Endometrioza maternice: kaj je, zakaj je nevarna, simptomi, znaki in zdravljenje v dostopnem jeziku. Endometrioza: vzroki, oblike, diagnoza, zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih Ginekologija, kaj je endometrioza

Obstaja veliko ginekoloških diagnoz, ki lahko žensko vznemirijo. Endometrioza je ena izmed teh zahrbtnih bolezni. izvedeti koristne informacije o tem, v kakšnih oblikah se ta bolezen kaže in pod kakšnimi simptomi je nanjo treba posumiti. Informacije o tradicionalnih in ljudski načini zdravljenje bolezni vam lahko tudi koristi.

Oblike endometrioze

Danes je ta bolezen zelo pogosta patologija v ginekologiji, ki lahko povzroči različne zaplete, če se ne zdravi pravočasno. Zato se mora ženska, ki spremlja svoje zdravje, zavedati endometrioze - kaj je in kako se ta bolezen manifestira. Ta bolezen je kronična proliferacija endometrija, žleznega mukoznega tkiva, ki običajno pokriva le notranja površina maternica - onkraj tega organa. IN zdravniška praksa srečati različne oblike bolezni:

1. Ekstragenitalna oblika bolezni se diagnosticira, ko endometrioidno tkivo raste na drugih organih, ki se nahajajo tako v trebušni votlini - črevesju, sečnem sistemu itd., In zunaj njega - na primer na pljučih.
2. Kombinirana oblika bolezni se manifestira, če je heterotopija - atipična namestitev endometrijskega tkiva - lokalizirana tako na genitalijah kot na drugih notranji organi.
3. Genitalna endometrioza. Pri tej obliki bolezni obstajajo:

• notranja endometrioza maternice (adenomioza) - proliferacija nodularnih zbijanj v mišičnem sloju maternice, jajcevodih ah, jajčniki;
• zunanja ali zunanja endometrioza - retrocervikalna (retrocervikalna), poškodba vagine in peritoneja majhne medenice.

Faze endometrioze

Največja pojavnost endometrioze se pojavi pri notranji genitalni obliki bolezni - adenomiozi. Mnogim ženskam to stanje odkrijejo, ko gredo k zdravniku in se pritožujejo zaradi močnih in bolečih menstruacij. Kaj je adenomioza, če pogledate podrobneje? To je patološki proces, za katerega je značilno, da se žarišča endometrioze pojavijo v miometriju - mišičnem sloju telesa in prevlaki maternice.

Glede na naravo lokalizacije celic endometrija ločimo žariščno, difuzno ali nodularno adenomiozo. Da bi izbrali pravi režim zdravljenja, ginekologi pri diagnosticiranju posvečajo posebno pozornost stopnji bolezni v skladu z naslednjo klasifikacijo:

• JAZ - površinski sloj endometrij raste v bazalno plast do meja miometrija;
• II - mišični sloj maternice je prizadet do sredine njegove debeline;
• III - lezija se razširi na serozno plast;
• IV – lezije endometrioze se razširijo na peritonej, ki obdaja trebušne stene.

Vzrok bolezni

Znano dejstvo da se je mnogim boleznim mogoče izogniti, če iz svojega življenja odstranimo dejavnike, ki jih povzročajo. Zakaj te bolezni ne moremo preprečiti na ta način in se znebiti številnih težav, ki jih povzroča? Dejstvo je, da medicina ne more jasno določiti vzrokov endometrioze pri ženskah. Obstaja več teorij, zakaj se ta bolezen pojavi:

1. Implantacija endometrijskih celic zunaj maternične votline zaradi njihovega metanja zunaj organa med menstruacijo.
2. Hormonske motnje v telesu.
3. Dedna nagnjenost.
4. Imunska disfunkcija, ko zaščitni sistem Telo ne prepozna nenormalne razporeditve celic endometrija in jih ne uniči.
5. Malformacije spolnih organov v prenatalnem obdobju.
6. Poškodba maternične sluznice med medicinskimi posegi - diagnostična kiretaža, splav.
7. Vnetne in nalezljive bolezni organov genitourinarni sistem.
8. Nepravilno izbrana kontracepcijska sredstva, dolgotrajna uporaba intrauterine naprave itd.

Znaki

Prepoznajte to bolezen sami zgodnje faze Ni lahko, zato je zelo pomembno, da ne zamudite rednih pregledov pri ginekologu. Ženska lahko sumi na endometriozo, če začne opažati naslednje simptome:

• povečana bolečina v spodnjem delu trebuha in medeničnem območju med menstruacijo;
• povečanje količine menstrualnega toka in trajanja menstruacije;
• zvišanje telesne temperature kritični dnevi in takoj za njimi;
• krvavitev ali madeži med menstruacijami;
• bolečine med spolnim odnosom;
• splošna šibkost, omotica.

Vedeti morate, da navedeni simptomi endometrioze pri ženskah niso značilni samo za to, ampak tudi za druge, še bolj nevarne ginekološke bolezni. Na primer, ali veste, kaj je hiperplazija endometrija? Za to bolezen je značilna tudi proliferacija endometrioidnega tkiva zaradi hormonskega neravnovesja v telesu, ki se kaže v spremembah narave menstruacije, vendar se lahko brez ustreznega zdravljenja razvije v onkologijo. Te bolezni, ki so si podobni po simptomih, je mogoče razlikovati šele po popolnem pregledu.

Diagnostika

Za potrditev te bolezni pri pacientu mora ginekolog združiti instrumentalno in laboratorijske metode raziskovanje. V redkih primerih lahko diagnozo endometrioze potrdimo s kolposkopijo, veliko bolj informativne rezultate - natančnost več kot 90% - dobimo s transvaginalnim ultrazvokom. Z uporabo odmevnih znakov lahko ugotovite, ali je debelina sluznice v maternici normalna, in opazite tudi druge možne patologije: hipoplazijo, hipotrofijo, displazijo endometrija.

Difuzna in nodularna oblika endometrioze je dobro diagnosticirana med histeroskopijo - pregledom maternične votline skozi ustje cervikalnega kanala s posebno napravo. Za postavitev diagnoze je učinkovita tudi laparoskopija - postopek, med katerim se ne pregleda le medenična votlina, temveč se izvaja tudi kauterizacija žarišč endometrioze. Bolnico bo treba tudi testirati na endometriozo – preveriti raven hormonov in tudi pregledati, ali se je pri njej razvila anemija.

Kako zdraviti endometriozo

Če je bila ženska diagnosticirana s to diagnozo, mora vedeti, da te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar bo pravilno izbrana terapija pomagala nevtralizirati posledice bolezni in živeti polno življenje. Ugotovite, katere metode zdravljenja so na voljo za endometriozo.

1. Konservativen zdravljenje z zdravili- dolgotrajno jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone: Duphaston, Janine itd.
2. Simptomatsko zdravljenje manifestacij endometrioze z jemanjem protivnetnih, analgetičnih tablet in svečk ter zdravil za anemijo.
3. Ablacija je postopek uničenja sluznice maternice z uporabo laserja, radia, mikrovalov, kriodestrukcije in drugih metod.
4. Elektrokoagulacija je žganje prizadetih območij z električnim tokom.
5. Fizioterapija - uporablja se celovito med hormonskim ali pooperativnim zdravljenjem endometrioze, ki se izvaja z metodami impulznega toka, hidro-, lasersko-, magnetno terapijo in balneoterapijo.
6. Kirurške manipulacije - pogosto se odstranitev žarišč proliferacije sluznice izvaja z laparoskopsko operacijo, kriodestrukcijo in v hudih primerih izrezom prizadetih območij s skalpelom.

Tradicionalno zdravljenje

Da bi se znebili manifestacij te bolezni, bolniki pogosto uporabljajo razpoložljive metode alternativna medicina. Pomembno je vedeti, da se takšno zdravljenje ne sme pojaviti neodvisno, ampak se lahko uporablja le kot dodaten učinek kot del kompleksne terapije le po posvetovanju z zdravnikom. V praksi se endometrioza pogosto zdravi z borovcem. Tukaj je nekaj preprostih načinov za uporabo: zdravilna rastlina:

1. 2 žlici. l. posušeno zelišče, prelijemo 0,5 litra vodke, pustimo 2 tedna v temnem prostoru. Tinkturo vzemite trikrat na dan pred obroki, 30 kapljic, rahlo razredčite z vodo.
2. 2 žlici. l. dodajte suha sesekljana zelišča na 1 žlico. rafinirano rastlinsko olje. Izdelek infundirajte 2 tedna, nato nastalo infuzijo precedite. Tampon, namočen s tem zdravilom, ponoči vstavite v nožnico.

Zakaj je endometrioza nevarna?

Te bolezni ni mogoče prepustiti naključju, saj je polna številnih resnih posledic. Tako je bilo ugotovljeno, da sta endometrioza in neplodnost medsebojno povezana stanja, zato mora ženska, ki načrtuje nosečnost, to bolezen zdraviti, da bi uresničila svojo reproduktivno funkcijo. Endometrioidna cista na jajčniku lahko povzroči izgubo priveska. Če se endometrioza pojavi skupaj z materničnimi fibroidi, potem ta kombinacija pogosto grozi z nepopravljivimi posledicami, ki vključujejo odstranitev organa.

Endometrioza je vnetni proces, pri katerem celice epitelijske plasti, ki obdaja notranjo površino maternice, rastejo izven organa. Zdravniki menijo, da so hormonske motnje glavni vzrok patologije. Pri večini žensk se endometrioza razvije kot posledica pomanjkanja ali, nasprotno, povečane sinteze estrogena - glavnega ženskega hormona, ki uravnava delovanje reproduktivnega sistema, reproduktivnih organov in je odgovoren za videz kože, nohtov in las.

Da bi ugotovili, kateri hormon je povzročil patološke spremembe epitelija se opravi diagnostična kiretaža. Prejeto gradivo pošljemo na histološki pregled, na podlagi rezultatov katerega je ženski predpisano zdravljenje. Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, saj so lahko zapleti kronične endometrioze različne ginekološke bolezni, vmesne krvavitve iz maternice in neplodnost. Da bi to naredili, je pomembno poznati simptome in znake patologije.

Endometrioza nima izrazitih kliničnih simptomov, zato je nemogoče diagnosticirati bolezen brez posebnega pregleda. Tudi pregled na stolu z ginekološkim spekulumom ne omogoča vedno določitve patološke rasti celic endometrija, zato je treba simptome bolezni obravnavati zelo previdno. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh obstoječih motnjah, saj je za endometriozo značilna kombinacija štirih znakov, ki se pojavijo pri skoraj vsaki ženski z endometriozo.

Neplodnost

Diagnoza neplodnosti se postavi, če po enem letu redne spolne aktivnosti brez uporabe kontracepcijskih metod ne pride do nosečnosti. Glavni razlog za izostanek nosečnosti pri endometriozi so anatomske spremembe v endometriju, ki onemogočajo pritrditev in ohranitev oplojenega jajčeca. Hormonske motnje, ki povzročajo patološko rast in spremembe v strukturi endometrija, vplivajo na sintezo hormonov, potrebnih za razvoj nosečnosti.

Če celice epitelne plasti segajo izven organa (do jajčnikov, materničnega vratu, jajcevodov itd.), Lahko nastanejo adhezije v prostoru jajcevodov - zgoščena območja vezivnega tkiva, ki povezujejo dva ali več organov. Adhezivni proces povzroči obstrukcijo jajcevodov - eden od vzrokov neplodnosti pri notranji endometriozi.

Opomba! Kronična endometrioza negativno vpliva na stanje imunskega sistema in zavira njegovo delovanje. Tudi če pride do nosečnosti, bo verjetnost njene prekinitve ali smrti ploda zelo visoka - več kot 65%.

Sindrom bolečine

Bolečina z endometriozo ima lahko drugačno naravo, intenzivnost in lokalizacijo. Akutna bolečina običajno rezanje ali zbadanje, lokalizirano v spodnjem delu trebuha. Kronične bolečine je lahko dolgočasno in vleče. Njihova intenzivnost je običajno zmerna, zato večina žensk pri jemanju nanje ni pozorna ta znak za manifestacije predmenstrualnega sindroma ali posledica povečanega stresa.

Kronična bolečina z endometriozo se lahko poveča, če je izpostavljena naslednjim dejavnikom:

• intimnost;
• menstrualni tok;
• dvigovanje uteži.

Pomembno! Bolečino pri kronični endometriozi zlahka lajšamo s protibolečinskimi tabletami, zato marsikdo ta simptom ignorira. Posebnost je stalen, kroničen potek, to je, da simptom oslabi ali izgine, medtem ko je v veljavi. zdravilni izdelek, po katerem se bolečina vrne.

krvavitev

V skoraj vseh primerih endometrioze, ne glede na lokacijo, žensko moti kontaktna krvavitev, ki se pojavi po spolnem odnosu. Če lezija prizadene organe genitourinarnega sistema ali dele črevesja, lahko v urinu ali blatu najdemo kapljice krvi ali krvne proge.

Nekaj ​​​​dni pred nastopom menstruacije (približno 4-5 dni) opazimo rahlo krvavitev s hudo bolečino. Krvavitev običajno traja 1-3 dni, nato izgine in po 24-48 urah ženska začne menstruacijo.

Menstruacijo lahko spremlja nastanek temno škrlatnih ali rjavih krvnih strdkov. Njihova velikost lahko doseže nekaj centimetrov, njihov videz pa nekoliko spominja na surova jetra. Strdki sami po sebi niso simptom endometrioze, saj se lahko pojavijo tudi ob drugih patologijah (na primer hiperplaziji endometrija), a v kombinaciji z drugimi znaki skoraj zagotovo lahko posumimo na patološko rast epitelijskih celic.

Nereden menstrualni ciklus

Ženske s to boleznijo imajo vedno težave menstrualni ciklus. Tej vključujejo:

• stalna nihanja cikla;
• odsotnost menstruacije več mesecev zapored;
• močna in dolgotrajna menstruacija (menoragija).

V primeru kakršnih koli motenj cikla se morajo ženske nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj v odsotnosti pravočasno zdravljenje tveganje resne posledice in zapleti bodo zelo visoki. Nezdravljena endometrioza lahko povzroči benigni tumorji, neplodnost, vnetni procesi.

Znaki in simptomi različne vrste endometrioza

Vloga psihološkega dejavnika pri diagnozi

Skoraj 80 % žensk z kronične oblike imajo endometriozo psihološke težave. Nagnjeni so k depresivnim motnjam, psihozam in so prizadeti čustveno stanje, obstaja nagnjenost k nenadnim nihanjem razpoloženja. Nekatere ženske lahko popolnoma izgubijo zanimanje za dogodke okoli njih. Nehajo skrbeti za svoje videz, zmanjšajte komunikacijo s prijatelji in ljubljenimi ter se izogibajte pojavljanju na javnih mestih.

Poseben simptom patologije (odvisno od prisotnosti drugih klinične manifestacije) je tesnoba, nerazumen strah. V posebej hudih primerih se lahko pojavijo napadi panike.

Pomembno! Nekatere ženske začnejo jemati pomirjevala, da bi se spopadle s simptomi, ki se pojavijo. psihološke težave. Pomembno je razumeti, da bo takšno zdravljenje dalo kratkoročne rezultate, saj vzrok patologije ne bo izginil.

Kako se bolezen manifestira pri starejših ženskah?

Nekateri zmotno verjamejo, da je endometrioza bolezen žensk v rodni dobi. Patološka rast endometrija preko epitelijske plasti se lahko pojavi v kateri koli starosti, pri ženskah, starejših od 45 let, pa je tveganje za nastanek bolezni večkrat večje, saj je po menopavzi proizvodnja progesterona blokirana. Drugi dejavniki, ki jih pogosto najdemo pri starejših ženskah, lahko prispevajo tudi k pojavu patologije. Tej vključujejo:

• prekomerna telesna teža;
• diabetes;
• motnje v delovanju ščitnice;
• veliko število nalezljive bolezni v anamnezi;
• prejšnje operacije (ne glede na lokacijo patološki proces).

Starejše ženske z endometriozo pogosto doživljajo glavobole, omotico in napade slabosti. V hujših primerih je možno enkratno bruhanje. Sindrom bolečine je običajno blage ali zmerne intenzivnosti, poslabšanja so redka. Psihološko stanje tudi ženske se razlikujejo od normalni indikatorji: pojavi se razdražljivost, agresija do drugih in solzljivost.

Pomembno! Značilen znak bolezni med menopavzo je krvavitev. Lahko so rahle (krvavitve) ali voluminozne – v tem primeru govorimo o krvavitvah. Ta klinična slika je značilna za endometriozo maternice.

Endometrioza jajčnikov: znaki

Posledica endometrioze je videz cistične formacije. Glavni simptom te patologije bo sindrom bolečine, ki je največkrat trajna in se okrepi po intenzivni vadbi ali intimnosti. Menstruacija z endometriozo jajčnikov je boleča, uporabite zdravila pogosto ne prinese občutnega olajšanja.

Endometriozo jajčnikov lahko ločimo od drugih oblik bolezni po značilni streljajoči bolečini v perineumu, danki in ledvenem delu. Sindrom bolečine se pojavi kadarkoli v dnevu in ni odvisen od telesne aktivnosti ženske. Ponoči, ko so mišice in vezi sproščeni, je lahko bolečina močnejša.

Cervikalna endometrioza: klinična slika bolezni

Poškodba vratnega dela telesa maternice je edina oblika endometrioze, pri kateri boleče občutke praktično odsoten (v redkih primerih je bolečina lahko blaga). To je posledica dejstva, da na vratu ni živčnih končičev ali receptorjev za bolečino. Patologijo lahko sumite na podlagi neznačilnosti krvav izcedek v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Krvavitev lahko opazimo tudi pred nastopom menstruacije - običajno traja 2-3 dni in ne povzroča nelagodja, za razliko od notranje endometrioze.

Simptomi notranje endometrioze

Na ultrazvoku zdravnik zazna nodularne tvorbe na površini maternice, ki kažejo na razvoj patologije. Med palpacijo maternice se pojavi huda bolečina. V obdobju med menstruacijo je bolečina lokalizirana predvsem v spodnjem delu trebuha in je akutna. Intenzivnost občutkov se poveča med spolnim stikom in dvigovanjem težkih predmetov. Če v tem obdobju pregledate žensko kri, lahko opazite znake anemije, ki so povezani s stalnimi krvavitvami.

Simptomi bolezni po carskem rezu

Dostava s pomočjo carski rezŠteje se za preprosto operacijo (če govorimo o tehniki), vendar je pomembno, da jo izvaja usposobljen kirurg. Prav tako je vredno preveriti pri zdravniku, kakšen material bo uporabljen za šivanje, saj lahko nekatere vrste kirurških niti povzročijo srbenje, nelagodje na območju šiva in povečajo tveganje za ginekološke patologije.

Proliferacija epitelijskih celic v območju šiva in pooperativna brazgotina se pojavi v 20% primerov. Patološke spremembe v telesu ženske po carskem rezu lahko sumite na podlagi naslednjih simptomov:

• slabo celjenje površine brazgotine;
• odvajanje rjave tekočine iz šiva;
• močno srbenje na območju šiva;
• palpacija vozličev pod šivi;
• močan nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha.

Če se odkrijejo ti znaki, se ženski svetuje, da stopi v stik predporodna klinika k zdravniku, ki je vodil nosečnost. V nekaterih primerih je morda potrebna hospitalizacija, da se izključi suppuration in vnetje šivov, zato patoloških simptomov ne smemo prezreti.

Diagnoza bolezni

Endometrioza je bolezen, ki jo je težko diagnosticirati zaradi nejasne klinične slike, saj ima patologija znake in simptome, značilne za večino ginekoloških bolezni. Tudi med pregledom ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti patologije. Zdravnik bo lahko posumil na endometriozo med palpacijo vagine in danke, če odkrije vozliče ali ciste.

Samo pregled in palpacija običajno nista dovolj za diagnosticiranje bolezni, zato mora zdravnik predpisati dodatne postopke, na primer ultrazvok medeničnih organov. Preiskavo lahko opravimo abdominalno (skozi kožo trebuha) ali z vaginalno ultrazvočno sondo, ki jo vstavimo v nožnico. Ultrazvok ni 100-odstotna informativna metoda za diagnosticiranje endometrioze, vendar je s pomočjo te preiskave mogoče odkriti prisotnost cističnih votlin.

Če obstaja kakršen koli dvom, bo ženska podvržena laparoskopiji. Ta operacija se izvaja pod lokalna anestezija oz splošna anestezija in se lahko uporablja ne le za diagnostične namene, ampak tudi za zdravljenje patologije. Laparoskopija redko povzroča zaplete, vendar je za preprečevanje posledic pomembno ohraniti spolni mir po posegu (vsaj 2-4 tedne).

Endometrioza ni vključena nevarne patologije, vendar ima lahko zelo negativen vpliv na reproduktivno zdravje ženske, zato je treba bolezen začeti zdraviti čim prej. Simptomov in znakov endometrioze ni mogoče imenovati specifičnih, zato se morate v primeru poslabšanja posvetovati z zdravnikom. zdravje žensk. Kombinacija triade kliničnih manifestacij - bolečine v medenici, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti - skoraj vedno kaže na patologijo endometrija, zato je s pravočasnim posvetovanjem z zdravnikom bolezen mogoče popolnoma pozdraviti.

Video - Endometrioza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vsebina

Ko ženska normalno raven hormonov, se lahko razvije endometrioza. Hiperplazija endometrija je danes najbolj pereča patologija v ginekologiji, ki predstavlja 10% drugih ženskih bolezni. Glavna nevarnost bolezni je, da če se ne zdravi, sčasoma obstaja tveganje za raka.

Kaj je endometrioza

Ginekološka bolezen endometrioza je rast endometrija v maternični votlini pri ženskah v rodni dobi. Bolezen se lahko razvije tudi pri mladih dekletih, vendar večina ljudi zboli po 40 letih. Celice sluznice ženski organ vsebujejo receptorje, ki se odzivajo na spolne hormone in kripte (spiralne žleze). Zdrava ženska nima več celic endometrija v nobenem tkivu svojega telesa.

Če se razvije patologija, se začnejo seliti različne organe. Posebnost celic endometrija je, da med premestitvijo ne izgubijo svoje menstrualne funkcije. Patologija se najpogosteje razvije v trebušni votlini ali medeničnem predelu (genitalna oblika). Glede na lokacijo je endometrioza lahko zunanja ali notranja.

Notranja endometrioza

To je ginekološka bolezen, ki prizadene telo maternice in notranji del jajcevodih Pogosteje ima patologija naravo difuznega procesa, izrastki pa so podobni fibroidnim vozlom. Notranja endometrioza je razvrščena glede na stopnje manifestacije.

1. Prva stopnja. Obstaja samo eno žarišče vnetja. Prizadeta je majhna površina sluznice.
2. Druga stopnja. Na tej stopnji je prizadeto večje območje, vnetje pa začne aktivno napredovati in doseže sredino miometrija.
3. Tretja stopnja. Za patološki proces je značilna poškodba globoke plasti miometrija in žarišč različne lokalizacije.
4. Četrta stopnja. Najbolj nevarna za telo, saj hiperendometrioza ne prizadene le sluznice organa, temveč tudi območje parietalnega peritoneja.

Zunanja endometrioza

Za to patologijo je značilna rast endometrija na tkivih in organih, ki se nahajajo zunaj maternice: jajcevodih in materničnem vratu, vagini, genitalijah, sečevodih, mehurju, jajčnikih. Zunanja endometrioza ima tudi štiri stopnje razvoja od ene majhne lezije do velikih cist in več adhezij, ki se pojavijo med medeničnimi organi. Obstaja tudi notranja in zunanja oblika endometrioze, ko se endometrij vrašča v miometrij in opazimo poškodbe peritoneja in organov reproduktivnega sistema.

Vzroki

Kaj je endometrioza maternice, je že jasno, toda iz katerih razlogov se pojavi bolezen? Patologija do danes nima ugotovljenega izvora. Večina verjetnih razlogov endometrioza:

1. Imunske motnje. Zaščita v telesu je usmerjena v to, da se znebi morebitnega tujega tkiva. Ko je imuniteta oslabljena, se celice endometrija ne uničijo, ampak se ukoreninijo in delujejo zunaj maternice.
2. Dednost. Obstajajo družinske oblike bolezni, ko ženske v isti družini trpijo za isto patologijo več generacij.
3. Hormonska disfunkcija. Pri ženskah pregled pogosto razkrije visoka vsebnost nizka raven estrogena in progesterona, kar izzove rast endometrija.
4. Menstruacija. Med močnimi menstruacijami (menoragija) celice endometrija včasih potujejo retrogradno izven organa in se nato razširijo na jajčnike, maternični vrat, jajcevode, stene tankega črevesa, popek in druga tkiva.

simptomi

Tipičen simptom bolezni je boleča menstruacija (dismenoreja), obilne krvavitve med menstruacijo, neplodnost. V prvi fazi je bolezen lahko popolnoma asimptomatska in jo je mogoče diagnosticirati le med ginekološkim pregledom ali ultrazvokom. Tudi če se bolečina pojavi med menstruacijo, po njenem prenehanju bolečina preneha. Ko endometrij raste, se pojavijo drugi simptomi endometrioze:

• nepravilen menstrualni ciklus;
• krvave težave;
• bolečine med spolnim odnosom;
• boleča defekacija, uriniranje;
• hude predmenstrualne bolečine;
• povišana telesna temperatura med menstruacijo;
• bolečine v medenici.

Diagnostika

Ker s to patologijo ni laboratorijski znaki, zdravniki za diagnosticiranje endometrioze maternice po vaginalnem pregledu pacientko napotijo ​​na transvaginalni ultrazvok. Študija se izvaja z uporabo vaginalnega senzorja. Ta metoda se pogosto uporablja za oceno dinamike zdravljenja in prepoznavanje adenomioze. Dodatna diagnostika endometrioze:

• CT ali MRI;
• laparoskopija;
• histeroskopija;
• histerosalpingografija;
• kolposkopija;
• krvni test za tumorske markerje.

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Žensko telo je kompleksen sistem. Vsaka napaka lahko povzroči resne ginekološke bolezni.

Pogosto se pojavljajo v latentni obliki, brez hudi simptomi in se odkrijejo šele kot rezultat pregleda.

Ugotovimo, od kod prihaja endometrioza maternice, kakšni so vzroki bolezni, ali obstajajo izraziti simptomi?

kaj je

endometrioza – ženska bolezen povezana s spremembami hormonskih ravni. Kaže se z vraščanjem in delovanjem endometrija – tkiva, ki obdaja maternično sluznico – v druge organe.

Najpogosteje so lezije lokalizirane na jajčnikih, maternici oz jajcevodih. Ko je oblika napredovala, se preselijo v druge dele trebušne votline.

Rast tkiva je posledica vpliva ženskih hormonov . Med menstruacijo se njihova raven poveča, kar povzroči rast lezij.

Ko se tkivo endometrija uniči (to se zgodi ob koncu cikla), se pojavi krvavitev. V tem času se količina hormona zmanjša in lezije izginejo. Takšne spremembe se sistematično pojavljajo v prizadetih organih.

Zakaj in iz česa nastane

Znanost pozna več teorij za nastanek endometrioze, ki pa večinoma temeljijo na predpostavkah. Medicina ni v celoti raziskala dejavnikov, ki vplivajo na poškodbe organov zaradi bolečih lezij.

Ginekologi identificirajo 6 glavnih vzrokov za endometriozo maternice in drugih organov pri ženskah.

Hormonsko neravnovesje. Raven hormonov, značilnih za zdravo žensko, se spremeni: raven nekaterih se poveča, drugih zmanjša, kar povzroči nepopravljive spremembe v delovanju nadledvičnih žlez v možganih.

Endometrioza se pojavi kot posledica motenj v sintezi androgenih hormonov, ki vplivajo na reproduktivno funkcijo telesa.

Dedni faktor- nekaj, kar povzroča tudi endometriozo. Znanstveniki so odkrili, da se ta bolezen prenaša preko genov.

Če je imela mati diagnosticirano endometriozo, obstaja velika verjetnost, da se bo pojavila pri njenih hčerkah.

Metaplazija endometrija- degeneracija enega tkiva v drugo. Razlog za to preobrazbo trenutno ni jasen. Znanstveniki si ga prizadevajo rešiti, vendar raziskave doslej niso dale dokončnega rezultata.

Kršitve v imunski sistem . Z zdravo imunostjo se lahko celice endometrija ukoreninijo le v maternici. Ko vstopijo v druge organe, umrejo.

Če je imunski sistem oslabljen, se telo ne more zaščititi in nič ne ovira rasti endometrija zunaj maternice.

menstruacija. Endometrioza je pri ženskah zelo redko diagnosticirana. Med nosečnostjo in dojenje Ko ni menstruacije, se bolezen običajno ne manifestira.

Med menstruacijo s krvjo v trebušna votlina celice endometrija vstopijo, kasneje se lokalizirajo v okoliških tkivih in rastejo. To vodi do razvoja bolezni.

Splavi, intrauterine naprave in genitalne operacije. Med vsakim kirurškim posegom se celice endometrija prenesejo v druge organe, kjer začnejo aktivno rasti, kar povzroča endometriozo.

Program "O najpomembnejšem" vam bo povedal o simptomih in vzrokih endometrioze ter zdravljenju bolezni:

Na razvoj bolezni vpliva veliko dejavnikov. Poleg glavnih vzrokov endometrioze obstajajo tudi sekundarni, ki skupaj lahko privedejo do razvoja bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

Simptomi bolezni

Bolezen lahko ostane neopažena, zato brez pregleda tudi izkušen ginekolog ne more postaviti diagnoze.

Zgodi se, da endometriozo pri ženskah spremlja huda bolečina. Vse je odvisno od njegove oblike in stopnje porazdelitve lezij.

Endometriozo lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

Ti znaki so lahko znanilci drugih bolezni.. Šele po pregledu bo zdravnik lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.

Vsebina

V sodobni ginekologiji je endometrioza ena najpogostejših patologij pri ženskah. Bolezen ni dovolj raziskana, kar povzroča določene težave pri diagnosticiranju in nadaljnjem zdravljenju.

Endometrioza je rast sluznice maternice zunaj nje. Celice notranje plasti maternične sluznice, ki se imenuje endometrij, se iz neznanih razlogov vržejo v sosednja tkiva in se ukoreninijo v okolju, ki je za njih nenavadno, in tvorijo žarišča endometrioze.

Dejavniki in razlogi za pojav

Endometrioza je hormonsko odvisna benigna bolezen, ki se redko degenerira v onkologijo.

Vzroki endometrioze.

• Pika. Bolezen prizadene predvsem ženske v rodni dobi. Obstaja mnenje, da se med menstruacijo pojavi refluks endometrijskih celic iz sluznice.
• Hormonsko neravnovesje. Dokazano je, da ima večina žensk, ki trpijo za patologijo visoka stopnja folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormon, pa tudi prolaktin, ki ga pri zdravih ženskah ne opazimo. Medtem ko je progesteron prisoten v dokaj nizkih količinah. Posledice hormonskega neravnovesja se kažejo v povečanju androgenov.
• Dedna nagnjenost. Verjetnost razvoja endometrioze je večja, če v družini že obstajajo primeri te patologije.

Znanstveniki so identificirali genetske označevalce, ki določajo dovzetnost ženske za endometriozo.

• Motnje v delovanju imunskega sistema. Z ustreznim delovanjem imunskega sistema se celice sluznice ne pojavijo in se ukoreninijo zunaj notranje plasti maternice. Okvara imunskega sistema vodi do odlivanja in nadaljnje rasti celic endometrija v tkivih, ki so zanje nenavadna.
• Metaplazija, ki nastane v endometriju. Obstaja hipoteza, da se endometrijske celice zunaj maternične sluznice lahko spremenijo v drugo tkivo.

Vzroki endometrioze za znanstvenike še vedno predstavljajo določeno skrivnost.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko pojasnijo, zakaj pride do endometrioze.

Med dejavniki, ki določajo pojav endometrioze, so:

• mehanske poškodbe maternične sluznice, ki nastanejo zaradi splava, kiretaže in kirurških posegov;
• škodljivi vplivi ekologije in zunanjega okolja;
• motnje proizvodnje hemoglobina;
• prekomerna teža;
• povezano vnetni procesi genitalno področje.

Vzroki za nastanek patologije so individualni.

Obrazci in stopnje

Vrženje in kalitev endometrija lahko opazimo v različnih tkivih pri ženskah.

Glede na območje izvora patologije se razlikujejo različne oblike.

• Genitalni. V tej obliki se pojavijo patološka žarišča v miometriju, jajčnikih, javodih, genitalijah, na materničnem vratu, vagini in peritoneju.
• Ekstragenitalna. Lezije se pojavijo v črevesju, mehurju in pljučih.
• Kombinirano. Za to sorto je značilna kombinacija genitalnih in ekstragenitalnih oblik.

Najpogostejša oblika endometrioze je genitalna, posledice pojava patoloških žarišč pa se najpogosteje kažejo v pojavu adenomioze maternice, česar ne moremo reči o drugih sortah.

Adenomioza se imenuje tudi notranja ali endometrioza maternice.

Adenomioza se lahko razdeli na stopnje glede na globino napredovanja:

• površinska lezija;
• poškodba srednje mišične plasti;
• poškodba serozne membrane;
• poškodbe peritoneuma s pojavom fistul.

Klinična slika in simptomi

Obstajajo številni simptomi, ki se med ženskami razlikujejo različnih starosti. Vzroki za različne simptome so oblike in stopnje endometrioze, pa tudi sočasne bolezni žensk.

Vklopljeno začetni fazi Manifestacije bolezni so praktično odsotne zaradi nepomembne razširjenosti patološkega procesa, kar pa ne moremo reči o poznejših fazah.

Ko endometrioza napreduje, se pojavijo značilni simptomi.

• Bolečina različnih stopenj intenzivnosti. Pojav tega simptoma je značilen za vse vrste endometrioze. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha in hrbtenice ter se močno poveča med menstruacijo. Posledice bolezni so tudi nelagodje med spolnim odnosom in odvajanjem blata.
• Spremembe v naravi menstruacije. Za patologijo je značilen pojav madežev rjav izcedek pred in po menstruaciji, kar se običajno ne zgodi. Izcedek med menstruacijo postane močnejši in traja dlje kot običajno. Sredi cikla se pogosto pojavijo vmesne krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo.

Posledice redne izgube krvi pogosto povzročijo anemijo.

• Neplodnost. Ta simptom se pogosto pojavi pri genitalni obliki endometrioze. Vzroke za neplodnost lahko imenujemo spremembe, ki se pojavijo v endometriju. Posledica tega je nezmožnost implantacije oplojenega jajčeca. Drug vzrok neplodnosti z endometriozo je obsežen adhezivni proces, ki pogosto spremlja patologijo.

• Zastrupitev. Ko se bolezen pojavi, ženske pogosto občutijo šibkost, slabost in nizko telesno temperaturo.
• Specifični simptomi. Na primer, za črevesno endometriozo je značilen pojav povečane peristaltike.

Nekatere ženske ne bodite pozorni na pojav nenavadnih simptomov med menstruacijo. Običajno menstruacija ni vzrok za invalidnost.

Diagnostične metode

Posledice endometrioze so določene motnje v delovanju različnih organov. Vendar se endometrioza pogosto pojavi neopažena s strani ženske same. Njegov pojav je povezan s številnimi razlogi, ki jih ni vedno mogoče določiti.

Diagnostične metode za preučevanje endometrioze.

• Ginekološki pregled. S palpacijo lahko zdravnik diagnosticira povečanje velikosti organa in dodatkov, pa tudi pojav bolečine in omejeno gibljivost organa, ki je posledica adhezij.
• Kolposkopija. Metoda se uporablja, ko se pojavi retrocervikalna vrsta bolezni.
• Ultrazvok medeničnih organov z uporabo vaginalnega senzorja. Treba je opozoriti, da je ta študija temeljna pri diagnozi. Pri izvajanju postopka lahko jasno vidite spremembe v jajčnikih in miometriju.

• Histerosalpingografija. Metoda se uporablja v primerih neplodnosti, saj diagnosticira prehodnost jajcevodov.
• Histeroskopija. Ta test pomaga prepoznati adenomiozo z uporabo histeroskopa.
• Laparoskopija. Postopek vam omogoča diagnosticiranje katere koli oblike in vrste endometrioze, ki je ni mogoče doseči z drugimi metodami.

Lahko se imenuje laparoskopija najbolj informativna metoda. Med njegovim izvajanjem je mogoče opraviti tako diagnozo kot ustrezno zdravljenje, česar ne moremo reči o drugih metodah.

• Krvni test za marker CA-125. Ta študija je pomožna, ker je rezultate težko interpretirati.
• Posvetovanje ozkih strokovnjakov. Posledice ekstragenitalne endometrioze so lahko motnje v delovanju številnih organov, npr. Mehur ali črevesje. V takšnih primerih je posvetovanje s specialistom zelo pomembno za postavitev diagnoze.

Obseg diagnostičnih metod je odvisen od anamneze ženske. Včasih za potrditev diagnoze zadostuje že preprost pregled na stolu in ultrazvok.

Zdravljenje

Zdravljenje endometrioze je zahtevno zaradi različnih oblik bolezni.

Zdravljenje lahko razdelimo v velike skupine:

• konzervativno ali zdravilno;
• kirurško ali operativno;
• kompleksno ali kombinirano.

Konzervativno zdravljenje temelji na jemanju zdravil:

• kombinirano peroralni kontraceptivi, zmanjšanje proizvodnje estradiola in ima antiandrogeni učinek;
• norsteroidni derivati, ki zavirajo proizvodnjo estrogena in zmanjšujejo manifestacije patologije;
• podaljšana MPA, ki spodbuja anovulacijo;
• derivati ​​androgena, ki zavirajo napredovanje bolezni;

Uporaba drog Ta skupina je kontraindicirana v primerih hirtuzizma, ker zdravilo poveča raven testosterona.

• agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin, kar povzroči učinek umetne menopavze;
• protivnetna terapija, ki bistveno zmanjša bolečine in druge posledice endometrioze;
• fizioterapija, vitaminska terapija in zeliščna medicina, ki pomagajo aktivirati obrambo telesa.

Mnoge ženske se sprašujejo, kaj lahko pričakujejo konzervativna terapija. Zdravljenje z zdravili lahko odpravi nekatere vzroke in posledice bolezni, ustavi njeno napredovanje in zmanjša obseg patoloških žarišč.

Vendar pa je v nekaterih primerih uporaba kirurških metod upravičena.

Obstajajo nekatere indikacije za operacijo:

• retrocervikalna sorta;
• sočasna hiperplazija endometrija ali ciste jajčnikov, pa tudi fibroidi;
• pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili;
• sum na raka;
• disfunkcija drugih organov.

pogosto kirurški poseg je edini način za zdravljenje posledic endometrioze zaradi dejstva, da uporabo zdravil spremljajo izraziti neželeni učinki.

Vrste kirurških posegov.

• Laparoskopija. Metoda vključuje mikrokirurško operacijo. Postopek za odpravo žarišč endometrioze se izvaja z uporabo elektrokoagulacije in laserja, ki kavterizirajo ali izrezujejo patološka področja, česar ne moremo reči o drugih metodah.
• Laparotomija. to tradicionalni videz poseg, katerega posledice so hude obdobje okrevanja. Zaradi tega sodobna ginekologija redko uporablja takšno operacijo.
• Radikalna kirurška intervencija. Nekatere oblike in značilnosti napredovanja bolezni povzročajo amputacijo maternice. To je skrajni ukrep, ki se uporablja predvsem pri ženskah pred in po menopavzi.

Najbolj učinkovito kompleksna terapija, vključno z zdravili in kirurške metode. Na pozitiven učinek vplivajo tudi fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija in zeliščna medicina.

Pojav pozitivne dinamike odvisno od izbranih metod zdravljenja, pa tudi od značilnosti zdravstvene anamneze ženske. Kot učinek zdravljenja lahko pričakujemo ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije in zmanjšanje znakov bolezni.

Zapleti

Mnoge ženske nimajo pojma, kaj lahko pričakujejo, če ni ustrezne terapije. Pravzaprav lahko to povzroči resne zaplete:

• neplodnost;
• slabokrvnost;
• konice;
• ciste jajčnikov;
• nevrološke motnje;
• maligni tumor.

Endometrioza pogosto povzroča različne posledice za zdravje ženske. Izogniti se negativne posledice, je priporočljivo pravočasno opraviti pregled pri ginekologu in zdraviti bolezen, ko se pojavi.

Preventiva in preventiva

Preventiva je potrebna tako za bolnike, ki so se že srečali z boleznijo, kot za zdrave ženske.

Posebno pozornost je treba posvetiti, kadar:

• spreminjanje trajanja cikla;
• debelost;
• z uporabo spirale;
• reproduktivna starost;
• hormonske motnje.

Da bi preprečili nastanek bolezni, morate:

• redno obiskujte ginekologa in opravite popoln pregled;
• pravočasno zdraviti ginekološke in vnetne bolezni;
• izogibajte se debelosti in stresu;
• delati telesno vzgojo;
• vzdržati se intimnega življenja med menstruacijo;
• načrtovanje nosečnosti in preprečevanje splavov;
• svinec zdrava slikaživljenje.

Endometrioza je ena tistih patologij, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Ženske, ki so bile diagnosticirane, morajo biti še posebej previdne, da se izognejo posledicam te resne bolezni.