Endogeni hiperinsulinizem. Hiperinzulinemija vzroki, simptomi, zdravljenje, diagnoza. Kako se zdravita hiperinzulinemija in policistična bolezen?

Kaj je presežek norme ali absolutno zvišanje ravni insulina v krvi.

Presežek tega hormona povzroči zelo močno zvišanje ravni sladkorja, kar povzroči pomanjkanje glukoze in povzroči tudi kisikovo stradanje možganov, kar vodi do motenj živčnega delovanja.

Pojav in simptomi

Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah in se pojavi v starosti od 26 do 55 let. Napadi hipoglikemije se običajno pojavijo zjutraj po precej dolgem postu. Bolezen je lahko funkcionalna in se manifestira ob istem času dneva, vendar po jemanju.

Ne samo dolgotrajno postenje lahko povzroči hiperinzulinizem. Drugi pomembni dejavniki manifestacije bolezni so lahko različni psihične vaje in duševne izkušnje. Pri ženskah se ponavljajoči simptomi bolezni lahko pojavijo le v predmenstrualnem obdobju.

Simptomi hiperinzulinizma so naslednji:

• stalni občutek lakote;
• povečano znojenje;
• splošna šibkost;
• tahikardija;
• bledica;
• parestezije;
• diplopija;
• nerazložljiv občutek strahu;
• duševno vznemirjenje;
• tresenje rok in tresenje udov;
• nemotivirana dejanja;
• dizartrija.

Vendar so ti simptomi začetni in če jih ne zdravimo in bolezen še naprej ignoriramo, so lahko posledice hujše.

Absolutni hiperinsulinizem se kaže z naslednjimi simptomi:

• nenadna izguba zavesti;
• koma s hipotermijo;
• koma s hiporefleksijo;
• tonične konvulzije;
• klinični napadi.

Ti napadi se običajno pojavijo po nenadna izguba zavest.

Pred napadom se pojavijo naslednji znaki:

• zmanjšana učinkovitost pomnilnika;
• čustvena nestabilnost;
• popolna brezbrižnost do drugih;
• izguba običajnih poklicnih veščin;
• parestezije;
• simptomi piramidne insuficience;
• patološki refleksi.

Zaradi simptoma, ki povzroča stalni občutek lakote, ima človek pogosto prekomerno telesno težo.

Vzroki

Vzroke hiperinzulinizma pri odraslih in otrocih delimo na dve obliki bolezni:

• trebušne slinavke. Pri tej obliki bolezni se razvije absolutna hiperinzulinemija. Pojavlja se pri malignih in benignih novotvorbah ter hiperplaziji beta celic trebušne slinavke;
• nepankreatični. Ta oblika bolezni povzroča povišano raven insulina.

Nepankreatska oblika bolezni se razvije v naslednjih pogojih:

• endokrine bolezni. Povzročajo zmanjšanje protiinzulinskih hormonov;
• poškodbe jeter različnih etiologij. Bolezni jeter vodijo do zmanjšanja ravni glikogena, motijo ​​​​presnovne procese in spremljajo razvoj hipoglikemije;
• pomanjkanje encima, ki so neposredno vključeni v procese, odgovorne za presnovo glukoze. Privede do relativnega hiperinzulinizma;
• nenadzorovana uporaba drog namenjeno zniževanju ravni sladkorja pri diabetes mellitusu. Lahko povzroči z zdravili povzročeno hipoglikemijo;
• motnje hranjenja. To stanje vključuje: dolgotrajno postenje, povečano izgubo tekočine in glukoze (zaradi bruhanja, laktacije, driske), povečano telesno aktivnost brez uživanja hrane z ogljikovimi hidrati, kar povzroča hiter upad raven sladkorja v krvi, dovolj hrane velika količina rafiniranih ogljikovih hidratov, ki občutno zvišajo raven sladkorja v krvi.

Patogeneza

Glukoza je morda najpomembnejši hranilni substrat osrednjega živčni sistemčloveka in zagotavlja normalno delovanje možganov.

Hipoglikemija lahko povzroči zaviranje presnovnih in energetskih procesov.

Zaradi kršitve redoks procesa v telesu se zmanjša poraba kisika v celicah možganske skorje, kar povzroči razvoj hipoksije.

Hipoksija možganov se kaže kot: povečana zaspanost, apatija in inhibicija. Kasneje zaradi pomanjkanja glukoze v človeškem telesu in znatnega povečanja pretoka krvi v možgane pride do krčev perifernih žil, zaradi česar se pogosto pojavi srčni napad.

Razvrstitev bolezni

• primarni. Je posledica tumorskega procesa ali hiperplazije beta celic otočnega aparata trebušne slinavke. Zaradi velikega povečanja ravni inzulina nastanejo benigne novotvorbe, včasih pa tudi maligne. Pri hudi hiperinzulinemiji se napadi hipoglikemije pojavljajo precej pogosto. Značilen simptom je znižanje ravni sladkorja v krvi zjutraj, kar je pogosto povezano z izpuščanjem obrokov;
• sekundarni. Predstavlja pomanjkanje kontrainzularnih hormonov. Vzroki za napade hipoglikemije so: dolgotrajno postenje, preveliko odmerjanje hipoglikemičnih zdravil, težka telesna aktivnost, psiho-čustveni šok. Lahko pride do poslabšanja bolezni, vendar to ni povezano z jutranjim obrokom.

Zapleti

Zgodnje se pojavijo v kratkem času po napadu in vključujejo:

• kap;
• miokardni infarkt.

To se zgodi zaradi zelo močnega zmanjšanja presnove srčne mišice in človeških možganov. Hud primer lahko sproži razvoj hipoglikemične kome.

Pozni zapleti se začnejo pojavljati po dovolj dolgem času. Ponavadi po nekaj mesecih oz dve do tri leta. Značilni znaki poznih zapletov so parkinsonizem, motnje spomina in govora.

Pri otrocih prirojeni hiperinzulinizem povzroči kronično cerebralno hipoksijo v 30% primerov. Tako lahko hiperinsulinizem pri otrocih vodi do zmanjšanja polnega duševnega razvoja.

Hiperinsulinizem: zdravljenje in preprečevanje

Glede na razloge, ki so privedli do pojava hiperinzulinemije, se določi taktika zdravljenja bolezni. Torej, v primeru organske geneze je predpisana kirurška terapija.

Sestoji iz enukleacije tumorja, delne resekcije trebušne slinavke ali popolne pankreatektomije.

Praviloma po operaciji bolnik doživi prehodno hiperglikemijo, torej naknadno zdravljenje z zdravili in dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Normalizacija se pojavi mesec dni po operaciji.

V primerih neoperabilnih tumorjev je predpisana paliativna terapija, katere namen je preprečiti hipoglikemijo. Če ima bolnik maligne novotvorbe, potrebuje dodatno kemoterapijo.

Če ima bolnik funkcionalni hiperinzulinizem, je začetno zdravljenje usmerjeno proti bolezni, ki ga je povzročila.

V primeru hudih napadov bolezni s kasnejšim razvojem kome se terapija izvaja v enotah intenzivne nege, izvaja se detoksikacijska infuzijska terapija, daje se adrenalin itd. V primerih konvulzij in psihomotorične prenapetosti, pomirjevala in injekcije pomirjeval.

Če bolnik izgubi zavest, mu je treba dati 40% raztopino glukoze.

Video na temo

Kaj je hiperinzulinizem in kako se ga znebiti stalni občutek lakote, lahko izveste v tem videu:

Za hiperinzulinizem lahko rečemo, da gre za bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Pojavlja se v obliki hipoglikemije. Pravzaprav je ta bolezen pravo nasprotje sladkorna bolezen, ker z njim obstaja šibka proizvodnja insulina ali njegova popolna odsotnost, in s hiperinzulinizmom - povečana ali absolutna. Ta diagnoza je postavljena predvsem ženskemu delu populacije.

Hiperinsulinizem drugače imenujemo hipoglikemična bolezen. Patološko stanje je lahko pridobljeno ali prirojeno. V drugem primeru je bolezen izjemno redka, in sicer en primer na 50.000 novorojenčkov. Pridobljena oblika hiperinzulinizma se običajno razvije med 35. in 50. letom starosti in najpogosteje prizadene ženske.

Zakaj je hiperinzulinizem nevaren?

Stanje je nevarno zaradi zapletov, ki jih lahko razdelimo na zgodnje in pozne. Prva kategorija vključuje tiste, ki nastanejo v naslednjih urah po napadu, in sicer:

• kap;
• miokardni infarkt;
• močno povečanje metabolizma srčne mišice in možganov;
• v najhujših situacijah se oblikuje hipoglikemična koma.

Pozni zapleti, povezani s hiperinzulinemijo, se razvijejo več mesecev ali celo let po začetku bolezni. Zanje so značilni številni kritični simptomi, in sicer: motnje spomina in govora, parkinsonizem, encefalopatija (motnje v delovanju možganov).

Pomanjkanje diagnoze in zdravljenja patologije povzroča poslabšanje trebušne slinavke in nastanek diabetesa mellitusa, pa tudi presnovnega sindroma in debelosti.

Prirojena oblika hiperinzulinizma v 30% primerov povzroči kronično obliko možganske hipoksije, pa tudi poslabšanje polnega duševnega razvoja otrok. Tako je hiperinsulinizem stanje, ki je polno zapletov in kritičnih posledic.

Simptomi bolezni

Napad se začne z izboljšanjem apetita, pojavom potenja in šibkosti, pa tudi s tahikardijo in hudo lakoto. Nato sledijo določena panična stanja: strah, tesnoba, razdražljivost in tresenje v udih. Ko napad hiperinzulinemije napreduje, se ugotovi naslednje:

• dezorientacija v prostoru;
• diplopija (podvojitev vidnih predmetov);
• parestezija (otrplost, mravljinčenje) v okončinah, do pojava konvulzij.

Če zdravljenja ne zdravimo, lahko pride do izgube zavesti in celo hipoglikemične kome. Obdobje med napadi je povezano s poslabšanjem spomina, čustveno nestabilnostjo, apatijo in drugimi neprijetnimi simptomi. V ozadju pogostih obrokov, bogatih z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, se razvije povečanje telesne mase in celo debelost.

Pomembno je vedeti! Lekarne so me tako dolgo zavajale! Odkrili so zdravilo za sladkorno bolezen, ki...

Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje simptomov hiperinzulinizma, ki so odvisne od resnosti poteka: blago, zmerno in hudo. Najlažji je povezan z odsotnostjo manifestacij v obdobju med napadi in organskimi poškodbami možganske skorje. Poslabšanje bolezni se pojavi manj kot enkrat na mesec. To se hitro odpravi z zdravili ali sladko hrano.

Z zmerno resnostjo se napadi pojavijo več kot enkrat na mesec, možna je izguba vidne funkcije in koma. Obdobje med napadi se kaže z vedenjskimi motnjami, kot sta pozabljivost ali zmanjšano razmišljanje. Huda stopnja se razvije kot posledica nepopravljivih sprememb v možganski skorji. Napadi se pojavijo precej pogosto in se končajo z izgubo zavesti. V obdobju med napadi pacient izgubi orientacijo v prostoru, spomin se poslabša, opazimo tresenje okončin. Značilne spremembe razpoloženja in visoka stopnja razdražljivost. Glede na vse to je treba podrobneje razumeti vzroke, zdravljenje in diagnozo stanja.

Vzroki

Prirojena oblika se pojavi zaradi intrauterinih razvojnih anomalij, zaradi zapoznelega razvoja ploda. Dedna bolezen se lahko razvije tudi zaradi mutacij v genomu. Vzroki za pridobljeno obliko bolezni pri ljudeh so razdeljeni na:

• trebušne slinavke, ki vodijo do nastanka absolutne hiperinzulinemije;
• ne-trebušne slinavke, ki povzročajo relativno zvišanje ravni insulina;
• Pankreasna oblika se pojavi z malignimi ali benignimi novotvorbami, pa tudi s hiperplazijo beta celic trebušne slinavke.

Nepankreatska oblika hiperinzulinizma pri otrocih in odraslih se lahko razvije kot posledica motenj v prehrani (dolgotrajno postenje, driska itd.), Poškodbe jeter (onkologija, ciroza, maščobna hepatoza). Pri odgovoru na vprašanje, zakaj se je patologija razvila, je pozornost namenjena nenadzorovani uporabi blagovnih znamk za zniževanje sladkorja in nekaterih endokrinih patologij. Na primer miksedem, Addisonova bolezen ali hipofizna pritlikavost.

Drug dejavnik je lahko pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze (jetrna fosforilaze, ledvične insulinaze, glukoza-6-fosfataze).

Razvrstitev hiperinzulinizma

Hiperinzulinemija je običajno razvrščena glede na razvojne dejavnike - dedno in pridobljeno obliko. Poleg tega obstajajo primarni in sekundarni tipi bolezni.

Primarna oblika (pankreasna, organska, absolutna) je posledica tumorskega algoritma ali hiperplazije beta celic trebušne slinavke. Za sedanjo obliko bolezni je značilna Whipplova triada (znaki hipoglikemije, močno znižanje krvnega sladkorja in izločanje napadov zaradi dajanja glukoze).

Sekundarna oblika (funkcionalna, relativna, ekstrapankreatska) je povezana s pomanjkanjem kontrainzularnih hormonov, pa tudi s poškodbo živčnega sistema in jeter. Tako kot pri prirojenem hiperinzulinizmu se tudi v tem primeru poslabšanja pojavljajo neredno in praktično niso povezana z uživanjem hrane. 24-urno postenje ne povzroča obsežnih simptomov.

Diagnoza patologije

Diagnoza temelji na glavnih simptomih in podatkih, pridobljenih iz anamneze. Endokrinolog razjasni sočasne in dedne bolezni (maščobna hepatoza, sladkorna bolezen, Itsenko-Cushingov sindrom), po katerih so predpisane nekatere študije. Torej, bolniku je dano:

• določanje ravni sladkorja v krvi čez dan (glikemični profil);
• funkcionalni testi za ugotavljanje odstopanj;
• test na tešče se uporablja za razlikovanje med primarnim in sekundarnim hiperinzulinizmom;
• Med testiranjem se merijo C-peptid, imunoreaktivni insulin (IRI) in glukoza v krvi. Njihovo povečanje je dokaz organske narave bolezni.

Za potrditev pankreasnega izvora bolezni se izvajajo testi občutljivosti na tolbutamid in levcin. S pozitivnimi rezultati funkcionalni testi in potrjeno diagnozo priporočamo ultrazvok, scintigrafijo in MRI trebušne slinavke. V sekundarni obliki se izvaja ultrazvok peritoneuma in MRI možganov, da se izključijo neoplazme.

Diferencialna diagnoza se izvaja v povezavi z Zollinger-Ellisonovim sindromom, pojavom sladkorne bolezni tipa 2. tudi govorimo o o nevroloških in mentalna bolezen. V prvem primeru gre za epilepsijo, neoplazme v predelu možganov, v drugem primeru pa za nevroza podobna stanja, psihoze.

Zdravljenje in prehrana

V primeru organskega izvora hiperinzulinemije se izvaja kirurška terapija: delna odstranitev trebušne slinavke ali totalna pankreatektomija, enukleacija tumorja. Obseg operacije je povezan z lokacijo in velikostjo tumorja. Po posegu se ugotovi prehodna hiperglikemija, ki zahteva prilagoditev zdravljenja in dieto z zmanjšanim deležem ogljikovih hidratov.

Normalizacija indikatorjev za hiperinzulizem je ugotovljena mesec dni po operaciji. Pri neoperabilnih tumorjih se izvaja paliativno zdravljenje, katerega namen je preprečiti hipoglikemijo. Kemoterapija je indicirana za maligne tumorje.

Funkcionalni ali prirojeni hiperinsulinizem najprej zahteva zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila povečano proizvodnjo insulina. Prosimo, upoštevajte, da:

• bolnikom priporočamo uravnoteženo prehrano z doslednim zmanjšanjem količine ogljikovih hidratov (100–150 gramov na dan);
• prednost imajo zapleteni ogljikovi hidrati (rženi kruh, testenine iz trde pšenice, polnozrnate žitarice, oreški);
• obroki morajo biti delni (pet do šestkrat na dan). Ker občasni napadi povzročajo razvoj paničnih stanj pri bolnikih, je priporočljivo posvetovanje s psihologom;
• ko pride do napada hipoglikemije, se priporočajo lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (sladek čaj, sladkarije, bel kruh).

V odsotnosti zavesti pri odraslem ali otroku je indicirano intravensko dajanje 40% raztopine glukoze. V primeru konvulzij in očitne psihomotorične agitacije se uvedejo pomirjevala in sedativi. Zdravljenje hudih napadov hiperinzulinizma z nastankom kome poteka v intenzivni negi z obvezno detoksikacijsko infuzijsko terapijo. Priporočljiva je tudi uporaba glukokortikoidov in adrenalina. Med insulinemijo je priporočljivo vzdrževati stalno prehrano.

Preventiva in prognoza

Preprečevanje bolezni je uravnotežena prehrana vsaki dve do tri ure. Priporočljivo je, da uporabite zadostno količino pitna voda, izjema slabe navade in nadzor sladkorja. Za vzdrževanje in normalizacijo presnovni procesi Zaželena je zmerna telesna dejavnost in prehrana.

Napoved hiperinzulinemije je neposredno odvisna od stopnje bolezni in vzrokov, ki so jo izzvali. Resekcija benignih oblik zagotavlja okrevanje v 90% primerov. Neoperabilne in maligne neoplazme so običajno povezane z ireverzibilnimi nevrološkimi spremembami. Zahtevajo stalno spremljanje bolnikovega stanja. Zdravljenje vodilne bolezni v funkcionalni naravi patologije izzove odpravo simptomov in kasnejše okrevanje.

Ta patologija je precej redka: 1 od 50 tisoč ljudi trpi za hiperinzulinizmom. Posledice bolezni so nevrološke motnje, duševne motnje in konvulzivna aktivnost. Oglejmo si vzroke bolezni, njene simptome in metode zdravljenja.

Hiperinzulinizem. Kaj je to?

Hiperinsulinizem (ali hipoglikemična bolezen) se pojavi, ko celice izločajo presežek insulina. Včasih se ta bolezen imenuje "nasprotno".

Kot veste, je glukoza glavno hranilo za centralni živčni sistem in zlasti možgane.

In ko se iz različnih razlogov koncentracija insulina poveča, glikogen se kopiči v jetrnih tkivih in se glikogenoliza upočasni, pride do znižanja ravni glukoze v človeški krvi.

Po ICD-10 ima hiperinzulinizem oznako E16.1. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena (najpogosteje so prizadete ženske srednjih let in starejše).

Hiperinsulinizem: simptomiin manifestacija

Kompleks simptomov hiperinzulinizma je bil prvič opisan leta 1924, hkrati in neodvisno drug od drugega, ruski kirurg V. Oppel in ameriški zdravnik S. Harris.

Prvi znaki bolezni so lahko:

• Povečan občutek lakote.
• šibkost.
• Tahikardija.
• Povečano delo znojnih žlez.

Pomembno je, da ne prezrete takšnih simptomov, ki označujejo blago stopnjo bolezni, tako da se lahko zdravljenje začne pravočasno, če je diagnoza potrjena.

Zmerno hipoglikemijo lahko spremljajo:

• Anksioznost.
• Nerazumen strah.
• Prekomerna jeza.
• Tremor.

Kasneje, ko bolezen napreduje, se pojavijo dezorientacija v prostoru, motnje spomina, izguba zavesti in konvulzije. To je huda stopnja hiperinzulinizma. Včasih, brez pravočasnega zagotavljanja zdravstvena oskrba, lahko bolnik razvije hipoglikemično komo.

V obdobju med napadi so simptomi odvisni od stopnje bolezni: kdaj blaga oblika To je čustvena nestabilnost, motnje spomina, včasih odrevenelost okončin, v hudih primerih pa motnje govora, encefalopatija, parkinsonizem.

Napadi bolezni se običajno pojavijo po prisilnem postu ali zjutraj na prazen želodec. To je lahko tudi posledica čustvenega ali fizičnega stresa. Preberite, zakaj pride do skokov krvnega sladkorja.

Običajno na začetku napada oseba čuti šibkost, tresenje in občutek lakote, pa tudi strah. Potenje in duševna vznemirjenost se povečata, nato se lahko pojavijo konvulzije, izguba zavesti in koma.

Pri osebah s hiperinzulinizmom se telesna teža hitro poveča in se lahko razvije. To je razloženo s pogostimi obroki, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate. Pomembno je tudi upoštevati, da obstajajo in.

Vzroki hiperinzulinizma

Pridobljeno obliko patologije povzročajo naslednji dejavniki:

• Tumorji v Langerhansovih otočkih.
• Druge neoplazme, ki sintetizirajo insulinu podobne snovi.
• Tumorji vezivnega tkiva, ki absorbirajo glukozo.
• Prekomerna uporaba antihiperglikemičnih zdravil pri sladkorni bolezni.
• Endokrinopatije, ki povzročajo zmanjšanje ACTH.
• Zmanjšanje procesa sinteze kontrainzularnih hormonov.
• Jetrna disfunkcija.
• Spreminjanje prehranjevalnih navad.

Glede na vzroke patologije je hiperinsulinizem razvrščen v primarni in sekundarni. Primarni tip vključuje patologije, ki jih povzročajo tumorski procesi, sekundarni tip pa vključuje stanja, povezana s pomanjkanjem kontrainzularnih hormonov, poškodbami jeter in centralnega živčnega sistema.

Hiperinsulinizem pri otrocih

Predpogoji za razvoj prirojene hipoglikemije so motnje intrauterinega razvoja ploda ali mutacije genoma.

Pri večini otrok se znaki bolezni pojavijo v prvem letu in pol. Takšni otroci se običajno rodijo veliki zaradi anaboličnega učinka inzulina v maternici, kljub temu, da sladkorna bolezen pri materi ni diagnosticirana, tj. št. Preberite, kako poteka nosečnost pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Prirojeni hiperinzulinizem je nevarna patologija, saj lahko hipoglikemija v zgodnji starosti povzroči smrt otroka ali hude motnje v delovanju živčnega sistema.

Simptomi patologije pri novorojenčkih so naslednji:

• Apneja (motnja dihanja).
• Letargija, tudi pri sesanju.
• zaspanost.
• Konvulzije (eden prvih očitni znaki hipoglikemija).

Kasneje se dodajo drugi simptomi, značilni za bolnike s to diagnozo.

Prirojeni hiperinsulinizem, diagnosticiran v neonatalnem obdobju, je najpogosteje prehoden. Sodobna medicina lahko prepreči kronični zapleti nevrološke narave.

Hiperinsulinizem: diagnoza

Diagnozo hiperinsulinizma postavi usposobljen zdravnik, ki upošteva anamnezo in simptome.

Specialist identificira možne patološke procese z uporabo rezultatov različnih laboratorijskih in strojnih študij, vključno z:

• Določitev pacientovega glikemičnega profila (indikator ravni sladkorja v krvi).
• Test na tešče.
• Študije o odzivu telesa na levcin in tolbutamid.
• Ultrazvok, scintigrafija trebušne slinavke.
• MRI možganov.

Po presoji zdravnika se izvajajo tudi druge metode preiskave.

Zdravljenje hiperinzulinizma

Hiperinzulinizem

Hiperinzulinizem - klinični sindrom, za katero je značilno zvišanje ravni insulina in znižanje krvnega sladkorja. Hipoglikemija povzroči šibkost, omotico, povečan apetit, tremor in psihomotorično vznemirjenost. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije hipoglikemična koma.

Diagnoza vzrokov stanja temelji na značilnostih klinične slike, podatkih funkcionalnih testov, dinamičnem merjenju glukoze, ultrazvočnem ali tomografskem pregledu trebušne slinavke. Zdravljenje neoplazem trebušne slinavke je kirurško.

Pri ekstrapankreatični različici sindroma se zdravi osnovna bolezen in predpisuje posebna prehrana.

Hiperinsulinizem (hipoglikemična bolezen) je prirojeno ali pridobljeno patološko stanje, pri katerem absolutno ali relativno endogena hiperinzulinemija. Znake bolezni sta v začetku dvajsetega stoletja prvič opisala ameriški zdravnik Harris in domači kirurg Oppel.

Prirojeni hiperinsulinizem je precej redek - 1 primer na 50 tisoč novorojenčkov. Pridobljena oblika bolezni se razvije v starosti 35-50 let in najpogosteje prizadene ženske.

Hipoglikemična bolezen poteka z obdobji odsotnosti hudih simptomov (remisija) in z obdobji bolj razvite klinične slike (napadi hipoglikemije).

Vzroki hiperinzulinizma

Prirojena patologija se pojavi zaradi intrauterinih razvojnih anomalij, zaostanka rasti ploda in mutacij v genomu.

Vzroke pridobljene hipoglikemične bolezni delimo na trebušne slinavke, ki vodijo do razvoja absolutne hiperinzulinemije, in ne-pankreasne, ki povzročajo relativno zvišanje ravni insulina.

Pankreasna oblika bolezni se pojavi z malignimi ali benignimi novotvorbami, pa tudi s hiperplazijo beta celic trebušne slinavke. Nepankreatska oblika se razvije pod naslednjimi pogoji:

• Motnje hranjenja. Dolgotrajno postenje, povečana izguba tekočine in glukoze (driska, bruhanje, dojenje), intenzivna telesna aktivnost brez uživanja hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate, povzročijo močno znižanje ravni sladkorja v krvi. Prekomerno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov poveča raven sladkorja v krvi, kar spodbuja aktivno proizvodnjo insulina.
• Poškodbe jeter različnih etiologij (rak, maščobna hepatoza, ciroza) vodijo do zmanjšanja ravni glikogena, presnovnih motenj in pojava hipoglikemije.
• Nenadzorovana uporaba hipoglikemičnih zdravil za sladkorno bolezen (derivati ​​inzulina, sulfonilsečnine) povzroči hipoglikemijo, ki jo povzročajo zdravila.
• Endokrine bolezni, ki vodijo do znižanja ravni protiinzulinskih hormonov (ACTH, kortizol): hipofizna pritlikavost, miksedem, Addisonova bolezen.
• Pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze (jetrna fosforilaza, ledvična insulinaza, glukoza-6-fosfataza), povzroča relativni hiperinzulinizem.

Glukoza je glavni hranilni substrat centralnega živčnega sistema in je potrebna za normalno delovanje možganov. Povečana raven inzulina, kopičenje glikogena v jetrih in zaviranje glikogenolize povzročijo znižanje ravni glukoze v krvi. Hipoglikemija povzroči zaviranje presnovnih in energetskih procesov v možganskih celicah.

Stimulira se simpatoadrenalni sistem, poveča se proizvodnja kateholaminov in razvije se napad hiperinzulinizma (tahikardija, razdražljivost, strah). Motnje redoks procesov v telesu vodijo do zmanjšanja porabe kisika v celicah možganske skorje in razvoja hipoksije (zaspanost, letargija, apatija).

Nadaljnje pomanjkanje glukoze povzroči motnje vseh presnovnih procesov v telesu, povečan pretok krvi v možganske strukture in krče perifernih žil, kar lahko povzroči srčni napad.

Ko je vključen v patološki proces starodavne možganske strukture (medulla oblongata in srednji možgani, pons) razvijejo konvulzivna stanja, diplopijo, pa tudi oslabljeno dihalno in srčno aktivnost.

Razvrstitev

V klinični endokrinologiji se najpogosteje uporablja klasifikacija hiperinzulinemije glede na vzroke bolezni:

1. Primarni hiperinzulinizem(trebušna slinavka, organska, absolutna) je posledica tumorskega procesa ali hiperplazije beta celic otočnega aparata trebušne slinavke. Zvišanje ravni insulina v 90% je posledica benignih novotvorb (insulinoma), redkeje malignih novotvorb (karcinoma). Organska hiperinzulinemija se pojavi v hudi obliki z izrazito klinično sliko in pogostimi napadi hipoglikemije. Močan padec ravni sladkorja v krvi se pojavi zjutraj in je povezan z izpuščanjem obrokov. Za to obliko bolezni je značilna Whipplova triada: simptomi hipoglikemije, močno znižanje krvnega sladkorja in lajšanje napadov z dajanjem glukoze.
2. Sekundarni hiperinsulinizem(funkcionalni, relativni, ekstrapankreatični) je povezan s pomanjkanjem kontrainzularnih hormonov, poškodbami živčnega sistema in jeter. Napad hipoglikemije se pojavi zaradi zunanjih razlogov: post, prevelik odmerek hipoglikemičnih zdravil, intenzivna telesna aktivnost, psiho-čustveni šok. Poslabšanja bolezni se pojavljajo neredno in praktično niso povezana z vnosom hrane. Dnevno postenje ne povzroča obsežnih simptomov.

Klinična slika hipoglikemične bolezni je posledica znižanja ravni glukoze v krvi. Razvoj napada se začne s povečanim apetitom, znojenjem, šibkostjo, tahikardijo in občutkom lakote.

Kasneje se pojavijo panična stanja: občutek strahu, tesnobe, razdražljivosti, tresenja v okončinah.

Z nadaljnjim razvojem napada opazimo dezorientacijo v prostoru, diplopijo, parestezijo (otrplost, mravljinčenje) v okončinah, do pojava konvulzij. Če se ne zdravi, pride do izgube zavesti in hipoglikemične kome.

Interiktalno obdobje se kaže z zmanjšanim spominom, čustveno labilnostjo, apatijo, oslabljeno občutljivostjo in odrevenelostjo okončin. Pogost vnos hrane, bogate z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, povzroča povečanje telesne mase in razvoj debelosti.

V sodobni praksi obstajajo 3 stopnje hiperinzulinizma glede na resnost bolezni: blago, zmerno in hudo. Blaga stopnja se kaže v odsotnosti simptomov med napadi in organsko poškodbo možganske skorje.

Poslabšanja bolezni se pojavijo manj kot enkrat na mesec in hitro prenehajo zdravila ali sladke hrane. Z zmerno resnostjo se napadi pojavijo več kot enkrat na mesec, možna je izguba zavesti in razvoj kome.

Značilno je interiktalno obdobje blage okvare vedenjske narave (pozabljivost, zmanjšano razmišljanje). Huda stopnja se razvije z nepopravljivimi spremembami v možganski skorji. V tem primeru se napadi pojavljajo pogosto in se končajo z izgubo zavesti.

V interiktalnem obdobju je bolnik dezorientiran, spomin se močno zmanjša, opazimo tresenje okončin, značilne so nenadne spremembe razpoloženja in povečana razdražljivost.

Zapleti hiperinzulinizma

Zaplete lahko razdelimo na zgodnje in pozne. Zgodnji zapleti, ki se pojavijo v neposrednih urah po napadu, vključujejo možgansko kap in miokardni infarkt zaradi močnega zmanjšanja presnove srčne mišice in možganov. V hudih primerih se razvije hipoglikemična koma.

Pozni zapleti se pojavijo več mesecev ali let po začetku bolezni, zanje so značilne motnje spomina in govora, parkinsonizem in encefalopatija. Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni vodi v izčrpanost endokrina funkcija trebušne slinavke in razvoj sladkorne bolezni, metaboličnega sindroma, debelosti.

Prirojeni hiperinsulinizem v 30% primerov povzroči kronično hipoksijo možganov in zmanjšanje celotnega duševnega razvoja otroka.

Diagnoza hiperinsulinizma

Diagnoza temelji na klinični sliki (izguba zavesti, tremor, psihomotorična agitacija), podatki iz anamneze (čas začetka napada, njegova povezava z vnosom hrane).

Endokrinolog pojasnjuje prisotnost sočasnih in dedne bolezni(maščobna hepatoza, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov sindrom), po katerem predpisuje laboratorijske in instrumentalne študije.

Pacientu se dnevno meri raven glukoze v krvi (glikemični profil). Če se odkrijejo odstopanja, se izvedejo funkcionalni testi. Test na tešče se uporablja za razlikovanje med primarnim in sekundarnim hiperinzulinizmom.

Test meri C-peptid, imunoreaktivni insulin (IRI) in glukozo v krvi. Povečanje teh indikatorjev kaže na organsko naravo bolezni.

Za potrditev pankreasne etiologije bolezni se izvajajo testi občutljivosti na tolbutamid in levcin. Če so rezultati funkcijskih testov pozitivni, so indicirani ultrazvok, scintigrafija in MRI trebušne slinavke.

V primeru sekundarnega hiperinzulinizma se izvaja ultrazvok, da se izključijo neoplazme drugih organov. trebušna votlina, MRI možganov.

Diferencialna diagnoza hipoglikemične bolezni se izvaja s Zollinger-Ellisonovim sindromom, pojavom sladkorne bolezni tipa 2, nevrološkimi (epilepsija, možganski tumorji) in duševnimi (nevrozi podobna stanja, psihoze) boleznimi.

Zdravljenje hiperinzulinizma

Taktika zdravljenja je odvisna od vzroka hiperinzulinemije. Pri organski genezi je indicirano operacija: delna resekcija trebušne slinavke ali totalna pankreatektomija, enukleacija tumorja. Glasnost kirurški poseg odvisno od lokacije in velikosti tumorja.

Po operaciji se običajno opazi prehodna hiperglikemija, ki zahteva korekcijo zdravil in dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Normalizacija indikatorjev se pojavi mesec dni po posegu. Pri neoperabilnih tumorjih se izvaja paliativno zdravljenje, katerega cilj je preprečiti hipoglikemijo.

Pri malignih novotvorbah je dodatno indicirana kemoterapija.

Funkcionalni hiperinsulinizem najprej zahteva zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila povečano proizvodnjo insulina. Vsem bolnikom je predpisana uravnotežena prehrana z zmernim zmanjšanjem porabe ogljikovih hidratov (100-150 gramov na dan).

Prednost imajo kompleksni ogljikovi hidrati (rženi kruh, testenine iz trde pšenice, polnozrnate žitarice, oreški). Obroki naj bodo majhni, 5-6 krat na dan. Ker občasni napadi povzročajo panike, je priporočljivo posvetovanje s psihologom.

Ko se razvije hipoglikemični napad, je indicirana uporaba lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladek čaj, sladkarije, beli kruh). V odsotnosti zavesti je potrebno intravensko dajanje 40% raztopina glukoze. Za konvulzije in hudo psihomotorično vznemirjenost so indicirane injekcije pomirjeval in sedativov.

Zdravljenje hudih napadov hiperinzulinizma z razvojem kome poteka v enoti intenzivne nege z detoksikacijsko infuzijsko terapijo, dajanjem glukokortikoidov in adrenalina.

Prognoza in preventiva

Preprečevanje hipoglikemične bolezni vključuje uravnotežene obroke v intervalih 2-3 ur, pitje zadostne količine pitne vode, opustitev slabih navad in spremljanje ravni glukoze.

Za vzdrževanje in izboljšanje presnovnih procesov v telesu je priporočljiva zmerna telesna aktivnost v skladu z dieto. Napoved hiperinzulinizma je odvisna od stopnje bolezni in vzrokov insulinemije.

Odstranitev benignih tumorjev zagotavlja ozdravitev v 90% primerov. Neoperabilen in maligni tumorji povzročajo nepopravljive nevrološke spremembe in zahtevajo stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje osnovne bolezni s funkcionalno naravo hiperinzulinemije vodi do regresije simptomov in kasnejšega okrevanja.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hyperinsulinism

Hiperinzulinemija in njeno zdravljenje

Hiperinzulinemija je nezdravo stanje telesa, pri katerem raven insulina v krvi preseže normalno vrednost.

Če trebušna slinavka dlje časa proizvaja preveč inzulina, se bo obrabila in ne bo delovala pravilno.

Pogosto se zaradi hiperinzulinemije razvije presnovni sindrom (presnovna motnja), ki je lahko predhodnik sladkorne bolezni. Da bi to preprečili, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom za podroben pregled in izbiro metode za odpravo teh motenj.

Vzroki

Neposredni vzroki za povečan insulin v krvi so lahko naslednje spremembe:

• nastanek nenormalnega insulina v trebušni slinavki, ki se razlikuje po aminokislinski sestavi in ​​ga zato telo ne zazna;
• motnje v delovanju receptorjev (občutljivih končičev) za insulin, zaradi katerih ne morejo prepoznati potrebne količine tega hormona v krvi, zato je njegova raven vedno višja od normalne;
• motnje v transportu glukoze v krvi;
• "razčlenitve" v sistemu za prepoznavanje različnih snovi na celični ravni (signal, da je vhodna komponenta glukoza, ne prehaja skozi in celica je ne dovoli noter).

Pri ženskah se patologija pojavlja pogosteje kot pri moških, kar je povezano s pogostimi hormonskimi nihanji in spremembami. To še posebej velja za tiste predstavnice poštenega spola, ki imajo kronične ginekološke bolezni.

Obstajajo tudi posredni dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja hiperinzulinemije pri ljudeh obeh spolov:

• sedeči življenjski slog;
• prekomerna telesna teža;
• napredna starost;
• hipertonična bolezen;
• ateroskleroza;
• genetska predispozicija;
• kajenje in zloraba alkohola.

V primeru kroničnega poteka zgodnje faze razvoj, se to stanje morda ne čuti na noben način. Pri ženskah se hiperinzulinemija (zlasti na začetku) aktivno manifestira v obdobju PMS, in ker so simptomi teh stanj podobni, jim bolnik ne posveča veliko pozornosti.

Na splošno imajo znaki hiperinzulinemije veliko skupnega s hipoglikemijo:

• šibkost in povečana utrujenost;
• psiho-čustvena nestabilnost (razdražljivost, agresivnost, solzljivost);
• rahlo tresenje v telesu;
• občutki lakote;
• glavobol;
• močna žeja;
• povečala arterijski tlak;
• nezmožnost koncentracije.

S povišanim inzulinom v krvi bolnik začne pridobivati ​​na teži in nobena dieta ali vadba ne pomaga pri izgubi. Maščoba se v tem primeru nabira v predelu pasu, okoli trebuha in v zgornjem delu telesa.

Do tega pride, ker povečana raven inzulina v krvi povzroči povečano tvorbo posebne vrste maščob – trigliceridov.

Veliko jih poveča maščobno tkivo v velikosti in poleg tega negativno vpliva krvne žile.

Zaradi stalna lakota Pri hiperinzulinemiji začne človek preveč jesti, kar lahko privede do debelosti in razvoja sladkorne bolezni tipa 2.

Kaj je insulinska rezistenca?

Inzulinska rezistenca je motnja v občutljivosti celic, zaradi katere ne zaznavajo več normalno inzulina in ne morejo absorbirati glukoze.

Da bi zagotovili dobavo te potrebne snovi v celicah, je telo prisiljeno nenehno vzdrževati visoka stopnja insulina v krvi.

To vodi do visokega krvnega tlaka, kopičenja maščobnih oblog in otekanja mehkih tkiv.

Inzulinska rezistenca moti normalno presnovo, zaradi česar se krvne žile zožijo in v njih se odlagajo holesterolni plaki. To poveča tveganje za razvoj hudih bolezni srca in kronične hipertenzije. Insulin zavira proces razgradnje maščobe, zato se pri povišani ravni človek intenzivno zredi.

Obstaja teorija, da je insulinska rezistenca obrambni mehanizem za preživetje človeka v ekstremnih razmerah (na primer med dolgotrajno lakoto).

Maščobo, ki je bila shranjena med običajnim prehranjevanjem, bi teoretično morali izgubiti v času pomanjkanja hranil, s čimer bi človek lahko dlje preživel brez hrane.

Toda v praksi za sodobnega človeka v tem stanju ni nič koristnega, saj v resnici preprosto vodi do razvoja debelosti in diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina.

Diagnoza hiperinzulinemije je nekoliko zapletena zaradi pomanjkanja specifičnosti simptomov in dejstva, da se morda ne pojavijo takoj. Za prepoznavanje tega stanja se uporabljajo naslednje metode pregleda:

• določanje ravni hormonov v krvi (insulin, hipofizni in ščitnični hormoni);
• MRI hipofize s kontrastnim sredstvom za izključitev tumorja;
• Ultrazvok trebušnih organov, zlasti trebušne slinavke;
• Ultrazvok medeničnih organov za ženske (za ugotavljanje ali izključitev sočasnih ginekoloških patologij, ki so lahko vzroki za povečan insulin v krvi);
• nadzor krvnega tlaka (vključno z dnevnim spremljanjem s Holterjevim monitorjem);
• redno spremljanje ravni glukoze v krvi (na tešče in pod obremenitvijo).

Ob najmanjših dvomljivih simptomih se morate obrniti na endokrinologa, saj pravočasno odkritje patologije poveča možnosti, da se je znebite za vedno.

Zapleti

če za dolgo časa ignorirajte hiperinzulinemijo, lahko povzroči naslednje posledice:

• diabetes;
• sistemske presnovne motnje;
• debelost;
• hipoglikemična koma;
• bolezni srca in ožilja.

Povišane ravni inzulina v krvi so eden od vzrokov za srčni infarkt in možgansko kap, zato se je tega stanja nujno znebiti.

Sama hiperinzulinemija ni bolezen, ampak preprosto patološko stanje telesa. Če ga odkrijemo zgodaj, so možnosti, da se ga znebimo, zelo velike. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od sočasnih bolezni in odsotnosti ali prisotnosti motenj v proizvodnji drugih hormonov v telesu.

Prehrana je eden glavnih elementov v boju proti temu pojavu. Ker zaradi povečanega inzulina človek ves čas želi jesti, nastane začaran krog - teža se poveča, počutje pa se ne izboljša in neprijetni simptomi ne zapusti ga.

Posledično obstaja veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in hitro pridobivanje telesne teže, kar posledično poveča obremenitev srca in ožilja. Da bi to preprečili, je treba nadzorovati kalorično vsebnost dnevne prehrane.

Jedilnik naj vsebuje samo zdravo hrano, veliko zelenjave, sadja in zelišč.

Eno od zdravil, ki se uspešno uporablja pri hudi insulinski rezistenci, ki se pojavi v ozadju hiperinzulinemije, je metmorfin in njegovi analogi pod različnimi blagovnimi znamkami.

On ščiti kardiovaskularni sistem, zavira destruktivne procese v telesu in normalizira metabolizem.

Simptomatsko se lahko bolniku predpišejo zdravila za znižanje krvnega tlaka, zaviralci apetita in obnovitvena zdravila.

Preprečevanje

Da bi preprečili hiperinzulinemijo, se morate držati načel zdravega načina življenja:

• jejte uravnoteženo prehrano, dajte prednost zdravi hrani;
• opraviti redne preventivne zdravstvene preglede;
• vzdrževati normalno telesno težo;
• prenehajte piti alkohol in kaditi;
• ukvarjajte se z lahkimi športi, da ohranite dobro telesno obliko.

Bolje je pravočasno začeti zdravljenje visoke ravni inzulina v krvi, kot pa se ukvarjati s posledicami. To stanje nikoli ne izgine samo od sebe. Da bi se ga znebili, morate prilagoditi prehrano in v nekaterih primerih zdravljenje z zdravili.

Vir: http://diabetiko.ru/diagnostika/giperinsulinemiya

Hiperinzulinemija: vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana

Hiperinzulinemija je bolezen, za katero je značilna povišana raven insulina v krvi. To patološko stanje lahko povzroči skok ravni sladkorja in predpogoj za razvoj diabetesa mellitusa. Druga bolezen, ki je tesno povezana s to boleznijo, je policistična bolezen, ki jo spremlja disfunkcija ali motnje v delu:

• jajčniki;
• nadledvična skorja;
• trebušna slinavka;
• hipofiza;
• hipotalamus.

Poleg tega obstaja prekomerna proizvodnja inzulina skupaj z estrogeni in androgeni, vsi ti simptomi in znaki kažejo, da se bo kmalu začela hiperinzulinemija v bolnikovem telesu.

Na samem začetku zdravstvenih težav se začne razvijati presnovni sindrom, za katerega so značilne spremembe ravni sladkorja v človekovi krvi. To stanje se pojavi po jedi, ko se raven glukoze dvigne in povzroči hiperglikemijo, kar je lahko začetek razvoja stanja, kot je hiperinzulinemija.

Nekaj ​​​​časa po jedi ta indikator močno pade in že izzove hipoglikemijo. Tak presnovni sindrom je začetek razvoja sladkorne bolezni. Trebušna slinavka v tem primeru začne prekomerno proizvajati inzulin in se s tem izčrpava, kar povzroči pomanjkanje tega hormona v telesu.

Če se raven insulina poveča, opazimo povečanje telesne mase, kar vodi do različnih stopenj debelosti. Maščobna plast se praviloma nabira v pasu in trebuhu, kar kaže na hiperinzulinemijo.

Čeprav so vzroki za to stanje znani in je simptome težko prezreti, se v sodobnem svetu še vedno pojavlja.

Kako se manifestirata policistična bolezen in hiperinzulinemija?

Za hiperinzulinemijo je značilen latenten potek, v nekaterih primerih pa lahko bolniki opazijo mišično oslabelost, mrzlico, omotico, prekomerno žejo, pomanjkanje koncentracije, letargijo in vztrajno utrujenost, vse te simptome je težko zgrešiti, poleg tega je diagnoza bolj produktivni z njimi.

Če govorimo o policistični bolezni, so njeni glavni simptomi odsotnost ali nerednost menstruacije, debelost, hirzutizem in androgena alopecija (plešavost), vsaka taka manifestacija pa bo zahtevala individualno obravnavo.

Pogosto motnje delovanja jajčnikov spremljajo akne, prhljaj, strije na trebuhu, otekline in bolečine v trebuhu. Poleg tega lahko ženska opazi naslednje manifestacije in simptome:

• hitre spremembe razpoloženja;
• ustavitev dihanja med spanjem (apneja);
• živčnost;
• pretirana razdražljivost;
• depresija;
• zaspanost;
• apatija.

Če se bolnik posvetuje z zdravnikom, bo na prvem mestu diagnostika z ultrazvočnim aparatom, ki lahko privede do razkritja več cističnih tvorb, zadebelitve kapsule jajčnika, hiperplazije endometrijskega tkiva v maternici. Takšne procese bodo spremljali boleči občutki v spodnjem delu trebuha in medenice, zato je treba upoštevati njihove vzroke.

Če se policistična bolezen ne zdravi pravočasno, lahko ženska utrpi zelo resne zaplete:

• rak tkiva endometrija;
• hiperplazija;
• debelost;
• Rak na dojki;
• visok pritisk;
• diabetes;
• tromboza;
• kap;
• tromboflebitis.

Poleg teh se lahko razvijejo tudi drugi zapleti bolezni, na primer miokardni infarkt, spontani splav, prezgodnji porod, trombembolija in dislipidemija.

Če govorimo v številkah, sindrom policističnih jajčnikov prizadene od 5 do 10 odstotkov žensk v rodni dobi, kljub dejstvu, da so vzroki za ta zaplet znani.

Kako se zdravita hiperinzulinemija in policistična bolezen?

Če ima ženska te bolezni, je pomembno, da ji zagotovite individualno prehrano, ki jo bo sestavil lečeči zdravnik, in popolno zdravljenje.

Glavna naloga v tej situaciji je spraviti težo na normalno raven.

Zaradi tega je vsebnost kalorij v hrani omejena na 1800 kalorij na dan, dieta z visok sladkor v krvi bo v tem primeru deloval kot neke vrste zdravljenje. Pomembno je, da čim bolj omejite porabo:

• maščobe;
• začimbe;
• začimbe;
• začinjena hrana;
• alkoholne pijače.

Hrana se jemlje v majhnih porcijah 6-krat na dan. Poleg zdravljenja lahko predpišemo hormonsko terapijo, masažo in hidroterapijo. Vse postopke je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Vir: http://diabethelp.org/kolem/giperinsulinemiya.html

Kaj je hiperinzulinemija in zakaj je nevarna?

Številne kronične bolezni so pogosto pred pojavom sladkorne bolezni.

Na primer, hiperinzulinemija pri otrocih in odraslih se odkrije v redkih primerih, vendar kaže na prekomerno proizvodnjo hormona, ki lahko povzroči znižanje ravni sladkorja, stradanje kisika in disfunkcijo vseh notranjih sistemov. Odsotnost terapevtski ukrepi, katerih cilj je zatiranje proizvodnje insulina, lahko privede do razvoja nenadzorovane sladkorne bolezni.

Vzroki patologije

Hiperinsulinizem v medicinski terminologiji velja za klinični sindrom, katerega pojav se pojavi v ozadju prekomernega povečanja ravni insulina.

V tem stanju telo doživi padec ravni glukoze v krvi. Pomanjkanje sladkorja lahko povzroči stradanje možganov s kisikom, kar lahko povzroči disfunkcijo delov živčnega sistema.

Hiperinzulizem v nekaterih primerih poteka brez posebnih kliničnih manifestacij, najpogosteje pa bolezen povzroči hudo zastrupitev.

Oblike bolezni:

1. Prirojeni hiperinsulinizem. Temelji na genetski predispoziciji. Bolezen se razvije v ozadju patoloških procesov, ki se pojavljajo v trebušni slinavki in motijo ​​​​normalno proizvodnjo hormonov.
2. Sekundarni hiperinsulinizem. Ta oblika napreduje zaradi drugih bolezni, ki so povzročile čezmerno izločanje hormona. Funkcionalni hiperinsulinizem ima manifestacije, ki so povezane z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov in se odkrijejo z nenadnim povečanjem koncentracije glikemije v krvnem obtoku.

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo zvišanje ravni hormonov:

• proizvodnja celic trebušne slinavke neuporabnega insulina s sestavo, ki se razlikuje od norme, ki je telo ne zaznava;
• kršitev odpornosti, kar povzroči nenadzorovano proizvodnjo hormonov;
• odstopanja v transportu glukoze skozi krvni obtok;
• prekomerna teža;
• ateroskleroza;
• dedna nagnjenost;
• anoreksija, ki ima nevrogeno naravo in je povezana z obsesivno mislijo o prekomerni telesni teži;
• onkološki procesi v trebušni votlini;
• neuravnotežena in nepravočasna prehrana;
• zloraba sladkarij, kar vodi do povečanja glikemije in posledično povečanega izločanja hormona;
• jetrne patologije;
• nenadzorovano zdravljenje z insulinom ali pretirana uporaba zdravil za zniževanje koncentracije glukoze, kar vodi do hipoglikemije, ki jo povzročajo zdravila;
• endokrine patologije;
• nezadostna količina encimskih snovi, vključenih v presnovne procese.

Vzroki hiperinzulinizma se morda dolgo časa ne manifestirajo, hkrati pa škodljivo vplivajo na delovanje celotnega telesa.

Ogrožene skupine

Za razvoj hiperinzulinemije so najpogosteje dovzetne naslednje skupine ljudi:

• ženske z diagnozo sindroma policističnih jajčnikov;
• ljudje, ki imajo genetsko dedovanje do te bolezni;
• bolniki z motnjami živčnega sistema;
• ženske na pragu menopavze;
• starejši ljudje;
• bolniki vodijo malo aktivna slikaživljenje;
• ženske in moški, ki prejemajo hormonsko terapijo ali zaviralce beta.

Simptomi hiperinzulinizma

Bolezen prispeva k močnemu povečanju telesne teže, zato je večina diet neučinkovitih. Maščobne obloge pri ženskah se tvorijo v predelu pasu, pa tudi v trebušni votlini. To je posledica velikega skladišča insulina, shranjenega v obliki specifične maščobe (trigliceridov).

Manifestacije hiperinzulinizma so v marsičem podobne simptomom, ki se razvijejo v ozadju hipoglikemije. Za začetek napada je značilen povečan apetit, šibkost, potenje, tahikardija in občutek lakote.

Nato se pojavi panično stanje, v katerem je opaziti prisotnost strahu, tesnobe, tresenja v okončinah in razdražljivosti. Nato pride do dezorientacije na tem območju, odrevenelosti okončin in možnih napadov. Če se ne zdravi, lahko povzroči izgubo zavesti in komo.

Stopnje bolezni:

1. enostavno. Zanj je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov v obdobjih med napadi, vendar hkrati še naprej organsko vpliva na možgansko skorjo. Pacient opazi poslabšanje stanja vsaj 1-krat v koledarskem mesecu. Za zaustavitev napada je dovolj, da uporabite ustrezna zdravila ali jeste sladko hrano.
2. Povprečje. Pogostost napadov je večkrat na mesec. Oseba lahko na tej točki izgubi zavest ali pade v komo.
3. Težko. To stopnjo bolezni spremlja nepopravljiva poškodba možganov. Napadi se pojavljajo pogosto in skoraj vedno povzročijo izgubo zavesti.

Manifestacije hiperinzulizma so pri otrocih in odraslih praktično enake. Značilnost poteka bolezni pri mladih bolnikih je razvoj napadov na ozadju nižjih ravni glikemije, pa tudi visoka pogostost njihovega ponovitve. Rezultat stalnih poslabšanj in rednega lajšanja tega stanja z zdravili je kršitev duševno zdravje pri otrocih.

Kako nevarna je bolezen?

Vsaka patologija lahko povzroči zaplete, če ne ukrepate pravočasno. Hiperinzulinemija ni nobena izjema in jo zato tudi spremlja nevarne posledice. Bolezen se pojavi v akutni in kronične oblike. Pasivni potek vodi v oslabitev možganske aktivnosti in negativno vpliva na psihosomatsko stanje.

Glavni zapleti:

• motnje v delovanju sistemov in notranjih organov;
• razvoj sladkorne bolezni;
• debelost;
• koma;
• nepravilnosti v delovanju srčno-žilnega sistema;
• encefalopatija;
• parkinsonizem

Hiperinzulinemija, ki se pojavi v otroštvu, negativno vpliva na razvoj otroka.

Diagnostika

Prepoznavanje bolezni je pogosto težko zaradi pomanjkanja specifični simptomi.

Če se odkrije poslabšanje zdravja, je potrebno posvetovanje z zdravnikom, ki lahko z naslednjimi diagnostičnimi testi ugotovi vir tega stanja:

• analiza hormonov, ki jih proizvaja hipofiza in trebušna slinavka;
• MRI hipofize za izključitev onkologije;
• Ultrazvok trebušne votline;
• merjenje tlaka;
• preverjanje ravni glikemije.

Diagnoza se postavi na podlagi analize rezultatov pregleda in bolnikovih pritožb.

Zdravljenje bolezni

Terapija je odvisna od značilnosti poteka bolezni, zato se razlikuje med obdobji poslabšanja in remisije. Za zaustavitev napadov je potrebna uporaba zdravil, preostali čas pa je dovolj, da sledite dieti in zdravite osnovno patologijo (diabetes).

Pomoč pri poslabšanju:

• jejte ogljikove hidrate ali pijte sladko vodo, čaj;
• injicirajte raztopino glukoze v curku za stabilizacijo stanja (največja količina – 100 ml/1-krat);
• ko pride do kome, je treba intravensko dati glukozo;
• če ni izboljšanja, je treba dati injekcijo adrenalina ali glukagona;
• uporabite pomirjevala za napade.

Bolnike v resnem stanju je treba odpeljati v bolnišnico in zdraviti pod nadzorom zdravnikov. V primeru organske poškodbe žleze bo morda potrebna resekcija organa in kirurški poseg.

Dieta za hiperinzulinemijo je izbrana ob upoštevanju resnosti bolezni. Pogosti in težko nadzorovani napadi zahtevajo prisotnost povečane količine ogljikovih hidratov v dnevni prehrani (do 450 g). Poraba maščob in beljakovinskih živil mora ostati v mejah normale.

Pri normalnem poteku bolezni največja količina ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano na dan, ne sme presegati 150 g, iz prehrane je treba izključiti sladkarije, slaščice in alkohol.

• jejte majhne in uravnotežene obroke;
• Nenehno preverjajte svojo raven glikemije in jo po potrebi prilagodite;
• vzdrževati pravilen režim pitja;
• voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Če je prekomerna proizvodnja insulina posledica določene bolezni, se glavno preprečevanje razvoja napadov zmanjša na zdravljenje patologije, ki je glavni vzrok njihovega pojava.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije hipoglikemična koma. Diagnoza vzrokov stanja temelji na značilnostih klinične slike, podatkih funkcionalnih testov, dinamičnem merjenju glukoze, ultrazvočnem ali tomografskem pregledu trebušne slinavke. Zdravljenje neoplazem trebušne slinavke je kirurško. Pri ekstrapankreatični različici sindroma se zdravi osnovna bolezen in predpisuje posebna prehrana.

Hiperinzulinizem

Hiperinsulinizem (hipoglikemična bolezen) je prirojeno ali pridobljeno patološko stanje, pri katerem se razvije absolutna ali relativna endogena hiperinzulinemija. Znake bolezni sta v začetku dvajsetega stoletja prvič opisala ameriški zdravnik Harris in domači kirurg Oppel. Prirojeni hiperinsulinizem je precej redek - 1 primer na 50 tisoč novorojenčkov. Pridobljena oblika bolezni se razvije v odrasli dobi in pogosteje prizadene ženske. Hipoglikemična bolezen poteka z obdobji odsotnosti hudih simptomov (remisija) in z obdobji bolj razvite klinične slike (napadi hipoglikemije).

Vzroki hiperinzulinizma

Prirojena patologija se pojavi zaradi intrauterinih razvojnih anomalij, zaostanka rasti ploda in mutacij v genomu. Vzroke pridobljene hipoglikemične bolezni delimo na trebušne slinavke, ki vodijo do razvoja absolutne hiperinzulinemije, in ne-pankreasne, ki povzročajo relativno zvišanje ravni insulina. Pankreasna oblika bolezni se pojavi z malignimi ali benignimi novotvorbami, pa tudi s hiperplazijo beta celic trebušne slinavke. Nepankreatska oblika se razvije pod naslednjimi pogoji:

• Motnje hranjenja. Dolgotrajno postenje, povečana izguba tekočine in glukoze (driska, bruhanje, dojenje), intenzivna telesna aktivnost brez uživanja hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate, povzročijo močno znižanje ravni sladkorja v krvi. Prekomerno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov poveča raven sladkorja v krvi, kar spodbuja aktivno proizvodnjo insulina.
• Poškodbe jeter različnih etiologij (rak, maščobna hepatoza, ciroza) vodijo do zmanjšanja ravni glikogena, presnovnih motenj in pojava hipoglikemije.
• Nenadzorovana uporaba hipoglikemičnih zdravil za sladkorno bolezen (derivati ​​inzulina, sulfonilsečnine) povzroči hipoglikemijo, ki jo povzročajo zdravila.
• Endokrine bolezni, ki vodijo do znižanja ravni protiinzulinskih hormonov (ACTH, kortizol): hipofizna pritlikavost, miksedem, Addisonova bolezen.
• Pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze (jetrna fosforilaza, ledvična insulinaza, glukoza-6-fosfataza), povzroča relativni hiperinzulinizem.

Patogeneza

Glukoza je glavni hranilni substrat centralnega živčnega sistema in je potrebna za normalno delovanje možganov. Povečana raven inzulina, kopičenje glikogena v jetrih in zaviranje glikogenolize povzročijo znižanje ravni glukoze v krvi. Hipoglikemija povzroči zaviranje presnovnih in energetskih procesov v možganskih celicah. Stimulira se simpatoadrenalni sistem, poveča se proizvodnja kateholaminov in razvije se napad hiperinzulinizma (tahikardija, razdražljivost, strah). Motnje redoks procesov v telesu vodijo do zmanjšanja porabe kisika v celicah možganske skorje in razvoja hipoksije (zaspanost, letargija, apatija). Nadaljnje pomanjkanje glukoze povzroči motnje vseh presnovnih procesov v telesu, povečan pretok krvi v možganske strukture in krče perifernih žil, kar lahko povzroči srčni napad. Ko so starodavne možganske strukture (podolgovata medula, srednji možgani in pons) vključene v patološki proces, se razvijejo konvulzivna stanja, diplopija, motnje dihanja in srčne aktivnosti.

Razvrstitev

V klinični endokrinologiji se najpogosteje uporablja klasifikacija hiperinzulinemije glede na vzroke bolezni:

1. Primarni hiperinsulinizem (pankreatični, organski, absolutni) je posledica tumorskega procesa ali hiperplazije beta celic otočnega aparata trebušne slinavke. Zvišanje ravni insulina v 90% je posledica benignih novotvorb (insulinoma), redkeje malignih novotvorb (karcinoma). Organska hiperinzulinemija se pojavi v hudi obliki z izrazito klinično sliko in pogostimi napadi hipoglikemije. Močan padec ravni sladkorja v krvi se pojavi zjutraj in je povezan z izpuščanjem obrokov. Za to obliko bolezni je značilna Whipplova triada: simptomi hipoglikemije, močno znižanje krvnega sladkorja in lajšanje napadov z dajanjem glukoze.
2. Sekundarni hiperinzulinizem (funkcionalni, relativni, ekstrapankreatični) je povezan s pomanjkanjem kontrainzularnih hormonov, poškodbami živčnega sistema in jeter. Napad hipoglikemije se pojavi zaradi zunanjih razlogov: post, prevelik odmerek hipoglikemičnih zdravil, intenzivna telesna aktivnost, psiho-čustveni šok. Poslabšanja bolezni se pojavljajo neredno in praktično niso povezana z vnosom hrane. Dnevno postenje ne povzroča obsežnih simptomov.

Simptomi hiperinzulinizma

Klinična slika hipoglikemične bolezni je posledica znižanja ravni glukoze v krvi. Razvoj napada se začne s povečanim apetitom, znojenjem, šibkostjo, tahikardijo in občutkom lakote. Kasneje se pojavijo panična stanja: občutek strahu, tesnobe, razdražljivosti, tresenja v okončinah. Z nadaljnjim razvojem napada opazimo dezorientacijo v prostoru, diplopijo, parestezijo (otrplost, mravljinčenje) v okončinah, do pojava konvulzij. Če se ne zdravi, pride do izgube zavesti in hipoglikemične kome. Interiktalno obdobje se kaže z zmanjšanim spominom, čustveno labilnostjo, apatijo, oslabljeno občutljivostjo in odrevenelostjo okončin. Pogost vnos hrane, bogate z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, povzroča povečanje telesne mase in razvoj debelosti.

V sodobni praksi obstajajo 3 stopnje hiperinzulinizma glede na resnost bolezni: blago, zmerno in hudo. Blaga stopnja se kaže v odsotnosti simptomov v interiktalnem obdobju in organski poškodbi možganske skorje. Poslabšanja bolezni se pojavljajo manj kot enkrat na mesec in se hitro ublažijo z zdravili ali sladko hrano. Z zmerno resnostjo se napadi pojavijo več kot enkrat na mesec, možna je izguba zavesti in razvoj kome. Za interiktalno obdobje so značilne blage vedenjske motnje (pozabljivost, zmanjšano razmišljanje). Huda stopnja se razvije z nepopravljivimi spremembami v možganski skorji. V tem primeru se napadi pojavljajo pogosto in se končajo z izgubo zavesti. V interiktalnem obdobju je bolnik dezorientiran, spomin se močno zmanjša, opazimo tresenje okončin, značilne so nenadne spremembe razpoloženja in povečana razdražljivost.

Zapleti hiperinzulinizma

Zaplete lahko razdelimo na zgodnje in pozne. Zgodnji zapleti, ki se pojavijo v neposrednih urah po napadu, vključujejo možgansko kap in miokardni infarkt zaradi močnega zmanjšanja presnove srčne mišice in možganov. V hudih primerih se razvije hipoglikemična koma. Pozni zapleti se pojavijo več mesecev ali let po začetku bolezni, zanje so značilne motnje spomina in govora, parkinsonizem in encefalopatija. Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni vodi do izčrpanosti endokrinega delovanja trebušne slinavke in razvoja sladkorne bolezni, presnovnega sindroma in debelosti. Prirojeni hiperinsulinizem v 30% primerov povzroči kronično hipoksijo možganov in zmanjšanje celotnega duševnega razvoja otroka.

Diagnoza hiperinsulinizma

Diagnoza temelji na klinični sliki (izguba zavesti, tremor, psihomotorična agitacija), podatki iz anamneze (čas začetka napada, njegova povezava z vnosom hrane). Endokrinolog razjasni prisotnost sočasnih in dednih bolezni (maščobna hepatoza, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov sindrom), po katerem predpisuje laboratorijske in instrumentalne študije. Pacientu se dnevno meri raven glukoze v krvi (glikemični profil). Če se odkrijejo odstopanja, se izvedejo funkcionalni testi. Test na tešče se uporablja za razlikovanje med primarnim in sekundarnim hiperinzulinizmom. Test meri C-peptid, imunoreaktivni insulin (IRI) in glukozo v krvi. Povečanje teh indikatorjev kaže na organsko naravo bolezni.

Za potrditev pankreasne etiologije bolezni se izvajajo testi občutljivosti na tolbutamid in levcin. Če so rezultati funkcijskih testov pozitivni, so indicirani ultrazvok, scintigrafija in MRI trebušne slinavke. V primeru sekundarnega hiperinzulinizma se opravi ultrazvok trebušne votline in MRI možganov, da se izključijo neoplazme drugih organov. Diferencialna diagnoza hipoglikemične bolezni se izvaja s Zollinger-Ellisonovim sindromom, pojavom sladkorne bolezni tipa 2, nevrološkimi (epilepsija, možganski tumorji) in duševnimi (nevrozi podobna stanja, psihoze) boleznimi.

Zdravljenje hiperinzulinizma

Taktika zdravljenja je odvisna od vzroka hiperinzulinemije. V primeru organske geneze je indicirano kirurško zdravljenje: delna resekcija trebušne slinavke ali popolna pankreatektomija, enukleacija tumorja. Obseg operacije je odvisen od lokacije in velikosti tumorja. Po operaciji se običajno opazi prehodna hiperglikemija, ki zahteva korekcijo zdravil in dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Normalizacija indikatorjev se pojavi mesec dni po posegu. Pri neoperabilnih tumorjih se izvaja paliativno zdravljenje, katerega cilj je preprečiti hipoglikemijo. Pri malignih novotvorbah je dodatno indicirana kemoterapija.

Funkcionalni hiperinsulinizem najprej zahteva zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila povečano proizvodnjo insulina. Vsem bolnikom je predpisana uravnotežena prehrana z zmernim zmanjšanjem vnosa ogljikovih hidratov (gramov na dan). Prednost imajo kompleksni ogljikovi hidrati (rženi kruh, testenine iz trde pšenice, polnozrnate žitarice, oreški). Obroki naj bodo majhni, 5-6 krat na dan. Ker občasni napadi povzročajo panike, je priporočljivo posvetovanje s psihologom. Ko se razvije hipoglikemični napad, je indicirana uporaba lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladek čaj, sladkarije, beli kruh). V odsotnosti zavesti je potrebno intravensko dajanje 40% raztopine glukoze. Za konvulzije in hudo psihomotorično vznemirjenost so indicirane injekcije pomirjeval in sedativov. Zdravljenje hudih napadov hiperinzulinizma z razvojem kome poteka v enoti intenzivne nege z detoksikacijsko infuzijsko terapijo, dajanjem glukokortikoidov in adrenalina.

Prognoza in preventiva

Preprečevanje hipoglikemične bolezni vključuje uravnotežene obroke v intervalih 2-3 ur, pitje zadostne količine pitne vode, opustitev slabih navad in spremljanje ravni glukoze. Za vzdrževanje in izboljšanje presnovnih procesov v telesu je priporočljiva zmerna telesna aktivnost v skladu z dieto. Napoved hiperinzulinizma je odvisna od stopnje bolezni in vzrokov insulinemije. Odstranitev benignih tumorjev zagotavlja ozdravitev v 90% primerov. Neoperabilni in maligni tumorji povzročajo nepopravljive nevrološke spremembe in zahtevajo stalno spremljanje bolnikovega stanja. Zdravljenje osnovne bolezni s funkcionalno naravo hiperinzulinemije vodi do regresije simptomov in kasnejšega okrevanja.

Hiperinsulinizem - zdravljenje v Moskvi

Imenik bolezni

Endokrine bolezni

Zadnja novica

• © 2018 “Lepota in medicina”

samo v informativne namene

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Hiperinzulinemija: simptomi in zdravljenje

Hiperinzulinemija - glavni simptomi:

• šibkost
• Bolečine v sklepih
• Omotičnost
• suha usta
• Suha koža
• zaspanost
• bolečine v mišicah
• Apatija
• Ekstremna žeja
• Zmanjšan vid
• debelost
• letargija
• Pojav strij
• Motnje gastrointestinalnega trakta
• Temnenje kože

Hiperinzulinemija je klinični sindrom, za katerega je značilno zvišanje inzulina in znižan krvni sladkor. Takšen patološki proces lahko vodi ne le do motenj v delovanju nekaterih telesnih sistemov, temveč tudi do hipoglikemične kome, kar samo po sebi predstavlja posebno nevarnost za človeško življenje.

Prirojena oblika hiperinzulinemije je zelo redka, medtem ko se pridobljena oblika najpogosteje diagnosticira v odrasli dobi. Opozoriti je treba tudi, da so ženske bolj nagnjene k tej bolezni.

Klinična slika tega kliničnega sindroma je precej nespecifična, zato lahko zdravnik za natančno diagnozo uporabi tako laboratorijske kot instrumentalne metode raziskovanje. V nekaterih primerih je morda potrebna diferencialna diagnoza.

Zdravljenje hiperinzulinizma temelji na jemanju zdravila, prehrana in vadba. Ravnanje terapevtski ukrepi po lastni presoji je strogo prepovedano.

Etiologija

Hiperinzulinemijo lahko povzročijo naslednji etiološki dejavniki:

• zmanjšana občutljivost insulinskih receptorjev ali njihovo število;
• prekomerna tvorba insulina kot posledica nekaterih patoloških procesov v telesu;
• motnje transporta molekul glukoze;
• motnje v prenosu signala v celičnem sistemu.

Predispozicijski dejavniki za razvoj takšnega patološkega procesa so naslednji:

• dedna nagnjenost k tej vrsti bolezni;
• debelost;
• jemanje hormonskih zdravil in drugih "težkih" zdravil;
• arterijska hipertenzija;
• obdobje menopavze;
• v prisotnosti sindroma policističnih jajčnikov;
• starost;
• prisotnost slabih navad, kot so kajenje in alkoholizem;
• nizka telesna aktivnost;
• anamneza ateroskleroze;
• slaba prehrana.

V nekaterih primerih, kar je zelo redko, vzroka hiperinzulinemije ni mogoče ugotoviti.

Razvrstitev

Glede na vzroke pojava endokrinologija razlikuje le dve obliki tega kliničnega sindroma:

Primarna oblika pa je razdeljena na naslednje podtipe:

Treba je opozoriti, da se primarna oblika tega patološkega procesa razlikuje hud potek in veliko tveganje za nastanek resnih zapletov.

Sekundarna oblika kliničnega sindroma je prav tako razdeljena na več podtipov:

V tem primeru se poslabšanje pojavi zelo redko, dovolj je natančno upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika.

simptomi

V začetnih fazah razvoja so simptomi tega patološkega procesa skoraj popolnoma odsotni, kar vodi do pozne diagnoze in nepravočasnega zdravljenja.

Ko se klinični sindrom poslabša, so lahko prisotni naslednji simptomi:

• stalna žeja, hkrati pa je suha usta;
• trebušna debelost, to je kopičenje maščobe na trebuhu in bokih;
• omotica;
• bolečine v mišicah;
• šibkost, letargija, apatija;
• zaspanost;
• temnenje in suhost kože;
• motnje v prebavnem traktu;
• zamegljen vid;
• bolečine v sklepih;
• nastanek strij na trebuhu in nogah.

Ker so simptomi tega kliničnega sindroma precej nespecifični, se čim prej obrnite na svojega splošnega zdravnika/pediatra za prvi posvet.

Diagnostika

Prvi pregled opravi zdravnik splošne medicine. Nadaljnje zdravljenje lahko izvaja več strokovnjakov, saj klinični sindrom povzroča motnje v delovanju različnih telesnih sistemov.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje metode pregleda:

• dnevno merjenje ravni glukoze v krvi;
• UAC IN REZERVOAR;
• splošna analiza urina;
• scintigrafija;
• MRI možganov.

Na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik postavi natančno diagnozo in v skladu s tem predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

V tem primeru je osnova zdravljenja dietna prehrana, saj vam omogoča, da se znebite prekomerne telesne teže in preprečite razvoj zapletov, povezanih z njo. Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• hipoglikemično;
• za znižanje holesterola;
• za zatiranje apetita;
• presnovni;
• antihipertenziv.

Dieto predpisuje lečeči zdravnik na individualni osnovi in ​​jo je treba nenehno upoštevati.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep se morate držati splošnih priporočil glede zdravega načina življenja in še posebej pravilne prehrane.

Če menite, da imate hiperinzulinemijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: endokrinolog, terapevt, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Sindrom kronične utrujenosti (okrajšano CFS) je stanje, v katerem se pojavi duševna in telesna oslabelost, ki jo povzročajo neznani dejavniki in traja šest mesecev ali več. Sindrom kronične utrujenosti, katerega simptomi naj bi bili do neke mere povezani nalezljive bolezni, poleg tega pa je tesno povezan s pospešenim tempom življenja prebivalstva in s povečanim pretokom informacij, ki dobesedno padejo na človeka za njegovo kasnejšo percepcijo.

Kataralni tonzilitis (akutni tonzilofaringitis) je patološki proces, ki ga povzroča patogena mikroflora in prizadene zgornje plasti sluznice žrela. Ta oblika se po medicinski terminologiji imenuje tudi eritematozna. Ta med vsemi oblikami vnetja grla velja za najblažjo, vendar to nikakor ne pomeni, da je ni treba zdraviti. Samo usposobljen zdravnik vam lahko pove, kako pravilno zdraviti kataralni tonzilitis kompleksna diagnostika. Omeniti velja tudi, da zdravljenje bolezni ne zahteva vedno uporabe antibakterijskih zdravil.

Hipervitaminoza je bolezen, pri kateri v telo vstopijo velike količine določenega vitamina. V zadnjem času je ta patologija postala pogostejša, saj je uporaba vitaminskih dodatkov postala bolj priljubljena.

Diabetes mellitus pri moških je bolezen endokrini sistem, v ozadju katerega pride do kršitve izmenjave tekočine in ogljikovih hidratov v Človeško telo. To vodi do motenj v delovanju trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona - insulina, zaradi česar se sladkor ne pretvori v glukozo in se kopiči v krvi.

Bolezen, za katero je značilna poškodba mišic z manifestacijami odstopanj v motoričnih funkcijah in nastankom edema in eritema na koži, se imenuje Wagnerjeva bolezen ali dermatomiozitis. Če ni kožnih sindromov, se bolezen imenuje polimiozitis.

S pomočjo psihične vaje in abstinenco, lahko večina ljudi brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Reprodukcija materialov je možna le z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z vašim lečečim zdravnikom!

Vprašanja in predlogi:

Hiperinzulinemija

Nekatere kronične bolezni so preddiabetične. Na primer, hiperinzulinizem pri otrocih se pojavi izjemno redko, vendar ta bolezen kaže na prekomerno količino insulina v telesu, kar znižuje raven sladkorja in vodi do stradanja kisika, pa tudi do disfunkcije vseh notranjih sistemov. Če se bolezen ne zdravi, bo napredovala v nenadzorovano sladkorno bolezen.

Vzroki

Pojav hiperinzulinizma kaže na patološko delovanje telesa. Razlogi so lahko globoko v notranjosti in se ne čutijo več let. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, to je posledica pogostih hormonskih sprememb. Glavni vzroki:

• Proizvodnja neuporabnega insulina v trebušni slinavki, ki ima drugačno sestavo in ga telo ne sprejme.
• Oslabljena občutljivost. Receptorji ne prepoznajo insulina, kar povzroči nenadzorovano proizvodnjo.
• Napake pri transportu glukoze v krvi.
• Genetska predispozicija.
• debelost.
• ateroskleroza.
• Anoreksija nervoza je psihološka motnja, ki jo povzročajo obsesivne misli o prekomerni telesni teži, kar povzroči zavračanje hrane in posledično endokrine motnje, anemijo in nihanje krvnega sladkorja.
• Onkologija v trebušni votlini.

Nazaj na vsebino

Ogrožene skupine

Nagnjenost k povečani ravni insulina z razvojem hiperinzulinizma se pojavi:

Ženske s sindromom policističnih jajčnikov pogosteje doživijo to stanje.

• Pri ljudeh s slabo dednostjo. Če so med vašimi sorodniki tisti, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, se tveganje večkrat poveča. Znanstveniki so dokazali, da prisotnost antigenov HLA vodi do pojava hiperinzulinizma.
• Ko je delovanje osrednjega živčnega sistema moteno, možgani dajo napačen signal, kar povzroči presežek inzulina v telesu.
• Pri ženskah na predvečer menopavze.
• Ko vodite sedeči življenjski slog.
• V starosti.
• Pri bolnikih s policističnimi adneksi.
• Pri ljudeh, ki jemljejo hormonska zdravila, zaviralci beta.

Nazaj na vsebino

Simptomi hiperinzulinizma

Funkcionalni hiperinzulinizem vodi v nenadno povečanje telesne mase, diete pa so pogosto neučinkovite. Pri ženskah se maščoba odlaga v predelu pasu in trebuha. To je posledica velike zaloge insulina, ki je shranjen v obliki specifične trigliceridne maščobe.

Omeniti velja, da ima hiperinzulinizem veliko skupnih simptomov s hipoglikemijo:

Kako nevarna je ta zahrbtna bolezen?

Vsaka bolezen, če se ne zdravi pravilno, povzroči zaplete. Hiperinsulinizem ima lahko ne samo akutna oblika, ampak tudi kronična, ki se ji veliko težje upreti. Kronična bolezen zaduši možgansko aktivnost in vpliva na psihosomatsko stanje pacienta, pri moških pa se potenca poslabša, kar lahko vodi v neplodnost. Prirojeni hiperinsulinizem v 30% primerov vodi do stradanja možganov s kisikom in vpliva na popoln razvoj otroka. Obstaja seznam drugih dejavnikov, na katere morate biti pozorni:

• Bolezen vpliva na delovanje vseh organov in sistemov.
• Hiperinsulinizem lahko sproži diabetes mellitus.
• Nenehno narašča telesna teža s posledičnimi posledicami.
• Tveganje hipoglikemične kome se poveča.
• Razvijajo se težave s srčno-žilnim sistemom.

Nazaj na vsebino

Diagnoza bolezni

Odkrivanje hiperinzulinizma je zapleteno zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov in pogosto asimptomatskih simptomov. Če se vaše splošno stanje poslabša, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Potreben bo odprt hormonski test s popolno sliko o delovanju trebušne slinavke in hipofize. Če obstaja kakršen koli sum, se izvede MRI hipofize z markerjem, kar bo izključilo možnost onkologije. Pri ženskah diagnoza temelji na ultrazvoku trebušne votline in reproduktivnih organov, saj je bolezen povezana s proizvodnjo hormonov. Za potrditev rezultata morate izmeriti krvni tlak in preveriti raven sladkorja v krvi. Upoštevajo se bolnikove pritožbe, ki lahko potrdijo prisotnost bolezni.

Zdravljenje bolezni

Če je bil odkrit hiperinzulinizem na začetni fazi, obstaja velika možnost ozdravitve bolezni. Prehrana igra najpomembnejšo vlogo, pripravljena prehrana se izvaja strogo po urniku. Telesna aktivnost se poveča, kar vam omogoča, da pospešite metabolizem in se znebite odvečne teže. Nosečnost oteži zdravljenje, prehrana pa bo drugačna. Zdravnik ga bo vklopil vitaminski kompleks rastočemu organizmu omogoča polni razvoj. Po potrebi dodajte:

• zdravila, namenjena zniževanju krvnega tlaka;
• presnovna zdravila;
• prehranska dopolnila, ki zavirajo apetit.

Nazaj na vsebino

Prehrana za hiperinzulinizem

Zdrav življenjski slog bo pomagal preprečiti številne bolezni, zlasti hiperinsulinizem. Preprečevanje vključuje:

• zdrava hrana, brez sintetičnih dodatkov, barvil in alkohola;
• redno spremljanje zdravja;
• nadzor telesne teže;
• dnevne športne aktivnosti;
• sprehodi na prostem.

Če ste nagnjeni k razvoju sladkorne bolezni ali drugih težav, povezanih s presnovnimi procesi v telesu, je lažje spremeniti svoj življenjski slog kot kasneje zdraviti posledice. Ne smemo pozabiti, da takšne bolezni ne minejo brez sledu in vedno pustijo pečat, pri nekaterih bolnikih zdravljenje traja vse življenje. To vključuje zdravljenje z zdravili in stroge prehranske omejitve.

Podatki so zgolj splošni in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Ne smete se samozdraviti, lahko je nevarno. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom. Pri delnem ali popolnem kopiranju gradiva s spletnega mesta je potrebna aktivna povezava do njega.

Absolutno zvišanje ravni insulina v krvi ali hiperinzulinizem: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hiperinsulinizem je bolezen, ki se pojavi v obliki hipoglikemije, ki je presežek norme ali absolutno zvišanje ravni insulina v krvi.

Presežek tega hormona povzroči zelo močno zvišanje ravni sladkorja, kar povzroči pomanjkanje glukoze, povzroči pa tudi stradanje kisika v možganih, kar vodi do motenj živčnega delovanja.

Pojav in simptomi

Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah in se pojavi v starosti od 26 do 55 let. Napadi hipoglikemije se običajno pojavijo zjutraj po precej dolgem postu. Bolezen je lahko funkcionalna in se manifestira ob istem času dneva, vendar po zaužitju ogljikovih hidratov.

Ne samo dolgotrajno postenje lahko povzroči hiperinzulinizem. Drugi pomembni dejavniki pri manifestaciji bolezni so lahko različne telesne dejavnosti in duševne izkušnje. Pri ženskah se ponavljajoči simptomi bolezni lahko pojavijo le v predmenstrualnem obdobju.

Simptomi hiperinzulinizma so naslednji:

• stalni občutek lakote;
• povečano znojenje;
• splošna šibkost;
• tahikardija;
• bledica;
• parestezije;
• diplopija;
• nerazložljiv občutek strahu;
• duševno vznemirjenje;
• tresenje rok in tresenje udov;
• nemotivirana dejanja;
• dizartrija.

Vendar so ti simptomi začetni in če jih ne zdravimo in bolezen še naprej ignoriramo, so lahko posledice hujše.

Absolutni hiperinsulinizem se kaže z naslednjimi simptomi:

• nenadna izguba zavesti;
• koma s hipotermijo;
• koma s hiporefleksijo;
• tonične konvulzije;
• klinični napadi.

Takšni napadi se običajno pojavijo po nenadni izgubi zavesti.

Pred napadom se pojavijo naslednji znaki:

• zmanjšana učinkovitost pomnilnika;
• čustvena nestabilnost;
• popolna brezbrižnost do drugih;
• izguba običajnih poklicnih veščin;
• parestezije;
• simptomi piramidne insuficience;
• patološki refleksi.

Vzroki

Vzroke hiperinzulinizma pri odraslih in otrocih delimo na dve obliki bolezni:

• trebušne slinavke. Pri tej obliki bolezni se razvije absolutna hiperinzulinemija. Pojavlja se pri malignih in benignih novotvorbah ter hiperplaziji beta celic trebušne slinavke;
• nepankreatični. Ta oblika bolezni povzroča povišano raven insulina.

Nepankreatska oblika bolezni se razvije v naslednjih pogojih:

• endokrine bolezni. Povzročajo zmanjšanje protiinzulinskih hormonov;
• poškodbe jeter različnih etiologij. Bolezni jeter vodijo do zmanjšanja ravni glikogena, motijo ​​​​presnovne procese in spremljajo razvoj hipoglikemije;
• pomanjkanje encimov, ki so neposredno vključeni v procese, odgovorne za presnovo glukoze. Privede do relativnega hiperinzulinizma;
• nenadzorovana uporaba zdravil, namenjenih zniževanju ravni sladkorja pri diabetes mellitusu. Lahko povzroči z zdravili povzročeno hipoglikemijo;
• motnje hranjenja. To stanje vključuje: dolgotrajno postenje, povečano izgubo tekočine in glukoze (zaradi bruhanja, laktacije, driske), povečano telesno aktivnost brez uživanja ogljikohidratne hrane, ki povzroči hitro znižanje ravni sladkorja v krvi, uživanje dovolj velike količine rafiniranih ogljikovih hidratov, ki občutno zvišajo raven sladkorja v krvi.

Patogeneza

Glukoza je morda najpomembnejši hranilni substrat človeškega centralnega živčnega sistema in zagotavlja normalno delovanje možganov.

Hipoglikemija lahko povzroči zaviranje presnovnih in energetskih procesov.

Zaradi kršitve redoks procesa v telesu se zmanjša poraba kisika v celicah možganske skorje, kar povzroči razvoj hipoksije.

Hipoksija možganov se kaže kot: povečana zaspanost, apatija in inhibicija. Kasneje so zaradi pomanjkanja glukoze moteni vsi presnovni procesi v človeškem telesu, pa tudi znatno povečanje pretoka krvi v možgane, pride do krčev perifernih žil, zaradi česar se pogosto pojavi srčni napad.

Razvrstitev bolezni

Sladkorna bolezen se tega zdravila boji kot ognja!

Samo uporabiti ga morate.

Zapleti

Zgodnje se pojavijo v kratkem času po napadu in vključujejo:

To se zgodi zaradi zelo močnega zmanjšanja presnove srčne mišice in človeških možganov. Hud primer lahko sproži razvoj hipoglikemične kome.

Pozni zapleti se začnejo pojavljati po dovolj dolgem času. Običajno po nekaj mesecih ali po dveh do treh letih. Značilni znaki poznih zapletov so parkinsonizem, encefalopatija, motnje spomina in govora.

Hiperinsulinizem: zdravljenje in preprečevanje

Glede na razloge, ki so privedli do pojava hiperinzulinemije, se določi taktika zdravljenja bolezni. Torej, v primeru organske geneze je predpisana kirurška terapija.

Sestoji iz enukleacije tumorja, delne resekcije trebušne slinavke ali popolne pankreatektomije.

Praviloma po operaciji bolnik doživi prehodno hiperglikemijo, zato se izvaja naknadno zdravljenje z zdravili in dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Normalizacija se pojavi mesec dni po operaciji.

V primerih neoperabilnih tumorjev je predpisana paliativna terapija, katere namen je preprečiti hipoglikemijo. Če ima bolnik maligne novotvorbe, potrebuje dodatno kemoterapijo.

Če ima bolnik funkcionalni hiperinzulinizem, je začetno zdravljenje usmerjeno proti bolezni, ki ga je povzročila.

V primeru hudih napadov bolezni s kasnejšim razvojem kome se terapija izvaja v enotah intenzivne nege, izvaja se detoksikacijska infuzijska terapija, dajejo se adrenalin in glukokortikoidi. V primerih epileptičnih napadov in psihomotorične prekomerne ekscitacije so indicirani pomirjevala in injekcije pomirjeval.

Video na temo

Kaj je hiperinsulinizem in kako se znebiti nenehnega občutka lakote, izveste v tem videu:

Za hiperinzulinizem lahko rečemo, da gre za bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Pojavlja se v obliki hipoglikemije. Pravzaprav je ta bolezen popolno nasprotje sladkorne bolezni, saj je pri njej šibka ali popolna odsotnost proizvodnje insulina, pri hiperinzulinizmu pa je povečana ali absolutna. Ta diagnoza je postavljena predvsem ženskemu delu populacije.

• Odpravlja vzroke za motnje tlaka
• Normalizira krvni tlak v 10 minutah po uporabi