Liken vesica veya herpes simpleks, çocukluktan beri tanıdık - enfeksiyon. Dünya nüfusunun neredeyse yüzde doksanı şu ya da bu şekilde herpes enfeksiyonu ile enfektedir. Enfeksiyon bebeklik döneminde ortaya çıkar. Birçok kişi muhtemelen dudaklarda veya daha sıklıkla burun altında bir yaranın nasıl şiştiğini ve çok ciddi bir rahatsızlığa neden olduğunu hatırlamaktadır. rahatsızlık. Ebeveynler genellikle bunların soğuk algınlığının belirtileri olduğunu söyler. Bazı açılardan haklılar. Daha iyi anlamaya çalışalım.

Nedenler

Yani herpes zoster (herpes), herpes simpleks virüsünün insan vücuduna nüfuz etmesi sonucu ortaya çıkar. Bu üç şekilde gerçekleşir:

• hava yoluyla (öperken, öksürürken, hapşırırken solunum sistemi yoluyla);
• evle temasa geçin (kişisel hijyen malzemeleri, mutfak eşyaları, mutfak eşyaları kullanırken, makyaj malzemeleri);
• cinsel (enfekte bir kişi veya taşıyıcıyla cinsel temas sırasında).

Enfeksiyon gelişimini ne tetikleyebilir:

• herpes virüsünün taşınması;
• koruyucu kuvvetlerin zayıflaması;
• beslenmede dengesizlik (vitamin eksikliği);
• kişisel hijyendeki hatalar;
• hormonal sistemin başarısızlığı ve hamilelik;
• kronik varlığı ve akut hastalıklar;
• şiddetli stres veya uzun süreli deneyimler;
• fazla çalışma, ağır fiziksel emek;
• güneşte veya banyoda aşırı ısınma;
• hipotermi;
• bağışıklık yetersizliği.

Riskler tek başına veya birbirleriyle kombinasyon halinde hastalığa neden olabilir.

Liken Blister Kliniği

Herpes simplex tip 1 ve 2'dir (serotip):

• İlk serotip. Hastalık, enfeksiyonun ciltte ve mukozada lokalizasyonu ile karakterize edilir: yanaklar, nazolabial üçgen (dudakların kendisi ve dudakların kenarları, burun kanatlarının içindeki mukoza ve çevresindeki cilt, ağzın köşelerinde) ), gözlerin korneası.
• İkinci serotip. Mukoza zarlarını etkiler ve deri pelvis: kalçalar, perine ve cinsel organlar.

Hastalığın adı kendisi için konuşur. Başlangıçta uçuğun “en sevdiği” bölgelerinde kızarıklık ve şiddetli kaşıntı görülür. Kaşıntılı nokta şişmeye başlar, şeffaf içerikli küçük kabarcıklar belirir ve daha da fazla kaşınır. Daha sonra kaşıntı biraz sakinleşir, ancak kabarcıklar patlar ve kabuklar oluşur, bunlar kolayca çıkarılabilir, ancak acı verir ve ıslanır.

Berbat bir durum ve "daha iyi olamazdı" görünümü. Bazı hastalarda lezyonların konumuna bağlı olarak vücut ısısında artış, genel sağlıkta bozulma ve şiddetli ağrı görülür.

Bağışıklığı daha güçlü olanlar daha şanslıdır - bu "iğrenç" yaklaşık on gün içinde iz bırakmadan kaybolur, ancak sağlığı kötü olan kişiler için iyileşme süreci aylarca sürebilir.

Enfeksiyonun yaygın doğası nedeniyle herpes neredeyse her zaman kronik form Tabii ki, doğal iyileşme ve nüksetme dönemleriyle birlikte.

Virüsün insan vücuduna entegrasyonunun nedeni henüz tam olarak aydınlatılamadığı için herpes simplex'i tedavi etmek tamamen imkansızdır, ancak semptomları bir süre tedavi edilebilir.

Herpes simpleksin sınıflandırılması (formları)

Herpetik enfeksiyonun çeşitli formları vardır. Bu, virüsün konumuna ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

• Döküntü yüz, boyun ve omuzlarda bulunur. Esas olarak birbirleriyle yakın temas halinde olan sporcu-güreşçilerde (gladyatör hastalığı) ortaya çıkar.
• Ellerinizin derisi acı çeker. Virüs üst ekstremite parmaklarındaki kesikler, sıyrıklar ve çizikler yoluyla girer.

Önemli! Nitelikli bir doktor - bir dermatolog veya bulaşıcı hastalık uzmanı - tanıyı doğru bir şekilde belirlemenize ve bireysel tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.

Teşhis önlemleri

Uçuğun tedavisi hastanın ne kadar iyi muayene edildiğine bağlıdır. Hastalığın derecesini ve şeklini doğru bir şekilde anlamak için doktor şunları yapmalıdır:

• bireysel bir muayene yapın (lezyonun boyutunu ve yerini tespit eder);
• veziküllerin aşındırıcı yüzeyinden bir kazıma yapın (virüsün cilt hücreleri veya mukoza zarları üzerindeki etkisini mikroskop altında belirlemek için);
• cinsel organlardan kan testi veya salgı (virüsü tanımlamak ve kişinin patojene karşı koruma sağlamak için ürettiği antikorları ölçmek için).

PCR teşhisini de kullanabilirsiniz. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - modern yöntem seçilen materyalde (bu durumda kanda) patojen tipinin ve özelliklerinin en doğru tespiti. Analiz için herhangi bir hazırlık faaliyeti yapılmasına gerek yoktur. Çalışmanın sonuçları son derece doğrudur ve teslimatın hemen ertesi günü hazırdır. Sonuç pozitif veya negatif olabilir (virüs tespit edilmedi).

Önemli! PCR analizi için sadece kan değil aynı zamanda boğaz veya idrardan alınan materyal de (lezyonun konumuna bağlı olarak) kullanılır.

Herpes tedavisi

Kendi kendine ilaç vermemek daha iyidir çünkü küçük bir balonun neye dönüşebileceğini ve ne kadar ileri gidebileceğini asla bilemezsiniz. Doktor, bağışıklığınızı, eşlik eden bazı hastalıkların varlığını ve test verilerinizi dikkate alarak tedaviyi kesinlikle bireysel olarak belirler.

İlaçlar kapsamlı bir şekilde seçilir. Her şeyden önce hastaya antiviral tedavi sunulur - antiviral ilaçları ağızdan tablet formunda ve harici kullanım için merhem ve jellerde alır.

Tabletler herpetik enfeksiyon Hastalık kronik bir seyirde nüksetme olarak kendini gösterirse reçete edilir.

Bu tabletler harika çalışıyor ilaçlar Nasıl:

• Asiklovir (Zovirax, Siklovir, Vivorax). Çocukları ve kadınları "ilginç bir durumda" bile tedavi eden en uygun fiyatlı ve düşük toksik ilaç. Herpesin ana serotiplerinden kurtulmak için vazgeçilmezdir. Günlük doz 800 ila 1000 mg arasında değişir ve günde dört defaya kadar alınır. Çocuklar için doktor, ağırlığına göre dozajı seçer. İlaç bol su yemeyi ve içmeyi gerektirir. Beş ila on gün sürer.
• Famvir (famsiklovir): İstisnasız her türlü uçuğu yok eder. Günde üç kez 250 mg reçete edilir, bazı durumlarda ayarlama yapılması gerekir.
• Valtrex. Diyetten bağımsız olarak günde iki kez kullanılan bir ilaç, 500 mg. Özellikler yüksek tedavi edici etki ve en fazla beş gün içinde iyileşir.

Hastalığın odakları yerel ilaçlarla iyi tedavi edilir:

• Asiklovir ve Zovirax (merhem şeklinde). Dudaklardaki uçukları tedavi ederek virüsü hücresel düzeyde öldürüp çoğalmasını engeller. Merhemler su çiçeği, cinsel organlardaki herpes ve herpes zoster için ilk yardım ilacı olarak etkilidir. Ürün etkilenen bölgelere günde en az beş kez ince bir tabaka halinde dağıtılır. Bunları ne kadar erken kullanmaya başlarsanız o kadar iyi olur.
• Fenistil Pentsivir. Hastalığın evresine bakılmaksızın vücudu hızla normale döndürür. Ancak lezyonların sık sık tedavisi gereklidir - her iki saatte bir.
• Vivorax. Asiklovirin bir türevi değildir, bu nedenle kullanılır. alerjik reaksiyon sonuncusuna. Minimum yan etkiler vardır.

İlaçlar arasında mucizevi özelliklere sahipler antiviral ilaçlar jel formundaki bitkisel hammaddelere dayalı:

• Helepin ve Hiporamin. Sadece virüse karşı değil, aynı zamanda lokasyondan bağımsız olarak ilişkili bakteriyel enfeksiyona karşı da mücadeleye yardımcı olan karmaşık ilaçlar. Neredeyse hiçbiri yan etkiler. Altı güne kadar gün boyunca dört ila altı kez uygulayın.
• Panavir. Patojenin aktivitesini anında bastırır ve yayılmasını engeller, bu da kabarcık oluşumunun önlenmesine yardımcı olur. İlacın etkisi mukoza zarlarına ve dudakların, gövdenin ve cinsel organların derisine kadar uzanır. Bağımlılık unsuru bulunmadığından ihtiyaç duyulması halinde uzun süre kullanılır. Bir hafta boyunca günde altı defaya kadar uygulayın. Hamile kadınlar ve çocuklar için istenmeyen bir durumdur.
• Alpizarin. Bir yaşından büyük bebeklere ve çocuk bekleyen kadınlara reçete edilen, tamamen toksik olmayan bir merhem. Talimatları buna göre izleyin (beş ila altı gün içinde).

Antiviral ilaçları kullandıktan sonra, en iyi etkiyi elde etmek için doktorlar immünomodülatörler (tek bir "şişede" antiviral, immüno-düzeltici ve antiinflamatuar ilaçlar) reçete eder. Bu ilaçlar arasında sikloferon, ridostin ve likopid bulunur.

Objektif nedenlerden dolayı aşı kullanılır, ancak yalnızca nüksetme semptomlarının hafifletilmesinden sonra - ana tedaviden bir buçuk ay sonra. Bu terapi herkes için uygun değildir, manipülasyon yalnızca bir dermatolog tarafından reçete edilir.

Hızlı bir şekilde iyileşmek için hastalara kliniğin fizyoterapi bölümünde ultraviyole, kızılötesi veya lazer ışınlaması uygulanır.

Geleneksel tıp yöntemleri

Herpetik belirtilerle mücadele etmek için yaygın olarak kullanılırlar Halk ilaçları. Evde tedavide temel kural zarar vermemektir. Bu nedenle yalnızca kullanım amaçlı düşünüyoruz doğal preparatlar:

• Sarımsak. Bakterisidal ve antiviral etkileri vardır. Karanfili soyun ve uzunlamasına kesin. Kabarcıkları yakmak için kesilen yüzeyi kullanın.
• İyot. Kızarıklığın oluştuğu bölgelerde yanma hissi hissettiğiniz anda tedavi edilmesi gerekir. pamuklu.
• Bitki çayı. Kuşburnu, melisa yaprağı, papatya çiçeğini eşit oranlarda, her biri yaklaşık birer çorba kaşığı alın ve yarım litre kaynar su demleyin. Durayım. Bu çayı sıcak olarak (bağışıklığı desteklemek için) günde en fazla iki kez için.
• Aloe. En az üç yaşında olan bir bitkinin alt yaprağını kesip buzdolabında iki üç saat bekletin. Daha sonra uzunlamasına ikiye bölün ve yarısını dudaklarınızdaki ağrılı bölgeleri tekrar tekrar yağlamak için kullanın.
• Deniz topalak, köknar ve çay ağacı yağı. Ayrıca mukoza zarlarını ve cildi iyi iyileştirirler.

Önleme

Uçuğun ilk belirtilerinde (ve bunu önlemek için) şu önlemleri alın:

• kendinize ayrı yemekler ayırın ve kişisel hijyen malzemelerinin kullanımını kesinlikle izleyin;
• yakın temasları hariç tutun (öpüşmek, sarılmak, cinsel temas);
• kabukları soymayın ve vücudun diğer bölgelerine tedavi edilmemiş ellerle mümkün olduğunca az dokunmayın;
• tesisler yerel uygulama yalnızca yardımcı nesnelerle (tampon veya çubuk) uygulayın;
• Diyetinize dikkat edin - vitaminler ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır;
• iş ve dinlenme programını takip edin, yeterince uyuyun;
• stresten mümkün olduğunca kaçının;
• sertleşmek.

Herpes simpleks (herpes simpleks)

ICD-10 kodu: B00 Herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar (herpes simpleks).

Herpes simpleksin etken maddesi bir dermatonörotropik virüstür - herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2 (HSV-1 ve HSV-2). Bu virüs insan herpes virüslerinin cinsine aittir. Şu anda, bu cinsin 3 alt ailede birleşmiş 9 temsilcisi bilinmektedir: a, (3 ve u. a-geriesvirüsleri arasında HSV-1, HSV-2, virüs bulunur. suçiçeği ve herpes zoster (HSV-3 veya virüs) Varisella zoster- V/V).

Bu virüslerin tümü çift sarmallı DNA içerir ve insan vücudunda, özellikle sinir ganglionlarında, inaktif (gizli) bir durumda hayatta kalabilmektedir.

20. yüzyılın ortalarında. HSV-1'in yalnızca yüz derisini, dudakları, uzuvları, gövdeyi ve ağız boşluğunun mukoza zarlarını etkilediğine ve HSV-2'nin genital herpes gelişiminin nedeni olduğuna inanılıyordu. Artık bu türlerden herhangi birinin hem labial hem de genital herpes gelişimine neden olabileceği kanıtlanmıştır, bu da orogenital temasların yüksek prevalansı ile açıklanmaktadır.

HSV, bir kişinin enfekte cilt yüzeyinin, enfekte olmayan bir kişinin cilt veya mukoza zarlarıyla doğrudan teması yoluyla bulaşır. HSV-1'in kişinin yaşamının ilk üç yılında vücuda girdiğine inanılmaktadır. Çoğu zaman bu, fetüs geçtiğinde olur. doğum kanalı anne veya yeni doğmuş bir bebeğin enfekte aile üyeleriyle kazara teması yoluyla. HSV-2 enfeksiyonu çok daha sonra ortaya çıkar - ergenliğin başlangıcı ve cinsel aktivitenin başlangıcı sırasında. Virüs, deri veya mukoza yoluyla insan vücuduna girdikten sonra esas olarak hematojen ve perinöral olarak yayılır ve duyusal ganglionlara girer. trigeminal sinir ve sakral ganglionlar. Nöronlarda ve gangliyonların destekleyici hücrelerinde virüs genomu, yaşamın geri kalanında aktif olmayan bir formda kalır. Virüsün aktivasyonu gizli dönem hipotermi, hiperinsolasyon, araya giren viral hastalıklar, yaralanmalar gibi bağışıklık sistemi üzerinde depresif bir etki ile ilişkili çeşitli provoke edici faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar; kurs tedavisi steroidler ve sitozgatikler, stres. İfade derecesi klinik semptomlar hastanın hücresel ve humoral bağışıklığının durumuna bağlıdır.

Şu anda, herpesvirüs enfeksiyonunun seyrinin dört çeşidi vardır:

• 1) birincil herpes simpleks;
• 2) birincil olmayan enfeksiyon (HSV türlerinden birine karşı zaten antikorları olan kişilerde meydana gelir);
• 3) gizli enfeksiyon;
• 4) tekrarlayan enfeksiyon (klinik olarak kendini göstermeyebilir); Hastaların %20'sinde asemptomatik viral bulaşma atakları yaşanmaktadır.

Birincil herpes, HSV ile ilk temastan sonra ortaya çıkar. Virüs, doğum sırasında enfekte bir doğum kanalı yoluyla çocuğa daha sık bulaşır, ancak son zamanlarda hepsi daha yüksek değer Virüsün intrauterin enfeksiyonuna atfedilir. Doğumdan sonra virüsün (genellikle HSV-1) bulaşması oldukça nadirdir. Annede genital herpes varsa çocuğun enfekte olma riski %40'tır. Hastalık enfeksiyondan 5-21 gün sonra başlar. Birincil herpes, klinik semptomların yoğunluğuna göre farklılık gösterir. Yenidoğanlarda septik enfeksiyon gibi özellikle şiddetlidir ve iç organlara (karaciğer parankiminde nekrotik değişiklikler, adrenal bezler, yemek borusu, mide, bağırsaklar), ağız boşluğu, cilt, maddeye zarar veren hematojen yayılma ile karakterize edilir. ve meninksler (herpetik meningoensefalit).

Klinik olarak çocuklarda ve yetişkinlerde herpes simpleks, grup halinde kabarcıklı döküntüler olarak kendini gösterir. Hafif hiperemik ve ödemli bir bölgede şeffaf içerikli kabarcıklar (1,5 ila 2,0 mm arası boyut) belirir. Kızarıklığa yanma veya kaşıntı hissi eşlik eder. Favori lokalizasyon: dudaklar, burun, yanaklar, ağız mukozası, gözün konjonktivası, cinsel organlar. Bu nedenle herpes simpleks, genital ve genital herpes olarak ikiye ayrılır. Kabarcıklar bir kabuk oluşturacak şekilde büzülür veya fistolu kenarları olan erozyonlar oluşturacak şekilde kırılarak açılır. 2-3 gün sonra kabuklar kaybolur. Bu kızarıklığın tüm evrimi 8-10 gün sürer.

Primer enfeksiyonun ciddi klinik belirtilerinden biri akuttur. herpetik stomatit genellikle erken dönemde bulunur çocukluk. Kuluçka süresi 1 ile 8 gün arasında değişmektedir. Hastalık zehirlenme belirtileriyle (üşüme, 39-40 °C'ye kadar ateş, baş ağrısı, uyuşukluk, genel halsizlik). Kabarcıklar yanakların, diş etlerinin, dilin mukozasında lokalizedir; iç yüzey dudaklar, daha az sıklıkla - yumuşak ve sert damakta, damak kemerlerinde ve bademciklerde. Yemek yerken kabarcıklar kolayca açılır ve erozyonlar ağrılıdır. Çoğunlukla submandibular ve parotis bölgesinde artış ve ağrı vardır. Lenf düğümleri. Zayıflamış çocuklarda herpetik süreç yayılabilir iç organlar, CNS, olası ölümcül sonuçlar.

Tekrarlayan herpes, klinik belirtilerin daha az yoğunluğu ve süresi ile karakterize edilir. Bu yetişkinlerde herpesin çok yaygın bir şeklidir. Relapsların sıklığı yılda 1-3 ila birkaç yıl boyunca ayda birkaç relaps arasında değişmektedir. Bu uçuğun sürekli bir seyri mümkündür. Tipik olarak, nüksetmeden önce prodromlar gelir: karıncalanma, yanma, kaşıntı. Bu nedenle, uçuk enfeksiyonu öyküsü olan bir hasta, yeni bir döküntünün ortaya çıkacağını 8-12 saat önceden tahmin edebilir. Daha sonra eritem arka planında şeffaf içerikli gruplandırılmış kabarcıklar belirir, hafif şişlik. Ekstragenital lokalizasyon için nazolabial üçgen bölgesinde, gözlerin konjonktiva ve korneasında, kalça derisinde, sakrum bölgesinde ve uyluk bölgesinde cilt lezyonları daha tipiktir. Yakında kabarcıkların içeriği bulanıklaşır ve kanamaya neden olabilir. Maserasyon ve travmatizasyon nedeniyle veziküller açılır ve kenarları fistolu erozyonlar oluşur. Yavaş yavaş erozyonun ıslak yüzeyi kurur ve kabuklar oluşur. İkincil bir enfeksiyon durumunda, sadece erozyonlar değil, aynı zamanda ağız kenarlı ülserler de oluşabilir. inflamatuar infiltrasyonçevrede. Hastalığın bir nüksünün ortalama süresi 10-14 gündür.

Tekrarlayan herpesin tarif edilen klasik seyrine ek olarak başka olası durumlar da vardır. klinik formlar: abortif, ödemli, zosteriform, yayılmış, gezici, hemorajik-nekrotik, filiasis benzeri, eroziv-ülseratif, rupioid. Bu durumlarda tanı koymak bazı zorluklara neden olabilir ve böyle bir hastanın mutlaka bir dermatoveneroloğa başvurması gerekir.

Liken vesica, herpes simpleks virüsünün karakteristik bir tezahürüdür ve içinde berrak içerikli küçük kabarcıkların gözlendiği görülür. Genellikle cildin iltihaplı bölgelerinde görülürler.

Hepsini Göster ↓

Tıbbi endikasyonlar

Herpes virüsüne bağlı dermal lezyonlar oldukça yaygındır. Tespit sıklığı açısından gripten sonra ikinci sırada yer alıyorlar. Durum, gezegenin neredeyse 10 sakininden 9'unun bu karmaşık virüsün taşıyıcıları olması nedeniyle karmaşıklaşıyor. Hastalığın nüksetmesi her an gelişebilir.

Çoğu durumda mikroorganizmanın aktivasyonu stres altında gerçekleşir. Sinir gerginliği, hipotermi ile. Bu nedenle bu tür likenlere genellikle "soğuk" denir. Diğer nedenler herpes ataklarını tetikleyebilir:

• aşırı ısınma;
• duygusal patlamalar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• hormonal dengesizlik.

HIV ile enfekte olan her hastada liken belirtileri görülür.

Liken simpleks gelişimine, biri hastanın yüzünde (dudaklarda, burunda, yanaklarda, gözlerin korneasında) kızarıklığa neden olan 2 serotipli virüs neden olabilir. Böyle bir patojenle enfeksiyon çocuklukta ortaya çıkar. Çoğu zaman virüs vücuda solunum yolu yoluyla temas yoluyla girer. Başka bir alt tip perine, kalça ve cinsel organlarda döküntü oluşmasına neden olur. Enfeksiyon sadece cinsel temas yoluyla mümkündür.



Klinik bulgular

Döküntü cilt yüzeyinde rastgele yerleşir. Daha önce ciltte rahatsızlık ve yanma hissi ortaya çıkıyor. Kapak kırmızıya döner, üzerinde şeffaf eksüda içeren küçük gruplandırılmış kabarcıklar belirir. 2-3 gün sonra kabarcıklar patlamaya başlar ve yerlerinde aşındırıcı oluşumlar belirir. Aynı zamanda hastalar hissederler. şiddetli acı Etkilenen bölgede karıncalanma ve rahatsızlık. Kızarıklık bölgesinde kolayca düşebilecek kuru kabuklar belirir. Döküntü iz veya yara izi bırakmaz.

Liken vesica'nın çeşitli klinik formları vardır:

1. 1. Yenidoğanların patolojisi - vücut ısısında keskin bir artış, yanakların, dilin ve bademciklerin mukoza zarının şişmesi vardır. Üzerlerinde erozyona dönüşen kabarcıklar belirir. Kafadaki lenf düğümlerinin genişlemesi de meydana gelebilir.
2. 2. Kronik patoloji periyodik olarak döküntü şeklinde kendini gösterir. Bu tür atakların sıklığı değişiklik gösterir: Birkaç yıla kadar süren iyileşmeler vardır. İyileşmemiş eski oluşumların arka planında döküntülerin yeni unsurlarının geliştiği dermatoz nadiren meydana gelir.
3. 3. Genital herpes - etken maddesi virüsün ilk serotipidir. Hastalık, kendi kendine enfeksiyon yoluyla veya başkalarının hijyen malzemelerinin (bezler, diş fırçaları, havlular) kullanılması yoluyla gelişir.
4. 4. Kaposi egzaması, herpes virüsünün son derece şiddetli bir tezahürüdür. Bu dermatoz herpetiformis kaplar geniş alanlar cilt, şiddetli ağrıya neden olur, vücut ısısının yükselmesine neden olur. İyileştikten sonra yara izleri sıklıkla cilt yüzeyinde kalır. Ağır vakalarda virüs sadece cildi değil aynı zamanda iç organları da etkileyebilir. Ölüm vakaları yaşandı.
5. 5. Gladyatör hastalığı, rakiple yakın temas halinde yarışan (güreş) ​​sporcularda ortaya çıkan nadir bir patoloji şeklidir. Döküntüler genellikle boyun, yüz ve omuzlarda lokalize olur.
6. 6. Parmak patolojisi nadirdir. Etkilenen geniş bir alan ile karakterizedir. Bu hastalık sıklıkla yaralanma veya cildin hasar görmesi yoluyla bulaşır.





Patolojinin teşhisi

Spesifik klinik sayesinde dermatoz tanısı basittir. Zaten ilk muayene sırasında doğru bir teşhis yapılabilir. Onaylamak için bir dizi ek çalışma yürütülmektedir:

1. 1. Sitoloji örnekleri. Keseciklerden kazınarak alınır, boyanır ve mikroskop altında incelenir.
2. 2. Herpes virüsüne karşı antikorların varlığı için kan testi.
3. 3. Virüsü tespit etmek, tipini ve alt tipini belirlemek için yapılan PCR. Laboratuvar materyali olarak venöz kan veya genital organların salgıları alınır. Bu çalışma aşağıdakilerle ilgilidir: akut dönem patoloji ve remisyon döneminde yanlış negatif olabilir.





Terapi yöntemleri

Herpes tedavi edilemez. Tedavide asıl vurgu güçlendirmektir. koruyucu özellikler bağışıklık. Bu, patolojinin nüksetme sıklığını en aza indirmek için yapılır. En iyi kullanılan karmaşık terapi herpes'e karşı.

İlk aşama antiviral ilaçların (Acık, Famvir) kullanılmasıdır. Bu kısa zaman Vücuttaki virüsün konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltır. İkinci aşama immünomodülatör ilaçların (Cycloferon, Likopid) kullanılmasıdır.



Üçüncü aşamada inaktif aşı ile tedavi gerçekleştirilir. Alevlenmenin geçmesinden bir ay sonra yapılabilir. Bu mücadele yöntemi ancak uzmanlara danışıldıktan sonra tavsiye edilir.

İlacın seçimi, dozu ve kullanım yöntemi, ilgili hekim tarafından ayrı ayrı seçilir.

Hastanın durumuna, komplikasyonların varlığına, virüsün türüne ve bağışıklık durumuna bağlıdır.

Fizyoterapi sıklıkla yardımcı olarak kullanılır:

• UFO yöntemleri;
• kızılötesi ışınlama;
• Lazer tedavisi.

Liken vesica, herpes simpleks virüsünün karakteristik bir tezahürüdür ve içinde berrak içerikli küçük kabarcıkların gözlendiği görülür. Genellikle cildin iltihaplı bölgelerinde görülürler.

Hepsini Göster ↓

Tıbbi endikasyonlar

Herpes virüsüne bağlı dermal lezyonlar oldukça yaygındır. Tespit sıklığı açısından gripten sonra ikinci sırada yer alıyorlar. Durum, gezegenin neredeyse 10 sakininden 9'unun bu karmaşık virüsün taşıyıcıları olması nedeniyle karmaşıklaşıyor. Hastalığın nüksetmesi her an gelişebilir.

Çoğu durumda mikroorganizmanın aktivasyonu stres, sinirsel gerginlik ve hipotermi altında meydana gelir. Bu nedenle bu tür likenlere genellikle "soğuk" denir. Diğer nedenler herpes ataklarını tetikleyebilir:

• aşırı ısınma;
• duygusal patlamalar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• hormonal dengesizlik.

HIV ile enfekte olan her hastada liken belirtileri görülür.

Liken simpleks gelişimine, biri hastanın yüzünde (dudaklarda, burunda, yanaklarda, gözlerin korneasında) kızarıklığa neden olan 2 serotipli virüs neden olabilir. Böyle bir patojenle enfeksiyon çocuklukta ortaya çıkar. Çoğu zaman virüs vücuda solunum yolu yoluyla temas yoluyla girer. Başka bir alt tip perine, kalça ve cinsel organlarda döküntü oluşmasına neden olur. Enfeksiyon sadece cinsel temas yoluyla mümkündür.



Klinik bulgular

Döküntü cilt yüzeyinde rastgele yerleşir. Daha önce ciltte rahatsızlık ve yanma hissi ortaya çıkıyor. Kapak kırmızıya döner, üzerinde şeffaf eksüda içeren küçük gruplandırılmış kabarcıklar belirir. 2-3 gün sonra kabarcıklar patlamaya başlar ve yerlerinde aşındırıcı oluşumlar belirir. Bu durumda hastalar etkilenen bölgede şiddetli ağrı, karıncalanma ve rahatsızlık hissederler. Kızarıklık bölgesinde kolayca düşebilecek kuru kabuklar belirir. Döküntü iz veya yara izi bırakmaz.

Liken vesica'nın çeşitli klinik formları vardır:

1. 1. Yenidoğanların patolojisi - vücut ısısında keskin bir artış, yanakların, dilin ve bademciklerin mukoza zarının şişmesi vardır. Üzerlerinde erozyona dönüşen kabarcıklar belirir. Kafadaki lenf düğümlerinin genişlemesi de meydana gelebilir.
2. 2. Kronik patoloji periyodik olarak döküntü şeklinde kendini gösterir. Bu tür atakların sıklığı değişiklik gösterir: Birkaç yıla kadar süren iyileşmeler vardır. İyileşmemiş eski oluşumların arka planında döküntülerin yeni unsurlarının geliştiği dermatoz nadiren meydana gelir.
3. 3. Genital herpes - etken maddesi virüsün ilk serotipidir. Hastalık, kendi kendine enfeksiyon yoluyla veya başkalarının hijyen malzemelerinin (bezler, diş fırçaları, havlular) kullanılması yoluyla gelişir.
4. 4. Kaposi egzaması, herpes virüsünün son derece şiddetli bir tezahürüdür. Bu dermatoz herpetiformis derinin geniş alanlarını kaplar, şiddetli ağrıya neden olur, vücut ısısında artışa neden olur. İyileştikten sonra yara izleri sıklıkla cilt yüzeyinde kalır. Ağır vakalarda virüs sadece cildi değil aynı zamanda iç organları da etkileyebilir. Ölüm vakaları yaşandı.
5. 5. Gladyatör hastalığı, rakiple yakın temas halinde yarışan (güreş) ​​sporcularda ortaya çıkan nadir bir patoloji şeklidir. Döküntüler genellikle boyun, yüz ve omuzlarda lokalize olur.
6. 6. Parmak patolojisi nadirdir. Etkilenen geniş bir alan ile karakterizedir. Bu hastalık sıklıkla yaralanma veya cildin hasar görmesi yoluyla bulaşır.





Patolojinin teşhisi

Spesifik klinik sayesinde dermatoz tanısı basittir. Zaten ilk muayene sırasında doğru bir teşhis yapılabilir. Onaylamak için bir dizi ek çalışma yürütülmektedir:

1. 1. Sitoloji örnekleri. Keseciklerden kazınarak alınır, boyanır ve mikroskop altında incelenir.
2. 2. Herpes virüsüne karşı antikorların varlığı için kan testi.
3. 3. Virüsü tespit etmek, tipini ve alt tipini belirlemek için yapılan PCR. Laboratuvar materyali olarak venöz kan veya genital organların salgıları alınır. Böyle bir çalışma patolojinin akut dönemi için geçerlidir, ancak remisyon döneminde yanlış negatif olabilir.





Terapi yöntemleri

Herpes tedavi edilemez. Tedavide asıl vurgu bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerinin güçlendirilmesine yöneliktir. Bu, patolojinin nüksetme sıklığını en aza indirmek için yapılır. Herpes'e karşı karmaşık tedaviyi kullanmak en iyisidir.

İlk aşama antiviral ilaçların (Acık, Famvir) kullanılmasıdır. Bu, kısa sürede virüsün vücuttaki konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltır. İkinci aşama immünomodülatör ilaçların (Cycloferon, Likopid) kullanılmasıdır.



Üçüncü aşamada inaktif aşı ile tedavi gerçekleştirilir. Alevlenmenin geçmesinden bir ay sonra yapılabilir. Bu mücadele yöntemi ancak uzmanlara danışıldıktan sonra tavsiye edilir.

İlacın seçimi, dozu ve kullanım yöntemi, ilgili hekim tarafından ayrı ayrı seçilir.

Hastanın durumuna, komplikasyonların varlığına, virüsün türüne ve bağışıklık durumuna bağlıdır.

Fizyoterapi sıklıkla yardımcı olarak kullanılır:

• UFO yöntemleri;
• kızılötesi ışınlama;
• Lazer tedavisi.

Herpes simpleks (herpes simpleks), cilt ve mukoza zarlarında gruplandırılmış keseciklerin (kabarcıklar) oluşmasıyla karakterize edilen viral kökenli bir hastalıktır. HSV-1 ve HSV-2, hastalığın gelişimini tetikleyen birinci ve ikinci tipteki herpes virüsleridir. En sık teşhis edilen, sıklıkla adı verilen likenin labial formudur. Genital herpes kasık bölgesinde lokalize olup dış genital organları etkiler. Her iki dermatoz türü de antiviral ilaçlarla tedavi edilir, ancak bunların hiçbiri enfeksiyonun etken maddesini tamamen yok edemez. Bu nedenle vücudun bağışıklık kuvvetlerinin azalması nedeniyle hastalık sıklıkla tekrar eder.

Liken kabarcıklarının nedenleri ve semptomları

Herpes simpleksin gelişimine açık sarı sıvıyla dolu gruplanmış keseciklerin oluşumu eşlik eder. Bu yüzden viral hastalık ikinci bir isim aldı - veziküler liken. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre herpes virüslerinin neden olduğu dermatozlar, gripten sonra görülme sıklığı açısından ikinci sırada yer alıyor. Hemen hemen tüm yetişkinler enfeksiyonun taşıyıcılarıdır, bu nedenle enfeksiyonu önlemek imkansızdır.

Liken vesicatum anlamına gelir sistemik hastalıklar sadece epidermisi değil aynı zamanda mukoza zarlarına sahip iç organları da etkiler. HSV-1 ve HSV-2, bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin erişemediği sinir köklerine ve düğümlerine (ganglia) nüfuz edebilen nörotropik virüslerdir. Liken vesica'nın tamamen tedavi edilememesinin nedeni budur.

Herpes virüsünün yeniden aktivasyonu, vücudun bağışıklık kuvvetleri azaldığında meydana gelir. Dermatozun nüksetmesi şu nedenlerle tetiklenebilir:

• hormonal dengesizlikler;
• vitamin eksiklikleri;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• hipotermi/aşırı ısınma;
• psiko-duygusal stres;
• radyasyon tedavisinin sonuçları;
• bağışıklık bastırıcıların alınması;
• cilt yaralanmaları;
• ikincil immün yetmezlikler.

Liken vesica, epidermis ve mukoza zarının yüzeyinde ortaya çıkan döküntülerle karakterizedir. Gruplandırılmış küresel keseciklerdir. Klinik bulgular dermatoz, herpes virüsünün tipine ve döküntülerin konumuna bağlıdır.

Veziküllerin oluşum yerine bağlı olarak çeşitli liken türleri ayırt edilir. En yaygın olanları şunlardır:

• herpetik stomatit – ağız boşluğunun mukoza zarlarında kabarcıklar ve erozyonlar;
• herpetik glossit - döküntüler dil üzerinde kök kısmına daha yakın lokalizedir;
• labial herpes - dudakların mukoza zarını ve etraflarındaki cildi etkiler;
• herpetik boğaz ağrısı - enfeksiyon nazofarenks ve palatin bademciklerin mukoza zarına nüfuz eder;
• genital herpes - döküntü ve ülserasyonlar perine bölgesini ve dış cinsel organı etkiler.

Veziküler liken, veziküllerin daha sonra ortaya çıktığı yerlerde kaşıntı ve yanmanın ortaya çıkmasıyla başlar. Bundan sonra lezyon kırmızıya döner ve şişer ve bir gün sonra üzerinde kabarcıklar oluşur. 2-3 gün sonra açılırlar ve ağrılı erozyonlara neden olurlar. 1-2 gün içinde koyu sarı kabuklarla kaplanırlar ve bunların oluşumu iyileşmenin başlangıcına işaret eder.

Lokal belirtilerin yanı sıra liken vesicaya 39°C'ye kadar ateş, halsizlik ve vücut ağrıları da eşlik eder. Hastalığın görünüşte önemsiz doğasına rağmen ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bağışıklıktaki ciddi bir azalmanın arka planına karşı enfeksiyon hızla ilerler ve iç organları etkiler. Tedavi edilmediği takdirde tehlikeli bakteri ve mantarlar ülserasyonlara nüfuz ederek süpürasyona neden olur.

Bulaşıcılık

Kabarcıklı saçkıran, enfekte dokularla doğrudan temas yoluyla bulaşır. Enfeksiyon sıklıkla transkütanöz yolla, yani asemptomatik virüs taşıyıcılığı dönemlerinde deri yoluyla meydana gelir. İÇİNDE çevre herpesvirüs tip 1 oda sıcaklığında 24 saat kalabilir. Bu nedenle enfeksiyon temas yoluyla bulaşır. gündelik yollarla bulaşıklar, havlular ve diğer ev eşyaları aracılığıyla.

Genital herpes enfeksiyonu, yaygın olarak inanıldığı gibi, yalnızca cinsel temas yoluyla gerçekleşmez. HSV-2'nin evdeki kişisel hijyen malzemeleri yoluyla bulaşma olasılığı vardır. Veziküllerin açılması aşamasındaki hastalar diğerleri için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır. Bu anda keseciklerden milyonlarca viral partikül içeren bir sıvı çıkar. Bu nedenle doktorlar, erozyonların üzerinde yoğun kabuklar oluşana kadar hastalarla yakın teması önermemektedir.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Liken simpleks tanısı, HSV-1 taşıyıcılarıyla hiç temas etmemiş hastalarda çok kolay konur. Bu tür hastalarda vakaların% 90'ında ağız köşelerinde viral diş eti iltihabının eşlik edebildiği oldukça büyük kabarcıklar oluşur. Yetişkinlerde atipik dermatoz formlarının laboratuvar analizi olmadan teşhis edilmesi zordur.

Viral cilt lezyonunu doğru bir şekilde belirlemek için doktor şunları gerçekleştirir: sitolojik muayene. Veziküllerin içeriğinin analizi, lezyonlardaki veziküler liken seyrini ağırlaştırabilecek ikincil enfeksiyonları doğrulamamıza veya dışlamamıza olanak tanır. Ek olarak, hastaların aşağıdaki muayene türlerinden geçmesi gerekir:

• İç organların ultrasonu (gerekirse);
• HSV-1 ve HSV-2'ye karşı antikorlar için kan testi;
• Herpes virüsünün tipini belirlemek için PCR teşhisi.

Biyomateryal histolojik ve sitolojik inceleme için sadece likenin alevlenme dönemlerinde alınır. Bu, tedavi taktiklerinin bağlı olacağı hastanın sağlık durumu hakkında doğru verilerin alınmasını garanti eder.

Vesiküler liken tedavisi

Tedavinin temel amacı vücuttaki virion sayısını azaltmak ve bağışıklığı arttırmaktır. Veziküler likenden kurtulmak için antiviral ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar kullanılır. Birincisi herpes virüsü enfeksiyonunu yok eder, ikincisi ise bağışıklık hücrelerinin aktivitesini arttırır.

İyileşme süreci ancak şu durumlarda hızlandırılabilir: entegre bir yaklaşım sorunu çözmek için. Sürdürülebilir remisyona ulaşmak için şunlara odaklanırlar: İlaç tedavisi ve doğru beslenme. Vücuttaki mikro elementlerin ve vitaminlerin yenilenmesi, hipovitaminozun gelişmesini engeller, bu da genellikle vücudun reaktivitesinde bir azalmaya yol açar.

Antiviral ve antiinflamatuar ilaçlar

Antiviral tabletler ve merhemler veziküler liken tedavisinde yer alan birinci basamak ilaçlardır. Vücuttaki virion sayısının azalması nedeniyle viral DNA'nın biyosentezine müdahale ederler. Herpes virüslerini yok etmek için aşağıdakiler kullanılır:

• Asiklovir;
• Herperax;
• Valtrex;
• Famvir;
• Zovirax;
• Pentsivir.

Enflamasyonu hafifletmek, doku şişmesini azaltmak ve acı verici hisler steroidal olmayan analjezikler kullanın - Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak. Fenistil Pencivir, Vivorax, Alpizarin ve Giporamin gibi merhemler de belirgin anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir.

Beslenme ve hijyen özellikleri

Liken vesika tedavisi sürecinde aşağıdakilere uymanız gerekir: doğru beslenme. Diyet aşağıdaki gıdaları içerir: yüksek içerik lisin, B, C ve E vitaminleri. Bağışıklık savunmasını arttırır ve vücuttaki asitliği azaltır, böylece viryonların gelişimi için elverişsiz koşullar yaratırlar. Zona hastalığı için tüketilmesi önerilen besinler şunlardır:

• zencefil;
• Bira mayası;
• tavuk yumurtaları;
• yağsız et;
• Deniz yosunu;
• kazein;
• limon;
• soya ürünleri;
• patates;
• süt;
• Deniz ürünleri.

Alkollü içeceklerin, fast foodların, baharatlı yiyeceklerin ve yağlı balıkların diyetten çıkarılması tavsiye edilir. Karaciğere aşırı stres uygularlar ve bu da kişinin bağışıklık savunmasını etkileyebilir.

Kızarıklığın yayılma olasılığı hijyen önlemlerine uyulmasına bağlıdır. Önlemek Daha fazla gelişme yoksun bırakmak için aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

• ellerinizi sık sık dezenfektan sabunla yıkayın;
• yalnızca kişisel hijyen ürünlerini kullanın - havlular, taraklar;
• yatağı ve iç çamaşırını en az 2-3 günde bir değiştirin;
• uygula tıbbi merhemler veziküllerde yalnızca pamuklu ped veya çubuklarla;
• lezyonlara kirli ellerle dokunmayın.

Halk ilaçları

Veziküler liken belirtilerini hafifletmek için kullanılabilir antiviraller, doğal ürünlerden ve şifalı bitkilerden hazırlanmıştır.

İyileşmeyi hızlandırmak için, kabarcıklı döküntüleri tedavi etmek için aşağıdakiler kullanılır:

• Propolis tentürü - 40 gr propolis 300 gr alkol ile dökülür ve birkaç gün demlenir. Hazırlanan ürün, döküntülerin yayılmasını önlemek için veziküllerin etrafındaki cildi tedavi etmek için kullanılır.
• Aloe - bir kıyma makinesinde birkaç yaprak bükülür ve gazlı bez kullanılarak meyve suyu sıkılır. Sıvı, günde 4-6 kez kabarcıklı döküntüleri tedavi etmek için kullanılır.
• Sarımsak - ezilmiş sarımsağın suyu sıkılır ve likenin ilk belirtilerinde lezyonlar günde 3-4 kez tedavi edilir. İşlemden önce cilt antiseptik kullanılarak yabancı maddelerden arındırılır.

Kuru üzüm, St. John's wort, nergis ve kekik kaynatma maddeleri de dermatozla mücadelede kullanılır.

Ek Yöntemler

Ciltteki iyileşme süreçlerini hızlandırmak ve bağışıklığı arttırmak için fizyoterapötik tedaviye başvurulur. Liken kabarcıklarıyla mücadelede aşağıdaki yöntemler kullanılır: ultraviyole ışınlama, lazer tedavisi, kızılötesi ışınlama, elektroforez vb.

Önleme ve komplikasyonlar

Viral kökenli dermatoz, geleneksel olarak iki türe ayrılan ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

1. Spesifik olmayan komplikasyonlar - ikincil mantar veya mantarın eklenmesi nedeniyle ortaya çıkar Bakteriyel enfeksiyonlar. Bu gelişmeye yol açabilir cerahatli iltihaplanma ve sinir sistemi bozuklukları.
2. Spesifik komplikasyonlar - yetersiz veya Zamansız tedavi mahrum edici. Hastalık ilerledikçe virüs iç organlara (karaciğer dokusu, beyin, yemek borusu) nüfuz eder.

Likenlerin alevlenme dönemlerinde hasta hem kendisi hem de başkaları için tehlike oluşturur. Kabarcıklı döküntüye dokunmak, enfeksiyonu gözlerin mukozalarına, cinsel organlara ve vücudun diğer sağlıklı bölgelerine yayabilir. İşin sürekli izlenmesi ile dermatozun tekrarlaması önlenebilir bağışıklık sistemi. HSV-1 ve HSV-2'nin yeniden aktivasyon riskini azaltmak için şunları yapmalısınız: