Akutni mastitis: znaki, diagnoza in zdravljenje. Mastitis. Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje bolezni V ozadju mastitisa, poslabšanja SLE, kaj storiti

Akutni mastitis je vnetna in nalezljiva bolezen dojke. Patološki proces se širi skozi njegovo žlezno tkivo in pokriva podkožno maščobo. Bolezen se vedno pojavi z izrazitimi kliničnimi manifestacijami. Koda ICD-10 za akutni mastitis je št. 60-št. 64 (odvisno od osnovnega vzroka stanja). Ko se pojavi, morate obiskati ginekologa, opraviti diagnostiko in zdravljenje.

Bistvo bolezni

Vnetni proces se razvije kot posledica okužbe mlečnih žlez - izpostavljenosti zlati stafilokok ali drugega patogena v parni sobi ženski organ. Patologija se pojavi z izrazitimi kliničnimi manifestacijami in nikoli ni asimptomatska. Pogostejše je levostransko vnetje mlečne žleze, manj pogosto pa desnostransko vnetje mlečne žleze. Dvostranske lezije dojke se pojavijo pri poslabšanih oblikah infekcijskega procesa. Bolezen je razvrščena glede na osnovni vzrok, značilnosti razvoja in resnost.

Pogosti vzroki za razvoj

Ne glede na obliko akutnega mastitisa, pogosti razlogi razvoj stanja:

1. Hormonsko neravnovesje. Pojavi se kot posledica kroničnih endokrinih motenj, nedavnih splavov, po porodu, v ozadju menopavze.
2. Uporaba kontaminiranih prsnih črpalk, neupoštevanje osebne higiene.
3. Uporaba velikosti, manjše od dejanske velikosti prsi.
4. , in hranjenje.

Za razliko od drugih patologij mlečnih žlez (,), njihovo vnetje ni povezano z dedno nagnjenostjo.

Vrste akutnega mastitisa

Odvisno od osnovnega vzroka bolezni je mastitis razvrščen v in. V kliničnih manifestacijah se praktično ne razlikujejo in v obeh primerih zahtevajo zdravljenje.

Laktacijski mastitis je povezan z notranjostjo mlečnih kanalov.

Vnetje brez laktacije ni povezano z dojenje. Patogena mikroflora prodre v prsni koš skozi kakršne koli poškodbe kože (naključne, športne) - ureznine, opekline, odrgnine. Tudi vnetje te vrste se pojavi kot posledica pustularnih procesov v koži. Infekcijski proces pokriva podkožno maščobno tkivo, kapsulo dojke - pride do sekundarne poškodbe njenega žleznega tkiva.

Stopnje in simptomi bolezni

Glede na resnost je lahko vnetje mlečnih žlez blago, zmerno in hudo. pri začetni fazi razvoj patološkega procesa, se upošteva možnost ambulantnega zdravljenja. Pri zmernih in hudih stopnjah vnetja je potrebna hospitalizacija na ginekološkem oddelku.

Oblike mastitisa:

1. . Kaže se kot teža in napetost v mlečni žlezi. Za akutni serozni mastitis ni vedno značilno zvišanje telesne temperature na nizke številke. Iztiskanje mleka spremlja bolečina in ne prinaša olajšanja. Okrevanje lahko pride samo od sebe. Toda če bolečina v prsnem košu traja 2 dni, stanje zahteva zdravniško pomoč.
2. Infiltrativno. Za akutni mastitis te oblike je značilno zvišanje telesne temperature in nastanek zbijanj brez jasnih meja. Mlečna žleza je deformirana in znatno povečana.
3. Uničujoče. Je nadaljevanje infiltrativne oblike, ki ni pravočasno odpravljena. Na tej stopnji pride do uničenja žleznega tkiva. Za akutno je značilno zvišanje telesne temperature, v 90% kliničnih primerov vključuje kirurški poseg.

Gnojni mastitis je razdeljen na absces, infiltrativno-absces, flegmonozni in gangrenozni tip.

Abscesiranje

V prsih se oblikujejo votline ("žepi"), napolnjene z veliko količino gnojne vsebine. Njihova lokalizacija je lahko različna. Kopičenje patoloških mas se oblikuje v bližini bradavice, za žleznim tkivom, pod kožo, zunaj dojke. Infiltrat je zmehčan, kar je enostavno določiti s palpacijo (s palpacijo). Za bolnikovo stanje z akutnim mastitisom te oblike je značilno:

• šibkost in znižane ravni krvni pritisk;
• bolečina v prizadeti mlečni žlezi, ki sega do lopatice;
• povečanje aksilarnega bezgavke
• zvišanje telesne temperature.

Zdravljenje vnetja te oblike je izključno kirurško. Če se gnojne mase dolgo časa ne odstranijo, njihovo kopičenje vodi v razvoj sepse. Za to stanje je značilna zastrupitev krvi in ​​je nevarno smrtna.

Infiltrativno-abscesiranje

Je veliko hujši od abscesa. Glavni znaki bolnikovega stanja:

1. Huda bolečina in pulsacija v območju vnetja.
2. Povečane bezgavke (aksilarne, submandibularne).
3. Povišanje telesne temperature do visokih vrednosti.
4. Splošna zastrupitev, ki se kaže kot šibkost, letargija in zmanjšana zmogljivost.

Za to obliko akutnega mastitisa je značilna tvorba grudice znotraj mlečna žleza. Infiltrat je sestavljen iz več manjših razjed, ki se razlikujejo po obliki in velikosti. Več vnetnih elementov znotraj pečata ne raste v velikih količinah. To ustvarja napačen občutek enakomernosti infiltrata. Pri približno 50% bolnikov je lokaliziran znotraj mlečne žleze, njegova velikost je 2 kvadratna metra. cm.

Flegmonozni akutni mastitis

Zanj so značilne obsežne gnojne lezije mlečne žleze. Je otekel, napet, boleč. Ima modrikast odtenek, bradavica je uvlečena, splošna telesna temperatura je visoko povišana. Zaradi motenj spanja in splošne zastrupitve bolnik doživi zmedenost.

Pozor! Akutni flegmonski mastitis se lahko razvije zaradi neodvisne ekstruzije abscesa mlečne žleze.

Zdravljenje te oblike patologije je pretežno kirurško (vir suppurationja je treba izsušiti).

Gangrenozni akutni mastitis

Sprva se pojavi v obliki vnetni proces, nato pa se mu pridruži anaerobna okužba in stanje se poslabša. Razvija se zaradi vpletenosti v infekcijsko-vnetni proces krvne žile mlečna žleza. Zaradi tega je prekrvavitev tkiv motena in postanejo najprej vijolično modrikasta, nato pa črna. Klinične manifestacije patologije – močna bolečina v prsih, znižan krvni tlak, zmedenost.

Splošni simptomi vnetja mlečnih žlez so bolečina, zvišana telesna temperatura, prisotnost otipljivih izboklin, zastrupitev in zmanjšana zmogljivost.

Zdravljenje

- konzervativno ali kirurško. Operacija ni primarna metoda, ki se izvaja le v odsotnosti pozitivne dinamike zdravil. Terapija ljudska pravna sredstva doma ne nadomešča standardnega zdravljenja. Uporaba decoctions, infuzij in alternativnih možnosti pomaga ustaviti vnetni proces, vendar ob upoštevanju dogovora o teh zdravilih z lečečim zdravnikom.

Konzervativno zdravljenje

Vključuje zdravilne učinke, ustrezno higieno in pravilno iztiskanje mleka (med dojenjem).

Nekirurško zdravljenje je možno le pri tistih klinični primeri, Kdaj:

1. Splošno stanje bolnika je relativno zadovoljivo.
2. Obdobje omejitve vnetnega procesa ne presega 3 dni.
3. Raven splošne telesne temperature je subfebrilna.
4. Sindrom bolečine se zlahka odpravi s standardnimi analgetiki.
5. Rdečine dojke ni, koža je zmerno otekla, brez gnojnih območij.
6. Zbijanje znotraj žleznega tkiva ne presega 1 kvadratnega metra. cm.
7. Laboratorijska diagnostika ni pokazala pomembnega povečanja ravni levkocitov in ESR.

Konzervativno zdravljenje vključuje protibakterijsko smer. Lahko pa je dodatno sestavljen iz protivnetnega dela in vitaminske terapije.

Pozor! Ko je bolniku indicirano zdravljenje z antibiotiki, je treba dojenje prekiniti - zdravila nasičijo mleko in so strupena za novorojenčka.

Specifični antibiotik je predpisan v skladu z ugotovljenim patogenom - mikroorganizem mora biti občutljiv na priporočeno zdravilo.

Od nesteroidnih protivnetnih zdravil za akutni mastitis se uporabljata voltaren in diklofenak. Vitaminoterapija vključuje uvedbo Askorbinska kislina, tiamin, riboflavin, piridoksin. Ta zdravila so med dojenjem nezaželena in za ohranitev zdravja otroka na polni ravni je treba dojenje prekiniti.

Kopičenje gnoja in njegovo izločanje ne spremlja le otekanje tkiva, ampak tudi srbenje. Za lajšanje stanja je bolniku predpisano antihistaminiki– Suprastina, Tavegila, Diazolin.

Mleko morate iztisniti vsake 3 ure, da preprečite stagnacijo v mlečnih kanalih. Pred posegom morate (približno 20 minut) dati antispazmodik (No-shpu, Papaverin). Neposredno pred iztiskanjem je priporočljiva injekcija zdravila Oxytocin. Vpliva na maternico (krči njene mišice) in povzroči odtok materinega mleka.

Operacija

Operacija se izvede, če je neučinkovita konzervativna terapija. Obstajata dve vrsti kirurškega posega: drenaža in resekcija. V prvem primeru se bolnik razreže na vneto območje in odstranijo gnojne mase. Nato je nameščena drenaža, da se prepreči ponovno kopičenje patološkega izločka. V drugem primeru operacija vključuje izrezovanje nekrotičnega tkiva. Mastektomija ( popolna odstranitev mlečna žleza) se redko izvajajo za mastitis - specialisti izvajajo operacije za ohranjanje organov.

Pred izvedbo katerega koli od zgornjih vrst kirurškega posega bolnik dobi anestezijo (običajno splošno). Možni zapleti po kirurški poseg: brazgotine, vnetja, krvavitve.

Če se gangrenozni ali mastitis takoj odpravi flegmonozna oblika– v prihodnosti lahko bolnik razmisli o možnosti mamoplastike.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju akutnega vnetja dojke, se morate držati naslednjih priporočil:

1. Po hranjenju vedno iztisnite preostalo mleko.
2. Spremljajte čistočo nedrčka, uporabljenih vložkov in prsne črpalke.
3. Po vsakem hranjenju si umijte dojke topla voda z uporabo nevtralnega mila.
4. Nosite udoben nedrček – izberite ga glede na proporce svojega telesa. Ne sme se stiskati ali drgniti, nesprejemljivo je nositi primerek, katerega "kosti" občasno štrlijo same. Opustite zamisel o uporabi nedrčka, ki je manjši od velikosti vaših prsi.
5. Med hranjenjem otroka pravilno pritrdite. Če nimate izkušenj, potrebujete navodila pri specialistu (ginekolog, mamolog, neonatolog, pediater).

Če se primeri stagnacije mleka pojavijo več kot 2-krat zaporedoma, morate izvesti hladen in topel tuš. Toda v nasprotju s standardnim postopkom izmenično toplo in hladna voda. Izpostavljenost visokim temperaturam je kontraindicirana. Prav tako je treba nemudoma zdraviti manjše kožne lezije na območju dekolteja in preprečiti njihovo gnojenje.

Zaključek

Akutni mastitis je bolezen, ki jo je mogoče odpraviti tako konzervativno kot kirurško. Vnetje mlečnih žlez se pojavi pri 75% žensk zgodaj poporodno obdobje, vendar se je mogoče izogniti razvoju patologije. Da bi to naredili, je treba pravilno izvajati dojenje in črpanje, izvajati higienske postopke in pravočasno prilagoditi hormonsko raven. Zdravljenje doma je možno, vendar le, če to taktiko odobri specialist. Zgodnje posvetovanje z zdravnikom vam omogoča ohranitev mlečne žleze.

Nelaktacijski mastitis je bolezen, pri kateri pride do vnetnega procesa v mlečni žlezi. Za razliko od laktacijskega mastitisa nima nobene zveze z dojenjem. Zato te patologije se lahko razvije pri bolnikih katere koli starosti.

Pomembno! Najpogosteje ženske, ki doživljajo hormonske spremembe v telesu, doživijo nelaktacijski mastitis.

Vzroki

Najpogostejši vzroki mastitisa brez laktacije so:

• presežek estrogena in progesterona;
• zmanjšana imuniteta;
• kirurški poseg na mlečni žlezi;
• prisotnost žarišč okužbe v telesu;
• hude poškodbe enega prsnega koša ali manjše, vendar trajne;
• hipotermija telesa;
• nošenje napačnega nedrčka;
• kopanje v ribnikih z umazano vodo;
• pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Pomembno! Nelaktacijski mastitis nikoli ne prizadene obeh mlečnih žlez hkrati.

Znaki

Simptomi mastitisa brez laktacije pri ženskah, ki ne dojijo, se lahko zelo razlikujejo glede na obliko bolezni: akutno ali kronično.

V prvem primeru bolnik doživi hudo bolečino v mlečni žlezi, ki nima jasne lokalizacije. Sama dojka lahko pordi in oteče. Ko bolezen napreduje, se bolečina preseli v predel pazduhe. V tem primeru pogosto opazimo povečanje velikosti bezgavk. Telesna temperatura med akutnim mastitisom se pogosto poveča na 39 stopinj, bolnik se pritožuje zaradi mrzlice, šibkosti, omotice, slabosti in splošnega slabega počutja. pikantno nelaktacijski mastitis zahteva nujen stik z mamologom in kirurgom.

Simptomi mastitisa pri ženskah, ki ne dojijo, če se bolezen pojavi v kronična oblika, so veliko manj izrazite. Splošno stanje v tem primeru bo zadovoljivo. V območju vnetja lahko pride do retrakcije kože, pod katero je gost infiltrat.

Če se bolezen začne poslabšati, lahko ženska doživi odprtje fistulnih poti, iz katerih se nato pojavi gnoj (gnojni mastitis brez laktacije). V nekaterih primerih se na območju bradavice in areole odprejo kanali fistule.

Pomembno! Kronični nedojenjen mastitis in rak dojke sta si zelo podobna. Zato se ob prvih simptomih patologije ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, ampak takoj pojdite k kvalificiranemu specialistu.

Diagnostika

Diagnoza mastitisa brez laktacije se lahko izvaja izključno v stenah zdravstvene ustanove. Pred obiskom zdravnika mora bolnik prenehati jemati kakršna koli zdravila (razen vitalnih).

Diagnoza patologije se vedno začne s pregledom bolnika, zaslišanjem in skrbnim zbiranjem njene anamneze. Pred zdravljenjem mastitisa brez laktacije vam lahko zdravnik predpiše:

• klinični krvni test;
• punkcija žleze.

Za potrditev diagnoze mastitisa brez laktacije mora ženska opraviti vrsto študij. Med diagnozo mora zdravnik ne le potrditi dejstva o prisotnosti bolezni, temveč tudi ugotoviti vzroke, zakaj se je pojavila. Zahvaljujoč temu lahko izberete največ učinkovita metoda zdravljenje in preprečevanje ponovitve.

Metode zdravljenja

Izbira zdravljenja mastitisa brez laktacije je odvisna od vzrokov bolezni, pa tudi od resnosti patološkega procesa. V vsakem primeru je treba zdravljenje mastitisa pri nosečnicah začeti čim prej. V tem primeru ne morete uporabiti taktike čakanja in videnja, kot pri laktacijski obliki bolezni. V nasprotnem primeru se lahko ženska sooči s hudimi posledicami.

Če je patologija blaga, lahko zdravnik bolniku priporoči uporabo zdravil na recept tradicionalna medicina, kot tudi homeopatska zdravila.

Ženski je treba predpisati antibakterijska zdravila. Najprimernejšega izbere zdravnik na podlagi izvida bakterijske kulture. Po jemanju antibiotikov lahko že 2-3 dni znaki mastitisa pri ženskah, ki ne dojijo, delno ali popolnoma izginejo. Vendar to ne pomeni, da je treba zdravljenje prekiniti. Zdravilo je treba jemati 7-10 dni, sicer bo ženska doživela ponovitev.

Pomembno! Na žalost antibiotiki negativno vplivajo ne le na patogene bakterije, ampak tudi na zdravo človeško mikrofloro. Zato, da bi se izognili razvoju disbioze, mora bolnik ves čas zdravljenja in nekaj časa po njem uporabljati probiotike.

Za odpravo bolečine Za mastitis pri ženskah, ki ne dojijo, lahko uporabite analgetike. Za odpravo vnetnega procesa lahko specialist predpiše zdravila iz skupine NSAID.

Nasvet! Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa in odpravili neprijetni simptomi Pri mastitisu brez laktacije mora bolnik piti vsaj 2 litra vode na dan.

pri hud potek bolezen lahko zahteva operacijo. V tem primeru kirurg odpre lezijo, jo očisti gnoja in jo drenira.

Operacija nelaktacijskega mastitisa se izvaja pod splošna anestezija ali uporabo lokalna anestezija(odvisno od obsega predlaganega kirurškega posega). Na koncu posega se na prsni koš namesti šiv. V tem primeru se uporabljajo posebne kozmetične niti, tako da ženski ni treba skrbeti za brazgotine na prsih.

Pomembno! Pri kadilcih so telesna tkiva veliko manj nasičena s kisikom kot pri tistih, ki zdrava slikaživljenje. To lahko negativno vpliva na proces celjenja ran. Zato je med zdravljenjem in v obdobju rehabilitacije bolje, da se ženska odpove odvisnosti.

Po glavnem kurativni ukrepi bo sprejet, bolnik bo predpisan hormonska zdravila. Njihova izbira je narejena glede na starost, višino, težo in fenotip ženske. Ta zdravila morate jemati več mesecev.

Da bi preprečili ponovitev, lahko specialist predpiše imunostimulirajoča zdravila, pa tudi vitaminske in mineralne komplekse.

Prognoza in preventiva

S pravočasnim zdravljenjem mastitisa brez laktacije je napoved precej ugodna. Če pa se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko ženska sooči z zapleti, kot so:

• abscesi notranjih organov;
• vnetje bezgavk;
• prehod v kronično obliko (z akutnim mastitisom pri ženskah, ki ne dojijo);
• sepsa.

Preprečevanje bolezni vključuje pravočasno zdravljenje razne bolezni, izvajanje ukrepov za krepitev imunskega sistema, normalizacijo hormonskih ravni in preprečevanje poškodb dojk.

Poleg tega morate iti na preventivni pregledi k mamologu. Znal bo zaznati patološki proces v najzgodnejših fazah, saj bolje od drugih strokovnjakov pozna simptome in zdravljenje nedoječnega mastitisa pri nedoječih ženskah.

Mastitis je akutna vnetna bolezen mlečne žleze, ki se pojavi predvsem pri ženskah (lahko pa tudi pri otrocih in moških).

Večinoma se mastitis pojavi med dojenjem, čeprav se lahko bolezen razvije pri nosečnicah, ženskah, ki ne dojijo, in celo pri moških.

Ločeno izstopa neonatalni mastitis.

Vzroki

Mastitis je lahko aseptičen (negnojen) in gnojen.

Vzrok prvega je poškodba dojke, stagnacija mleka pri doječih materah brez okužbe tkiva dojke z mikrobi.

Gnojna oblika se pojavi kot posledica prodiranja patogene flore - stafilokokov, streptokokov in drugih patogenov - v tkivo dojke in njene kanale.

Mikrobi, ki vstopajo v mlečno žlezo, se lahko pojavijo:

• eksogeno (od zunaj) skozi razpoke bradavic, okvare kože (primarni mastitis),
• endogeno je to vnos okužbe v mlečno žlezo s pretokom krvi ali limfe iz drugih žarišč okužbe (sekundarni mastitis).

Vzroki za veliko število epizod v poporodnem obdobju so kršitve tehnike dojenja, stagnacija mleka (laktostaza), razpokane bradavice in zmanjšana imunost, motnje normalnega hormonskega ravnovesja.

Večinoma se mastitis pojavi med dojenjem, če ima ženska težave z dojenjem.

To je pogosto posledica naslednjih dejavnikov:

• redki urniki hranjenja,
• nepravilno pripenjanje otroka, kar ima za posledico razpokane bradavice,
• nepopolno praznjenje mlečnih žlez,
• nošenje tesnega spodnjega perila, ki stisne kanale,
• kršitev pravil osebne higiene.

Mleko v kanalih je hranilni medij za vstop mikrobov v prsni koš. Mastitis se običajno razvije 3-4 dni po pojavu laktostaze (zastoja mleka), če je ne prepoznamo in odpravimo pravočasno. Toda velikost mlečne žleze, v nasprotju s splošnim prepričanjem, na noben način ne vpliva na razvoj bolezni.

Simptomi mastitisa

Običajno se kaže kot bulice v prsih, bolečina in občutek polnosti. V ozadju teh pojavov se temperatura dvigne in lahko pride do motenj splošnega počutja. Če se laktostaza ne odpravi v 1-2 dneh, se pojavijo znaki aseptičnega (negnojnega) mastitisa:

• bolečine v žlezi,
• difuzna ali žariščna rdečina,
• zvišanje temperature žleze na 37-38 stopinj,
• težave pri pretoku mleka.

Ko mastitis napreduje in pride do okužbe:

• gnojna žarišča, otipljiva pod kožo kot področja zbijanja s premikanjem tekočine v sredini,
• ostra bolečina,
• izcedek zelenkasto rumenega gnoja iz bradavice,
• močno povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj,
• simptomi zastrupitve,
• povišana temperatura v predelu prsnega koša.

Pozor! Pri dojenju je temperatura pazduhe ne merite, bo vedno precenjena, prava telesna temperatura bo temperatura, izmerjena v poplitealni fosi ali komolčnem pregibu.

Nelaktacijski mastitis (pri moških in ženskah)

Običajno se pojavi po poškodbah ali piercingih, ko pride do okužbe na tkivu žleze.

Znaki takšnega mastitisa:

• bolečine v predelu prsnega koša,
• prisotnost izrazite rdečice,
• izcedek gnoja iz bradavice,
• povišanje temperature,
• zastrupitev,
• vnetne spremembe v krvi.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje mastitisa izvajajo mamologi, ginekologi in kirurgi.

Mastitis se pojavlja v fazah in ga je treba prepoznati v zgodnjih fazah. To omogoča nekirurške metode zdravljenja.

V bistvu se diagnoza postavi na podlagi kliničnih podatkov, ki jih dopolnjuje krvni test z vnetnimi spremembami in podatki ultrazvočni pregled mlečna žleza.

V tem primeru se odkrije infiltracija (v tem primeru izgleda kot zbijanje) ali gnojna žarišča (abscesi). Za identifikacijo mikroba, ki je odgovoren za mastitis, se goji mleko (ali gnojni izcedek) in določi občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje mastitisa

Če je mastitis prepoznan zgodaj, ga je mogoče zdraviti brez operacije.

Zdravljenje laktacijskega mastitisa

• vzpostaviti poln odtok mleka iz dojk, pa naj bo dojenček sesan ali iztisnjen; če mleko zastaja, bo zdravljenje neučinkovito,
• pred hranjenjem je potrebno razširiti kanale (topla prha, kozarec tople tekočine, topel obkladek), po hranjenju pa hladen obkladek,
• v primeru prenehanja hranjenja - raztopina dimetil sulfoksida v razredčini 1: 5, lokalno na prizadeto žlezo v obliki obkladka.
• z razvojem neinfekcijskega mastitisa so po potrebi v preventivne namene predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila in antipiretiki.

Če je črpanje nemogoče in obstaja potreba po zatiranju laktacije, se uporabljajo zdravila: kabergolin 0,25 mg 2-krat na dan dva dni, bromokriptin 0,005 g 2-krat na dan 4-8 dni.

Antimikrobna terapija med dojenjem se nadaljuje - polsintetični penicilini, cefalosporini: cefaleksin 500 mg 2-krat na dan, cefaklor 250 mg 3-krat na dan, amoksicilin + klavulanska kislina 250 mg 3-krat na dan (v primeru zavrnitve hranjenja lahko uporabite kateri koli antibiotik). )

Povsem napačno bi bilo prepovedati dojenje, saj dojenček najučinkoviteje izprazni kanale. Tudi če mleko ni sterilno, bo kislo okolje otrokovega želodca nevtraliziralo mikrobe.

Začasna prepoved dojenja se lahko izreče le v primeru gnojnega mastitisa (abscesa) in še to samo iz boleče dojke.

Ko gnoj odteče, se predpišejo močni antibiotiki peroralno ali z injekcijo.

Če je v prsih nastal absces, je to neposredna indikacija za kirurško zdravljenje. Zdravnik pod lokalno ali splošno anestezijo naredi čist rez na koži in spodnjih tkivih, izsesa gnoj iz votline in ga antiseptično odcedi. IN pooperativno obdobje pomembna so tudi zgoraj opisana načela zdravljenja. Brez normalnega pretoka mleka se bo laktacijski mastitis ponovil.

Mastitis ni kontraindikacija za dojenje in zagotovo ni razlog za jemanje zdravil za zatiranje laktacije! Jemanje antibiotikov ni indikacija za prenehanje dojenja, izbrani so antibiotiki, ki so združljivi z dojenjem.

Terapija neinfekcijskega mastitisa

Ta vrsta mastitisa se zdravi v skladu s splošnimi načeli:

• zdravljenje z antibiotiki v začetnih fazah;
• ko nastanejo gnojna žarišča, jih odprite z drenažo in sperite z antiseptiki,
• zdravljenje ran,
• uporaba imunomodulatorjev, vitaminov,
• Ko se manifestacije zmanjšajo, je predpisana fizioterapija za razrešitev vnetnih žarišč.

Preprečevanje

Laktacijski mastitis

Osnova za njegovo preprečevanje je pravilno dojenje.

Temelji na naslednjih načelih:

• hranjenje na zahtevo otroka,
• ustrezna higiena dojk (uporaba briljantne zelene je običajno neučinkovita), redno vsakodnevno tuširanje je povsem dovolj,
• pravilno zapiranje dojk pri dojenčku,
• izbor udobnega spodnjega perila,
• brez dodatnega črpanja po nepotrebnem.
• v primeru nastanka laktostaze, zatrdlin v dojkah ali ob najmanjšem dvomu takoj poiskati pomoč in nasvet svetovalca za dojenje.

Mastitis brez laktacije

Izvedba naslednjih postopkov bo zmanjšalo tveganje za nastanek:

• skrbno zdravljenje predela prsi brez poškodb, vbodov in udarcev v predel prsi,
• vzdrževanje osebne higiene,
• redni pregledi tkiva v predelu žleze za odkrivanje utesnjenosti,
• jemanje hormonskih zdravil le po navodilih zdravnika.

Mastitis ali, kot ga tudi opredeljujejo, dojenje je bolezen, pri kateri pride do vnetja mlečne žleze. Mastitis, katerega simptome lahko opazimo pri ženskah, starih od 15 do 45 let, je v veliki večini primerov povezan z dojenjem, vendar ni mogoče izključiti možnosti, da se ta bolezen pojavi tik pred porodom ali brez kakršne koli povezave z njimi ali nosečnostjo. .

splošen opis

Mastitis opazimo v približno 70% primerov pri ženskah, ki so rodile prvič, v 27% pri ženskah, ki so rodile drugič, in v skladu s tem v 3% primerov pri ženskah, ki so rodile več otrok. krat. Omeniti velja, da se lahko mastitis razvije tudi pri ženskah brez ustrezne povezave z nosečnostjo, ampak tudi pri dekletih in celo moških.

Mastitis, ki ni povezan z nosečnostjo in dojenjem, je opredeljen kot mastitis brez laktacije, pojavi se predvsem zaradi poškodbe mlečne žleze, različice razvoja te bolezni pa ni mogoče izključiti kot vzrok zaradi pomembnosti hormonskih motenj. za žensko telo.

Vzroki mastitisa

Glavni vzrok mastitisa je vstop bakterij neposredno v tkivo dojke. To se lahko zgodi skozi razpoke v bradavicah, ki v tem primeru delujejo kot odprta vrata za okužbo, da vstopijo v določeno okolje, pa tudi skozi kri, ki se pojavi v prisotnosti kroničnih infekcijskih žarišč v telesu. V slednjem primeru takšna žarišča vključujejo pielonefritis, kronični tonzilitis in druge bolezni.

Treba je opozoriti, da ko v dobrem stanju zdravje, vstop določene količine bakterij v mlečno žlezo povzroči njihovo ustrezno uničenje, ki ga izvede imunski sistem. Medtem pa velika večina primerov kaže na oslabljeno žensko telo po porodu, zato se imunski sistem preneha ustrezno boriti proti okužbam.

Kot pomemben trenutek, ki prispevajo k razvoju bolezni, o kateri razmišljamo, je treba izpostaviti laktostazo, pri kateri pride do stagnacije v kanalih mlečnih žlez, ki se pojavi zaradi nezadostnega izločanja mleka, nepopolnega iztiskanja ali zaradi redkih hranjenj. Stagnacija mleka v kanalih zagotavlja ugodno okolje za rast bakterij, saj ima mleko kot celota veliko hranilnih snovi.

Mastitis: vrste

Razlikujemo naslednje glavne vrste mastitisa:

• laktacijski mastitis (poporodni mastitis) je najpogostejša različica bolezni (približno 85%), povezana z dojenjem;
• mastitis brez laktacije (fibrocistični mastitis) - v skladu s tem se pojavi zaradi vzrokov, ki niso povezani z dojenjem;
• mastitis (dojke) novorojenčkov - se kaže v obliki napihnjenosti mlečne žleze pri novorojenčku in spol v tem primeru ni odločilen dejavnik, zato se lahko bolezen razvije pri dečkih in deklicah. Razlog za njegov razvoj je prenos laktogenih hormonov iz materine krvi (to je hormonov, ki spodbujajo laktacijo).

Na podlagi značilnosti trenutnega vnetnega procesa se določijo naslednje vrste mastitisa:

• akutna laktostaza, pri kateri se mleko ne izloča;
• serozni mastitis;
• infiltrativni akutni mastitis;
• destruktivni mastitis;
• kronični mastitis (v gnojni ali negnojni obliki).

Glede na specifično območje lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste mastitisa:

• subkutani mastitis;
• subareolarni mastitis (to je koncentriran na območju pod areolo);
• intramamarni mastitis (koncentriran neposredno v mlečni žlezi);
• retromamarni mastitis (koncentriran zunaj dojke).

Mastitis in laktostaza

Eden od razlogov, ki izzovejo laktostazo, je "nepravilnost" oblike bradavic (kar je pomembno za obrnjene ali ravne bradavice), zaradi česar otrok težko sesa dojko in vodi tudi do nepopolnega praznjenja pri hranjenju. mlečne žleze, kar posledično vodi do laktostaze.

Kot smo že omenili, laktostaza na splošno pomeni stagnacijo v kanalih mlečnih žlez zaradi nezadostnega črpanja. Zaradi tega stanja postane mlečna žleza boleča, v njej se pojavijo žariščne izbokline, ki pod vplivom masaže izginejo. Mleko teče neenakomerno iz bolečega predela žleze. V večini primerov, če laktostaze ni v kombinaciji z mastitisom, laktostazo ne spremlja vročina, če pa se laktostaza ne odpravi v nekaj dneh, bo neizogibno prešla v mastitis. Mastitis v tem primeru spremlja temperatura do 39 stopinj.

V skladu s tem je osnova za razvoj mastitisa ravno laktostaza, ki deluje kot glavni vzrok. Poleg teh dejavnikov laktostazo povzročajo številne druge možnosti:

• nepravilna pritrditev otroka na prsi;
• postopek hranjenja otroka, ko zavzame samo en položaj;
• dajanje dude otroku, kar vodi v kasnejšo taktiko z njegove strani kot »pasivni sesalec«;
• uporaba posebnega ščitnika za bradavice pri hranjenju otroka;
• spanje na trebuhu;
• stres;
• tesna oblačila, nedrčki;
• omejitve pogostosti hranjenja otroka, časovne omejitve v tem procesu, zaradi česar se dojka ne izprazni pravilno;
• pretirana psihične vaje, spazmodični žlezni kanali;
• modrice in poškodbe prsnega koša;
• hranjenje otroka brez segrevanja po hipotermiji;
• nenaden prehod na umetno hranjenje otroka.

Mastitis: simptomi

Klinika za manifestacije mastitisa ima danes naslednje značilnosti:

• pozen začetek, opažen po približno 1 mesecu od datuma rojstva;
• pogost pojav subkliničnih in izbrisanih oblik bolezni, katerih simptomi niso dokaz resničnega stanja zadevnega procesa;
• prevladujoča različica pojava infiltrativnega gnojnega mastitisa pri bolnikih;
• trajanje toka gnojni mastitis.

Simptomi mastitisa so odvisni od njegove specifične oblike, spodaj bomo obravnavali njihove glavne možnosti.

Serozni mastitis. Za simptome bolezni in njen potek je značilna resnost manifestacije, pojav tega mastitisa se pojavi v 2 do 4 tednih po rojstvu. Obstaja zvišanje temperature (do 39 stopinj), mrzlica. Simptomi, ki spremljajo zastrupitev, se pojavijo tudi v obliki šibkosti, glavobola in splošne utrujenosti. Najprej bolniki občutijo težo v mlečni žlezi, nato bolečino in pride do stagnacije mleka.

Hkrati se nekoliko poveča volumen mlečne žleze, koža postane rdeča (hiperemična). Pri poskusu iztiskanja mleka se čuti huda bolečina, vendar rezultat ne prinese olajšanja. Pomanjkanje ustreznih ukrepov za zdravljenje, pa tudi napredovanje vnetja vodi do tega, da se serozni mastitis razvije v infiltrativni mastitis.

Infiltrativni mastitis. V tem primeru je mrzlica, ki jo doživlja bolnik, precej močna, v mlečni žlezi pa se čuti izrazita napetost in bolečina. Pomembni so tudi simptomi, kot so izguba apetita, nespečnost, glavobol in splošna šibkost. Obstaja tudi povečanje mlečne žleze in pordelost kože. Poleg tega bolniki občutijo bolečino v aksilarnih bezgavkah, ki je kombinirana z bolečino pri palpaciji (občutek). Nepravočasno zdravljenje te oblike bolezni, pa tudi pomanjkanje učinkovitosti v njej, vodi do dejstva, da vnetje postane gnojno, kar pa zagotavlja prehod v ustrezno, gnojno obliko.

Gnojni mastitis. Tu se stanje bolnikov bistveno poslabša. Apetit se zmanjša, šibkost se poveča, pojavijo se težave s spanjem. Povišanje temperature večinoma ostane znotraj 39 stopinj. Mrzlica vztraja, koža postane bleda, znojenje se poveča. V mlečni žlezi je še vedno prisotna napetost in bolečina, njena velikost je povečana, rdečina je izrazita, koža je otekla. Iztiskanje mleka je zelo zapleteno, gnoj pa se pogosto nahaja v majhnih količinah.

Abscesni mastitis. Prevladujoče različice vključujejo absces areole ali furunculozo; retro- in intramamarne abscese v obliki gnojne votline.

Flegmonous mastitis. V tem primeru vnetni proces zajame večjo površino mlečne žleze, čemur sledi taljenje njenega tkiva in prehod na okoliško tkivo in kožo. Bolnikovo stanje je na splošno opredeljeno kot hudo, temperatura je približno 40 stopinj.

Mrzlica vztraja, zastrupitev ima izrazit značaj svojih značilnih manifestacij. Pride do močnega povečanja volumna mlečne žleze in otekanja njene kože. Poleg pordelosti kože je na nekaterih območjih prizadete žleze opažena tudi cianoza. Palpacija (palpacija) kaže na njegovo pastoznost (oteklino), pa tudi na izrazito bolečino. Pri tej obliki mastitisa ni mogoče izključiti možnosti razvoja septičnega šoka.

Gangrenozni mastitis. Potek bolezni je precej zapleten, zastrupitev ima izjemno izrazite manifestacije. Razvije se nekroza mlečne žleze (to pomeni, da pride do njene smrti). Bolnikovo stanje je na splošno resno, kožo bleda, brez apetita, pojavi se nespečnost.

Temperatura je približno 40 stopinj, pulz se poveča (do 120 utripov / min). Prizadeta žleza se poveča v velikosti, opažena je oteklina in bolečina. Koža nad njim je lahko bledo zelena ali vijolično modrikasta, na nekaterih mestih so območja nekroze in mehurji. Mleka ni, bradavica je uvlečena. Povečanje in bolečina se pojavi tudi v predelu regionalnih bezgavk, kar se pokaže s palpacijo.

Diagnoza

Izrazite manifestacije simptomov bolezni, ki jo obravnavamo, ne povzročajo težav pri postavljanju diagnoze, ki temelji tako na splošnih pritožbah pacientke kot na objektivnem pregledu njenih mlečnih žlez.

Treba je opozoriti, da lahko podcenjevanje simptomov, značilnih za gnojni proces, kot tudi precenjevanje dejavnikov v obliki kožne hiperemije in odsotnosti nihanj s strani zdravnika povzroči dolgotrajno zdravljenje gnojna oblika mastitisa, ki bo na koncu preprosto neupravičena. Neracionalno antibakterijsko zdravljenje v primeru abscesnega mastitisa ali infiltrativno-abscesnega mastitisa vodi do resne nevarnosti razvoja bolezni v njeni izbrisani obliki, pri kateri simptomi ne določajo dejanskega stanja bolnika in resnosti, pomembne za vnetni proces.

Takšne bolnice imajo na začetku povišano temperaturo, pogosto se pojavi rdečina in otekanje kože, seveda znotraj mlečne žleze. Te znake je mogoče odpraviti s predpisovanjem antibiotikov. Posledično temperatura pade na normalni indikatorji V podnevi z možnim rahlo povečanje Do večera. Lokalni znaki, ki kažejo na gnojno vnetje, so odsotni ali zelo šibko izraženi. Bolečina v mlečni žlezi je zmerna. Palpacija razkrije infiltrat, ki ostane enake velikosti ali se postopoma povečuje.

Infiltrativno-abscesni mastitis, opažen v več kot polovici primerov, ima infiltrat, sestavljen iz veliko število majhne gnojne votline, če pa se uporablja kot diagnostična metoda punkcijo infiltrata je izredno redko dobiti gnoj. Če uporabljate metodo punkcije v zvezi z izbrisano obliko, potem je že priporočljivo uveljaviti njeno vrednost kot diagnostično metodo.

Kot dodatne metode diagnostika uporablja krvni test, pa tudi ehografijo žlez.

Zdravljenje mastitisa

Zdravljenje bolezni se določi glede na značilnosti poteka, obliko in druge dejavnike strogo individualno, njeni ukrepi pa so usmerjeni predvsem v zmanjšanje rasti števila bakterij ob hkratnem vplivanju na vnetni proces, da bi ga zmanjšali. . Poleg tega terapija seveda vključuje izbiro ustreznih ukrepov za lajšanje bolečin.

Pri ne-gnojnih oblikah mastitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Kot glavna zdravila se uporabljajo antibiotiki, njihova izbira pa temelji na občutljivosti bakterij. Ti antibiotiki večinoma spadajo v skupino penicilinov, cefalosporinov itd. Uporabljajo se interno, intravensko ali intramuskularno. Za lajšanje bolečin se uporabljajo anestetiki.

Bolnica naj mleko iztiska vsake tri ure, pri obeh mlečnih žlezah, da prepreči zastajanje mleka. Pospešitev procesa zdravljenja je olajšana z zmanjšanjem proizvodnje mleka ali popolnim zatiranjem tega procesa s predpisovanjem ustreznih zdravil s strani zdravnika. Po okrevanju se lahko laktacija nadaljuje.

Kar zadeva zdravljenje gnojnega mastitisa, se izvaja izključno s kirurškim posegom. Kot dodatek k zdravljenju se uporabljajo fizioterapevtski postopki v obliki UHF in laserske terapije, vitaminske terapije, antianemične terapije in desenzibilizacijske terapije.

Če sumite na mastitis, se morate posvetovati z lečečim ginekologom in mamologom.

Mastitis je vnetna bolezen tkiva dojke. Praviloma se razvije v poporodno obdobje(približno tri do štiri tedne po odpustu iz bolnišnice) pri doječih materah, zlasti pri prvorojencih. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolezen pojavi pri ženskah zunaj obdobja laktacije, pa tudi pri moških in otrocih, vključno z novorojenčki.

Simptomi in znaki mastitisa.
Ta vnetna bolezen se pojavi in ​​napreduje zelo hitro. Prvi simptomi se pojavijo od nekaj ur do dveh dni in se izražajo v pojavu precej opazne bolečine v mlečni žlezi boleče narave, medtem ko so njene konture ohranjene in koža ni podvržena nobenim spremembam. Ta bolezen se kaže tudi v obliki povišane telesne temperature (nad 38 stopinj), glavobolov, šibkosti, nelagodja in naraščajočih bolečin pri dojenju, mrzlice, povečanih in rdečih dojk, izgube apetita in motenj spanja. Poleg tega se v aksilarnem predelu zaradi povečanja velikosti začnejo palpirati bezgavke v obliki majhnih, gostih, bolečih tvorb. Treba je opozoriti, da je nezdravljeni mastitis v zgodnji fazi preobremenjen z razvojem resnejše oblike bolezni - gnojnega.

V tem primeru ni priporočljivo samozdraviti, saj vsa sredstva in metode, uporabljene v tem primeru, ne odpravijo vira vnetnega procesa, temveč le lajšajo njegovo manifestacijo (simptome), zaradi česar proces napreduje. . Ko bolezen napreduje, se na mestu zbijanja v mlečni žlezi pojavi mehčanje, kar kaže na pojav abscesa. Edina rešitev v tej situaciji je nujna operacija, vendar lahko odlašanje povzroči resne zaplete. Da bi preprečili takšne posledice, je pomembno zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni.

Vzroki mastitisa.
Glavni vzrok za nastanek in razvoj mastitisa so bakterije (predvsem stafilokoki), ki prodrejo v tkivo dojke. In priti tja bakterijska okužba v tkivu, lahko skozi razpoke na bradavicah ali preko krvi, če so v telesu žarišča okužbe (pielonefritis, kronični tonzilitis in tako naprej.).

Pojav razpok ali majhnih napak v predelu bradavic je nekakšen prehod za okužbo. Običajno, če bakterije prodrejo v mlečno žlezo, naše zaščitni sistem lahko ravna z njimi. Ker pa je žensko telo v poporodnem obdobju močno oslabljeno, se v večini primerov ne more samo spoprijeti z okužbami. Praviloma se takoj po pojavu razpok v bradavicah (kar se zgodi pri približno večini žensk po odpustu iz porodnišnice, zlasti pri prvorojencih) pojavi pokajoča bolečina v mlečni žlezi, ki hkrati močno nabrekne, se zadebeli, postane napeta in koža pordi. Vse to stanje spremlja povišanje temperature. Razlogov za nastanek razpokanih bradavic je veliko, najpogostejši pa je neupoštevanje osnovnih higienskih pravil doječe matere pred in po hranjenju otroka.

Drug razlog za razvoj mastitisa je lahko tako imenovana laktostaza, to je stagnacija mleka v kanalih mlečnih žlez zaradi nepopolnega ali nezadostnega izločanja mleka ali nezadostnega hranjenja. Prisotnost mleka v mlečnih kanalih velja za ugodno okolje za rast bakterij, saj vsebuje veliko število hranila. Laktostaza se izraža v boleče občutke v predelu mlečne žleze, pojav žariščnih zbijanj (vozličev) v njej. Običajno se s tem pojavom telesna temperatura ne poveča. Vendar pa se laktostaza, ki ni odpravljena, v nekaj dneh neizogibno razvije v mastitis, ki ga spremlja predvsem povišanje temperature. Ravno oz obrnjene bradavice so eden od vzrokov laktostaze, saj dojenček zelo težko sesa dojko, zaradi česar se le-ta premalo izprazni.

Da bi se izognili razvoju laktostaze ob prvih znakih stagnacije mleka ali napihnjenosti mlečne žleze, je priporočljivo, da mleko pogosteje iztisnete in na mlečno žlezo nanesete mraz, kar bo olajšalo njegovo prehajanje. Priporočljivo je tudi vsakodnevno izvajanje samomasaže dojk. To je treba storiti po tej shemi: desna roka položite dlan navzdol na glavo in v tem trenutku z levo roko masirajte v smeri od roba do bradavice, pri čemer samega predela bradavice ni treba masirati.

Opazimo lahko dve vrsti mastitisa: laktacijski (pri doječih materah) ali po porodu in nedojenje, ki se pojavi izven obdobja laktacije. Slednja vrsta je precej redka, praviloma se pojavi in ​​razvije v ozadju poškodbe mlečne žleze, njenega stiskanja in kot posledica motenj v žensko telo hormonske narave. V ozadju adolescenca ali hormonskega neravnovesja se mastitis pogosto pojavi pri ženskah v rodni dobi v obdobju od 14 do 18, od 19 do 24 in od 30 do 45 let. Cistični in fibrozni mastitis ni nič drugega kot fibrocistična mastopatija.

Faze razvoja mastitisa.
Mastitis se razvije v treh fazah: serozni, infiltrativni in gnojni. Serozni stadij je značilen za najzgodnejšo fazo razvoja bolezni, ki se pojavi dva do štiri dni po okužbi in se kaže s povišanjem temperature, povečanjem in rahlim otrdelostjo mlečne žleze, njeno bolečino, ki se poveča z dojenjem ali črpanjem, in po tem ne pride do olajšanja. Splošni krvni test kaže na prisotnost znakov vnetnega procesa. Nepravilno zdravljenje ali njena odsotnost neizogibno vodi v dejstvo, da v zgodnji fazi Bolezen postane infiltrativna po dveh do treh dneh.

Znaki infiltrativnega in gnojnega mastitisa.
Za infiltrativno fazo mastitisa je značilen izrazit vnetni proces in hujše splošno stanje ženske. Pri palpaciji mlečne žleze opazimo jasno vnetno zbijanje (infiltrat) z pordelostjo kože nad njo, ki se povečuje in rdečina se stopnjuje. Toplota ne popusti, pride do nenadnih sprememb temperature. Pojavi se nihanje (medicinsko nihanje), ki kaže na prisotnost tekočine (gnoj) v votlini.

Pri flegmanozni obliki mastitisa (ko absces ni omejen s kapsulo od zdravih tkiv) telesna temperatura ostane pri 40 °, spremljajo jo mrzlica in šibkost. Mlečna žleza se znatno poveča, koža nad njo postane otekla, sijoča, pordela z modrikastim odtenkom. Opazimo vnetje bližnjih bezgavk.

Pri gangrenozni obliki mastitisa (nekroza tkiva zaradi motenj krvnega obtoka) je splošno stanje ženske označeno kot izjemno hudo: telesna temperatura je 40 - 41 ° C, utrip je hiter 120 - 130 na minuto, mlečna žleza je močno povečana. velikosti, koža nad njo je otekla, prekrita z mehurji s krvavo vsebino s področji nekroze tkiva. Oteklina vpliva na okoliška tkiva. Krvni test kaže prisotnost hudega vnetja.

Kronični gnojni mastitis.
Kronična oblika mastitisa dojke je precej redka. Razvija se v ozadju dokaj dolgotrajnega lokalnega zdravljenja z injekcijami penicilina, predvsem gnojnega mastitisa. Pri tej obliki bolezni je stanje bolnikov označeno kot zadovoljivo: telesna temperatura je normalna ali se ne dvigne nad 37,5-37,8 C. Pri palpaciji se čuti nekaj rahlo bolečega zbijanja, ki ni spojeno s kožo. Pri kronični obliki bolezni so simptomi blagi. Mlečna žleza je boleča in rahlo povečana, v redkih primerih pride do vnetja v bližnjih bezgavkah z rahlo ali redkeje visoko temperaturo.

Naj še enkrat opozorim, da je zdravljenje mastitisa v zgodnjih fazah razvoja konzervativno, to je, da so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila itd. Purulentne oblike bolezni se zdravijo le s kirurškim posegom.

Diagnoza mastitisa.
Ob prvih znakih mastitisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Diagnoza mastitisa je sestavljena iz odkrivanja obstoječega značilne lastnosti odkriti med vizualnim pregledom in palpacijo mlečne žleze. Za pojasnitev diagnoze se izvaja splošna analiza krvi, kar kaže na prisotnost vnetja v telesu. Da bi ugotovili vrsto bakterij in njihovo občutljivost na določene antibiotike, bakteriološki pregled mleko iz vnete dojke. Pogosto je ultrazvok dojk predpisan za diagnosticiranje mastitisa.

Mastitis in dojenje.
Ne glede na stopnjo in obliko mastitisa otroka ne morete hraniti, saj lahko mleko tudi iz zdravih dojk (da ne omenjam bolnih) vsebuje ogromno bakterij, ki so nevarne za otroka. Poleg tega med zdravljenjem te bolezni Predpisani so antibiotiki, ki lahko, če pridejo v materino mleko, škodujejo otroku. Če začasno prenehate z dojenjem, se iztiskanju mleka nikakor ne odpovejte, ampak je preprosto obvezno, izvajati pa ga je treba redno in s posebno skrbjo. Prvič, popolno praznjenje dojke med boleznijo znatno pospeši okrevanje. Drugič, črpanje bo pomagalo ohraniti laktacijo, tako da se bo mati po okrevanju lahko vrnila k dojenju.

Zapleti mastitisa.
Ta bolezen je pogosto zapletena zaradi vnetja limfnih žil (limfangitis) in bezgavk (limfadenitis). V redkih primerih, zlasti pri flegmonoznih in gangrenoznih oblikah, je bolezen zapletena s sepso (zastrupitvijo krvi). Ko se odpre absces (pogosto spontano), se včasih oblikujejo mlečne fistule (ki so kanali, ki povezujejo abscese s površino telesa), katerih zaprtje se pojavi neodvisno, vendar to zahteva precej dolgo obdobje.

Preprečevanje mastitisa.
Glavna stvar pri preprečevanju mastitisa je preprečiti razpoke v bradavicah (glavna stvar je upoštevati pravila osebne higiene, popolno črpanje po hranjenju). Če se na bradavicah pojavijo razpoke, se takoj posvetujte z zdravnikom in ne samozdravite. Pri preprečevanju razvoja bolezni je pomembno pravočasno zdravljenje kariesa in kroničnih vnetne bolezni(tonzilitis), saj lahko mikrobi prodrejo v tkivo dojke skozi kri iz žarišč vnetja na drugih področjih.