Stanje po kemoterapiji. Kako okrevati po kemoterapiji, uporabni recepti in zdravila Okrevanje po kemoterapiji

Pozdravljeni, dragi obiskovalci!

Od novembra 2012 smo prekinili polnjenje te strani z novimi materiali zaradi odprtja nove strani. Tam boste našli popolnejše informacije o vseh vprašanjih, ki vas zanimajo, lahko preberete in prenesete učne pripomočke ter prejmete vse potrebne informacije o opravljanju storitev specializiranih zdravstvenih ustanov.

Dobrodošli na naši novi spletni strani!

Pod splošnim uredništvom
dopisni član
Ruska akademija medicinske vede
Profesor Semiglazov V.F.

Kaj je kemoterapija?

Izraz kemoterapija je sestavljen iz dveh besed "kemikalija" in "zdravljenje" in se nanaša na uporabo v terapevtske namene zdravil, ki imajo sposobnost zavirati razvoj tumorskih celic ali jih poškodovati. Izraz CT običajno pomeni vse vrste zdravljenje z zdravili neoplazme, vključno z uporabo sintetičnih zdravil in snovi rastlinskega izvora. CT deluje na vzrok bolezni. Cilj kemoterapije je zaustaviti delitev tumorskih celic, njihovo širjenje po telesu in zaviranje rasti tumorja. na žalost, obstoječa zdravila niso med tistimi, ki delujejo selektivno, tj. namerno poškoduje le tumor. Imajo protitumorski učinek, imajo stranski učinek na nenormalna tkiva - kostni mozeg, sluznico prebavil, lasne mešičke itd. Za uničenje največjega števila tumorskih celic se praviloma uporabljajo protitumorska zdravila , v največjih odmerkih. To pojasnjuje njihovo strupenost.

Kako in kje poteka kemoterapija?

Kemoterapija se praviloma izvaja v bolnišničnem okolju. To je lahko redna hospitalizacija v času trajanja kemoterapije ali pa prejmete še en tečaj v dnevni bolnišnici.
Poti dajanja kemoterapevtskih zdravil so različni. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je intravensko dajanje. Nekatera zdravila se dajejo intramuskularno ali peroralno (peroralno).

Na kaj morate biti pozorni pri intravenskem dajanju zdravila:

1. Igla mora biti v veni. Če se pojavi bolečina, pekoč občutek ali oteklina na mestu injiciranja, o tem obvezno obvestite medicinsko sestro, saj to lahko pomeni, da se zdravilo delno injicira mimo vene.
2. Trajanje infundiranja se lahko razlikuje in je odvisno od zdravila, ki ga prejemate.
3. Dajanja zdravila praviloma ne spremljajo bolečine oz neprijetni občutki. Pri jemanju nekaterih zdravil se lahko pojavi kovinski okus, suha usta in včasih omotica.
4. Pri dajanju kemoterapevtskih zdravil se lahko pojavijo alergijske reakcije: pordelost obraza, zasoplost, omotica.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, obvestite svojega zdravnika.
Po končanem postopku je priporočljivo počivati ​​​​10-15 minut.

Zapleti

"Huda bolezen zahteva obupna sredstva"
Schiller

Neželeni učinki (AE) so odvisni od posameznih značilnosti telesa. Pogosteje se pojavijo pri oslabljenih bolnikih, starejših, pa tudi z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z dajanjem velikih odmerkov zdravil (kemoterapija z visokimi odmerki) in uporabo posebnih režimov za njihovo uporabo.
Glede na čas nastanka zapletov jih ločimo:

1. takojšnji neželeni učinek - opažen v prvih urah po dajanju zdravila, največ 24 ur (bruhanje, slabost, mamilarska vročina, omedlevica, omotica, glavobol, manj pogosto - driska, kožni izpuščaji, splošne alergijske reakcije).
2. takojšnji neželeni učinki - pojavijo se med kemoterapijo, pogosteje v drugi polovici tečaja ali proti koncu (mielodepresija, dispeptični sindrom, nevrološke in avtoimunske motnje, toksične lezije urinarnega sistema, periferne nevropatije).
3. odložena PE - se pojavi 1-6 tednov po koncu kemoterapije (motnje delovanja jeter in miokarda).
4. dolgotrajna PE - se razvije pozneje kot 6-8 tednov po koncu kemoterapije (popolna izguba las, zmanjšana imunost, srčna disfunkcija).

Glede na stopnjo izraženosti PE delimo na blago, zmerno in hudo.
Nato se bomo podrobneje posvetili glavnim toksičnim manifestacijam kemoterapije.

SLABOST- neprijeten, boleč občutek v epigastrični regiji in ustni votlini, ki ga spremlja splošna šibkost, potenje, povečano slinjenje, občutek mraza v okončinah in bledica.

BRUHANJE- kompleksno refleksno dejanje, ki vodi do izbruha vsebine želodca (včasih skupaj z vsebino tankega črevesa) skozi usta (redkeje skozi nos).

Nenadzorovana slabost in bruhanje ne le poslabšata kakovost življenja bolnikov, povzročata hudo fiziološko in psihično nelagodje, ampak tudi, kar vodi do resnih posledic (dehidracija, elektrolitske motnje), narekujeta, da je treba zmanjšati intenzivnost kemoterapije in jo celo prekiniti.

Slabost in bruhanje sta lahko:

1. akutna - v 24 urah po dajanju zdravila,
2. zapoznelo - v nekaj (2-6) dneh po kemoterapiji,
3. preliminarno - pred dajanjem kemoterapije se razvije pri bolnikih, ki so predhodno prejeli kemoterapijo, ki jo spremlja huda slabost in bruhanje.

Antiemetična zdravila:

1. antagonisti serotoninskih receptorjev
   • ondasetron (zofran, emesset, latran)
   • Navobane
   • kytril
2. antagonisti dopamina
   • metoklopramid (cerukal, metoklop, raglan)
3. kortikosteroidi - deksametazon
4. benzodiazepini

• lorazepam (Ativan, Loram, Merlit)
• diazepam (Valium, Seduxen)

Poleg tega zdravila, lahko slabost zmanjšate z naslednjimi ukrepi:

1. Zjutraj je priporočljivo izvajati lahke dihalne vaje na balkonu ali pri odprtem oknu. Poskusite se sleči in se nadihati svežega zraka, včasih to zelo pomaga.
2. Pred zajtrkom posesajte kos ledu, rezino zmrznjene limone, tkemali kisle slive, češnje ali nekaj brusnic.
3. Na prazen želodec jejte suho hrano: krekerje, krekerje, toast, čips, piškote itd.
4. Čez dan jejte majhne obroke, da želodec ne bo poln.
5. Izogibajte se živilom specifičnega okusa, ne jejte živil z močnim vonjem.
6. Ne jejte ocvrte, še posebej mastne hrane, mlečnih omak, polnomastnega mleka (te jedi lahko vključite v prehrano, ko mine slabost).
7. Ni priporočljivo jesti preveč sladke hrane.
8. Izogibajte se uživanju vroče hrane, ki je preveč slana ali preveč začinjena.
9. Izogibajte se pitju tekočine med obroki, da preprečite, da bi se želodec napolnil s tekočino. Poskusite piti več med obroki. Tekočino zaužijte vsaj eno uro pred ali po obroku. Pijte hladne, bistre, nesladkane pijače.
10. Hrano jejte počasi, da ne pride v želodec. veliko število hrana ob istem času; Hrano temeljito prežvečite.
11. Izogibajte se uživanju hrane neposredno pred dajanjem zdravila.
12. Olajšajo lahko ohlajena živila: meso, skuta, sadje. Kisla hrana (limone, brusnice, kisle kumarice), kisle kumarice in paradižnik lahko zmanjšajo slabost.
13. Če vnaprej veste, kdaj boste občutili slabost ali bruhanje, v tem obdobju ne jejte hrane, ki jo imate radi, saj se lahko pojavi negativni pogojni refleks. Bolniki se pritožujejo, da »bruhajo« nekaj svojih najljubših jedi, ker so jih jedli ob slabosti in bruhanju, zdaj pa ta hrana v njih povzroča neprijetne asociacije.
14. Uporabite pripravljena zamrznjena živila, ki jih lahko pogrejete na nizki temperaturi, ali živila, ki jih ni treba kuhati.
15. Poskusite si ne kuhati hrane sami. Zaupajte to sorodnikom, prijateljem, sosedom. Med pripravo hrane ostanite v drugi sobi ali se sprehodite. To še posebej velja za mastno in ocvrto hrano, ki ima močan vonj.
16. Izogibajte se kakršnim koli vonjem (hrana, dim, parfum). Izogibajte se hrani in pijačam, ki dišijo neprijetno, kot je vrela kava.
17. Čez dan jejte lahke prigrizke.
18. Dneve, ko prejemate kemoterapijo, odstranite zobne proteze, ker tujki v ustih lahko prispeva k bruhanju.
19. Ko začutite slabost, poskusite dihati skozi usta.
20. Poskrbite za dobro ustno higieno, priporočljivo je izpiranje ust z vodo z limono.
21. Slabost marsikomu zmanjšajo sladoledne sladice, uporabite pa lahko tudi žvečilni gumi ali trde bonbone.

MUKOZITIS (STOMATITIS)- poškodbe ustne sluznice, ki vodijo do vnetja, v hujših oblikah pa do bolečih razjed in okužbe. To je huda strupena reakcija, ki lahko zajame jezik in dlesni. Najpogosteje se stomatitis pojavi, če kemoterapija vključuje zdravila, kot so metotreksat, fluorouracil, doksorubicin, bleomicin. Pomembno je prepoznati stomatitis v začetni fazi. Da bi to naredili, morate med potekom kemoterapije, ki lahko povzroči stomatitis, vsako jutro pojesti rezino pomaranče in, če začnete mravljinčiti v ustih, obvestite svojega zdravnika.
Ukrepi za preprečevanje pojava stomatitisa:

• popolna sanacija ustne votline pred kemoterapijo
• krioterapija (hladna terapija): resorpcija koščkov ledu 10-15 minut pred in med kemoterapijo (skupaj 30-60 minut)
• objektivna sistematična ocena stanja ustne sluznice.

Znaki stomatitisa:“mravljinčenje”, pordelost ustne sluznice, prekomerno slinjenje, bolečina pri žvečenju hrane. Lahko se pojavijo mehurji, otekanje jezika, pekoč občutek in nelagodje.
Če se pojavi stomatitis, je predpisana terapija za zmanjšanje vnetja.

• prehrana, ki vključuje mehko, toplo, nedražečo, termično obdelano hrano,
• čistilna sredstva: 3% raztopina vodikovega peroksida, šibka raztopina kalijevega permanganata, raztopina natrijevega bikarbonata, namakanje z 0,12% raztopino klorheksidina, faringosept,
• zdravilna / ovojna sredstva: jajčni beljak, razredčen v kozarcu vode, antioksidant vitamin E, aplikacije z 2% raztopino metiluracila, derinata, granocita ali levkomaksa, v obliki izpiranja 150 mcg v 150 ml vode,
• lokalni analgetiki: 1-2% raztopina lidokaina, raztopina anestezina, novokain.

Drugi lokalni učinki vključujejo zdravljenje ustne votline s šipkovim oljem, rakitovcem, raztopino propolisa in vitaminom B12.

Spodaj je nekaj nasvetov o tem, kako se spopasti s stomatitisom.

1. Izogibajte se draženju ust z alkoholom in začinjeno hrano. Izogibajte se izpostavljanju ust visokim temperaturam (pri jedi in izpiranju), začinjeni, pekoči in kisli hrani, suhi hrani in zelo slani hrani. Ne kadite in ne uporabljajte tobaka za žvečenje.
2. Umivajte si zobe vsake 4 ure, ko ste budni, z zobno ščetko z mehkimi ščetinami.
3. Priporočamo izpiranje ust 3-5 minut vsake 2-3 ure vsaj 8-krat na dan. Med izpiranjem uporabite olje rakitovca, solcoseryl, Actovegin za mazanje sluznice in razjed.
4. Usta izpirajte z raztopino sode (1 čajna žlička na 1,5-2 kozarca vode) ali kombinacijo: 1 čajna žlička sode + 1 čajna žlička soli na 1000 ml vode. Tople decokcije kamilice, žajblja, hrastovega lubja, šentjanževke, pa tudi beljakovinske raztopine (en protein piščančje jajce na 0,5 litra vode).
5. Za izpiranje lahko uporabite že pripravljena zdravila. Romazulan je tekočina, ki vsebuje izvleček kamilice. Uporabite 1 čajno žličko na kozarec tople vode (ne pijte, ampak sperite). Rotokan - mešanica izvlečkov kamilice, ognjiča in rmana - deluje protivnetno, ima hemostatične lastnosti in pomaga pri obnovi poškodovane sluznice.
6. Rivanol (0,1% raztopina), furacilin (raztopina 1: 5000). Edini argument v prid izpiranju ust s temi starodavnimi zdravili je njihova nizka cena.
7. Pri ulceroznem stomatitisu je možno zdravljenje po naslednji shemi: izpiranje ust z raztopino vodikovega peroksida (1 žlica na kozarec vode), nato s šibko (bledo rožnato) raztopino kalijevega permanganata, nato z različnimi izpiranji in aerosoli in v končni fazi - mazanje ulcerativnih območij z oljem rakitovca, sokom Colonchoe ali sodobnejšimi zdravili: solcoseryl (gel, žele), Actovegin (gel, žele) ali Mundizal (gel). Solcoseryl ali Actovegin spodbujata hitro celjenje razjed in obnovo poškodovane sluznice, gel Mundizal pa ima izrazit analgetični, protivnetni in protimikrobni učinek. En centimeter enega od gelov nanesemo s čistim prstom 3-4 krat na dan pred obroki in rahlo masiramo vneto mesto.
8. Pri površinskem in ulceroznem stomatitisu lahko priporočamo izpiranje s Tantum Verde - raztopino za zunanjo uporabo - 15 ml (1 žlica) vsake 1,5-3 ure. Po izpiranju je treba raztopino izpljuniti. V primeru hude bolečine sperite usta z zdravili proti bolečinam: 0,25% raztopino novokaina, Almagel A.
9. Če niste alergični na čebelje izdelke, si lahko ustno votlino namakate z aerosolom "proposol". Namakanje se izvaja 2 sekundi 3-4 krat na dan po izpiranju ust s prekuhano vodo ali decokcijo enega od zgoraj navedenih zelišč. Uporabite lahko tudi zdravilo Hexoral. Hexoral je na voljo v obliki aerosolov in v obliki raztopine za izpiranje: 10-15 ml nerazredčene raztopine 2-krat na dan po obroku.
10. Pastile za resorpcijo - heksaliz - so primerne za uporabo. Nanesite 4-6 krat na dan. Imajo antibakterijsko delovanje in nimajo stranskih učinkov. Slabost: ne prenaša sočasne uporabe drugih antiseptikov. Zato, če simptomi stomatitisa ne izginejo v 5 dneh, je treba zdravilo prekiniti. Pastile za resorpcijo - septolete - se uporabljajo pri zmernem stomatitisu, dnevni odmerek 6-8 krat na dan. Vzporedno lahko uporabite faringosept.

Prehranska priporočila za stomatitis:
Izdelki, ki vam bodo pomagali pri zdravljenju stomatitisa, so že pripravljene formule za otroke (meso, zelenjava in sadje), različne vrste skute, jogurti, nekisli želeji, mehki, blagi siri, stepena smetana.
V svojo prehrano vključite naslednja živila in pijače: ovseni kosmiči, juha iz precejenega mleka, mehko kuhana jajca, pire krompir, kremna juha, skutin puding (lahko pretlačen z mlekom), jajčna in mlečna smetana ter druga nedražeča živila. Odsvetuje se uživanje kislega sadja in citrusov, saj lahko povečajo draženje ustne sluznice. Ko se akutni simptomi stomatitisa umirijo, uporabite mehko hrano. Pripravite dušene, kuhane, pire jedi (dušeno meso, solate z ročkami in perutnino, enolončnice, sufleji, pudingi, juhe in juhe z minimalno količino soli in seveda brez popra). Paradižnik uporabljajte previdno, saj... imajo sposobnost povečanja draženja ustne sluznice. Marmelada iz vrtničnih listov pomaga marsikomu. Pri stomatitisu je zelo priporočljiv smetanov in mlečni sladoled brez dodatkov.
V primerih, ko občutite suhost ali nelagodje v ustih ali žrelu, ko je žvečenje in požiranje hrane oteženo, poskusite piti več tekočine (do 2 litra na dan). Lubenica in melona naj se redno pojavljata na vaši mizi. Ledene kocke ali bonbone brez sladkorja in žvečilni gumi za kratek čas zadržite v ustih.

DRISKA- (redko blato), ki ga povzroča kemoterapija, je v večini primerov posledica neposrednega toksičnega učinka kemoterapije na epitelij tankega in debelega črevesa ali razvoja patogene flore v črevesju. Poleg tega so lahko drugi vzroki za drisko poslabšanje sočasnih bolezni (kronični gastritis, enterokolitis, disbioza po antibakterijskem zdravljenju).
Terapija driske je najprej sestavljena iz nadomeščanja tekočine in elektrolitov. V ta namen lahko uporabite zdravilo Regidron ali naslednjo raztopino: ¾ čajne žličke kuhinjske soli + 1 čajna žlička sode + 4 žlice sladkorja + 1 kozarec pomarančnega soka v 1 litru vode, pripravljeno raztopino je treba piti v 24. ure.

Pri zdravljenju driske se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na črevesno gibljivost:

1. loperamid hidroklorid (imudium, lopedium, enteroben) - 4 mg peroralno vsake 4 ure na začetku, nato 2 mg po vsaki epizodi ohlapnega blata (ne več kot 32 mg na dan);
2. atapulgit (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g po vsaki epizodi redkega blata (največji dnevni odmerek 9 g). Če obstaja sum na črevesno okužbo, se ta zdravila uporabljajo največ 24 ur.

Poleg tega, če obstaja sindrom bolečine Predpisani so analgetiki in antispazmodiki (no-spa, platifillin, baralgin)
Dodatni dejavniki za odpravo driske vključujejo: kompleksni praški za kaloformiranje (cementiranje) na osnovi kalcijevega karbonata; poparki, decokcije, izvlečki adstringentov rastlinskega izvora (šentjanževka, kamilica, hrastovo lubje, lubje granatnega jabolka, muškatni orešček, borovnice); biološki izdelki, kot so kolibakterin, bifikol, lineks itd.
Za obnovitev delovanja črevesja po kemoterapiji in / ali obsevanju se uporablja tudi baktisubtil. Zdravilo se uporablja 1 kapsula 3-6 krat na dan, zdravila se ne sme piti z vročimi pijačami in uporabljati sočasno z alkoholom. Pri bolečem občutljivem črevesju, kot tudi za preprečevanje driske, se priporoča enterol - 1-2 kapsuli na dan.
Pri driski, ki traja več kot 48 ur, je potrebna uporaba sintetičnega analoga somatostatina - oktreatida (Sandostatin) 150 mcg - 3-krat na dan subkutano, če se pojavi povišana telesna temperatura, predpisovanje antibiotikov (Intetrix) in infuzijska (intravenska) terapija za kompenzacijo. za elektrolitske motnje, preprečiti hipovolemijo in šok. Te dejavnosti se običajno izvajajo v bolnišnici pod nadzorom lečečega zdravnika.
Prehranski ukrepi za drisko so namenjeni ponovni vzpostavitvi vodno-mineralnega, vitaminskega in beljakovinskega ravnovesja. V tem primeru mora biti hrana čim bolj nežna do črevesne sluznice. Na prvi stopnji zdravljenja črevesje potrebuje počitek, zato mora prehrana vključevati le mehko in tekočo hrano (na pari ali kuhano). Poleg tega je za 3-5 dni priporočljivo omejiti kalorično vsebnost hrane z zmanjšanjem ogljikovih hidratov in maščob. Iz prehrane se izogibajte mastnemu mesu in ribam, prekajenemu mesu, marinadam, konzervirani hrani, pekočim začimbam in dražilnim snovem. črevesni trakt zelenjava (redkev, čebula, redkev, česen). Prepovedane so stročnice, kislica, špinača, kisle sorte jagodičja in sadja, močne juhe, ocvrte in dušene glavne jedi, sveže polnomastno mleko, pa tudi mehak kruh, slaščice, palačinke in pite.
Zaužiti morate več tekočine. Pijača naj bo topla ali sobne temperature. Mineralno vodo lahko jemljete samo brez plina. Uporabni so sokovi, želeji, želeji in pene iz štirih "C": borovnic, ptičje češnje, aronije, črnega ribeza. Med bolniki z drisko je zelo priljubljena naslednja jed: zdrobljen prah enega muškatnega oreščka dodamo 0,5 litra blagovne znamke Cahors, kuhamo v vodni kopeli pri temperaturi 60-80 ° C 10 minut, pretresemo. Vzemite 1-2 žlici večkrat na dan. Prikazane so decokcije posušene hruške, šipka, šentjanževke in lupine zelenega jabolka. Pri veliki izgubi tekočine se priporoča naslednja raztopina: 1 liter prekuhane mineralne vode, 1 čajna žlička soli, 1 čajna žlička sode, 4 čajne žličke sladkorja, pijte ves dan. Če se driska nadaljuje dlje časa, je treba nadomestiti pomanjkanje kalija. V ta namen je priporočljivo uživati ​​živila z visoka vsebnost tega minerala - banane, krompir, marelice, breskov nektar. Če ne morete jesti te hrane, vzemite dodatke kalija - asparkam ali panangin.
Poleg tega uporabite naslednje praktične nasvete:

1. Prvi dan driske poskusite preiti na čisto vodno prehrano, da si boste črevesje odpočili.
2. Jejte manj hrane, ki ima vlaknasto strukturo – običajno je groba in težko prebavljiva. Če je črevesje vneto ali razdraženo, je zanj že majhna količina balastnih snovi preveč.
3. Poskusite jesti pogosteje, vendar v majhnih porcijah.
4. Jejte le olupljeno sadje in zelenjavo.
5. Pijte več tekočine, vendar ne pozabite, da pogost in velik vnos tekočine med redkim blatom vodi do izpiranja soli, ki jih morate obnoviti. Obvezno priporočilo: pijte toplo mineralno vodo, vendar morate najprej sprostiti plin.
6. Sokovi iz borovnic, ptičje češnje, hrušk in šibkega sladkega čaja so koristni. Tekočina naj bo sobne temperature, zelo vroče in ledeno mrzle pijače niso dovoljene.
7. Ne jejte surove zelenjave.
8. Naslednja živila imajo fiksacijski učinek: kuhan riž, banane, toast brez masla in krompir.
9. Izogibajte se hrani, ki povzroča pline, kot so fižol, grah, brstični ohrovt, kumare in grozdje.
10. Iz prehrane izločite začinjeno hrano.
11. Izogibajte se uživanju hrane, ki lahko povzroči dodatno odvajanje blata: fižola, oreščkov, sladkarij, špargljev in kave.
12. Jejte počasi, hrano temeljito prežvečite.
13. Prepovedano je jemati živila, ki lahko poslabšajo drisko: mastna hrana, mast, gazirane pijače, mleko in mlečni izdelki. Ne uživajte sadja in sokov, ki spodbujajo fermentacijske procese (grozdje, citrusi, slive).
14. Če se driska ne ustavi ali jo spremlja krvav izcedek, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

ZAPRTJE- (retencija blata) - je redkejši zaplet kemoterapije, a nič manj resen.
Zdravljenje zaprtja, če ga ne zahtevajo razlogi kirurški poseg, bi morali začeti z dieto, ki vsebuje zadostne količine rastlinske vlaknine, fermentirani mlečni izdelki, rastlinsko olje. Iz prehrane so izključeni prekajeno meso, kisle kumarice, marinade, kakav, čokolada, delno omejena je ocvrta hrana, klobase in rženi kruh. Poskusite jesti manj kruha in pekovskih izdelkov iz vrhunske pšenične moke (zlasti sveže, mehke), testenin in jedi iz zdroba. Priporočamo živila z visoko vsebnostjo vlaknin in vlaknin (najdemo jih v izdelkih rastlinskega izvora, predvsem žitih). Izdelki, ki pomagajo normalizirati blato, vključujejo: svež kefir, jogurt, acidofil. Pozitivno delujejo v vodi namočene suhe slive, fige, poparek iz njih, slivov sok, kuhana pesa in pire iz suhega sadja. Med prvimi jedmi so koristne juhe, boršč, zeljna juha z močno zelenjavno juho.
Nutricionisti priporočajo puding iz korenja, suhih sliv, jabolk z limono, pire pese in vinaigrette z rastlinskim oljem. Zjutraj na tešče je priporočljivo popiti kozarec mineralne vode, sadnega soka (slivov, breskov, marelični) ali topel napitek iz limone. Naribano korenje, surovo jabolko, jogurt in 5-7 kosov suhih sliv, ki jih zvečer operemo in prelijemo z vrelo vodo, delujejo odvajalno.
Proti zaprtju se dobro obnese posebna mešanica. Za pripravo morate vzeti enake deleže (po 100 gramov) suhih sliv, suhih marelic, fig, sprati, preliti z vrelo vodo in zmleti (mlinček za meso, mešalnik). V nastalo maso dodajte 100 gramov medu in 5-7 gramov zdrobljenih listov aleksandrije (senna). Vse temeljito premešamo, damo v čisto stekleno posodo in shranimo v hladilniku. Vsak dan pred spanjem jemljemo eno žlico mešanice, razredčeno v pol kozarca hladne vode.
Poleg tega so ob splošnem zadovoljivem stanju priporočljivi sprehodi in manjša telesna aktivnost. Koristne so jutranja telovadba in telesne vaje s poudarkom na trebušnih mišicah, priporočljiva je hitra hoja.
Zdravljenje z zdravili za zaprtje je treba izvajati zelo previdno, v kratkih tečajih, pod strogim nadzorom zdravnika.

1. Obrnite se na svojega zdravnika in ugotovite, katere od zgornjih nasvetov lahko uporabite.
2. Pijte 4-8 kozarcev tekočine na dan.
3. Vaša prehrana mora vsebovati živila, ki spodbujajo gibanje črevesja (peristaltiko). Priporočamo polnozrnat kruh, kruh z otrobi, kašo - ajdovo, ovseno, pšenično, ječmenovo z mlekom ali rastlinskim oljem in jedi iz žit. V svojo prehrano vključite živila, ki vsebujejo vlaknine (strokovnjaki za prehrano na primer priporočajo dodajanje surove zelenjave in sadja, oreščkov in kaljene pšenice mlečnim napitkom). Poskusite ovsene piškote, koruzne kosmiče.
4. Nekaterim bolnikom pomagajo jabolka, fige, datlji in čaj z limono.
5. Uporabna je decokcija suhih sliv zjutraj in zvečer.
6. Hrani obvezno dodajte otrobe, začnite z eno čajno žličko na dan. Nato je treba to količino povečati na 4-6 žlic na dan. Prehitro povečanje odmerka lahko povzroči mehko blato in napihnjenost. Poskusite dodati otrobe v kašo, riževe ali krompirjeve enolončnice in mlečne izdelke.
7. Med zdravljenjem z zdravili proti raku jemljite odvajala le v skrajnem primeru.

TOKSIČNI UČINEK KEMOTERAPIJE NA POSTOPEK KRVI
Večina zdravil proti raku napade kostni mozeg in zmanjša njegovo sposobnost za proizvodnjo krvnih celic. Sem spadajo oblikovani elementi krvi - rdeče krvne celice, levkociti, trombociti. Učinek na hematopoezo je najpomembnejši stranski učinek kemoterapije. Najpogosteje so prizadeti levkociti, v manjši meri trombociti, še redkeje pa rdeče krvničke – eritrociti. Zakaj je tako velika razlika v toksičnih učinkih kemoterapije na različne elemente krvi? Protitumorska zdravila so najbolj aktivna na hitro delečih se tumorskih celicah. Ker imajo levkociti najkrajšo življenjsko dobo, so prizadeti veliko pogosteje in v večji meri kot drugi krvni elementi. Zaradi počasnejše delitve in dolge življenjske dobe rdečih krvnih celic (v primerjavi z belimi krvnimi celicami) je anemija zaradi supresije rdečih krvnih celic redka in nima resnega kliničnega pomena.
Kateri dejavniki so odgovorni za levkopenijo – najpogostejši in najnevarnejši stranski učinek kemoterapije? Najprej je to samo zdravilo, uporabljeni odmerek in način dajanja. Upoštevajte, da se pri standardnih odmerkih in običajnih shemah huda levkopenija ne razvije.
Bolezen jeter ali ledvic lahko spremeni presnovo in upočasni izločanje zdravila, s čimer se poveča toksičnost in povzroči hujša levkopenija. Na rezervo kostnega mozga vpliva veliko dejavnikov: pri mladih bolnikih je kostni mozeg bogatejši s celičnimi elementi kot pri starejših bolnikih, zato bo njihova levkopenija manj huda. Predhodni tečaji kemoterapije ali radioterapije lahko povzročijo hujšo levkopenijo. Pomemben je tudi bolnikov prehranski status: podhranjeni bolniki s pomanjkanjem beljakovin ali vitaminov so bolj občutljivi na učinke zdravil proti raku in imajo slabšo sposobnost okrevanja po kemoterapiji.
Običajno se levkopenija, ki jo pogosto spremlja trombocitopenija, pojavi 7-14 dni po začetku zdravljenja, čemur sledi hitro okrevanje števila levkocitov za 21-28 dni. Pri uporabi nekaterih zdravil (lomustin, mutamicin) se levkopenija in trombocitopenija pojavita kasneje, okrevanje pa počasneje (6-8 tednov). Zato je priporočljivo nadaljevati s spremljanjem krvne slike še nekaj časa po koncu dajanja zdravila (včasih do 4-6 tednov). Vaša načrtovana naslednja kemoterapija se lahko odloži, dokler se število belih krvnih celic ne povrne. Splošno sprejeto je, da je za varen ponoven začetek kemoterapije običajno potrebnih več kot 4000 belih krvnih celic. Če je število belih krvnih celic nižje, se lahko predpiše kemoterapija, če absolutno število nevtrofilcev bo vsaj 1500. Zato je pri izvajanju kliničnega krvnega testa treba šteti ne le skupno število levkocitov, temveč tudi levkocitno formulo.
Med kemoterapijo vam bo zdravnik spremljal število belih krvnih celic. Če se število belih krvničk preveč zmanjša, lahko zdravnik prekine zdravljenje ali zmanjša odmerek zdravil proti raku.
Glavna nevarnost levkopenije je možnost razvoja okužb. V tem obdobju vir nalezljive bolezni postanejo mikrobi, ki se nahajajo tako v telesu kot v okolju. Zunanji in posebej agresivni bolnišnični okužbi so vrata na široko odprta. A tudi notranji sovražnik ne spi. Aktivirajo se žarišča latentne okužbe, ki je neopazno tlela nekje v obolelem zobu, pljučih, priraslikih ali prostati. Antibiotiki seveda priskočijo na pomoč, vendar opravljajo nalogo najetih vojakov in sami ustvarjajo težave v obliki alergijske reakcije, glivični stomatitis in drugi neželeni učinki. Mračno sliko poslabšajo huda šibkost, izguba apetita, omotica in možna dodana trombocitopenija.
Nizko število belih krvnih celic lahko prikrije klasične simptome vnetja, zlasti odsotnost visoke vročine, zaradi česar je težko diagnosticirati okužbo. Kakšni so znaki okužbe?

• Temperatura nad 38.
• Simptomi prehlada (kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo).
• Povečano potenje, zlasti ponoči.
• Mehko blato.
• Pekoč občutek pri uriniranju.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, obvestite svojega zdravnika. Dokler se ne posvetujete z zdravnikom ali medicinsko sestro, ne jemljite aspirina, analgina in zdravil, ki vsebujejo te snovi (baralgin, trigan, spazgan itd.) ali drugih antipiretikov za zniževanje telesne temperature. Med kemoterapijo se o uporabi kakršnih koli zdravil dogovorite z lečečim zdravnikom, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo število levkocitov in drugih krvnih celic, ne glede na učinek kemoterapevtskih zdravil. Če imate visoko temperaturo, vam zdravnik običajno naroči rentgensko slikanje. prsni koš, krvni test, pa tudi kulture sputuma (če obstajajo), sline, urina in krvi za mikrobno floro in občutljivost na antibiotike. Če je v veno nameščen stalni kateter za dajanje zdravil, se kulture vzamejo iz kanala katetra.
Poskusite preprečiti okužbo z naslednjimi ukrepi:

1. Čez dan si pogosto umivajte roke; Pred uživanjem jih še posebej temeljito umijte. Ne pozabite na besede V. Majakovskega: "Da bi se izognili zmenku s katastrofo, si umijte roke pred jedjo." Po uporabi stranišča si obvezno umijte roke.
2. Poskusite se izogibati tesnemu stiku z ljudmi, ki so potencialni vir okužbe. Ne povečujte množice - ne pojavljajte se na mestih, kjer je veliko ljudi (shodi, razprodaje, veletržnice). Če se le da, ne uporabljajte metroja – poleg ljudi je tudi prepih. Ne komunicirajte niti z ljubljenimi, če imajo gripo ali kakšno vrsto prehlada. Ne približujte se otrokom (tudi svojim), če imajo norice (norice).
3. Strižite si nohte izjemno previdno. Še enkrat vas opozarjamo, da je strogo prepovedano vtikati prste v usta, grizenje nohtov ali grizenje nohtov. Prvič so vam o tem povedali, ko ste bili stari 2 leti. Ne trgajte in ne strižite nohtov. Za to uporabite posebno kremo in pinceto.
4. Da preprečite poškodbe ustne sluznice, ne uporabljajte zobnih ščetk s trdimi ščetinami. Pri izpiranju ust je bolje uporabiti raztopine, ki vsebujejo razkužila.
5. Da se izognete urezninam pri britju, uporabite električni brivnik. Če se urežete, kožo razkužite.
6. Ne iztiskajte ogrcev (ta nasvet je znan že od mladosti in danes ni izgubil svojega pomena).
7. Vsak dan se oprhajte s toplo vodo in namesto da jo grobo posušite, kožo popivnajte z brisačo.
8. Če je vaša koža postala suha in razpokana, uporabite posebne kreme, da jo naredite mehkejšo in pospešite celjenje.
9. Če se urežete ali odrgnete, prizadeto mesto umijte topla voda z milom in razkužite kožo.
10. Po vsakem odvajanju črevesja previdno in temeljito očistite in umijte analni predel. Če se pojavi draženje ali hemoroidi, se posvetujte z zdravnikom.

Taktika zdravljenja levkopenije zahteva diferenciran pristop. Če je teden dni po koncu kemoterapije število levkocitov 2500-3000, potem ni treba hiteti s predpisovanjem posebnih stimulansov za razvoj levkocitov. Verjetno se bo do začetka naslednjega tečaja število levkocitov obnovilo. Če levkopenija traja teden dni pred začetkom kemoterapije, je treba uporabiti zdravila, ki rahlo spodbujajo rast levkocitov. Če se do načrtovanega dne kemoterapije število levkocitov še ni povrnilo na raven, ki je potrebna za ta tečaj, potem v dogovoru z zdravnikom jemljite zdravila še en teden in dodajte hormonska sredstva. Zamik naslednje kemoterapije za 1 teden zaradi levkopenije je utemeljen razlog.
Levkopenija 4. stopnje predstavlja resno nevarnost, kadar koli se pojavi - med kemoterapijo ali po njenem zaključku. Levkopenija 4. stopnje zahteva posebno pozornost, saj razvoj teh zapletov zahteva uporabo stimulansov za razvoj levkocitov, vitaminov, antibiotikov in zdravil, ki krepijo imunost.
Dolgo časa ni bilo zelo učinkovitih sredstev za povečanje števila levkocitov. Še danes se za levkopenijo uporablja levkogen, več kot trideset let staro zdravilo, ki nekoliko poveča število belih krvničk, je nizko toksično in je zelo poceni. Leukogen priporočamo pri manjši levkopeniji s številom levkocitov 2000-3500, 1 tableto pred obroki 3-4 krat na dan. Približno iste starosti, vendar ne tako priljubljen kot levkogen, je metiluracil. Zdravilo šibko spodbuja rast števila levkocitov. Njegova prednost je, da je učinkovit pri razjedah želodca in dvanajstnika ter kroničnem gastritisu. Poleg tega se uporablja metiluracil vnetni procesi v trebušni slinavki (pankreatitis) in debelem črevesu (kolitis). Pri blagih oblikah levkopenije lahko vzamete 1 tableto 4-krat na dan med ali po obroku (če je potrebno, lahko odmerek povečate na 6 tablet na dan).
Pri hujši levkopeniji se uporablja prednizolon, 4-6 tablet na dan, s poudarkom na največjem odmerku zdravila zjutraj. Na primer; 3 tablete po zajtrku, 2 tableti po kosilu, 1 tableta po večerji ali 2 tableti po zajtrku, 1 tableta po kosilu in 1 tableta po večerji. Med jemanjem prednizolona ne pozabite na uživanje mlečnih izdelkov, ki ščitijo želodčno sluznico pred dražilnim učinkom prednizolona: mleko, mlečni žele, skuta, kisla smetana, skuta, kefir, jogurti itd.
Večina bolnikov po standardnih odmerkih kemoterapije ne razvije levkopenije s številom levkocitov pod 2000. Če pa se pojavi huda levkopenija, se lahko odmerek zdravil v naslednjih ciklusih zmanjša. Pri grozeči (stopnja 4) levkopeniji se aktivira celoten sistem terapevtski ukrepi. Antibiotiki so predpisani hormonska zdravila- prednizolon, deksametazon ali medrol (ne zamenjujte z difenhidraminom). Zdravljenje vključuje stimulante levkopoeze - levkogen ali metiluracil, batilol. Izvajajo se transfuzije sveže krvi ali levkomase.
Vendar je treba na prvo mesto postaviti posebno skupino sodobnih zdravil, ki so popolnoma spremenila pogled na preprečevanje in zdravljenje levkopenije. Sem spadajo zdravila pod splošnim imenom kolonije stimulirajoči faktorji - granocyte, leukomax, neupogen. Pospešijo zorenje belih krvničk, podaljšajo njihovo življenjsko dobo in sproščajo bele krvničke iz kostnega mozga. Uporaba faktorjev, ki stimulirajo kolonije, zmanjša skupno trajanje levkopenija, kar vodi do zmanjšanja časa hospitalizacije in trajanja zdravljenja z antibiotiki.
Vaš zdravnik se bo odločil, katero od teh zdravil bo priporočil glede na nujnost okrevanja belih krvnih celic in prisotnost ali odsotnost okužbe. Upošteva se tudi vaše finančno stanje, saj so stroški zdravil različni. Zdravnik bo določil tudi trajanje uporabe zdravil, ki je odvisno od odmerka, režima kemoterapije in stopnje pričakovane levkopenije. Uporaba teh zdravil znatno zmanjša pojavnost, resnost in trajanje levkopenije. Obstaja več možnosti, kdaj začeti uporabljati ta zdravila: ob koncu kemoterapije, 1-2 dni po koncu zdravljenja in redkeje, ko se pojavi levkopenija.
Obstaja veliko nasvetov za zdravljenje levkopenije z dieto. Vendar pa ni nobenih uradnih, znanstveno potrjenih priporočil, ki bi kazala na sposobnost katere koli diete za povečanje števila belih krvničk. Zato se moramo zanesti na izkušnje zdravnikov in bolnikov, ki uporabljajo določene izdelke, ki po njihovem mnenju prispevajo k zdravljenju levkopenije. Nekateri bolniki verjamejo, da črni kaviar in orehi pomagajo povečati število belih krvnih celic. Ni treba zagovarjati mnenja, da je kaviar jesetra in lososa izjemno okusen in hranljiv izdelek. Po kemični sestavi pa se navadno kokošje jajce zlahka primerja z njim. Naj se ljubitelji kaviarja ne razburjajo, jajce pa je še bolj bogato z nekaterimi vitamini in drugimi snovmi. Zaradi optimalne kombinacije železa, bakra, mangana, kobalta in številnih drugih snovi v beljaku kokošjih jajc se lahko uporablja pri motnjah krvne slike.
Mimogrede, naredili boste prav, če boste po porciji müslija za zajtrk pojedli jajce ali kaviar: holesterol ne bo več popolnoma vstopil v kri. Navsezadnje balastne snovi, ki jih vsebuje muesli, postanejo ovira na poti holesterola do mesta njegove absorpcije. In samo njegovo vsebnost v krvi je mogoče zmanjšati s pomočjo balastnih snovi. Nemško društvo za prehrano pravi, da ni nič bolj zdravega kot skleda müslija za zajtrk. Res je, za nekatere bolnike lahko preveč različnih žit postane "težko breme" za želodec in črevesje.
Kar zadeva oreščke, ne da bi zanikali njihov prijeten okus in visokokalorične prehranske lastnosti, je treba opozoriti, da je njihov učinek na hematopoezo znatno pretiran. Vendar pa lahko igrajo vlogo pri splošni dietni terapiji, katere cilj je obnoviti krvno sliko.
Poskusite jesti surovo zelenjavo in sveže sadje. Z našega vidika so koristni sokovi iz sveže zelenjave in sadja: korenček, paradižnik, ribez. Obstajajo uradne informacije o visokem stimulativnem učinku soka papaje, čeprav ni jasno, ali je slabši, na primer, guava ali mango. Sokovi ne vsebujejo le vitaminov, ki so že postavili zobe na rob, ampak tudi številne minerale in elemente v sledovih, ki opravljajo zaščitne funkcije, zlasti podpirajo imunski sistem.
Z vidika izboljšanja hematopoeze se zdi primerna in koristna prehrana z otrobi iz kaljenega pšeničnega zrnja. Pred kratkim se je tak kruh pojavil v trgovinah. Ko lupine zrn zmeljemo, končajo v otrobih skupaj z zarodkom propadlega klasja. Pšenični kalčki so 50-krat bogatejši z vitaminom E, 12-krat bogatejši z vitaminom B6, 2-4-krat bogatejši z vitamini B1, B2, B3, PP. V primerjavi s polnozrnatimi žiti vsebuje 2-3 krat več železa, magnezija, bakra, kalija in fosforja. Vsebnost beljakovin v pšeničnem zrnu je skoraj dvakrat večja, vsebnost ogljikovih hidratov pa 70-krat manjša.
Vse to daje tako pšeničnemu kot koruznemu in ovsenemu kalčku visoke biološke, prehranske in s tem dietetične lastnosti.
V kombinaciji z mletimi orehi in pšeničnimi otrobi lahko pripravite zelo zdrave decokcije in kaše, ki pomagajo izboljšati tvorbo krvi. Za isti namen se uporablja decokcija govejih jeter, zelenega graha, ovsene kaše, rženega kruha, piščanca, mleka in drugih prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo beljakovine, vitamine B1 in B2. Nekateri zdravniki menijo, da je ekstrakt leče zdravilo, ki izjemno aktivno vpliva na proces hematopoeze, zlasti spodbuja rast števila levkocitov.
Na splošno je dobra prehrana, če že ne zanesljiva, pa vsaj priden pomočnik pri zdravljenju levkopenije.
Trombociti igrajo ključno vlogo pri ustavljanju krvavitev: ko so krvne žile poškodovane, se trombociti naberejo na mestu poškodbe, kot bi se zlepili, sproščajo snovi, ki zožijo žile in povzročijo nastanek krvnega strdka, ki prepreči nadaljnjo krvavitev. . Po operaciji, v primeru poškodb in drugih neprijetnih trenutkov, ki so povzročili krvavitev, se opazuje obrambna reakcija telo: poveča se število trombocitov v krvi. Vendar pa lahko v nekaterih primerih povečanje števila trombocitov povzroči nastanek krvnih strdkov v lumnu krvnih žil. Ta pojav pogosto opazimo, ko krčne žiležile ali ko so vnete.
Zmanjšanje števila trombocitov imenujemo trombocitopenija.
Kaj je glavna nevarnost trombocitopenije? To je najprej možnost krvavitve. Prvi znaki se pojavijo v obliki nebolečih krvavitev v kožo (modrice), nato krvavitev iz sluznice - dlesni, nos, prebavila.
Pri krvnih preiskavah s temi pojavi opazimo zmanjšanje števila trombocitov na 25.000-50.000. Obvestite svojega zdravnika, če se vam pod kožo pojavijo podplutbe ali madeži. Vsaka "nerazumna" krvavitev iz dlesni ali nosu je razlog za posvet z zdravnikom. Poročajte tudi o primerih krvi v urinu ali blatu, pa tudi o črnem, katranastem (črnem) blatu.
Terapevtski ukrepi za trombocitopenijo so sestavljeni iz aktivnega preprečevanja krvavitev in so naslednji:

1. Izogibajte se jemanju aspirina in zdravil, ki vsebujejo aspirin.
2. Za umivanje zob namesto zobne ščetke uporabite sredstvo za izpiranje ali vatirano palčko. Poskusite ne uporabljati zobne nitke.
3. Moškim je bolje uporabiti električni brivnik.
4. Izogibajte se dejanj in gibov, ki bi lahko povzročili poškodbe.
5. Če morate izpihati nos, naredite to zelo previdno. Očistite nos tako, da rahlo izpihnete; nikoli ne uporabite prsta.
6. Izogibajte se uporabi klistirja in svečk.
7. Po injiciranju, zlasti intravenoznem, uporabljajte tlačne povoje, dokler se krvavitev ne ustavi.
8. Ženske se morajo posvetovati s svojim zdravnikom o uporabi kontracepcijskih tablet ali zdravil, ki preprečujejo menstruacijo. (Nevarnost hude krvavitve).
9. Obdajte se z mehkimi stvarmi, ki vam ne bodo povzročale vreznin, modric ipd.
10. Bodite še posebej previdni pri rokovanju z noži, škarjami ali drugimi ostrimi orodji.
11. Pazite, da se ne opečete, zlasti pri uporabi likalnika ali kuhanju. Če morate seči v pečico ali pečico, nosite debelo podloženo rokavico.
12. Izogibajte se gimnastiki, športu in drugim napornim dejavnostim, ki bi lahko povzročile telesne poškodbe.
13. Pri izkopavanju v poletnih kočah ali delu z njimi uporabljajte debele rokavice vrtne rastline. Pazite se vrtnic in rastlin s trni in trni.
14. Hodite zelo previdno po spolzkih cestah; V ledenih razmerah je na splošno bolje, da ne zapustite hiše.
15. Ni priporočljivo uporabljati sveč. Z izjemo hemostatskih svečk za krvaveče hemoroide.

Kot smo že povedali, je glavna nevarnost trombocitopenije krvavitev. Zato je večina ukrepov zdravljenja usmerjena v preprečevanje ali zaustavitev krvavitve. Če število trombocitov pade pod 25.000, se priporoča transfuzija trombocitov. Terapevtskih zdravil za obnovo trombocitov je malo. To so hormonska zdravila: hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon. Odmerki so odvisni od stopnje trombocitopenije. Zdravilo dicinon (etamzilat) zmanjšuje krvavitev in ima šibek stimulativni učinek na rast trombocitov. Predpisana je 1 tableta 3-krat na dan pred obroki 7 dni. Več, če je potrebno dolgotrajna uporaba Redno morate opravljati krvne preiskave za koagulogram. Drugo zdravilo, eritrofosfamid, se poleg zvišanja števila trombocitov uporablja tudi pri anemiji (slabokrvnosti). Za izboljšanje strjevanja krvi se daje intramuskularno v odmerku 150-300 mg 1-2 dni. Če je potrebno, se injekcije izvajajo 2-3 krat na dan 2-3 dni.
Aminokaprojska kislina pomaga pri krvavitvah. Najbolje ga je jemati v prahu po 1,0 grama 3-krat na dan po obroku z malo sladke tekočine. Če nimate praška, ga vzemite pripravljena rešitev aminokaproična kislina 2 žlici 3-krat na dan po obroku. Tablete Vikasol imajo tudi hemostatski učinek. Priporočamo jemanje 1 tablete 3-krat na dan pred obroki 3-4 dni zapored, nato naredite 4-dnevni odmor. Tablete Ascorutin krepijo stene krvnih žil in se uporabljajo tudi pri krvavitvah. Med zeliščnimi pripravki se za ustavljanje krvavitev uporabljajo listi koprive: brikete pripravimo iz zdrobljenih listov koprive, razdeljenih na 10 strokov. Eno rezino prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 10 minut, filtriramo in ohladimo. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan. Lagochilus tablete in tinktura poleg hemostatičnega učinka pri nekaterih bolnikih povzročajo tudi odvajalni učinek. Tinktura se vzame 25-30 kapljic pred obroki 3-krat na dan. Zdravnik vam lahko priporoči druga zelišča.
Za ureznine je treba poleg tlačnih povojev uporabiti tudi hemostatsko gobo. Pri hemoroidnih krvavitvah se priporočajo "antiseptične biološke supozitorije", ki vključujejo hemostatične, antiseptične in analgetične učinkovine. Če kri "prihaja" iz nosu, poleg zgoraj omenjenih hemostatikov vkapajte naftizin - povzroči zoženje nosnih žil.
Prehranski posegi pri nizkem številu trombocitov so bili slabo raziskani. Informacije o koristih določenih izdelkov so občasne in izjemno nezanesljive. Priporočamo uživanje več sadja in sveže zelenjave, ki vsebuje vitamin C, v kombinaciji s hranljivo beljakovinsko dieto.

ANEMIJA

anemija- skupina bolezni, za katero je značilno zmanjšanje števila rdečih krvničk in hemoglobina v krvi. Pomembno je, da veste, da slabokrvnost pogosto spremlja pomanjkanje železa, ki je potrebno za delovanje telesa. Železo je sestavni del hemoglobina, ki je odgovoren za dostavo kisika po krvi v vse dele telesa.
Anemija je pri bolnikih z novotvorbami precej pogosta. Zato je zmanjšanje števila rdečih krvničk in količine hemoglobina, ki nastane kot posledica kemoterapije, včasih težko ločiti od anemije, ki jo povzroča sama bolezen. Nekatera zdravila imajo toksični učinek na kostni mozeg, prizadenejo rdeče krvne celice (eritrocite). Kljub temu se huda anemija redko razvije kot posledica uporabe zdravil proti raku.
Ko se število rdečih krvničk zmanjša, telesna tkiva ne prejmejo dovolj kisika in lahko se počutite omotični, imate pege pred očmi, mrzlico ali imate glavobol.
Če je kemoterapija povzročila znižanje hemoglobina pod 80 g/l, je treba sprejeti posebne ukrepe. Če je mogoče, se osvobodite gospodinjskih opravil, več počivajte in varčujte z močmi. Poskusite se premikati in predvsem počasi spreminjati položaj telesa, da preprečite vrtoglavico. Na primer, ko se zbudite, namesto da takoj vstanete iz postelje, nekaj časa sedite na postelji. Spremenite svoj življenjski slog: telo potrebuje veliko kisika, zato poskusite podaljšati bivanje za svež zrak- sprehodi, sproščanje na balkonu, spanje pri odprtem oknu.
Terapevtski ukrepi za anemijo, ki jo povzročajo protitumorska zdravila, vključujejo obvezno uporabo dodatkov železa in stimulansov eritropoeze. Cela skupina zdravil, med katerimi so različne vrste železa (železov glukonat, železov laktat, železov fumarat in, tudi nemogoče izgovoriti, železov protein sukcinilat), polni police lekarniških kioskov. Katerega bo izbral, se odloči lečeči zdravnik. Spodaj so informacije o nekaterih od njih.
Tardiferon- vsebuje železov sulfat, askorbinska kislina in encim; dopolnjuje pomanjkanje železa v telesu in spodbuja hematopoezo. Vzemite 1 tableto 1 uro pred obroki 2-krat na dan. Zdravilo ni združljivo z almagelom in drugimi sredstvi, ki zmanjšujejo kislost želodčni sok. Ne priporočamo uporabe tardiferona skupaj s tetraciklinom (zavira absorpcijo) in s pripravki železa za intramuskularno uporabo.
Multivitamine je treba jemati med ali po kemoterapiji 1-2 krat na dan (odvisno od tega, katero zdravilo ste kupili).
Aktiferin- pripravek železa, ki vsebuje askorbinsko kislino, ki je potrebna za absorpcijo železa v telesu. Vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan.
Totema- pripravek tekočega železa, izdelan v ampulah, ki se jemlje peroralno (vsebino ampule popijte) 1 ampula na dan. To zdravilo je zelo učinkovito sredstvo za povečanje hemoglobina, zlasti pri bolnikih z rakom.
Pri peroralnem jemanju vseh zdravil, ki vsebujejo železo, je treba upoštevati, da imajo nekateri bolniki moteno absorpcijo železa iz želodca, zaradi česar je uporaba zdravil nesmiselna. Tak pacient lahko celo sesa železni žarek I-žarka, pa se hemoglobin še vedno ne poveča.
Zato je včasih potrebno intramuskularno ali intravensko dajanje dodatkov železa, na primer zdravila Ferum lek. Zdravilo se daje 100 mg intramuskularno ali intravensko (napisano na ampuli) enkrat na dan 10 dni. To obdobje je običajno dovolj, da se količina hemoglobina poveča za 5 g/l.
Če sta raven hemoglobina in število rdečih krvničk znatno zmanjšana, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi ali rdečih krvničk.
PREPREČEVANJE IN ZDRAVLJENJE TOKSIČNIH UČINKOV KEMOTERAPIJE NA NOTRANJE ORGANE
Smer prvega, a daleč od glavnega udarca kemoterapevtskih zdravil je jetra. To je največji, najbolj zapleten in funkcionalno najbolj raznolik organ, sestavljen iz nešteto posameznih mikroskopskih režnjev. Samo naštevanje funkcij jeter bi vzelo veliko strani. Za kemoterapijo so pomembne tri vrste delovanja jeter: aktivno sodelovanje pri presnovi, nevtralizacija strupenih snovi ( zaščitna funkcija) in izločanje različnih snovi iz telesa z žolčem (izločevalna funkcija). Interakcija med zdravili proti raku in jetri poteka na več načinov: 1) pretvorba večine zdravil v aktivno obliko, 2) zmanjšanje toksičnega učinka zdravil, 3) vpliv bolezni jeter na terapevtske in toksične učinke zdravila, 4) škodljiv učinek zdravil na jetra.
Jasno je, da jetra nosijo največje breme zmanjšanja toksičnosti zdravil proti raku. Po eni strani kemoterapija postavlja povečane zahteve za jetra glede njihove nevtralizacijske funkcije, po drugi strani pa je treba zagotoviti maksimalno zaščito jeter pred toksičnimi učinki zdravil.
Pred začetkom kemoterapije se običajno opravi biokemični krvni test. Pri večini bolnikov, ki prej niso imeli zlatenice, niso zlorabljali alkohola ali niso delali v kemično nevarnih industrijah, morajo biti kazalniki delovanja jeter normalni.
Številna zdravila, ki jih jemljete dlje časa, povzročajo poškodbe jeter. Nekatera zdravila delujejo kot neposredni strupi za jetra; njihov toksični učinek je predvidljiv. Druga zdravila vplivajo na jetra samo pri dovzetnih bolnikih. Resnost jetrne disfunkcije v teh primerih je nepredvidljiva in ni odvisna od odmerka uporabljenih zdravil.
Po več ciklih kemoterapije se pogosto pojavi motnja v delovanju jeter, ki, če je zmerno huda, ni nevarna in včasih le povzroči potrebo po zmanjšanju odmerkov zdravil. Izjemna lastnost jeter je njihova sposobnost obnavljanja poškodovanih celic med premorom med tečaji kemoterapije.
Toda s precejšnjo poškodbo jetrnih celic delovanje jeter nima časa za okrevanje. To je lahko razlog za prekinitev in včasih odpoved kemoterapije.
Hude odpovedi jeter ni težko prepoznati: pojavi se porumenelost kože in sluznice ust in oči, še posebej jasno vidna pri naravni svetlobi. Na koži se pojavijo pajkaste vene in krvavitve. V biokemičnem krvnem testu obstajajo različne spremembe. Začetno stopnjo jetrne disfunkcije se odkrije le s pomočjo biokemičnega krvnega testa, zato je priporočljivo pred vsakim tečajem in po kemoterapiji opraviti krvni test za bilirubin in encime.
Pri zelo toksični kemoterapiji je že na začetku zdravljenja priporočljiva uporaba zdravil, ki ščitijo jetra. Blagi hepatoprotektorji (zdravila, ki ščitijo jetra pred škodljivimi učinki kemoterapije) vključujejo vitamin B12 (kalcijev pangamat), ki se običajno predpisuje 2 tableti 3-4 krat na dan pred obroki. Zdravilo Karsil (Legalon) ima bolj izrazit zaščitni učinek. Vzame se 1 tableta 3-krat na dan z obroki. Jemanje več multivitaminov bo prav tako olajšalo težko delo jeter. Ta zdravila so predpisana pred kemoterapijo vsem bolnikom, ki so že imeli zlatenico (Botkinovo bolezen) in ki so v preteklosti ali sedanjosti trpeli zaradi kroničnega alkoholizma.
Če se pred začetkom naslednjega zdravljenja ali med kemoterapijo odkrijejo motnje biokemičnih parametrov, zgoraj omenjenim zdravilom dodamo Esentiale. Priljubljenost tega zdravila je nekoliko višja, kot si zasluži. Zdravilo je dolgotrajno, jemati ga je treba 2-3 mesece; njegov učinek se ne pojavi takoj, ampak po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Essentiale se predpisuje 1-2 kapsuli 3-krat na dan in se zaužije po obroku. Če je potrebno hitro doseči učinek, se zdravilo daje intravensko, dnevno, 5-10 injekcij.
Sirepar najde svojo nišo tudi pri zdravljenju stranskih učinkov kemoterapije na jetra. Daje se intramuskularno v odmerku 2-4 ml na dan 20 dni.
Danes se pogosto uporablja hepatoprotektor Heptral, ki se daje intravensko 10 dni.
Pri hudi disfunkciji jeter se včasih uporabljajo hormonska zdravila. Običajno se prednizolon uporablja 4-6 tablet na dan. Zdravilo se jemlje po obroku z mlečnimi izdelki: mleko, kefir, kaša, mlečni žele, kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, skuta. Dnevni odmerek razdelimo na 3 neenake dele, pri čemer uporabimo največje število tablet zjutraj. Glede na to, da prednizolon odstranjuje kalij iz telesa, ne pozabite dodati kalijevega orotata, ki prav tako pozitivno vpliva na jetra in je na voljo brez recepta v lekarnah. Kalijev orotat je predpisan 1 tableta 3-krat na dan 2 uri po obroku.
Vitamin B15 (kalcijev pangamat) je dobro poceni domače zdravilo, ki se aktivno uporablja za različne bolezni jeter. Vzemite 2 tableti 4-krat na dan pred obroki.
Ob zaključku pregleda zdravljenja bolezni jeter z zdravili je treba pokloniti starodavna zdravila. To so metionin, lipoična kislina, kokarboksilaza in ATP, katerih terapevtska aktivnost je slabša od sodobnih zdravil. Vendar pa so vsi zelo dostopni, nizko strupeni in jih je mogoče uporabljati še danes.
Enakopravni partner pri zdravljenju z zdravili za poškodbe jeter je dieta, v kateri je prepovedana ocvrta hrana in močno omejena dušena hrana. Izogibati se je treba mastnemu mesu in ribam, masti, jagnjetini in goveji maščobi. Prekajeno meso, kumarice, marinade, klobase, mastna šunka, prsi in gobe so izključeni. Živila, bogata s holesterolom (možgani, jajčni rumenjak, ribe in gobove juhe, juhe). V akutnem obdobju bolezni niso priporočljivi repa, redkev, rabarbara, špinača, čebula, fižol in grah. Zelo hladne pijače so prepovedane.
Nutricionisti dovoljujejo vegetarijanske juhe, boršč, zeljno juho in mlečne juhe. Priporočene druge jedi: parjeni mesni in ribji kotleti. Kuhano pusto meso, govedina, piščanec, puran, jezik. Ribe z nizko vsebnostjo maščob: trska, ščuka, krap, navaga, ščuka (tudi kuhana).
Zelenjavni meni pri tej dieti je pester: korenje, pesa, cvetača, buče, bučke – vse sveže in kuhano. Pri nas ni mogoče živeti brez kuhanega krompirja in pire krompir. Kontroverzno vprašanje Ko je govora o paradižniku, se številni nutricionisti odločajo za slednjega. Priporočljive so mlečne kaše: ovsena kaša, riž, zdrob. Različni dodatki dajejo kašam različne okuse. Priporočamo, da kaši med kuhanjem dodate oprane rozine. Pri poškodbah jeter je rek, da kaše z oljem ne pokvarite, žal neprimeren. Kaše, proizvedene za otroško prehrano, so zelo zdrave. Na splošno, če zanemarite okusne lastnosti in vas vodijo le koristne lastnosti, potem boste v trgovinah z otroško hrano našli široko paleto žit in že pripravljenih izdelkov.
Še posebej koristno je mleko. Če ga ne morete prenašati, ne bodite razburjeni, še vedno obstaja veliko mlečnokislinskih izdelkov: kefir, fermentirano pečeno mleko, acidofil, jogurti. Balzam za jetra je manj mastna skuta z mlekom ali medom, blagi siri, mlečne kreme in drugi mlečni izdelki, ki polnijo supermarkete in trgovine.
Pri boleznih jeter meni vključuje zrelo sadje, jagode in melone, pa tudi namočene suhe marelice, suhe slive, pečena jabolka, sadne in jagodne sokove, juho šipka, pšenične otrobe, kvasni napitek s sladkorjem in mlekom.
Dnevna prehrana vključuje 90 g beljakovin, 80-100 g maščobe, 350-400 g ogljikovih hidratov (2800-3000 kcal).
Namenoma smo se tako podrobno posvetili tej dieti, saj jo priporočamo ne le bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, ampak tudi skoraj vsem bolnikom, starejšim od 50 let. Ta dieta je po dolgoletnih opazovanjih izkušenih nutricionistov koristna tudi za zdravi ljudje starejši od 60 let.
POŠKODBE URINARNEGA SISTEMA
Izrazit toksičen učinek na ledvice imajo predvsem pripravki platine. Glede na aktivno uporabo teh zdravil pri raku je precej verjetna poškodba ledvic.
Pri človeku skozi ledvice preteče v povprečju 1200 ml krvi na minuto, na dan pa vsa kri v telesu preteče skozi njih približno 350-krat. Ledvice so vključene v presnovo in opravljajo endokrine in izločevalne funkcije. Kršitev slednjega predstavlja glavno nevarnost za bolnike, ki prejemajo kemoterapijo.
Če je funkcija izločanja oslabljena, protitumorska zdravila, namesto da bi se pravočasno sprostila skupaj z urinom, dolgo časa prosto krožijo v krvi in ​​​​še naprej izvajajo svoj uničujoč učinek na telo. Lahko trdite, da imajo zdravila hkrati tudi močnejši terapevtski učinek. To ne drži povsem. Protitumorski učinek kemoterapevtikov se kaže le v največjih odmerkih, ki jih bolniki prenašajo, in v takšnih odmerkih se tudi dajejo. Vsako podaljšanje časa zadrževanja zdravila v krvi torej tako poveča njegov toksični učinek na telo, da vodi do hudih posledic, zlasti do tistih, ko zmanjšanje ali celo popolno izginotje tumorja ni več pomembno. Stopnja toksične poškodbe ledvic (ali odpovejo popolnoma, delno ali sploh ostanejo neprizadete) je odvisna od odmerka zdravila, polnega delovanja ledvic pred začetkom kemoterapije in nekaterih drugih razlogov. Da bi preprečili toksične učinke na ledvice, bolnike redno pregledujemo splošna analiza biokemični parametri urina in krvi. Če pride do sprememb v urinu ali znatnega zvišanja ravni kreatinina in sečnine v krvi, je kontraindicirano dajanje številnih zdravil: cisplatin, karboplatin, mutamicin, metotreksat, prospidin.
Toksične učinke zdravil s platino na ledvice je mogoče preprečiti ali bistveno zmanjšati z uporabo zelo velikih količin tekočine pri intravenskem dajanju zdravila in pitjem zadostne količine tekočine med zdravljenjem. Zdravnik lahko predpiše diuretike in dodatne dodatke kalija in magnezija.
Če je delovanje ledvic okvarjeno, je za njihovo zaščito predpisana nizkoproteinska dieta z omejeno količino soli. Pri sestavljanju menija morate posebno pozornost posvetiti raznolikosti jedi, da ne povzročite odpora do hrane. Priporočljivo: rastlinski kaviar - jajčevci in buče, ghee, rastlinsko olje - olivno, sojino, rafinirano sončnično. Za ljubitelje mlečnih jedi ima ta dieta neskončen obseg: mleko, mlečni žele, kondenzirano mleko, smetana, kisla smetana, jogurt, kefir, jogurt, skuta, skute, nesoljeni mlečni siri, mlečne juhe. Poleg tega lahko kot prve jedi priporočamo boršč, juho iz rdeče pese, juho iz svežega zelja z jabolki, sadne in žitne juhe. Meso različnih vrst (govedina, teletina, jagnjetina, piščanec, puran) je treba uživati ​​v omejenih količinah. Če nimate težav s prekomerno težo, si lahko pripravite jedi iz različnih žitaric in testenin. Če pa obožujete testenine, jih lahko jeste, ne da bi pri tem posvečali veliko pozornosti teži. Nekateri nutricionisti trdijo, da testenine ne prispevajo k debelosti.
Toda koristi surove zelenjave so nedvomne: korenje, cvetača, zeleni grah, solata, paradižnik, peteršilj, zelena čebula. Izjema so redkvice, redkvice, špinača in kislica. Zelo koristno je sadje in jagode različnih sort v naravni, kuhani ali pečeni obliki; kot tudi žele, želeje, kompote, sokove, decokcijo šipka.
V hudih primerih se priporoča krompirjevo-jajčna dieta brez mesa in rib, ki jih je treba med pripravo skuhati, nato pa speči in ocvreti brez soli. Vnetje mehurja (cistitis) se včasih pojavi kot posledica uporabe holoksana ali velikih odmerkov ciklofosfamida. Glavni simptom cistitisa je pogosto boleče uriniranje. V urinu je lahko kri.
Zdravljenje medicinskega cistitisa je sestavljeno iz povečane hidracije, kar preprosto pomeni pitje veliko tekočine ter uporaba protivnetnih in protibolečinskih zdravil. Obilje zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju cistitisa, celo urologom otežuje izbiro najboljšega zdravila. Menimo, da pri blagih oblikah cistitisa ne smete uporabljati super močnih zdravil, ki imajo stranske učinke. Koristna je uporaba zeliščnih decokcij (ledvični čaj, medvejka, koruzna svila). Med zdravili imenujemo prvo urobesal - kljub prisotnosti antičnih komponent (salol, beladona in heksamin so stari več kot 100 let) je zelo poceni in učinkovito zdravilo. Nič manj ne bo pomagalo zdravilo, imenovano gentos. Vzemite ga 10-20 kapljic na 1 žlico vode 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Nazadnje, homeopatsko zdravilo Neel (Nemčija) - mucosa compositum, praktično nima stranskih učinkov, uporablja se subkutano ali intramuskularno, 3-5 krat na teden. Z močno povečano pogostostjo uriniranja no-spa nudi nekaj olajšanja. Običajno predpisujejo 2 tableti 3-krat na dan pred obroki. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal močnejša in bolj strupena zdravila (quintor, 5-nok, palin itd.).
Značilnosti prehrane za cistitis, ki ga povzročajo kemoterapevtska zdravila, kot smo že povedali, je značilno pitje veliko tekočine. Priporočamo mleko, čaj z mlekom, topel ne-kisli kompot, alkalne mineralne vode (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Prepovedano je uživanje začinjene hrane, omak, kumaric, začimb, konzervirane hrane in prekajene hrane. Alkoholne pijače je treba izključiti. Priporočljiva je zelenjava, sadje in mlečni izdelki. Še posebej koristne so lubenice in melone. Pripravi jedi raje pozabite sol vsaj v akutni stadij bolezni.
REDKI STRANSKI DOGODKI
Toksičnost srca s kemoterapijo se pojavi redko, predvsem pri zdravljenju z doksorubicinom (imenovanim tudi doksolem, adriamicin, adriablastin) in v manjši meri s farmakorubicinom. Pri ljudeh, ki nimajo bolezni srca, ta zdravila običajno ne povzročijo sprememb v delovanju srca. Dejavniki tveganja so starost nad 65 let, zelo visok krvni tlak, pa tudi prejemanje znatnega skupnega odmerka teh zdravil, ki se običajno doseže po 8-10 ciklusih kemoterapije. Pri manjših odmerkih incidenca srčnega popuščanja ne presega 0,1-0,2 % (pri 1 bolniku na 1000). Obstaja zdravilo kardioksan, ki ščiti srce pred toksičnimi učinki zdravil proti raku. Vendar pa je njegova cena precej visoka in verjetnost toksičnega učinka protitumorskih zdravil na srce je tako nizka, da se le zdravnik odloči, ali bo predpisal Cardioxan. Bolniki s kronično srčno boleznijo morajo jemati zdravila za srce, ki jih običajno prejemajo med kemoterapijo.
O vplivu na kateri organ še nismo razpravljali? Tako je, pljuča. Toda pojavnost pljučne toksičnosti je zelo redka, nevarnost se pojavi po dolgotrajni uporabi bleomicina pri bolnikih, starejših od 70 let. Kaže se kot kašelj in težko dihanje, kar oteži diagnozo, zlasti pri bolnikih s pljučnimi boleznimi. V vsakem primeru, če se med zdravljenjem z bleomicinom pojavijo znaki odpovedi dihanja, je treba uporabo bleomicina prekiniti (vsaj začasno) in narediti rentgensko slikanje pljuč.
Neželeni učinki s strani mišičnega in živčnega sistema se izražajo v povečani šibkosti, utrujenosti ali bolečinah v mišicah ali sklepih. Ti pojavi so lahko posledica tako anemije (slabokrvnosti) kot stranskega učinka nekaterih zdravil proti raku. Spremembe v živčnem sistemu so običajno nepomembne, vendar se kažejo na zelo raznolike načine.
Parastezija je mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah ali nogah, podoben tistemu, ko ste "odpočili" nogo ali "odpočili" roko. Včasih hitrost izgine in postanete bolj nerodni v svojih gibih in dejanjih. Ne pozabite o tem povedati zdravniku. Pojav teh kršitev je treba sprejeti mirno in poskusiti pametno izračunati čas, ob upoštevanju dejstva, da zdaj vse počnete počasneje. Ti pojavi bodo minili, vendar lahko povzročijo težave, če pozabite nanje. Če imate na primer otrple prste, bodite zelo previdni pri rokovanju z vročimi, ostrimi ali drugimi nevarnimi predmeti, količina razbite posode, ki jo v teh dneh razbijete, bo znatno napolnila koš za smeti. Zato je z uporabo dragih kompletov in čiščenjem kredenc bolje počakati. Dlani pa ne drgnite v pričakovanju nečesa prijetnega, ampak da bi zmanjšali mravljinčenje, to morate storiti pogosteje. Ni treba odlašati z jemanjem zdravil, ki pomagajo zmanjšati nelagodje.
Če se pojavijo zgornji simptomi, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, ki vam bo predpisal potrebno zdravljenje. Običajno je v takšni situaciji glutaminska kislina predpisana 0,5 g 3-krat na dan. Tudi rabljeno intramuskularne injekcije pripravek vitamina B12 500-1000 GAM/dan, 2 injekciji na teden, skupno število injekcij - 5-10.
Motenega občutka za ravnotežje in vrtoglavice, ki se pojavi med kemoterapijo, ne gre pripisovati učinku zdravil proti raku – ta imajo dovolj svojih toksičnih reakcij. Vendar to ne zanika skrbnega odnosa do teh pojavov. V primeru hude mišične oslabelosti in vrtoglavice upoštevajte, kot pravijo, osebne varnostne ukrepe: premikajte se počasi, previdno se držite za ograjo, ko se morate povzpeti ali spustiti po stopnicah, ali spremljevalca, ko hodite po ulici. Rešili se boste možnosti padca, kemoterapije pa nezasluženih obtožb.
Zdravljenje teh motenj se mora začeti z vazodilatatorji. Zdravnik lahko predpiše Trental 1 tableto po obroku 3-krat na dan (z običajnim krvni pritisk), Cavinton 1 tableta 3-krat na dan pred obroki (z nizkim ali normalnim krvnim tlakom), Sermion 1 tableta 3-krat na dan pred obroki (z visokim ali normalnim krvnim tlakom). Od razpoložljivih zdravil priporočamo vitamina B1 in B6 po 1-2 ml. subkutano ali intramuskularno. Vitamine lahko jemljete peroralno, vendar je takrat terapevtski učinek manj izrazit in se pojavi veliko kasneje. Prozerin dobro pomaga, 1 tableta 3-krat na dan 30 minut pred obroki. V resnejših primerih se proserin predpisuje v obliki injekcij. Potek zdravljenja je od 3 dni do 3 tednov, odvisno od resnosti neželenih učinkov. Glutaminska kislina, ki se jemlje pred obroki, 1 gram, je dober pomočnik pri zdravljenju mišične oslabelosti. 3-4 krat na dan. Če med zdravljenjem z glutaminsko kislino pride do redkega blata ali bruhanja, jo lahko uporabite med ali takoj po obroku.
Druga manifestacija toksičnih učinkov na živčni sistem je začasna oslabitev pozornosti in motnje spomina. Zato, ko greste k zdravniku, vnaprej poskrbite za pisalo, papir in si zapišite vprašanja, ki jih boste postavili. Če vam izguba spomina resno oteži življenje, vzemite nootropil 2 kapsuli 3-krat na dan z obroki. Zdravilo se dobro prenaša, edina kontraindikacija je huda ledvična okvara. Relativno nov rastlinski pripravek Tanakan, ki ga jemljemo po 1 tableto, tudi med obroki 3-krat na dan, izboljša možgansko cirkulacijo in spomin. Pri jemanju tanakana se zmanjšajo glavoboli, omotica, razdražljivost, apatija in normalizira spanje. Slabosti nootropila in tanakana so zapozneli učinek - prvi znaki izboljšanja se pojavijo po 2-4 tednih, zdravljenje z njimi pa je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom precej dolgo.

LASJE IN KEMOTERAPIJA

Opis stranskih učinkov zaključimo s pogovorom o vplivu kemoterapije na izpadanje las. Čeprav ne ogroža zdravja, je izpadanje las za mnoge bolnike huda psihična travma, tako huda, da nekateri bolniki zavrnejo zdravljenje, potem ko izvedo, da jim lasje lahko izpadajo. Dejansko izgube las z glave, obraza ali telesa ni enostavno prenašati. Pogosto se pojavi huda depresija, huda razdraženost ali kratkotrajna jeza. Takšne čustvene reakcije niso nič nenavadnega in jih niti najmanj ne obsojamo, temveč spodbujamo. Na žalost zdravniki, ne da bi pripisali resen pomen temu zapletu, ne opozorijo vedno bolnikov o njegovem možnem pojavu. Tako se pri psihološko nepripravljenem pacientu nenadoma pojavi izpadanje las, kar poveča duševno travmo.
Pogovarjajmo se mirno in skušajmo ta zaplet obravnavati s humorjem. "Ali vsi bolniki, ki prejemajo kemoterapijo, izgubijo lase?" Ne, pacientom, ki so plešasti pred začetkom kemoterapije, ne grozi izpadanje las. "Ali vedno pride do izpadanja las?" Lasni mešički na glavi in ​​telesu so sestavljeni iz celic, ki hitro rastejo in se delijo in so zato občutljive na škodljive učinke številnih zdravil proti raku. Sposobnost različnih zdravil proti raku, da povzročijo izpadanje las, se giblje od 0 do 100%. Tukaj ni nič odvisno od tebe. Edina prednost, kot smo že povedali, je za bolnike, ki so bili pred kemoterapijo plešasti - nimajo česa izgubiti. Večina kemoterapevtskih zdravil povzroči izpadanje las pri 20-30 % bolnikov. Pri zdravljenju s temi zdravili je pred začetkom kemoterapije zelo težko napovedati, ali bodo lasje izpadali ali ne, vendar v primerih, ko zdravilo povzroči plešavost pri 100% bolnikov, nima smisla hoditi k vedeževalki.
"Ali lasje izpadajo povsod?" - Ne, ostanejo na tistih mestih, kjer je njihova potreba majhna, na primer na nogah. Če ste privrženec kvantitativnih značilnosti plešavosti, se šteje, da je najmanjša izguba 25% las. Pri povprečni plešavosti izpade od 25 % do 50 % las, pri večji plešavosti pa več kot 50 % las. Povečano izpadanje las se začne nekaj dni ali nekaj tednov po koncu prve kemoterapije. Med česanjem ali umivanjem las opazite močno izpadanje las. Lahko poskusite zmanjšati količino izgubljenih las. Res je, na ta neprijeten proces je mogoče vplivati ​​le z zdravili, ki povzročajo rahlo izpadanje las. Če protitumorsko zdravilo povzroči 100-odstotno plešavost, kar je veliko sodobnih kemoterapevtskih zdravil, se mu je zelo težko upreti. Striženje je le higienski ukrep, ki zmanjša možnost padanja las v posteljo, na oblačila, za ovratnik ali v juho.
Da bi preprečili izpadanje las, lahko uporabite hipotermijo (zamrzovanje) lasišča. Uporablja se posebna hladilna čelada, ki se nadene 20-30 minut pred začetkom kemoterapije in odstrani 40-60 minut po koncu dajanja zdravila. Obstajajo tehnike, pri katerih se čas stika las s čelado zmanjša za trikrat. Na žalost učinkovitost tega postopka ni zelo visoka, možnost povzročitve hipotermije glave pa je precej velika. Poleg tega ta metoda ni primerna za tista zdravila proti raku, katerih dajanje traja več kot 30 minut. Zdravnik vam bo povedal o kranialni hipotermiji in o tem, ali je primerna za vas ali ne.
Izogibati se je treba pretirani uporabi šamponov in nenehnemu praskanju – uporabljajte nežne šampone in balzame za lase.
Nekateri bolniki se odločijo za pokrivanje glave v obdobjih znatnega izpadanja las, drugi pa tega ne poskušajo storiti. Lahko nosite kapo, šal, ruto ali turban. Kupite lasuljo ali lasni vložek, preden začnete s kemoterapijo ali na začetku tečaja, preden vam lasje izpadejo. To vam daje možnost, da izberete čudovito lasuljo v barvi vaših las, ki vas naredi še bolj privlačno.
Izpadanje las z glave ali obraza ni lahko prenašati in zahteva nekaj psihološke priprave. V takšnih primerih vas ne bo pomiril stavek, da ima plešast manj časa, da si počeše lase, dlje pa si umije obraz, in na desetine šal o plešastih ljudeh. Če jih najdete, je priporočljivo obiskati skupine za psihološko podporo.
Ne pozabite, da si bodo vaši lasje začeli okrevati po končanem zdravljenju in bodo zelo pogosto boljši kot prej. Lahko postanejo kodrasti, spremenijo togost in se nekoliko razlikujejo po barvi. Popolna obnova lasne linije se običajno pojavi po 5-6 mesecih od trenutka, ko vam od las ostane le glavnik, tj. od popolne izgube las. Izgledali boste privlačnejši, počutili se boste bolje, bolj energični. "Mladih" rastočih las ne smete barvati, ne smete uporabljati kemikalij in laka za lase. Pri sušenju s sušilcem za lase se izogibajte prevročim in močnim zračnim curkom. Možno je pospešiti rast las z uporabo posebnih zdravil, na primer Banfi.

STRANSKI UČINKI KEMOTERAPIJE NA KOŽI

Zdravljenje s skoraj vsemi zdravili, zlasti antibiotiki, lahko povzroči kožni izpuščaj. Seveda pa protitumorski antibiotiki, tako kot druga protitumorska zdravila, niso izjema. Čeprav so redke, se morebitne toksične reakcije na koži hitro in enostavno prepoznajo. Pojavijo se kot izpuščaji, rdečina, suhost, mozolji ali rjave lise. V večini primerov se boste s temi manifestacijami lahko spopadli sami. Če imate mozolje ali aknast izpuščaj, se spomnite svoje mladosti, poskusite negovati celo telo tako kot obraz – naj bo čist, suh, uporabljajte številne kreme proti aknam, ki so se pojavile v zadnjem času. Na suhih delih kože uporabite posebne kreme ali losjone za suho kožo. Uporaba protitumorskega antibiotika bleomicina lahko povzroči nastanek rjavih madežev, ki jih je treba zdraviti s kremami za pigmentacijo kože. Izpostavljenost soncu poveča toksični učinek kemoterapije na kožo. Sončenje odsvetujemo, če pa je izpostavljanje soncu vseeno potrebno, uporabite losjone ali kreme za sončenje (zaščitni faktor 15 ali več). V redkih primerih, ko je potrebna popolna zaščita pred soncem, se uporabljajo kreme z zaščitnim faktorjem 30. Večina težav s kožo ni resnih. Vendar pa lahko nekateri simptomi kažejo na neželeno reakcijo na kemoterapijo. Zato, če imate nepričakovano oz hud izpuščaj, povejte svojemu zdravniku o tem. Hude reakcije vodijo do prekinitve poteka kemoterapije. Za odpravo neželenih učinkov na kožo se uporabljajo zdravila, kot so difenhidramin, diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, klaritin in kestin. Katero zdravilo boste vzeli, je odvisno od vašega zdravnika in katero od teh zdravil vam je ljubše. Za povečanje učinka lahko kombinirate diazolin ali klaritin s tavegilom. Zdravila se dajejo v obliki injekcij in tablet. Odmerki so odvisni od resnosti kožne spremembe. V primeru hudih kožnih reakcij ali če so zgoraj navedena zdravila neučinkovita, lahko zdravnik k zdravljenju doda hormonska zdravila prednizolon ali deksametazon, ki običajno zelo hitro odpravita kožne izpuščaje.
TOKSIČNE REAKCIJE MED EKSTRAVASKULARNIM UPORABO PROTITUMORSKIH ZDRAVIL
Resnih težav ne more povzročiti intravensko dajanje zdravila, ampak vbrizgavanje pod kožo ali v mišice. Težave nastanejo zaradi nepravilne ali neprevidne intravenske tehnike. Včasih je vena prebodena, včasih je sploh ne predre in zdravilo delno ali v celoti konča v okoliških tkivih. Obstajajo ljudje z zelo krhkimi ali zelo tankimi žilami. Takšne žile zlahka počijo ali, kot pravijo, "počijo" pod pritiskom, ki ga vbrizgano zdravilo izvaja na stene posode.
Intravenske injekcije zdravil proti raku mora dajati medicinska sestra ali zdravnik, ki ima izkušnje s temi zdravili. V praksi se kemoterapija pogosto izvaja v splošnih bolnišnicah. Zato naslednja priporočila veljajo tudi za zdravstveno osebje, ki je prevzelo odgovornost za dajanje kemoterapevtikov.
Medicinskim sestram vedno povemo, da je bolje, da v primeru najmanjšega dvoma, da je igla v veni, ponovno injicirajo. Naj vas spomnimo, da če pacientu vbrizgate celo 5-krat, bo do vas gojil zamero 1-2 tedna, pri subkutanem injiciranju zdravil, ki povzročajo nekrozo, pa se vas bo spominjal vse življenje.
Resnost lokalnih toksičnih reakcij je odvisna od tega, katero zdravilo in koliko ga je prešlo skozi veno. Med zdravila, ki povzročajo mehurjaste učinke, vključno z nekrozo (smrtjo) tkiva, spadajo adriablastin, farmorubicin, vinkristin, vinblastin. daktinomicin, mitomicin C, navelbin, taksol, taksoter. Ko cisplatin, karboplatin, dekarbazin ali Vepezid pridejo pod kožo, pride do vnetja in draženja okoliških tkiv. Ciklofosfamid in fluorouracil lahko povzročita blago bolečino. Če mimo vene vbrizgamo majhno količino (do 2 ml) zdravila za kožne mehurčke, nastane razjeda, ki se počasi celi. Ko znaten del zdravila (tj. polovica ali več odmerka, predvidenega za to aplikacijo) konča v podkožju, lahko pride do zelo resnih poškodb. Zahteva obvezno uporabo protistrupov (protistrupov), včasih pa tudi kirurški poseg z morebitno presaditvijo kože.
Med infundiranjem protitumorskih zdravil je priporočljivo občasno umakniti bat brizge in preveriti, ali je vidna kri, torej ali ste v veni. Če v brizgo vzamete kri, vendar se v bližini mesta injiciranja pojavi oteklina, to pomeni, da je igla v veni, vendar je vena poškodovana ali prebodena, ne smete tvegati. Iglo morate vzeti ven in jo vbosti. Če se na mestu injiciranja pojavi oteklina, zabuhlost, občutek pritiska ali bolečine, morate prenehati z dajanjem zdravila in poskusiti, ne da bi odstranili iglo, potegniti zdravilo nazaj v podkožje. Če ni mogoče ničesar izsesati, je treba iglo odstraniti. Če uspete izsesati zdravilo, lahko iglo pustite za dajanje sredstev, ki nevtralizirajo učinek zdravila.
Neuspešno injiciranje zdravil proti raku je težko ozdraviti. Ko večina mamil pride pod kožo, je najpomembnejše, da nesrečno mesto prekrijete s koščki ledu. Nanos z ledom ali grelno blazino, ki smo jo predhodno dali v zamrzovalnik, izvajamo 20-30 minut, prvi dan 4-krat na dan. Na prizadeto območje je treba injicirati deksametazon ali hidrokortizon, v njihovi odsotnosti pa prednizolon. V presledkih med nanosom ledu je dobro uporabiti obkladke s flucinarjem, sinaflanom, hidrokortizonom ali prednizolonom. Če pa vinkristin, vinblastin, navelbin, etopozid, vumon pridejo pod kožo, je prepovedano prekriti prizadeto mesto z ledom in injicirati hidrokortizon itd. Nasprotno, topli obkladki in injiciranje hialuronidaze ali 8,4% raztopine natrijevega bikarbonata. so priporočljivi. Zmešajte 300 enot. hialuronidaza s 3 ml. fiziološka raztopina. Injicirajte v infiltrat v volumnu, ki je približno enak količini protitumorskega zdravila, injiciranega pod kožo. Nato preostanek vbrizgajte v podkožje.
Z ekstravaskularnim dajanjem tako imenovane "rdeče kemije" - adriablastina, farmorubicina, rubomicina, ima lahko nanos dimeksida na prizadeto območje določen učinek. Slednje je uporabno tudi v primerih, ko se pod kožo nahaja mutamicin. Hialuronidaza pomaga pri ekstravaskularnem dajanju taksola. Glede obkladkov, ko taksol pride pod kožo, pa so priporočila različna. Nekatera navodila priporočajo tople obkladke, druga ledene. Zato je bolje, da taksola ne injicirate pod kožo. Enako velja za druga zdravila. Vse te dejavnosti se izvajajo prvi dan.
Nadaljnja taktika zdravljenja poškodb, ki jih povzroči ekstravaskularna uporaba zdravil proti raku, je odvisna od tega, kakšno zdravilo pride pod kožo. Za odpravo toksičnih reakcij, ki jih povzročajo dražilna zdravila, se zdravljenje z obkladki z decokcijo kamilice, 70% alkohola in mazilom butadiona začne drugi dan. Od petega dne se izvaja drgnjenje z mazilom troxevasin. Pri hujših lezijah dobro pomaga indovazin in essaven gel.
Zdravila za mehurje zahtevajo daljše in resnejše zdravljenje. Od drugega dne obkladki z mazilom Vishnevsky, aplikacije z dimeksidom. Wobenzym se uporablja peroralno, 10 tablet 3-krat na dan 10 dni, Detralex pa v dnevnem odmerku 2 tableti en mesec. Po umiritvi akutnih učinkov (po približno petih dneh) uporabimo indovazin, heparinsko mazilo ali heparoid, vedno pa solcoseryl mazilo ali Actovegin.
Kljub tem ukrepom se pri nekaterih bolnikih še vedno razvije huda poškodba tkiva z možno izgubo funkcije. Ključ do problema je preprečiti ekstravaskularne infuzije zdravil z izvajanjem intravenskih injekcij s strani dovolj spretnih in pozornih medicinskih sester. Bolnikom s slabimi venami je treba namestiti kateter v povezano veno.
Ob številnih kemoterapijah se pogosto pojavi vnetje ven - flebitis. To vodi k dejstvu, da postanejo vene goste, neelastične in postane problem vnašanje zdravila vanje. Včasih pride do popolne zapore ven – tromboze. V teh primerih dobro pomaga zdravilo Clexane, ki se injicira strogo subkutano v trebušno steno, na ravni pasu. (Po injiciranju se mesta injiciranja zdravila Clexane ne sme drgniti.) Clexane priporočamo tudi za preprečevanje globoke venske tromboze. Pri uporabi zdravila Clexane je potrebno dnevno spremljanje strjevanja krvi. Zdravila se ne sme jemati brez zdravniškega recepta.

VLOGA PSIHOLOŠKE PODPORE MED KEMOTERAPIJO

Kemoterapija dramatično spremeni človekov življenjski slog in značaj. Najpomembnejši so naslednji dejavniki: splošni učinek kemoterapije na telesu, kar povzroča številne stranske učinke in duševne spremembe povezana s potrebo po težkem zdravljenju. Socialno ukrepanje - dolgo bivanje v bolnišnici, potreba po nakupu dragih dietnih izdelkov, finančne težave zaradi invalidnosti, nakup dragih zdravil, potovanja na posvete in zdravljenje v druga mesta. Tesnoba, napetost, strah, vznemirjenost, depresija in upanje so pogoste reakcije mnogih bolnikov. te duševne motnje ne moremo imenovati prijetnega, vendar se z večino lahko spopadete tako, da se prilagodite svojemu optimističnemu odnosu do njih in pravilnemu vedenju.
Svoje normalno (mirno ali razgibano) življenje boste morali prilagoditi urniku aktivnosti zdravljenja. Pomembno si je zapomniti, da niste sami in da se je velika večina pacientov uspešno spopadla s podobnimi občutki in težavami. Med kemoterapijo, v pričakovanju, da se vam bo nekaj zgodilo, in opazovanju, kako zdravila delujejo na vas, ste lahko prijetno presenečeni, da niste čutili ničesar.
Ne oklevajte spraševati o tem, kaj se vam dogaja, in če potem, ko vam je bilo razloženo, še vedno ne razumete, sprašujte, dokler ne razumete ali dokler zdravnika ne spravite v histerijo. Ne pozabite, da je vaše čustveno dobro počutje prav tako pomembno kot vaše fizično zdravje.
Odvračanje pozornosti zelo pomaga. Marsikdo se niti ne zaveda, da si ob gledanju televizije ali poslušanju radia odvrne misli od skrbi ali nelagodja. Pletenje, izdelovanje modelov letal ali ladij, risanje, razvrščanje časopisnih izrezkov, ki ste jih delali desetletja (končno lahko to počnete v miru) in gledanje starih fotografij so dobra motnja.
Branje zanimiva knjiga- še en način, da se odvrnete od misli o bolezni. Uporabiti je treba kakršno koli motečo dejavnost. Če vas muči strah ali vas muči razočaranje, poskusite poiskati pomoč pri bližnjih. Pomaga pogovor z razumevajočim prijateljem ali razumnim družinskim članom. Včasih je koristno, da se o svojih težavah pogovorite z drugimi bolniki, s katerimi uživate in se počutite udobno v komunikaciji. Vsakdo potrebuje psihološko podporo v težkih časih in med kemoterapijo ne oklevajte poiskati pomoč.
Obstajajo številni ukrepi, ki bodo, če jih boste upoštevali, olajšali potek kemoterapije.

1. Prerazporedite svoje najpomembnejše naloge na tiste dneve, ko se počutite zadovoljni.
2. Poskusite si poiskati nov hobi, navdušite se za nekaj zanimivega in obvladajte nekatere veščine.
3. Zastavite si realne cilje. Če nalog ne opravite prehitro, lahko izgubite pogum.
4. Prizadevajte si za jutranje vaje, in če jih ne zmorete, vsaj poskusite. Telesna vadba bo pomagala razbremeniti napetost in tesnobo ter izboljšati apetit. O programu vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom.
5. Naredite avtotrening: uporabite sprostitveno metodo, ki vam bo pomagala zaspati, vam dala moč in zmanjšala razburjenje; metoda distrakcije in druge metode, zlasti meditacija in sprostitev.
6. Pridobite si štirinožnega prijatelja in se z njim sprehajajte 2-3 krat na dan. Svež zrak in sprehodi nikomur ne škodijo.
7. Ne pozabite, da ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo. Vaše telo potrebuje dovolj hrane za vzdrževanje vitalnih funkcij in popravilo tkiva, poškodovanega s kemoterapijo.
8. Če boste imeli v mislih končni cilj zdravljenja, boste ohranili pozitiven odnos do kemoterapije.
9. Izvedite vse, kar morate vedeti o zdravljenju vaše bolezni. To bo pomagalo zmanjšati tesnobo in strah pred neznanim.
10. Med zdravljenjem vodite dnevnik ali dnevnik. Beleženje sprememb, ki se vam zgodijo med kemoterapijo ali po njej, vas bo spomnilo, katera vprašanja želite zastaviti svojemu zdravniku.
11. Ne obupajte niti v najtežjih obdobjih zdravljenja. Več pozornosti posvetite svojemu videzu. Obvladajte umetnost samooskrbe. Vse, kar počnete zase, vam pomaga začutiti svoje sposobnosti pri premagovanju življenjskih ovir.
12. Če se hitro utrudiš, omeji aktivnih dejanj. Poskusite delati samo tiste stvari, ki so vam pomembne najvišjo vrednost. Ne dovolite, da kemoterapija ali njeni stranski učinki prevzamejo vašo zasebnost.

Vaš lečeči zdravnik vam lahko zagotovi večjo psihološko podporo. Zdravnik kemoterapevt poleg visokega strokovnega znanja ceni tudi umetnost psihologa. Sočutje, prijazna, gostoljubna mimika je že začetek zdravljenja.

"Mračen zdravnik ne bo nikoli uspel v svoji obrti.", - je trdil M. Montaigne.

Saadi je pred 800 leti rekel:
Nikoli se ne zdravite pri zdravnikih kislega obraza.
Če jih vidite, se vam bo življenje skrajšalo za trikrat!
Dala ti bom spodoben nasvet - samo zdravi se,
Čigar obraz in nasmeh ti dajeta zdravje.

Ko je pisal pesnik Yaroslav Semlyakov "Če zbolim, ne bom šel k zdravnikom, obrnil se bom k prijateljem ...", je bil nekoliko neiskren: po pripovedovanju sodobnikov so bili vsi njegovi prijatelji zdravniki. Pa vendar, kakšno pomoč vam lahko nudijo prijatelji, družina in znanci? Družina in bližnji prijatelji so običajno zaskrbljeni prav tako, včasih pa še bolj, kot vi. Med kemoterapijo nisi vedno sposoben oceniti in razumeti različnih situacij. Zato potrebujete celovito vsakodnevno, materialno in psihološko podporo. Toda tudi zelo dobri ljudje niso vedno dobro seznanjeni z onkologijo in se vas lahko pridno izogibajo, ker se bojijo vaše bolezni. Drugi so v zadregi, bojijo se, da bi vas vznemirili in razburili, če bi povedali kaj narobe. Če čutite, da vam nekdo skuša priskočiti na pomoč, poskusite sami narediti prve korake. Poskusite biti odprti z drugimi ljudmi glede svoje bolezni, zdravljenja, misli in občutkov. Ko so ljudje prepričani, da se lahko pogovarjate o vprašanjih vaše bolezni in zdravljenja, bo lažje komunicirati z vami. Odkritost in dostopnost vašega vedenja bosta pomagali odpraviti številne napačne predstave o vaši bolezni.
Ko komunicirate z drugimi pacienti, jih poskušajte tudi razveseliti: pomagajte drug drugemu v težkem času.

KEMOTERAPIJA IN SPOLNA FUNKCIJA

Seveda je prav, da se med kemoterapijo redno opravlja krvni test, občasno pregledujejo pljuča, jetra in ledvice. Hkrati pa pastorka onkologije, spolna funkcija, ostaja ob strani pozornosti kemoterapije. Bolniki se tradicionalno sramujejo razpravljati o temah, povezanih s spolnim življenjem, zdravniki pa se zaradi pomanjkanja časa izogibajo razpravam o sekundarnih vprašanjih. Pomanjkanje pozornosti do seksa v naši državi je privedlo do dejstva, da niti priročniki o kemoterapiji niti onkološki priročniki ne obravnavajo vprašanj o vplivu zdravil proti raku na spolno sfero. Poslabšanje reproduktivnih sposobnosti in spremembe v spolni funkciji pa so lahko posledica ne le same bolezni, temveč tudi toksičnih učinkov kemoterapije, hormonske terapije in nekaterih zdravil. V starih časih to ni bilo veliko pomembno. Zdaj, ko se je stopnja preživetja bolnikov z rakom močno povečala, je pomen spolnega življenja na lestvici njihovih interesov na višjem mestu.
V primeru spolne disfunkcije je najprej treba izključiti dejavnike, povezane z boleznijo. Sama diagnoza povzroča tesnobo in pogosto vodi v depresijo in nespečnost. Te motnje negativno vplivajo na spolno željo. Najprej se lahko pojavijo spremembe v spolnem življenju pri bolnikih z neoplazmami, ki se nahajajo v testisih, prostati, jajčnikih, maternici in mehurju. Kirurški posegi na teh organih in obsevanje medenice pogosto povzročajo spolne motnje.
Intenzivna kemoterapija pogosto vpliva na spolno funkcijo pri moških in ženskah. Narava učinka je odvisna od uporabljenih zdravil, sočasne uporabe drugih zdravil, starosti in splošnega stanja bolnika. Običajno zdravljenje z zdravili proti raku običajno ne povzroči zmanjšanja sposobnosti ali želje po spolnosti. Bolniki, ki pred kemoterapijo niso imeli spolnih težav, bodo med kemoterapijo zelo verjetno imeli normalne spolne odnose.
Različna zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, različno vplivajo na genitalni predel, pa tudi bolniki se nanje različno odzivajo. Pri nekaterih bolnikih kemoterapija ne vpliva na spolno funkcijo, pri drugih pa pride do sprememb tako v željah kot v ravni aktivnosti. To je za nekatere zelo moteče, medtem ko se drugim zmanjšanje spolne funkcije ne zdi pomemben pojav. Niti dva človeka nista enaka, standardnih reakcij na zdravljenje ni.
»Utrujenost« zaradi kemoterapije, zaskrbljenost zaradi poteka bolezni in slabše finančne razmere lahko povzročijo ohladitev spolne želje. Če imate kakršne koli pomisleke glede učinkov kemoterapije na spolno funkcijo, se pred začetkom zdravljenja o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Spoznali boste možne spolne disfunkcije in kako se soočiti s težavami, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravili proti raku. Nekateri bolniki poročajo, da se zaradi razmišljanja o bolezni in zdravljenju ter o tem, da se morajo držati urnika kemoterapije, počutijo utrujeni in čustveno zavrti. V primeru hude utrujenosti je bolje odložiti čas fizične intimnosti - po počitku ali ga odložiti do konca zdravljenja.
Ženske so pogosto pozorne na spremembe v menstrualnem ciklusu. Pri nekaterih bolnicah menstruacija pogosto postane neredna. Pri nekaterih med kemoterapijo popolnoma prenehajo. Veliko bolnikov se pritožuje nad vročinskimi utripi, nespečnostjo in drugimi simptomi menopavze. Hormonske spremembe, ki jih povzroča kemoterapija, povzročijo srbenje, pekoč občutek ali suho vaginalno tkivo. Zdravnik ali ginekolog vam bo priporočil kremo ali mazilo za lajšanje teh simptomov. Pri dolgotrajni uporabi zdravil proti raku lahko pride do začasne ali trajne neplodnosti, odvisno od starosti.
Kljub možnosti teh zapletov lahko med kemoterapijo pride do nosečnosti. Nosečnost med zdravljenjem je izjemno nezaželena in strogo odsvetovana. Poleg dejstva, da se poveča možnost napredovanja bolezni, lahko nekatera protitumorska zdravila povzročijo okvaro otroka. Ženske v rodni dobi (od adolescence do konca menstrualnega cikla) ​​morajo biti pozorne na možnost zanositve in se med zdravljenjem izogibati nosečnosti. Posvetujte se s svojim ginekologom ali zdravnikom o vaših kontracepcijskih sredstvih, metodah kontracepcije in nadzora nosečnosti. Če se novotvorbe odkrijejo, ko je bila ženska že noseča, o prekinitvi nosečnosti, operaciji ali kemoterapiji odloča konzilij zdravnikov. Včasih je treba nosečnost prekiniti v kateri koli fazi. Vsekakor pa je kemoterapija možna šele po dvanajstem tednu nosečnosti, ko je tveganje za okvare ploda nekoliko zmanjšano.
Če je mogoče, je kemoterapijo bolje odložiti do poporodnega obdobja.
Pri moških lahko zdravila proti raku zmanjšajo število semenčic, zmanjšajo gibljivost semenčic ali povzročijo druge spremembe v reproduktivnih celicah. Moški lahko zaradi kemoterapije postanejo začasno neplodni. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo otrok, spočet med zdravljenjem raka, zdrav. Po določenem času (s strani zdravnika) lahko moški začne spočeti otroka, ne da bi skrbel za posledice kemoterapije na njegovo zdravje. To obdobje je odvisno od uporabljenih zdravil proti raku, narave in učinkovitosti kemoterapije in je običajno 1-2 leti po koncu zdravljenja. Če vaša želja po otroku premaga vaš razum, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete s kemoterapijo. Z njim se pogovorite o možnosti shranjevanja zamrznjene sperme do prihodnje umetne oploditve. Obstajajo banke semenčic za moške in banke jajčnih celic za ženske.
Ljudje okoli njih bi morali pokazati posebno pozornost in taktno sodelovanje bolnikom, ki poleg novotvorb trpijo tudi za spolnimi motnjami. Obisk bolnika z rakom pri spolnem terapevtu je redek pojav in pri slednjem povzroča presenečenje: kot da bi bila oseba, ki je padla s tretjega nadstropja in si zlomila roke, noge in rebra, zaskrbljena zaradi stanja svoje pričeske. Ko so bili razočarani nad storitvami tradicionalnih zdravilcev in čarovnikov vseh vrst, izgubili upanje na ozdravitev na televiziji (spomnite se Kašpirovskega in Čumaka z njunim duševnim pogledom in mimoidočimi rokami) in srečali sočuten nasmeh ali brezbrižnost lečečega zdravnika, so mnogi bolniki so se poslovili od svojega spolnega življenja.
Medtem obstaja velika številka različna zdravila in zdravljenja, vključno s psihoterapijo, ki je še posebej koristna za bolnike z rakom. Sodobna in manj znana zdravila lahko pomagajo tako pri blagih motnjah potence kot pri hujših. Hkrati se morate vedno zavedati, da je treba uporabo katerega koli zdravila dogovoriti z zdravnikom.

Limfostaza je prirojena ali pridobljena bolezen, povezana s kršitvijo odtoka limfe iz limfnih kapilar in perifernih limfnih žil okončin in drugih organov v glavne limfne zbiralnike (bezgavke) in torakalni kanal. To je otekanje tkiva, ki nastane zaradi motenega odtoka limfne tekočine. Slednja je komponenta, ki nastaja v tkivih (del tekočine iz tkiv se evakuira po venah in po limfnem sistemu). Limfedem ali kronični limfedem je posledica kronične bolezni limfnega sistema, ki vodi do motenj odtoka limfe in povečanja velikosti prizadetega organa. Možne oblike vključujejo limfostazo nog - stopal, nog; limfostaza dojk, trebušne votline in celo žil.

Klinične manifestacije:

• operacije onkoloških bolezni (zgornji udi: rak dojke, tumorji prsna votlina, mastektomija)
• spodnje okončine: erizipele spodnjih okončin
• tumorske bolezni medeničnih organov
• debelost
• Klippel-Trenaunayjev sindrom (prirojena bolezen).

Metode za diagnosticiranje limfostaze:

Pri diagnozi te bolezni se uporabljajo podatki o pregledu, ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin, trebušnih organov, pregled organov prsne votline: rentgen, računalniška tomografija, laboratorijske preiskave.

Zdravljenje limfostaze:

Ne za danes farmakološka sredstva, ki bi se izkazala za učinkovito pri zdravljenju limfostaze katere koli narave. Osnova zdravljenja limfostaze je kompleksna kompresijska terapija:

• bandažiranje uda in uporaba kompresijskih nogavic!;
• strojna intermitentna pnevmokompresija;
• ročna limfna drenažna masaža v specializiranih ustanovah;

Zdravljenje limfostaze je zapleten in delovno intenziven proces, ki se mora izvajati SAMO pod nadzorom specialista! Kirurško zdravljenje limfostaze v večini primerov ni učinkovito. Skoraj vse strojne metode za zdravljenje limfostaze (kot so "pnevmomasaža", laserska terapija, magnetna terapija in druge vrste fizioterapije) imajo številne resne pomanjkljivosti in niso dovolj učinkovite. Najboljše rezultate dosežemo s celovitim konzervativno zdravljenje, ki vključuje ročno limfno drenažo z nalaganjem kompresijskega povoja, kar zahteva visoko usposobljene strokovnjake.

Dobre in razmeroma hitre rezultate pri zdravljenju limfostaze nog, zlasti v predelu spodnjega dela noge, dosežemo z uporabo specializiranih miostimulatorjev (na primer naprave Veinoplus) v kombinaciji s konzervativnimi tehnikami (limfna drenažna masaža in bandaža). .

Možni zapleti pri zdravljenju limfostaze:

Danes je v Rusiji mogoče specializirano zdravljenje bolnikov z limfedemom, vendar je dostopnost takšnega zdravljenja zelo omejena. To pomeni, da se vsak dan, mesec, leto njihovo stanje poslabša, limfostaza napreduje, težave pri gibanju, samooskrbi, socialni prilagoditvi se poslabšajo, njihova kakovost življenja se bistveno poslabša. Pomanjkanje zdravljenja limfedema (limfostaze) vodi do motenj mikrocirkulacije v okoliških tkivih, razvoja fibroze (hudega zbijanja) in pojava trofičnih ulkusov. Študenti erizipel dodatno poslabšajo težavo in povzročijo številne zaplete, vključno s sepso in smrtjo.

Pogosta vprašanja o zdravljenju limfedema

- Ali je mogoče zdraviti limfostazo pri raku? Na primer za raka dojke?
Običajno se limfostaza (stagnacija in težave z odvajanjem limfne tekočine) pojavi po kakršnih koli operacijah, ki so bile izvedene zaradi onkoloških razlogov. Na primer po odstranitvi mlečne žleze (mastektomija). Sam postopek za zdravljenje limfostaze po operaciji raka ni nevaren. Vendar pa poleg tradicionalnih metod stiskanja obstajajo tudi metode zdravljenja z zdravili. Takšne postopke je zelo priporočljivo izvajati pod nadzorom zdravnika.

- Ali je med nosečnostjo nevarno zdraviti limfostazo katere koli okončine?

Ponavadi ne. Vendar je vredno razumeti, da je vsak primer individualen, tudi če govorimo o metodah kompresijskega zdravljenja. Poleg tega obstaja tudi zdravljenje z zdravili, katerega rezultat mora predvideti zdravnik specialist.

- Ali se je mogoče znebiti problema odtoka limfne tekočine pri otrocih? Ali obstajajo zanje kakšne omejitve?

Pri otrocih najpogosteje govorimo o kronični ali prirojeni limfostazi. Pri tradicionalnih metodah najpogosteje ni omejitev, obstajajo pa pri zdravljenju z zdravili ali antibiotiki. Vendar je treba takšne bolezni spet vedno zdraviti s pomočjo zdravnika specialista.

- Ali obstajajo manj običajne, a učinkovite metode zdravljenja?

Da, na primer limfna drenaža z uporabo ustreznih masažnih tehnik.

Je dokaj pogosta metoda zdravljenja raka. Okrevanje po kemoterapiji je obvezen postopek, saj močno zavira delovanje telesa kot celote, zaradi česar se bolnik lahko počuti slabo.

Kemično zdravljenje izboljša bolnikovo stanje, hkrati pa je telo izčrpano in imunski sistem oslabljen. Kemoterapija povzroča številne posledice za telo, zato je po posegu potrebno opraviti tečaj okrevanja pod nadzorom zdravnika ali doma.

Kako okrevati po kemoterapiji doma?

Med kemoterapijo umrle rakave celice se ne morejo same izločiti iz telesa, ampak tvorijo odmrlo tkivo. Odmrle celice tkiva vstopijo v kri in druge strukture telesa, kar vodi do poslabšanja bolnikovega zdravja.

Po kemoterapiji ljudje običajno občutijo slabost, bruhanje in omotico, povišano telesno temperaturo in zmanjšano zmogljivost. Bolnik lahko tudi opazi, da je njegov glas izginil, da se mu solzijo oči, da mu lasje izpadajo in nohti oslabijo.

Vodilne klinike v Izraelu

Kako dolgo traja kemoterapija in koliko tečajev lahko človek zdrži?

Povprečno trajanje kemoterapije je 3 mesece. Število tečajev določi zdravnik glede na bolnikovo stanje in stopnjo raka. V nekaterih primerih je treba zdravljenje prekiniti, saj se lahko bolnik slabo počuti ali celo pade v komo.

Zdravila po kemoterapiji

Za obnovitev in vzdrževanje telesa po kemoterapiji so bolnikom z rakom predpisana številna posebna zdravila, odvisno od posledic postopka.

Po posegu je telo zastrupljeno s toksini, kar povzroči slabost in bruhanje.

Zdravila, kot so:

• cerukal;
• deksametazon;
• metoklopramid;
• Gastrosil.

Zaradi terapije trpijo tudi jetra. Za obnovo jetrnih celic so predpisana zdravila - hepatoprotektorji:

• Essentiale;
• Karsil;
• Gepabene.

Druga neprijetna posledica kemoterapije je stomatitis. Vnetje prizadene ustno sluznico in jezik. Da bi jih odpravili, je priporočljivo izpiranje ust z zdravilnimi raztopinami. Tej vključujejo:

• klorheksidin;
• heksoral;
• Corsodil.

Za naprednejše oblike je predpisano mazilo Metrogyl Denta.

Prav tako je treba obnoviti kri. Lahko se razvije po zdravljenju. Zdravila, kot so:

• granocyte;
• levkostim;
• Neupogen;
• Leukogen.

Če se pojavijo težave z gastrointestinalnim traktom ali drisko, so predpisana zdravila Smecta, Loperamide, Oktreotid.

Pogost neželeni učinek po kemoterapiji je anemija, ki se pojavi zaradi zmanjšane proizvodnje rdečih krvničk med posegom. Vzrok anemije je lahko mielosupresija - rdeči kostni mozeg preneha proizvajati potrebno število rdečih krvnih celic. Za njegovo odpravo je potrebna hemostimulacijska terapija.

Za povečanje ravni rdečih krvnih celic so predpisana zdravila, kot so:

• eritrostim;
• Epoetin;
• Recormon.

Video na temo

Prehrana po kemoterapiji

Pravilna prehrana bo tudi pomagala odstraniti kemikalije iz telesa bolne osebe. Prehrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo vse potrebne vitamine in minerale, ki pomagajo izboljšati imuniteto. Hrana mora vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Če se želite hitro vrniti v prejšnjo obliko, morate upoštevati naslednja pravila:

• Jejte v majhnih porcijah;
• spremljajte vsebnost kalorij v živilih, ki jih jeste;
• Jejte več sadja in zelenjave;
• Več hodite na svežem zraku, da povečate apetit;
• Po možnosti se izogibajte sladkarijam;
• Ne smete se prenajedati ali stradati.

Pogosto je prva stvar, ki se človeku zgodi po kemoterapiji, driska. Toksini povzročajo motnje v prebavnem traktu. Parjena hrana in izogibanje surovi zelenjavi in ​​sadju bodo pomagali ublažiti simptome in povrniti črevesje v normalno delovanje.

V veliko pomoč so kaše in pasirane juhe.

Naslednji izdelki izboljšajo delovanje telesa in obnovijo moč:

• Sadje in zelenjava;
• Pusto meso, parjeni kotleti;
• Puste ribe;
• Mlečni izdelki;
• Izdelki iz moke, razen raznih tort;
• omleta;
• Naravno maslo.

Uživanje stročnic, oreščkov, bogatih z beljakovinami, vitamini in železom pomaga izboljšati počutje rakavega bolnika.

Pitje vode pomaga tudi pri okrevanju telesa. Voda pomaga hitreje odstraniti toksine. Priporočljivo je piti 1,5-2 litra vode na dan ali jo nadomestiti s šibkim čajem ali kompotom.

Izogibajte se gaziranim pijačam, alkoholnim pijačam in kavi.

Krepitev imunosti

Za obnovitev vseh funkcij telesa je potrebno povečati imuniteto. Rehabilitacijska terapija mora vključevati terapevtske vaje in fizioterapijo ter, če je mogoče, potovanje v rehabilitacijski center, sanatorij ali letovišče.

Ti ukrepi pomagajo bolniku hitreje okrevati, odpraviti slabo zdravje, šibkost in dati telesu možnost, da deluje kot prej.

Katera zdravila naj jemljem za krepitev imunskega sistema? Antioksidanti in vitaminski kompleksi pomagajo izboljšati imuniteto. Zdravilo Immunal prav tako dobro vpliva na krepitev imunosti.

Kemikalije se odstranijo iz telesa, ko se bolnik ukvarja s fizikalno terapijo. Treba je redno telovaditi. Terapevtska gimnastika lajša otekline in bolečine pri bolnikih z rakom ter spodbuja olajšanje.

Preden se začnete ukvarjati s športom, se morate posvetovati z zdravnikom, saj se po kemoterapiji lahko pojavi tahikardija - zvišanje srčnega utripa, ki zavira delovanje srčno-žilnega sistema tudi brez telesne aktivnosti.

Vitamini po kemoterapiji

Po kemoterapiji telo potrebuje vitamine, ki povečujejo moč. Z vnosom vitaminov telo hitreje okreva in normalizira prejšnje aktivnosti.

Jemanje vitamina B9, folna kislina, karoten spodbuja hitro obnovo sluznice. Pomagajo tudi pri odpravljanju trombocitopenije. Za to so običajno predpisani vitaminski kompleksi, kot sta Neurobex in kalcijev folinat.

Če pride do trombocitopenije, je treba nujno sprejeti ukrepe za njeno odpravo, saj lahko povzroči možgansko kap.

Pri okrevanju telesa lahko pomagajo tudi prehranska dopolnila, kot so Coopers, Antiox, Nutrimax itd.

Ne izgubljajte časa z iskanjem netočnih cen zdravljenja raka

*Šele po prejemu podatkov o pacientovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Tradicionalna medicina za obnovo telesa po kemoterapiji

Vzdrževalna terapija ne izključuje zdravljenja z ljudskimi zdravili doma. Ljudska zdravila, kot so nabiranje zelišč iz šentjanževke in rmana, pomagajo očistiti črevesje toksinov. Infuzijo naredimo na naslednji način: zelišča morate zmešati v enakih razmerjih, žlico mešanice preliti s kozarcem vrele vode in piti dvakrat na dan.

Čiščenje telesa kemikalij izvajamo tudi z nabiranjem zelišč koprive, pšenične trave, mete, šentjanževke, travniške detelje in origana. Vsa zelišča zmešamo v enakih razmerjih, nato pa žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode. Infuzijo vzamemo trikrat na dan, pol ure pred obroki, 2 žlici.

Lanena semena odstranjujejo odmrle rakave celice in produkte njihovega delovanja iz telesa. Laneno seme je bogato z maščobnimi kislinami, tiaminom in številnimi elementi. 60 g semen je treba preliti z vrelo vodo in pustiti čez noč. Končano infuzijo razredčimo z drugim kozarcem vrele vode in vzamemo 1 liter na dan. Trajanje tečaja je 14 dni.

Okrevanje ledvic po kemoterapiji

Po kemoterapiji potrebujejo zdravljenje predvsem ledvice. Kemoterapija negativno vpliva na njihovo delo, proizvodnja hormonov se ustavi. To ni mogoče storiti brez zdravljenja z zdravili.

Očiščevalna terapija se izvaja z zdravili, kot so:

• Canephron - lajša vnetja in krče. Vzemite 1 tableto dvakrat na dan;
• Nephrin je sirup, ki obnavlja delovanje ledvic. Vzemite čajno žličko enkrat na dan;
• Nephrofit je zdravilo, ki temelji na rastlinskih sestavinah. Ima diuretični učinek. Uporablja se za zdravljenje vnetja sečil;
• Trinephron - zdravi cistitis, urolitiaza in normalizira delovanje ledvic. Vzemite 1 kapsulo dvakrat na dan.

Pred uporabo zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, saj ima lahko vsak bolnik določeno reakcijo na zdravilo ali njegove sestavine.

Obnova in zaščita jeter po kemoterapiji

Po kemoterapiji trpijo jetra in vranica, saj so neke vrste filtri za telo, ki odstranjujejo toksine. Čiščenje jeter se pogosto izvaja z decokcijo ovsa, ki spodbuja regeneracijo jetrnih celic v kratkem času.

Oves lahko skuhate tako, da ga skuhate v mleku. Če želite to narediti, nalijte žlico semen v kozarec mleka in kuhajte 25 minut. Nato se juha infundira približno četrt ure.

Zdravljenje želodca po kemoterapiji

Gastrointestinalna disfunkcija je precej pogost stranski učinek kemoterapije. Pojavi se driska ali zaprtje - kaj storiti v tej situaciji? Želodec lahko zaščitite pred temi neprijetnimi posledicami tako s pomočjo zdravil kot s pomočjo tradicionalna medicina.

Najpogosteje uporabljena zdravila so probiotiki:

• Linex je probiotik, obnavlja mikrofloro in odpravlja drisko. Uporablja se trikrat na dan, 2 tableti;
• Actovegin - krepi krvne žile želodca in ga vodi v normalno delovanje. Uporabite 1 tableto trikrat na dan;
• Omeprazol - izboljša delovanje želodca, uporablja se tudi za peptične razjede. Zdravilo se jemlje 2 tableti na dan;
• Bifidumbacterin je probiotik, ki se proizvaja v obliki prahu. O odmerjanju se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Tradicionalna medicina za lajšanje zaprtja in driske uporablja naslednje recepte:

• Decoction hogweed, komarčka, janeža in sena proti zaprtju;
• Odvarek korenine nageljnovih žbic, bergenije in močvirskega cinquefoil za drisko.

Po kemoterapiji je možen tudi pankreatitis, vnetje trebušne slinavke. O zdravljenju se morate posvetovati s strokovnjakom. Aktivno oglje bo pomagalo tudi odstraniti toksine iz prebavil in izboljšati delovanje črevesne mikroflore. O tem, katero zdravilo uporabiti za odpravo posledic kemoterapije, se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko pojavijo alergije na zdravila.

Krepitev žil po kemoterapiji

Po kemoterapiji se pogosto pojavi flebitis - vnetje sten krvnih žil. Pojavi se, ko zdravniki med postopkom pomotoma opečejo veno s kemično raztopino. Zaradi kemoterapije so vene manj vidne, kar povzroča težave pri opravljanju testov. Prav tako je težko postaviti kapalko s fiziološko raztopino, ki se uporablja za izpiranje telesa kemikalij. Na mestu injiciranja se pojavijo modrice, srbijo in povzročajo nelagodje.

Da bi odpravili to težavo, naredite alkoholne obloge in na mestu žil položite liste zelja in trpotca. V nekaterih primerih je možna uporaba mazil v odsotnosti alergij.

Dnevna rutina po kemoterapiji

Zdrav življenjski slog, šport in pravilna prehrana vam bodo pomagali pri okrevanju po kemoterapiji.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

• Jejte 5-krat na dan vsake 3-4 ure. To bo kmalu izboljšalo delovanje prebavil;
• Ohranite urnik spanja in počitka. Če imate nespečnost, se posvetujte z zdravnikom;
• Telovadite, če imate zdravo srce in krvni tlak ter glede na vaše splošno zdravje;
• Pred obroki in pred spanjem je priporočljivo iti na sprehod.

Če je mogoče, lahko greste v sanatorij, da obnovite moč telesa.

Kako izgubiti odvečno težo po terapiji?

Potrebno je ponovno razmisliti o prehrani in jo obogatiti z zelenjavo in sadjem. Vsakodnevni sprehodi na svežem zraku ne bodo škodili. Odvečna teža bo izginila takoj, ko si bo telo povrnilo moči.

Pri izbiranju odvečne teže Po kemoterapiji nikakor ne smete iti na dieto.

Ali je možno umreti po kemoterapiji? Kako dolgo živijo po posegih?

Kemoterapija močno olajša življenje bolnikov z rakom. Raka je vredno začeti zdraviti s kemoterapijo čim prej, saj končni fazi Kemoterapija lahko bolniku le podaljša življenje. Če raka s kemoterapijo ne odkrijemo pravočasno, lahko bolnik v povprečju živi 5 let.

Uporaba radioterapije kot dodatek k kemoterapiji velja za pogost pojav. Obsevanje omogoča še hitrejši boj proti rasti raka in vrnitev bolnika v prejšnje življenje. O kombiniranju dveh metod terapije se morate posvetovati z zdravnikom.

Med zdravljenjem s kemoterapijo zaradi onkologije bolnik potrebuje pomoč in podporo družine. Morda bo potrebna zdravstvena nega.

Iz vsega navedenega lahko sklepamo, da čeprav je kemoterapija učinkovita in bolnik po njej občuti olajšanje, je treba zdravje po njej vendarle vzpostaviti. Rehabilitacija lahko poteka tako v kliniki kot doma. Svojci morajo podpirati bolnika med okrevanjem, saj ima psihološki odnos pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni.

Limfostaza okončin je kronična ali akutna stagnacija limfe, ki jo opazimo predvsem v spodnjih okončinah. Za to stanje je značilna zaustavitev limfnega toka v žilah nog, kar se nato kaže s progresivnim edemom. Po statističnih podatkih je ta patologija petkrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Brez ustreznega zdravljenja, linmpostaza le poveča in sčasoma lahko privede do patološke zadebelitve nog v obliki elefantiaze.

Zakaj nastane limfostaza okončin?

Prenehanje limfnega toka v žilah lahko povzročijo naslednji dejavniki:

1. Rast maligne neoplazme v nekaterih primerih spremlja mehanska blokada lumena krvnih žil.
2. Akutno ledvično in srčno popuščanje.
3. Krčne žile v fazi dekompenzacije.

Stagnacija limfe med drugim ustavi odstranjevanje odpadkov in stranskih produktov tkivne presnove.

Pomembno je vedeti:

Simptomi limfostaze v spodnjih okončinah

Limfostaza spodnjih okončin zaporedno poteka skozi tri stopnje:

• Limfedem:

Ta stopnja se šteje za reverzibilno. Oteklina z limfedemom prizadene področje gležnja, hrbtišče stopala in dno prstnih falang. Povečanje volumna mehkih tkiv med palpacijo ne povzroča bolečine in se lahko zloži na površino kože. Takšna oteklina se po nekaj urah v vodoravnem položaju znatno zmanjša ali popolnoma izgine.

• Fibredem:

Z drugimi besedami - nepovratno limfostaza. Za to stopnjo je značilno širjenje patološkega edema od spodnjega dela noge do stegna s tvorbo gostega infiltrata. Pritisk s prstom na oteklo tkivo povzroči nastanek vdolbine v obliki kraterja, ki vztraja nekaj minut. Pri bolnikih s fibroedemom takšna limfostaza okončin povzroča precejšnje težave v obliki bolečine in deformacije noge. Dolgotrajen navpični položaj takih bolnikov lahko povzroči konvulzije.

Ta stopnja lahko traja dolgo. V tem primeru koža na prizadetem območju dobi modrikast odtenek.

• Elephantizem ali elefantijaza nog:

Šteje se za zadnjo stopnjo limfostaze, v kateri pride do proliferacije vezivnega tkiva. Posledično se spodnje okončine odebelijo 2-3-krat od prvotne velikosti.

Za informacijo:

Diagnoza limfostaze okončin

Limfostaza okončin je simptom bolezni ali njena posledica in ne samostojna nosološka enota. Zato je diagnoza limfne kongestije v spodnjih okončinah namenjena predvsem ugotavljanju osnovnega vzroka. Za postavitev končne diagnoze zdravniki uporabljajo naslednje metode:

1. Ultrazvočna diagnostika: Ultrazvočna diagnostika je zaradi svoje enostavnosti, varnosti in dostopnosti precej razširjena v onkologiji in flebologiji.
2. Radiografija: temeljna metoda za ugotavljanje patologij notranjih človeških organov danes ostaja radiologija.
3. Biopsija prizadetega dela telesa: zbiranje biološkega materiala za citološko in histološko preiskavo se izvaja le, če obstaja sum na maligno neoplazmo.

Pomembno je vedeti:

Zdravljenje limfostaze okončin

Terapija otekanja okončin poteka na naslednjih področjih:

1. Glavni vzrok limfostaze.
2. Tesnilo za noge.

Medicinski ukrepi so v takih primerih sestavljeni iz fizikalnih in medicinskih posegov.

Fizikalne metode

Bolnikom svetujemo, da ponoči prizadeti ud položijo v dvignjen položaj. Precej učinkovit način za boj proti limfostazi je profesionalna masaža stopal, ki pomaga odpraviti otekanje z odstranjevanjem odvečne tekočine. Masažo stopal lahko izvajamo tudi s posebnim aparatom.

Zdravila

Pri limfostazi okončin strokovnjaki najpogosteje predpisujejo flebotonike, ki spodbujajo drenažo prizadetega organa in povečajo mikrocirkulacijo. Upoštevana je še ena skupina zdravil, ki so se uporabljala pri limfostazi homeopatska zdravila. Farmakološko delovanje takšnih zdravil je usmerjeno v spodbujanje presnovnih procesov in odstranjevanje prostih radikalov iz telesa. V kompleksno dekongestivno terapijo sodijo tudi diuretiki, ki s povečanjem pogostnosti uriniranja zmanjšajo volumen spodnjih okončin.

Za informacijo:

Ali je mogoče zdraviti limfostazo okončin z ljudskimi zdravili?

Tradicionalna medicina za zdravljenje limfostaze uporablja obkladke, ki vsebujejo čebulo in brezov katran. Priprava takšnega zdravila vključuje nanašanje pečene čebule, pripravljene z dodatkom katrana, na povojno tkanino. Ta obkladek se pritrdi čez noč. Terapevtski tečaj je približno 2-3 mesece.

Danes je učinkovita metoda za zmanjšanje otekanja nog med ali po zdravljenju raka uporaba pijavk. Ja, kdaj limfostaza okončin hirudoterapevti priporočajo uporabo 3-5 pijavk na prizadeto območje. Potek zdravljenja običajno vključuje do deset sej s pogostostjo enkrat na teden.

"Kako odstraniti kemikalije iz telesa?" - si vedno znova zastavlja vprašanje bolnik z rakom.

Rehabilitacija po kemoterapiji je težak in dolgotrajen proces, je nujen ukrep za človeško telo, saj je telo po njej preveč oslabljeno. to zdravljenje.

Da bi si hitro opomogli, boste morali prilagoditi svoj življenjski slog, opustiti slabe navade, spremeniti prehrano, dosledno upoštevati predpise rehabilitacijskih zdravnikov, pomembno pa je tudi razpoloženje, s katerim boste vse to naredili. Podpora ljubljenih in sorodnikov bo bistveno dvignila bolnikovo razpoloženje.

Oseba z diagnozo maligne neoplazme je oslabljena ne le fizično, ampak tudi moralno, zato je najpogosteje potrebna pomoč psihoterapevta in sanatorijsko zdravljenje, ki ga spremlja zeliščna medicina.

Preden ugotovite, kako hitro okrevati po kemoterapiji, morate razumeti, kaj povzroča zastrupitev in kako se manifestira.

Simptomi, povezani s kemoterapijo

Centri za raka široko uporabljajo nova zdravila, ki zmanjšujejo razvoj neželenih učinkov. Za zaščito sluznice prebavil se izvaja premedikacija. Izboljšujejo se citostatiki, hormonska zdravila in tarčno zdravljenje raka dojke.

Vendar pa je vsak organizem individualen, stopnja razvoja raka, njegove metastaze, starost in teža pacienta igrajo odločilno vlogo pri pojavu neželenih učinkov.

Pogoste pritožbe so:

1. Slabost, bruhanje, zgaga, motnje blata.
2. Slabo počutje, glavobol, omotica.
3. Oslabljena ostrina vida.
4. Izpadanje las, izginotje pigmentacije kože.

To je lahko posledica kemoterapije in obstoječih bolezni: gastritis, ezofagitis, gastroduodenitis, kolitis.

Imunska supresija

Uporaba kemoterapevtskih zdravil ne pusti sledi na človeških organih in tkivih. Toksini se kopičijo tako med rakom kot med zdravljenjem. Njihova odstranitev je obvezna. Z zdravili zaviramo celično aktivnost, tako da se zaustavi rast in razvoj tumorja ter pride do njegove involucije.

Vendar pa so v ozadju zatiranja tumorja prizadete zdrave celične oblike - celice, odgovorne za imunost.

Zaradi oslabljenega imunskega odziva je pri bolniku veliko tveganje za razvoj hudih zapletov sočasnih bolezni. Zdi se, da je preprost bronhitis, akutne respiratorne virusne okužbe, blago pljučnico mogoče pozdraviti v 5-10 dneh, toda pri ljudeh, ki so bili podvrženi kemoterapiji, se lahko čas okrevanja ne le podaljša, ampak se lahko pojavijo tudi hude posledice ali ponovitev bolezni. .

Krvna slika

Krvne preiskave se lahko uporabijo za oceno učinkovitosti zdravljenja in splošnega zdravstvenega stanja. Če je oseba premagala prvo stopnjo - primarne reakcije kemoterapije, potem za njo pride druga - stopnja latentnih manifestacij.

Nedvomno se bodo kazalniki v biokemičnem, kliničnem podrobnem (navedeno je število in stopnja zrelosti celic) krvni test spremenili. Obstaja premik levkocitne formule proti manj zrelim celicam. Pojavijo se levkopenija, trombocitopenija in anemija. Vse to je povezano s poškodbo in smrtjo rasti krvi v kostnem mozgu.

Manifestacije so lahko: spontane krvavitve notranjih organov, pojav hematomov, edemov, infiltracija in destrukcija tkiva, motnje v celični zgradbi sluznice sluznice prebavil, pa tudi vseh tkiv, ki se nenehno delijo.

Za obnovo krvnih celic se v medicini uporablja nadomestno zdravljenje v obliki transfuzije opranih eritrocitov, trombocitne mase, sveže zamrznjene plazme in presaditve kostnega mozga.

Povzročitelji okužb

V človeškem telesu obstaja patogena in pogojno patogena mikroflora. Pogojno patogen je skupek bakterij in virusov, ki prispevajo k normalnemu delovanju organov, vendar le v določenem titru.

Če količina presega normo, pride do neželenih sprememb. Po kemični terapiji se torej aktivirajo glivice in pojavi se kandidiaza.

Stafilokok se namnoži in naseli na določenih območjih žilne stene - pojavi se vnetje, nekroza, nastanek mikrorazpok v kapilarah in arteriolah. Posledično se razvije sepsa.

Običajno trombociti sodelujejo v procesu hemostaze, njihovo nalaganje drug na drugega zamaši mesto krvavitve. Vendar pa nimajo visoke selektivnosti in se lahko naselijo v ozkih prostorih krvnih žil, območjih vnetja, maščobnih infiltracij - pride do tromboze.

Pozorni morate biti na povišano temperaturo, tudi če je nizka. To je lahko znak razvoja vnetja infekcijski proces, ki lahko vključuje glive, viruse in bakterije.

Zato je zelo pomembno spremljanje vašega zdravstvenega stanja, pa tudi upoštevanje priporočil zdravnika, ki se lahko izvajajo ne le v bolnišnici, ampak tudi doma.

Okrevanje po kemoterapiji

Najpogosteje rehabilitacije ne potrebujejo bolniki, ki imajo individualno izbrano zdravilo, odmerjanje in premedikacijo, ki ščiti organe, na katere lahko učinkovine kemikalij negativno vplivajo.

Če je bila terapija opravljena nujno, "brez izgube časa", kljub resnemu zdravstvenemu stanju in psihonevrološkemu statusu, je okrevanje za takšne ljudi obvezno.

V bolnišničnem okolju uporabljajo:

1. Namestitev enteralnih sond za hudo kaheksijo.
2. Hemosorpcija, plazmosorpcija.
3. Namestitev cistostomije, nefrostomije.
4. Perkutana, transhepatična drenaža v primeru zlatenice.
5. Stimulansi hematopoeze. Transfuzija komponent krvi.
6. Protibolečinska terapija (narkotični analgetiki).

Prehrana

Osnovno okrevanje po hudi kemoterapiji doma zagotavlja poseben življenjski slog in prehrano, vključno z dobrim spanjem in sprehodi na svežem zraku. Hrana mora biti uravnotežena glede vsebnosti beljakovin, vitaminov, mikroelementov, le v tem primeru se bo moč obnovila.

Za izločanje strupenih snovi je treba prehrano obogatiti s sadjem, zelenjavo (surovo/dušeno), vsemi vrstami fermentiranih mlečnih izdelkov, lajša simptome zastrupitve z vezavo prostih radikalov in produktov razgradnje tkiv.

Uporabno: piščančja in prepeličja jajca (sprejemljiva surova, če ni patologije, povezane z gastrointestinalnim traktom), pusta perutnina in ribe, govedina, teletina, zajec, žita.

Prehrana za oslabljeno človeško telo mora biti v majhnih porcijah, kar je pomembno, saj se funkcije celic počasi obnavljajo in se lahko razvije odpor do hrane. Pomembna je pogosta uporaba - do 6-7 krat na dan.

Pozabiti boste morali na omake, konzervirane izdelke, prekajene, začinjene, vložene. Takšna hrana zadržuje tekočino v telesu, nastanejo otekline, obremenitev srčne mišice in ledvic. Skladnost z režimom pitja - pijte vodo / sok / sveže pripravljen kompot na dan s hitrostjo 35 ml na 1 kg teže.

Zdraviliško zdravljenje

Popolna oskrba in pozornost medicinsko osebje, psiho-čustvena razbremenitev bo pomagala razbremeniti stres pri onkološkem bolniku.

Pomembno je izbrati optimalen sanatorij posebni programi okrevanje, tečaji psihološke podpore za to kategorijo ljudi. Osebna izbira podnebnih razmer, termalni vrelci so dobrodošli.

Zdravilni fitnes

Kompleksi vadbene terapije, fizioterapije, utrjevanja vode bodo okrepili imunski sistem, izboljšali delovanje limfne drenaže, s čimer se bodo kemične spojine in substrati tumorskega razpada hitreje odstranili.

Športne aktivnosti v obliki kardio vadbe in gimnastike bodo izboljšale vašo fizično kondicijo. Intenzivnost obremenitve izbere specialist strogo individualno.

Fitoterapija

Recepti, ki se pogosto uporabljajo, so parjeni oves v mleku, poparek lanenih semen, poparek listov aloje, mletih skozi mlinček za meso.

Rastline trpotca, pljučnice, poprove mete, srčaste lipe, koprive, brezovih popkov - spodbujajo regeneracijo celic, obnavljanje izločanja, gibljivost želodca in črevesja, imajo zdravilne lastnosti za sluznico prebavil in ženskih spolnih organov.

Vključitev v prehrano:

• granata(holeretični, analgetični, protivnetni učinek);
• sezam(vsebuje veliko kalcija, vitamina B12);
• čaj z meliso(deluje proti slabosti, antiemetik);

Zdravila alternativne medicine pomagajo izboljšati stanje telesa in odpraviti patološke simptome. Jemati jih je treba v kombinaciji z glavnim zdravljenjem in le po posvetovanju z lečečim zdravnikom.