Endojen hiperinsülinizm. Hiperinsülinemi nedenleri, belirtileri, tedavisi, tanısı. Hiperinsülinemi ve polikistik hastalık nasıl tedavi edilir?

Normun fazlalığını veya kandaki insülin seviyesinde mutlak bir artışı oluşturan şey.

Bu hormonun fazlalığı, şeker seviyelerinde çok güçlü bir artışa neden olur, bu da glikoz eksikliğine yol açar ve ayrıca oksijen açlığı beyin, sinirsel aktivite bozukluklarına yol açar.

Oluşumu ve belirtileri

Bu hastalık kadınlarda daha sık görülür ve 26 ila 55 yaşları arasında ortaya çıkar. Hipoglisemi atakları genellikle oldukça uzun bir orucun ardından sabahları kendini gösterir. Hastalık işlevsel olabilir ve alındıktan sonra günün aynı saatinde kendini gösterir.

Sadece uzun süreli oruç hiperinsülinizmi tetiklemekle kalmaz. Hastalığın ortaya çıkışındaki diğer önemli faktörler de çeşitli olabilir. fiziksel egzersiz ve zihinsel deneyimler. Kadınlarda hastalığın tekrarlayan semptomları yalnızca adet öncesi dönemde ortaya çıkabilir.

Hiperinsülinizm belirtileri aşağıdakilere sahiptir:

• sürekli açlık hissi;
• artan terleme;
• Genel zayıflık;
• taşikardi;
• solgunluk;
• parestezi;
• diplopi;
• açıklanamayan bir korku hissi;
• zihinsel heyecan;
• ellerin titremesi ve uzuvların titremesi;
• motivasyonsuz eylemler;
• dizartri.

Ancak bu belirtiler başlangıç ​​niteliğinde olup tedavi edilmezse ve hastalık göz ardı edilmeye devam edilirse sonuçları daha ağır olabilir.

Mutlak hiperinsülinizm aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• ani bilinç kaybı;
• hipotermi ile koma;
• hiporefleksi ile koma;
• tonik konvülsiyonlar;
• klinik nöbetler.

Bu saldırılar genellikle ani kayıp bilinç.

Bir saldırı meydana gelmeden önce aşağıdaki işaretler ortaya çıkar:

• hafıza verimliliğinde azalma;
• Duygusal istikrarsızlık;
• başkalarına karşı tamamen kayıtsızlık;
• alışılmış mesleki becerilerin kaybı;
• parestezi;
• piramidal yetmezlik belirtileri;
• patolojik refleksler.

Neden olan semptom nedeniyle sürekli duygu açlık, bir kişi genellikle aşırı kiloludur.

Nedenler

Yetişkinlerde ve çocuklarda hiperinsülinizm nedenleri hastalığın iki formuna ayrılır:

• pankreas. Hastalığın bu formu mutlak hiperinsülinemi geliştirir. Pankreas beta hücrelerinin hiperplazisinin yanı sıra hem malign hem de benign neoplazmalarda ortaya çıkar;
• pankreas dışı. Hastalığın bu formu yüksek insülin seviyelerine neden olur.

Hastalığın pankreas dışı formu aşağıdaki durumlarda gelişir:

• endokrin hastalıkları. Karşı insülin hormonlarının azalmasına yol açarlar;
• çeşitli etiyolojilerin karaciğer hasarı. Karaciğer hastalıkları glikojen seviyelerinde azalmaya neden olur, ayrıca metabolik süreçleri bozar ve hipoglisemi gelişimine eşlik eder;
• enzim eksikliği Glikoz metabolizmasından sorumlu süreçlere doğrudan dahil olan. Göreceli hiperinsülinizme yol açar;
• kontrolsüz ilaç kullanımı Diabetes Mellitus'ta şeker seviyelerini düşürmeyi amaçlamaktadır. İlaca bağlı hipoglisemiye neden olabilir;
• yeme bozuklukları. Bu durum şunları içerir: uzun süreli açlık, artan sıvı ve glikoz kaybı (kusma, emzirme, ishal nedeniyle), karbonhidratlı yiyecekler yemeden artan fiziksel aktivite; Hızlı düşüş Kan şekeri seviyeleri, yeterince yemek büyük miktar kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde artıran rafine karbonhidratlar.

Patogenez

Glikoz belki de merkezi besinin en önemli besin maddesidir. gergin sistem insan ve beynin normal çalışmasını sağlar.

Hipoglisemi, metabolik süreçlerin yanı sıra enerji süreçlerinin de inhibisyonuna neden olabilir.

Vücuttaki redoks sürecinin ihlali nedeniyle, serebral korteks hücreleri tarafından oksijen tüketiminde bir azalma meydana gelir ve bu da hipoksi gelişmesine neden olur.

Beyin hipoksisi kendini şu şekilde gösterir: artan uyuşukluk, ilgisizlik ve inhibisyon. Daha sonra insan vücudundaki glikoz eksikliğinin yanı sıra beyne giden kan akışında önemli bir artış nedeniyle periferik damarların spazmı meydana gelir ve bu nedenle sıklıkla kalp krizi meydana gelir.

Hastalığın sınıflandırılması

• öncelik. Bu, pankreasın adacık aparatının beta hücrelerinin tümör sürecinin veya hiperplazisinin bir sonucudur. İnsülin seviyelerindeki büyük artış nedeniyle iyi huylu neoplazmlar oluşur ve bazen kötü huylu olanlar ortaya çıkar. Şiddetli hiperinsülinemi ile hipoglisemi atakları oldukça sık görülür. Karakteristik bir semptom, sabahları kan şekeri seviyesindeki düşüştür ve bu genellikle öğün atlamayla ilişkilendirilir;
• ikincil. Karşı ada hormonlarının eksikliğini temsil eder. Hipoglisemi ataklarının nedenleri şunlardır: uzun süreli açlık, aşırı dozda hipoglisemik ilaçlar, ağır fiziksel aktivite, psiko-duygusal şok. Hastalığın alevlenmesi meydana gelebilir ancak bunun sabah yemeği ile ilgisi yoktur.

Komplikasyonlar

Erken olanlar bir saldırıdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar; bunlar şunları içerir:

• felç;
• miyokardiyal enfarktüs.

Bu, kalp kası ve insan beyninin metabolizmasındaki çok keskin bir azalma nedeniyle olur. Ciddi bir vaka hipoglisemik koma gelişimini tetikleyebilir.

Geç komplikasyonlar yeterince uzun bir süre sonra ortaya çıkmaya başlar. Genellikle birkaç ay sonra veya daha sonra iki ila üç yıl. Geç komplikasyonların karakteristik belirtileri parkinsonizm, hafıza ve konuşma bozukluğudur.

Çocuklarda konjenital hiperinsülinizm vakaların %30'unda kronik serebral hipoksiye neden olur. Bu nedenle çocuklarda hiperinsülinizm tam zihinsel gelişimde azalmaya yol açabilir.

Hiperinsülinizm: tedavi ve önleme

Hiperinsülineminin ortaya çıkmasına neden olan nedenlere bağlı olarak hastalığa yönelik tedavi taktikleri belirlenir. Bu nedenle, organik oluşum durumunda cerrahi tedavi önerilmektedir.

Tümörün enükleasyonu, pankreasın kısmi rezeksiyonu veya total pankreatektomiden oluşur.

Kural olarak, ameliyattan sonra hastada geçici hiperglisemi görülür, dolayısıyla daha sonra İlaç tedavisi ve düşük karbonhidratlı bir diyet. Operasyondan bir ay sonra normalleşme gerçekleşir.

Ameliyat edilemeyen tümörlerde, hipoglisemiyi önlemeyi amaçlayan palyatif tedavi reçete edilir. Hastanın malign neoplazmaları varsa ek olarak kemoterapiye ihtiyacı vardır.

Bir hastada fonksiyonel hiperinsülinizm varsa, ilk tedavi buna neden olan hastalığa yöneliktir.

Hastalığın şiddetli atakları ve ardından koma gelişmesi durumunda yoğun bakım ünitelerinde tedavi yapılır, detoksifikasyon infüzyon tedavisi yapılır, adrenalin uygulanır vb. Konvülsiyon ve psikomotor aşırı uyarılma durumlarında, sakinleştiriciler ve sakinleştirici enjeksiyonları.

Hastanın bilincini kaybetmesi durumunda %40'lık glukoz solüsyonu uygulanmalıdır.

Konuyla ilgili video

Hiperinsülinizm nedir ve ondan nasıl kurtuluruz sürekli duygu açlık, bu videoda öğrenebilirsiniz:

Hiperinsülinizmin ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir hastalık olduğunu söyleyebiliriz. Hipoglisemi şeklinde ortaya çıkar. Aslında bu hastalık tam tersi şeker hastalığı, çünkü zayıf bir insülin üretimi veya tamamen yokluğu vardır ve hiperinsülinizm ile - artmış veya mutlak. Bu tanı esas olarak nüfusun kadın kısmına konur.

Hiperinsülinizm aksi takdirde hipoglisemik hastalık olarak adlandırılır. Patolojik durum edinilebilir veya doğuştan olabilir. İkinci durumda, hastalık son derece nadirdir, yani 50.000 yenidoğanda bir vakadır. Edinilen hiperinsülinizm formu genellikle 35 ila 50 yaşları arasında gelişir ve çoğunlukla kadınları etkiler.

Hiperinsülinizm neden tehlikelidir?

Bu durum, erken ve geç dönemlere ayrılabilen komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. İlk kategori, bir saldırıdan sonraki saatlerde oluşanları içerir:

• felç;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp kası ve beynin metabolizmasında keskin bir artış;
• en ağır durumlarda hipoglisemik koma oluşur.

Hiperinsülinemiye bağlı geç komplikasyonlar hastalığın başlangıcından birkaç ay, hatta yıllar sonra gelişir. Bunlar bir dizi kritik semptomla karakterize edilir: hafıza ve konuşma fonksiyonunda bozulma, parkinsonizm, ensefalopati (beyin fonksiyonunda bozulma).

Patolojinin tanı ve tedavisinin eksikliği, pankreasın kötüleşmesine ve diyabet oluşumunun yanı sıra metabolik sendrom ve obeziteye neden olur.

Vakaların% 30'unda konjenital hiperinsülinizm formu, kronik bir serebral hipoksi formunun yanı sıra çocukların tam zihinsel gelişiminin ağırlaşmasına neden olur. Bu nedenle hiperinsülinizm, komplikasyonlarla ve kritik sonuçlarla dolu bir durumdur.

Hastalığın belirtileri

Saldırı, iştahın artması, terleme ve halsizliğin ortaya çıkması, taşikardi ve şiddetli açlıkla başlar. Ardından belirli panik durumları gelir: korku, kaygı, sinirlilik ve uzuvlarda titreme. Bir hiperinsülinemi atağı ilerledikçe aşağıdakiler tanımlanır:

• uzayda yönelim bozukluğu;
• diplopi (görünür nesnelerin iki katına çıkması);
• ekstremitelerde kasılma görünümüne kadar parestezi (uyuşma, karıncalanma).

Tedavi tedavi edilmezse bilinç kaybı ve hatta hipoglisemik koma meydana gelebilir. Ataklar arasındaki süre hafızanın kötüleşmesi, duygusal dengesizlik, ilgisizlik ve diğer hoş olmayan semptomlarla ilişkilidir. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar açısından zengin olan sık öğünlerin arka planında kilo alımı ve hatta obezite gelişir.

Bilmek önemlidir! Eczaneler beni o kadar uzun zamandır aldatıyor ki! Şeker hastalığına çare bulundu...

Uzmanlar, seyrin ciddiyetine bağlı olarak üç dereceli hiperinsülinizm belirtilerini tanımlar: hafif, orta ve şiddetli. En hafif olanı, ataklar ile serebral kortekse organik hasar arasındaki dönemde belirtilerin olmaması ile ilişkilidir. Hastalığın kötüleşmesi ayda bir defadan az meydana gelir. Bu durum ilaçlar veya tatlı yiyeceklerle hızla düzelir.

Orta şiddette ataklar ayda bir defadan fazla meydana gelir, görme fonksiyonu kaybı ve koma mümkündür. Ataklar arasındaki süre, unutkanlık veya düşünme azalması gibi davranışsal bozukluklarla kendini gösterir. Serebral kortekste geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir sonucu olarak şiddetli derece gelişir. Nöbetler oldukça sık meydana gelir ve bilinç kaybıyla sonuçlanır. Ataklar arasındaki dönemde hasta uzayda yönelimini kaybeder, hafıza kötüleşir ve uzuvlarda titreme tespit edilir. Ruh halindeki karakteristik değişiklikler ve yüksek derece sinirlilik. Bütün bunlar göz önüne alındığında durumun nedenlerini, tedavisini ve teşhisini daha detaylı anlamak gerekir.

Nedenler

Konjenital form, gecikmiş fetal gelişime bağlı olarak intrauterin gelişimsel anomalilere bağlı olarak ortaya çıkar. Genomdaki mutasyonlar nedeniyle kalıtsal bir hastalık da gelişebilir. İnsanlarda hastalığın edinilmiş formunun nedenleri ikiye ayrılır:

• mutlak hiperinsülinemi oluşumuna yol açan pankreas;
• pankreas dışı, insülin seviyelerinde göreceli bir artışa neden olan;
• Pankreas formu, malign veya benign neoplazmların yanı sıra pankreatik beta hücrelerinin hiperplazisi ile ortaya çıkar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde pankreas dışı hiperinsülinizm formu, beslenme bozuklukları (uzun süreli açlık, ishal vb.), Karaciğer hasarı (onkoloji, siroz, yağlı hepatoz) sonucu gelişebilir. Patolojinin neden geliştiği sorusuna yanıt verirken şeker düşürücü markaların kontrolsüz kullanımına ve bazı endokrin patolojilere dikkat ediliyor. Örneğin miksödem, Addison hastalığı veya hipofiz cüceliği.

Diğer bir faktör, glukoz metabolizmasında rol oynayan enzimlerin (karaciğer fosforilazı, renal insülinaz, glukoz-6-fosfataz) eksikliği olabilir.

Hiperinsülinizmin sınıflandırılması

Hiperinsülinemi genellikle gelişim faktörlerine (kalıtsal ve edinilmiş form) bağlı olarak sınıflandırılır. Ayrıca hastalığın birincil ve ikincil türleri de vardır.

Birincil form (pankreas, organik, mutlak), bir tümör algoritmasının veya pankreas beta hücrelerinin hiperplazisinin bir sonucudur. Hastalığın mevcut formu, Whipple üçlüsü (hipoglisemi belirtileri, kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüş ve glikoz verilmesine bağlı atakların ortadan kaldırılması) ile karakterize edilir.

İkincil form (fonksiyonel, göreceli, ekstrapankreatik), kontrasüler hormon eksikliğinin yanı sıra sinir sistemi ve karaciğere verilen hasarla da ilişkilidir. Konjenital hiperinsülinizmde olduğu gibi, bu durumda alevlenmeler düzensiz olarak meydana gelir ve pratik olarak gıda tüketimiyle ilgisi yoktur. 24 saat oruç tutmak kapsamlı semptomlara neden olmaz.

Patolojinin teşhisi

Teşhis, ana semptomlara ve tıbbi öyküden elde edilen verilere dayanmaktadır. Endokrinolog, eşlik eden ve kalıtsal hastalıkları (yağlı hepatoz, diyabet, Itsenko-Cushing sendromu) açıklığa kavuşturur ve ardından belirli çalışmalar reçete edilir. Yani hastaya verilir:

• gün boyunca kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi (glisemik profil);
• sapmaları belirlemek için fonksiyonel testler;
• Açlık testi birincil ve ikincil hiperinsülinizm arasında ayrım yapmak için kullanılır;
• Test sırasında C-peptid, immünoreaktif insülin (IRI) ve kan şekeri ölçülür. Artışları hastalığın organik doğasının kanıtıdır.

Hastalığın pankreas kökenini doğrulamak için tolbutamid ve lösine duyarlılık testleri yapılır. Olumlu sonuçlarla fonksiyonel testler ve doğrulanmış bir teşhis, ultrason, sintigrafi ve pankreasın MR'ı önerilir. İkincil formda, neoplazmları dışlamak için peritonun ultrasonu ve beynin MRG'si gerçekleştirilir.

Tip 2 diyabetin başlangıcı olan Zollinger-Ellison sendromu ile bağlantılı olarak ayırıcı tanı yapılır. Ayrıca Hakkında konuşuyoruz nörolojik ve zihinsel hastalık. İlk durumda epilepsi, beyin bölgesindeki neoplazmlar ve ikinci durumda nevroz benzeri durumlar, psikozdur.

Tedavi ve beslenme

Hiperinsülineminin organik kökenli olması durumunda gerçekleştirilir. cerrahi tedavi: pankreasın kısmen çıkarılması veya total pankreatektomi, tümörün enükleasyonu. Operasyonun kapsamı tümörün yeri ve büyüklüğü ile ilişkilidir. Müdahale sonrasında ilaç ayarlaması ve karbonhidrat oranı azaltılmış bir diyet gerektiren geçici hiperglisemi tanısı konur.

Hiperinsülizm göstergelerinin normalleşmesi ameliyattan bir ay sonra belirlenir. Ameliyat edilemeyen tümörler için hipoglisemiyi önlemeyi amaçlayan palyatif tedavi uygulanır. Kötü huylu tümörlerde kemoterapi endikedir.

Fonksiyonel veya konjenital hiperinsülinizm, her şeyden önce, artan insülin üretimine neden olan altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir. Lütfen bunu not al:

• hastalara karbonhidrat miktarında tutarlı bir azalma (günde 100-150 gram) ile dengeli bir diyet yemeleri önerilir;
• karmaşık karbonhidratlar (çavdar ekmeği, makarnalık buğday makarnası, tam tahıllı tahıllar, fındıklar) tercih edilir;
• öğünler kesirli olmalıdır (günde beş ila altı kez). Periyodik atakların hastalarda panik durumlarının gelişmesine neden olması nedeniyle bir psikoloğa danışılması önerilir;
• Hipoglisemi atağı oluştuğunda kolay sindirilebilen karbonhidratların (tatlı çay, şeker, beyaz ekmek) tüketilmesi önerilir.

Bir yetişkinde veya çocukta bilincin yokluğunda,% 40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz uygulanması endikedir. Konvülsiyonlar ve bariz psikomotor ajitasyon durumunda sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler verilir. Koma oluşumu ile şiddetli hiperinsülinizm ataklarının tedavisi, zorunlu detoksifikasyon infüzyon tedavisi ile yoğun bakımda gerçekleştirilir. Glukokortikoidlerin ve adrenalinin kullanılması da tavsiye edilir. İnsülinemi sırasında sabit bir diyetin sürdürülmesi tavsiye edilir.

Önleme ve prognoz

Hastalığın önlenmesi, her iki ila üç saatte bir dengeli beslenmeden oluşur. Yeterli miktarda kullanılması tavsiye edilir içme suyu, istisna Kötü alışkanlıklar ve şeker kontrolü. Korumak ve normalleştirmek metabolik süreçler Orta derecede fiziksel aktivite ve diyet arzu edilir.

Hiperinsülineminin prognozu doğrudan hastalığın evresine ve onu tetikleyen nedenlere bağlıdır. İyi huylu formların rezeksiyonu vakaların %90'ında iyileşmeyi garanti eder. Ameliyat edilemeyen ve kötü huylu neoplazmlar genellikle geri dönüşü olmayan nörolojik değişikliklerle ilişkilidir. Hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektirirler. Önde gelen hastalığın patolojinin fonksiyonel doğasında tedavisi, semptomların ortadan kaldırılmasına ve daha sonra iyileşmeye neden olur.

Bu patoloji oldukça nadirdir: 50 bin kişiden 1'i hiperinsülinizmden muzdariptir. Hastalığın sonuçları nörolojik bozukluklar, zihinsel bozukluklar ve konvulsif aktivitedir. Hastalığın nedenlerine, semptomlarına ve tedavi yöntemlerine bakalım.

Hiperinsülinizm. Ne olduğunu?

Hiperinsülinizm (veya hipoglisemik hastalık), hücreler aşırı insülin salgıladığında ortaya çıkar. Bazen bu hastalığa “aksine” denir.

Bildiğiniz gibi glikoz, merkezi sinir sistemi ve özellikle beyin için ana besindir.

Çeşitli nedenlerden dolayı insülin konsantrasyonu arttığında, karaciğer dokularında glikojen biriktiğinde ve glikojenoliz yavaşladığında, insan kanındaki glikoz seviyelerinde bir azalma meydana gelir.

ICD-10'a göre hiperinsülinizm E16.1 olarak kodlanmıştır. Patoloji doğuştan veya edinilmiş olabilir (çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı kadınlar etkilenir).

Hiperinsülinizm: belirtilerve tezahür

Hiperinsülinizmin semptom kompleksi ilk kez 1924'te eş zamanlı ve birbirinden bağımsız olarak tanımlandı. Rus cerrah V. Oppel ve Amerikalı doktor S. Harris.

Hastalığın ilk belirtileri şunlar olabilir:

• Artan açlık hissi.
• Zayıflık.
• Taşikardi.
• Ter bezlerinin artan çalışması.

Hastalığın hafif derecesini karakterize eden bu tür semptomları göz ardı etmemek önemlidir, böylece tanı doğrulanırsa tedaviye zamanında başlanabilir.

Orta derecede hipoglisemiye aşağıdakiler eşlik edebilir:

• Endişe.
• Mantıksız korku.
• Aşırı öfke.
• Titreme.

Daha sonra hastalık ilerledikçe uzayda yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, bilinç kaybı ve kasılmalar ortaya çıkar. Bu hiperinsülinizmin ciddi bir aşamasıdır. Bazen zamanında temin etmeden Tıbbi bakım hastada hipoglisemik koma gelişebilir.

Ataklar arasındaki dönemde semptomlar hastalığın evresine bağlıdır: hafif form Bu duygusal dengesizlik, hafıza bozukluğu, bazen uzuvların uyuşması ve ciddi vakalarda konuşma bozukluğu, ensefalopati, parkinsonizmdir.

Hastalığın atakları genellikle zorunlu oruçtan sonra veya sabahları aç karnına meydana gelir. Bu aynı zamanda duygusal veya fiziksel stresten de kaynaklanabilir. Kan şekerindeki ani yükselişlerin neden oluştuğunu okuyun.

Genellikle bir saldırının başlangıcında kişi korkunun yanı sıra zayıflık, titreme, açlık hissi hisseder. Terleme ve zihinsel ajitasyon artar; daha sonra kasılmalar, bilinç kaybı ve koma meydana gelebilir.

Hiperinsülinizmden mustarip kişilerde vücut ağırlığı hızla artar ve gelişebilir. Bu, hızlı karbonhidrat içeren sık öğünlerle açıklanmaktadır. Ve olduğunu dikkate almak da önemlidir.

Hiperinsülinizmin nedenleri

Edinilen patoloji formuna aşağıdaki faktörler neden olur:

• Langerhans adacıklarındaki tümörler.
• İnsülin benzeri maddeleri sentezleyen diğer neoplazmalar.
• Glikozu emen bağ dokusu tümörleri.
• Diyabette antihiperglisemik ilaçların aşırı kullanımı.
• ACTH'de azalmaya neden olan endokrinopatiler.
• Kontrasüler hormonların sentez sürecinin azaltılması.
• Karaciğer fonksiyon bozukluğu.
• Yeme alışkanlıklarını değiştirmek.

Patolojinin nedenlerine bağlı olarak hiperinsülinizm birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır. Birincil tip, tümör süreçlerinin neden olduğu patolojileri içerir ve ikincil tip, kontrasüler hormon eksikliği, karaciğerde hasar ve merkezi sinir sistemi ile ilişkili koşulları içerir.

Çocuklarda hiperinsülinizm

Konjenital hipogliseminin gelişmesinin önkoşulları, fetüsün intrauterin gelişim bozuklukları veya genom mutasyonlarıdır.

Çoğu çocukta hastalığın belirtileri ilk bir buçuk yıl içinde ortaya çıkar. Bu tür bebekler, annede diyabet tanısı konulamamasına rağmen, yani anne karnında insülinin anabolik etkisi nedeniyle genellikle iri doğarlar. HAYIR . Diyabetli bir kadında hamileliğin nasıl ilerlediğini okuyun.

Konjenital hiperinsülinizm tehlikeli patolojiçünkü erken yaşta hipoglisemi, çocuğun ölümüne veya sinir sisteminin işleyişinde ciddi bozukluklara yol açabilir.

Yenidoğanlarda patoloji belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Apne (solunum bozukluğu).
• Emme de dahil olmak üzere uyuşukluk.
• Uyuşukluk.
• Konvülsiyonlar (ilklerden biri) bariz işaretler hipoglisemi).

Daha sonra bu tanıyı alan hastaların karakteristik diğer semptomları eklenir.

Yenidoğan döneminde teşhis edilen konjenital hiperinsülinizm çoğunlukla geçicidir. Modern tıpönleyebilir kronik komplikasyonlar nörolojik doğa.

Hiperinsülinizm: Tanı

Hiperinsülinizm tanısı, geçmişi ve semptomları dikkate alan uzman bir doktor tarafından konur.

Uzman, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli laboratuvar ve donanım çalışmalarının sonuçlarını kullanarak olası patolojik süreçleri tanımlar:

• Hastanın glisemik profilinin belirlenmesi (kan şekeri seviyesi göstergesi).
• Oruç testi.
• Vücudun lösin ve tolbutamide tepkisi üzerine çalışmalar.
• Ultrason, pankreasın sintigrafisi.
• Beynin MRI'sı.

Doktorun takdirine göre başka muayene yöntemleri de yapılır.

Hiperinsülinizm tedavisi

Hiperinsülinizm

Hiperinsülinizm - klinik sendromİnsülin seviyelerinde artış ve kan şekerinde azalma ile karakterizedir. Hipoglisemi halsizliğe, baş dönmesine, iştah artışına, titremeye ve psikomotor ajitasyona neden olur. Zamanında tedavinin yokluğunda hipoglisemik koma gelişir.

Durumun nedenlerinin teşhisi, klinik tablonun özelliklerine, fonksiyonel testlerden elde edilen verilere, dinamik glikoz testine, pankreasın ultrason veya tomografik taramasına dayanmaktadır. Pankreas tümörlerinin tedavisi cerrahidir.

Sendromun ekstrapankreatik varyantı için altta yatan hastalık tedavi edilir ve özel bir diyet uygulanır.

Hiperinsülinizm (hipoglisemik hastalık), mutlak veya göreceli olarak ortaya çıkan konjenital veya edinilmiş patolojik bir durumdur. endojen hiperinsülinemi. Hastalığın belirtileri ilk olarak yirminci yüzyılın başında Amerikalı doktor Harris ve yerli cerrah Oppel tarafından tanımlandı.

Konjenital hiperinsülinizm oldukça nadirdir - 50 bin yenidoğanda 1 vaka. Hastalığın edinilmiş formu 35-50 yaşlarında gelişir ve çoğunlukla kadınları etkiler.

Hipoglisemik hastalık, ciddi semptomların olmadığı dönemler (remisyon) ve daha gelişmiş klinik tablo dönemleri (hipoglisemi atakları) ile ortaya çıkar.

Hiperinsülinizmin nedenleri

Konjenital patoloji, intrauterin gelişimsel anomaliler, fetal büyüme geriliği ve genomdaki mutasyonlar nedeniyle oluşur.

Edinilmiş hipoglisemik hastalığın nedenleri, mutlak hiperinsülineminin gelişmesine yol açan pankreas ve insülin seviyelerinde göreceli bir artışa neden olan pankreas dışı olarak ikiye ayrılır.

Hastalığın pankreas formu, malign veya benign neoplazmların yanı sıra pankreasın beta hücrelerinin hiperplazisi ile ortaya çıkar. Pankreas dışı form aşağıdaki koşullar altında gelişir:

• Yeme bozuklukları. Uzun süreli açlık, artan sıvı ve glikoz kaybı (ishal, kusma, emzirme), karbonhidratlı yiyecekler tüketmeden yapılan yoğun fiziksel aktivite, kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olur. Rafine karbonhidratların aşırı tüketimi kan şekeri düzeylerini yükseltir ve bu da aktif insülin üretimini uyarır.
• Çeşitli etiyolojilerin (kanser, yağlı hepatoz, siroz) karaciğer hasarı glikojen seviyelerinde azalmaya, metabolik bozukluklara ve hipoglisemi oluşumuna yol açar.
• Diyabet için hipoglisemik ilaçların (insülin türevleri, sülfonilüreler) kontrolsüz kullanımı ilaca bağlı hipoglisemiye neden olur.
• Karşı insülin hormonlarının (ACTH, kortizol) düzeyinde azalmaya yol açan endokrin hastalıkları: hipofiz cüceliği, miksödem, Addison hastalığı.
• Glikoz metabolizmasında rol oynayan enzimlerin (karaciğer fosforilazı, renal insülinaz, glukoz-6-fosfataz) eksikliği göreceli hiperinsülinizme neden olur.

Glikoz, merkezi sinir sisteminin ana besin maddesidir ve beynin normal çalışması için gereklidir. Artan insülin seviyeleri, karaciğerde glikojen birikmesi ve glikojenolizin inhibisyonu kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olur. Hipoglisemi beyin hücrelerinde metabolik ve enerji süreçlerinin inhibisyonuna neden olur.

Sempatoadrenal sistem uyarılır, katekolamin üretimi artar ve hiperinsülinizm atağı gelişir (taşikardi, sinirlilik, korku). Vücuttaki redoks süreçlerinin bozulması, serebral korteks hücreleri tarafından oksijen tüketiminde azalmaya ve hipoksinin gelişmesine (uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik) yol açar.

Daha fazla glikoz eksikliği vücuttaki tüm metabolik süreçlerin bozulmasına, beyin yapılarına kan akışında artışa ve periferik damarların spazmına neden olarak kalp krizine yol açabilir.

Dahil olduğunda patolojik süreç eski beyin yapıları (medulla oblongata ve orta beyin, pons) konvulsif durumlar, diplopi ve ayrıca solunum ve kalp aktivitesinde bozulma geliştirir.

sınıflandırma

Klinik endokrinolojide, hiperinsülinemi sınıflandırması çoğunlukla hastalığın nedenlerine bağlı olarak kullanılır:

1. Birincil hiperinsülinizm(pankreas, organik, mutlak), pankreas adacık aparatının beta hücrelerinin bir tümör sürecinin veya hiperplazisinin bir sonucudur. İnsülin seviyelerinde% 90'lık bir artış, iyi huylu neoplazmlardan (insülinoma), daha az sıklıkla kötü huylu neoplazmlardan (karsinom) kaynaklanır. Organik hiperinsülinemi, belirgin bir klinik tablo ve sık sık hipoglisemi atakları ile şiddetli bir formda ortaya çıkar. Sabahları kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüş meydana gelir ve öğünlerin atlanmasıyla ilişkilendirilir. Hastalığın bu formu Whipple üçlüsü ile karakterize edilir: hipoglisemi semptomları, kan şekerinde keskin bir düşüş ve glikoz uygulamasıyla atakların hafifletilmesi.
2. İkincil hiperinsülinizm(fonksiyonel, göreceli, ekstrapankreatik) kontrasüler hormon eksikliği, sinir sistemi ve karaciğerde hasar ile ilişkilidir. Dış nedenlerden dolayı bir hipoglisemi atağı meydana gelir: oruç tutmak, aşırı dozda hipoglisemik ilaçlar, yoğun fiziksel aktivite, psiko-duygusal şok. Hastalığın alevlenmeleri düzensiz olarak meydana gelir ve pratik olarak gıda alımıyla ilişkili değildir. Günlük oruç kapsamlı semptomlara neden olmaz.

Hipoglisemik hastalığın klinik tablosu kan şekeri seviyelerindeki azalmadan kaynaklanır. Saldırının gelişimi iştah artışı, terleme, halsizlik, taşikardi ve açlık hissinin artmasıyla başlar.

Daha sonra panik durumları ortaya çıkar: korku, endişe, sinirlilik, uzuvlarda titreme hissi.

Saldırının daha da gelişmesiyle birlikte, uzayda yönelim bozukluğu, diplopi, ekstremitelerde parestezi (uyuşma, karıncalanma), konvülsiyon oluşumuna kadar kaydedildi. Tedavi edilmezse bilinç kaybı ve hipoglisemik koma ortaya çıkar.

İnteriktal dönem, hafızanın azalması, duygusal değişkenlik, ilgisizlik, bozulmuş hassasiyet ve ekstremitelerde uyuşukluk ile kendini gösterir. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar açısından zengin gıdaların sık sık tüketilmesi, kilo alımına ve obezitenin gelişmesine neden olur.

Modern pratikte hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 3 derece hiperinsülinizm vardır: hafif, orta ve şiddetli. Hafif derece ataklar arasında semptom yokluğu ve serebral kortekste organik hasar ile kendini gösterir.

Hastalığın alevlenmeleri ayda bir kereden daha az meydana gelir ve hızla durur. ilaçlar veya tatlı yiyecekler. Orta şiddette ataklar ayda bir defadan fazla meydana gelir, bilinç kaybı ve koma gelişimi mümkündür.

Interiktal dönem karakterize edilir hafif bozukluklar davranışsal doğa (unutkanlık, azalmış düşünme). Serebral kortekste geri dönüşü olmayan değişikliklerle şiddetli derece gelişir. Bu durumda ataklar sık ​​sık meydana gelir ve bilinç kaybıyla sonuçlanır.

İnteriktal dönemde hastanın kafası karışır, hafıza keskin bir şekilde azalır, uzuvlarda titreme görülür ve ruh halindeki ani değişiklikler ve artan sinirlilik karakteristiktir.

Hiperinsülinizmin komplikasyonları

Komplikasyonlar erken ve geç olarak ikiye ayrılabilir. Bir krizden hemen sonraki saatlerde ortaya çıkan erken komplikasyonlar arasında, kalp kası ve beyin metabolizmasında keskin bir azalmaya bağlı olarak felç ve miyokard enfarktüsü yer alır. Ağır durumlarda hipoglisemik koma gelişir.

Geç komplikasyonlar hastalığın başlangıcından birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkar ve hafıza ve konuşma bozukluğu, parkinsonizm ve ensefalopati ile karakterizedir. Hastalığın zamanında teşhis ve tedavisinin yapılmaması yorgunluğa yol açar endokrin fonksiyonu pankreas ve diyabet gelişimi, metabolik sendrom, obezite.

Vakaların% 30'unda konjenital hiperinsülinizm, kronik beyin hipoksisine ve çocuğun tam zihinsel gelişiminde azalmaya yol açar.

Hiperinsülinizm tanısı

Teşhis klinik tabloya (bilinç kaybı, titreme, psikomotor ajitasyon), tıbbi öyküden elde edilen verilere (saldırının başlama zamanı, gıda alımıyla ilişkisi) dayanmaktadır.

Endokrinolog eş zamanlı varlığını açıklığa kavuşturur ve kalıtsal hastalıklar(yağlı hepatoz, diyabet, Itsenko-Cushing sendromu), ardından laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları reçete eder.

Hastaya günlük olarak kan şekeri seviyeleri (glisemik profil) ölçümü yapılır. Sapmaların tespit edilmesi durumunda fonksiyonel testler gerçekleştirilir. Açlık testi birincil ve ikincil hiperinsülinizm arasında ayrım yapmak için kullanılır.

Test C-peptidi, immünoreaktif insülini (IRI) ve kan şekerini ölçer. Bu göstergelerdeki artış hastalığın organik doğasını gösterir.

Hastalığın pankreas etiyolojisini doğrulamak için tolbutamide ve lösine duyarlılık testleri yapılır. Fonksiyonel testlerin sonuçları pozitifse, pankreasın ultrasonu, sintigrafisi ve MRG'si gösterilir.

İkincil hiperinsülinizm durumunda, diğer organların neoplazmlarını dışlamak için ultrason yapılır. karın boşluğu, beynin MRI'sı.

Hipoglisemik hastalığın ayırıcı tanısı Zollinger-Ellison sendromu, tip 2 diyabetin başlangıcı, nörolojik (epilepsi, beyin tümörleri) ve zihinsel (nevroz benzeri durumlar, psikoz) hastalıkların başlangıcı ile gerçekleştirilir.

Hiperinsülinizm tedavisi

Tedavi taktikleri hiperinsülineminin nedenine bağlıdır. Organik oluşumda belirtilir ameliyat: pankreasın kısmi rezeksiyonu veya total pankreatektomi, tümörün enükleasyonu. Hacim cerrahi müdahale tümörün yeri ve büyüklüğüne göre belirlenir.

Ameliyattan sonra genellikle ilacın düzeltilmesini ve düşük karbonhidratlı diyeti gerektiren geçici hiperglisemi görülür. Göstergelerin normalleşmesi müdahaleden bir ay sonra gerçekleşir. Ameliyat edilemeyen tümörler için hipoglisemiyi önlemeyi amaçlayan palyatif tedavi uygulanır.

Malign neoplazmlar için kemoterapi ek olarak endikedir.

Fonksiyonel hiperinsülinizm öncelikle insülin üretiminin artmasına neden olan altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir. Tüm hastalara karbonhidrat tüketiminde orta derecede bir azalma (günde 100-150 gram) ile dengeli bir diyet reçete edilir.

Kompleks karbonhidratlar (çavdar ekmeği, makarnalık buğday makarnası, tam tahıllı tahıllar, fındıklar) tercih edilir. Yemekler günde 5-6 kez küçük olmalıdır. Periyodik atakların hastalarda panik durumlara yol açması nedeniyle bir psikoloğa danışılması önerilir.

Hipoglisemik bir atak geliştiğinde kolayca sindirilebilen karbonhidratların (tatlı çay, şeker, beyaz ekmek) kullanılması endikedir. Bilincin yokluğunda gereklidir intravenöz uygulama%40 glikoz çözeltisi. Konvülsiyonlar ve şiddetli psikomotor ajitasyon için sakinleştirici ve sakinleştirici enjeksiyonları endikedir.

Şiddetli hiperinsülinizm ataklarının koma gelişimi ile tedavisi yoğun bakım ünitesinde detoksifikasyon infüzyon tedavisi, glukokortikoidler ve adrenalin uygulaması ile gerçekleştirilir.

Prognoz ve önleme

Hipoglisemik hastalığın önlenmesi, 2-3 saat aralıklarla dengeli beslenmeyi, yeterli içme suyu içmeyi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi ve glikoz seviyelerinin izlenmesini içerir.

Vücuttaki metabolik süreçleri korumak ve iyileştirmek için diyete uygun olarak orta derecede fiziksel aktivite önerilir. Hiperinsülinizmin prognozu hastalığın evresine ve insülineminin nedenlerine bağlıdır.

İyi huylu tümörlerin çıkarılması vakaların %90'ında iyileşme sağlar. Çalıştırılamaz ve malign tümörler geri dönüşü olmayan nörolojik değişikliklere neden olur ve hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektirir.

Altta yatan hastalığın hiperinsülineminin fonksiyonel doğası ile tedavisi semptomların gerilemesine ve daha sonra iyileşmeye yol açar.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hyperinsulinism

Hiperinsülinemi ve tedavisi

Hiperinsülinemi, kandaki insülin seviyesinin normal değeri aştığı, vücudun sağlıksız bir durumudur.

Pankreas uzun süre çok fazla insülin üretirse yıpranır ve düzgün çalışmaz.

Çoğu zaman, hiperinsülinemi nedeniyle, diyabetin öncüsü olabilen metabolik sendrom (metabolik bozukluk) gelişir. Bunu önlemek için zamanında doktora başvurarak detaylı muayene yapılması ve bu bozuklukların düzeltilmesine yönelik yöntemin seçilmesi önemlidir.

Nedenler

Kandaki insülin artışının acil nedenleri aşağıdaki değişiklikler olabilir:

• amino asit bileşiminde farklılık gösteren ve dolayısıyla vücut tarafından algılanmayan pankreasta anormal insülin oluşumu;
• kandaki bu hormonun gerekli miktarını tanıyamadıkları için insülin reseptörlerinin (hassas uçlar) işleyişindeki bozukluklar ve bu nedenle seviyesi her zaman normalden yüksektir;
• kandaki glikozun taşınması sırasındaki aksaklıklar;
• Hücresel düzeyde çeşitli maddelerin tanıma sistemindeki “arızalar” (gelen bileşenin glikoz olduğuna dair sinyal geçmez ve hücre içeri girmesine izin vermez).

Kadınlarda patoloji, sık hormonal dalgalanmalar ve değişikliklerle ilişkili olan erkeklerden daha sık görülür. Bu özellikle kronik jinekolojik hastalıkları olan adil cinsiyetin temsilcileri için geçerlidir.

Her iki cinsiyetten insanlarda hiperinsülinemi gelişme olasılığını artıran dolaylı faktörler de vardır:

• sedanter yaşam tarzı;
• aşırı vücut ağırlığı;
• ilerlemiş yaş;
• hipertonik hastalık;
• ateroskleroz;
• genetik eğilim;
• sigara ve alkol kötüye kullanımı.

Kronik seyir halinde erken aşamalar geliştiğinde bu durum hiçbir şekilde kendini hissettirmeyebilir. Kadınlarda hiperinsülinemi (özellikle ilk başta) PMS döneminde aktif olarak kendini gösterir ve bu durumların semptomları benzer olduğundan hasta bunlara pek dikkat etmez.

Genel olarak hiperinsülinemi belirtilerinin hipoglisemiyle pek çok ortak noktası vardır:

• zayıflık ve artan yorgunluk;
• psiko-duygusal dengesizlik (sinirlilik, saldırganlık, ağlamaklılık);
• vücutta hafif titreme;
• açlık duyguları;
• baş ağrısı;
• güçlü susuzluk;
• artırılmış atardamar basıncı;
• konsantre olamama.

Kandaki insülinin artmasıyla birlikte hasta kilo almaya başlar ve hiçbir diyet veya egzersiz kilo vermeye yardımcı olmaz. Bu durumda yağ, bel bölgesinde, karın çevresinde ve vücudun üst kısmında birikir.

Bunun nedeni, kandaki artan insülin seviyelerinin, özel bir yağ türü olan trigliseritlerin oluşumunun artmasına yol açmasıdır.

Bunların büyük bir kısmı yağ dokusunun boyutunu arttırır ve ayrıca olumsuz etkiler kan damarları.

yüzünden sürekli açlık Hiperinsülinemi ile kişi çok fazla yemeye başlar, bu da obeziteye ve tip 2 diyabetin gelişmesine yol açabilir.

İnsülin direnci nedir?

İnsülin direnci, hücrelerin artık insülini normal şekilde algılayamadığı ve glikozu ememediği için duyarlılığındaki bir bozukluktur.

Bu gerekli maddenin hücrelerin içine tedarikini sağlamak için vücut sürekli olarak bakım yapmak zorunda kalır. yüksek seviye kandaki insülin.

Bu, yüksek tansiyona, yağ birikintilerinin birikmesine ve yumuşak dokuların şişmesine yol açar.

İnsülin direnci normal metabolizmayı bozar, bu nedenle kan damarları daralır ve içlerinde kolesterol plakları birikir. Bu, ciddi kalp hastalığı ve kronik hipertansiyon gelişme riskini artırır. İnsülin, yağların parçalanma sürecini engeller, bu nedenle seviyesi yükseldiğinde kişi yoğun bir şekilde kilo alır.

İnsülin direncinin olduğuna dair bir teori var. savunma mekanizması aşırı koşullarda (örneğin uzun süreli kıtlık sırasında) insanın hayatta kalması için.

Normal beslenme sırasında depolanan yağın teorik olarak besin eksikliği zamanlarında kaybolması gerekir, böylece kişinin yiyecek olmadan daha uzun süre hayatta kalması sağlanır.

Ancak pratikte modern bir insan için bu durumda yararlı hiçbir şey yoktur, çünkü aslında bu sadece obezitenin ve insüline bağımlı olmayan diyabetin gelişmesine yol açar.

Hiperinsülinemi tanısı, semptomların spesifik olmaması ve hemen ortaya çıkmayabilmeleri nedeniyle biraz karmaşıktır. Bu durumu belirlemek için aşağıdaki muayene yöntemleri kullanılır:

• kandaki hormon seviyesinin belirlenmesi (insülin, hipofiz ve tiroid hormonları);
• Bir tümörü dışlamak için hipofiz bezinin kontrast maddeli MRG'si;
• Karın organlarının, özellikle pankreasın ultrasonu;
• Kadınlar için pelvik organların ultrasonu (kandaki artan insülinin nedenleri olabilecek eşlik eden jinekolojik patolojileri oluşturmak veya dışlamak için);
• kan basıncı kontrolü (bir Holter monitörü kullanılarak günlük izleme dahil);
• kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi (açlık ve yük altında).

En ufak şüpheli semptomlarda bir endokrinologla iletişime geçmelisiniz, çünkü patolojinin zamanında tespiti ondan sonsuza kadar kurtulma şansını artırır.

Komplikasyonlar

Eğer uzun zamandır Hiperinsülinemiyi göz ardı ederseniz aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• diyabet;
• sistemik metabolik bozukluklar;
• obezite;
• hipoglisemik koma;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları.

Kandaki yüksek insülin seviyeleri kalp krizi ve felç nedenlerinden biridir, dolayısıyla bu durumdan kurtulmak zorunludur.

Hiperinsülineminin kendisi bir hastalık değil, sadece vücudun patolojik bir durumudur. Erken teşhis edildiği takdirde kurtulma şansı oldukça yüksektir. Tedavi taktiklerinin seçimi, eşlik eden hastalıklara ve vücuttaki diğer hormonların üretimindeki bozuklukların yokluğuna veya varlığına bağlıdır.

Diyet bu olguyla mücadelede ana unsurlardan biridir. Artan insülin nedeniyle kişi her zaman yemek yemek istediğinden, bir kısır döngü ortaya çıkar - kilo artar, ancak kişinin sağlığı iyileşmez ve hoş olmayan semptomlar onu bırakma.

Sonuç olarak, tip 2 diyabet geliştirme ve hızlı kilo alma riski yüksektir, bu da kalp ve kan damarları üzerindeki yükü artırır. Bunu önlemek için günlük diyetin kalori içeriğini kontrol etmek gerekir.

Menüde yalnızca sağlıklı yiyecekler, bol miktarda sebze, meyve ve bitki bulunmalıdır.

Hiperinsülineminin arka planında ortaya çıkan şiddetli insülin direnci için başarıyla kullanılan ilaçlardan biri metmorfin ve farklı marka isimleri altındaki analoglarıdır.

O korur kardiyovasküler sistem, vücuttaki yıkıcı süreçleri engeller ve metabolizmayı normalleştirir.

Semptomatik olarak hastaya kan basıncını düşürücü ilaçlar, iştah bastırıcılar ve onarıcı ilaçlar reçete edilebilir.

Önleme

Hiperinsülinemiyi önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine uymanız gerekir:

• sağlıklı yiyecekleri tercih ederek dengeli bir diyet yapın;
• düzenli önleyici tıbbi muayenelerden geçmek;
• normal vücut ağırlığını korumak;
• alkol almayı ve sigara içmeyi bırakın;
• İyi fiziksel şekli korumak için hafif sporlarla meşgul olun.

Kandaki yüksek insülin seviyeleri için tedaviye zamanında başlamak, bunun sonuçlarıyla uğraşmaktan daha iyidir. Bu durum asla kendi kendine geçmez. Ondan kurtulmak için diyetinizi ve bazı durumlarda ilaç tedavisini ayarlamanız gerekir.

Kaynak: http://diabetiko.ru/diagnostika/giperinsulinemiya

Hiperinsülinemi: nedenleri, belirtileri, tedavisi, diyet

Hiperinsülinemi, kandaki yüksek insülin seviyeleri ile karakterize edilen bir hastalıktır. Bu patolojik durum şeker seviyelerinde bir sıçramaya ve diyabet gelişimi için bir ön koşula neden olabilir. Bu hastalıkla yakından ilgili olan bir diğer hastalık ise işteki işlev bozuklukları veya aksamaların eşlik ettiği polikistik hastalıktır:

• yumurtalıklar;
• adrenal korteks;
• pankreas;
• hipofiz bezi;
• hipotalamus.

Ayrıca östrojen ve androjenlerin yanı sıra aşırı insülin üretimi de vardır, tüm bu belirti ve bulgular hastanın vücudunda hiperinsülineminin başlamak üzere olduğunu gösterir.

Sağlık sorunlarının en başında, kişinin kanındaki şeker seviyesindeki değişikliklerle karakterize olan metabolik sendrom gelişmeye başlar. Bu durum yemekten sonra, glikoz seviyeleri yükseldiğinde ve hiperglisemiye neden olduğunda ortaya çıkar ve bu, hiperinsülinemi gibi bir durumun gelişiminin başlangıcı olabilir.

Yemekten bir süre sonra bu gösterge keskin bir şekilde düşer ve zaten hipoglisemiye neden olur. Böyle bir metabolik sendrom, diyabet gelişiminin başlangıcıdır. Bu durumda pankreas aşırı miktarda insülin üretmeye başlar ve dolayısıyla tükenir, bu da vücutta bu hormonun eksikliğine yol açar.

İnsülin düzeylerinin artması durumunda kilo alımı gözlenir ve bu da değişen derecelerde obeziteye yol açar. Kural olarak, bel ve karın bölgesinde hiperinsülinemiyi gösteren yağ tabakası oluşur.

Bu durumun nedenleri bilinmesine ve semptomlarının göz ardı edilmesi zor olmasına rağmen modern dünyada hala görülmektedir.

Polikistik hastalık ve hiperinsülinemi nasıl ortaya çıkar?

Hiperinsülinemi gizli bir seyir ile karakterize edilir, ancak bazı durumlarda hastalar kas zayıflığı, titreme, baş dönmesi, aşırı susuzluk, konsantrasyon eksikliği, uyuşukluk ve ayrıca kalıcı yorgunluk fark edebilir; tüm bu semptomların gözden kaçırılması zordur, ayrıca tanı onlarla daha üretken.

Polikistik hastalıktan bahsedersek, ana semptomları menstrüasyonun yokluğu veya düzensizliği, obezite, hirsutizm ve androgenetik alopesi (kellik) olup, bu tür belirtilerin her biri bireysel tedavi gerektirecektir.

Çoğunlukla yumurtalık fonksiyon bozukluğuna sivilce, kepek, karın bölgesinde çatlaklar, şişlik ve karın ağrısı eşlik eder. Ek olarak, bir kadın aşağıdaki belirtileri ve semptomları gözlemleyebilir:

• ruh halindeki hızlı değişiklikler;
• uyku sırasında nefes almayı durdurmak (apne);
• sinirlilik;
• aşırı sinirlilik;
• depresyon;
• uyuşukluk;
• ilgisizlik.

Hasta bir doktora danışırsa, ilk etapta bir ultrason makinesi kullanılarak teşhis yapılacaktır; bu, çoklu kistik oluşumların ortaya çıkmasına, yumurtalık kapsülünün kalınlaşmasına, rahimdeki endometriyal dokunun hiperplazisine neden olabilir. Bu tür işlemlere alt karın ve pelviste ağrılı hisler eşlik edecek ve bunların nedenleri dikkate alınmalıdır.

Polikistik hastalık zamanında tedavi edilmezse, bir kadın oldukça ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilir:

• endometriyal doku kanseri;
• hiperplazi;
• obezite;
• meme kanseri;
• yüksek basınç;
• diyabet;
• tromboz;
• felç;
• tromboflebit.

Bunlara ek olarak hastalığın başka komplikasyonları da gelişebilir; örneğin miyokard enfarktüsü, düşük, erken doğum, tromboembolizm, dislipidemi.

Sayılarla konuşmak gerekirse polikistik over sendromu, bu komplikasyonun nedenleri bilinmesine rağmen doğurganlık çağındaki kadınların yüzde 5 ila 10'unu etkilemektedir.

Hiperinsülinemi ve polikistik hastalık nasıl tedavi edilir?

Bir kadında bu hastalıklar varsa, ona ilgili doktor tarafından hazırlanacak bireysel bir diyetin sağlanması ve tedavinin tamamlanması önemlidir.

Bu durumda asıl görev ağırlığı normal seviyeye getirmektir.

Bu nedenle yiyeceklerin kalori içeriği günlük 1800 kalori ile sınırlıdır. yüksek şeker Bu durumda kanda bir nevi tedavi görevi görecektir. Tüketimi mümkün olduğunca sınırlamak önemlidir:

• yağlar;
• baharat;
• baharat;
• baharatlı yemek;
• alkollü içecekler.

Yiyecekler günde 6 defa küçük porsiyonlarda alınır. Tedavinin yanı sıra hormon tedavisi, masaj ve hidroterapi de reçete edilebilir. Tüm prosedürler bir doktorun yakın gözetimi altında yapılmalıdır.

Kaynak: http://diabethelp.org/kolem/giperinsulinemiya.html

Hiperinsülinemi nedir ve neden tehlikelidir?

Birçok kronik hastalık genellikle diyabetin başlangıcından önce gelir.

Örneğin, çocuklarda ve yetişkinlerde hiperinsülinemi nadir durumlarda tespit edilir, ancak şeker seviyelerinde bir düşüşe, oksijen açlığına ve tüm iç sistemlerin işlev bozukluğuna neden olabilecek aşırı hormon üretimine işaret eder. Yokluk terapötik önlemlerİnsülin üretimini baskılamayı amaçlayan ilaçlar, kontrolsüz diyabetin gelişmesine yol açabilir.

Patolojinin nedenleri

Tıbbi terminolojide hiperinsülinizm, insülin seviyelerindeki aşırı artışın arka planında ortaya çıkan klinik bir sendrom olarak kabul edilir.

Bu durumda vücut kandaki glikoz seviyesinde bir düşüş yaşar. Şeker eksikliği beyinde oksijen açlığına neden olabilir ve bu da sinir sisteminin bazı bölümlerinin işlev bozukluğuna neden olabilir.

Bazı durumlarda hiperinsülizm herhangi bir özel klinik bulgu olmadan ortaya çıkar, ancak çoğu zaman hastalık ciddi zehirlenmelere yol açar.

Hastalığın formları:

1. Konjenital hiperinsülinizm. Genetik yatkınlığa dayanmaktadır. Hastalık, pankreasta meydana gelen ve hormonların normal üretimini engelleyen patolojik süreçlerin arka planında gelişir.
2. İkincil hiperinsülinizm. Bu form, hormonun aşırı salgılanmasına neden olan diğer hastalıklar nedeniyle ilerler. Fonksiyonel hiperinsülinizm, karbonhidrat metabolizmasındaki bozukluklarla birleşen ve kan dolaşımındaki glisemi konsantrasyonunda ani bir artışla tespit edilen belirtilere sahiptir.

Hormon seviyelerinde artışa neden olabilecek ana faktörler:

• vücut tarafından algılanmayan, normdan farklı bir bileşime sahip, kullanılamayan insülinin pankreas hücreleri tarafından üretilmesi;
• kontrolsüz hormon üretimine yol açan direncin ihlali;
• glikozun kan dolaşımı yoluyla taşınmasındaki sapmalar;
• kilolu;
• ateroskleroz;
• kalıtsal yatkınlık;
• nörojenik bir yapıya sahip olan ve aşırı vücut ağırlığına ilişkin takıntılı bir düşünceyle ilişkili olan anoreksi;
• karın boşluğunda onkolojik süreçler;
• dengesiz ve zamansız beslenme;
• tatlıların kötüye kullanılması, gliseminin artmasına ve sonuç olarak hormonun salgılanmasının artmasına neden olur;
• karaciğer patolojileri;
• ilaca bağlı hipoglisemiye yol açan, glikoz konsantrasyonlarını düşürmek için kontrolsüz insülin tedavisi veya aşırı ilaç kullanımı;
• endokrin patolojileri;
• Metabolik süreçlerde yer alan yetersiz miktarda enzim maddesi.

Hiperinsülinizm nedenleri uzun süre kendini göstermeyebilir ancak aynı zamanda tüm vücudun işleyişi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Risk altındaki gruplar

Aşağıdaki insan grupları çoğunlukla hiperinsülinemi gelişimine duyarlıdır:

• polikistik over sendromu tanısı alan kadınlar;
• sahip olan insanlar genetik miras bu hastalığa;
• sinir sistemi bozuklukları olan hastalar;
• menopoz eşiğindeki kadınlar;
• yaşlı insanlar;
• hastalar çok az yol gösteriyor aktif görüntü hayat;
• Hormonal tedavi veya beta-blokör ilaç alan kadın ve erkekler.

Hiperinsülinizm belirtileri

Hastalık vücut ağırlığında keskin bir artışa katkıda bulunur, bu nedenle çoğu diyet etkisizdir. Kadınlarda yağ birikintileri karın boşluğunun yanı sıra bel bölgesinde de oluşur. Bunun nedeni, belirli bir yağ (trigliserit) formunda depolanan büyük bir insülin deposudur.

Hiperinsülinizm belirtileri birçok yönden hipogliseminin arka planında gelişen semptomlara benzer. Saldırının başlangıcı iştah artışı, halsizlik, terleme, taşikardi ve açlık hissi ile karakterizedir.

Daha sonra, korku, kaygı, uzuvlarda titreme ve sinirlilik varlığının fark edildiği bir panik durumu ortaya çıkar. Daha sonra bölgede yönelim bozukluğu, uzuvlarda uyuşukluk ve olası nöbetler olur. Tedavi edilmediği takdirde bilinç kaybına ve komaya neden olabilir.

Hastalığın dereceleri:

1. Kolay. Ataklar arasındaki dönemlerde herhangi bir semptomun görülmemesi ile karakterize edilir, ancak aynı zamanda serebral korteksi organik olarak etkilemeye devam eder. Hasta, takvim ayı boyunca en az 1 kez durumunda bir bozulma olduğunu fark eder. Bir atağı durdurmak için uygun ilaçları kullanmak veya tatlı yiyecekler yemek yeterlidir.
2. Ortalama. Atakların sıklığı ayda birkaç kezdir. Kişi bu noktada bilincini kaybedebilir veya komaya girebilir.
3. Ağır. Hastalığın bu derecesine geri dönüşü olmayan beyin hasarı eşlik eder. Nöbetler sıklıkla meydana gelir ve neredeyse her zaman bilinç kaybıyla sonuçlanır.

Hiperinsülizmin belirtileri çocuklarda ve yetişkinlerde hemen hemen aynıdır. Genç hastalarda hastalığın seyrinin bir özelliği, düşük glisemik seviyelerin arka planına karşı atakların gelişmesinin yanı sıra bunların tekrarlama sıklığının da yüksek olmasıdır. Sürekli alevlenmelerin ve bu durumun ilaçlarla düzenli olarak hafifletilmesinin sonucu bir ihlaldir akıl sağlığıçocuklarda.

Hastalık ne kadar tehlikeli?

Herhangi bir patoloji, zamanında önlem alınmazsa komplikasyonlara yol açabilir. Hiperinsülinemi bir istisna değildir ve bu nedenle aynı zamanda eşlik eder tehlikeli sonuçlar. Hastalık akut olarak ortaya çıkar ve kronik formlar. Pasif seyir beyin aktivitesinin donuklaşmasına yol açar ve psikosomatik durumu olumsuz etkiler.

Ana komplikasyonlar:

• sistemlerin ve iç organların işleyişindeki bozukluklar;
• diyabet gelişimi;
• obezite;
• koma;
• kardiyovasküler sistemin işleyişindeki anormallikler;
• ensefalopati;
• parkinsonizm

Çocukluk çağında ortaya çıkan hiperinsülinemi çocuğun gelişimini olumsuz etkiler.

Teşhis

Eksikliği nedeniyle hastalığı tanımlamak çoğu zaman zordur. spesifik semptomlar.

Sağlıkta bir bozulma tespit edilirse, aşağıdaki teşhis testlerini kullanarak bu durumun kaynağını belirleyebilecek bir doktora danışılması gerekir:

• hipofiz bezi ve pankreas tarafından üretilen hormonların analizi;
• Onkolojiyi dışlamak için hipofiz bezinin MRG'si;
• Karın boşluğunun ultrasonu;
• basınç ölçümü;
• glisemik seviyelerin kontrol edilmesi.

Teşhis, muayene sonuçlarının ve hastanın şikayetlerinin analizine dayanarak konur.

Hastalığın tedavisi

Terapi, hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır ve bu nedenle alevlenme ve remisyon dönemlerinde farklılık gösterir. Atakları durdurmak için ilaç kullanımı gereklidir ve geri kalan zamanda diyet uygulamak ve altta yatan patolojiyi (diyabet) tedavi etmek yeterlidir.

Alevlenme konusunda yardım:

• karbonhidrat yiyin veya tatlı su, çay için;
• durumu stabilize etmek için bir akışa glikoz çözeltisi enjekte edin (maksimum miktar - 100 ml/1 kez);
• koma oluştuğunda intravenöz glukoz uygulanmalıdır;
• iyileşme olmazsa adrenalin veya glukagon enjeksiyonu yapılmalıdır;
• nöbetler için sakinleştirici kullanın.

Durumu ağır olan hastaların mutlaka hastaneye kaldırılarak doktor gözetiminde tedavi altına alınması gerekiyor. Bezin organik olarak hasar görmesi durumunda organın çıkarılması ve cerrahi müdahale gerekebilir.

Hiperinsülinemi için diyet, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak seçilir. Sık ve kontrol edilmesi zor ataklar, günlük diyette artan miktarda karbonhidratın (450 g'a kadar) bulunmasını gerektirir. Yağ ve proteinli gıdaların tüketimi normal sınırlar içinde kalmalıdır.

Hastalığın normal seyrinde günlük besinlerle tüketilen maksimum karbonhidrat miktarı 150 gr'ı geçmemelidir, tatlılar, şekerlemeler ve alkol diyetten çıkarılmalıdır.

• küçük ve dengeli yemekler yiyin;
• Glisemik seviyenizi sürekli kontrol edin ve gerekirse ayarlayın;
• uygun içme rejimini sürdürmek;
• Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürün.

Aşırı insülin üretimi belirli bir hastalığın sonucuysa, atakların gelişmesinin ana önlenmesi, bunların ortaya çıkmasının ana nedeni olan patolojinin tedavisine bağlıdır.

Zamanında tedavinin yokluğunda hipoglisemik koma gelişir. Durumun nedenlerinin teşhisi, klinik tablonun özelliklerine, fonksiyonel testlerden elde edilen verilere, dinamik glikoz testine, pankreasın ultrason veya tomografik taramasına dayanmaktadır. Pankreas tümörlerinin tedavisi cerrahidir. Sendromun ekstrapankreatik varyantı için altta yatan hastalık tedavi edilir ve özel bir diyet uygulanır.

Hiperinsülinizm

Hiperinsülinizm (hipoglisemik hastalık), mutlak veya göreceli endojen hiperinsülineminin geliştiği konjenital veya edinilmiş bir patolojik durumdur. Hastalığın belirtileri ilk olarak yirminci yüzyılın başında Amerikalı doktor Harris ve yerli cerrah Oppel tarafından tanımlandı. Konjenital hiperinsülinizm oldukça nadirdir - 50 bin yenidoğanda 1 vaka. Hastalığın edinilmiş formu yetişkinlikte gelişir ve daha sıklıkla kadınları etkiler. Hipoglisemik hastalık, ciddi semptomların olmadığı dönemler (remisyon) ve daha gelişmiş klinik tablo dönemleri (hipoglisemi atakları) ile ortaya çıkar.

Hiperinsülinizmin nedenleri

Konjenital patoloji, intrauterin gelişimsel anomaliler, fetal büyüme geriliği ve genomdaki mutasyonlar nedeniyle oluşur. Edinilmiş hipoglisemik hastalığın nedenleri, mutlak hiperinsülineminin gelişmesine yol açan pankreas ve insülin seviyelerinde göreceli bir artışa neden olan pankreas dışı olarak ikiye ayrılır. Hastalığın pankreas formu, malign veya benign neoplazmların yanı sıra pankreasın beta hücrelerinin hiperplazisi ile ortaya çıkar. Pankreas dışı form aşağıdaki koşullar altında gelişir:

• Yeme bozuklukları. Uzun süreli açlık, artan sıvı ve glikoz kaybı (ishal, kusma, emzirme), karbonhidratlı yiyecekler tüketmeden yapılan yoğun fiziksel aktivite, kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olur. Rafine karbonhidratların aşırı tüketimi kan şekeri düzeylerini yükseltir ve bu da aktif insülin üretimini uyarır.
• Çeşitli etiyolojilerin (kanser, yağlı hepatoz, siroz) karaciğer hasarı glikojen seviyelerinde azalmaya, metabolik bozukluklara ve hipoglisemi oluşumuna yol açar.
• Diyabet için hipoglisemik ilaçların (insülin türevleri, sülfonilüreler) kontrolsüz kullanımı ilaca bağlı hipoglisemiye neden olur.
• Karşı insülin hormonlarının (ACTH, kortizol) düzeyinde azalmaya yol açan endokrin hastalıkları: hipofiz cüceliği, miksödem, Addison hastalığı.
• Glikoz metabolizmasında rol oynayan enzimlerin (karaciğer fosforilazı, renal insülinaz, glukoz-6-fosfataz) eksikliği göreceli hiperinsülinizme neden olur.

Patogenez

Glikoz, merkezi sinir sisteminin ana besin maddesidir ve beynin normal çalışması için gereklidir. Artan insülin seviyeleri, karaciğerde glikojen birikmesi ve glikojenolizin inhibisyonu kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olur. Hipoglisemi beyin hücrelerinde metabolik ve enerji süreçlerinin inhibisyonuna neden olur. Sempatoadrenal sistem uyarılır, katekolamin üretimi artar ve hiperinsülinizm atağı gelişir (taşikardi, sinirlilik, korku). Vücuttaki redoks süreçlerinin bozulması, serebral korteks hücreleri tarafından oksijen tüketiminde azalmaya ve hipoksinin gelişmesine (uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik) yol açar. Daha fazla glikoz eksikliği vücuttaki tüm metabolik süreçlerin bozulmasına, beyin yapılarına kan akışında artışa ve periferik damarların spazmına neden olarak kalp krizine yol açabilir. Antik beyin yapıları (medulla oblongata, orta beyin ve pons) patolojik sürece dahil olduğunda, konvulsif durumlar, diplopi ve bozulmuş solunum ve kalp aktivitesi gelişir.

sınıflandırma

Klinik endokrinolojide, hiperinsülinemi sınıflandırması çoğunlukla hastalığın nedenlerine bağlı olarak kullanılır:

1. Primer hiperinsülinizm (pankreas, organik, mutlak), pankreas adacık aparatının tümör sürecinin veya beta hücrelerinin hiperplazisinin bir sonucudur. İnsülin seviyelerinde% 90'lık bir artış, iyi huylu neoplazmlardan (insülinoma), daha az sıklıkla kötü huylu neoplazmlardan (karsinom) kaynaklanır. Organik hiperinsülinemi, belirgin bir klinik tablo ve sık sık hipoglisemi atakları ile şiddetli bir formda ortaya çıkar. Sabahları kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüş meydana gelir ve öğünlerin atlanmasıyla ilişkilendirilir. Hastalığın bu formu Whipple üçlüsü ile karakterize edilir: hipoglisemi semptomları, kan şekerinde keskin bir düşüş ve glikoz uygulamasıyla atakların hafifletilmesi.
2. İkincil hiperinsülinizm (fonksiyonel, göreceli, ekstrapankreatik), kontrasüler hormon eksikliği, sinir sistemi ve karaciğerde hasar ile ilişkilidir. Dış nedenlerden dolayı bir hipoglisemi atağı meydana gelir: oruç tutmak, aşırı dozda hipoglisemik ilaçlar, yoğun fiziksel aktivite, psiko-duygusal şok. Hastalığın alevlenmeleri düzensiz olarak meydana gelir ve pratik olarak gıda alımıyla ilişkili değildir. Günlük oruç kapsamlı semptomlara neden olmaz.

Hiperinsülinizm belirtileri

Hipoglisemik hastalığın klinik tablosu kan şekeri seviyelerindeki azalmadan kaynaklanır. Saldırının gelişimi iştah artışı, terleme, halsizlik, taşikardi ve açlık hissinin artmasıyla başlar. Daha sonra panik durumları ortaya çıkar: korku, endişe, sinirlilik, uzuvlarda titreme hissi. Saldırının daha da gelişmesiyle birlikte, uzayda yönelim bozukluğu, diplopi, ekstremitelerde parestezi (uyuşma, karıncalanma), konvülsiyon oluşumuna kadar kaydedildi. Tedavi edilmezse bilinç kaybı ve hipoglisemik koma ortaya çıkar. İnteriktal dönem, hafızanın azalması, duygusal değişkenlik, ilgisizlik, bozulmuş hassasiyet ve ekstremitelerde uyuşukluk ile kendini gösterir. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar açısından zengin gıdaların sık sık tüketilmesi, kilo alımına ve obezitenin gelişmesine neden olur.

Modern pratikte hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 3 derece hiperinsülinizm vardır: hafif, orta ve şiddetli. Hafif derece, interiktal dönemde semptomların yokluğu ve serebral kortekste organik hasar ile kendini gösterir. Hastalığın alevlenmeleri ayda birden daha az meydana gelir ve ilaçlar veya tatlı yiyeceklerle hızla iyileşir. Orta şiddette ataklar ayda bir defadan fazla meydana gelir, bilinç kaybı ve koma gelişimi mümkündür. İnteriktal dönem hafif davranış bozuklukları (unutkanlık, düşünme azalması) ile karakterizedir. Serebral kortekste geri dönüşü olmayan değişikliklerle şiddetli derece gelişir. Bu durumda ataklar sık ​​sık meydana gelir ve bilinç kaybıyla sonuçlanır. İnteriktal dönemde hastanın kafası karışır, hafıza keskin bir şekilde azalır, uzuvlarda titreme görülür ve ruh halindeki ani değişiklikler ve artan sinirlilik karakteristiktir.

Hiperinsülinizmin komplikasyonları

Komplikasyonlar erken ve geç olarak ikiye ayrılabilir. Bir krizden hemen sonraki saatlerde ortaya çıkan erken komplikasyonlar arasında, kalp kası ve beyin metabolizmasında keskin bir azalmaya bağlı olarak felç ve miyokard enfarktüsü yer alır. Ağır durumlarda hipoglisemik koma gelişir. Geç komplikasyonlar hastalığın başlangıcından birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkar ve hafıza ve konuşma bozukluğu, parkinsonizm ve ensefalopati ile karakterizedir. Hastalığın zamanında teşhis ve tedavi edilmemesi, pankreasın endokrin fonksiyonunun tükenmesine ve diyabet, metabolik sendrom ve obezitenin gelişmesine yol açar. Vakaların% 30'unda konjenital hiperinsülinizm, kronik beyin hipoksisine ve çocuğun tam zihinsel gelişiminde azalmaya yol açar.

Hiperinsülinizm tanısı

Teşhis klinik tabloya (bilinç kaybı, titreme, psikomotor ajitasyon), tıbbi öyküden elde edilen verilere (saldırının başlama zamanı, gıda alımıyla ilişkisi) dayanmaktadır. Endokrinolog, eşlik eden ve kalıtsal hastalıkların (yağlı hepatoz, diyabet, Itsenko-Cushing sendromu) varlığını açıklığa kavuşturur ve ardından laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları reçete eder. Hastaya günlük olarak kan şekeri seviyeleri (glisemik profil) ölçümü yapılır. Sapmaların tespit edilmesi durumunda fonksiyonel testler gerçekleştirilir. Açlık testi birincil ve ikincil hiperinsülinizm arasında ayrım yapmak için kullanılır. Test C-peptidi, immünoreaktif insülini (IRI) ve kan şekerini ölçer. Bu göstergelerdeki artış hastalığın organik doğasını gösterir.

Hastalığın pankreas etiyolojisini doğrulamak için tolbutamide ve lösine duyarlılık testleri yapılır. Fonksiyonel testlerin sonuçları pozitifse, pankreasın ultrasonu, sintigrafisi ve MRG'si gösterilir. İkincil hiperinsülinizm durumunda, diğer organların neoplazmalarını dışlamak için karın boşluğunun ultrasonu ve beynin MRI'sı gerçekleştirilir. Hipoglisemik hastalığın ayırıcı tanısı Zollinger-Ellison sendromu, tip 2 diyabetin başlangıcı, nörolojik (epilepsi, beyin tümörleri) ve zihinsel (nevroz benzeri durumlar, psikoz) hastalıkların başlangıcı ile gerçekleştirilir.

Hiperinsülinizm tedavisi

Tedavi taktikleri hiperinsülineminin nedenine bağlıdır. Organik oluşum durumunda cerrahi tedavi endikedir: pankreasın kısmi rezeksiyonu veya total pankreatektomi, tümörün enükleasyonu. Ameliyatın kapsamı tümörün konumuna ve büyüklüğüne göre belirlenir. Ameliyattan sonra genellikle ilacın düzeltilmesini ve düşük karbonhidratlı diyeti gerektiren geçici hiperglisemi görülür. Göstergelerin normalleşmesi müdahaleden bir ay sonra gerçekleşir. Ameliyat edilemeyen tümörler için hipoglisemiyi önlemeyi amaçlayan palyatif tedavi uygulanır. Malign neoplazmlar için kemoterapi ek olarak endikedir.

Fonksiyonel hiperinsülinizm öncelikle insülin üretiminin artmasına neden olan altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir. Tüm hastalara karbonhidrat alımında orta derecede bir azalma (günde gram) ile dengeli bir diyet reçete edilir. Kompleks karbonhidratlar (çavdar ekmeği, makarnalık buğday makarnası, tam tahıllı tahıllar, fındıklar) tercih edilir. Yemekler günde 5-6 kez küçük olmalıdır. Periyodik atakların hastalarda panik durumlara yol açması nedeniyle bir psikoloğa danışılması önerilir. Hipoglisemik bir atak geliştiğinde kolayca sindirilebilen karbonhidratların (tatlı çay, şeker, beyaz ekmek) kullanılması endikedir. Bilincin yokluğunda,% 40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz uygulanması gereklidir. Konvülsiyonlar ve şiddetli psikomotor ajitasyon için sakinleştirici ve sakinleştirici enjeksiyonları endikedir. Şiddetli hiperinsülinizm ataklarının koma gelişimi ile tedavisi yoğun bakım ünitesinde detoksifikasyon infüzyon tedavisi, glukokortikoidler ve adrenalin uygulaması ile gerçekleştirilir.

Prognoz ve önleme

Hipoglisemik hastalığın önlenmesi, 2-3 saat aralıklarla dengeli beslenmeyi, yeterli içme suyu içmeyi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi ve glikoz seviyelerinin izlenmesini içerir. Vücuttaki metabolik süreçleri korumak ve iyileştirmek için diyete uygun olarak orta derecede fiziksel aktivite önerilir. Hiperinsülinizmin prognozu hastalığın evresine ve insülineminin nedenlerine bağlıdır. İyi huylu tümörlerin çıkarılması vakaların %90'ında iyileşme sağlar. Ameliyat edilemeyen ve kötü huylu tümörler geri dönüşü olmayan nörolojik değişikliklere neden olur ve hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektirir. Altta yatan hastalığın hiperinsülineminin fonksiyonel doğası ile tedavisi semptomların gerilemesine ve daha sonra iyileşmeye yol açar.

Hiperinsülinizm - Moskova'da tedavi

Hastalıkların rehberi

Endokrin hastalıkları

Son haberler

• © 2018 “Güzellik ve Tıp”

yalnızca bilgilendirme amaçlıdır

nitelikli tıbbi bakımın yerine geçmez.

Hiperinsülinemi: belirtiler ve tedavi

Hiperinsülinemi - ana semptomlar:

• Zayıflık
• Eklem ağrısı
• Baş dönmesi
• Kuru ağız
• Kuru cilt
• Uyuşukluk
• Kas ağrısı
• İlgisizlik
• Aşırı susuzluk
• Azalan görüş
• Obezite
• Letarji
• Çatlak izlerinin görünümü
• Gastrointestinal sistem bozuklukları
• Cildin koyulaşması

Hiperinsülinemi, artan insülin ve azalan kan şekeri ile karakterize klinik bir sendromdur. Böyle bir patolojik süreç, yalnızca bazı vücut sistemlerinin işleyişinin bozulmasına değil, aynı zamanda başlı başına insan yaşamı için özel bir tehlike oluşturan hipoglisemik komaya da yol açabilir.

Hiperinsülineminin konjenital formu çok nadirdir, edinilen form ise çoğunlukla yetişkinlikte teşhis edilir. Kadınların bu hastalığa daha yatkın olduğu da belirtiliyor.

Bu klinik sendromun klinik tablosu oldukça spesifik değildir ve bu nedenle doğru tanı için doktor hem laboratuvarı hem de laboratuvarı kullanabilir. enstrümantal yöntemler araştırma. Bazı durumlarda ayırıcı tanı gerekli olabilir.

Hiperinsülinizm tedavisi, aşağıdaki ilaçlara dayanmaktadır: ilaçlar, diyet ve egzersiz. Yönetmek terapötik önlemler kendi takdirinize bağlı olarak kesinlikle yasaktır.

Etiyoloji

Hiperinsülinemi aşağıdaki etiyolojik faktörlerden kaynaklanabilir:

• insülin reseptörlerinin duyarlılığının veya sayısının azalması;
• vücuttaki bazı patolojik süreçlerin bir sonucu olarak aşırı insülin oluşumu;
• glikoz moleküllerinin taşınmasının bozulması;
• Hücre sistemindeki sinyal iletiminde bozulmalar.

Böyle bir patolojik sürecin gelişimi için hazırlayıcı faktörler şunlardır:

• bu tür hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
• obezite;
• hormonal ilaçlar ve diğer "ağır" ilaçların alınması;
• arteriyel hipertansiyon;
• menopoz dönemi;
• polikistik over sendromu varlığında;
• yaşlılık;
• sigara ve alkolizm gibi kötü alışkanlıkların varlığı;
• düşük fiziksel aktivite;
• ateroskleroz öyküsü;
• zayıf beslenme.

Oldukça nadir görülen bazı durumlarda hiperinsülineminin nedeni belirlenememektedir.

sınıflandırma

Oluşum nedenlerine bağlı olarak, endokrinoloji bu klinik sendromun yalnızca iki formunu ayırt eder:

Birincil form sırasıyla aşağıdaki alt türlere ayrılmıştır:

Bu patolojik sürecin birincil formunun farklı olduğu unutulmamalıdır. şiddetli seyir ve ciddi komplikasyon gelişme riski yüksektir.

Klinik sendromun ikincil formu da birkaç alt tipe ayrılır:

Bu durumda alevlenme son derece nadirdir, ilgili hekimin tüm tavsiyelerine dikkatli bir şekilde uymak yeterlidir.

Belirtiler

Gelişimin ilk aşamalarında, bu patolojik sürecin semptomları neredeyse tamamen yoktur, bu da tanının gecikmesine ve zamansız tedaviye yol açar.

Klinik sendrom kötüleştikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• sürekli susuzluk var ama aynı zamanda ağız kuruluğu da var;
• abdominal obezite, yani yağın karın ve kalçada birikmesi;
• baş dönmesi;
• kas ağrısı;
• zayıflık, uyuşukluk, ilgisizlik;
• uyuşukluk;
• cildin koyulaşması ve kuruluğu;
• gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar;
• bulanık görme;
• eklem ağrısı;
• mide ve bacaklarda çatlakların oluşması.

Bu klinik sendromun semptomlarının oldukça spesifik olmaması nedeniyle, ilk konsültasyon için mümkün olan en kısa sürede pratisyen hekiminiz/çocuk doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Teşhis

İlk muayene doktor tarafından yapılır. Genel Pratik. Klinik sendrom çeşitli vücut sistemlerinin işleyişinde bozulmalara neden olduğundan ileri tedavi birkaç uzman tarafından yapılabilir.

Teşhis programı aşağıdaki muayene yöntemlerini içerebilir:

• kan şekeri seviyelerinin günlük ölçümü;
• UAC VE TANK;
• genel idrar analizi;
• sintigrafi;
• Beynin MRI'sı.

Araştırmanın sonuçlarına göre doktor doğru tanıyı belirleyebilir ve buna göre etkili tedaviyi önerebilir.

Tedavi

Bu durumda tedavinin temeli, aşırı vücut ağırlığından kurtulmanıza ve bununla ilişkili komplikasyonların gelişmesini önlemenize olanak tanıdığı için diyetle beslenmedir. Ek olarak, doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

• hipoglisemik;
• kolesterolü düşürmek için;
• iştahı bastırmak için;
• metabolik;
• antihipertansif.

Diyet, uzman doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir ve sürekli takip edilmelidir.

Önleme

Önleyici bir önlem olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı ve özellikle doğru beslenme ile ilgili genel önerilere uymalısınız.

Hiperinsülinemiye ve bu hastalığın karakteristik belirtilerine sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorlar size yardımcı olabilir: bir endokrinolog, bir terapist, bir çocuk doktoru.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı da öneririz.

Kronik yorgunluk sendromu (kısaltılmış CFS), bilinmeyen faktörlerden kaynaklanan ve altı ay veya daha uzun süren zihinsel ve fiziksel zayıflığın ortaya çıktığı bir durumdur. Semptomlarının bir dereceye kadar ilişkili olduğu düşünülen kronik yorgunluk sendromu bulaşıcı hastalıklar Ek olarak, nüfusun artan yaşam hızıyla ve kelimenin tam anlamıyla bir kişiye sonraki algısı için düşen bilgi akışının artmasıyla yakından bağlantılıdır.

Catarrhal bademcik iltihabı (akut bademcik iltihabı), patojenik mikrofloranın neden olduğu ve boğazın mukoza zarının üst katmanlarını etkileyen patolojik bir süreçtir. Bu forma tıbbi terminolojiye göre eritematöz de denir. Tüm boğaz ağrısı türleri arasında bu, en hafif olanı olarak kabul edilir, ancak bu, tedavi edilmesine gerek olmadığı anlamına gelmez. Sadece kalifiye bir doktor size nezle bademcik iltihabının nasıl doğru şekilde tedavi edileceğini söyleyebilir. karmaşık teşhis. Bir hastalığın tedavisinin her zaman antibakteriyel ilaçların kullanımını gerektirmediğini de belirtmekte fayda var.

Hipervitaminoz, belirli bir vitaminin büyük miktarlarda vücuda girmesine neden olan bir hastalıktır. Son zamanlarda vitamin takviyelerinin kullanımı daha popüler hale geldikçe bu patoloji daha yaygın hale geldi.

Erkeklerde şeker hastalığı bir hastalıktır endokrin sistem sıvı ve karbonhidrat değişiminin ihlal edildiği arka plana karşı insan vücudu. Bu, önemli bir hormon olan insülinin üretiminden sorumlu olan pankreasın işlev bozukluğuna yol açar, bunun sonucunda şeker glikoza dönüştürülmez ve kanda birikir.

Motor fonksiyonlarda sapma belirtileri ve ciltte ödem ve eritem oluşumu ile kas hasarı ile karakterize bir hastalığa Wagner hastalığı veya dermatomiyozit denir. Cilt sendromu yoksa hastalığa polimiyozit denir.

Yardımla fiziksel egzersiz ve yoksunluk, çoğu insan ilaçsız yapabilir.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Materyallerin çoğaltılması yalnızca idarenin izniyle ve kaynağa aktif bir bağlantının belirtilmesiyle mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktorunuza zorunlu danışmaya tabidir!

Sorular ve öneriler:

Hiperinsülinemi

Bazı kronik hastalıklar prediyabetiktir. Örneğin, çocuklarda hiperinsülinizm son derece nadir görülür, ancak bu hastalık vücutta aşırı miktarda insülin olduğunu gösterir, bu da şeker seviyelerini düşürür ve oksijen açlığına ve ayrıca tüm iç sistemlerin işlev bozukluğuna yol açar. Tedavi edilmezse hastalık kontrolsüz diyabete ilerleyecektir.

Nedenler

Hiperinsülinizm oluşumu vücudun patolojik işleyişini gösterir. Sebepler derinlerde yatabilir ve uzun yıllar kendini hissettirmeyebilir. Bu hastalık kadınlarda daha sık görülür, bunun nedeni sık hormonal değişikliklerdir. Ana sebepler:

• Farklı bir bileşime sahip olan ve vücut tarafından kabul edilmeyen pankreasın kullanılamayan insülin üretmesi.
• Bozulmuş hassasiyet. Reseptörler insülini tanımlamaz, bu da kontrolsüz üretime neden olur.
• Kanda glikozun taşınmasındaki başarısızlıklar.
• Genetik eğilim.
• Obezite.
• Ateroskleroz.
• Anoreksiya nervoza, yemek yemeyi reddetmeyi gerektiren aşırı kilolu olma konusundaki takıntılı düşüncelerin ve ardından endokrin bozuklukları, anemi ve kan şekerindeki dalgalanmaların neden olduğu psikolojik bir hastalıktır.
• Karın boşluğunda onkoloji.

İçeriğe dön

Risk altındaki gruplar

Hiperinsülinizm gelişmesiyle birlikte artan insülin seviyelerine yatkınlık ortaya çıkar:

Polikistik over sendromlu kadınların bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir.

• Kötü kalıtımı olan kişilerde. Akrabalarınız arasında hastalığa yakalananlar varsa risk birkaç kat artar. Bilim adamları, HLA antijenlerinin varlığının hiperinsülinizmin ortaya çıkmasına yol açtığını kanıtladılar.
• Merkezi sinir sisteminin işleyişi bozulduğunda beyin yanlış sinyal verir ve bu da vücutta insülin fazlalığına yol açar.
• Menopoz arifesinde kadınlarda.
• Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürürken.
• Yaşlılıkta.
• Polikistik adneksli hastalarda.
• Alan insanlarda hormonal ilaçlar, beta blokerler.

İçeriğe dön

Hiperinsülinizm belirtileri

Fonksiyonel hiperinsülinizm ani kilo alımına neden olur ve diyetler sıklıkla etkisiz kalır. Kadınlarda yağlar bel ve karın bölgelerinde depolanır. Bunun nedeni, spesifik bir trigliserit yağı formunda depolanan büyük miktarda insülin tedarikidir.

Hiperinsülinizm'in hipoglisemiyle birlikte birçok ortak semptomu olduğunu belirtmekte fayda var:

Bu sinsi hastalık ne kadar tehlikeli?

Her hastalık uygun şekilde tedavi edilmezse komplikasyonlara yol açar. Hiperinsülinizm sadece akut form ama aynı zamanda kroniktir ki buna direnmek çok daha zordur. Kronik hastalık beyin aktivitesini köreltir ve hastanın psikosomatik durumunu etkiler ve erkeklerde iktidarsızlık kötüleşerek kısırlığa yol açabilir. Vakaların %30'unda konjenital hiperinsülinizm beynin oksijen açlığına yol açar ve çocuğun tam gelişimini etkiler. Dikkat etmeniz gereken diğer faktörlerin bir listesi vardır:

• Hastalık tüm organ ve sistemlerin işleyişini etkiler.
• Hiperinsülinizm diyabeti tetikleyebilir.
• Bunun sonucunda ortaya çıkan sonuçlarla birlikte ağırlıkta sürekli bir artış olur.
• Hipoglisemik koma riski artar.
• Kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar gelişir.

İçeriğe dön

Hastalığın teşhisi

Hiperinsülinizmin tespiti, spesifik semptomların olmaması ve sıklıkla asemptomatik semptomlar nedeniyle karmaşıktır. Genel durumunuz kötüleşirse derhal bir doktora başvurmalısınız. Pankreas ve hipofiz bezinin işleyişinin tam bir resmini içeren açık bir hormon testi gerekli olacaktır. Herhangi bir şüphe varsa, hipofiz bezinin bir marker ile MRI'sı yapılır, bu da onkoloji olasılığını dışlar. Kadınlar için tanı, hastalık hormon üretimiyle ilişkili olduğundan karın boşluğunun ve üreme organlarının ultrasonuna dayanır. Sonucu doğrulamak için kan basıncınızı ölçmeli ve kan şekeri seviyenizi kontrol etmelisiniz. Hastanın şikayetleri dikkate alınır ve bu da hastalığın varlığını doğrulayabilir.

Hastalığın tedavisi

Hiperinsülinizm tespit edilirse İlk aşama hastalığın iyileşme şansı yüksektir. Beslenme çok önemli bir rol oynar; hazırlanan diyet, programa göre sıkı bir şekilde takip edilir. Fiziksel aktivite artar, bu da metabolizmanızı hızlandırmanızı ve fazla kilolardan kurtulmanızı sağlar. Hamilelik tedaviyi zorlaştırır ve diyet farklı olacaktır. Doktor onu açacak vitamin kompleksi büyüyen organizmanın tam olarak gelişmesine izin verir. Gerekirse şunu ekleyin:

• kan basıncını düşürmeyi amaçlayan ilaçlar;
• metabolik ilaçlar;
• İştahı bastıran besin takviyeleri.

İçeriğe dön

Hiperinsülinizm için diyet

Sağlıklı bir yaşam tarzı, başta hiperinsülinizm olmak üzere birçok hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır. Önleme şunları içerir:

• sentetik katkı maddeleri, boyalar ve alkol içermeyen sağlıklı yiyecekler;
• düzenli sağlık takibi;
• ağırlık kontrolü;
• günlük spor aktiviteleri;
• açık havada yürür.

Diyabet veya vücuttaki metabolik süreçlerle ilişkili başka sorunlar geliştirme eğiliminiz varsa, yaşam tarzınızı değiştirmek, sonuçları daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Bu tür hastalıkların iz bırakmadan geçmediğini, her zaman iz bıraktığını, bazı hastalarda tedavinin ömür boyu sürdüğünü hatırlamakta fayda var. Buna ilaç tedavisi ve katı diyet kısıtlamaları da dahildir.

Bilgiler yalnızca genel bilgi amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz. Kendi kendine ilaç vermemelisin, tehlikeli olabilir. Her zaman doktorunuza danışın. Materyalleri siteden kısmen veya tamamen kopyalarken, siteye aktif bir bağlantı gereklidir.

Kan insülin düzeylerinde mutlak artış veya hiperinsülinizm: belirtiler, tanı ve tedavi

Hiperinsülinizm, normun fazlalığı veya kandaki insülin seviyesinde mutlak bir artış olan hipoglisemi şeklinde ortaya çıkan bir hastalıktır.

Bu hormonun fazlalığı, şeker seviyelerinde çok güçlü bir artışa neden olur, bu da glikoz eksikliğine yol açar ve ayrıca beyinde oksijen açlığına neden olur ve bu da sinir aktivitesinde bozukluklara yol açar.

Oluşumu ve belirtileri

Bu hastalık kadınlarda daha sık görülür ve 26 ila 55 yaşları arasında ortaya çıkar. Hipoglisemi atakları genellikle oldukça uzun bir orucun ardından sabahları kendini gösterir. Hastalık işlevsel olabilir ve karbonhidrat aldıktan sonra günün aynı saatinde kendini gösterir.

Sadece uzun süreli oruç hiperinsülinizmi tetiklemekle kalmaz. Hastalığın ortaya çıkmasındaki diğer önemli faktörler de çeşitli fiziksel aktiviteler ve zihinsel deneyimler olabilir. Kadınlarda hastalığın tekrarlayan semptomları yalnızca adet öncesi dönemde ortaya çıkabilir.

Hiperinsülinizm belirtileri aşağıdakilere sahiptir:

• sürekli açlık hissi;
• artan terleme;
• Genel zayıflık;
• taşikardi;
• solgunluk;
• parestezi;
• diplopi;
• açıklanamayan bir korku hissi;
• zihinsel heyecan;
• ellerin titremesi ve uzuvların titremesi;
• motivasyonsuz eylemler;
• dizartri.

Ancak bu belirtiler başlangıç ​​niteliğinde olup tedavi edilmezse ve hastalık göz ardı edilmeye devam edilirse sonuçları daha ağır olabilir.

Mutlak hiperinsülinizm aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• ani bilinç kaybı;
• hipotermi ile koma;
• hiporefleksi ile koma;
• tonik konvülsiyonlar;
• klinik nöbetler.

Bu tür ataklar genellikle ani bir bilinç kaybından sonra meydana gelir.

Bir saldırı meydana gelmeden önce aşağıdaki işaretler ortaya çıkar:

• hafıza verimliliğinde azalma;
• Duygusal istikrarsızlık;
• başkalarına karşı tamamen kayıtsızlık;
• alışılmış mesleki becerilerin kaybı;
• parestezi;
• piramidal yetmezlik belirtileri;
• patolojik refleksler.

Nedenler

Yetişkinlerde ve çocuklarda hiperinsülinizm nedenleri hastalığın iki formuna ayrılır:

• pankreas. Hastalığın bu formu mutlak hiperinsülinemi geliştirir. Pankreas beta hücrelerinin hiperplazisinin yanı sıra hem malign hem de benign neoplazmalarda ortaya çıkar;
• pankreas dışı Hastalığın bu formu yüksek insülin seviyelerine neden olur.

Hastalığın pankreas dışı formu aşağıdaki durumlarda gelişir:

• endokrin hastalıkları. Karşı insülin hormonlarının azalmasına yol açarlar;
• çeşitli etiyolojilerin karaciğer hasarı. Karaciğer hastalıkları glikojen seviyelerinde azalmaya neden olur, ayrıca metabolik süreçleri bozar ve hipoglisemi gelişimine eşlik eder;
• glikoz metabolizmasından sorumlu süreçlere doğrudan katılan enzimlerin eksikliği. Göreceli hiperinsülinizme yol açar;
• diyabette şeker seviyesini düşürmeyi amaçlayan ilaçların kontrolsüz kullanımı. İlaca bağlı hipoglisemiye neden olabilir;
• yeme bozuklukları. Bu durum şunları içerir: uzun süreli açlık, artan sıvı ve glikoz kaybı (kusma, emzirme, ishal nedeniyle), kan şekeri seviyelerinde hızlı bir düşüşe neden olan karbonhidratlı yiyecekler yemeden artan fiziksel aktivite, yeterince büyük miktarda yemek yeme kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde artıran rafine karbonhidratlar.

Patogenez

Glikoz belki de insan merkezi sinir sisteminin en önemli besin maddesidir ve beynin normal işleyişini sağlar.

Hipoglisemi, metabolik süreçlerin yanı sıra enerji süreçlerinin de inhibisyonuna neden olabilir.

Vücuttaki redoks sürecinin ihlali nedeniyle, serebral korteks hücreleri tarafından oksijen tüketiminde bir azalma meydana gelir ve bu da hipoksi gelişmesine neden olur.

Beyin hipoksisi kendini şu şekilde gösterir: artan uyuşukluk, ilgisizlik ve inhibisyon. Daha sonra, glikoz eksikliği nedeniyle insan vücudundaki tüm metabolik süreçler bozulur, ayrıca beyne giden kan akışında önemli bir artış olur, periferik damarların spazmı meydana gelir, bu nedenle sıklıkla kalp krizi meydana gelir.

Hastalığın sınıflandırılması

Diyabet bu çareden ateş gibi korkuyor!

Sadece uygulamanız yeterli.

Komplikasyonlar

Erken olanlar bir saldırıdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar; bunlar şunları içerir:

Bu, kalp kası ve insan beyninin metabolizmasındaki çok keskin bir azalma nedeniyle olur. Ciddi bir vaka hipoglisemik koma gelişimini tetikleyebilir.

Geç komplikasyonlar yeterince uzun bir süre sonra ortaya çıkmaya başlar. Genellikle birkaç ay sonra veya iki ila üç yıl sonra. Geç komplikasyonların karakteristik belirtileri parkinsonizm, ensefalopati, hafıza ve konuşma bozukluğudur.

Hiperinsülinizm: tedavi ve önleme

Hiperinsülineminin ortaya çıkmasına neden olan nedenlere bağlı olarak hastalığa yönelik tedavi taktikleri belirlenir. Bu nedenle, organik oluşum durumunda cerrahi tedavi önerilmektedir.

Tümörün enükleasyonu, pankreasın kısmi rezeksiyonu veya total pankreatektomiden oluşur.

Kural olarak, ameliyattan sonra hasta geçici hiperglisemi yaşar, bu nedenle daha sonra ilaç tedavisi ve düşük karbonhidratlı diyet gerçekleştirilir. Operasyondan bir ay sonra normalleşme gerçekleşir.

Ameliyat edilemeyen tümörlerde, hipoglisemiyi önlemeyi amaçlayan palyatif tedavi reçete edilir. Hastanın malign neoplazmaları varsa ek olarak kemoterapiye ihtiyacı vardır.

Bir hastada fonksiyonel hiperinsülinizm varsa, ilk tedavi buna neden olan hastalığa yöneliktir.

Hastalığın şiddetli atakları ve ardından koma gelişmesi durumunda yoğun bakım ünitelerinde tedavi yapılır, detoksifikasyon infüzyon tedavisi yapılır, adrenalin ve glukokortikoidler uygulanır. Nöbetler ve psikomotor aşırı uyarılma durumlarında sakinleştirici ve sakinleştirici enjeksiyonları endikedir.

Konuyla ilgili video

Hiperinsülinizm nedir ve sürekli açlık hissinden nasıl kurtulacağınızı bu videoda öğrenebilirsiniz:

Hiperinsülinizmin ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir hastalık olduğunu söyleyebiliriz. Hipoglisemi şeklinde ortaya çıkar. Aslında bu hastalık, diyabetin tam tersidir, çünkü onunla birlikte insülin üretimi zayıf veya tamamen yok olur ve hiperinsülinizm ile artar veya mutlak olur. Bu tanı esas olarak nüfusun kadın kısmına konur.

• Basınç bozukluklarının nedenlerini ortadan kaldırır
• Uygulamadan sonraki 10 dakika içinde kan basıncını normalleştirir