Rahim endometriozisi: nedir, neden tehlikelidir, erişilebilir dilde semptomlar, belirtiler ve tedavi. Endometriozis: Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın nedenleri, formları, tanısı, tedavisi Jinekoloji, endometriozis nedir

Bir kadını rahatsız edebilecek birçok jinekolojik tanı vardır. Endometriozis de bu sinsi hastalıklardan biridir. anlamak kullanışlı bilgi bu hastalığın kendini gösterdiği formlar ve hangi belirtiler altında şüphelenilmesi gerektiği hakkında. Geleneksel bilgiler ve halk yolları Hastalığın tedavisi de sizin için yararlı olabilir.

Endometriozis formları

Günümüzde bu hastalık jinekolojide çok yaygın bir patolojidir ve zamanında tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle sağlığını izleyen bir kadının endometriozisin ne olduğu ve bu hastalığın kendini nasıl gösterdiği konusunda bilgi sahibi olması gerekir. Bu hastalık normalde sadece endometriyumun (endometriyumun) kronik proliferasyonudur. iç yüzey rahim - bu organın ötesinde. İÇİNDE tıbbi uygulama tanışmak farklı şekiller hastalıklar:

1. Hastalığın ekstragenital formu, hem karın boşluğunda (bağırsaklar, idrar sistemi vb.) Hem de bunun dışında - örneğin akciğerlerde bulunan diğer organlarda endometrioid doku büyüdüğünde teşhis edilir.
2. Hastalığın kombine formu, heterotopinin (endometriyal dokunun atipik yerleşimi) hem cinsel organlarda hem de diğer bölgelerde lokalize olması durumunda kendini gösterir. iç organlar.
3. Genital endometriozis. Hastalığın bu formu ile:

• uterusun iç endometriozisi (adenomyoz) - uterusun kas tabakasındaki nodüler sıkışmaların çoğalması, fallop tüpleri ah, yumurtalıklar;
• dış veya dış endometriozis - retroservikal (retroservikal), küçük pelvisin vajina ve peritonunda hasar.

Endometriozisin aşamaları

Endometriozis hastalığının en yüksek insidansı, hastalığın iç genital formu olan adenomiyozda ortaya çıkar. Birçok kadına bu durum, ağır ve ağrılı adet dönemleri şikayetiyle doktora gittiklerinde teşhis edilir. Ayrıntılı olarak bakarsanız adenomiyoz nedir? Bu, endometriozis odaklarının miyometriyumda - vücudun kas tabakası ve uterusun isthmusunda - ortaya çıkmasıyla karakterize edilen patolojik bir süreçtir.

Endometriyal hücrelerin lokalizasyonunun doğasına bağlı olarak fokal, yaygın veya nodüler adenomiyoz ayırt edilir. Doğru tedavi rejimini seçmek için, teşhis koyarken jinekologlar aşağıdaki sınıflandırmaya göre hastalığın evresine özellikle dikkat ederler:

• BEN - yüzey katmanı endometriyum, miyometriyumun sınırlarına kadar bazal tabakaya doğru büyür;
• II – Rahmin kas tabakası kalınlığının ortasına kadar etkilenir;
• III – lezyon seröz tabakaya kadar uzanır;
• IV – endometriozis lezyonları karın duvarlarını kaplayan peritona yayılır.

Hastalığın nedeni

Bilinen gerçek Hayatınızdan onları provoke eden faktörleri ortadan kaldırırsanız birçok hastalığın önlenebileceğini unutmayın. Neden bu hastalık bu şekilde önlenemiyor ve sebep olduğu pek çok sıkıntıdan kurtululamıyor? Gerçek şu ki tıp, kadınlarda endometriozisin nedenlerini net bir şekilde belirleyemiyor. Bu hastalığın neden oluştuğuna dair birkaç teori var:

1. Menstrüasyon sırasında endometrial hücrelerin organ dışına atılması nedeniyle rahim boşluğunun dışına implantasyonu.
2. Vücuttaki hormonal bozukluklar.
3. Kalıtsal yatkınlık.
4. Bağışıklık disfonksiyonu ne zaman koruyucu sistem Vücut, endometrial hücrelerin anormal dizilişini tanımaz ve onları yok etmez.
5. Doğum öncesi dönemde genital organların malformasyonu.
6. Tıbbi prosedürler sırasında uterus mukozasında hasar - teşhis kürtajı, kürtaj.
7. Organların inflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları genitoüriner sistem.
8. Yanlış seçilmiş kontraseptifler, intrauterin cihazın uzun süreli kullanımı vb.

İşaretler

Bu hastalığı kendiniz tanıyın erken aşamalar Kolay değil, bu yüzden bir jinekolog ile periyodik muayeneleri kaçırmamak çok önemlidir. Bir kadın aşağıdaki semptomları fark etmeye başlarsa endometriozisten şüphelenebilir:

• adet sırasında alt karın ve pelvik bölgede artan ağrı;
• adet akışı miktarında ve adet süresinde artış;
• vücut ısısında artış kritik günler ve hemen ardından;
• dönemler arasında kanama veya lekelenme;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• genel halsizlik, baş dönmesi.

Kadınlarda endometriozisin belirtilen semptomlarının sadece bunun için değil aynı zamanda diğer, hatta daha tehlikeli jinekolojik hastalıklar için de karakteristik olduğunu bilmeniz gerekir. Örneğin endometriyal hiperplazinin ne olduğunu biliyor musunuz? Bu hastalık aynı zamanda vücuttaki hormonal dengesizliklere bağlı olarak endometrioid dokunun çoğalması ile de karakterize edilir, menstrüasyonun doğasındaki değişikliklerle kendini gösterir, ancak uygun tedavinin yokluğunda onkolojiye dönüşebilir. Semptomları benzer olan bu hastalıkları ancak tam bir muayene sonrasında ayırt etmek mümkündür.

Teşhis

Bir hastada bu hastalığı doğrulamak için jinekoloğun enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri araştırma. Nadir durumlarda, endometriozis tanısı kolposkopi ile doğrulanabilir; transvajinal ultrason ile çok daha bilgilendirici sonuçlar -% 90'dan fazla doğruluk - elde edilir. Yankı işaretlerini kullanarak rahimdeki mukoza tabakasının kalınlığının normal olup olmadığını belirleyebilir ve ayrıca diğer olası patolojileri de fark edebilirsiniz: hipoplazi, hipotrofi, endometrial displazi.

Endometriozisin yaygın ve nodüler formu histeroskopi sırasında iyi teşhis edilir - rahim boşluğunun servikal kanalın ağzından özel bir cihazla incelenmesi. Laparoskopi aynı zamanda tanı koymada da etkilidir - sadece pelvik boşluğun incelendiği bir prosedür değil, aynı zamanda endometriozis odaklarının koterizasyonunun da yapıldığı bir prosedür. Hastanın ayrıca endometriozis açısından test edilmesi, hormon seviyelerinin kontrol edilmesi ve ayrıca anemi geliştirip geliştirmediğinin kontrol edilmesi gerekecektir.

Endometriozis nasıl tedavi edilir

Bir kadına bu teşhis konulduysa, bu hastalığın tamamen iyileştirilemeyeceğini bilmesi gerekir, ancak doğru seçilmiş bir tedavi yöntemi, hastalığın sonuçlarını etkisiz hale getirmeye ve dolu bir yaşam sürmeye yardımcı olacaktır. Endometriozis için hangi tedavi yöntemlerinin mevcut olduğunu öğrenin.

1. Tutucu ilaç tedavisi– uzun süreli hormon içeren ilaçlar: Duphaston, Janine, vb.
2. Antiinflamatuar, analjezik tabletler ve fitiller ve anemi ilaçları alarak endometriozis belirtilerinin semptomatik tedavisi.
3. Ablasyon, lazer, radyo, mikrodalga, kriyodestrit ve diğer yöntemler kullanılarak uterusun mukoza tabakasının yok edilmesi işlemidir.
4. Elektrokoagülasyon, hastalıklı bölgelerin elektrik akımıyla dağlanmasıdır.
5. Fizyoterapi – endometriozisin hormonal veya postoperatif tedavisi sırasında kapsamlı bir şekilde kullanılır; darbeli akım yöntemleri, hidro-, lazer-, manyetik terapi ve balneoterapi kullanılarak gerçekleştirilir.
6. Cerrahi manipülasyonlar - genellikle mukozal proliferasyon odaklarının uzaklaştırılması laparoskopik cerrahi, kriyodestrit ve ciddi vakalarda etkilenen bölgelerin bir neşter ile eksizyonu yoluyla gerçekleştirilir.

Geleneksel tedavi

Bu hastalığın belirtilerinden kurtulmak için hastalar sıklıkla kullanır mevcut yöntemler Alternatif tıp. Böyle bir iyileşmenin bağımsız olarak gerçekleşmemesi gerektiğini, ancak yalnızca ilgili hekime danıştıktan sonra karmaşık tedavinin bir parçası olarak ek bir etki olarak kullanılabileceğini hatırlamak önemlidir. Pratikte endometriozis sıklıkla bor uterus ile tedavi edilir. İşte bunu kullanmanın bazı kolay yolları: tedavi edici bitki:

1. 2 yemek kaşığı. l. kurutulmuş bitki, 0,5 litre votka dökün, 2 hafta karanlık bir yerde bırakın. Tentürü yemeklerden önce günde üç kez, 30 damla, suyla hafifçe seyrelterek alın.
2. 2 yemek kaşığı. l. 1 yemek kaşığı kuru doğranmış otlar ekleyin. rafine bitkisel yağ. Ürünü 2 hafta boyunca demleyin, ardından elde edilen infüzyonu süzün. Bu ilaca batırılmış bir tamponu gece vajinaya yerleştirin.

Endometriozis neden tehlikelidir?

Bu hastalık şansa bırakılamaz çünkü birçok ciddi sonuçla doludur. Böylece endometriozis ile kısırlığın birbiriyle ilişkili durumlar olduğu, dolayısıyla gebelik planlayan bir kadının üreme fonksiyonunu gerçekleştirebilmesi için bu hastalığı tedavi etmesi gerektiği ortaya konmuştur. Yumurtalıktaki endometrioid kist, uzantının kaybına yol açabilir. Endometriozis uterus fibroidleriyle birlikte ortaya çıkarsa, bu kombinasyon sıklıkla organın çıkarılmasını gerektiren geri dönüşü olmayan sonuçlarla tehdit eder.

Endometriozis, uterusun iç yüzeyini kaplayan epitel tabakasındaki hücrelerin organın dışına doğru büyüdüğü inflamatuar bir süreçtir. Doktorlar hormonal bozuklukların patolojinin ana nedeni olduğunu düşünüyor. Çoğu kadında endometriozis, üreme sisteminin, üreme organlarının aktivitesini düzenleyen ve cildin, tırnakların ve saçın görünümünden sorumlu olan ana kadınlık hormonu olan östrojen sentezinin eksikliği veya tersine artması sonucu gelişir.

Hangi hormonun neden olduğunu belirlemek için patolojik değişiklikler epitel, tanısal küretaj yapılır. Alınan materyal şu ​​adrese gönderilir: histolojik inceleme, kadına tedavi reçetesi verilen sonuçlara göre. Kronik endometriozisin komplikasyonları çeşitli jinekolojik hastalıklar, ani rahim kanaması ve kısırlık olabileceğinden, bu hastalığın tedavisine mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. Bunu yapmak için patolojinin semptomlarını ve belirtilerini bilmek önemlidir.

Endometriozisin belirgin klinik semptomları yoktur, bu nedenle özel bir muayene olmadan hastalığı teşhis etmek imkansızdır. Jinekolojik spekulum kullanılarak sandalyede yapılan bir muayene bile her zaman endometrial hücrelerin patolojik büyümesinin belirlenmesine izin vermez, bu nedenle hastalığın semptomları çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. Mevcut tüm rahatsızlıklar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir çünkü endometriozis, endometriozisli hemen hemen her kadında görülen dört bulgunun birleşimi ile karakterizedir.

Kısırlık

Kısırlık tanısı, herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanılmadan bir yıl boyunca düzenli cinsel aktivite yapılmasına rağmen gebelik oluşmaması durumunda konur. Endometriozis ile gebelik elde edilememesinin ana nedeni, endometriyumda döllenmiş bir yumurtanın tutunmasını ve korunmasını imkansız kılan anatomik değişikliklerdir. Endometriyumun yapısında patolojik büyümeye ve değişikliklere neden olan hormonal bozulmalar, hamileliğin gelişimi için gerekli olan hormonların sentezini etkiler.

Epitel tabakasının hücreleri organın ötesine uzanırsa (yumurtalıklara, rahim ağzına, fallop tüplerine vb.), fallop tüplerinin alanında - sıkıştırılmış alanlarda yapışıklıklar oluşabilir. bağ dokusuİki veya daha fazla organı birbirine bağlayan. Yapışkan süreç, iç endometrioziste kısırlığın nedenlerinden biri olan fallop tüpünün tıkanmasına neden olur.

Not! Kronik endometriozis, bağışıklık sisteminin durumunu olumsuz yönde etkiler ve aktivitesini engeller. Hamilelik gerçekleşse bile, sonlanma veya fetal ölüm olasılığı çok yüksek olacaktır -% 65'ten fazla.

Ağrı sendromu

Endometriozisli ağrı farklı bir doğaya, yoğunluğa ve lokalizasyona sahip olabilir. Akut ağrı genellikle alt karın bölgesinde lokalize olan kesme veya bıçaklama. Kronik ağrı donuk ve çekiştirici olabilir. Yoğunlukları genellikle orta düzeydedir, bu nedenle çoğu kadın ilaç alırken bunlara dikkat etmez. bu işaret adet öncesi sendromun belirtileri veya artan stresin sonucu için.

Endometriozisli kronik ağrı, aşağıdaki faktörlere maruz kaldığında artabilir:

• samimiyet;
• adet akışı;
• ağırlık kaldırmak.

Önemli! Kronik endometrioziste ağrı, ağrı kesicilerle kolayca giderilebildiği için pek çok kişi bu semptomu görmezden gelir. Ayırt edici bir özellik, sürekli, kronik bir seyirdir, yani semptom yürürlükteyken zayıflar veya kaybolur. tıbbi ürün, bundan sonra ağrı geri döner.

Kanama

Endometriozisin hemen hemen tüm vakalarında, yeri ne olursa olsun, kadın cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan temas kanamasından rahatsız olur. Lezyon genitoüriner sistemin organlarını veya bağırsakların kısımlarını etkiliyorsa idrar veya dışkıda kan damlaları veya kan çizgileri bulunabilir.

Adetin başlamasından birkaç gün önce (yaklaşık 4-5 gün) şiddetli ağrı ile birlikte hafif bir kan akıntısı gözlenir. Kanama genellikle 1-3 gün sürer, daha sonra geçer ve 24-48 saat sonra kadın adet görmeye başlar.

Menstruasyona koyu kırmızı veya kahverengi kan pıhtılarının oluşumu eşlik edebilir. Boyutları birkaç santimetreye ulaşabilir ve görünümleri bir şekilde çiğ karaciğeri andırır. Pıhtıların kendisi endometriozisin bir belirtisi değildir, çünkü diğer patolojilerde (örneğin endometrial hiperplazi) de ortaya çıkabilirler, ancak diğer belirtilerle birlikte epitelyal hücrelerin patolojik büyümesinden neredeyse kesinlikle şüphelenilebilir.

Düzensiz adet döngüsü

Bu hastalığa sahip kadınların her zaman sorunları vardır adet döngüsü. Bunlar şunları içerir:

• sürekli döngü dalgalanmaları;
• üst üste birkaç ay adet görmenin olmaması;
• ağır ve uzun süreli adet kanaması (menoraji).

Herhangi bir döngünün kesintiye uğraması durumunda, kadınların derhal bir doktora başvurması gerekir; çünkü bu durumun yokluğunda zamanında tedavi risk ciddi sonuçlar ve komplikasyonlar çok yüksek olacaktır. Tedavi edilmeyen endometriozis aşağıdakilere yol açabilir: iyi huylu tümörler, kısırlık, inflamatuar süreçler.

Belirtileri ve semptomları çeşitli türler endometriozis

Tanıda psikolojik faktörün rolü

Kadınların neredeyse yüzde 80'i kronik formlar Endometriozisin psikolojik sorunları var. Depresif bozukluklara, psikozlara eğilimlidirler ve duygusal durum Ani ruh hali değişimlerine eğilim vardır. Bazı kadınlar çevrelerinde olup biten olaylara olan ilgilerini tamamen kaybedebilirler. Kendilerine bakmayı bırakıyorlar dış görünüş, arkadaşlarınız ve sevdiklerinizle iletişimi azaltın ve halka açık yerlerde görünmekten kaçının.

Ayırt edici bir patoloji belirtisi (diğerlerinin varlığına bağlı) klinik bulgular) kaygıdır, mantıksız korkudur. Özellikle ağır vakalarda panik atak meydana gelebilir.

Önemli! Bazı kadınlar ortaya çıkan semptomlarla baş etmeye yardımcı olmak için sakinleştirici almaya başlar. psikolojik problemler. Patolojinin nedeni ortadan kalkmayacağından bu tür tedavinin kısa vadeli sonuçlar vereceğini anlamak önemlidir.

Hastalık yaşlı kadınlarda nasıl ortaya çıkıyor?

Bazı insanlar yanlışlıkla endometriozisin üreme çağındaki kadınlarda görülen bir hastalık olduğuna inanmaktadır. Endometriyumun epitel tabakasının ötesinde patolojik büyümesi her yaşta ortaya çıkabilir ve 45 yaşın üzerindeki kadınlarda menopozdan sonra progesteron üretimi engellendiğinden hastalığın gelişme riski birkaç kat daha yüksektir. Yaşlı kadınlarda sıklıkla bulunan diğer faktörler de patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:

• aşırı vücut ağırlığı;
• diyabet;
• tiroid bezinin bozuklukları;
• çok sayıda bulaşıcı hastalıklar anamnezde;
• önceki işlemler (konumdan bağımsız olarak) patolojik süreç).

Endometriozis hastası yaşlı kadınlarda sıklıkla baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı atakları görülür. Ağır vakalarda bir kerelik kusma mümkündür. Ağrı sendromu genellikle hafif veya orta şiddettedir, alevlenmeler nadirdir. Psikolojik durum kadınlar da farklıdır normal göstergeler: sinirlilik, başkalarına karşı saldırganlık ve ağlamaklılık ortaya çıkar.

Önemli! Menopoz sırasında hastalığın ayırt edici bir belirtisi kanamadır. Hafif (kanama) veya hacimli olabilirler - bu durumda kanamadan bahsediyoruz. Bu klinik tablo uterus endometriozisi için tipiktir.

Yumurtalık endometriozisi: belirtiler

Endometriozisin sonucu görünümdür kistik oluşumlar. Bu patolojinin ana semptomu olacak ağrı sendromuçoğunlukla kalıcıdır ve yoğun egzersiz veya yakınlaşma sonrasında yoğunlaşır. Yumurtalık endometriozisi ile menstruasyon ağrılıdır, kullanın ilaçlarçoğu zaman önemli bir rahatlama getirmez.

Yumurtalık endometriozisi perine, rektum ve bel bölgesindeki karakteristik şiddetli ağrı ile hastalığın diğer formlarından ayırt edilebilir. Ağrı sendromu günün herhangi bir saatinde ortaya çıkar ve kadının fiziksel aktivitesine bağlı değildir. Geceleri kaslar ve bağlar gevşediğinde ağrı daha yoğun olabilir.

Servikal endometriozis: hastalığın klinik tablosu

Rahim gövdesinin servikal kısmındaki hasar, endometriozisin tek şeklidir. acı verici hisler pratik olarak yok (nadir durumlarda ağrı hafif olabilir). Bunun nedeni boyunda sinir uçları veya ağrı reseptörlerinin bulunmamasıdır. Karakteristik olmayan nedenlere bağlı olarak patolojiden şüphelenilebilir kanlı akıntı adet döngüsünün ikinci yarısında. Kanama adetin başlangıcından önce de görülebilir - genellikle 2-3 gün sürer ve iç endometriozisin aksine rahatsızlığa neden olmaz.

Dahili endometriozis belirtileri

Ultrasonda doktor rahim yüzeyinde patolojinin gelişimini gösteren nodüler oluşumları tespit eder. Uterusun palpasyonu sırasında şiddetli ağrı ortaya çıkar. Adet arasındaki dönemde ağrı esas olarak alt karın bölgesinde lokalize olur ve akuttur. Cinsel temas ve ağır nesnelerin kaldırılması sırasında duyuların yoğunluğu artar. Bu dönemde bir kadının kanını incelerseniz, sürekli kanamayla ilişkili anemi belirtilerini fark edebilirsiniz.

Sezaryen sonrası hastalık belirtileri

Yardımla teslimat sezaryen Basit bir ameliyat olarak kabul edilir (teknikten bahsedecek olursak), ancak kalifiye bir cerrah tarafından yapılması önemlidir. Bazı cerrahi iplik türleri dikiş bölgesinde kaşıntıya, rahatsızlığa neden olabileceği ve jinekolojik patoloji riskini artırabileceğinden, dikiş için ne tür bir malzemenin kullanılacağını da doktorunuzla kontrol etmeye değer.

Dikiş bölgesinde epitel hücrelerinin çoğalması ve ameliyat sonrası yara izi Vakaların %20'sinde görülür. Aşağıdaki belirtilere dayanarak sezaryen sonrası bir kadının vücudunda patolojik değişikliklerden şüphelenebilirsiniz:

• skar yüzeyinin zayıf iyileşmesi;
• dikişten kahverengi sıvının boşaltılması;
• dikiş bölgesinde şiddetli kaşıntı;
• dikişlerin altındaki nodüllerin palpe edilmesi;
• güçlü dırdırcı ağrı alt karın bölgesinde.

Bu belirtiler tespit edilirse kadının iletişime geçmesi tavsiye edilir. doğum öncesi Kliniği hamileliği yöneten doktora. Bazı durumlarda, dikişlerin süpürasyonunu ve iltihaplanmasını dışlamak için hastaneye kaldırma gerekebilir, bu nedenle patolojik semptomlar göz ardı edilmemelidir.

Hastalığın teşhisi

Endometriozis, patolojinin çoğu jinekolojik hastalığın karakteristik belirti ve semptomlarına sahip olması nedeniyle belirsiz bir klinik tablo nedeniyle teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. Muayene sırasında bile patolojinin varlığını belirlemek her zaman mümkün değildir. Doktor, nodül veya kistler tespit edilirse vajina ve rektumun palpasyonu sırasında endometriozisten şüphelenebilir.

Tek başına muayene ve palpasyon genellikle hastalığı teşhis etmek için yeterli değildir, bu nedenle doktorun pelvik organların ultrasonu gibi ek prosedürler yazması gerekir. Muayene karından (karın derisi yoluyla) veya vajinaya yerleştirilen vajinal ultrason probu kullanılarak yapılabilir. Ultrason, endometriozis teşhisinde %100 bilgilendirici bir yöntem değildir, ancak bu incelemenin yardımıyla kistik boşlukların varlığı tespit edilebilir.

Herhangi bir şüphe varsa kadın laparoskopiye tabi tutulacaktır. Bu işlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi veya Genel anestezi ve sadece teşhis amaçlı değil aynı zamanda patolojinin tedavisi için de kullanılabilir. Laparoskopi nadiren komplikasyona neden olur ancak sonuçları önlemek için işlem sonrasında cinsel istirahatın sağlanması önemlidir (en az 2-4 hafta).

Endometriozis dahil değildir tehlikeli patolojiler, ancak kadının üreme sağlığı üzerinde çok olumsuz bir etkisi olabilir, bu nedenle hastalığın mümkün olduğu kadar erken tedavi edilmesi gerekir. Endometriozisin semptom ve bulguları spesifik olarak adlandırılamaz, bu nedenle herhangi bir kötüleşme meydana gelirse doktora başvurmalısınız. kadın Sağlığı. Üçlü klinik belirtilerin kombinasyonu - pelvik ağrı, adet düzensizlikleri, kısırlık - neredeyse her zaman endometriyal patolojiyi gösterir, bu nedenle bir doktora erken danışılarak hastalık tamamen tedavi edilebilir.

Video - Endometriozis: nedenleri, belirtileri, tedavisi

İçerik

Bir kadın olduğunda normal seviye hormonlar, endometriozis gelişebilir. Günümüzde endometriyal hiperplazi, diğer kadın hastalıklarının% 10'unu oluşturan jinekolojide en acil patolojidir. Hastalığın asıl tehlikesi, tedavi edilmezse zamanla kanser riskinin ortaya çıkmasıdır.

Endometriozis nedir

Jinekolojik hastalık endometriozis, üreme çağındaki kadınlarda rahim boşluğunda endometriyumun büyümesidir. Hastalık genç kızlarda da gelişebilir ancak çoğu insan 40 yıl sonra hastalanır. Mukozal hücreler kadın organı Seks hormonlarına ve kriptalara (spiral bezler) yanıt veren reseptörler içerir. Sağlıklı bir kadının vücudunun hiçbir dokusunda artık endometriyal hücreler yoktur.

Patoloji gelişirse göç etmeye başlarlar. farklı organlar. Endometriyal hücrelerin özelliği, yer değiştirme sırasında adet fonksiyonlarını kaybetmemeleridir. Patoloji çoğunlukla karın boşluğunda veya pelvik bölgede (genital form) gelişir. Lokasyona bağlı olarak endometriozis dış veya iç olabilir.

İç endometriozis

Bu uterusun vücudunu etkileyen jinekolojik bir hastalıktır ve iç kısım fallop tüpleri Daha sık olarak, patoloji yaygın bir sürecin doğasına sahiptir ve büyümeler miyom düğümlerine benzemektedir. İç endometriozis tezahür aşamalarına göre sınıflandırılır.

1. Birinci derece. Enflamasyonun tek bir odağı vardır. Küçük bir mukoza zarı alanı etkilenir.
2. İkinci derece. Bu aşamada daha geniş bir alan etkilenir ve iltihap aktif olarak ilerlemeye başlar ve miyometriyumun ortasına ulaşır.
3. Üçüncü derece. Patolojik süreç, miyometriyumun derin tabakasına verilen hasar ve farklı lokalizasyon odakları ile karakterize edilir.
4. Dördüncü derece. Vücut için en tehlikeli olanı, çünkü hiperendometriozis sadece organın mukoza zarlarını değil aynı zamanda parietal periton alanını da etkiler.

Dış endometriozis

Bu patoloji, endometriyumun rahim dışında bulunan doku ve organlarda büyümesiyle karakterize edilir: fallop tüpleri ve rahim ağzı, vajina, cinsel organlar, üreterler, mesane, yumurtalıklar. Dış endometriozisin ayrıca küçük bir lezyondan büyük kistlere ve pelvik organlar arasında ortaya çıkan çoklu yapışıklıklara kadar dört derecelik gelişimi vardır. Ayrıca endometriyumun miyometriyuma doğru büyüdüğü ve periton ve üreme sisteminin organlarında hasar gözlendiğinde endometriozisin iç-dış formu da vardır.

Nedenler

Uterus endometriozisinin ne olduğu zaten açıktır, ancak hastalık hangi nedenlerle ortaya çıkar? Patolojinin bugüne kadar belirlenmiş bir kökeni yoktur. En çok olası nedenler endometriozis:

1. Bağışıklık bozuklukları. Vücuttaki koruma, her türlü yabancı dokudan kurtulmayı amaçlamaktadır. Bağışıklık bozulduğunda, endometrial hücreler yok edilmez, ancak kök alır ve rahim dışında işlev görür.
2. Kalıtım. Aynı ailedeki kadınların birkaç kuşak boyunca aynı patolojiden muzdarip olduğu hastalığın ailesel formları vardır.
3. Hormonal fonksiyon bozukluğu. Kadınlarda muayene sıklıkla ortaya çıkar yüksek içerik endometriyumun büyümesini tetikleyen östrojen ve düşük progesteron seviyeleri.
4. Menses. Ağır dönemlerde (menoraji), endometriyal hücreler bazen organın dışına doğru geriye doğru hareket eder ve daha sonra yumurtalıklara, rahim ağzına, tüplere, ince bağırsak duvarlarına, göbeğe ve diğer dokulara yayılır.

Belirtiler

Hastalığın tipik bir belirtisi ağrılı adet kanamasıdır (dismenore), aşırı kanama adet sırasında, kısırlık. İlk aşamada hastalık tamamen asemptomatik olabilir ve ancak jinekolojik muayene veya ultrason sırasında teşhis edilebilir. Adet döneminde ağrı oluşsa bile ağrı kesildikten sonra ağrılar sona erer. Endometriyum büyüdüğünde endometriozisin diğer semptomları ortaya çıkar:

• düzensiz adet döngüsü;
• kanlı sorunlar;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• ağrılı dışkılama, idrara çıkma;
• şiddetli adet öncesi ağrı;
• adet sırasında artan vücut ısısı;
• Pelvik ağrısı.

Teşhis

Bu patolojide hiçbir şey olmadığından laboratuvar işaretleri Doktorlar, rahim endometriozisinin teşhisi için vajinal muayenenin ardından hastayı transvajinal ultrasona yönlendiriyor. Çalışma vajinal bir sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem, tedavinin dinamiklerini değerlendirmek ve adenomyozisi tanımlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Endometriozisin ek tanısı:

• CT veya MRI;
• laparoskopi;
• histeroskopi;
• histerosalpingografi;
• kolposkopi;
• tümör belirteçleri için kan testi.

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Kadın bedeni karmaşık bir sistemdir. Herhangi bir başarısızlık ciddi jinekolojik hastalıklara yol açabilir.

Çoğu zaman gizli bir formda ortaya çıkarlar. şiddetli semptomlar ve ancak inceleme sonucunda ortaya çıkar.

Uterin endometriozisin nereden geldiğini anlayalım, hastalığın nedenleri nelerdir, belirgin semptomlar var mı?

Ne olduğunu

Endometriozis – kadın hastalığı hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ilişkilidir. Endometriyumun (uterus mukozasını kaplayan doku) büyümesi ve diğer organlara doğru işleyişi ile kendini gösterir.

Çoğu zaman lezyonlar yumurtalıklarda, rahimde veya fallop tüpleri. Form ilerledikçe karın boşluğunun diğer bölgelerine doğru hareket ederler.

Doku büyümesi etkiden kaynaklanmaktadır kadınlık hormonları . Adet sırasında seviyeleri artar ve bu da lezyonların büyümesine neden olur.

Endometriyal doku tahrip olduğunda (bu döngünün sonunda olur) kanama ortaya çıkar. Bu sırada hormon miktarı azalır ve lezyonlar kaybolur. Bu tür değişiklikler etkilenen organlarda sistematik olarak meydana gelir.

Neden ve neden kaynaklanıyor?

Bilim, endometriozis gelişimi için çeşitli teoriler tanımlamaktadır, ancak bunlar çoğunlukla varsayımlara dayanmaktadır. Tıp, ağrılı lezyonlardan kaynaklanan organ hasarını etkileyen faktörleri tam olarak incelememiştir.

Jinekologlar, kadınlarda rahim ve diğer organların endometriozisinin 6 ana nedenini belirler.

Hormonal dengesizlik. Sağlıklı bir kadının karakteristik hormon seviyesi değişir: bazılarının seviyesi artar, diğerlerinin azalır, bu da beyindeki adrenal bezlerin işleyişinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.

Endometriozis, vücudun üreme fonksiyonunu etkileyen androjen hormonlarının sentezinin bozulması sonucu ortaya çıkar.

Kalıtsal faktör- endometriozise de neden olan bir şey. Bilim insanları bu hastalığın genler yoluyla bulaştığını keşfetti.

Anneye endometriozis tanısı konulduysa kızlarında da görülme olasılığı yüksektir.

Endometrial metaplazi- bir dokunun diğerine dejenerasyonu. Bu dönüşümün nedeni şu anda belirsiz. Bilim insanları bunu çözmeye çalışıyor ancak araştırmalar şu ana kadar sonuçsuz kaldı.

İhlaller bağışıklık sistemi . Sağlıklı bağışıklık ile endometriyal hücreler yalnızca rahimde kök salabilir. Başka organlara girdiklerinde ölürler.

Bağışıklık sistemi zayıflarsa vücut kendini koruyamaz ve hiçbir şey endometriyumun rahim dışında büyümesine engel olamaz.

Adet. Endometriozis kadınlarda son derece nadir teşhis edilir. Hamilelik sırasında ve Emzirme Adet olmadığında hastalık genellikle kendini göstermez.

Kanlı adet döneminde karın boşluğu endometriyal hücreler girer, daha sonra çevre dokularda lokalize olurlar ve büyürler. Bu hastalığın gelişmesine yol açar.

Kürtajlar, rahim içi cihazlar ve genital ameliyatlar. Herhangi bir cerrahi müdahale sırasında endometrial hücreler, aktif olarak büyümeye başladıkları diğer organlara taşınır ve bu da endometriozise neden olur.

“En Önemli Şey Hakkında” programı size endometriozisin belirtileri, nedenleri ve hastalığın tedavisi hakkında bilgi verecektir:

Hastalığın gelişimi birçok faktörden etkilenir. Endometriozisin ana nedenlerine ek olarak, hastalığın gelişmesine yol açabilecek ikincil nedenler de vardır.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler:

Hastalığın belirtileri

Hastalık fark edilmeden gidebilir Bu nedenle deneyimli bir jinekolog bile muayene olmadan teşhis koyamaz.

Kadınlarda endometriozise eşlik eder şiddetli acı. Her şey şekline ve lezyonların dağılım derecesine bağlıdır.

Endometriozis aşağıdaki semptomlarla tanınabilir:

Bu belirtiler başka rahatsızlıkların da habercisi olabilir.. Ancak muayeneden sonra doktor teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

İçerik

Modern jinekolojide endometriozis kadınlarda en sık görülen patolojilerden biridir. Hastalık yeterince araştırılmamıştır, bu da tanı ve sonraki tedavide bazı zorluklara neden olmaktadır.

Endometriozis, rahim iç zarının bunun dışında büyümesidir. Endometriyum adı verilen rahim mukozasının iç tabakasının hücreleri, bilinmeyen nedenlerle komşu dokulara atılır ve kendileri için alışılmadık bir ortamda kök salarak endometriozis odakları oluşturur.

Görünümün faktörleri ve nedenleri

Endometriozis hormona bağımlıdır iyi huylu hastalık nadiren onkolojiye dönüşür.

Endometriozis nedenleri.

• Dönem. Hastalık esas olarak üreme çağındaki kadınları etkiler. Menstrüasyon sırasında endometrial hücrelerin mukoza zarından geri akışının ortaya çıktığına dair bir görüş vardır.
• Hormonal dengesizlik. Patolojiden muzdarip kadınların çoğunun yüksek seviye Sağlıklı kadınlarda görülmeyen folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonun yanı sıra prolaktin. Progesteron oldukça düşük miktarlarda bulunurken. Hormonal dengesizliğin sonuçları androjenlerdeki artışla kendini gösterir.
• Kalıtsal yatkınlık. Ailede zaten patoloji vakaları varsa endometriozis gelişme olasılığı daha yüksektir.

Bilim adamları bir kadının endometriozise duyarlılığını belirleyen genetik belirteçler belirlediler.

• Bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklar. Bağışıklık sisteminin yeterli işleyişi ile mukozal hücreler uterusun iç tabakasının dışında görünmez ve kök salmaz. Bağışıklık sistemindeki bir başarısızlık, endometrial hücrelerin kendileri için alışılmadık dokularda kalıplanmasına ve daha fazla büyümesine yol açar.
• Endometriyumda ortaya çıkan metaplazi. Rahim duvarı dışındaki endometrial hücrelerin başka dokulara dönüşebileceğine dair bir hipotez vardır.

Endometriozisin nedenleri bilim adamları için hala bir gizem oluşturmaktadır.

Endometriozisin neden oluştuğunu açıklayabilecek bazı faktörler vardır.

Endometriozis oluşumunu belirleyen faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• kürtaj, kürtaj ve cerrahi müdahaleler nedeniyle oluşan uterus mukozasında mekanik hasar;
• ekolojinin ve dış çevrenin olumsuz etkileri;
• hemoglobin üretiminin bozulması;
• kilolu;
• ilgili inflamatuar süreçler cinsel bölge.

Patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri doğası gereği bireyseldir.

Formlar ve dereceler

Kadınlarda farklı dokularda endometriyumun atılması ve filizlenmesi görülebilir.

Patolojinin köken alanına bağlı olarak çeşitli formlar ayırt edilir.

• Genital. Bu formda, miyometriyumda, yumurtalıklarda, tüplerde, cinsel organlarda, rahim ağzında, vajinada ve peritonda patolojik odaklar görülür.
• Ekstragenital. Lezyonlar bağırsaklarda, mesanede ve akciğerlerde görülür.
• Kombine. Bu çeşitlilik, genital ve ekstragenital formların bir kombinasyonu ile karakterize edilir.

Endometriozisin en yaygın şekli genitaldir ve patolojik odakların ortaya çıkmasının sonuçları çoğunlukla diğer çeşitler hakkında söylenemeyen uterus adenomiyozunun ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Adenomyozis aynı zamanda uterusun iç veya endometriozisi olarak da adlandırılır.

Adenomyozis ilerlemesinin derinliğine bağlı olarak aşamalara ayrılabilir:

• yüzeysel lezyon;
• kas tabakasının ortasına hasar;
• seröz membran lezyonu;
• fistül oluşumu ile peritonda hasar.

Klinik tablo ve semptomlar

Kadınlar arasında değişen çok sayıda semptom var farklı yaşlarda. Farklı semptomların nedenleri, endometriozisin formları ve aşamalarının yanı sıra kadınlarda eşlik eden hastalıklardır.

Açık İlk aşama Daha sonraki aşamalar hakkında söylenemeyen patolojik sürecin önemsiz yayılması nedeniyle hastalık belirtileri pratikte yoktur.

Endometriozis ilerledikçe karakteristik semptomlar ortaya çıkar.

• Değişen yoğunluk derecelerinde ağrı. Bu semptomun ortaya çıkışı her türlü endometriozisin karakteristiğidir. Ağrı alt karın ve omurgada görülür ve adet sırasında keskin bir şekilde artar. Hastalığın sonuçları arasında cinsel ilişki ve bağırsak hareketleri sırasında rahatsızlık da yer alır.
• Adetin doğasındaki değişiklikler. Patoloji lekelenme görünümü ile karakterizedir kahverengi akıntı normalde gerçekleşmeyen adet öncesi ve sonrası. Adet sırasında akıntı ağırlaşır ve normalden daha uzun sürer. Döngünün ortasında, menstruasyonla ilişkili olmayan ani kanama sıklıkla görülür.

Düzenli kan kaybının sonuçları sıklıkla anemiyle sonuçlanır.

• Kısırlık. Bu semptom sıklıkla endometriozisin genital formunda ortaya çıkar. Kısırlığın nedenleri endometriyumda meydana gelen değişiklikler olarak adlandırılabilir. Sonuç, döllenmiş yumurtanın implante edilememesidir. Endometriozis ile kısırlığın bir başka nedeni de sıklıkla patolojiye eşlik eden kapsamlı bir yapışma sürecidir.

• Zehirlenme. Hastalık ortaya çıktığında kadınlarda sıklıkla halsizlik, mide bulantısı ve düşük dereceli ateş görülür.
• Spesifik semptomlar. Örneğin, bağırsak endometriozisi artan peristaltizm oluşumuyla karakterize edilir.

Bazı kadınlar adet sırasında olağandışı semptomların ortaya çıkmasına dikkat etmeyin. Normalde adet görmek bir sakatlık nedeni değildir.

Teşhis yöntemleri

Endometriozisin sonuçları çeşitli organların belirli bozukluklarıdır. Ancak endometriozis sıklıkla kadının kendisi tarafından fark edilmeden ortaya çıkar. Oluşumu her zaman belirlenemeyen birçok nedenden kaynaklanmaktadır.

Endometriozisi incelemek için tanı yöntemleri.

• Jinekolojik muayene. Palpasyonla doktor, organ ve eklerin artan boyutlarını, ayrıca adezyonların bir sonucu olan ağrı oluşumunu ve organın sınırlı hareketliliğini teşhis edebilir.
• Kolposkopi. Yöntem, retroservikal tipte bir hastalık ortaya çıktığında kullanılır.
• Vajinal bir prob kullanılarak pelvik organların ultrasonu. Bu çalışmanın tanıda temel olduğunu belirtmek gerekir. İşlemi gerçekleştirirken yumurtalıklardaki ve miyometriyumdaki değişiklikleri net bir şekilde görselleştirebilirsiniz.

• Histerosalpingografi. Yöntem, tüplerin açıklığını teşhis ettiği için kısırlık vakalarında kullanılır.
• Histeroskopi. Bu test, histeroskop kullanarak adenomiyozun tanımlanmasına yardımcı olur.
• Laparoskopi. Prosedür, diğer yöntemlerle elde edilemeyen her türlü endometriozis formunu ve çeşitliliğini teşhis etmenizi sağlar.

Laparoskopi çağrılabilir en bilgilendirici yöntemdir. Uygulaması sırasında diğer yöntemlerde söylenemeyen hem tanıyı hem de yeterli tedaviyi gerçekleştirmek mümkündür.

• CA-125 işaretçisi için kan testi. Bu çalışma yardımcıdır çünkü sonuçların yorumlanması zordur.
• Dar uzmanların danışmanlığı. Ekstragenital endometriozisin sonuçları birçok organın işleyişinin bozulması olabilir, örneğin: Mesane veya bağırsaklar. Bu gibi durumlarda bir uzmana danışılması tanının konulabilmesi açısından oldukça önemlidir.

Tanı yöntemlerinin kapsamı kadının tıbbi geçmişine bağlıdır. Bazen sandalyede yapılan basit bir muayene ve ultrason tanıyı doğrulamak için yeterlidir.

Tedavi

Endometriozisin tedavisi, hastalığın tipinin çeşitliliği nedeniyle zordur.

Tedavi büyük gruplara ayrılabilir:

• konservatif veya tıbbi;
• cerrahi veya operatif;
• karmaşık veya birleşik.

Konservatif tedavi ilaç almaya dayanır:

• kombine oral kontraseptifler estradiol üretimini azaltan ve antiandrojenik etkiye sahip olan;
• östrojen üretimini baskılayan ve patolojinin belirtilerini azaltan norsteroid türevleri;
• anovulasyonu teşvik eden uzun süreli MPA;
• hastalığın ilerlemesini engelleyen androjen türevleri;

Uyuşturucu kullanımı Bu grup, ilacın testosteron düzeylerini arttırması nedeniyle hirtusizm vakalarında kontrendikedir.

• yapay menopoz etkisine yol açan gonadotropin salgılayan hormon agonistleri;
• ağrıyı ve endometriozisin diğer sonuçlarını önemli ölçüde azaltan anti-inflamatuar tedavi;
• Vücudun savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olan fizyoterapi, vitamin tedavisi ve bitkisel ilaçlar.

Birçok kadın ne bekleyeceğini merak ediyor konservatif tedavi. İlaç tedavisi Hastalığın bazı nedenlerini ve sonuçlarını ortadan kaldırabilir, ilerlemesini durdurabilir ve patolojik odakların hacmini azaltabilir.

Ancak bazı durumlarda cerrahi yöntemlerin kullanılması haklıdır.

Ameliyat için belirli endikasyonlar vardır:

• retroservikal çeşitlilik;
• eşlik eden endometriyal hiperplazi veya yumurtalık kistinin yanı sıra miyomlar;
• ilaç tedavisinin etkisinin olmaması;
• kanser şüphesi;
• diğer organların fonksiyon bozukluğu.

Sıklıkla cerrahi müdahaleİlaç kullanımına belirgin yan etkilerin eşlik etmesi nedeniyle endometriozisin sonuçlarını iyileştirmenin tek yolu budur.

Cerrahi müdahale türleri.

• Laparoskopi. Yöntem mikrocerrahi bir operasyon içerir. Endometriozis odaklarını ortadan kaldırma prosedürü, diğer yöntemler hakkında söylenemeyen patolojik alanları dağlayan veya eksize eden elektrokoagülasyon ve lazer kullanılarak gerçekleştirilir.
• Laparotomi. Bu geleneksel görünüm sonuçları ağır olan müdahale Iyileşme süresi. Bu nedenle modern jinekoloji bu tür bir operasyona sıklıkla başvurmamaktadır.
• Radikal cerrahi müdahale. Hastalığın ilerlemesinin bazı formları ve özellikleri rahim amputasyonuna neden olur. Bu, esas olarak menopoz öncesi ve sonrasında kadınlarda kullanılan son çare önlemidir.

En etkili karmaşık terapi ilaçlar da dahil olmak üzere cerrahi yöntemler. Olumlu etki aynı zamanda fizyoterapi, akupunktur, hirudoterapi ve bitkisel ilaçlardan da etkilenir.

Olumlu dinamiklerin ortaya çıkışı seçilen tedavi yöntemlerinin yanı sıra kadının tıbbi geçmişinin özelliklerine de bağlıdır. Tedavinin bir sonucu olarak üreme fonksiyonunun normale dönmesi ve hastalık belirtilerinin azalması beklenebilir.

Komplikasyonlar

Pek çok kadının yeterli terapi olmadığında neyle karşılaşacağı konusunda hiçbir fikri yoktur. Aslında bu ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• kısırlık;
• anemi;
• sivri uçlar;
• Yumurtalık kistleri;
• nörolojik bozukluklar;
• kötü huylu tümör.

Endometriozis sıklıkla kadının sağlığı açısından çeşitli sonuçlara neden olur. Kaçınmak Olumsuz sonuçlar Bir jinekolog tarafından zamanında muayene edilmesi ve ortaya çıktığında hastalığın tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Önleme ve önleme

Hem hastalıkla daha önce karşılaşmış hastalar hem de sağlıklı kadınlar için önleme gereklidir.

Aşağıdaki durumlarda özellikle dikkatli olunmalıdır:

• döngü süresinin değiştirilmesi;
• obezite;
• bir spiral kullanarak;
• üreme yaşı;
• hormonal bozukluklar.

Hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için şunları yapmalısınız:

• düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin ve tam bir muayeneden geçin;
• jinekolojik ve inflamatuar hastalıkları derhal tedavi edin;
• obezite ve stresten kaçının;
• beden eğitimi yapın;
• adet dönemlerinde samimi yaşamdan uzak durun;
• hamileliği planlamak ve kürtajı önlemek;
• yol göstermek sağlıklı görüntü hayat.

Endometriozis, önlenmesi tedavi etmekten daha kolay olan patolojilerden biridir. Teşhis konulan kadınların bu ciddi hastalığın sonuçlarından kaçınmak için özellikle dikkatli olmaları gerekir.