İnvaziv kanser g2 3. İnvaziv meme kanseri: risk faktörleri ve nedenleri, tedavi yöntemleri, prognoz. Memenin invaziv duktal karsinomunun prognozu

Ev / Yeni doğan

İnvaziv meme karsinomu, hem erkek hem de kadın, herhangi bir yaşta kesinlikle herkesi etkileyebilecek bir patolojidir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalık üreme çağındaki kadınlarda bulunur.

Ne yazık ki karsinomlu hastalar, tehlikeli bir patolojiye sahip olduklarını bilmeden uzun süre yaşayabilirler.

Ancak başarılı bir tedavi için mümkün olduğu kadar erken tıbbi yardım almak çok önemlidir: bunun için karsinomun tipik belirtilerini anlamak ve ayırt etmek gerekir.

ICD 10 kodu

D 00-D 09 – yerinde tümörler;
D 05 – invaziv olmayan meme karsinomu;
D 05.0 – invaziv olmayan lobüler karsinom;
D 05.1 – invaziv olmayan intraduktal karsinom;
D 05.7 – diğer lokalizasyonun invazif olmayan meme karsinomu;
D 05.9 – invaziv olmayan meme karsinomu, belirtilmemiş;
C 50 – malign meme tümörü.

ICD-10 kodu

C50 Memenin malign neoplazmı

İnvazif Meme Karsinomunun Nedenleri

Meme bezinde invazif bir neoplazmın ortaya çıkmasının nedenleri henüz tam olarak belirlenmemiştir. Uzmanlar yalnızca malign patolojinin gelişimine ivme kazandırabilecek risk faktörlerini tanımlar.

Kalıtsal yatkınlık. Eğer yakın akrabalarda kanser varsa, diğer aile bireylerinin de hastalanma olasılığı artar.
Bir memede kötü huylu tümör. Bir hastanın bir bezinde kanserli tümör varsa diğer bezde kanser gelişme riski artar.
Hastanın cinsel gelişimi ve üremesinin özellikleri. Bir kadının erken gebelik yaşaması durumunda kanser riski artar. ergenlik, geç menopoz, geç ilk hamilelik veya birincil kısırlık vb.
Meme bezinde iyi huylu neoplazm. İyi huylu bir süreç (kistler, fibroadenomlar) bazen dejenere olabilir veya kötü huylu bir neoplazmın gelişimi için tetikleyici görevi görebilir.
Radyasyona maruz kalma. Radyasyonun çevresel bir faktör olması veya tıbbi amaçlarla kullanılması, enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır. kanserli tümör.
Endokrin bozuklukları, bozuklukları metabolik süreçler. Diyabet, tiroid fonksiyon bozukluğu, hipertansiyon ve obezite gibi hastalıklar atipik hücrelerin büyümesine katkıda bulunur.
Hormonal tedavi, oral kontraseptifler. Hormon dengesizliği aynı zamanda meme bezindeki tümörlerin ortaya çıkmasının dolaylı bir nedeni de olabilir.

, , , , , , , , , , ,

Patogenez

Karsinomun ilerlemesinin başlangıç, ilerleme ve ilerleme gibi aşamaları tam olarak anlaşılamamıştır. Patogenezin, onkogenlere dönüşen ve hücre büyümesini aktive eden proto-onkogenlerin mutasyonel süreçleri tarafından tetiklendiği bilinmektedir. Proto-onkogenler ayrıca mutasyonel büyüme faktörlerinin sentezini arttırır veya harici hücresel reseptörleri etkiler.

Hücre bütünlüğü östrojen hormonları tarafından ihlal edildiğinde, yok edilen hücrenin çoğalması, yenilenme sürecinden önce bile aktive olur. Östrojenin müdahalesi meme kanserinin ortaya çıkmasının ön koşullarından biridir. Bu sayede terfi gibi bir aşama başlatılmış olur. Latent dönemde uzak metastaz meydana gelir ( klinik semptomlar henüz ifade edilmemiştir) - bu genellikle lezyonda anjiyogenez aşaması başladığında meydana gelir.

İnvaziv Meme Karsinomunun Belirtileri

Karsinom uzun süre hiçbir belirti vermeden gizlenebilir. Patolojinin ilk belirtileri genellikle daha sonra ortaya çıkar. geç aşamalar:

aylık döngünün evresinden bağımsız olarak memede yoğun bir alanın ortaya çıkması;
Bezlerden birinin dış hatlarında, hacminde veya şeklinde gözle görülür değişiklikler;
süt kanallarından sıvı akıntısının ortaya çıkması (genellikle hafif veya kanlı);
bezdeki ciltte dış değişiklikler (kırışıklıklar, soyulma, kızarıklık, ebru vb.);
koltuk altlarında sıkışmaların ortaya çıkması (genişlemiş lenf düğümleri).

Daha sonra hastalığın ilerleme belirtileri gözlemlenebilir:

meme ucu düzleşir veya ters döner, areola şişer;
bezin bazı bölgeleri “limon kabuğu” görünümüne bürünür;
bez gözle görülür şekilde deforme olmuş;
patoloji kaynağının üzerindeki cilt geri çekilir (içe düşer);
Uzak metastazlar tespit edilir.

Ağrı meme kanseri için tipik değildir.

İnvaziv meme karsinomlarının sınıflandırılması

İnvaziv meme karsinomu, lobüler membran veya kanalın dışında doğrudan meme dokusunda oluşan kanserli bir tümördür. Süreç yavaş yavaş koltuk altı bölgesindeki lenf düğümlerinin yanı sıra iskelet sistemini, beyni, solunum organlarını ve karaciğeri de etkiler.

Diğer organlarda kanser hücreleri bulunursa, o zaman Hakkında konuşuyoruz metastaz hakkında (yani metastazların yayılması hakkında).

Karsinomun seyrinde çeşitli farklılıklar vardır:

memenin invaziv duktal karsinomu - süt kanallarından (kanallar) kaynaklanır, ardından dejenere hücresel yapılar doku boyunca memenin yağ dokusuna yayılır. Atipik hücresel yapılar lenf akışına ve dolaşım sistemine nüfuz ederek tüm vücuda dağılır. İnvaziv duktal karsinom, meme kanserinin en yaygın şekli olarak kabul edilir;
preinvaziv duktal karsinom, kanserli bir tümörün dokuya derinlemesine yayılmasından önce gelen bir durumdur;
invazif lobüler meme karsinomu - tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık %15'inde görülür. İnvaziv lobüler karsinom, memenin lobüler yapısında gelişir ve önceki iki seçeneğin prensibine göre daha da yayılır.

İnvaziv meme kanserinin aşamaları:

0 – süreç yakındaki dokuları etkilemez;
I – malign lezyonun boyutu 20 mm'den küçüktür, lenfatik sistem etkilenmez;
II - tümörün boyutu 50 mm'den az, etkilenen taraftaki koltuk altı lenf düğümlerinde metastaz tespit edildi;
III – tümörün boyutu 50 mm'den fazla veya az olabilir ve lenf düğümlerinde, akciğerlerde veya deride yapışık metastazlar olabilir;
IV – Uzak metastazlar var.

Evre II'ye kadar karsinom erken kabul edilir. Aşama III'te sürecin yerel yayılmasından bahsediyorlar. Evre IV'e yaygın veya metastatik denir.

Neoplazmın (g) farklılaşma derecesi mikroskobik olarak değerlendirilir ve 1'den 3'e kadar olan değerlerle belirlenebilir. G değeri ne kadar yüksek olursa, tümörün farklılaşma derecesi o kadar az olur ve prognoz da o kadar olumsuz olur.

g1 – yüksek derecede farklılaşma.
g2 – ortalama derece farklılaşma.
g3 – düşük derecede farklılaşma.
gx – farklılaşma derecesini belirlemek mümkün değildir.
g4 – farklılaşmamış tümör (spesifik olmayan tipte invazif meme karsinomu).

, , , , , , , , ,

İnvazif meme karsinomunun sonuçları ve komplikasyonları

İnvaziv karsinom çok yaygın bir patolojidir ve bu hastalığın komplikasyonları tedaviyle veya tedavisiz ortaya çıkabilir. Kötü huylu bir tümör doğrudan meme dokusunda veya süt kanallarında büyür. Yakındaki dokulara, sinir uçlarına ve kan damarlarına zarar verir ve baskı yapar. Bu durumun sonuçları kanama ve ağrı olabilir. Ciltte dış hasar meydana gelirse inflamatuar bir reaksiyon meydana gelebilir.

Mastitis, karsinomun seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir ve malign süreci hızlandırabilir.

Etkilenen organlarda uzak metastaz ile komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Solunum fonksiyonu bozulmuş veya iskelet sistemi, karaciğer, beyin (metastazların yayılmasına bağlı olarak). Çoğunlukla sürekli bir baş ağrısı, kafa karışıklığı, bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sorunları vardır.

Ameliyattan sonra da zorluklar ortaya çıkabilir. Örneğin, tamamen kaldırma bezler sıklıkla psikolojik sorunların ortaya çıkmasına neden olur ve koltuk altı lenf düğümlerinin cerrahi rezeksiyonu üst ekstremitede şişmeye ve hareket aralığının azalmasına neden olabilir.

, , , ,

İnvaziv meme karsinomunun tanısı

İnvaziv karsinomdan şüphelenildiğinde ilk ve temel muayene memenin dış muayenesi ve palpasyonudur. Aylık döngünün ilk yarısında bezin palpe edilmesi tavsiye edilir - bu, memenin durumu hakkında yeterli bilgi edinme fırsatı sağlayacaktır. Palpasyon karsinomdan şüphelenmeye yardımcı olur, ancak erken aşamalar Tümör boyutunun küçük olduğu durumlarda bu yöntem etkisiz olabilir.

Laboratuvar testleri, kanser belirteçlerine yönelik testleri içerir; bu, vücudun kanserli tümörler geliştirme eğilimini gösteren, üzerinde yeterince çalışılmamış bir teşhis yöntemidir.

Enstrümantal teşhis şunları içerir:

mamografi;
duktografi;
pnömositografi;
ultrasonografi meme bezleri;
manyetik rezonans ve röntgen bilgisayarlı tomografi.

Malign sürecin öngörülemezliği göz önüne alındığında, çoğu uzman hastaların kapsamlı bir muayenesinde ısrar ediyor. Yalnızca enstrümantal değil, aynı zamanda laboratuvar yöntemleri teşhis ve aynı zamanda solunum organları, karaciğer vb. fonksiyonlarının değerlendirilmesi. Bu, göğüs hastalıkları uzmanı, ortopedi uzmanı, gastroenterolog, jinekolog ve cerrah gibi uzman uzmanlara danışmayı gerektirebilir.

Ayırıcı tanı, meme bezinde adenom, mastit ve erizipel ile nodüler bir mastopati formu ile gerçekleştirilir.

, , , , , , ,

İnvaziv meme karsinomunun tedavisi

Karsinomun tedavisi kemoterapi, hormonal tedavi, radyasyon ve çoğu vakada kullanılan kapsamlı bir yaklaşımı içerir. cerrahi müdahale.

Radyasyon tedavisi her zaman başkalarıyla birlikte kullanılır Tıbbi prosedürler ve asla tek başına. Radyasyon, bir ilaç tedavisinden sonra, ameliyattan sonra vb. Seanslar ya rezeksiyondan hemen sonra ya da arka planda gerçekleştirilir ilaç tedavisi ancak cerrahi tedaviden en geç altı ay sonra.

Kemoterapi Vakaların büyük çoğunluğunda, özellikle metastaz varlığında veya hastalığın geç evrelerinde meme kanseri tedavisi için reçete edilir. Seçenek ilaçlarÇünkü bu tedavi yöntemi çok geniştir. Belirgin tümör ilerlemesi ile birlikte, en ileri vakalarda bile hastaların ömrünü uzatmaya yardımcı olan siklofosfamid, adriamisin ve 5-florourasil gibi ilaçlar genellikle kullanılır.

Kemoterapi sıklıkla ameliyat öncesi dönemde tümörün hacmini azaltmak için kullanılır, bu da ameliyatın prognozunu önemli ölçüde iyileştirir. Trastuzumab veya bevacizumab gibi ilaçların eş zamanlı kullanımı ise tedaviyi olabildiğince etkili hale getiriyor.

Hormon tedavisi aynı zamanda nadiren bağımsız olarak kullanılır - uzun süreli remisyonu sağlamak için buna yalnızca yaşlılıkta izin verilir. Hormonal ilaçlar diğer tedavi yöntemleriyle birlikte başarıyla kullanılmaktadır. Bu durumda tümör büyümesini kontrol eden östrojen benzeri etkiye sahip ilaçlar veya östrojen sentezini azaltan ilaçlar reçete edilir. İlk ilaçlar tamoksifeni, ikinci grup ise anastrozol veya letrozol içerir. Listelenen ilaçlar, invaziv karsinom için ilk tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilir. Bu ilaçları kullanma rejimi kesinlikle bireyseldir.

Cerrahi tedavi birkaç yolla yapılabilir:

radikal mastektominin standart yöntemi meme bezinin çıkarılmasını içerir (meme estetiği olasılığı için göğüs kasları korunurken);
mamoplasti olasılığı ile kısmi mastektomi.

Daha sonra endoprotez veya otojen doku ile rekonstrüksiyon kullanılarak bezin şekli ve hacmi eski haline getirilir.

Özellikle ileri derecede ileri vakalarda amacı hastanın durumunu hafifletmek ve ömrünü uzatmak olan ameliyatlar yapılır. Bu tür cerrahi müdahalelere palyatif denir.

İnvazif karsinom tedavisinde homeopati- Bu yeterli tartışmalı bir konudur tıp çevrelerinde. Çoğu uzman Geleneksel tıp homeopatik ilaçların önlenmesi için kullanılmasına izin verir, ancak kötü huylu tümörlerin tedavisi için izin vermez. Elbette her hasta homeopatiye güvenip güvenmeyeceğine kendisi karar verir. Önemli olan, zaman kaybetmemek ve hastalığı, artık başarılı bir tedaviden söz edilemeyecek ileri, ameliyat edilemez bir aşamaya getirmemektir.

Bez karsinomu için en yaygın homeopatik ilaçlar arasında Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum bulunur.

Geleneksel tedavi yalnızca geleneksel olanla aynı anda kullanılabilir, onun yerine kullanılamaz. İşte tümör büyümesini engellemeye yardımcı olan en popüler tariflerden bazıları.

Yaklaşık 150 g kiraz çekirdeği 2 litre keçi sütü ile dökülerek 6 saat kısık ateşte fırına konur. Elde edilen ilaç günde üç kez öğün aralarında 100 ml içilir. Tedavi süresi en az iki aydır.
Saf propolis günde 4-5 defa, 6 gr, öğün aralarında tüketilir.
Patateslerin rengi toplanır, gölgede kurutulur ve bir infüzyon hazırlanır: 1 çay kaşığı. hammaddeler - 0,5 litre kaynar su. 3 saat boyunca demleyin, yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 100 ml alın. Tedavi süresi bir aydır.
Huş mantarı rendelenir ve 2 gün boyunca ılık kaynamış suda bir ila beş oranında demlenir. Daha sonra infüzyon filtrelenir ve yemeklerden 30 dakika önce günde en az üç kez içilir. İlacı buzdolabında en fazla 4 gün saklayın.

Ayrıca doğanın armağanlarını da kullanabilirsiniz - otlar, yapraklar, meyveler veya bitki meyveleri. Bitkisel tedavi aşağıdaki özelliklere sahip bitkilerin kullanımını içerir:

kötü huylu hücrelere (euphorbia, astragalus, su mercimeği, kırmızı fırça vb.) karşı mücadelede bağışıklık sistemini uyarır;
tümör hücrelerine zarar verir (doğal sitostatikler - deniz salyangozu, colchicum, karakafes, çayır tatlısı, dulavratotu vb.);
hormonal dengeyi stabilize etmek, östrojen veya prolaktin (serçe, karayılan otu, karakafes, kara kök vb.) gibi bir veya başka bir hormonun eksikliğini veya fazlalığını telafi etmek;
toksik maddelerin ve çürüme ürünlerinin vücuttan atılmasını hızlandırmak (süt devedikeni, karahindiba, hindiba, civanperçemi vb.);
ağrıyı ortadan kaldırır (larkspur, şakayık, söğüt, kara kök).

İnvaziv meme karsinomunun önlenmesi

Kanserli bir tümör geliştirme tehlikesi hemen hemen her kadının, özellikle de 45 yaşın üzerindeki kadınların peşini bırakmaz. Ancak paniğe kapılmayın çünkü çoğu zaman hastalıktan kaçınmaya yardımcı olacak önleyici öneriler vardır.

Elbette mevcut kalıtsal yatkınlık ortadan kaldırılamaz. Eğer varsa, o zaman tek çıkış yolu, genel olarak üreme sisteminin ve özellikle de meme bezinin sağlığını izleyebilen bir jinekolog ve mamologa düzenli ziyaretlerdir.

sigara içmeyin, alkolü kötüye kullanmayın;
zamanında tedavi edin bulaşıcı hastalıklar, inflamatuar süreçler genital bölgede;
hormonal seviyeleri olumsuz yönde etkileyebilecek stres ve aşırı yüklerden kaçının;

İnvaziv karsinomlu hastaların prognozu bir dizi duruma bağlıdır:

metastazların varlığından;
tümörün büyüklüğüne göre;
çevredeki dokulara nüfuz etme derecesi;
tümörün büyüme hızına bağlıdır.

Ne yazık ki, son yıllar Dünyada kanser görülme sıklığı yüzde 30'dan fazla arttı. Bu nedenle birçok ülkede hastalığın gelişimin erken bir aşamasında tanınmasına yardımcı olacak önleyici programlar zorunlu hale gelmiştir.

Birinci veya ikinci aşamada teşhis edilen invazif meme karsinomu vakaların %90'ından fazlasında iyileşmeyle sonuçlanır. Malign patoloji çok daha sonra keşfedilirse, metastaz yayma süreci zaten başladığında prognoz çok daha olumsuz hale gelir.

İstatistiklere göre kadınların yaklaşık% 80'inde meme bezlerinin patolojileri var. Her hastalığın kendine has sebepleri ve sonuçları vardır. İnvaziv meme kanseri en yaygın ve tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Bu sorun Erkeklerde de ortaya çıkabilir, ancak 50-60 yaşlarındaki kadınlar bu patolojiye en duyarlı olanlardır.

Meme kanseri oldukça tehlikeli bir sorundur. Malign neoplazmların farklı lokalizasyonları vardır. Bu onkolojik hastalığın gelişmesiyle birlikte invazivlik, meme bezinde oluşan kanser hücrelerinin sadece oluşum yerinde büyümekle kalmayıp aynı zamanda bunun ötesine geçip diğer organ ve sistemleri de etkileyebilmesi anlamına gelir. Üstelik metastaz oluşum süreci oldukça hızlıdır, bu nedenle patolojiyi tespit etmek her zaman mümkün değildir. İlk aşama.

Önemli! Karsinomun ilerlemiş formlarında, kötü huylu hücreler lenfatik sistemi etkileyebilir ve ayrıca karaciğer, akciğer, beyin ve kemik dokusunda da lokalize olabilir.

İnvaziv karsinom oluşumu için ön koşullar

Çoğu zaman, aileleri zaten bu hastalığa sahip olan kadınlar bu patolojiye karşı hassastır. Ancak bazı faktörlerin etkisiyle akrabalarında karsinom olmayan kişilerde de invazif bir meme kanseri formu görülebilmektedir.

Onkolojik sürecin gelişimi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

düzensiz samimi yaşam;
adetin geç başlangıcı;
hamilelik yokluğu;
hormonal ilaçlar almak;
çeşitli göğüs yaralanmaları;
üreme fonksiyon bozukluğu;
menopoz sonrası.

Ayrıca, malign bir neoplazmın gelişimi aşağıdaki gibi kanser öncesi durumlardan etkilenebilir:

Mastopati. Hormonal bozuklukların bir sonucudur. Aynı zamanda var ağrı sendromu ve taburculuk. Göğüs sıkı. Bu hastalıkla birlikte meme dokusunun yapısı değişir ve invaziv meme kanseri gelişimi mümkündür.
Fibroadenomlar iyi huylu neoplazmlardır. Tüm kadınlarda görülür yaş grupları. Görünümleri ayrıca hormonal dengesizlik ve stresten de kaynaklanabilir. Tedavi edilmezse iyi huylu tümör Daha sonra yapılarda patolojik bir değişiklik meydana gelecek ve bu, bir tümörün gelişmesine neden olacaktır.

Ayrıca, kötü huylu bir tümörün ortaya çıkması için temel ön koşullar arasında hamileliğin sonlandırılması yer alır. Bu, daha sonra karsinomun gelişmesine yol açan hormon dengesizliği ile ilişkilidir.

Ayrıca bir kadın emzirme döneminde emzirmeyi reddederse şişlikler oluşabilir. Zamanla patolojik neoplazmalara dönüşebilirler.

sınıflandırma

Tümörün konumuna bağlı olarak üç tip hastalık ayırt edilir.

İnvaziv lobüler meme kanseri toplam vaka sayısının yaklaşık %15'ini oluşturur. Bu durumda, palpasyonda hissedilen bir yumru değil, bir sıkışmadır. Bu tür hastalıkların bir özelliği olan, tek memede veya her ikisinde de ortaya çıkabilir. Ek olarak, bu form çoğunlukla tüm zincirlerle temsil edilir, çünkü bir düğüm değil, birkaçı etkilenir. İnvaziv lobüler meme kanserinde kötü huylu bir tümörün kanallar boyunca büyümediğini, ancak dokuya metastaz yaptığını belirtmekte fayda var.

Vakaların yaklaşık %80'inde etkilenen kanallardır. Bu, karsinomun en yaygın şeklidir. Hastalık ilerledikçe meme ucunun şekli değişir ve akıntı da mevcuttur. İnvaziv duktal meme kanseri en tehlikeli kanserlerden biri olarak kabul edilir çünkü hücreler hızla büyür ve lenfatik sistem veya dolaşım sistemi yoluyla yayılır. Bu form farklılaşma derecesine göre farklılık gösterir:

Yüksek, kanser hücrelerinin aynı yapısı ile karakterize edilir. Hala çekirdekleri var. Bu form en güvenli olarak kabul edilir.
Orta düzey, invazif olmayan onkolojiye benzer ve düşük derecede maligniteyi ifade eder.
Düşük, en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü hücreler yapılarında önemli ölçüde farklılık gösterir, hızla bölünür ve diğer organlara ve sistemlere nüfuz ederler.

Spesifik olmayan tipteki invaziv meme kanseri, ayrıntılı testler yapılırken lezyonun tam olarak nereden kaynaklandığını belirlemenin imkansız olmasıyla ayırt edilir. Bu durumda tümörün yapısı çeşitli tiplerde olabilir:

Medüller. Düşük bir hızda yayılır ve çoğu durumda tam olarak ortaya çıktığı kaynakta büyür. Bu durumda oldukça büyük bir tümör oluşur. Oldukça nadir (spesifik olmayan tipteki tüm invaziv meme kanseri türlerinin yaklaşık% 10'u).
İnfiltre duktal karsinom. Oldukça hızlı büyür ve metastazlara doğru ilerler. En yaygın çeşitlerden biri (yaklaşık %70).
Enflamatuar tümör. Vakaların %10'unda görülür. Semptomlar mastite benzer.
Paget kanseri. Bu durumda meme başının areola bölgesi etkilenir. Kaşıntı, kızarıklık ve kabarcık gibi belirtiler ortaya çıkar.

İnvaziv tanımlanmamış meme kanseri vakalarının çoğuna spesifik östrojen reseptörlerinin varlığı eşlik eder. Bu, kullanmayı mümkün kılar hormon tedavisi. Ancak menopoz öncesi dönemde karsinom ortaya çıkarsa, bu tür reseptörler yoktur.

İnvaziv Meme Kanserinin Belirtileri

Semptomlar, invaziv meme kanserinin evresine ve türüne (belirtilmemiş, duktal veya lobüler) bağlı olarak değişecektir. İlk aşamada çoğu kişi herhangi bir belirti fark etmez bile. İlk gözle görülür semptomlar ancak tümör kaynak kaynağının ötesine yayıldığında ortaya çıkmaya başlar.

İlk uyarı işareti palpasyonda ağrı ve rahatsızlık olabilir. Daha sonra şu işaretleri takip edin:

meme bezlerinin konturu değişir;
Meme uçlarından çeşitli akıntılar görülür (kanlı veya hafif);
meme uçlarında yanma ve ağrı var;
net bir taslağı olmayan bir yumru gelişir;
acı çekmek deri göğüste: kızarıklık, soyulma görülür ve cilt de soluklaşabilir.

Tıbbi muayene sırasında hastalığın gelişim aşaması birincil belirtilere göre belirlenebilir. Bu durumda tümörün boyutu, metastaz süreci, lenfatik sistem ve diğer organlardaki hasar gibi göstergeler dikkate alınacaktır.

1. Aşama. Tümör boyutu 2 cm'yi geçmez. Metastaz yoktur. Bitişik yapılar etkilenmez.
2. aşama. 5 cm'ye kadar karsinom Organlara metastaz yoktur, ancak hücreler koltuk altı lenf düğümlerinde lokalizedir.
Sahne 3. Lenf düğümleri birbirine ve komşu dokulara bağlıdır ancak diğer organlara metastaz yoktur.
Aşama 4. Lenfatik sistem etkilenir ve kanser hücreleri uzak organlara yayılır.

Teşhis prosedürleri

Mamografi ve ultrason muayenesi bir tümörün varlığının belirlenmesine yardımcı olur. Hastalığın başlangıcını önlemek ve erken teşhis için 20 yaşından itibaren her yıl bu tür çalışmaların yaptırılması gerekmektedir.

Mamografi ve ultrason taraması sırasında karsinom gelişiminden şüpheleniliyorsa, tanıyı doğrulamak için aşağıdaki prosedürler önerilecektir:

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
Duktografi, kanalların X ışınlarına kontrast oluşturan özel bir maddeyle doldurulmasıyla yapılan bir X-ışını incelemesidir.
Pozitron emisyon tomografi.

Meme ucundan akıntı varsa onlar da muayeneye gönderilir. İnvaziv meme kanserini doğrulamak için kesin prosedür bir delinmedir.

Bir hastalığın gelişim aşamasını belirlemek için, örneğin onkolojide invazif meme kanseri gibi yaygın bir hastalık, lenf düğümleri, kemik dokusu ve iç organlar incelenir. Muayene sırasında tümörlere benzer odaklar bulunursa biyopsi ve histoloji gereklidir.

Karsinom gelişimini tahmin etmek için Gleason sınıflandırması kullanılır. Bunun için biyopsi sırasında çıkarılan kötü huylu tümör bölgesi detaylı analiz mikroskop altında. Çalışma sonucunda farklılaşmamış zincirlerin sayısı hesaplanır ve bir sayı atanır:

G1 – yüksek derecede farklılaşma.
G2 – orta derecede farklılaşma.
G3 – düşük derecede farklılaşma. Bu gösterge ile duktal kanser geliştiğinde, kötü huylu hücreler hızla diğer yapılara nüfuz eder.
G4 – farklılaşmamış karsinom yüksek derecede maligniteye sahiptir.
Gx – farklılaşma düzeyi belirlenemez.

Sayı ne kadar düşük olursa tedaviyi seçmek o kadar kolay olur. Aksi takdirde farklı terapi kombinasyonlarını denemeniz gerekecektir.

Bu hastalık nasıl tedavi edilir

Karsinomun evresine ve tipine bağlı olarak doktor en uygun olanı seçer. en iyi yol tedavi. Ayrıca birleştirilebilir çeşitli şekiller terapi. Sorunu çözmek için şunu kullanın:

Yerel yöntemler: tümörün çıkarılması ve radyasyon tedavisi;
Sistemik: biyolojik veya kemoterapinin yanı sıra hormonal tedaviöstrojen reseptörleri varsa.

En uygun tekniği seçerken aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

menşe kaynağı;
tümör boyutu;
gelişim aşaması;
menopoz gibi özelliklerin varlığı.

En yaygın tedavi algoritması aşağıdaki gibidir:

Tümörün boyutunu ve yakındaki yapılara yapışmasını azaltmak için hormonların kullanıldığı tedavi.
Sonraki gerçekleştirilir ameliyat. Mastektomi (bezin tamamen çıkarılması) veya lumpektomi (lenf düğümlerinin, tümörün kendisinin ve komşu dokuların çıkarılması) yapılabilir.
Önleme amacıyla, tümörün yeniden gelişmesini önleyen radyoterapi ve kemoterapi reçete edilir.

Doktorların tahminleri

Tedavinin etkinliği ve prognoz, karsinomun teşhis edildiği aşamaya bağlıdır:

İlk anda tespit edildiğinde İlk aşama Vakaların %90'ında tedavi sonuçları olumludur.
Tedaviye ikinci aşamada başlanırsa hayatta kalma oranı %70’tir.
Üçüncü aşamada 100 vakanın 47'sinde olumlu sonuç alınması mümkündür.
Geliştirmenin son aşamasında sonuç çok hayal kırıklığı yaratıyor. Bu durumda hastaların yaklaşık %10'u düzenli tedaviyle yaklaşık 5 yıl daha yaşayabilecektir.

Aşama 3-4 tamamen iyileştirilemez. İnsan yaşamını sürdürmek ancak mümkündür.

İnvaziv meme kanserinin ortaya çıkmasını önlemek için düzenli muayeneler ve yıllık muayeneler gereklidir. Ayrıca önemli noktalar dengeli beslenmeyi, stresten uzak durmayı ve düzenli cinsel yaşamı sürdürmektir. Bu, kansere yakalanma olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır.

Onkoloji araştırılıyor. Son zamanlarda bilim adamları arasında antipatojenik kanser tedavisinin daha fazla destekçisi var. İstilacılık (Latince invasio'da) virüslerin, protozoaların ve bakterilerin saldırısıdır. Bir kanal veya lobülden kaynaklanan invaziv (bazen "sızma" olarak da adlandırılır) kanser. Bazen "adenokarsinom" denir.

Kısa sürede tümör meme kanalını terk ederek karaciğer, akciğer ve beyne metastaz yapmaya başlar. İlk aşamada tespit edildiğinde prognoz daha olumludur. İnvaziv - kökeninin belirlenmesi zor olan spesifik olmayan bir tür.

çeşitler

İnvaziv belirtilmemiş meme kanserinin çeşitli özellikleri vardır:

Paget kanseri - meme ucunu ve memenin ariolasını etkiler, semptomlar egzamaya (alerjik bir hastalık) benzer.
Erts - tümörler menopoz öncesi ve menopoz sonrası dönemde ortaya çıkar - hormona bağımlıdır, vakaların% 65'inde östrojen reseptörleri vardır.
Büyük oluşumlarla karakterize edilen medüller meme kanseri, istatistiklere göre vakaların% 8'i kadar düşük invazivliğe sahiptir.
Enflamatuar meme kanseri - mastite benzer - istatistiklere göre vakaların% 8'i. Semptomlar: Memelerin üçte birini veya daha fazlasını etkileyen şişlik veya kızarıklık. Ciltte çıkıntılar veya çukurlar görünebilir ve ten rengi turuncudur.

Bu semptomlar, kanser hücrelerinin ciltteki lenfatik damarları bloke etmesi ve hızla ilerleyen meme kanserinin (BC) inflamatuar dokusundan normal lenf akışını engellemesi nedeniyle gelişir. Aşama III (tümör yakındaki lenf düğümlerine yayılır), aşama IV (tümör vücudun bazı bölgelerine yayılır) tanısı konulduğunda.

İstatistiklere göre vakaların %70'inde invaziv duktal meme kanseri, çoğunlukla yaşlı kadınlarda süt kanallarında meydana gelir. Hücrelerin bileşimine bağlı olarak farklı tiplere ayrılır. Hücre sınıflandırmasının derecesi çok önemlidir. Dokunmayla kötü bir şekilde tanımlanıyor.

Hastalık yayıldıkça şekil veya areola değişir ve meme ucundan gelen akıntının kıvamı ve rengi değişir. Kanser hücreleri süt kanalından başlar, duvarları kırar ve meme dokusunu istila eder. Tümörün başladığı yere yakın lokalize olabilir.

Kanser hücreleri vücuda yayılırsa, bu durumda patolojik süreç hızla gelişir ve metastaz yapar. İnvaziv meme kanallarında veya bezlerinde başlar, meme dokusunda büyür. Daha sonra yakındaki lenf düğümlerine ve ötesine yayılabilir. Lobüler, duktal ve Paget kanserlerinin prognozu olumsuzdur. Tedavi lezyonun evresine ve yaygınlığına bağlıdır.

Nedenler

Menopozdaki kadınlar ve yaşlı kadınlar hastalık açısından yüksek risk altındadır. Obez kadınlar, memede şişlik olan kadınlar, ilk hamileliğini geç yaşayanlar (35 yaş sonrası) ve çocuk sahibi olmayan kadınlar yüksek risk altındadır.

Meme kanserinin başlıca nedenleri:

mastopati;
fibroadenomlar;
kürtaj;
emzirmenin kesilmesi.

Belirtiler

İnvaziv meme kanseri özellikle erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir. Tümör büyüdükçe aşağıdaki belirtileri fark edebilirsiniz:

Regl döneminden sonra da devam eden göğüs veya koltuk altı bölgesinde veya yakınında kalınlaşma adet döngüsü.
Bezelye büyüklüğünde bir kütle veya küçük bir yumru.
Memenin şekli, boyutu veya konturunda değişiklikler.
Meme uçlarından kan veya berrak sıvı.
Meme veya meme ucunda cilt renginde değişiklik.
Meme ve meme ucundaki cilt çukurlu, buruşuk, pullu veya iltihaplıdır.
Meme ucunun şeklini veya konumunu değiştirmek.
Göğüs bölgesinde şişlik.
Omuz bıçakları arasında ağrı.
Meme asimetrisi.
Kaşıntı, kızarıklık, cilt ölümü.
Deri altında sertleşmiş alanlar.

Aylık kontrol yaparsanız değişiklikleri fark edebilirsiniz. Aniden kanser belirtileri bulursanız derhal bir doktora görünün. Doktorlar zamanında kurtarmaya gelirse iyi tedavi edilebilir.

Derece

Ameliyat sonrasında tümörün evresi ve yaygınlığı belirlenir. Bu, mikroskop altında bakıldığında kanser hücrelerinin normal hücrelerden ne kadar farklı olduğuna bağlıdır. Farklılığın derecesi ne kadar yüksek olursa hastalık o kadar agresif davranır. Bunu belirlemek için G sınıflandırması (Gleason kelimesinden gelir) kullanılır.

Gleason sınıflandırması.

Doktor ayrıca numuneyi östrojen ve progesteron reseptörleri açısından da kontrol eder. Bu test kadınlık hormonlarının (östrojen ve progesteron) kötü huylu hücreleri nasıl etkilediğini gösterir. Test pozitif çıkarsa bu, hormonların kanser hücrelerinin büyümesine neden olduğu anlamına gelir.

Bu durumlarda kanser hücrelerinin büyümesine neden olan hormonları baskılayan ve bloke eden tedaviler kullanılır. Kanser ayrıca HER2 adı verilen bir gen için de test edilecek. Büyüme emrini veren baskın onkogen. Bulunursa kullanabilirsiniz ek ilaçlar trastuzumab (Herceptin) gibi. Vücudun diğer bölgelerine yayılması durumunda ek testler yapılır.

Sahne

TNM sistemi kanserin evresini belirlemek için kullanılır:

Aşama I – küçük tümör.

Aşama II - Lenf düğümlerine metastazı olan veya olmayan (olmayan) 2-5 santimetrelik neoplazm.

Evre III: Lenf düğümlerine metastazı olan, duvarlara yayılmış olabilecek büyük tümör göğüs.

Evre IV, vücuttaki diğer organlara yayılmış (metastaz) bir tümördür.

Teşhis

Teşhis, yatar pozisyonda, ayakta, başın arkasında kaldırılmış bir pozisyonda, eğik bir pozisyonda gerçekleştirilen bağımsız bir muayene ile başlar. Göğüste ve kolların altında şişlik veya şişliklerin varlığı için avuç içi yüzeyinin tamamının palpe edilmesi (hissedilmesi) gerekir. Meme veya meme ucunda cilt renginde ve yapısında bir değişiklik tespit edilirse, meme ucu içe doğru çekilmişse veya asimetri ortaya çıkıyorsa bu mamografi çektirmek için bir nedendir.

Temel teşhis yöntemleri:

Mamografi – kanseri herhangi bir aşamada tespit eder.
Kanser belirteçleri için kan testi.
Ultrason – yerini ve boyutunu belirler.
MRI – tümörün özelliklerini belirler.
Duktografi – 5 mm boyutunda bir tümörü ortaya çıkarır.
Biyopsi – tümörün evresini ve tipini belirlemek için laboratuvar testleri için materyal almanızı sağlar.

İnvaziv meme kanseri yaşamı tehdit eder ancak durdurulabilir.

Biyobelirteçler

İlk başta bilim insanları meme kanserinin tek bir türü olduğunu sanıyordu. Artık bunun doğru olmadığını biliyorlar. Meme kanserinin farklı alt tipleri vardır ve patolog, spesifik moleküler belirteçleri ve kanser hücrelerini arayarak hastanın hangi alt tipe sahip olduğunu belirler. İşaretçiler üç kategoriye ayrılır:

Belirli bir kanserin prognozunu ve yaşamı ne kadar tehdit ettiğini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılanlar.
Bunlar kanserin belirli bir tedaviye nasıl tepki vereceğini tahmin etmek için kullanılır.
Her iki çalışmayı da yapanlar.

Patolog, hastanın tümörünü moleküler bir belirteçle sınıflandırarak hastaya ve hekime en iyi tedavi seçeneklerini belirlemek için kullanılacak bilgileri sağlar.

Tedavi

İnvaziv meme kanseri aşağıdaki tedavi yöntemlerini kullanır:

Lumpektomi, cerrahın tümörü ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku alanını çıkardığı cerrahi bir prosedürdür.
Kemoterapiden sonra memenin tamamının alındığı bir prosedür olan mastektomi yapılabilir.
- Bu İlaç tedavisiŞişliği azaltmak için ameliyattan önce yapılabilir. Bazen kanseri durdurmaya çalışmak için ameliyattan sonra yapılır.
Radyasyon tedavisi, kanserin tekrarlamasını önlemek için sıklıkla kemoterapi ve ameliyattan sonra verilir.
Tümör hücrelerinde hormon reseptörleri varsa hormon tedavisi yapılır.
Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin HER2 genini taşıması durumunda uygulanan ilaç tedavisidir.

Tedavi sırasında doktor, olumlu bir sonuç elde etmek için terapilerden birini veya birkaçını kullanır. Spesifik prosedürler ve tedavi sırası büyük ölçüde tümörün evresine ve özelliklerine bağlıdır. Aşağıdaki faktörler hastalığın tedavisini etkiler:

sonuçlar laboratuvar araştırması kanser hücreleri üzerinde.
Genel Sağlık.
Tümörün yeri.
Kanserin evresi ve derecesi.
Yaş.
Üreme yaşı veya menopoz.
Kalıtım.
Gen mutasyonu için test sonuçları.

Önleme

Hiç kimse kansere karşı bağışık değildir ancak yaşama şansınızı artırabilecek şeyler vardır. Temel önleyici tedbirler:

kendi kendine muayene - ayda bir;
tıbbi muayene - yılda bir kez;
kontraseptif kullanımını sınırlamak;
meme emzirmesini durdurmayın;
vücut ağırlığını kontrol etmek;
diyabetin önlenmesi;
alkol ve nikotini ortadan kaldırın;
aktif hayat tarzı.

Önleyici tedbirler almak, uzun vadeli tedaviye para harcamaktan çok daha kolaydır.

Bilgilendirici video

– süt kanallarının iç astarındaki glandüler epitel hücrelerinden kaynaklanan malign bir neoplazm. İlk aşamalarda asemptomatiktir. Daha sonra tümör benzeri bir oluşumun varlığı, meme ucundan akıntı, memenin derisinin durumunda, boyutunda ve şeklinde değişiklikler olarak kendini gösterir. Süreç yayıldıkça halsizlik, hipertermi ve kilo kaybı ortaya çıkar. Uzak metastazların çeşitli organlara verdiği hasarın neden olduğu semptomlar eklenir. Tanı şikayetler, muayene verileri ve ek çalışmaların sonuçları dikkate alınarak konulur. Tedavi – cerrahi, radyoterapi, kemoterapi.

Genel bilgi

İnvaziv duktal karsinom, meme kanserinin en sık görülen türüdür. Malign meme tümörü vakalarının toplam sayısının yaklaşık %80'ini oluşturur. Duktal karsinoma in situ (DCIS) kanalın dışına yayıldığında ortaya çıkar. İnvaziv duktal karsinom gelişme riski yaşla birlikte artar, hastaların 2/3'ü 55 yaş üstü kadınlardır. Daha sonraki aşamalarda bölgesel lenf düğümlerinde hasar ve uzak metastaz görülür. Şunun için tahmin: Aşama I-II oldukça olumlu; zamanında tedavi ile hastaların% 85'inde stabil remisyon gözlenir. Lenf düğümlerine ve uzak organlara metastaz olmasıyla hayatta kalma oranı azalır. Tedavi onkoloji ve mamoloji alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

İnvaziv Duktal Karsinomun Nedenleri

Bu patolojinin nedenleri tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Risk faktörleri arasında uzmanlar olumsuz kalıtıma işaret ediyor. Yakın akrabalarında invaziv duktal karsinom bulunan kadınlar bu hastalıktan toplum ortalamasından 2-3 kat daha fazla muzdariptir. Non-invaziv duktal karsinom öyküsüyle birlikte karsinom gelişme olasılığı da artar ve iki hastalık arasındaki zaman aralığı büyük ölçüde değişebilir. Bazen invaziv duktal karsinom, invazif olmayan kanser tedavisinden 20-25 yıl sonra teşhis edilir.

Risk faktörleri arasında jinekolojik öykü ve kronik hastalıklar meme bezleri. İnvaziv duktal karsinom, menarşın erken olduğu, menopozun geç başladığı, ilk hamileliğin geç olduğu ve gebelik, doğum veya emzirme öyküsü olmayan kadınlarda daha sık tespit edilir. Ayrıca fibrokistik mastopati ve meme bezinin fibroadenomundan muzdarip hastaların meme kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.

İnvaziv duktal karsinomun gelişimi, hormonal ilaçların uzun süreli (birkaç yıl) kullanımıyla tetiklenebilir. Üreme çağında oral kontraseptifler menopoz sırasında olumsuz bir rol oynayabilir. ilaçlar menopoz semptomlarını ortadan kaldırmak için. Listelenen faktörlerin yanı sıra, önemlidir. yüksek seviye radyasyon, diğer kanserler için radyoterapi, diyabet, hipotiroidizm, obezite ve arteriyel hipertansiyon.

İnvaziv Duktal Karsinomun Belirtileri

Erken evrelerde hastalık asemptomatiktir. Genellikle, ilk aşamada, bir neoplazm yalnızca düzenli muayeneler ve kendi kendine muayene yoluyla tespit edilebilir. Palpasyon üzerine, açıkça tanımlanmış sınırları olmayan, ağrısız, yoğun bir düğüm belirlenir. İlk belirgin işaret genellikle adet döngüsünün evresinden bağımsız olarak ortaya çıkan, meme ucundan açık, sarımsı-yeşil veya kanlı akıntıdır. İnvaziv duktal karsinom ilerledikçe akıntı miktarı artar, ciltte maserasyon ve areola bölgesinde erozyon ve ülserlerin ortaya çıkması mümkündür.

Memenin görünümü değişir. İnvaziv duktal karsinomun üzerindeki deri başlangıçta pembe, morumsu veya kırmızımsı hale gelir ve daha sonra soyulmaya başlar. Umbiliasyon (neoplazm bölgesinde cildin geri çekilmesi), “platform semptomu” (kısa süreli katlanmadan sonra düzelmeyen elastik olmayan bir alanın varlığı) ve “limon kabuğu semptomu” (aşırı gözeneklilik) katlanmış bölgedeki deri) tespit edilebilir. Yavaş yavaş, dış deformasyon giderek daha belirgin hale gelir. Hastalıklı göğüsler boyut, şekil ve dış hatlar bakımından sağlıklı olanlardan farklılık gösterir. Olası meme ucu geri çekilmesi.

İnvaziv duktal karsinomda hem lokal hem de genel işaretler kanser: halsizlik, artan yorgunluk, iştah kaybı, et ürünlerine karşı isteksizlik, anemi, kilo kaybı ve hipertermi. İnvaziv duktal karsinom bölgesel lenf düğümlerine metastaz yaptığında koltuk altı bölgesinde tümör benzeri oluşumlar palpe edilir. Etkilenen tarafta üst ekstremitenin olası şişmesi, ağrı ve rahatsızlık elini kaldırmaya çalışırken.

İnvaziv duktal karsinomun evrelere göre belirtileri:

Aşama I– Tümör çapı 2 cm’yi geçmez Deri ve deri altı yağ dokusunda çimlenme yoktur.
IIa aşaması– İnvaziv duktal karsinomun çapı 2-5 cm'dir. Pozitif bir “platform semptomu” ve katlantıya alındığında ciltte kırışıklık tespit edilir.
IIb aşaması– Tümör çapı 2-5 cm. Hafif umbilifikasyon saptanabilir. 2'den fazla metastaz tespit edilmedi.
Aşama III– İnvazif duktal karsinomun çapı 5 cm’den fazla ise göbeklenme, memede şişlik ve “limon kabuğu belirtisi” tespit edilir. Olası meme ucu geri çekilmesi. 2'den fazla metastaz tespit edilmedi.
IV aşaması– Memenin önemli bir bölümünü etkileyen büyük bir tümör. Çok sayıda metastaz tespit edildi.

İnvaziv duktal karsinomun tanı ve tedavisi

Teşhis, şikayetler, tıbbi geçmiş, dış muayene sonuçları ve ek araştırma verileri dikkate alınarak yapılır. En az bir uyarı semptomu mevcutsa kapsamlı bir muayene endikedir. İnvazif duktal karsinomdan şüphelenilen hastalar üç projeksiyonlu düz mamografi, hedefe yönelik mamografi, duktografi, MR ve bölgesel lenf düğümleriyle memenin ultrasonu için yönlendirilir. Meme bezinin meme ucundan alınan bir smear incelenir. Tümör belirteci CA 15-3 kanda belirlenir. İnvazif duktal karsinom biyopsisi yapın, histolojik, immünohistokimyasal ve sitolojik inceleme biyopsi. Metastazları dışlamak için akciğerlerin röntgeni, ekstremite kemiklerinin röntgeni, iç organların ultrasonu ve diğer çalışmalar reçete edilir.

Tedavi taktikleri sürecin evresi, invazif duktal karsinomun hormonal durumu (hormon bağımlı veya hormondan bağımsız) ve tümörün HER2 durumu dikkate alınarak belirlenir. İlk aşamalarda radikal meme rezeksiyonu veya deri altı mastektomi yapılır. İlerlemiş invaziv duktal karsinom için radikal mastektomi veya eş zamanlı radyasyonla mastektomi yapılır. Mümkünse meme bezinin rekonstrüksiyonu veya eş zamanlı protez değişimi gerçekleştirilir. Büyük ölçekli cerrahiye kontrendikasyonlar varsa ( yaşlılık yaşıŞiddetli somatik patolojinin varlığı) lenfadenektomi ile ablasyon kullanılır.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem radyasyon tedavisi ve kemoterapi reçete edilir. Evre III ve IV invaziv duktal karsinom için tedavi kemoterapiyle başlar. HER-2 geni tespit edildiğinde lapatinib ve analogları kullanılır. Hormona bağımlı neoplazmlar için hormonal ilaçlar kullanılır. Ameliyattan sonra hastalar uzun vadede psikolojik rehabilitasyona gönderilir, gerekirse kozmetik kusurun giderilmesine yönelik rekonstrüktif operasyonlar yapılır.

İnvaziv duktal karsinomun prognozu ve önlenmesi

İnvaziv duktal karsinomun prognozu, evreye, sürecin kapsamına, neoplazmın malignite derecesine, metastaz sayısına ve diğer bazı faktörlere göre belirlenir. Aşama I'de, çeşitli verilere göre beş yıllık hayatta kalma oranı% 85-95, Aşama II -% 66-80, Aşama III -% 41-60 arasında değişmektedir. Evre IV tümörlü hastaların ortalama yaşam beklentisi 2-3,5 yıldır, hastaların %25-35'i 5 yıldan fazla, %10'u ise 10 yıldan fazla yaşamayı başarmaktadır.

İnvaziv duktal karsinomu önlemenin ana yolu düzenli muayeneler ve kendi kendine muayenedir. Doğurganlık çağındaki tüm kadınlar her yıl bir mamologu ziyaret etmeli ve meme bezlerinin ultrasonografisinden geçmelidir. 35 yaş üstü hastalar için tarama mamografisi 2 yılda bir, 50 yaş üstü hastalar için yılda bir kez reçete edilir. Meme bezinde kireçlenme odakları tespit edilirse hastalar biyopsiye yönlendirilir. İstenirse veya endike ise memenin invazif duktal karsinomu gelişme riskini artıran genetik mutasyonların varlığına yönelik testler yapılır.

Kendi kendine muayenelerin adet döngüsünün 8-12. günlerinde yapılması tavsiye edilir. Her iki meme bezini de aynada dikkatlice incelemek, boyut ve şekil simetrisine, yapı veya ten rengindeki değişikliklere dikkat etmek gerekir. Daha sonra sırayla hem meme bezlerini hem de koltuk altı lenf düğümlerini elle muayene etmeli ve akıntı olmadığından emin olmak için meme ucuna bastırmalısınız. İnvaziv duktal karsinomun en az bir semptom özelliğinin varlığı, derhal bir mamolog veya onkologla iletişime geçmenin bir nedenidir.

İnvaziv meme kanseri ciddi bir tanıdır ve sıklıkla hastayı paniğe ve umutsuzluğa sürükler. Kendinizi ve sevdiklerinizi bu sorundan korumak için fikir sahibi olmanız gerekiyor. endişe verici semptomlar ve hastalık belirtilerini kontrol edin ve zamanında bir doktora başvurun. Spesifik olmayan tipteki invaziv karsinom gibi bu tip patoloji, özel dikkat gerektirir.

İnvaziv meme karsinomlarının genel sınıflandırması

Kanser hücrelerinin ortaya çıktığı yere ve yayılımına bağlı olarak 3 tür tümöre bölünme vardır:

pre-invazif duktal - yalnızca süt kanallarının hücrelerinin etkilendiği, meme bezlerinin yakındaki dokularının etkilenmediği bir form. Bir sonraki aşamaya hızla yozlaşabilme yeteneğine sahip;
invazif duktal - mutasyon meme bezinin kanallarında başlar (bu kanallar Emzirme) ve hızla göğüs boyunca yayılarak hem lenf hem de kan akışını etkiler;
invaziv lobüler - lezyon meme bezlerinin loblarından kaynaklanır ve hızla bitişik dokulara yayılır.

Tanımlanan üç tipe ek olarak spesifik olmayan tipte invaziv bir kanser de vardır. Bu, esasen üç ana formun birleşimi olan bağımsız bir türdür. Bu teşhis, kapsamlı bir teşhis, belirli bir vakanın hangi karsinomaya (duktal veya lobüler) ait olduğunu netleştirmediğinde yapılır.

Buna karşılık, aşağıdaki spesifik olmayan karsinom türleri ayırt edilir:

duktal forma infiltre olur. Meme onkolojisinde en sık görülen tanı yaklaşık 10 meme kanseri vakasının 7'sinde görülmektedir. Mutasyona uğramış hücrelerin kısa sürede yakındaki dokuları etkilemesi ve metastaz yapmasıyla karakterize edilir;
medüller karsinom. Bu türün özelliği, başlangıçta hasar gören dokuda artan büyüme ile yakın bölgelere yavaş yayılmasıdır. Erken evrelerde bu aslında yayılmayan bir kanserdir; tedavi edilmezse zamanla etkileyici büyüklükte bir tümör oluşacaktır. On vakadan birinde görülür;
İnflamatuar karsinom - semptomları mastite benzer. Başlangıçta göğüste ağrılı bir şişlik belirir, daha sonra bu bölgede kızarıklık ortaya çıkar;
Paget kanseri. Bu hastalık meme ucunda ve areolada gelişir; bu bölgede karakteristik ağlayan sivilceler, cilt iltihabı ve kaşıntı ile egzama varmış gibi görünür.

Spesifik olmayan tipteki invaziv meme karsinomu için türüne bağlı olarak farklı bir tedavi yaklaşımı gerekir. Başarılı bir tam iyileşme için en iyi şans medüller karsinom tanısı konulduğu zamandır.

Hastalığın nedenleri ve önkoşulları

İnvaziv meme kanseri üzerine yapılan uzun ve özenli çalışmalara rağmen, bilim adamları henüz kanser patolojisine neden olan faktörlerin yüzde yüzünü tanımlayamadılar. Karsinomun gelişimini potansiyel olarak tetikleyebilecek yalnızca birkaç pozisyon formüle edilmiştir.

Kalıtım kuralı. İnvaziv meme kanseri, genetik bağımlılığı ile karakterize edilir - yakın kan akrabalarında böyle bir tanı zaten oluşmuşsa, tümörün ortaya çıkma riski çok yüksektir.
Tekrarlanabilirlik. Bir memede invaziv karsinom oluştuğunda, üzücü durumun ikinci memede de tekrarlama ihtimalinin yüksek olduğu tespit edilmiştir.
Ergenlik ve davranışın özellikleri. Bir kız çocuğunda invaziv meme kanseri gelişme şansı vardır. cinsel gelişim, eğer bir kadının menopozu önemli ölçüde gecikirse, ilk hamileliği önemli bir yaşta meydana gelirse, genel kabul görmüş fizyolojik normların önemli ölçüde ilerisindedir.
Değişkenlik. Memedeki kistler ve/veya fibroadenomlar gibi iyi huylu oluşumların kansere dönüşme eğilimi vardır.
Endokrin sistemin dengesizliği. Tiroid patolojileri, yüksek düzeyde obezite, diyabet veya hipertansiyon geçmişiniz varsa, kansere yol açan büyük miktarda patojenik hücre oluşumu riski vardır.
Hormon dalgalanması. Oral kontraseptiflerin tutarsız kullanımı veya hormonal ilaçlarla uzun süreli tedavi durumunda, genel hormonal seviyelerde bir bozulma meydana gelebilir ve bu da karsinom oluşumuna yol açabilir.
Emzirme eksikliği. İnvazif meme karsinomu emzirme ile ilişkisi ile karakterizedir. Bir kadın ikincisini reddederse, meme kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
Doğum fonksiyonundaki bozukluklar. Birincil kısırlık veya ilk hamilelik sırasında yapılan kürtaj nedeniyle invaziv meme kanseri riski önemli ölçüde artar.
Radyasyonun olumsuz etkileri. Radyasyon, kanser hücrelerinin gelişiminin temel nedenidir.

Sonuçlar ve prognoz

En iyimser prognoz, bir tümörün erken evrelerde tespit edilmesidir. yüksek dereceler farklılaşma. Spesifik olmayan g2 ve g1 tiplerinin invaziv karsinomu başarıyla tedavi edilebilir.

Onkologların mevcut bilgi düzeyi ile zamanında tedavi (hormonal, kemoterapi veya radyasyon tedavisi, cerrahi), başarılı bir iyileşmenin garantisidir. Hastalık ilerlemişse, komşu doku ve organlar etkilenmişse, vücudun her yerine metastazlar varsa, sağlıklı yaşama dönüş şansı önemli ölçüde düşer. Bu nedenle sağlığınızı yakından takip etmeniz, korunma amacıyla bir mamolog ile teşhis muayenelerinden geçmeniz ve en ufak şüpheli belirtilerde bir uzmana başvurmayı geciktirmemeniz çok önemlidir.

Meme kanseri tanısı alan genç kadınların en acil sorularından biri de meme kanserinden sonra doğum yapıp yapmayacaklarıdır. Evet mümkün. Tıbbi görüşler farklılık gösteriyor, bazıları hastalığın nüksetme olasılığı konusunda uyarıyor, diğerleri ise hamilelik ile kanserin tekrarlaması arasındaki bağlantıyı doğrulamayan uluslararası çalışmalardan elde edilen verilere atıfta bulunuyor. İnvaziv bir tümörün başarılı tedavisi durumunda, 5 yıl sonra yavruların planlanması önerilir.

Böyle bir teşhisle karşı karşıya kaldığınızda sağlık mücadelesine başlarken en önemli şey olumlu tutum ve başarıya olan inançtır. Spesifik olmayan bir karsinom türünden sonra kadınlar önceki yaşamlarına dönebilir ve uzun yıllar boyunca kendilerinin ve sevdiklerinin keyfini çıkarabilirler.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

pillsman.org

İnvaziv meme kanseri: nedir, aşamaları ve tedavisi

Meme kanseri günümüzde nadir görülen bir hastalık değil. Oluşmasının çok sayıda nedeni olabilir. Başlangıç aşamasında kanserden kurtulmanın çok daha kolay olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle her kadının altı ayda bir meme uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir.

Görünüm nedenleri

İnvaziv meme kanseri epitel hücrelerinde gelişmeye başlar ve daha sonra bunların ötesine yayılır.

Oluş nedenleri spesifik olmayan kanser Meme bezi çok çeşitli hastalıklardan veya durumlardan kaynaklanabilir. Kanserin en yaygın nedenleri:

mastopati - hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkar;
fibroadenomlar iyi huylu oluşumlar ancak bazı rahatsızlıklar, hormonal dengesizlikler ve Olumsuz zamanında tedavi invaziv meme kanserine dönüşebilir;
kürtaj;
emzirmenin reddedilmesi;
seks eksikliği veya düzensizliği. mastopati düzensiz seks

Belirtiler

Belirtilmemiş meme kanseri oldukça sinsi ve öngörülemeyen bir hastalıktır; gelişiminin ilk aşamalarında çoğu rahatsızlık veya ağrı hissetmez. Kanser ancak bir meme uzmanının muayenesi ile tespit edilebilir.

Meme kanseri belirtileri kişiden kişiye değişir ancak bir kadının hemen doktora başvurmasını gerektiren bir takım genel uyarı işaretleri vardır.

Meme akıntısının kalınlaşması

Genel belirtiler:

meme dokusunda küçük bir sıkışmanın varlığı;
memenin boyutu değişir ve şekli değişebilir;
meme uçlarından tuhaf akıntının ortaya çıkması, sürece ağrı ve rahatsızlık eşlik edebilir;
cildin görünümü değişir, sarkık ve kırışık hale gelir.

Bir kadın, memenin rutin palpasyonu sırasında kanserin ilk belirti ve semptomlarını kendi başına tespit edebilir ve belirleyebilir. Herkes benzer bir işlemi yapabilmeli ve en az iki ila üç ayda bir gerçekleştirebilmelidir. Bu yaklaşım, meme kanserinin erken aşamada tespit edilmesine ve hızla ondan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Gelişim aşamaları ve invaziv spesifik olmayan tip türleri

Spesifik olmayan tipte invaziv kanserin üç ana gelişim aşaması vardır:

Ductal - gelişimine doğrudan süt kanallarında başlar, ardından yavaş yavaş yakınlarda bulunan meme dokusuna yayılır. Çoğu zaman kanser hücreleri kan yoluyla vücuda yayılır ve metastaz yapar. Duktal kanser sadece en tehlikeli olanlardan biri değil, aynı zamanda en yaygın olanıdır.
İnvaziv öncesi kanser - kanser hücreleri yayılmaz, süt kanallarında kalır, ancak tedavi edilmezse bu kanser türü yavaş yavaş duktal kansere dönüşür.
İnvazif lobüler – meme bezlerinden ve lobüllerden kaynaklanır, duktal kanser gibi yayılır.

Duktal meme kanseri ise aşağıdaki tiplere sahiptir:

oldukça farklılaşmış - kanalların içinde küçük monomorfik hücreler gelişir;
orta derece;
zayıf farklılaşmış - geniş çaplı bir neoplazm, kanser hücreleri tüm kanalı kaplar, nekroz sıklıkla mevcuttur.

Herhangi bir meme kanserinin dört gelişim aşaması vardır:

Başlangıç aşaması - lenf nodu metastazı yok, tümör boyutu 2 cm'ye kadar.
Patogenezin ikinci aşaması 5 cm'ye kadardır, lenf düğümlerinde metastazlar vardır ve bireysel metastazların ortaya çıkması mümkündür.
Üçüncü aşama - tümörün boyutu 5 cm'den fazladır, lenf düğümleri büyük ölçüde büyümüştür ve bazı metastazlar vardır.
Tümörün boyutu meme dokusunun dışında belirlenir; buna ek neoplazmlar eşlik eder. Göğsün her iki yanında da metastazlar var, kolayca ele geliyor.

İdeal seçenek, hastalığı birinci veya ikinci aşamada tespit etmektir, o zaman tedavi fazla zaman ve çaba gerektirmez. Profesyonel bir muayene yaptırmayı ve göğüslerinizi kendiniz elle muayene etmeyi unutmayın.

Belirtilmemiş lezyon türleri

Meme kanserinin pek çok türü vardır, her birini anlatmak zordur. Belirtilmemiş bir kanser türü, hangi kanser türünün lobüler veya duktal olduğunu belirlemenin çok zor olduğunu gösterebilir. Belirtilmemiş lezyonların aşağıdaki türleri vardır:

medüller kanser - düşük derecede invazivlik;
inflamatuar - semptomlar sıradan mastite benzer;
sızan kanser, en karmaşık ve en yaygın kanser türüdür;
Paget kanseri - meme ucunu ve areolayı etkiler.

Hormona bağlı tümörler menopozdan sonra ortaya çıkar, bu nedenle bu yaştaki kadınlar kendi kendine muayeneye gereken önemi vermelidir çünkü burası meme kanseri tanısının başladığı yerdir.

İnvaziv kanserin teşhisi

Meme kanserinden şüpheleniliyorsa hastanın muayene için derhal profesyonel bir kliniğe başvurması gerekir. Kanser aşağıdaki yöntemler kullanılarak teşhis edilir:

mamografi - kanseri herhangi bir aşamada tespit etmenizi sağlar;
Ultrason - bu ultrason yöntemini kullanarak kanserli bir tümörün boyutunu ve yerini belirleyebilirsiniz;
manyetik rezonans görüntüleme - tümörün özelliklerini belirlemek gerekirse kullanılır;
biyopsi - tümörün tipini belirlemenizi sağlar;
Duktografi, boyutu 5 mm'ye kadar olan tümörleri tespit edebilen bir röntgendir. MR

Tedavi

Meme kanseri tedavisi doğrudan gelişim derecesine bağlı olacaktır. Çoğu zaman, patolojinin tedavisi etiyotropik ve patogenetik tedavinin kullanımını içerir. Tedavi karmaşıktır ve çoğu zaman birkaç aşamayı içerir:

Cerrahi tedavi. Hastalığın 1-2. evrelerinde çoğunlukla meme bezlerini korumak mümkündür. Tümör çıkarıldıktan sonra radyasyon tedavisi reçete edilir. Üçüncü aşamada etkilenen meme tamamen çıkarılır.
Hormon tedavisi.
Radyasyon tedavisi.
Hedefli terapi.
Kemoterapinin birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır, ancak tüm süreçler tersine çevrilebilir. Kemoterapi pratik olarak yeri doldurulamaz ve inkar edilemez olumlu sonuçlar getirir.

cerrahi kemoterapi

Tedavi yöntemleri ve türü, hastalığın evresine ve hastanın durumuna göre doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Beslenme

Doğru, besleyici beslenme kanserden kurtulmada büyük rol oynar. Bir kadın tükettiği kaloriyi hesaba katmalı, kızarmış, yağlı ve tuzlu yiyecekleri diyetinden çıkarmalıdır. Tahıl ürünleri, sebze ve meyveleri tercih etmek daha iyidir. Karbonhidrat ve proteinlerin tüketimine özellikle dikkat edilmeli; bunların doğru bir şekilde birleştirilmesi gerekir.

Kanserden sonra sakatlık

Kanser tedavisinin süresi evresine bağlıdır ancak çoğunlukla en az dört ay sürer. Daha sonra, hastaya bir sakatlık atama sorunu akuttur, çünkü tedaviden sonra çok sayıda kısıtlama ortaya çıkar.

İnvaziv kanser sonrası sakatlık grubu 1, 2 veya 3 atanabilir.

Önleme

Ana önleyici tedbir kendi kendine muayenedir. Yalnızca hastalığın veya önkoşullarının zamanında tespiti, bir kadının sağlığını korumasına yardımcı olacaktır. Ailede kansere yatkınlık varsa kadının en az altı ayda bir mamolojik muayeneden geçmesi gerekir.

Bir mamologun kendi kendine muayenesi ile muayene

Kendi kendine profilaksiyi ve hastalığın başlamasını önlemeye yardımcı olacak önlemleri unutmayın. Gerekli:

kontraseptif kullanımını sınırlamak;
gerekirse emzirme olasılığını koruyun;
egzersiz yapın, vücut ağırlığını kontrol edin;
diyabetin önlenmesi;
doğru beslenmeyi organize etmek;
alkol ve nikotini ortadan kaldırın;
Düzenli bir cinsel partnerle cinsel yaşamı normalleştirin.

Sağlığınıza dikkat edin, çünkü bir rejimi takip etmek ve önleyici tedbirler almak, daha sonra karmaşık ve uzun bir tedaviye girişmekten daha kolaydır. Unutmayın: invaziv meme kanseri bir kadın için hayati tehlike oluşturur!

mastopatiya.su

Meme karsinomu: invaziv ve spesifik olmayan tip, tedavi ve prognoz

Meme karsinomu, bu organın dokusunda tümör hücrelerinin ortaya çıkması sonucu ortaya çıkan malign bir hastalığın bir çeşididir. Karsinom teriminin iyi bilinen meme kanseri kavramına eşit olduğu unutulmamalıdır.

Kadınlarda ortaya çıkan malign hastalıklar arasında en sık görülen patolojilerden biridir. Üstelik bu sürecin teşhis edildiği yaş tamamen farklı olabilir; sürekli gençleşme eğilimi vardır.

20 yıl önce olsaydı ortalama yaş teşhis konulan kadınlar bu patoloji Eskiden 40-50'ye yaklaşıyordu, şimdi ise 25-45 yaş arası bir yaş grubu var. İlerleyen yaşlarda görülme sıklığında azalma olur.

Tümör dokusu genellikle bağ dokusundan, daha az sıklıkla da glandüler bileşenden gelir.

Tıptaki modern gelişmeler, karsinomun gelişiminin erken aşamalarında teşhis edilmesini ve mümkün olduğunca etkili bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılmaktadır. Bu nedenle ilk aşamaların erken tespiti ile yüksek olasılık iyileşme veya uzun süreli remisyon.