Koma ve bilinç kaybı arasındaki fark. Bayılma ve bilinç kaybı: fark nedir? İlk yardımın sağlanması. Bayılma ile bilinç kaybı arasındaki fark nedir

Bayılma ayrı bir hastalık ya da tanı değildir; beyne giden kan akımının akut olarak azalmasına bağlı olarak kalp-damar aktivitesinde azalmanın eşlik ettiği kısa süreli bir bilinç kaybıdır.

Bayılma veya senkop olarak adlandırılan bu durum aniden ortaya çıkar ve genellikle uzun sürmez - birkaç saniye. Kesinlikle sağlıklı insanlar bayılmaya karşı bağışık değildir, yani bunu ciddi bir hastalığın belirtisi olarak yorumlamak için acele etmemelisiniz, sınıflandırmayı ve nedenlerini anlamaya çalışmak daha iyidir.

Senkopun sınıflandırılması

Gerçek bayılma, aşağıdaki türlere ayrılabilecek kısa süreli bilinç kaybı saldırılarını içerir:

• Nörokardiyojenik (nörotransmitter) form birkaçını içerir klinik sendromlar bu nedenle kolektif bir terim olarak kabul edilir. Nörotransmiter bayılmasının oluşumu, otonom sinir sisteminin, belirli bir organizma için uygun olmayan faktörler (sıcaklık) tarafından tetiklenen vasküler ton ve kalp atış hızı üzerindeki refleks etkisine dayanır. çevre, psiko-duygusal stres, korku, kan görme). Çocuklarda bayılma (önemli bir durumun yokluğunda) patolojik değişiklikler kalp ve kan damarlarından) veya ergenlerde hormonal değişiklikler döneminde sıklıkla nörokardiyojenik bir kökene sahiptir. Bu tip senkop aynı zamanda öksürme, idrara çıkma, yutkunma, fiziksel aktivite ve kalp patolojisi ile ilgili olmayan diğer durumlar sırasında ortaya çıkabilen vazovagal ve refleks reaksiyonları da içerir.
• veya kan akışının yavaşlaması nedeniyle bayılma gelişmesi beyin Vücudun yataydan dikey konuma keskin bir geçişi ile.
• Aritmojenik senkop. Bu seçenek en tehlikelisidir. Kalp ve kan damarlarında morfolojik değişikliklerin oluşmasından kaynaklanır.
• Temeline dayanan bilinç kaybı(serebral damarlardaki değişiklikler).

Bu arada bayılma olarak adlandırılan bazı durumlar da her ne kadar ona çok benzese de senkop olarak sınıflandırılmamaktadır. Bunlar şunları içerir:

1. Metabolik bozukluklarla ilişkili bilinç kaybı (hipoglisemi - kan şekerinde düşüş, oksijen açlığı, konsantrasyon azalmasıyla birlikte hiperventilasyon) karbon dioksit).
2. Epilepsi saldırısı.

Var bayılmaya benzeyen ancak bilinç kaybı olmadan ortaya çıkan bir grup bozukluk:

• Kısa süreli kas gevşemesi (katapleksi), bunun sonucunda kişi dengeyi sağlayamaz ve düşer;
• Ani başlayan hareket koordinasyon bozukluğu – akut ataksi;
• Psikojenik doğanın senkopal durumları;
• TIA, karotis sistemindeki kan dolaşımının bozulmasından ve buna hareket etme yeteneği kaybının eşlik etmesinden kaynaklanır.

En yaygın durum

Tüm bayılmaların önemli bir kısmı nörokardiyojenik formlara aittir. Kural olarak, sıradan günlük koşullar (nakliye, havasız oda, stres) veya tıbbi prosedürler (çeşitli kopyalar, damar delme, bazen sadece ameliyathaneye benzeyen ziyaret odaları) nedeniyle tetiklenen bilinç kaybı, kalpte ve kan damarlarında değişikliklere neden olmaz. Eşit atardamar basıncı Bayılma anında azalan bu değer normal seviye. Bu nedenle, bir saldırının gelişmesinin tüm sorumluluğu otonom sinir sistemine, yani bazı nedenlerden dolayı uyum içinde çalışmayı bırakan sempatik ve parasempatik bölümlerine aittir.

Çocuklarda ve ergenlerde bu tür bayılma, yalnızca böyle bir durumun ciddi bir patolojinin sonucu olmadığı gerçeğiyle güvence altına alınamayan ebeveynler açısından çok fazla endişeye neden olur. Tekrarlanan bayılmalara yaralanma eşlik ediyor Bu da yaşam kalitesini düşürür ve genel olarak tehlikeli olabilir.

Bilinç neden kaybolur?

Tıptan uzak bir kişi için sınıflandırma genel olarak herhangi bir rol oynamaz. Bilinç kaybı, solgun cilt ve düşme ile atak geçiren çoğu insan bayılma görür, ancak bir hata için suçlanamazlar. Önemli olan yardıma koşmaktır ve doktorlar ne tür bir bilinç kaybının olduğunu anlayacaklar, bu yüzden okuyucularımızı özellikle ikna etmeye çalışmayacağız.

Ancak sınıflandırmaya dayanarak, ancak herkesin inceliklerini bilmediği gerçeğini de dikkate alarak, hem önemsiz hem de ciddi olabilen bayılmanın nedenlerini belirlemeye çalışacağız:

1. Sıcaklık- konsept herkes için farklıdır, bir kişi 40°C'de kendini tolere edilebilir hissederken, bir başkası 25 - 28 - özellikle kapalı, havalandırılmayan bir odada zaten bir felakettir. Belki de çoğu zaman, bu tür bayılmalar, herkesi memnun etmenin zor olduğu kalabalık ulaşımda meydana gelir: bazıları rüzgarlı, bazıları ise hasta hisseder. Ek olarak, sıklıkla başka kışkırtıcı faktörler de vardır (ezilme, koku).
2. Uzun süreli yiyecek veya su yokluğu. Hızlı kilo vermeyi sevenler ya da kontrolleri dışında başka nedenlerden dolayı aç kalmaya zorlanan insanlar aç bayılma hakkında bir şeyler biliyorlar. Senkop, ishal, sürekli kusma veya başka nedenlerden dolayı (sık idrara çıkma, artan terleme) sıvı kaybından kaynaklanabilir.
3. Yatay vücut pozisyonundan ani geçiş(ayağa kalktı - her şey gözlerimin önünde yüzdü).
4. Kaygı hissi, artan nefes alma eşlik eder.
5. Hamilelik (kan akışının yeniden dağıtılması). Hamilelikte bayılma sık görülen bir olaydır; üstelik bazen bilinç kaybı da bir kadının ilginç durumunun ilk belirtilerinden biridir. Hormonal değişikliklerin arka planına karşı hamileliğin doğasında olan duygusal dengesizlik, dışarıdaki ve evdeki sıcaklık, fazla kilo alma korkusu (açlık), bir kadında kan basıncında bir düşüşe neden olur ve bu da bilinç kaybına neden olur.
6. Ağrı, şok, gıda zehirlenmesi.
7. Jar of Hearts(neden bazı korkunç haberleri vermeden önce, bunun amaçlandığı kişiden önce oturması istenecektir).
8. Hızlı kan kaybıörneğin bağışçılar kan bağışı sırasında bilincini kaybederler çünkü değerli sıvının bir kısmı kaybolduğundan değil, kan dolaşımından çok hızlı ayrıldığından ve vücudun savunma mekanizmasını çalıştıracak zamanı olmadığından.
9. Yara ve kan görüntüsü. Bu arada, erkekler kadınlardan daha sık kandan bayılıyor, adil yarının bir şekilde buna daha alışkın olduğu ortaya çıktı.
10. Dolaşımdaki kan hacminde azalma(hipovolemi) önemli kan kaybıyla birlikte veya diüretikler ve vazodilatörlerin alınmasına bağlı.
11. Kan basıncında azalma, nedeni parasempatik ve koordinasyonsuz çalışma olabilecek vasküler kriz sempatik bölünmeler otonom sinir sistemi, görevlerini yerine getirememesi. Bayılma sorunu yaşayan ergenlerde veya teşhis edilebilir semptomları olan ergenlik çağındaki çocuklarda bayılma nadir değildir. Genel olarak, hipotansif insanlar için bayılma yaygın bir durumdur, bu nedenle kendileri, özellikle yaz aylarında toplu taşıma araçlarında seyahat etmekten, hamamdaki buhar odalarını ve hoş olmayan anıların olduğu diğer yerleri ziyaret etmekten kaçınmaya başlarlar.
12. Bir düşüş(hipoglisemi) - bu arada, diyabetli hastalarda aşırı dozda insülin olması şart değildir. Zamanımızın "ileri" gençliği bu ilacın başka amaçlarla da kullanılabileceğini biliyor (örneğin boy ve kilo artışı), bu çok tehlikeli olabilir (!).
13. ya da halk arasında anemi denilen şey.
14. Çocuklarda tekrarlanan bayılma ciddi bir hastalığın kanıtı olabilir; senkop sıklıkla bir bozukluğun belirtisidir kalp atış hızı bir çocukta tanınması oldukça zor olan Erken yaş çünkü yetişkinlerin aksine kalp debisi, atım hacminden çok kalp atış hızına (KAH) bağlıdır.
15. Yemek borusu patolojisi ile yutma eylemi(vagus sinirinin tahrişinden kaynaklanan bir refleks reaksiyon).
16. Beyin damarlarının daralmasına neden olan hipokapni, bu, korku, panik ve stres durumunun özelliği olan sık nefes alma ile artan oksijen tüketimi nedeniyle karbondioksitte (CO2) bir azalmadır.
17. İdrar yapma ve öksürük(göğüs içi basıncın artması, venöz dönüşün azalması ve buna bağlı olarak sınırlı kalp debisi ve kan basıncının düşmesi nedeniyle).
18. Bazılarının yan etkisi ilaçlar veya aşırı dozda antihipertansif ilaç.
19. Beynin belirli bölgelerine kan akışının azalması(), nadir de olsa yaşlı hastalarda bayılmaya neden olabilir.
20. Ciddi kardiyovasküler patoloji(miyokard enfarktüsü vb.).
21. Bazı endokrin hastalıkları.
22. beyinde kan akışının engellenmesi.

Bu nedenle, çoğu zaman kan basıncındaki bir düşüşün neden olduğu dolaşım sistemindeki değişiklikler bilinç kaybına yol açar. Vücudun uyum sağlayacak zamanı yok kısa vadeli: basınç düştü, kalbin kan çıkışını artıracak zamanı olmadı, kan beyne yeterli oksijen getirmedi.

Video: Bayılma nedenleri - “Sağlıklı Yaşa!” Programı

Bunun nedeni ise kalp

Bu arada senkop çok sıklaşıyorsa ve bayılma nedenleri netleşmiyorsa çok fazla rahatlamamalısınız. Çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde bayılma genellikle kardiyovasküler patolojinin bir sonucudur., burada son rol çeşitli türlere ait değildir ( ve ):

• Yüksek derecede (çoğunlukla yaşlılarda) ilişkilidir;
• β-blokerlerin alınmasından kaynaklanan, kapak protezinin hatalı çalışması;
• İlaç zehirlenmesi (kinidin), elektrolit dengesizliği, kandaki karbondioksit eksikliğinden kaynaklanır.

Kardiyak debi aynı zamanda serebral kan akışını azaltan ve genellikle bir arada bulunan diğer faktörler tarafından da azaltılabilir: kan basıncında bir düşüş, periferik damarların genişlemesi, venöz kanın kalbe dönüşünde bir azalma, hipovolemi ve damarların daralması. çıkış yolunun damarları.

Kalp hastalarında fiziksel efor sırasında bilinç kaybı, sağlığın oldukça ciddi bir göstergesidir, çünkü Bu durumda bayılmanın nedeni şunlar olabilir:

1. : triküspit kapak (TC) ve kapak stenozu pulmoner arter(LA);

Elbette bu tür sayılan hastalıklar çocuklarda nadiren bayılmaya neden olur; temel olarak yaşam boyunca gelişir ve bu nedenle ileri yaşın üzücü bir avantajıdır.

Bayılma neye benziyor?

Bayılma koşulları sıklıkla eşlik eder. Arka plandan kaynaklanan hipoksi, düşünmek için fazla zaman vermez, ancak bilinç kaybının doğaüstü bir şey olmadığı kişiler, bir saldırının yaklaştığını önceden hissedebilir ve bu durumu ön bayılma olarak adlandırabilirler. Bayılmanın yaklaştığını gösteren belirtileri ve bayılmanın kendisini bir arada anlatmak daha doğru olur; çünkü başlangıcı bizzat kişi tarafından hissedilir ve bayılmanın kendisi de çevresindekiler tarafından görülür. Kural olarak, bilinci yeniden kazanıldığında kişi kendini normal hisseder ve yalnızca hafif bir zayıflık, bilinç kaybını hatırlatır.

Bu yüzden, belirtiler:

• Hastanın durumunu “kötü hissediyorum” şeklinde tanımlıyor.
• Mide bulantısı başlar ve hoş olmayan, yapışkan, soğuk bir ter ortaya çıkar.
• Tüm vücut zayıflar, bacaklar çöker.
• Cilt soluklaşır.
• Kulaklarım çınlıyor, gözlerimin önünde lekeler uçuşuyor.
• Bilinç kaybı: Yüz grimsi, kan basıncı düşük, nabız zayıf, genellikle hızlı (taşikardi), ancak bradikardi dışlanmaz, gözbebekleri genişler, ancak biraz gecikmeli de olsa ışığa tepki verirler.

Çoğu durumda kişi birkaç saniye içinde kendine gelir. Daha uzun bir atakla (5 dakika veya daha fazla) istemsiz idrara çıkma da mümkündür. Bu tür bayılmalar, bilmeyen kişiler tarafından kolaylıkla epilepsi kriziyle karıştırılabilir.

Tablo: Gerçek bayılmanın histeri veya epilepsiden nasıl ayırt edileceği

Ne yapalım?

Bayılmanın görgü tanığı haline gelen her insan nasıl davranacağını bilmelidir, ancak bilinç kaybı çoğu zaman herhangi bir şey olmadan meydana gelir. ilk yardım Hasta hızla kendine geldiyse, düşme sırasında yaralanmadıysa ve senkoptan sonra sağlık durumu az çok normale döndüyse. Bayılma için ilk yardım, basit önlemlerin alınmasına bağlıdır:

1. Yüzünüze hafifçe soğuk su püskürtün
2. Kişiyi yatay pozisyona getirin, ayaklarının altına başından daha yüksekte olacak şekilde bir destek veya yastık yerleştirin.
3. Gömleğinizin yakasının düğmelerini açın, kravatınızı gevşetin ve temiz havaya erişim sağlayın.
4. Amonyak. Birisi bayılırsa herkes bu ilaca koşar ama bazen dikkatli davranmaları gerektiğini unuturlar. Buharını solumak, nefes almanın refleks olarak durmasına yol açabilir, yani alkolle nemlendirilmiş pamuklu çubuğu bilincini kaybetmiş bir kişinin burnuna çok yakın tutmamalısınız.

Senkopta acil bakım, altta yatan nedene bağlıdır(ritim bozukluğu) veya sonuçları olan (morluklar, kesikler, travmatik beyin hasarı). Üstelik bir kişinin bilincine dönmek için acelesi yoksa, diğer bayılma nedenlerine (kan şekerinde düşüş, histeri) karşı dikkatli olunmalıdır. Bu arada, histeriye gelince, buna yatkın insanlar kasıtlı olarak bayılma yeteneğine sahiptirler, asıl mesele seyircilerin olmasıdır.

Tıp mesleğinde belirli becerilere sahip olmadan, uzun süreli bayılmanın kökenini kibirli bir şekilde bulmaya çalışmanıza pek değmez. En makul olanı, acil bakım sağlayacak ve gerekirse mağduru hastaneye götürecek bir ambulans çağırmak olacaktır.

Video: bayılma konusunda yardım - Dr. Komarovsky

Kasıtlı olarak bir fırfırın içine nasıl düşülür / bir taklidin nasıl tanınacağı

Bazı insanlar nefes almanın (sık ve derin nefes almanın) yardımıyla bir saldırıyı tetiklemeyi başarır veya bir süre çömeldikten sonra keskin bir şekilde yükselir. Ama o zaman gerçekten bayılma olabilir mi? Yapay bayılmayı simüle etmek oldukça zordur; sağlıklı insanlar bunu hala kötü yapıyor.

Histeri sırasındaki senkop aynı izleyicileri yanıltabilir, ancak doktoru yanıltamaz: Bir kişi, incinmemek için nasıl düşeceğini önceden düşünür ve bu fark edilir, cildi normal kalır (önceden badana ile bulaşmadığı sürece?), ve eğer (birdenbire?) kasılma noktasına gelirse, ancak bunlar istemsiz kas kasılmalarından kaynaklanmıyorsa. Hasta eğilerek ve çeşitli iddialı pozlar alarak yalnızca konvülsif bir sendromu taklit eder.

Sebebini bulmak

Doktorla konuşma uzun olacağa benziyor...

Teşhis sürecinin başlangıcında hasta, doktorla ayrıntılı bir görüşme yapmalıdır. Bir çocukla ilgiliyse, ayrıntılı cevabı hastanın kendisi veya ebeveynleri tarafından bilinen birçok farklı soru soracaktır:

1. İlk bayılma kaç yaşında meydana geldi?
2. Bundan önce hangi koşullar vardı?
3. Saldırılar ne sıklıkla meydana geliyor, doğası gereği aynı mı?
4. Bayılmaya genellikle hangi tetikleyici faktörler neden olur (ağrı, sıcaklık, egzersiz, stres, açlık, öksürük vb.)?
5. Hasta “baygınlık hissi” oluştuğunda (yatarak, başını çevirerek, su içer, yemek yer, temiz havaya çıkmaya çalışır) ne yapar?
6. Saldırı öncesi dönem nedir?
7. Bayılma öncesi durumun doğasına ilişkin özellikler (kulak çınlaması, gözlerin kararması, mide bulantısı, göğüste, başta, midede ağrı, kalbin hızlı atması veya “donması, durması, bazen kapıyı çalması, bazen çalmaması…) ”, hava eksikliği)?
8. Senkopun süresi ve klinik tablosu, yani görgü tanıklarına göre bayılmanın nasıl olduğu (hastanın vücut pozisyonu, ten rengi, nabız ve solunum şekli, kan basıncı düzeyi, kasılmaların varlığı, istemsiz idrara çıkma, dil ısırması) , öğrenci tepkisi)?
9. Bayılma sonrası durum, hastanın sağlık durumu (nabız, nefes alma, kan basıncı, uyuma isteği, baş ağrısı ve baş dönmesi, genel halsizlik)?
10. Muayene edilen kişi senkop dışında kendini nasıl hissediyor?
11. Hangi transfer edildi veya kronik hastalıklar Bunu kutluyor mu (yoksa ailesi ne dedi)?
12. Hangi eczacılık hayatınız boyunca onu kullanmak zorunda kaldınız mı?
13. Hasta veya yakınları bunu belirtiyor mu? çocukluk Herhangi bir paraepileptik olay var mıydı (uykuda yürümek veya konuşmak, gece çığlık atmak, korkuyla uyanmak vb.)?
14. Aile öyküsü (akrabalarda benzer ataklar, vejetatif-vasküler distoni, epilepsi, kalp sorunları vb.).

Açıkçası, ilk bakışta önemsiz gibi görünen bir şey, senkop oluşumunda öncü bir rol oynayabilir, bu nedenle doktor çeşitli küçük şeylere bu kadar dikkat eder. Bu arada hasta, randevuya giderken doktorun bayılmanın nedenini keşfetmesine yardımcı olmak için hayatının derinliklerine de inmelidir.

Denetim, danışmanlık, ekipman yardımı

Hastanın muayenesi, yapısal özelliklerin belirlenmesine ek olarak, ölçüm (her iki elde), kalp seslerinin dinlenmesi, patolojik nörolojik reflekslerin tanımlanmasını, otonom sinir sisteminin işleyişinin incelenmesini içerir ki bu elbette bir uzmana danışmadan yapılamaz. nörolog.

Laboratuvar teşhisi, beklenen teşhise bağlı olarak geleneksel kan ve idrar testlerini (genel), şeker eğrisini ve bir dizi biyokimyasal testi içerir. Araştırmanın ilk aşamasında hastanın gerekiyorsa R-grafik yöntemlerinden geçmesi ve kullanması gerekir.

Şüphe durumunda Senkopun aritmojenik doğası nedeniyle tanıda ana vurgu kalbin incelenmesine düşer:

• R – kardiyak görüntüleme ve yemek borusunun kontrastlanması;
• bisiklet ergometrisi;
• kalp patolojisinin teşhisi için özel yöntemler (hastane ortamında).

Eğer doktor bundan şüpheleniyorsa senkop organik beyin hastalıklarına neden olur veya bayılmanın nedeni belli belirsiz görünüyorsa, teşhis önlemlerinin kapsamı gözle görülür şekilde genişler:

1. Kafatasının röntgeni, sella turcica (hipofiz bezinin yeri), servikal omurga;
2. Bir göz doktoruna danışma (görsel alanlar, fundus);
3. (elektroensefalogram), epileptik kökenli bir saldırı şüphesi varsa, monitör dahil;
4. EchoES (ekoensefaloskopi);
5. (vasküler patoloji);
6. CT, MRI (yer kaplayan lezyonlar, ).

Bazen listelenen yöntemler bile soruları tam olarak cevaplamamaktadır, bu nedenle hastadan 17-ketosteroidler için idrar testi veya hormonlar (tiroid, cinsiyet, adrenal bezler) için kan testi yaptırması istenirse şaşırmamalısınız, çünkü bu Bayılmanın nedenini bulmak bazen zordur.

Nasıl tedavi edilir?

Senkopu tedavi etme ve önleme taktikleri bayılmanın nedenine bağlıdır. Ve her zaman değil ilaçlar. Örneğin vazovagal ve ortostatik reaksiyonlarla Hastaya öncelikle senkopu tetikleyen durumlardan kaçınması öğretilir. Bunu yapmak için damar tonusunu eğitmek, sertleştirme prosedürlerini uygulamak, havasız odalardan kaçınmak, vücut pozisyonundaki ani değişikliklerden kaçınmak, erkeklere otururken idrara çıkmaları tavsiye edilir. Genellikle, saldırıların kökenini dikkate alan ilgili doktorla belirli noktalar tartışılır.

Kan basıncının düşmesinden kaynaklanan bayılma, kan basıncının yükseltilmesiyle tedavi edilir ayrıca azalmanın nedenine de bağlı. Çoğu zaman bu neden nöro-dolaşım distonisidir, bu nedenle otonom sinir sistemini etkileyen ilaçlar kullanılır.

Aritmojenik nitelikte olabilecek tekrarlayan bayılma özel ilgiyi hak ediyor. olasılığını arttırdığı unutulmamalıdır. ani ölüm dolayısıyla bu gibi durumlarda aritmi ve buna neden olan hastalıklar en ciddi şekilde tedavi edilir.

Bayılma durumları hakkında kesin olarak söylemek imkansızdır: zararsız veya tehlikelidirler. Nedeni açıklığa kavuşturuluncaya ve ataklar hastayı ara sıra rahatsız etmeye devam edene kadar, prognoz çok farklı olabilir (hatta son derece olumsuz olabilir), çünkü bu tamamen bu durumun doğasına bağlıdır. Riskin ne kadar yüksek olduğu, kişinin en uygunsuz anda bilincini kaybetmesine neden olabilecek bu nahoş "sürprizi" sonsuza kadar unutmanın ilk adımı olabilecek kapsamlı bir öykü ve kapsamlı bir fizik muayene ile belirlenecektir.

Sunuculardan biri sorunuza cevap verecektir.

İÇİNDE şu an Soruları yanıtlıyor: A. Olesya Valerievna, tıp bilimleri adayı, tıp üniversitesinde öğretmen

Güncelleme: Ekim 2018

Bayılma, ani bir olay sonucu oluşan bilinçsiz bir durumdur. oksijen açlığı beyin ve reflekslerin ve bitkisel-vasküler bozuklukların baskılanması eşlik eder. Bu anlık bir bilinç kaybıdır.

Bayılma ilk kez eski hekim Aretaeus tarafından tanımlandı. Kapadokya (modern Türkiye) kıyılarından bayılmanın (senkop, yani kesme) Yunanca adı, yavaş yavaş New Orleans'a ulaştı ve burada siyahi orkestraların caz ritimlerine katıldı.

Bilinç kaybının nedenleri

Serebral korteks oksijen eksikliğine karşı son derece hassastır. Bu korteksin açlığıdır Asıl sebep bayılma durumu. Bayılmanın derinliği ve süresi oksijen eksikliğinin şiddetine ve süresine bağlıdır. Böyle bir oruç çeşitli mekanizmalarla gelişebilir:

Serebral iskemi

Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayı arterlerden yetersiz kan akışıdır:

• Beyni aterosklerotik plaklarla besleyen kan damarlarının lümeninde emboli, tromboz, spazm veya daralma
• yetersiz kalp debisi
• veya venöz durgunluk.

Metabolik bozukluklar

• türe göre) oruç sırasında
• insülin doz aşımı
• enzimopatilerin arka planında glikoz kullanım bozuklukları
• beyin hücrelerini zehirleyen aseton benzeri keton maddelerinin birikmesiyle protein metabolizmasında bozukluklar da ortaya çıkabilir.
• Buna çeşitli zehirlenmeler de dahildir (bkz.)

Bayılmanın sınıflandırılması

Ana oluşum koşullarına bağlı olarak, tüm bayılmalar üç büyük gruba ayrılır.

• Refleks olanlar ağrı, şiddetli korku, duygusal stres, öksürme, hapşırma, idrara çıkma, yutkunma, dışkılama, iç organlardaki ağrının arka planında ve fiziksel efordan sonra gelişir.
• senkop şu durumlarda ortaya çıkabilir: şeker hastalığı, amiloidoz, antihipertansif ilaç kullanımı, Parkinson hastalığı, dolaşımdaki kan hacminde azalma, damarlarda kan tutulması.
• Kardiyojenik kalp ve kan damarları hastalıklarıyla ilişkilidir.

Bayılma belirtileri

Bilinç kaybının hemen ardından bir öncül dönemi gelir:

• mide bulantısı, baş dönmesi
• ağızda ekşi tat
• , gözlerin önünde sineklerin titreşmesi, gözlerde karanlık
• cilt ve mukoza zarlarının solukluğu

• Bayılma döneminde kaslar gevşer ve vücut hareketsiz kalır.
• Gözbebekleri genişler ve ışığa tepki vermez, nabız nadir ve yüzeyseldir, nefes alma yavaşlar ve kan basıncı düşer.
• Derin bayılma sırasında istemsiz idrara çıkma ve kas krampları gelişebilir.

Sağlıklı kişilerde bayılma

Tamamen sağlıklı bir insan, belirli koşullar altında bayılma noktasına gelebilir.

Açlık

Sıkı diyetler ve oruç sırasında beyin glikozdan mahrum kalır ve korteksin aç kalmasına neden olan metabolik yolu tetikler. Aç karnına yoğun fiziksel çalışmaya başlarsanız açlıktan bayılmanız oldukça mümkündür.

Tatlıların ve basit karbonhidratların kötüye kullanılması

Sadece tatlı veya ballı çay yerseniz, karbonhidrat alımına yanıt olarak pankreas insülinin bir kısmını kana salar. Karbonhidrat basit olduğundan hızla emilir ve yemekten hemen sonra kandaki konsantrasyonu oldukça yüksektir. İnsülinin bir kısmı bu kan şekeri seviyesine yeterli olacaktır. Ancak basit şekerin tamamı kullanıldığında kandaki insülin çalışmaya devam edecek ve şekerin yokluğunda kan proteinlerini parçalamaya başlayacaktır. Bunun sonucunda aseton gibi çalışacak keton cisimleri kana karışarak kortekste metabolik bozukluklara neden olur ve bayılmaya neden olur.

Yaralanmalar

Yaralanma durumunda şiddetli ağrı veya kanama nedeniyle bilincinizi kaybedebilirsiniz. Her iki durum da refleks olarak kanın büyük kısmının damarlarda birikmesiyle kan dolaşımının merkezileşmesine neden olur. karın boşluğu ve serebral kan akışının tükenmesi.

Havasız oda, sıkı kemer veya yaka

Havasız bir odada veya ulaşımda dar yakalı ve kemerli kıyafetlerle uzun süre durursanız bayılabilirsiniz.

Korku

Şiddetli korku ile mobil otonom sinir sistemine sahip kişiler bayılabilir. Benzer bir durum, düşünce ve hayal gücüyle kelimenin tam anlamıyla korteksi kapatan histeriklerde de gözlemlenebilir.

Diğer sebepler

• Eğer sıcağa dalarsan soğuk su boyun damarlarında spazma neden olabilir ve bilincinizi kaybedebilirsiniz.
• Bir kişi dağlara veya deniz seviyesinden yüksek rakımlara tırmandığında kandaki kısmi oksijen basıncı artar. Oksijen hücreler tarafından daha az verimli şekilde kullanılır. Oksijen açlığı meydana gelebilir.
• Uzun süre buhar banyosu yapıp konsantre olursanız bilincinizi kaybedebilirsiniz. Benzer bir servet başka herhangi biriyle kazanılabilir sıcak çarpmasıörneğin güneşli.
• Dumanı solumaktan veya çok fazla sigara içmekten hastalanırsanız, serebral korteks hücrelerinde metabolik ve hipoksik bozukluklar gelişebilir.
• Hareket hastalığı aynı zamanda bilincinizi kaybetmenize de neden olabilir.
• Alkol zehirlenmesinin ikinci aşaması sadece uykuyu değil aynı zamanda bayılmayı da içerebilir. Alkol zehirlenmesinden sonra bilinç kaybı daha tipiktir.
• Daha nadir nedenler arasında üflemeli çalgıların çalınması veya halter yer alır.

Hamile kadınlarda bayılma

Hamile bir kadının normalde bayılmaması gerekir. Her ne kadar ilginç bir durum olsa da beyin kan akışının bozulması için birden fazla önkoşul yaratılmıştır. Fetüs tarafından gerilen rahim, sadece iç organlara yoğun bir baskı uygulayarak venöz durgunluğa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda alt vena kava üzerinde de kalbe venöz dönüşü bozar ve kalp tarafından kalbe itilen kan miktarını bir miktar azaltır. beyin. Bu nedenle, yetişkin bir göbekle tavsiye edilmez:

• bağımsız olarak öne ve aşağı eğilin
• dar kıyafetler veya iç çamaşırı giyin
• boynu yaka veya eşarplarla sıkmak
• sırt üstü yat.

Doğumdan hemen sonra bayılmanın bası nedenleri ortadan kalkar.

Hamile kadınlarda bayılmanın ikinci en yaygın nedeni anemidir (bkz.). Gebelik sırasında demir, doğmamış bebeğin büyümesi için aşırı derecede harcanır ve annenin kanındaki ana oksijen taşıyıcısı olan hemoglobini tüketir. Doğum kanamasından sonra anemi sadece devam etmekle kalmaz aynı zamanda artabilir. Bu nedenle hamilelik sırasında düşük hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerini düzeltmek, doğum sırasında kan kaybını azaltmak ve doğum sonrası anemiyi tedavi etmek çok önemlidir (bkz.).

Bayılan kadın

Geçtiğimiz yüzyılların nazik hanımları ve genç hanımları, sıradan bir bayılma büyüsü yardımıyla tüm günlük zorluklardan ve hassas durumlardan kaçmanın iyi bir yol olduğunu düşünüyorlardı. Bu geçiş, sıkı korseler, kaburgaları sıkan ve nefes almayı zorlaştıran, kansızlığa yol açan beslenme kısıtlamaları ve Fransız romanları okuyarak gevşeyen hareketli bir ruhla kolaylaştırıldı. Nekrasov ve Leskov'un köylü ve burjuva kökenli karakterleri çok daha az bayılma yaşadı ve histerik bilinç kaybı yaşamadılar.

Günümüzde kadınlar çoğunlukla adet kanaması nedeniyle sağlıklıyken bayılıyorlar. Bu aşağıdaki nedenlerden dolayı olur:

• resepsiyonun ihmal edilmesi kritik günler ağır adet kanamasının arka planına karşı akut posthemorajik anemi gelişimini önleyen demir içeren müstahzarlar,
• Tedavi edilmemiş jinekolojik veya hormonal sorunların varlığı, rahim kontraktilitesinin bozulmasına neden olur ve provokasyona neden olur. adet sancısı indometazin ile kolayca tedavi edilir.

Hastalık nedeniyle bayılma

Damar hastalıkları

Ateroskleroz, boyun ve beyin damarlarının daralması kronik rahatsızlıklara yol açar beyin dolaşımı hafıza, uyku ve işitme bozukluklarının yanı sıra değişen sürelerde periyodik senkopların da görülebileceği bir durumdur.

Travmatik beyin yaralanmaları

Kafa yaralanmalarına (beyin sarsıntıları, beyin sarsıntıları) değişen derinliklerde bilinç kaybı eşlik eder. Bayılmanın kendisi, beyin sarsıntısının açık teşhisinin gerçekleştirildiği kriterdir.

Şok

Şok (ağrılı, bulaşıcı-toksik) sıklıkla bilinç bozukluğuna eşlik eder. Yaralanmalar veya hastalıklar için iç organlar ağrı veya toksinler, vasküler reaksiyonların refleks zincirini tetikleyerek serebral korteksin depresyonuna yol açar.

Kalp patolojileri

Kalbin ve büyük damarların kusurları, kanın sistemik dolaşıma yetersiz salınmasına ve beynin yetersiz beslenmesine neden olur. Akut miyokard enfarktüsü sıklıkla kalp kontraktilitesindeki keskin bir düşüşe bağlı bilinç kaybıyla komplike hale gelir. Şiddetli ritim bozuklukları da senkoplara neden olur: hasta sinüs sendromu, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon, enine kalp bloğu ve sık ekstrasistoller. Bilinç kaybı ataklarının olduğu tipik bir ritim bozukluğu Morgagni-Adams-Stokes sendromudur.

Pulmoner patolojiler

Örneğin bronşiyal astım, akciğerler ve dokular arasındaki gaz alışverişinde bozukluklara yol açar. Bunun sonucunda oksijen beyne yeterince nüfuz edemiyor. Bilinç kaybına pulmoner emboli ve pulmoner hipertansiyon da eşlik eder.

Diyabet

Diabetes Mellitus, hipoglisemi ve ketoasidoz nedeniyle hızla komaya dönüşebilen bilinç kaybına yol açar. Bu nedenle glikoz düşürücü ilaçların rejimine ve dozuna uymak çok önemlidir.

Vagus sinirinin refleks bölgelerinin tahrişinin eşlik ettiği hastalıklar

Bu, mide ve duodenumun peptik ülseridir, pankreatit, özellikle yıkıcı olanlar, aynı zamanda kalbe zarar veren vagus sinirinin aşırı tahrişine neden olur. Sonuç olarak, serebral kortekse kan tedarik koşulları kötüleşir.

Diğer sebepler

• Kanama, kusma veya ishal nedeniyle dolaşımdaki kan hacminde keskin bir azalma, beyne yeterince oksijen sağlanmasını imkansız hale getirir.
• Vejetatif-vasküler distoni, damarların lümeni değişen gereksinimlerine göre zamanında ve yeterli şekilde ayarlamasına izin vermez dış ortam. Sonuç, aşırı sıklıkta bayılmadır. keskin atlayışlar basınç.
• Nörotoksik yılan zehirleri, alkol ve türevleri ve organofosfor bileşikleri ile zehirlenme de bayılmaya neden olur.
• Bilinç kaybı meydana gelebilir yan etki nöroleptikler, hipnotikler, antihipertansifler, ganglion blokerleri, sakinleştiriciler, izoniyazid türevleri.
• Bayılma, böbrek yetmezliğinde üreminin bir sonucu olabilir.
• Karotid sinüs baroreseptörlerinin artan duyarlılığı senkopa neden olabilir.

Çocuklarda bayılma

Çocuklar yetişkinlerle aynı nedenlerden dolayı bayılma sorunu yaşarlar. Uyarlanabilir yeteneklerden beri çocuğun vücudu zayıf, çocuktaki her bayılma nöbeti bir çocuk doktoru ve nöroloğa muayene olmak için bir nedendir. Bir çocukta oldukça zararsız olan kısa süreli bilinç kaybı, sinir sistemi veya kandaki ciddi hastalıkları gizleyebilir.

Ergenlikte bayılma

Bu çoğu zaman bir sonuçtur hızlı büyüme. Kızlar daha çok gizli anemi ve bitkisel-vasküler distoniden, gençler ise displaziden muzdariptir bağ dokusu kalpler. Örneğin prolapsus gibi küçük bir kusur kalp kapakçığıÇoğunlukla zayıf, uzun boylu genç erkekleri etkileyen bu hastalığın neredeyse tek çarpıcı belirtisi, aniden ayağa kalkıldığında gözlerin kararması veya bilinç kaybıdır.

Bayılmanın bilinç kaybından farkı nedir?

Akut tromboz, emboli veya damar yırtılmaları, bilinç kaybıyla başlayabilen iskemik veya hemorajik felce neden olur. Bu durumda bilinç kaybı bayılmaya göre daha uzun ve derindir. Kolayca komaya girebilir.

Bilinç bozukluklarının (örneğin atonik nöbetler) eşlik ettiği epilepsi de tamamen bayılma değildir. Epileptik nöbetlerin temeli uyarılma bozukluğudur sinir hücreleri havlamak. Bu da uyarılma ve inhibisyon dengesizliğini tetikleyerek ikincil olarak nörositlerde metabolik bozukluklara neden olur.

Her durumda, bayılma ve bilinç kaybı, acil yardım sağlamanın ve ardından bir doktora başvurmanın bir nedenidir.

Bayılma konusunda yardım

• Bayılan kişi, mümkünse bilinç kaybının nedenini ortadan kaldırarak bacakları vücut seviyesinin üzerine kaldırılarak düz bir yüzeye yatırılmalıdır (doğrudan bir ısı kaynağından uzaklaştırın, sıkı kemeri ve yakayı açın, boynu gereksiz nesnelerden arındırın).
• Temiz hava akışı sağlayın.
• Amonyak buharının solunmasına izin verin.
• Alnınıza ve şakaklarınıza soğuk suyla ıslatılmış bir havlu yerleştirin.

Bilinç kaybında ilk yardım

Normal bayılma sırasında alınan önlemlerin ilk iki dakika içinde etkisiz kalması durumunda derhal ambulans ekibini aramalısınız. uzman yardımı ve hastayı tedavi için hastaneye götürüp bilinç kaybının nedenlerini açıklığa kavuşturmak.

Koma, çökme, bayılma tanımı. Bilinç durumunu değerlendirmenin temel klinik özellikleri. Beyni besleyen atardamarların daralması veya tıkanması nedeniyle ani ve kısa süreli bilinç kaybı. Patogenez.

HAKKINDAbayılma. Yıkılmak. Koma.

Acil yardım sağlama yeteneği herhangi bir kişi için mutlak bir gerekliliktir. sağlık çalışanı uzmanlığı ne olursa olsun. Acil tıbbi müdahale gerektiren en yaygın depresyon vakaları şunlardır: BAYILMA Ve KOMA. Yıkılmak bayılmanın habercisi olabilir ve aynı zamanda en yakın ilgiyi hak eder.

Operasyonkoma, çöküş, bayılma tanımı.

1. Bayılmagenel kas zayıflığı, azalmış postüral tonus, dik duramama ve bilinç kaybı ile karakterizedir (Raymond D., Adams ve ark., 1993).

2. Koma(Yunan kedisinden - derin uyku) - çevrenin ve kişinin algısının tamamen kaybıyla ve az çok belirgin nörolojik ve otonomik bozukluklarla birlikte bilincin tamamen kapanması. Koma şiddeti nörolojik ve otonomik bozuklukların süresine bağlıdır. Koma herhangi bir etiyolojinin (ketoasidotik, üremik, hepatik vb.) ortak semptomları vardır ve bilinç kaybı, hassasiyetin azalması veya kaybolması, refleksler, iskelet kası tonusu ve bozukluğu ile kendini gösterir. bitkisel fonksiyonlar vücut (WFO). Bununla birlikte altta yatan hastalığın karakteristik semptomları da gözlenir (fokal nörolojik semptomlar, sarılık, azotemi vb.).

3. Yıkılmak(Latince işbirliğinden, çöküş - zayıflamış, düşmüş) - vasküler tonda bir düşüş ve dolaşımdaki kan hacminde (CBV) göreceli bir azalma ile karakterize, akut gelişen vasküler yetmezlik. Bilinç kaybı en yıkılmak yalnızca beyne kan akışında kritik bir azalma olduğunda ortaya çıkabilir, ancak bu zorunlu bir işaret değildir. Temel fark şoktan çökmek ikincisinin karakteristik patofizyolojik belirtilerinin yokluğudur: sempatoadrenal reaksiyon, mikro dolaşım ve doku perfüzyon bozuklukları, asit-baz durumu, hücrelerin genel işlev bozukluğu. Bu durum zehirlenme, enfeksiyon, hipo veya hiperglisemi, zatürre, adrenal yetmezlik, fiziksel ve zihinsel yorgunluğun arka planında ortaya çıkabilir. Klinik olarak yıkılmak Kendini gösterir keskin bozulma durum, baş dönmesi veya bilinç kaybının ortaya çıkması (bu durumda bayılma hakkında konuşacağız), cilt soluklaşır, soğuk ter ortaya çıkar, hafif akrosiyanoz, sığ, hızlı nefes alma görülür; sinüs taşikardisi. Kan basıncındaki azalmanın derecesi durumun ciddiyetini yansıtır. Acil bakım bayılma tedavisiyle aynıdır.

4. Akut damar yetmezliği- damar yatağının kapasitesindeki artışa bağlı olarak venöz dönüşün ihlali. Akut varlığı damar yetmezliği mağdurun bayılma ile birlikte olması gerekmez; ikincisi yalnızca beyne giden kan miktarı kritik seviyenin altına düştüğünde meydana gelir. Bayılma Ve koma başvurmak bilinç bozukluğunun (depresyon) niceliksel sendromları. Ülkemiz çalışma prensibini benimsemiştir. bilinç depresyonunun sınıflandırılması A.I. tarafından önerildi. Konovalov ve diğerleri, (1982), buna göre 7 tane var bilinç derecesi değerlendirmesi: temizlemek; orta derecede sersemletme; sersemletme derin; sopor; orta derecede koma; derin koma; aşırı koma. Bilinç bozukluğunun (aptallık) nitel sendromları (deliryum, oneirik sendrom, amentia ve alacakaranlık bilinç bozuklukları) “konuda sunulmaktadır. Acil koşullar psikiyatride."

İLE bilinç baskısının sınıflandırılması (A. I. Konovalova). Bilinç durumunun değerlendirilmesi. Bilinç depresyonunun dereceleri. Glasgow ölçeği.

HAKKINDABilinç durumunu değerlendirmenin temel klinik özellikleri (A. I. Konovalov ve diğerleri, 1982)

Açık bilinç- tam güvenlik, çevreye yeterli tepki, tam yönelim, uyanıklık.

Orta derecede sersemletme- orta derecede uyuşukluk, kısmi yönelim bozukluğu, soruları yanıtlamada gecikme(çoğunlukla tekrar gerektirir), komutların yavaş yürütülmesi.

Derin Sersemletme- derin uyuşukluk, yönelim bozukluğu, neredeyse tam uykululuk, sınırlı ve zor konuşma teması, tekrarlanan sorulara tek heceli yanıtlar, yalnızca basit komutları takip ederek.

İLEdestekler(bilinçsizlik, derin uyku ) - bilincin neredeyse tamamen yokluğu, amaçlı, koordineli savunma hareketlerinin korunması, gözlerin acı verici ve sağlam uyaranlara açılması, bir sorunun birden fazla tekrarına ara sıra tek heceli yanıtlar, hareketsizlik veya otomatik stereotipik hareketler, pelvik işlevler üzerinde kontrol kaybı.

Orta dereceli koma(I) - uyanamama, ağrılı uyaranlara karşı kaotik, koordine olmayan savunma hareketleri, uyaranlara gözlerin açılmaması ve pelvik fonksiyonların kontrol edilememesi, hafif solunum ve kardiyovasküler problemler mümkündür.

Derin koma(II) - uyanamama, koruyucu hareketlerin eksikliği, bozulmuş kas tonusu, tendon reflekslerinin inhibisyonu, ciddi solunum bozukluğu, kardiyovasküler dekompansasyon. Aşkın (terminal) koma(III) - atonal durum, atoni, arefleksi, hayati fonksiyonlar solunum cihazları ve kardiyovasküler ilaçlarla desteklenir.

OtlareNbilinç bozukluğunun derinliği bir yetişkinde acil durumlarda, özel araştırma yöntemlerine başvurmadan, her cevabın belirli bir puana karşılık geldiği Glasgow ölçeği (bkz. Tablo 14) ve yenidoğanlarda Apgar ölçeği kullanılarak yapılabilir.

Tablo 14. Glasgow ölçeği.

I. Gözlerin açılması:

1 eksik

Ağrı için 2

Konuşma için 3

Spontane 4

II. Ağrılı uyarana yanıt:

1 eksik

Fleksiyon reaksiyonu 2

Ekstansör reaksiyonu 3

Para Çekme 4

Tahrişin lokalizasyonu 5

Komut 6'nın yürütülmesi

III. Sözlü cevap:

1 eksik

Anlaşılmaz sesler 2

Anlaşılmaz kelimeler 3

Karışık Konuşma 4

Oryantasyonu tamamlayın 5

OtlareNka bilinç durumları Her alt gruptan alınan puanların toplanmasıyla yapılır. 15 puan açık bir bilinç durumuna karşılık gelir, 13-14 - sersemlemiş, 9-12 - sersemlemiş, 4-8. - koma, 3 puan - beyin ölümü.

Not. Göstergeler arasındaki korelasyonGlasgow ölçeğive komada ölüm oranı oldukça güvenilirdir. 3'ten 8'e kadar olan puan sayısı %60'lık, %9'dan 12-2'ye, 13'ten 15'e kadar ise yaklaşık 0'lık bir ölüm oranına karşılık gelir (D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995).

HAKKINDA hastanın genel durumu. Hastanın genel durumunun değerlendirilmesi. Genel ağrının şiddeti hastanın halsizliği.

Bilinç bozukluğunun değerlendirilmesi ve etiyolojik faktörün belirlenmesinin yanı sıra, değerlendirilmesi de önemlidir. hastanın genel durumu.

Klinik farklılaşıyor Hastanın genel durumunun 5 derece ciddiyeti: tatmin edici, orta, şiddetli, son derece şiddetli ve terminal.

Tatmin edici durum- bilinç açıktır. Hayati fonksiyonlar bozulmaz.

İLEorta durum- bilinç açık veya orta derecede uyuşukluk var. Yaşamsal işlevler biraz bozulmuştur.

TBENsarı durum- bilinç, derin bir uyuşukluk veya uyuşukluk noktasına kadar bozulmuştur. Solunum veya kardiyovasküler sistemlerde belirgin bozukluklar vardır.

İLEdurum son derece ciddi- orta veya derin koma, solunum ve/veya kardiyovasküler sistemlerde ciddi hasar belirtileri.

Tterminal durumu- Gövdede ağır hasar belirtileri ve hayati fonksiyonlarda bozulma ile birlikte aşırı koma.

İLE omatöz durumlar. Komanın nedenleri (etiyolojisi). Koma durumlarının sınıflandırılması. Büyük çoğunluk koma durumları etiyolojik faktöre bağlı olarak aşağıdaki üç gruba ayrılabilir (D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995):

1. Fokal nörolojik belirtilerin eşlik etmediği hastalıklar.

Normal hücresel bileşim Beyin omurilik sıvısı. Normal CT tarama(BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu grup şunları içerir:

Zehirlenme (alkol, barbitüratlar, opiatlar, antikonvülzanlar, benzoliazepinler, trisiklik antidepresanlar, fenotiazinler, etilen glikol, vb.);

Metabolik bozukluklar (hipoksi, diyabetik asidoz, üremi, hepatik koma, hipoglisemi, adrenal yetmezlik);

Ağır yaygın enfeksiyonlar(zatürre, tifo, sıtma, sepsis);

Yaşlılıkta herhangi bir etiyolojinin ve kardiyak dekompansasyonun vasküler çöküşü (şok);

Epilepsi;

Hipertansif ensefalopati ve eklampsi;

Hipertermi ve hipotermi.

2. Tahrişe neden olan hastalıklar zarlar beyin omurilik sıvısında kan veya sitoz karışımı ile, genellikle fokal serebral ve beyin sapı belirtileri olmadan. CT ve MRI taramaları normal veya anormal olabilir. Bu gruptaki hastalıklar arasında;

Anevrizma rüptürüne bağlı subaraknoid kanama;

Akut bakteriyel menenjit;

Bazı viral ensefalit formları.

3. Beyin omurilik sıvısında değişiklik olsun veya olmasın, fokal beyin sapı veya lateralize beyin bulgularının eşlik ettiği hastalıklar. CT ve MRI patolojik değişiklikleri tespit eder. Bu grup şunları içerir:

Beyin kanamaları;

Tromboz veya emboli nedeniyle beyin enfarktüsü;

Beyin apseleri ve subdural ampiyemler;

Epidural ve subdural hematomlar;

Beyin kontüzyonu;

BEYİn tümörü.

Basitleştirilmiş göre sınıflandırma koma durumu bölündü omu yıkıcı (anatomik) Ve kime metabolik (dismetabolik)(D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995).

Bilinç kaybı. Bilinç kaybı türleri. Bilinç kaybı türlerinin sistemleştirilmesi. Acil bakım için genel öneriler. Bir görgü tanığıyla görüşme planı.

İLEVeBilinç kaybı türlerinin kalıplaştırılması

Teşhis ve acil bakıma sistematik bir yaklaşım için, tüm kazalar bilinç kaybı bakmak en uygunudur aşağıdaki türler(Colin Ogilvie, 1981):

1. Ani ve kısa süreli bilinç kaybı.

2. Ani ve uzun süreli bilinç kaybı.

3. Kademeli bir başlangıçla birlikte uzun süreli bilinç kaybı.

4. Başlangıç ​​ve süresi bilinmeyen bilinç kaybı.

Kavram " ani ve kısa süreli» süreyi varsayar bilinç kaybı birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar ve “ Pkademeli ve uzun süreli”saatleri veya günleri ifade eder. Genel öneriler acil bakım sağlarken

Bilinci yerinde olmayan mağdurlara acil bakım sağlama sorunlarının kendine has özellikleri vardır: Hayatı tehdit eden bir durumda sınırlı süre, anamnez ve tıbbi öykü eksikliği, doktoru son derece odaklanmış olmaya ve aşağıdaki genel tavsiyeleri doğru bir şekilde takip etmeye zorlar.

1. Mümkünse tabloda verilen şemaya göre bir görgü tanığıyla röportaj yapılmalıdır. 15. Elde edilen verilerin doğru yorumlanması, klinik tanının konulmasında iyi bir yardımcı olabilir.

Tablo 15. Görgü Tanığı Görüşme Tasarımı (Colin Ogilvie, 1987).

Günün zamanı

Kışkırtıcı faktör: ısı, heyecan, ağrı, vücut pozisyonundaki değişiklik, fiziksel aktivite vb.

Başlangıç ​​vücut pozisyonu: ayakta durma, oturma, uzanma

Cilt rengi: solgunluk, hiperemi, siyanoz

Nabız: frekans, ritim, dolum

Hareketler: sarsıntılı veya istemsiz; yerel veya genel

Düşme yaralanması, istemsiz idrara çıkma

Nöbet süresi

İyileşme belirtileri: baş ağrısı, kafa karışıklığı, konuşma bozuklukları, parezi vb.

2. Herhangi bir çeşit bilinç kaybı Travmatik beyin hasarının (TBI) hem sonucu hem de nedeni olabilir, bu nedenle tanı ve tedavinin ilk aşamalarında dışlanmalı veya doğrulanmalıdır. Şunu unutmamalıyız ki ani kayıp bilinç, başınızı sert nesnelere çarpmak mümkündür ve bu da başlı başına bir TBI'ye neden olabilir.

3. Oldukça sık koma nedeni Alkol zehirlenmesi meydana gelebilir, ancak çok karakteristik belirtilerin varlığında bile, "sarhoş" bir yaralanma ekarte edilene ve kandaki yüksek alkol konsantrasyonunun laboratuvar onayı alınana kadar alkol komanın temel nedeni olarak kabul edilemez. .

4. Ne zaman hastanın muayenesi, bilinçsiz Bilinç bozukluğunun derecesini, etiyolojisini belirlemek ve hastanın genel durumunu değerlendirmek gerekir.

İÇİNDE N ani ve kısa süreli bilinç kaybı. Ani ve kısa süreli bilinç kaybı nedenleri. Basit bayılma (postural senkop). Basit bayılmanın nedenleri (etiyolojisi). En yaygın ani ve kısa süreli bilinç kaybının nedeni Belki:

1. Basit bayılma.

2. Beyni besleyen arterlerin geçici daralması veya tıkanması.

diagnoz basit senkop(Postural senkop) mağdura ancak bu şekilde maruz kalabilir

bilinç kaybının dikey pozisyonda meydana gelmesi ve iyileşmesinin, vücudun yatay pozisyona gelmesinden birkaç on saniye sonra (5 dakikaya kadar) meydana gelmesi durumunda.

etioloji. Kışkırtıcı faktörler Pşiddetli bayılma olabilir:

1. Özellikle sıcakta aniden ayakta durmak veya uzun süre ayakta durmak ( ortostatik bayılma türü).

2. Vazovagal refleksleri aktive eden faktörler - ağrı, kan görme, korku, psiko-duygusal aşırı yüklenme, idrara çıkma, dışkılama, öksürme (vazodepresör (vazovagal) tipte bayılma).

3. Şah damarı sinüs bölgesinin sıkıştırılması ( karotis sinüs aşırı duyarlılık sendromuna bağlı bayılma).

4. Otonom nöropati.

5. Antihipertansif, sakinleştirici, antihistaminik ve diğer ilaçların kontrolsüz kullanımı.

Basit bayılmanın patogenezi. Basit bayılma kliniği. Ayırıcı tanı basit bayılma (postüral senkop).

Basit bayılmanın patogenezi alt ekstremite damarlarının ve karın boşluğunun venöz tonunda kısa süreli bir azalma ile ilişkilidir, yani dolaşımdaki kan hacmi (CBV) vasküler yatak için nispeten küçük hale gelir ve periferde kan biriktirilir. Bu, venöz dönüşün azalmasına ve kalp debisinin düşmesine neden olur ve bunun sonucunda beyne giden kan akışında bir bozulma meydana gelir. Vazodepresör tipi bayılmanın temeli (dışkılama, idrara çıkma sırasında), ıkınma sırasında intratorasik basınçta keskin bir artış olup, venöz girişte bir azalmaya ve kalp debisinde bir düşüşe neden olur.

Klinik.

HAKKINDAbayılma aniden veya uyarı işaretleriyle ortaya çıkabilir. Basit bayılma gelişiminin öncüleri kurbanda halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, vücudunda kararma hissinin ortaya çıkmasıdır. gözler. Objektif olarak, şu anda cildin solukluğu, yüzdeki ter damlacıkları, bradikardi ve hipotansiyon not edilebilir. Bilinç kaybıyla birlikte kas tonusunun azalması ve tendon reflekslerinin zayıflaması not edilir. karakteristik basit bayılma belirtisi görünüş sinüs bradikardisi. Bilincin yatay pozisyonda hızlı bir şekilde yenilenmesi, doğruluğunu teyit eder. senkop tanısı. Şu tarihte: derin solukİdrar kaçırma mümkündür ancak bu sendrom epilepside daha sık görülür.

diffBasit bayılmanın (postüral senkop) acil tanısı.

1. İç kanama. Varsa, özellikle yokluğuyla birlikte yavaş bir akışla ağrı sendromu ve görünür kanama, hasta vücudun yatay pozisyonunda oldukça hızlı bir bilinç restorasyonu ile bayılma yaşayabilir, ancak tipik bradikardi yerine taşikardinin devam etmesi, nefes darlığı ve ciltte solgunluk, var olanın dolaylı belirtileri olacaktır. anemi. Kırmızı kan parametrelerinin incelenmesi bu durumda belirleyici bir role sahiptir.

2. Ağrısız formlar akut kalp krizi miyokard veya pulmoner emboli kısa süreli bilinç kaybı da eşlik edebilir. Mağdurun vücudu, bilincin yerine gelmesinden sonra yatay pozisyonda olduğunda, pulmoner dolaşımın aşırı yüklenmesi, kardiyak aritmiler vb. ile birlikte solunum ve dolaşım yetmezliği belirtileri kalır. Tipik vakalarda, yukarıdaki nedenlerden dolayı kısa süreli bilinç kaybı vücut dik pozisyondayken (ayakta veya otururken) meydana gelir. Yatmakta olan mağdurda bilinç kaybı meydana gelirse, kalp aktivitesinin ritminde bir bozukluk olduğu düşünülmelidir (öncelikle Morgagni-Edams-Stokes atağı, veya serebrovasküler kaza.

İÇİNDE N kan damarlarını besleyen atardamarların daralması veya tıkanması nedeniyle ani ve kısa süreli bilinç kaybı beyin. Patogenez.

Bu patoloji çeşidi ağırlıklı olarak bulunur yaşlı insanlarda beyne kan sağlayan arterlerdeki aterosklerotik hasarın arka planına karşı.

Merkezde patogenez Belki:

2. Beynin bireysel bölgelerinin, arterlerin daralması bölgesinde oluşan küçük embolilerle embolisi.

3. Mevcut tıkanıklığın mekanik olarak güçlendirilmesi.

4. “Subklavyen çalma sendromu.”

5. Aort stenozu.

1. Serebral arterlerin spazmı migren atağı veya hipertansif kriz arka planında bayılma meydana gelirse serebrovasküler kazanın nedeni olarak varsayılabilir.

2. Vertebral veya karotid arter stenozu bölgesi Beyne kan sağlayan mikroemboli oluşumunun kaynağı olabilir. Bir hasta bu etiyolojinin bayılma durumundan kurtulduğunda, karakteristik bir işaret, spesifik nörolojik semptomların ortaya çıkmasıdır:

Tek gözde görme kaybı ( geçici amoroz) veya bayılmanın hemen ardından gelişen hemiparezi, karotid arter sisteminde akut dolaşım bozukluğunu gösterir;

Baş dönmesi, hemianopsi, diplopi ve dengesizliğin ortaya çıkması vertebrobaziler arter sisteminde akut dolaşım bozukluğunu gösterir.

3. Bayılma Vertebral arterlerin mevcut darlığının mekanik olarak güçlendirilmesinin arka planında ortaya çıkan buna “Sistine Şapeli sendromu” denir. Bu durum ilk olarak Roma'daki yaşlı turistlerde Sistine Şapeli'nin kubbesindeki Michelangelo'nun fresklerini incelerken tanımlandı. Bilinç kaybı, boynun uzun süreli hiperekstansiyonu ve vertebral arterlerin sıkışması veya bükülmesi ile ilişkilidir.

4. " Subklavyen çalma sendromu» ilk darlığın arka planında ortaya çıkar subklavyen arterler tiroservikal gövdenin başlangıcına yakın. Yoğun manuel çalışma sırasında vertebral arterlerdeki kan akışı geriler ve akut serebral iskemi ortaya çıkar.

5. Kısa süreli bilinç kaybı hızlı fiziksel aktivite ile aort darlığının arka planında mümkün; Bayılmanın habercisi, kalp bölgesinde iskemik ağrının ortaya çıkması olabilir.

Çocuklarda, yetişkinlerde daha az sıklıkla kısa süreli bilinç kaybının nedenlerinden biri “ epilepsi minörtik nöbeti» ( absans nöbet). Böyle bir saldırı sırasında bazen yüz, göz veya uzuv kaslarının ani hareketlerini fark etmek mümkündür. Bu nöbetlerin süresi o kadar kısadır ki mağdurun düşmeye vakti olmaz ve sadece elindekileri düşürebilir.

Hasta birkaç dakika içinde buna rağmen acil yardım, bilinç geri getirilmedi, komanın gelişimi düşünülmelidir.

Koma durumları ani ve uzun süreli bilinç kaybı ve kademeli ve uzun süreli bilinç kaybıyla da ortaya çıkabilir.

İÇİNDE N ani ve uzun süreli bilinç kaybı. Koma halindeki bir hastanın muayene şeması.

İÇİNDENani ve uzun süreli bilinç kaybıakut serebrovasküler olay (ACVA), hipoglisemi, epilepsi ve histerinin bir belirtisi olabilir. Acil bakım sağlandıktan sonra hastanın birkaç dakika içinde bilinci yerine gelmezse, Ek Bilgiler Mağdurun ceplerinin ve cüzdanının içindekiler şunlara hizmet edebilir: belirli ilaçlar için reçeteler veya ilaçlar Doğru tanı ve tedavi yolunu önerebilecektir. Oda kullanılabilir ev telefonu akrabalarınızla hızlı bir şekilde iletişime geçmenize ve ilgilendiğiniz konular hakkında bilgi almanıza olanak tanıyacak; diyabetik veya epileptik kart şunu gösterecektir: muhtemel nedeni koma. Olası istenmeyen hukuki komplikasyonları önlemek için, ceplerin içindekilerin kontrolü tanıkların huzurunda yapılmalı ve ardından bulunan her şeyin bir envanteri çıkarılmalıdır. Bunu takip ediyorTabloya göre klinik muayeneye başlayın. 16.

Tablo 16. Koma halindeki bir hastanın muayene şeması (Colin Ogilvie'ye göre,

1987).

1. Cilt: nemli, kuru, hiperemik, siyanotik, ikterik

2. Baş ve yüz: Yaralanmaların varlığı

3. Gözler: konjonktiva (kanama, sarılık); öğrencilerin ışığa tepkisi; fundus (disk ödemi, hipertansif veya diyabetik retinopati)

4. Burun ve kulaklar: irin, kan akıntısı; likör; akrosiyanoz

5. Dil: kuru; ısırık izleri veya yara izleri

6. Nefes: idrar, aseton, alkol kokusu

7. Boyun: Boyun tutulması, şah damarlarında nabız

8. Göğüs: nefes almanın sıklığı, derinliği, ritmi

9. Kalp: ritim bozukluğu (bradikardi); serebral emboli kaynakları (mitral darlık)

10. Göbek: Karaciğer, dalak veya böbreklerin büyümesi

11. Eller: Tansiyon, hemipleji, enjeksiyon izleri

12. Eller: Nabzın sıklığı, ritmi ve dolumu, titreme

13. Bacaklar: hemipleji, plantar refleksler

14. İdrar: İnkontinans veya retansiyon, protein, şeker, aseton

Bir hastayı muayene ederken öncelikle şunları yapmalısınız: TBI'yi hariç tut. En ufak bir şüphe durumunda 2 projeksiyonda kafatasının röntgen muayenesi yapılmalıdır.

HAKKINDAHacı nörolojik semptomlar akut serebrovasküler bir olayın varlığını önermemizi sağlar.

İLEVkirpi dili ısırıkları veya eski yara izleri büyük olasılıkla epilepsiye işaret edecektir.

dihisterik komanın teşhisi yalnızca organik patolojinin tamamen dışlanmasından sonra ayarlanmalıdır. Şunu vurgulamak gerekir ki bu komplikasyon popüler düşüncenin aksine histeri oldukça nadirdir.

Nçok sayıda deri altı enjeksiyon izinin varlığı tipik yerlerde şeker hastalığından ve çoklu izlerden bahsedecek intravenöz enjeksiyonlar, çoğunlukla en çok beklenmedik yerler, uyuşturucu bağımlılığını akla getiriyor.

En ufak bir şekilde şüpheli hipoglisemik durum Laboratuvar onayını beklemeden acilen 40-60 ml %40 glukoz solüsyonunu intravenöz olarak vermelisiniz. Hasta daha sonra ketoasidotik koma geliştirirse durumu kötüleşmeyecek ve hipoglisemi durumunda bu basit tedavi yöntemi mağdurun hayatını kurtaracaktır.

Kademeli bir başlangıçla uzun süreli bilinç kaybı. Nedenleri (etiyoloji) ve tanı H Kademeli başlangıçlı ve uzun süreli bilinç kaybıyla birlikte koma durumlarının açık belirtileri.

Hastane ortamında yavaş yavaş gelişen koma durumları kural olarak tanıda zorluk yaratmaz. Bu nedenle, eğer bir hastada tedavi edilemeyen akut karaciğer yetmezliği varsa, daha sonra hepatik koma gelişebilir. Kademeli ve uzun süreli bilinç kaybının ana nedenleri tabloda verilmiştir. 17. Bu tabloda verilen koma durumlarının tanı ve tedavisi konuları ders kitabının ilgili bölümlerinde tartışılmaktadır.

Tablo 17. Kademeli başlangıçlı ve uzun süreli bilinç kaybıyla seyreden koma durumlarının en yaygın nedenleri ve tanısal belirtileri (Colin Ogilvie'ye göre, 1987).

Bilinç kaybı oldukça yaygın bir olgudur ve Orta Çağ'da genç bayanlar günde birkaç kez bayılırdı ve bunun iyi nedenleri vardı. İnsanlar bayılma ve bilinç kaybı kavramlarını ne sıklıkla eşitliyor? Aynı vakadan bahsederken sıklıkla “bilinç kaybı”, “bayılma” sözlerini duyabiliyor musunuz? Bu görüş gerçekten yanlış mı, yoksa bu eşanlamlı terimler gerçekten aynı durumu mu ifade ediyor? Bu soruları cevaplamak için bu rahatsızlıkların etimolojisini, nedenlerini ve tezahürlerini anlamak gerekir.

Bayılmak nedir

Bayılma, kısa süreli bir rahatsızlık veya bilinç kaybıdır. Elbette bir alışkanlık haline gelmediği sürece bu durumun kendisi insan sağlığı için tehlike oluşturmaz. Çünkü bayılma sık ve alışkanlık haline gelmişse, bu durum nevraljik ya da psikiyatrik bir bozukluğun ya da hastalığın belirtisi olabilir. Bir kişi bu durumda olabilir 5 dakikadan fazla değil.

Bayılma, çevredeki gerçekliğe tepki eksikliği ile karakterizedir. Bayılmadan önce sersemlik hissi, kulaklarda çınlama ve mide bulantısı olabilir. Bayılma nedeni aşırı ısınma ise cilt soluk veya kırmızıya döner.


Temel olarak insanlar, kandaki oksijen konsantrasyonunun azalması nedeniyle veya örneğin vücut pozisyonundaki ani bir değişiklik sonucunda beyindeki kan damarlarının düzenlenmesi bozulduğunda bayılırlar. Bu durum aynı zamanda kalp ritmi bozuklukları, miyokard enfarktüsü sonucu da gözlenir.

Ve bayılma durumunun kendisi bir kişi için tehlikeli olmasa da, buna yol açan nedenler başka bir durumun sonucu veya belirtisi olabilir. tehlikeli hastalık, yani araman gerekiyor ambulans. Bayılma durumunda kişinin kasları zayıflayıp gevşediğinden dil çökmesi meydana gelebilir. Bu nedenle boğulmayı önlemek için kişiyi yan çevirerek nefes almasının engellenmemesi gerekir.

Bilinç kaybı nedir

Bilinç kaybı bayılmadan çok daha geniş ve derin bir kavramdır. Nevralji ve psikiyatri açısından bilinç kaybı, kişinin tepki ve gerçeklik farkındalığından yoksun olduğu bir durum olarak nitelendirilir. Üstelik bu durum birkaç saniyeden birkaç yıla kadar sürebilir.


Vurgulamak Farklı türde her birinin kendine özgü semptomları, nedenleri ve süresi olan bilinç kaybı.

Stupor, bir kişinin sersemlemiş gibi göründüğü bir bilinç kaybı durumudur.. Donma birkaç saniye sürer ve bu süre zarfında başkalarının konuşmalarına ve kişiye "ulaşma" girişimlerine tepki verilmez. Ve kısa bir süre sonra kişi, bayılmadan önce yaptığı işi yapmaya devam eder ve bu birkaç saniye içinde başına ne geldiğini hatırlamaz. Sanki onun için yok olmuşlardı.

Koma gibi diğer bilinç kaybı türleri birkaç yıl sürebilir. Bu gibi durumlarda kişi yapay beslenmeye ve solunuma bağlanır, aksi takdirde vücut ölecektir. Koma durumu, bilinç kaybının neredeyse tüm insan organ sistemlerinin işleyişinde bozulmalara yol açtığı, vücudu derin uykuya sokar.

Bayılma aynı zamanda bir tür bilinç kaybıdır, onun klinik tablo daha önce tartışılmıştı. Ek olarak, burada belirli zihinsel süreçlerin "kaybı" ile karakterize edilen karışık bilinç durumundan da bahsetmeye değer. Örneğin kişinin konuşma süreçleri bozulabilir - bu durumda yeterli bir konuşma mesajı oluşturmak imkansız hale gelir veya kişinin hafızası bozulur - olayları karıştırmaya başlar. Motor bileşeninin ihlali de mümkündür - hareketler ya kendiliğinden ve keskin hale gelir ya da tam tersi - pasif ve yavaş olur, çevredeki gerçekliğin gereksinimlerini karşılamaz.

Karışık bilinç, psikiyatride bağımsız bir hastalık olarak veya diğer nevraljik ve psikiyatrik hastalıklara eşlik eden bir semptom olarak sınıflandırılabilir. manik sendrom veya travma sonrası psikoz.

Ayrıca böyle bir fenomeni de belirtmekte fayda var. sabun- bir yandan çevredeki gerçekliğe tepki eksikliği, diğer yandan reflekslerin korunmasıyla karakterize edilen bir bilinç kaybı durumu. Yani refleks aktivite dış etkilere, acıya tepki olarak çalışır, ancak bu kişiyi bilincine döndürmez.

Bilinç kaybının birçok nedeni vardır. Travmatik beyin hasarı gibi dışsal veya içsel olabilirler. burada iç nedenler Beynin işleyişindeki fizyolojik bozuklukların yanı sıra zihinsel veya psikolojik de olabilir. savunma tepkisi Bir kişinin şoka, kedere, kayıplara veya uzun süreli strese maruz kalması.

Bayılma ile bilinç kaybı arasındaki fark nedir?

Yukarıdakileri özetleyerek şunu söyleyebiliriz. bilinç kaybı ve bayılma farklı kavramlardır. Bayılma özel bir durum veya bilinç kaybı türüdür. İkincisi, buna ek olarak, farklı etimolojilere sahip birçok başka durumu da içerir.

Bayılmanın ana nedeni kandaki oksijen konsantrasyonunun azalması olduğundan, bu durumu diğer bilinç kaybı türlerinden ayırt edebilmek önemlidir. Sağlık ekibinin gelmesinden önce yanlış ilk yardım önlemleri alınması nedeniyle diğer bilinç kaybı vakaları mağdurun ölümüne yol açabilir.

Bazı sınıflandırmalara göre bayılma, bilinç kaybı türleri kategorisine dahil edilmez, ancak diğer bilinç kaybı türlerinden farklı olarak çoğu durumda, kısa süreli çevre algısı kaybının ayrı bir durumu olarak yorumlanır. ima etmez klinik bozukluklar gergin sistem.

Bayılma, kas tonusunda azalma ve kaybolma olmaksızın kısa süreli hafıza kaybıdır. koruyucu refleksler(örneğin nefes alma ve yutma refleksleri). Dolayısıyla kişi bayıldığında boğulma tehlikesi yoktur, aksine kas gevşemesi nedeniyle bilincini kaybettiğinde dil kökü çöker ve hava yollarını tıkayabilir.

Fakat bayılma bilinç kaybına dönüşebilir: yaralanma tehlikesi söz konusu olacaktır insan hayatı. Bu çoğunlukla bir kişi düşme sırasında başını çarptığında meydana gelir. Bayıldığında beyin dolaşımının yeniden düzeldiğinin bir belirtisi olan kasılmalar yaşayabilir. Epilepsi ile hiçbir bağlantısı olmayan nöbetler, beyin hücrelerinin aktivitesinin baskılanması sonucu ortaya çıkar. Ancak bayılma beklenmedik bir durumsa ve koşulları bilinmiyorsa, bir doktora danışıp nedenini öğrenmek her zaman iyi bir fikirdir.

Bayılma konusunda yardım

Tedarik kuralları bayılma için ilk yardım basit, ancak hızlı yürütme gerektirir:

• Hayati belirtileri kontrol edin.
• Nefes almayı kolaylaştırın: Sıkı giysilerinizi açın.
• Bacaklarınızı yukarı kaldırın (vücudunuza “çakı” pozisyonu verin ve kalbe daha fazla kanın dönmesine izin verin).
• Bir pencere açın veya kişiyi dışarı çıkarın.
• Bilinç uzun süre iyileşmezse ambulans çağırmak gerekir.

Bir kişi aniden bayılır ve bilincini kaybederse doktor çağırın! Bilinci yerinde olmayan kişinin bilinci yerine gelse bile ambulans çağırmak gerekir; Olası beyin sarsıntısı veya başka tehlikeli yaralanma.

Bayılan bir kişinin bilinci yerine gelirse hemen ayağa kalkması önerilmez. Sadece 10-30 dakika sonra. deneyebilirsin. Önce yatağın kenarına oturmanız, ardından bacaklarınızı yavaşça yere indirmeniz gerekir. Başınız dönmeye devam ederse tekrar uzanmanız daha iyi olur.

Solunum durması nedir?

Solunum, oksijenin vücuda girişini ve karbondioksitin uzaklaştırılmasını sağlayan bir dizi işlemdir. Sonuç olarak dış etki Solunum düzenleme mekanizması bozulabilir veya çalışmayı durdurabilir, bu da solunuma neden olabilir. nefes almayı durdurmak.

Solunum durması nedenleri

Çoğu zaman travmatik beyin hasarı durumunda nefes alma durur. Beyin hasarı solunum kontrol merkezinin üzerinde yer alıyorsa medulla oblongata, o zaman beynin solunumun düzenlendiği kısımları sıklıkla etkilenir. Bu durumda sadece medulla oblongata'nın solunum merkezi nefes almayı sağlayabilir. Yardım sağlayan kişi bu durumu aralıklı nefes alma yoluyla tespit edebilir. Yenidoğanlarda, özellikle de prematüre bebeklerde solunum durması oldukça sık görülür. Bunun nedeni, nefes almayı düzenleyen mekanizmanın kusurlu olması veya bronşların tıkanmasıdır. Tedavi için aktive eden özel ilaçlar kullanılır. solunum merkezi. Sıklıkla bebeklerde görülür solunum durması olmadan görünür nedenler veya hastalıklar. Bunun neden olduğu hala bilinmiyor.

Solunum merkezinde hasar

Bir trafik kazası sırasında kişinin kafasının aniden öne, sonra geriye doğru fırlaması sonucu solunum merkezinin hasar görmesi mümkündür. Koltuk başlığının olmaması veya alçak olması durumunda boyun omurgasının gerilmesine bağlı olarak solunum merkezinde hasar meydana gelebilir. Artan solunum nedeniyle solunum merkezinin aktivitesi bozulabilir. kafa içi basıncıörneğin beyin kanaması ile. Solunum merkezi, aktivitesi bozuluncaya kadar sıkıştırılır.

Solunum durmasının diğer yaygın nedenleri.