Kandidozni stomatitis, zdravljenje pri odraslih in otrocih. Zdravljenje kandidoznega stomatitisa Kako zdraviti kandidozni stomatitis

Kandidozni stomatitis je glivična bolezen: njen pojav izzovejo glivice Candida, ki se aktivirajo v ustne votline. Kako se pojavi kandidni stomatitis, njegovo zdravljenje pri odraslih in otrocih - preberite o tem v članku.

Candida stomatitis je ena od vrst kandidiaze, glivične okužbe. Proces razmnoževanja gliv je lahko lokaliziran na koži, v črevesju, na genitalijah in v ustni votlini. Najpogosteje kandidozo povzročajo glive iz rodu Candida albicans. Stalno so prisotni na membranah sluznice.

V določenih okoliščinah glive pristanejo na bližnjih tkivih in se začnejo razmnoževati. Provocirni dejavniki vključujejo:

• oslabljena imuniteta;
• dojenčka oz starejša starost, za katere je značilna šibka imuniteta;
• hormonske spremembe, endokrine patologije;
• nosečnost;
• slaba ustna higiena;
• bolezni dlesni, kariesa;
• uporaba zobnih protez, pod katerimi se razmnožuje glivična mikroflora;
• mehanske in kemične mikrotravme;
• dolgotrajna uporaba nekaterih antibiotikov.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri odraslih in otrocih ne vključuje le neposrednega delovanja na patogena, temveč tudi sprejemanje ukrepov za krepitev imunskega sistema.

Za razliko od genitalne kandidoze, katere simptomi so pri ženskah in moških različni, so znaki glivične okužbe v ustni votlini pogosti. Glavna manifestacija je nastanek sirastega premaza, zato se bolezen imenuje tudi drozg. Ko ga strgamo, nastanejo rane, ki se lahko okužijo. V tem primeru se bakterijski stomatitis pridruži kandidoznemu stomatitisu.

Diagnostika

Diagnozo je mogoče postaviti na podlagi bolnikovih pritožb, včasih pa se izvajajo laboratorijski testi:

• bakterijska kultura za identifikacijo patogena;
• PCR raziskave;
• intradermalni alergijski testi za antigene.

Pravilna diagnoza vam omogoča izbiro učinkovitih zdravil za zdravljenje stomatitisa.

Samo zadnje čase klinična slika za natančno diagnozo pogosto ni dovolj. To je povezano z mazanjem značilni simptomi zaradi samozdravljenja, vključno z antibiotiki.

Kako zdraviti bolezen?

Načela, na katerih temelji zdravljenje, so odvisna od stopnje razvoja bolezni:

1. Za blage primere zadostuje domače lokalno terapijo; potek zdravljenja ne presega dveh tednov.
2. Zmerne in hude oblike zahtevajo uporabo splošnih in lokalnih protiglivičnih zdravil.
3. Ponavljajoči se stomatitis zahteva uporabo protiglivičnih zdravil, tudi za preprečevanje.

Zdravljenje je kompleksno in vključuje uporabo več zdravil splošnega in lokalnega delovanja.

Protiglivična sredstva

Antimikotičnih tablet in kapsul običajno ne predpisujemo med nosečnostjo. Če se med dojenjem pojavi potreba po zdravljenju z njimi, je priporočljivo, da ga prekinete. Take snovi vključujejo:

Antiseptiki

Antiseptična zdravila so namenjena odpravljanju in preprečevanju vnetnih procesov, ki se pojavijo v ozadju stomatitisa. Med njimi zdravniki pogosto predpisujejo:

Anestetiki

Eden od simptomov bolezni je močna bolečina, ki moti prehranjevanje in govorjenje. Da bi se ga znebili, so predpisana lokalna zdravila proti bolečinam:

1. Heksoral– lizike z anestetičnim in protimikrobnim učinkom.
2. Lidokain-asept– pršilo, ki vsebuje anestetik lidokain in antiseptik klorheksidin.
3. Kamistad v obliki gela, anestetik, lajša vnetje, ima antiseptični učinek.

Zdravilna sredstva

Sluznica kandidnega stomatitisa je poškodovana, zdravljenje pa zahteva uporabo zdravil, ki pospešujejo regeneracijo. Tej vključujejo:

Antibiotiki

Če se glivični okužbi pridruži še bakterijska okužba, se uporabljajo antibakterijska zdravila. Predpisati jih mora zdravnik po diagnozi in določitvi narave bolezni.

1. Sumamed na osnovi azitromicina - uporablja se za hude oblike bolezni, sekundarne okužbe v ozadju glivičnega stomatitisa.
2. Amoksiklav- zdravilo širok spekter, je na voljo kot prašek za pripravo suspenzije (za odrasle) ali raztopine za kapljanje (za otroke).

Če se glivični okužbi pridruži bakterijska okužba, se uporabljajo antibakterijska zdravila.

Zdravljenje stomatitisa z ljudskimi zdravili je priporočljivo le za lajšanje vnetja. V ta namen se uporabljajo med, nariban surovi krompir, sok aloe in izpiranje z decokcijami zelišč, ki imajo protivnetni učinek. Vendar vsi ti ukrepi ne uničijo glavni razlog bolezni - razmnoževalne glivice Candida, zato bodo učinkoviti le kot dodatni.

Kandidozni stomatitis, ustna kandidiaza, kandidiaza ustne sluznice in v običajnem jeziku - drozg - vse to so sinonimi za isto bolezen, katere vzrok so kvasovke podobne glive. Zdi se, da je v ustni votlini (!najbolj umazano okolje v telesu!) vsega na pretek, a gob nikakor ne. Ampak ne, te glive živijo na lastnem epiteliju in se v ustreznih pogojih spremenijo v patogene. V članku bomo obravnavali etiologijo, simptome in diagnozo kandidoznega stomatitisa.

ETIOLOGIJA KANDIDOZNEGA STOMATITISA

Etiologija canida stomatitisa, kot ste lahko razumeli zgoraj, je preprosta. To pomeni, da so vzrok kandidoznega stomatitisa kvasovke podobne glive iz rodu Candida. Spoznajmo jih. Te gobe uvrščamo med nepopolne glive, devteromicete, ki imajo kompleksno zgradbo. Prvič, imajo celično steno, ki je sestavljena iz 5-6 plasti, drugič, imajo perforacijski organ, ki vpliva na gostiteljske celice, in tretjič, imajo pomembne razlike v primerjavi z drugimi kvasovkam podobnimi glivami.

Razlika med glivicami iz rodu Candida in drugimi kvasovkam podobne glive V nadaljevanju:

• Sposobnost rasti v okolju s temperaturo 30 -37 stopinj Celzija;
• Optimalno okolje je rahlo kislo/kislo (pH = 5,8 – 6,5)$
• Sposobnost fermentacije ogljikovih hidratov (glavni vir prehrane);
• Aerobi (ljubijo kisik);
• Izberite medije z glikogenom.

Na splošno je kandida pogojno patogena gliva, kar pomeni, da so v odsotnosti dejavnikov načeloma varne. A takoj ko pride do sprememb v tem ravnovesju, postanejo patogeni. To pomeni, da morate natančno vedeti in razumeti, kateri pogoji vodijo do aktivacije patogenosti gliv iz rodu Candida. Konec koncev tukaj glavna vloga Ne igrajo dejavniki patogenosti, ampak stanje imunske obrambe Človeško telo. Seveda je patogenost gliv Candida za živali in ljudi različna. Za človeka je najbolj nevarna Candida albicans, za otroke pa Candida tropicalis.

NAGODNI DEJAVNIKI ZA KANDIDOZNI STOMATITIS

Dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji patogenih dejavnikov s kandido so naslednji:

• Zmanjšanje obrambe telesa - imuniteta (in kdo se še kaj spomni, naj pojasnim: namreč celična imunost);
• Prisotnost prirojenih ali pridobljenih imunskih pomanjkljivosti;
• Presnovne motnje, endokrine motnje (na primer diabetes mellitus, amenoreja, stanja pomanjkanja železa in tako naprej)
• Pomanjkanje vitaminov (predvsem vitaminov B1, B2, B12, ki sodelujejo pri zatiranju delovanja mikroorganizmov)
• Akutna nalezljive bolezni, ali poslabšanje kroničnih bolezni;
• Bolezni ženskih spolnih organov;
• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
• nosečnost;
• Velike opekline;
• rahitis;
• nedonošenček;
• Onkologija;
• Bolezni prebavil črevesni trakt;
• Jemanje antibiotikov, velikih odmerkov zdravil, imunosupresivov;
• Delovni pogoji. Ugotovljeno je bilo, da ljudje, ki delajo v tovarnah hidroliznih kvasovk, v tovarnah za proizvodnjo antibiotikov, piva in drugih alkoholnih pijač pogosteje kot drugi trpijo za kandidoznim stomatitisom;
• Neupoštevanje pravil osebne higiene;
• Neupoštevanje čistoče in reda v gospodinjskih predmetih (kandido lahko najdemo na otroških igračah, krožnikih, skodelicah itd.);
• Ne uporabljajte oprano zelenjavo, sadje;
• Pri dojenčkih se kandidozni stomatitis najpogosteje oblikuje pri pregrevanju, to je pri nošenju tesnih pižam, obsežnih povijanj itd.
• Umetno hranjenje otrok do 6 mesecev;
• Jatrogeni dejavniki: ostre razpoke v plombah, nepravilno nameščene proteze, kemične opekline formalin, arzenove paste itd. To je vse, kar vodi do motenj celovitosti ustne sluznice.

Kot lahko vidite, je razlogov in dejstev za aktivacijo kandide veliko. Zato mora biti pristop k zdravljenju ustrezen, najprej je treba zdraviti VZROK in šele nato manifestacije.

PATOGENEZA KANDIDOZNEGA STOMATITISA

Patogeneza kandidoznega stomatitisa je precej preprosta: gliva se nahaja na površini ustne sluznice ali na površini kože in v odsotnosti poškodb ali provocirajočih dejavnikov ne prodre v epitelij; če je prisoten, je jasno, da prodre in se začne vidna patologija.

Vendar sta to le dva od PETIH mehanizmov delovanja gob na telo. Kandidiaza je zelo resen problem, saj se lahko razširi na organe. Tako lahko Candida po prodiranju v epitelij sodeluje z makrofagi in nevtrofilci. Po tem prodre v celice organov, kot so jetra, srce, ledvice - nastanejo granulomi. In zadnja in zlovešča stopnja je prodiranje v kri in razvoj kandidemije. Po kateri nastopi smrt.

Zato, da bi to preprečili, berite naprej in se spomnite J

SIMPTOMI KANDIDOZNEGA STOMATITISA

V prihodnje si bomo ogledali simptome kandidoznega stomatitisa, tudi vsako obliko posebej. Tukaj bom samo navedel splošni simptomi s katerimi lahko bolnik poišče pomoč.

Simptomi kandidoznega stomatitisa:

• Bolečina pri jedi;
• Bolečina v mirovanju;
• gorenje;
• suha usta;
• Slab zadah;
• Prisotnost madežev na sluznici;
• Perverzija (sprememba) okusa;
• krvaveče dlesni;
• Povečane bezgavke;
• Povečana telesna temperatura;

Najpogosteje se rane nahajajo na sluznici lic, palatinskih tonzil in ustnic. znotraj. Manj pogosto na jeziku in pod jezikom.

DIAGNOSTIKA KANDIDOZNEGA STOMATITISA

Diagnoza kandidnega stomatitisa bo temeljila na podatkih bolnika in kliničnem pregledu specialista. Poleg tega je za potrditev diagnoze CANDIDOSAL stomatitisa potrebno opraviti laboratorijska diagnostika. Da bi to naredil, naredim strganje (razmaz) s površine in ga pošljem v laboratorij. V laboratoriju se materiali proučujejo v dveh smereh:

• Pridelki na hranilni mediji- Sabouraudov medij, pivina - agar ali candida - agar;
• Mikroskopija obarvanih brisov.

Izolacija 300 kolonij v 1 ml kaže na kandidozo. Odkrivanje večjega števila kolonij med prvo kulturo kaže na kandidozo. Vendar pa bo diagnoza potrjena le s ponovljeno kulturo in ko bodo številke višje od 300 kolonij na 1 ml.

AKUTNA PSEVDOMEMBRANOZNA KANDIDOZA

Akutna psevdomembranska kandidiaza je najpogostejša oblika kandidiaze ustne sluznice. Soor je akutna psevdomembranska kandidoza in ne katera koli druga vrsta kandidoze. Hočem reči, da ni vsak stomatitis ali kandidiaza tiha. Pogosteje so prizadeti dojenčki in oslabljeni odrasli.

Simptomi akutne psevdomembraozne kanidoze:

• Pritožbe glede otroka, ki zavrača hranjenje;
• Otroci so letargični in muhasti;
• Pritožbe zaradi bolečine pri jedi, pekočih in suhih ustih.

Klinika akutne psevdomembraozne kanidoze:

Na sluznici ustne votline - bela oz modro-bela lise - plaketa, kot so "siraste mase". Ki se v nekaterih primerih zlahka postrgajo in hiperemična površina je izpostavljena. V drugih primerih je plak težko odstrgati, krvavi in ​​pokaže se razjedena površina. Proces najpogosteje prizadene jezik, nebo, ustnice, lahko pa se razširi na žrelo, grlo in požiralnik. Brez zdravljenja se akutna psevdomembranska kandidiaza spremeni v akutno atrofično kandidozo.

AKUTNA ATROFIČNA KANDIDOZA

Simptomi akutne atrofične kandidiaze:

• Pritožbe glede suhega in pekočega v ustih;
• Bolečina pri žvečenju, pri govoru;
• Nezmožnost širšega odpiranja ust;
• Pritožbe glede lusk na ustnicah;
• Za suhe in razpokane ustnice.

Klinika akutne atrofične kandidiaze:

Klinika akutnega kandidoznega stomatitisa se od klinike akutne psevdomembranske kanidoze razlikuje po ODSOTNOSTI plaka.

Pri akutni atrofični kandidiazi je sluznica hiperemična, močno pordela, imenujemo jo ognjena, poleg tega je suha, kar otežuje odpiranje ust. Ni nobenega napada. Na jeziku je atrofija papil (to je gladkost vzorca), jezik je gladek in svetlo rdeč. Na jeziku so lahko sledi zob. Rdeča obroba ustnic je hiperemična, suha, s prisotnostjo sivih lusk. V kotih ustnic so razpoke in erozije.

KRONIČNA HIPERPASTIČNA KANDIDOZA

Simptomi kronične hiperplastične kandidoze:

• Pritožbe zaradi bolečine pri uživanju začinjene, vroče hrane;
• Perverzija (sprememba) okusa;
• Pekoč občutek v ustih.

Klinika kronične hiperplastične kandidiaze:

Na hiperemični sluznici opazimo pojav plakov ("kaldrovcev"). Plaki so sivo-beli, tesno prilepljeni na sluznico, kar po odstranitvi povzroči krvavitev in bolečino. Najpogosteje se nahajajo na zadnji strani jezika. Lahko se razširi na tonzile, žrelo, grlo in požiralnik.

KRONIČNA ATROFIČNA KANDIDOZA

Najpogosteje se kronična atrofična kandidiaza diagnosticira pri bolnikih z ustno protezo.

Simptomi kronične atrofične kandidoze:

• Pritožbe zaradi izgorevanja;
• Pritožbe zaradi bolečine pri jedi;
• Pritožbe zaradi suhih ust

Klinika kronične atrofične kandidiaze:

Sluznica pod protetičnim ležiščem je otekla in hiperemična. Na nekaterih mestih je zlahka odstranljiv bel premaz. Pri odstranjevanju bela plošča– hiperemična površina. V vogalih ust so erozije, prekrite tudi z belim premazom. Lahko pride do poškodbe jezika: jezik je gladek, papile so atrofirane, na jeziku so sledi zob. V nekaterih primerih opazimo hipertrofijo filiformnih papil - "črno dlakavi jezik"

ZDRAVLJENJE KANDIDOZNEGA STOMATITISA

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa mora biti strogo individualno. Navsezadnje je najpogosteje, kot sem že rekel, kandidalni stomatitis sekundarna bolezen Zato je treba najprej poiskati vzrok in ga odpraviti.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa mora biti splošno in lokalno.

Splošno zdravljenje kandidoznega stomatitisa je:

• Predpisovanje splošne obnovitvene terapije;
• Predpisovanje protiglivičnih zdravil;
• Predpisovanje diet brez sladkarij in drugih ogljikovih hidratov. Hrana mora biti bogata z vlakninami.

Kot glavno zdravilo za zdravljenje kandidoznega stomatitisa imajo prednost polienski antibiotiki. Primeri zdravil bi bili nistatin, levorin (priporočljivo je, da tableto raztopite in zavrečete, ker telo slabo absorbira polienske antibiotike). Vzporedno so predpisani multivitaminski kompleksi z vitamini B, kalcijem in železom. Desenzibilizacijsko terapijo izvajamo tudi z zdravili, kot sta difenhidramin in suprastin.

Lokalno zdravljenje kandidoznega stomatitisa je sestavljeno iz:

• Pri aplikaciji polienskih antibiotikov na sluznico v obliki raztopin ali mazil 14 dni 3-4 krat na dan;
• Pri imenovanju alkalnih aplikacij z 2-4% raztopino natrijevega bikarbonata.
• Izvaja se temeljita sanacija ustne votline, strokovna higiena ter zamenjava starih in neracionalnih ortopedskih konstrukcij.

PREPREČEVANJE KANDIDOZNEGA STOMATITISA

Preprečevanje kandidoznega stomatitisa vključuje:

• Pristojno predpisovanje in uporaba antibiotikov, antidepresivov itd.;
• pravočasno zdravljenje bolezni;
• Načrtovanje nosečnosti;
• Temeljito čiščenje prostorov;
• Beljenje samo oprane zelenjave in sadja, svežega mesa in mlečnih izdelkov;
• Obiščite zobozdravnika vsaj enkrat na šest mesecev;
• Matere naj otroku zagotovijo čiste nastavke in stekleničke ter ne zanemarjajo higiene.

Hvala za branje! Poskrbite zase in za svoje najdražje! 🙂

Članek je napisala N. Shidlovskaya, pri kopiranju gradiva ne pozabite navesti povezave do trenutne strani.

Kandidni stomatitis - Etiologija Simptomi Diagnoza posodobil: 30. aprila 2018 avtor: Valerija Zelinskaja

Kandidozni stomatitis je vnetni proces v ustni votlini glivične etiologije.

Kandidozo povzročajo kvasovkam podobne oportunistične glive iz rodu Candida albicans (bela), zato bolezen imenujemo tudi ustni soor (soor).

Vrste kandidoznega stomatitisa:

• Oralna kandidiaza se običajno začne z glositisom – vnetjem jezika, ki zaradi patološke atrofije papillae linguales – receptorskih papil dobi značilen bleščeč videz (poliran jezik).

Po nekaj dneh se na jeziku oblikujejo bele žariščne obloge siraste konsistence, ki se združijo v obloge, pod katerimi je razjedeno tkivo jezika.

• Obstaja vrsta kandidoznega stomatitisa, pri kateri se papile ne atrofirajo, ampak se, nasprotno, vnamejo in hipertrofirajo, kar se diagnosticira kot granulomatozni glositis.
• Kandidiaza, ki prizadene površino jezika, se lahko pojavi kot brazde, gube z oblogo v notranjosti - skrotalni jezik.
• Candida se lahko razširi na ustnice in se manifestira kot angulus idealiosus - krči, heilitis v kotih ust.

Kandidozni stomatitis je tipična "otroška" bolezen, ki najpogosteje prizadene dojenčke in majhne otroke, pogosto pa tudi odrasle. Bolezen se lahko razvije neodvisno ali je klinični simptom kronična patologija notranji organi, zmanjšana imunska aktivnost.

Koda ICD-10

B37.0 Kandidozni stomatitis

Vzroki kandidnega stomatitisa

Menijo, da so glavni vzroki kandidoznega stomatitisa zmanjšana imunost, ki posledično izgubi aktivnost pod vplivom različni dejavniki. Glavni povzročitelj ustnega soorja so mikroorganizmi vrste Candida albicans, manj pogosto ga povzročajo Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata in Candida parapsilosis. Kandida velja za oportunistično, saj je stalno prisotna v ustni sluznici, ne da bi pri tem povzročala kakršne koli motnje ali nelagodje. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se gliva razmnožuje bolj aktivno, atipično in okuži bližnja tkiva, mimo obrambnih ovir, ustvarjenih za zaščito pred glivicami.

Dejavniki, ki izzovejo širjenje kandide, vzroki za kandidni stomatitis so lahko naslednji:

• Slabost, zmanjšana aktivnost imunski sistem. To stanje je značilno za novorojenčke, dojenčke z neizoblikovano imunostjo (prva 2 tedna po rojstvu, manj pogosto do 2-3 mesece).
• Neformirana sluznica črevesnega trakta, ustne votline pri novorojenčkih, posledično pomanjkanje bakterijskega ravnovesja in nizka stopnja kislo okolje.
• Črevesna disbioza.
• Okužba dojenčka s kandido ob prehodu okuženega porodni kanal bolna mati.
• 90% bolnikov, okuženih s HIV, trpi za kandidoznim stomatitisom zaradi sistemske imunske pomanjkljivosti.
• Sladkorna bolezen, ker visoka stopnja Raven glukoze v krvi je ugodno okolje za rast gliv.
• Prekomerna, nenadzorovana uporaba zdravilnih izpiranj in eliksirjev, ki povzroča kserostomijo (suhe sluznice) in posledično stomatitis.
• Redko avtoimunska patologija– Sjogrenov sindrom, ki je kombinacija kserostomije in keratokonjunktivitisa.
• Nosečnost, ko je žensko telo podvrženo spremembam presnovni procesi, v hormonskem sistemu. Vse to vpliva na bakterijsko ravnovesje ustne votline in lahko izzove prehodni kandidni stomatitis.
• Kršitev pravil ustne higiene in nege zob.
• Neupoštevanje higienskih pravil pri nošenju protez.
• Soor je lahko posledica dolgotrajne uporabe antibiotikov in glukokortikosteroidov.
• Dolgotrajna nenadzorovana uporaba peroralnih kontraceptivov.
• Slabe navade - kajenje.
• Stalna izpostavljenost ustne votline s kemičnimi, strupenimi snovmi (pesticidi, benzen).
• Neupoštevanje pravil higiene, sanitarne obdelave predmetov in pripomočkov.

Simptomi kandidoznega stomatitisa

Ustni soor je lahko videti kot sam stomatitis, lahko pa se kaže kot glositis (vnetje jezika), heilitis ali kandidoza. Simptomi so odvisni od obsega procesa, bolnikovega zdravstvenega stanja in njegove starosti.

Simptomi kandidoznega stomatitisa:

1. Majhni otroci:

• Bele, strjene obloge v ustih in na jeziku. Pri novorojenčkih so prvi znaki soorja pogosto spregledani, ker so podobni ostankom mleka. Če starši poskušajo sami odstraniti belo oblogo, se na ustni sluznici pojavijo razjede in erozije.
• Otrok joka, ker prehranjevanje izzove boleče občutke.
• Otekanje sluznice povzroča težave pri požiranju hrane.
• Otrok izgubi apetit in njegova teža se zmanjša.
• Candida lahko vstopi v črevesje skozi ustno votlino in povzroči dispepsijo in bolečine v trebuhu.
• Otrok, okužen s soorom v ustih, lahko okuži mater med dojenje. Pri ženskah kandida prizadene prsne bradavice.

1. Odrasli:

• Pekoč občutek v ustih, najprej v grlu.
• Značilna belkasto rumena obloga na ustni sluznici.
• Rdečica v ustih.
• Krvavitev sluznice med odstranjevanjem zobnih oblog.
• Netipičen okus (kovinski).
• Izguba občutki okusa pri prehranjevanju.
• Kronični drozg povzroča suha usta in bolečine pri požiranju hrane.

1. Zapleti, ki jih lahko povzroči ustni soor:

• Izguba telesne teže.
• Okužba črevesja, požiralnika.
• Dispepsija, motnje defekacije.
• Vnetni proces grlo.

Simptomi kandidoznega stomatitisa so odvisni od oblike bolezni - akutne ali kronične. Akutna oblika soor je hitro nastajanje vidne siraste obloge po celotni ustni votlini (razjede, sluznice, dlesni, grlo, lica). Pod oblogo je sluznica prizadeta z razjedami, vnetjem in hiperemijo. Pri kronični obliki ustne kandidiaze so simptomi manj izraziti in lokalizirani na jeziku ali dlesni, ki se občasno premikajo po votlini.

Kandidozni stomatitis pri otrocih

Sluznica ust pri otrocih je bolj ranljiva, ranljiva, poleg tega zaradi nezrelosti številnih imunskih funkcij tudi oportunistična mikroflora ni v celoti razvita. Zaradi starostne nepopolnosti lokalne imunske obrambe ta dejavnik prispeva k dejstvu, da je kandidni stomatitis pri otrocih pogosta bolezen.

Poleg nezadostne imunske zaščite je dejavnik, ki prispeva k širjenju glivic, mlečna prehrana – tako materino mleko kot umetne formule.

Mlečno okolje je najugodnejša možnost za prehranjevanje in širjenje kandide, ki spada med kvasovkam podobne mikroorganizme.

Simptomi ustnega drozga pri otroku so jasno vidni - to so rdeča sluznica votline, strjene, bele lokalne usedline. Dojenček postane muhast, joka, noče jesti, izgubi težo in praktično ne spi.

Kandidozni stomatitis pri otrocih je praviloma zelo akuten, kronična oblika drozga je pogostejša pri odraslih. Diagnoza kandidiaze ni težavna, saj so znaki vidni že ob prvem pregledu. Vendar pa bo morda potreben bris iz votline ali žrela za mikroskopsko identifikacijo povzročitelja bolezni. Možni so tudi dodatni testi ali postopki, če ima otrok sočasne bolezni, saj soor ni vedno primarna bolezen, se lahko pridruži obstoječim vnetnim procesom.

Zdravljenje soorja v ustni votlini pri otrocih je povezano predvsem s krepitvijo imunskega sistema in odpravo morebitnega bakterijskega vzroka - okužbe ali virusa. Zdravljenje ustne votline se izvaja po režimu, ki ga priporoča zdravnik, usta majhnih otrok se običajno mažejo s šibko raztopino jodinola. Zdravljenje je treba nadaljevati tudi, ko so simptomi nevtralizirani, to je, ko obloga izgine. Konsolidacijski potek terapije ne traja več kot en teden, pomaga zmanjšati tveganje ponovitve in je obvezen. Uporaba protiglivičnih zdravil in protimikrobnih sredstev za otroke je nezaželena, predpisana so le v primeru akutnih simptomov in sistemske kandidoze. Glavno zdravljenje so zdravila za krepitev imunosti, vitaminski pripravki in dobra prehrana.

Starši morajo skrbno spremljati otrokovo ustno higieno, skrbno morajo ravnati z igračami, posodo, skratka z vsem, česar otrok lahko da v usta ali se dotakne z rokami. Prav tako se pravila sanitarij in higiene neposredno nanašajo na vse odrasle, ki pridejo v stik z otrokom. Hišni ljubljenčki, ne glede na to, kako težko je, je treba odstraniti iz sobe, kjer je otrok.

Kandidozni stomatitis pri novorojenčkih

Pri dojenčkih je soor še posebej intenziven in akuten. Kandidozni stomatitis pri novorojenčkih je lahko posledica okužbe med porodom, ko gre otrok skozi okužen porodni kanal, lahko pa tudi zmanjšana imunska obramba in neupoštevanje osnovnih higienskih pravil v domu, kjer je novorojenček. Redko povzroči soor dojenček postane uporaba antibiotikov, običajno se takšno zdravljenje izvaja za resne prirojene patologije V bolnišnične razmere pod nadzorom medicinskega osebja. Tako je kandidiaza praktično izključena oziroma se njeni znaki hitro prepoznajo in bolezen zaustavi.

Pediatri ugotavljajo, da nedonošenčki in otroci z nizko telesno težo trpijo zaradi drozga 2-krat pogosteje kot zdravi dojenčki.

Kandidozni stomatitis pri novorojenčkih se manifestira v celoti, v celotni ustni votlini - na dlesnih, jeziku, grlu, licih. Prvi znak je pordelost sluznice, dobesedno na isti dan se pojavi plak, značilen za drozg, ki lahko krvavi in ​​povzroča bolečino. Dojenček noče jesti, nenehno joka, izgublja težo in ne spi. pri sistemski proces Pri akutni obliki kandidiaze se lahko telesna temperatura dvigne, razvije se zastrupitev in zelo resno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Poleg tega so razjede, skrite pod plakom, odprta pot za okužbo ne le ustne votline, ampak tudi celotnega telesa otroka.

Zdravljenje drozga pri dojenčkih se izvaja doma, manj pogosto v bolnišnici. Starši morajo skrbno upoštevati higienska pravila, to je, da morajo med dojenjem sistematično zdraviti prsne bradavice, pri umetnem hranjenju pa stekleničke in bradavice. Prizadeta področja ust mažemo z raztopinami antiseptikov in antimikotikov, ki jih predpiše zdravnik. Samozdravljenje, uporaba ljudska pravna sredstva pri zdravljenju drozga pri novorojenčkih ni le nesprejemljivo, ampak tudi polno nevarnih, včasih nepopravljivih posledic.

Poleg zdravljenja otroka se lahko zdravi tudi mati, ki je pogosto vir bolezni.

Zdravljenje oralne kandidiaze pri dojenčku traja vsaj mesec dni, vsa zdravniška priporočila je treba upoštevati tudi, ko simptomi soorja izginejo.

Kandidozni stomatitis pri odraslih

Prej je veljalo, da je ustni soor čisto otroška bolezen, nastal v ozadju zmanjšane imunosti. Trenutno zobozdravniki in terapevti pregledujejo to različico, saj se aktivnost in pogostost pojavljanja kandidoznega stomatitisa pri odraslih večkrat povečata.

Če jih otroci praktično nimajo lokalna imunost, potem pri odraslih stanje ustne votline nadzira slina, ki vsebuje mikrobakterije, da se ohrani ravnovesje mikroflore. Takoj ko se pod vplivom antibiotikov spremeni sestava sline, hormonska zdravila, kot posledica bolezni notranjih organov, sistemov, virusov ali okužb, se pojavi odlična priložnost za nenadzorovano razmnoževanje kandide.

Oralna kandidoza pri odraslih se redko pojavi v akutni obliki, pogosteje se kaže v obliki kroničnih lezij v obliki belih oblog na dlesni, jeziku, licih ali grlu. Pod zaplatami belih oblog je razjedena površina; odstranjevanje belega izcedka lahko povzroči krvavitev in bolečino. Za akutno obliko kandidiaze so značilni hudo pekoč občutek v ustih, vneto grlo, nezmožnost požiranja hrane in izguba okusa. Kronični potek drozga je značilen za stomatitis, ki se razvije kot dodatek, sočasna bolezen k glavni patologiji - sladkorni bolezni, hepatitisu, želodčnim ulkusom ali najresnejši bolezni - HIV. Kandidozni stomatitis pri odraslih se diagnosticira brez težav, tako kot druge vrste stomatitisa, saj so znaki bolezni vidni vizualno.

Ustni drozg pri odraslih se zdravi vsaj mesec dni z uporabo kompleksa zdravil, lokalnih in notranjih. Blage oblike se lahko zdravijo doma, ambulantno, akutni stomatitis kot posledica ali zaplet osnovne patologije se zdravi v bolnišnici, kar je redko.

Običajno se pri zdravljenju stomatitisa, ki ga povzročajo glive, uporabljajo imunostimulirajoča zdravila in vitamini. Poleg tega je predpisano lokalno izpiranje ust za nežno odstranjevanje zobnih oblog in razkuževanje. Zeliščni decoctions, kot so decoction žajblja, kamilice, hrastovega lubja, imajo lahko tudi učinek, vendar kot pomožno sredstvo ne nadomeščajo glavnega zdravljenja. Grgranje s sodo bikarbono lahko zagotovi začasno olajšanje, vendar ta metoda zdaj velja za neučinkovito in zastarelo. Bakterijska flora ustne votline je sodobna nevtralizirana farmacevtska zdravila, ki jih predpiše zobozdravnik ali terapevt (Hexoral, Mikosist, Stomatofit, Orungal in drugi). Protimikrobna zdravila, kot je flukanazol in njegovi analogi, se redko uporabljajo, le v primerih hudega stomatitisa, ki prizadene celotno ustno votlino, vključno s spodnjimi deli grla. Praviloma se kandidalni stomatitis pri odraslih zdravi z lokalnimi zdravili, dobro prehrano, vitaminsko terapijo in osebno higieno. Krepitev imunskega sistema, čistoča in redna nega zob in ustne votline so ključ do preprečevanja in zmanjševanja tveganja za nastanek soorja.

Diagnoza kandidoznega stomatitisa

Diagnoza ustnega soorja je precej preprosta zaradi njegove vizualne in simptomatske manifestacije. Vendar pa vsak zdravnik v svoji praksi uporablja splošno sprejete standarde in klasifikacijo bolezni. Praviloma se diagnoza postavi v skladu z ICD-10, vendar obstaja tudi posebna sistematizacija, ki podrobno opisuje kandidalni stomatitis v vseh njegovih manifestacijah. Zobozdravniki uporabljajo Arievichev klasifikator:

1. Kvasni stomatitis pri otrocih - drozg.
2. Kvasni stomatitis in glositis.
3. Kandidozni heilitis.
4. Kandidozna erozija vogalov ust.

V skladu s postopkom diagnoza kandidoznega stomatitisa določa naslednje oblike:

1. Akutna oblika kandidiaze.
2. Psevdomembranska kandidiaza - soor.
3. Atrofična kandidoza.
4. Kronični kandidni stomatitis.
5. Hiperplastična kandidoza.

Kandidoza se razlikuje tudi po stopnji poškodbe in je lahko naslednja:

• Površinski kandidalni stomatitis.
• Globok kandidalni stomatitis.

Po razširjenosti, lokalizaciji:

• Fokalna kandidoza.
• Generalizirana kandidoza.

Za natančnejšo določitev vrste in poteka ustne drozge je včasih dovolj zbiranje anamneze in začetni vizualni pregled. Toda v praksi zdravniki pogosto uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Mikroskopski pregled ustnega brisa.
• Značilnosti plaka – madež, plak, sam plak, papula, odprta erozija.
• Kvantitativna analiza stopnje kontaminacije ustne votline.
• Identifikacija pridelkov, pridobljenih kot rezultat študije.
• Redko se opravi intradermalni alergotest na antigen Candida.
• Redko - serološki pregled in histologija, predvsem pri odraslih z obremenjeno anamnezo - HIV, AIDS, tuberkuloza.

Kateri zdravnik zdravi kandidni stomatitis?

Če starši novorojenčka odkrijejo prve znake drozga, se vprašanje, kateri zdravnik zdravi kandidalni stomatitis, seveda ne pojavi pri lečečem pediatru. Pri starejših otrocih prvi pregled opravi tudi lokalni zdravnik, pediater, ki bo otroka najverjetneje napotil k zobozdravniku in imunologu, saj zunanje manifestacije stomatitis je prednostna naloga zobozdravstva in notranji razlogi največkrat povezana z zmanjšano imunostjo. Tudi zdravljenje stomatitisa lahko vključuje posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni, alergologom in redkeje dermatologom.

Kandidozne bolezni ustne votline praviloma zdravijo zobozdravnik, terapevt in imunolog. To velja tako za odrasle kot za otroke, z izjemo novorojenčkov, katerih zdravljenje izvaja neonatolog.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri odraslih

Zdravljenje ustnega soorja je odvisno od vrste, oblike in razširjenosti glivične bolezni. Pogoj, ki zagotavlja učinkovito zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri odraslih, je natančno določiti vzrok in patogen, saj so odrasli bolniki lahko nosilci ne samo Candide albicans, ki je značilna za kandidozo, ampak tudi drugih vrst mikroorganizmov. Poleg tega lahko sočasne bolezni prebavnega sistema in endokrine patologije (sladkorna bolezen) zmanjšajo in upočasnijo učinkovitost protiglivične terapije. Zato je zdravljenje kandidiaze vedno celovito, s predpisovanjem zdravil za zunanjo uporabo in za notranjo uporabo.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri odraslih vključuje naslednje dejavnosti, metode, metode:

• Zmanjšajte odmerek ali opustite zdravila, ki lahko povzročijo kandidiazo. Če bolnikovo zdravstveno stanje ni nevarno, lahko opustimo antibiotike, citostatike in glukokortikoide kot dejavnike, ki povzročajo kandidni stomatitis.
• Obvezno zdravljenje kroničnih bolezni notranjih organov in sistemov, tako primarnih dejavnikov, ki povzročajo kandidiazo, kot sočasne bolezni.
• Antimikrobno zdravljenje, ki vključuje predpisovanje lamizila, nistatina, nizorala, levorina, diflukana, orungala ali drugih podobnih zdravil za notranjo in zunanjo uporabo.
• Preventivna izpiranja s šibko raztopino furatsilina, Orasepta in drugih raztopin. Možna je uporaba zeliščnih decokcij - iz hrastovega lubja, decokcije kamilice, ognjiča, žajblja.
• Potrebna je dietna prehrana, izključitev škrobnih živil in sladkih jedi. Prav tako je treba zmanjšati porabo ogljikovih hidratov - krompirja, žitaric, kruha, slaščic in kruha.
• Predpisani so vitamini B, askorbinska kislina, rutina.
• Lahko se dodeli antihistaminiki kot dodatno zdravljenje.
• Za večjo učinkovitost zdravljenja je potrebno zdravljenje kariesa, parodontalne bolezni in drugih zobnih bolezni.

Pri zdravljenju ustnega drozga ni enotne sheme, ki bi bila univerzalna in bi zagotavljala zanesljiv rezultat. To je posledica precej zapletenega in spremenljivega mehanizma razvoja kandidoznega stomatitisa in njegove nagnjenosti k ponovitvi.

Etiotropna zdravila in odmerke izberemo individualno, ob upoštevanju oblike kandidiaze, starosti pacienta in stopnje poškodbe ustne votline.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri otrocih

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri otrocih lahko traja od dveh tednov do nekaj mesecev, vse je odvisno od stopnje poškodbe ustne votline in razširjenosti glivične bolezni.

Terapija drozga pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta in pol, je sestavljena iz sistematičnega zdravljenja ustne votline, ki je pogosto sanirana, do 6-8 krat na dan, z raztopino pimafucina, protiglivičnimi sredstvi, vključno s peroralno. mazila. Zdravilo, odmerjanje in način uporabe predpisuje zdravnik, tako pri majhnih otrocih kot tudi pri odraslih, ne le da ne bo koristilo, ampak lahko povzroči resne zaplete ali spremeni kandidozni stomatitis; kronična oblika. Starejšim otrokom priporočamo jemanje tablet, ki zmanjšujejo bakterijsko ozadje z normalizacijo mikroflore ustne votline in krepitvijo imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo polivalentno zdravilo Imudon, ki lahko aktivira procese fagocitoze in poveča raven lizocima in zaščitnih imunoglobulinov v slini.

Otrokom poskušajo ne predpisati protiglivičnih zdravil za interno uporabo (peroralno), vendar jih je v akutni fazi kandidiaze v hudih primerih mogoče uporabiti, tudi z injekcijo.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri otrocih je nemogoče brez sodelovanja staršev, ki morajo sami razkužiti usta novorojenčka ali nadzorovati izpiranje ust pri starejših otrocih. Otroci, starejši od 5-7 let, lahko razkužijo usta z raztopino furatsilina, Miramistina, Rivanola, Stomatidina, Orasepta. Za otroke, starejše od 3 let, je resorpcija zdravila Imudon in Faringospet indicirana v odmerku in režimu, ki ga predpiše zdravnik.

Lokalno zdravljenje soorja v ustni votlini je sestavljeno tudi iz mazanja belih madežev (afte) z oksolinskim mazilom ali drugim sredstvom, ki ga priporoča pediater.

Iz otrokove prehrane je izključena začinjena, kisla hrana, ki lahko draži sluznico. Sladkarije, škrobna živila, moka in slaščice je treba obogatiti z vitamini in beljakovinami (meso, ribe).

Preprečevanje kandidoznega stomatitisa pri novorojenčkih se mora začeti že v maternici:

• Nosečnica mora zdraviti vsako vaginalno vnetno patologijo, zlasti infekcijsko, saj se otrok lahko okuži s kandido med porodom (prehod skozi porodni kanal).
• Po rojstvu otroka mora mati skrbno ravnati s stekleničkami, nastavki in vsem, kar pride v otrokova usta, vključno z lastnimi prsmi (bradavicami).
• Ne morete uporabljati iste steklenice brez zdravljenja 1-1,5 ure. Posodica z mlečno formulo, oziroma njen zgornji del - nastavek, lahko po tem, ko stoji na zraku, postane prostor za razmnoževanje bakterij, ki »ljubijo« mlečno okolje.
• Dojenček Materino mleko, trpi za stomatitisom 3-krat manj pogosto kot "umetni" ljudje.

Če povzamemo, je mogoče opozoriti, da je preprečevanje ustnega drozga sestavljeno iz dveh osnovnih pravil:

• Aktivna imunost.
• Skladnost s pravili osebne in splošne higiene.

Ta standardna pravila veljajo za številne bolezni, vključno s kandidoznim stomatitisom, ki se razvije precej hitro in traja veliko dlje za zdravljenje.

Pomembno je vedeti!

Rod Candida vključuje 30 vrst s 6 različicami. Kvasovkam podobne glive rastejo v aerobnih pogojih in jih uvrščamo med oportunistične mikroorganizme. Prenesejo večkratno zamrzovanje in v posušenem stanju ostanejo sposobni preživetja več let. Pri kuhanju umrejo skoraj takoj. Običajne razkužilne raztopine jih ubijejo v nekaj minutah.

• Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate kandidiazni stomatitis (soor)

Kaj je kandidalni stomatitis (soor)

Kaj povzroča kandidni stomatitis (soor)

Običajno kandidozni stomatitis povzročajo kvasovkam podobne glive Candida albicans. V redkih primerih to bolezen povzročijo druge vrste gliv. Sem spadajo: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis in Candida glabrata.

Kvasovkam podobne glive iz rodu Candida so vedno prisotne v največjih količinah v ustni votlini na sluznicah. Običajno ne povzroča škode, vendar v določenih okoliščinah, ko se začne razmnoževati, konča v bližnji mišično tkivo in jo okuži.

V ustih je veliko vrst bakterij, ki nadzorujejo rast glivice Candida. Včasih pride v usta nova vrsta bakterij in poruši ravnovesje tam prisotnih organizmov, kar povzroči širjenje glivice Candida.

Vzrok za razvoj kandidoznega stomatitisa so lahko naslednji dejavniki, pa tudi bolezni:
Zmanjšana sposobnost odpornosti proti okužbi (oslabljen imunski sistem) poveča tveganje za kandidozni stomatitis. Razvoj glivice Candida se zmanjša le v primeru zdravega telesa in močnega imunskega sistema.
Dojenčki so še posebej dovzetni za bolezen, saj njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit. Kandidozni stomatitis praviloma opazimo pri dojenčkih v prvih tednih življenja.
Ta bolezen se pojavi tudi pri starejših zaradi oslabljenega imunskega sistema.
Kandidozni stomatitis se pojavi pri 90% ljudi z diagnozo HIV (virus imunske pomanjkljivosti).
Ljudje s sladkorno boleznijo so prav tako izpostavljeni tveganju za soor, ker visok krvni sladkor spodbuja rast glivice Candida.
Kandidozni stomatitis se razvije zaradi suhih ust (kserostomije), ki se pojavi zaradi prekomerne uporabe zobnih eliksirjev ali kaže na Sjogrenov sindrom.
Nosečnost poveča tveganje za nastanek kandidoznega stomatitisa, saj hormonske spremembe vplivajo na bakterijsko ozadje v ustni votlini.
Slaba ustna higiena poveča tveganje za nastanek te bolezni, zlasti pri tistih ljudeh, ki nosijo zobne proteze.
Jemanje antibiotikov ali pršilnih kortikosteroidov povzroča tudi pojav kandidoznega stomatitisa, saj porušijo bakterijsko ozadje ustne votline.

Soor (kandidozni stomatitis) pri novorojenčkih Najpogosteje se razvije zaradi nezrelosti ustne sluznice, acidoze (kislega okolja), disbakterioze, nezrelosti imunskega sistema, neupoštevanja pravil osebne higiene s strani odraslih (lizanje dude). Tudi vzrok za razvoj drozga pri novorojenčku je lahko okužba otroka med prehodom skozi materin porodni kanal.

Kandidozni stomatitis pri odraslih Najpogosteje se razvije z zmanjšanjem imunskih sil telesa dolgotrajno zdravljenje močan antibakterijska zdravila, pa tudi kot sočasna bolezen v ozadju druge obstoječe kronične patologije ( sladkorna bolezen in itd.)

Patogeneza (kaj se zgodi?) med kandidoznim stomatitisom (soor)

Kako se razvije kandidalni stomatitis?
Kvasovkam podobni glivični kandidalni stomatitis se prenaša od osebe do osebe na več načinov.
Prenese se na novorojenčka med porodom, še posebej, če ima mati diagnozo vaginalni soor. Simptomi se pojavijo 3-7 dni po porodu. Novorojenčki in majhni otroci imajo nezrel imunski sistem in ne morejo vzdrževati zdravega ravnovesja bakterij v ustih. Tako se kandidni stomatitis pogosto pojavi pri novorojenčkih v prvih mesecih življenja.
Nasprotno pa je ta bolezen pri zdravih otrocih in mladostnikih redka. Otrok z oslabljenim imunskim sistemom pa lahko prenaša bolezen prek okuženih igrač ali dud. Zdrav otrok se okuži, ko da to dudo v usta.
Odrasli, ki nosijo zobne proteze, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj ustnega soorja in ga prenašajo na druge. Okužba se pojavi z rokami in protezami, pa tudi z drugimi predmeti, ki se jih bolnik dotika.

V večini primerov je bolezen blaga in mine po dvotedenski uporabi protiglivičnih eliksirjev ali pastil. Včasih bolezen izgine sama od sebe. V nekaterih primerih lahko traja dlje, tudi če ga vzamete medicinske zaloge.

Če ignorirate simptome kandidoznega stomatitisa, se lahko bolezen razširi na druge organe.
Soor lahko prizadene grlo (požiralnik), nožnico ali kožo, v redkih primerih pa tudi druge organe.
Majhni otroci doživljajo plenični izpuščaj, ker gliva vstopi v prebavni trakt in črevesje.

Ogroženi ljudje:
ki jemljejo kortikosteroidna pršila za zdravljenje astme;
ki jemlje antibiotike dolgo časa;
z lažnimi zobmi;
z oslabljenim imunskim sistemom, pa tudi otroci, ki dajejo okužene predmete v usta.

nekaj dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek kandidoznega stomatitisa
Starost
Novorojenčki in majhni otroci, katerih imunski sistem še ni razvit, kar poveča tveganje za nastanek okužbe.
Novorojenčki šele začenjajo razvijati zdravo ravnovesje bakterij v ustih in če je to porušeno, se tveganje poveča.
Starejših, sploh tistih, ki resne težave z zdravjem, so zaradi oslabljenega imunskega sistema bolj dovzetni za razvoj kandidoznega stomatitisa.

Spolno vedenje
Kvasovkam podobna gliva, ki povzroča soor, se prenaša med oralnim seksom.
Kajenje zmanjša sposobnost telesa, da se upre okužbi, kar poveča tveganje za razvoj drozga.

Drugi dejavniki
Umetni zobje, naramnice in držala, ki dražijo ustno votlino, otežujejo čiščenje in povečujejo tveganje za nastanek bolezni.
Ogroženi so tudi ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer tisti s sladkorno boleznijo, HIV ali tisti, ki so na kemoterapiji.

Zdravila
Zdravila, ki spodbujajo širjenje kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida, vključujejo:
antibiotiki, zlasti tisti, ki imajo širok spekter delovanja, na primer tetraciklin;
kontracepcijske tablete ( peroralni kontraceptivi);
zdravila, ki oslabijo imunski sistem, kot so kortikosteroidi.

okolje
Dolgotrajna izpostavljenost določenim kemične snovi, na primer benzena in pesticidov, tudi oslabi imunski sistem in poveča tveganje za nastanek okužb, vključno s kandidoznim stomatitisom.

Simptomi kandidoznega stomatitisa (soor)

Ustna kandidiaza se lahko kaže v obliki stomatitisa, gingivitisa, glositisa, krčev in heilitisa. V tem članku, kot se spomnite, razpravljamo o kandidalnem stomatitisu, zdaj pa bomo govorili o tem, kakšni so lahko simptomi drozga in kakšno je zdravljenje stomatitisa pri odraslih in otrocih.

Kandidni stomatitis se lahko manifestira v blagi obliki brez vidnih simptomov, včasih pa opazimo naslednje.

Majhni otroci
Simptomi drozga pri majhnih otrocih so:
bele obloge v ustih in jeziku, ki so videti kot skuta ali sesirjeno mleko, zato jih pogosto zamenjamo za ostanke mleka ali formule; takšno ploščo je precej težko odstraniti, še posebej, ker se po njeni odstranitvi na prizadetem območju pojavi erozija;
bolečine v ustih in jeziku, pa tudi težave pri požiranju;
slab apetit: majhni otroci lahko nočejo jesti, kar se pogosto zamenjuje s pomanjkanjem lakote ali mlečno formulo slabe kakovosti; če otrok ne more jesti zaradi bolečine v ustih, postane muhast;
plenični izpuščaj: prisotnost kandidoznega stomatitisa v ustni votlini prispeva k vstopu kvasovk v črevesje.

Bolan otrok lahko med dojenjem prenese okužbo na mater. Simptom okužbe je akutna, pekoča bolečina v predelu bradavic med in po hranjenju, vendar dojenček morda ne kaže simptomov.

Odrasli
Simptomi kandidoznega stomatitisa pri odraslih:
pekoč občutek v ustih in grlu (v začetni fazi bolezni);
bela obloga na jeziku in ustni votlini s hiperemijo in krvavitvijo sluznice; ko med čiščenjem jezika poskušate odstraniti zobne obloge, začnejo prizadeta območja krvaveti;
neprijeten okus v ustih ali izguba okusa, včasih se bolniki pritožujejo kovinski okus v ustih.

pri prehod kandidoznega stomatitisa v kronično obliko sluznica postane suha, pojavita se bolečina in pekoč občutek, oteženo je požiranje. Ti simptomi drozga se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih.

Če se kandidiazni stomatitis razvije v ozadju sladkorne bolezni ali stanja imunske pomanjkljivosti, ima vedno kronični potek, pri čemer je sluznica svetlo rdeča, suha, tanka in ponekod prekrita s sirastim premazom, značilnim za drozg.

Zapleti kandidoznega stomatitisa
V redkih primerih se lahko razvijejo zapleti z:
slaba prehrana, na primer, ko majhni otroci nočejo jesti, ker so boleči;
okužbe grla.

Diagnoza kandidoznega stomatitisa (soor)

Diagnozo kandidoznega stomatitisa postavimo na podlagi značilnosti klinične manifestacije, kot tudi na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa (soor)

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa vključuje odpravo vzroka bolezni, zagotavljanje uravnotežene prehrane, spodbujanje imunskega sistema in izboljšanje ustne higiene. Ti ukrepi so lahko dovolj za zdravljenje stomatitisa pri odraslih in otrocih.

Za zdravljenje drozga pri novorojenčkih je treba zdraviti ustno votlino naslednja zdravila: raztopina sode, jodinol, 1% anilinska barvila.

Za zmerne in hude primere zdravljenje kandidoznega stomatitisa vključuje zdravila za peroralno uporabo, kot tudi protiglivična mazila. Za zdravljenje drozga se interno uporabljajo protiglivična zdravila, ki jih predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti. Zdravljenje se nadaljuje, dokler simptomi drozga v ustni votlini popolnoma ne izginejo, tako da ni recidivov.

Potek zdravljenja in vrsta zdravil sta odvisna od zdravstvenega stanja vašega otroka, pa tudi od oblike bolezni.

Dojenčke skoraj vedno zdravimo z lokalnimi protiglivičnimi zdravili. Ta vrsta zdravila se ne uporablja za zdravljenje odraslih, ker so njihova usta večja in je težko nanesti zdravilo na vsa prizadeta mesta.

Blaga oblika kandidoznega stomatitisa
Zdravljenje lahka oblika Kandidozni stomatitis pri odraslih se pojavi doma in ne predstavlja težav. Zdravljenje bolezni vključuje uporabo protiglivičnih eliksirjev in pastil. Potek zdravljenja običajno ne traja več kot dva tedna.

Blago obliko kandidoznega stomatitisa pri dojenčkih zdravimo z zunanjimi zdravili vsaj dva dni po izginotju simptomov.

Zmerna in huda oblika kandidoznega stomatitisa
več huda oblika Okužbo, ki je prišla v požiralnik, zdravimo s peroralnimi protiglivičnimi zdravili. Možna je tudi zunanja uporaba podobnih zdravil.

V hudih primerih bolezni potek zdravljenja traja več kot dva tedna.

Peroralnih protiglivičnih zdravil se skoraj nikoli ne uporablja za zdravljenje nosečnic, ker lahko škodijo otroku. Toda v zelo redkih primerih, in sicer v hudih primerih bolezni, se lahko takšna zdravila uporabljajo za zdravljenje, saj lahko okužba vstopi v kri. V tem primeru sta mati in otrok v veliki nevarnosti.

Vztrajna in ponavljajoča se oblika kandidoznega stomatitisa
Vztrajne in ponavljajoče se oblike kandidoznega stomatitisa zahtevajo:
Podvojite čas zdravljenja, dokler simptomi ne izginejo.
Zdravljenje s peroralnimi in lokalnimi protiglivičnimi zdravili.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom lahko redno jemljejo protiglivična zdravila za preprečevanje soorja.

Zelo pomembno je odpraviti vse vire okužbe, saj se lahko bolezen ponovi.

Da bi to preprečili, temeljito razkužite igrače, dude, stekleničke in druge predmete, ki jih otrok daje v usta ali jih lahko da drugemu dojenčku. Za podrobnejše informacije preberite ustrezno poglavje o preprečevanju drozga.

Bolezni, kot sta sladkorna bolezen in HIV (virus imunske pomanjkljivosti), povečajo možnosti za nastanek soorja.

Če ima otrok blago obliko te bolezni, potem morate samo temeljito umiti stekleničke in dude ter redno obrisati otrokova usta z vlažno krpo. Če dojite, si obrišite bradavice protiglivično zdravilo, na primer nistatin (mikostatin). Po hranjenju si dojke osušite in jih namažite z lanolinom za lajšanje bolečin.

Če nosite zobne proteze in vam je zdravnik diagnosticiral kandidozni stomatitis, jih morate vsak dan odstraniti, vsak večer umiti protezo in obrisati usta.
Odstranite zobne proteze pred spanjem.
Temeljito jih sperite s čisto zobno ščetko in vodo.
Pustite jih čez noč v raztopini krogeksidin glukonata, ki jo lahko kupite v lekarni. Alternativa je čistilo za zobe in ustno votlino (Polident ali Efferdent).
Zjutraj temeljito sperite protezo. Če ste jih namakali v raztopini krogeksidinijevega glukonata, ne smete uporabljati zobne paste, ki vsebuje fluorid, še 30 minut po namestitvi zobne proteze (fluorid oslabi učinek krogeksidinijevega glukonata).

Včasih se pri kandidoznem stomatitisu uporablja 1% raztopina encijanove vijolice, barvila, ki ubija bakterije in je protiglivično sredstvo. To snov lahko uporabljajo le odrasli, zato se posvetujte z zdravnikom, če jo nameravate uporabiti pri svojem otroku. Če je encijanova vijolica neučinkovita, bo lečeči zdravnik predpisal drugo zdravilo.

Ne obupajte!
Če kandidni stomatitis povzroča nelagodje, uporabite naslednja priporočila:
Pijte hladne pijače, kot so voda, ledeni čaj ali zamrznjeni sokovi;
jejte mehko hrano, ki jo je enostavno pogoltniti, na primer sladoled ali sladko smetano;
če bela obloga povzroča bolečino, pijte iz slamice;
večkrat na dan sperite usta s toplo vodo (1 čajna žlička soli na kozarec vode).

Preprečevanje kandidoznega stomatitisa (soor)

Preprečevanje kandidoznega stomatitisa:
Pazite na ustno votlino, umivajte si zobe 2-krat na dan, uporabljajte zobna nitka Enkrat na dan sperite usta z zobnim eliksirjem. Če ste že imeli to bolezen, zamenjajte zobno ščetko, da preprečite pojav soorja. Če nosite zobno protezo, jo čez noč postavite v posodo z raztopino za razkuževanje (klorheksidin glukonat), ki jo lahko kupite pri farmacevtu. V ta namen lahko uporabite druge antiseptike, na primer Polident in Efferdent, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Proteze temeljito sperite pred in po tem, ko jih daste v raztopino.
Temeljito si umijte roke.
Če jemljete tekoče antibiotike, si takoj po zaužitju sperite usta.
Ne pozabite, da bolezni, kot so rak, AIDS in sladkorna bolezen, povečajo tveganje za kandidiazo stomatitisa.
Pri jemanju pršilnih kortikosteroidov uporabite poseben nastavek in po naslednjem odmerku izperite usta z zobnim eliksirjem.
Za ljudi s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (AIDS) je koristno uporabljati Listerine kot sredstvo za izpiranje ust.

Da bi preprečili kandidozni stomatitis pri majhnih otrocih, morate:
Zdravite vaginalne glivične okužbe, zlasti v zadnjih treh mesecih nosečnosti. To bo zmanjšalo tveganje za prenos okužbe na otroka med porodom.
Vsak dan umivajte stekleničke in nastavke, te pripomočke pa shranjujte v hladilniku, saj se bakterije pri nizkih temperaturah slabo razmnožujejo.
Stekleničke ne uporabite ponovno za hranjenje otroka po 1 uri.
Vse možne predmete, ki jih otrok da v usta, kuhajte vsaj 20 minut ali jih naložite vanje pomivalni stroj.
Plenico zamenjajte takoj po polnjenju, saj se glivice v toplem in vlažnem okolju aktivno razmnožujejo.
Dojite svojega otroka, saj materino mleko vsebuje protitelesa, ki pomagajo krepiti otrokov imunski sistem in ščitijo telo pred okužbami.
Poiščite pomoč pri zdravniku, če med dojenjem ali po njem čutite bolečino. To je lahko znak okužbe, ki je z otroka prešla na vas.
Če vaš otrok jemlje antibiotike za različne bolezni, mu po zaužitju zdravila sperite usta. Takšna zdravila porušijo bakterijsko ravnovesje v ustni votlini in izzovejo razvoj kandidoznega stomatitisa. 4. 5. 2019

Pojavnost oslovskega kašlja v Ruski federaciji se je leta 2018 (v primerjavi z letom 2017) povečala skoraj dvakrat 1, vključno z otroki, mlajšimi od 14 let. Skupno število prijavljenih primerov oslovskega kašlja za obdobje januar-december se je s 5.415 primerov v letu 2017 povečalo na 10.421 primerov v enakem obdobju leta 2018. Pojavnost oslovskega kašlja od leta 2008 vztrajno narašča...

20.02.2019

Glavni otroški ftiziatri so obiskali šolo št. 72 v Sankt Peterburgu, da bi preučili razloge, zakaj se je 11 šolarjev po testiranju na tuberkulozo v ponedeljek, 18. februarja, počutilo šibko in omotično.

Medicinski artikli

Skoraj 5% vseh maligni tumorji predstavljajo sarkome. So zelo agresivni, se hitro širijo hematogeno in so nagnjeni k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se več let razvijajo brez kakršnih koli znakov.

Virusi ne lebdijo v zraku, ampak lahko pristanejo tudi na ograjah, sedežih in drugih površinah, pri tem pa ostanejo aktivni. Zato na potovanju oz na javnih mestih Priporočljivo je ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Vrnitev dober vid in se za vedno poslovite od očal kontaktne leče- sanje mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Nove priložnosti laserska korekcija vid se odpre s popolnoma brezkontaktno tehniko Femto-LASIK.

Kozmetika, namenjena negi naše kože in las, morda dejansko ni tako varna, kot si mislimo

Kandidozni stomatitis je bolezen ustne votline, ki prizadene sluznico jezika, neba in notranje strani lic.

Pojavi se, ko je imunski sistem oslabljen zaradi razraščanja kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida, ki so prisotne na ustni sluznici vsakega človeka.

V večini primerov ta bolezen prizadene dojenčke, vendar je pogosta tudi pri odraslih.

Bistvo bolezni

Povzročitelj kandidoznega stomatitisa je gliva Candida albicans.

Vpliva na sluznico ustne votline in na njej tvori.

Popularno se imenuje "soor". Poleg tega so v ustni votlini še druge vrste te glive, ki lahko povzročijo bolezen. To so Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei.

Praviloma se kandidozni stomatitis začne z atrofijo receptorskih papil, kar vodi do vnetja jezika. Glede na stopnjo poškodbe razlikujemo več vrst bolezni.

• Glivice se ne širijo samo v ustni votlini, ampak se razširijo tudi na ustnice. V tem primeru se diagnosticira heilitis v vogalih ust ali zastojev.
• Skrotalni jezik je tvorba žlebov na jeziku, ki so gube z veliko količino oblog v notranjosti.
• Hipertrofija in hudo vnetje papil na jeziku.

Kandidni stomatitis se lahko pojavi neodvisno, vendar je v večini primerov eden od simptomov, ki se pojavi, ko kronične bolezni notranji organi.

Vzroki kandidiaze v ustih

Pojav ustnega soorja je lahko posledica enega od mnogih razlogov, ki jih zobozdravniki identificirajo predvsem:

• Neupoštevanje higienskih standardov, pomanjkanje ustreznega pomivanja posode in gospodinjskih predmetov.
• Oslabitev imunskega sistema.
• Sistematična izpostavljenost kemikalijam na ustni sluznici (benzen, pesticidi).
• Disbakterioza.
• Kajenje.
• Alergijska reakcija na živilski izdelek.
• Nepopolno oblikovana sluznica črevesja in ustne votline ().
• Dolgotrajna uporaba peroralne kontracepcije.
• Novorojenček se lahko med porodom okuži z glivico Candida (če je mati bolna).
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu.
• Pogost stres in motnje živčnega sistema.
• Dolgotrajna sistematična uporaba glukokortikosteroidov in antibiotikov.
• Okužba s HIV je glavni vzrok za imunsko pomanjkljivost. Kandidozni stomatitis ustne votline je diagnosticiran pri 92% ljudi, okuženih z virusom HIV.
• Bolezni zob in dlesni - karies, .
• Slaba ustna higiena z zobnimi protezami.
• Sladkorna bolezen.
• Nosečnost.
• Prekomerna uporaba eliksirjev in ustnih vodic.
• Poškodba sluznice zaradi prevelike proteze ali delca pokvarjenega zoba.

Pri odraslih ni možnosti zunanje okužbe, kot je lahko pri otroku. Okužba se razvije le zaradi širjenja lastne glive.

Kako se bolezen razvije?

Glivica Candida je prisotna v ustni mikroflori vsakega človeka.

Imunski sistem ga zadržuje in preprečuje razmnoževanje, vendar takoj, ko virus vstopi v telo ali imunski sistem oslabi, se gliva začne aktivno razmnoževati in prizadene tkiva sluznice.

Posledično nastane bela obloga, ki jo zlahka odstranimo s povojem.

Običajno obstajajo štiri stopnje razvoja bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti, simptome in predlagane metode zdravljenja.

1. Prva stopnja. Rdeče ranice se pojavijo na ustni sluznici – na mandljih, jeziku, ustnicah, licih in dlesnih. Manifestacije kandidoznega stomatitisa niso opažene, razjede ne povzročajo nelagodja ali bolečine, zato v večini primerov prva stopnja razvoja bolezni ostane neopažena.
2. drugič stopnja. Razjede so prekrite z belo skuto podobno oblogo, ki jo je mogoče enostavno in neboleče odstraniti. Po strganju na mestu razjed ostanejo boleče svetlo rdeče rane. V redkih primerih se telesna temperatura rahlo dvigne.
3. Tretjič stopnja. Sesirjen premaz pridobi gostejšo konsistenco in ga je težko odstraniti. Razjede močno bolijo in močno krvavijo. Nevarnost tretjega obdobja je v možnosti vstopa patogenih mikroorganizmov v odprte razjede. V tem primeru postane stomatitis bakterijska oblika, katerih zdravljenje je veliko težje in dolgotrajnejše.
4. Četrtič stopnja. Najhujša oblika bolezni, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Bela obloga se ne razširi le na celotno ustno votlino, ampak tudi na dihala.

Ne glede na to, na kateri stopnji razvoja je bila odkrita bolezen, je samozdravljenje strogo prepovedano. Zdravnik mora pregledati ustno votlino, poslušati bolnikove pritožbe in šele nato predpisati zdravljenje.

simptomi

Ker so majhni otroci najbolj dovzetni za kandidozni stomatitis, morajo starši zelo skrbno spremljati njihovo vedenje. IN zgodnja starost bolezen ima:

• Prisotnost belih oblog v ustni votlini, ki spominjajo na videz skuto ali kapljice kislega mleka. Zelo pogosto jih starši zamenjajo za ostanke adaptiranega mleka. Te formacije je težko odstraniti, na njihovem mestu lahko vidite vneto rdečo točko - razjedo.
• Otrok težko požira, ustna votlina je boleča.
• Zavrnitev jesti. Zaradi bolečine postane proces hranjenja problematičen, dojenček postane muhast in joka.
• Pojav pleničnega izpuščaja. To je posledica dejstva, da gliva vstopi v črevesje iz ustne votline.

Pri dojenju ima mati vse možnosti, da se okuži z bolnim otrokom. Med prvimi simptomi so pekoč občutek ostre bolečine v območju bradavic med hranjenjem in po njegovem zaključku.

Pri odraslih se kandidalni stomatitis pojavi z naslednjimi simptomi:

• V prvih fazah bolezni se pojavi pekoč občutek v grlu in ustni votlini.
• Pojav belega premaza na jeziku. Sluznica postane svetlo rdeča in začne krvaveti. Poskusi odstranitve zobnih oblog povzročijo krvavitev prizadetih območij.
• Izguba okusa.
• Nekateri ljudje čutijo močan kovinski okus v ustih.

Če bolezen postane kronična, so pri odraslih in otrocih simptomi enaki - pekoč občutek in boleče občutke stopnjujejo, postane težko požirati in pogosto opazimo suha usta.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo in okužbo s HIV je kandidni stomatitis vedno kroničen. Sluznica ustne votline je stanjšana, ima svetlo rdečo barvo, na nekaterih mestih je bela obloga.

Fotografija

Soor na otrokovem jeziku

Sluznico prizadene gliva Candida

Zdravljenje

Da bi se znebili kandidoznega stomatitisa, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Če gre za odraslega, pojdite k zobozdravniku, če je treba zdraviti otroka, pa k pediatru. Ne smete se samozdraviti, zlasti v zvezi z otrokom, saj lahko to zaplete potek bolezni ali postane kronično.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri otrocih

Trajanje je neposredno odvisno od kompleksnosti in števila prizadetih območij.

Začetne faze zdravljenje je potrebno 2-3 tedne; v primeru napredovalega kandidoznega stomatitisa v otroštvu boste morali trpeti več mesecev.

Zdravljenje se izvaja doma, vendar vedno pod nadzorom pediatra.

• Dnevno sistematično zdravljenje ustne votline pri dojenčkih (7-8 krat na dan). V ta namen se uporabljajo protiglivična sredstva in mazila za peroralno uporabo, raztopina Pimafucin.
• Otroci, stari tri leta in več, morajo raztopiti tablete, ki normalizirajo mikrofloro ustne votline in s tem zmanjšajo bakterijsko ozadje. Zdravila (Imudon, Faringospet) in odmerjanje predpiše pediater.
• Za otroke, starejše od 5 let, se sanacija ustne votline izvaja z uporabo zdravila. To je raztopina Furacilin, Miramistin, Stomatidin, Rivanol, Oraspet.
• Bele pike (afte) mažemo z oksolinskim mazilom ali drugim peroralnim pripravkom, ki ga predpiše zdravnik.
• Med zdravljenjem je treba iz prehrane izključiti kislo in začinjeno hrano, količino sladkarij, izdelkov iz moke in živil z visoka vsebnostškrob.
• Igrače, otroško posodo in dude temeljito operite in prekuhajte.

Zdravljenje kandidoznega stomatitisa pri odraslih

Izvaja se z uporabo širšega spektra zdravil, ki jih mora predpisati lečeči zdravnik - zobozdravnik. vključuje:

• Ustni in lokalna aplikacija protiglivična zdravila, vključno z: Levorin, Flukonazol, Klotrimazol, Pimafucin, Irunin, Nistatin.
• Zdravljenje prizadetih površin s protiglivičnimi raztopinami, geli in mazili. Predpisani so mazila z nistatinom ali levorinom in gel mikonazol.
• Ustno votlino (če je prisotna in zobne proteze) zdravimo z raztopino sode, jodinolom, razpršilom Lugol, 2-4% raztopino boraksa.
• z izjemo sladkarij in izdelkov iz moke.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav kandidoznega stomatitisa pri otrocih, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Če med nosečnostjo odkrijemo vaginalno okužbo, je treba zdravljenje začeti takoj, da se otrok ne okuži pri prehodu skozi porodni kanal.
• Dude, ropotuljice, žličke in stekleničke vsak dan prekuhajte in shranite v hladilniku - nizke temperature bistveno upočasni proces razmnoževanja gliv.
• Spremljajte polnjenje plenice in jo menjajte vsake 3-4 ure. V vlažnem okolju se glivice razmnožujejo veliko hitreje.
• Po vsakem otrokovem jemanju antibiotikov (pri zdravljenju katere koli bolezni) je treba otroku temeljito izprati usta, saj tovrstna zdravila porušijo bakterijsko ravnovesje sluznice.

Preprečevanje kandidoznega stomatitisa pri odraslih vključuje:

• Skrbna ustna nega, vključno z umivanjem zob dvakrat na dan in.
• Pred jedjo in ves dan si umijte roke.
• Izpiranje ust po jemanju tekočih antibiotikov.
• S posebnim nastavkom za jemanje pršilnih kortikosteroidov in izpiranje ust z zobnim eliksirjem po vsaki uporabi.
• Ljudem, obolelim za AIDS-om, svetujemo izpiranje ust z Listerinom.

Ne smemo pozabiti, da je kandidni stomatitis nalezljiva bolezen, ki se prenaša s skupnimi pripomočki in poljubi.

Zato morate ob prvem pojavu simptomov temeljito umiti običajne predmete, se vzdržati poljubljanja in takoj obiskati zobozdravnika ali dermatologa, da ugotovi naravo bolezni in predpiše zdravljenje.