Recept za loperamid. "Loperamid": navodila za uporabo kapsul in tablet za otroke različnih starosti. Loperamid in alkohol
Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!
Loperamid predstavlja zdravilni izdelek, namenjeno zdravljenju driske. Zdravilo zmanjša motorično aktivnost prebavila in zavira gibanje črevesne vsebine. Danes zdravilo Loperamid proizvajajo različni farmacevtski koncerni, ki temu zdravilu dajejo lastna zvočna imena. Tako so na ruskem trgu zdravila z naslednjimi imeni:1. Loperamid proizvaja WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Loperamide Acri proizvaja kemično-farmacevtski obrat AKRIKHIN.
3. Loperamide STADA proizvaja Nizhpharm LLC.
4. Loperamidijev klorid proizvaja Kimica Synthetica S.A. v Španiji in farmacevtski obrat Borisov v Republiki Belorusiji.
5. Vero-Loperamid proizvaja Vero-Pharm OJSC.
Vse to je pravzaprav isto zdravilo, ki ima različna imena s strani proizvajalca. Vsa zdravila vsebujejo zdravilno učinkovino loperamidijev klorid , v odmerku 2 mg na kapsulo.
Sestava in oblike sproščanja
Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah:
1. Kapsule.
2. pastile.
3. kapljice.
Kapsule in tablete so namenjene za uporabo pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih. V nekaterih državah so kapljice uporabljali za dojenčke, mlajše od 1 leta. Vendar kapljice Loperamide niso odobrene za prodajo na ruskem farmacevtskem trgu, saj se zdravilo pogosto uporablja samostojno, brez posvetovanja z zdravnikom, kar vodi do resnih zapletov, vključno s smrtjo.
Kapsule in tablete vsebujejo zdravilno učinkovino - loperamid, v enaki količini 2 mg. To pomeni, da vsaka tableta in kapsula vsebujeta 2 mg loperamida. Kapsule imajo želatinasto ovojnico, njihova vsebina pa je bel ali belo-rumenkast prah. Tablete so ravne, tudi bele ali bele z rumenkastim odtenkom.
Naslednje sestavine so vključene kot pomožne snovi v kapsulah in tabletah Loperamide:
- laktoza;
- koruzni škrob;
- koloidni silicijev dioksid;
- smukec;
- magnezijev ali kalcijev stearat.
Vpliv na telo
Zdravilo je namenjeno lajšanju driske, ki ni posledica nalezljive bolezni ali črevesne divertikuloze. Loperamid je zdravilo izbire za zdravljenje kronične driske, ki jo povzročajo čustveni ali alergijski dejavniki, spremembe običajne prehrane itd. Zdravilo uspešno lajša tudi drisko, ki je nastala zaradi jemanja drugih zdravil, in boleče simptome sindroma razdražljivega črevesja. Jasno je treba razumeti, da loperamid ni zdravilo za nobeno vrsto driske. Zdravilo je učinkovito le za lajšanje neinfekcijske driske, ki jo lahko povzročijo različni dejavniki: pri nekaterih je na primer vzrok driske tesnoba, pri drugih poskušanje nečesa novega okusna jed na zabavi ali v restavraciji, alergijska reakcija itd.Najmanjši sum na drisko nalezljivega izvora je kontraindikacija za uporabo loperamida. Če je driska nalezljiva, je treba jemati antibiotike, ki bodo uničili povzročitelja bolezni. V tem primeru lahko zdravilo odpravi drisko in s tem upočasni izločanje toksinov iz človeškega telesa, kar bo povzročilo negativne posledice. Zdravilo se lahko uporablja kot simptomatsko zdravilo na določeni točki zdravljenja infekcijske driske, vendar je treba to storiti pod nadzorom zdravnika in ne predpisati zdravljenja sami.
Loperamid ima afiniteto za receptorje v črevesni steni. Zaradi vpliva na receptorje zdravilo zmanjša tonus in gibljivost črevesnih mišic. Zaradi zmanjšanja aktivnosti se gibanje črevesne vsebine upočasni. Hkrati zdravilo poveča tonus analnega sfinktra, kar mu omogoča daljše zadrževanje blata. Prav tako se pod vplivom zdravila znatno zmanjša pogostost želje po odvajanju blata. Loperamid deluje zelo hitro - v eni uri po dajanju, kar je potrebno, da vstopi v črevesje in se veže na receptorje. Trajanje delovanja ene tablete ali kapsule je od 4 do 6 ur, to obdobje pa je odvisno izključno od posameznih značilnosti človeškega telesa. Enkratni odmerek Loperamid se popolnoma izloči iz telesa v 12 urah.
Indikacije za uporabo
Kapsule ali tablete loperamida so indicirane za odpravo akutne in kronične driske, ki se lahko pojavi pod vplivom različni dejavniki. Tako se loperamid uporablja za zdravljenje naslednjih stanj: - driska zaradi alergijske reakcije;
- driska pod vplivom močnih čustvenih izkušenj;
- driska med jemanjem drugih zdravil;
- driska zaradi radiacijske bolezni;
- driska kot odgovor na spremembo običajne prehrane (kakovost in količina vhodne hrane);
- sindrom razdražljivega črevesa;
- vsaka akutna driska, ki jo spremlja velika izguba mineralov;
- driska funkcionalnega in vnetnega izvora;
- huda driska, katere nadaljevanje ogroža razvoj resnih zapletov;
- uravnavanje blata pri bolnikih z ileostomo.
Loperamid: navodila za uporabo - kako jemati kapsule oz
tablete
Tablete ali kapsule loperamida vseh proizvajalcev se jemljejo po enakih pravilih, ki veljajo za to zdravilo. Kapsule se pogoltnejo z majhno količino vode. Tableto položimo pod jezik, kjer se v nekaj sekundah raztopi, nato pa pogoltnemo vso slino, v kateri je bil loperamid raztopljen. Tablete ne zaužijte z vodo. Režimi odmerjanja loperamida se razlikujejo za otroke in odrasle.
Odrasli in najstniki, starejši od 12 let. pri akutna bolezen vzemite 2 kapsuli (4 mg) ali 2 tableti (4 mg) peroralno naenkrat. Nato po vsakem odvajanju z redkim blatom vzemite eno tableto ali eno kapsulo. Največja dovoljena količina loperamida, ki jo lahko zaužijemo na dan, je 16 mg, kar je enako 8 kapsulam ali tabletam.
Za zdravljenje kronične driske odrasli vzamejo 2 kapsuli ali 2 tableti loperamida dnevno. Če je potrebno dnevni odmerek se lahko poveča na 8 kapsul ali tablet. Odmerek je izbran individualno, tako da pogostost blata ne presega 1-2 krat na dan.
otroci. Ko se razvije akutna driska, otrok, star 6-8 let, takoj vzame eno kapsulo ali tableto Loperamida (2 mg). Nato naj otrok po vsakem naslednjem odvajanju z redkim blatom vzame polovico tablete ali polovico kapsule (1 mg). Odmerjanje loperamida 1 mg po vsakem ohlapno blato priporočajo pediatri v Rusiji, čeprav proizvajalci zdravila verjamejo, da je treba vzeti 2 mg zdravila - to je ena cela tableta ali kapsula. Največji dnevni odmerek za otroke je 6 mg ali 3 tablete (kapsule) po podatkih in opažanjih domačih pediatrov in 8 mg ali 4 tablete (kapsule) po priporočilih proizvajalcev Loperamida. Za zdravljenje kronične driske pri otrocih, starih 6–8 let, se zdravilo uporablja v dnevnem odmerku 2 mg, kar ustreza eni tableti ali kapsuli. Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na 3 kapsule ali tablete, kar je enako 6 mg zdravila.
Za zdravljenje akutne driske jemljejo otroci, stari od 2 do 5 let, loperamid v odmerku 1 mg (pol tablete) 3-krat na dan. Otrokom, mlajšim od 6 let, ni priporočljivo dajati zdravila v kapsulah - bolje je uporabiti tablete. Otroci, stari 9–12 let, lahko vzamejo zdravilo 2 mg (1 kapsula ali tableta) 3-krat na dan.
Starejši ljudje morajo odmerjati zdravilo Loperamide strogo individualno, odvisno od sočasnih bolezni in njihove resnosti. Odmerek zdravila določi lečeči zdravnik.
Prenehajte jemati zdravilo Loperamide po normalizaciji blata ali če črevesja ni bilo 12 ur. Običajni potek zdravljenja je 1-2 dni, pri otrocih pa se lahko trajanje jemanja zdravila podaljša na največ 5 dni. Če se blato v dveh dneh po jemanju zdravila Loperamide ne normalizira, morate ugotoviti, ali je vzrok za drisko okužba. Če se pojavi napihnjenost ali zaprtje, je treba loperamid takoj prekiniti.
Med jemanjem zdravila Loperamide ne smete prezreti potrebe po dopolnitvi tekočine in mikroelementov, izgubljenih zaradi driske. Nujno je treba upoštevati dieto in jemati zdravila, ki dopolnjujejo izgubo tekočine in elektrolitov, na primer Regidron itd.
Če oseba trpi zaradi odpovedi jeter, je treba zdravilo Loperamid uporabljati previdno in skrbno spremljati funkcionalno aktivnost organa. Tudi pri tej kategoriji bolnikov je potrebno spremljati stanje in prepoznati znake toksične poškodbe centralnega živčnega sistema.
Med zdravljenjem z loperamidom je bolje, da se vzdržite vseh dejavnosti, ki zahtevajo zbranost, hitro reakcijo in visoko stopnjo koncentracije, vključno z vožnjo avtomobila.
Preveliko odmerjanje loperamida. Simptomi tega stanja so:
- omamljenost;
- oslabljena koordinacija gibov;
- zožene zenice;
- povečan tonus vseh mišic;
- težave z dihanjem;
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna uporaba s holestiraminom zmanjša učinkovitost loperamida. In sočasno jemanje s kotrimoksazolom (Biseptol), ritonavirjem ali kinidinom, nasprotno, poveča učinkovitost loperamida in podaljša čas njegovega izločanja iz telesa.
Loperamid med nosečnostjo in otroki
Nosečnice in otroci teoretično lahko jemljejo loperamid, vendar ima uporaba zdravila v teh kategorijah ljudi značilnosti in nianse, ki jih je treba upoštevati.
Loperamid med nosečnostjo. V prvem trimesečju nosečnosti (do 12 tednov nosečnosti) je uporaba loperamida strogo kontraindicirana. Nadalje med nosečnostjo, od 13. tedna nosečnosti, se lahko loperamid uporablja previdno, ko koristi njegove uporabe nedvomno presegajo vse možna tveganja za žensko in nerojenega otroka. Če driska grozi s hudimi zapleti za nosečnico, je priporočljivo jemati loperamid v najmanjšem učinkovitem odmerku, ki se določi posamično.
Ker loperamid v majhnih količinah prehaja v materino mleko, ga morate med dojenjem prenehati uporabljati. Če mora ženska še vedno uporabljati to zdravilo, bo morala za določen čas prekiniti dojenje.
Loperamid za otroke. Prvič, otroci, mlajši od 6 let, ne smejo prejemati zdravila v obliki kapsul. Dovoljena je uporaba samo v obliki tablet ali kapljic. Proizvajalci zdravila verjamejo, da se zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje driske pri otrocih, mlajših od 2 let. Danes je to standardno priporočilo proizvajalcev zdravil po vsem svetu. Vendar se v Združenem kraljestvu loperamid ne uporablja pri otrocih, mlajših od 4 let, v Avstraliji pa se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let.
Loperamid za otroke, mlajše od enega leta. Ker zdravilo vpliva na črevesne mišice, lahko povzroči paralizo gladkih mišic pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. V večini primerov se razvoj paralize črevesnih mišic pri dojenčkih konča s smrtjo. V 70. letih 20. stoletja so bili zabeleženi primeri smrti otrok, mlajših od 1 leta, zaradi paralize črevesnih mišic, ki jih povzroča jemanje loperamida. Takšni tragični primeri so pripeljali do dejstva, da od leta 1980 loperamid ni priporočljiv za zdravljenje driske pri otrocih, mlajših od 2 let.
Načeloma so se starši, kot kažejo raziskave smrti otrok, mlajših od 1 leta, ki so jemali loperamid, samozdravili. V vseh primerih je bila ugotovljena kršitev pravil odmerjanja zdravila ali kontraindikacije niso bile upoštevane. večina pogost vzrok razvoj črevesne paralize med jemanjem loperamida je bila prisotnost nalezljive driske, za katero je zdravilo kontraindicirano. Da bi se izognili podobnim situacijam v prihodnosti, so se farmacevtski koncerni odločili, da priporočajo uporabo loperamida otrokom šele od dveh let.
Svetovna zdravstvena organizacija je ugotovila majhno korist loperamida pri zdravljenju driske pri otrocih, pa tudi visoko tveganje za resne neželene učinke v odsotnosti zdravniški nadzor za otroka, ki jemlje zdravila. Na podlagi pridobljenih podatkov je Svetovna zdravstvena organizacija izdala priporočilo, da se Loperamid odstrani s seznama standardnih zdravil za zdravljenje driske pri otrocih. Poleg nizke učinkovitosti in velikega tveganja neželenih učinkov je WHO ugotovila tudi, da se loperamid dojema kot zdravilo za drisko pri otrocih, zaradi česar sta nadomeščanje izgubljene tekočine in mikroelementov ter redno hranjenje otroka. popolnoma prezrt.
Loperamid za psa
Pri psih se pogosto pojavi kolitis – vnetje debelega črevesa, ki je v večini primerov povezano z nepravilno prehrano, ki ni primerna za žival. Psi ne morejo jesti rastlinske hrane, ki jo prebavijo v omejenih količinah, lastniki pa svoje ljubljenčke hranijo z izdelki iz moke, zelja, korenja in različnega sadja. Takšna prehrana vodi do kolitisa, ki se pri psih kaže z bolečo željo po defekaciji, pri poskusu praznjenja črevesja pa izloči 2-3 kapljice vsebine, pogosto s krvjo. Pri poskusu pregleda črevesja s prstom pes reagira na huda bolečina. Loperamid s sulfasalazinom se uporablja za zdravljenje kolitisa pri psih.Loperamid za kolitis pri psih deluje analgetično in pomirjujoče na črevesje, vendar ne more zaustaviti vnetja, ki se zdravi s sulfasalazinom. Torej, loperamid se uporablja 5-7 dni, odmerek pa se izračuna glede na težo psa. Predpisano 0,2 mg na 1 kg teže. Na primer, teža psa je 15 kg - to pomeni, da bo zanj odmerek loperamida enak 15 * 0,2 = 3 mg, kar je enako 1,5 tableti. Po tako izračunanem odmerku dobimo potrebno količino zdravila psu 2- do 4-krat na dan, odvisno od resnosti njegovega stanja.
V vseh drugih primerih se Loperamida ne sme dajati psom. To pomeni, da loperamid sploh ni primeren kot zdravilo za drisko pri psih, saj lahko povzroči krvavitev iz prebavil in poveča zastrupitev pri živali, ki se ne more znebiti toksinov v črevesju. Če je pes tudi majhen, potem je loperamid zanj kategorično kontraindiciran. Ne pozabite, da pes ni oseba: mehanizem razvoja istih patoloških manifestacij je pri nas popolnoma drugačen, zato je zdravljenje lahko diametralno nasprotno. Ne prenašajte »človeških« mamil na psa, saj lahko, če parafraziramo znani rek, rečemo: »Kar je človeku dobro, je psu smrt!«
Kontraindikacije
Loperamida se ne sme uporabljati v naslednjih primerih: jetra - zadovoljivo, potem lahko vzamete Loperamide. Če pa se pojavijo znaki poslabšanja delovanja organa, je treba zdravilo takoj prekiniti.
Analogi
Zdravilo Loperamide ima precej veliko število sinonimi - zdravila, ki vsebujejo enako kemično spojino kot učinkovino. Naslednja zdravila so sinonimi za loperamid: 1. Diara tablete za žvečenje.
2. Imodium kapsule in pastile.
3. Lopedium kapsule in tablete.
4. Superilop kapsule.
5. Enterobene kapsule.
Analogi loperamida so zdravila, ki imajo podoben učinek in terapevtski učinek, vendar vsebujejo drugačno kemično spojino kot aktivno sestavino. Danes ima Loperamid samo en analog na domačem farmacevtskem trgu - zdravilo Imodium Plus v obliki žvečljivih tablet.
Sestava zdravila
učinkovina: loperamid;
1 kapsula vsebuje 2 mg loperamidijevega klorida
Pomožne snovi: saharoza, koruzni škrob, magnezijev stearat.
Dozirna oblika
Trde želatinske kapsule z neprozornim telesom, svetle barve modra barva in neprozorno modro kapico ali rumeno neprozorno kapico in rumeno neprozorno telo. Vsebina kapsul - prašek bela brez vonja.
Ime in lokacija proizvajalca
LLC "Stirolbiofarm"
Ukrajina, 84610, Donecka regija, Gorlovka, ul. Gorlovska divizija, 97.
Farmakološka skupina"type="checkbox">
Farmakološka skupina
Sredstva, ki zavirajo peristaltiko. Loperamid.
Oznaka ATC A07D A03.
Loperamid ima antidiaroični učinek. Loperamidijev klorid se veže na opiatne receptorje v črevesni steni. Posledično je zavirano sproščanje acetilholina in prostaglandinov, kar vodi do zmanjšane peristaltike. Loperamidijev klorid poveča tonus analnega sfinktra, s čimer zmanjša fekalno inkontinenco in željo po defekaciji. Za razliko od drugih opioidnih agonistov loperamid veže kalmodulin, beljakovino, ki uravnava črevesni transport ionov. Loperamid nima morfiju podobnega učinka na centralni živčni sistem, ki je značilen za druge opiatom podobne agoniste; nima osrednje delovanje, saj krvno-možganska pregrada praktično ne prodre povsod; ne povzroča strasti in zasvojenosti, je bolj selektiven v delovanju, zato povzroča manj stranski učinki. Ukrep se razvije hitro in traja 4-6 ur.
Zaradi znatne afinitete s črevesno steno in visoka stopnja Presnova med prvim prehodom zdravila praktično ne vstopi v sistemski krvni obtok.
Pri peroralni uporabi se loperamid zlahka in skoraj popolnoma absorbira iz črevesja. 1:00 po dajanju se 85% loperamida nahaja v prebavnem traktu, 5% v jetrih, 0,04% v možganih (v terapevtskih odmerkih praktično nima učinka na centralni živčni sistem). Najvišjo koncentracijo loperamida v krvni plazmi določimo po 4:00; razpolovni čas (T ½) je 9-14 ur (povprečno 10,8 ure). V količini 5% se loperamid izloči z urinom v obliki presnovkov, 25% z blatom, 70% zdravila se reabsorbira v črevesju. Po absorpciji v volumnu 30% se loperamid ponovno izloči v črevesje, v volumnu 40% se presnovi v jetrih in izloči v žolč v obliki konjugatov. pri normalno delovanje koncentracije loperamida v jetrih v krvni plazmi in urinu so nizke; če je delovanje jeter okvarjeno, se lahko odmerek zdravila poveča.
Izločanje poteka z oksidativno N-demetilacijo, ki je glavna presnovna pot loperamida.
Indikacije
Simptomatsko zdravljenje akutne in kronične driske.
Pri bolnikih z ileostomo zmanjšati pogostost in količino blata ter zagotoviti trdno konsistenco blata.
Kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo za loperamidijev klorid ali katerokoli sestavino zdravila. Loperamid se ne uporablja za primarno zdravljenje bolnikov z:
- akutna dizenterija, za katero je značilna kri v blatu in zvišana telesna temperatura;
- ulcerozni kolitis v primeru poslabšanja
- bakterijski enterokolitis, ki ga povzročajo mikroorganizmi iz rodu Salmonella, Shigella, Campylobacter in podobno;
- psevdomembranski kolitis, povezan z uporabo antibiotikov širokega spektra;
- zaprtje, bolezni z moteno peristaltiko (paralitični ileus).
Loperamida se sploh ne sme uporabljati, če je treba preprečiti zaviranje peristaltike, in ga je treba takoj prekiniti, če se pojavi zaprtje, napenjanje ali delna črevesna obstrukcija.
Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in otrokom, mlajšim od 6 let.
Ustrezni varnostni ukrepi pri uporabi
Če se med zdravljenjem z zdravilom pojavi zaprtje, napihnjenost ali delna črevesna obstrukcija, je treba zdravilo prekiniti.
V primeru akutne driske, če v 48 urah ni kliničnega učinka, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
Zdravila se ne sme predpisovati za obdobje, daljše od 4 tednov, brez možnosti ponovnega zdravniškega pregleda.
Pri bolnikih s hipertermijo in prisotnostjo krvi v blatu je treba pred predpisovanjem zdravila ugotoviti vzrok driske.
Zdravilo vsebuje saharozo, kar morajo upoštevati bolniki s sladkorno boleznijo.
Bolniki z drisko, zlasti otroci, lahko doživijo dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje. V takih primerih je najpomembnejši ukrep uporaba nadomestno zdravljenje za dopolnitev tekočine in elektrolitov.
Če po 2 dneh uporabe zdravila ni učinka, je treba pojasniti diagnozo.
Loperamid je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Takšne bolnike je treba skrbno spremljati glede znakov toksičnosti osrednjega živčnega sistema zaradi visoke stopnje presnove zdravila pri prvem prehodu.
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem
Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana.
Če je med zdravljenjem potrebna uporaba zdravila, morate prekiniti dojenje.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov
Loperamid ne spremeni hitrosti reakcije. Če pa se počutite utrujeni, zaspani ali omotični, ni priporočljivo voziti avtomobila ali upravljati zapletenih strojev.
otroci
Zdravilo se uporablja za otroke, mlajše od 6 let.
Navodila za uporabo in odmerki
Kapsule se pogoltnejo brez žvečenja, sperejo z veliko tekočine.
Za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let.
Akutna driska:
začetni odmerek - 2 kapsuli (4 mg) za odrasle in 1 kapsula (2 mg) za otroke; v prihodnosti - 1 kapsula (2 mg) po vsakem naslednjem ohlapnem blatu.
Trajanje zdravljenja akutne driske je do 5 dni.
Če pri akutni driski v 48 urah ni opaziti kliničnega izboljšanja, je treba zdravilo prekiniti.
Kronična driska:
začetni odmerek - 2 kapsuli (4 mg) na dan, za otroke - 1 kapsula (2 mg) na dan, ta odmerek se nadalje prilagaja tako, da je pogostost odvajanja trdnega črevesja 1-2 krat na dan, običajno dosežena z vzdrževalnim odmerkom 1-6 kapsul (2 mg - 12 mg) dnevno.
Največji dnevni odmerek pri kronični driski za odrasle je 8 kapsul (16 mg), za otroke pa se izračuna glede na telesno težo otroka (3 kapsule na 20 kg telesne teže).
Preveliko odmerjanje
Simptomi (vključno z relativnim prevelikim odmerjanjem zaradi motenj delovanja jeter): depresija centralnega živčnega sistema (stupor, motena koordinacija gibov, zaspanost, mioza, hipertoničnost mišic, depresija dihanja), zaprtje in črevesna obstrukcija. Otroci so bolj občutljivi na učinke na centralni živčni sistem kot odrasli. Zdravljenje: odvzem zdravila, izpiranje želodca. Nalokson se lahko uporablja kot protistrup. Ker je trajanje delovanja loperamida daljše od delovanja naloksona (1-3 ure), bo morda potrebno ponovna uvedba nalokson (intravensko v odmerku 0,4 mg/ml v 2-3 minutnih intervalih, večkrat). Takoj po prevelikem odmerjanju dajemo aktivno oglje in izperemo želodec; če je potrebno, podpirajte dihalno funkcijo. Da bi ugotovili morebitno depresijo centralnega živčnega sistema, je treba bolnika skrbno spremljati vsaj 48 ur.
Stranski učinki"type="checkbox">
Stranski učinki
Neželene učinke običajno opazimo šele, ko dolgotrajna uporaba zdravilo. mogoče
iz gastrointestinalnega trakta: občutek nelagodja in bolečine v spodnjem delu trebuha, dispepsija, slabost in bruhanje, ileus, napenjanje, zaprtje, motnje defekacije, megakolon in toksični megakolon, zelo redko - črevesna obstrukcija;
Simptomatsko zdravilo proti driski
Aktivna snov
Loperamidijev klorid (loperamid)
Oblika sproščanja, sestava in pakiranje
10 kosov. - konturna celična embalaža (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - konturna celična embalaža (2) - kartonske škatle.
farmakološki učinek
Odmerjanje
Peroralno, brez žvečenja, z vodo.
Za odrasle pri akutni in kronični driski najprej predpišemo 2 kapsuli (0,004 g), nato pa 1 kapsulo (0,002 g) po vsakem odvajanju blata v primeru redkega blata. Za akutno drisko otroci, starejši od 6 let, predpiše 1 kapsulo (0,002 g) po vsakem defekaciji v primeru redkega blata.
Največji dnevni odmerek. Pri akutni in kronični driski pri odrasli- 8 kapsul (0,016 g); pri otroci- 3 kapsule (0,006 g).
Po normalizaciji blata ali v odsotnosti blata več kot 12 ur je treba zdravljenje z loperamidom prekiniti.
Stranski učinki
Alergijske reakcije (), zaspanost ali nespečnost, omotica, hipovolemija, elektrolitske motnje; suhost ustne sluznice, črevesne kolike, gastralgija, bolečine ali nelagodje v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje.
Redko - zastajanje urina, zelo redko - črevesna obstrukcija.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: depresija osrednjega živčnega sistema (stupor, izguba koordinacije, zaspanost, mioza, mišična hipertenzija, depresija dihanja), črevesna obstrukcija.
Zdravljenje: protistrup - nalokson; Glede na to, da je trajanje delovanja loperamida daljše od delovanja naloksona, je možna ponovna uporaba slednjega.
Simptomatsko zdravljenje:, izpiranje želodca, umetno prezračevanje pljuča.
Potreben je zdravniški nadzor najmanj 48 ur.
Posebna navodila
Če po 2 dneh ni učinka. Pri uporabi loperamida se morate posvetovati z zdravnikom.
Če se med zdravljenjem pojavi zaprtje ali napihnjenost, je treba uporabo loperamida prekiniti. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je potrebno skrbno spremljanje znakov toksične poškodbe centralnega živčnega sistema.
Med zdravljenjem driske je potrebno nadomestiti izgubo tekočine in elektrolitov.
Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri zdravljenju vozila in morebitne druge dejavnosti nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.
P N001229/01Trgovsko ime zdravila:
Loperamid-AkrihinMednarodno nelastniško ime:
loperamidOdmerna oblika:
kapsulespojina:
1 kapsula vsebuje:učinkovina- loperamidijev klorid 2 mg;
Pomožne snovi: laktoza (mlečni sladkor), koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid (aerosil), smukec, magnezijev stearat. Sestava kapsule: titanov dioksid, kinolinsko rumeno barvilo, sončno rumeno barvilo, želatina.
Opis.
Kapsule št. 4 so rumene barve. Vsebina kapsul je bel ali belo-rumenkast prah.Farmakoterapevtska skupina:
antidiarično sredstvo.Koda ATX:
A07DA03.farmakološki učinek
Farmakodinamika.
Loperamid z vezavo na opioidne receptorje črevesne stene (stimulacija holina in adrenergičnih nevronov preko gvaninskih nukleotidov) zmanjša tonus in gibljivost črevesnih gladkih mišic (z zaviranjem sproščanja acetilholina in prostaglandinov). Upočasni peristaltiko in podaljša čas prehoda črevesne vsebine. Poveča tonus analnega sfinktra, spodbuja zadrževanje blata in zmanjša željo po defekaciji. Ukrep se razvije hitro in traja 4-6 ur.
Farmakokinetika.
Pri peroralnem jemanju je absorpcija 40%. Največja koncentracija v plazmi je dosežena 2,5 ure po zaužitju kapsul. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami (predvsem z albuminom) - 97%. Ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Skoraj v celoti se presnovi v jetrih s konjugacijo. Razpolovna doba je 9-14 ur (povprečno 9,8 ure). Izloča se predvsem z žolčem, majhen del se izloča preko ledvic (v obliki konjugiranih presnovkov).
Indikacije za uporabo:
Simptomatsko zdravljenje akutne in kronične driske različnega izvora (alergijske, čustvene, medikamentozne, radiacijske; s spremembo prehrane in kakovostna sestava hrana, v primeru presnovnih in absorpcijskih motenj; kot adjuvans pri driski infekcijskega izvora). Regulacija gibanja črevesja pri bolnikih z ileostomo.Kontraindikacije:
Preobčutljivost, črevesna obstrukcija, akutna ulcerozni kolitis, divertikuloza, driska zaradi akutnega psevdomembranskega enterokolitisa, dizenterije in drugih gastrointestinalnih okužb. Nosečnost (1. trimesečje), obdobje dojenja, otroštvo do 2 let (kapsule Loperamide-Akrikhin se ne predpisujejo otrokom, mlajšim od 6 let).Previdno
Odpoved jeter.Navodila za uporabo in odmerki
Vzemite peroralno, brez žvečenja, z vodo.Pri akutni driski se odraslim najprej predpišeta 2 kapsuli (4 mg) Loperamid-Akrihin, nato pa 1 kapsula (2 mg) po vsakem odvajanju v primeru redkega blata. Največji dnevni odmerek je 8 kapsul (16 mg).
Pri kronični driski se odraslim predpiše 4 mg/dan. Največji dnevni odmerek je 16 mg.
Pri akutni driski se otrokom, starejšim od 6 let, predpiše začetni odmerek 2 mg, nato pa 2 mg po vsakem odvajanju blata v primeru redkega blata. Največji dnevni odmerek je 4 kapsule (8 mg).
Pri kronični driski se otrokom, starejšim od 6 let, predpisuje loperamid-akrikhin v dnevnem odmerku 2 mg. Največji dnevni odmerek je 6 mg na 20 kg.
Po normalizaciji blata ali v odsotnosti blata več kot 12 ur je treba zdravilo prekiniti.
Stranski učinek
Praviloma se opazi le pri dolgotrajni uporabi zdravila.Možno alergijske reakcije (kožni izpuščaj), zaspanost, omotica, hipovolemija, elektrolitske motnje, suha usta, črevesne kolike, gastralgija, bolečine ali nelagodje v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje.
Redko - zastajanje urina, zelo redko - črevesna obstrukcija.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: znaki depresije delovanja centralnega živčnega sistema (stupor, oslabljena koordinacija gibov, zaspanost, zoženje zenic (mioza), povečan tonus skeletnih mišic, depresija dihanja), črevesna obstrukcija.Zdravljenje: Nalokson se uporablja kot specifičen protistrup. Glede na to, da je trajanje delovanja Loperamida-Akrikhina daljše od delovanja naloksona, je možno večkratno dajanje slednjega. Simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja (v prvih 3 urah po zaužitju zdravila), umetno prezračevanje.
Posebna navodila
Če po 2 dneh uporabe zdravila Loperamide-Akrikhin ni učinka, je treba pojasniti diagnozo in izključiti infekcijsko genezo driske.Če se med zdravljenjem pojavi zaprtje ali napenjanje, je treba zdravilo Loperamide-Akrikhin prekiniti. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je potrebno skrbno spremljanje znakov toksične poškodbe centralnega živčnega sistema. Med zdravljenjem driske je potrebno nadomestiti izgubo tekočine in elektrolitov.
Sodobni farmacevtski trg je bogat z zdravili proti driski, ki bolnike lajšajo znake driske različnega izvora. Ta zdravila vključujejo loperamid ali loperamid, navodila za uporabo katerih morajo biti priložena paketu. Piše pri čem zdravilo pomaga, kako ga jemati in ali je antibiotik?
Sprostitev in sestava zdravila
Glavna sestavina v sestavi je loperamidijev klorid, opioidna snov, katere kemična struktura je blizu derivatom fenilpiperidina. Dodatni elementi so:
- Mlečni sladkor.
- polisorb.
- Pirogeni silicijev dioksid.
- Škrobna moka.
- Magnezijeva sol.
Na voljo v obliki tablet in kapsul, ki vsebujejo 2 mg glavne sestavine, pa tudi v kapljicah. Najnovejša različica dozirne oblike ni registrirana v domačih državah in se prodaja v tujini.
- Loperamid, proizveden v kapsulah, ima želatinsko lupino, v kateri je bel prašek.
- Loperamid, ki je na voljo v tabletah, ima ravno obliko in rumenkast odtenek.
Kako deluje
To zdravilo je namenjeno lajšanju hudih simptomov neizzvane driske. nalezljiva lezija in več divertikulov v črevesju. Ko učinkovina vstopi v krvni obtok, se veže na receptorje, ki so odgovorni za uravnavanje bolečine V živčni sistem. Posledično se zmanjša sinteza prostaglandinov in črevesna gibljivost.
Loperamid tablete in kapsule:
- Zavira pogosto željo po odvajanju blata.
- Povečajo tonus analnega sfinktra in pomagajo zadržati blato.
Glavni mehanizem delovanja je sprostitev črevesnih gladkih mišic, odprava napenjanja in bolečih krčev.
Bolniki, ki jim je priporočeno to zdravilo proti driski, želijo vedeti, kako dolgo traja, da loperamid začne delovati. Za hudi simptomi so tegobe prenehale, dovolj je, da vzamete samo eno kapsulo/tableto. V pol ure po dajanju oseba občuti znatno olajšanje. Zdravilo deluje 4-6 ur. Z enkratno uporabo se njegovi glavni elementi absorbirajo v krvni obtok, razgradijo v jetrih in popolnoma izločijo po naravni poti v 12 urah.
Komu je prikazano?
Vsako zdravilo ima svoje indikacije in učinke na telo. loperamid, aktivno uporabo ki se prikaže, ko:
- Kronična, akutna driska, povezana z zastrupitvijo z alergijami, zdravili, sevanjem.
- Razvoj driske, ki je posledica kršitve prehrane, običajne prehrane ali uživanja eksotičnih živil.
- Vnetni procesi, ki se pojavljajo v črevesju.
- Driska, ki jo povzroči močan čustveni šok.
- Uravnavanje gibanja črevesja v ozadju razvoja ileostome
lahko pomaga pri bolečinah v trebuhu, driski, ki grozi, da se bo razvila resne posledice, defekacija v primeru tekoče driske, ki jo spremlja znatna izguba mineralov in soli.
Na vprašanje, ali Loperamid pomaga pri infekcijski driski, strokovnjaki odgovarjajo pritrdilno. Toda Loperamid za drisko se tukaj uporablja kot dodatno in ne glavno sredstvo terapije.
Kontraindikacije
Loperamid v obliki tablet in kapsul po 2 mg ima, tako kot druga zdravila, svoje omejitve in kontraindikacije. Ne sme se uporabljati v kliničnih situacijah, kjer:
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino.
- Nezmožnost prebave laktoze.
- Akutno vnetje sluznice debelega črevesa.
- Malabsorpcija glukoze-galaktoze.
- Nastanek divertikulov v črevesju.
- Ileus tankega ali debelega črevesa.
Zdravilo Loperamide, ki se že dolgo uporablja za drisko, ni priporočljivo za manifestacije psevdomembranskega kolitisa, šigeloze in drugih. črevesne okužbe kot glavno zdravilo. Zelo previdno je predpisano za:
- Odpoved jeter.
- Nosečnost od 12 tednov.
Ker so glavne celice, ki razgrajujejo opioidno zdravilo, hepatociti, jih v primeru hude disfunkcije jeter uporabljamo zelo previdno. to zdravilo, skrbno spremljanje biokemičnih parametrov krvi za zastrupitev CNS.
Pomembno! IN uradna navodila Zdravilo navaja, da je nosečnost v prvem trimesečju neposredna kontraindikacija za njegovo uporabo.
Neželeni učinki
Za zaustavitev driske je mogoče uporabiti loperamidijev klorid, vendar so med zdravljenjem poročali o bolnikih, stranski učinki:
- Povečano nastajanje plinov.
- Bolečina v predelu trebuha.
- Občutek pred bruhanjem.
- zaprtje.
- suha usta
- Refleks bruhanja.
- šibkost.
- Zastajanje urina.
- Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, urtikarija).
- Motnje elektrolitov.
- Quinckejev edem.
Preveliko odmerjanje
Da bi se izognili neželenim simptomom prevelikega odmerjanja loperamida kot zdravila proti driski, je treba strogo upoštevati odmerek, ki ga je predpisal specialist. V nasprotnem primeru bodo nastali.
- Sindrom bolečine v črevesju.
- Občutek polnosti v želodcu.
- Težave z odvajanjem blata.
- Apatija.
- živčnost.
- šibkost.
- Utrujenost.
V primeru nepismene uporabe in pojava naštetih motenj uporabimo antagonist opioidnih receptorjev nalokson. Najprej bolniku izperemo želodec, nato pa damo protistrup.
Način uporabe
Pri predpisovanju terapije mora specialist razložiti, kako piti loperamid: pred ali po obroku in določiti dnevno število tablet / kapsul. Loperamid se lahko uporablja, če se kadarkoli pojavi driska. Lahko se jemlje tako po obroku kot pred glavnim obrokom.
Bolniki, ki so prestopili starostni prag 14 let, po navodilih za uporabo za lajšanje hudih simptomov jemljejo 2 mg tablete/kapsule po dva kosa. Ko se počutite bolje, vzemite en kos po vsakem vodenem odvajanju blata. Največja količina zdravila na dan je 6 kosov.
Za zdravljenje kronične driske je prvi odmerek 2 mg opioidne učinkovine (1 tableta). Nadaljnji odmerek za vsakega bolnika se izračuna posebej.
Trajanje terapevtskega tečaja je bistveno odvisno od splošnega stanja bolnika in pogostosti odvajanja blata. Zdravilo je dovoljeno za uporabo 5 dni. Nadaljnja uporaba lahko povzroči razvoj neželenih učinkov.
Za starejše ljudi je to zdravilo predpisano v individualnem odmerku, ki temelji na splošnem počutju, sočasnih boleznih in jemanju drugih vitalnih zdravil.
Med nosečnostjo in dojenjem
To zdravilo proti driski se ne jemlje na začetku nosečnosti zaradi pomanjkanja posebnih kliničnih preskušanj in nezadostne informacije o vplivu učinkovine na intrauterini razvoj ploda. Ko se placentna pregrada dokončno oblikuje (po 12 tednih), lahko vzamete antidiarično sestavo, vendar le po strogih navodilih zdravnika.
Navodila za uporabo kapsul in tablet kažejo, da je odmerek za nosečnice enak količini, ki je priporočena za odrasle bolnike. Najprej akutno obdobje Predpišite 4 mg loperamidijevega klorida, po ublažitvi glavnih simptomov pa 2 mg do izboljšanja počutja.
Kako Loperamid vpliva na nosečnico in koliko časa traja, da zdravilo deluje, strokovnjak pove pri predpisovanju terapevtskega tečaja. V tem pomembnem obdobju mora vsak bolnik vedeti, kako pravilno jemati zdravilo, da ne povzroči neželenih stranskih učinkov loperamida. Če se pojavijo sumljivi simptomi, morate prenehati jemati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.
Med dojenjem ni priporočljivo uporabljati zdravila Loperamide za drisko. Njegova uporaba se izvaja v skrajnih primerih pod skrbnim nadzorom specialista. Ker podatki o prodoru aktivnega elementa v Materino mleko ni dovolj, potem mora doječa mati med terapevtskim tečajem prekiniti dojenje. Iztisnjeno mleko zavržemo, dojenčka pa prenesemo na prilagojeno mlečno formulo.
Pomembno! Med dojenje Upoštevati je treba pravila osebne higiene, da novorojenčka ne okužite z umazanimi rokami ali drugimi deli telesa. Okužba je še posebej nevarna pri driski, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi.
V otroštvu
Ni jasnega mnenja, pri kateri starosti se lahko daje v pediatriji, vendar se domneva, da je starost, mlajša od 4 let, kontraindikacija za jemanje tablet zaradi pomanjkanja ustreznih kliničnih preskušanj. Običajno navajajo proizvajalci zdravil starostne omejitve od 2 do 12 let. Pri driski pri dojenčkih je bolje uporabiti podobna zdravila v suspenziji, odobreni za otroke, na primer Enterol, Atoxil, Nifuroxazide, Smecta.
Otrokom je dovoljeno piti kapsule po 6. letu starosti.
- Od 4 do 8 let pediatri predpisujejo ½ tablete, največ štirikrat na dan 3 dni.
- Od 9. do 14. leta starosti se zdravilo lahko jemlje kot cela tableta štirikrat na dan 5 dni.
Pravilna uporaba zdravila vključuje njegovo uporabo po vsakem odvajanju blata z drisko.
Ker zdravilo vpliva na črevesne mišice, lahko pri dojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta, loperamidijev klorid povzroči parezo gladkih črevesnih mišic. Velika večina takih bolnikov umre.
Pomembno! Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije uporaba antidiaroikov na osnovi loperamidijevega klorida v pediatriji ni priporočljiva. Sprejmite svojo odločitev o sprejemu zdravila pri zdravljenju driske / vodenega blata pri otrocih je strogo prepovedano.
Šele po ustrezni diagnozi lahko specialist postavi diagnozo in predpiše ustrezno terapijo. Vsako zdravilo se mora dogovoriti z zdravnikom.
Farmakološka interakcija
Pri uporabi loperamida v obliki kapsul in tablet za drisko je treba upoštevati nekatere njegove značilnosti v kombinaciji z drugimi zdravili.
- V kombinaciji s protiretrovirusnim zdravilom Ritonavir in antibakterijsko zdravilo Ko-trimoksazol lahko poveča biološko uporabnost aktivnih elementov antidiaroičnega sredstva z nadaljnjim zaviranjem njihovih farmacevtskih sposobnosti med cepitvijo in prehodom skozi hepatocite.
- Učinkovitost loperamida pri sočasna uporaba se lahko zmanjša z zdravili za zniževanje holesterola.
- Tandem z antacidi in aktivno oglje sposoben zmanjšati izrazito zdravilni učinek tablete/kapsule zdravila proti driski.
- Hitrodelujoče tablete za drisko pri otrocih in odraslih bolnikih je teoretično dovoljeno kombinirati z močnimi sedativi, sredstvi proti bolečinam in nootropiki.
Značilnosti uporabe
Včasih loperamid ne pomaga pri driski, zaradi česar je terapija neučinkovita. Če se bolnikovo dobro počutje med zdravljenjem ne izboljša ali ni dosežen želeni učinek, je priporočljivo poiskati pomoč pri gastroenterologu. Tukaj je treba razjasniti diagnozo in izključiti patološke spremembe in bolezni, na katere zdravilo ne vpliva.
V kombinaciji z alkoholom ima zdravilo škodljiv učinek na jetra. Majhna količina etanola v kombinaciji z loperamidijevim kloridom negativno vpliva tudi na delovanje osrednjega živčnega sistema, zato se med jemanjem zdravila izogibajte pitju alkohola, tudi v minimalnem odmerku.
Loperamid ni antibiotik ali protimikrobno sredstvo. V skladu s formulacijo tablet in kapsul to zdravilo absorbira vlago iz črevesja, s čimer ima fiksacijski učinek. Če pa je vzrok motnje E. coli ali drug patogen, ki povzroča hudo zastrupitev, bo to zdravilo proti driski kot monoterapija le škodilo in povzročilo resen udarec zdravju. Strokovnjaki svetujejo jemanje teh tablet in kapsul sočasno z antibiotiki pri nalezljivi driski, vendar previdno.
Ali je bolje uporabiti zdravilo Loperamid kapsule ali tablete, je odvisno od bolnikove sposobnosti požiranja. Oboje dozirne oblike so enako učinkoviti in se predpisujejo za lajšanje simptomov neinfekcijske driske.
Analogi
Obstajajo analogi, ki imajo močan učinek Loperamida. Znanih je več zdravil, ki so si podobna po strukturi in terapevtski učinek s tem zdravilom proti driski. Analogi loperamida so naslednji:
- Imodium- v obliki tablet in kapsul na osnovi loperamidijevega klorida (vsebnost učinkovine je 2 mg). Ima izrazito antidiarično lastnost, ki zavira črevesno gibljivost. Pri nepravilnem jemanju in preobčutljivosti izzove: bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, zaprtje, suha usta.
- Lopedium- tablete so kontraindicirane v prvem trimesečju nosečnosti, preobčutljivost Za aktivne komponente, divertikuloza.
- Diara– v obliki kapsul za peroralno dajanje. Absorpcija loperamidijevega klorida je 14 ur. Največji učinek je 4-6 ur po prvem odmerku. Je poceni cenovno ugoden analog Loperamid.
- Superilop– kapsule, ki se uporabljajo pri redkem blatu pri kronični driski, driski, povezani s presnovnimi motnjami, alergijah, obsevanju, antibiotikih, čustvenem stresu. Po stabilizaciji blata ali v odsotnosti tekočega blata je vnos končan.
- Enterobene– zavira črevesno gibljivost, upočasnjuje gibanje črevesne vsebine skozi prebavni kanal. Jemlje se peroralno, ne žveči ali deli. Akcija pride hitro. Potek zdravljenja je omejen na petdnevni odmerek.
Preden vzamete zdravila, podobna loperamidu, se morate posvetovati s strokovnjakom in ne samozdraviti.
Pogoji shranjevanja in sproščanja
Zdravilo je na voljo vsem bolnikom in se izda brez poseben recept. Povprečna cena za paket št. 20 - od 14 do 65 rubljev, odvisno od proizvajalca. Hraniti ga je treba na hladnem, zaščiteno pred zmrzovanjem in ultravijoličnim sevanjem. Rok uporabnosti zdravila Loperamide je naveden na vsaki embalaži. Nekatera podjetja imajo dovoljen rok uporabnosti 3 leta, druga farmacevtska podjetja pa 4 leta. Po preteku predpisanega roka se izdelek zavrže.
Loperamid za živali
Če se psi nepravilno prehranjujejo, se njihovo debelo črevo pogosto vname. Ta proces povzroča pogoste, boleče, neuspešne želje po iztrebljanju živali. V tem primeru blato izstopa v majhnem volumnu z nečistočami krvi. Za lajšanje stanja vašega ljubljenčka je priporočljivo kombinirati zdravilo proti driski (azulfidin). Zdravilo bo imelo analgetični, sedativni in protivnetni učinek.
Veterinar mora izračunati odmerek glede na težo živali. Prav tako vam bo podrobno povedal, kako jemati Loperamid za drisko pri psih in kakšne škodljive posledice nastanejo zaradi nepravilne uporabe.
Bolniki, ki so to zdravilo uporabljali za drisko, ugotavljajo njegovo učinkovitost. Včasih so bolniki imeli neželene učinke loperamida, kot so črevesna obstrukcija, zaprtje, napenjanje, subileus, akutna driska. To je posledica dejstva, da je pomembno, da uporabite zdravilo Loperamid, če poznate točen vzrok motnje. Zato morate pred začetkom zdravljenja poiskati zdravniško pomoč. Specialist vam bo povedal, ali lahko jemljete zdravilo Loperamide in kako pogosto.
