Kalp kası dokusunun sintigrafisi neden reçete edilir ve nasıl yapılır? Miyokard sintigrafisi: prosedürün tanımı, kontrendikasyonlar ve öneriler Miyokard sintigrafisi nerede yapılabilir?

Koroner arter hastalığının tanısı son derece önemlidir ve bazen çok zordur. Bazı durumlarda kardiyologlar miyokard sintigrafisi gibi bir muayene yapılmasını önermektedir.

Miyokard sintigrafisi, kalbin fonksiyonel aktivitesini değerlendirmenizi sağlayan bilgilendirici, modern bir yöntemdir.

Miyokard sintigrafisi nedir

Her şeyden önce bu, kalp krizi olasılığını belirlemek için invaziv olmayan kalp tanısının bir parçası olan bir çalışmadır. Kalbin işleyişi hakkında gerekli bilgilerin toplanmasını sağlar ve kalp kası seviyesinde dağılan radyofarmasötiklerin ve zayıf radyoaktif ilaçların yönetimini sağlamayı mümkün kılar.

Bu ilaçların kullanımı, kalbin onları dokularına emdiği gerçeğiyle haklı çıkar. Kalp kasının bu işlemi yapabilmesi, kendisine ne kadar kan verildiğine bağlıdır.

İlaçlar vücuda verildiğinde taranan görüntüler işleniyor ve yorumlanmak üzere bir kardiyoloğa gönderiliyor. Bu okumalar sayesinde kalbin çeşitli parametrelerini yorumlayarak teşhis koyar.

Hastadan şüpheleniliyorsa veya kalp iskemisi varsa çalışma endikedir

Stresli miyokard sintigrafisi

Bu kalp testi, kontrollü bir klinik ortamda voltaj sinyallerine yanıt vererek kalp yetmezliğinin ciddiyetini değerlendirmek için kardiyolojide kullanılır. Kardiyak stres testi, hasta istirahat halindeki koroner dolaşımı maksimum fiziksel efor sırasında gözlemlenen dolaşımla karşılaştırarak kalbin kas dokusuna (miyokard) anormal kan akışını simüle eder. Aslında egzersiz sırasında kalpteki artan taleplerle ilişkili hemodinamik koşullar ortaya çıkar. Dinlenme sırasında tespit edilemeyen değişiklikleri gösterebilirler. Test, koroner kalp hastalığını teşhis etmek ve hastanın miyokard enfarktüsü sonrası durumunu tahmin etmek için kullanılabilir.

Muayene sırasında hasta çoğu durumda ağrı hissetmez.

Prosedür için endikasyonlar

Kardiyak perfüzyon ve işlevsellik çalışması gerekiyorsa test gereklidir. Sintigrafi, koroner kalp hastalığından şüphelenilen veya halihazırda patolojiden muzdarip olan hastalara reçete edilir.

Kalbinin durumunu anlamak isteyen herkes bu işlemi yaptırabilir. Özellikle aile bireylerinde genetik düzeyde kalp hastalığı görüldüyse.

Egzersiz sırasında miyokardiyuma giden kan akışının işlevselliği hakkında daha fazla bilgi toplamak için bir izotop çalışması istenebilir. Bu test, hastalarda kalp yetmezliği, kardiyopati ve iskemi tespitini amaçlayan diğer invazif yöntemlerin önüne geçebilmektedir.

Test, aktivite ve dinlenme durumunda yapılmalıdır.

İzotop araştırmalarının önemli bir noktası da kemoterapinin kalp kası üzerindeki olumsuz etkilerinin teşhis edilebilmesidir. Bu durumda kanser tedavisi sırasında güçlü antitümör ilaçları alan hastalardan bahsediyoruz.

Bunun, kardiyologların yalnızca iki boyutlu değil, üç boyutlu modda da çalışmasına olanak tanıyan gerçekten şaşırtıcı bir teknik olduğunu da eklemek gerekir. Onun yardımıyla en ciddi kalp problemlerinin teşhisini belirlemek ve uygun tedaviyi reçete etmek oldukça kolay hale geliyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Sintigrafinin en önemli avantajı, bu sayede kanın miyokard boyunca nasıl yayıldığını görebilmenizdir. Bu çalışma hem fiziksel stres sırasında hem de tam dinlenme durumunda gerçekleştirilebilir. Sintigrafi ağrısız ve %100 güvenli bir işlemdir.

Hastanın çalışmadan bir gün önce çay ve kahve içmesi yasaktır.

Muayene için kullanılan radyofarmasötiğin hiçbir yan etkisi yoktur, kontrast madde değildir ve alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Uygulanan radyofarmasötiklerin miktarı minimum düzeydedir ve hastanın iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalması diğer benzer çalışmalarla tutarlıdır. Tek rahatsızlık iğne batmasından kaynaklanır.

Ancak yine de miyokard sintigrafisinin taşıdığı riskler hakkında birkaç söz söylemek gerekir. Ana olanları ele alalım:

• Ağrı. Birincisi, stres testi göğüs ağrısına, kardiyak aritmiye ve nadir durumlarda kalp krizine yol açabilir. Bunun nedeni fiziksel aktivitenin yoğunluğundan çok hastanın kardiyopatisidir.
• Alerji. Muayene sırasında kullanılan radyofarmasötikler ve radyoaktif ilaçlar bazen alerjik reaksiyona neden olabilir. Bunun nedeni hastanın belirli bileşiklere veya maddelere karşı oldukça duyarlı olmasıdır.

Muayene, özel bir radyonüklid ilacın hastanın damarına enjekte edilmesiyle başlar.

• Baş dönmesi ve solunum problemleri. Sonuçta, fiziksel aktivite sırasında kalbin çabalarını taklit eden ilaçlar bu tür sorunlara neden olabilir. yan etkiler baş dönmesi, hızlı kalp atışı, göğüs ağrısı ve nefes almada zorluk gibi.

Bu risklerin oldukça nadir olduğunu unutmamak gerekir: Genel olarak miyokard sintigrafisi güvenli bir işlemdir.

Prosedür ilerlemesi ve hazırlık

İşlemden önce hastanın ilaç almayı bırakması ve hiçbir şey yememesi gerekir. Sadece su içebilirsiniz. Testten 24-36 saat önce kahve veya çaydan tamamen kaçınılmalıdır.

Tipik olarak hasta iki tür çalışmaya tabi tutulur: dinlenme sırasında ve egzersiz sırasında. Egzersiz testi hastaya radyofarmasötiğin uygulanmasını içerir. Bu, gönderimden hemen sonra gerçekleşir farmakolojik ajan. Dinlenme halindeyken sintigrafi hemen ve herhangi bir dış uyarı olmaksızın gerçekleştirilir.

Kardiyolog sonuçları analiz eder ve tanı koyar

Tipik olarak testin her iki kısmı da aynı gün gerçekleştirilir. Hasta ilk önce bir kardiyolog tarafından muayene edilir ve kendisi için uygun uyarı tipini belirler. Bundan sonra kendisine bir radyofarmasötik enjeksiyonu yapılır. Hasta görüntülemeyi beklediği özel bir koğuşa yerleştirilir. Yaklaşık bir saat sürer.

Görüntü kalitesini etkilememek için hasta tüm metal objeleri (kolye, iğne, takı gibi) çıkarmalıdır. Kayıt sırasında hasta hareketsiz yatmalıdır. Muayene sonunda hasta normal aktivitelerine devam edebilir.

Perfüzyon sintigrafisi

Bu teşhis yöntemi kansızdır ve invaziv değildir. Vücuda kateter veya başka malzemelerin yerleştirilmesini gerektirmez. İşlem, koroner arter hastalığının yerini doğru bir şekilde belirleyen radyoaktif talyum kullanılarak gerçekleştirilir. Talyumun etkisi, örneğin bisiklete binme gibi fiziksel aktiviteden sonra belirlenir.

İşlemden sonra birçok hasta baş dönmesi hisseder

Sonuçların kodunun çözülmesi

Verilerin kodunu çözerken esas olarak talyum 201, teknesyum ve metoksiizobütil izonitril parametrelerine dikkat edilir. Çalışma sırasında görüntülerin karşılaştırılması, üç farklı durumu ayırt etmemizi sağlar: kusurların olmaması (normal), yük fazında tutulmanın olmaması, tamamen ortadan kaybolması veya tamamen azalması (iskemi), provokatif testlerden sonra yakalamanın olmaması (nekroz) . Hayati segmentler, ilave bir caydırıcı izleyici dozu (tekrarlanan enjeksiyon) ile belirlenebilir.

Talyum, kalp kası ile temas ettiğinde oldukça hızlı bir şekilde emilir. Bu ancak kalbin koroner hastalıktan zarar görmemesi durumunda ortaya çıkar. Odaklanma varsa talyum dokuya nüfuz edemeyecek. Böylece görüntüde iskemi varlığını gösterecek "soğuk" nokta tespit edilecektir. Bu nokta fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkarsa hastanın anjina atakları geçirdiği sonucuna varabiliriz.

Hamilelik sırasında sintigrafik muayene yasaktır.

Teknetyum, yeniden dağıtım anını hemen belirlemenize izin vermez, bu nedenle iki kez uygulanması gerekir: dinlenme sırasında ve egzersiz sırasında.

Tam tersine bir nevi “sıcak” noktalar oluşturuyor. Kalp kası dokusu etkilendiğinde teknesyumu iyi emer. Bu nedenle görüntüler teknesyumu iyi emen ve hastalıktan zarar gören alanları tam olarak göstermektedir.

Video, miyokard sintigrafisinin nasıl yapıldığını ayrıntılarıyla anlatıyor:

Prosedürün sonuçları

Sintigrafi sonunda hasta yataktan kalkarken hafif baş dönmesi hissedebilir. Bu nedenle çok yavaş kalkmanız tavsiye edilir. Ayrıca iğnenin girdiği bölgede hafif bir kızarıklık da olabilir. Hasta ağrı hissederse, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyonu önlemek için acilen ilgili hekime bilgi vermesi gerekir.

Kardiyologlar ilk 24-48 saat boyunca bol su içilmesini öneriyor. Su, işlem sonrasında vücutta kalan zararlı radyonüklidlerin hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olur.

Hamile kadınlarda radyoizotop teşhisi kontrendikedir. Bu tehlikelidir çünkü radyoaktif maddeler plasenta yoluyla embriyoya ulaşarak ona zarar verebilir. Radyasyon intrauterin gelişimsel kusurlara bile neden olabilir.

Çalışmadan sonra radyoaktif elementleri vücuttan uzaklaştırmak için bol miktarda su içmeniz gerekir.

Emziren annelerin de çok dikkatli olması gerekir. İşlem yapılması gerekiyorsa anneye radyofarmasötik verildikten sonra bebek 72 saat emzirilemez.

Yüksek radyoaktivite nedeniyle tıbbi ilaçlar Hastanın küçük çocuklarla ve hamile kadınlarla teması olmamalıdır. Araştırmanın bitiminden sonra klinikte kalması gerekmediği için radyasyona maruz kalma ve başkalarına zarar verme olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.

Özetlemek gerekirse, miyokard sintigrafisinin gerçekleştirilmesine yönelik yeni teknolojilerin icadının, birçok önde gelen kardiyologun, koroner arter hastalığının en şiddetli ve nadir formlarını tanımlamasına olanak tanıdığını belirtmek gerekir. Bu şüphesiz kardiyoloji ve genel olarak tıp alanındaki ana başarılardan biridir.

Modern yaşamın temposu, sağlıksız beslenme, hareketsiz çalışma ve çevre - tüm bunlar sağlık sorunlarına yol açıyor. Son yıllarda kalp patolojisi olan hastaların sayısı birkaç kat arttı.

Bir uzmanla temasa geçtikten sonra, kalp hasarının tam resmini görmek için büyük olasılıkla miyokard sintigrafisini reçete edecektir. Muayeneden sonra doktor reçete yazacaktır. etkili tedavi ve hastalığın seyrini takip edecek.

Hiçbirimiz hastalığın ilk belirtilerinde kendi kendine ilaç vermemeli, hastaneye gitmeliyiz. Sonuçta kalp sorunları herkesi etkileyebilir ve herkesin bunları modern yöntemlerle nasıl tanımlayacağını bilmesi gerekir. Peki miyokard sintigrafisi nedir, nasıl hazırlanır ve neler belirlenebilir? Bunu sunulan materyalde öğrenebilirsiniz.

Miyokard sintigrafisi - özellikleri

Kalbi incelemek için en bilgilendirici yöntemlerden biri sintigrafidir (nükleer tarama). Prosedürü gerçekleştirmek için kullanılır ilaç radyoaktif izotoplar (radyonüklidler) içerir. İlaç hastanın vücuduna intravenöz olarak enjekte edilir ve kan dolaşımında dolaşarak yavaş yavaş kalp kası tarafından emilir.

Uzmanlar, miyokard dokusunun radyonüklidlerle doygunluk derecesine bağlı olarak işlevselliğini değerlendirir: aktif emilim normal kalp fonksiyonunu gösterir ve bunun tersi de "boş" alanlar kalp dokusunun iskemisini (ölümünü) gösterebilir.

Perfüzyon sintigrafisi, radyoaktif talyum kullanılarak koroner kalp hastalığının (KKH) teşhisine yönelik spesifik bir yöntemdir. Prosedür ile gerçekleştirilir fonksiyonel testler ve fiziksel aktiviteli geleneksel elektrokardiyografinin aksine, iskemik bölgenin lokalizasyonunu en doğru şekilde belirlemenizi sağlar.

Bu muayene tekniği, hasar görmemiş miyokard hücrelerinde yoğunlaşabilen özel radyotraktörlerin (radyoaktif izotoplar) hastanın vücuduna sokulmasından oluşur. Bu ilaçlar radyoaktiftir ve gama ışınları yayma özelliğine sahiptir.

Daha sonra çalışma iki aşamada gerçekleştirilir: istirahatte ve kalpte yük varken muayene. Alınan “sinyaller” bir gama kamera tarafından kaydedilerek istatistiksel, dinamik ve EKG ile senkronize edilmiş görüntülere dönüştürülür.
Miyokard sintigramları aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• düzlemsel radyonüklid araştırması;
• SPECT (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi);
• PET (pozitron emisyon tomografisi);
• SPECT/PET, SPECT/CT veya PET/CT kombinasyonları.

Aşağıdakileri tanımlamanıza ve belirlemenize olanak tanır:

• hasarın neden olduğu miyokard iskemisi alanları koroner damarlar;
• miyokard enfarktüsü alanlarının büyüklüğü ve yeri;
• kalbe kan akışının bozulma derecesi;
• olası riskler komplikasyonlar.

Miyokard sintigrafisi aynı zamanda etkinliğin değerlendirilmesini de mümkün kılar. ilaç tedavisi, rehabilitasyon önlemleri veya kalp hastalıklarının tedavisine yönelik çeşitli endovasküler ve cerrahi teknikler (balon anjiyoplastisi, stentleme veya koroner arter bypass greftleme).

Araştırma yapmanın iki ana yolu vardır:

1. Miyokard perfüzyon sintigrafisi koroner kalp hastalığını teşhis etmek için kullanılan bir yöntemdir. Radyoaktif talyum araştırma için kullanılır. Yöntemin, fiziksel aktivitenin etkisi altında gerçekleştirilen elektrokardiyografiye kıyasla daha bilgilendirici olduğu düşünülmektedir.
2. Vazodilatör ilaçların kullanımı ile. Enjekte edilen ajan, kan damarlarının lümenlerini genişletmenize ve açıklıklarını artırmanıza olanak tanır. İzotop birikiminin daha az olduğu yerlerde kan hacmi zayıf olacak ve bu da bu alanlarda patolojiye işaret edecektir.

Miyokard sintigrafisi koroner kalp hastalığını tespit etmeye yardımcı olur. İskemik bölgelerin ne zaman olduğunu belirlemek genellikle zordur. EKG yürütmeközellikle eşlik eden patolojilerle. Kalbin ultrasonu da bu hastalığın teşhisinde her zaman yardımcı olmaz. Nükleer izotop taraması, elektriksiz kalan tüm alanların belirlenmesine yardımcı olur. Bu, doktorun hastanın yönetim taktiklerini belirlemesine olanak tanır.

Miyokard sintigrafisi komplikasyonları tespit etmek için vazgeçilmezdir. akut durumlar. Kalp krizi, geride genellikle kardiyogramda tanımlanması zor olan, işlevsel olmayan alanlar bırakır. Bu durumda miyokard sintigrafisi kalp kasının “ölü” bölgelerini doğru bir şekilde gösterecektir. Ayrıca iskemiye maruz kalan alanların belirlenmesine de yardımcı olacaktır. Bu yerlerde kalp dokusunun daha fazla tahrip olması mümkündür.

Bu tür teşhis Avrupa ve ABD'de yaygınlaştı. Miyokard patolojisi geliştirme riski yüksek olan hastalarda (sporcular, sigara içenler, yüksek kolesterolü olan kişiler) önleyici muayeneler için kullanılır.

Ayrıca yıllık sintigrafi, tedavinin etkinliğini değerlendirmenize ve ihtiyacı belirlemenize olanak tanır. cerrahi tedavi. Bu muayene yöntemi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• kardiyovasküler patolojileri olan bir hastanın ilk tanısı;
• V önleyici amaçlar için risk altındaki kişiler için;
• Semptomların diğer hastalıklara benzer olması durumunda daha doğru tanı alma ihtiyacı;
• Hastanın tedavisi ve iyileşmesi için etkili taktiklerin seçilmesi.

Ek olarak, prosedür reçete edilir:

• sol ventrikülün işleyişini değiştirilmiş bir şekilde değerlendirmeye ihtiyaç varsa EKG göstergeleri;
• anjina pektorisin varlığını doğrulamak veya dışlamak;
• koroner bypass ameliyatı, anjiyoplasti, stentleme gibi belirli tedavi yöntemlerinin kullanımının fizibilitesini belirlemek;
• kardialjinin gelişimine katkıda bulunan nedenleri bulmak için.

Sintigrafi gereklidir çünkü tedavi yöntemlerinin seçimi ve cerrahi müdahale. İşlem ancak aşağıdakilere ihtiyaç duyulduğunda bir kardiyoloğun tavsiyesi üzerine yapılabilir:

• dokulara kan temini seviyesinin belirlenmesi;
• Genel değerlendirme kan akışı;
• Kalp krizi sonrası yara izlerinin veya egzersiz sırasında yeterli oksijen ve gerekli beslenmeyi alamayan iskemi bölgelerinin yerlerinin tespit edilmesi.

Kalp hastalıklarının teşhisinde en erişilebilir ve bilgilendirici yöntemin, devlet kurumlarında ücretsiz olarak yapılan ve yalnızca birkaç dakika süren elektrokardiyogram olduğu bilinmektedir. Fiyatı oldukça yüksek olan miyokard sintigrafisi, aşağıdaki endikasyonlar için yalnızca aşırı durumlarda reçete edilir:

1. Şüpheli EKG göstergeleri ile anjina pektorisin belirlenmesi;
2. Koroner arter hastalığının tanısında ventriküler fonksiyonun ve miyokardiyal durumun değerlendirilmesi;
3. Komplikasyon olasılığının belirlenmesi;
4. Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

Muayene için kullanılan ekipmanların maliyetinin yüksek olması dikkate alındığında, bu tür teşhislerin kamu sağlık kurumlarında yapılması mümkün olmayabilir. Bu durumda hasta büyük olasılıkla gerekli hizmetleri sağlayabilecek uzman bir kardiyoloji merkezine veya özel bir kliniğe yönlendirilecektir.

Moskova'da miyokard sintigrafisi planlanıyorsa fiyatların oldukça yüksek olabileceği ve muayene başına 7-9 bin rubleye ulaşabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle mümkünse banliyölerde bulunan klinikleri aramalısınız, belki daha uygun muayene koşulları sunabilirler.

Teşhis maliyetiyle ilgileniyorsanız, ne tür teşhislerden bahsettiğimizi açıklığa kavuşturduğunuzdan emin olun. Stres sintigrafisi planlanırsa fiyat biraz daha yüksek olacaktır. Bu durumda, sınavın tüm ayrıntılarını yöneticiye ayrıntılı olarak sormakta fayda var.

Çalışma için kontrendikasyonlar

İnsan vücuduna verilen radyoaktif madde dozunun çok küçük olmasına ve sağlık açısından herhangi bir tehlike oluşturmamasına rağmen, Moskova'da miyokard sintigrafisine kaydolurken dikkate alınması gereken bazı kontrendikasyonlar vardır:

• hamilelik ve Emzirme;
• ağır stresi dışlayan ciddi hastalıklar kardiyovasküler sistem;
• enfeksiyon ateşin eşlik ettiği;
• akut MI veya akut kalp yetmezliği;
• kalp kası iltihabı;
• kontrolsüz kan basıncı;
• kalp kapak hastalıkları.

Her durumda, muayeneye karar vermeden önce doktor tüm riskleri değerlendirmeli ve bunları belirli bir durumda bu teşhisin önem düzeyiyle karşılaştırmalıdır.

Ancak verilen kararın uygunluğuna tam güven duyulduğunda hastaya sintigrafi yapılması önerilebilir.

Çocuklarda miyokard sintigrafisi esas olarak sol koroner arterin pulmoner gövdeden kökenini belirlemek için yapılır. 201T1 istirahat halinde intravenöz olarak uygulanır, ardından birkaç projeksiyonda sintigrafi veya tek foton emisyon tomografisi gerçekleştirilir. Defekt varsa segmental perfüzyon bozukluğu tespit edilir.

Bu çalışma, sol koroner arterin anormal kökeni ile bebeklerde bozulmuş miyokard kontraktilitesinin diğer nedenleri - miyokardit ve dilate kardiyomiyopati - arasında ayrım yapmamızı sağlar. Ayrıca Kawasaki hastalığında miyokard iskemisini ve enfarktüsünü tespit etmek için sintigrafi yapılır.

Büyük arterlerin transpozisyonu sırasında arter değiştirme ameliyatından sonra miyokard sintigrafisi de yapılır. Bir yüzme havuzunda Koroner arterler Ameliyat sırasında hasar gören bölgede perfüzyonda belirgin bir azalma olur.

Galyum izotopu 67Ga, akut ve akut bölgelerde seçici olarak birikir. kronik iltihap Hem bakteriyel hem de bakteriyel olmayan kökenli. Enfektif endokardit, miyokardiyal apseler ve perikardit dahil olmak üzere birçok inflamatuar kalp hastalığında 67Ga alımı tanımlanmıştır.

Hayvan deneyleri, 67Ga'nın miyokardit sırasında miyokardda biriktiğini göstermiştir ve klinik deneyler, 67Ga birikimi ile morfolojik olarak doğrulanmış miyokardit arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Miyokarditte 67Ga kullanımına ilişkin hemen hemen tüm raporlar, EKG değişikliklerinin miyokard enfarktüsünü andırdığı durumlarda bile, bunun miyokard tarafından yaygın olarak tutulduğunu göstermektedir.

Morfolojik olarak doğrulanmış miyokardit durumunda, miyozine karşı işaretlenmiş antikorlarla yapılan sintigrafinin tanısal değeri vardır. Miyokarditte, inflamasyon odaklarına karşı tropik olan 67Ga'nın aksine, nekroz odaklarında birikirler. Miyokarditte 201T1 ile sintigrafi çok az araştırılmıştır. Fokal perfüzyon anormallikleri belirlendi, ancak bunlar kan damarlarının dağılımına uymuyordu.

Sintigrafi reçete edildikten sonra hastaya bazı önerilerde bulunulur:

1. İşlemden birkaç saat önce yemek yemekten kaçının. Muayeneden önceki son gün kafein içeren ürünleri almayın: kahve, çay, çikolata, Coca-Cola vb.
2. Düzenli olarak kullandığınız ve bazılarının geçici olarak kullanılmamasını önereceği tüm ilaçları doktorunuza bildirin.
3. Doğurganlık çağındaki kadınların hamile olmadıklarından emin olmaları gerekir.

Emziren annelerin işlem sonrası 2 gün boyunca bebeğe verebilmesi için işlemden önce sütlerinin tamamını sağmaları gerekir. Gerçek şu ki radyoaktif belirteç tüm bu süre boyunca anne sütünde bulunacağından işlemden sonraki 2 gün boyunca bebeği onunla besleyemezsiniz.

1. Erkekler Levitra, Viagra ve benzeri ilaçları kullanıyorlarsa önceden doktorlarına bilgi vermelidir. Gerçek şu ki, çalışma sırasında nitro ilaçlarla tedavi edilmesi gereken anjina pektoris ortaya çıkabilir ve bunlar da ereksiyonu arttırma araçlarıyla uyumsuzdur.
2. Astım hastalarının da hastalıklarını bir uzmana bildirmeleri gerekmektedir.
3. Sintigrafi sonuçlarının bozulmaması için hastanın karaciğerinin radyonüklitlerden arındırılmış olması gerekir. Bu nedenle, bilgisayarlı tomografi gibi çalışmalar zamanında yakına yerleştirilemez, çünkü bundan sonra karaciğer en az bir saat boyunca hala "parlayacaktır".
4. Yiyecek yasağı ve bu tür ilaçların işlemin başlamasından 2-3 saat önce alınmasıyla kolaylaştırılan radyoaktif maddelerin gastrointestinal sisteme girmesini önlemek de imkansızdır.

Kontrol etmek için yanınıza almanız daha iyi olur:

• Sigorta poliçeniz.
• Doktorunuzdan görev beyanını içeren bir sevk (muayeneyi neden yapıyorsunuz?).
• Halihazırda yapılmış test ve prosedürlerin önceki bulguları ve mevcut tıbbi raporlar.
• Mevcut stresli EKG bantları belki de yalnızca sonuçtur.
• İlaçlar veya ilaç planı.
• Rahat kıyafetler ve ayakkabılar (örneğin eşofman altı).
• Bayanlar için sağlam bir sutyen.
• Havlu.
• Gerekirse yedek kıyafet getirin.
• İki yüksek kalorili yiyecek (tereyağı, yumurta, sosis veya peynirli sandviç, çikolata, kakao gibi).

Bir muayeneyi planlamadan veya gerçekleştirmeden önce uzmanların, işlem sırasında cevaplanabilmeleri için ilgili doktorun hangi spesifik soruları sorduğunu bilmesi önemlidir. Ekibe semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında ne kadar fazla bilgi verirseniz değerlendirme o kadar doğru olur.

Lütfen aşağıdaki sorulara hazırlanın:

• Kalbinizle ilgili sorun yaşadınız mı? Ne? Ne zaman?
• Hiç kalp krizi geçirdin mi? Ne zaman? Hangi tedavi? Doktor raporu mevcut mu?
• Bilinen bir kalp kapak defekti var mı? ( Aort darlığı)?
• Daha önce kalp kateterizasyonu veya invaziv prosedürler (ameliyat, dilatasyon, stent) gibi özel kalp testleri yapıldı mı?
• Sigara içiyor musunuz veya sigara içtiniz mi?
• Anormal derecede yüksek lipid düzeyleriniz ve/veya yüksek kolesterol düzeyleriniz var mı (lütfen varsa tıbbi kayıtlarınızı getirin)?
• Hangi ilaçları düzenli olarak alıyorsunuz (özellikle kalp ve normalleşme ilaçları) tansiyon)?
• Daha önce geçirilmiş kardiyak bulgular var mı (örn. stres EKG'si)? Cevabınız evet ise lütfen bunları yanınızda getirin.

Daha önce de belirtildiği gibi, kalp sintigrafisi için radyonüklid Tc-99m kullanılır. Böyle bir ilaç kullanılmaya başlanana kadar tek madde talyum-201'di. Ancak ciddi eksiklikleri vardı. Tc-99m'nin kullanıldığı ilaçların bu tür dezavantajlardan yoksun olduğu ortaya çıktı.

Teknetyum iki ana nedenden dolayı radyoizotop olarak kullanılır:

1. Yaydığı gama ışınlarının neredeyse %90'ı 140 keV enerjiye sahiptir ve bu da bir gama kamerası için ideal enerji olarak kabul edilir.
2. Teknesyum talyumla karşılaştırıldığında çok ucuzdur.

Ayrıca Tc-99m'nin yaydığı gama ışınları da emilmektedir. yumuşak dokular böyle yüksek derece talyum gibi, bu nedenle kadın hastalarda ve kadın hastalarda teknesyum kullanımından kaynaklanan yanlış pozitif birikim kusurları kilolu daha az sıklıkta gözlenmektedir.

Bir diğer önemli avantaj ise yarılanma ömrünün kısa olmasıdır (6 saat). Kalp hastalığını teşhis ederken teknesyumun radyoaktif izleyici olarak kullanıldığı dört grup ilaç kullanılır. Miyokard sintigrafisi aşağıdakilere dayanarak gerçekleştirilir:

• Teknesyum pirofosfat. Bu ilaç sayesinde miyokard enfarktüsü nedeniyle oluşan nekroz alanları görülebilir.

Hücreler öldüğünde, hücrelere büyük miktarlarda kalsiyum eğimleri girer ve kalsiyum fosfat mikrokristalleri oluşur.

Bu teknesyum içlerinde biriktirilir. Bununla birlikte, bu ilaç son derece nadiren kullanılır, çünkü nekroz alanı kalp krizinin meydana gelmesinden yalnızca bir veya iki gün sonra görünür hale gelir, ancak bu süreden sonra artık tanı konusunda herhangi bir şüphe kalmaz.

• Teboroksim. Bu ilaç kalp kasının metabolik olarak aktif dokusunda birikir.

Kandan hızlı bir şekilde yakalanır ve elimine edilir, bu nedenle ilaç yalnızca birkaç dedektöre sahip gama kameralarıyla kullanılır ve Tc-99m'nin çoğunun kalp kasını terk ettiği andan önce bile incelemeyi tamamlamayı mümkün kılar.

• Metoksiizobutil izonitril. Önceki ilaçla aynı yerde birikir. Önemli avantajı miyokarddan uzun yarılanma ömrüne sahip olmasıdır. İlacın kalp kasına ilk girişinden sonra da yeniden dağılım minimal düzeydedir.
• Tetrofosmin. Bu yeni ilaç. Özellikleri öncekine benzer ancak avantajları vardır. Örneğin, ilacın kalp kasındaki ilk vuruşundan sonra neredeyse hiç yeniden dağıtım olmaz. Ayrıca bu ilaç karaciğerden hızla elimine edilir.

Miyokard sintigrafisinin yapılması

Başlangıçta prosedür hasta sakin bir durumdayken gerçekleştirilir ve ardından kalbin çalışmasının izlendiği arka planda normalleştirilmiş fiziksel aktivite sunulur.

1. Bir kateter aracılığıyla, hastanın damarına küçük bir dozda radyoaktif işaretleyici (talyum veya teknesyum etiketli tetrofosmin) enjekte edilir.
2. Bu madde kan dolaşımıyla birlikte tüm vücuda yayılır, kalbe girer ve burada sağlam miyokard hücreleri tarafından en iyi şekilde emilir.
3. Bu sırada uzman, radyoaktif maddenin radyasyonunu kaydeden bir gama kamera kullanarak işaretleyicinin kalpteki dağılımını analiz eder ve sonuçlar, EKG ile senkronize edilmiş dinamik ve statik görüntüler şeklinde görüntülenir.
4. İzotop konsantrasyonunu belirleyerek kan akışını karşılaştırmak mümkündür. farklı departmanlar kalpler. İşaretleyici aktif olarak emilirse, bu yerde normal bir kan akışı vardır ve radyonüklitlerin zayıf bir şekilde emildiği yerlerde iskemi veya nekrozlu alanlar vardır.
5. İşaretleyiciyi yerleştirdikten sonra yaklaşık yarım saat geçmesi gerekir, ardından gama kamera çalışmaya başlar ve tüm bölgelerin çok net görülebildiği bir dizi fotoğraf çeker.
6. Daha sonra kalp strese maruz kalır ve prosedür, radyoaktif elementin kısmi bozunmasının arka planında gerçekleştirilir. Standart fiziksel aktivite kaynağı bisiklet ergometresi veya koşu bandıdır.
7. Hasta için fiziksel stres kontrendike ise, farmakolojik seçeneğe başvurulur - kalp kasılmalarını hızlandıran ve yoğunlaştıran ilaçlar (dobutamin, dipiridamol, adenozin) uygulanırken aynı zamanda kan basıncı, nabzı ve elektrokardiyogram alınır.
8. Maksimum fiziksel efor sarf edildiğinde işaretleyici yeniden yerleştirilir ve yarım saat sonra kalbin üç eksenel taraması yapılır.

Hasta göğüs ağrısı, baskı, nefes almada zorluk, bacak krampları, baş dönmesi hissederse bunu işlem sırasında hemen doktora bildirmelidir.

Tüm prosedür oldukça uzun sürüyor - 2 ila 4 saat arası. Büyük bir avantaj, sintigrafinin invaziv olmamasıdır (doku eksizyonu yoktur).

Fiziksel aktivite sırasında kalbin daha fazla oksijene ihtiyacı vardır. Yükün arka planında kan akışı artmaya başlar. Dolaşım sisteminde rahatsızlıklar varsa bu tür bir stres sorunu daha da net bir şekilde ortaya çıkaracaktır.

Doğal stres elde etmek için koşu bandı veya egzersiz bisikleti kullanın. Koşarken yükün yoğunluğu giderek artar. Tüm göstergeler monitörde görüntülenecektir. Maksimum strese ulaşıldığında hastaya radyoizotop maddesinin bir dozu yeniden enjekte edilir.

Fiziksel egzersize kontrendikasyonlar varsa ilaç kullanılır. Taklit eden ilaçlar spor yükleri, nabız ve kalp kasılmalarını artırır.

Görüntü karşılaştırmasının sonuçlarına göre kalpte iskemik odakların varlığı doğrulanır veya reddedilir. Miyokard sintigrafisi, bölgesel miyokard kan akışını, miyokard fonksiyonunu ve canlılığını değerlendirmek için invazif olmayan bir yöntemdir.

Çalışma iki bölümden oluşuyor: istirahat halindeki kalp taraması ve egzersiz sırasındaki kalp taraması. Görselleştirme amacıyla gerçekleştirilir intravenöz uygulama kalp kasında birikme yeteneğine sahip bir radyoizotop.

Dinlenme sırasında ve egzersiz sırasında tarama sırasında elde edilen görüntüler arasında bir karşılaştırma yapıldığında, koroner damarların patolojisini tanımlamanın yanı sıra patolojik olarak değişen alanın lokalizasyonunu belirlemek de mümkündür.

Bu test, hastanın tedaviye ihtiyacı olup olmadığının değerlendirilmesine yardımcı olan risk sınıflandırmasına olanak tanır. İlaç tedavisi veya ameliyatta ve ayrıca miyokard enfarktüsünün yerini ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılar.

Miyokard sintigrafisi için farklı günlerde iki kayıt yapmanız gerekir! Belirlenen günde randevunuza gelemeyecekseniz önceden (mümkünse saat 17.00'den önceki gün) bize bildirmenizi rica ederiz.

Muayene olan hastalar için not. Sınava giderken yanınızda bulundurmanız gerekenler:

• Alınan ilaçlar hakkında bilgi,
• ön test sonuçları.

SPECT/CT kullanımı, minimum radyasyon maruziyeti ve zaman maliyeti ile doğru tanıya ve optimal tedavi taktiklerinin seçimine giden yolu önemli ölçüde kısaltır. Dinlenme sırasındaki prosedür:

• İlaçlarınızı her zamanki gibi alabilirsiniz.

• Bir doktorla istişare.
• İstirahat halindeki kas incelenirken izotoplar intravenöz olarak enjekte edilir.

Fiziksel aktivite ile prosedür. İşlemden önce:

• Beta bloker ilaç kullanıyorsanız sintigrafi işleminizden bir süre önce bunları bırakmanız gerekebilir. Mutlaka doktorunuza danışın.
• Sintigrafi işleminden 4 saat önce yemek yemeyin, içmeyin, sigara içmeyin, sakız çiğnemeyin!
• Sintigrafi işleminden 12 saat önce kahve içmeyin ve kafein içeren ürünler yemeyin!

Prosedürün süreci. Çalışmanın yaklaşık süresi 2 – 3 saattir:

• Bir doktorla istişare.
• Radyoaktif ilaç, fiziksel aktivitenin en üst noktasında uygulanır.
• Şu anda yaklaşık 10 dakika uzanıyorsunuz. tarayıcı masasının üzerinde sırt üstü yatın.

Maddenin geçişi gama kamera ile kayıt altına alınır.

Analiz, kalp kasının tepesinden başlayıp tabana doğru kademeli olarak ilerleyerek yapılır. Sapmaları değerlendirirken, bunlar geçici veya kalıcı nitelikteki kusurlara ayrılır. Hareketsiz durumdaki ve yük altındaki görüntüleri karşılaştırın.

Duygusal stres, geçici kusurlarla karakterize edilir ve sakin bir durumda tespit edilmez. Kalp krizinin varlığına işaret edecek kalıcı bir değişiklik yoktur.

Radyofarmasötik birikiminin analizi, 0'dan 3'e kadar olan niceliksel bir ölçek kullanılarak yapılır. Böyle bir sistem, meydana gelen ihlallerin karmaşıklığının doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar. Radyoaktif madde yalnızca aktif alanlarda birikme eğilimindedir metabolik süreçler yani iskemiden etkilenmeyen dokularda.

Sintigrafi göstergelerinin analizinde kullanılan şema:

• fotoğraflar incelenir ve görüntüler üç eksende analiz edilir;
• niceliksel analiz yapmak;
• kalbe göre kusurların yerini belirlemek;
• Canlılığı değerlendirmek ve miyokardın hasarlı alanlarının boyutunu belirlemek.

Anket sonuçlarını bozabilecek faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• dokuların radyonüklidleri absorbe etme eğiliminin artması;
• büyük meme bezleri;
• konjenital nitelikteki diyaframın yüksek konumu;
• çok fazla deri altı yağ birikintisi.

Radyoaktif ilaç Tc-99m-MIBI, geleneksel radyografiyle aynı olan çok düşük bir radyasyon dozuna neden olur. Doktorunuz riskleri ve bu özel durumda hangi test yönteminin en yararlı ve en az stresli olduğunu dikkatlice değerlendirecektir.

Bir radyokontrast maddeyle karşılaştırıldığında, Tc-99m-MIBI radyonüklide maruz kaldığında alerji gibi yan etkiler son derece nadirdir. Bisiklete binmenin kendisi, kalp hastalığı olan hastalarda bile nadiren herhangi bir komplikasyona neden olur.

Bu, mümkün olan en yüksek yükte elde edebileceğiniz sonuçların doğruluğu ve eksiksizliği açısından önemlidir. 10.000 - 20.000 muayeneden sadece bir vakada kardiyak aritmi sorunu tedavi gerektirebilir veya kalp krizi beklenebilir (atak ihtimali 1: 40.000).

Örneğin ortopedik hastalıklarda bisiklet ergometresindeki stres testi başarısız olursa, koldaki bir damara enjekte edilen özel bir ilaç kullanılarak yük yapay olarak simüle edilebilir.

Bu ilaçların etkileri de kontrol edilmektedir. Baş dönmesi, çarpıntı, göğüs ağrısı ve nefes alma sorunları gibi yan etkiler nadirdir. Stres testinden hemen sonra verilen panzehir (ilacın etkisini tersine çeviren) ile bu yan etkiler genellikle hemen ortadan kalkar.

Efor testi sırasında stres EKG'niz de izlenir. Tabii ki acil durum ekipmanı var.

Bazen sonuç olumlu olur, ancak aslında nedenler tamamen farklıdır. Bunun nedeni çeşitli faktörler olabilir. Ancak miyokard sintigrafisi yapıldığında yanlış pozitif sonuca yol açan başlıca nedenler şunlardır:

• hastanın büyük vücut ağırlığı obeziteden kaynaklanmaktadır, çünkü büyük miktar yağ tabakası kötü görüntüleniyor;
• büyük beden ekipmanın görüşünü de engelleyen meme bezleri;
• diyafram çok yükseğe yerleştirilmiştir, bu da izot hareketinin resmini görüntülemek için bir engel oluşturur;
• Birikme eğiliminin varlığı, bu da maddenin vücuttan zayıf bir şekilde atılmasına ve sonraki her çalışmada kalması ve sonucun bozulmasına neden olur.

Miyokard sintigramı gibi kardiyak çalışmalar her zaman dikkat ve çok sorumlu bir tutum gerektirir. Bu nedenle doğru sonuçlar alabilmek için nasıl hazırlanılacağını bilmek önemlidir.

Farmakolojik stres testi ile miyokard sintigrafisi alternatif yöntem Egzersiz testinin kontrendike olduğu hastalarda koroner arterlerin açıklığının değerlendirilmesi. Bu çalışmada, koroner kan akışını artırarak egzersizin etkisini simüle eden bir ilaç intravenöz olarak verilmektedir. Bu ilaçlar arasında adenosin, dobutamin, dipiridamol bulunur. Daha sonra koroner arterlerin farmakolojik yüke tepkisini değerlendirmek için intravenöz olarak bir radyofarmasötik uygulanır. Miyokard sintigrafisi istirahat halinde ve farmakolojik yük sonrasında yapılır.

Hedef

• Koroner arterlerin stenotik lezyonlarını tanımlayın ve derecesini belirleyin.
• Koroner arter baypas greftleme ve koroner anjiyoplasti gibi girişimlerin etkisini değerlendirmek.
• Miyokardiyal perfüzyonu değerlendirin.

Hazırlık

• Çalışmanın özü hastaya anlatılmalı ve hastaya bunu kimin, nerede yapacağı anlatılmalıdır.
• Hasta, çalışmanın başlamasından 1 saat önce gelmesi gerektiği ve kendisine intravenöz infüzyon sisteminin kurulacağı konusunda uyarılmalıdır.
• Adenozin veya dipiridamol verilecekse hastaya 24-36 saat boyunca teofilin preparatları almaması ve testten önceki 12 saat boyunca kafein içeren içecekler içmemesi konusunda uyarılır.
• Dobutamin verilecekse testten 48 saat önce hasta 3-adrenerjik reseptör blokerleri almaktan kaçınmalı, testten önce 3-4 saat yemek yememeli (su içmeli ve kendisine verilen diğer ilaçları almamalı, izin verilmiş).
• Hasta antihipertansif ilaç almaya devam etmelidir. Sistolik kan basıncı 200 mmHg'yi aşarsa. Sanat., Dobutamin ile çalışma, kan basıncı 0.000'e düşene kadar ertelenir. izin verilen seviye. Kadınlarda, çalışmadan önce hamilelik dışlanmalıdır.
• Hasta, çalışma sırasında kardiyolog, bölüm hemşiresi, elektrokardiyograf ve radyoloğun hazır bulunacağı ve ilacın tam dozunu hesaplamak için çalışma öncesi hastanın tartılması gerektiği konusunda uyarılmalıdır.
• Hasta, ilaç infüzyonu sırasında ateş basması, nefes darlığı, baş dönmesi, baş ağrısı, göğüs ağrısı ve kalp atış hızı artışı olasılığı konusunda uyarılmalıdır; bunlar, infüzyon durdurulduktan sonra kendiliğinden düzelecektir. Resüsitasyon önlemlerini gerçekleştirmek için gerekli ekipman hazır olmalıdır.
• Hastanın bronşiyal astım hastası olup olmadığını ve bronkospazm eğilimi olup olmadığını öğrenmek gerekir. Bu hastalara adenozin ve dipiridamol verilmesi kontrendike olup bu ilaçların yerine dobutamin kullanılmalıdır.
• Hastanın veya yakınlarının çalışma için yazılı onam vermelerinin sağlanması gerekmektedir.

Prosedür ve sonrası bakım

• Hasta, radyoizotop çalışmaları için bir EKG odası veya odasında bir yatağa veya masaya yatırılır ve intravenöz infüzyonlar için bir sistem kurulur.
• EKG elektrotları takılır ve 12 derivasyonlu EKG kaydedilir ve kan basıncı ölçülür.
• Farmakolojik yükleme için seçilen ilacın infüzyonuna başlanır, düzenli olarak EKG kaydedilir ve kan basıncı ölçülür.
• Hastadan duygularını bildirmesi istenir.
• Gerekli anda bir radyofarmasötik uygulanır.
• Hastaya hangi radyofarmasötiğin uygulandığına bağlı olarak miyokard sintigrafisi, uygulamadan hemen sonra veya 45 dk-2 saat sonra yapılır.İstirahat sintigramları, farmakolojik yükten önce veya ilaç yükünden 3-4 saat sonra elde edilir, bu da ilacın türüne bağlıdır. radyofarmasötik.
• Hastaya çalışmaya devam etmek için ne zaman dönmesi gerektiği ve yemek yiyip yiyemeyeceği söylenmelidir.
• Sintigramlar alındıktan sonra intravenöz infüzyon sistemi çıkarılır.
• Çalışmanın tamamlanmasının ardından hasta normal beslenmeye dönebilir.
• Eğer hasta sintigrafiye devam edecekse yemekten, içmekten ve egzersiz yapmaktan kaçınmalıdır.

İhtiyati önlemler

• Araştırma hamile kadınlar için kontrendikedir.
• Adenozin ve dipiridamolün uygulanması kontrendikedir. bronşiyal astım ve diğer bronkospastik akciğer hastalıkları.
• Kardiyak aritmiler, anjina, ST segment depresyonu veya bronkospazm durumunda resüsitasyon ekipmanı hazır bulundurulmalıdır.
• Çalışmanın kontrendikasyonları ayrıca 10 günden daha kısa miyokard enfarktüsü, akut miyokardit ve perikardit, kararsız angina, aritmi, arteriyel hiper ve hipotansiyon, aort ve mitral stenozu, hipertiroidizm, ciddi enfeksiyonlardır.
• B-adrenerjik reseptör blokerleri, kalsiyum antagonistleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin alınması, çalışmanın başlamasından 36 saat önce durdurulmalıdır. Nitratlar testten 6 saat önce durdurulmalıdır.

Normal resim

Normalde sintigramlar radyofarmasötiğin sol ventrikülde dolum defekti olmaksızın karakteristik bir dağılımını gösterir.

Normdan sapma

Soğuk lezyonlara genellikle koroner arter hastalığı neden olur, ancak aynı zamanda miyokard fibrozisi, göğüs ve diyafram gibi yumuşak doku gölgelerinin katmanlaşması ve ayrıca koroner arterlerin spazmı ile de gözlemlenebilir. Koroner arter hastalığında soğuk odakların olmaması, bir koroner arterin hasar görmesi veya iyi gelişmiş kollateral dolaşım ile mümkündür.

Araştırma sonucunu etkileyen faktörler

• Digoksin gibi bazı ilaçlarla yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir.
• Soğuk lezyonlar, implante edilmiş yapıların veya elektrotların neden olduğu artefaktlardan kaynaklanabilir.
• Sintigrafideki gecikme KAH'ta soğuk lezyonların olmamasına neden olabilir.

B.H. Titova

“Farmakolojik stres testi ile miyokard sintigrafisi” ve bölümdeki diğer makaleler

Bu araştırma yöntemi, radyonüklitlerin kalp dokuları tarafından emilim aktivitesinin belirlenmesine dayanmaktadır. Hastanın kan dolaşımına venöz sistem yoluyla özel bir ilaç enjekte edilir. Kan dolaşımı sırasında radyoizotoplar kalp kası tarafından emilir.

Onlardan gelen radyasyon bir tarayıcı tarafından alınır. Miyokardın radyonüklitleri aktif olarak emen alanları önemli miktarda radyasyon üretir. Bu onların iyi durumda ve işlevsellik.

Boş alanlar (hipoperfüzyon bölgeleri) olarak adlandırılanlar yetersiz kan akışını, azalmış işlevselliği ve muhtemelen iskemiyi gösterir.

Koroner kalp hastalığını teşhis etmek gerekiyorsa, spesifik bir çalışma yapılır - perfüzyon sintigrafisi. Özelliği, radyoaktif talyum izotoplarının kullanılmasıdır. Bu çalışma yüklü ve yüksüz olarak yapılabilir.

Miyokard iskemisi odaklarına karşılık gelen hipoperfüzyon alanlarını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Miyokard sintigrafisi (veya nükleer tarama), miyokardda biriken radyoaktif izotopların vücuda enjekte edilmesiyle gerçekleştirilen, koroner damarlardaki kan dolaşımının özel bir çalışmasıdır.

Bundan sonra, radyonüklitlerin kalp damarları boyunca hareketinin bir sintigramı (görüntü) gerçekleştirilir; bu, kan akışının geçirgenliğini veya kalp dokularına kan beslemesinin yetersizlik derecesini belirlemeyi mümkün kılar.

Prosedür, organlardaki fonksiyonel değişiklikleri teşhis etmek için nükleer tıpta kullanılan bir radyolojik cihaz - bir gama tomografisi kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis türleri

• Miyokard perfüzyon sintigrafisi, talyum veya teknesyum kullanılarak miyokarddaki kan akışının incelenmesidir. Koroner arter hastalığını teşhis eden bu yöntem, fiziksel efor altında yapılan elektrokardiyografi yönteminden daha bilgilendiricidir. Miyokard perfüzyon sintigrafisi kullanılarak, kan damarlarındaki problemler nedeniyle yeterli oksijen ve doku beslenmesinin olmadığı iskemik bölgenin konumu yüksek doğrulukla belirlenir.

Bu tip sintigrafi genellikle hastanın fiziksel aktivitesi sırasında yapılır. Talyum, hastanın fiziksel stres uygulanması sırasında ortaya çıkan iskemi atağının başladığını hissettiği anda uygulanır. Yöntem, bel enjeksiyonundan birkaç dakika sonra görüntü elde etmenizi sağlar - en iyi ve en iyi sonucu veren bu yöntemdir. hızlı sonuçlar araştırma sırasında.

• Kan akışının normal olduğu bölgelerde kan damarlarının lümenini genişleten ve perfüzyonu (kan akışını) artıran vazodilatör ilaçlar kullanılarak kalp kası sintigrafisi. Daha küçük hacimde izotopların tespit edildiği alanlardan küçük miktarlarda kan geçer, bu da bu alanların iskemik olduğunu gösterir (kan damarlarının daralması veya tıkanması nedeniyle).

Kalp kası ve miyokard sintigrafisi endikasyonları hakkında aşağıdaki bilgileri okuyun.

Miyokard sintigrafisi radyonüklitlerin katılımıyla gerçekleştirilir: Technetra, Miovuil, Teboroxime, Technetium. İlaçlar aktif kalp dokularında yeterince hızlı dağılıyor, bir gama kamerası tarafından iyi bir şekilde kaydediliyor, kısa bir bozulma süresine sahip ve vücuttan hızla atılıyor. Sonuçların objektifliğini sağlamak için çalışma iki aşamada gerçekleştirilir.

İlk prosedür istirahat halinde gerçekleştirilir. Elektrokardiyografik inceleme (EKG) ön hazırlık olarak veya radyodiagnostik ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.

Tekrarlanan teşhisler, koroner arter hastalığı atağını tetikleyen bir yükün varlığını varsayar. Saldırı beklentisiyle hastaya bir madde enjekte edilir, miyokardın ve kan damarlarının aktif gerilimi daha doğru verilerin elde edilmesine yardımcı olur.

İlacın damarlar tarafından iletkenliği kan akışının hızını ve kalitesini belirler. Nasıl daha az miktarİzotoplar damarın bir veya başka bölümünde biriktiğinde, daha az miktarda kanın geçmesine izin verebilir. Bunun sonucunda bu yerlerde darlık (daralma) veya tromboz (kan akışında engel oluşması) gelişir.

Miyokardiyal kasılmaların arttırılması iki şekilde sağlanır:

• Doğal fiziksel aktivite. Yük, hastanın özel cihazlarla donatılmış egzersiz makinelerinde kardiyo step veya bisiklet pistinde mini spor eğitimi yoluyla gerçekleştirilir.
• Zorunlu ilaç yüklemesi. Kalp kasılmalarının aktivasyonunu uyaran bazı ilaçların enjeksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir.

Nihai sonuç şöyle olacak: Karşılaştırmalı analiz Miyokard işlevselliğinin göstergeleri.

Teşhis için hazırlanıyor

Teşhis yöntemi Nükleer tıp, kalp ilaçları (radyofarmasötikler) ile entegre edilmiş radyoizotopların kullanımına dayanmaktadır. Böyle bir madde muayene edilen kişiye enjekte edilir ve sürekli kan dolaşımı yoluyla doğrudan kalp kası bölgesine iletilir.

Radyonüklitlerin kalp kası tarafından emilme (absorbsiyon) derecesi, onun gerçek kan akışını gösterir.

Preparatın üzerindeki özel bir işaret, yayılan sinyali gama kamera dedektörüne iletir, burada işlenir ve özel bir cihaz kullanılarak yeniden oluşturulur. bilgisayar programı monitördeki görsel bir görüntüye dönüştürün. Ekranda görüntülenen iki boyutlu (2D) resim, miyokardın anatomik, topografik, fonksiyonel durumunu ve patolojili belirli alanları ayrıntılı olarak görselleştirir.

Sağlıklı kas Radyoizotop bileşiklerini kuvvetli bir şekilde emer; nekrotik alan (ölmekte olan, iskemiden etkilenen) absorbe etme kabiliyetine sahip değildir. Radyonüklid tanısı kardiyolojide lider bir konuma sahiptir çünkü diğer çalışmalara, özellikle ekokardiyografi (ultrason) ve elektrokardiyografi (EGC) gibi diğer çalışmalara konu olmayan kalp anomalilerini tanımlamanın mümkün olduğu bir incelemedir.

Detaylı analiz Ortaya çıkan görüntü, doktorun aşağıdaki değişikliklerin varlığını veya yokluğunu belirlemesine olanak tanır: kalbe kan akışının hızı, hacmi ve eksikliğinin derecesi, miyokardın ölü bölgeleri, enfarktüs sonrası yara izleri, iskemiden etkilenen alanlar. Sonuçlara göre doktor tahmin edebilir ileri kurs hastalıklar ve olası komplikasyonlar.

İşlem nasıl yapılıyor?

Kalp dokusunun gerçek durumunun taranması, ilacın hastanın damarına verilmesinden yaklaşık yarım saat sonra başlıyor. İşlem 2-4 saat sürer. Radyoaktif radyasyon, bir dizi fotoğraf çeken özel bir kamera kullanılarak yakalanır.

Sintigrafi istirahat halinde ve fiziksel aktivite sırasında yapılabilir. Yük, kalbin daha aktif çalışmasını gerektirir, bu nedenle iskemi alanları daha belirgin olacaktır. Görüntülerin karşılaştırılması, kalp kasının durumu ve işleyişine ilişkin daha eksiksiz bir tablo sunar.

Sintigrafi sırasında fiziksel aktivite nedir? Bu, muayene sırasında koşu bandında veya egzersiz bisikletinde koşmayı içerebilir. EKG'nin sürekli izlenmesi, nabız ve basıncın izlenmesi ile yükte kademeli bir artış vardır.

Hasta doğal strese dayanamıyorsa nabız ve kalp atış hızını artıran ilaçlar verilir. Pik yük seviyesine ulaşıldığında tekrar radyofarmasötik enjeksiyonu yapılır ve yarım saat sonra kalp kası tekrar taranır.

Tedavi rejimi ve uygulaması doğrudan elde edilen sintigrafi sonuçlarına bağlıdır. cerrahi müdahale. Prosedür yalnızca bir kardiyolog tarafından reçete edildiği gibi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• genellikle kalp kasının koroner damarlarındaki kan dolaşımını değerlendirir;
• kalp kası dokularına kan akışının seviyesini belirlemek;
• kalp krizinden sonra nekroz alanlarını iskemik alandan (kan eksikliği ile) ayırt etmek;
• egzersiz sırasında beslenme ve oksijen eksikliğinden dolayı enfarktüs sonrası yaralı alanları ve iskemi alanlarını tespit eder.

İşlem hastaya dinlenme halindeyken, daha sonra belirli bir süre verilerek gerçekleştirilir. fiziksel aktivite Kalbin stres altında nasıl çalıştığını görmek için. Süre yaklaşık 2 - 4 saat. Sintigrafi, kalp kasının işlevi ve durumu hakkında invaziv olmayan (yani doku eksizyonu yapılmadan) bir çalışmadır. İşlem dinlenme ve yük altında olmak üzere iki aşamada gerçekleştirilir.

Fiziksel aktivite sırasında kalp, kanı pompalamak için daha fazla oksijene ihtiyaç duyar ve miyokardiyuma daha fazla kan akar. Dolaşım patolojisi ile egzersiz sırasındaki tüm rahatsızlıklar çok daha güçlü bir şekilde ifade edilir. Gerilim halinde ve istirahat halinde yapılan sintigramların karşılaştırılması geniş bir sonuç verir. klinik tabloİskemik alanların analizi ve tespiti için.

Hastanın damarına az miktarda özel bir radyotraktör (teknetyum ile işaretlenmiş talyum veya tetrofosmin) enjekte edilir.

İlaç kan dolaşımıyla birlikte hareket eder damar ağı ve kalbe girerek sağlam hücreleri tarafından emilir. Uzman, radyasyonu yakalayan, kaydeden ve bunları istatistiksel, dinamik ve elektrokardiyogram görüntüleri ile senkronize hale getiren bir gama kamerası kullanarak miyokarddaki radyonüklitlerin dağılımını analiz eder.

• İzotop konsantrasyonu izlenerek farklı bölgelere kan tedarik düzeyi belirlenir. Radyofarmakolojik maddenin aktif olarak emilmesi, bu bölgedeki kan akışının normal olduğu anlamına gelir.
• İskemik bölgelerde radyonüklitlerin emilimi zayıftır. Radyotracerın infüzyonundan yarım saat sonra, bir gama kamera kullanılarak, tüm bölgelerin açıkça görülebildiği birkaç fotoğraf çekilir.

• Fiziksel gerginlik oluşturmak için hasta egzersiz ekipmanları (koşu bandı, bisiklet) üzerinde egzersiz yapar.
• Hasta için fiziksel stres kontrendike ise ilaç seçeneği kullanılır. Daha sonra, kuvvetli aktiviteyi taklit etmek için, kalp atış hızının artmasına neden olan, genellikle Adenozin, Dipiridamol, Dobutamin gibi ilaçlar uygulanır.

Aynı zamanda nabız ve kan basıncı izlenir ve elektrokardiyogram yapılır. Tekrarlanan izotop infüzyonu maksimum fiziksel eforla yapılır ve 30 dakika sonra kalp üç eksenel projeksiyonda taranır. İşlem sırasında baskı, göğüs ağrısı, bacak krampları, nefes almada zorluk veya baş dönmesi hissederseniz derhal doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Kan basıncı dengesiz olan hastalarda muayene sonrası komplikasyonlar çok nadiren görülür; göstergeler aşılabilir; alerjisi olanlar cilt döküntülerinin varlığını fark edebilir.

Bu tehlikeli değildir, düzenli antihistaminikler alınarak 2-3 gün içerisinde alerji kontrol altına alınabilir. Kardiyak uyarıcıların dozunun genellikle işlemden sonra kalp fonksiyonu üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

İşlemden sonraki 24-48 saat boyunca hastaya içme rejimini değiştirmesi önerilir. İçmeye ihtiyacım var daha fazla su veya radyonüklidlerin vücuttan salınma sürecini hızlandırmak için başka bir sıvı (alkol hariç).

Nükleer tıp yöntemlerini kullanarak teşhis yalnızca büyük Rus şehirlerinde gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle hastalar coğrafi konumlarına ve maddi imkanlarına göre sintigrafiyi nereye yaptıracaklarına karar verirler.

Örneğin, adını taşıyan Tarım Bilimleri Bilim Merkezi'nde. A.

N. Bakuleva, miyokardın radyonüklid muayenesi yaklaşık 7.000 rubleye mal oluyor.

Reçeteler ve kontrendikasyonlar

Bilgisel önemine ek olarak Bu method Araştırmalar, hastalar ilacın güvenliği ve olası yan etkileriyle ilgileniyor. Modern teknolojiler Radyoaktif izotopların kullanılması da dahil olmak üzere zararı en aza indirmeyi mümkün kılar. Teşhis için küçük dozlarda radyonüklidler kullanılır; sintigrafi işleminin kendisi güvenli ve ağrısızdır.

Enjekte edilen maddeler hızla vücuttan atılır. Ancak bazı olumsuz reaksiyonlar mümkündür ve ayrıca kontrendikasyonlar da vardır.

Olası yan etkiler:

• Alerjik reaksiyonlar;
• Sık idrara çıkma;
• Kan basıncındaki dalgalanmalar;
• Yük altında muayene sırasında makine üzerinde çalışırken sternumun arkasında ağrı.

Kontrendikasyonlar:

• Gebelik ve emzirme;
• Hastanın ciddi genel durumu;
• Miyokardiyal enfarktüs;
• Hipertansif kriz;
• Aort darlığı;
• Atak sırasında atriyal fibrilasyon;
• Enflamatuar süreçler kalp kasında.

Hamilelik sırasında sintigrafi yalnızca en aşırı durumlarda reçete edilir ve emzirme döneminde radyonüklidlerin vücuttan uzaklaştırılma oranını hesaba katmak yeterlidir. İlaç tamamen ortadan kalkana kadar beslenmeye ara vermeniz gerekir. Genellikle bu 48 saattir, bu süre zarfında bebeği geçici olarak yapay beslenmeye aktarabilirsiniz ve anne sadece süt sağabilir.

Sintigrafi, koroner damarların patolojilerini tanımlamanın ana yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Farklı bölgelerdeki damarların doluluk derecesini tespit edip değerlendirmenizi, kan akışının bozulduğu yeri net bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Yöntem, yalnızca yetersiz kan akışına sahip iskemik alanın belirlenmesine değil, aynı zamanda kalp krizinden sonra hücre nekrozu alanından ayırt edilmesine de yardımcı olur. Bu, bir tedavi rejimi geliştirirken hataları ortadan kaldırarak etkinliğini artırır.

Sintigrafi aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:

1. Hastaların önleyici teşhisi yüksek olasılık kalp sorunlarının gelişmesinden önce cerrahi operasyonlar, Spor aktiviteleri.
2. Koroner kan akışı bozuklukları tanısının doğrulanması veya dışlanması.
3. Enfarktüs sonrası durumda kalp kasının kasılma fonksiyonunun incelenmesi.
4. Terapötik veya endovasküler, cerrahi tekniklerin - stentleme ve koroner bypass ameliyatı, balon anjiyoplasti - etkinliğinin değerlendirilmesi.
5. Koroner arter cerrahisine ihtiyaç derecesinin açıklığa kavuşturulması.
6. Farklı göğüs ağrısı türlerinin nedenlerini tespit etmek.

Sintigrafi kullanılarak damar hasarı olan alanlar ve nekrotik alanlar belirlenerek bir tedavi programı geliştirilir.

Miyokard sintigrafisi yapmak için kontrendikasyonlar:

• çocuk sahibi olma süresi;
• hastanın ağırlığı 120 – 130 kg'dan fazladır;
• radyonüklidler kana karıştıktan sonra bebeğe emzirirken insan sütü 2 gün daha beslenme amaçlı kullanılmasına izin verilmez. Bu yöntemle teşhis gerekliyse muayeneden önce sütün sağılması önerilir.

Kalp sintigrafisi organdaki patolojileri tespit etmek ve teşhis edilen hastalıkların kontrol muayenesi amacıyla yapılır. Kalp ameliyatı sonrası tedavinin kalitesi ve etkinliği değerlendirilir.

Kullanım için ana endikasyonlar şunlardır:

• etiyolojisi ultrason ve EKG ile açıklanmayan göğüs ağrısı (kardiyalji);
• İHD (kardiyak iskemi);
• miyokardın belirli bölgelerinin nekrozu (enfarktüs);
• kalp kasının uyarıya yanıt olarak kasılma yeteneği;
• ameliyat öncesi teşhis (kalp ve koroner damarların ameliyatı);
• kalp pillerinin durumunun kontrol edilmesi;
• MRI kontrendike ise kalp muayenesi.

Bu makaleden öğreneceksiniz: miyokard sintigrafisinin ne olduğu, hangi endikasyonlarla yapıldığı ve ne zaman kontrendike olduğu. Bu muayenenin hazırlanması, yürütülmesi ve olası komplikasyonları.

Makale yayınlanma tarihi: 19.06.2017

Makale güncelleme tarihi: 29.05.2019

Miyokard sintigrafisi (SM olarak kısaltılır), görüntü oluşturmak için az miktarda radyoaktif malzeme kullanan bir kalp görüntüleme tekniğidir. SM'nin diğer isimleri kalp sintigrafisi, miyokard perfüzyon taramasıdır.

Bu sınav en çok yapılan sınavlardan biridir. etkili yöntemler Kalp kasının kan akışının (perfüzyon) ve canlılığının belirlenmesi, hem istirahatte hem de stres (fiziksel veya tıbbi) altında değerlendirilmesine olanak tanır. Yöntem ABD ve Avrupa ülkelerinde oldukça yaygın olmakla birlikte ülkelerde nadiren kullanılmaktadır. eski SSCB Seyrek SM'nin modern ekipmanın eksikliği ve muayenenin yüksek maliyeti ile ilişkili olduğu durumlarda.

Miyokard sintigrafisinin özü

Kardiyak perfüzyon taramasını gerçekleştirmek için insan vücuduna gama ışınları (bir tür radyasyon) yayan maddeler olan radyonüklidler verilir.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Birkaç çeşit radyonüklid vardır. Kalp sintigrafisi için kalp kasında birikenler kullanılır. Radyonüklidler kalbe kan damarları yoluyla girdiğinden, miyokardın kanla iyi beslenen bölgelerinde birikir. Buna göre, koroner arterlerin daralması veya tıkanması nedeniyle kalp kasının kanlanması zayıf olan bölgeleri radyonüklitleri biriktirmez. Bu, kan dolaşımı iyi olan miyokardın daha fazla gama ışını yaymasına ve dolaşımı zayıf olan alanların daha az yaymasına neden olur.

Gama ışınları, özel bir cihaz olan gama kamerası kullanılarak tespit edilebilen radyasyon türlerinden biridir. Gama kamera daha sonra bunları bir bilgisayara gönderilen elektrik sinyallerine dönüştürür ve bu da kalbin renkli bir görüntüsünü oluşturur. Ortaya çıkan görüntüde, miyokardın farklı radyonüklid birikimlerine sahip alanları farklı renklerde görüntülenir.

Kardiyak perfüzyon taraması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Miyokard sintigrafisi çoğunlukla aşağıdaki endikasyonlar için yapılır:

1. Koroner kalp hastalığı ve diğer kalp hastalıklarının teşhisi.
2. Koroner kalp hastalığı olan hastalarda koroner arterlerdeki hasar derecesinin lokalizasyonunun belirlenmesi ve değerlendirilmesi.
3. Miyokard enfarktüsü gelişme riski olan hastalarda prognozun belirlenmesi.
4. Revaskülarizasyonun (kalp kasına normal kan akışını yeniden sağlamayı amaçlayan cerrahi tedavi) haklı olup olmadığına karar vermek için kan akışının kısmen bozulduğu bir bölgede miyokardın canlılığının değerlendirilmesi.
5. Revaskülarizasyon sonrası kalp muayenesi.

Hamile kadınlara veya uygulanan radyonüklide alerjisi olan kişilere kardiyak perfüzyon taraması yapılmaz. Aşağıdakileri içeren, kalpte fiziksel stres ile sintigrafiye kontrendikasyonlar vardır:

• Akut miyokard enfarktüsü veya.
• Sol koroner arterin stenozu.
• Dinlenme sırasında sol ventrikül yetmezliği belirtileri.
• Son zamanlardaki ciddi bozukluk kalp atış hızı.
• Tromboembolizm pulmoner arter akut dönemde.
• Aktif enfektif endokardit, miyokardit veya perikardit.

Kalpteki ilaç stresine kontrendikasyonlar:

Miyokard sintigrafisi için hazırlık

Bazı faktörlerin veya koşulların bu incelemenin sonuçlarını etkileyebileceği dikkate alınmalıdır. Örneğin bunlar şunları içerir:

1. Yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü.
2. Miyokardit (kalp kası iltihabı).
3. Hastanın implante edilmiş kalp pili (pacemaker) vardır.
4. Teofilin içeren ilaçlar almak.
5. Sınavdan önceki 24 saat içinde kafein tüketimi.
6. Nitrat grubundan ilaçların kullanımı.
7. Kalp atışını yavaşlatan ilaçlar (beta blokerler) almak.

Kardiyak perfüzyon taraması yapmadan önce doktorunuza şunları söylemelisiniz:

• Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa.
• Bir bebeği emziriyorsanız (radyonüklidlerin vücudunuza girme riski vardır) anne sütü bu nedenle muayeneden sonra 2 gün emzirme yasaktır).
• Aldığınız tüm ilaçlar hakkında.
• İmplante edilmiş kalp piliniz varsa.
• Alerjiniz varsa veya artan hassasiyet herhangi bir ilaca, kontrast maddeye veya iyota.

Muayeneden hemen önce:

• Miyokard perfüzyon taramasından en az üç saat önce hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
• Egzersize uygun, rahat ayakkabılar ve bol giysiler giyin.
• Tüm takıları çıkarın.

Bir hastanın fiziksel veya tıbbi stres sonrasında SM geçirmesi planlanıyorsa, hasta en az 24 saat boyunca aşağıdakileri yapmamalıdır:

• alkol içmek;
• Sigara içmek;
• kafein içeren içecekler içmek;
• Teofilin veya kafein içeren ilaçları alın.

Kardiyak perfüzyon taramasının yapılması

Miyokard sintigrafisi genellikle radyoloji bölümlerinde yapılır. Muayene 1 veya 2 gün süren, 3 ila 4 saat süren bir sürede gerçekleştirilir.

SM dinlenme halinde

İstirahat halindeyken SM yapılırken hastanın beline kadar soyunması istenir ve hastaya hastane önlüğü verilir. İLE göğüs doktorların muayene sırasında kalp aktivitesini izlemek için kullandıkları elektrotları takabilirler.

Koldaki bir damara ince bir kateter yerleştirilerek içinden az miktarda radyoaktif ilaç enjekte edilir. Hasta daha sonra bir masaya uzanır ve doktorlar göğsünün üzerine radyonüklitlerin sinyallerini ve kanda nasıl hareket ettiklerini kaydeden bir gama kamera yerleştirir. Gama kamerasının kendisi herhangi bir radyoaktif radyasyon üretmez. Tarama sırasında hareketsiz kalmalısınız. Gama kamera hastanın etrafında hareket ederek farklı açılardan görüntüler çekebilir.

İlaç yüklemesinden sonra SM

İlaçla muayene iki aşamada gerçekleştirilir.

1. İlk aşamada tarama, fiziksel aktivite sırasında olduğu gibi kalbin pompalanmasına neden olan belirli bir ilacın (örneğin adenozin) enjeksiyonundan sonra yapılır.
2. İkincisinde sintigrafi istirahat halinde yapılır.

Bu aşamalar yer değiştirebilir.

Tipik olarak hastanın fiziksel egzersiz yapamadığı durumlarda ilaç kullanılır.

Bu muayene sırasında hastaya öncelikle sıradan bir kardiyogram kaydedilir. Daha sonra intravenöz kateter aracılığıyla ilaç baş ağrısına, baş dönmesine, ateş basmasına, mide bulantısına neden olabilir, ardından kardiyogram yeniden kaydedilir ve kan basıncı ölçülür.

Bu ilacın uygulanmasından 4 dakika sonra intravenöz olarak bir radyonüklid ajan uygulanır. Daha sonra hastanın tarama için masaya yatmadan önce 30-60 dakika beklemesi gerekir; bu bazen 2 ve 4 saat sonra tekrarlanmalıdır.

Fiziksel aktivite sonrası SM

Fiziksel aktivite sonrası miyokard sintigrafisi de iki aşamada gerçekleştirilir. Fiziksel aktivite çoğunlukla, bir elektrokardiyogram ve kalp atış hızının izlendiği bir koşu bandı veya egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz şeklinde gerçekleştirilir. İlk başta yük oldukça küçüktür, ancak her birkaç dakikada bir koşu bandının hızı veya egzersiz bisikletinin direnci artırılır. Hasta artık bu egzersizleri yapamayacak hale geldiğinde veya kalp atış hızı istenilen değerlere ulaştığında yük durdurulur. Bundan hemen sonra damardan radyonüklid ajan verilir ve hasta tarama masasına yatırılır. Bazen belli bir süre dinlendikten sonra ek aşılara ihtiyaç duyulabilir.

Miyokard sintigrafisi sırasındaki duyumlar

Taramanın kendisi ağrısızdır. Muayene sırasında:

• Damar kateterize edilirken batma ve yanma hissi hissedebilirsiniz.
• Tarama sırasında uzun süre masada hareketsiz yatmaktan rahatsızlık duyabilirsiniz.
• Eğer kalbinizi etkileyecek ilaçlar kullanılıyorsa hafif bulantı, baş ağrısı, baş dönmesi, ateş basması ve göğüs ağrısı yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler birkaç dakika sürer.
• Egzersiz yaparsanız göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi, bacak kas ağrısı ve yorgunluk yaşayabilirsiniz. Bu semptomların çok şiddetli olması durumunda fiziksel aktivite durdurulabilir.

Olası komplikasyonlar

Miyokard sintigrafisi yeterlidir güvenli yöntem muayeneler. Çok nadiren fiziksel veya ilaç stresi aritmiye veya miyokard enfarktüsüne neden olabilir.

Birçok kişi SM için radyoaktif ilaç kullanmaktan korkuyor. Ancak bu muayene için kullanılan radyasyon düzeyi oldukça düşüktür ve tamamen güvenlidir. Radyonüklidin kendisi vücudu çok hızlı bir şekilde terk eder. Çoğu durumda hasta, büyüklük olarak birçok geleneksel röntgenden farklı olmayan radyasyon alır.

Yine de:

• Gama ışınlarının doğmamış bebeğe zarar vermesi yönünde küçük bir risk vardır.
• Çok nadiren bazı kişilerde gelişir alerjik reaksiyonlar uygulanan ilaçlar hakkında.
• Teorik olarak radyonüklid ajanların uygulanmasıyla doz aşımı mümkündür.

sonuçlar

Perfüzyon taraması sonuçları genellikle 1 ila 3 gün içinde elde edilir. Onlar yapabilir:

1. Normal - radyonüklidler miyokard boyunca eşit olarak dağılır.
2. Anormal - radyonüklidler kalp kası boyunca eşit olmayan bir şekilde dağılır, artan veya azalan emilim cepleri vardır. Bu, miyokardın bazı bölgelerinin yeterli kan almadığını (iskemi) gösterir.