Katarakt yırtılması. Travmatik katarakt: tedavisi, belirtileri, ameliyatı, damlaları, belirtileri, geleneksel yöntemler, cerrahi tedavisi. Travmatik katarakt gelişiminin belirtileri

Patoloji türleri

Travmatik katarakt mekanik (ezilme dahil), kimyasal, radyasyon vb. olabilir.

Mesleki kataraktın nedenleri tehlikeli faktörlerüretimle ilgilidir. Buna sıklıkla cam üfleyicilerde ve sıcak atölyelerde çalışan kişilerde teşhis edilen termal katarakt da dahildir.

Travmatik katarakt mekanik (ezilme dahil), kimyasal, radyasyon vb. olabilir.

Mesleki kataraktlar işyerindeki tehlikeli faktörlerden kaynaklanır. Buna sıklıkla cam üfleyicilerde ve sıcak atölyelerde çalışanlarda teşhis edilen termal katarakt da dahildir.

Radyasyon kataraktları radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir ve halka veya disk şeklindedir. Diğer Karakteristik özellik- Bunlar gri bir arka plan üzerinde renkli noktalardır.

Belirti ve bulgular

Yaşa bağlı katarakt en sık kataraktlı hastalarda görülür. Vücut yaşlandıkça göz merceği yoğunlaşır ve bulanıklaşır. Çok göz kataraktı 40 yıl sonra ortaya çıkabilir ve mercek opaklıklarının boyutuna ve konumuna bağlı olarak gözde katarakt oluştuğunu fark edebilir veya hatta bundan şüphelenmeyebilirsiniz.

Katarakt semptomlarını anlatırken gözün anatomisini hatırlamanız gerekir, bu da hastalığın özünü daha iyi anlamanızı sağlayacaktır. Prensip olarak gözün yapısı kameranınkine çok benzer.

Bir kameranın, görüntüyü fotoğraf filmi üzerine odaklayan bir mercek sisteminden oluşan bir merceği vardır. İÇİNDE insan gözü merceğin rolü iki kırıcı mercek tarafından gerçekleştirilir - kornea ve göz merceği ve fotoğraf filminin rolü, lifler aracılığıyla iletilen görüntüyü alan retina tarafından gerçekleştirilir. optik sinir beyne iletilir.

Basitleştirilmiş bir görüş diyagramı böyle görünür.

Nadir durumlarda lens hasarı izole edilebilir. Çoğu zaman travmatik kataraktlar, görme organının diğer yapılarındaki sapmalarla birlikte görülür. Bu tür belirtilerin ortaya çıkması durumunda en kısa sürede bir uzmana başvurmak gerekir. Travmatik kataraktları kendiliğinden iyileştirmeye çalışamazsınız. Bağımsız eylemler yalnızca durumu daha da kötüleştirecek ve ağırlaşmaya neden olacaktır.

Göz doktorları her türlü travmatik kataraktı karmaşık hastalıklar olarak sınıflandırır. Teşhisin muayenesi ve onaylanmasından sonra mağdura uygun tedavi reçete edilir. Muayene sonrasında lens değişimi gerekiyorsa göz içi merceğinin gücü hesaplanır.

Göz yaralanmasından sonra mümkün olan en kısa sürede cerrahi müdahale reçete edilir. Bir kişide göz kontüzyonu varsa, cerrahi müdahale bir süre ertelenir ve iltihaplanma süreçleri geçtikten sonra reçete edilir.

Belirti ve bulgular

Patolojinin bariz bir belirtisi yakın zamanda meydana gelen göz travmasıdır. Görme organlarına zarar verdikten sonra hasta hissederse rahatsızlık gözlerinde, edebiyat okumaya çabalıyor, gözlerinin önünde “uçuşmalar” beliriyor, bunların yaralanma sonucu kataraktın ilk belirtileri olma olasılığı yüksek. Başka işaretler de olabilir:

• Resim çift kişiliktir.
• İyi aydınlatılmış nesnelerin üzerinde haleler görünüyor.
• Parlak ışığa duyarlılık.
• Resmin kontrastını veya parlaklığını azaltmak.
• Öğrenci alışılmadık bir renk kazanır.
• Tam körlük.

Her durumda, doğru tanı ancak uzman bir göz doktoru tarafından muayene sonuçlarına göre yapılabilir.

Teşhis

Göz hasar görmüşse, bir göz doktorunun fundusu incelemesi gerekir. Teşhisi netleştirmek için yarık lamba kullanılarak göz biyomikroskopisi gerekebilir.

Kızılderililer katarakt tedavisine 2,5 bin yıl önce başladılar. Bir iğne kullanarak merceği vitreus gövdesine yerleştirdiler, bunun sonucunda ışık serbestçe retina alanına ulaştı. O zamandan beri katarakt tedavi yöntemleri önemli ölçüde gelişti.

Travmatik kataraktın tedavisi sadece cerrahidir. Çoğu zaman, bulutlu mercek önce ultrason (fakoemülsifikasyon yöntemi) kullanılarak emülsifiye edilir, çıkarılır ve sonra takılır. yapay mercek(sözde göz içi lensi, GİL).

Modern göz içi lensleri sert ve yumuşaktır. İkincisi daha sık yerleştirilir, çünkü bu durumda büyük bir kesi yapmak ve dikiş uygulamak gerekli değildir (lens katlanarak doğrudan göze yerleştirilir ve düzleştirilir).

Travmatik bir kataraktın çıkarılmasından sonra, maksimum gözbebeği genişlemesi koşulları altında retinanın, özellikle de fundus periferinin kapsamlı bir muayenesi son derece önemlidir. Retinada yırtık, incelme veya dejenerasyon tespit edilirse retina dekolmanını önlemek için lazer fotokoagülasyon yapılması gerekir. Retinanın önleyici lazer pıhtılaşması hakkında bilgi: http://www.okomed.ru/pplks.html.

Gözlerdeki hasar, bir göz doktoru tarafından göz dibi muayenesinin yapılmasını gerektirir. Tanıyı netleştirmek için yarık lambayla göz biyomikroskopisi yapılması gerekebilir.

Tedavi

Katarakt oldukça uzun zaman önce, 2,5 bin yıl önce tedavi edilmeye başlandı. Hindistan'da şifacılar merceği o bölgeye taşımak için bir iğne kullandılar camsı, bundan sonra ışık serbestçe retinaya ulaştı. O ilk günlerden bu yana katarakt tedavi yöntemleri önemli ölçüde geliştirildi.

Travmatik kataraktın tedavisi ancak cerrahi olabilir. Operasyon sırasında bulanıklaşan mercek, ultrason (fakoemülsifikasyon yöntemi) kullanılarak emülsiyona dönüştürülür, daha sonra çıkarılır ve ardından göz içi merceği (GİL) adı verilen yapay mercek implante edilir.

Günümüzde modern göz içi mercekleri sert ve yumuşak hale getirilmektedir. Yumuşak olanlar daha sık kullanılır çünkü bu durumda önemli bir kesi yapıp uygulamak gerekli değildir. ameliyat sonrası dikişler(lens katlanmış halde yerleştirilir ve doğrudan mercek kapsülünün içine doğru düzleşir).

Travmatik bir kataraktın çıkarılması, retinanın kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Fundusun çevresine özel dikkat gösterilmelidir, bu da en iyi şekilde gözbebeği mümkün olduğu kadar genişlemiş halde yapılır. Eğer incelme, yırtılma veya dejeneratif değişiklik alanları tespit edilirse, lazer pıhtılaşması Bu da retina dekolmanını önleyecektir.

Dünya çapında milyonlarca insan, glokom, miyopi ve ileri görüşlülük, astigmatizma ve katarakt nedeniyle tam körlük ve kısmi görme bozukluğu dahil olmak üzere ciddi göz patolojilerinden muzdariptir. Travmatik katarakt, mekanik hasar sonucu görme organlarında meydana gelen hasarın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu patoloji makalede tartışılacaktır.

Travmatik katarakt nedir?

Katarakt, gözün merceğinin (doğal merceğin) bulanıklaşmasıyla karakterize bir hastalıktır. Hastalık en sık görülen oftalmolojik patolojilerden biridir, bu nedenle sorun sürekli olarak araştırılmakta, kataraktın nedenleri ve tedavi yöntemleri belirlenmektedir. Patolojinin nedenlerinden biri, görme organının yaralanması veya kontüzyonudur ve bunun sonucunda travmatik göz kataraktları gelişir.

Patolojinin hızlı gelişimi nedeniyle hastaların %70'inden fazlasının bir veya iki gözünde kör olma riski vardır. Bu nedenle göz problemlerinden şüpheleniyorsanız derhal bir göz doktoruna başvurmalısınız.

ICD-10'a göre hastalık kodu

ICD-10, tam adı Uluslararası Hastalık Sınıflandırması olan, onuncu kez revize edilen ve eklenen düzenleyici bir belgedir.

Bu sınıflandırmanın amacı herkesin hastalıklar, belirtileri, tedavi yöntemleri ve olası sonuçları hakkında bilgiye ulaşmasını sağlamaktır.

Travmatik katarakta gelince, ICD-10'a göre bu hastalığa H26.1 kodu verilmiştir. Hastalıkla ilgili bilgiler, aşağıdakileri içeren 7. sınıfta yayınlanır: Göz hastalıkları, lens hastalıklarına karşılık gelen H25-H28 bloğunda.

Diğer patolojilerde olduğu gibi ICD, travmatik kataraktı olan kişilere yönelik tedavi yöntemleri hakkında bilgi sağlar. Bu belgedeki bilgilere göre hastalığın gelişimini durdurabilecek ve onsuz yaşamanızı sağlayacak ilaçlar var. cerrahi müdahale uzun yıllar görme kaybı yaşamadan.

Travma sonrası katarakt türleri

Kataraktın geliştiği yaralanmanın türüne bağlı olarak, çeşitli katarakt türleri vardır.

Nedenine bağlı olarak travma sonrası katarakt türleri:

• kontüzyon - hastalık göze künt travma sonucu ortaya çıkar;
• yara - bu olursa, hızla ilerleyen göz patolojisine de yol açabilir;
• kimyasal - toksik maddelerin gözlere veya bir bütün olarak vücuda girmesi sonucu oluşur;
• endüstriyel - işyerinde göz yaralanması - kaynakçılar ve sıcak atölyelerde çalışan insanlar için yaygın bir olay;
• radyasyon - yüksek dozda radyasyona maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir.

Gelişim hızına göre belirlenen hastalık türleri:

• gelişim göstermeyen;
• yavaş yavaş gelişiyor;
• hızla ilerlemektedir.

Lensin tahribat derecesine göre sınıflandırma:

• lens kapsülünün bütünlüğünün ihlali ile;
• mercek kapsülü korunur;
• lense tam hasar.

Ayrıca bir yaralanma sonrasında gözde kalabilir. yabancı cisim merceğe zarar vermeye devam edecek ve patolojinin gelişimini tetikleyecek.

Travmatik katarakt oluşumunun prognozu, mağdur ne kadar erken doktora başvurursa o kadar olumlu olur. Göz hasarı küçükse sorun zamanla kendi kendine çözülebilir.

Hastalığın belirtileri

Zamanı kaçırmamak ve zamanında teslim almak için Tıbbi bakım Travmatik kataraktın ana belirtilerini bilmek önemlidir.

Patolojinin belirtileri:

• özellikle karanlıkta görme kalitesinde azalma;
• Var olmayan noktalar ve çizgiler gözlerinizin önünde beliriyor;
• özellikle parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlükten endişe duyan fotofobi;
• özel konsantrasyon gerektiren eylemlerin (okuma, nakış) gerçekleştirilmesinde sorunlar;
• belirli renklerin algılanamaması;
• çift ​​görme, bulanık görme;
• gözbebeğinin rengi siyahtan griye, bazen neredeyse beyaza döner.

Bu belirtilerden herhangi biriyle hastanın travmatik katarakt durumunda nasıl davranacağı konusunda hiçbir şüphesi olmamalıdır - tek doğru karar bir göz doktoruna danışmak olacaktır.

Tanı koymak

Tıbbi yardıma başvurduktan sonra doktorların öncelikli görevi iddia edilen tanıyı doğrulamak veya çürütmektir.

Travmatik katarakt teşhisi için yöntemler:

• hastayla görüşmek - doktor, hastalığın başlangıcından önce hangi olayın meydana geldiğini anlamalıdır;
• tıbbi geçmişi incelemek - kataraktın edinilmiş travmatik nitelikte olduğundan emin olmak için doktor geri kalanını dışlamalıdır Olası nedenler patolojinin ortaya çıkışı;
• oftalmoskopi - bir yarık lamba kullanılarak fundusun incelenmesi;
• ultrason taraması;
• iletilen ışıkta inceleme;
• visometri - görme keskinliğinin ölçümü;
• biyomikroskopik yöntem - gözlerin yapısının incelenmesi;
• perimetri - görsel alanın incelenmesi;
• tonometri - GİB ölçümü (göz içi basıncı);
• fosfen - retinanın elektriksel duyarlılığının tanınması.

Doğru bir teşhis konulduktan sonra, neredeyse her zaman aşağıdakilerden oluşan tedavi reçete edilecektir: ameliyat.

İlaç tedavisi

Travmatik kataraktların tedavisi Gözyaşı ve ağızdan alınan ilaçlar patolojiden tamamen kurtulmayı garanti edemez. Bu tedaviye yalnızca izin verilir erken aşamalar hastalık veya seçim döneminde kullanılmış optimal yöntem cerrahi müdahalenin yanı sıra hastanın ameliyattan kategorik olarak reddedilmesi durumunda.

Kataraktın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılan bazı ilaçlar şunlardır:

• "Quinax";
• "Oftan-Katakrom";
• "Taufon";
• "Vekil";
• "Vita-Iodurol".

Kendi kendine ilaç tedavisi için bu listeye güvenmemelisiniz - uzmanların yardımı olmadan kaybedilen zaman, kataraktı olan bir kişinin vizyonuna mal olabilir.

etnik bilim

Ayrıca orada geleneksel yöntemler Travmatik kataraktların hızlı gelişimini durdurmak.

Katarakta karşı tarifler:

1. Patates filizlerine votka katmak. Kompozisyonu 0,5 litre votka başına 5-6 yemek kaşığı filiz oranında hazırlayın. 2 hafta boyunca karanlık bir yerde bırakın. Ürünü 3 ay boyunca günde 3 defa 1 kaşık kullanın.
2. Ceviz ve ayçiçek yağı karışımı. Ezilmiş çekirdekler 1:10 oranında yağ ile dökülür. 5-7 gün demlenmesine izin verin. Etkilenen göze günde 3 kez 2 damla damlatın.
3. Calendula çiçeklerinin infüzyonu (0,5 litre kaynar suya 15 g) ağızdan tüketilebilir veya gözleri yıkayarak tüketilebilir.
4. 1:2 oranında su ile seyreltilmiş yaban mersini suyu günde bir kez göze damlatılır, tedavi süresi en az bir aydır.
5. Suyla (1:3) seyreltilen bal, 30 gün boyunca göze damla damla damlatıldığında olumlu sonuçlar verir.

Kataraktla mücadelede hem aloe suyu hem de şakayık yaprakları tentürü kullanılır, belirli yiyecekleri (örneğin karabuğday) tüketirken genellikle pozitif dinamikler not edilir. Ancak travmatik kataraktların ana tedavi türünün ameliyat ve uzun süreli kendi kendine ilaç tedavisi olduğu unutulmamalıdır. Halk ilaçları Bu hastalığın prognozunu olumsuz hale getirir.

Ameliyat

İÇİNDE modern tıp fakoemülsifikasyon kullanılır - etkilenen merceğin çıkarıldığı ve yerine işlevlerini tam olarak yerine getiren yapay bir merceğin yerleştirildiği bir tür cerrahi müdahale.

Bu tür operasyonun avantajları:

• minimum travma;
• kusursuz uygulama (mikro kesi bağımsız olarak kapanır);
• 1 günde gerçekleştirilen;
• minimum anestezi ile gerçekleştirilir (lokal anestezi kullanılır).

Modern teknolojiler sadece travmatik kataraktlardan kurtulmayı değil, aynı zamanda glokomu da ortadan kaldırmayı mümkün kılmaktadır. Hasarlı bir merceği değiştirdikten sonra lazer görüş düzeltmesi yapılmasına izin verilir. Tam iyileşme yaşam kalitesi.

Cerrahi müdahale, travmatik kataraktlardan tamamen kurtulmanızı sağlayan tek yöntemdir. İlaç tedavisi sadece gelişimini engeller.

Ameliyat sonrası iyileşme

Birçok hasta, hastalığın tekrarlamasından korktuğu için katarakt ameliyatını reddediyor. Bu yanlış bir fikirdir - yapay bir implant bir kez takılırsa, onunla ilgili herhangi bir sorun olmaz.

Ayrıca ameliyatın hemen ertesi günü hasta tam bir hayata (okuma, dikiş dikme, televizyon izleme, bilgisayarda çalışma) dönebilir.

Katarakt beyin sarsıntısının hemen ardından da, yıllar sonra da ortaya çıkabilir. Tespit sıklığı %11'dir. kapalı yaralanma gözler. "Darbe" ve "karşı darbe" kuvvetleri teorisi Wolter, Weidenthal ve Schepens tarafından önerildi. Ekvatoral olarak dağıtılan bu kuvvetler, yaralanmanın birincil yaralanma mekanizmasını oluşturur. "Darbe" doğrudan bir kuvvettir, "karşı etki" ise lens yansıyan bir şok dalgasına maruz kaldığında hasara neden olur. Şok dalgasının ekvator yönünde yayılması, fiziksel darbe anında göz küresinin ön-arka yönde eş zamanlı kısalması ile gerçekleşir. Bu durumda mercek kapsülü yırtılır, Zinn zonülleri yırtılır veya her ikisi birden olur.

Katarakt lens kapsülünün yırtılmasından kaynaklanabilir. Kapsüldeki bir kusur, göz içi sıvısının merceğin içine sızmasına ve bulanıklaşmasına neden olur. Kapsül hasarının gerçek mekanizması belirsizliğini koruyor. Ön kapsül, subkapsüler epitelin rejeneratif yetenekleri nedeniyle kusurları iyileştirme konusunda daha büyük bir yeteneğe sahiptir ve kusurun genişleme olasılığı düşüktür. Kapsüldeki defektin boyutu 2 mm'den küçük olduğunda epitel hızla bütünlüğünü geri kazanır. 3 mm'den büyük kusurlar sıklıkla lensin donuklaşmasına neden olur. Ön kapsül yaralanmaları kendiliğinden açılarak yaralanmadan günler veya aylar sonra ciddi inflamasyona ve sekonder glokoma neden olabilir.

Çoğu durumda travmatik katarakt oluşumu lens kapsülünün hasar görmesi ile ilişkili değildir. Kontüzyon genellikle tipik bir kataraktın ortaya çıkmasına yol açar; bu, ön veya arka kortikal katmanlarda, taç yaprakları veya yayılan konuşmacılar (“ayçiçeği kataraktı”) şeklinde subkapsüler opasitelerin varlığı ile karakterize edilir.

Travmatik katarakt Kaldırılmazsa olgun bir duruma ilerleme eğilimi gösterir ve fundus muayenesini zorlaştırır. Hastalar genellikle görme azalmasından şikayetçi olup, zaman zaman göz içi inflamasyonu ve GİB artışı da tespit edilmektedir. Gözün arka kutbunun durumunu belirlemek önemlidir. Zamanlama ve tür cerrahi müdahale görmenin olası prognozu ve gözün arka segmentindeki patolojinin varlığı ile belirlenir. Olgun bir katarakt tespit edilirse, retina yırtıklarını ve dekolmanlarını, yırtılmalarını dışlamak için B modunda ultrason taraması yapmak gerekir. koroid veya daha önce tespit edilmemiş yabancı cisimler.

Derece ciddiyet Katarakt ameliyatı planlanırken opasitelerin yeri ve yeri belirleyici faktörlerdir. Katarakt varlığı her zaman cerrahi tedavi için bir gösterge değildir. Katarakt yoğun değilse veya etkilemiyorsa merkezi departmanlar lens ve optik eksen sayesinde hastaların neredeyse hiçbir şikayeti yoktur. Optik düzeltme genellikle görme keskinliğini artırmaya yardımcı olur. Travmatik katarakt her zaman ilerlemez ve her durumda göz yapılarında başka hasarlar da eşlik etmez. Kataraktın belirtileri mercekteki bulanıklığın konumuna bağlıdır. Arka subkapsüler kataraktlar genellikle daha büyük sayı benzer yoğunluktaki nükleer sklerotik veya kortikal kataraktlarla karşılaştırıldığında şikayetler.

Çoğu durumda, tespit edilen kişi hastanın olağan yaşam tarzını bozmuyorsa ve göz içi iltihabı, enfeksiyon veya glokom eşlik etmiyorsa en iyi çözüm Böyle bir hastanın dinamik takibi yapılacaktır.

Ameliyattan önce tamamlamanız gerekir kapsamlı Fakodonezin varlığını ve derecesini, vitreus fıtığını, lensin arka kapsülünün durumunu belirlemek için oftalmolojik muayene. Genel olarak fakoemülsifikasyon katarakt tedavisinde en sık kullanılan tedavi yöntemidir. Zonüler bağ zayıflığından şüphelenilen hastalara özellikle dikkat edilmelidir. İntrakapsüler halkaların ve kapsüler destek kancalarının implantasyonu dahil olmak üzere yeni teknolojiler, bu tür lenslerin anterior yaklaşımla çıkarılmasını büyük ölçüde kolaylaştırmıştır.

Ayrıca, modern fakovitrektomi sistemleri Travmatik kataraktların fakoemülsifikasyon kullanılarak güvenli bir şekilde çıkarılmasını sağlar. Sürekli sıvı infüzyonu, ön kamara derinliğinin azalmasını ve vitreus prolapsusunu önlemeye yardımcı olur. Pembe refleksin olmadığı durumlarda kapsüloreksis yapılmadan önce lens kapsülü indosiyanin yeşili veya tripan mavisi ile boyanmalıdır. Kahverengi katarakt için fakoemülsifikasyonun mümkün olmadığı durumlarda ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu kullanılır.

Eğer kapsül lens Lens hasar görmüşse veya şiddetli fakodonez veya subluksasyon varsa, diğer katarakt giderme yöntemleri düşünülmelidir. Katarakt giderme yönteminin seçimi büyük ölçüde cerrahın tecrübesine göre belirlenir. Ön katarakt ameliyatının güvenliğinden şüphe duyuluyorsa, nihai karar verilmeden önce hastaya bir vitreoretinal cerrahla danışılmalıdır. Kombine pars plan vitrektomi ve lensektomi giderek daha fazla uygulamaya konulmaktadır. İnfüzyon portu, koroid veya retina dekolmanının olduğu veya şüphelenildiği yerden mümkün olduğunca uzağa dikilmelidir.

Perfloroorganik maddeler arka kutba doğru yer değiştiren mercek parçalarının harekete geçirilmesine, çıkarılma sırasında desteklenmesine ve retinanın hasar görmesine karşı korunmasına yardımcı olur. İntrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, nispeten nadir yapılmasına rağmen, Zinn zonüllerinde belirgin gevşeklik olduğunda ve vitreus herniasyonunun bulunmadığı durumlarda tercih edilen tedavi yöntemidir. Katarakt giderme yöntemini seçerken cerrahın deneyimi önemli bir rol oynar.

Öncelik GİL implantasyonu katarakt ekstraksiyonundan sonra herhangi bir yöntemle yapılabilir. şiddetli inflamasyon enfeksiyon riskinin düşük olarak değerlendirilmesi şartıyla. GİL kapsüler torbaya, siliyer oluğa, ön kamaraya implante edilebilir veya iris veya skleraya sabitlenebilir. Kapsül kesesine bir IOL implante ederken, kapsüler kesenin stabilizasyonunu ve genişlemesini en üst düzeye çıkarmak için dokunsal elemanlar zonül zonüllerinin zayıf olduğu alana dik olarak yerleştirilmelidir.

Silme için son tarihler katarakt inflamasyonun şiddeti, görsel rehabilitasyon ihtiyacı (monoküler görme veya ambliyopi gelişme riski olan bir çocuk), göze daha ileri cerrahi müdahale ihtiyacı ve hastanın genel durumu gibi birçok faktöre bağlıdır. Birincil katarakt ekstraksiyonunun avantajları vardır: geç inflamasyonun nedeninin ortadan kaldırılması ve GİB artışı, erken görme rehabilitasyonu. Dezavantajları ise postoperatif inflamasyon süresinin uzamasıdır. artan risk intraoperatif inflamasyon ve kataraktın görme keskinliğini etkilememe olasılığı.

Küçükler için çocuklar katarakt ambliyopi gelişimi için bir tehdit oluşturur. Çocuğa katarakt ameliyatı yapılmasına karar verilirse birçok faktörün göz önünde bulundurulması gerekir. Bunlardan biri, katarakt ekstraksiyonundan sonra arka lens kapsülünün nispeten hızlı bir şekilde bulanıklaşması eğilimidir. Bu nedenle daha sonra YAG lazer kapsülotomisinin zor olabileceği küçük çocuklarda (genellikle 6 yaş altı) katarakt ekstraksiyonu sırasında primer arka kapsülotomi ve ön vitrektomi yapılması önerilir. Ancak bir çocukta katarakt alınırken en aza indirilmeye çalışılmalıdır. olası etki Gelişmekte olan gözün anatomisi ve fizyolojisi.

Çocuklarda GİL implantasyonu aynı zamanda bir takım tartışmalı konuları da barındırıyor. Örneğin, bir çalışmada GİL implantasyonu yapılan çocukların %70'inin görme keskinliğinin >0,33 (20/60) olduğu bulunmuştur (2 ila 16 yaş arası 136 çocuk, 2 yaşından küçük 1 çocuk). Genellikle 2 yaş altı çocuklarda afaki yapılması önerilir23, ancak çocuklarda GİL implantasyonu Erken yaş giderek yaygınlaşan bir operasyon haline geliyor.

Göz yaralanmaları Kataraktın gözlendiği hastalıklar, retina dekolmanı, maküla fibrozisi, travmatik optik nöropati gibi gözün arka segment yapılarına eşlik eden hasarlar nedeniyle sıklıkla kötü sonuçlarla sonuçlanır. Göz yaralanması olan vakaların %50-70'inde gözün arka segmentinde ciddi hasar görülmektedir. Afferent gözbebeği yetmezliği ve iridodiyaliz, ameliyattan önce tanımlanan olumsuz prognostik faktörler arasındadır.

Klinik vaka: travmatik katarakt. 3 yaşındaki kız çocuğu sol gözündeki ağrı ve görme azalması şikayetiyle annesine başvurdu. Muayene için acil göz muayenehanesine götürüldü. Randevudan sonra birincil tedavi bir göz doktoru tarafından yönlendirildi göz kliniği ileri tetkik ve tedavi için. Yaralanmadan 3 gün sonra sol gözde görme keskinliği parmak hareketi düzeyindeydi. Biyomikroskopide korneanın üst dış segmentinde nüfuz etmeyen bir yara olduğu ortaya çıktı. Lensin ön kapsülü hasar gördü, lens kitleleri kusur bölgesinde çıkıntı yaptı. Ekoskopi yapılırken gözün arka segmentinde yabancı cisim ve patoloji tespit edilmedi. Yerel bir antiinflamatuar ve antibakteriyel tedavi, planlanmış ameliyat.

Travmatik katarakt, göz küresinin delici yaralanması veya kontüzyonu nedeniyle lensin hasar görmesidir. Travmatik kataraktlar ayrıca maruziyetin neden olduğu kataraktları da içerir. kimyasal maddeler, yüksek sıcaklıklar ve diğer zarar verici ajanlar.

Bu tür bir göz hasarı meydana geldiğinde hasta, görmede ciddi bir bozulma olduğunu veya nesneleri ayırt edemediğini gösterir.

Buna göre tıbbi istatistikler Travmatik katarakt vakalarının %72'si körlükle sonuçlanır. Ek olarak, genellikle mercek kaymasından kaynaklanan travma sonrası komplikasyon sorunu da vardır.

İnsan merceği oldukça kırılgan bir organdır, bu nedenle çok hafif bir yaralanma bile onda meydana gelen değişikliklerin geri döndürülemez hale gelmesi için yeterlidir ve bulanıklaşır. Lensin bulanıklaşması, görmede kademeli bir azalma ile ilişkilidir. Duygularını anlatan hastalar şunu söylüyor: Sanki her zaman kirli, buğulu bir camdan bakıyormuşsunuz gibi. Görüntüler bozulur, nesneler çift görünebilir ve alacakaranlıkta görüş neredeyse tamamen kaybolur.

Travmatik kataraktlar genellikle çıplak gözle görülebilir: gözbebeği yavaş yavaş solmaya başlar ve kömür siyahından beyazımsı bir renge döner. Kural olarak, merceğin bütünlüğü tehlikeye girdiğinde, bu tür hasarlar neredeyse anında tespit edilir. Lens genellikle hızlı bir şekilde şişer, bunun sonucunda göz içi basınç artar ve ön üveit gelişir. Çok nadiren, bu tür kataraktlar yalnızca başlangıçtaki ilerleyici olmayan bir opaklaşma ile ilişkilidir.

Patoloji türleri

Travmatik katarakt mekanik (ezilme dahil), kimyasal, radyasyon vb. olabilir.

Kontüzyon kataraktı:

• Vossius halka şeklindeki katarakt, kontüzyon sırasında bir pigment izinin irisin kenarından ayrılmasıyla ilişkili halka şeklinde bir opaklaşmadır. 30-40 gün içerisinde düzelir.
• Rozet kataraktı - rozetin merkezine doğru daralan şeritler görünümündedir. Bu tür hasar, görmede kademeli bir azalma ile karakterize edilir.
• Toplam katarakt - lens kapsülünün yırtılması veya ezilmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Kimyasal katarakt:

• Alkalilerle yanıklardan sonra. Bu tür kataraktlar belli bir süre sonra gelişir.
• Asitlere maruz kaldıktan sonra bulanıklaşma neredeyse anında gelişir ve yalnızca merceği değil aynı zamanda çevredeki dokuları da etkiler.
• Ergot gibi ciddi zehirlenmelerle ilişkili kataraktlar kimyasal olarak sınıflandırılabilir. Naftalin, talyum, trinitrotoluen ve nitro boyalarla zehirlenmeye bağlı olarak da zararlı sonuçlar gelişebilir. Zarar veren bir maddeye kısa süreli maruz kalma durumunda bu tür kataraktlar genellikle düzelir.

Mesleki kataraktlar mesleki tehlikelerden kaynaklanır. Buna sıklıkla cam üfleyicilerde ve sıcak atölyelerde çalışan kişilerde teşhis edilen termal katarakt da dahildir.

Radyasyon kataraktları radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir. Tipik olarak bu tür kataraktlar bir halka veya disk şeklindedir. Bir diğer karakteristik özellik ise gri bir arka plan üzerinde renkli lekelerin ortaya çıkmasıdır.

Teşhis

Gözlerdeki hasar, bir göz doktoru tarafından göz dibi muayenesinin yapılmasını gerektirir. Tanıyı netleştirmek için yarık lambayla göz biyomikroskopisi yapılması gerekebilir.

Tedavi

Katarakt oldukça uzun zaman önce, 2,5 bin yıl önce tedavi edilmeye başlandı. Hindistan'da şifacılar merceği vitreus bölgesine taşımak için bir iğne kullandılar ve ardından ışık serbestçe retinaya ulaştı. O ilk günlerden bu yana katarakt tedavi yöntemleri önemli ölçüde geliştirildi.

Travmatik kataraktın tedavisi ancak cerrahi olabilir. Operasyon sırasında bulanıklaşan mercek, ultrason (fakoemülsifikasyon yöntemi) kullanılarak emülsiyona dönüştürülür, daha sonra çıkarılır ve ardından göz içi merceği (GİL) adı verilen yapay mercek implante edilir. Günümüzde modern göz içi mercekleri sert ve yumuşak hale getirilmektedir. Bu durumda yumuşak olanlar daha sık kullanılır, çünkü bu durumda önemli bir kesi yapılmasına ve ameliyat sonrası dikiş uygulanmasına gerek yoktur (lens katlanarak yerleştirilir ve doğrudan mercek kapsülüne doğru düzleşir).

Travmatik bir kataraktın çıkarılması, retinanın kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Fundusun çevresine özel dikkat gösterilmelidir, bu da en iyi şekilde gözbebeği mümkün olduğu kadar genişlemiş halde yapılır. Eğer incelme, yırtılma veya dejeneratif değişiklikler tespit edilirse lazer pıhtılaşması gerekli olup retina dekolmanı önlenecektir.

Her şeyin mevcut olduğu Moskova'nın önde gelen oftalmoloji merkezlerinden biri modern yöntemler kataraktın cerrahi tedavisi. En yeni ekipmanlar ve tanınmış uzmanlar yüksek sonuçların garantisidir.

"MNTK, Svyatoslav Fedorov'un adını aldı"- çeşitli şehirlerde 10 şubesi bulunan büyük bir oftalmoloji kompleksi "Göz Mikoz Cerrahisi" Rusya Federasyonu Svyatoslav Nikolaevich Fedorov tarafından kuruldu. Yıllar süren çalışmaları boyunca 5 milyondan fazla kişiye yardım verildi.

?????????????????? ???????? — ????????? ????????, ??????????? ????? ???????????? ? ?????????? ??????????? ?????? ??????. ??? ???????? ??????????????? ??? ??????????????? ????????, ?????? ?????????? ?????????? ???? ????????.

????? ???????? ??????? ??????????????? ? ??????? ??????????, ?.?. ? ????????? ??????? ?????? ??? «?????????? ???????????????».

????????? ?????????????? ?????????? ?????????? ??????????? ?????? ????????????? ???????? (???), ???? ?? ???? ????????????? ?????????? ?????. ????????? ??????? ????????? ?????????????? ???????? (???):

Ö????????? ????????? ? ??????????, ?????????? ??????? ????;

Ö????????? ? ????? ??????????;

Ö ????? ????????????? ????;

Ö ???????, ???????;

????????????? ?????????????????? ????????.

BEN. ????????????.

?? ??????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??????? ?????? ??????? (I - IV] ? ?????? ??? (?, ? ? ?).

??????????? ??????? ????????? ?????????????????? ???????? ??????????? ????????????.

??????????? ????????:

1. ????????? ???????? ???????? ??????;

2. ?????????? ???????? ????????? ?????????????;

3. ???????? ? ?????? ???????;

4.??????? ???????? ????????, ?????????? ??????;

5.???????? ? ??????????? ??????????;

? ???? ??????? ??????? ????????????? ??????????: ??????, ???????? ????????, ?????????? ? ??. ?????????????? ?????????? ??????????? ? ????? ??????? ??????.

??? ???????????? ??????????? ?????????? ???????????? ??????? ???? ???????? ?????? ???????????? ?????, ?????? ???????? ??????, ????????? ???????????????? ?????, ???????????.

???????????????? ????????? ???????? ????? ?????????? ????? ????????????? ? ???????? ?????? ? ???????????? ????. ??? ?????? ????????? ???????? ????? ???? ? ?????? ???? ????? ??????, ??? ??????????? — ?????? ????? ???????.

50% ??????? ???? ????????? ???????? ? ?????????? ???????? ????????, ?.?. ????? ????????????, ???????? ??? ? ??????? ?????????? ???????.

5 ????. ??? ????????? ??? ??????? ??????? ??????, ??????????? ???????? ??? ?????????, ?? ?????????? ???????? ???????? ? ???????????. ?????? ?????????? ??????????????. ???? ??? ??????? ??? ?????????? ???????????? ?? ?????, ??? ????? 5 ????.

????????? ???????? ??? ??????????? ??????????? ? ??????? ????? (????? ????????? ?????? ??? ???????] ? ?????????? ????, ??? ????????? ? ???? ????????????????? ????????? ?????????? «????????» ???????? ????? (??????????????????????? ??????????).

????????? ???????? ????? ????? ?????? ????? ????? ?????????? ? ?????????? ?????????? ?????????? (?????????????? ????????), ??? ??????? ??????????? ????? ????????????? ????. ??? ???? ????????? ??? ?????????? ??-?? ?????????? ???? ???????? ??????.

??? ???????? ?????????? ? ???????? ?????? ??????????? ?????? ??????? ????????, ????????? ?????????? ???????? — ?????????? ??????????.

?????????????? ???????? ?????????? ? ???????????? ???? ????? ???? ???????? ????????? ???????? ?? ???? ??????????????, ?? ????? ????????? ??? ????? ??????. ? ???? ?????? ???????????? ????????????? ????? ????????? ????????????????? ?????????.

???????? ???????????????? ???????? ????? ????????? ??? ????? ?????? (10-20 ???] ????? ???? ???????? ???? ???????? ?????? (???????? ????????? ????? ?????? ? ?????? ??????? ?????, ??????????? ????????? ????? ????? ??????????? ? ??????????? ?????????).

????? ???????? ????????? ?? ???? ??????????????? ?????. ??? ?????????? ??????? ?? ?????????? ????????????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? (??????????????? ???????? ? ??.).

????????? ???????? ????? ??????? ???????? ?????? ????? ???? ??? ????????????? ????????? ????? ???????? (??? ???????????? ???????]. ?????? ????????? ??? ?????????? ?? ???? ??????? ???????? ????????, ????????, ??? ????????? ?????????????????? ???????.

??????????? ??????? ????? ????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????? ? ??????? ????????? ??? ??-?? ????????? ??????????, ??????????? ????????? ??????????????? ????????. ? ????? ??????? ???????? ?????????? ?????????????? ?????????.

??? ???????? ??????????? ???????? ????? ??? ????? ????????? ??-?? ????????? ?????????? ????? ? ????????? ????????????? ????, ? ? ??????????? ??-?? ??????????????????? ????????????.

?? ??? ????? ??????????, ???? ??????? ?????? ??? ????????? ??????????. ? ????? ??????? ????? ????????? ???????? ????? ????????? ??-?? ??????????? ????????????: ???????? ? ????????? ??????, ????????????, ???????? ??????? ? ??. ?????????????????? ???????? ???????? ????? 2-3 ?????? ????? ???????? ??????????????? ????????.

?????? ???????? ????????? ???????? ????? ??????????? ??????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ??????, ??????????? ??????? ???????????? ??? ??????????? ? ??..

??? ?????????????????? ????????, ????????? ????????? ? ????????? ?????????? ??????? ???? ???????? ?????? ???????????? ?????????? ????? ???????, ? ????????? ?????????????? ????????? ? ????????????????? ?????????.

??????????, ???????? ????????, ????? ????? ???????? ? ???????? ????????? ??????? ??????????? ??? ????????. ? ?????? ???? ??? ??? ????? ????? ??????????? ??????? ???????????? ? ???? ???????????????, ???????????? ?????????????? ??????? ? ??. ? ??????? ????????????? ???? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????.

??????? ??????????? ? ???????? ? ?????? ???? ?????????? ?????????????????????? ?????????? ? ????????? ? ??????????? ???????????? ????????? ????????????? ???????? (???????, ????????, ???????). ??????? ???????????????.

? ??????? ?????? ????? ???? ????????? ??????? ? ??? ????????????? ????????????? ??????? (??????????????? ???????? — ??????????? ??????????? ??? ???????????????????).

??? ?????????????????? ???????? ?????????? ???????? ??? ???????? ????????? ???. ???????????? ????????? ?????????????? ??????????? ? ???????? ????.

??????? ?????????????????? ???????? (???? ?? ??????????????) ?????????? ? ?????????? ????????????? ??????????, ????????? ????????? ????????????? ???????? (??????? ??? ??? ???????, ???????? ? ???? ??????? ?????? ? ??????? ??????) ? ??????? 4-5 ????? ??? ????????? ???????? ??????????. ? ?????? ??????? ???????? ??????????? ??????? ??? ??????????. ????? ????????? ?????????????? ? ??????????? ?? ????, ??? ???????? — ????? ??? ????????? ???.

??? ?????????? ??????? ?? ?????????????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ?????????? ???????????????? ??? ?????? ???? ???????? ? ???????????? ?? ???????? ????? ?????? ?????????? ?????????? ??????? ????????? ?????? ???.

??? ?????????? ?????????????? ????????? ???????????? ?????????? ????????? (??????? ????????? — ????????? ? ??????? ????????).

??? ?????? ?????????? ? ???????? ?????? -?????????? ??????????? ??????????, ??? ???????????? ??????????? ??? ???????? ?????????? ? ???????????? ???? — ?????????? ?????????? ? ???????? ????????????.

5 ???? ???????????? ?????????? ? ?????????? ????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ? ? ????? ???????????? ?????????? ???????? (? ?????????? ??????????? ?????? ???????? ???????????? ? ?????????????).

??? ???????? ?????????? ? ???????? ??????? ????? (????????????, ?????? ? ???? ???????? ?????? ? ??.) ??????????? ??????????????? ????????; ????????????????????, ????????? ??????????????, ??????????? ??????????? ? ?????????????? ???????????? ? ??. ????????????? ???????? ???????? ????????? ????????? ??????? ????? ?? ????????? ????????? ????????????????? ????????. ? ????? ??????? ?????????? ??????????? ??????????? ??? ???????????????????????, ??????????????????? ??? ???????? ???????????????? ??? ??????????????? ?????????? ?????????? ????. ??????? ???????????, ??? ?????? ??? ???????? ???????? ????? ?? ????? ??????????????? ? ??????????????? ?????????.

1 Konu Daria_Krasnoyarsk'tan 23.10.2009 18:47:55

Konu: Travma sonrası katarakt

Merhaba!

Lütfen tavsiye konusunda bana yardım edin!

Kedi 13 yaşında, egzotik, kısırlaştırılmamış, et, balık, süt ürünleri yiyor, dışarıya çıkmıyor, daha önce hiç hastalanmamış.

Yaklaşık 2 ay önce sol gözüm sulanmaya başladı, veterinere gittim damla yazdım ama sonuç vermedi. Bir süre sonra göz küresinde siyah merkezli bir ülser belirdi.

Başka bir kliniğe gittik, kendisine başka ilaçlar reçete edildi. Bir hafta sonra koyu nokta kayboldu, ülser yaklaşık 2 kat küçüldü, tedaviye devam edildi, ancak bir hafta sonra ülser büyük ölçüde arttı, tekrar karanlık bir merkez ortaya çıktı, göz sulandı, iris kahverengimsi bir renk aldı, ve gözün kanlanmış olduğu hissi vardı. Kedi ilacı görünce ağrıyan gözünü kapatıp saklanmaya başladı.

Daha sonra yeni ilaçların reçete edildiği üçüncü bir kliniğe gittik. İki haftalık tedaviden sonra kedi gözünü kapatıp kaçmayı bıraktı, iris normal rengine döndü, ülser üç kat azaldı, karanlık merkez kayboldu. Bu klinikte testler yaptılar, kediyi muayene ettiler ve travma sonrası katarakt geçirdiğini söylediler - gözünü bir yerden yaraladı, bu yüzden bu ülser ortaya çıktı, şeker seviyeleri normaldi. Her halükarda yara izinin kalacağını ancak müdahale edilmezse sol gözün artık görmeyeceğini söylediler. Klinikte bize, iltihabın geçmesi için ağrıyan gözünü bir hafta, hatta bir ay boyunca dikmemiz teklif edildi; görüşünün %50-60'ını korumanın mümkün olduğunu söylediler ama kimse yardım etmedi. herhangi bir garanti.

Lütfen bana bu tedavi yöntemi hakkında ne düşündüğünüzü söyleyin?

Travmatik katarakt

Göz küresinin delici yaralanması veya kontüzyonu nedeniyle merceğin hasar görmesine ne ad verilir? travmatik katarakt. Bu aynı zamanda kimyasallara ve diğer zararlı maddelere maruz kalmanın neden olduğu kataraktları da içerir. Gözler bu şekilde hasar görürse hasta bulanık görmeden hatta bulanık görmeden şikayetçi olur. tam yokluk Nesneleri ayırt etme yeteneği. Aşağıda bunun özelliklerinden bahsedeceğiz. tehlikeli hastalık göz ve o modern yollar travmatik katarakt tedavisi.

Patolojinin özellikleri

Ne yazık ki istatistiklere göre bu tür sorunlar vakaların %72'sinde körlüğe yol açıyor. Göz kontüzyonlarına ilişkin istatistikler daha da endişe vericidir. Ek olarak travma sonrası komplikasyonlar genellikle lensin yer değiştirmesiyle ilişkilidir.

Merceğimiz çok hassas bir organdır ve en ufak bir travma bile geri dönüşü olmayan değişikliklere uğrayarak bulanıklaşmasına yeterlidir. Lensin bulanıklığına görmede kalıcı bir azalma eşlik eder. Hastanın kendisi de duygularını subjektif olarak şöyle anlatıyor: Sanki sürekli kirli ve bulutlu bir pencereden bakıyormuşsunuz gibi. Görüntü bozuktur, nesneler çift görünebilir ve alacakaranlıkta neredeyse hiçbir şey görünmez.

Travmatik katarakt çıplak gözle bile görülebilir: gözbebeği yavaş yavaş solar ve kömür siyahından beyazımsı bir renge dönüşür. Genellikle merceğin bütünlüğü tehlikeye girdiğinde bu tür bir hasar neredeyse anında tespit edilir. Lens hızla şişerek göz içi basıncının artmasına ve ön üveit gelişmesine neden olabilir. Çok nadiren katarakt, yalnızca ilerlemeyen bir başlangıç ​​bulanıklığıyla ilişkilendirilir.

Travmatik katarakt türleri

Travmatik katarakt mekanik (ezilme dahil), kimyasal, radyasyon vb. olabilir.

Aşağıdaki kontüzyon katarakt türleri ayırt edilir:

• Vossius halka şeklinde katarakt - halka şeklinde bir opaklaşma ile karakterize edilir. Bunun nedeni, bir yaralanma sırasında irisin kenarının bir pigment izi bırakmasıdır. Yaklaşık bir ay içinde düzelir.
• Rozet kataraktı, rozetin merkezine doğru ilerleyen çizgi şeklinde bir bulutlanmadır. Bu tür göz hasarında görme yavaş yavaş azalır.
• Toplam katarakt - mercek kapsülü yırtıldığında veya ezildiğinde ortaya çıkar.

Kimyasal kataraktlar:

• Alkalilerle yanıklardan sonra. Bu durumda bir süre sonra katarakt gelişebilir.
• Asitlere maruz kaldıktan sonra. Neredeyse anında gelişir ve sadece merceği değil çevre dokuları da etkiler.
• Ergot gibi ciddi zehirlenmelerle ilişkili kataraktlar da kimyasal katarakt olarak sınıflandırılabilir. Ayrıca naftalin, talyum, trinitrotoluen ve nitro boya ile zehirlenmelerden de olumsuz sonuçlar gelişebilir. Maruz kalma kısa süreli ise bu tür kataraktlar çözülebilir.

Mesleki kataraktlar işyerindeki tehlikeli faktörlerden kaynaklanır. Buna sıklıkla cam üfleyicilerde ve sıcak atölyelerde çalışanlarda teşhis edilen termal katarakt da dahildir.

Radyasyon kataraktları radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir ve halka veya disk şeklindedir. Bir diğer karakteristik özellik ise gri zemin üzerine renkli noktalardır.

Travmatik katarakt tanı ve tedavi yöntemleri

Göz hasar görmüşse göz doktoru fundusu inceleyin. Teşhisi netleştirmek için yarık lamba kullanılarak göz biyomikroskopisi gerekebilir.

Kızılderililer katarakt tedavisine 2,5 bin yıl önce başladılar. Bir iğne kullanarak merceği vitreus gövdesine yerleştirdiler, bunun sonucunda ışık serbestçe retina alanına ulaştı. O zamandan beri katarakt tedavi yöntemleri önemli ölçüde gelişti.

Travmatik kataraktın tedavisi sadece cerrahidir. Çoğu zaman, bulutlu mercek ilk önce ultrason (fakoemülsifikasyon yöntemi) kullanılarak emülsifiye edilir, çıkarılır ve ardından yapay bir mercek (göz içi merceği, IOL adı verilen) takılır. Modern göz içi lensleri sert ve yumuşaktır. İkincisi daha sık yerleştirilir, çünkü bu durumda büyük bir kesi yapmak ve dikiş uygulamak gerekli değildir (lens katlanarak doğrudan göze yerleştirilir ve düzleştirilir).

Travmatik bir kataraktın çıkarılmasından sonra, maksimum gözbebeği genişlemesi koşulları altında retinanın, özellikle de fundus periferinin kapsamlı bir muayenesi son derece önemlidir. Retinada yırtık, incelme veya dejenerasyon tespit edilirse retina dekolmanını önlemek için lazer fotokoagülasyon yapılması gerekir. Retinanın önleyici lazer pıhtılaşması hakkında bilgi: http://www.okomed.ru/pplks.html.

Katarakt ameliyatı ve rehabilitasyonu hakkında bilmeniz gerekenler

• Kataraktın cerrahi olarak çıkarılması
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar
• Rehabilitasyon dönemi

Katarakt gibi hastalıkların tedavisinde en çok ameliyat ve rehabilitasyon düşünülüyor önemli aşamalar iyileşme yolunda. Bu nedenle görmeyi tamamen geri kazanmak için travma sonrası katarakt oluşumunu önlemek amacıyla doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız.

Kataraktın cerrahi olarak çıkarılması

Günümüzde katarakt ameliyatı, merceği ezmek için ultrason veya lazer enerjisi kullanıldığı için niteliksel olarak yeni bir seviyeye taşınmıştır. Durumun karmaşıklığına bağlı olarak katarakt birkaç yolla giderilebilir:

• Ekstrakapsüler ekstraksiyon.
• İntrakapsüler ekstraksiyon.
• Ultrason.
• Lazer ameliyatı.

Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonunun avantajı, arka kapsül gözdeki mercek korunur. Bu, gözün ön segmenti ile vitreus boşluğu arasında bir bariyer oluşturmanıza olanak tanır. Ancak bu işlem korneada büyük bir kesi yapılarak yapılır ve sonrasında dikiş atılması gerekir.

En travmatik operasyon, lensin bir kriyoprob ile dondurulup büyük bir kesiden çıkarıldığı intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu olarak kabul edilir.

Ultrason fakoemülsifikasyonu, küçük bir kesiden (3 mm) bir ultrason cihazının yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Ultrason titreşimleri mercek maddesini ezer ve bu daha sonra boru şeklindeki sistem yoluyla uzaklaştırılır. Böyle bir müdahale tehlikelidir çünkü ultrason sadece lensi değil göz içi yapılarını da etkiler.

Bu nedenle katarakt çekirdeğinin ultrasonik enerji ile çıkarılmasının tehlikeli olduğu durumlarda lazer kullanılır. Bu katarakt tedavisi yöntemi, arka kornea epitelini travmatize etmeden maksimum sertlikteki çekirdeklerin ezilmesine izin verir.

İçeriğe dön

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Katarakt ameliyatından sonra çoğu hasta için gözde, kaş üstünde veya şakakta ağrı hissetmek normaldir. Ancak her türlü komplikasyondan kaçınmak için bir doktor tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Ameliyattan sonra aşağıdaki hastalıklar gelişebilir:

• İkincil katarakt.
• Artan göz içi basıncı.
• Retina dekolmanı veya şişmesi.
• Lensin yer değiştirmesi.
• Kanama.

Görünümün nedeni ikincil katarakt Ameliyat sırasında hastalıklı hücrelerin tamamı çıkarılamaz. Bu nedenle birkaç yıl veya ay sonra nüksetme mümkündür.

Ameliyat sırasında cerrah sizi ciddi şekilde yaraladıysa göz küresi Ameliyat sonrası göz içi basıncı artabilir. Bu, retina dekolmanına veya merceğin yer değiştirmesine neden olabilir. Tekrarlanan ameliyatlar olmadan bu sorunun çözülmesi mümkün değildir.

Ameliyat sırasında mercek destekleri kötü bir şekilde takılmışsa veya ameliyat sonrası rehabilitasyon yaralanmayla sonuçlanmışsa kanama meydana gelebilir. Her durumda zorunlu değil yeniden ameliyat Böyle bir komplikasyon ilaçla tedavi edilebilir.

Hastanın başka rahatsızlıkları da olduğunda retina ödemi gelişir. Bu, örneğin şu durumlarda gerçekleşebilir: şeker hastalığı veya eski göz yaralanmaları için.

Rehabilitasyon dönemi

Katarakt ameliyatı iyileşmek için yapılması gerekenlerin sadece yarısıdır. Ameliyat sonrası dönemde doktor tavsiyelerine uymazsanız, görme keskinliğinin restorasyonunu unutmanız oldukça olasıdır.

Rehabilitasyon kuralları tüm göz ameliyatları için geçerlidir ancak bazı durumlarda göz doktoru özel bir teknik geliştirebilir.

1. Mod.
2. Hijyen.
3. Doktoru ziyaret edin.
4. Bandaj.
5. Gözyaşı.

Gözlemlemek yatak istirahati Katarakt ameliyatından sonraki ilk günlerde gerekli değildir. Ancak aynı zamanda sayıyı azaltmakta fayda var. fiziksel aktivite vücutta. Bu mümkün değilse, en ufak bir genel yorgunluk oluştuğu anda aktiviteyi derhal durdurmaya çalışmalısınız.

Ameliyatlı gözünüze su kaçması felakete neden olabilir, bu nedenle yüzünüzü yıkamamanız önerilir. Kendinizi korumak için saçlarınızı ve boynunuzu birkaç gün yıkamamanız da tavsiye edilir. Herhangi birini yapın kozmetik prosedürler yüzünde kesinlikle yasaktır. Göze su kaçarsa derhal kloramfenikol solüsyonu ile yıkanmalıdır.

Katarakt ameliyatından sonra düzenli olarak doktor muayenesi olmalısınız. Hasta rahatsızlık hissetmese ve hiçbir şey onu rahatsız etmese bile, göz doktoru özel ekipman kullanarak durumu tam olarak inceleyebilecektir.

Ameliyat sonrası cerrahın göze uyguladığı bandaj ancak ertesi sabah çıkarılabilir. Ancak hastanın dışarı çıkması gerekiyorsa bandajsız çıkması tehlikeli olabilir. Cerrahi boşluğu mikropların girişinden korur, bu da enfeksiyonu önler.

Katarakt tedavisi sırasında kısıtlamalar ameliyat sonrası dönem aynı zamanda endişe sıcaklık rejimi. Hamam veya saunaya gidemezsiniz.

Göz damlası olmadan kataraktın alınmasından sonraki süre imkansızdır. Film çekiyorlar inflamatuar süreç, gözü enfeksiyon ve tahrişten korur. Kendi kendine reçete yazan ilaçlar kesinlikle yasaktır.

Hizmetler

Lazer görüş düzeltmesi

Lazer görme düzeltmesi, modern, yüksek teknoloji ürünü, güvenli, ağrısız, travmatik olmayan ve hızlı prosedür Bu, kırma problemleri (miyopi, ileri görüşlülük ve astigmatizma) için görüşünüzü tamamen düzeltmenize ve gözlük ve kontakt lens takma ihtiyacından sonsuza kadar kurtulmanıza olanak tanır.

Göz Ameliyatı

New Look kliniği sadece lazer düzeltme görme, ancak cerrahi oftalmoloji yaygın olarak uygulanmaktadır - göz mikrocerrahisi, vitreoretinal göz ameliyatı.

Görüş teşhisi

Belirli bir ameliyatı gerçekleştirme olasılığını ve fizibilitesini belirlemek, hasta için en uygun tedavi programını seçmek ve görme ve göz durumunu doğru bir şekilde teşhis etmek için New Look kliniği, tüm gözlerin kapsamlı bir incelemesi de dahil olmak üzere en modern teşhis ekipmanlarını kullanarak tam bir oftalmolojik muayene gerçekleştirir. Fundus (retina) dahil olmak üzere gözün bazı kısımları.

GİL implantasyonu

Katarakt merceğin (gözün içindeki mercek) bulanıklaşmasıdır. Hastalık ilerleyicidir. Görüş bulanıklaşır, kişi sanki bir perdenin arkasından bakıyormuş gibi görünür. Zamanla durum giderek kötüleşir ve tedavi edilmezse hasta körlükle karşı karşıya kalır. Bu tanısı alan hastaların ameliyata alınması (yapay lens (GİL) implantasyonu) önerilir.

Oftalmolojinin en önemli başarısı, operasyon sırasında bulanık olanın yerini alan yapay bir mercek olan göz içi optik mercektir (GİL). Bu teknik, kataraktı etkili bir şekilde tedavi etmenize olanak tanır ve milyonlarca ameliyatta test edilmiştir.

Kornea hastalıklarının lazer tedavisi

Modern excimer lazer cerrahisi tedavi için muazzam olanaklar sunuyor çeşitli hastalıklar tekrarlayan erozyonlar, retiküler ve granüler distrofiler, ameliyat sonrası, travma sonrası ve iltihap sonrası yara izleri, büllöz keratopati gibi kornealar. Bu hastalıklar için fototerapötik keratektomi (PTK) yöntemi kullanılmaktadır.

Katarakt giderme

Şaşılık Düzeltme

Glokom tedavisi

Retina dekolmanı tedavisi

Görüş restorasyonu

Retina pıhtılaşması

Vitreoretinal cerrahi

Pediatrik göz doktoru

Vizyon, bilgi algısının en önemli organlarından biridir. Bu nedenle çocukların göz sağlığının mümkün olduğunca yakından takip edilmesi önemlidir. Yılda bir kez yapılması tavsiye edilir teşhis muayenesi olmayan çocuklar görünür sorunlar Görme ile ilgili ve ayrıca endişe verici semptomların ortaya çıkması durumunda derhal bir uzmana başvurun.

Kataraktların ultrasonla fakoemülsifikasyonu

Katarakt, göz merceğinin bir hastalığıdır ve önce kısmi, sonra tam görme kaybına neden olur. Gözün merceği bulanıklaşır ve kişi dünyayı bir perdenin ardından görür. Çoğu zaman hastalık yaşlılarda görülür, ancak küçük çocuklarda gelişen katarakt vakaları da vardır.

GİL implantasyonuyla katarakt fakoemülsifikasyon ameliyatı – nazik ve etkili yöntem Etkilenen merceğin göz içi merceği ile değiştirildiği bir yöntemdir.

Otorefraktometri

Göz bebeğini genişleten sikloplejik damlalarla veya bu damlalar olmadan yapılabilir.