Lens değişimi ile kataraktın çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar. Retina dekolmanı hakkında bilinmesi gerekenler. Arka kapsül yırtılması

Görme düzeltmenin en etkili ve yaygın yöntemlerinden biri lazer kullanılarak yapılan göz ameliyatıdır. Aşağıdaki yazıda bu tip ameliyatların gerçekte ne kadar güvenli olduğu ve hangi sağlık sorunlarına çözüm getirebileceği hakkında bilgiler yer almaktadır.

Cerrahi müdahale ile karakterize edilen lazer göz ameliyatı, doğrudan tıbbi prosedürler için özel endikasyonlar gerektirir.

Geleneksel olarak oftalmologlar hastayı aşağıdaki durumlarda ameliyat masasına yönlendirir:

Kontrendikasyonlar

Gözlerin normal işleyişinde komplikasyon riskini en aza indirmek için, bu tür ameliyatlara herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olduktan sonra lazer ameliyatı yapılmalıdır.

Bunlar çoğunlukla şunları içerir:

• ciddi hastalıklar göz, ​​özellikle katarakt ve glokom;
• ani ilerleyen görme bozulması;
• yüksek kan şekeri seviyeleri;
• hayati organlarda kalp pili veya başka metal implantların varlığı;
• gebelik ve emzirme;
• bulaşıcı göz hastalıkları;
• erken yaş (18-20 yaş altı);
• retinanın veya korneanın incelmesi.

Olası komplikasyonlar

Yürütmenin fizibilitesine ilişkin nihai bir karar verirken lazer ameliyatı gözlerde akılda tutulması gerekir ve olası komplikasyonlar oluşma riski her koşulda devam eden. Vakaların en fazla %3'ünde hastanın cerrahi müdahalenin olumsuz sonuçlarıyla yüzleşmek zorunda kalmamasına rağmen, sonuçlara hazırlıklı olmaya değer.

Bunlar aşağıdaki gibidir:

Göz ameliyatı türleri: lazer görme düzeltmesi

Lazer göz ameliyatı hastanın giderilmesi gereken problemine göre türüne göre sınıflandırılır. Söz konusu cerrahi müdahalenin maliyetinin yanı sıra vücudun iyileşme ve hastanın rehabilitasyon süresi de buna bağlıdır. Bunlardan en yaygın olanları şunları içerir: lazer düzeltme görüş.

Operasyon özel tıbbi ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışma prensibi, şeklini düzeltmek için bir lazer ışınının gözün korneası üzerindeki etkisidir.

Bu tür manipülasyonlar sonucunda belirli bir hücre katmanı kaybolur ve doğal görüş yeniden sağlanır.

Bu işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve her aşama, korneanın oluşturduğu şeklin bir santimetresi, doktor tarafından kişiye özel dikkatle hesaplanır. Kornea hücrelerinin zorla buharlaştırılması tamamlandıktan sonra göze antibakteriyel damlalar damlatılır, hasta bir süre gözlemlenir ve birkaç saat sonra evine gönderilir.

Baştan sona tüm operasyon yarım saatten fazla sürmez, bu da cerrahi işlemler için mümkün olan en kısa süredir. Lazer görme düzeltmesinden sonraki rehabilitasyon süresi 1 aydan fazla sürmez. Bu süre zarfında doktorun özel talimatlarına uymaya gerek yoktur.

• ameliyat edilen göze dokunmayın;
• günün her saati koyu renk gözlük takın;
• hamamları, saunaları ziyaret etmeyin veya sıcak banyo yapmayın;
• kaçınmak fiziksel aktivite;
• yüze uygulanan dekoratif kozmetiklerin en aza indirilmesi;
• alkol almayı bırak.

Güncel fiyatların analizine dayanarak, Lazer görme düzeltmesinin ortalama maliyeti 30-40 bin ruble. 1 göz için. Belirtilen miktarın hastanın ön muayenesini, durumunun tıbbi gözlemini içermediğini belirtmekte fayda var. ameliyat sonrası dönem beklenmeyen komplikasyonların ortaya çıkması durumunda alınması gerekebilecek önlemlerin yanı sıra.

Retinanın lazer pıhtılaşması

Retina dekolmanının önlenmesi ve tedavisinde en etkili modern yöntem olarak kabul edilmektedir. Söz konusu operasyonun prensibi, retinanın kendisi ile gözün fonksiyonel zarı arasında bir tür yapışıklık oluşturmak ve bu bölgedeki mikro yırtıkları veya incelme yerlerini onarmaktır.

Bu tür manipülasyonların bir sonucu olarak, doktorlar kan akışının iyileştirilmesini, gözün fundusunun beslenmesini ve ayrıca kan damarlarının duvarlarının önemli ölçüde güçlendirilmesini sağlayabilirler.

Daha önce hastaya bir doz verilmiş olması lokal anestezi Yarım saat içinde, kalifiye cerrahlar, koşullara bağlı olarak pıhtıları noktasal olarak, birkaç sıra halinde veya retinanın tüm alanı boyunca uygular. Son aşamada ameliyat edilen göze antibakteriyel damla damlatılır ve 1-2 saat gözetim altında tutulduktan sonra hasta odasından çıkabilir.

Rehabilitasyon dönemi Retinanın lazer pıhtılaşmasından sonra, geleneksel olarak 2 haftadan fazla sürmez. Pıhtılaşma adı verilen lazer göz ameliyatının maliyeti en az 10 bin ruble. 1 göz için, mevcut hastalığın başlangıç ​​aşamasına tabidir. Bu miktara, ayrı olarak ödenen ameliyat öncesi ve sonrası bakımın eklenmesi tavsiye edilir.

Lensin çıkarılması ve değiştirilmesi

Lensin çıkarılması ve değiştirilmesi operasyonu, göz cerrahisinde temelde yeni bir yaklaşım olarak kabul edilir. Bu durumda etki alanı kornea değil merceğin kendisidir. Ek olarak, bu tür operasyonun bir özelliği de herhangi bir derecede görme bozukluğu olan kişiler için kontrendikasyonların bulunmamasıdır.

Bu manipülasyonun çalışma prensibi, elmas bıçakla göz duvarında mikro bir kesi oluşturmak ve ardından lokal anestezi altında tıbbi cımbızla merceğin ön kısmının çıkarılmasıdır.

Geri kalan kısımlar IR iğne yardımıyla sıvı kıvamına gelir ve gözden "emilir". Operasyonun son aşamasında çıkarılan mercek yerine yapay analogu “gömülür”.

Bu durumda rehabilitasyon süresi ortalama 1-1,5 aydır.

Böyle bir cerrahi hizmetin ortalama fiyatı 30 ila 40 bin ruble arasında değişiyor. 1 göz için. Belirtilen fiyata yapay lensin yanı sıra hastanın tıbbi uzmanlar tarafından ameliyat öncesi ve sonrası izlenmesi dahil değildir.

Skleroplasti

Skleroplasti, sklerayı (göz küresinin dış kabuğu) özel bir teknikle güçlendirmek için yapılan cerrahi müdahaledir. Söz konusu cerrahi işlemin amacı mevcut miyopi ile göz sağlığının mevcut durumunu stabilize etmektir.

Bu tür bir operasyonun yardımıyla hastanın görüşünü iyileştirmek mümkün değildir, yalnızca hastalığın hızlı ilerlemesini önlemek mümkündür.

Skleroplasti lokal anestezi altında yapılır. için özel bir güçlendirici madde sunarak arka duvar Göz küresi, daha sonra gözün dış yüzeyi ile bütünleşmesiyle, fundusun daha fazla yer değiştirmesi ve miyopi derecesinin ağırlaşması riskini en aza indirir.

Hastanın mevcut sağlık durumunun stabilizasyonu, güçlendirici materyalin yeni kan damarlarıyla büyümesi, ameliyat edilen gözün kan akışının ve beslenmesinin iyileştirilmesi nedeniyle oluşur. Bu tip ameliyatlardan sonraki iyileşme süresi 10-14 günden fazla değildir ve en basit önerilere uyulmasını gerektirir.

Geleneksel olarak skleroplastinin maliyeti 7 ila 14 bin ruble arasında değişiyor., hastalığın ileri evresine ve bu tür hizmetleri sunan kliniğe bağlı olarak.

Keratoplasti

Keratoplasti yardımıyla hastaya korneanın hasarlı kısmını nakletme fırsatı verilir ve böylece görme yeteneği önemli ölçüde iyileştirilir. Göz kabuğunun yaralı bölgesinin yerine, önceden çıkarılmış inceltilmiş kornea parçasını aynen tekrarlayan, özel tıbbi malzemeden yapılmış önceden oluşturulmuş bir alçı yerleştirilir.

İmplant, ameliyattan 4-6 ay sonra çıkarılması gereken özel bir dikiş uygulanarak göz çevresine adeta tutturulur.

Keratoplasti sonrası rehabilitasyon süresi, daha önce açıklanan göz sağlığı düzeltme türleriyle karşılaştırıldığında çok daha uzundur ve geleneksel olarak 9-12 ay sürer. Bu süre zarfında, özellikle dikiş alınana kadar hastanın sağlık durumunu uzman bir göz doktoru ile birlikte düzenli olarak takip etmesi gerekir.

Operasyonun karmaşıklığı ve kornea ölçüsünün üretiminde kullanılan malzemenin yüksek maliyeti göz önüne alındığında keratoplasti fiyatları 100 bin ruble'den başlıyor. 1 göz için.

Çapraz bağlama

Korneayı güçlendirmek ve göz sağlığını stabilize etmek için aktif olarak kullanılır. Doktorlar, özel ekipman kullanarak hastayı damlama anestezisi ile uyuşturduktan sonra korneanın genel yapısında ek kimyasal bağlar oluşturarak yoğunluğunun ve beslenme yoğunluğunun artmasına yardımcı olur.

Eklemlerin bu şekilde cerrahi olarak büyütülmesi sonucunda keratokonusun oluşmasını ve aktif gelişimini önlemek ve ayrıca görmede önemli bir iyileşme sağlamak da mümkündür. Ameliyatın son aşamasında doktor, gözü kirden ve mekanik hasarlardan korumak için ekstra yumuşak bir kontakt lens takar.

Çapraz bağlamadan sonraki iyileşme süresinin genellikle 6-12 ay olduğu kabul edilir. Bu tür manipülasyonlardan sonra, görme keskinliğinin yanı sıra kornea skarlarının iyileşme aşamasının da düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Hastaya göz sağlığını düzeltmek için çapraz bağlantıya başvurma fırsatı sunan tıp merkezlerinin çoğu, 25 bin ruble'den başlayan bir fiyat belirliyor. 1 göz ve üzeri için.

Fotorefraktif keratektomi

Lazer kullanarak göz küresinin korneasının şeklini, özellikle de eğriliğini değiştirmeye yardımcı olur. Tüm operasyon süreci, yalnızca gerekli miktarı hesaplayan bilgisayar programlarının kontrolü altında gerçekleştirilir. biyolojik materyal kaldırmak için. Epitel tabakasını özel aletlerle kaldıran cerrah, korneayı doğrudan lazerle düzeltmeye devam eder.

Uzman, belirli bir alanda gerekli eğriliği elde ettikten sonra belirlenen tabakayı yerine geri koyar ve ameliyat edilen gözün üzerine, onu dış etkenlerden korumak için yumuşak bir kontakt lens yerleştirir. dış etki. Bu durumda rehabilitasyon süresi 1 aydan fazla sürmez; bundan sonra hasta görmede önemli bir iyileşme olduğunu ve stresin azaldığını fark edebilecektir. göz kasları.

Fotorefraktif keratektominin maliyeti ortalama 20-25 bin ruble. 1 göz için. Belirtilen fiyata ameliyat öncesi ve sonrası muayene ve ayrıca dahil değildir. sağlık hizmeti beklenmeyen komplikasyonlar durumunda.

Katarakt giderme

Kataraktı gidermek için yapılan cerrahi prosedürler, yalnızca bulutlu merceğin ameliyat edilen gözden çıkarılmasını değil, aynı zamanda yapay bir mercekle değiştirilmesini de içerir. Vakaların büyük çoğunluğunda bu tür bir müdahalenin sonucu, ideal görmenin tamamen yeniden sağlanmasıdır.

Göz bölgesini lokal olarak uyuşturan kalifiye cerrahlar, tıbbi aletler kullanarak, çıkarılan merceğin yerine boyutları önceden hesaplanmış şeffaf, çoğunlukla plastik bir mercek yerleştirir. bilgisayar programı, gözün doğal kısmıyla tam olarak eşleşir.

Iyileşme süresi Bu tür operasyonlardan sonra bir aydan fazla sürmez, bu sürenin sonunda implante edilen implant hastanın göz çevresinde tamamen kök salmaya başlar.

Katarakt gidermenin ortalama maliyeti 50.000 ruble. Bu miktara zaten yapay bir mercek de dahildir. Hastanın yalnızca özel bir klinikte ameliyat öncesi ve sonrası muayeneleri için ekstra ücret ödemesi gerekecektir.

Şaşılık düzeltme ameliyatı

Şaşılığı gidermeye yönelik bir operasyon sırasında, cerrahlar çoğunlukla gözü kendine doğru çeken kası korneadan uzak tarafa doğru hareket ettirir. Ayrıca, koşulların, kasları tutan lifler arasında denge oluşturmak için belirli bir kasın belirli bir kısmının çıkarılmasını gerektirdiği durumlar da vardır. göz küresi.

Bu durumda rehabilitasyon en az 1-2 hafta sürer, bu da kas eklemlerindeki mikrotravmaların iyileştirilmesi ihtiyacından kaynaklanmaktadır.

Şaşılığı düzeltmek için yapılan ameliyatın ortalama fiyatı, dış koşullara, özellikle de hastalığın ihmal derecesine bağlı olarak değişir ve 75 ila 145 bin ruble arasında değişir.

Vitrektomi

Vitrektomi terimi, retina dekolmanına yönelik cerrahi müdahale bağlamında kullanılmaktadır. Bu operasyonun özgüllüğü, gözün vitreus gövdesinin, retinanın etkilenen bölgelerinin paralel lazer koterizasyonuyla yapay bir analogla değiştirilmesidir. İmplant lokal veya kombine anestezi altında implante edilir ve geleneksel olarak sıvı bir maddedir.

Gözdeki varlığının maksimum süresi 10 yılı geçmemelidir. Daha sonra oküler sistemdeki doğru kan dolaşımını sağlamak için prosedürün tekrarlanması tavsiye edilir. Vitrektomi sonrası maksimum rehabilitasyon süresi 1,5-2 aydır.

Rusya'da bu tür bir operasyonun ortalama maliyeti 90 bin rubleye ulaşıyor. Cerrahi muayene öncesi ve sonrası hariç 1 göz için.

Glokom tedavisinde cerrahi

Özellik cerrahi yöntem Glokomun ortadan kaldırılması, göz küresinin bütünlüğünü ihlal etmeye gerek olmaması, ameliyat edilen hastanın çalışma alanına giren istenmeyen kir veya enfeksiyondan korunmasına yardımcı olmasıdır.

Daha önce yaralı gözün bulunduğu bölgeyi lokal anestezi ile uyuşturmuş olmak, 15-20 dakika doktor. Lazer kullanarak kusurları ortadan kaldırın yanı sıra keskin tıbbi aletler. Bu durumda rehabilitasyon süresi 10-15 gün sürer ve ardından en az 6 ayda bir göz sağlığı durumunun kalifiye bir göz doktoru tarafından izlenmesi gerekir.

İyi bir tıp merkezinde söz konusu tıbbi hizmetin maliyeti en az 40 bin ruble. 1 göz için, cerrahi muayene öncesi ve sonrası ayrı ödemeye tabidir.

Gözdeki oluşumların giderilmesi

Yüzdeki tümörlerin, özellikle gözlerin ve göz kapaklarının lazer kullanılarak çıkarılması, çoğunlukla önceden anestezi yapılmadan veya minimum dozda Ledokain eklenmesiyle gerçekleşir. Gerekli alanın lazerle kesilmesi 10 dakikadan fazla sürmez. ve vakaların büyük çoğunluğunda özel tıbbi talimatlara uyulmasını gerektirmez.

Cildi hızlı bir şekilde onarmak için düzenli olarak yapılması gereken tek şey dezenfekte etmek, yabancı cisimlerle temastan kaçınmak ve ilk 2-3 gün kabuk oluşana kadar ıslatmamaktır. Rehabilitasyon süresi 7-10 gün sürer ve bu tür bir operasyonun maliyeti 500-5000 ruble'dir.

Gözün enükleasyonu

Göz küresinin enükleasyonu son derece nadir durumlarda meydana gelir ve doğal göz sisteminin tamamen çıkarılmasını, bazı durumlarda bunun plastik veya cam bir implantla değiştirilmesini içerir. Dışarıdan yapay analogun orijinalinden hiçbir farkı yoktur, bu da bu tür bir işlemi her yaştan ve sosyal sınıftan insanlar için evrensel kılar.

Lokal veya damlama anestezisinin etkisi altında hastanın gözü tamamen kesilir ve ortaya çıkan boşluğa, kalan tendonlar ve liflerle sabitlenen yapay bir göz küresi yerleştirilir.

Enükleasyon sonrası rehabilitasyon, hasta açısından daha fazla bakım gerektiren uzun bir süreçtir. Geleneksel olarak doktor antibiyotik reçete eder ve Gözyaşı. Bu durumda zorunlu olan sadece resepsiyon değildir ilaçlar, aynı zamanda implant iyileşme sürecini izlemek için göz doktoruna sık sık ziyaret etmek.

Bu tip cerrahi manipülasyonların maliyeti yaklaşık 20-30 bin ruble.

Ameliyat sonrası dönem

Lazer göz ameliyatı, özellikle de ameliyattan sonraki iyileşme süresi, türü ne olursa olsun, beklenmeyen komplikasyonları önleyebilecek temel tavsiyelere uyulmasını gerektirir.

Nitelikli oftalmolog cerrahlar, tıbbi prosedürlerden sonraki ilk birkaç hafta boyunca aşağıdakileri önermektedir:

Görsel yük

Rehabilitasyon döneminde ameliyat edilen göz kaslarının, liflerinin ve tendonlarının aşırı zorlanmasına neden olabilecek görsel yükler son derece istenmeyen bir durumdur.

İdeal olarak 2-3 hafta boyunca TV izlemeyi, kitap okumayı ve mobil cihaz kullanmayı tamamen bırakmalısınız.

Bir akıllı telefon veya dizüstü bilgisayar kullanarak çalışmanız gerekiyorsa, bunların tek bir kullanım süresinin 10 dakika ile sınırlandırılması tavsiye edilir. Belirlenen sürenin sonunda 5 veya 10 dakika ara vermeli, ardından kısa bir süreliğine işinize dönmelisiniz.

Fiziksel egzersiz

Yakın zamanda lazer görme düzeltmesi geçirmiş kişiler için fiziksel aktivite de kontrendikedir. Bu öneriye uyulmaması aşağıdaki sonuçlara yol açacaktır: yüksek olasılık operasyona katılan kas eklemlerinin yırtılmasının yanı sıra daha önce uygulanan dikişin sapması.

Şu ana kadar Tam iyileşme Ameliyat sonrası göz sağlığı için, sadece spor ve diğer fiziksel aktiviteler olmadan ölçülü bir yaşam tarzı sürdürmek değil, aynı zamanda aynı zamanda tavsiye edilir. 5-10 kg'dan fazla ağır ağırlık kaldırmayı gerektiren durumları hariç tutun.

Sürme

Kişisel araç kullanmak, ameliyat edilen bir hastanın gözlerini yorsa da göz doktorlarının katı yasakları listesinde yer almıyor. Güven ve denge ile akıl sağlığı Bir kişinin günde 1,5 saat araç kullanmasına izin verilmektedir.

Sürücünün acemi olduğu düşünülüyorsa ve her yolculuk onda strese neden oluyorsa, komplikasyon riskini en aza indirmek için, tamamen iyileşene kadar kişisel ulaşım araçlarını kullanmaktan kaçınmanız önerilir.

Makale formatı: Lozinsky Oleg

Lazer göz ameliyatı hakkında video

Lazer düzeltme nedir ve nasıl yapılır:

Fakoemülsifikasyon, lens değişiminden sonra komplikasyon riskini en aza indirir. Bu nedenle bu işlemde kullanılan büyük talep göz doktorları ve hastalar arasında. Fakoemülsifikasyonda kendiliğinden kapanan kesiler kullanılır.

Komplikasyonların sayısındaki azalma, gözün iç yapılarını iyi koruyan katlanır mercekler veya viskoelastiklerden kaynaklanır. Bu prosedürle operasyonun istenildiği zaman gerçekleştirilmesi mümkün hale geldi. Daha uygun koşulları beklemeye gerek yok.

Bu teknolojinin kullanılmaya başlanmasından önce katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonlar daha sık görülüyordu. Bunun nedeni merceğin tamamen olgunlaşmasını beklemek gerektiğiydi. Bu durumda daha da yoğunlaştı ve bu da süreci karmaşık hale getirdi. Bu nedenle göz doktorları kataraktın derhal ortadan kaldırılması gerektiğine inanmaktadır. Bu faktör fakoemülsifikasyonun icadına katkıda bulunmuştur.

Bu yeni ve güvenli yol, gösteren maksimum etki katarakt tedavisinde. Ancak her ameliyatın kendine özgü komplikasyon riskleri vardır. Daha sık fark edildi. Bu komplikasyonun ilk belirtisi arka kapsülün bulanık görünümüdür.

İkincil formun ortaya çıkma sıklığı, yedek merceğin yapıldığı malzemeye bağlıdır. Poliakrilik GİL'ler kullanıldığında vakaların %10'unda komplikasyon meydana gelir. Silikon lensler kullanıldığında vakaların% 40'ında sonuçlar görülür.

Çoğu zaman, polimetil metakrilattan yapılmış lensler kullanıldığında ikincil katarakt meydana gelir. Görünüşünün nedenleri ve önleyici tedbirler hala bilinmiyor. Bilim insanları lens değişiminden sonra bu etkinin nasıl oluştuğunu çözmeye çalışıyor. Bunun, epitelyal dokuların lensler ile arka kapsül arasındaki boşluğa doğru hareket etmesi nedeniyle meydana geldiği bilinmektedir.

Epitel - sırasında kalan hücreler tamamen kaldırma lens Hastanın görüşünü bulanıklaştıracak birikintiler oluşturabilirler. Ortaya çıktığına inanılıyor ikincil katarakt Lens kapsülünün fibrozisine yol açar. Bu durumda YAG lazer kullanılarak komplikasyon ortadan kaldırılır. Bir delik açarlar (bulutlu alanın ortasında).

Bu başka bir komplikasyona neden olur - göz içi basıncında (GİB) artış. Müdahaleden hemen sonra ortaya çıkar. Viskoelastik malzemenin tam olarak yıkanmaması nedeniyle oluşabilir. Bu gözün iç yapılarını koruyan bir maddedir. Kataraktın çıkarılmasından sonra artan GİB'in nedeni, GİL'in irise doğru kayması olabilir. Ancak glokom damlalarını 2-3 gün kullanırsanız bu fenomen kolayca ortadan kaldırılabilir.

Diğer olumsuz olaylar

Irvine-Gass sendromu veya kistoid makula ödemi vakaların %1'inde görülür. Ancak ekstrakapsüler tekniği kullanırken patolojinin ortaya çıkma olasılığı% 20'ye çıkar. Bu komplikasyon için şeker hastaları, üveit hastaları ve ıslak AMD'yi içeren bir risk grubu vardır.

Katarakt ekstraksiyonu sırasında arka kapsülün yırtılması durumunda ortaya çıkma olasılığı artar. Lens çıkarıldıktan sonra vitreus kaybı durumunda komplikasyon ortaya çıkabilir. Kortikosteroidler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, anjiyogenez inhibitörleri yardımıyla patolojiden kurtulabilirsiniz. Konservatif tedavi istenen etkiyi vermiyorsa vitrektomi reçete edilir.

Lens değişiminden sonra göz şişebilir. Bu komplikasyona oküler ödem denir. Şu durumlarda meydana gelir: pompalama işlevi endotel. Hasar, doğası gereği kimyasal veya mekanik olabilir.

Gözün şişmesi sırasında kişi bulanık görür. Ancak olumlu bir sonuçla komplikasyon kendiliğinden ortadan kalkar.

Ancak psödofakik büllöz keratopatinin gelişimi de ortaya çıkabilir. Bu süreç korneada kabarcıkların varlığı ile karakterize edilir. Bunları ortadan kaldırmak için reçete edilirler hipertonik çözümler ve merhemler. İlaç kullanmak mümkündür kontak lens. Tedavi işe yaramazsa korneanın değiştirilmesi gerekecektir.

Sisli gözler astigmatla da ortaya çıkabilir. Ameliyat sonrası görünüm hastalık GİL implantasyonundan sonra ortaya çıkar. Astigmatın karmaşıklığı doğrudan kataraktı ortadan kaldırmak için kullanılan yönteme bağlıdır. Kesinin şiddeti kesiğin uzunluğundan, konumundan, dikişlerin varlığından ve operasyon sırasında karşılaşılan problemlerden etkilenir.

Astigmatlığın derecesi küçükse gözlük veya lenslerle düzeltilebilir. Ancak gözün sulu olması ve astigmat derecesinin yüksek olması durumunda refraktif cerrahi yapılması gerekmektedir.

Nadir durumlarda GİL yer değiştirmesi gibi bir komplikasyon meydana gelir. İstatistiklere göre, bu komplikasyonun ortaya çıkma yüzdesi ameliyattan birkaç yıl sonra bile çok küçüktür. Katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• siyanojen bağlarının zayıflığı;
• psödoeksfoliasyon sendromu.

Diğer patolojiler

- GİL implantasyonu sırasında sık görülen bir durum. Onun ortaya çıkışı aşağıdakilerle ilişkilidir: çeşitli problemler ameliyat sırasında keşfedildi. Patolojinin ortaya çıkışı, diyabet, miyop kırılma ve önceki cerrahi müdahalenin varlığı ile kolaylaştırılır.

Çoğu durumda, bu hastalığa intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu neden olur. Daha az yaygın olarak, neden ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonudur. Ancak böyle bir komplikasyon vakalarının en küçük yüzdesi fakoemülsifikasyon sırasında gözlenir. Bu komplikasyonu ameliyattan sonra erken tespit etmek için periyodik olarak bir göz doktorunu ziyaret etmek gerekir. Bu durum diğer dekolmanlarla aynı şekilde tedavi edilir.

Operasyon sırasında koroid kanaması gibi öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kan, retinanın besin damarlarından dışarı akar. Bu durum hipertansiyon, GİB'de ani artış, ateroskleroz ve afakide görülür. Hastalığın nedeni çok küçük bir göz küresi, yaşlılık veya iltihaplanma süreci olabilir.

Kanama kendi kendine durabilir. Ancak bunun karmaşık sonuçlara yol açtığı ve bunun sonucunda hastaların gözünü kaybettiği durumlar da vardır. Uygulanmalı karmaşık terapi kanamayı ortadan kaldırmak için. Ayrıca kortikosteroidler, sikloplejik ve midriyatik ilaçlar ve antiglokom ilaçları da reçete edilir. Bazen ameliyat endikedir.

Katarakt ameliyatı yapılırsa endoftalmi şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sebep olabilirler, bu da mutlak kaybına yol açar. İstatistiklere göre görülme sıklığı %0,13-0,7'dir.

Patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler arasında kontakt lens takmak, diğer gözün protez olması ve bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavinin kullanılması yer alır. Organda bulaşıcı bir süreç başlamışsa, gözde şiddetli kızarıklık, artan ışığa duyarlılık, ağrılı duyular ve görme bozukluğu ile kendini gösterir.

Profilaksi için ameliyat öncesi %5 povidon-iyodinin uygulanması endikedir. Ayrıca göze antibakteriyel bir madde enjekte edilir. Ameliyatta kullanılan aletin dezenfeksiyon kalitesi önemli bir rol oynar.

Olumsuz olayların gelişmesinin nedenleri

Birçok hasta, yüksek düzeyde güvenliğe rağmen komplikasyonların neden ortaya çıktığıyla ilgilenmektedir. Bu, vücudun aktivitesine ve bütünlüğüne herhangi bir müdahalenin hasta için stres yaratmasıyla açıklanmaktadır. Üstelik her komplikasyonun kendine özgü bir oluşum mekanizması vardır.

Gözün şişmesi sadece ameliyat sonrası dönemde değil işlem öncesinde de ortaya çıkabilir. Daha sıklıkla korneanın zayıflığından kaynaklanır. Ameliyattan sonra şişlik ortaya çıkarsa ultrasona tepki oluşabilir. Zaten ilerlemiş bir kataraktı tedavi etmeniz gerekiyorsa, daha güçlü bir katarakt kullanmanız gerekir. ses dalgaları. Bu aynı zamanda göz küresi üzerinde artan bir etkiye neden olur.

Operasyon dikişsiz yapılırsa şişlikler hafif olur ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Gözün şekli eski haline döndüğünde ve şişlik ortadan kalktığında görme de eski haline dönecektir. Gözde yanma hissi ve ağrı olması mümkündür. Bu durumu hafifletmek için doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız:

• Başınızı eğemezsiniz (doktorun iznine kadar);
• araba kullanmaktan kaçının;
• uyurken sağlıklı gözünüzün yanına yatın;
• aşırı fiziksel efordan kaçının;
• banyo yaparken suyun içeri girmesini önlemek;
• gözü mekanik hasarlardan koruyun.

Lens değiştirme ameliyatı oldukça güvenli bir müdahaledir ve doktorun tüm tavsiyelerine uyulduğu takdirde ameliyat sonrası dönem oldukça sorunsuz geçer.

Video

Tünaydın

2 yıl önce retina dekolmanı nedeniyle sağ gözümden ameliyat oldum. Artık sağ gözdeki görüş -10, soldaki ise -8. Lazerle görme düzeltmesi yaptırmak istedim, ancak ince bir korneaya sahip olduğum için reddettiler ve lensin uyumlu bir göz içi lensi, bir ReSTOR lensi veya yumuşak sarı bir IOL (Natural IQ) ile değiştirilmesini önerdiler. İkincisini kabul ettim çünkü... parayla ilgili maddi sorunlar.

Bu tür merceklerle ikinci kez retina dekolmanı yaşarsam görüşüm değişir mi?

Kabul ettiğim lens o kadar da kötü değil mi yoksa aynı miktarda (20.000 rubleye kadar) daha iyi bir şey bulabilir miyim?
Alla

Bir göz doktorunun yanıtı

Merhaba Allah'ım!

Acrysof IQ lensi milyonlarca işlemde etkinliğini kanıtlamış yüksek kaliteli bir üründür.

Retina dekolmanının meydana gelmesini önlemek için her şeyin yapılması tavsiye edilir (ve meydana gelirse, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir), çünkü bu patoloji tamamen kaybına kadar görmede öngörülemeyen bir azalmaya yol açabilir (hepsi retina dekolmanının tipine, konumuna ve ortaya çıkışından tedaviye kadar geçen süreye bağlıdır). Bu, o anda gözünüzde bulunan merceğin türüne bağlı değildir.

Retina dekolmanı tehlikelidir göz hastalığı, hangisi olmadan cerrahi tedavi tamamen görme kaybına yol açabilir.

İnsan gözü, merceği kornea ve mercek olan bir kamera cihazına benzetilebilir ve fotoğraf filmi, beynin görsel kısımlarına yardımla bağlanan son derece karmaşık bir yapı olan retinadır. sinir liflerinden oluşur. Hatta retinanın beynin bir parçası olduğunu bile söyleyebilirsiniz.

Regmatojen (regma - kopma) retina dekolmanının nedeni veya dedikleri gibi, zaten açık olduğu gibi birincil dekolman, retinanın yırtılmasıdır. Kural olarak, yırtılma çevrede bir yerde, incelme ve distrofi alanında meydana gelir. Aynı filmle karşılaştırıldığında çerçevenin kenarında bir yerde emülsiyon tabakasında bir çizik oluştuğunu söyleyebiliriz. Peki buna ne dersiniz, çünkü çerçevenin neredeyse tamamı ve en önemlisi "kompozisyonun" merkezi hala açıkça görülebiliyor. Bunun tamamen doğru olmadığı ortaya çıktı. Sıvı, aralıktan içeri girmeye başlar, retinanın altına akar ve böylece retinayı alttaki koroidden ayırır. Fotoğraf filminde, çizik çevresindeki emülsiyon tabakası kabarcıklarla şişmeye ve alt tabakadan soyulmaya başlamış gibi görünüyor. Şu anda kişi görüş alanının kenarında oldukça karakteristik bir “gri perde” resmi görüyor. Boşluğun konumuna bağlı olarak, "perde" ya hızlı bir şekilde (birkaç on saatten fazla) yayılarak tüm görüş alanını kaplayabilir ya da daha yavaş bir şekilde (haftalar ve bazı durumlarda aylarca) görüntü alanı boyunca yayılabilir. Merkezi kısmı görüş alanları. Taze retina dekolmanının oldukça karakteristik özelliği, bir kişinin sabahları (uzun bir hareketsiz yatma pozisyonundan sonra) önemli bir iyileşme (perdenin azalması, solgunluğu ve arkasını görme yeteneği) keşfetmesi durumunda "sabah iyileşmesi" semptomudur. Öğle vaktinde durum tekrar kötüleşiyor, akşam saatlerinde ise daha da kötüleşiyor.

Bu durumda tedavi gereklidir ve sadece cerrahidir, başka çare yoktur. Hiçbir damla, merhem, tablet, enjeksiyon veya emilebilir ajan yardımcı olmaz, yalnızca zaman alır, bu da ayrılmanın daha da gelişmesine izin verir. Yetkili cerrahi tedavi ne kadar erken yapılırsa, o kadar iyi sonuçlar verir ve görme o kadar fazla geri kazanılabilir. Cerrahi tedavinin amacı 100 yılı aşkın bir süre önce formüle edilmiştir ve retina yırtığının kapatılmasıdır (bloke edilmesi). Hastalığın bu evresinde genellikle gözün içine girmeye gerek kalmaz ve ameliyat yırtığın projeksiyonunda lokal dış çöküntüden oluşur. Bu amaçla, yırtılma bölgesine baskı yaparak burayı tıkayan, yumuşak silikondan yapılmış özel dolgular kullanılır. Retinadaki delik kapanır kapanmaz her şey mucizevi bir şekilde iyileşir, “perde” kaybolur ve görüş eski haline dönmeye başlar. Önce çevresel görüş düzelir; kişi “görüşün” neredeyse normal olduğunu keşfeder; daha sonra ise gerçekten normal hale gelir. Retinanın çevresi oldukça stabildir ve anatomik yerine döner dönmez hemen "çalışmaya" başlar ve hatta iyileşir. uzun vadeli retina dekolmanı. Merkezi görüşle işler o kadar basit değil. En uygun durumlar, müfrezenin merkeze "sürünecek" zamanı olmadığı durumlardır. Örneğin merkezdeki görüş 1,0 kaldıysa ve başarılı bir ameliyattan sonra görüş alanının yarısı zaten bir “perde” ile kaplanmışsa görüş 1,0 kalır ve perde kaybolur.

Müfreze merkezi bölgeyi kapatmayı başarırsa, başarılı bir operasyonun ardından merkezi görüş ne yazık ki tam olarak geri yüklenemez. Bu durumda ameliyattan sonra görme keskinliğinin ne olacağı bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlardan en önemlileri, retinanın merkezi bölgesinin ayrıldığı süre ve doğrudan yaşa ve (varsa) miyopinin derecesine bağlı olan retinaya kan akışının durumudur. Merkezi görmenin iyileşmesi yavaş yavaş gerçekleşir ve genellikle 3 ayda neredeyse tamamlanır. İlerleyen dönemde iyileşme devam edebilir ama daha yavaş bir hızda ve hem bir yıl sonra hem de 3 yıl sonra görme keskinliğinde bir miktar iyileşme olduğunu gözlemliyoruz.

Retina dekolmanı olan bir kişi zamanında ameliyat edilmezse veya ameliyat başarısız olursa, bu durumda dekolman devam eder ve gelişmeye devam eder, ayrıca vitreus gövdesinde "proliferatif süreç" adı verilen süreç başlar.

Göz bildiğiniz gibi top şeklindedir ve onun bir merceği, bir fotografik retinası olduğunu ve ayrıca gözün içinin sıvılarla dolu olduğunu zaten biliyoruz. Bu sıvıların neredeyse %98-99'u sudur ancak çok önemli katkı maddeleri içerir. Gözün ön bölmesi bir tarafta kornea, diğer tarafta iris-lens bloğu ile sınırlıdır. Gözün bu kısmı optikten daha fazla sorumludur ve ön kamara göz içi sıvısı ile doludur. Özellikleri ve görünümü bakımından, karmaşık bir dizi mineral ve tuz ilavesiyle basit sudan neredeyse hiç farklı değildir. Başka bir şey de içindeki sıvıdır. arka bölüm Lens, siliyer cisim ve retina ile sınırlıdır. Bu sıvıya vitröz mizah denir ve jel veya donmuş jöle kıvamına ve görünümüne sahiptir. Ek olarak, vitreus gövdesi, üç boyutlu bir kolajen lif kafesi formundaki bir çerçeveye dayanmaktadır.

Retina dekolmanı durumunda vitreus gövdesi asla kayıtsız kalmaz. İÇİNDE başlangıç ​​dönemi Sadece yapısında, görüş alanında yüzen çeşitli kalıntılar şeklinde kendini gösteren hafif bozukluklar gözlenir. Uzun süreli bir ayrılma ile, vitreus çerçevesinde, ipler gibi retinanın yüzeyine bağlanan ve yavaşça büzülerek retinayı göz küresinin merkezine çeken teller gelişir. Bu sürece vitreoretinal proliferasyon denir ve sonuçta "huni şeklinde" retina dekolmanı olarak adlandırılan oluşumun oluşmasına yol açar. Böyle bir durumda kalitesi çok daha yüksek olan rekonstrüktif cerrahi gerekir. yüksek seviye. Böyle bir boşluğu dolgularla kapatmak neredeyse imkansızdır ve yeterli değildir. Ana görev, retinanın yüzeyini vitreus kordonlarından temizlemek, düzeltmek ve ardından yırtığı bloke etmektir. Bu amaçla özel yöntemler kullanılır, vitreoretinal cerrahi denir. Bunun özü, cerrahın uzun ve ince aletlerle yapılan nokta vuruşları yoluyla gözün içine girip telleri çıkarması, retinayı serbest bırakması ve düzleştirmesidir. Sürecin kendisi, uzun cımbız ve makasla bir şişenin boynundan şişenin içinde 18. yüzyıldan kalma bir yelkenli geminin modelini bir araya getiren bir ustanın özenli çalışmasını anımsatıyor. Retinanın çok hassas ve kırılgan bir sinir dokusu olduğunu ve hemen hemen her parçasının bazı görüş alanlarından sorumlu olduğunu hatırlarsanız, bu operasyon çok hassas ve karmaşıktır. Ameliyat sırasında doktor gözün içine ön segmentinden bakar - "gözbebeğine bakar." Bu, optik ortamın yüksek şeffaflığını gerektirir, yani lens-kornea ve lensin mümkün olduğunca şeffaf olması gerekir. Lens bulanıksa, yani katarakt varsa, o zaman kural olarak İlk aşama mercek yapay bir mercekle değiştirilir ve ancak o zaman retinanın “onarımı” başlar. Ek olarak, doğal mercek anatomik konumu nedeniyle sıklıkla retinanın çevresel kısımları üzerinde çalışmayı engeller. Bu durumlarda merceğin yapay mercekle değiştirilmesi de gerekir, aksi takdirde alanlar temizlenmez periferik retina anatomik uyumunun sağlanmasına izin vermeyebilir.

Retina yüzeyinin vitreus kordonlarından tamamen temizlenmesinden sonra düzeltilerek koroid üzerine yerleştirilmesi yani göz içindeki anatomik olarak doğru pozisyonunun elde edilmesi gerekir. Bu amaçlar için sıklıkla "ağır su" adı verilen sıvı bir perfloroorganik bileşik kullanılır. Bu madde özellikleri bakımından neredeyse hiç farklı değildir. sıradan su ancak daha büyük molekül ağırlığından dolayı retinanın yüzeyinde bir baskı görevi görür, onu yumuşatır ve bastırır. "Ağır su" ayrılmayla çok iyi başa çıkıyor, ayrıca kesinlikle şeffaftır ve bu sıvıyla dolu göz neredeyse anında görmeye başlar. En büyük dezavantajı ise gözün uzun süre tolere edememesidir. Maksimum bir ay, ancak pratikte bu sıvının gözde 7-10 günden fazla bırakılması tavsiye edilmez. Bu, retinayı düzelttikten hemen sonra, "ağır suyu" çıkardıktan sonra tekrar ayrılmayı önlemek için retinadaki tüm kırılmaların kapatılması, "mühürlenmesi" gerektiği anlamına gelir. Maalesef retina için yapıştırıcı henüz icat edilmedi ancak lazerin çok etkili olduğu kanıtlandı. Retina, bir lazer kullanılarak tüm kırılmaların kenarları boyunca alttaki dokulara "kaynaklanır". Lazer pıhtılaşması uygulandıktan sonra lokal iltihaplanma meydana gelir ve ardından yavaş yavaş (5-7 gün) yüzeyde bir mikroskar oluşur. koroid. Bu nedenle bir hafta boyunca gözde “ağır su” bırakılması mantıklıdır. Bazı durumlarda bu, retinayı yerinde tutmak için yeterlidir ancak daha güçlü yapışıklıklar oluşturmak için retinayı tutmaya devam etmek gerekebilir. Bu gibi durumlarda göz boşluğunu doldurmak için silikon yağı kullanılır. Silikon şeffaf, viskoz bir sıvıdır, dokular buna pek tepki vermez, bu nedenle gözde çok daha uzun süre kalabilir. Silikon, retinayı çok iyi düzeltmez ve bastırmaz, ancak elde edilenin korunması için idealdir. Silikonla doldurulmuş bir göz neredeyse anında görmeye başlar, retina anatomik pozisyonunu korur, fonksiyonları eski haline döner ve lazerin pıhtılaştığı yerlerdeki yapışıklıklar zamanla çok güçlü hale gelir. Silikonun özelliklerinden biri de gözün optik özelliklerinin 4-5 diyoptri kadar pozitif tarafa değişmesidir. Tipik olarak silikon yaklaşık 2-3 ay gözde kalır ve bu sürenin ardından retinanın artık herhangi bir "desteğe" ihtiyacı kalmaz ve güvenli bir şekilde çıkarılabilir. Bu da bir operasyon ama öncekiler kadar karmaşık ve hacimli değil. Bazı durumlarda, iç göz yapılarındaki değişiklikler o kadar belirgindir ki, günümüzde en azından artık görüşe sahip olmak veya gözü bir organ olarak korumak için tek seçenek, göz boşluğunda sürekli silikon bulunmasıdır. Bu durumlarda silikon uzun yıllar hatta onlarca yıl gözde kalabilir.

“Ağır su”ya ek olarak veya silikon yağı Aynı amaçlar için bazen çeşitli gazlar veya hava kullanılır. Tek bir prensip vardır: Yara izleri güçlenene kadar bir süre retinayı içeriden hava kabarcığı ile bastırın. Başta hava olmak üzere her türlü gaz, zamanla göz sıvısında çözünerek yok olur. Hava 1-2 hafta içinde erir, gaz bir aya kadar gözde kalabilir. Silikonun aksine, gaz enjekte edilen kişi, hafif ve parlak nesnelerden başka neredeyse hiçbir şeyi görmez. Yavaş yavaş gaz kabarcığı ile göz sıvısı arasında bir sınır belirir. Hasta, başını hareket ettirirken baloncuğun titreşimlerini fark eder. Gaz yukarıdan eridikçe görüntü açılmaya başlar ve sonunda tüm görüş alanı netleşir.

Günümüzde vitreus cerrahisinde tüm yöntem ve maddeler kullanılmaktadır; bunlar sadece büyük bir görev için kullanılan araçlardır: retina dekolmanı sonrası görüşün yeniden sağlanması. Her dekolman vakası bireyseldir ve belirli bir göz ve belirli bir hasta için neyin ve nasıl en iyi olduğuna yalnızca cerrah karar verebilir. Kullanarak ve birleştirerek şunu güvenle söyleyebiliriz: modern yöntemler, neredeyse her türlü kopuklukla başa çıkmayı başarıyoruz. Bir diğer soru ise retinadaki sinir hücrelerinin ne kadar hasar gördüğü, ne kadar süredir çalışmadığı ve anatomik uyumu tam olarak sağlandıktan sonra ne kadar iyileşebilecekleridir.

Özetlemek gerekirse şunu söyleyebiliriz: Ameliyatı başarısızlıkla sonuçlanan veya herhangi bir nedenle ameliyat edilmeyen tüm dekolmanlar, dekolmanın üzerinden en fazla 1 yıl geçmişse ve göz ışığı güvenle görebiliyorsa tedavi edilebilir ve edilmelidir. . Bu durumlarda vizyona ulaşma şansı vardır. Göz ışığı görmüyorsa, kural olarak yardım etmek imkansızdır. Ayrılma süresi bir yıldan fazla ise durum bireysel olarak değerlendirilmelidir; bazen bu tür durumlarda yardımcı olmak mümkün olabilir.

Doktor Unguryanov O.V.

Göz kataraktı, merceğin bulanıklaşmasıyla karakterize karmaşık bir oftalmolojik patolojidir. Zamanında tedavi eksikliği görme kaybını tehdit eder. Hastalık genellikle yetişkinlikte yavaş ilerler. Fakat bireysel türler Katarakt hızla gelişir ve körlüğe yol açabilir mümkün olan en kısa sürede.

Elli yaş üstü kişiler risk altındadır. Yaşa bağlı değişiklikler ve ihlal metabolik süreçler oküler yapılarda sıklıkla lensin şeffaflığının kaybına neden olur. Katarakt ayrıca göz yaralanmalarından da kaynaklanabilir. toksik zehirlenme, mevcut oftalmolojik patolojiler, diyabet ve çok daha fazlası.

Kataraktlı tüm hastalarda görme keskinliğinde ilerleyici bir azalma görülür. İlk semptom sisli gözlerdir. Katarakt çift görmeye, baş dönmesine, fotofobiye ve okuma veya küçük parçalarla çalışma zorluğuna neden olabilir. Patoloji ilerledikçe hastalar sokaktaki tanıdıklarını bile tanımayı bırakırlar.

Konservatif tedavi Sadece kataraktın ilk aşamasında tavsiye edilir. Bunu anlamaya değer ilaç tedavisi hastalığın hızlı ilerlemesine karşı korur, ancak kişiyi hastalıktan kurtaramaz ve lense şeffaflığı geri kazandıramaz. Lensin bulanıklığı kötüleşirse katarakt ameliyatı gerekir.

Katarakt Cerrahisine Genel Bakış

Lens opaklaşmasının ilk aşamalarında bir göz doktoru tarafından dinamik gözlem belirtilir. Operasyon, hastanın görmesinin önemli ölçüde azalmaya başladığı andan itibaren gerçekleştirilebilir.

Lens değiştirme ameliyatının doğrudan endikasyonu, görmede rahatsızlık yaratacak şekilde bozulmadır. Gündelik Yaşam ve iş aktivitesinin sınırlandırılması. Bir uzman göz içi lensini seçer. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan önce konjonktival keseye anestezik damlalar damlatılır. Tipik olarak lensin çıkarılması yarım saat sürer. Hasta aynı gün evine dönebilir.

DİKKAT! Tam körlük durumunda katarakt ameliyatı sonuç getirmez.

Modern tıp hareketsiz durmaz, böylece katarakt durumunda göz merceği değiştirilebilir Farklı yollar. Prosedürün özü doğal merceğin çıkarılmasıdır. Emülsiyon haline getirilerek uzaklaştırılır. Deforme olan merceğin yerine yapay implant yerleştirilir.

Ameliyat aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

• kataraktın olgunlaşmamış aşaması;
• şişme formu;
• mercek lüksasyonu;
• ikincil glokom;
• lens opasifikasyonunun anormal formları.

Operasyon için sadece tıbbi değil aynı zamanda profesyonel ve günlük endikasyonlar da vardır. Bazı mesleklerdeki çalışanlar vizyon konusunda yüksek taleplerde bulunurlar. Bu sürücüler, pilotlar ve operatörler için geçerlidir. Doktor ayrıca, kişinin görme azalması nedeniyle normal ev işlerini yapamaması veya görme alanının önemli ölçüde daralması durumunda lens değişimini önerebilir.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir göz ameliyatının bir takım sınırlamaları vardır ve lens değişimi de bir istisna değildir. Aşağıdaki durumlarda lens değişimi ile kataraktın çıkarılması yasaktır:

• bulaşıcı hastalıklar;
• kronik bir sürecin alevlenmesi;
• inflamatuar nitelikte oftalmolojik bozukluklar;
• yakın zamanda inme veya kalp krizi;
• hamilelik veya emzirme dönemi;
• zihinsel bozukluklar hasta yetersizliğinin eşlik ettiği;
• göz bölgesindeki onkolojik süreçler.

Ameliyat sırasında hastanın tıbbi desteğe ihtiyaç duyması nedeniyle hamile kadınların ve emziren annelerin ameliyat yapması yasaktır. Doktorlar, kadının ve çocuğun durumu üzerinde en iyi etkiye sahip olmayabilecek antibakteriyel, yatıştırıcı, analjezik ilaçlar yazmaktadır.

Onsekiz yaşın altındaki yaş, ameliyat için göreceli bir kontrendikasyondur. Her durumda doktor bireysel bir karar verir. Büyük ölçüde hastanın durumuna bağlıdır.

Dekompanse glokomda ameliyat yapmak tehlikelidir. Bu kanamaya ve görme kaybına yol açabilir. Göz içi basıncı normale döndükten sonra cerrahi müdahale yapılmalıdır.

Hastanın ışık algısı yok ise cerrahi tedavi yapılmaz. Bu, retinanın gelişmeye başladığını gösterir. geri dönüşü olmayan süreçler ve cerrahi müdahale burada yardımcı olmayacaktır. Çalışma sırasında vizyonun kısmen onarılabileceği ortaya çıkarsa ameliyat reçete edilir.

Cerrahi tedavi sırasında komplikasyon yaratan faktörler şunlardır:

• diyabet;
• hipertansiyon;
• kronik patolojiler;
• on sekiz yaşına kadar yaş.

Çoğu zaman katarakt yaşlılıkta ortaya çıkar. Yaşlı insanlar genellikle ciddi hastalıklara sahiptir. Bazılarında anestezi büyük sağlık riski oluşturmaktadır. Pek çok modern teknik, lokal anestezi kullanımını içerir ve bu da vücut üzerinde daha fazla stres yaratmaz. kardiyovasküler sistem.

Bulaşıcı hastalıklar nedeniyle lens değiştirme ameliyatı yapılamaz.

Teknikler

Dört hakkında konuşalım modern teknikler ah, bu da lens bulanıklığından tamamen kurtulmanıza yardımcı olur.

Lazer fakoemülsifikasyon

Operasyon cerrahın aşırı hassasiyet ve konsantrasyonunu gerektirir. Ultrasona kesinlikle duyarsız olan oküler ortamda sertleşme tespit edildiğinde reçete edilir. Lazer fakoemülsifikasyon, özel ve pahalı ekipmanların kullanımını gerektirdiğinden pek çok hasta için mevcut değildir.

Operasyon son derece zor durumlarda gerçekleştirilebilir:

• glokom için;
• şeker hastalığı;
• merceğin subluksasyonu;
• korneada distrofik değişiklikler;
• çeşitli yaralanmalar;
• endotel hücrelerinin kaybı.

İşlemden önce hastaya anestezik damlalar verilir. Sağlıklı göz tıbbi bir peçeteyle kapatılır ve etkilenen gözün etrafındaki bölge antiseptik ile tedavi edilir.

Daha sonra cerrah korneada küçük bir kesi yapar. Lazer ışını bulanık merceği ezer. Korneaya zarar vermeden merceğin derinliklerine odaklanır. Bundan sonra bulutlu mercek küçük parçacıklara bölünür. Ameliyat sırasında hastalar küçük ışık parlamaları görebilirler.

Daha sonra kapsül, yapay merceğin implantasyonu için hazırlanır (yapay mercek seçme kuralları hakkında). Önceden seçilmiş bir göz içi merceği takılıdır. Kesi dikişsiz bir yöntem kullanılarak kapatılır.

ÖNEMLİ! Ameliyat sırasında cerrah göze herhangi bir alet sokmaz, böylece ameliyat sonrası komplikasyon riski azalır.

Komplikasyonlar oldukça nadir görülür, ancak yine de mümkündür. Arasında Olumsuz sonuçlar Kanamanın görünümü, yapay merceğin yer değiştirmesi ve retina dekolmanı ayırt edilebilir. Tüm doktor tavsiyelerine uymak ve hijyen kurallarına uymak en iyi yol gelişmeyi önlemek tehlikeli komplikasyonlar!

Lazer fakoemülsifikasyon zorunlu hastaneye yatmayı gerektirmez. İşlemden birkaç saat sonra kişi evine dönebilir. Görme fonksiyonunun restorasyonu birkaç gün içinde gerçekleşir.

Yine de bir süreliğine bazı kısıtlamaların dikkate alınması gerekecektir. İlk iki ay gözlerinizi aşırı yormamaya çalışın. Araba kullanmayı bırakmak daha iyidir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için doktorunuzun önerdiği ilaçları ve vitaminleri almanız gerekecektir.

Ultrason fakoemülsifikasyonu

Bu teknik katarakt tedavisinde en etkili ve güvenli tekniklerden biri olarak kabul edilmektedir. Zaten ilk aşamada bir kişi rahatsızlık hissederse, isteği üzerine lens değiştirilebilir.

Cerrahi tedavi kesinlikle ağrısızdır, hasta işlem sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Aşağıdaki araçları kullanarak göz küresini uyuşturun ve hareketsiz hale getirin: yerel kullanım. Anestezik etkisi olan damlalar kullanılabilir: Alcaine, Tetracaine, Proparacaine. Anestezi için göz çevresindeki bölgeye de enjeksiyonlar yapılır.

Ultrason kullanılarak hasarlı lens ezilir ince parçacıklar bir emülsiyona dönüşüyor. Çıkarılan lensin yerine göz içi lens takılır. Her hastanın gözünün özellikleri dikkate alınarak kişiye özel yapılır.

DİKKAT! Eşlik eden göz patolojileri cerrahi müdahalelerin etkinliğini azaltır.

İşlem sırasında cerrah küçük bir kesi yapar. Bu sayesinde mümkün oldu Yüksek oranlar GİL esnekliği. Katlanmış halde yerleştirilirler ve kapsülün içine girdikten sonra düzleşerek istenilen şekli alırlar.

İyileşme döneminde yoğun fiziksel aktiviteden kaçınılmalı ve yüksek sıcaklıklar. Doktorlar sauna ve buhar banyolarını ziyaret etmeyi kategorik olarak yasaklıyor. Gözün ameliyat edildiği tarafa yatılması önerilmez. Enfeksiyonu önlemek için dekoratif kozmetiklerin kullanımını geçici olarak bırakmak daha iyidir. Gözleriniz agresif güneş ışınlarına maruz kalmamalı bu nedenle ultraviyole filtreli gözlük kullanmayı unutmayın.

Ekstrakapsüler ekstraksiyon

Bu, pahalı ekipman kullanmadan basit, geleneksel bir tekniktir. Gözün kabuğunda büyük bir kesi yapılır ve bu kesiden bulutlu merceğin tamamen çıkarılması sağlanır. Karakteristik özellik EEC, vitreus gövdesi ile yapay mercek arasında doğal bir bariyer görevi gören mercek kapsülünün korunmasıdır.

Geniş yaralar dikiş gerektirir ve bu durum ameliyat sonrası görme fonksiyonunu etkiler. Hastalarda astigmatizma ve ileri görüşlülük gelişir. İyileşme süresi dört aya kadar sürer. Olgun katarakt ve sertleşmiş mercek için ekstrakapsüler ekstraksiyon yapılır.

Katarakt ameliyatı sırasında cerrahın büyük bir kesi yapması ve ardından dikiş atması gerekir.

Tünel tekniği en sık kullanılır. Operasyon sırasında mercek iki parçaya bölünerek çıkarılır. Bu durumda ameliyat sonrası komplikasyon gelişme riski azalır.

Dikişlerin alınması anestezi gerektirmez. Yaklaşık bir ay sonra gözlük seçimi yapılır. Ameliyat sonrası yara izi astigmatizmaya neden olabilir. Bu nedenle, farklılaşmasını önlemek için yaralanmalardan ve aşırı fiziksel efordan kaçınılmalıdır.

Modern tekniklerin yüksek etkinliğine rağmen, bazı durumlarda uzmanlar geleneksel ameliyatı tercih etmektedir. EEC, merceğin bağ aparatının zayıflığı, aşırı olgun katarakt ve kornea distrofisi için reçete edilir. Geleneksel cerrahi aynı zamanda genişlemeyen dar gözbebekleri ve GİL çürümesi ile ikincil kataraktların tespiti için de endikedir.

ÖNEMLİ! Operasyon sırasında görme düzelmeye başlar ancak tam stabil hale gelmesi zaman alır.

İntrakapsüler ekstraksiyon

Özel bir alet - bir kriyo-çıkarıcı kullanılarak gerçekleştirilir. Lensi anında dondurur ve sertleştirir. Bu daha sonra çıkarmayı kolaylaştırır. Lens kapsülle birlikte çıkarılır. Lens parçacıklarının gözde kalma riski vardır. Bu gelişmeyle dolu patolojik değişiklikler görsel yapılar. Kaldırılmayan parçacıklar büyüyerek boş alanı doldurur, bu da ikincil katarakt gelişme riskini artırır.

IEC'nin avantajlarından biri, pahalı ekipman kullanma ihtiyacını ortadan kaldırdığı için uygun maliyetidir.

Hazırlık

Ameliyattan önce hangi tetkiklerin yapılması gerekiyor? Cerrahi müdahaleye kontrendikasyonları dışlamak için görsel aparat ve tüm vücut kontrol edilir. Tanı sırasında herhangi bir inflamatuar süreçler Operasyondan önce patolojik odakların sanitasyonu ve antiinflamatuar tedavi gerçekleştirilir.

Aşağıdaki çalışmalar zorunludur:

• genel analiz kan ve idrar;
• koagülogram;
• hematolojik biyokimya;
• kan şekeri testi;
• HIV enfeksiyonu, sifiliz ve viral hepatit analizi.

Ameliyat edilen göze dezenfekte edici ve gözbebeği genişletici damlalar enjekte edilir. Anestezi için göz damlaları veya göz çevresindeki bölgeye yapılan enjeksiyonlar kullanılabilir.

Yapay lens seçimi karmaşık ve zaman alıcı bir süreçtir. Bu belki de hazırlığın en önemli aşamalarından biridir çünkü hastanın ameliyat sonrası görüşü seçilen merceğin kalitesine bağlıdır.

Iyileşme süresi

Çoğu durumda operasyon hastalar tarafından iyi tolere edilir. Nadir durumlarda uzmanlar görünümden şikayetçidir rahatsızlık, bunlar arasında:

• fotofobi,
• rahatsızlık,
• hızlı yorulma.

Operasyonun ardından hasta evine gider. Kişinin gözünün üzerine steril bir bandaj yerleştirilir. Gün boyunca tam dinlenmeyi gözlemlemelidir. Yaklaşık iki saat sonra yemek yemeye izin verilir.

ÖNEMLİ! Ameliyat sonrası ilk dönemde hastaların ani hareketlerden kaçınması, ağır cisimler kaldırması ve alkolden uzak durması gerekir.

Hızlı bir iyileşme için tıbbi tavsiyelere uymalısınız:

• göz hijyeni kurallarına uyun;
• ameliyattan sonraki üç hafta boyunca güneş gözlüğü olmadan dışarı çıkmayın;
• ameliyat edilen göze dokunmayın veya ovalamayın;
• yüzme havuzlarını, hamamları veya saunaları ziyaret etmeyi reddetmek;
• kitap okumanın yanı sıra TV ve bilgisayar karşısında geçirilen zamanı azaltmak;
• ilk iki hafta araba kullanmayın;
• diyet rejimine uygunluk.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon hakkında daha fazla bilgi edinin.