Trgovsko ime hioscin butil bromid. Hioscin butil bromid: opis, lastnosti, uporaba. Omejitve uporabe

Hyoscyamine butyl bromide je aktivna snov, ki velja za rastlinski alkaloid, amonijevo spojino, ki jo najdemo v naslednjih rastlinskih vrstah: beladona, scopolia, pa tudi kokoši in datura. Ko je ta spojina ekstrahirana iz rastline, tvori kristalni prah bela, ki se zlahka topi v vodi in alkoholu.

farmakološki učinek

Zdravilno učinkovino hioscin butil bromid najdemo v nekaterih zdravilih, ki imajo m-antiholinergični učinek, pa tudi nekatera antispazmodična.

Ta rastlinska spojina blokira tako imenovane m-holinergične receptorje. Pripravki, ki vsebujejo to snov, imajo atropinu podobne učinke, kar se kaže v obliki razširjenih zenic, pride do paralize akomodacije, očesnega tlaka se lahko nekoliko poveča, pojavi se tahikardija, poveča se AV prevodnost.

Poleg tega pride do sprostitve gladkih mišičnih vlaken prebavnega trakta, pa tudi žolčevodov in sečil, maternice, bronhijev; poleg tega hioscin butil bromid upočasni peristaltične procese, zmanjša sekretorno funkcijo znoja, sline in žleze sluznice.

Med notranja uporaba pripravki, ki v svoji sestavi vsebujejo ta rastlinski alkaloid, se slabo absorbirajo iz prebavnega trakta, poleg tega pa se slabo vežejo na plazemske beljakovine.

Indikacije za uporabo

Navedel bom, kdaj so izdelki, ki vsebujejo butil bromid v hioscinu, indicirani za uporabo:

Za spastična stanja prebavil, pa tudi žolčevodov in genitourinarnega sistema, kot so črevesne, žolčne in ledvične kolike ter holecistitis;
Z diskinezijo žolčnega trakta spastične narave;
Za peptično ulkusno bolezen, ki se pojavi neposredno v akutni fazi;
Učinkovito zdravilo za algodismenorejo (boleče menstruacije).

Pri vodenju endoskopski pregled prebavnem traktu za sprostitev mišic.

Kontraindikacije za uporabo

Med kontraindikacijami je mogoče opozoriti povečana občutljivost na hioscinijev butil bromid, kot tudi na druge alkaloide beladone, poleg tega se zdravilo ne uporablja pri glavkomu z zaprtim zakotjem, pa tudi pred šestim letom in pri tako imenovanem megakolonu (patološko povečanje debelega črevesa). .

Med omejitvami uporabe pripravkov hioscinijevega butil bromida je mogoče opozoriti na sum črevesne obstrukcije; blokada sečila, vključno z adenomom prostate; s srčno patologijo, zlasti s tako imenovano atrijsko fibrilacijo.

Uporaba in odmerjanje

Zdravila, ki vsebujejo to snov, se lahko uporabljajo peroralno, lahko pa se dajejo tudi rektalno, medtem ko odmerjanje zdravila individualno izbere kvalificirani zdravnik.

Odrasli in otroci, starejši od šest let, običajno predpisujejo zdravilo peroralno v odmerku od 10 do 20 miligramov tri do petkrat na dan. Zdravilo se uporablja rektalno v enakem odmerku, kar ustreza eni ali dvema svečkama do trikrat na dan.

Stranski učinki

Naštel bom možne neželene učinke pri jemanju zdravil, ki vsebujejo učinkovino hioscin butil bromid: pojavi se zaspanost, amnezija (izguba spomina), motnje akomodacije, glavkom, povečana občutljivost oči na močno svetlobo, suhost oči. žrela in ustne votline, opazimo zaprtje, poleg tega pa slabost in bruhanje.

Možne so tudi druge neželene manifestacije v obliki alergijskih reakcij dermatološke narave, kot so srbenje, izpuščaj, rdečina in oteklina. kožo, niso izključena anafilaktična stanja z oteženim dihanjem. Poleg tega se zmanjša potenje, suha koža in tahikardija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo naslednji simptomi: razširjene zenice, suhe sluznice, pomanjkanje reakcije na svetlobo, težave pri požiranju, konvulzije, tahikardija, hipertermija, motnje zavesti, možne so halucinacije, depresija centralnega živčnega sistema, poleg tega zastoj dihanja in pareza Mehur in črevesje.

V tem primeru se bolniku daje naslednje zdravljenje: prvi korak je izpiranje želodca, po katerem bolniku damo aktivno oglje in magnezijev sulfat, predpišemo prisilno diurezo, vsako uro dajemo fizostigmin ali galantamin.

Za odpravo črevesne pareze in tahikardije je bolniku predpisan neostigmin metil sulfat; za konvulzije je indiciran magnezijev sulfat; poleg tega je učinkovito mehansko prezračevanje itd.

Pripravki, ki vsebujejo hioscin butil bromid

Zdravilna učinkovina hioscin butil bromid se nahaja v zdravila Buscopan, Hyoscin in tudi Spanil. Navedena zdravila proizvaja farmacevtska industrija v obliki tablet, ki so na vrhu prevlečene s tanko lupino, poleg tega obstajajo rektalne svečke in raztopina, ki se priporoča za injiciranje.

Zaključek

Uporabo izdelkov, ki vsebujejo ta rastlinski alkaloid, je treba izvajati po nasvetu usposobljenega strokovnjaka. Pacient mora samostojno preučiti navodila za uporabo predpisanega zdravila.

Biti zdrav!

Dragi naši bralci! Označite napako, ki ste jo našli, in pritisnite Ctrl+Enter. Pišite nam, kaj je tam narobe.
- Prosimo, pustite svoj komentar spodaj! Sprašujemo vas! Vedeti moramo vaše mnenje! Hvala vam! Hvala vam!

Osnova vseh zdravil je določena učinkovina. Poleg tega zdravilo vsebuje tudi dodatne spojine. Lahko imajo majhen ali nič vpliva. Današnji članek vam bo povedal, kaj je hioscin butil bromid. Spoznali boste način njegove uporabe in se seznanili s pripravki, ki ga vsebujejo.

Splošni opis učinkovine in oblika sproščanja

Hioscin butil bromid je M-antiholinergik. Na voljo je v obliki kristalnega belega prahu. V tej obliki je ta snov vključena v nekatera zdravila. Zdravilo ima lahko antispazmodični učinek na gladke mišice Človeško telo. Ima tudi atropinu podobne učinke (razširi zenice, poveča pulz, sprošča mišice bronhijev, maternice, mehurja, upočasni črevesno gibljivost).

Hioscin butilbromid je na voljo v obliki dražejev in rektalnih svečk. Manj pogosto lahko najdete zdravilo v obliki raztopine za injiciranje.

Hioscin butil bromid: trgovsko ime

Kot že veste, je opisana snov aktivna v nekaterih zdravilih. Najbolj priljubljen je Buscopan. Tablete vsebujejo glavno sestavino 10 mg. Priljubljene so tudi rektalne supozitorije. Vsebujejo 10 mg snovi, kot je hioscin butil bromid. Buscopan se prodaja brez recepta in stane od 350 do 450 rubljev.

Drugo zdravilo, ustvarjeno na podlagi opisane komponente, je Neoscapan. Je manj priljubljen kot prejšnji. Pogosteje se to zdravilo uporablja za bolnišnično zdravljenje v zdravstvenih ustanovah. Zdravilo je v obliki raztopine za injiciranje. Daje se intravensko ali intramuskularno. Ena ampula vsebuje 20 mg učinkovina.

"Buscopan", "Neoskapan" in hioscin butilbromid so analogi po svoji sestavi in ​​delovanju.

Indikacije in kontraindikacije: podatki iz opombe

Zdravilo je predpisano bolnikom z naslednjimi patologijami:

• krči gastrointestinalnega trakta;
• ledvična, žolčna in jetrna kolika;
• spazem genitourinarnega trakta;
• razjeda želodca v akutni fazi;
• algodismenoreja in tako naprej.

Zdravilo se uporablja za pripravo bolnikov na diagnostiko in kirurški posegi. Vključen je v seznam zdravil, ki se uporabljajo v premedikaciji (za pripravo na anestezijo).

Prepovedano je uporabljati samo hioscin butilbromid. Recept za njegovo uporabo je treba dobiti od zdravnika. Preden vzamete zdravilo, morate biti pozorni tudi na kontraindikacije. Ti vključujejo naslednje pogoje:

• preobčutljivost in možnost alergij na sestavine;
• črevesna obstrukcija ali sum nanj;
• adenoma prostate;
• obstrukcija genitourinarnega trakta;
• tahikardija ali aritmija;
• bolezni srca in ožilja, ki se kažejo v depresiji ali težkem dihanju;
• ateroskleroza možganskih žil.

Zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo. Če pa je potrebno, lahko zdravnik da takšno priporočilo. Če je med dojenjem potrebna terapija, se je vredno odločiti o vprašanju začasne ali popolne prekinitve dojenja.

Hioscin butil bromid: navodila za uporabo

Način uporabe zdravila je neposredno odvisen od njegove oblike sproščanja. Za ambulantno zdravljenje Običajno so predpisane tablete in supozitorije. V bolnišničnem okolju je prednostna uporaba raztopine za injiciranje.

Odraslim bolnikom in otrokom, starejšim od 6 let, se predpisuje od 30 do 100 mg zdravilne učinkovine v obliki tablet. Ta del je treba razdeliti na več odmerkov. Za eno uporabo ne smete zaužiti več kot 1 tableto. Rektalne supozitorije 1-2 supozitorija se dajejo 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek zdravila v tej obliki je 60 mg.

Navodilo za uporabo ne priporoča snovi hioscin butil bromid v obliki injekcij za otroke, mlajše od 6 let. V teh primerih se zdravilo jemlje v skladu z odmerki, ki jih predpiše zdravnik, in le v skladu z individualnimi priporočili.

Končno

Antispazmodiki se pogosto uporabljajo v kirurgiji, ginekologiji, urologiji, proktologiji in drugih vejah medicine. Predpisana zdravila je treba uporabljati v skladu z navodili in priporočili zdravnika. Ko najdemo neželeni učinki ga morate prenehati jemati in se posvetovati z zdravnikom. Hioscin butil bromid ima stranske učinke, kot so zaspanost, tahikardija, povečana razdražljivost, suhe sluznice, prebavne motnje itd. Med terapijo se lahko poslabšajo tudi kronične bolezni. Poskrbite za svoje dobro počutje in bodite zdravi!

Analogi zdravila hioscin butil bromid so predstavljeni v skladu z medicinsko terminologijo, imenovani "sinonimi" - zdravila, ki so medsebojno zamenljiva v svojih učinkih na telo, ki vsebujejo eno ali več enakih učinkovin. Pri izbiri sinonimov upoštevajte ne le njihove stroške, temveč tudi državo proizvodnje in ugled proizvajalca.

Opis zdravila

Seznam analogov

Opomba! Na seznamu so sinonimi Hyoscine butylbromide, ki imajo podobno sestavo, tako da lahko sami izberete nadomestek, pri čemer upoštevate obliko in odmerek zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik. Dajte prednost proizvajalcem iz ZDA, Japonske, Zahodna Evropa, pa tudi znana podjetja iz vzhodne Evrope: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Ocene

Rezultati ankete obiskovalcev

Poročilo o uspešnosti obiskovalcev

Poročilo obiskovalca o neželenih učinkih

Dva obiskovalca sta poročala o oceni stroškov

Dva obiskovalca sta poročala o pogostosti vnosa na dan

En obiskovalec je prijavil rok uporabnosti

Farmakološke lastnosti

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Navodila za uporabo in odmerki

Podatke na strani je preverila zdravnica-terapevtka E. I. Vasiljeva.

Za ponudbo: Vrednost hioscin butilbromida pri zdravljenju bolečine v trebuhu // RMZh. 2012. št. 35. S. 1718

Pregled literature Povzetek L.A. Samuels in meta-analiza A.C. Ford in dr.

L.A. Samuels (Samuels L.A. Pharmacotherapy update: Hyoscine Butylbromide in the treaty of abdominal spams // Clinical Medicine: Therapeutics. 2009. Vol. 1. P. 647-665) začenja pregled literature o pomenu hioscinijevega butilbromida pri zdravljenju krčevite bolečine v trebuhu, z navedbo, da je bolečina v trebuhu ena izmed najbolj pogoste priložnosti zaprositi za zdravstvena oskrba po glavobolu, bolečinah v hrbtu in vrtoglavici. Bolečine v trebuhu so lahko simptom tako prehodnih in samoizzvenljivih motenj kot tudi življenjsko nevarnih stanj, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. medicinski poseg. Postavitev pravilne diagnoze pri razlagi bolečine v trebuhu je lahko zelo težka, saj so prikrite razne bolezni, kar je naloga zdravnikov splošne medicine, kirurgi, internisti, specialisti nujna terapija, pediatri, gastroenterologi, urologi, ginekologi.
Hioscin butil bromid (ali skopalamin-N-butil bromid, N-butilskopolamonijev bromid in butilskopolamin) glede na njegov mehanizem terapevtski učinki je nevrotropni antispazmodik.
Acetilholin (ACCh) služi kot glavni nevrotransmiter parasimpatikusa živčni sistem in deluje na 2 vrsti receptorjev - muskarinske in nikotinske holinergične. Ko je stimuliran, preganglijski živec sprosti ACh v ganglij in deluje na nikotinske receptorje postganglijskih nevronov. Postganglijski nevron nato sprosti ACh, da vzbudi muskarinske receptorje v ciljnem organu. Poznamo več vrst muskarinskih receptorjev, z vidika mehanizma delovanja hioscinijevega butilbromida so najbolj zanimivi receptorji M3, ki se nahajajo v gladkih mišicah. krvne žile, bronhije in prebavila (GIT), pa tudi različne žleze dihalni sistem in prebavil. Stimulacija teh receptorjev povzroči indirektno vazodilatacijo (zaradi tvorbe dušikovega oksida), bronhokonstrikcijo, povečano gibljivost prebavil in povečano izločanje žlez. Receptorje M3 najdemo tudi v ciliarniku in mišicah šarenice, kjer sodelujejo pri akomodaciji in nadzorujejo velikost zenice. Receptorje M2 in M3 najdemo v organih genitourinarnega sistema.
Hioscin butil bromid ima dvojni mehanizem delovanja. Prvič, blokira delovanje ACh na muskarinske receptorje gladkih mišic, odpravlja spazem gladkih mišic prebavil in genitourinarnega trakta ter zmanjša gibljivost teh organov. Drugič, hioscin butilbromid je nekonkurenčni zaviralec nikotinskih receptorjev, zaradi česar se uresniči antisekretorni učinek, ki se kaže v zmanjšanju izločanja prebavnih žlez. Delovanje Buscopana se izvaja v celotnem prebavnem traktu, vključno z zgornjim in spodnjim delom. Zato se predpisuje za krče, ki se pojavijo v različnih delih prebavil, za žolčne kolike, cistitis, uretritis in primarno dismenorejo. Hioscinijev butilbromid se uporablja za preprečevanje krčev v prebavilih pred diagnostičnimi preiskavami (rentgensko slikanje, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, kolonoskopija).
Hioscin butil bromid je kvarterna amonijeva spojina, njegova molekula je polarizirana in ohranja polarnost ne glede na pH okolja. V zvezi s tem, ko peroralno dajanje Absorpcija zdravila je nepomembna (8%), sistemska biološka uporabnost pa je manjša od 1%. Kljub nizke ravni v krvi, ki se kratkotrajno posnamejo, se na mestih delovanja zazna hioscin butil bromid in/ali njegovi metaboliti. Pri intravenski uporabi zdravilo ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in se slabo veže na beljakovine v plazmi.
L.A. Samuels predstavlja kratek pregledštudije hioscinijevega butil bromida za abdominalne nespecifične kolike in sindrom razdražljivega črevesja (IBS), ledvične kolike, dismenorejo, kot tudi njegove zmogljivosti med porodom in diagnostičnimi postopki.
bolečine v trebuhu
(»nespecifične kolike«) in IBS
Osnova za predpisovanje hioscinijevega butilbromida pri nespecifičnih količnih bolečinah v trebuhu je njegov antimuskarinski učinek. Klinično se ta učinek kaže v sprostitvi gladkih mišic gastrointestinalnega trakta z zmanjšanjem ali izginotjem krčev, ki jih občuti bolnik. Ta učinek je bil objektivno dokazan v študiji električne in biomehanske aktivnosti želodca: intravensko dajanje 20 mg hioscin butil bromida je povzročilo zmanjšanje indeksa mehanske gibljivosti za 50,9%, indeks električne gibljivosti pa se je zmanjšal za 36,5%.
Učinkovitost in varnost hioscinijevega butil bromida v odmerku 10 mg 3-krat na dan. v primerjavi s paracetamolom 500 mg 3-krat na dan so njuno kombinacijo in placebo proučevali glede ponavljajočih se krčevitih bolečin v trebuhu. 1637 bolnikov (po placebu 1 teden) je bilo randomiziranih v 4 skupine glede na zdravljenje, ki je trajalo 3 tedne. Resnost bolečine (izmerjena z vizualno analogno lestvico (VAS) in verbalno ocenjevalno lestvico) je bila statistično značilno zmanjšana v vseh zdravljenih skupinah v primerjavi s placebom. Vse skupine so zdravljenje dobro prenašale, incidenca stranskih učinkov pa se med skupinami (vključno s placebom) ni pomembno razlikovala.
G.N. Tytgat je objavil preglede literature o uporabi peroralnega in parenteralnega hioscinijevega butilbromida za zdravljenje krčevite bolečine v trebuhu in drugih kliničnih indikacij. V prvem izmed njih so analizirali 10 placebov kontrolirane študije, ki je proučevala učinkovitost in varnost peroralnega in rektalnega dajanja hioscina. Učinkovitost zdravila je bila ugotovljena v vseh študijah, kar avtorji ocenjujejo kot dokaz v podporo uporabi zdravila pri bolečinah v trebuhu, povezanih s krči.
Drugi pregled zagotavlja dokaze o uporabi GBB za zdravljenje kolik/krčev; izboljšati diagnostično testiranje; za parenteralno uporabo za zdravljenje žolčnih in ledvičnih kolik, krčev genitourinarnega trakta; kot tudi med porodom in kot paliativno zdravljenje. Avtor je zaključil, da ima hioscin butil bromid hitro ukrepanje je zelo učinkovit in ga dobro prenašajo, kar podpira njegovo uporabo pri številnih indikacijah, povezanih z akutnimi trebušnimi krči, med porodom za paliativno oskrbo ter pri diagnostiki in medicinski postopki v trebušni votlini, kar je lahko oteženo s spastičnimi kontrakcijami.
Učinek hioscinijevega butilbromida so proučevali tudi pri bolečinah v trebuhu, ki jih povzroča funkcionalna motnja. Izvedena je bila dvojno slepa, randomizirana primerjalna študija vzporednih skupin, ki je vključevala 712 bolnikov z IBS. Bolniki 4 tedne. hioscin butil bromid + paracetamol, hioscin butil bromid, paracetamol ali placebo. Za oceno simptomov je bil uporabljen VAS. Do konca zdravljenja je več kot 75 % bolnikov v skupini s hioscinijevim butil bromidom občutilo olajšanje simptomov. V skupini, ki je prejemala hioscinijev butil bromid, se je v primerjavi s placebom in paracetamolom statistično pomembno zmanjšala intenzivnost bolečine v trebuhu.
Ledvična kolika
L.A. Samuels navaja 6 študij, ki so vključevale 755 bolnikov, ki so ocenjevali hioscin butil bromid kot dodatno sredstvo za lajšanje bolečin (skupaj z morfijem in indometacinom) v primerjavi s placebom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in drugimi antispazmodiki. Ugotovljeno je bilo, da je hioscinijev butilbromid učinkovit pri zdravljenju ledvične kolike, sam ali v kombinaciji z opioidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Upoštevati je treba, da sta hitrost nastopa in trajanje analgetičnega učinka boljša pri predpisovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.
dismenoreja
L.A. Samuels pregleda 2 študiji uporabe hioscin butil bromida za primarno in sekundarno dismenorejo. V prvi dvojno slepi navzkrižni študiji 120 žensk so hioscin butilbromid in paracetamol primerjali z lizin kloniksinatom in proprinoksom ter placebom. Obe zdravljeni skupini sta pokazali znatno zmanjšanje subjektivnih ocen bolečine v primerjavi s placebom. Dolgotrajna, odprta študija je proučevala kombinirano uporabo lizin kloniksinata in hioscinijevega butil bromida med 3 zaporednimi menstrualni cikli pri 30 ženskah. Ženske so sprva poročale o zelo hudi (10,7 %), hudi (42,9 %) ali zmerni (46,4 %) bolečini. Do konca študije je zmerna bolečina vztrajala le pri 1 bolniku.
Porod
Nekateri avtorji so preučevali učinke hioscinijevega butil bromida kot pospeševalca poroda z argumentom, da če porodne bolečine ni mogoče varno odpraviti, potem lahko trajanje poroda (in s tem porodno bolečino) varno skrajšamo. Uporaba hioscinijevega butilbromida je povzročila statistično in klinično značilno skrajšanje obdobja med dajanjem zdravila in porodom brez pomembnih neželenih učinkov s strani matere ali novorojenčka.
Bolečine v trebuhu in nelagodje med diagnostičnimi preiskavami
postopkov
V 3 študijah so med sigmoidoskopijo in/ali kolonoskopijo ocenili učinkovitost hioscinijevega butilbromida v primerjavi s placebom (2 študiji; 208 bolnikov) in glukagonom (1 študija; 100 bolnikov). V primerjavi s placebom je bilo dokazano skrajšanje trajanja posega v skupini, ki je prejemala hioscin butil bromid. Primerjava z glukagonom je dala prednost slednjemu za olajšanje endoskopskega postopka.
Obstajajo dokazi, da intramuskularna injekcija hioscinijev butil bromid izboljša kakovost slike pri slikanju trebušne votline z magnetno resonanco. Ugotovljeno je bilo, da je slikanje z magnetno resonanco jeter in trebušne slinavke nekoliko boljše, če je bila motiliteta prebavil zmanjšana s hioscinijevim butil bromidom.
IBS je ena izmed funkcionalnih motenj prebavnega trakta, ki ima velik medicinski in socialni pomen. Najpogosteje selekcijo izvajajo internisti in gastroenterologi zdravljenje z zdravili bolečine v trebuhu, zlasti pri IBS. V zvezi s tem sta sistematični pregled in metaanaliza A.C. zelo zanimiva. Ford, N.J. Talley, B.M. Spiegel et al. .
IBS je značilna bolečina v trebuhu in nelagodje ter je povezana s spremembami v črevesnih navadah in pogostosti. Glede na epidemiološke študije se pojavnost IBS v populaciji giblje od 5 do 20%. Pravi razlog IBS ostaja neidentificiran, čeprav so bili predlagani številni patološki mehanizmi. Motena gibljivost prebavil vodi do sprememb v naravi in ​​pogostosti blata pri nekaterih bolnikih. Krči gladkih mišic, visceralna preobčutljivost in vzorci osrednjega zaznavanja bolečine so v ozadju najpomembnejši simptom IBS - bolečine v trebuhu.
Nobenega dvoma ni, da je IBS kronično stanje, ki se lahko ponovi, kar zahteva učinkovito, preprosto in varne načine zdravljenje. Nekatera zdravila, ki so imela natančno opredeljen mehanizem delovanja za normalizacijo gibljivosti pri IBS, so bila prepovedana zaradi resnih stranskih učinkov. Tradicionalno so bolnikom z IBS svetovali, naj povečajo vnos prehranskih vlaknin, za katere se domneva, da ugodno vplivajo na čas prehoda skozi črevesje. Za lajšanje bolečin in občutka polnosti v trebuhu se uporabljajo različni antispazmodiki. Olje poprove mete ima po več študijah tudi antispazmodični učinek in je zdravilo brez recepta za IBS.
podatki kliničnih preskušanj Učinkovitost zdravljenja IBS je običajno nedosledna, težko je objektivno oceniti superiornost ene od primerjanih metod zdravljenja. Tudi ugotovitve sistematičnih pregledov so bile mešane. Različni pristopi so podlaga za priporočila za zdravljenje bolnikov z IBS.
A.C. Ford, N.J. Talley, B.M. Spiegel et al. opravil pregled literature Medline (1950 do aprila 2008) in Embase (1980 do aprila 2008), Cochrane Register of Controlled Trials (2007): študije pri odraslih bolnikih z IBS so primerjale vlakna, antispazmodike in olje poprove mete s placebom ali brez zdravljenja.
Namen sistematičnega pregleda je bil ugotoviti učinkovitost vlaknin, antispazmodikov in olja poprove mete pri zdravljenju IBS. Iz 615 literarnih virov je bilo za analizo izbranih 35 kontroliranih študij: 9 jih ocenjuje učinkovitost vlaknin, 19 - antispazmodikov, 3 - vlaknin in antispazmodikov, 4 - olja poprove mete.
Primarni rezultat sistematičnega pregleda je ocenil učinkovitost vlaknin, antispazmodikov in olja poprove mete v primerjavi s placebom ali brez zdravljenja pri lajšanju glavnih simptomov IBS ali bolečine v trebuhu po zdravljenju. Ob predpisovanju vlaknin je zdravljenje trajalo 4 tedne. do 4 mesece, antispazmodiki - od 1 tedna. do 6 mesecev, olje mete - od 4 tednov. do 3 mesece Sekundarni rezultat je določitev učinkovitosti glede na vrsto vlaken ali antispazmodikov in varnost terapije. Učinek zdravljenja je bil izražen kot relativno tveganje z oceno 95-odstotnega intervala zaupanja za glavne simptome sindroma razdražljivega črevesa ali trebušne bolečine, ki traja ob vlakninah, antispazmodikih in olju poprove mete.
V 12 študijah, ki so vključevale 591 bolnikov, je 155 (52 %) od 300 ljudi, ki so prejemali vlaknine, imelo simptome po zdravljenju v primerjavi s 168 (57 %) od 291 ljudi, ki so prejemali placebo ali dieto z malo vlakninami. Tako je bilo relativno tveganje za trdovratne simptome 0,87 (95 % IZ 0,76-1,00, p = 0,05), število bolnikov, ki jih je bilo treba zdraviti (z vlakninami za preprečevanje vztrajanja simptomov), je doseglo 11 (95 % IZ 5- 100). Pomembno je omeniti, da v ločeni analizi učinkovitosti takega vira vlaknin, kot so otrobi, ni bilo mogoče dokazati njihove učinkovitosti (relativno tveganje je bilo 1,02; 95% IZ 0,82-1,27), v nasprotju s pripravki psiliuma kot vir vlaknin (0,78; 95 % IZ 0,63-0,96).
V analizi 4 študij (392 bolnikov) je 52 od 197 bolnikov (26 %) ostalo simptomatsko v primerjavi s 127 (65 %) od 195 bolnikov, ki so prejemali placebo. Relativno tveganje za vztrajanje simptomov z oljem poprove mete je bilo 0,43 (95 % IZ 0,32–0,59).
Najbolj zanimiv je del metaanalize A.C. Ford, N.J. Talley, B.M. Spiegel et al., ki ocenjuje vlogo antispazmodikov pri zdravljenju IBS. Analiziranih je bilo 22 študij 12 različnih antispazmodikov, v katere je bilo vključenih 1778 bolnikov. Od zdravil s spazmolitičnimi lastnostmi, ki so trenutno na voljo domačim zdravnikom, je ta pregled vključeval študije otilonija, hioscin butil bromida, pinaverija, trimebutina, alverina in mebeverina.
Na splošno je imelo 350 (39 %) od 905 bolnikov, zdravljenih z antispazmodiki, vztrajne simptome IBS v primerjavi s 485 (56 %) od 873 v skupini, ki je prejemala placebo: relativno tveganje je bilo 0,68 (95 % IZ 0,57-0,81). Število bolnikov, ki jih je bilo treba zdraviti za preprečitev vztrajnih simptomov IBS, je bilo 5 (95 % IZ 4-9).
Pri analizi specifičnih antispazmodikov sta bila najboljša kazalnika učinkovitosti otilonij in hioscin. V 4 študijah otilonija (435 bolnikov) so simptomi IBS vztrajali pri 111 (51 %) od 216 bolnikov, ki so prejemali antispazmodik, v primerjavi s 155 (71 %) od 219, ki so prejemali placebo: relativno tveganje je bilo 0,55 (95 % IZ 0,31- 0,97), število pacientov, potrebnih za zdravljenje, pa je 4,5 (3,0-10,0). V 3 študijah (426 bolnikov) s hioscinom so vztrajanje simptomov IBS odkrili pri 63 (29 %) od 215 bolnikov v primerjavi s 97 (46 %) od 211, ki so prejemali placebo. Relativno tveganje za trdovratne simptome IBS je bilo izračunano na 0,63 (95 % IZ 0,51–0,78). Največ jih je z uporabo hioscin butil bromida nizka stopnjaštevilo bolnikov, ki jih je treba zdraviti, da preprečimo vztrajanje simptomov pri 1 bolniku, je 3,5 (2,0-25,0).
Nekatere značilnosti študij hioscinijevega butilbromida so predstavljene v tabeli 1. Skupno število bolnikov v 3 študijah je preseglo 400 in v vsaki izmed njih je bil hioscinijev butilbromid bistveno učinkovitejši od placeba. Treba je opozoriti, da je bilo v 1 študiji trajanje uporabe hioscina 1 mesec, v 2 drugih pa 3 mesece, kar kaže na dobro prenašanje zdravila. Kot priporočajo avtorji sistematičnega pregleda, je smiselno, da splošni zdravnik, ki razmišlja o zdravljenju IBS s spazmolitiki, začne s hioscinijevim butilbromidom kot zdravljenjem prve izbire, druge antispazmodike pa ima v mislih le, če takšno zdravljenje ne uspe.
Analizirane so bile 3 študije s trimebutinom (140 bolnikov). Pri 28 bolnikih (40 %) od 70, ki so uporabljali trimebutin, so glavni simptomi IBS in bolečine v trebuhu vztrajali v primerjavi s 27 (39 %) od 70 bolnikov, ki so prejemali placebo. Izračunano relativno tveganje je bilo 1,08 (95 % IZ 0,72-1,61), kar ni potrdilo učinkovitosti trimebutina pri zdravljenju glavnih simptomov IBS.
Po podatkih iz 13 študij (1379 bolnikov) so sklepali o neželenih učinkih pri jemanju antispazmodikov. Skupaj 101 bolnik (14 %) od 704 je poročal o neželenih učinkih pri jemanju antispazmodikov, v primerjavi z 62 (9 %) od 675 bolnikov v skupini, ki je prejemala placebo. Nobena študija ni poročala o resnih neželenih učinkih. Najpogostejši simptomi so bili suha usta, omotica in zamegljen vid. Relativno tveganje za neželene dogodke je bilo 1,62 (95 % IZ 1,05-2,50), število bolnikov, ki bi lahko bili oškodovani, je bilo 17,5 (7,0-217,0).
Tako ima hioscin butilbromid dvojni učinek - antispazmodični in antisekretorni. Dokazal svojo učinkovitost pri spazmodičnih bolečinah v trebuhu, žolčnih kolikah, krčih požiralnika, IBS. Njegov učinek je dokazan "zunaj prebavil" - pri ledvičnih kolikah, dismenoreji in porodu. Hioscinijev butilbromid izboljšuje kakovost diagnostičnih preiskav, kot je slikanje z magnetno resonanco, ter odpravlja bolečine in krče med kolonoskopijo in sigmoidoskopijo.

Povzetek pripravila dr. NA. Lyutov 1 Moskovska državna medicinska univerza po imenu I.M. Sechenov

Literatura
1. Americo M.F., Miranda J.R., Cora L.A. Romeiro F.G. Električni in mehanski učinki hioscinijevega butilbromida na človeški želodec: neinvazivni pristop // Physiol Meas. 2009. Vol. 30(4). R. 363-370.
2. Mueller-Lissner S., Tytgat G.N., Paulo L.G. et al. S placebom in paracetamolom nadzorovana študija o učinkovitosti in prenašanju hioscinijevega butilbromida pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočimi se krči v trebuhu // Aliment Pharmacol Ther. 2006. Vol. 23 (12). R. 1741-1718.
3. Tytgat G.N. Hioscin butilbromid: pregled njegove uporabe pri zdravljenju trebušnih krčev in bolečine // Droge. 2007. Vol. 67(9). R. 1343-1357.
4. Tytgat G.N. Hioscin butilbromid - pregled njegove parenteralne uporabe pri akutnem abdominalnem spazmu in kot pomoč pri abdominalnih diagnostičnih in terapevtskih postopkih // Curr Med Res Opin. 2008.
5. Schafer E., Ewe K. Zdravljenje razdražljivega debelega črevesa. Učinkovitost in toleranca buscopana plus, buscopana, paracetamola in placeba pri ambulantnih bolnikih z razdražljivim kolonom // Fortschr Med. 1990. Vol. 108 (25). R. 488-492.
6. Saunders B.P., Elsby B., Boswell A.M., Atkin W., Williams C.B. Intravenski antispazmodik in analgezija, ki jo nadzoruje bolnik, sta koristna za presejalno fleksibilno sigmoidoskopijo // Gastrointest Endosc. 1995. Vol. 42(2). R. 123-127.
7. Wagner M., Klessen C., Rief M. et al. Slikanje trebušne magnetne resonance z visoko ločljivostjo T2 z uporabo sprožitve dihanja: vpliv butilskopolamina na kakovost slike // Acta Radiol. 2008. Vol. 49(4). R. 376-382.

Vključeno v priprave

A.03.B.B.01 Hioscin butil bromid

XI.K20-K31.K25 Razjeda na želodcu

XI.K20-K31.K26 Razjeda na dvanajstniku

XI.K20-K31.K31.3 Pilorospazem, ki ni uvrščen drugje

XI.K80-K87.K80 holelitiaza[holelitiaza]

XI.K80-K87.K81.0 Akutni holecistitis

XI.K80-K87.K81.1 Kronični holecistitis

XI.K80-K87.K82.8 Druge določene bolezni žolčnika

XIV.N20-N23.N23 Ledvična kolika, neopredeljena

XIV.N80-N98.N94.5 Sekundarna dismenoreja

XIV.N80-N98.N94.4 Primarna dismenoreja

XVIII.R10-R19.R10.4 Druge in neopredeljene bolečine v trebuhu

XI.K55-K63.K60.2 Analna razpoka, neopredeljena

XI.K94.K94* Diagnoza bolezni prebavil

XIV.N80-N98.N94.6 Dismenoreja, neopredeljena

Osnova vseh zdravil je določena učinkovina. Poleg tega zdravilo vsebuje tudi dodatne spojine. Lahko imajo majhen ali nič vpliva. Današnji članek vam bo povedal, kaj je hioscin butil bromid. Spoznali boste način njegove uporabe in se seznanili s pripravki, ki ga vsebujejo.

Splošni opis učinkovine in oblika sproščanja

Hioscin butil bromid je M-antiholinergik. Na voljo je v obliki kristalnega belega prahu. V tej obliki je ta snov vključena v nekatera zdravila. Zdravilo ima antispazmodični učinek na gladke mišice človeškega telesa. Ima tudi atropinu podobne učinke (razširi zenice, poveča pulz, sprošča mišice bronhijev, maternice, mehurja, upočasni črevesno gibljivost).

Hioscin butilbromid je na voljo v obliki dražejev in rektalnih svečk. Manj pogosto lahko najdete zdravilo v obliki raztopine za injiciranje.

Hioscin butil bromid: trgovsko ime

Kot že veste, je opisana snov aktivna v nekaterih zdravilih. Najbolj priljubljen je Buscopan. Tablete vsebujejo glavno sestavino 10 mg. Priljubljene so tudi rektalne supozitorije. Vsebujejo 10 mg snovi, kot je hioscin butil bromid. Buscopan se prodaja brez recepta in stane od 350 do 450 rubljev.

Drugo zdravilo, ustvarjeno na podlagi opisane komponente, je Neoscapan. Je manj priljubljen kot prejšnji. Pogosteje se to zdravilo uporablja za bolnišnično zdravljenje v zdravstvenih ustanovah. Zdravilo je v obliki raztopine za injiciranje. Daje se intravensko ali intramuskularno. Ena ampula vsebuje 20 mg zdravilne učinkovine.

"Buscopan", "Neoskapan" in hioscin butilbromid so analogi po svoji sestavi in ​​delovanju.

Indikacije in kontraindikacije: podatki iz opombe

Zdravilo je predpisano bolnikom z naslednjimi patologijami:

• krči gastrointestinalnega trakta;
• ledvična, žolčna in jetrna kolika;
• spazem genitourinarnega trakta;
• razjeda želodca v akutni fazi;
• algodismenoreja in tako naprej.

Zdravilo se uporablja za pripravo bolnikov na diagnostične in kirurške posege. Vključen je v seznam zdravil, ki se uporabljajo v premedikaciji (za pripravo na anestezijo).

Prepovedano je uporabljati samo hioscin butilbromid. Recept za njegovo uporabo je treba dobiti od zdravnika. Preden vzamete zdravilo, morate biti pozorni tudi na kontraindikacije. Ti vključujejo naslednje pogoje:

• preobčutljivost in možnost alergij na sestavine;
• črevesna obstrukcija ali sum nanjo;
• adenoma prostate;
• obstrukcija genitourinarnega trakta;
• tahikardija ali aritmija;
• bolezni srca in ožilja, ki se kažejo v depresiji ali težkem dihanju;
• ateroskleroza možganskih žil.

Zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo. Če pa je potrebno, lahko zdravnik da takšno priporočilo. Če je med dojenjem potrebna terapija, se je vredno odločiti o vprašanju začasne ali popolne prekinitve dojenja.

Hioscin butil bromid: navodila za uporabo

Način uporabe zdravila je neposredno odvisen od njegove oblike sproščanja. Za ambulantno zdravljenje so običajno predpisane tablete in supozitorije. V bolnišničnem okolju je prednostna uporaba raztopine za injiciranje.

Odraslim bolnikom in otrokom, starejšim od 6 let, se predpisuje od 30 do 100 mg zdravilne učinkovine v obliki tablet. Ta del je treba razdeliti na več odmerkov. Za eno uporabo ne smete zaužiti več kot 1 tableto. Rektalne supozitorije se dajejo 3-krat na dan, 1-2 supozitorija. Največji dnevni odmerek zdravila v tej obliki je 60 mg.

Navodilo za uporabo ne priporoča snovi hioscin butil bromid v obliki injekcij za otroke, mlajše od 6 let. V teh primerih se zdravilo jemlje v skladu z odmerki, ki jih predpiše zdravnik, in le v skladu z individualnimi priporočili.

Končno

Antispazmodiki se pogosto uporabljajo v kirurgiji, ginekologiji, urologiji, proktologiji in drugih vejah medicine. Predpisana zdravila je treba uporabljati v skladu z navodili in priporočili zdravnika. Če se odkrijejo kakršni koli neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Hioscin butil bromid ima neželene učinke, kot so zaspanost, tahikardija, povečana razdražljivost, suhe sluznice, prebavne motnje itd. Med terapijo se lahko poslabšajo tudi kronične bolezni. Poskrbite za svoje dobro počutje in bodite zdravi!

Opis

Natančen opis

farmakološki učinek

Blokira m-holinergične receptorje. Povzroča atropinu podobne učinke: razširitev zenice, paralizo akomodacije, povečan intraokularni tlak, povečan srčni utrip, pospešitev sinoatrijskega in AV prevajanja, stimulira avtomatizem sinusnega vozla in funkcionalno aktivnost AV vozla, sprošča gladke mišice prebavil. trakta, žolčnih in sečil, maternice, bronhijev, upočasni peristaltiko, zmanjša izločanje žlez izločanja (sline, sluznice, znoj).

Po peroralni uporabi se slabo absorbira iz prebavil. Vezava na beljakovine je nizka.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi alkaloidi beladone), glavkom z zaprtim zakotjem, miastenija gravis, megakolon, otroci, mlajši od 6 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Po možnosti, če pričakovani učinek zdravljenja presega možno tveganje za plod ali otroka.

Stranski učinki

Iz živčnega sistema in čutil: zaspanost, amnezija, okvara akomodacije, povečana občutljivost oči na svetlobo, poslabšanje glavkoma.

Iz gastrointestinalnega trakta: suhost sluznice ust in žrela, zaprtje, slabost in bruhanje.

Alergijske reakcije: kožne manifestacije anafilaksija z epizodami težkega dihanja.

drugi: suha koža, pordelost kože, tahikardija, težave z uriniranjem, zmanjšano znojenje.

Interakcija

Poveča m-antiholinergični učinek tricikličnih antidepresivov (vključno z amitriptilinom, klomipraminom, imipraminom), H1-antihistaminikov, kinidina, amantadina, dizopiramida in drugih m-antiholinergikov (vključno z ipratropijevim bromidom, tiotropijevim bromidom). Kombinirana uporaba hioscin butil bromida in antagonistov dopamina (na primer metoklopramid) povzroči oslabitev učinka obeh zdravil na prebavila. Hioscinijev butilbromid poveča tveganje za beta-adrenergično povzročeno tahikardijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: razširjene zenice in pomanjkanje reakcije na svetlobo, suhe sluznice, hripavost, težave pri požiranju, tahikardija, hipertermija, zardevanje kože, motnje zavesti, halucinacije, konvulzije, ki jim sledi depresija centralnega živčnega sistema, zastoj dihanja, pareza črevesja in mehurja.

Zdravljenje: izpiranje želodca z aktivno oglje in nato s 15% magnezijevim sulfatom, prisilno diurezo, ponavljajočim dajanjem fizostigmina (vsakih 0,5–1 ure) ali galantamina (vsakih 1–2 uri), za odpravo črevesne pareze in tahikardije je možno dajanje neostigmin metil sulfata z zmerno in ne huda vznemirjenost za napade - magnezijev sulfat; v hudih primerih - natrijev oksibat, kisikova terapija, mehansko prezračevanje; pri težavah z uriniranjem - kateterizacija mehurja. Pri bolnikih z glavkomom je možna instilacija pilokarpina, po potrebi pa je možna sistemska uporaba holinomimetikov.

začasno nedosegljivo

Aktivna snov

Hioscin butilbromid

farmakološki učinek

Spazmolitik, m-antiholinergik.
Blokira m-holinergične receptorje. Povzroča atropinu podobne učinke: razširitev zenice, paralizo akomodacije, povečan intraokularni tlak, povečan srčni utrip, pospešitev sinoatrijskega in AV prevajanja, stimulira avtomatizem sinusnega vozla in funkcionalno aktivnost AV vozla, sprošča gladke mišice prebavil. trakta, žolčnih in sečil, maternice, bronhijev, upočasni peristaltiko, zmanjša izločanje žlez izločanja (sline, sluznice, znoj).

Po peroralni uporabi se slabo absorbira iz prebavil. Vezava na beljakovine je nizka.

Način uporabe

Za odrasle: Odrasli bolniki prejemajo zdravilo peroralno od 10 do 20 mg 3 do 5-krat na dan.

Pri uporabi zdravila v obliki supozitorijev bolniki prejmejo 1 do 2 supozitorija 3-krat na dan.

Zdravilo v parenteralni obliki se lahko uporablja za subkutano, intramuskularno in intravensko dajanje od 20 do 40 mg.
Za otroke: Otroci dobivajo zdravilo intravensko počasi in le v nujnih primerih. medicinske indikacije. Za otroke, mlajše od 12 let, se zdravilo uporablja v odmerku od 0,3 do 0,6 mg na kg telesne mase, po potrebi se lahko odmerek zdravila poveča na 15 mg na kg telesne mase. Otroci, starejši od 12 let, prejmejo zdravilo od 20 do 40 mg.

Otroci, stari od 1 do 6 let - 5-10 mg peroralno ali rektalno - 7,5 mg 3-5 krat na dan;
mlajši od 1 leta - peroralno 5 mg 2-3 krat na dan ali rektalno 7,5 mg do 5-krat na dan.

Indikacije

Ledvična kolika, sečnični krči, žolčna kolika, hipermotorična diskinezija žolčnega trakta in žolčnika, holecistitis, črevesna kolika, pilorospazem, peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi (kot del kompleksne terapije), dismenoreja.

Kontraindikacije

Glavkom, benigna hiperplazija prostate, stenoza pilorusa, tahiaritmije, megakolon, mehanska črevesna obstrukcija, akutni edem pljuča, huda cerebralna ateroskleroza.

Stranski učinki

- Iz živčnega sistema in čutil:
zaspanost, amnezija, okvara akomodacije, povečana občutljivost oči na svetlobo, poslabšanje glavkoma.
— Iz gastrointestinalnega trakta:
suhost sluznice ust in žrela, zaprtje, slabost in bruhanje.
— Alergijske reakcije:
kožne manifestacije, anafilaksija z epizodami težkega dihanja.

Drugo: suha koža, pordelost kože, tahikardija, težave z uriniranjem, zmanjšano znojenje.

Obrazec za sprostitev

dražeje 0,01 g - 20 kosov v pakiranju;
rektalne supozitorije - 10 kosov na pakiranje.

POZOR!

Podatki na strani, ki si jo ogledujete, so ustvarjeni zgolj v informativne namene in na noben način ne promovirajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z Dodatne informacije o določenih zdravilih, s čimer se dvigne raven njihove strokovnosti. Uporaba zdravila " Hioscin butil bromid»obvezno zahteva posvetovanje s strokovnjakom, pa tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerjanju izbranega zdravila.