Yenidoğanlarda mastitis tedavisi. Yenidoğanların meme bezleri: Kız ve erkek bebeklerde kanlanma ve mastitis belirtileri Bir bebekte meme bezlerinin iltihabı

Mastitis, meme bezinin iltihabı olarak adlandırılır. Bu hastalık emzirme dönemindeki kadınlar için tipiktir ve sıklıkla ergenlik çağındaki kızlarda da bulunur. Mastitis gelişimi için bir diğer risk grubu da hem kız hem de erkek yenidoğanlardır.

Predispozan gelişim faktörleri inflamatuar süreç Yaşamın ilk ayındaki çocuklarda:

• özellikler anatomik yapı Meme bezi;
• cinsel krizin varlığı;
• zayıflık bağışıklık sistemi;
• Annenin uygun çocuk bakımı becerilerine sahip olmaması.

Mikropların bebeğin vücuduna girmesinin ana yolu mikro çatlaklar ve cilt hasarıdır. Bunlar yanlış bakım nedeniyle ortaya çıkar: Giysilerin göğüs bölgesine sürtünmesi, çocuğu yıkarken el bezi kullanılması.

Önemli! Ancak asıl travmatik faktör, cinsel kriz sırasında bebeğin meme uçlarından çıkan sıvıyı sıkarak dışarı çıkarmaya çalışmaktır. Enfeksiyonun kaynağı çoğunlukla çocuğa bakan kişidir.

Cinsel kriz nedir?

Embriyonik gelişim sırasında çocuk anneyle yakından ilişkilidir. Besin ve oksijeni ondan alıyor. Ancak özellikle doğum öncesinde kadınlarda bol miktarda bulunan kadın cinsiyet hormonları (östrojenler) de onlarla birlikte vücuda girer. Dolayısıyla doğumdan sonraki ilk 7 günde bunların fazlalığı bebeğin fizyolojisini büyük ölçüde etkiler. Yenidoğan bir tür hafif ergenlik yaşar:

• meme bezlerinin genişlemesi;
• onlardan kolostrum benzeri akıntının ortaya çıkması;
• vajinadan kanlı veya mukus akıntısı.

Bu durum fizyolojik olarak kabul edilir ve cinsel kriz olarak adlandırılır. Hem kızlarda hem de erkeklerde görülür.

Önemli! Sağlıklı ve zamanında doğan bebeklerin yaklaşık %80'i bu durumu yaşamaktadır. Çocukta endişe yaratmaz ve 7-10 gün içerisinde kendiliğinden geçer.

Yenidoğanda mastitisin klinik tablosu

Mastitis hem yeni doğan kızlarda hem de erkek çocuklarda ortaya çıkabilir. Hastalık çocuğun sıcaklığının 38-39 ºС'ye yükselmesiyle başlar. Çocuk uyuşuk, kaprisli hale gelir, yemek yemeyi reddeder, kötü uyur.

Etkilenen bölgeye dokunduğunuzda çocuk ağlar, kaygısı yoğunlaşır, bu da bezdeki ağrıyı gösterir.

Mastitis üç aşamada gelişir:

• Seröz. Bu başlangıç ​​dönemi hastalıklar. Bebek biraz huzursuz olur ve yemek yemeyi reddeder. Sıcaklık genellikle hafifçe yükselir veya normaldir. Meme bezi normal veya hafif şişmiş, üzerindeki deri değişmemiş. Aşamanın süresi 30 dakikadan birkaç saate kadar olabilir.
• Süzücü. Klinik tablo tipik hale gelir, sıcaklık yükselir, meme bezi bölgesinde değişiklikler görülür. Çocuğun durumu kötüleşiyor.
• Cerahatli. İltihaplanma bölgesinin apsesi meydana gelir ve irin dalgalanması görülür. Fistül oluşumu ile kırılabilir. Bazen meme ucundan irin akıntısı olur. Çocuğun genel durumu ciddi.

Önemli! Zamanında tıbbi bakım olmazsa, süreç genel inflamasyona, sepsise ve çocuğun ölümüne yol açabilir. Yenidoğanlarda mastit asla fizyolojik değildir! Bu tehlikeli ve yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Cinsel krizin mastitisten ayırt edici özellikleri.

Tedavi

Yenidoğanlarda mastitis tedavisi kesinlikle hastanede yapılır. Enflamatuar sürecin birinci ve ikinci aşamaları konservatif tedavi. Görevlendirilmiş antibakteriyel tedavi 2-3 ilaç dahil. Belki yerel uygulama dimeksit ile sıkıştırılır. Sıcaklığı azaltmak için antipiretikler reçete edilir.

Pürülan mastit zorunlu cerrahi tedavi gerektirir.

İrin yarasını temizledikten sonra Levomekol ile bir bandaj uygulayın. Antibakteriyel ve antipiretik tedaviye devam edilir. Enflamasyonun yüksek aktivitesi nedeniyle, yeni biriken içeriğin boşaltılması için yaranın yeniden açılması mümkündür.

Önemli! Mastitisin uygun tedavisi özellikle yeni doğan kızlarda önemlidir, çünkü uzun süreli bir inflamatuar süreç, meme bezi kanallarının sklerozuna neden olabilir, bu da ergenlik döneminde büyümesini ve gelişmesini ve emzirme dönemindeki işlevini etkileyecektir.

Mastitisin önlenmesi uygun çocuk bakımından oluşur: rahat, bol kıyafetler seçmek, dikkatli düzenli banyo yapmak, temiz Eller ne zaman bir çocuğa dokunsan. Bu küçük kurallar bu tür sinsi ve tehlikeli hastalık. Kaygı belirtileri yaşıyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız.

Yeni doğmuş bir bebek, annesi olmadan bağımsız yaşamaya hemen alışmaya başlar. Hamilelik sırasında fetus şunları alır: çok sayıda Doğumdan sonra cinsel kriz olarak da adlandırılan hormonlarda artışa yol açabilen plasenta yoluyla hormonlar.

Meme bezinin şişmesi yenidoğanlarda cinsel krizin belirtilerinden biridir. Bu süreç bezin enfeksiyonuna neden olarak mastitisle sonuçlanabilir. Tipik olarak patoloji hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle gelişir. Enfeksiyon cildin hasarlı bölgelerine veya yoluyla nüfuz eder. torasik kanallar. Mastitis cinsiyete bakılmaksızın tüm yenidoğanlarda gelişebilir. Çoğu zaman yeni doğmuş bir bebeğin doğumundan sonraki ilk ayda.

Hastalığın ana etken maddeleri şunlardır:

• tüberküloz basili,
• streptokok bakterisi,
• stafilokok bakterisi,
• coli.

Kesikler, cerahatli yaralar, sıyrıklar ve kanallardan meme bezine giren mikroplar aktive olur ve bu nedenle iltihaplanma süreci başlar.

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:

• vücudun hipotermisi,
• zayıflamış bağışıklık,
• hormonal dengesizlik,
• göğüs yaralanmaları.

Belirtiler

Yenidoğanlarda mastite eşlik edebilir çeşitli semptomlar, bunlar arasında:

• meme bezlerinin geçici şişmesi;
• etkilenen bölgedeki cildin kızarıklığı;
• yüksek vücut ısısı;
• bebeğin davranışındaki değişiklikler: uyuşukluk, sürekli ağlama, iştahsızlık;
• meme ucundan cerahatli akıntının ortaya çıkması.

Yenidoğanlarda mastit, her biri kendi semptomlarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilen üç ana aşamada ortaya çıkar. Özellikle:

• Patojenik bakterilerin meme bezi içinde iltihaplanmaya neden olduğu seröz mastit, ciltte kızarıklık şeklinde kendini gösterir ve buna bebeğin genel halsizliği, titreme görünümü ve hafif bir şişlik görünümü eşlik eder.
• Meme dokusunda şişliğin meydana geldiği infiltratif mastit, artmış olarak kendini gösterir. ağrı göğsünde Yüksek sıcaklık, koltuk altındaki lenf bezinin büyümesi ve göğüste bir yumrunun ortaya çıkması.
• Yumruğun irinle dolduğu pürülan mastit, sıcaklıkta daha da büyük bir artış, şişliğin ilerlemesi ve göğüste şiddetli, zonklayıcı ağrı şeklinde kendini gösterir.

Yenidoğanda mastitis tanısı

Yeni doğmuş bir bebekte mastit tanısı, bir çocuk doktoru tarafından çocuğun görsel muayenesi ile konur. Meme bezini inceler ve yenidoğanın vücut ısısını ölçer. Mikrobiyolojik inceleme için meme ucundan akıntı örneği alınır. Bu sırada hastalığın etken maddesi tespit edilir ve antibiyotiklerin etkilerine duyarlılığı belirlenir. Gerekirse çocuğun bir çocuk cerrahıyla görüşmesi planlanır.

Komplikasyonlar

Genel olarak hastalık oldukça iyi ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir ancak mastitisin teşhis ve tedavisinin zamanında yapılması şartıyla. Bir çocuğun meme bezlerinde fizyolojik tıkanıklık varsa, bunu tedavi etmeye gerek yoktur; birkaç gün içinde kendi kendine geçer. Hijyen kurallarına uyulmaması veya ebeveynlerin bebeğin meme bezinden sıvıyı sıkmaya çalışması kanallara enfeksiyon girmesine neden olabilir. Enfeksiyon sonucu gelişebilir cerahatli mastit Cerrahi müdahale olmadan ortadan kaldırılması mümkün olmayan. Pürülan mastit, fizyolojik mastitin ana komplikasyonudur. Ameliyat olmadan tedavi edilmesi mümkün değildir.

Bir hastalığı önlemenin daha sonra tedavi etmekten daha kolay olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle bebeklerin sağlığına çok dikkat etmeniz ve ilk endişe verici belirtiler ortaya çıktığında hemen çocuk doktorunuza başvurmanız gerekir.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Ebeveynlerin yenidoğanda patolojinin gelişimi konusunda şüpheleri varsa, bağımsız tedaviye gerek yoktur. Çocuk derhal doktora götürülmelidir. Bebeklerde mastitisin tedavisi yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.

Meme bezinin iltihaplanma süreci zamanında tespit edilmelidir. Bebeğin meme bezlerinde oluşan salgılardan hiçbir durumda kurtulmamalısınız. Çocuk doktoru gerekli tüm önlemleri almalıdır. Ebeveynlerin görevi çocuğa uygun şekilde bakmak, hijyeni sağlamak ve doktor tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olmaktır. Mastitis semptomlarının ortadan kalkması için yenidoğanın meme bezleri üzerindeki mekanik etkilerin dışlanması gerekir.

Bir doktor ne yapar

Doktor, eğer bebek için konservatif tedavi önerirse cerahatli akıntı onun hiç yok. Enflamasyonu önlemek için kuru ısı, antibiyotik tedavisi ve sıcak kompresler reçete edilebilir. Enflamasyon süreci zaten başlamışsa, yenidoğanda pürülan mastit gelişebilir. Olduğu zaman gerçekleştirilir cerrahi müdahale. Cerrahi olarak irin alınır, yaraya drenaj yapılır ve ardından bandaj uygulanır. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem fizyoterapötik prosedürler, antibiyotik tedavisi ve vitamin preparatları reçete edilir.

Önleme

Önleyici eylemler Yenidoğanlarda mastitis gelişimini önlemeye yardımcı olan ilaçlar şunları içerir:

• bebeğin zorunlu hijyeni;
• Fizyolojik mastitisin ilk belirtileri (meme bezinde şişlikler ve ağrı) ortaya çıktığında doktora gidin;
• yenidoğanın hipotermiden korunması;
• Bulaşıcı hastalıklar durumunda bir doktora zamanında danışma.

Çocuklarda meme bezlerinin sertleşmesi, şişmesi veya şişmesi cinsiyete bakılmaksızın yenidoğanların %95'inde görülür. Bu durum normun bir çeşididir ve bir yaşına kadar bir çocukta mevcut olabilir. Ancak meme bezlerinize yanlış bakım yapıyorsanız ya da çabalıyorsanız kendi kendine tedavi sertleşme, cinsel kriz mastitis nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Mastitis nedir ve nasıl olur?

Mastitis, bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan nitelikteki meme bezlerinin iltihaplanmasıdır.

Mastitis bebek Cinsel bir krizin arka planında yaşamın 2-3 haftasında meydana gelen fizyolojik olabilir veya meme bezlerinin enfeksiyonundan kaynaklanan pürülan olabilir.

Yeni doğan erkek çocuklarda mastit kızlara göre biraz daha az görülür.

Yenidoğanda mastitisin nedenleri

Fizyolojik (geçici) mastitis, bir çocukta yaşamın ilk haftalarında ortaya çıkar ve kural olarak 3-6 gün sürer; bazen meme bezlerinde sertleşme bir yıla kadar kalabilir. Fizyolojik mastitisin nedeni, doğum öncesi, doğum ve emzirme dönemlerinde alınan çocuğun kanındaki anne hormonlarının (östrojen ve progesteron) seviyesinde keskin bir azalmanın neden olduğu cinsel bir krizdir.

Yenidoğanlarda patolojik (pürülan) mastit, enfeksiyon meme bezlerine girdiğinde gelişir ve bu, cinsel kriz döneminde daha da duyarlı ve savunmasız hale gelir.

Enflamasyonun etken maddeleri çoğunlukla streptokoklar, stafilokoklar ve daha az sıklıkla mantarlardır (kandidoz). Enfeksiyon şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• yetersiz bebek hijyeni (yenidoğanlarda bebek bezi döküntülerinin nasıl tedavi edileceğini buradan okuyun);
• sıcak kompresler veya merhemlerle göğüsteki fizyolojik şişkinliği ortadan kaldırmaya çalışmak;
• meme bezi yaralanmaları.

Hastalığın belirtileri

Fizyolojik kanlanma ile meme bezleri yoğundur, şişmiştir, ancak ağrılı değildir. Çocuğun genel durumu değişmez. Göğüste sertleşmenin yanı sıra bebekte yüzünde döküntüler (akne, yenidoğanlarda vezikülopüstülozis) ve cinsel organlardan akıntı (kızlarda) gelişebilir.

Meme bezleri enfekte olduğunda iltihaplanma meydana gelir. Enflamatuar süreç daha sıklıkla bir tarafta, daha az sıklıkla her ikisinde de lokalize olur. Çocukluk çağı mastitinin ana belirtisi, meme bezinde çıplak gözle görülebilen bir değişikliktir:

• hiperemi;
• sıkıştırma;
• arttırmak;
• yerel sıcaklıkta artış.

Çocuğun genel refahı da kötüleşir:

• iştah kaybı, emme bozukluğu, meme reddi;
• yenidoğanın dokunduğunda keskin kaygısıyla ifade edilen meme bezinin ağrısı;
• ishal, kusma.

Şu tarihte: cerahatli mastit Yukarıdaki semptomlara aşağıdakiler eşlik eder:

• etkilenen bezden irin boşaltılması (kendiliğinden veya basınçla);
• iltihap bölgesini palpe ederken sıvı hareketi hissi;
• ateş 37.5C'den 40C'ye.

Ateşin bir sonucu olarak çocukta ateşli nöbetler ve kusma görülebilir.

Mastitis komplikasyonları

Zamanında müdahale edilmezse iltihap yağ dokusuna yayılarak balgam oluşumuna yol açabilir. Hastalık ayrıca etkilenen dokuların sepsise ve nekrozuna da yol açabilir.

Yeni doğan kızlarda şiddetli mastit, meme asimetrisi ve süt kanallarının tıkanmasıyla doludur ve bu da gelecekte emzirme sorunlarına neden olacaktır.

Patolojinin teşhisi

Tanı, klinik bulgulara dayanarak bir çocuk doktoru tarafından konur. Patojeni ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için meme bezinden salgı kültürü gereklidir. Çocuğun ayrıca bir cerraha başvurması da tavsiye edilir.

Mastitis nasıl tedavi edilir

Mastitisin tedavisi, şekline bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir.

Desteklemenin yokluğunda konservatif tedavi endikedir:

1. ısınma kompresleri (% 40 alkol ile);
2. antiinflamatuar ve antibakteriyel tedavi;
3. merhemli pansumanlar - ichthyol veya Vishnevsky merhemi;
4. kuru sıcak;
5. fizyoterapi – UHF.

Konservatif tedavi etkisizse ve pürülan inflamasyonda apse açılır. Operasyon sırasında meme başından itibaren 1-1,5 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. Daha sonra yaranın içine irin aktığı bir drenaj yerleştirilir. Drenajın çıkarılmasından sonra yaraya hipertonik sodyum klorür solüsyonu içeren bir bandaj uygulanır ve bunun yerine 3 ila 4 saat sonra merhem solüsyonu konur.

Operasyon sonrasında antibiyotik tedavisi, UHF ve vitamin tedavisi yapılmaktadır.

Ameliyattan sonra tam iyileşme 7-10 gün içinde gerçekleşir.

Enfeksiyonun önlenmesi

Enfeksiyonu önlemek için temel hijyen kurallarına uymalısınız:

• yenidoğanı her gün kaynamış suda yıkayın;
• iç çamaşırını ve yatak çarşaflarını düzenli olarak değiştirin;
• bebeği ciltte lezyonları olan ve akut solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerle temastan koruyun;
• kişisel hijyeni koruyun;
• Çocuğu özellikle cinsel kriz döneminde yaralanmalardan koruyun.

Doktor dikkat ediyor

1. Cinsel kriz döneminde bebeğin meme bezlerinin hasar görmesini önlemek gerekir. Sıkı kundaktan kaçınmak daha iyidir.
2. Tedavi gerektirmeyen bir şeyi tedavi etmeye çalışmayın. İyileşme sürecini hızlandırmakla kalmayacak, aynı zamanda çocuğun durumunu da kötüleştireceksiniz.

Mastitis neredeyse her zaman ebeveynlerin hatasıdır. Temel hijyen kurallarına uyarak ve çocuğunuzu enfeksiyonlardan koruyarak cinsel kriz dönemini komplikasyon ve sonuç olmadan atlatabilirsiniz.

Yeni doğmuş bir bebek, anne karnı dışındaki yaşamının ilk günlerinde aktif bir adaptasyon sürecinden geçer. çevre. Organlarının işleyiş sistemi değişiyor, bu tür değişikliklerin işaretlerinden biri de cinsel kriz . Buna neden olan yenidoğanın cinsel krizidir. çocukluk hastalığı Nasıl mastit . Materyalimizde hastalığın zamanında teşhis edilmesinin neden önemli olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini konuşacağız.

Yenidoğanın cinsel krizi

östrojenler - kadın seks hormonları - hamilelik sırasında plasenta yoluyla aktif olarak bebeğin kanına nüfuz eder. Rolleri önemlidir; hamileliğin ve bebeğin rahimdeki gelişimini desteklerler.

Doğumdan sonra anne ve çocuk birbirinden ayrı olarak var olmaya başlar, yalnızca duygusal bağ kopmaz kalır ancak çocuğun fizyolojik süreçleri kökten değişir. Bu değişiklikler arasında dikkat edilmesi gerekenler keskin bir düşüş Bebeğin kanındaki östrojen seviyesi diğer hormonların seviyesindeki değişikliklere katkıda bulunur.

Yaşamın ilk ayında gerçek bir hormonal patlama Buna sıklıkla bebeğin meme bezlerinin şişmesi, meme uçlarından ve vajinadan akıntı ve yüzdeki döküntüler eşlik eder. Cinsel krizin cinsiyet temelli olmadığı unutulmamalıdır: hem kız hem de erkek çocuklarda yüzde kızarıklık, göğüste şişlik ve akıntı görülebilir.

Çoğu zaman, çocuğun hormonal seviyeleri herhangi bir tedavi veya özel prosedür gerektirmeden normale döner ve diğer belirtilerle birlikte göğüs şişliği 1-2 hafta içinde azalır. Bu dönemde normal fizyolojik sürecin hastalığa dönüşmemesi için çocuğa uygun bakımın yapılması önemlidir.

Çocukluk çağı mastitisinin nedenleri

Bir çocuğun göğüslerinin her iki tarafta da aynı şekilde 3 cm çapa kadar şişmesi fizyolojik olarak kabul edilir, ancak bazen bebeğin bir göğsünün diğerinden daha fazla büyümesi de mümkündür. Bazen hormonal patlama döneminde bebeğin meme bezinin kanallarından grimsi veya sütlü içerik akıntısı başlayabilir, bu durum bebeğin yaşamının ilk ayında da alarma geçirilmemelidir, durumu normale dönecektir; .

Ancak şu anda bebeğin durumu ciddi savunmasız özellikle cildinde püstüler döküntüler varsa ve göbek yarası henüz tamamen iyileşmemişse. Bu zamanda çok önemli Sağ : Yeterli sayıda banyo yapın, püstüllerin durumunu izleyin ve gerekirse dezenfektanla tedavi edin.

Kendileri durumu daha da kötüleştirebilirler. ebeveynler : Çocuğun durumunu hafifletmeye ve meme bezlerinin tıkanıklığını gidermeye çalışırken, içeriklerini sıkmaya çalışırlar, bebeğe ısıtıcı ve dezenfekte edici merhemlerle kompres uygularlar. Hassas bebek cildi ile bu tür manipülasyonlar bebeğe zarar vermek papilla çatlaklarına enfeksiyon bulaştırır. Vücuda öyle ya da böyle nüfuz eden bir enfeksiyonla başlar. yenidoğanın mastiti .

Yenidoğan mastiti nasıl ortaya çıkar?

Ana çocukluk çağı mastitis belirtileri şunlardır:

• 38-29C'ye kadar;
• arttırmak Meme bezi boyutunda;
• göğüslerde hassasiyet, kızarıklık ve sertlik;
• çocukta iştahsızlık, yemeyi reddetme;
• , yetersizlik;
• uyku bozukluğu;
• uyuşukluk, uyuşukluk, ağlamaklılık.

Hastalığın aktif gelişimi şunlara yol açar: irin oluşumu ve deşarjı Apse bölgesinde deri altında sıvı hareketi de olabilir ve bebeğin genel durumu oldukça bozulur. Pürülan süreç genellikle tek taraflıdır, yani irin yalnızca bir memeden salınır.

Bu durumdaki bir çocuk zamanında tedavi edilmezse ve irin temizlenmezse etkilenebilir. göğüs kafesi ve flegmon (yağ dokusunun iltihabı) ve hatta sepsis ortaya çıkar.

Kızlarda ciddi pürülan mastitin bir sonucu olarak meme gelişiminde asimetri ve meme bezi kanallarının tıkanması meydana gelebilir ve bu da gelecekte anne olduğunda emzirme ile ilgili sorunlar yaratabilir.

Dr. E.O. Komarovsky'nin çocukluk çağı mastiti hakkında söylediği şey budur.: “Doğumdan sonraki ilk 10 günde meme bezlerinin şişmesi yenidoğanlarda oldukça sık görülen bir sorundur. Bunun nedeni, doğumdan hemen önce ve anne sütü yoluyla çocuğun vücuduna giren anne hormonlarıdır. Bu duruma oldukça nadir durumlarda - yüksek ateş ve süpürasyon belirtileri olduğunda - korkunç "mastitis" kelimesi denir. Çok spesifik bir tanı bile var - yenidoğanların cerahatli mastiti. Bu genellikle cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Anne sütündeki hormon seviyesi stabil hale geldikçe, bezlerdeki tıkanıklık iz bırakmadan kaybolacaktır (en fazla iki hafta içinde ve büyük olasılıkla çok daha erken). Ebeveynlerin yapması gereken tek şey mekanik baskıya karşı korumaktır. Meme bezlerinin bulunduğu bölgeyi sıkıca kundaklamayın; herhangi bir şeyin bulaşmasına gerek yoktur. Sinirlenmeye gerek yok."

Yenidoğanlarda mastit, doğumdan sonraki ilk ayda bir çocukta meme bezinin iltihaplanmasıdır. Bu süreç aynı zamanda daha büyük çocuklarda da meydana gelir, ancak meme bezinin yapısının ve işleyişinin özellikleri nedeniyle daha çok yenidoğanlarda görülür. Böyle bir bebekte herhangi bir inflamatuar süreç, ciddi komplikasyonlar ve inflamasyonun genelleşmesi ile tehdit eder, bu nedenle mastitis sorunu zamanında teşhis için çok önemlidir.

ICD-10 kodu

P39.0 Yenidoğan enfeksiyöz mastiti

Epidemiyoloji

Yenidoğanlarda mastitisin epidemiyolojisi, yaşamın ilk ayındaki tüm çocukların yaklaşık% 65'inin fizyolojik mastopatiden muzdarip olduğu ve vakaların yaklaşık% 30'unun pürülan mastitis ile komplike olduğu şekildedir. Pürülan mastitten ölüm oranı 10 vakada 1'dir ve bu inanılmazdır Büyük sayı yenilerin varlığına rağmen modern yöntemler tedavi. Mastitis vakalarının yaklaşık %92'si primerdir ve patojenin meme ucundaki çatlaklar veya çizikler yoluyla dışarıdan girmesi nedeniyle oluşur. Bu tür veriler, mastitis miktarını azaltacak olan çocuk bakımı kuralları hakkında ebeveynlerle basit görüşmeler yaparak hastalığın önlenmesini mümkün kılmaktadır.

Yenidoğanlarda mastitisin nedenleri

Anne, bebeğinin sağlığında herhangi bir değişiklik fark eden ilk kişidir. Böyle bir çocukta mastit çok hızlı gelişir, bu nedenle bazen nedenini doğru bir şekilde belirlemek zordur. Ama kesinlikle herkes hakkında bilgi sahibi olmanız gerekiyor olası faktörler Mastitisin gelişimini etkileyen, böylece annenin gelişimini önleyebilmesi.

Yeni doğmuş bir bebeğin meme bezlerinin kendi anatomik ve fizyolojik özellikler. Meme bezi gevşek glandüler dokudan oluşur. bağ dokusu ve süt kanalları. Yenidoğanlarda gevşek yapıya sahip bağ dokusundan oluşan büyük bir "yağ yastığı" üzerinde bulunur. Süt kanalları çok gelişmemiştir ancak radyal yönde hafif dallanmalara sahiptirler. Annenin hormonlarının etkisi altında miyositlerin ve bağ dokusu hücrelerinin sentezi doğumdan hemen önce aktive olabilir ve bu da doğumdan bir süre sonra gerçekleşir. klinik bulgular meme bezlerinin fizyolojik tıkanması. Bu süreç normal kabul edilir ve iltihaplanma eşlik etmez. Meme ucundan kolostrumdan az miktarda salgı bile salınabilir ki bu da bir patoloji değildir. Ancak çoğu zaman ebeveynler deneyimsizlik veya dikkatsizlik nedeniyle beze zarar verir veya salgıyı sıkarak kan kaybını bir şekilde tedavi etmeye çalışır. Bu genellikle Asıl sebep fizyolojik mastopatinin birincil komplikasyonu olarak mastit.

Enflamatuar sürecin gelişiminin patogenezi, meme ucundaki veya halodaki en ufak bir çatlakla cilt yüzeyindeki bakterilerin bez dokusuna girmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu, bağışıklık savunmasının aktivasyonuna yol açar ve bakteriyel penetrasyonun bu bölgesinde lökositler aktive edilir. Bundan sonra aktif bir bağışıklık reaksiyonu başlar ve iltihaplanma süreci semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Ancak yenidoğanların meme bezinin yapısının bir özelliği, büyük miktarda gevşek bağ dokusudur, bu da iltihaplanma sürecinin diğer dokulara hızlı hasar vererek anında daha da yayılmasına izin verir. Mastitis patogenezinin bu özellikleri, zamanında tanı sırasında dikkate alınması gereken komplikasyonların erken ortaya çıkmasına yol açmaktadır.

Daha yaygın neden Yenidoğanlarda mastit düşünülebilir Olumsuz uygun bakım bebeğin cildi için. Bu nedenler grubu yalnızca yetersiz hijyen önlemlerini değil aynı zamanda aşırı bakımı da içerir. Bu terim, annelerin genellikle bebeklerine yanlış masaj yaptıkları veya bir bezle cildini silerek iyice yıkamaya çalıştıkları anlamına gelir. Hepsi bu ek faktörler travmatizasyon ve sonuç olarak enfeksiyon için bir giriş noktası. Bu nedenle sağlıklı yeni doğmuş bir bebeğin bu tür önlemlere ihtiyacı yoktur; ovalamadan hafif bir su banyosu yeterlidir.

Mastitisin nedeni sadece lokal inflamatuar bir reaksiyon değil aynı zamanda sistemik bir reaksiyon da olabilir. Örneğin, zamanında teşhis edilmeyen boğaz ağrısı veya orta kulak iltihabı olan bir çocuk, enfeksiyonu lenfojen veya hematojen yolla yayabilir. Bu durumda, zayıflamış bağışıklığın arka planında veya prematüre bebeklerde, bademcik iltihabına sekonder mastit gelişimi ile enfeksiyonun genelleşmesi söz konusu olabilir.

Yenidoğanlarda mastitisin nedenleri hakkında konuşursak, özellikle bu yaştaki çocuklarda ana etiyolojik faktörleri vurgulamak gerekir. Nedeni çoğunlukla streptokok, stafilokok, enterokoktur. Bu sadece teşhis amaçlı değil aynı zamanda tedavi taktiklerinin seçimi açısından da önemlidir.

Yenidoğanda mastitin nedenleri, iltihaplanma sürecine neden olan patojenik bakterilerdir. Günümüzde mastitis gelişiminde etiyolojik öneme sahip olan grup B streptokoklar (yenidoğanlarda mastitisin sık nedeni olan) ve grup C (yenidoğanlarda sepsis nedeni olan) grubudur. 80'li yıllardan bu yana, koagülaz negatif stafilokok türleri St.epidermidis, St.saprophiticus, St. hemoliticus, St. xylosus, yani stafilokokların tür kompozisyonu değişir. Bu nedenle stafilokokların “patojenik” ve “patojenik olmayan” olarak bölünmesi şu anda şartlıdır. Stafilokokların patojenik etkisi, patojenin bebeğin dokularında yayılmasını büyük ölçüde kolaylaştıran toksinler (ölümcül toksin, enterotoksin, nekrotoksin, hemotoksin, lökosidin) ve agresif enzimler (koagülaz, fibrinolizin, hiyalüronidaz) salgılama yetenekleriyle açıklanmaktadır. vücut. Ek olarak çoğu patojenik suş, normal terapötik dozlarda penisilinleri ve sefalosporinleri yok eden penisilinaz ve sefalosporinaz salgılar.

Ayrıca yenidoğanlarda mastitis ve diğer cilt enfeksiyonlarının %45-50'sinde görülen stafilokok enfeksiyonunun yanı sıra gram negatif floranın oranı da artmaktadır. Escherichia coli, Klebsiella, Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa'nın (%30-68) neden olduğu salgınlar ve bunların birliktelikleri ortaya çıkmaya başlar. Gram-negatif fırsatçı flora, farklı ekolojik ortamlara uyum sağlamalarına olanak tanıyan belirgin bir biyolojik esnekliğe sahiptir. Bunlardan bazıları: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter temsilcileridir normal mikroflora insanlarda, diğerleri Serratia ve Pseudomonas çoğunlukla çevrede bulunur. Farklı sebep olabilirler patolojik süreçler mastit, omfalit, enterit, zatürre, konjonktivit, menenjit, sepsisin yanı sıra. Hastanelerde antibiyotiklerin yaygın ve çoğunlukla mantıksız kullanımının bir sonucu olarak oluşan hastane enfeksiyonları özellikle tehlikelidir. geniş aralık hareketler. Bunun sonucunda antibiyotik ve dezenfektanlara karşı direnci yüksek suşlar oluşuyor.

Mastitin etiyolojik florasının bir başka özelliği de patojenite faktörlerinin (enterotoksijenite, yapışkanlık), agresif enzimlerin (proteazlar, DNAazlar) ve bakterilerdeki patojenik potansiyellerini artıran hemolitik aktivitenin varlığıdır. Özel bir özellik, dış ortamdaki dirençtir (düşük sıcaklıklarda dış ortamda uzun süre kalma ve çoğalma yetenekleri). Nemli yerler özellikle onlar için uygundur: tuvaletler, lavabolar, sabunluklar, el yıkama fırçaları, canlandırma ekipmanları. Bütün bunlar hastane ortamlarında yaygın dağılıma katkıda bulunur ve hala hastanedeyken enfeksiyona yakalanan bir çocukta mastitis gelişimi için bir risk faktörüdür.

Bu nedenle yenidoğanlarda mastitis gelişiminin nedeni, çocuğun normal florasını temsil edebilen veya onlardan enfekte olabilen bakterilerdir. dış ortam. Ancak bu durumda çocuğun meme bezinde iltihaplanmanın gelişmesi için ön koşul, enfeksiyon için gelen bir kapının bulunmasıdır. Bu, meme bezinin derisinde bir çizik veya hasar olabilir, fizyolojik kanlanma nedeniyle meme ucunda bir çatlak olabilir, bu da patojenin derinin altına girmesine izin verir ve katkıda bulunur. Daha fazla gelişme inflamatuar süreç.

Yenidoğanlarda mastitisin nedenleri doğrudan ilişkilidir. dış faktörler Bu nedenle bu dönemde bebeğin uygun bakımı çok önemlidir.

Risk faktörleri

Mastitis gelişimi için risk faktörleri:

1. prematüre bebek azaldı koruyucu fonksiyon cerahatli sürecin daha hızlı yayılmasını sağlayan bağışıklık sistemi;
2. meme bezlerinin fizyolojik kanlanması mastitis gelişimi için bir ön koşul olabilir;
3. meme veya meme ucunun cildinde yaralanma;
4. hastanede uzun süre kalan ve hastane florasıyla teması olan bir çocukta daha önce geçirilmiş operasyonlar;
5. olumsuz obstetrik geçmiş: uzun süreli kısırlık, somatik hastalıklar, ekstragenital patoloji;
6. hamileliğin patolojik seyri, düşük yapma tehdidi, ürogenital hastalıklar, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, kronik odakların alevlenmesi, uzun süreli hipoksi;
7. Doğum sırasında doğumun patolojik seyri, erken doğum, uzun susuz dönem, obstetrik müdahaleler vb.
8. canlandırma ihtiyacı ve yoğun bakım, mekanik ventilasyon, entübasyon, büyük damarların kateterizasyonu, beslenme;
9. ilk günlerden itibaren yapay beslenme.

Bu nedenle, doğumdan sonra herhangi bir patoloji belirtisi olmayan, kesinlikle sağlıklı bir bebekte mastitis gelişebilir ve bu durumda ana faktör, bakteriyel floranın enfeksiyonudur.

Patogenez

Yeni doğmuş bir çocukta meme bezinin iltihabı oluşumunun patogenezi, bezin doğumdan sonra çocuklarda gelişiminin özelliklerine dayanmaktadır. Doğumdan sonra her çocuğun organları ve sistemleri çevre koşullarına uyum sağlar. Çocuğun bu uyum durumlarından biri de cinsel krizdir. Hormonal bir krizin ortaya çıkması, gebeliğin 7. ayından itibaren anneden fetusa uteroda geçen anneden gelen östrojenik hormonların etkisinden kaynaklanır.

Cinsel krizin belirtilerinden biri, çocuğun yaşamının 2-4. Gününde ortaya çıkan ve 6-7 güne kadar maksimum değerine ulaşan meme bezlerinin simetrik şişmesidir. Bu fenomen hem kızlarda hem de erkeklerde görülür. Meme bezleri kural olarak hafifçe artar; bazen ceviz büyüklüğüne kadar şişerler. Üstlerindeki cilt gerginleşir ve hiperemik hale gelebilir. Basıldığında bezlerden kolostruma benzeyen beyazımsı bir sıvı salınır. Bu arka plana karşı mastitis esas olarak gelişir. Bunun için iltihaplanma sürecinin ön koşulu, patojen bakterilerin meme dokusuna nüfuz etmesi olmalıdır. Sadece bu, gelecekte fizyolojik mastopatinin - mastitisin arka planına karşı gelişme anlamına gelir.

Yenidoğanlarda enfeksiyonlara duyarlılık yüksektir; bu, yenidoğan cildinin anatomik ve fizyolojik özellikleri, azalmış immünolojik reaktivite ve spesifik olmayan savunma sisteminin kusurlu olmasıyla önceden belirlenir:

1. Lökositlerin düşük fagositik aktivitesi, kompleman aktivitesi, düşük seviye Lizozim, epitelyal-endotelyal bariyer savunmasının geçirgenliğini bozar
2. Yenidoğanlarda mastitis gelişimine katkıda bulunan kendi özelliklerine de sahip olan humoral ve hücresel bağışıklık tarafından özel koruma sağlanır:
   1. kendi Ig G'sinin, salgılayıcı Ig A'nın düşük sentezi;
   2. yapısı nedeniyle yeterli olmayan makroglobulin Ig M sentezinin baskınlığı koruyucu özellikler;
   3. T-lenfositlerin düşük sitotoksik aktivitesi, hücre yetmezliği.

Yenidoğanlarda mastitis belirtileri

Yenidoğanda mastitisin ilk belirtileri fizyolojik mastopatinin arka planında görünebilir. O zaman çocuğun genel durumunun, karamsarlığının ve hatta ihlali söz konusudur. Ciddi endişe. Birkaç saat sonra mastitisin objektif semptomlarını zaten görebilirsiniz. Bezin boyutu önemli ölçüde artar, üzerindeki deri kırmızılaşır ve hatta maviye döner. Bir bebeğin memesini tattığınızda anında tepki verecektir çünkü buna eşlik eder. şiddetli acı. Bir apse oluşmuşsa, palpasyon sırasında irin parmaklarınızın altında hareket ettiğini hissedebilirsiniz - bu bir dalgalanma belirtisidir. Bu süreç genellikle tek yönlüdür. Etkilenen taraftaki meme ucundan yeşil veya sarı irin şeklinde akıntı da olabilir. Bunlar lokal inflamatuar süreci gösteren ana semptomlardır. Çok hızlı, bazen birkaç saat içinde gelişirler. Ancak bu tür değişiklikleri tespit etmek her zaman mümkün olmuyor. Bazen ilk belirti vücut ısısında belirgin bir artış olabilir. Daha sonra çocuk çığlık atıyor ve bazen arka planda kasılmalar olabiliyor.

Yeni doğan kız ve erkek çocuklarda mastit eşit sıklıkta görülür ve semptomlar da farklılık göstermez. Ancak iltihaplanma sürecinin tezahürleri farklı olan aşamaları vardır. Süreç hızla birinden diğerine geçtiği için yenidoğanlarda aşamaların dinamikleri her zaman izlenemez.

Seröz mastit, aşağıdakilerle karakterize bir iltihaptır: ilk değişiklikler meme dokusunda ve seröz sekresyonun birikmesi. Bu aşama, genel durumun ihlali ve bezin şişmesi şeklinde hastalığın ilk belirtileri ile karakterize edilir. Henüz cilt renginde bir değişiklik olmayabilir ancak vücut ısısında artış olabilir.

İnfiltratif aşama, bez dokusunda aktif bir bağışıklık tepkisine infiltrasyon ve yaygın bir lezyon oluşumu eşlik ettiğinde ortaya çıkar. Bu zaten ciltte kızarıklık, ağrı ve yüksek vücut ısısıyla kendini gösterir. Daha sonra infiltrasyon odakları birleşir ve ölü lökositlerin sayısı irin oluşturur, bu da bir sonraki aşamaya yol açar.

Yenidoğanın pürülan mastiti, masif arka plana karşı semptomların aşırı şiddeti ile karakterizedir. bulaşıcı süreç daha derin dokulara kolaylıkla yayılabilir.

Formlar

Mastitis türleri, bu tür çocuklarda hızlı dinamikler nedeniyle bazen ayırt edilmesi zor olan aşamalara göre sınıflandırılır. Bu nedenle annenin asıl görevi, çocuğun genel durumunu ihlal eden bir bezde kızarıklık veya genişleme belirtileri varsa derhal ve derhal doktora başvurmaktır.

Yenidoğanda mastitis belirtileri hastalığın evresine bağlıdır. Meme bezinin çeşitli iltihaplanma türleri vardır.

1. Klinik seyrine göre.
   1. Baharatlı:
      1. seröz inflamasyonun aşaması;
      2. sızıntılı (balgamlı) form;
      3. apse oluşum aşaması;
      4. kangrenli.
   2. Kronik:
      1. spesifik olmayan;
      2. özel.
2. Yerelleştirmeye göre:
   1. Alt areolar
   2. Anne-evlilik öncesi (evlilik öncesi).
   3. Meme içi:
      1. parankimal
      2. geçiş reklamı.
   4. Retromarni.
   5. Panmastitis.

Yenidoğanlarda süreç genellikle tek bir meme bezini içerir ve bu nedenle hepsi aynı anda gerçekleşir. Hakkında konuşuyoruz panmastitis hakkında. Hastalığın ilk belirtileri lokal belirtiler olarak karşımıza çıkar. Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur. Çoğu durumda hastalık, meme bezinin sertleşmesi ve hızla artan ağrının ortaya çıkmasıyla başlar. Ağrı yoğundur, nabız atabilir, yayılmaz ve bezin palpasyonuyla yoğunlaşır. Bu inflamatuar süreç, vücut sıcaklığının erken dönemde yüksek rakamlara çıkmasına neden olur (39-40). Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak bebekte halsizlik, huzursuzluk ve delici bir ağlama gelişir. Daha sonra belirgin hiperemi ve iltihap bölgesinin üzerindeki deride dalgalanma görülür. Genel durum bozulur, zehirlenme sendromu belirgindir, iştah azalır, emme yavaşlar. Hastalığın ardışık aşamalarından geçerek, kangrenli veya balgamlı bir sürecin oluşumu aşamasında çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşebilir. Vücut ısısı hızla yükselir ve düşürülemez. Çocuk yemeği reddetmeye başlar, sürekli uyuyabilir veya tam tersine çığlık atabilir. Ciltte, bebeğinizin ince cildinden de görülebilecek koyu gri veya mavi iltihaplar görülebilir. Enflamatuar süreç çok hızlı yayılır ve çocuğun durumu birkaç saat içinde kötüleşebilir. Bu nedenle, yenidoğanda pürülan mastit, çoğunlukla süreç seröz aşamadan hızla ilerlediğinde ortaya çıkar. cerahatli iltihaplanma. Bu, hastalığın her aşamasında tedavi ve taktik seçiminde büyük rol oynar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Mastitisin komplikasyonları, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde sepsisin gelişmesiyle enfeksiyonun genelleşmesini içerebilir, bu nedenle tanıdan hemen sonra tedaviye başlamak yeterlidir. Operasyonun sonucu kız ise ileride emzirme sorunları olabilir ancak bu tür sonuçlar bebeğin sağlığı ile karşılaştırılamaz. Prognoz çok ciddi olabilir, bu nedenle böyle bir patolojinin önlenmesi gerekir.

Yenidoğanlarda mastitis tanısı

Mastitis tanısı dış özelliklere göre bile zor değildir. Öncelikle annenin tüm şikayetlerini dinleyip semptomların nasıl geliştiğini öğrenmelisiniz. Mastitisin faydaları yüksek vücut ısısı, hastalığın akut başlangıcı ve çocuğun kötü durumu ile kanıtlanır.

Muayene üzerine, patolojinin tanısal belirtileri çok basittir - genişlemiş, hiperemik bir meme bezi görülebilir ve bazen lokal sıcaklık yükselebilir. Palpasyon üzerine çocuğun ağlamaya başladığı ve irin birikmesi nedeniyle dalgalanma veya düzensiz kıvam hissedilebileceği fark edilebilir.

Kural olarak, bu tür nesnel semptomların mevcut olması durumunda tanıda şüphe yoktur. Ek Yöntemler Yeni doğmuş bir bebek için araştırma yapmak zor olabilir. Bu nedenle çocuk daha önce sağlıklıysa genel klinik testlerle sınırlıdır. Değişiklikler şiddetli karakteristik olabilir bakteriyel enfeksiyonİle yüksek lökositoz ve ESR'de bir artış. Ancak kan testinde değişiklik olmaması akut bakteriyel inflamasyonu dışlamaz, çünkü bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle belirgin bir reaksiyon olmayabilir.

Şiddetli semptomlara gerek olmadığından mastitisin enstrümantal tanısı sıklıkla kullanılmaz. Bu nedenle ultrason muayenesi yalnızca ayırıcı tanı amacıyla yapılabilir.

Termografi: Yerel sıcaklık artışlarının olduğu bölgeler oluşur.

İnflamasyon bölgesinin biyopsisi ile invaziv muayene ve laboratuvar araştırması eksüda, mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi en çok kullanılanlardan biridir spesifik yöntemler Daha ileri konservatif tanı için. Bu, patojeni doğru bir şekilde belirlemenize ve gerekirse patojenin tam olarak duyarlı olduğu antibakteriyel ilaçları reçete etmenize olanak tanır.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı Yenidoğanlarda mastit öncelikle fizyolojik mastopati ile yapılmalıdır. Fizyolojik “mastitis” bezin simetrik olarak büyüyerek küçük bir boyuta ulaşmasıyla karakterize edilir. Cilt renginde herhangi bir değişiklik olmaz ve çocukta endişe yaratmaz. Aynı zamanda bebeğin iştahı korunur, uykusu bozulmaz, yeterince kilo alır, dışkısı normaldir ve zehirlenme belirtileri yoktur. Pürülan mastopatide semptomlar tam tersidir.

Mastitisin de ayırt edilmesi gerekir. erizipeller Hemolitik streptokokların neden olduğu cilt. Erizipel iltihaptır deri Sürecin net sınırları ve hastalığın kademeli başlangıcı ile. Başka bir neden olmadan vücut ısısında kademeli ve orta derecede bir artışa neden olur. yaygın semptomlar. Mastitisin aksine çocuğun iştahı ve uykusu genellikle korunur.

Yenidoğanlarda mastitis tedavisi

Mastitisin tedavisi karmaşıktır; bu tür küçük çocuklarda cerrahi müdahale ve yoğun antibakteriyel tedavi gereklidir.

Tedavi taktikleri hastalığın evresine ve inflamatuar sürecin yayılmasına bağlıdır. Açık Ilk aşamalar seröz ve infiltratif hastalıklar, karmaşık konservatif tedavi yapılır ve apse ve cerahatli odak oluşması durumunda cerrahi müdahale yapılır.

Konservatif tedavi.

1. Mod: yatak; Çocuğun meme bezi için, bezi tutması ve sıkmaması gereken bir askı yardımıyla ona travmatizasyon için minimum koşulları sağlamak gerekir.
2. Her 1-1,5 saatte bir, bezin etkilenen bölgelerine 20 dakika boyunca gazlı bez aracılığıyla soğuk buz paketini lokal olarak uygulayın.
3. Retromammary novokain blokajı: Tekniğin karmaşıklığı nedeniyle yenidoğanlarda 70-80 ml %0,25-0,5 novokain solüsyonu + antibiyotik nadiren uygulanır.
4. Modern uygulama prensiplerine göre ve bakteri analizi ve floranın duyarlılık testi yapıldıktan sonra antibiyotik tedavisi.
5. Vücudun savunmasının uyarılması: antistafilokok J-globulin uygulaması, immünomodülatörler, otohemoterapi.
6. Bez masajı.

Yenidoğanda mastitisin ilaçla tedavisi iki geniş spektrumlu antibiyotiğin kullanımını içerir. Bu amaçla aşağıdaki preparatlar kullanılabilir:

1. Ampisilin, yenidoğanlarda cilt iltihabına ve mastitis gelişimine neden olabilecek çoğu mikroorganizmaya etki eden, aminopennisilin grubundan bir antibiyotiktir. İlaç bakterinin duvarını yok eder ve hücre zarını nötralize ederek üremesini engeller. Çocuklar için ilacın dozajı bebeklikÇocuğun vücut ağırlığının kilogramı başına en az 45 miligramdır. Tedavi süresi en az bir haftadır. Kullanım talimatları: bir süspansiyon şeklinde, bölücü günlük dozüç doz için. Yan etkilerşeklinde olabilir alerjik reaksiyonlar Ayrıca yenidoğanlarda bağırsaklara olan etkisinden dolayı ishal meydana gelebilir. Önlemler - Bu grup ilaçlara karşı alerjiniz varsa kullanmayın.
2. Amikasin, mastitis tedavisinde ampisilin ile kombinasyon halinde yaygın olarak kullanılan bir aminoglikozit antibiyotiktir. İlacın etki mekanizması, ribozomların bozulması ve amino asitlerin RNA zincirine dahil edilmesinin bozulması ile ilişkilidir. Bu ölüme yol açar bakteri hücresi. Mastitisli yenidoğanlar için bir tane kullanılması tavsiye edilir. antibakteriyel ilaç oral formda ve diğeri parenteral formdadır. Bu nedenle uygulama yöntemi bu ilaç kas içi veya damar içi kullanılması tavsiye edilir. Dozaj, iki doz halinde kilogram başına 15 miligramdır. Yan etkiler sistemik veya cilt alerjik reaksiyonları şeklinde olabilir.
3. Sefodox, laktamaz içeren bakterilerin varlığında ölmeyen üçüncü kuşak oral sefalosporindir. İlaç dahili olarak alındığında iyi emilir ve hemen gün boyunca kanda dolaşan fraksiyonlara bölünür. Bu, diğer antibiyotiklerin mastitis sırasında meme dokusunda iyi birikemeyeceği göz önüne alındığında, ilacın gerekli konsantrasyonunu iltihap bölgesinde korumanıza izin verir. İlacın etki mekanizması, bakteri duvarının tahrip edilmesine ve bakteriyel endotoksin salınımına (mikroorganizmanın hücre duvarındaki polisakkaritlerin sentezinin bozulması) katkıda bulunan enzimlerin aktivasyonudur. Bu, mastitis sırasında patojenin ölümünü sağlar ve daha fazla enfeksiyonun gelişmesini önler. Dozaj: Günde 10 mg/kg, bir veya iki doza bölünür. Sefodoks kullanımı, makrolidler veya aminoglikozitler grubundan parenteral bir antibiyotikle ve ciddi vakalarda florokinolonlarla birleştirilebilir.
4. Parasetamol, yenidoğanda yüksek vücut ısısını azaltmak için mastitis tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Parasetamolün ana etki mekanizması prostaglandin sentezinin inhibisyonudur. Bu maddeler, inflamatuar maddelerin sentezi yoluyla inflamatuar yanıtı güçlendirir. İlaç bu maddelerin salınımını bloke ederek ateşi ve diğer iltihap semptomlarını azaltır. Ayrıca parasetamolün vücut ısısını düşürmenin yanı sıra analjezik etkisi de vardır. Yeni doğanlar için ilk günlerden itibaren kullanılabilecek tek ilaç budur. En iyi yolşurup şeklinde uygulama. Doz başına vücut ağırlığının kilogramı başına 10-15 miligram dozaj. Dozu en az 4 saat sonra tekrarlayabilirsiniz. son kez. Şurup, beş mililitrede 120 miligramlık bir dozda mevcuttur ve bu daha sonra vücut ağırlığına göre hesaplanır. Yan etkiler gastrointestinal sistem dispeptik bozukluklar, erozyonlar ve mide ülserleri şeklinde ve duodenum kanama ve perforasyon olabilir.

İtibaren antibakteriyel maddeler en az iki, bazen üç antibiyotik kullanın; bunlardan birinin intravenöz olarak uygulanması gerekir.

Mastitin lokal tedavisi, genel konservatif tedavinin arka planına karşı iltihaplanma sürecinin evresine bağlı olarak gerçekleştirilir. Faz I'de, iltihaplanma fazı, polietilen oksit bazlı çok bileşenli suda çözünür merhemler tercih edilmelidir: levosin, levomekol, oflokain. Aynı anda antibakteriyel, dehidrasyon ve analjezik etkilere sahiptirler ve ayrıca bileşimlerinde metilurasil gibi bir bileşenin bulunması nedeniyle onarıcı sürecin aktivasyonuna katkıda bulunurlar. Ameliyat sırasında çıkarılmayan nekroz alanları varsa proteolitik enzimler kullanılır. Rejenerasyon aşamasında, antiseptik dioksidin, klorheksidin, furatsilin'in sulu çözeltilerinin kullanılması tavsiye edilir.

Yenidoğanlarda mastitis tedavisinin zorunlu bir unsuru cerrahi tedavidir, çünkü böyle bir bebekte irin birikmesi hızla yayılır ve hastalık ameliyat olmadan çözülemez. Tanı konulduktan hemen sonra çocuk hemen çocuk cerrahisi bölümüne yatırılır. Altında Genel anestezi acilen ameliyat yapılır. Operasyonun kapsamı, meme bezinin etkilenen bölgesinin derisinde dama tahtası deseninde kesiler yapılmasından ibarettir. Etkilenen bezin hacmine bağlı olarak çok sayıda olabilir. Çentikler, sağlıklı ve etkilenen cilt arasındaki sınırda yer alacak şekilde yapılmıştır. Daha sonra, böyle bir alanın aktif olarak yıkanmasının gerçekleştirildiği drenajlar kurulur. Daha sonra irin daha iyi drenajı için drenajlar bırakılır. Operasyon sonrası pansumanların günde birkaç kez yapılması ve annenin bunu takip etmesi gerekmektedir. Böyle bir çocuğun beslenmesi her zamanki gibi devam ediyor anne sütü Bu da çocuk için daha iyi koruma sağlar. Ayrıca semptomatik tedavi de kullanılır.

Drenaj için tercih edilmelidir. aktif yöntemler akışla yıkama, vakum aspirasyonu. İçindeki mikroorganizmaların sayısını azaltmak için kullanılan cerahatli bir yaranın geliştirilmiş cerrahi tedavi yöntemleri, fizyoterapötik tedaviyi içermelidir:

• yaranın titreşimli bir sıvı akışıyla tedavisi;
• vakumlu yara tedavisi;
• lazer ışını işleme;
• ultrasonik tedavi.

Bebeğin savunmasını desteklemek gerektiğinde, iyileşme aşamasında vitaminler ve fizyoterapötik tedavi yapılabilir.

Geleneksel tedavi, bitkisel tedavi ve Homeopatik ilaçlar Yenidoğan döneminde böyle bir hastalığın hızla gelişen ölümcül sonuçları olduğundan mastit için kullanılmazlar. Geleneksel yöntemler irin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması konusunda aynı özelliğe sahip değildir, bu nedenle doktorlar tarafından kullanılması önerilmez.

Bilmek önemlidir!

HIV ile enfekte annelere mama ile beslenmeye geçmelerini önermek bir hata olarak değerlendirilmelidir, çünkü bebek rahimde enfeksiyondan kaçınmışsa anneden enfeksiyon kapması pek mümkün değildir ve faydaları da vardır. Emzirme küçük artan enfeksiyon riskinden daha ağır basabilir.