Dlesni med zobmi: značilnosti pojavljanja in zdravljenja. Vzroki za vnetje dlesni in načini zdravljenja Gnojenje iz parodontalnih žepov Zdravljenje

Zdravljenje parodontalnih žepov je odvisno od stopnje razvoja bolezni. Če se je proces pravkar začel in se tkiva niso začela, predpišite konzervativna terapija osnovna bolezen. Na primer, za parodontalno bolezen (nevnetna sistemska poškodba obzobnih tkiv) se uporablja celoten kompleks terapevtski ukrepi. Vključujejo odstranjevanje zobnih oblog in oblog z ultrazvokom. Po tem je predpisana protivnetna terapija. Potek zdravljenja lahko vključuje antiseptično izpiranje ust in nanos posebnega gela na vneto dlesen. Pri zmerni in hudi parodontalni bolezni dodatno predpisujemo antibiotike. Po poteku zdravljenja je treba ves čas skrbno vzdrževati ustno higieno.

Za uspešno zdravljenje parodontitisa in parodontalnih žepov je potrebna sanacija ustne votline, torej zdraviti ali odstraniti s kariesom prizadete zobe.

Naknadno, ko nevarni simptomi, kot je kri pri umivanju zob, bolečina in pekoč občutek, se za nasvet obrnite na svojega zobozdravnika. Vzrok za obolenje obzobnih tkiv je lahko tudi neuspešna oblika umetne krone. Po prilagoditvi in ​​nizu ukrepov za odpravo vnetja se bo ustavilo.

Kiretaža je kirurška metoda zdravljenja parodontalnih žepov

Če je proces napredoval, je treba parodontalne žepke zdraviti s kirurškim posegom, imenovanim kiretaža. Predpišemo ga, če je patološka globina parodontalnega žepa večja od 3 mm, če je prisotno vnetje dlesni, obilne usedline zobnega kamna in plaka. Glede na globino parodontalnih žepov in naravo operacije ločimo dve vrsti posegov: zaprto in odprto kiretažo.

Zaprto kiretažo uporabljamo, če je globina obzobnih žepov do pet milimetrov. V tem primeru se postopek izvede brez rezanja dlesni in vključuje naslednje korake:

- izvajanje lokalne anestezije,
- čiščenje parodontalnih žepov s posebnimi instrumenti brez poškodb dlesni,
- poliranje zobnih korenin.
Zaprta kiretaža popolnoma zapre majhne obzobne žepe in učinkovito zmanjša globoke.

Če zaprta kiretaža ni zelo učinkovita ali v primerih, ko je globina patoloških žepov večja od 5 mm, se izvede odprta kiretaža. V tem primeru se izvaja kirurška disekcija dlesni, ki vključuje naslednje korake:
- diagnostika stanja dlesni,
- lokalna anestezija,
- disekcija dlesni za dostop do baze obzobnih žepov (operacija režnjev),
- čiščenje patoloških žepov s posebnimi orodji,
- nanašanje osteogenih pripravkov na poškodovani del za spodbujanje rasti kostno tkivo,
- šivanje dlesni.

Mesec in pol do dva po operaciji se opravi ponovni zobozdravstveni pregled, da se ugotovi učinkovitost zdravljenja.

Če se med operacijo poškoduje tkivo, ki drži zob, se lahko izvede presaditev kostnega tkiva. Omogoča pritrditev zoba v vtičnico in spodbuja nadaljnje okrevanje telesa.

Parodontalni žep je prostor med dlesnijo in zobom. Globa mehke tkanine se tesno prilegajo zobovju, razmik med njimi pa ne presega 1 - 2 mm. Z razvojem vnetnega procesa pa se območja povečujejo in v njih se kopičijo zobne obloge in patogeni mikroorganizmi.

Parodontalni žepi se pojavijo pri parodontozi, parodontalni bolezni in gingivitisu. Zaradi vnetja je porušena celovitost mehkih tkiv, začnejo se "oddaljevati" od sklenine, postopoma se razkrijejo vratovi zob in pride do atrofije alveolarne kosti.

Le periodontitis spremljata tako infekcijsko vnetje kot gibljivost zob. Pri parodontalni bolezni pride do uničenja vezivnega tkiva brez tvorbe gnoja, pri gingivitisu pa se ohrani celovitost zobovja.

Parodontoza ustvarja idealno okolje za razmnoževanje mikrobov in bakterij. Dno je napolnjeno z delci hrane, zobnimi oblogami in gnojem. Bolnik sam ne more popolnoma očistiti žepa. Sčasoma se proces poslabša: prostor se vse globlje zapolnjuje s trdimi usedlinami, granulacijsko tkivo in alveolarni odrastki atrofirajo.

Pomembno! Glavni metodi za pregled dlesninih žepov sta radiografija in sondiranje. Na sliki so jasno vidna zatemnjena področja na mestu, kjer se mehka tkiva odmikajo od zoba.

Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. enostavno. Globina žepa je do 3,5 mm.
2. Povprečje. Uničenje doseže 4 mm.
3. Težko. Lezije presegajo 5 mm.

Vzroki in simptomi

Glavni dejavnik pri nastanku obzobnih žepkov je kopičenje bakterij in zobnih oblog, ki se dobesedno lepijo na površino sklenine. Vzroki za razvoj patologije so:

1. Slaba ali neustrezna ustna higiena.
2. Uporaba velika količina mehka in ogljikohidratna hrana: sladkarije, pecivo, hitra hrana.
3. Pomanjkanje trde zelenjave in sadja v prehrani: trda hrana pomaga znebiti zobnih oblog, spodbuja pravilno prekrvavitev dlesni in močne zobe.
4. Napake ugriza: gneča, ukrivljeni zobje.
5. Sladkorna bolezen.
6. Hormonsko neravnovesje.
7. Imunska pomanjkljivost.
8. Nekvalitetno ali nepravilno izdelane zalivke, krone, mostički, proteze.

Glavni dejavnik, ki vodi do nastanka parodontalnih žepov, je kopičenje bakterij in zobnih oblog.

Pomembno! Kadilci so najbolj dovzetni za nastanek oblog na zobeh. Nikotinske smole prekrijejo površino sklenine, zlasti z znotraj. Za paciente z odvisnostjo je profesionalno čiščenje obvezno, da se izognemo tveganju za nastanek parodontoze.

Nastanek parodontalnih žepov spremljajo:

1. Srbenje v dlesni.
2. Krvavitev zaradi mehanskega vpliva.
3. Zadah, ki ne izgine niti po čiščenju in izpiranju z raztopinami.
4. Ločitev gnojne vsebine ob pritisku.
5. Reakcija na hladno, vroče, kislo, sladko.
6. Nelagodje med jedjo.
7. Vizualno povečanje zoba zaradi parodontalne distrofije.
8. Mobilnost in majavost zob - v hudih fazah.

Zdravljenje

Zdravljenje parodontalnih žepov poteka na več načinov. Katera tehnika bo izbrana, je odvisno od globine lezije in stopnje bolezni.

Lasersko čiščenje

Uporablja se na prvi stopnji patologije. odstranimo z zobozdravstvenim aparatom “Vector”. Visokofrekvenčne ultrazvočne vibracije, ki jih oddaja nastavek za skaliranje, odstranijo obloge v obzobnih žepih. Hkrati se vrzeli razkužijo in odstranijo patogeni mikroorganizmi.

Lasersko čiščenje se običajno izvaja brez anestezije.

Pomembno! Lasersko čiščenje se običajno izvaja brez anestezije. Postopek je neboleč, možno je manjše nelagodje. Anestezija se uporablja, če ima bolnik povečana občutljivost ali pa ga je zelo strah.

Fotodinamična terapija

PDT – moderno nekirurška metoda zdravljenje katere koli stopnje bolezni. Dlesni žepek očistimo zobnih oblog in nanesemo poseben pripravek - koncentrirani klorofil. Pridelujejo ga iz morske alge - spiruline. Snov spodbuja razvoj fotosenzibilizatorjev.

Ko je izpostavljen laserskemu žarku, se začne oksidativna reakcija s sproščanjem kisika. Mikrobi in bakterije odmrejo, na sluznici pa nastane zaščitna plast. Na koncu postopka se žepi na dlesni zaprejo. Nadaljnja terapija namenjeni obnovi kostnega in granulacijskega tkiva.

Kiretaža

Najpogostejša metoda zdravljenja. Obstajata dve vrsti postopka:

1. Odprto. Izvaja se, ko globina žepov ne presega 5 mm.
2. Zaprto. Uporablja se v tretji fazi lezije.

Splošno načelo zaprte in odprte kiretaže je enako. Edina razlika je izrez mehkega tkiva. Izvaja se z drugo vrsto metode.

Postopek je sestavljen iz več obdobja:

Pomembno! Običajno raje izvajajo odprti tip. Je učinkovitejši in omogoča popoln dostop do žepkov dlesni.

Po začetku postopka obdobje okrevanja. Traja od 14 do 21 dni. Do konca tretjega tedna so popolnoma obnovljeni vezivna tkiva.

Reženjska operacija

Kirurški poseg se izvaja v tretji fazi bolezni, ko je periodontalni žep dosegel globino 5 milimetrov ali več. Operacija je travmatična, boleča, spremlja jo fizično in psihično nelagodje. Ampak vam omogoča, da popolnoma odpravite poškodbe vezivnega tkiva.

Koraki postopka:

1. Anestezija.
2. Vertikalna ekscizija dlesni na dveh mestih.
3. Luščenje periostealnega režnja.
4. Mehansko odstranjevanje prizadetega tkiva, zobnih oblog, gnoja.
5. Antiseptično zdravljenje in uporaba zdravil za celjenje ran, ki spodbujajo rast novih celic.
6. Šivanje.

Po operaciji režnja.

Pomembno! Ko anestezija izzveni, bolnik začne čutiti bolečino. Zato je po operaciji priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam.

V obdobju rehabilitacije se uporabljajo geli za celjenje ran in antiseptične raztopine za izpiranje. Najpogosteje predpisana zdravila so Asepta, Metrogyl Denta, Solcoseryl in Actovegin. Če bolezen spremlja obsežen vnetni in gnojni proces, so indicirani antibiotiki.

Cene

Cena zdravljenja obzobnih žepov je odvisna od vrste posega in obsega obdelane površine. Povprečne cene terapije:

• • Zdravljenje z aparatom “Vector” - 2.500 na čeljust,
  • Zaprta kiretaža - 1.400 na zob,
  • Odprta kiretaža— 2.700 na zob,
  • Reženjska kirurgija - Od 2.500 do 3.500, odvisno od števila korenin v zobu,
  • PDT - 1.500 za en gumi žepek.

Z razvojem parodontitisa se pojavi parodontalni žep. Bolezen spremljajo bolečine, krvavitve, v napredovalih primerih - motnje medzobnih vezi in adentia. Zdravljenje poteka z laserskimi napravami, mehanskim čiščenjem in kirurško ekscizijo.

Nekatere bolezni ustne votline zahtevajo poseben pristop. pogosto zdravljenje z zdravili včasih ni dovolj, treba je odpraviti vzrok bolezni in se znebiti njenih posledic. Eden najbolj osupljivih primerov vnetnega procesa, ki prizadene čeljustne kosti in celo vezi, ki lahko držijo krono na mestu, je periodontitis.

Kiretaža zobne vtičnice bo pomagala pri zdravljenju te bolezni. S tem postopkom, ki se izvaja po odprti ali zaprti metodi, bo zdravnik lahko s kireto in irigatorjem odstranil nakopičene zobne obloge in kamne ter očistil jamice pred odpadki bakterij in virusov.

Parodontalni žepi - kaj so?

Sčasoma se zobni kamen odlaga, njegovo kopičenje lahko privede do razvoja vnetnega procesa v obzobnih tkivih in njihovega nadaljnjega uničenja, kar prizadene kostno tkivo. Kot posledica vnetja nastane vdolbina, ki se začne od dlesni in konča z vratnim delom krone, imenovana "parodontalni žep".

Glede na globino in širino žepka med zobmi bo zdravnik lahko ugotovil obseg bolezni. Diagnosticirajte v zgodnji fazi lahko opravimo z rentgenskim pregledom, če vnetje napreduje, pa ga lahko ugotovimo vizualno. Običajno vdolbina ne sme presegati 3 mm - če žepek na dlesni presega določene meje, to kaže na prisotnost zobne bolezni.

Kiretaža dlesninih žepov v zobozdravstvu

Kiretaža je medicinski izraz, kar pomeni čiščenje telesnih votlin, organov oz kožo s posebnim instrumentom, imenovanim kireta. S tem kirurškim posegom zdravnik odstrani prizadeta mesta in očisti mesta kopičenja patogenih mikroorganizmov. Kireta bo pomagala tudi pri izvajanju diagnostične kiretaže za kasnejši prenos nastalega biološki material za laboratorijske raziskave.

Kiretaža jamic je eden najpogostejših medicinskih posegov pri zdravljenju parodontoze, ki nastane po ekstrakciji zoba. Med postopkom zobozdravnik odstrani gnojne tumorje, zobni kamen, ki se nahaja pod dlesnijo, in predele razpadlih zob.

Indikacije za postopek

Na pregledu pri zobozdravniku se lahko pacientu priporoči kiretaža parodontalnih žepov v naslednjih primerih:

Kiretaža obzobnih žepov je popolnoma drugačen postopek kot čiščenje sklenine, pri katerem odstranimo le zobne obloge. Čiščenje zobnega žepka vam omogoča, da se znebite nakopičenih oblog in preprečite nadaljnje propadanje tkiva.

Kdaj je zdravljenje kontraindicirano?

Če obstajajo, operacijo zavrnite gnojni izcedek, obstaja velika verjetnost za nastanek abscesa ali pa se je žepek razširil na kostne strukture. Če je globina obzobnega žepa večja od 5 mm, so dlesni pretanke, obstajajo fibrozne spremembe, ali mobilnost zoba doseže stopnjo 3, bo zdravnik zavrnil izvedbo tega kirurškega posega. Poleg tega, da bi se izognili zapletom, se ne smete odločiti za postopek kiretaže vtičnice, če ga imate akutna okužba v ustni votlini ali z oslabljenimi fiziološkimi funkcijami.

Prednosti in slabosti kiretaže

Obstaja več pozitivnih in negativnih vidikov postopka, kot je kiretaža. Prednosti tega postopka vključujejo:

Na žalost je tudi veliko pomanjkljivosti. Pri zaprti metodi se recidivi skoraj vedno pojavijo v napredovalih fazah parodontitisa. Druga pomanjkljivost je trajanje postopka. Za odprto kiretažo na zobeh 6-7 bo moral pacient preživeti približno dve uri.

Odprta metoda od kirurga zahteva izjemno osredotočenost in pozornost. Nekvalificirani zdravnik lahko poškoduje sluznice in zobe.

Metodologija postopka

Prevedeno iz v angleščini"Kiretaža" ni nič drugega kot "kiretaža". V zobozdravstvu je pomen tega izraza veliko širši. Pri izvajanju kiretaže za zdravljenje bolezni dlesni se zdravniki držijo naslednje taktike:

• mesto postopka se zdravi z antiseptično raztopino;
• izvaja se anestezija;
• zobne obloge in zobni kamen odstranimo s površine zob (kot je prikazano na sliki) s parodontalnim irigatorjem;
• Prizadeto območje cementa in dentina se odstrani iz korenine zoba s strganjem;
• zobna korenina je izravnana in polirana;
• tkiva, poškodovana zaradi okužbe, se odstranijo;
• Na očiščena tkiva se nanese antiseptik;
• Na dlesen, pritisnjeno na zob, se nanese fiksirni povoj.

Po pravilno izvedeni operaciji, prikazani v videu, se v dlesni ponovno vzpostavi krvni obtok in limfni tok. Na ta način so ustvarjeni vsi pogoji za hitro regeneracijo tkiva.

Zaprto

Posebnost zaprte metode zdravljenja parodontalnih žepov je nezmožnost vizualnega spremljanja stanja zobnih korenin, zato lahko granulacije in zobni kamen ostanejo nedotaknjeni. Učinek posega je možen, če globina obzobnega žepa ne presega 3 mm (priporočamo branje: kaj so obzobni žepi in kako jih zdraviti?). Pri parodontitisu je možno samo začasno olajšanje; sama bolezen bo napredovala.

Pri enem posegu zaprte kiretaže parodontalnih žepov lahko zdravnik po posegu očisti votlino 2-3 zob, celjenje se lahko zavleče en teden. Diagnozo je mogoče postaviti ne prej kot mesec dni po zobozdravstvenem posegu. Običajno se kiretaža dlesni uporablja le pri tistih zobne klinike, kjer ni visoko usposobljenih strokovnjakov, poseg pa ne izvaja izkušen kirurg, temveč zobozdravnik-terapevt.

Odprto

Z odprto kiretažo odstranimo vse obstoječe subgingivalne obloge in poškodovano tkivo v predelu enega zoba, posadimo sintetično kostno tkivo, med zdravljenjem pa izgine dlesnini žepek. Odprta kiretaža se izvaja pod lokalna anestezija.

Med lasersko kiretažo kirurg naredi rez v vratu zoba in nato odlušči dlesen. Zdravnik lahko odkrije vse obstoječe subgingivalne obloge, da jih s takšnim zdravljenjem naknadno odstrani s kireto ali irigatorjem. Območje, kjer se izvaja operacija, je treba zdraviti z antiseptikom. Če je kostni žep globok, potem zdravnik za razširitev uporabi sintetični material.

Na koncu operacije bo zdravnik nanesel šive, ki jih je treba odstraniti po desetih dneh. Med lasersko operacijo je mogoče brezkontaktno razrezati tkivo, zmanjšati bolečino in takoj koagulirati krvne žile. Obnova gingivalnih papil v pooperativno obdobje zgodi hitreje.

Kiretaža in reženjska operacija dlesni

Uporaba režnjev pri vnetju dlesni daje dobre rezultate. Med operacijo ima kirurg dobro kontrolo vida, zato odstrani vsa prizadeta področja. dano kirurški poseg vključuje izrez periostalne površine parodonta, vključno z obdelavo korenin in mehkih tkiv.

V pooperativnem obdobju so možni zapleti. Lahko so razgaljeni zobni vratovi ali pa pride do sprememb alveolarnih odrastkov. Možne so tudi estetske napake ali pojav hipertenzije dentina.

Ali je mogoče zdravljenje izvajati doma?

Če boli obzobni prostor, samozdravljenje doma pomeni zavestno tveganje. Parodontalna bolezen je huda bolezen ki zahteva zdravniški nadzor.

Kaj tradicionalne metode Zdravljenje dlesni doma je neučinkovito. Bolnik, ki poskuša sam očistiti dlesni in zatreti simptome bolezni, izgubi dragoceni čas.

Pomoč lahko dobite na domu različne metode, ki jo bomo kombinirali s terapijo, ki jo bo predpisal izkušen parodontolog. Na primer, lahko zdravite dlesni z uporabo različna mazila in geli, ki lahko izboljšajo presnovo in prekrvavitev tkiv.

Ljudska zdravila za parodontalno žepko lahko pomagajo tudi, če govorimo o O začetni fazi bolezni. Raztopine in decokcije dobro pomagajo zdravilne rastline s protimikrobnim in celjenjem ran, jih lahko uporabite za izpiranje ust.

Možni zapleti

Če kiretažo parodontalnih kanalov izvaja izkušen zdravnik in se strogo drži tehnike njenega izvajanja, se je mogoče izogniti zapletom. Vendar pa obstajajo primeri, ko je zaradi določenega spleta okoliščin prišlo do zapletov:

• velika izguba krvi;
• vnetje v pooperativnem obdobju;
• sekundarna okužba.

Če zdravnik ni dovolj izkušen pri izvajanju tovrstnih posegov ali pa je bilo delo med posegom opravljeno malomarno, potem iz obzobnega žepa ne bodo odstranjena vsa patogena tkiva. V tem primeru obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni. Pacient mora ponovno poiskati pomoč pri specialistu, ki lahko opravi kakovostno čiščenje obzobnih votlin.

Iz tega članka se boste naučili:

• kaj je parodontoza - simptomi, fotografije,
• sodobne metode zdravljenja,
• Ali je parodontitis mogoče zdraviti doma? ljudska pravna sredstva.

Članek je napisala zobozdravnica z več kot 19-letnimi izkušnjami.

Parodontoza je vnetna bolezen dlesni, ki jo spremlja naraščajoče uničenje pritrditve zob na kost in mehka tkiva dlesni, kar vodi do premikanja zob in potrebe po njihovi odstranitvi. Parodontoza se lahko pojavi v predelu le 1-2 zob - v tem primeru se imenuje lokalizirana ali generalizirana.

Najpogosteje se bolniki k zdravnikom obrnejo s kroničnim generaliziranim parodontitisom, pri katerem so vnete dlesni okrog skoraj vseh zob. Večina teh bolnikov ima dolgo zgodovino samozdravljenja bolečih in krvavečih dlesni, tj. simptomi kataralnega gingivitisa. Poleg tega je neučinkovito zdravljenje ali nezdravljenje gingivitisa tisto, kar vodi do njegovega preoblikovanja v generaliziran parodontitis.

Parodontoza: generalizirana (slika 1) in lokalizirana (slika 2-3)

Vzroki lokalizirane oblike parodontitisa so lokalni travmatični dejavniki. To je lahko previsni rob plombe ali umetne krone (poškoduje dlesen v medzobnem prostoru). Vzrok so lahko »prezgodnji stiki« med zgornjimi in spodnjimi zobmi, ki lahko nastanejo zaradi naravnih vzrokov ali če je plomba na žvečilni površini ali kroni narejena nekoliko višje, kot je potrebno.

drugo pogost razlog: ko zobozdravnik pri obnavljanju poškodovanega zoba s plombo nepravilno oblikuje stično točko med zobmi v medzobnem prostoru. Pomanjkanje tesnega stika vodi do nenehnega zastajanja hrane v medzobnem prostoru in razvoja vnetja. Pri lokalizirani obliki (v nasprotju z generalizirano obliko) se simptomi parodontitisa pojavijo le na zobeh, ki so izpostavljeni travmatičnemu dejavniku.

Simptomi kroničnega periodontitisa:

V skoraj vseh primerih se bolniki s kroničnim generaliziranim vnetjem dlesni obrnejo na parodontologa. Nezadostna ustna higiena vodi do kopičenja mikrobnih oblog na zobeh, v katerih patogene bakterije proizvajajo toksine, ki sprožijo vnetje dlesni. Vnetje je sprva samo površinske narave in se kaže s krvavitvijo in bolečino pri umivanju zob, pa tudi z oteklino in rdečino ali cianozo roba dlesni.

V tej fazi še ne pride do destrukcije zobno-dlesninega nastavka, destrukcije kostnega tkiva ali destrukcije obzobnih vlaken, zaradi katerih je zob pritrjen na kostno tkivo. To vnetje dlesni se imenuje. Ob nepravilnem ali nezdravljenem zdravljenju gingivitis prej ali slej preide v naslednjo obliko vnetja dlesni, tj. parodontoza. Izhodišče za nastanek parodontitisa je uničenje zobno-dlesninega nastavka (tj. prirast mehkega tkiva dlesni na zobne vratove).

Dentogingivalni nastavek je anatomska bariera, ki preprečuje prodiranje patogenih bakterij pod nivo dlesni. Takoj, ko je ta bariera uničena, vnetje ne prizadene le mehkega tkiva dlesni, temveč tudi obzobno tkivo ter kostno tkivo okoli zob, kar povzroči postopno uničenje slednjega. Simptomi in zdravljenje parodontitisa bodo odvisni od njegove resnosti (to je stopnje uničenja tkiva okoli zob). Obstajajo lahki, srednji in huda oblika te bolezni.

pri blaga oblika parodontitis, najprej bodo vztrajali vsi simptomi kataralnega gingivitisa, tj. bolnik se bo še naprej pritoževal nad občasno bolečino in krvavitvijo pri umivanju zob. Poleg tega bo še vedno opaziti oteklino, modrikastost ali rdečico roba dlesni ter nabiranje mikrobnih oblog ali zobnega kamna v predelu zobnih vratov (slika 4-5).

Kako izgleda periodontitis: fotografija

Glavni diagnostični kriterij, ki razlikuje simptome začetne faze parodontitisa od simptomov kataralnega gingivitisa, je nastanek parodontalnih žepov do 3,5 mm globoko. Nastanejo zaradi uničenja pritrdišča mehkega dlesninega tkiva na zobne vratove, kar povzroči prodiranje patogenih bakterij pod nivo dlesni. Takoj ko se to zgodi, vnetje in patogene bakterije povzročijo uničenje obzobnega tkiva in kostnega tkiva ob zobni korenini (slika 6).

Na površini zobne korenine (v globini obzobnega žepa) so trde zobne obloge, lumen žepa pa je napolnjen s serozno-gnojnim izcedkom. V obdobju zmanjšane imunosti lahko pacient opazi, da se iz parodontalnih žepov sprošča gnoj. Pri bolnikih s to stopnjo parodontitisa lahko opazite zmanjšanje ravni kostnega tkiva (medzobne pregrade) - do 1/3 dolžine korenin zob in lahko pride do 2 vrst vnetne resorpcije kosti:

• Horizontalna resorpcija kosti –
  značilno za starejše in relativno starejše ljudi, bolezen običajno napreduje počasi, z enakomernim znižanjem višine kostnega tkiva v predelu vseh zob. Tako pri tej skupini bolnikov včasih morda ne opazimo parodontalnih žepov velikosti 3-3,5 mm, vendar je enakomerno zmanjšanje ravni kostnega tkiva v območju vseh zob.

• Vertikalna resorpcija kosti –
  značilno za mlade in razmeroma mlade ljudi. Narava vnetja je običajno agresivna (s hitrim napredovanjem). Uničenje kosti se pojavi le v območju parodontalnih žepov, ki nastanejo vzdolž površine korenin zob. Hkrati pa kot takega ni opaziti zmanjšanja višine medzobnih kostnih pregrad. To obliko je najtežje zdraviti.

Pomembno: z blagim parodontitisom še ni opaziti mobilnosti zob, pa tudi njihovega premika pod vplivom žvečilnega pritiska (vse to je značilno za zmerno in še posebej hudo parodontitis).

To stopnjo vnetnega procesa odlikuje dejstvo, da se število parodontalnih žepov znatno poveča, njihova globina pa lahko doseže že 5 mm. Povečanje globine žepov ustvarja odlične pogoje za širjenje patogenih piogenih bakterij, zato postane izločanje serozno-gnojnega eksudata iz žepov izrazitejše (kar je še posebej vidno pri pritisku na dlesni v projekciji parodontalne sluznice). žep).

Vzporedno se še naprej zmanjšuje višina ravni kostnega tkiva - za približno 1/3-1/2 dolžine korenin, kar med drugim povzroči opazno zmanjšanje roba dlesni glede na zobnih vratov in izpostavljenosti korenin. Poleg tega se pri tej stopnji uničenja kosti pojavi: 1) gibljivost zob za 1-2 stopinji, 2) lahko se pojavi nagibanje nekaterih zob, 3) lahko se začne pojavljati pahljačasta divergenca zob. Slednje je še posebej značilno za bolnike z odsotnostjo velikega števila žvečilnih zob.

Na tej stopnji vnetja se bolniki pogosto pritožujejo nad poslabšanjem splošnega stanja - povečana utrujenost, pojavi se šibkost, pojavi pa se tudi zmanjšanje imunosti + pogosti prehladi. To je posledica dejstva, da je v obzobnih žepih vedno prisoten serozno-gnojni izcedek, iz katerega se toksini in patogeni absorbirajo v kri in se širijo po telesu, kar prizadene predvsem imunski sistem.

Zelo pomembno :Še enkrat bi vas radi opozorili, da v tej fazi parodontitisa že pride do sekundarnih deformacij zobovja, t.j. zobje se začnejo "odmikati" in spreminjajo svoj položaj glede na smer običajnega žvečilnega pritiska. Zato je zdravljenje parodontitisa tukaj veliko bolj zapleteno in bo zahtevalo zelo velike finančne stroške za opornike in zobne proteze.

Za hudo parodontitis je značilno nadaljnje poslabšanje vseh simptomov. Globina parodontalnih žepov lahko doseže 6 mm ali več. Zmanjšanje ravni kostnega tkiva v območju medzobnih pretin doseže 2/3 ali več dolžine korenine. Mobilnost opazimo pri večini zob, pri nekaterih zobeh pa že doseže 3-4 stopinje. Pri tej obliki se pogosto pojavijo poslabšanja, ki jih spremlja nastanek abscesov, ostro otekanje dlesni, bolečina v njih in močno povečanje gibljivosti zob.

Treba je opozoriti, da v hudih primerih bolniki začnejo trpeti ne le zaradi lokalnih simptomov v ustni votlini, temveč se pritožujejo tudi zaradi šibkosti, slabega počutja, slabega spanja in apetita. Težko kronično vnetje dlesni lahko vplivajo tudi na pogostost izbruhov kronične bolezni notranji organi. Stanje bolnikov se še posebej močno poslabša sladkorna bolezen, kardiovaskularne, hormonske, revmatoidne bolezni.

Poslabšanja periodontitisa –
Obstaja tudi "potek bolezni". Za parodontitis je značilen kronični potek, ko so simptomi zglajeni (brez akutnega vnetja), vendar se lahko občasno pojavijo poslabšanja vnetnega procesa. Med poslabšanjem simptomi postanejo "akutni", tj. simptomi postanejo izraziti. Razvoj poslabšanja je lahko povezan z izčrpanostjo lokalnega obrambni mehanizmi ustne votline in z zmanjšanjem imunosti telesa. Nato bomo govorili o tem, kako zdraviti periodontitis.

Kako pravilno zdraviti parodontitis:

Zdravljenje parodontitisa (kot tudi resnost simptomov) bo odvisno predvsem od resnosti vnetnega procesa pri posameznem bolniku. Večja kot je stopnja izgube kostne mase in stopnja gibljivosti zob ter več kot imate manjkajočih zob, težje, dolgotrajnejše in dražje bo zdravljenje. Vse se začne s posvetom, pri čemer se morate obrniti na parodontologa in ne na običajnega zobozdravnika.

1. Posvet pri parodontologu –

Prva stvar je narediti načrt zdravljenja. To ni tako enostavno narediti, kot se morda zdi v resnici. Če ima bolezen blaga stopnja resnosti, se boste morda morali le posvetovati s parodontologom. Vendar pa je v primeru gibljivosti in razhajanja zob, napačnega ugriza, ko že manjkajo zobje ali pa jih bo zagotovo treba odstraniti, potreben skupni posvet z ortopedom (protetikom).

Rentgenska diagnostika –
Za popoln pregled bo potreben rentgenski pregled, da se oceni stopnja uničenja kostnega tkiva, lokacija in globina parodontalnih žepov ter postavi pravilna diagnoza, ki bo vključevala resnost vaše bolezni. Za pacienta (katerega panoramska slika je prikazana spodaj) bo diagnoza naslednja: "Kronični generalizirani hudi parodontitis."

Če ste pozorni na sliko, lahko opazite, da se raven kostnega tkiva (na sliki je videti kot svetlo, fino zankasto celično tkivo) zmanjša z 1/4 na 4/5 dolžine zobnih korenin. Pacient ima pokvarjene zobe, ki jih je treba odstraniti, ter kariozne zobe, ki jih je treba zdraviti. Posebej opazno je, da je kostnina maksimalno zmanjšana prav pri sprednjih zobeh zgornjega in spodnja čeljust. To je bila posledica mehanske preobremenitve sprednjih zob, ki je nastala zaradi odsotnosti stranskih skupin zob.

V podobnih situacijah je ob odločitvi za ohranitev sprednjih zob nujna čim hitrejša izdelava začasne snemne proteze, ki bo nadomestila manjkajoče zobe in razbremenila povečano žvečilno obremenitev sprednjih zob. Pomembno je, da je najbolje poiskati nasvet pri (ti strokovnjaki so specializirani za zdravljenje dlesni) in ne pri banalnih zobozdravnikih. Poleg tega je najbolje, da se posvetujete z različnimi strokovnjaki v več klinikah, da si ustvarite mnenje in izberete najboljšega.

2. Odstranjevanje supra- in subgingivalnih zobnih oblog –

Vzrok parodontoze so mehke mikrobne obloge ter trde supra- in subgingivalne zobne obloge. Nobeno zdravljenje ne more biti učinkovito brez odstranitve vzročnega dejavnika, zato je osnova zdravljenja vnetne bolezni dlesni – kakovostno odstranjevanje zobnih oblog. Danes obstajata 2 glavna sistema za odstranjevanje oblog, ki se lahko uporabljata pri pacientih s paradontozo –

Video o ultrazvočnem čiščenju zob –

Med ultrazvočnimi skalerji in sistemom Vector-Paro je temeljne razlike. Sistem Vector omogoča bistveno boljše odstranjevanje subgingivalnih zobnih oblog, ki so lokalizirane v globokih obzobnih žepih. Hkrati bodo stroški zdravljenja 1 zoba stali 5-6 krat več - v primerjavi s stroški ultrazvočnega čiščenja zob. V katerih primerih je vredno plačati veliko denarja za sistem Vector? - vprašate. Težko je razložiti, vendar bomo poskusili.

Začnimo z dejstvom, da je nemogoče 100% odstraniti subgingivalne zobne obloge, še posebej, če gre za srednje globoke in globoke obzobne žepe. To je posledica pomanjkanja vizualnega nadzora pod nivojem dlesni, tj. Odstranjevanje oblog v obzobnih žepih opravi zdravnik »na dotik«. Toda brez odstranitve 100% oblog je nemogoče ustaviti napredovanje parodontoze. Zato je pri bolnikih z zmerno hudimi oblikami parodontoze eden glavnih načinov zdravljenja (glej spodaj), pri katerem iz obzobnih žepov postrgamo vse granulacije in zobne obloge.

Torej, če ima pacient indikacije za kirurško zdravljenje parodontitisa (odprta kiretaža ali operacija režnjev), vendar tega noče narediti zaradi stroškov ali drugih razlogov, je bolje uporabiti sistem Vector-Paro. Če se pacient z operacijo strinja, lahko opravimo ultrazvočno čiščenje oblog, vse preostale obloge pa odstranimo med kiretažo. Pri blagem parodontitisu lahko uporabimo ultrazvok. Če pa vas finančna stran vprašanja sploh ne zanima, je v vsakem primeru bolje izbrati sistem Vector-Paro.

Pomembno: Zobnih oblog pri bolnikih s parodontitisom ni mogoče odstraniti v enem obisku. Običajno morate paciente dodeliti 3-5 krat. To je posledica dejstva, da iskanje in odstranjevanje subgingivalnih zobnih oblog zahteva veliko časa. Poleg tega, ko odstranimo glavnino zobnih oblog, pride pacient na naslednji pregled z manj oteklimi in vnetimi dlesnimi. Zmanjšanje otekline povzroči zmanjšanje obsega vnetih dlesni, kar omogoča odkrivanje novih zobnih oblog (in tako večkrat).

Poleg tega ni pomembno le odstraniti subgingivalnega zobnega kamna, temveč tudi, če je mogoče, polirati izpostavljeno površino zobne korenine v globini obzobnega žepa. Slednje se izvaja s previdnimi premiki šob ultrazvočne konice v določeni ravnini ali aparata Vector-Paro. V nasprotnem primeru bo groba, groba površina korena prispevala k hitremu nastanku novega dela zobnega kamna. Na splošno je odstranjevanje zobnih oblog iz paradontoze zelo težko, dolgotrajno in zahteva potrpljenje in vztrajnost zdravnika.

3. Protivnetna terapija –

Potek protivnetne terapije parodontitisa običajno traja 10 dni. Predpiše ga parodontolog takoj po prvem posegu odstranjevanja zobnih oblog. Tečaj bo nujno vključeval zdravila za lokalna aplikacija v ustni votlini - različna antiseptična sredstva za izpiranje in geli za dlesni, ki jih bo bolnik uporabljal doma. Poleg tega, če pride do gnojnega ali serozno-gnojnega izcedka iz parodontalnih žepov, so predpisani antibiotiki interno.

a) Lokalno protivnetno zdravljenje –

Izvajanje takšnega protivnetnega zdravljenja parodontitisa doma sploh ni težko, standardni potek zdravljenja pa traja le 10 dni. Zdravljenje dlesni mora bolnik opraviti 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Takole izgleda ... Po zajtrku si morate najprej umiti zobe in šele nato sperite usta z antiseptično raztopino. Kot antiseptik je najbolje uporabiti 0,2-0,25% koncentracijo.

Običajna 0,05% raztopina klorheksidina, ki se prodaja v lekarnah za 40 rubljev, je dobra le za zdravljenje površinskega vnetja dlesni (gingivitisa). Za zdravljenje periodontitisa je bolje uporabiti višje koncentracije tega antiseptika. V usta vzemite 10-15 ml raztopine (1 požirek) in brez pljuvanja spirajte usta 1 minuto. Spodaj vam bomo povedali, katera sredstva za izpiranje vsebujejo to koncentracijo klorheksidina.

Druga stopnja jutranjega zdravljenja –
sestoji iz nanosa terapevtskega protivnetnega gela na rob dlesni. Seveda, to najboljša izbira za paradontozo bo na voljo gel, ki vsebuje zelo učinkovite protivnetne komponente (holin salicilat in cetalkonijev klorid). Poleg tega, za razliko od mnogih drugih, ta gel ne deluje samo na površini sluznice, ampak prodre tudi globoko v vneto tkivo.

Ker Sluznica v ustni votlini je vedno vlažna, zato je za boljšo fiksacijo gela priporočljivo, da dlesni pred nanosom rahlo osušite s suho gazo. Gel nanesite pred ogledalom (z razgaljenimi zobmi, tako da so vaše dlesni dobro vidne v ogledalu). Gel najprej iztisnemo na prst, nato pa ga nanesemo na rob dlesni okoli zob. Običajno se gel nanaša le na sprednjo površino zob, razen če zdravnik ne predpiše drugače.

Upoštevajte, da se med nanosom gela vedno sprošča slina, zato je ni treba kopičiti ali izpljuniti. Pogoltniti ga je treba kot običajno. Po zdravljenju je pomembno, da 2 uri ne jeste ničesar, ne pijete ničesar in ne izpirate ust 30 minut. Zvečer ponovite zdravljenje - po večerji si umijte zobe, nato ponovno sperite usta z antiseptikom in nanesite gel na dlesni. In tako naprej 10 dni.

Katera sredstva je bolje izbrati? –
za izpiranje ust s periodontitisom je bolje izbrati raztopine klorheksidina s koncentracijo 0,2-0,25%, ki ne vsebujejo alkohola. Ta koncentracija tega antiseptika je v izpiranjih - "Parodontax Extra", "Lacalut Activ" in "PresiDent Antibacterial". Zadnja 2 izdelka dodatno vsebujeta še dr aktivne sestavine. Na primer aluminijev laktat ali izvlečki zdravilnih rastlin, ki bodo še hitreje zmanjšali krvavitev in vnetje.

b) Sistemsko antibiotično zdravljenje –

Če imate paradontozo, ne morete kar vzeti in začeti piti nobenega antibiotika, ker... Upoštevati je treba naravo mikroflore v parodontalnih žepih. Tu sta dve možnosti: ali predpisati antibiotik širok spekter ukrepanje, ali pa najprej kulturo vsebine obzobnega žepka na mikrofloro. Slednjega priporočamo bolnikom z agresivnim parodontitisom in vertikalnim tipom resorpcije kosti. Za več informacij o izbiri antibiotikov in njihovih režimih odmerjanja preberite članek:

4. Sanacija ustne votline in depulpacija zob –

Vzporedno z odstranjevanjem zobnih oblog in protivnetno terapijo je treba začeti z zdravljenjem karioznih zob in odstranjevanjem razpadlih zob. Na tej stopnji se lahko izvede začasno spliniranje mobilnih zob, pa tudi obnova manjkajočih zob z začasnimi. snemna proteza(za urgentno razbremenitev majavih zob). Poleg tega zelo pomembna točka je potreba po depulpaciji zob.

Povedati je treba, da je to ena najpomembnejših metod, ki se uporabljajo v kompleksna terapija parodontitis, katerega uporaba dejansko lahko ustavi napredovanje te bolezni. Obstaja več metod kirurško zdravljenje, ki vključujejo odprto kiretažo, pa tudi patchwork operacije. Tarča kirurški poseg– odstranimo vse zobne obloge izpod dlesni, očistimo vse vnetne granulacije (ki nastanejo na mestu uničenega kostnega tkiva) in na koncu – odpravimo obzobne žepe.

Takšne operacije izvajajo dentalni kirurgi, specializirani za parodontologijo. Operacije so zapletene in zato od zdravnika zahtevajo skrbnost in spretnost dobri strokovnjaki na tem področju je zelo malo. Na sl. 13-14 si lahko ogledate delček operacije odprte kiretaže. Dlesen je odstopljena od zob, rob kostnega tkiva je rahlo razgaljen, vnetne granulacije so že očiščene, vendar je dobro viden globok parodontalni žep v predelu pasja (ki je na drugi fotografiji zapolnjen z osteoplastičnim materialom). , ki bo delno obnovil raven kosti).

7. Protetika parodontoze –

Ortopedsko zdravljenje parodontoze se izvaja pri tistih bolnikih, ki imajo manjkajoče zobe ali je izbrana metoda spliniranja mobilnih zob z umetnimi kronami. Ta stopnja zdravljenja je v bistvu zadnja (če ne štejemo kasnejše občasne vzdrževalne terapije) in od nje bo v veliki meri odvisna prognoza zob. Cilj ortopedske stopnje zdravljenja je obnoviti žvečilno učinkovitost zobovja, zmanjšati žvečilno obremenitev oslabljenih zob in s tem preprečiti premik, protruzijo ali pahljačasto razhajanje zob.

Kot smo že omenili, je protetika lahko začasna ali trajna. Začasna protetika s snemno protezo je nujna, kadar manjka večja skupina zob. Takšna proteza bo zmanjšala obremenitev preostalih zob, povečala učinkovitost protivnetne terapije, zmanjšala gibljivost zob in ustavila uničenje kosti. Poleg tega, če je načrtovana kiretaža ali operacija z režnjem, lahko ignoriranje potrebe po začasni protetiki v takšni situaciji povzroči povečanje gibljivosti zob in spodbudi vodoravno resorpcijo kosti iz zob v območju operacije.

Možnosti zdravljenja z ljudskimi zdravili –

Da bi razumeli, kako učinkovito je zdravljenje parodontitisa z ljudskimi zdravili doma, si oglejte osebne izkušnje bolnikov. Bolnik najprej več let poskuša zdraviti krvaveče dlesni/gingivitis doma - z različnimi izpiranji, geli, ljudskimi zdravili, zobnimi pastami. Posledično se gingivitis spremeni v blago parodontitis. Pacient nadaljuje s tem zdravljenjem in parodontoza... napreduje. Torej je to zdravljenje učinkovito?

V 13 letih sem kot parodontolog svetoval veliko pacientov, ki pridejo k meni s paradontozo. Spraševali so me, kako pozdraviti paradontozo, vendar je večina od mene zahtevala hitro in enostavno zdravljenje - nič bolj zapleteno od tistega, ki so ga vajeni doma. Na primer priporočila za super izpiranje ali čudežno zobno pasto ali čarobni protivnetni gel. Ker so le s težavo privolili v odstranjevanje zobnih oblog (glavnega vzroka paradontoze), so to vseeno ocenili za nesmiseln poseg in trdno verjeli, da je edini pravilno zdravljenje- ko jim zdravnik namaže dlesni s posebnim mazilom.

Informacije o potrebi po opornici zob, uporaba kirurške metode zdravljenju, o veščinah uporabe zobne nitke in higienskih pravilih – takšni pacienti so ostali gluhi. Rekli so, da ga ne potrebujejo, da je drago, da so prepričani, da je taka in taka metoda neučinkovita ("Ni pomagalo stricu Kolji," so rekli). In potem so izginili za nekaj let ali malo več. Ves ta čas so še naprej uporabljali svoje običajne tradicionalne metode– izpirali so si usta, mazali dlesni z izdelki iz reklam, verjeli pastam za paradontozo, predvsem pa so si še vedno slabo umivali zobe.

Po nekaj letih so se vedno vrnili z visoko gibljivostjo in/ali pahljačasto razmikom sprednjih zob, gnojnim izcedkom iz obzobnih žepov ... Pripravljeni so bili na vse, vprašanje cene pa jih je zanimalo veliko manj. A pogosto je trenutek že zamujen in pri hudi parodontozi ni več mogoče ničesar korenito spremeniti. Seveda vam izpiranje s kamilico ali hrastovim lubjem ne bo poslabšalo stanja. Glavna škoda teh zdravil je, da oseba verjame, da se zdravi ... medtem ko bolezen še naprej napreduje. Upamo, da vam je bil naš članek na temo: Simptomi in zdravljenje parodontitisa doma koristen!

Viri:

1. Dodaj. strokovno,
2. Na podlagi Osebna izkušnja delo parodontologa,
3. Nacionalna medicinska knjižnica (ZDA),
4. Ameriška akademija za parodontologijo (ZDA),
5. “Nekirurško parodontalno zdravljenje” (Roncati M.).

Majhen parodontalni žep velja za normalnega zaradi fiziološke značilnosti zobni sistem. Včasih se pod vplivom določenih bolezni in dejavnikov poveča. To ne le otežuje ustno higieno, ampak vodi tudi do kopičenja mikrobov in ostankov hrane, kar povzroča razvoj razne bolezni ali poslabšanje njihovega poteka. Danes bomo govorili o vzrokih in metodah zdravljenja žepov na dlesni.

Žep v dlesni je vdolbina v obliki vrzeli. Nastane med zobom in dlesnijo. Zaradi težkega čiščenja se v njih razvijejo bakterije in odlagajo drobni delci hrane, kar pogosto vodi do najbolj neprijetnih posledic. Majhen parodontalni žepek do 3 mm velja za normalno. Na tej globini ga je mogoče enostavno očistiti z navadno zobno ščetko. Če je globlje, je čiščenje oteženo in zato potrebno medicinski poseg. V nekaterih primerih lahko globina žepa doseže 5 mm, nato pa bo morda potreben kirurški poseg z odstranitvijo mukoperiostalne lopute.

Glavni razlog za nastanek in vnetje žepkov na dlesni je neustrezna ali nezadostna higiena. Če ne skrbite za svoje zobe, se mehke obloge, ki nastanejo na njih, zelo hitro strdijo v stanje kamna. Traja le nekaj dni, da se deponira. Prav tako se zaradi pomanjkanja nege delci hrane kopičijo v naravnih žepih. To vodi do aktivnega razmnoževanja bakterij in vnetja dlesni.

Obloge prodrejo globlje pod dlesni, območje vnetnega procesa pa se razširi in prizadene vezivna tkiva. Zaradi tega se začne mehko tkivo ločevati od zoba. V dlesnih nastanejo žepki, ki se postopoma povečujejo, saj ustvarjajo ugodne pogoje za rast bakterij. Epitelijske celice prodrejo v periodoncij in postopoma obdajajo zobno korenino. Vnetje lahko doseže kostno tkivo in povzroči njegovo izgubo. Vse to vodi do še globljega poglabljanja dlesninih žepov.

Če se zdravljenje parodontalnih žepov ne začne pravočasno, lahko vnetni procesi v njih povzročijo uničenje vezivnega tkiva in izgubo povezave z naravnim cementom zob. Pride do resorpcije cementa, parodontalno kostno tkivo nadomestijo epitelne celice. Vse to vodi do majavosti zob in njihove izgube. Nastanek žepkov med zobmi in dlesnimi pogosto kaže na prisotnost parodontoze.

Metode zdravljenja dlesninih žepov

Odstranitev parodontalnega žepa je treba opraviti čim prej. Če ga želite odstraniti, boste morali kompleksno zdravljenje, ki obsega profesionalno čiščenje in odpravljanje vnetnih procesov. Najprej se izvede kiretaža parodontalnega žepa.

Ta postopek vključuje strganje prizadetega tkiva, delcev hrane in drugih tujkov iz žepka dlesni. Odvisno od tega, ali bomo uporabili zaprto ali odprto kiretažo parodontalnega žepa, poseg izvedemo z ali brez anestezije. Ker je pojav žepov na dlesni v večini primerov povezan s periodontitisom, se po čiščenju sprejmejo ukrepi za ponovno vzpostavitev zdravja dlesni.

Zaprta kiretaža

Zaprto kiretažo parodontalnih žepov izvajamo brez rezov in anestezije. Priporočljivo je v primerih, ko žep ni preglobok - do 5 mm. Med posegom odstranimo globoko ležeči zobni kamen in patološko tkivo.

Ta metoda se zelo pogosto uporablja pri zdravljenju razne bolezni parodontalna Indiciran je pri parodontalni bolezni, parodontitisu in drugih boleznih dlesni. Poseg je neprijeten, vendar ne boleč, zato se običajno izvaja brez anestezije. Toda lajšanje bolečin se lahko izvede na zahtevo bolnika.

Odprta kiretaža

Če so žepi globoki več kot 5 mm, se izvede odprta kiretaža parodontalnih žepov. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija. Za globinsko čiščenje zobnega kamna in vnetih tkiv se izvaja disekcija dlesni. Po čiščenju zobno korenino poliramo in dlesen zašijemo.

Zahvaljujoč tej tehniki popolnoma odstranimo zobni kamen, granulacijsko tkivo in druge obloge. Omogoča vam, da vrnete žepe v normalno stanje in hitro izboljšate bolnikovo stanje s hudim periodontitisom. Presaditev kostnega tkiva zmanjša njegovo atrofijo in zmanjša gibljivost zob. Odprta kiretaža se redko izvaja. Če žepi niso pregloboki, je kot enostavnejši poseg prednost zaprta kiretaža.

Čiščenje parodontalnih žepov je ena od obveznih sestavin zdravljenja. Zahvaljujoč strganju se odpravi glavni vzrok za nastanek žepkov - globoke usedline zobnega kamna. Zato se dlesni hitro vrnejo v normalno stanje.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek obzobnih žepov in njihovo vnetje, je priporočljivo upoštevati preproste preventivne ukrepe za ohranjanje zdravih zob in dlesni.

• Poskrbite za popolno zobozdravstveno oskrbo. Vsak dan jih temeljito očistite z zobno ščetko in nitko.
• Priporočljivo je občasno odstranjevanje nabranega zobnega kamna in profesionalno čiščenje.
• Vse bolezni zob in dlesni je treba zdraviti pravočasno in preprečiti njihov razvoj kronična oblika. Če vam torej dlesni krvavijo ali otečejo, se obvezno posvetujte z zobozdravnikom.

Če boste nenehno spremljali stanje svojih zob in dlesni, se boste marsikateremu lahko izognili resne težave, vključno s tistimi, ki so povezani z žepi na dlesni. Za podrobnejše razumevanje mehanizma nastanka parodontalnih žepov in njihovega zdravljenja vas vabimo k ogledu končnega videa.