Nevropatija zgornjih okončin: vrste, simptomi, zdravljenje. Senzorična nevropatija zgornjih okončin Polinevropatija rok

Pojavijo se nevnetne lezije živcev, ki se imenujejo nevropatije. Nevropatija zahteva le celovito zdravljenje in skrbno preprečevanje. Bistveni del njegovega zdravljenja in preprečevanja je Zdraviliško zdravljenje v zdravstvenih centrih, specializiranih za bolezni perifernega živčevja.

Vzroki nevropatije:

Vzroki te bolezni se določijo glede na njegove oblike:

Poškodba živčnih vej pri sladkorni bolezni je omogočena zaradi povečane ravni sladkorja in lipidov v krvi ter posledične začetne poškodbe najmanjših žil, ki prehranjujejo živčna vlakna.

Posttravmatska nevropatija se razvije kot posledica stiskanja in motenj prehrane živčnih vlaken. Pogosto je živčna prevodnost motena zaradi akutne travme, npr. močan udarec, kar vodi do motenj celovitosti živčnih ovojnic.

Simptomi nevropatije:

Najbolj značilna oblika nevropatije se pojavi pri diabetes mellitusu. Pri sladkorni bolezni so najprej prizadete najmanjše žile, vključno s tistimi, ki oskrbujejo živčna vlakna s krvjo. Glavna značilnost te oblike nevropatije je zmanjšanje občutljivosti na prizadetih območjih. Posledično se poveča tveganje za poškodbe in okužbe kožo na območju bolezni. Pri sladkorni bolezni je ta slika najbolj značilna za spodnje okončine.

Periferni: v tem primeru, ko so živci, ki so odgovorni za inervacijo zgornjih ali spodnjih okončin, poškodovani, se na strani prizadetega živca pojavi občutek otrplosti ali mravljinčenja; Bolniki opažajo oslabljeno občutljivost prstov na nogah ali rokah, pa tudi občutek otrplosti.

Proksimalno: pride do izgube občutljivosti v spodnjih nogah, stegnih in zadnjici.

Avtonomni: moteno je delovanje prebavil, sečil ali spolnih organov.

Vzrok te oblike bolezni so različne vrste zastrupitev. Poškodbe živcev lahko opazimo pri nalezljivih boleznih (davica, HIV, herpetična okužba), ter pri zastrupitvah s kemičnimi snovmi (alkohol, svinec, arzen), pa tudi pri nepravilni uporabi nekaterih zdravil.

Vzrok posttravmatske poškodbe živčnih vlaken je njihova stiskanje zaradi zlomov, otekanja tkiva, nepravilnega nastanka posttravmatskih brazgotin in drugih neoplazem. Pogostejše oblike te bolezni so poškodbe ulnarnega, ishiadičnega in radialnega živca. V tem primeru se razvije atrofija mišic, kršitev njihove kontraktilnosti in zmanjšanje refleksov. Zmanjša se tudi občutljivost na boleče dražljaje.

Zdravljenje nevropatije:

Zdravljenje te bolezni je izbrano individualno in je odvisno od stopnje, vrste in vzroka motnje prevodnosti živčnih vlaken. Vsi ukrepi morajo biti usmerjeni v ponovno vzpostavitev delovanja živcev.

Vadbena terapija in masaža z akupunkturnimi tehnikami;

Kam iti:

Zdravila, zdravila, tablete za zdravljenje nevropatije:

LLC "PIK-PHARMA" Rusija

Pomeni vplivati prebavni sistem in presnovne procese.

OJSC Farmak Ukrajina

UE "Minskintercaps" Republika Belorusija

JSC Sintez Rusija

LLC "PIK-PHARMA" Rusija

Alfa-Wassermann S.p.A. (Alfa Wasserman S.p.A) Italija

FSUE NPO Microgen Rusija

Antikoagulant neposrednega delovanja.

Nevropatija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija je izraz za bolezni perifernega živčnega sistema.

Dejstva o nevropatiji:

Nevropatija je zaplet številnih bolezni.

Prizadete so lahko tri vrste živcev: avtonomni, motorični in senzorični.

Včasih so prizadeti posamezni živci ali živčne celice. Bellova paraliza je poseben primer obrazne nevropatije, ki prizadene mišice in kožo obraza.

Telesne travme, ponavljajoče se travme, okužbe, presnovne motnje, izpostavljenost toksinom in nekatera zdravila lahko privedejo do razvoja nevropatije.

Večina primerov nevropatije je diagnosticirana pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Pri nevropatiji, ki je vrsta zapleta sladkorne bolezni, 50 % ljudi nima simptomov.

Testiranje nevropatije je bistven del zdravljenja sladkorne bolezni.

Pri s toksini povzročeni nevropatiji bo odstranjevanje toksinov iz telesa pomagalo ustaviti nadaljnje poškodbe živcev.

Kaj je nevropatija?

Izraz "nevropatija" zajema široko področje živčnih bolezni. Lahko vpliva na:

Senzorični živci (živci, ki nadzorujejo občutke). Oseba občuti mravljinčenje, bolečino, otrplost ali šibkost v nogah in rokah

Motorični živci (živci, ki nadzorujejo moč in gibanje). Oseba razvije šibkost v nogah in rokah

Avtonomni živci (živci, ki nadzorujejo telesne sisteme, kot so črevesje, mehur). Pojavijo se spremembe srčni utrip in krvni pritisk, potenje se poveča

Nevropatijo delimo tudi na:

Mononevropatija - prizadeta je samo ena vrsta živcev.

Polinevropatija - prizadetih je več vrst živcev.

Vzroki nevropatije

30 % nevropatij se razvije pri ljudeh iz neznanih razlogov. Preostalih 70% je posledica bolezni in dejavnikov:

Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok nevropatije. Visoka raven sladkorja v krvi pri ljudeh s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo povzroči poškodbe živcev.

Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči nevropatijo.

Nekatera zdravila za kemoterapijo in zdravila za zdravljenje HIV povzročajo poškodbe živcev.

Strupi (toksini) - insekticidi in topila lahko povzročijo poškodbe perifernih živcev.

Rak – nevropatija se lahko pojavi pri ljudeh z nekaterimi vrstami raka: limfomom in multiplim mielomom.

Alkohol – prekomerno pitje povzroča poškodbe živcev.

Kronična ledvična bolezen – če ledvice ne delujejo pravilno, lahko neravnovesje soli in kemikalij povzroči periferno nevropatijo.

Kronična bolezen jeter.

Okužbe – Poškodbe živcev lahko povzročijo nekatere okužbe, vključno z okužbo s HIV in boreliozo.

bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom in sistemski eritematozni lupus.

Določena vnetna stanja – stanja, vključno s sarkoidozo in celiakijo – lahko povzročijo tudi periferno nevropatijo.

Dedne bolezni - Charcot-Marie-Toothov sindrom in Friedreichova ataksija.

Razširjenost bolezni

Periferna nevropatija je zelo razširjena.

Ocenjuje se, da več kot 20 milijonov Američanov trpi za to boleznijo.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri starejših.

Diabetična nevropatija

Najpogostejši vzrok periferne nevropatije je sladkorna bolezen.

Visok krvni sladkor poškoduje stene drobnih krvne žile, ki oskrbujejo živce na koncih rok in nog ter glavne organe (oči, ledvice, srce) s kisikom in hranili.

Simptomi nevropatije

Senzorična nevropatija

1. Mravljinčenje in otrplost.
2. preobčutljivost.
3. Povečana občutljivost na bolečino ali izguba občutka bolečine.
4. Izguba sposobnosti zaznavanja temperaturnih sprememb.
5. Izguba koordinacije.
6. Spremembe na koži, laseh in nohtih.
7. Razjede na nogah, okužba in gangrena.

Motorična nevropatija

Mišična oslabelost – povzroča nestabilnost in otežuje izvajanje preprostih nalog, kot je zapenjanje gumbov na srajci.

Avtonomna nevropatija

Omotica in omedlevica (zaradi nenadnih sprememb krvnega tlaka).

Nezmožnost prenašanja vročine.

Izguba nadzora nad funkcijo Mehur vodi do urinske inkontinence.

Napihnjenost, zaprtje ali driska.

Težave pri doseganju ali vzdrževanju erekcije (impotenca).

Postherpetična nevralgija - po herpes zostru. Senzorična nevropatija lahko traja več mesecev po izginotju pasovca

Nevropatija ulnarnega živca - po poškodbi komolca.

Sindrom karpalnega kanala nastane zaradi stiskanja živcev v sluznici zapestja.

Paralizo peronealnega živca povzroči stiskanje živca, ki poteka vzdolž vratu fibule.

Paraliza radialnega živca.

Bellova paraliza je nevropatija, ki prizadene obraz.

Diagnoza nevropatije

Zdravnik pridobi podatke in analizira:

1. simptomi
2. Splošno zdravje.
3. Primeri nevropatije pri sorodnikih.
4. Vsa trenutno (ali pred kratkim) zdravila.
5. Vsaka izpostavljenost strupom (toksinom).
6. Uživanje alkohola.
7. Spolno življenje.

1. Pregled kože.
2. Preverjanje impulzov.
3. Preverjanje občutkov.
4. Preverjanje vibracij.
5. Tetivni refleksi.

Študije živčnega prevoda testirajo hitrost, s katero živci pošiljajo signale.

Posebne elektrode se namestijo na kožo nad testiranim živcem. Te elektrode sproščajo zelo majhne električne impulze, ki so podobni majhnemu električnemu udarcu, ki stimulira živec.

Druge elektrode beležijo električno aktivnost živca.

Razdalja, ki jo impulzi prepotujejo do drugih elektrod, in čas, ki ga potrebujejo, da sprejmejo ta impulz, omogočata izračun hitrosti impulznega živca.

Pri periferni nevropatiji se ta stopnja znatno zmanjša.

Elektromiografija

Ta test ocenjuje električno aktivnost mišic.

Zelo tanko iglo s pritrjeno elektrodo vstavimo skozi kožo v mišico in povežemo z osciloskopom.

Odziv mišice, ko jo stimulirajo živci, spremljamo in beležimo z osciloskopom.

Pri periferni nevropatiji bo električna aktivnost nenormalna.

Biopsija živca

Odvzem majhnega dela živca za nadaljnji pregled pod mikroskopom.

Biopsija kože

To je nova metoda, ki je bila razvita za preučevanje perifernih živcev.

Uporablja se lahko za diagnosticiranje periferne nevropatije v zgodnji fazi, pa tudi za spremljanje napredovanja nevropatije in učinkovitosti zdravljenja.

Med drugim se meri gostota živčnih vlaken v predelu kože.

Pri periferni nevropatiji se zmanjša gostota perifernih živcev.

Zdravljenje nevropatije

Na voljo so zdravila za lajšanje bolečin ter zmanjšanje otrplosti in mravljinčenja. Nekatera zdravila se uporabljajo za zdravljenje drugih bolezni, pomagajo pa tudi ljudem z nevropatijo:

Lajšanje nevropatske bolečine:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) in karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, drugi) so vsa tri zdravila za epilepsijo.

Duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor) sta antidepresiva, ki zavirata ponovni privzem serotonina in norepinefrina.

Elavil ali Endep), nortriptilin (Pamelor), desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil) so vsi triciklični antidepresivi.

Oksikodon (Oxecta, OxyContin, drugi) in tramadol (Conzip, Ultram itd.) sta opioidna zdravila proti bolečinam.

Nevropatija okončin

Nevropatija je bolezen živcev. Pogosto se pojavi pri številnih boleznih in presnovnih motnjah. Znaki nevropatije okončin so odvisni od vrste prizadetih živcev. Ko so živčna vlakna poškodovana, oseba izgubi občutljivost v okončinah, ima občutek otrplosti in se ne more odzvati na dotik, mraz ali vročino.

Tudi v nekaterih primerih je lahko reakcija, nasprotno, preveč izrazita. nevropatija zgornjih udov pojavlja manj pogosto kot v spodnjih okončinah, to je razloženo z dejstvom, da glavna obremenitev pade na noge. Vzroki in simptomi nevropatije spodnjih in zgornjih okončin so podobni. V večini primerov so zaskrbljujoči mišični krči, prizadete so avtonomne živčne veje, motena je prehrana kože in pojavi se suhost, zmanjša zaščitna funkcija. Vse te težave vodijo v razvoj manjših gnojnih procesov, možno pa je celo upočasnjeno celjenje ureznin in drugih kožnih poškodb. Med vzroki nevropatije spodnjih in zgornjih okončin je diabetes mellitus. To je ena od bolezni, ki je vedno zapletena z nevropatijo, v naprednih primerih pa se diagnosticira "diabetično stopalo".

Med razlogi so tudi prodiranje hlapov živega srebra v telo, zastrupitev z vstopom arzena, acetona ali drugih kemikalij v telo. Številne zgodovine primerov potrjujejo, da se nevropatija lahko razvije, če je živec osebe nenehno stisnjen zaradi kile v hrbtenici, različna vnetja in poškodbe pa izzovejo bolezen.

Nalezljive bolezni močno vplivajo na stanje živcev spodnjih in zgornjih okončin. Škodljiv učinek je možen pri HIV, pomanjkanju vitaminov in mikroelementov, stranskih učinkih nekaterih zdravil, multipli sklerozi, podhladitvi, obsevanju, fizični obremenitvi mišic in pogosto pri endokrinih boleznih.

Iz vseh teh razlogov se nevropatija deli na diabetično, eno najkompleksnejših oblik, alkoholno nevropatijo in posttravmatsko, ki je posledica poškodb, prejetih med nesrečami, in drugih škodljivih dejavnikov.

Med spanjem je pogosto prizadet radialni živec roke, možna je kompresija živca z berglo, z zlomi humerus, stiskanje z medicinskim podvezjem, nepravilno izvedena injekcija. Poškodba lahko prizadene enega (mononevropatija) ali več (polinevropatija) perifernih živcev, ta motnja pa povzroča težave v udih.

Pogosta oblika polinevropatije, prizadene predvsem živčna vlakna, oddaljena od možganov, ki izgubijo svojo funkcijo, kar povzroča bolečino in druge simptome, ki se pojavljajo simetrično v obeh nogah. To spremlja napredovanje v spodnjih okončinah.

Pogosto niso poškodovani samo prsti, ampak tudi srednji del rok.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Med diagnozo se potrdi poškodba živca zgornje okončine, če pri dvigu roke naprej roka visi navzdol, prvi prst se približa drugemu prstu in sklepa v komolcu ni mogoče upogniti ali poravnati. Blaga stopnja polinevropatija ne kaže pomembne motorične ali senzorične okvare.

Nadaljnje napredovanje bolezni povzroči zmanjšanje občutljivosti obeh stopal, odsotnost Ahilovega refleksa, težave pri dorzalni fleksiji in iztegu nog, izginotje kolenskih refleksov in pojav pareze stopal. Ko pride do motenj občutljivosti v spodnjem delu noge, je ustreznost občutka v konicah prstov motena, bolnik lahko zaznava mraz kot toploto in obratno. Pojavijo se hude bolečine, nestabilnost pri hoji in atrofija mišic.

Kako odpraviti bolezen?

Diagnoza globine poškodbe živcev spodnjih in zgornjih okončin se izvaja z elektronevromiografijo (ENMG) - električni impulzi določajo lokacijo, vzrok in stopnjo motenj njihovega prehoda.

Pri zdravljenju katere koli oblike bolezni je treba najprej odpraviti vzrok, ki je povzročil njen razvoj. Če gre za diabetes mellitus, morate nadzorovati raven sladkorja, očistiti telo toksinov in prenehati jemati zdravila. Bolnike z alkoholizmom je treba zdraviti zaradi odvisnosti.

Zdravniki običajno predpišejo zdravila proti bolečinam, vitamine B in po potrebi antikonvulzive in antidepresive. Ugoden in učinkovit učinek na zdravljenje ima fizioterapija, posebne zdravilne kopeli in sklop vaj.

Pomembno je, da se pravočasno obrnete na zdravnika, mladi pogosteje poiščejo pomoč pri prvih simptomih, starejši pa bolečino zaznavajo kot znak staranja telesa, zato je zdravljenje nevropatije v tej starosti težko. Odlične rezultate zdravljenja dosežemo z uporabo fiziobalne terapije, masaže, vadbene terapije in akupunkture. Popolna motnja prevodnosti živca pomeni kršitev njegove celovitosti in zahteva kirurško zdravljenje.

Nevropatija je bolezen živčevja, pri kateri se odkrijejo motnje motorične funkcije. Simptomi nevropatije vključujejo povečano šibkost, počasnejšo refleksno aktivnost, izgubo mišične kontrakcije, redčenje mišičnega tkiva, bolečino in okvaro.

Ulnarna nevropatija je precej pogosta bolezen, ki se razvije, ko deluje sila na živec v predelu komolčnega sklepa. Ta patologija se pojavi pri ljudeh, katerih delo vključuje stalni položaj rok, naslonjenih na komolce. To so lahko delavci.

Nevropatija obraznega živca ima različne etiologije. Najpogosteje je prizadet segment živca, ki se nahaja v ozkem zavitem kanalu, katerega dolžina je 30-33 cm, vzrok je kompresija zaradi otekanja, ki ga povzroča vnetje. Provocirni dejavniki so lahko hipotermija, poškodbe in okužbe. Posledično se razvije nevropatija.

Nevropatija ali nevritis radialnega živca prizadene zgornje okončine osebe. Radialni živec sestavlja zadnji snop živčnega sistema brahialnega pleksusa, ki se nahaja posteriorno brahialna arterija, poteka vzdolž humerusa. Živec je razdeljen na površinske in globoke veje. Vsak prst na roki oskrbujeta dva dorzalna in dva palmarna živca.

Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne spodbujajo k samozdravljenju, posvetovanje z zdravnikom je obvezno!

Nevropatija zgornjega uda

Nevropatija zgornjih okončin je zelo pogosta patologija v praksi nevrologa. Poškodba lahko prizadene enega ali več živcev, kar povzroči drugačno klinično sliko bolezni. Ne glede na vzroke bolezni bolnik začne doživljati nelagodje, izgubo občutljivosti, bolečino in druge simptome.

Vzroki

Mnogi bolniki, ki se soočajo s problemom nevropatije zgornjih okončin, jih pripisujejo utrujenosti in pomanjkanju spanja, saj verjamejo, da jih bo ustrezen počitek pomagal odpraviti in obnoviti moč.

Pravzaprav se tako imenovane mononevropatije (poškodba enega živčnega vlakna) običajno razvijejo, ko je živec stisnjen na mestu njegovega površinskega prehoda pod kožo ali v ozkih kostnih kanalih.

Na desetine razlogov lahko vodi do polinevropatije roke. Najpogostejši med njimi so:

• prejšnje operacije (na mestu, kjer je bil kirurški poseg, sčasoma kri preneha normalno krožiti, kar prispeva k nastanku edema in atrofije mišic, pa tudi do stiskanja prehajajočih živčnih snopov);
• poškodbe okončin, pri katerih se razvije oteklina, ki vodi do stiskanja živca;
• redna hipotermija;
• obsevanje;
• močan in pretiran fizični stres na mišicah okončin;
• endokrine bolezni, vključno s sladkorno boleznijo;
• zastrupitev telesa;
• pomanjkanje vitaminov nekaterih skupin v telesu (najpogosteje skupine B);
• tumorske bolezni;
• različne prejšnje okužbe, na primer gripa, HIV, malarija, herpes, davica, tuberkuloza itd.;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo fenitoin, klorokin.

Vrste bolezni

V človeški roki so trije glavni živci:

V skladu s tem bo imel poraz vsakega od njih svoje značilne manifestacije, ki jih bomo obravnavali spodaj.

Nevropatija radialnega živca

Radialni živec je najpogosteje poškodovan zaradi kompresije (utesnitve). To se lahko zgodi med globokim spanjem, ko glava ali trup stisneta ramenski in radialni živec (spalna paraliza). Pogosto se utesnitev pojavi kot posledica zloma nadlahtnice, utesnitve s podvezo ali drugo trdo snovjo, nepravilne injekcije ali po stisku rame z berglo (»crutch« paraliza).

Klinična slika nevropatije radialnega živca je odvisna od lokacije poškodbe.

Pri poškodbi živca v območju aksilarne jame se pojavi simptom povešene roke: ko bolnik poskuša dvigniti roko, roka nemočno visi. Pri kompresiji v srednji brahialni tretjini so simptomi blagi ali pa jih sploh ni. Če je spodnja tretjina poškodovana, je bolnik zaskrbljen le zaradi nezmožnosti poravnave prstov in roke kot celote, pa tudi zaradi pomanjkanja občutljivosti na zadnji strani roke.

Spodaj je video o nevropatiji radialnega živca - delček programa "Živi zdravo":

Nevropatija medianega živca

Vzrok nevropatije medianega živca je lahko travma, kršitev tehnike dajanja injekcije v ulnarno veno, rane dlančne površine podlakti, pa tudi prekomerna obremenitev roke poklicne narave pri glasbenikih, šiviljah, in mizarji.

Če je mediani živec poškodovan, bolnik ne more vrteti roke, upogniti zapestja ali prvih treh prstov. Občutljivost na površini dlani se zmanjša, sčasoma se razvije atrofija mišic roke. Posledično bolnik ne more stisniti pesti ali premikati prstov, kar bistveno poslabša kakovost njegovega življenja in sposobnost samooskrbe.

Nevropatija ulnarnega živca

Nevropatijo ulnarnega živca opazimo pri ljudeh, ki dolgo delajo s komolci, oprtimi na stroj, mizo ali preprosto radi naslonjeni na naslonjala za roke. Vzroki lezije so tudi zvini, raztrganine ulnarnega živca, pa tudi bolezni, kot so: revmatoidni artritis, deformacijska artroza, hondromalacija, hondromatoza, deformacija kosti ali vezivnega tkiva, zadebelitev kitnih ovojnic.

V primeru popolnega zloma živčnega debla je bolnik zaskrbljen zaradi izgube občutljivosti kože malega prsta in polovice prstanca, paralize (motnje delovanja) mišic palec. V primeru nepopolne (delne) poškodbe bolezen spremljajo:

• šibkost mišic roke;
• zmanjšanje obsega mišic na območju palca in kazalca;
• mravljinčenje in parestezije na znotraj dlani;
• otrplost in izguba občutljivosti zadnjih dveh prstov (mezinca in prstanca);
• bolečine vzdolž ulnarnega živca.

Simptomi, ki so skupni nevropatijam zgornjih okončin

Simptome lahko razdelimo na glavne in spremljevalne. Za glavne so značilne pekoča bolečina, ki bolnika preganja ves dan, in občutek otrplosti prstov, roke in roke kot celote. Pojavijo se povezani simptomi:

• otekanje;
• krči, krči, nehoteno krčenje mišic;
• neprijetni občutki "mravljinčenja";
• zmanjšana temperaturna občutljivost;
• oslabljena koordinacija gibov;
• Težave pri premikanju rok.

Prosimo, bodite pozorni tudi na podrobno gradivo o cerebralni encefalopatiji.

O značilnih simptomih medrebrne nevralgije preberite tukaj.

Diagnoza bolezni

Za izbiro pravilne metode zdravljenja je zelo pomemben popoln nevrološki pregled bolnika, ocena refleksov, mišične moči in posebni testi.

Instrumentalne diagnostične metode so:

Te metode vam omogočajo, da odkrijete poškodovan živec, ugotovite vzrok in stopnjo motnje prevodnosti. Če je potrebno, lahko zdravnik bolnika napoti na dodatne laboratorijske preiskave izključitev drugih patologij. Šele po dobljenih rezultatih je mogoče postaviti diagnozo.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok, ki je privedel do poškodbe živčnih vlaken, ter obnoviti motorične in senzorične funkcije prstov, rok in rok. Med zdravljenjem nevropatije zgornjih okončin so predpisani:

• nesteroidna protivnetna zdravila,
• zdravila z analgetičnim učinkom;
• vitamini;
• antikonvulzivi, ki dobro lajšajo pekočo nevropatsko bolečino.

V primeru kršitve celovitosti živčnega debla se izvede kirurški poseg.

Preprečevanje

Preprečevanje nevropatije zgornjih okončin je normalizacija presnovnih procesov in pravočasno zdravljenje sistemske in nalezljive bolezni. Prav tako je pomembno, da redno posvečate čas telesni vadbi, da ne sedite dlje časa v neudobnem položaju in naredite minutno "ogrevanje" pri delu.

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotikih, vitaminih za nevrološke bolezni itd. in naročamo na iHerb (uporabite povezavo za 5$ popusta). Dostava v Moskvo je le 1-2 tedna. Veliko stvari je nekajkrat cenejše od nakupa v ruski trgovini, nekaterega blaga pa načeloma ni mogoče najti v Rusiji.

Simptomi nevropatije različnih lokalizacij. Diagnoza in osnovna načela zdravljenja

Nevropatija je bolezen, ki jo spremlja degenerativna ali distrofična poškodba živcev. To je dokaj pogosta bolezen živčnega sistema in ima veliko dejavnikov, ki jo lahko povzročijo.

Začetek bolezni lahko kaže pojav bolečine, odrevenelosti ali pekočega občutka na določenih predelih kože. Nato se razvije mišična pareza z izgubo refleksov.

Pri periferni nevropatiji so simptomi odvisni od tega, kateri živec je prizadet. Ko so motorični živci poškodovani, je delovanje mišičnih vlaken moteno. Opazimo mišično oslabelost, ki ji sledi atrofija mišic. Spremembe v senzoričnih vlaknih vodijo do odrevenelosti okončin, parestezije in bolečine. Če je prizadet živec avtonomnega živčnega sistema, se bolniki pritožujejo zaradi suhe kože, pogostega razvoja vnetnih procesov, izgube las in spremembe barve kože.

Vzroki nevropatije

Vzrokov za nastanek bolezni je veliko, najpogostejši pa so:

• Intoksikacija - zastrupitev telesa s solmi težkih kovin, arzenom, živim srebrom, stranski učinki nekaterih zdravil, kronični alkoholizem.
• Nevropatija pri diabetes mellitusu je najpogostejša patologija pri tej bolezni. V naprednih primerih se razvije diabetična noga.
• Zaradi poškodb, podhladitve.
• Pomanjkanje mineralov in vitaminov, presnovne motnje.
• Nalezljive bolezni, vključno s HIV.
• Multipla skleroza je bolezen, pri kateri pride do uničenja živčne ovojnice.

Vrste nevropatij

V njegovem zdravniška praksa Zdravnik se pogosto srečuje s periferno nevropatijo. Ta vrsta vpliva na živce rok in nog. Ponavadi diagnoza ni težavna. Pri avtonomni nevropatiji so prizadeti notranji organi, njeni simptomi niso tako specifični. Pacient poišče zdravniško pomoč pri terapevtu in bolezen ni vedno povezana s poškodbo živcev.

Razlikujemo lahko tudi posttravmatsko nevropatijo. Glavni vzrok je poškodba živčnega debla, poškodba hrbtenjače. Sem spada tudi tunelska nevropatija, ki nastane kot posledica stiskanja živca z mišičnimi vlakni in vezmi.

Diagnoza bolezni

Diagnozo nevropatije je mogoče postaviti na podlagi pritožb, zaslišanja in pregleda bolnika. Stopnjo in obseg poškodbe živca lahko določimo z elektronevromiografijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetni proces, stopnja motenj prevodnosti živčnih impulzov, kaj točno je prizadeto - mišica ali živec, ali obstaja tunelski sindrom.

Nevropatija zgornjega uda

Najpogosteje sta prizadeta radialni in ulnarni živec. Če je prizadet radialni živec, se bolnik pritožuje zaradi sprememb v občutljivosti kože in motoričnih motenj. Pritožbe in znaki so odvisni od stopnje in stopnje poškodbe.

Če je živec poškodovan v zgornjih delih, pacientove ekstenzorske mišice roke, falange prstov in podlakti ne delujejo. Ko poskušate dvigniti roko, roka visi, občutljivost prvega, drugega in nekaterih tretjih prstov je oslabljena. Pri nevropatiji radialnega živca v spodnjih delih je ohranjena sposobnost izravnave podlakti in roke, ohranjena je občutljivost kože na rami, medtem ko so ohranjeni zgornji znaki nevropatije. Za določitev stopnje poškodbe radialnega živca obstajajo posebni diagnostični testi, ki jih uporabljajo nevrologi.

V primeru nevropatije ulnarnega živca bo zdravnik ob obisku bolnika pozoren na parestezijo in otrplost 4-5 prstov in vzdolž živca. Ko bolezen napreduje brez zdravljenja, postane roka po videzu podobna "kremplji". Diagnoza običajno ni težavna, uporabljajo se diagnostični testi. Od nevropatij zgornjih okončin sta najpogosteje prizadeti ti dve živčni debli.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin

Nevropatija tibialnega živca ima naslednje simptome:

• Motnja občutljivosti - parestezija in odrevenelost kože na podplatu, zadnji strani noge. Lahko se pojavi tudi močna bolečina.
• Poškodba motoričnih korenin - pareza mišic, ki vrtijo stopalo navznoter, fleksorjev prstov in stopala. Ahilov refleks se izgubi. Nato se razvije atrofija zadnjih mišic spodnjega dela noge. Stopalo je nenehno v iztegnjenem stanju, kar otežuje hojo.

Diagnozo lahko postavimo na podlagi preprostih testov:

• Hoja s poudarkom na prstih je nemogoča.
• Pacient ne more obrniti stopala navznoter in upogniti prstov in stopala proti podplatu.

Nevropatija peronealnega živca je precej pogosta. On je ena od vej ishiadični živec. Ko je poškodovan, opazimo motorične in senzorične motnje. Toda tukaj lahko opazite, da trpi nasprotna skupina mišic kot pri poškodbi tibialnega živca.

Kaj bo specialist videl pri nevropatiji peronealnega živca?

• Ni načina, da bi hodili ali stali na petah.
• Stopalo visi navzdol, rahlo obrnjeno navznoter, prsti so upognjeni.
• Značilna hoja je peronealna, petelinska, stopnička - oseba, da se s prsti ne dotakne tal, poskuša visoko dvigniti nogo. Nato na tla položi prst, nato rob stopala in podplat.
• Atrofija mišic, ki se nahajajo na sprednji površini spodnjega dela noge.
• Pacient ne more poravnati in obrniti stopala navzven.
• Zmanjša se obseg gibanja v gleženjskem sklepu.

Pri nevropatiji tako tibialnega kot peronealnega živca se bo zdravljenje malo razlikovalo od splošno sprejetega.

Zdravljenje nevropatije

Osnova terapije je odprava vzrokov, ki so povzročili bolezen. Poleg tega so predpisana zdravila proti bolečinam in sredstva za obnovitev aktivnosti prizadetega živčnega vlakna. IN začetnih fazah nevropatije zdravimo z razstrupljevalno terapijo, vitamini, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vaskularna zdravila, hormoni, antioksidanti. Če je vzrok nalezljiv oz virusna bolezen, potem so predpisana antibakterijska in protivirusna sredstva.

Pri zmanjševanju akutne manifestacije Predpisanim zdravilom lahko dodate fizioterapevtsko zdravljenje, masažo, fizioterapijo, refleksoterapijo.

Pomembno je posvetiti pozornost zdravljenju nevropatije spodnjih okončin, saj bo nepravočasen začetek terapije povzročil zaplete in po možnosti invalidnost. Enako lahko rečemo o nevropatiji zgornjih okončin. Odvisno od resnosti bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno v kliniki ali bolnišnično. Obdobje okrevanja običajno poteka v sanatoriju.

Periferna nevropatija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Periferna nevropatija je posledica poškodbe perifernih živcev, ki pogosto povzroča šibkost, otrplost in bolečino, običajno v rokah in nogah. Vendar pa lahko to stanje vpliva tudi na druge dele telesa. Spodaj boste podrobno izvedeli, kaj je periferna nevropatija - simptomi, vzroki in metode zdravljenja tega stanja.

Kaj je periferna nevropatija

Vaš periferni živčni sistem povezuje živce v možganih in hrbtenjači ali centralnem živčnem sistemu s preostalim delom telesa, vključno z:

Naloga teh živcev je prenašanje signalov o fizičnih občutkih nazaj v možgane.

Periferna nevropatija je motnja, ki se pojavi, ko ti živci ne delujejo pravilno zaradi poškodbe ali uničenja. To povzroči motnje v normalnem delovanju živcev. Lahko pošiljajo signale bolečine, ko nič ne povzroča bolečine, ali pa ne pošiljajo signalov bolečine, tudi če vas nekaj boli. To stanje je lahko posledica:

• poškodbe
• sistemska bolezen
• okužba
• dedna bolezen

Ta motnja je neprijetna, vendar je zdravljenje lahko zelo koristno. Najpomembneje je ugotoviti, ali je periferna nevropatija posledica resne osnovne bolezni ali ne.

Simptomi periferne nevropatije

Tri vrste perifernih živcev:

• Senzorični živci – povežite se z vašo kožo;
• Motorični živci - povezujejo se z vašimi mišicami;
• Avtonomni živci - povezujejo se z vašimi notranjimi organi.

Periferna nevropatija lahko prizadene eno skupino živcev ali vse tri.

Simptomi periferne nevropatije vključujejo:

• mravljinčenje v rokah ali nogah
• občutek, kot da nosite debelo rokavico ali nogavico
• ostre, zbadajoče bolečine
• otrplost v rokah ali nogah
• redno spuščati stvari iz rok
• občutek finih vibracij v okončinah
• tanjšanje kože
• nizek krvni tlak
• spolna disfunkcija, zlasti pri moških
• zaprtje
• slaba prebava
• driska (driska)
• prekomerno potenje

Ti simptomi lahko kažejo tudi na druga zdravstvena stanja, zato morate o njih obvestiti svojega zdravnika.

Vzroki

Ljudje z družinsko anamnezo periferne nevropatije imajo večjo verjetnost za razvoj te motnje. Vendar pa obstaja veliko dejavnikov in osnovnih bolezni, ki lahko povzročijo tudi to stanje.

Pogoste bolezni

Poškodba živcev, ki jo povzroči sladkorna bolezen je ena najpogostejših oblik nevropatije. To vodi do otrplosti, bolečine in izgube občutka v okončinah. Tveganje za nevropatijo se poveča pri ljudeh, ki:

• imajo prekomerno telesno težo
• imajo visok krvni tlak
• starejši od 40 let
• imajo sladkorno bolezen

Po navedbah Center za periferno nevropatijo Univerze v Chicagu (UCCPN) Skoraj 60 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo ima določeno stopnjo poškodbe živcev. Te lezije so pogosto povezane z visokim krvnim sladkorjem.

Druge kronične bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe živcev, vključujejo:

• Bolezni ledvic, pri katerih se v telesu kopičijo velike količine toksinov in poškodujejo živčno tkivo.
• Hipotiroidizem, ki se pojavi, ko telo ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona, kar povzroči zastajanje tekočine in pritisk na živčno tkivo.
• Bolezni, ki povzročajo kronično vnetje, ki se lahko razširi na živce ali poškoduje vezivno tkivo, ki obdaja živčna vlakna.
• Pomanjkanje vitaminov E, B1, B6 in B12, ki so potrebni za zdravje in polno delovanje živčnega sistema.

Rane

Telesna travma je najpogostejši vzrok za poškodbe živcev. To so lahko prometne nesreče, padci ali zlomi. Pomanjkanje telesne dejavnosti ali predolgo bivanje v enem položaju lahko povzroči tudi nevropatijo. Visok krvni pritisk na mediani živec (živec v zapestju, ki omogoča tipanje in premikanje roke), kar povzroča sindrom karpalnega kanala. To je pogost tip periferne nevropatije.

Alkohol in toksini

Alkohol ima lahko toksičen učinek na živčno tkivo, kar pri ljudeh s hudim alkoholizmom povzroči povečano tveganje razvoj periferne nevropatije.

Izpostavljenost strupenim kemikalijam v lepilih, topilih ali insekticidih lahko povzroči tudi poškodbe živcev. Poleg tega lahko to stanje povzroči izpostavljenost težkim kovinam, kot sta svinec in živo srebro.

Okužbe in avtoimunske bolezni

Nekateri virusi in bakterije neposredno napadajo živčno tkivo.

Virusi, kot so herpes simpleks, virus varicella zoster, ki povzroča norice in pasovec, ter virusne lezije, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, povzročijo hude epizode streljajoče bolečine.

Bakterijske okužbe, kot je borelioza, lahko povzročijo tudi poškodbe živcev in bolečine, če jih ne zdravimo.

avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus, različne poti vplivajo na periferni živčni sistem. Kronično vnetje in poškodbe tkiva po celem telesu ter pritisk, ki ga povzroči vnetje, lahko povzročijo hude živčne bolečine v okončinah.

Zdravila

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi poškodbe živcev. Tej vključujejo:

• Antikonvulzivi, ki jih ljudje jemljejo za zdravljenje napadov.
• Zdravila za boj proti bakterijskim okužbam.
• Nekatera zdravila za krvni tlak.
• Zdravila za zdravljenje raka.

Najnovejše raziskave v reviji Družinska praksa tudi kažejo, da lahko statini (razred zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola in preprečevanje bolezni srca) prav tako povzročijo poškodbe živcev in povečajo tveganje za razvoj nevropatije.

Diagnoza periferne nevropatije

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Če na podlagi tega še vedno ne more ugotoviti, ali so vaši simptomi posledica periferne nevropatije, boste morali opraviti druge preiskave, kot so:

• Krvni testi. Za merjenje ravni vitaminov in krvnega sladkorja ter ugotavljanje, kako dobro deluje vaša ščitnica.
• Računalniška tomografija (CT). Zdravnik vam lahko naroči tudi računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco, da se prepriča, da vas nič ne pritiska na živec, na primer hernija diska ali tumor.
• Biopsija živca. To je manjši poseg, ki vključuje odstranitev majhne količine živčnega tkiva, ki ga je nato mogoče pregledati pod mikroskopom.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija lahko pokaže težave z načinom, kako telesni živčni signali potujejo do mišic. Za ta test vam bo zdravnik zabodel majhno iglo v mišico in vas prosil, da nežno premikate mišico. Sonde v igli bodo izmerile količino elektrike, ki prehaja skozi vašo mišico. Med tem testom se lahko počutite, kot da ste prejeli injekcijo. Včasih postane območje, kjer je bila igla vstavljena, boleče še nekaj dni po testu.

Študija prevodnosti živcev

Pri študiji prevodnosti živcev vam diagnostik namesti elektrode na kožo. Nato spustijo majhno količino elektrike skozi vaše živce, da preverijo, ali se živčni signali prenašajo pravilno. Ta postopek povzroča manjše nelagodje, vendar ne stranski učinki po njegovem izvajanju ni opaziti.

Zdravljenje periferne nevropatije

Zdravljenje temelji na zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila periferno nevropatijo. Če je vzrok sladkorna bolezen, je pomembno zagotoviti, da so ravni glukoze v krvi dobro nadzorovane. Če pomanjkanje vitamina povzroča težavo, je zdravljenje jemanje dodatnih vitaminov in prilagoditev prehrane. Številni tretmaji lahko nudijo olajšanje in vam pomagajo, da se vrnete k običajnim dejavnostim. Včasih kombinacija zdravljenja najbolje deluje.

Protibolečinska zdravila

Sredstva proti bolečinam, kot je paracetamol, in nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta aspirin in ibuprofen, so lahko zelo koristna pri obvladovanju zmerne bolečine. Če jih zaužijete v prevelikih količinah, lahko ta zdravila vplivajo na delovanje jeter ali želodca. Pomembno je, da jih ne uporabljate dlje časa, še posebej, če redno pijete alkohol.

Zdravila na recept

Veliko zdravil proti bolečinam na recept lahko pomaga tudi pri nadzoru bolečine pri nevropatiji. Sem spadajo narkotiki, nekatera antiepileptična zdravila in nekateri antidepresivi. Druga koristna zdravila na recept vključujejo:

• zaviralci ciklooksigenaze-2;
• tramadol;
• Injekcije kortikosteroidov;
• Antikonvulzivi, kot sta gabapentin ali pregabalin;
• Antidepresivi, kot je amitriptilin;
• Duloksetin (zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina).

Zdravila na recept, ki se uporabljajo za spolno disfunkcijo pri moških, so:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxyn);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Zdravilni postopki

Vaš zdravnik lahko uporabi več zdravil za obvladovanje simptomov tega stanja. Plazmafereza je transfuzija krvi, ki iz krvnega obtoka odstrani potencialno dražeča protitelesa. Če vam predpišejo blokado živcev, vam bo zdravnik anestetik vbrizgal neposredno v živce.

Transkutana električna živčna stimulacija (TENS)

Transkutana električna živčna stimulacija ni učinkovita za vsakogar. Med TENS elektrode, nameščene na kožo, pošljejo majhno količino elektrike v kožo. Cilj tega zdravljenja je preprečiti, da bi živci prenašali signale bolečine v možgane.

Ergonomska pnevmatika

Ergonomska opornica lahko pomaga, če nevropatija prizadene vaše noge in roke. Te opornice nudijo podporo delu telesa, kjer se pojavi nelagodje. To lahko ublaži bolečino. Na primer, mavec ali opornica, ki ohranja vaša zapestja v pravilnem položaju med spanjem, lahko olajša nelagodje sindroma karpalnega kanala.

Osebna nega

Poleg zdravil za lajšanje bolečin brez recepta je veliko ljudi periferno nevropatijo olajšalo z:

Zmerna, redna vadba lahko prav tako pomaga zmanjšati nelagodje.

Če pijete alkohol ali kadite, razmislite o zmanjšanju ali opustitvi. Alkohol in tobak povečata živčne bolečine in lahko pri dolgotrajni uporabi povzročita poškodbe živcev.

Previdnostni ukrepi

Če imate periferno nevropatijo, imate potencialno večje tveganje za nesreče doma. Za izboljšanje varnosti lahko storite naslednje:

• Vedno nosite čevlje, da zaščitite svoja stopala.
• Poskusite s tal odstraniti vse predmete, zaradi katerih bi se lahko spotaknili.
• Preverite temperaturo kopeli s komolcem, ne z roko ali nogo.
• Namestite ročaje v kad ali prho.
• Uporabljajte kopalne preproge, ki preprečujejo zdrs.
• Ne ostanite predolgo na enem mestu. Vsako uro nekajkrat vstanite in se premaknite. To je še posebej pomembno za tiste, katerih delo je povezano s sedečim življenjskim slogom.

Napoved

Če je vašo nevropatijo povzročilo osnovno stanje, ki ga je mogoče zdraviti, jo boste morda lahko ustavili z zdravljenjem večje težave. Če pa to ne velja za vas, lahko simptome periferne nevropatije uspešno nadzorujete. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da določi najboljši način zdravljenja za vas, in raziščite alternativne prakse samooskrbe, ki ga lahko dopolnijo.

Preprečevanje periferne nevropatije

Tudi če imate družinsko anamnezo te motnje, lahko pomagate preprečiti njen nastanek z:

• Izogibajte se pitju alkohola ali pa ga pijte le zmerno.
• Izogibajte se kajenju ali popolnoma opustite kajenje (če kadite).
• Dajte prednost zdravi hrani.
• Držite se fizično aktivna slikaživljenje.

Tveganje za periferno nevropatijo lahko zmanjšate tako, da:

• Vedeti, katerim toksinom ste lahko izpostavljeni v službi ali šoli.
• Zaščita stopal med športom (še posebej pri tistih, ki vključujejo noge).
• Nikoli ne vdihavajte toksinov, kot so tisti v lepilih.

Če imate sladkorno bolezen, bodite še posebej pozorni na stopala. Vsak dan si umijte in preglejte stopala ter jih navlažite z naravnim losjonom.

Dodaj komentar

POZOR! SAMOZDRAVLJENJE LAHKO ŠKODUJE ZDRAVJU!

Bodite prepričani, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

Pri uporabi materialov z našega spletnega mesta je potrebna povratna povezava do spletnega mesta. Vse pravice pridržane.

Nevropatija je nevnetna bolezen živčnega sistema, ki napreduje zaradi poškodbe ali izčrpanosti živčnih celic. Patologija nima omejitev glede starosti ali spola. Treba je omeniti, da lahko to boleče stanje prizadene bodisi eno živčno vlakno ali več hkrati in se ne nahajajo vedno na isti točki v telesu.

Etiologija

Pojav simptomov bolezni lahko povzroči veliko razlogov. Med najpogostejšimi so naslednji:

• presnovna motnja;
• travmatizacija živčnih vlaken katere koli stopnje resnosti;
• prisotnost benignih ali malignih tumorjev;
• patologije krvnih žil;
• zastrupitev telesa;
• endokrine bolezni;
• zmanjšana reaktivnost telesa;
• krvne patologije;
• kronični alkoholizem;
• okužbe virusne in bakterijske narave;
• huda hipotermija telesa;
• dedni faktor.

Sorte

V medicini se uporablja več klasifikacij bolezni, ki temeljijo na vzrokih za nastanek in naravi poškodbe živčnih vlaken.

Razvrstitev glede na razloge za napredovanje patologije:

• diabetična nevropatija. Ta obrazec patologija napreduje v ozadju zmanjšanja koncentracije glukoze v krvi. Običajno se razvije z;
• posttravmatska nevropatija. Glavni razlogi za napredovanje so mehanske poškodbe živčnega vlakna in njegovih vej, njihovo stiskanje ali kirurški poseg na prizadetem območju. V večini kliničnih situacij ta oblika patologije prizadene ulnarni živec, ishiadični, radialni in tudi živce spodnjih okončin. Najpogostejši vzroki poškodb so nevropatija radialnega, peronealnega in ulnarnega živca;
• alkoholna nevropatija. Razlog za napredovanje je poraba v velike količine pijače, ki vsebujejo visoke odmerke alkohola. Ta snov, pa tudi njeni produkti razgradnje, bistveno otežijo presnovni proces, zlasti absorpcijo vitaminov v črevesju. To pa vodi do, kar postane vzrok za napredovanje alkoholne nevropatije;
• ishemična oblika. Ta vrsta bolezni se razvije zaradi motenj v oskrbi živčnih končičev s krvjo.

Glede na naravo poškodbe živčnih vlaken ločimo naslednje vrste bolezni:

• senzorična nevropatija. Zanj je značilna kršitev občutljivosti določenega organa v človeškem telesu. Manifestira se z odsotnostjo bolečine, otrplostjo in mravljinčenjem, pa tudi s fantomsko bolečino;
• periferna nevropatija. Do njegovega napredovanja naj bi prišlo, če je moten fiziološki proces prenosa živčnih impulzov iz osrednjega živčnega sistema v organe, ki jih inervirajo prizadeta živčna vlakna. Posledično se periferna nevropatija kaže z naslednjimi simptomi: zmanjšana ali popolna izguba občutljivosti, mišična oslabelost, krči, tiki in oslabljena koordinacija gibov (običajno se ta simptom kaže v primeru nevropatije spodnjih okončin, nevropatije radialni živec itd.);
• motorična nevropatija. Značilen simptom je neustrezna motorična aktivnost. Omeniti velja, da ni opaziti zmanjšanja občutljivosti. Značilni simptomi: bolnik dela gibe z okončinami, ki jih ne more nadzorovati, nekateri mišični refleksi izginejo, mišična oslabelost postopoma narašča;
• Avtonomna nevropatija. V tem primeru je inervacija notranjih organov motena. Ta oblika patologije upravičeno velja za najnevarnejšo, saj če napreduje, pride do motenj v delovanju nekaterih organov in sistemov. Zlasti ima lahko bolnik težave z uriniranjem, požiranjem in defekacijo.

Odvisno od prizadetega živčnega vlakna:

• nevropatija peronealnega živca;
• nevropatija ulnarnega živca;
• nevropatija radialnega živca;
• poškodba trigeminalnega živca;
• poškodbe živcev spodnjih okončin.

simptomi

Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od tega, katero živčno vlakno (ali vlakna) je bilo stisnjeno ali poškodovano. Pravzaprav obstaja veliko znakov te bolezni, vendar večina od njih ni značilna, kar do neke mere povzroča težave pri postavitvi natančne diagnoze.

Diabetična oblika

Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni. Najpogostejša manifestacija te bolezni je periferna nevropatija. Manifestacije bolezni so številne, saj patološki proces vključuje hrbtenične živce, pa tudi živce, ki so odgovorni za delovanje notranjih organov.

Simptomi diabetične nevropatije (v primeru napredovanja periferne nevropatije):

• mravljinčenje v nogah;
• mišične strukture okončin lahko spremenijo svojo obliko, ko diabetična nevropatija napreduje;
• pacient lahko opazi, da naenkrat čuti močno hladnost v okončinah, v drugem trenutku pa se v njih pojavi občutek vročine;
• občutek "plazenja" v okončinah;
• bolečine v okončinah (manifestira predvsem ponoči);
• povečana občutljivost na taktilni dotik. Včasih lahko že rahel dotik povzroči bolečino;
• značilen znak periferne nevropatije je občutek rokavic ali nogavic na okončinah, vendar so goli;
• pekoč občutek v okončinah;
• rane, ki jih povzroči obstoječa periferna nevropatija, se celijo zelo dolgo.

Avtonomna diabetična nevropatija se kaže z naslednjimi simptomi:

• slabost in bruhanje;
• omotica, ko poskušate spremeniti položaj telesa;
• zgaga;
• težave z izločanjem urina;
• , ki se lahko manifestira tudi v stanju popolnega počitka;
• erektilna disfunkcija;
• neredno gibanje črevesja;
• tudi v primeru hude preobremenjenosti mehurja ni potrebe po uriniranju;
• izguba zavesti, čeprav za to ni očitnega razloga;
• povečano znojenje;
• prekomerna suhost kože.

Poškodbe obraznega živca

Nevropatija obraznega živca je zelo pogosta. V medicinski literaturi se imenuje tudi trigeminalna nevropatija. Običajno ga izzove hipotermija živčnih vlaken, zato ima bolezen svojo sezonskost. Pogosteje se pojavlja v jesensko-zimskem obdobju. Nevropatija obraznega živca se začne akutno - simptomi in stopnja njihove resnosti so neposredno odvisni od lokacije lezije.

Simptomi nevropatije obraznega živca:

• slinjenje;
• zdi se, da polovica obraza, kjer je lokaliziran prizadeti živec, zamrzne;
• kršitev zaznavanja okusa;
• z nevropatijo obraznega živca je huda bolečina iz prizadetega živca;
• oko se ne zapre popolnoma in oseba ne more utripati;
• značilen simptom nevropatije obraznega živca je otrplost sprednjega dela jezika;
• solzenje;
• Včasih se lahko pojavi huda suhost oči.

Poškodba peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca običajno prizadene dekleta, stara od 10 do 19 let. Omeniti velja, da ima ta bolezen slabo prognozo. Nevropatijo peronealnega živca lahko sprožijo poškodbe kolenskega sklepa ali ligamentnega aparata, zlomi kosti, kirurški poseg na poti živčnih vlaken itd.

Simptomi nevropatije peronealnega živca:

• sposobnost vrtenja stopala se postopoma izgubi;
• bolniki si lahko med hojo ali tekom nenadoma zvijejo gleženj;
• nezmožnost normalnega upogibanja in poravnave prstov na nogah;
• padec stopala;
• oseba ne more hoditi po petah.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje nevropatije je treba izvesti takoj, ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči znaki napredovanja patologije. Če želite predpisati pravilno zdravljenje, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje ni sprejemljivo.

Zdravljenje nevropatije se izvaja zaporedno. Potrebne aktivnosti:

• izločanje škodljivega dejavnika (stiskanje);
• odprava vnetja;
• lajšanje bolečin;
• obnovitev polnega delovanja prizadetega živčnega vlakna;
• stimulacija regenerativnih procesov;
• zdravljenje bolezni, ki so povzročile patologijo (če obstajajo);
• preprečevanje ponovitve bolezni.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Migrena je dokaj pogosta nevrološka bolezen, ki jo spremljajo hudi paroksizmalni glavoboli. Migrena, katere simptomi so bolečina, koncentrirana na eni strani glave, predvsem v predelu oči, templjev in čela, slabost in v nekaterih primerih bruhanje, se pojavi ne glede na možganske tumorje, možgansko kap in resne poškodbe glave. , čeprav in lahko kaže na pomembnost razvoja določenih patologij.

Polinevropatija zgornjih in spodnjih okončin (periferna nevropatija) je bolezen, ki prizadene človeški živčni sistem in poslabša čutenje, ravnotežje in delovanje žlez ali telesnih organov, odvisno od vrste prizadetih živcev.

Pri polinevropatiji zgornjih in spodnjih okončin je prepoznavanje simptomov in njihovo zdravljenje kompleksen proces, ki zahteva sistematičen pristop.

Periferna nevropatija ima številne sistemske, presnovne in toksične vzroke. Najpogostejši ozdravljivi vzroki so sladkorna bolezen, hipotiroidizem in prehranske pomanjkljivosti.

Pogosti vzroki periferne nevropatije pogosto vključujejo tudi:

• sistemske bolezni (na primer sladkorna bolezen);
• pomanjkanje vitaminov;
• obsevanje (kemoterapija);
• zdravljenje z zdravili (na primer antibiotiki);
• travmatske poškodbe;
• lokalno zmanjšanje krvne oskrbe organov (ishemija);
• prekomerna uporaba alkohola ali drog;
• bolezni imunskega sistema;
• virusna infekcija;
• genetski ali idiopatski (neopredeljeni) vzroki.

Izraz periferna nevropatija (polinevropatija) se običajno uporablja za opis večkratne, simetrične in univerzalne poškodbe sosednjih živcev v distalnih zgornjih in spodnjih okončinah.

Periferna nevropatija je lahko kronična, pri kateri se simptomi razvijajo postopoma, ali akutna, z nenadnim nastopom, hitrim napredovanjem bolezni in počasnim izzvenevanjem.

Omeniti velja, da obstaja simptom, ki je povezan z izrazito izgubo občutljivosti spodnjih okončin na splošno in zlasti stopal.

Oglejte si več o nevropatiji spodnjih okončin.

Preberite o simptomih nevropatije spodnjih okončin.

simptomi

V zgodnjih fazah periferne nevropatije lahko bolezen povzroči progresivne boleče simptome, trzanje mišic, izgubo mišic, degeneracijo kostno tkivo, kot tudi kožne spremembe pri bolniku.

Lezije zgornjih okončin

Nevropatija lahko povzroči odrevenelost rok, zmanjšano občutljivost na spremembe temperature in bolečino, spontano mravljinčenje ali pekočo bolečino in pekoč občutek ter kožno alodinijo – hudo bolečino zaradi običajnega draženja, kot je rahel dotik.

Slika ulnarnega živca zgornjega uda

Lezije spodnjih okončin

Motorične nevropatije lahko povzročijo otrplost spodnjih okončin, moteno ravnotežje in koordinacijo telesa, zmanjšane reflekse gležnja in distalni občutek, največkrat pa mišično oslabelost in atrofijo motoričnih mišic.

Akutne nevropatije zahtevajo nujno diagnozo, ker V tem primeru so lahko prizadeti motorični, senzorični ali avtonomni živci, ki nadzorujejo samodejne telesne funkcije, vključno s srčnim utripom, telesno temperaturo in dihanjem.

Diagnostika

Diagnoza polinevropatije zahteva temeljit klinični pregled, laboratorijske in elektrodiagnostične preiskave ali biopsijo živca, če diagnoza ostaja nejasna.

Sistematični diagnostični pristop se začne z lokalizacijo lezije v perifernih živcih, identifikacijo osnovni razlogi(etiologija bolezni) in izključitev potencialno ozdravljivih težav.

Začetne krvne preiskave za bolezen vključujejo:

• popolna krvna slika;
• celovit presnovni krvni profil;
• raven vitamina B 12 in ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi;
• merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov in glukoze v krvi na tešče.

V prisotnosti klinične indikacije Predpisani so tudi specializirani testi.

Elektrodiagnostični testi, vključno s študijami prevodnosti živcev in elektromiografijo, lahko pomagajo razlikovati bolezen od demielinizirajoče ali mešane nevropatije.

Pri simptomih distalne otrplosti, mravljinčenja, bolečine ali šibkosti je prvi korak ugotoviti, ali so ti simptomi posledica periferne nevropatije ali prizadetosti CNS.

Za testiranje občutkov vibracij v udih se uporablja 128 Hz medicinska vilica.

Izgubo občutka (vključno z vibracijami) in oslabljen občutek za položaj delov telesa (propriocepcija) ugotavljamo z injekcijo v distalne dele udov za ugotavljanje periferne nevropatije.

Študije živčnega prevoda (EMG) ocenjujejo obliko, amplitudo, latenco in prevodno hitrost električnega signala, ki prehaja skozi živec.

Elektrodiagnostično testiranje lahko pomaga ugotoviti, ali je nevropatija posledica poškodbe aksonov (aksonska nevropatija) ali mielinske ovojnice živcev (demielinizirajoča nevropatija) ali poškodbe obeh vrst živcev (mešana nevropatija).

Študije živčnega prevoda in EMG, ki imajo normalne rezultate, lahko znatno zmanjšajo verjetnost periferne nevropatije, medtem ko lahko rezultati nenormalnega živčnega prevoda potrdijo diagnozo.

Potencialna omejitev elektrodiagnostičnih študij je, da lahko testirajo le velika živčna vlakna in omejeno nevropatijo majhnih živčnih vlaken, tj. vlakna, odgovorna za bolečino, telesno temperaturo in avtonomne funkcije telesa.

V primerih nevropatije majhnih živčnih vlaken se izvajajo specializirani testi, namenjeni analizi avtonomnih funkcij telesa, na primer biopsija epidermalne kože.

Biopsijo povrhnjice kože lahko opravimo pri bolnikih s pekočim občutkom, otrplostjo in bolečino, pri katerih so vzrok bolezni majhna, nemielinizirana živčna vlakna.

Lumbalna punkcija in analiza cerebrospinalne tekočine sta lahko v pomoč pri diagnozi Guillain-Barréjevega sindroma in kronične vnetne demielinizirajoče nevropatije.

Kadar študije ne morejo ugotoviti točnega vzroka bolezni in elektrodiagnostične študije kažejo na simetrično periferno nevropatijo, je domnevna diagnoza v tem primeru idiopatska periferna nevropatija.

Največ so lahko manjše poškodbe živčnih vlaken zgodnje faze nekatere periferne nevropatije.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije se običajno obravnava v okviru osnovne bolezni, odpravljanja prehranskih pomanjkljivosti v telesu in zagotavljanja simptomatske terapije bolezni.

Zdravljenje osnovne bolezni pogosto pomaga nadzorovati simptome nevropatije.

Simptomatska zdravila

Pri periferni nevropatiji, ki jo povzroča sladkorna bolezen ali prediabetes, je uravnavanje ravni sladkorja v krvi ključno za zdravljenje živčnih simptomov.

Za periferno nevropatijo, povezano s pomanjkanjem vitamina, se napoved terapije šteje za pozitivno.

Pri nevropatiji, ki jo povzročajo imunske bolezni, se uporabljajo intravenske injekcije imunoglobulina ali steroidov.

Zdravila, ki delujejo na CNS, so koristna pri obvladovanju nevropatske bolečine.

Običajno zdravljenje nevropatije vključuje:

1. Triciklični antidepresivi, zlasti nortriptilin in amitriptilin.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, zlasti duloksetin.
3. Antiepileptično zdravljenje, vključno z gabapentinom, pregabalinom, natrijevim valproatom.

Raziskovalni podatki podpirajo tudi ugodne učinke konoplje na nevropatsko bolečino.

Druge terapije

Zdravljenje živcev s transkutano električno stimulacijo živcev je lahko učinkovito in varno pri zdravljenju diabetične periferne nevropatije.

Znatno izboljšanje zmanjšanja bolečine je bilo ugotovljeno pri 38 % bolnikov, zdravljenih s to metodo.

Zdravljenje ostane učinkovito tudi po dolgotrajni uporabi, vendar se simptomi povrnejo na izhodiščno vrednost v približno enem mesecu po prekinitvi zdravljenja.

Akutne vnetne nevropatije zahtevajo nujno in agresivno zdravljenje z imunoglobulinom ali plazmaferezo (čiščenje krvi).

Mehansko ventilacijo izvajamo pri bolnikih, katerih forsirana vitalna kapaciteta je manjša od 20 ml na kg teže ali katerih pljučna kapaciteta se zmanjša za več kot 30 % izhodiščne vrednosti.

Pri bolnikih s sumom na nevropatijo, povzročeno z zdravili, je treba pred začetkom dolgotrajnega zdravljenja z opioidi oceniti tveganje za zlorabo snovi.

Drugi podporni ukrepi so lahko koristni, kot so nega stopal, izguba teže in primerni čevlji za hojo.

Fizikalna terapija lahko zmanjša togost mišic in prepreči togost sklepov. Fizični in delovni terapevti lahko priporočijo tudi druge koristne pripomočke za lajšanje simptomov.

Zaključek

Možnosti zdravljenja so odvisne od osnovnega vzroka poškodbe živca in obsega s tem povezane poškodbe.

V nekaterih primerih lahko zdravljenje osnovnega vzroka izboljša stanje osebe, v drugih pa poškodba ostane trajna ali pa se simptomi bolezni postopoma poslabšajo.

Video na temo

Polinevropatija zgornjih okončin je patologija perifernega živčnega sistema, ki lahko prizadene periferne živce. Nato se pogovorimo o simptomih, metodah zdravljenja in diagnozi te bolezni.

O bolezni

Z grški jezik to bolezen lahko prevedemo kot "bolezen številnih živcev". Ta prevod natančno izraža bistvo patologije. Ko oseba razvije polinevropatijo, so lahko prizadeti skoraj vsi periferni mali živci. Vzroki za to bolezen so različni, vendar so simptomi polinevropatije zgornjih okončin vedno zelo podobni, ne glede na to, kaj natančno je povzročilo bolezen.

Vzroki za razvoj patologije

večina pogosti razlogi polinevropatijo okončin so naslednji dejavniki:

• Oseba ima okužbo.
• Pojav zunanje in notranje zastrupitve.
• Pojav presnovnih motenj.
• Razvoj pomanjkanja vitaminov pri bolniku.

Spekter vzrokov za polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin je zelo raznolik. Vzroki za okvaro perifernih živcev so lahko diabetične, hipertiroidne in hipotiroidne endokrinopatije. Patološki procesi se razvijejo pri različnih sistemskih boleznih, na primer v ozadju nodoznega periarteritisa, eritematoznega lupusa, skleroderme in tako naprej. Bolezen se pojavi pri ljudeh z uremično, jetrno, amiloidno ali presnovno motnjo. Polinevropatija zgornjih okončin je včasih manifestacija krvnih patologij, zastrupitve z alkoholom in drogami ter paraproteinemije.

Vrste patologije

Subakutni tip polinevropatije napreduje osem tednov. Kronične poškodbe perifernih živcev vključujejo vnetne, presnovne in toksične. Pri teh patologijah se klinični simptomi razvijejo več mesecev ali celo let. Kronična oblika polinevropatije zgornjih okončin vključuje:

• Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija.
• Dedna, diabetična, disproteinemična in jetrna.
• Polinevropatija zaradi razvoja sistemske amiloidoze, hipotiroidizma, pomanjkanja vitamina, sistemska bolezen vezivnega tkiva in kronične bolezni dihal.
• Paraneoplastična polinevropatija zgornjih in spodnjih okončin pri bolnikih z limfomom, multiplim mielomom in rakom.

S polinevropatijo okončin so prizadeti glavni ali aksialni cilindri. Pri infekcijskih polinevropatijah pri bolnikih prevladujejo reakcije membran in žil, ki prehranjujejo živce. Če ima oseba akutno nalezljivo senzorična polinevropatija V zgornjih okončinah se pojavijo infiltrati poliblastov in limfocitov.

Simptomi polinevropatije zgornjih okončin

V jedru klinična manifestacija polinevropatije vključujejo senzorične, motorične in avtonomne simptome. Glede na vzroke bolezni lahko prevladujejo posamezni simptomi ali njihova splošna kombinacija. Občutljivi simptomi so značilni za presnovne in negativne manifestacije se pojavijo v prisotnosti kroničnih vnetnih simptomov.Prav tako lahko opazimo simptome v primeru pomanjkanja vitaminov E in B12 ter poleg tega v ozadju zastrupitve in paraneoplastične polinevropatije. Za manifestacijo bolezni je značilna zmanjšana občutljivost okončin v obliki "nogavic" in "rokavic", pa tudi v spodnjem delu trebuha.

Senzorični simptomi

Senzorični simptomi vključujejo:

• Pojav bolečine.
• Prisotnost občutka plazenja ali otrplosti brez povzročanja draženja.
• Prisotnost pekočega občutka.
• Povečana občutljivost.
• Razvoj hiperalgezije, ki je nenormalno visoka občutljivost telesa na različne boleče dražljaje.
• Pojav disestezije, to je perverzije občutljivosti, na ozadju katere se mraz dojema kot toplo.
• Razvoj hiperpatije, to je perverzije občutljivosti, ki se kaže v povečanju praga zaznavanja med draženjem. V tem primeru ni natančne lokalizacije občutkov.
• Razvoj alodinije, to je bolečine, ko je izpostavljen dražilnim dejavnikom, ki običajno ne povzročajo.

Zdravniki povezujejo pojav občutljivih simptomov z obnovo procesov živčnih celic. Občutljiva ataksija se pojavi v ozadju poškodbe vlaken, ki vodijo močno občutljivost. Pri tej bolezni bolniki pogosto občutijo nestabilnost pri hoji, ki se poslabša v temi in z zaprtimi očmi.

Kateri drugi simptomi polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin obstajajo?

Pozitivni motorični simptomi

Pozitivni motorični simptomi vključujejo:

• Nevromiotonija, ki je patološko stanje, pri katerem se takoj po kontrakciji pojavi stalna napetost, krči ali zakasnjena sprostitev mišičnega vlakna.
• Razvoj fascikulacije. V tem primeru govorimo o redukciji enega ali več vlaken hkrati.
• Pojav miokimije, to je nepovezano krčenje posameznih mišic.
• Pojav občasnih krčev v telečjih mišicah.
• Razvoj sindroma nemirnih nog.

Avtonomni simptomi

Manifestacija pozitivnih motoričnih simptomov je povezana s spontanimi premaknjenimi generacijami živčnih impulzov med regeneracijo. Podobni simptomi se kažejo kot posledica poškodbe vlaken avtonomnih živcev, razdeljeni so na visceralne, vazomotorne in trofične manifestacije. Visceralni simptomi so manifestacija diabetične, amiloidne, porfirijske, alkoholne in toksične polinevropatije. Visceralni simptomi vključujejo:

Vegetativni trofični simptomi

Do vegetativnega trofični simptomi Bolezen vključuje deformacijo nohtov skupaj z nastankom razjed na okončinah, tanjšanje kože in razvoj nevroartropatije. Za avtonomne vazomotorne simptome so praviloma značilne spremembe temperature površine kože rok in stopal, poleg tega pa njihova marmorna barva in otekanje.

Diagnoza polinevropatije

Diagnoza polinevropatije se šteje predvsem za sindrom. Zdravniki ga določijo glede na prevlado kliničnih simptomov. V tem primeru je pozornost namenjena senzoričnim, motoričnim in avtonomnim manifestacijam. Nič manj pomembna ni narava bolezni, to je, da strokovnjaki opozarjajo, ali je akutna, subakutna ali kronična. Vse te nianse so bistvenega pomena za predlaganje vzrokov patologije in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Nevrologi razlikujejo med aksonsko in demielinizirajočo polinevropatijo. To je pomembno za ustrezno terapijo in prognozo bolezni.

Ugotoviti vzroke bolezni skupaj z lokalizacijo patološki procesi in stopnjo poškodbe živcev zdravniki uporabljajo naslednje instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode:

• Izvajanje elektroneuromiografije.
• Izvajanje kliničnega krvnega testa.
• Odvzem vzorcev jeter bolnika.
• Določitev ravni sečnine, glikiranega hemoglobina in kreatinina.

Po prejemu rezultatov pregleda se ugotovi diagnoza polinevropatije okončin, hkrati pa strokovnjaki upoštevajo simptome bolezni in predpišejo ustrezno terapijo.

Načela zdravljenja

Pri zdravljenju polinevropatij zgornjih okončin, ki jih povzročajo somatske patologije, nevrologi predpisujejo etiološko terapijo, namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila poškodbo perifernih živcev. Poleg tega se dodatno izvaja patogenetsko zdravljenje, katerega namen je popraviti glavni mehanizem, ki vodi do razvoja polinevropatije okončin. Zdravniki uporabljajo tudi zdravila, ki so antioksidanti. Za te namene so bolnikom predpisani pripravki lipoične kisline. Poleg antioksidativnega učinka imajo tudi inzulinu podoben učinek. Lipoična kislina spodbuja obnovo ovojnice živčnih vlaken pri mielinopatiji. Zahvaljujoč tej kislini se obnovi prevodnost impulzov vzdolž živčnega vlakna.

Kaj še vključuje zdravljenje polinevropatije spodnjih in zgornjih okončin? Za izboljšanje mikrocirkulacije in oskrbe s krvjo v strukturi živčnega sistema se uporablja zdravilo Actovegin. Uporablja se za diabetično polinevropatijo. Mehanizem delovanja Actovegina je optimizacija procesa presnove energije, izboljšanje mikrocirkulacije in znižanje ravni glukoze.

Popravek sindroma bolečine

Osnova simptomatskega zdravljenja je odprava bolečine. Zdravljenje nevropatske bolezni je zelo težka naloga. Za lajšanje bolečin se uporabljajo lokalni anestetiki skupaj z opioidnimi analgetiki in antikonvulzivi. V skupini karbamazepina je Gabapentin najbolj obetaven. IN kompleksna terapija za sindrom bolečine se uporabljajo triciklični antidepresivi. Vendar niso predpisani za avtonomno ali visceralno polinevropatijo v primeru naslednjih manifestacij:

Kombinacija antidepresivov z zdravilom "Gabapentin" poveča učinek zdravljenja z zdravili. Za obnovitveno terapijo se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo obnovo mielina (govorimo o vitaminih B in pripravkih lipoične kisline). Takšna zdravila bistveno izboljšajo prevodnost živčnih impulzov.

Simptomi in zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin so medsebojno povezani.

Polinevropatija je nevarna in resna bolezen, ki prizadene predvsem periferni živčni sistem. Ta bolezen lahko povzroči šibkost okončin, izgubo občutljivosti, ohlapno paralizo in druge neprijetne posledice.

Pri starejših ljudeh se ta bolezen pojavlja večkrat pogosteje. Polinevropatija ne izgine sama od sebe in lahko napreduje, zato sta potrebna pravočasna diagnoza in pravilno izbrano zdravljenje.

Kaj je polinevropatija in zakaj se pojavi?

Polinevropatija rok se pojavi zaradi poškodbe živčnega sistema in vodi do paralize

Živci so prevodniki, ki prenašajo signale iz možganov v druge dele telesa. Če je prevodnost motena, se pojavijo težave z občutljivostjo. Polinevropatija se prevaja kot bolezen mnogih živcev. S to boleznijo je hkrati prizadetih več vej perifernega živčnega sistema. Bolezen vodi do motene motorične funkcije okončin.

Če želite izvedeti, kako se manifestira polinevropatija zgornjih okončin, simptomi, zdravljenje in napoved te bolezni, se morate posvetovati z nevrologom. Potek bolezni je lahko različen: počasen in neopazen ali hiter in bliskovit.

Polinevropatija se pogosto razvije v ozadju druge bolezni. Vzroki za razvoj bolezni so lahko:

Znano je, da je polinevropatija lahko dedna. Gensko se ne prenaša sama bolezen, temveč nagnjenost k njej.

Polinevropatije zgornjih okončin ni mogoče imenovati pogosta bolezen. Diagnosticirajo ga pri približno 2,5% ljudi. V starejši starosti je bolezen pogostejša (približno 8%).

Glavni simptomi bolezni

Bolezen ima precej značilno klinično sliko, vendar je intenzivnost njene manifestacije odvisna od stopnje bolezni, njenih značilnosti in stanja telesa. Sprva so lahko znaki blagi. Najprej pride do draženja živčnih vlaken, nato pa je njihova prevodnost motena.

Sprva so lahko edini simptomi šibkost v okončinah in bleda koža. Praviloma s takšnimi manifestacijami nihče ne gre k zdravniku. Nato začne bolezen napredovati, kar vodi do različnih zapletov. Čim prej se postavi diagnoza in začne zdravljenje, manjša je verjetnost razvoja neprijetnih posledic.

Simptomi, značilni za polinevropatijo zgornjih okončin, vključujejo:

• Mišična oslabelost. Polinevropatijo pogosto spremljata mišična oslabelost in atrofija mišičnih vlaken. Najprej se pojavi šibkost roke, nato pa celotne roke. Navadne obremenitve postanejo nemogoče.
• Tremor. Ko bolezen napreduje in se pojavi mišična oslabelost, se pojavi tremor, ki se izraža v nehotenem in stalnem tresenju rok.
• Hipestezija. Hipoestezija je zmanjšanje ali popolno izginotje občutljivosti kože okončin. To praviloma prizadene le dlani, preostali del roke ostane občutljiv.
• Hipohidroza. Zaradi motenj v delovanju živcev opazimo povečano suhost kože rok.
• Huda bolečina. Bolečine v rokah morda ne opazimo takoj. Praviloma je bolečina precej intenzivna, spontana, se pojavi in ​​izgine brez očitnega razloga.
• Počasna regeneracija tkiva. Poškodbe kože, rane in praske na rokah se celijo veliko dlje kot običajno.
• . V okončinah se lahko pojavijo otekline zaradi prekomernega kopičenja tekočine in motenj kardiovaskularnega sistema. Oteklina se pojavi simetrično na obeh rokah.
• potenje. Praviloma je funkcija znojenja oslabljena, zato se koža na okončinah neprestano poti, ne glede na temperaturo okolja.

Polinevropatijo lahko spremljajo simptomi, ki niso povezani z gibanjem ali delovanjem udov. Na primer, dokaj pogosto bolnik doživi težko dihanje, težave s krvnimi žilami, pa tudi motnje v prebavnem traktu, zaprtje itd.

Vrste nevritisa zgornjih okončin in njihove značilnosti

Da bi izbrali pravo zdravljenje, je treba določiti stopnjo in obliko bolezni. Polinevropatija ima več vrst:

• Senzorično. Pri senzorični polinevropatiji je predvsem motena občutljivost. Pacient doživi kurjo kožo, mravljinčenje in druge nenavadne občutke na območju prizadetega uda. Dlan lahko otrple ali, nasprotno, opeče.
• Motor. Glavni simptomi motorične polinevropatije so oslabljene motorične funkcije. Bolnik težko dvigne roko ali ne more obrniti roke ali upogniti prstov. To je povezano s progresivno mišično atrofijo.
• Senzomotorika. Ta vrsta polinevropatije združuje senzorične in motorične motnje in je pogostejša od vseh drugih.
• Vegetativno. Pri avtonomni polinevropatiji so vsi simptomi povezani s poškodbo avtonomnega živčnega sistema, to je znojenje, bledica, pa tudi znaki, ki niso povezani z okončinami. V tem primeru so prizadeti živci, ki nadzorujejo delovanje različnih notranjih organov.
• Mešano. Pri mešani polinevropatiji je poškodba obsežna, zato se vsi zgoraj navedeni simptomi pojavijo postopoma ali sočasno.

Če govorimo o polinevropatiji zgornjih okončin, potem obstaja tudi razvrstitev glede na prizadeti živec. Na primer, obstaja nevropatija radialnega živca, ki poteka skozi celotno roko. V tem primeru bodo simptomi odvisni od specifičnega prizadetega območja. Pogosto se pojavi sindrom padle roke, to je, da roka preprosto visi, ko dvignete roko.

Nevropatija medianega živca je lahko posledica poškodbe ali neuspele injekcije v veno v komolcu.

Simptomi se nanašajo predvsem na sposobnost premikanja roke: ne vrti se, ne upogne in bolnik težko premika prste. Z napredovanjem bolezni se simptomi poslabšajo, mišice postajajo vse šibkejše in bolnik ne more stisniti roke v pest.

Nevropatija ulnarnega živca je lahko poklicna in se pogosteje pojavlja pri tistih, katerih delo vključuje opiranje na komolce. Pri resnih lezijah bolnik izgubi občutljivost na območju mezinca in prstanca.

Diagnostika in zdravljenje z zdravili

Diagnoza bolezni je pogosto težavna, ker so simptomi lahko nejasni in podobni simptomom drugih bolezni. Najprej nevropatolog zbere anamnezo, vendar na podlagi anamneze ni mogoče postaviti diagnoze, zato je predpisan nadaljnji pregled. Zdravnik bo preveril reflekse, predpisal krvni test, pa tudi elektronevromiografijo, ki je temeljna pri diagnozi polinevropatij.

Bistvo metode je oceniti električno aktivnost mišic in živčnih vlaken. Postopek ne zahteva posebne priprave. Dovolj je, da pridete v ordinacijo na tešče in na dan pregleda ne jemljete zdravil. Med postopkom so elektrode pritrjene na telo (in sicer na poškodovano okončino). Električni impulzi povzročajo krčenje določene mišice. Zdravnik vas bo morda prosil, da napnete roko ali jo večkrat premaknete. Poseg je precej hiter in neinvaziven. Rezultat dobimo v obliki grafa, kot pri .

Če je bolniku diagnosticirana polinevropatija zgornjih okončin, je treba zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Protibolečinska zdravila. Polinevropatijo lahko spremljajo hude bolečine. A ker je ta bolečina nevrološke narave, jo je zelo redko mogoče popolnoma ublažiti. Priporočajo se zdravila proti bolečinam in antikonvulzivi, na primer Gabapentin, Neurontin. Konvencionalna zdravila proti bolečinam, kot je Analgin, ne bodo imela nobenega učinka.
• vitamini. Za krepitev živčnih vlaken in izboljšanje njihove prevodnosti so predpisani multivitaminski kompleksi ali injekcije z vitamini B. Obstajajo posebni kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine in lidokain. Po injiciranju lajšajo bolečino. Potek vitaminske terapije traja približno mesec dni.
• Presnovna sredstva. Praviloma so to kompleksna zdravila, ki izboljšujejo metabolizem, normalizirajo pretok krvi in ​​​​prevajanje živčnih impulzov. Takšna zdravila vključujejo Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Vendar pa niso vsi učinkoviti pri zdravljenju. določene vrste polinevropatija.

Zdravila so predpisana glede na vzroke bolezni. Najprej je treba odpraviti te vzroke in ozdraviti bolezen, ki je privedla do polinevropatije.

Kirurško in alternativno zdravljenje

Kirurgija za polinevropatijo ni vedno učinkovita. Če je poškodba perifernega živca posledica okužbe, sladkorne bolezni ali druge bolezni, je predpisano konzervativno zdravljenje, fizioterapija, masaža itd.

Operacija je priporočljiva, če polinevropatijo povzroči ukleščen živec in simptomi postanejo hujši. Na primer, operacija je predpisana za tunelsko nevropatijo. Mišice, ki stisnejo živec, se prerežejo in ligamenti se prerežejo, da preprečijo stiskanje živca. V večini primerov operacija odpravi vse neprijetni simptomi. Vendar pa učinkovitost kirurški poseg v veliki meri odvisna od pravilne rehabilitacije.

Običajno se polinevropatija ne zdravi izključno tradicionalne metode, a se pogosto dopolnjujeta zdravljenje z zdravili in vam omogočajo, da se hitro spopadete z boleznijo.

Najpogostejše ljudske metode zdravljenja polinevropatije so:

1. Glina. Naravna glina ima številne zdravilne lastnosti. Uporablja se lokalno. Modro ali zeleno glino v prahu razredčimo z vodo v gosto pasto. To pasto je treba nanesti v debelem sloju na poškodovano roko in počakati, da se posuši. Iz gline lahko naredite tudi tople obkladke.
2. Sporočilo. Pravilna tehnika Masaža bo pomagala ne le lajšati bolečine, ampak tudi izboljšati krvni obtok. Za masažo se uporabljajo segrevalna mazila ali ricinusovo olje. Z nežnimi gibi drgnite roko, dokler koža ne postane rdeča. Nato lahko vtrete vodko, roko zavijete v toplo krpo in pustite čez noč.
3. Fitoterapija. Pri polinevropatiji je priporočljivo jemati zeliščne decokcije peroralno. Za obnovitev delovanja živčnega sistema lahko vzamete decokcije in infuzije repinca, kopra, rožmarina in nageljnovih žbic. Korenino repinca lahko žvečite surovo. Menijo, da je na ta način učinkovitejši.
4. Kefir. Svež kefir je treba zmešati s peteršiljem in sončničnimi semeni. Rezultat je zdravilo, ki ne bo samo okrepilo živčnega sistema, ampak tudi odstranilo toksine iz telesa.

Tradicionalne metode zdravljenja polinevropatije imajo svoje kontraindikacije. Lahko povzročijo alergijska reakcija. Pred uporabo izdelka se morate posvetovati z nevrologom.

Prognoza in možni zapleti

S pravočasnim zdravljenjem akutne polinevropatije je napoved ugodna. Zdravljenje kronične oblike bolezni pa traja vse življenje. Popolnega okrevanja ne pride, vendar se lahko kakovost bolnikovega življenja izboljša.

Če zdravljenje nima učinka, oseba postane invalid. Polinevropatija lahko povzroči različne neprijetne posledice. Stalna bolečina in mišična oslabelost vodita v dejstvo, da oseba ne more delati v celoti. Hitro napredujoča bolezen je lahko usodna.

Hudi zapleti polinevropatije zgornjih okončin vključujejo:

• Nenaden srčni zastoj. Motnje perifernega živčnega sistema pogosto spremljajo resne srčne težave itd. Hud napad aritmije lahko povzroči nenadno srčno smrt.
• Bolezni dihal. Živčni sistem opravlja številne funkcije, ena od njih je pošiljanje impulzov v mišice. Če je povezava z dihalnimi mišicami motena, se razvijejo zasoplost, astma in druge težave z dihanjem, ki so lahko tudi usodne.
• Ireverzibilne motnje gibanja. Resna poškodba perifernih živcev povzroči nezmožnost normalnega premikanja roke, celo do paralize. Ti učinki so lahko reverzibilni ali ireverzibilni v kronični, progresivni obliki bolezni.

Več informacij o polinevropatiji najdete v videoposnetku:

Da bi se izognili zapletom, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova priporočila. Kot preventivni ukrepi Priporočljiva je zmerna telesna dejavnost in pravilna prehrana.

Polinevropatijo pogosto povzročajo okužbe, zato je treba okrepiti imunski sistem, se utrditi, spremljati prehrano in jemati multivitaminske komplekse. Prav tako je zelo pomembno, da se znebite slabe navade, predvsem zaradi pitja alkohola. Obstaja alkoholna polinevropatija. Alkohol uničuje človeški imunski sistem in živčni sistem.