Tablete, podobne fluoksetinu, brez recepta. Analogi fluoksetina in cene. Medsebojno delovanje med zdravili

Fluoksetin je močan antidepresiv, indiciran za zdravljenje z zdravili z obsedeno in depresivna stanja, ki jih spremlja prisotnost strahov.

Sistematična uporaba tega zdravila pomaga bolnikom premagati apatijo, izboljšati razpoloženje, normalizirati apetit in spanec ter zmanjšati občutek strahu in napetosti.

Prvo spoznavanje zdravila

Zdravilna učinkovina zdravila je fluoksetinijev klorid.

Farmakološka lastnost temelji na njegovi sposobnosti zaviranja ponovnega privzema serotonina v centralni živčni sistem, glavnega nevrotransmiterja, imenovanega hormon užitka (ali sreče).

On je tisti, ki je odgovoren za dobro razpoloženje, odsotnost solzljivosti, izbirčnosti, dolgočasja. Terapevtski učinek zdravila izboljša bolnikovo psiho-čustveno aktivnost in ne vpliva krvni pritisk, funkcionalna aktivnost srca, ne povzroča zaspanosti in letargije.

Zdravilo je predpisano za:

• obsesivna stanja;
• različne depresije;
• predmenstrualna disforija;
• alkoholizem.

Prednosti in slabosti zdravila

Glavne prednosti zdravila so:

• pomanjkanje hipnotičnega učinka in kardiotoksičnega učinka;
• razpoložljivost v lekarniški mreži;
• demokratična cena.

Slabosti zdravila vključujejo prisotnost naslednjega stranski učinki:

• alergijska reakcija na glavno sestavino zdravila;
• nosečnost;
• dojenje otroka;
• patološki procesi v jetrih in ledvicah;
• sladkorna bolezen;
• epileptična stanja.

Ta prevlada "proti" nad "prednosti" je posledica dejstva, da je to zdravilo že zastarelo. Danes farmacevtska industrija bolnikom zagotavlja sodobni analogi Fluoksetin, ki ima sposobnost selektivnega vpliva na človeško telo.

Zakaj ljudje iščejo analoge fluoksetina?

Vprašanje cene

Fluoksetin ni najcenejše zdravilo (njegova cena je približno 300 rubljev) in da bi prihranili denar, morate iskati cenovno ugodnejše analoge.

Med njimi sta Framex in Flunat - to sta cenovno ugodnejša zdravila, ki stanejo od 100 do 150 rubljev, njihova nizka cena pa je posledica manj znanega imena.

Stranski učinek

Kakovostno in preizkušeno zdravilo, vendar ima določene pomanjkljivosti ali bolje rečeno številko stranski učinki:

• disfunkcija črevesja;
• redki glavoboli, ki se pojavijo eno uro po dajanju;
• povečan srčni utrip, ki lahko povzroči tahikardijo;
• prekomerno sušenje sluznice;
• zamegljen vid;
• povečano izločanje znoja;
• splošno slabo počutje;
• najdemo pri ženskah, ki jemljejo zdravilo boleče občutke v mlečnih žlezah in kršitev menstrualni ciklus(do nekaj tednov);
• slabost in bruhanje;
• hrup v ušesih;
• stalni občutek utrujenost;
• motnje spanja;
• depresija;
• akne in alergijsko draženje;
• zlomljene kosti;
• spolna apatija (izguba zanimanja za spolnost).

Seznam kontraindikacij je precej dolg, zato večina ljudi išče bolj neškodljive analoge. Na primer, lahko je Flunat ali Deprex. Zdravila imajo naravno sestavo in manj agresiven učinek na bolnikovo telo.

Brez izbire

Seveda zadnji razlog, zakaj se ljudje obračajo na analoge to zdravilo– to je preprosto njegova odsotnost na policah v lekarnah, saj je fluoksetin iskano zdravilo.

Če tega zdravila ni na voljo v lekarni, se obrnite na zdravila Profluzac in Fluval, ki sta po delovanju in sestavi enaka.

Analogi po učinkovini, sestavi, delovanju

Avtor: učinkovina Fluoksetinijev klorid ima naslednje analoge:

• apo-fluoksetin;
• bioksetin;
• Deprex;
• Deprenon;
• Flunate;
• Fluval;
• Fluoksetin-Canon;
• Fluoksetin-Nycomed.

Podobna zdravila po sestavi in ​​učinkih na telo:

• Portal, sestava: fluoksetin in vitaminski dodatki;
• Prodep, sestava: fluoksetin in kalcij;
• Prozac, sestava: fluoksetin in pomirjevala.

Za razliko od fluoksetina skoraj vsa podobna zdravila vsebujejo manj nečistoč, kar pomeni, da so bolj neškodljiva.

TOP - 15 najboljših analogov

Priljubljeni analogi:

Vprašanje cene in prostega dostopa

Poceni analogi antidepresiva Fluoksetin:

• Floxet - 150 rubljev;
• Profluzak - 75 rubljev.

Analogi fluoksetina v prosti prodaji:

• Portal;
• bioksetin.

Domači analogi:

• Portal;

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Dozirna oblika

farmakološki učinek

Antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina.

Izboljšuje razpoloženje, zmanjšuje napetost, tesnobo in strah, odpravlja disforijo. Ne povzroča ortostatske hipotenzije, sedacije in ni kardiotoksičen.

Trajni klinični učinek se pojavi po 1-2 tednih zdravljenja.

Indikacije

Kontraindikacije

Stranski učinki

Iz živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost ali nespečnost, letargija, povečana utrujenost, astenija, tremor, vznemirjenost, anksioznost, samomorilne težnje (značilne za bolnike z depresivnimi motnjami), manija ali hipomanija.

Od zunaj prebavni sistem: izguba apetita, suha usta ali hipersalivacija, slabost, driska.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija.

Drugo: povečano potenje, hujšanje, zmanjšan libido, sistemske bolezni pljuč, ledvic ali jeter, vaskulitis.

Uporaba in odmerjanje

Peroralno, za depresijo, je začetni odmerek 20 mg / dan 1-krat, zjutraj; če je potrebno, se odmerek tedensko poveča za 20 mg/dan. Največji dnevni odmerek je 80 mg v 2-3 odmerkih.

Pri bulimiji in pri starejših bolnikih - 60 mg v 3 odmerkih, pri obsesivnih motnjah - 20-60 mg / dan. Vzdrževalna terapija - 20 mg / dan. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Posebna navodila

Pri zdravljenju bolnikov s prenizko telesno maso je treba upoštevati anoreksigene učinke (možna je progresivna izguba telesne mase).

Pri bolnikih sladkorna bolezen Predpisovanje fluoksetina poveča tveganje za nastanek hipoglikemije in hiperglikemije ob njegovi ukinitvi. V zvezi s tem je treba prilagoditi odmerek insulina in/ali drugih hipoglikemičnih zdravil, ki se uporabljajo peroralno. Dokler se zdravljenje ne izboljša, morajo biti bolniki pod zdravniškim nadzorom.

Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja etanola in potencialno nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Interval med koncem zdravljenja z zaviralci MAO in začetkom zdravljenja s fluoksetinom mora biti vsaj 14 dni; med koncem zdravljenja s fluoksetinom in začetkom zdravljenja z zaviralci MAO - najmanj 5 tednov.

Pri boleznih jeter in v starosti je treba zdravljenje začeti z 1/2 odmerka.

Interakcija

Izboljša učinke alprazolama, diazepama, etanola in hipoglikemičnih zdravil.

Poveča plazemsko koncentracijo fenitoina, tricikličnih antidepresivov, maprotilina, trazodona za 2-krat (potrebno je zmanjšati odmerek tricikličnih antidepresivov za 50%, ko sočasna uporaba).

Med elektrokonvulzivno terapijo se lahko razvijejo dolgotrajni epileptični napadi.

Triptofan poveča serotonergične lastnosti fluoksetina (povečana vznemirjenost, motorični nemir, gastrointestinalne motnje).

Zaviralci MAO povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (hipertermija, mrzlica, povečano znojenje, mioklonus, hiperrefleksija, tremor, driska, nekoordiniranost, avtonomna labilnost, vznemirjenost, delirij in koma).

Zdravila, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem, povečajo tveganje za neželene učinke in povečajo depresivne učinke na centralni živčni sistem.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo visoko stopnjo vezave na beljakovine, zlasti z antikoagulanti in digitoksinom, je mogoče povečati koncentracijo prostih (nevezanih) zdravil v plazmi in povečati tveganje za neželene učinke.

Ocene zdravila Fluoksetin: 7

To zdravilo jemljem že več kot mesec dni in zdi se, da mi pomaga pri depresiji. Odsvetujem pa jemanje vsem, ki imajo znake depresije. Na splošno pisanje mnenj o katerem koli zdravilu ni povsem pravilno in morda nevarno. Navsezadnje je telo vsakega posameznika individualno, kar pomeni, da mora biti tudi izbira zdravila individualna. Ocene so primerne za običajne izdelke, za tablice pa ne, to je preveč.

Pijem Flu že 2 meseca.... Začela sem dobro spati... Ne vem ali je to dobro ali slabo, vendar spim podnevi in ​​ponoči ko sem noseča... ampak Spim odlično... in vse ostalo je v redu... Od svojega 57. leta sem shujšal na 49 v enem mesecu... do večera si tako energičen)) vendar je bolje, da te ne zbudim zjutraj je brezveze...

Prebral sem o stranskih učinkih in me je strah piti. 1 kapsula zjutraj lahko bolje spim in se počutim mirnejše. V glavi se počutim nekoliko dolgočasno, kot da upočasnjujem. Jemljem ga skupaj s karbamazepinom, kot mi je predpisal zdravnik.Diagnoza VSD

Kdor ima depresijo zaradi prekomerne teže, je totalno kul!! Ubijmo dve muhi na en mah.

Vse bi bilo v redu, samo nočem seksati z njim ((

Predpisali so mi 10 mg 1/dan (imam težave z regulacijo mišic: ali so se sprostile ali zakrčile, motnje pa so se pojavile po zaužitju 1 tablete mišičnega relaksansa in tablete AD-Velafax). Na to smo čakali skoraj leto dni. da grem stran, ampak... jemal sem ga 4 dni, pol dneva, ker... Imam težo 44 kg in nestrpnost do vseh nevroloških "užitkov".Shema 1 odmerek 2,5 mg - grlo je bilo stisnjeno, pojavil se je tako imenovani "cmok v grlu", nato so se okončine toliko sprostile, da je prišlo do občutek, da so roke amputirane do ramenskega predela in, kar je najpomembneje, tiščanje, pekoč občutek in trebušne mišice v glavi. 2. sestanek je šel bolje.Na 3. sestanku sem se odločil, da ga povečam na 5 mg - bilo je preprosto grozno: spet ostra sprostitev mišic telesa, okončin in moja glava je bila tako stisnjena, da sem 2 dni trpel zaradi strašne bolečine, tudi obraz me je zategoval (pritisk v zigomatičnem predelu, pritisk na nos, oči) in čeljusti so se začele spontano krčiti. 3. odmerek 2,5 mg je skoraj enak, vendar obstaja motnja spanja in čeljust je stisnjena kot od bruksizma. Tisti. Počutil sem se slabše. Poskušal ga bom jemati 2 tedna (glede na število odmerkov) s seduxenom, vendar če seduxen ne odstrani stranskih učinkov v obliki stisnjenih čeljusti in krčev mojega zdravega notranji organi, od vonja po cvrtem mi je začelo slabo, potem se bojim, da ga bom morala zamenjati.Škoda, ker so mi izbrali pritisk po Follovi metodi, ker Ugotovili so, da je moja toleranca precej slaba.

Anastazija, 26. januar 2017, starost: 16 let

Približno 2 meseca sem jemal fluoksetin, da bi shujšal. Tako sem izgubila 10 kg. Količine so se zelo močno zmanjšale. Zelo sem vesela, ampak ta 2 meseca sta bila zelo težka, saj sem spala po cele dneve in me ni bilo mogoče spraviti.

Napišite svojo oceno

Farmakološke lastnosti fluoksetina temeljijo na njegovi sposobnosti zaviranja ponovnega privzema serotonina v centralni živčni sistem, glavnega nevrotransmiterja, imenovanega hormon užitka (ali sreče).

On je odgovoren za dobro razpoloženje, odsotnost solzljivosti, izbirčnosti in dolgočasja. Terapevtski učinek zdravila izboljša psiho-čustveno aktivnost bolnika in ne vpliva na krvni tlak, funkcionalno aktivnost srca in ne povzroča zaspanosti ali letargije.

Zdravilo je predpisano za:

• obsesivno-kompulzivna obsesivno-kompulzivna motnja;
• različne depresije;
• motnje spanja;
• bulimija nervoza;
• anoreksija;
• predmenstrualna disforija;
• alkoholizem.

Prednosti in slabosti zdravila

Glavne prednosti zdravila so:

• pomanjkanje hipnotičnega učinka in kardiotoksičnega učinka;
• razpoložljivost v lekarniški mreži;
• demokratična cena.

Slabosti zdravila vključujejo naslednje neželene učinke:

• alergijska reakcija na glavno sestavino zdravila;
• nosečnost;
• dojenje otroka;
• patološki procesi v jetrih in ledvicah;
• sladkorna bolezen;
• epileptična stanja.

Ta prevlada "proti" nad "prednosti" je posledica dejstva, da je to zdravilo že zastarelo. Danes farmakološka industrija bolnikom ponuja sodobne analoge fluoksetina, ki imajo sposobnost selektivnega vpliva na človeško telo.

Klinična slika prevelikega odmerka

Simptomi se razvijejo akutno. Znaki za začetni fazi naslednji:

• huda slabost in bruhanje;
• razburjenje, ki se spremeni v zaspanost;
• midriaza;
• povečanje srčnega utripa na 100 na minuto ali več;
• trzanje majhnih mišic;
• krepitev refleksov;
• konvulzivni napadi.

V hujših primerih se razvije rigidnost. Poslabšanje stanja v primeru prevelikega odmerjanja spremlja:

• povišana temperatura;
• depresija zavesti;
• težko dihanje.

Smrt nastopi zaradi odpovedi dihal in srca.

Pri uporabi fluoksetina so poročali o dveh primerih smrti.

Smrtonosni odmerek

Najmanjša količina je 500 mg. Hudo preveliko odmerjanje se pojavi, ko se dovoljena koncentracija poveča za 5-krat.

Navodila za uporabo in odmerki

V notranjosti, kadar koli, ne glede na obroke.

Depresivno stanje. Začetni odmerek je 20 mg/dan v prvi polovici dneva, ne glede na obroke. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40–60 mg/dan, razdeljen na 2–3 odmerke (20 mg/dan tedensko). Največji dnevni odmerek je 80 mg v 2-3 odmerkih.

Klinični učinek se razvije 1-2 tedna po začetku zdravljenja, pri nekaterih bolnikih pa se lahko doseže kasneje.

Bulimična nevroza. Zdravilo se uporablja v dnevnem odmerku 60 mg v 2-3 odmerkih.

Uporaba zdravila pri bolnikih različnih starosti. Podatkov o spremembah odmerkov glede na starost ni. Zdravljenje starejših bolnikov je treba začeti z odmerkom 20 mg/dan.

Spremljajoče bolezni. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je priporočljivo predpisati fluoksetin v majhnih odmerkih in podaljšati interval med odmerki.

Rok uporabnosti zdravila Fluoksetin

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

Pogoji shranjevanja zdravila Fluoksetin

Na suhem, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Hraniti izven dosega otrok.

Možni analogi (nadomestki)

Fluoksetin (od 28,00 rubljev), Apo-fluoksetin (od 66,70 rubljev), Fluoksetin Lannacher (od 112,00 rubljev), Prozac (od 430,43 rubljev), Bioxetine ... Prikaži vse analoge zdravila Fluoxetine-Canon » Pozor: uporaba analogi se morajo dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Kako nevarno je zdravilo?

Neželeni učinki so opaženi, če oseba zlorablja zdravilo in ga jemlje brez posveta z zdravnikom. V tem primeru je treba pričakovati poškodbe skoraj vseh sistemov in organov v človeškem telesu. Zloraba tablet je imela poseben odmev v Kanadi in Ameriki.

Način uporabe

Začetni odmerek - 20 mg 1-krat na dan zjutraj; če je potrebno, se lahko odmerek poveča po 3-4 tednih. Pogostost uporabe: 2-3 krat na dan.

Največji dnevni peroralni odmerek za odrasle je 80 mg.

Kako uporabljati: odmerek in potek zdravljenja

Fluoksetin se jemlje peroralno.

Pri depresiji in obsesivno-kompulzivnih motnjah je začetni odmerek 20 mg fluoksetina na dan (v prvi polovici dneva), ne glede na vnos hrane. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40–60 mg/dan, razdeljen na 2–3 odmerke. Največji dnevni odmerek je 80 mg.

Klinični učinek se razvije 1-4 tedne po začetku zdravljenja, pri nekaterih bolnikih - kasneje.

Pri bulimiji nervozi se zdravilo uporablja v dnevnem odmerku 60 mg, razdeljenem na 2-3 odmerke.

Pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco ter z nizko telesno maso je priporočljivo uporabljati nižje odmerke - 10 mg fluoksetina na dan in podaljšati interval med odmerki.

Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik in se lahko izvaja več let.

Kaj pravi proizvajalčev uradni povzetek?

Isti "hormon sreče" - serotonin - se aktivno sintetizira v možganskih celicah. Hkrati se centralni živčni sistem ne zavira, ampak, nasprotno, stimulira pomožne snovi.

Centri za lakoto v možganih so učinkovito blokirani, kar povzroči občutek sitosti in zavira nenadzorovan apetit.

Zaradi zapletenih biokemičnih procesov, ki jih zdravilo sproži v telesu, pride do naslednjih sprememb:

• Odpravlja se občutek lakote in želja po "zaužitju" stresa z različnimi dobrotami;
• Porcije hrane za popolno nasičenost so prepolovljene;
• Pojavi se hitra izguba teže;
• Hkrati se poveča telesna aktivnost, pojavi se samozavest in občutek pripravljenosti za "premikanje gora";
• Razdražljivost in apatija zaradi lakote ne motita več ženske;
• Nočni spanec postane miren in trden.

Zdi se, da fluoksetin - idealno zdravilo za hujšanje. In ni zaman, da se je njihov videz na farmacevtskem trgu spremenil v pravi modni kanon. Ješ malo, držiš se lahko katere koli stroge diete, medtem ko tvoje razpoloženje ostaja privzdignjeno, telesna aktivnost in energija pa eksponentno naraščata...

Če bi bilo vse tako popolno, bi si proizvajalci zdravila namesto tožb proti njim nabrali milijardno premoženje.

koda CAS

ATX

N06AB03 Fluoksetin

Terapevtski učinki, farmakokinetika

Fluoksetin je selektivni zaviralec ponovnega privzema nevrotransmiterja serotonina v sinapsah v strukturah centralnega živčnega sistema. To vodi do kopičenja serotonina v sinapsah, kar izboljša prevodnost živčni impulz in razvoj terapevtskega učinka v obliki izboljšanja razpoloženja osebe (antidepresivni učinek). Glavna aktivna sestavina zdravila praktično ne vpliva na ponovni privzem drugih nevrotransmiterjev (adrenalin, dopamin). Prav tako ne vpliva neposredno na različne receptorje v sinapsah v možganih. Za razliko od drugih antidepresivov ne zmanjša aktivnosti postsinaptičnih beta-adrenergičnih receptorjev. Zdravilo ne vpliva na apetit, lahko privede do zmanjšanja bolnikove telesne teže, ne povzroča razvoja ortostatske hipotenzije (izrazito zmanjšanje krvni pritisk pri spremembi položaja telesa osebe iz vodoravnega v navpični) in nima toksičnega učinka na srce. Vztrajen terapevtski učinek običajno dosežen 1-2 tedna po začetku jemanja zdravila.

Po zaužitju kapsule fluoksetina peroralno se aktivna sestavina dobro absorbira v kri (biološka uporabnost doseže 95%). Enakomerno se porazdeli v tkivih in skozi krvno-možgansko pregrado prodre v strukture centralnega živčnega sistema, kjer ima terapevtski učinek. Presnavljajo se v jetrih s tvorbo razgradnih produktov zaradi reakcije metilacije, izločajo se iz telesa predvsem z urinom (85%) in manj z blatom (15%).

Kontraindikacije za uporabo fluoksetina

Pri uporabi fluoksetina po nasvetu prijatelja, sodelavca ali soseda pride do prevelikega odmerka antidepresiva. Če je zdravilo pomagalo eni osebi, bo pri drugi povzročilo resne zaplete, celo smrt. Dejstvo je, da Po kratkem zdravljenju je fluoksetin zasvojen. Odmerjanje, ki ga priporoča zdravnik, ne povzroča evforije in oseba začne jemati več tablet.

Poskusi opustitve zdravila so običajno neuspešni - razvije se odtegnitveni sindrom. Zanj so značilne naslednje lastnosti:

• motnje vida;
• slabost, bruhanje;
• omotica;
• tresenje rok in glave;
• razdražljivost, tesnoba.

Fluoksetina ne smejo jemati mladi, mlajši od 18 let: mnogi med njimi imajo nestabilne hormonske ravni. V ZDA je pred desetimi leti mladenič v svoji šoli streljal na svoje sošolce. Po pregledu so ugotovili, da je bil v času streljanja pod vplivom prozaca.

Akutna in kronična odpoved ledvic so kontraindikacije za jemanje zdravila. Fluoksetina ne smete uporabljati, če imate naslednje patologije:

1. Povečana individualna občutljivost na sestavine.
2. Patologije jeter.
3. Nosečnost in obdobje dojenja.
4. Bolezni endokrinega sistema.
5. Epilepsija.

Jemanje antidepresiva v takih primerih povzroči simptome prevelikega odmerjanja. Pri teh boleznih je motena filtracija krvi iz strupenih spojin in nastanejo težave pri njihovem odstranjevanju iz telesa. Zaužitje samo ene tablete fluoksetina bo za človeka smrtonosna doza.

Svetovne izkušnje

V osemdesetih letih je bila izvedena študija, ki je pokazala, da fluoksetin ni primeren za zdravljenje depresije. Poleg tega lahko zdravilo povzroči razvoj psihoze, duševne motnje in drugi neželeni učinki. Obstajajo tudi neuradni statistični podatki, ki dokazujejo, da ima zdravilo negativno dejanje na telo, bolj kot drugi antidepresivi potiskajo k samomoru.

Kljub nevarnosti se zdravilo še naprej predpisuje za zdravljenje hudih oblik depresije, z izgovorom, da pomaga. Znanstveniki z univerze v Hullu so prepričani, da zdravilo deluje zgolj kot placebo in nima terapevtskega učinka.

Ostaja soglasje, da se s tabletami ne morete zdraviti. Odmerjanje mora izračunati in predpisati zdravnik, sicer lahko pride do zasvojenosti in neželenih učinkov.

Zdravilne lastnosti

Ta antidepresiv spodbuja selektivno zaviranje ponovnega privzema snovi, kot je serotonin, kar posledično povzroči zvišanje njegove ravni neposredno v sinaptični špranje, opazimo pa tudi povečanje in podaljšanje učinka na same postsinaptične receptorje. Zaradi povečanega serotonergičnega prenosa negativnega tipa povratne informacije fluoksetin zavira presnovo nevrotransmiterjev. Pri dolgotrajni uporabi zdravil se zabeleži zaviranje aktivnosti specifičnih receptorjev 5-HT1. Zdravilo ima šibek učinek na ponovni privzem snovi, kot sta dopamin in norepinefrin. Hkrati ni neposrednega vpliva na H1-histaminske, seratonin, α-adrenergične receptorje in m-holinergične receptorje. V primerjavi z drugimi zdravili, ki imajo antidepresivni učinek, ne povzroči zmanjšanja aktivnosti samih postsinaptičnih β-adrenergičnih receptorjev.

LS kaže terapevtski učinek za endogena depresivna stanja, pa tudi obsesivno-kompulzivne motnje. Pri rednem jemanju se odpravi disforija, izboljša razpoloženje in prekomerno živčna napetost, huda tesnoba, občutek strahu. Poleg tega se kaže anoreksigeni učinek in med zdravljenjem lahko pride do izgube teže. Zdravilo ni kardiotoksično, ne povzroča razvoja ortostatske hipotenzije, pri jemanju kapsul ni močnih učinkov. sedativni učinek. Vztrajni terapevtski učinek se zabeleži po 1-2 tednih. od začetka sprejema.

Vsebino kapsul hitro absorbira sluznica prebavil, največjo koncentracijo v plazmi opazimo po 6-8 urah. Indikator biološke uporabnosti ne presega 60%. Omeniti velja, da vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost.

Povezava s plazemskimi beljakovinami je zabeležena na ravni 94,5%. Komponenta zdravila je enakomerno porazdeljena v organih in tkivih. Plazemske koncentracije v stanju dinamičnega ravnovesja so dosežene v nekaj tednih.

Kot posledica presnovnih transformacij opazimo nastanek aktivnega presnovka, ki je norfluoksetin, nastanejo pa tudi številni neidentificirani presnovki.

Približno 80% presnovnih produktov se izloči preko ledvic, 15% pa skozi črevesje. Razpolovna doba je 4-6 dni. Pri osebah s cirozo jeter se izločanje zdravila podaljša za približno 3-4 krat.

"povratni učinek"

Fluoksetin je močno zdravilo, ki močno vpliva na delovanje možganov in živčnega sistema. Nima kurjenja maščob ali celo stimulativnega učinka. Poleg tega ne bo "ubil" vašega pretiranega apetita, če bi samo radi prigriznili ali pojedli težak obrok.

Hrepenenje po hrani lahko oslabi le, če je to posledica pomanjkanja »hormona veselja«, tj. ima živčno ozadje. Pristojni zdravniki svojim bolnikom ne dovolijo jemanja zdravila, če niso 100% prepričani o naravi in ​​genezi njegove motnje.

Uradno je fluoksetin indiciran za uporabo v naslednjih pogojih:

• Kronična depresija (ne zamenjujte z bluzom);
• Nespečnost;
• Motnje centralnega živčnega sistema;
• shizofrenija;
• Migrenska stanja;
• nevroze;
• Obsesivna stanja (zlasti strah);
• bulimija.

Če zdravilo brez dovoljenja vzame popolnoma zdrava oseba, to povzroči presežek serotonina, katerega posledice so lahko še hujše kot pri pomanjkanju.

Kdo mora jemati zdravilo?

Splošno znani antidepresiv je predpisan za različne duševne motnje. Ta seznam pogosto vključuje:

• različne vrste depresije;
• motnje CNS;
• bulimija

Zdravilo se predpisuje tudi bolnikom z alkoholizmom, socialno fobijo, nevropatijo zaradi sladkorne bolezni, napadi panike, avtizmom in drugimi duševnimi motnjami.

Analogi zdravila Fluoksetin

Analogi so določeni s strukturo:

1. Fluval.
2. Fluoksetin hidroklorid.
3. fluksonil.
4. Phloxet.
5. Prozac.
6. Pakiranje s tekočino.
7. Portal.
8. Deprenon.
9. Prod.
10. Framex.
11. Flunisan.
12. Fluoksetin HEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
13. Deprex.
14. Apo fluoksetin.

Posebna navodila

Preden zdravnik predpiše kapsule fluoksetina, mora natančno prebrati navodila in biti pozoren na več značilnosti pravilno uporabo zdravila, ki vključujejo:

Aktivna sestavina zdravila lahko zmanjša funkcionalno aktivnost živčnega sistema, zato je nemogoče opravljati delo, ki zahteva zadostno koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Ob hkratni uporabi zdravil, ki se aktivno presnavljajo v jetrih, bo morda potrebno zmanjšanje povprečnega terapevtskega odmerka kapsul. Pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih se lahko med jemanjem kapsul fluoksetina pojavi samomorilna težnja, kar zahteva skrbno spremljanje.

Med jemanjem zdravil ni priporočljivo piti alkohola. Fluoksetin in njegovi razgradni produkti se izločajo iz telesa v daljšem časovnem obdobju. To je pomembno upoštevati pri predpisovanju zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

Pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo je po začetku uporabe tega zdravila možno izrazito znižanje krvnega sladkorja (hipoglikemija). Med elektrokonvulzivno terapijo (ECT) se lahko razvijejo napadi progastih skeletnih mišic.

Pri bolnikih s samomorilnimi nagnjenji med uporabo zdravila je potrebno skrbno spremljanje. Pri bolnikih z nizko telesno težo se lahko med jemanjem zdravila dodatno zmanjša, saj lahko zmanjša apetit.

V lekarniški verigi se kapsule Fluoksetin izdajajo na zdravniški recept. Za preprečevanje zapletov in negativne posledice Iz zdravstvenih razlogov jih ni priporočljivo jemati na lastno pest brez ustreznega zdravniškega recepta.

Otroci, nosečnost in dojenje

Kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih mladostnikih z depresijo, drugo duševne motnje Antidepresivi v primerjavi s placebom povečajo tveganje za samomorilne misli in vedenje. Zato je predpisovanje zdravila v otroštvo se nanaša na kontraindikacije za uporabo.

Zdravilna učinkovina, skupina

Fluoksetin, antidepresiv

Kemijsko ime

(±)-N-metil-gama-benzenpropanamin (in kot hidroklorid); racemna (50/50) mešanica R- in S-enantiomerov

Fluoksetin za hujšanje

Fluoksetin se pogosto predpisuje za bulimični sindrom, duševni sindrom, ki ga spremljata pomanjkanje sitosti in nenadzorovano prenajedanje.

Uporaba zdravila zmanjša apetit in lajša stalni občutek lakote.

Tako lahko sklepamo, da se znebiti odvečne teže Fluoksetin se lahko uporablja le, če je razlog za njegov sprejem apetit.

Vendar pa zdravilo ni namenjeno hujšanju, njegov glavni namen je zdravljenje depresije. Zmanjšan apetit in izguba teže sta stranska učinka.

Zdravilo je precej močno in telo pogosto reagira na njegov vnos anafilaktične reakcije in sistemske motnje, ki vključujejo patološki proces pljuča, kožo, ledvice in jetra.

Kako jemati fluoksetin za hujšanje?

Vklopljeno začetni fazi Tablete za hujšanje se jemljejo v minimalnem odmerku - enkrat na dan. Če dobro prenašate, lahko preidete na jemanje dveh tablet - eno zjutraj, drugo zvečer.

Največji dovoljeni odmerek je 4 tablete na dan.

Zdravilo začne delovati po 4-8 urah, traja približno en teden, da se fluoksetin odstrani iz telesa.

Ocene na forumih potrjujejo učinkovitost izdelka - v 1-3 mesecih so se ljudje brez veliko truda znebili 5-13 kg. Hkrati vsi bolniki, ki so jemali fluoksetin, ugotavljajo, da ga še vedno ni vredno piti samo zaradi izgube teže, kot je fenibut ali fenotropil, če ni indikacij.

Zakaj ljudje iščejo analoge fluoksetina?

Vprašanje cene

Fluoksetin ni najcenejše zdravilo (njegova cena je približno 300 rubljev) in da bi prihranili denar, morate iskati cenovno ugodnejše analoge.

Med njimi sta Framex in Flunat - to sta cenovno ugodnejša zdravila, ki stanejo od 100 do 150 rubljev, njihova nizka cena pa je posledica manj znanega imena.

Stranski učinek

Fluoksetin je kakovostno in preizkušeno zdravilo, ki pa ima določene slabosti oziroma številne stranske učinke:

• disfunkcija črevesja;
• redki glavoboli, ki se pojavijo eno uro po dajanju;
• povečan srčni utrip, ki lahko povzroči tahikardijo;
• prekomerno sušenje sluznice;
• zamegljen vid;
• povečano izločanje znoja;
• splošno slabo počutje;
• Ženske, ki so jemale zdravilo, so imele bolečine v mlečnih žlezah in menstrualne nepravilnosti (do nekaj tednov);
• slabost in bruhanje;
• hrup v ušesih;
• stalni občutek utrujenosti;
• motnje spanja;
• depresija;
• akne in alergijsko draženje;
• zlomljene kosti;
• spolna apatija (izguba zanimanja za spolnost).

Seznam kontraindikacij je precej dolg, zato večina ljudi išče bolj neškodljive analoge. Na primer, lahko je Flunat ali Deprex. Zdravila imajo naravno sestavo in manj agresiven učinek na bolnikovo telo.

Brez izbire

Seveda je zadnji razlog, zakaj se ljudje obračajo na analoge tega zdravila, preprosto njegova odsotnost na policah v lekarnah, saj je fluoksetin iskano zdravilo.

Če tega zdravila ni na voljo v lekarni, se obrnite na zdravila Profluzac in Fluval, ki sta po delovanju in sestavi enaka.

Recept

Rr.: Caps. Fluoksetin 0,02 št. 20

D.S. 20 mg 1-krat na dan.

Medsebojno delovanje med zdravili

LS izboljša terapevtsko delovanje hipoglikemična zdravila, diazepam in alprazolam.

Fluoksetin lahko poveča plazemske koncentracije maprotilina, številnih tricikličnih antidepresivov in fenitoina za približno 2-krat.

Med elektrokonvulzivnim zdravljenjem se lahko pojavijo epileptični napadi.

Triptofan lahko poveča serotonergične lastnosti tega zdravila.

Zaviralci MAO bistveno povečajo verjetnost tako imenovanega seratoninskega sindroma.

Zdravila, ki zavirajo delovanje osrednjega živčevja, povečajo verjetnost pojava stranskih simptomov, povečajo pa tudi zaviralni učinek na živčni sistem.

Pri jemanju zdravil, za katere je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, vključno z antikoagulanti in digitoksinom, lahko opazimo povečanje ravni nevezanih zdravil in poveča se verjetnost razvoja neželenih simptomov.

Antidepresivi ne rešijo problema (statistika samomorov po Prozacu, svetovna prepoved Prozaca)

Statistika bolezni je neizprosna in kaže, da od prozaca na svetu trpi približno štirideset milijonov ljudi, stopnja umrljivosti in samomorilnosti pa je višja od drugih zdravil. Še posebej velik val V Evropi, Ameriki in Kanadi, od koder so zdravilo umaknili, je prišlo do ogorčenja brezplačen dostop, dobite ga le na zdravniški recept, nekatere države pa so njegovo uporabo popolnoma prepovedale.

V Rusiji so razmere s Prozacom obžalovanja vredne. Kljub številnim smrtim in razumljivi nagnjenosti k samomoru so bile tablete odobrene za brezplačen dostop in jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta. To je povzročilo porast števila zasvojenih z antidepresivi in ​​ogroža njihova življenja.

Možnost toksemije

Glavna nevarnost je, da se snov lahko kopiči v telesu, kar povzroči resne poškodbe centralnega živčnega sistema. Verjeten je pojav nočnih mor in samomorilnih nagnjenj.

Odmerjanje

Ko se odločate za zdravljenje s fluoksetinom, morate vedeti, koliko zdravila jemati. Začetni terapevtski odmerek je 20 mg na dan. Razdeljen je na dva odmerka, pri čemer se prvi odmerek vzame v prvi polovici dneva.

Po potrebi se lahko norma poveča na 80 mg. V tem primeru je treba povečati postopoma, 20 mg / dan.

Največji terapevtski učinek, ko zdravilo začne polno delovati, je dosežen po 10-14 dneh sistematične uporabe. Zato mnogi, ne da bi čakali na to, povečajo odmerek, kar lahko povzroči zastrupitev s fluoksetinom.

Smrtonosni odmerek za zdravo odraslo osebo je 10 do 20 gramov. Strupena vsebnost v krvnem obtoku je 40 mg/l, povzročitelj smrti pa 50 mg/l.

Znaki toksemije

Če pri jemanju fluoksetina ne upoštevate pravil, se bo preveliko odmerjanje pokazalo z naslednjimi simptomi:

Ko se snov absorbira v celice, ima žrtev dodatne simptome:

• konvulzije;
• težko dihanje;
• arterijska hipotenzija;
• bledica kože;
• nitast utrip;
• omotica;
• omedlevico.

Prvi simptomi in znaki prevelikega odmerjanja

Za preveliko odmerjanje so značilni naslednji simptomi:

• slabost, bruhanje,
• pogost srčni utrip,
• vročina,
• stalna želja po spanju,
• letargija,
• izguba zavesti,
• vrtoglavica,
• zmanjšanje pritiska,
• koma.

V primeru hude zastrupitve z zdravilom lahko pride do srčnega zastoja, kar lahko povzroči smrt.

Vendar je nemogoče natančno povedati, kolikšen je smrtonosni odmerek tega zdravila, zato se samomorilni ljudje le redko odločijo za samomor. Znana sta samo dva primera, ko je prevelik odmerek povzročil smrt. Vendar je v teh primerih pokojnik jemal tudi kodein in temazipam.

Človek ima lahko znake zastrupitve posamezno ali vse naenkrat, veliko je odvisno od telesa. V vsakem primeru pa je treba žrtvi zagotoviti potrebno pomoč.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Na recept.

Posledice jemanja fluoksetina

Nobenega strupa (zdravila) ni mogoče uporabiti brez posledic. Fluoksetin je nevaren in vodi do negativnih sprememb:

paranoja;

konvulzije;

Mišična atrofija in anoreksija;

Povečano slinjenje;

Urinska in fekalna inkontinenca;

Spolne disfunkcije;

• Krvni strdki, aritmije in nevarnost srčnega infarkta.

Premagovanje odvisnosti od Prozaca

Narkološke metode v boju proti fluoksetinu bodo pomagale rešiti le fizične težave in ne bodo pomagale pri soočanju z negativnim čustvenim (duševnim) stanjem. Rehabilitacijski program Narconon vam bo pomagal znebiti se psihološke odvisnosti.

Upošteva vse vidike zasvojenosti, od razlogov za uporabo do posledic (duševna degradacija človeka, depresija, negativne misli).

Program Narconon tudi nauči človeka, kako se soočiti s težavami in težavami. Človek se bolje počuti, ima več samozavesti in lahko živi polno življenje. In 75% tistih, ki so zaključili program, ne zlorablja več zdravil, vključno s fluoksetinom, ali alkohola.

Uporaba v starosti

Za starejše bolnike ni posebnih navodil za odmerjanje zdravila Fluoxetine-Canon.

Posledice fluoksetina - obstoječa tveganja jemanja

Jemanje zdravila lahko povzroči neželene učinke. So polisistemske, tj. lahko vpliva na kateri koli sistem telesa. Klinično izraženo z naslednjimi pogoji:

• Manično zalezovanje
• Samomorilne težnje
• Omotičnost
• Drhtenje
• krči
• Slab apetit
• driska
• Povečano slinjenje
• Kršitev srčni utrip
• Zadrževanje urina ali inkontinenca
• Spolna disfunkcija
• Alergijski izpuščaji.

Zato je za vsako nelagodje in odstopanja v običajnem vedenju med zdravljenjem s fluoksetinom potrebno posvetovanje z zdravnikom. Takšni bolniki bodo morda morali prilagoditi odmerek antidepresiva ali ga nadomestiti z drugim zdravilom.

Alergijski izpuščaji so pogost neželeni učinek zdravila fluoksetin.

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Cena: od 86 do 219 rubljev.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v naslednjih primerih:

• Znaki atonije mehurja
• Nosečnost in dojenje
• Epileptični napadi
• Diagnoza glavkoma
• BPH
• Patologije ledvičnega sistema
• Razvoj konvulzivnega sindroma
• Prisotnost prekomerne dovzetnosti za komponente.

Pri zdravljenju oseb s prenizko telesno težo je treba upoštevati tudi morebitne anoreksigene učinke.

Pri jemanju kapsul pri sladkorni bolezni se poveča verjetnost hipo- ali hiperglikemije po prenehanju jemanja zdravila. Ob upoštevanju tega je treba prilagoditi odmerjanje hipoglikemičnih zdravil in zdravil, ki vsebujejo insulin. Dokler se ne pojavi pozitivna dinamika, morate ostati pod nadzorom zdravnika terapevtska terapija.

Pitje alkohola med zdravljenjem ni priporočljivo. Posebna pozornost je potrebna, saj alkohol poveča zaviralni učinek zdravila na centralni živčni sistem. V celotnem obdobju jemanja zdravila se morate vzdržati opravljanja potencialno nevarnega dela in vožnje avtomobila.

Časovni interval med prenehanjem uporabe zdravil na osnovi zaviralcev MAO in začetkom fluoksetina mora biti vsaj 2 tedna; med zaključkom zdravljenja s fluoksetinom in zdravljenjem z zdravili, vključno z zaviralci MAO - najmanj 5 tednov.

V primeru bolezni jeter bodo starejši ljudje predpisali ½ standardnega odmerka.

Farmakologija

Farmakološko delovanje - antidepresiv, anoreksigen.

Selektivno zavira ponovni privzem serotonina, kar vodi do povečanja njegove koncentracije v sinaptični špranje, krepitev in podaljšanje njegovega učinka na postsinaptične receptorje. S povečanjem serotonergičnega prenosa zavira izmenjavo nevrotransmiterjev prek mehanizma negativne povratne zveze. pri dolgotrajna uporaba zmanjša aktivnost receptorjev 5-HT1. Prav tako blokira ponovni privzem serotonina v trombocitih. Šibko vpliva na ponovni privzem norepinefrina in dopamina. Ne zagotavlja neposredno delovanje na serotoninske, m-holinergične, H1-histaminske in alfa-adrenergične receptorje. Za razliko od večine antidepresivov ne povzroči zmanjšanja aktivnosti postsinaptičnih beta-adrenergičnih receptorjev.

Učinkovito pri endogeni depresiji in obsesivno-kompulzivnih motnjah. Izboljšuje razpoloženje, zmanjšuje napetost, tesnobo in strah, odpravlja disforijo. Ima anoreksigeni učinek in lahko povzroči izgubo teže. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko povzroči hipoglikemijo, ob ukinitvi fluoksetina pa lahko povzroči hiperglikemijo. Izrazit klinični učinek pri depresiji se pojavi po 1-4 tednih zdravljenja, pri obsesivno-kompulzivnih motnjah - po 5 tednih ali več.

Dobro se absorbira iz prebavil. Učinek "prvega prehoda" skozi jetra je šibko izražen. Kapsule in vodna raztopina fluoksetina so enakovredne po učinkovitosti. Po enkratnem odmerku 40 mg je Cmax fluoksetina dosežena po 4–8 urah in znaša 15–55 ng/ml; pri jemanju istega odmerka 30 dni je Cmax fluoksetina 91–302 ng/ml, norfluoksetina – 72–258 ng/ml. Pri koncentracijah do 200–1000 ng/ml se fluoksetin v 94,5 % veže na krvne beljakovine, vključno z albuminom in alfa1-glikoproteinom. Enantiomeri so enako učinkoviti, vendar se S-fluoksetin izloča počasneje in v koncentraciji v stanju dinamičnega ravnovesja prevladuje nad R-obliko. Z lahkoto prodre v BBB. V jetrih se enantiomeri demetilirajo s sodelovanjem izoencima CYP2D6 citokroma P450 v norfluoksetin in druge neidentificirane presnovke, S-norfluoksetin pa je po aktivnosti enak R- in S-fluoksetinu in boljši od R-norfluoksetina. T1/2 fluoksetina je 1–3 dni po enkratnem odmerku in 4–6 dni pri dolgotrajni uporabi. T1/2 norfluoksetina je v obeh primerih 4–16 dni, kar povzroči znatno kopičenje snovi, počasno doseganje njihove ravnovesne ravni v plazmi in dolgotrajno prisotnost v telesu po odvzemu. Pri bolnikih s cirozo jeter je T1/2 fluoksetina in njegovih presnovkov podaljšan. Izloča se v 1 tednu predvsem z ledvicami (80%): nespremenjeno - 11,6%, v obliki fluoksetin glukuronida - 7,4%, norfluoksetin - 6,8%, norfluoksetin glukuronid - 8,2%, več kot 20% - hipurinska kislina, 46% - druge spojine; 15% se izloči s črevesjem. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se izločanje fluoksetina in njegovih presnovkov upočasni. Med dializo se ne izloča (zaradi velikega volumna porazdelitve in visoka stopnja vezava na plazemske beljakovine).

Obstajajo dokazi o učinkovitosti fluoksetina pri motnjah hranjenja (anoreksija nervoza), alkoholizmu, anksioznih motnjah, vključno s socialno fobijo; diabetična nevropatija, afektivni, vklj. bipolarne motnje; distimija, avtizem, napadi panike, predmenstrualni sindrom, narkolepsija, katalepsija, sindrom obstruktivne apneje v spanju, kleptomanija, shizofrenija, shizoafektivne motnje itd.

Navodila za uporabo kapsul

Najvišji dnevni odmerek je 80 mg dvakrat ali trikrat na dan.

V primeru bulimije in pri predpisovanju zdravil starejšim bolnikom je priporočljivo jemati 1 tableto trikrat na dan, če se pojavijo obsesivna stanja, se priporočajo povečani dnevni odmerki - 20-60 mg. Pri predpisovanju vzdrževalne terapije naj bolniki jemljejo 20 mg zdravila na dan. Trajanje zdravljenja je 3-4 tedne.

Obrazec za sprostitev

Rumene filmsko obložene tablete v pretisnih omotih po 10 kosov, 1 ali 2 pretisna omota v pakiranju.

Diagnostika

Specifična klinična slika in anamneza pomagata ugotoviti vzrok prevelikega odmerjanja. Značilne lastnosti:

• hudo bruhanje;
• razširjene zenice;
• naraščajoče konvulzije;
• hiperrefleksija.

• prisotnost depresije;
• jemanje fluoksetina za zdravljenje;
• zloraba alkohola.

Krvni testi lahko pokažejo nevtrofilce s toksično zrnatostjo. V urinu je povečana količina beljakovin.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Fluoksetin in njegov glavni metabolit norfluoksetin imata dolg razpolovni čas, kar je treba upoštevati pri kombiniranju fluoksetina z drugimi zdravili, pa tudi pri zamenjavi z drugim antidepresivom.
fenitoin. Spremembe v koncentraciji fenitoina v krvi so bile odkrite pri kombinaciji s fluoksetinom. V nekaterih primerih so opazili manifestacije zastrupitve. Povečanje odmerka fenitoina ali fluoksetina ob sočasni uporabi je treba izvajati previdno in pod nadzorom klinične dinamike stanja.
Serotoninergična zdravila. Sočasna uporaba serotoninergičnih zdravil (na primer tramadola in triptanov) poveča verjetnost razvoja serotoninskega sindroma. Sočasna uporaba triptanov prav tako poveča verjetnost nastanka zožitve koronarne žile in arterijske hipertenzije.
Benzodiazepini. Pri sočasni uporabi fluoksetina in benzodiazepinov se lahko razpolovni čas slednjih poveča. Pri sočasnem jemanju alprazolama in fluoksetina so opazili povečanje koncentracije alprazolama v krvi in ​​povečanje njegovega sedativnega učinka.
Litij in triptofan. Znani so primeri razvoja serotoninskega sindroma med jemanjem selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) in litija ali triptofana, zato je treba fluoksetin sočasno uporabljati s temi zdravili previdno. Pri sočasnem jemanju fluoksetina in litija je potrebno pogostejše in natančnejše spremljanje kliničnega stanja.
Zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem izoencima CYP2D6 (propafenon, karbamazepin, triciklični antidepresivi). Upoštevati je treba, da presnova fluoksetina (kot tudi tricikličnih antidepresivov, pa tudi selektivnih serotonergičnih antidepresivov) poteka s sodelovanjem izoencima CYP2D6 sistema jetrnih citokromov. Sočasno uporabo zdravil, katerih glavna pot biotransformacije je presnova s ​​sodelovanjem izoencima CYP2D6 in imajo majhen razpon terapevtskih odmerkov (kot so propafenon, karbamazepin, triciklični antidepresivi), je treba izvajati z uporabo minimalnih terapevtskih odmerkov. Zgoraj navedeno velja tudi, če je od prenehanja jemanja fluoksetina minilo manj kot 5 tednov.
posredni antikoagulanti in druga zdravila, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina). Obstaja znana sprememba antikoagulantnega učinka (glede na laboratorijske parametre in/ali klinične manifestacije) brez splošnega značilnega trenda, vendar z verjetnostjo povečane krvavitve pri sočasnem jemanju fluoksetina in peroralnih antikoagulantov. Pri predpisovanju in ukinitvi fluoksetina je treba skrbno spremljati funkcionalno stanje koagulacijskega sistema pri bolnikih, ki prejemajo varfarin.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Obstajajo redka poročila o povečanem trajanju napadov pri bolnikih, ki so jemali fluoksetin in prejemali ECT, zato je priporočljiva previdnost.
Alkohol. V eksperimentalnih študijah fluoksetin ni povečal koncentracije alkohola v krvi ali okrepil učinkov alkohola. Vendar pa sočasna uporaba SSRI in alkohola ni priporočljiva.
Izdelki na osnovi rastline Hypericum perforatum. Tako kot pri drugih SSRI se lahko med fluoksetinom in izdelki na osnovi rastline Hypericum perforatum razvije farmakodinamična interakcija, ki lahko vodi do povečanja neželenih učinkov.

Fluoksetin je antidepresiv iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Poleg tega so komercialno na voljo številni analogi fluoksetina:

• Profluzak;

Ne obstajajo le popolni analogi fluoksetina, temveč nadomestki za terapevtsko skupino, na primer Deprim.

Profluzak je na voljo v obliki kapsul. Vsebujejo MCC, Aerosil in E572 kot dodatne komponente.

Opis zdravila

Zdravilna učinkovina blokira ponovni privzem serotonina, zaradi česar se nevrotransmiter kopiči v sinaptični špranje. Po zaužitju zdravila se razpoloženje izboljša, občutek strahu izgine, distrofija izgine in apetit oslabi, medtem ko ni opaziti sedativnega učinka.

Po peroralno dajanje, se zdravilo dobro absorbira iz prebavnega trakta. Po jedi se absorpcija zdravilne učinkovine nekoliko upočasni. Največja koncentracija zdravila je dosežena po 6-8 urah. Zdravilo dobro se odlaga v tkivih, zlahka migrira skozi krvno-možgansko pregrado, do 94,5% učinkovine se veže na beljakovine.

Pri prehodu skozi jetra se zdravilo presnavlja. Večina presnovkov se izloči skozi ledvice in do 15 % skozi črevesje. Razpolovna doba fluoksetina je lahko od 1 do 4 dni, njegovega aktivnega presnovka pa od 4 do 16 dni.

Indikacije in kontraindikacije

Profluzak je predpisan, če ima bolnik:

• depresija različnega izvora;
• volčja lakota;
• obsesivno kompulzivna motnja.

Zdravila ne smete jemati, če:

• jemanje zaviralcev monoaminooksidaze;
• laktacija in gestacija;
• misli o samomoru;
• individualna nestrpnost do sestave zdravila;
• hude jetrne in ledvične motnje, ko hitrost glomerulna filtracija je 10 ml na minuto.

Kapsule je treba jemati previdno, če ima bolnik:

Kako uporabiti

Kapsule je treba jemati peroralno, ne glede na hrano. Režim odmerjanja izbere zdravnik individualno glede na klinična slika patologija, starost bolnika, stanje delovanja jeter in ledvic. Med zdravljenjem se morate vzdržati pitja alkohola in dela v nevarnih industrijah.

Med zdravljenjem se ne sme jemati zaviralcev MAO, saj v tem primeru obstaja tveganje za razvoj serotonergičnega sindroma, za katerega so značilni zmedenost, slabost, bruhanje, ohlapno blato, močno zvišanje krvnega tlaka, mrzlica, tresenje okončin, motnje govora, konvulzije, vznemirjenost, hipomanija, nemir. Zato lahko fluoksetin jemljemo 2 tedna po zaključku zdravljenja z zaviralci MAO, zaviralce monoaminooksidaze pa 5 tednov po koncu jemanja fluoksetina.

Fluoksetin poveča učinek hipoglikemičnih zdravil in zdravil osrednje delovanje, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Blokira presnovo tricikličnih in tetracikličnih antidepresivov, antikonvulzivov, trazodona, diazepama, metoprolola, terfenadina, posledično se poveča njihova vsebnost v krvnem serumu, poveča se njihov učinek in pogostnost zapletov.

Če morate fluoksetin jemati sočasno s tricikličnimi zdravili, morate odmerek slednjega zmanjšati za 2-krat. Če med zdravljenjem jemljete litijeve soli, morate spremljati njihovo vsebnost v krvi, saj se lahko njihova koncentracija zmanjša ali poveča.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki se vežejo na beljakovine, zlasti s srčnimi glikozidi in antikoagulanti, se lahko raven fluoksetina v krvi poveča in verjetnost neželenih učinkov se lahko poveča.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila lahko povzroči številne neželene učinke:

Pri predpisovanju zdravila bolnikom s premajhno telesno težo je treba upoštevati, da ima zdravilo anoreksigeni učinek (možna je progresivna izguba telesne mase).

Pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo z zdravilom se poveča tveganje za hipoglikemijo in po njegovi ukinitvi - hiperglikemijo. Zato je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega sredstva in bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se njegovo stanje ne izboljša.

• motnje srčnega ritma, povečan srčni utrip;
• konvulzije;
• vznemirjenost;
• slabost, bruhanje;
• motorična nemirnost.

Specifični protistrup ni znan, žrtvi se izpere želodec, predpišejo enterosorbenti, zdravila, ki pomagajo normalizirati bolnikovo počutje, in diazepam predpiše za lajšanje napadov.

Prozac je tudi analog fluoksetina, Proizvaja se v neprozornih kapsulah z logotipom "LILLY" in identifikacijsko kodo "3105", v notranjosti pa je bel prašek. Kot pomožne snovi vsebujejo dimetikon in škrob.

Ovojnico kapsule tvorijo naslednje snovi:

Zdravilo se uporablja ne le za iste bolezni kot Profluzac, ampak tudi za predmenstrualne distrofične motnje.

Poleg tega je zdravilo Prozac, za razliko od Profluzaca, mogoče jemati med nosečnostjo, vendar le, če je korist za mater večja od možne škode za plod. Med dojenjem je treba z njim ravnati previdno, saj zdravilo prodre v Materino mleko. V nasprotnem primeru imata obe zdravili podobne indikacije, kontraindikacije in priporočila za uporabo.

Neželeni učinki

Med jemanjem kapsul Prozac se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, mehko blato, motnje požiranja in okusa, idiosinkratični hepatitis;
• konvulzije, ataksija, tresenje posameznih delov telesa, odklanjanje hrane, buko-glosalni sindrom, mioklonus, vrtoglavica, utrujenost, tesnoba, ki jo spremlja palpitacije, odsotnost, motnje mišljenja, težave s spanjem, nenavadne sanje, razširjene zenice, zamegljene vizija, manični sindrom, zastrupitev s serotoninom, suha usta, prekomerno potenje, mrzlica, razširitev lumna krvne žile;
• motnje uriniranja in ejakulacije, oslabljen libido, erektilna disfunkcija, anorgazmija, priapizem;
• motnje proizvodnje vazopresina;
• alergija;
• fotosenzitivnost;
• patološko izpadanje las;
• zehanje;
• krvavitve;
• hiponatriemija, ki je najpogosteje opažena pri starejših in bolnikih, ki prejemajo diuretike.

Prozac in Profluzac - teh analogov fluoksetina ni mogoče kupiti brez recepta, so močna zdravila, zato je samozdravljenje z njimi nesprejemljivo.

Deprim je antidepresiv rastlinskega izvora, ki kot učinkovino vsebuje suhi izvleček šentjanževke.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kapsul.

Kot dodatne snovi tablete vsebujejo:

• mlečni sladkor;
• smukec;
• E 572;
• aerosil.

Lupina vključuje naslednje pomožne komponente:

• hidroksipropil metilceluloza;
• makrogol;
• smukec;
• titan bela;
• modra in zelena glazura;
• Brazilski vosek.

Kapsule vsebujejo naslednje pomožne sestavine:

• mlečni sladkor;
• celuloza;
• Aerosil;
• E 572;
• smukec;
• želatina;
• E 171;
• E 141;
• voda;
• kalcijev fosfat;
• natrijev lavril sulfat.

Opis zdravila

Zdravilo ima sedativni, antidepresivni in anksiolitični učinek. Med jemanjem zdravila se izboljša razpoloženje, poveča duševna in telesna zmogljivost, spanje se normalizira.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo je predpisano, če:

Zdravila Deprim ne smete jemati, če:

• preobčutljivost za sestavo zdravila;
• huda oblika depresije;
• starost do 6 let;
• sočasna uporaba zaviralcev MAO, ciklosporina, posrednih antikoagulantov, indinavirja in drugih protiretrovirusnih zdravil za zdravljenje raka in aidsa.

Kako uporabiti

Tablete in kapsule je treba jemati peroralno z vodo.

Režim zdravljenja izbere zdravnik individualno glede na starost bolnika. Učinek zdravila se razvije 10-14 dni po začetku zdravljenja. Če izpustite naslednji odmerek zdravila, ga je treba vzeti čim prej. Vendar ne morete vzeti 2 odmerkov zdravila hkrati.

Če je od začetka zdravljenja minilo 4-6 tednov, vendar ni opaziti terapevtskega učinka, se morate posvetovati z zdravnikom, da prilagodi režim zdravljenja.

Neželeni učinki

Med jemanjem zdravila Deprim se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, težave z odvajanjem blata;
• utrujenost, tesnoba;
• pordelost kože, srbenje;
• fotosenzitivnost.

Ne smete sami zamenjati fluoksetina z drugimi zdravili, saj ima vsako od njih svoje značilnosti. Samo zdravnik mora izbrati analoge.

Zdravila s podobnimi učinki kot fluoksetin so:

• Apo-fluoksetin;
• Prozac;
• Profluzak;
• Prodep;
• Fluxen.

Vsa zdravila iz te serije se izdajajo v lekarnah le ob predložitvi zdravniškega recepta.

Fluoksetin ni zdravilo, ki se uporablja zgolj za odstranjevanje odvečnih kilogramov: kot smo že zapisali, je antidepresiv - dokaj resno zdravilo s sistemskim učinkom na telo. Če skrbite za svoje zdravje, ne smete jemati fluoksetina za hujšanje brez zdravniškega recepta.

Pregledi fluoksetina za hujšanje

Po statističnih podatkih približno 30% celotnega svetovnega prebivalstva trpi zaradi prekomerne teže. Nekateri ljudje s prekomerno telesno težo so se sprijaznili s svojo težo, drugi pa se na vse načine poskušajo znebiti odvečnih kilogramov. Tako je eden od nekonvencionalnih načinov hujšanja jemanje fluoksetina, antidepresiva, ki se pogosto predpisuje za nevroze, strahove in depresijo. Številni pregledi fluoksetina za hujšanje dokazujejo eno stvar: vsako telo je individualno in isto zdravilo lahko na ljudi vpliva drugače.

Fluoksetin za hujšanje: ocene tistih, ki so izgubili težo in rezultate

Fluoksetin je poceni zdravilo, ki pa ga ne morete kupiti kar v lekarni - potrebujete zdravniški recept. In to pogosto ustavi tiste, ki želijo izgubiti težo s tem zdravilom.

Mnenja o fluoksetinu za hujšanje so zelo različna - od pozitivnih do zelo negativnih (pravijo, da sem porabil denar in čas, a na koncu nisem izgubil ničesar). Nekateri bolniki namreč jemljejo fluoksetin za odpravo depresije – in hkrati shujšajo. In drugi jemljejo fluoksetin za hujšanje - in ne dobijo pričakovanega učinka. Kako to?

Nekateri ljudje, ki hujšajo, so delili svoje skrivnosti hujšanja s fluoksetinom:

• zelo pomembno je izbrati pravi odmerek zdravila - premajhen odmerek je lahko neučinkovit, previsok odmerek pa lahko povzroči neprijetne stranske učinke;
• Fluoksetin je treba jemati v kombinaciji s pitjem zadostnih količin tekočine;
• Med hujšanjem s fluoksetinom ne smete piti alkohola.

Negativne ocene fluoksetina za hujšanje so najpogosteje povezane z neprijetnimi stranskimi učinki tega zdravila. Takšni učinki se pogosto kažejo v obliki glavobolov, žeje, zaspanosti, bolečin v sklepih in mišicah, zmanjšane spolna želja, slabost in potovalna slabost.

Fluoksetin za hujšanje: ocene zdravnikov

Debelost katere koli stopnje je motnja presnovni procesi in to stanje mora zdraviti zdravnik. Kdor želi shujšati, mora razumeti, da na svetu še ni takega zdravila, s katerim bi se človek lahko znebil odvečnih kilogramov: brez kakršnega koli truda in brez stranskih učinkov. Seveda lahko o tem, kaj se prodaja v lekarnah, govorimo veliko in dolgo veliko število vse vrste aditivi za živila in zeliščna zdravila, katerega proizvajalci obljubljajo hitro in varno hujšanje. Vendar vse te izjave niso nič drugega kot oglaševanje. In usposobljeni zdravnik ne bo nikoli prevzel odgovornosti in pacientu predpisal takega zdravila. V veliki večini primerov ljudje takšne izdelke za hujšanje kupijo in jemljejo sami.

Kar zadeva jemanje fluoksetina za hujšanje, ni skrivnost, da se to zdravilo v lekarnah prodaja le na recept zdravnika. Zakaj? Ker je fluoksetin zdravilo, ki ni predpisano vsem, odvisno od vzroka, stopnje debelosti, ob upoštevanju bolnikove starosti, sočasnih bolezni in življenjskega sloga.

Fluoksetin za hujšanje lahko pomaga, če je vzrok prekomerne teže nenehno prehranjevanje pod stresom, nevrotična bulimija ali kompulzivne motnje. V vseh drugih okoliščinah in dejavnikih je jemanje fluoksetina za hujšanje lahko ne le neuporabno, ampak tudi škodljivo - zdravilo lahko povzroči razvoj zasvojenosti in od odmerka odvisnega učinka.