Duševne bolezni. Promocija zdravja in preprečevanje duševnih motenj Nevropsihiatrične motnje, njihovo zdravljenje in preprečevanje

domov / Otroška psihologija

Povod za pisanje tega dela je bil posvet, v katerem me je po pomoč poiskala nesrečna mati: njen najstniški sin se je soočal s hudo psihiatrično diagnozo in želela se je pridružiti boju za svojega sina, a ni vedela, kaj točno lahko stori in kako to narediti Izkazalo se je, da zmore zelo veliko. Njen odnos do sina je bil po eni strani popolnoma nenormalen, po drugi strani pa se je ta anomalija zlahka popravila, takoj ko sem bila pozorna nanjo. Zato sem mislil, da je treba predstaviti te preproste in jasne argumente in povsem možno je, da bo ta preprosta higiena duševnih odnosov rešila mnoge mladeniče in dekleta pred norostjo, koliko koristi je človeštvu prineslo razumevanje potrebe po umivanju rok pred jedjo.

Za tiste, ki jih zanima, teorija vprašanja (na kratko). Glavni razlog za večino duševnih motenj, ki se prvič pokažejo v adolescenci, je v nezadovoljivi razrešitvi Ojdipovega kompleksa pri dečkih in Elektrinega kompleksa pri deklicah. O kompleksu Ojdip-Elektra veliko govorim na straneh svoje spletne strani, zainteresirani se lahko pozanimajo. Kompleks Ojdip-Elektra je človekova umetno oblikovana predstava o sebi in svetu, ki mu daje možnost, da ohrani občutek lastništva nad smrtjo. V tem kompleksu je veliko notranjih protislovij, ki človeka, če so v osnovi nezdružljiva, obnorijo. Glavno takšno protislovje je potreba po »poročenosti« z materjo (ki odriva očeta od matere), biti poročen z očetom (ki odriva očeta od matere) in potreba po izogibanju spolnim odnosom z materjo. (oče). Nesprejemljivo je, da deček leži z mamo, ker se v tem primeru mati zanj spremeni v žensko in se tako znajde na svetu, tako brez matere kot brez očeta, ki bo vsaj ne odpusti mu za to, in največ, preprosto , bo uničil. Nesprejemljivo je, da deklica leži z očetom, saj ji v tem primeru mati postane najmanj nepomirljiva tekmica, največ jo bo fizično uničila, v vsakem primeru pa izgubi mamo. Toda deklica izgubi tudi očeta, saj se ta spremeni v njenega moškega. Incest je torej nesprejemljiv, vendar je v zraku, saj je predpostavljen z logiko zavračanja očeta od matere.

Stanje se poslabša v adolescenci, saj takrat, pri nekaterih prej, pri drugih kasneje, dozorijo možganske strukture, odgovorne za nagon po razmnoževanju. Mladostnik postane fizično pripravljen na seks in incest, ki je bil prej objektivno nemogoč, postane povsem mogoč, kar še dodatno poslabša problem. Prej je to težavo otrok predvideval, a o tem ni bilo mogoče razmišljati, saj je bil incest »tehnično« nemogoč, zdaj pa je to postalo mogoče in temu primerno se je stopnja nevarnosti neverjetno povečala. Kriza mladostništva je posledica pojava "tehnične" možnosti incesta in je sestavljena iz zatiranja te možnosti s strani najstnika. Da bi preprečil možnost incesta, najstnik sprejme vse ukrepe, ki jih je sposoben: najprej je to seveda negativizem in agresija, ni bolj zanesljivega načina za izogibanje spolnim odnosom kot konflikt. Ukrepom, ki jih sprejme najstnik, pravzaprav pravimo najstniška kriza. V tem primeru nas ne zanima sama kriza mladostništva, ampak možna pomoč pri njegovem premagovanju.

Kaj lahko storimo? Ne moremo vstopiti v otrokovo "glavo", ne meni, da je bolan in ne želi komunicirati niti s psihoterapevtom niti s psihoanalitikom, zato ne moremo popraviti njegovega diagrama kompleksa Ojdip-Elektra od znotraj, vendar se obrne da ga lahko popravimo od zunaj. Če preučujemo strukturo kompleksa Ojdip-Elektra, ugotovimo, da pomembno vlogo v strukturi kompleksa zavzema otrokova predstava, da si starš nasprotnega spola sam želi spolnih odnosov z njim. Deklica je prepričana, da njen oče ne more čakati, dokler ne odraste, fant pa je prepričan, da je njegova mati pripravljena zahtevati svoje spolne pravice nad njim, takoj ko bo to mogoče.

In ta ideja je veliko bližje zavesti najstnika, kot bi lahko pričakovali, pogosto je povsem zavestna ideja. Na primer, eden od mojih mladih pacientov, ki je bil dvakrat v psihiatrični bolnišnici in so mu postavili diagnozo astenodepresivnega sindroma, je bil popolnoma prepričan, da njegova mama čaka, da se on opogumi in se končno loti njenega spolnega zadovoljstva. Ni imel dovolj poguma, očitno je bilo zelo strašljivo, in ji je pobegnil v Moskvo, kjer je prišel k meni s popolnoma razburkano psiho in norimi načrti, kako svojo mamo uspavati z etrom in jo zadovoljiti med spanjem. . Potreboval je evtanazijo, da bi svojo mamo razbremenil odgovornosti za to dejanje. V odgovor na moje dvome o privolitvi same matere je nič manj utemeljeno navedel dejstva, ki si jih je mogoče razlagati kot spolno zanimanje matere zanj. Šele po dveh letih analize mu je uspelo odtrgati svoj libido od matere in ga zamenjati z drugo žensko, potreboval je še dve leti, da je ta uspeh utrdil. Mislim, da če teh dejstev ne bi imel za interpretirati, bi njegova psiha živela veliko bolj umirjeno.

Ali drug primer. Štiridesetletnica na posvetu prosi za pomoč pri ureditvi odnosa s sinom, ki ga po njenem mnenju gradi narobe. Na poti se izkaže, da se je najstniški sin okužil z nacionalizmom in postal izjemno netoleranten ne le do tujcev, ampak tudi do nje. Prej prijazen in sočuten se je spremenil v agresivno osebo, ki ji je tuja, poleg tega se je znašel v zaporu pod preiskavo, ona pa je bila zaradi vseh teh nepričakovanih sprememb popolnoma zmedena. Da bi razumel podrobnosti konflikta, sem domneval, da je prišlo do poslabšanja spolne komponente Ojdipovega kompleksa, o čemer sem govoril zgoraj. Poslušanje o tem možen razlog, je ženska nenadoma planila v jok in povedala, da je pred kratkim njen sin na njeno popolno grozo prišel izpod tuša popolnoma gol z erektiranim penisom in jo prosil za seks. Med posvetom se je izkazalo, da se je ženska popolnoma navadila na vlogo punčke in je vlogo očeta, ki je po scenariju potrebna, prenesla na sina (ni imela moža), ki je , star manj kot petnajst let, bi ji moral biti zaščita in opora. Z vzgojnim ciljem, da bi bila bližje sinu, si je prizadevala postati del njihove najstniške družbe in enakopravno z drugimi dekleti sodelovati pri njihovih polnočnih druženjih. Avtor: videz in v svojem načinu govora je res zvenela kot majhna punčka. Poznavanje posebnosti konstrukcije Ojdipovega kompleksa in posebnosti njenega odnosa do sina se ji incestuozni predlog ne zdi tako čuden.

Kar zdaj pravim, je, da je ideja o poželjivi materi (očetu) veliko bližja zavesti najstnika, kot bi lahko domnevali, če bi jih gledali od zunaj. In to je dobro, ne glede na to, kako paradoksalno se sliši. Izkazalo se je, da je ta ideja edini način za popravljanje Ojdipovo-Elektrinega kompleksa. Starš lahko s svojim kompetentnim vedenjem prepreči to idejo in s tem bistveno zmanjša stres težave, ki je za njegovega otroka nerešljiva.

Niz ukrepov, ki jih lahko nasprotni starš sprejme za zmanjšanje spolnih težav kompleksa Ojdipa-Elektre, je določen s potrebo po blokiranju ideje najstnika o njem, ki si prizadeva za seks z njim. Spodaj predlagani ukrepi so del splošne kulture komuniciranja z otrokom od njegovega rojstva dalje.

Absolutno nesprejemljivo:

1. Popolnoma nesprejemljivo je seksati pred otrokom katere koli starosti. Ne glede na to, kako utesnjeni so vaši življenjski pogoji, tega v nobenem primeru ne smete storiti. Delaj, kar hočeš, izstopaj, kakor hočeš, a otrok bi moral le teoretično vedeti, da se njegova starša seksata.

Gledanje staršev med seksom se otrok nehote poveže z enim od njih in oblikuje incestuozni kanal za uresničitev libida. Še več, kot v več zgodnja starost to opažanje, bolj neustrezna so lahko ta združenja. Tako se na primer do starosti treh let, torej do starosti, ko nastanejo stabilne spolno-vlogalne identifikacije, lahko sin, opazujoč koitus svojih staršev, identificira s svojo mamo. Ni težko uganiti, da bo iz te identifikacije nastal homoseksualni kanal za uresničitev libida.

2. Popolnoma nesprejemljivo je, da ste goli pred otrokom. Nikoli, nikoli in pod nobenim pogojem ne smete biti goli v prisotnosti otroka. Pozabiti moramo na skupne obiske kopališč, da o nudističnih plažah niti ne govorimo, kot na pošastno divjaštvo. Vedno se morate zavedati, da vas vaš otrok nasprotnega spola vidi kot spolni objekt in to nikakor ne pomeni, da je vaš otrok perverznež - to je normalna situacija, skozi katero gredo vsi otroci. Na žalost se veliko ljudi v njej zatakne po zaslugi staršev.

Nobeni skupni izleti v bazen, fitnes klub, plažo itd. vas ne morejo prisiliti, da si z otrokom delite garderobo. Če se morate preobleči, naj bo le en stavek: "Pojdi ven, moram se preobleči." Ta ena fraza lahko reši vašega otroka pred norostjo, saj bo blokirala njegovo predstavo o vas kot o potencialno odprtem spolnem objektu.

Divjanje v tej zadevi je pošastno. Od tega, kar se dogaja zadaj zaprta vrata stanovanja gredo dlake pokonci. Matere popolnoma slepo hodijo po stanovanju z golimi dojkami: »Pa kaj, pravijo, naj me bo sram, s to dojko sem ga hranila.« Pod pretvezo, da »sem doma, nosim tisto, kar mi je udobno«, se očetom zdi skoraj njihova pravica, da po stanovanju hodijo v kratkih hlačah, iz katerih štrlijo vse njihove stvari. In dejstvo, da bo hči ob ogledu te modne revije ponorela od domneve, da ji oče razkazuje svoje osebne stvari, je v najboljši možni scenarij ne zanima.

Pod kakršno koli pretvezo se želite sleči v prisotnosti svojih otrok, tega ni mogoče storiti. Doma bi morali nositi izrazito nespolna domača oblačila. Ta poudarek je spet lahko tista kaplja, ki spravi tvojega potomca iz norišnice.

V nobenem primeru in pod kakršno koli verodostojno pretvezo ne posegajte v proces umivanja svojega potomca, ne glede na spol, po šestih letih. Koliko mojih pacientov obnori mamina želja, da bi jim drgnila hrbet. Stavek »Moral bi se umiti, saj si že velik« bo zagotovo pomagal vašemu otroku v njegovem strašnem boju s svojimi incestuoznimi fantazijami.

Ni treba, da očetje vdrejo v kopalnico, kjer se umiva njegova štiriletna hčerka, sploh pa ne, da aktivno sodelujejo pri umivanju njenih genitalij, naj to počne mama; Mimogrede, sina do šestega leta naj umiva tudi mama, po petem pa naj se umije sam, je že velik. Le neizkušen opazovalec bi lahko pomislil, da je štiriletna deklica nespolno bitje; če pogledaš natančneje, najdeš kar žensko, samo popolnoma naivno.

Priporočljivo je spomniti, da gre otrok v starosti 4-6 let skozi genitalno fazo svojega duševnega razvoja, ki je taka ravno zato, ker so genitalije v središču njegove velike pozornosti. Otrok v tem obdobju preživi veliko časa s svojimi in tujimi genitalijami, veliko razmišlja o njihovem namenu v svojem življenju in pogosto ga te misli vodijo do zaključka o njihovi nadvrednosti.

Starši ne smejo zanemariti zapletenega spolnega življenja svojega otroka in v svojem odnosu do njega je priporočljivo uporabiti osnovno moralno pravilo: »Ne stori drugim, česar ne želiš, da bi drugi storili tebi.« Če ne želite, da oče ali mati "za sekundo" vdreta v vašo kopalnico, potem ne vlomite v otrokovo. Če ne želite, da vaše stranišče stoji sredi dnevne sobe, potem svojega otroka ne posadite na kahlico vsem na očeh. Enostavna taktnost in spoštovanje otrokovih notranjih izkušenj vam bosta pomagala, da bo njegova psiha stabilnejša.

3. Absolutno nesprejemljivo je, da se starš pod kakršno koli pretvezo predstavlja za svojega otroka kot spolni objekt.

Ne dovolite mu, da pokuka k vam v kopalnici. Tudi če gre za nedolžno radovednost, je priporočljivo iti v konflikt. Besedna zveza "Nehaj vohuniti za mano - ni dobro, bolje vohuni za dekleti v porno revijah" bo odlično zdravilo za "ojdipske" težave.

Z zavrnitvijo, da bi bili spolni objekt za opazovanje, hkrati blokirate celotno predstavo o sebi kot potencialnem spolnem objektu za vse ostale. Poleg tega, in to je prav tako izjemno pomembno, z usmerjanjem spolnosti svojih potomcev na druge spolne objekte kot na vas, v tem primeru na dekleta iz porno revij, a to sploh ni nujno, drugim spolnim objektom dajete status ki ste jih dovolili. Ta resolucija je izjemno pomembna za stabilizacijo Ojdipovo-Elektrinega kompleksa. Dejstvo je, da je v strukturi kompleksa strah pred spolno izdajo staršev nasprotnega spola. Posledica tega strahu je potreba po zvesti staršu, spet v spolnem smislu. To bistveno oteži otrokovo notranje spolno življenje, saj blokira vse kanale za uresničevanje libida (spolne energije), ki ga ima najstnik poleg incestuozne v izobilju.

Otrok ne more sanjati o incesu, saj je pod interno prepovedjo, ne more pa sanjati o seksu s predstavnikom (predstavnico) nasprotnega spola, saj poskuša ostati zvest svoji materi (očetu). In v tem primeru, kam gre libido, je popolnoma nejasno, vsi kanali so prepovedani, najstnik se ne more ukvarjati niti z avtostimulacijo, ker si je treba tudi nekaj predstavljati. Posledično libido preplavi zavest vodi v duševni stres. In tako se v otrokovih mislih pojavi z vaše strani dovoljeni spolni objekt, s katerim lahko organizira legalno pot za sproščanje libida. Mladostniku bo seveda veliko lažje živeti v svetu in seveda tudi vam.

NB. Na splošno je »incestuozni konflikt«, recimo temu, izjemno koristna stvar za stabilizacijo Ojdipovo-Elektrinega kompleksa. Toda zamolčanje konflikta je, nasprotno, izjemno škodljiva stvar, saj pušča najstniku prostor za incestuozne fantazije. Če se vam celo zdi, da ima vaš sin ali hči neke vrste spolne cilje do vas, je priporočljivo, da imate konflikt. Besedna zveza, kot je »Veš, draga (draga), morala bi se pokriti ali kaj podobnega, jaz sem tvoj oče, navsezadnje upogibam svojo zadnjico pred fantom«, lahko užali vašo hčer, vendar na hkrati bo veliko lažje preživela naval svojih incestnih fantazij in navsezadnje bo veliko lažje komunicirala z vami.

Ni treba posebej organizirati "incestuoznih" obračunov. Otroka ni treba povabiti k pogovoru na temo "Mogoče misliš, da želim seksati s tabo." Otrok bo mislil, da se žrtvujete zanj, da pravzaprav globoko v sebi sploh niste proti seksu z njim, ampak želite z njega odstraniti ogromno breme incesta. Veliko več vredno je vaše takojšnje in seveda iskreno ogorčenje nad vašim potomcem, ki po hiši hodi v kratkih hlačah. Čustva so vedno bolj prepričljiva kot logika. Vaše ogorčenje bo doseglo svoj cilj, če bo ogorčenje nad vedenjem otroka nasprotnega spola; Ogorčenje nad spolnim vedenjem istospolnega otroka v najboljšem primeru ne bo dalo nobenega rezultata; v strukturi Ojdipovo-Elektrinega kompleksa je istospolni starš tekmec, zato bo vaše ogorčenje dojeto kot manifestacija zavisti do njegove spolne tekmovalnosti.

Ni potrebe, da bi vaš otrok vzljubil vas. Ne pozabite, če se vaš otrok zaljubi vate, je njegovega razuma konec. Za stabilno delovanje otrokove psihe morate biti zanj samo starš, torej le njegova zanesljiva opora v vseh življenjskih peripetijah. Ni vam treba poskušati postati zgled ženskosti (moškosti) za svojega otroka. Ne pozabite, da vašo željo, da bi se pred svojim otrokom prikazali kot ideal ženskosti (moškosti), otrok dojema kot zapeljevanje, napolni njegove incestuozne fantazije z energijo in na koncu v negativnem smislu vpliva na delovanje njegove psihe.

Ni vam treba tekmovati s sinovim dekletom. Samo njo naj občuduje, samo njo naj nosi v naročju, daje darila in rože. Vse to so elementi spolnega delovanja, prag koitusa, zato so vaše trditve o enaki pozornosti vašega sina absurdne. Desetkrat premislite, preden očitate svojemu sinu, da ima raje komunikacijo z dekletom kot komunikacijo z vami. Vaše trditve na nezavedni ravni bo zaznal kot skrito spolno ponudbo, ki seveda ne bo dodala veselja njegovemu življenju.

Ni on tisti, ki bi vam smel podarjati rože, darila, vas objemati in voditi v restavracije, ne bi morali z njim tavati pod luno in občudovati zvezde. Če se vaše osebno življenje ni obneslo, potem zagotovo ni vaš sin tisti, ki bi moral podpirati vaš ženski ugled. V nasprotnem primeru boste ostali ne samo brez moškega, ampak tudi brez sina, ki bo v najboljšem primeru pobegnil od vaše spolne ponudbe v drugo mesto, v najslabšem pa bo umrl v psihiatrični bolnišnici, mučen zaradi potrebe po zadovolji svoje spolne potrebe. Enako seveda velja za očete.

N.B. (Za mamice) Če ima vaš sin dekle in je z njo vzpostavil stabilen spolni odnos, menite, da se je izognil resnim psihiatričnim težavam. In če tudi ta dekleta sprejmeš kot družino, potem bo z njim čisto v redu. Vaše odobravanje sinovih spolnih izbir pomeni zanj vašo odpoved spolnim zahtevam do njega, kar mu bo seveda olajšalo boj proti lastnim incestuoznim fantazijam in bo tako odlično zdravilo za njegovo psiho.

Težava, ki obnori mladeniča, je nezmožnost odtrgati svojega libida od matere; mati in ženska se mu pokažeta v eni osebi: v ženi vidi mamo, v materi pa žensko; na koncu , se znajde brez obeh. Cilj psihoanalize je ločiti sinovsko ljubezen od libida. Ko z materjo ostane samo sinova ljubezen in libido dobi svoj ženski objekt, lahko psihoanalizo štejemo za zaključeno. Ko torej mati spozna sinovo dekle kot svojo in s tem odobri njegovo spolno izbiro, potem pride do te zelo iskane ločitve sinovega libida od podobe matere, mati sama ostane sinova ljubezen.

Če videz dekleta s svojim sinom povzroči protest, pod kakršno koli intelektualno omako, se preizkusite glede želje po uzurpiranju pravic do svojega otroka in poskusite razumeti absurdnost te želje. Enako velja za očete: spoštovanje hčerkine spolne odločitve bo le okrepilo njeno psiho..

Od sina ni treba zahtevati, da vam pomaga izbrati oblačila, parfume, nakit itd. Ni on tisti, ki bi moral ocenjevati, kako lepi ste in kako vam pristoji ta ali ona obleka. To morate storiti vi sami ali vaš stilist ali vsaj vaš moški, nikakor pa ne vaš otrok. V idealnem primeru bi moral vaš otrok o vas vedeti samo eno stvar - "Moja mama je najboljša." Ne pozabite, da če svojega sina prosite, naj oceni, kako lepi ste ali kako vam pristaja ta ali ona obleka, storite spolno dejanje. S tem ko od sina zahtevate, da ceni vašo žensko lepoto, od njega zahtevate, da vas gleda z očmi moškega, torej da ga v bistvu vznemirjate.

NB. Ženska lepota- to ni estetska kategorija, - to je klic ženske moškemu »vzemi me, jaz sem najlepša«.

V strukturi Ojdipovo-Elektrinega kompleksa staršev klic, naj oceni svoje ženske (moške) vrline, otrok očitno dojema kot zakamuflirano spolno ponudbo.

4. Absolutno nesprejemljivo je, da otroka, četudi v šali, obravnavamo kot spolni objekt. Koliko deklet je v nevrozo pahnilo očetovo klofutanje po njihovi »debeli« zadnjici ali velika pozornost na rast njihovih sekundarnih spolnih značilnosti. Vse šale, kot so: "Oče, poglej, kako dlakave noge ima naš sin, raste kot pravi moški", so slabe šale.

Otroci se že od genitalne faze duševnega razvoja, torej od 4. leta starosti ali celo prej, postavljajo kot naivni spolni objekt in glavna naloga staršev je, da zanje to ne postanejo.

Spolno vedenje otrok je lahko le na videz podobno spolno vedenje odrasli, pravzaprav nima nobene zveze z njim. Če je bistvo odrasle spolnosti koitus, potem je bistvo otroške spolnosti lastna vrednost - "poglej, kako čudovita sem." Če šestletna hči z veseljem pokaže svoje genitalije očetu, to ni zato, ker bi si želela seksa z njim, temveč jih ima naivno za izjemno dragocen del svojega telesa in se očetu hvali s svojim »neprecenljivim diamantom«. ” In če je očka prevaran in pade na to »seksualno ponudbo«, odreagira nekako takole: »Oh, kako lepo, naj se ga dotaknem«, potem se bo v njenem kompleksu Electra pojavila močna objektivna osnova: »Oče je navdušen nad mojimi genitalijami, « in psiha dekleta bo ogrožena. In če oče mirno in resno zagodrnja: "Hčerka, to prihrani za moža, se mu boš hvalila, očeta pa vse to ne zanima," potem ji bo, nasprotno, vzel glavni adut kompleks Electra in ga s tem občutno oslabi. Po tako ustrezni reakciji očeta se bo ustrezno oblikovala tudi dekličina psiha, njena predstava o svetu in sebi.

Ali, še en primer pravilne reakcije na manifestacijo otroške spolnosti, eden od mojih pacientov mi je povedal naslednjo zgodbo. Nekega nedeljskega jutra sta z ženo nič hudega sluteč gledala televizijo, ko se je nenadoma pred ekranom pojavil njun popolnoma gol šestletni sin. Demonstrativno vrteč svojo "kmetijo" z rokami, je začel skakati pred ekranom in od svojih staršev zahteval posebno pozornost za to dejanje. Za razliko od matere, ki je smrtno prebledela in skoraj omedlela, se je oče uspel zbrati in povsem mirno, na kar je bil še posebej ponosen, z izbrano ogorčenostjo, kot da bi to besedno zvezo vadil mesec dni, rekel: »Sin, da, če se oddaljiš od zaslona, ne moti gledanja. Kaj je voditelj pravkar rekel, kaj?« Mama, ko si je opomogla od prvega šoka in ugotovila, kaj je treba narediti, je sprožila drugi val ogorčenja nad nezmožnostjo v miru gledati televizijo. Sinu je postalo dolgčas, nehal je skakati in je šel v svojo sobo, da bi si oblekel hlače, kaj takega se ni zgodilo od takrat in sin se je pomiril o neprecenljivosti svojega "gospodinjstva".

Če želite izbrati pravi ton v odnosu z otrokovo spolnostjo, morate upoštevati glavno pravilo - "Odmakni roke." Otrok je brez obrambe pred spolno agresijo staršev, ker je naiven in ne razume simbolnega pomena dogajanja, starši pa njegovo nerazumevanje razumejo kot dovoljenje in se vtikajo v njegovo spolnost kot bik v trgovini s porcelanom, on pa revež stoji in se smehlja.

5. Absolutno nesprejemljivo je, da bi bila skupna postelja z otrokom spolne narave.

Deliti posteljo z otrokom je občutljiv trenutek. Po eni strani mora otrok zaspati ob mami: ta »vrnitev v maternico« ga pomiri, razbremeni vseh strahov in skrbi, ki se porajajo dan in noč. Po drugi strani pa je vse meja. V tem primeru je ta meja določena s pojavom spolnega konteksta v otrokovi želji, da se oprime materinega (očetovega) telesa.

Po šestih letih je priporočljivo nežno blokirati otrokovo željo, da bi šel v posteljo s starši, s stavkom, kot je "Si že velik, moral bi spati sam." Do desetega leta starosti, torej na predvečer nastopa najstniške krize, naj bi prakso skupne postelje zmanjšali na nič.

Nesprejemljivo je, da gre mati po prepiru z možem v posteljo s sinom in tudi k hčerki ne bi smela. Prihod matere v sinovo posteljo ima za slednjega simboličen pomen in pomeni dokaz potrditve njene spolne naklonjenosti. Tukaj velja spomniti, da Ojdipov-Elektrin kompleks temelji na otrokovem zaupanju v svojo zmago nad istospolnim staršem v boju za starša nasprotnega spola, zato v tem primeru govorimo ravno o enkratni potrditvi izbire. naredila mati. Sin, ki je osvojil mamo od očeta, neizogibno zapade v logiko tega osvajanja in ta logika ga na koncu pripelje do potrebe po izpolnitvi zakonske dolžnosti. Tako prihod matere v posteljo s sinom (očeta s hčerko) slednjega znova spomni na zakonsko dolžnost do nje in napolni njegove incestuozne fantazije z energijo. Ni težko uganiti, da osvoboditev »glave« energijsko nabitih incestuoznih fantazij od otroka zahteva veliko večjo duševno moč in da je v tem primeru duševni zlom veliko verjetnejši. Eden od mojih pacientov je bil prisiljen postati istospolno usmerjen, kot predvidevam, ravno pod pritiskom »spolnega« pritiska svoje matere, ki je bežala od moža v njegovo posteljo, dokler ni pobegnil od nje v najemniško stanovanje. Zavoljo strogosti je treba povedati, da je bilo v tem primeru poleg postelje med mamo in sinom veliko nežnosti, objemov in poljubov.

6. Absolutno nesprejemljivo je, da se starš zaljubi v svojega otroka. To je verjetno najtežje razumeti. Tukaj je ljubezen zelo enostavno skriti pod masko občudovanja sadov svojega dela. Pravijo, poglejte, dobri ljudje, kakšnega fanta sem vzgojil: lep je in pameten, in tako je lep, da ne morete odmakniti oči od njega, in kdo bo dobil moj zaklad? Torej razumite, ali je mati zaljubljena v svojega sina ali pa občuduje sadove svojega dela.

Vzgojiti otroka zase, pa naj se sliši še tako noro, je v družbi vendarle sprejet cilj. Starš lahko v družbi povsem odkrito, brez strahu pred obsojanjem, pove, da vzgaja otroka, vlaga svoje zadnja moč in sredstva za nekatere njihove cilje. Najpogosteje mati vzgaja sina kot bodočega pomočnika ali za stara leta, čeprav že vnaprej sovraži snaho, očitno zato, ker ji bo na stara leta preprečila, da bi ji pomagal pri hišnih opravilih. Kakor koli že, a najstnik si pod jarmom »ojdipovskih« protislovij v teh užitkih matere (očeta) predstavlja zahtevo po spolni posesti, oseba si zanj vedno predstavlja najslabši scenarij.

Pri tem je treba poudariti, da zaljubljenost v svojega otroka, čeprav je spolna značilnost odnosa, sploh ne pomeni seksa kot takega, vsaj v večini primerov. Starš se, tako kot otrok, boji incestuoznega vzburjenja in se ga brani po svojih najboljših močeh. Tako kot otrok tudi starš potrebuje to spolno igro zaljubljanja in dvorjenja s svojim otrokom nasprotnega spola, samega spola pa seveda ne potrebuje, vsaj v večini primerov. Zakaj starš potrebuje to igro v tem primeru ni pomembno, največkrat je to poskus, da drugim dokaže svojo spolno vrednost, pomembno je, da je to slaba igra in jo je treba prekiniti.

Druga stvar je, da ustaviti to čudno igro ni tako enostavno. Starš se težko odpove spogledovanju z otrokom, saj ta igra ohranja njegovo lastno psiho. V najslabšem položaju so infantilni nevrotiki, ki si tako želijo biti podobni otroku, da postanejo pri izbiri staršev popolnoma nediskriminatorni in so pripravljeni starševske funkcije prenesti na kogar koli, tudi na lastne otroke. Infantilna mati izjavi: »In jaz ga imam - to je njen petnajstletni sin - za lastnika hiše. On sprejema vse odločitve, z njim se o vsem posvetujem in brez njegove odobritve si niti sam ne kupim spodnjega perila.” Tudi narcisom ni lahko, prisiljeni so očarati vse, tudi svoje otroke. Kakor koli že, če obstaja notranja priložnost, da popravite svoj odnos do otroka, ga je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru otrok ne bo mogel blokirati možnosti incesta v nezavesti na načine, ki so varni za njegovo psiho, in bo moral uporabiti nevarne načine, od česar morda njegova psiha ne zdrži in preide v psihozo.

Kot priporočilo. Odhod očeta iz družine pogosto postane preizkus, ki ga poškodovana psiha najstnika ne prenese. To je spet povezano z Ojdipovim kompleksom in potrebo po blokiranju možnosti občevanja z materjo. Lajtmotiv Ojdipovega kompleksa je »poroka« z materjo, incest je otroku vsiljen po logiki te »poroke«. Ko je mati poročena z očetom, sinova »poroka« z njo ostane pod zemljo in kot taka v veliko manjši meri obremenjuje sina z odgovornostmi »moga« kot takrat, ko se mati loči od očeta in ostane povsem v njegova skrb. Zdaj mora sin prevzeti mesto maminega moža, mama pa si seveda ne želi nič drugega, vsaj tako se zdi najstniku. Potem ko je oče odšel in je mati ostala v skrbi za svojega »pravega moža«, objektivnih ovir za incest sploh ni bilo, se protislovje Ojdipovega kompleksa, o katerem sem govoril zgoraj, zaostri do meje, kar v resnici , vodi do duševnega zloma najstnika.

Pred očetovim odhodom iz družine pogosto sledi dolg in prav nič estetski konflikt z ženo, v katerem je sin zelo neposredno udeležen. Če pogledamo, kako sin aktivno sodeluje v konfliktu in tako rekoč lastnoročno izžene očeta iz stanovanja, se človek lahko zavede in pomisli, da želi ostati sam z mamo. Sin izžene očeta in stopi v bran svoji "dami", vendar nikakor ne želi ostati sam s svojo "damo" po zmagi. Ko oče zapusti družino, se pri sinu začnejo dogajati metamorfoze, katerih pomen je ustvariti oviro za možnost incesta. Sin se pred našimi očmi spremeni v karikaturo svojega očeta: postane razdražljiv, agresiven do matere, pogosto zapusti dom, začne se opijati in voditi dvomljiv življenjski slog ter na koncu pristane na psihiatriji.

Torej, če se vaš sin sooča z možnostjo, da postane zmagovalec v boju z očetom in ostane sam z vami, mu olajšajte blokiranje možnosti incesta. Naredite to, kar bi storila ženska, če bi ostala v prostoru enega stanovanja, brez moža, sama s spolno zrelim moškim, ki ji je tuj, s katerim kategorično ne želi imeti nobenega seksa. Vsaj sinu ne povejte, da je zdaj ostal v hiši zaradi moškega (očeta, kmeta). Ta besedna zveza je kljub svoji razširjenosti izjemno škodljiva za psiho najstnika, ki ostaja edini moški z mamo.

Kako ne vzgojiti homoseksualca!

Če se vprašate podobno, potem bo vaš otrok z veliko verjetnostjo nagnjen k normalnemu odnosu: starši homoseksualca se ne obremenjujejo s takšnimi vprašanji.

Starši so seveda vpleteni v pojav duševne bolezni pri otroku, drugo pa je, da jih za to ne moremo kriviti: duševne težave otroka so posledica duševnih motenj njegovih staršev, ti pa so posledica deviacij staršev... in tako naprej do Adama in Eve, natančneje pred Evo; Hudič jo je potegnil, da bi Adama zapeljala z zločinom božje prepovedi, po drugi strani pa ni bilo ničesar za prepovedati.

Resno povedano, materin odnos do otroka določa pojav duševne patologije pri slednjem: v idealnem primeru tak odnos preprosto ne bi smel obstajati. Mamin odnos do otroka temelji na imperativu »Ti moraš biti tak in tak (moj otrok mora biti tak in tak)«: bolj zavestna, bolj artikulirana in vztrajna je zahteva, večja je verjetnost, da otrokova psiha ne bo zdržala. takšen stres.

NB. Tudi materin občudujoči pogled vsebuje imperativ: občudovanje »kako lepa si« latentno vsebuje podaljšek - »takšna moraš ostati (moraš me občudovati).«

Težava je v tem, da materina zahteva izkrivlja in včasih preprosto prekine naravno tvorbo otrokove psihe - od tod duševna odstopanja v njegovem razvoju. Očetove zahteve v psihično najbolj ranljivem obdobju razvoja (0-6 let) otroka malo zanimajo, le lastništvo matere mu daje možnost, da živi v materinem, torej v pozitivno predvidljiv, svet. Oče lahko podpira otrokovo psiho tako, da prevzame materinsko funkcijo, če je mati preveč oddaljena od njega, a tudi v tem primeru ostaja posedovanje matere nadcilj otrokove dejavnosti. Na splošno, kot kaže psihoanaliza, je podoba očeta »potrošni material« v otrokovi psihi v boju za lastništvo matere.

Zahteve gejevske matere do otroka so nekoliko specifične. Očitno je ta posebnost tista, ki določa otrokovo izbiro homoseksualne podobe za samoidentifikacijo.

Za začetek vam bom povedal, kako gejeva mati ni izvirna. Mama homoseksualca je najprej izjemno narcisoidna, s strašno silo "vleče" središče k sebi, jemlje središče vsem v družini, tudi lastnemu otroku. Naj vas spomnim, da se mora za normalen razvoj otrokove psihe počutiti v središču, mama in oče pa ne bi smela imeti nič proti. V istospolno usmerjeni družini je torej vse obratno, kjer je središče mati, otrok pa ji mora priznati to pravico, zavedajoč se, da je v primerjavi z mamo popolnoma nepomemben. Tukaj mati homoseksualca ni edinstvena, mnoge matere hromijo otrokovo psiho, mu iztrgajo središče; Specifičnost matere homoseksualca je, da je spolno središče: po njenem blodnjavem scenariju so vsi moški zaljubljeni vanjo, vsi moški si jo želijo, vključno z lastnim otrokom. Povedati je treba, da istospolno usmerjena mati do sinovega incestuoznega poželenja gleda s sočutjem in nekaj obžalovanja: razume, da je njen sin talec situacije – preprosto si ne more pomagati, da si je ne bi želel, saj je res spolno precenjena, vsi moški. so obsojeni na željo po intimnosti z njo.

Gejeva mati je prepričana o svoji apriorni družbeni ekskluzivnosti (izbranost, drugačnost, onstranstvo, božanskost). Svojo ekskluzivnost seveda kot imperativ prenese na svojega otroka: bodoči gej je obsojen na izjemnost. Po nezavednem scenariju homoseksualca ga bo »božanska« mati zapustila takoj, ko bo ugotovila, da je navaden človek. Zelo značilna je kombinacija doživljanja notranje nepomembnosti in vzvišene zaverovanosti v svojo apriorno družbeno izključnost. Histerično prepričanje o svoji drugačnosti vedno temelji na izkustvu lastne nepomembnosti. Pri istospolno usmerjenem moškem je ta dejavnik preprosto bolj poudarjen: homoseksualnost je v mnogih pogledih drugačnost na ogled. Na splošno je prenos statusa a priori izključujočega družbenega bitja s strani matere na svojega otroka zelo pogost: ta pojav odraža na primer koncept »plemenitega«.

Odnos med bodočim gejem in njegovo mamo na neki stopnji zelo spominja na spolnega, le da ne vodi do koitusa, ampak je vse na svojem mestu: objemi, poljubi, občudovanje njene privlačnosti, bivanje v postelji. skupaj. Praviloma je bodoči gej tisti, ki mami pomaga pri izbiri oblačil in spodnjega perila: mislim, da gejevski modni oblikovalci v svoji domišljiji ustvarjajo oblačila posebej za svojo mamo. Ta vidik odnosa med istospolno materjo in njenim sinom lahko imenujemo specifičen: niti v vsaki »plemeniti« družini ne boste našli toliko nežnosti med materjo in sinom.

NB. Na straneh spletnega mesta sem večkrat omenil, da je homoseksualnost idealna rešitev za Ojdipov kompleks; to je bolj relevantno v primeru, ko so protislovja kompleksa najbolj jasno izražena. Ojdipov kompleks temelji na strahu pred izgubo matere. strah je močnejši izgube, močnejša ko je otrokova potreba po obvladovanju matere, manj izbirčen je pri izbiri sredstev za njeno obvladovanje: bodoči istospolno usmerjeni moški je pri izbiri sredstev povsem nediskriminatoren, strah pred izgubo matere je pri njem zelo izrazit. Mama bodočega geja ponudi svojemu otroku, vsaj tako se njemu zdi, spolno možnost za obvladovanje, on pa seveda privoli v to, od tod tudi toliko »seksa« v njunem odnosu. Toda otrok ne more dovoliti incesta - koitus vodi v preobrazbo matere v žensko, torej v resnici do izgube matere. Homoseksualnost rešuje ta paradoks: homoseksualec, ki izkazuje svojo homoseksualnost, kot da reče svoji materi: »Zame si najbolj zaželena ženska na svetu, z veseljem bi seksal s tabo, a ne morem! ” Tako homoseksualnost omogoča osebi, da nadzoruje svoj incestuozni odnos z materjo, da ju ne pahne v koitus.

Kjer je istospolna mati resnično izvirna, je vzgoja sina: glavno načelo njenega izobraževalnega procesa je "Ženska izbere svoj talent z okusom!" Mama homoseksualca ne želi videti v svojem sinu moškega v standardnem pomenu besede (bojevnika, hranilca, gospodarja, alfa samca), tak moški je zanjo "govedo"; sin mora biti najprej nadarjen. Nad svojim sinom bi bila razočarana, če ne bi na noben način izjavil svoje izbranosti (drugačnosti, božanskosti). Mama homoseksualca sploh ni proti homoseksualnosti svojega sina: pozdravlja vse, kar lahko tako ali drugače govori o bistvu njenega otroka »ni od tega sveta«; homoseksualnost pride tu še kako prav. Zelo verjetno je, da mati geja z blokiranjem »moškega« v svojem sinu blokira svoje incestuozne fantazije do njega. Ko govorimo o Ojdipovem kompleksu, ne smemo pozabiti, da je nadzor nad spolno komponento kompleksa potreben ne le za Ojdipa, ampak tudi njegova mati je zainteresirana za nadzor svojih incestuoznih nagonov.

Oče homoseksualec seveda ni tako grozen lik, kot ga prikazuje sinova domišljija, a za to daje razlog, njegovo podobo je zlahka demonizirati. Podobo očeta oblikuje otrok s ciljem, da obvlada mamo - to je aksiom, o tem sem že večkrat govoril. V zvezi s tem govoriti o homoseksualnem očetu kot o neodvisnem značaju ni povsem pravilno. Pravzaprav istospolno usmerjeni oče do svojega sina ne kaže posebne agresije; seveda je narcisoiden, ljubosumen in sina nima rad tako kot bi si želel (narcisi praviloma nimajo radi nikogar razen sebe), ampak nič več. Za homoseksualca je vir strahu samo zaradi svoje potencialne nevarnosti, težko je predstaviti konkretne "grozodejstva" zoper njega. Potencialna nevarnost je namišljena nevarnost, regulirana nevarnost; ker je plod domišljije, postane odlično orodje za urejanje incestuoznih odnosov: takoj ko otroka prevzame incestuozno vzburjenje (»vstane« na mater), se takoj začne bati očetovega povračila in vzburjenost izgine.

V zvezi s temo "očetovske agresije" je treba opozoriti še na eno nianso. Geji, ki predstavljajo vrhunec narcizma, so izjemno netolerantni in arogantni do ljudi okoli sebe: homoseksualnost je v mnogih pogledih demonstrativna ekskluzivnost, »izbranost« za predstavo. Ne da bi se tega sploh zavedal, homoseksualec mimogrede podeli status "goveda" vsem okoli sebe in le malokdo, ki je upošteval to sporočilo, ne more nadzorovati svoje agresije. Med psihoanalizo se vedno osredotočam na analizirančevo podcenjevanje njegove »narcisistične« agresivnosti do očeta. Pri ocenjevanju stopnje agresivnosti in neustreznosti istospolno usmerjenega očeta je vedno treba upoštevati, da je s svojim sinom v statusu »živine« in slednjemu ne uspe vedno prikriti svoje narcisoidne arogance.

Ni mogoče reči, da je homoseksualec žrtev nore matere, vse te igrice izbranosti so mu tudi zelo všeč in jih goji sam. Težava pri zdravljenju homoseksualnosti je ravno v tem, da ima pacient rad svojo bolezen: ne mara umiranja, obožuje pa bolezen - to se pogosto zgodi. Geji ne marajo: osamljenosti in nepotrebnosti, fobij, napadi panike, depresija, sovražnost okoliške družbe; in zelo rad ima izbranost in drugačnost. Homoseksualnost, ponavljam, je ravno izbranost za predstavo (odprta oblika zablode izbranosti).

Poudarjanje dejstva, da je homoseksualnost oblika zablode izbranosti, je v kontekstu obravnavanega problema izjemno pomembno. Vse, o čemer sem govoril v prvem delu dela, se nanaša tudi na preprečevanje razvoja homoseksualnih nagnjenj pri otroku - koren vseh najstniških težav shizoidnega kroga je isti.

Takoj se pojavi vprašanje: »Ali je mogoče vplivati na razvoj zablode izbranosti, če gre za to?« Seveda bi rad vplival, a se mi zdi, da je to skoraj brezupno. Kako lahko vplivate na človekovo željo, da se počuti a priori boljše od okoliške "sivine"?! Prejemnik vaše pomoči vas bo zavestno gledal, kot da ste biser, sami pa boste razumeli, da vaše pomoči nihče ne potrebuje, prej nasprotno. Problem popravljanja procesa oblikovanja človekove predstave o njegovi apriorni družbeni ekskluzivnosti, kamor zagotovo sodi tudi ideja o drugačnosti njegove spolnosti, je nezmožnost, da bi za geja postal pomembna figura, da bi zasedel pomembno mesto v njegovi referenčni družbi. To mesto je že zanesljivo zasedla njegova mati in nikakor se ne namerava odpovedati niti svoji spolni nadvrednosti, niti trditvam, da je izbranost, niti svoji vztrajni želji, da bi v svojem otroku videla »genija«. Po njegovem mnenju lahko mati homoseksualca rodi le a priori izjemno družbeno bitje in homoseksualec sploh ni proti svoji »božanskosti«; vsak, ki pravi, da to ni tako, se spotakne ob njegovo razumevajočo aroganco.

NB. Kot sem že večkrat povedal na straneh spletnega mesta, v bistvu lažna ideja o lastni a priori družbeni ekskluzivnosti pomaga osebi upravljati svoje miselni procesi(podrobnejšo verzijo te teze najdete v mojih delih “Atributi subjektivnosti” in “Vzorci oblikovanja in delovanja človekovega jaza”, predstavljeni sta na spletni strani v rubriki “Fenomenologija subjektivnosti (Nova psihoanalitična teorija)”) ). Ta ideja je ravno zavajajoča - ne ustreza resničnosti: v resnici se ljudje a priori ne razlikujejo drug od drugega - zato načelo resničnosti ne dopušča te ideje v zavest brez jasnih dokazov zase. Homoseksualna nagnjenja so prav tak dokaz. Človeku pomagajo spoznati njegovo apriorno družbeno ekskluzivnost skozi kritiko njegovega (!) resničnostnega načela. Kot dokaz svoje apriorne družbene ekskluzivnosti gej svojemu realnostnemu principu demonstrira svojo nenormalno spolnost; zato pravi: »Katerega drugega dokaza potrebujete; Jasno je, da smo posebna bitja z odprto dovzetnostjo za vse lepo, uglajeno in statusno, smo tretji spol, naša spolnost je tako prefinjena kot naši občutki. Okoljskemu živinu je težko razumeti, zakaj je seks z lepim mladeničem bolj prefinjen od seksa z žensko, a to je bilo starim Grkom in Rimljanom povsem očitno ...«

Da preprečite, da bi vaš sin stopil na pot homoseksualnosti, morate upoštevati vsa pravila, o katerih sem govoril v prvem delu dela. To je verjetno edina stvar, ki jo lahko storite. Malo verjetno je, da boste lahko vplivali na samo idejo o a priori ekskluzivnosti, vendar ste povsem sposobni tej ideji dati izvedljivo obliko.

Adijo konec...

Dober večer Iskala sem gradiva o vzgoji otrok in naletela na vaše besedilo o preprečevanju duševnih motenj. V mnogih pogledih se je zame izkazalo za nepričakovano - z možem nekaterim stvarem preprosto nisva pripisovala pomena. Imela pa sem tudi vprašanja. Veliko pišete o tem, kako naj se starši obnašajo do otroka nasprotnega spola. Seveda je to zelo pomembno. Vendar želim vprašati, kaj naj naredijo matere hčera. Moja hči je stara pet let, vendar se že srečujemo s problemom odnosov med spoloma. Zdaj vidim, da je bilo prisotno že prej. Toda pri letu in pol, dveh ali treh letih je bilo vse videti zelo nedolžno in smešno. Želeli smo in želimo, da bi naša hči odraščala s tradicionalno usmeritvijo, zato smo spodbujali njeno zanimanje za fante in moške. Ko je z otroško spontanostjo stekla do privlačnega moškega in začela pred njim zavijati z očmi in migati z zadnjico, smo mislili, da je to tako naravna manifestacija simpatije in otroške naivnosti. Mislili smo, da bo to prerasla in se naučila pokazati svoje zanimanje na bolj civiliziran način. In za to smo jo celo pohvalili. Toda čas teče, vedenje pa se ne spreminja in postaja celo vse bolj vsiljivo. Poleg tega ji je zelo všeč eden od naših sorodnikov. Ona dobesedno visi na njem. Tako njegova žena že razdraženo sprašuje, ali bo pri petnajstih še skakala v naročje stricu B. Prihranila je tudi drobiž in na obisku povprašala po cenah očke drugih otrok. Strinjal sem se, da bom kupil enega za "sto tisoč dolarjev" in prosil očeta, naj ga "doda". Seveda je zavrnil. Planila je v jok in ni hotela govoriti z nami. Ne vem, ali je to razlog za skrb za hčerino psiho. Ali pa me samo skrbi, kaj si drugi mislijo. In kako naj se mati v taki situaciji obnaša?

Iz korespondence:

»S svojim možem se obnaša precej mirno. Kolikor razumem, ga ima za svojo lastnino. Res je, da bo morda naredila obraze, da bi mu užalila, ko jo bo potegnil nazaj. To se običajno zgodi pred tujci. Lahko na primer razpade in dvigne noge. Reče ji "nehaj!" in jo lahko rahlo udari po nogi. Potem steče nazaj in stori isto, vendar tako, da je ne ujamejo takoj. Naš očka je strog, lahko te zmerja in postavi v kot. Predvsem on jo »vzgaja«, saj bolj posluša njegove besede. Nisem opazil, da bi tekmovala z menoj. Vendar očitno tekmuje z drugimi starejšimi ženskami.

Ne opazi mojih komentarjev. Ženske bodisi ignorira bodisi jih ima za tekmice. Ko sem izvedel, da se bo moja sestrica kmalu rodila, sem se razjezil in rekel: "Deklica mi ni všeč", "deklica je slaba." Pogosto "po nesreči" potisne ženo svojega ljubljenega strica, ko je bila manjša - lahko bi jo uščipnila ali ugriznila.

Spolno vedenje ne velja za vrstnike. Prav tako jih ima za tekmece in lahko celo premaga fante. Ne kregaj se zaradi bavljenja, ampak udari s palico ali pisalnim strojem. Da, lepa je in svetla. Suha, visoka, ima goste črne lase in velike črne oči, izrazit obraz.”

Če v vaši zgodbi ni nezavednih izkrivljanj, potem je treba povedati, da ima vaša hči odprt kompleks Electra, zato je to razlog, da skrbite za hčerino psiho. Na straneh spletnega mesta veliko govorim o samem kompleksu Ojdip-Elektra, kar zadeva njegovo odprto različico, je treba reči, da je to precej redek pojav. V vsakem primeru je izid te različice poteka kompleksa, tako kot vsaka druga duševna motnja, odvisen od pogojev, v katerih se pojavi. Poleg vseh tistih pravil in omejitev, ki jih zahteva proces vzgoje potlačenega Ojdipovo-Elektrinega kompleksa, o njih sem govoril zgoraj, bo vzgoja odprtega Ojdipovo-Elektrinega kompleksa od vas zahtevala odkrito popravljanje hčerinega spolnega vedenja. Izobraziti boste morali spolno vedenje svoje deklice, kar seveda ni lahko: odrasli bi se morali s svojo spolnostjo ukvarjati sami, tu pa je treba otroka vzgajati.

Vzgoja spolnega vedenja je kot vsaka druga izobraževalni proces, prevzame konstruktiven odnos do popravljene distorzije. Konstruktivno pomeni, da bi morali neprimerno spolno vedenje vaše hčerke, kot ste ga opisali, obravnavati kot napačno, hčerko samo pa obravnavati kot napako. Zato se s svojo hčerko obnaša neprimerno, kot »sprijeno po naravi« ali kaj podobnega. Nič ni narobe z njeno naravo, le zdi se ji, da bo svojo uspešno izkušnjo osvajanja očeta znala prenesti na tujega strica, kar je med ženskami povsem običajna napačna predstava. Sčasoma bo zagotovo imela negativne izkušnje in če boste vi, starši, ohranili konstruktiven odnos z dekletom, boste lahko prilagodili njen scenarij »Kako biti princesa« in ga naredili bolj realističnega. Po vašem pismu sodeč vaš mož ravna pravilno. Če ne bi spodbujal njenega agresivnega vedenja do vrstnikov, bi bilo povsem v redu: osnova njenega spolno agresivnega vedenja je prav agresija, usmerjena proti ženskam, ki so povezane z njeno mamo, zato ni primerno spodbujati deklicine agresivnosti, ona že preveč agresiven.

Najpomembneje, pa tudi najtežje je, da se v vaši situaciji znebite notranjega strahu, da bi vas drugi osumili naravnega razuzdanosti ali naravne psičke (pod "prasico" v tem primeru razumem žensko, ki odkrito dokazuje ženskam okoli sebe, da se v boju za moškega, ki ji je všeč, ne bo ustavila pred nobenimi moralnimi, etičnimi in estetskimi omejitvami). Če obstaja takšen strah, potem bo vaša hčerka s tako demonstriranim spolno agresivnim vedenjem odličen dokaz za vse, ki sumijo, da v resnici sploh niste angel, za katerega se želite videti. Če je takšna obtožba za vas nevzdržna, potem vam strah pred njo ne bo omogočil ustreznega vzgojnega dela, o katerem sem govoril zgoraj. Težko se boste poistovetili z mamo te male "prasice", nehote se boste začeli oddaljevati od svojega otroka in drugim dokazovati, da nimate nič s tem, kar bo še poslabšalo nevrotični položaj deklice. . Če se obrnemo na nevrotično konstitucijo »prasice«, lahko ugotovimo, da je takšno agresivno spolno vedenje ženske posledica prav njenega protestnega zavračanja matere in prenosa podobe matere na očeta, ki po mnenju po njenem nezavednem scenariju bi morala biti njena mati in oče hkrati. Tako bo neprostovoljna distanca od »zlobne« hčerke le še zaostrila njen prvotni nevrotični konflikt, kar bo privedlo do povečane njene potrebe po moškem, ki bi nadomestil izgubljeno mamo, njeno »zagrizeno« vedenje pa bo postalo popolnoma nekritično.

V vaši situaciji je narobe igrati z dekletom, narobe je narediti to, kar ste storili, ko je vse skupaj izgledalo »naivno in smešno«. Pravilno je zavzeti kritično stališče do tega, kar se dogaja, zahtevati od dekleta razumen odgovor na vprašanje, kaj in zakaj počne in kdo to potrebuje. Priporočljivo je, da takšne razprave vodite umirjeno, idealno s humorjem, pa tudi s čustvenimi napadi, kot je: »Obnašaš se kot idiot (opomba, ne »kurba«, ampak »idiot«, torej neumen). Še vedno si otrok, ne ženska, zato se obnašaj primerno, ko boš velika, potem si boš nakopala težave, če do takrat ne boš pametovala« - bodo tudi. Takšna ogorčenost očeta bo učinkovitejša, ogorčenje matere lahko deklica dojema kot manifestacijo zavisti, vendar je materina odmaknjenost še hujša, zato mora oče, če posreduje mati, podpreti in okrepiti.

Med izobraževalnim procesom se morate izogibati definicijam, kot so "kurba", "prasica" ipd., tudi tako neškodljiva definicija, kot je "ti si naša lepotica", je v tvojem primeru nesprejemljiva. Ko občuduješ svoje dekle in iz dopisovanja vem, da jo imaš za lepo, pravzaprav vidiš v njej bodočo uspešno lepotico, družabnico v diamantih in mercedesih, torej nezavedno projiciraš nanjo svoj ideal. A nič od tega se ne bo zgodilo, zato je vaše navdušenje popolnoma zgrešeno. Zgodnja spolnost, ne glede na to, kako objektivno lepa je deklica, se vedno ne konča po željah, zato bi bila tesnoba v vašem pogledu primernejša od naslade in nežnosti. Vendar se zdi, da imate dovolj tesnobe.

Izobraževalni proces bi moral temeljiti na konceptu "neumen" (neumen, neustrezen itd.), V čustveni različici: "norec" (idiot itd.), To je, potisniti na načelo resničnosti dekleta, ki ni nič drugega kot naravna želja osebe in torej tudi tvojega dekleta, da ustreza tvojim ciljem. Samo s spodbujanjem dekletovega načela realnosti k dialogu boste lahko popravili njeno vedenje, oziroma ga bo popravila sama, saj si sama želi biti učinkovita bolj kot vi. To je, mimogrede, osnova učinka psihoanalize. Če operirate s pojmi, kot so: "kurba", "prasica", "slaba punca" itd., potem bo učinek vaše vzgoje ravno nasproten vašim pričakovanjem. Vse te definicije ne odgovarjajo na glavno vprašanje, namreč ne pojasnjujejo, zakaj tako ravnati ni mogoče. Kakšna prasica, kaj je narobe s tem? Zakaj je pravzaprav slabo biti kurba, kurba ali slabo dekle; razen če se nekatere nespolne ženske v njihovi družbi bojijo za moža, pa naj se bojijo, kdo jim je kriv, da so tako-tako. Točno to mislijo tisti, ki jim pravijo "psice". Ta definicija jih povzdiguje, ne ponižuje. Poleg tega sodobni množični mediji igrajo proti moralnim obtožbam: konceptom, kot so "prasica", "kurba", "slabo dekle" itd. imajo pogosto pozitivno vsebino, ki je v korelaciji s pojmi: »uspešen«, »učinkovit« itd. (« Dobra dekletašli bodo v nebesa, slabi pa kamor hočejo«) Zato bodo vsi vaši poskusi, da bi se sklicevali na moralna načela vaše hčerke, neuspešni. Njena referenčna družba bodo mlade "psice" s TV ekranov. Ker so prestopili prepovedi in jim ni mar za vse tabuje, se počutijo odlično v urejenih hišah "očka", ponosno gledajo na potrto tkanje "rednecks" iz oken svojih dragih avtomobilov.

Morda vaša hči uresničuje vaš lastni nezavedni ideal s svojim "kurbastim" vedenjem. To je lahko velika težava pri vašem starševstvu, otroci so zelo občutljivi na kontekst. Če se vam tako "lepo" življenje "psic" zdi nesmiselno in lahko pravilno oblikujete svoje ugovore, potem imate v tem primeru možnost, da svojo hčerko prevzgojite. Če v globini svoje duše zavidate tistim, ki lahko prestopijo mejo in dosežejo sladko življenje, potem se bojim, da bo izobraževalni proces ogrožen.

Preventivno načelo sovjetske medicine je tudi osnova psihiatrije.

Duševne in živčne bolezni v tujini so večinoma posledica neugodnih socialno-ekonomskih dejavnikov. Vzroki za duševne in živčne bolezni v kapitalistični družbi so neusmiljeno izkoriščanje večine s strani manjšine, brezposelnost, nemočni položaj delavcev ter nečloveški delovni in življenjski pogoji.

Razvoj socialistične družbe pri nas je privedel do odprave mnogih vzrokov za te bolezni. Za vedno so izginili izkoriščevalci, ki so posameznika omalovaževali, mu izčrpavali telesne in duhovne moči ter ga postavljali v položaj prisilnega bitja. Ustava ZSSR zagotavlja vsakemu človeku pravico do dela, počitka, izobraževanja in varnosti v starosti. Vse to so izjemno pomembni predpogoji za preprečevanje bolezni in zmanjševanje števila duševnih in živčnih obolenj.

Uspeh sodobna medicina in biologija je prispevala tudi k skoraj popolni odpravi sifilisa, malarije, tifusa in številnih drugih nalezljive bolezni pri nas, kar je posledično vplivalo na zmanjšanje števila infekcijskih psihoz – hudih zapletov okužb na živčnem sistemu. Dirigirano rekreativne dejavnosti v proizvodnji so izboljšani varnostni predpisi privedli do izginotja ali močnega zmanjšanja številnih poklicnih bolezni, vključno z zastrupitvijo s svincem, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, tetraetil svincem in drugimi strupenimi snovmi.

Tako je opravljeno preventivno delo prineslo uspešne rezultate in v celoti upravičilo vodilno načelo sovjetske medicine - preprečevanje bolezni.

Preprečevanje številnih duševnih bolezni je tesno povezano z duševno higieno, tj. znanostjo, ki razvija ukrepe za ohranjanje duševno zdravje ljudi. Razvoj teh posegov zahteva natančno preučitev učinkov številnih okoljskih dejavnikov na zdravje. Človekovo življenje preživi v družbeno koristnih dejavnostih, v delu, zato bi moralo biti preučevanje vpliva te dejavnosti na zdravje ena glavnih nalog duševne higiene. S pravilno organizacijo dela se v celoti razkrijejo vse človekove sposobnosti, delo pa se izkaže kot nepogrešljivo zagotovilo duševnega zdravja in dobrega počutja. Hkrati lahko z nepravilno organiziranim delovnim režimom pride do prekomernega dela, izčrpanosti živčnega sistema in oslabitve odpornosti telesa na različne vrste škodljivih zunanjih vplivov. Še posebej pomembno je pravilno izmenjavanje dela in počitka. Ljudje, ki zanemarjajo počitek, povzročajo znatno škodo svojemu zdravju, kar prispeva k nastanku nekaterih funkcionalnih motenj živčnega sistema, zlasti ustvarja plodna tla za razvoj psihogenih bolezni - nevroz in reaktivnih stanj.

Enako pomembna za krepitev duševnega zdravja človeka je pravilna organizacija vsakdanjega življenja. Higiena doma, oblačil, pravilna prehrana, vzdušje medsebojne podpore in dobre volje, zadosten spanec - vse to pomaga krepiti telesno in duševno zdravje.

Posebno pomembna je higiena duševnega dela, zlasti razvoj pravilnega režima in porazdelitev delovnih obremenitev v izobraževalnih ustanovah. Skladnost s higienskimi standardi duševnega dela pri odraslih ima pomembno vlogo. Znano je, da so živčni zlomi pri ljudeh srednjih in starejših pogosto odvisni od duševne in čustvene utrujenosti. Duševne travme, povezane s pojavom težkih situacij, v katerih se človek znajde, z neprijetnimi izkušnjami, ki jih te situacije povzročajo, bi morale postati predmet boja ne le zdravnikov, ampak tudi širše javnosti. Nobenega dvoma ni, da je boj proti pretirani vznemirjenosti, malenkosti do ljudi, ki jo izkazujejo drugi vzgojitelji in voditelji, boj proti brezčutnosti, brezčutnosti, nesramnosti, netaktnosti, nevljudnosti pomemben člen v sistemu psihohigienskih ukrepov. Naša javnost posveča stalno pozornost tej plati življenja in udejanja sveta načela komunistične morale.

Duševne motnje(imenovane tudi duševne bolezni, duševne bolezni) so v splošnem pomenu neurejena duševna stanja, ki se razlikujejo od normalnih. Ta izraz ima bolj specifičen koncept na nekaterih specifičnih področjih, na primer v pravu, psihiatriji, psihologiji.

Nasprotje duševne bolezni je duševno zdravje. Ta izraz označuje ljudi, ki se znajo prilagoditi življenjskim razmeram, ne da bi obremenjevali svojo psiho in rešiti vse težave, ki se pojavijo pred njimi.

Vrste duševnih motenj

Obstaja več klasifikacij duševnih motenj. Vsi so zgrajeni na treh načelih:

sindromološki: temelji na konceptu »enotne psihoze« kot konceptu;
nosološki, pri katerem so glavni dejavniki etiologija, patogeneza in podobnost bolezni v klinični sliki;
pragmatično ali statistično.

Glavna klasifikacija motenj je tista, ki jo je predlagala WHO v Mednarodni klasifikaciji bolezni, deseta izdaja. V Ruski federaciji je obvezna od leta 1997, vrste duševnih motenj v dokumentu (skrajšano ICD-10) pa so predstavljene:

organske in somatske duševne motnje;
shizofrenija, shizotipna in blodnjava stanja;
nevrotični, povezani s stresom; somatoform;
tiste, ki jih izzovejo psihoaktivne snovi, ki jih oseba vzame;
vedenjski sindromi, ki se kažejo s fiziološkimi motnjami in fizičnimi dejavniki;
afektivni, ki odražajo spremembe razpoloženja;
osebnostne in vedenjske motnje pri zrelih ljudeh;
duševna zaostalost;
motnje duševnega razvoja;
čustvene in vedenjske motnje, katerih začetek je otroštvo ali adolescenca;
duševne motnje brez dešifriranja vzrokov.

Druge klasifikacije temeljijo na primer na vzrokih duševnih bolezni. Glede na to značilnost so:

eksogeni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki; Razlogov je veliko: zloraba alkohola, drog, zaužitje industrijskih strupov, strupenih snovi, virusov, mikrobov; izpostavljenost sevanju; duševna travma, povezana z lobanjo; v tej skupini mentalna bolezen, katerega vzrok je čustveni stres, družbeni in družinski odnosi;
endogeni – “krivda” nastanka – notranji dejavniki.

Obstaja delitev bolezni glede na obseg in globino duševnih motenj. Tu se oblike duševne motnje pojavljajo v številnih različnih oblikah. Lahko gre za »blage« ali »zelo hude« motnje, ki lahko celo ogrožajo življenje bolnika in drugih.

Duševna bolezen pri ženskah

Življenje ženske, kar je značilno tudi za moške, lahko kadarkoli zmoti kakšna duševna bolezen, anksiozna motnja ali motnja razpoloženja. Bogata pa je tudi s posebnimi starostnimi obdobji, katerih razmere bistveno povečajo tveganje za nastanek duševnih težav. Njihovo odkrivanje zahteva, da specialist podrobno izpraša pacientko in skrbno pristopi k pregledu njenega duševnega stanja.

Med študijem v šoli dekleta pogosto obiščejo fobije, izražene v obsesivni strah, poslabšanje na primer pri določenih lekcijah. Sčasoma se lahko zaradi pomanjkanja pozornosti predvsem pri fantih razvije sindrom hiperaktivnosti, ki ga pogosto spremljajo učne motnje.

Mladostniki pogosto doživljajo duševne motnje, povezane s prehranjevalnim vedenjem. To:

želja po jedi ne takrat, ko se počutite lačni, ampak le, ko vidite hrano;
»prehranjevanje« občutkov nemira, tesnobe, razdraženosti, depresije, zamere;
skladnost s strogimi, vendar nesistematičnimi dietami in omejitvami hrane.

Tveganje za duševne motnje v obliki predmenstrualne disforije je veliko v obdobju, ki je povezano s prvo menstrualno krvavitvijo. In po puberteti se še poveča in se izrazi z depresijo tako pri dekletih kot pri veliko starejših ženskah.

Tudi nosečnost in čas po njej spadata med specifična obdobja, ko lahko ženske prizadenejo duševne motnje in bolezni. Pri mnogih ljudeh se po porodu razpoloženje pogosto spremeni; Obstaja kratkotrajna depresija (izgine brez zdravljenja). Redko so posledice slednjega hude, z okvaro delovne sposobnosti; Zelo redko se konča s psihotičnimi motnjami, ki prizadenejo um.

Ženske v srednjih letih so prav tako izpostavljene tveganju za anksioznost in motnje razpoloženja. Možen je tudi razvoj hujše duševne motnje, kot je shizofrenija.

V srednjih letih so možne spolne in duševne motnje, ki jih povzroča spolna disfunkcija. To še posebej velja, če se ženska zdravi z antidepresivi zaradi neke duševne motnje. Posledično so lahko drugačne stranski učinki, libido se lahko zmanjša itd.

Pojav duševnih motenj je pogosto posledica nastopa menopavze, predvsem se lahko pojavi huda depresija. Obdobje je tvegano zaradi resnih sprememb v družini in življenju. Temu je dodan tudi premik aktivne vloge od vzgoje otrok k skrbi za ostarele starše.

Ko se ženske starajo, so dovzetne za razvoj senilne demence; To je še posebej opazno pri tistih, ki preživijo svojega zakonca in ostanejo sami. In če že imajo somatske bolezni in jih zdravijo s številnimi zdravili, potem je možen pojav norosti. Po 60. letu starosti obstaja velika verjetnost nevarne duševne motnje - parafrenije ali blodnje, pri kateri je prisotna iluzija veličine, strah pred nenehnim preganjanjem itd.

Simptomi duševnih bolezni in njihova diagnoza

Znaki duševne motnje so precej subtilen koncept, ki se nenehno spreminja v posebnostih in manifestacijah. Vedno pa ostaja nespremenjeno to, da se simptomi nanašajo na motnje, ki se pojavljajo v človekovem razmišljanju, v njegovem razpoloženju in vedenju. Poleg tega se vse primerja z obstoječih standardov v družbi, v odnosih med ljudmi, s tem, kako se je bolnik obnašal pred boleznijo, kako različne so takšne spremembe.

Ljudje z duševnimi motnjami imajo simptome, ki se razlikujejo po naravi in bistvu. Na primer:

med čustvenimi: pretiran občutek sreče in obratno; nesorazmerno dojemanje nečesa; morda sploh primanjkuje čustev do nečesa; boleče občutke; halucinacije; patološka izolacija;
v razmišljanju: kršitev razmerja v sodbah, v mislih; pomanjkanje kritične ocene situacije; precenjevanje ali podcenjevanje sebe in drugih; brezplodno filozofiranje; motnje govora; pospešeno razmišljanje; obsedenosti;
v obnašanju: pogosti nesmiselni gibi; obsesivna dejanja; spolna perverzija itd.

Prva stvar, ki jo naredijo pri diagnosticiranju nevropsihičnih motenj, je ugotoviti, ali ima bolnik kakšno somatsko (telesno) bolezen. Šele ko se o tem prepričamo, lahko sklepamo, da ima psihične težave.

Značilne znake duševne motnje pri ženski, moškem ali otroku prepoznamo s pomočjo posebej zasnovanih diagnostičnih testov. So drugačni za različne ravni duševne motnje in specifične težave. Na primer, za oceno depresije obstajata lestvici Beck in Zang, obstaja pa tudi ločen vprašalnik. Ista Zangova lestvica se uporablja, če obstaja sum na fobične ali anksiozne motnje. Obsesivna stanja prepozna po Yale-Brownovi lestvici. Obstaja poseben test, ki vam omogoča, da ugotovite svoj odnos do hrane.

Nekatere duševne bolezni imajo očitne znake, ki se uporabljajo za njihovo diagnosticiranje. Na primer, simptomi shizofrenije vključujejo halucinacije (psevdo, komentarji, slušne) in blodnje. Poleg tega imajo pogosto bizaren značaj. Kasneje pacient razvije apatijo do vsega, postane zaprt, njegove sodbe o vsem so negativistične.

Vzroki duševnih motenj

Duševne težave lahko nastanejo zaradi različnih razlogov, prizadenejo pa en človekov organ – možgane.

Razvoj nevropsihiatričnih motenj je omogočen z dednostjo, zlasti če se temu dodajo travme, okužbe, zastrupitve in nekatere situacije, ki travmatizirajo psiho. Pogosto je začetek duševne motnje, zlasti epilepsije, poškodba ploda v maternici.

Povezava med alkoholom in duševnimi motnjami je že dolgo dokazana. Situacije so lahko: pitje alkohola od staršev, uživanje alkohola s strani ženske med nosečnostjo. Bolezen je lahko posledica vstopa strupenih snovi v telo, ki se kaže zaradi poškodbe glave ali okužbe možganov. Predvsem toksini se lahko tvorijo v samem telesu med boleznimi notranji organi, na primer tifus, bruceloza, cerebralni sifilis, encefalitis.

V značilnostih duševnih motenj je opaziti tudi »spolno« značilnost. Po pogostnosti je njihov razvoj večji pri moških. Poleg tega pogosteje trpijo za alkoholnimi in travmatskimi psihozami, pri ženskah pa gre bolj za depresijo, presenilne ali manično-depresivne psihoze.

Glede na starost obstajajo skupine duševnih motenj, ki so značilne le za otroke; obstajajo tisti, ki se pojavijo samo pri starejših ljudeh; so »vezani« na določeno starost. Najbolj nevarna starost za ljudi z duševnimi motnjami je 20 do 35 let. V starosti statistika kaže močan upad duševnih bolezni.

Zdravljenje duševnih motenj

Pri zdravljenju lažjih in akutnih duševnih motenj se uporablja cela vrsta metod. Med njimi so uporaba posebnih zdravil, psihoterapija, somatski pristopi k terapiji, alternativna medicina itd.

Psihiatrična oskrba vključuje pogovore med specialistom in pacientom ter izvajanje za to posebej zasnovanih vaj. Namen tega je ublažiti človekovo trpljenje, ga razbremeniti obsesivnih misli, strahu in depresije; pomagajte mu vrniti svoje vedenje v normalno stanje, znebiti se slabih lastnosti, ki so se pojavile v njegovem značaju.

Terapija z zdravili, zlasti somatski pristop k njej, je namenjena temu, da telo privede do normalno stanje. To se izraža v dejstvu, da se bolniku vbrizga kemični element, ki ga telesu primanjkuje in zaradi katerega je trpel. duševno stanje. Seveda se pred tem izvajajo študije, ki potrjujejo povezavo kemične snovi z boleznijo.

Zdravljenje duševnih motenj z zdravili daje dobri učinki. Vendar mehanizem delovanja večine zdravil danes strokovnjakom ni jasen. Pogosto lahko zdravila le odstranijo znake bolezni, ne da bi odpravili vzroke zanjo. Zato se pogosto resne duševne motnje, takoj ko prenehate jemati zdravila, vrnete k osebi.

Načeloma so danes ozdravljive vse pogoste duševne motnje, opisane v ICD-10. Težave so v ljudeh, ki jih prizadenejo, ki ne le ne razumejo svoje bolezni, ampak si nočejo niti priznati njenega obstoja.

Preprečevanje duševnih motenj

Obstoječi koncept boja proti duševnim boleznim vključuje primarno, sekundarno in terciarno preventivo. Vsak od njih vsebuje niz dejavnosti, reševalci problemov določeno raven in fokus. Vključujejo strokovnjake, ki delajo na različnih področjih. Med temi so poleg zdravnikov in psihiatrov denimo učitelji in sociologi, pravniki in športni trenerji.

Primarna psihoprofilaksa vključuje:

usposabljanje ljudi za duševno higieno;
odprava okužb;
izboljšanje okolja;
preprečevanje poškodb;
izključitev zadušitve in poškodbe ploda med porodom;
prepoznavanje ljudi, ki so nagnjeni k duševnim boleznim;
odpravljanje situacij, ki prispevajo k duševnim motnjam pri moških, ženskah in otrocih;
pravočasna psihokorekcija psihe.

Prizadevanja specialistov druge psihoprofilakse so usmerjena v delo s tistimi ljudmi, ki so že dovzetni za nevrotične duševne motnje ali katerih duševne težave so v embrionalni fazi. Naloga je, da jih prepoznamo in preprečimo nadaljnje zaplete pri razvoju bolezni.

Terciarna psihoprofilaksa je stopnja socialne rehabilitacije bolnikov. Tu so tri smeri - medicinska, strokovna in socialna. Medicinska rehabilitacija duševnih motenj vključuje ozdravitev bolnika, če je to mogoče, do normalno raven. Strokovno – daje mu upanje, da bo produktiven in da bo skrbel zase. Socialno – zagotavlja bivši bolnik pogoje za normalno komunikacijo z drugimi.

Z vidika rehabilitacije je zelo pomembno, da se razvijejo specializirane ustanove in strukture, ki se posebej ukvarjajo s tako resnimi boleznimi.

Psihoprofilaksa

Preprečevanje vseh bolezni, vključno z duševnimi, je po klasifikaciji WHO razdeljeno na primarno, sekundarno in terciarno. Primarna psihoprofilaksa vključuje ukrepe, ki preprečujejo nastanek nevropsihiatričnih motenj. Sekundarna psihoprofilaksa združuje ukrepe za preprečevanje neugodne dinamike že obstoječih bolezni, njihovo kroničnost, zmanjšanje patoloških manifestacij, lajšanje poteka bolezni in izboljšanje izida ter zgodnja diagnoza. Terciarna psihoprofilaksa pomaga preprečevati neugodne socialne posledice bolezni, recidive in okvare, ki ovirajo bolnikovo delovno aktivnost in vodijo v invalidnost.

Obstajajo tudi drugi pogledi na psihoprofilakso: primarno psihoprofilakso sestavljajo splošni dogodki, ki je namenjen izboljšanju ravni duševnega zdravja prebivalstva, in poseben del, ki zajema zgodnjo diagnostiko (primarni nivo), zmanjševanje števila patoloških motenj (sekundarni nivo) in rehabilitacijo (terciarni nivo).

Psihoprofilaksa je tesno povezana z drugimi disciplinami. Reprezentanti sodelujejo pri psihoprofilaktičnih dejavnostih različne poklice- zdravniki, psihologi, učitelji, sociologi, trenerji in specialisti za prilagajanje fizična kultura, odvetniki. Sodelovanje pri razvoju in izvajanju psiho preventivni ukrepi Stališča posameznih strokovnjakov in njihov prispevek so odvisni od vrste psihoprofilakse. Možnosti za resnično preprečevanje obstajajo le za omejene skupine duševne patologije z dovolj raziskanimi etiopatogenetskimi mehanizmi, ki vključujejo: psihogene motnje, vključno z nevrotičnimi, osebnostne in vedenjske motnje, posttravmatske in postinfekcijske motnje, nekatere relativno redke oblike oligofrenije, povezane z dedne bolezni metabolizem, na primer fenilketonurija.

Za primarno psihoprofilakso Posebej pomembna je psihohigiena in široki družbeni ukrepi za njeno zagotavljanje. Pomemben je boj proti okužbam in preprečevanje poškodb, odpravljanje patogenih vplivov okolja, ki jih povzročajo okoljske težave. Primarna preventiva porodnih travmatskih poškodb možganov in asfiksije, ki so pogosto vzrok za različne, tudi invalidne bolezni (nekatere oblike epilepsije, duševna zaostalost, ADHD, jedrske oblike psihopatije itd.), je predvsem na področju dejavnosti porodničarjev. in ginekologi.

Naloge primarne psihoprofilakse vključujejo tudi prepoznavanje oseb s povečanim tveganjem za obolenje (premorbidno najmanj stabilnih) ali situacij, ki za tiste, ki se v njih znajdejo zaradi povečane duševne travme, ogrožajo duševne motnje, ter organiziranje psihoprofilaktičnih ukrepov v zvezi z te skupine in situacije. Pomembno vlogo igrajo področja, kot so medicinska psihologija, pedagogika in sociologija. pravna psihologija itd., oblikovanje priporočil za pravilno vzgojo otrok in mladostnikov, izbira poklicnega usmerjanja in strokovne selekcije, organizacijski in psihoterapevtski ukrepi v akutnih konfliktnih proizvodnih situacijah, preventivni ukrepi glede družinskih konfliktov, poklicnih nevarnosti itd. Kot preventivni ukrep ima najpomembnejšo vlogo psihološka korekcija.

Psihološka korekcija je sistem psihološki vplivi, namenjen spreminjanju določenih lastnosti (lastnosti, procesov, stanj, lastnosti) psihe, ki igrajo znano vlogo pri pojavu bolezni. Psihološka korekcija ni namenjena spreminjanju simptomov in na splošno klinična slika bolezni, tj. za zdravljenje. To je ena od pomembnih razlik med njo in psihoterapijo. Uporablja se na prednozološki ravni, ko duševna motnja še ni oblikovana, ko je duševna bolezen oblikovana, pa se za zdravljenje uporablja psihoterapija, ki jo izvaja psihoterapevt s psihiatrično izobrazbo.

Prepoznavanje vedenjskih težav pri otroku, ki niso povezane z organsko ali endogeno patologijo, ampak so posledica pedagoške in mikrosocialne zanemarjenosti, zahteva korektivne, pedagoške in socialne ukrepe (vplivanje na starše, izboljšanje družinskega okolja ipd.), namenjenih preprečevanju oblikovanje nenormalne (psihopatske) osebnosti. Glede na psihohigienski in psihoprofilaktični pomen teh ukrepov naj jih izvajajo psihologi in učitelji po posvetu z pedopsihiatrom.

Primarna preventiva duševnih bolezni, kot so shizofrenija, epilepsija, duševna zaostalost in nekatere druge, je še vedno omejena zaradi dejstva, da sta etiologija in patogeneza večine hude oblike duševna patologija ostaja do danes premalo jasna. Pomembno je le medicinsko genetsko svetovanje. Razvoj tehnologije bioloških raziskav je privedel do pojava možnosti prenatalne diagnoze hudih prirojenih možganskih bolezni, ki jih spremlja duševna nerazvitost, z uporabo posebnih metod citološkega pregleda amnijske tekočine. Uvedba teh tehnik v prakso naj bi bistveno razširila možnosti za preprečevanje dednih (kromosomsko genetskih) bolezni.

Sekundarna psihoprofilaksa, tj. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje neugodnega poteka duševnih bolezni zavzema pomembno mesto pri delu pedopsihiatrov in psihonevrologov. Poleg tega lahko psihologi, ki delajo v vrtcih in šolah, učitelji in pediatri, ki poznajo začetne manifestacije duševnih motenj, nudijo neprecenljivo pomoč psihiatrom in psihonevrologom pri zgodnjem odkrivanju duševnih bolezni. Pri odraslih bolnikih morajo zgodnje znake duševne patologije prepoznati splošni zdravniki, ki študirajo psihiatrijo in klinično psihologijo na univerzi. Njihova naloga je, da pri pacientu prepoznajo znake duševne motnje, mu dajo priporočila za posvet pri psihiatru, v primeru nujnih motenj pa organizirajo psihiatrični pregled (posvet s psihiatrom) brez privolitve pacienta. , ki ga vodi zakon "O psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov pri njenem zagotavljanju." Naloge psihiatrov v sekundarni psihoprofilaksi so pravočasne in pravilno zdravljenje bolniki z zgodnje manifestacije duševne motnje. Vodilna vloga pri tem pripada kompleksni farmakoterapiji in psihoterapiji.

Duševne motnje so splošni koncept, ki ne vključuje le duševnih bolezni, temveč tudi duševna stanja, ki niso normalna. Vsaka duševna motnja ni zdravstveni problem, saj njeni vzroki niso vedno v prisotnosti organske patologije. Po statističnih podatkih ima vsak četrti človek na zemlji (ali je kdaj v življenju doživel) eno ali drugo vedenjsko ali duševno motnjo.

Vzroki

Do danes vzroki nekaterih duševnih patologij niso zanesljivo znani. Vendar pa obstajajo določeni dejavniki, ki prispevajo k njihovemu razvoju, odvisno od vrste motnje. Tako ločimo biološke, psihološke in okoljske dejavnike.

Nekatere duševne bolezni so lahko genetskega izvora, torej podedovane. Tako je to prvi biološki razlog. Obstajajo tudi številne patologije in bolezni, ki vodijo v poškodbe določenih predelov možganov, kar lahko povzroči vedenjske in duševne spremembe.

Okoljski dejavniki močno vplivajo na duševno zdravje človeka. Tako je statistično ugotovljeno, da so duševne bolezni in motnje pogostejše pri ljudeh z nizkimi dohodki. Poleg tega je neskončno naraščajoča raven stresa v družbi seveda pogosto vzrok za številne duševne motnje.

Psihološki dejavnik je kombinacija neugodne dednosti (biološki dejavnik) in reakcije na zunanje dražljaje (dejavniki okolja).

simptomi

Simptomi duševnih motenj se razlikujejo glede na vrsto motnje, kot je razvrščena. Vendar pa je mogoče identificirati seznam znakov, značilnih za duševne motnje. Glavni simptomi so motnje mišljenja, vedenja in razpoloženja. Ljudje z duševnimi motnjami lahko pogosto ne ocenijo ustrezno situacije in svojega položaja v njej, doživljajo čustva, ki niso sorazmerna s situacijo, ki se je zgodila, to je, da so zaradi nečesa preveč razburjeni ali veseli, včasih pa sploh ne kažejo nobenih občutkov. Pri takih ljudeh so lahko porušeni vzročno-posledični in logični odnosi, pojavijo se lahko nenadne in kategorične sodbe o nečem ali nekom (tudi o sebi). Tudi pri mnogih vrstah duševnih motenj bolniki doživljajo motnje v običajnih oblikah vedenja, ki včasih presegajo okvire javne morale. Oseba lahko spontano pokaže pretirano agresivnost ali, nasprotno, apatijo.

Obstajajo tudi številni simptomi, značilni za določene vrste duševne motnje, vključno s halucinacijami, obsedenostmi, motnjami spanja, izgubo spomina, depresijo itd.

Diagnostika

Duševno motnjo lahko diagnosticiramo na podlagi pojava določenih vedenjskih motenj in prisotnosti (ali odsotnosti) določenih telesnih bolezni. Diagnozo lahko postavi psihiater.

Vrste bolezni

Po ICD-10 so duševne motnje razdeljene v naslednje skupine:

organske, simptomatske motnje - motnje, ki jih povzročajo očitne motnje ali poškodbe možganov;
duševne motnje, ki jih povzroča uživanje psihoaktivnih snovi – kot že ime pove, ta kategorija vključuje duševne motnje, ki jih povzroča uživanje psihoaktivnih snovi, vključno z mamili, alkoholom in zdravili;
shizotipske motnje - kategorija blodnjavih duševnih motenj, vključno s shizofrenijo in številnimi akutnimi duševnimi motnjami;
afektivne motnje - motnje razpoloženja in vedenja;
nevrotične - motnje, povezane s fizičnimi in okoljskimi dejavniki;
vedenjske motnje, povezane s fiziološkimi motnjami;
s starostjo povezane vedenjske in osebnostne motnje;
duševna zaostalost;
kršitev psihološkega razvoja;
čustvene in vedenjske motnje, ki so se začele v otroštvo;
neopredeljene motnje.

Pacientova dejanja

Če se pri vas ali vaših bližnjih pojavijo simptomi duševne motnje (spremembe v vedenju, mišljenju, čustvenih reakcijah), je priporočljivo, da se obrnete na pregled pri psihiatru.

Zdravljenje

Zdravljenje duševnih motenj je odvisno od njihove vrste. Uporabljajo se tako zdravila kot psihoterapevtsko zdravljenje. Hude duševne motnje lahko zahtevajo hospitalizacijo v psihiatrični kliniki. Zdravljenje blažjih motenj lahko poteka ambulantno in s psihoterapevtskimi obiski.

Zapleti

Ne smemo pozabiti, da številne duševne motnje brez ustrezne terapije napredujejo in predstavljajo potencialno nevarnost za bolnika samega in za druge.

Preprečevanje

Da bi preprečili duševne motnje, je priporočljivo, da ne podležejo stresu, vzamejo dovolj časa za počitek in vodijo aktivno družbeno življenje.