Diş minesinin silinmesi. Dişler aşındığında nasıl kurtarılır? Uzmanlardan öneriler. Sert diş dokularının aşınmasının tedavisi

Bir kişinin sağlığı ve çekiciliği büyük ölçüde dişlerinin durumuna bağlıdır. Günümüzde diş hekimleri patolojik diş aşınmasını giderek daha fazla teşhis etmektedir. Risk grubu 30 yaşın üzerindeki erkekleri içerir, ancak hiç kimse hastalığa karşı bağışık değildir. Doktor aşınmanın arttığını tespit ederse, diş kaybına yol açabileceğinden hastalık göz ardı edilemez. Aşınma süreci neden gelişir? Belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalı? Taşlama nasıl durdurulur ve diş elemanlarının aşınması nasıl önlenir? Hadi birlikte çözelim.

Patolojik diş aşınmasının belirtileri

Patolojik aşınma Diş çürüğü bir takım karakteristik belirtilerle kendini hissettirir. Hasta patolojinin ilk aşamalarının belirtilerini görmezden gelirse, zamanla durum kötüleşir ve diş sağlığının iyileştirilmesi çok daha zor hale gelir (okumanızı öneririz: sadece kök kalırsa bir dişi nasıl onarabilirsiniz?). Patolojik aşınmanın ana belirtileri:

• yanakların ve dudakların içeriden sık sık “ısırılması”;
• acı verici hisler yemek sırasında;
• yüzün alt kısmında değişiklik (maksimum aşınma derecesi gelişmişse azalır);
• ciddi aşınma ile çiğneme süreci ve konuşma bozulur;
• dişlerinizi sıkarsanız hasta çenelerin "birbirine yapışık" olduğunu hissedecektir;
• hasta aşınma nedeniyle diş yüzeyinin pürüzlü hale geldiğini hissediyor;
• emayenin gölgesi değişir;
• sıcaklığa ve ardından kimyasal tahriş edici maddelere karşı hassasiyet artar;
• kama şeklinde bir kusur gözlenir (artan diş aşınmasına bazen bu semptom eşlik eder);
• çene eklemlerinde ve yüz kaslarında patolojik değişiklikler gelişir.

Patolojinin nedenleri

Maruziyet nedeniyle diş aşınması gelişebilir. Çeşitli faktörler– hem harici hem de dahili.

Numaraya dış nedenler dişlerin bir kısmının (veya tamamının) aşınması nedeniyle bruksizm (kişinin uykusunda dişlerini "gıcırdatması" olgusu), kısmi diş kaybı, takılı protezler, Kötü alışkanlıklar ve artan titreşim koşullarında çalışmanın yanı sıra (okumanızı öneririz: bir çocuk uykusunda dişlerini gıcırdatıyor: Dr. Komarovsky'ye göre nedenler).

nedeniyle artan diş aşınması iç nedenler, daha tehlikeli ve tedavisi daha zor kabul edilir. Bazen doğuştan gelen sebeplerden dolayı diş elemanları aşınır. Diş elemanlarının aşınmasının sonuç olduğu durumlarda patolojik değişiklikler vücutta hastalık genellikle Erken yaş. Endojen nedenler şunları içerir:

• osteogenez, mermer hastalığı ve diğer kalıtsal hastalıklar;
• mineralizasyon sürecinin bozulması ve sert doku oluşumu (hamilelik sırasında annenin diyetinde vitamin ve mikro element eksikliği veya yaşamın ilk yılında bebeğin diyetinde temel maddelerin eksikliği nedeniyle);
• yetişkinlerde patoloji diş aşınmasının artmasına neden olabilir tiroid bezi Dengesiz beslenme, yetersiz kalsiyum emilimi.

Diş aşınmasını sınıflandırma yöntemleri

Diş aşınmasını sınıflandırmanın birkaç ana yolu vardır. Bir tür sınıflandırma, hastalığın biçimine dayanmaktadır. İşlem, bir sıranın küçük alanlarını etkilediğinde ve çenedeki tüm dişlerin kesinlikle bir dereceye kadar aşındığı genelleştirilmiş bir yerel aşınma vardır.

Silinen uçaklar açısından bakıldığında sınıflandırma şu şekildedir:

• yatay - aşınma işlemi sırasında dişin tepesinin yüksekliği azalır;
• dikey aşınma - üst dişlerin arkasında ve alt diş elemanlarının önünde hasar meydana gelir (genellikle nedeniyle) malokluzyon);
• karışık - dişler aynı anda iki düzlemde aşınır.

Diş dokusunun tahribat derecesine göre patolojik sürecin bir sınıflandırması da vardır:

1. Birkaç dişin (genellikle kesici dişlerin) yüzeyleri hafifçe aşınmışsa, o zaman I. Aşamadan bahsediyoruz.
2. Aşama II neredeyse aşağıdakilerle karakterize edilir: tam yıkım dişin taç kısmının emaye ve dentin açığa çıkması.
3. Etkilenen dişlerin yarısı veya daha fazlası aşındığında ve açık bir çürük görüldüğünde evre III tanısı konur.
4. Aşama IV, neredeyse tabana kadar tahrip olan dişin sert dokularının neredeyse tamamen aşınmasıyla karakterize edilir.

Hastalığın teşhisi

Artan diş aşınmasının teşhis edilmesinde diş hekimi ile hasta arasındaki temas önemli bir rol oynar. Bir doktorun hastalığın gelişimi gerçeğini tanımlaması yeterli değildir - sebebini doğru bir şekilde belirlemesi gerekir. Aksi takdirde etkili bir tedavi stratejisi seçmek neredeyse imkansız olacaktır.

Diş aşınmasının nedenlerini, derecesini ve şeklini belirlemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• hastanın ağız boşluğunun görsel muayenesi;
• anket - doktor yaşam tarzı hakkında bilgi almalı, metabolik bozuklukların, kalıtsal hastalıkların varlığını veya yokluğunu açıklamalı, iş faaliyetinin özellikleri hakkında sorular sormalıdır;
• elektroodontik teşhis;
• Röntgen;
• ciddi hastalıkları tespit etmek gerekiyorsa sıklıkla palpasyon yapılır;
• Bir nörolog da dahil olmak üzere uzman uzmanlarla ek konsültasyon gerekebilir.

Hastalığın tedavisi

Diş aşınmasını tedavi etme sürecinin emek yoğun, zaman alıcı ve sık sık doktora gitmeyi gerektireceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Sadece diş hekimini değil diğer uzmanları da ziyaret etmeniz gerekebilir. Her şey hastalığın seyrinin özelliklerine ve onu tetikleyen nedenlere bağlı olacaktır. Genel olarak patolojik diş aşınmasının tedavi aşamaları şöyle görünecektir:

• diş çürümesi sürecini durdurmak;
• artan aşınmanın nedenlerini ortadan kaldırmak;
• koruyucu emaye tabakasının restorasyonu;
• dişlerin taç kısmının orijinal seviyesine geri dönün;
• gerekirse protezin değiştirilmesi;
• çenenin güncellenmiş pozisyonuna adaptasyon.

Diş restorasyonu çeşitli cihaz ve teknikler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Diş hekimi, hastanın çene yapısının bireysel özelliklerine ve hastalığın seyrine göre en iyi seçeneği seçecektir. Bunlar diş telleri, takma dişler (geçici), ağız koruyucuları, dolgular veya diğer yapılar olabilir.

Restore edilen kronun başlangıç ​​yüksekliği hastanın alışık olduğundan daha yüksektir. Bu nedenle kendisine uyum sağlaması için birkaç hafta süre verilir. Eğer hasta geçmeyen ağrıdan şikayet ediyorsa taç birkaç milimetre aşağıya indirilir. Adaptasyon süresi ağrının ortadan kalktığı andan itibaren sayılır.

Doktor, hastanın sürekli kullanacağı protezi ancak çiğneme kaslarının çalışması düzeltildikten ve çene yeni konumuna “alıştıktan” sonra seçer. Sabit protezler en iyi seçenek olarak kabul edilir. Çıkarılabilir bir yapı kurarken, hasta sıklıkla onu çıkarıp takar, bu da tedavi sürecinin gidişatını bozabilir.

Optimum uygun protezin seçilmesi nitelikli ve deneyimli bir doktorun görevidir, çünkü birçok faktörün dikkate alınması gerekir: karşıt diş elemanlarının durumundan eşlik eden patolojilerin varlığına kadar. Örneğin dentofasiyal aparat üzerindeki sürekli yüksek yüklerde metal yapılar daha uygundur ve çiğneme elemanlarından bahsediyorsak plastik kullanılması önerilmez.

Artan diş aşınmasının önlenmesi

Ana önleyici tedbirler Diş hastalıklarının önlenmesi ve erken teşhisine yönelik hijyen kurallarına uymayı sürdürüyor ağız boşluğu ve düzenli önleyici muayeneler bir uzmandan. Patolojik diş aşınması olasılığını azaltmak için aşağıda listelenen önerilere uyulması da önerilir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (mümkünse);
• agresif kimyasallarla çalışan kişiler için sodalı durulamalar;
• dengeli beslenme;
• vitamin ve mineral komplekslerinin düzenli alımı;
• dişlerin özel cihazlarla korunması - yüksek titreşim koşullarında veya tehlikeli işlerde çalışanlar için;
• bruksizmin tedavisi (bu hastalıktan muzdarip hastalar için);
• herhangi bir nedenle kaybedilen dişlerin acil restorasyonu;
• ısırık kusurlarının düzeltilmesi.

– Bireysel veya tüm dişlerin taç yüksekliğinde azalma ile birlikte hızla ilerleyen mine ve dentin kaybı. Dişlerin patolojik aşınmasına, diş kronlarının anatomik şeklindeki bir değişiklik, dişlerin hassasiyetinin artması, tıkanmanın bozulması ve temporomandibular eklemin fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Dişlerin patolojik aşınması ve ciddiyeti diş muayenesi, çenelerin teşhis modellerinin incelenmesi, elektroodontodiyagnoz, hedefe yönelik radyografi ve ortopantomografi, elektromiyografi sırasında belirlenir. Patolojik diş aşınmasını tedavi etmek için ağız koruyucuları, dolgular, dolgular, kaplamalar ve kaplamalar kullanılabilir.

Genel bilgi

Dişlerin patolojik aşınması, sert diş dokularında, mine ve dentinin fizyolojik aşınmasını aşan ve morfolojik, estetik ve fonksiyonel bozukluklara yol açan yoğun bir azalmadır. Diş hekimliğinde patolojik diş aşınması toplumun %12'sinde teşhis edilmektedir ve bunların %60'ından fazlası erkektir. 25-30 yaşlarında dişlerin patolojik aşınması nadirdir (vakaların% 4'ünde); en yüksek insidans 40-45 yaşlarında (%35) görülür. Daha sıklıkla, küçük azı dişlerinin ve azı dişlerinin çiğneme uçları ve ön dişlerin kesici kenarları patolojik aşınmaya maruz kalır.

Diş dokusunun kademeli olarak aşınması yaşam boyunca meydana gelir ve yavaş yavaş akan, telafi edilen fizyolojik bir süreçtir. Düzenli doğal aşınma ve yıpranmanın bir sonucu olarak, 40 yaşına gelindiğinde diş kaplaması orijinal yüksekliğinden yaklaşık dörtte bir oranında kısalır. Patolojik aşınma ile sert diş dokularının kaybının hızı ve şiddeti, periodonsiyumda belirgin değişiklikler, TME ve çiğneme kaslarının işlev bozukluğunun eşlik ettiği fizyolojik normu önemli ölçüde aşmaktadır.

Patolojik diş aşınmasının nedenleri

Dişlerin patolojik aşınması polietiyolojik bir karaktere sahiptir ve aşağıdaki neden gruplarından kaynaklanabilir: morfolojik yetersizlik ve fonksiyonel bozukluk dişlerin sert dokuları; dişlerin fonksiyonel aşırı yüklenmesi; Sert diş dokuları üzerinde zararlı etkiler.

Sert diş dokularının morfofonksiyonel kusurları konjenital veya edinsel olabilir. İlki sıklıkla çeşitli kalıtsal patolojilerde bulunur: Stanton-Capdepont sendromu, mermer hastalığı, osteogenez imperfekta, vb. Patolojik diş aşınmasının edinilmiş nedenleri, mineral (fosfor-kalsiyum) ve protein metabolizmasının bozulmasına yol açan hastalıklar ve koşullarla temsil edilir. Bunlar arasında panhipopituitarizm, hipoparatiroidizm, raşitizm, kolit, beslenme eksikliği, aşırı ishal vb. yer alır.

Patolojik diş aşınmasında bir faktör olarak dişler üzerindeki irrasyonel fonksiyonel yük, kısmi dişsizlik, maloklüzyon, dişlenme bozukluklarının protezlerindeki hatalar, çiğneme kaslarının parafonksiyonları (bruksiomani ve bruksizm), kötü ağız alışkanlıkları vb. nedeniyle ortaya çıkabilir.

Dişlerin sert dokuları üzerindeki olumsuz etkiler (floroz, alkalin, asit, radyasyon nekrozu), mesleki tehlikeler, bazı ilaçların alınması (örneğin hidroklorik asit) ve baş ve boyun bölgesine radyasyon tedavisi ile ilişkili olabilir. Dişlerin patolojik aşınmasının nedeni, zayıf sırlı yüzeye sahip metal seramik ve porselenden yapılmış sabit protezlerin kullanılması, diş temizliği için aşındırıcı parçacıklar, sert diş fırçaları vb. içeren ürünlerin kullanılması olabilir.

Patolojik diş aşınmasının sınıflandırılması

Daha önce de belirtildiği gibi, fizyolojik diş aşınması yavaş yavaş meydana gelir; Normalde diş dokusunun doğal kaybı yılda 0,034-0,042 mm arasında değişir. Fizyolojik silme sürecinde 3 aşama vardır:

• Aşama I (25-30 yaşına kadar) – kesici dişlerin dişleri silinir, küçük azı dişlerinin ve azı dişlerinin uçları yumuşatılır
• Aşama II (45-50 yaş) – sert diş dokuları mine içinde aşınır
• Aşama III (50 yaş üstü) - sert diş dokuları mine-dentin sınırında ve kısmen dentin tabakasında aşınır

Dişlerdeki patolojik aşınmalar lezyonun boyutuna, düzlemine, derinliğine ve şekline göre sınıflandırılır.

Sert dokuların azalma düzlemine bağlı olarak, dişlerin patolojik aşınmasının yatay, dikey ve karışık biçimleri ayırt edilir; sürecin yaygınlığına göre - yerelleştirilmiş (sınırlı) ve genelleştirilmiş.

Lezyonun derinliğine bağlı olarak 3 derecelik patolojik diş aşınması vardır:

• I derece – emaye içinde aşınma kesici kenarlar(kesici dişlerde ve köpek dişlerinde) veya çiğneme tüberkülleri (küçük azı dişlerinde ve azı dişlerinde)
• II derece - dentin tabakasının açığa çıkmasıyla diş kronunun yüksekliğinin 1 / 3'üne kadar aşınma
• III derece – diş tacı yüksekliğinin 2/3'üne kadar silme
• IV derece - diş kronunun 2 / 3'ünden fazlasının sert dokularının aşınması.

Hem kalıcı hem de geçici dişler fizyolojik ve patolojik aşınmaya karşı hassastır. Süt dişlerinin sert dokularının aşınmasını karakterize etmek için aşağıdaki sınıflandırma kullanılır:

• I form – kesici dişlerin, köpek tüberküllerinin ve azı dişlerinin 3-4 yaşına kadar silinmesi
• Form II - 6 yaşına kadar mine-dentin birleşiminde bir nokta açılmasıyla minenin tamamen silinmesi
• III formu - 6 yaşın üzerindeki çocuklarda geçici dişlerin kalıcı dişlerle değiştirilmesinden önce dentin içinde aşınma
• IV formu – diş boşluğunun yarı saydamlığı ile dentin tabakasının aşınması
• V formu – diş kronunun tamamının silinmesi

İlk üç form, süt dişlerinin sert dokularının fizyolojik aşınmasıyla, son ikisi ise süt dişlerinin artan (patolojik) aşınmasıyla ilgilidir.

Patolojik diş aşınmasının belirtileri

Patolojik diş aşınmasının belirtileri morfolojik, estetik ve fonksiyonel bozukluklardır. Sert diş dokularının kaybı öncelikle diş kronunun anatomik şeklinde ve dişlerin görünümünde bir değişikliğe yol açar. Diş kronunun yüksekliğindeki azalma, dişlerin patolojik aşınma derecesine bağlıdır; özellikle ağır vakalarda dişler boyun hizasına kadar aşınır. Patolojik süreç, bir veya her iki çene bölgesinde, tek tek birimleri, diş gruplarını veya bir veya her iki taraftaki tüm dişleri kapsayabilir. Dişlerin aşınmış yüzeyleri pürüzsüz, cilalı olabileceği gibi hücresel, faset, desenli, basamaklı bir şekle de sahip olabilir.

Kişinin görünümüyle ilgili estetik memnuniyetsizliği, gülümserken üst dişlerin görünmez hale gelmesinden ve bunun da “dişsiz ağız” etkisi yaratmasından kaynaklanabilmektedir. Bu bakımdan patolojik diş aşınması olan hastalar dudaklarını açmadan gülümsemeye çalışırlar. Dişlerin patolojik aşınmasına termal, kimyasal ve mekanik etkiler altında hiperestezi fenomeni eşlik eder.

Dişlerin keskin kenarları sıklıkla yanakların ve dudakların mukoza zarında yaralanmalara neden olur. Sert dokuların aşınması ilerledikçe maloklüzyon gelişir, yüzün alt üçte birlik bölümünün yüksekliği azalır, ağız köşeleri sarkar ve nazolabial ve çene kıvrımları keskin bir şekilde belirginleşir. TME disfonksiyonu ile eklemde, yüz kaslarında, servikal ve oksipital bölgede ve başta ağrı ile karakterize bir semptom kompleksi ortaya çıkar; eklemde tıklama ve çıtırtı; görme ve işitme bozukluğu, kserostomi, glossalji vb.

Patolojik diş aşınmasının teşhisi

Doğru teşhis, tam bir klinik ve enstrümantal muayene ile kolaylaştırılır: anket, şikayetlerin analizi, patolojik diş aşınmasının etiyolojisinin açıklığa kavuşturulması. Diş muayenesi sırasında yüzün şekline, tıkanıklığın niteliğine, dişlerin sert dokularının durumuna, mine ve dentin aşınmasının boyutuna ve derecesine dikkat edilir.

Çiğneme kaslarının ve temporomandibular eklemin durumunu incelemek için TME'nin elektromiyografisi, radyografisi ve tomografisi kullanılır. Patolojik diş aşınmasının tedavisini doğru bir şekilde planlamak, kök kanallarının, hamur odasının vb. durumunu değerlendirmek, elektroodontodiyagnoz, bireysel dişlerin radyografisi ve ortopantomografi yapılır. Çenelerin teşhis modellerinin incelenmesine dayanarak, dişlerin tipi, şekli, patolojik aşınma derecesi ve dişlerin oklüzal ilişkileri açıklığa kavuşturulmuştur.

Patolojik diş aşınmasının tedavisi

Patolojik diş aşınmasının tedavisi, sürecin ciddiyetine bağlı olarak diş hekimleri veya ortopedistler tarafından gerçekleştirilir. Uzmanların temel çabaları, dişlerin patolojik aşınmasının etiyolojik faktörlerini ortadan kaldırmayı, kayıp sert dokuları onarmayı, oklüzal ilişkileri normalleştirmeyi amaçlamalıdır.

Patolojik diş aşınmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması için mineral metabolizması düzeltilir, endokrin patoloji tedavi edilir, kötü alışkanlıklarla mücadele edilir, protezler takılır veya değiştirilir. Diş hiperestezisini ortadan kaldırmak için karmaşık remineralizasyon tedavisi reçete edilir: mineral ve vitamin komplekslerinin alınması, elektroforez, florür içeren ilaçların uygulanması. Dişlerin çevre yumuşak dokulara zarar verebilecek keskin kenarları taşlanır; köprüler ve kısmi çıkarılabilir protezler kullanılarak dişlerin uç kusurlarının protezi

Fizyolojik diş aşınmalarına yönelik tedavi gerekli değildir. Sert diş dokularının kaybının artması durumunda, bireysel plan patolojinin nedenleri, doğası ve derecesi dikkate alınarak tedavi ve önleyici tedbirler. Aşınmış dişler, emaye ve diş duvarının kırılmasına ve pulpitis ve periodontit gelişimine daha duyarlıdır. Kullanarak modern yöntemler ortopedi ve ortodonti her durumda artan diş aşınmasının neden olduğu estetik ve fonksiyonel bozuklukları ortadan kaldırmayı başarmaktadır.

Önleyici tedbirler maloklüzyon, bruksizm ve dişsizliğin zamanında düzeltilmesini içermelidir; değişen çalışma koşulları, patolojik alışkanlıklarla mücadele; normalleştirme metabolik süreçler organizmada.

Sağlıklı ve güzel dişler, kişinin sağlığının yanı sıra tam varoluşunun da ana unsurudur. Ağız boşluğunun ve dişlerin her zaman normal olması son derece önemlidir. Ancak bazen dişlerinizi hayatınız boyunca normal durumda tutmak oldukça zordur. Çeşitli olumsuz faktörler– zararlı çevre, abur cubur tüketimi, kötü ağız hijyeni, stresli durumlar, kötü alışkanlıklar – tüm bunlar dişlerin daha fazla aşınmasına ve aşınmasına neden olabilir. Ayrıca yaşlandıkça diş minesi de yıpranır. Ancak bazen aşınmanın arttığı gözlemlenebilir. Genç yaşta Bu durumlarda derhal bir doktora başvurmalısınız çünkü bu ihlal vücuttaki çeşitli patolojik süreçleri gösterir.

Diş aşınması süreci yaygın bir fizyolojik olgudur. Her insanın hayatı boyunca gözlenir. Mümkün ise doğru ısırık Daha sonra üst dişlerin iç kısmı silinir, alt dişlerin dış kısmı silinir. Bu silme fizyolojik olarak kabul edilir ve insan vücudu hala genç, normal ilerliyor.

Diş dokusunun aşınması her insanda meydana gelir; bu, doğal bir fizyolojik fonksiyon olan çiğnemenin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Fizyolojik diş aşınmasının özellikleri:

• 30 yaşında silme işlemi çok önemsiz olduğu için tamamen fark edilmeden gerçekleşir. Bu dönemde kuronlarda hafif bir aşınma olur, tüberkülozlar da biraz küçülür ve tüm düzensizlikler düzelir. Sonuç olarak kesici dişlerin kronları düzgün ve düzgün bir yapıya kavuşur;
• 50 yaşına gelindiğinde aşınma süreci artar ancak diş minesinin yapısı mükemmel bir düzende kalır;
• 50 yaşında büyük değişiklikler meydana gelir. Öncelikle mine tabakasının maksimum seviyeye kadar aşındırma süreci gözlenir ve ancak bundan sonra dentin aşındırılır. Bazen daha ciddi kayıplar da olabiliyor.

Ancak yaşla birlikte bu durum patolojik hale gelebilir. Genellikle bu süreç 25 veya 30 yaşlarında görülür. Bu durum aniden ortaya çıkabilir. Genellikle ağız boşluğunun çürük olmayan bir patolojisi olarak sınıflandırılır.
Son araştırmalara göre dünya nüfusunun yaklaşık %12'si diş yapısının patolojik aşınmasına karşı hassastır. Bu bozukluk, vakaların neredeyse %63'ünü, daha büyük oranda erkekleri etkilemektedir.

Ne olduğunu

Artan diş aşınması, diş dokusunun yapısının yüksek oranda aşınmasıdır. Sonuç olarak tüm bunlar taç yüksekliğinde yavaş yavaş bir azalmaya neden olur. Bu patolojik durumun bir sonucu olarak hassasiyette bir artış, kronların şeklinde bir değişiklik meydana gelir ve bu da çenenin tıkanmasına yol açar.
Bu patolojik sürecin ciddiyeti yalnızca ilgili diş hekimi tarafından belirlenir. Bir muayene yapmalı ve dişlerin genel durumunu değerlendirmelidir.

Dişlerin patolojik aşınması, kusurların oluşması ve dişlerin yüksekliğinin azalması nedeniyle dişler üzerindeki mekanik, biyofiziksel ve kimyasal etkilerin sonucudur.

Görsel incelemeye ek olarak aşağıdaki prosedürler de gerçekleştirilmelidir:

1. Dişlerin izlenimi alınır. Ortaya çıkan modeller daha sonra dikkatle incelenmelidir;
2. Elektrodiagnostik gerçekleştirilir;
3. Elektromiyografi kullanılarak muayene;
4. Ortopantografi yapılır.

Nedenler

Dişlerin patolojik aşınması tamamen farklı faktörlerden etkilenebilir. Bu nedenle, bu nahoş sürece neden olan ana nedenleri dikkate almakta fayda var:

• Bir diş ünitesinin çıkarılması, protez veya diş tellerinin takılması. Bu durumda komşu ve diğer dişlerde eşit olmayan bir yük ortaya çıkar. Örneğin, azı dişlerini çıkarırken ana basınç köpek dişleri ve kesici dişlerin bulunduğu bölgede olacaktır;
• Anormal kapanış veya çene yapısında bozuklukların olduğu durumlarda diş aşınmasının artması durumudur. Örneğin düz bir ısırıkla, dişlerin ön birimlerinin kesilmesi ve yan kenarları ile bölgenin hızlı aşınması gözlenir;
• Bruksizm.

  Dikkat! Bu, bilinci kapalı bir kişinin geceleri dişlerini gıcırdatmasıyla oluşan bir hastalıktır. Sonuç olarak emaye yapısı bozulur;

• Mesleki faaliyetler sırasında silme oluşumu. Şekerci, kimyager, fabrika işçisi gibi bazı meslekler, insanların olumsuz koşullarda çalışmasını gerektirmektedir. Çalışma sırasında, parçacıkları cilt yüzeyine ve diş minesine yerleşebilecek çeşitli zararlı kimyasallar ve malzemeler sıklıkla kullanmanız gerekir. Bütün bunlar emayenin yok olma sürecini hızlandırabilir;
• Düşük kumaş sertliği. Hipoplazi, emaye yapısının erozyonu, kama şeklindeki kusur veya florozis gibi rahatsız edici hastalıkların varlığında emaye yapısının incelmesi süreci meydana gelir ve kemik dokusunun sertlik derecesinde de bir azalma gözlenir. Sonuç olarak tüm bunlar aşınma sürecinin hızlanmasına neden olur;
• Çeşitli sistematik hastalıklar. Metabolik bozukluklar, endokrin sistemdeki bozukluklar ve belirli nitelikteki belirli patolojilerin varlığı, tüm bunlar diş dokusunun direnç özelliklerinde bir azalmaya yol açar;
• Diyet yeterince düzenlenmemişse ve ayrıca büyük miktarda içeriyorsa zararlı ürünler. Menüde katı yiyeceklerin büyük bir çoğunluğu var - elma, havuç, tohumlar, kuruyemişler vb. Ayrıca menüde çok miktarda soda, şekerleme, tatlı, unlu mamuller, ekşi yemekler ve içecekler varsa. Bütün bunlar dişlerin bozulmasına, sertliğinin azalmasına ve aşınmanın artmasına neden olur;
• Kötü alışkanlıklara sahip olmak.

  Dikkat! Sigara içmek ve alkollü içki içmek dişlerin kemik dokusunun durumunu olumsuz etkiler. Bu faktörler erken aşınmaya ve diş çürümesine neden olur. Ayrıca çeşitli nesneleri ağızda tutmak, şişe ve tenekeleri dişlerinizle açmak, uygun olmayan amaçlarla kullanmak dişlerde çatlaklara, kırılmalara ve erken aşınmalara neden olabilecek kötü alışkanlıklar;

• Bazı agresif ilaçların kullanımı. Özellikle hidroklorik asit içeren ilaçları kullanırken;
• Ağır iş yapmak fiziksel aktivite. Çoğu zaman sporcular ve bazen de yükleyiciler diş aşınmasında artış yaşarlar. Bunun nedeni, bu kişilerin ağır ağırlık kaldırırken dişlerini sıkıca kapatmak zorunda kalmalarıdır.

sınıflandırma

Tipik olarak artan aşınma, patolojinin doğasına ve gelişim derecesine bağlı olarak bölünür.
Birkaç derece vardır:

1. Birinci derece. Patolojik sürecin bu aşamasında, kesici dişlerin emaye kaplamasının üst katmanlarının aşınması gözlenirken, dentin etkilenmez;
2. İkinci derece. Emayenin tamamen silindiği gözlenir. Ek olarak, tüm çiğneme çıkıntıları silinir, bir dentin tabakası görünene kadar kronların yapısı silinir;
3. Üçüncü derece. Kronların yarısından fazlası silinmiştir. Diş boşluğu sıra boyunca görülebilir;
4. Dördüncü derece. Bu son aşamadır. Bu durumda dişlerin kronlarının servikal bölgeye kadar tamamen aşınması meydana gelir.

İkinci sınıflandırmaya göre bu ihlal, silinme alanına bağlı olarak değerlendirilmektedir:

• Dikey. Bu tür, diş ünitesinin dış tarafının aşınması ile karakterize edilir. Bu durum genellikle maloklüzyonda görülür;
• Yatay. Silme işlemi taç yüksekliğinin azalmasıyla gerçekleşir;
• Karışık. Bu süreç, iki patolojik silme sürecinin birleşimi ile karakterize edilir.

Diş minesinin dikey aşınması aşağıdakilerden biridir: klinik formlar artan diş aşınması.

Bu bozukluğun gidişatına ve yayılmasına bağlı olarak iki tür ayırt edilir:

1. Yerel. Bu işlem sırasında diş yüzeyinin yalnızca bir alanı silinir;
2. Oluşturuldu. Aşınma süreci tüm dişlenme boyunca gözlenir.

Belirtiler

Bu işleme genellikle üst emaye tabakasının artan aşınması eşlik eder. Daha sonra yumuşak dokularda (dentin) aşınma gözlenir.
Dentin salınımı sırasında doku aşınması daha hızlı meydana gelir. Aynı zamanda talaşlı, keskin köşeli, oyuklu yerler ortaya çıkar. Bütün bunlar dil, mukoza ve dudaklarda çeşitli mikrotravmaların ortaya çıkmasına neden olur.

Dildeki yaralar, mukoza zarının talaşlar, keskin köşeler ve artan aşınma sonucu dişlerin pürüzlülüğü nedeniyle yaralanmasından kaynaklanabilir.

Açık İlk aşama Bu süreçte aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Emaye tabakasının sıcaklık değişimlerine, ayrıca mekanik ve kimyasal etkilere karşı artan duyarlılığının ortaya çıkması;
• Çok sıcak veya soğuk yiyecek veya içecekleri yerken keskin ağrılar oluşabilir;
• Çeşitli ekşi, baharatlı, tuzlu yiyecekler rahatsızlığa neden olabilir;
• Sabah hijyen işlemleri sırasında fırçanın dişlere teması sonucu ağrı oluşabilir.

Dentinin ortaya çıkması sırasında hassasiyet azalabilir, aşınma ilerledikçe birkaç kat artar.
Bu patolojik sürecin yoğunlaşmasıyla ressamın kısalması dikkat çekiyor. Hastalarda dudak köşelerinin sarkması, temporofasiyal eklemde sorunlar ve rahatsızlık gibi belirtiler görülebilir. Bazen işitme sorunları ve dil bölgesinde ağrı olabilir.
Ayrıca ısırıkta da bir değişiklik var. Bu, yiyecekleri çiğnerken veya ısırırken sorunlara neden olur. Bütün bu ihlallerin olumsuz etki Sindirim sisteminin aktivite durumu hakkında.
Aşınmanın arttığı dönemlerde tüm süreç sonunda dişin boyuna kadar kısalması ile sonuçlanabilir. Bu durumda dentindeki defektlerden kavite görülebilmektedir.
Tehlikeli endüstrilerde çalışan işçilerin semptomlarına özellikle dikkat etmek önemlidir:

1. Çeşitli maruz kaldığında kimyasal maddeler emayede tekdüze hasar meydana gelir;
2. Hiçbir çatlak olmadan aynı yüzeyin oluşumu gözlenir;
3. Dişlerin yüzeyi plak veya taş içermeyen mat bir renk tonuna sahiptir;
4. Bazen açığa çıkmış, düzleştirilmiş dentin görünebilir;
5. Bir kişi zararlı kimyasal asitlerin üretiminde çalışıyorsa, çoğu zaman boynuna kadar diş aşınması yaşar;
6. Zararlı asitlerin etkisi altında pürüzlülük ortaya çıkabilir, acı verici hisler, çiğneme sırasında rahatsızlık.

Son aşamada dişlerin hareketliliği, birimlerin konumlarındaki değişiklikler ve bunların kaybı sıklıkla gözlenir. Bazen diş köklerinde ve septalarda sert dokuların emilmesi görülür.

Muayene ve teşhis

Öncelikle hastanın genel durumunu değerlendirmek, patolojik sürecin boyutunu belirlemek ve teşhis koymak gerekir.
Teşhis koyarken diş hekimi aşağıdaki prosedürleri gerçekleştirir:

• Hastayla istişarede bulunur, tüm tıbbi geçmiş verilerini toplar, tüm şikayetlerini dinler;
• Doktorun ağrı gibi faktörlerin olup olmadığını öğrenmesi gerekir. artan hassasiyet estetik değişikliklerin yanı sıra işlevsel değişiklikler;
• Yüzün oranlarının değerlendirildiği ve sert dokuların ve ağız mukozasının durumunun incelendiği görsel bir muayene yapılır;
• Yumuşak dokuların palpasyonu yapılır. Bu, altta yatan patolojik süreçlerin varlığının belirlenmesine yardımcı olacaktır;
• Çene eklemi palpe edilir ve dinlenir;
• Doktorun çene modelini inceleyebileceği, şeklini belirleyebileceği, diş hasarının derecesini ve derinliğini belirleyebileceği bir bilgisayar muayenesi gereklidir;
• Ek muayenelerin kullanımı - radyografi, bir nöroloğa danışma vb.

Diş hekimine düzenli ziyaretler, artan diş koleksiyonu sorununun belirlenmesine yardımcı olacaktır. erken aşama. Ve tedavi ve önleme için gerekli önlemleri alın.

Tedavi

Bu patolojik bozukluğun tedavisi genellikle diş hekimlerinin yanı sıra terapist, ortodontist ve ortopedist tarafından da gerçekleştirilir.
Tedavi tedavisinin başlangıcında silinmeye neden olan ilk nedenler ortadan kaldırılır. Aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• Çeşitli diş ve sistemik patolojiler tedavi edilir;
• Normal bir ısırık kurulur;
• Protez veya implantlardaki değişiklikler;
• Kurtarma çekilmiş dişler. Bölgelerine yapay kaplamalar yerleştirilir.

Tedavinin yanı sıra ek ilaçların kullanımı da reçete edilir, Gıda katkı maddeleri, vitamin ve mineral preparatları. Tüm bu ilaçlar gerekli tüm bileşenleri hızlı bir şekilde yenileyebilir, kalsiyum alımını normalleştirebilir, mineral tuzlar, florür ve dişler için diğer faydalı elementler.
Daha sonra eleme işlemi gerçekleştirilir. Bunun için remineralizasyon kullanılır. Ancak hasta kullanmaya devam ediyor vitamin preparatları, fizyoterapötik prosedürlere katılır. Ayrıca flor içeren bileşenlere dayalı uygulamalar da yapılmaktadır.
Tüm keskin kenarlar, talaşlar ve çıkıntılar zımparalanmalıdır. Ağız mukozası ve dilin yumuşak dokuları için pürüzsüz ve güvenli bir yüzeye sahip olmalıdırlar.
Dişlerde kusur veya boşluklar varsa protez ve implant kullanılarak düzeltme yapılır.
Burksizm varsa, bu durumlarda doktor gece korumaları reçete eder. Bu bileşenler, gece diş gıcırdatma sırasında kumaşın aşınma ve yıpranmaya karşı korunmasına yardımcı olacaktır.

Kappa en çok etkili yöntem Bruksizmin tedavisinde gece koruyucuları, çene ve yüz kaslarının spazmı sırasında dişlerin kapanmasına izin vermez ve bunun sonucunda aşınmalarını önler.

Tedavinin son aşamasında dişlerin doğal şekli geri kazanılır. Bunun için çeşitli araçlar kullanılır:

• Dolgu malzemeleri;
• Güdük dolguları;
• Kaplamalar;
• Yapay kronlar;
• Lumineer'lar;
• Sanatsal restorasyon.

Önleme

Diş aşınmasının yeniden oluşmasını veya artmasını önlemek için aşağıdaki önemli önleyici tedbirler alınmalıdır:

1. Eğer malokluzyon varsa bu bozukluğu düzeltmek için zamanında doktora başvurmak gerekir;
2. Dişler çekildiğinde yerine takma dişlerin takılması gerekir. Bu, bitişik dişlerdeki stresi önleyecektir;
3. Burksizm varsa bu patolojiyi ortadan kaldırmak için mümkün olan tüm önlemleri almak gerekir;
4. Gerekli ağız hijyenini korumak zorunludur;
5. Tehlikeli endüstrilerde çalışırken koruyucu ekipman kullanın;
6. Diş minesini güçlendirmek için diş hekimlerinin önerdiği ilaçları kullanmak gerekir.

Patolojik aşınmanın ilk aşamada tanımlanması önemlidir. Bu bozukluğun ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora başvurmalısınız. Geciktiğiniz takdirde ciddi diş patolojilerinin ortaya çıkabileceğini, hatta tamamen silinebileceğini hatırlamakta fayda var.

Diş aşınması – patolojik süreç diş tepesinin üst katmanlarında bir azalma ve dişlenme elemanlarının yüksekliğinde bir azalma ile karakterize edilir.

Bu durum hassasiyetin artmasına, koronal kısmın şeklinde değişikliklere ve tıkanıklığın bozulmasına neden olur. Artan diş aşınması acil tedavi gerektirir.

Fizyoloji

Hastaların %12'sinde sert diş dokularının aşınması teşhis edilir. Risk grubu, çoğu zaman kötü alışkanlıklara sahip olduklarından erkekleri içerir ve profesyonel aktivite zararlı koşullarda olmakla ilişkilidir.

Aşınma derecesi yaş grubuna bağlıdır:

1. Otuz yaşına kadar dişlerin yüzeyi sadece mine ile sınırlıdır ve vücudun normal bir durumu olan dentini etkilemez.
2. elliye kadar Azı dişlerinin sarımsı veya kahverengi bir renk alması sonucunda dentin hasarı oluşur. Bu, ağrılı hislere ve dişlerin şeklinde büyük değişikliklere yol açar.
3. 60 yaşındaÖn dişlerde güçlü bir değişiklik vardır ve 70'e gelindiğinde patolojik süreç kronu etkileyebilir. Genellikle tersiyer dentin ile doldurulmuş bir boşluğun konturları görülebilir.

Ancak bazı durumlarda dişçilik elemanlarının yüzeyinin üst katmanlarının aşınması genç yaşta görülür. Bu sorun mevcutsa tedavi gereklidir.

Nedenler

Diş aşınmasının çeşitli nedenleri vardır. Çeşitli hastalıkların arka planında veya dış etkenlere maruz kaldığında birimlerin şeklindeki değişiklikler meydana gelebilir.

Patolojik aşınmanın nedenleri şunlardır:

Mesleki faaliyetleri ağır nesnelerin kaldırılmasını içeren kişilerde patolojik aşınma tespit edilir. Bunun nedeni iş yaparken çenelerin sıkı kapanmasıdır.

Uygulama alanları, alaşımları, özellikleri, avantajları ve dezavantajları.

Ortopedik diş hekimliğinde kullanılan modern ölçü malzemeleri türleri ile ilgileniyorsanız gelin.

Bu adreste size porselen kron yapımı teknolojisini anlatacağız.

Belirtiler

Patoloji ile önce diş hassasiyeti artar. Sıcak ve soğuk yiyecek veya içecekleri tüketirken rahatsızlık ve ağrı oluşur. İlişkili semptomlar ayrıca şunları içerir:

1. Acı verici duyumlar. Keskin, güçlü olabilirler ve geceleri ortaya çıkabilirler.
2. Isırık değişikliği kronların yüksekliğinin azaltılmasının bir sonucu olarak.
3. Yumuşak doku yaralanması. Küçük talaşlar ve dişlerin keskin kenarları, diş eti kaplamasına ve ağız boşluğuna zarar verebilir.
4. Ağızda kum hissi. Çoğu zaman sabahları ortaya çıkar.
5. işlev bozukluğu Temporomandibular eklem.
6. Taç yüksekliğinin azaltılması değişen derecelerde dişler.
7. Çürüğün yayılması.
8. Boşlukları arttırmak Diş yapısının unsurları arasında.

İlk aşamada semptomlar belirgin değildir, ancak zamanla daha agresif hale gelirler.

Hasta ağrı hisseder, çürük lezyonlar korunmasız bölgelere yayılır ve diğer ağız hastalıkları gelişir.

sınıflandırma

Diş hekimleri, diş aşınması süreci doğal olduğunda fizyolojik bir patoloji tipini ve yaşam tarzı ve çeşitli faktörlerin etkisiyle tetiklenen patolojik bir tipi ayırt eder.

Mine ve dentinin aşınma düzlemine bağlı olarak hastalığın çeşitli formları ayırt edilir. Bunlar şunları içerir:

1. Dikey. Anormal ısırıklı hastalarda teşhis edilir. Dişlerin sadece dış yüzeyi aşınmaya maruz kalır.
2. Yatay. Taç yüksekliğinde bir azalma var.
3. Karışık. Dikey ve yatay şekil işaretlerinin varlığı ile karakterize edilir.

Ayrıca kademeli, desenli, hücresel ve fetiküler aşınma türleri de vardır. Patolojik sürecin karmaşıklığına bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Yerel aşınma. Emaye tahribatı süreci yalnızca belirli bir alanı etkiler ve diğer bölgelere yayılmaz.
2. Genelleştirilmiş. Tüm yüzey yaralanmaya karşı hassastır.

Aşamalar

Tıpta diş aşınmasının dört aşaması vardır. Her biri belirli lezyonların ve semptomların varlığı ile karakterize edilir.

1. 1. derece. Sadece emaye yaralanır. Dentin değişikliğe tabi değildir. Yemek yerken artan hassasiyet ve rahatsızlık meydana gelir.
2. 2. derece. Emaye tamamen silinir, dentin açığa çıkar. Hastalar genellikle artan ağrıdan şikayetçidir.
3. 3. derece. Dentin tamamen silinir, patolojik süreç tacı etkiler. Konuşurken veya yemek yerken elemanın boşluğu görünür. Üçüncü aşama da eşlik ediyor şiddetli acı, ısırıkta değişiklikler, TME'nin işlev bozukluğu.
4. 4. derece. Diş boyuna kadar aşınmıştır. Bu durumda, dişlenmenin işlevi bozulduğu için acil tedavi gereklidir, yük eşit olarak dağılmaz, bu da ağız boşluğunda birçok hastalığın gelişmesine yol açar.

Teşhis

Her şeyden önce doktor semptomların varlığını belirler, ağız boşluğunu muayene eder ve tıbbi geçmişi inceler. Bu, bir dereceye kadar bu durumun nedeninin belirlenmesine ve hastalığın biçiminin ve evresinin belirlenmesine yardımcı olur.

Aşağıdaki teşhis yöntemleri de gerçekleştirilir:

1. Simetri, orantısallık, dış muayene çalışmaları. Tahribat derecesini, aşınma seviyesini, sert ve yumuşak dokuların durumunu analiz etmek, komplikasyonları belirlemek ve tedavi yöntemini belirlemek için gereklidir.
2. Elektromiyografi.Çiğneme kaslarını incelemek amacıyla reçete edilmiştir.
3. Temporal ve mandibular eklemlerin muayenesi.Çeşitli eşlik eden patolojilerin varlığını belirlemeye yardımcı olur.
4. Elektroodontodiyagnostik.İkinci ve üçüncü derece aşınmayı oluştururken gösterilir. Etkilenmemiş pulpanın varlığını belirlemek için gerçekleştirilir.

Yalnızca kapsamlı teşhis, doğru teşhisin konulmasına yardımcı olur. Doktor, çeşitli çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak hastalığın derecesini, şeklini ve tipini belirler ve ayrıca tedavi rejimini de belirler.

Tedavi seçenekleri

Tedavi yöntemi diş aşınmasının evresine bağlıdır. İlk aşamada konservatif tedavi kullanılır ve hastalara durumu iyileştirmek ve diş minesini güçlendirmek için ilaçlar reçete edilir.

Daha fazla hasarı önlemek için birlikte ilaçlar ağız koruyucu takılması belirtilmektedir. Dişlerinizi daha fazla tahribattan koruyacaktır.

Çoğu zaman, patoloji teşhis edildiğinde dişlerin restorasyonu gerekir. Bunun için akrilik, gümüş iyonlu çimento veya altın gibi çeşitli malzemeler kullanılır.

Önemli lezyonlar ve şekil değişiklikleri için tedavi aşağıdaki yöntemleri içerir:

1. Kronların montajı. Ana malzeme metal seramiktir. Yeterince güçlüdür ve restore edilen diş doğal organlardan farklı olmayacaktır.

   Taç sorunlu elemanı tamamen kaplar ve üzerindeki yükün azaltılmasına yardımcı olur. Altın, seramik veya zirkonyadan yapılmış döküm kronlar da kullanılabilir.

2. Güdük dolguları. Tedavi yöntemi büyük lezyonlarda kullanılır. Doktor kök kanalını genişletir ve bir pin yerleştirir. Bu, etkilenen birimin geri yüklenmesi için gereken süreyi önemli ölçüde azaltır.
3. Mikroprotez. Modern teknoloji Kaplama ve kakmaların kullanımını içerir. Dişin doldurulmasının mümkün olmadığı veya dentinin neredeyse tamamının eksik olduğu durumlarda kullanılırlar.

Tedavi yönteminin seçimi diş çürüğünün derecesine, şekline ve hastalığın türüne bağlıdır. Restorasyon için kullanılan malzemeler hastanın görevine, fonksiyonuna ve maddi imkanlarına göre farklılaşıp kullanılabilir.

Önleme

Patoloji riskini azaltmak ve süreci yavaşlatmak için bir dizi basit kurala uymanız önerilir:

• alkollü içecek, kahve tüketimini ortadan kaldırın, sigarayı bırakın;
• katı yiyeceklerin, ekşi, tatlı yiyeceklerin ve unlu ürünlerin alımını sınırlandırın;
• içeren yiyecekleri dahil edin yüksek içerik kalsiyum;
• kötü alışkanlıklardan kurtulun;
• tüm ağız hastalıklarını derhal tedavi edin;
• Hijyene dikkat edin, dişlerinizi her gün fırçalayın, diş ipi kullanın.

Önleme kurallarına uymak patolojinin gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Fiyat

Patolojik diş aşınmasını teşhis ederken Tedavinin maliyeti doğrudan restorasyon yöntemine bağlıdır, Kullanılan malzeme ve hasar derecesi:

1. En pahalısı seramiktir(20.000 ruble'den) ve zirkonyum dioksit (40.000 ruble'den).
2. Plastik en ucuz, ancak güvenilmez olarak kabul edilir. Maliyeti 400 ila 700 ruble arasında değişiyor.
3. Güdük kakma fiyatı 5000 ruble'den başlıyor. Maliyet malzemeye ve üreticiye bağlıdır.
4. Mikroprotez- fiyatı 6.000 ruble'den başlayan karmaşık ve emek yoğun bir süreç.

Videodan, artan diş aşınmasının en yaygın nedenleri ve sorundan kurtulma yöntemleri hakkında bilgi edinin.

Artan diş aşınması - patolojik durum Bir veya daha fazla dişte yoğun mine kaybıyla ilişkilidir. Komplike vakalarda arka arkaya tüm dişlerde sert doku kaybı görülür. Doku eksikliğinin yoğunluğu yaş kategorisine bağlıdır. Genç yaşta bu süreç nadiren başlar, ancak 30 yıl sonra erkeklerin neredeyse %18'inde, kadınların ise %16'sında görülür.

Yaşlılıkta artan diş aşınması çoğunlukla erkeklerde görülür. Çoğu zaman, küçük azı dişleri ve üst ön dişler bu sürece dahil olur.

Özellikler

Patoloji birçok faktöre dayanmaktadır. Bazı durumlarda tüm dişlerde önemli miktarda emaye kaybına neden olurlar. İlk muayene diş hekiminde yapılır. Daha sonra şikayetlerin araştırılması ve toplanması görevlendirilir. Çoğu zaman bu, hastanın bir doktora başvurmasına, ancak başka bir uzmanın onu gözlemlemeye devam etmesine yol açar.

Nedenler

1. Hastalıklı dişlerin kaybı nedeniyle sağlıklı çiğneme organları üzerinde artan yük.
2. Yanlış takılmış protezler.
3. Bruksizm.
4. Anormal ısırık.
5. Diş dokusunun artan yumuşaklığı.
6. Zararlı çalışma koşulları.
7. Özellikle sert yiyecekler yemek (tohumları ve kuruyemişleri dişlerle kırmak).

Düz ısırık . Dişlerin bu yapısı ile yan dişlerin yüzeyleri ve kesici dişlerin kenarları giderek aşınır. 40 yaşına gelindiğinde %50 oranında diş minesi kaybı gözlemlenebilir. Emaye ne kadar aşınırsa, yıkıcı süreç o kadar hızlı etki eder. İstatistiklere göre orta yaşlı insanlar ısırıklarını düzeltmek için acele etmiyorlar. Yaşlılıkta tedavinin reddedilmesi dişlerin estetik olmayan görünmesine neden olur.

Gençlikte bazı dişler çıkarılmış ve restore edilmemişse, yük ön sıraya dağıtılmıştır. Dişler ve kesici dişler bu şekilde yavaş yavaş aşınır.

Organik ve inorganik asitlerle üretimde çalışan kadın ve erkekler, yalnızca iki yıllık çalışmanın ardından patolojiye maruz kalıyor. Havadaki mekanik parçacıklarla sürekli temas halinde olan kişilerde de sapma gözlenir. Çalışma koşulları değişirse süreç durur.

Tipik olarak: Diş minesinin kaybı şu durumlarda meydana gelir: kronik hastalıklar. Bunlar endokrin bozuklukları, florozis veya diş minesindeki genetik değişiklikler olabilir.

Patoloji sırasında ne olur?

Hastalığın ilk gelişiminde aşınan dokuların yerini dentin alır. Görsel olarak yoğun birikimi gözlenir. Yavaş yavaş kanallar tıkanır ve alt kenar tamamen kaybolur. Gevşek bağ dokusu özelliklerini değiştirir.

Diş taç boşluğunu kaplayan hücreler önemli ölçüde azalır. İçlerinde sıvı birikimi meydana gelir. Distrofik süreç yavaş yavaş sert dokunun tamamen atrofisine yol açar. Emaye kaybının son dereceleri (3 ve 4), geri dönüşümlü işlemler olmadan yedek dentin oluşumu ile karakterize edilir.

sınıflandırma

Artan diş aşınması çeşitli türlere ayrılır. Çeşitli uzmanlar tarafından tanımlanmış ve karakterize edilmiştir.

Bracco'ya göre (4 derece silmeli ortak tablo)

1. Kesici uçlarda ve kenarlarda emaye kaybı.
2. Tepecikler tepenin üçte biri kadar tamamen silinir, dentin açığa çıkar.
3. Taç yüksekliği neredeyse %70 oranında azalır.
4. Süreç dişin boynuna kadar uzanır.

Grozovsky'ye göre (üç klinik form)

1. Yatay
2. Dikey
3. Karışık

Kurlyandsky'ye göre, lokalize ve genelleştirilmiş olmak üzere iki derece emaye aşınması vardır.

1. derece- emaye ve dentinin küçük bir kısmı etkilenir.

2. derece- Ana dentin sınırında aşınma meydana gelir, diş boşluğu görülmez.

3. derece- Diş boşluğu yarı saydamdır, diş, dentine kadar aşınmıştır.

4. derece- dişin taç kısmının tamamı silinir.

Bushan'a göre

Mine kaybının sınıflandırılması, dişin gelişim aşamasını, lezyonun derinliğini, boyutunu, fonksiyon bozukluğunu ve düzlemini içerir. Bu tablo net bir klinik tabloyu göstermektedir. Atrofi seviyesinin teşhisinde ve hesaplanmasında yardımcı olur.

Lezyonun derinliği 4 derecedir. İlk aşamada dentin açığa çıkar ve %30 oranında kısaltılır. Yavaş yavaş bu rakam artarak %80'e ulaşıyor.

Gelişme aşamaları

Birinci dereceye fizyolojik denir. Bu aşamada tahribat sadece mine yüzeyinde görülür. İkinci aşamada mine ve kısmi dentin tabakası silinir. Üçüncü aşama var yüksek seviye dentin lezyonları.

Moldovanov'a göre

Bu modern sınıflandırma, uzun yıllara dayanan araştırmalara dayanmaktadır. Bilim adamlarının gözlemlerine göre fizyolojik aşınma sürecinde sert diş dokusu kaybının yılda 0,042 mm'ye kadar çıktığı tespit edildi. Diş yüzeyinin dentin sınırı içinde aşınması doğal bir süreçtir (50 yaş üstü kişilerde).

Silme fizyolojik normları

1. Kesici dişler aşağı doğru indirilir ve azı ve küçük azı dişlerinin uçları yumuşatılır (30 yaşına kadar).
2. Tek dişler veya diş minesine kadar olan sıranın tamamı aşınmıştır (50 yıla kadar).
3. Diş mine-dentin sınırı boyunca azalır, dentin kısmen etkilenir (50 yıldan itibaren).

Süt dişlerinin aşınması

4 yaşına gelindiğinde kesici dişlerin, köpek dişlerinin ve azı dişlerinin uçlarında aşınma meydana gelir. 6 yaş civarında normal sınırlarda mine aşınması gözlenir ancak bazen dentin sınırında noktasal açılma ortaya çıkar. 6 yıl sonra dentin tabakasının aşınması fark edilir ve ardından dişlerin azı dişleriyle değiştirilmesi başlar.

Şekil silmenin birkaç türü vardır. Mine ve dentinin yatay, dikey, yönlü, desenli, kademeli ve karışık taşlamaları vardır.

Belirtiler

Dentin yavaş yavaş açığa çıkar ve bu doku yumuşak bir yapıya sahip olduğundan aşınma daha yoğun meydana gelir. Dişlerin kenarları keskinleşir ve bu durum ağız içi ve dilin yaralanmasına neden olabilir. Tedavi reddedilirse diş aşınması hızla ilerler ve kısalır. Yüzün alt üçte biri görsel olarak azalır, ağzın köşelerine yakın kıvrımlar belirir. Patoloji temporomandibular eklemi etkileyerek ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bu, işitme keskinliğini etkileyebilir.

İlk aşamada soğuk veya sıcak yiyecekleri yerken rahatsızlık görülür. Kişi sanki dişin elektrik akımına maruz kaldığını hisseder. Asitli gıdalara yavaş yavaş bir reaksiyon ortaya çıkar. İşlem başlatıldığında en ufak bir kimyasal veya mekanik tahriş edici maddeye maruz kalındığında bile reaksiyon meydana gelir.

Komplike vakalarda kesici dişler boyuna kadar aşınır. Dentin yoluyla görülebilir Diş boşluğu ancak açığa çıkmıyor ve açılmıyor. Bu, geliştirilen yedek dentin ile önlenir. Derin kapanış geliştikten sonra alttaki kesici dişlerin aşınmış yüzeyi dişlerin palatinal kısmı ile temas eder. üst çene. Sürekli sürtünme, emayenin daha hızlı aşınmasına neden olur.

Sürekli aşırı yüklenme, yavaş yavaş dişlerin yer değiştirmesine ve kemik dokusunun tahrip olmasına yol açar. Süreç interdental septayı içerir. Diş aşınması vakalarının yaklaşık %15'i yanlış takılmış protezler kullanıldığında kaydedildi. Takma dişlerdeki braketler, boyundaki emaye ve dentin taşlanmasına neden olur.

Asitlerle sürekli çalışırken, tüm dişlerin eşit şekilde aşınması gözlenir. Keskin kenarlar veya talaşlar yoktur. Agresif maddelere maruz kalmak diş yüzeyini matlaştırır, mikrobiyal ve taş plak oluşmaz. Muayene sırasında açığa çıkan dentin dikkat çekicidir. Pürüzsüz ve yoğun bir yapıya sahiptir. Asidin etkisi dişlerin kenarda olduğu hissine neden olur. Daha sonra emaye yüzeyinde ve iç kısmında ağrı ortaya çıkar ve doğal çiğneme süreci bozulur. Dişin havaya maruz kalması durumunda renginde bir değişiklik fark edilir hale gelir.

Teşhis

Önemli: Artan diş aşınması, oluşma nedeni belirleninceye kadar tedavi edilemez. Bunu yapmak için doktor tam bir muayene yapar, çeşitli testler. Şikayetler ve hastalığın seyri dikkate alınır.

Diş muayenehanesinde kapsamlı bir görsel muayene yapılır. Emaye kaybının yüzdesi ve patolojinin ilerleme hızı belirlenir. Her vaka için bireysel tedavi geliştirilir. Bazı durumlarda temporomandibular eklem ve çiğnemeyle ilgili kasların işlevselliği incelenir. Periodonsiyumun ve dişlerin durumunu belirlemek önemlidir.

Denetleme

Her dişte sert doku kaybı meydana gelebilir. En yaygın aşınma türleri, ısırıkta alt ve üst dişlerin temasının olduğu yerdir. Bu yerlerde kalıcı yıkımın gözlemlendiği yerlerdir. Bu tür süreçler henüz diş hekimliği alanında tam olarak çalışılmamıştır ancak doğru yaklaşımla bunları ortadan kaldırmak mümkündür. Dişin boynuna yakın kusurlar duruma göre değişir. dış görünüş ve yüzey yapısı.

Doktor hangi bilgilere güveniyor?

1. Varlığı veya yokluğu ağrı sendromu hastada.
2. Silinen doku miktarı dişlerin işlevselliğini etkiler mi?
3. Ciddi estetik ihlaller var mı?

Bazı semptomlar birbiriyle birleştirilir veya ek belirtilerle karmaşıklaşır. Hastanın dinlenme sırasında ve çeneleri çalışırken yaşadığı tüm hisleri listelemesi önemlidir. Mekanik stres sırasında hassasiyet oluşur mu?

Diş hekimi restoratif tedaviden önce röntgen çeker. Bazen kemik dokusunun durumunu belirlemek için MRI gerekebilir. Tanı sırasında sistemik olarak alınan tüm ilaçların listelenmesi önerilir. Bazı ciddi ilaçlar kalsiyumun emilimini geciktiren maddeler içerir.

Tedavi

Bir diş hekimi diş restorasyonu ve diş minesinin uzatılması teklif ediyorsa, böyle bir teklifi değerlendirmeye değer. Çok sayıda dişin taşlanması durumunda bu işlemin maliyeti yüksek olabilir. Tedavinin reddedilmesi şunlara yol açabilir: ciddi sorunlar Gıda tüketimi ve sosyal uyum ile ilişkilidir.

Bilinmesi gereken önemli: Tipik olarak diş hekimi tedavinin risklerini, prognozunu tartışır ve gelecekteki dişlerin modellerini gösterir.

Çoğu durumda dişlerin silinmesi konservatif bir yaklaşım değil, düzeltme ve düzeltmedir. rehabilitasyon tedavisi. Doğrudan ve dolaylı restorasyon teknikleri kullanılır. Pek çok teknik var, bu yüzden doktor hepsini hastaya danışarak açıklıyor.

Tek dişlerdeki çürük lezyonları ve mine kaybı teknoloji kullanılarak onarılabilmektedir. Diğer restorasyon türleriyle karşılaştırıldığında en basit ve en yumuşak olanıdır. Kompozit malzeme, amalgam, iyonlu çimento ve diğer maddeler kullanılmaktadır. Çoğu hastaya dökme altın kakma yapılır. Malzeme seçimi hastanın maddi imkanlarına ve estetiğin onun için ne kadar önemli olduğuna bağlıdır.

Kronlar

Metal seramikler diş hekimliğinde önemli düzensizlikleri düzeltmek için kullanılır. Restoratif prosedürün amacı, etkilenen dişi bir kaplama ile kaplamaktır. Yükü önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Malzemenin türü bağlıdır klinik tablo. Dökme altın kaplamalar veya katı seramikler veya zirkonyum dioksit dayanıklıdır.

Güdük kakmalar

Önemli diş çürümesi durumunda, güdük dolgularının takılması tekniği kullanılır. İşlem sırasında, içine bir pimin takıldığı kök kanallarından biri genişletilir. Hasta ve diş hekimi, diş restorasyonu için gereken zamandan önemli ölçüde tasarruf sağlar.

Seçilen restorasyon türü ne olursa olsun, diş hekimi özel bir ağız koruyucu kullanılmasını önerir. Dişlere binen yükü azaltır farklı zamanlar günler. Etkili olabilmesi için, çenenin konumu ne olursa olsun kurulumunun mükemmel şekilde dengelenmesi gerekir.

Mikroprotez

Aşınmış dişlerin restorasyonu için modern teknolojinin yüksek bir estetik etkisi vardır. Restorasyon için seramik kaplamalar ve dolgular kullanılır. Özel diş laboratuvarlarında üretilmekte ve test edilmektedir. Bu malzeme son derece doğaldır. Dolgunun işe yaramadığı durumlarda seramik dolgular kullanılır. Örneğin dentin kaybı fazlaysa.

Diş köklerinin restorasyonu

Doktor ağız boşluğunu inceledikten sonra tüm dişlerin durumunu değerlendirir. Aşınmış yüzeylere ek olarak, çıkarılması gereken iltihaplı kökler de olabilir. Bu tür dişler tamamen çıkarılır ve yapay malzemeyle değiştirilir.

Teknik hem doktor hem de hasta için büyük zorluklarla doludur. Dişlerin çıkarılması ve tam restorasyonu 6 aya kadar sürebilir. Diş hekimi tahminleri hesaplar ve işleme yönelik kontrendikasyonları dikkate alır. Daha önce gerekli karmaşık operasyon Koagülogram alınır. Pıhtılaşma seviyesini gösterir.

Operasyon sırasında üzerine yeni bir taç yapılan bir implant takılır. Dişlerin tamamen taşlanması ve köklerin çürümesi durumlarında implantlar yeri doldurulamaz bir şeydir.

Diğer özellikler

Dişlerin patolojik gıcırdaması ile alt yüz kısmının yüksekliği ile çene kapanma çizgisi arasında büyük bir fark tespit edilebilir. Bu eksikliği gidermek için interalveoler yüksekliği arttıran bir teknik kullanılır. Diş hekimi çıkarılabilir hizalayıcıları kullanır. Daha sonra hasta gözlemlenir. 3 hafta içerisinde başka bir patoloji tespit edilmemelidir. Temporomandibular eklemin durumu izlenmelidir. Gözlem sırasında eklemde ağrı şikayeti varsa uzman yüksekliği ayarlar. Bir süre sonra ağızlığı tekrar istenilen seviyeye yükseltir.

Diş aşınmasının 8 mm'lik yükseklik ihlaliyle tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Eklemlerin konumu değiştiğinde çene sistemindeki kasların tepkisi kontrol edilir. Özel ısırma blokları kullanılmaktadır. Prosedür birkaç hafta sürer ve bu süre zarfında çenenin hareketi röntgen kullanılarak izlenir.

Diş minesinin artan kaybı önlenebilir.

1. Her altı ayda bir meydana geldiğinde hoş olmayan semptomlar Diş problemleri varsa diş hekimine gidilmesi tavsiye edilir. Patolojik durumu izleyecek. Patolojinin erken evresinde nazik tedavi yöntemleri kullanılabilir. Dişlerin tamamen aşınmış olması durumunda restorasyona göre çok daha az maliyetli olacaktır.
2. Sürekli ve uygun hijyen, ağız boşluğunun bağımsız kontrolünü sağlayacaktır. Dişler her gün günde iki kez fırçalanır. Dişlerinizi her hafta incelemeniz ve herhangi bir değişikliği (leke görünümü, düzensiz kenarlar, çatlaklar veya talaşlar) fark etmeniz önerilir.
3. Yüksek diş tahribatı durumunda önerilen tedaviyi reddedemezsiniz. Kişinin kendi sağlığına yönelik bu yaklaşım, çiğneme organlarının kaybına ve yemek yemede zorluklara yol açabilir.

Dişlerin patolojik aşınması - video