Pojav edema je pogostejši pri ljudeh, ki vodijo neaktiven življenjski slog, vključno z delom v prisilnem statičnem položaju telesa. Tipična lokalizacija zastojev je gleženj in stopalo. Med intenzivno telesno aktivnostjo je stopnja krvnega obtoka v žilah veliko višja, zato se tveganje za edem zmanjša.

Vzroki

Pojav edema in zastojev v mehkih tkivih je neposredno povezan z motnjami normalne oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah. Pastičnost spodnjih okončin je mogoče opaziti stalno ali občasno. Torej, glavni vzroki za kratkotrajni edem so:

• nošenje neudobnih čevljev;
• pozne faze nosečnosti;
• dolgotrajno bivanje v statičnem položaju:
• prekomerno telesno težo.

Takšna oteklina se običajno pojavi zvečer in izgine po ustreznem počitku in spanju. Obstajajo tudi kronični edemi, ki se pojavljajo nenehno, ne glede na obremenitev ali druge dejavnike. V tem primeru je lahko vztrajno otekanje, lokalizirano na spodnjih okončinah ali na obrazu, simptom naslednjih bolezni:

• odpoved ledvic;
• bolezni srca in krvnih žil;
• jetrne patologije;
• bolezni sklepov spodnjih okončin;
• visok tlak v kapilarah;
• povečana prepustnost žilnih struktur.

Glavni vzrok venskega edema na nogah je kršitev transporta krvi skozi globoke in površinske vene. Kongestija povzroči zoženje žilnega lumena, kar moti delovanje mišično-venskih zaklopk. Vsi ti procesi vodijo do sprememb intravaskularnega tlaka in poslabšanja prepustnosti venskih sten. Vztrajno vztrajanje edema spodbuja razvoj.

Simptomi in manifestacije

Znaki otekanja spodnjih okončin se pojavijo enako na eni ali dveh nogah hkrati. Običajno je oteklina dvostranske narave in se pojavi zaradi kronične tromboze venskih žil, osteoartritisa. Venski edem je sam po sebi simptom, lahko pa ga spremljajo tudi druge manifestacije:

• glavobol;
• težnost in bolečine v nogah;
• Bleda koža;
• povečano znojenje;
• splošna šibkost;
• odrevenelost mišic v nogah.

Intenzivnost kliničnih manifestacij venskega edema je običajno odvisna od bolnikovega načina življenja, pa tudi od resnosti venske insuficience. Simptomi krčnih žil spodnjih okončin se pri moških in ženskah v ničemer ne razlikujejo.

Sorte

Edem pri CVI je razvrščen glede na številne kriterije, vključno z obsegom prizadetega uda. Obstajata dve glavni vrsti edema:

• Omejeno ali lokalizirano. Za oteklino je značilno kopičenje stoječe tekočine na ločenem delu telesa ali organa. Postanite razlog patološke spremembe v venskem sistemu v ozadju deformacije horoidnih pleksusov, moten odtok limfne tekočine.
• Splošno ali razširjeno. Patologija se oblikuje v ozadju sistemske motnje vodnega ravnovesja v telesu. Običajno generalizirani edem spremlja odpoved srca ali ledvic, patologije jeter ali prebavil. Stanje se pogosto opazi med nosečnostjo.

Oteklina se razlikuje v ozadju venske insuficience. Torej, v zgodnji fazi razvoja se tak varikozni edem pojavi zvečer in izgine do jutra. Z napredovanjem bolezni se poveča pritisk v venah in limfni sistem ne more hitro odstraniti nabrane tekočine. Če manjka popolno zdravljenje, se lahko pojavi bolezen, kot je limfoderma.

Kateri zdravnik zdravi venski edem

Če pride do varikoznega edema spodnjih okončin, se morate posvetovati z lokalnim zdravnikom, da najprej ugotovite vzrok njegovega pojava in ga napotite k specializiranim specialistom: nefrologu, kardiologu, endokrinologu, flebologu, hepatologu in drugim zdravnikom ustreznega medicinskega profila.

Diagnostika

Za določitev narave varikoznega edema zadostuje fizični pregled bolnika in palpacija žarišč pastoznosti. Če obstajajo znaki kronične venske insuficience, so predpisane naslednje vrste raziskav:

• Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
• tomografija žil in posod; dupleksno skeniranje žil;
• flebografija;
• določanje venskega tlaka.

Pomembna diagnostična merila so zbiranje bolnikove klinične in življenjske anamneze, preiskave krvi in ​​urina. Pri hkratnem določanju otekline na obrazu morate opraviti obsežno študijo, da izključite različne bolezni notranji organi in sistemi.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje venskega edema je vedno kompleksno. Najprej je pomembno omejiti obremenitev nog. Pri hudi oteklini je potreben popoln počitek. Noge morajo biti dvignjene in počivati ​​na oporniku. Nadalje so predpisana zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev in stanje venskih struktur.

Telesna aktivnost

Aktiven življenjski slog pomaga preprečiti nastanek venskega edema in izboljšati splošno stanje telesa. Ukvarjanje s športom v kateri koli starosti ne bo koristilo le krvožilnemu sistemu telesa, ampak bo povrnilo tudi splošno dobro počutje. Sprejemljivo je plavanje, lahek tek, ples, tekmovalna hoja, joga. Vse te dejavnosti pomagajo ohranjati tonus venskih sten in spodbujajo krvni obtok. Med vadbo je priporočljivo nositi kompresijske nogavice.

Nošenje kompresijskih izdelkov

Kot kompresijsko terapijo lahko uporabite (povoji) in posebne medicinske pletenine (nogavice, hlačne nogavice, gamaše). Elastično spodnje perilo in pletenine imajo številne prednosti:

• izboljšanje pretoka krvi;
• zaščita nog pred poškodbami;
• preprečevanje pojava novih razjed.

Glavne pomanjkljivosti uporabe so pomanjkanje nadzora nad krčenjem mišic, raztezanje materiala in nezanesljiva fiksacija. Slabosti je mogoče praktično odpraviti z uporabo visokokakovostnih dragih pletenin.

Postopek skleroterapije

Skleroterapija se uporablja v zgodnjih fazah krčnih žil, ko je treba odpraviti manjše zunanje okvare. Postopek vključuje dajanje zdravila, ki je sklerozant. Dobesedno zlepi krvne žile na mestu lezije in prepreči pretok krvi na tem območju. Zaradi tega se vena zruši, medtem ko odpravlja kožno napako.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih žil na nogah in krčnih edemov je dolgotrajno in sistemsko. V redkih primerih so visoki terapevtski rezultati doseženi že po enem letu intenzivnega zdravljenja. Glavna zdravila za zdravljenje krčnih žil so:

• Troxevasin.
• Eskuzan.
• Zvončki.
• Trental.
• Aspirin.
• Indometacin ali diklofenak.

Za izboljšanje terapevtskega učinka je mogoče kombinirati uporabo lokalnih in sistemskih zdravil. Pomembno je, da se potek zdravljenja ne prekine in se izvaja dan za dnem. Vsa zdravila mora odobriti zdravnik.

Fizioterapija

Fizioterapija izboljša učinke zdravil in omogoči okrevanje po operaciji. V zgodnjih fazah krčnih žil se lahko znebite fizioterapije zunanje manifestacije bolezni. Še posebej učinkoviti so učinki magnetnih polj, diadinamičnih tokov, laserska korekcija, elektroforeza.

Operacija

Radikalno zdravljenje je predpisano le, če je neučinkovito tradicionalne metode terapije in z izrazitim povečanjem kliničnih manifestacij patologije. Obstaja več glavnih metod kirurškega posega:

• flebektomija — popolna ali delna odstranitev globokih ven ali njihove skleroze;
• mini flebektomija - odstranitev majhnega dela prizadete vene;
• odstranjevanje — izrez samo venskega vozla;
• kriostripping — dobesedno zamrznitev venskega vozla na kriosondo, po kateri se vozel odstrani;
• laserska koagulacija — kauterizacija poškodovanih ven in normalizacija pretoka krvi;
• skleroza žil - dajanje sklerozantnega zdravila, ki "slepi" stene prizadete žile;
• radiofrekvenčna obliteracija — kauterizacija poškodovanih ven z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi.

Kirurška korekcija ima slabosti, vključno z zapleti: tromboflebitis, vidne okvare na koži, notranje krvavitve, trofični ulkusi, ki se ne zdravijo.

Preprečevanje

Preprečevanje vam omogoča, da zmanjšate zaplete krčnih žil in preprosto preprečite razvoj venskega edema v zgodnji fazi patologije. Glavne dejavnosti so:

• nadzor telesne teže;
• aktivni življenjski slog;
• nošenje udobnih čevljev in kompresijskih nogavic.

Ko se pojavijo prvi simptomi krčnih žil v obliki otekanja nog, se morate posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo. Otekanje nog in občutek teže bistveno poslabšata kakovost življenja bolnikov, ne glede na spol in starost, ter otežuje nošenje običajnih čevljev.

Koristen video o otekanju nog

Napredovanje katere koli bolezni krvnih žil in ven lahko povzroči resne posledice (invalidnost, smrt).

Zdravljenje otekanja nog se mora začeti z ugotovitvijo vzroka za otekanje. Ker je edem lahko znak številnih bolezni, primeri napak pri predpisovanju zdravljenja niso redki.

Na primer, bolniku (ki se pritožuje zaradi edema) z očitnimi simptomi kronične venske insuficience je predpisano zdravljenje za njihovo odpravo. Medtem so se pri bolniku pojavile druge patologije, ki bi lahko povzročile otekanje (bolezen ledvic, odpoved krvnega obtoka). Zato je zelo pomembno, da opravite temeljito diagnozo, da ugotovite diagnozo in predpišete pravilno zdravljenje.

Vzroki za edem

Posamezne manifestacije edema se lahko pojavijo v naslednjih primerih: dolgotrajna brez gibanja, velika obremenitev nog, odvečne teže, nosečnost, neudobni čevlji itd.

Če se otekanje spodnjih okončin pogosto pojavi, so razlogi, ki so izzvali njegov videz, lahko:

1. Kronična venska insuficienca in krčne žile;
2. Slaba cirkulacija v venskem sistemu (globoka venska tromboza);
3. Limfedem (limfostaza);
4. Bolezni srca (miokard, ishemični napadi, bolezni srca);
5. Bolezni ledvic (glomerulonefritis, sistemski eritematozni lupus, kronična ledvična bolezen);
6. Ciroza jeter;
7. Bolezni mišično-skeletnega sistema spodnjih okončin.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• Motnje limfnega odtoka.
• Povečan pritisk v kapilarah;
• Zmanjšan krvni plazemski tlak;
• Prepustnost krvnih žil in kapilar.

Edem spodnjih okončin je lahko dveh vrst:

1. Lokalizirano. To otekanje nastane zaradi kopičenja tekočine na določenem delu telesa ali organa. Pojavi se pri motnjah v venskem sistemu (deformacije kapilar in krvnih žil, motnje v odtoku limfe).
2. Posplošeno. Edem se pojavi v ozadju vodnega neravnovesja v telesu. Pogosteje se pojavi v ozadju kroničnega srčnega popuščanja, bolezni jeter in nosečnosti. Pogosti so primeri splošnega otekanja nog, ki je posledica jemanja odvajal, ki povzročajo izgubo kalija v telesu.

Najpogostejši vzrok za otekanje nog je kronično vensko popuščanje (CVI). Takšna oteklina nastane zaradi visok krvni pritisk v venskem sistemu, kar prispeva k deformaciji sten ven in krvnih žil. Venska stena se tanjša, velike molekularne beljakovine (hemoglobin, krvni elementi, fibrinogen) začnejo vstopati v fibrozno vezivno tkivo.

V prvih fazah venske insuficience odvečna tekočina odstranimo z limfno drenažo. Takšni trenutki so jasno opazni - otekanje noge se oblikuje zvečer in izgine zjutraj. Nato se pritisk na žile močneje poveča. Limfni sistem ne zmore več hitrega odstranjevanja tekočine. Če se ne sprejmejo ukrepi za hitro zdravljenje lahko izzove razvoj resne bolezni - limfedema.

Simptomi manifestacije

Oteklina se lahko pojavi na obeh nogah ali na eni okončini. Če oteče samo ena noga, je v večini primerov takšno otekanje posledica razvoja bolezni: kronične venske insuficience, limfedema, venske tromboze, osteoartritisa. Primeri otekanja obeh okončin kažejo na težave: ledvice, jetra, srce. Primeri otekanja obeh nog zaradi zdravil (na primer hormonskih) niso neobičajni.

V začetnih fazah venske insuficience se bolniki pritožujejo zaradi otekanja spodnjih okončin, ki ga spremlja občutek teže v nogah, otrplost telečjih mišic in splošna šibkost. Ko bolezen napreduje, poleg otekline, huda boleče občutke, sprememba barve kože na nogah, pojav trofičnih ulkusov.

Pri bolezni ledvic se lahko pojavi oteklina spredaj trebušna votlina, na obrazu in celo na genitalijah. Zaradi pomanjkanja alkohola ali vitaminov pride do otekanja stopala in spodnjega dela noge. Hkrati obraz postane otekel.

Pri bolezni srca se oteklina postopoma povečuje. Diagnoza razkrije povečana jetra. Pojavi se zgostitev žil na vratu.

Če se otekanje spodnjih okončin ne pojavi v posameznih primerih, je čas za obisk zdravnika. Če obstajajo znaki CVI, morate obiskati flebologa. Zdravnik bo opravil vizualni pregled in predpisal diagnostični pregled(dupleksno skeniranje žil, radiokontaktna venografija, tomografija itd.).

V primeru edema je pomembno izmeriti venski tlak. Poleg tega zdravnik vizualno analizira prizadeta območja in vzame anamnezo.

Če se poleg nog pojavi oteklina na obrazu ali spodnjem delu hrbta, se morate obrniti na nefrologa.

Zdravljenje edema s CVI

Zdravljenje otekanja nog pri kronični venski insuficienci se mora začeti z omejevanjem dolgotrajne obremenitve spodnjih okončin.

Pri hudi oteklini potrebuje bolnik popoln počitek. Priporočljivo je, da več leži, z dvignjenimi nogami. Pod noge lahko postavite oporo.

Po pregledu je bolniku predpisana kompresijska terapija, ki je sestavljena iz nošenja kompresijskih nogavic ali povojev. Kompresijska oblačila se izberejo za vsakega bolnika posebej. Poleg tega se oteklina lajša s strojno pnevmokompresijo (20 postopkov po 40 minut).

Dodatek k zdravljenju edema spodnjih okončin je uporaba flebotropnih zdravil (Phlebodia 600, Anistax, Detralex). Takšna zdravila izboljšajo venski tonus, okrepijo žilne stene in lajšajo vnetne procese. Prav tako flebotonika izboljšuje limfno drenažo, zmanjšuje raztegljivost ven in odpravlja venski zastoj. Da bi se znebili teže v nogah in obnovili delovanje kože, se uporabljajo mazila, kreme in geli.

Kirurški posegi pri edemu so odvisni od oblike in stopnje bolezni. na primer kirurški posegi predpisano, ko konzervativno zdravljenje nima pozitivnega učinka, se bo oteklina še naprej povečevala. Na koži se začnejo pojavljati trofični ulkusi. Izbira kirurškega posega v takih primerih je odvisna od splošnega stanja bolnika in vzroka bolezni. Najpogosteje se odstranijo prizadete vene.

Če se oteklina pojavi zaradi napredovanja krčnih žil, je bolniku predpisan 3-mesečni tečaj konzervativnega zdravljenja (terapevtska pletenina, zdravila, pnevmokompresija). Šele po konzervativnem zdravljenju, ki odpravlja otekline, se izvajajo operacije (flebektomija, laserska koagulacija) za odstranitev krčnih žil.

Na koncu je treba opozoriti, da če se pogosto odkrije nenadno otekanje nog, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Nemogoče je začeti razvoj patologije. Napredovanje bolezni lahko povzroči dolgotrajno zdravljenje in včasih invalidnost za vse življenje.

Fleboprotektorji se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje otekanja nog med CVI. Pripravki, ki vsebujejo diosmin, zelo hitro lajšajo vnetje in odpravljajo vensko kongestijo.

Komentarji in ocene (4)

Najboljše zdravilo proti edemu je Phlebodia 600. Preizkušen je bil leta.

Prosim povej mi. Imam krčne žile in noge mi pogosto otekajo. Katero zdravilo je učinkovito za otekanje nog?

Andrej, ne morete priporočiti zdravila, ne da bi pregledali vaš venski sistem. Kar zadeva splošne ugotovitve, se je mikronizirana prečiščena frakcija flavonoidov izkazala za učinkovito proti edemu. V Rusiji je Detralex. Zdravilo se zelo dobro uporablja pri kroničnem venskem edemu. Izpostavite lahko tudi zdravila Cyclo 3 fort in Venoruton.

Za začetek kompleksnega zdravljenja krčnih žil se morate obrniti na flebologa.

Noge so mi prvič med nosečnostjo začele otekati. Zdravnik je rekel, da ga prevežem, o zdravilih ni bilo govora. Posledično so izstopile vse žile pod kolenom, mislil sem, da ne morem brez operacije. Ko mi je flebolog predpisal tečaj zdravila flebodia, sem bil presenečen, ko sem izvedel, da ga je mogoče jemati tudi med nosečnostjo. Se pravi, vsem mojim težavam bi se lahko izognil...

Pustite oceno ali komentirajte Prekliči odgovor

Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene in ne trdijo, da so medicinsko točne.

in ni vodnik za ukrepanje. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Venski edem: simptom krčnih žil in vaskularne insuficience

Pojav edema je pogostejši pri ljudeh, ki vodijo neaktiven življenjski slog, vključno z delom v prisilnem statičnem položaju telesa. Tipična lokalizacija zastojev je gleženj in stopalo. Med intenzivno telesno aktivnostjo je stopnja krvnega obtoka v žilah veliko višja, zato se tveganje za edem zmanjša.

Vzroki

Pojav edema in zastojev v mehkih tkivih je neposredno povezan z motnjami normalne oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah. Pastičnost spodnjih okončin je mogoče opaziti stalno ali občasno. Torej, glavni vzroki za kratkotrajni edem so:

• nošenje neudobnih čevljev;
• pozne faze nosečnosti;
• dolgotrajno bivanje v statičnem položaju:
• prekomerno telesno težo.

Takšna oteklina se običajno pojavi zvečer in izgine po ustreznem počitku in spanju. Obstajajo tudi kronični edemi, ki se pojavljajo nenehno, ne glede na obremenitev ali druge dejavnike. V tem primeru je lahko vztrajno otekanje, lokalizirano na spodnjih okončinah ali na obrazu, simptom naslednjih bolezni:

• odpoved ledvic;
• bolezni srca in krvnih žil;
• globoka venska tromboza;
• jetrne patologije;
• bolezni sklepov spodnjih okončin;
• visok tlak v kapilarah;
• povečana prepustnost žilnih struktur.

Glavni vzrok venskega edema na nogah je kršitev transporta krvi skozi globoke in površinske vene. Kongestija povzroči zoženje žilnega lumena, kar moti delovanje mišično-venskih zaklopk. Vsi ti procesi vodijo do sprememb intravaskularnega tlaka in poslabšanja prepustnosti venskih sten. Vztrajno vztrajanje edema prispeva k razvoju trofičnih ulkusov.

Simptomi in manifestacije

Znaki otekanja spodnjih okončin se pojavijo enako na eni ali dveh nogah hkrati. Običajno je oteklina dvostranska in se pojavi zaradi kroničnega venskega popuščanja, limfedema, tromboze venskih žil in osteoartritisa. Venski edem je sam po sebi simptom, lahko pa ga spremljajo tudi druge manifestacije:

• glavobol;
• težnost in bolečine v nogah;
• Bleda koža;
• povečano znojenje;
• splošna šibkost;
• odrevenelost mišic v nogah.

Intenzivnost kliničnih manifestacij venskega edema je običajno odvisna od bolnikovega načina življenja, pa tudi od resnosti venske insuficience. Simptomi krčnih žil spodnjih okončin se pri moških in ženskah v ničemer ne razlikujejo.

Sorte

Edem pri CVI je razvrščen glede na številne kriterije, vključno z obsegom prizadetega uda. Obstajata dve glavni vrsti edema:

• Omejeno ali lokalizirano. Za oteklino je značilno kopičenje stoječe tekočine na ločenem delu telesa ali organa. Postanejo vzrok patoloških sprememb v venskem sistemu v ozadju deformacije horoidnih pleksusov in motenega odtoka limfne tekočine.
• Splošno ali razširjeno Patologija se oblikuje v ozadju sistemske motnje vodnega ravnovesja v telesu. Običajno generalizirani edem spremlja odpoved srca ali ledvic, patologije jeter ali prebavil. Stanje se pogosto opazi med nosečnostjo.

Oteklina se razlikuje v ozadju venske insuficience. Torej, v zgodnji fazi razvoja se tak varikozni edem pojavi zvečer in izgine do jutra. Z napredovanjem bolezni se poveča pritisk v venah in limfni sistem ne more hitro odstraniti nabrane tekočine. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pojavi bolezen, kot je limfoderma.

Kateri zdravnik zdravi venski edem

Če pride do varikoznega edema spodnjih okončin, se morate posvetovati z lokalnim zdravnikom, da najprej ugotovite vzrok njegovega pojava in ga napotite k specializiranim specialistom: nefrologu, kardiologu, endokrinologu, flebologu, hepatologu in drugim zdravnikom ustreznega medicinskega profila.

Diagnostika

Za določitev narave varikoznega edema zadostuje fizični pregled bolnika in palpacija žarišč pastoznosti. Če obstajajo znaki kronične venske insuficience, so predpisane naslednje vrste raziskav:

• Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
• tomografija žil in posod; dupleksno skeniranje žil;
• flebografija;
• določanje venskega tlaka.

Pomembna diagnostična merila so zbiranje bolnikove klinične in življenjske anamneze, preiskave krvi in ​​urina. Pri hkratnem določanju otekline na obrazu morate opraviti obsežno študijo, da izključite različne bolezni notranjih organov in sistemov.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje venskega edema je vedno kompleksno. Najprej je pomembno omejiti obremenitev nog. Pri hudi oteklini je potreben popoln počitek. Noge morajo biti dvignjene in počivati ​​na oporniku. Nato so predpisane kompresijske nogavice in zdravila za izboljšanje prekrvavitve in stanja venskih struktur.

Telesna aktivnost

Aktiven življenjski slog pomaga preprečiti nastanek venskega edema in izboljšati splošno stanje telesa. Ukvarjanje s športom v kateri koli starosti ne bo koristilo le krvožilnemu sistemu telesa, ampak bo povrnilo tudi splošno dobro počutje. Sprejemljivo je plavanje, lahek tek, ples, tekmovalna hoja in joga. Vse te dejavnosti pomagajo ohranjati tonus venskih sten in spodbujajo krvni obtok. Med vadbo je priporočljivo nositi kompresijske nogavice.

Nošenje kompresijskih izdelkov

Kot kompresijsko terapijo se lahko uporabljajo elastični trakovi (povoji) in posebne medicinske pletenine (nogavice, pajkice, pajkice). Elastično spodnje perilo in pletenine imajo številne prednosti:

• izboljšanje pretoka krvi;
• zaščita nog pred poškodbami;
• preprečevanje pojava novih razjed.

Glavne pomanjkljivosti uporabe so pomanjkanje nadzora nad krčenjem mišic, raztezanje materiala in nezanesljiva fiksacija. Slabosti je mogoče praktično odpraviti z uporabo visokokakovostnih dragih pletenin.

Postopek skleroterapije

Skleroterapija se uporablja v zgodnjih fazah krčnih žil, ko je treba odpraviti manjše zunanje okvare. Postopek vključuje dajanje zdravila, ki je sklerozant. Dobesedno zlepi krvne žile na mestu lezije in prepreči pretok krvi na tem območju. Zaradi tega se vena zruši, medtem ko odpravlja kožno napako.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih žil na nogah in krčnih edemov je dolgotrajno in sistemsko. V redkih primerih so visoki terapevtski rezultati doseženi že po enem letu intenzivnega zdravljenja. Glavna zdravila za zdravljenje krčnih žil so:

Za izboljšanje terapevtskega učinka je mogoče kombinirati uporabo lokalnih in sistemskih zdravil. Pomembno je, da se potek zdravljenja ne prekine in se izvaja dan za dnem. Vsa zdravila mora odobriti zdravnik.

Fizioterapija

Fizioterapija izboljša učinke zdravil in omogoči okrevanje po operaciji. V zgodnjih fazah krčnih žil vam fizioterapija omogoča, da se znebite zunanjih manifestacij bolezni. Posebno učinkoviti so učinki magnetnih polj, diadinamičnih tokov, laserske korekcije in elektroforeze.

Operacija

Radikalno zdravljenje je predpisano le, če so tradicionalne metode zdravljenja neučinkovite in ko se izrazito povečajo klinične manifestacije patologije. Obstaja več glavnih metod kirurškega posega:

• flebektomija - popolna ali delna odstranitev globokih ven ali njihove skleroze; več o flebektomiji→
• mini flebektomija - odstranitev majhnega dela prizadete vene;
• stripping - izrez samo venskega vozla;
• cryostripping - dobesedno zamrznitev venskega vozla na kriosondo, po kateri se vozlišče odstrani;
• laserska koagulacija - kauterizacija poškodovanih ven in normalizacija pretoka krvi; več o laserskem zdravljenju→
• skleroza vene - uvedba sklerozantnega zdravila, ki "slepi" stene prizadete posode; več o skleroterapiji→
• radiofrekvenčna obliteracija - kauterizacija poškodovanih ven z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi. Preberite več o radiofrekvenčni obliteraciji→

Kirurška korekcija ima slabosti, vključno z zapleti: tromboflebitis, vidne okvare na koži, notranje krvavitve, trofični ulkusi, ki se ne zdravijo.

Preprečevanje

Preprečevanje vam omogoča, da zmanjšate zaplete krčnih žil in preprosto preprečite razvoj venskega edema v zgodnji fazi patologije. Glavne dejavnosti so:

• nadzor telesne teže;
• aktivni življenjski slog;
• nošenje udobnih čevljev in kompresijskih nogavic.

Ko se pojavijo prvi simptomi krčnih žil v obliki otekanja nog, se morate posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo. Otekanje nog in občutek teže bistveno poslabšata kakovost življenja bolnikov, ne glede na spol in starost, ter otežuje nošenje običajnih čevljev.

Zakaj mi otekajo noge in kaj storiti v tem primeru?

Otekanje nog je zelo pogost pojav, ki je lahko posledica različnih bolezni srčno-žilnega, sečnega in limfnega sistema. Pogosto so bolečine in otekline v okončinah posledica motenega venskega odtoka pri dolgotrajnem stanju in nošenju tesnih, neudobnih čevljev z visokimi petami. Zato se predstavniki nežnejšega spola najpogosteje srečujejo s tem neprijetnim pojavom. Kaj storiti v tem primeru in kako se znebiti neprijetnega stanja? Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik ugotoviti, zakaj so noge otekle, in ugotoviti glavni vzrok tega stanja.

Kako se kaže otekanje nog?

V medicini definicija "edem" pomeni stanje telesa, v katerem se odvečna tekočina kopiči v njegovih organih in prostorih zunajceličnih tkiv. To je olajšano različne patologije, ki so najpogosteje povezane z motenim venskim ali arterijskim obtokom, boleznimi ledvic ali težavami s srcem in ožiljem.

Otekanje nog se lahko kaže na različne načine, odvisno od vzroka, ki ga povzroča. Če je oteklina blaga in se kaže kot rahla ohlapnost tkiva zaradi nabiranja tekočine, govorimo o pojavu, ki ga imenujemo pastoznost. Pastozni edem se najpogosteje pojavi v predelu spodnjega dela noge in skočni sklep na obeh udih.

Hudo otekanje nog se lahko pojavi v ozadju ledvičnega ali srčnega popuščanja, krčnih žil in drugih resnih patologij. V tem primeru pride do močnega otekanja stopal in nog, ki se lahko razširi na kolenski sklep.

Takšno otekanje nog pogosto postane vzrok za trofične lezije kože, saj zaradi preobremenitve nastanejo razpoke, ki se nato spremenijo v erozije ali trofične razjede. Takšne hude manifestacije običajno opazimo pri starejših ljudeh z vensko insuficienco in tromboflebitisom.

Limfni edem je zelo gost, ne izgine dolgo časa in lahko ostane na nogah dolgo časa. Njihov videz olajša kopičenje tekočine z visoko vsebnostjo beljakovin v debelini kože. Oteklina lastniku povzroča veliko nelagodje, povzroča občutek teže v nogah, otežuje gibanje in onemogoča nošenje običajnih čevljev.

Zdravniki razlikujejo več glavnih vrst edema:

• alergični (pojavi se kot imunska reakcija telesa na prodiranje tujih agentov);
• kahetični (razvijajo se pri patologijah srca in ožilja žilni sistem ali huda izčrpanost telesa);
• hidremični (nastane zaradi poškodbe ledvic);
• mehanski (lahko je posledica poškodb ali spremlja potek nosečnosti);
• nevropatski (razvija se z diabetesom mellitusom ali kroničnim alkoholizmom);
• stagnira (pojavi se s povečano žilno prepustnostjo, težavami s krvnim obtokom in limfnim tokom, kronično vensko insuficienco).

Oteklina se lahko pojavi na eni ali obeh nogah hkrati, je različno intenzivna, je enostranska ali dvostranska, prizadene le predel gležnja ali se razširi vse do stegna.

Vzroki za otekanje nog

Otekanje okončin pri zdravi osebi lahko povzročijo povsem neškodljivi fiziološki razlogi:

• nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami;
• dolge hoje ali delo, ki zahteva stalno stanje (frizerji, prodajalci, natakarji);
• pitje velikih količin tekočine, zlasti pred spanjem;
• neudoben položaj telesa, ki moti krvni obtok v nogah;
• prekomerna teža;
• obdobje nosečnosti;
• slaba prehrana, s presežkom kumaric, marinad ali začinjene hrane;
• ploska stopala in druge nenormalnosti stopala.

Patološki vzroki za otekanje nog so sočasne bolezni. Med njimi:

• krčne žile, tromboflebitis;
• kardiovaskularne patologije;
• bolezni ledvic in jeter;
• endokrine bolezni, disfunkcija ščitnice (diabetes mellitus, miksedem):
• disfunkcija limfnega sistema (limfedem, elefantijaza);
• poškodbe okončin (izpahi, modrice, zlomi);
• nalezljive in vnetne bolezni (revmatizem, osteomielitis, infekcijski artritis, erizipele);

Oglejmo si podrobneje, kako se edem manifestira v različnih patoloških stanjih.

Krčne žile

Kronično vensko popuščanje povzroča krčne žile in povzroča dolgotrajno otekanje nog, ki ga spremljajo občutek teže v okončinah, boleči simptomi in hitra utrujenost po krajši hoji. Noge še posebej močno otekajo zvečer, pod kožo pa postanejo opazne močno razširjene, zavite vene. Običajno po dolgem počitku oteklina izgine in se ponovno pojavi ob koncu delovnega dne. Ob istem času, oteklina na desna noga se lahko razlikuje od otekline leve noge po velikosti ali lokaciji.

Napredovali stadij bolezni poleg otekanja spremljata še slaba prekrvavitev okončin in huda bolečina. V hudih primerih je možen nastanek trofičnih ulkusov. Zaplet bolezni je tromboflebitis globokih ven spodnjih okončin, ki ga spremlja nastajanje krvnih strdkov v lumnu vene in njeno vnetje.

Pri tromboflebitisu se pojavi obsežna oteklina, občutek otrplosti in mravljinčenja v okončinah, zvišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja. Če je ne zdravimo, se poveča tveganje za trombembolijo – izločeni krvni strdek lahko zamaši žilo in povzroči smrt.

Odpoved srca

Simptomi srčnega popuščanja se pojavijo pri patologijah, kot so bolezni srca, koronarna bolezen, motnje srčni utrip in jih poleg značilne bolečine in težkega dihanja spremlja otekanje nog v poznih popoldanskih urah. To je razloženo z dejstvom, da je pri srčnem popuščanju motena glavna črpalna funkcija srčne mišice. Posledično se kri slabo dvigne iz nog in če človek ves dan preživi v gibanju, se zvečer viri srca izčrpajo.

Najprej noge otečejo pri gležnjih, koža postane modrikasta, nato pa se oteklina širi navzgor ter zajame noge in stegna. Sčasoma opazimo kopičenje tekočine v trebušni votlini. Srčni edem je običajno mehak - ob pritisku s prstom na koži ostane vdolbina.

Bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis, odpoved ledvic)

Ledvični edem se za razliko od srčnega običajno pojavi zjutraj. Pojavijo se kot posledica motenj krvnega pretoka v ledvicah ali se razvijejo zaradi razlike v onkotskem tlaku. Toda ledvični edem se redko pojavi na nogah, običajno bolniki s to patologijo trpijo zaradi jutranjega otekanja obraza. Pri ledvičnih obolenjih je oteklina običajno ohlapna, zajame podplate in mine zelo enostavno in hitro.

Patologije jeter

Hudo okvaro jeter (ciroza, rak) pogosto spremlja otekanje nog, vzrok za katerega je največkrat portalna hipertenzija. V tem stanju ne nabreknejo le gležnji stopal, ampak tudi sprednja trebušna stena. V prihodnosti je bolnikovo stanje zapleteno zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini), razširitve ven požiralnika in nagnjenosti k krvavitvam.

Poškodbe okončin

Pri modricah pride do poškodb mehkih tkiv, ki jih spremlja nastanek hematomov in nastanek bolečih oteklin. Takšno oteklino zdravimo s hladnimi obkladki ali nanosom jodne mrežice.

Izpahi so pogosto povezani s šibkostjo vezi. Pri zamiku sklepa se pojavi huda bolečina, gibi postanejo nemogoči, na prizadetem območju se razvije gosta oteklina, ki lahko glede na kompleksnost poškodbe traja od nekaj dni do 2-3 tednov.

Pri zlomih okončin (v predelu stopal, gležnjev, nog) se pojavijo hude bolečine, huda oteklina, opazna deformacija okončin, podkožne krvavitve. Še posebej nevaren je zlom vratu stegnenice, saj povzroči motnje krvnega pretoka v kosteh udov.

Infekcijski in vnetni procesi

artritis kolena je eden od razlogov

Revmatoidni artritis spremlja vnetni proces v velikih sklepih (najpogosteje v kolenih), ki se kaže s hudo bolečino, oteklino na prizadetem območju in omejeno gibljivostjo. Značilna lastnost je, da oteklina traja kratek čas in se lahko pojavi v različnih sklepih.

Potek osteomielitisa spremlja oteklina na levi nogi ali oteklina na desni nogi, odvisno od tega, na kateri okončini se razvije vnetni proces v kosteh. Poleg otekline se pojavi huda bolečina, motnja motorične funkcije, telesna temperatura se dvigne. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se poveča tveganje za resne zaplete.

Erysipelas povzroča streptokok in običajno prizadene spodnje okončine. Skupaj z bolečimi rdečimi pikami se poveča oteklina, temperatura se dvigne in splošno stanje se močno poslabša. Če se zdravljenje z antibakterijskimi zdravili ne začne pravočasno, se lahko razvijejo nalezljivi zapleti.

Limfedem

To je bolezen limfnega sistema, ki se lahko od samega začetka kaže kot prirojena patologija. zgodnja starost. Težave z limfnimi žilami povzročijo kopičenje odvečne tekočine v tkivih in povzročijo limfedem. Po odstranitvi se lahko pojavi enaka oteklina bezgavke ali po radioterapija za onkološke bolezni.

Če proces postane kroničen, se na nogah nenehno pojavlja gosta oteklina, koža se zgosti, postane groba in pridobi rjav odtenek. Zadnja stopnja limfedema se imenuje elefantijaza, pri kateri je otekanje nog tako močno, da se okončina večkrat poveča. V tem primeru je lahko prizadeta le ena noga, druga pa ostane normalne velikosti.

Vzroki za otekanje nog pri ženskah

Otekanje nog med nosečnostjo je fiziološki pojav, ki ga povzroča dejstvo, da maternica pritiska na vene v medeničnem predelu in povzroča moteno pretok krvi. To vpliva na stanje ven spodnjih okončin in povzroča otekanje. Po porodu se stanje ženske stabilizira, oteklina hitro popusti. Včasih se oteklina pojavi, če nosečnica poje veliko slane in konzervirane hrane. V tem primeru morate le zmanjšati količino soli v prehrani.

Nevarno stanje se šteje za gestozo ob koncu nosečnosti, ki jo spremljajo skoki krvni pritisk, glavoboli in huda oteklina. V tem primeru oteklina ne vpliva samo na noge, temveč tudi zgornjih udov, se razširi na obraz.

Po operaciji carski rezženska pogosto razvije dolgotrajno otekanje nog za dolgo časa. Vzrok za ta simptom se lahko skriva v hormonskem neravnovesju, venski insuficienci ali motnjah v delovanju srca. Da bi ugotovili razloge, se mora ženska posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Zdravljenje edema

Kako lajšati otekanje nog in kakšne metode se uporabljajo za zdravljenje tega neprijetnega pojava? Vse je odvisno od vzroka otekline, prepoznavanje le-tega je glavna naloga specialista. Šele po postavitvi diagnoze bo zdravnik izbral režim zdravljenja ob upoštevanju osnovne bolezni.

Pri ledvičnih in srčnih edemih so predpisana naslednja zdravila:

• Diuretiki (furosemid, torasemid, indapamid). Zdravnik individualno izbere pogostost uporabe, odmerjanje in trajanje zdravljenja. V hudih primerih srčnega popuščanja se diuretiki zanke uporabljajo v obliki injekcij, čemur sledi prehod na jemanje tablet.
• Pripravki s kalijem (Asparkam, Panangin) so nujno predpisani, da se prepreči izguba kalijevih ionov v urinu, ki se pojavi, ko se stimulira diureza. Predpisani so za srčni edem, saj so takšna zdravila kontraindicirana v primeru odpovedi ledvic. Pri zdravljenju ledvičnega edema se uporabljajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem - amilorid, veroshpiron, triamiteren.
• Zdravila so kardioprotektorji. Njihovo delovanje je usmerjeno v krepitev srčne mišice, torej odpravo glavnega vzroka srčnega popuščanja in z njim povezanega otekanja.

Pri venskem edemu režim zdravljenja vključuje:

• Pripravki - flebotoniki (Phlebodia, Detralex, Troxevasin), katerih delovanje je namenjeno krepitvi venskih žil, odpravljanju zastojev in izboljšanju pretoka krvi v nogah.
• Sredstva za redčenje krvi (Cardiomagnyl, Aspecard, Lospirin) pomagajo odpraviti otekline, ki jih povzroča povečana viskoznost krvi. Redčenje krvi izboljša njen odtok, prepreči stagnacijo in s tem prepreči nastanek edema.
• Zunanji pripravki (mazila, geli, kreme) pomagajo zmanjšati otekanje in težo v nogah pri različnih venskih patologijah, odpraviti boleče občutke in pomaga izboljšati limfno drenažo. Priljubljeni izdelki so Lyoton gel, troxevasin mazilo, heparinsko mazilo, Gepatrombin mazilo in krema.

Poleg tega se pri venski insuficienci in krčnih žilah za odpravo sindroma edema uporabljajo kompresijska oblačila - nogavice, nogavice, dokolenke ali elastični povoji. Z njihovo pomočjo je mogoče vzdrževati krvne žile v tonusu in preprečiti napredovanje venske insuficience.

Vsa zdravila za otekanje nog mora predpisati zdravnik po pregledu in diagnozi, ne smete jemati zdravil sami, sicer so možne nepredvidljive posledice (zlasti pri ledvičnih in srčnih edemih).

Fizioterapevtske metode pri zdravljenju edema vključujejo uporabo postopkov presoterapije ali strojne limfne drenaže. Široko so predpisani za fiziološke edeme. Poleg tega zmerno psihične vaje, tečaji plavanja ali vodne aerobike. Pri venskem edemu bo koristna hoja ali tek.

Fizioterapija

Doma lahko izvajate preproste vaje, ki pomagajo odpraviti zastoje, izboljšajo prekrvavitev in preprečijo otekanje nog. Vsak večer si je vredno vzeti nekaj časa za vadbo:

• Najprej naredite kratko ogrevanje in nekaj minut hodite bosi po tleh ter se dvignite na prste;
• nato, stojite na enem mestu, se izmenično dvignite najprej na prste, nato na pete;
• raztresite svinčnike in majhne žogice po tleh in jih poskušajte zbrati s prsti na nogah;
• postavite desno nogo levo stopalo, in iz tega položaja se dvignite čim višje, nato ponovite isto dejanje z drugo nogo;
• iz "sedečega" položaja upognite prste navzdol in jih nato močno poravnajte;
• Raztegnite stopala 15 minut tako, da po tleh valjate majhno gumijasto žogo.

Ljudska zdravila za otekanje nog

Kako lajšati otekanje nog in nakopičeno utrujenost, če se po napornem dnevu v službi vrnete domov? Uporabite preizkušene nasvete. Masirajte stopala s koščki ledu, vendar ne z navadnim ledom, temveč z decokcijami zdravilnih zelišč.

V ta namen lahko uporabite decokcijo kamilice, žajblja, arnike, poprove mete ali rmana. Odvarek naštetih rastlin ima protivnetne in anti-edematozne lastnosti, in če je zamrznjen, bo hladen učinek ledenih kock okrepil ta učinek in pomagal hitro obvladati oteklino.

Dober učinek ima uporaba kontrastnih kopeli za noge, ki hitro lajšajo utrujenost, tonirajo krvne žile in odpravljajo otekline. Da bi to naredili, se stopala izmenično spustijo v hladno in vročo vodo.

Izboljšaj terapevtski učinek pomagala bo morska sol, ki jo je treba pred postopkom raztopiti v vodi. In če po vodnih postopkih opravite samomasažo in temeljito raztegnete okončine, začenši s palcem na nogi in konča z boki, bo teža v nogah izginila in pojavil se bo občutek lahkosti.

Stopala lahko namažete z mešanico terpentina in kastnega olja, vzetih v razmerju 1:2. Olje je treba najprej segreti na udobno temperaturo, mu dodati terpentin in močno podrgniti noge, nato pa obleči tople nogavice.

Drug ljudski recept priporoča jemanje decokcije astragalusa za otekanje nog. To zdravilo ne le lajša edeme, ampak tudi blagodejno vpliva na srčno aktivnost. Za pripravo decokcije 2 žlici. l. suhi listi astragalusa prelijemo z 200 ml vrele vode, napolnimo, filtriramo in vzamemo 2 žlici. l. trikrat na dan. Zdravljenje se nadaljuje 2-3 tedne.

Preprečevanje

Preprosta priporočila bodo pomagala preprečiti fiziološki edem, ki ni povezan s sočasnimi boleznimi:

• nosite udobne čevlje z nizkimi stabilnimi petami;
• Čez dan si vzemite čas za počitek nog;
• med počitkom si lahko masirate stopala in ležite z blazino ali zvito odejo pod nogami;
• zvečer je koristno narediti kontrastne kopeli za noge, masažo stopal in posvetiti čas terapevtskim vajam;
• Da preprečite otekanje, poskusite ponoči ne piti veliko tekočine in se izogibajte uživanju slane ali začinjene hrane pri večerji.

Če se kljub upoštevanju zgornjih priporočil oteklina poveča, postane gosta in boleča, morate pohiteti k zdravniku, da ugotovite vzrok tega stanja in nemudoma začnete zdravljenje sočasnih bolezni.

Proti tovrstnim edemom pomaga tudi gel iz serije konjske moči, ki vsebuje izvlečke pijavke in divjega kostanja.

Zvečer vedno pomagajo kontrastne kopeli, nato lahka masaža z gelom divjega kostanja in konjske moči pijavke in nato noge na dvignjeni platformi za sprostitev, udobni čevlji z nizko peto ali brez pete. Tudi po 18 je tekočine minimalno. Prav tako morate obiskati flebologa

Pusti oceno Prekliči

Pred uporabo medicinske zaloge posvetujte se z zdravnikom!

Catad_tema Kronične venske bolezni - članki

Edem pri kroničnem venskem popuščanju spodnjih okončin: klinične manifestacije, zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje.

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
Oddelek za bolnišnično terapijo št. 1, Moskovska državna medicinska in zobozdravstvena univerza poimenovana po. A.I. Evdokimov, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije; Mestna klinična bolnišnica št. 40, Moskva

opomba
V pregledu so podani podatki o vzrokih in patogenezi razvoja edema spodnjih okončin (LE), s posebnim poudarkom na edemu, ki nastane pri kronična odpoved vena NK. Obravnavane so možnosti neinvazivnega in kirurškega zdravljenja venskega popuščanja. Posebna pozornost je namenjena možnostim flebotonične terapije.
Ključne besede: kronično vensko popuščanje spodnjih okončin, Klinični znaki, zdravljenje z zdravili, flebotonika, kirurško zdravljenje.

Edemi pri kronični venski insuficienci spodnjih okončin: klinične manifestacije, medicinsko in kirurško zdravljenje

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
Oddelek za bolnišnično terapijo 1, A.I. Evdokimov Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo, Ministrstvo za zdravje Rusije; Mestna klinična bolnišnica Forty, Moskva

V pregledu so predstavljeni podatki o vzrokih in patogenezi edema spodnjih okončin (LE) s posebnim poudarkom na edemih, ki nastanejo pri kroničnem venskem popuščanju LE. Obravnava možnosti neinvazivnega in kirurškega zdravljenja edema LE pri venskem popuščanju. Posebna pozornost je namenjena možnostim flebotonične terapije.
Ključne besede: kronično vensko popuščanje spodnjih okončin, klinični znaki, zdravljenje, flebotonika, kirurško zdravljenje.

NK - spodnje okončine, DVT - globoka venska tromboza, HF - srčno popuščanje, CVI - kronično vensko popuščanje

Bolniki z edemom spodnjih okončin (LE) se srečujejo v praksi zdravnikov različnih specialnosti. Pogosto je pojav edema znak razvoja patologije venskega sistema pri bolniku, zlasti akutne venske tromboze ali hude kronične poškodbe. venska postelja kar bi lahko povzročilo invalidnost ali celo smrt bolnika. Medtem so razlogi za razvoj edema NK različni, včasih se pojavi njihova kombinacija, napačna ocena klinične situacije pa lahko povzroči resne napake v strategiji zdravljenja bolnika. Razvoj edema NK je lahko posledica bolezni vaskularne postelje ali mišično-skeletnega sistema samega NK ali manifestacija nekaterih notranjih bolezni organov in celo včasih kombinacija teh bolezni.

Vzroki za pojav edema NK so lahko naslednji:

1) akutne motnje venske cirkulacije (globoka venska tromboza - DVT);
2) kronična venska insuficienca (CVI);
3) limfostaza (limfedem);
4) odpoved krvnega obtoka (koronarna srčna bolezen, srčne napake, miokarditis, kardiomiopatije, kronična pljučna bolezen);
5) patologija ledvic (akutna in kronični glomerulonefritis, diabetična glomeruloskleroza, sistemski eritematozni lupus, nefropatija nosečnosti);
6) patologija jeter (ciroza, rak);
7) osteoartikularna patologija (deformirajoči osteoartritis, reaktivni poliartritis);
8) idiopatske ortostatske motnje odtoka krvi iz NK.

Oteklina NK je posledica motenj v venskem in limfnem odtoku na makrohemodinamičnem nivoju, ki vodijo do dezorganizacije regionalnega mikrocirkulacijskega sistema. CVI NK se lahko kombinira s srčnim popuščanjem (HF) in/ali osteoartritisom, boleznijo ledvic, jeter in drugimi boleznimi. V zvezi s tem, da bi se izognili diagnostičnim in taktičnim napakam, je treba zapomniti, da je intenzivnost kroničnega venski edem NC vedno ustreza resnosti patomorfoloških sprememb v lokalnem venskem sistemu. Zanemarjanje tega dejstva vodi do taktične napake, ko bolnik z začetnimi spremembami v venskem sistemu (multiple telangiektazije, retikularne krčne žile, krčni pritoki ven safene, refluks krvi majhnega obsega in volumna itd.) in otekanje okončin zaradi drugi patologiji ni priporočljiva alternativna operacija.

Določitev vrste edema je pomembna za diagnostično iskanje vzrokov za njegov razvoj. Treba je posvetiti pozornost dejavnikom, ki bodo pomagali razlikovati vrsto edema.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju edema, so naslednji:
- povečanje hidrostatičnega tlaka v kapilarah;
- znižanje onkotičnega tlaka krvne plazme;
-povečan onkotski tlak intersticijske tekočine;
-zmanjšanje mehanskega pritiska tkiva;
-povečanje prepustnosti kapilar;
- kršitev odtoka limfe.

Razlikujemo med lokalnim (lokaliziranim) edemom, povezanim z zastajanjem tekočine na omejenem območju telesnega tkiva ali organa, in splošnim (generaliziranim) - manifestacijo vodnega neravnovesja v telesu kot celoti. Generalizirani edem vključuje edem pri kroničnem srčnem popuščanju, cirozi jeter, nefrotičnem in nefritičnem, vodenici v nosečnosti, kahektičnem in idiopatskem, pa tudi tiste, ki so posledica kronične izgube kalija v telesu zaradi zlorabe odvajal.

Lokalni edem se razvije v odsotnosti splošnih motenj presnove vode in elektrolitov in je povezan s prisotnostjo lokalnih motenj veno- in limfodinamike, prepustnosti kapilar in metabolizma.

Zaradi številnih anatomskih in hemodinamskih vzrokov, med katerimi je najpomembnejši visok hidrostatski tlak, je najpogostejša oteklina sečil, ki sicer sama po sebi ni specifična. nosološka oblika, vendar praviloma odraža prisotnost lokalnega patološkega procesa v telesu.

V večini primerov se otekanje NK razvije v ozadju CVI in je glavni simptom njegovega 3. kliničnega razreda po mednarodni klasifikaciji CEAP. Znaki CVI NK so po podatkih tuje in domače literature prisotni pri 15-40 % prebivalstva evropskih držav. Poleg tega v 5-8% primerov opazimo stalno otekanje brez izrazite dnevne dinamike.

Kronični edem s CVI NK se razvije v ozadju dolgotrajnega povečanja intravenskega tlaka, kar povzroči motnje normalne prepustnosti venske stene in povečanje transkapilarne filtracije s prodiranjem visokomolekularnih beljakovin v intersticijsko tkivo. - fibrinogen, delci hemoglobina, ostanki oblikovani elementi krvi, ki imajo visoko sposobnost fiksiranja vode na sebi. V začetnih fazah razvoja venskega edema se odvečna intersticijska tekočina izloči z aktiviranjem limfne drenaže. Klinično to obdobje ustreza prehodnemu (pojavi se zvečer in popolnoma izgine zjutraj) otekanju spodnjega dela noge in stopala. Vztrajno povečan hidrostatični tlak v venskem sistemu NK bistveno poslabša mikrocirkulacijske motnje, kar spodbuja še večje povečanje volumna intersticijske tekočine, nasičene s fibrinogenom, kar hitro vodi do dekompenzacije mehanizmov limfne drenaže - klinično se ta stopnja kaže s povečanjem pri edemu, ki izgubi svojo dnevno dinamiko. Nadaljnje vztrajanje edema vodi do polimerizacije fibrinogena, ki se nahaja v paravazalnem intersticijskem prostoru, v fibrin, kar povzroči fibrozo in aseptično vnetje – klinično se kaže z indurativnim celulitisom, zmanjšanjem (izginotjem) elastičnosti kože in dodatkom okužbe, kar poslabša edematozni sindrom. zaradi bakterijskega celulitisa in limfangitisa, kar vodi do okluzije limfnih kolektorjev. Kot posledica vpliva teh procesov se razvije flebolimfedem.

Značilnosti manifestacije edema NK.
Oteklina se lahko pojavi na enem (monolateralno) ali na obeh NK (bilateralno). Monolateralni edem se pojavi pri akutni DVT, CVI NK, akutnem osteoartritisu in limfedemu. Dvostranski edem se pojavi pri kroničnem srčnem popuščanju, boleznih ledvic in jeter, disproteinemiji in kot posledica uporabe nekaterih zdravil (hormoni, kalcijevi antagonisti itd.).

Pri CVI NK lahko splošno stanje ni poslabšano. Bolniki se pritožujejo zaradi ostre zadebelitve in deformacije distalnih delov okončine noge, občutka teže v njem (zlasti med telesno aktivnostjo), otrplosti, včasih streljajočih bolečin in splošne utrujenosti. Lahko se pojavijo pritožbe o močno povečanem znojenju prizadetega uda, spremembah barve kože, občasnem poslabšanju vnetnega procesa, "močenju" površine kože, ekcemih in razjedah.

Pri CVI NK je pogosto prvi razlog za obisk zdravnika kozmetična napaka na nogah. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno stopnji razširjenosti površinskih ven. Bolečina se pojavi, ko začne zaradi insuficience zaklopk v perforantnih venah kri teči iz globokih ven v površinske. Poveča se pritisk v venah nog, postopoma se poveča bolečina (zlasti v stoječem položaju), pojavi se otekanje stopal, trofične motnje - suhost in hiperpigmentacija kože, izpadanje las, ponoči se pojavijo mišični krči.

Diagnoza CVI NK temelji na podatkih klinične slike in rezultatih posebne instrumentalne preiskave (odvisno od klinične situacije se uporablja ena metoda ali sklop metod: ultrazvok, pletizmografija, radionuklidna venografija, radiokontrastna venografija, računalniška tomografija s kontrastom ven), kar omogoča potrditev ali izključitev lokalne vaskularne geneze edema. Da bi se izognili diagnostičnim in taktičnim napakam, zlasti pri starejših bolnikih, ki imajo pogosto več bolezni, ki povzročajo edem (CVI NK in osteoartritis ali CVI NK in CHF itd.), Je treba zapomniti prisotnost možne polimorbidnosti.

Pomemben vidik pri določanju etiologije edema in s tem zdravljenja je diferencialna diagnoza. Zato je treba pri razlikovanju vzrokov edema NK, ki ga povzroča CVI, od edema, ki ga povzroča CHF, izmeriti venski tlak v antekubitalni veni. Oteklina NK s poškodbo žil mehke ali zmerne gostote, edematozna koža je topla. Pri limfostazi se pogosto pojavi ireverzibilna podkožna zgostitev.

Za nefrotski edem je značilen postopen razvoj. Oteklina je lokalizirana (poleg NK) na obrazu, predvsem v predelu vek (oteklina obraza je bolj izrazita zjutraj), križu, genitalijah in sprednji trebušni steni. Oteklina se precej hitro premakne, ko spremenite položaj telesa. Koža edema je suha, mehka, bleda, včasih sijoča. Za laboratorijske preiskave so značilne nizke ravni beljakovin v serumu, proteinurija in zvišane ravni lipidov v krvi.

Edem pri cirozi jeter se običajno pojavi v pozna faza bolezni. Kažejo se pretežno kot ascites, ki je lahko izrazitejši kot edem na NK. Včasih se odkrije hidrotoraks (običajno desno). Edematozna koža NK je gosta in topla.

Kahektični edem se pojavi pri splošnem stradanju ali ostrem pomanjkanju beljakovin v hrani, pa tudi pri boleznih, ki jih spremlja izguba beljakovin skozi črevesje (eksudativne oblike gastroenteritisa, ulcerozni kolitis, limfangiektazija pri črevesnih tumorjih).

V primerih hudega pomanjkanja vitaminov in alkoholizma je oteklina običajno majhna, lokalizirana na nogah in stopalih, pogosto pa jo spremlja zabuhlost obraza. Oteklina celotnega telesa je zelo mobilna. Otekla koža, testasta konsistenca, suha. Značilni so splošna izčrpanost, hipoglikemija, hipoholesterolemija, huda hipoproteinemija, hipoalbuminemija.

pri bolezni srca in ožilja Z razvojem CHF se oteklina postopoma povečuje. Poleg prisotnosti edema opazimo otekanje vratnih ven in kongestivno povečanje jeter, ki so znaki odpovedi desnega prekata. Edematozna koža s srčnim edemom je precej elastična, z distalnim edemom pa je zadebeljena, lahko groba, običajno hladna, cianotična. Pri srčnem popuščanju je oteklina lokalizirana simetrično, predvsem na gležnjih in nogah pri hodečih bolnikih, v tkivih ledvenega dela in hrbtu pri ležečih bolnikih. Masivni ascites je pogost.

Zdravljenje.
Edem NK povzroča CVI in je absolutna indikacija za selektivno kompleksno konzervativno zdravljenje, vključno z varovalnim režimom, kompresijo, flebotropnimi zdravili, fizioterapijo in razbremenilnimi vajami. Poskus kirurškega posega na vrhuncu razvoja venskega edema je velika napaka, preobremenjena z razvojem zapletov v neposrednem obdobju (limforeja, nekroza kože) in dolgoročno (lipodermatodistrofija, celulit, limfostaza).

1. Terapevtski in varovalni režim vključuje omejevanje dolgotrajnih statičnih obremenitev in dvigovanja težkih bremen, odpravo nevarnosti poškodb nog in pregrevanja telesa. V nekaterih primerih je takšne bolnike priporočljivo "hospitalizirati" doma. Hkrati je priporočljivo, da so pretežno v vodoravnem položaju z dvignjenim nožnim delom postelje pod kotom 15-20 °.
2. Stiskanje prizadetega okončine se izvaja z uporabo povojev z omejeno razteznostjo ali medicinskih pletenin kompresijskih razredov II-III, izbranih posamično. Dober in hiter anti-edematozni učinek zagotavlja strojna pnevmokompresija (15-20 postopkov, vsak po 45-60 minut in s tlakom 80-100 mm Hg) z obvezno naknadno uporabo kompresijskega povoja.
3. Osnova so fleboprotektorji zdravljenje z zdravili edematozno stanje z lezijami ven, ne glede na izvor (krčne žile, posledice DVT, prirojene anomalije, flebopatija itd.). Zelo pomembno je, da je terapevtski učinek sistemske narave in vpliva na venski sistem tako NK kot drugih anatomskih predelov (zgornji udi, retroperitoneum, medenica itd.). Zahvaljujoč temu se nekateri fleboprotektorji uspešno uporabljajo ne le v flebološki praksi, temveč tudi na drugih področjih medicine: proktologija (preprečevanje in zdravljenje zapletov kroničnih hemoroidov), oftalmologija (rehabilitacija bolnikov, ki so utrpeli trombozo centralne retinalne vene). , ginekologija (zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice, predmenstrualni sindrom itd.), In v zadnjem času - v nevrologiji (zdravljenje cerebralnih venskih motenj).

V nekaterih primerih lahko anti-edematozni učinek fleboprotektorjev po potrebi okrepimo z multiencimskimi zdravili in diuretiki. Slednje je treba uporabljati zelo previdno, saj v ozadju prisilnega in dolgotrajnega diuretična terapija pri bolnikih s CVI lahko pride do povečanja viskoznosti krvi in ​​hemokoagulacije, kar po eni strani poslabša mikrocirkulacijo, po drugi strani pa lahko povzroči akutno vensko trombozo.

Glavne indikacije za uporabo fleboprotektorjev so naslednje:

1) specifični sindromi in simptomi, povezani s CVI NK (oteklina, občutek teže v telečje mišice, bolečine vzdolž krčnih žil itd.);
2) nespecifični simptomi, povezani s CVI NK (parestezije, nočni krči, zmanjšana toleranca na statične obremenitve itd.).
3) preprečevanje otekanja NK med dolgotrajnimi statičnimi obremenitvami (premikanje, letenje) in med predmenstrualnim sindromom.

Pri izbiri flebotropnih zdravil je pomembno vedeti, da imajo različno farmakološko delovanje in klinično učinkovitost glede na venski tonus, učinke na limfno drenažo in imajo tudi različno biološko uporabnost.

Številna flebotropna zdravila so slabo topna v vodi in se zato nezadostno absorbirajo v prebavnem traktu. pri narediti pravo izbiro Terapevtski učinek zdravila, odvisno od začetne resnosti CVI, se pojavi v 3-4 tednih redne uporabe. Če terapevtski učinek ni zadosten, je treba povečati odmerek ali, po možnosti, spremeniti zdravilo.

Fleboprotektorji povečajo venski tonus, zmanjšajo prepustnost žilne stene, izboljšajo limfno drenažo in imajo protivnetni učinek.

V Rusiji je registriranih več kot 20 različnih venotonikov. V primeru CVI pogostost njihove uporabe določajo številni dejavniki: resnost CVI, prisotnost edema, bolečine in trofičnih motenj; prenašanje sočasno zdravljenje in itd.

V tuji praksi se diosmin pogosto uporablja pri zdravljenju CVI NK, posttrombotičnega sindroma različnih lokacij in številnih drugih bolezni. Diosmin v Rusijo dobavlja francosko farmakološko podjetje Laboratory Innotek International pod trgovskim imenom Phlebodia 600. To zdravilo spada v skupino angioprotektivnih sredstev. Deluje flebotonično: zmanjša raztegljivost ven, poveča njihov tonus (od odmerka odvisen učinek), zmanjša vensko kongestijo, izboljša limfno drenažo (poveča tonus in frekvenco krčenja limfnih kapilar, poveča njihovo funkcionalno gostoto, zmanjša limfni pritisk) , izboljša mikrocirkulacijo, poveča odpornost kapilar (od odmerka odvisen učinek), zmanjša njihovo prepustnost, zmanjša adhezijo levkocitov na vensko steno in njihovo migracijo v paravenozna tkiva, izboljša difuzijo kisika in perfuzijo kožnega tkiva, deluje protivnetno, zavira nastajanje prostih radikalov, sintezo prostaglandinov in tromboksana.

Phlebodia 600 v obliki visoko prečiščenega diosmina se hitro absorbira iz prebavil in se zazna v krvni plazmi 2 uri po dajanju, največja koncentracija pa doseže 5 ur po dajanju. Diosmin je enakomerno porazdeljen in se kopiči v vseh plasteh stene vene cave in ven safene NK, v manjši meri v ledvicah, jetrih in pljučih ter drugih tkivih. Selektivno kopičenje diosmina in / ali njegovih metabolitov v venskih posodah doseže največ 9. ure po dajanju in traja do 96 ur.

Glavne indikacije za uporabo zdravila so krčne žile NK, kronična limfovenska insuficienca NK; hemoroidi, motnje mikrocirkulacije. Pred kratkim se je v tujini in v Rusiji Phlebodia 600 začela uspešno uporabljati v porodniški in ginekološki praksi ter perinatalni medicini.

Pri krčnih žilah NK in v začetni fazi kronične limfovenske insuficience (teža v nogah) je zdravilo predpisano 1 tableto na dan zjutraj pred zajtrkom 2 meseca. Pri hudih oblikah kronične limfovenske insuficience (oteklina, bolečina, krči itd.) Se zdravljenje nadaljuje 3-4 mesece; ob prisotnosti trofičnih sprememb in razjed je treba zdravljenje podaljšati na 6 mesecev (ali več) s ponavljajočimi se tečaji. po 2-3 mesecih

Pod vplivom tega zdravila in norepinefrina se raztezljivost krčnih žil približa normalni. Poleg flebotonskega učinka ima Phlebodia 600 izrazit pozitivno delovanje za limfno drenažo. S povečanjem frekvence peristaltike limfnih žil in povečanjem onkotičnega tlaka povzroči znatno povečanje odtoka limfe iz prizadetega uda. Enako pomemben učinek, ugotovljen pri uporabi zdravila, je preprečevanje migracije, adhezije in aktivacije levkocitov - pomembna povezava v patogenezi trofičnih motenj pri CVI.

Phlebodia 600 zmanjša intenzivnost oksidativnega stresa pri eksperimentalni sladkorni bolezni in pri bolnikih. sladkorna bolezen v prisotnosti sindroma diabetično stopalo Diosmin izboljša mikrocirkulacijo in spodbuja hitro celjenje ran in razjed. Zdravilo se uspešno uporablja tudi pri zdravljenju cerebralnih venskih obolenj.

Indikacije za operacijo in način operacije pri bolnikih s kroničnim venoznim edemom določajo nosološka oblika in stadij bolezni. Pri posttromboflebitski bolezni se potreba po kirurškem posegu pojavi v primerih neučinkovitosti. konzervativna terapija, ki se kaže v povečanju edema ali pojavu trofičnih kožnih motenj. Izbirne operacije v takšni situaciji so selektivna odstranitev hemodinamsko pomembnih krčnih žil, endoskopska subfascialna disekcija nezadostnih perforantnih ven, po potrebi dopolnjena s fasciotomijo. V redkih primerih se zatečejo k ranžiranju in obnovitvi ventilnega aparata globokih žil. Hkrati je treba jasno razumeti, da so kakršne koli kirurške operacije za posttromboflebitično bolezen paliativne in da nadaljnje zdravljenje takšnih bolnikov zahteva uporabo kompresijske terapije in fleboprotektorjev.

Kar zadeva edem zaradi krčnih žil NK, se zdi, da tukaj nič ne preprečuje kirurškega posega. Medtem je bilo dokazano, da je tradicionalna flebektomija, ki se izvaja na višini edema, v 20-25% primerov zapletena z limforejo, nekrozo kože in jo spremlja povečano tveganje razvoj pooperativne limfostaze. Zato je treba takšne bolnike operirati po predhodnem 2-3-mesečnem intenzivnem konzervativnem zdravljenju, ki vključuje kompresijsko terapijo, pnevmokompresijo, fleboprotektorje in uporabo mazil, krem ​​in losjonov za ponovno vzpostavitev funkcije in tonusa kože.

Ko se edem zmanjša in stabilizira, kar dokazuje objektivno zmanjšanje volumna okončine s prenehanjem njegovih dnevnih nihanj, je načrtovan kirurški poseg. Pri tem je treba v celoti upoštevati načelo minimalne invazivnosti. Prednost je treba dati nežnim metodam za odpravo glavnih krčnih žil, ki odpravljajo tveganje za poškodbe paravazalnih tkiv in limfnih kolektorjev. To so različne endovazalne metode obliteracije ven safene (skleroterapija, laser, radio ali elektrokoagulacija), pa tudi nežne metode flebektomije (invaginacija in krioflebektomija, odstranjevanje PIN-a itd.). Funkcionalno nezadostne perforantne vene, katerih vloga pri nastanku NK edema je dokazana, prečkamo z endovideokirurškimi tehnikami. Hkrati ne bi smeli razširiti obsega kirurškega posega, ki ga vodijo razlogi za radikalnost in kozmetiko. Nasprotno, krčnih žil, zlasti tistih, ki se nahajajo na območju edema, ne smete odstraniti. Šele 6 mesecev ali več po operaciji, po zmanjšanju ali popolnem izginotju otekline, odstranimo preostale krčne žile s kompresijsko skleroterapijo, mikroflebektomijo ali lasersko koagulacijo.

Pri bolnikih s kroničnim venskim edemom velik pomen ima aktivno pooperativno rehabilitacijo, ki ji sledi dolgotrajno spremljanje in zdravljenje. Obvezni sestavni deli tega programa so elastična kompresija in uporaba fleboprotektorjev (2-3 mesece po operaciji in kasneje po potrebi).

Na koncu je treba opozoriti, da so trenutno sodobni fleboprotektorji močno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje edema v primeru CVI NK. Phlebodia 600 je visoko učinkovita, saj ima sistemski učinek na vse dele bolezni: poveča tonus ven, obnovi elastičnost kapilar, izboljša mikrocirkulacijo v tkivih in limfno drenažo, ima anti-edematozne in protivnetne lastnosti. Edinstvena proizvodna tehnologija (zmožnost proizvodnje visoko prečiščenega diosmina) in optimalen odmerek (600 mg) v eni tableti zmanjšuje tveganje za neželene učinke in je primeren (enkrat na dan) za bolnike.

Ne smemo pozabiti, da se lahko v primerih neučinkovitosti konzervativne terapije, ki se kaže v povečanju edema ali pojavu trofičnih sprememb na koži, uporabi kirurško zdravljenje. Vendar pa je poskus kirurškega posega na vrhuncu kroničnega venskega edema huda taktična napaka, polna razvoja v takojšnjem (limforeja, nekroza kože) in dolgotrajnem pooperativnem obdobju. Vsak kirurški poseg za posttromboflebitično bolezen je paliativen, nadaljnje zdravljenje takih bolnikov pa nujno zahteva kompresijsko terapijo, uporabo fleboprotektorjev in rehabilitacijsko terapijo.

LITERATURA

1. Kirienko A.I., Grigoryan R.A., Zolotukhin I.A. Sodobni principi zdravljenja kroničnega venskega popuščanja. Consilium medicum 2003; 5 (6): 18-25.
2. Bogachev V.Yu. Značilnosti zdravljenja kroničnega venskega edema. Kirurgija (suplement) 2005; 2: 52-55.
3. Pokrovsky A.V., Sapelkin S.V. Klasifikacija CEAP in njen pomen za domačo flebologijo. Angiol i vascular chir 2006; 1:64-68.
4. Zolotukhin I.A. CEAP klasifikacija kroničnih venskih bolezni: navodila za uporabo. Priloga k reviji Consilium Medicum. Kirurgija 2009; 1:64-68.
5. Suškov S.A. Nekatera vprašanja uporabe klasifikacij kronične venske insuficience spodnjih okončin. Novice hir 2006; 3:2-10.
6. Labropoulos N. Hemodinamske spremembe in klasifikacija CEAP. Flebolimfologija 2004; 23:2-6.
7. Baeško A.A. Kronična venska insuficienca spodnjih okončin. Splošna medicina 2008; 1:53-62.
8. Jawien A. Vpliv okoljskih dejavnikov pri kroničnem venskem popuščanju. Angiologija 2003; 54 (dod. 1): 19-31.
9. Bogachev V.Yu. Začetne oblike kroničnega venskega popuščanja spodnjih okončin: epidemiologija, patogeneza, diagnostika, zdravljenje in preventiva. Flebolimfologija 2004; 21:10-15.
10. Bogachev V.Yu. Konzervativno zdravljenje kronično vensko popuščanje spodnjih okončin z vidika z dokazi podprte medicine. Consilium Medicum 2005; 7 (5): 415-418.
11. Zolotukhin I.A. Diferencialna diagnoza otekanje spodnjih okončin. Consilium Medicum 2004; 6 (5): 11-14.
12. Kirienko A.I., Matjušenko A.A., Andrijaškin V.V. Akutna venska tromboza: osnovna načela terapija. Consilium Medicum 2001; 3 (7): 5-7.
13. Barkagan Z.S. Eseji o antitrombotični farmakoprofilaksi in terapiji. Newdiamed 2000; 148:2.
14. Nicolaides A.N. Preiskava kroničnega venskega popuščanja soglasna izjava. Naklada 2000; 102:126.
15. Van der Stancht J. Flebologija na začetku 21. stoletja. Flebolimfologija 1996; 1:2-4.
16. Marinovic K.S., Lupi D. Farmakološko zdravljenje bolnikov s kronično vensko boleznijo. Acta Dermatovenerol Hrvat 2012; 20 (3): 197-200.
17. Feruzi O., Miri R., Tavakkoli M., Saso L. Antioksidantna terapija: trenutno stanje in prihodnji obeti. Curr Med Chem 2011; 18 (25): 3871-3888.
18. Fotiadis E., Kenanidis E., Samoladas E. et al. Ali so venotoniki učinkoviti za zmanjšanje akutnega posttravmatskega edema po zvinu gležnja? Prospektivno randomizirano klinično preskušanje. Arch Orthop Trauma Surg 2011; 131 (3): 389-392.
19. Perrin M., Ramelet A.A. Farmakološko zdravljenje primarne kronične venske bolezni: utemeljitev, rezultati in neodgovorjena vprašanja. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 (1): 117-125.
20. Cohen J.M., Akl E.A., Kahn S.R. Farmakološke in kompresijske terapije za posttrombotični sindrom: sistematičen pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj. Skrinja 2012; 141 (2): 308-320.
21. Malinin A.A., Karalkin A.V., Klimenko D.A. in drugi Farmakološka stimulacija limfodinamike pri postmastektomiji in posttrombotičnem edemu uda. Vestn limfol 2009; 3:14-19.
22. Zasorin A.A., Makarova N.P., Naritsina V.V. Učinek diosmina na mikrocirkulacijo pri mlahavi granulacijski rani. Flebologija 2011; 1:24-26.
23. Logutova L.S., Petrukhin V.A., Akhvlediani K.N. Učinkovitost angioprotektorjev pri zdravljenju nosečnic s placentno insuficienco. Ros Vestn Akush-gin 2007; 2: 45-50.
24. Maltseva L.I., Smolina G.R., Yupatov E.Yu. Kronični endometritis in bolečine v medenici. Porodništvo. Ginekologija. Reprodukcija 2012; 6 (3); 26-30.
25. Shibelgut N.M., Baskakova T.B., Zakharov I.S., Moses V.G. Učinkovitost diosmina 600 mg pri preprečevanju progresivnega poteka medeničnih krčnih žil pri nosečnicah: rezultati enojno slepega, randomiziranega, s placebom nadzorovanega preskušanja. Ros Vestn Akush-Gin 2010; 3:27-32.
26. Lakhno I.V., Barannik E.A., Tkačev A.E. Nova metodologija za preučevanje učinkov diosmina v perinatalni medicini. Zdravje žensk 2011; 10: 110-113.
27. Bogachev V.Yu. Sistemska farmakoterapija kroničnega venskega popuščanja spodnjih okončin. Trenutno stanje problematike. Rus med žurn 2004; 7:3-6.
28. Srinivasan S., Pari L. Izboljšalni učinek diosmina, flavonoida citrusov proti diabetičnim podganam, ki jih povzroča streptozotocin-nikotinamid. Chem Biol Interact 2012; 195 (1): 43-51.
29. Tarakanov O.E., Mukhin A.S., Smirnov N.F., Kudykin M.N. Vpliv kritične ishemije uda na potek ranskega procesa in pogostost visokih amputacij pri gnojno-nekrotičnih oblikah diabetičnega stopala. Angiol i vascular chir 2009; 15 (4): 15-18.
30. Miščenko T.S., Zdesenko I.V., Dmitrieva E.V., Miščenko V.N. Terapevtske možnosti za zdravljenje cerebralnih venskih obolenj. Ukrajinski Vestn Psychoneurol 2006; 2 (47): 104-107.

Zelo pogosto ljudje doživljajo otekanje nog zaradi krčnih žil, kaj storiti v tej situaciji? Najprej morate razumeti, kaj je ta bolezen.

Oteklina s krčnimi venami se pojavi iz tega razloga: krčne žile povzročijo sprostitev in deformacijo ven, kar povzroči slabo prekrvavitev. Zaradi tega kri stagnira v venah, tlak se dvigne, tekočina vstopi v medcelični prostor okoliških tkiv in tvori edem.

S tekočino se izloči tudi veliko bistvenih mikroelementov. To vodi do napadov. Nočni krči v nogah s krčnimi žilami so spontani, ostri in močni mišični krči. Človek ga nekaj časa ne more sprostiti, kar vodi do bolečine.

Najpogosteje se ti pojavi pojavijo ponoči, saj med spanjem že tako počasen pretok krvi postane popolnoma nezadosten. Mišice poskušajo potiskati kri skozi žile in se za to začnejo impulzivno krčiti.

Toda po krčenju se mišica ne more več sprostiti, zato krčne žile povzročijo počasno razmnoževanje molekule ATP, ki je odgovorna za ta mehanizem. Pri krčnih žilah postanejo krči v nogah sčasoma reden pojav.

Kako zdraviti otekanje nog in krče zaradi krčnih žil? Kako lajšati otekline s krčnimi žilami? Odprava oteklin in krčev, ki so le simptomi, se zmanjša na zdravljenje same bolezni.

Zdravljenje vključuje celoten kompleks, ki vključuje ne le zdravljenje otekanja nog zaradi krčnih žil v kombinaciji s tradicionalno medicino, temveč tudi potrebno spremembo življenjskega sloga, vadbo in upoštevanje priporočil zdravnika.

Foto: kako izgleda otekanje nog s krčnimi žilami

Kaj storiti, če imate napade?

Ko se nenadoma pojavi krč v nogi, skoraj vsi zgrabijo nogo in jo začnejo močno drgniti, da bi obnovili krvni obtok. Toda ta metoda ne more vedno hitro pomagati.

Kako hitro omiliti ta sindrom??

Popravek življenjskega sloga

Za zdravljenje krčnih žil in lajšanje otekanja nog zaradi krčnih žil upoštevajte več pravil. zdrava slikaživljenje. Da bi preprečili stagnacijo krvi v okončinah, se je treba premikati.

Priporočljivo je, da se vsak dan vsaj pol ure sprehodimo na svežem zraku.. Hitrost hoje je treba meriti, spremljati morate svoje dihanje (vdihnite in izdihnite vsake tri korake).

Zavrnitev slabe navade– sestavni del programa zdravljenja sta tudi alkohol in kajenje. Ohranjanje dnevne rutine in ustrezen počitek sta komponenti, ki ju ni mogoče prezreti.

Posebne kompresijske nogavice, ki napnejo mišice in preprečujejo nastanek oteklin, bodo prav tako pomagale znebiti bolečih občutkov. Čevlji ne smejo biti ozki in omejevati stopal, visoke pete niso sprejemljive.

Ponovno razmislite o svoji prehrani - opustite slano, začinjeno hrano, ki prispeva k kopičenju tekočine. Hrana mora vsebovati potrebno količino vitaminov in mikroelementov, saj njihovo pomanjkanje povzroča nočne krče.

Izogibati se je treba hudim fizičnim in dolgotrajnim statičnim obremenitvam. Poskusite ne hoditi preveč, ne preobremenjujte nog. Če je delo sedeče in stoječe, potem morate redno izvajati ogrevanje večkrat na dan.

Vsaj zjutraj in zvečer, po možnosti pa ves dan, izvajajte poseben sklop vaj. Dobro bo dokončati športno vzgojo kontrastni tuš ki ima toničen učinek.

Nasvet! Zelo pogosto pri krčnih žilah noga nabrekne. Zvečer in po možnosti večkrat čez dan se je koristno uleči z blazino pod nogami, tako da so nad nivojem srca, kar bo zagotovilo odtok krvi.

Šport v boju s problemom

Za obnovitev elastičnosti žil in normalizacijo krvnega obtoka bo pomagalo ukvarjanje s športom brez preobremenitve. Med gibanjem se mišice krčijo, s tem hitreje poganjajo kri po žilah in preprečujejo njeno zastajanje.

Vadba v telovadnici ni kontraindicirana, vendar je sprejemljiva le zmerna telesna aktivnost. Izogibajte se prelaganju celo lastne teže na noge in ne vadite z utežmi - palicami, utežmi itd.

Pomembno! Odstranite vse močne obremenitve, vse gibe izvajajte gladko, brez nenadnih gibov ali skokov!

Najboljša možnost so vodni športi (vodna aerobika, plavanje). Voda ima visoko gostoto, skoraj popolnoma odpravi obremenitev svoje teže na plovilih, pri plavanju pa se vsi gibi izvajajo v vodoravnem položaju, kar odpravlja tudi obremenitev na nogah in jo enakomerno porazdeli po celem telesu.

K pospešitvi krvnega obtoka pripomore tudi intenzivno dihanje v vodi.

Vsakdo, ki se sooča s problemom motnje, mora vsak dan izvajati poseben kompleks, ki vključuje vaje, kot so:

Zdravila

Najpomembneje je, da se ob pojavu simptomov krčnih žil, kot so otekanje in krči, pravočasno posvetujete z zdravnikom. Po pregledu bo zdravnik predpisal potrebna zdravila v zahtevanih odmerkih.

To so lahko tablete za otekanje nog zaradi krčnih žil in druga zdravila. Ali obstaja oteklina s krčnimi žilami? Takoj teci k zdravniku!

Za zdravljenje je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje zdravila naslednjih vrst::

Ne smete se zanesti z jemanjem diuretičnih tablet, ne smete iskati takojšnje rešitve težave. Za določen primer morate opraviti tečaj, ki ga izbere zdravnik, sicer se lahko resno poškodujete.

Pozor! Diuretiki skupaj s tekočino odstranjujejo vitalne minerale iz telesa in porušijo vodno-elektrolitsko ravnovesje v telesu, zato jih je treba jemati sočasno s podpornimi vitamini.

Diuretične tablete za otekanje nog zaradi krčnih žil lahko ustvarijo vizualno iluzijo, da se znebite težave, vendar le začasno ublažijo simptom krčnih žil - otekanje. Zdravljenje mora biti popolno in celovito.

Poleg zdravil lahko zdravnik priporoči tudi zeliščne decokcije - na primer ognjič, glog, viburnum, peteršilj, brezovi listi, meta. Za lajšanje edema uporabite zeliščne kopeli ali obloge. A tudi samo po navodilih zdravnika.

Tudi če je otekanje nog zaradi krčnih žil in krčev nepomembno, se jih ne smete znebiti z diuretiki, saj pojav teh simptomov kaže na težave s krvnim obtokom v telesu.

Ne samozdravite in ne pustite, da bolezen poteka sama, so posledice krčnih žil smrtonosne - nastanek krvnih strdkov in trofičnih razjed. In takrat lahko v najboljšem primeru pomaga le kirurg.

Zdravljenje tromboze je treba začeti v zgodnjih fazah, le pravočasno posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo obnoviti zdravje ali se zaščititi pred smrtno nevarnostjo. Torej, kaj storiti, če vam noge otečejo zaradi krčnih žil? Prva stvar je iti k zdravniku!

Uporaben video

Več o tem, kako zdraviti otekanje nog zaradi krčnih žil, boste izvedeli v spodnjem videu:

Če pride do otekanja nog zaradi krčnih žil, je treba zdravljenje začeti ob prvih simptomih. Pojavijo se po dolgotrajnem stanju ali sedenju. Otekanje s krčnimi žilami je najpogosteje kombinirano s težo v mišicah nog in pojavom venske mreže pod kožo. Značilni simptomi edema pri tej bolezni so praktično izginotje po dolgotrajnem počitku ali spanju.

Vzroki za razvoj lezij na nogah

Edem se pojavi iz naslednjih razlogov:

1. Bolnik razvije kronično vensko insuficienco. Vene se ne morejo spoprijeti s pretokom krvi in ​​medcelične tekočine. Pride do stagnacije krvi in ​​zaradi vpliva gravitacije na bolno osebo v stoječem ali sedečem položaju se pojavi oteklina. Da bi bolniku olajšali stanje, mu zdravniki svetujejo, naj se uleže, saj v tem primeru kri lažje teče po veni, kar vodi do zmanjšanja otekline. Najpogosteje je to posledica sedeče delo ali napačen način življenja. Vaskularne motnje lahko izzovejo bolezen.
2. Krčne žile (VV) vodijo v nastanek tumorjev spodnjih okončin. Ta položaj je značilen za nosečnice, bolnike z diagnosticirano artrozo ali ljudi s hipotoničnimi lezijami.

Bolniki pogosto zamenjujejo otekanje, ki nastane zaradi težav v kardiovaskularni sistem, z oteklino zaradi krčnih žil. Da bi jih razlikovali, morate vedeti, da otekanje s krčnimi žilami spremlja občutek utrujenosti v nogah, vendar lahko oseba s to boleznijo stoji precej dolgo. Pri srčnem popuščanju bolnik ne more dolgo ostati v pokončnem položaju, oteklina pa ne izgine niti med spanjem.

Če človeku nabreknejo noge, je vzrok za pojav lahko poškodba ledvic in ne razvoj krčnih žil na spodnjih okončinah. Tumor se najpogosteje pojavi zjutraj na bolnikovem obrazu in se ponovi zvečer. Toda nekateri bolniki z boleznijo ledvic imajo otekanje nog. Da bi natančno ugotovili, kaj je povzročilo otekanje nog, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Nekaj ​​priporočil za boj proti otekanju nog zaradi bolezni ven

Zdravniki priporočajo, da bolniki najprej močno omejijo telesno aktivnost na nogah. Za razbremenitev mišičnih struktur na teletih je najbolje, da jih masirate ali izvajate posebne gimnastične vaje. Za lajšanje napetosti je treba teleta nog postaviti čim višje - to poveča odtok stoječe krvi in ​​zmanjša otekanje.

Lahko uporabite recepte tradicionalne medicine, vendar je priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom. Če so noge osebe otekle zaradi varikoznih venskih struktur, mu je prepovedano uporabljati tople kopeli, saj bo postopek povzročil še večjo stagnacijo krvi v spodnjih okončinah.

Za lajšanje oteklin uporabite mlačno vodo, v kateri razredčite morsko sol ali poprovo meto. Tekočini lahko dodate nekaj kapljic eteričnega olja.

Postopek traja pol ure, nato pa je treba stopala sprati hladna voda. Po tem se bolniku daje lahka masaža stopal in nog.

V zdravilne namene se priporočajo obkladki iz svežega krompirja. Zelenjavo naribamo in dobljeno maso enakomerno porazdelimo po prizadetih območjih. Nogo zavijte v polietilensko ali bombažno tkanino. Postopek traja 2 uri. Takšni obkladki dobro vplivajo na ženske, ki se jim med nosečnostjo razširijo žile.

Hkrati z zgornjimi ukrepi je priporočljivo bolniku dati čim več sadja in zelenjave, ki vsebujeta veliko kalija. Bolnikova prehrana mora vključevati živila, kot so suhe marelice, zelena solata, sveže banane, naravni med itd.

Pri krčnih žilah otekanja nog ni mogoče odpraviti z diuretiki. Njihova uporaba vodi do zgostitve krvne plazme, kar poveča vse negativne manifestacije venske insuficience. Za zmanjšanje količine tekočine v telesu tradicionalna medicina priporoča, da bolnik pije vodo z majhno količino limoninega soka. Lahko poskusite z infuzijo korenin peteršilja. Infundira se 7-8 ur. Takšni ukrepi lahko začasno lajšajo otekanje nog.

Terapevtski ukrepi za varikozni edem

V prvih fazah opisane bolezni se zdravljenje najpogosteje izvaja s konzervativnimi metodami. Pacientu so predpisana zdravila, ki lahko redčijo kri. Terapevtski ukrepi so namenjeni zagotavljanju normalnega pretoka krvi.

Kako se znebiti otekline? Če je bolezen pri začetni fazi razvoj, nato velja kombinirana metoda zdravljenje. Pacientu je predpisana uporaba posebnega kompresijskega povoja na spodnjem delu noge ali teleta. Boleče točke so tesno povezane s podvezo. Ta metoda omogoča, da se žile raztegnejo, kar pacientu omogoča, da dolgo stoji ali sedi.

Za redčenje krvi bolnik pod nadzorom lečečega zdravnika jemlje zdravila, kot so Aspirin, Curantil, Heparin in drugi. Zdravnik lahko priporoči uporabo izdelkov, kot so laneno olje, ingver itd.

Kako lajšati otekanje nog zaradi krčnih žil z zdravili, bo zdravnik povedal bolniku po pregledu. Tumorje na okončinah odstranimo z zdravili iz razreda venotonikov. Omogočajo vam povečanje tonusa žil, vendar praktično ne vplivajo na arterije. Takšna zdravila zmanjšajo vse manifestacije venske insuficience, otekline na nogah pa popolnoma izginejo, če bolezen ni napredovala.

Najpogosteje se uporabljajo flebotoniki rastlinskega izvora, na primer Detralex, Vasoket, Troxevasin. Eskuzan.

Za lajšanje oteklin na nogah se uporabljajo posebna mazila in geli. Omogočajo vam lajšanje bolečin in oteklin. Najpogosteje zdravniki bolnikom predpisujejo heparinsko mazilo, Venoruton, Gingor Gel in podobna zdravila.

Kaj storiti, če je bolezen napredovala? Za odpravo tumorja na nogah lahko zdravniki bolniku ponudijo operacijo.

V stiku z