Človeška sprednja rebra. Manualna terapija notranjih organov - Nabojčenko V.H. Druga patologija reber

In hrbtenica tvori prsni koš. Te plošče so sestavljene iz hrustanca in kosti, s tuberkulom, vratom in glavo. Debelina rebra praviloma ne presega 5 mm.

Zgradba in funkcije reber

Po mnenju anatomov so rebra ukrivljene ozke plošče, katerih telo ima zunanjo (konveksno) in notranjo (konkavno) površino, omejeno z ostrimi in zaobljenimi robovi. Živci in posode se nahajajo v utoru, ki se nahaja na notranja površina spodnji rob.

Človeško telo ima štiriindvajset reber (po dvanajst na vsaki strani). Glede na način pritrditve so te kosti razdeljene v 3 skupine:

• 2 spodnja (nihajoča) rebra, katerih sprednji konci ležijo prosto;
• 3 lažna rebra, ki so s svojim hrustancem povezana s hrustancem zadnjega zgornjega rebra;
• 7 zgornjih (pravih) reber, ki so na svojih sprednjih koncih pritrjena na prsnico.

Glavne funkcije reber so:

• Funkcija okvirja. Z uporabo prsni koš, so pljuča in srce vse življenje v enakem položaju.
• Zaščitna funkcija. Zgornje plošče, ki tvorijo prsni koš, ščitijo velike žile, pljuča in srce pred zunanji vplivi in poškodbe.

Zlomljena rebra

Medicinski strokovnjaki identificirajo tri glavne razloge, zakaj rebra bolijo:

• poškodba okvirja stene prsnega koša;
• poškodbe živcev in krvnih žil;
• poškodbe notranjih organov, ki se nahajajo v prsni votlini.

Najpogostejša poškodba prsnega koša je zlom reber, ki ga najpogosteje opazimo pri starejših ljudeh. Glavni vzroki za zlome teh kosti so poškodbe zaradi stiskanja prsnega koša, padci in direktni udarec v območju zgornjih plošč.

V večini primerov rebra ne bolijo takoj po poškodbi, ampak malo kasneje, ko se kostni delci začnejo drgniti med gibanjem ali dihanjem. Delna motnja celovitosti teh kosti, ki je ne spremlja premik kostnih fragmentov, se imenuje nepopolni zlom. Lahko se pojavi zaradi poškodbe ali kot posledica poškodbe kostnega dela s patološkim procesom (tuberkuloza, multipli mielom, tumorji prsnega koša, osteoporoza, kronično vnetje kostno tkivo itd.).

Preprosti zlomi enega ali več reber praviloma ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Večkratni zlomi reber veljajo za nevarnejše, kar lahko privede do močna krvavitev in razvoj plevropulmonalnega šoka, pnevmotoraksa, hemotoraksa, podkožnega emfizema in drugih resnih zapletov.

Pri večkratnih zlomih rebra zelo bolijo. Bolečina je na splošno hujša pri kašljanju, dihanju, premikanju in celo govorjenju. V takih primerih opazimo plitvo dihanje.

Zdravljenje zlomov reber vključuje jemanje protibolečinskih sredstev in fiksacijo prsnega koša, ki se običajno uporablja pri večkratnih in zapletenih zlomih. Pri preprostih zlomih fiksacija prsnega koša ni potrebna.

Razpoka v rebru

Razpoka rebra je nepopoln zlom ali delna motnja celovitosti rebra, ki nastane zaradi poškodbe ali patoloških procesov v človeškem telesu.

Glavni znaki razpoke v rebru so:

• dolgotrajna bolečina v območju poškodovanega rebra, ki se poveča pri kašljanju in vdihavanju;
• dispneja;
• občutek pomanjkanja zraka;
• glavobol;
• občutek strahu in tesnobe;
• zaspanost, utrujenost in omotica;
• hematomi, cianoza mehkih tkiv, edem, otekanje kože in podkožne krvavitve v območju poškodovanega rebra.

Zdravljenje počenega rebra vključuje jemanje protibolečinskih tablet, nanos ledu na poškodovano mesto, mirovanje in globoko dihanje vsako uro.

Po oblikovanju ima prsni okvir razmeroma ravno in široko obliko. Toda hkrati morajo biti vsi parametri normalni, ker preveč razširjen ali raven videz celice postane znak patološkega razvoja strukture kosti. Do deformacije lahko pride zaradi nalezljivih bolezni (tuberkuloza) ali različnih sprememb torakalni hrbtenice (skolioza, kifoza).

Gibanja

Kljub temu, da je okvir prsnega koša praktično negiben, se gibi pojavljajo tudi med človeškim življenjem.

To je povezano z dihanjem, saj se pri vdihu prsni koš razširi, pri izdihu pa se njegova velikost zmanjša. Ta proces se pojavi zaradi določenih mišic in elastičnosti obalnega hrustanca.

Upoštevati je treba, da se med vdihavanjem rebra dvignejo skupaj s prsnico in s tem povečajo prostornino celičnega okvirja. V tem primeru se poveča ne le prostornina prsne votline, ampak tudi medrebrni prostori. Ko izdihnete, se vse zgodi ravno nasprotno. To pomeni, da se konci reber spustijo, medrebrni prostori se zožijo in velikost prsnega koša se zmanjša.

Značilnosti in spremembe, povezane s starostjo

Ob rojstvu otroka sagitalna velikost njegov prsni koš prevladuje nad sprednjim. To pomeni, da se kosti prsnice nahajajo v vodoravni ravnini, s starostjo pa položaj postane bolj navpičen. Prav tako je treba opozoriti, da so glave reber in njihovi konci skoraj na isti ravni.

Sčasoma se zgornji robovi prsnice spustijo navzdol in se nahajajo v višini 3. in 4. vretenca torakalne hrbtenice. Glavni razlog za ta proces je pojav prsnega dihanja pri otroku.

Pri starejših ljudeh kot posledica naravnega staranja, starostne spremembe prsni koš. Elastičnost njihovih obalnih hrustancev se zmanjša, s čimer se zmanjša amplituda gibanja prsnega koša med dihanjem. Ta sprememba vodi tudi do pogostih bolezni dihal in sprememb v obliki okvirja prsnega koša.

Obstajajo razlike v obliki in spolu. Pri moških je okvir večji in ima strmo rebrasto krivino. Toda hkrati je spiralno zvijanje stranskih delov prsnega koša manj izrazito. Ta oblika spremeni tudi tip dihanja pri moških. Pri njih se ta proces pojavi zaradi gibanja diafragme.

Pri ženskah zaradi jasno definiranega zvijanja reber, oblikovanih kot spirala, sam okvir prsnega koša ni le manjši, ampak ima tudi bolj ploščato obliko. Zato ne dihajo trebušno, ampak torakalno.

Omeniti velja tudi, da so razlike v obliki prsnice opažene tudi pri ljudeh različnih tipov telesa. V enem primeru, pri nizki rasti in veliki trebušni votlini, je prsni koš širši in krajši. Nasprotno, visoki ljudje imajo bolj raven in daljši okvir.

Vse patološke spremembe v prsni hrbtenici ali disfunkcija mišičnega tkiva lahko povzročijo deformacijo prsnega koša. Zato za preprečevanje različnih sprememb in bolezni notranji organi prsne votline je treba upoštevati več pravil.

Najpomembneje je voditi zdrav življenjski slog. To vključuje pravilno prehrano, odpravo slabih navad, pravočasen počitek in vadbo.

Telesna vadba pomaga človeku ohraniti prsne mišice v normalnem tonu in izboljšati vse. presnovni procesi v telesu, kar prispeva k splošnemu zdravju.

Kosti prsnega koša predstavljajo prsnica in 12 parov reber,

povezovanje na zadnji strani s poz.

nočna lučka (slika 59).

Prsnica(prsnica)- ploščata kost, ki se nahaja v čelni ravnini, je sestavljena iz treh delov. Njegov zgornji del je manubrij prsnice, srednji del je telo, spodnji del pa je xiphoidni proces. Pri odraslih se ti 3 deli zlijejo v eno kost.

riž. 59. Prsni koš, pogled od spredaj: 1 - telo prsnice; 2 - manubrij prsnice; 3 - zgornja odprtina prsnega koša; 4 - ključnica; 5 - lopatica; 6 - rebra; 7 - xiphoid proces prsnice; 8 - obalni lok

Manubrium sterniširok, debel, ima a jugularno zarezo (incisura jugularis). Ob straneh so klavikularne zareze (incisurae claviculares) za artikulacijo s ključnico. Na desnem in levem robu manubrija prsnice, pod klavikularno zarezo, so vdolbine za hrustanec prvega rebra. Še nižja je polovica izrezki, ki se povezuje z isto polovico zareze na telesu prsnice in tvori popolno obalno zarezo za artikulacijo s hrustancem 2. rebra. Na stičišču manubrija s telesom prsnice je majhna, spredaj obrnjena prsni kot (angulus sterni), ki ustreza ravni drugega rebra in služi kot vodilo za klinične preiskave prsne votline. Telo prsnice (corpus sterni) v srednjem in spodnjem delu je širši kot na vrhu. Na sprednji površini telesa so vidne prečne črte (mesta zlitja kostnih segmentov), ​​na robovih so rebrne zareze (incisurae costales) za artikulacijo s hrustancem pravih reber. Obalna zareza za VII rebro se nahaja na meji med telesom prsnice in xiphoidnim procesom. Xiphoid proces (processus xiphoideus) različnih oblik, včasih razcepljen navzdol ali ima luknjico, ki nastane med razvojem procesa iz dveh primordijev.

Rebra(costae) - ukrivljena kost

plošče, ki spredaj prehajajo v hrustančne dele (slika 60). Kostni del rebra - reberna kost (os costale) daljši, sprednji hrustančni del - rebrni hrustanec (cartilago costalis) kratek. Sedem parov zgornjih reber (I-VII) je s svojimi hrustančnimi deli povezanih s prsnico. Imenujejo se prava rebra (costae verae). Hrustanec VIII, IX, X parov reber ni povezan s prsnico, temveč s hrustancem zgornjega rebra,

riž. 60. Desna rebra, pogled od zgoraj: I - prvo rebro; II - drugo rebro; 1 - tuberkel sprednje lestvične mišice; 2 - brazda subklavialna arterija; 3 - žleb subklavijske vene; 4 - telo rebra; 5 - rebrni kot; 6 - tuberkuloza rebra; 7 - rebrni vrat; 8 - glava rebra

zato so dobili ime lažna rebra (costae spuriae). XI in XII rebra imata kratke hrustančne dele, ki se končajo v mišicah sprednje trebušne stene. Ta rebra se od drugih razlikujejo po večji mobilnosti, imenujejo se nihajoča rebra (costae fluctuantes).

Na zadnjem koncu vsakega rebra je glava (caput costae), ki se členi z rebrnimi fozami na telesu enega ali dveh sosednjih torakalnih vretenc. Rebra co II do X so členjena z glavo z dvema sosednjima vretencema, zato imajo greben glave rebra (crista capitis costae), razdelitev glave na dve sklepni ploščadi. Na ta greben je pritrjen ligament, ki krepi glavo rebra z ustreznimi vretenci. I, XI in XII rebra nimajo grebena, saj se z glavo artikulirajo le s popolno foso na telesu istoimenskega vretenca. Glava rebra prehaja v ožji del - vratu rebra (collum costae). Na meji vratu in telesa rebra je tuberkulum (tuberculum costae). Na tuberkulu 10 zgornjih reber so sklepna površina tuberkuloze rebra (facies articularis tuberculi costae) za artikulacijo z obalno foso prečnega procesa ustreznega vretenca. Tik nad to sklepno površino lahko vidite mesto pritrditve kostotransverzalnega ligamenta. XI in XII rebra nimata sklepne površine za prečni proces. Tuberkuloza na teh rebrih je šibko definirana ali odsotna. Tuberkulu sledi širši in najdaljši sprednji del rebrene kosti - telo rebra (corpus costae), ki je rahlo zavit okoli lastne vzdolžne osi in ostro upognjen naprej blizu tuberkula. Ta kraj se imenuje rebrni kot (angulus costae). Telo reber je ravno, ima zunanjo in notranjo površino, zgornji in spodnji rob. Notranja površina rebra je gladka, poteka po spodnjem robu po celem telesu. rebrni žleb (sulcus costae), na katerega mejijo medrebrne žile in živci. Sprednji odebeljeni del telesa rebra ima na koncu jamo za povezavo z rebrnim hrustancem.

Prvo rebro ima za razliko od ostalih zgornji, medialni in lateralni rob. Na njeni zgornji površini je tuberkuloza za prilogo sprednja lestvična mišica (tuberculum musculi scaleni arterioris).

Prehaja za tuberkulozo žleb subklavialne arterije (sulcus arteriae subclaviae), je naprej žleb subklavialne vene (sulcus venae subclaviae). Pri prvem rebru njegov kot sovpada s tuberkulom.

Je osteohondralna tvorba, ki tvori votlino. Sestavljen je iz dvanajstih vretenc, 12 parov reber. Ta del vsebuje tudi prsnico in povezave vseh elementov. V votlini so notranji organi: požiralnik, sapnik, pljuča, srce in drugi. primerljiv s prisekanim stožcem. Podstavek je obrnjen navzdol. Prečna dimenzija je večja od anteroposteriorne. Stranske stene tvorijo človeška rebra. Sprednja stena je kratka. Tvorijo ga hrustanec in prsnica. Zadnja stena oblikujte rebra (do vogalov) z ustreznim delom hrbtenice. Najdaljše so stranske stene.

Človeška anatomija. Rebra

Te simetrične tvorbe so v parih povezane s Človeška rebra vključujejo daljši kostni del in sprednji, krajši hrustančni del. Skupaj je dvanajst parov krožnikov. Zgornji, od I do VII, so pritrjeni na prsnico s pomočjo hrustančni elementi. Ta človeška rebra se imenujejo prava. Pari hrustancev VIII-X so povezani z zgornjo ploščo. Ti elementi se imenujejo lažni. XI in XII človeška rebra imajo kratke hrustančne dele, ki se končajo v mišicah trebušne stene. Te plošče imenujemo nihajoče plošče.

Zgradba človeških reber

Vsaka plošča ima ozko obliko, ukrivljeno vzdolž površine ali vzdolž roba. Zadnji del vsakega človeškega rebra ima glavo. V paru I-X se povezuje s telesi dveh sosednjih torakalnih vretenc. V zvezi s tem imajo druge do desete plošče greben, ki deli glavo na 2 dela. I, XI, XII pari se členijo na telesih vretenc s popolnimi fozami. Zadnji konec človeškega rebra se zoži za glavo. Posledično se oblikuje vrat. Prehaja v najdaljši del plošče - telo. Med njim in vratom je tuberkuloza. Pri desetih rebrih je razdeljen na dve vzpetini. Eden od njih leži spodaj in medialno in tvori sklepno površino, drugi pa zgoraj in bočno. Slednjega povezujejo ligamenti. Tuberkuli XI in XII reber nimajo sklepnih površin. V nekaterih primerih so lahko višine same odsotne. Telesa plošč II-XII vključujejo zunanje in notranje površine ter robove. Oblika reber je nekoliko zasukana vzdolž vzdolžne osi in ukrivljena spredaj pri tuberkulu. To območje imenujemo kot. Na spodnjem robu poteka žleb po notranji strani telesa. Vsebuje živce in krvne žile. Na sprednjem koncu je jamica s hrapavo površino. Povezuje se z obalnim hrustancem. Za razliko od drugih ima prvi par lateralni in medialni rob, spodnjo in zgornjo površino. V zadnjem označenem območju je tuberkel sprednje mišice scalenus. Za veno je žleb, za veno pa spredaj.

Funkcije

Plošče, ki tvorijo prsni koš, zagotavljajo zaščito notranjih organov pred različnimi zunanjimi vplivi: travma, mehanske poškodbe. Druga pomembna funkcija je ustvarjanje okvirja. Prsni koš skrbi za držanje notranjih organov v zahtevanem, optimalnem položaju in preprečuje premikanje srca proti pljučem.

Rebra, costae, 12 parov, so ozke, ukrivljene kostne plošče različnih dolžin, simetrično nameščene na straneh prsne hrbtenice.

V vsakem rebru je daljši kostni del rebra, os costale, kratek hrustančni del - rebrni hrustanec, cartilago соstalis, in dva konca - sprednji, obrnjen proti prsnici, in zadnji, obrnjen proti prsnici. hrbtenica.

Kostni del rebra ima glavo, vrat in telo. Glava rebra, caput costae, se nahaja na njegovem vretenčnem koncu. Ima sklepno površino glave rebra, facies articularis capitis costae. Ta površina na II-X rebrih je razdeljena z vodoravno potekajočim grebenom glave rebra, crista capitis costae, na zgornji, manjši in spodnji, večji del, od katerih se vsak posebej artikulira z obalnimi jamami dveh sosednjih vretenc.

Vrat rebra, collum costae, je najbolj zožen in zaobljen del rebra, ki na zgornjem robu nosi greben vratu rebra, crista colli costae (rebri I in XII tega grebena nimata).

Na meji s telesom pri 10 zgornjih parih reber na vratu je majhen rebrni tuberkulum, tuberculum costae, na katerem je sklepna površina rebrnega tuberkula, facies articularis tuberculi costae, ki se artikulira z prečna rebrna fosa ustreznega vretenca.

Med hrbtna površina Kostotransverzalni foramen, foramen costotransversarium, tvorita vrat rebra in sprednja površina prečnega procesa ustreznega vretenca.

Rebrasto telo, corpus costae, ki sega od tuberkula do prsnega konca rebra, je najdaljši del kostnega dela rebra. Na določeni razdalji od tuberkuloze telo rebra, ki se močno upogne, tvori kot rebra, angulus costae. Pri 1. rebru sovpada s tuberkulom, na preostalih rebrih pa se razdalja med temi formacijami poveča (do 11. rebra); telo roba XII ne tvori kota.

Telo rebra je v celoti sploščeno. Tako lahko ločimo dve površini: notranjo, konkavno, in zunanjo, konveksno, ter dva robova: zgornji, zaobljen, in spodnji, oster. Na notranji površini vzdolž spodnjega roba je rebrni utor, sulcus costae, kjer ležijo medrebrna arterija, vena in živec. Robovi reber opisujejo spiralo, zato je rebro zasukano okoli svoje dolge osi.
Na sprednjem koncu prsnice kostnega dela rebra je fosa z rahlo hrapavostjo; Nanj je pritrjen obalni hrustanec.

Obalni hrustanec, cartilagines costales (tudi teh je 12 parov), so nadaljevanje kostnih delov reber. Od 1. do 2. rebra se postopoma podaljšujejo in povezujejo neposredno s prsnico. Zgornjih 7 parov reber so prava rebra, costae verae, spodnjih 5 parov reber so lažna rebra, costae spuriae, XI in XII rebra pa so nihajoča rebra, costae fluitantes. Hrustanec VIII, IX in X rebra se ne približa neposredno prsnici, ampak se vsak od njih pridruži hrustancu zgornjega rebra. Hrustanci XI in XII reber (včasih X) ne dosežejo prsnice in s svojimi hrustančnimi konci prosto ležijo v mišicah trebušne stene.

Nekateri elementi imajo dva prva in dva zadnja para robov. Prvo rebro, costa prima (I), krajša, vendar širša od drugih, ima skoraj vodoravno nameščene zgornje in spodnje površine (namesto zunanjih in notranjih drugih reber). Na zgornji površini rebra, v sprednjem delu, je tuberkulus sprednje lestvične mišice, tuberculum m. scaleni anterioris. Zunaj in za tuberkulom leži plitek žleb subklavialne arterije, sulkus a. subclaviae, sled istoimenske arterije, ki leži tukaj, a. subclavia), zadaj, na kateri je majhna hrapavost (mesto pritrditve srednje skalnusne mišice, m. scalenus medius). Spredaj in medialno od tuberkula je šibek žleb subklavialne vene, sulkus v. subklavije. Sklepna površina glave prvega rebra ni razdeljena z grebenom; vrat je dolg in tanek; Rebrni kot sovpada s tuberkulom rebra.

Drugo rebro, costa secunda (II), ima hrapavost na zunanji površini - tuberoznost sprednje mišice serratus, tuberositas m. serrati anterioris (mesto pritrditve zoba določene mišice).

Enajsto in dvanajsto rebro, costa II et costa XII, nista ločeni z grebenom sklepne površine glave. Na XI rebru so kot, vrat, tuberkuloza in obalni utor šibko izraženi, na III rebru pa jih ni.

Atlas človeške anatomije. Enciklopedije in slovarji. 2011 .

Notranje organe telesa ščiti prsni koš - okvir, sestavljen iz vretenc, prsnice in reber. Med normalnim razvojem ima ta okvir ekspanzijo v prečni smeri in sploščeno obliko spredaj. Ena od njegovih komponent - rebra - je ploščate kosti v obliki loka. Sestavljeni so iz kostnega dela, ki ga predstavljajo dolge gobaste kosti. So tuberkuloza, glava in vrat. Hrustančni del reber je njihov kratek sprednji del.

V stiku z

Sošolci

Glavne funkcije prsnice so zaščitna (prsni koš ščiti notranje organe in krvne žile pred zunanjimi poškodbami) in okvir (rebra držijo notranje organe - srce in pljuča - v normalnem položaju).

Zgradba in struktura reber

Koliko reber imajo moški in ženske? Zahvaljujoč svetopisemski legendi, po kateri je prvi ženska je bila ustvarjena iz Adamovega rebra, nekateri menijo, da jih imajo moški manj kot ženske. Pravzaprav imata tako ženski kot moški spol enako število - dvanajst parov oziroma štiriindvajset reber.

Vsak rob je sestavljen iz zunanjega in znotraj- konkavne oziroma konveksne površine, ki so omejene z zaobljenimi in ostrimi robovi. Skupaj je dvanajst parov, ki so razdeljeni v tri skupine:

• sedem zgornjih pravih parov, povezanih s hrustancem s prsnico;
• naslednji trije pari so lažni, povezani s sindezmozo;
• zadnja dva para sta nihajoča rebra, ki nista povezana s prsnico. Njihove hrustančne komponente dosežejo mišice trebušne stene.

Zdaj veste, koliko parov reber se konča prosto - spodnja dva para.

Ob rojstvu je prsni koš precej mehak, z Z leti otrok doživlja počasno okostenitev vseh komponent prsni okvir. Odrasla oseba in najstnik v razvoju imata večji volumen okvirja, zaradi česar se drža oblikuje.

Samo dojenček ima konveksno obliko okvirja. Z dozorevanjem postane širok in ploščat, vendar pride v poštev preširok ali ploščat okvir patološko odstopanje. Najpogosteje se deformacija pojavi zaradi bolezni, kot sta skolioza in tuberkuloza. IN zgodnja starost Prsne kosti so vodoravne, z odraščanjem pa rebra zavzamejo skoraj navpičen položaj.

Funkcija prsnega koša

Torakalni okvir opravlja številne funkcije in je pomembna anatomska tvorba. Poleg zaščite notranjih organov in jih obdržite v normalnem položaju in rebra so pritrdilne točke za številne mišice, med katerimi je največja diafragma. Prsnica vsebuje tudi rdeči kostni mozeg.

Poškodbe in patologije

Bolečina v prsnici se lahko pojavi ne le zaradi zunanjih poškodb in poškodb. Neprijetni občutki se pojavijo pri poškodbah notranjih organov razne bolezni, kot tudi v primerih okvarjenega delovanja živcev in krvnih žil.

Ne glede na to, koliko reber ima oseba, so vsa dovzetna za zunanje poškodbe. Zlom povzroči resno poškodbo notranjih organov, živcev in krvnih žil. Takšne poškodbe Najbolj dovzetni so starejši ljudje ki imajo povečano krhkost kosti in zmanjšano elastičnost mehkih tkiv. Manjša travma pri ljudeh te starosti lahko povzroči zlom.

Najpogosteje se rebra zlomijo na stranskih površinah okvirja prsnega koša, kjer je največji upogib. Oseba lahko takoj ugotovi poškodbo, če čuti bolečino v prsnici ali pri dihanju. Če pa je zlom nepopoln ali ni premikanja kostnih fragmentov, je poškodbo mogoče odkriti šele po rentgenskem slikanju.

Poleg zunanjih poškodb obstajajo bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo v telesu. Nepopolni zlomi in manjše poškodbe nastanejo zaradi naslednjih bolezni:

• izpiranje kalcija iz kosti;
• tuberkuloza;
• kronične bolezni in vnetje kostnega tkiva;
• bolezni krvi.

Pri osteoporozi se kalcij izpira iz kosti in te postanejo zelo krhke. Onkološke bolezni lahko povzroči rast tumorja v kostno tkivo . Tuberkuloza in resno vnetje v primeru prehladov povzročajo patologijo kostnega tkiva. Levkemija in multipli mielom napadata kostni mozeg in povzročata poškodbe tkiva.

Zlom lahko povzroči naslednje posledice:

• razvoj podkožnih bolezni, ki jih povzroča poškodba pljuč ali prodiranje kisika v vlakno;
• močna krvavitev v mehke tkanine ko so poškodovane posode med rebri.

Večkratne zlome spremlja huda bolečina, ki se stopnjuje z gibanjem, dihanjem, govorjenjem in kašljanjem. Poškodbe se odkrijejo s palpacijo prizadetega območja, pojavi se škrtanje kostnih drobcev in ostra bolečina. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi rentgenskih žarkov ali preiskav plevralne votline. Motnje dihanja so posledica stranskih in sprednjih zlomov.

Zdravljenje poškodb

Manjše poškodbe ne zahtevajo fiksacije, pri kompleksnih ali večkratnih zlomih pa je potrebna. pri čemer zdravljenje mora potekati v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika. Fiksacijo namesti le zdravnik, saj lahko samostojna namestitev opornice dodatno omeji sposobnost dihanja. To vodi do zapletov zdravljenja in razvoja kongestivnih bolezni.

Manjše poškodbe se pozdravijo v enem mesecu, obdobje zdravljenja večkratnih modric in hudih poškodb je odvisno od resnosti nastalih zapletov in splošnega stanja telesa.

Rebra so po anatomski strukturi enostavne kosti, vendar delujejo pomembne funkcije za zaščito telesa. Okvir prsnega koša je pogosto izpostavljen poškodbam in številnim patologijam. Pomembno je pravočasno diagnosticirati škodo in vas pregleda vaš lečeči zdravnik. V težkih situacijah je za ohranitev življenja in vzdrževanje normalnega delovanja telesa potrebno operacija. V blažjih primerih je zdravljenje odvisno od vrste patologije in pogojev, v katerih se pojavi.

Anatomija in struktura prsnega koša tvori močan okvir za zanesljivo zaščito notranjih vitalnih organov, kot sta srce in pljuča. Fiziološka zgradba človeškega prsnega koša vključuje več vrst kosti. To so rebrni loki, ki so zadaj pritrjeni na hrbtenico, spredaj pa na prsnico. To je eden najpomembnejših delov človeškega okostja.

Ta struktura prsnega koša zagotavlja določeno mobilnost reber. Med njimi se nahajajo mišice, živčni končiči in drugi pomembni deli anatomskega okostja, ki zagotavljajo ne le podporo in motorična funkcija. Zaradi usklajenega dela medrebrnih mišic ima oseba možnost popolnega vdiha in izdiha.

Oglejte si strukturo človeškega prsnega koša na fotografiji, ki ponazarja vse najpomembnejše strukturne dele:

Značilnosti strukture človeškega okostja in kosti prsnega koša

Anatomske in topografske informacije dajejo idejo o strukturnih značilnostih prsnega koša, ki je edinstvena artikulacija kosti. Po anatomskem atlasu je človeški prsni koš po strukturi kosti del telesa, katerega kostno osnovo predstavljajo prsna vretenca, rebra in prsnica.

Zgradba okostja prsnega koša je taka, da je sestavljena iz torakalne hrbtenice in 12 parov reber, prsnice in obalnega hrustanca. Samo prvih 7 parov reber doseže prsnico; VIII, IX in X rebro se s svojimi hrustanci povezujejo z zgornjim rebrom in tvorijo rebrni lok; XI in XII rebra se končata prosto. Povezava manubrija s telesom prsnice se običajno pojavi pod določenim kotom, odprtim zadaj (Louisov kot - angulus sterni seu Ludovici). Ta kot v obliki valja je dobro definiran na prsnici ob palpaciji (na mestu pritrditve hrustanca drugega rebra na prsnico), pri asteničnih bolnikih je celo viden. Kostna stena prsnega koša, brez mehkih tkiv, zlasti mišic, je prisekan stožec s širokim dnom, obrnjenim proti trebušna votlina, in zožena konica proti vratu.

Poglejte strukturo prsnega koša na fotografiji, ki prikazuje rebra in njihovo pritrditev na prsnico in hrbtenico:

Prsnica in rebra v strukturi prsnega koša

Zahvale gredo posebno strukturo prsnega koša se manubrij prsnice artikulira s sternalnimi konci ključnic in se poveže (brez oblikovanja sklepa) s hrustancem 1. in 2. rebra. Telo prsnice ima pollunarne zareze za III in. IV rebro. Skrinja ima 2 odprtini: zgornjo in spodnjo. Zgornjo vstopno odprtino (apertura thoracis superior) tvorijo 1. prsno vretence, 1. rebro in zgornji rob manubrija prsnice. Ker se zgornji rob manubrija prsnice skupaj z jugularno zarezo (incisura jugularis sterni) nahaja približno na ravni spodnje površine telesa drugega torakalnega vretenca, je navidezna ravnina, položena skozi vhod do prsnega koša se spusti v sprednji smeri. Ker vrh poprsnice in del zgornjih režnjev pljuč segajo čez sprednjo mejo vhoda v prsni koš, lahko rečemo, da se prsna votlina pravzaprav razteza do vratu.

Spodaj, na izstopu iz prsnega koša, je položaj nasproten: meja izhoda iz prsnega koša je označena s črto, ki poteka od xiphoidnega procesa v obe smeri vzdolž rebrnih lokov. Poleg tega se ta pogojna črta, ki se dotika vrha zadnjih treh reber, konča posteriorno pri spinoznem procesu XII prsnega vretenca. Izhod iz prsnega koša pokriva diafragmalna mišica, katere del se začne od spodnjih reber. Oba loka diafragme sta s svojima vrhoma obrnjena proti žrelni votlini, tako da se trebušni organi že nahajajo v subdiafragmatičnem (še vedno zaščitenem z rebri) prostoru.

Rebra v strukturi prsnega koša so povezana z vretenci na svojih zadnjih koncih; od tu gredo navzven, pritrjujejo se v predelu obalnega tuberkula na prečne procese, nato pa se strmo zavihajo spredaj in navzdol, tako da tvorijo tupe obalne kote (angulus costae). Spredaj (v hrustančnem delu) se rebra dvignejo poševno navzgor.

Mišice v strukturi prsnega koša

Na notranji strani so rebra in medrebrne mišice obložene z intratorakalno fascijo (fascia endothoracica), na katero se tesno prilega parietalna poprsnica. Poleg medrebrnih mišic je prsni koš v svoji strukturi prekrit z naslednjimi glavnimi mišičnimi plastmi: velikimi in majhnimi. prsne mišice, vastus, serratus in trapezaste mišice. Prepleteni zobje sprednje in zunanje poševne mišice serratus tvorijo cik-cak črto na spodnji stranski površini stene prsnega koša - linijo Zherdi - reliefno nazobčano konturo začetka sprednje mišice serratus na stranski površini prsnega koša.

Na spodnjem koncu mediane brazde, v predelu substernalnega kota (angulus infrasternalis), je nadželodčna jama (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis). Vdolbino ali kot razdeli xiphoidni proces, otipljiv v globini, na desni in levi kostoksifoidni kot (angulus costoxiphoideus), ki ju bočno omejuje sklep, ki ga tvorita hrustanec 7. rebra in prsnica. Punkcijo najgloblje točke osrčnika izvedemo tako, da iglo zabodemo približno 1,5-2 cm globoko natančno v angulus costoxiphoideus - na Larreyevi točki. Stena prsnega koša je prekrvavljena zaradi notranja arterija mlečna žleza, sprednje in zadnje medrebrne arterije, pa tudi aksilarne. Steno prsnega koša inervirajo segmentni hrbtenični živci (nervi intercostalis) in veje brahialnega pleksusa. Trapezasto mišico v strukturi prsnega koša inervira Willisov dodatni živec - nervus Willisii.

Prsni koš je zelo pomemben ključni del človeškega okostja, ki je močan obročast okvir stožčaste oblike v obliki rebra z dvema odprtinama zgoraj in spodaj, pritrjen na prsnico spredaj in na vretenca na hrbtu. nazaj. Z vseh strani ščiti prsno votlino, v kateri so vitalni organi dihalnega in srčnega sistema - srce, pljuča, sapnik, bronhiji, aorta, druge velike in male krvne žile ter mišice. Ni čudno, da anatomija GC po naravi zagotavlja ustvarjanje potrebnih pogojev za normalno delovanje vseh organov prsne votline. Oglejmo si podrobneje zgradbo prsnega koša in odgovorimo tudi na vprašanja večno vprašanje, ki je nastala od časa Stara zaveza: Koliko reber ima človek?

Koliko reber ima človek - vprašanje življenja ali smrti

Danes že v šoli vsak otrok zagotovo ve, da imajo ljudje v prsih 12 parov reber (občasno - 13), to je 24 ali 26 kosov reber, in ta številka ni odvisna od spola, torej moških. ženske pa imajo enako število reber.

Vendar ni bilo vedno tako.

Zahvaljujoč svetopisemskim legendam in cerkvenim prepovedim, ki so obstajale v starih časih glede takšne veje medicine, kot je patološka anatomija, se je dolgo verjelo, da ima moški en par reber več kot ženska. In iz tega dodatnega para je Stvarnik, pravijo, ustvaril Evo.

Kljub grožnji, da bodo zaradi krivoverstva sežgani na grmadi, so nekateri pogumni eskulapi antike, da bi se naučili pravilnega zdravljenja, kar brez anatomskega atlasa ni mogoče, na lastno odgovornost in tveganje opravljali obdukcije. Več ko je bilo opravljenih obdukcij, bolj so bili zdravniki tistih let prepričani, da število reber pri moških in ženskah ter njihova anatomska zgradba so popolnoma enaki, čeprav je žensko okostje bolj krhko, ženski prsi pa manj obsežen.

Da bi dobili odgovor na tako otročje vprašanje, ki se danes zdi smešno, so mnogi starodavni zdravniki plačali z življenjem ...

Anatomska struktura prsnega koša

Torej, kaj danes vemo o skrinji:

• V večini primerov je sestavljen iz 12 parov reber, ki so simetrično nameščeni na obeh straneh okostja (sedem parov na vsaki strani).
• Nekateri posamezniki imajo dodaten, dodatni 13. par reber, ki se v spomin na svetopisemsko izročilo imenujejo "Adamova" rebra. Vsaka oseba (tako moški kot ženska) ima lahko tudi ta dodaten par, torej »Adamova« rebra niso nekakšen moški privilegij ali znamenje nekakšne izbranosti.
• Vsako odraslo rebro je sestavljeno iz kostnih ploščatih obokanih plošč debeline približno 5 mm, ki se spredaj končajo s hrustancem, zadaj pa z vratom in glavo, prekrito s hrustancem, ki vstopa v kostno-vertebralno artikulacijo.
• Poleg kostovertebralnega sklepa je vsako rebro pritrjeno na vretence s kostotransverzalnim sklepom, ki povezuje rebrni tuberkel s prečnim odrastkom vretenca.
• V sprednjem delu sedem parov reber s pomočjo hrustanca tvori elastično povezavo s prsnico, ki jo sestavljajo manubrij, telo in xiphoid proces. Teh sedem parov imenujemo pravi robovi.
• Prvi par reber je pritrjen na manubrij prsnice s pomočjo sinhondroze (elastična hrustančna povezava), naslednjih šest parov pa je pritrjenih s ploščatimi rebrosternalnimi sklepi (simfizami).
• Naslednjih pet (v redkih primerih šest) parov ni pritrjenih na prsnico, zato jih imenujemo prosti. Vsak od parov reber, začenši od 8., tvori sindezmozo (fuzijo) mehkega vezivnega tkiva z zgornjim parom. Zadnji (12. ali 13.) par je pritrjen le na mišice.
• Otroško rebro se od odraslega razlikuje po tem, da je skoraj v celoti sestavljeno iz hrustanca, zato je otrokov prsni koš zelo krhek in ranljiv.
• S starostjo se proces okostenitve rebra zaključi, hrustanec pa se ohrani le na koncih reber, povezanih s prsnico.
• Vsako rebro je prekrito s tankim, trdim hialinskim hrustancem in v notranjosti vsebuje gobasto kostno tkivo.
• Prsnico sestavlja zunanji periost, pod katerim leži rdeči kostni mozeg.

Funkcije prsnega koša

Prsni koš opravlja tri pomembne funkcije:

• Nanj so pritrjeni organi in dihalne mišice prsne votline, zaradi česar so organi zaščiteni pred grožnjo premika med telesnimi gibi, sam prsni koš pa sodeluje pri dihanju (podporne in dihalne funkcije).
• Zahvaljujoč strukturi okvirja prsni koš ščiti organe v njem z vseh strani pred udarci, poškodbami in prodornimi poškodbami (zaščitna funkcija).

Seveda pa prsni koš ne more zagotoviti 100-odstotne zaščite niti organom niti sebi samemu, zato so v njem možne najrazličnejše patologije.

Patologije prsnega koša

Zlomljena rebra

Ena najpogostejših patologij je. Oseba je v nevarnosti, da dobi to poškodbo predvsem pri padcu visoka nadmorska višina ali zaradi nesreče.

Zlom rebra je zelo nevarna poškodba, saj lahko poškoduje poprsnico ali celo sama pljuča. V tem primeru del zraka zapusti pljuča in se zmanjša v volumnu, bolnik doživi simptome odpoved dihanja. Ta poškodba pljuč zaradi delca rebra se imenuje pnevmotoraks.

Drug možen zaplet zloma rebra je hemotoraks (kopičenje krvi v plevralni votlini).

Zlom rebra zaradi osteoporoze in metastaz

Rebra postanejo še posebej ranljiva med resno starostno boleznijo, ki pa se lahko pojavi ne le pri starejših, ampak tudi pri ljudeh z endokrinimi motnjami ali kot posledica jemanja nekaterih zdravila(na primer kortikosteroidi, citostatiki), kar vodi do resorpcije kosti.

Rebro izgubi svojo gostoto, kar je jasno vidno na rezu pod mikroskopom: razdalja med kostnimi celicami se poveča, struktura kosti postane porozna. Na rentgenski sliki postanejo kosti in rebra bolnika z osteoporozo prosojni, to pomeni, da je vzorec rebra zatemnjen in njegove meje so izbrisane.

Ženske so še posebej ogrožene zaradi osteoporoznih zlomov reber. Zelo pogosto se rebra prva odzovejo na raka, zlasti raka dojke ali pljuč. Pri ženskah so metastaze v kosteh osteolitičnega tipa, kar pomeni, da vodijo do zmanjšanja kostne gostote in razpadanja kosti. Rentgenski posnetki kažejo področja senčenja na mestih metastaz.

Zlomi reber zaradi osteoporoze ali metastaz so možni že ob najmanjšem naporu (nenaden gib, hud kašelj, obrnite se na drugo stran).

Obalna artroza

Artroza reber se običajno pojavi v ozadju. Kaže se v bolečih bolečinah, škrtanju v prsih pri premikanju, subluksaciji reber in napadih hude medrebrne nevralgije. Vse te pojave je mogoče preprosto razložiti:

• Degenerativni procesi v hrustancu porušijo kongruenco rebrastovertebralnih sklepov in vodijo do sploščitve rebrnih fos na površini vretenc.
• Rebro začne izhajati iz sklepov, to pomeni, da pride do subluksacije.
• Med gibanjem lahko pride do spontanega premikanja rebra, ki ga spremlja klik.
• Včasih se rebro zatakne v nepravilno premaknjenem položaju in začne stisniti vretenčni živec, ki poteka v medrebrnih prostorih, kar se kaže z napadi hude bolečine med gibanjem in dihanjem - medrebrna nevralgija.

Zaradi velikega obsega vretenčnih živcev, ki inervirajo številna področja prsnega koša, ramenskega obroča, zgornjih udov, epigastrična regija, medrebrna nevralgija se lahko razširi na najrazličnejša področja: humeroskapularna, prsnica, diafragma itd. V tem primeru so možni lažni znaki gastritisa, pankreatitisa in drugih bolezni prebavil (ki spominjajo na srčni napad).

Treba je razlikovati med rebrno artrozo in medrebrno nevralgijo torakalna osteohondroza ali kile so precej redke patologije za torakalno regijo.

Kostalna sinostoza

Včasih lahko pride do razcepa rebrnih koncev, predvsem prvih dveh zgornjih parov reber, zaradi česar se vrzel med njima zoži, lahko pa se celo zlijeta in tvorita sinostozo. Okvara rebra se lahko na rentgenski sliki pojavi kot votlina v pljučih. Sinostozo lahko ločite od kavitarne okvare po njenem premikanju med dihanjem in njeni odsotnosti na sliki v stranski projekciji.

Bolezen lahko povzroči stisnjene živce in hude napade medrebrne nevralgije

Vnetje hrustanca reber (kostohondritis)

Ta redka patologija (drugo ime je Tietzejev sindrom) v večini primerov prizadene 4.-6. par reber. Tietzejev sindrom je pogostejši pri mladostnikih, lahko pa povzroči tudi nepojasnjeno psevdoanginozno bolečino v prsih pri odraslih, ki je podobna simptomom srčnih patologij. Vzroki patologije niso popolnoma razumljeni. Naslednje lahko domnevno povzroči hondritis reber:

• pogosta telesna dejavnost;
• poškodbe prsnega koša;
• ARVI, ki ga spremlja močan kašelj;
• zasvojenost z drogami in zloraba substanc;
• okužba po operaciji prsnega koša.

Ko so škodljivi dejavniki odpravljeni, kostohondritis običajno izgine.

Diagnoza patologij prsnega koša

Osnovna diagnostika: zunanji pregled, instrumentalni in po potrebi laboratorijski pregled.

Med zunanjim pregledom je zdravnik pozoren na naslednje simptome:

• bolečina pri palpaciji na mestu pritrditve reber na prsnico in vretenca;
• povečana bolečina pri vdihavanju;
• izboklina rebra navzven ali, nasprotno, nastanek vdolbine ali vdolbine v prsih;
• prosto gibanje rebra;
• prisotnost modric, ran in drugih znakov hudih modric.

Izvajajo se naslednje vrste instrumentalnih preiskav:

• Radiografija.
• Denzitometrija (za osteoporozo)
• Scintigrafija, CT ali MRI (za metastaze, podrobna diagnoza spondiloartroze, zapleteni zdrobljeni zlomi reber).
• Elektroneuromiografija (za interkostalno nevralgijo).
• Laboratorijske preiskave krvi (splošne, biokemične, endokrinološke, bakteriološke itd.) Izvajajo se za osteoporozo, motnje osteogeneze, raka, hondritis reber.

Zdravljenje patologij prsnega koša

• V primeru zloma rebra se v glavnem izvaja ambulantno zdravljenje, z izjemo zapletenih ali večkratnih zlomov. Mavčna imobilizacija torakalne regije pri zlomih reber se ne izvaja zaradi potrebe po stalnem prezračevanju pljuč in nevarnosti razvoja pljučnice in pljučnega edema. Tesen povoj se preprosto nanese na območje zlomljenih reber. Predpisana je analgetična terapija (novokain ali vagosimpatična blokada). fizioterapija. Pri pnevmotoraksu ali hemotoraksu se izvede punkcija za črpanje zraka ali krvi iz plevralne votline. Zdravljenje zlomov v povprečju traja približno mesec dni. V primeru zapletenih večkratnih zlomov se togo fiksiranje izvaja v bolnišnici.
• Pri osteoporotičnih ali metastatskih zlomih dodajte kompleksna terapija osteoporoza: del je jemanje bodisi hormonska zdravila ali biosfosfonati.
• Zdravljenje obalne artroze je podobno zdravljenju spondilartroze: jemanje hondroprotektorjev, ročna terapija; Terapevtska vadba.
• Napadi medrebrne nevralgije se zdravijo s standardnimi protivnetnimi zdravili (diklofenak, Nise, nimesil itd.).
• Sinostozo reber, ki povzroča napade radikulopatije in medrebrne nevralgije, odstranimo kirurško.
• Kostohondritis se zdravi glede na vzrok: včasih, na primer po operaciji, so potrebni antibiotiki, v drugih primerih pa se uporabljajo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila, kombinirana uporaba steroidni hormoni in anestetiki. fizioterapevtske metode

Človeški prsni koš se imenuje okvir, ki je sestavljen iz prsnice, vretenc in dvanajstih parov reber. Takšen okvir bi moral biti običajno rahlo sploščen spredaj in razširjen v prečni smeri.

Rebra so ploščate, obokane, ukrivljene kosti, debeline največ 5 mm, ki imajo hrustančni in kostni del. Če so kostni deli predstavljeni z dolgimi gobastimi kostmi, ki jih sestavljajo vrat, glava, tuberkuloza, potem se kratek sprednji del imenuje hrustanec.

Glavne funkcije reber so razdeljene na zaščitne in okvirne. Prva funkcija je, da rebra ščitijo velike žile in notranje organe pred poškodbami. Druga funkcija pomaga ohranjati srce in pljuča v pravilnem položaju.

Struktura

Ločimo naslednje 3 skupine:

• Res je - 7 parov na vrhu.
• False - naslednji 3 pari.
• Neodločen - zadnja 2 para.

Rebra so sestavljena iz dolgega kostnega, kratkega hrustančnega sprednjega dela. Zgornji del Skrinja ima 7 pravih parov. Povezani so s prsnico zahvaljujoč hrustancu. Spodaj so še 3 lažni pari. Povezani so s hrustancem s pomočjo sindezmoze.

In posebnost spodnjih, zadnjih 2 nihajnih parov je, da niso povezani s prsnico. Poleg tega se hrustančni deli zadnjih 2 parov končajo v mišicah trebušne stene.

Splošni okvir odraslega je skoraj negiben, pri dojenčkih pa je sestavljen iz hrustančnega tkiva.

Šele z leti se pri dojenčkih postopno okostenijo vsi segmenti okvirja. Pri mladostnikih in odraslih se obseg okvirja z leti povečuje, kar posledično oblikuje njihovo držo. Zato bodite zelo pozorni na držo otrok za mizo in med hojo.

Struktura

Vsaka od 24 ploščatih, obokanih, ukrivljenih kosti je sestavljena iz:

1. Hrbet.
2. Prednji del.
3. Telesa.

Zadnji del ima glavo, vrat, vzdolžni greben in gomolj. Če se sprednji del postopoma spremeni v hrustanec, potem ima telo konveksno in konkavno površino. Po drugi strani pa so te površine omejene z dvema robovoma: zgornjim in spodnjim. Če je zgornji rob zaobljen, potem je spodnji oster.

Diagram jasno prikazuje strukturo reber. Njihovih dvanajst parov ima ukrivljeno, ozko obliko, na zadnjem koncu vseh plošč pa je glava. V ploščah, ki se začnejo s prvim in končajo z desetim parom, je glava povezana s telesi dveh prsnih vretenc. Plošče, ki se začnejo od drugega para in končajo z desetim, imajo greben, ki deli glavo na dva dela.

1, 9, 12 pari so povezani na telesih vretenc (s polnimi jamami), zadnji konci reber pa se za glavo zožijo in nastane vrat. Po drugi strani pa vrat prehaja neposredno v telo. Med vratom in telesom je tuberkuloza, ki je razdeljena na 2 vzpetini. Če eden od njih tvori sklepno površino in se nahaja spodaj, potem drugi leži zgoraj, nanj so pritrjeni ligamenti.

Na tuberkulah parov 11-12 ni sklepnih površin, včasih pa ni dviga. Vsa rebra imajo notranjo in zunanjo površino ter rob. Če ste pozorni na vzdolžni del, je oblika reber rahlo ukrivljena v sprednjem delu tuberkula in rahlo zasukana glede na vzdolžno os. To področje se imenuje kot. V notranjosti telesa je utor. Vsebuje tako krvne žile kot živce. Spredaj je luknja, ki ima hrapavo površino.

Sprednja, srednja in zadnja lestvična mišica so pritrjene na vsa rebra. Zahvaljujoč prvi vrsti mišic pride do vdihavanja. Funkcija druge vrste mišic je dvig prvega para plošč. Zahvaljujoč posteriorni lestvični mišici se premika drugi par plošč. Poleg tega so vse tri mišice vključene v proces upogibanja naprej vratne hrbtenice.

Struktura reber je edinstvena. Zahvaljujoč njej je celotna struktura človeškega telesa zanesljivo zaščitena pred različnimi poškodbami. Če pride do patoloških sprememb v katerem koli vretencu, je možna deformacija samega prsnega koša. Ta proces je precej nevaren za zdravje ljudi, saj močno obremenjuje notranje organe.

Oblika prsi

Napačno je prepričanje, da ima prsni koš odraslega človeka konveksno obliko. Pravzaprav je to dejstvo značilno le za dojenčke.

Z leti ljudje razvijejo raven širok okvir prsnega koša, samo odstopanja od norme se štejejo za patološka. Preveč širok ali raven videz prsnega koša je znak patologije. Različne deformacije kostne strukture opazimo pri tuberkulozi, skoliozi,.

Oblika okvirja se lahko razlikuje glede na spol osebe. Pri moških ima okvir precej strm zavoj rebra. V primerjavi z ženskim prsnim košem imajo moški manj izrazito torzijo plošče ter večji in manj raven okvir. Tako imajo ženske dihanje prsnega koša, moški pa trebušno dihanje.

Poleg tega obstajajo podobne razlike med ljudmi različnih višin. Prsni koš je širši in krajši pri ljudeh nizke rasti. Pri visokih moških in ženskah je situacija povsem nasprotna. Njihov okvir je daljši in bolj raven.

Rentgensko slikanje

Na rentgenskem posnetku lahko opazimo več točk okostenitve prsnice v manubriju in telesu. Spodnja osifikacija se lahko pojavi že pred rojstvom otroka, pa tudi v prvem letu življenja. Od šestega do dvajsetega leta starosti opazimo okostenelost že pri xiphoid proces, pri tridesetih letih pa se vraste v telo. Ročaj priraste k telesu po tridesetih letih življenja, vendar obstajajo izjeme. Ne prej kot pri šestnajstih letih se spodnji deli telesa lahko združijo.

Rebra lahko okostenijo na naslednjih točkah:

• Območje kota.
• Epifiza
• Apofiza.

Apofiza se pojavi šele po petnajstem letu življenja. Če primerjamo odrasle z majhnimi, potem je pri prvih vseh dvanajst parov plošč jasno vidnih na sprednji radiografiji. Samo njihovi sprednji deli se zdijo naloženi na zadnje in se tudi križajo med seboj.

Spremembe, povezane s starostjo

Če analiziramo starostne spremembe pri različnih generacijah ljudi, je očitno, da je pri dojenčkih sagitalna velikost prsnega koša večja od čelne. Z drugimi besedami, v otroštvu kosti prsnice zavzamejo vodoravni položaj, s starostjo pa postanejo skoraj navpične.

Pogosto opazimo s starostjo različne patologije torakalne hrbtenice, kar vodi do deformacije okvirja. V tem primeru bo preventiva pomagala. Osnovno pravilo je upoštevati zdrava slikaživljenje. To vključuje počitek, pravilno in redno prehranjevanje ter seveda odpravo vseh slabih navad. Zdravniki po vsem svetu trdijo, da telesna vzgoja ljudem pomaga vzpostaviti presnovne procese v telesu in ohranjati vse mišice v tonu.