Državna proračunska izobraževalna ustanova. Seznam ukrepov prve pomoči Kateri ukrepi se izvajajo pri zagotavljanju prve pomoči

domov / Razvoj in usposabljanje

Prva pomoč- sklop nujnih enostavnih ukrepov za ponovno vzpostavitev ali ohranitev življenja in zdravja ponesrečenca, ki se izvajajo na kraju poškodbe predvsem v obliki samo- in medsebojne pomoči, pa tudi člani reševalnih ekip z uporabo standardnih in improvizirana sredstva.

Seznam pogojev in ukrepov za zagotavljanje prve pomoči je bil odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 4. maja 2012 št. 477n (s spremembami 7. novembra 2012) »O odobritvi seznama stanja, pri katerih se nudi prva pomoč, in seznam ukrepov za zagotavljanje prve pomoči.«

Seznam držav

1. Pomanjkanje zavesti.

2. Zaustavitev dihanja in krvnega obtoka.

3. Zunanja krvavitev.

4. Tujki zgornjih dihalnih poti.

5. Poškodbe različnih delov telesa.

6. Opekline, posledice izpostavljenosti visoke temperature, toplotno sevanje.

7. Ozebline in drugi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam.

8. Zastrupitev.

Ukrepi prve pomoči vključujejo:

1. Ukrepi za oceno stanja in zagotavljanje varnih pogojev za zagotavljanje prve pomoči:

Identifikacija ogrožajočih dejavnikov za lastno življenje in zdravje;

Identifikacija ogrožajočih dejavnikov za življenje in zdravje žrtve;

Odprava dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje;

Prenehanje učinka škodljivih dejavnikov na žrtev;

Ocena števila žrtev;

Odstranitev žrtve iz vozilo ali drugih težko dostopnih mestih;

Premestitev žrtve.

2. Pokličite rešilca zdravstvena oskrba, druge posebne službe, katerih delavci so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zvezni zakon ali s posebnim pravilom.

3. Ugotavljanje, ali je žrtev pri zavesti.

4. Ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in ugotavljanje znakov življenja pri žrtev:

Nominacija spodnja čeljust;

Ugotavljanje prisotnosti dihanja s pomočjo sluha, vida in dotika;

Ugotavljanje prisotnosti krvnega obtoka, preverjanje pulza v glavnih arterijah.

5. Ukrepi za izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja do pojava znakov življenja:

Pritisk roke na prsnico žrtve;

Umetno dihanje "usta na usta";

Umetno dihanje "od ust do nosu";

Umetno dihanje z uporabo dihalne naprave.

6. Ukrepi za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti:

Dajanje stabilnega bočnega položaja;

Vrzite glavo nazaj z dvigom brade;

Napredovanje spodnje čeljusti.

7. Ukrepi za splošni pregled žrtve in začasno zaustavitev zunanje krvavitve:

Splošni pregled žrtve glede krvavitve;

Prstni pritisk na arterijo;

Uporaba podveze;

Največja fleksija okončine v sklepu;

Neposreden pritisk na rano;

Uporaba tlačnega povoja.

8. Ukrepi za podroben pregled žrtve, da bi ugotovili znake poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki ogrožajo njegovo življenje in zdravje, ter za zagotovitev prve pomoči, če so ti pogoji ugotovljeni:

Izvedba pregleda glave;

Izvedba pregleda vratu;

Izvedba pregleda dojk;

Izvedba pregleda hrbta;

Izvajanje pregleda trebuha in medenice;

Izvajanje pregleda okončin;

Uporaba povojev za poškodbe različnih delov telesa, vključno z okluzivnimi (tesnilni) za poškodbe prsnega koša;

Izvajanje imobilizacije (z uporabo improviziranih sredstev, avtoimobilizacija, uporaba izdelkov medicinske namene);

Fiksacija cervikalni predel hrbtenica (ročno, z improviziranimi sredstvi, z uporabo medicinskih izdelkov);

Prenehanje izpostavljenosti nevarnim kemične snovi na ponesrečenca (izpiranje želodca s pitjem vode in izzivanje bruhanja, odstranitev s poškodovane površine in izpiranje poškodovane površine s tekočo vodo);

Lokalno hlajenje pri poškodbah, termične opekline in drugi učinki visokih temperatur ali toplotnega sevanja;

Toplotna izolacija proti ozeblinam in drugim vplivom nizkih temperatur.

9. Zagotavljanje žrtev optimalnega položaja telesa.

10. Spremljanje stanja žrtve (zavest, dihanje, krvni obtok) in zagotavljanje psihološke podpore.

11. Prenos žrtve v reševalno ekipo in druge posebne službe, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

Eden od najpomembnejši pogoji prva pomočŽrtev se zaveda njene nujnosti: hitreje ko je zagotovljena, večje je upanje na ugoden izid. Zato takšno pomoč lahko in bi morali pravočasno zagotoviti tisti, ki so blizu žrtve.

Ponudnik prve pomoči mora vedeti:

Glavni znaki vitalnih funkcij pomembne funkcijeČloveško telo;

Splošna načela, pravila in tehnike zagotavljanja prve pomoči glede na naravo poškodbe;

Osnovni načini prenašanja in evakuacije žrtev.

Znaki, s katerimi lahko hitro ugotovite stanje žrtve, so naslednji:

Zavest: jasna, odsotna ali motena;

Dihanje: normalno, odsotno ali oslabljeno;

Pulz na karotidnih arterijah: določen (ritem je pravilen ali nepravilen) ali ni določen;

Zenice: ozke ali široke.

Z določenim znanjem in veščinami je izvajalec prve pomoči sposoben hitro oceniti stanje ponesrečenca in se odločiti, v kakšnem obsegu in vrstnem redu je treba zagotoviti pomoč.

Osebe, ki so dolžne nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim predpisom in so ustrezno usposobljene, pa tudi vozniki vozil in druge osebe z ustreznim usposabljanjem in (ali) spretnostmi nudijo prvo pomoč (pred zagotavljanjem zdravstvene pomoči) državljanom. ob nesrečah, poškodbah, zastrupitvah in drugih stanjih ter boleznih, ki ogrožajo njihovo življenje in zdravje, ko so v določenih razmerah.

Seznam ukrepov prve pomoči:

1. Ukrepi za oceno stanja in zagotavljanje varnih pogojev za zagotavljanje prve pomoči:

1) prepoznavanje dejavnikov, ki ogrožajo lastno življenje in zdravje;

2) prepoznavanje dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje žrtve;

3) odprava dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje;

4) prenehanje učinka škodljivih dejavnikov na žrtev;

5) ocena števila žrtev;

6) odstranitev žrtve iz vozila ali drugih težko dostopnih mest;

7) premikanje žrtve.

2. Klicanje reševalnega vozila ali drugih posebnih služb, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

3. Ugotavljanje, ali je žrtev pri zavesti.

4. Ukrepi prve pomoči za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in ugotavljanje znakov življenja pri žrtvi:

2) razširitev spodnje čeljusti;

3) ugotavljanje prisotnosti dihanja s pomočjo sluha, vida in dotika;

4) ugotavljanje prisotnosti krvnega obtoka, preverjanje pulza v glavnih arterijah.

5. Ukrepi prve pomoči pri izvajanju kardiopulmonalnega oživljanja do pojava znakov življenja:

1) pritisk z roko na prsnico žrtve;

2) umetno dihanje "usta na usta";

3) umetno dihanje "usta v nos";

4) umetno dihanje z aparatom za umetno dihanje<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. Ukrepi prve pomoči za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti:

1) zagotavljanje stabilnega bočnega položaja;

3) razširitev spodnje čeljusti.

7. Ukrepi prve pomoči za splošni pregled žrtve in začasno zaustavitev zunanje krvavitve:

1) splošni pregled žrtve za prisotnost krvavitve;

2) prstni pritisk na arterijo;

3) uporaba podveze;

4) največja fleksija okončine v sklepu;

5) neposredni pritisk na rano;

6) uporaba tlačnega povoja.

1) pregled glave;

2) opravljanje pregleda vratu;

3) opravljanje pregleda dojk;

4) opravljanje pregleda hrbta;

5) pregled trebuha in medenice;

6) izvajanje pregleda okončin;

7) uporaba povojev za poškodbe različnih delov telesa, vključno z okluzivnimi (tesnili) za poškodbe prsnega koša;

8) izvajanje imobilizacije (z uporabo improviziranih sredstev, avtoimobilizacija, uporaba medicinskih pripomočkov<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) fiksacija vratne hrbtenice (ročno, z improviziranimi sredstvi, z uporabo medicinskih pripomočkov).<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) preprečitev izpostavljenosti poškodovanca nevarnim kemikalijam (izpiranje želodca s pitjem vode in izzivanje bruhanja, odstranitev s poškodovane površine in izpiranje poškodovane površine s tekočo vodo);

11) lokalno hlajenje pri poškodbah, termičnih opeklinah in drugih učinkih visokih temperatur ali toplotnega sevanja;

12) toplotna izolacija pred ozeblinami in drugimi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam.

9. Zagotavljanje žrtev optimalnega položaja telesa.

10. Spremljanje stanja žrtve (zavest, dihanje, krvni obtok) in zagotavljanje psihološke podpore.

11. Prenos žrtve v reševalno ekipo in druge posebne službe, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

(Priloga št. 2 k odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruska federacija z dne 4. maja 2012 N 477n)

1. Ukrepi za oceno situacije in zagotovitev varnih pogojev za zagotavljanje prve pomoči:

1) prepoznavanje dejavnikov, ki ogrožajo lastno življenje in zdravje;

2) prepoznavanje dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje žrtve;

3) odprava dejavnikov, ki ogrožajo življenje in zdravje;

4) prenehanje učinka škodljivih dejavnikov na žrtev;

5) ocena števila žrtev;

6) odstranitev žrtve iz vozila ali drugih težko dostopnih mest;

7) premikanje žrtve.

2. Klicanje nujne medicinske pomoči in drugih posebnih služb, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim predpisom .

3. Ugotavljanje, ali je žrtev pri zavesti.

4. Ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in ugotavljanje znakov življenja pri žrtvi:

2) razširitev spodnje čeljusti;

3) ugotavljanje prisotnosti dihanja s pomočjo sluha, vida in dotika;

4) ugotavljanje prisotnosti krvnega obtoka, preverjanje pulza v glavnih arterijah.

5. Ukrepi za izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja do pojava znakov življenja:

1) pritisk z roko na prsnico žrtve;

2) umetno dihanje "usta na usta";

3) umetno dihanje "usta v nos";

4) umetno dihanje z aparatom za umetno dihanje

6. Ukrepi za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti:

1) zagotavljanje stabilnega bočnega položaja;

3) razširitev spodnje čeljusti.

7. Ukrepi za splošni pregled žrtve in začasno zaustavitev zunanje krvavitve:

1) splošni pregled žrtve za prisotnost krvavitve;

2) prstni pritisk na arterijo;

3) uporaba podveze;

4) največja fleksija okončine v sklepu;

5) neposredni pritisk na rano;

6) uporaba tlačnega povoja.

1) pregled glave;

2) opravljanje pregleda vratu;

3) opravljanje pregleda dojk;

4) opravljanje pregleda hrbta;

5) pregled trebuha in medenice;

6) izvajanje pregleda okončin;

7) uporaba povojev za poškodbe različnih delov telesa, vključno z okluzivnimi (tesnili) za poškodbe prsnega koša;

8) izvajanje imobilizacije (z uporabo improviziranih sredstev, avtoimobilizacija, uporaba medicinskih izdelkov);

9) pritrditev vratne hrbtenice (ročno, z improviziranimi sredstvi, z uporabo medicinskih pripomočkov);

11) lokalno hlajenje pri poškodbah, termičnih opeklinah in drugih učinkih visokih temperatur ali toplotnega sevanja;

12) toplotna izolacija pred ozeblinami in drugimi učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam.

9. Zagotavljanje žrtvi optimalnega položaja telesa.

10. Spremljanje stanja žrtve (zavest, dihanje, krvni obtok) in zagotavljanje psihološke pomoči.

11. Premestitev žrtve ekipi nujne medicinske pomoči ali drugim posebnim službam, katerih zaposleni so dolžni nuditi prvo pomoč v skladu z zveznim zakonom ali posebnim pravilom.

Splošna načela prve pomoči odražajo najpomembnejše zahteve, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam v različne situacije:

Ukrepe prve pomoči je treba določiti glede na dejansko stanje;

Zagotoviti je treba varnost prvih posredovalcev;

Za čim boljšo prvo pomoč je treba uporabiti razpoložljiva sredstva;

Zagotavljanje prve pomoči mora biti kombinirano s sočasno pripravo na evakuacijo;

Potrebno je stalno spremljanje žrtev pred in med evakuacijo v zdravstvene ustanove.

Seznam ukrepov prve pomoči v konkretni situaciji odvisno od škodljivih dejavnikov, ki vpliva na osebo, in prejetih poškodb.

Pri nesrečah s prevlado mehanskih (dinamičnih) škodljivih dejavnikov Ukrepi prve pomoči vključujejo:

ª pridobivanje žrtev izpod ruševin, uničenih zaklonišč, zatočišč;

ª ugotavljanje, ali je žrtev živa;

ª zagotavljanje fiziološko ugodnega položaja žrtve;

ª vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in izvajanje mehanske ventilacije;

ª zaprta (indirektna) masaža srca;

ª začasna ustavitev zunanje krvavitve pri vseh razpoložljive metode;

ª dajanje protibolečinskih sredstev s tubo brizge;

ª prekrivanje aseptični povoj na površino rane ali opekline in okluzivni povoj za prodorne rane prsnega koša z uporabo sterilne gumirane lupine posameznega obveznega paketa (PPI);

ª imobilizacija udov pri zlomih kosti in zmečkaninah mehkih tkiv;

ª pritrditev telesa na ščit ali desko pri poškodbah hrbtenice;

ª dajanje veliko toplih napitkov (če ni bruhanja in poškodb organov trebušna votlina) z dodatkom 1 čajne žličke sode bikarbone in 1 čajne žličke kuhinjske soli na 1 liter tekočine.

V lezijah s prevlado toplotnih dejavnikov , poleg zgoraj naštetih dejavnosti potekajo še:

ª gašenje gorečih oblačil;

ª uporaba aseptičnega povoja;

ª pokritje žrtve s čisto rjuho;

ª segrevanje ponesrečenca in dajanje protibolečinskih sredstev.

V primeru nesreč, ki vključujejo izpust okolju AOXV Prva pomoč se izvaja:

ª zaščita dihal, vida in kože pred neposrednim delovanjem nevarnih kemikalij z osebno zaščitno opremo, vatirano-gaznimi povoji, pokrivanjem obraza z mokro gazo, šalom, brisačo ipd.;

ª dajanje protistrupa;

ª takojšnja odstranitev prizadete osebe z okuženega območja;

ª delna sanitarna obdelava izpostavljenih delov telesa (umivanje s tekočo vodo in milom, 2% raztopina sode bikarbone);

ª delna posebna obdelava oblačil, obutve, zaščitne opreme itd.;

ª odstranitev zaščite dihal;

ª zagotavljanje optimalnega položaja telesa;

ª zagotavljanje dostopa svež zrak;

ª če AOXV pride v želodec, pijte veliko tekočine za izpiranje želodca z metodo brez cevi z uporabo sorbentov;

ª spremljanje žrtev do prihoda medicinske pomoči.

V primeru nesreč zaradi sevanja prva pomoč vključuje:

ª izvajanje ukrepov za preprečevanje vnosa radioaktivnih snovi v telo z vdihanim zrakom, vodo, hrano (uporaba osebne zaščitne opreme, vatirano-gaznih povojev itd.);

ª prenehanje zunanje izpostavljenosti prizadetih zaradi njihove hitre evakuacije izven ozemlja, onesnaženega z radioaktivnimi snovmi, ali do kolektivne zaščitne opreme;

ª uporaba sredstev za preprečevanje in lajšanje primarne reakcije iz kompleta prve pomoči posameznega AI-2;

ª delna sanitarna obdelava izpostavljenih površin kože;

ª odstranjevanje radioaktivnih snovi z oblačil in obutve.

V primeru množičnih nalezljivih bolezni v žariščih bakteriološke (biološke) okužbe prva pomoč vključuje:

ª uporaba improvizirane in (ali) standardne osebne zaščitne opreme;

ª aktivna identifikacija in izolacija bolnikov z vročino, za katere obstaja sum okužba;

ª uporaba nujne nespecifične profilakse;

ª izvajanje delne ali popolne posebne obdelave.

Pri zagotavljanju prve pomoči bodo uporabljeni predmeti, ki so v individualnem kompletu prve pomoči ali sanitarni torbi: sredstva proti bolečinam, radioprotektorji, protistrupi, antibiotiki itd.

Primarno predbolnišnično zdravstveno varstvo (prva pomoč) - vrsta zdravstvene oskrbe, katere dejavnosti dopolnjujejo prvo pomoč. Izkazalo se je povprečno zdravstveni delavci(bolničar ali medicinska sestra) na mestu poškodbe ali v neposredni bližini mesta poškodbe s standardno medicinsko opremo.

Njen namen:

ª boj proti življenjsko nevarnim motnjam (asfiksija, krvavitev, šok itd.);

ª zaščita ran pred sekundarno okužbo ;

ª spremljanje pravilnosti prve pomoči in odpravljanje njenih pomanjkljivosti;

ª preprečevanje razvoja poznejših zapletov;

ª priprava poškodovanca za nadaljnjo evakuacijo.

Optimalno obdobje za zagotavljanje prve pomoči je do 2 uri od trenutka poškodbe.

Primarno (reševalno) predbolnišnično zdravstveno varstvo vključuje naslednje Dogodki (glede na indikacije):

ª umetno prezračevanje pljuča z uvedbo cevi v obliki črke S - zračni kanal ali naprava tipa AMBU;

ª izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja;

ª infuzija infuzijskih sredstev;

ª dajanje zdravil proti bolečinam in kardiovaskularnih zdravil;

ª dajanje in zaužitje antibiotikov, protivnetnih, pomirjeval, antikonvulzivov in antiemetiki;

ª uvedba sorbentov, protistrupov itd.;

ª spremljanje pravilne uporabe povez, povojev in opornic ter po potrebi njihovo popravljanje in dopolnjevanje s standardno opremo;

ª uporaba aseptičnih in okluzivnih oblog.

Medicinsko osebje Oseba, ki daje prvo pomoč, tudi spremlja pravilnost prve pomoči.

Primarna (nujna) medicinska pomoč - vrsta zdravstvene oskrbe, vključno s kompleksom zdravljenja in preventivnih ukrepov, ki jih izvajajo zdravniki ekip nujne medicinske pomoči, medicinske in negovalne ekipe ter splošni zdravniki., običajno, na prehospitalni fazi medicinska evakuacija (postaja zdravstvene pomoči, ki jo razporedijo zdravstvene in negovalne ekipe, v ambulanti, zdravstvenem domu zavoda ali drugi bližnji zdravstveni ustanovi).

Njegove glavne naloge - boj proti življenjsko nevarnim pojavom(asfiksija, krvavitev, šok, konvulzije itd.), preprečevanje zapletov(zlasti okužbe ran itd.) in priprava poškodovanca za nadaljnjo evakuacijo. Optimalen čas za pomoč nujne indikacije- 3 ure, v celoti - 6 ur (za poškodbe in opekline).

Ko veliko število poškodovanih vstopi v fazo medicinske evakuacije, nastane situacija, ko ni mogoče pravočasno (v sprejemljivem roku) zagotoviti popolne prve pomoči vsem tistim, ki jo potrebujejo.

Glede na to situacijo dejavnosti primarna (nujna) medicinska pomoč so razdeljeni v 2 skupini:

ª nujni ukrepi;

ª aktivnosti, ki jih bo morda prisiljeno odložiti ali zagotoviti na naslednji stopnji.

Na nujne ukrepe nanašati:

Ø odprava asfiksije :

Sesanje sluzi, bruhanja in krvi iz zgornjih dihalnih poti;

Vstavljanje zračnega kanala;

Pritrditev jezika;

Odrezovanje ali robljenje previsnih zavihkov mehko nebo in stranski deli žrela;

Traheostomija po indikacijah;

Umetna pljučna ventilacija (ALV);

Uporaba okluzivnega povoja za odprt pnevmotoraks;

Punkcija plevralna votlina ali torakocenteza za tenzijski pnevmotoraks;

Ø zaustavitev zunanje krvavitve :

Šivanje posode v rani ali uporaba sponke na krvavečo žilo;

Tesna tamponada rane in uporaba tlačnega povoja;

Spremljanje pravilnosti in ustreznosti uporabe podveze;

Uporaba podveze, če je indicirano;

Ø izvajanje ukrepov proti šoku :

Transfuzija krvnih nadomestkov v primeru močne krvavitve;

Izvajanje novokainskih blokad;

Dajanje zdravil proti bolečinam in kardiovaskularnih zdravil;

Ø odrezovanje uda, ki visi na zavihku mehkega tkiva ;

Ø kateterizacija ali kapilarna punkcija Mehur z zadrževanjem urina;

Ø izvajanje ukrepov za odpravo desorpcije kemikalij iz oblačil in omogočanje odstranitve plinske maske s prizadetih oseb, ki prihajajo iz vira kemične škode;

Ø dajanje protistrupov, uporaba antikonvulzivov, bronhodilatatorjev in antiemetikov;

Ø razplinjevanje rane, ko je kontaminirana z obstojnimi kemikalijami;

Ø izpiranje želodca s pomočjo sonde v primeru vdora kemičnih ali radioaktivnih snovi v želodec;

Ø uporaba antitoksičnega seruma za zastrupitve z bakterijskimi toksini in nespecifično preprečevanje nalezljivih bolezni .

Za dogodke, ki so lahko prestavljeni, nanašati:

Ø odprava pomanjkljivosti prve in primarne predzdravstvene oskrbe (popravek povojev, izboljšanje transportna imobilizacija);

Ø menjava obloge, če je rana onesnažena z radioaktivnimi snovmi;

Ø izvajanje novokainskih blokad za poškodbe zmerna resnost;

Ø injekcije antibiotikov in seroprofilaksa tetanusa za odprte poškodbe in opekline;

Ø predpisovanje različnih simptomatskih zdravil za stanja, ki ne ogrožajo življenja prizadete osebe .

Specializirana medicinska oskrba- končna oblika zdravstvene oskrbe, je izčrpna. Zagotovljeno je zdravniki specialisti(nevrokirurgi, travmatologi, oftalmologi itd.) s posebno opremo za diagnostiko in zdravljenje v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Profiliranje zdravstvenih ustanov mogoče izvesti tako, da jim specializirane medicinske ekipe z ustrezno medicinsko opremo. Optimalno obdobje za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe je 24-72 ur od trenutka poškodbe.

Na splošno so prve 3 vrste zdravstvene oskrbe ( najprej primarna (nujna) predmedicinska, zdravstvena nega ) odločiti podobne naloge , in sicer:

ª odprava pojavov, ki v tem trenutku ogrožajo življenje prizadetega ali obolelega;

ª izvajanje ukrepov, ki odpravljajo in zmanjšujejo možnost nastanka (razvoja) hujših zapletov;

ª izvajanje ukrepov za zagotovitev evakuacije poškodovanih in obolelih brez bistvenega poslabšanja njihovega stanja.

Vendar pa razlike v usposobljenosti osebja, ki izvaja te vrste zdravstvene oskrbe, uporabljeni opremi in delovnih pogojih določajo pomembne razlike v seznamu opravljenih dejavnosti.

V okviru vsake vrste zdravstvene oskrbe je v skladu s posebnimi medicinskimi in taktičnimi pogoji predviden določen seznam zdravljenja in preventivnih ukrepov. Ta seznam je obseg zdravstvene oskrbe - niz zdravilnih in preventivnih ukrepov določena vrsta zdravstvena oskrba, ki se izvaja na stopnjah medicinske evakuacije ali v zdravstvenih ustanovah v skladu z razvojem splošne in zdravstvene situacije .

torej obseg zdravstvene oskrbe tako na viru škode kot na stopnjah medicinske evakuacije ni stalen in se lahko spreminja glede na situacijo.

Če se pod določenimi pogoji izvajajo vsi ukrepi določene vrste zdravstvene oskrbe, se šteje, da obseg zdravstvene oskrbe poln.

Če ni mogoče izvesti določenih zdravilnih in profilaktičnih ukrepov za katero koli skupino prizadetih na viru lezije in na stopnji medicinske evakuacije, predvideva zavrnitev izvajanja ukrepov, ki se lahko odložijo in običajno vključujejo izvajanje nujni ukrepi, To obseg zdravstvene oskrbe klical skrajšano.

Glede na vrsto in obseg izrednega dogodka, število prizadetih ljudi in naravo njihovih poškodb, razpoložljivost medicinskih sil in sredstev, stanje teritorialnega in oddelčnega zdravstvenega varstva, oddaljenost od nujnega območja bolnišničnega tipa zdravstvene ustanove, ki so sposobne zagotoviti celoten obseg specializirane zdravstvene oskrbe, in njihove zmogljivosti so lahko sprejete različne možnosti zdravstvene oskrbe okužen z izrednih razmerah:

Zagotavljanje le prve ali primarne (reševalne) predzdravstvene oskrbe žrtvam pred njihovo evakuacijo v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa;

Zagotavljanje primarne (nujne) zdravstvene oskrbe žrtvam pred njihovo evakuacijo v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa;

Zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe poškodovanih pred njihovo evakuacijo v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa in nujni ukrepi.

Pred evakuacijo poškodovanih v vseh primerih v zdravstvene ustanove bolnišničnega tipa morajo biti izpolnjene ukrepe za odpravo trenutnih življenjsko ogrožajočih stanj, preprečevanje različnih hudih zapletov in zagotovitev prevoza brez bistvenega poslabšanja njihovega stanja. .

VISOKA STROKOVNA IZOBRAZBA

"KRASNOYARSK DRŽAVNA MEDICINSKA UNIVERZA"

IMENOVAN PO PROFESORJU V.F. VOYNO-YASENETSKYJU"

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ

RUSKA FEDERACIJA

VISOKA FARMACEVTSKA ŠOLA

Specializirana lekarna

Kvalifikacija farmacevt

K TEORETIČNEMU POUKU

Odobreno na seji Centralnega odbora

Številka protokola…………….

"___"____________ 2012

Predsednik Centralnega odbora za splošne strokovne discipline

………… Donguzova E.E.

Sestavil:

………… Shumkova V.A.

Krasnojarsk

Predavanje št. 1

Predmet »Pojem prve pomoči.

Asepsa in antiseptiki."

1. Splošni pojmi o prvi pomoči. Vrste prve pomoči.

2. Dejavnosti, ki vključujejo prvo pomoč

3. Splošna načela prve pomoči.

4. Prepoznavanje znakov življenja in znakov smrti.

5. Osnovni pojmi o aseptiki in antiseptiki.

6. Kemični antiseptiki. Biološki antiseptiki.

7. Sterilizacija.

Splošni pojmi prve pomoči.

Vrste prve pomoči.

Prva pomoč- sklop nujnih medicinskih ukrepov, ki se izvajajo nenadno bolni ali poškodovani osebi na kraju dogodka in med njeno dostavo v zdravstveno ustanovo.

Glavni namen prve pomoči: nuditi pomoč osebi, dokler ne pride kvalificirana pomoč.

Razlikujejo se: vrste prve pomoči:

1) prva medicinska nekvalificirana pomoč (izvaja jo nezdravstveni delavec, ki pogosto nima potrebnih sredstev in zdravil);

2) prva medicinska kvalificirana (predbolnišnična) pomoč, ki jo izvaja zdravstveni delavec (ne zdravnik);

3) prvo medicinsko pomoč, ki jo nudi zdravnik, ki ima na voljo potrebna zdravila in instrumente.

Dejavnosti, ki vključujejo prvo pomoč.

Prva medicinska (predbolnišnična) pomoč vključuje 3 skupine dogodkov:

1) takojšnje prenehanje izpostavljenosti zunanjim škodljivim dejavnikom in odstranitev iz neugodnih razmer, v katerih se je znašla (odstranitev iz vode, odstranitev iz prostora, napolnjenega s plinom, itd.).

2) Nudenje prve pomoči žrtvi, odvisno od narave in vrste poškodbe, nesreče ali nenadne bolezni.

3) Klicanje zdravnikov specialistov in organiziranje hitre dostave (prevoza) bolne ali poškodovane osebe v zdravstveno ustanovo.

Dejavnosti prve skupine so na splošno prva pomoč. Pogosto se izvaja v obliki medsebojne in samopomoči.

Druga skupina dejavnosti je zdravstvena oskrba. Zagotavljajo jo lahko zdravstveni delavci ali osebe, ki so preučile glavne znake poškodbe in posebne tehnike prve pomoči.

Zelo pomembna je čim hitrejša dostava žrtve v zdravstveno ustanovo. Bolnega ali poškodovanega prepeljati hitro in pravilno, t.j. v položaju, ki je zanj najbolj varen, v skladu z naravo bolezni ali vrsto poškodbe.

Ukrepi prve pomoči (obseg) vključujejo tudi: ogled kraja dogodka, evakuacijo iz nevarno območje, začasna zaustavitev krvavitve, preprečevanje in obvladovanje šoka, oživljanje, nalaganje sterilne obloge na rano, transportna imobilizacija itd.

Prva pomoč je niz nujnih ukrepov, katerih cilj je rešiti življenje osebe. Nesreča, nenaden napad bolezni, zastrupitev - v teh in drugih nujnih primerih je potrebna kompetentna prva pomoč.

Po zakonu prva pomoč ni medicinska - zagotovljena je pred prihodom zdravnikov ali dostavo žrtve v bolnišnico. Prvo pomoč lahko nudi vsakdo, ki je v kritičnem trenutku v bližini ponesrečenca. Za nekatere kategorije državljanov je zagotavljanje prve pomoči uradna dolžnost. Govorimo o policistih, prometni policiji in ministrstvu za izredne razmere, vojaškem osebju in gasilcih.

Sposobnost zagotavljanja prve pomoči je osnovna, a zelo pomembna veščina. Nekomu lahko reši življenje. Tukaj je 10 osnovnih veščin prve pomoči.

Algoritem prve pomoči

Da se ne bi zmedli in pravilno nudili prvo pomoč, je pomembno upoštevati naslednje zaporedje dejanj:

Prepričajte se, da pri zagotavljanju prve pomoči niste v nevarnosti in da ne ogrožate sebe.
Poskrbite za varnost ponesrečenca in drugih (na primer odstranite ponesrečenca iz gorečega avtomobila).
Preverite, ali žrtev kaže znake življenja (pulz, dihanje, reakcija zenic na svetlobo) in je pri zavesti. Če želite preveriti dihanje, morate žrtvi nagniti glavo nazaj, se nagniti proti njegovim ustom in nosu ter poskusiti slišati ali začutiti dihanje. Če želite zaznati utrip, morate konice prstov položiti na karotidna arterijažrtev. Za oceno zavesti je potrebno (če je mogoče) žrtev prijeti za ramena, jo nežno stresati in postaviti vprašanje.
Pokličite strokovnjake: iz mesta - 03 (reševalno vozilo) ali 01 (reševanje).
Zagotovite nujno prvo pomoč. Odvisno od situacije je to lahko:
- obnovitev prehodnosti dihalnih poti;
- kardiopulmonalno oživljanje;
- zaustavitev krvavitve in drugi ukrepi.
Žrtvi zagotovite fizično in psihično udobje ter počakajte na prihod strokovnjakov.

Umetno dihanje

Umetna pljučna ventilacija (ALV) je dovajanje zraka (ali kisika) v Airways osebe, da se ponovno vzpostavi naravno prezračevanje pljuč. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Tipične situacije, ki zahtevajo mehansko prezračevanje:

avtomobilska nesreča;
nesreča na vodi;
električni udar in drugi.

obstajati različne načine Prezračevanje Najučinkovitejše sredstvo za zagotavljanje prve pomoči nestrokovnjaku je umetno dihanje usta na usta in usta na nos.

Če pri pregledu žrtve ni zaznano naravno dihanje, je treba nemudoma izvesti umetno prezračevanje pljuč.

Tehnika umetnega dihanja usta na usta

Zagotovite prehodnost zgornjih dihalnih poti. Obrnite glavo žrtve na stran in s prstom odstranite sluz, kri, tuji predmeti. Preverite nosne poti žrtve in jih po potrebi očistite.
Nagnite glavo žrtve nazaj, z eno roko držite vrat.
Ne spreminjajte položaja glave žrtve, če je hrbtenica poškodovana!
Ponesrečencu na usta položite prtiček, robček, kos blaga ali gaze, da se zaščitite pred okužbami. S palcem in kazalcem stisnite nos žrtve. Globoko vdihnite in svoje ustnice trdno pritisnite na žrtev. Izdihnite v pljuča žrtve.
Prvih 5–10 izdihov naj bo hitrih (v 20–30 sekundah), nato 12–15 izdihov na minuto.
Opazujte gibanje prsnega koša žrtve. Če se prsni koš žrtve dvigne, ko vdihne zrak, potem delate vse v redu.

Indirektna masaža srca

Če ni pulza in dihanja, je potrebno opraviti posredno masažo srca.

Indirektna (zaprta) masaža srca ali stiskanje prsnega koša je stiskanje srčne mišice med prsnico in hrbtenico, da se med srčnim zastojem vzdržuje krvni obtok osebe. Nanaša se na osnovne ukrepe oživljanja.

Pozor! Ne morete izvajati zaprte masaže srca, če je utrip.

Tehnika indirektne masaže srca

Žrtev položite na ravno, trdo površino. Stisov prsnega koša se ne sme izvajati na posteljah ali drugih mehkih površinah.
Določite lokacijo žrtve xiphoid proces. Xiphoidni proces je najkrajši in najožji del prsnice, njen konec.
Izmerite 2–4 cm navzgor od xiphoidnega procesa - to je točka stiskanja.
Položite peto dlani na točko stiskanja. pri čemer palec mora kazati bodisi na brado bodisi na trebuh žrtve, odvisno od lokacije oživljača. Drugo dlan položite na vrh ene roke in sklenite prste. Pritisk se izvaja izključno z dnom dlani - prsti se ne smejo dotikati prsnice žrtve.
Izvajajte ritmične sunke v prsih močno, gladko, strogo navpično, s težo zgornje polovice telesa. Frekvenca - 100–110 pritiskov na minuto. pri čemer rebra upogniti za 3-4 cm.
Pri dojenčkih se indirektna masaža srca izvaja s kazalcem in sredincem ene roke. Za najstnike - z dlanjo ene roke.

Če se mehansko prezračevanje izvaja sočasno z zaprto masažo srca, naj se vsaka dva vdiha izmenjujeta s 30 stisi prsnega koša.

Če med ukrepi oživljanjaČe žrtev ponovno zadiha ali ima utrip, prenehajte nuditi prvo pomoč in položite osebo na bok z dlanjo pod glavo. Spremljajte njegovo stanje do prihoda reševalcev.

Heimlichov manever

Če hrana oz tujki v sapnik, se ta zamaši (popolnoma ali delno) – oseba se zaduši.

Znaki zamašenih dihalnih poti:

Pomanjkanje polnega dihanja. Če sapnik ni popolnoma zamašen, oseba kašlja; če popolnoma, se drži za grlo.
Nezmožnost govora.
Modro obarvanje kože obraza, otekanje žil na vratu.

Čiščenje dihalnih poti se najpogosteje izvaja po Heimlichovi metodi.

Stojte za žrtvijo.
Primite ga z rokama, stisnite jih skupaj, tik nad popkom, pod rebrnim lokom.
Močno pritisnite na trebuh žrtve, medtem ko ostro upognite komolce.
Ne stiskajte prsnega koša žrtve, razen pri nosečnicah, pri katerih pritiskate na spodnji del prsnega koša.
Odmerek večkrat ponovite, dokler se dihalne poti ne sprostijo.

Če je žrtev izgubila zavest in padla, jo položite na hrbet, se usedite na njegove boke in z obema rokama pritisnite na rebrne loke.

Če želite odstraniti tujke iz dihalnih poti otroka, ga morate obrniti na trebuh in ga 2-3 krat pobožati med lopaticami. Bodite zelo previdni. Tudi če vaš dojenček hitro kašlja, se posvetujte z zdravnikom za zdravniški pregled.

krvavitev

Kontrola krvavitve je ukrep, namenjen zaustavitvi izgube krvi. Pri zagotavljanju prve pomoči govorimo o zaustavitvi zunanje krvavitve. Glede na vrsto žile ločimo kapilarno, vensko in arterijsko krvavitev.

Zaustavitev kapilarne krvavitve se izvede z uporabo aseptičnega povoja in tudi, če so poškodovane roke ali noge, z dvigom okončin nad nivojem telesa.

pri venske krvavitve nanese se tlačni povoj. Za to se izvede tamponada rane: na rano se nanese gaza, nanjo se položi več plasti vate (če ni vate, čista brisača) in se tesno zavije. Žile, stisnjene s takim povojem, hitro trombozirajo in krvavitev se ustavi. Če se tlačni povoj zmoči, močno pritisnite z dlanjo.

Za zaustavitev arterijske krvavitve je treba arterijo stisniti.

Tehnika vpenjanja arterije: s prsti ali pestjo trdno pritisnite arterijo ob spodnjo kostno tvorbo.

Arterije so lahko dostopne za palpacijo, zato je ta metoda zelo učinkovita. Vendar zahteva fizično moč od prvega pomočnika.

Če se krvavitev ne ustavi po namestitvi tesnega povoja in pritisku na arterijo, uporabite podvezo. Ne pozabite, da je to zadnja možnost, ko druge metode ne uspejo.

Tehnika namestitve hemostatske vezice

Nanesite podvezo na oblačila ali mehko oblogo tik nad rano.
Zategnite podvezo in preverite pulzacijo krvnih žil: krvavitev se mora ustaviti in koža pod podvezo mora bledeti.
Nanesite povoj na rano.
Zabeležite si točen čas namestitve podveze.

Podvezo lahko na okončinah pritrdite največ 1 uro. Ko poteče, je treba zavezo popustiti 10–15 minut. Po potrebi ga lahko ponovno zategnete, vendar ne več kot 20 minut.

Zlomi

Zlom je kršitev celovitosti kosti. Zlom spremlja huda bolečina, včasih - omedlevica ali šok, krvavitev. Obstajajo odprti in zaprti zlomi. Prvo spremlja poškodba mehkih tkiv, včasih so v rani vidni delci kosti.

Tehnika prve pomoči pri zlomu

Ocenite resnost stanja žrtve in določite lokacijo zloma.
Če pride do krvavitve, jo ustavite.
Ugotovite, ali je žrtev mogoče premakniti, preden pridejo specialisti.
Poškodovanega ne prenašajte in ne spreminjajte njegovega položaja, če je hrbtenica poškodovana!
Zagotovite negibnost kosti v predelu zloma - izvedite imobilizacijo. Da bi to naredili, je potrebno imobilizirati sklepe, ki se nahajajo nad in pod zlomom.
Nanesite opornico. Kot pnevmatiko lahko uporabite ploščate palice, deske, ravnila, palice itd. Opornico je treba trdno pritrditi, vendar ne tesno, s povoji ali mavcem.

pri zaprti zlom imobilizacija se izvaja preko oblačil. pri odprti zlom Ne nameščajte opornice na mesta, kjer kost štrli navzven.

Opekline

Opeklina je poškodba telesnih tkiv, ki jo povzročijo visoke temperature ali kemikalije. Opekline se razlikujejo po resnosti in vrstah poškodb. Glede na slednjo osnovo ločimo opekline:

termični (plamen, vroča tekočina, para, vroči predmeti);
kemični (alkalije, kisline);
električni;
sevanje (svetloba in ionizirajoče sevanje);
kombinirano.

V primeru opeklin je najprej treba odpraviti učinek škodljivega dejavnika (požar, električni tok, vrela voda itd.).

Nato pri termičnih opeklinah prizadeto mesto osvobodimo oblačil (previdno, ne da bi jih strgali, ampak odrežemo sprijeto tkivo okoli rane) in ga zaradi dezinfekcije in lajšanja bolečin namakamo z vodo. -raztopina alkohola (1/1) ali vodka.

Ne uporabljajte mazil na oljni osnovi in mastnih krem – maščobe in olja ne lajšajo bolečine, ne razkužujejo opekline in ne pospešujejo celjenja.

Nato sperite rano hladna voda, nanesite sterilni povoj in nanesite hladno. Žrtvi dajte tudi toplo, slano vodo.

Za hitrejše celjenje manjših opeklin uporabite pršila z dekspantenolom. Če opeklina zajame območje, večje od ene dlani, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Omedlevica

Omedlevica je nenadna izguba zavest zaradi začasne motnje možganskega krvnega obtoka. Z drugimi besedami, to je signal možganov, da nimajo dovolj kisika.

Pomembno je razlikovati med normalno in epileptično sinkopo. Pred prvim običajno nastopita slabost in omotica.

Za stanje pred omedlevico je značilno, da človek zavija z očmi, ga oblije hladen znoj, utrip mu oslabi, okončine postanejo hladne.

Tipične situacije omedlevice:

strah,
vznemirjenje,
zamašenost in drugi.

Če oseba omedli, ji dajte udoben vodoravni položaj in zagotovite svež zrak (odpnite oblačila, zrahljajte pas, odprite okna in vrata). Žrtvi poškropite obraz s hladno vodo in jo potrepljajte po licih. Če imate pri roki komplet prve pomoči, povohajte vatirano palčko, namočeno v amoniaku.

Če se zavest ne vrne v 3-5 minutah, takoj pokličite rešilca.

Ko žrtev pride k sebi, mu dajte močan čaj ali kavo.

Utopitev in sončna kap

Utopitev je vdor vode v pljuča in dihalne poti, kar lahko povzroči smrt.

Prva pomoč pri utopitvi

Odstranite žrtev iz vode.
Utopljenec grabi vse, kar mu pride pod roke. Bodite previdni: priplavajte do njega od zadaj, primite ga za lase ali pazduho, obraz naj bo nad gladino vode.
Žrtev položite s trebuhom na koleno, tako da ima glavo navzdol.
jasno ustne votline pred tujki (sluz, izbljuvki, alge).
Preverite znake življenja.
Če ni utripa ali dihanja, takoj začnite z mehanskim prezračevanjem in stiskanjem prsnega koša.
Ko sta dihanje in delovanje srca ponovno vzpostavljena, položite žrtev na bok, jo pokrijte in pustite udobno do prihoda reševalcev.

Poleti je nevarnost tudi sončna kap. Sončna kap je možganska motnja, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu.

Simptomi:

glavobol,
šibkost,
hrup v ušesih,
slabost,
bruhanje.

Če žrtev še naprej ostaja na soncu, se mu temperatura dvigne, pojavi se težko dihanje, včasih celo izgubi zavest.

Zato je pri zagotavljanju prve pomoči potrebno žrtev najprej premakniti na hladno, prezračeno mesto. Nato ga osvobodite njegovih oblačil, zrahljajte pas in ga slecite. Na glavo in vrat mu položite hladno, mokro brisačo. Naj povonjam amoniak. Po potrebi dajte umetno dihanje.

pri sončna kapžrtev mora piti veliko hladne, rahlo osoljene vode (pijte pogosto, vendar v majhnih požirkih).

Vzroki za ozebline so visoka vlažnost, mraz, veter in nepomični položaj. Alkoholna zastrupitev običajno poslabša stanje žrtve.

Simptomi:

občutek mraza;
mravljinčenje v ozebljenem delu telesa;
nato - otrplost in izguba občutljivosti.

Prva pomoč pri ozeblinah

Žrtev naj bo topla.
Odstranite zmrznjena ali mokra oblačila.
Žrtev ne drgnite s snegom ali krpo - s tem boste le poškodovali kožo.
Povijte ozebli del telesa.
Žrtvi dajte vročo sladko pijačo ali vročo hrano.

zastrupitev

Zastrupitev je motnja v delovanju telesa, ki nastane zaradi zaužitja strupa ali toksina. Glede na vrsto toksina ločimo zastrupitev:

ogljikov monoksid,
pesticidi,
alkohol,
zdravila,
hrano in drugo.

Ukrepi prve pomoči so odvisni od narave zastrupitve. Najpogostejše zastrupitve s hrano spremljajo slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. V tem primeru se žrtvi priporoča 3-5 gramov aktivno oglje vsakih 15 minut eno uro, pijte veliko vode, vzdržite se hrane in se posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega so pogoste nenamerne ali namerne zastrupitve zdravila, pa tudi zastrupitev z alkoholom.

V tem primeru je prva pomoč sestavljena iz naslednjih korakov:

Izperite želodec žrtve. Če želite to narediti, ga prisilite, da popije več kozarcev slane vode (za 1 liter - 10 g soli in 5 g sode). Po 2–3 kozarcih pri žrtev izzovemo bruhanje. Ponavljajte te korake, dokler bruhanje ni čisto.
Izpiranje želodca je možno le, če je žrtev pri zavesti.
10–20 tablet aktivnega oglja raztopite v kozarcu vode in dajte prizadetemu piti.
Počakajte na prihod strokovnjakov.

Dejavnosti, ki vključujejo prvo pomoč.

Algoritem prve pomoči

Umetno dihanje

Tehnika umetnega dihanja usta na usta

Indirektna masaža srca

Tehnika indirektne masaže srca

Heimlichov manever

krvavitev

Tehnika namestitve hemostatske vezice

Zlomi

Tehnika prve pomoči pri zlomu

Opekline

Omedlevica

Utopitev in sončna kap

Prva pomoč pri utopitvi

Prva pomoč pri ozeblinah

zastrupitev

Izbira urednika