Amoksiklavın diğer antibiyotiklerle kombinasyonu. Amoksiklavın yan etkileri. Fetüs ve hamilelik üzerindeki etkisi

Amoksiklav, yarı sentetik penisilin ve klavulanik asit içeren bir kombinasyon ilacıdır. Bu ilaç şu amaçlarla kullanılır: antibakteriyel tedavi bulaşıcı etiyolojinin birçok hastalığı için.

Amoxiclav'ın dozaj formları ve bileşimi

Amoksiklav, beta-laktam antibiyotik amoksisilin (250, 500 veya 875 mg amoksisilin trihidrat) ve beta-laktamaz inhibitörü klavulanik asit (125 mg potasyum klavulanat) içeren düzenli ve dağılabilir tabletler formunda üretilir.

Ürün, kullanıma hazır süspansiyon ve toz formunda mevcuttur. kendi kendine yemek pişirme . 5 ml süspansiyon, sırasıyla 125, 250 veya 400 mg yarı sentetik penisilin ve ayrıca 31.25, 62.5 veya 57 mg klavulanik asidin potasyum tuzunu içerir.

Sıvı formu 35, 50, 70 ve 140 ml'lik şişelerde, tablet formu ise 2, 5, 6, 8 ve 20 adetlik kabarcıklar halinde satışa sunulmaktadır.

farmakolojik etki

Amoksisilin karşı etkilidir geniş aralık Patojenik mikrofloranın temsilcileri. Birçok bakteri, penisilin ilaçlarını etkisiz hale getiren β-laktamaz sentezler. Bu nedenle bileşim, bu enzimin bir inhibitörünü içerir - klavulanik asit. O potasyum tuzu antibiyotiği yok eden enzimle stabil, inaktif bir kompleks oluşturur.

İlaç vücudun dokularına ve sıvılarına eşit olarak dağılır. Oral uygulamadan sonra en yüksek plazma konsantrasyonu 60 dakika sonra kaydedilir. Amoksisilin trihidratın biyoyararlanım derecesi %90, potasyum klavulanatın ise yaklaşık %70'idir.

İlaçların biyotransformasyon süreci karaciğerde meydana gelir ve değişmemiş madde ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır.

Amoxiclav hangi hastalıklara yardımcı olur?

Bu antibiyotik, β-laktam ilaçlara duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyon hastalıklarına karşı etkilidir.

Amoxiclav kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

Amoxiclav kimler için kontrendikedir?

İlaç, aktif veya yardımcı bileşenlere karşı bireysel aşırı duyarlılığı olan ve ayrıca diğer penisilin antibakteriyel ajanlara karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir. Sefalosporin geçmişi varsa dikkatli olunmalıdır.

Not

Amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonunun karaciğer fonksiyon bozukluğuna veya safra durgunluğuna neden olması durumunda Amoxiclav almamalısınız.

Diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:

• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;
• lenfositik lösemi;
• psödomembranöz kolit;
• (hepatit veya alkol bozukluğunun arka planına karşı);

Tablet formundaki bu antibakteriyel ajan, 12 yaşın altındaki çocuklara ve ergenlere reçete edilmemektedir. yaz çağı.

Not

Amoksisilin kurs tedavisine yöneliktir; Kurs süresi 5 gün ila 2 hafta arasında değişmektedir. Uzun süreli kontrolsüz kullanım ve kursun kesilmesi, patojenik mikroflorada antibiyotik direncinin oluşmasına katkıda bulunabilir.

Hafif veya orta dereceli vakalar için amoksisilin açısından bulaşıcı hastalık 8 saatlik aralıklarla 250 mg ilaç alın (günde 3 tablet).

Şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar ve hastalıklar için solunum sistemi Her 8 saatte bir 500 mg veya günde 2 kez 100 mg endikedir.

12 yaşın üzerindeki hastalar için belirtilen maksimum amoksisilin trihidrat dozu 6 g, potasyum klavulanat ise 600 mg'dır.

12 yaşın altındaki çocuklara uzaklaştırma verilebilir. Dozaj 45 mg/kg/gün oranında belirlenir. (amoksisilin için) ve 10 mg/kg/gün. (klavulanik asit için). Sıvı formu ölçmeyi kolaylaştırmak için pakette pipetler veya 5 ml'lik ölçü kaşıkları bulunur.

5 ml'de 125 ve 250 mg amoksisilin süspansiyonları için:

Yaşamın ilk 3 ayındaki bebeklere günde 30 mg/kg ilaç dozu 2 doza bölünerek verilir. 3 aydan itibaren çocuklar. reçete (kursun ciddiyetine bağlı olarak) bulaşıcı süreç) hacmi 3 doza bölerek günde 20 ila 40 mg/kg arasında.

400 mg/5 ml'lik süspansiyonlar için:

Yüksek konsantrasyonda antibakteriyel bileşen içeren amoksiklav, 25-45 mg/kg/gün dozunda verilir. Şiddetli enfeksiyonlarda dozun 2 doza bölünmesi.

Not

Bir süspansiyon hazırlamak için tozlu şişeye kaynamış veya damıtılmış su ekleyin, kabı bir kapakla kapatın ve homojen bir sıvı elde edilinceye kadar kuvvetlice çalkalayın.

Yan etkiler

Çoğu hasta Amoxiclav ile antibiyotik tedavisini komplikasyon olmadan tolere eder. Bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, ciltte kaşıntı, döküntü () ve anjiyoödem şeklinde alerjik reaksiyonların gelişmesi mümkündür. Zor durumlarda dışlanmaz.

Nadir durumlarda aşağıdaki istenmeyen etkiler gözlemlenmiştir:

• dispeptik bozukluklar;
• (kötüleşme veya iştah kaybı);
• kolestaz (sklera ve cildin sarılığı ile birlikte);
• (arka planda );
• süperenfeksiyonlar (mikroflora direnç geliştirdiğinde).

Doz aşımı

Yaşa bağlı tek ve (veya) günlük dozajlar önemli ölçüde aşılırsa, çeşitli sindirim bozuklukları ve su-tuz dengesizliği mümkündür. Böbrek fonksiyon bozukluğu da mümkündür.

Aşırı dozun arka planında bazen psikomotor ajitasyon, motivasyonsuz kaygı duyguları, uyku bozuklukları ve kasılmalar görülür.

Kurbanın midesini temizlemesi gerekiyor ve semptomatik tedavi. Hastaya verilmesi tavsiye edilir.(yaş göstergelerine göre bu Enterosorb vb. olabilir). Ciddi durumlarda, mağdurun özel bir hastane bölümünde hastaneye yatırılması ve donanımsal kan saflaştırması - hemodiyaliz yapılması gerekebilir.

Amoxiclav'ın diğer ilaçlarla etkileşimi

Uygulama sırasında antibiyotiğin plazma konsantrasyonu artar Probenesida .

Amoksiklav genel toksisiteyi artırır Metotreksat ikincisinin daha yavaş atılımı nedeniyle.

İle birleştirildiğinde Allopurinol ekzantem (deri döküntüsü) riski artar.

Amoksisilinin etkinliği, paralel olarak alındığında azalabilir. makrolid antibiyotikler , tetrasiklin ajanları Ve sülfonamidler .

Kombine antibakteriyel ilaç verimliliği azaltabilir Çünkü bunların emilimini engeller.

Amoxiclav ve arasındaki düşmanlık Rifampisin (tedavi edici etki karşılıklı olarak zayıflamış).

İle paralel kullanım dolaylı antikoagülanlar protrombin zamanında artışa neden olur, bu da çeşitli yerlerde kanama riskini artırır.

Hamilelik ve emzirme döneminde amoksiklav

Amoksisilin kan-plasenta bariyerine serbestçe nüfuz eder, ancak bu antibiyotiğin mutajenik, teratojenik veya embriyotoksik özellikleri yoktur. Hamile kadınlar sadece doktorlarının önerdiği şekilde alabilirler. Emzirme döneminde antibiyotik tedavisi yapılması gerekiyorsa, bebeğin geçici olarak yapay süt formülüne aktarılmasıyla ilgili soru ortaya çıkabilir. anne sütü Sadece çok az miktarda antibiyotik içeri girer.

(trihidrat olarak) (amoksisilin)
- klavulanik asit (potasyum klavulanat formunda) (klavulanik asit)

İlacın bileşimi ve salım formu

Film kaplı tabletler beyaz veya neredeyse beyaz, dikdörtgen, bikonveks, çentikli ve bir tarafında “875” ve “125” ve bir tarafında “AMC” baskısı var; kırıkta sarımsı bir kütle var.

Yardımcı maddeler: kolloidal silikon dioksit - 12 mg, krospovidon - 61 mg, kroskarmeloz sodyum - 47 mg, magnezyum stearat - 17.22 mg, mikrokristalin selüloz - 1435 mg'a kadar.

Film kabuğu bileşimi: hipromelloz - 23,226 mg, etilselüloz - 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,26 mg, trietil sitrat - 1,28 mg, titanyum dioksit - 12,286 mg, talk - 2,814 mg.

5 parça. - kabarcıklar (2) - karton paketler.
5 parça. - kabarcıklar (4) - karton paketler.
7 adet - kabarcıklar (2) - karton paketler.

farmakolojik etki

Bir beta-laktamaz inhibitörü olan amoksisilin ve klavulanik asitten oluşan kombine bir ilaç. Bakterisidal bir etkiye sahiptir ve bakteri duvarının sentezini engeller.

Aerobik gram pozitif bakterilere karşı aktif(beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Staphylococcus aureus; aerobik gram negatif bakteriler: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Aşağıdaki patojenler yalnızca in vitro duyarlıdır: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobik Clostridium türleri, Peptococcus türleri, Peptostreptococcus türleri; Ve aerobik gram negatif bakteriler(beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vajinalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (eski adıyla Pasteurella), Campylobacter jejuni ; anaerobik gram-negatif bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Bacteroides spp., Bacteroides fragilis dahil.

Klavulanik asit tip II, III, IV ve V beta-laktamazları inhibe eder; Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tarafından üretilen tip I beta-laktamazlara karşı aktif değildir. Klavulanik asit, beta-laktamazların etkisi altında amoksisilinin enzimatik bozunmasını önleyen enzim ile stabil bir kompleks oluşturduğu için penisilinazlara karşı yüksek bir afiniteye sahiptir.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra her iki bileşen de hızlı bir şekilde gastrointestinal kanala emilir. Eş zamanlı gıda alımı emilimi etkilemez. T Cmaks - 45 dk. Her 8 saatte bir 250/125 mg dozunda oral uygulamadan sonra, amoksisilin Cmax'ı 2.18-4.5 mcg/ml, klavulanik asit 0.8-2.2 mcg/ml, her 12 saatte bir 500/125 mg dozunda, Cmax amoksisilin 5,09-7,91 mcg/ml, klavulanik asit - 1,19-2,41 µg/ml, her 8 saatte bir 500/125 mg dozunda Cmaks amoksisilin - 4,94-9,46 µg/ml, klavulanik asit - 1,57-3,23 µg/ml 875/125 mg dozunda C maksimum amoksisilin - 8,82-14,38 µg/ml, klavulanik asit - 1,21-3,19 µg/ml.

1000/200 mg ve 500/100 mg dozlarında intravenöz uygulamadan sonra, amoksisilinin Cmaks değeri sırasıyla 105,4 ve 32,2 μg/ml ve klavulanik asit ise 28,5 ve 10,5 μg/ml olmuştur.

Amoksisilin için 1 mcg/ml'lik maksimum inhibitör konsantrasyonuna ulaşma süresi, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda 12 saat ve 8 saat sonra kullanıldığında benzerdir.

Protein bağlanması: amoksisilin - %17-20, klavulanik asit - %22-30.

Her iki bileşen de karaciğerde metabolize edilir: amoksisilin - uygulanan dozun% 10'u, klavulanik asit -% 50'si.

T1/2, 375 ve 625 mg'lık bir doz aldıktan sonra - amoksisilin için sırasıyla 1 ve 1,3 saat, klavulanik asit için 1,2 ve 0,8 saat. T1/2, 1200 ve 600 mg dozunda intravenöz uygulamadan sonra - amoksisilin için sırasıyla 0.9 ve 1.07 saat, klavulanik asit için 0.9 ve 1.12 saat. Esas olarak böbrekler yoluyla atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon): Uygulanan amoksisilin ve klavulanik asit dozunun sırasıyla% 50-78 ve 25-40'ı, uygulamadan sonraki ilk 6 saat içinde değişmeden atılır.

Belirteçler

Hassas patojenlerin neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların tedavisi: alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürre, plevral ampiyem, akciğer apsesi); KBB enfeksiyonları (sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı); enfeksiyonlar genitoüriner sistem ve pelvik organlar (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, prostatit, servisit, salpenjit, salpingooforit, tubo-ovaryan apse, endometrit, bakteriyel vajinit, septik düşük, doğum sonrası sepsis, pelvioperitonit, şankroid, bel soğukluğu); cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar, apse, selülit, yara enfeksiyonu); osteomiyelit; ameliyat sonrası enfeksiyonlar.

Cerrahide enfeksiyonların önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık (sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotikler dahil); (kızamık benzeri döküntülerin ortaya çıkması dahil); fenilketonüri; amoksisilin/klavulanik asit kullanımının bir sonucu olarak sarılık atakları veya karaciğer fonksiyon bozukluğu öyküsü; CC 30 ml/dakikadan az (875 mg/125 mg tabletler için).

Dikkatlice

Hamilelik, emzirme, ciddi karaciğer yetmezliği, gastrointestinal hastalıklar (penisilin kullanımına bağlı kolit öyküsü dahil), kronik böbrek yetmezliği.

Dozaj

İçeriden, damardan.

Dozlar amoksisilin cinsinden verilmektedir. Dozaj rejimi, enfeksiyonun şiddetine ve konumuna ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

12 yaşın altındaki çocuklar 3 aydan küçük çocuklar- 2 doz halinde 30 mg/kg/gün; 3 ay ve üzeri- en şiddetli enfeksiyonlar

Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar veya vücut ağırlığı 40 kg veya daha fazla olanlarda: günde 2 kez 500 mg veya günde 3 kez 250 mg. Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonları için - günde 2 kez 875 mg veya günde 3 kez 500 mg.

Maksimum günlük doz Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için amoksisilin - 6 g, 12 yaş altı çocuklar için - 45 mg/kg vücut ağırlığı.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük klavulanik asit dozu 600 mg, 12 yaşın altındaki çocuklar için ise 10 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Süspansiyon, şurup ve damlaların hazırlanmasında çözücü olarak su kullanılmalıdır.

Şu tarihte: intravenöz giriş 12 yaşın üzerindeki yetişkinlere ve ergenlere günde 3 kez, gerekirse günde 4 kez 1 g (amoksisilin) ​​uygulanır. Maksimum günlük doz 6 g'dır. 3 ay-12 yaş arası çocuklar için - günde 3 kez 25 mg/kg; ağır vakalarda - günde 4 kez; 3 aydan küçük çocuklar için: prematüre ve perinatal dönemde - günde 2 kez 25 mg/kg, postperinatal dönemde - günde 3 kez 25 mg/kg.

Akut otitis media için tedavi süresi 14 güne kadar - 10 güne kadar.

İçin operasyonlar sırasında postoperatif enfeksiyonların önlenmesi, 1 saatten az süren, Anestezi indüksiyonu sırasında intravenöz olarak 1 g dozunda uygulanır. Şu tarihte: daha uzun operasyonlar- Gün boyunca her 6 saatte bir 1 g. Enfeksiyon riski yüksekse uygulamaya birkaç gün devam edilebilir.

Şu tarihte: CC 30 ml/dakikadan fazla CC 10-30 ml/dak CC 10 ml/dk'dan az- 1 g, ardından 500 mg/gün IV veya 250-500 mg/gün oral tek doz. Çocuklar için dozlar aynı şekilde azaltılmalıdır.

Hastalar açık hemodiyaliz

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, gastrit, stomatit, glossit, karaciğer transaminazlarının aktivitesinde artış, izole vakalarda - kolestatik sarılık, hepatit, karaciğer yetmezliği (daha sıklıkla yaşlılarda, erkeklerde, uzun süreli tedavi ile), psödomembranöz ve hemorajik kolit ( tedaviden sonra da gelişebilir), enterokolit, siyah “kıllı” dil, diş minesinin koyulaşması.

Hematopoietik organlardan: protrombin zamanında ve kanama zamanında geri dönüşümlü artış, trombositopeni, trombositoz, eozinofili, lökopeni, agranülositoz, hemolitik anemi.

Dışarıdan gergin sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, hiperaktivite, anksiyete, davranış değişiklikleri, nöbetler.

Yerel reaksiyonlar: bazı durumlarda - intravenöz uygulama yerinde flebit.

Alerjik reaksiyonlar:ürtiker, eritematöz döküntüler, nadiren - multiform eksüdatif eritem, anafilaktik şok, anjiyoödem, çok nadiren - eksfolyatif dermatit, malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), alerjik vaskülit, serum hastalığına benzer bir sendrom, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz.

Diğer: kandidiyaz, süperenfeksiyon gelişimi, interstisyel nefrit, kristalüri, hematüri.

İlaç etkileşimleri

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozidler yavaşlayın ve emilimi azaltın; emilimi arttırır.

Bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) antagonistik bir etkiye sahiptir.

Verimliliği artırır dolaylı antikoagülanlar(Bağırsak mikroflorasını baskılayarak K sentezini ve protrombin indeksini azaltır). Antikoagülanları aynı anda alırken kanın pıhtılaşma göstergelerini izlemek gerekir.

Verimliliği azaltır oral kontraseptifler, Metabolizması PABA, etinil estradiol üreten ilaçlar- ani kanama gelişme riski.

Diüretikler, fenilbutazon, NSAID'ler ve tübüler sekresyonu bloke eden diğer ilaçlar, amoksisilin konsantrasyonunu arttırın (klavulanik asit esas olarak glomerüler filtrasyon yoluyla atılır).

Allopurinol deri döküntüsü gelişme riskini artırır.

Özel Talimatlar

Şu tarihte: kurs tedavisi hematopoietik organların, karaciğerin ve böbreklerin fonksiyon durumunu izlemek gerekir.

Gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etki riskini azaltmak için ilacın yemeklerle birlikte alınması gerekir.

Antibakteriyel tedavide buna karşılık gelen bir değişiklik gerektiren, kendisine duyarsız olan mikrofloranın büyümesi nedeniyle süperenfeksiyonun gelişmesi mümkündür.

Verebilir yanlış pozitifler idrarda belirlendiğinde. Bu durumda idrardaki glikoz konsantrasyonunu belirlemek için glikoz oksidan yönteminin kullanılması önerilir.

Olan hastalarda artan hassasiyet penisilinlere çapraz bağlanma mümkündür alerjik reaksiyonlar sefalosporin antibiyotikleri ile.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde dikkatli kullanın ( Emzirme).

Çocuklukta kullanın

12 yaşın altındaki çocuklar- oral uygulama için bir süspansiyon, şurup veya damla formunda. Yaşa bağlı olarak tek bir doz belirlenir: 3 aydan küçük çocuklar- 2 doz halinde 30 mg/kg/gün; 3 ay ve daha eski - en enfeksiyonlar hafif derece yer çekimi- 2 bölünmüş dozda 25 mg/kg/gün veya 3 bölünmüş dozda 20 mg/kg/gün; şiddetli enfeksiyonlar- 45 mg/kg/gün ikiye bölünmüş doz veya 40 mg/kg/gün üçe bölünmüş doz.
12 yaşın altındaki çocuklar için maksimum günlük amoksisilin dozu 45 mg/kg vücut ağırlığıdır.

12 yaşın altındaki çocuklar için maksimum günlük klavulanik asit dozu 10 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Şu tarihte: kronik böbrek yetmezliği doz ve uygulama sıklığı QC'ye bağlı olarak ayarlanır: ne zaman CC 30 ml/dakikadan fazla doz ayarlaması gerekli değildir; en CC 10-30 ml/dak: ağızdan - her 12 saatte bir 250-500 mg/gün; IV - 1 g, ardından 500 mg IV; en CC 10 ml/dk'dan az- 1 g, ardından 500 mg/gün IV veya 250-500 mg/gün oral tek doz. Çocuklar için dozlar aynı şekilde azaltılmalıdır. CC 30 ml/dk'nın altında olduğunda 875 mg/125 mg tabletlerin kullanımı kontrendikedir.

Hastalar açık hemodiyaliz- 250 mg veya 500 mg oral olarak tek doz veya 500 mg intravenöz, diyaliz sırasında ilave 1 doz ve diyaliz seansı sonunda 1 doz daha.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Sarılık atakları olan veya amoksisilin/klavulanik asit kullanım öyküsü nedeniyle karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir.

Dikkatli olun: Şiddetli karaciğer yetmezliği

Erkekler sıklıkla üroloğun muayenehanesine ziyaretle karşı karşıya kalır. Bu hoş olmayan anların ürolojik hastalık– prostatit. Başka bir deyişle prostat bezinin iltihabı. Bakteriler hastalığın nedeni haline geldiğinde doktor antibiyotik reçete eder. Bu durumda en etkili olanı Amoxiclav olacaktır.

Amoksiklav: bileşim, ilaç pazarına giriş şekli, üretici

Amoksiklav, geniş bir etki yelpazesine sahip bir antibiyotiktir ve penisilin serisinin bakterisit ilaçları grubuna aittir. Uyarıcı madde yarı sentetik bir aminopenisilin olan amoksisilindir. Amoxiclav INN – amoksisilin (sodyum tuzu formunda) + klavulanik asit (ilacın ana bileşenleri).

Amoxiclav ilacı, en büyük ilaç şirketi SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Fransa) tarafından geliştirildi. Bu, ürünün kalitesini ve insan vücudu için güvenliği sağlar.

İlacın saklanması aşağıdaki durumlarda tavsiye edilir: sıcaklık koşullarıÇocukların erişemeyeceği bir yerde 25°C'den yüksek olmamalıdır. İlacın üretimi Slovenya'da gerçekleştirilmektedir. Raf ömrü – 2 yıl. İlaç doktor tarafından reçete edilir ve reçeteyle eczaneden satın alınabilir.

İlaç ilaç pazarında şu şekilde sunulmaktadır:

• Tablet formu (satılan paketlerde 5, 7, 15 tablet);
• Dahili kullanım için bir süspansiyon oluşturmak için toz (bir şişede 25 g'lık 100 ml şişeler);
• Çözüm oluşturmak için toz intravenöz uygulama(Satılan pakette 5 adet 0,6 g ve 1,2 g).

İlaç pazarına sunulan ilaç türleri:

• Amoksiklav 125 (süspansiyon oluşturmak için karışım). 5 ml'deki amoksisilin dozu 125 mg'dır. İlaç pazarına giriş, dağıtım kaşığı ile 100 ml'lik şişelerde gerçekleştirilmektedir.
• Amoxiclav 250 (“Amoxiclav Forte”) bir süspansiyon oluşturmaya yönelik bir karışımdır. Amoksisilin dozu, ilacın önceki formundan 2 kat daha fazladır - 5 ml başına 250 mg.
• Amoxiclav 500 (ilacın tablet formu, 625 mg). Bir Amoxiclav tabletindeki amoksisilin dozu, 500 mg antibiyotiğin kendisini içeren 625 mg'dır.
• Amoxiclav 625 (tablet ilaç formu). Amoxiclav tabletindeki amoksisilin dozu 500 mg antibiyotik içerir.
• Amoxiclav 875 (ilacın tablet formu, 1000 mg). Amoxiclav tabletindeki amoksisilin dozu, 875 mg antibiyotiğin kendisini içeren 1000 mg'dır.
• Amoxiclav 1000 (tablet ilaç formu). Amoxiclav tabletindeki amoksisilin dozu 875 mg antibiyotik içerir.
• Amoxiclav Kviktab, meyvemsi tada sahip bir tablet formudur. 500 mg veya 875 mg amoksisilin içerebilir.

İlacın maliyeti

İlacın türüne ve dozajına bağlı olarak farklı maliyetleri vardır. Maliyet 100 ruble ile 925 ruble arasında değişiyor.

Belirteçler

Prostat bezini tahriş eden inflamatuar süreç, boyutunu ve iç yapısını değiştirir. Hastalığın nedeni, etken maddeleri enterokok gibi bakteriler olan bir enfeksiyonun organa saldırmasında yatmaktadır. Stafilokok aureus ve diğer çeşitler.

Bir erkek, bakteri saldırısının neden olduğu akut prostatit formu için antibiyotik almayı reddederse, prostat adenomu ve iktidarsızlık şeklinde ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Bakteri florası olumsuz etkiliyor mesane ve böbrekler, piyelonefrit, ürolitiazise neden olur.

Amoksiklav hastalığın asıl nedenini yok eder ve bir süre sonra (genellikle birkaç gün sürer) hastanın refahında bir iyileşme gözlemlenir. Eylemi uyaran madde (amoksisilin) ​​bakterilerin en ince duvarlarını yok eder ve onlardan tamamen kurtulur. insan vücudu. İlaç bez dokusuna nüfuz eder ve uygulamadan sonraki 12 saat içinde bakteri yok edici etkiye sahiptir, bu da prostatitin iyileşmesine neden olur.

Amoxiclav ilacı sadece erkeklere değil aynı zamanda aşağıdaki hastalıkların varlığında kadın temsilcilere de reçete edilir:

• Zatürre, bronşit, sinüzit;
• Escherichia coli, salmonella;
• Prostatit, sistit, üretrit;
• Cildi etkileyen stafilokok, streptokok.

Amoxiclav ilacını uzun süre alırken, kişinin karaciğerinin, böbreklerinin ve diğer hematopoietik organlarının durumunu izlemeniz gerekir. Hastanın tedaviden önce böbrek sorunları varsa, üroloji alanında uzman bir kişinin dozajı ayarlaması ve ilaç tedavileri arasındaki süreyi arttırması gerekir. İlaç en iyi şekilde emilir ve yemeklerden önce alındığında daha az hasara neden olur. Tedavi süresince artan miktarda sıvı alınması gerekir ( Temiz su) ilaç maddelerini uzaklaştırmak için.

Amoxiclav kullanırken sinir sistemi üzerindeki olası etkisini hatırlamalı, araç kullanırken ve yüksekte çalışırken dikkatli olmalısınız.

Kullanım için talimatlar

Prostat hastalıklarını denememeli ve kendi tedavi yönteminizi belirlememelisiniz. Üroloji alanında yüksek nitelikli bir uzmanı ziyaret etmek zorunludur. Doktor hastalığa neden olan bakterinin nedenini ve türünü belirler.

Yetişkin bir erkeğe prostatit teşhisi konursa, kendisine aşağıdaki tedavi rejimi reçete edilir: Günde 3 kez 375 mg Amoxiclav tableti alması gerekir.

Tam bir randevu genellikle 10-14 takvim günü sürer. Kursu tamamladıktan sonra genitoüriner sistemin performansı normalleşir ve prostat bezindeki iltihaplanma ortadan kalkar.

Prostatit için tablet formundaki amoksiklav aşağıdaki şemaya göre reçete edilir: tablet 100 ml su (yarım bardak) içinde çözülmeli veya yemeklerden önce çiğnenmeli ve su ile yıkanmalıdır. İlaç hızla organ dokusuna emilir.

İyileştirmek başlangıç ​​formu Prostatit için günde üç kez 100 mg amoksisilin reçete edilir. Tedavi süresi, hastalığın ihmal derecesine ve hasta hastanın refahını etkileyen diğer faktörlere bağlıdır. Genellikle randevu 5 ila 14 takvim günü sürer.

Prostatit için amoksiklav süspansiyonu, hastanın vücut ağırlığına göre doz hesaplamasına bağlı olarak alınır. Doktor hesaplamayı yapar ve reçete yazar. Bileşime tatlandırıcılar ve çeşitli meyve aromaları eklendiğinden süspansiyon hoş bir tada sahiptir.

Solüsyon oluşturmak için süt tozu bir şişede çalkalanır ve seyreltilmeye hazırlanır. Tozu 2 dozda seyreltmek, enjeksiyon için her su ilavesinden sonra kabı çalkalamak daha iyidir. Doğru oran tozun seyreltilmesi için: enjeksiyon için 10 ml su başına 600 mg karışım. Çözelti intravenöz olarak 3-4 dakika boyunca uygulanır. Çözüm oluşturulduktan sonra saklanamaz; satışı hemen gerçekleşmelidir.

Prostatit tedavisinde hız açısından en etkili olanı intravenöz uygulama için bir çözeltinin kullanılmasıdır.

İlaç tam amacına uygun kullanılıp zamanından önce bırakılırsa, zararlı bakteriler ve enfeksiyonlar bu antibiyotiğe karşı bağışıklık geliştirir. Gelecekte bir tedavi rejimi seçmek çok daha zor olacak.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki noktalar mevcutsa ilaç yasaktır:

Amoxiclav'ı 1 yaşın altında ve hastalıklar için almayı dikkatle düşünmek gerekir:

• Kolit;
• Karaciğer yetmezliği;
• Uygunsuz böbrek fonksiyonu.

Amoxiclav'ın yan etkileri

İlaç hastanın sağlığına zarar vermez ancak sindirim ve sinir sisteminden kaynaklanan yan etkiler şeklinde bazı tepkiler ortaya çıkabilir: kusma, ishal, ürtiker, kaşıntı, kızarıklık, trombosit sayısında azalma, hemoglobin azalması, uykusuzluk.

Yan semptomlar emeklilik çağındaki hastalarda olduğu gibi Amoxiclav'ı uzun süre normun ötesinde kullanan hastalarda da kendini gösterebilir. Yan etkiler kabul sırasında veya kursun sonunda meydana gelir. Bazen yan etkiler ilacı aldıktan birkaç hafta sonra ortaya çıkar.

Amoksiklav: artıları ve eksileri

Prostatiti tedavi etmenin bir yolu olarak Amoxiclav ilacı aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• Beta-laktamaz üreten enzimlere karşı etkili mücadele. Bu sayede çeşitli zararlı mikroorganizma türlerine karşı geniş bir bakteri yok edici etki ortaya çıkar: gonokok, enterokok, seratium, E. coli ve diğerleri.
• İnsan sağlığı için yüksek kalite ve güvenlik.
• Bakteri hücrelerine karşı nokta aktivitesi. Sağlıklı hücre ve dokular zarar görmez.
• İlacın çeşitli formlarda (tabletler, süspansiyonlar, intravenöz uygulama için çözelti tozları) farmasötik pazarına girişi.
• Düşük ilaç maliyeti. 20 Amoxiclav tabletinden oluşan bir paket (doz - 500 mg) yaklaşık 300-400 rubleye mal oluyor.

Prostatitle mücadelede Amoxiclav'ın olumsuz yönleri şunlardır:

• Ureaplasma, klamidya ve psödomonas gibi bakterilere karşı düşük düzeyde etkinlik. Atipik dirençli mikrofloranın neden olduğu prostatit tedavisinde amoksiklav etkisiz olabilir.
• Yan etkilerin ortaya çıkışı.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Antikoagülanların (kanın pıhtılaşmasını engelleyen ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar) ve Amoxiclav ilacının birlikte kullanılması hastaya faydalı bir sonuç getirmeyecektir. Çünkü protrombin zamanı artar. Allopurinol ve Amoxiclav almak bazen ekzantemin gelişmesine yol açar.

Rifampisin + Amokisklav = insan vücudu üzerindeki antibakteriyel etkinin genel olarak zayıflaması. Aynı sonuçlar Amoxiclav ve tetrasiklinler, sülfonamidler ve makrolidlerin kombine kullanımıyla da elde edilir.

Analoglar

Amoxiclav ilacının birçok analogu vardır; bunlar arasında Amoxivan, Augmentin, Flemoklav Solutab, Foraklav, Medoklav, Panclave ve diğer ilaçlar bulunur.

Augmentin

Augmentin, madde içeriği açısından tam teşekküllü bir Amoxiclav analoğudur. Augmentin'in maliyeti, ilaç pazarına giriş şekline ve satın alınan doza bağlı olarak 120 ruble ile 2000 ruble arasında değişmektedir. İlaçlar arasındaki seçim eşittir.

Amoksisilin

Uygulamada Amoxiclav'ın Amoksisilin'e kıyasla daha etkili bir ilaç olduğu kanıtlanmıştır. Amoksisilin'in "saf" olması, çoğu zararlı bakterinin bağışıklık oluşturmasını ve vücut üzerindeki bakterisit etkisini önlemesini sağlar. Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonu bir kurtuluş haline geldi. Antibiyotiğin geniş bir etki spektrumu var. Amoksisilin yalnızca 90 ruble'den 180 ruble'ye kadar fiyat aralığında kazanır.

Tablet formundaki amoksiklav, midede çözünen bir kaplama ile kaplanmıştır. Flemoclav, vücut tarafından hızlı emilimi ve uygulama kolaylığını kolaylaştıran suda çözünür tabletler halinde mevcuttur. Amoksiklavın tolere edilmesi çok daha kolaydır; Flemoklav yan etkiler şeklinde karaciğere zarar verir. Amoxiclav'ın raf ömrü 2 yıl, Flemoklav ise yaklaşık 3 yıl saklanıyor.

Flemoksin

Flemoksin yalnızca amoksisilin içerir. Prostatit tedavisinde Amoxiclav'ın etkinliği ile karşılaştırıldığında Flemoxin önemli ölçüde düşüktür. Tablet formundaki amoksiklav, midede çözünen bir kaplama ile kaplanmıştır. Flemoksin, vücut tarafından hızlı emilimi ve uygulama kolaylığını kolaylaştıran, suda çözünebilen tabletler halinde mevcuttur. Amoxiclav özelliklerini 2 yıl koruyabiliyor, Flemoxin ise 5 yıl saklanıyor. Flemoxin'in maliyeti 230 ruble ile 500 ruble arasında değişiyor.

Sumamed

Sumamed, önemli bir etki spektrumuna sahip aktif bir antibiyotik azitromisindir. Hastanın patojenik zararlı mikrofloranın bu iki antibiyotiğe duyarlılığını kontrol etmek için testlerden geçmesi önerilir. Yan semptomlar Amoxiclav'dakilere benzer. Sumamed'in maliyeti 200 ruble ile 1100 ruble arasında değişiyor.

İlaçlar içerdikleri maddeler, etki hızları ve etkililik güçleri bakımından farklılık gösterir. Seçimi üroloji alanında profesyonel bir doktora emanet etmek daha iyidir.

Tsiprolet ilaç pazarına tablet formunda, enjeksiyon solüsyonlarında ve damlalarda giriyor.

Amoksiklav, Tsiprolet'ten neredeyse 2,5 kat çok daha pahalıdır. Prostatiti tedavi etmek için Amoxiclav daha uygun olacaktır, ancak seçim yine de doktora emanet edilmelidir.

Azitromisin

Her iki ilaç da farklı güçlü etki uygulamadan. Azitromisin, 16 yaşın altındaki ergenler tarafından kullanılması onaylandığı için daha güvenli bir antibiyotik olarak kabul edilir. Azitromisinin Amoksiklav ile karşılaştırıldığında dezavantajı, yavaş emilimi ve hastalığın "kalbi" üzerindeki etkisidir. Amoksiklav diğer ilaçları almakla daha uyumludur.

Amoksiklav, amoksisilin ve klavulanik asitten oluşan çok ilginç bir kombine antibakteriyel ilaçtır. Bu durumda içeriğinin her biri hakkında konuşmak mantıklıdır. Yani amoksisilin bildiğiniz gibi penisilin grubundan yarı sentetik bir antibiyotiktir. Hedefi bakteri hücre duvarıdır. Bakteri hücre duvarının ana yapısal bileşeni olan peptidoglikanın sentezinde yer alan penisilin bağlayıcı enzimleri inhibe ederek elde eder. İkincisinin sentezinin inhibisyonu, bakteri hücre duvarının gücünde bir kayıpla kendini gösterir, bu da mikroorganizmanın tamamen yok olmasına yol açar. Bu pembe gerçeklikte, bir ama ciddi bir “ama” var: Amoksisilin, zarar görmeyen bir sonlandırıcı değildir ve oluşum konusunda yetenekli, evrimsel olarak “gelişmiş” bakteriler üretmeyi öğrenmiş olan beta-laktamazların etkisiyle kolayca nötralize edilebilir. antibiyotiklere karşı direncin artması. Bu nedenle, amoksisilin "solo" modundaki etki spektrumu yalnızca yukarıdaki enzimleri üretemeyen mikroorganizmalarla sınırlıdır. Burada da morfolojik “beta-laktamizm” nedeniyle yapısal olarak penisilinlerle akraba olan klavulanik asit ön plana çıkıyor. Bu madde bazı beta-laktamazları inhibe etme yeteneğine sahiptir, böylece amoksisilin'in inaktivasyonunu önler ve bakterisit etki aralığını genişletir. Yani, hedeflenen “ateşi”, genellikle kendisine ve diğer penisilinlere ve sefalosporinlere karşı tam bir kayıtsızlık (okuma: direnç) gösteren bakterileri de içerir.

Klavulanik asidin kendisi herhangi bir terapötik fayda sağlamaz ve antibakteriyel etkiye sahip değildir.

Amoxiclav gereksiz duyarlılık olmadan Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vajinalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Amoksiklav aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur: intravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için toz, oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için toz ve tabletler. Dağılabilen (yani çözünebilen) tabletler de “amoxiclav quiktab” adı altında üretilmektedir. Enfeksiyonun etken maddesine, hastalığın ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlı olarak amoksiklav almak için tam rejimler vardır. Her durumda, eczanelerden dağıtım için reçete prosedürünü dikkate alarak bu ilaç, dozaj rejimi ve tedavi süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Farmakoloji

Bir beta-laktamaz inhibitörü olan amoksisilin ve klavulanik asitten oluşan kombine bir ilaç. Bakterisidal bir etkiye sahiptir ve bakteri duvarının sentezini engeller.

Aerobik gram-pozitif bakterilere (beta-laktamaz üreten türler dahil) karşı aktiftir: Staphylococcus aureus; aerobik gram-negatif bakteriler: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Aşağıdaki patojenler yalnızca in vitro duyarlıdır: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobik Clostridium türleri, Peptococcus türleri, Peptostreptococcus türleri; ve ayrıca aerobik gram-negatif bakteriler (beta-laktamaz üreten türler dahil): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vajinalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (eski adıyla Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobik gram-negatif bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Bacteroides spp., Bacteroides fragilis dahil.

Klavulanik asit tip II, III, IV ve V beta-laktamazları inhibe eder; Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tarafından üretilen tip I beta-laktamazlara karşı aktif değildir. Klavulanik asit, beta-laktamazların etkisi altında amoksisilinin enzimatik bozunmasını önleyen enzim ile stabil bir kompleks oluşturduğu için penisilinazlara karşı yüksek bir afiniteye sahiptir.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra her iki bileşen de hızlı bir şekilde gastrointestinal kanala emilir. Eş zamanlı gıda alımı emilimi etkilemez. T Cmaks - 45 dk. Her 8 saatte bir 250/125 mg dozunda oral uygulamadan sonra, amoksisilin Cmax'ı 2.18-4.5 mcg/ml, klavulanik asit 0.8-2.2 mcg/ml, her 12 saatte bir 500/125 mg dozunda, Cmax amoksisilin 5,09-7,91 mcg/ml, klavulanik asit - 1,19-2,41 µg/ml, her 8 saatte bir 500/125 mg dozunda Cmaks amoksisilin - 4,94-9,46 µg/ml, klavulanik asit - 1,57-3,23 µg/ml 875/125 mg dozunda C maksimum amoksisilin - 8,82-14,38 µg/ml, klavulanik asit - 1,21-3,19 µg/ml.

1000/200 ve 500/100 mg dozlarda intravenöz uygulamadan sonra, amoksisilinin Cmaks değeri sırasıyla 105,4 ve 32,2 μg/ml ve klavulanik asit ise 28,5 ve 10,5 μg/ml olmuştur.

Amoksisilin için 1 mcg/ml'lik maksimum inhibitör konsantrasyonuna ulaşma süresi, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda 12 saat ve 8 saat sonra kullanıldığında benzerdir.

Plazma proteinleriyle iletişim: amoksisilin - %17-20, klavulanik asit - %22-30.

Her iki bileşen de karaciğerde metabolize edilir: amoksisilin - uygulanan dozun% 10'u, klavulanik asit -% 50'si.

T1/2, 375 ve 625 mg'lık bir doz aldıktan sonra - amoksisilin için sırasıyla 1 ve 1,3 saat, klavulanik asit için 1,2 ve 0,8 saat. T1/2, 1200 ve 600 mg dozunda intravenöz uygulamadan sonra - amoksisilin için sırasıyla 0.9 ve 1.07 saat, klavulanik asit için 0.9 ve 1.12 saat. Esas olarak böbrekler yoluyla atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon): Uygulanan amoksisilin ve klavulanik asit dozunun sırasıyla% 50-78 ve 25-40'ı, uygulamadan sonraki ilk 6 saat içinde değişmeden atılır.

Salım formu

İntravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik toz, beyaz ila sarımsı beyaz renktedir.

Renksiz cam şişeler (5) - karton paketler.

Dozaj

İçeriden, damardan.

Dozlar amoksisilin cinsinden verilmektedir. Dozaj rejimi, enfeksiyonun şiddetine ve konumuna ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki veya 40 kg veya daha fazla vücut ağırlığına sahip çocuklar: Günde 2 kez 500 mg veya günde 3 kez 250 mg. Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonları için - günde 2 kez 875 mg veya günde 3 kez 500 mg.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük amoksisilin dozu 6 g, 12 yaşın altındaki çocuklar için ise 45 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük klavulanik asit dozu 600 mg, 12 yaşın altındaki çocuklar için ise 10 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Süspansiyon, şurup ve damlaların hazırlanmasında çözücü olarak su kullanılmalıdır.

İntravenöz olarak uygulandığında, yetişkinlere ve 12 yaşın üzerindeki ergenlere, gerekirse günde 4 kez - günde 3 kez 1 g (amoksisilin) ​​uygulanır. Maksimum günlük doz 6 g'dır. 3 ay-12 yaş arası çocuklar için - günde 3 kez 25 mg/kg; ağır vakalarda - günde 4 kez; 3 aydan küçük çocuklar için: prematüre ve perinatal dönemde - günde 2 kez 25 mg/kg, postperinatal dönemde - günde 3 kez 25 mg/kg.

Akut otitis media için tedavi süresi 14 güne kadar - 10 güne kadar.

1 saatten kısa süren operasyonlarda postoperatif enfeksiyonları önlemek için anestezi indüksiyonu sırasında intravenöz olarak 1 g doz uygulanır. Daha uzun süreli işlemler için - gün boyunca her 6 saatte bir 1 g. Enfeksiyon riski yüksekse uygulamaya birkaç gün devam edilebilir.

Kronik böbrek yetmezliği durumunda, doz ve uygulama sıklığı CC'ye bağlı olarak ayarlanır: CC'nin 30 ml/dakikadan fazla olması durumunda doz ayarlamasına gerek yoktur; CC ile 10-30 ml/dak: ağızdan - her 12 saatte bir 250-500 mg/gün; IV - 1 g, ardından 500 mg IV; 10 ml/dk'nın altındaki CC için - 1 g, ardından 500 mg/gün IV veya 250-500 mg/gün oral tek doz. Çocuklar için dozlar aynı şekilde azaltılmalıdır.

Doz aşımı

Tedavi: semptomatik. Hemodiyaliz etkilidir.

Etkileşim

Antasitler, glukozamin, müshil ilaçlar, aminoglikozitler yavaşlar ve emilimi azaltır; askorbik asit emilimi arttırır.

Bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) antagonistik bir etkiye sahiptir.

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır). Antikoagülanları aynı anda alırken kanın pıhtılaşma göstergelerini izlemek gerekir.

PABA'nın oluştuğu metabolizma sırasında oral kontraseptiflerin, ilaçların etkinliğini azaltır, etinil estradiol - ani kanama riski.

Diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, NSAID'ler ve tübüler sekresyonu bloke eden diğer ilaçlar amoksisilin konsantrasyonunu arttırır (klavulanik asit esas olarak glomerüler filtrasyon yoluyla atılır).

Allopurinol deri döküntüsü gelişme riskini artırır.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, gastrit, stomatit, glossit, karaciğer transaminazlarının aktivitesinde artış, izole vakalarda - kolestatik sarılık, hepatit, karaciğer yetmezliği (daha sıklıkla yaşlılarda, erkeklerde, uzun süreli tedavi ile), psödomembranöz ve hemorajik kolit (tedaviden sonra da gelişebilir), enterokolit, siyah “kıllı” dil, diş minesinin koyulaşması.

Hematopoietik organlardan: protrombin zamanında ve kanama zamanında geri dönüşümlü artış, trombositopeni, trombositoz, eozinofili, lökopeni, agranülositoz, hemolitik anemi.

Sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, hiperaktivite, anksiyete, davranış değişiklikleri, kasılmalar.

Lokal reaksiyonlar: bazı durumlarda - intravenöz uygulama yerinde flebit.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, eritematöz döküntüler, nadiren - eksüdatif eritema multiforme, anafilaktik şok, anjiyoödem, çok nadiren - eksfolyatif dermatit, malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), alerjik vaskülit, serum hastalığına benzer bir sendrom, akut jeneralize ekzantematöz püstülozis .

Diğer: kandidiyaz, süperenfeksiyon gelişimi, interstisyel nefrit, kristalüri, hematüri.

Belirteçler

• hassas patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürre, plevral ampiyem, akciğer apsesi);
• KBB organlarının enfeksiyonları (sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı);
• genitoüriner sistem ve pelvik organ enfeksiyonları (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, prostatit, servisit, salpenjit, salpingooforit, tubo-yumurtalık apsesi, endometrit, bakteriyel vajinit, septik düşük, doğum sonrası sepsis, pelvioperitonit, şankroid, bel soğukluğu);
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar, apse, selülit, yara enfeksiyonu);
• osteomiyelit;
• ameliyat sonrası enfeksiyonlar;
• Cerrahide enfeksiyonların önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık (sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotikler dahil);
• bulaşıcı mononükleoz (kızamık benzeri döküntülerin ortaya çıkması dahil);
• fenilketonüri;
• amoksisilin/klavulanik asit kullanımının bir sonucu olarak sarılık atakları veya karaciğer fonksiyon bozukluğu öyküsü;
• CC 30 ml/dakikadan az (875 mg/125 mg tabletler için).

Dikkatli olunmalıdır: Hamilelik, emzirme, ciddi karaciğer yetmezliği, gastrointestinal hastalıklar (penisilin kullanımına bağlı kolit öyküsü dahil), kronik böbrek yetmezliği.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Dikkatli olun: hamilelik, emzirme dönemi.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Sarılık atakları olan veya amoksisilin/klavulanik asit kullanım öyküsü nedeniyle karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir.

Dikkatli olun: Şiddetli karaciğer yetmezliği

Böbrek yetmezliği için kullanın

Hemodiyaliz hastaları - ağızdan tek dozda 250 mg veya 500 mg veya intravenöz olarak 500 mg, diyaliz sırasında 1 ek doz ve diyaliz seansının sonunda 1 doz daha.

Çocuklarda kullanım

12 yaşın altındaki çocuklar için maksimum günlük klavulanik asit dozu 10 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etki riskini azaltmak için ilacın yemeklerle birlikte alınması gerekir.

Antibakteriyel tedavide buna karşılık gelen bir değişiklik gerektiren, kendisine duyarsız olan mikrofloranın büyümesi nedeniyle süperenfeksiyonun gelişmesi mümkündür.

İdrarda glikoz belirlenirken yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Bu durumda idrardaki glikoz konsantrasyonunu belirlemek için glikoz oksidan yönteminin kullanılması önerilir.

Seyreltildikten sonra süspansiyon buzdolabında 7 günden fazla saklanmamalı, ancak dondurulmamalıdır.

Penisilinlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda sefalosporin antibiyotiklerle çapraz alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Yenidoğanlarda ve erken membran rüptürü olan hamile kadınlarda nekrotizan enterokolit gelişimi vakaları tespit edilmiştir.

Tabletler aynı miktarda klavulanik asit (125 mg) içerdiğinden, 2 250 mg tabletin (amoksisilin) ​​1 tablet 500 mg'a (amoksisilin) ​​eşdeğer olmadığına dikkat edilmelidir.

Amoksiklav (Amoksiklav) antibiyotiklere aittir ve uzmanlar tarafından çok yaygın olarak kullanılmaktadır. çeşitli hastalıklar. Bu ilaç boğaz ağrısı, sinüzit, orta kulak iltihabı, bronşit, cilt enfeksiyonları ve idrar yolu, kolesistit, zatürre, kemik ve eklem enfeksiyonları.

Kompozisyon ve yayın formu

• Sağlam dozaj biçimleri. Haplar.
• Sıvı dozaj formları. Enjeksiyon.
• Süspansiyon hazırlamak için toz.

Amoksiklav tabletleri:

• 375 mg veya 625 mg. Bileşim, 250 mg veya 500 mg amoksisilin ve 125 mg klavulanik asit içerir;
• bir şişe – 15 adet, bir kutuda 1 şişe.

Amoksiklav tozu:

• koyu renkli şişe 100 ml çözelti içerir;
• kutuda dozlanmış bir kepçe ile 1 şişe bulunur;
• 5 ml'de hazır çözüm 125 mg ve 31,25 mg veya 250 mg ve 62,5 mg içerir aktif içerik sırasıyla.

Amoksiklav enjeksiyon çözeltisi:

• 1 şişede kuru toz 600 mg ve 1,2 g;
• 1 şişe sırasıyla 500 mg veya 1000 mg amoksisilin ve 100 mg ve 200 mg klavulanik asit içerir;
• Bir pakette 5 şişe bulunmaktadır.

farmakolojik etki

Klavulanik asit, bu enzimlerle stabil bir inaktive kompleks sağlar ve amoksisilin'in mikroskobik organizmalar tarafından üretilen beta-laktamazların etkilerine karşı direncini sağlar. Yapısı beta-laktam tipi antibiyotiklere benzeyen bu asit.

Amoxiclav'ın etkisi, etkilerine karşı hassas olan bakterilere karşı etkilidir. Amoksisilin ve klavulanik asidin simbiyozu çok benzersizdir. Antibiyotik kullanımı ölüme yol açıyor bakteri hücreleri onları yüzey reseptörleri ile birbirine bağlar. Etkisinin yöneldiği bakteriler bu ilaca alışmaya ve Beta-laktamaz enzimi aracılığıyla yok etmeye başlar. Klavulanik asit bu enzimin enerjisinin azaltılmasına yardımcı olur. Bu durum, bu eşsiz asidi içeren Amoxiclav'ın tıbbın çeşitli alanlarında kullanılmasına yol açmıştır.

Talimatlar, amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunun amoksisiline dirençli bakteri türlerini yok ettiğini belirtmektedir. Amoksiklav, tüm streptokoklara, ekinokoklara ve listerialara karşı belirgin bakteriyostatik ve bakteri yok edici özelliklere sahiptir.

Amoxiclav kullanımı için endikasyonlar

Talimatlara göre aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar için ilaç alınmalıdır:

• Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu;
• Genitoüriner sistemde enfeksiyon;
• Jinekolojik enfeksiyonlar;
• Hayvanlar ve insanlar tarafından ısırılmanın sonuçları da dahil olmak üzere cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• Eklem ve kemik enfeksiyonu;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların vücuda bulaşması;
• İlaç, kombine enfeksiyonların tedavisinde sıklıkla kullanılır:
• Peritonit;
• Kolanjit;
• Kolesistit.

Amoksiklav ortaya çıkan komplikasyonlar için kullanılır. ameliyat sonrası dönem cerrahi müdahale karın organlarına:

• Karın boşluğunun enfeksiyonu;
• Ağız enfeksiyonları;
• Akciğer iltihaplanması;
• Otitis, bademcik iltihabı ve kronik sinüzit;
• Meme bezlerinin retrofaringeal apseleri ve apseleri;
• Belirgin bir kronik formda ifade edilen osteomiyelit.

Cerrahi profilaksi için:

• Karın;
• Kolorektal;
• Jinekolojik;
• Ürolojik;
• Maksiller;
• Baş ve boyun bölgesinde ameliyatlar.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre Amoxiclav'ın aşağıdaki yan etkileri vardır:

• Karaciğer aktivitesinde bozukluklar daha önce ortaya çıktıysa. Ve ilacın hastalara reçete edilmesi son derece nadirdir. çeşitli hastalıklar karaciğer, fonksiyonel aktivitesinin dengesizleşmesiyle birlikte.
• Çok nadiren ve çok dikkatli bir şekilde, kolon hastalıkları için antibiyotikler reçete edilir, çünkü ilacı almak keskin bir alevlenmeye neden olabilir.
• En aşırı durumlarda, böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği böbrek hastalıkları olan hastalara Amoxiclav reçete edilir.
• Lenfositik lösemi için amoksiklav yasaktır.
• Mononükleoz için ilacı reçete etmek tehlikelidir, çünkü ilacı aldıktan sonra kızamık benzeri bir döküntü ortaya çıkar ve bu, hastalığın doğru teşhisini zorlaştırır.
• Bir kişinin üründe bulunan bileşenlerden birine karşı hoşgörüsüzlüğü.
• İlaç hamilelik boyunca ve emzirme döneminde çok dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Antibiyotik kullanırken yan etkiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurarak antibiyotiğin, yan etkilere neden olmayan benzer bir antibiyotikle değiştirilmesini sağlamalısınız. yan etkiler. Aksi halde insan vücudunda sorunlar yaşanabilir. geri dönüşü olmayan süreçler Bu da ölüme yol açabilir.

Yan etkiler

Amoksiklav, çeşitli insan sistemlerini ve organlarını etkileyen yan etkilere neden olabilir ve bunlar şu şekilde ifade edilir:

Gastrointestinal sistem. Bazı vitaminlerin (B ve K) sindirimi ve sentezinde bozulma - şişkinlik, iştahsızlık, hasta hissetme dürtüsü ve mide bulantısı, tutarsız dışkı, kabızlıkla değişen ishal. Mide, duodenum ve safra kesesi ve pankreas.

Karaciğer. Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve bazen ilaca bağlı sarılığa neden olur.

Böbrekler.İlacın böbrek fonksiyonu üzerinde toksik etkisi vardır, bu da inflamatuar süreçler içlerinde ve idrarı uzaklaştıran yollarda taş oluşumu.

Merkezi sinir sistemi. Amoksiklav, ilacı kullanırken sürekli baş ağrısına, baş dönmesine, titreme ve kasılmalara neden olabilir.

Kan dolaşım sistemi. Lökositlerin sentezini bloke eder, bunun sonucunda bağışıklık azalır. Trombosit sentezi baskılandığında ise kanın pıhtılaşması azalır ve kanama meydana gelir. Ayrıca etkisi altındaki kırmızı kan hücreleri birbirine yapışabilir ve bu da ciddi hemolitik anemiye yol açar.

Alerjik reaksiyonlar.Ürtiker, Quincke'nin ödemi. Ancak bu tür reaksiyonlar oldukça nadir görülür.

Kullanım için talimatlar

Amoksiklav yemeklerden hemen sonra alınmalıdır. Bulaşıcı hastalığın hafif veya orta dereceli formları için dozaj oranı her 8 saatte bir 375 miligram (1 tablet) veya 12 saatte bir 625 miligram (1 tablet) miligramdır. Ciddi hastalığı veya enfeksiyonu olan hastalar solunum sistemi 8 saatte bir 625 (1 tablet) miligram veya 12 saatte bir 1000 (1 tablet) miligram reçete edin.

Maksimum günlük normÜrünün alınması 6 gramı geçmemelidir. Tedavi süresi iki haftadan fazla değildir. Tedavi kursunu tamamladıktan sonra ikinci bir muayene için doktora görünmenize gerek yoktur. Odontojenik enfeksiyon - her 8 saatte bir 375 (1 tablet) miligram veya her 12 saatte bir 625 (1 tablet) miligram. İlacın alınma süresi 5 gündür.

Böbrek yetmezliği orta şekilşiddet – her 12 saatte bir 625 miligram (1 tablet). Şiddetli böbrek yetmezliği - her 24 saatte bir 625 miligram (1 tablet). Anüri - ilacı alma aralığı 48 saat veya daha fazladır.

Amoksiklav tabletleri:

Kullanmadan önce tablet kabarcıktan çıkarılmalı ve suda çözülmelidir. Yarım bardak soğutulmuş kaynamış su yeterlidir. Veya alırken çiğneyip suyla yıkayabilirsiniz. Karbonatlı su, vücudun bu antibiyotiğe ilişkin algısını olumsuz etkileyerek etkinliğini büyük ölçüde azalttığı için karbonatlı su içmemelisiniz.

Ampullerde amoksiklav:

Amoxiclav tabletlerin beklenen etkiyi vermediği veya kullanılması gereken durumlarda kısa zaman hastayı iyileştir, bu reçete edilir ilaç intravenöz enjeksiyon şeklinde.

Dirsek ekleminde bulunan bir damara antibiyotik Amoxiclav'ın intravenöz infüzyonu verilir. İlacın uygulanması sırasında derinin altına girmemesine dikkat edilmelidir. Aksi takdirde çeşitli alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. İlaç 30-60 dakika boyunca yavaşça uygulanmalıdır. Tek seferlik tüketim oranı 1,2 gramdır. Enjeksiyonlar arasındaki aralık 8 saattir.

Çocuklar için amoksiklav

Çocuk doktoru, her çocuk için doz oranını kişisel olarak belirler ve bu, hastalığın ciddiyetine ve enfeksiyonun konumuna bağlıdır. Reçete yazarken ilaca duyarlılık, yaş ve sağlık durumu dikkate alınır. Doktorunuzun önerdiği doza kesinlikle uymanız çok önemlidir.

Amoxiclav'ın 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından aşağıdaki şekillerde alınması tavsiye edilir:

• Süspansiyonlar;
• Siropov;
• Damla.

Her 24 saatte bir üç kez ağızdan alınır.

Tek seferlik dozaj çocuğun yaşına bağlıdır:

• 7 ila 12 yaş arası – 250 miligram;
• 2 ila 7 yaş arası – 125 miligram;
• 9 aydan 2 yaşa kadar – 62,5 miligram.

Şiddetli hastalık durumunda norm iki katına çıkarılmalıdır.

Süspansiyonu, şurubu ve damlaları hazırlamak için su kullanılır.

Amoksiklav su, süt veya meyve suları ile yıkanmalıdır. Çocuklar tableti çiğnemeden bütün olarak yutmalıdır.

Bir çocukta gastrit veya çeşitli mide rahatsızlıkları varsa, antibiyotik yiyecekle birlikte alınmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Amoxiclav'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması mümkündür, ancak yalnızca beklenen etkinin olası riskten daha ağır olduğu durumlarda.

Diğer ilaçlarla etkileşim

• Dolaylı antikoagülanlar;
• Allopurinol;
• Metatreksat;
• Rifampisin;
• Tetrasiklin;
• Sülfanilamid;
• Doğum kontrol hapları.

Yerli ve yabancı analoglar

Yerli eczaneler, eylemleri Amoxiclav'a benzer ilaçlar satmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• Flemoklav;
• Oksamp;
• Amoksivan;
• Fibell;
• Tazosin;
• Baktoklav;
• Arlet.

Tüm bu ilaçlar yerli laboratuvarlarda test edilmiş ve Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır. Maliyetleri düşüktür ve herkes tarafından kullanılabilir.

Eczanelerde fiyat

Amoxiclav'ın farklı eczanelerdeki fiyatı önemli ölçüde değişebilir. Bunun nedeni daha ucuz bileşenlerin kullanılması ve eczane zincirinin fiyatlandırma politikasıdır.

Kullanım talimatlarını içeren Amoxiclav ilacı hakkındaki resmi bilgileri okuyun. Genel bilgi ve tedavi planı. Metin yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiyenin yerini tutamaz.