Akutna eritrodermija. Posebnosti pojava in poteka deskvamativne eritrodermije liner-mousse. Kirurgija in druge metode

Eritroderma je splošno ime za različne etiologije in patogenezo. kožne bolezni značilna razširjena, pogosto univerzalna rdečina, oteklina ali infiltracija in luščenje kože. Luščenje je pogosto lamelno, lahko pa je majhno, podobno pityriasisu.

Obstaja primarna in sekundarna eritrodermija; slednji se nalagajo na obstoječe kožne bolezni (lichen planus itd.). Eritrodermija se lahko pojavi akutno, subakutno in kronično. Akutna eritrodermija je najpogosteje posledica preobčutljivost() na različna zdravila (arzen, sulfonamidi, antibiotiki itd.). Kronična eritrodermija se pojavi kot ena od manifestacij pogoste bolezni(levkemija, limfogranulomatoza, fungoidna mikoza itd.). Etiološka diagnoza kronične eritroderme se ugotovi s celovitim pregledom bolnikov. Zdravljenje je odvisno od ugotovljenega vzroka. Zunanje - mehčalna mazila.

Upoštevane so naslednje neodvisne oblike eritrodermije.

1. Wilson-Brockova eritrodermija. Opaženi pri odraslih, se pojavljajo subakutno ali kronično; Srbeče lise se pojavijo na različnih delih kože, povečujejo in združujejo, prizadenejo celotno kožni pokrov. Koža postane rdeča, infiltrirana in prekrita z velikimi ploščatimi luskami; lasje in nohti izpadajo. Pogosto opazimo vročino glavobol, itd. Etiologija neznana. Trajanje bolezni je od nekaj mesecev do nekaj let; napoved je težka. Zdravljenje so kortikosteroidi.

2. Prirojena ihtioziformna eritrodermija - glej.

3. Leinerjeva deskvamativna eritrodermija (Leinerjeva bolezen) je bolezen, ki nastane zaradi nezadostnega vnosa vitaminov B kompleksa, predvsem vitamina H (biotin), v telo. Bolezen se začne pri 2-3 tednih življenja in so značilni trije glavni simptomi: kožne lezije, prebavila, spremembe krvi.

Kožne lezije v obliki svetle rdečice se začnejo v kožnih gubah in na zadnjici; nato se rdečina razširi na noge, trup, obraz; v 2-3 dneh je lahko prizadeta celotna koža. V obdobju polnega razvoja bolezni je koža rdeča, nekoliko infiltrirana, prekrita z velikim številom pityriasis podobnih ali majhnih lamelarnih lusk, ki zlahka odpadejo. Na zadnjici in dlaneh je koža napeta in sijoča, v gubah je rahlo solzenje, na lasišču so masivne skorje ali luske, ki jih je težko odstraniti.

Skupaj z kožne spremembe opažene so dispeptične motnje. V krvi se razvije hipokromna anemija, poveča se število levkocitov.

Kožne lezije trajajo 20-30 dni, nato se infiltracija zmanjša, koža postane elastična in dobi normalno barvo.

Zdravljenje. Pravilno hranjenje z materinim mlekom z vnosom vitaminov: 25 mg, vitamin C 100 mg na dan; Doječim materam je predpisan koncentrat vitamina A 20 kapljic 1-krat na dan (otrokom ni priporočljivo dajati zaradi bolezni prebavil). V primeru hude bolezni je indicirano dajanje, v primeru anemije 30-50 mcg intramuskularno, 10-15 injekcij vsak drugi dan. V primeru zapletov so predpisani antibiotiki, plazma in srčna zdravila. Lokalno nanesite kremo Unna, 0,5% salicilno, 5% dermatol mazila, kortikosteroidna mazila (prednizolon, lokakorten, sinalar), breskovo olje; na mokrih območjih - iz 1-2% raztopine; dnevne kopeli z (roza raztopino).

Zelo pomembna je skrbna nega otroka: sterilno ali zlikano perilo, čiščenje kože po odvajanju s sterilnim rastlinskim oljem. Ko se splošno stanje izboljša, so predpisane kopeli iz škroba ali sode (glejte Kopeli, kopeli za otroke). Z otrokom morate veliko hoditi (ne na soncu!).

pri pravilno zdravljenje Napoved je dobra, vendar se ob prisotnosti zapletov poslabša.

Eritroderma (iz grščine erythros - rdeča in derma - koža) je skupni koncept, ki označuje skupino kožnih bolezni različnih etiologij in patogeneze. Eritrodermijo delimo na primarno in sekundarno; slednji se pojavijo pri dermatozah - luskavici, ekcemih in drugih lezijah, pa tudi kot posledica alergij na antibiotike in sulfonamide. Vodilna je sekundarna eritrodermija, zapletena z nekrozo velikih površin povrhnjice klinična manifestacija pri Lyellovem sindromu (A. Lyeil) je za kliniko eritroderme značilno razširjeno vnetje kože, huda hiperemija, luščenje, včasih velika plošča, otekanje in infiltracija kože. Če je zapleteno z izcedkom, je pogosto pridružena sekundarna piokokna okužba. Eritrodermija je lahko akutna, subakutna in kronična; možne so prehodne in mešane oblike. Histološko: huda oteklina, zlasti malpigijeve plasti, medcelična in intracelularna akantoza, parakeratoza, vnetni infiltrat. Pri akutni eritrodermiji so pojavi vnetja in otekline hujši.

Wilson-Brockova eritrodermija(sinonim za generalizirani eksfoliativni Wilson-Brockov dermatitis) - etiologija ni jasna, prizadeti so odrasli; začne se s pojavom žarišč rdečice v gubah in nato na drugih delih kože, ki se po 1-2 tednih spremenijo v velika področja; kasneje proces zajame celotno kožo. Koža je svetlo rdeča, otekla, komaj gube, veliko ploščato luščenje, še posebej ostro na dlaneh in podplatih. V hudih primerih so pogosti bruhanje, dispeptični simptomi in zvišanje temperature na 38-40 °. Opaženi so izguba las in zavrnitev nohtnih plošč. V gubah se pogosto razvije maceracija, kar prispeva k zapletom strepto-stafilokokne okužbe (streptoderma, vre). Prognoza je težka. Zdravljenje: kortikosteroidi (prednizolon, triamsinolon, deksametazon), vitamini B, C, transfuzije krvi. Lokalno - mazila in kreme s kortikosteroidi.

Eksfoliativni dermatitis pri novorojenčkih(sinonim za Ritterjevo bolezen) - eritroderma piokokne etiologije, ki se razvije v prvih tednih življenja; generalizirani hiperemiji včasih sledi stopnja mehurčkov in se začne akutno, včasih v 1-2 dneh. Klinično: koža je svetlo rdeče barve z velikimi predeli, ki se luščijo (podobno opeklini). Prognoza je težka. Zdravljenje: antibiotiki širok spekter delovanja, sulfonamidi, pitje veliko tekočine, lokalne kreme in emulzije z antibiotiki, taninske kopeli. Preprečevanje: skladnost s higienskimi postopki pri negi novorojenčka, izogibanje stiku z osebami, ki trpijo za piodermo.

Prirojena ihtioziformna eritroderma - glej Ihtioza.

Deskvamativna Leinerjeva eritrodermija(eritrodermija deskvamativna Leiner; sinonim za Leiner-Moussoujevo bolezen) je značilen eritem, veliko ploščato luščenje kože, skoraj vedno disfunkcija prebavil in kršitev splošnega stanja.

Etiologija in patogeneza sta slabo proučeni.

Patološke spremembe - v obliki parakeratoze in akantoze v povrhnjici; opazimo vazodilatacijo in znatno infiltracijo v papilarni plasti dermisa.

Bolezen se pojavi pri otrocih, starih 2-7 tednov. Kožne lezije se pogosto začnejo z rdečico in infiltracijo zadnjice, velikih gub, predvsem dimeljskih, redkeje na trupu, obrazu in lasišču.

V 2-7 dneh se proces razširi po telesu. Koža postane svetlo hiperemična, suha, na okončinah - s cianotičnim odtenkom; pojavi se lamelarni piling, manj pogosto podoben pitiriazi. Luske se zlahka odstranijo, a se hitro spet pojavijo. Koža spodaj je rdeča, suha, svetleča in ponekod napeta. V predelu naravnih gub vedno opazimo bolj ali manj izrazito maceracijo kože, včasih pa se pojavijo krvaveče razpoke. Kasneje se na lasišču naberejo maščobne rumeno-sive luske, ki spominjajo na školjko, ki se spušča na predel čela. Spremembe na koži trajajo 20-40 dni.

Skupaj s kožnimi lezijami opazimo gastrointestinalne motnje ( ohlapno blato pomešan s sluzjo). Apetit pri otrocih se znatno zmanjša, opazimo prekomerno pogosto regurgitacijo, manj pogosto bruhanje, slabo pridobivanje telesne teže in včasih izgubo teže od prvih dni bolezni. Večina bolnikov razvije podhranjenost II in celo III stopnje.

Značilen simptom deskvamativne eritrodermije je tudi razvoj hipokromne anemije. Pri nekaterih bolnikih se število rdečih krvnih celic zmanjša na 1.800.000, hemoglobin pa na 25%.

Pogosto se z deskvamativno eritrodermijo razvijejo hudi zapleti, včasih bolezen poslabša sepsa. Pogostejša sta vnetje srednjega ušesa in pljučnica. Pri nekaterih otrocih se pojavijo večkratni abscesi, flegmone, gangrenozne piodermije, piurija, v hudih primerih bolezni pa se lahko pojavi keratomalacija.

Trajanje bolezni je od 3 tednov do 3 mesecev.

Diferencialna diagnoza izvaja se z ekcemom (glej), eksfoliativnim dermatitisom novorojenčkov (glej zgoraj), prirojeno ihtiozo (glej).

Z nezapleteno deskvamativno eritrodermijo otroci okrevajo do 3. meseca življenja. Koža se normalizira, splošno stanje se postopoma izboljšuje in teža se poveča. Hipokromna anemija vztraja. Bolezen se ne ponovi.

Zdravljenje se nanaša na povečanje reaktivnosti, imunobiološke moči otrokovega telesa in vzpostavitev pravilnega hranjenja. Bolne otroke je treba redno dojiti, če ima mati hipogalaktijo, pa prejemati dodatno hranjenje s formulami, po možnosti kisle.

Zelo pomembna je hemoterapija: Filatov serum ali materina kri v količini od 3 do 10 ml na vsakega. intramuskularna injekcija(3-12 injekcij vsaka 2 dni 3. dne). Priporočljivo je kombinirati hemoterapijo s transfuzijo konzervirane krvi in ​​plazme. Učinkovite so tudi intramuskularne injekcije gama globulina - 3-6 injekcij na tečaj (1 odmerek).

Če sumite na zaplete, so indicirani antibiotiki.

Otroku in doječi materi se dajejo vitamini. Otroci prejemajo askorbinska kislina 0,05 g in vitamin B1 0,003 g 3-krat na dan. Vitamin B1 je priporočljivo dajati tudi intravensko (4-8 infuzij 1 ml 1% raztopine s 5% raztopino glukoze vsak drugi dan). Dobre rezultate daje uporaba vitaminov B6 in B12. Vitamin B6 se daje intramuskularno v 0,5 ml 2,5% raztopine ali 0,3 ml 5% raztopine vsak drugi dan ali peroralno v odmerku 20-25 mg na dan 3-4 tedne (na tečaj 500-750 mg). Vitamin B1a je predpisan v obliki intramuskularne injekcije 30-50 mcg, vsak drugi dan, skupaj 10-15 injekcij (na kuro 300-750 mcg). Najboljše rezultate dosežemo s sočasnim dajanjem vitaminov B6 in B12.

Vitamin A se daje doječim materam po 50.000 enot (20 kapljic) koncentrata na dan 3-4 tedne. To zdravilo ni predpisano otrokom zaradi dispeptičnih simptomov.

Zelo pomembna je skrbna nega pacienta (sterilno ali zlikano perilo, izogibanje pregrevanju, čiščenje kože po odvajanju z rastlinskim oljem); ostanite na zraku, vendar ne na soncu. Kožo namažemo 1-2 krat na dan z mazili, ki vsebujejo 2% ihtiola, 5% naftalana in Borova kislina. Mazilu lahko dodamo vitamin A (1000 IE na 1 g baze).

Macerirane površine in razpoke namažemo z 1-2% vodno raztopino metilvioleta, nato pa še s 3-5% naftalansko pasto. Za odstranitev kopičenja lusk z lasišča uporabite obkladek 1% salicilnega olja (Acidi salicylici - 0,3; Olei vaselini - 30,0) 4-6 ur, nato pa glavo umijte z otroškim milom. Če luske niso popolnoma odstranjene, postopek ponovimo po 2-3 dneh.

Ko se bolnikovo splošno stanje izboljša, je priporočljivo predpisati kopeli iz škroba ali sode (2%).

Pri preprečevanju deskvamativne eritrodermije velik pomen ima prehranski režim za nosečnice in doječe matere, katerih prehrana mora biti popolna in bogata z vitamini, ki prispevajo k normalnemu poteku nosečnosti, poroda in polnemu razvoju ploda.

Tako resna kožna bolezen, kot je deskvamativna Leiner-Moussoujeva eritrodermija, ki se pojavi izključno v prvem letu novorojenčkovega življenja, lahko povzroči zaostajanje otroka za vrstniki pri pridobivanju telesne teže, zmanjšano delovanje imunskega sistema in večkratne poškodbe hrbtenice. zgornji sloj povrhnjice. Mnogi zdravniki menijo, da je ta bolezen ena najhujših manifestacij. Etiologija bolezni se še preučuje, vzroki za njen razvoj se lahko bistveno razlikujejo glede na splošno zdravje otroka in delovanje njegovega telesa.

Leiner-Moussoujeva deskvamativna eritrodermija, ki se kaže kot vrsta dermatološke kožne lezije, povzroča znatne negativne spremembe v otroški koži. To lahko privede celo do smrti, če ni ustreznega terapevtski učinki. Zato bo pravočasna diagnoza preprečila poslabšanje patološkega procesa in zmanjšala negativen vpliv njegovih manifestacij na zdravje otroka.

Značilnosti bolezni

Večkratne negativne spremembe v stanju zgornje plasti povrhnjice spremljajo spremembe v vedenju otrok. Postanejo bolj muhasti in jokavi. To je razloženo z bolečino in pogostim zvišanjem telesne temperature. , otroci spijo malo in slabo. Poslabša se tudi proces prebave, pogosta je želja po bruhanju in regurgitaciji, blato postane ohlapno in pogosto.

Naštete spremembe v vedenju otrok so razložene z neprijetnimi občutki, saj so z zadevno boleznijo prizadeta pomembna področja telesa in je nemogoče dolgo ostati v enem položaju. Klinična slika Bolezen lahko štejemo za značilno, med njenim razvojem se lahko pri različnih otrocih opazijo nepomembne razlike v simptomih. Vzporedno z glavno boleznijo se začnejo pojavljati somatske lezije bakterijskega izvora, npr. To se zgodi zaradi povečane oslabitve otrokovega telesa, njegove nezmožnosti upora negativen vpliv bakterijske okužbe.

Najbolj značilne manifestacije so grobljenje kože na prizadetih območjih v obliki plošč in se odkrijejo že pri zgodnje faze bolezni. Z napredovanjem se lahko pojavijo dodatni simptomi, ki vključujejo povišanje telesne temperature in nastanek mastnih svetlo rumenih lusk na lasišču, ki povzročajo močno srbenje kože. Ko se apetit poslabša, je proces pridobivanja telesne teže moten, kar lahko v nekaterih primerih povzroči celo hudo degeneracijo otroka.

Razvrstitev deskvamativne eritrodermije

Glede na lokacijo prizadetih območij kože se lahko uporabi naslednja klasifikacija bolezni:

• razvoj kožnih lezij v globokih kožnih gubah - glutealni, dimeljski, femoralni, pazduhe;
• prepoznavanje manifestacij te vrste eritrodermije v zgornjem delu telesa;
• poškodbe lasišča.

Predstavljena razvrstitev je relativna, saj je metoda zdravljenja vseh vrst te kožne lezije v splošni oris podobno ne glede na lokacijo glavne lezije.

simptomi

Manifestacije deskvamativne eritrodermije Leiner-Moussou se lahko štejejo za značilne, kar omogoča predhodno diagnozo ob prvih znakih poškodbe kože otroka pri novorojenčku in v prvih mesecih življenja. Najbolj specifične manifestacije bolezni vključujejo naslednje simptome:

• ki se primarno začne v globokih kožnih gubah;
• rdečica se širi tudi po zgornjem delu trupa in spodnjih okončinah;
• , na njem se pojavijo razpoke, ki povzročajo bolečino in odpirajo "vrata" za vstop bakterij in okužb v telo;
• Na lasišču se začnejo oblikovati mastne kožne luske, ki imajo rumen odtenek in odstopajo z glave v obliki velikih plošč;
• na prizadetih predelih kože se začne luščenje, kar povzroči močno srbenje in.

Našteti simptomi se kažejo z različnimi stopnjami intenzivnosti, odvisno od stopnje otrokove imunosti: bolj ko je oslabljena, bolj očitne so manifestacije, ki spremljajo bolezen, in bolj verjetno se lahko začnejo pojavljati sočasne lezije telesa.

Naštete simptome opazimo le pri otrocih v prvih mesecih življenja. Pri odraslih Leiner-Moussoujeva deskvamativna eritrodermija ni diagnosticirana.

Diagnostika

Identifikacija zadevne kožne lezije se najprej opravi z zunanjim pregledom otrokovega telesa. Značilni simptomi omogočajo prepoznavanje očitnih motenj v stanju zgornje plasti povrhnjice, določitev lokacije lezije in njenega območja. Vendar pa je za potrditev predhodne diagnoze potrebna serija posebne analize ki vključujejo:

1. Krvni test, ki ob prisotnosti lezije kaže povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje levkocitoze, hipokromno anemijo in prisotnost znatne količine kloridov v krvi.
2. Analiza metabolizma lipidov - hipoholesterolemija, skrajšanje dolžine Veltmanovega koagulacijskega traku, znižane vrednosti trigliceridov.
3. iz krajev njenega poraza.

Kot diferencialna diagnoza izvajajo se testi za izključitev otrokovih simptomov, pa tudi simptom Nikolskega.

Zdravljenje eritrodermije Leiner-Moussou

Metoda zdravljenja otrok z diagnozo deskvamativne Leiner-Moussoujeve eritrodermije je izražena v celostni pristop: uporaba terapevtskih učinkov, zdravil, ki stabilizirajo stanje kože, pa tudi imunokorektivni učinki. Ta pristop vam omogoča, da dobite najhitrejše rezultate tudi v napredovalih fazah bolezni.

Na terapevtski način

Če se odkrije zadevna kožna bolezen, se zdravljenje izvaja izključno v bolnišničnem okolju; celoten postopek zdravljenja mora pripraviti zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti otrokovega telesa in njegove dovzetnosti za učinke, ki se izvajajo. . Zdravljenje te vrste eritrodermije je dolgotrajno in zahteva stalno spremljanje otrokovega stanja s strani zdravnika.

Terapevtski učinek mora vključevati nadaljevanje čim dlje dojenje, ker točno Materino mleko lahko večkrat poveča raven otrokove imunosti in prepreči razvoj večine sočasnih bolezni. In tako ima materino mleko visoka stopnja Vsebnost vitaminov mora doječa ženska jesti kakovostno in raznoliko prehrano, se izogibati stresu in jemati multivitaminske komplekse. Vendar pa je treba zagotoviti, da ni prevelikega odmerka vitaminov, saj lahko to povzroči otroka.

Z zdravili

TO zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju deskvamativne Leiner-Moussoujeve eritrodermije, vključujejo naslednje:

• antibiotiki, ki se uporabljajo za antibakterijska terapija za to bolezen - penicilin, gentamicin, linkomicin;
• zdravila za spodbujanje telesa in njegove obrambe - raztopine albumina, gama globulina, transfuzije plazme, polioglobulina;
• rehidracijska terapija septičnega procesa v koži se izvaja z raztopinami, ki se dajejo skozi kapalko (glukoza, hemodez, albumin).

Pripravki vitamina B6 in laktobakterina se jemljejo interno za stabilizacijo in normalizacijo mikroflore.

Kirurgija in druge metode

Kirurški poseg se ne uporablja, če se odkrije deskvamativna eritrodermija Leiner-Moussou.

Preprečevanje bolezni

• Kot profilaksa zadevne kožne lezije pri novorojenčkih se uporablja pravilna prehrana nosečnica, vključno z jemanjem vitaminski pripravki, visokokalorična živila.
• Po rojstvu je treba otroka skrbeti kompetentno in redno, da se odpravi možnost kožnih lezij.

Zapleti

Morebitni zapleti nezadostnega zdravljenja deskvamativne Leiner-Moussoujeve eritrodermije so lahko simptomi pri otrocih, starejših od 1 leta.

Napoved

V večini primerov je napoved bolezni, če je odkrita pravočasno in se zdravljenje začne takoj po diagnozi, pozitivna.

Psoriaza ali lišaj- To kronične bolezni dermatološke narave, ki prizadene kožo. Znanstveniki so dokazali, da se ta bolezen prenaša genetsko. Pri luskavici se na koži oblikujejo rdeče, suhe in dvignjene lise, imenovane papule. Ko lišaj napreduje, se območje papul razširi in se združijo v večje lise, imenovane plaki.

Psoriatična eritroderma- najtežji in nevarna oblika razvoj psoriaze. V polovici primerov je pred patološkim procesom bolezni že obstoječa patologija. Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnikov, najpogosteje v bolnišnici.

Kaj je psoriatična eritrodermija in zakaj je nevarna?

V sodobni dermatologiji je sprejeta Razvrstite eritrodermo v dve vrsti:

• primarni;
• sekundarni.

Prvi je značilen pojav bolezni pri osebi, ki ni imela luskavice, in nenaden pojav lišajev ni imel nobenih predpogojev.

drugič se razvije na podlagi bolezni, ki jo oseba že ima in postane njena skrajna stopnja. Glavni dražilni dejavniki za razvoj sekundarne eritrodermije so prekomerna izpostavljenost bolnika soncu, uživanje alkohola, nekatere vrste antibiotikov, mehanske poškodbe kože in nepravilni načini zdravljenja obstoječe psoriaze.

Prav tako je običajno razvrstiti eritrodermo glede na vrsto patološkega procesa.

Obstajajo tri oblike:

• generalizirano;
• hiperergična;
• gnitje.

Za prvo značilna popolna poškodba skoraj celotne kože.

Pri drugem Na človeškem telesu se pojavijo srbeči in luskasti žepi vnetja, ki se širijo in povzročajo nelagodje.

Tretjič je v bistvu prehodna stopnja med pustularno psoriazo in samo eritrodermo. Zanj je značilen pojav pustularnega izpuščaja in razjed poleg že prisotnih papul na koži.

Psoriatična eritroderma zahteva obvezno zdravljenje, brez katerega se bo bolnik soočil s številnimi življenjsko nevarnimi posledicami.

Z intenzivnim razvojem bolezni koža izgubi svoje zaščitne funkcije, enako se zgodi pri hudih opeklinah in postane izjemno ranljiva za različne vrste nalezljive bolezni.

Simptomi psoriatične eritrodermije

Simptomi bolezni so obsežni. Med najpogostejšimi manifestacijami so:

• širjenje plakov psoriaze;
• intenzivno luščenje;
• vročina;
• mrzlica;
• zvišanje temperature;
• dehidracija;
• otekle bezgavke;
• cepljenje nohtov;
• izguba las;
• bolečine v mišicah;
• povečano potenje.

Pri sekundarnem tipu se izpuščaji pojavijo ločeno od obstoječih plakov in se med širjenjem po koži združijo z njimi.

Diagnostika

Ob prvih znakih bolezni se mora oseba takoj posvetovati z dermatologom, ki bo postavil diagnozo. Pogosto se bolezen diagnosticira po rutinskem zdravniškem pregledu, v redkih primerih na podlagi rezultatov histološki pregled bolnik.

Zdravljenje

Zaradi dejstva, da se ta vrsta bolezni šteje za izjemno nevarno in v redkih primerih lahko celo povzroči smrt, je bolnik hospitaliziran.

Pacient potrebuje posebne pogoje: brez prahu, kvarciranje prostora vsakih nekaj ur, prilagajanje temperature in vlažnosti. Zato mora zdravstvena ustanova, če je mogoče, za udobje pacienta zagotoviti ločeno sobo in posebno nego.

Za zdravljenje uporabite:

• polideza,
• sorbilakt,
• sorbogel,
• kaopektat,
• acitretin,
• ciklosporin,
• salicilno mazilo,
• decokcije zdravilna zelišča,
• pomirjevala,
• po potrebi uspavalne tablete.

Bolnik mora upoštevati počitek v postelji, je dodeljen nadomestno zdravljenje, pri katerem se opustijo vsa zdravila, ki jih je bolnik jemal pred hospitalizacijo. Zaradi stalne zastrupitve telesa z ostanki odmrlih tkivnih celic pride do zastrupitve in predpisan je tečaj razstrupljevalcev. Imunoregulatorji bodo pomagali obnoviti najpomembnejše zaščitni sistem telo – njegovo imunost in bo zmanjšalo tveganje za okužbe.

Potek zdravljenja je individualen in ga predpiše zdravnik glede na stopnjo, vzroke bolezni, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje.

Kako zdraviti z ljudskimi zdravili?

Ljudska zdravila to vrsto lišaja je mogoče zdraviti le z začetnih fazahČe se koža telesa ne more več spopadati s širjenjem plakov in se splošno zdravstveno stanje močno poslabša, je bolniku priporočljivo nujno poiskati pomoč kvalificiranih strokovnjakov.

• Doma za eritrodermijo je priporočljivo na obloge nanesite namočeno ovseno kašo za hiter piling in namažite z oljem rakitovca, da delno odpravite draženje.
• Priporočljivo je jemati pomirjevalni čaj iz kamilice ali mete. in spet nekaj žlic olje rakitovca.
• Priporočljivo je iti na dieto in omejite porabo mastne, začinjene in slane hrane.
• Pri kopanju Ni priporočljivo uporabljati navadnih gelov in mil. Veliko bolj koristno je dodati nekaj kapljic v kopel eterično olje sivke ali kamilice.
• Zelo priljubljen recept za mešanico suhe gorčice, rastlinsko olje in tinktura evkaliptusa.
• Najpogostejše domače zdravilo za večino kožnih bolezni je še vedno celandin: bolniki si z njo delajo kopeli in s tinkturo mažejo obolele predele kože.

Zapleti in preprečevanje

Najbolj nevarna stvar za organizem, dovzeten za to bolezen, je delna ali popolna izguba zaščitnih funkcij kože.

Oseba postane popolnoma odprta za okužbe različnih vrst, za katere ni težko priti v bolnikovo telo skozi odprte rane.

Za vse vrste psoriaze so značilna jesenska in zimska poslabšanja, zato morate v tem obdobju obiskati specialista. v preventivne namene tudi če niste bolni.

Skladnost s terapevtskimi dietami bo zmanjšala tveganje za nastanek lišajev. In bodite pozorni na seznam dejavnikov, ki lahko izzovejo bolezen: prekomerno ultravijolično sevanje, zdravljenje z antibiotiki, prekomerno uživanje alkohola in mehanske poškodbe kože.

Gradiva, objavljena na tej strani, so informativne narave in namenjena izobraževanju. Obiskovalci strani naj jih ne uporabljajo kot zdravniška priporočila. Postavitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostaja izključno v pristojnosti vašega lečečega zdravnika! Podjetje ne odgovarja za morebitne Negativne posledice ki nastanejo kot posledica uporabe informacij, objavljenih na spletnem mestu

Vsebina

Kožna bolezen, pri kateri se na telesu pojavi luščenje, ima splošno ime eritroderma - kaj je to in kako se znebiti te patologije? Poškodbe kože so resen problem v kateri koli starosti, še posebej, če so razširjene. Bolezen je zelo težko zdraviti in se sčasoma lahko razširi po celotni površini epitelija, kar bo bolniku prineslo veliko neprijetnosti.

Kaj je eritroderma

Ko se pojavi na koži značilni simptomi, ki se lahko pojavi v obliki srbenja, rdečine, otekline ali luščenja, obstaja možnost razvoja eritrodermije. Ta bolezen takoj pokriva velika področja povrhnjice, zato je močno povečanje števila luskastih segmentov na telesu norma tudi v zgodnjih fazah bolezni.

Nekateri ljudje ne vedo, da to ni posebna kožna bolezen, ampak pogosto ime za več oblik patološki procesi. Simptomi se lahko pri vsakem bolniku pojavijo drugače, vse bo odvisno od začetnega zdravstvenega stanja bolnika. Zelo pogosto taka bolezen postane kronična, kar upočasni napredek zdravljenja. Najpomembnejši dejavnik, ki je podlaga za nastanek te bolezni, je zaplet ekcema.

Simptomi eritrodermije

Bolezen ima večplastne manifestacije, ki se lahko razvijejo na več načinov. Bolezen pa prepoznamo na podlagi značilnih simptomov eritrodermije, med katerimi so luskasti predeli kože na hrbtu, prsih, zgornjem oz. spodnjih okončin. Poleg tega imajo bolniki težave z lasmi in nohti zaradi splošne utrujenosti. Povečano znojenje je tudi zanesljiv znak zapletov v telesu.

Bolniki pogosto trpijo zaradi vazodilatacije, mučijo jih mrzlica, toplota in nenehno srbenje na koži. V nekaterih hujših primerih lahko pride do otekanja okončin – ta znak kaže na poslabšanje bolnikovega stanja. Izpuščaj, draženje ali izpuščaji so eden prvih simptomov bolezni, ki pomagajo poudariti patologijo in signalizirajo potrebo po zdravljenju.

Vzroki eritrodermije

Ločen blok v procesu zdravljenja katere koli bolezni je prepoznavanje vzročno-posledičnih odnosov. Do sedaj zdravniki niso ugotovili, kateri dejavniki lahko prispevajo k razvoju primarne vrste bolezni, vendar so sekundarni vzroki eritrodermije dobro znani v medicinskih krogih. Sem spadajo nekatere bolezni, katerih prenos vodi do motenj v telesu in poveča verjetnost patologije. Bolezen lahko povzroči:

• sindrom opečene kože;
• toksikoderma;
• limfomi;
• SLE (sistemski eritematozni lupus);
• dermatitis;
• kongestivni dermatitis;
• difuzni nevrodermatitis;
• Lyleova bolezen;
• rak debelega črevesa;
• retikularna eritrodermija;
• mikoze;
• seboroični dermatitis;
• srbeče garje;
• ihtioziformne dermatoze;
• Reiterjev sindrom;
• levkemija;
• pustularna kožna bolezen;
• lichen planus;
• glivične bolezni;
• luskasti lišaj;
• torakalni rak;
• samotni mielom;
• tinea capitis;
• eksfoliativni pemfigus.

Razvrstitev eritrodermije

Delno oz popoln poraz V dermatologiji je kožna eritrodermija običajno razvrščena kot ločena metoda razvrščanja, med katero ločimo primarno, sekundarno in idiopatsko. Prva vrsta se pojavi nenadoma, brez dodatnih zunanjih signalov in ima dve obliki razvoja - akutno in kronično. Akutna vrsta bolezni je v večini primerov odziv na provocirajoče dejavnike, na primer intoleranco za zdravila.

Kronična oblika bolezni je lahko prirojena ali pridobljena. Ko se bolezen pojavi takoj po rojstvu, je patologijo težko zdraviti in zahteva daljše obdobje zdravljenja. Pridobljeni zapleti veljajo za posledice levkemije. Sekundarna eritrodermija se pojavi pri hudih kožnih dermatozah, kot so luskavica, dermatitis ali ekcem. Idiopatska oblika bolezni se razvije pri starejših, v zelo redkih primerih je mogoče ugotoviti vzrok njenega pojava.

psoriatični

Ta vrsta psoriaze je kronična in velja za eno najnevarnejših kožnih bolezni. Zaradi razširjenih patoloških učinkov psoriatična eritrodermija v nekaj tednih prizadene celotno telo in bolnikom povzroča nelagodje. Bolezen zahteva nujno medicinski poseg, saj je luskavico mogoče diagnosticirati le klinična metoda. Obstajajo tri oblike te bolezni: gnojni, generalizirani in hiperergični.

Značilen znak generalizirane eritrodermije so popolne kožne lezije. Prvi element procesa so luskaste plošče svetlo rdeče barve (edematozni eritem). Pri hiperergični obliki bolezni se po telesu opazijo posamezna žarišča vnetja, ki jih spremlja pekoč občutek ali srbenje. Gnojna eritroderma povzroči nastanek pustularnih izpuščajev, ki se pridružijo gnojnim segmentom na telesu.

Ihtioziformno

Vnetje kože s popolno poškodbo povrhnjice, pri kateri je človeško telo prekrito z mehurčastimi izpuščaji ali novotvorbami v obliki velikih lusk, se imenuje ihtioziformna eritrodermija. Navzven luščenje spominja na sljudo in je lokalizirano okoli sklepov ali pazduhe. Diagnosticirane so genetske dermatoze klinično, včasih se zateče k pomoči anamneze.

Bolezen lahko opredelimo kot prirojena patologija ali simptom, ki napoveduje razvoj negativnih procesov v telesu. Ko bolezen napreduje, je keratinizacija kože motena in žarišča vnetja postanejo opazna. Dermatoza se pojavi zaradi genetske mutacije ob rojstvu. Obstaja več kot trideset vrst bolezni.

Brokova eritrodermija

Ko so prizadete zgornje plasti povrhnjice, se pri večini bolnikov z Brocovo eritrodermijo razvijejo značilna vnetna področja na koži. Lahko se pojavijo ne samo v obliki izpuščajev, ampak tudi v obliki luskastih tvorb. To obliko bolezni je zelo težko zdraviti in danes ni natančnih podatkov o njeni razširjenosti. Znano je, da bolezen nima spolnih preferenc, zato se zaplet manifestira enako pri obeh spolih.

Leinerjeva eritrodermija

Vzroka Leinerjeve eritrodermije še ni bilo mogoče ugotoviti, mnenja zdravnikov o tem vprašanju so deljena. Nekateri strokovnjaki trdijo, da je vzrok deskvamativne bolezni avtointoksikacija telesa, drugi so prepričani, da je posledica avtosenzibilizacije. Obstaja tretje stališče, po katerem Leinerjeva bolezen vpliva na kri zaradi hipovitaminoze.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja poveča verjetnost smrti, zato je treba zdravljenje začeti takoj. Jemanje antibiotikov in drugih zdravil lahko izboljša prognozo. Bolezen napreduje v primeru nezadostne prehrane pri novorojenčku več mesecev, nato pa dermatitis preide v aktivno fazo.

Diagnoza eritrodermije

Takšne bolezni je zelo težko prepoznati. Za določitev vrste patologije morajo zdravniki opraviti podroben pregled bolnika, ki nujno vključuje anamnezo ali krvni test. Vzporedno se med diagnozo eritrodermije preverja dermatološki status in stanje bezgavk ter preučujejo rezultate biopsije.

Če ni natančnih napovedi, je to lahko indikacija za dodatne postopke. Ti vključujejo rentgenske žarke, pregled z računalniško tomografijo, Ultrazvok in druge diagnostične študije. Če so bili vzrok bolezni alergeni ali nezdrava hrana, se za identifikacijo te vrste eritrodermije uporabi biokemični krvni test.

Zdravljenje eritrodermije

Za odpravo te bolezni zdravniki uporabljajo kompleksna terapija. Zdravljenje eritrodermije je namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je v ozadju razvoja kožne bolezni. Med terapijo je bolnikom prepovedano jemanje zdravil ali drugih medicinske zaloge ki so jih zaužili pred pojavom bolezni. Lahko vsebujejo nevarne snovi ali alergene, ki povzročajo patološki proces.

Pacientu je treba dodeliti ločeno sobo z možnostjo uravnavanja mikroklime, sicer je treba sobo dnevno čistiti. Glavni poudarek pri zdravljenju je uporaba detoksikantov, dodatno se predpisuje natrijev tiosulfat (intravensko). Da bi ohranili imuniteto med boleznijo, se bolniki držijo posebne prehrane ob sočasnem jemanju zdravil, kot so kortikosteroidi.

Fotografija eritrodermije

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Eritroderma je zelo resna bolezen, ki prizadene celotno kožo. Zahrbtnost te bolezni je, da je lahko smrtna. Eritrodermija, čeprav je precej redka bolezen, lahko prizadene osebo v kateri koli starosti.

Moški spol je ogrožen, ženske trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto kot moški.

Simptomi in vzroki eritrodermije

Simptomi eritrodermije vključujejo:

• Videz vnetni proces, ki pokriva več kot 90 % kože, praviloma niso prizadete sluznice, dlani in podplati, nos in nazolabialni predel.
• Močno srbenje.
• Luščenje in pordelost celotne kože.
• Povišanje temperature.
• Stanje splošne šibkosti.
• Povečane bezgavke.
• Približno četrtina bolnikov doživi plešavost, ki povzroči poškodbe lasišča.
• Bolnikova kri običajno povečana vsebina levkociti, imunoglobulin E, kreatinin, limfociti, eozinofili, povečana ESR. Povečana vsebnost sečne kisline.

Vsi ti znaki so pripeljali do dejstva, da je eritroderma dobila barvito ime "sindrom rdeče kože". Bolezen se razvije na naslednji način: stopnja zamenjave starih kožnih celic z novimi se poveča. Ko začnejo celice hitro zoreti, se pojavi prekomerno luščenje. V akutni obliki bolezni se proces luščenja pojavi v velikih luskah, pri kronični eritrodermi pa v majhnih luskah.

Zaradi dejstva, da postane proces obnavljanja kože nenormalno hiter, je kožna pregrada motena in žile dermisa postanejo tanjše. Vse to vodi v dejstvo, da telo začne izgubljati tekočino, elektrolite in beljakovine, kar posledično izzove hudo presnovno motnjo in vodi do tako resnih posledic, kot so srčno popuščanje, akutna respiratorna odpoved.

Obstaja tudi možnost razvoja stafilokokne okužbe in sepse. Vsi ti zapleti so lahko usodni. Diagnoza zahteva večkratne biopsije in nespecifične laboratorijske raziskave. Otrokom je treba preveriti raven cinka in aminokislin v krvi. Ko pride do primarne eritrodermije, strokovnjaki težko ugotovijo vzroke. Ta oblika bolezni se pojavi v 40-45% primerov.

V drugih primerih je mogoče ugotoviti več razlogov, ki povzročajo eritrodermijo:

1. Kronične dermatoze (psoriaza, ekcem, razni dermatitisi).
2. Nalezljive in virusne bolezni(hepatitis, okužba s HIV, tuberkuloza, tifus).
3. Avtoimunske bolezni (granulomatoza, GVHD, Wagnerjeva bolezen).
   Onkologija (tumor debelega črevesa, rak pljuč, prostate in Ščitnica, kožni T-celični limfom).
4. Infantilna eritroderma je posledica: pomanjkanja vitaminov, poškodbe jeter, ki je morda povezana z uporabo borove kisline.
5. Zdravila (toksidermija) - več kot 100 zdravil povzroča eritrodermijo, med njimi: penicilin, sulfonamid, kapoten, bakterijski pripravki, narkotične snovi.

Vrste eritrodermije

Prej so bile identificirane naslednje vrste eritrodermije:

• Wilson-Brockov eksfoliativni dermatitis (lahko kronična oblika).
• Eritroderma Hebra ali lichen pilaris.
• Seviljska eritrodermija.

Zgornje bolezni so v praksi zelo redke, zato si bomo v nadaljevanju ogledali vrste bolezni, ki so najpogostejše:

– kot že omenjeno, kljub poglobljeni raziskavi, ta trenutek Natančnega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti. Podani so bili predlogi o genetskih in imunskih motnjah v telesu bolnikov.

Pojavi se nenadoma in je značilen pojav keratinizacije na dlaneh in podplatih z luščenjem. Hkrati se povečujejo Bezgavke se raven serumskega imunoglobulina (Ig) E v krvi poveča.

Posebnost te oblike je njen počasen potek z obdobji hudega poslabšanja in obdobja oslabitve. Pri kronični obliki obstaja velika verjetnost kasnejšega razvoja kožnega raka.

- ta bolezen prizadene oslabljene, anemične dojenčke, začenši s prvim mesecem življenja. Zanj je značilen nenaden pojav izpuščajev v kožnih gubah: med prsti, pod pazduho itd. Nato se izpuščaji začnejo hitro širiti po koži, spremlja jih srbenje in pekoč občutek. Na nekaterih predelih kože se pojavi jok.

V laseh se pojavijo mastni izrastki rumeno-sivega grobega prhljaja, koža pod prhljajem postane mokra. Ti znaki bolezni spominjajo na ekcem, zato nekateri strokovnjaki menijo, da je deskvamativna eritroderma generaliziran seboroični ekcem. Splošno stanje otroka je zelo težko, možni so naslednji zapleti: gnojno vnetje srednjega ušesa, pljučnica, furunculoza, otogena sepsa.

Možni razlogi: patologija nosečnosti, pomanjkanje vitamina B, okužbe.

Zdravljenje: Antibiotiki se uporabljajo 10-15 dni: penicilin, ampioks, linkomicin, gentamicin. Za preprečevanje sekundarnih okužb je predpisan imunoglobulin. Za povečanje odpornosti telesa vzemite askorbinsko kislino in piridoksin.

Hipovitaminozo B odpravimo z intramuskularnimi injekcijami riboflavin mononukleotida. delo prebavni sistem normalizirati s pepsinom, pankreatinom, bifidumbakterinom. V hudih primerih: intravensko dajemo 5-10% raztopine glukoze, Ringerjevo raztopino, hemodez, 5% raztopino albumina, askorbinsko kislino, penicilin.

Zunanja uporaba:

• 1% heliomicinsko mazilo je protimikrobno mazilo, ki vsebuje antibiotik heliomicin.
• 0,5% prednizolonsko mazilo je hormonsko, protivnetno mazilo.
• mazilo "Gyoksizon" - lajša srbenje in luščenje.

Če mati doji, mora uporabiti askorbinsko kislino, tiamin in retinol acetat.

je proces, pri katerem luskavica prizadene celotno telo bolnika. Hkrati se telesna temperatura dvigne, pojavi se občutek zategovanja kože, srbenje in pekoč občutek. Ko bolezen napreduje, lasje začnejo izpadati in nohti postanejo krhki.

Z zdravili povzročena eritrodermija- na koži se nenadoma pojavijo srbeče rdeče obloge, ki se hitro povečajo in združijo v žarišča, ki pokrivajo skoraj celotno kožo, nato pa se pojavi luščenje. Toda z zdravili povzročena eritrodermija hitro izzveni, če zdravilni izdelek izzivanje bolezni.

Prirojeni ihtioziformni bulozni - dedna bolezen, ki se kaže v prvih dneh otrokovega rojstva v obliki mehurčkov, velikega plastičnega luščenja in pordelosti kože. Po poškodbi kože se lahko pojavijo mehurji. Pretisni omoti sčasoma izginejo, vendar pri 20 % odraslih bolnikov lahko ostanejo.

Pri 3-4 letih otrokovega življenja se pojavi huda keratinizacija kože v aksilarnih, komolčnih, dimeljskih, poplitealnih kožnih gubah in na vratu. Na dlaneh in podplatih opazimo prekomerno luščenje. Bolni otroci občutijo zmanjšano potenje. Če izpuščaj ne prizadene celotnega telesa, je splošno stanje otroka stabilno, vendar je s popolno poškodbo kože možna hitra smrt.

Zdravljenje: pri blaga oblika izvaja se splošna obnovitvena terapija; v hudih primerih eritrodermije (zlasti pri dojenčkih) je predpisana hormonska zdravila. kožni izpuščaji namažite s protivnetnimi, mehčalnimi mazili. Pri zdravljenju se uporabljajo kopeli z ogljikovim dioksidom.

Ekcematozna eritroderma- To je najbolj zapletena oblika ekcema.

Zdravljenje

Pravilno zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, ali je vzrok bolezni ugotovljen. Ker so zapleti eritrodermije življenjsko nevarni, mora biti bolnik v akutni obliki hospitaliziran pod stalnim nadzorom dermatologa. Za lajšanje kožnih izpuščajev uporabite:

1. Keratolitična sredstva
2. Ovsene kopeli
3. Hormonska mazila
4. Mokri kompresorji

Pri psoriatični obliki se uporabljajo zdravila na osnovi vitamina A in imunosupresivi.

tudi zdravljenje z zdravili vključuje:

1. Imunosupresivna zdravila, ki so potrebna za umetno zatiranje imunskega sistema.
2. Če pride do okužbe, se uporabljajo antibiotiki.
3. Hormonske tablete in injekcije so predpisane za zdravilno in ekcematozno eritrodermo, vendar je bolje, da jih ne uporabljate za luskavico.

Pacient mora nenehno spremljati ravnovesje vode in elektrolitov ter pravilno jesti, da dopolni manjkajoče elemente. Eritrodermija, ki se pojavi pri maligni tumorji koža ima najslabšo prognozo pri zdravljenju: obstaja velika verjetnost smrti.

Eritrodermija, povzročena z zdravili, ima najugodnejšo prognozo za zdravljenje, skoraj nikoli se ne ponovi. Pri psoriatični eritrodermi so možni pogosti recidivi, pri idiopatski obliki pa le v tretjini primerov eritrodermija izgine za vedno.