Hiper in hipofunkcija obščitnične žleze. Hiperfunkcija in hipofunkcija obščitnične žleze: ali obstaja nevarnost za telo? Operacija obščitnice

Par ščitnica je pomembna sestavina endokrinega sistema. V življenju telesa ima posebno nalogo. Če pride do motenj v njegovem delovanju, pride do spremembe, ki povzroči razvoj resnih patologij.

Obščitnična žleza - vloga v telesu

Navzven je ta organ endokrinega sistema podoben "otoku". Število žlez se spreminja. 80% ljudi ima 2 para obščitničnih "otočkov", ostali pa od 6 do 12 kosov. Čeprav sta ti žlezi ločeni, delujeta kot en organ. Ti "otočki" so sestavljeni iz dveh vrst celic. Temna tkiva proizvajajo paratiroidni hormon. Lahke celice imajo malo aktivnosti.

Parni hormoni Ščitnica imajo več imen:

• paratirin;
• kalcitrin;
• paratirokrin.

V bistvu je obščitnična žleza zasnovana za delovanje poseben namen: Nadzoruje raven kalcija v telesu. Regulacija se izvaja po principu nasprotnega učinka. Na površini "otokov" so posebni receptorji. Merijo raven kalcija. Če ti "kontrolorji" zaznajo nizka stopnja element, je takoj dan signal o potrebi po aktiviranju dela obščitničnih žlez. Sintetizirajo paratiroidni hormon.

Posledično se v telesu pojavijo naslednje spremembe:

• količina kalcija, ki se izloči z urinom, se zmanjša na minimum (to dosežemo zaradi dejstva, da se več tega elementa absorbira v ledvičnih tubulih);
• oksidacija se pojavi intenzivneje, kar povzroči povečanje ravni kalcitriola, ki je vključen v proizvodnjo beljakovin;
• Aktivirajo se celice, ki uničujejo kostno tkivo, zato se stopnja poveča.

Hipofunkcija obščitnične žleze

to patološko stanje, pri katerem ni zadostne proizvodnje paratiroidnega hormona ali se zmanjša občutljivost tkivnih receptorjev nanj. Vzroki hipofunkcije (znanstveno ime - hipoparatiroidizem) so:

• , med katerim se proizvajajo protitelesa proti žleznim celicam;
• kronično pomanjkanje vitamina D;
• zastrupitev s kemikalijami (svinec, ogljikov dioksid in tako naprej);
• poškodba vratu, ki povzroči krvavitev v endokrini organ;
• vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu;
• visok odmerek radijskega sevanja;
• nerazvita obščitnična žleza;
• metastaze.

Simptomi vam bodo pomagali presoditi, da obščitnična žleza zmanjšuje svoje funkcije. Med seboj se razlikujejo po začetni fazi bolezni, z napredovanjem bolezni in kroničnim pomanjkanjem obščitničnega hormona. Znaki se lahko okrepijo pod stresom, zaradi podhladitve ali pregrevanja. Simptomi začetne stopnje hipoparatiroidizma vključujejo:

• odrevenelost okončin in mravljinčenje;
• krči v nogah ali rokah;
• , ki se nenadoma umakne toploti.

Ko bolezen napreduje, se zgornjim simptomom pridružijo naslednji simptomi:

• tahikardija;
• razdražljivost;
• katarakta in druge oftalmološke težave;
• konvulzije (so simetrične in boleče);
• hudi glavoboli;
• motnje spomina;
• fotofobija.

Ko patologija postane kronična oblika, to spremljajo naslednji simptomi:

• intenzivno izpadanje las;
• povečana suhost in luščenje kože;
• zobna sklenina je uničena;
• opaženi so krhki nohti.

Hiperfunkcija obščitnične žleze

Za to stanje je značilna posebna aktivnost "otokov" ali njihovih posameznih delov. Poveča se proizvodnja paratiroidnega hormona in koncentracija kalcija v krvnem serumu. Obstaja primarni in sekundarni hiperparatiroidizem. Prvo izzovejo naslednji razlogi:

• dedna patologija v delovanju endokrinega sistema;
• adenom;
• hiperplazija;
• karcinom.

Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi iz naslednjih razlogov:

• pomanjkanje kalcija in vitamina D;
• jemanje antikonvulzivnih zdravil;
• motnje v prebavnem traktu;

Hiperfunkcija obščitničnih žlez v zgodnji fazi spremljajo naslednji simptomi:

• motnje spomina;
• bolečine v kosteh;
• huda utrujenost;
• glavobol.

Hiperparatiroidizem ima lahko različne oblike:

• ledvična;
• prebavila;
• kost;
• nevropsihično.

Paratiroidna žleza - simptomi bolezni pri ženskah

Vsako bolezen je lažje zdraviti v začetni fazi. Iz tega razloga, če ženska opazi enega ali več znakov razvoja patologije, se mora nemudoma posvetovati z endokrinologom. Ne smete oklevati - nevarno je! Paratiroidna žleza ima lahko različne simptome bolezni: to je v veliki meri odvisno od oblike bolezni, ki je napadla telo. Vsi signalizirajo resno težavo.

Hiperplazija obščitnične žleze

Ta bolezen je patologija v delovanju endokrinega sistema, ki jo spremlja prekomerno izločanje paratiroidnega hormona. Ta bolezen je povezana s povečanjem velikosti obščitničnih žlez. Diagnosticiran pri odraslih in otroštvo. V zgodnji fazi je bolezen asimptomatska. Šele zdravniški pregled razkrije to bolezen.

Ko hiperplazija obščitničnih žlez postane kronična, se bolniki pritožujejo zaradi naslednjega stanja:

• zaspanost;
• hude bolečine v sklepih;
• motnje v prebavnem traktu;
• prostracija;
• slabost.

Večja kot se obščitnična žleza povečuje, bolj izraziti so vsi zgoraj navedeni simptomi. Proliferacija "otokov" vodi do hiperkalcemije, ki jo spremlja:

• slabokrvnost;
• odlaganje mineralov na roženici s kasnejšim razvojem katarakte;
• motnje krvnega obtoka;
• odpoved ledvic;
• artritis in tako naprej.

Paratiroidni adenom

To je benigni hormonski tumor, ki izzove prekomerno proizvodnjo paratiroidnega hormona. Pri ženskah se ta bolezen diagnosticira 2 ali celo 3-krat pogosteje kot pri moških. V coni povečano tveganježenske od 20 do 50 let. Paratiroidni adenom spremljajo naslednji simptomi:

• nenadna izguba teže;
• artralgija;
• slabost;
• konvulzije;
• izguba apetita;
• bolečine v kosteh;
• depresija;
• izguba zob;
• hipertenzija;
• povečano znojenje;
• povečan srčni utrip.

Paratiroidna žleza - diagnoza

Za potrditev prisotnosti endokrinih bolezni zdravnik predpiše popoln pregled. Pregledajo se obščitnične žleze različne metode. Takšna diagnoza je potrebna v naslednjih primerih:

• konvulzije in druge manifestacije povečane živčne razdražljivosti;
• odrevenelost okončin;
• kamni v ledvicah;
• osteoporoza neznane etiologije.

Scintigrafija obščitnice

Ta raziskovalna metoda danes velja za najbolj natančno. Scintigrafija obščitničnih žlez se izvaja z uporabo radioaktivnih izotopov. Vnesejo se v pacientovo telo, nato pa se njihovo sevanje zabeleži s posebno opremo. Vendar ta metoda diagnostika ni sprejemljiva za nosečnice, doječe in tudi ženske s prekomerno telesno težo(če njihova teža presega 150 kg).

Ultrazvok obščitnične žleze

to diagnostični postopek ne zahteva dodatne priprave. Ultrazvok obščitničnih žlez se izvaja na naslednji način:

1. Pacient se položi na hrbet na kavču.
2. Pod rameni mu je nameščena blazina.
3. Na predel, ki ga pregledamo, nanesemo gel in opravimo pregled.
4. Odboj teh ultrazvočnih valov posname posebna naprava (prikaže jih na ekranu).

Obščitnični testi

Ta diagnostični postopek pokaže popolno in zanesljivo sliko. Ker obščitnična žleza proizvaja hormone, krvni test pomaga določiti raven te snovi v serumu. Naročite lahko več študij hkrati. Krv za paratiroidni hormon se daruje skupaj z analizo fosforja in kalcija. Podroben pregled omogoča endokrinologu pridobiti popolne informacije o stanju metabolizma.

Obščitnična žleza - zdravljenje

Po temeljitem pregledu, ki potrdi diagnozo, predpisuje endokrinolog optimalna metoda boj proti patologiji. Zdravljenje obščitnične žleze se lahko izvaja na dva načina:

• zdravilni - namenjeni korekciji hormona;
• kirurški - vključuje popolno ali delno odstranitev obščitničnih žlez.

Prognoza za potek bolezni je odvisna od različni dejavniki: vrsta disfunkcije, stopnja bolezni in druge značilnosti bolnikovega telesa. Za hiperparatiroidizem med napadi se ženskam lahko predpišejo naslednja zdravila:

• antispazmodiki;
• vitamin D;
• aluminijev hidroksid;
• pomirjevala;
• magnezijev sulfat;
• natrijev klorid ali glukonat.

Zadnje zdravilo se daje počasi intravensko. Injekcije se izvajajo večkrat na dan. Hkrati imenovan farmacevtski izdelek, ki vsebuje izvleček živalskih obščitničnih žlez. Vendar pa s temi zdravili ni mogoče izvajati dolgotrajne terapije, saj proizvajajo protitelesa proti obščitničnemu hormonu. Med zdravljenje z zdravili Zdravnik spremlja raven fosforja, kalcija in magnezija v pacientovem telesu.

Če je obščitnična "kapsula" nerazvita, potrebuje taka žleza stimulacijo od zunaj. Za to lahko endokrinolog predpiše naslednje zdravljenje:

• intravensko dajanje paratiroidnega hormona;
• jemanje kalcija in vitamina D.

Operacija obščitnice

Če je stanje endokrinega sistema napredovalo ali je diagnosticiran adenom, se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. Vse bolezni obščitnične žleze zahtevajo takojšnje zdravljenje, zato bo endokrinolog bolniku svetoval, naj ne odlaša z operacijo. Kirurški poseg izvaja pod splošna anestezija. Njegovo trajanje je lahko od ene do nekaj ur.

Odstranitev obščitnične žleze

Med operacijo kirurg oceni stanje "otokov" in obseg njihove poškodbe. Naredil bo vse, da odpravi možnost ponovitve v prihodnosti. Operacijo lahko izvedemo na naslednje načine:

1. Tiroidektomija.
2. Operacija za odstranitev obščitnične žleze (enega ali več parov).
3. Odprava območja, ki ga je prizadel tumor.

Zdravljenje obščitnične žleze z ljudskimi zdravili

Pri disfunkciji endokrinega sistema se lahko uporabljajo tudi metode alternativna medicina. Uporabljati jih je treba le po posvetovanju z endokrinologom. Samozdravljenje je nevarno, saj lahko povzroči nepopravljive posledice. Če je na primer diagnosticiran obščitnični adenom, zdravljenje ljudska pravna sredstva Učinkovit le v začetni fazi patologije.

Pinealna žleza (epifiza)- ena najbolj skrivnostnih endokrinih žlez v telesu, katere številne funkcije vključujejo uravnavanje nastavitve človekovega cirkadianega ritma s pomočjo sončne ure.

Pinealna žleza se nahaja v lobanjski votlini, v središču možganov med hemisferama, v neposredni bližini hipotalamusa in hipofize. To sta 2 zelo zanimivi možganski tvorbi, ki ju bomo opisali kasneje. Skozi hipotalamus gredo do epifize živčne poti iz posebnih svetlobno občutljivih celic očesne mrežnice, ki vsebujejo svetlobno občutljiv pigment melanopsin, ki reagira neposredno na svetlobo. Zaradi te občutljivosti na svetlobo je epifiza dobila vzdevek tretje oko, čeprav v resnici ne vidi ničesar, lahko pa spreminja svoje delovanje glede na svetlobo.

Masa epifize pri odraslem je približno 0,2 grama, dolžina 8-15 milimetrov, širina 6-10 milimetrov. Na zunanji strani je epifiza prekrita s kapsulo vezivnega tkiva, iz katere se v žlezo raztezajo trabekule, ki jo delijo na lobule.

Pinealna žleza ima vlogo nevroendokrinega pretvornika, ki se odziva na živčnih impulzov proizvodnja hormonov.

Hormoni epifize in njihovo delovanje

Pinealna žleza proizvaja hormone melatonin, serotonin in adrenoglomerulotropin.

Melatonin- glavni hormon epifize - ima pomirjujoč učinek na človeka, spodbuja splošno sprostitev, zmanjša reakcijo in pripravi telo za spanje. Melatonin nastaja v temi ("senčni hormon"), impulzi iz svetlobno občutljivih celic, ki vstopajo v epifizo, zavirajo njegovo proizvodnjo. Na primer zjutraj sončni žarki sinteza melatonina se ustavi in ​​človek se zbudi pozoren. Zato pozimi in jeseni, ko je treba vstati veliko pred sončnim vzhodom in epifiza ne prejme potrebnega signala, človek za dolgo časa se ne more zbuditi in ostaja v napol zaspanem, sproščenem in raztresenem stanju. In spomladi, ko pridejo sončni dnevi in ​​epifiza prejme dovolj impulzov, se stanje vzpostavi. A to se zgodi le, če človek preživi dovolj časa na prostem pod soncem. Poleg tega melatonin oslabi stresne reakcije, znižuje hitrost presnove in izboljša delo imunski sistem in ima pomlajevalni učinek. Zato se ljudje, ki trpijo za nespečnostjo ali spijo na svetlobi, prikrajšajo za naravno zaščito tega hormona, se zjutraj počutijo šibke, nemirne in ogrožajo svoje zdravje. potrebno dolgo spanje obnoviti zaloge melatonina.

Vendar tudi presežek melatonina ni dober. Ta hormon lahko upočasni rast in spolni razvoj oseba. Do določene točke govorimo o o fiziološki zamudi spolnega razvoja. Če pa je regulacija melatonina motena, se razvije patologija.

Pri ljudeh je delovanje epifize povezano s pojavom, kot je motnja cirkadianega ritma telesa zaradi letenja čez več časovnih pasov. Mehanizem je že poznan: neenakomerni ritem »prižiganja« in »ugašanja« sonca poruši vrstni red sinteze melatonina, človek čez dan postane zaspan, ponoči pa ne more zaspati.

In končno, melatonin zavira nastajanje pigmenta melanina v koži, zato ko se pod vplivom ultravijoličnega sevanja njegova proizvodnja ustavi, postane koža porjavela.

Prehrambeni izdelki z povečana vsebina triptofan (aminokislina, iz katere nastaja serotonin) - datlji, banane, slive, fige, paradižnik, mleko, soja, temna čokolada - spodbujajo biosintezo serotonina in pogosto izboljšajo razpoloženje

Serotonin, ki ga vsebuje pinealna žleza, služi kot surovina za melatonin. Vendar pa v podnevi, ko se melatonin ne sintetizira, pride serotonin iz češarike v kri in deluje na enak način kot serotonin, ki ga proizvajajo druge celice, to je uravnava razpoloženje, ima analgetični učinek, spodbuja nastajanje prolaktina, vpliva na strjevanje krvi, lajša alergije in vnetja, spodbuja delovanje črevesja. Deluje tudi na zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz jajčnika.

Adrenoglomerulotropin- tretji hormon epifize. To je produkt biotransformacije melatonina. Glavne ciljne celice so sekretorne celice aldosterona v coni glomerulosa nadledvične skorje, ki uravnava arterijski tlak.

Hiperfunkcija. Pri tumorjih sekretornih celic, ko hiperdoze melatonina vstopijo v kri, pride do znatne zamude v rasti in spolnem razvoju (Gravesova bolezen).

Hipofunkcija. Pri tumorjih vezivnega tkiva, ki stisnejo sekretorne celice epifize, opazimo zgodnji spolni razvoj (kretenizem, sladkorna bolezen itd.)

Metode brez zdravil za uravnavanje delovanja epifize

· Spite v temi, vsaj 7 ur na dan.

· Čez dan poskušajte preživeti čim več časa na soncu.

· Popotnikom, ki prečkajo več časovnih pasov hkrati, svetujemo, da gredo ven na sonce in nekaj časa stojijo, da se epifiza »nastavi« na lokalni čas.

· Poskrbite, da otroci preživijo dovolj časa v obdobju rasti in pubertete svež zrak v naravni svetlobi.

· Jeseni in pozimi lahko po posvetu z zdravnikom izvajate preventivne ultravijolične obsevanja.

9)Endokrine žleze: ščitnica ,hormoni,hipo in hiperfunkcija.

Hormoni hipofunkcije žlez povzročajo endokrine bolezni, kot so kretenizem, Gravesova bolezen, sladkorna bolezen.Ščitnica se nahaja v vratu pred grlom. Ima dva režnja in ožino. Teža žleze pri odraslem človeku je 20-30 g.Žleza je na zunanji strani prekrita s povezovalno kapsulo, ki deli organ na lobule.Režnjičke sestavljajo vezikli (folikli), ki so strukturne in funkcionalne enote. Ščitnica tvori z jodom bogata hormona tiroksin in trijodotironin. Njihova glavna naloga je spodbujanje oksidativnih procesov v celici. Hormoni vplivajo na presnovo vode, beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, mineralov, rast, razvoj in diferenciacijo tkiv . Obščitnične žleze(zgornji in spodnji) se nahajajo na hrbtna površina režnji ščitnice. Njihovo število se lahko spreminja od 2 do 8. Skupna masa obščitnične žleze pri odraslem je od 0,2-0,35 g. Epitelijske celice teh žlez proizvajajo obščitnični hormon, ki sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja v telesu ter spodbuja sproščanje kalcijevih in fosforjevih ionov iz kosti v kri. Paratiroidni hormon poveča reabsorpcijo kalcija v ledvicah, kar zagotavlja zmanjšanje izločanja kalcija z urinom in povečanje njegove vsebnosti v krvi.Spolni hormoni( androgeni, estrogeni, progesteron) zagotavljajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.S hiperfunkcijo nadledvične žleze, poveča se sinteza hormonov, zlasti spolnih. Hkrati se spremenijo sekundarne spolne značilnosti (ženske imajo brado, brke itd.) S hipofunkcijo se razvije bronasta bolezen. Koža pridobi bronasto barvo, opazimo izgubo apetita, povečano utrujenost, slabost in bruhanje.

Hipoparatiroidizem (HPT) je nezadostno delovanje obščitničnih (paratiroidnih) žlez, za katero je značilno zmanjšano nastajanje obščitničnega hormona ali pojav odpornosti na njegovo delovanje. Obstajajo latentne in manifestne oblike HPT. Latentni HPT se pojavi brez vidnih zunanjih simptomov. Glede na etiologijo ločimo: pooperativni hipoparatiroidizem hipoparatiroidizem kot posledica poškodbe obščitnične žleze: - izpostavljenost sevanju; - infekcijski dejavniki; - z amiloidozo; - pri krvavitvah v hormonsko neaktiven tumor žleze; idiopatski hipoparatiroidizem.

Klinični znaki in simptomi Osnovno klinične manifestacije HPT je posledica hipokalciemije in hiperfosfatemije, kar vodi do povečanja nevromuskularne razdražljivosti in splošne avtonomne reaktivnosti, povečane konvulzivne aktivnosti.

Hiperparatiroidizem- bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroča čezmerno izločanje PTH in za katero so značilne hude motnje v presnovi kalcija in fosforja.

Primarni. Hiperfunkcija obščitničnih žlez zaradi njihove hiperplazije ali neoplazme.

Sekundarni se razvije kompenzatorno in se običajno pojavi pri kronični odpovedi ledvic v pogojih pomanjkanja vitamina D in dolgotrajni hiperfosfatemiji ali malabsorpcijskem sindromu v pogojih kronične hipokalciemije.

Terciarni je posledica razvoja adenoma obščitničnih žlez na ozadju dolgotrajnega sekundarnega.

Psevdohiperparatiroidizem (ektopični hiperparatiroidizem) opazimo pri malignih tumorjih različnih lokacij (bronhogeni rak, rak dojke itd.); povezana s sposobnostjo nekaterih malignih tumorjev, da izločajo PTH.

Etiologija in patogeneza

Primarni hiperparatiroidizem. PTH poveča raven kalcija v krvi tako, da spodbuja tvorbo vitamina D in njegovo pretvorbo v kalcitriol, poveča reabsorpcijo kalcija v ledvičnih tubulih, zmanjša reabsorpcijo fosfata v ledvičnih tubulih in mobilizira kalcij iz kosti. Povišane ravni kalcija zavirajo sintezo PTH. Domneva se, da lahko paratiroidni adenom deluje avtonomno, proizvaja prekomerne količine PTH in vodi v primarni hiperparatiroidizem.

Sekundarni hiperparatiroidizem Pri kronični odpovedi ledvic z razvojem adaptivne hiperplazije in hiperfunkcije obščitničnih žlez zaradi dolgotrajne hipokalciemije. Drugi razlogi: rahitis, Fanconijev sindrom, malabsorpcijski sindrom Moteno nastajanje kalcitriola v ledvicah zaradi pomanjkanja vitamina D povzroči moteno absorpcijo kalcija v prebavilih in hipokalciemijo. Poškodba ledvičnega parenhima povzroči hiperfosfatemijo. Odpornost kostnega in ledvičnega tkiva na PTH.

Klinična slika odvisno od koncentracije kalcija v krvnem serumu. Bolezen se običajno kaže kot blaga asimptomatska hiperkalciemija. Ko koncentracija kalcija preseže 11–12 mg%, se pojavijo nevrološki in gastrointestinalni simptomi. Pri vsebnosti 14–20 mg% se razvije hiperparatiroidna hiperkalcemična kriza. Smrtnost - 50-60%. Manifestacije samega hiperparatiroidizma: Ledvična hiperkalciurija in kamni v sečilih Kronična hiperkalciemija vodi do odlaganja kalcijevih soli v ledvičnem parenhimu (nefrokalcinoza), kar se pojavi odpoved ledvic Poliurija in žeja zaradi hiperkalciurije s poškodbo ledvičnega tubulnega epitelija in zmanjšano občutljivostjo ledvičnih tubulnih receptorjev za ADH Skelet. Presežek PTH poveča resorpcijo kosti s strani osteoklastov in vodi do motenj presnove kosti (paratiroidna osteodistrofija ali von Recklinghausenova bolezen) Gastrointestinalna anoreksija Izguba teže Zaprtje Slabost Bruhanje Bolečine v trebuhu Pogosto opaženi peptični ulkus in pankreatitis Nevrološka in mentalna čustvena labilnost Intelektualna okvara Hitra utrujenost Mišična oslabelost Kardiovaskularna Arterijska hipertenzija Skrajšanje intervala Q-T Sklepna in periartikularna Artralgija Protin Psevdogout Oftalmološka keratopatija Konjunktivitis zaradi odlaganja kalcija v veznici Koža - srbenje.

Hiper- in hipofunkcija obščitničnih žlez, glavne klinične manifestacije.

Hipofunkcija

Izguba delovanja obščitničnih žlez povzroči obščitnično tetanijo (eksperimentalno)

Manifestacija: letargija, žeja, znižana telesna temperatura, težko dihanje. Zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi, sprememba razmerja mono- (Na+, K+) in dvovalentnih (Ca2+, Mg2+) ionov. Posledično se poveča nevromuskularna razdražljivost. Pojavi se togost mišic in motena je hoja. V tem primeru pride do večkratnih fibrilnih kontrakcij mišic celega telesa, ki se jim nato pridružijo napadi kloničnih krčev, ki preidejo v tonične in pride do opistotonusa. Konvulzivne kontrakcije se lahko razširijo tudi na notranje organe. Med enim od napadov poskusna žival pogine.

Hkrati s hipokalcemijo se poveča vsebnost anorganskega fosforja v krvi. Motnje v presnovi mineralov so posledica motene resorpcije kosti, absorpcije kalcija v prebavilih in povečane resorpcije fosforja v ledvicah.

Hipoparatiroidizem pri ljudeh

Vzrok: nenamerna poškodba ali odstranitev obščitničnih žlez med kirurški poseg na ščitnici. Relativno hipofunkcijo opazimo med intenzivno rastjo otrok, med nosečnostjo, dojenjem itd.
Objavljeno na ref.rf
stanja, povezana s povečano potrebo po kalciju.

Manifestacija: povečana nevromuskularna razdražljivost (spazmofilija se lahko pojavi pri otrocih, starih 1-2 let - občasni mišični krči, ko se temperatura okolja dvigne itd.
Objavljeno na ref.rf
škodljivi vplivi. Velika nevarnost to predstavlja laringospazem, ki lahko povzroči asfiksijo in smrt).

Hiperfunkcija obščitničnih žlez.

S povečanim izločanjem paratirina se poveča aktivnost in tvorba osteoklastov in zavre njihova diferenciacija v osteoblaste. Absorpcija kalcija v prebavnem traktu se poveča, reabsorpcija fosfatov v ledvicah se zmanjša.

Vzrok: adenom ali hiperplazija obščitničnih žlez. V tem primeru se razvije generalizirana fibrozna osteodistrofija.

Manifestacija: bolečine v mišicah, kosteh, sklepih, mehčanje kosti, huda deformacija okostja. Mineralne komponente se "izperejo" iz kosti in odložijo notranji organi. Razvija se nefrokalcinoza, zožitev lumena nefronskih tubulov in njihova blokada s kamni (nefrolitiaza) in posledično odpoved ledvic (RF). Zaradi odlaganja kalcijevih soli v stenah krvnih žil sta motena hemodinamika in prekrvavitev tkiv.

Za ustno votlino: S hiperfunkcijo obščitničnih žlez (opaženo pri Recklinghausenovi bolezni) se pojavi obščitnična osteodistrofija (kalcij iz kosti se "izpere" v kri, razvije se osteoporoza z zamenjavo kostnega tkiva z vlaknastim tkivom - pojavi se osteoliza), oteklina, bolečina v kosti in še posebej v spodnja čeljust. Nato se opazijo zlomi. V primeru kronične hipofunkcije obščitničnih žlez se razvije motena kalcifikacija zobnega dentina in hipoplazija sklenine. Te spremembe so posledica vpliva paratiroidnega hormona na sproščanje kalcija in fosforja v ledvicah, absorpcijo kalcija v črevesju, pa tudi njegov neposredni učinek na kostno tkivo. Učinek paratiroidnega hormona na kostno tkivo se izraža v zaviranju Krebsovega cikla z inaktivacijo koencima lectat in izocitrat dehidrogenaze v osteobladah, kar vodi do kopičenja citronske in mlečne kisline. Presežek organskih kislin prispeva k izpiranju kalcija iz skeleta s tvorbo topnih soli in kelatov. Paratiroidni hormon aktivira tudi transport Ca 2+ iz zunajcelične tekočine v celice in poveča sintezo lizosomskih hidrolov z osteoklasti, ki uničujejo organsko osnovo kostnega tkiva.

Hiper- in hipofunkcija obščitničnih žlez, glavne klinične manifestacije. - pojem in vrste. Razvrstitev in značilnosti kategorije "Hiper- in hipofunkcija obščitničnih žlez, glavne klinične manifestacije." 2017, 2018.

Endokrine žleze. Pomembno vlogo pri uravnavanju telesnih funkcij pripada endokrini sistem. Organi tega sistema so endokrinih žlez-- izločajo posebne snovi, ki pomembno in specializirano vplivajo na presnovo, zgradbo in delovanje organov in tkiv. Endokrine žleze se razlikujejo od drugih žlez, ki imajo izločevalni kanali(eksokrine žleze), s tem da izločajo snovi, ki jih proizvajajo neposredno v kri. Zato se imenujejo endokrinežleze (grško endon - znotraj, krinein - izločati).

Žleze z notranjim izločanjem vključujejo hipofizo, epifizo, trebušno slinavko, ščitnico, nadledvične žleze, reproduktivne žleze, obščitnico ali paratiroidne žleze in timus.

Trebušna slinavka in spolne žleze -- mešano, ker nekatere njihove celice opravljajo eksokrino funkcijo, drugi del pa intrasekretorno funkcijo. Gonade ne proizvajajo samo spolnih hormonov, ampak tudi zarodne celice (jajčeca in semenčice). Nekatere celice trebušne slinavke proizvajajo hormon inzulin in glukagon, medtem ko druge celice proizvajajo prebavni in pankreatični sok.

Človeške žleze z notranjim izločanjem so majhne, ​​imajo zelo majhno maso (od delcev grama do nekaj gramov) in so bogato preskrbljene. krvne žile. Kri jim prinaša potreben gradbeni material in odnaša kemično aktivne izločke.

Obsežna mreža živčnih vlaken se približuje žlezam z notranjim izločanjem, njihovo delovanje nenehno nadzoruje živčni sistem.

Žleze z notranjim izločanjem so med seboj funkcionalno tesno povezane in poškodba ene žleze povzroči motnje v delovanju drugih žlez. Hormoni. Posebne učinkovine, ki jih proizvajajo žleze z notranjim izločanjem, se imenujejo hormoni (iz grščine horman - vzbujati). Hormoni imajo visoko biološko aktivnost.

Hormone tkiva razmeroma hitro uniči, zato zagotoviti dolgotrajno delovanje potrebno je njihovo stalno sproščanje v kri. Samo v tem primeru je mogoče vzdrževati konstantno koncentracijo hormonov v krvi.

Hormoni imajo relativno vrstno specifičnost, kar je pomembno, saj omogoča nadomestitev pomanjkanja določenega hormona v človeškem telesu z vnosom hormonska zdravila, pridobljen iz ustreznih žlez živali. Trenutno je bilo mogoče ne le izolirati veliko hormonov, ampak jih je mogoče celo sintetično pridobiti.

Hormoni delujejo na metabolizem, uravnavajo celično aktivnost in spodbujajo prodiranje presnovnih produktov skozi celične membrane. Hormoni vplivajo na dihanje, cirkulacijo, prebavo, izločanje; Reproduktivna funkcija je povezana s hormoni.

Rast in razvoj telesa, menjava različnih starostnih obdobij so povezani z delovanjem endokrinih žlez.

Mehanizem delovanja hormonov ni popolnoma razumljen. Menijo, da hormoni delujejo na celice organov in tkiv, medsebojno delujejo s posebnimi področji celična membrana-- receptorji. Receptorji so specifični, naravnani so na zaznavanje določenih hormonov. Čeprav se torej hormoni s krvjo prenašajo po telesu, jih zaznavajo le določeni organi in tkiva, imenovani tarčni organi in tkiva.

Vključitev hormonov v presnovni procesi, ki se pojavlja v organih in tkivih, posredujejo intracelularni posredniki, ki prenašajo vpliv hormona na določene znotrajcelične strukture. Najpomembnejši med njimi je ciklični adenozin monofosfat, ki nastane pod vplivom hormona iz adenozin trifosforne kisline, ki je prisoten v vseh organih in tkivih. Poleg tega lahko hormoni aktivirajo gene in tako vplivajo na sintezo znotrajceličnih proteinov, ki sodelujejo pri specifičnih celičnih funkcijah.

Hiperfunkcija je povečanje aktivnosti (funkcije) katerega koli organa, tkiva, sistema. hipofunkcija-

nezadostna intenzivnost delovanja (funkcije) katerega koli organa, tkiva, sistema, kar lahko povzroči motnje vitalnih funkcij telesa.

somatotropin, oz rastni hormon, povzroča rast kosti v dolžino, pospešuje presnovne procese, kar vodi do povečane rasti in povečanja telesne teže. Pomanjkanje tega hormona se kaže v nizki rasti (višina pod 130 cm), zapoznelem spolnem razvoju; proporci telesa so ohranjeni. Presežek rastnih hormonov v otroštvu vodi v gigantizem. IN medicinsko literaturo opisani so bili velikani, ki so bili visoki 2 m 83 cm in celo več (3 m 20 cm). Za velikane so značilni dolgi udi, pomanjkanje spolne funkcije in zmanjšana fizična vzdržljivost.

Včasih se čezmerno sproščanje rastnega hormona v kri začne po puberteti, tj. ko je epifizni hrustanec že okostenel in začne rasti cevaste kosti v dolžino ni več mogoče.

Adrenokortikotropni hormon(ACTH) vpliva na aktivnost nadledvične skorje. Povečana količina ACTH v krvi povzroči hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze, kar vodi do presnovnih motenj in povečanja količine sladkorja v krvi. Itsenko-Cushingova bolezen se razvije z značilno debelostjo obraza in trupa, prekomerno rastjo las na obrazu in trupu; Pogosto ob istem času ženske rastejo brado in brke; krvni tlak se poveča; zrahlja kost, kar včasih vodi do spontanih zlomov kosti.

Ščitnični hormoni spodbudno vplivajo centralno živčni sistem. Nezadostna oskrba s hormonom v krvi ali njegova odsotnost v prvih letih otrokovega življenja vodi do izrazite zamude v duševnem razvoju. Nezadostno delovanje ščitnice v otroštvu vodi v kretenizem. Hkrati se upočasni rast in motijo ​​telesna razmerja, spolni razvoj se upočasni in duševni razvoj. Zgodnje odkrivanje hipofunkcije ščitnice in ustrezno zdravljenje imata pomemben pozitiven učinek.

Hormonska funkcija skorje nadledvične žleze je tesno povezana z delovanjem hipofize. Adrenokortikotropni hormon hipofize (ACLT) spodbuja sintezo glukokortikoidov in v manjši meri androgenov. Povečano izločanje adrenalina je eden najpomembnejših mehanizmov prestrukturiranja v delovanju telesa. ekstremnih situacijah, s čustvenim stresom, nenadoma telesna aktivnost, ko se ohladi.

Pri boleznih trebušne slinavke, ki vodijo do zmanjšanja proizvodnje insulina, se večina ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo, ne zadrži v telesu, ampak se izloči z urinom v obliki glukoze. To vodi do sladkorne bolezni (. diabetes). večina značilne lastnosti sladkorna bolezen -- stalna lakota nenadzorovana žeja, prekomerno izločanje urina in vse večja shujšanost.

Spolne hormone proizvajajo spolne žleze, ki jih uvrščamo med mešane. S hiperfunkcijo testisov v zgodnja starost prezgodaj puberteta, hitra rast telo in razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Poškodba testisov ali njihova odstranitev (kastracija) v zgodnji starosti povzroči prenehanje rasti in razvoja spolnih organov; sekundarne spolne značilnosti se ne razvijejo, obdobje rasti kosti v dolžino se poveča, ni spolne želje, sramne dlake so zelo skromne ali jih sploh ni. Dlake na obrazu ne rastejo, glas pa ostane visok vse življenje. Kratek trup ter dolge roke in noge dobijo moški s poškodovanimi ali odstranjenimi modi značilen videz. Hiperfunkcija jajčnikov povzroči zgodnjo puberteto z izraziti sekundarni simptomi in menstruacija. Opisani so primeri zgodnje pubertete pri deklicah, starih 4-5 let.