Pri kateri starosti se pojavi ledvena lordoza? Simptomi in zdravljenje vratne in ledvene lordoze hrbtenice. Vzroki ledvene lordoze

Če pogledate silhueto osebe s strani, boste opazili, da njegova hrbtenica ni ravna, ampak tvori več ovinkov. Če je ukrivljenost loka usmerjena nazaj, se ta pojav imenuje kifoza. Krivulja hrbtenice s konveksnostjo naprej je lordoza.

Obstaja cervikalna in ledvena lordoza. Pri zdravem človeku te krivulje zagotavljajo blaženje udarcev hrbtenice. Z znatnim povečanjem fiziološke ukrivljenosti hrbtenice se pojavi patološka lordoza v vratnem ali ledvenem delu.

Hiperlordoze morda ne spremljajo patološki simptomi. Vendar pa je nevaren zaradi zapletov mišično-skeletnega sistema in notranjih organov.

Lordoza je ukrivljenost hrbtenice s konveksnostjo obrnjeno naprej. Običajno se pojavi v vratnem in ledvenem delu v prvem letu življenja, ko se otrok nauči sedeti in hoditi. Lordoza v predelu vratu je najbolj izrazita na ravni V - VI vratnih vretenc, v ledvenem delu - na ravni III - IV ledvenih vretenc.

Fiziološka lordoza pomaga osebi:

• absorbira udarce pri hoji;
• podpira glavo;
• hodite v pokončnem položaju;
• z lahkoto se pripognite.

S patološko lordozo so vse te funkcije motene.

Vzroki

Primarna lordoza se lahko pojavi pri naslednjih boleznih:

• tumor (osteosarkom) ali metastaze maligne neoplazme v vretencu, kar povzroči kostno tkivo nastanejo napake;
• spinalni osteomielitis (kronična gnojna okužba, ki jo spremlja uničenje vretenc);
• prirojene malformacije ();
• (premik ledvenih vretenc drug glede na drugega);
• poškodbe in zlomi, vključno s tistimi, ki jih povzročijo starejši ljudje;
• hrbtenična tuberkuloza;
• rahitis;
• ahondroplazija je prirojena bolezen, za katero je značilna motena osifikacija rastnih con;
• ; v tem primeru je hiperekstenzija hrbtenice kombinirana s povečanim mišičnim tonusom in služi kot znak hud potek bolezni.

Dejavniki, ki vodijo do pojava sekundarnih ledvena lordoza:

• prirojena dislokacija kolka;
• kontraktura (zmanjšana gibljivost) kolčnih sklepov po osteomielitisu ali gnojnem artritisu;
• Kashin-Beckova bolezen (motnja rasti kosti zaradi pomanjkanja mikroelementov, predvsem kalcija in fosforja);
• cerebralna paraliza;
• otroška paraliza;
• katerega koli izvora, na primer s siringomielijo, boleznijo Scheuermann-Mau ali senilno deformacijo;
• nosečnost;
• slaba drža pri dolgotrajnem sedenju ali dvigovanju težkih predmetov;
• sindrom iliopsoalne mišice, ki zaplete bolezni kolčnih sklepov in same mišice (travma,).

Povečana ledvena lordoza se pojavi, ko se težišče telesa premakne nazaj. Lordoza pri nosečnicah je začasna in izgine po rojstvu otroka.

Patološka lordoza cervikalni predel običajno posledica posttravmatske deformacije mehkih tkiv, na primer po opeklinah.

Predispozicijski dejavniki za razvoj hiperlordoze so slaba drža, prekomerna teža z odlaganjem velike količine maščobe na trebuhu in prehitra rast v otroštvu. Zanimivo je, da je bila pred mnogimi leti dokazana povezava med stalnim nošenjem čevljev z visokimi petami in pojavnostjo hiperlordoze pri ženskah.

Vrste bolezni

Glede na stopnjo poškodbe ločimo cervikalno in ledveno patološko lordozo. Glede na čas pojava je lahko prirojena ali pridobljena. Redko se pojavi v prenatalnem obdobju. Pogosto se ta patologija hrbtenice kombinira z drugimi vrstami ukrivljenosti, na primer s skoliotično deformacijo.

Glede na stopnjo gibljivosti hrbtenice je lahko patološka lordoza nefiksirana, delno ali popolnoma fiksirana. Pri nefiksirani obliki lahko pacient zravna hrbet, pri delno fiksirani obliki pa lahko z zavestnim naporom spremeni kot hrbtenice, ne da bi dosegel popolno zravnanost. Pri fiksni lordozi je sprememba osi hrbtenice nemogoča.

Če je vzrok patologije poškodba hrbtenice, se lordoza imenuje primarna. Pojavi se po osteomielitisu, s maligni tumorji, zlomi. Če se pojavi kot posledica prilagoditve telesa na premik težišča zaradi drugih bolezni, gre za sekundarne spremembe. Sekundarna hiperlordoza spremlja patologijo kolčnih sklepov. Pogosto se kombinira s skoliozo.

Pri otrocih in mladostnikih hiperlordoza pogosto izgine po odpravi vzroka bolezni. Ukrivljenost hrbtenice pri odraslih je, nasprotno, pogosto fiksna.

Hiperlordoza je lahko individualna značilnost figure. V tem primeru ni povezana z drugimi boleznimi in ne povzroča resnih simptomov.

Pri hiperlordozi se telesa vretenc premaknejo naprej glede na os hrbtenice in se razprostirajo. Spinozni procesi so kostni izrastki na hrbtna površina vretenca - približajte se. Medvretenčne ploščice se deformirajo. Pojavi se nepravilna napetost in krč vratnih ali hrbtnih mišic. Živci in žile, ki izhajajo iz hrbtenični kanal. Trpijo sklepi med procesi vretenc in vezi, ki potekajo vzdolž hrbtenice.

Ti pojavi ustvarjajo pogoje za pojav glavnih simptomov patološke lordoze:

• kršitev pravilna oblika telesa;
• sprememba drže;
• bolečina zaradi stiskanja korenin hrbtenjača;
• težave pri gibanju.

Mlajši kot je bolnik, hitreje se razvije sekundarna deformacija prsnega koša. Hkrati je moteno delovanje srca in pljuč, med fizičnim naporom se pojavi zasoplost. S hudo patologijo trpi prebavni sistem in ledvice. Tako je bolnik zaskrbljen zaradi manifestacij refluksnega ezofagitisa (zgaga), napenjanja in zaprtja zaradi šibkosti trebušnih mišic. Razvija se nefroptoza - prolaps ledvic.

Pri hiperlordozi se spremeni tudi oblika drugih delov hrbtenice, kar poveča spremembo drže. Slika postane "zvita", glutealni predel močno štrli nazaj, rebra in rezila odstopajo v isto smer. Vendar pa takšna deformacija morda ni opazna pri debelih bolnikih. Zunanje merjenje kotov hrbtenice v tem primeru ni dovolj informativno. To lahko povzroči diagnostične napake.

Bolečina v prizadetem predelu (najpogosteje v križu) se okrepi po naporih (hoja, stanje) ali v položaju, ki je za bolnika neudoben, bolnik ne more spati na trebuhu. Pri cervikalni hiperlordozi se bolečina razširi na vrat, ramena in zgornje okončine. Lahko se odkrijejo znaki kompresije vretenčnih arterij - omotica, difuzni glavobol.

Med pregledom se običajno ugotovijo znaki kifolordotične deformacije hrbta: upogib v spodnjem delu hrbta, štrleča torakalna hrbtenica in lopatice, dvignjena ramena, štrleč trebuh in hiperekstenzirane noge v kolenih. Pri cervikalni hiperlordozi je kot med zgornjim in spodnjim delom vratu več kot 45 stopinj. Nagibi glave naprej in na straneh so omejeni.

Fiksna lordoza je pogosto zaplet medvretenčne kile. Prvi simptomi bolezni se pojavijo pri ljudeh srednjih let. Ukrivljenost hrbtenice spremljajo krči ledvenih in glutealnih mišic. Ko poskušate poravnati hrbet, se v kolčnih sklepih pojavi ostra bolečina. V ledvenem delu je izguba občutljivosti in spodnjih okončin, ki je povezana s sočasno poškodbo možganskih korenin.

Zaradi motenj normalne oblike hrbtenice pride do nepravilne porazdelitve bremena na kosti, vezi in hrbtne mišice. Stalno so napeti, zaradi česar se razvije njihova šibkost. "Začaran krog" nastane, ko mišični steznik preneha podpirati hrbtenico. Če pacienta pogledate od zadaj, lahko v nekaterih primerih opazite "simptom vajeti" - napetost v dolgih mišicah, ki se nahajajo vzporedno s hrbtenico na robovih ledvene depresije.

Hoja postane "račja". Pacient se upogne naprej ne zaradi gibov v hrbtenici, ampak zaradi fleksije samo v kolčnih sklepih.

Pri dolgotrajnem poteku patološke lordoze se lahko pojavijo zapleti:

• patološka gibljivost vretenc z njihovim premikom in stiskanjem živčnih korenin (spondilolisteza);
• multipla psevdospondilolisteza (zmanjšana stabilnost medvretenčnih ploščic);
• vnetje mišice iliopsoas (psoitis, lumbalni miozitis);
• deformirajoča artroza hrbteničnih sklepov, ki jo spremlja omejena gibljivost in kronična bolečina.

Vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom, če se vam pojavijo naslednji simptomi, ki so lahko posledica naslednjih zapletov:

• otrplost ali mravljinčenje v okončinah;
• "streljajoče" bolečine v vratu ali hrbtu;
• urinska inkontinenca;
• mišična oslabelost;
• izguba koordinacije in nadzora mišic, nezmožnost upogibanja in normalne hoje.

Kvantitativno karakterizacijo ukrivljenosti hrbtenice izvajamo s preprosto napravo, ki meri stopnjo ukrivljenosti. Ta manipulacija se imenuje "krivometrija" in jo izvaja ortoped med začetnim pregledom pacienta.

Za diagnosticiranje bolezni se radiografija hrbtenice izvaja v neposredni in stranski projekciji. Fotografiranje je možno v položaju maksimalne fleksije in ekstenzije hrbtenice. To pomaga pri ugotavljanju gibljivosti, torej prepoznavanju fiksne lordoze. Za Rentgenska diagnostika hiperekstenzije, se uporabljajo posebne meritve in indeksi. Ne odražajo vedno prave resnosti bolezni, zato mora razlago rentgenskega izvida opraviti zdravnik, ki pregleda bolnika.

Z dolgotrajnim potekom bolezni v ledvenem predelu se trnasti procesi vretenc, stisnjeni drug proti drugemu, zrastejo skupaj. V medvretenčnih sklepih so vidni znaki osteoartritisa.

Poleg radiografije se uporablja računalniška tomografija hrbtenice. Omogoča vam, da ugotovite vzrok patologije in razjasnite obseg poškodbe živčnih korenin. MRI je manj informativen, saj bolje prepozna patologijo mehkih tkiv. Vendar pa je lahko zelo koristen pri diagnosticiranju hernije diska.

Vsaka oseba lahko ugotovi, ali ima patološko lordozo. Če želite to narediti, prosite pomočnika, naj pogleda črto spodnjega dela hrbta s strani, nato pa se nagnite naprej in spustite roke. Če ukrivljenost v ledvenem delu izgine, je to fiziološka lordoza. Če vztraja, se posvetujte z zdravnikom. Drug preprost test je, da ležite na tleh in položite roko pod spodnji del hrbta. Če se prosto giblje, je verjetno prekomerna lordoza. Verjetnost te patologije se poveča, če ukrivljenost ne izgine, ko potegnete kolena na prsni koš.

Lordoza je zglajena ali poravnana - kaj to pomeni?

Običajno se ukrivljenost hrbtenice v vratu in spodnjem delu hrbta oblikuje v prvih letih življenja pod vplivom hoje.

Fiziološko lordozo je mogoče zgladiti ali poravnati. Sploščitev zavoja se imenuje hipolordoza. Pri pregledu telesa osebe s strani se njegov ledveni odklon ne določi. V večini primerov je to znak intenzivnega krčenja hrbtnih mišic zaradi bolečine, ki jo povzroča miozitis, nevritis ali druge bolezni.

Lordoza zglajena ali poravnana

Drug razlog za izravnavo fizioloških krivulj hrbtenice je poškodba vratne hrbtenice, ki je posledica prometne nesreče. Pri nenadnem gibu se poškodujejo vezi, ki držijo hrbtenico, pride pa tudi do kompresijskega zloma teles vretenc.

Zglajeno lordozo pogosto spremljajo dolgotrajne bolečine v hrbtu. Drža je motena, telo se nagne naprej, trebuh štrli. Oseba ne more popolnoma poravnati kolenskih sklepov, ne da bi izgubila ravnotežje.

Glavna metoda boja proti takšni deformaciji je fizikalna terapija, namenjena krepitvi trebušnih mišic in popravljanju drže.

Lordoza pri otroku

Prvi znaki fizioloških krivulj so prisotni pri osebi takoj po rojstvu. Vendar pa so pri dojenčkih šibko izraženi. Intenzivno nastajanje lordoze se začne, ko se otrok nauči hoditi, to je do 1. leta starosti. Anatomske strukture so v celoti oblikovane do starosti 16–18 let, ko pride do okostenitve rastnih con.

Lordoza pri otrocih je pogosto bolj izrazita kot takrat, ko se razvije v odrasli dobi. Prej ko se pojavi patologija, močnejša je deformacija. Lordozo pri otrocih spremlja oslabljeno delovanje pljuč in srca. Lahko pride do deformacij in stiskanja drugih organov.

Včasih se pojavi ukrivljenost hrbtenice pri otrocih brez očiten razlog. To je benigna juvenilna lordoza. Ta oblika patologije se pojavi s prekomernim tonusom mišic hrbta in bokov. S starostjo manifestacije tega stanja spontano izginejo.

Hiperlordoza pri otroku je lahko simptom poškodbe, zlasti izpaha kolka. Razlogi za to stanje so prometne nesreče ali padci z višine.

Drugi vzroki lordoze pri otrocih so povezani z živčno-mišičnimi boleznimi. Registrirani so precej redko:

• cerebralna paraliza;
• mielomeningokela (izbočenje hrbtenjače zaradi okvare hrbtenice);
• dedna mišična distrofija;
• spinalna mišična atrofija;
• artrogripoza je prirojena omejitev gibanja v sklepih.

Zdravljenje lordoze

V blagih primerih hiperlordoza ne zahteva posebnega medicinskega posega. To se nanaša na nefiksirano lordozo, ki izgine, ko se trup upogne naprej. Za takšne bolnike so indicirane le terapevtske vaje.

To bolezen zdravi vertebrolog ali ortoped. Če obstaja fiksna deformacija, ki ne izgine, ko se sklanjate, se morate posvetovati z zdravnikom. Terapija je nujna tudi pri dolgotrajnih bolečinah v hrbtu ali vratu.

Za odpravo patološke ukrivljenosti hrbtenice je potrebno zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Ko se normalni položaj težišča ponovno vzpostavi, patološka lordoza najpogosteje izgine.

Izvajajo se termični postopki (kopeli, parafin, ozokerit), masažna terapija in posebna gimnastika. Morda bosta potrebna posebna namestitev in vlek hrbtenice.

Treba je razbremeniti hrbtenico. Najboljši položaj za spanje je na hrbtu ali boku s pokrčenimi koleni. Potrebno je normalizirati težo.

Pri bolečinah so predpisana zdravila proti bolečinam in zdravila za sprostitev mišic. Preprečevanje pomanjkanja vitamina D pri otrocih je pomembno.

Ena od metod konzervativnega ortopedskega zdravljenja je uporaba steznikov in povojev, ki podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju. Bolje je, da izbiro steznika zaupate strokovnjaku. Pri deformaciji blaga stopnja Takšen izdelek lahko kupite sami. V tem primeru bodite pozorni na elastične modele.

Za hujše deformacije so izbrani togi stezniki s kovinskimi vložki ali elastičnimi plastičnimi elementi. Ta izdelek je neviden pod oblačili, zagotavlja izmenjavo zraka in odvaja vlago. Uporaba podpornih pripomočkov pomaga odpraviti bolečine v hrbtu, izboljšati držo in oblikovati "mišični spomin", kar bo pomagalo ohraniti dosežene rezultate v prihodnosti.

Obstajajo naprave, s katerimi človeško telo privlači stol. Razvite so bile naprave za ponovno vzpostavitev delovanja motoričnih centrov v možganih, ki se uporabljajo pri zdravljenju otrok cerebralna paraliza(Gravistat).

V hujših primerih se lahko izvede operacija hrbtenice. Indiciran je predvsem za primarno lordozo. Kirurška metoda uporablja se za progresivno deformacijo hrbtenice, ki jo spremljajo motnje pljuč, srca ali drugih organov. Druga indikacija za takšen poseg je kronične bolečine, kar bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Za ponovno vzpostavitev normalne osi hrbtenice se uporabljajo kovinske sponke. V tem primeru se oblikuje umetna nepremičnost hrbtenice - artrodeza. Ta tehnika se uporablja pri odraslih. Za otroke je mogoče uporabiti posebne oblike za spreminjanje stopnje upogiba, ko rastejo. Na primer, aparat Ilizarov se uporablja za odpravo deformacij hrbtenice.

Kirurška korekcija hiperlordoze je učinkovit, a kompleksen poseg. Izvaja se v vodilnih ortopedskih ustanovah v Rusiji in drugih državah. Za razjasnitev vseh vprašanj v zvezi z operacijo se morate obrniti na ortopeda-travmatologa.

Posredna metoda korekcije lordoze je operacija za odpravo dislokacij kolka, posledic zlomov hrbtenice in drugih vzrokov deformacije.

Da bi se znebili cervikalne hiperlordoze in njenih simptomov, se uporabljajo naslednje metode:

1. Omejitev obremenitve vratne hrbtenice. Izogibajte se delu, pri katerem morate nagniti glavo nazaj (na primer beljenje stropa). Pri dolgotrajnem delu za računalnikom si morate redno vzeti odmore, izvajati lahke vaje in samomasažo.
2. Samomasaža zadnjega dela vratu: božanje in drgnjenje v smeri od spodaj navzgor in nazaj, prijemanje ramenskega pasu.
3. Terapevtske vaje za krepitev vratnih mišic in izboljšanje krvnega obtoka v možganih in zgornjih okončinah.
4. Suha toplota: grelna blazina, parafinske obloge; jih je mogoče uporabiti v odsotnosti intenzivne bolečine.
5. Fizioterapija z napravami za domačo uporabo (Almag in drugi).
6. Redni tečaji terapevtske masaže predela materničnega vratu (10 sej 2-krat na leto).
7. Če se bolečina okrepi, uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet, raztopin za injiciranje, pa tudi mazil in obližev (diklofenak, meloksikam).
8. Če se pojavijo znaki sindroma vertebralne arterije (slabost, glavobol, vrtoglavica), bo zdravnik predpisal zdravila, ki izboljšajo možganska cirkulacija(cerakson).
9. Zdravljenje sindrom bolečine vključuje mišične relaksante (mydocalm) in vitamine B (milgamma, combilipen).
10. Ko bolečina popusti, je koristno terapevtsko blato.

Hiperlordoza spodnjega dela hrbta zahteva uporabo naslednjih metod zdravljenja:

1. Omejitev dela v stoječem položaju in redna gimnastika.
2. Tečaji terapevtske masaže hrbta in ledvenega dela dvakrat letno po 10-15 sej.
3. Uporaba toplotnih postopkov, na primer parafinskih oblog.
4. Fizioterapija: elektroforeza z novokainom, elektrostimulacija, ultrazvočna terapija.
5. Balneoterapija: hidromasaža, podvodna vleka, vodna aerobika, zdravilne kopeli z izvlečkom bora ali terpentinom.
6. Nesteroidna protivnetna zdravila peroralno, intramuskularno, lokalno; mišični relaksanti, vitamini B.
7. Zdraviliško zdravljenje, plavanje.
8. Uporaba posebnih zadrževalnih naprav (steznik, povoj, trakovi).

Cilji terapevtske vaje s hiperlordozo:

• popravek drže;
• povečana gibljivost hrbtenice;
• krepitev mišic vratu in hrbta;
• izboljšanje delovanja srca in pljuč;
• normalizacija splošnega počutja in čustveno stanje bolnika, s čimer se izboljša kakovost njegovega življenja.

• krožne rotacije naprej in nazaj z rokami, upognjenimi v komolcih;
• upogibanje vratu na straneh;
• vaja "mačka" - izmenično lok in upogib v spodnjem delu hrbta, medtem ko stojite na vseh štirih;
• vaja "most" - dvig medenice iz ležečega položaja;
• počepi ob hkratnem upogibanju telesa naprej;
• kakršne koli vaje med sedenjem na veliki gimnastični žogi (valjanje, skakanje, ogrevanje ramenskega obroča, upogibanje, obračanje na straneh).

Terapevtske vaje za hiperlordozo je treba izvajati brez napora. Ne bi smela klicati nelagodje. Vse vaje se ponovijo 8-10 krat, izvajajo se počasi, raztezajo krčne mišice. Če se bolečina poslabša, se je treba izogibati vadbi.

1. Dvignite in spustite ramena, medtem ko sedite ali stojite.
2. Krožni gibi ramen naprej in nazaj.
3. Gladko nagnite glavo naprej in nazaj, pri čemer se izogibajte pretiranemu nagibanju.
4. Nagibi glave do ramen.
5. Obrne glavo na straneh.
6. Roke sklenite navzkrižno za hrbtom, razširite ramena;
7. Z glavo narišite namišljene številke od 0 do 9, pri čemer se izogibajte pretirani hiperekstenziji vratu.

Gimnastika za ledveno hiperlordozo:

1. V stoječem položaju:

• upogibanje trupa naprej, vlečenje telesa proti bokom;
• nagib na vsako nogo po vrsti;
• počepi z iztegnjenimi rokami, ki se premikajo nazaj (imitacija smučanja);
• hoja z visokimi koleni; stegno lahko dodatno pritisnete na telo;
• stojte s hrbtom do stene, poskušajte poravnati hrbtenico, nekaj časa ostanite v tem položaju;
• stojite ob steni, počasi nagnite glavo, nato se upognite v prsni del in spodnji del hrbta, ne da bi upognili telo v kolčnih in kolenskih sklepih; Po tem se gladko poravnajte.

1. V ležečem položaju:

• sprostite hrbtne mišice in pritisnite spodnji del hrbta na tla, popravite ta položaj;
• povlecite noge na kolena, zavijte na hrbet; lahko poskusite dvigniti medenico in iztegniti noge nad glavo;
• položite podlakti na prsi, sedite, ne da bi si pomagali z rokami; nagnite naprej, poskušajte s prsti doseči stopala, se vrnite v začetni položaj in sprostite hrbtne mišice;
• držite roke za glavo, dvignite in spustite poravnane noge; če imate težave, dvignite vsako nogo po vrsti.

1. Ko sedite na nizki klopi, posnemajte gibe veslača: upognite se naprej z iztegnjenimi rokami.
2. Na švedski steni:

• stojte obrnjeni proti stopnicam, zgrabite palico na ravni prsi, izvedite počep z iztegnjenim hrbtom, kolena potisnite k trebuhu;
• stojte s hrbtom do stopnic, primite palico nad glavo, upognite kolena in boke, jih potegnite k prsim in visi;
• iz istega položaja dvignite noge, poravnane v kolenih;
• iz istega položaja izvedite "kolo"; če imate težave, izmenično dvignite pokrčene noge, vendar pazite, da visijo na prečki;
• Iz prejšnjega položaja naredite izmenične zamahe z ravnimi nogami.

Takšnih vaj se je bolje naučiti pod vodstvom inštruktorja fizične terapije. V prihodnje je treba te vaje izvajati doma enkrat na dan, po možnosti po lahki masaži ustreznih mišic.

Spinalna lordoza je ukrivljenost hrbtenice v sagitalna ravnina, torej opazen ob pogledu s strani. Nastali lok je konveksno obrnjen naprej. Lordoza – fiziološko stanje potrebna za pokončno hojo. Vzroki za prekomerno lordozo so lahko poškodbe samih vretenc ali bolezni kolčnih sklepov, okoliških živcev in mišic.

Glavni znaki hiperlordoze so deformacija hrbta, motnje hoje in kronične bolečine. Zdravljenje vključuje odpravo osnovne bolezni in različne fizioterapevtske metode. Masaža in vadba sta namenjeni ravnanju hrbtenice, krepitvi mišic vratu ali hrbta in izboljšanju prekrvavitve okoliških tkiv. V hudih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.

- to je fiziološki ali patološki upogib v ledvenem delu hrbtenice, za katerega je značilna konveksnost. Vsaka oseba ima fiziološko ledveno lordozo (prisotna je tudi v vratnem predelu), patološka lordoza pa se od nje razlikuje po stopnji konveksnosti krivine. Najpogosteje se ljudem diagnosticira patološka lordoza ledvenega dela.

Naravna lordoza se pri otroku razvije v prvem letu, patološka lordoza pa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Takšne motnje v strukturi hrbtenice lahko povzročijo številni razlogi, vključno s prirojenimi in pridobljenimi patologijami, pa tudi boleznimi mišično-skeletnega sistema, sklepov, mišic itd. Patološka lordoza negativno vpliva ne le na videz osebe, ampak negativno vpliva tudi na delo notranjih organov.

Bolezen se kaže kot bolečine v hrbtu in težave z držo, zdravi pa se tako kirurško kot konzervativno.

Vzroki ledvene lordoze

Nemogoče je obravnavati vzroke ledvene lordoze v okviru patologije, ne da bi razumeli, kaj je normalna ledvena lordoza. Anatomska norma za vsako osebo je prisotnost štirih krivin: dveh spredaj (ledvena lordoza in vratna lordoza) in dveh zadaj (kifoza križnice in prsnega koša).

Prve znake nastanka ledvene lordoze, tako kot vseh drugih krivin hrbtenice, opazite takoj po rojstvu otroka. Toda v otroštvu so te krivulje zelo šibko izražene. Ko otrok odrašča in začne stati na nogah in narediti prve korake, postane lordoza bolj opazna. Hrbtenica bo dokončala svojo tvorbo, ko bo oseba dopolnila 16-18 let. Vendar se lahko patologija ledvene krivine začne oblikovati veliko prej.

Glede na obliko ločimo tri ledvene lordoze:

Hiperlordoza je prekomerna patološka lordoza.

Naravna ali fiziološka lordoza.

Hipolordoza je izravnava naravne krivine.

Glede na stopnjo fiksacije lordoze ločimo:

Fiksni zavoj. V tem primeru tudi z naporom volje oseba ne more vrniti telesa v normalen položaj. Najpogosteje se ta vrsta lordoze oblikuje zaradi prisotnosti prostorskih tvorb v hrbtenici, na primer s. Bolezen se običajno pojavi v srednjih letih. Začetek bolezni je lahko akuten ali neviden za osebo. Potek patologije ima neugodno prognozo, kar vodi do hude bolečine in nevrodistrofičnih sprememb v mehkih tkivih.

Delno fiksen upogib. V tem primeru so spremembe kota lordoze omejene. Razvoj te oblike lordoze je najpogosteje posledica arahnoiditisa hrbtenjače. Bolezen se razvije v mladosti. Potek bolezni je ugoden.

Nefiksiran ovinek. V tem primeru lahko bolnik z naporom volje vrne hrbtenico v normalen položaj. Ta oblika bolezni je najpogosteje posledica kontrakture kolka ali spondilolisteze.

Ko smo preučili anatomijo človeške ledvene lordoze, lahko preidemo na vzroke patološke lordoze ledvene hrbtenice.

Vsi etiološki dejavniki so razdeljeni v dve veliki skupini:

Različni patološki procesi v hrbtenici, ki vodijo v nastanek primarne lordoze. Primarna lordoza se lahko pojavi pri osebi zaradi prirojene okvare razvoj hrbtenice. Poleg tega so lahko vzrok neoplazme v vretenčnem območju in njihovo vnetje.

Drugi etiološki dejavnik pri razvoju bolezni je spondilolisteza. Gre za premik zgornjega vretenca glede na spodnje zaradi poškodbe, tumorja, prirojena patologija itd.

Mišični torzijski krči ali torzijska distonija, ki so manifestacija delovnih motenj, so nevarni v smislu razvoja primarne patološke lordoze. živčni sistem in so progresivni. Tudi inertna tuberkuloza lahko povzroči patologijo vretenčne krivulje.

Seveda lahko pride do patološkega upogibanja zaradi poškodb hrbtenjače, tako odprtih kot zaprtih.

Prilagodljive ali kompenzacijske reakcije ledvene hrbtenice, ki nastanejo kot odgovor na nefiziološke pogoje zanjo in vodijo do nastanka sekundarne lordoze, vključno z:

1. Intraartikularna in zunajsklepna ankiloza kolčnega sklepa.

   Prirojena ali pridobljena dislokacija kolka.

   Vztrajne omejitve gibljivosti kolčnega sklepa (kontrakture).

   Bolezni mišično-skeletnega sistema.

   Spastična cerebralna paraliza nog.

Diagnoza ledvene lordoze je v pristojnosti ortopeda. Po poslušanju bolnikovih pritožb in pregledu ga bo zdravnik napotil na radiografijo. Tudi v specialističnem arzenalu obstajajo tehnike, ki vam bodo že med začetnim pregledom omogočile določitev stopnje gibljivosti lordoze, pa tudi prisotnost nevroloških motenj. IN obvezni program Pregled vključuje palpacijo hrbtnih mišic in same hrbtenice. Zdravnik oceni tudi stanje organov prsna votlina z uporabo posebnih testov.

Rentgenski žarki se izvajajo v dveh projekcijah (čelni in bočni). Za določitev stopnje patologije se lahko med slikanjem pacient prisili, da se čim bolj zravna in upogne. Na podlagi dobljenih slik bo mogoče oceniti tudi prisotnost kršitev v obliki in strukturi vretenc ter pravilnost njihovega relativnega položaja.

Zdravljenje ledvene lordoze

Zdravljenje ledvene lordoze je v pristojnosti ortopeda ali vertebrologa. Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je privedel do nastanka patološkega ovinka.

Pacient je podvržen ortopedskim posegom in nujna kineziterapevtska rehabilitacija. Terapevtska masaža je koristna, daje dober učinek manualna terapija. Kompleks je sestavljen posamično fizioterapija. Zelo koristna sta plavanje in vodna aerobika, vendar hrbta ne smete preobremeniti.

Zdravniki včasih predpišejo multivitamine za ohranjanje zdravih kosti. Vsebovati morajo fosfor, magnezij, kalcij, vitamine B, vitamin D in vitamin A.

Glede zdravljenje z zdravili, potem je običajno simptomatsko. Možno je jemati zdravila proti bolečinam, ki po potrebi lajšajo vnetje - to so Ibuprofen, Diklofenak, Movalis.

Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo tudi nošenje steznika ali povoja. Operacija se izvede, če se odkrije primarna lordoza.

Izobrazba: Leta 2005 je opravila pripravništvo na Prvi moskovski državni univerzi medicinska univerza imenovan po I. M. Sechenovu in prejel diplomo iz specialnosti "nevrologija". Leta 2009 je zaključila podiplomski študij iz specialnosti "Bolezni živčevja".

Hrbtenica je pomemben del našega telesa, njegovo jedro. Ta organ ima zapleteno strukturo in svoje edinstvene bolezni. Pogosto se pritožujemo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta in slišimo diagnozo "ukrivljenost hrbtenice - povečana lordoza".

Ugotovimo, lordoza ledvene hrbtenice - kaj je to?

Lordoza (iz grškega lordosa - ukrivljen) - ena od vrst ukrivljenosti hrbtenice, za katero je značilno njeno upogibanje-konveksnost naprej. Ko je izboklina usmerjena nazaj, govorimo o kifozi, vstran pa o skoliozi. Hrbtenica novorojenčka je skoraj ravna. Spremembe v spodnjem delu hrbta in nastanek mišičnega steznika so v polnem teku, ko se otrok nauči sedeti, stati in hoditi.

O dokončnem oblikovanju ledvene lordoze lahko govorimo do 18. leta, ko se konča rast kosti. Do iste starosti se oblikujejo cervikalna lordoza in kifoza - sakralna in torakalna. Na tej stopnji se cervikalna lordoza ohrani, tako kot kifoza, vse življenje.

Če je skolioza vedno patologija, potem sta lahko lordoza in kifoza fiziološki normi. Tukaj je pomembna količina odklona. Zdravniki govorijo o sploščeni in hiperlordozi. Zglajena ledvena lordoza, kaj je to? Če je krivulja lordoze nižja od normalne, jo imenujemo sploščena, če je večja od normalne, gre za ledveno hiperlordozo. In to so stanja, ki zahtevajo pravilno, pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Fiziološka lordoza

Pri fiziološki normalni lordozi je kot 150-170°. V tem primeru, ko se telo premika, se obremenitve na vretenca enakomerno porazdelijo.

Ljudje se pogosto sprašujejo: "Ledvena lordoza je ohranjena, kaj to pomeni?" Zdravniki menijo, da če je kot znotraj teh meja (150-170), potem je to norma.

Patološka lordoza

Če zdravnik dvomi, je predpisan MRI, CT ali rentgen. Če kot odstopa od fiziološke norme, se postavi diagnoza patološke lordoze. Če je ledvena lordoza povečana, to pomeni, da je struktura hrbtenice motena.

V tem primeru je možno, da se vretenca zamaknejo ob nenadnih gibih, lahko se pojavi bolečina zaradi ukleščenih živcev ali motenj v prekrvavitvi možganov. Pogosto so opažene motnje drže. Ta patologija se pojavi pri ljudeh različnih starosti, tudi pri otrocih.

Fiziološka lordoza je zglajena, če je njen kot manjši od 150°.

Vzroki

Glavni vzroki te bolezni so lahko:

• razvojne napake, rahitis, cerebralna paraliza;
• kronični vnetni procesi;
• spremembe v vretencih in medvretenčnih diskih različne narave;
• mišični torzijski krči,
• poškodbe hrbtenice;
• sistemske bolezni;
• nalezljive lezije hrbtenice (tuberkuloza, bruceloza, sifilis);
• onkološke bolezni v neposredni bližini ledvenega območja;
• endokrinih motenj.

Dednost, življenjski slog, narava telesne dejavnosti in poklic igrajo vlogo. Pogosto trpijo ženske, ki nenehno nosijo čevlje z visokimi petami, in športniki. Ljudje, katerih delo vključuje pretirano telesna aktivnost. Ali, nasprotno, z dolgim ​​bivanjem na enem položaju (programerji, pisarniški delavci)

Ogroženi so ljudje s prekomerno telesno težo, zlasti tisti z maščobnimi oblogami v predelu trebuha; otroci med hitra rast; nosečnica. Med nosečnostjo se patološka lordoza ne pojavi vedno in ne prej kot v 16. tednu.

Če govorimo o takšnih začasnih pogojih, se lahko lordoza, če se ti dejavniki hitro odpravijo, znatno zmanjša in celo popolnoma vrne v normalno stanje.

Znaki in simptomi

V večini primerov je za bolezen značilno redčenje strukture vretenc, povečanje medvretenčnih ploščic ter zbliževanje in zbijanje spinoznih odrastkov sosednjih vretenc. V otroštvu in mladostništvu deformacija celotnega torakalni z motnjami v delovanju organov, ki se tam nahajajo.

Bolniki opažajo povečano utrujenost, povečano bolečino po fizičnem delu, dolgotrajno neudobni položaji telesa. In ti simptomi so nenehno prisotni.

Navzven se bolniki razlikujejo po posebno obliko drža - "kifolordotična".

Možne posledice

Z znatnimi odstopanji od norme v ukrivljenosti hrbtenice lahko nastane cela vrsta bolezni kot posledica preobremenitve posameznih mišic, motenj v vretencah, diskih, živčnih končičih in krvnih žilah.

Posledično je možno naslednje:

• protruzija in prolaps diskov;
• oslabljena stabilnost diska (psevdospondilolisteza);
• medvretenčna kila;
• vnetje mišic iliopsoas (psoitis);
• deformirajoča artroza v sklepih hrbtenice;
• spondiloartroza in spondiloza;
• motnje v delovanju notranjih organov v medeničnem in trebušnem predelu;
• degeneracija mehkih tkiv;
• kronična utrujenost.

Diagnostika

Najprej ocenite svoj celovečerni odsev v ogledalu. Na hiperlordozo je treba pomisliti, če je glava potegnjena naprej, želodec močno štrli in je medenica nagnjena nazaj. Noge razmaknjene v kolenih. Upogibate se lahko le s pomočjo kolčnih sklepov.

Ko ležite na hrbtu, je med spodnjim delom hrbta in površino tal velika razdalja.

Dekleta še posebej skrbijo za svojo postavo in držo. Če želite videti lordozo, je treba fotografije deklet posneti s strani. Patološki zavoj bo takoj viden.

Pozorno spremljajte svoje stanje. Za patologijo so značilne boleče, včasih hude bolečine pri dolgotrajnem stanju in bolečine pri poravnavi hrbta.

Ponoči je pogosto težko zaspati, zlasti na trebuhu, zaradi nadležna bolečina v ledvenem delu.

Hipolodoza (zglajena oblika) je značilna pogosta bolečina v spodnjem delu hrbta, raven hrbet, utrujenost pri dolgotrajnem ležanju ali stanju, otrplost v spodnjem delu hrbta.

Lahko naredite tudi dokaj preprost test. Potrebovali boste pomočnika. Naslonite se na steno in nanjo pritisnite zadnjico, pete in lopatice. Vaš partner naj poskuša položiti svojo dlan (vodoravno) med steno in vaš spodnji del hrbta.

Če je roka šla skozi prosto-prevelik odklon (hiperlordoza). Dlani ni mogoče vstaviti - nezadostno (zglajeno). Običajno mora roka vstopiti z malo truda.

Če imate večino teh znakov, se morate za natančno diagnozo obrniti na specialista.

Medicinska diagnostika

V primeru te bolezni se morate obrniti na travmatologa ali kirurga.

Med zunanjim pregledom bolnika zdravnik oceni njegovo držo in značilen položaj telesa. Izvaja potrebne teste, ki nam omogočajo, da razumemo, kakšno obliko lordoze ima bolnik, ali obstajajo nevrološke motnje ali patologije prsnega koša.

Za potrditev diagnoze in predpisovanje zdravljenja zdravnik predpiše MRI, CT ali radiografijo. Za fotografije se običajno uporabljata dve projekciji - bočna in čelna.

Za diagnostiko rentgensko slikanje Običajno se uporablja Fergussonova metoda. Običajno mora navpičnica, potegnjena iz sredine vretenčne plošče L3, potekati skozi zgornji sprednji vogal križnice. Premik te črte nazaj kaže na zglajeno obliko, pri hiperlordozi pa je nagnjena naprej.

Poleg tega se meri ukrivljenost hrbtenice. Običajno mora biti ta kot od 145 do 170°.

Zdravljenje ledvene lordoze

Kako zdraviti lordozo in ali je zdravljenje mogoče doma? Na ta vprašanja lahko odgovori le zdravnik po postavitvi diagnoze. In najprej predpisuje naslednji sklop konzervativnih ukrepov.

Vaje in gimnastika

Redno vsakodnevno izvajanje posebnih vaj z nežno obremenitvijo vratne in ledvene hrbtenice, vadba potrebnih področij krepi hrbtne mišice in pomaga normalizirati prekrvavitev hrbtenice. Pri tej bolezni je to nujen del zdravljenja, ki prispeva tudi k splošnemu zdravju telesa.

Gimnastika je odgovor na vprašanje "Kako popraviti ledveno lordozo pri otrocih." Dejstvo je, da so vaje še posebej učinkovite v otroštvu.

Sporočilo

Masaža je indicirana v večini primerov, razen če ni kontraindikacij. Na primer, v primeru onkologije ali odkritja hemangioma v telesu vretenca, ki meri več kot en centimeter, je masaža kontraindicirana. Obstajajo še druge omejitve. Zato je treba ta postopek izvajati le po navodilih zdravnika.

Masažni postopki imajo odličen učinek pri normalizaciji krvnega obtoka, izboljšanju limfne drenaže, obnavljanju odtoka venske krvi in ​​​​pomagajo sprostiti mišične krče.

Pomembno je, da ga izvajate v sistematičnih tečajih.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila predpisuje lečeči zdravnik, odvisno od stopnje bolezni, sočasnih diagnoz in prisotnosti kontraindikacij.

Lahko je:

1. Zdravila za lajšanje vnetja in bolečine ("Movalis", "", "Celekoksib"). Za hude bolečine so predpisane intramuskularne injekcije. Uporabite lahko gele "Fastum-Gel", "Voltaren", "Nice Gel", "".
2. Vitamini, zlasti skupina B.
3. Zdravila za lajšanje mišičnih krčev (“”).
4. IN posebni primeri imenovati hormonsko terapijo("Prednizolon", "").
5. Včasih so predpisani zunanji obkladki zdravilna zdravila, na primer z.

Pravilno mesto za spanje

Posebno pozornost morate posvetiti organizaciji spalnega prostora. Glede na vašo težo morate izbrati visokokakovostno ortopedsko vzmetnico z neodvisnimi vzmetnimi bloki.

Če je prisotna huda bolečina, lahko kupite vzmetnico iz lateksa, ki ohrani svojo obliko. To bo odstranilo mišična napetost med spanjem.

Manualna terapija

Če so vretenca stabilna, brez deformacij in so izključene tumorske tvorbe, so predpisane ročne terapije.

Med takšnimi postopki je treba pod pacientov trebuh položiti mehko blazino ali vzglavnik, da se dvigne upogibno območje hrbtenice.

Tehnike so namenjene raztezanju hrbtenice in povečanju prožnosti.

Ne uporablja se med poslabšanjem bolezni.

Nošenje povoja

Bandaža pomaga razbremeniti spodnji del hrbta. Steznik za ledveno lordozo je še posebej učinkovit pri oslabljenih hrbtnih mišicah, pri nosečnicah (od 16. tedna dalje) in pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Izdelek mora biti pravilno izbran, le v tem primeru bo dosežen terapevtski učinek.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativne metode ne dajejo rezultatov, se bolnikovo stanje poslabša in se zateče k operaciji.

Poseg je zelo resen in se izvaja v splošni anesteziji.

Izvaja se z dvema metodama:

1. Vretence v območju lordoze so pritrjene s kovinskimi palicami ali ploščami
2. Sodobne endoskopske tehnike omogočajo odstranitev prizadetih diskov. Namesto tega se vgradijo vsadki, ki ohranjajo gibljivost hrbtenice. Istočasno se popravi patološka krivina v ledvenem delu.

Obdobje okrevanja je precej dolgo. V nekaterih primerih do enega leta in pol.

Preprečevanje

Ukrepe za preprečevanje patologij hrbtenice je treba začeti že v otroštvu, pred končno tvorbo kostnega okostja.

V odrasli dobi, še posebej, če obstajajo predpogoji za bolezen, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Skladnost z urnikom dela in počitka. pri sedeče delo Pomembno je, da si vzamete redne odmore z majhnimi vajami ali občasno spremenite položaj.
2. Dober spanec na ortopedski vzmetnici.
3. Nadzor telesne teže, pravilna uravnotežena prehrana.
4. Pravilna drža (ravno hrbet).
5. Krepitev hrbtnih in trebušnih mišic s plavanjem, pilatesom, jogo in posebno gimnastiko. Koristna sta smučanje in kolesarjenje. Redna jutranja telovadba.

Zaključek

In redno spremljanje dober specialist, tudi ob prisotnosti bolezni, vam bo omogočilo, da se izognete kompleksnim posledicam in ohranite kakovost življenja.

Izvaja hrbtenica pomembne funkcije opore in gibanja. Posebnost njegove anatomske strukture je prisotnost fizioloških anteroposteriornih upogibov. Konveksnost v prsnem in križnem delu imenujemo kifoza, upogib naprej v vratnem in ledvenem delu pa lordoza hrbtenice. Ko se globina zavojev spremeni, govorijo o patoloških procesih, ki jih spremlja značilna bolečina in zahtevajo zdravljenje.

Lordoza je ukrivljenost hrbtenice naprej v vratnem in ledvenem delu. V normalnem stanju se fiziološko upogibanje pojavi v prvem letu otrokovega življenja. Patološka lordoza se lahko pojavi pri bolnikih različnih starostnih skupin kot posledica prirojenih razvojnih nepravilnosti ali pridobljenih poškodb hrbta, kolčnih sklepov in bolezni hrbteničnih mišic.

Patološko poglabljanje hrbtenice naprej izzove razvoj bolečine različne intenzivnosti in slabe drže. Z napredovanjem bolezni se pojavijo motnje v delovanju notranjih organov.

Ohranjena lordoza: kaj to pomeni?

Vzroki

Vzroki za razvoj lordoze so različni pri otrocih in odraslih bolnikih. Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo poglabljanje fiziološke ukrivljenosti pri odraslih, so:

• poškodbe hrbta in kolčnih sklepov;
• bolezni skeletnega sistema;
• mišična oslabelost;
• prekomerna teža;
• pomanjkanje vitaminov in beljakovin v telesu;
• spondilitis

Lordoza pri otrocih se najpogosteje pojavi v obdobju aktivne rasti v starosti od 2 do 6 let in od 10 do 14 let, vzrok za to je šibkost hrbtnih mišic. Pri otrocih lahko bolezni, kot so cerebralna paraliza, rahitis, displazija kolkov in Kashin-Beckova bolezen, povzročijo razvoj lordoze. Debelost in neudobno sedenje za mizo med poukom lahko vodita do nastanka bolezni. Pogosto odvečni kilogrami povzročajo tudi razvoj skolioze pri otrocih in motnje v delovanju srca.

Vrste

Obstajata dve glavni obliki lordoze, odvisno od lokacije:

• cervikalna krivina;
• ukrivljenost ledvene hrbtenice.

Razvrstitev ob upoštevanju etioloških podatkov:

1. Primarna – posledično nastane patološka lordoza.
2. Sekundarni proces - se manifestira v ozadju drugih patologij, kompenzacijske narave za vzdrževanje telesa v pogojih, nenavadnih za hrbtenico.

Obstajajo tri glavne vrste upogibanja:

1. fiziološka lordoza;
2. hiperlordoza - prekomerno poglabljanje hrbtenice spredaj; to stanje imenujemo pretirana lordoza;
3. hipolordoza ali izravnana lordoza - predstavlja izravnavo fiziološke krivine hrbtenice v vratnem ali ledvenem delu.

Razlikuje se tudi ohranjena lordoza, ki velja za fiziološko. Pod vplivom določenih negativnih dejavnikov obstaja velika nevarnost, da se bo fiziološki upogib okrepil in izzval pojav ustreznih simptomov.

Naslednje vrste patologije so neposredno odvisne od tega, kako verjetno je, da se hrbtenica vrne v normalno stanje:

• nefiksiran - z malo truda pacientu uspe zravnati preveč ukrivljen ali zravnan del hrbtenice;
• delno fiksiran - med zdravljenjem je mogoče zmanjšati kot upogiba;
• fiksna oblika - spremljajo jo značilni simptomi, tudi z dolgotrajno zdravljenje patologije ni mogoče popraviti.

Simptomi lordoze

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije patološkega procesa in njegove vrste. Splošni znaki bolezni se kažejo kot:

• bolečine v hrbtu;
• izrazito izbočenje trebuha naprej;
• stalni občutek letargije in utrujenosti;
• motnje v delovanju prebavnega sistema;
• občutki bolečine v spodnjih okončinah;
• motnje spanja in presnovnih procesov v telesu.

Takšni simptomi bi morali opozoriti osebo, saj bo le pravočasna diagnoza in zdravljenje pomagalo preprečiti nevarne posledice.

S povečano lordozo spredaj v ledvenem delu se pojavijo naslednji simptomi:

• zadnjica močno štrli nazaj;
• želodec je upognjen naprej;
• noge so v rahlo odprtem položaju;
• mišice ledvenega dela so napete;
• pacientu je težko spati na trebuhu, saj pride do poravnave hrbtenice, kar povzroča neznosne bolečine;
• upogibanje je težko zaradi dela kolčnih sklepov;
• ko ležite na hrbtu na trdi podlagi, lahko vizualno opazite, da je med spodnjim delom hrbta in tlemi prevelika razdalja.

Pri ravnanju fiziološke krivine v spodnjem delu hrbta se pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina v spodnjem delu hrbta;
• hrbet postane raven v spodnjem delu hrbta;
• ko oseba dolgo stoji ali sedi, čuti ekstremna utrujenost zadaj;
• hoja je motena;
• Možna otrplost v spodnjem delu hrbta.

Pri patologiji materničnega vratu se razvijejo naslednji simptomi:

• vizualno je glava blizu ramen in potisnjena naprej;
• opazna ukrivljenost drže, ki jo spremlja oster upogib vratu naprej;
• Ko čutite vrat s hrbta, se pojavi bolečina;
• pri obračanju glave na straneh se čuti huda bolečina;
• s hudim bolečim sindromom oseba ne more obrniti glave na straneh in se nagniti naprej in nazaj.

Diagnostika

Diagnoza te patologije ni težavna, tudi z vizualnim pregledom lahko zdravnik sumi na prisotnost bolezni. Če imate značilne simptome, je priporočljivo obiskati ortopeda ali vertebrologa. Specialist opravi pregled, med katerim določi značilnosti pacientove drže, nato pa opravi potrebne teste za identifikacijo oblike patologije. Nato zdravnik pretipa hrbtne mišice in trebušno votlino.

Za potrditev diagnoze in določitev kota odstopanja je predpisan rentgenski pregled v dveh projekcijah. Za odkrivanje drugih sočasnih bolezni je predpisan test splošna analiza kri in urin, krvni test za revmatični faktor.

Po potrebi bolnika napotimo na ultrazvočni pregled medeničnih organov, rentgensko slikanje pljuč in EKG. Rezultati kompleksne diagnostike omogočajo določitev oblike patologije in vpliva na druge organe in sisteme kot celoto.

Samodiagnoza lordoze

Doma je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni s pomočjo sorodnika:

• oseba mora stati s hrbtom do stene in tesno pritisniti lopatice, hrbet in zadnjico;
• pomočnik mora poskušati vstaviti dlan med spodnji del hrbta in steno.

Izpit je mogoče dešifrirati na naslednji način:

• če dlan s težavo stisne skozi prostor med spodnjim delom hrbta in steno, je to stanje normalno, brez odstopanj;
• pomočnikova roka je zlahka prešla - začetek razvoja patološkega sprednjega zavoja;
  dlan ni mogla stisniti - razvije se hipolordoza;
• če gre skozi pest, je izrazita hiperlordoza.

Kako zdraviti lordozo?

Zdravljenje lordoze primarna etiologija se izvaja izključno kirurško. Terapija sekundarne lordoze je sestavljena iz prepoznavanja vzroka in njegovega odpravljanja z uporabo fizioterapevtskega zdravljenja, terapevtske masaže, vleke hrbtenice in uporabe različnih ortopedskih pripomočkov za razbremenitev hrbtenice. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam.

Doma bi bilo najboljše zdravljenje dnevne terapevtske vaje. Zdravnik izbere kompleks vaj ob upoštevanju vseh značilnosti pacientovega telesa.

zdravila

Zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in vnetij, predpisani so tudi vitaminski kompleksi.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz:

• zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (Ibuprofen, Movalis);
• Vitamini skupine B peroralno ali v obliki injekcij (Neurorubin, Neurovitan);
• v nekaterih primerih so predpisani glukokortikoidi (prednizolon);
• zdravila za lajšanje mišičnih krčev (Mydocalm);
• lokalno zdravljenje (Fastum gel, diklofenak ali obloge z Dimekidom).

Fizioterapija

Uporaba fizioterapevtskih metod omogoča doseganje dobrih rezultatov: lajšanje bolečin, krepitev hrbtnih mišic, v primeru funkcionalne patologije, skupaj z vadbeno terapijo in drugimi metodami zdravljenja, je mogoče vrniti hrbtenico v normalen položaj.

Glavne metode fizioterapije vključujejo:

• vodni postopki;
• toplotna obdelava (parafinske kopeli, blato itd.);
• uporaba ultrazvoka;

Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja v kombinaciji z drugimi metodami, kar vam omogoča doseganje najvišjih rezultatov.

Fizioterapija

Gimnastika je najpomembnejša metoda zdravljenja vretenčna patologija. S pomočjo vaj lahko bistveno okrepite hrbet, zmanjšate pritisk na hrbtenico in zmanjšate stopnjo ukrivljenosti ali pa jo popolnoma odpravite.
Lordoze se lahko znebite z naslednjimi vajami:

• zavzemite položaj, ki leži na hrbtu, roke vzdolž telesa - dvignite ravne noge navzgor in jih vrzite čim bolj za glavo; izvaja se v dveh serijah 6–8 krat;
• če ostanete v istem položaju, morate napihniti trebušne mišice - roke za glavo, napenjanje trebušnih mišic, se morate dvigniti in vrniti v začetni položaj; izvedeno 6-8 krat;
• v stoječem položaju, noge na širini ramen, se upognite naprej, poskušajte doseči prste; ponovite do 10-krat.

Ortopedski posegi

Takšni postopki vključujejo nošenje posebnih ortopedskih izdelkov za popravljanje drže, lajšanje napetosti hrbtenice in s tem bolečine. Ortopedske tovarne proizvajajo različne vrste povojev in tako imenovane korektorje, ki izboljšajo držo.

Manualna terapija

Manualna terapija vključuje terapevtsko masažo in vpliv rok specialista na vretenca, hrbtenico, mišice in sklepe. Postopek izvaja samo usposobljen, posebej usposobljen specialist.

Izboljša krvni obtok v hrbtenici, razbremeni vretenca in medvretenčne ploščice, odpravi mišične krče in vam omogoča obnovitev patološko lociranih vretenc.

Vleka hrbtenice

Ta postopek izvaja fizioterapevt, pogosto v vodi. V nekaterih primerih se uporablja suha vleka, vendar je ta tehnika bolj lažna in nevarna za bolnika. Hrbtenica se razteza z utežmi in lastno težo bolnika.

Med posegom je cilj zmanjšati mišični spazem in vrniti premaknjena vretenca na anatomsko mesto. Tečaj je sestavljen iz 10–18 sej, med katerimi je oseba predpisana za nošenje ortopedskega steznika.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano izključno v hudih primerih, s primarno patologijo ali odsotnostjo pozitivne dinamike med konzervativnim zdravljenjem.

Kakšna bolezen je to? Lordoza je ukrivljenost hrbtenice v vratnem in ledvenem delu, konveksnost obrnjena naprej. Naša hrbtenica ne more in ne sme biti popolnoma ravna, ima naravne krivulje, zaradi katerih je telo podprto v pokončnem položaju in se kompenzirajo deformacije med statičnimi obremenitvami in hojo. Ukrivljenost hrbtenice, usmerjena vstran (desno in levo), se imenuje skolioza, ukrivljenost v ledvenem ali vratnem delu naprej in nazaj, oziroma lordoza in kifoza.

Kaj je hrbtenična lordoza?

Lordoza je prirojena ali pridobljena ukrivljenost hrbtenice, ki štrli naprej, najpogosteje v ledvenem in vratnem delu. Običajno se ta bolezen manifestira med nastajanjem in rastjo telesa v adolescenci zaradi kršitve pravilne drže ali ob prisotnosti kakršnih koli bolezni hrbtenice.

Fiziološka lordoza je naravna krivulja hrbtenice, zahvaljujoč kateri lahko človeško telo prenese različne obremenitve in ostane v dobri formi.

Običajno ima človeška hrbtenica 4 ukrivljenosti:

• dve lordozi (ledvena in vratna)
• dve kifozi (sakralna in torakalna).

Vsi se nahajajo v anteroposteriorni (sagitalni) smeri. Običajno ne sme biti stranskih ukrivljenosti ().

Vrste

Fiziološka lordoza je zabeležena pri vseh ljudeh v ledvenem in vratnem delu hrbtenice. Veliko vlogo pri nastanku fiziološke lordoze igra razvoj kosti ramenskega in medeničnega obroča, stanje hrbtenice in mišični sistem otrok.

Fiziološko lordozo je mogoče zgladiti ali poravnati. Sploščitev zavoja se imenuje hipolordoza. Pri pregledu telesa osebe s strani se njegov ledveni odklon ne določi. V večini primerov je to znak intenzivnega krčenja hrbtnih mišic zaradi bolečine, ki jo povzroča miozitis, nevritis ali druge bolezni.

Fiziološka lordoza pomaga osebi:

• absorbira udarce pri hoji;
• podpira glavo;
• hodite v pokončnem položaju;
• z lahkoto se pripognite.

S patološko lordozo so vse te funkcije motene.

Patološka lordoza je praviloma lokalizirana na istih delih, vendar se razlikuje od fiziološke stopnje upogiba. V redkih primerih se lahko na mestu torakalne kifoze pojavi patološka lordoza.

Glede na vzroke za pojav razlikujejo:

• Primarna lordoza, ki se razvije kot posledica različnih patološki procesi, ki nastane neposredno v hrbtenici.
• Sekundarna lordoza, ki je kompenzacijske narave in nastane, ker se telo poskuša prilagoditi ohranjanju ravnovesja v nefizioloških razmerah.

Resnost lordoze je natančneje ocenjena na stranski radiografiji. Če je njegov kot manjši ali enak 145 stopinj, gre za hiperlordozo, če pa je večji od 170 stopinj, gre za hipolordozo. V večini primerov se dodatno priporoča MRI hrbtenice, da se ugotovi vzrok patološke krivulje in možne posledice.

Vzroki

Zdravniki identificirajo glavne razloge za razvoj ukrivljenosti hrbtenice:

• dislokacije, modrice in predhodne poškodbe hrbta, zlasti hrbtenice;
• bolezni kosti, za katere je značilno pomanjkanje kalcija;
• pomanjkanje vitaminov, nezadostna poraba beljakovin - glavni "gradbeni" material vseh organov in tkiv;
• hitra puberteta in hitra rast;
• prekomerna teža in debelost;
• nizka mišična masa.

Hiperlordoza hrbtenice se oblikuje v ledvenem delu. To je ena od dveh oblik patološke lordoze. S to boleznijo ukrivljenost hrbtenice doseže kritično poglobitev in izboklino navznoter. Primarna oblika se razvije v ozadju dejavnikov, kot so:

• prekomerna teža;
• hrbtenična tuberkuloza;
• prisotnost karcinomov ali drugih tvorb.

Lordoza pri otrocih je posledica patologij, kot so:

• - cerebralna paraliza;
• Displazija kolkov;
• Poškodbe med porodom;
• rahitis;
• Kashin-Beckova bolezen je huda bolezen z moteno tvorbo kostnega tkiva;
• Hitra rast hrbtenice v adolescenci v kombinaciji s šibkostjo hrbtnih mišic.

Simptomi lordoze

Značilni znaki patološke lordoze hrbtenice:

• kolena razmaknjena
• štrleči trebuh,
• pretirano ravna prsnica
• premikanje ramen in glave naprej.

Poleg spremenjene drže so prisotni naslednji simptomi lordoze:

• povečana utrujenost in kronična utrujenost,
• presnovna bolezen,
• bolečine v hrbtu.

Zaradi preobremenitve hrbteničnih mišic je gibljivost hrbta omejena.

Zapleti

Zaradi motenj normalne oblike hrbtenice pri vseh vrstah lordoze pride do patološke prerazporeditve obremenitve na kosti, vezi in mišice. Vezi so prenapete, mišice nenehno v stanju visokonapetostni. Posledično se razvije letargija, šibkost in utrujenost. Pri vztrajni, dolgotrajni lordozi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Patološka gibljivost vretenc.
• Multipla skalna psevdospondilolisteza (zmanjšana stabilnost medvretenčnih ploščic).
• Izpadanje diskov.
• Intervertebralna kila.
• Psoit ( vnetni proces v mišici iliopsoas).
• Deformacijska artroza hrbteničnih sklepov.

Vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom, če se vam pojavijo naslednji simptomi, ki so lahko posledica naslednjih zapletov:

• otrplost ali mravljinčenje v okončinah;
• "streljajoče" bolečine v vratu ali hrbtu;
• urinska inkontinenca;
• mišična oslabelost;
• izguba koordinacije in nadzora mišic, nezmožnost upogibanja in normalne hoje.

Diagnostika

Diagnosticiranje lordoze v večini primerov ni težko. Na bolezen lahko posumimo na podlagi zgoraj opisanih značilnih sprememb. Za potrditev obstoječih sumov zadostuje preprost rentgenski posnetek hrbtenice v bočni projekciji.

Če je njegov kot manjši ali enak 145 stopinj, gre za hiperlordozo, če pa je večji od 170 stopinj, gre za hipolordozo.

V prisotnosti kronične bolezni Naročene so dodatne študije. Pri artrozi in artritisu bodo potrebni dodatni rentgenski pregledi. Potreben je tudi standardni seznam testov:

• splošna analiza krvi;
• krvni test za raven ESR;
• krvni test za revmatoidni faktor;
• splošna analiza urina.

Seznam analiz je konsolidiran in se lahko po potrebi razširi ali zmanjša. Običajno za uspešno zdravljenje dodamo še ultrazvok medenice, EKG in rentgensko slikanje pljuč. Celotni rezultati omogočajo določitev ne le stopnje lordoze, temveč tudi njen vpliv na delovanje celotnega organizma.

Samodiagnoza lordoze

Morate stati ob navpični površini, premakniti lopatice, zadnjico in pete blizu nje. Pomočnik položi roko na steno ob spodnjem delu hrbta in skuša potisniti svoje prste in nato dlan med spodnji del hrbta in steno. Rezultati testov:

1. Če bi morali uporabiti malo sile, je ledveni del v normalnem stanju, fiziološka lordoza;
2. Dlan ni bilo mogoče premakniti naprej - razvije se hipolordoza (nezadosten odklon);
3. Dlan je prosto prešla - odklon je bil prevelik.

Zdravljenje

Kako zdraviti in popraviti hrbtenično lordozo? Za pravilno postavitev diagnoze se morate posvetovati z nevrologom ali travmatologom, ki vas bo napotil na pregled (MRI, radiografija, računalniška tomografija, ultrazvok) in predpisal zdravljenje z zdravili, ki ga sestavljajo zdravila proti bolečinam, je predpisan tudi kompleks vitaminov in mineralov.

Pred neposrednim zdravljenjem ledvene ali vratne lordoze, vzrok je treba odpraviti ki je povzročil okvaro: pozdraviti poškodbo ali osteohondrozo, odpraviti vnetni proces, znebiti odvečne teže itd.

Manualna terapija

• Masoterapija. Omogoča vam povečanje izgubljene gibljivosti cervikalne ali ledveno-križnične regije in povečanje mišičnega tonusa.
• Manualna terapija. Ta tehnika vam omogoča razbremenitev medvretenčnih ploščic, lajšanje mišičnih krčev, obnovitev anatomskega položaja vratnih vretenc in normalizacijo mikrocirkulacije.

Vaje za lordozo

Pravilno izbrane, odmerjene gibe, a hkrati potrebno obremenitev vretenc in okončin, najprej predpiše specialist. Vaje mora nadzorovati tudi zdravstveni delavec, dokler se pacient ne navadi na pravilno izvajanje gimnastike, brez preobremenitve, hkrati pa obdeluje prave predele.

• krožne rotacije naprej in nazaj z rokami, upognjenimi v komolcih;
• upogibanje vratu na straneh;
• vaja "mačka" - izmenično lok in upogib v spodnjem delu hrbta, medtem ko stojite na vseh štirih;
• vaja "most" - dvig medenice iz ležečega položaja;
• počepi ob hkratnem upogibanju telesa naprej;
• kakršne koli vaje med sedenjem na veliki gimnastični žogi (valjanje, skakanje, ogrevanje ramenskega obroča, upogibanje, obračanje na straneh).

Izvajanje vaj z lordozo:

1. Začetni položaj pacienta je ležanje na hrbtu. Dvignite noge navzgor, jih vrzite za glavo in se nato vrnite v začetni položaj. Ponovite 4-6 krat.
2. Začetni položaj leži na hrbtu. Izvedite vaje za črpanje trebuha - dvignite se od tal, brez uporabe rok. Ponovite 4-6 krat.
3. V stoječem položaju upognite noge naprej, v širini ramen, poskušajte s prsti doseči tla;
4. Stojte s hrbtom na ravni vodoravni površini in poskušajte čim bolj pritisniti pete, zadnjico, lopatice in zadnji del glave;
5. Ista stvar, vendar le na vodoravni, ravni, trdi površini z rokami, razširjenimi na šivih.

Vse vaje izvajamo 5-10 krat na višini vdiha, začetni položaj pa zavzamemo na višini izdiha.

Fizioterapija

Mnogi strokovnjaki trdijo, da je najučinkovitejša metoda zdravljenja lordoze fizioterapija:

• magnetna terapija;
• nošenje ovratnikov;
• ročna terapija;
• podvodna vleka hrbtenice;
• masirajte prizadeto območje;
• akupunktura;
• tečaj fizikalne terapije (plavanje, gimnastika itd.).

Vleka hrbtenice

Ta postopek naj izvaja samo izkušen specialist - kiropraktik - in po možnosti v vodi. Posebno vlogo pri zdravljenju lordoze ima fizikalna terapija.

Preprečevanje

Da bi preprečili lordozo vratne hrbtenice, pa tudi ukrivljenost in ravnanje ledvene hrbtenice, morate upoštevati preprosta pravila:

• Pazite na svojo držo v vseh situacijah.
• Ne preobremenjujte hrbta.
• Med delovnim dnem izvajajte lahke vaje (zlasti za pisarniške delavce).
• Med nosečnostjo nosite poseben povoj.
• Pogosteje se ukvarjajte s športom in hodite.
• Pazite na prehrano in jemljite multivitaminske komplekse zdravo hrbtenico(vitamini B, D in A, kalcij, magnezij in fosfor).
• Ob najmanjših sumljivih simptomih se posvetujte z zdravnikom.

Da bi preprečili razvoj lordoze med bolečinami v hrbtu, če pride do vidne kršitve drže, se takoj obrnite na zdravstveni delavci, saj pravočasno začeto zdravljenje prispeva k popolna obnova drža.