Pasovec (herpes zoster). Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni. Herpes zoster: zdravljenje z dostopnimi sredstvi. Kako izgleda herpes zoster pri ljudeh

Pasovec je nalezljiva bolezen, ki ima skupnega patogena z noricami - herpes zoster. Herpes zoster je pogostejši pri odraslih in je značilen po pojavu bolečega mehurjastega izpuščaja vzdolž živčnih vlaken. Pogosto se zdi, kot da trak izpuščaja obkroža trup osebe – od tod tudi ime te okužbe.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba je obdobje od trenutka okužbe z virusnim povzročiteljem do pojava klinične manifestacije. Pogosto ima to obdobje jasen časovni okvir za vsako posamezno bolezen. Inkubacijska doba herpesa zostra lahko traja poljubno dolgo - mesece in leta. Razvoj same bolezni ni povezan z nobenimi virulentnimi lastnostmi povzročitelja okužbe. Je pod vplivom določenih zunanji dejavniki, zmanjšanje nadzora imunski sistem nad virusom. Z drugimi besedami, bolezen se bo pokazala šele, ko bo imunski sistem oslabljen in se bo herpes aktiviral v živčnih ganglijih.

Ko je neokužena oseba prvič izpostavljena virusu herpesa tipa 3, razvijejo norice. Toda po okrevanju ne pride do popolne eliminacije (odstranitve) patogena iz telesa. Herpes se trajno naseli v živčnih ganglijih hrbtenjača in kranialnih živcev. In koliko časa bo tam ostalo, je odvisno od tega, kako zanesljiva je obramba telesa.

Menijo, da norice puščajo doživljenjsko imunost. Dejansko so ponavljajoči se primeri noric izjemno redki. Ko se virus ponovno aktivira v telesu, se običajno pojavi herpes zoster.

Glavni razlogi za oslabitev obrambe človeškega telesa so naslednji:

• Dolgotrajen prekomerni fizični in psiho-čustveni stres.
• Pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani.
• Zmanjšana imunska obramba v starosti.
• Umetno zatiranje imunosti pri jemanju citostatikov in radioterapije.
• Prirojena in pridobljena stanja imunske pomanjkljivosti.

To okužbo s herpesom lahko dobite večkrat v življenju, lahko pa se tudi zgodi, da inkubacijska doba Skodle se ne bodo nikoli končale in bolezen se ne bo manifestirala.

Trajanje bolezni

Kako dolgo bo bolezen trajala, je odvisno od splošnega stanja bolnika s herpesom zoster, pa tudi od tega, kako odgovorno obravnava zdravljenje. Klinična slika bolezni vključuje naslednje stopnje:

• Prodromalno obdobje. Zanj je značilno splošno slabo počutje, glavobol, rahlo povečanje telesna temperatura. Bolečina, pekoč občutek in srbenje se pojavijo tudi na območju bodočih izpuščajev. To obdobje traja 2-4 dni.
• Pravzaprav izpuščaj. V tem obdobju bolniki običajno prejmejo zdravljenje. Bolezen je mogoče zdraviti tako dolgo, dokler so dodani herpetični mehurčki. Povprečno trajanje je 5-7 dni.
• Obdobje nastajanja skorje. Traja približno 10 dni. Skorja mine in za seboj pusti pigmentacijo.

Skupno trajanje bolezni je od 2 do 4 tedne. Bolnik velja za kužnega, dokler ne nastanejo prve skorje. To je treba upoštevati pri načrtovanju karantenskih ukrepov.

Bolniki s pasovcem so nevarni v smislu okužbe za otroke in odrasle, ki niso preboleli noric. Za tiste, ki so bolezen preboleli, taki bolniki ne predstavljajo nobene nevarnosti.

Preventivni ukrepi

Za ljudi, ki so preboleli norice, preprečevanje herpesa zostra vključuje predvsem ukrepe za krepitev obrambe telesa, in sicer:

• popolna obogatena prehrana;
• izogibanje hipotermiji;
• zadostna telesna aktivnost;
• popoln počitek;
• boj proti stresu.

Tisti, ki so jim norice prizanesle, morajo sprejeti ukrepe za zaščito pred okužbo. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom bi morali razmisliti specifično preventivo- cepljenja. Če se bolezen pojavi pri cepljeni osebi, se zdravi hitro, enostavno in ne povzroča zapletov.

Značilnosti okužbe s herpesom

Virus herpesa, ko enkrat vstopi v telo, ostane v njem za vedno. V najbolj neugodnih obdobjih za človekovo zdravje se zagotovo čuti. In če se ga je nemogoče znebiti, se lahko vsak nauči preprečevati in uspešno zdraviti okužbe, ki jih povzroča.

Hitra navigacija po straneh

Kaj je to? Herpes zoster je nalezljiva bolezen, ki prizadene živčno tkivo in povzroči značilen, boleč izpuščaj na koži. Potek tipa herpes zoster ima najpogosteje ponavljajočo se naravo. Bolezen se imenuje tudi herpes zoster (izrazi sinonimi).

Vzrok patologije je poseben virus herpes zoster, ki spada v družino virusov herpesa tretje vrste. Morfološko podoben virusu norice— razlika je samo v imunskem odzivu (ali je primarni ali sekundarni).

Norice in herpes zoster

Tako ta mikroorganizem ob prvem stiku z osebo največkrat še v otroštvo, vodi do pojava otroške nalezljive bolezni – noric (noric) – ta bolezen je odgovor v sklopu primarnega imunskega odgovora.

Nato virus herpesa tipa 3 ob ponavljajočem stiku (običajno v odrasli dobi) vstopi v človeško telo in migrira v živčne celice. Tam največkrat ostane v latentnem stanju, ne da bi ga povzročil klinični znaki in simptomi bolezni. Toda iz več razlogov pride do njegove aktivacije, ki jo spremlja razvoj herpes zoster (sekundarni imunski odziv).

Norice ne razvija ob ponavljajočem stiku zaradi dejavnikov, kot so:

1. Prisotnost protiteles v krvni plazmi, ki nastanejo kot odgovor na prvi vstop virusa v telo. Imunoglobulini G so odgovorni za vseživljenjsko imunost proti noricam.
2. Prisotnost in aktivnost virusa neposredno v citoplazmi živčnih celic ga ščiti pred interakcijo s človeškim imunskim sistemom. Toda hkrati imunski sistem virusu ne dovoli ponovnega zagona okužbe v obliki noric in ga nevtralizira, ko vstopi v krvni obtok.

V številnih primerih, ki so povezani predvsem z zatiranjem imunskega sistema, se virusi po razmnoževanju uspejo preseliti v debelino živčnega tkiva in povzročijo pojav herpes zoster. Pomembno je upoštevati dejavnike, ki izzovejo prehod latentnega herpesa virusna infekcija V akutna oblika Klinične manifestacije niso bile v celoti ugotovljene in raziskane.

Omeniti velja pomembna lastnost- virus, ki povzroča pasovec, čeprav spada v družino herpevirusov, nikakor ni povezan s takšnimi kliničnimi manifestacijami, kot je vezikularni izpuščaj na ustnicah, ustni sluznici in genitalijah, ki se običajno imenuje herpes.

V takih primerih bolezen povzročajo virusi tipa 1 in 2, kar ne more povzročiti pojava kliničnih simptomov bolezni, kot je herpes zoster.

• Norice in herpes zoster se kljub dejstvu, da imajo skupne povzročitelje, pojavljajo z različnimi simptomi. To je pomembno upoštevati pri pregledu odraslih bolnikov s kliničnimi simptomi, podobnimi noricam.

Najpogosteje se bolezen začne manifestirati pri ljudeh, starejših od 55 let, ne glede na spol. Toda najpogosteje se ponovitve takšnih herpetičnih okužb opazijo pri ljudeh, ki zaradi različnih razlogov doživljajo imunsko pomanjkljivost.

Kako hitro lahko oseba prepozna simptome te bolezni, se posvetujte z zdravnikom, dobite pravilno diagnozo in pravilno zdravljenje ni odvisno samo od hitrosti okrevanja, temveč tudi od možnosti ponovitve bolezni. Dodaten prognostični dejavnik je, kakšno zdravljenje herpesa zostra bo izvajal bolnik sam (ali bo upošteval priporočila).

Simptomi herpes zoster pri odraslih, fotografije

razvoj izpuščaja foto

Glavne klinične manifestacije herpesa zostra, ki začnejo motiti bolnika, so naslednje:

1. Izpuščaj, lokaliziran vzdolž živcev, najpogosteje v medrebrnih prostorih. Bolezen pa lahko prizadene tudi trigeminalni živec obraza, živce udov itd. Zato se na teh anatomskih območjih pojavi izpuščaj. Značilna je enostranska poškodba telesa.

Izpuščaji imajo na začetku obliko majhnih rdečih pik, ki se nagibajo k združitvi. 3. dan od začetka bolezni se izpuščaj prekrije z vezikli, ki se sami odprejo. Predstavljajo veliko epidemiološko nevarnost, saj Iz njih se sproščajo virusni delci.

2. Prodromalno obdobje bolezni. V tem obdobju se pojavijo simptomi - glavobol, slabo počutje, rahlo zvišanje telesne temperature. Ti znaki ne morejo natančno nakazati določene bolezni pred nastopom obdobja izrazitih kliničnih manifestacij.

3. Bolečina na območjih, kjer se nahaja izpuščaj. Po naravi je blag in srbeč. Lahko pa je tudi izjemno netoleranten za osebo, na primer v primeru poraza trigeminalni živec obrazi.

4. Do 6-7. dne Bolezen se pojavi, ko se skorje, ki nastanejo na mestu odprtih veziklov, odluščijo. Najpogosteje ostanejo sledi na koži v obliki blage pigmentacije.

Zgoraj navedeni simptomi so običajno opaženi pri večini ljudi, ki zbolijo. Toda v ozadju hudega zatiranja imunskega sistema se lahko virus herpesa tipa 3 namesto lokalnih manifestacij herpesa zostra razvije v generalizirane oblike:

• Oftalmološka oblika bolezni (poraz optični živec in sluznice oči).
• Ušesna oblika (Ramsay-Huntov sindrom) - izpuščaj v ušesni kanal, zmanjšanje in izguba sluha, enostranska paraliza obraznih mišic.
• Mielitis je lezija hrbtenjače z razvojem paralize okončin in skeletnih mišic.
• Encefalitična oblika. Virus vpliva na možgane, povzroča motnje zavesti, duševne aktivnosti in druge manifestacije. Oseba je v izjemno hudem stanju.

Herpes zoster pri otrocih se skoraj nikoli ne pojavi. To je posledica dejstva, da se ob prvem stiku in virusu, ki vstopi v otrokovo telo, razvijejo norice, ki imajo značilni klinični simptomi.

Kasneje protitelesa, ki jih telo proizvede proti tej vrsti patogena, ščitijo otroka pred ponovitvijo okužbe ali pojavom herpesa zostra za precej dolgo obdobje (običajno vsaj 10 let).

Herpes zoster pri odraslih Najpogosteje se manifestira v ozadju drugih bolezni ali situacij, ki lahko služijo kot razlog za nastanek imunske pomanjkljivosti. Bolezen v tem primeru običajno prevzame značaj ponavljajoče se patologije. Redno moti bolnike in ima slabo prognozo za popolno okrevanje.

Bolečina s herpesom zoster je simptom, ki najbolj skrbi bolnike.

Ker virus okuži živčno tkivo, ga sindrom bolečine, ki se pojavi v ozadju bolezni, je izrazit. Še posebej intenzivno je na mestih, kjer se pojavi izpuščaj, in na tistih delih telesa, ki jih inervira prizadeti živec.

Če bolečina vztraja tudi potem, ko izpuščaj izgine, govorimo o o zapletu bolezni, ki se imenuje herpetična nevralgija. Takšna patologija zahteva spremembo taktike zdravljenja, uporabo drugih metod terapije in fizično zdravljenje. Namenjeni so lajšanju bolečine in vnetja v prizadetem živčnem tkivu.

Zdravljenje herpesa zostra - zdravila in mazila

Zdravljenje herpesa zostra pri odraslih je potrebno, da ne le odpravimo glavne simptome bolezni, temveč tudi zmanjšamo tveganje ponovitve patologije v prihodnosti. Osnova zdravljenja podobna bolezen V poštev pride uporaba protivirusnega zdravila Acyclovir.

Najpogosteje se uporablja v domači medicini. Na zahodu imajo prednost dolgodelujoča zdravila podobnega delovanja. Aciklovir ima škodljiv učinek na vse vrste virusa herpesa.

Zdravilo, kadar se uporablja v odmerku 0,8 g 5-krat na dan pri odraslih bolnikih omogoča doseganje naslednjih terapevtskih učinkov:

• Preprečite nastanek novih žarišč izpuščaja.
• Pospešite nastanek skorje na izpuščajih in s tem skrajšajte čas njihovega pojavljanja na koži.
• Lajša bolečine, povezane s herpetičnim izpuščajem.
• Preprečuje razvoj zapletov bolezni.

Zdravljenje herpesa zostra na telesu z zdravilom Acyclovir se izvaja ne le s tabletami ali injekcijami, ampak ga je treba kombinirati tudi z uporabo mazil.

Za lajšanje bolečin pri herpesu zostru se uporabljajo nesteroidni analgetiki, ki bolniku učinkovito lajšajo bolečino.

Kot dodatek k kompleksnemu zdravljenju bolezni so predpisani različni multivitaminski pripravki z nevrotropnimi učinki in imunomodulatorji. V posebej hudih primerih, predvsem z razvojem patoloških zapletov, povezanih s centralnim živčnim sistemom (mielitis, encefalitis itd.), Je dovoljena uporaba posebnega antiherpetičnega imunoglobulina.

Ko bolniku odkrijejo herpes zoster, zdravljenje in zdravila zanj vedno predpisuje le zdravnik. Samozdravljenje ali popolno ignoriranje bolezni (običajno v nebolečih oblikah) pogosto vodi do vztrajnih recidivov, ki jih je zelo težko zdraviti z zdravili in fizioterapijo.

Če obstaja sum, da ima bolnik patologijo imunske pomanjkljivosti, je zdravljenje teh stanj ključno za trajno olajšanje herpesa zostra.

Pogosto ni mogoče doseči pozitivne terapevtske dinamike pri bolnikih zaradi prisotnosti kronične bolezni, sindromi imunske supresije itd. Vpliv na te dejavnike je obvezen.

Prognoza bolnika

Upoštevani simptomi herpes zoster pri odraslih, če se zdravijo pod zdravniškim nadzorom, najpogosteje izginejo in napoved okrevanja je ugodna. V primerih, ko se bolezen kaže kot redne recidive in izbrano zdravljenje in korekcija imunske pomanjkljivosti iz neznanih razlogov ne vodi do pozitivnega rezultata, zdravnik običajno obvesti bolnika, da ima v njegovem primeru potek herpes zoster dvomljivo prognozo glede popolno okrevanje.

To za bolnika običajno pomeni verjetnost razvoja naslednjih situacij v prihodnosti:

1. Redna manifestacija simptomov herpesa zostra. Spodbuda za razvoj bolezni pri vsakem bolniku so posamezni vzročni dejavniki.
2. Osnova nadaljnjega zdravljenja je uporaba protivirusnih zdravil ne z namenom popolne odprave bolezni, temveč le z namenom zadrževanja razvoja hudi simptomi patologija.
3. Odpravo sindroma bolečine je treba izvajati celovito s kombinacijo analgetikov.
4. Obstaja velika verjetnost razvoja zapletov herpes zostra (nevralgija itd.), Pa tudi prehoda bolezni (v neugodnih razmerah za telo) v generalizirane oblike tečaja.

Zato bolniki ne smejo prezreti herpesa zostra, ko se razvije prvič in še ni izrazit, potek pa pogosto ne spremlja bolečina.

Jemanje protivirusnih zdravil pravilno odmerjanje skladnost s pogostostjo dajanja in trajanjem zdravljenja je prvi korak k uspešnemu lajšanju te bolezni.

Splošna obnovitvena terapija, zavrnitev slabe navade, spremembe življenjskega sloga močno prispevajo k imunskemu sistemu. Postane glavna ovira med človeškim telesom in virusi herpesa.

Herpes zoster (pasovec) je akutna virusna bolezen oseba, značilne lastnosti ki so kožni izpuščaji in simptomi lezije živčni sistem. Ker pasovca povzroča isti virus kot norice, sta si bolezni v mnogih pogledih podobni.

Vzroki, epidemiologija in mehanizem razvoja bolezni

Pasovec povzroča virus iz družine Herpesviridae - Herpesvirus Varicellae. Kot vsi predstavniki te družine je povzročitelj herpes zoster nestabilen na vpliv številnih dejavnikov. zunanje okolje: v 10 minutah umre pri segrevanju, pod ultravijoličnih žarkov, med obdelavo razkužila. Dobro ohranjeno nizke temperature, ne izgubi svojih lastnosti tudi pri ponovnem zamrzovanju.

Herpes zoster lahko zbolijo le ljudje, ki so že preboleli norice v tipični ali latentni obliki. Epidemičnih izbruhov obolevnosti ni - možni so le občasni primeri bolezni. Prizadenejo predvsem ljudje v upokojitveni starosti, vendar so primeri te bolezni pogosto zabeleženi pri mlajših.

Povzročitelj herpes zoster je nalezljiva okužba. Če otrok, ki prej ni prebolel noric, pride v stik z osebo, ki trpi za to boleznijo, bo čez nekaj časa (do 21 dni po stiku) verjetno zbolel za noricami.

Virus se širi s kapljicami v zraku.

Po prebolelih noricah (to se običajno zgodi v otroštvu) v njegovem telesu ostane določena količina virusa, ki vztraja v območju živčnih ganglijev. Pod vplivom neugodnih dejavnikov (živčna preobremenitev, hipotermija, zmanjšan imunski status zaradi akutnih in kroničnih stanj, kot so HIV, AIDS, tumorji, bolezni, poškodbe) se virus prebudi in povzroči vnetje na mestih svoje lokalizacije in povezana področja kože.

Simptomi herpes zoster

Nekaj ​​dni pred pojavom bolezni začne bolnik doživljati šibkost, glavobol, utrujenost, mrzlico, telesna temperatura se dvigne na nizko raven. Včasih zgoraj navedene simptome spremljajo dispeptične motnje. Hkrati se pojavi nelagodje, nato pa pekoč občutek, srbenje, bolečina na območju bodočih izpuščajev - vzdolž živčnih debel.

Za obdobje izrazitih kliničnih manifestacij je značilen akuten začetek s povišanjem telesne temperature do febrilnih (38–39 ° C) in drugih znakov splošne zastrupitve. Hkrati se na območju projekcije prizadetega živca pojavijo značilni izpuščaji:

• najprej - lise Roza barva 2–5 mm v premeru;
• po 1-2 dneh se na ozadju rdečice oblikujejo skupine mehurčkov z brezbarvno vsebino v notranjosti.

Izpuščaj običajno spremlja povečanje regionalnega bezgavke in njihovo bolečino.

Nekaj ​​dni po pojavu izpuščajev ozadje, na katerem se nahajajo, postane bledo, mehurji se izsušijo in na njihovem mestu se oblikujejo skorje, ki izginejo po 3-4 tednih.

Simptomi zastrupitve izginejo z znižanjem telesne temperature.

Zgoraj opisana klinična slika je značilna za tipično obliko bolezni, včasih pa je lahko izpuščaj drugačne narave:

• abortivna oblika - po nastanku papule se izpuščaj močno zmanjša, mimo vezikularne stopnje;
• bulozna oblika - vezikli se združijo med seboj in tvorijo velike pretisne omote s hemoragično vsebino;
• generalizirana oblika - po pojavu lokalnih izpuščajev se novi vezikli razširijo po celotni površini kože in sluznic (podobno obliko pogosto najdemo pri imunskih pomanjkljivostih).

Ker herpes zoster prizadene tudi živčnega tkiva Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih motenj:

• goreče, paroksizmalne bolečine, predvsem ponoči;
• motnje občutljivosti kože na prizadetem območju;
• pareza mišic, ki jih inervira prizadeti živec.

Nevralgična bolečina lahko traja več mesecev in let po okrevanju.

Po prvi epizodi herpes zostra pride do stabilne remisije, v posameznih primerih so možni recidivi.

Diagnostika

Ker ima herpes zoster značilne simptome, diagnoza običajno ni težavna in laboratorijska potrditev ni izvedena.

Zdravljenje herpesa zostra

• Protivirusna zdravila (Acyclovir) so učinkovita, če so predpisana v prvih 3 dneh bolezni.
• Za zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetja so predpisana zdravila skupine (Nimesulid, Meloksikam in drugi).
• Pri simptomih poškodbe živčnega sistema - antidepresivi, pomirjevala, hipnotiki.
• Za zmanjšanje srbenja - antihistaminiki.
• Če obstajajo znaki hude zastrupitve, zdravljenje z razstrupljanjem (infuzijo raztopin), ki mu sledijo diuretiki.
• Zdravljenje prizadetih površin kože s pripravki, ki vsebujejo aciklovir, briljantno zeleno raztopino, Solcoseryl.
• V primeru bakterijske okužbe elementov izpuščaja - antibiotiki.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi se ne izvajajo.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če se na koži ali sluznici pojavijo mehurji, se morate posvetovati z dermatologom. V nekaterih primerih je potreben dodaten pregled pri nevrologu. V primeru dolgotrajnega, hudega, ponavljajočega se poteka je potrebno posvetovanje z imunologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Herpes zoster ali herpes zoster je virusna bolezen, ki ni tako pogosta kot genitalni herpes in je vedno značilna poškodba velikih površin kože.
Ta bolezen se pojavlja pri moških in ženskah, najpogosteje pri starejših, vendar to ne pomeni, da se herpes zoster ne pojavi pri mladih. Vzrok bolezni je aktivnost virusa Varicella zoster.

• Najpogosteje ta virus vstopi v človeško telo v otroštvu in povzroči dokaj pogosto otroško nalezljivo bolezen, norice, popularno preprosto "norice". Kot veste, norice pri otrocih običajno potekajo brez zapletov, virus pa ostane v celicah samega telesa vse življenje v neaktivni obliki.

Ko pa nastopijo neugodne razmere, ki jih spremlja zmanjšanje imunosti, se virus zoster ponovno aktivira in razvije se bolezen, kot je herpes zoster. Zdravljenje bo dolgotrajno, usmerjeno v reševanje več težav.

Treba je omejiti kroženje virusa v telesu, zagotoviti njegovo izločanje in blokirati njegovo razmnoževanje. Dejavniki, ki vplivajo na ponovno aktivacijo virusa in širjenje bolezni, niso dovolj raziskani.

Pasovec se pojavi v obliki masivnih izpuščajev na koži, ki so precej boleči mehurčki s prozorno tekočino. Zdravljenje herpesa zostra vedno vključuje uporabo protivirusna sredstva, mazila in tablete, v kombinaciji z zdravili proti bolečinam.

Glavni znaki in simptomi

Kot je navedeno zgoraj, pasovce povzroča aktivnost virusa Varicella zoster. Najpogosteje se okužba s tem virusom pojavi v otroštvu, kar povzroči razvoj noric. Pri vseh otrocih norice običajno izzvenijo v dveh tednih, vendar virus ostane v telesu.

On lahko za dolgo časa najdemo v celicahčloveško hrbtenjačo in se hkrati ne manifestira v ničemer, saj je v neaktivnem stanju.

Če pa se pojavijo določeni pogoji, ki vodijo do zmanjšanja imunosti (stres, fizična utrujenost, pomanjkanje vitaminov, prehladi ali druge okužbe, poškodbe ipd.) se virus herpesa »prebudi« in začne intenzivno delovati, kar s seboj prinese razvoj bolezni.

• V tem primeru trpi človeški živčni sistem. Bolezen se lahko prenaša s stikom z bolne osebe na zdravo osebo. Včasih se pojavijo primeri bolezni pri odraslih, ki pridejo v stik z otroki z noricami. V tem primeru se bolezen manifestira približno 2 tedna po stiku.

Virus herpes zoster miruje v živčnih celicah. Obdobje poslabšanja je sestavljeno iz več faz.

• Prvo stopnjo strokovnjaki imenujejo prodromalno obdobje. V tej fazi se pojavi huda bolečina različne jakosti (običajno zmerna, lahko pa postane pekoča in precej boleča).

Slabše je lahko ponoči ali pod vplivom nekaterih dražilnih snovi, kot sta mraz ali dotik, in je lokalizirano vzdolž živčnih končičev. Nekateri se pritožujejo tudi nad glavoboli, ki se lahko povečajo, ko obračajo glavo. Stanje se poslabša s splošnim slabim počutjem in zvišano telesno temperaturo. Trajanje prodromalnega obdobja je običajno od 1 do 5 dni.

• Druga stopnja je obdobje izpuščajev, za katero so značilne specifične kožne manifestacije. Pri herpesu zoster se na koži pojavijo lise različne oblike, lokaliziran vzdolž živca (enega, manj pogosto več).

Včasih se pojavijo mehurčki, napolnjeni s čisto tekočino. Ta oblika bolezni se imenuje vezikularna. Pri hujših gangrenoznih oblikah bolezni lahko vsebina veziklov vsebuje kri ali je črne barve. Sčasoma se mehurčki izsušijo, za seboj pa ostanejo suhe skorje. To obdobje traja približno 1-2 tedna.

Pri tem je treba opozoriti, da je raven kožne manifestacije ustreza stopnji poškodbe struktur živčnega sistema. Večja kot je razširjenost bolezni, večja površina kožne lezije. Včasih se lahko izpuščaji, kot so norice, pojavijo po vsem telesu.

Hude primere herpesa zostra spremljajo poškodbe globokih plasti kožo, kar ima za posledico brazgotinjenje. To je lahko posledica dolgotrajnega vnetni proces ali resno okvaro imunskih funkcij telesa.

Bolniki s herpesom zoster občutijo zmanjšanje občutljivosti na delih telesa, pokritih z izpuščaji, in na območjih brazgotin.

• Bolezen se pojavi v ozadju simptomov splošne zastrupitve telesa, ki se kažejo v šibkosti, omotici, povišana temperatura telo, hujšanje, slabost.

Omeniti velja, da se mehurčki morda ne bodo pojavili. V tem primeru se manifestira samo nevrološki sindrom - živčna bolečina brez naknadnega kožni izpuščaji. Ta oblika se imenuje herpetična nevralgija.

V tem primeru se pojavijo težave pri vzpostavitvi vzroki bolečine. Herpes zoster se zamenjuje z medrebrno nevralgijo, osteohondrozo ali bolečino v srcu, predpisuje nepravilno zdravljenje herpes zoster, ki ne prinaša rezultatov.

Možni zapleti

Zapleti, ki jih lahko povzroči herpes zoster, nastanejo v primerih, ko je bilo zdravljenje izvedeno naključno, so se bolniki samozdravili in pozno poiskali zdravljenje. zdravstvena oskrba, bolezen ni bila diagnosticirana dne začetnih fazah.

Najpogosteje nepravilno zdravljenje herpes zoster lahko povzroči razvoj medrebrne nevralgije. Vsi bolniki s to diagnozo najmanjši premik vzroki huda bolečina. Pri resnih poškodbah medrebrnih živcev zdravljenje ne prinaša bistvenih rezultatov. To še enkrat pomeni, da se sploh ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, ampak nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Bolezen, pri kateri je prizadet trigeminalni živec, je zelo huda. Njegove veje segajo do organov sluha in vida. Oko oz oblika ušesa herpes zoster. Razvoj bolezni spremljajo izpuščaji na vekah, sluznicah oči, ušesa in neposredno v ušesni kanal. To lahko povzroči različne stopnje poškodb sluha in vida.

Širjenje okužbe lahko povzroči meningoencefalitis. To povzroči vnetje določenih predelov možganov, kar lahko privede do delne ali popolne paralize.

V ozadju bolezni je splošna oslabitev neposredno obrambo telesa, kar lahko povzroči dodatek sočasnih okužb, ki povzročajo razne bolezni, na primer pioderma, z vsemi posledičnimi posledicami.

Diagnoza bolezni

V začetnih fazah bolezni (v fazi preherpetične nevralgije) je lahko diagnosticiranje in predpisovanje pravilnega zdravljenja herpesa zostra, ko se izpuščaj še ni pojavil, precej problematično.

• V tem obdobju so simptomi herpes zostra podobni simptomom številnih bolezni, ki jih spremljajo sindromi bolečine. Odvisno od območja lezije se lahko bolniku pomotoma diagnosticira holecistitis, pankreatitis, ledvični kamni, angina ali miokardni infarkt, apendicitis itd.

S pojavom značilnega mehurjastega izpuščaja, ki se širi vzdolž prizadetih živcev, čemur sledi nastanek gostih črnih skorj, v ozadju vročine in zastrupitve postane diagnoza očitna. Če je diagnoza postavljena na podlagi splošnih klinična slika Lečeči zdravnik lahko predpiše pregled območij tkiva in njihove vsebine.

Učinkovito zdravljenje herpesa zostra

Resnost bolezni in njen izid bosta neposredno odvisna od tega, kako hitro je bila postavljena diagnoza in uvedeno ustrezno zdravljenje. Za pravilna nastavitev Za natančno diagnozo se morate pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo.

Zdravljenje herpesa zostra skupaj izvaja več specialistov: dermatolog, oftalmolog (za očesno obliko), terapevt, nevrolog. In ne pozabite, da je treba zdravljenje začeti takoj, takoj po diagnozi, da bi se izognili resnim takojšnjim zapletom!

Med zdravljenjem herpes zostra ne smete plavati, če je mogoče, se izogibajte stiku z vodo na mestih, ki jih je prizadel izpuščaj, pitje alkoholnih pijač pa je prepovedano.

• Za zdravljenje herpesa zostra se uporabljajo naslednja zdravila:

- protivirusna zdravila;

- zdravila za krepitev imunskega sistema;

- zdravila, ki lajšajo bolnikovo stanje;

- zdravila za odpravo sočasnih bolezni.

Za boj proti virusu se uporabljajo posebna sredstva, ki so bila izumljena relativno nedavno. Eno prvih zdravil za učinkovito boj proti herpetični virus, je aciklovir.

Za njegov razvoj je avtor prejel Nobelovo nagrado nagrade. Pred aciklovirjem ni bilo znanih zdravil, ki bi se lahko uprla razvoju virusa herpesa. Danes se poleg aciklovirja uporabljajo njegovi derivati ​​famciklovir, valaciklovir itd.

• Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju herpesa zostra, ustavijo rast in razmnoževanje virusa ter ga pomagajo odstraniti iz telesa. Posebna pozornost je namenjena medicinska zdravila skupina rekombinantnih interferonov.

Tipičen predstavnik te skupine je Viferon, ki se uporablja za kompleksno zdravljenje herpetične okužbe. Priljubljenost njegove uporabe je posledica učinkovito ukrepanje, katerih namen je skrajšati trajanje obdobja izpuščaja, zmanjšati simptome splošne zastrupitve in zmanjšati tveganje zapletov.

• Uporaba zdravila Viferon poveča proizvodnjo in aktivnost imunskih celic (makrofagov, levkocitov), ​​poveča se splošna odpornost telesa. To se zgodi zaradi delovanja glavne komponente zdravilni izdelek interferon alfa-2b o vzrokih nespecifične in specifične zaščite.

Lastnosti pasovne širine se spremenijo celične membrane, zaradi česar so zdrave celice imune na napade patogenov. Oblika zdravila Viferon za zunanjo uporabo v obliki gela ali mazila pri nanosu ustvari pregrado, ki zagotavlja zaščito pred sekundarnim prodorom virusov in spojin patogenih bakterij. Izpuščaji zaradi herpesa zostra, s pravočasnim pravilno zdravljenje izginiti brez sledu.

• Zdravilo Metisazon se je dobro izkazalo v boju proti virusu. Odmerek metizazona se izračuna iz razmerja 20 mg na 1 kg telesne mase, ki se vedno uporablja peroralno 6-8 dni. Trajanje zdravljenja protivirusna zdravila je 8-10 dni.

V primeru hude bolezni s hudo zastrupitvijo se izvaja posebna detoksikacijska terapija. Bolniku dajemo intravensko fiziološko raztopino, kompenzan, neokompenzan itd.

• Druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju herpesa zostra: Imunomodulatorji - zdravila, ki izboljšajo zaščitne lastnosti organizem, na primer Cycloferon ali Genferon; nesteroidna zdravila protivnetno delovanje (Nemisil), briljantno zelena raztopina za mazanje žuljev, multivitamini.

Sindrom bolečine, ki je značilen za herpes zoster, se lajša z zaviralci ganglijev, značilni predstavniki te skupine zdravil so Gangleron, Pirilen. Učinek uporabe se pojavi v 4-5 dneh po začetku zdravljenja. Za zmanjšanje bolečine so predpisani pomirjevala in hipnotiki.

Zelo pogosto bolečina, ki se pojavi v prvi fazi bolezen se kaže še dolgo, tudi nekaj mesecev, včasih pa tudi let po ozdravitvi. Analgetiki bodo pomagali premagati bolečino, pogosto se uporabljajo analgin, butadion, aspirin, indometacin, paracetamol.

• Če se sindrom bolečine manifestira še posebej akutno in ne izgine dolgo časa, zdravnik predpiše antikonvulzivi, zlasti diazepam ali njegovi derivati gama-aminomaslena kislina(gabapentin). Poleg tega bo morda potrebno lokalno fizioterapevtsko zdravljenje, na primer UHF.

Pri neposrednem zdravljenju herpesa zostra se ne smete zanesti, saj je, kot je že opisano zgoraj, potrebna protivirusna terapija. Zdravljenje lahko dopolnite z decokcijo poprove mete in soka viburnuma. Ti izdelki krepijo imuniteto in imajo analgetične lastnosti.

Prizadeto območje zahteva posebno nego, na katerem so že nastali mehurčki ali skorje. Gazni povoj bo pomagal zaščititi prizadeto površino pred mikrobi in zunanjimi vplivi. Ni treba opustiti higienskih postopkov, dovolj je, da se izognete uporabi agresivnih kemikalij.

Za čiščenje prizadetega območja lahko uporabite nevtralno otroško milo. Antiseptične raztopine bodo pomagale posušiti mokre predele, kortikosteroidna mazila bodo zmanjšala vnetje in zmanjšala lokalno alergijska reakcija. Za hude bolečine je mogoče predpisati analgetike (zdravila proti bolečinam).

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitve po okrevanju, je treba dvakrat letno opraviti tečaje imunoterapije.

Ukrepi, namenjeni krepitvi obrambe telesa, bodo pomagali preprečiti bolezen: utrjevanje, pravilna prehrana, aktivna slikaživljenje. Prav tako je treba izvesti pravočasno zdravljenje kronične bolezni, pravočasno poiščite zdravniško pomoč.

Mnogi ljudje so kot otroci preboleli norice. Toda bolezen ne izgine brez sledu. Virus, ki ga je izzval, človeka spremlja vse življenje v latentni obliki in ga sploh ne moti. Toda včasih, desetletja pozneje, se znova aktivira z novo močjo v obliki herpesa zostra.

Značilnosti bolezni

Herpes zoster je virusna nalezljiva patologija, za katero je značilen boleč izpuščaj na koži, ki ga spremlja poškodba živčnih končičev. Povzročitelj je virus varicella zoster (varicella zoster). Iz grščine pomeni pas - prizadeto območje je videti kot znamenje od pasu. IN zdravniška praksa Najpogostejše ime za patologijo je herpes zoster.

Številne študije so pokazale, da je 90% svetovnega prebivalstva okuženih z virusom herpesa. Obstaja več kot 100 vrst patogena, vendar le 8 od njih vpliva Človeško telo. Virus noric, ki povzroča istoimensko patologijo in lišaj, spada v tretjo vrsto herpesvirusa. Toda njegova prisotnost v telesu ne pomeni nujno pojava bolezni. Patogen ne kaže aktivnosti, ko je imunska obramba telesa močna.

Po statističnih podatkih vsakih 15 ljudi od 100.000 po 60. letu starosti razvije pasovca. V večini primerov se patologija pojavi enkrat v življenju, po kateri se oblikuje trajna zaščita. Vendar pa je pri 2% z normalno imunostjo in 10% z imunsko pomanjkljivostjo možna ponovna okužba.

Tretja vrsta virusa vstopi v telo skozi sluznico dihalni trakt ali veznice, nato vzdolž obtočil in limfni sistem se širi po telesu in povzroča norice. Virus migrira po senzoričnih živčnih vlaknih do celic dorzalnih ganglijev, kjer ostane. Zanesljivih razlogov za njegovo aktiviranje do danes ni bilo ugotovljenih. Domneva se, da lahko to olajša sproščanje virusnih delcev iz nevronov.

Vzroki za razvoj patologije:

• starost od 50 let;
• nizka imunska obramba;
• stresne situacije;
• presaditev organov;
• rane;
• hipotermija;
• bolezni hematopoetskih organov;
• kirurški posegi;
• stanje imunske pomanjkljivosti (HIV, AIDS);
• rak;
• radioterapija;
• naporni delovni pogoji;
• kronične patologije.

Virus je zelo nalezljiv (lahko prenosljiv). Poti okužbe so zračni (pri govorjenju, kihanju, kašljanju, poljubljanju), gospodinjski (z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov), ​​vertikalni (od matere do otroka).

simptomi

Vnos virusa herpes zoster v zdravo telo prvič (najpogosteje v otroštvu) izzove razvoj noric, ki ga spremljajo hipertermija, šibkost in herpetični izpuščaj po vsem telesu.

Otroci bolezen prenašajo veliko lažje kot odrasli. V povprečju klinika poteka v enem tednu in razvije se vseživljenjska imunost proti črnim kozam. Toda virus ostane v telesu in se pod ugodnimi pogoji aktivira v obliki pasovca.

Ena od prvih manifestacij lišaja je pojav srbenja, bolečine mravljinčenje na predelu kože, za katerega je odgovoren prizadeti živčni konč. Telesna temperatura se dvigne, zabeleži se splošno slabo počutje in pride do motenj spanja. To je prodromalno obdobje. 2-3 dni se na bolečih mestih pojavijo rdeče lise. Po nekaj dneh se oblikujejo papule in se napolnijo z eksudatom (tekočino). Dobijo videz mehurčkov, ki po 1-2 dneh počijo, na njihovem mestu pa se pojavijo razjede. Ko se erozije posušijo, se prekrijejo s skorjo. Vse se pozdravi v 10-14 dneh. Na mestu lezije opazimo začasno pigmentacijo.

Pomembno! Dokler se ne pojavijo skorje, obstaja največja nevarnost okužbe.

Pri tipičnem poteku se na eni strani telesa vzdolž živčnih debel pojavi herpetični izpuščaj.

Lokalizacija veziklov je odvisna od oblike patologije:

• Medrebrna - poškodba vzdolž živčnih končičev.
• Oftalmologija vpliva na orbitalno vejo trigeminalnega živca - tako se pojavi značilen izpuščaj na obrazu, nosu in očeh. Obstaja veliko tveganje za poškodbe roženice očesa in pojav postherpetične nevralgije.
• Ušesna okužba prizadene ganglije obraznega živca, diagnosticiran je Ramsay Huntov sindrom, ki povzroči paralizo obraznih mišic, asimetrijo ust in ušesa. Izpuščaji so lokalizirani v orofarinksu in zunanjem slušnem kanalu. Pogosto spremljata izguba sluha in disfunkcija okušalnih brbončic.

Najnevarnejši herpetični lišaj je meningoencefalitična oblika, ki je podobna medrebrni obliki, vendar z značilno klinično sliko poškodbe možganov (glavoglavje, slabost, vrtoglavica, povišana telesna temperatura). Pogosto se konča s smrtjo (v 60% primerov) in invalidnostjo.

Atipične oblike:

• Vezikularni mehurček nastane zaradi zlitja več skupin veziklov.
• Za nekrotiko je značilna poškodba globoke plasti kože, v kateri bakterijska okužba. Izpuščaj ne izgine dolgo časa, na mestu erozije pa ostanejo brazgotine. Diagnosticiran pri starejših ljudeh, pri bolnikih z peptični ulkus, sladkorna bolezen.
• Hemoragični - vezikli, napolnjeni s krvavo tekočino. Prav tako pušča brazgotine.
• Generalizirano - izpuščaji po vsem telesu na obeh straneh.