Zdravljenje adenomioze 3. stopnje. Adenomioza maternice - difuzna in nodularna, simptomi in znaki, algoritem zdravljenja, ljudska zdravila. Oblike in stopnje adenomioze

Ta članek bo razložil, kaj je adenomioza 3. stopnje, kateri simptomi spremljajo to bolezen, kako jo diagnosticirati, metode zdravljenja in preprečevanja.

Adenomioza je bolezen genitourinarnega sistema pri ženskah, za katero je značilno kalitev endometrija - notranje sluznice maternice - v njene druge plasti - mišične ali serozne.

Diagnoza adenomioze stopnje 3 pomeni, da se je to nenormalno širjenje celic endometrija pojavilo po celotnem mišičnem sloju maternice. Zaraščene celice še naprej delujejo kot normalen zdrav endometrij, zato se v različnih obdobjih menstrualnega cikla v njih pojavijo enake spremembe kot v maternični sluznici.

Med nastopom menstruacije začnejo otočki adenomioze krvaveti, tako kot endometrij. V mišičnem tkivu maternice nastane kopičenje krvi, ki povzroči vnetni proces, ki se po umiritvi nadomesti z vezivnim tkivom - to so tako imenovane adhezije. Na mestih najgloblje kalitve po zamenjavi endometrija z vezivnim tkivom je možna tvorba fistul v maternični votlini.

Vzroki adenomioze 3. stopnje

Strogo rečeno, natančni razlogi te bolezni niso popolnoma razumljeni, vendar zdravniki pravijo, da hud stres tukaj igrajo pomembno vlogo. Drugi vzroki notranje endometrioze v tretji fazi vključujejo:

1. Neugodne hormonske ravni v ženskem telesu - endokrine bolezni, hormonska neravnovesja, dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov in zdravljenje s hormonskimi zdravili;
2. dedna nagnjenost k benignim ali malignim boleznim ženskih spolnih organov;
3. Nepravočasna vzpostavitev menstrualnega ciklusa - menstruacija se je začela prezgodaj ali prepozno.
4. Dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;
5. Prejšnji kirurški posegi - splavi, kiretaže;
6. Zgodnji ali prepozni začetek spolne aktivnosti;
7. Pozna nosečnost in porod, nosečnost z hud potek in zapleti;
8. Prekomerna telesna teža - prispeva k povečani proizvodnji ženskih spolnih hormonov, kar povzroča adenomiozo maternice 3. stopnje;
9. Prisotnost somatskih sistemskih bolezni - diabetes mellitus, hipertenzija;
10. Težke fizične delovne razmere, nizek življenjski standard, neugodne podnebne ali okoljske razmere.

Razvrstitev adenomioze

Patološka proliferacija celic endometrija se lahko pojavi v nodularni ali difuzni obliki.

Pri difuzni obliki bolezni se celice neenakomerno razširijo preko sluznice in nimajo jasnih meja.

V nodularni obliki se žarišča endometrija nahajajo v obliki nodularnih tvorb, to je, da imajo kapsulo z jasnimi mejami. Kapsula je napolnjena s krvavim izcedkom ali tekočino, ki nastane zaradi krvavitve iz patoloških območij.

Adenomioza maternice 3. stopnje se lahko pojavi le v difuzni obliki.

Stopnje adenomioze

Kako prepoznati adenomiozo 3. stopnje?

Za razliko od 1. in 2. stopnje ima bolezen na tej stopnji izrazite simptome:

• Nerednost menstrualnega ciklusa - postane kratek, menstruacija je močna in boleča;
• Pojav medmenstrualne krvavitve;
• Rjav izcedek nekaj dni pred začetkom menstruacije in še nekaj dni po njej;
• Bolečina med spolnim odnosom, zlasti pred začetkom menstruacije;
• Pogoste in hude bolečine v spodnjem delu trebuha, v hujših primerih lahko opredelimo kot simptome peritonitisa (tako imenovani akutni abdomen);
• Povečanje velikosti maternice, ki se pri difuznih oblikah bolezni lahko zazna vizualno, brez specializiranega pregleda.

Zapleti adenomioze 3. stopnje

Poleg glavnih simptomov se bo adenomioza 2. in 3. stopnje pokazala v obliki povezanih težav:

• Zaradi stalnih in močne krvavitve V tej fazi je pojav anemije zaradi pomanjkanja železa (slabokrvnosti) neizogiben. Njegovi znaki so:
  1. Bleda koža;
  2. Stalna zaspanost;
  3. Povečana utrujenost;
  4. Nezmožnost osredotočanja na karkoli;
  5. motnje spomina;
  6. Omotica, stalna omedlevica.
• – huda skleroza maternične stene preprečuje pritrditev jajčeca na sluznico. Če pride do nosečnosti, se lahko konča s spontanim splavom zaradi pomanjkanja progesterona v telesu in presežka estrogena;
• Možnost maligne transformacije patoloških območij. Adenomioza 3. stopnje je benigna bolezen in na žalost je tveganje za maligno degeneracijo zelo veliko.

Metode za diagnosticiranje adenomioze

Potem ko opazite simptome in pokličete zdravstvena oskrba Adenomioza se diagnosticira z naslednjimi metodami:

Izpraševanje bolnika - kdaj je bil opažen menstrualni cikel, narava in količina izcedka, ali obstajajo bolečine med menstruacijo in spolnim odnosom;

Ginekološki pregled - obstaja povečanje maternice do sferične oblike, prisotnost gomoljnih tvorb. Palpacija maternice je boleča pred menstruacijo;

– najbolj dostopna diagnostična metoda. Opaženi bodo odebelitev sten maternice, povečanje velikosti organa in prisotnost cističnih lezij;

Histeroskopija – endoskopski pregled, ki se izvaja pod splošna anestezija, z predhodna priprava in ima številne kontraindikacije:

1. Akutne somatske bolezni ali poslabšanje kroničnih bolezni;
2. Srčno ali dihalno popuščanje;
3. Okvarjeno delovanje ledvic ali jeter;
4. Fizična izčrpanost;
5. Zmanjšano strjevanje krvi;
6. Prisotnost vnetnih procesov v telesu;

Diagnostična kiretaža maternice daje idejo o stanju endometrija;

Krvni test za količino ženskih spolnih hormonov.

Kako se znebiti adenomioze?

Metode zdravljenja adenomioze 3. stopnje:

• Konzervativno - s pomočjo terapije z zdravili;
• Kirurški - popolna odstranitev maternice ali območij, ki jih je prizadela adenomioza;
• Kombinirano - če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se uporabi kirurško zdravljenje ali kasneje kirurška odstranitev zdravljenje prizadetih območij dopolnjujejo zdravila.

Konzervativno zdravljenje

Prva prednostna naloga je hormonska terapija - korekcija ravni estrogena in progesterona zagotavlja, če ne popolno ozdravitev, potem delno zaustavitev procesa razmnoževanja endometrijskih celic. Uporaba peroralnih kontraceptivov se uporablja za amenorejo - začasno prenehanje menstruacije in izginotje patoloških formacij. Gestageni - povzročijo atrofijo endometrioznih žarišč. Sem spadajo zdravila, kot sta Dydrogestenone, Gestrinone.

Izvajajo se tudi naslednje vrste zdravljenja in dajejo naslednja zdravila:

1. Nespecifično protivnetno zdravljenje;
2. Odprava anemije - zdravila, ki vsebujejo železo;
3. Vitamini, imunomodulatorji.

Operacija

Radikalna odstranitev maternice - izvaja se samo pod pogojem, da ženska ni več v rodni dobi, ali ima dva ali več otrok ali ne načrtuje več nosečnosti in poroda.

Kirurgija za ohranjanje organov vključuje laparoskopijo in odstranitev samo endometrioznih področij. Po mnenju strokovnjakov zahteva nadaljnje konzervativno zdravljenje zaradi nezmožnosti odstranitve absolutno vseh patoloških formacij.

Adenomioza 3. stopnje je zelo nevarna bolezen, nagnjena k ponovitvam, ki zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Tudi s stopnjo razvoja sodobne medicine je popolna ozdravitev možna le v nekaj primerih, vendar stalno spremljanje in preprečevanje ponovitev daje ženski možnost, da vodi polno življenje in ima zdrave otroke.

Adenomioza maternice (notranja endometrioza) je benigna bolezen maternice, pri kateri je diagnosticirana patološka rast notranje plasti sluznice organa (endometrija) v mišičnih strukturah organa. Endometrij je sestavljen iz funkcionalne plasti, ki se po koncu menstrualnega cikla spontano lušči, in bazalne plasti, ki sodeluje pri nastajanju novih celičnih struktur notranje sluznice maternice, nove funkcionalne plasti.

Najpogosteje se ta patologija diagnosticira pri ženskah po tridesetem letu starosti. Patološka proliferacija celičnih struktur endometrija lahko vpliva na druge notranje organe, kar povzroči motnje v njihovem delovanju in motnje homeostaze v telesu.

Adenomioza maternice: kaj je to na preprost način?

Notranja površina maternice je prekrita s plastjo celičnega tkiva, ki se imenuje endometrij. Na začetku menstrualnega cikla ne zavzema veliko prostora in je sestavljena le iz zarodne membrane. Od tu se endometrij začne razvijati in rasti. V enem mesecu celično tkivo dozori in se pripravi na sprejem oplojenega jajčeca. Če se to ne zgodi, se zaraščen endometrij zavrne in zapusti maternico. Ta pojav se imenuje menstruacija.

Med normalnim delovanjem žensko telo postopek se ponavlja mesečno v reproduktivnih letih. Pri adenomiozi opazimo drugačno sliko. Endometrij in mišično tkivo maternice sta ločena s posebno plastjo. Med normalnim potekom cikla celice endometrija rastejo samo znotraj maternične votline. Če v tem mesecu ne pride do nosečnosti, se funkcionalna plast odstrani, za seboj pa ostane zarodna membrana. Pri adenomiozi endometrij prodre v razdelilno tkivo maternice in se vrašča v mišično tkivo. Poleg tega se to ne zgodi enakomerno, ampak na več točkah.

Na tistih mestih, kjer so mišična vlakna napadle celice iz druge plasti, se maternica odzove z odebelitvijo mišičnega tkiva. Ta proces povzroči deformacijo reproduktivnega organa. Menstrualni cikel je moten, kar na koncu vpliva na sposobnost zanositve otroka.

Vzroki

Če vemo, kaj je adenomioza maternice in kako nevarna je ta bolezen, razmislimo o etiologiji tega nevarna bolezen. Vzroki za razvoj adenomioze niso popolnoma razumljeni. IN sodobna medicina Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo etiologijo te bolezni.

Tako lahko patološko proliferacijo endotelija povzročijo:

• menstrualne nepravilnosti;
• genetska predispozicija;
• motnje presnovnih procesov;
• hormonsko neravnovesje z močno spremembo koncentracije spolnih hormonov (estrogen, prolaktin, progesteron, FSH);
• dolgotrajna izpostavljenost soncu pod žgočimi sončnimi žarki, pretirano navdušenje nad solariji, blatne kopeli, če se nepravilno uporabljajo;
• spremembe, povezane s starostjo, saj je ta patologija v večini primerov diagnosticirana pri ženskah po 30-45 letih;
• refluks menstrualne krvi z delci endometrija v jajcevode in organe trebušna votlina;

Ogrožene ženske vključujejo ženske, ki so imele carski rez ali kirurške posege v maternični votlini ali peritonealnih organih.

Oblike, vrste in stopnje adenomioze

Morfološke oblike bolezni so:

Resnost bolezni je določena z globino prodiranja rasti vezivnega tkiva(praviloma se ta klasifikacija uporablja za difuzno obliko adenomioze):

• poškodbe submukozne plasti organa.
• rast do 1/2 v mišično plast maternice.
• prodiranje v mišično plast organa za več kot 1\2.
• poškodba serozne membrane maternice in vpletenost bližnjih medeničnih organov (jajčnikov, jajcevodov, vagine) v proces.

Simptomi adenomioze maternice

Glavni in patološki (značilen samo za to bolezen) znak adenomioze je močna in/ali dolgotrajna menstrualna krvavitev, ki vodi v sekundarno anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Anemija pa se kaže z naslednjimi simptomi:

• šibkost;
• zaspanost;
• nagnjenost k različnim nalezljivim boleznim;
• bledica kože in vidnih sluznic;
• v hudih primerih - zasoplost z rahlim fizičnim naporom;
• omotica;
• močno zmanjšanje zmogljivosti in sposobnost ustrezne ocene lastnega stanja.

Patognomični simptomi adenomioze vključujejo tudi pojav rjavih madežev 2-3 dni pred začetkom menstruacije in 2-3 dni po njej. Pri običajnih oblikah adenomioze se lahko razvije metroragija - krvavitev iz maternice, ki se pojavi sredi menstrualnega cikla.

Drugim značilna lastnost adenomioza je bolečinski sindrom, ki se pojavi nekaj dni pred nastopom menstruacije in praviloma izgine 2-3 dni po nastopu (dismenoreja ali algomenoreja). Narava in resnost bolečine je odvisna od lokacije procesa. Še posebej močan sindrom bolečine opazimo v primerih poškodbe ožine maternice, pa tudi v primeru razširjene adenomioze z razvojem adhezij.

Adenomioza se pogosto pojavi s patologijo, kot je dodatni rog maternice, ko je prizadeta z endometriozo, lahko klinika spominja na akutni trebuh (menstrualna kri se vrže v medenično votlino in povzroči simptome peritonitisa). Na podlagi obsevanja bolečine je pogosto mogoče ugotoviti lokalizacijo patološki proces. Torej, če je prizadet maternični kot, bolečina seva v ustrezen predel dimelj, če je prizadeta ožina, pa bolečina seva v nožnico ali danko. Še ena značilen simptom adenomioza - bolečina med spolnim odnosom, zlasti na predvečer menstruacije (najpogosteje se pojavi, ko je prizadeta prevlaka maternice).

Klinični pregled bolnic z adenomiozo razkrije povečano maternico, še posebej izrazito pred menstruacijo in v prvih dneh menstrualnega cikla. Za difuzno obliko je značilna "sferična" maternica. Pri nodularni adenomiozi je včasih mogoče palpirati vozle.

Treba je opozoriti, da je resnost simptomov adenomioze v določeni meri odvisna od obsega procesa. Tako je difuzna adenomioza 1. stopnje naključna ugotovitev med določenimi pregledi in je asimptomatska. Vendar pa pri difuzni adenomiozi 2. in 3. stopnje, pa tudi pri nodularni obliki adenomioze, resnost kliničnih simptomov ne sovpada vedno z obsegom procesa in velikostjo vozlov.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni se opravi na podlagi naslednjih postopkov:

• ginekološki pregled z uporabo spekuluma;
• kolposkopija (postopek se izvaja s posebno napravo, ki vam omogoča približno 30-kratno povečavo), ta postopek vam omogoča pregled stanja materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov, jemanje brisov (za analizo vaginalne mikroflore);
• histeroskopija in laparoskopija;
• splošni pregled telesa (dihala, krvožilni, prebavni in sečni sistem).

Da bi lahko prepoznali kontraindikacije za jemanje zdravil, ki se lahko predpišejo za zdravljenje, se priporoča posvetovanje in pregled pri terapevtu, endokrinologu, gastroenterologu in hematologu.

Adenomioza maternice in nosečnost

Patologija širjenja celic endometrija v rodni dobi je pogosta. Posledica takšne bolezni je neplodnost, ki se kaže v nezmožnosti zanositve ali roditve otroka. Včasih se nosečnost ne pojavi z adenomiozo zaradi dejstva, da obstaja ovira jajcevodih, kar preprečuje, da bi se semenčica povezala z jajčecem.

Da bolezen ne moti materinstva, se morate pred načrtovanjem otroka znebiti notranje endometrioze. Izbira zdravljenja je odvisna od vzroka neplodnosti. Pogosto je mogoče zanositi s to patologijo po jemanju kontracepcijskih zdravil (Yarina, Zhanine). Peroralni kontraceptivi vsebujejo hormone, ki uravnavajo ravnovesje snovi v ženskem telesu. Kontracepcijska sredstva zavirajo delovanje jajčnikov, kar po prenehanju uporabe spodbuja njihovo delovanje.

Zdravljenje adenomioze maternice

Ko pride do adenomioze maternice, obstajata dve možnosti zdravljenja: konzervativno in kirurško. Seveda je metoda zdravljenja neposredno odvisna od stopnje adenomioze. Praviloma lahko prvo in drugo stopnjo, redkeje tretjo, zdravimo konzervativno, četrto pa le kirurško.

Najprej so predpisane ženske hormonska zdravila, umetno ustvarjanje menopavze (prenehanje menstruacije za določeno obdobje). Trajanje zdravljenja je od dveh do štirih mesecev. Po koncu zdravljenja je treba nadaljevati s hormonsko terapijo.

Embolizacija maternične arterije se v ginekološki praksi pogosto in široko uporablja. Ta metoda zdravljenja bistveno izboljša prekrvavitev tkiv, kar je pomembno pri zastajanju krvi in ​​energije v medenici.

Elektrokoagulacija je še en pogost način zdravljenja adenomioze. S to metodo se odstranijo prizadeta področja maternice.

Metoda radikalnega zdravljenja vključuje dve glavni metodi:

1. Laparoskopija je najbolj nežna. Reproduktivni organ ni popolnoma odstranjen, ampak se izrežejo le prizadeta območja.
2. Popolna odstranitev maternice (histerektomija), včasih skupaj z dodatki.

Da bi preprečili ponovitev adenomioze, lahko ženskam predpišemo hormonske kontraceptive, za 1-2 stopnje pa kot metodo zdravljenja. Mnogi ginekologi priporočajo posebne intrauterine naprave, ki zmanjšajo bolečino in normalizirajo menstrualno krvavitev.

Poleg specifične terapije je potrebno tudi splošno krepilno zdravljenje. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam, na primer Ibuprofen ali Nurofen. Zelo pogosto adenomiozo spremlja anemija, zato je priporočljivo opraviti zdravljenje z železom. Za vzdrževanje telesa ginekologi priporočajo jemanje vitaminov. Nekatere ženske potrebujejo tudi sedativna (pomirjevalna) zdravila.

Ljudska zdravila

Skupaj z zdravljenjem bolezni zdravila, tukaj so tudi ljudska pravna sredstva za odpravo zelo neprijetne patologije, vendar se takšne metode lahko uporabljajo le po presoji specialista. To zdravljenje temelji na zeliščne infuzije, zdravilna zelišča, zdravljenje s pijavkami ali obkladki z modro glino, ker o tem zdravilne lastnostiŽe od antičnih časov obstajajo legende.

To zdravljenje temelji na decokcijah in tinkturah zdravilnih zelišč, kot je razvidno iz številnih pregledov, od katerih jih je nešteto mogoče najti na ženskih forumih, ki pravijo, da se s pomočjo takšnega zdravljenja izboljšata hormonsko ravnovesje in metabolizem. Zmanjša se tudi količina krvavitev iz maternice, izboljša se splošno stanje telesa. Vendar pa je zdravljenje z ljudskimi zdravili prepovedano uporabljati skupaj z zdravili, zlasti hormonskimi.

Pripraviti zdravilne tinkture ki se uporabljajo kot izpiranje, morate vzeti:

• kopriva
• tansy.
• evkaliptus.
• šentjanževka.
• trpotec.
• lubje viburnuma.

Paket zelišč mora vsebovati navodila za pripravo decokcije. Poleg tega morate upoštevati obdobje menstrualnega cikla, saj se nekatera zelišča lahko uporabljajo le na začetku, druga pa na koncu.

Prognoza zdravljenja

Adenomioza je kronična bolezen s velika verjetnost razvoj recidivov. Po konzervativni terapiji in kirurških posegih za ohranjanje organov v prvem letu se ponovitev adenomioze odkrije pri vsaki peti ženski v rodni dobi. V petih letih se ponovitev opazi pri več kot 70% bolnikov.

Pri bolnicah v predmenopavzi je napoved adenomioze ugodnejša, kar je posledica postopnega upada delovanja jajčnikov. Po panhisterektomiji so recidivi nemogoči. Med menopavzo pride do spontanega okrevanja.

Preprečevanje

V večini primerov ženske obiščejo ginekologa, če jih kaj skrbi ali med nosečnostjo. Ta odnos vodi do nepopravljivih posledic, saj se bolezen pogosto pojavi brez simptomov. Odkrivanje patologije v zgodnjih fazah je mogoče zdraviti konzervativno brez nadaljnjih posledic. Zato morajo ženske obiskati ginekologa 2-krat na leto.

Če imate fizično ali čustveno težko delo, doživljate stalen stres in posledično bolečine v spodnjem delu trebuha, potem strokovnjaki priporočajo pogostejši počitek in izhod iz stresnih razmer s pomočjo sprostitvenih postopkov. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek te bolezni.

Vredno je omejiti uporabo sončenja ali obisk solarija. Če ste pozorni in dobro prisluhnete svojemu telesu, pravočasno pozorni in se odzovete na nastale spremembe, lahko znatno zmanjšate verjetnost razvoja ginekoloških nepravilnosti.

Namen zdravljenja z zdravili je:

• zmanjšanje vnetja;
• izločanje sindrom bolečine;
• korekcija anemije ( slabokrvnost);
• povečanje imunitete;
• normalizacija hormonskega ravnovesja;
• zagotavljanje psihološkega udobja;
• splošna krepitev telesa;
• imitacija menopavze.

Zdravljenje adenomioze z zdravili

Minimalno invazivne metode zdravljenja adenomioze

Minimalno invazivno zdravljenje adenomioze vključuje:

• Ablacija endometrija. Ablacija endometrija je minimalno invaziven postopek odstranitve notranje sluznice maternice ( endometrij) pod vplivom fizikalnih dejavnikov - toka, visokih in nizkih temperatur. Poseg izvajamo v splošni ali regionalni anesteziji. Z ablacijo endometrija lahko bistveno zmanjšamo intenzivnost krvavitve iz maternice, zmanjšamo hipertrofijo endometrija in ohranimo maternico v primeru fibroidov. Za uničenje endometrija se uporablja elektrokirurška ablacija - v maternični vrat se vstavi elektroda, skozi katero poteka šibek električni tok, ki uniči sluznico. Pri hidrotermalni ablaciji se v maternično votlino vbrizga vroča tekočina, ki žge endometrij. Krioablacija je uničenje endometrija z zamrzovanjem s tekočim dušikom. Pri mikrovalovni ablaciji se v maternično votlino vstavi tanka sonda, ki oddaja mikrovalovno energijo, da uniči sluznico maternice. Glavni resni zapleti so poškodbe sosednjih organov, perforacija maternice in nezmožnost zanositve. Obdobje okrevanja traja več dni. Po posegu lahko pride do manjše krvavitve. Če se krvavitev poveča in se pojavi neprijeten vonj, se takoj posvetujte z zdravnikom.
• FUS – ablacija. FUS - fokusirani ultrazvok, ablacija - zavrnitev dela tkiva pod vplivom sevanja. Tako je FUS ablacija oddaljeno uničenje žarišč adenomioze z uporabo fokusiranega ultrazvoka. Postopek se izvaja pod nadzorom magnetne resonance. Ultrazvočni valovi pri prehodu skozi tkiva ne poškodujejo njihove celovitosti. Ko pa so fokusirani, pride do lokalnega segrevanja tkiv na 65°C - 85°C. To vodi do toplotne poškodbe tkiva in motenj oskrbe s krvjo. Ta učinek se imenuje toplotna nekroza ( smrt) tkanine. Trajanje ene izpostavljenosti fokusiranemu ultrazvočnemu impulzu je od 10 do 40 sekund. Trajanje celotnega postopka je 3-4 ure. Prednosti FUS ablacije so: izvaja se brez uporabe anestezije, ni travmatična, ima kratko obdobje okrevanja, ni izgube krvi in pooperativne brazgotine, ohranjanje reproduktivne funkcije. Ta tehnika je indicirana za kombinacijo materničnih fibroidov z adenomiozo, nodularnimi in žariščnimi oblikami adenomioze.
• EMA ( embolizacija maternične arterije). To je neboleč postopek, ki ohranja organe in učinkovito zdravi adenomiozo ter ženski omogoča načrtovanje nosečnosti. Ta metoda je minimalno invazivna, varna in praktično nima kontraindikacij. Embolizacija materničnih arterij se izvaja z endovaskularno metodo, to je dostopom skozi posodo. Bistvo metode je blokiranje lumena materničnih arterij s posebno snovjo ( ne več kot 500 miligramov). Posledično se ustavi dotok krvi v prizadeto območje maternice ali fibroidov ( benigni tumor miometrija), kar povzroči odmrtje tkiva ali neoplazme zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Resnost simptomov se zmanjša skoraj takoj po posegu. Leto po posegu se velikost miomatoznih vozlov zmanjša za 4-krat. Prednost EMA je, da se izvaja pod lokalna anestezija, ohranitev reproduktivne funkcije, kratkotrajnost posega, hitro okrevanje bolnika, takojšnje izboljšanje stanja.

Fizioterapija za adenomiozo

Glavni fizični dejavniki, ki se uporabljajo pri zdravljenju adenomioze, so:

• Nizkofrekvenčni impulzni tokovi. Sem spadajo diadinamična, pravokotna, transkutana električna nevrostimulacija. Impulzi delujejo protivnetno, analgetično in regenerativno. Hkrati pa ne spodbujajo proizvodnje estrogena. elektroforeza ( dajanje zdravil skozi kožo in sluznico pod vplivom impulznih tokov) omogoča dajanje zdravil v majhnih odmerkih. Za adenomiozo se uporablja jod. V koži se odlaga do 3 tedne in postopoma prehaja v kri. Na področju vnetja jod pomaga zmanjšati otekline, spodbuja reparativne in regenerativne procese ter normalizira ravnovesje hormonov. Zdravljenje je predpisano na 5.-7. dan menstruacije. Terapevtski učinek traja 2-4 mesece po posegu.
• Magnetoterapija. Bistvo metode je lokalni učinek elektromagnetnega polja na telo. Uporablja se v pooperativnem obdobju. Ima protivnetni, analgetični, pomirjevalni, zaščitni učinek. Normalizira mikrocirkulacijo, zmanjša otekanje tkiv in izboljša metabolizem.
• Elektromagnetna nihanja optičnega ( svetloba) obseg. Bistvo metode je lokalna izpostavljenost kratkovalovnemu ultravijoličnemu sevanju ( KUF) ali lasersko sevanje. Običajno se uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju na območju rane. Kratkovalovno ultravijolično sevanje ima izrazito baktericidno ( ubijanje bakterij), učinek celjenja ran. Lasersko sevanje deluje protivnetno in analgetično. Pomaga zmanjšati otekanje tkiva in normalizirati mikrocirkulacijo na območju rane. Kombinirana uporaba ultravijoličnega in laserskega sevanja spodbuja hitro celjenje ran, preprečuje nastanek brazgotin, okužb in vnetij v pooperativni rani.
• Hidroterapija. Zdravljenje adenomioze se izvaja z uporabo kopeli iz iglavcev in bischofita. Delovanje temelji na kemičnem in mehanskem draženju kože. Takšne kopeli odpravljajo krče, bolečine in imajo sedativni učinek. Trajanje naknadnega učinka je 3-4 mesece.
• Balneoterapija ( kompleks vodnih postopkov z mineralno in sladko vodo). Adenomioza se zdravi z radonskimi in jod-bromnimi kopeli. Radon pomaga zmanjšati raven estrogena in povečati raven progesterona, ima anti-adhezivni, sedativni učinek. Trajanje naknadnega učinka postopka je približno 6 mesecev. Jod-bromne kopeli delujejo protivnetno, analgetično, pomirjevalno, znižujejo raven estrogena. Trajanje naknadnega učinka je 4 mesece.
• Klimatoterapija. Bistvo metode je ustvarjanje določenih klimatskih pogojev in izogibanje delovanju določenih fizikalnih dejavnikov. Bolnik se mora izogibati dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi, uporabi terapevtskega blata, parafina, kopeli in savne ter masaže lumbosakralne regije.

• minimalno število kontraindikacij;
• fiziologija ( vpliv naravnih dejavnikov);
• brez toksičnosti ali neželenih učinkov;
• neboleči postopki;
• Možnost združljivosti z drugimi metodami zdravljenja;
• trajanje naknadnega učinka;
• poceni.

• Adenomioza I, II, III stopnje ( kirurško potrjena). V tem primeru fizioterapija dopolnjuje hormonsko terapijo ali pa se uporablja kot glavno zdravljenje med tečaji hormonske terapije. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečin, vnetij in adhezij ter izboljšanju prekrvavitve tkiv. Uporabite terapijo impulzni tokovi nizkofrekvenčna elektroforeza z jodom, zdravilne kopeli. Trajanje in pogostnost terapije določi specialist.
• Nezmožnost izvajanja hormonske terapije, hude sočasne bolezni.Če je hormonska terapija kontraindicirana ali se pojavijo hudi stranski učinki, lahko fizioterapija postane glavna metoda učinkovita metoda zdravljenje. Uporabljajo se radonska terapija, zdravilne kopeli in drugo.
• Mladost bolnika. Fizioterapija blagodejno vpliva na hormonsko raven, kar vam omogoča, da minimizirate ali popolnoma nadomestite hormonsko terapijo ter se izognete ali odložite čas kirurškega zdravljenja. Izvaja se elektroterapija in terapija z zdravilnimi kopelmi. Jod-bromne kopeli so indicirane za bolnike z ustaljenim menstrualnim ciklom.
• Kronične bolečine v medenici, menstrualne nepravilnosti, krvavitve iz maternice, zdravljenje adhezij in vnetij po operacijah. Uporabljajo elektroforezo z jodom, balneoterapijo, hidroterapijo in druge. Takšni postopki zmanjšujejo krče in imajo analgetične in protivnetne učinke.
• Preprečevanje nastanka adhezij in zapletov v zgodnjem pooperativnem obdobju ( za kirurško zdravljenje adenomioze). Uporabite lasersko terapijo in ultravijolično sevanje, magnetna terapija. Terapija se začne prvi dan po operaciji. To vam omogoča, da skrajšate čas celjenja rane, zmanjšate uporabo zdravil in preprečite nastanek brazgotin, vnetja in okužbe rane.

• vse oblike adenomioze, ki zahtevajo kirurško zdravljenje;
• III - IV stopnja adenomioze;
• hude psiho-čustvene motnje bolnika.

Naslednje bo povečalo tudi učinkovitost zdravljenja adenomioze:

• sporočilo– izboljša prekrvavitev, preprečuje stagnacijo krvi v materničnem predelu;
• vakuumska terapija ( cupping masaža) – širi krvne žile, izboljša prekrvavitev v medeničnih organih, odpravlja stagnacijo krvi;
• refleksoterapija ( izpostavljenost biološko aktivnim točkam na koži z različnimi fizikalnimi dejavniki - magnet, kamni, igle itd.) – normalizira ravnovesje v živčnem sistemu, endokrinem sistemu, imunskem sistemu, lajša stres, spodbuja sprostitev mišic in zmanjšuje bolečine.

Ali se adenomioza zdravi z ljudskimi zdravili?

Prednosti zeliščne medicine(zeliščna terapija)so:

• razpoložljivost;
• poceni;
• brez stranskih učinkov ali kontraindikacij ( Možna individualna nestrpnost);
• splošno krepitev in stimulativni učinek na telo;
• naravna sestava;
• uporaba med nosečnostjo in dojenjem ( Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom);
• dolgo obdobje uporabe.

Odvarki in tinkture

Za zdravljenje adenomioze uporabite:

• Angelika. Ta zdravilna rastlina vsebuje fitohormone - estrogen in progesteron rastlinskega izvora. Angelica zmanjša stopnjo rasti žarišč adenomioze, zmanjša bolečino in izgubo krvi med menstruacijo, normalizira menstrualni ciklus, ima protivnetni učinek, izboljša prekrvavitev in sprošča mišice maternice. Za pripravo prevretka kuhajte 15 gramov korenike v 400 mililitrih vode približno 10 minut. Odcedite in vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred obroki. Med nosečnostjo, dojenjem, močnimi krvavitvami iz maternice ali med jemanjem zdravil za redčenje krvi ne smete jemati decokcije angelike.
• Sabelnik ( močvirski petoprstnik). Jato cinquefoil se jemlje peroralno in z izpiranjem ( izpiranje nožnice različne rešitve zdravila ali zdravilna zelišča z uporabo zdravilne čebulice). 50 gramov zelišča prelijemo z litrom vode, zavremo in na majhnem ognju kuhamo 10 - 15 minut. Juho ohladite, precedite in vzemite 200 mililitrov 2-krat na dan po obroku. Izboljšanje opazimo po 2 tednih uporabe. Učinkovitost zdravljenja se poveča s sočasnim izpiranjem z decokcijo cinquefoil. Ima protitumorski učinek.
• Borovaya maternica. Rastlina borove maternice vsebuje edinstvene rastlinske sestavine - flavonoide, ki blagodejno vplivajo na zdravje žensk. Ima protitumorske, protivnetne, obnovitvene, hemostatske učinke. Prašičja kraljica in cinquefoil sta dve izmed najučinkovitejših zdravil za adenomiozo. Odvarke teh zelišč je treba uporabljati izmenično. Za pripravo decokcije posušeno zelišče borove maternice prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati največ 15 minut. Vzemite decokcijo eno uro pred obroki. Pozitivni rezultati zdravljenja so opazni v nekaj tednih, vendar mora biti potek zdravljenja dovolj dolg, dokler znaki bolezni popolnoma ne izginejo.
• Rdeča krtača ( Sibirski ginseng, Rhodiola štirirezna). Fitohormoni v sestavi rdeče krtače pomagajo obnoviti porušeno hormonsko ravnovesje ženske z adenomiozo. Kobalt, baker, selen, molibden in drugi mikroelementi ustavijo krvavitev, obnovijo krvni obtok in preprečijo razvoj anemije ( slabokrvnost) in pojav novotvorb. Za pripravo decokcije posušena korenina rdeče krtače ( 1 žlica) napolnimo s 300 mililitri vode in kuhamo na majhnem ognju 15 minut. Pustite stati približno eno uro, precedite in zaužijte 100 mililitrov 3-krat na dan z žlico medu. Za pripravo tinkture 50 gramov korenine prelijemo s 5 litri vodke in infundiramo približno mesec dni v stekleni posodi. Vzemite 50 mililitrov peroralno enkrat na dan. Odvarkov in tinktur rdeče krtače ne smete uporabljati za srčno popuščanje ali visok krvni tlak.
• rman. Odvarki rmana imajo hemostatske, protivnetne in baktericidne učinke. Spodbuja povečano krčenje maternice. Uporablja se pri krvavitvah iz maternice, nerednem menstrualnem ciklusu, vnetnih procesih ženskih spolnih organov. Za pripravo prevretka prelijemo 1 žlico sesekljanih zelišč z 200 mililitri vrele vode in pustimo stati približno eno uro. Vzemite 1/3 skodelice po obroku trikrat na dan. Za pripravo tinkture 30 gramov zdrobljenih zelišč prelijemo s 400 mililitri alkohola ali vodke. Infundirajte 14 dni na hladnem in temnem mestu. Pred uporabo precedite in pretresite. Vzemite 30 kapljic trikrat na dan po obroku.
• Divji jam. Ta rastlina spodbuja učinkovito zdravljenje adenomiozo, vnetje ženskih spolnih organov, preprečuje pa tudi nastanek menstrualnih krčev. Za pripravo decokcije 1-3 gramov surovin prelijemo z 200 mililitri vrele vode in pustimo stati približno pol ure. Iztisnite in jemljite enkrat na dan 30 dni. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem.

• Odvar listov koprive, pastirske torbice, korenine cinquefoil, korenine serpentina in zelišč dresnika. Ta sestava decoction ima širok spekter učinki. Ti vključujejo zmanjšanje bolečine, zmanjšanje izgube krvi med menstruacijo, lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in spodbujanje obrambe telesa. Za pripravo decokcije se mešajo posušena zelišča. Dve žlici mešanice prelijemo s 400 mililitri vrele vode. Napolnite, stisnite in vzemite 100 mililitrov 3-krat na dan.
• Odvar celandina ( mehki del rastline), trpotec, brezovi popki, topolovi popki, plodovi brina. Zmešajte vse sestavine v posušeni obliki ( na osnovi 200 mililitrov vode), prelijemo z vrelo vodo, pustimo približno eno uro in precedimo. Vzemite v majhnih količinah ( ne več kot 3 požirke) 3-krat na dan po obroku. Infuzija spodbuja zorenje jajčeca in začetek nosečnosti.

• V obdobju zorenja jajc ( od začetka menstruacije do 14. dne ciklusa). Za pripravo decokcije uporabite posušeno mešanico topola, breze, kalamusa, tansyja, listov trpotca in brinovih jagod. Eno čajno žličko mešanice prelijemo z 200 mililitri vrele vode in pustimo 1 uro. Precedite in zaužijte 50 - 70 mililitrov po obroku. Vzemite med 3-4 menstrualnimi ciklusi.
• V drugi fazi menstruacije, v obdobju po ovulaciji - zorenje in sproščanje jajčeca. Eno čajno žličko mešanice sladkega korena, žajblja, ognjiča, storžkov detelje, ribezovih jagod, janeža, listov evkaliptusa prelijemo z 200 mililitri vrele vode, pustimo eno uro, precedimo in pijemo 50 mililitrov na dan po obroku. Potek terapije traja 3-4 menstrualne cikle.

Lokalna terapija ( tamponi, izpiranje)

Kot zdravilo se uporabljajo oljne raztopine ognjiča in evkaliptusa. Za pripravo raztopine 20 listov ognjiča in 100 gramov listov evkaliptusa prelijemo s toplim oljčnim oljem do 20 dni. Tampon navlažimo v nastali raztopini in čez noč vstavimo v nožnico. Pri uporabi tamponov ne smete izvajati izpiranja in drugih manipulacij. V tampon lahko vbrizgate tudi parjeno zdravilno rastlino ali pa tampon navlažite v zdravilni decokciji in ga vstavite v nožnico za 2 uri. Postopek je treba izvajati vsak drugi dan.

Izpiranje je izpiranje nožnice z raztopinami in decokcijami zdravilnih zelišč z uporabo medicinske čebulice. Pred izpiranjem je potrebno stranišče zunanjih genitalij in zdravljenje z zdravilno čebulico. Vodna raztopina mora biti pri sobni temperaturi in ne sme vsebovati agresivnih komponent ( alkohol, kisline). Raztopino je bolje aplicirati leže na hrbtu, počasi in previdno. Trajanje postopka ne sme presegati 10 minut. Prve tri dni tečaja se izpiranje izvaja dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Nato 2 - 3 dni samo zvečer. Po tem enkrat na teden pred spanjem. Trajanje tečaja je 7-10 dni. Izpiranje je kontraindicirano med nosečnostjo in po porodu, po kiretaži maternice, med akutnimi vnetnimi procesi, med menstrualnim ciklom in drugo. Za izpiranje so primerne decokcije listov evkaliptusa, ognjiča, rmana, koprive, hrastovega lubja in drugih.

Hirudoterapija

Zdravilna glina

Kakšna je razlika med adenomiozo in endometriozo?

Razlike med adenomiozo in endometriozo so izjemno majhne. Glavna razlika je v tem, da lahko endometrioza prizadene vse organe ali tkiva zunaj maternice. To je razloženo s širjenjem celic endometrija v telesu skozi krvni in limfni tok, pa tudi zaradi mehanske poškodbe maternice. Adenomioza prizadene izključno mišično plast maternice.

Endometriozo delimo na:

• genitalna oblika– prizadetost ženskih genitalij ( nožnice, jajcevodov, jajčnikov itd.);
• ekstragenitalna oblika– prizadeti so notranji organi in tkiva ( črevesje, mehur, pooperativne brazgotine in drugo);
• kombinirana oblika– sočasna poškodba genitalij in drugih notranjih organov in tkiv telesa.

Glede na stopnjo porazdelitve jih ločimo:

• Endometrioza I. stopnje- pojav enega ali več majhnih žarišč endometrioze, ki nimajo pomembnega vpliva na telo;
• II stopnja endometrioze– obstoj več lezij s širjenjem endometrioze globoko v tkiva organa;
• Endometrioza tretje stopnje– kombinacija več površinskih in globokih žarišč endometrioze, pojav cist, tumorjev, vnetnih procesov;
• IV stopnja endometrioze– številne globoke lezije notranjih organov s pojavom benignih in malignih neoplazem.

Glavni simptomi endometrioze so:

• močna krvavitev med menstruacijo;
• bolečina na mestu endometrioze ( mehurja, črevesja in drugih) med telesno aktivnostjo in menstruacijo;
• krvavitev prizadetega organa ali tkiva med menstruacijo;
• boleče iztrebljanje in uriniranje, boleč spolni odnos;
• vnetni procesi v žarišču endometrioze, pojav neoplazem ( tumorji);
• zvišanje telesne temperature.

Zakaj je adenomioza nevarna?

• Razvoj anemije. Zaradi redne velike izgube krvi med menstruacijo in medmenstrualnimi krvavitvami pride do izgube hemoglobina ( beljakovine rdečih krvnih celic), ki vsebuje železo. Glavna naloga hemoglobina je transport kisika in nasičenje tkiv s kisikom. Če pride do pomanjkanja hemoglobina, organi trpijo zaradi hipoksije ( pomanjkanje kisika). Prizadeti so predvsem možgani in srce, ki imajo največjo potrebo po kisiku. Ženska doživi težko dihanje, šibkost, omotico, izgubo zavesti, motnje spomina in zmanjšano zmogljivost.
• Neplodnost. V hujših primerih lahko adenomioza povzroči neplodnost. Eden od razlogov je hormonsko neravnovesje ženske. S presežkom estrogena je ovulacija motena - zorenje in sproščanje jajčeca v jajcevod. Menstrualni cikel postane anovulacijski. Prav tako se faza izločanja ne pojavi v endometriju. Zaradi tega oplojeno jajčece ne more prodreti skozi sluznico maternice, kar pomeni, da ne pride do implantacije. Adenomioza se pogosto kombinira z endometriozo jajcevodov. To vodi do obstrukcije jajčne cevi. Sperma lahko prehaja skozi jajcevod. To je nevarno zaradi razvoja zunajmaternične nosečnosti - razvoja nosečnosti zunaj maternične votline, ki zahteva kirurški poseg. Če pride do nosečnosti, jo lahko prekine spontani splav zaradi pomanjkanja progesterona in disfunkcije mišičnega sloja maternice.
• Razširi se na sosednje organe.Žarišča adenomioze se lahko razširijo preko mišične plasti maternice - v sosednje organe ( črevesje, mehur), pooperativne brazgotine, živčni snopi. Celice endometrija se po telesu prenašajo tudi s krvnim in limfnim tokom. To lahko povzroči poškodbe katerega koli organa. Okoli žarišča endometrioze se pojavi vnetni proces, oteklina, krvavitev, pojav brazgotin in adhezij. Posledično je delovanje prizadetih organov moteno, med menstruacijo se pojavijo hude bolečine in nevrološke motnje ( v primeru poškodbe živčnih vlaken).

Ali je mogoče zanositi z adenomiozo? Kakšne so značilnosti nosečnosti z adenomiozo?

Glavni vzroki neplodnosti z adenomiozo so:

• anovulatorni menstrualni cikli- med anovulatornimi cikli jajčece ne dozori in ne vstopi v maternično votlino;
• spremembe v endometriju– strukturne in funkcionalne spremembe v endometriju vodijo do nemožnosti implantacije zarodka ( proces implantacije oplojenega jajčeca v endometrij maternice);
• hormonsko neravnovesje– zorenje jajčeca, oploditev, implantacija zarodka, razvoj nosečnosti, porod uravnavajo hormoni, zato so s hormonskim neravnovesjem vsi procesi moteni;
• patološke spremembe v strukturi gladkih mišičnih celic maternice– to vodi do zmanjšanja gibanja semenčic naprej, transporta maternice in jajcevodov ter spremembe kontrakcije maternice;
• genetske nepravilnosti– če pride do okvare gena, ki vpliva na implantacijo zarodka, potem ne pride do nadaljnjega razvoja nosečnosti;
• vnetni procesi– vnetje vodi v zamenjavo normalnega tkiva z brazgotino in nastanek adhezij.

Glavna težava adenomioze ni nezmožnost zanositve, temveč nezmožnost zanositve ploda. Med nosečnostjo so takšne bolnice pod zdravniškim nadzorom, jemljejo hormonska zdravila in redno opravljajo ultrazvočne preglede ( Ultrazvok) in po potrebi slikanje z magnetno resonanco ( MRI).

Glavni vzroki zapletov med nosečnostjo s sočasno adenomiozo so:

• Nizka koncentracija progesterona v krvi. Progesteron je eden najpomembnejših hormonov med nosečnostjo. Ima pomembno vlogo v procesu spočetja, implantacije zarodka v sluznico maternice, priprave organov in sistemov za nosečnost in porod. Nizka stopnja progesteron nakazuje nevarnost splava in prekinitev nosečnosti, saj spodbuja rast maternice, preprečuje njeno prezgodnje krčenje in preprečuje, da bi imunski sistem ženske zavrnil plod.
• Nastajanje brazgotin in adhezij. V žariščih adenomioze se pojavijo vnetni procesi. To vodi do zamenjave vnetega vezivnega tkiva, torej nastanejo brazgotine. Pojavijo se tudi adhezije - niti vezivnega tkiva. Zaradi brazgotinjenja maternica izgubi elastičnost. To je nevarno zaradi nevarnosti razpoka maternice in nepravilnega položaja ploda v maternici.
• Prezgodnja prekinitev posteljice. Nevaren zaplet je lahko arupcija posteljice ( organ, v katerem se razvija plod), če se nahaja v bližini žarišča adenomioze. Posteljica je pritrjena na steno maternice in oskrbuje plod s hranili, kisikom in celicami. imunski sistem. Če se odlepi, je nadaljnji razvoj nosečnosti nemogoč in obstaja nevarnost močne krvavitve. Prvo trimesečje nosečnosti je še posebej pomembno, saj se v tem obdobju razvije posteljica. Zato je ženski predpisana vzdrževalna hormonska terapija in ultrazvočni pregled ( Ultrazvok) spremljajte debelino posteljice in pravilnost njenega razvoja.
• Fetoplacentalna insuficienca. Fetoplacentalna insuficienca je skupek simptomov, pri katerih pride do motenj v placenti ali plodu. V tem primeru plod trpi zaradi pomanjkanja kisika ( hipoksija), se njegov razvoj upočasni, pojavijo se različne patologije razvoja ploda.

Ali obstaja kakšna možnost zanositve z in vitro oploditvijo ( EKO) z adenomiozo?

Rezultat oploditve in vitro je odvisen od stopnje adenomioze, pacientove starosti in njenega zdravstvenega stanja. Glede na študije, izvedene med letoma 2010 in 2015. na 130 bolnicah, stopnja nosečnosti po IVF z blaga stopnja adenomioza je bila 35% ( 19 žensk od 130). Z zmerno resnostjo - 21% ( 10 žensk od 130), s hudimi stopnjami - 11% ( 3 ženske od 130). Reproduktivne izgube ( spontani splav) predstavljal 15 % ( 3 bolniki od 19), 40% (4 od 10) in 67 % ( 2 od 3) oz. Tveganje za spontani splav se znatno poveča s sočasnimi boleznimi maternice. Tako so reproduktivne izgube pri kombinaciji adenomioze z materničnimi fibromi 48%.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja neplodnosti pri adenomiozi je potrebna pravočasna IVF brez predhodnega hormonskega zdravljenja. Nosečnost z adenomiozo je nosečnost z visokim tveganjem. Ko se resnost adenomioze poveča, se poveča število oplojenih jajčec, vnesenih v maternično votlino. To poveča možnosti za implantacijo zarodka. Za ženske s hudo adenomiozo je indicirano nadomestno materinstvo - implantacija pacientovega zarodka v maternico druge zdrave ženske, da bi nosila in rodila otroka.

Ali je možno popolnoma pozdraviti adenomiozo in ali lahko izgine sama od sebe brez zdravljenja?

Najtrajnejši učinek je opazen pri kombiniranem zdravljenju - organohranilni operaciji v kombinaciji s hormonsko terapijo. Tudi zdravljenje z zdravili daje dobre rezultate, vendar le v primerih adenomioze I in II stopnje z blagimi simptomi.

Edina metoda popolne ozdravitve adenomioze je radikalna operacija, pri kateri ženski odstranijo notranje spolne organe. Ta metoda zdravljenja je primerna za ženske, ki ne načrtujejo nosečnosti, ženske v menopavzi in sočasne fibroide ( benigni tumor miometrija) maternica.

Adenomioza ne more izginiti sama od sebe brez ustreznega zdravljenja. Z nastopom menopavze opazimo izboljšanje splošnega stanja ženske. V tem obdobju se zmanjša delovanje jajčnikov in zmanjša se raven estrogenov, ki so odgovorni za hipertrofijo endometrija. Če se adenomioza po naključju odkrije brez simptomov ali zapletov, se zdravljenje ne izvaja.

Med vsemi ženskimi boleznimi so najpogostejše patologije, ki prizadenejo organe ženskega reproduktivnega sistema. Najpogosteje je maternica, v kateri trpi endometrij, dovzetna za vnetje.

Toda včasih se vnetje iz endometrija premakne na mišično plast organa. V tem primeru se postavi diagnoza adenomioze.

Adenomioza je benigna neoplazma, ki nastane v mišičnem tkivu maternice zaradi nenadzorovana proliferacija celic endometrija. Če se patološko tkivo, ki se nahaja na sluznici, lahko izloči skupaj z izcedkom med menstruacijo, potem ni takšne možnosti za nastanek mišičnega tkiva, kar vodi do rasti tumorja.

Vrste

Glede na vrsto rasti obstajajo 3 oblike adenomioze, ki se med seboj razlikujejo po klinični sliki in strukturi:

1. Fokalno. Zanj je značilno kalitev celic endometrija na lokaliziranih območjih z jasnimi mejami. Neoplazme se med seboj ne združijo, lahko pa jih povežejo z ozkimi žarišči v obliki tumorja.
2. Vozlišče. V tem primeru se tumor tvori iz žleznega tkiva v kapsuli vezivnega tkiva. Formacije imajo obliko vozlišča, z vključitvijo votlin, napolnjenih s krvjo. Vozlišča se nahajajo v skupinah in se najpogosteje razvijejo hkrati z miomi.

Difuzno. Ta obrazec je najpogostejša in problematična za terapijo. To je rast mišičnega tkiva, ki nima določene lokalizacije in lahko pokriva vse dele organa.

Za difuzno obliko je značilna enakomerna rast, s poškodbo celotne mišične strukture. Ko tumor raste, se na stenah maternice oblikujejo slepi žepi. brez pravočasno zdravljenje, se povečajo in ustvarijo fistule v medenični votlini.

Pogosto se difuzna oblika kombinira z nodularno obliko.

simptomi

Začetna stopnja bolezni običajno mine asimptomatski. V bistvu se patologija odkrije že v drugi ali več pozna faza ko simptomi postanejo najhujši.

Prvi znaki

Difuzna oblika adenomioze se šteje za asimptomatsko ne zato, ker so znaki bolezni popolnoma odsotni, ampak zato, ker so skupni številnim patologijam ženskega reproduktivnega sistema. Primarni simptomi adenomioze so bolj značilne za endometriozo, ki je pogosto zavajajoča pri samodiagnozi in kliničnem pregledu.

Prvi znaki patologije vključujejo:

• nelagodje v spodnjem delu trebuha ki se pojavi med spolnim odnosom;
• povečanje v prvi fazi menstrualnega cikla;
• močna menstruacija;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki se kaže v šibkosti, zaspanosti in bledici kože;
• videz skromnega rjav izcedek nekaj dni pred menstruacijo in po njej 3 dni;
• hud predmenstrualni sindrom s pogostimi vročinskimi utripi in nihanjem tlaka.

Glavni znaki na stopnjah 2-4

Ko se bolezen razširi in v patološki proces zajame večji del maternice, opazimo poslabšanje klinična slika, ki se izraža z naslednjimi simptomi:

• krvavitev iz maternice, ki se začnejo ne glede na menstruacijo;
• bolečina, ki se pojavi nekaj dni pred menstruacijo. večina močna bolečina opazili, ko je prizadet maternični vrat. Odvisno od lokacije lahko seva v dimlje ali danko;
• trajno bolečine med spolnim odnosom;
• opazen ob palpaciji povečanje in zgostitev območja maternice, ki spominja na obliko krogle. V posameznih primerih je mogoče otipati vozle;
• menstrualni cikel se opazno skrajša;
• nezmožnost zanositve v daljšem obdobju.

Vzroki

Sodobne raziskovalne metode niso mogle dati jasnega odgovora o tem, kaj povzroča razvoj te bolezni. Toda večina znanstvenikov je mnenja, da je adenomioza hormonsko odvisna bolezen.

Po njihovem mnenju se patologija razvije s prekomerno proizvodnjo estrogena v ženskem telesu. Pod njegovim vplivom se začnejo celice endometrija atipičen razvoj, kar vodi v rast tumorja. Ta proces lahko izzovejo različni dejavniki:

• prekomerna telesna aktivnost;
• aktiven življenjski slog s porušenim urnikom spanja in počitka;
• pogosto stresne situacije;
• redna sprememba podnebja in časovnih pasov;
• pogosto ultravijolično obsevanje;
• kateri koli kirurški poseg na maternici za spontane splave, splave, prekinjeno nosečnost;
• dednost;
• nereden menstrualni ciklus ali njegov zgodnji (pozni) začetek;
• pozno spolno življenje;
• zapleten ali pozen porod;
• velika telesna teža;
• nameščen intrauterina naprava;
• uporaba hormonska zdravila;
• bolezni maternice ali njenih dodatkov,še posebej, če opazimo pogoste krvavitve disfunkcionalne narave.

Faze in zdravljenje

Od začetka sprememb v rasti celic endometrija, dokler tumor ne prizadene večino maternice in drugih tkiv, obstajajo štiri stopnje:

1. stopnja Značilen po proliferacija celic endometrija v submukozni plasti maternice, ki sega le v širino. Pri kliničnem pregledu opazimo rahlo omejeno zbijanje stene v patološkem predelu.

Njegov relief se ne spremeni, ostane zglajen. Strojna diagnostika razkrije majhne lezije z votlinami, napolnjenimi s krvjo, ki spominjajo na majhne temne pike.

• 2. stopnja Na tej stopnji se začne tumor rastejo globoko v mišično plast. V tem primeru lahko neoplazma doseže sredino stene maternice. Med kliničnim pregledom se ugotovi izrazito zbijanje in rahlo povečanje območja maternice. Njegove stene izgubijo elastičnost in gladkost. Obstaja neenakomernost reliefa in ohlapnost endometrija;
• 3. stopnja. Zanj je značilna aktivna rast patoloških celic, vpliva na steno maternice, do serozne membrane. Zanj je značilna ekstenzivna rast, ki je dobro izražena. Tumor nima jasnih meja. Njegova površina postane bolj enakomerna kot pri stopnji 3. Kavitete rastejo, pogosto se združijo med seboj;
• 4. stopnja. Zanj je značilno sodelovanje v procesu rasti serozna plast ter organi in tkiva trebušne votline ki mejijo na maternico. Povečan tumor je jasno viden pri palpaciji in ga spremlja stalna bolečina.

Za zdravljenje adenomioze uporabljamo dve metodi: konzervativno in kirurško. Metoda je izbrana glede na stopnjo bolezni:

Na 1. in 2. stopnji uporablja se razvoj patologije konzervativno zdravljenje. Do danes ni takšnih metod in tehnologij, ki bi lahko popolnoma pozdravile to bolezen. Osnove terapevtsko zdravljenje, ki vam ga predpiše zdravnik, je namenjen cupping nadaljnji razvoj patologija. Če želite to narediti, uporabite metodo hormonska korekcija.

Njegovo bistvo se nanaša na ponovno vzpostavitev in vzdrževanje hormonskega ravnovesja v ženskem telesu. Zdravljenje vključuje zdravila, ki aktivno zatiranje proizvodnje estrogena. Najpogosteje se uporabljajo progestini ali kontracepcijske tablete.

Zdravila in njihovo odmerjanje se predpisujejo le individualno. Ob upoštevanju vseh priporočil in režima zdravljenja se izboljšanje pojavi mesec dni po začetku zdravljenja.

Za 3. in 4. stopnjo, edino zdravljenje je kirurški intervencija. Za to se lahko uporabljajo različne tehnike, odvisno od stopnje poškodbe maternice. Z omejeno rastjo se tumor odstrani z uporabo trenutno, ki se vbrizga neposredno v tumor.

Metoda se pogosto uporablja embolizacija, ko se dotok krvi v tumor ustavi z uvedbo posebnih zdravil. Za stopnjo 3 se metoda pogosto uporablja ablacija, pri katerem se tkivo, prizadeto s patologijo, kirurško uniči.

Za stopnjo 4, v glavnem uporabljeno popolna odstranitev maternice, njenih dodatkov in dela prizadetega tkiva trebušna votlina. Odstranitev celotne maternice skupaj z njenimi dodatki je edina metoda, ki zagotavlja odpravo simptomov adenomioze.

V tem videu specialist govori o zdravljenju:

Napoved

Glavna značilnost te bolezni je, da ima kronično-recidivne narave. Zato vsaka vrsta zdravljenja, razen histerektomije, na splošno vodi do stalnih recidivov in nadaljnji napredek patologija.

Stopnja ponovitve na leto zdravljenja danes je 20% od vseh bolnih žensk. Po 5 letih je že prišlo do ponovitve v 75 %.

Patološki proces se ne nadaljuje le pri tistih, ki so imeli odstranjeno maternico. Največja verjetnost lajšanja adenomioze in popolnega nadzora nad situacijo je mogoča le, če je bolezen odkrita v začetnih fazah.

Glavna težava te patologije je nezmožnost zanositve ali donosnosti otroka. Po statističnih podatkih približno 80% ljudi z adenomiozo trpi zaradi neplodnosti. Toda po konzervativnem zdravljenju in kirurških varčevalnih učinkih so reproduktivne funkcije praviloma popolne se obnavljajo.

V prihodnosti lahko njihovo motnjo povzroči prekinitev nosečnosti, kar bo povzročilo progresivno ponovitev z aktivno rastjo endometrija v globoke plasti mišičnega tkiva maternice.

V nekaterih primerih zdravljenje ne ustavi rasti tumorja, kar povzroči pogoste krvavitve in poveča tveganje za malignost.

Adenomioza maternice je bolezen, za katero je značilno širjenje tkiva, ki je po strukturi podobno endometriju (maternični sluznici), v debelino maternične mišice. Adenomioza povzroči znatno škodo maternici, zaradi česar se endometrij poveča in prizadene bližnje plasti organa. Ta problem ne velja za maligne tumorje, ampak le v primeru pravočasnega odkrivanja in zdravljenja. Kako zdraviti to bolezen, kako resna je in kakšne posledice ima lahko za žensko?

Kaj je adenomioza maternice

Adenomioza maternice je poseben primer endometrioza - sistemska benigna bolezen, pri kateri se celice endometrija začnejo razmnoževati izven sluznice maternice. Izraz "adenomioza" dobesedno pomeni žlezno degeneracijo mišičnega tkiva ("adeno" - žleza, "myo" - mišično tkivo, pripona "oz" - degenerativne spremembe).

V normalnih pogojih se celice endometrija v skladu s svojim imenom nahajajo izključno v notranji plasti maternice - endometriju. Ko se razširijo izven maternične votline, patološko stanje – .

Vzroki

Še vedno ni enotnega mnenja o vzrokih in mehanizmih razvoja endometrioze. Obstaja več hipotez o etiopatogenetskih različicah bolezni. Vendar nobeden od njih posebej ne pojasnjuje celotnega bistva patoloških procesov, ki se pojavljajo pri endometriozi maternice.

Pravzaprav je glavni, glavni vzrok za razvoj adenomioze še vedno hormonsko neravnovesje. Ta dejavnik je primarni in je osnova patogeneze te patologije.

Drugi razlogi:

• operacije, kot so carski rez, kiretaža, odstranitev fibroidov itd.;
• splavi;
• starostne spremembe. Ta patologija je v večini primerov diagnosticirana pri ženskah po 30-45 letih;
• genetska predispozicija;
• pretirano pogosti obiski solarija, stalna izpostavljenost soncu brez zaščite;
• prekomerna telesna teža.

Adenomioza maternice se lahko diagnosticira pri mladih ženskah, ki še nikoli niso doživele takšnih manipulacij. Pri tej skupini bolnikov se bolezen razvije zaradi prirojenih patologij ali nezadostne dilatacije materničnega vratu med menstruacijo.

Poleg zgornjih točk je vredno biti pozoren na dejstvo, da kakršni koli kirurški posegi na maternici ali kiretaža znatno povečajo tveganje za adenomiozo. Najprej so to splavi, mehanske poškodbe, medicinski poseg po spontanem splavu itd.

Simptomi in fotografije adenomioze maternice

Zdaj veste, kakšna bolezen je to, vendar je najslabše pri adenomiozi maternice njen pretežno asimptomatski potek. Prvi simptomi adenomioze maternice se lahko pojavijo že v tretji fazi, pri kateri je konzervativno zdravljenje že težko.

Na fotografiji lahko vidite adenomiozo maternice

Najbolj tipični simptomi in znaki adenomioze so:

• bolečine v medeničnem predelu pred menstruacijo, med njo in tudi nekaj dni kasneje;
• temno rjav izcedek iz genitalnega trakta nekaj časa pred in po menstruaciji;
• različne motnje menstrualnega cikla (praviloma njegovo zmanjšanje);
• sprememba velikosti in oblike maternice ( ta simptom ugotovljeno med posebnim pregledom);
• boleče občutke med spolnim odnosom.
• poslabšanje splošnega stanja, pogosti glavoboli, migrene, zmanjšana zmogljivost, apatija, depresija, nenadne spremembe razpoloženja, zmanjšana zmogljivost.

Za adenomiozo maternice je v veliki meri značilen asimptomatski potek patološkega procesa, ki lahko traja več let in celo desetletij.

Oblike bolezni

Razlikujemo naslednje oblike adenomioze maternice:

Adenomioza: 1, 2, 3, 4 stopinje

Intenzivnost, s katero se pojavijo nekateri simptomi bolezni, je povezana z resnostjo adenomioze. Razvrstitev adenomioze po stopnji razširjenosti ni mednarodna, vendar je precej priročna in se izvaja v praksi. Obstajajo štiri stopnje, ki se razlikujejo glede na razširjenost endometrija:

1. Proliferacija celic je omejena na notranji prostor maternice in ne sega čez njeno sluznico.
2. Na drugi stopnji se v mišični plasti organa diagnosticira neenakomerno zbijanje in rast endometrija.
3. Tretja stopnja: prizadetost več kot polovice ali celotne mišične stene maternice.
4. Na stopnji 4, ki raste skozi serozno plast, tkivo endometrija migrira izven maternice

Pred in po menstruaciji izcedek iz sluznice z ostrim, neprijeten vonj. To nakazuje, da razvoj notranje endometrioze doseže 2. ali 3. stopnjo.

Resnost nenormalnega procesa je odvisna od globine lezije. Pri mnogih ženskah se pojavijo blagi primeri adenomioze. V tem primeru endometrij ne raste dlje od submukozne plasti.

Možne posledice za ženske

Adenomioza maternice ima 2 razvojni poti - ugodno in kritično. Pravočasno odkritje in pravočasno zdravljenje bolezni se na splošno dobro konča za žensko, z ohranitvijo reproduktivne funkcije in obnovitvijo hormonske ravni.

Rast endometrija zunaj notranjega prostora maternice vodi do dejstva, da je sluznica organa porušena, postane tanjša in bolj krhka. Ne more sprejeti in zadržati oplojenega jajčeca. Če se ne zdravi, se lahko sčasoma razvije neplodnost. Bolezen je posledica hormonskega neravnovesja, ki otežuje spočetje otroka.

Zato je zelo pomembno, da redno obiskujete ginekologa; najdeno na v zgodnji fazi endometrioza telesa maternice se uspešno zdravi, po kateri je nosečnost povsem možna.

Nosečnost z adenomiozo

Neplodnost je ena od pogostih posledic prisotnosti endometrijskih celic v mišičnem sloju maternice. Pri nekaterih se to kaže kot nezmožnost zanositve, medtem ko drugi ne morejo nositi otroka. V nekaterih primerih ženske trpijo zaradi zamašenih jajcevodov, kar preprečuje, da bi se jajčece povezalo s spermo.

Pri zdravi ženski se v drugi fazi cikla velikost endometrija poveča v pričakovanju nosečnosti. Če do oploditve ne pride, se endometrijske celice zavrnejo in izstopijo skupaj z menstruacijo. Pri adenomiozi se takšno sproščanje iz mišičnega tkiva maternice ne pojavi, kar povzroči krvavitev in hudo vnetje organa.

Ali je mogoče zanositi z adenomiozo maternice? Nosečnost z adenomiozo je možna, če se izvaja kompleksno zdravljenje, katerega cilj je obnoviti reproduktivno funkcijo. Učinkovitost terapevtskega posega je odvisna od trajanja bolezni. Če adenomioza moti žensko največ 3 leta, bo najverjetneje rezultat zdravljenja pozitiven.

Diagnostika

Domnevno je mogoče diagnosticirati adenomiozo maternice na podlagi značilnih pritožb in rezultatov ginekološkega pregleda. Za pojasnitev diagnoze in določitev stopnje bolezni je možno izvesti dodatne metode pregledi.

1. Ultrazvok medeničnih organov, kjer so jasno vidne spremembe v obliki in velikosti maternice. Ali je mogoče na ultrazvoku videti znake adenomioze maternice pri ženskah? Med ultrazvokom lahko na ekranu vidite rast plasti maternice, enakomerno in neenakomerno, vidne pa so lahko tudi ostre izbokline ali nepravilnosti, podobne miometriju.
2. Najbolj natančne rezultate (približno 90%) daje transvaginalni ultrazvok, ki se tako kot ginekološki pregled izvaja na predvečer menstruacije.
3. Za natančen pregled endometrija je predpisana histeroskopija. Z njegovo pomočjo zdravnik preuči naravo in obseg poškodbe maternične votline, kar omogoča določitev nadaljnjega zdravljenja.
4. Tudi obvezno laboratorijske preiskave madeži na flori.
5. izvajanje potrebnih celovitih študij drugih notranjih organov in sistemov - endokrinega, genitourinarnega, dihalnega, prehranskega, kardiovaskularnega;
6. biopsija endometrija;
7. bimanualni ginekološki pregled.

Zdravljenje adenomioze maternice

Zdravljenje temelji na uporabi zdravil (konzervativno zdravljenje), kirurškem posegu in tehnikah alternativne medicine.

Pri izbiri metode in obsega terapije je treba upoštevati:

• bolnikova starost, njena želja po otrocih, nevropsihiatrični status;
• vse značilnosti patološkega procesa;
• kombinacija adenomioze s procesom vnetja, ali obstajajo brazgotine in adhezivne spremembe, pa tudi prisotnost hiperplazije in uničenja v maternici.

Droge

Pri zdravljenju z zdravili bolnikom predpišejo hormonsko terapijo, ki naj bi ustavila menstrualni cikel in tako rekoč ustvarila menopavzo. Zdravljenje s hormoni traja zelo dolgo, od 3 do 5 mesecev se lahko popolnoma normalizira šele po šestih mesecih, po zaključku zdravljenja.

Hormonska zdravila za patologijo:

• gestageni - zdravila za obnovo reproduktivne funkcije;
• peroralni kontraceptivi;
• antiestrogeni;
• zdravila, analogi gonadoliberina;
• antigonadotropini.

Odstranitev vnetnega procesa. Če želite to narediti, uporabite različne gele, supozitorije in raztopine za izpiranje. Zdravila se lahko proizvaja na osnovi zdravilnih zelišč. Tudi za lajšanje vnetnega procesa se pogosto uporabljajo zdravila na osnovi antibiotikov, ki vam omogočajo, da se znebite glivičnih tvorb, okužb itd.

Kirurški poseg (operacija)

Operacija je prikazana:

• z adenomiozo 3. in 4. stopnje;
• s kombinacijo adenomizoaze in atipične hiperplazije endometrija;
• v primeru nodularne oblike (pri ženskah z neplodnostjo se izvajajo konzervativne operacije za ohranjanje organov);
• ko stojite;
• če je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

V zadnjih letih so se pri zdravljenju adenomioze uporabljale strojne metode s kauterizacijo vnetnih žarišč endometrija v telesu maternice z laserjem.

Če je bolniku kontraindicirano konvencionalno hormonsko zdravljenje, o zdravljenju adenomioze z zdravili ne govorimo, operacija postane metoda izbire.

Za zdravljenje adenomioze maternice zdravniki ne priporočajo posebne diete. Zato bi bila najboljša prehrana izključitev mastne in začinjene hrane, prekomerne količine sladkarij in peciva. Te izdelke je bolje nadomestiti s svežo zelenjavo in sadjem, oreščki.

Poskusite v svojo prehrano vključiti omega-3 maščobne kisline, ki sodelujejo pri številnih pomembnih presnovnih procesih, ki potekajo v telesu. Zdrave maščobne kisline najdemo v živilih, kot so:

• Maščobne ribe in ribje olje.
• Orehi in orehovo olje.
• Bučna semena.
• Rastlinska olja.

Pri tej bolezni je zelo koristno uživanje veliko temno zelene listnate zelenjave.

Kako zdraviti adenomiozo z ljudskimi zdravili

Strokovnjaki pravijo, da lahko večina zdravilnih zelišč izboljša bolnikovo stanje. Decokcije imajo protivnetne, imunomodulatorne, regenerativne in hemostatske učinke.

Zbirka zelišč za izpiranje št. 1

Za obvladovanje težave lahko uporabite prhanje. Za pripravo zdravilne sestave morate v enakih delih zmešati naslednja zelišča:

• evkaliptus;
• korenina bergenije;
• omela;
• posteljnina;
• cottonweed;
• celandin;
• potonika;
• ognjič;
• Hrastovo lubje;
• rman.

Zbirko zelišč je treba preliti z vrelo vodo in pustiti, da se napolni. Nato je treba sestavo filtrirati skozi dvojno plast gaze in uporabiti za izpiranje.

Zeliščna zbirka št. 2

Dobro je uporabiti zbirko omele, potonike, cudweeda, hrastovega lubja, ognjiča, cvetov rmana, celandina in koprive. Sesekljane suhe rastline zmešamo v enakih količinah in prelijemo topla voda, zavijte in pustite stati do 5 ur. Nato zelišče precedimo skozi večkrat prepognjeno gazo in toplo nekajkrat na dan brizgamo.

Odvar koprive

Odvar koprive štirikrat na dan. Za pripravo pijače morate dve čajni žlički zbirke preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se zdravilo skuha in ohladi, nato odcedite in vzemite nekaj žlic večkrat na dan. Ta poparek lajša vnetje in ustavi močne menstrualne krvavitve.

Preprečevanje

1. Preprečevanje adenomioze maternice se v glavnem zmanjša na redne obiske ginekologa. Specialist lahko pravilno razlaga takšne simptome in pravočasno predpiše ustrezno zdravljenje.
2. Ultrazvok medenice 1-2 krat na leto.
3. Ginekologi menijo, da stres in nenehna preobremenjenost močno vplivata zdravje žensk in nedvomno lahko vodi do razvoja adenomioze. Da bi preprečili nastanek bolezni, mora ženska: več počivati, si privoščiti sproščujoče kopeli, obiskovati masažo, pogosteje biti v mirnem in udobnem okolju.
4. Ohranjanje telesa čisto. Dekleta, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene zgodnja starost so bolj nagnjeni k tej vrsti bolezni. In tudi tisti, ki se v spolne odnose vključijo v otroštvu in adolescenci.

Skrb za vaše zdravje je glavni način preprečevanja ne le adenomioze, ampak tudi drugih enako nevarnih bolezni.

To je vse o adenomiozi maternice: kakšna bolezen je, kakšni so njeni simptomi in znaki, kako jo zdraviti. Ne bodite bolni!