Najučinkovitejše zdravilo za herpes na ustnicah. Zdravilo za herpes na ustnicah v tabletah. Pregled učinkovitih mazil

Obstaja 8 vrst virusa herpesa, ki prizadene Človeško telo. Simptomi nekaterih so podobni, pri drugih pa se zelo razlikujejo - bolezni se kažejo kot kožni izpuščaji, vročina, vneto grlo, duševne motnje in celo onkologija.

Zdravljenje herpesa je v večini primerov monotono: namenjeno je zatiranju virusne aktivnosti z določenimi zdravili in povečanju imunosti. pri različni tipi okužbe v kompleksni terapiji zahtevajo dodatna zdravila za boj proti specifičnim simptomom.

Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju okužbe s herpesom?

Za zdravljenje virusa herpesa v sodobni domači medicini se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

Za različne vrste bolezni in mesta lezije je predpisano različne oblike zdravila. Torej, za labialni (preprost) herpes se običajno uporabljajo zunanja sredstva, za obsežne izpuščaje - tablete in injekcije. V primeru genitalne okužbe pridejo v poštev tudi svečke. Za novorojenčke se priporoča nizkoodmerna injekcija, ker ne more jemati drugih oblik zdravil.

Pozor! Če je herpetična okužba zapletena z dodatnimi glivičnimi ali bakterijskimi boleznimi, so dodatno predpisani antibiotiki. V drugih primerih so ta zdravila nevarna za jemanje, lahko le poslabšajo bolnikovo stanje. Pri predpisovanju se skušajo omejiti le na oblike za lokalno/zunanjo uporabo, peroralna zdravila predpisujejo le pri posebej obsežni notranji bakterijski poškodbi.

Kako zdraviti herpes med nosečnostjo

Med nosečnostjo je primarna okužba s herpesom najbolj nevarna. Če se je ženska že srečala s to boleznijo, njeno telo proizvaja protitelesa, ki se prenesejo na zarodek in ga tako zaščitijo (čeprav ne 100%) pred okužbo. Tudi ponovitve okužbe s herpesom niso tako strašne, z ustreznim zdravljenjem je tveganje za okužbo otroka minimalno.

Najprej je terapija namenjena zatiranju aktivnosti virusa in zmanjšanju trajanja akutnega obdobja bolezni.

V prvih 24 urah po pojavu simptomov herpesa morate začeti jemati protivirusna zdravila:

• aciklovir;
• Valaciklovir;
• Penciklovir;
• famciklovir.

Lahko vzamete vse analoge teh zdravil. Varnejši in učinkovitejši od drugih za zdravljenje so zdravila z aciklovirjem, ki vključujejo Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Te snovi so aktivne proti virusom herpesa tipov 1, 2, 3, 4 in 5.

Običajno namen protivirusna zdravila pri nosečnicah je omejena na lokalno uporabo - v obliki mazil, gelov, krem. To je utemeljeno z nizkim odstotkom prodiranja zdravilne učinkovine v materino telo, saj hkrati prehaja skozi placentno pregrado (vstopi v otrokovo telo). Za zunanjo uporabo se priporočajo tudi antibakterijska mazila - oksolinska, tetraciklinska, eritromicin in tebrofen, Neosporin, Vidarabin, Riodoxol.

Pomembno je vedeti! V primeru pomembne poškodbe telesa s herpesom, med primarno okužbo ali še posebej akutni recidiv zdravila so predpisana v tabletah: 500 mg valaciklovirja dvakrat na dan 10 dni ali 200 mg aciklovirja trikrat na dan 5 dni.

pri huda bolečinaŽenskam svetujemo, da kožo namažejo z 2% Xylocaine. Za pospešitev regeneracije prizadetih območij lahko naredite sedeče zeliščne kopeli s kamilico ali vrvico, nato pa poškodovana mesta namažete s sušilnimi mazili, na primer s cinkom.

Značilnosti zdravljenja novorojenčkov in otrok do enega leta

Če ima mati okužbo s herpesom, je treba novorojenčka med inkubacijsko dobo virusa izolirati. Ni pomembna prisotnost ali odsotnost klinični simptomi Otrok ima. Če pa je bila mati zdrava, je otrok izoliran le, če so prisotni značilni znaki.

Tradicionalno zdravljenje herpesa poteka po naslednji shemi:

• Če se pojavijo simptomi herpesa, se predpiše 30 mg aciklovirja na kilogram telesne teže intravensko dnevno 10 dni.
• Generalizirano okužbo zdravimo s povečanimi odmerki aciklovirja - do 60-90 mg - 2-3 tedne.
• Humani imunoglobulin se uporablja tudi v odmerku 4-6 mg na kilogram intravensko skozi kapalko v prvih 3 dneh. Zdravilo lahko nadomestimo z Viferonom, Roncolevkinom ali Reaferonom.

Če so organi vida poškodovani ali obstajajo kožni izpuščaji na telesu novorojenčka se poleg intravenske terapije uporabljajo lokalna protivirusna sredstva - oftalmično mazilo Acyclovir in geli na osnovi interferona. Herpetični izpuščaji na dlesni () in notranje strani ustnice obdelamo s 3% vodikovim peroksidom. Za anestezijo hranjenja se pred hranjenjem uporablja anestezin ali lidokain.

Zdravljenje labialnega in genitalnega herpesa (tipa 1 in 2) pri moških in ženskah (na zadnjici)

Labialni herpes simpleks se običajno »razširi« po koži obraza, vratu, sluznicah nosu in ust ter se dotakne oči. Praskanje in pogosto dotikanje prizadetih območij lahko razširita okužbo po telesu.

Večinoma se nahajajo v dimeljskem predelu: na zunanjih spolovilih, notranja površina boki, zadnjica. Bolezen se lahko razširi v nožnico pri ženskah ali v sečnico in moda pri moških. Z dotikom se okužba prenese tudi na druge dele telesa – na trebuh, pazduhe, obraz.

Zdravljenje obeh vrst herpesa je podobno. Terapija običajno poteka v treh fazah:

1. Jemanje protivirusnih zdravil 5-10 dni: aciklovir, ganciklovir, citarabin, famciklovir, ribavirin, trifluorotimidin, bofanton, tromandatrin, oksolin, tebrofen, amiksin v obliki injekcij, mazil ali tablet.
2. Povečanje imunosti v obdobju remisije 30-60 dni: humani imunoglobulin, Pentaglobin, Cytotect, Vesikbulin, Camedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir itd.
3. Preprečevanje ponovitve bolezni vsakih 6 mesecev: predpisano je Amiksin + polivalentno cepivo proti herpesu (skupaj 5 subkutane injekcije 0,2 ml vsak drugi dan).

Pri labialnem herpesu je pogosto dovolj, da izvedemo prvo stopnjo zdravljenja, medtem ko se genitalna oblika zdravi s celotnim tečajem. Pogosto se za preprečevanje ponovitev uporablja samo krepitev imunosti (poenostavljena druga stopnja zdravljenja) brez cepljenja.

Kako zdraviti herpes zoster (tip 3)?

Pasovec pogosto izgine sam od sebe, vendar se zdravljenje proti virusu zoster še vedno uporablja za izboljšanje imunskega sistema, lajšanje neprijetnih simptomov in zmanjšanje tveganja ponovitev. Terapija je še posebej potrebna pri starejših (nad 50 let) in s hudo imunsko pomanjkljivostjo. V tem primeru je predpisano naslednje:

• Protivirusna zdravila. Aciklovir, famciklovir, valaciklovir, penciklovir. Priporočljivo je, da začnete zdravljenje v prvih 3 dneh.
• Protibolečinska zdravila. Za lajšanje fizičnega in psihičnega stanja pacienta v ZDA predpisujejo narkotični analgetiki(npr. Oksikodon), v Rusiji - nenarkotični ketoprofen, ketorolak, ibuprofen, naproksen.
• Antikonvulzivi. Včasih se pri hudi nevropatski bolečini bolnikom priporoča jemanje gabapentina ali pregabalina.

Ločeno je treba opozoriti na več zdravil, saj je njihova uporaba najučinkovitejša in jo pogosto predpisujejo zdravniki: deoksiribonukleaza, izoprinozin, zdravila aciklovir, zaviralci ganglijev (Gangleron). Poleg tega se bolnikom priporoča jemanje kompleksov vitaminov B in interferonskih mazil/aerosolov (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Če herpes doseže gangrenozno obliko, se terapiji dodajo antibiotiki in Solcoseryl.

Okrevanje pasovca je običajno nepopolno - nevralgični simptomi bolezni ostanejo (postherpetična nevralgija). Zdravljenje nadaljujemo z istimi antikonvulzivi in ​​analgetiki, dodamo opioidna zdravila, vendar protivirusna zdravila niso več potrebna. Nevrološka terapija je namenjena predvsem odpravljanju sindroma bolečine.

Protivirusna terapija za oftalmoherpes (v očeh)

Pri zdravljenju herpetičnih očesnih lezij se uporabljajo enaka protivirusna zdravila, vendar v obliki očesnih mazil, kapljic ali za notranjo uporabo. Klinika aktivno uporablja zdravila na osnovi 5-jodo-2-deoksiuridina:

• Keretsid;
• Stoxyl;
• Idukollal;
• Herplex;
• Dendryl;
• Pogosto pridem.

Bolnikom so predpisane tudi druge spojine te skupine- aciklovir, ganciklovir, valaciklovir, famciklovir, sorivudin, vidarabin, TFT, brivudin in foskarnet. Na seznam protivirusnih zdravil proti očesnemu herpesu lahko dodate Florenal, Riodoxol, Tebrofen. Zdravila tipa interferona vključujejo levkocitni interferon, Poludan, Cikloferon, Timalin, Taktivin in Amiksin.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr (herpes tipa 4) in herpetičnega vnetja grla

Za bolnike z okužbo z EBV ni posebnega režima zdravljenja, terapevtski kompleks se določi glede na posamezne indikacije bolnikovega stanja. Osebe z visoko vročino, hudim tonzilitisom/bolečim grlom, zlatenico, anemijo in obstrukcijo je treba hospitalizirati dihalni trakt. V drugih primerih se lahko zdravljenje izvaja doma.

Bolniki potrebujejo vzdrževalno terapijo z izpiranjem ust z antiseptičnimi raztopinami (s hudimi sindrom bolečine Raztopini dodamo 2 % lidokaina ali ksilokaina). Pomembno je zagotoviti, da pijete veliko tekočine.

Najprej je treba predpisati protivirusna zdravila:

• Aciklovir, ganciklovir, valaciklovir in drugi aciklični nukleozidni analogi;
• cidofovir, adefovir in drugi aciklični nukleotidni analogi;
• Foscavir, Foscarnet, fosfonoacetilna kislina in drugi analogi pirofosfata.

Poleg tega so predpisane naslednje skupine zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila: Tilenol, acetaminofen, paracetamol;
• antibakterijsko(ob prisotnosti sočasnih okužb): izbrani glede na občutljivost mikroflore, predvsem cefalosporini, makrolidi, linkozamidi;
• protiglivično: flukonazol, metronidazol;
• glukokortikosteroidi(pri hud potek bolezni): orazon, deksametazon, prednizolon, deltazon, hidrokortizon;
• imunoglobulini in imunomodulatorji: Alfaglobin, Gamar-P, Sandoglobulin, Intron A, Reaferon, Cikloferon, Viferon.

Okužba s citomegalovirusom (herpes 5): zdravljenje odraslih in otrok

Prav tako ni pravilnega ločenega režima zdravljenja CMV. Simptome akutne faze bolezni zdravimo z enakimi protivirusnimi zdravili kot druge viruse herpesa. Pogosteje pa se uporabljata ganciklovir in valganciklovir.

Poleg tega je potrebna imunomodulatorna terapija, vključno z vitaminsko podporo in stimulacijo imunskega sistema z interferoni in globulini. Predpisani so cikloferon, viferon in druga podobna zdravila, potek zdravljenja je več tednov. Bolnik mora izboljšati tudi življenjski slog: spremeniti prehrano, se gibati, zaužiti dovolj tekočine, hoditi na svežem zraku.

pogosto akutna oblika»prilepi« druge bolezni, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje z antibiotiki. Ta terapija je sočasna in ne zmanjša resnosti simptomov samega virusa herpesa, zato se uporablja le kot dodatek k kompleksu protivirusnih in imunomodulacijskih sredstev.

Značilnosti zdravljenja herpesa 6

Ko ima otrok ali odrasel simptome te oblike herpesa, je predpisana tipična protivirusna terapija. Celovito zdravljenje običajno vključuje ganciklovir, najučinkovitejše zdravilo proti HHV-6 iz skupine acikličnih nukleozidnih analogov, pa tudi foskarnet in cidofovir. Za otroke, mlajše od 12 let, je dovoljena uporaba le slednjega.

Aciklovir je neučinkovit proti herpesu tipa 6. Včasih se uporabljata adefovir in lubocavir, razvijajo pa se tudi eksperimentalna cepiva. Za lajšanje simptomov okužbe uporabljajte antipiretike (paracetamol ali ibuprofen), pijte veliko vode in diuretične zeliščne čaje.

Herpetični izpuščaji pri otrocih praktično ne srbijo, zato zunanja antibakterijska mazila niso potrebna za preprečevanje dodatne okužbe. Vendar pa je treba paziti, da vitaminski kompleksi za krepitev naravne obrambe telesa in pospešitev proizvodnje zadostne količine protiteles proti HHV-6.

V odrasli dobi se okužba kaže s hudo imunsko pomanjkljivostjo, zato je treba zatiranje simptomov izvajati predvsem z interferonskimi imunomodulatorji. Vendar pa je takšno zdravljenje prepovedano, če se bolezen pojavi po presaditvi organa, saj je v tem obdobju potreben šibek imunski sistem, da se prepreči zavrnitev tkiva.

Kako se zdravi herpes tipa 7 in 8?

Ti dve vrsti herpesa sta bili tako malo raziskani, da ni natančnih režimov zdravljenja. V posameznih terapevtskih kompleksih se klasična antiherpetična zdravila uporabljajo v kombinaciji z zdravili, namenjenimi odpravljanju simptomov sočasnih bolezni.

Tako je v prisotnosti onkoloških bolezni herpesa tipa 8 zdravljenje z interferoni kontraindicirano, vendar se lahko kompleksu dodajo kemoterapevtska protitumorska zdravila. Morda bo potrebna operacija in radioterapija. V primeru poraza duševno stanje Bolnik s herpesvirusom 7 potrebuje ustrezno psihoterapijo z možno uporabo antidepresivov in psihoanalizo.

Zdravljenje herpesa notranjih organov

Herpes na notranjih organih se zdravi z klasična shema, vendar so zdravila predpisana peroralno - ni prostora za lokalno uporabo.

Najpogosteje predpisana protivirusna zdravila so:

• aciklovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• ganciklovir;
• Citarabin idr.

Uporabljajo se v obliki svečk, tablet in injekcij. V enakih oblikah se uporabljajo tudi imunomodulatorji:

• Viferon;
• cikloferon;
• izoprinozin;
• Lycopid.

Pozor! Zdravila, ki delujejo na imunski sistem, zelo ni priporočljivo. To mora storiti lečeči zdravnik ali imunolog.

Poleg klasične terapije so predpisana pomožna zdravila: za jetra - hepetoprotektorji, za hude vnetni procesi– protivnetna zdravila, s sočasnimi glivičnimi ali bakterijskimi boleznimi – antimikotiki in antibiotiki.

Ljudska zdravila za zdravljenje herpesa

Vsako leto si zaslužijo vse večjo priljubljenost v medicinskih krogih. V primeru manjših poškodb zdravljenje z naravnimi zeliščni pripravki lahko dajejo odlične rezultate; če je bolezen razširjena, jih je priporočljivo kombinirati z zdravljenjem z zdravili.

Domači zdravnik L.V. Pogorelskaya ponuja naslednji režim zdravljenja ponavljajočega se herpesa:

1. Decoction iz zbirke zelišč. Zmešajte meliso, timijan, liste maline, pelin, brin in origano v razmerju 4:3:4:2:3:3. Pivajte 1 čajno žličko dnevno eno uro. v kozarcu vrele vode in pijte v dveh odmerkih 14-28 dni.
2. Alpizarin v količini 0,1 g trikrat na dan 21 dni.
3. Dvakrat pred kosilom po 40 kapljic izvlečka elevterokoka pred obroki.
4. Alpizarin ali helepin mazilo za izpuščaje trikrat na dan 14-28 dni.

Proti herpesu pomagajo tudi poparki, decokcije in obkladki iz naslednjih rastlin: amurski žametnik, pernati kalanhoe, kanadski dezmodij, zdravilni ognjič, bradavičasta breza, rumena kopejka, navadni brin in bor, kopejka lespesda, krhlika, bombaž, vejicasti evkaliptus in zahodni tuja .

zdravnik Marija Nikolajeva

Tradicionalno se uporablja zdravljenje herpesvirusa lokalna zdravila. Vendar pa so pri nekaterih oblikah bolezni predpisana sistemska zdravila. Sodoben trg ponuja različne tablete proti herpesu, ki se razlikujejo po vrsti aktivne snovi. Seznam zdravil za zdravljenje bolezni je izbran ob upoštevanju bolnikovega stanja in seva virusa.

Protivirusne tablete se za zdravljenje herpesa uporabljajo manj pogosto kot ustrezna mazila. To je razloženo z dejstvom, da imajo slednji lokalni učinek na virus, ne prodrejo v krvni obtok in ne vplivajo na notranje organe. Zato je treba ugotoviti, kakšne so prednosti in slabosti zdravljenja herpesa s tabletami.

Prednosti

V primeru poslabšanja herpesa je potrebno kompleksno zdravljenje. To še posebej velja v primerih, ko se je pojavila primarna okužba. To zdravljenje je zagotovljeno učinkovite tablete od herpesa.

Zdravila te skupine imajo naslednje prednosti v primerjavi z protivirusnimi mazili:

1. Enostavnost uporabe.Če jemljete tablete v skladu z režimom zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, se lahko hitro spopadete tudi z zapletenimi okužbami s herpesvirusom.
2. Kompleksni učinek. Mazila zavirajo virusne delce neposredno na območju, kjer se bolezen manifestira. Tablete proti herpesu ustavijo aktivnost patogena tako v koži kot v krvi, kar preprečuje širjenje okužbe po telesu.
3. Krepitev imunskega sistema. Nekatere tablete za herpes zadnja generacija stimulirati delo obrambni mehanizmi, zaradi česar se telo začne samo boriti proti virusu.

A prav to, da učinkovine protivirusnih tablet prodrejo v cirkulacijski sistem, je glavna pomanjkljivost takih zdravil.

Napake

Pri uporabi protivirusnih zdravil v obliki tablet je treba upoštevati omejitve, povezane s kontraindikacijami. Slednje so posledica dejstva, da imajo takšna zdravila sistemski učinek na telo.

Med slabostmi zdravljenje z zdravili herpes vključuje naslednje:

1. Sistemska zdravila vplivajo na učinkovitost prebavila, ledvice in jetra. niso predpisani za disfunkcijo teh organov.
2. Širok seznam kontraindikacij. Protivirusno zdravljenje Tablete se ne uporabljajo med nosečnostjo in dojenjem. Tudi ta zdravila niso predpisana otrokom.
3. Tveganje neželenih učinkov. Zdravila v obliki tablet pogosteje povzročajo alergijske reakcije kot protivirusna mazila.

Odmerjanje zdravila ima pomembno vlogo pri določanju režima protivirusne terapije. Za razliko od mazil lahko nenadzorovana uporaba zdravil v obliki tablet povzroči resne zaplete, vključno z disfunkcijo jeter in ledvic.

Aciklovir proti herpesu

V katerih primerih je potrebno jemati tablete za herpes?

Tablete za herpes so predpisane v naslednjih primerih:

• med primarno okužbo telesa;
• s pogostimi recidivi;
• z obsežno poškodbo telesa (običajno s herpesom zoster);
• z nestandardno lokalizacijo herpesa;
• v primerih, ko obstaja nevarnost širjenja okužbe na notranje organe (v stanjih imunske pomanjkljivosti).

Antiherpetična zdravila v obliki tablet so predpisana za sistemske poškodbe telesa, ki se pojavijo pri okužbi s sevi virusa 3-8 tipov. Tudi včasih se ta zdravila uporabljajo ob prvih znakih ponovitve bolezni ali v primerih hudega poslabšanja herpesa.

Seznam najučinkovitejših zdravil

Vsa antiherpetična zdravila delujejo neposredno na virus in uničijo celične membrane slednjega. Zahvaljujoč temu je proces replikacije (razmnoževanja) patogena zatrt, kar vodi do hitrega okrevanja bolnika.

Pogosteje so predpisane tablete. To zdravilo je učinkovito proti vsem vrstam virusa. Poleg zdravil z ozko usmerjenim (protivirusnim) delovanjem se pri zdravljenju bolezni uporabljajo:

• imunomodulatorna zdravila ("Galavit", "Anaferon");
• pripravki interferona ("Reaferon");
• zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo naravnega interferona (Lavomax, Cycloferon).

Interferon je beljakovinska spojina, ki zavira aktivnost virusov. "Reaferon" in druga podobna zdravila se redko uporabljajo pri zdravljenju herpesa, ker učinkovitost zdravil v tej skupini pri poslabšanju bolezni ni bila dokazana.

Protivirusno

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri sistemskem zdravljenju herpesa, izbere zdravnik. Jemanje protivirusne tablete, je treba upoštevati določene previdnostne ukrepe. Še posebej je priporočljivo prenehati jemati zdravila, če se pojavijo neželeni učinki (s strani kože ali notranjih organov).

Izberite najboljša zdravila, ki zagotavljajo hitro sprostitev od herpesa je precej težko. Ljudje se na jemanje tablet odzivamo različno, zato je treba občasno prilagoditi predpisani režim zdravljenja in zamenjati eno zdravilo z drugim.

Aciklovir in analogi

Če potrebujete učinkovite, poceni, a učinkovite antiherpetične tablete, potem se odločite za Acyclovir. To zdravilo je na voljo v različnih odmerkih (200-400 mg).

Zdravnik mora določiti, kako jemati tablete Acyclovir. To je razloženo z dejstvom, da se odmerek zdravila izračuna glede na vrsto virusa:

1. Pri herpesu tipa 1 in 2 je priporočljivo jemati 800-1000 mg aciklovirja na dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.
2. Za virus Zoster (norice ali pasovec) in Epstein-Barr morate vzeti 2000 mg na dan.

Aciklovir: izbira oblike in prenašanje zdravila, posledice

Če zdravljenje herpesa z aciklovirjem ne daje rezultatov ali povzroči alergijsko reakcijo, se zdravilo nadomesti z valaciklovirjem (Valtrex, Valvir). To zdravilo je na voljo v obliki tablet po 500 mg. Aktivna sestavina valaciklovirja se hitro absorbira skozi črevesno steno in se izloči iz telesa v 6 urah.

To zdravilo se jemlje dvakrat na dan 5 dni. Cena valaciklovirja je približno 1300 rubljev (za pretisni omot z 10 tabletami) ali 3500 rubljev (za 42 tablet).

famciklovir

"Famciklovir" ("Famvir") je zdravilo najnovejše generacije, ki je na voljo v tabletah po 125, 250 in 500 mg. Po prodiranju v telo se učinkovina pretvori v penciklovir, ki je učinkovit proti:

• herpes tipa 1 in 2;
• citomegalovirus;
• Epstein-Barr virus;
• Zoster virus.

Tablete zadnje generacije se uporabljajo tudi pri zdravljenju sevov herpesa, ki so odporni na učinke aciklovirja. Stroški Famciklovirja se gibljejo med 1200-4500 rubljev.

Zdravilo je najučinkovitejše za herpes zoster in oftalmoherpes (poškodbe oči). Trajanje zdravljenja se določi glede na kompleksnost primera in je 7-10 dni.

Famvir zagotavlja dolgotrajen antiherpetični učinek. Z jemanjem zdravila lahko zmanjšate tveganje za poslabšanje bolezni za 80%. Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let.

Imunomodulatorji

V primeru obsežne poškodbe telesa (s herpes zoster, poslabšanje virusa Epstein-Barr) je indicirano. Zdravilo, ki prodre v telo, spodbuja delovanje mehanizmov, ki proizvajajo interferon. Slednje poveča aktivnost imunskega sistema. Cikloferon ima tudi protivnetni učinek.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet (10 in 50 kosov) in stane približno 200-900 rubljev. Zdravilo je dovoljeno za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let.

Namesto cikloferona se pri zdravljenju herperovirusne okužbe pogosto uporablja amiksin. Razlika med temi zdravili je v vrsti zdravilne učinkovine. "Amiksin" je na voljo v odmerkih 60 in 125 mg. Stroški zdravila so 450-900 rubljev.

Poleg teh imunomodulatorjev se pri zdravljenju herpesa uporabljajo naslednja zdravila:

1. "Galavit."
2. "Imunofan".
3. "Alpizarin."
4. "Likopid".
5. "Imunomax".

Imunomodulatorje je treba jemati le po posvetu z zdravnikom (zdravila lahko motijo ​​​​notranje izločanje) in sočasno z protivirusnimi zdravili.

Ali se tablete uporabljajo za preprečevanje herpesa?

Jemanje tablet za preprečevanje herpesa je predpisano predvsem ljudem z imunsko pomanjkljivostjo. Zdravila iz te skupine začasno zavirajo aktivnost virusa. Zato je po zaključku zdravljenja možna ponovna ponovitev bolezni ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. Povprečje aktivne sestavine Zdravila se izločijo iz telesa v 1-2 dneh.

Da bi preprečili ponovitev herpetičnih izpuščajev, morate dnevno jemati protivirusne tablete. V zvezi s tem zdravila niso predpisana za preprečevanje poslabšanja bolezni. Edina izjema od tega pravila so obdobja aktivnega širjenja prehladov (jesen - zima). V tem času lahko nosilci herpevirusa jemljejo tablete za preprečevanje recidivov.

Pri izbiri zdravil za zdravljenje virusne bolezni morate upoštevati priporočila zdravnika. Neupoštevanje predpisanega odmerka vodi do poslabšanja splošnega stanja telesa in izzove širjenje okužbe po telesu. Prav tako pri herperovirusih ni priporočljivo jemati antibiotikov in zdravil rastlinskega izvora.

Preberite tudi s tem

Mnogi ljudje so zmedeni zaradi iskanja tablet za herpes zaradi razširjenosti bolezni. Virus je izjemno nalezljiv in se zlahka prenaša z ene osebe na drugo. Obstaja obdobje latentnega poteka, zatiranje imunosti naredi manifestacije opazne.

Herpes - vrste in zdravljenje

Za uspešno zdravljenje herpesa je treba razlikovati med posebnostmi poteka vsake bolezni, katere vrste imajo svoje simptome. Skupaj je osem vrst.

1. HSV-1 (oralno) ki se nahajajo v nasolabialnem trikotniku in na ustnicah, se lahko okužba pojavi že v otroštvu. Hitro mine, posebna zdravila niso potrebna, lahko pa celjenje pospešimo z lokalnim zdravljenjem.
2. prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom. Zdravila za herpes na ustnicah se lahko predpisujejo v kombinaciji z drugimi ukrepi.
3. Norice () Prenaša se po kapljicah v zraku, oseba, ki je prebolela bolezen, ostane nosilec vse življenje. Pomoč je simptomatska.
4. Epstein-Barr. Postane vzrok mononukleoze pri imunskih pomanjkljivostih, lahko povzroči. Zdravljenje le pod stalnim zdravniškim nadzorom.
5. Citomegalovirus Pojavlja se latentno, poslabša se, ko je imunski sistem zatrt, in prizadene oči, centralni živčni sistem, trebušno slinavko in vranico. Predpisana so zdravila za lajšanje simptomov, protivirusne tablete za herpes in tiste, ki normalizirajo imunost. Izzove razvoj multiple skleroze, za zdravljenje se uporablja niz ukrepov. Zanj so značilni depresija, motnje spanja, splošna šibkost in povečane bezgavke. Izvajajo se ukrepi za krepitev imunskega sistema. Najdeno v limfocitih vodi do številnih onkoloških bolezni in se ne odkrije, dokler se ne razvijejo.

Katera zdravila naj vzamem za herpes?

Režim zdravljenja razvije zdravnik; če je izpuščaj prve vrste, uporaba tablet ni indicirana. V drugih primerih se lahko zdravila proti herpesu uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi pomožnimi zdravili. Spodbujajo imunski sistem in pomagajo hitreje obvladati težavo. Če obstajajo povezane težave, bo terapevtski kompleks usmerjen v njihovo zdravljenje.

Protivirusne tablete za herpes

Sredstva za oskrbo, ki ustavijo proces razmnoževanja virusnih delcev. Rezultat je prenehanje širjenja okužbe. Najbolj znana zdravila za herpes v tabletah so Virdel, Famvir, Minaker. Imajo podoben spekter delovanja, vendar temeljijo na različnih spojinah - vala-, fam- in aciklovirju. Včasih se predpišejo interferonska zdravila (Reaferon), ki naj bi zavirala virus, vendar njihova učinkovitost ni klinično dokazana.

Imunostimulacijska zdravila za herpes

1. Namenjen povečanju proizvodnje interferona - Amiksin, Cycloferon. Pomagajte okrepiti imunski odziv telesa.
2. Pospeševanje zorenja levkocitov - Gepon, Groprinosin. Te tablete proti herpesu se redko predpisujejo, ker sta njihova varnost in učinkovitost vprašljiva.

Seznam zdravil za herpes

Ne glede na obliko in koncentracijo glavne sestavine, absolutno zdravilo za bolezen ni bilo izumljeno. Učinkovite tablete za herpes le odpravijo simptome, ki se pojavijo, in olajšajo njihov potek. Ne ščitijo pred ponovitvijo, v neugodnih razmerah se bo težava znova pojavila, vendar bo z ustrezno terapijo hitreje in lažje izzvenela.

Tablete proti herpesu Valaciklovir

Izdelki na osnovi istoimenske snovi veljajo za varnejše od drugih, saj zagotavljajo zahtevano koncentracijo v tkivih pri uporabi minimalnih odmerkov. To dosežemo zaradi neaktivne oblike aciklovirja, ki jo poganjajo jetrni encimi. Načelo delovanja temelji na sposobnosti spojine, da posnema gvanin, ki ga najdemo v virusu. Kar izključuje njegovo nadaljnje razmnoževanje.

Ta zdravila proti herpesu bolje delujejo proti izpuščajem na sluznicah. So dražji od starih tablic. Primerno za preventivne ukrepe, tudi proti citomegalovirusu med presaditvijo organov. Kliničnih študij o vplivu na bolnike, mlajše od 12 let, ni, zato zdravilo zanje ni priporočljivo.

Tablete za herpes Acyclovir

Predpisano za oralne in genitalne oblike, norice, herpetični panaritium in herpes zoster. Delujejo na podoben način in se lahko kopičijo v prizadetih celicah. Ni ga mogoče uporabiti, če ste alergični na glavno sestavino, če dojite ali ste mlajši od 3 let. Poceni in učinkovite tablete za herpes so vključene tudi v kompleksno terapijo po presaditvi kostni mozeg ali zdravljenje HIV.

Tablete za herpes Valtrex

Zdravilna učinkovina je valaciklovir, ki ustavi tvorbo DNK virusa in njegovo nadaljnje razmnoževanje. Predpisano za enostavne, genitalne in pasaste različice. Uporablja se za preprečevanje citomegalovirusa v primeru presaditve organa. Tablete za virus herpesa niso primerne, če ne prenašate njihovih sestavin, stranski učinki redko. Obstajajo študije o varnosti uporabe med nosečnostjo, vendar se zaradi pomanjkanja podatkov trudijo, da zdravila ne predpisujejo.

Tablete za herpes Valvir

Načelo delovanja in glavna komponenta sta podobna prejšnjemu zdravilu, vendar je cena nižja. Uporablja se za zdravljenje labialnih, skodle in genitalnih oblik. In tudi za preprečevanje med presaditvijo zmanjša verjetnost okužbe zdravega partnerja, če so prizadeti genitalni organi. Ta zdravila za zdravljenje herpesa niso predpisana za:

• preobčutljivost na sestavo;
• presaditev kostnega mozga;
• mlajši od 18 let (do 12 s preprečevanjem citomegalovirusa);
• presaditev ledvice;
• HIV s koncentracijo limfocitov CD4 manj kot 100 μl.

Tablete proti herpesu Cycloferon

Proizvajalec ga imenuje "pametno" zdravilo, ki se bori proti virusu in krepi imunski sistem. Glavna prednost je minimalna škoda in stranski učinki. Ne povzroča odvisnosti, zato bolniki ne razvijejo odvisnosti, moč vpliva na bolezen pa se ne zmanjša. Težava je v tem, da morajo biti jedro terapije protivirusna zdravila za herpes, ne pa imunomodulatorji, cikloferon pa ima tudi vprašljivo učinkovitost.

Te tablete za herpes, ARVI in gripo vsebujejo antioksidant - glavno sestavino, ne vsebujejo drugih učinkovin. Študije niso bile izvedene po pravilih medicine, ki temelji na dokazih. Induktorji interferona, kar je zdravilo, se v Evropi in ZDA ne uporabljajo kot zdravila. Tudi WHO jih ne priznava, mednarodno kliničnih preskušanj niso bile izpolnjene. Zato vam bo uporaba tega zdravila le pomagala izgubiti čas in denar.

Tablete za herpes - ocena

1. Aciklovir (Vivorax, Zovirax, Ciclovir). So poceni, dobro raziskani in se lahko uporabljajo med nosečnostjo. Tablete za herpes te vrste so dokazano učinkovite, pomanjkljivost pa je, da nimajo zelo aktivnega učinka na viruse Epstein-Barr, tipa 7 in 8.
2. Valtrex (valaciklovir)– tablete za herpes najnovejše generacije pomagajo pri primarnih in ponavljajočih se oblikah herpes simpleksa, njegovem preventiva v sili. Stroški so večkrat višji od prejšnjega izdelka, vendar je tudi absorpcija v telesu višja. Sorazmerno malo raziskan, zato ni primeren za otroke in bodoče matere.
3. Famvir– najboljše zdravilo za katero koli vrsto herpesa. Deluje samo s prizadetimi celicami, na zdrave pa ne vpliva. Pogosteje se uporablja za tretjo vrsto in oftalmoherpes. Prednost je, da je učinkovit tudi pri temnopoltih, za katere druga zdravila niso primerna. Slaba stran je potreba po veliki količini tekočine za ustrezno absorpcijo. Zaradi visokih stroškov in novosti še ni postal razširjen.

Kako zdraviti herpes s tabletami?

Odmerek in vrsta zdravila sta izbrana za vsak primer posebej, odvisno od značilnosti poteka. Tablete za genitalni herpes lahko dopolnimo s sredstvi za lokalno uporabo, pri mehurjih na ustnicah pa peroralno dajanje ni vedno potrebno.

To gradivo je subjektivne narave, ne predstavlja oglaševanja in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Vsi ljudje se prej ali slej srečajo z eno od manifestacij herpetične okužbe, ki se kaže kot navaden prehlad na ustnicah ali znaki labialnega herpesa. Toda okužba s herpesom je veliko resnejša in kompleksen problem. Poznamo več družin virusov herpesa, pri človeku pa ni prizadeta le koža, ampak tudi sluznice ustne votline in genitalij, lahko pride do oftalmološkega herpesa ali poškodbe oči, ki brez zdravljenja vodi v slepoto.

Zelo huda sta herpetični encefalitis in meningoencefalitis, to je virusno vnetje možganov in njihovih ovojnic. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se pojavijo herpetične lezije notranjih organov, kot sta hepatitis ali pljučnica. Intrauterina herpetična okužba je zelo huda, kar pogosto povzroči hude poškodbe kože in centralnega živčnega sistema pri dojenčkih. Če se ne zdravi, več kot 60 % novorojenčkov umre.

Trenutno je poseben pomen pridobila herpetična okužba pri osebah, okuženih s HIV, ki se hitro posploši. Obstajajo tudi dolgoročne posledice okužbe s herpesom. Tako lahko pri herpes zostru ali medrebrni nevralgiji, ki jo povzroča herpes, dolgotrajne in pekoče nevropatske bolečine vzdolž medrebrnih živcev trajajo več let; zelo jih je težko zdraviti, povzročajo nespečnost, nevroze in v nekaterih primerih celo povzročijo samomor.

Praktično ni ljudi, ki v telesu nimajo virusa herpesa. Vsi se okužimo z virusi zgodnje otroštvo in več kot 90 % vseh zdravih ljudi ima specifična protitelesa proti tem virusom. Tako se virus herpes simplex odkrije že pri 18 mesecih pri skoraj vseh dojenčkih, z začetkom spolne aktivnosti pa se pojavijo protitelesa proti virusu genitalnega herpesa. Le pri zdravih ljudeh virusi herpesa »spijo« v latentni obliki v celicah centralnega živčnega sistema, imunski sistem pa jim ne dovoli, da bi se aktivirali. In pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo se začnejo množiti in pojavijo se simptomi akutne ali kronične okužbe.

Zato je treba znati krmariti s sredstvi, ki lahko hitro inaktivirajo herpes, in ta ocena bo upoštevala zdravila, ki imajo protivirusno učinkovitost, pa tudi tista, ki lahko povečajo imuniteto bolnikov in aktivirajo mehanizme notranjega boja telesa. Na koncu bodo obravnavane mazila in kreme za zdravljenje herpetičnih izbruhov na koži in sluznicah.

Ocena najboljših zdravil za herpes

Najboljša protivirusna zdravila za herpes

Prvo protivirusno zdravilo, ki se v praksi še vedno zelo uporablja, je nastalo v začetku osemdesetih let. To je aciklovir. Toda kljub več kot štiridesetletni zgodovini uporabe tega zdravila je še vedno najpogosteje predpisano zdravilo za herpes. Več kot 50 milijonov bolnikov po vsem svetu je že cenilo njegovo sposobnost odpravljanja herpetičnih izpuščajev.

Poleg aciklovirja, klinična praksa uvedena so bila zdravila, kot sta Famvir (famciklovir) in Valtrex (valaciklovir). Dejavnost protivirusnih zdravil za herpes postopoma narašča, od aciklovirja do famciklovirja. Valaciklovir zavzema vmesni položaj.

Protivirusna zdravila za herpes se lahko predpisujejo na dva različna načina:

1. enkratni ali občasni pregled, ko se pojavijo simptomi herpesa zdrava oseba;
2. podaljšana terapija.

Če je v prvem primeru zdravilo predpisano v kratkih tečajih, ki trajajo približno en teden, potem se v drugem primeru bolnik zdravi dnevno, potek zdravljenja pa traja mesece in celo leta. V drugem primeru je naloga preprečiti ponovitve kronične okužbe pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo, okužbo s HIV in v drugih klinično zapletenih primerih.

Aciklovir (Zovirax)

Zovirax je originalno zdravilo aciklovirja, proizvaja pa ga farmacevtska družba Glaxo Smith Kline, Velika Britanija. Zovirax je na voljo v obliki tablet po 200 in 400 mg aciklovirja, pa tudi v obliki očesnega mazila, kreme za lokalna aplikacija in v obliki prahu za intravenske injekcije pri hude oblike herpes.

Mehanizem delovanja zdravila je prevara virusa in uporaba okvarjenega gradbenega materiala za njegovo DNK. Posledično pride do prekinitve vijačnice DNK, ki prepreči razmnoževanje virusa. Ta mehanizem je zanesljiv in preizkušen.

Zdravilo Zovirax se predpisuje odraslim za herpes simplex ali herpes na ustnicah, za preprečevanje okužbe s herpesom, za zdravljenje noric in herpesa zostra. Za nekatere skupine bolnikov obstajajo tudi druge indikacije. Tablete Zovirax je treba jemati med obroki z vodo.

Zovirax je treba jemati pogosto, vsake 4 ure, kar je 5 odmerkov na dan. Povprečni potek zdravljenja traja najmanj 5 dni, vendar se lahko glede na indikacije in na priporočilo specialista podaljša. Da bi preprečili ponovitev herpetične okužbe, je treba zdravilo jemati vsakih 6 ur, to je 4-krat na dan, ali po drugem režimu, ki ga priporoča zdravnik. Obstajajo odmerki za zdravljenje noric in za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo. Cena 25 tablet Zovirax je približno 460 rubljev.

Prednosti in slabosti

Zovirax in drugi izdelki, ki vsebujejo aciklovir, imajo morda samo dve pomanjkljivosti. Prvi je ta, da se to zdravilo v človeškem telesu prehitro presnavlja in razgrajuje, zato se pogosti uporabi zdravila ne moremo izogniti. Druga pomanjkljivost je, da so se v 40 letih od uvedbe aciklovirja v klinično prakso že pojavila močnejša zdravila, čeprav je aciklovir še vedno glavno, zanesljivo in iskano zdravilo. Zelo pomembna pozitivna točka je možnost uporabe izdelka pri nosečnicah in med dojenjem, kar je pomembno pri preprečevanju okužbe s herpesom pri novorojenčkih.

Aciklovir ima stranske učinke, kot so slabost, izpuščaj in povečana aktivnost jetrnih encimov. Pomembno je, da se uporaba aciklovirja lahko izvaja skupaj z zdravljenjem okužbe s HIV, ne povzroča nobenih učinkov medsebojnega delovanja zdravil.

Valaciklovir (Valtrex, Vayrova, Valvir, Valcicon, Vacirex)

Valaciklovir, protivirusno zdravilo nove generacije, je tudi na prodajnih policah lekarn. Prvotno zdravilo, ki je prvo prišlo na trg, je zdravilo Valtrex, proizvaja ga angleško podjetje Glaxo Smith Klein, ki je pred združitvijo podjetij nosilo ime Glaxo Wellcome.

Valaciklovir je veliko več aktivno sredstvo za zdravljenje herpesa kot aciklovir, vendar je zanimivo dejstvo, da se enkrat v telesu valaciklovir pod vplivom jetrnega encima pretvori v aciklovir, protivirusno zdravilo »starejše generacije«? opisano zgoraj. Toda iz neznanega razloga paket z 10 tabletami Valtrex 500 mg stane od 960 rubljev. in višje. Kakšen je razlog?

Dejstvo je, da ima Valtrex takšne značilnosti farmakokinetike in farmakodinamike, da omogočajo, da aciklovir kot aktivni metabolit ostane v telesu v višjih koncentracijah. Posledično lahko vzamete Valtrex na veliko bolj priročen način - samo eno tableto zjutraj in eno tableto zvečer, in ne 5-krat, kot Zovirax. Običajni skupni dnevni odmerek je 1 ali 2 g. Poleg tega posledična stalna koncentracija aciklovirja kot aktivnega presnovka omogoča, da zdravilo deluje na virus herpesa v bolj zapletenih primerih.

Če je Zovirax povsem primeren za zdravljenje navadnega "prehlada" na ustnicah, potem se Valtrex uporablja za zdravljenje herpesa zostra, genitalnega herpesa, stanj imunske pomanjkljivosti in za preprečevanje okužba s citomegalovirusom, kot tudi za zdravljenje herpesa zostra, ki prizadene področje oči, ko vpliva na obraz in trigeminalni živci(nevarna lokalizacija z možnim razvojem oftalmoherpesa). Če imajo bolniki ponavljajočo vrsto herpetične lezije, je treba takoj začeti zdravljenje s tem zdravilom 3 ali 5 dni, vendar po navodilih zdravnika se lahko obdobje poveča na 10 dni, lahko pa se poveča tudi odmerek. .

Valtrex je dokaj drago zdravilo za herpes. Tako lahko 10 tablet po 0,5 g, namenjenih 5-dnevni uporabi za običajno, neponavljajočo se obliko herpesa, kupite za 960 rubljev.

Prednosti in slabosti

V prvem približku lahko Valtrex štejemo za obliko aciklovirja, ki močno in stalno deluje v telesu in je brez svojih pomanjkljivosti. Toda Valtrex ima tudi svoje značilnosti. Ne sme se uporabljati pri otrocih in mladostnikih, namenjeno je odraslim, starejšim od 18 let. Pri odpovedi ledvic ga je treba uporabljati previdno, o uporabi zdravila Valtrex pri nosečnicah in doječih materah pa ni bilo zbranih dovolj podatkov. In čeprav ni jasne prepovedi uporabe zdravila, se lahko uporablja le, če koristi od jemanja presegajo možno tveganje za plod.

Neželeni učinki so pogosto vključevali glavobol in slabost, manj pogosto - alergijski izpuščaj in srbenje. Valaciklovir se lahko šteje za zdravilo, ki se lahko spopade s herpetičnimi lezijami oči in prepreči prenos genitalnega herpesa na zdravega spolnega partnerja, kar ni vedno mogoče s preprostim aciklovirjem.

Famciklovir (Famvir, Minaker, Familar)

Famvir je novo in najsodobnejše protivirusno zdravilo za herpes, ki se po peroralni uporabi pretvori v aktivni presnovek - pencivir. Pentsivir je aktiven ne le proti virusom herpesa, ampak lahko tudi zavira razmnoževanje virusa varicella zoster, virusa Epstein-Barr in CMV (okužba s citomegalovirusom). Zdravilo deluje na dedni material virusov, zavira podvojitev verige DNA in zavira razmnoževanje virusnih delcev - razmnoževanje. Tako famciklovir, tako kot zgoraj opisani valaciklovir, niso aktivna zdravila, temveč predzdravila, ki se v človeškem telesu aktivirajo pod vplivom jetrnih encimov.

Zdravilo Famvir je indicirano za zdravljenje različnih oblik herpesa in herpesa zostra, ki jih povzroča virus varicella zoster. Predpisano je za preprečevanje in zdravljenje poslabšanj ponavljajočih se herpetičnih okužb, tudi pri bolnikih z zmanjšano imunostjo. Famciklovir z več velika verjetnost je sposoben odpraviti herpes zoster, zdravljenje herpesa s tem zdravilom pa prispeva k najmanjši količini preostalih učinkov v obliki postherpetične nevralgije.

Priporočljivo je, da zdravilo Famvir uporabljate v povprečju 500 mg 3-krat na dan 7 dni. Ta odmerek je priporočljiv za herpetične okužbe oči, herpes zoster in nekatere druge oblike herpetične okužbe. Obstajajo različni režimi odmerjanja, ki jih navede lečeči zdravnik.

Famvir proizvaja farmacevtska družba Novartis, po ceni pa je to zdravilo za herpes absolutno vodilno na ruskem trgu. Tri tablete z odmerkom 500 mg lahko kupite po ceni 1350 rubljev. Tako bo vejica tečaja jemanja tega zdravila, na primer za zdravljenje oftalmoherpesa, približno 9500 rubljev. med tednom. Seveda se ta cena sama po sebi zdi visoka, a če se s tem izognemo slepoti, jo lahko povsem zanemarimo.

Prednosti in slabosti

Prednosti famciklovirja so njegova največja biološka uporabnost od vseh naštetih zdravil in posledično aktivnost. To zdravilo se dobro prenaša, nizka imunost pri bolnikih z okužbo s HIV pa ni ovira za njegovo uporabo. Najpogostejša neželena učinka sta bila blag glavobol in slabost. Podatki o prevelikem odmerjanju praktično niso znani. Na splošno lahko rečemo, da je originalni famciklovir, ki ga proizvaja Novartis, "zlati standard" za zdravljenje hudih oblik okužbe s herpesom. Edina pomanjkljivost je precej visoka cena, poleg tega pa je proizvedena oblika samo za notranjo uporabo v obliki tablet. Nobenega dvoma ni, da bo famciklovir v prihodnosti na voljo v parenteralni obliki. intravensko dajanje, zato se bo njegova učinkovitost pri hudih oblikah herpetične okužbe znatno povečala.

Imunska zdravila za herpes: dejstva in fikcija

V različnih domačih priporočilih za zdravljenje okužbe s herpesom je pogosto mogoče najti predpisovanje zdravil bolnikom, ki so induktorji interferona, ali sredstva, ki spodbujajo proizvodnjo te snovi z protivirusnim delovanjem v človeškem telesu.

Bolnikom svetujemo, da jemljejo zdravila, kot so Amiksin, Ridostin, Cycloferon in celo Kagocel. Domači strokovnjaki pogosto svetujejo uporabo interferonov, kot so Viferon, Reaferon in druga zdravila, da bi povečali lastno nespecifično imunost s protivirusnim delovanjem. Ali so ta zdravila res tako dobra v boju proti virusu herpesa kot protivirusna zdravila z znanim mehanizmom delovanja, ki smo jih opisali zgoraj? Poskusimo razumeti to situacijo.

Naj predstavimo podatke o prvem imenovanem zdravilu - Amiksin. Če greste po lekarnah in pogledate, katera podjetja proizvajajo Amiksin in podobna zdravila, katerih učinkovina je tiloron, vidite, da so to: domače podjetje Pharmstandard, ki proizvaja Amiksin, podjetje Nizhpharm, ki proizvaja Lavomax, Dalkhimfarm, ki proizvaja analog Tilaxina, podjetje Ozone, z analogom Tilorama itd.

Takoj je opazno, da med proizvajalci ni svetovnih voditeljev v farmacevtski industriji, ki proizvajajo zdravila prve skupine z dokazano protivirusno aktivnostjo. Kaj je narobe?

Amiksin se v Rusiji zelo pogosto uporablja za številne virusne okužbe, za preprečevanje gripe, hepatitisa, ARVI in herpesa. V navodilih zanj lahko preberete, da je zanj značilen le tak neželeni učinki, kot so alergije, dispepsija in mrzlica. V navodilih piše, da je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah, zakaj pa ni jasno.

Kljub dejstvu, da je to zdravilo dejansko pokazalo precej visoko aktivnost pri sintezi interferona v laboratoriju, to je in vitro, se v tujini ne uporablja. To zdravilo se je izkazalo za resno stranski učinki– kot so škodljivi učinki na razvoj ploda ali embriotoksičnost. Klinične študije so bile ustavljene zaradi stranskih učinkov. Mednarodne študije, ki temeljijo na dokazih, izvedene s visoka stopnja Za Amiksin ni zanesljivosti, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) o njem nima nobenih informacij, v razvitih državah Evrope in ZDA se ne uporablja. Povezave, ki potrjujejo te podatke:

1. http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.3109/10915819409140990 embriotoksičnost;
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1720315 Sposobnost zdravila Amiksin, da povzroči mukopolisaharidozo.

Kar zadeva druge induktorje interferona, zdravila, kot sta Cycloferon in Ridostin, tudi niso registrirana zunaj držav CIS, v državah Severne Amerike in Zahodne Evrope pa takšna zdravila, kot je Cycloferon, niso znana. O cikloferonu je veliko dela, vendar ni niti enega randomiziranega kliničnega preskušanja (RCT), ki bi bilo izvedeno z visoko stopnjo dokazov o tem zdravilu, njegova klinična učinkovitost pa ni bila dokazana.

Morda pa, če induktorji interferona nimajo dokazane učinkovitosti, morda sam interferon, vnesen v človeško telo, pomaga zaščititi pred herpesom? Morda Viferon, ki se proizvaja v različnih dozirne oblike, res pomaga? Viferon je na primer na voljo v obliki mazila v obliki rektalne supozitoriještiri odmerke, v obliki gela za lokalno uporabo.

Žal so poskusi že dolgo dokazali, da mora neposreden in neprekinjen učinek eksogenega ali od zunaj vnesenega interferona na celico trajati vsaj 4 ure in v velikih odmerkih. Zato dajanje interferona v nos, dajanje v svečkah in širjenje po površini kože morda ne bo prineslo resničnih koristi, ki bi pomagale pri premagovanju herpetične okužbe.

Popolnoma druga stvar je, če se za lokalno uporabo uporabljajo mazila, kreme in geli, ki vsebujejo resnično učinkovita protivirusna zdravila: isti aciklovir, penciklovir, ganciklovir in druga protivirusna sredstva. Prišel je torej čas za prehod od zdravil z vprašljivo učinkovitostjo, ki jih v razvitih državah ne uporabljajo, k lokalnemu zdravljenju okužbe s herpesom.

Najboljša zdravila za lokalno zdravljenje herpesa

Najboljši način za hitro odpravo herpetičnih izbruhov na koži in sluznicah je kombinacija učinkovitega peroralnega dajanja protivirusnih zdravil z ustvarjanjem učinkovite koncentracije zdravila za herpes v krvi in ​​nanosom zdravil na kožo. in sluznice, ki zaustavijo razmnoževanje virusa v koži in pojav novih.žarišča mehurjastega izpuščaja. Vsa protivirusna mazila in kreme je treba uporabiti na enak način kot tablete – takoj ob prvi diagnozi ali celo prej, v fazi prodromalnih pojavov, ko še ni mehurjastega izpuščaja.

V tem primeru lahko bolnik v klasičnem primeru v ozadju splošnih simptomov prehlada doživi rahel občutek draženja kože v območju nazolabialnega trikotnika in zaradi teh neprijetnih občutkov oseba, ki že ima dovolj izkušnje razumejo, da bo naslednji dan imel herpetične izpuščaje. V tem primeru morate takoj začeti uporabljati posebna lokalna zdravila, ki bodo pomagala inaktivirati manifestacijo okužbe od zunaj.

Ne smemo pozabiti, da se herpetičnih veziklov ne dotikajte z rokami, pa tudi veziklov, ki nastanejo med noricami. Dejstvo je, da če se s temi rokami po nesreči dotaknete oči, lahko tam vnesete herpetično okužbo s hudimi poškodbami roženice, nato vseh predelov očesa, ob neugodnem imunskem statusu pa se oftalmični herpes lahko spremeni v herpetični encefalitis z visoko stopnjo umrljivosti. Razmislimo o najbolj znanih učinkovitih lokalnih zdravilih za zdravljenje herpetičnih okužb.

Zdravilna učinkovina kreme Erazaban je dokozanol. Ima edinstven mehanizem protivirusnega delovanja. Ne vpliva, tako kot zdravila prve skupine, na usodno spremembo dednega materiala virusa herpesa, ampak deluje na mehanizem prodiranja virusa v celico. Eden od Ključne točke Ta mehanizem je začetno zlitje virusa z celična membrana. To je stopnja patogeneze, na katero vpliva dokazanol.

Erazaban se nanese na območje vezikularnih virusnih izpuščajev na koži, pa tudi na sosednja zdrava področja in se uporablja pri odraslih bolnikih in otrocih, starejših od 12 let, 4-6 dni. Če je bolnik uporabil to kremo pred pojavom izpuščaja, s prodromalnimi znaki, potem uporaba Erazabana na splošno preprečuje razvoj vezikularnih izpuščajev. V povprečju 1 ali 2 dni po začetku zdravljenja pride do občutnega izboljšanja ali celo popolne odprave izpuščaja, a kljub temu je treba za najboljši učinek kremo uporabljati 5 dni, lahko tudi dlje. Erazaban proizvaja Health Care brands International, kremo pa lahko kupite v majhnih tubah po 2 g za 400 rubljev.

Prednosti in slabosti

Edina pomanjkljivost Erazabana je dokaj pogosta potreba po nanašanju na kožo. Vsake 3 ure je treba nanešeno kremo obnoviti, in to petkrat na dan. Neželeni učinek lahko štejemo za suho kožo in rahlo srbenje, mravljinčenje ali pekoč občutek na tistih predelih kože, kjer se krema nanaša. Toda večina bolnikov ga dobro prenaša, vendar ga ni priporočljivo nanašati na kožo v bližini oči. Edina omejitev so bolniki s hudo imunsko pomanjkljivostjo in nosečnice, vendar ne zaradi razvoja posebnih neželenih učinkov, temveč zaradi pomanjkanja celovitih kliničnih študij. Pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic se lahko krema uporablja kot običajno.

Virgan je poseben gel, ki je namenjen izključno uporabi pri očesnih oblikah herpesa. Virgan vsebuje ganciklovir, ki je po mehanizmu delovanja podoben aciklovirju in s kompetitivnim zaviranjem moti tvorbo virusnega dednega materiala. Ta gel je aktiven ne le proti virusom herpesa in noric, temveč tudi proti povzročitelju okužbe s citomegalovirusom in virusu Epstein-Barr.

Ta krema se uporablja kot del kompleksne terapije pri zdravljenju herpesa površinski keratitis, za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom in za preprečevanje očesnih zapletov pri aidsu. Ta gel je priporočljiv za profilakso v primeru transplantacijskih imunskih pomanjkljivosti, ko bolnik prejema velike odmerke imunosupresivnih zdravil ali kemoterapije v zvezi s prihajajočo ali dokončano presaditvijo organa.

Gel je opalescentnega videza in ima nizko viskoznost, zato se ne razmaže, ampak se vkapa v oči, v predel spodnje očesne veznice, 3- do 5-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 2 tedna, vendar ne manj kot 7 in ne več kot 21 dni. Ker ima veznica povečano sposobnost absorpcije, lahko Virgan povzroči manjše bolečine, zamegljen vid, simptome draženja oči in razvoj hiperemije veznice. Virgan proizvaja Laboratoires THÉA (Francija), njegova povprečna cena pa je približno 900 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednosti Virgana vključujejo visoko protivirusno aktivnost, dobro absorpcijo in porazdelitev v intraokularnih medijih ter relativno nizko resorptivno sposobnost absorpcije v sistemski krvni obtok. Ganciklovir je protivirusno zdravilo nove generacije, ki je učinkovitejše od običajnega mazilo za oči ki vsebuje aciklovir. Pomanjkljivosti vključujejo prepoved uporabe pri otrocih, mlajših od 12 let, in potrebo po shranjevanju na hladnem. Bolniki s kontaktnimi lečami se morajo zavedati, da če oftalmolog sumi na tveganje za razvoj oftalmičnega herpesa, je treba leče vsekakor odstraniti in jih ne nositi, dokler to tveganje ne izgine ali dokler se manifestacije okužbe popolnoma ne pozdravijo.

Presenetljivo se za zdravljenje oftalmoherpesa uporabljajo tudi zdravila, ki nimajo dokazanega učinka na virus herpesa. na primer govorimo o o zdravilu, kot je Oftaquix, ki je na voljo v obliki solze in vsebuje levofloksacin. Ta snov spada v razred fluorokinolonov in je sposobna zatreti razmnoževanje velikega števila patogenov, različnih bakterij, vendar še vedno pripada celičnim oblikam življenja, za razliko od virusov.

Toda takšna zdravila je treba uporabiti za preprečevanje dodajanja sekundarne okužbe, še posebej, če je oftalmoherpes že dosegel stopnjo razjede in ima bolnik veliko tveganje za nastanek zapletov, kot so akutni gnojni keratitis, iridociklitis ali plazeča razjeda roženice. . Nobeno najučinkovitejše protivirusno zdravilo ne vpliva na razmnoževanje navadnih piogenih stafilokokov, zato mora zdravnik to dejstvo upoštevati. Če pacient živi dovolj daleč, da lahko pride do zdravnika šele čez nekaj dni, vendar je v bližini lekarna, potem mora protivirusna zdravila ne le vkapati v oči, ampak tudi okrepiti njihov učinek z uporabo lokalna protimikrobna zdravila. Za zdravljenje kožnih izpuščajev praviloma takšno "pozavarovanje" ni potrebno.

Oftaquix je treba preventivno kapljati vsaki 2 uri, eno ali dve kapljici v prizadeto oko. Od 3. dne zdravljenja se zdravilo vkaplja polovico manj pogosto, tečaj pa običajno ne presega 5 dni. Ne smete ga vkapati na veznico, temveč neposredno na roženico, to je na "samo oko".

Oftaquix proizvaja finsko podjetje Santen, eno steklenico s 5 ml kapljicami pa lahko kupite za 185 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednost zdravila Oftaquix je zanesljiv pokrov, pod katerim se zdravi očesni herpes lahko varneje. Aktiven je proti gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom, dobro se ohranja v solznem filmu in se pogosto uporablja za preprečevanje. Neželeni učinki vključujejo rahlo pekoč občutek v očesu, ki se lahko pojavi v 10% primerov in največkrat mine samo od sebe. Zdravilo Oftaquix je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah ter v primerih preobčutljivosti. V otroštvu se lahko predpisuje, vendar previdno.

Ta krema, ki jo proizvaja znani farmacevtski koncern Novartis, vsebuje protivirusno zdravilo - pencivir. Je tudi aktiven metabolit in vpliva na dedni material virusa herpesa. Za primerjavo, v laboratorijskih študijah se je izkazalo, da lahko pencivir ostane v celicah in se spopade z virusom nekajkrat dlje kot aciklovir. Ampak kljub laboratorijske raziskave, je treba nanos kreme ponoviti vsake 2-3 ure, z izjemo nočnega premora. Toda s tako neprijetnim režimom krema v 3-4 dneh povzroči potreben terapevtski učinek in je ni treba uporabljati en teden ali celo dlje. Cena cevi, ki tehta 2 g, se začne od 280 rubljev.

Prednosti in slabosti

Kot pri vsakem zdravilu je individualna intoleranca na sestavine kreme kontraindikacija za njeno uporabo. Obsežnih kliničnih študij o uporabi kreme pri otrocih, mlajših od 12 let, ni bilo, zato je kontraindicirana tudi za zgodnje otroštvo. Toda med nosečnostjo in dojenjem lahko ta izdelek nanesete na kožo, vendar zelo previdno, po posvetovanju z zdravnikom in le, če so koristi tega zdravila večje od možnih tveganj. Kar zadeva prednosti tega zdravila, lahko pomaga v primerih, ko lokalni aciklovir deluje počasi ali je potreben kratek tečaj.

Z oksolinskim mazilom, ki ga nekatere domače smernice priporočajo kot lokalno protivirusno sredstvo, je popolnoma enako kot z interferoni in njihovimi induktorji. Proizvajajo ga, tudi v obliki intranazalne oblike, samo domača podjetja in nima dokazane učinkovitosti, niti antiherpetičnega niti protivirusnega na splošno. Kemiki poznajo oksolinsko kislino, ki res deluje, vsaj v laboratorijskih pogojih, protimikrobno, vendar nimajo podatkov o znanstvena raziskava V tujini, še posebej, ne bomo našli informacij o registraciji zdravil in uvedbi v široko klinično prakso zdravil, ki vsebujejo oksolin ali (dioksotetrahidroksitetrahidronaftalen). To zdravilo se ne uporablja v Severni Ameriki in Zahodni Evropi, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pa nima priporočil za njegovo uporabo za zdravljenje in preprečevanje herpesa. Zato je odločitev o uporabi oksolina v Rusiji le "poklon tradiciji".

Zaključek

Na žalost mnogi ljudje podcenjujejo nevarnost herpetičnih izpuščajev in se pogosto sploh ne zdravijo, še posebej, če je bolnik navajen, da v hladni in deževni sezoni vsako leto razvije znake labialnega herpesa ali "prehlada" na ustnicah. Ta vtis je varljiv. Na primer, akutna bolezen, kot je Bellova paraliza ali pareza obraznega živca, pri kateri je paralizirana polovica obraznih mišic, se najpogosteje pojavi zaradi herpetične okužbe. Obrazni živec nabrekne na ožjem mestu, kjer prehaja skozi kanal temporalne kosti. Hitrost regresije nevroloških simptomov je odvisna od hitrosti predpisovanja protivirusne terapije v prvih urah po pojavu znakov paralize. V takih primerih je treba takoj začeti zdravljenje z jemanjem zdravil s protivirusnim delovanjem peroralno in podkrepljeno z nanašanjem mazil in krem ​​na kožo obraza.

V primeru pojava vezikularnih izpuščajev vzdolž medrebrnih živcev je potreben enako strog in rigorozen pristop k kombiniranemu predpisovanju zdravil. Posledica nezdravljene medrebrne nevralgije je lahko boleča, trdovratna, dolgotrajna nevropatska bolečina, ki jo je izjemno težko zdraviti.

Zato sta medicinska pismenost splošne populacije in pravočasen začetek protivirusne terapije lahko ključ do, če že ne popolnega okrevanja, pa pomembne inaktivacije virusa in njegove vrnitve v mirujoče in neaktivno stanje.

In če se bo bolnik namesto takojšnjega obiska zdravnika in začel urgentno uporabljati protivirusna zdravila z dokazano učinkovitostjo zanesel na homeopatska zdravila, obkladke in zdravila. tradicionalna medicina, - potem bo najverjetneje do konca življenja ostal z delno paralizo obraznih mišic.

Terapija labialnega herpesa je običajno omejena na uporabo lokalnih sredstev. Toda pri hudih oblikah bolezni in pogostih recidivih se virus bori ne le zunaj, ampak tudi znotraj telesa. Tablete za herpes na ustnicah zavirajo aktivnost herpetične okužbe od znotraj.

Značilnosti zdravljenja herpesa s tabletami

Vzporedno s tabletami se uporabljajo lokalni antiherpetiki. Uporaba krem ​​in mazil odpravlja zunanje manifestacije, spodbuja hitro celjenje prehladov in zmanjšuje tveganje širjenja virusa herpesa na zdrava področja kože in sluznic.

Protivirusne tablete za labialni herpes je treba jemati v skladu z navodili in upoštevati vsa navodila zdravnika:

• odmerek in število odmerkov;
• način – časovni intervali;
• trajanje tečaja - število dni med zdravljenjem.

Ob jemanju protivirusnih zdravil pijte več tekočine, da se dobro izločijo iz ledvic, kjer se običajno usedejo.

Pri nosečnicah in doječih materah je peroralna uporaba protivirusnih zdravil strogo kontraindicirana. Indikacije so lahko, če je možna korist za bodočo mater večja od možnega tveganja za plod. Med laktacijo prenehajte z dojenjem.

Namen zdravljenja s tabletami je zaustaviti razvoj virusa, preprečiti morebitno tveganje zapletov in odpraviti manifestacijo negativnih simptomov (srbenje, pekoč občutek, rane).

Učinkovite tablete za herpes na ustnicah

Za boj proti virusu herpes herpes simplex (HSV) se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antiherpetična zdravila z izrazitim učinkom - zaustavijo samo okužbo - to so vsi analogi aciklovirja (Zovirax, Gerpevir), valaciklovirja (Valvir, Virdel, Valtrex) in famciklovirja (Famvir - tablete nove generacije, Minaker).
2. Snovi, ki stimulirajo, proizvajajo interferon in povečujejo imunost, ko so izpostavljeni virusu - Reaferon, Tiloron, Lavomax, Arbidol, Cycloferon Metisazon, Foscarnet, Brivudine, Ribamidil, .
3. Imunomodulatorji, ki spodbujajo aktivnost in zorenje levkocitov v zvezi s heprpesvirusom - Levamisol, Groprinosin, Isoprinosine, Galavit. Uporabljajo se redko, v hudih primerih bolezni.

Običajno zadostuje pri zdravljenju z zdravili prve podskupine - protivirusnimi zdravila. Vsi drugi se jemljejo kot pomožni pri zapletenih oblikah in pogostih ponovitvah herpesa na ustnicah.

Zdravila za boj proti virusu herpes simplex

Protivirusno zdravilo je na voljo v odmerkih 200 in 400 mg.

Pri prehladih na ustnicah, če okužbo povzroči virus tipa 1 in 2:

• 5-krat na dan z intervalom 4 ure, 0,2 g 5 dni (ponoči - odmor).

Možni neželeni učinki: glavoboli, omotica, krči, tresenje rok, utrujenost, depresija, nespečnost, tahikardija, zvišan krvni tlak, zasoplost, odpoved ledvic, bolečine v trebuhu in bruhanje.

Kontraindikacije: prepovedano je jemati zdravilo, če ste preobčutljivi za njegove sestavine in otroci, mlajši od 3 let.

Stroški tablet so odvisni od odmerka in proizvajalca, cena se giblje od 14 do 150 rubljev.

Protivirusno sredstvo je v prodaji v odmerku 500 mg.

Navodila za uporabo valaciklovirja za rane na ustnicah:

• 0,5 g zjutraj in zvečer, potek terapije od 3 do 5 dni (vzemite odmor ponoči).

Možni so stranski učinki s strani prebavnega in centralnega živčnega sistema ter alergije.

Kontraindikacije: preobčutljivost za učinkovina ali pomožnih sestavin, otrokom, mlajšim od 12 let, pa je prepovedano jemati zdravilo.

Cena se giblje od 280 do 2000 rubljev - razlika je v proizvajalcu in odmerku.

Zdravilo z protivirusnim učinkom je v prodaji v odmerkih 125, 250 in 500 mg. Zdravilo je na voljo na recept.

Režim zdravljenja:

• za recidive herpesa na ustnicah - enkratni odmerek 1500 mg ali 750 mg 2-krat na dan;
• za preprečevanje ponovitve HSV - vzemite 0,25 g 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), za ljudi, okužene s HIV, se odmerek podvoji - 0,5 g dvakrat na dan (vzemite odmor ponoči).

Možni stranski učinki: pri uporabi Famciklovirja se lahko pojavijo glavobol, vrtoglavica, slabost, alergijske reakcije, manj pogoste so halucinacije in dezorientacija.

Kontraindikacije: intoleranca na sestavine, vključene v sestavo.

Povprečni stroški so od 590 do 840 rubljev.

Herpes in tetovaža ustnic

Če je ženska nagnjena k ponavljajočim se herpetičnim okužbam ali je vsaj enkrat imela rano na ustnicah, se mora skrbno pripraviti na vprašanje trajnega tetoviranja.

Obiščite dermatologa ali specialista za nalezljive bolezni, da poiščete ustrezno zdravilo in odmerek. Najpogosteje je predpisan aciklovir, ki ga je treba jemati približno 5 dni: 2 dni pred posegom in 3 dni po njem.

Če pa kljub temu niste pripravljeni in se zaradi oslabljenega imunskega sistema ni bilo mogoče izogniti pojavu labialnega herpesa ali pa je mojster med manipulacijo pridobil okužbo s herpesom, takoj začnite z zdravljenjem.

1. Vzemite tečaj tablet aciklovirja (ali njegovih derivatov): 200 mg v intervalih 4 ure, 5-krat na dan 5 do 7 dni.
2. Poleg tega uporabite ista imena in lahko tudi. Rano namažite z eteričnimi olji (poprove mete, evkaliptusa ali čajevca), po kuhanju čaja nanesite kocko ledu ali čajno vrečko, naredite losjone iz poparka/odvarka kamilice, ognjiča ali žajblja.

Preprečevanje

Herpes je bolje preprečiti vnaprej. Treba je povečati imuniteto, svinec zdrava slikaživljenja, vzemite multivitamine, odpravite slabe navade. in:

• Po stiku s herpesno okužbo kože si morate temeljito umiti roke;
• upoštevati sanitarna in higienska pravila;
• ne pijte in ne jejte iz skodelic in pribora drugih ljudi;
• uporabite osebno brisačo;
• ne jemljite šmink in gelov za ustnice drugih ljudi.
• ne poljubljajte okuženih ljudi.

Z upoštevanjem teh preprostih pravil boste vedno zdravi. Skrbi zase!