Baş dönmesine ne sebep olur? Şiddetli baş dönmesi: nedenleri, başınız dönerse ne yapmalısınız? Başınız dönüyorsa evde ne yapmalısınız?

Baş dönmesi patolojik durum kişinin kendi vücudunun veya etrafındaki nesnelerin kontrolsüz hareket ettiği yanılsamasına sahip olduğu bir durumdur. Hoş olmayan duyumlar vücutta meydana gelen patolojik süreçlerin bir belirtisidir, kişinin hayatına rahatsızlık verir ve bu nedenle bunların ortaya çıkma nedenlerinin araştırılmasını gerektirir.

Baş dönmesine ne sebep olabilir: nedenleri

Baş dönmesinin birçok nedeni olabilir: ani hareketler, alkol zehirlenmesi, zehirlenme veya ciddi hastalıklar. İlk durumlarda, kışkırtıcı faktörler nedeniyle rahatsızlık ortaya çıkar ve ortadan kaybolduktan hemen sonra kaybolur. Baş dönmesinin patolojik nedenleri daha ciddidir ve çok çeşitli bozuklukları ve hastalıkları içerir.

Nörolojik nedenler

Sinir uçlarının ve beyin yapılarına kan akışının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan baş dönmesine santral denir. Gelişimlerinin nedeni, aşağıdaki hastalıkların neden olduğu patolojik durumlar olabilir:

• migren;
• çeşitli etiyolojilerden;
• beyin yapılarının ve zarlarının enfeksiyonları (ensefalit);
• epilepsi;
• multipl skleroz;
• beyincik ve beyin sapı yapılarında felç;
• Beyin dokusuna yetersiz kan akışından kaynaklanan vertebrobaziler fonksiyon bozukluğu.

KBB patolojileri

Vertigo, işitme organlarında veya yakındaki periferik sinir liflerinde meydana gelen inflamatuar süreçler nedeniyle vestibüler aparatın hasar görmesi nedeniyle oluşur. Bu tür patolojiler şunları içerir:

• iç kulağın tümör benzeri oluşumları;
• viral, vasküler veya otoimmün patolojilerin arka planında ortaya çıkan vestibüler nörit;
• Meniere hastalığı - baş dönmesi, iç kulakta biriken ve sinir dokusuna baskı yapan sıvıdan kaynaklanır;
• işitme iç organlarında yaralanmalar;
• viral enfeksiyonlardan sonraki komplikasyonların bir sonucu olarak vestibüler aparatın dokularında veya işitme iç organlarında meydana gelen pürülan süreçler;
• otoskleroz;
• işitsel organların vasküler iskemisi;
• kinetosis (hareket hastalığı hastalığı).

Kardiyovasküler patolojiler ve metabolik bozukluklar

Baş dönmesi, metabolik bozuklukların yanı sıra kalp ve damar sistemi hastalıklarının yaygın belirtilerinden biridir. Görünüşünün nedeni aşağıdaki patolojik durumlardan biri olabilir:

• kan basıncında ani değişiklikler;
• sinir şoku, durum değişikliği nedeniyle ortaya çıkan refleks bayılmaya yatkınlık;
• aritmi, iskemik kalp hastalığı veya kardiyomiyopati dahil olmak üzere kalp sisteminin işlev bozukluğu;
• diyabet;
• hipovolemi, şiddetli kanama, demir eksikliği anemisi veya dehidrasyonun neden olduğu vücuttaki kan miktarında anormal bir azalmadır;
• kadınlarda menopoz veya menopoz dönemleri;
• tiroid fonksiyon bozukluğu (tiroid uyarıcı hormonun düşük üretimi);

Psiko-duygusal bozukluklar

Baş dönmesinin psiko-duygusal nedenleri, rahatsız edici dış faktörlerde yatmaktadır: stresli durumlar, şiddetli kaygı veya panik hissi korku. Aşırı duygusal insanlar gün içinde birkaç kez baş dönmesi atakları yaşayabilir ve bu durum diğer nörolojik bozukluklarla daha da kötüleşir: taşikardi, uzuvlarda güçsüzlük, hızlı nefes alma ve uzayda hareket hissi. Bu aynı semptomlara "" tanısı denir - açık bir bilimsel temeli olmayan ve nörolojik nitelikteki patolojik belirtilerin bir kompleksini içeren bir hastalık.

Baş dönmesinin diğer nedenleri

Baş dönmesi aşağıdaki faktörlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• hamilelik – vertigo, kan basıncında veya kan şekerinde bir düşüşe neden olur;
• aşırı alkol tüketimi veya tıbbi malzemeler;
• karbon monoksit zehirlenmesi veya zehirli dumanlar;
• boğulma.

Bu vakalarda sendromun nedeni beyin zarlarındaki oksijen eksikliğidir. Çoğu durumda baş dönmesi atakları doğası gereği tek seferliktir ve kışkırtıcı faktörler ortadan kaldırıldıktan sonra iz bırakmadan kaybolur.

Baş dönmesi belirtileri, gelişiminin nedenine bağlıdır. Vestibüler aparatın fonksiyon bozukluğu ile paroksismal (sistemik) baş dönmesi ortaya çıkar - aniden başlayan, birkaç saniye veya saat sonra geçen ve süresiz olarak kaybolan spontan ataklar. İlişkili semptom Vestibüler vertigo bir endişe hissidir, başın hareket ettirilmesi durumu ağırlaştırır ve gözleri kapatmak rahatlama sağlar.

Sistemik olmayan baş dönmesi, merkezi sinir sistemi bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar; birkaç gün, ay ve ileri vakalarda birkaç yıl süren ataklarla yavaş yavaş gelişir. Sistemik olmayan bir baş dönmesi türünden muzdarip insanlar, yürüyüşlerinde dengesizlik ve başkalarından saklanması zor bir belirsizlik hissi yaşarlar. Uzayda kötü yönlendirilirler, hareket sırasında dengesizlik hissi ve bozulmuş görsel refleksler yaşarlar (kısa süreli görme kaybı, çift görme, nistagmus). Bu semptomlar baş ağrısı, koordinasyon kaybı ve konuşmayı içerebilir.

Baş dönmesi belirtileri, "yanlış" işaretler olarak adlandırılan bir kompleks ile karıştırılmamalıdır:

• vücut durumundaki keskin bir değişiklikten sonra ortaya çıkan gözlerin koyulaşması;
• denge veya yönelim kaybı;
• bayılma öncesi;
• görme keskinliğinde azalma;
• Genel zayıflık;
• yürürken sendeliyor.

"Yalancı" baş dönmesi hamilelik belirtisi olabileceği gibi damar veya nörolojik hastalıkların belirtilerinden biri de olabilir.

Baş dönmesi görünürde bir sebep yokken sistematik olarak ortaya çıkıyorsa ve semptomlar patolojik hale gelip rahatsızlığa neden oluyorsa, uzman tavsiye ve teşhis almanız gerekir.

Baş dönmesi tedavisi

Her türlü baş dönmesinin tedavisi, semptomu olduğu patolojik nedeni ortadan kaldırmayı ve bir atak sırasında hastaya ciddi rahatsızlık veren hoş olmayan hisleri azaltmayı amaçlamaktadır.

Baş dönmesi meydana gelirse, hastanın görsel belirtilerine ve şikayetlerine dayanarak ön tanı koyacak ve sizi uzman uzmanlara danışmak üzere yönlendirecek bir terapist tarafından muayene edilmeniz gerekir: bir endokrinolog, bir KBB doktoru, bir nörolog, bir otonörolog veya bir göz doktoru. Muayene sırasında hastaya aşağıdaki çalışma türleri reçete edilebilir:

• Nistagmografi, gözbebeklerinin istemsiz dönme sıklığını inceleyen bir tür elektro veya video teşhistir.
• Kışkırtıcı test - vestibüler aparatın periferik sinirlerinin durumunu değerlendirmek için Dix-Hallpike veya Frenzel yöntemiyle gerçekleştirilir.
• Odyometrik test, işitmenin yeniden üretilen frekanslar kullanılarak test edildiği bir araştırma yöntemidir.
• MRI veya bilgisayarlı tomografi.
• Dopplerografi.
• Elektrokardiyogram.
• Temporal bölgenin ve boynun röntgeni.

Çalışma ortaya çıkarsa patolojik nedenler baş dönmesi, daha sonra şiddete ve yere bağlı olarak hastaya uygun tedavi yöntemleri önerilebilir:

1. İlaçlar. Hedeflenen nootropik, nöroleptik, antihistaminik veya vasküler etkiye sahip ilaçlar.
2. Vestibüler terapi. Karmaşık rehabilitasyon egzersizleri vestibüler ve kas-iskelet sistemi fonksiyonlarını düzeltmeyi amaçlayan prosedürler karmaşık operasyonlar ve hastalıklar.
3. Ameliyat. İlaç tedavisinin rahatlama getirmediği durumlarda, tümör oluşumları, hematomlar, otoskleroz, şiddetli Meniere hastalığının neden olduğu şiddetli baş dönmesi için kullanılır.
4. Psikolojik rehabilitasyon. Nevrotik veya zihinsel bozuklukların arka planında baş dönmesi meydana gelen strese dirençli hastalar için psikolojik destek olarak ifade edilen eşlik eden bir tedavi tekniği.

Baş dönmesi için ilaçlar ve haplar

Seçim ilaçlar baş dönmesi tedavisi için tanıya bağlı olarak yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır. Sebeplere ve semptomlara bağlı olarak durumu hafifletmek için hastaya aşağıdaki ilaç türleri reçete edilebilir:

• Nöroleptik ilaçlar (Klozapin, Ketiapin). Baş dönmesi nevrotik bozukluklardan kaynaklanıyorsa - panik korkusu, psikomotor ajitasyon veya saldırganlık patlamaları - reçete edilir.
• Nootropik ilaçlar (Piracetam). Beyin ve merkezi sinir sistemi dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirirler, böylece Vertigo sendromunun semptomu olduğu hastalıkların durumunun hafifletilmesine yardımcı olurlar.
• Kan dolaşımını iyileştiren ve periferik sinir spazmlarını azaltan ilaçlar (Sinnarizin, Betahistin). Meniere hastalığı, migren, yaralanmalar, felçlerin neden olduğu baş dönmesi için reçete edilir.
• Antihistaminikler (Klemastin, Prometazin). İlaçların etkisi baş dönmesini azaltmayı ve semptomları ağırlaştırmayı amaçlamaktadır - mide bulantısı, kusma. Bu durumda endikasyonlardan biri kinetozdur.

Bu ilaçların net dozaj kısıtlamaları ve yan etkileri vardır, bu nedenle kullanımları bir doktor tarafından reçete edilmeli ve ayarlanmalıdır.

Baş dönmesi için halk ilacı

Vertigo ataklarını hafifletmek için ilaçlara ek olarak kullanabilirsiniz. Halk ilaçları: Bitkisel kaynatma ve çaylar, kompresler, ovma ve özel egzersizler.

Baş dönmesinin nedenine bağlı olarak, hoş olmayan semptomların derhal giderilmesine yardımcı olan ve ayrıca kümülatif etki nedeniyle bunların gelecekte gelişmesini önleyen birçok tarif vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Önceden hazırlanan ve baş dönmesi oluştuğunda şakak bölgesine sürülen esansiyel yağların bir karışımı. Bunu yapmak için, 15 ml çam ve 5 ml okaliptüs yağını 50 g bitkisel yağda seyreltin, elde edilen kütleyi iyice karıştırın ve sıkıca kapatılmış bir şişede saklayın.
2. Kronik arteriyel hipotansiyonun arka planında baş dönmesi meydana gelirse nar suyu. Her gün bir bardak meyve suyu tüketilmelidir.
3. Karahindiba şurubu. 1:1 oranında şifalı çiçekler ve şeker bir cam kavanoza katmanlar halinde konularak serin bir yerde birkaç gün bekletilir. Günde 50 g su ile seyreltilmiş bir çay kaşığı almanız gerekir. Şurup baş dönmesinden kurtulmaya, sinir sistemini güçlendirmeye ve hafızayı geri kazanmaya yardımcı olur.
4. Muz kaynatma. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı bitki demlenir. Kaynatma, üzerine bir kaşık bal ilave edildikten sonra yatmadan önce soğutulur.
5. Alıç yapraklarının veya meyvelerinin kaynatılması. Bir bardak kaynar suda bir çorba kaşığı kuru karışım demlenir, elde edilen kaynatma birkaç saat demlenir, ardından bir ay boyunca öğleden sonra yarım bardak içilir.
6. Kafur ile soluma. Baş dönmesi anında, suyla seyreltilmiş kafur esansiyel yağı ile birkaç dakika nefes almanız gerekir, ancak ters etkiyi tetiklememek için aşırıya kaçmayın.

Halk ilaçlarının yanı sıra baş dönmesi de terapötik egzersizlerle tedavi edilebilir. İyi sonuçlar için egzersizler 4 aya kadar günlük olarak yapılır ve baş dönmesinin nedenine bağlı olarak bunların kompleksi konusunda uzman bir uzmanla anlaşmaya varılmalıdır.

Egzersizleri ilk kez yaptığınızda hareketleri ezberlemek için yavaş yavaş yapmanız gerekir. Daha sonra istenen etkiyi elde etmek için kompleks hızlandırılmış bir hızda gerçekleştirilir.

1. Egzersiz.

• Bacaklarınız uzatılmış halde yere oturun.
• Pozisyonunuzu hızla değiştirin: sırt üstü yatın ve hemen sola dönün.
• Sağ tarafınıza dönerek pozisyonunuzu değiştirin, ardından tekrar sırt üstü yatın ve başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Egzersizi yaparken bakışlarınız sürekli önünüze odaklanmalıdır.

Egzersiz 2.

• Bir sandalyeye oturun, hızla öne doğru eğilin, ileriye bakın, ardından başınızı sola çevirerek hızla başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün.
• Benzer bir egzersizi başınızı sağa çevirerek yapın.
• Daha sonra başınızı her iki yöne üç kez çevirin, ardından tekrar eğilip düzeltin.
• Çeneniz göğsünüze değecek şekilde başınızı üç kez eğin.

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Hastalık mı yoksa yaşam durumu mu?

Evde kendi kendine ilaç tedavisine başlamadan önce vertigonun nedenini bulmalısınız. Baş dönmesi şiddetliyse ve başka patolojik belirtiler de eşlik ediyorsa, o zaman ilaç tedavisine girmeniz ve halk ilaçlarını yalnızca remisyon döneminde kullanmanız gerekir.

Hemen söyleyelim: çoğu durumda baş dönmesi tehlikeli değildir. Tek bir risk taşırlar: Eğer baş dönmesi hissederseniz (bilim adamları bu hissi böyle adlandırır), eğer çok şanssızsanız tökezleyebilir, düşebilir ve burkulma veya sıyrıklara maruz kalabilirsiniz. Ve büyük olasılıkla bu bile olmayacak.

Ancak baş dönmesinin kişinin gerçekten ciddi sağlık sorunlarından şüphelenmesine neden olduğu durumlar vardır.

Neden başınız dönüyor?

İÇİNDE Genel taslak Baş dönmesinin nedenleri basittir. Çoğu zaman vertigo, beyin ile vestibüler sistemin bulunduğu iç kulak arasındaki bağlantı bozulduğunda ortaya çıkar. Beyin uzayda yönelimini kaybeder, bu da yerin ayaklarınızın altından kaybolduğu hissine neden olur. Gri madde, dik kalabilmek için denge hissini yeniden sağlamak üzere tasarlanmış bir dizi reaksiyonu tetikler. Bu reaksiyonların bazıları kusma merkezini de etkiler, bu nedenle baş dönmesine sıklıkla bulantı atağı eşlik eder. Bu, örneğin şu durumlarda olur: Ancak bu biraz farklı bir hikaye.

Neyse ki, beyin ile vestibüler sistem arasındaki bu tür temas kaybı nadiren meydana gelir ve sadece birkaç saniye sürer. Doktorlar göremiyor Baş dönmesine ne sebep olur? Bu tür kısa süreli olaylarda paniğe neden oluyor.

Ayrıca, daha uzun süre başınız dönüyorsa endişelenmeyin, ancak bunun birkaç yaygın nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:

• alkol sarhoşluğu;
• alınan ilaçların yan etkileri (talimatları kontrol edin!);
• aşırı ısınma ve termal şok;
• araba, otobüs veya gemi ile seyahat etmek;
• anemi - kandaki düşük demir içeriği;
• hipoglisemi - düşük kan şekeri;
• bir düşüş ;
• aşırı yoğun egzersiz;
• kulak enfeksiyonları.

Elbette baş dönmesi her zaman rahatsız edicidir. Ancak listelenen durumlarda tek seferlik ve kısa sürelidirler ve yaşamı tehdit etmezler. Ve eşlik eden semptomlar, rahatsızlığın nedenlerini tahmin etmemizi sağlar.

Baş dönmesi bağımsız bir hastalık değil, 80'den fazla kişiye eşlik edebilen bir semptomdur. fizyolojik koşullar ve hastalıklar.

“Çoğu durumda” ifadesini fark ettiniz mi? Azınlığa geçelim - sağlık ve hatta yaşam için gerçek bir tehdit oluşturabilecek koşullar. Ve baş dönmesi burada - en önemli işaret.

Baş dönmesi ne zaman tehlikelidir?

Nörologlar altı durumu tanımlıyor Ani Baş Dönmesi Büyüsünün Daha Ciddi Bir Şey Olabileceğinin 6 İşareti Vertigo, ciddi ama yine de gizli bir hastalığın gelişimini gösteren anahtar ve neredeyse tek semptomdur.

1. Sık sık baş dönmesi hissi ve birkaç dakikadan uzun süren

Bu ciddi ihlallere işaret edebilir Baş dönmesi iç kulağın işleyişinde. Örneğin, vestibüler nörit (vestibüler sinirin viral enfeksiyonu) veya labirentit (orta kulak iltihabı) hakkında.

Bu tür hastalıklar tehlikelidir çünkü ilk başta neredeyse semptomsuz olabilirler ve gelecekte patojenleri beyni ve sinir sistemini etkileyebilir, hatta ölüme yol açabilir.

2. Baş dönmesine şiddetli halsizlik, vücudun bir bölümünde uyuşma, konuşma ve/veya görme sorunları eşlik eder

Dikkat: Bu semptom kombinasyonu bir işaret olabilir! Felç, serebral dolaşım bozukluğudur. İstatistiklere göre İnme istatistikleri Rusya'da (miyokard enfarktüsünden sonra) ikinci ölüm nedenidir.

Bu tür baş dönmesi yaşayan kişiyi mutlaka bir dakikalık testle kontrol edin Bir dakikan var mı? İnmeyi Teşhis Edebilirsiniz:

• Hastadan dişlerini göstererek genişçe gülümsemesini isteyin. Bir kişinin felç geçirmesi durumunda gülümseme simetrik olmayacaktır: dudakların köşeleri farklı seviyelerde donacaktır.
• Gözlerini kapatmalarını ve ellerini kaldırmalarını isteyin. Felç (daha doğrusu sinir uçlarının işleyişindeki bozukluklar ve bunun neden olduğu kas zayıflığı), mağdurun kollarını aynı yüksekliğe kaldırmasına izin vermeyecektir.
• Birkaç kelimeden oluşan basit bir cümleyi tekrarlamayı teklif edin. Örneğin: "Benim hiçbir sorunum yok ve şimdi belli olacak." Felç meydana gelirse, kişinin bu ifadeyi hatırlaması ve yeniden üretmesi zor olacaktır. Buna ek olarak, sesli ünsüzlerde net bir pelteklik ile telaffuzu belirsiz olacaktır.

Kendinizi de aynı şekilde kontrol edebilirsiniz.

En az bir görev başarısız olursa derhal bir ambulans çağırın. İnme son derece tehlikelidir İnme istatistikleri: Hastaların %84'e kadarı ölür veya sakat kalır ve yalnızca %16'sı iyileşir. Doktorların yardımıyla şanslılar arasında yer almak için sadece 3-6 saatiniz var.

3. Ayağa kalktığınızda daima başınız döner.

Kısa süreli ortostatik hipotansiyon (beyin de dahil olmak üzere kan basıncında baş dönmesine neden olan bir azalma) oldukça yaygın bir durumdur ve tam olarak tehlikeli değildir.

Çoğu zaman bunun nedeni vücutta yeterli sıvı bulunmamasıdır. Hafif dehidrasyon nedeniyle kan kalınlaşır ve kan dolaşımı kötüleşir, bu nedenle yatma veya oturma pozisyonundan ayağa kalkarken ortostatik hipotansiyon gelişmesi zor değildir. Bu sorun basitçe çözülebilir: Özellikle sıcak yaz aylarında veya ciddi fiziksel efor sırasında unutmayın.

Ancak susuz kalmadığınızdan kesinlikle eminseniz ve her yükselişe baş dönmesi eşlik ediyorsa en kısa zamanda bir terapiste başvurmalısınız. Bu tür semptomlar olası kardiyovasküler hastalıkları (aritmi, kalp yetmezliği) veya nöropatiyi - inflamatuar olmayan sinir hasarını gösterir.

4. Dayanılmaz baş ağrılarınız var

Baş dönmesi birkaç saat veya daha uzun sürüyorsa, düzenli olarak ortaya çıkıyorsa ve geçmişte baş ağrınız olduysa, bunun olası nedenlerini ve sonuçlarını belirlemek için mutlaka doktorunuza danışın.

Sizi uyarıyoruz: donanım teşhisine ihtiyacınız olabilir - CT veya MRI, sevki yine bir doktor tarafından verilecektir.

5. Yakın zamanda kafanızı vurdunuz

Vertigo en çok görülenlerden biridir. açık semptomlar. Ciddi hasarı ve doku şişmesini dışlamak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmak önemlidir.

6. Egzersiz yaparken daima başınız döner.

Çoğu zaman, yukarıda belirtilen dehidrasyon bu tür durumların sorumlusudur. Veya hiperventilasyon: Kandaki hızlı nefes alma nedeniyle oksijen seviyesi artar ve içeriği azalır. karbon dioksit baş dönmesine neden olur. Bu nedenle yüke göre yeterli miktarda sıvı içmek ve kardiyo egzersizlerinde aşırıya kaçmamak önemlidir.

Su kotanızı içtiğinizden kesinlikle eminseniz ve kesinlikle “emekli” olduğunuz egzersizler sırasında bile başınız dönmeye başlıyorsa doktorunuza başvurun. Bu durumda, potansiyel olarak tehlikeli kardiyovasküler bozuklukların olasılığını dışlamak gerekir.

(Nöroloji kitabından. G.D. Weiss. Düzenleyen: M. Samuels. İngilizceden çevrilen - M., Praktika, 1997. -640 s.)

Baş dönmesi en sık görülen ve aynı zamanda doktorların en “beğenmediği” şikayetlerden biridir. Gerçek şu ki, baş dönmesi çok çeşitli nörolojik ve zihinsel hastalık, hastalıklar kardiyovasküler sistemin, göz ve kulak.

I. Tanım. Hastalar çeşitli duyuları “baş dönmesi” olarak adlandırabildikleri için, görüşme sırasında öncelikle bu duyuların doğasının açıklığa kavuşturulması gerekir. Genellikle dört kategoriden birine sınıflandırılabilirler.

A. Vestibüler vertigo(gerçek baş dönmesi, vertigo) genellikle vestibüler sistemin periferik veya merkezi kısmındaki hasardan kaynaklanır. Kişinin kendi bedeninin veya çevredeki nesnelerin hareket ettiği yanılsaması olarak kendini gösterir. Bu durumda dönme, düşme, eğilme veya sallanma hissi oluşur. Akut baş dönmesine sıklıkla otonomik semptomlar (mide bulantısı, kusma, artan terleme), anksiyete, dengesizlik ve nistagmus (ikincisi bazen bulanık görmeye yol açar) eşlik eder.

B. Bayılma ve senkop öncesi. Bu terimler geçici bilinç kaybı veya yaklaşan bilinç kaybı hissini ifade eder. Bayılma öncesi durumda sıklıkla artan terleme, mide bulantısı, korku hissi ve gözlerde kararma görülür. Bayılmanın acil nedeni, beyin kan akışının beyne glikoz ve oksijen sağlamak için gerekli seviyenin altına düşmesidir. Bayılma ve presenkop genellikle arteriyel hipotansiyon, kalp hastalığı veya otonom reaksiyonlar nedeniyle gelişir ve bu koşullar için taktikler vestibüler vertigodan tamamen farklıdır.

B. Denge dengesizliği dengesizlik, titrek ("sarhoş") yürüyüş ile karakterize edilir, ancak gerçek baş dönmesi değildir. Bu durumun nedeni sinir sisteminin uzaysal koordinasyonu sağlayan çeşitli bölümlerinin hasar görmesidir. Ancak serebellar, görme, ekstrapiramidal ve propriyoseptif bozuklukları olan hastalar sıklıkla dengesizlik hissini “baş dönmesi” olarak tanımlarlar.

D. Belirsiz duyumlar Genellikle baş dönmesi olarak tanımlanan hiperventilasyon sendromu, hipokondriak veya histerik nevroz, depresyon gibi duygusal bozukluklarla ortaya çıkar. Hastalar genellikle "beyin bulanıklığından", hafif sarhoşluk hissinden, baş dönmesinden veya düşme korkusundan şikayet ederler. Bu duyumlar, vestibüler baş dönmesi, bayılma ve denge bozukluklarıyla ilişkili duyulardan oldukça farklıdır. Nedeni ne olursa olsun herhangi bir baş dönmesi kaygıya neden olabileceğinden, hastalığın psikojenik doğasının kanıtı olamaz.

D. Baş dönmesi şikayeti olan bazı hastalar duygularını tarif etmekte zorlanırlar. Bu durumda provokatif testlerin yapılması tavsiye edilir.

1. Baş dönmesi için standart provokatif testler şunları içerir:

A. Ortostatik test.
B. 3 dakika boyunca zorla hiperventilasyon.
V. Yürürken veya ayakta dururken bir daire içinde dönerken keskin dönüşler.
G. Konumsal vertigo için Neelen-Barany testi.
D. Kraniyovertebral anomalilerin (örneğin Arnold-Chiari sendromu) veya perilenfatik fistülün neden olduğu baş dönmesini artıran ve aynı zamanda kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda baş dönmesine neden olan Valsalva manevrası.

2. Her testten sonra ortaya çıkan baş dönmesinin hastayı endişelendiren duyguya benzeyip benzemediğini sormak gerekir. Ortostatik hipotansiyon, hiperventilasyon sendromu, pozisyonel vertigo ve birçok vestibüler bozukluk için test sonuçları iyi bir şekilde tekrarlanabilir ve bu da önemli teşhis bilgileri sağlar.

II. Vestibüler vertigolu hastaların klinik muayenesi. Araştırma sonuçlarının değerlendirilebilmesi için vestibüler sistemin okülomotor, işitsel ve spinoserebellar sistemler ile ilişkilerinin iyi bilinmesi gerekmektedir. Vestibüler reflekslerin iki ana türü vardır. Vestibülo-oküler refleksler sayesinde, söz konusu nesnelere bakışın sabitlenmesi, yani görüntünün retina üzerindeki sabitliği korunur. Vestibulospinal refleksler, koordineli hareketler ve dik duruşun sürdürülmesi için gerekli olan baş ve gövdenin konumlandırılmasını sağlar.

A. Nistagmus baş dönmesi olan hastalarda vestibüler bozuklukların en önemli belirtisidir. Birkaç basit fizyolojik prensibi bilmek, Yaygın hatalar Nistagmusun yorumlanmasında.

1. Kanal-oküler refleksler. Her yatay yarım daire biçimli kanal, beyin sapının nöronları aracılığıyla okülomotor kaslara öyle bağlanır ki, ondan gelen uyarılardaki azalma gözlerin bu kanala doğru sapmasına ve artış ise ters yönde harekete neden olur. Normalde sağ ve sol yarım daire kanalları ve otolit organlardan beyne sürekli olarak akan uyarıların şiddeti eşittir. Vestibüler aferentasyondaki ani bir dengesizlik, gözlerde yavaş bir sapmaya neden olur; bu durum, hızlı, kortikal aktivasyonun neden olduğu, düzeltici göz hareketleriyle kesintiye uğrar. ters yön(nistagmus).

2. Labirent lezyonları genellikle bir veya daha fazla yarım daire kanalından gelen uyarıların azalmasına neden olur. Bu bağlamda, labirentin akut tek taraflı lezyonlarında, yavaş fazı etkilenen kulağa doğru yönlendirilen ve hızlı fazı ters yönde olan tek yönlü nistagmus meydana gelir. Nistagmus rotasyonel veya yatay olabilir. Gözler hızlı faza (yani sağlıklı kulağa) doğru hareket ettirildiğinde yoğunlaşır. Akut vestibüler disfonksiyonda, çevredeki nesneler genellikle nistagmusun hızlı fazı yönünde ve vücut yavaş fazı yönünde "döner". Hastalar bazen dönme yönünü gözleri kapalıyken daha iyi belirlerler. Ayakta dururken, hastalar ağırlıklı olarak nistagmusun yavaş fazına (yani etkilenen kulağa) doğru sapar ve düşerler.

3. Merkezi göz titremesi. Bakış yönüne bağlı olarak yönünü değiştiren alternatif nistagmus, ilaç zehirlenmesi, beyin sapı lezyonları veya posterior kranial fossadaki patolojik süreçlerde daha sık görülür. Dikey nistagmus neredeyse her zaman beyin sapı veya orta hat serebellar yapılarda hasar olduğunu gösterir.

B. Soğuk testi. Normal fizyolojik uyaranlar aynı anda her iki labirenti de etkiler. Soğuk testin değeri, her labirentin işlevini ayrı ayrı incelemenize olanak sağlamasıdır. Çalışma hasta yatarken gerçekleştirilir; kafa 30° açıyla kaldırılır. Dış kulak kanalı soğuk suyla yıkanır, böylece tek taraflı vestibüler hipofonksiyonu simüle eder (örneğin, vestibüler nöronit veya labirentit ile gözlenir). Soğuk su Endolenfin hareketine neden olur, bunun sonucunda yatay yarım daire kanalından gelen darbe azalır. Normalde bu, mide bulantısına, baş dönmesine ve yatay göz titremesine yol açar; bunların yavaş fazı incelenen yöne, hızlı faz ise ters yöndedir. Nistagmusun yönünü, süresini ve genliğini izleyin. Bir taraftaki yanıtın azalması, o taraftaki labirent, vestibülokoklear sinir veya vestibüler çekirdeklerde hasar olduğunu gösterir. Kulak zarı hasar görmüşse çalışma kontrendikedir.

B. Elektronistagmografi. Retina korneaya göre negatif yüklüdür, dolayısıyla gözler hareket ettiğinde elektrik alanı değişir ve bir elektrik akımı oluşur. Bu akımın (ve dolayısıyla göz hareketlerinin) göz çevresine yerleştirilen elektrotlar kullanılarak kaydedilmesine elektronistagmografi denir. Bu method nistagmusun yönünü, hızını ve süresini belirlemenizi sağlar. Elektronistagmografi, fonksiyonel vestibüler testlerde spontan, pozisyonel, soğuk ve rotasyonel göz titremesini kaydetmek için kullanılır. Elektronistagmografi, gözler kapalıyken nistagmusun kaydedilmesi için kullanılabilir. Bakış fiksasyonu sırasında nistagmus sıklıkla baskılandığından, bu önemli ek bilgiler sağlar.

D. İşitme kaybı ve gürültü süreç içeriyorsa, vestibüler sistemin periferik kısmının (iç kulak veya vestibüler-koklear sinir) hastalıkları ile kulaklarda ortaya çıkabilir işitme cihazı. Merkezi sinir sistemi hasar gördüğünde işitme nadiren bozulur. Vestibüler vertigo için odyolojik testler sıklıkla tanının konulmasına yardımcı olur.

1. Saf ton odyometrisinde farklı frekanslardaki seslerin algılanma eşiği ölçülür. Sensörinöral ve iletim tipi işitme kaybının ayırıcı tanısı için hava ve sesin kemik iletimi için işitsel eşik karşılaştırılır.

2. Daha doğru bir odyolojik değerlendirme, konuşma algısı ve anlaşılırlığı için ses seviyesindeki hızlı artış ve ton bozulması olgusu ayrıca incelenir.

D. Stabilografi- hareketli bir platform kullanarak denge testi - düşmeleri önleyen istemsiz postüral reflekslerin yanı sıra çeşitli duyulardan gelen bilgilerin dengeyi korumadaki rolünü ölçmenize olanak tanır.

E. Fonksiyonel vestibüler testler, elektronistagmografi ve stabilografi - karmaşık ve zaman alıcı prosedürler. Kapsamlı bir klinik muayenenin yerini tutamazlar ve vestibüler olmayan vertigo için gerekli değildirler.

III. Vestibüler vertigonun eşlik ettiği hastalıkların tanı ve tedavisi. Vestibüler vertigonun en sık görülen iki nedeni vestibüler nöronit ve benign pozisyonel vertigodur.

A. Vestibüler nöronit(akut periferik vestibülopati, vestibüler nörit).

1. Genel bilgiler. Vestibüler nöronit, genellikle bulantı, kusma, denge kaybı ve korku hissinin eşlik ettiği ani, uzun süreli baş dönmesi atağıyla karakterizedir. Semptomlar baş hareketleri veya vücut pozisyonundaki değişikliklerle kötüleşir. Hastalar bu durumu son derece zor tolere ederler ve sıklıkla yataktan kalkmazlar. Yavaş fazı etkilenen kulağa doğru yönlendirilen spontan göz titremesi karakteristiktir. Aynı tarafta soğuk teste verilen tepki de azalır. Konumsal nistagmus sıklıkla not edilir. Bazen kulakta gürültü ve dolgunluk hissi olur. İşitme azalmaz ve odyolojik muayene sonuçları normal kalır. Beyin sapı hasarına işaret eden fokal semptomlar (parezi, diplopi, dizartri, duyu bozuklukları) yoktur. Hastalık her yaştaki yetişkinlerde görülür. Akut baş dönmesi genellikle birkaç saat içinde kendiliğinden düzelir, ancak önümüzdeki birkaç gün veya hafta içinde tekrarlayabilir. Daha sonra, özellikle yürürken belirgin olan dengesizlik ile kendini gösteren rezidüel vestibüler fonksiyon bozukluğu devam edebilir. Vakaların neredeyse yarısında baş dönmesi atakları birkaç ay veya yıl sonra tekrarlanır. Vestibüler nöronitin nedeni bilinmemektedir. Viral bir etiyoloji öne sürülmüştür (Bell felcinde olduğu gibi), ancak buna dair hiçbir kanıt yoktur. Vestibüler nöronit ayrı bir durumdan ziyade bir sendromdur. nozolojik form. Nörolojik ve otonörolojik muayeneler, vestibüler disfonksiyonun periferik yapısının belirlenmesine yardımcı olur ve genellikle daha az olumlu prognoza sahip olan merkezi sinir sistemi lezyonlarını dışlar.

2. Terapötik önlemler. Birkaç basit teknik baş dönmesini önemli ölçüde azaltabilir.

1) Baş hareketleri ve dış uyaranlar baş dönmesini artırdığından hastanın 1-2 gün karanlık bir odada yatması önerilir.

2) Bakış sabitleme, periferik vestibüler bozukluklarda nistagmus ve baş dönmesini azaltır. Hastalar bakışlarını yakındaki bir nesneye (örneğin, bir resme veya kaldırılmış bir parmağa) sabitlerse, çoğu zaman durum iyileşir - ve hatta gözleri kapalı yatarken olduğundan daha büyük ölçüde -.

3) Zihinsel stres baş dönmesini artırdığından, bakış sabitlemeyi zihinsel rahatlama yöntemleriyle birleştirmek tavsiye edilir.

4) Sürekli kusma durumunda dehidrasyonu önlemek için intravenöz sıvı uygulaması endikedir.

5) Kalıcı baş dönmesi için önlemler. Vestibüler nöronit ile durum ilk 1-2 günde önemli ölçüde iyileşmez. Kişi kendini ciddi şekilde hasta hissediyor ve tekrarlanan baş dönmesi ataklarından korkuyor. Böyle bir durumda, hastaya vestibüler nöronitin ve diğer akut vestibüler bozuklukların çoğunun tehlikeli olmadığına ve hızlı bir şekilde geçtiğine ikna ederek güvence vermek önemlidir. Ayrıca birkaç gün içinde sinir sisteminin her iki vestibüler organ arasındaki dengesizliğe (bir tanesi geri dönülemez şekilde hasar görmüş olsa bile) uyum sağlayacağı ve baş dönmesinin duracağı da açıklanmalıdır.

6) Merkezi telafi edici süreçleri uyaran vestibüler jimnastik, akut belirtilerin azalmasından birkaç gün sonra başlar.

B. İyi huylu pozisyonel vertigo

1. Genel bilgiler.İyi huylu pozisyonel vertigo muhtemelen en sık görülen vestibüler bozukluktur. Bu durumda baş dönmesi, yalnızca başın konumunu hareket ettirirken veya değiştirirken, özellikle de ileri geri eğildiğinde ortaya çıkar. Bu durum genellikle hasta sırtından yanına döndüğünde ve aniden başının belirli bir pozisyonunda "odanın hareket ettiğini" hissettiğinde ortaya çıkar. Baş dönmesi genellikle birkaç saniye sürer. Çoğu zaman hastalar başın hangi pozisyonunda meydana geldiğini bilirler. Baş pozisyonundaki değişiklikler, vestibüler nöronitte ve diğer birçok periferik veya merkezi vestibüler bozuklukta vertigoyu kötüleştirebilir, ancak benign pozisyonel vertigoda semptomlar yalnızca belirli hareketlerle ortaya çıkar ve diğer zamanlarda yoktur.

2. Merkezi kaynaklı konumsal vertigodan farklılıklar. Pozisyonel vertigo, beyin sapı lezyonları (multipl skleroz, felç veya tümör) dahil olmak üzere birçok başka hastalıkta da ortaya çıkabilir. İyi huylu pozisyonel vertigoyu merkezi sinir sisteminin daha tehlikeli hastalıklarından ayırmak için Nilen-Barany testi yapılır. Oturan hasta başı 45° açıyla eğilir ve ardından sırtüstü yatırılır. Daha sonra arkaya atılan kafa önce sağa, sonra sola döndürülerek test tekrarlanır. Sonuç, nistagmus ve baş dönmesinin ortaya çıkmasıyla değerlendirilir. Önemli teşhis değeri var gizli dönem Nistagmusun süresi, yönü ve tükenebilirliği. İyi huylu pozisyonel vertigoda, nistagmus ve baş dönmesinin latent periyodu birkaç saniyedir, nistagmus rotatiftir ve hızlı fazı genellikle etkilenen kulağa doğru yönlendirilir. Göz titremesi ve baş dönmesi genellikle kısa sürelidir (30 saniyeden az) ve testin tekrarlanmasıyla azalır (nistagmusun tükenmesi). Nilen-Barany testi iyi huylu pozisyonel vertigo tanısını doğrulayabilir. Ancak negatif sonuç bu hastalığı dışlamaz çünkü semptomları geçici doğa ve her zaman kafa hareketi ile tetiklenmezler.

3. Etiyoloji.İyi huylu pozisyonel vertigo, travmatik beyin hasarı, viral bir hastalık, otitis media veya stapedektomi sonrasında ve ayrıca bazı zehirlenmeler (örneğin alkol ve barbitüratlar) sonrasında ortaya çıkabilir. Hastalığın idiyopatik vakaları, görünüşe göre çoğu vakada, frontal yarım daire kanalının kupulasında otokonyal birikintilerin oluşmasıyla oluşan dejeneratif bir süreç olan kupulolitiazis ile ilişkilidir ve bu kanalın pozisyonu sırasında yerçekimi etkilerine karşı hassasiyetinde keskin bir artışa neden olur. kafa değişir.

4. Hastalığın seyriçok farklı olabilir. Çoğu durumda, semptomlar birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir ve aylar veya yıllar sonraya kadar geri dönmez. Bazen kısa süreli bir saldırı ömür boyu yalnızca bir kez meydana gelir. Konumsal vertigo nadiren uzun süre devam eder.

5. Tedavi.İçin semptomatik tedavi yukarıdaki yöntemleri kullanın, ancak bunlar genellikle etkisizdir. Baş dönmesine neden olan hareketlerin dikkatli bir şekilde tekrarlanmasıyla patolojik reaksiyonlar yavaş yavaş "tükenir". Bazıları kışkırtıcı baş hareketlerini içeren vestibüler egzersizlerin iyileşmeyi hızlandırdığına inanıyor. Hastalara başlarını genellikle 30 saniye boyunca baş dönmesine neden olacak bir pozisyonda tutmaları önerilir. Birkaç saatte bir 5 kez yapılan bu basit egzersiz çoğu durumda birkaç hafta içinde iyileşme sağlar. Bu tür vestibüler jimnastiğe çok hoş olmayan hisler eşlik ediyorsa, boynu hareketsiz hale getiren ve başın olumsuz yöne eğilmesini önleyen yumuşak bir korse kullanılır. Vestibüler nöronitte olduğu gibi, aşırıya kaçmasına rağmen hastaya bu konuda güvence vermek önemlidir. rahatsızlık, hastalık kısa sürede geçecektir ve hayati tehlikesi yoktur. Şiddetli kalıcı pozisyonel vertigoda, etkilenen taraftaki frontal yarım daire kanalından gelen ampullar sinirin kesilmesi son derece nadirdir.

B. Travma sonrası baş dönmesi. Labirent kemik bir kılıfla korunmasına rağmen ince zarları yaralanma nedeniyle kolaylıkla zarar görebilir. Komplike olmayan beyin sarsıntısına vakaların %20'sinden fazlasında baş dönmesi eşlik eder. Travmatik beyin hasarı ile, vestibüler olmayan baş dönmesinin eşlik ettiği geçici otonomik bozukluklar (çarpıntı, ateş basması, artan terleme) de mümkündür. Travma sonrası baş dönmesi iki ana sendromda kendini gösterir.

1. Travma sonrası akut baş dönmesi. Vestibüler baş dönmesi, bulantı ve kusma, labirentlerden birinin aniden kapanması (labirent şoku) nedeniyle yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkabilir. Daha az sıklıkla baş dönmesine enine veya boyuna kırıklar neden olur. Şakak kemiği bunlara sırasıyla orta kulakta kanama veya dış işitsel kanaldan kanama ile kulak zarında hasar eşlik eder.

Klinik tablo. Baş dönmesi süreklidir. Lezyona doğru yavaş bir faz ile spontan göz titremesi ve aynı yöne düşme eğilimi gösteren dengesizlik ile karakterizedir. Belirtiler başın ani hareketleri ve hasarlı labirentin altta olduğu pozisyonda şiddetlenir.

2. Travma sonrası pozisyonel vertigo. Yaralanmadan sonraki birkaç gün veya hafta içinde, kafa hareketiyle tetiklenen tekrarlayan kısa süreli vestibüler baş dönmesi ve mide bulantısı atakları meydana gelebilir.

A. Klinik tablo benign pozisyonel vertigo ile aynıdır.

B. Tahmin etmek.Çoğu durumda, spontan remisyon yaralanmadan sonraki 2 ay içinde ve neredeyse hepsinde 2 yıl içinde gerçekleşir.

3. Perilenfatik fistül. Endolenfle dolu membranöz labirent, perilenfatik boşlukla çevrilidir. Oval veya yuvarlak açıklık alanında bir yırtılma meydana geldiğinde, orta kulak boşluğundaki basınç değişikliklerinin doğrudan iç kulağa iletildiği bir perilenfatik fistül oluşabilir. Perilenfatik fistülün nedeni özellikle barotravma olabilir (gerilme, hapşırma, öksürme, dalma nedeniyle).

A. Klinik tablo. Aralıklı veya pozisyonel vestibüler vertigo ve değişken sensörinöral işitme kaybı ile karakterizedir. Kötüleşme genellikle yükselmeyle (asansörde hızlı çıkış dahil) ve Valsalva manevrasına benzer fiziksel eforla (gerilme veya kaldırma) meydana gelir. Bazen yüksek seslerle baş dönmesi meydana gelir (Tullio semptomu).

B. Teşhis. Travma sonrası vestibüler veya işitsel bozukluklar ortaya çıktığında perilenfatik fistülden şüphelenilmelidir. Ancak semptomların değişkenliği nedeniyle diğer hastalıklardan (Meniere sendromu, benign pozisyonel vertigo, kraniyovertebral anomaliler) ayrımı zor olabilir. Pressör nistagmus, elektronistagmografi veya stabilografi çalışmalarında patognomonik bulgular yoktur. Perilenfatik fistül muhtemelen bunlardan biridir. ortak nedenler“belirsiz etiyoloji” nedeniyle vestibüler baş dönmesi.

V. Tedavi. Perilenfatik fistül genellikle kendiliğinden kapanır ve buna semptomların ortadan kalkması da eşlik eder. Kalıcı vakalarda, perilenfatik fistülden şüpheleniliyorsa, cerrahi müdahale endikedir (oval veya yuvarlak foramenlerin bütünlüğünün restorasyonu ile timpanotomi). Ameliyattan sonra vestibüler semptomlar genellikle iyileşir, ancak işitme nadiren düzelir.

G. Meniere sendromu

1. Genel bilgiler. Meniere sendromu genellikle 20 ila 40 yaşları arasında başlar. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren ani şiddetli vestibüler vertigo atakları ile karakterizedir. Saldırıdan önce ve bazen sonrasında, tıkanıklık ve dolgunluk hissi veya kulakta gürültü, geçici işitme kaybı olur. Bir saldırıdan sonra dengesizlik uzun süre devam edebilir, özellikle yürürken fark edilir.

2. Güncel remisyon ve alevlenmelerle karakterizedir. Hastalığın başlangıcında sensörinöral işitme kaybı (çoğunlukla düşük seslerde) epizodiktir. Tekrarlanan ataklar sonucunda işitme giderek azalır, ancak iyileşme dönemleri mümkündür.

3. Patogenez. Meniere sendromundaki ana morfolojik değişiklikler, duvarların gerilmesi ve endolenfatik boşluğun hacmindeki artıştır (endolenfatik damla). Bunun nedeni, endolenfatik kesedeki sıvının emiliminin bozulması veya endolenfatik kanalın tıkanması olabilir.

4. Tedavi. Bir atak sırasında yatak istirahati ve vestibulolitik ilaçlar reçete edilir. Atakların önlenmesi için rasyonel ilaç seçimi ve bunların etkinliğinin değerlendirilmesi, hastalığın patogenezi hakkında yetersiz bilgi ve seyrinin öngörülememesi (uzun süreli spontan remisyon olasılığı dahil) nedeniyle zordur. Son çalışmalara göre mevcut tedavi rejimlerinden herhangi biri (plasebo dahil) hastaların yaklaşık %70'inde geçici iyileşmeye neden olmaktadır.

Meniere sendromunun tedavisi için diüretiklerle (tiazidler veya asetazolamid) kombinasyon halinde düşük sodyumlu bir diyet önerilmiştir; bunun endolenfatik boşlukta sıvı birikimini azaltabileceği öne sürülmüştür. Ancak bu tedavinin patofizyolojik olarak uygulanabilirliği kanıtlanamamıştır ve son yıllarda daha az kullanılmaya başlanmıştır.

5. Vakaların küçük bir kısmında, sık görülen, şiddetli, tedaviye dirençli ataklarda cerrahi tedavi endikedir. Meniere sendromu için ideal bir ameliyat yoktur. Endolenfatik kesenin şantlanması hastaların %70'inde baş dönmesini azaltır ancak %45'inde ameliyattan sonra işitme kaybı devam eder. Yıkıcı operasyonlar (vestibülokoklear sinirin vestibüler kısmının seçici transtemporal transeksiyonu, labirentektomi veya translabirentin vestibülektomi), kalıcı şiddetli baş dönmesi ve ciddi tek taraflı işitme kaybı için endikedir.

6. Ayırıcı tanı

A. Her durumda, serebellopontin açısındaki bir tümörün (vestibüler-koklear sinirin schwannomu dahil) dışlanması gerekir. Bu konumdaki tümörler kulakta gürültüye, işitme kaybına, dengesizliğe neden olur, ancak yalnızca nadiren baş dönmesi ataklarına neden olur.

B. Baş dönmesi ve işitme kaybı ataklarının nedeni ayrıca bulaşıcı labirentit, perilenfatik fistül, Cogan sendromu ve hiperviskozite sendromu olabilir.

V. Konjenital sifiliz. Konjenital sifilizdeki labirent lezyonlarının semptomları genellikle sadece orta yaşta ortaya çıkar ve Meniere sendromunu taklit edebilir. Temporal kemikte kalıcı olan Treponema pallidum, endolenfatik hidrops ve labirent dejenerasyonuna yol açan kronik inflamasyona neden olur. Kurs ilericidir. Sonuç olarak her iki kulak da etkilenir. Bilateral Meniere benzeri semptomları olan tüm hastalar, treponemal reaksiyonlar (öncelikle RIF-ABS) kullanılarak latent sifiliz açısından incelenmelidir, çünkü sifilitik labirentitte treponemal olmayan reaksiyonlar (reagin hızlı testi ve VDRL reaksiyonu dahil) negatif sonuçlar verebilir.

D. Labirentit

1. Bakteriyel labirentit.Şu tarihte: bakteriyel enfeksiyon orta kulak veya mastoid süreci (örneğin kronik otitis media), bakteriyel toksinler iç kulak yapılarının iltihaplanmasına (seröz labirentit) neden olabilir. Semptomlar ilk başta çok az olabilir, ancak tedavi olmaksızın yavaş yavaş kötüleşir. Labirentin doğrudan enfeksiyonu (pürülan labirentit), bakteriyel menenjit veya iç kulağı orta kulaktan ayıran zarların bütünlüğünün bozulmasıyla mümkündür. Hastalarda akut vestibüler baş dönmesi, bulantı, işitme kaybı, ateş, baş ağrısı ve kulak ağrısı görülür. Pürülan labirentit, erken tanı ve antibiyotik tedavisi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır.

2. Viral labirentit. Grip, herpes, kızamıkçık, kabakulak, viral hepatit, kızamık ve Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon dahil olmak üzere çeşitli viral enfeksiyonlarda işitsel ve vestibüler organlarda hasar görülür. Çoğu hasta kendi kendine iyileşir.

E. Fonksiyonel vertigo normalde birlikte mekansal yönelimi sağlayan vestibüler, görsel ve somatosensoriyel sistemler arasındaki etkileşimin bozulması sonucu ortaya çıkar. Baş dönmesi aynı zamanda normal işleyen duyu sistemlerinin fizyolojik olarak uyarılmasından da kaynaklanabilir.

1. Hareket hastalığı Vücudun olağandışı hızlanmasından veya beyne vestibüler ve görsel sistemlerden giren afferentasyon arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanır. Bir gemide kapalı bir kabinde veya hareket halindeki bir arabanın arka koltuğunda bulunan bir kişide, vestibüler aferentasyon hızlanma hissi yaratırken, görsel aferentasyon çevredeki nesnelerin göreceli hareketsizliğini gösterir. Bulantı ve baş dönmesinin yoğunluğu duyusal uyumsuzluğun derecesi ile doğru orantılıdır. Hareketin gerçekliğini doğrulamak için yeterli panoramik görünürlük olduğunda hareket rahatsızlığı azalır.

2. Görmeyle ilişkili vertigo hareketli nesneleri gözlemlerken meydana gelir - vestibüler veya somatosensör ile görsel aferentasyon arasındaki uyumsuzluk nedeniyle (örneğin, bir kişi araba kovalamacasıyla bir film izlediğinde).

3. Yüksek irtifa vertigosu- Bir kişi ile gözlemlediği sabit nesneler arasındaki mesafe belirli bir kritik değeri aştığında ortaya çıkan yaygın bir olgudur. Sıklıkla gözlemlenen yükseklik korkusu, vestibüler ve görsel afferentasyonun fizyolojik uyumsuzluğuna uyumu engeller.

G. Beyin sapının geçici iskemisi

1. Genel bilgiler

A. Klinik tablo

1) Vestibüler baş dönmesi ve dengesizlik, vertebrobaziler bölgedeki arterlerin hasar görmesinden kaynaklanan geçici beyin sapı iskemisinin en sık görülen iki semptomudur. Aynı zamanda, yalnızca nadir durumlarda bu hastalığın tek belirtileri bunlardır. Tekrarlanan baş dönmesi ataklarına beyin sapı iskemisinin diğer belirtileri (diplopi, dizartri, yüz veya uzuvlarda duyu bozuklukları, ataksi, hemiparezi, Horner sendromu veya hemianopsi) eşlik etmiyorsa, bu genellikle vertebrobaziler yetmezlikten değil periferik nedenlerden kaynaklanır. vestibulopati.

2) Denge bozukluğu ve bulanık görme hem vestibüler nöronitte hem de gövde lezyonlarında ortaya çıkar ve bu nedenle lezyonun lokalizasyonunu netleştirmemize izin vermez. Akut işitme kaybı gövdenin iskemik lezyonları için tipik değildir; Nadir bir istisna, iç işitsel arterin iç kulağa çıktığı ön alt serebellar arterin tıkanmasıdır.

B. Ayırıcı tanı

1) Geçici beyin sapı iskemisi, beyin sapı felcini önlemeye yönelik aktif tedavi gerektirdiğinden, bunu daha iyi huylu hastalıklardan (özellikle vestibüler nöronit) ayırmak önemlidir.

2) Beyin sapının geçici iskemisi ile interiktal dönemde fokal beyin hasarı belirtisi yoktur. Bununla birlikte, bir atak sırasında dikkatli bir inceleme, Horner sendromu, hafif şaşılık, internükleer oftalmopleji, merkezi alternatif veya dikey nistagmus vb. Gibi bozuklukları ortaya çıkarabilir, ancak vestibüler aparatta değil, gövdede hasarın karakteristiğidir. Gövde iskemisi ile pozisyonel nistagmusun tetiklenmesi sıklıkla mümkündür. Ayırt etmek merkezi lezyonçevre birimden Nilen-Barany testi yardımcı olur. Vestibüler vertigo ve dengesizlik, multipl skleroz veya tümörler gibi diğer etiyolojilerin beyin sapı lezyonlarında da ortaya çıkabilir.

H. Serebellar felç

1. Klinik tablo. Posterior alt serebellar arterdeki iskemi veya kanama nedeniyle beyincikte meydana gelen hasar, şiddetli vestibüler vertigo ve dengesizlik olarak ortaya çıkabilir ve bunlar kolaylıkla akut vestibüler nöronit semptomlarıyla karıştırılabilir. Bazen lezyon serebellar yarımküre ile sınırlıdır ve bu durumda lateral medulla oblongata'da herhangi bir hasar belirtisi yoktur (dizartri, yüz kaslarında uyuşukluk ve parezi, Horner sendromu, vb.). Superior serebellar arterdeki enfarktüs abazi ve ataksiye neden olur ve bunlara genellikle şiddetli baş dönmesi eşlik etmez.

2. Teşhis. Hem vestibüler sistemde hem de serebellar hemisferlerde hasar ile lezyona doğru düşme eğilimi ile bozulmuş denge gözlenir ve ayırıcı tanıda yardımcı olmaz. Hızlı fazı bakışa yönelik olan merkezi alternatif nistagmus ve hemiataksi, serebellar hemisferde hasarı gösterir. BT taraması serebellar kanamayı teşhis edebilir ancak kalp krizini tespit edemeyebilir (özellikle test semptomların başlamasından hemen sonra yapılırsa). Beyincik enfarktüsünü teşhis etmek için daha güvenilir bir yöntem MRI'dır.

3. Güncel. Serebellar enfarktüslerin ve kanamaların boyutu genellikle sınırlıdır ve sonuçları olumludur. Tipik olarak kademeli iyileşme meydana gelir ve kalan kusur minimum düzeydedir. Serebellar ödemin eşlik ettiği daha geniş lezyonlar gövde ve dördüncü ventrikülde basıya neden olabilir. Bu ciddi komplikasyon cerrahi dekompresyon gerektirir, ancak zamanında dehidrasyon ile önlenebilir, bu nedenle erken tanı ve akut fazda dikkatli izleme serebellar felç için son derece önemlidir.

I. Osilopsi- sabit nesnelerin titreşim yanılsaması. Dikey nistagmus, instabilite ve vestibüler vertigo ile birlikte osilopsi, kraniyovertebral anomalilerde (örneğin, Arnold-Chiari sendromu) ve beyincikteki dejeneratif lezyonlarda (olivopontoserebellar atrofi ve multipl skleroz dahil) gözlenir.

K. Vestibüler epilepsi. Baş dönmesi, korteksin vestibüler alanlarında (üst temporal girus ve parietal lobun assosiasyon alanları) ortaya çıkması halinde, basit ve karmaşık kısmi nöbetlerin önde gelen belirtisi olabilir. Bu durumda baş dönmesine sıklıkla kulakta gürültü, nistagmus ve kontralateral uzuvlarda parestezi eşlik eder. Ataklar genellikle kısa sürelidir ve vestibüler vertigo olarak kendini gösteren diğer hastalıklarla kolaylıkla karıştırılabilir. Çoğu durumda, bu tür nöbetler temporal lob epilepsisinin tipik belirtileriyle birleştirilir. Tanı EEG değişiklikleriyle doğrulanır. Tedavi: antikonvülzanlar veya beynin etkilenen bölgesinin rezeksiyonu.

L. Migren

1. Klinik tablo. Baş dönmesi baziler migrenin önde gelen belirtisi olabilir. Saldırı sırasında görsel ve duyusal rahatsızlıklar, bilinç bozuklukları ve yoğun baş ağrısı da not edilir.

2. Teşhis. Tekrarlayan vestibüler vertigo atakları (başka semptomların yokluğunda) ayrışmış migrenin bir belirtisi olabilir. Bu durumda migren tanısı ancak diğer tüm nedenler dışlandığında mümkündür; bu hastalığın başka belirtilerinin olması daha olasıdır.

M. Kronik vestibüler disfonksiyon

1. Genel bilgiler. Beyin, vestibüler, görsel ve propriyoseptif sinyaller arasındaki bozulan bağlantıyı düzeltebilir. Merkezi adaptasyon süreçleri sayesinde akut baş dönmesi, nedeni ne olursa olsun genellikle birkaç gün içinde düzelir. Ancak bazen vestibüler bozukluklar, vestibülo-oküler veya vestibülospinal reflekslerden sorumlu beyin yapılarının hasar görmesi nedeniyle telafi edilememektedir. Diğer durumlarda adaptasyon şu nedenlerden dolayı gerçekleşmez: ilgili ihlaller görme veya propriyosepsiyon.

2. Tedavi. Sürekli baş dönmesi, bozulmuş denge ve hareketlerin koordinasyonu hastada sakatlığa neden olabilir. Bu gibi durumlarda ilaç tedavisi genellikle etkisizdir. Kalıcı vestibüler fonksiyon bozukluğu olan hastalar için bir kompleks önerilir özel egzersizler(vestibüler jimnastik).

A. Egzersiz hedefleri

1) Baş dönmesini azaltın.
2) Dengeyi geliştirin.
3) Kendine olan güvenini yeniden sağla.

B. Vestibüler jimnastik standart kompleksi

1) Vestibüler adaptasyonu geliştirmeye yönelik egzersizler, baş dönmesine veya dengesizliğe neden olan belirli hareket veya duruşların tekrarına dayanır. Bunun, beynin vestibüler yapılarının adaptasyonunu ve vestibüler reaksiyonların inhibisyonunu teşvik etmesi gerektiğine inanılmaktadır.

2) Denge egzersizleri koordinasyonu geliştirmek ve dengeyi geliştirmek için birden fazla duyudan gelen bilgileri kullanmak için tasarlanmıştır.

İnmenin belirtileri, evresine ve beynin etkilenen bölgesinin konumuna bağlıdır. Bazı durumlarda, kan akışının kollateralizasyonu aktive edildiğinde, yani beyne kan temini bypass yollarıyla gerçekleştirildiğinde hastalık asemptomatik olabilir.

İnmenin en karakteristik belirtileri şunlardır:

• amorosis – retina veya optik sinir hasarı nedeniyle kısmi veya tam görme kaybı;
• hemiparezi ( Vücudun sağ veya sol yarısının uzuvlarında hareketlerin ve kas gücünün zayıflaması);
• baş ağrısı;
• bulantı kusma;
• konuşma bozukluğu ( dizartri);
• bilinç bozukluğu;
• baş dönmesi;
• bulanık görme, nistagmus.

İnme durumunda, ciddi komplikasyon riski her geçen dakika arttığından, hastanın mümkün olan en kısa sürede sağlık kuruluşuna ulaştırılması çok önemlidir.

Arteriyel hipertansiyon
Arteriyel hipertansiyon kan basıncının artmasıdır. Arteriyel hipertansiyon birincil veya ikincil olabilir. Primer hipertansiyon, nedeni belirlenemeyen kan basıncındaki artıştır. İkincil hipertansiyon bir hastalığın sonucu olarak gelişir ve semptomlarından biridir. Artan kan basıncı, beyinde ve kalpte kan dolaşımının bozulmasına yol açar.

Artan kan basıncının ana belirtileri şunlardır:

• baş ağrıları, özellikle başın arkasında;
• gözlerin önünde yanıp sönen “sinekler”;
• baş dönmesi;
• kulak çınlaması;
• nefes darlığı.

Fizyolojik baş dönmesi

Baş dönmesi her zaman hastalığa eşlik etmez. Bazı durumlarda bu belirti geçicidir ve vücudun belirli faktörlere tepkisini temsil eder. Bu gibi durumlarda bu faktörler ve etkileri ortadan kaldırıldığında baş dönmesi de ortadan kalkar.

Fizyolojik baş dönmesi oluşabilir aşağıdaki durumlar:

• uygunsuz diyet;
• açlık;
• Kan bağışı;
• atmosfer basıncındaki değişiklik;
• alkol sarhoşluğu.

Uygunsuz diyet
Uzun süreli diyetlerle vücut tükenir ve normal yaşamı sürdürmek için gerekli unsurlardan "yoksun kalır". Hakkında belirli patolojiler için özellikle önemli olan terapötik diyetlerle ilgili değil. Terapötik diyetler, yeterli kalori içeriğine ve yiyecek çeşitliliğine sahip olduğundan ve hastanın durumunu iyileştirmeyi amaçladığından baş dönmesine yol açamaz. Baş dönmesi sıklıkla bu alandaki profesyonellere danışmadan kilo verme diyetleri uygulandığında ortaya çıkar. Tek bir gıda ürününe dayalı diyetler ve vücudun ihtiyaçlarını karşılamayan çok az miktarda gıda sağlayan diyetler baş dönmesine neden olur.

Açlık
Oruç çoğunlukla baş dönmesi, bilinç kaybı ve genel halsizlikle kendini gösterir. Bunun nedeni gıdanın vücuda girmemesi ve enerji rezervlerinin tükenmesidir. Oruç sırasında kişinin fiziksel ve zihinsel aktivite sonucu ürettiği enerji maliyetleri karşılanmaz ve karakteristik belirtiler ortaya çıkar. Teorik olarak terapötik oruç bazı patolojik durumlarda olumlu sonuç verebilir ancak tüm bu noktaların bir doktorla tartışılması gerekir.

Yol tutması
Yol tutması ( deniz tutması, kinetoz) oldukça yaygın bir sorundur. Bu, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma ve halsizliğin eşlik ettiği bir durumdur. Kural olarak, araba, tekne veya uçakla seyahat ederken hareket hastalığı meydana gelir. Çocuklar en sık hareket hastalığına yakalanırlar. Bunun nedeni, çocukların vestibüler analizörünün henüz tam olarak oluşmamasıdır. Genel olarak, hareket hastalığının mekanizması, merkezi sinir sistemine vestibüler aparattan ve görsel analiz cihazından giren impulslar arasındaki dengesizliktir.

Kan bağışında belirli kurallara uyulmaması
Çeşitli testler için venöz kan bağışlamaktan ve bağışlamaktan bahsediyoruz. Kan bağışlarken genellikle test için az miktarda kan alınır ( birkaç mililitre), insanın durumunu olumsuz yönde etkileyemez. Ancak bazı durumlarda bu işlemden sonra hasta hastalanabilir, başı dönebilir, hatta bayılabilir. Bu genellikle işlem korkusu veya kan görmeyle ilişkilidir ve özellikle çocuklarda yaygındır.

Bazen bağış, tüm olumlu yönlerine rağmen baş dönmesi gibi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Kural olarak bu, kısa sürede nispeten büyük miktarda kan kaybından kaynaklanmaktadır. Geçtikten sonra ani hareketler yapmamanız, kendinizi aşırı yormamanız ve tatlı çay içmeniz tavsiye edilir.

Atmosfer basıncındaki değişiklikler
İnsan vücudu atmosferik basınçtaki değişikliklere karşı hassastır. Genellikle atmosferik basınçta keskin bir değişiklikle baş ağrıları, halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi ve performans düşüşü başlar. Bu tür belirtiler kan basıncının hem artması hem de azalmasıyla ortaya çıkabilir. Yükselişle birlikte atmosferik basıncın düşmesi ve atmosferik havadaki kısmi oksijen basıncının azalması nedeniyle yüksek irtifalara çıkışa baş dönmesi eşlik edebilir. Bu da hemoglobin oksijen doygunluğunda bir azalmaya yol açar, bu da hipoksi ve baş dönmesi durumuna yol açar.

Alkol sarhoşluğu
Bu durumdaki baş dönmesi, beyinciğin işleyişindeki kesintiler sonucu ortaya çıkar. Baş dönmesi ve dengesizlik, aşırı miktarda alkol tüketiminden kaynaklanan akut, geçici semptomlar olabilir veya alkollü içeceklerin kronik olarak kötüye kullanılmasından kaynaklanan kronik semptomlar olabilir. Alkolün akut etkileri, hareketlerin ve yürüyüşün bozulmuş koordinasyonu ile kendini gösterir. Bunun nedeni, hareketleri koordine etmekten ve dengeyi korumaktan sorumlu beyin yapılarının etkileşimindeki bozulmadır.

Alkol tüketimi, iki aşamada ortaya çıkan alkolik pozisyonel göz titremesine ve baş dönmesine neden olabilir. İlk aşamada alkol yayılır ( nüfuz eder) iç kulağa, öncelikle kupulaya, alkolün yoğunluğu suyunkinden daha düşük olduğundan özgül ağırlığı değiştiği için. Baş düz pozisyondayken hiçbir şey olmaz, ancak vücudun pozisyonunu değiştirdiğiniz anda baş dönmesi ve göz titremesi oluşur. Bir süre sonra kupula ve endolenfte aynı konsantrasyonda alkol elde edilir. Bu noktada belirtiler kaybolur. Yaklaşık 6-8 saat sonra alkol, iç kulak sisteminden, özellikle de endolenften daha ağır hale gelen kupuladan yeniden emilir. Bu noktada baş dönmesi ve göz titremesi yeniden ortaya çıkar ( İkinci aşama).

Alkolün vücut üzerindeki kronik etkileri, sinir sistemi yapılarına, özellikle de hareketlerin dengesini ve koordinasyonunu düzenleyen merkezlere ve yolaklara zarar verir. Bu da hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına, dengeye ve titrek ve belirsiz bir yürüyüşe yol açar.

Baş dönmesi nedenlerinin teşhisi

Baş dönmesi çok sayıda hastalığın belirtisidir. Buna göre buna sebep olabilecek pek çok farklı neden bulunmaktadır. Baş dönmesi nedenlerinin teşhisi kapsamlı olmalı ve çok çeşitli teşhis yöntemlerine sahip olmalıdır. Uzun süre geçmeyen veya sık ataklarla kendini gösteren baş dönmesi yaşıyorsanız, tam bir muayene için doktora başvurmalı ve bu durumun nedenlerini tespit etmelisiniz.

Baş dönmesi durumunda hangi doktora başvurmalısınız?

Baş dönmesi, çeşitli organ ve sistem hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Bu bakımdan baş dönmesi sorunuyla çok sayıda farklı uzman ilgilenebilmektedir.

Baş dönmesi yaşıyorsanız iletişime geçeceğiniz doktorlar şunları içerir:

• aile doktoru;
• terapist;
• KBB doktoru ( kulak burun boğaz uzmanı);
• nörolog;
• hematolog;
• göz doktoru.

Öncelikle hastanın durumu, kronik hastalıkları ve risk faktörleri hakkında daha genel bir anlayışa sahip olan aile hekiminizle iletişime geçmelisiniz. Aile doktoru Tanı koyabilir ve ayakta tedavi önerebilir. Bazı durumlarda daha dar profilli uzmanlara danışmak gerekir. Örneğin, vestibüler aparatın hastalığını açıklığa kavuşturmak için bir nörolog ve kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir. Baş dönmesi anemiden kaynaklanıyorsa, nedenleri, oluşum mekanizmasını ve tedavisini açıklığa kavuşturmak için bir hematoloğa başvurmalısınız. Terapist, iç organ hastalıklarıyla ilişkiliyse baş dönmesi sorunuyla da ilgilenebilir ( kalp hastalığı, diyabet). Göz patolojisini baş dönmesinin nedeni olarak tanımlamak için görme organının tam teşhisi gereklidir.

Baş dönmesi nedenlerinin teşhisi

Baş dönmesinin nedenlerinin teşhisi şu anda çoğu tıbbi kurumda mevcut olan birçok araştırma yöntemini içermektedir. Teşhis, hastanın subjektif duyumlarına ve objektif muayenesine, spesifik teşhis testlerinden elde edilen verilere, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına dayanır.

Baş dönmesinin nedenlerini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Fiziksel Muayene;
• X-ışını muayenesi;
• serebral damarların ultrason muayenesi;
• özel teşhis testleri ve manevralar.

Fiziksel Muayene
Bu, baş dönmesinin nedenlerini teşhis etmenin ilk aşamasıdır. Bu aşamada doktor, hastanın durumu hakkında genel bir fikir veren ve hastalığın olası nedenini gösteren önemli verileri toplar. Doktorun ilk işi hastayı sorgulamaktır, bu da hastanın şikayetlerini belirlemekle başlar.

Baş dönmesi şikayetinde bulunurken şunlar çok önemlidir:

• baş dönmesi süresi;
• hangi koşullar altında ortaya çıkıyor;
• baş dönmesine hangi semptomlar eşlik eder;
• bu semptom ne kadar zaman önce ortaya çıktı;
• saldırıların sıklığı nedir;
• vücut veya baş pozisyonundaki değişiklikle bir bağlantı varsa;
• hastanın atak sırasında ne yaptığı;
• semptomlar ortaya çıkmadan önce antibiyotik almak.

Doktor, hastayı detaylı bir şekilde sorguladıktan sonra objektif bir muayeneye geçer. Objektif bir inceleme aynı zamanda belirli bir organ veya sistemdeki hastalık belirtilerini bulmanızı da sağlar.

Objektif bir inceleme sırasında dikkat edilmesi gereken ayrıntılar:

• ten rengi;
• titreme;
• nistagmus;
• hasta istikrarsızlığı;
• dengesiz yürüyüş.

Hastanın fiziksel muayenesini, belirli patolojileri doğrulamak veya dışlamak için laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin atanması takip eder.

Genel kan analizi
Bu yöntemin incelenmesinin amacı kanın hücresel bileşimidir. Genel bir kan testi, sonuçları oldukça hızlı bir şekilde elde edilebilen, erişilebilir, ucuz ve bilgilendirici bir yöntemdir.

Baş dönmesini teşhis etmek için genel kan testinin aşağıdaki göstergeleri önemlidir:

• Lökositler (Beyaz kan hücreleri) bağışıklıktan ve enfeksiyonlarla mücadeleden sorumludur. Aşağıdaki durumlarda beyaz kan hücreleri yükselebilir: bulaşıcı süreç organizmada.
• Kırmızı kan hücreleri (Kırmızı kan hücreleri) - hemoglobin içeren ve oksijen taşınmasında rol oynayan kan hücreleri. Kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve özelliklerini belirlemek aneminin ayırıcı tanısında önemlidir.
• Hemoglobin– kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve oksijenin taşınmasından sorumlu olan bir protein. Demir eksikliği anemisinde hemoglobin düzeyi azalır.
• Trombositler- Bunlar kanın pıhtılaşması sürecine katılan kan trombositleridir. Bazı anemi türlerinde, otoimmün hastalıklarda ve akut enfeksiyon hastalıklarında trombositler azaltılabilir.
• ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) vücutta inflamatuar bir sürecin varlığının spesifik olmayan bir göstergesidir.

Genel idrar analizi
İÇİNDE genel analiz idrar, metabolik bozuklukların varlığında değişen göstergelere dikkat etmek önemlidir ( diyabet) – idrarda keton cisimlerinin, glikozun, proteinin, kırmızı kan hücrelerinin görünümü.

Kan Kimyası
Bu araştırma yöntemi aynı zamanda baş dönmesinin nedenlerini teşhis etmek için de önemlidir. Analiz sonuçları bir gün içerisinde alınabilmektedir.

Baş dönmesinin nedenlerini teşhis etmede bilgilendirici olan biyokimyasal kan testinin göstergeleri şunlardır:

• Glikoz– hiperglisemi ve hipogliseminin tanısı için;
• AST (aspartat aminotransferaz) kalp kasında büyük miktarlarda bulunan bir enzimdir. AST seviyeleri miyokard enfarktüsü, hepatit, sistemik hastalıklar.
• Lipidogram (trigliseritler, lipoproteinler, kolesterol). Bu göstergelerdeki değişiklikler ateroskleroz tanısı için önemlidir.
• Serum demiri Anemi durumunda azaltılabilir.

EKG
EKG ( elektrokardiyogram) baş dönmesine neden olabilecek kardiyak patolojileri (miyokard enfarktüsü, kardiyomiyopati, kalp kusurları) tanımlamanıza olanak tanır. Bir elektrokardiyogram şunları sağlar: ayırıcı tanıçeşitli kalp patolojilerinin doğrulanması veya dışlanması.

EEG
EEG ( elektroensefalografi) baş dönmesi atakları için mutlaka reçete edilen çok hassas bir yöntemdir. EEG'yi kullanarak serebral korteksteki en küçük değişiklikleri tespit edebilir ve beynin işlevsel durumunu değerlendirebilirsiniz. EEG, özel elektrotlarla donatılmış bir elektroensefalograf kullanılarak gerçekleştirilir. Elektrotlar özel bir başlık ile kafaya sabitlenir. Çalışma sırasında beynin belirli bir durumuna karşılık gelen salınımların frekansı ve genliği, ritimleri analiz ediliyor. Bu araştırma yönteminin kullanım veya kontrendikasyon açısından herhangi bir sınırlaması yoktur. EEG kullanılarak teşhis edilebilecek hastalıklar arasında beyin dolaşım bozuklukları, beyin yaralanmaları, beyin tümörleri, konvulsif durumlar, beyinde yaşa bağlı değişiklikler yer almaktadır.

Röntgen muayenesi
Omurganın röntgen muayenesi servikal omurganın osteokondrozunu ortaya çıkarabilir.

Beyin ve boyun damarlarının ultrasonu
Ultrason ( ultrasonografi) damarlar son derece bilgilendiricidir, kesinlikle zararsızdır ve kontrendikasyonları yoktur. Yöntem aynı zamanda özel bir hazırlık gerektirmez, çalışmadan önce sadece damar tonusunu etkileyebilecek ilaçları almaktan kaçınmak gerekir.

Beyin ve boyun damarlarının ultrason muayenesi aşağıdaki tiplerde olabilir:

• Dopplerografi kan damarlarının ve kan akışının durumunu değerlendirmenizi ve hemodinamik bozuklukları tespit etmenizi sağlar. Doktor bu göstergeleri başın belirli noktalarına ultrason sensörü yerleştirerek inceler.
• Dubleks ultrason– beyin ve boyun damarlarını incelemek için damarların yapısını ve işlevsel durumunu değerlendirmeye, tespit etmeye olanak tanıyan bir yöntem patolojik değişiklikler. Dubleks çalışma daha bilgilendiricidir çünkü kan damarlarındaki yapısal değişiklikleri, anomalileri, aterosklerotik plakların varlığını ve kan pıhtılarını tespit etmek için de kullanılabilir.

Ultrason sensörü, incelenecek damarların konumuna bağlı olarak baş veya boyun yüzeyinde bulunur. Boyunda, şakaklarda veya alında bulunabilir. Çalışma sırasında aşağıdakileri gerçekleştirmek mümkündür: fonksiyonel testler Yüklerin veya vücut ve baş pozisyonundaki değişikliklerin kan damarlarının ve kan akışının durumu üzerindeki etkisini değerlendirmek için.

BT
CT tarama X-ışını radyasyonuna dayalı bir yöntemdir. Araştırma kullanılarak gerçekleştirilir bilgisayarlı tomografi. Çalışmadan önce hastaya damarların görüntülenmesini sağlayan bir kontrast madde intravenöz olarak enjekte edilir. BT kullanarak hem damarların hem de arterlerin durumunu değerlendirebilirsiniz. BT kullanılarak tespit edilebilecek önemli bir tanısal işaret, beynin beyaz maddesinin uzun süreli iskemisi ile ortaya çıkan lökoaraiosis'tir. Lökoaraiosis sıklıkla multipl skleroz, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ve diyabetik anjiyopatiye eşlik eder.

Beynin MRI'sı
MR ( Manyetik rezonans görüntüleme) nükleer manyetik rezonans olgusuna dayanan araçsal bir araştırma yöntemidir.

Beynin MRG'si aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• travmatik beyin yaralanmaları;
• şüpheli beyin tümörü;
• multipl skleroz;
• felç;
• etiyolojisi bilinmeyen sık baş ağrıları ve baş dönmesi.

MR, çeşitli takma dişleri, diş telleri veya metal parçalar içeren implantları olan kişiler için kontrendikedir.

MRI şunları tespit edebilir:

• serebral ateroskleroz;
• multipl skleroz;
• tümörler;
• inflamatuar süreçler;
• yaralanmaların sonuçları;
• felç.

Özel teşhis testleri ve manevralar
Ayrıca modern yöntemlerÇok çeşitli patolojileri tespit etmemizi sağlayan çalışmalar, doktorlar özel teşhis testleri veya örnekleri kullanıyor. Bu testler son derece bilgilendirici olduğundan hala geçerliliğini kaybetmiyor.

Baş dönmesinin nedenlerini teşhis etmek için doktorlar aşağıdaki testleri ve manevraları kullanır:

• Romberg'in pozuönemli bir tanı testidir. Romberg pozu şu şekilde gerçekleştirilir - kişi gözleri kapalı, ayakları bitişik ve kolları öne doğru uzatılmış olarak ayakta durmalıdır. Hasta dengesini koruyamazsa, sendelemeye başlarsa ve hatta düşerse test pozitif kabul edilir. Romberg pozu, vestibüler aparat hastalıklarını, merkezi sinir sistemini ve hassasiyet bozukluklarını tespit etmenizi sağlar. Bazı durumlarda, sendeleme veya düşme yönü patolojinin yaklaşık lokalizasyonunu gösterebilir.
• Halmagi örneği Vestibüler analizörün periferik kısmındaki lezyonlar için bilgilendirici. Bu testi gerçekleştirmek için kişinin bakışlarını doktorun burun köprüsüne sabitlemesi gerekir ve bu sırada doktor hastanın kafasını iki eliyle tutar ve hafifçe sola ve sağa çevirir. Normalde bakış sabit kalmalıdır. Patolojik anormalliklerin varlığında hasta bakışlarını burun köprüsüne sabitleyemez ve gözbebekleri kafayla birlikte döner.
• Dix – Hallpike testi. Hasta içeride ilk pozisyon sırtınız dik bir şekilde oturun. Doktor daha sonra başını 45 derece çevirir. Bundan sonra hasta hızla sırt üstü yatmalı ve başını geriye atmalıdır. Hasta yaklaşık 30 saniye bu pozisyonda yatar. Bu süre içerisinde göz titremesi ve baş dönmesi ortaya çıkarsa test pozitif kabul edilir.

Baş dönmesine neden olan hastalıkların tedavisi

Baş dönmesine neden olan birçok hastalık vardır. Bundan tedavinin çok çeşitli olduğu sonucu çıkıyor. Tedavi öncelikle semptomatiktir, yani baş dönmesi atağını durdurmayı amaçlar. Daha sonra etiyolojiye geçerler ( nedeni ortadan kaldırmaya yönelik) ve patojenik ( hastalığın oluşum mekanizmasına etki eden) tedavi.

Baş dönmesine neden olan patolojiyi tedavi etme yöntemi

Baş dönmesine yol açan patolojilere yönelik tedavi yöntemleri, hastanın durumunu iyileştirmeyi ve nüksetmeyi önlemeyi amaçlamaktadır ( yeniden ortaya çıkma) baş dönmesi atakları.

Genel olarak baş dönmesine neden olan hastalıkların tedavisine yönelik tüm yöntemler iki gruba ayrılabilir:

• konservatif yöntemler;
• cerrahi yöntemler.

Baş dönmesinin nedenlerini tedavi etmenin konservatif yöntemleri arasında ilaç tedavisi ve özel manevralar yer alır.

İlaç tedavisi baş dönmesi nedenleri

İlaç kullanımının yanı sıra hastanın durumunu iyileştirmeyi amaçlayan manevralar daha etkilidir.

Baş dönmesi tedavisinde aşağıdaki manevralar kullanılır:

• Epley manevrası– Benign pozisyonel paroksismal vertigo tedavisinde kullanılır. Bu manevra bu hastalıktaki sorunu tamamen ortadan kaldıramaz ( kulak taşı hastalığı), ancak diğer alanlara geçmelerine olanak tanır ve bu da baş dönmesinin giderilmesine yardımcı olur. Manevra, uzman tıbbi personel tarafından gerçekleştirilir, ancak evde de ancak dikkatli bir şekilde yapılabilir. Başlangıçta hasta kanepede dik oturmalıdır. Daha sonra başınızı etkilenen kulağa 45 derece çevirip uzanmanız gerekir. Bu pozisyonda yaklaşık 60 - 120 saniye yatmanız gerekir. Daha sonra baş sağlıklı kulağa 90 derece çevrilir. Başın döndürülmesiyle birlikte vücut da döndürülür. Sonuç olarak kişi yüzü yere dönük olacak şekilde yan yatar. 1-2 dakika bu pozisyonda yatmanız gerekiyor. Daha sonra hasta yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna döner. Manevrayı yaparken sırtınızın altına bir yastık koymanız gerekmektedir. Manevra, arka yarım daire kanalından gelen otolitlerin vestibüle hareket etmesi ve orada yeniden emilmesi için gerçekleştirilir.
• Semont manevrası doktor yardımıyla veya kendi başınıza da yapılabilir. Hasta başlangıçta oturma pozisyonundadır, başını sağlam kulağına doğru çevirir ve bu pozisyonda oturur. Tüm işlem boyunca başın pozisyonu sabit kalır, sadece vücudun pozisyonu değişir. Daha sonra hasta etkilenen tarafın üzerine uzanır ve 1-2 dakika bu pozisyonda kalır. Daha sonra hasta diğer tarafa yatmalı ve bir ila iki dakika beklemelidir. Bundan sonra başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonunu almanız ve ancak o zaman başınızı düzeltmeniz gerekir.
• Barbekü döndürme yöntemi veya Lempert yöntemi Epley manevrasının değiştirilmiş bir versiyonudur. Manevranın amacı yatay yarım daire kanalında bulunan otolitleri giriş kapısına taşımaktır. Başlangıçta hasta sırtüstü pozisyondadır ve başı sağlıklı kulağa dönüktür. Bu pozisyon 30 - 60 saniye korunur. Daha sonra hasta yavaş yavaş kendi tarafına döner ( sağlıklı kulağa doğru), sırt üstü, diğer tarafta ve yine orijinal pozisyonunda kendini bulur. Manevranın birkaç kez tekrarlanması tavsiye edilir. Vücudunuzu her çevirdiğinizde 30-60 saniye duraklamanız gerekir.

Konservatif tedavinin etkisi yoksa cerrahi tedavi reçete edilir.

Baş dönmesi nedenlerinin cerrahi tedavisi aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• Vestibüler sinirin diseksiyonu. Denge uyarılarının iletimini durdurmak için vestibulokoklear sinirin vestibüler dalı kesilir. Ancak bu fonksiyon sağlıklı bir kulakla telafi edilir. Vestibüler ve işitsel sinirler birbirine yakın olduğundan ve bu nedenle doktorun yüksek niteliklerini ve uzmanlığını gerektirdiğinden, operasyon işitme kaybı nedeniyle karmaşık hale gelebilir.
• Endolenfatik kese bypass'ı. Operasyonun amacı endolenfatik kese ile endolenfatik kanalı ayırmaktır, bu da endolenf basıncında azalmaya yol açar. Meniere hastalığında genellikle ameliyat yapılır.
• Klasik labirentektomi. Bu operasyon daha nazik tedavi yöntemlerinin yokluğunda gerçekleştirilir, aslında bu mevcut durumdan çıkmanın son yoludur. Bu operasyon radikaldir ve labirentin tamamen ortadan kaldırılmasını içerir. Bundan sonra beyin, iç kulağın yerçekimini ve hareket değişikliklerini algılamaktan sorumlu bileşeninden artık bilgi alamamaya başlar.
• Kimyasal labirentektomi. Orta kulak boşluğuna yapılan bu müdahale sırasında ( kulak boşluğu) Vestibüler aparatın hassas hücreleri için toksik olan ilaçlar uygulanır. Antibiyotikler genellikle bu tür ilaçlar olarak kullanılır ( gentamisin, streptomisin). İlaç yuvarlak pencereden emilir ve yıkıma yol açar ( yıkım) vestibüler aparatın duyu hücreleri, bunun sonucunda bu hücreler artık beyne bilgi gönderemez.
• Lazer imhası Girişteki otolit reseptörleri ve yarım daire kanallarının reseptörleri baş dönmesinden kurtulmaya yardımcı olur.
• Yarım daire kanalının lümenini tıkamak otolitlerin hareketinin engellenmesine yardımcı olur.
• Görüş düzeltme Baş dönmesine neden olan görme bozukluğu durumunda bu semptomun giderilmesine yardımcı olur.
• Tümörlerin çıkarılması baş dönmesinin nedenlerini tedavi etmenin radikal bir yöntemi olarak.
• Ginsberg Operasyonu pürülan labirentit için yapıldı. Koklea ve vestibülün ve ardından yarım daire kanallarının açılmasıyla başlar.
• Neumann labirentotomi Komplike olmayan labirentit ile yarım daire kanallarının ve vestibülün açılmasından oluşur.
• Vestibüler implant. Vestibüler implantın kullanıma sunulması, vestibüler vertigo için en son tedavilerden biridir. Bu yöntem henüz genel kullanıma sunulmamıştır. Şu anda dünyada bu tür operasyonların az sayıda gerçekleştirildi, ancak bunlar yüksek verim onaylanmış.
• Chiari malformasyonunda tedavi yöntemi posterior kranyal fossanın genişletilmesinden, böylece beyin yapılarının sıkışmasının ortadan kaldırılmasından ve beyin omurilik sıvısının çıkışının normalleştirilmesinden oluşur.
• Kimmerle anomalisinde tedavi yöntemi kan akışını ve beyne kan akışını normalleştirmeye yardımcı olan ek bir kemerin çıkarılmasından oluşur.

Baş dönmesi tedavisinde geleneksel yöntemler

Etkinliği uzun yıllara dayanan deneyimlerle kanıtlanmış birçok kaynatma, çay ve infüzyon vardır. Pratisyen doktorlar baş dönmesini halk ilaçlarıyla tedavi etmeyi onaylıyor, ancak bunu ilaçlarla birleştirmeyi ve yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra tavsiye ediyorlar.

Baş dönmesi tedavisinde olumlu etkisi olan en bilinen halk yöntemleri:

• Melisa çayı. Hazırlamak için bir çorba kaşığı taze veya kuru melisa yaprağını öğütüp 1 bardak kaynar su dökmeniz gerekir. Başınız dönüyorsa içeceği içmelisiniz. Melissa serebral dolaşımı normalleştirir, beyin fonksiyonlarını iyileştirir, rahatlatır baş ağrısı.
• Alıç tentürü. 100 gr alıç tomurcuğunu ince ince doğramak, üzerine 30 gr bal, 1 gr tarçın, 1 gr vanilya ve 700 ml konyak eklemek gerekir. Her şeyi iyice çalkalayın ve sıcak ve karanlık bir yerde saklayın. 2 ila 3 ay boyunca yemeklerden yarım saat önce bir çorba kaşığı içilir. Alıç meyveleri vitaminler, organik asitler, yağlı yağlar ve kolin içerir. Alıçtaki aktif maddeler koroner ve beyin dolaşımını iyileştirir ve baş dönmesini ortadan kaldırır. Alıçın sık kullanımı uyuşukluğa neden olur. Hamile kadınlar alıç almamalıdır.
• Elma sirkesi ve bal ile çay. İçecek şu oranlarda hazırlanır: Bir bardak kaynar su için iki çay kaşığı elma sirkesi ve bir çay kaşığı bal vardır. İçeceğin sabahları, uyandıktan hemen sonra veya yemeklerden önce içilmesi tavsiye edilir. Çayın merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır ve kolesterol seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur.

Baş dönmesi ile yapılan masaj aynı zamanda baş dönmesine de yardımcı olur. uçucu yağlar. 100 ml %10 kafur, 10 ml ardıç ve 30 ml köknar yağını alıp iyice çalkalamanız ve karışımı hemen her şeye uygulamanız gerekiyor. Lenf düğümleri kafalar.

Akupresür çok yardımcı olur. Kaşların iç kenarları boyunca, kulak memelerinin arka ve alt kenarlarında, burun tabanında, kulak kepçelerinin üst kenarlarının üstünde ve tragusun ortasında bulunan noktalara basmanız gerekir ( dış kulakta küçük kıkırdak çıkıntısı). 4-5 dakika basmanız gerekiyor, ardından tüm oksipital bölgeye masaj yapabilirsiniz.

Geleneksel yöntemlerle tedavinin aşağıdaki avantajları vardır:

• zararsızlık ve yan etkilerin olmaması ( Bireysel hoşgörüsüzlük durumları hariç);
• uzun süreli kullanım imkanı;
• şifalı bitkilerin nispeten ucuz maliyeti;
• kullanılabilirlik ( hemen hemen her eczanede bulunabilir).

Baş dönmesinin üstesinden gelmek sadece geleneksel tıpla mümkün değildir, ancak bu yöntemler çok iyidir. ek terapi. Şunu da unutmamak gerekir ki, pozitif nitelikler Geleneksel tedavi yöntemleri de sağlığınıza zarar verebileceği için kendi kendinize ilaç kullanmamalı, bu konuda bir uzmana danışmalısınız.

Hamilelik sırasında baş dönmesi neden oluşur?

Hamilelik sırasında baş dönmesi, patolojik veya fizyolojik olabilen birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, bu semptom, hamile bir kadının aşırı yemeyi veya tersine yetersiz beslenmeyi, pasif bir yaşam tarzını, sigara içmeyi ve zararlı içecekleri içmeyi içerebilecek uygunsuz davranışının bir sonucu olarak ortaya çıkar ( alkol, enerji içecekleri). Baş dönmesi, yüksek ortam sıcaklıklarında, havasız bir odada da ortaya çıkabilir ve bu da bayılmaya yol açabilir.

Hamilelik sırasında baş dönmesine neden olabilecek durumlar şunlardır:

• Hamile kadınların toksikozu. Bu durum hamile kadınların neredeyse yarısında görülür. Toksikoz bulantı, kusma, baş dönmesi ve halsizlik ile kendini gösterir. Hamile kadınların toksikozu genellikle ikinci trimesterde kaybolur. Çoğu kadında bu semptomlar kısa sürelidir ve hafif derecede belirgindir ve bir patoloji olarak kabul edilmez. Semptomlar aşırı derecede belirginse, kadının genel durumu keskin bir şekilde kötüleşir ve önemli kilo kaybı meydana gelirse, bu ciddi metabolik bozuklukların bir işareti olabilir. Bu durumda tıbbi yardım almanız gerekir.
• Anemi. Anemi sıklıkla hamileliğe eşlik eden bir durumdur. Çoğu durumda hamile kadınlarda anemi demir eksikliğidir. Bu dönemde kadının vücudunda demir ihtiyacının artması görünümü kolaylaştırmaktadır. Ayrıca, hamilelik sırasında anemi oluşumunda önemli bir rol, eritropoez için gerekli maddelerin yetersiz alımıyla oynanır ( kırmızı kan hücresi oluşumu). Bu durum halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, solgunluk, kuru cilt ve kırılgan tırnaklarla karakterizedir.
• TORCH enfeksiyonları. Bu gruptaki enfeksiyonlar arasında toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes ve hamilelik komplikasyonlarına, fetal hasara, intrauterin enfeksiyonların gelişimine ve fetal malformasyonlara yol açabilen diğer enfeksiyonlar bulunur. Hamilelikten önce veya en azından erken evrelerde bu hastalıkların varlığına yönelik testlerin yapılması önerilir.
• Preeklampsi fetüsün ve kadının hayatını tehdit edebilecek bir durumdur. Bu durum kan basıncında önemli bir artış, bulantı, kusma, baş dönmesi, baş ağrısı ve bulanık görme ile kendini gösterir. Preeklampsi, kan basıncında kritik bir artış ve merkezi sinir sisteminde hasar ile karakterize edilen eklampsi ile komplike hale gelebilir ( Merkezi sinir sistemi), böbrek.
• Ektopik gebelik Döllenmiş yumurtanın gelişiminin rahim dışında gerçekleştiği gebeliktir. Ektopik gebeliğin yeri yumurtalık, fallop tüpü veya karın boşluğunda olabilir. Bu durum kanamayı gerektirmesi nedeniyle oldukça tehlikelidir. Klinik tablo keskin ve şiddetli acı karın bölgesinde, halsizlik, baş dönmesi, solgunluk. Ektopik gebeliğin tedavisinde ana yöntem cerrahidir.

Baş dönmesi meydana gelirse, hamile kadının, hamile kadının ve fetüsün hayatını tehlikeye atabilecek veya doğum sırasında ve sonrasında komplikasyonlara yol açabilecek ciddi hastalıkları teşhis etmek ve dışlamak için mutlaka bir doktora başvurması gerekir.

Hamile bir kadında baş dönmesi gibi hoş olmayan bir semptomun ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirler alınabilir:

• dengeli beslenme;
• temiz havada sık sık yürüyüşler;
• binaların sık sık havalandırılması;
• istisna Kötü alışkanlıklar;
• bir doktor tarafından zamanında muayene;
• stresli durumlardan kaçınma.

Baş dönmesi ve karın ağrısı neden oluşur?

Karın ağrısı ve baş dönmesi kombinasyonu sıklıkla karın organlarının hastalıkları, yaralanmalar ve tümörlerle ortaya çıkar. Bazı durumlarda bu tür belirtiler stresli durumlarda veya uzun süreli zihinsel stres sırasında ortaya çıkar. Her durumda bu durum tıbbi müdahale gerektirir. İstenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kendi kendine ilaç tedavisi ve kendi kendine teşhis hariç tutulmalıdır.

Aşağıdaki patolojik durumlarda karın ağrısına sıklıkla baş dönmesi eşlik eder:

• Akut mide peritonit gelişme riski ile birlikte karın organlarının hasar görmesi ile karakterize edilen bir grup akut cerrahi hastalıktır ( periton iltihabı). Bu tür hastalıklar arasında akut apandisit, akut pankreatit, akut kolesistit, akut bağırsak tıkanıklığı, dalak yırtılması, mide ve duodenum ülserlerinin delinmesi ve diğer hastalıklar yer alır. Klinik semptomlar çok çeşitlidir ve çoğunlukla ortaya çıkar. keskin acı karnın çeşitli bölgelerinde ateş, taşikardi, bulantı ve kusma, baş ağrısı ve baş dönmesi, halsizlik.
• Tümörler. Karın organlarının tümörleri, özellikle tümörün son aşamalarında, gastrointestinal sistem ve merkezi sinir sisteminde metastazların varlığı ile ağrı ve baş dönmesi şeklinde kendini gösterebilir.

Kadınlarda baş dönmesinin nedenleri şunlar olabilir:
• İhlaller adet döngüsü Fonksiyonel olmayan rahim kanaması, algodismenore gibi kadınlarda baş dönmesine neden olabilir. İşlevsel olmayan rahim kanaması anemiye ve vücudun kademeli olarak zayıflamasına neden olabilir. Algodismenore birincil veya ikincil olabilir. Primer algodismenore, genital organlardaki fonksiyonel değişikliklerle ilişkilidir. Sekonder algodismenore, pelvik organlardaki patolojik değişikliklere eşlik eder. Bu patolojik durum, adetin ilk günlerinde alt karın bölgesinde bulantı, kusma, baş dönmesi, şişkinlik ve bayılmanın eşlik ettiği keskin ve dayanılmaz ağrı ile karakterizedir.
• Adet öncesi sendromu adet görmeden birkaç gün önce ortaya çıkan ve ilk günlerde kaybolan bir dizi semptomdur. Adet öncesi sendromun klinik tablosu baş ağrısı, baş dönmesi, ilgisizlik, depresyon ve saldırganlığı içerir.
• Anemi, menstrüasyonla ilişkilidir. Bazı kadınlarda adet sırasında kan akıntısı çok fazladır ve adetin kendisi uzundur ( 5-6 günden fazla), bu da yavaş yavaş aneminin gelişmesine yol açar.
• Kadın cinsel organının bulaşıcı hastalıkları organlara patojenik ve koşullu patojenik mikroorganizmalar neden olabilir ve hem lokal olarak ortaya çıkan semptomlar hem de genel semptomlar eşlik edebilir ( ateş, halsizlik, baş dönmesi).
• Menopoz– Kadının üreme döneminden üreme sonrası döneme geçiş dönemidir. Bu dönemde kadının vücudu hormonal değişikliklere uğrar. Genel olarak bu dönem kolaylıkla tolere edilir ancak bazı durumlarda hormonal tedaviye başvurmak gerekir.

Açıklanan koşullarla ilişkili baş dönmesini önlemek için düzenli koruyucu tıbbi muayenelerden geçmek gerekir.

Bir çocuğun neden başı dönebilir?



Çocukta baş dönmesi ciddidir ve karmaşık sorunÇünkü bazen bir çocuğun, özellikle de bebekte başının döndüğünü anlamak oldukça zordur. Genel olarak çocuklarda baş dönmesinin nedenleri yetişkinlerdekine benzer. Bu nedenle, bir çocukta baş dönmesi, vestibüler ve vestibüler olmayan nedenlerden kaynaklanabilir.

Bir çocukta baş dönmesine neden olabilecek en yaygın nedenler şunlardır:

• artan kafa içi basıncı;
• orta kulak iltihabı;
• vestibüler nörit;
• Kafa yaralanması;
• akut labirentit;
• epileptik nöbetler;
• anemi;
• deniz tutması.

Bir çocuğun kafa içi hipertansiyon nedeniyle baş dönmesi hissetmesi de yaygındır ( arttırmak kafa içi basıncı ). Bu duruma baş dönmesi ve şiddetli baş ağrıları eşlik eder. Bulantı ve kusma sıklıkla görülür. Bebeklerde fontaneller şişer ve güçlü bir şekilde titreşir. Çocuk uykulu hale gelir veya tersine sinirlenir.

Baş dönmesi sıklıkla epileptik nöbetlere eşlik eder. Beynin elektriksel aktivitesindeki bozukluklar sonucu ortaya çıkan ani ve tekrarlayan nöbet ataklarıdır.

Çocuğun uzun süre sıcağa veya doğrudan güneş ışığına maruz kalması sıcak çarpmasına neden olabilir. Sıcak çarpması, vücudun termoregülasyon sürecinin bozulmasının bir sonucudur. Bu durum kusma, ani baş dönmesi, halsizlik, taşikardi, nefes darlığı ile kendini gösterir.

Çocukta baş dönmesi fizyolojik nedenlerden kaynaklanabilir. Çocuk deniz taşımacılığında, arabada, otobüste veya uçakta seyahat ederken kendini iyi hissetmiyor. Bu duruma kinetosis veya deniz tutması denir. Hareket hastalığı ne kadar fazla olursa çocuğun durumu o kadar kötüleşir. Baş dönmesi provokatörü seyahat ederken kitap okuyor veya telefonla oynuyor. Aç hissettiğinizde sahte bir baş dönmesi hissi ortaya çıkabilir. Bu durum kan şekeri seviyesindeki azalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yemek yedikten sonra bu durum ortadan kalkar.

Bir çocuk yürümede dengesizlik, baş dönmesi, düşme gibi garip davranışlar sergilemeye başlarsa ( yürümeyi yeni öğrenen çocuklardan bahsetmiyoruz) tavsiye için derhal bir doktora başvurmalısınız. Baş dönmesi saldırısı tek seferlik bir saldırı olsa bile. Tekrarlanan saldırıları beklemeye gerek yoktur. Çocuğun durumunun tehlikede olmadığından emin olmak daha iyidir. Bir çocuğun yarım saatten fazla süren baş dönmesi atağı geçirmesi durumunda ambulans çağırmalısınız.

Yaşlılarda baş dönmesi neden oluşur?

Baş dönmesi, tıbbi konsültasyonlar sırasında yaşlı insanlar arasında yaygın bir şikayettir. Yaşlılıkta çoğu insanda organları ve organ sistemlerini değişen derecelerde etkileyebilen kronik hastalıklar görülür. Yaşamın bu döneminde vücut zayıflar ve çeşitli hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir.

Yaşlılarda baş dönmesi birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

• Dolaşım bozuklukları. Dolaşım bozuklukları gelişme riski yaşla birlikte birkaç kat artar. Kan akışının bozulmasının bir sonucu olan ve yaşlılıkta daha sık görülen iskemik hastalık, felç, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, artan kan basıncı gibi durumlara sıklıkla baş dönmesi eşlik eder.
• Vestibüler analizörün hastalıkları. Vestibüler analizör merkezi ve çevresel kısımdan oluşur. Bu analizörün herhangi bir parçasındaki hasara baş dönmesi eşlik eder. Bu tür lezyonların örnekleri labirentit, iyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo ve Meniere hastalığıdır. Vestibüler vertigoya sıklıkla nistagmus, bulantı, kusma ve halsizlik eşlik eder.
• Omurgada dejeneratif değişiklikler Sinir köklerinin ve kan damarlarının sıkışmasına yol açar. Bu tür durumlar intervertebral fıtık ile gözlenir, servikal osteokondroz.
• Nörolojik hastalıklar Bunların arasında en yaygın olanı Parkinson hastalığıdır. Bu hastalık klinik olarak titreme, dengesizlik, baş dönmesi ve kas tonusunun azalması ile kendini gösterir.
• Hormonal değişikliklerÇoğunlukla kadınlarda menopoz sırasında yaşlandıkça ortaya çıkar.
• Görme bozukluğu. Görme bozukluklarının görülme sıklığı artıyor yaşa bağlı değişiklikler. Bu bozukluklar arasında presbiyopi ( Kısa mesafelerdeki nesneleri görememe), katarakt, diyabetik retinopati, glokom.
• Sosyal uyumsuzluk, fobilerin ortaya çıkmasını, fiziksel yeteneklerde azalmayı ve sosyal statüde bir değişikliği içerir. Kaygı, depresyon ve sinirlilik gelişir. Yaşlı insanlar baş dönmesi, yürürken dengesizlik, kafadaki ağırlıktan şikayetçidir.

Baş dönmesinin nedenini belirlemek kolay değildir. Ancak yine de patolojinin ortaya çıkmasına neden olan faktörü belirlemek ve bulmak gerekir. doğru tedavi. Sık sık baş dönmesi ataklarından endişe duyuyorsanız, bir uzmana danışmalı ve zamanında muayene olmalısınız.