Kifoskolioza torakalne hrbtenice: kako nevarna je ta ukrivljenost. Kombinirana ukrivljenost ali kifoskolioza torakalne hrbtenice: prvi znaki in metode zdravljenja deformacije. Prognoza bolezni in potrebne omejitve

domov / Novorojenček

Kljub temu, da se naša hrbtenica imenuje tudi hrbtenica, ima določene anatomske ukrivljenosti, ki ji omogočajo, da uspešneje opravlja svoje najpomembnejše funkcije. Poleg tega se lahko te naravne krivulje pod vplivom številnih dejavnikov vse bolj izkrivljajo, kar vodi v razvoj kifoskolioze. torakalni, kar posledično predstavlja nevarnost za zdravje celotnega telesa.

Kakšna je bolezen

Kifoskolioza je kompleksna deformacija torakalne hrbtenice, ki istočasno združuje znake bočne ukrivljenosti - skoliozo in kifozo - ukrivljenost v čelni ravnini. Poleg tega se kifoskolioza razlikuje tudi glede na stran, na kateri je prišlo do stranske ukrivljenosti. Oseba s hudo stopnjo bolezni je videti grbava.

Zdravo hrbtenico si je narava zamislila kot idealen amortizer, zasnovan tako, da uspešno kompenzira vertikalne obremenitve hrbtenice. Za to ima tri naravne anatomske krivulje - vratno (naprej), prsno (nazaj) in ledveno (naprej). Kifoskolioza je posledica povečanja naravne ukrivljenosti hrbtenice v prsnem delu (pod kotom več kot 45 0) in stranske ukrivljenosti, ki se od trenutka njenega pojava lahko šteje za patološko, saj hrbtenica ne imajo stranske zavoje (desno ali levo).

Razvrstitev patologije

Ortopedi razlikujejo 4 stopnje kifoskolioze:

  • I stopnja - ukrivljenost v sagitalni (lateralni) ravnini je nepomembna, kot kifoze je od 45 0 do 55 0;
  • II stopnja - sagitalna ukrivljenost je bolj izrazita, kot kifoze - od 55 0 do 67 0;
  • III stopnja - sagitalna ukrivljenost je izrazita, kot kifoze doseže 75 0, opazimo aksialno zvijanje vretenc in začetek tvorbe grbe;
  • IV stopnja - hrbtenica je močno deformirana v sagitalni ravnini, kot kifoze je več kot 75 0, motnje delovanja notranjih organov zaradi njihove kompresije.

Poleg tega strokovnjaki glede na stran stranske ukrivljenosti razlikujejo desno in levo stransko kifoskoliozo.

Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena patologija se pokaže, ko otrok doseže šest mesecev. Sprva se določijo manjše deformacije hrbtenice, ki sčasoma aktivno napredujejo. V večini primerov se ta oblika bolezni kombinira z drugimi prirojenimi anomalijami, na primer z urinskim in reproduktivnim sistemom.

Pridobljeno bolezen pa delimo na mladostniško ali mladostniško ter na kifoskoliozo pri odraslih bolnikih. Mladostniško kifoskoliozo običajno opazimo pri starosti 10–15 let, dekleta pa trpijo za to boleznijo 3–4 krat manj pogosto kot njihovi vrstniki. V začetni fazi bolezni se v večini primerov najprej okrepi naravna čelna krivina hrbtenice, tj. Nastane kifoza, ki se ji sčasoma pridruži skolioza, t.j. ukrivljenost hrbtenice v sagitalni ravnini. Glavni vzrok za juvenilno kifoskoliozo je nepravilna drža za mizo ali mizo in dolgotrajno bivanje v sedečem, upognjenem položaju.

Kifoskolioza pri odraslih bolnikih se razvije kot posledica določenih dejavnosti, ki negativno vplivajo na držo, poškodbe, bolezni mišično-ligamentnega in ortopedskega aparata.

Idiopatska se imenuje kifoskolioza, katere vzrok ostaja nejasen.

Vzroki in dejavniki za razvoj bolezni

Vzroki, ki povzročajo prirojeno obliko bolezni, vključujejo genetsko nagnjenost in nepravilnosti v tvorbi vretenc - njihovo nerazvitost, spremembe oblike, velikosti itd.

Pridobljena kifoskolioza se lahko razvije zaradi številnih dejavnikov, vključno z:

  • otroški rahitis;
  • otroška paraliza;
  • patologija (displazija) vezivnega in mišičnega tkiva;
  • tumorji hrbtenice;
  • revmatična lezija hrustančnega tkiva;
  • bolezen Scheuermann-Mau;
  • povečana obremenitev hrbtenice;
  • sedeči življenjski slog;
  • nepravilen položaj za mizo;
  • zaostanek mišična masa od povečane rasti kosti v adolescenci;
  • poškodbe in kirurški posegi na hrbtenici;
  • vnetne bolezni mišično-ligamentnega aparata.

Simptomi in stopnje

V zgodnjih fazah bolezni se pojavi sklon ("okrogel hrbet"), bolnika muči občutek utrujenosti in nelagodje v hrbtu in vratu. Oseba težko prenaša telesno aktivnost in si prizadeva zavzeti vodoravni položaj. Starši najstnika morajo biti pozorni na dejstvo, da se otrok zelo pogosto pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, še preden se pojavijo deformacije.

Objektivno pri pregledu ugotovimo sključen hrbet, včasih grbo, če je bolezen napredovala, deformacijo prsnega koša. Pacientova ramena in lopatice niso simetrične in se nahajajo na na različnih ravneh. Pacient zavzame pozo s sklonjeno glavo in štrlečim trebuhom, ramena in zgornji del telesa so usmerjeni spredaj in navzdol, na eni strani se razširijo razdalje med rebri, na hrbtenici so jasno vidni trnasti procesi. hrbet.

V hudih fazah bolezni opazimo nevrološke znake:

  • motnje občutljivosti;
  • zmanjšani tetivni refleksi;
  • asimetrija mišične moči;
  • paraliza in pareza okončin;
  • disfunkcija medeničnih organov.

Poleg tega lahko pri III-IV stopnjah kifoskolioze bolnik doživi srčno-žilne, pljučne in prebavne motnje.

Diagnoza patologije

Za postavitev diagnoze kifoskolioze v večini primerov zadostuje zunanji pregled pri ortopedu in radiografija v dveh projekcijah - frontalni in sagitalni. To vam omogoča, da določite kot odstopanja hrbtenice od norme.

V težkih primerih lahko zdravnik uporabi magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Če obstajajo sočasne patologije drugih organov in sistemov, se bolniku priporoča posvetovanje s kardiologom, gastroenterologom, nevrologom, pulmologom ali urologom.

Metode zdravljenja bolezni

Treba je opozoriti, da se stopnje I in II kifoskolioze zdravijo s kompleksno konzervativno terapijo. Zdravljenje te patologije je dolgotrajen proces in dober rezultat je mogoče doseči le, če se dosledno in redno upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Za to bolezen ni priporočil glede prehrane.

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze običajno vključuje naslednje metode:

  • popravek drže z uporabo steznika;
  • fizikalna terapija (fizikalna terapija);
  • fizioterapija;
  • sporočilo;
  • terapija z zdravili (sestoji le iz lajšanja bolečin).

Vaje za hrbtenico in masaža

Pravilno izbrane terapevtske vaje bodo pomagale preprečiti nadaljnje napredovanje deformacij in razbremeniti bolnika pred patologijo. Kompleks vadbene terapije je sestavljen ob upoštevanju stopnje bolezni in narave ukrivljenosti hrbtenice. Glavni cilj fizikalne terapije je popraviti položaj hrbtenice, okrepiti mišični steznik hrbta in sprostiti potrebne mišične skupine.

Posebne vaje za korekcijo hrbtenice: a - aktivna korekcija (poravnava hrbtenice pred ogledalom); b - vaje z dumbbells; c - pacient stoji pred ogledalom z rokami poravna hrbtenico; d - raztezanje hrbtenice na nagnjeni ravnini

Nabor posebnih vaj, ob upoštevanju narave deformacij, mora izbrati le zdravnik! V nasprotnem primeru lahko takšne dejavnosti najboljši možni scenarij se izkažejo za neučinkovite in v najslabšem primeru škodijo bolniku.

Terapevtska masaža za kifoskoliozo je namenjena tudi odpravljanju deformacij in krepitvi mišic, ki podpirajo hrbtenico. Poleg tega vam omogoča, da izboljšate trofizem (prehrano) tkiv in pospešite procese okrevanja v njih.

S pomočjo terapevtske masaže se proizvaja mehanski učinek na oslabljene mišice in deformirane segmente hrbtenice. Uporabljene masažne tehnike so drgnjenje, gnetenje, božanje in vibracije. Masaža se začne s splošnim božanjem celotnega območja hrbta, nato pa začnejo delovati na lokalnih območjih, pri čemer se premikajo od lahkega do močnejšega. V predelu grbe ni priporočljiv močan pritisk, temveč le rahlo tapkanje.

Steznik

Ortopedski stezniki za hrbtenico so lahko podporni ali korekcijski. V prvem primeru rešujejo problem razbremenitve hrbtenice in popravljanja drže, v drugem pa odpravljajo deformacije.

Podporni stezniki se uporabljajo v primerih, ko so deformacije manjše in jih je priporočljivo nositi ne predolgo, medtem ko se korektivni stezniki nosijo vsaj šest mesecev, v nekaterih primerih tudi dlje.

Podporni stezniki so univerzalni, strukturno združujejo elastične in poltoge elemente. Korektorji imajo togo strukturo in so izdelani po individualnih dimenzijah pacienta. Obvezna korekcija steznika se izvaja vsake tri mesece.

Fizioterapija in obvladovanje bolečin

Pri kifoskoliozi se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  • elektroforeza, ultrazvok in magnetna terapija - izboljšanje trofizem tkiv;
  • elektromiostimulacija - krepi mišični steznik s stimulacijo mišičnega tkiva;
  • parafinske aplikacije in obloge - aktiviranje limfnega in krvnega obtoka;
  • terapija z vodo in blatom - pomaga aktivirati imunski sistem.

Za odpravo zmernega bolečine lahko vzamete zdravila proti bolečinam: ibuprofen, acetaminofen, naproksen, nalgesin itd. Poleg tega je za lajšanje mišičnega spazma priporočljivo, da na prizadeto območje nekaj časa nanesete toplo grelno blazino.

Pri hudih bolečinah, ki jih ne moremo ublažiti z analgetiki, naredimo epiduralno (spinalno) anestezijo. Z uporabo ta metoda Možna je anestezija stisnjenih živčnih korenin. Za večino bolnikov zadostuje ena terapija za lajšanje bolečin, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebnih več sej.

V katerih primerih se uporablja operacija?

Kirurško zdravljenje kifoskolioze se izvaja v zelo redkih primerih:

  • s hudimi deformacijami, ki jih spremlja akutna bolečina;
  • s progresivnimi nevrološkimi zapleti;
  • kadar obstaja nevarnost za življenje in zdravje bolnika zaradi disfunkcije notranjih organov.

Poleg tega se takšne operacije lahko izvajajo tudi iz estetskih razlogov.

Kirurška korekcija hrbtenice pri kifoskoliozi se izvaja z metodo transpedikularne stabilizacije, tj. z zavarovanjem gibalnih segmentov hrbtenice s posebnim sistemom pritrdilnih palic in vijakov. Takšne operacije se praviloma izvajajo na minimalno invaziven (nežen) način.

Tradicionalne metode zdravljenja

Kifoskolioze seveda ne moremo pozdraviti s tradicionalno medicino, lahko pa s pomočjo obkladkov iz naravnih zdravil ublažimo bolečine v hrbtenici. Tukaj je nekaj receptov za takšne protibolečinske obkladke:

  1. S tinkturo regrata. 1/3 dvolitrske steklene posode napolnimo s posušenimi regratovimi cvetovi in ​​prelijemo z 0,4 litra vodke. Mešanico je treba infundirati 8-10 dni in jo občasno pretresati. Obkladek naredimo tako, da košček vate namočimo v tinkturo, nanesemo na prizadeto področje hrbta, pokrijemo s kompresnim papirjem, toplim šalom in pustimo čez noč.
  2. Z raztopino soli. Raztopite v kozarcu topla voda 2 žlici grobe soli in dobljeno raztopino uporabite za obkladek. Hraniti ga morate največ eno uro ali dve.
  3. Z naribanim krompirjem in hrenom. Krompir naribamo na drobno strgalo in dodamo malo sveže naribane korenine hrena, premešamo, položimo na krpo in s krpo proti telesu položimo na prizadeto mesto. Nato zmes pokrijemo s kompresnim papirjem in jo izoliramo. Držite, dokler ne začutite pekočega občutka.

Možni zapleti patologije

Deformacija hrbtenice vodi do preobremenitve mišično-ligamentnega in ortopedskega aparata, pa tudi do motenj anatomskega položaja notranjih organov, zaradi česar trpijo njihove funkcije. Med najpogostejšimi zapleti hude stopnje kifoskoliozo lahko imenujemo:

  • osteohondroza;
  • izbokline diska;
  • medvretenčna kila;
  • artroza vretenčnega sklepa;
  • miozitis;
  • stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin, kar povzroči razvoj nevroloških simptomov;
  • deformacija prsnega koša in posledično nezadostna pljučna zmogljivost in srčno-žilne motnje;
  • prebavne motnje - holecistitis, oslabljen odtok žolča;
  • zgodnja deformacijska artroza kolčnega sklepa.

Prognoza bolezni in potrebne omejitve

S pravočasnim zdravljenjem je povsem mogoče popolnoma pozdraviti kifoskoliozo. Pomembno je vedeti, da je pri otrocih najugodnejše obdobje za zdravljenje omejeno na trenutek prenehanja aktivne rasti, tj. do 15 let. Pri I in II stopnji deformacije hrbtenice je prognoza ugodnejša kot pri III in zlasti IV. Toda kljub temu, tudi v hudih primerih, ustrezno zdravljenje, prvič, pomaga ustaviti nadaljnji razvoj bolezni, in drugič, doseči delno korekcijo ukrivljenosti. Seveda v tem primeru ni mogoče računati na popolno ozdravitev. Prognoza za prirojeno kifoskoliozo je veliko slabša kot za pridobljeno kifoskoliozo.

Kifoskolioza je patološka deformacija hrbtenice, ki vključuje hkratno ukrivljenost v sagitalni in frontalni ravnini. Ta patologija združuje dve bolezni hkrati: kifozo - patološki upogib prsnega koša nazaj in skoliozo - ukrivljenost hrbtenice na stran (desno ali levo). Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena, pojavlja se pri otrocih in odraslih. Moški trpijo za takšno deformacijo 4-krat pogosteje.

Kifoskolioza vodi v slabo držo, utrujenost, telesno nestrpnost, kronične bolečine v hrbtu, s hudo ukrivljenostjo pa se pojavi pomembna kozmetična napaka in začnejo trpeti funkcije notranjih organov.

Zdrava odrasla hrbtenica ima več fizioloških krivin v čelni ravnini (vratni in ledvena lordoza, torakalna kifoza). Oblikujejo se že od otroštva in zagotavljajo kompenzacijo aksialnih obremenitev med gibanjem. Hrbtenica običajno nima stranskih upogibov. Po 20-25 letih hrbtenica ni več tako prožna, zato se največ motenj drže pojavi v otroštvu in mladostništvu.


Nepravilna drža za mizo lahko sproži razvoj kifoskolioze

Kifoskolioza se razvija postopoma. Praviloma se najprej pojavi kifoza, ki se ji kmalu pridruži skolioza, če ne izvajamo terapevtskih in preventivnih ukrepov ter ne izvajamo terapevtskih vaj.

Vzroki

Glede na vzroke deformacije ločimo dve skupini kifoskolioz:

  • prirojeno,
  • pridobiti.

Prirojene oblike so lahko povezane z okvarami intrauterinega razvoja ploda, pri nekaterih dedne bolezni. Najpogosteje je taka deformacija posledica anomalij v razvoju posameznih vretenc, na primer dodatnih ali manjkajočih, nerazvitosti posameznih elementov vretenc, njihove nepravilne oblike ali velikosti.

Pomembno si je zapomniti! Najpogosteje se prirojena kifoskolioza diagnosticira pri otroku, starejšem od 6 mesecev. Ker v tem obdobju dojenček začne sedeti in nato hoditi, se pojavijo krivulje hrbtenice.

Pridobljena kifoskolioza ima lahko številne vzroke in se razvije v različnih obdobjih življenja, najpogosteje pa se pojavi v starejšem otroštvu in mladostništvu.

Dejavniki, ki lahko povzročijo pridobljeno obliko deformacije:

  • bolezni vezivnega tkiva(displastična kifoskolioza);
  • preboleli rahitis v otroštvu;
  • tumorske lezije vretenc;
  • posledice otroške paralize;
  • cerebralna paraliza;
  • poškodbe mišičnega tkiva (miopatija, miodistrofija);
  • stalna preobremenitev hrbtenice;
  • telesna nedejavnost;
  • nepravilna drža pri delu ali študiju;
  • prisotnost neravnovesja pri nekaterih otrocih v obdobju aktivne rasti med povečanjem kostne mase in mišične mase;
  • travmatske poškodbe;
  • operacija hrbtenice;
  • debelost.

V primerih, ko vzroka ukrivljenosti ni mogoče ugotoviti, govorimo o idiopatski kifoskoliozi. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD 10) ima kifoskolioza oznako M41.

Stopnje kifoskolioze

Strokovnjaki razlikujejo 4 stopnje te vrste ukrivljenosti hrbtenice:

  1. Kifoskolioza 1. stopnje: v tem primeru je kot odstopanja nazaj 45-55º (običajno do 45º), bočna ukrivljenost je minimalna.
  2. Kifoskolioza 2. stopnje se diagnosticira, ko je kot ukrivljenosti nazaj 55-65 °, skolioza postane bolj izrazita in se razvije aksialna torzija vretenc.
  3. Kifoskolioza 3 stopinje: kot odstopanja se poveča na 65-75º, na hrbtu se začne oblikovati grba, ukrivljenost na stran je dobro izražena, vretenca so zasukana vzdolž navpične osi.
  4. 4 stopnja deformacije je določena s prisotnostjo kifoze več kot 75 °, ukrivljenost na stran je maksimalno izražena, hrbtenica je močno deformirana, notranji organi so stisnjeni, kar moti njihovo delovanje.

Glede na to, v katero smer je odprt skoliozni lok, ločimo levo in desno kifoskoliozo. To je pomembno za izbiro sklopa terapevtskih vaj.


Ukrivljenost 4. stopnje se lahko popravi le kirurško

simptomi

Prirojena oblika deformacije se začne pojavljati v starosti 6-10 mesecev, vendar obstajajo tudi primeri, ko je ukrivljenost, ki ustreza stopnji 3-4, prisotna takoj ob rojstvu. Deformacija napreduje, ko otrok raste. Lopatice so nameščene asimetrično, ena rama je nižja od druge, na hrbtu je opazen nabor mišic.

Poleg znakov skolioze se pojavijo simptomi kifoze: na hrbtu so vidni štrleči trnasti odrastki vretenc, pojavi se sklon, glava je spuščena, trebuh štrli.

V 3. in 4. stopnji bolezni začnejo delovati notranji organi: srce, pljuča, prebavni organi - in pojavijo se ustrezne pritožbe. Zaskrbljeni so tudi bolniki kronične bolečine v hrbtu, nezmožnost dolgo časa ostati v vodoravnem položaju, zmanjšana toleranca za telesno aktivnost.

Ko so hrbtenične korenine ali hrbtenjača stisnjene, se pojavijo nevrološki simptomi: pareza in paraliza okončin, oslabljena občutljivost in delovanje medeničnih organov.

Pridobljena kifoskolioza ima praviloma ugodnejši potek. Deformacija se ne razvija tako hitro, kar omogoča čas za zdravljenje kifoskolioze. Glavna pritožba v takih primerih je sklon, slaba drža in bolečine v hrbtu. Pridobljene oblike bolezni redko dosežejo 3. in 4. stopnjo ukrivljenosti.


Prirojena kifoskolioza 4. stopnje pri otroku

Zapleti in prognoza

Zaradi patološke oblike hrbtenice je obremenitev nanjo in na vse druge aksialne sklepe (kolena, kolki, gležnji) nepravilno razporejena, kar vodi v povečano tveganje za degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice. Takšni bolniki so nagnjeni k zgodnji razvoj osteohondroza, ki je zapletena z več medvretenčnimi kilami; do deformirajočega osteoartritisa. Te bolezni še poslabšajo stanje in prispevajo k napredovanju ukrivljenosti hrbtenice.

V primeru hude deformacije trpi delovanje notranjih organov. Takšni bolniki so nagnjeni k respiratornemu in srčnemu popuščanju, pogosto razvijejo aritmije in pljučnico. Tudi funkcija trpi prebavni sistem, razvijejo se refluksna bolezen, diskinetične motnje žolčnika in črevesja.


Ko je hrbtenica deformirana, je delovanje notranjih organov moteno

Pomembna točka Pri izdelavi prognoze se uporablja starost, pri kateri je bila diagnosticirana kifoskolioza, ter njena oblika (prirojena ali pridobljena) in stopnja. Če je patologija diagnosticirana pred 14-15 letom starosti, so možnosti za popolno ozdravitev zelo visoke. Če je kifoskolioza 1. - 2. stopnje, potem se je bodo znebili konzervativne metode terapije (vaje, masaža, fizioterapija, vleka itd.). Če je ukrivljenost dosegla 3. ali 4. stopnjo, lahko samo operacija popolnoma popravi vašo držo.

Vojaška služba

Vojaška služba za bolnika s kifoskoliozo je v celoti odvisna od stopnje ukrivljenosti hrbtenice, to je stopnje bolezni:

  • pri 4. stopnji se nabornik šteje za nesposobnega za vojaška služba z izključitvijo iz registracije;
  • na 3. stopnji - nesposoben v miru in omejeno sposoben v vojnem času;
  • pri 2. stopnji - lahko je neprimeren v mirnem času ali omejen na primernost (odvisno od stopnje ukrivljenosti hrbtenice);
  • na 1. stopnji – primeren z manjšimi omejitvami.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je potreben pregled pri ortopedu in rentgenski pregled hrbtenice v 2 projekcijah z določitvijo kota odstopanja v anteroposteriorni in stranski smeri.


Rentgen je glavna metoda za diagnosticiranje in določanje stopnje kifoskolioze

V hudih diagnostičnih primerih lahko zdravnik predpiše MRI ali CT hrbtenice. Potreben je tudi posvet z nevrologom in drugimi specializiranimi specialisti, odvisno od prisotnih simptomov (kardiolog, pulmolog, gastroenterolog).

Metode zdravljenja

Zdravljenje kifoskolioze je odvisno od stopnje bolezni in je lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativna terapija

Praviloma se 1. in 2. stopnja deformacije zdravi le konzervativno. Terapija mora biti celovita, redna in dolgoročna. Samo v tem primeru bo mogoče ustaviti patološki proces in izboljšati držo.


Terapevtska gimnastika vam omogoča, da se ne le znebite motenj drže, ampak tudi preprečite

Kompleks ukrepov zdravljenja lahko vključuje:

  1. Terapevtska vadba. Terapevtske vaje so glavna metoda preprečevanja kifoskolioze in način, kako se je znebiti. Vaje mora izbrati samo strokovnjak, pri čemer upošteva vrsto ukrivljenosti in njeno stopnjo. Omogočajo vam krepitev mišičnega steznika hrbta in sprostitev potrebnih mišičnih skupin. Ključ do uspeha je redna vadba.
  2. Steznik. Zadostuje mehanska korekcija drže z uporabo individualnih steznikov in počivalnikov učinkovita metoda terapijo, če je ortopedski izdelek pravilno izbran in ga pacient pravilno nosi.
  3. Fizioterapija. Pomagajo pri zmanjševanju bolečin v hrbtu, izboljšajo mikrocirkulacijo in prehrano tkiv ter lajšajo patološke mišične krče.
  4. Sporočilo . Predpisan za gibljivost mišic, lajšanje napetosti ter izboljšanje krvnega in limfnega obtoka.
  5. Zdravljenje z zdravili . Predpisano le v primeru poslabšanja sindroma bolečine v kratkih tečajih. Po izločitvi akutna bolečina takoj začnite z zgoraj opisanimi metodami zdravljenja.

Operacija

Operacija za kifoskoliozo je predpisana v izjemnih primerih:

  • 4. stopnja deformacije;
  • izraženo sindrom bolečine ki jih ni mogoče odstraniti s konzervativnimi metodami;
  • nevrološki zapleti, ki napredujejo;
  • motnje notranjih organov, ki ogrožajo zdravje in življenje;
  • v nekaterih primerih se operacija lahko izvede iz kozmetičnih razlogov.

Pomembno si je zapomniti, da je uspeh operacije v veliki meri odvisen od obdobje rehabilitacije, ki je zelo dolg in zapleten. Zato je treba kifoskoliozo zdraviti v zgodnji fazi. Tako bo mogoče brez težav popraviti držo in preprečiti zaplete, namesto da bi se z njimi ukvarjali kasneje.

Glavni vzroki deformacije

  • nepravilna drža med sedečim življenjem in pri večurnem sedenju za računalnikom;
  • nepravilna drža med poukom za mizo;
  • nenehno nošenje torbe na istem ramenu;
  • zapleti po tem nevarna bolezen, kot otroška paraliza;
  • zaplet po poškodbi hrbtenice;
  • zapleti z različne vrste osteohondroza;
  • v primeru razvoja tumorja v različnih delih hrbtenice ali razvoja kile;
  • genetska dispozicija.

Stopnje bolezni

  • 1. stopnja (za katero so značilna odstopanja v ukrivljenosti hrbtenice in torzija);
  • 2. stopnja (izrazita stranska deviacija, povečana zavitost, vidno napredovanje bolezni);
  • 3. stopnja (deformacija reber in prsnih organov, nastanek grbe);
  • 4. stopnja (ima izrazito hudo deformacijo hrbtenice, prsnega koša in medenice).

Simptomi bolezni

  1. Začetna stopnja bolezni, pa še to šele ob natančnem pregledu.
  2. In zdaj na drugi stopnji asimetrija je že bolj vidna, zlahka jo opazimo, če otroka postavimo pokonci in gledamo v hrbet. In potem pozorni starši začnejo oglašati alarm. Poleg tega otrok ne doživlja samo povečane kratke sape, ampak tudi bolečine v hrbtu, ki jih spremlja urinska inkontinenca in izguba občutljivosti v spodnjih okončin.
  3. Zasoplost, ko tretje stopnje
  4. 4. stopnja

Diagnostika

Zdravljenje: naloge in tehnike

Ali je varna za uporabo

Dimeksid za petne trne

Kaj so konzervativne metode?

  1. Fizioterapija.
  2. Nošenje steznika
  3. Fizioterapija
  4. Akupunktura
  5. Manualna terapija
  6. Zdravila

Operacija

Možni zapleti

Preprečevanje

  • vadba, ki pomaga izboljšati mišični tonus in držo;
  • nahrbtnik, ki pravilno porazdeli obremenitev hrbtenice;
  • delovnem mestu učenec, pomaga ohranjati držo;
  • Otrok naj spi na trdi postelji;
  • Ne morete nositi uteži v isti roki ali torbe na istem ramenu, obremenitev mora biti enaka na obeh ramenih.

Kljub temu, da se naša hrbtenica imenuje tudi hrbtenica, ima določene anatomske ukrivljenosti, ki ji omogočajo, da uspešneje opravlja svoje najpomembnejše funkcije. Poleg tega se lahko pod vplivom številnih dejavnikov te naravne krivulje vse bolj izkrivljajo, kar vodi v razvoj kifoskolioze torakalne regije, kar posledično predstavlja nevarnost za zdravje celotnega telesa.

Kakšna je bolezen

Kifoskolioza je kompleksna deformacija torakalne hrbtenice, ki istočasno združuje znake bočne ukrivljenosti - skoliozo in kifozo - ukrivljenost v čelni ravnini. Poleg tega se kifoskolioza razlikuje tudi glede na stran, na kateri je prišlo do stranske ukrivljenosti. Oseba s hudo stopnjo bolezni je videti grbava.

Diagram položaja hrbtenice v normalnem stanju naravnih krivin in pri kifoskoliozi

Zdravo hrbtenico si je narava zamislila kot idealen amortizer, zasnovan tako, da uspešno kompenzira vertikalne obremenitve hrbtenice. Za to ima tri naravne anatomske krivulje - vratno (naprej), prsno (nazaj) in ledveno (naprej). Kifoskolioza je posledica povečanja naravne ukrivljenosti hrbtenice v prsnem delu (pod kotom več kot 450) in stranske ukrivljenosti, ki se od trenutka njenega pojava lahko šteje za patološko, saj hrbtenica nima stranski zavoji (desno in levo).

Razvrstitev patologije

Ortopedi razlikujejo 4 stopnje kifoskolioze:

  • I stopnja - ukrivljenost v sagitalni (lateralni) ravnini je nepomembna, kot kifoze je od 450 do 550;
  • II stopnja - sagitalna ukrivljenost je bolj izrazita, kot kifoze - od 550 do 670;
  • III stopnja - sagitalna ukrivljenost je izrazita, kot kifoze doseže 750, opazimo aksialno zvijanje vretenc in začetek tvorbe grbe;
  • IV stopnja - hrbtenica je močno deformirana v sagitalni ravnini, kot kifoze je več kot 750, motnje v delovanju notranjih organov zaradi njihove kompresije.

Poleg tega strokovnjaki glede na stran stranske ukrivljenosti razlikujejo desno in levo stransko kifoskoliozo.

Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena patologija se pokaže, ko otrok doseže šest mesecev. Sprva se določijo manjše deformacije hrbtenice, ki sčasoma aktivno napredujejo. V večini primerov se ta oblika bolezni kombinira z drugimi prirojenimi anomalijami, na primer z urinskim in reproduktivnim sistemom.

Huda stopnja prirojene levostranske kifoskolioze

Pridobljeno bolezen pa delimo na mladostniško ali mladostniško ter na kifoskoliozo pri odraslih bolnikih. Mladostniško kifoskoliozo običajno opazimo pri starosti 10–15 let, dekleta pa trpijo za to boleznijo 3–4 krat manj pogosto kot njihovi vrstniki. V začetni fazi bolezni se v večini primerov najprej okrepi naravna čelna krivina hrbtenice, tj. Nastane kifoza, ki se ji sčasoma pridruži skolioza, t.j. ukrivljenost hrbtenice v sagitalni ravnini. Glavni vzrok za juvenilno kifoskoliozo je nepravilna drža za mizo ali mizo in dolgotrajno bivanje v sedečem, upognjenem položaju.

Kifoskolioza pri odraslih bolnikih se razvije kot posledica določenih dejavnosti, ki negativno vplivajo na držo, poškodbe, bolezni mišično-ligamentnega in ortopedskega aparata.

Idiopatska se imenuje kifoskolioza, katere vzrok ostaja nejasen.

Vzroki in dejavniki za razvoj bolezni

Vzroki, ki povzročajo prirojeno obliko bolezni, vključujejo genetsko nagnjenost in nepravilnosti v tvorbi vretenc - njihovo nerazvitost, spremembe oblike, velikosti itd.

Pridobljena kifoskolioza se lahko razvije zaradi številnih dejavnikov, vključno z:

  • otroški rahitis;
  • otroška paraliza;
  • patologija (displazija) vezivnega in mišičnega tkiva;
  • tumorji hrbtenice;
  • revmatična poškodba hrustančnega tkiva;
  • bolezen Scheuermann-Mau;
  • povečana obremenitev hrbtenice;
  • sedeči življenjski slog;
  • nepravilen položaj za mizo;
  • zaostajanje mišične mase zaradi povečane rasti kosti v adolescenci;
  • poškodbe in kirurški posegi na hrbtenici;
  • vnetne bolezni mišično-ligamentnega aparata.

Nepravilna drža otroka za mizo (slika desno) lahko privede do deformacij hrbtenice

Simptomi in stopnje

V zgodnjih fazah bolezni se pojavi sklon ("okrogel hrbet"), bolnika muči občutek utrujenosti in nelagodje v hrbtu in vratu. Oseba težko prenaša telesno aktivnost in si prizadeva zavzeti vodoravni položaj. Starši najstnika morajo biti pozorni na dejstvo, da se otrok zelo pogosto pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, še preden se pojavijo deformacije.

Značilni znaki kifoskolioze

Objektivno pri pregledu ugotovimo sključen hrbet, včasih grbo, če je bolezen napredovala, deformacijo prsnega koša. Pacientova ramena in lopatice niso simetrične in se nahajajo na različnih ravneh. Pacient zavzame pozo s sklonjeno glavo in štrlečim trebuhom, ramena in zgornji del telesa so usmerjeni spredaj in navzdol, na eni strani se razširijo razdalje med rebri, na hrbtenici so jasno vidni trnasti procesi. hrbet.

V hudih fazah bolezni opazimo nevrološke znake:

  • motnje občutljivosti;
  • zmanjšani tetivni refleksi;
  • asimetrija mišične moči;
  • paraliza in pareza okončin;
  • disfunkcija medeničnih organov.

Poleg tega lahko pri III-IV stopnjah kifoskolioze bolnik doživi srčno-žilne, pljučne in prebavne motnje.

Diagnoza patologije

Za postavitev diagnoze kifoskolioze v večini primerov zadostuje zunanji pregled pri ortopedu in radiografija v dveh projekcijah - frontalni in sagitalni. To vam omogoča, da določite kot odstopanja hrbtenice od norme.

Tako izgleda kifoskolioza na rentgenski sliki

V težkih primerih lahko zdravnik uporabi magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Če obstajajo sočasne patologije drugih organov in sistemov, se bolniku priporoča posvetovanje s kardiologom, gastroenterologom, nevrologom, pulmologom ali urologom.

Metode zdravljenja bolezni

Treba je opozoriti, da se stopnje I in II kifoskolioze zdravijo s kompleksno konzervativno terapijo. Zdravljenje te patologije je dolgotrajen proces in dober rezultat je mogoče doseči le, če se dosledno in redno upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Za to bolezen ni priporočil glede prehrane.

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze običajno vključuje naslednje metode:

  • popravek drže z uporabo steznika;
  • fizikalna terapija (fizikalna terapija);
  • fizioterapija;
  • sporočilo;
  • terapija z zdravili (sestoji le iz lajšanja bolečin).

Vaje za hrbtenico in masaža

Pravilno izbrane terapevtske vaje bodo pomagale preprečiti nadaljnje napredovanje deformacij in razbremeniti bolnika pred patologijo. Kompleks vadbene terapije je sestavljen ob upoštevanju stopnje bolezni in narave ukrivljenosti hrbtenice. Glavni cilj fizikalne terapije je popraviti položaj hrbtenice, okrepiti mišični steznik hrbta in sprostiti potrebne mišične skupine.

Posebne vaje za korekcijo hrbtenice: a - aktivna korekcija (poravnava hrbtenice pred ogledalom); b - vaje z dumbbells; c - pacient stoji pred ogledalom z rokami poravna hrbtenico; d - raztezanje hrbtenice na nagnjeni ravnini

Nabor posebnih vaj, ob upoštevanju narave deformacij, mora izbrati le zdravnik! V nasprotnem primeru so lahko takšne vaje v najboljšem primeru neučinkovite in v najslabšem primeru škodijo bolniku.

Terapevtska masaža za kifoskoliozo je namenjena tudi odpravljanju deformacij in krepitvi mišic, ki podpirajo hrbtenico. Poleg tega vam omogoča, da izboljšate trofizem (prehrano) tkiv in pospešite procese okrevanja v njih.

S pomočjo terapevtske masaže se proizvaja mehanski učinek na oslabljene mišice in deformirane segmente hrbtenice. Uporabljene masažne tehnike so drgnjenje, gnetenje, božanje in vibracije. Masaža se začne s splošnim božanjem celotnega območja hrbta, nato pa začnejo delovati na lokalnih območjih, pri čemer se premikajo od lahkega do močnejšega. V predelu grbe ni priporočljiv močan pritisk, temveč le rahlo tapkanje.

Shema masažnih con za kifoskoliozo

Steznik

Ortopedski stezniki za hrbtenico so lahko podporni ali korekcijski. V prvem primeru rešujejo problem razbremenitve hrbtenice in popravljanja drže, v drugem pa odpravljajo deformacije.

Na levi je podporni elastični steznik za poravnavo drže, na desni strani pa tog korektivni steznik.

Podporni stezniki se uporabljajo v primerih, ko so deformacije manjše in jih je priporočljivo nositi ne predolgo, medtem ko se korektivni stezniki nosijo vsaj šest mesecev, v nekaterih primerih tudi dlje.

Podporni stezniki so univerzalni, strukturno združujejo elastične in poltoge elemente. Korektorji imajo togo strukturo in so izdelani po individualnih dimenzijah pacienta. Obvezna korekcija steznika se izvaja vsake tri mesece.

Fizioterapija in obvladovanje bolečin

Pri kifoskoliozi se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  • elektroforeza, ultrazvok in magnetna terapija - izboljšanje trofizem tkiv;
  • elektromiostimulacija - krepi mišični steznik s stimulacijo mišičnega tkiva;
  • parafinske aplikacije in obloge - aktiviranje limfnega in krvnega obtoka;
  • terapija z vodo in blatom - pomaga aktivirati imunski sistem.

Za odpravo zmerne bolečine lahko vzamete zdravila proti bolečinam: ibuprofen, acetaminofen, naproksen, nalgesin itd. Poleg tega je za lajšanje mišičnega spazma priporočljivo, da na prizadeto območje nekaj časa nanesete toplo grelno blazino.

Pri hudih bolečinah, ki jih ne moremo ublažiti z analgetiki, naredimo epiduralno (spinalno) anestezijo. S to metodo je mogoče anestezirati stisnjene živčne korenine. Za večino bolnikov zadostuje ena terapija za lajšanje bolečin, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebnih več sej.

V katerih primerih se uporablja operacija?

Kirurško zdravljenje kifoskolioze se izvaja v zelo redkih primerih:

  • s hudimi deformacijami, ki jih spremlja akutna bolečina;
  • s progresivnimi nevrološkimi zapleti;
  • kadar obstaja nevarnost za življenje in zdravje bolnika zaradi disfunkcije notranjih organov.

Rezultat kirurške korekcije kifoskolioze (transpedikularna stabilizacija)

Poleg tega se takšne operacije lahko izvajajo tudi iz estetskih razlogov.

Kirurška korekcija hrbtenice pri kifoskoliozi se izvaja z metodo transpedikularne stabilizacije, tj. z zavarovanjem gibalnih segmentov hrbtenice s posebnim sistemom pritrdilnih palic in vijakov. Takšne operacije se praviloma izvajajo na minimalno invaziven (nežen) način.

Tradicionalne metode zdravljenja

Kifoskolioze seveda ne moremo pozdraviti s tradicionalno medicino, lahko pa s pomočjo obkladkov iz naravnih zdravil ublažimo bolečine v hrbtenici. Tukaj je nekaj receptov za takšne protibolečinske obkladke:

  1. S tinkturo regrata. 1/3 dvolitrske steklene posode napolnimo s posušenimi regratovimi cvetovi in ​​prelijemo z 0,4 litra vodke. Mešanico je treba infundirati 8-10 dni in jo občasno pretresati. Obkladek naredimo tako, da košček vate namočimo v tinkturo, nanesemo na prizadeto področje hrbta, pokrijemo s kompresnim papirjem, toplim šalom in pustimo čez noč.
  2. Z raztopino soli. V kozarcu vrele vode raztopite 2 žlici grobe soli in dobljeno raztopino uporabite za obkladek. Hraniti ga morate največ eno uro ali dve.
  3. Z naribanim krompirjem in hrenom. Krompir naribamo na drobno strgalo in dodamo malo sveže naribane korenine hrena, premešamo, položimo na krpo in s krpo proti telesu položimo na prizadeto mesto. Nato zmes pokrijemo s kompresnim papirjem in jo izoliramo. Držite, dokler ne začutite pekočega občutka.

Možni zapleti patologije

Deformacija hrbtenice vodi do preobremenitve mišično-ligamentnega in ortopedskega aparata, pa tudi do motenj anatomskega položaja notranjih organov, zaradi česar trpijo njihove funkcije. Med najpogostejšimi zapleti hudih stopenj kifoskolioze so:

  • osteohondroza;
  • izbokline diska;
  • medvretenčna kila;
  • artroza vretenčnega sklepa;
  • miozitis;
  • stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin, kar povzroči razvoj nevroloških simptomov;
  • deformacija prsnega koša in posledično nezadostna pljučna zmogljivost in srčno-žilne motnje;
  • prebavne motnje - holecistitis, oslabljen odtok žolča;
  • zgodnja deformacijska artroza kolčnega sklepa.

Prognoza bolezni in potrebne omejitve

S pravočasnim zdravljenjem je povsem mogoče popolnoma pozdraviti kifoskoliozo. Pomembno je vedeti, da je pri otrocih najugodnejše obdobje za zdravljenje omejeno na trenutek prenehanja aktivne rasti, tj. do 15 let. Pri I in II stopnji deformacije hrbtenice je prognoza ugodnejša kot pri III in zlasti IV. Toda kljub temu, tudi v hudih primerih, ustrezno zdravljenje, prvič, pomaga ustaviti nadaljnji razvoj bolezni, in drugič, doseči delno korekcijo ukrivljenosti. Seveda v tem primeru ni mogoče računati na popolno ozdravitev. Prognoza za prirojeno kifoskoliozo je veliko slabša kot za pridobljeno kifoskoliozo.

Pri diagnozi kifoskolioze se mora bolnik odreči številnim navadam in upoštevati določena pravila obnašanja:

  • spite na trdi, enakomerni vzmetnici in v položaju na hrbtu, ne na boku;
  • vodite aktiven življenjski slog, vendar se hkrati izogibajte telesnim preobremenitvam in hitremu teku;
  • redno izvajajte terapevtske vaje;
  • nosite korektivni steznik;
  • nadzorujte položaj, v katerem sedite, poskušajte hrbet držati naravnost;
  • Ko stojite, se izogibajte držam, pri katerih obremenitev pade na eno nogo;
  • Ne morete narediti ostrih zavojev z zgornjo polovico telesa;
  • nosite nahrbtnik namesto torbe na rami.

Pravilen položaj pri spanju pomaga odpraviti deformacije hrbtenice

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje patologije se mora začeti že v otroštvu. Starši morajo skrbeti za pravilen položaj otroka za pisalno mizo in mizo, poskrbeti, da se ukvarja s športom, igra igre na prostem in ne sedi pred televizijo ali računalnikom od jutra do večera. Ob prvih znakih začetne deformacije se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ne izgubljate dragocenega časa.

Kako preprečiti pojav kifoskolioze (video)

Kifoskolioza je resna bolezen, ki lahko, če je ne zdravimo pravočasno, povzroči znatno zmanjšanje kakovosti življenja in resne posledice za bolnikovo zdravje. Zelo pomembno je, da natančno sledite navodilom zdravnika, hkrati pa razumete, da vadbena terapija in nošenje steznika nista malenkosti, ampak praktično glavni metodi zdravljenja, zato ju v nobenem primeru ne smete zanemariti.

Moje ime je Elena. Po izobrazbi - medicinska sestra. Specializiran sem za tematiko medicine in zdravja, imam pa tudi znanje s področja literature in psihologije. Ocenite ta članek:

Kifoskolioza je bolezen, ki jo spremlja prekomerna torakalna ukrivljenost hrbtenice (kifoza) in premik njene osi v stranski ravnini (skolioza). Ta kombinacija deformacij vodi do nekaterih specifični simptomi, ki se razlikuje od hiperkifoze in klasične skolioze.

Za oceno resnosti bolezni je v medicini razvrščena po stopnjah:

Kifoskoliozo 1. stopnje spremlja rahel premik osi hrbtenice (kot 45-55 stopinj) z rahlim zvijanjem vretenc (rotacija); Za kifoskoliozo 2. stopnje je značilen kot ukrivljenosti 55-65 stopinj in zavit potek osi hrbtenice; 3. stopnja vodi do vidne deformacije prsnega koša in pojava vretenčne grbe; Kifoskolioza 4. stopnje spremlja huda ukrivljenost hrbtenice s kotom ukrivljenosti več kot 75 stopinj.

Glede na smer ukrivljenosti obstajata dve vrsti bolezni:

Desničar. Levičar.

Glede na etiološki dejavnik se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Prirojena. Pridobiti.

Prirojeno kifoskoliozo 2. stopnje je mogoče odkriti takoj po rojstvu otroka. Pojavi se zaradi nenormalnosti vretenčnih lokov, kršitve preoblikovanja hrustančnega tkiva v kost (osteohondropatija) in šibkosti hrbtnih mišic (miodistrofija, miopatija). Običajno 1. stopnja bolezni ostane neopažena, saj ne povzroča posebnih zunanjih deformacij navpične osi telesa. Šele ko je otrok star nekaj mesecev, je mogoče sumiti na ukrivljenost hrbtenice na podlagi asimetrične lege navpične osi telesa. V praksi zdravnikov so bili primeri odkrivanja kifoskolioze 3. stopnje takoj po rojstvu otroka, ki je povezana z intrauterinimi malformacijami skeletnega sistema. Pridobljena kifoskolioza je razvrščena glede na naslednje razloge:

rahitis - s pomanjkanjem vitamina D. Pojavi se nekaj mesecev po rojstvu, ko ukrivljenost hrbtenice doseže 2 stopinji; paralitično - nastalo v ozadju otroške paralize ali cerebralne paralize (cerebralna paraliza); običajna kifoskolioza spremlja nepravilno držo; revmatični tip je posledica poškodbe hrustančnega tkiva z antirevmatskimi protitelesi; displastična - se pojavi v ozadju nesorazmerne rasti skeletnega in mišičnega sistema.

Nenadna patologija hrbtenice 2. ali 3. stopnje pri otrocih, starih 14-15 let, se najpogosteje razvije brez očitnega razloga. Ta vrsta se imenuje idiopatska. Znanilec njegovega pojava je skolioza (bočna ukrivljenost hrbtenice) pri nepravilnem sedenju za šolsko mizo ali pri nošenju težke aktovke. Pri visokih otrocih se patologija oblikuje na podlagi psiholoških značilnosti. Sklanjajo se, ker želijo biti nižji (da bi bili po višini primerljivi z vrstniki).

Za 2. stopnjo bolezni, eno najbolj hudi simptomi je težko dihanje. Pojavi se zaradi zmanjšanja volumna pljučnega tkiva z zmanjšanjem gibljivosti prsnega koša v ozadju deformacije hrbtenice. Drugi simptomi kifoskolioze 2, 3 stopinje:

bolečine v hrbtu; srčna disfunkcija; urinska inkontinenca; hitra utrujenost; izguba občutka v spodnjih okončinah.

Napredovale stopnje bolezni (3. in 4. stopnja) vodijo v invalidnost. Pojavi se zaradi motene gibljivosti prsnega koša, stisnjenih živčnih korenin v hrbtenjači. Da bi preprečili razvoj invalidnosti, zdravniki ob najmanjšem sumu na deformacijo hrbtenice predpišejo rentgenski pregled. Vključuje funkcionalne rentgenske posnetke v ležečem, stoječem in razteznem položaju hrbtenice. Za razjasnitev diagnoze so predpisani magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Zdravljenje bolezni temelji na resnosti patologije in prisotnosti sprememb v drugih organih. Pri ukrivljenosti hrbtenice za 1,2 stopinje so prizadevanja usmerjena v ustvarjanje močnega mišičnega steznika hrbta, ki bo podpiral os hrbtenice v navpičnem položaju.

Seznam postopkov: fizioterapija, masaža, akupunktura, fizioterapija. Deformacija hrbtenice 3, 4 stopinje zahteva kirurško zdravljenje. Izvaja se za ponovno vzpostavitev pravilnega položaja vretenc. Za te namene se uporabljajo posebne kovinske palice za pritrditev poškodovanega dela v fiziološki položaj. Po operaciji mora oseba nekaj časa hoditi v mavcu. Displastična kifoskolioza zahteva ponovno vzpostavitev sorazmernih razmerij med skeletnim in mišičnim sistemom. V ta namen ortopedski travmatolog izbere kompleks krepilne gimnastike. Indikacije za kirurško zdravljenje:

Nizka učinkovitost konzervativne terapije za dolgotrajne bolečine; Hitro napredovanje bolezni s velika verjetnost nastanek medvretenčne kile; Kozmetične napake hrbta; Huda ukrivljenost, ki otežuje delovanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

V večini primerov se bolezen dobro odziva na zdravljenje do 12 let, medtem ko opazimo intenzivno rast vretenc. Če se pri otrocih odkrije zgodaj, se lahko kifoskolioza 1. in 2. stopnje pozdravi v enem letu. V nekaterih primerih se zdravniki celo uspejo znebiti ukrivljenosti 3. stopnje brez kirurški poseg.

Da bi preprečili razvoj te patologije, je treba nenehno upoštevati naslednja priporočila:

Ne nosite težke torbe ali aktovke samo na eni rami; Spanje na trdi vzmetnici; Ohranjajte pravilno držo pri sedenju, hoji in celo pri izvajanju telesna aktivnost; Telovadite vsak dan.

Kifoskolioza je bolezen, ki je ukrivljenost hrbtenice.

Poleg tega ne samo ukrivljenost, ampak spremlja zvijanje okoli svoje osi in ukrivljenost v dveh ravninah.

Ta kompleksna kombinacija deformacij hrbtenice povzroča težave pri zdravljenju.

Ukrivljenost hrbtenice med boleznijo se včasih giblje od 0 do 45 stopinj.

Prizadene predvsem otroke. In se lahko manifestira kot v otroštvo, in v adolescenci. Navsezadnje v tem času poteka nastanek in krepitev mišično-skeletnega sistema.

Da bi razumeli značilnosti te bolezni, se morate seznaniti z vsemi niansami in značilnostmi njenega poteka.

Ta bolezen je lahko prirojena, začne se že v maternici.

Prirojena torakalna kifoskolioza se pojavi zaradi razvojnih motenj ploda. Vzroki za razvoj teh motenj niso popolnoma razumljeni.

Nevarnost je, da te bolezni ni vedno takoj prepoznati. In ne pokaže se vedno takoj.

Lahko se pojavi po nekaj mesecih. Lahko pa je v začetni fazi več mesecev, nato pa začne strmo napredovati.

Vzroki za to bolezen so pogosto:

nepravilna drža med sedečim življenjem in pri večurnem sedenju za računalnikom; nepravilna drža med poukom za mizo; nenehno nošenje torbe na istem ramenu; zapleti po tako nevarni bolezni, kot je otroška paraliza; cerebralna paraliza; zaplet po poškodbi hrbtenice; zapleti z različnimi vrstami osteohondroze; v primeru razvoja tumorja v različnih delih hrbtenice ali razvoja kile; genetska dispozicija.

POZOR!

Ortoped Dikul: »Penny izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe sklepov s krvjo. Vaš hrbet in sklepi bodo taki kot pri 18 letih, le namažite se enkrat na dan...«

Obstajajo 4 stopnje kifoskolioze:

1. stopnja (za katero so značilna odstopanja v ukrivljenosti hrbtenice in torzija); 2. stopnja (izrazita stranska deviacija, povečana zavitost, vidno napredovanje bolezni); 3. stopnja (deformacija reber in prsnih organov, nastanek grbe); 4. stopnja (ima izrazito hudo deformacijo hrbtenice, prsnega koša in medenice).

Zadnja stopnja velja za napredno in zelo nevarno. Lahko povzroči deformacijo pljuč in drugih organov ter nato invalidnost.

Pojavijo se težko dihanje, znaki srčnega popuščanja, razvije se sindrom pljučnega srca, ki je ireverzibilen zaplet, pri katerem se bolnikova življenjska doba skrajša za vsaj desetletje.

Klinična slika se spreminja z napredovanjem bolezni:

Začetna stopnja bolezni praktično ne daje nobenih simptomov, razen morda hitrejše utrujenosti in rahle zasoplosti ob fizičnem naporu. Dejansko na prvi stopnji razvoja te bolezni opazna zunanja odstopanja osi hrbtenice še niso nastala. Na to bolezen lahko posumimo le z rahlo asimetrijo navpične osi, pa še to šele ob natančnem pregledu. In zdaj na drugi stopnji asimetrija je že bolj vidna, zlahka jo opazimo, če otroka postavimo pokonci in gledamo v hrbet. In potem pozorni starši začnejo oglašati alarm. Poleg tega otrok ne doživi le povečane kratke sape, temveč tudi bolečine v hrbtu, ki jih spremlja urinska inkontinenca in izguba občutljivosti v spodnjih okončinah. Zasoplost, ko tretje stopnje Razvoj bolezni se dodatno okrepi zaradi stiskanja pljuč z rebri prsnega koša. Jasno so izraženi sklon in motnje v delovanju srca in ožilja. 4. stopnja- najtežji. Spremljajo ga ukrivljenosti ne le delov hrbtenice in reber, temveč tudi medenice, hude bolečine v hrbtu, povečanje velikosti grbe, odrevenelost nog in rok zaradi stiskanja hrbtenjače zaradi deformacije. diski.

Fotografija prikazuje kifoskoliozo 2. stopnje na MRI

Za pravilno diagnozo in določitev stopnje bolezni so običajno predpisani pregledi in posvetovanja z ortopedom in nevrologom.

Med pregledom se oceni deformacija hrbtenice v različnih položajih, ohranjenost kitnih refleksov, ali je otrplost nog itd.

Kot deformacije določimo z rentgenskim posnetkom, ki ga lahko naredimo stoje ali leže. Lahko se predpiše tudi MRI in računalniška tomografija.

S palpacijo ocenimo občutljivost kože nog, preverimo, ali so refleksi ohranjeni in ali so mišični napori simetrični.

Zdravljenje kifoskolioze je odvisno od stopnje bolezni.

V 1. stopnji je cilj zdravljenja oblikovanje steznika mišic in izboljšanje gibljivosti sklepov. Kompleks zdravljenja kifoskolioze mora vključevati:

masaža hrbta; ročna terapija; fizioterapija; gimnastične vaje; akupunktura.

Postopki zdravljenja bolezni 2. stopnje bi morali prav tako služiti istim namenom. Zato so postopki, predpisani bolniku, enaki kot pri bolnikih s prvo stopnjo.

3. in 4. stopnja bolezni se zdravi kirurško. Operacija je potrebna za fiksiranje hrbtenice v želenem položaju s pomočjo kovinskih konstrukcij.

Po operaciji bolnik več mesecev živi v stezniku. Toda tudi po uspešni operaciji se pljuča ne bodo poravnala. Njihova prostornina bo ostala enaka kot pred operacijo.

Ali je varna za uporabo

Dimeksid za petne trne

Dorzopatija vratne hrbtenice je bolečinski sindrom, ki ga spremlja huda bolečina in vodi do številnih nevroloških zapletov.

Terapija temelji na naslednjih metodah:

Fizioterapija. Je osnova preventivne korekcije. Vaje so namenjene oblikovanju krepilnega steznika mišic, krepitvi nekaterih mišic in sprostitvi drugih. Izbere jih zdravnik. Bolje je, da to storite pod nadzorom inštruktorjev vadbene terapije. Nenadzorovane in povečane obremenitve bodo povzročile le poslabšanje. Ne bi smeli izumljati vaj in jih izvajati sami. Če imate kifoskoliozo, ne morete niti skočiti. Nošenje steznika. S pomočjo individualno izbranih ortopedskih steznikov in reclinatorjev lahko razvijete normalno držo in ustavite razvoj bolezni v začetni fazi. Fizioterapija. Predpisano je za lajšanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in odpravo mišične distrofije. Akupunktura. Pomaga pri lajšanju bolečin, pomaga normalizirati krvni obtok v hrbtenici, odpravlja kongestivne boleče pojave. Manualna terapija. Pomaga izboljšati držo, normalizira hojo in odpravi deformacijo diskov v hrbtenici in sklepih. Zdravila. To so zdravila proti bolečinam in obnovitvena sredstva. Med njimi so takšni, ki ustavijo vnetne procese. Predpiše jih zdravnik za lajšanje vnetja in bolečine.

Kirurški poseg je predpisan, ko se ugotovi huda ukrivljenost hrbtenice, ki jo spremljajo hude bolečine, napredujoče nevrološke motnje, disfunkcija organov, ki se nahajajo v stisnjenem prsnem košu, in deformacija medenice.

Med operacijo se namesti konstrukcija iz kovinskih palic in kavljev, s pomočjo katerih se hrbtenična os poravna in vretenca fiksirajo v želenem položaju.

Po operaciji mora bolnik več kot šest mesecev nositi mavčni steznik.

Zapomniti si morate le, da operacija ne bo popravila že poškodovane oblike pljuč in ne bo spremenila njihove prostornine. Toda po njem lahko izboljšate nasičenost in obogatitev krvi s kisikom.

Če kifoskolioza napreduje, se lahko razvije osteohondroza, deformacija diska in pojav kile hrbtenice. Lahko se pojavi tudi artroza.

Posledica takšnih motenj je lahko poškodba hrbtenjače, kar bo povzročilo otrplost okončin in disfunkcijo medenice.

Ta bolezen omejuje delovanje diafragme. Zaradi tega se poveča obremenitev prsnih mišic in zmanjša zmogljivost pljuč. Posledično v kri vstopi malo kisika in ogljikov dioksid postati večji. Deformacija prsnega koša vodi do deformacije in motenj v delovanju srca.

Odpovedujejo tudi prebavni organi.

Preprečevanje je treba izvajati že od zgodnjega otroštva in nadaljevati ves čas, še posebej, če so bili v družini primeri skolioze ali drugih motenj drže.

Kaj so preventivni ukrepi?

vadba, ki pomaga izboljšati mišični tonus in držo; nahrbtnik, ki pravilno porazdeli obremenitev hrbtenice; delovno mesto študenta, ki pomaga ohranjati držo; Otrok naj spi na trdi postelji; Ne morete nositi uteži v isti roki ali torbe na istem ramenu, obremenitev mora biti enaka na obeh ramenih.

Kifoskolioza je bolezen torakalne hrbtenice, ki združuje znake skolioze in kifoze. Pri skoliozi je hrbtenica ukrivljena v desno oz leva stran, s kifozo - zavoj se poveča posteriorno.

Dolgotrajno sedenje negativno vpliva na držo. Pri otrocih z nepravilno držo se najprej razvije skolioza, nato pa se ji pridruži še kifoza. Bolezen je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.

Za kompenzacijo obremenitve je v hrbtenici več ukrivljenih območij, ki jih po zunanjih znakih pri ljudeh ni. Ti predeli se zaradi neugodnih dejavnikov bolj ukrivljajo, kar lahko povzroči poškodbe ne le celotne hrbtenice, ampak tudi posameznih medvretenčnih ploščic. Posledično se lahko razvije kifoskolioza.

Skolioza in kifoza se razvijeta predvsem pri otrocih med rastjo. Če so hrbtenične mišice ali medvretenčne ploščice poškodovane, se lahko razvije kifoskolioza. Glavni vzrok prirojene oblike bolezni so možne anomalije intrauterinega razvoja.

Najpogostejši vzroki za kifoskoliozo so:

Dolgoročno sedeče delo za računalnikom Nezdrav življenjski slog Prekomerna teža Različne poškodbe hrbta in hrbtenice Osteohondroza Prejšnje operacije hrbtenice Dedna nagnjenost otroška paraliza Psihološki stres

Pojav te bolezni negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Kifoskolioza močno vpliva na zmanjšanje volumna pljuč zaradi zmanjšane gibljivosti diafragme. Zaradi pomanjkanja kisika je izmenjava plinov v pljučih motena, kar lahko povzroči pljučno odpoved. To vpliva na delovanje srca in krvnega obtoka.

Slaba drža je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika kifoskolioze je patologija razvoja vretenc. Vzrok bolezni je lahko tudi nastanek dodatnih ali zraščenih reber.

Bolezen se lahko odkrije pri otroku že v prvih letih življenja. Prirojeno bolezen lahko spremlja pojav nevroloških motenj. Že pri 6-8 mesecih, ko otrok začne sedeti, je opazna ukrivljenost.

Če se kifoskolioza odkrije v zgodnjih fazah razvoja, je bolezen zlahka ozdravljiva.

Na razvoj pridobljene kifoskolioze vpliva veliko dejavnikov. Bolezen se lahko pojavi zaradi poškodbe hrbta in posameznih vretenc, vnetni proces, bolezni mišično-skeletnega sistema, nerazvitost kostnih struktur itd.

Obstajajo 4 oblike kifoskolioze:

Dedna kifoskolioza Pooperativna kifoskolioza Posttravmatska kifoskolioza Idiopatska kifoskolioza

Dedna oblika bolezni se lahko manifestirajo in prenašajo skozi več generacij.

Pooperativna kifoskolioza se razvije po operaciji hrbtenice. Običajno se pojavi, ko zdravnikova priporočila in režim po operaciji niso upoštevani.

Posttravmatska kifoskolioza nastane po poškodbah. Bolezen se lahko pojavi zaradi zloma hrbtenice v torakalni regiji.

Če vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, se opravi diagnoza idiopatska kifoskolioza. To je točno diagnoza, ki jo postavljajo mladostnikom.

Razlikujemo naslednje stopnje kifoskolioze:

1. stopnja. Zanj je značilna rahla bočna ukrivljenost, običajno v desno, pa tudi rahel zasuk. 2. stopnja. Odlikuje ga izrazito bočno odstopanje in opazno zvijanje. 3. stopnja. Značilen je razvoj reberne grbe in deformacija prsnega koša. 4. stopnja. Hrbtenica, prsni koš in medenične kosti. Nastane sprednja in zadnja grba.

Zdravljenje predpisuje ortoped ob upoštevanju oblike in obsega bolezni.

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj kifoskolioze:

Bolečine v lopaticah Upogibanje Otrplost in krči Omotičnost Zasoplost po vadbi Slabost Utrujenost Zgaga Zaprtje Urinska inkontinenca Motnje v kardiovaskularnem sistemu

V večini primerov bolezen spremljajo nevrološke okvare.

Pri prirojeni kifoskoliozi je lahko pri šestmesečnem otroku opazna grba. Ukrivljenost hrbtenice je opazna, če je bolnik v pokončnem položaju. Deformacija hrbtenice izgine v ležečem položaju.Če se bolezen ne zdravi, bo ukrivljenost opazna v katerem koli položaju otroka.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati z ortopedom.

Odvisno od fiziološke značilnosti telo, oblika hrbtenice morda ne ustreza zahtevanim parametrom. Zaradi tega so mišice, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, in vsi deli hrbtenice nenehno preobremenjeni.

Kifoskolioza lahko povzroči zgodnjo osteohondrozo in pojav miozitisa, opazimo lahko tudi protruzijo medvretenčne ploščice in artrozo sklepov.

Huda skolioza je predpogoj za disfunkcijo srčno-žilnega sistema in pljuč. Poleg tega pride do motenj v delovanju organov prebavnega sistema: funkcije posameznih organov se zmanjšajo in njihova lokacija je motena. Bolnik ima povečano tveganje za razvoj vnetja, motenj gibljivosti in tonusa žolčnika.

Kifoskoliozo zdravi ortoped, vendar je za natančno diagnozo priporočljivo posvetovanje z nevrologom. Usposobljeni strokovnjaki bodo pregledali pacienta, ocenili stopnjo deformacije hrbtenice v različnih položajih, občutljivost in tetivne reflekse.

Pri otrocih so za določitev kifoskolioze predpisani neposredni in stranski rentgenski posnetki hrbtenice.

Če je potrebno, lahko opravite slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Bolezen je mogoče popolnoma odpraviti šele v otroštvu, saj pri otrocih skeletni sistem bolj prilagodljiv kot pri odraslih. Vendar pa bo pravilno izbrano zdravljenje pomagalo ublažiti bolnikovo stanje in zmanjšati manifestacije bolezni.

Zdravljenje kifoskolioze bo učinkovito in uspešno, če se posvetujete z zdravnikom v začetni fazi razvoja bolezni. Glede na stopnjo in obliko kifoskolioze ter starost bolnika je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze vključuje izvajanje posebnih vaj in uporabo steznika. V zgodnjih fazah bolezni (1. in 2. stopnja) je potrebno izvajati fizioterapevtske vaje z uporabo steznika.Fizikalna terapija pomaga krepiti mišice hrbta, trebušne mišice in ramenskega obroča.

Kot terapevtski pripomoček za fiksacijo hrbtenice se lahko uporablja korektivni steznik, ki je sestavljen iz okvirja, ki sledi profilu osebe in je nameščen vzdolž hrbta. Steznik ima sistem zapenjanja z zgornjim in spodnjim pasom, ki vodoravno pokrivajo človeško telo. Steznike izdelamo za vsakega posameznika posebej.

Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje plastičnosti mišic in aktiviranje presnovnih procesov v tkivih je predpisana fizioterapija: masaža, akupunktura, kinezioterapija, ročna terapija itd.

Zmerna telesna aktivnost in plavanje nista kontraindicirana za bolnike, z izjemo odbojke in košarke.

Vklopljeno pozne faze razvoj bolezni, ko je opazna ukrivljenost hrbtenice, se zateče k kirurškemu posegu.

Glavne indikacije za operacijo:

Izrazit sindrom bolečine; Hiter razvoj patološki proces; Vidna nevrološka okvara; Upogibni kot ukrivljenosti je več kot 45 stopinj.

Operacija vključuje namestitev posebnih kavljev v vretenca. Za poravnavo hrbtenice se uporabljajo posebne palice, ki so pritrjene na kljuke.

S posegom popravimo ukrivljenost hrbtenice, izboljšamo ravnotežje trupa in povečamo obseg prsnega koša. Vse to prispeva k povečanju vitalne kapacitete pljuč.

Bolnik s kifoskoliozo se mora redno ukvarjati s terapevtskimi vajami, izvajati posebne vaje in pravilno jesti.

Terapevtske vaje je treba izvajati le po navodilih zdravnika. Pomembno je zagotoviti, da se izvajajo pravilno. Primeri vaj:

V ležečem položaju dvignite ravno desno nogo navzgor in jo spustite navzdol proti levi nogi. Hkrati se prepričajte, da notranja površina desna noga dotaknil tal. Izvedite z drugo nogo. Lezite na trebuh in počasi dvignite noge, najprej eno in nato drugo. Spodnji del hrbta je lahko rahlo usločen. Stojte s hrbtom ob steni in naredite korak naprej. Nato postavite noge v širino ramen, rahlo pokrčite kolena. Treba se je upogniti nazaj, medtem ko se poskušate dotakniti hrbtne strani glave do stene. Ostanite v tem položaju 10-20 sekund. Ponovite 2-3 krat. V stoječem položaju dvignite roke in jih stisnite v ključavnico. Ob vdihu iztegnite roke navzgor in se nekoliko dvignite na prste, nato pa se ob izdihu počasi spustite. Vajo izvedite 5-krat. Nagnite telo v levo in desno, medtem ko z roko drsite vzdolž noge. Pri upogibanju se nasprotna roka dvigne.

Spati morate na trdi postelji in po možnosti na hrbtu. Morate se več gibati. Stanje na eni nogi ni priporočljivo. Moral bi sedeti vzravnano. Nošenje torb na eni rami je prepovedano, tovor enakomerno porazdelite. Ne dvigujte uteži in ne skačite.

Da bi preprečili napredovanje bolezni, je pomembno, da otroka naučite ukvarjati s športom že od otroštva in upoštevati zgornja priporočila.

Odrasla hrbtenica ima štiri rahle krivine. Imenujejo se fiziološki. Ta struktura zagotavlja blaženje udarcev za telo med skakanjem, tekom in hojo. Toda včasih se fiziološki upogibi okrepijo, hrbtenica postane upognjena. Oseba razvije ortopedske bolezni, ena od njih je kifoskolioza torakalne hrbtenice.

Opis patologije

Kifoskolioza je resna bolezen hrbtenice, za katero je značilna kombinacija stranske ukrivljenosti (skolioza) in anteroposteriorne (kifoza). Patologijo spremljajo hude bolečine in vidna deformacija torakalne regije. Vklopljeno začetnih fazah izgleda kot sklonjen. Nadaljnje napredovanje vodi do nastanka grbe, včasih pa tudi več.

Kifoskolioza je kombinacija skolioze in kifoze

Premik torakalnih vretenc izzove razvoj motenj v notranjih organih. Najbolj trpijo srce in pljuča. Pacient doživi kratko sapo in razvije pljučno odpoved. Slaba oskrba krvi s kisikom povzroči omotico in izgubo občutka v rokah in nogah.

Zdravniki običajno uporabljajo izraz "kifoskolioza". Toda včasih lahko slišite "kombinirano bočno in anteroposteriorno upogibno deformacijo" ali "Scheuermannovo bolezen - maj".

Simptomi in zdravljenje kifoskolioze - video

Vrste patologije

V medicini je sprejetih več klasifikacij. Torej, odvisno od obdobja pojava bolezni, se razlikujejo naslednje oblike kifoskolioze:

  1. Prirojena. Zdravniki pojasnjujejo njegov pojav z motnjami v intrauterinem razvoju. Prvi simptomi v obliki rahle deformacije hrbtenice se najpogosteje opazijo, ko dojenček doseže 6 mesecev. Prirojena patologija je precej agresivna in lahko hitro napreduje.
  2. Mladostno. Ta oblika bolezni se razvije pri mladostnikih, starih od 13 do 16 let. Na začetku se oblikuje ena patologija, bodisi skolioza ali kifoza. In potem se ji pridruži druga vrsta ukrivljenosti.
  3. Pri odraslih. Pojav bolezni je povezan z boleznimi, ki se pojavljajo v telesu in poškodbami. Poleg tega se lahko kifoskolioza razvije pri starejših ljudeh, starejših od 60 let, v ozadju starostne spremembe v medvretenčnih tkivih.

Če analiziramo stransko ukrivljenost, je patologija razvrščena kot:

  • levičar;
  • desnostranski

Kifoskolioza se razvije v naslednjih delih hrbtenice:

  • torakalna - najpogostejša patologija;
  • ledveno

Na teh območjih so lokalizirane fiziološke krivulje hrbtenice, ki najpogosteje nosijo obremenitev.

Normalna hrbtenica ima 4 fiziološke krivine

Glede na vzroke bolezni se kifoskolioza deli na:

  • rahitična;
  • revmatični;
  • paralitično;
  • tuberkuloza;
  • stiskanje

Včasih se kifoskolioza razvije brez očitnega razloga. Imenuje se idiopatsko. Najpogosteje se takšna ukrivljenost pojavi pri otrocih, starih 13–15 let.

Stopnje bolezni

Za oceno resnosti motenj v hrbtenici zdravniki razvrstijo kifoskoliozo v naslednje stopnje:

  1. Premik vretenc glede na osrednjo os je nepomemben. Kot ukrivljenosti (pri normalnem fiziološkem kotu 45 stopinj) ne presega 55 stopinj. V prvi stopnji so simptomi blagi. Opazimo povečano utrujenost, po vadbi se pojavi zasoplost. Rahlo ukrivljenost je mogoče opaziti šele ob natančnem pregledu. Kršitve se kažejo kot rahla asimetrija navpične osi.
  2. Ukrivljenost je že bolj opazna. Kot deformacije lahko doseže 65 stopinj. Asimetrija je zelo opazna, če pogledate hrbet bolnika, ki stoji naravnost. Zasoplost spremljajo bolečine v hrbtu, občasno pa se opazi poslabšanje občutljivosti okončin.
  3. V hrbtenici se pojavijo nepovratni procesi. Deformacija presega kot 65 stopinj. Pljuča so močno stisnjena z rebri, kar povzroča povečano težko dihanje, bolečine v srcu in motnje v žilnem sistemu. Zaradi deformacije se bolnik močno sklanja. Začne se mu razvijati reberna grba.
  4. Deformacija je izrazita. Ukrivljenosti ne pokrivajo le reber in hrbtenice, temveč tudi medenične kosti. Bolnik doživlja hude bolečine, občasno se pojavi otrplost in pareza okončin. Zadnja in sprednja grba sta jasno oblikovani.

Ukrivljenost lahko zaznate že v začetni fazi, če natančno pogledate hrbet

Vzroki patologije

Številni dejavniki lahko vodijo do razvoja kifoskolioze, vključno s celo psihično travmo.

Najpogosteje zdravniki opazijo naslednje vzroke bolezni:

  1. Telesna nedejavnost. Z nizko telesno aktivnostjo ali dolgotrajno izpostavljenostjo neudobnim položajem mišično tkivo ne more zadržati hrbtenice v želenem položaju. Posebej nevarna je pomanjkanje gibljivosti v adolescenci. Pri otrocih lahko telesna nedejavnost povzroči ne le šibkost mišičnega sistema, ampak tudi neustrezen razvoj kostnega tkiva.
  2. bolezni. Kifoskolioza se lahko razvije v ozadju cerebralne paralize, poliomielitisa, rahitisa, klopnega encefalitisa, različnih tumorskih tvorb in posturalnih motenj.
  3. Prekomerna telesna aktivnost. Nepravilno dvigovanje uteži in nošenje težkih torb lahko privede do ukrivljenosti. Osnova bolezni je lahko pretirana zasvojenost z vadbo moči, brez kompetentnega nadzora trenerja. Torej, nekateri ljudje, ki poskušajo hitreje "načrpati" mišice, dvigujejo težke uteži. To vodi do motenj v delovanju ligamentno-mišičnega sistema in ukrivljenosti hrbtenice.
  4. Poškodbe, operacije. Kifoskoliozo lahko izzovejo prejšnje poškodbe ali zapleteni kirurški posegi na hrbtenici.
  5. Psihološki dejavnik. Mnogi ljudje, ki so visoki, se v želji, da bi postali nekoliko manjši, začnejo sklanjati. To je še posebej opazno v adolescenci.

Bolezni hrbtenice se pogosto pojavijo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti nepravilni drži.

Predispozicijski dejavniki vključujejo:

  • genetska predispozicija (če je otrok podedovan z oslabljenim metabolizmom in nagnjenostjo k boleznim kosti, potem ima veliko tveganje za nepravilen razvoj okostja);
  • prekomerna teža;
  • težka nosečnost, v kateri lahko plod razvije intrauterine anomalije.

Simptomi kifoskolioze - kako prepoznati bolezen

V prvi fazi so simptomi komaj opazni. Manjše bolečine, občutek teže in težko dihanje bolniki običajno povezujejo z utrujenostjo, nastankom srčnih bolezni in telesno preobremenitvijo. To je glavni problem, da se kifoskolioza običajno odkrije že v fazi napredovanja.

Glavni znaki bolezni:

  • nastanek majhnih "grbic" na površini hrbta;
  • sklanjanje, slaba drža;
  • pojav bolečine v hrbtu (v začetnih fazah je nelagodje nepomembno, sčasoma se njegova intenzivnost poveča);
  • pridobitev nagnjenih ramen, okroglost hrbta;
  • pojav kratke sape (manjša na začetku bolezni in izrazita v zadnjih fazah);
  • oslabljena občutljivost v okončinah, pojav začasne parestezije;
  • deformacija prsnice, šibkost trebušnih mišic, izboklina trebuha.

Ko ukrivljenost hrbtenice doseže impresivno raven, deformacija povzroči pojav številnih nevroloških motenj, lezij. pljučno tkivo, pojav srčnih bolezni.

Kifoskolioza je kombinacija lateralne in anteroposteriorne ukrivljenosti

Bolniki lahko doživijo:

  • težko dihanje, še posebej težko vdihavanje;
  • srčna bolečina;
  • prebavne motnje, zgaga, riganje;
  • bolečina, mravljinčenje v okončinah, začasna paraliza;
  • motnje spolne funkcije;
  • glavobol, nenadni napadi omotice.

Diagnoza bolezni

Pri kifoskoliozi ima bolnik številne simptome, ki se pojavijo pri boleznih srca in nevroloških motnjah. Zato je za pravilno diagnozo potrebno ne samo potrditi ukrivljenosti hrbtenice, temveč tudi odpraviti tveganje za razvoj drugih patologij.

Na začetku bo zdravnik pregledal bolnikov hrbet in ugotovil vse pritožbe.

Za diagnosticiranje kifoskolioze se uporabljajo naslednji ukrepi:

  1. Pojasnitev pritožb. Terapevt natančno preuči kompleks simptomov, lokalizacijo bolečine, čas pojava nelagodja, njegovo pogostost in resnost.
  2. Vizualni pregled strokovnjakov. Če obstaja sum, da ima bolnik motnje v hrbtenici, se napoti na posvet h kirurgu, ortopedu ali nevrologu.
  3. Radiografija. Rentgenski žarki lahko zaznajo ukrivljenost hrbtenice. Slike so posnete v različnih projekcijah, včasih med vleko. Z rentgenskimi žarki se oceni obseg motenj v hrbtenici, izračuna se kot ukrivljenosti, to je določi stopnja patologije.
  4. Magnetna resonanca in računalniška tomografija. To so bolj natančne in podrobne raziskovalne metode. Najpogosteje se bolniku priporoča MRI in CT, da se razlikuje od tumorskih procesov in drugih resnih patologij.
  5. elektrokardiogram. Ta dogodek je predpisan za odpravo tveganja za nastanek bolezni srca. Poleg tega EKG omogoča oceno motenj, ki jih povzroča stiskanje prsnega koša.
  6. Ultrasonografija. Izvaja se študija notranjih tkiv prsnice.
  7. Laboratorijski testi. Takšne študije omogočajo sum na vnetne, nalezljive vzroke za razvoj bolezni.

Glede na simptome, ki spremljajo kifoskoliozo, se lahko bolnik napoti na posvet s pulmologom, gastroenterologom, kardiologom ali urologom.

Dokaj informativna diagnostična metoda je radiografija.

Metode zdravljenja

Uspešno zdravljenje kifoskolioze je možno le v začetnih fazah. Zato se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, takoj ko opazite prve znake patologije.

Glede na stopnjo napredovanja bolezni in bolnikovo starost bo zdravnik priporočil konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Konzervativno zdravljenje mora biti celovito in vključevati naslednja področja:

  • popravek življenjskega sloga in prehrane;
  • jemanje zdravil;
  • predpisovanje fizioterapevtskih postopkov in masaže;
  • posebni tečaji gimnastike.

Samo zdravnik lahko izbere pravilno zdravljenje na podlagi opravljene diagnoze.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili izbere zdravnik za vsak posamezen primer. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje naslednje skupine zdravil:

  1. Protibolečinska zdravila. Za odpravo bolečin v hrbtu se najpogosteje priporočajo nenarkotični analgetiki: Analgin, Oxadol, Nefopam. Če ta zdravila ne odpravijo sindroma bolečine, se za lajšanje predpišejo opij ali mešana zdravila proti bolečinam: Fortral, Promedol, Vicodin, Tramadol, Morfin.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila zagotavljajo kompleksen učinek: zmanjšajo bolečino, odpravijo vnetje in zmanjšajo oteklino. Predpisana so naslednja zdravila: diklofenak, kentalgin, ortofen, ketanov.
  3. Mišični relaksanti. Zdravila pomagajo sprostiti mišično tkivo, zaradi česar se sprostijo krči in odstranijo stisnjene živčne korenine. In to lajša bolečine. Najboljši mišični relaksanti so: Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Carisoprodol, Baclofen.
  4. Hormonska zdravila. V primeru hudega vnetja, ki ga spremlja huda bolečina, se lahko priporočijo hormonska zdravila: Kenalog, Celeston, Flosteron, Diprospan, Metipred.
  5. Hondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo prehrano hrustanca in zaščitijo hrbtenico pred uničenjem. Učinkoviti so naslednji izdelki: Chondroxide, Dona, Structum, Artra, Teraflex.
  6. Antidepresivi. Huda bolečina lahko povzroči psihološke motnje in depresivno stanje. Zato zdravniki pogosto predpisujejo antidepresive: amitriptilin, doksepin, nortriptilin.
  7. Vitaminski kompleksi. Za izboljšanje prevodnosti živčnih impulzov predpisana zdravila: Neurovitan, Neuromultivit, Superum.
  8. Mazila. Za odpravo bolečine je priporočljivo kombinirati notranja zdravila proti bolečinam z lokalnimi analgetiki. Naslednja mazila lajšajo bolečine in lajšajo vnetje: Finalgon, Fastum-gel, Voltaren, Final-gel, hondroksid.

Zdravila za kifoskoliozo - fotografija

Za zdravljenje te bolezni ni bila razvita posebna dieta. Toda uživanje živil, bogatih z vitamini B, magnezijem, kalcijem in kalijem, pomaga izboljšati stanje skeletnega in mišičnega sistema ter pomaga obnoviti srce, krvne žile in pljuča.

Prehrano je treba obogatiti:

  • kaša, testenine;
  • pusto meso in ribe;
  • jajca (vsaj 3 kosi na teden);
  • jagode, sadje, zelenjava;
  • mleko, sir, domača skuta;
  • rastlinske maščobe;
  • kompoti, sveži sokovi;
  • šibki čaji, kava.

Škodljivo je uporabljati v primeru kifoskolioze:

  • prekajeno meso, mastna hrana;
  • marinade, različne kumarice;
  • alkohol;
  • hitra hrana, hitra hrana;
  • živilske barve.

Zdrave jedi - fotografije

Fizioterapevtske metode

Zdravljenje kifoskolioze vključuje fizioterapevtske ukrepe:

  1. UHF. Telo je izpostavljeno ultravisokofrekvenčnemu polju. To vam omogoča, da zmanjšate vnetno reakcijo, se znebite bolečine in normalizirate pretok krvi na prizadetem območju.
  2. Magnetoterapija. Magnetno polje pomaga zmanjšati bolečino, odpraviti oteklino in vnetje. Poleg tega dogodek pomaga pomiriti živčni sistem.
  3. Parafinske aplikacije. Toplotni učinki na prizadeto območje lajšajo mišične krče, aktivirajo krvni obtok in obnovijo prevodnost živcev.
  4. elektroforeza. Z uporabo električnega toka se zdravila vbrizgajo v poškodovana tkiva.
  5. Laserska terapija. Laserska izpostavljenost vam omogoča, da odpravite bolečino, vnetje in se znebite otekline. Postopek aktivira presnovo v kostno tkivo hrbtenica.
  6. Električna stimulacija. Dogodek temelji na stimulaciji živčnih končičev. To vam omogoča lajšanje mišičnih krčev, aktiviranje krvnega pretoka in izboljšanje prehrane prizadetih tkiv.
  7. Akupunktura. Pravilen vpliv na akupunkturne točke normalizira krvni obtok, odpravlja zastoje in lajša bolečine.

Akupunktura normalizira krvni obtok, odpravlja zastoje, lajša bolečine

Operacija

V skrajnih primerih se zatečejo k kirurškim posegom. Glavne indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • hude deformacije hrbtenice;
  • oslabljeno delovanje notranjih organov;
  • napredovanje nevroloških patologij;
  • stalna intenzivna bolečina.

Obseg kirurškega posega je izbran za vsakega bolnika posebej. Danes se izvaja namestitev posebnih sistemov (kavlji, vijaki, palice), ki poravnajo hrbtenico in jo pritrdijo. Da se obnovljena oblika hrbtenice ne bi ponovno porušila, mora bolnik po operaciji več mesecev nositi mavčni steznik.

Kirurški poseg vam omogoča, da popravite hrbtenico v pravilnem položaju

Fizioterapija

Veliko pozornosti je namenjeno pouku vadbene terapije. Da bi zmanjšali negativne občutke, okrepili mišični steznik in, če je mogoče, obnovili hrbtenico, se za pacienta individualno izbere sklop vaj.

Pri kifoskoliozi, ker obstaja stranska ukrivljenost, se nekatere vaje izvajajo samo na eni strani. Zato je pomembno, da se kompleks vadbene terapije izbere individualno.

Fizikalna terapija lahko vključuje naslednje vaje:

  1. Stojim na nogah. Ravne roke so dvignjene in sklenjene. Ko vdihnete, morate iztegniti roke navzgor in stati na prstih. Zadržite v iztegnjenem položaju 5–10 sekund. Nato izdihnejo in se počasi spustijo.
  2. Vaja "mlin". Stojte na nogah, spustite trup vzporedno s tlemi. Roke so nameščene v različnih smereh. Obrnite se v levo - desna roka se dotakne tal, druga se dvigne. Počasi obrnite telo v desno. zdaj leva roka je v stiku s tlemi, desna pa je dvignjena.
  3. Stoji naravnost. Od stene morate narediti en korak naprej. Kolena rahlo pokrčena. Počasi se morate upogniti nazaj, da se s hrbtno stranjo glave dotaknete stene. Ostanite v tem položaju 15-20 sekund in se vrnite v prvotni položaj.
  4. Ležanje na hrbtu. Dvignite ravno levo nogo navzgor. Spustijo ga, držijo ga za desnim. V tem primeru se morate dotakniti talne površine.
  5. Ležanje na trebuhu. Spodnji del hrbta morate nekoliko upogniti. Počasi dvignite desno nogo navzgor. Nato levo.

Niz vaj za kifoskoliozo - video

Masaža hrbta in prsi

Takšni ukrepi so predpisani bolnikom za povečanje krvnega obtoka, spodbujanje presnovnih procesov in izboljšanje stanja mišičnega tkiva. Masaža je pomemben del kompleksnega zdravljenja.

Dogodek mora opraviti strokovni zdravnik. Navsezadnje je metoda vpliva odvisna od stopnje deformacije in bočne ukrivljenosti.

Osnovne tehnike, ki jih uporablja masažni terapevt:

  • toniranje tkiv - gnetenje, božanje, vibracije;
  • sprostitev preobremenjenih območij - drgnjenje, božanje.

Uporaba korektorjev drže

Korektor drže vam omogoča, da popravite hrbtenico v pravilnem položaju

  • pasovi;
  • počivalniki;
  • stezniki.

Ljudska zdravila

Kifoskolioze ni mogoče pozdraviti z metodami alternativne medicine. Za odpravo vnetnih reakcij in lajšanje bolečin lahko uporabite ljudska zdravila.

  1. Obkladek iz zelja. V enakih razmerjih je treba zmešati tekoči (ali stopljeni) med in namizni kis. Topel izdelek enakomerno porazdelimo po zeljnem listu, ki smo ga predhodno poparili z vrelo vodo. Obkladek položimo na boleče mesto in ga pritrdimo z volnenim šalom. Hraniti ga je treba približno 1 uro. Obkladek lahko pustimo tudi čez noč.
  2. Zeliščne kopeli. Vodni postopki odlično odpravljajo bolečino in pomagajo odpraviti krče. Priporočljivo je kopel približno 20 minut. Za terapevtski učinek se vodi dodajo decokcije kamilice, brezovih listov, mete in borovih iglic.
  3. Ingverjevo mazilo. Za hude bolečine lahko uporabite lokalne anestetike, kot je mazilo zdravilna korenina. Za pripravo zdravila se ingver (srednje velikosti) zdrobi v pasto. Dodajte mu 4-5 kapljic olja evkaliptusa. Dobljeno mazilo je treba nanesti na boleče mesto enkrat na dan.

Ljudska zdravila - fotografija

Kontraindikacije za kifoskoliozo

Seznam prepovedi za to patologijo je precej obsežen. Zato je najpomembnejši in glavni tabu samozdravljenje, brez zdravniškega nadzora.

Pri kifoskoliozi je prepovedano:

  1. Dolgo ostanite v enem fiksnem položaju.
  2. Nosite uteži na eni rami ali v eni roki.
  3. Hitro tecite, delajte ostre krožne gibe, skačite.
  4. Padajte, delajte vaje na eni nogi, delajte z utežmi.
  5. Plešite, gimnastičite, igrajte odbojko, nogomet, badminton.
  6. Izvajajte vaje, povezane z navpično obremenitvijo hrbtenice (na primer "breza").

Prognoza zdravljenja

Kifoskolioza se dobro odziva na zdravljenje v otroštvu, če se zdravljenje začne v začetnih fazah. Tako je kifoskolioza prve stopnje pri otrocih, mlajših od 16 let, skoraj popolnoma ozdravljiva.

Prognoza je veliko slabša pri odraslih bolnikih, katerih hrbtenica je že oblikovana. S pravilno terapijo pa je mogoče ustaviti napredovanje bolezni in zagotoviti normalno kakovost življenja.

Napoved za bolnike s 3. in 4. stopnjo je neugodna. Na žalost ne bo mogoče doseči popolnega okrevanja. Toda upoštevanje vseh zdravniških priporočil lahko zaščiti pred invalidnostjo in bistveno izboljša bolnikovo življenje.

Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in pravilno zdravljenje napoved je precej ugodna

Možni zapleti

Kifoskolioza lahko povzroči resne posledice:

  • osteohondroza;
  • izbokline, medvretenčne kile;
  • miozitis, artralgija;
  • artroza;
  • koksartroza;
  • pojav bolezni srca in pljuč;
  • patološke motnje prebavnega sistema.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kifoskolooze, morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Jejte pravilno. Prehrana mora vsebovati vse vitamine in minerale, potrebne za pravilno delovanje in razvoj skeletnega sistema.
  2. telovadba. Če je prisotna kifoskolioza, mora sklop vaj izbrati le inštruktor fizikalne terapije. Koristne so plavanje in vaje za raztezanje hrbtenice.
  3. Pripravite prostor za spanje. Morate počivati ​​na trdi postelji. Najbolje je izbrati ortopedsko vzmetnico. Priporočljivo je spati na hrbtu. Počitek na boku bo krivuljo poslabšal.
  4. Organizirajte udobno delovno mesto. S primerno opremljenim delovnim prostorom je mogoče ohraniti držo. Poleg tega ne smete dolgo sedeti za mizo. Od časa do časa je potrebno narediti kratko ogrevanje.

Plavanje je koristno za kifoskoliozo

Kifoskolioza je huda in boleča patologija. Da se z njim ne bi srečali v odrasli dobi, je priporočljivo spremljati svojo držo že v otroštvu in biti pozoren na prve znake sklanjanja. In najpomembnejše je, da ne širimo bolezni!

Pri skoliozi je hrbtenica ukrivljena v desno ali levo, pri kifozi pa se krivulja poveča nazaj.

Dolgotrajno sedenje negativno vpliva na držo. Pri otrocih z nepravilno držo se najprej razvije skolioza, nato pa se ji pridruži še kifoza. Bolezen je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.

Za kompenzacijo obremenitve je v hrbtenici več ukrivljenih območij, ki jih po zunanjih znakih pri ljudeh ni. Ti predeli se zaradi neugodnih dejavnikov bolj ukrivljajo, kar lahko povzroči poškodbe ne le celotne hrbtenice, ampak tudi posameznih medvretenčnih ploščic. Posledično se lahko razvije kifoskolioza.

Vzroki za kifoskoliozo

Skolioza in kifoza se razvijeta predvsem pri otrocih med rastjo. Če so hrbtenične mišice ali medvretenčne ploščice poškodovane, se lahko razvije kifoskolioza. Glavni vzrok prirojene oblike bolezni so možne anomalije intrauterinega razvoja.

Najpogostejši vzroki za kifoskoliozo so:

  • Dolgotrajno sedeče delo za računalnikom
  • Napačen življenjski slog
  • Prekomerna teža
  • Različne poškodbe hrbta in hrbtenice
  • Osteohondroza
  • Prejšnje operacije hrbtenice
  • Dedna nagnjenost
  • otroška paraliza
  • Psihološki stres

Pojav te bolezni negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Kifoskolioza močno vpliva na zmanjšanje volumna pljuč zaradi zmanjšane gibljivosti diafragme. Zaradi pomanjkanja kisika je izmenjava plinov v pljučih motena, kar lahko povzroči pljučno odpoved. To vpliva na delovanje srca in krvnega obtoka.

Razvrstitev in stopnje

Slaba drža je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika kifoskolioze je patologija razvoja vretenc. Vzrok bolezni je lahko tudi nastanek dodatnih ali zraščenih reber.

Bolezen se lahko odkrije pri otroku že v prvih letih življenja. Prirojeno bolezen lahko spremlja pojav nevroloških motenj. Že pri 6-8 mesecih, ko otrok začne sedeti, je opazna ukrivljenost.

Če se kifoskolioza odkrije v zgodnjih fazah razvoja, je bolezen zlahka ozdravljiva.

Na razvoj pridobljene kifoskolioze vpliva veliko dejavnikov. Bolezen se lahko pojavi kot posledica poškodbe hrbta in posameznih vretenc, vnetij, bolezni mišično-skeletnega sistema, nerazvitosti kostnih struktur itd.

Obstajajo 4 oblike kifoskolioze:

  1. Dedna kifoskolioza
  2. Pooperativna kifoskolioza
  3. Posttravmatska kifoskolioza
  4. Idiopatska kifoskolioza

Dedna oblika bolezni se lahko manifestirajo in prenašajo skozi več generacij.

Pooperativna kifoskolioza se razvije po operaciji hrbtenice. Običajno se pojavi, ko zdravnikova priporočila in režim po operaciji niso upoštevani.

Posttravmatska kifoskolioza nastane po poškodbah. Bolezen se lahko pojavi zaradi zloma hrbtenice v torakalni regiji.

Če vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, se opravi diagnoza idiopatska kifoskolioza. To je točno diagnoza, ki jo postavljajo mladostnikom.

Razlikujemo naslednje stopnje kifoskolioze:

  • 1. stopnja. Zanj je značilna rahla bočna ukrivljenost, običajno v desno, pa tudi rahel zasuk.
  • 2. stopnja. Odlikuje ga izrazito bočno odstopanje in opazno zvijanje.
  • 3. stopnja. Značilen je razvoj reberne grbe in deformacija prsnega koša.
  • 4. stopnja. Hrbtenica, prsni koš in medenične kosti so podvržene deformacijam. Nastane sprednja in zadnja grba.

Zdravljenje predpisuje ortoped ob upoštevanju oblike in obsega bolezni.

Simptomi kifoskolioze

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj kifoskolioze:

  • Bolečina v lopaticah
  • Slouch
  • Otrplost in krči
  • Omotičnost
  • Zasoplost po vadbi
  • šibkost
  • Hitra utrujenost
  • zgaga
  • zaprtje
  • Urinska inkontinenca
  • Motnje srčno-žilnega sistema

V večini primerov bolezen spremljajo nevrološke okvare.

Pri prirojeni kifoskoliozi je lahko pri šestmesečnem otroku opazna grba. Ukrivljenost hrbtenice je opazna, če je bolnik v pokončnem položaju. Deformacija hrbtenice izgine v ležečem položaju.Če se bolezen ne zdravi, bo ukrivljenost opazna v katerem koli položaju otroka.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati z ortopedom.

Zapleti

Odvisno od fizioloških značilnosti telesa oblika hrbtenice morda ne ustreza zahtevanim parametrom. Zaradi tega so mišice, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, in vsi deli hrbtenice nenehno preobremenjeni.

Kifoskolioza lahko povzroči zgodnjo osteohondrozo in pojav miozitisa, opazimo lahko tudi protruzijo medvretenčne ploščice in artrozo sklepov.

Huda skolioza je predpogoj za disfunkcijo srčno-žilnega sistema in pljuč. Poleg tega pride do motenj v delovanju organov prebavnega sistema: funkcije posameznih organov se zmanjšajo in njihova lokacija je motena. Bolnik ima povečano tveganje za razvoj vnetja, motenj gibljivosti in tonusa žolčnika.

Diagnostika

Kifoskoliozo zdravi ortoped, vendar je za natančno diagnozo priporočljivo posvetovanje z nevrologom. Usposobljeni strokovnjaki bodo pregledali pacienta, ocenili stopnjo deformacije hrbtenice v različnih položajih, občutljivost in tetivne reflekse.

Pri otrocih so za določitev kifoskolioze predpisani neposredni in stranski rentgenski posnetki hrbtenice.

Če je potrebno, lahko opravite slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Bolezen je mogoče popolnoma odpraviti šele v otroštvu, saj je skeletni sistem pri otrocih bolj prožen kot pri odraslih. Vendar pa bo pravilno izbrano zdravljenje pomagalo ublažiti bolnikovo stanje in zmanjšati manifestacije bolezni.

Zdravljenje kifoskolioze bo učinkovito in uspešno, če se posvetujete z zdravnikom v začetni fazi razvoja bolezni. Glede na stopnjo in obliko kifoskolioze ter starost bolnika je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje kifoskolioze vključuje izvajanje posebnih vaj in uporabo steznika. V zgodnjih fazah bolezni (1. in 2. stopnja) je potrebno izvajati fizioterapevtske vaje z uporabo steznika.Fizikalna terapija pomaga krepiti mišice hrbta, trebušne mišice in ramenskega obroča.

Kot terapevtski pripomoček za fiksacijo hrbtenice se lahko uporablja korektivni steznik, ki je sestavljen iz okvirja, ki sledi profilu osebe in je nameščen vzdolž hrbta. Steznik ima sistem zapenjanja z zgornjim in spodnjim pasom, ki vodoravno pokrivajo človeško telo. Steznike izdelamo za vsakega posameznika posebej.

Za izboljšanje krvnega obtoka, povečanje plastičnosti mišic in aktiviranje presnovnih procesov v tkivih je predpisana fizioterapija: masaža, akupunktura, kinezioterapija, ročna terapija itd.

Zmerna telesna aktivnost in plavanje nista kontraindicirana za bolnike, z izjemo odbojke in košarke.

V kasnejših fazah bolezni, ko je opazna ukrivljenost hrbtenice, se zateče k kirurškemu posegu.

Glavne indikacije za operacijo:

  • Izrazit sindrom bolečine;
  • Hiter razvoj patološkega procesa;
  • Vidna nevrološka okvara;
  • Upogibni kot ukrivljenosti je več kot 45 stopinj.

Operacija vključuje namestitev posebnih kavljev v vretenca. Za poravnavo hrbtenice se uporabljajo posebne palice, ki so pritrjene na kljuke.

S posegom popravimo ukrivljenost hrbtenice, izboljšamo ravnotežje trupa in povečamo obseg prsnega koša. Vse to prispeva k povečanju vitalne kapacitete pljuč.

Preprečevanje

Bolnik s kifoskoliozo se mora redno ukvarjati s terapevtskimi vajami, izvajati posebne vaje in pravilno jesti.

Terapevtske vaje je treba izvajati le po navodilih zdravnika. Pomembno je zagotoviti, da se izvajajo pravilno. Primeri vaj:

  1. V ležečem položaju dvignite ravno desno nogo navzgor in jo spustite navzdol proti levi nogi. Hkrati se prepričajte, da se notranja površina desne noge dotika tal. Izvedite z drugo nogo.
  2. Lezite na trebuh in počasi dvignite noge, najprej eno in nato drugo. Spodnji del hrbta je lahko rahlo usločen.
  3. Stojte s hrbtom ob steni in naredite korak naprej. Nato postavite noge v širino ramen, rahlo pokrčite kolena. Treba se je upogniti nazaj, medtem ko se poskušate dotakniti hrbtne strani glave do stene. Ostanite v tem položaju 10-20 sekund. Ponovite 2-3 krat.
  4. V stoječem položaju dvignite roke in jih stisnite v ključavnico. Ob vdihu iztegnite roke navzgor in se nekoliko dvignite na prste, nato pa se ob izdihu počasi spustite. Vajo izvedite 5-krat.
  5. Nagnite telo v levo in desno, medtem ko z roko drsite vzdolž noge. Pri upogibanju se nasprotna roka dvigne.
  1. Spati morate na trdi postelji in po možnosti na hrbtu.
  2. Morate se več gibati.
  3. Stanje na eni nogi ni priporočljivo.
  4. Moral bi sedeti vzravnano.
  5. Nošenje torb na eni rami je prepovedano, tovor enakomerno porazdelite.
  6. Ne dvigujte uteži in ne skačite.

Da bi preprečili napredovanje bolezni, je pomembno, da otroka naučite ukvarjati s športom že od otroštva in upoštevati zgornja priporočila.

Napoved

Bolezen je mogoče odpraviti in odpraviti kozmetične napake v obdobju aktivne rasti otroka. To upošteva stopnjo ukrivljenosti in stopnjo napredovanja bolezni.

V mnogih primerih je mogoče kifoskoliozo 1. stopnje popolnoma odpraviti. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in izvajate vaje, večina bolnikov doživi znatno izravnavo hrbtenice. Zadnje faze bolezni so za bolnike manj ugodne. Samo ustrezno zdravljenje lahko ustavi napredovanje kifoskolioze in v nekaterih primerih popravi držo. Na 4. stopnji kifoskolioze je nemogoče popolnoma poravnati hrbtenico.

Ukrepe zdravljenja, namenjene odpravljanju kifoskolioze, je treba izvesti pravočasno. Že v otroštvu je treba biti pozoren na znake ukrivljenosti in sklonjenja, da ne bi sprožili bolezni.

Ortopedski travmatolog, kirurg prve kategorije, Raziskovalni inštitut, 2009

Pogosto med različne patologije V hrbtenici se pojavi kifoskolioza torakalne hrbtenice, ki združuje dve bolezni, kot sta kifoza in skolioza, ki se hkrati kažeta v obliki ukrivljenosti hrbta nazaj in vstran. Najpogosteje se patologija pojavi pri najstnikih. Če se bolezen odkrije v odrasli dobi, to kaže na napredovanje bolezni, ki v otroštvu ni bila zdravljena.

Vzroki za nastanek bolezni so lahko prirojene razvojne motnje, nezadostna rast kosti in mišic, prisotnost miopatije, pareza, rahitisa in drugih patologij. Hkrati je izrazita deformacija hrbta, ki jo pogosto spremljajo motnje v delovanju vitalnih organov.

Kifoskolioza je dvojna distorzija hrbtenice, pri kateri se le-ta upogne v stransko in anteroposteriorno smer. Ta bolezen je pogosta v medicini, običajno se diagnosticira v adolescenci. Z blago stopnjo poškodbe oseba razvije nelagodje in bolečine v hrbtu. V naprednih primerih bolezen povzroči nevrološke motnje in motnje v delovanju organov in sistemov.

Zdrava človeška hrbtenica ima štiri naravne krivine: dve naprej in dve nazaj. To pomaga vzdržati navpične obremenitve, vzdrževati ravnotežje in blažiti med gibanjem. Če je kot upogiba večji od pričakovanega, govorimo o kifozi. Zdrava hrbtenica se ne upogne na stran, zato, ko se upogne na stran, govorijo o razvoju skolioze. Kifoskolioza pri odraslih in otrocih se oblikuje s hkratnim razvojem kifoze in skolioze hrbtenice.

Bolezen se lahko pojavi v več oblikah:

  1. Za prirojeno obliko je značilna nastanek bolezni v prenatalnem obdobju zaradi nenormalne strukture vretenc ali reber;
  2. Dedna oblika, pri kateri se patologija lahko deduje skozi generacije, je pogosto povezana z boleznijo Scheuermann-Mau;
  3. Pridobljena oblika je posledica pojava bolezni kot posledica nepravilne drže, hudega fizičnega napora, stalni stres, poškodbe in poškodbe hrbta, operacije hrbtenice, rakavi tumorji, kot tudi bolezni mišic in mišično-skeletnega sistema ter kot zaplet nekaterih bolezni nalezljive narave (encefalitis, otroška paraliza in drugi);
  4. Idiopatska kifoskolioza se razvije iz neznanih razlogov. Bolezen se običajno diagnosticira med enajstim in petnajstim letom starosti.

Idiopatska kifoskolioza

V medicini je običajno razlikovati levo in desno kifoskoliozo, odvisno od tega, na kateri strani se opazi ukrivljenost. Najpogostejša diagnoza je kifoskolioza torakalne hrbtenice.

Vzroki patologije

Pri prirojeni obliki bolezni je poleg deformacije vretenc v 30% primerov opaziti malformacijo genitourinarnega sistema. Ta bolezen se odkrije šest mesecev po rojstvu. V medicini obstajajo primeri, ko se je oseba rodila s tretjo stopnjo patologije.

Glavni vzroki bolezni vključujejo:


Idiopatska kifoskolioza se diagnosticira, ko zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka bolezni.

Faze nastanka patologije

V medicini obstaja več stopenj resnosti bolezni:

  1. Kifoskolioza 1. stopnje je posledica prisotnosti anteroposteriornega kota ukrivljenosti do petinpetdeset stopinj in rahlega stranskega premika vretenc.
  2. Za kifoskoliozo 2 stopinj je značilen bolj opazen bočni premik in kot upogiba od petinpetdeset do petinšestdeset stopinj.
  3. Kifoskolioza 3. stopnje, pri kateri so deformacijski procesi nepovratni. V tem primeru pride do ukrivljenosti prsnega koša in nastajanja grbe v rebrih. Kot ukrivljenosti hrbtenice se giblje od petinšestdeset do petinsedemdeset stopinj.
  4. Kifoskolioza 4. stopnje torakalne hrbtenice je posledica hude ukrivljenosti stebra, medenice in prsnega koša, ki jo spremlja razvoj grbe spredaj in zadaj. Kot ukrivljenosti hrbtenice je več kot petinsedemdeset stopinj.

Za idiopatsko kifoskoliozo 4. stopnje je značilen pojav srčne in pljučne odpovedi.

Simptomi bolezni

Prirojeno kifoskoliozo torakalne hrbtenice odkrijemo pri starosti šestih mesecev. Tukaj, ko otrok sedi, lahko vidite procese vretenc, ki izginejo, ko leži. Če zdravljenje ni pravočasno, bo patologija napredovala in do petega leta se razvije kifoskolioza 4. stopnje. V zgodnjih fazah razvoja bolezni bo ukrivljenost hrbtenice vidna le v stoječem položaju, sčasoma je manifestacija bolezni bolj izrazita, ukrivljenost je vidna v katerem koli položaju telesa. V polovici primerov bolezen spremljajo nevrološki simptomi. Otrokove okončine imajo oslabljeno občutljivost, začnejo otrple, razvije se pareza, opazimo slabo držo, bolečine v hrbtu in sklon. V zadnjih fazah bolezni se razvijejo patologije gastrointestinalnega trakta, pojavi se zasoplost, kar lahko povzroči odpoved dihanja. Ko bolezen napreduje, negativno vpliva na srce, želodec, črevesje, notranji organi se začnejo premikati, razvijeta se artroza in osteohondroza.

V posebej hudih primerih se pojavi grba, spolna disfunkcija, urinska in fekalna inkontinenca. Napredovala bolezen pogosto vodi v invalidnost.

Pri kifoskoliozi se povečajo razmiki med rebri na nasprotni strani ukrivljenosti. Z nevrološkimi zapleti se lahko refleksi zmanjšajo, kar lahko povzroči paralizo okončin.

Zapleti bolezni vključujejo protruzijo diska, medvretenčna kila, artroza in miozitis, kompresija hrbtenjače, omejitev gibljivosti prsnega koša, motena izmenjava plinov, srčno popuščanje, motnje gastrointestinalnega trakta in prebavnega sistema kot celote, holecistitis, diskinezija žolčevodov, koksartroza.

Diagnostične metode

Diagnoza se začne s preučevanjem anamneze in pregledom bolnika. Zdravnik preučuje čas manifestacije prvih znakov patologije, prisotnost prirojenih patologij in poškodb. Pri pregledu se določi stopnja razvoja bolezni, oslabljeni refleksi in občutljivost ter območja s povečanim mišičnim tonusom in bolečino. Za določitev stopnje deformacije hrbtenice zdravnik uporablja test upogiba naprej.

Po tem so predpisane laboratorijske in instrumentalne tehnike za diagnozo. Pacientu so predpisani testi urina in krvi, radiografija v več projekcijah, CT in MRI. Potreben je posvet z nevrologom, morda pa tudi pregled drugih specialistov. Dodatno diagnostične metode Izvajajo se ultrazvok, elektrokardiogram in drugi.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje kifoskolioze pri odraslih in otrocih lahko izvaja več zdravnikov, na primer ortoped in nevrolog. Zdravljenje patologije je lahko kirurško ali konzervativno.

Glavni konzervativne metode terapije so:


Kirurški poseg se uporablja, ko opazimo četrto stopnjo bolezni, zaplete, ki še naprej napredujejo, hude bolečine, motnje v delovanju notranjih organov in sistemov.

Med operacijo se v vretenca namestijo posebne kostne ali kovinske strukture, na katere so pritrjene posebne palice za poravnavo hrbtenice. Pri takšni fiksaciji hrbtenice ta izgubi motorično sposobnost. Po operaciji zdravnik namesti gips ali predpiše nošenje steznika.

Prognoza in preventiva

Napoved je odvisna od stopnje in hitrosti razvoja patologije. Najpogosteje je idiopatska kifoskolioza 1. ali 2. stopnje popolnoma ozdravljena in hrbtenica se lahko poravna. Toda to je v primeru, ko obdobje aktivne človeške rasti še ni končano. V odrasli dobi patologije ni mogoče popolnoma odpraviti. Z razvojem zadnjih dveh stopenj bolezni bo napoved neugodna, saj deformacije hrbtenice ni mogoče odpraviti, temveč jo je mogoče le ustaviti.

Pri zdravljenju bolezni je pomembno, da vse opravite pravočasno. terapevtski ukrepi. Ozdravitev je mogoča, ko otrok še ni prenehal rasti.

Nošenje steznika in terapevtske vaje dajejo pozitivne rezultate pri zdravljenju kofoskolioze, druge metode zdravljenja opravljajo pomožne funkcije.

Preprečevanje bolezni mora vključevati pravočasno odkrivanje patologije. Samo v tem primeru ga je mogoče odpraviti.

Starši, ki imajo bolezen Scheuermann-Mau, morajo še posebej skrbno spremljati zdravje svojih otrok, saj je možen dedni prenos patologije. Priporočljiva je tudi telesna aktivnost, pravilna drža, prehrana in življenjski slog.



© 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi