Pripravki - Dipiridamol-FPO®. Medicinska referenčna knjiga geotar Sestava in oblika sproščanja

domov / Razvoj in usposabljanje

Vsebina

Za izboljšanje možganskega in placentnega krvnega obtoka je predpisano zdravilni izdelek Dipiridamol (Dipiridamol). Ta predstavnik farmakološke skupine antitrombocitov in angioprotektorjev pozitivno vpliva na cirkulacijski sistem. Pred začetkom tečaja se morate posvetovati z zdravnikom.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Dipiridamol bo v prodaji v 2 dozirne oblike. Značilnosti vsakega:

  1. Filmsko obložene tablete. Pakirano v pretisnih omotih po 10 kosov. Kartonska škatla vsebuje od 4 do 10 paketov, navodila.
  2. Suspenzija za peroralno uporabo. Svetlo rumena tekočina enakomerne konsistence ima specifičen vonj po mandljih. Polnjeno je v 150 ml temne steklenice. Vsako pakiranje vsebuje 1 steklenico, navodila za uporabo.
  3. Okrogli dražeji, 100 kom. v kartonski embalaži.

Aktivna sestavina- dipiridamol s koncentracijo 25, 50 in 75 mg v 1 tableti, 50 mg - 5 ml suspenzije, 25 ali 75 mg - 1 tableta. Kemična sestava:

Obrazec za sprostitev

Aktivna sestavina

Pomožne snovi

tablete

dipiridamol

koruzni škrob;

magnezijev stearat;

laktoza monohidrat;

koloidni silicijev dioksid.

vzmetenje

aluminijev magnezijev silikat; polisorbat 80;

amonijev glicirizinat;

citronska kislina monohidrat;

brezvodni natrijev hidroortofosfat;

30% emulzija simetikona;

Propilen glikol;

tekoči maltitol;

metil parahidroksibenzoat;

očiščena voda;

propil parahidroksibenzoat;

levomentol;

okus mandljev;

ksantan gumi;

5% raztopina brezvodnega natrijevega hidrogenfosfata;

raztopina monohidrata citronske kisline.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo dipiridamol pozitivno vpliva na krvne žile: zavira adhezijo trombocitov, odpravlja stagnacijo krvi, izboljša mikrocirkulacijo, poveča hitrost krvnega pretoka in zagotavlja angioprotektivni učinek. Druge farmakološke lastnosti:

  • razvoj kolateralne cirkulacije v miokardnih žilah;
  • normalizacija venskega odtoka, preprečevanje tromboze;
  • zmanjšan tonus možganskih žil;
  • izboljšanje placentnega krvnega obtoka;
  • preprečevanje fetalne hipoksije.

Pod vplivom dipiridamola se poveča aktivnost hormona adenozin in zmanjša njegov vnos v tkiva. Ta nevromodulator pozitivno vpliva na žilne mišice, blokira sproščanje norepinefrina in zožuje žilne stene. Po peroralno dajanje zdravilo se hitro absorbira iz prebavil in prodre v kri. Največjo koncentracijo v plazmi doseže po 1 uri. Kumulativni učinek se pojavi v miokardocitih, metabolizem - v jetrih. Če so funkcije "človeškega filtra" oslabljene, se zdravilo kopiči.

Indikacije za uporabo

V primeru kršitve možganska cirkulacija Zdravniki predpisujejo suspenzijo in tablete dipiridamola. Navodilo vsebuje seznam medicinskih indikacij:

  • ishemična možganska kap;
  • miokardni infarkt;
  • vaskularna ateroskleroza spodnjih okončin;
  • DIC sindrom pri otrocih s toksikozo in sepso;
  • placentna insuficienca;
  • glomerulonefritis;
  • angina pektoris akutni stadij;
  • kronična koronarna insuficienca;
  • arterijska in venska tromboza;
  • encefalopatija;
  • preprečevanje okluzije stentov in šantov, trombembolije po operaciji srca.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo v obeh oblikah sproščanja je namenjeno za peroralno uporabo. Dipiridamol se vzame na prazen želodec, spere z 1 žlico. vodo. Za zaščito želodčne sluznice pred draženjem vodo nadomestimo z mlekom. Pomembno je, da se začasno odrečete kavi, saj ta pijača zmanjša terapevtski učinek zdravila. Dnevni odmerki so odvisni od bolezni:

Bolezen

Enkratni odmerek, mg

Število dnevnih odmerkov, krat

Opomba

Preprečevanje tromboze

Dnevni odmerek je 300-450 mg.

Preprečevanje tromboze stenta in šanta

Odmerek 50 mg je treba povečati na 100 mg. Potek zdravljenja je 7 dni po operaciji.

Koronarna insuficienca

Dnevni odmerek je 150-200 mg.

Obliteracijske žilne bolezni okončin

Dipiridamol med nosečnostjo

Zdravilo Dipiridamol za nosečnice je predpisano za placentno insuficienco.

Zdravljenje z zdravili se izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Ko se pojavijo prve nepravilnosti v intrauterinem razvoju ploda, se zdravilo prekine. Učinek zdravila na telo bodoče matere:

  • odpravlja motnje placentnega krvnega pretoka;
  • izboljša mikrocirkulacijo krvi med gestozo v drugi polovici nosečnosti;
  • spodbuja krvni obtok v posodah posteljice;
  • spodbuja transport kisika;
  • zagotavlja preprečevanje fetalne hipoksije.

Dipiridamol med nosečnostjo v 3. trimesečju še ni zdrav rojen otrok ne škodi, vendar so v prvem trimesečju tablete in suspenzija predpisane zelo previdno. V skladu z navodili je priporočeni odmerek 25 mg 3-krat na dan 4-6 tednov.

Interakcije z zdravili

Uporaba dipiridamola v sestavi kompleksna terapija lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil, potencirajo stranski učinki. Interakcije z zdravili:

  1. pri sočasna uporaba z ASA, tetraciklini, penicilini, cefalosporini, posrednimi antikoagulanti, nikotinsko kislino se poveča antitrombocitni učinek dipiridamola.
  2. Ksantini in kofein zmanjšajo antitrombotični in vazodilatacijski učinek dipiridamola.
  3. Pri sočasni uporabi s heparinom, trombolitiki in posrednimi antikoagulanti se poveča tveganje za hemoragične zaplete.
  4. Antacidi zmanjšajo absorpcijo in zmanjšajo koncentracijo učinkovina zdravila v telesu.
  5. Dipiridamol stimulira terapevtski učinek antihipertenzivna zdravila.
  6. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in aspirinom se poveča tveganje za notranje krvavitve in druge hemoragične zaplete.
  7. Pri sočasni uporabi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se razvijeta srčna aritmija in asistolija.
  8. Sočasna uporaba z zdravili, ki zmanjšujejo krvni pritisk, ko se razvije kolaps in akutna vaskularna odpoved.

Neželeni učinki dipiridamola

Ta farmacevtski recept poslabša dobro počutje nekaterih bolnikov. Že na začetku tečaja se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • hematopoetski organi: trombocitopenija, anemija;
  • prebavni trakt: prekomerno slinjenje, bruhanje, slabost, driska;
  • kardiovaskularni sistem: hipotenzija, tahikardija, omotica, palpitacije;
  • mišično-skeletni sistem: mialgija, artralgija (bolečine v mišicah in sklepih);
  • kožni pokrov: urtikarija, zardevanje obraza, srbenje in pekoč občutek povrhnjice;
  • drugi: glavobol, bronhospazem, zvonjenje v ušesih, nagnjenost h krvavitvam.

Kontraindikacije

Dipiridamol ni predpisan, če je telo preobčutljivo za aktivne sestavine zdravila. drugo medicinske kontraindikacije opisano v navodilih za uporabo:

  • arterijska hipotenzija;
  • nestabilna angina;
  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • odpoved jeter;
  • razjeda na želodcu z nagnjenostjo k notranjim krvavitvam;
  • kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
  • hude oblike aritmije;
  • hemoragična diateza;
  • dojenje;
  • starost do 12 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Dipiridamol je zdravilo na recept, ki ga je treba hraniti v suhem in temnem prostoru pri temperaturi do 25 stopinj. V skladu z navodili je rok uporabnosti zdravila 2 leti.

Analogi

Če zdravilo ne pomaga ali povzroča neželene učinke, ga je treba zamenjati. Analogi in njihove značilnosti:

  1. Zvončki. To so dražeje in tablete z angioprotektivnimi, imunomodulatornimi, antiagregacijskimi lastnostmi za peroralno uporabo. Dnevni odmerki in potek zdravljenja so odvisni od bolezni.
  2. Antiangina. Tablete s koncentracijo 25 mg učinkovine pozitivno vplivajo na stene krvnih žil, preprečujejo zastoje in nastajanje krvnih strdkov v krvožilnem sistemu.
  3. Angina pektoris. Tablete izboljšujejo prekrvavitev možganov ter preprečujejo kisikovo stradanje tkanine.
  4. dipiridamol-ferein. Zdravilo ima vazodilatacijski učinek in se priporoča za uporabo v primerih ishemičnih motenj cerebralne cirkulacije.
  5. parsedil. Zdravilo v obliki tablet je predpisano na prazen želodec - 1 tableta. trikrat na dan 2-3 tedne (v primeru cerebrovaskularnega insulta).
  6. Persantine. Zdravilo z enako komponento in principom delovanja v telesu. Dnevni odmerki so opisani v navodilih in so odvisni od bolezni.
  7. Trunkcord. Zdravilo za izboljšanje cerebralne cirkulacije je priporočljivo za uporabo pri prehodnih ishemičnih napadih.
  8. Padikor. Zdravilo je predpisano med nosečnostjo, če obstaja velika verjetnost razvoja hipoksije ploda. Samozdravljenje je kontraindicirano.

Odmerna oblika:  filmsko obložene tablete spojina: 1 tableta vsebuje:

aktivna sestavina: dipiridamol 25 mg/50 mg/75 mg;

Pomožne snovi: laktoza monohidrat 22,5 mg/21,2 mg/31,8 mg, kopovidon 2,1 mg/3,2 mg/4,8 mg, mikrokristalna celuloza 28,4 mg/42,6 mg/63,9 mg, magnezijev stearat 0,8 mg/1,2 mg/1,8 mg, premreženi natrijev karmelozat 1,2 mg/1,8 mg /2,7 mg;

Pomožne snovi za lupino: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) 2,8 mg/4,2 mg/6,3 mg, smukec 0,16 mg/0,24 mg/0,36 mg, titanov dioksid 0,54 mg/0,81 mg/1,215 mg, Tween 80 (polisorbat 80) 0,48 mg/0,72 mg/1,08 mg, kinolinsko rumeno barvilo 0,02 mg/0,03 mg/0,045 mg.

 Opis: Okrogle, bikonveksne, rumene filmsko obložene tablete; Na prerezu je jedro rumeno. Farmakoterapevtska skupina:vazodilatator ATX:  

B.01.A.C.07 Dipiridamol

Farmakodinamika:ima zaviralni učinek na agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo. Ima vazodilatacijski učinek.

Kot derivat pirimidina je induktor interferona in ima modulacijski učinek na funkcionalno aktivnost interferonskega sistema, poveča zmanjšano proizvodnjo interferona alfa (α) in gama (γ) s krvnimi levkociti in vitro.

Dipiridamol poveča nespecifično protivirusno odpornost proti virusnim okužbam.

 Farmakokinetika:Največja koncentracija dipiridamola v plazmi je dosežena v 1 uri po peroralni uporabi. se skoraj popolnoma veže na krvne beljakovine. Dipiridamol se kopiči v miokardocitih in eritrocitih. presnovi v jetrih z vezavo na glukuronsko kislino. Razpolovna doba je v prvi fazi 20-30 minut, v drugi fazi pa približno 10 ur. Možna je kumulacija (predvsem pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter). Izloča se z žolčem kot monoglukuronid. Indikacije: Zdravljenje in preprečevanje ishemičnih motenj cerebralne cirkulacije, discirkulacijske encefalopatije.

Preprečevanje arterijskih in venska tromboza in njihovi zapleti, preprečevanje trombembolije po operaciji zamenjave srčne zaklopke.

Kot del kompleksne terapije za kakršne koli motnje mikrocirkulacije.

Kot induktor interferona in imunomodulator za preprečevanje in zdravljenje gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb.

 Kontraindikacije:Povečana občutljivost na dipiridamol ali druge sestavine zdravila, akutni srčni infarkt miokard, nestabilna angina, razširjena stenotična ateroskleroza koronarne arterije, subaortna aortna stenoza, dekompenzirano kronično srčno popuščanje, arterijska hipotenzija, kolaps, arterijska hipertenzija, hude kršitve srčni utrip, hemoragična diateza, kronične obstruktivne pljučne bolezni, bolezni z povečano tveganje razvoj krvavitev (vključno z razjedo želodca in dvanajstniku), odpoved jeter, odpoved ledvic, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, otroštvo do 12 let (učinkovitost in varnost pri tem starostna skupina ni nameščeno). Previdno:Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter med dojenje. Nosečnost in dojenje:Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva. Uporaba zdravila je možna, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Če je med dojenjem potrebna uporaba zdravila, je treba dojenje prekiniti. Navodila za uporabo in odmerjanje:Peroralno, brez žvečenja, z majhno količino tekočine. Priporočljivo je jemati na prazen želodec. Odmerek in trajanje zdravljenja sta odvisna od narave, resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Za preprečevanje tromboemboličnega sindroma, tromboze stenta in obvoda koronarnih arterij - prvi dan 50 mg skupaj z acetilsalicilno kislino, nato 100 mg, pogostost odmerjanja - 4-krat na dan (preklic 7 dni po operaciji, pod pogojem nadaljnje uporabe acetilsalicilna kislina v odmerku 325 mg na dan) ali 100 mg 4-krat na dan 2 dni pred operacijo in 100 mg 1 uro po operaciji (če je potrebno v kombinaciji z varfarinom).

Za preprečevanje gripe in drugih akutnih bolezni dihal, zlasti med epidemijami, jemljite po naslednjem režimu: 50 mg na dan enkrat na 7 dni 4-5 tednov.

Za preprečevanje recidivov pri tistih, ki pogosto trpijo zaradi dihal virusne okužbe bolnikom je priporočljivo jemati naslednji režim: 100 mg na dan (2-krat po 50 mg z intervalom 2 ur) enkrat na teden 8-10 tednov.

 Stranski učinki:Iz srca: palpitacije, bradikardija, v velikih odmerkih lahko zdravilo povzroči arterijsko hipotenzijo, občutek "vročih utripov" in tahikardijo, sindrom koronarne kraje (pri odmerku več kot 225 mg na dan).

Iz krvnega in limfnega sistema: trombocitopenija, spremembe funkcionalnih lastnosti trombocitov, povečana krvavitev, krvavitev.

Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, driska, epigastrične bolečine.

Z osrednje strani živčni sistem: šibkost, omotica, glavobol.

Za kožo in podkožna tkiva: alergijske reakcije, vključno z izpuščaji, srbenjem, urtikarijo.

Motnje sluha in labirinta: občutek zamašenosti v ušesu, hrup v glavi.

drugi: artritis, mialgija, rinitis.

Stranski učinki običajno niso izraziti, so prehodne narave in izginejo, ko dolgotrajna uporaba zdravilo.

Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali opazite katerega koli drugega stranski učinki ni navedeno v navodilih, obvestite svojega zdravnika.

 Preveliko odmerjanje: Simptomi: kratkoročni upad krvni pritisk.

Zdravljenje: simptomatsko (vključno z zdravljenjem z vazopresorji).

 Interakcija: Derivati ​​ksantina (kava, čaj) lahko oslabijo vazodilatatorne in antitrombotične učinke dipiridamola. Sočasna uporaba dipiridamola z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti (heparin) in trombolitiki ali acetilsalicilno kislino poveča tveganje za hemoragične zaplete, kar je treba upoštevati pri sočasni uporabi.

Dipiridamol lahko poveča učinek antihipertenzivnih zdravil.

Dipiridamol lahko zmanjša antiholinergične lastnosti zaviralcev holinesteraze.

Pri jemanju cefalosporinskih antibiotikov (cefaperazon, cefatetan), penicilinskih antibiotikov, tetraciklinov, kloramfenikola, betalaktamov, nikotinska kislina Antiagregacijski učinek dipiridamola se poveča.

Antacidi zmanjšajo največjo koncentracijo dipiridamola v plazmi zaradi zmanjšane absorpcije.

 Posebna navodila: Za zmanjšanje dispepsije jemljite z mlekom. Med zdravljenjem se je treba izogibati pitju naravne kave in čaja, ki oslabita učinek dipiridamola.

Ko se pojavi sindrom koronarne kraje, je indiciran aminofilin za izboljšanje intrakardialnega pretoka krvi.

 Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno:Upoštevanje možnosti razvoja neželeni učinki iz centralnega živčnega sistema in srčno-žilnega sistema(npr. hipotenzija, omotica in šibkost) med zdravljenjem, je potrebna previdnost pri obvladovanju vozila, servisiranje gibljivih mehanizmov in potencialno vključevanje v druge nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij. Oblika sproščanja/odmerjanje:Filmsko obložene tablete, 25 mg, 50 mg in 75 mg. Paket: 10, 15, 20 ali 30 tablet v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in potiskane lakirane aluminijaste folije.

Pakiranje po 1, 2, 3, 4, 5, 10 ali 12 trakov skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

 Pogoji shranjevanja:Pri temperaturi, ki ni višja od 25 °C. Hraniti izven dosega otrok. Uporabno do datuma: 3 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

 Pogoji za izdajo v lekarni: Na recept Registrska številka: LS-001628 Datum registracije: 24.10.2011 / 24.02.2016 Datum veljavnosti: nedoločen Lastnik potrdila o registraciji:OBOLENSKOYE FARMACEVTSKO PODJETJE, JSC

filmsko obložene tablete

Lastnik/magistrar

VERTEX, JSC

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10)

I26 Pljučna embolija I63 Možganski infarkt I74 Embolija in arterijska tromboza I82 Embolija in tromboza drugih ven J06.9 Akutna okužba zgornjih dihalnih poti, neopredeljena J10 Gripa, ki jo povzroča identificiran virus gripe O43 Motnje placente

Farmakološka skupina

Antitrombocitno sredstvo. Imunomodulator.

farmakološki učinek

Antitrombocitno sredstvo, angioprotektor, imunomodulator. Deluje zaviralno na agregacijo trombocitov in izboljša mikrocirkulacijo.

Ima vazodilatacijski učinek, zmanjša upornost uporovnih koronarnih žil (predvsem arteriol) in poveča volumetrično hitrost koronarnega pretoka krvi. Sposoben zmanjšati perfuzijo ishemičnih območij miokarda.

Mehanizem delovanja ni popolnoma pojasnjen. Domneva se, da dipiridamol poveča vsebnost adenozina (poslabi njegov ponovni privzem) in poveča tudi koncentracijo cAMP zaradi zaviranja encima PDE.

Kot derivat pirimidina je dipiridamol induktor interferona in ima modulacijski učinek na funkcionalno aktivnost interferonskega sistema, poveča zmanjšano proizvodnjo interferona alfa in interferona gama s krvnimi levkociti in vitro. Poveča nespecifično odpornost proti virusnim okužbam.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se dipiridamol popolnoma absorbira iz prebavil. Cmax v krvni plazmi je dosežena po 75 minutah. Vezava na beljakovine v plazmi je visoka.

T1/2 v terminalni fazi je 10-12 ur.

Presnavlja se v jetrih in se izloča z žolčem predvsem v obliki glukuronidov. Izločanje se lahko upočasni zaradi enterohepatične recirkulacije. Majhna količina se izloči z urinom.

Zdravljenje in preprečevanje ishemičnih cerebrovaskularnih dogodkov; encefalopatija; preprečevanje arterijske in venske tromboze in njihovih zapletov; preprečevanje trombembolizma po operaciji zamenjave srčne zaklopke; preprečevanje placentne insuficience med zapleteno nosečnostjo; motnje mikrocirkulacije katere koli vrste (kot del kompleksne terapije); preprečevanje in zdravljenje gripe, ARVI (kot induktor interferona in imunomodulator).

Akutni miokardni infarkt, razširjena stenotična ateroskleroza koronarnih žil, nestabilna angina, subaortna aortna stenoza, dekompenzirano srčno popuščanje, huda arterijska hipotenzija, hude srčne aritmije, nagnjenost h krvavitvam, huda odpoved ledvic, preobčutljivost za dipiridamol.

Od zunaj prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska.

Iz srčno-žilnega sistema: pri uporabi v velikih odmerkih - arterijska hipotenzija, vročinski utripi, tahikardija (zlasti pri sočasnem jemanju vazodilatatorjev).

S strani centralnega živčnega sistema: vrtoglavica, glavobol.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija.

drugi: mialgija; v nekaterih primerih - povečana krvavitev med operacijo ali po njej.

Posebna navodila

Uporabljajte previdno pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo, nedavnim miokardnim infarktom ali srčnim popuščanjem.

Obstajajo dokazi, da pri intravenskem dajanju dipiridamola pride do neenakomerne prerazporeditve krvnega pretoka v koronarne žile in razvoj sindroma kraje, ki ga spremlja poslabšanje simptomov angine pektoris (vključno z depresijo segmenta ST na EKG). V zvezi s tem intravensko dajanje dipiridamola ni priporočljivo.

Za odpoved ledvic

Kontraindicirano pri hudih odpoved ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo, zlasti v drugem in tretjem trimesečju, je možna v primerih skrajne potrebe.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodčne vsebine (antacidi, zaviralci histaminskih receptorjev H2 (vključno s cimetidinom), zaviralci protonske črpalke (vključno z omeprazolom), se lahko zmanjša biološka uporabnost dipiridamola.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti, acetilsalicilno kislino se poveča antiagregacijski učinek dipiridamola.

Pri sočasni uporabi z antiholinergičnimi zdravili se lahko pri starejših bolnikih pojavijo težave s spominom in pozornostjo.

Pri sočasni uporabi z zaviralci beta so bili opisani primeri bradikardije in asistolije pri uporabi dipiridamola pri bolnikih, ki so prejemali zaviralce beta.

Pri sočasni uporabi z adenozinom se učinek adenozina poveča.

Pri sočasni uporabi z dobutaminom obstaja tveganje za razvoj hude arterijske hipotenzije.

Pri sočasni uporabi s kofeinom in drugimi derivati ​​ksantina se učinkovitost dipiridamola zmanjša.

Pri peroralnem jemanju je odmerek 50-600 mg / dan, pogostnost dajanja je odvisna od indikacij.

Spojina

1 tableta 25 mg Zdravilna učinkovina: dipiridamol - 25,00 mg 1 tableta 75 mg Zdravilna učinkovina: dipiridamol - 75,00 mg.

Farmakoterapevtska skupina

vazodilatator

koda ATX

farmakološki učinek

Dipiridamol zavira agregacijo in adhezijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo in ima blag vazodilatacijski učinek. Mehanizem, s katerim ima dipiridamol zaviralni učinek na agregacijo trombocitov, je povezan z zaviranjem ponovnega privzema adenozina (zaviralca reaktivnosti trombocitov) v endotelijskih celicah, eritrocitih in trombocitih; aktivacijo adenilat ciklaze in inhibicijo trombocitnih fosfodiesteraz. Tako dipiridamol preprečuje sproščanje aktivatorjev agregacije iz trombocitov - tromboksana (TxA2), ADP, serotonina itd. Dipiridamol poveča sintezo prostaciklina PgI 2 z endotelijem žilna stena, normalizira razmerje PgI 2 in TxA2, preprečuje agregacijo trombocitov; poveča sintezo endotelnega dušikovega oksida (NO). Dipiridamol zmanjšuje adhezivnost trombocitov, preprečuje nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah in stabilizira pretok krvi v ishemičnem območju. Dipiridamol odvisno od odmerka podaljša patološko skrajšano življenjsko dobo trombocitov. Dipiridamol zaradi svojih vazodilatacijskih lastnosti pomaga zmanjšati skupni periferni žilni upor, izboljša mikrocirkulacijo in ima angioprotektivni učinek. Ti učinki so posledica povečane aktivnosti endogenega adenozina (adenozin vpliva na gladke mišice žil in preprečuje sproščanje norepinefrina). Dipiridamol deluje tako angiogeno kot arteriogeno, saj spodbuja nastanek novih kapilar in kolateralnih arterij. Dipiridamol normalizira venski odtok, zmanjša pojavnost globoke venske tromboze pri pooperativno obdobje. Izboljša mikrocirkulacijo v mrežnici in ledvičnih glomerulih. V nevrološki praksi se uporabljajo farmakodinamični učinki dipiridamola, kot je zmanjšanje cerebralnega žilnega tona in izboljšanje možganske cirkulacije. Glede na angiografske študije lahko uporaba dipiridamola v kombinaciji z acetilsalicilno kislino (ASK) upočasni napredovanje ateroskleroze. V porodniški praksi se dipiridamol uporablja za izboljšanje pretoka krvi v placenti in preprečevanje distrofične spremembe v placenti, odpravlja hipoksijo plodovih tkiv in kopičenje glikogena v njih.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje in preprečevanje ishemičnih cerebrovaskularnih dogodkov; - primarni in sekundarna preventiva koronarna srčna bolezen (CHD), zlasti z intoleranco za acetilsalicilno kislino (ASA); - encefalopatija; - preprečevanje arterijske in venske tromboze in njihovih zapletov; - preprečevanje trombembolizma po operaciji zamenjave srčne zaklopke; - preprečevanje placentne insuficience med zapleteno nosečnostjo; - kot del kompleksne terapije za motnje mikrocirkulacije katerega koli izvora; - kot induktor interferona in imunomodulator za preprečevanje in zdravljenje gripe, ARVI.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila; - intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze; - akutni miokardni infarkt; - nestabilna angina; - razširjena stenotična ateroskleroza koronarnih arterij; - subaortna stenoza; - dekompenzirano srčno popuščanje; - huda arterijska hipotenzija; kolaps; - huda arterijska hipertenzija; - hude motnje srčnega ritma; - kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB); - dekompenzirana odpoved ledvic; - odpoved jeter; - hemoragična diateza; - bolezni, ki so nagnjene h krvavitvam ( peptični ulkusželodec in dvanajstnik itd.); - otroci, mlajši od 12 let (učinkovitost in varnost nista bili raziskani). Starejšim bolnikom predpisujte previdno, lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo.

Navodila za uporabo in odmerki

Tablete jemljemo peroralno, na prazen želodec, z majhno količino vode, brez lomljenja ali grizenja. Odmerek zdravila je izbran glede na indikacije, resnost bolezni in bolnikov odziv na zdravljenje. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Za zmanjšanje agregacije trombocitov je priporočljivo jemati zdravilo v dnevnem odmerku 75-225 mg. V hujših primerih dnevni odmerek se lahko poveča na 600 mg. Za preprečevanje placentne insuficience je priporočljivo jemati zdravilo Dipiridamol v odmerku 25 mg ali 75 mg (1 tableta 3-krat na dan). Največji priporočeni dnevni odmerek je 225 mg. Za preprečevanje in zdravljenje cerebrovaskularnih dogodkov je dnevni odmerek dipiridamola 225 - 450 mg (1 tableta 75 mg dipiridamola 3-6 krat na dan). Bolniki z koronarna bolezen bolezni srca, je priporočljivo jemati dipiridamol 75 mg 3-krat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča pod nadzorom zdravnika. Za preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb, zlasti med epidemijami, je priporočljivo jemati zdravilo Dipiridamol po naslednjem režimu: 50 mg (2 tableti po 25 mg) enkrat na 7 dni 4-5 tednov. Za preprečevanje recidivov pri bolnikih, ki pogosto trpijo zaradi respiratornih virusnih okužb, je priporočljivo jemati dipiridamol po naslednjem režimu: 100 mg (2 tableti po 25 mg 2-krat na dan z intervalom 2 ur) enkrat na teden 8- 10 tednov. Dipiridamol je primeren za dolgotrajno zdravljenje.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete 25 mg in 75 mg. 10, 25, 30, 50 tablet v pretisnih omotih iz polivinilkloridne folije in potiskane lakirane aluminijaste folije. 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 tablet v polietilen tereftalatnih kozarcih za zdravila, zaprtih z navojnimi zaporkami s kontrolo prvega odpiranja ali sistemom »push-turn« iz polipropilena ali polietilena ali v polimernih kozarcih iz polipropilena za zdravila. , zatesnjena s pokrovi iz polietilena z nadzorom napetosti. Ena pločevinka ali 1, 2, 3, 4, 5, 10 ali 12 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo so vstavljeni v kartonsko embalažo (paket).



Izbira urednika

© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi