Frengi sadece cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir; doğum sırasında anneden çocuğa bulaşma da mümkündür. Ancak sonuçları ve komplikasyonları nedeniyle tehlikeli olacak olan hastalık tam da budur. Bu nedenle önlemlerin zamanında alınması önemlidir.

Sifilitik roseola belirtileri

Sifilizin klinik seyri üç aşamaya ayrılır. Birincisi, patojenin giriş yerinde sert bir şansın oluşmasıyla karakterize edilir - bu, yaklaşık bir ay içinde kendi kendine kaybolan, yoğun ve sert bir tabana sahip bir ülserdir.

Şansın oluştuğu andan itibaren 5-8 hafta sonra genel bir döküntü ortaya çıkar. Bu sifilitik roseola - ikincil sifiliz olacaktır. Bunlar, çapı bir santimetreden fazla olmayan, kenarları bulanık ve pürüzsüz bir yüzeye sahip pembe ve daha sonra soluk döküntülerdir. Döküntü her gün birkaç düzine element gibi dalgalar halinde büyür. Uzun süredir devam eden sifilitik roseolanın rengi sarı-kahverengi olur. Döküntünün yeri rastgeledir, vücudun her yerindedir ancak yüzü, elleri ve ayakları etkilemez.

Tazenin yanı sıra tekrarlayan sifilitik roseola da vardır. Bu durumda lekeler cildin belirli bölgelerinde lokalize olur ve daha az belirgindir. Bu tür döküntü daha fazla özellik ile karakterize edilir. büyük boyutlar ve rengi daha mavimsidir.

Sifilitik roseolanın tipik formlarına ek olarak atipik olanlar da vardır:

• buruşuk kağıt mendil gibi görünen tipik deri pulları gibi görünen pullu roseola;
• roseola elevata - cilt yüzeyinin üzerinde yükselir ve kabarcıklara benzer, hoş olmayan bir his yoktur.

Üçüncü aşama, tedavinin yokluğunda birkaç yıl sonra kendini hissettirebilir. Sinir sisteminin tamamı, kemik dokusu ve iç organlar etkilenir. Hamilelik sırasında frengiye yakalanırsanız, büyük olasılıkla, doğan bebekte frenginin doğuştan bir formu olacaktır.

Sifilitik roseola tehlikeli değildir ancak göz ardı edilemeyecek ciddi bir hastalığın belirtisidir. Frengiyi zamanında teşhis etmek ve harekete geçmek önemlidir, çünkü frengiyi tamamen iyileştirmek ancak ilk aşamada mümkündür; ikinci ve üçüncü aşamalar ise yalnızca derin bir iyileşmeye dönüşür.

Sifilitik roseola tedavisi

Tedavi sadece bir zührevi uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir. Plan, doğru teşhis konulduktan sonra ek araştırma yöntemleriyle geliştirilir. Frengiyi kendi kendine tedavi etmek kabul edilemez; hiçbir etkisi olmayacak ve patoloji yeni organ sistemlerini etkileyerek gelişmeye devam edecek, bu nedenle olumlu bir sonuç olasılığı neredeyse yok.

Tedavi süresi uzundur ve birçok parametreye bağlıdır: birincil süreç birkaç hafta tedavi edilir ve sifilitik roseola oluşumu için - birkaç yıl. Bireysel tedavi zührevi uzmanların gözetiminde evde veya hastanede gerçekleştirilir. Tedavinin temeli antibakteriyel tedavi En etkili antibiyotikler penisilin grubudur.

Frengi tedavi edilebilir bir patolojidir ancak tedaviye hemen başlamak önemlidir; tanı ne kadar erken konulursa tedavi o kadar başarılı ve yeterli olur.

Tedavide asıl sorun geç tedavidir ve bunun da bir açıklaması vardır. Sifilitik roseola ortaya çıktığında hastalar fotoğrafı inceler ve yanlış tanıyı "koyabilir" - alerjik reaksiyon Bu nedenle zamanında tedavi yoktur ve tedavinin sonucu olumsuz olacaktır.

Roseola - çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar (yüksek ateş, ciltte lekeler), tanı ve tedavi. Roseola ve kızamıkçık arasındaki farklar. Çocuğun vücudundaki döküntünün fotoğrafı

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Hastalığın genel özellikleri

Roseola infantum, esas olarak yaşamın ilk iki yılında çocukları etkileyen bağımsız bir bulaşıcı hastalıktır. 2 yaş üzeri çocuklarda ve yetişkinlerde çok nadir görülür.

Roseola, çocukluk çağı bulaşıcı bir hastalığı olarak, spesifik dermatolojik terim olan “roseola”dan ayırt edilmelidir. Gerçek şu ki, dermatoloji ve zührevi hastalıklarda roseola belirli bir tür olarak anlaşılmaktadır. döküntüçeşitli hastalıklarda ortaya çıkabilen ciltte. Bu nedenle dermatologlar ve zührevi uzmanlar roseolayı, cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmayan, pürüzsüz veya bulanık kenarları olan, pembe veya kırmızı renkli, 1-5 mm çapında küçük bir nokta olarak tanımlar. Bulaşıcı hastalık roseola ayrı bir nosolojidir ve vücutta bir tür döküntü değildir. Her ne kadar enfeksiyon adını tam olarak çocuğun vücudunda roseola tipi döküntülerle karakterize olduğu için almıştır. Tam olarak aynı isimlere rağmen, vücuttaki roseola şeklindeki döküntü türü, bulaşıcı hastalık roseola ile karıştırılmamalıdır. Bu makale özellikle döküntü tipine değil, roseola bulaşıcı hastalığına odaklanacaktır.

Yani roseola, yaşamın ilk iki yılında çocuklarda en sık görülen çocukluk çağı enfeksiyonlarından biridir. Çoğu zaman enfeksiyon 6 aydan 2 yaşına kadar olan çocukları etkiler. Yaşamın bu döneminde çocukların %60 ila 70'i roseola hastalığına yakalanır. Ve 4 yaşından önce çocukların %75-80'inden fazlası bu hastalığa yakalanıyor. Vakaların %80-90'ında yetişkinlerin kanında roseolaya karşı antikorlar bulunur, bu da onların yaşamlarının bir noktasında bu enfeksiyona yakalanmış oldukları anlamına gelir.

Pek çok insan bir zamanlar roseolaya sahip olduklarından şüphelenmiyor bile, çünkü ilk olarak erken dönemde çocukluk bu tanı çok nadiren konur ve ikincisi, 3 yaşın üzerindeki çocuklarda hastalık tamamen asemptomatik olabilir, çünkü halihazırda oluşturulmuş bağışıklık sistemi nispeten zayıf virüsü klinik belirtilere neden olmayacak kadar bastırabilir.

Enfeksiyon mevsimsellik ile karakterizedir, en yüksek görülme oranı ilkbahar-sonbahar döneminde kaydedilir. Erkekler ve kızlar eşit sıklıkta enfeksiyona yakalanır ve hastalanırlar. Bir kez roseola yaşadıktan sonra kanda, kişiyi hayatı boyunca yeniden enfeksiyondan koruyan antikorlar oluşur.

Hastalık bulaşıyor havadaki damlacıklar ve temas yoluyla, yani hızla ve engellenmeden yayılır. Muhtemelen bulaşıcı hastalık, roseola virüsünün taşıyıcısı olan çevrelerindeki yetişkinlerden çocuklara bulaşmaktadır. Ancak bugüne kadar virüsün bulaşma mekanizması kesin olarak belirlenemedi.

Roseola'da var kuluçka süresi 5-15 gün süren bu süre zarfında virüs çoğalır ve herhangi bir hastalık görülmez. klinik bulgular. Belirtiler ancak kuluçka döneminin bitiminden sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 6-10 gün sürer.

Patojen Roseola bir herpes virüsü tip 6 veya tip 7'dir. Ayrıca, vakaların %90'ında hastalığa tip 6 virüs neden olur ve yalnızca %10'unda etken madde tip 7 virüstür. Mukoza zarlarıyla temas ettikten sonra solunum sistemi Virüs kan dolaşımına girer ve kuluçka dönemi sırasında lenf düğümlerinde, kanda, idrarda ve solunum sıvısında çoğalır. Kuluçka dönemi tamamlandıktan sonra çok sayıda viral parçacıklar sistemik dolaşıma girer ve bu da vücut ısısında keskin bir artışa neden olur. 2-4 gün sonra kandaki virüsler cilde nüfuz ederek hasara neden olur, bunun sonucunda sıcaklık normale döndükten 10-20 saat sonra vücudun her yerinde kendi kendine kaybolan nokta şeklinde kırmızı bir döküntü belirir. 5-7 gün içinde.

Klinik bulgular Roseolalar sahneleniyor. İlk aşamada vücut ısısında 38 - 40 o C'ye keskin bir artış olur. Yüksek sıcaklığa ek olarak çocukta veya yetişkinde öksürük, burun akıntısı, ishal, kusma gibi başka klinik belirtiler kaydedilmez; vesaire. Ateş 2-4 gün sürer, ardından iz bırakmadan kaybolur ve vücut ısısı tamamen normale döner. Vücut ısısının normalleşmesinin ardından ikinci aşama başlıyor klinik kursu ateşin geçmesinden 10 ila 20 saat sonra ciltte küçük, noktasal, bol kırmızı bir döküntü ortaya çıkan roseola. Döküntüler ilk olarak yüz, göğüs ve karın bölgesinde ortaya çıkar, ardından birkaç saat içinde döküntü tüm vücudu kaplar. Bir çocukta veya yetişkinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla eş zamanlı olarak submandibular lenf düğümleri büyüyebilir. Döküntü vücutta 1-4 gün sürer ve yavaş yavaş kaybolur. Döküntü bölgesinde soyulma veya pigmentasyon yoktur. Lenf düğümleri bir hafta boyunca genişlemiş kalabilir, daha sonra boyutları da normale döner. Kızarıklık ortadan kalktıktan sonra roseola tamamlanır ve tamamen iyileşme gerçekleşir ve enfeksiyona karşı antikorlar kanda kalarak kişiyi hayatı boyunca yeniden enfeksiyondan korur.

Teşhis roseola esas alınarak üretilir klinik işaretler. Bir çocuk veya yetişkinde, sağlık durumu tam olmasına rağmen devam eden ve düşmeyen ateşi varsa ve başka hastalık belirtisi yoksa enfeksiyondan şüphelenilmelidir.

Tedavi Roseola herhangi bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI) ile aynıdır. Yani aslında özel bir tedaviye gerek yok, sadece kişiye rahat koşullar sağlamanız, bol sıvı içmeniz ve gerekirse ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol, Nimesulid, İbuprofen vb.) vermeniz yeterli. Roseolayı tedavi etmek için herhangi bir antiviral ilaç almanıza gerek yoktur.

Ateşin tüm süresi boyunca, döküntü ortaya çıkana kadar, yüksek ateşle başlayan diğer ciddi hastalıkların belirtileri olan diğer klinik semptomların ortaya çıkmasını kaçırmamak için hasta kişiyi izlemek gerekir; örneğin orta kulak iltihabı, enfeksiyonlar idrar yolu ve benzeri.

Tek bir roseola komplikasyonuÇocuklarda yüksek ateşe yanıt olarak ateşli nöbetler yaşanabilir. Bu nedenle roseola ile vücut ısısı 38,5 o C'nin üzerindeyse çocuklara mutlaka ateş düşürücü ilaçlar verilmesi önerilir.

Önleme Roseola mevcut değil çünkü prensipte buna ihtiyaç duyulmuyor. Bu bulaşıcı hastalık hafiftir ve bu nedenle önlenmesi için önemli çaba ve para harcamanız tavsiye edilmez.

Roseola neden nadiren teşhis edilir?

Roseola çocuklarda oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. genç yaş Ancak bu epidemiyolojik gerçeğe rağmen pratikte “ani ekzantem” tanısının çocuk doktorları tarafından konulmaması durumunda paradoksal bir durum ortaya çıkmaktadır. Yani çocuklar roseoladan muzdariptir ancak onlara uygun tanı konulamamaktadır.

Bu paradoksal durum iki ana nedenden kaynaklanmaktadır - roseola seyrinin özellikleri ve BDT ülkelerindeki üniversitelerde alınan tıp eğitiminin özellikleri.

Bu nedenle, roseolanın başlangıcı, vücut ısısında keskin bir artış ve uyuşukluk, uyuşukluk, iştahsızlık vb. Gibi ateşe eşlik eden halsizlik belirtileri ile karakterize edilir. Yüksek vücut ısısı dışında, çocuk hiçbir şeyden rahatsız olmaz - var rinit (sümük), öksürük yok, hapşırma yok, boğazda kızarıklık yok, ishal yok, kusma yok veya viral enfeksiyonlara veya gıda zehirlenmesine özgü başka ek belirtiler yok. 2-5 gün sonra açıklanamayan ateş azalır ve çocuk iyileştikten 10-20 saat sonra vücudunda küçük kırmızı bir döküntü belirir. Bu kızarıklık 5-7 gün sürer, ardından iz bırakmadan kaybolur ve çocuk tamamen iyileşir.

Doğal olarak, genellikle 2-4 gün süren yüksek vücut ısısının varlığı, ebeveynleri ve çocuk doktorlarını çocuğun akut viral bir enfeksiyona sahip olduğundan veya hatta bir şeye reaksiyon gösterdiğinden şüphelenmesine neden olur. Yani, başka herhangi bir akut viral enfeksiyon belirtisi olmaksızın vücut ısısının yükselmesi solunum yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir hastalık genellikle ebeveynler ve çocuk doktorları tarafından, elbette tedavi edilmesi gereken açıklanamaz ve anlaşılmaz bir fenomen olarak algılanır. Sonuç olarak, akut solunum yolu viral enfeksiyonunun diğer belirtilerinin olmamasına rağmen, sıcaklıktaki anlaşılmaz bir artış, atipik seyirli viral bir enfeksiyon olarak yorumlanır ve çocuğa uygun tedavi reçete edilir. Doğal olarak çocuk ilaçlarla "tedavi edilir" ve vücut ısısı normale döndükten 10-20 saat sonra bir döküntü ortaya çıktığında, bu sadece ilaçlara bir reaksiyon olarak kabul edilir.

Bu gibi durumlarda roseola teşhisi, kural olarak, çocuk doktorları tarafından bile şüphelenilmez, ancak niteliklerinin düşük olması veya doktorların kötü olması nedeniyle değil, mevcut tıp eğitimi sistemi nedeniyle. Gerçek şu ki, neredeyse tüm tıp üniversitelerinde, eğitimin her aşamasında geleceğin doktorları bu enfeksiyonla asla "tanışmamaktadır". Yani eğitim sisteminde geleceğin doktorlarına engelli çocuklar gösterildi. çeşitli hastalıklar, onları tanımayı ve tedavi etmeyi öğrendiler ama roseolayı hiç görmediler! Buna göre, gelecekteki doktorun kafasında bu enfeksiyonun net bir resmi yok ve sınıfta kendisine hiç roseola gösterilmediği için hasta bir çocuğa bakarken bunu görmüyor.

Doğal olarak öğrenciler pediatri ders kitaplarında roseolayı okuyorlar ve hatta sınavlarda bununla ilgili soruları yanıtlıyorlar, ancak bu enfeksiyon, üniversitede okudukları yıllar boyunca kendi gözleriyle hiç görülmemişti. tıp enstitüsü ve staj, bir doktor için bir tür “merak” olmaya devam ediyor. Buna göre, gerçekte hiç kimse roseolayı öğrencilere göstermediğinden, bu hastalıkla ilgili teorik materyal, talep eksikliği nedeniyle bir süre sonra unutulmakta, bunun sonucunda enfeksiyon teşhis edilememekte ve atipik bir ARVI kılığına girmeye devam etmektedir. .

Roseola'nın tanınmamasının bir başka nedeni de göreceli olarak güvenliğidir. Gerçek şu ki, bu enfeksiyon komplikasyonlara neden olmaz, kolayca ilerler ve hızlı bir şekilde çocuğun veya yetişkinin tamamen iyileşmesiyle (genellikle 6-7 gün içinde) sona erer. Roseola herhangi bir özel tedavi gerektirmez - bu hastalık, yaygın bir solunum yolu viral enfeksiyonu gibi, kendi kendine geçer ve komplikasyonlara neden olmaz. Bu durumda alınabilecek tek terapötik önlem, enfeksiyonun ağrılı belirtilerini ortadan kaldırmayı ve çocuğun durumunu hafifletmeyi amaçlayan semptomatik tedavidir. Buna göre, roseola tespit edilmese bile, kötü bir şey olmayacak, çünkü çocuk kendi kendine iyileşecek ve açıklanamayan bir sıcaklık artışı ve ardından kırmızı, küçük benekli bir döküntü ortaya çıkması olayı unutulacaktır. Bu, teşhis edilmemiş roseolanın çocuk için herhangi bir ciddi veya ciddi komplikasyona yol açmayacağı anlamına gelir. Hastalığın komplikasyon riski olmayan bu kadar hafif seyri, doktorları roseola konusunda dikkatli ve dikkatli olmaya zorlamaz çünkü bu enfeksiyonun gözden kaçırılması çocuk için ciddi sonuçlara yol açmayacaktır.

Roseola nedenleri

Roseola, insan herpes virüsü tip 6 veya 7'den kaynaklanır. Vakaların %90'ına tip 6 herpes virüsü ve %10'una tip 7 virüsü neden olur. Virüsün insan vücuduna ilk girişi roseolaya neden olur, ardından antikorlar kanda kalır ve yaşam boyunca yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlar.

Hangi virüs roseolaya neden olur?

Roseola, insan herpes virüsü tip 6 veya 7'den kaynaklanır. Bulaşıcı hastalığa neden olan spesifik virüs 1986 yılında tanımlandı. Bu ana kadar roseolanın kesin etkeni bilinmiyordu. İnsan herpes virüsü tip 6 ve 7, Roseolovirus cinsinin bir parçasıdır ve beta-Herpesvirüs alt ailesine aittir.

Virüs 1986 yılında izole edildiğinde, HIV enfeksiyonu olan kişilerin B hücrelerinde bulunduğu için insan B-lenfotropik virüs (HBLV) olarak adlandırıldı. Ancak daha sonra kesin yapısı netleştikten sonra virüs yeniden adlandırıldı ve herpes ailesine atandı.

Şu anda insan herpes virüsü tip 6'nın bilinen iki çeşidi vardır: HHV-6A ve HHV-6B. Bu virüs türleri, prevalans, bulaşma, neden olunan klinik semptomlar vb. gibi çeşitli parametreler açısından birbirinden oldukça farklıdır. Yani roseolaya yalnızca çeşitli nedenler neden olur HHV-6B.

İletim yolları

İnsan herpes virüsü tip 6 veya 7, havadaki damlacıklar ve temas yoluyla bulaşır. Ayrıca virüsün mutlaka hasta bir kişiden değil, aynı zamanda bir taşıyıcıdan da bulaştığı varsayılmaktadır. Bu, kelimenin tam anlamıyla her yetişkinin bir enfeksiyon kaynağı olabileceği anlamına gelir, çünkü 20 yaşına kadar insanların %80-90'ının kanında geçmişte roseolayı işaret eden antikorlar bulunur.

Bir kişi roseoladan muzdarip olduktan sonra, kanında onu yeniden enfeksiyondan koruyan antikorlar kalır ve virüsün kendisi de dokularda aktif olmayan bir durumda kalır. Yani, bir roseola olayından sonra kişi, herpes virüs tip 6 veya 7'nin ömür boyu taşıyıcısı haline gelir. Sonuç olarak virüs periyodik olarak aktifleşebilir ve biyolojik sıvılarla (tükürük, idrar vb.) dış ortama salınabilir. Virüsün aktivasyonu, roseola ile yeniden enfeksiyona neden olmaz - kanda, patojenik mikroorganizmanın yalnızca küçük miktarlarda dış ortama salınabilmesinin bir sonucu olarak etkisini baskılayan antikorlar vardır. Öyle anlarda kişi etrafındaki küçük çocuklar için enfeksiyon kaynağı haline gelebilir.

Ve virüs aktivasyon dönemleri herhangi bir klinik semptom göstermediğinden, potansiyel olarak tehlikeli yetişkinleri tanımak mümkün değildir. Sonuç olarak, çocuk kendisini kelimenin tam anlamıyla, farklı zamanlarda roseola virüsünün kaynağı olan yetişkinler tarafından çevrelenmiş halde bulur. Bu nedenle bebekler, yaşamın ilk iki yılında herpes virüsü tip 6 veya 7 ile enfekte olur ve roseola hastalığına yakalanırlar.

Roseola bulaşıcı mıdır?

Roseolanın bulaşıcı olup olmadığına dair henüz kesin bir bilgi mevcut değil. Ancak bilim adamları, hasta bir çocuğun biyolojik sıvılarında virüs mevcut olduğundan, çevresindeki henüz roseola geçirmemiş diğer küçük çocuklara da bulaşıcı olduğunu ileri sürüyor. Bu nedenle roseolalı bir çocuğun diğer çocuklardan izole edilmesi önerilir, ancak bu önlem onları enfeksiyondan korumayacaktır çünkü virüs taşıyan herhangi bir yetişkin onlar için virüsün kaynağı olabilir.

Kuluçka süresi

Roseolanın kuluçka süresi 5 ila 15 gün sürer. Şu anda, virüs insan vücudunun dokularında çoğalır, ardından sistemik kan dolaşımına girer ve klinik belirtilerin ilk aşamasına - yüksek ateşe neden olur.

Belirtiler

Roseola semptomlarının genel özellikleri

Roseola'nın iki aşamalı bir kursu var. Buna göre her aşama belirli klinik semptomlarla karakterize edilir.

İlk aşama Hastalığın (başlangıcı), vücut sıcaklığının en az 38,0 o C'ye keskin bir artışı ile karakterize edilir. Sıcaklık 40,0 o C'ye kadar daha yüksek değerlere yükselebilir. Roseola ile ortalama olarak sıcaklık 39,7 o C'dir. Bu durumda ateş, sinirlilik, uyuşukluk, uyuşukluk, ağlamaklılık, iştahsızlık ve ilgisizlik gibi zehirlenme semptomlarını tetikler; bunlar bağımsız semptomlar değildir, yalnızca bir çocuk veya yetişkinde yüksek vücut sıcaklığının bir sonucudur.

Roseola'nın ilk aşamasında, çoğu durumda, kişinin yüksek, kalıcı sıcaklıktan başka herhangi bir klinik semptomu yoktur. Ancak daha nadir durumlarda, ateşe ek olarak bir çocuk veya yetişkinde aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• Büyümüş servikal ve oksipital lenf düğümleri;
• Göz kapaklarının şişmesi ve kızarıklığı;
• Burun ve boğazın mukoza zarının şişmesi;
• Farenkste kızarıklık ve boğaz ağrısı;
• Az miktarda mukoza sümüğü;
• Yumuşak damak ve küçük dilin mukozasında küçük kabarcıklar ve kırmızı lekeler şeklinde döküntü (Nagayama lekeleri).

İkinci aşamada, sıcaklığın normale dönmesinden 5 ila 24 saat sonra veya azalmasıyla eş zamanlı olarak vücutta döküntü belirir. Çok nadir durumlarda döküntüler sıcaklık düşmeden önce ortaya çıkar, ancak bu gibi durumlarda ateş her zaman döküntü oluştuktan hemen sonra durur. Döküntüler, 1 ila 5 mm çapında, kenarları düzgün olmayan, yuvarlak veya kabarcıklı küçük noktalar ve kabarcıklardır. düzensiz şekil pembe ve kırmızının çeşitli tonlarında boyanmıştır. Döküntü unsurlarına basıldığında soluklaşırlar, ancak maruz kalmanın sona ermesinden sonra orijinal renklerine kavuşurlar. Döküntü unsurları neredeyse hiçbir zaman birleşmez, kaşınmaz veya soyulmaz. Kızarıklığın altındaki cilt değişmez, şişlik, soyulma vb. olmaz. Roseolalı döküntü bulaşıcı değildir, bu nedenle hastalığı taşıyan bir kişiyle temasa geçebilirsiniz.

Döküntü genellikle ilk olarak gövdede ortaya çıkar ve çok hızlı bir şekilde, 1 ila 2 saat içinde tüm vücuda yayılır; yüze, boyuna, kollara ve bacaklara. Daha sonra döküntü 2-5 gün devam eder, daha sonra yavaş yavaş kaybolur ve ortaya çıktıktan 2-7 gün sonra tamamen kaybolur. Kural olarak döküntüler iz bırakmadan kaybolur; eski yerler lokalizasyonları pigmentli lekeler veya soyulma bırakmaz. Ancak nadir durumlarda, döküntü yerinde, ortadan kalktıktan sonra ciltte hafif bir kızarıklık kalabilir ve bu kısa süre sonra kendiliğinden geçer. Bu noktada roseolanın ikinci aşaması tamamlanır ve tam iyileşme gerçekleşir.

Ayrıca döküntülerin ortaya çıktığı dönemde vücudun boyutu küçülür. Lenf düğümleri Roseola'nın ilk aşamasında arttı. Kural olarak, lenf düğümleri hastalığın başlangıcından 7-9 gün sonra normal boyutuna döner.

Roseola'nın iki aşamalı klasik seyri genellikle 2-3 yaşın altındaki küçük çocuklarda görülür. 3 yaşın üzerinde roseola, kural olarak atipik bir seyir izler. Roseolanın en sık görülen atipik seyri, başka herhangi bir semptom olmadan vücut ısısında keskin bir artış olup, 2-4 gün sonra normale döner ve vücutta döküntü görülmez. Ayrıca 2 ila 4 gün süren uyuşukluk ve uyuşukluk dışında hiçbir klinik semptomun bulunmadığı roseolanın seyri de atipiktir.

Roseola, bağışıklık sistemi herhangi bir hastalıktan etkilenmediği sürece çocuklarda veya yetişkinlerde genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Bu gibi durumlarda roseolanın tek komplikasyonu çocuklarda veya yetişkinlerde yüksek vücut ısısına yanıt olarak ortaya çıkan kasılmalardır. Ancak bir çocuk veya yetişkinde bağışıklık yetersizliği varsa (örneğin, HIV ile enfekte kişilerin organ naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alması), o zaman roseola menenjit veya ensefalit nedeniyle komplike olabilir.

Roseola yaşadıktan sonra, virüse karşı antikorlar kanda kalır ve bu da kişiyi hayatının geri kalanında yeniden enfeksiyondan korur. Ayrıca roseoladan sonra herpes virüsü tip 6, herpes ailesinin diğer virüsleri gibi vücuttan atılmaz, ancak yaşamın geri kalanında dokularda inaktif bir durumda kalır. Yani bir kez roseola geçiren kişi ömür boyu virüs taşıyıcısı olur. Tehlikeli olmadığından ve herpes simpleks virüsünün taşınmasıyla tamamen aynı durumu temsil ettiğinden bu tür virüs taşınmasından korkmamalısınız.

Roseola ile sıcaklık

Asemptomatik enfeksiyon vakaları dışında, roseola ile vücut ısısında her zaman bir artış meydana gelir. Üstelik roseola, başka herhangi bir semptomun yokluğunda tam olarak vücut ısısında açıklanamayan keskin bir artışla başlar.

Kural olarak, sıcaklık yüksek ve çok yüksek değerlere yükselir - 38,0 ila 41,2 o C. En sık gözlenen ateş 39,5 - 39,7 o C aralığındadır. roseola ile sıcaklık. Yani çocuklar yetişkinlere göre daha düşük sıcaklıkta enfeksiyona maruz kalıyor. Sabahları vücut ısısı genellikle öğleden sonra ve akşama göre biraz daha düşüktür.

Hastalığın kendi kendine teşhisi ancak döküntü ortaya çıktıktan sonra mümkündür. Bu süre zarfında roseolayı diğer hastalıklardan ayırt etmek için 15 saniye boyunca parmağınızla lekelere basmanız gerekir. Eğer noktaya bastıktan sonra solgunlaşırsa, kişide roseola var demektir. Eğer leke üzerine bastığınızda solgunlaşmıyorsa kişide başka bir hastalık var demektir.

Roseoladaki döküntü, kızamıkçıktaki döküntüye çok benzer ve bu da yanlış tanıya neden olur. Aslında kızamıkçığı roseoladan ayırmak çok basittir: kızamıkçıkta döküntü hastalığın en başında ortaya çıkar ve roseolada - sadece 2-4 günde.

Tedavi

Roseola tedavisinin genel prensipleri

Roseola, diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları gibi, 5 ila 7 gün içinde kendi kendine kaybolduğu için herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Aslında roseolanın ana tedavisi hastaya rahat koşullar, bol sıvı ve hafif yiyecek sağlamaktır. Bu, roseoladan muzdarip bir kişiye bol miktarda sıvı verilmesi gerektiği anlamına gelir. Aynı zamanda, bir kişinin daha çok sevdiği herhangi bir içeceği (gazlı su ve kahve hariç) içebilirsiniz; örneğin meyve suları, meyveli içecekler, kompostolar, zayıf çay, süt vb. Hastanın bulunduğu oda düzenli olarak havalandırılmalı (saatte 15 dakika) ve içindeki hava sıcaklığı 22 o C'yi geçmemelidir. Vücudun aşırı ısıyı aktarabilmesi için hastanın kıyafetleri çok sıcak olmamalıdır. Sıcaklıktan dış ortama kadar ve daha fazla aşırı ısınmayın. Yüksek ateş döneminde evde kalmanız tavsiye edilir ve normalleştikten sonra döküntü ortaya çıktığı andan itibaren yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Yüksek sıcaklık zayıf bir şekilde tolere ediliyorsa, ateş düşürücü ilaçlar alabilirsiniz. Çocuklara parasetamol bazlı ilaçlar (Panadol, Parasetamol, Tylenol vb.) Vermek ve etkili olmadıkları takdirde ibuprofenli ürünler (Ibufen vb.) Kullanmak en uygunudur. Son çare olarak, çocuk sıcaklığı iyi tolere edemiyorsa ve ibuprofenli ilaçlar onu azaltmaya yardımcı olmuyorsa, nimesulidli ilaçlar (Nimesil, Nimesulide, Nise vb.) Verebilirsiniz. Yetişkinler için en uygun antipiretik ilaç asetilsalisilik asittir (Aspirin) ve etkisizse nimesulidli ilaçlardır.

Roseola için ateş düşürücülerin yalnızca yüksek sıcaklığın aşırı derecede zayıf tolere edilmesi veya yüksek ateşli nöbet riski olması durumunda alınması önerilir. Diğer durumlarda, antipiretik ilaçlar almaktan kaçınmak daha iyidir, çünkü ilk olarak roseola için pek etkili değildirler ve ikincisi vücutta ek stres yaratırlar.

Roseola döküntüsü kaşınmaz veya kaşınmaz ve kendiliğinden geçer, bu nedenle çocuklarda veya yetişkinlerde herhangi bir ilaç, krem, merhem, losyon veya solüsyonla yağlanmasına gerek yoktur.

Çocuklarda roseola tedavisi

Çocuklarda roseola tedavisinin prensipleri yetişkinlerde olduğu gibidir. Yani herhangi bir özel ilaç kullanılmasına gerek yoktur, çocuğa bol su verilmesi, bulunduğu odanın sıcaklığının 18 ila 22 o C arasında tutulması, düzenli olarak havalandırılması (saatte 15 dakika) yeterlidir. ve bebeği sıcak giydirmeyin. Çok sıcak giysiler giymenin aşırı ısınmanıza ve vücut sıcaklığınızın daha da artmasına neden olacağını unutmayın. Yüksek ateş döneminde çocuk evde bırakılmalı, normalleştikten ve kızarıklıklar ortaya çıktıktan sonra yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Çocuk sıcaklığı normal şekilde tolere ediyorsa, aktifse, oynuyorsa, kaprisli değilse veya uyuyorsa ateş düşürücülerle düşürmeye gerek yoktur. Antipiretik ilaçlar yardımıyla roseolanın sıcaklığını düşürmenin gerekli olduğu tek durum, çocukta ateşli konvülsiyonların gelişmesidir. Diğer durumlarda sıcaklığı azaltmak için çocuğu ılık suyla (29,5 o C) yıkayabilirsiniz.

Yüksek ateşe bağlı kasılmalar ebeveynleri korkutur, ancak aslında kural olarak tehlikeli değildirler çünkü uzun vadeli yan etkilerle ve merkezi sinir sistemi yapılarına zarar vermeyle ilişkili değildirler. Bir çocuk roseola nedeniyle ateşli kasılmalar yaşamaya başlarsa, öncelikle paniğe kapılmamalı, sakinleşmeli ve bebeğin bu anda hayatta kalmasına yardımcı olmalısınız. Bunu yapmak için çocuğun boynunu kıyafetlerden kurtarın, bebeğin yattığı bölgedeki tüm keskin, delici ve tehlikeli nesneleri çıkarın ve onu her iki tarafa çevirin. Ayrıca çocuğun ağzındaki tüm nesneleri çıkarın. Bebeği korkmaması için sakinleştirmeye çalışın. Çocuğun başının altına herhangi bir kumaştan (giysi, yatak takımı vb.) yapılmış bir yastık veya minder yerleştirin ve kramplar bitene kadar bebeği düşmemesi için nazikçe tutun. Nöbet geçirdikten sonra çocuğun uykulu olması normaldir, bu nedenle onu yatağına yatırın, içecek bir şeyler ve ateş düşürücü bir ilaç verin. Daha sonra bebeğinizi yatağına yatırın. Bir nöbet döneminden sonra, çocuğunuzu daha önce teşhis edilmemiş herhangi bir hastalık açısından muayene edebilmesi için evinizdeki çocuk doktorunuzu aradığınızdan emin olun.

Çocuklar için en uygun ateş düşürücü ilaçlar parasetamoldür (Tylenol, Panadol, vb.), bu nedenle ateşi düşürmek için önce bu ilaçlar çocuklara verilmelidir. Parasetamollü ilaç yardımcı olmazsa çocuğa ibuprofenli bir ilaç (Ibufen, Ibuklin vb.) Vermelisiniz. Ve ancak sıcaklık çok yüksekse ve ne parasetamol ne de ibuprofen onu düşürmeye yardımcı olmadıysa, çocuğa nimesulid (Nise, Nimesil, vb.) İçeren bir çare verebilirsiniz. Ateşi düşürmek için 15 yaş altı çocuklara asla Aspirin ya da benzeri içeren ilaçlar verilmemelidir. asetilsalisilik asitçünkü bu Reye sendromunun gelişmesine neden olabilir.

Roseola döküntülerinin herhangi bir şeyle yağlanmasına gerek yoktur çünkü çocuğu rahatsız etmez, kaşındırmaz, kaşındırmaz veya rahatsızlığa neden olmaz. Bebeğinizi döküntülerin arka planında yıkayabilirsiniz, ancak yalnızca ılık suda ve el bezi kullanmadan.

Roseola ile yürümek mümkün mü?

Roseola ile vücut sıcaklığınız normale döndükten sonra yürüyebilirsiniz. Yüksek ateş döneminde yürüyemezsiniz, ancak döküntülerin ortaya çıktığı aşamada yapabilirsiniz, çünkü ilk olarak diğer çocuklara bulaşıcı değildirler ve ikincisi, çocuk zaten normal hissediyor ve hastalık neredeyse geçmiş durumda. gitti.

Roseola'dan sonra

Roseola'yı bir kez deneyimleyen kişi, kendisini hayatı boyunca yeniden enfeksiyondan koruyan bir bağışıklık geliştirir. Döküntüler ve ateş iz bırakmadan geçer ve herhangi bir komplikasyon bırakmaz, bu nedenle roseoladan sonra normal bir yaşam tarzı sürdürebilir ve sürdürmelisiniz, bu bölümü eşitlemelisiniz bu hastalığın Bir kişinin hayatı boyunca birçok kez yaşadığı diğer herhangi bir akut solunum yolu viral enfeksiyonuna.

Yeni doğmuş bir bebekte döküntü: bebeğin yüzüne ve kafasına bakım yapın (çocuk doktorunun görüşü) - video

Yetişkinlerde roseola bulaşıcı bir hastalığın varlığına işaret edebilir. Çoğu zaman zonadır, Tifo veya frengi. Bazı durumlarda, yetişkinlerde oldukça nadir görülen mononükleoza bu tür döküntüler eşlik eder. Döküntüler, açık pembe renkli, düzensiz şekilli ve bulanık sınırları olan küçük noktalardır. Çap 1 ila 10 mm arasında değişir. Lekelerin üzerine basılarak ya da cilt gerilerek kızarıklık daha az yoğun hale gelir. Döküntü unsurları genellikle pürüzsüz bir yüzeye sahiptir.

Roseola arasındaki temel farklar

Bazı döküntü türlerinin roseolaya benzer semptomları vardır, bu nedenle bunlar aşağıdaki belirtilere göre ayırt edilir. Lekeler cildin üzerine çıkarsa, o zaman Hakkında konuşuyoruz papüler döküntüler hakkında. Papül, yuvarlak şekilli bir döküntü unsurudur. Diğer tüm işaretler tipik roseolanın tezahürlerine karşılık gelir. Tehlikeli bulaşıcı hastalıkların varlığında karışık döküntüler ortaya çıkar: tifo veya mononükleoz.

Roseola rosea'nın yalnızca pediatrik bir patoloji olarak görülmesine rağmen yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Bu, bağışıklık sistemi fonksiyonlarında ve otoimmün hastalıklarda önemli bir bozulma ile kolaylaştırılır. Nedeni karakteristik döküntüler Herpes virüsleri tip 6 ve 7'nin neden olduğu enfeksiyonlar olabilir. En sık 60 yaş üstü kişilerde bulunurlar.

Yetişkinlerde Roseola'ya aşağıdakiler eşlik eder:

• sıcaklıkta önemli bir artış;
• kaslarda ve eklemlerde ağrılar;
• genişlemiş lenf düğümleri.

Döküntü hastalığın başlangıcından yaklaşık 3 gün sonra ortaya çıkar. Spesifik bir tedavisi yoktur, bu nedenle yalnızca ilaçlar kullanılır semptomatik tedavi.

Çoğu durumda döküntüler bir hafta içinde kendiliğinden kaybolur.

Yetişkinlerde roseolanın ortaya çıkması çok daha sık görülür. pityriasis rosea. Risk grubu kişileri içerir genç alerji veya bağışıklık yetersizliğinden muzdarip. Bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler kesin olarak belirlenmemiştir.

Bazı uzmanlar, streptokokların bu durumda enfeksiyonun etken maddesi olarak hareket ettiğine inanırken, diğerleri roseola'nın herpetik döküntü türlerinden biri olduğunu düşünüyor.

Pityriasis rosea'lı döküntülerin ilk unsurları göğüs bölgesinde görülür. Hastalığın 7. günü civarında vücuda yayılmaya başlayan parlak pembe lekelere benziyorlar. Döküntüler pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve birbirleriyle birleşmezler. Roseolanın aktif fazı genellikle 21 gün sürer ve sonrasında lekeler hafiflemeye başlar.

İlişkili semptomlar

Deri döküntülerinin yanı sıra genel halsizlik, kaşıntı, lenf bezlerinin şişmesi ve ateş gibi belirtiler de görülebilir. Pityriasis rosea'nın spesifik bir tedavisi yoktur. Doktor özel bir diyet uygulanmasını, doğal kumaşlardan yapılmış kıyafetler giyilmesini ve kozmetik kullanılmamasını önerebilir. Şu tarihte: şiddetli formlar dayanılmaz kaşıntı eşliğinde roseola reçete edilebilir antihistaminikler.

Roseate döküntüler, karakteristik özellikler fotoğrafta görülen tifo ateşiyle de ortaya çıkabilir. Hastalığın özellikleri:

1. Bu gibi durumlarda kaşıntı görülmez.
2. Döküntü karın ve göğüs derisini etkiler.
3. Hastalığın başlangıcından 9 gün sonra zirveye ulaştığında tespit edilirler.
4. Bu dönemde ateş ateşli seviyelere yükselir, bilinç bulanıklaşır ve hasta genel halsizlik yaşar.

Bazı durumlarda roseola, peteşiler - kanama alanları ile birleştirilir. Bu işaret şunu gösterir: şiddetli seyir Tifo. Normal durumlarda 5. günde döküntülerin yayılması durur ve aynı zamanda iyileşme süreci de başlar.

Roseola-petechial döküntüler tifüste de ortaya çıkabilir. Yüz, gövde ve büyük eklemlerde hastalığın yaklaşık 4. gününde tespit edilirler. Birkaç gün sonra lekeler kaybolur ve ardından hiperpigmentasyon alanları ortaya çıkar.

Yetişkinlerde sifilitik roseola

Doktorlar bu tür deri döküntülerini ayrı bir kategoriye sınıflandırırlar. Oluşmalarının nedeni Treponema pallidum enfeksiyonudur. Frengi 3 aşamada gelişir:

1. 1'de merkezi sert olan küçük ülserler bulunur. Kasık ve perianal bölgelerde bulunurlar.
2. 2 ay sonra şanslar kaybolur ve onların yerine karakteristik gül rengi bir döküntü belirir. Yüksek hızda yayılır: Günde en az 15 bu tür nokta belirir.
3. Sifilitik roseolanın son aşaması, deri döküntülerinin koyulaşması ve kabukların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ve ardından cerahatli odaklar keşfedilir.

Roseola için spesifik bir tedavi rejimi geliştirilmemiştir. Tüm faaliyetler hekim gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Semptomatik tedavi, hastalığın hoş olmayan belirtilerinden kurtulmanıza ve iyileşme sürecini hızlandırmanıza yardımcı olabilir. Tifo ve tifo ateşi hastaneye kaldırılma endikasyonlarıdır. Diğer durumlarda bir dermatolog veya zührevi uzmana danışılması gerekir.

Şiddetli kaşıntı varsa antihistaminikler reçete edilir - Suprastin, Zodak, Fenistil. Ağız ve burun mukozasında ciddi şişliklerin ortaya çıkması, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımının bir göstergesidir.

Tedavi süresi boyunca hastanın bulunduğu odanın düzenli olarak havalandırılması gerekir. Hastanın temasının engellenmesi tavsiye edilir. sağlıklı insanlar. Döküntülerin aktif yayılımı döneminde su prosedürlerinin yapılması önerilmez. Vitamin preparatlarının alınması vücudun direncini arttırır ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Sifilitik roseola tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: yatan hasta koşulları. Bu amaçla penisilin antibiyotikleri intravenöz olarak uygulanır. Tedavinin etkinliği, yardımcı ilaç Novarsenol'ün kullanılmasıyla artar.

İnsanlık, 1530'da Treponema pallidum'un neden olduğu sifiliz gibi korkunç ve çok korkunç bir hastalığı tanımladı. Ancak dört yüzyıl sonra, geçen yüzyılın sonunda, dünyada sonuçları ve dış belirtileri açısından frengiden daha korkutucu olabilecek bir hastalık yoktu. Bu hastalık klasik bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır, ancak enfeksiyonun anneden çocuğa veya kan nakli yoluyla bulaştığı göz ardı edilemez. Gerçekten de, bu hastalığa sahip ev enfeksiyonu çok nadirdir. Bu hastalık uzun, yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterizedir. geç aşamalar iç organlara ve sinir sistemine önemli zararlar verir.

Sifilizin üç aşaması vardır. İlk aşamada, patojenin penetrasyon bölgesinde, ağız mukozasında, rektumda veya cinsel organlarda, yoğun, sert tabanlı (şankr) ülserler ortaya çıkar ve 3- sonra kendiliğinden kaybolur. 6 hafta. İkinci dönem, hastalığın başlangıcından yaklaşık iki ay sonra başlar ve avuç içi ve ayak tabanı hariç tüm vücutta simetrik soluk döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Sifilitik roseola veya benekli sifiliz, sekonder taze sifilizle ilişkili cilt lezyonları biçimine verilen addır. Tersiyer sifiliz tedavi edilmezse enfeksiyon bittikten birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bununla birlikte sinir sistemi, omurilik ve beyin, kemikler, karaciğer ve kalp dahil iç organlarda da hasar meydana gelir. Enfeksiyon hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, çocukta genellikle konjenital sifiliz vardır.

Sifilitik roseoladan bahsetmişken, bu genelleştirilmiş döküntülerin, şans başlangıcının bitiminden 2 ay veya 5-8 hafta sonra ortaya çıktığını vurgulamak gerekir. Bu durumda Roseola, başlangıçta pembedir ve daha sonra, 1 cm çapında, pürüzsüz bir yüzeye sahip, birbirleriyle birleşmeyen, belirsiz ana hatlarıyla soluklaşan bir çift noktadır. Bu lekeler cildin üzerinde yükselme ile karakterize edilmez ve çevresel olarak büyümezler. Roseola her gün 10-15 leke şeklinde yavaş yavaş ortaya çıkar ve 8-10 günde tam gelişimine ulaşır. Üzerine bastığınızda roseola geçici olarak kaybolur veya soluklaşır ve sonra tekrar görünür. Uzun süredir var olan roseola sarımsı kahverengiye döner.

Bu cilt lezyonu simetrik değil, tutarsız bir şekilde, esas olarak uzuvlarda ve gövdede yerleşmiştir; aslında yüzde, ellerde ve ayaklarda görülmemektedir. Sifilitik roseolaya ağrı eşlik etmez.

İkincil taze sifilizde ciltteki bu tezahürün çok daha küçük miktarlarda ortaya çıktığı, çoğu durumda cildin belirli bölgelerinde lokalize olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda noktalar çoğunlukla halkalar, yaylar ve yarım yaylar halinde gruplandırılır. Tekrarlayan roseolanın boyutları çoğu durumda taze roseoladan çok daha büyüktür ve renkleri siyanotik hale gelir. İkincil sifiliz tedavisinde, ilk penisilin enjeksiyonu tamamlandıktan sonra, vücut ısısındaki artışla ifade edilen bir alevlenme meydana gelir. Sonuç olarak, roseola açıkça ortaya çıkıyor ve koyu pembeye dönüşüyor. Ayrıca tedaviden önce cildi etkilemediği yerlerde de görülür.

Alışılmış roseolaya ek olarak, dışarıdan buruşuk papirüs kağıdına benzeyen katmanlı pullara benzeyen pullu roseola, tam ortasına çökmüş bir çift ve yukarıdan yükselen yükselen veya yükselen roseola gibi çeşitleri de vardır. cilt seviyesinde, tümörlere benzeyen ve bu kaşıntıya eşlik etmeyen.

Frengi roseolası kendi başına tehlikeli değildir, ancak göz ardı edilemeyecek korkunç bir hastalığın belirtisidir. Zaten vücutta ülserlerin ilk görünümünde, acilen bir doktora görünün, teşhis koyacak ve bu hastalığı tedavi etmek için önlemler alacak, iskelet ve kas sistemine zarar gelmesini önleyecek, hasar kan damarları, omurilik ve beyin. Yalnızca birincil sifilizin tamamen iyileştirilebilmesi nedeniyle, hastalığın birincil semptomlarına anında yanıt vermek temel olarak önemlidir. İkincil ve üçüncül sifiliz yalnızca iyileşir. Kendinize iyi bakın ve bu ciddi hastalıktan kaçınmanıza yardımcı olacak doğum kontrol yöntemlerini ihmal etmeyin!

Chancre, sifilizde ciltteki birincil lezyondur. Genellikle enfeksiyondan 18-21 gün sonra ortaya çıkar; bu zamana kadar hastalık tanınmaz ve doktorlar kuluçka süresinden bahseder.

Frengi şansı küçük kırmızımsı bir papül veya hafif yüzeysel erozyon olarak ortaya çıkar. Birkaç gün içinde oluşumun çapı birkaç santimetreye (2-3) yükselir ve ülserden seröz sıvı sızar.

Kadınlarda ilk genital şans vajinada veya rahim ağzında, erkeklerde ise frenulumun her iki yanında yerleşebilir. Ekstragenital şans dudaklarda, dilde, bademciklerde, göğüste, parmaklarda ve anüste bulunabilir.

Chancroid de frengiye benzer, ancak Haemophilus ducreyi'nin neden olduğu tamamen farklı, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Genellikle enfeksiyondan 4 ila 10 gün sonra kadın ve erkeklerde tespit edilir. Fotoğrafta aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirtiler görülüyor:

• Peniste (resimde gösterildiği gibi), vajina açıklığının çevresinde, rektal bölgede çok ağrılı açık yaralar.
• Ülserlerde irin varlığı.
• Ülserlerin yumuşak kenarları.
• Kasıktaki şişmiş bezler.

Chancroid bazen herpes ile de karıştırılır, bu nedenle sadece bir doktor laboratuvarda araştırma yaptıktan sonra sifiliz hariç doğru tanıyı koyabilir.

Frenginin ikinci aşamasında ağız ve boğaz bölgesinde ülserler ortaya çıkar. Dil üzerinde sert bir taban ile düzensiz olabilirler.

Aynı zamanda peniste, göğüste, kollarda ve alında sifilitik roseola görülür. Koyu kırmızı veya bakır renkte boyanmışlardır.

İki haftaya kadar vücutta kalırlar, ancak 2-3 aya kadar süren durumlar hariç değildir.

Hastalığın üçüncü dönemine sifilitik diş etleri eşlik eder. Mukoza zarlarında, deride ve deri altı dokularda oluşurlar.

Diş etleri sıklıkla kasları, iç organları ve kemikleri etkiler. Kaslarda tümör, yüzeyde ise ülser şeklinde gelişirler.

İç organlarda miyomlara, kemiklerde ise düğümlere benzerler. Bu oluşumlar acı vericidir.

Ağrı özellikle geceleri hissedilir. Fotoğrafta bile sakızlı frengi korkunç görünüyor.

En korkunç eylemi beynin ve kafatasının yok edilmesidir.

Frenginin yalnızca cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu ifadesi tamamen doğru değildir. Gerçek şu ki, günlük yaşamda enfeksiyon vücuttaki çizikler veya yaralar yoluyla doğrudan kan dolaşımına girdiğinde enfekte olabilirsiniz; bu, hastaya ait tuvalet malzemelerini (havlu, el bezi) kullanırken de mümkündür.

Ayrıca frengi enfeksiyonu kan nakli yoluyla da meydana gelebilir ve frengi doğuştan da olabilir. Temel olarak döküntü, saç ve basamakların yanı sıra avuç içlerinde de bulunur.

Ayrıca kadınlarda meme bezlerinin altında da lokalize olur; her iki cinsiyette de konsantrasyonu genital bölgede bulunabilir.

Enfeksiyon anından 3-4 hafta sonra, bu hastalığın (esas olarak cinsel organlar olan) enfeksiyonunun etken maddesi olan Treponema pallidum'un tanıtıldığı yer, birincil sifilizi gösteren belirtiler kazanır.

Sifilitik roseola türleri

Enfeksiyon insan vücuduna girdikten sonra, çeşitli kaynaklara göre birkaç günden 6 haftaya kadar süren, ancak ortalama olarak üç hafta süren sifilizin kuluçka dönemi başlar.

Bu dönemde treponema pallidum hücrelerinin kademeli bir büyümesi gözlenir, ancak buna herhangi bir semptomun ortaya çıkması eşlik etmez. Bu dönem tehlikelidir çünkü kişi hastalığının farkında olmadan hastalığın taşıyıcısı ve dağıtıcısı haline gelir.

Aşağıdaki roseola türleri vardır:

• taze (ilk kez ortaya çıkar), en bol parlak renkli döküntü;
• ürtiker veya ödemli (ürtikere benzer);
• halka şeklindeki sifilitik roseola, halkalar veya yarım halkalar, yaylar ve çelenkler şeklindeki lekelerle karakterize edilir;
• tekrarlayan veya birleşik roseola ile lekelerin boyutu genellikle çok daha büyüktür ve renk daha yoğundur, ancak sayıları daha küçüktür.

Çok nadiren hastalarda pullu roseola gelişir, lamelli pullarla kaplıdır ve aynı zamanda kabarcıklara benzer şekilde cildin üzerinde yükselir.

Eritematöz sifilitik bademcik iltihabı sıklıkla mukoza zarlarında gelişir. Farenkste bazen mavimsi bir renk tonuyla koyu kırmızı renkte birleşik eritem belirir.

Konturları keskin bir şekilde sağlıklı mukoza zarlarıyla sınırlıdır. Hasta ağrı hissetmiyor, ateşi yok ve genel durumu neredeyse hiç değişmiyor.

Primer sifilizde %75 oranında ağızda, yüzde ve çok nadir olarak saçlı deride yerleşen şanslar bulunur. Geriye kalan %25'i üst ekstremite, anüs, meme bezleri, uyluk ve karın bölgesindeki primer sifilomalardır.

Bipolar şans, cinsel organlarda ve vücudun diğer kısımlarında eş zamanlı olarak ortaya çıkan primer sifilomalara verilen addır. Nadirdirler.

Ağız boşluğunun sert şansı

Ekstragenital lokalizasyonun birincil kusurları arasında en yaygın olanı dudaklarda, bademciklerde ve dilde sert şanstır. Diş etleri, farenks, sert ve yumuşak damak nadir bir lokalizasyondur.

Frenginin ikinci aşaması

Daha önce de belirttiğimiz gibi, primer sifilizin ana belirtileri şankroid, lenfanjit ve lenfadenittir. Onları frengi ile ilgili olmayan diğer olaylardan nasıl ayırt edebiliriz? Bu semptomlara daha ayrıntılı olarak bakalım.

Chancre - özellikler

Fotoğrafta şans normal bir ülsere benziyor: yuvarlak veya oval şekil, mavimsi kırmızı renkte olup ortasında bir ağrı vardır. Ülser derin değilse buna erozyon denir. Dokunulduğunda şans sert bir oluşumdur; kıkırdak gibi hissedilir. Şansın yüzeyi genellikle nemlidir.

Şansın yeri şunlar olabilir:

• genital (labia, serviks, penis başı, skrotum vb.);
• ekstragenital (ağız boşluğu, dudaklar, anüs, parmaklar, göğüsler vb.).

Enfeksiyondan 6-10 veya daha fazla yıl sonra yeterli tedavinin yokluğunda gelişir. Bu aşamanın ana morfolojik unsurları, sifilitik gumma, sifilitik tüberküldür.

Kural olarak, bu aşamada hastalar, sifilizin aktif seyri sırasında oluşan ciddi estetik kusurlardan endişe duymaktadır.

Frenginin üçüncü aşamasının unsurları:

1. Yumrulu sifiliz, pıhtılaşma tipine göre nekrotize olabilen ve doku atrofisi alanının oluşmasına neden olan, siyanotik bir renk tonunun yoğun bir tüberkülüdür. Sıvılaşma nekrozu ile tüberkülün yüzeyinde ülseratif bir kusur oluşur ve bunun yerine iyileşme süreci sırasında yoğun, uzaklaşan yara izleri oluşur. Çözülen tüberküllerin çevresi boyunca birbirleriyle birleşmeyen yeni tüberkülozlar oluşur.
2. Sakızlı sifilit, deri altı yağda oluşan bir düğümdür. Düğümün merkezinde doku erimesinin merkezi belirlenir, cilt yüzeyinde eksüdanın diş etinin merkezinden salındığı bir delik oluşturulur. Sunulan deliğin boyutu yavaş yavaş artar. nekrotik süreçler ve lezyonun merkezinde yapışkan bir çubuk oluşur. Reddedildikten sonra ülser, derin, geri çekilmiş bir yaranın oluşmasıyla yenilenir.

Fotoğrafta burun bölgesinde ülserin iyileşmesinden sonra oluşan yıldız şeklinde bir yara izi görülmektedir. üçüncül dönem frengi.

Kadınlarda sifilizin dudaklardaki tezahürü, sıklıkla irin veya kanın sızdığı büyük iltihaplı cilt lezyonları şeklinde olabilir. Bu tür cilt lezyonları ancak ameliyatla ortadan kaldırılabilir.

Birincil sifiliz belirtileri arasında, birkaç gün sonra yumruya dönüşen küçük kırmızı bir noktanın ortaya çıkması yer alır. Tüberkülün merkezi, sonuçta sert kenarlarla, yani şansla çerçevelenmiş ağrısız bir ülser oluşturan dokunun kademeli nekrozu (ölümü) ile karakterize edilir.

Birincil dönemin süresi yaklaşık yedi haftadır ve başlangıcından yaklaşık bir hafta sonra tüm lenf düğümleri genişlemeye başlar.

Birincil dönemin tamamlanması, treponemal sepsise neden olan birçok soluk treponemanın oluşmasıyla karakterize edilir. İkincisi, zayıflık, genel halsizlik, eklem ağrısı, ateş ve aslında ikincil dönemin başlangıcını gösteren karakteristik bir döküntü oluşumu ile karakterizedir.

Frenginin ikinci aşaması, semptomları açısından son derece çeşitlidir ve bu nedenle 19. yüzyılda Fransız frengi doktorları ona "büyük maymun" adını verdiler ve böylece bu aşamadaki hastalığın diğer cilt hastalıkları türleriyle benzerliğini gösterdiler.

Sifilizin genel tipteki ikincil evresinin belirtileri, döküntülerin aşağıdaki özelliklerini içerir:

• Sübjektif duyumların yokluğu (ağrı, kaşıntı);
• Döküntülerin koyu kırmızı rengi;
• Yoğunluk;
• Birleşme eğilimi olmaksızın ana hatların yuvarlaklığı veya yuvarlaklığının netliği ve düzenliliği;
• Yüzeyin soyulması açıklanmayan bir niteliktedir (çoğu durumda yokluğu not edilir);
• Daha sonra atrofi ve yara izi kalmadan oluşumların kendiliğinden kaybolması mümkündür.

Çoğu zaman, sifilizin ikincil evresindeki döküntüler aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir (sifiliz döküntülerinin fotoğrafına bakın):

Hastalığın bu aşaması vücutta az miktarda Treponema pallidum ile karakterize edilir, ancak bunların etkilerine karşı duyarlıdır (yani alerjik).

Bu durum, az miktarda treponemin etkisiyle bile vücudun kendine özgü bir biçimde tepki vermesine yol açmaktadır. anafilaktik tepkiüçüncül sifilidlerin (gummalar ve tüberküller) oluşumundan oluşur.

Daha sonraki bozulmaları, ciltte karakteristik yara izlerinin kalacağı şekilde meydana gelir. Bu aşamanın süresi onlarca yıl sürebilir ve sinir sisteminde derin hasara yol açar.

Bu aşamadaki döküntü üzerinde dururken, tüberkülozların diş eti ile karşılaştırıldığında hem boyutları hem de oluştukları derinlik açısından daha küçük olduğunu görüyoruz.

Tüberküloz sifiliz, derinin kalınlığının palpe edilmesi ve içinde yoğun bir oluşumun tespit edilmesiyle belirlenir. Yarım küre şeklinde bir yüzeye sahiptir, çapı yaklaşık 0,3-1 cm'dir.

Tüberkülün üstünde cilt mavimsi-kırmızımsı bir renk alır. Topaklar görünüyor farklı zamanlar, halkalar halinde gruplanıyor.

Zamanla, tüberkülün merkezinde nekrotik çürüme oluşur ve bu da daha önce belirttiğimiz gibi iyileşince arkasında küçük bir yara izi bırakan bir ülser oluşturur. Tüberküllerin düzensiz olgunlaşması göz önüne alındığında, cilt, genel resmin özgünlüğü ve çeşitliliği ile karakterize edilir.

Sakızlı sifiliz, derin cilt katmanlarının ortasında yer alan ağrısız, yoğun bir düğümdür. Böyle bir düğümün çapı 1,5 cm'ye kadardır ve üstündeki cilt koyu kırmızı bir renk alır.

Zamanla sakız yumuşar ve ardından açılarak yapışkan bir kütle açığa çıkar. Bu durumda meydana gelen ülser, gerçekleştirilmeden gerekli tedaviçok uzun bir süre var olabilir, ancak aynı zamanda boyutu da artacaktır.

Çoğu zaman böyle bir döküntü bekardır.

Fotoğraftaki ikincil sifiliz belirtileri daha agresif ve belirgin görünüyor. Döküntü cildin geniş bölgelerini etkiler ve aşağıdakilere yol açabilir: inflamatuar süreçler lenf düğümlerinde.

Frengi belirtileri ve semptomları

Sifilizin seyri 4 aşamaya ayrılabilir: birincil, ikincil, gizli ve üçüncül. Bu hastalığa yakalandıktan hemen sonra, ilk karakteristik belirti ve semptomların ortaya çıkmaya başladığı, 9 ila 90 gün (ortalama yaklaşık 3 hafta) sürebilen kuluçka dönemi başlar.

Kuluçka döneminde vücuduna treponema bulaşan kişi henüz başkalarına bulaştırmamaktadır. Bu süre hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkana kadar sürer.

Her aşamanın kendine özgü önemli dış işaretleri vardır, ancak farklı insanlar farklı şekilde tespit edilebilirler veya bir takım ilişkili belirtilere sahip olabilirler.

Erken frengi genellikle atlanır ve teşhis edilmez, çünkü insanlar frenginin ilk belirtilerinin fotoğraflarda bile ne olduğunu bilmezler ve bunlar hala pratikte vücutta hissedilmez.

İnsanlar doktora gidecek kadar paniğe kapılacak bir neden görmüyorlar. Genital bölgedeki küçük bir ülser genellikle ağrıya neden olmaz ve kısa sürede kapanıp kendi kendine iyileşir, ancak bu zaten hastalığın gelişimini gösterir.

Kadınlarda frengi

Kadınlarda frenginin ilk belirtileri enfeksiyondan birkaç hafta sonra zaten farkedilir. Ülserler kadınlarda labia ve vajinal mukoza bölgesinde görülür. Ancak vücudun diğer kısımlarında da oluşabilirler.

Hastalığın tamamen görünmez olduğu durumlar vardır. Dikkat etmeniz gereken tek şey genel sağlığınız ve lenf düğümlerinizdir.

Hastalığın ilk aşamasında sadece bazı lenf düğümleri büyür. Kendinizi zayıf ve iyi hissetmiyorsanız da bir doktora danışmalısınız.

Kadınlarda sifilizin ikinci aşaması, vücutta genişlemiş lenf düğümleri ile karakterizedir. Ayrıca baş ağrısı, ağrı, deri döküntüsü, kemiklerde ağrı hissi ve sıcaklıkta artış.

Hastalığın gelişimi kirpik ve kaşların kaybına neden olabilir. Frengi gelişiminin üçüncü aşamasında tüm iç organlar etkilenir.

Frengi özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir. Enfekte bir kadın, bazen yaşamla bağdaşmayan özel patolojilere sahip bir çocuk doğurabilir. Ayrıca ölü doğmuş bir bebek de doğurabilir.

Bu hastalığın kuluçka süresi üç ila altı hafta kadar sürebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın ilk belirtisi yuvarlak şekilli ve çapı yarım santimetreden iki santimetreye kadar değişebilen ülserdir.

Bu ülserin pürüzsüz, parlak bir tabanı ve sert kenarları vardır. Daha sonra etkilenen bölgedeki lenf düğümleri yavaş yavaş büyür.

İki veya üç ay sonra kabarcıklar veya koyu kırmızı lekeler şeklinde olabilen karakteristik bir döküntü ortaya çıkar. Bazen döküntülere kaşıntı da eşlik edebilir.

Frengi ile bir kadın genellikle boğaz ağrısı, halsizlik ve ateş hisseder.

Hastaların fotoğrafları. Cilt lezyonları neye benziyor?

Çoğu durumda, bu tehlikeli hastalığın enfeksiyonu cinsel temas yoluyla meydana gelir. Çok daha az sıklıkla tıbbi uygulama her gün frengiyle karşı karşıya kalıyorum.

Enfeksiyonun cinsel yolla bulaşmasıyla birlikte sifiliz, peniste birden fazla döküntü şeklinde kendini gösterebilir ve enfeksiyonun skrotuma veya lenf düğümlerine yayılmasına neden olabilir.

Erkeklerde sert şansın, bulundukları yere bağlı olarak kendine has özellikleri vardır:

Hastalığın diğer belirtileri

Erkeklerde ve kadınlarda sifilizin kuluçka dönemi herhangi bir şekilde işaretlenmemiştir. spesifik semptomlar. Nadir durumlarda, kişi hafif bir halsizlik ve halsizlik yaşayabilir, ancak bu belirtiler çoğunlukla zor bir günün veya soğuk algınlığının ardından oluşan yorgunluğa atfedilir.

Hastalığın vücutta sert şansın ortaya çıkmasıyla başladığını güvenle söyleyebiliriz - Treponema pallidum'un vücuda girmesine karşı bağışıklık tepkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir ülser - bunlar, frenginin ilk karakteristik semptomlarıdır.

Birincil sifiliz bu şekilde kendini gösterir. Bazen şans, enfeksiyonla açıklanabilen atipik bir görünüme sahip olabilir. Nadir durumlarda, genital bölgede, hastalık çoğu durumda cinsel yolla bulaştığından, dokunun renginde bir değişiklikle birlikte ağrısız şişlikler ortaya çıkar.

Bir süre sonra şansın ortaya çıktığı bölgedeki lenf düğümleri büyür. Dokunulduğunda ağrısızdırlar ve yoğundurlar. Bu dönemde kişi kendini zayıf hissedebilir ve acı çekebilir. yükselmiş sıcaklık- Bu, frenginin ikinci en önemli belirtisidir.

İkincil sifiliz, deride ve mukozada döküntüler veya küçük kanamalar ile karakterize olup, son derece bulaşıcı olan kondilomalara dönüşür. Bu aşamada kişi genişlemiş ancak ağrısız lenf düğümleri, artan vücut ısısı, gözle görülür halsizlik, burun akıntısı, öksürük ve konjonktivit yaşar.

Bazı durumlarda döküntü oluşmaz, hastalık şöyle görünür nezle, soğuk algınlığı bu nedenle frengiyi teşhis etmek zordur. Bazen hastalık tamamen asemptomatiktir ve bu da fark edilmeden ilerlemesine izin verir. kronik form.

Üçüncül sifiliz

karakteristik semptomlarla işaretlenmemişse, yıllarca sürebilir ve bu süre zarfında kişinin tüm iç organlarını etkileyebilir. Aortlar, büyük damarlar, omurilik ve beyin en ciddi şekilde etkilenir.

Hastalık kronikleştiğinden ve bağışıklıkta bir azalmayla kendini gösterdiğinden, hastalığın her yeni belirtisiyle birlikte organlarda ve dokularda zamanla yaralara dönüşen yumuşak tümörler - sakızlar - oluşur.

Sifilitik roseola pembe veya kırmızı renkte yuvarlak lekeler olarak görünür. İkincil sifilizin belirtileri ayrıca şunları içerir:

• ince fokal veya yaygın kellik (hastaların %20'sinde görülür ve tedavinin başlamasıyla kaybolur);
• Boyunda, nadiren omuzlarda, uzuvlarda ve sırtın alt kısmında “Venüs kolyesi”;
• papüler sifilid;
• püstüler sifilid;
• yenmek ses telleri ve boğuk bir ses.

Fotoğrafları internette çok sayıda sunulan sifilitik roseola, bazı semptomlarla karakterize edilir:

• bireysel noktaların boyutu 1 cm'ye kadardır;
• döküntülerin net olmayan hatları vardır;
• lekelerin yüzeyi pürüzsüz, asimetriktir;
• ana hatlar yuvarlak ve asimetriktir;
• birbiriyle birleştirilmiş hiçbir unsur yoktur;
• lekeler cilt seviyesinin üzerine çıkmaz;
• çevre boyunca büyümeyin;
• basıldığında gölge hafifçe açılabilir, ancak bu uzun sürmez;
• hiçbiri acı verici hisler, soyulma ve kaşıntı.

Uzun süre kaybolmayan roseola sarı-kahverengi bir renk alabilir. Kızarıklıkların kendisi zararlı değildir ve tehlike oluşturmaz. Ancak bunlar vücudun acil yardıma ihtiyacı olduğuna dair bir sinyaldir.

Çoğu zaman bir adam enfeksiyonunun farkında bile olmayabilir. Tipik olarak erkekler deri döküntülerine ve bu hastalığın diğer semptomlarına pek dikkat etmezler.

Üstelik frengi belirtileri bir süre sonra ortadan kayboluyor. Ancak bu, hastalığın iyileşmesinden ziyade ilerlediğini gösterir.

Bunu dikkate alarak, frenginin bariz belirtilerine dikkat etmelisiniz (hastaların fotoğrafları hakkında daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz).

Her şeyden önce erkeğin sünnet derisi kalınlaşır ve şişer. Ek olarak, genital bölgede, üretrada ve anüste küçük ülserlerin ortaya çıkması açık bir işarettir.

Ülserler vücudun diğer kısımlarında da ortaya çıkabilir. Bu tür ülserlere şans denir.

Hastalığın ilk aşamasında ortaya çıkarlar. Tipik olarak, şans bir ila dört milimetre çapında yuvarlak bir şekil alır.

Yoğun kenarları, kırmızı rengi vardır ve ağrısızlıkla karakterizedir. Ancak bu tür ülserler başka bir kişiye bulaşıcı olduğundan oldukça sinsidir.

Ülsere enfeksiyon girerse doku nekrozu başlayabilir.

Ülserlerin ortaya çıkmasından yaklaşık bir hafta sonra lenf düğümleri genişler ve ateş yükselir. Bununla birlikte, bir kişinin genel refahı aşağı yukarı normal kalır. Şu anda neredeyse hiç his yok ve bu yüzden bir erkek her zaman doktora başvurmaz.

Frenginin ikinci aşaması meydana geldiğinde ciltte döküntü belirir. İÇİNDE şu an Bu hastalık zaten vücudu mahvediyor.

Böyle bir hastaya tedavi sağlanmazsa, birkaç yıl sonra erkek vücudundaki sistem ve organlar yavaş yavaş bozulmaya başlayacaktır. Böyle durumlarda olumlu bir tedavi sonucu elde etmek mümkün değildir.

Bu nedenle zamanında tedavi için, gündelik cinsel temastan sonra veya hastalığın ilk belirtilerinde testlerin yapılması gerekir.

Bu hastalığın sinsi yanı hastayı sürekli yanıltmasıdır. Düzenli olarak ortaya çıkan ve kaybolan semptomlar, kişinin doktora gitmeyi ertelemesine neden olur. Yanlışlıkla hastalığın sonsuza kadar ortadan kaybolduğuna inanarak durumunu daha da kötüleştirir.

Tersiyer sifiliz, enfeksiyondan 5-6 yıl sonra bütünüyle kendini gösterir. Bu zamana kadar Treponema pallidum zaten vücuda yayılmıştı.

Nitelikli tedavi yapılmadığı takdirde bakteri sayısı kritik hale gelir. Bağışıklık sistemi artık onlarla baş edemiyor.

Bu aşamada aşağıdaki belirtiler gözlenir:

1. Treponema pallidum'un beyinde, iç organlarda, kemiklerde ve deride konsantrasyonu. Bu tür sakızların parçalanması aşağıdakilere yol açar: tam yıkım organ.
2. Çok sayıda ve ağrılı ülser oluşumu. Nazal septumun tahrip olmasına, fistüllerin ortaya çıkmasına ve yanaklardaki yaralara yol açarlar. Ancak hastalığın dışsal belirtileri enfeksiyon açısından özel bir tehlike oluşturmamaktadır.
3. Ses tellerinin tahrip olması. Frengili bir kişinin sesi kısıktır. Ağır vakalarda tam bir sessizlik meydana gelir.
4. Omurilik ve beyindeki sinir hücrelerinin büyük ölümü. Hastada ilerleyici demans, kısmi veya tam felç var.
5. Zorluk ve hızlı nefes alma. Bunun nedeni yapının ihlali ve akciğer dokusunun hacmindeki azalmadır.
6. Sindirim ve bağırsak hareketlerinde ciddi sorunlar.

İç organların tahrip olması yavaş ve acılı bir ölüme neden olur.

Hastalığın ileri bir aşamasında, sifiliz belirtileri yüzde veya vücutta görülür. ağız boşluğu enfeksiyonu yakındaki sağlıklı bölgelere yayabilir ve diş etleri, dişler, burun, nazofarinks veya çenede kalıcı hasara neden olabilir.

Enfeksiyon anından 3-4 hafta sonra hastada patojenlerin giriş yerinde primer sifiloma (ülser veya erozyon) gelişir.

Frengideki ülserin tabanında sert bir sızıntı vardır, bu yüzden buna "sert" ülser veya şans denir. Derin ülserde tabandaki sızıntı güçlüdür ve kıkırdaklı bir yapıya sahiptir.

Erozyonla birlikte tabandaki sızıntı zayıf bir şekilde ifade edilir ve inceleme sırasında neredeyse hiç fark edilmez.

Sifilizdeki primer sifilomalar ağrısızdır ve hatta tedavisizdir, 6 - 8 hafta sonra ülser yara izi kalır, 4 - 5 hafta sonra erozyonlar epitelize olur, bu nedenle hastalar genellikle doktorlara gitmez ve etkili tedavi için uygun dönemi kaçırmazlar.

Sert şansın ortaya çıkışı, bölgesel lenfadenit ve lenfanjit gelişimi, pozitif spesifik serolojik reaksiyonlar- Frenginin birincil döneminin ana belirtileri.

Bu dönemde hastalığın tedavisi her zaman tam bir iyileşme ile sona erer.

Sert şans - en önemli işaret birincil sifiliz.

Chancre neye benziyor?

Erozyon şeklindeki sert şansın net sınırları, pürüzsüz bir tabanı ve hafif eğimli kenarları vardır, rengi parlak kırmızıdır, cilt seviyesinin üzerinde yükselir, çevre dokuda hiperemi yoktur, tabanda yoğun bir sızıntı bulunur.

Palpasyonda ağrı yoktur. Vücudun kapalı bölgelerinde (genital mukoza, ağız boşluğu), primer sifilomaların yüzeyi pürüzsüz ve parlak, parlak kırmızı renkli, eksüdalı nemli, yuvarlak veya oval şekillidir.

Dudakların kırmızı kenarları da dahil olmak üzere vücudun açık alanlarında bulunan sifilomaların yüzeyi kabuk şeklinde büzülür, ancak sert ülserin tüm belirtileri kalır.

Vakaların %80'inde aşındırıcı sert şans oluşur. Son yıllarda, tabanda açıkça tanımlanmış bir sıkıştırmaya sahip olmayan sert şanslar giderek daha yaygın hale geldi.

Sert ülseratif şans daha derin bir kusurdur. Bağışıklığı azalmış kişilerde gelişir.

Böyle bir ülserin tabanı kirli sarıdır, genellikle küçük kanamalar ve bol miktarda akıntı vardır. Tabandaki sızıntı genellikle nodüler bir şekle sahiptir.

Bu tür ülserler, çevresi boyunca hipokromik (renksiz) bir çerçeveye sahip pürüzsüz bir yara iziyle iyileşir. Son yıllarda, piyojenik enfeksiyonla komplike olanlar da dahil olmak üzere ülseratif şanslar giderek daha fazla tespit edilmektedir.

Birincil kusurun iyileşme süresi doğrudan tabandaki sızıntının ciddiyetine bağlıdır. Tabandaki sızıntı zayıf bir şekilde ifade edilirse (aşındırıcı kusurlar), o zaman iyileşme 1-2 hafta sonra gerçekleşir, iz kalmaz.

Tabanda güçlü bir sızıntıya sahip olan büyük şanslar 2-3 aya kadar devam eder ve sıklıkla sifilizin ikincil döneminde bile devam eder. Yara iziyle iyileşiyorlar.

Pirinç. 4. Frengili ülserin tabanında sert bir sızıntı vardır, bu yüzden buna "sert" ülser denir.

Şansın boyutu

• Şansın çapı 1 - 2 cm'dir.
• Daha az yaygın olanı cüce sert ülserlerdir. Boyutları 2 – 3 mm çapındadır.
• Tabanda belirgin sıkışma gösteren dev sert ülserler var. Skrotum, pubis, karın, çene, önkol ve iç yüzey uyluklar - yağ dokusunun bol olduğu yerlerde.
• Periferik olarak büyüme eğiliminde olan sert ülserler vardır (yanık şansı). Bulanık, düzensiz şekilli kenarları, granüler tabanı ve koyu kırmızı rengiyle erozyonu temsil ederler.

Pirinç. 5. Birincil sifiliz - karın ön karın duvarında dev bir şans.

Frengi tanısı

Hastalık her insanda ayrı ayrı kendini gösterdiğinden ve bazı durumlarda sifilizi klinik olarak teşhis etmek son derece zor olduğundan serodiyagnostik yöntemler kullanılır. Treponemal enzim immünolojik testi (ELISA) ana teşhis yöntemi Frengiye neden olan ajana karşı antikorları belirlemek için.

Daha önce Rusya'da Wasserman reaksiyonu (RW) kullanılıyordu. Ne yazık ki, laboratuvar koşullarındaki testlerin karmaşıklığı nedeniyle sifiliz için tek bir test% 100 sonuç vermez, bu nedenle iki teşhis yönteminin bir kombinasyonu kullanılır. Bu nedenle ELISA ile birlikte bir kardiyolipin testi kullanılır. Testler pozitif çıkarsa kişinin hasta olduğunu söyleyebiliriz.

Ayrıca sadece ELISA pozitifse kişinin daha önce frengi hastası olduğu iddia edilebilir.

Diğer yaralanmaların veya enfeksiyonların birincil sifiliz belirtilerine benzediği görülür. Frengi enfeksiyonunun başlangıcıyla karıştırılabilecek en yaygın hastalıkları listeliyoruz.

Sifilizin neden olduğu roseola, benzer şekilde diğer maküler döküntü türlerinden ayırt edilmelidir (ayırt edilmelidir). dış işaretler. Ve ayrıca böcek ısırıklarından, alerjilerden, bulaşıcı hastalıklardan (herpes, bel soğukluğu).

Diğer döküntülerin ortaya çıkma nedenleri, tezahürlerinin özellikleri gibi tamamen farklıdır; dış görünüş, genel semptomlar ve tedavi yöntemleri.

Laboratuvar yöntemlerini kullanarak döküntülerin sifilitik roseola olduğunu belirlemek mümkündür. Fark

tanı, patojene karşı antijenler ve antikorlar tespit edilerek serolojik kan testleri temelinde gerçekleştirilir. RIF analizi %100 sonuç verir.

Bunun için hastanın test için alınan kanına patojen bulaşmış tavşan kanı ve özel serum eklenir. Floresan mikroskopla gözlemlendiğinde vücutta treponema varlığı yansıma - floresans ile doğrulanır.

Enfeksiyonun yokluğu sarımsı yeşil bir parıltıyla gösterilir.

Günümüzde frengi gibi bir hastalığın teşhisini mümkün kılan çok sayıda kan testi bulunmaktadır. Bu tür testler spesifik antikorların tespitine dayanmaktadır.

Kütle muayenesi yapılırken Wasserman reaksiyonu kullanılır. Ancak bazen bu test yanlış sonuçlar verebilir.

Ayrıca bu hastalığın teşhisi için anüs, cinsel organlar ve derinin klinik muayenesi yapılır. Frengiyi tespit etmek için karanlık alan mikroskobu, doğrudan immünofloresan reaksiyonu ve polimesik zincir reaksiyonu da kullanılır.

Sifiliz için laboratuvar testleri

Frenginin ilk evresi seronegatif dönem (frengi testlerinin hastalığı kanda gösteremediği dönem) ve seropozitif dönem (testlerde enfeksiyonun görülebildiği dönem) olarak ikiye ayrılır.

Bu dönemler hakkında daha detaylı konuşalım.

Birincil seronegatif sifiliz

Şansın ortaya çıkmasından sonraki ilk iki haftada kan testleri henüz frengi varlığını gösteremez. Bu aşamada tanı koymak için şanstan bir parça alıp ya mikroskop altında (bu analize TFM - karanlık alan mikroskobu denir) ya da modern yüksek teknoloji ekipmanı (PCR analizi - polimeraz zincir reaksiyonu) kullanarak incelemeniz gerekir. ).

Kazımalarda, bu yöntemleri kullanarak treponema bakterilerinin kendilerini veya parçacıklarını - DNA'yı tespit edebilirsiniz. PCR yöntemi daha doğrudur ancak aynı zamanda daha pahalıdır. Bu testlerin olumlu sonucu %100 olasılıkla frengi tanısını doğrular. Ancak negatif sonuç da hastalığı dışlamaz.

Birincil seropozitif sifiliz

Şans iki ila üç hafta boyunca mevcutsa, frengiyi doğrulamak için başka yöntemlere başvurulur: kan serumu testleri. Çoğu zaman hastaya treponemal olmayan bir RPR testi reçete edilir. En doğru treponemal olmayan testtir ve son çalışmalara göre, şansın ortaya çıkmasından sonraki 7-10 gün içinde frengiyi tespit edebilmektedir.

Test negatif sonuç verirse ancak hastanın vücudunda frengiye benzer belirtiler varsa RPR testinin 2 hafta sonra tekrarlanması önerilir. Test sonucu pozitifse, tamamen emin olmak için, frengiye karşı IgM antikorlarını belirlemek için bir treponemal test (genellikle bir ELISA) yapılır.

Sonuçlar

Bir kişi frengiden ne kadar erken şüphelenirse, tedavisi de o kadar kolay olacak ve bu hastalığın sağlığa verdiği zarar o kadar az olacaktır. Bu nedenle frenginin ilk belirtilerini bilmek çok önemlidir.

Özellikle genital bölgede veya ağızda tek bir ülser bile sizi uyarmalıdır. Bir süre sonra ülserin yanındaki damar veya lenf düğümü büyürse, bunun primer sifiliz olma olasılığı daha da yüksektir.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız, utanmanıza veya her şeyin yolunda gitmesine izin vermenize gerek yok. Acilen bir zührevi uzmanla iletişime geçin ve öngörülen tüm testleri yapın.

Frengi tedavisi

Geçmişte frengi öncelikle cıva merhemleriyle tedavi ediliyordu. Bu tedavi tehlikeli ve etkisizdi, çünkü bazı durumlarda hasta böyle bir ilacın standart dozlarında bir artışa ihtiyaç duyuyordu ve bu da her zaman cıva zehirlenmesine yol açıyordu. Hastaların yaklaşık %80'inin aşırı dozdan öldüğüne inanılmaktadır.

Daha etkili ve daha az toksik olan iyot bazlı ilaçlar ancak 19. yüzyılın başında ortaya çıktı, ancak zehirlenme tehlikesi hala oldukça yüksekti.

Şansın çıkarılması durumunda hastalığın gelişemeyeceği ve civa veya iyot bazlı ilaçların kullanılmasıyla hastalığın tedavi edilebileceği yönünde bir görüş de ortaya çıktı. Ancak uygulama tahmini doğrulamadı.

20. yüzyılın başında “606 numaralı ilaç” ortaya çıktı. Toksisitesi cıva ilaçlarından daha düşük değildi, ancak frengiye karşı mücadelede daha etkiliydi. Biraz sonra kullanmaya başladılar ilaçlar hem hastalığa hem de kişiye zararlı etkisi olan arsenik bazlı.

Treponema pallidum'un çok duyarlı olması nedeniyle yüksek sıcaklıklar Tedavide hastanın vücut ısısını artıran ilaçlar kullanmaya başladılar. Bu, hastalığın ilerlemesinin durdurulmasına olanak tanıyan iyi bir sonuç verdi.

Şu anda kadınlarda ve erkeklerde sifiliz, oldukça etkili ve düşük toksik olan penisilin ilaçlarıyla iyi bir şekilde tedavi edilmektedir. Nadir durumlarda, penisilin tedavisi istenen sonuca yol açmadığında, örneğin arsenikli ilaçların kullanımı gibi eski tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür.

Hastanın vücut ısısındaki yapay bir artış da haklıdır. Ancak Treponema pallidum penisiline karşı koruma geliştirmediğinden çoğu zaman bu tür yöntemlerin kullanılması gerekli değildir. yüksek verim penisilin antibiyotikleri.

Frengi tanısı konulduktan sonra son 3-4 ay içindeki tüm cinsel partnerlerin bilgilendirilmesi ve tedaviye teşvik edilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var.

Frengi tedavisi, hastalığın belirtileri belirlendiğinde başlamalıdır. Frenginin herhangi bir aşamasında etkili kalır.

Tercih edilen ilaçlar Treponema pallidum'un duyarlı olduğu penisilin antibiyotikleridir. Penisilinler, dozajı bir uzman tarafından kesinlikle bireysel olarak belirlenen enjeksiyon şeklinde reçete edilir.

Ancak penisilinler sıklıkla aşırı duyarlılık gelişen ilaçlar olduğundan bu tür hastalar tetrasiklin veya sefalosporin antibiyotiklerle tedavi edilir.

En ufak bir şüphede derhal bir doktora başvurmalısınız. Frengiyi hangi doktorun tedavi ettiğini çok az kişi biliyor.

İlk ziyaret genellikle bir dermatoloğa veya zührevi uzmana yapılır çünkü ciltte küçük ülserler görülür. Frengiyi hızla ve kalıcı olarak iyileştirebilecek ev ilaçları veya halk ilaçları yoktur.

Teşhis konulduktan sonra ancak doktor kontrolünde uygun antibiyotiklerle tedaviye başlanabilir. Tüm eylemler, neden olan bakterileri tamamen ortadan kaldırmayı ve daha fazla doku hasarını önlemeyi amaçlayacaktır.

Ancak frengiye yönelik hiçbir tedavi vücutta oluşan hasarı tamamen onaramaz ve hastalığın tüm izlerini ortadan kaldıramaz.

Frengi tedavisine başlayan kişiler, frengi yaraları tamamen iyileşene ve başkalarına enfeksiyon tehlikesi geçinceye kadar hem yeni hem de önceki partnerlerle cinsel temastan kaçınmalıdır.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan frengiye yakalandığını keşfeden kişiler, mutlaka partnerlerine (veya birden fazla kişiye) test yaptırmaları ve gerekirse tedavi için sevk edilmeleri gerektiğini bildirmelidir.

Soluk spiroket antibiyotiklere karşı çok duyarlıdır. Mevcut tüm ilaçlar arasında sifiliz için en yaygın kullanılan tedavi penisilindir.

Şansın ortaya çıkmasının ilk haftalarından itibaren tedaviye zamanında başlanırsa, iki haftalık enjeksiyon yeterlidir. Başarılı tedavi için hastanın kanında yüksek konsantrasyonda penisilin elde edilmesi önemlidir.

Patojenin ölümünden sonra verilen ilaca yanıt olarak vücudun tepkisi olağanüstü olabilir. Bazen grip benzeri semptomlar ortaya çıkar.

İlk enjeksiyondan sonra ateş, titreme ve baş ağrısı olabilir. Bakterilerin parçalanmasıyla üretilen toksinlerden kaynaklanırlar.

Zamanla bu geçer, hastanın durumu normale döner ve tedavi süreci kesintiye uğramamalıdır.

Bazı kişilerin sıklıkla penisilin alerjisi vardır. Bu gibi durumlarda frengiyi tedavi etmek için doksisiklin, tetrasiklin veya eritromisin kullanılır.

20. yüzyılın başlarına kadar çare Frengiyi tedavi etmek için cıva kullanıldı. Bu tehlikeli elementin kullanımı çoğu zaman iyileşmeye değil, vücudun zehirlenmesi nedeniyle ölüme yol açtı.

Frenginin tabletlerle tedavisi de çok nadir de olsa uygulanmaktadır. Sayodine ağızdan alınmadan önce iyice çiğnenmelidir.

Dozaj sadece hastayı muayene eden doktor tarafından belirtilir. Tabletler yalnızca yemeklerden sonra, genellikle günde en az üç kez alınır, bu nedenle enjeksiyonlar daha etkili ve pratiktir.

Daha önce şifalı bitkiler, arsenik ve diğer ilaçlarla tedavi uygulanıyordu. halk yolları, ancak hepsi bugüne kadar frengiyi tedavi eden antibiyotiklerle karşılaştırıldığında güçsüzdür. Otlar antibiyotiklerle aynı anda kullanılabilir.

Kızarıklığın frengi niteliğinde olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmanız önemlidir. Teşhis bir dermatolog veya zührevi doktor tarafından gerçekleştirilir.

Bu hastalığı tedavi etmenin ana yöntemi, uzun etkili penisilinlerin kullanılmasıdır, çünkü sifilizin etken maddesi yalnızca antibiyotiklere maruz kalmaktan ölebilir. Ayrıca hasta kişinin tüm cinsel partnerlerinin de bu yöntemle tedavi edilmesi gerekmektedir.

Bu hastalığın gelişiminin her aşamasında, ilaçlar eritromisin, penisilin, doksisiklin ve tetrasiklin gibi. Frengi tedavisi bir dermatovenerolog tarafından reçete edilmeli ve onun sürekli gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Tedavi genellikle anonim olarak gerçekleştirilir. Tedavi tamamlandıktan ve tamamen iyileştikten sonra hasta bir süre doktor tarafından gözlemlenmeye devam etmelidir.

Frengiyi önlemek için diğer insanlarla temas halindeyken önlem almanın yanı sıra ailenizde eğitim çalışmaları yapmak gerekir. Hastalığın belirtileri hala tespit ediliyorsa derhal kapsamlı tedaviye başlanmalıdır.

Materyal güncellendi: 19.04.2017

Kızarıklığın tedavisi, altta yatan hastalığın, yani sifilizin tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir. En çok etkili yöntem tedavi, kanda gerekli antibiyotiğin gerekli konsantrasyonunu sabit tutmayı mümkün kılan suda çözünür penisilinlerin kullanılmasıdır.

Bu arada, ilacın hastalara 24 gün boyunca her üç saatte bir uygulandığı hastane ortamında tedavi mümkündür. Penisilin intoleransı, yedek ilaç türü şeklinde bir alternatif sağlar.

Enfeksiyonun sonuçları

Çoğunlukla dış ortamdan gelen mikroplar yaraya girebilir (sifilitik erozyon veya ülser). Bu, sifilizin arka planında "ek" bir hastalığın gelişmesine yol açar. Doktorlar bu tür vakalara "ikincil enfeksiyon" diyorlar - bu ifade "ikincil sifiliz" ile karıştırılmamalıdır.

Başka mikroplar şansa girerse, çevredeki doku şişer, kırmızıya döner, ısınır ve keskin acı verici hislere neden olur.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla hiç karşılaşmamış olsalar bile birçok kişi tedaviden sonraki sonuçların ne olduğunu, kandaki antikorların temizlenmesinin mümkün olup olmadığını ve frengiden sonra cinsel ilişkilerin ve yaşamlarının nasıl kurulacağını bilmek ister.

Doktorların bile kesin bir cevabı olamaz. Her vakanın kendine has sonuçları ve komplikasyonları vardır.

Bazıları bunu yalnızca ülserden kalan yara izlerinden hatırlayacak, bazıları ise kısırlıkla karşı karşıya kalacak. Ayrıca frenginin daha uzun vadeli sonuçları da vardır ve bunlar, zorlu hayatınızın geri kalanı boyunca size kendilerini hatırlatacaktır:

• Körlük
• Felç
• Sağırlık
• Uyuşma
• Zayıf kas koordinasyonu
• Demans
• Kalp hastalıkları
• Felç

Sifilitik roseolanın, hastalık ciddileştiğinde ortaya çıkan bir döküntü olduğunu anlamak önemlidir. Bu aşamada tedaviye başlanmadığı takdirde telafisi mümkün olmayan sonuçlara, beyinde geri dönüşü olmayan bozukluklara ve omurilik, dolaşım sistemi ve diğer iç organlar.

Frengi, tedaviye kesinlikle uygun olmayan üçüncü aşamaya sorunsuz ve fark edilmeden geçecektir. Hastaların %40'ında gelişen üçüncül sifilizde ancak hayati vücut fonksiyonlarını sürdürmek ve durumu stabilize etmek mümkündür.

Cinsel yolla bulaşan birçok hastalık gibi, frengi de sıklıkla sakatlık veya ölümle sonuçlanır.

İkincil bir enfeksiyon meydana geldiğinde, şankroidin klinik belirtileri değişebilir. Glans peniste (balanit) ve sünnet derisinin iç tabakasında (postit) iltihaplanma gelişebilir.

Balanopostit, sünnet derisinin daralması (fimosis) ve penis başının sünnet derisi halkası (paraphimosis) tarafından sıkışması gibi komplikasyonların gelişmesine neden olur.

Zayıflamış bireylerde gangrenizasyon ve fajedenizm gelişir. Azalan bağışıklık ve kötü hijyen, komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur.

Erkeklerde komplikasyonlar, sert şans koroner sulkusta veya sünnet derisinin iç tabakasında lokalize olduğunda gelişir.

Önleme

Çoğu durumda frengi cinsel yolla bulaştığından, önleme aşağıdaki basit kurallara indirgenmelidir:

• tanımadığınız insanlarla gündelik ilişkiler kurmayın;
• Her zaman prezervatif kullanmalısınız;
• Oral kontraseptiflere geçerken, düzenli partnerinizden cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından test yaptırmasını istemelisiniz;
• düzenli olarak, en az yılda bir kez, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı test yaptırın;
• kadınlar jinekoloğa yıllık ziyaretleri atlamamalıdır;
• Frenginin karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, örneğin şans oluşumu, derhal bir doktora başvurmalısınız.

Ne yazık ki, yukarıdaki önlemler frengi veya diğer hastalıklarla enfeksiyona karşı %100 koruma sağlamayacak ancak olası riski önemli ölçüde azaltacaktır.

Yalnızca partnerlerin kendi sağlıklarına dikkat ettiği kalıcı, güçlü ilişkiler, frengi ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kesinlikle kaçınacaktır.

Hastalık önleme tedbirleri:

• Frenginin ana bulaşma yolunun cinsel ilişki olması nedeniyle, önlemenin en önemli yönü, enfekte kişilerle cinsel temastan kaçınmaktır.
• Ayrıca birde şu var koruyucu tedavi daha önce frengi geçirmiş hamile kadınlara uygulanan; anneleri sifiliz için tam bir tedavi almamış yeni doğanlar.
• Ayrıca cinsel ilişki veya ev içi temasta bulunan kişilere de özel terapi önerilmektedir. enfekte kişi, eğer temastan bu yana 60 günden fazla bir süre geçmemişse.

Frengi cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan en iyi önleme ve koruma, tanımadığınız kişilerle gündelik cinsel ilişkilerden kaçınmak olacaktır.

Birden fazla partnerle veya düzensiz bir yaşam süren kişilerle birden fazla partnerle cinsel ilişki enfeksiyonlara yol açar ve enfeksiyonla temas riskini artırır.

Prezervatifler frengiye karşı tam koruma sağlayamasa da doğru ve düzenli kullanıldığında cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltır. Oral veya anal seks sırasında bile lateks prezervatif kullanın.

Şansınız varsa, onunla temastan kaçınmalısınız. Etkilenen cilde dokunmanız gerekiyorsa, hemen ellerinizi yıkadığınızdan veya parmak uçlarınızı dezenfekte ettiğinizden emin olun.

Enfeksiyon riskini azaltmak için önleyici tedbirler ihmal edilmemelidir:

• Tüm seks için prezervatif kullanın.
• Cinsel partner sayısını azaltın, gündelik ilişkilere girmeyin.
• Yeni tanıdıklarınızı seçerken çok dikkatli olun ve frenginin daha yaygın olduğu yerlerde seks yapmayın.
• Seks yaparken uyuşturucu veya alkol kullanmayın. Bu faktörler davranış üzerindeki kontrolü zayıflatır.

Frengi ancak tedavi edilebilen ciddi bir hastalıktır erken aşamalar. Tedavinin her geçen gün daha az etkili hale geldiği sistemik lezyonlar, döküntü - sifilitik roseola ile gösterilir.

Tanım önleyici tedbirler cinsel yolla bulaşan her türlü enfeksiyon için standarttır. Her şeyden önce, rastgele ve gündelik cinsel temaslardan kaçınmalısınız.

Bariyer kontrasepsiyon yöntemi hala temel önlem yöntemidir. Prezervatif kullanarak kişi sadece kendisini enfeksiyondan korumakla kalmaz, aynı zamanda cinsel partnerini de olası enfeksiyondan korur.

Sonuçta, bazı hastalıkların herhangi bir belirti vermeden uzun bir kuluçka süresine sahip olduğu göz önüne alındığında, her insan tamamen sağlıklı olduğundan% 100 emin değildir.

Gönderi Görüntülemeleri: 6.563