Nasonex - talimatlara göre kullanıyoruz ve daha ucuz analoglar arıyoruz. Nasonex - burun tıkanıklığı olan bir çocukta nefes almada rahatlama Nasonex göze kaçtı

Çeşitli kökenlerden alerjilerin ve rinitin solunum yolu belirtileri oldukça yaygındır, bir ilaç bunlarla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. yerel kullanım Nasonex, kullanım talimatları ilacı tanımanıza yardımcı olacaktır.

Uluslararası ad (INN)- Mometazon (Mometazon).

İlacın ticari adı- Nasonex.

Salım formu:

1. Nasonex sprey - bir şişede 50 mcg / doz 120 doz;
2. Nasonex sprey - 50 mcg/doz 140 dozluk bir flakonda.

İlacın bileşimi

Bir doz burun spreyi bileşimi şunları içerir:

• Aktif madde - 50 mcg susuz mometazon;
• Yardımcı maddeler: dağılmış selüloz, gliserin, polisorbat-80, benzalkonyum klorür çözeltisi, sodyum sitrat dihidrat, arıtılmış su, sitrik asit.

farmakolojik etki

İlaç, anti-alerjik bir etkiye sahiptir ve anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir.

Nasonex - hormonal mi değil mi?

Nasonex hormonal bir ilaç mıdır? İlacın aktif maddesi sırasıyla inhalasyon (topikal) kullanım için sentetik bir GCS'dir, Nasonex hormonal bir ilaçtır.

Kullanım endikasyonları

Nasonex ilacı aşağıdaki patolojiler için kullanılır:

1. Çocuklarda, ergenlerde, yetişkinlerde alerjik rinit (yıl boyunca veya mevsimsel);
2. Mevsimsel alerjik rinitin önlenmesi;
3. Kronik sinüzitin alevlenmesi (bir vazokonstriktör ilaç, tedavinin bir parçası olarak reçete edilir) karmaşık terapi);
4. Alerji ilacı 2'den kullanılır yaz çağı. Sinüzit tedavisi için, ilaç 12 yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir.

Kullanım Nasonex için talimatlar

Ek açıklama, Nasonex spreyinin (damlaların) farmasötik ağda bir süspansiyon şeklinde sunulduğunu belirtir. Her prosedüre başlamadan önce, homojen kıvamda bir sıvı elde etmek için şişe iyice çalkalanmalıdır.

Nazofarenksin inhalasyonları, spreye basılarak bir püskürtme memesi kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz, 50 mikrogramı aktif hormon mometazon furoat olan yaklaşık 100 mikrogram maddeyi tek bir tıklamayla dışarı atıyor.

Cihazın ağzına dikkatlice bakılmalıdır: akan suda durulayın, flakonun koruyucu kapağını sıkıca kapatın.

Açıklığın çapının değiştirilmesi salınan maddenin dozajını etkileyebileceğinden, meme açıklığının keskin nesnelerle temizlenmesi yasaktır.

yetişkinler

Yetişkinler için vazokonstriktör Nasonex kullanma yöntemi hastanın durumuna bağlıdır. Şeması ve dozu bireyseldir.

Kronik rinitin alevlenmesi ile

Antibakteriyel ve antiseptik ilaçların alınmasıyla eş zamanlı olarak burun boşluğu, aşağıdaki şemaya göre Nasonex ilacı ile günlük olarak sulanır: günde iki kez, mukoza zarına 2 püskürtme.

Durum düzeldikten sonra, doz kademeli olarak azaltılır. İÇİNDE özel günler doz azaltımı ve doz sayısı azaltılarak ilacın tek bir miktarının günde beş defaya kadar aşılmasına izin verilir.

Alerjik rinit için

12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için semptomları ortadan kaldırmak için ilacı günde bir kez iki sulama için kullanmak yeterlidir.

Bir sprey ile solunduğunda fark edilir bir sonuç, nadiren daha sonra 12-14 saat sonra ortaya çıkar.

İlacın izin verilen maksimum dozu 400 mcg'dir, tek doz 200 mcg'ye kadardır. Semptomların (burun akıntısı, kaşıntı, hapşırma) ortadan kalkmasıyla birlikte dozun yarıya indirilmesi ve ilacı idame tedavisi olarak kullanmaya devam edilmesi önerilir.

polipler için Nasonex

Poliplerin yayılmasıyla Nasonex damlaları günde 2 kez iki prosedür reçete edilir ve doz günde bir kez 2 prosedüre düşürülür.

Çocuklar için kullanım talimatları

Çocuklar için Nasonex, iki yaşın üzerinde idame ve başlangıç ​​tedavisi olarak reçete edilir: günde bir inhalasyon. Günlük toplam ilaç miktarı 100 mcg'yi geçmemelidir.

İlaç çok yok hızlı etki, ilk iyileşme belirtileri, ilk inhalasyondan 12-14 saat sonra fark edilir.

İlacın izin verilen günlük dozunu aşmazsanız, Nasonex çocukların gelişimini ve büyümesini olumsuz yönde etkilemez. Bununla birlikte, ilacın bir parçası olan hormon, ilacın kullanımının izlenmesini içerir.

Bebekler için Nasonex

Nasonex'in güvenliği hakkında bilgi yoktur, bu nedenle 2 yaşın altındaki çocuklara ilaç reçete edilmez.

Çocuklar ve ergenler için ilaç rejimi:

• Alerji ile - 2 yıldan itibaren girişe izin verilir;
• Akut sinüzitte - 12 yaşından itibaren belirtilir;
• Poliplerle - 18 yaşından itibaren reçete edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlacın aktif maddeleri, kan dolaşımına minimum miktarlarda nüfuz eder ve kadının vücudunu etkilemez.

Nasonex ilacını alma olasılığına ilişkin karar, annenin vücuduna faydaları ve doğmamış çocuğa zararı dikkate alınarak yalnızca bireysel olarak bir uzman tarafından verilir.

Annesi hamilelik sırasında Nasonex kullanan bir bebeğin hormonal arka planı, özellikle böbreküstü bezlerinin işlevini (hipofonksiyonun gelişmesini önlemek için) düzenli olarak izlemesi önerilir.

Emzirme döneminde mometazon furoatın penetrasyon derecesi bilinmemektedir. Talimatlar, ne zaman Emzirme Nasonex'in alınması önerilmez. Bunun gerekli hale gelmesi durumunda, bir uzman tavsiyesine başvurmak gerekir.

Kontrendikasyonlar

Nasonex sprey kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Kurucu bileşenlerden birine karşı hoşgörüsüzlük;
• Burun mukozasının sürece dahil olması şartıyla tedavi edilmemiş/tedavi edilmemiş lokal bir enfeksiyonun varlığı;
• Tedavi edilmemiş sistemik viral, bakteriyel veya mikotik enfeksiyon, ayrıca herpes simpleks virüsünün neden olduğu bir enfeksiyon;
• Aktif veya gizli formda solunum yolu enfeksiyonu;
• Son burun travması veya burun ameliyatı.

Yan etkiler

İlacın bazı yan etkileri vardır, bu nedenle kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Yetişkinlerde, alerjik rinit tedavisinde aşağıdaki belirtiler mümkündür:

1. burun kanaması;
2. Burun boşluğunda mukoza zarının tahrişi;
3. burunda yanma;
4. Farenjit.

Tedavi gören çocuklarda alerjik rinit kayıt edilmiş:

• Nazal mukozanın tahrişi;
• Öksürük;
• hapşırma;
• Baş ağrısı;
• Burun kanaması.

Burun kanamaları en sık görülen hafif form ve kendi başlarına dururlar.

Aktif kontrol için Nasonex analogları kullanıldı, kullanımları ile kanama sıklığı% 15'ten fazla değildi.

İlacı sinüzit / sinüzit için reçete ederken, nazal ilaç yardımcı ilaç olarak kullanıldığında, ergenlerde ve yetişkinlerde yan etkiler kaydedildi.

Örneğin:

• Farenjit;
• Nazal mukozanın yanması ve/veya tahrişi;
• Baş ağrısı.

Kanama orta derecede belirgindi, çok nadiren, sentetik kortikosteroidler kullanıldığında, nazal septumun delinmesi veya oküler hipertansiyon gelişimi vakaları vardı.

Video

doz aşımı

İlacın yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı durumunda veya aynı anda birkaç kortikosteroidin eşzamanlı uygulanması durumunda aşırı doz mometazon gelişebilir.

Mometazonun sistemik biyoyararlanımı çok düşüktür, bu nedenle ilacın kazara/kasıtlı olarak aşırı dozda alınması durumunda sadece hasta takibi gerekli olacaktır.

Etkileşim

Hastalar Loratadine tedavisini iyi tolere eder. Nasonex ilacının diğer ilaçlarla etkileşimi araştırılmamıştır.

Nasonex'in yerini ne alabilir?

Nasonex ilacının aynı etken maddeye sahip etkili analogları:

1. Risonel,
2. Dezrinit,
3. Asmanex Twisthaler.

Nasonex ilacının benzer bir etki mekanizmasına sahip analogları (sprey şeklinde):

• Avamis,
• Flutinex,
• nasonet,
• flixonase,
• Lazoleks,
• beclonazal,
• beklometazon,
• paronex,
• flutikazon,
• Nazarel,
• tafen,
• nazotek,
• rinoclenil,
• nasobek,
• Budoster.

Fiyat

Nazaneks - bu bir burun spreyidir, fiyatı değişir ve satış bölgesi, eczane ağı ve dozajına bağlıdır.

Ortalama ilaç maliyeti Ö t 390 ila 970 ruble .

Son kullanma tarihi

İlacın raf ömrü 3 yıldır.

İlaç burundaki kaşıntıyı giderir, burun tıkanıklığından ve bol akıntıdan kurtarır, rahat nefes almayı mümkün kılar. Nasonex spreyi saman nezlesi, alerjik rinit ve sinüzitten muzdarip kişiler tarafından bu şekilde tarif edilir. Birçoğu, bu Belçika ilacından daha ucuz analoglar olduğunu bilmekle ilgilenecek.

İntranazal uygulama için sprey, mikro pompalı plastik bir şişede üretilir. Cihaz, ürünün dozlanmasını kolaylaştıran bir valf ile donatılmış nozulun içine yerleştirilmiştir. Nasonex Belçika'da üretilmektedir. Diğer marka isimleri altındaki jenerikler Hindistan'da üretilmektedir.

Nasonex'in bir parçası olarak sadece bir tane var. aktif madde(DV) - monohidrat formunda mometazon furoat. Vücuttaki bu ön ilaç, glukokortikosteroid mometazonun salınmasıyla parçalanır. GKS kısaltması genellikle tüm ilaç grubunun adını kısaltmak için kullanılır.

Pratik olarak çözünmeyen ön ilaç, saflaştırılmış su ve alkollerle bir süspansiyon oluşturur. 1 dozda etken madde konsantrasyonu aynıdır, 50 mcg'dir. 120 ve 60 dozluk şişeler üretin.

Farmakolojik özellikler

Mometasone, burun mukozası üzerinde lokal, oldukça güçlü bir anti-enflamatuar ve anti-alerjik etkiye sahiptir. İlacın terapötik etkileri, DV'nin glukokortikoid reseptörlerine bağlanmasından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak şişlik azalır, burun mukozasının iltihabı geçer.

"Nasonex" alerji, sinüzit, saman nezlesi (konjonktivitli alerjik rinit) ile ortaya çıkan semptomları hafifletir. Nazofarenkste kaşıntı, hapşırma, burun akıntısı geçirin. İyileşme 3-4 saat sonra not edilir.

Kullanım talimatları, maksimum terapötik etkinin genellikle spreyi kullandıktan 12 ila 48 saat sonra geliştiğini gösterir.

Hangi hastalıklar "Nasonex" olarak belirtilir:

• akut veya kronik alerjik rinitli çocuklarda okul öncesi yaş ve yetişkinler;
• 12 yaşından büyük hastalarda akut rinosinüzit ve sinüzit;
• 18 yaşın üzerindeki yetişkinlerde nazal polipoz.

Enflamasyon sırasında burun mukozasının fonksiyonları önemli ölçüde bozulur. "Nasonex" şişliği ortadan kaldırır, tıkanıklığı azaltır, burundan nefes almayı ve koku alma duyusunu iyileştirir. İlaç, genellikle alerjik rinosinüzit ile ilişkili olan bronşiyal astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Topikal olarak uygulandığında burun mukozasında atrofi olmaz. İÇİNDE klinik uygulamaİlacın 12 aydan daha kısa bir süre boyunca kullanılması halinde, DV'ye karşı ilaç direnci gelişimi vakası olmamıştır.

Nasonex spreyin kullanım ve doz rejimi için talimatlar

İlk olarak, her bir "zilch" ile aynı DV alımı için bir "kalibrasyon" gerçekleştirilir. Şişeyi kuvvetlice çalkalayın, toz kapağını çıkarın. Baş parmakşişenin dibine yerleştirin, indeks ve orta noktanın deliğe yakın nozül düzlemine 7-10 kez basın. Bu ayar iki haftada bir tekrarlanmalıdır.

Bir enjeksiyon, bir doz mometazon furoattır.

Günlük kullanım için şişeyi çalkalayın, kapağını çıkarın, deliği bir burun geçişine yönlendirin ve bastırın. Süspansiyon delikten dışarı atılır. Diğer elin parmağıyla burun deliğine burun septumuna bastırın ve ilacı diğer burun geçişine enjekte edin. Şişe her zaman dik tutulur.

Çocuklar için

Bebeklerin Nasonex ile tedavisine iki yaşından itibaren izin verilir. İlaç 2 ila 11 yaş arası çocuklar için reçete edilir. Pediatride kullanım endikasyonları: alerjik rinit, sinüzit alevlenmeleri, adenoidler (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Çocuklar için "Nasonex" AI içeriği 50 mcg ile üretilmiştir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar nasıl inhalasyon yapacaklarını bilmiyorlar, yetişkinler onlara yardım ediyor. Öğrenci bağımsız olarak spreyi burnuna enjekte edebilir. 12 yaşından küçük çocuklar için günde bir inhalasyon yeterlidir.

Dozu kademeli olarak azaltmak, tedavi sürecini azaltmak gerekir. Sistemik ve yerel kullanım ile GCS, çocukların büyümesini yavaşlatabilir. "Nasonex" uygulamalarının sayısını bağımsız olarak artıramazsınız, önerilen dozları aşamazsınız.

Yetişkinler için

Solunum yollarının mevsimsel alerjik hastalıklarının tedavisine önceden başlanması önerilir. Nasonex'i, alerjen bitkinin çiçeklenmesinden ve tüm tozlanma döneminden 2-4 hafta önce uygulayın.

Sprey nasıl kullanılır:

1. Günde 1 kez her burun geçişine 2 kez enjekte edilir.
2. Semptomlar devam ederse, spreyi her burun deliğine bir kez 4 kez “üfleyebilirsiniz”.
3. Hastalığın belirtileri azaldıktan sonra, günlük doz her burun geçişinde 1 enjeksiyona düşürülür.

İnhalasyonlar aynı anda yapılmalıdır.
GKS'nin etkisi ilk gün kendini gösterir. Fakat maksimum etki birkaç gün gecikebilir. Bazı durumlarda, hastalar durumlarında ancak birkaç hafta sonra iyileşme fark ederler.

"Nasonex", antihistaminiklerin aksine uzun süreli kullanıma uygundur.

Sinüzit tedavisi, her bir burun deliğine 2 kez sprey enjekte edilerek yapılır. Hastalığın alevlenmesi ile Nasonex'i günde bir kez kullanmak yeterlidir. Etki zayıfsa, her burun geçişinde dozu 4 inhalasyona yükseltin. Ürünü sabah ve akşam uygulayın. "Nasonex", semptomatik tedavi için komplike olmayan akut rinosinüzit için endikedir. Hastalığın bakteriyel bir enfeksiyonla komplikasyonu durumunda GCS kullanamazsınız.

Sprey, 18 yaşın üzerindeki kişilerde nazal polipoz tedavisinde kullanılır. Günlük doz - sabah ve akşam her burun deliğine 2 enjeksiyon. Semptomların iyileşmesinden sonra, inhalasyon günde sadece bir kez yapılır. Her 14 günde bir atomizeri ve koruyucu kapağı tozdan temizleyin.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Glukokortikoidler genellikle hamile ve emziren kadınları tedavi etmek için kullanılmaz. Doktor, artıları ve eksileri dikkatlice tartarak, hamilelik sırasında hastaya "Nasonex" yazabilir. Beklenen fayda daha ağır basmalıdır olası risk cenin veya çocuğun vücudu için.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Mometazonlu hormonal burun spreyinin etkiyi karşılıklı olarak arttırdığı iyi bilinmektedir. antihistaminik loratadin. Diğer ilaçlarla kombinasyon çalışılmamıştır. Diğer GCS ile eşzamanlı tedavi ile etkiyi arttırmak mümkündür. Mometazon furoat karaciğerde metabolize edilir. Ketokonazol, bu kortikosteroidin plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Kontrendikasyonlar, yan etkiler ve doz aşımı

Burun için sprey "Nasonex" kullanmayın:

• DV'ye alerjisi olan;
• ilacın bileşimindeki yardımcı maddelere aşırı duyarlılık ile;
• mantar, bakteri ve viral enfeksiyonlar da kontrendikasyonlardır;

Nasonex'in akciğer tüberkülozu, burun boşluğunun yaraları ve ülserlerinde iyileşmeden kullanılması önerilmez.
Nazal sprey, sistemik kortikosteroidlere kıyasla daha iyi tolere edilir, çok daha az neden olur yan etkiler. Ancak burun kanaması, hapşırma, tahriş, yanma, nazofarenks iltihabı, baş ağrısı.

En önemli yan etki"Nasonex" - 12 aylık sürekli tedaviden sonra mukozanın atrofisi.

Doz aşımı tehlikelidir çünkü nazal ilacın sistemik etkisi artar; Negatif etkiÇocukların büyümesi üzerine GCS. Bazı durumlarda artış olur. göz içi basıncı, bulanık görüş.

Burun spreyi analogları

Lokal kortikosteroid tedavisi, alerjik rinit ve nazal polipoz semptomlarından kurtulmaya yardımcı olur. Hastalığın nedenleri ve tahriş edicinin etkisi devam ederse, gelecekte alevlenmeler olacaktır.

"Nasonex" in tam analogları:

• "Anne Reno";
• "Nosefrin";
• "Dezrinit";
• Mometazon Sandoz.

Beklometazon sprey ayrıca alerjik rinite yardımcı olur. Ticari isimler ilaçlar: "Nasobek", "Beklazon". Vazomotor rinit ve astım için sprey ve aerosol reçete edilir.

Etki mekanizmasına göre bir "Nasonex" analoğu, "Tafen Nasal" spreyidir. İlaç GCS budesonid içerir. güvenli ve etkili çare Topikal olarak uygulandığında.

Maliyet farkı önemlidir:

• "Nasobek" - 180 ruble;
• "Tafen Burun" - 370 ruble;
• "Dezrinit" ve "Momat Rino" - 400 ruble;
• "Nasonex" - 800 ruble ve daha fazlası.

Konjonktivit olan veya olmayan alerjik rinit yaygındır. Araştırmacılar, solunum yolu alerjilerinin gelişiminde genetik yatkınlığın ve çeşitli çevresel koşulların önemli olduğunu belirtiyor. Sanayileşmiş ülkelerde saman nezlesi artıyor. Bu hastalığın nedeni çiçek polenleridir, her iki durumda da belanın kaynağı yakupotudur.

Başka bir uluslararası çalışmanın sonuçlarına göre, solunum alerjisi tedavisinin temelini kortikosteroidli burun spreyleri oluşturmaktadır. KBB doktorları ve alerji uzmanları, vakaların neredeyse %87'sinde bu tür ilaçları hastalara reçete etmektedir.

Tüm sıkıntılardan alerjenler sorumlu tutulmamalıdır, diğer insanlar için bunlar tamamen zararsız maddelerdir. Sorun, vücudun gelişmesidir. aşırı duyarlılık en yaygın bileşiklere veya faktörlere. Şiddetli solunum alerjileri ve polinoz ile gerekli olabilir karmaşık tedavi(yerel ve sistemik).

Nasonex'in oral kortikosteroidlere ve antihistaminikli alerji burun spreylerine göre avantajları vardır. yerli ilaç daha az yan etkiye neden olur. Burun damlaları ve antihistaminik spreyler daha az etkilidir ve çabuk bağımlılık yapar. Mevsimsel alerjik rinit ve saman nezlesi için Nasonex veya bir analogunu önceden kullanmaya başlamanız önerilir. O zaman tahriş ediciler yakalanmayacak bağışıklık sistemi sürpriz

Burun akıntısı - belki de çocuklar arasında en yaygın hastalık farklı Çağlar. Sonbahar-kış döneminde tüm çocukları endişelendirir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarına veya SARS'a ek olarak, rinit ve sinüzit kronik veya alerjik olabilir.

Nasonex, kalıcı ve hoş olmayan burun tıkanıklığına karşı mücadelede sıklıkla kullanılır. Spreyin antialerjik ilaçlara ait olmasına rağmen, çeşitli patolojileri tedavi etmek için yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. solunum sistemi. Nasonex çocuklar için nasıl kullanılır? Vücut üzerindeki etkisi nedir? Tedavi ne kadar sürer? İlaç ne zaman endikedir ve kontrendikasyonları nelerdir?

Nasonex burun damlası: özellikleri ve bileşimi

Nasonex, Belçika ilaç endüstrisinin bir ürünüdür. İlaç, yalnızca modern bir antialerjik ajandır. yerel eylem sentetik hormonlara (glukokortikosteroidler) dayalı.

Ana aktif bileşen, sentetik glukokortikosteroidler (GCS) grubuna ait olan mometazon furattır. Mometazon, adrenal bezler tarafından üretilen önemli hormonların (glukokortikoidler) yapay bir analoğudur. Katılırlar metabolik süreçler, vücudun bağışıklık savunmasını etkiler, iltihap önleyici özelliklere sahiptir.

İlacın ana özellikleri:

1. alerji belirtilerini ortadan kaldırır (burun tıkanıklığını giderir, alerjenin etkilerine karşı mukoza zarlarının tahrişini engeller);
2. çeşitli kökenlerin şişkinliğini giderir;
3. alerjiler veya bulaşıcı olanlar da dahil olmak üzere diğer faktörlerin neden olduğu iltihabı etkili bir şekilde giderir;
4. toksinlerin etkilerine karşı korur.

İlacın birincil işlevi anti-alerjiktir. Mometazon, solunum yolunun mukoza zarına girdikten sonra, alerjene (kaşıntı, hapşırma, şişme, burun akıntısı, vb.) Hoş olmayan bir tepkiyi tetikleyen biyolojik maddeler olan spesifik inflamatuar aracıların üretimini engeller.

Ek olarak, anti-inflamatuar etki ve ödemin ortadan kaldırılması, refahı önemli ölçüde artırır. Burun pasajları genişler, sinüslerdeki şişlik ve iltihaplanma kaybolur, bu da kişinin normal nefes almasını ve rahatsızlık hissetmemesini sağlar. Bu özellikler nedeniyle, ilaç diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.

Salım formu

Nasonex sadece sprey şeklinde mevcuttur. Yetişkinler ve çocuklar arasında ayrım yoktur. Bu durumda tedavinin seyri, enjeksiyon sayısı ve sıklığından farklıdır. İlaç, beyaz veya neredeyse beyaz bir renk tonu süspansiyonudur. Süspansiyon, mometazon tozu ve sıvı yardımcı maddelerin karıştırılmasıyla elde edilir.

Sprey plastik bir şişede satılmaktadır. Kit, özel bir püskürtme başlığı içerir. Üretici, 60 (10 g) veya 120 (18 g) doz (sprey) için iki tür hacim seçeneği sunar. Bir gram sıvı, 500 mikrogram mometazon içerir. Dağıtıcı spreyler açıkça sabitlenmiştir, her enjeksiyon 0.1 g ilaç, yani 50 μg aktif madde içerir.

Çocuklar için kullanım endikasyonları

Birçok anne, duymuş hormonal ilaç korkarlar ve tedaviyi reddederler. Hormonların vücudun normal gelişimini bozduğu, böbreküstü bezlerinin çalışmasını engellediği ve kilo alımına yol açtığı kanısındayız. Aslında, bu öyle değil - doğru seçilmiş hormon tedavisi Aksine vücut fonksiyonlarını normalleştirir.

Nasonex'in yalnızca lokal olarak, yalnızca solunum yolunun mukoza zarı üzerinde etki ettiği anlaşılmalıdır. Kan dolaşımına veya dokulara emilmez. iç organlar. İlacın organ sistemlerinin işleyişi üzerindeki etkisi veya genel gelişmeçocuk tamamen reddedilir.

Ayrıca, çocuklar arasında ilaçların resmi olarak araştırılması ve test edilmesi gerçekleştirildi. Sonuçlara göre, spreyin uzun süreli kullanımında bile (birkaç aydan bir yıla kadar) hormonların büyümeyi ve gelişmeyi etkilemediği bulundu.

Bir çocuğun tedavisi için Nasonex kullanımına ilişkin endikasyonlar:

• alerjik kökenli burun akıntısı;
• enfeksiyöz kökenli rinit, sinüzit veya rinosinüzit (çoğunlukla bakteriyel);
• polip (burun boşluğunda büyüme) iyi huylu oluşumlar- normal solunum sürecini engelleyen ve yaşam kalitesini bozan polipler);
• adenoidler (okumanızı öneririz:);
• sinüzit veya enflamatuar süreç ve önemli ödem ile ilişkili solunum yollarının diğer komplikasyonları.

Alerjilerle savaşmak için ilaç bağımsız bir çare olarak kullanılır. Diğer durumlarda, Nasonex karmaşık tedavinin bir parçasıdır ( antiviral ilaçlar, antibiyotikler vb.) ve yardımcı ilaç görevi görür.

Kullanım talimatları: dozaj ve uygulama süresi

İlaç uyum gerektiren belirli özelliklere sahiptir önemli kurallar kullanırken. için verimli ve güvenli tedavi maddenin dozajına kesinlikle uyulmalıdır, bu nedenle ilaç sadece sprey şeklinde mevcuttur (damla kullanırken ilacın miktarı her zaman aşılır).

Hassas enjeksiyonlar elde etmek için, püskürtme memesinin sözde bir kalibrasyonu veya ayarı yapılmalıdır. benzer prosedür ilk kullanımdan önce veya ilaç 2 haftadan fazla kullanılmamışsa yapılır. Bunu yapmak için havada yaklaşık 10 tıklama yapmanız gerekir. Kalibrasyon yardımıyla, maddenin üniform ve dozlanmış bir enjeksiyonu sağlanır. Her kullanımdan önce şişeyi iyice çalkalayın. Süspansiyon, sürekli yerleşen bir toz içerir.

Nasonex'in çocuklar için kullanımına 2 yaşından itibaren izin verilir. 2 ila 12 yaş arası bir çocuk için izin verilen maksimum günlük doz (testlerle kanıtlanmıştır) 100 mcg'dir. Yani çocuklara günde bir kez her burun deliğine bir enjeksiyon gösterilmektedir. 12 yıl sonra, ilaç yetişkinler için tedavi rejimine göre kullanılır. Bu durumda günlük doz 200 mcg, yani günde 4 dozdur.

-de doğru kullanım ilaç ve tüm kurallara uyulması, 12-14 saat sonra gözle görülür bir terapötik etki ortaya çıkar. Aynı zamanda uzun süreli koruması da dikkat çekiyor.

Teşhise bağlı olarak, tedavi süreci yalnızca ek ilaçların süresi ve alımı açısından farklılık gösterecektir:

1. Alerji durumunda, burnunuza çiçeklenme mevsimi boyunca veya yıl boyunca (tepki polen değilse) püskürtebilirsiniz (okumanızı öneririz :). Uzun süreli terapi ile kısa süreli molalar mümkündür.
2. Soğuk algınlığı ile ilaç şişliği gidermek için kullanılır ve inflamatuar süreç bu da iyileşmeyi hızlandırır. Genellikle, ana tedavi istenen sonucu vermediğinde veya semptomların yoğunluğu çok yüksek olduğunda sprey başlatılır. Uygulama süresi semptomlar ortadan kalkana kadar sürer (en fazla bir hafta).
3. Geniz eti ile (okumanızı öneririz :). İÇİNDE resmi talimatlar adenoidlerin tedavisi için herhangi bir endikasyon yoktur. Bununla birlikte, pratikte birçok çocuk doktoru ve KBB, ilacın olumlu etkisine dikkat çekmektedir. Glukokortikosteroidin anti-alerjik özellikleri, iltihaplanma ve şişliğin giderilmesinin bir sonucu olarak faringeal bademciklerin büyümesini yavaşlatır ve azaltır. Tedavi süresi en az 4 ay, bazen neredeyse bir yıldır.
4. Polipli (14 yaşından itibaren). İlaç, 2-3 enjeksiyon için günde 2 defa, en fazla 10 gün süreyle kullanılır.

Nasonex'in uzun süreli kullanımı güvenlidir. Bağımlılığa yol açmaz, vücudun ilaca duyarlılığını azaltmaz, gelişimi etkilemez.

İlaç ne zaman kontrendikedir?

İlacın kullanım için bir takım kontrendikasyonları vardır:

• 2 yaşın altındaki yaş;
• mometazon veya diğer bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük veya aşırı duyarlılık;
• burun boşluğunda iyileşmemiş yaralar veya dikişler (travma veya ameliyattan sonra);
• tüberküloz;
• herpes alevlenmesinin neden olduğu bir enfeksiyonun (bakteriyel, viral veya mantar) varlığı;
• yerel nitelikteki mukoza zarlarının enfeksiyonunun varlığı.

İlacın kullanımına başlamadan önce doktorunuza danışmanız ve yukarıdaki enfeksiyonları tamamen iyileştirmeniz gerekir. Bu, komplikasyonları veya yan etkileri ortadan kaldıracaktır.

Nasonex'in 2 yaşın altındaki çocuklar üzerindeki etkisi bilimsel olarak araştırılmamıştır, ayrıca bu spreydeki sprey şekli Erken yaş rahatsız edici (hormonun püskürtülmesi mukoza zarını büyük ölçüde tahriş edebilir). Bağımsız uygulama kendi sorumluluğunuzdadır kesinlikle yasaktır.

Bazen, gerekirse doktorlar ilacı 2 yıldan biraz daha erken reçete eder. Bu durumda ebeveynler ve uzmanlar, küçük bir hastanın sağlık durumunu sürekli olarak izler.

Olası advers reaksiyonlar

Kullanım talimatları olası sıralar ters tepkiler olasılıkları açısından. Bu bir dizi olduğu anlamına gelir hoş olmayan semptomlar, orta sıklıkta tezahür eder ve ortaya çıkma olasılığı neredeyse sıfır olanlar vardır.

Büyük olasılıkla yan etkiler:

• hızlı geçen ve tıbbi müdahale gerektirmeyen orta şiddette burun kanamaları;
• mukoza zarının iltihabı - farenjit (ilacın uzun süreli kullanımı ile ortaya çıkar);
• yanma, kaşıntı, hoş olmayan ağrı burun pasajlarında (damlatmadan hemen sonra, madde mukoza zarına girdiğinde ortaya çıkarlar ve kısa süre içinde kaybolurlar);
• hapşırma (kısa süreli);
• nazofarenksin mukoza zarının tahrişi;
• baş ağrısı.

Olası yan etkiler:

• artan göz içi basıncı;
• yorgunluk, uyuşukluk, depresyon;
• adrenal bezlerin işlev bozukluğu;
• Cushing sendromu (kilo alımı, cilt durumundaki değişiklikler, kadınlarda aşırı tüylülük, ruhsal değişiklikler ve diğer semptomlarla kendini gösteren kronik bir glukokortikoid fazlalığı);
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• katarakt veya glokom görünümü.

İlacın doz aşımı olasılığı ve semptomlarına gelince, buradaki talimatlar net bir açıklama vermemektedir. Üretici, aktif maddenin aşırı dozunun neredeyse imkansız olduğunu iddia ediyor. İlaç açıkça düzenlenmiş bir miktarda püskürtülür. Artan dozlarda mometazon düşük biyolojik aktiviteye sahiptir ve sadece lokal etki gösterir, yani sistemik etki gösteremez.

İlacın maliyeti ve analogları

Birçoğu şu soruyla ilgileniyor - ilacın maliyeti nedir ve eşdeğer bir analogla değiştirilebilir mi? İlaç ucuz ilaçlara atfedilemez. Fiyat, kendini kanıtlamış üreticiye bağlıdır. yüksek kalite hammaddeler ve nihai ürün. 60 dozluk bir şişenin ortalama maliyeti 430-500 ruble, 120 dozluk büyük bir şişe - 765 ila 830 ruble.

Bir çocuğun tedavi için günde sadece 2 enjeksiyona ihtiyacı olduğu göz önüne alındığında, küçük bir paket 1 ay, büyük bir paket 2 ay yeterlidir. Bununla birlikte, birçok nedenden dolayı, ebeveynler genellikle ilacı tamamen değiştirmek için analoglar ararlar.

Benzer bir etki prensibi ile ilacın daha ucuz analogları:

• rinoclenil,
• Avamys, (daha fazlası yazıda :)
• flixonase,
• nasobek,
• Nazarel,
• sinoflurin.

Nasonex'in avantajları yadsınamaz - yüksek konsantrasyonda aktif madde, uzun süreli inhalasyon etkisi ve minimum yan etki olasılığı. Ancak gerekirse uzun süreli kullanım yüksek fiyat sorun olabilir.

Yukarıdaki listeden kendi başınıza bir sprey veya damla seçemezsiniz - bu, iyileşme sürecini yavaşlatabilir ve sağlığınıza zarar verebilir. İlaçlar vücudu farklı şekillerde etkiler ve bazı teşhislerde etkisiz olabilir. İlacı daha ucuz bir ilaçla değiştirmek için bir taleple doktora başvurmanız gerekir.

En yaygın analoglar Fliksonaze ​​​​ve Avamys'dir:

• Flixonase benzer bir etken madde içerir ve yüksek kalite ve etkinliğe sahiptir, ancak fiyatı ortalamanın üzerindedir. Ana dezavantaj– yaş kısıtlamaları (4 yaşından sonra).
• Tam teşekküllü bir yedek olarak, doktorlar genellikle Avamys'i reçete eder. Bileşimi ve eylemi Nasonex ile neredeyse aynıdır ve fiyatı çok daha düşüktür. İlaç geniz eti için kullanılabilir - tedavinin olumlu sonuçlarını gösterir.

Farmakodinamik. Mometasone furoate, sentetik bir GCS'dir. yerel uygulama belirgin bir anti-inflamatuar etki ile. Mometazon furoatın lokal antiinflamatuar etkisi, sistemik kortikosteroid etkilerine neden olmayan dozlardadır. Mometazon furoatın anti-enflamatuar ve anti-alerjik etki mekanizması, esas olarak, alerjik reaksiyonların aracılarının salınmasını önleme kabiliyeti ile ilişkilidir. Mometazon furoat, alerjik hastalıkları olan hastalarda lökositlerden lökotrienlerin sentezini/salımını önemli ölçüde azaltır. Mometazon furoatın hücre kültüründe interlökinlerin (IL-1, IL-6) sentezini/salınımını ve nekrozu inhibe etmede yüksek bir potansiyel (beklometazon dipropiyonat, betametazon, hidrokortizon ve deksametazon dahil diğer steroidlerden en az 10 kat daha yüksek potansiyel) olduğunu göstermiştir. faktör tümörleri (TNF-a); ayrıca CD4+ T hücreleri tarafından Th2 sitokinleri, IL-4 ve IL-5 üretimini önemli ölçüde inhibe eder. Mometazon furoat ayrıca IL-5 üretimini beklometazon dipropiyonat ve betametazondan en az 6 kat daha fazla inhibe eder.
Antijenlerin burun mukozasına uygulanmasıyla yapılan provokatif testlerle yapılan çalışmalarda, Nasonex sulu burun spreyinin hem erken hem de geç aşamalarda yüksek bir anti-enflamatuar aktivitesi saptanmıştır. alerjik reaksiyon. Bu, histamin seviyelerinde ve eozinofilik granülosit aktivitesinde bir azalma (plasebo ile karşılaştırıldığında) ve ayrıca eozinofilik ve nötrofilik granülositler ve epitel hücre adezyon proteinlerinin sayısında (başlangıç ​​değerine kıyasla) bir azalma ile doğrulandı.
Mevsimsel alerjik rinitli hastaların %28'inde Nasonex sulu burun spreyi kullanıldıktan sonraki ilk 12 saatte belirgin bir klinik etki gözlenmiştir. Hastaların %50'sinde ortalama 35.9 saat içinde iyileşme görülmüştür.Ayrıca Nasonex kullanımı, mevsimsel alerjik rinitli hastalarda görme organından kaynaklanan semptomların (kızarıklık, gözyaşı, kaşıntı) şiddetini azaltmada önemli etkinlik göstermiştir.
Nazal polipli hastalarda yapılan klinik çalışmalarda Nasonex, burun tıkanıklığını, polip boyutunu azaltmada ve koku alma duyusunu geri kazanmada plasebodan önemli ölçüde daha etkili olmuştur.
12 yaşındaki hastaları içeren klinik çalışmalarda, Nasonex 200 mcg'nin günde 2 kez kullanımı kanıtlanmıştır. yüksek verim plasebo ile karşılaştırıldığında rinosinüzit semptomlarının azalması ile ilgili olarak. Tedaviden sonraki 15 gün içinde, rinosinüzit semptomları bir semptom şiddet ölçeği (MSS - Major Symptom Score) (yüzde ağrı, bölgeye basıldığında basınç ve ağrı ve paranazal sinüslerin çıkıntısı, burun akıntısı, mukus çıkışı) üzerinden değerlendirildi. arka duvar boğaz ve burun tıkanıklığı). Günde 3 defa 500 mg amoksisilin etkinliği, MSS ölçeğine göre rinosinüzit semptomlarını azaltmada plasebodan önemli ölçüde farklı değildi. Tedavinin tamamlanmasından sonraki takip döneminde, Nasonex grubunda nüks sayısı daha düşüktü ve amoksisilin ve plasebo gruplarıyla karşılaştırılabilir düzeydeydi. Akut rinosinüzit için 15 günlük tedavi süresi değerlendirilmemiştir.
Farmakokinetik. Mometazon furoat, sulu bir burun spreyi olarak uygulandığında, düşük biyoyararlanıma sahiptir (≤%0,1), 50 pg / ml hassasiyet eşiğine sahip bir saptama yöntemi kullanıldığında bile pratik olarak kan plazmasında saptanmaz. Bu bağlamda, bunun için ilgili farmakokinetik veriler dozaj formu HAYIR. İntranazal uygulamadan sonra gastrointestinal sisteme girebilen az miktarda mometazon furoat süspansiyonu, idrar veya safra ile atılmadan önce bile aktif birincil metabolizmaya uğrar.

Nasonex ilacının kullanımı için endikasyonlar

• yetişkinlerde ve ≥2 yaşındaki çocuklarda mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit;
• yetişkinlerde (yaşlı hastalar dahil) ve ≥12 yaşındaki çocuklarda akut sinüzit ataklarının antibiyotik tedavisinde yardımcı bir terapötik ajan olarak;
• Şiddetli belirtiler olmadan akut rinosinüzit tedavisi bakteriyel enfeksiyon yetişkinlerde ve ≥12 yaşındaki çocuklarda;
• ≥18 yaşındaki hastalarda nazal polip tedavisi ve ilişkili semptomlar (burun tıkanıklığı ve koku kaybı dahil).

Nasonex'in kullanımı

Nasonex burun spreyi ilk kullanımdan önce dozlama cihazından 6-7 klik ile kalibre edilmesi gerekmektedir. Kalibrasyondan sonra, her baskıda yaklaşık 50 µg kimyasal olarak saf mometazon furoatın (1 doz) püskürtüldüğü basmakalıp bir ilaç dağıtımı oluşturulur. Nazal sprey 14 gün veya daha uzun süre kullanılmadıysa yeniden kalibrasyon gereklidir. Her kullanımdan önce şişeyi kuvvetlice çalkalayın.
Meme tıkanmışsa, beyaz halkaya hafifçe bastırarak plastik kapağı çıkarmak gerekir, başlığı çıkarmak ve soğuk akan su ile durulamak, kurutmak ve orijinal yerine takmak kolaydır.
Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit için yetişkin hastalar (yaşlılar dahil) ve ≥12 yaşındaki ergenler için, ilacın önerilen profilaktik ve terapötik dozu günde 1 kez her burun geçişine 2 enjeksiyondur (her biri 50 mcg) (toplam günlük doz - 200 mcg). İdame tedavisi için terapötik bir etki elde edildikten sonra, dozun günde 1 kez her burun geçişinde 1 enjeksiyona düşürülmesi önerilir (toplam günlük doz - 100 mcg). İlacın önerilen terapötik dozda kullanımı yeterince etkili değilse, günlük doz günde 1 kez her burun geçişinde 4 enjeksiyona yükseltilebilir (toplam günlük doz - 400 mcg). Hastalığın semptomlarının şiddetinin azalmasından sonra doz azaltımı önerilir. İlacın etkisinin başlangıcı, ilk uygulamadan sonraki 12 saat içinde gözlenir.
2-11 yaş arası çocuklar için önerilen terapötik doz günde 1 kez her burun geçişine 1 enjeksiyondur (50 mcg) (toplam günlük doz - 100 mcg).
Akut sinüzit atakları için adjuvan tedavi olarak yetişkinlerde (yaşlılar dahil) ve 12 yaşındaki çocuklarda önerilen terapötik doz, günde 2 kez her burun geçişine 2 enjeksiyondur (50 mcg) (toplam günlük doz - 400 mcg). Önerilen terapötik dozda ilacı kullanarak hastalığın semptomlarının şiddetinde bir azalma elde etmek mümkün değilse, ilacın günlük dozu günde 2 kez her burun geçişinde 4 enjeksiyona (toplam günlük) yükseltilebilir. doz - 800 mcg). Hastalığın semptomlarının şiddetinin azalmasından sonra doz azaltımı önerilir.
Akut rinosinüzit. 12 yaşındaki yetişkinler ve çocuklar için önerilen terapötik doz, günde 2 kez her burun geçişine 2 enjeksiyondur (50 mcg) (toplam günlük doz - 400 mcg).
Nazal polipler için 18 yaşındaki hastalarda (yaşlılar dahil), önerilen doz günde 2 kez her burun geçişine 50 mcg'lik 2 enjeksiyondur (toplam günlük doz - 400 mcg). Klinik etki elde edildikten sonra, dozun günde 1 kez her nazal pasajda 2 enjeksiyona düşürülmesi önerilir (toplam günlük doz - 200 mcg).

Nasonex ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

Aktif maddeye veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Nasonex'in yan etkileri

Mevsimsel ve yıl boyunca alerjik riniti olan ilacın klinik çalışmalarında, Nasonex kullanımıyla ilişkili aşağıdaki yan etkiler kaydedilmiştir: baş ağrısı (vakaların %8'inde), burun kanaması ve ayrıca burundan kanlı mukus akıntısı veya pıhtılar boşluk (vakaların %8'inde), farenjit (%4), burunda yanma hissi (%2), tahriş (%2) ve burun mukozasında ülseratif değişiklikler (%1). Bu tür yan etkilerin ortaya çıkması, kortikosteroid içeren herhangi bir burun spreyi kullanıldığında tipiktir. burun kanaması veya kanlı sorunlar burundan bol değildi ve kendi kendine durdu, plaseboya göre biraz daha yüksek bir sıklıkta meydana geldi (%5), ancak intranazal kullanım için diğer GCS reçete edildiğinde daha az (bazıları için burun kanaması insidansı %15). Diğer tüm yan etkilerin insidansı, plasebo reçete edilirken ortaya çıkma sıklığı ile karşılaştırılabilir.
Çocuklarda burun kanaması (%6), baş ağrısı (%3), burun tahrişi (%2) ve hapşırma (%2) dahil olmak üzere yan etkilerin insidansı, bunların plasebo ile görülme sıklığı ile karşılaştırılabilir düzeydeydi.
Mometazon furoatın intranazal uygulamasından sonra nadiren ani alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Çok nadiren bahsedilen anafilaktik reaksiyonlar ve anjioödem.
İzole vakalarda tat ve koku alma bozuklukları bildirilmiştir.
Sinüzit alevlenmelerinin tedavisinde ek olarak Nasonex burun spreyi kullanıldığında, insidansı plasebo ile karşılaştırılabilir olan aşağıdaki yan etkiler kaydedildi: baş ağrısı (%2), farenjit (%1), göğüste yanma hissi burun (%1) ve burun mukozasının tahrişi (%1). Burun kanamaları orta derecede şiddetliydi ve Nasonex sprey ile bunların insidansı da plasebo ile burun kanaması insidansı ile karşılaştırılabilirdi (sırasıyla %5 ve %4).
Nazal polipli hastalarda, akut rinosinüzitte, Nasonex sprey kullanırken yukarıdakilerin toplam sayısı yan etkiler plasebo ile karşılaştırılabilir ve alerjik riniti olan hastalarda görülen miktara benzerdi.
Çok nadiren, GCS'nin intranazal kullanımıyla, nazal septumun delinmesi veya göz içi basıncında artış vakaları kaydedildi.

Nasonex ilacının kullanımı için özel talimatlar

İlacın çocuklarda kullanımı genç yaş yetişkinlerin yardımıyla yapılmalıdır.
Nasonex, sürece nazal mukozanın dahil olduğu lokal bir enfeksiyon varlığında kullanılmamalıdır. Kortikosteroidler yara iyileşmesini yavaşlattığı için yakın zamanda kortikosteroid geçirmiş hastalara ilaç verilmemelidir. cerrahi müdahaleler veya yara tamamen iyileşene kadar burun travması.
Nasonex, aktif veya latent tüberküloz enfeksiyonu olan hastalarda ve ayrıca tedavi edilmemiş mantar, bakteri, sistemik tüberküloz enfeksiyonu olan hastalarda dikkatli kullanılmalı veya hiç kullanılmamalıdır. viral enfeksiyonlar, herpes simpleks virüsünün neden olduğu oftalmik enfeksiyonlarla.
Nasonex ile 12 aylık tedaviden sonra nazal mukozada atrofi olmadı; ek olarak, mometazon furoat kullanımıyla, nazal mukozanın biyopsi örneklerinin incelenmesinde histolojik tabloyu normalleştirme eğilimi vardı. Ancak, Nasonex'i birkaç ay veya daha uzun süre kullanan hastalar, teşhis için periyodik muayeneden geçmelidir. olası değişiklikler burun boşluğunun mukoza zarı. Burun veya yutakta lokal bir mantar enfeksiyonu gelişmesi durumunda, Nasonex tedavisinin kesilmesi ve özel tedavi uygulanması gerekebilir. Nazal kavite ve farinks mukozasının uzun süre devam eden tahrişi de Nasonex tedavisinin durdurulması için bir gösterge olabilir.
-de uzun süreli tedavi Nasonex, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemde herhangi bir depresyon belirtisi göstermedi. Uzun süreli sistemik kortikosteroid tedavisinden sonra Nasonex tedavisine geçen hastalar tıbbi gözetim. Bu tür hastalarda sistemik kortikosteroidlerin iptali, uygun önlemlerin alınmasını gerektirebilecek adrenal korteks fonksiyonunun yetersizliğine yol açabilir. Sistemik kortikosteroid tedavisinden Nasonex tedavisine geçiş döneminde, bazı hastalarda kortikosteroid kesilme semptomları (artralji, miyalji, yorgunluk ve depresyon) görülebilir. Terapiyi değiştirmek de ortaya çıkarabilir alerjik hastalıklar, daha önce uygulanarak maskelenmiş olan sistemik terapi( alerjik göz nezlesi, egzama vb.)
Kortikosteroid tedavisi alan hastalar potansiyel olarak azalmış immünolojik reaktiviteye sahiptir ve bu hastalar hakkında uyarılmalıdır. artan risk hasta insanlarla temas yoluyla enfeksiyon bulaşıcı hastalıklar(Örneğin suçiçeği, kızamık) ve ayrıca böyle bir temas meydana gelirse doktora başvurma ihtiyacı.
Ateş, tek taraflı şiddetli yüz ağrısı veya diş ağrısı, orbital veya periorbital şişlik/ödem veya ilk iyileşmeden sonra bozulma.
Çocuklar. Plasebo kontrollü sırasında klinik araştırma Nasonex ile tedavi edilen çocuklarda günlük doz 1 yıl boyunca 100 mcg, büyüme geriliği gözlenmedi.
Nasonex'in 18 yaşın altındaki çocuk ve adolesanlarda nazal poliplerin, 12 yaşın altındaki çocuklarda rinosinüzit semptomlarının, 15 yaşın altındaki çocuklarda mevsimsel veya perenial alerjik rinitin tedavisinde güvenliliği ve etkililiği araştırılmamıştır. 2 yıl.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın. Hamilelik sırasında ilacın özel çalışmaları yapılmamıştır. İlacın maksimum terapötik dozda burun içine uygulanmasından sonra, minimum konsantrasyonda bile kan plazmasında mometazon saptanmaz. Bu nedenle, ilacın fetüs üzerindeki etkisinin önemsiz olması ve üreme işleviyle ilgili potansiyel toksisitesinin çok düşük olması beklenebilir. Bununla birlikte, diğer intranazal glukokortikosteroidler gibi, Nasonex de gebelik veya emzirme döneminde ancak uygulamadan beklenen yararlar anne, fetüs veya anne, fetüs veya Bebek. Anneleri hamilelik sırasında kortikosteroid alan çocuklar, adrenal bezlerin olası hipofonksiyonunu belirlemek için muayene edilmelidir.

Nasonex ilaç etkileşimleri

Nasonex, loratadin veya ana metabolitinin plazma konsantrasyonu üzerinde herhangi bir etki olmaksızın loratadin ile eş zamanlı olarak kullanıldı ve minimum konsantrasyonda bile plazmada mometazon furoat saptanmadı. Bu ilaçlarla kombinasyon tedavisi hastalar tarafından iyi tolere edilmiştir.
Diğer ilaçlarla etkileşimleri hakkında veri yoktur.

Nasonex doz aşımı, belirtileri ve tedavisi

İlacın düşük (≤%0,1) sistemik biyoyararlanımı nedeniyle olası değildir. Doz aşımı durumunda, daha sonra ilacı önerilen dozda kullanan hastayı gözlemlemek gerekir.

Nasonex ilacının saklama koşulları

25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. dondurmayın.

Nasonex'i satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Sankt Petersburg

Nasonex (mometazon furoat), SCHERING-PLOUGH LABO, N.V.'nin orijinal ilacı olan intranazal bir glukokortikosteroiddir. (Belçika). Rinit, sinüzit, çeşitli etiyolojilerin ve oluşumların rinosinüzitinde kullanılır. Sistemik dolaşıma girmeye yetmeyen dozlarda kullanıldığında antiinflamatuar ve antialerjik etkiler gösterir. Enflamatuar mediatörlerin sentezini ve kana salınmasını önler. Eksüdatif süreçleri önler. Alerjik reaksiyonların gelişimini baskılar. Piyasada görünenlerin aksine son yıllar jenerik mometazon preparatları, çok daha fazla çalışılmış ve etkinliği ve güvenliği kanıtlanmıştır, bu da bu ilacı korkmadan tavsiye etmemizi sağlar. olası komplikasyonlar veya beklenmedik reaksiyonlar. Günümüzde lokal intranazal glukokortikosteroidler kulak burun boğaz pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Nasonex ile on yıldan fazla bir deneyime sahip olan Nasonex, kendisini minimum komplikasyon riski ile oldukça etkili bir ilaç olarak kabul ettirmiştir. Bazıları Sovyet sonrası alanda da yürütülen çok sayıda klinik çalışma sırasında geliştirilen çok sağlam bir kanıt tabanına sahiptir. Bu çalışmalardan birinde, ilaç, kronik rinosinüzit ve adenoiditten muzdarip çocuklarda pediatrik pratikte kullanıldığında iyi sonuçlar verdi: ilaç kursunun bir sonucu olarak, burun solunumunda önemli bir rahatlama, burun salgılarının hacminde bir azalma, yumuşama klinik tabloöksürük, burun akıntısı, uyku apnesi gibi semptomların ortadan kalkması ile birlikte.

Bazı kaynaklarda, Nasonex en çok etkili ilaç sadece arasında değil ilaçlar mometazon bazlı, aynı zamanda yerel glukokortikosteroidlerin tüm ürün yelpazesinin en önde gelen temsilcisi. İlaç ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Batı Avrupa ve ABD dahil. iki yaşından büyük çocuklarda. Nasonex almanın somut bir etkisi, kural olarak, farmakoterapinin 5-7. İlaç çoğu durumda kullanılabilir erken aşamalar temel terapi Hastalığın ciddiyetine bakılmaksızın bakteriyel ve postviral rinosinüzit. İzin verilen kullanım eş zamanlı terapi. Nasonex'i uzun süre (birkaç ay) kullanan hastalar periyodik tıbbi kontrol olası değişiklikler için burun mukozasının incelenmesi ile. İlacın maksimum altı dozlarda uzun süreli kullanımı ile sistemik yan etkilerin gelişmesi mümkündür. Sistemik glukokortikosteroid almaktan Nasonex'e geçişle birlikte yoksunluk sendromu gelişebilir.

Farmakoloji

Yerel kullanım için GCS. Antiinflamatuar ve antialerjik etkiye sahiptir. İlacın lokal antiinflamatuar etkisi, sistemik etkilerin oluşmadığı dozlarda kullanıldığında kendini gösterir.

Enflamatuar mediatörlerin salınımını engeller. Araşidonik asit salınımında azalmaya ve buna bağlı olarak araşidonik asit - siklik endoperoksitler, prostaglandinlerin metabolik ürünlerinin sentezinin inhibisyonuna neden olan bir fosfolipaz A inhibitörü olan lipomodulin üretimini arttırır. Enflamatuar eksüdayı ve lenfokin üretimini azaltan, makrofajların göçünü engelleyen ve infiltrasyon ve granülasyon süreçlerinde bir azalmaya yol açan nötrofillerin marjinal birikimini önler. Kemotaksis maddesinin oluşumunu azaltarak iltihabı azaltır (geç alerji reaksiyonları üzerindeki etkisi), ani alerjik reaksiyon gelişimini engeller (araşidonik asit metabolitlerinin üretiminin inhibisyonu ve mast hücrelerinden enflamatuar mediatörlerin salınmasının azalması nedeniyle).

Antijenlerin nazal mukozaya uygulanmasıyla yapılan provokatif testlerle yapılan çalışmalarda, alerjik reaksiyonun hem erken hem de geç evrelerinde ilacın yüksek bir anti-inflamatuar aktivitesi gösterilmiştir.

Bu, histamin seviyelerinde ve eozinofil aktivitesinde bir azalma (plasebo ile karşılaştırıldığında) ve ayrıca eozinofiller, nötrofiller ve epitel hücre adezyon proteinlerinin sayısında bir azalma (temel değere kıyasla) ile doğrulandı.

Farmakokinetik

Emme

İntranazal olarak uygulandığında, mometazon furoatın sistemik biyoyararlanımı<1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).

Mometazon, gastrointestinal sistemden çok az emilir.

Metabolizma ve boşaltım

İntranazal kullanımdan sonra gastrointestinal sisteme geçebilen az miktarda etken madde, karaciğerden "ilk geçiş" sırasında aktif metabolizmaya uğrar. İdrar ve safra ile atılır.

Salım formu

Sprey nazal 50 mcg / 1 doz beyaz veya beyaza yakın bir süspansiyon şeklinde.

Yardımcı maddeler: dağılmış selüloz (sodyum karmeloz ile işlenmiş mikrokristalin selüloz) - 20 mg, gliserol - 21 mg, sitrik asit monohidrat - 2 mg, sodyum sitrat dihidrat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, benzalkonyum klorür (50 % çözelti ) - 0.2 mg, arıtılmış su - 50 mg.

60 doz (10 g) - bir dozlama cihazıyla birlikte polietilen şişeler (1) - karton paketler.
120 doz (18 g) - dozlama cihazıyla birlikte polietilen şişeler (1) - karton paketler.
120 doz (18 g) - bir dozlama cihazıyla birlikte polietilen şişeler (2) - karton paketler.
120 doz (18 g) - bir dozlama cihazı ile birlikte polietilen şişeler (3) - karton paketler.

Dozaj

İlaç intranazal olarak kullanılır.

Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit tedavisi

İlacın önerilen profilaktik ve terapötik dozu, her burun deliğine günde 1 kez 2 inhalasyondur (her biri 50 mcg) (toplam günlük doz - 200 mcg). İdame tedavisi için terapötik etkiye ulaşıldığında, dozu günde 1 kez her burun deliğine 1 inhalasyona düşürmek mümkündür (toplam günlük doz - 100 mcg).

İlacın önerilen terapötik dozda kullanılmasıyla hastalığın semptomlarında azalma sağlanamıyorsa, günlük doz her burun deliğine günde 1 kez 4 inhalasyona (toplam günlük doz - 400 mcg) yükseltilebilir. Hastalığın semptomlarını azalttıktan sonra doz azaltımı önerilir.

İlacın etkisinin başlangıcı, genellikle ilacın ilk kullanımından sonraki 12 saat içinde klinik olarak gözlenir.

İlacın küçük çocuklarda kullanımı için yetişkin yardımı gereklidir.

Akut sinüzitin yardımcı tedavisi veya kronik sinüzit alevlenmesi

Yetişkinler (yaşlı hastalar dahil) ve 12 yaşından büyük ergenler

İlacın önerilen terapötik dozda kullanılmasıyla hastalığın semptomlarında bir azalma sağlanamıyorsa, günlük doz her bir burun deliğine günde 2 kez 4 inhalasyona (toplam günlük doz - 800 mcg) yükseltilebilir. Hastalığın semptomlarını azalttıktan sonra doz azaltımı önerilir.

Şiddetli bakteriyel enfeksiyon kanıtı olmadan akut rinosinüzit tedavisi

Yetişkinler ve ergenler için önerilen doz, günde 2 kez her burun geçişinde 50 mcg'lik 2 inhalasyondur (toplam günlük doz 400 mcg). Tedavi sırasında semptomlar kötüleşirse, bir uzman konsültasyonu gereklidir.

Nazal polipoz tedavisi

18 yaşından büyük yetişkinler (yaşlı hastalar dahil) için önerilen terapötik doz günde 2 kez her burun deliğine 2 inhalasyondur (her biri 50 mcg) (toplam günlük doz - 400 mcg).

Nasonex ® ilacının kullanımı için kurallar

Püskürtme şişesinde bulunan süspansiyonun solunması, şişe üzerinde bulunan özel bir dozlama memesi kullanılarak gerçekleştirilir.

Nasonex ® burun spreyinin ilk kullanımından önce, ilacın kullanıma hazır olduğunu gösteren sıçramalar görünene kadar dozlama cihazına 10 kez basarak kalibre etmek gerekir.

Başınızı eğmeli ve ilgili hekimin önerdiği şekilde ilacı her bir burun deliğine enjekte etmelisiniz.

Nazal sprey 14 gün veya daha uzun süre kullanılmadıysa, dozlama memesine 2 kez sıçramalar görünene kadar basmanız gerekir.

Her kullanımdan önce şişeyi kuvvetlice çalkalayın.

Dağıtım memesinin temizlenmesi

Arızasını önlemek için dağıtım memesini düzenli olarak temizlemek önemlidir. Memeyi tozdan koruyan kapağı çıkarın, ardından püskürtme ucunu dikkatlice çıkarın. Püskürtme ucunu ve toz kapağını ılık suda iyice durulayın ve musluk altında durulayın.

Nazal aplikatörü iğne veya başka bir keskin nesneyle açmaya çalışmayın; bu aplikatöre zarar vererek ilacın yanlış dozuna neden olur.

Kapağı ve ucu sıcak bir yerde kurutun. Ardından püskürtme ucunu şişeye takın ve toz kapağını tekrar şişeye vidalayın. Nazal spreyi temizlikten sonra ilk kez kullanırken, dozlama memesine 2 kez basarak yeniden kalibre etmek gerekir.

doz aşımı

Yüksek dozlarda uzun süreli kortikosteroid kullanımı veya birkaç kortikosteroidin eşzamanlı kullanımı ile hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin inhibisyonu mümkündür.

İlacın sistemik biyoyararlanımı düşüktür (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Etkileşim

Loratadin ile kombinasyon tedavisi hastalar tarafından iyi tolere edilmiştir. Aynı zamanda, ilacın kan plazmasındaki loratadin veya ana metabolitinin konsantrasyonu üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır. Bu çalışmalarda plazmada mometazon furoat saptanmamıştır (belirleme yönteminin duyarlılığı 50 pg/ml'dir).

Yan etkiler

Yetişkinlerde ve adolesanlarda: baş ağrısı, burun kanaması (yani bariz kanama ve ayrıca kanlı mukus veya kan pıhtılarının akması), farenjit, burunda yanma hissi, burun mukozasının tahrişi, burun mukozasının ülserasyonu. Burun kanamaları genellikle kendiliğinden durdu ve şiddetli değildi; plasebodan (%5) biraz daha yüksek bir sıklıkta meydana geldiler, ancak aktif kontroller olarak kullanılan diğer incelenen intranazal kortikosteroidlere eşit veya bunlardan daha düşük bir sıklıkta meydana geldiler (bazılarında burun kanaması sıklığı %15'e kadar çıktı). Diğer yan etkilerin insidansı, plasebo ile karşılaştırılabilirdi.

Çocuklarda: burun kanaması, baş ağrısı, burunda tahriş, hapşırma. Bu advers olayların insidansı, plasebo kullanırken çocuklarda yan etki insidansı ile karşılaştırılabilir.

Nadiren ani tip aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. bronkospazm, dispne) bildirilmiştir.

Çok seyrek: Anafilaksi, anjiyoödem, tat ve koku alma bozuklukları.

Çok nadiren, GCS'nin intranazal kullanımıyla, nazal septumun perforasyonu veya artmış göz içi basıncı vakaları kaydedilmiştir.

Belirteçler

• yetişkinlerde, ergenlerde ve 2 yaşından büyük çocuklarda mevsimsel ve yıl boyu süren alerjik rinitin tedavisi;
• yetişkinlerde (yaşlılar dahil) ve 12 yaşından büyük ergenlerde akut sinüzit veya kronik sinüzitin alevlenmesi - antibiyotik tedavisinde yardımcı bir terapötik ajan olarak;
• 12 yaş ve üzerindeki hastalarda ciddi bakteriyel enfeksiyon belirtileri olmaksızın hafif ila orta şiddette semptomlarla seyreden akut rinosinüzit;
• yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük ergenlerde orta ve şiddetli mevsimsel alerjik rinitin önlenmesi (toz alma mevsiminin beklenen başlangıcından 2-4 hafta önce önerilir);
• yetişkinlerde (18 yaşından itibaren) nazal solunum ve koku ihlali ile birlikte nazal polip.

Kontrendikasyonlar

• burun boşluğunun mukoza zarına zarar veren burunda son ameliyat veya travma - yara iyileşmeden önce (kortikosteroidlerin iyileşme süreci üzerindeki inhibe edici etkisinden dolayı);
• çocuklar ve ergenler (mevsimsel ve yıl boyu süren alerjik rinit - 2 yıla kadar, akut sinüzit veya kronik sinüzitin alevlenmesi - 12 yıla kadar, polipozis - 18 yıla kadar) - ilgili verilerin eksikliği nedeniyle;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatle, ilaç, solunum yollarının tüberküloz enfeksiyonu (aktif veya gizli), tedavi edilmemiş mantar, bakteriyel, sistemik viral enfeksiyon veya Herpes simplex'in neden olduğu göz hasarı ile enfeksiyon için kullanılmalıdır (istisna olarak, ilacı reçete etmek mümkündür) bir doktorun yönlendirdiği şekilde listelenen enfeksiyonlar için), burun boşluğunun mukoza zarı sürecine dahil olan tedavi edilmemiş lokal enfeksiyonun varlığı.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında Nasonex ® ilacının kullanımının güvenliğine ilişkin özel, iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır.

İntranazal kullanım için diğer GKS'ler gibi, Nasonex ® hamilelik sırasında ve emzirme döneminde, yalnızca kullanımından beklenen yararın fetüs veya bebek için potansiyel riski haklı çıkarması halinde reçete edilmelidir.

Anneleri hamilelik sırasında kortikosteroid alan bebekler, adrenal bezlerin olası hipofonksiyonunu belirlemek için dikkatlice incelenmelidir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Çocuklarda kullanım

Mevsimsel ve yıl boyu süren alerjik rinitte - 2 yaşın altındaki çocuklarda, akut sinüzit veya kronik sinüzitin alevlenmesinde - 12 yıla kadar, polipli - 18 yıla kadar (ilgili verilerin eksikliği nedeniyle) kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Nasonex ® burun spreyi uzun süre kullanıldığında (herhangi bir uzun süreli tedavide olduğu gibi), burun mukozasının bir KBB doktoru tarafından periyodik olarak incelenmesi gerekir. Burun veya farinkste lokal bir mantar enfeksiyonu gelişmesiyle birlikte, ilaç tedavisinin durdurulması ve özel tedaviye başlanması önerilir. Nazal kavite ve farinks mukozasının uzun süre devam eden tahrişi, ilacın kesilmesinin temelidir.

İlacın uzun süreli kullanımı ile hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin işlevinin baskılanmasına dair herhangi bir belirti yoktu.

Sistemik kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra Nasonex ® burun spreyi ile tedaviye geçen hastalar özel dikkat gerektirir. Bu tür hastalarda sistemik kortikosteroidlerin iptali, ardından iyileşmesi birkaç ay sürebilen adrenal yetmezliğe yol açabilir. Adrenal yetmezlik belirtileri ortaya çıkarsa, sistemik kortikosteroidlere devam edilmeli ve gerekli diğer önlemler alınmalıdır.

Sistemik kortikosteroid tedavisinden Nasonex ® nazal sprey tedavisine geçiş sırasında bazı hastalar, ilişkili semptomların şiddetinde azalma olmasına rağmen, sistemik kortikosteroidleri bırakma semptomları (örneğin, eklem ve/veya kas ağrısı, yorgunluk, depresyon) yaşayabilir. burun mukozasında hasar ile; bu tür hastaların Nasonex ® burun spreyi ile tedaviye devam etmenin tavsiye edilebilirliğine özellikle ikna olmaları gerekir. Tedaviyi değiştirmek, daha önce sistemik kortikosteroid tedavisi ile maskelenmiş olan alerjik konjunktivit ve egzama gibi önceden var olan alerjik durumları da ortaya çıkarabilir.

Kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalar potansiyel olarak azalmış immün reaktiviteye sahiptir ve bulaşıcı hastalıkları (su çiçeği, kızamık dahil) olan hastalarla temas halindeyken artan enfeksiyon riski ve ayrıca bu tür bir temas meydana gelirse doktora başvurma gereği konusunda uyarılmalıdır.

Şiddetli bakteriyel enfeksiyon belirtileri varsa (örneğin ateş, yüzün bir tarafında sürekli ve keskin ağrı veya diş ağrısı, orbital veya periorbital bölgede şişlik) acil tıbbi yardım gereklidir.

Nasonex ®'i 12 ay kullandıktan sonra burun mukozasında herhangi bir atrofi belirtisi görülmedi. Nazal mukoza biyopsilerinin incelenmesinde, mometazon furoatın histolojik tablonun normalleşmesine katkıda bulunma eğiliminde olduğu ortaya çıktı.

pediatrik kullanım

Çocuklarda plasebo kontrollü klinik çalışmalar yapılırken Nasonex ® 1 yıl boyunca 100 mcg/gün dozunda kullanıldığında büyüme geriliği gözlenmedi.