Stomatitis pri odraslih: metode zdravljenja. Pogosti stomatitis pri odraslih in otrocih Stomatitis se pojavi v ustih

Vsa vsebina iLive je preverjena medicinski strokovnjaki da zagotovimo, da je čim bolj točen in dejanski.

Imamo stroge smernice glede virov in se povezujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske študije. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ( itd.) povezave do takšnih študij, ki jih je mogoče klikniti.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Stomatitis je vnetni proces v ustni sluznici (stoma v grščini pomeni "usta", itis - vnetni proces). Ker so lahko etiologija in vzroki vnetja različni, klinična slika, simptomi stomatitisa so tudi različni in so odvisni od oblike, lokacije bolezni, stopnje razširjenosti in številnih drugih dejavnikov. Dejavniki, ki izzovejo stomatitis, so lahko lokalni ali splošni - travma, alergije, virusi, glivične ali bakterijske okužbe, draženje ustne votline s hrano, kemikalijami, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov (najpogosteje železa).Stomatitis se razvije pri ljudeh katere koli starosti. in spol, vendar pogosteje prizadene otroke in starejše bolnike.

V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je bolezen opisana v bloku K12 – Bolezni ustne votline, žlez slinavk in čeljusti.

Stomatitis in njegovi simptomi so razvrščeni na naslednji način:

1. Po razširjenosti:

• Površinski vnetni procesi, površinski stomatitis.
• Aftozni (fibrinozni).
• Kataralni.
• Globok stomatitis.
• ulcerativni.
• Nekrotično.

1. Zaradi razlogov, etiologije:

• Travmatični dejavniki - fizični, kemični.
• Infekcijski stomatitis - virusi, bakterije, glive.
• Simptomatski stomatitis kot posledica osnovne bolezni notranjih organov in sistemov.

1. Glede na potek vnetnega procesa:

• Začinjeno.
• Subakutno.
• Ponavljajoča se, kronična.

1. Po lokalizaciji vnetja:

• Vnetje dlesni - gingivitis.
• Vnetje jezika - glositis.
• Vnetje ustnic - heilitis.
• Vnetje neba (zgornje in spodnje) - palatinitis.

Je stomatitis nalezljiv?

Glede na obliko, etiologijo in vrsto je stomatitis res lahko nalezljiv, to je nalezljiv. Še vedno ni enotnega mnenja o tem, kako nalezljiv je stomatitis, vendar je povsem logično domnevati, da je virusen, bakterijski oz. glivična bolezen Ustne bolezni se lahko prenašajo z ene osebe na drugo, tako kot druge bolezni. Ali je stomatitis nalezljiv, ugotovi zobozdravnik, ki ugotovi pravi vzrok vnetja.

Kako se lahko prenašajo različne vrste stomatitisa:

1. Herpetični stomatitis. S to vrsto bolezni se lahko okužimo z gospodinjskimi predmeti - posodo, igračami, brisačami, zobno ščetko, šminko itd. Virus herpesa se prenaša z bolne osebe na zdravo osebo in lahko prizadene ustno votlino.
2. Kandidozni stomatitis. Najpogosteje se diagnosticira pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko pa trpijo tudi odrasli. Glivice se lahko prenašajo z neobdelanim jedilnim priborom, okuženim dojenčkom na dojenje, lahko okuži materine dojke (bradavice), tako kot lahko okužena mati pripomore k okužbi otroka med porodom – prehodom skozi porodni kanal.
3. Enterovirusni vezikularni stomatitis. Ta pogled je drugačen visoka stopnja nalezljivost pri majhnih otrocih in ni naključje, da se bolezen imenuje "roka-noga-usta". Virus je izoliran iz blata, veziklov okužena oseba in se prenaša po več poteh – oralno (hrana ali voda), kontaktno, kapljično po zraku.

Menijo, da nalezljivost stomatitisa ni potrjena z znanstveno utemeljenimi dejstvi, vendar na vprašanje, ali je stomatitis nalezljiv, lahko odgovorijo zdravniki in zagotovo. Praviloma pri stomatitisu priporočajo čim bolj temeljito obdelavo vseh predmetov, ki jih uporablja bolnik, in omejitev tesnega stika (poljubljanje), da se prepreči okužba. Z eno besedo, kot katera koli druga okužba - bakterijska, virusna, glivična, so nekatere vrste stomatitisa še vedno nalezljive.

Znaki stomatitisa

Najbolj značilni znaki stomatitisa so hiperemija ustne sluznice, oteklina, pekoč občutek, srbenje, pogosto razjede in krvavitve. Stomatitis je lahko lokaliziran na določenih območjih, lahko pa prizadene celotno ustno votlino. Generalizirano obliko spremlja resno stanje - visoka vročina, šibkost, težave pri prehranjevanju.

Simptomi stomatitisa se običajno razvijejo v treh fazah:

1. Prva stopnja vnetnega procesa se kaže v rahli rdečini predelov ustne votline, lahko se pojavi občutek suhosti.
2. Nekaj ​​dni kasneje to območje nabrekne, pojavi se značilna bela prevleka, pod katero se skriva razvijajoča se erozija.
3. Razjede pod plakom so lahko večkratne ali posamezne, površinske ali globoke, združujejo se med seboj.

Če se vnetje ne ustavi, se proces razširi po ustih, pogosto prizadene vogale (zastoji). Razjede, prekrite z belim premazom, so vidne na licih, jeziku, nebu in celo na mandljih.

Posebna klinična slika in simptomi stomatitisa so neposredno povezani z vrsto bolezni, njeno obliko in vzroki in so lahko naslednji:

• Nastanek erozij različne velikosti– od milimetra do 10 mm.
• Občutek suhih ust, pogosto požiranje.
• Bolečina pri požiranju hrane.
• Bolečina pri govoru.
• Pordelost in otekanje jezika.
• Draženje jezika.
• Izguba občutki okusa.
• Intenzivno slinjenje.
• Značilen vonj iz ust.
• pri akutna oblika– hipertermija.
• Pomanjkanje apetita.
• Razjede v kotih ust.
• Obloge na jeziku, licih, nebu.
• krvavitev.

Slab zadah s stomatitisom

Kot pri mnogih drugih boleznih ustne votline, ko se tam razmnožujejo bakterije in škodljivi mikroorganizmi, je zadah s stomatitisom pogosta neprijetna posledica. Hipersalivacija, to je povečano slinjenje, je samo po sebi vir neprijetnega vonja, vendar je ta simptom še posebej značilen za ulcerozno-nekrotično obliko bolezni, ko se stomatitis ne pojavi izolirano, lokalno, ampak prizadene vse sluznice votline do mandljev, ki se širi v notranje organe in na kožo. Poleg glavobola, hipertermije, šibkosti in nezmožnosti prehranjevanja ter bolečine pri govorjenju iz ust bolne osebe izhaja značilen vonj po gnitju ali, kot se običajno imenuje, zadah iz ust.

Podoben simptom v obliki halitoze in neprijetnega vonja je značilen za skoraj vse vrste stomatitisa, ki se pojavi v kronični, ponavljajoči se obliki. Akutna oblika bolezni redko traja več kot 2 tedna in bakterije preprosto nimajo časa umreti in povzročijo neprijeten vonj. Tako je slab zadah s stomatitisom lahko povsem logična posledica poteka kataralne (kronične), aftozne, vezikularne, ulcerozno-nekrotične, gnojne vrste bolezni. Takoj ko sta bakterijska obloga in dejanski vzrok stomatitisa odpravljena, neprijeten vonj izgine. Poleg tega ukrepi za zdravljenje bolezni prebavil, ki so pogosto glavni vzrok dolgotrajnega stomatitisa, pomagajo odpraviti halitozo.

Kri s stomatitisom

Sluznica je vedno poseljena z določenim številom mikroorganizmov, kar neposredno zadeva ustno votlino, kjer je bakterijsko ravnovesje najbolj ranljivo. Ravnovesje med bakterijsko mikrofloro in lokalna imunost v obliki slinjenja je najpomembnejša zaščitna funkcija, in če je ta motena, se sluznica tanjša, postane suha in razjeda, kar odpre pot nenadzorovanemu razmnoževanju bakterij. Kri med stomatitisom se lahko sprosti zaradi pojava razjed, nekrotičnih območij in tudi zato, ker je za sluznico značilna intenzivna oskrba s krvjo. Tako je porušena lokalna zaščita v obliki nedotaknjene sluznice, spremeni se sestava sline, kjer opazimo povečano raven lizocima.

Krv in krvavitev pri stomatitisu sta značilna za herpetične, ulcerozno-nekrotične (Vincentov stomatitis), aftozne (huda ponavljajoča se oblika) in druge vrste bolezni, povezane z okužbo in prodiranjem bakterij in virusov v ustno votlino. Kri je netipična za stomatitis, ki ga povzroča kandida, alergije, kataralne, zdravilne in simptomatske vrste bolezni, čeprav lahko njihove hude, napredovale oblike spremljajo tudi krvavitve dlesni.

Bolečina s stomatitisom

Boleč simptom pri požiranju, žvečenju hrane, govorjenju, nasmehu in tako naprej je tipična klinična manifestacija številnih vrst stomatitisa v napredni fazi.

Tudi nekaj tako preprostega, kot je kataralno vnetje ustne sluznice, lahko spremlja boleč simptom. Bolečina s stomatitisom je posledica razjede velikih površin ustne votline, izsušitve sluznice in nekrotizacije tkiv. Poleg tega lahko bolečino povzroči popolno otekanje dlesni, neba, otekanje in erozija jezika. Akutna oblika mnogih vrst stomatitisa traja precej dolgo - do dva tedna, in ves ta čas bolnik čuti bolečino in pekoč občutek med tako običajnimi dejanji, kot sta prehranjevanje in govorjenje. Za hude, ponavljajoče se oblike stomatitisa so značilne tudi bolečine, poleg tega se telesna temperatura osebe dvigne in bolečina se čuti ne le v ustni votlini, temveč tudi v submandibularnih bezgavkah, sklepih in mišicah (bolečine). Bolečina je značilna tudi za herpetični tip stomatitisa, medtem ko se nenehno čuti nelagodje, srbi celotna ustna votlina, herpetični izpuščaji se lahko razširijo na ustnice, ki tudi bolijo, njihovi koti pokajo in se vnamejo. Boleči simptom izgine, ko se glavni vnetni proces odstrani in identificirani patogen - virus, bakterija - nevtralizira.

Temperatura s stomatitisom

Hipertermija med stomatitisom je pojav, značilen za hude oblike bolezni, ko ni pravočasno diagnosticiran in se ne zdravi takoj. začetni fazi.

Praviloma simptomi akutnih oblik stomatitisa s pravilno terapijo izginejo v 2-3 dneh. Če se vnetni proces ne ustavi, se razvije in postane razširjen, generaliziran, ne trpi le ustna sluznica, patogeni - virusi, bakterije, glive - prodrejo v regionalne bezgavke, pogosto v prebavila (enterovirusni stomatitis), kar povzroči reakcija imunskega sistema.

Temperatura med stomatitisom je lahko precej visoka - do 39-40 stopinj, kar je še posebej nevarno za novorojenčke, ki imajo najpogosteje diagnozo kandidiaze in herpetičnih vrst stomatitisa. Telesna temperatura je neposredno odvisna od resnosti procesa, njegove razširjenosti, če se pojavi stomatitis blaga oblika, hipertermija ne pride. Zmerne oblike spremlja nizka vročina, ki včasih doseže 38 stopinj. Za stomatitisom najbolj zbolijo otroci, mlajši od 3 let, starejši otroci se lažje spopadajo s simptomi, saj si sami znajo izpirati usta, za razliko od novorojenčkov pa razumejo pomen in neposredno sodelujejo pri zdravljenju.

Odsotnost povišane temperature med stomatitisom kaže na njegovo blago ali akutno, prehodno obliko, ko se procesu ne doda dodatna okužba - ARVI, adenovirus itd.

Kašelj s stomatitisom

Kašelj s stomatitisom ni tipična klinična manifestacija bolezni in ga ni mogoče šteti za poseben simptom.

V zobozdravstveni in pediatrični praksi so bili primeri, ko lahko hude oblike generaliziranega stomatitisa spremljajo izcedek iz nosu, kašelj in hipertermija. Vendar je to bolj verjetno manifestacija stranskih simptomov sočasne oz primarna bolezen, ne pa znak stomatitisa kot neodvisne nosološke enote. Tudi za kataralni stomatitis, kljub izvoru imena iz grškega katarreo - vnetje, izcedek, ni značilen kašelj, temveč je značilno vnetje celotne sluznice, njena hiperemija.

Kašelj s stomatitisom je znak dodatne okužbe, pogosto virusne etiologije, saj je za bakterijske okužbe bolj značilen gnojni izcedek. Kašelj lahko spremlja huda oblika herpetičnega stomatitisa, vendar ne kot poseben simptom, temveč zaradi dejstva, da herpes oslabi imunski sistem in naredi telo ranljivo za različne virusne in bakterijske bolezni - gripo, ARVI, akutne okužbe dihal. . Adenovirus, parainfluenca pogosto obstaja skupaj s stomatitisom, zlasti pri majhnih otrocih, ki se manifestira povišana temperatura, kašelj in izcedek iz nazofarinksa.

Poleg tega je kašelj značilen simptom stomatitisa, ki se razvije kot posledica okužbe s tuberkulozo, ta bolezen je pogosteje diagnosticirana pri odraslih bolnikih.

Stomatitis na dlesni

Stomatitis na dlesni je gingivitis, kar je ime za vnetne procese, lokalizirane na dlesni. Vzrok stomatitisa dlesni so lahko različni etiološki dejavniki, vendar najpogosteje vnetje povzroči mehansko draženje zobne proteze, zobnega kamna, neuspešnega polnjenja ali nepravilno izbrane zobne ščetke. Poleg tega je preprosta malokluzija lahko glavni vzrok za vnetje dlesni. Redko je stomatitis na dlesnih lahko posledica pomanjkanja vitamina ali parodontalne bolezni – sistemske bolezni tkiva dlesni.

Simptomi vnetja dlesni:

• Oteklina in hiperemija dlesni, spodnje ali zgornje.
• Krvavitve dlesni med jedjo ali umivanjem zob.
• Pekoč občutek, srbenje v predelu dlesni s kataralnim gingivitisom.
• Nastanek razjed vzdolž roba dlesni pri hudih oblikah stomatitisa.
• Vonj iz ust.

Treba je opozoriti, da je najredkejša vrsta stomatitisa dlesni skorbutni gingivitis, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega trajnega pomanjkanja vitamina C.

Obstaja tudi hipertrofična oblika gingivitisa, ki je posledica kronične parodontalne bolezni, ko dlesen atrofira, nekrotira, zobje pa se majajo brez bolečin.

Stomatitis pod jezikom

Simptomi, ki se kažejo kot stomatitis pod jezikom, kažejo, da se razvija herpetična oblika vnetja ustne votline. Za to vrsto stomatitisa je značilna razjeda območja pod jezikom, območja fundusa. Vsi drugi znaki stomatitisa, ki prizadenejo jezik, so razvrščeni kot glositis. Za glositis je značilno vnetje površinske plasti sluznice, manj pogosto se lahko razvijejo globoke razjede, ki prizadenejo debelino tkiva. Najredkejši simptom je globoka perforirana razjeda jezika, ki jo spremlja gnojni izcedek v obliki abscesa. Podjezični stomatitis se lahko razvije kot posledica dolgotrajnega infekcijskega procesa, ki je označen kot generaliziran in vključuje celotno ustno votlino. Najpogosteje podjezično območje trpi zaradi gnojno-vnetnega stomatitisa. Oseba ima težave s požiranjem, govorom in razvije hipersalivacijo (povečano slinjenje). Če se zdravljenje ne začne pravočasno, širjenje bakterijske okužbe vključuje mandibularni prostor, maksilarni jezikovni žleb, kostno tkivo čeljusti, do razvoja osteomielitisa.

Stomatitis v ustih

Stomatitis je splošno ime, ki združuje številne vrste vnetja ustne votline.

Skupni opis vnetnega procesa, ki ga mnogi imenujejo stomatitis v ustih, je dejansko razdeljen na nekatera izolirana lokalizirana (lokalna) vnetja:

• Vnetni proces v dlesni je gingivitis.
• Vnetje neba - palatinitis.
• Vnetje sluznice jezika - glositis.
• Vnetje obrobja in tkiv ustnic - heilitis, vključno z kotnim (napadi).

Tudi stomatitis v ustih je lahko generaliziran, to je tak, ki prizadene dobesedno celotno ustno votlino, vključno s tonzilami.

Vzroki stomatitisa so tudi številni, simptomi so neposredno povezani z vrsto vnetja in njegovo etiologijo. Kljub temu, skupne značilnosti stomatitis so:

• Rdečica v ustih.
• Otekanje dlesni.
• Obloge na licih in jeziku.
• Pojav izpuščajev v obliki papul, razjed, aft, pustul (odvisno od vrste stomatitisa).
• Vonj iz ust.
• krvavitev.
• Bolečina pri jedi.

Diagnoza in zdravljenje stomatitisa v ustih poteka diferencirano glede na simptome in etiološke vzroke. Napoved je na splošno ugodna, vendar so možni recidivi in ​​preoblikovanje vnetja v kronično obliko.

Stomatitis na ustnici

Stomatitis na ustnici, v kotičkih ustnic, je heilitis, ki ga najpogosteje povzroča virus herpesa, pa tudi kotni heilitis ali kataralni heilitis.

Vzroki heilitisa:

• Kandidozni stomatitis.
• Redko - kataralni stomatitis, ki se spremeni v kronično obliko.
• Herpetični stomatitis.
• Pomanjkanje vitaminov (vitamin B).
• Gonokokni stomatitis.
• Bakterijske oblike stomatitisa, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki.

Stomatitis na ustnici se najpogosteje kaže kot kotno vnetje, to je napad.

Koti ustnic se najprej vnamejo, nato pa se prekrijejo z gnojnimi pustulami. Pustule počijo, tvorijo razpoke, ki se zaradi premikanja ustnic med uživanjem hrane ali govorjenjem dolgo časa ne zacelijo. Koža vogalov ustnic je hiperemična, lahko nastanejo razjede, ki se občasno ponavljajo in izločajo gnoj. Epitelij ustnic se lušči (lušči), ustnice srbijo in srbijo. Stomatitis na ustnici je nalezljivo vnetje, zato mora bolnik najprej upoštevati pravila osebne higiene in uporabljati samo osebni jedilni pribor, zobno ščetko, brisačo itd.

Stomatitis na tonzilah

Stomatitis se lahko razširi na tonzile le v primeru hude oblike bolezni, te vrste vnetja spadajo v resno kategorijo - fusotrepanematoza ustne votline. Povzročitelji takšnih bolezni so bakterije iz družine Treponema ali Fusobacterium. Praviloma se virus herpesa, streptokoki, stafilokoki ne razširijo na grlo zaradi stomatitisa, čeprav so lahko prisotni v njem iz drugega ločenega razloga (neodvisna bolezen).

Fusotrepanematoze vključujejo naslednje bolezni:

• Gingivostomatitis, Vincentova bolezen.
• Plautova angina - Vincent.
• Ludwigov flegmon, flegmon ustne votline.

Najpogosteje je stomatitis na tonzilah Plaut-Vincentova angina ali Botkin-Simanovsky stomatitis. Njena povzročitelja sta dva mikroorganizma - spirohete in vretenasti bacili oziroma saprofiti, ki so prisotni v ustih zdravega človeka, ne da bi povzročali vnetje. Patogenost mikroorganizmov je povezana z naslednjimi dejavniki:

• Postopno zmanjšanje imunske obrambe (pogosto HIV).
• Kršitev osnovnih pravil osebne higiene.
• Alkoholizem, zasvojenost z drogami.
• Splošna izčrpanost telesa kot posledica dolgotrajnega kroničnega vnetja.
• Postenje, slaba prehrana.
• Hipotermija, ozebline.
• Zastrupitev.

Lokalizirano na mandljih se takšno vneto grlo hitro razširi po celotni ustni votlini, prizadene dlesni, jezik, lica in nebo. Najpogosteje je stomatitis na tonzilah enostranski, spremljajo ga razjede, infiltrati in nekrotična področja sluznice. Bolezen se lahko ponovi, če se ne izvaja kompleksno in ustrezno zdravljenje. Poleg tega so lahko zapleti adenoflegmoni in huda zastrupitev telesa.

Simptomi aftoznega stomatitisa

Aftozni stomatitis je glede na naravo poteka razdeljen na akutni in ponavljajoči se, zato so simptomi bolezni različni.

Akutna oblika aftoznega stomatitisa ima zelo specifične vzroke:

• Kolitis, enteritis, druge bolezni prebavil.
• Alergija.
• Virusna infekcija.
• Trofonevrotične motnje.

Simptomi aftoznega stomatitisa v akutni obliki so specifični:

• Močno povišanje temperature na 39-40 stopinj.
• Slabost, adinamija.
• Drugi dan, ko se pojavijo afte, se stanje poslabša, pojavijo se vsi znaki zastrupitve in vnetja.
• Povečane regionalne bezgavke.
• Pri jedi in požiranju je stalna bolečina.
• Poveča se slinjenje.
• Oster, specifičen vonj iz ust.

Za aftozni akutni stomatitis so značilni specifični izpuščaji na sluznici - afte. To so posamezne, boleče, okrogle oblike, ki nastanejo iz majhnih mehurčkov, ki se ob poku spremenijo v razjede. Razjede so tudi značilne - prekrite so s tankim fibrinoznim filmom in imajo rdeč rob vzdolž robov. Afte so glavni simptomi aftoznega stomatitisa, lokalizirane so na stranskih površinah jezika, njegovem vrhu, na ustnicah (notranji del sluznice), na ustnem dnu, znotraj lic in na nebu. Afte lahko izginejo same od sebe v enem tednu, vendar to ne pomeni njihovega popolnega izginotja, saj se lahko brez ustreznega zdravljenja afte ponavljajo več mesecev. Pogosti recidivi so opaženi v jesenski in spomladanski sezoni, ko se aftozni stomatitis diagnosticira 2-krat pogosteje.

Ponavljajoče se kronične oblike aftoznega stomatitisa imajo naslednje simptome in so razvrščene na naslednji način:

• Tipičen potek bolezni, tipična oblika, pri kateri se v ustni votlini občasno tvorijo površinske afte. Simptome aftoznega stomatitisa v kronični tipični obliki lahko razdelimo glede na drugo diferenciacijo:
  • Splošna oblika aftoze, pri kateri se afte razširijo na ustno sluznico, kožo, genitalije, očesno veznico, kar povzroča obsežno piodermo, streptodermo.
  • Izolirani ponavljajoči se aftozni stomatitis je najpogosteje diagnosticirana vrsta, pri kateri razjede prizadenejo sluznico lic, ustnic in strani jezika. Afte niso večkratne, združene so v obliki 2-3 razjed v bližini.
• Atipična oblika, pri kateri nastanejo globoke afte, ki puščajo brazgotine (Suttonove afte, cicatricialne afte).

Obstaja bolj nevarna vrsta aftoznega stomatitisa - Behçetova bolezen, ko je celotna sluznica ust, vključno z mandlji, prekrita z aftami, poleg tega se afte razširijo na očesno veznico in celo na sluznico ženskega telesa. genitalnih organov. to huda bolezen je v tridesetih letih prejšnjega stoletja opisal dr. Behçet kot kompleks simptomov, ki je vključeval ulcerozni stomatitis, genitalne razjede in uveitis (poškodbe veznice oči). Kasneje so se tej triadi pridružili še simptomi tromboflebitisa, artritisa, eritema, kožnega vaskulitisa, anevrizme velikih aort in črevesnih razjed. Etiologija tega sistemska bolezenŠe vedno ni jasno, vendar so simptomi aftoznega stomatitisa, ki se hitro razširi po telesu, eden od značilnih znakov Behçetove bolezni.

Simptomi kandidoznega stomatitisa

Simptomi ustnega drozga in kandidoznega stomatitisa so precej specifični in očitni. Ustna kandidiaza je pogosta bolezen, diagnosticirana pri majhnih otrocih z zmanjšano imunsko obrambo, mlajših od 1-2 let.

Simptomi kandidnega stomatitisa pri otrocih so odvisni od lokacije in oblike procesa:

• Znaki stomatitisa celotne ustne votline.
• vnetje dlesni.
• glositis.
• Krči, heilitis.

Oblike - blaga oblika drozga z nemanifestiranimi simptomi, zmerno huda oblika, ko so lahko znaki kandidiaze naslednji pojavi:

• Bela, sirasta konsistenca, obloga na jeziku in notranji votlini lic.
• Razjedena površina sluznice je skrita pod območji plaka.
• Bolečina pri jedi, požiranju.
• Zmanjšan apetit, zavračanje hrane zaradi bolečine.
• Izguba teže.
• Razdražljivost, nespečnost.

V hudih, napredovalih oblikah se lahko simptomi kandidoznega stomatitisa razširijo v prebavila. Če gliva vstopi v prebavne organe, se razvijejo dispepsija, motnje blata in disbakterioza.

Simptomi ustnega soorja pri odraslih:

• Pekoč občutek, suha usta.
• Značilna bela sirasta obloga je predvsem na jeziku.
• Oteklina in pordelost ust.
• Krvavitev med jedjo ali umivanjem zob.
• Izguba okusa.
• Težave pri prehranjevanju, bolečine pri žvečenju in požiranju.
• Značilen kovinski okus v ustih.

Simptomi herpetičnega stomatitisa

Herpetični stomatitis je ena najpogostejših vrst infekcijskega vnetja ustne votline, ki jo diagnosticiramo pri 75% otrok. Pri odraslih virus herpesa povzroči nastanek vezikularnih izpuščajev na ustnicah, manj pogosto v ustni votlini. Bolezen je običajno blaga. Otroci trpijo zaradi herpetičnega stomatitisa težje, s povišano telesno temperaturo in vročinskim stanjem.

Simptomi herpetičnega stomatitisa so naslednji:

• Oteklina ustne sluznice.
• Močno povišanje telesne temperature na 38, včasih do 39 stopinj.
• Limfne vozle se povečajo in postanejo boleče pri palpaciji.
• 2-3 dni po tem, ko se temperatura dvigne in dlesni postanejo rdeče, se v ustni votlini pojavijo številni majhni vezikularni izpuščaji, pogosto tako majhni, da niso opazni na ozadju pordele membrane.
• Vezikli se hitro združijo med seboj in tvorijo večje erozije.
• Erozivna območja so prekrita z belo-sivim premazom.
• Oseba ima pogosto glavobol in razvije slabost.
• Pri herpetičnem stomatitisu se pogosto pojavijo simptomi kataralnega gingivitisa (vnetje dlesni), dlesni otečejo in krvavijo.

Glede na obliko procesa se lahko pojavijo simptomi virusnega stomatitisa, ki ga povzroča herpes:

1. Blaga oblika - vezikli se nahajajo le v ustih.
2. Zmerna resnost - izpuščaj se razširi na ustnice.
3. Huda oblika herpetičnega stomatitisa - vezikli se hitro razširijo na ustnice, na dele telesa, ki se nahajajo daleč od ustne votline - nazolabialni trikotnik, obraz. Ta oblika je najbolj nevarna za novorojenčke, pri katerih se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, kri v slini, simptomi splošne zastrupitve telesa, padec krvnega tlaka in pulza. Bolniki s hudim herpetičnim stomatitisom so hospitalizirani.

Herpetični stomatitis, ki pridobi napredno hudo obliko, se lahko spremeni v ulcerozno-nekrotično, opojno obliko.

Simptomi alergijskega stomatitisa

Stomatitis alergijske etiologije glede na klinično sliko je razdeljen na naslednje vrste:

• Kataralni alergijski stomatitis.
• Hemoragični stomatitis.
• Mehurčasto-erozivni videz.
• Ulcerozno-nekrotizirajoči alergijski stomatitis.
• Kombinirani pogled.

Simptomi alergijskega stomatitisa so lahko lokalizirani, to je, da se pojavijo le v ločenem predelu ustne votline - nebu, dlesni, jeziku, lahko pa je proces tudi difuzen in razširjen. Poleg tega je klinična slika odvisna od vrste imunološkega odziva, od morfoloških sprememb, ki so lahko naslednje:

• Serozni alergijski stomatitis.
• Hiperemični, eksudativni stomatitis.
• Erozivno-ulcerativno vnetje ustne votline zaradi zdravil.

Klinične manifestacije alergijskega stomatitisa, odvisno od provocirajočega dejavnika, so naslednje:

• Alergija na zdravila v obliki stomatitisa je kataralni, kataralno-hemoragični stomatitis. Bolnik čuti srbenje, pekoč občutek v dlesnih, ustna votlina je suha in boleča, še posebej med jedjo. Sluznica nabrekne, oteče in pordeči. Papile jezika atrofirajo in je videti "lakiran".
• Alergija na zalivke, proteze. Bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust, povečanega slinjenja (slina je atipično viskozna), pekočega občutka v dlesnih in jeziku. Protetično ležišče - sluznica je vneta točno v mejah proteze, tkivo dlesni je ohlapno in hiperemično. V ozadju pordelih dlesni se pogosto opazijo hipertrofirane rasti, kot so papilomi. Značilni simptomi te vrste alergijskega stomatitisa so čisti zobni madeži na notranji strani ličnic, otekanje jezika, neba, žrela, težave pri požiranju hrane in možna erozivna poškodba sluznice.

Posebna razlika v kliniki alergijskega stomatitisa je odtegnitveni sindrom provocirajočega dejavnika, takoj ko se odpravi sprožilni vzrok, simptomi izginejo.

Simptomi virusnega stomatitisa

Stomatitis pogosto izzovejo virusi, med katerimi je virus herpesa vodilni položaj že vrsto let, redkeje pa takšno vnetje povzročajo virusi noric, parainfluence in gripe, adenovirusi in enterovirusi.

Po statističnih podatkih WHO so herpetične lezije ustne votline na drugem mestu po gripi, simptomi virusnega stomatitisa, ki ga povzroča herpes, so naslednji:

• Akuten začetek, močan dvig telesne temperature s 37 na 40 stopinj v nekaj urah.
• Po dveh dneh se na pordeli ustni sluznici oblikuje oteklina, ki skriva najmanjše izpuščaje (mehurčke). Mehurčkov je lahko več in se med seboj spajajo, vsebujejo eksudat. Če vezikli počijo, se na njihovem mestu takoj oblikujejo erozivna območja, skrita s plakom in skorjo.
• Opažena je hipersalivacija, medtem ko je slina zelo viskozna, gosta in se peni.
• Vezikule se razširijo na robove ustnic, vogale ustnic, celo na sluznico nosu in druge organe, če je bolezen huda.
• Obdobje virusnega stomatitisa redko presega 3 tedne, po enem tednu simptomi izzvenijo in pride do okrevanja, seveda z ustreznim zdravljenjem.

Simptomi virusnega stomatitisa so lahko manifestacija vezikularnega stomatitisa, ki je klinično zelo podoben simptomom gripe. Vezikularna vrsta je zoonotska okužba, ki jo redko najdemo pri ljudeh. Najpogosteje lahko znake vezikularnega vnetja opazimo pri delavcih v živalskih vrtovih, delavcih na kmetijah in tistih, ki so pogosto in stalno v stiku z živalmi.

Oseba ima hud glavobol, razvije se vročina in po 2-3 dneh se pojavijo vezikli, običajno v ustni votlini. Pretisni omoti so napolnjeni s svetlo tekočino, ko se odprejo, srbijo in se spremenijo v razjede.

Simptomi stomatitisa na jeziku

Vnetni proces v sluznici in tkivih jezika, glositis, je lahko posledica neodvisne, ločene bolezni, najpogosteje pa se tako pojavijo simptomi stomatitisa na jeziku. Vzrok vnetja so patogeni mikroorganizmi, tako bakterije kot virusi. Najpogostejši med njimi so virus herpesa, stafilokok, streptokok in kandida.

Simptomi stomatitisa v jeziku so naslednji:

• Pekoč občutek, srbenje v zgornjem delu jezika, redkeje v podjezičnem predelu.
• Občutek tujega telesa v ustih.
• Edem, otekanje jezika.
• Povečano slinjenje.
• Otopelost občutka za okus, pogosto izguba okusa.
• Občutek nenavadnega okusa v ustih.
• Boleče občutke na korenu jezika pri požiranju.
• Oteklost jezika povzroča težave pri govorjenju (nejasen, počasen govor).

Simptomi napredovalega vnetnega procesa v predelu jezika:

• Vztrajno otekanje jezika.
• Spremembe v strukturi površine jezika, sprememba vzorca papil.
• Možni so plaki, katerih narava je odvisna od vrste stomatitisa (bela, strjena, bela, gnojna itd.).
• Pordelost in razjede jezika.
• Napredovale erozije se lahko razvijejo v absces jezika, kar se kaže v utripanju, močnem povečanju območja abscesa, otekanju celotnega jezika, hipersalivaciji in povišani temperaturi.

Simptomi stomatitisa v grlu

Nekatere vrste stomatitisa se lahko klinično manifestirajo na netipičnih mestih - koži obraza, grla, nazofarinksa.

Simptomi stomatitisa v grlu so najverjetneje manifestacije aftoznega ponavljajočega se vnetja ustne votline. Pri tem poteku bolezni se lahko afte razširijo preko lic, neba in dlesni. Generalizirano obliko aftoznega, ulcerozno-nekrotičnega vnetja ustne sluznice pogosto spremlja pojav značilnih razjed ne samo v ustni votlini, temveč tudi na sluznici neba, žrela, grla, vendar skoraj nikoli na mandljih. . Treba je opozoriti, da so lahko simptomi in znaki stomatitisa v grlu klinične manifestacije samih bolezni grla - tonzilitis, vneto grlo in tako naprej. V tem primeru je stomatitis posledica primarne patologije in ne temeljnega vzroka.

Poleg aftoznih simptomov, lokaliziranih v grlu, lahko povzroči skoraj vse vrste infekcijskega stomatitisa v kronični, napredovali obliki. Streptokoki, stafilokoki, diplokoki, glivice in drugi patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo globoko v ustno votlino, če bolezni ne odkrijemo in zdravimo pravočasno.

Vrste stomatitisa

Vrste stomatitisa so razdeljene na tri glavne skupine:

Oblike so akutne in kronične, kjer je akutna oblika stomatitisa primarni simptom bolezni, kronična oblika pa je stomatitis, ki ni bil zdravljen v zgodnji fazi, za katerega je značilen dolg potek in recidivi. Primarni stomatitis vključuje kataralno, fibrinozno proliferativno vrsto bolezni. Sekundarni, kronični stomatitis je erozivni, aftozni, ulcerativni stomatitis.

Morfologija:

• Preprosta oblika je kataralni stomatitis.
• Aftozni stomatitis.
• Ulcerozni stomatitis.
• Etiologija:
• Travmatski stomatitis.
• Alergijski stomatitis.
• Infekcijski stomatitis.
• Simptomatski stomatitis kot posledica osnovne bolezni.
• Specifični stomatitis kot posledica določene patologije, kot je sifilis, tuberkuloza.

Poleg tega se lahko vrste stomatitisa razlikujejo glede na naravo in intenzivnost vnetnega procesa, to so sorte, kot so:

• Kataralni, preprosti stomatitis.
• Kataralno-ulcerozni.
• Kataralno-deskvamativni stomatitis.
• Gangrenozna.
• Vezikularni stomatitis.
• Aftozni.
• Hiper in parakeratotični stomatitis.

Tukaj je opis najpogostejših vrst vnetnega procesa v ustni votlini:

1. Kataralni, enostavni stomatitis, za katerega je značilno vnetje sluznice brez razjed in nastanek aft.
2. Ulcerozni stomatitis, ki se pogosto razvije kot posledica nezdravljenega primarnega kataralna bolezen. Pravzaprav je ulcerozni tip stomatitisa druga stopnja nediagnosticiranega kataralnega tipa. Ulcerozno sorto odlikuje precej hud potek vnetja in se diagnosticira predvsem v ozadju kroničnih bolezni prebavil, pomanjkanja železa in anemije. Razjede prodrejo v celotno globino sluznice, spremljajo jih hude bolečine pri jedi, govorjenju, lahko se poveča telesna temperatura, povečajo se bezgavke, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve.
3. Aftozno vrsto stomatitisa odlikujejo posebne tvorbe v ustni votlini - afte. To so specifični mehurčki, ki hitro počijo in se spremenijo v majhne razjede. Razjede imajo značilen videz - na vrhu so prekrite s tankim vlaknastim filmom in imajo svetlo rdeč rob vzdolž robov. Afte so običajno lokalizirane na jeziku, njegovi konici, licih in trdem nebu. Jezik je videti opečen, otekel, poveča se slinjenje. Aftozni stomatitis se pogosto ponovi jeseni ali spomladi, afte se celijo težko, počasi, pogosto se združijo v eno veliko razjedo.
4. Ulcerozno-nekrotični tip stomatitisa skoraj vedno pokriva celotno ustno votlino in celo notranje organe in kožo. Za ta stomatitis je značilno splošno hudo stanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, glavoboli, visoka vročina, hipersalivacija in značilen gniloben vonj iz ustne votline.
5. Herpetični stomatitis, ki je praviloma akuten in je značilen za majhne otroke in nizko imunost. Herpetični izbruhi so zelo podobni aftam, vendar imajo značilnost serozna tekočina znotraj, se razvijajo hitreje, spremljajo jih intenzivni simptomi - povišana telesna temperatura, povečane submandibularne bezgavke. Herpetična oblika se pogosto spremeni v ulcerozno brez ustreznega zdravljenja in nege ustne votline.
6. Kandidozni stomatitis (oralna kandidiaza, soor). To je vnetje, ki ga povzročajo kvasovkam podobni mikroorganizmi - glive. Najpogosteje soor v ustih prizadene novorojenčke z nizkim imunskim statusom, starejše bolnike s trdovratnimi kroničnimi boleznimi.
7. Travmatski tip stomatitisa je značilen za odrasle, zlasti tiste, ki uporabljajo zobne proteze. Stomatitis, ki ga povzroča poškodba ustne votline, se praviloma razvije kot kataralno vnetje in se s pravočasno diagnozo hitro zdravi. Hujši primeri so povezani z dodatkom mikrobne okužbe, ko se lahko v ustni votlini razvijejo razjede in infiltrati.
8. Vezikularni tip stomatitisa je zelo podoben simptomom gripe. Oseba začne boleti glava, kosti, mišice, razvije se vročina. Takšni znaki spremljajo nastanek veziklov, ki so vidni 2-3 dni po pojavu prvih simptomov. Nezdravljeni vezikli se spremenijo v erozivne razjede.
9. Intoksikacijski stomatitis, ki je posledica zastrupitve s solmi težkih kovin. Razjede te vrste so trdovratne, težko jih je zdraviti, oseba zaradi bolečin ne more jesti, čuti značilen okus po kovini. V primeru zastrupitve se zelo hitro pokaže klinična slika zastrupitve - dispepsija, šibkost, padec krvni pritisk, stomatitis pa je le eden od signalov o kopičenju toksinov v telesu.

Preprost stomatitis

Enostavni stomatitis se šteje za površinsko vrsto kataralnega vnetnega procesa v ustni votlini ali preprost gingivitis - gingivitis simplex.

Enostavni stomatitis se najpogosteje pojavi akutno z naslednjimi simptomi:

• Pordelost ustne sluznice.
• Otekanje ust in jezika.
• Erozivne tvorbe ob robu dlesni, na mestih, kjer je zobni kamen ali karies.
• Zaokroževanje, glajenje dlesni papile.
• Lahko se pojavi občutek majanja zob v alveolah.
• V prvih dneh se na jeziku pojavi belkasta obloga, nato potemni.
• Sluznica se tanjša, na njej so vidne sledi zob.
• Opažena je hipersalivacija - povečano izločanje sline.
• Iz ust je vonj.
• Prehranjevanje je lahko boleče.

Akutna oblika, za katero je značilen preprost stomatitis, ne traja več kot 2 tedna. Nadaljnji razvoj bolezni se lahko pojavi v treh različicah:

• S pravočasno diagnozo in zdravljenjem simptomi stomatitisa izginejo, bolezen se konča in se ne ponovi.
• Če se kataralni stomatitis ne zdravi, se spremeni v dolgotrajno kronično obliko in bolezen se lahko občasno ponovi.
• Če kronično obliko preprostega stomatitisa spremlja dodatna okužba ustne votline in nazofarinksa, se bolezen spremeni v globoko obliko.
• Ponavljajoči kataralni stomatitis je eden od tipičnih znakov patologije prebavnega trakta, pa tudi helminthic infestacije.

Vezikularni stomatitis

Glede na simptome je vezikularni stomatitis zelo podoben akutnim respiratornim virusnim okužbam, akutnim okužbam dihal in gripi. Stomatitis, ki ga ne po naključju imenujemo vročica Indiana ali stomatitis vesiculosa contagiosa, saj ga diagnosticirajo predvsem v južnih ameriških državah, pa tudi v Afriki, redkeje v Evropi in Aziji. Vezikularni stomatitis je izjemno nalezljiva, nalezljiva bolezen goveda, konj in prašičev. Ljudje dobijo to vrsto stomatitisa zelo redko in le v primeru stalnega tesnega stika z bolnimi živalmi. Bolezen ima virusno etiologijo, povzročitelj je specifičen RNA virus iz družine Rhabdoviridae. Ta virus se poskuša razmnoževati v telesih skoraj vseh vretenčarjev in se zlahka razmnožuje v živalskih celicah.

Pri ljudeh je zelo redko opaziti vezikularno vnetje ustne votline, če se takšni primeri diagnosticirajo, se zdravljenje izvaja v skladu z zdravljenjem virusa gripe. Napoved je 100% ugodna, okrevanje se pojavi v 5-7 dneh.

Kataralni stomatitis

Kataralni stomatitis je najpreprostejša, najvarnejša in nenalezljiva oblika vnetja ustne votline. Bolezen redko traja več kot 2 tedna in nima posledic v obliki okvar sluznice - razjed, infiltratov, aft. Etiologija kataralne vrste stomatitisa je v neupoštevanju pravil osebne higiene, slabi negi ustne votline in zob, pravzaprav je takšen stomatitis bolezen umazanih rok in neočiščenih zob. Najpogosteje se kataralni stomatitis diagnosticira pri majhnih otrocih, ki dajejo vse v usta, vendar lahko tudi odrasli trpijo zaradi podobne bolezni zaradi trdovratnega nezdravljenega kariesa in prisotnosti zobnega kamna. Poleg tega je kataralni stomatitis lahko posledica nestrpnosti polnilnega materiala med zdravljenjem zob, zobnih protez ali alergij na nekatere vrste zdravil.

Glavni simptomi se kažejo v obliki hiperemije ustne sluznice, jezika, otekanja, plaka na jeziku in pekočega občutka. Možni so neprijeten vonj, krvavenje dlesni in majanje zob. Akutna faza lahko postane kronična brez ustreznega zdravljenja, v takih primerih se kataralna oblika razvije v aftozni in druge vrste stomatitisa z resnejšimi simptomi in posledicami.

Praviloma je zdravljenje sestavljeno iz upoštevanja diete, ki izključuje dražilno hrano (začinjena, kisla, vroča hrana, hrana s trdo konsistenco). Izvaja se tudi intenzivna sanacija ustne votline, predpisana so izpiranja, vitamini B, vitamini C in A. Obvezno je zdravljenje zobnega kariesa in odstranjevanje zobnega kamna, glavni preventivni ukrepi pa so pravila osebne higiene in ustne nege.

, , , ,

Akutni stomatitis

Akutna oblika stomatitisa se diagnosticira, ko se takšne manifestacije pojavijo prvič v bolnikovi zdravstveni anamnezi. V prihodnosti, če se po zdravljenju stomatitis ponovno manifestira z eno ali drugo simptomatologijo, se šteje za kronično, ponavljajoče se, kar je lahko znak bodisi neustrezne terapije bodisi zamujenega sistemskega patološkega procesa v notranjih organih.

Akutni stomatitis, kljub tako mogočnemu imenu, velja za dokaj varno obliko, pri kateri bolezen hitro napreduje in je ozdravljiva. Poleg tega je akutna oblika stomatitisa zelo začetna stopnja razvoja vnetja, ko ga je mogoče ustaviti in preprečiti nastanek vztrajnih ponavljajočih se vrst. Akutni stomatitis redko traja več kot 14 dni, spremlja ga pekoč občutek v ustih, hiperemija sluznice, jezika, običajno brez nastanka aft.

Novorojenčki trpijo za najhujšo akutno obliko, nočejo jesti, hujšajo, njihovo splošno stanje se vsak dan slabša. Zato bi morali biti pozorni starši vznemirjeni, ko se na jeziku pojavi bela obloga, znotraj dojenčkova lička, bodite pozorni na vsako netipično vedenje – muhavost, nočna mora, neprekinjen jok.

Najnevarnejši je akutni herpetični stomatitis, izjemno nalezljiva bolezen, ki se pojavi z bolečimi simptomi. Herpetični tip vnetja ustne votline ima inkubacijsko dobo od 2 do 4 dni. Simptomi se manifestirajo hitro in akutno:

• Možno je močno povišanje telesne temperature na 39-40 stopinj.
• Med jedjo ali govorjenjem se v ustih pojavi bolečina.
• Sluznica celotne ust je hiperemična, na njej se tvorijo majhni vezikli, ki pogosto niso vidni.
• Stadij vezikularnih veziklov ne traja več kot en dan, hitro se spremenijo v razjede.
• Če se zdravljenje ne začne, se erozivne razjede razširijo na nebo, jezik in ustnice.
• Hujšo obliko, ki jo lahko pridobi akutni stomatitis herpetične etiologije, spremlja povečanje regionalnih bezgavk. Ta oblika stomatitisa pri otrocih se zdravi v bolnišničnem okolju.
• Kljub akutnemu začetku ta vrsta stomatitisa izzveni po 2-3 tednih z ustrezno terapijo.

Vsak akutni stomatitis v klinični praksi običajno razdelimo na tri oblike - blago, zmerno in hudo, bolezen pa poteka tudi v petih stopnjah:

1. Inkubacija.
2. Prodromalno obdobje.
3. Razvoj.
4. Zmanjšanje simptomov, bledenje procesa.
5. Obnovitev.

, , , ,

Kronični stomatitis

Kronična oblika stomatitisa je tipična posledica bodisi samozdravljenja bodisi odsotnosti terapevtskih ukrepov pri manifestaciji akutne oblike vnetja ustne votline. Kronični stomatitis lahko moti osebo več mesecev, včasih pa tudi let, prepletenih s kratkimi obdobji remisije. Poleg samozdravljenja, nenadzorovane uporabe zdravil ali pomanjkanja terapije kot takega so lahko vzroki za kronični ponavljajoči se stomatitis naslednji dejavniki:

• Počasni, latentni patološki procesi v organih prebavnega trakta - gastritis, kolitis, disbakterioza.
• Zmanjšana imunska aktivnost, imunska pomanjkljivost, ki jo povzroči počasna bolezen notranjih organov ali sistemov ali resna bolezen, kot so tuberkuloza, spolno prenosljive bolezni, HIV. Poleg tega imajo lahko nedonošenčki tudi izjemno nizko imunsko aktivnost in dolgi meseci trpijo zaradi kroničnega stomatitisa.
• Stalno mehansko draženje ustne votline zaradi neudobnih zobnih protez in naramnic.
• Oboleli zobje, kot so odkrušene, štrleče korenine, ki nenehno poškodujejo ustno sluznico in odpirajo dostop do okužbe.
• Zobni kamen, karies.
• Pomanjkanje vitamina, anemija.
• Streptokokna, stafilokokna okužba, sistemska kandidoza.
• Slabe navade, kot so kajenje, navada grizenja nohtov, nevrotične navade držanja pisal, vžigalic in drugih predmetov v ustih, ki lahko vnesejo bakterije oz. glivična okužba v ustih.
• Vztrajno neupoštevanje pravil osebne higiene, vključno z ustno votlino, navada uporabe zobnih ščetk, pripomočkov in kozmetike drugih ljudi.

Kronični stomatitis se lahko, odvisno od vrste, kaže kot periodično pordelost ustne sluznice ali razjede. Pogosto se opazi nizka telesna temperatura, ki ni povezan z drugimi specifičnimi boleznimi - prehladi, vnetji itd. Stalna tvorba razjed, aftozne erozije, ki jih ni mogoče zdraviti, povečane bezgavke, paroksizmalno otekanje jezika - to ni popoln seznam znakov kroničnega stomatitisa.

Kljub raznolikosti simptomov imajo eno skupno stvar - sistematično ponavljanje in recidive.

Zdravljenje kroničnega stomatitisa ima specifičen cilj - odpraviti osnovni vzrok, zdravljenje poteka tako z lokalnimi postopki kot s predpisovanjem zdravil per os (peroralno).

Ulcerozni stomatitis

Ulcerozni stomatitis je običajno posledica nezdravljene kataralne oblike, lahko pa je tudi samostojna bolezen, povezana s kroničnimi patologijami prebavil, okužbami ali zastrupitvijo.

Ulcerozni stomatitis se zelo razlikuje od preprostega katarnega vnetja, saj je pri katarju poškodovana le zgornja plast sluznice, pri ulcerozni obliki pa je razjedeno celotno tkivo membrane. Razjede prodrejo tako globoko, da površinski epitelij postane nekrotičen, se združi in tvori precej velike erozije. Razjede se lahko razširijo celo v kostno tkivo čeljusti in povzročijo osteomielitis.

Simptomi ulceroznega stomatitisa:

• Začetek je podoben kataralni obliki - hiperemija sluznice, otekanje jezika, pekoč občutek.
• Iz ust se pojavi značilen gniloben vonj.
• Razjede se hitro razvijajo in povzročajo simptome, značilne za splošno zastrupitev - šibkost, zvišana telesna temperatura (nizka telesna temperatura), glavobol.
• Po 2-3 dneh se na licih in pod jezikom pojavijo lise. belo-sive plošče, ki pokriva razjedeno sluznico.
• Limfne vozle se povečajo od prvih dni bolezni.
• Prehranjevanje, govorjenje, nasmeh povzročajo akutno bolečino.

Prej ko se začne zdravljenje ulceroznega stomatitisa, manjše je tveganje, da erozivni proces prodre globoko v tkivo. Lokalno zdravljenje se običajno kombinira z etiotropnimi zdravili, predpisanimi peroralno. Bolečine se lajšajo s pomočjo praškov, anestetičnih mazil, izpiranj z antiseptičnimi raztopinami, aplikacij in kopeli.

Pravočasno začelo terapevtski ukrepi omogočajo zmanjšanje obdobja epitelizacije erozij na en teden. Po izginotju bolečih simptomov je predpisana sistemska sanacija ustne votline.

Obstaja ulcerozni stomatitis v resnejši obliki, to je ulcerozno nekrotično vnetje. Vincentov stomatitis, imenovan po francoskem zdravniku, ki je v začetku prejšnjega stoletja prvi opisal sindrom akutnega oralnega ulceroznega procesa pri vojakih, ki so se borili na fronti. Bolezen ima veliko sinonimov - "rovovska usta", Vincentova angina, Vincentov gingivitis, stomatitis Botkina-Simanovskega in tako naprej. Bolezen povzroča kombinacija spirohete in vretenaste paličice, ki je prisotna tudi pri zdravih ljudeh. Pod vplivom različnih dejavnikov mikrobna simbioza povzroči akutni erozivni generalizirani proces. Vzroki za razvoj Vincentove bolezni so lahko naslednji dejavniki:

• hipotermija.
• Lakota.
• Hipovitaminoza.
• Alkoholizem.
• Zastrupitev s solmi težkih kovin.
• Zobni kamen (zobni kamen).
• Sistematično draženje ustne votline z zobnimi protezami, drobci molarjev.
• Nehigienski pogoji.
• Huda virusna okužba.
• Mononukleoza.
• Eksudativni eritem.
• Onkologija.
• Posledica zdravljenja onkoloških procesov je kemoterapija.

Vincentov stomatitis prizadene predvsem mlade moške, začne se kot vnetje mandljev, nato se vname jezik in proces se razširi na celotno ustno votlino, doseže globoke plasti sluznice, vse do kostnega tkiva čeljusti.

Simptomi bolezni so specifični:

• Krvavitve dlesni tudi brez travmatičnega draženja - prehranjevanje, umivanje zob.
• Bolečina v dlesni, nezmožnost žvečenja hrane.
• Halitoza (slab zadah).
• Razjede na robovih dlesni, nekroza tkiva.
• Krvaveče razjede v ustih.
• Nenadzorovano slinjenje.
• Induracija bezgavk.
• Splošna zastrupitev, slabost, šibkost, omotica.

Ulcerozni stomatitis te vrste se obravnava celovito, najprej se izvede anestezija in lajšanje bolečin, nato pa so indicirani razstrupljanje in sanacija ustne votline. S pravočasnim intenzivnim zdravljenjem je prognoza ugodna, razjede se zacelijo v enem tednu. Kroničen, napredoval proces zahteva dolgotrajnejše zdravljenje, poleg tega ga pogosto spremlja parodontoza, ki zahteva sistematično spremljanje stanja ustne votline skozi vse leto.

Angularni stomatitis

Kotni stomatitis se v vsakdanjem življenju pogosto imenuje epileptični napadi. Ime izvira iz latinska beseda angulus ali kot, to je vnetje v kotih ust.

Tudi bolezen v zobozdravstveni praksi se lahko imenuje infekcijski heilitis.

Kotni stomatitis je tipičen proces pri majhnih otrocih, v telesu katerih je odkrita stafilokokna, streptokokna okužba ali kandidiaza.

Poleg tega je lahko vzrok kotnega stomatitisa pomanjkanje vitaminov, anemija pomanjkanja železa, kronične bolezni grla, nazofarinksa (vneto grlo, sinusitis).

Faze kotnega procesa:

• Hiperemični koti ustnic.
• Maceracija kožo, sluznica (mehčanje).
• Nastajanje pustul (gnojnih mehurčkov) v kotih ustnic.
• Pustule počijo in tvorijo erozije.
• Gibanje ustnic in ust pri jedi, govorjenju, nasmehu izzove pokanje vogalov.
• Razpoke redno krvavijo in postanejo skorje.
• Neupoštevanje pravil zdravljenja lahko povzroči širjenje pustul po obrazu (impetigo).

Kotni stomatitis velja za nalezljivo vrsto vnetja ustne sluznice, ko se streptokoki in stafilokoki lahko prenašajo skozi gospodinjske predmete, posodo, zobne ščetke od bolne osebe do zdrave.

Kotni tip stomatitisa je lahko tudi posledica kandidiaze, potem lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči širjenje procesa po celotni sluznici ust v notranjosti. Bolezen lahko traja več mesecev, občasno izzveni in se spet ponovi. Prav z etiološko variabilnostjo je povezana pomembna vloga natančne diagnoze, ki mora vključevati laboratorijske mikroskopske metode za identifikacijo specifičnega patogena. Poleg tega je treba angularni heilitis razlikovati od heilitisa, ki ga povzroča sifilis ali tuberkuloza.

Gnojni stomatitis

Gnojni stomatitis ali piostomatitis je vrsta vnetja ustne votline, ki jo povzroča mikrobna, bakterijska okužba. Najpogosteje je vzrok gnojnega stomatitisa mikrotrauma ustne sluznice. Poškodbe pa lahko povzročijo hude mehanske poškodbe (praske, ureznine), pa tudi toplotne opekline zaradi uživanja preveč vroče hrane, nepravilne postavitve molarjev, drobcev neobdelanih zob itd. Dejstvo je, da postaja ustna sluznica vsako leto bolj ranljiva, slina odraslega človeka vsebuje večkrat manj antibakterijske zaščite - lizocima - kot v otroštvu. Ko se v ustih pojavijo rane, se poveča tveganje za okužbo in razvoj bakterijskega stomatitisa. Poleg tega je lahko gnojni stomatitis posledica kroničnega vnetja nazofarinksa - vneto grlo, otitis, sinusitis.

Simptomi gnojnega vnetja so nespecifični, na ustnicah, to je zunaj, se lahko oblikujejo gnojne pustule, lahko pa se nahajajo tudi gnojne razjede v notranjosti - na dlesni, na licih in celo na jeziku.

Poleg tega je v zobozdravstvu in dermatologiji ugotovljena ločena definicija gnojnega stomatitisa - vegetativni piostomatitis. Ta bolezen je opisana v rubriki kožnih in spolno prenosljivih bolezni kot pyostomatitis vegetans - gnojni vnetni proces ustne votline. Simptomi so majhne vegetacije z gnojno vsebino, po videzu podobne abscesu. Za piostomatiti so značilne številne razjede, ki se hitro spremenijo v globoke razjede in razjede. Pustule se odprejo v 24 urah, razjede tudi hitro epitelizirajo, na sluznici ostanejo brazgotine, nato papilomatoza.

Gonokokni stomatitis

Gonokokni ali gonorejski stomatitis je zdaj zelo redek, saj se večinoma razvije v maternici in ko gre otrok skozi materin okužen porodni kanal. Vsaka ženska ob prijavi nosečnosti opravi celovit pregled, tako da se gonoreja odkrije in zdravi, še preden se lahko otrok okuži z njo.

Redki primeri okužbe z gonokoknim stomatitisom se pojavijo, ko bolna oseba pride v stik z zdravo osebo, običajno z oralnim stikom. Kljub temu se gonokokni stomatitis pojavlja v dermatološki praksi in je vreden kratkega opisa.

Pri večini diagnosticiranih bolezni gonokok ne prizadene le ustne votline, temveč tudi celoten nazofarinks. Diagnoza gonokoknega stomatitisa je lahko težavna, saj je začetna stopnja bolezni asimptomatska, poleg tega je gonoreja načeloma nagnjena k epizodam lažnega samozdravljenja in remisije. Ko se bolnik obrne na zdravnika, se je proces že razširil po žrelu, tonzilah in ustni votlini.

Ta vrsta stomatitisa je najpogosteje diagnosticirana pri naslednjih kategorijah prebivalstva:

• Novorojenčki, katerih matere niso registrirane pri porodništvu in ginekologiji in vodijo asocialni življenjski slog.
• Osebe, ki vstopajo v orogenitalne stike (pogosto netradicionalne homoseksualne usmerjenosti).

Za simptome gonokoknega stomatitisa so značilni letargija, utrujenost in se lahko kažejo z naslednjimi nespecifičnimi znaki:

• Nizka telesna temperatura.
• Prehodno vneto grlo.
• Hiperemična ustna sluznica.
• Majhna erozivna področja v ustih.
• Izločanje viskoznega, gnojnega izločka skupaj s slino.
• Pojav razjed na notranji strani lic, dlesni in jezika je simptom hude oblike procesa.

Histološki pregled vsebine erodiranih, ulceriranih območij pomaga razlikovati vrsto stomatitisa. Ekstragenitalna gonoreja v obliki stomatitisa se zdravi na enak način kot genitalna oblika - s pomočjo antibiotikov, poleg tega pa so lokalno predpisani aseptični losjoni in aplikacije.

Herpetiformni stomatitis

Stomatitis herpetiformis je zelo redka oblika aftoznega ponavljajočega se stomatitisa, ki je po videzu podoben virusni različici vnetja ustne votline, herpesu. Pri herpetiformnem stomatitisu, tako kot pri herpesu, nastanejo številni izpuščaji v obliki drobnih razjed, ki pokrivajo celotno sluznico. Afta je zelo majhna in se po tem razlikuje od tipičnih precej velikih aft (izpuščajev) pri klasični obliki aftoznega stomatitisa. Razjede niso jasno definirane, imajo sivkast odtenek, sluznica okoli njih ni hiperemična. Eden od posebnih znakov te redke vrste je lahko lokalizacija aft - pod jezikom, na dnu ust. Herpetiformni stomatitis je nagnjen k ponovitvam in občasnim remisijam. Razjede se zacelijo precej hitro - v enem tednu.

Ta oblika bolezni je pogostejša pri mladih ženskah, mlajših od 28-30 let. Etiološki razlogi niso popolnoma razumljeni.

Posledice in zapleti stomatitisa

Posledice in zapleti stomatitisa so odvisni od starosti bolnika, obdobja odkrivanja vnetja in stopnje zanemarjanja stomatitisa.

Stomatitis zaman velja za varno bolezen, njeni zapleti lahko zelo resno vplivajo na zdravstveno stanje.

Praviloma se kataralni stomatitis pojavi najpreprosteje in hitreje, vendar se tudi brez ustreznega zdravljenja lahko spremeni v ulcerozno-nekrotični proces, ki prizadene ne le mehko tkivo dlesni, temveč tudi kostno tkivo čeljusti (osteomielitis). Hujši zapleti so lahko videti kot gangrenozno vnetje, takšne patologije so diagnosticirane z gonokoknim stomatitisom, stomatitisom, ki ga povzroča tuberkuloza, in sifilisom.

Poleg tega so posledice in zapleti stomatitisa v napredni obliki potencialna grožnja izgube zob, saj vnetje hitro postane kronično in povzroči parodontalno bolezen.

Glavna nevarnost katerega koli stomatitisa je njegova preobrazba v ponavljajočo se obliko, ki se zdravi dolgo, težko in precej drago zaradi uporabe številnih zdravila, usmerjen v sistemske učinke na telo.

, , , [

Specializiranih testov ali vzorcev za stomatitis ni, diagnoza običajno poteka v več fazah: 1.

1. Zbiranje anamneze in anamneze.
2. Vizualni pregled ustne votline:
   • Videz sluznice.
   • Videz aft, razjed, njihova oblika, količina, struktura.
   • Določitev haloja, meja erozije, značilnosti robov.
   • Prisotnost plaka na razjedah.
   • Prisotnost plaka na sluznici.
   • Značilnosti, barva, struktura plaka.
   • Lokalizacija razjed, plošča.
3. Identifikacija spremljajočih simptomov - telesne temperature, bolečine, slabosti itd.

Glavni parameter, ki pomaga pri diagnosticiranju stomatitisa, so zunanji, vizualni znaki, torej zunanji pregled je v diagnostičnem smislu najpomembnejši. Dodatni brisi za kulturo, krvne preiskave in tako naprej le potrdijo prvotno domnevo zdravnikov. Poleg tega je treba stomatitis razlikovati po vrstah, povezanih z različnimi etiološkimi dejavniki; uspeh in čas zdravljenja sta odvisna od opredelitve določene vrste - infekcijske, travmatične, alergijske, simptomatske.

• CBC - popolna krvna slika.
• Kemična preiskava krvi.
• Raven sladkorja v krvi.
• Krv za protitelesa proti treponemi, gonokokom, če sumite na venerično etiologijo stomatitisa.
• Imunoencimski test za razjasnitev aktivnosti imunskega sistema.
• Bakteriološka kultura sline za določitev bakterijske okužbe in specifičnega povzročitelja.
• Citologija, histologija brisov vnete sluznice.
• Virološka študija nazofaringealnih brisov in tekočine, ki jo vsebujejo vezikli in vezikli.

Končni sklepi so odvisni od kombinacije in celotne slike pregleda, odvzema anamneze in podatkov analitične raziskave.

Kako zdraviti stomatitis pri odraslih: učinkovita zdravila in zdravila

Zdravljenje stomatitisa pri odraslih traja 4-14 dni, odvisno od vrste in razširjenosti bolezni. Celjenje razjed običajno poteka mirno in na mestu rane praktično ni sledi. Ljudje, ki so vsaj enkrat v življenju imeli stomatitis, so v nevarnosti ponovne okužbe. Pogostost pojavljanja bolezni je zelo variabilna.

Nekateri bolniki trpijo zaradi te bolezni 3-4 krat na leto (tipični primer), pri drugih pa se po razjedah, ki še niso imele časa za popolno zacelitev, takoj pojavijo nove, zaradi česar je stomatitis mogoče postaviti kot kronične bolezni.

Kaj je to?

Stomatitis je bolezen ustne votline, vnetje sluznice na notranji površini lic, dlesni in jezika. Bolezen spremlja nastanek ran in razjed. Bolezen je nalezljiva, zato simptomi vnetja ne izginejo sami.

Stomatitis pri odraslih je mogoče hitro pozdraviti doma, za to pa morate uporabiti učinkovita zdravila. Katere točno? Preberite članek v razdelku "zdravljenje".

Mehanizem razvoja stomatitisa in vzroki za pojav

Mehanizem stomatitisa še ni v celoti ugotovljen, vendar je najverjetneje posledica reakcije imunskega sistema na dražilne snovi. Menijo, da se stomatitis pojavi v primerih, ko se človeški imunski sistem iz še neznanih razlogov odzove na pojav molekul, ki jih ne more prepoznati.

Pojav takih molekul izzove napad limfocitov imunskega sistema (vrsta belih krvničk), podobno kot se človeški imunski sistem odzove na primer na presaditev organa. "Napad" limfocitov na te neidentificirane molekule povzroči nastanek ulcerativnih tvorb v ustih, ki se imenujejo "stomatitis".

Vzrok za nastanek se šteje tudi za lokalne dejavnike: slaba ustna higiena. Bolezni prebavil, kot so in tudi, lahko povzročijo kataralni stomatitis. S to boleznijo ustna sluznica postane otekla, boleča, hiperemična in je lahko prekrita z belim ali rumenim premazom. Opažena je hipersalivacija (povečano slinjenje). Pojavijo se lahko krvavitve dlesni in slab zadah.

Stomatitis sam po sebi ni nalezljiv. S herpesom se lahko pojavi stomatitis kot posledica, vendar je to že ena od možnosti za reakcijo osebe na virus herpes simpleksa.

Razvrstitev

Razjede v ustih, vzroki in zdravljenje se določijo predvsem glede na povzročitelja bolezni. Obstaja določena klasifikacija bolezni, odvisno od tega, kateri patogen je povzročil nastanek belih pik. Kako izgleda stomatitis v ustih, tudi v do določene mere odvisno od patogena.

Tudi glede na sočasne bolezni ločimo sifilitični in streptokokni stomatitis.

Simptomi stomatitisa pri odraslih

Za katero koli vrsto stomatitisa so simptomi skoraj enaki (glej sliko). Pri odraslih se bolezen običajno začne z rahlo rdečico. Lahko je enojna, lahko večkratna. Nato območje okoli lezije nabrekne in postane boleče. Naslednji dan se na tem mestu oblikuje razjeda z gladkimi robovi in ​​rdečim halojem okoli njega. Če je v bližini več razjed, se lahko združijo med seboj. Osrednji del razjede je prekrit s sivkasto ali belkasto prevleko.

Sama razjeda je zelo boleča, vendar bolnika moti povečano slinjenje, krvavenje dlesni in slab zadah. Bolečina zaradi stomatitisa je lahko tako huda, da je težko žvečiti hrano. Razjede se pojavljajo predvsem na notranji strani ustnic, na licih, na mandljih in na mehkem nebu. Včasih se lahko pojavijo na ali pod jezikom.

Bolezen mine v obdobju od 4 dni do enega meseca. Po njem ni nobenih sledi.

Kako izgleda stomatitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Alergijski stomatitis

Kot že ime pove, je ta vrsta stomatitisa posledica alergijskih reakcij telesa. Razvoj bolezni lahko izzovejo: plombe, proteze, kontaktni in živilski alergeni, antibiotiki.

Klinične manifestacije alergijskega stomatitisa: otekanje sluznice žrela, mehkega neba, jezika, lic in ustnic, kar moti proces žvečenja in požiranja hrane ter oteži dihanje. Ustna sluznica je razdražena, opažena je krvavitev in prisotnost erozivnih območij. Jezik je obložen in povečan. Salivacija je šibka.

Če ste alergični na protezo, opazite pekoč občutek na mestu vgradnje strukture. Splošni simptomi: nespečnost, razdražljivost, dvig temperature do kritičnih vrednosti.

Aftozni stomatitis

– simptomi se kažejo predvsem v pojavu okroglih ali okroglih aft (erozij) na ustni sluznici ovalne oblike, velikost 5-10 mm. Običajno se oblikuje le ena afta, manj pogosto - dve ali tri. Afte so obdane s svetlo rdečim robom vnete sluznice, same pa so prekrite z belkasto sivo fibrinozno oblogo. Afte so običajno zelo boleče ob dotiku, kar lahko oteži prehranjevanje. Trajanje kliničnih manifestacij je približno 8-10 dni.

Kronični potek bolezni pri odraslih s pogostimi recidivi kaže na prisotnost bolezni prebavil ali jeter. Manifestira se z naslednjimi simptomi: večkratne lezije ustnic, lic, jezika; boleče občutke, ki ovirajo prehranjevanje; zvišanje telesne temperature na 38. Zdravljenje stomatitisa doma vključuje niz ukrepov, povezanih s simptomatskimi znaki in krepitvijo imunskega sistema.

Kandidozni stomatitis

Povzročitelj - glivica Candida - se vedno nahaja v človeškem telesu na njegovih sluznicah. Njegovo rast in razmnoževanje zavirajo mlečnokislinske bakterije (bifido, lakto). V nekaterih stanjih se ravnovesje mikroorganizmov poruši, bifidobakterije odmrejo, kandida pa se nenadzorovano razmnožuje na sluznici. Najpogostejši vzrok kandidoznega stomatitisa (soor v ustih) je jemanje antibiotikov.

V začetni fazi bolezni se pojavijo opozorilni znaki:

• suhost;
• pekoč občutek v ustih;
• otekanje sluznice;
• pordelost sluznice;
• bela ali siva prevleka;
• debel bel izcedek;
• slab zadah ali slab zadah;
• bolečine pri žvečenju in govoru.

Bele obloge v ustih lahko ležijo na sluznicah v celoti ali v pikah. Če zobne obloge previdno odstranimo (obrišemo z vatirano palčko), bo pod njimi rdeča, vneta ustna sluznica.

Znaki herpetičnega stomatitisa

Inkubacijska doba ne presega 4 dni. Najpogosteje se prva manifestacija bolezni pojavi v otroštvo, po kateri se bolezen občasno ponovi tudi po odraslosti. Praviloma je razvoj herpetičnega stomatitisa posledica zmanjšanja obrambe telesa zaradi okvare imunskega sistema, prekomernega dela, stresa ali drugih dejavnikov.

Na licih, nebu in jeziku nastanejo značilne tvorbe v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino. Po poku se posamezni mehurčki združijo v boleče erozije. V odrasli dobi reakcijo telesa redko spremljajo simptomi hude zastrupitve, v nekaterih primerih pa so možne bolečine v mišicah, glavoboli in zvišana telesna temperatura (še posebej, če se začetni simptomi ne upoštevajo).

Ulcerozni stomatitis

Ulcerozni stomatitis je relativno blag. V ustni votlini se pojavijo znaki vnetja: sluznica pordi, oteče, v predelu dlesni se pojavi pekoč občutek. Po nekaj dneh takšnih manifestacij se na notranji strani lic in na dlesnih pojavijo posamezne razjede, na vrhu katerih je belo-umazan premaz. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi povečanega slinjenja in slabega zadaha. Lahko se pojavi vročina. Pri ulceroznem stomatitisu opazimo ostro bolečino, ki se intenzivira, ko pridejo vneta območja v stik s hrano, zobmi in jezikom.

Vincentov ulcerozno-nekrotizirajoči stomatitis se kaže z obsežnim vnetjem ustne sluznice s hitrim naraščanjem simptomov. V nekaj dneh se tkiva prekrijejo z razjedami z neenakomernimi robovi, na vrhu katerih so gosti sivo-zeleni filmi. Okoli njih so hiperemična tkiva, same razjede pa se pogosto razširijo na jezik. Vnete lezije se lahko združijo in prizadenejo globlje plasti sluznice. Če boste poskušali odstraniti oblogo, se bo pod njo pojavila rdeča krvaveča površina.

Travmatski stomatitis

Pojavi se kot posledica mehanske motnje celovitosti sluznice zaradi neprevidne protetike ali poškodbe. Prizadeto mesto se vname, oteče, žile pa so napolnjene s krvjo. Čez nekaj časa se pojavi erozija, nato pa razjeda, ki se ne zdravi. V hujših primerih je bolezen zapletena zaradi glivične okužbe.

Kako zdraviti stomatitis pri odraslih?

Osnova zdravljenja katere koli oblike stomatitisa pri odraslih je lajšanje bolečin in lajšanje vnetja s pomočjo učinkovitih zdravil. Najprej se uporabi oralno namakanje ali aplikacije lokalni anestetiki. Še posebej pomembno je, da otrokom pred jedjo očistimo usta. Za spodbujanje celjenja in boj proti mikrobnim okužbam se uporabljajo zeliščne raztopine (hrastovo lubje, lipov cvet, decokcija kamilice, šentjanževke, ognjiča), raztopina furacilina ali miramistina.

Kataralni stomatitis, ki ga povzroča banalna kršitev ustne higiene, z blagim potekom lahko zdravite sami doma in po enem tednu oseba pozabi na njegov videz. V tem primeru morate uporabiti antiseptične tekočine za izpiranje ust in upoštevati dieto, ki izključuje začinjene, trde, preveč slane ali kisle, prevroče ali hladne hrane.

Če je stomatitis virusne narave, se uporabljajo protivirusna mazila. Za ustvarjanje zaščitnega filma nad razjedami se uporablja Vasilin, olje šipka ali rakitovca in sok aloe. Pomagajo pri regeneraciji epitelija.

Uporablja se za glivični stomatitis protiglivična zdravila– Candida za lokalno zdravljenje, Miramistin, Hexoral.

Zdravila za zdravljenje stomatitisa

Včasih bolečina razjed močno ovira bolnikovo sposobnost normalnega življenja in prehranjevanja. Zato lahko zdravnik priporoči uporabo nekaterih učinkovitih anestetikov, kot so:

Poleg tega mora zdravljenje vključevati sredstva za izpiranje ust, mazila, pršila, gele, absorbcijske tablete in pastile s protimikrobnim delovanjem.

Tukaj je seznam trenutnih in učinkovitih zdravil za zdravljenje stomatitisa doma:

• "Actovegin" je gel, ki se uporablja za začetno zdravljenje razjed.
• "Evkaliptus M" - pastile.
• "Kameton" - pršilo in aerosol.
• "Cholisal" je zobni gel s kombiniranim analgetičnim, protivnetnim in protimikrobnim učinkom.
• "Vinilin gel", "Lugol sprej", "Gexoral sprej", "Inhalipt sprej".
• Heksetidin (stomatidin) je antiseptik s šibkim analgetičnim in protimikrobnim učinkom.
• "Evkarom", "Ingafitol" - zbirka za izpiranje ust in inhalacije, sestavljena iz listov evkaliptusa in cvetov kamilice.
• "Kamistad" je zobni gel z anestetičnim in antiseptičnim učinkom, vsebuje kamilico in lidokain.

Protivirusna, protiglivična, antihistaminska zdravila se uporabljajo glede na vzrok stomatitisa, za herpetični stomatitis pri odraslih je zdravljenje sestavljeno iz uporabe protivirusnih sredstev v mazilih, tabletah, za glivični izvor stomatitisa () se uporabljajo protiglivična sredstva, jih je treba uporabiti tako za alergijski stomatitis kot za druge vrste lezij ustne sluznice.

• Antihistaminiki - v obliki tablet "Fenistil", "Claritin", "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin", "Tavegil".
• Antimikotiki - "Mikozon", "Daktarin", "Mikonazol" gel, "Levorin", mazilo z nistatinom.
• Protivirusno - oksolinsko, bonaftonsko mazilo, interferon, tebrofensko mazilo, Zovirax, Acyclovir, Viru-Merz Serol.

Sredstva, ki pospešujejo celjenje epitelija:

• Šipkovo in rakitovčevo olje imata zdravilni učinek.
• Karotolin je oljna raztopina za zunanjo uporabo z antioksidativnim učinkom, vitamin A.
• Propolis pršilo je dodatno zdravilo za zdravljenje stomatitisa pri odraslih, ki ima ugoden učinek pri različnih kožnih lezijah, herpesu in razjedah.
• Balzam Šostakovskega ali "Vinilin" - pomaga pri čiščenju ran in pospešuje regeneracijo in epitelizacijo tkiv, deluje antiseptično in protivnetno.
• "Solcoseryl" je zobna pasta, ki izboljša trofizem tkiv in spodbuja regeneracijo epitelija pri stomatitisu.

Ljudska zdravila

Zdravljenje stomatitisa doma je treba izvajati po navodilih zdravnika, ki bo upošteval vzroke bolezni in splošno stanje telesa. Po odpravi vzroka bo predpisal izpiranje, mazila, gele in multivitaminske pripravke.

1. Vodikov peroksid. Izpirajte usta s 3% vodikovim peroksidom, razredčenim v enaki količini vode 2-3 krat na dan en do dva tedna.
2. Modri ​​jod. Modri ​​jod razredčite s toplo vodo v razmerju 1:1. Usta izpirajte s kozarcem vode 3-krat na dan. Na prizadeta območja za 5 minut nanesite gazne povoje, navlažene z modrim jodom. S to metodo zdravite stomatitis 3-krat na dan.
3. Tinktura propolisa. Po jedi sperite usta topla voda, nato vodikov peroksid, da temeljito izperete rane. Nekateri jih dodatno sušijo s toplim zrakom s sušilcem za lase. Nato prizadeta mesta namažite z razredčeno vodo. alkoholna tinktura propolisa in ponovno posušimo s toplim zrakom, da hitreje nastane film.
4. Mirino olje. Kot pravi legenda, starogrški bojevniki niso šli na pohod brez paste iz mirine smole. Gosto olje preprečuje širjenje okužb, zdravi različne kožne lezije, pomaga pri kašlju in prehladu, deluje protivnetno in antiseptično pri bakterijskih in virusnih lezijah.
5. Srebrna voda. Uporablja se za zdravljenje stomatitisa pri otrocih in odraslih. Večkrat na dan izpirajte usta s toplo vodo. Za pripravo srebrne vode postavite srebrni predmet za en dan v vodo pri sobni temperaturi.
6. srček Zavremo 1 žličko. zelenega čaja s kozarcem vrele vode v čajniku, pustite 45 minut, precedite. V vodni kopeli stopite 1 žlico. medu dodajte poparku zelenega čaja. Za zdravljenje stomatitisa večkrat na dan sperite usta s toplo infuzijo.
7. Borovnica. Zavremo 0,5 litra vrele vode s 3-4 žlicami. borovnice, kuhajte 15 minut na majhnem ognju z zaprtim pokrovom, pustite, da se ohladi. Izperite usta z decokcijo za stomatitis ali draženje sluznice.
8. Pridobite 1 žličko. sveže stisnjen sok čebula, 1 žlička. Kalanchoe sok, dodajte 3 žlice v mešanico soka. vodo. Večkrat na dan izpirajte usta.

Preprečevanje stomatitisa

Stomatitis pri odraslih velja za ponavljajočo se bolezen, torej je nagnjen k ponovitvi in ​​ponovitvi. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

• pravočasno zdraviti karies;
• pravočasno zdravljenje gastrointestinalnega trakta;
• umijte si roke pred jedjo;
• pravočasno odstranite zobni kamen in obloge;
• izberite pravo zobno pasto in izpiranje ust;
• Zagotovite sebi in svojim najbližjim zdravo prehrano z uravnoteženo kombinacijo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mikroelementov.

Stomatitis ni grozna, ampak zelo neprijetna bolezen ustne votline. Njegov nastanek je mogoče učinkovito preprečiti. In pravočasno zdravljenje pomaga hitro razbremeniti boleče simptome.

Stomatitis je vnetje ustne sluznice. Zobozdravniki pravijo, da ima lahko bolezen akuten in kroničen potek. Le majhen odstotek ljudi na našem planetu ima to srečo, da nikoli ne občuti znakov bolezni. Večina se je z manifestacijami srečala več kot enkrat. Torej, zakaj se pojavi kronični stomatitis in kaj storiti, da preprečimo ponovitve? Odgovore boste izvedeli z branjem našega članka.

Če se znaki stomatitisa pojavijo prvič, si je treba prizadevati za pravočasno zaustavitev vnetnega procesa in preprečiti, da bi postal kroničen. Ko se pojavijo boleče razjede v ustih, mnogi ljudje začnejo zdravljenje z uporabo receptov tradicionalne medicine. In se obrnejo na zdravnika že v naprednih oblikah, ko se kronični stomatitis pojavi do 4-krat na leto. Hkrati se trajanje obdobja remisije zmanjša, število elementov lezije pa se poveča, kar nedvomno povzroči znatno poslabšanje splošnega stanja bolnikov.

Pojav znakov stomatitisa kaže predvsem na zmanjšano imunsko stanje telesa. Z vsakim novim recidivom se odpornost telesa še bolj zmanjša. Poleg nepravočasnega stika z zobozdravnikom na kroničnost stomatitisa prispevajo naslednji dejavniki:

• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• hipovitaminoza, pomanjkanje vitaminov;
• slabokrvnost;
• hormonsko neravnovesje;
• stres, psiho-čustvena napetost;
• prekomerna telesna aktivnost;
• nepravilen urnik dela, pomanjkanje ustreznega počitka;
• presnovna odpoved;
• bolezni gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularnega sistema;
• neracionalna uporaba antibiotikov;
• disbioza.

Lokalne razmere igrajo tudi pomembno vlogo pri pojavu pogostega stomatitisa. Zobozdravniki verjamejo, da natančno upoštevanje osnovnih higienskih pravil, kot tudi preventivni pregled enkrat na šest mesecev bo pripomoglo k hitri odpravi karioznih procesov v začetnih fazah. Konec koncev, čeprav povzročitelji aftoznega, herpetičnega in kandidoznega stomatitisa niso bakterije, rast populacij oportunističnih mikroorganizmov moti proizvodnjo lokalnih zaščitnih faktorjev, kar posledično znatno zmanjša lokalno imunost.

Klinična slika vrst stomatitisa

Če se manifestacije stomatitisa pri odraslih pojavijo prvič, govorijo o akutni obliki vnetnega procesa. Ko se na sluznici večkrat odkrijejo isti morfološki elementi lezije, se vzpostavi kronični potek. Oglejmo si podrobneje, kako izgledajo kronične oblike aftoznega, herpetičnega in kandidoznega stomatitisa.

Aftozni stomatitis

Etiologija kroničnega aftoznega stomatitisa ni popolnoma razumljena. Zato je še vedno nemogoče nedvoumno reči, kaj točno izzove nastanek aft na sluznici. Toda na podlagi rezultatov številnih študij so strokovnjaki prišli do zaključka, da je pomembna povezava, ki sproži razvoj patološkega procesa, alergijska reakcija. In kar je zanimivo: alergeni niso lahko samo hrana ali zdravila, ampak tudi streptokoki in stafilokoki. Veliko število pokvarjenih zob, slaba ustna higiena - vse to poveča vsebnost bakterij, s tem pa se poveča tveganje za znake pogostega stomatitisa.

Pomembno vlogo pri patogenezi bolezni igrajo tudi motnje v delovanju prebavil. Zato se pri kroničnem enterokolitisu zelo pogosto diagnosticira kronični aftozni stomatitis, ki je nekakšen indikator okvare na ustrezni ravni prebavnega sistema.

Zobozdravniki menijo, da so afte glavni element lezije. razmislimo značilne značilnosti kronični aftozni stomatitis.

1. V ustni votlini se na sluznici ustnic in stranskih površinah jezika pojavijo rane okrogle oblike. Če se v blagi obliki oblikujejo posamezne lezije, jih je v hudi obliki več.
2. Afte so boleče, na vrhu prekrite z belimi plastmi.
3. Splošno stanje je odvisno od oblike vnetnega procesa. Fibrinozni stomatitis poteka brez vidnega poslabšanja splošnega stanja, pri nekrotičnem in brazgotinskem stomatitisu pa se lahko pojavijo znaki zastrupitve, vročina in limfadenitis.

Herpetični stomatitis

Če se manifestacije herpetične okužbe pojavijo prvič, je verjetnost ponovitve več kot 90%. Zdravniki ne imenujejo le predispozicijskih stanj nalezljive bolezni in stanja imunske pomanjkljivosti. Banalna hipotermija ali, nasprotno, dolgotrajna izpostavljenost soncu znatno zmanjša zaščitne lastnosti telo. Zato se znaki stomatitisa pojavljajo ne le v jesensko-pomladnem obdobju, ampak tudi v vročem poletju.

Kronični stomatitis, ki ga povzroča virus herpes simplex, poteka skozi naslednje faze.

1. Dan pred izpuščajem se pojavi pekoč občutek na sluznici na tistih področjih, kjer se bodo kmalu pojavili prvi znaki poškodbe.
2. Najprej se oblikujejo mehurčki, katerih najbolj priljubljena lokalizacija so lica, ustnice in jezik.
3. Mehurčki zelo hitro počijo, kar je razloženo s tanko strukturo njihove lupine.
4. Ko rane postanejo skorje, bolečina izgine.

V hujših primerih se lahko v ustih pojavijo novi izpuščaji. V skladu s tem zdravniki med pregledom istočasno identificirajo mehurje, razjede in skorje. Če se pojavi kronični stomatitis s pogostimi recidivi, se splošno stanje bolnikov znatno poslabša. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, telesnih bolečin, zvišane telesne temperature, letargije in zaspanosti.

Kandidozna oblika stomatitisa

Vzroki kroničnega stomatitisa v tem primeru so kvasovke iz rodu Candida. Pogosto uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov, hormonsko neravnovesje, neracionalna uporaba antibiotikov - prisotnost vseh teh dejavnikov ustvarja ugodne pogoje za glive kvasovk, da manifestirajo svoje patogene lastnosti. Skupaj obstajata dve obliki kroničnega vnetnega procesa kandidiaze: atrofična in hiperplastična.

1. Pri atrofični obliki je sluznica svetlo rdeča. Bolnike moti hudo srbenje in pekoč občutek. Značilnih strjenih plasti praktično ni, rahla prevleka je prisotna le na območjih naravnih gub.
2. Hiperplastični stomatitis se pojavi v obliki debele plasti plasti, ki se tesno prilega površini sluznice. Če pri akutni potek plak je mogoče enostavno odstraniti, v primeru kronične oblike pa se poskus odstranitve plasti konča z razkritjem krvaveče rane. Slina je viskozna, izločena v zmanjšanih količinah, jedo spremlja nelagodje in bolečina.

Kako zdraviti kronični stomatitis?

Da bi zmanjšali tveganje ponovitve na nič, skupaj z zdravljenje z zdravili indicirano je odstranjevanje trdih in mehkih zobnih oblog, zdravljenje kariesa in njegovih zapletov. V primeru nizkokakovostnih protez je priporočljiva ponovna protetika. Navsezadnje tudi najbolj učinkovita zdravila ne bodo prinesla želenega rezultata, če lokalni provocirni dejavniki niso popolnoma odpravljeni.

Poglejmo, kako zdraviti kronični stomatitis lokalno.

1. Antiseptično zdravljenje ustne votline zmanjša tveganje za bakterijsko okužbo. Zobozdravniki priporočajo uporabo izdelkov, kot sta klorheksidin in korsodil.
2. Lajšanje bolečin se izvede z uporabo gela, ki vsebuje lidokain ali anestezin.
3. Čiščenje ne le površine aft, temveč tudi lezije herpesa iz fibrinoznega plaka se doseže z uporabo encimov (Terrilitin, Lidaza).
4. Za pospešitev procesov okrevanja zdravniki predpisujejo mazilo ali žele Solcoseryl.

Pomembno je upoštevati: ne samo splošno, ampak tudi lokalno zdravljenje se lahko izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Ko se odkrije stomatitis, je zdravljenje neposredno odvisno od vrste patogena. Splošna terapija vključuje naslednje.

1. Uporaba antihistaminikov za aftozno obliko (Claritin, Suprastin).
2. Uporaba protivirusnih zdravil na osnovi aciklovirja v obliki tablet ali mazil (Zovirax, Gerpevir), če se pojavi stomatitis virusne narave.
3. Predpisovanje protiglivičnih zdravil za kandidozo (klotrimazol, nistatin, flukonazol).
4. Imunomodulatorna zdravila so namenjena povečanju imunskega statusa telesa. Zato jih zelo pogosto predpisujejo za kronični stomatitis. Zdravila, kot so Leukinferon, Imudon, Viferon, imajo dobro učinkovitost.
5. Da bi izboljšali presnovni procesi Zdravniki priporočajo uporabo multivitaminskih kompleksov.

Če se stomatitis nenehno ponavlja, je indiciran celovit pregled za prisotnost skritih žarišč kronične okužbe. Zdravniki priporočajo tudi imunogram za določitev ravni kazalcev zaščitne funkcije telesa. Če je vsebnost specifičnih faktorjev pod normalno, se izvede imunokorekcija. Samo strokovna diagnoza in kvalificirano zdravljenje pod vodstvom strokovnjakov bo pomagalo preprečiti pojav simptomov stomatitisa v prihodnosti.

Stomatitis je vnetna bolezen, pri kateri se na ustni sluznici pojavijo majhne razjede. So precej boleče, njihov videz pa je lahko posledica različnih razlogov. Stomatitis, katerega simptome večinoma povzroča glivična, bakterijska ali virusna okužba, pri zdravljenju zahteva odpravo dejavnika, ki se izkaže za travmatičnega.

splošen opis

Stomatitis se diagnosticira precej pogosto in pri bolnikih različnih starostnih skupin. Če se bolezen manifestira pri otroku, mlajšem od 1 leta, potem lahko posumimo, če je med hranjenjem na splošno nemiren, pa tudi, če noče hraniti kot takega.

Mehanizem razvoja te bolezni ni bil v celoti ugotovljen, vendar se zdi najverjetnejša različica posebna reakcija imunskega sistema na dražilne dejavnike. Predvsem se domneva, da se stomatitis razvije, ko se imunski sistem na svojevrsten način, spet iz še vedno nejasnih razlogov, začne odzivati ​​na nastajajoče molekule, ki jih ni sposoben prepoznati. Zaradi pojava takšnih molekul pride do napada limfocitov, podobno kot pri presaditvi organa. Napad na takšne molekule povzroči nastanek ulcerativnih lezij na površini sluznice in prav takšne ulcerozne lezije imenujemo »stomatitis«.

Ta bolezen ima nekatere značilnosti. Najprej je treba opozoriti na trajanje bolezni, ki se v večini primerov giblje od 4 dni do 2 tednov. Ulcerozne formacije se zdravijo mirno in ne puščajo sledi na svojem prejšnjem mestu. Poleg tega se ta bolezen lahko pojavi znova in znova. Z drugimi besedami, če ste morali enkrat zboleti za njim, potem postane možnost ponovnega stomatitisa precej verjetna, kljub dejstvu, da obstaja dovolj variabilnosti glede pogostosti njegovega ponavljajočega se pojavljanja. Ko se stomatitis ponovi večkrat na leto, lahko sliko bolezni označimo kot tipično. Nekateri bolniki doživljajo to bolezen v skoraj kronični obliki, to je, da so se razjede, kot kaže, šele zacelile, ko že nastajajo nove.

Večinoma se bolniki s to boleznijo prvič srečajo pri starosti 10-20 let, nato pa se z odraščanjem ponavlja redkeje in manj boleče. Obstajajo tudi določeni statistični podatki o kvantitativnem delu populacije, ki trpi za stomatitisom - približno 20% zboli za njim.Kar zadeva nalezljivost, ni dokazov, ki bi potrjevali možnost okužbe od osebe do osebe.

Vzroki stomatitisa

Stomatitis se lahko razvije pod vplivom različnih razlogov ali bolje rečeno vplivnih dejavnikov. Glede na to, da igrajo glavno vlogo pri razvoju te bolezni, bomo spodaj obravnavali glavne vrste takih dejavnikov.

• Mehanski vpliv.Še posebej govorimo o o poškodbah ustnega tkiva. Na primer, pogosto bolniki, ki se poskušajo spomniti, zakaj so imeli nelagodje, povezano s stomatitisom, posebej opozarjajo na prejšnjo škodo. To lahko vključuje običajne ugrize tkiva, poškodbe zaradi stalne izpostavljenosti neravnim robom proteze ali krone ali uživanje trde hrane (krekerji, čips, semena itd.). Večinoma takšne poškodbe izginejo v 1-2 dneh popolnoma brez sledi, če pa pride do zapleta takšne poškodbe, bo to dolgoročno zaskrbljujoče.
• Izpostavljenost čistilom za ustno votlino in zobni pasti. Ta točka je še posebej pomembna, če takšni izdelki vsebujejo natrijev lavril sulfat (skrajšano SLS). Tako je na podlagi podatkov raziskav znano, da je ta snov, ki je pogosta sestavina čistil, ki tvorijo peno, vključno z zobnimi pastami, precej agresivna in je zaradi nje vse več izbruhov obravnavane bolezni pri bolnikih. pogosto. Povsem možno je, da je to posledica dehidracijskega učinka, ki je neločljivo povezan s SLS. S takšno izpostavljenostjo postane sluznica še bolj ranljiva, zato je stik z nekaterimi dražilnimi sredstvi, na primer s kislinami v hrani, zanjo poln zapletov. V drugih študijah, v katerih so skušali ugotoviti, kako močan je učinek paste s SLS in brez te komponente, je bilo ugotovljeno, da je bilo v slednjem primeru veliko manj verjetno, da bodo osebe naletele na težave, kot je stomatitis. Tudi pri uporabi paste brez SLS so subjekti opazili, da tudi če so imeli to bolezen, razjede, ki so nastale z njo, niso bile tako boleče kot pri uporabi paste s SLS.
• Neuravnotežena prehrana. Raziskovalci so ugotovili, da pri nekaterih bolnikih s stomatitisom prehrane ni mogoče imenovati dovolj uravnoteženo. Posebej je bilo poudarjeno, da se ta bolezen razvije zaradi pomanjkanja vitaminov skupine B (B1 in B2, B6 in B12), pa tudi zaradi pomanjkanja druge vrste snovi, in sicer folne kisline, selena, cinka in železa. .
• stres. Ta razlog, kot je znano, je predispozicijski dejavnik za razvoj številnih bolezni in, kot se je izkazalo, tudi stomatitis ni izjema. Tako pri stomatitisu pogosto najdemo povezavo med pojavom razjed pri bolnikih in (duševno ali čustveno).
• Alergija. Alergije na določena živila, pa tudi druge vrste snovi, lahko sprožijo razvoj stomatitisa. Zlasti lahko izbruh te bolezni povzroči stik z ustreznimi preobčutljivostnimi/alergičnimi snovmi. Če sumite na alergijo, se lahko ponudi možnost, kot je vodenje dnevnika z opombami o vnosu hrane - to vam bo omogočilo razumevanje, katere specifične snovi najverjetneje povzročajo stomatitis. V idealnem primeru je seveda bolje, da opravite ustrezen zdravniški pregled, ki vam bo omogočil, da natančno ugotovite, na kaj ste alergični. Če je preiskava iz takšnih ali drugačnih razlogov izključena, vam lahko ponudimo v razmislek najpogostejše alergene, na katere morate biti pozorni pri prehrani. Zlasti so to: žitarice (rž, pšenica, ajda, ovsena kaša, ječmen itd.); mlečni izdelki (sir, mleko); zelenjava, sadje (fige, citrusi, jagode, paradižnik); drugo (čokolada, gorčica, morski sadeži, kis, oreščki, soja). Poleg izdelkov so to lahko tudi nekatere snovi, kot so meta (vključno z zobno pasto), zobni materiali, zdravila, kovina, žvečilni gumi.
• Bakterije. Ker stomatitisne razjede vsebujejo določene mikroorganizme bakterijske narave, se domneva, da so neposredno povezani tudi s pojavom razjed. Pogosto bakterije, če ne delujejo kot vzrok za razvoj zadevne bolezni, igrajo pomembno vlogo pri razvoju zapletov.
• Hormonska neravnovesja. Predpostavlja se, da pri ženskah obstaja določena povezava med pojavom bolezni, kot je stomatitis, in med določenimi fazami cikla. Ločeno je poudarek na dejstvu, da se poslabšanje stomatitisa pogosto pojavi pri nosečnicah.
• Dedna nagnjenost. Na podlagi razpoložljivih podatkov iz rezultatov ustreznih študij je bilo ugotovljeno, da obstaja tudi dejavnik pri razvoju zadevne bolezni kot dedna (genetska) nagnjenost. Skladno s tem se bodo tisti starši, ki so pogosto razvili stomatitis, tudi njihovi otroci srečali s to težavo.
• bolezni. Razvoj stomatitisa, pa tudi nekaterih vrst aft, lahko povzročijo nekatere bolezni. Ob upoštevanju tega, če se stomatitis pojavlja pogosto, je priporočljivo opraviti celovit pregled, katerega rezultati bodo najverjetneje ugotovili prisotnost ene ali druge sistemske bolezni (zlasti lahko govorimo o prisotnosti maligne tumorske tvorbe). v žrelu, nosu ali vratu).
• Splošna dehidracija telesa zaradi nizke porabe vode, bruhanje, driska, dolgotrajna vročina, velika izguba krvi in ​​povečano izločanje urina.
• Pitje alkohola, kajenje.
• Vpliv kemoterapije.
• Slaba ustna higiena.
• Slaba kakovost materialov zobnih protez, njihova nepravilna namestitev.

Glavni simptomi

Razjede pri tej bolezni nastanejo na notranji strani lic in ustnic, pod jezikom, v predelu ustnega dna, v predelu mandljev in mehkega neba. V zgodnji fazi stomatitisa se na sluznici pojavi rahla rdečina, v nekaterih primerih območje rdečice rahlo nabrekne, kar lahko spremlja rahlo pekoč občutek.

Nato začne na istem predelu nastajati razjeda v »klasični« različici. Ta razjeda ima ovalno ali okroglo obliko, je enojna in plitva. V središču te razjede je sivkast ali bel film, ki je tanek in ohlapno pritrjen nanj. Prav tako ima takšna razjeda gladke robove, obdane so z rdečkasto obrobo (halo). Tkivo, ki obdaja razjedo, je navzven zdravo in normalnega videza. Za razjede s stomatitisom je značilna bolečina, pogosto postanejo resna ovira pri prehranjevanju, lahko pa so tudi težave pri poskusu premikanja ustnic in jezika.

Stomatitis lahko spremlja tudi pojav razjed v več oblikah, v tem primeru se ne pojavi ena razjeda, ampak v količini približno 6 kosov. Takšne razjede se nahajajo na določeni razdalji drug od drugega, to pomeni, da se ne združijo, ampak so, nasprotno, v razpršeni obliki in vplivajo na ustno votlino na različnih področjih. Če se pojavita dve razjedi, ki se nahajata v neposredni bližini drug drugega, se pogosto združita v eno veliko ulcerozno tvorbo nepravilne oblike.

Bolezen, kot smo že omenili, se lahko znova pojavi, to je, da je nagnjena k ponovitvi. V vsakem primeru se manifestirajo drugače, vendar večina bolnikov doživi približno večkrat na leto, čeprav kronične oblike stomatitisa ni mogoče izključiti.

Razjede, ki se pojavijo pri stomatitisu, so plitke in majhne. Vendar pa obstaja še ena oblika te bolezni, govorimo o aftah. V tem primeru so ulcerativne lezije velike, globina lezije je precej velika, v nasprotju s klasično različico razjed s stomatitisom. Takšne razjede je težko zdraviti, po celjenju na prizadetem območju ostanejo sledi.

Dodatne manifestacije simptomov stomatitisa so: slab zadah, povečano slinjenje, povečana občutljivost jezika.

Spremljajo ga splošna tesnoba, jokanje, zavračanje dojk in izguba apetita. Tu se pojavijo tudi razjede na ustni sluznici in v ustnih kotih, sluznica tudi pordi, jezik je obložen ( ta simptom kaže na kandidiazni stomatitis pri otrocih).

Če se znaki stomatitisa dopolnijo z vnetjem sluznice nosu, oči in genitalij, obstaja razlog za sum bolezni, kot je npr. To je dokaj resna bolezen, pri kateri pride do avtoimunske poškodbe majhnih in srednje velikih arterij, kar povzroči vnetje in razjede na sluznicah.

Če so bili pred pojavom razjed simptomi motnje prebavnega sistema, in to so bolečine v trebuhu, driska, kri v blatu, potem je vzrok stomatitisa mogoče obravnavati in to ni nič drugega kot kronična bolezen, ki jo spremlja vnetje črevesje.

Če je pred razvojem stomatitisa prišlo do zvišanja temperature, hude šibkosti, mehurjev na koži in sluznicah, bolečine v sklepih, obstaja razlog za sum bolezni, kot je Stevens-Johnsonov sindrom. Govorimo o hudi obliki alergijska reakcija posledica jemanja določenih zdravil ali nekaterih nalezljivih bolezni.

Glede na naravo procesa je mogoče identificirati stopnje stomatitisa:

• začetna faza - sluznica dlesni in jezika postane bolj rdeča in suha, medtem ko je sijoča;
• stopnja pojava plaka (to je njegovo konvencionalno poimenovanje), se pojavi 1-2 dni po prejšnji stopnji, postopoma pokriva nebo, jezik, lica in ustnice (v nekaterih primerih sliko dopolnjuje videz "zastoja" «), plošča izgleda kot skuta/mleko, enostavno jo je popraviti;
• pojav ran in razjed na območjih prejšnje plošče.

Stomatitis: vrste

Manifestacija aftoznega stomatitisa

• Kataralni stomatitis. V tem primeru govorimo o najblažji obliki alergije. Tu so zlasti pritožbe glede pekočega in srbečega v ustni votlini, bolečine, ki se pojavijo med jedjo, suha usta, pa tudi moteno zaznavanje okusa. Tretjina bolnikov se sooča z izolirano obliko lezije, čeprav v večini primerov spremenjeno ustno sluznico dopolnjujejo poškodbe notranjih organov. Pregled ustne votline razkriva rdečino sluznice, njeno otekanje (ki je določeno s prisotnostjo sledi zob na notranjih stranskih površinah lic in jezika). Pri pordelosti sluznice se lahko odkrijejo tudi pikčaste krvavitve, pri mehanskem draženju sluznice se pojavi blaga krvavitev. Na splošno bolnikovo stanje ni poslabšano.
• Erozivno-ulcerozni stomatitis. V tej obliki bolezen spremlja bolečina v ustni votlini, bolečina pa se stopnjuje med pogovorom in jedjo. Pojavijo se rdečica in oteklina sluznice, na področju jezika, ustnic, dlesni in neba se oblikujejo mehurčki, ki vsebujejo bistro tekočino. Odpiranje teh pretisnih omotov spremlja pojav erozivnih tvorb, na njihovi površini je fibrinozna prevleka. Ko se pojavijo posamezne erozije, je dovoljena možnost njihovega združevanja, kar vodi do pojava volumetričnih erozivnih površin. Obstaja pordelost gingivalnih papil, njihova oteklina in nagnjenost k krvavitvam ob najmanjšem udarcu. Simptomi vključujejo zmanjšano slinjenje, vneto grlo, nelagodje v njem. Splošno stanje se lahko poslabša, kar običajno spremljajo slab apetit, šibkost in temperatura (znotraj 38 stopinj). Pri palpaciji spodnjega spodnja čeljust bezgavke so večinoma boleče in povečane. Celotno resnost stomatitisa v tej obliki določa razširjenost dejanskih patoloških sprememb ustne sluznice, pa tudi prisotnost / odsotnost žarišč kroničnih oblik okužb.
• Travmatski (ali bakterijski) stomatitis. V tej obliki se stomatitis razvije kot posledica okužbe na poškodovani sluznici.
• . V tej obliki se stomatitis, kot že ime pove, razvije kot posledica izpostavljenosti. Okuži se lahko kapljično po zraku, od že bolne osebe ali iz okuženih predmetov (kontaktni prenos, torej preko posode, igrač itd.). Za začetek bolezni je značilna lastna resnost: pojavi se huda šibkost, bledica, razdražljivost, temperatura se dvigne, povečajo se bezgavke, ki se nahajajo pod spodnjo čeljustjo, apetit izgine. Oteklina ustne sluznice in njena rdečina se še posebej povečata na vrhuncu povišane temperature. Tudi na sluznici se oblikujejo mehurčki, ki se odprejo precej hitro, nato pa na mestu njihovega videza ostanejo erozivne tvorbe površinskega tipa. Ustnice postanejo razpokane in suhe, na njih se tvorijo skorje, poveča se slinjenje.
• Alergijski stomatitis. V tej obliki stomatitis ni ločena bolezen, je le del same alergijske reakcije na določeno vrsto alergena. V skladu s tem morajo biti ukrepi zdravljenja v tem primeru usmerjeni na osnovno bolezen. Glavne manifestacije alergijskega stomatitisa: pordelost sluznice, pojav belih lis in mehurčkov na njej (ali pikčaste krvavitve).
• Gljivični stomatitis. Bolezen v tej obliki lahko imenujemo tudi, razlog za to je dejavnik, ki jo povzroča - predvsem glive Candida. Iz istega razloga se lahko imenuje tudi glivični stomatitis. Za bolezen so dovzetni predvsem otroci - njihova slina še ne vsebuje kislih snovi v potrebni količini, zaradi česar bi se lahko uprli učinkom bakterij.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza stomatitisa temelji na preučevanju bolnikovega zdravstvenega kartona za prejšnje bolezni, pa tudi na vizualnem pregledu ustne votline. Trenutno ni medicinskih testov, s katerimi bi lahko ugotovili stomatitis. Glavni simptom bolezni je prisotnost razjed, njihove značilnosti videz in lokacijo ter pogostost ponavljanja. Tkivo, ki obdaja razjede, je zdravo, ni izrazitih sistemskih simptomov – vse to je osnova za postavitev diagnoze.

Zdravljenje stomatitisa lahko temelji na izvajanju več metod, zlasti na tem lokalno zdravljenje(izpiranje z uporabo določenih raztopin), kot tudi splošno zdravljenje (določi se glede na specifično obliko bolezni in njene značilnosti, lahko vključuje hormonska zdravila, antibiotike itd.).

Obstaja precej veliko število Vzroki pogostega stomatitisa pri odraslih. Ta vnetni proces se pojavi v ustni sluznici in prinaša veliko neprijetnosti.

Ponavljajoči se stomatitis se običajno pojavi kot posledica neustrezne ustne higiene. Včasih se to zgodi zaradi drugih bolezni, ki se skrivaj pojavljajo v človeškem telesu.

Praviloma se stomatitis pojavi zaradi slabe ustne higiene, vendar obstaja veliko drugih resnejših patologij. Med diagnozo se lahko izkaže, da so vzroki bolezni različni dejavniki.

Delovanje virusov in bakterij. V primeru normalnega delovanja telesa so v ustih stalno prisotni oportunistični mikroorganizmi, ki v normalnih pogojih ne povzročajo draženja. Ko pa se pojavijo kakršni koli provocirni dejavniki, se pojavijo vnetni procesi, zaradi česar se v ustni votlini oblikujejo razjede.

Mehanske poškodbe, kemični in toplotni učinki na ustno sluznico lahko povzročijo bolezen. Včasih oseba s stomatitisom ne more razumeti, zakaj je bil poškodovan in zakaj se je bolezen razvila. Toda bolj pogosto se pojavijo njegovi simptomi, bolj resno je vredno razmišljati o razlogih za tako pogoste manifestacije.

Zaradi slabe prehrane se poveča tveganje za nastanek stomatitisa, kar opazimo pri pomanjkanju različnih vitaminov in mikroelementov.

Do razvoja in poslabšanja ne pride vedno. Manjše poškodbe ust pogosto minejo same od sebe, vendar se zgodi, da se iz drugih razlogov bolezen še vedno začne razvijati.

Anna Losyakova

Zobozdravnik-ortodont

Pogosto se lahko bolezen pojavi, če ne upoštevate običajnih higienskih pravil, na primer neumitih rok ali uživanja umazanega sadja.

Včasih se zgodi, da ima oseba s stalnim stomatitisom neko patologijo. To lahko kaže na kršitev enega od sistemov v telesu. Npr.

• Ljudje z okužbo s HIV so bolj dovzetni za bolezen;
• med pogostimi se lahko razvije stomatitis rakavi tumorji vrat, nazofarinks;
• bolezen se pogosto pojavi po kemoterapiji in radioterapiji za zdravljenje raka;
• Bolezni prebavil lahko povzročijo bolezen;
• slabokrvnost;
• hormonske motnje med menopavzo ali nosečnostjo.

Lahko se pojavi zaradi huda izguba tekočine v telesu po izgubi krvi, dolgotrajnem bruhanju ali driski.

Anna Losyakova

Zobozdravnik-ortodont

S pogostim stomatitisom je lahko imunski sistem oslabljen, kar kaže na prisotnost različnih bolezni.

To opazimo, ko je prebavni trakt moten, avtoimunske patologije in bolezni krvi. V tem primeru je priporočljivo opraviti pregled v kliniki, da se ugotovi točen vzrok.

Simptomi bolezni

Znaki stomatitisa so praviloma enaki za vse in niso odvisni od vrste lezije. Pri odraslih vročine in zastrupitve telesa med razvojem bolezni običajno ni opaziti.

Potek bolezni lahko poteka v več fazah, ki jih spremljajo različni simptomi.

Afotičen Travmatska alergijska kandidoza

Pri stomatitisu v začetni fazi lahko opazite rahlo pordelost na mestu lezije, sluznica okoli vira vnetja začne postopoma nabrekniti in nabrekniti, kar povzroča pekoč občutek in bolečino.

Drugi dan bolezni se na mestu lezije pojavi okrogla ali ovalna razjeda, obdana z vneto svetlo rdečo halo. Poleg bolečine zaradi razjede se bolnik poveča slinjenje, dlesni krvavijo, iz ust se pojavi neprijeten vonj. Zelo pogosto se lahko bolnik s stomatitisom počuti huda bolečina, zaradi česar je težko žvečiti hrano. V tem primeru se oseba poskuša omejiti le na gibanje ustnic in jezika.

Anna Losyakova

Zobozdravnik-ortodont

V primeru akutnega stomatitisa se lahko razvije bolnik toplota in povečane bezgavke. Pri stomatitisu se razjede običajno oblikujejo v predelu mehkega neba, na notranji strani ustnic, na in pod jezikom, na mandljih in na notranji strani lica.

Zdravljenje pogostega stomatitisa

Za čim hitrejšo ozdravitev te bolezni morate določiti natančno diagnozo, to je ugotoviti vrsto stomatitisa in poskusiti ne uporabljati ljudskih zdravil za resno obliko bolezni. Treba je uporabiti učinkovita zdravila, ki so namenjena zdravljenju določene vrste bolezni.

Kataralni stomatitis, ki ima blago obliko in je posledica neupoštevanja pravil ustne higiene, je mogoče pozdraviti tudi brez posvetovanja z zdravnikom. Če želite to narediti, se morate samo držati stroge diete, ne jesti vroče, trde, sladke in kisle, začinjene in slane hrane ter v tem času uporabljati različne antiseptike za izpiranje ust.

Toda v primeru ulceroznega, herpetičnega in aftoznega stomatitisa se morate vsekakor posvetovati z zobozdravnikom in terapevtom. Pri zdravljenju teh oblik stomatitisa se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil proti bolečinam, protiglivičnih, antihistaminikov in protivirusnih zdravil.

Ta zdravila so predpisana glede na obliko bolezni. Torej, protiglivična sredstva se uporabljajo za glivične bolezni. Pri alergijskem stomatitisu, pa tudi pri poškodbah ustne sluznice so zelo koristna zdravila, ki imajo antihistaminski učinek. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo različna zdravila proti bolečinam.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Obstaja veliko različnih zdravila da se znebite stomatitisa, ljudje, ki se držijo tradicionalne medicine, za zdravljenje uporabljajo infuzije in decokcije, ki jih lahko pripravite iz naslednjih sestavin:

• Salvia officinalis;
• hren;
• bergenija debelolistna;
• farmacevtska kamilica;
• Hrastovo lubje;
• janež;
• verbena officinalis;
• korenček;
• Potentilla erecta;
• Belo zelje;
• cvetovi granatnega jabolka;
• aloja;
• Kalanchoe.

Bolečino med stomatitisom je mogoče zmanjšati z uporabo vodikovega peroksida, raztopljenega v vodi. Če želite to narediti, vzemite kozarec vode in 2 žlici. l. peroksid. Z nastalo mešanico morate spirati usta 2-krat na dan.

Za lajšanje vnetja lahko uporabite liste Kalanchoe ali aloe. Za pripravo izdelka iztisnite sok in ga razredčite z vodo. Lahko preprosto natrgate list rastline in ga temeljito prežvečite.

Za ulcerozni in kataralni stomatitis bo naslednje zdravilo dobro pomagalo. Za pripravo vzemite žlico janeža in prelijte s kozarcem vrele vode, nato pa pustite stati pol ure. S to infuzijo morate spirati usta 3-krat na dan.

Vse sokove, decokcije in poparke je treba uporabljati tople. Tudi če ni očitnih znakov stomatitisa, je treba postopke z uporabo zgoraj opisanih sredstev nadaljevati še nekaj dni.