarda harici ajanlar en etkilidir. Osteokondroz için en iyi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hastalar tarafından daha iyi "Voltaren" adı altında bilinen "Diklofenak" ilacının yanı sıra hem merhem şeklinde kullanılan "İndometasin" hem de "Ketoprofen" ilacıdır. sözlü olarak. İlaçlar Butadione, Naproksen ve Nimesulid ağrıyı hafifletmek için iyidir. Artroz için en etkili steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar tabletlerdir, Meloxicam, Celecoxib veya Piroxicam ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir. İlacın seçimi bireysel olmalı, bu nedenle doktor onu seçmelidir.

Ağrı ve iltihaplanma ile ortaya çıkan osteoartrit, romatoid artrit ve diğer eklem ve omurga hastalıkları.

Özellikler: Bu gruptaki tüm ilaçlar benzer prensipte hareket eder ve üç ana etkiye neden olur: analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik.

sen farklı ilaçlar bu etkiler değişen derecelerde ifade edilir, bu nedenle bazı ilaçlar eklem hastalıklarının uzun süreli tedavisi için daha uygundur, diğerleri ise esas olarak analjezik ve antipiretik olarak kullanılır.

En yaygın yan etkiler: alerjik reaksiyonlar, mide bulantısı, karın ağrısı, gastrointestinal mukozanın erozyonları ve ülserleri.

Ana kontrendikasyonlar: bireysel hoşgörüsüzlük, mide ve duodenal ülserlerin alevlenmesi.

Hasta için önemli bilgiler:

Belirgin bir analjezik etkiye ve önemli sayıda yan etkiye sahip olan ilaçlar (diklofenak, ketorolak, nimesulid ve diğerleri) yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında, gastrointestinal sistemden yan etkilere sahip olma olasılığı daha düşük olan "seçici" ilaç adı verilen bir grup vardır.

Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar bile uzun süre kullanılamaz. Sık sık, haftada birkaç kez ihtiyaç duyuluyorsa mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmesi ve romatolog veya nöroloğun önerileri doğrultusunda tedavi edilmesi gerekir.

Bazı durumlarda, bu ilaç grubunun uzun süreli kullanımı, ek olarak inhibitörlerin kullanımını gerektirir. Proton pompası mideyi koruyor.

Kendi kendine ilaç tedavisinin yaşamı tehdit ettiğini unutmayın; herhangi bir ilacın kullanımıyla ilgili tavsiye için bir doktora danışın.

Ağrıya vücutta meydana gelen birçok patolojik değişiklik eşlik eder. Bu tür semptomlarla mücadele etmek için NSAID'ler veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar geliştirilmiştir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubudur. klinik uygulama ve birçoğu reçetesiz satın alınabiliyor. Dünya çapında otuz milyondan fazla insan her gün NSAID kullanıyor ve bu hastaların %40'ı 60 yaşın üzerindedir. Yatan hastaların yaklaşık %20'si NSAID'ler almaktadır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların büyük "popülaritesi", antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkilere sahip olmaları ve birçok hastada gözlenen ilgili semptomları (iltihap, ağrı, ateş) olan hastalara rahatlama getirmeleri ile açıklanmaktadır. hastalıklar.

Son 30 yılda NSAID'lerin sayısı önemli ölçüde arttı ve şu anda bu grup toplamlar Büyük sayı eylem ve kullanım özelliklerine göre farklılık gösteren ilaçlar.

Yaklaşık 25 yıl önce yalnızca 8 grup NSAID geliştirildi. Bugün bu sayı 15'e çıktı. Ancak doktorlar bile kesin bir rakam veremiyor. Piyasaya çıkan NSAID'ler hızla yaygın bir popülerlik kazandı. İlaçlar opioid analjeziklerin yerini aldı. Çünkü ikincisinden farklı olarak solunum depresyonunu tetiklemediler.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar geniş ve kimyasal açıdan çeşitli bir ilaç grubudur. Eski ve yeni nesil NSAID'ler asit olmayan türevlere ve asitlere ayrılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) aktivite ve kimyasal yapıya göre sınıflandırılması

Yeni nesil NSAID'ler

Tüm NSAID'ler 2 büyük gruba ayrılır: COX-1 ve COX-2 olarak kısaltılan tip 1 ve tip 2 siklooksijenaz inhibitörleri.

COX-2 inhibitörleri: yeni nesil NSAID'ler

Bu NSAID grubu vücut üzerinde daha seçici bir etkiye sahiptir, bu nedenle gastrointestinal sistem üzerinde çok daha az yan etki vardır ve bu ilaçların tolere edilebilirliği artar. Ayrıca bazı COX-1 ilaçlarının da durumu olumsuz etkileyebileceği genel olarak kabul edilmektedir. kıkırdak dokusu. COX-2 grubu ilaçlarda bu özellik bulunmamaktadır ve bunların iyi ilaçlar artroz ile.

Ancak her şey o kadar da pembe değil: Bu gruptaki ilaçların çoğu mideyi etkilemeden kardiyovasküler sistemi olumsuz yönde etkileyebilir.

Bu gruptaki ilaçlar arasında meloksikam, nimesulid, selekoksib, etorikoksib (Arcoxia) ve diğerleri gibi ilaçlar bulunur.

Son yıllarda yeni nesil ilaçlar oluşturulmuş ve tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu grup sözde seçici NSAID ilaçlarıdır. En önemli avantajları ise vücut üzerinde daha seçici bir etkiye sahip olmalarıdır. Tedavi edilmesi gerekeni tedavi ederler ve sağlıklı organlara daha az zarar verirler. Böylece mide-bağırsak sistemi ve kan pıhtılaşma bozukluklarına yönelik yan etkiler çok daha az olur ve bu ilaçların tolere edilebilirliği artar. Ek olarak, yeni nesil NSAID ilaçları, seçici olmayan NSAID'lerin aksine eklem kıkırdağı hücreleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmadıkları ve bu nedenle kondronötral oldukları için başta artrit olmak üzere eklem hastalıklarının tedavisinde aktif olarak kullanılabilir.

Çok modern NSAID'ler- bu ilaç "Nimesulid", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" ve diğerleridir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar klinik uygulamada çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Osteokondroz için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrının giderilmesinde çok etkilidir. Genellikle ateş düşürücü olarak ve ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar.

Popüler ve etkili steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların listesi:

Nimesulid (Nise, Nimesil)

Vertebrojenik sırt ağrısı, artrit vb. tedavisinde büyük başarı ile kullanılır. İltihabı, hiperemiyi giderir, sıcaklığı normalleştirir. Nimesulid kullanımı ağrıyı hızla azaltır ve hareketliliği artırır. Ayrıca sorunlu bölgeye sürülerek merhem olarak da kullanılır. Kaşıntı ve kızarıklık meydana gelirse, bu kullanım için bir kontrendikasyon değildir. Emzirme döneminde ve hamileliğin son üç ayında hastalarda Nimesulid kullanılmaması daha iyidir.

Selekoksib

Bu ilaç, hastanın durumunu osteokondroz, artroz ve diğer hastalıklarla önemli ölçüde hafifletir, ağrıyı iyi giderir ve iltihapla etkili bir şekilde savaşır. Selekoksibin sindirim sistemi üzerindeki yan etkileri çok azdır veya yoktur.

Meloksikam

Movalis olarak da bilinir. Antipiretik, belirgin analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Bu çarenin temel avantajı, düzenli tıbbi gözetim altında oldukça uzun bir süre kullanılabilmesidir.

Meloksikam, tabletler, fitiller ve merhemler halinde kas içi enjeksiyon için bir çözelti formunda mevcuttur. Meloksikam (Movalis) tabletleri uzun etkili olduğundan ve gün boyunca bir tablet almak yeterli olduğundan oldukça kullanışlıdır.

ksefocam

Bu çok güçlü bir analjezik ilaçtır - etkisinin gücü morfin ile karşılaştırılabilir - etki yaklaşık 12 saat sürer. Aynı zamanda merkezi sinir sistemine bağımlılık ya da ilaca bağımlılık da tespit edilmedi.