Avtoimunski tiroiditis katera protivirusna zdravila se lahko uporabljajo. Avtoimunska patologija v integrativni medicini. Dodatna prehranska dopolnila

ATX:

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

Opis dozirne oblike

farmakološki učinek

Farmakokinetika

Farmakodinamika

Indikacije za zdravilo Likopid

Odrasli (1 in 10 mg tablete):
kronične okužbe pljuč;
akutne in kronične gnojno-vnetne bolezni kože in mehkih tkiv, vključno z gnojno-septičnimi pooperativni zapleti;
herpetična okužba (vključno z oftalmoherpesom);
okužba s papiloma virusom;
kronični virusni hepatitis B in C;
psoriaza (vključno z artropatsko obliko);
pljučna tuberkuloza.

Otroci (samo 1 mg tablete):
akutne in kronične gnojno-vnetne bolezni kože in mehkih tkiv;
kronična okužba zgornjih in spodnjih dihalni trakt tako v akutni fazi kot v fazi remisije;
herpetične okužbe katere koli lokalizacije;
kronični virusni hepatitis B in C.

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Neželeni učinki zdravila Likopid

Interakcija

Preveliko odmerjanje

Navodila za uporabo in odmerki

Za otroke, stare od 1 do 16 let, je Likopid na voljo le v obliki tablet po 1 mg.
Novorojenčki s podaljšanim potekom nalezljive bolezni(pljučnica, bronhitis, enterokolitis, sepsa, pooperativni zapleti itd.) - 0,5 mg peroralno 2-krat na dan 7-10 dni.
Pri zdravljenju kroničnih okužb dihal in gnojnih okužb kože - 1 mg peroralno 1-krat na dan 10 dni.
Pri zdravljenju okužbe s herpesom (ne glede na lokacijo) - 1 mg 3-krat na dan peroralno 10 dni.
Pri zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa B in C - 1 mg peroralno 3-krat na dan 20 dni.

Posebna navodila

Rok uporabnosti zdravila Likopid

Pogoji shranjevanja zdravila Likopid

angela 2018-11-13 22:15:08

Dober večer Zdravim se pri infektologu zaradi herpesa tipa 6. Po jemanju aciklovirja 0,2 mg 5t na dan 7 dni in likopida 10 mg. Herpes izpuščaj mi je izbruhnil po telesu enkrat na dan 10 dni. Je to normalna situacija?

Dober večer. Je zdravnik potrdil vašo diagnozo? Je izpuščaj res herpetične etiologije? Za pojasnitev diagnoze se obrnite na dermatologa. Ta situacija je kazuistična.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Po kuri zdravila Lykopid 10 so me začele boleti mišice nog (telet) in ko sem šla spat, je bil občutek neznosen, kdaj bo izginil

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenerolog, dermato-onkolog. Kandidat medicinske vede. Zdravnik prve kategorije. Več kot 15 let izkušenj odgovarja:

Dober večer. Navodila ne vsebujejo stranskega učinka, ki ste ga navedli.

Sergej 2018-07-25 23:20:46

Ali se lahko uporablja pri luskavici in okužbi s HIV?

Za te patologije le po dogovoru z lečečim zdravnikom, saj lahko vplivajo na potek osnovne somatske bolezni.

Natalija 2018-02-07 17:39:04

Moja hčerka ima pogoste prehlade, vnetje grla in tonzilitis, stara je 16 let, v navodilih pa piše, da je ta odmerek od 18. leta. Povejte mi, ali je nevarno, da pije 10 mg. mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerologinja, članica Moskovskega društva dermatovenerologov in kozmetologov poimenovana po. A.I. Pospelova odgovarja:

Aplikacija to zdravilo v zgodnejši starosti se pogosto uporablja.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Ali je mogoče sočasno jemati Likopid in Anaferon za otroke?

Bagaeva Madina Dermatovenerologinja, članica Moskovskega društva dermatovenerologov in kozmetologov poimenovana po. A.I. Pospelova odgovarja:

Zdravo! Lahko.

Ljudmila 2017-11-19 09:21:55

Zdravo. Moja hčerka (14 let) je imela dva tedna temperaturo 36,8 do 37,4, predpisali so ji Lycopid 10 mg. Ali lahko pride do stranskega učinka v obliki bolečine v kolenu?

Avtoimunski tiroiditis se pojavi ne glede na porabo joda, ki se, kot je znano, ne proizvaja v telesu. Večina zdravnikov verjame, da jod pri avtoimunskem tiroiditisu (Hashimotov hipotiroidizem) poveča manifestacije patologije. To mnenje deloma podpira tudi pogostejši pojav te bolezni pri populacijah s povečanim vnosom joda.

Poleg tega je jod tisti, ki spodbuja sintezo in aktivnost encima Ščitnicaščitnična peroksidaza (TPO), potrebna za proizvodnjo ščitničnih hormonov. In ta encim je tarča avtoimunskega napada pri bolnikih z avtoimunski tiroiditis.

Kot je prikazano klinična praksa, je pomemben delež tistih, pri katerih zdravilo, ki vsebuje kalijev jodid Yodomarin, negativno vpliva na avtoimunski tiroiditis. Glavne indikacije za uporabo tega zdravila– ne zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa, temveč preprečevanje pomanjkanja joda v telesu, pa tudi endemične, difuzne netoksične ali eutiroidne golše.

Znanstvene raziskave v zadnjem desetletju so pokazale, da lahko močno povečanje vsebnosti joda v telesu povzroči reaktivni hipotiroidizem. In drugič, kaj je nestrpnost visoka vsebnost jod je povezan s pomanjkanjem elementa v sledovih selena, jod pa s selenom deluje sinergistično. Zato je potreben uravnotežen vnos teh elementov v telo: 50 mcg joda in 55-100 mcg selena na dan.

Selen je še posebej pomemben pri avtoimunskem tiroiditisu, povzročenem z jodom: rezultati številnih študij so pokazali znatno znižanje ravni serumskih protiteles proti tiroglobulinu TgAb po uporabi zdravil, ki vsebujejo selen (v povprečju dnevni odmerek 200 mcg).

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z zdravili

Zaradi avtoimunskega vnetja ščitnice se zmanjša nastajanje ščitničnih hormonov in pride do hipotiroidizma, zato se manjkajoče hormone nadomesti z zdravili. To zdravljenje se imenuje hormonsko nadomestno zdravljenje in traja vse življenje.

Glavni ščitnični hormon tiroksin se pri avtoimunskem tiroiditisu praktično ne proizvaja, endokrinologi pa za avtoimunski tiroiditis predpisujejo levotiroksin, L-tiroksin ali L-tiroksin. Zdravilo deluje podobno kot endogeni tiroksin in opravlja enake funkcije v bolnikovem telesu pri uravnavanju oksidativnih reakcij in metabolizma bazičnih snovi, srčno-žilnih in živčni sistem. Odmerek se določi individualno - glede na raven ščitničnih hormonov v krvni plazmi in ob upoštevanju bolnikove telesne mase (0,00014-0,00017 mg na kilogram); Tablete se jemljejo enkrat na dan (zjutraj, pol ure pred obroki). Zdravilo Eutirox za avtoimunski tiroiditis in Eferox sta drugačna. trgovska imena levotiroksin.

Ker je pri tej patologiji povečana proizvodnja zaščitnih protiteles proti tkivom lastne ščitnice, se za avtoimunski tiroiditis ne uporabljajo imunomodulatorji - zaradi njihove neučinkovitosti in neuporabnosti. Zaradi tega imunomodulatornega protivnetnega zdravila Erbisol ni treba jemati za avtoimunski tiroiditis.

Ali je za avtoimunski tiroiditis predpisan kortikosteroid Diprospan? To zdravilo ima imunosupresivne, antialergijske, protivnetne in anti-šok lastnosti, ki pomagajo, ko se avtoimunskemu tiroiditisu doda subakutni tiroiditis ali tiroiditis, povezan z amiodaronom, pa tudi pri razvoju ogromne golše ali mucinoznega edema. Vendar pa so vsi endokrinologi priznali neučinkovitost kortikosteroidov pri standardnem zdravljenju Hashimotovega tiroiditisa - zaradi sposobnosti zdravil v tej skupini, da poslabšajo hipotiroidizem, zlasti z blokiranjem proizvodnje ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga sintetizira hipofiza (TSH). ). Poleg tega znatni odmerki kortikosteroidov zmanjšajo pretvorbo tiroksina (T4) v trijodtironin (T3).

Naslednje vprašanje o zdravilih: Wobenzym in avtoimunski tiroiditis. Seznam indikacij za uporabo Wobenzyma je encimski pripravek, ki vsebuje živalske encime in rastlinskega izvora– skupaj z drugimi imunsko povezanimi patologijami je naveden avtoimunski tiroiditis. Uradna navodila za zdravilo opozarjajo na sposobnost encimskega kompleksa, da vpliva na imunološke reakcije telesa in zmanjša kopičenje protiteles v prizadetih tkivih. Domači strokovnjaki predpisujejo Wobenzym, vendar ameriška agencija za hrano in zdravila tega zdravila ne šteje za zdravilo.

Endokrinologi priporočajo tudi jemanje vitaminov za avtoimunski tiroiditis v obliki različnih multivitaminskih kompleksov, vključno s tistimi, ki vsebujejo mikroelemente, zlasti selen (glejte poglavje Jod za avtoimunski tiroiditis) in seveda vitamina B12 in D. Šipek se lahko uporablja kot vitaminsko zdravilo. za avtoimunski tiroiditis - v obliki infuzije.

Biološko aktiven kompleks s folno kislino, vitamini C, E, skupino B in jodom - Femibion ​​ni predpisan za avtoimunski tiroiditis, vendar je priporočljivo, da ga nosečnice jemljejo za normalen razvoj ploda.

Antibakterijsko zdravilo Metronidazol se v rutinski medicinski praksi ne uporablja za avtoimunski tiroiditis, predpisano je le za vnetje ščitnice bakterijske narave.

Za zdravljenje Hashimotovega tiroiditisa homeopatija ponuja antihomotoksično injekcijo in peroralno dajanje Thyreoidea Compositum, ki vsebuje 25 sestavin, vključno s folati, jodovimi spojinami, izvlečki seduma, belega črevesa, hemlocka, slame, omele itd.

Po navodilih homeopatsko zdravilo aktivira imunski sistem in izboljšuje delovanje ščitnice, zato se priporoča za uporabo pri motnjah delovanja ščitnice in avtoimunem tiroiditisu.

Stranski učinki vključujejo poslabšanje obstoječega hipertiroidizma, znižanje krvnega tlaka in telesne temperature, konvulzije, povečane bezgavke itd.

Upoštevati je treba, da se kirurško zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa - tiroidektomija (odstranitev ščitnice) - lahko uporabi, kadar se velikost žleze hitro poveča ali se pojavijo veliki vozli. Ali pa pri bolnikih z diagnozo hipertrofičnega avtoimunskega tiroiditisa, ki povzroči stiskanje grla, sapnika, požiralnika, žil ali živčnih debel v zgornjem mediastinumu.

Tradicionalno zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Gensko pogojena napaka imunski sistem zaradi česar je ljudsko zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa uporabno predvsem kot pomožno sredstvo za lajšanje nekaterih simptomov bolezni (izpadanje las, zaprtje, bolečine v sklepih in mišicah, višji nivo holesterol itd.).

Zdravljenje z zelišči pa je lahko koristno tudi za stabilizacijo ščitnice. Zato je priporočljivo uporabljati rastlino petoprstnik za avtoimunski tiroiditis. Korenine belega petoprstnika (Potentilla alba) vsebujejo veliko koristnih spojin, za ščitnico pa so glavne zdravilne lastnosti v prisotnosti joda in selena. Iz posušenih in zdrobljenih korenin morate pripraviti poparek: zvečer nalijte žlico surovine v termos, prelijte 240 ml vrele vode in pustite čez noč (vsaj 8-9 ur). Med tednom vzemite infuzijo vsak drugi dan - 80 ml trikrat na dan.

Ljudsko zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa s celandinom (alkoholna tinktura) ni upravičeno z biokemičnega in farmakodinamičnega vidika; Poleg tega so helidoninski alkaloidi in sangvinarin, ki jih vsebuje ta rastlina, strupeni. In izvedljivost uporabe modrozelenih alg (posušena cianobakterija Arthrospira) v obliki prehranskega dopolnila Spirulina za avtoimunski tiroiditis ni bila raziskana.

Obstajajo recepti, ki "združujejo" morske alge in avtoimunski tiroiditis. Na primer, nekateri svetujejo pitje decokcije mešanice alg, trpotca in borovih popkov; drugi - v svojo prehrano obvezno vključite morske alge, bogate z jodom. Ni treba narediti ne enega ne drugega. Zakaj, glejte zgoraj - razdelek Jod za avtoimunski tiroiditis. In v jugovzhodni Aziji se razširjeno uživanje morskih alg v velikih količinah pogosto konča z rakom ščitnice: tako spojine arzena, živega srebra in radioaktivnega joda, ki jih kopičijo alge, vplivajo na ta občutljiv organ.

Fizioterapija za avtoimunski tiroiditis

Takoj moramo pojasniti: fizioterapija avtoimunskega tiroiditisa ne bo obnovila uničenih ščitničnih celic in ne bo izboljšala sinteze ščitničnih hormonov. Za avtoimunski tiroiditis je mogoče uporabiti elektroforezo in masažo le za zmanjšanje intenzivnosti mialgije ali artralgije, to je simptomov.

Ozonska terapija se ne uporablja za avtoimunski tiroiditis, vendar je oksigenacija - za izboljšanje oskrbe organov s krvjo in boj proti stradanju tkiv s kisikom - predpisana precej pogosto.

Večina endokrinologov meni, da je čiščenje krvi, to je terapevtska plazmafereza za avtoimunski tiroiditis, neuporabna, saj ne vpliva na vzrok patologije, po posegu pa se v krvi ponovno pojavijo avtoprotitelesa.

Mimogrede, približno kozmetični postopki. Pri avtoimunskem tiroiditisu niso sprejemljive niti injekcije hialuronske kisline, niti injekcije silikona, niti botoks.

Glede fizioterapija, potem je lahka aerobika najprimernejša za ohranjanje gibljivosti mišično-skeletnega sistema, pa tudi zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z jogo – dihalnimi vajami za treniranje prepone in prsnih mišic ter izvedljivimi vajami za krepitev mišičnega steznika.

Življenjski slog z avtoimunskim tiroiditisom

Na splošno, kot že razumete, se običajen zdrav način življenja z avtoimunskim tiroiditisom nekoliko spremeni ...

Ko se pojavijo očitni simptomi Hashimotovega hipotiroidizma, kot so šibkost, bolečine v sklepih in mišicah, nereden srčni utrip, nestabilnost krvni pritisk, se vprašanje, ali je mogoče ukvarjati s športom, ne pojavlja več, še posebej, ker zdravniki v tem stanju svetujejo bolnikom psihične vaje minimizirati. Nekateri zdravniki pravijo, da je za ljudi s hudimi motnjami v delovanju ščitnice in močnim občutkom utrujenosti bolje, da za nekaj časa popolnoma opustijo mišično aktivnost. Poleg tega kršitev presnovni procesi v telesu lahko spremlja povečana travma - izpahi, zvini in celo zlomi.

Omejitve z avtoimunskim tiroiditisom lahko vplivajo tudi na področje intimnih odnosov, saj pogosto opazimo vztrajno zmanjšanje libida.

O vprašanjih, ki so pomembna za bolnike - sonce in avtoimunski tiroiditis, pa tudi

morski in avtoimunski tiroiditis - strokovnjaki dajejo naslednja priporočila:

• ultravijolično obsevanje za morebitne težave s ščitnico naj bo minimalna (brez ležanja na plaži);
• morska voda, bogat z jodom, lahko škoduje, če je raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi povišana, zato lahko na to vprašanje (po opravljenem ustreznem testu) natančen odgovor poda le vaš lečeči zdravnik. Upoštevajte tudi, da v najbolj vročem času dneva ne smete plavati več kot 10 minut, po kopanju v morju pa se takoj stuširajte.

Dieta in prehrana za avtoimunski tiroiditis

Za obvladovanje bolezni sta dieta in prehrana pri avtoimunskem tiroiditisu izrednega pomena.

Prvič, motnja splošnega metabolizma zahteva rahlo zmanjšanje vsebnosti kalorij v dnevni prehrani - glejte Dieta za bolezni ščitnice.

To je odgovor na vprašanje, kako shujšati z avtoimunskim tiroiditisom: kljub povečanju telesne mase ni mogoče slediti nobeni dieti za hujšanje s to boleznijo - da bi se izognili poslabšanju stanja.

Toda glavno vprašanje je, kaj ne morete jesti, če imate avtoimunski tiroiditis?

Na straneh Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (ZDA) strokovnjaki svetujejo:

• Izogibajte se sladkorju in kofeinu, saj lahko oba izdelka povečata proizvodnjo adrenalina in kortizola (stresnih hormonov), kar bo negativno vplivalo na delovanje ščitnice.
• Da bi zaustavili rast golše, morate odpraviti "gastrogeni faktor" - zmanjšati na minimum ali popolnoma prenehati uživati ​​goitrogene, ki zavirajo gibanje jodovih ionov v ščitnici, ki jih najdemo v križnicah, tj. vse vrste zelja, rutabaga in redkev - v sveži obliki. Toplotno kuhanje onesposobi te spojine.
• Iz istega razloga zmanjšajte uživanje soje in sojinih izdelkov, arašidov, prosa, hrena, lanenega semena, špinače, hrušk, jagod in breskev.
• Če imate celiakijo, se morate izogibati glutenu (glutenu) – rastlinskim beljakovinam iz žit: pšenice, rži, ovsa in ječmena. Molekularna zgradba glutena je skoraj enaka molekularni strukturi ščitničnega tkiva, kar izzove nastajanje protiteles.

Tukaj je tisto, kar mora vključevati prehrana za avtoimunski tiroiditis:

• živalske beljakovine (pomaga povečati proizvodnjo endogenega tiroksina in trijodotironina);
• ogljikovi hidrati (brez njih se bodo povečali izguba spomina, izpadanje las in alergije na mraz);
• zdrave maščobe (nenasičene maščobne kisline) - rastlinsko olje, ribje olje, jetra, kostni mozeg, jajčni rumenjaki;
• selen (55-100 mcg na dan, najdemo ga v orehih, indijskih oreščkih, morskih ribah, svinjini, jagnjetini, piščančjem in puranjem fileju, špargljih, jurčkih in šitakah, rjavem rižu itd.)
• cink (11 mg na dan, najdemo ga v govedini, sončničnih in bučnih semenih, fižolu in leči, gobah, ajdi, orehih, česnu).

Po mnenju vodilnih strokovnjakov Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov (AACE) je avtoimunski tiroiditis več kot le bolezen ščitnice. Zato je zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa več kot medicinski problem.

Ta članek je bil napisan za zdravnike različnih specialnosti.

Uradna medicina meni, da so avtoimune bolezni neozdravljive. Teorija o pojavu avtoimunske agresije je zapletena in nejasna, zato taktika zdravljenja zagotavlja le simptomatske postopke, ki ne vplivajo na osnovne vzroke bolezni. Vzročno-posledičnih razmerij ni mogoče postaviti v koherenten koncept.

Splošna teorija avtoimunosti je disregulacija imunskega sistema in pojav "napak" v njem, kar vodi v avtoagresijo.

Zanimiv podatek, ki ga pogosto ugotavljamo z diagnostičnim kompleksom ATM (metoda K. Schimmela), je prisotnost splošne imunske pomanjkljivosti pri avtoimunskih boleznih (psoriaza, UC, eritematozni lupus, revmatoidni artritis, avtoimunski tiroiditis). Težko si je predstavljati, da se v odsotnosti imunskega odziva na invazivne patogene (viruse, glive, bakterije, črve) v stanjih imunske pomanjkljivosti razvije imunska agresija proti lastnim antigenom. Če je število avtoantigenov v telesu preveliko in se nenehno razmnožujejo, imunski sistem porabi svoj biološki potencial za njihovo uničenje, kar vodi v splošno imunsko pomanjkljivost. Imunski sistem deluje na tem problemu in ignorira genetsko tuje oblike življenja, ki so vstopile v telo.

Ko je telo izpostavljeno patološkemu dejavniku, ki povzroči celično smrt, pošlje ukaz za povečanje proliferacije, kar neizogibno povzroči pojav velika količina mlade celice, namenjene nadomestitvi izgube zaradi odmrlih celic. Patologija se pojavi v času, ko se celice zaradi različnih razlogov nimajo časa diferencirati v funkcionalno aktivne (pomanjkanje vitaminov, mikroelementov, moteno dihanje in prehrana zaradi nezadostne kapilarne prekrvavitve itd.). .) To vodi v embrionacijo organov, kar inducira sistem organsko specifičnih avtosistemov.

Z drugimi besedami, telo se s pomočjo avtoprotiteles znebi nediferenciranih celic, ki ogrožajo celotno telo.

Pojav avtoantigenov in avtoprotiteles je povezan s procesom progresivne embrionizacije tkiv v pogojih povečane patološke proliferacije. Ti pogoji se sicer imenujejo predrakavi z različnimi stopnjami resnosti patologije.

Jasno je, da je ta proces sekundaren, saj je primarni vzrok vpliv patološkega dejavnika, ki vodi do celične smrti.

Na primer, pri luskavici je treba enega od vzrokov šteti za stres, ki vodi v krč arterij v koži. To vodi do celične smrti zaradi prenehanja krvnega obtoka, povečane proliferacije (200-krat večje od normalne), embrionacije in kasnejše proizvodnje specifičnih protiteles, namenjenih odpravi te patologije.

Pri avtoimunskem tiroiditisu so glavni vzrok »šibka jetra«, pri katerih sta antitoksična in presnovna funkcija znatno zmanjšana. Takšna jetra niso sposobna nevtralizirati izrabljenih ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodtironin), njihova količina pa se kopiči v krvi. Avtoimunska agresija je v tem primeru usmerjena na same hormone, njihove prekurzorje (tiropobulin) in ščitnične celice, da bi zmanjšali koncentracijo ščitničnih hormonov v telesu. Druga možnost za avtoimunski tiroiditis je lahko obsevanje, ki povzroči spremembe v celični DNA, virusno ali bakterijska okužba, kopičenje "žlindre in toksinov" v celicah ščitnice itd.

V zvezi z zgoraj navedenim postane jasno, da kopičenje embrionalnih mladih celic v tkivih povečuje njihovo »tujerodnost«, hkrati pa izzove avtoimunsko agresijo. Za to "tujek" je značilen pojav v tkivu druge antigenske strukture, ki jo imunski sistem zaznava kot tarčo za avtoimunski napad.

1. Vzroki za avtoimunske procese so lahko bakterije, gliste, virusi, poškodbe, motnje v tkivni presnovi, obsevanje ter jemanje nekaterih zdravil in cepiv. To so kakršni koli razlogi, katerih vpliv vodi do nastanka tuje antigenske strukture (z drugimi besedami, tujega proteina)

G. Reckeweg je opredelil avtoimunske bolezni v IV celični fazi "žlindrenja telesa". V teh fazah, ko toksini in odpadki prodrejo v celice, se celične strukture porušijo in nastane antigenska struktura (glej metode - homotoksikologija). Ker je "biološka pregrada" (po kateri je nemogoče popolno okrevanje tkiva) prehaja med stopnjo III in IV bolečih stanj, se zdi zdravljenje avtoimunskih bolezni precej dolg in zapleten proces.

Na žalost je katastrofalno malo zdravnikov, ki so sposobni oceniti stanje telesa na podlagi objektivnih standardnih testov. Potreben je sistem usposabljanja zdravnikov za načela integrativne medicine. Le takšni strokovnjaki lahko določijo pravilno taktiko zdravljenja avtoimunskih bolezni ob upoštevanju celotne verige. patološki procesi. Uradna medicina v strogem okviru »standardnih protokolov« omejuje zmožnosti specialistov, da izvajajo nestandardno zdravljenje avtoimunskih bolezni, ki zahtevajo znanja z različnih področij: imunologije, patofiziologije, virologije, hematologije, farmakologije, terapije, endokrinologije. .

Shema po korakih za zdravljenje avtoimunskih bolezni (avtorjeva metoda)

Čiščenje črevesja, jeter, krvi, krvnih žil (glejte poglavje "Metode").

Terapija z oksidanti (ozonska terapija, jodna terapija, "mrtva" voda itd.).

Antioksidativna terapija (sveže stisnjeni sokovi, glutation, vitamin E, C, A, D).

Uporaba nenasičenih maščobnih kislin Omega 3-6-9 za obnovo celičnih membran.

Uporaba vitaminov skupine B.

Uporaba mikroelementov.

Zunanja in notranja uporaba kaolinske gline (silicija).

Razstrupljanje (reosorbilat, reamberin, heptral, tiotriazolin, natrijev tiosulfat).

Presnovna obnova jeter (Berlition, Essentiale, Karsil, Liv 52).

Obnovitev pH krvi (natrijev bikarbonat).

Ionsko razstrupljanje + obogatitev s kisikom ( strojno zdravljenje, ultravijolično obsevanje, masaža kože z vitamini A, D, E in glino).

Točke 1-12 se izvajajo v 14 dneh hkrati

Obnova krvnega obtoka (aktovegin, meksidol, L-lizin, strojna obdelava STSEK, katolit).

Program za vzpostavitev psiho-čustvenega ravnovesja in protistresna terapija.

Točke 13-14 se izvajajo hkrati 7 dni.

Zmanjšana raven imunskih reakcij (solu-medrol, medrol, metotreksat, timodepresin).

Uporaba adrenergičnega blokatorja doksazosina (Cardura).

Nadaljevanje protiglivične terapije (intrakonazol).

Točke 15-16-17 se izvajajo hkrati 14-28 dni (dokler vsi znaki bolezni ne izginejo).

Obnova imunosti (timalin, imunofan, cikloferon, polioksidonij, likopid, liasten).

Obnova delovanja nadledvične žleze (sinakten-depo, pantetin, pantotenska kislina, brusnice, vitamin C, sladki koren, viburnum, surova jajca itd.).

Avtohemoterapija po metodi Filatova.

Uvedba tujega proteina (metoda Kapustin, pirogenal).

Ob upoštevanju faktorja prenosa.

Jemanje doksazosina.

Točke 18-23 se izvajajo hkrati 30-40 dni.

Izvajanje takega zdravljenja zagotavlja popolno ozdravitev avtoimunskih bolezni.

»Napako« imunskega sistema in prekinitev »začaranega« avtoimunskega kroga je mogoče doseči le na tako kompleksen način, ki pomeni:

čiščenje telesa

obnova krvnega obtoka

obnovitev presnovne funkcije jeter

obnova metabolizma

nasičenost telesa s silicijem

antistresna terapija (hipnoza)

imunokorekcija: zmanjšanje stopnje imunosti, povečanje stopnje imunosti, vnos tujega proteina, avtohemoterapija po Filatovu, dajanje transfaktorja

obnovitev delovanja nadledvične žleze

Neuspeh pri dokončanju katerega koli koraka te sheme ponovno tvori "začaran krog", ki lahko povzroči ponovitev bolezni.

Učinkovitost zdravljenja avtoimunskih bolezni se bistveno poveča, če bolniki ves čas zdravljenja sledijo bogati vegetarijanski prehrani (oreščki, stročnice, sadje, zelenjava) z veliko količino sveže iztisnjenih sokov (2 litra na dan). Po poteku zdravljenja lahko preidete na ločene obroke.

Med zdravljenjem in po njem popijte vsaj 2 litra vode. v enem dnevu.

Avtoimunski tiroiditis (AIT) je kronična patološka motnja ščitnice, ki jo povzročajo avtoimunske reakcije. Za bolezen je značilna poškodba folikularnih struktur, ki so odgovorne za tvorbo ščitničnih hormonov, kot posledica napada T-limfocitov zaradi napake pri prepoznavanju celic lastnega telesa.

Ta bolezen ni redka, saj predstavlja približno tretjino vseh bolezni ščitnice. Ženske so bolj nagnjene k bolezni, pri moških je ta motnja diagnosticirana dvajsetkrat manj pogosto. Patologija se razvija predvsem od 40 do 55 let, v zadnjih desetletjih pa se je pojavila težnja k bolezni pri mlajših ljudeh in otrocih.

Avtoimunski tiroiditis je več patološka stanja po genezi podobni.

Obstajajo naslednje vrste bolezni:

1. Kronični AIT, starejše ime za to bolezen je. Kronično obliko lahko imenujemo tudi limfomatozni ali limfocitni tiroiditis. Bistvo patologije je nenormalno prodiranje T-limfocitov v spodaj ležeče žlezno tkivo. Ta patološki proces povzroči nenormalno visoko koncentracijo protiteles proti parenhimskim celicam, kar povzroči motnje v organu in celo njegovo strukturo. V tem primeru se koncentracija ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, v krvi zmanjša in nastane hipotiroidizem. Ta vrsta bolezni je kronična, se deduje skozi generacije in je lahko eden od številnih avtoimunskih procesov v telesu.
2. – najbolj raziskana oblika bolezni, saj se ta patologija pojavlja veliko pogosteje kot druge različice AIT. Razlog je pretirana reaktivacija obrambni mehanizmi po porodu (med nosečnostjo je imuniteta ženske zatrta, kar je pomembno biološki pomen za plod). Če ima porodnica nagnjenost, potem je verjetnost razvoja patologije precej visoka.
3. Neboleč ali tih AIT- to je podobno poporodnemu tiroiditisu, vendar patologija ni povezana z rojstvom otroka in ni zanesljivega razloga za njen pojav na ta trenutek neznano. Zanj je značilna odsotnost sindroma bolečine.
4. S citokini povzročen tiroiditis- patologija, ki se pojavi kot stranski učinek dolgotrajne uporabe interferona pri ljudeh s krvnimi boleznimi ali hepatitisom C.

Opomba. Vse zgoraj navedene vrste patologije, razen kroničnega tiroiditisa, se razlikujejo po podobnosti v istem zaporedju patoloških procesov v organu. Za prve faze je značilen razvoj destruktivne tirotoksikoze, ki jo nato nadomesti prehodni hipotiroidizem.

Klinične oblike bolezni

Avtoimunski tiroiditis se razlikuje po simptomatiki in morfološke značilnosti, zato je običajno, da ga razdelimo na oblike, navedene v tabeli.

Tabela. Klinične oblike avtoimunskega tiroiditisa:

Opomba. V najhujših primerih atrofične oblike avtoimunskega tiroiditisa opazimo znatno uničenje sintetičnih celic, zaradi česar je uničen pomemben del ščitnice, njena funkcionalna aktivnost pa pade na najnižje ravni.

Faze Hashimotove bolezni:

Redke oblike bolezni

Poleg zgoraj naštetih oblik ima imunski tiroiditis več precej redkih oblik:

1. Mladoletnik.
2. Z nastankom vozlišč.

Zdaj o vsakem od njih podrobneje.

Juvenilna oblika

Razvija se v otroštvu in najpogosteje v adolescenci.

Manifestacije:

1. Specifične spremembe, odkrite med ultrazvokom.
2. AT-TPO se odkrije v krvi.

Juvenilni avtoimunski tiroiditis, ki ima dokaj ugodno prognozo, se najpogosteje spontano pozdravi, ko bolnik doseže starost 18–20 let. Toda v redkih primerih je še vedno možno, da patologija postane kronična.

Zakaj se bolezen razvije? moderna znanost Ni povsem jasno. Menijo, da ga lahko sprožijo hormonske spremembe v otrokovem telesu med prehodom v puberteto.

Tiroiditis z nodularno tvorbo

Ta oblika se kaže s povečanjem titra AT-TPO, pa tudi s spremembami v sliki, ki jo daje ultrazvok - tukaj je stalna sprememba konfiguracije in velikosti vozlišč, včasih združitev, včasih delitev, včasih povečanje, včasih se zmanjšuje. Potrditev diagnoze se opravi z aspiracijsko biopsijo s tanko iglo, ki bo zagotovila natančne informacije o tkivu, iz katerega so vozli sestavljeni.

Te vrste AIT ni mogoče zdraviti, razen v skrajnih primerih, ko se je velikost ščitnice toliko povečala, da je žleza premaknila ali stisnila druge organe - požiralnik ali sapnik. To stanje je znak za kirurški poseg.

Vzroki

Samo dedno stanje ne bo dovolj za nastanek bolezni.

Da bi izzvali razvoj avtoimunskega tiroiditisa, bo potrebna izpostavljenost škodljivim dejavnikom, navedenim spodaj:

• virusno bolezni dihal v anamnezi;
• prisotnost stalnih virov okužbe in nalezljivih žarišč, na primer obolelih tonzil, kariesa, kronični rinitis bakterijske narave in drugih bolezni;
• neugodne okoljske okoliščine: povečano sevanje ozadja, pomanjkanje joda, prisotnost toksinov, zlasti spojin klora in fluora, ki povzročajo prekomerno agresivnost T-limfocitov;
• samozdravljenje s hormonskimi in jodnimi pripravki ali njihova dolgotrajna uporaba;
• pretirana strast do sončenja, zlasti v urah aktivnega infrardečega sevanja;
• hude stresne situacije.

Znanstveniki so ugotovili povezavo med imunskim statusom osebe in njegovo čustveno sfero.

Manifestira se na naslednji način:

• Stresne situacije in depresija izzovejo proizvodnjo določenih hormonov;
• Te biološko aktivne snovi vodijo telo v napad;
• Protitelesa, vključena v ta napad, uporabljajo ščitnico kot tarčo.

Posledično se razvije avtoimunski tiroiditis, katerega psihosomatika se sprva izraža v pogostih depresivnih stanjih. Zato so tako pogosto ljudje s to patologijo brezbrižni do dogajanja v svetu okoli njih, pogosto imajo slabo voljo in nizko telesno aktivnost.

Zanimivo: pogosto je slabo psihično stanje tisto, zaradi česar bolniki poiščejo zdravljenje. zdravstvena oskrba s to patologijo.

simptomi

Kot že navedeno zgoraj, začetnih fazah(eutiroidna in subklinična faza) nimajo jasno opredeljene klinična slika. Zelo redko je v teh obdobjih možno povečanje organa v obliki golše.

V tem primeru oseba čuti nelagodje v vratu (tisk ali bulico), se hitro utrudi, telo oslabi in lahko opazimo blage bolečine v sklepih. Najpogosteje se simptomi pojavijo v prvih nekaj letih, ko se bolezen šele začne razvijati.

Znaki so posledica potekajočih procesov, ki ustrezajo navedenim fazam. Ker je tkivna struktura uničena, se bolezen zadržuje v eutiroidni fazi, nato pa napreduje v vztrajni hipotiroidizem.

Poporodna AIT se kaže kot blaga tirotoksikoza 4 mesece po porodu. Ženska običajno postane bolj utrujena in izgubi težo.

Ni pogosto, da so simptomi izrazitejši (potenje, tahikardija, občutek povišane telesne temperature, tresenje mišic in drugi očitni znaki). Hipotiroidna faza se začne ob koncu petega meseca po rojstvu otroka; redko je to mogoče povezati z razvojem depresivnega poporodnega stanja.

Opomba. Neboleč tiroiditis se kaže kot komaj opazna, skoraj asimptomatska tirotoksikoza.

Diagnostika

Diagnosticiranje AIT, preden se začnejo pojavljati znižane koncentracije hormonov, ni tako enostavno. Za postavitev diagnoze endokrinolog upošteva simptome in rezultate preiskav, pridobljene med diagnozo. Če imajo sorodniki to bolezen, potem to dejstvo potrjuje, da ima oseba avtoimunski tiroiditis.

Rezultati testov, ki kažejo na bolezen:

• levkocitoza v krvi;
• imunogram kaže prisotnost protiteles proti ščitničnim hormonom;
• biokemični krvni test kaže spremembe v vsebnosti ščitničnih hormonov in TSH;
• Ultrazvok pomaga določiti ehogenost parenhima, velikost žleze, prisotnost vozlov ali zbijanj;
• biopsija s tanko iglo bo omogočila izbiro za histološka analizaščitnično tkivo; v tkivih organa se odkrije patološko veliko kopičenje limfocitov.

Pomembna značilnost zanesljive diagnoze je hkratna prisotnost naslednjih kazalcev:

• povečana raven protiteles proti ščitničnemu parenhimu (AT-TPO);
• hipoehogenost strukture tkiva;
• prisotnost znakov, značilnih za nizek hipotiroidizem.

Če je kateri od zgornjih treh znakov odsoten, potem lahko govorimo le o verjetni prisotnosti bolezni, saj prva dva znaka ne moreta zanesljivo nakazati prisotnosti AIT.

Praviloma je zdravljenje predpisano, ko bolezen preide v hipotiroidno fazo. To določa dejstvo, da pred nastopom te faze ni nujne potrebe po določitvi diagnoze in predpisovanju ustrezne terapije.

Spremembe, ugotovljene z ultrazvočnim pregledom

Poleg objektivnih in laboratorijskih podatkov obstajajo tudi odmevni znaki tiroiditisa, ki so sestavljeni iz zmanjšanja ehogenosti ščitnice in razvoja izrazitih sprememb, ki so difuzne narave.

Fotografija kaže, da ima bolnik avtoimunski tiroiditis, ščitnica ima temnejšo barvo kot zdrava, njegova struktura pa je zelo heterogena – njeno tkivo je različni kraji včasih temnejši, včasih svetlejši.

Pogosto specialisti ultrazvočna diagnostika, skupaj s heterogenostjo strukture organa, se odkrijejo temnejša žarišča. Vendar niso vedno prava vozlišča.

Tako izgledajo žarišča izrazitega vnetja na ultrazvoku. Njihovo ime je "psevdo-vozlišča". Da bi razjasnili naravo teh zbijanj, ki se pojavijo v tkivu ščitnice med avtoimunskim tiroiditisom, če je njihova velikost 10 milimetrov ali več, se izvede biopsija.

Histološka preiskava odvzetega vzorca bo pomagala odgovoriti na vprašanje o njegovem izvoru. Takšne strukture se lahko izkažejo za "psevdonodule" v ozadju AIT, benigne koloidne vozle in maligne neoplazme.

Histološke značilnosti

Pri pregledu vzorca ščitničnega tkiva lahko odkrijemo naslednje histološke znake tiroiditisa:

1. Infiltracija imunskih elementov v organsko tkivo(limfociti prodrejo vanje, nasičijo njihovo strukturo). Prevladujoči elementi v tem procesu so plazemske celice. Infiltracija je lahko različnih stopenj nasičenosti, razdeljena pa je tudi na difuzno (široko razširjen proces) in žariščno (limfomaplazmocitni elementi so lokalizirani na določenih mestih).
2. Rast limfoidnih foliklov, v katerem so vzrejni centri.
3. Pojav velikih oksifilnih svetlobnih celic epitelnega tkiva , imenovane Hurthlejeve ali Ashkinazijeve celice. Nastanejo zaradi intenziviranja večine procesov, ki se pojavljajo v ščitnici. Ashkinazi celice kažejo močno presnovno aktivnost. Vendar njihov izvor in razvoj nista povezana s procesi uničenja, distrofije ali onkogeneze v prizadeti ščitnici. Namenjeni so krepitvi naravnih procesov, za katere je odgovorno tkivo ščitnice in ki trpijo pod vplivom patološkega procesa.
4. Regenerativni procesi. V nasprotju z limfocitno infiltracijo, ki se razvije med avtoimunskim tiroiditisom, ščitnica poskuša okrevati in tvori območja zdravih funkcionalnih epitelijskih celic, ki imajo v nekaterih primerih papilarni videz. Te rasti so benigne. Na splošno so za avtoimunske procese značilne manifestacije reparativne regeneracije, ki ima jasno težnjo k povečanju volumna interfolikularnega epitelnega tkiva.
5. Fibroza ščitničnega tkiva, pri katerem pride do zgostitve mreže argirofilnih vlaken, nagnjenih k kolagenizaciji. Rezultat takšnih procesov je lahko delitev organskega tkiva v ločene lobularne segmente. Tkivna fibroza je bolj značilna za difuzni avtoimunski tiroiditis kot za žariščni.

Zdravljenje

Specifično zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa danes v zdravniška praksa ne obstaja, zato bolezni ni mogoče ustaviti do trenutka, ko začne telo čutiti pomanjkanje ščitničnih hormonov. Med uro tirotoksične faze zdravniki ne priporočajo uporabe zdravil, ki stabilizirajo čezmerno proizvodnjo hormonov (tiamazol, propiltiouracil ali drugi), ker v tem primeru ni hipersekrecije in se raven hormonov začasno poveča zaradi razpada foliklov in sproščanje ščitničnih stimulirajočih hormonov. Če je srčna aktivnost oslabljena, se bolniku predpišejo zaviralci beta

Če ščitnica slabo deluje, bo oseba prisiljena jemati hormonska zdravila(hormonsko nadomestno zdravljenje). Glukokortikoidi so indicirani, če je ugotovljena kombinacija AIT s subakutnim tiroiditisom.

To stanje se pogosto pojavi v hladni sezoni. Indicirana je tudi uporaba nehormonskih protivnetnih zdravil, na primer diklofenaka in drugih. Predpisati je treba zdravila, ki popravljajo delovanje imunskega sistema. V primeru atrofije organa bo potreben kirurški poseg.

Glede na potek, vrsto in resnost Hashimotove bolezni lahko zdravljenje poteka v treh smereh:

1. Zdravljenje z zdravili sintetičnih analogov ščitničnih hormonov (Eutirox, L-tiroksin). Nadomestno zdravljenje pomaga v boju proti progresivnemu hipotiroidizmu, vendar je treba odmerek zdravila nenehno povečevati.
2. Kirurško odstranjevanje ščitničnega tkiva je običajno predpisano, ko je organ skoraj popolnoma uničen. Po kirurško zdravljenje potrebna je tudi doživljenjska licenca nadomestno zdravljenje hormonska sredstva.
3. Računalniška refleksoterapija je ena izmed obetavnih metod zdravljenja Hashimotove bolezni. Temelji na učinku nizkofrekvenčnega enosmernega toka na biološko aktivne točke, kar vodi do stimulacije živčnih, imunskih in endokrinih procesov v tkivih ščitnice in obnove delovanja organa. O najdenem učinkovito pravno sredstvo za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa je še prezgodaj reči, vendar metoda daje pozitivne rezultate in se uspešno uvaja v medicinsko prakso.

Kakšne so omejitve?

Bolniki, ki trpijo zaradi AIT, se morajo držati določenih omejitev, da ne bi izzvali razvoja drugega recidiva.

Avtoimunski tiroiditis - kontraindikacije:

1. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da so ob motnjah v delovanju ščitnice potrebna zdravila, ki vsebujejo jod. Pravzaprav lahko ta zdravila pomagajo in škodijo, zato je v tem primeru pomembno, da se ne zdravite sami, tudi če govorimo o o "zdravih" vitaminih ali mineralnih kompleksih. Na primer, jod pri avtoimunskem tiroiditisu poveča število protiteles, ki uničujejo ščitnične celice. Samo zdravnik ima na podlagi rezultatov testov T3 in T4 pravico predpisati zdravila, ki vsebujejo jod, kot glavno zdravljenje.
2. V primeru pomanjkanja selena je pretvorba T3 in T4 motena, kar vodi v razvoj hipotiroidizma. Z drugimi besedami, ta element v sledovih sintetizira hormon, ki ustvarja energijo v celicah. Ob pojavu motnje ščitnica izboljša svoje delovanje tako, da poveča svojo površino (se poveča, na njej se pojavijo vozli ali ciste). Toda mikroelement še vedno manjka! Tako ima selen pomembno vlogo pri avtoimunskem tiroiditisu. Vendar pa ni predpisano v vseh primerih: če ima bolnik tirotoksikozo, je ta mikroelement kontraindiciran.
3. Veliko bolnikov zanima, ali se je mogoče cepiti (na primer proti gripi), če ščitnica ne deluje? Endokrinologi ugotavljajo, da avtoimunski tiroiditis in cepljenja niso združljivi pojmi. Dejstvo je, da je AIT resna imunska motnja, zato lahko cepljenje le še poslabša hormonsko neravnovesje.

Napoved

Na splošno, če je predpisano ustrezno zdravljenje, je napoved razmeroma pozitivna. Če se zdravljenje začne med prvimi destruktivnimi spremembami v organu, se negativni procesi upočasnijo in bolezen preide v obdobje dolgotrajne remisije.

Pogosto zadovoljivo stanje traja 12-15 let ali več, čeprav v teh obdobjih niso izključena poslabšanja. Prisotnost znakov AIT in ustreznih protiteles v krvi so simptomi, ki kažejo na nastanek hipotiroidizma v prihodnosti.

Če se bolezen pojavi po porodu, je verjetnost razvoja AIT med drugo nosečnostjo 70%. Od vseh porodnic, ki trpijo za poporodnim sindromom, jih ena tretjina razvije stabilno obliko hipotiroidizma.

Preprečevanje

Trenutno ni specifične preventive, ki bi popolnoma odpravila razvoj bolezni. Zelo pomembno je, da znake odkrijemo čim prej razvoj bolezni in nemudoma začeti ustrezno terapijo za kompenzacijo nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov.

V nevarnosti so ženske s povečanim imunskim odzivom na celice ščitnice (test TPO AT), ki načrtujejo nosečnost. Pri takih bolnicah je med nosečnostjo in po porodu potrebno strogo spremljanje delovanja organa.

Vprašanja

Pozdravljeni, doktor! Opravil sem laboratorijske preiskave, katerih rezultati so pokazali, da je TSH za AIT 8,48 µIU/ml (normalno 0,27 – 4,2). Endokrinolog je predpisal decokcijo orehove pregrade, orisal potek zdravljenja in načrtoval naslednje posvetovanje čez 3 tedne. Ali je to kvalificirano zdravljenje bolezni? Ali pa moram jemati zdravila? Morda hormonska zdravila?

Zdravo! opravil si ultrazvok? Kakšne spremembe so se zgodile na ščitnici od zadnjega pregleda? Ali pa je bilo primarno?

S tako nepomembnim opisom simptomov je težko dati priporočila. Če ima vaš endokrinolog pri roki ne le rezultate laboratorijske raziskave, ampak tudi instrumentalno, potem je priporočeno zdravljenje precej kompetentno in ga je treba upoštevati.

Dober večer! Povejte mi, ko diagnosticirate AIT ščitnice, kako dolgo živijo z njim? Moj lečeči specialist mi na to vprašanje ni odgovoril. Ko sem prišel domov, da bi te kontaktiral, sem bil izčrpan. Za vaš odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.

Zdravo! Bolniki z avtoimunskim tiroiditisom živijo precej dolgo. Bolezen morda sploh ne napreduje. Če se razvije hipotiroidizem, je predpisano zdravljenje z zdravili.

Če je učinkovitost jemanja zdravil nizka, lahko specialist predpiše kirurški poseg, po katerem vam bo predpisal zamenjavo. hormonsko terapijo. Poskusite se ne osredotočati preveč na bolezen, hkrati pa upoštevajte vsa priporočila specialista, ki vas zdravi. Želim vam veliko sreče pri zdravljenju.

Imunomodulator

Aktivna snov

Glukozaminilmuramil dipeptid (GMDP)

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Tablete bel, okrogel, ploščato valjast, s posnetjem in zarezo.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 184,7 mg, sladkor (saharoza) - 12,5 mg, krompirjev škrob - 40 mg, metilceluloza - 0,3 mg, kalcijev stearat - 2,5 mg.

10 kosov. - konturna celična embalaža (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina tablet Lykopid je glukozaminilmuramil dipeptid (GMDP) - sintetični analog strukturnega fragmenta lupine (peptidoglikana). bakterijske celice. GMDP je aktivator prirojene in pridobljene imunosti, krepi obrambo telesa pred virusnimi, bakterijskimi in glivičnimi okužbami; ima adjuvantni učinek pri razvoju imunoloških reakcij.

Biološka aktivnost zdravila se izvaja z vezavo GMDP na intracelularni receptorski protein NOD2, lokaliziran v citoplazmi fagocitov (nevtrofilcev, makrofagov, dendritičnih celic). Zdravilo stimulira funkcionalno (baktericidno, citotoksično) aktivnost fagocitov, poveča njihovo predstavitev antigenov, proliferacijo T- in B-limfocitov, poveča sintezo specifičnih protiteles in pomaga normalizirati ravnovesje Th1/Th2 limfocitov v smeri prevlade. od Th1. Farmakološko delovanje se izvaja s povečanjem proizvodnje ključnih interlevkinov (interlevkin-1, interlevkin-6, interlevkin-12), TNF alfa, interferona gama, faktorjev, ki spodbujajo kolonije. Zdravilo poveča aktivnost naravnih celic ubijalk.

Lykopid ima nizko toksičnost (LD 50 presega terapevtski odmerek za 49.000-krat ali več). V poskusu, pri peroralnem dajanju v odmerkih, 100-krat večjih od terapevtskega odmerka, zdravilo nima nobenega učinka. toksični učinek na centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem, ne povzroča patološke spremembe iz notranjih organov.

Lykopid nima embriotoksičnih ali teratogenih učinkov in ne povzroča kromosomskih ali genskih mutacij.

Eksperimentalne študije na živalih so zagotovile podatke o protitumorskem delovanju zdravila Lykopid (GMDP).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila pri peroralni uporabi je 7-13%. Stopnja vezave na kri je šibka. Čas za dosego Cmax je 1,5 ure po dajanju. T 1/2 - 4,29 ure. Ne tvori aktivnih presnovkov, izloča se predvsem skozi ledvice nespremenjene.

Indikacije

Zdravilo se uporablja pri odraslih v kompleksnem zdravljenju bolezni, ki jih spremljajo stanja sekundarne imunske pomanjkljivosti:

• akutna in kronična gnojno-vnetna in mehka tkiva, vključno s gnojno-septičnimi pooperativnimi zapleti;
• spolno prenosljive okužbe (okužba s humanim papiloma virusom, kronična trihomonijaza);
• herpetična okužba (vključno z oftalmoherpesom);
• psoriaza (vključno);
• pljučna tuberkuloza.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za glukozaminilmuramil dipeptid in druge sestavine zdravila;
• nosečnost;
• obdobje laktacije (dojenje);
• otroci, mlajši od 18 let;
• avtoimunski v akutni fazi;
• stanja, ki jih spremlja febrilna temperatura (> 38 ° C) v času jemanja zdravila;
• redke prirojene presnovne motnje (alaktazija, galaktozemija, pomanjkanje laktaze, pomanjkanje saharaze/izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze);
• uporaba pri avtoimunskih boleznih zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov ni priporočljiva.

Lykopid 10 mg previdno Uporablja se pri starejših, strogo pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje

Likopid se jemlje peroralno na prazen želodec, 30 minut pred obroki.

Če pozabite vzeti odmerek, če je bil sprejet ne več kot 12 ur od predvidenega časa lahko bolnik vzame izpuščeni odmerek; v primeru, da je minilo več kot 12 ur od načrtovanega časa dajanja morate vzeti samo naslednji odmerek po urniku in ne vzeti pozabljenega.

Gnojno-vnetne bolezni kože in mehkih tkiv, akutne in kronične, hude, vključno s gnojno-septičnimi pooperativnimi zapleti:

Herpetična okužba (ponavljajoči se potek, hude oblike): 10 mg 1-krat na dan 6 dni.

Za oftalmoherpes: 10 mg 2-krat na dan 3 dni. Po 3-dnevnem premoru se potek zdravljenja ponovi.

Spolno prenosljive okužbe (okužba s humanim papiloma virusom, kronična trihomonijaza): 10 mg 1-krat na dan 10 dni.

luskavica: 10–20 mg 1-krat na dan 10 dni in nato pet odmerkov vsak drugi dan, 10–20 mg 1-krat na dan.

pri hud potek luskavica in obsežne lezije (vključno s psoriatičnim artritisom): 10 mg 2-krat na dan 20 dni.

Pljučna tuberkuloza: 10 mg 1-krat na dan 10 dni.

Stranski učinki

Pogosto (1–10 %)- artralgija (bolečine v sklepih), mialgija (); na začetku zdravljenja lahko pride do kratkotrajnega zvišanja telesne temperature do subfebrilnih vrednosti (do 37,9 ° C), kar ni indikacija za prekinitev zdravila. Najpogosteje se zgoraj opisani neželeni učinki pojavijo pri jemanju tablet Lykopid v velikih odmerkih (20 mg).

Redko (0,01-0,1%)- kratkotrajno zvišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti (> 38,0 ° C). Če se telesna temperatura dvigne nad 38,0 °C, lahko vzamemo antipiretike, ki ne zmanjšajo farmakoloških učinkov tablet Lykopid.

Zelo redko (<0.01%) - driska.

Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali bolnik opazi druge neželene učinke, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila niso znani.

Simptomi: Glede na farmakološke lastnosti zdravila lahko v primeru prevelikega odmerjanja opazimo zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (do 37,9 ° C).

Zdravljenje:Če je potrebno, se izvaja simptomatsko zdravljenje (antipiretiki) in predpisujejo sorbenti. Specifični protistrup ni znan.

Interakcije z zdravili

Zdravilo poveča učinkovitost zdravil, obstaja sinergija z protivirusnimi in protiglivičnimi zdravili.

Antacidi in sorbenti znatno zmanjšajo biološko uporabnost zdravila.

GCS zmanjšajo biološki učinek zdravila Likopid.

Posebna navodila

Na začetku jemanja zdravila Likopid 10 mg je možno poslabšanje simptomov kroničnih in latentnih bolezni, povezanih z glavnimi farmakološkimi učinki zdravila.

Pri starejših ljudeh se zdravilo Likopid 10 mg uporablja previdno, strogo pod nadzorom zdravnika. Starejšim bolnikom je priporočljivo začeti zdravljenje s polovičnimi odmerki (1/2 terapevtskega odmerka), če ni neželenih učinkov, povečati odmerek zdravila na zahtevani terapevtski odmerek.

Za predpisovanje zdravila Licopid tablete 10 mg bolnikom s kombinacijo diagnoz psoriaze in protina naj se odloči zdravnik ob oceni razmerja med tveganjem in koristjo zaradi možnega tveganja za poslabšanje uričnega artritisa in otekanja sklepov. Če se zdravnik odloči za predpisovanje zdravila Likopid tablete 10 mg v primeru, da ima bolnik kombinacijo diagnoz luskavice in protina, je treba zdravljenje začeti z majhnimi odmerki, če ni neželenih učinkov, povečati odmerek na terapevtsko.

Ena tableta Likopid 10 mg vsebuje saharozo v količini 0,001 XE (krušnih enot), kar je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Ena tableta Lykopid 10 mg vsebuje 0,184 g laktoze, kar morajo upoštevati bolniki s hipolaktazijo (preobčutljivost za laktozo, pri kateri se v telesu zmanjša raven laktaze, encima, potrebnega za prebavo laktoze).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in kompleksnih strojev.

Nosečnost in dojenje

Jemanje zdravila Likopid 10 mg je kontraindicirano pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Zdravilo shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.